BRPI1008532B1 - ISOLATED PROTEIN FRAMEWORK, METHOD FOR BUILDING AN ISOLATED PROTEIN FRAMEWORK LIBRARY, ISOLATED NUCLEIC ACID MOLECULE, ISOLATED NUCLEIC ACID VECTOR, BACTERIAL OR FUNGUS HOST CELL, COMPOSITION, MEDICAL DEVICE AND MANUFACTURING ARTICLE FOR PRODUCT USE IN HUMAN BEINGS - Google Patents

ISOLATED PROTEIN FRAMEWORK, METHOD FOR BUILDING AN ISOLATED PROTEIN FRAMEWORK LIBRARY, ISOLATED NUCLEIC ACID MOLECULE, ISOLATED NUCLEIC ACID VECTOR, BACTERIAL OR FUNGUS HOST CELL, COMPOSITION, MEDICAL DEVICE AND MANUFACTURING ARTICLE FOR PRODUCT USE IN HUMAN BEINGS Download PDF

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BRPI1008532B1
BRPI1008532B1 BRPI1008532-7A BRPI1008532A BRPI1008532B1 BR PI1008532 B1 BRPI1008532 B1 BR PI1008532B1 BR PI1008532 A BRPI1008532 A BR PI1008532A BR PI1008532 B1 BRPI1008532 B1 BR PI1008532B1
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scaffold
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BRPI1008532-7A
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Steven Jacobs
Karyn O´Neil
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Janssen Biotech, Inc
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Abstract

COMPOSIÇÕES, MÉTODOS E USOS PARA ARCABOUÇO COM BASE NO DOMÍNIO DE FIBRONECTINA TIPO III. A presente invenção refere-se a um arcabouço de proteína com base em uma sequência consenso de uma décima repetição da fibronectina tipo III (FN3) obtida de fibronectina humana, incluindo ácidos nucleicos isolados que codificam um arcabouço de proteína, vetores, células hospedeiras, e métodos de preparo e uso dos mesmos tendo aplicações em dispositivos, métodos e composições terapêuticas ou de diagnóstico. Em particular, moléculas de arcabouço de proteína ligadas para IgG com base na sequência consenso foram identificadas como úteis para aplicações terapêuticas ou de diagnóstico.COMPOSITIONS, METHODS AND USES FOR FRAMEWORK BASED ON THE FIBRONECTIN TYPE III DOMAIN. The present invention relates to a protein scaffold based on a consensus sequence of a tenth repeat of fibronectin type III (FN3) obtained from human fibronectin, including isolated nucleic acids encoding a protein scaffold, vectors, host cells, and methods of making and using the same having applications in therapeutic or diagnostic devices, methods and compositions. In particular, protein scaffold molecules linked to IgG based on the consensus sequence have been identified as useful for therapeutic or diagnostic applications.

Description

CAMPO DA INVENÇÃOFIELD OF THE INVENTION

[0001] A presente invenção refere-se a arcabouço de proteína compropriedades inovadoras, inclusive a capacidade de ligar-se a alvos celulares. Mais particularmente, a presente invenção refere-se a um arcabouço de proteína com base em uma sequência consenso de uma repetição da fibronectina tipo III (FN3).[0001] The present invention relates to a protein scaffold with novel properties, including the ability to bind to cellular targets. More particularly, the present invention relates to a protein scaffold based on a consensus sequence of a fibronectin type III repeat (FN3).

ANTECEDENTES DA INVENÇÃOBACKGROUND OF THE INVENTION

[0002] Os anticorpos monoclonais são a classe mais amplamenteusada de proteínas terapêuticas quando são desejadas alta afinidade e especificidade para uma molécula-alvo. Entretanto, proteínas não anticorpo que possam ser manipuladas para ligar-se a esses alvos também são de alto interesse na indústria biofarmacêutica. Essas proteínas de "arcabouço alternativo" podem apresentar vantagens sobre anticorpos tradicionais, devido a seu pequeno tamanho, falta de ligações dissulfeto, alta estabilidade e capacidade de serem expressas em hospedeiros procarióticos. Novos métodos de purificação são facilmente aplicados; eles são facilmente conjugados a fármacos/to- xinas, penetram de modo eficaz em tecidos e são prontamente formatados em ligantes multiespecíficos (Skerra 2000; Binz e Pluckthun 2005).[0002] Monoclonal antibodies are the most widely used class of therapeutic proteins when high affinity and specificity for a target molecule are desired. However, non-antibody proteins that can be engineered to bind to these targets are also of high interest in the biopharmaceutical industry. These "alternative scaffold" proteins may have advantages over traditional antibodies due to their small size, lack of disulfide bonds, high stability, and ability to be expressed in prokaryotic hosts. New purification methods are easily applied; they are easily conjugated to drugs/toxins, effectively penetrate tissues, and are readily formatted into multispecific ligands (Skerra 2000; Binz and Pluckthun 2005).

[0003] Um desses arcabouços alternativos é a dobra deimunoglobulina (Ig). Essa dobra é encontrada nas regiões variáveis dos anticorpos, bem como milhares de proteínas não anticorpo. Demonstrou-se que uma proteína Ig desse tipo, a décima repetição de fibronectina tipo III (FN3) obtida de fibronectina humana, pode tolerar inúmeras mutações em laços expostos na superfície, ao mesmo tempo em que retém a estrutura geral da dobra de Ig. Desta forma, bibliotecas de variantes de aminoácido foram construídas nestes laços e ligantes específicos foram selecionados para inúmeros alvos diferentes (Koide et al. 1998; Karatan et al. 2004). Observou-se que tais domínios FN3 manipulados se ligam a alvos com alta afinidade, embora retenham propriedades biofísicas importantes (Parker et al. 2005).[0003] One such alternative framework is the immunoglobulin (Ig) fold. This fold is found in the variable regions of antibodies, as well as thousands of non-antibody proteins. It has been shown that such an Ig protein, the tenth repeat of fibronectin type III (FN3) obtained from human fibronectin, can tolerate numerous mutations in surface exposed loops while retaining the overall structure of the Ig fold. In this way, libraries of amino acid variants were constructed on these loops and specific ligands were selected for numerous different targets (Koide et al. 1998; Karatan et al. 2004). Such engineered FN3 domains have been observed to bind to targets with high affinity, while retaining important biophysical properties (Parker et al. 2005).

[0004] As propriedades físicas desejáveis de potenciais moléculasde arcabouço alternativo incluem alta estabilidade térmica e reversibilidade de dobragem e desdobragem térmica. Vários métodos foram aplicados para aumentar a estabilidade térmica aparente de proteínas e enzimas, incluindo design racional com base em comparação a sequências termoestáveis altamente similares, design de pontes de dissulfeto estabilizantes, mutações para aumentar a propensão da a-hélice, manipulação de pontes salinas, alteração da carga superficial da proteína, evolução dirigida, e composição de sequências consenso (Lehmann e Wyss 2001). A alta estabilidade térmica é uma propriedade desejada desses arcabouços, já que pode aumentar o rendimento da proteína recombinante obtida, otimizar a solubilidade da molécula purificada, otimizar a atividade dos arcabouços intracelulares, diminuir a imunogenicidade, e minimizar a necessidade por uma cadeia fria na fabricação.[0004] Desirable physical properties of potential alternative scaffold molecules include high thermal stability and reversibility of thermal folding and unfolding. Several methods have been applied to increase the apparent thermal stability of proteins and enzymes, including rational design based on comparison to highly similar thermostable sequences, design of stabilizing disulfide bonds, mutations to increase a-helix propensity, manipulation of salt bridges, alteration of protein surface charge, directed evolution, and consensus sequence composition (Lehmann and Wyss 2001). High thermal stability is a desired property of these scaffolds, as it can increase the yield of the obtained recombinant protein, optimize the solubility of the purified molecule, optimize the activity of intracellular scaffolds, decrease immunogenicity, and minimize the need for a cold chain in manufacturing. .

SUMÁRIO DA INVENÇÃOSUMMARY OF THE INVENTION

[0005] A presente invenção apresenta um arcabouço de proteínabaseado em uma proteína de repetição da fibronectina tipo III (FN3), ácidos nucleicos codificantes ou complementares, vetores, células hospedeiras, composições, combinações, formulações, dispositivos e métodos para fabricação e uso do mesmo. Em uma modalidade preferencial, o arcabouço de proteína é composto por uma sequência consenso de múltiplos domínios FN3 de fibronectina humana. Em uma outra modalidade preferencial, o arcabouço de proteína da presente invenção é uma sequência consenso de 7 domínios FN3. Os arcabouços de proteína da invenção podem ser projetados para ligar várias moléculas, por exemplo uma proteína-alvo celular.[0005] The present invention provides a protein framework based on a fibronectin type III repeat protein (FN3), coding or complementary nucleic acids, vectors, host cells, compositions, combinations, formulations, devices and methods for manufacturing and using the same . In a preferred embodiment, the protein framework is composed of a consensus sequence of multiple human fibronectin FN3 domains. In another preferred embodiment, the protein scaffold of the present invention is a consensus sequence of 7 FN3 domains. Protein scaffolds of the invention can be designed to bind various molecules, for example a cellular target protein.

[0006] Os arcabouços de proteína da invenção podem incluirmoléculas ou porções adicionais, por exemplo, a região Fc de um anticorpo, um domínio de ligação a albumina, ou outra porção que influencie a meia-vida. Em modalidades adicionais, os arcabouços de proteína da invenção podem ser ligados a uma molécula de ácido nucleico que possa codificar o arcabouço de proteína.[0006] The protein scaffolds of the invention may include additional molecules or portions, for example, the Fc region of an antibody, an albumin-binding domain, or other portion that influences half-life. In additional embodiments, the protein scaffolds of the invention may be linked to a nucleic acid molecule that can encode the protein scaffold.

[0007] A presente invenção apresenta, também, pelo menos ummétodo para expressão de pelo menos um arcabouço de proteína baseado em uma sequência consenso de múltiplos domínios FN3, em uma célula hospedeira, compreendendo cultivar a célula hospedeira conforme descrito na presente invenção, sob condições nas quais pelo menos um arcabouço de proteína seja expresso em quantidades detectáveis e/ou recuperáveis.[0007] The present invention also provides at least one method for expressing at least one protein scaffold based on a consensus sequence of multiple FN3 domains, in a host cell, comprising culturing the host cell as described in the present invention under conditions in which at least one protein scaffold is expressed in detectable and/or recoverable amounts.

[0008] A presente invenção apresenta, também, pelo menos umacomposição compreendendo: (a) um arcabouço de proteína baseado em uma sequência consenso de múltiplos domínios FN3 e/ou ácido nucleico codificante conforme descrito na presente invenção, e (b) um veículo ou diluente adequado e/ou farmaceuticamente aceitável.[0008] The present invention also features at least one composition comprising: (a) a protein scaffold based on a consensus sequence of multiple FN3 domains and/or coding nucleic acid as described in the present invention, and (b) a carrier or suitable and/or pharmaceutically acceptable diluent.

[0009] A presente invenção compreende, adicionalmente, ummétodo de gerar bibliotecas de um arcabouço de proteína com base em uma proteína de repetição da fibronectina tipo III (FN3), de preferência, uma sequência consenso de múltiplos domínios FN3 e, com mais preferência, uma sequência consenso de múltiplos domínios FN3 de fibronectina humana. A biblioteca é formada mediante a produção de sucessivas gerações de arcabouços, alterando-se (por mutação) os aminoácidos ou o número de aminoácidos nas moléculas, em posições específicas nas porções do arcabouço, por exemplo nas regiões de laço. As bibliotecas podem ser geradas pela alteração da composição de aminoácido de um único laço ou a alteração simultânea de múltiplos laços. Os laços que são alterados podem ser alongados ou encurtados de acordo com a necessidade. Essas bibliotecas podem ser geradas para incluir, em cada posição, todos os aminoácidos possíveis ou um determinado subconjunto de aminoáci- dos. Os elementos da biblioteca podem ser usados para triagem por apresentação, como apresentação in vitro (DNA, RNA, apresentação em ribossomo) e apresentação em fago.[0009] The present invention further comprises a method of generating libraries of a protein scaffold based on a fibronectin type III repeat (FN3) protein, preferably, a consensus sequence of multiple FN3 domains, and more preferably, a consensus sequence of multiple human fibronectin FN3 domains. The library is formed by producing successive generations of scaffolds, changing (by mutation) the amino acids or the number of amino acids in the molecules, at specific positions in the portions of the scaffold, for example in the loop regions. Libraries can be generated by changing the amino acid composition of a single loop or by changing multiple loops simultaneously. The loops that are changed can be lengthened or shortened as needed. Such libraries can be generated to include, at each position, all possible amino acids or a certain subset of amino acids. Library elements can be used for display screening, such as in vitro display (DNA, RNA, ribosome display) and phage display.

[00010] Os arcabouços de proteína da presente invenção oferecem propriedades biofísicas otimizadas, como estabilidade sob condições redutoras e solubilidade em altas concentrações, podendo ser expressos e dobrados em sistemas procarióticos como E. coli, em sistemas eucarióticos como levedura, e em sistemas de transcrição/translação in vitro como o sistema de lisado de reticulócitos de coelho.[00010] The protein scaffolds of the present invention offer optimized biophysical properties, such as stability under reducing conditions and solubility at high concentrations, and can be expressed and folded in prokaryotic systems such as E. coli, in eukaryotic systems such as yeast, and in transcription systems / in vitro translation as the rabbit reticulocyte lysate system.

[00011] Em um aspecto adicional, a presente invenção apresenta um método para geração de uma molécula de arcabouço que se liga a um alvo particular percorrendo a biblioteca de arcabouços da invenção com os ligantes de alvo e detecção. Em outros aspectos relacionados, a invenção compreende métodos de triagem que podem ser usados para gerar ou amadurecer por afinidade os arcabouços de proteína com a atividade desejada, por exemplo capazes de ligação a proteínas-alvo com uma certa afinidade. A maturação por afinidade pode ser obtida mediante ciclos iterativos de mutagênese e seleção, usando sistemas como exibição de fago ou exibição in vitro. A mutagênese durante esse processo pode ser o resultado de mutagênese direcionada pelo sítio a resíduos de arcabouço específicos, mutagênese aleatória devida a PCR propenso a erro, embaralhamento de DNA e/ou uma combinações dessas técnicas. A presente invenção apresenta, adicionalmente, qualquer invenção aqui descrita.[00011] In a further aspect, the present invention provides a method for generating a scaffold molecule that binds to a particular target by traversing the scaffold library of the invention with targeting and detection ligands. In other related aspects, the invention comprises screening methods that can be used to generate or affinity mature protein scaffolds with the desired activity, for example capable of binding target proteins with a certain affinity. Affinity maturation can be achieved through iterative cycles of mutagenesis and selection, using systems such as phage display or in vitro display. Mutagenesis during this process may be the result of site-directed mutagenesis to specific framework residues, random mutagenesis due to error-prone PCR, DNA scrambling, and/or a combination of these techniques. The present invention additionally features any invention described herein.

DESCRIÇÃO DAS FIGURASDESCRIPTION OF THE FIGURES

[00012] Figura 1. Estrutura do domínio FN3. Estrutura cristalina do 10° domínio FN3 de fibronectina humana (PDB 1TTF) (Main, et al., Cell 71: 671-8, 1992). Os laços B:C, D:E, e F:G que foram submetidos a diversificação estão identificados.[00012] Figure 1. Structure of the FN3 domain. Crystal structure of the 10th FN3 domain of human fibronectin (PDB 1TTF) (Main, et al., Cell 71: 671-8, 1992). The B:C, D:E, and F:G loops that underwent diversification are identified.

[00013] Figuras 2A-N. Perfis de fusão dos domínios FN3 purificados (com exceção do 7° domínio) de fibronectina humana como determinado por DSC em PBS pH 7,4.[00013] Figures 2A-N. Fusion profiles of purified FN3 domains (with the exception of the 7th domain) of human fibronectin as determined by DSC in PBS pH 7.4.

[00014] Figura 3. Alinhamento de múltiplas sequências dos 15 domínios FN3 de fibronectina humana. O alinhamento foi produzido usando o programa VectorNTI.[00014] Figure 3. Multiple sequence alignment of the 15 FN3 domains of human fibronectin. The alignment was produced using the VectorNTI program.

[00015] Figura 4. Alinhamento de múltiplas sequências dosdomínios FN3 1, 5, 8, 10, 12, 14, e 15 de fibronectina humana. O alinhamento foi produzido usando o programa VectorNTI.[00015] Figure 4. Alignment of multiple sequences of FN3 domains 1, 5, 8, 10, 12, 14, and 15 of human fibronectin. The alignment was produced using the VectorNTI program.

[00016] Figuras 5A e B. Expressão e purificação de fibcon. A) Uma análise de SDS-PAGE a 4-12% mostrando o lisado celular total, a fração solúvel, fluxo em Ni-NTA, e frações eluídas da coluna de Ni- NTA. B) Purificação em Superdex 75 de fibcon em PBS. As setas mostram o volume de eluição e a massa dos padrões de peso molecular.[00016] Figures 5A and B. Expression and purification of fibcon. A) A 4-12% SDS-PAGE analysis showing total cell lysate, soluble fraction, Ni-NTA flux, and fractions eluted from the Ni-NTA column. B) Superdex 75 purification of fibcon in PBS. Arrows show elution volume and mass of molecular weight standards.

[00017] Figura 6. Calorimetria de varredura diferencial de fibcon em PBS pH 7,4.[00017] Figure 6. Differential scanning calorimetry of fibcon in PBS pH 7.4.

[00018] Figura 7. Desdobramento induzido por Gu-HCl de fibcon monitorado por fluorescência de triptofano intrínseca. A excitação foi a um comprimento de onda de 280 nm e emissão a 365 nm.[00018] Figure 7. Gu-HCl-induced unfolding of fibcon monitored by intrinsic tryptophan fluorescence. Excitation was at a wavelength of 280 nm and emission at 365 nm.

[00019] Figura 8. A sequência de aminoácidos de fibcon mostrando a localização dos laços A-B, B-C, C-D, D-E, E-F, F-G.[00019] Figure 8. The amino acid sequence of fibcon showing the location of loops A-B, B-C, C-D, D-E, E-F, F-G.

DESCRIÇÃO DA INVENÇÃODESCRIPTION OF THE INVENTION

[00020] A presente invenção apresenta um arcabouço de proteína isolado, recombinante e/ou sintético baseado em uma proteína de repetição de fibronectina tipo III (FN3) incluindo, sem limitação, arcabouço derivado de mamífero, bem como composições e moléculas de ácido nucleico codificantes compreendendo pelo menos um polinucleotídeo que codifica um arcabouço de proteína baseado no décimo domínio FN3. A presente invenção inclui adicionalmente, mas não se limita a, métodos para fabricação e uso desses ácidos nucleicos e arcabouços de proteína, inclusive composições, métodos e dispositivos diagnósticos e terapêuticos.[00020] The present invention features an isolated, recombinant and/or synthetic protein scaffold based on a fibronectin type III repeat (FN3) protein including, without limitation, mammalian-derived scaffold, as well as coding nucleic acid molecules and compositions comprising at least one polynucleotide encoding a protein framework based on the tenth FN3 domain. The present invention further includes, but is not limited to, methods for making and using such nucleic acids and protein scaffolds, including diagnostic and therapeutic compositions, methods, and devices.

[00021] Os arcabouços de proteína da presente invenção oferecem vantagens sobre a terapêutica convencional, como a capacidade de administração local, oral ou através da barreira sangue-cérebro, a capacidade de expressão em E. Coli, que permite um aumento na expressão de proteína como uma função dos recursos versus expressão das células de mamífero, a capacidade de ser manipulada em moléculas biespecíficas que se ligam a múltiplos alvos ou múltiplos epítopos do mesmo alvo, a capacidade para conjugação a fármacos, polímeros e sondas, a capacidade de ser formulado em altas concentrações, e a capacidade dessas moléculas para penetrar de maneira eficaz os tecidos doentes e os tumores.[00021] The protein scaffolds of the present invention offer advantages over conventional therapy, such as the ability to administer locally, orally or across the blood-brain barrier, the ability to express in E. Coli, which allows for an increase in protein expression as a function of mammalian cell resources versus expression, the ability to be engineered into bispecific molecules that bind to multiple targets or multiple epitopes of the same target, the ability to conjugate to drugs, polymers and probes, the ability to be formulated into high concentrations, and the ability of these molecules to effectively penetrate diseased tissues and tumors.

[00022] Além do mais, os arcabouços de proteína apresentam muitas das propriedades dos anticorpos em relação a sua dobragem, que imita a região variável de um anticorpo. Essa orientação permite que os laços de FN3 sejam expostos de modo similar ao das regiões determinantes de complementaridade (CDRs) do anticorpo. Os mesmos precisam ser capazes de ligar-se a alvos celulares, e os laços podem ser alterados, por exemplo maturados por afinidade, para otimizar certas propriedades de ligação ou propriedades relacionadas.[00022] Furthermore, protein scaffolds exhibit many of the properties of antibodies with respect to their folding, which mimics the variable region of an antibody. This orientation allows the FN3 loops to be exposed similarly to the antibody complementarity determining regions (CDRs). They need to be able to bind to cellular targets, and the bonds can be altered, for example affinity matured, to optimize certain binding or related properties.

[00023] Três dos seis laços do arcabouço de proteínas da invenção correspondem topologicamente às regiões determinantes de complementaridade (CDRs de 1 a 3), isto é, as regiões de ligação a antígeno de um anticorpo, enquanto os três laços restantes são expostos na superfície de maneira similar às CDRs de anticorpos. Esses laços abrangem os resíduos 13-16, 22-28, 38-43, 51-54, 60-64 e 75-81 da SEQ. ID N° 16, conforme mostrado na Tabela 3, abaixo, e na figura 8. De preferência, as regiões de laço nos resíduos 22-28, 51-54 e 75-81 são alteradas para especificidade e afinidade de ligação. Estas regiões de laço são randomizadas para popular uma biblioteca e ligantes potentes podem ser selecionados a partir da biblioteca que tem alta afinidade para um alvo de proteína particular. Uma ou mais das regiões de laço podem interagir com uma proteína-alvo, de modo similar a uma interação de CDR de anticorpo com a proteína.[00023] Three of the six loops of the protein backbone of the invention correspond topologically to the complementarity determining regions (CDRs 1 to 3), i.e. the antigen-binding regions of an antibody, while the remaining three loops are exposed on the surface similar to antibody CDRs. These loops span residues 13-16, 22-28, 38-43, 51-54, 60-64, and 75-81 of SEQ. ID No. 16, as shown in Table 3, below, and in Figure 8. Preferably, the loop regions at residues 22-28, 51-54, and 75-81 are altered for specificity and binding affinity. These loop regions are randomized to populate a library and potent binders can be selected from the library that have high affinity for a particular protein target. One or more of the loop regions may interact with a target protein, similar to an antibody CDR interaction with the protein.

[00024] Os arcabouços da presente invenção podem incorporar outras subunidades, por exemplo via interação covalente. O todo ou uma porção de uma região constante de um anticorpo pode ser ligado ao arcabouço para conferir ao mesmo propriedades similares às de um anticorpo, por exemplo atividade de complemento (ADCC), meia- vida, etc. Por exemplo, a função efetora pode ser oferecida e/ou controlada, por exemplo, modificando-se a ligação C1q e/ou a ligação FCYR e, desse modo, alterando-se a atividade de CDC e/ou de ADCC. As "funções efetoras" são responsáveis pela ativação ou diminuição de uma atividade biológica (por exemplo, em um indivíduo). Os exemplos de funções efetoras incluem, mas não se limitam a: ligação C1q, citotoxicidade dependente de complemento (CDC), ligação ao receptor Fc, citotoxicidade mediada por células e dependente de anticorpo (ADCC), fagocitose, regulação para baixo de receptores na superfície celular (por exemplo, receptor para célula B, BCR), etc. Essas funções efetoras podem requerer que a região Fc seja combinada a um domínio de ligação (por exemplo, laços do arcabouço de proteína) e podem ser avaliadas com o uso de vários testes (por exemplo, testes de ligação de Fc, testes de ADCC, testes de CDC, etc.).[00024] The scaffolds of the present invention may incorporate other subunits, for example via covalent interaction. All or a portion of an antibody constant region can be linked to the scaffold to impart properties similar to those of an antibody, for example complement activity (ADCC), half-life, etc. For example, effector function can be provided and/or controlled, for example by modifying C1q binding and/or FCYR binding and thereby altering CDC and/or ADCC activity. "Effector functions" are responsible for activating or decreasing a biological activity (eg, in an individual). Examples of effector functions include, but are not limited to: C1q binding, complement-dependent cytotoxicity (CDC), Fc receptor binding, cell-mediated and antibody-dependent cytotoxicity (ADCC), phagocytosis, downregulation of surface receptors cell (e.g. B cell receptor, BCR), etc. These effector functions may require the Fc region to be combined with a binding domain (e.g., protein scaffold loops) and can be evaluated using various tests (e.g., Fc binding tests, ADCC tests, CDC tests, etc.).

[00025] Adicionalmente, moléculas de um conjugado de toxinas, de albumina, de ligantes de albumina ou de polietileno glicol (PEG) podem ser ligadas à molécula de arcabouço para obtenção de propriedades desejadas. Qualquer dessas fusões pode ser gerada por meio de técnicas-padrão, por exemplo, mediante expressão da proteína de fusão a partir de um gene de fusão recombinante construído com o uso de sequências gênicas publicamente disponíveis.[00025] Additionally, molecules of a conjugate of toxins, albumin, albumin ligands or polyethylene glycol (PEG) can be linked to the scaffold molecule to obtain desired properties. Any such fusion can be generated using standard techniques, for example, by expressing the fusion protein from a recombinant fusion gene constructed using publicly available gene sequences.

[00026] Os arcabouços da presente invenção podem ser usados como monoespecíficos sob forma monomérica, ou como bi ou multiespecíficos (para diferentes proteínas-alvo ou diferentes epítopos na mesma proteína-alvo) sob forma multimérica. As ligações podem ser covalentes ou não covalentes. Por exemplo, um arcabouço biespecífico dimérico tem uma subunidade com especificidade para uma primeira proteína-alvo ou epítopo e uma segunda subunidade com especificidade para uma segunda proteína-alvo ou epítopo. As subunidades do arcabouço podem estar unidas em uma variedade de conformações que podem aumentar a valência e, portanto, a avidez da ligação ao antígeno.[00026] The scaffolds of the present invention can be used as monospecific in monomeric form, or as bi or multispecific (for different target proteins or different epitopes on the same target protein) in multimeric form. Bonds can be covalent or non-covalent. For example, a dimeric bispecific scaffold has a subunit with specificity for a first target protein or epitope and a second subunit with specificity for a second target protein or epitope. The scaffold subunits can be joined in a variety of conformations that can increase the valence and therefore the avidity of antigen binding.

[00027] Para uso na presente invenção, um “anticorpo" inclui qualquer molécula contendo proteína ou peptídeo que compreenda pelo menos uma porção de uma molécula de imunoglobulina incluindo, mas não se limitando a, pelo menos uma região determinante de complementaridade (CDR) de uma cadeia pesada ou leve, ou um porção de ligação do ligante da mesma, uma região variável de cadeia pesada ou de cadeia leve, uma região constante de cadeia pesada ou de cadeia leve, uma região de estrutura, ou qualquer porção das mesmas. Esse anticorpo opcionalmente afeta, ainda, um ligante específico incluindo, mas não se limitando a, os casos em que o anticorpo modula, diminui, aumenta, antagoniza, agoniza, mitiga, alivia, bloqueia, inibe, anula e/ou interfere com pelo menos uma atividade ou ligação, ou com a atividade ou ligação do receptor, in vitro, in situ e/ou in vivo.[00027] For use in the present invention, an "antibody" includes any protein or peptide-containing molecule that comprises at least a portion of an immunoglobulin molecule including, but not limited to, at least one complementarity determining region (CDR) of a heavy or light chain, or a linker binding portion thereof, a heavy chain or light chain variable region, a heavy chain or light chain constant region, a framework region, or any portion thereof. The antibody optionally further affects a specific ligand including, but not limited to, instances where the antibody modulates, decreases, enhances, antagonizes, agonizes, mitigates, alleviates, blocks, inhibits, abrogates and/or interferes with at least one activity or binding, or with receptor activity or binding, in vitro, in situ and/or in vivo.

[00028] O termo "anticorpo" se destina, adicionalmente, a abranger anticorpos, fragmentos de digestão, porções especificadas e suas variantes, incluindo, sem limitação, mimetismo de anticorpo ou compreendendo porções de anticorpos que imitam a estrutura e/ou a função de um anticorpo ou fragmento especificado ou porção do mesmo, incluindo, sem limitação, anticorpos de cadeia única, anticor-pos de domínio único e fragmentos dos mesmos. Os fragmentos funcionais incluem fragmentos de ligação a antígeno que se ligam a um alvo específico. Por exemplo, fragmentos de anticorpo capazes de ligação a um alvo específico ou porções do mesmo, incluindo, mas não se limitando a, fragmentos Fab (por exemplo, mediante digestão por papaína), Fab' (por exemplo, mediante digestão por pepsina e redução parcial) e F(ab’)2 (por exemplo, mediante digestão por pepsina), facb (por exemplo, mediante digestão por plasmina), pFc’ (por exemplo, mediante digestão por pepsina ou por plasmina), Fd (por exemplo, mediante digestão por pepsina, redução parcial e reagregação), Fv ou scFv (por exemplo, mediante técnicas de biologia molecular), estão abrangidos pela invenção (vide, por exemplo, Colligan, Immunology, supracitado).[00028] The term "antibody" is further intended to encompass antibodies, digestion fragments, specified portions and variants thereof, including, without limitation, antibody mimicry or comprising portions of antibodies that mimic the structure and/or function of a specified antibody or fragment or portion thereof, including, without limitation, single chain antibodies, single domain antibodies and fragments thereof. Functional fragments include antigen-binding fragments that bind to a specific target. For example, antibody fragments capable of binding to a specific target or portions thereof, including, but not limited to, Fab fragments (e.g., by papain digestion), Fab' (e.g., by pepsin digestion and reduction partial) and F(ab')2 (eg by pepsin digestion), facb (eg by plasmin digestion), pFc' (eg by pepsin or plasmin digestion), Fd (eg by by pepsin digestion, partial reduction and re-aggregation), Fv or scFv (e.g. by molecular biology techniques) are encompassed by the invention (see, e.g., Colligan, Immunology, supra).

[00029] Tais fragmentos podem ser produzidos por clivagem enzimática, técnicas sintéticas ou recombinantes, conforme conhecido na técnica e/ou conforme descrito na presente invenção. Os anticorpos podem também ser produzidos em uma variedade de formas truncadas com o uso de genes de anticorpo nos quais um ou mais códons de parada foram introduzidos a montante do sítio de parada natural. Por exemplo, um gene de combinação que codifica uma porção de cadeia pesada F(ab')2 pode ser projetado para incluir sequências de DNA que codificam o domínio CH1 e/ou a região de articulação da cadeia pesada. As várias porções de anticorpos podem ser unidas quimicamente por técnicas convencionais, ou podem ser preparadas como uma proteína contígua com o uso de técnicas de engenharia genética.[00029] Such fragments may be produced by enzymatic cleavage, synthetic or recombinant techniques, as known in the art and/or as described in the present invention. Antibodies can also be produced in a variety of truncated forms using antibody genes in which one or more stop codons have been introduced upstream of the natural stop site. For example, a combination gene encoding an F(ab')2 heavy chain portion can be designed to include DNA sequences encoding the CH1 domain and/or the hinge region of the heavy chain. The various portions of antibodies can be chemically joined by conventional techniques, or can be prepared as a contiguous protein using genetic engineering techniques.

[00030] Uma proteína de arcabouço da presente invenção pode ser usada para medir ou obter um efeito em uma célula, tecido, órgão ou animal (inclusive mamíferos e seres humanos), para diagnosticar, monitorar, modular, tratar, aliviar, ajudar a prevenir a incidência de, ou reduzir os sintomas de, pelo menos uma doença ou condição selecionada de, mas não se limitando a, pelo menos uma dentre transtorno ou doença imunológico, transtorno ou doença cardiovascular, transtorno ou doença infeccioso, maligno e/ou neurológico, ou outra condição relacionada conhecida ou especificada.[00030] A scaffold protein of the present invention can be used to measure or obtain an effect on a cell, tissue, organ or animal (including mammals and humans), to diagnose, monitor, modulate, treat, alleviate, help prevent the incidence of, or reducing symptoms of, at least one disease or condition selected from, but not limited to, at least one of an immunological disorder or disease, cardiovascular disorder or disease, infectious, malignant and/or neurological disorder or disease, or other known or specified related condition.

[00031] Esse tipo de método pode compreender a administração de uma quantidade eficaz de uma composição ou de uma composição farmacêutica compreendendo pelo menos uma proteína de arcabouço a uma célula, tecido, órgão, animal ou paciente precisando de tal modulação, tratamento, alívio, prevenção ou redução nos sintomas, efeitos ou mecanismos. A quantidade eficaz pode compreender de cerca de 0,001 a 500 mg/kg por administração única (por exemplo, bólus), múltipla ou contínua, ou o suficiente para atingir uma concentração sérica de 0,01 a 5.000 μg/ml por administração única, múltipla ou contínua, ou qualquer faixa ou valor eficaz nesse intervalo, conforme realizado e determinado mediante o uso de métodos conhecidos, conforme descrito na presente invenção ou conhecido nas técnicas relevantes.[00031] Such a method may comprise administering an effective amount of a composition or a pharmaceutical composition comprising at least one scaffold protein to a cell, tissue, organ, animal or patient in need of such modulation, treatment, relief, prevention or reduction in symptoms, effects or mechanisms. The effective amount may comprise from about 0.001 to 500 mg/kg by single (e.g. bolus), multiple or continuous administration, or enough to achieve a serum concentration of 0.01 to 5,000 µg/ml by single, multiple administration. or continuous, or any effective range or value within that range, as performed and determined using known methods, as described in the present invention or known in the relevant arts.

Proteína de Arcabouço da Presente Invenção - Produção e GeraçãoFramework Protein of the Present Invention - Production and Generation

[00032] A pelo menos uma proteína de arcabouço da presente invenção pode ser opcionalmente produzida por uma linhagem de células, uma linhagem mista de células, uma célula imortalizada ou uma população clonal de células imortalizadas, conforme é bem- conhecido na técnica. Vide, por exemplo, Ausubel, et al., editores, Current Protocols in Molecular Biology, John Wiley & Sons, Inc., NY, NY, E.U.A. (1987-2001), Sambrook, et al., Molecular Cloning: A Laboratory Manual, 2a Edição, Cold Spring Harbor, NY, EUA (1989), Harlow e Lane, Antibodies, a Laboratory Manual, Cold Spring Harbor, NY, EUA (1989), Colligan, et al., editores, Current Protocols in Immunology, John Wiley & Sons, Inc., NY, EUA (1994-2001), Colligan et al., Current Protocols in Protein Science, John Wiley & Sons, NY, NY, E.U.A., (1997-2001).[00032] The at least one scaffold protein of the present invention may optionally be produced by a cell line, a mixed cell line, an immortalized cell or a clonal population of immortalized cells, as is well known in the art. See, for example, Ausubel, et al., editors, Current Protocols in Molecular Biology, John Wiley & Sons, Inc., NY, NY, USA (1987-2001), Sambrook, et al., Molecular Cloning: A Laboratory Manual , 2nd Edition, Cold Spring Harbor, NY, USA (1989), Harlow and Lane, Antibodies, a Laboratory Manual, Cold Spring Harbor, NY, USA (1989), Colligan, et al., editors, Current Protocols in Immunology, John Wiley & Sons, Inc., NY, USA (1994-2001), Colligan et al., Current Protocols in Protein Science, John Wiley & Sons, NY, NY, USA, (1997-2001).

[00033] Os aminoácidos obtidos de uma proteína de arcabouço podem ser alterados, adicionados e/ou deletados para reduzir a imunogenicidade ou reduzir, acentuar ou modificar a ligação, a afinidade, velocidade de associação, velocidade de dissociação, avidez, especificidade, meia-vida, estabilidade, solubilidade ou qualquer outra característica adequada, conforme é conhecido na técnica.[00033] Amino acids obtained from a scaffold protein can be altered, added and/or deleted to reduce immunogenicity or to reduce, enhance or modify binding, affinity, association rate, dissociation rate, avidity, specificity, half- life, stability, solubility or any other suitable characteristic, as is known in the art.

[00034] Opcionalmente, as proteínas de arcabouço podem ser manipuladas com retenção de alta afinidade pelo antígeno e outras propriedades biológicas favoráveis. Para alcançar esse objetivo, as proteínas de arcabouço podem ser opcionalmente preparadas por meio de um processo de análise das sequências parentais e de vários produtos manipulados conceituais usando-se modelos tridimensionais das sequências parentais e manipuladas. Os modelos tridimensionais estão comumente disponíveis e são familiares para os versados na técnica. Estão disponíveis programas de computador que ilustram e exibem prováveis estruturas conformacionais tridimensionais de sequências candidatas selecionadas, e podem medir a possível imunogenicidade (por exemplo, o programa Immunofilter da Xencor, Inc., de Monrovia, CA, EUA). A inspeção dessas exibições permite a análise do provável papel desempenhado pelos resíduos no funcionamento da sequência candidata, isto é, a análise dos resíduos que influenciam a capacidade da proteína de arcabouço candidata para ligar-se a seu antígeno. Desse modo, os resíduos podem ser selecionados e combinados a partir das sequências parental e de referência, de modo que seja obtida a característica desejada, como afinidade por um ou mais antígenos-alvo. Alternativamente, ou adicionalmente aos procedimentos acima citados, podem ser usados outros métodos de engenharia adequados.[00034] Optionally, scaffold proteins can be engineered with retention of high affinity for the antigen and other favorable biological properties. To achieve this goal, scaffold proteins can optionally be prepared through a process of analyzing the parental sequences and various conceptual manipulated products using three-dimensional models of the parental and manipulated sequences. Three-dimensional models are commonly available and familiar to those skilled in the art. Computer programs are available that illustrate and display likely three-dimensional conformational structures of selected candidate sequences, and can measure possible immunogenicity (eg, the Immunofilter program from Xencor, Inc., of Monrovia, CA, USA). Inspection of these displays allows analysis of the likely role played by residues in the functioning of the candidate sequence, that is, analysis of residues that influence the ability of the candidate scaffold protein to bind its antigen. In this way, residues can be selected and combined from the parental and reference sequences so that the desired characteristic, such as affinity for one or more target antigens, is obtained. Alternatively, or in addition to the above procedures, other suitable engineering methods may be used.

Triagemscreening

[00035] A triagem de arcabouços de proteína para ligação específica a proteínas similares ou fragmentos pode ser convenientemente obtida com o uso de bibliotecas de exibição de nucleotídeo (exibição de DNA ou RNA) ou peptídeo, por exemplo exibição in vitro. Esse método envolve a triagem de amplas coleções de peptídeos quanto a membros individuais com a função ou a estrutura desejada. As sequências de nucleotídeo ou peptídeo exibidas podem ter um comprimento de 3 a 5.000 ou mais nucleotídeos ou aminoácidos, frequentemente de 5 a 100 aminoácidos e, frequentemente, de cerca de 8 a 25 aminoácidos. Além dos métodos de síntese química direta para geração de bibliotecas de peptídeos, foram descritos vários métodos com DNA recombinante. Um tipo envolve a exibição de uma sequência de peptídeo na superfície de um bacteriófago ou célula. Cada bacteriófago ou célula contém a sequência de nucleotídeo que codifica a sequência de peptídeo específica exibida. Esses métodos são descritos nas publicações de patente PCT n° 91/17271, 91/18980, 91/19818 e 93/08278.[00035] Screening of protein scaffolds for specific binding to similar proteins or fragments can be conveniently accomplished using nucleotide display (DNA or RNA display) or peptide display libraries, for example in vitro display. This method involves screening large collections of peptides for individual members with the desired function or structure. The nucleotide or peptide sequences displayed can be from 3 to 5,000 or more nucleotides or amino acids in length, often from 5 to 100 amino acids, and often from about 8 to 25 amino acids. In addition to direct chemical synthesis methods for generating peptide libraries, several methods with recombinant DNA have been described. One type involves displaying a peptide sequence on the surface of a bacteriophage or cell. Each bacteriophage or cell contains the nucleotide sequence that encodes the specific peptide sequence displayed. These methods are described in PCT Patent Publications Nos. 91/17271, 91/18980, 91/19818 and 93/08278.

[00036] Outros sistemas para geração de bibliotecas de peptídeos têm aspectos tanto da síntese química in vitro como dos métodos recombinantes. Vide as publicações de patente PCT n° 92/05258, 92/14843 e 96/19256. Vide, também, as patentes U.S. n° 5.658.754 e 5.643.768. As bibliotecas de exibição de peptídeos, o vetor e os kits para triagem estão disponíveis comercialmente junto a fornecedores como Invitrogen (Carlsbad, CA, EUA), e Cambridge Antibody Technologies (Cambridgeshire, Reino Unido). Vide, por exemplo, as patentes U.S. n° 4704692, 4939666, 4946778, 5260203, 5455030, 5518889, 5534621, 5656730, 5763733, 5767260 e 5856456 atribuídas a Enzon, 5223409, 5403484, 5571698 e 5837500 atribuídas a Dyax, 5427908 e 5580717 atribuídas a Affymax, 5885793 atribuída a Cambridge Antibody Technologies, 5750373 atribuída a Genentech, 5618920, 5595898, 5576195, 5698435, 5693493 e 5698417 atribuídas a Xoma, Colligan, supracitado, Ausubel, supracitado, ou Sambrook, supracitado.[00036] Other systems for generating peptide libraries have aspects of both in vitro chemical synthesis and recombinant methods. See PCT Patent Publications Nos. 92/05258, 92/14843 and 96/19256. See also U.S. Patent Nos. 5,658,754 and 5,643,768. Peptide display libraries, vector and screening kits are commercially available from vendors such as Invitrogen (Carlsbad, CA, USA), and Cambridge Antibody Technologies (Cambridgeshire, UK). See, e.g., U.S. Patents No. 4704692, 4939666, 4946778, 5260203, 5455030, 5518889, 5534621, 5656730, 5763733, 5767260 and 5856456 assigned to Enzon, 5223409, 5403484, 5571698 and 5837500 assigned to Dyax, 5427908 and 5580717 assigned to Affymax, 5885793 assigned to Cambridge Antibody Technologies, 5750373 assigned to Genentech, 5618920, 5595898, 5576195, 5698435, 5693493 and 5698417 assigned to Xoma, Colligan, cited above, Ausubel, cited above, or Sambrook, cited above.

[00037] Os arcabouços de proteína da invenção podem ligar-se a proteínas humanas ou de outros mamíferos, com uma ampla gama de afinidades (KD). Em uma modalidade preferencial, pelo menos um arcabouço de proteína da presente invenção pode, opcionalmente, ligar-se a uma proteína-alvo com um grau muito alto de afinidade, por exemplo com uma KD igual a ou menor que cerca de 10-7 M, incluindo, mas não se limitando a, de 0,1 a 9,9 (ou qualquer faixa ou valor nesse intervalo) X 10-8, 10-9, 10-10, 10-11, 10-12, 10-13, 10-14, 10-15 ou qualquer faixa ou valor nesse intervalo, conforme determinado por ressonância de plásmon de superfície ou pelo método KinExA, conforme praticado pelos versados na técnica.[00037] The protein scaffolds of the invention can bind human or other mammalian proteins with a wide range of affinities (KD). In a preferred embodiment, at least one protein scaffold of the present invention may optionally bind a target protein with a very high degree of affinity, for example with a KD equal to or less than about 10 -7 M , including, but not limited to, 0.1 to 9.9 (or any range or value in that range) X 10-8, 10-9, 10-10, 10-11, 10-12, 10-13 , 10-14, 10-15 or any range or value in that range as determined by surface plasmon resonance or the KinExA method as practiced by those skilled in the art.

[00038] A afinidade ou avidez de um arcabouço de proteína a um antígeno pode ser determinada de modo experimental com o uso de qualquer método adequado. (Vide, por exemplo, Berzofsky, et al., "Antibody-Antigen Interactions," em Fundamental Immunology, Paul, W. E., Ed., Raven Press: New York, NY, EUA (1984); Kuby, Janis Immunology, W. H. Freeman e Company: New York, NY, EUA (1992); e métodos aqui descritos). A afinidade medida de uma interação específica entre arcabouço de proteínae antígeno pode variar se for medida sob diferentes condições (por exemplo, concentração de sal, pH). Portanto, as medições de afinidade e outros parâmetros de ligação a antígeno (por exemplo, KD, Kon, Koff) são, de preferência, feitas com soluções padronizadas de arcabouço de proteína e antígeno, e com um tampão padronizado, como o tampão aqui descrito.[00038] The affinity or avidity of a protein scaffold for an antigen can be determined experimentally using any suitable method. (See, for example, Berzofsky, et al., "Antibody-Antigen Interactions," in Fundamental Immunology, Paul, WE, Ed., Raven Press: New York, NY, USA (1984); Kuby, Janis Immunology, WH Freeman and Company: New York, NY, USA (1992); and methods described herein). The measured affinity of a specific interaction between protein scaffold and antigen may vary if measured under different conditions (eg, salt concentration, pH). Therefore, measurements of affinity and other antigen binding parameters (e.g. KD, Kon, Koff) are preferably done with standardized solutions of protein and antigen scaffold, and with a standardized buffer such as the buffer described here. .

[00039] Ensaios competitivos podem ser realizados com o arcabouço de proteína da presente invenção, de modo a determinar quais proteínas, anticorpos e outros antagonistas competem pela ligação a uma proteína-alvo com o arcabouço de proteína da presente invenção, e/ou compartilham a região de epítopo. Esses ensaios, conforme é prontamente conhecido pelos versados na técnica, avaliam a competição entre antagonistas ou ligantes por um número limitado de sítios de ligação em uma proteína. Imobiliza-se ou torna-se insolúvel a proteína e/ou o anticorpo, antes ou depois da competição, e a amostra ligada à proteína-alvo é separada da amostra não ligada, por exemplo mediante decantação (nos casos em que se tenha previamente tornado insolúvel a proteína ou o anticorpo) ou mediante centrifugação (nos casos em que se tenha precipitado a proteína ou o anticorpo após a reação competitiva). Além disso, a ligação competitiva pode ser determinada pelo fato da função ter sido alterada pela ligação ou pela ausência de ligação do arcabouço de proteína à proteína-alvo, por exemplo, se a molécula do arcabouço de proteína inibe ou potencializa a atividade enzimática de, por exemplo, um marcador. ELISA e outros testes funcionais podem ser usados, conforme é bem-conhecido na técnica.[00039] Competitive assays can be performed with the protein scaffold of the present invention in order to determine which proteins, antibodies and other antagonists compete for binding to a target protein with the protein scaffold of the present invention, and/or share the epitope region. Such assays, as is readily known to those skilled in the art, assess competition between antagonists or ligands for a limited number of binding sites on a protein. The protein and/or antibody is immobilized or rendered insoluble, before or after competition, and the sample bound to the target protein is separated from the unbound sample, for example by decanting (if it has previously become insoluble protein or antibody) or by centrifugation (in cases where the protein or antibody has precipitated after the competitive reaction). Furthermore, competitive binding may be determined by whether the function has been altered by binding or not binding the protein backbone to the target protein, for example, whether the protein backbone molecule inhibits or potentiates the enzymatic activity of, for example a bookmark. ELISA and other functional tests may be used, as is well known in the art.

Moléculas de Ácido NucleicoNucleic Acid Molecules

[00040] As moléculas de ácido nucleico da presente invenção codificando arcabouços de proteína podem estar sob a forma de RNA, como mRNA, hnRNA, tRNA ou qualquer outra forma, ou sob a forma de DNA incluindo, mas não se limitando a, cDNA e DNA genômico obtido por clonagem ou produzido sinteticamente, ou qualquer combinação dos mesmos. O DNA pode ser de filamento triplo, duplo ou único, ou qualquer combinação dos mesmos. Qualquer porção de pelo menos um filamento do DNA ou RNA pode ser um filamento codificante, também conhecido como filamento senso, ou pode ser o filamento não codificante, também conhecido como filamento antissenso.[00040] The nucleic acid molecules of the present invention encoding protein scaffolds may be in the form of RNA, such as mRNA, hnRNA, tRNA or any other form, or in the form of DNA including, but not limited to, cDNA and genomic DNA obtained by cloning or produced synthetically, or any combination thereof. DNA can be triple, double or single stranded, or any combination thereof. Any portion of at least one strand of DNA or RNA can be a coding strand, also known as a sense strand, or it can be the non-coding strand, also known as an antisense strand.

[00041] As moléculas de ácido nucleico isoladas da presente invenção podem incluir moléculas de ácido nucleico compreendendo uma fase de leitura aberta (ORF), opcionalmente com um ou mais íntrons, por exemplo, mas não se limitando a, pelo menos uma porção especificada de ao menos um arcabouço de proteína, moléculas de ácido nucleico compreendendo a sequência de codificação para um arcabouço de proteína ou região de laço que se liga à proteína-alvo, e moléculas de ácido nucleico que compreendem uma sequência de nucleotídeo substancialmente diferente daquelas acima descritas mas que, devido à degenerescência do código genético, ainda codificam o arcabouço de proteína conforme descrito na presente invenção e/ou conforme é conhecido na técnica. Evidentemente, o código genético é bem-conhecido na técnica. Portanto, seria rotineiro para o versado na técnica gerar tais variantes degeneradas de ácido nucleico que codificam os arcabouços de proteína da presente invenção. Vide, por exemplo, Ausubel, et al., supra, e tais variantes de ácido nucleico estão incluídos na presente invenção.[00041] Isolated nucleic acid molecules of the present invention may include nucleic acid molecules comprising an open reading frame (ORF), optionally with one or more introns, for example, but not limited to, at least a specified portion of at least one protein scaffold, nucleic acid molecules comprising the coding sequence for a protein scaffold or loop region that binds to the target protein, and nucleic acid molecules comprising a nucleotide sequence substantially different from those described above but which, due to the degeneracy of the genetic code, still encode the protein framework as described in the present invention and/or as is known in the art. Of course, the genetic code is well known in the art. Therefore, it would be routine for one skilled in the art to generate such degenerate nucleic acid variants that encode the protein scaffolds of the present invention. See, for example, Ausubel, et al., supra, and such nucleic acid variants are included in the present invention.

[00042] Conforme aqui indicado, as moléculas de ácido nucleico da presente invenção que compreendem um ácido nucleico codificando um arcabouço de proteína podem incluir, mas não se limitam a, aquelas codificando a sequência de aminoácidos de um fragmento de arcabouço de proteína por si só, a sequência de codificação para o arcabouço de proteína inteiro ou para uma porção do mesmo, a sequência de codificação para um arcabouço de proteína, um fragmento ou uma porção, bem como sequências adicionais, como a sequência de codificação de ao menos um líder de sinalização ou peptídeo de fusão, com ou sem as supracitadas sequências de codificação adicionais, como pelo menos um íntron, juntamente com sequências adicionais não codificantes, incluindo, mas não se limitando a, sequências não codificantes 5’ e 3’, como as sequências transcritas e não transladadas que desempenham uma função na transcrição, no processamento de mRNA, inclusive nos sinais de união e poliadenilação (por exemplo, ligação de ribossoma e estabilidade do mRNA), uma sequência de codificação adicional que codifica aminoácidos adicionais, como aqueles que proporcionam funcionalidades adicionais. Portanto, a sequência que codifica um arcabouço de proteína pode ser fundida a uma sequência de marcador, como uma sequência que codifica um peptídeo que facilita a purificação do arcabouço de proteína fundido que compreende um fragmento ou porção de arcabouço de proteína.[00042] As indicated herein, nucleic acid molecules of the present invention that comprise a nucleic acid encoding a protein scaffold may include, but are not limited to, those encoding the amino acid sequence of a protein scaffold fragment by itself , the coding sequence for the entire protein framework or a portion thereof, the coding sequence for a protein framework, a fragment or a portion, as well as additional sequences, such as the coding sequence for at least one leader of signal or fusion peptide, with or without the aforementioned additional coding sequences, such as at least one intron, together with additional non-coding sequences, including, but not limited to, 5' and 3' non-coding sequences, such as the transcribed sequences and untranslated proteins that play a role in transcription, mRNA processing, including splicing and polyadenylation signals (e.g., DNA ligation). and ribosome and mRNA stability), an additional coding sequence that encodes additional amino acids, such as those that provide additional functionality. Therefore, the sequence encoding a protein scaffold may be fused to a marker sequence, such as a sequence encoding a peptide that facilitates purification of the fused protein scaffold comprising a protein scaffold fragment or portion.

Polinucleotídeos Hibridizando-se Seletivamente para um Polinucleo- tídeo Conforme Descrito na Presente InvençãoPolynucleotides Selectively Hybridizing to a Polynucleotide As Described in the Present Invention

[00043] A presente invenção apresenta ácidos nucleicos isolados que se hibridizam sob condições de hibridização seletiva em um polinucleotídeo descrito aqui. Portanto, os polinucleotídeos dessa modalidade podem ser usados para isolar, detectar e/ou quantificar ácidos nucleicos que compreendem tais polinucleotídeos. Por exemplo, os polinucleotídeos da presente invenção podem ser usados para identificar, isolar ou amplificar clones parciais ou de tamanho integral em uma biblioteca depositada. Em algumas modalidades, os polinucleotídeos são sequências genômicas ou de cDNA isoladas, ou, de outro modo, complementares a um cDNA obtido de uma biblioteca de ácido nucleico humano ou de mamífero.[00043] The present invention provides isolated nucleic acids that hybridize under selective hybridization conditions to a polynucleotide described herein. Therefore, polynucleotides of this embodiment can be used to isolate, detect and/or quantify nucleic acids comprising such polynucleotides. For example, the polynucleotides of the present invention can be used to identify, isolate or amplify partial or full-length clones in a deposited library. In some embodiments, the polynucleotides are genomic or cDNA sequences isolated from, or otherwise complementary to, a cDNA obtained from a human or mammalian nucleic acid library.

[00044] De preferência, a biblioteca de cDNA compreende pelo menos 80% de sequências com comprimento total, de preferência pelo menos 85% ou 90% de sequências com comprimento total e, com mais preferência, pelo menos 95% de sequências com comprimento total. As bibliotecas de cDNA podem ser normalizadas para aumentar a representação de sequências raras. As condições de hibridização de estringência baixa ou moderada são, tipicamente mas não exclusivamente, empregadas com sequências que têm uma identidade de sequência reduzida em relação a sequências complementares. As condições de estringência moderada e alta podem, opcionalmente, ser empregadas para sequências com maior identidade. As condições de baixa estringência permitem a hibridização seletiva de sequências que tem cerca de 70% de identidade de sequência e podem ser empregadas para identificar sequências ortólogas ou parálogas.[00044] Preferably, the cDNA library comprises at least 80% full-length sequences, preferably at least 85% or 90% full-length sequences, and more preferably at least 95% full-length sequences . cDNA libraries can be normalized to increase representation of rare sequences. Low or moderate stringency hybridization conditions are typically, but not exclusively, employed with sequences that have reduced sequence identity to complementary sequences. Moderate and high stringency conditions can optionally be employed for sequences with higher identity. Low stringency conditions allow selective hybridization of sequences that have about 70% sequence identity and can be employed to identify orthologous or paralogous sequences.

[00045] Opcionalmente, os polinucleotídeos da presente invenção codificarão pelo menos uma porção de um arcabouço de proteína codificado pelos polinucleotídeos aqui descritos. Os polinucleotídeos da presente invenção abrangem sequências de ácido nucleico que podem ser usadas para hibridização seletiva com um polinucleotídeo que codifica um arcabouço de proteína da presente invenção. Vide, por exemplo, Ausubel, supra, e Colligan, supra, cada um dos quais está aqui incorporado, a título de referência, em sua totalidade.[00045] Optionally, the polynucleotides of the present invention will encode at least a portion of a protein framework encoded by the polynucleotides described herein. The polynucleotides of the present invention encompass nucleic acid sequences that can be used for selective hybridization with a polynucleotide that encodes a protein scaffold of the present invention. See, for example, Ausubel, supra, and Colligan, supra, each of which is incorporated herein by reference in their entirety.

Construção de ácidos nucleicosNucleic acid construction

[00046] Os ácidos nucleicos isolados da presente invenção podem ser produzidos usando-se (a) métodos recombinantes, (b) técnicas de síntese, (c) técnicas de purificação, e/ou (d) combinações das mesmas, conforme é bem-conhecido na técnica.[00046] The isolated nucleic acids of the present invention may be produced using (a) recombinant methods, (b) synthetic techniques, (c) purification techniques, and/or (d) combinations thereof, as is convenient. known in the art.

[00047] Os ácidos nucleicos podem compreender, de modo conveniente, sequências além de um polinucleotídeo da presente invenção. Por exemplo, um sítio de multiclonagem que compreende um ou mais sítios de restrição de endonuclease pode ser inserido no ácido nucleico para auxiliar no isolamento do polinucleotídeo. Ademais, as sequências transladáveis podem ser inseridas para auxiliar no isolamento do polinucleotídeo transladado da presente invenção. Por exemplo, uma sequência marcadora de hexa-histidina fornece um meio conveniente para purificar as proteínas da presente invenção. O ácido nucleico da presente invenção, excluindo-se a sequência de codificação, é opcionalmente um vetor, adaptador ou ligante para clonagem e/ou expressão de um polinucleotídeo da presente invenção.[00047] The nucleic acids may conveniently comprise sequences in addition to a polynucleotide of the present invention. For example, a multicloning site that comprises one or more restriction endonuclease sites can be inserted into the nucleic acid to aid in the isolation of the polynucleotide. Furthermore, translatable sequences can be inserted to aid in the isolation of the translated polynucleotide of the present invention. For example, a hexahistidine tag sequence provides a convenient means of purifying the proteins of the present invention. The nucleic acid of the present invention, excluding the coding sequence, is optionally a vector, adapter or linker for cloning and/or expressing a polynucleotide of the present invention.

[00048] As sequências adicionais podem ser adicionadas a tais sequências de clonagem e/ou expressão para otimizar sua função em clonagem e/ou expressão para auxiliar no isolamento do polinucleo- tídeo, ou para otimizar a introdução do polinucleotídeo em uma célula. O uso de vetores de clonagem, vetores de expressão, adaptadores, e ligantes é bem-conhecido na técnica. (Vide, por exemplo, Ausubel, supra, ou Sambrook, supra).[00048] Additional sequences may be added to such cloning and/or expression sequences to optimize their function in cloning and/or expression to aid in the isolation of the polynucleotide, or to optimize the introduction of the polynucleotide into a cell. The use of cloning vectors, expression vectors, adapters, and linkers is well known in the art. (See, for example, Ausubel, supra, or Sambrook, supra).

Métodos Recombinantes para a Construção de Ácidos NucleicosRecombinant Methods for the Construction of Nucleic Acids

[00049] As composições de ácido nucleico isoladas desta invenção, como RNA, cDNA, DNA genômico ou qualquer combinação dos mesmos, podem ser obtidas a partir de fontes biológicas com o uso de inúmeras metodologias de clonagem conhecidas por aqueles versados na técnica. Em algumas modalidades, as sondas de oligonucleotídeo que se hibridizam seletivamente, sob condições estringentes, com os polinucleotídeos da presente invenção são usadas para identificar a sequência desejada em uma biblioteca de cDNA ou DNA genômico. O isolamento de RNA e a construção de bibliotecas genômicas e de cDNA são bem-conhecidos pelos versados na técnica. (Vide, por exemplo, Ausubel, supra, ou Sambrook, supra).[00049] The isolated nucleic acid compositions of this invention, such as RNA, cDNA, genomic DNA or any combination thereof, can be obtained from biological sources using numerous cloning methodologies known to those skilled in the art. In some embodiments, oligonucleotide probes that selectively hybridize, under stringent conditions, to the polynucleotides of the present invention are used to identify the desired sequence in a cDNA or genomic DNA library. RNA isolation and construction of genomic and cDNA libraries are well known to those skilled in the art. (See, for example, Ausubel, supra, or Sambrook, supra).

Triagem de Ácido Nucleico e Métodos de IsolamentoNucleic Acid Screening and Isolation Methods

[00050] Uma biblioteca genômica e de cDNA pode ser triada com o uso de uma sonda baseada na sequência de um polinucleotídeo da presente invenção, como aqueles aqui apresentados. As sondas podem ser usadas para hibridizar em sequências de DNA genômico ou de cDNA para isolar genes homólogos no mesmo organismo ou em diferentes organismos. Os versados na técnica compreenderão que vários graus de estringência de hibridização podem ser empregados no teste, sendo que ou a hibridização ou o meio de lavagem podem ser estringentes. À medida que as condições para a hibridização se tornam mais severas, deve haver uma grau maior de complementaridade entre a sonda e o alvo para que a formação bidirecional ocorra. O grau de estringência pode ser controlado por um ou mais dentre temperatura, resistência iônica, pH e a presença de um solvente parcialmente desnaturante, como formamida. Por exemplo, a severidade de hibridização é convenientemente variada através da alteração da polaridade da solução reagente através de, por exemplo, manipulação da concentração de formamida dentro da faixa de 0% a 50%. O grau de complementaridade (identidade de sequência) necessário para a ligação detectável irá variar de acordo com a severidade do meio de hibridização e/ou do meio de lavagem. O grau de complementaridade será, otimamente, de 100%, ou de 70 a 100%, ou qualquer faixa ou valor nesse intervalo. Entretanto, deve-se compreender que variações de sequência mínimas nas sondas e nos iniciadores podem ser compensadas mediante a redução da estringência da hibridização e/ou do meio de lavagem.[00050] A genomic and cDNA library can be screened using a probe based on the sequence of a polynucleotide of the present invention, such as those presented herein. The probes can be used to hybridize to genomic DNA or cDNA sequences to isolate homologous genes in the same organism or in different organisms. Those skilled in the art will understand that varying degrees of hybridization stringency can be employed in the test, with either the hybridization or the washing medium being stringent. As the conditions for hybridization become more stringent, there must be a greater degree of complementarity between probe and target for bidirectional formation to occur. The degree of stringency can be controlled by one or more of temperature, ionic strength, pH and the presence of a partially denaturing solvent such as formamide. For example, the stringency of hybridization is conveniently varied by changing the polarity of the reagent solution by, for example, manipulating the concentration of formamide within the range of 0% to 50%. The degree of complementarity (sequence identity) required for detectable binding will vary according to the stringency of the hybridization medium and/or wash medium. The degree of complementarity will optimally be 100%, or 70 to 100%, or any range or value in between. However, it should be understood that minor sequence variations in probes and primers can be compensated for by reducing the stringency of the hybridization and/or wash medium.

[00051] Os métodos de amplificação de RNA ou DNA são bem- conhecidos na técnica e podem ser usados de acordo com a presente invenção sem experimentação indevida, com base nas orientações e nos ensinamentos aqui apresentados.[00051] RNA or DNA amplification methods are well known in the art and can be used in accordance with the present invention without undue experimentation, based on the guidelines and teachings presented herein.

[00052] Os métodos conhecidos de amplificação de DNA ou RNA incluem, mas não se limitam a, reação em cadeia da polimerase (PCR) e processos de amplificação relacionados (vide, por exemplo, as patentes U.S. n° 4.683.195, 4.683.202, 4.800.159, 4.965.188, atribuída a Mullis, et al., 4.795.699 e 4.921.794 atribuída a Tabor, et al.; 5.142.033 atribuída a Innis, 5.122.464 atribuída a Wilson, et al., 5.091.310 atribuída a Innis, 5.066.584 atribuída a Gyllensten, et al, 4.889.818 atribuída a Gelfand, et al, 4.994.370 atribuída a Silver, et al, 4.766.067 atribuída a Biswas, 4.656.134 atribuída a Ringold) e amplificação mediada por RNA que usa RNA antissenso para a sequência-alvo como um molde para a síntese de DNA de filamento duplo (patente U.S. 5.130.238 atribuída a Malek, et al, sob o nome comercial NASBA), cujo conteúdo está aqui incorporado, a título de referência, em sua totalidade. (Vide, por exemplo, Ausubel, supra, ou Sambrook, supra.).[00052] Known methods of amplification of DNA or RNA include, but are not limited to, polymerase chain reaction (PCR) and related amplification processes (see, for example, US Patent Nos. 4,683,195, 4,683. 202, 4,800,159, 4,965,188 assigned to Mullis, et al., 4,795,699 and 4,921,794 assigned to Tabor, et al., 5,142,033 assigned to Innis, 5,122,464 assigned to Wilson, et al. , 5,091,310 assigned to Innis, 5,066,584 assigned to Gyllensten, et al, 4,889,818 assigned to Gelfand, et al, 4,994,370 assigned to Silver, et al, 4,766,067 assigned to Biswas, 4,656,134 assigned to Ringold) and RNA-mediated amplification that uses antisense RNA to the target sequence as a template for the synthesis of double-stranded DNA (US patent 5,130,238 assigned to Malek, et al, under the tradename NASBA), the contents of which are incorporated herein by reference in its entirety. (See, for example, Ausubel, supra, or Sambrook, supra.).

[00053] Por exemplo, a tecnologia de reação em cadeia de polimerase (PCR) pode ser usada para amplificar as sequências de polinucleotídeos da presente invenção e genes relacionados diretamente das bibliotecas de cDNA ou DNA genômico. A PCR e outros métodos de amplificação in vitro podem também ser úteis, por exemplo, para clonar as sequências de ácido nucleico que codificam as proteínas a serem expressas, para produzir ácidos nucleicos, com o objetivo de usá-los como sondas para detectar a presença de mRNA desejado em amostras, para sequenciamento de ácido nucleico, ou para outros propósitos. Os exemplos de técnicas suficientes para direcionar as pessoas versadas através dos métodos de amplificação in vitrosão encontrados em Berger, supra, Sambrook, supra, e Ausubel, supra, bem como Mullis, et al., patente U.S. n° 4.683.202 (1987), e Innis, et al., PCR Protocols A Guide to Methods and Applications, Eds., Academic Press Inc., San Diego, CA (1990). Os kits comercialmente disponíveis para amplificação de PCR genômica são conhecidos na técnica. Vide, por exemplo, Advantage-GC Genomic PCR Kit (Clontech). Adicionalmente, por exemplo, a proteína 32 do gene T4 (Boehringer Mannheim) pode ser usada para otimizar o rendimento de produtos de PCR longos.[00053] For example, polymerase chain reaction (PCR) technology can be used to amplify the polynucleotide sequences of the present invention and related genes directly from cDNA or genomic DNA libraries. PCR and other in vitro amplification methods may also be useful, for example, to clone the nucleic acid sequences encoding the proteins to be expressed, to produce nucleic acids, with the aim of using them as probes to detect the presence of desired mRNA in samples, for nucleic acid sequencing, or for other purposes. Examples of techniques sufficient to direct those skilled through in vitro amplification methods are found in Berger, supra, Sambrook, supra, and Ausubel, supra, as well as Mullis, et al., US Patent No. 4,683,202 (1987) , and Innis, et al., PCR Protocols A Guide to Methods and Applications, Eds., Academic Press Inc., San Diego, CA (1990). Commercially available kits for genomic PCR amplification are known in the art. See, for example, Advantage-GC Genomic PCR Kit (Clontech). Additionally, for example, the T4 gene 32 protein (Boehringer Mannheim) can be used to optimize the yield of long PCR products.

Métodos Sintéticos para Construir Ácidos NucleicosSynthetic Methods for Building Nucleic Acids

[00054] Os ácidos nucleicos isolados da presente invenção também podem ser preparados pela síntese química direta por meio de métodos (vide, por exemplo, Ausubel, et al., acima). A síntese química, em geral, produz um oligonucleotídeo de filamento único, o qual pode ser convertido em DNA de filamento duplo através de hibridização com uma sequência de complementaridade, ou através de polimerização com uma polimerase de DNA com o uso de filamento único como um molde. O elemento versado na técnica irá reconhecer que, embora a síntese de DNA possa ser limitada a sequências de cerca de 100 ou mais bases, as sequências mais longas podem ser obtidas pela ligação de sequências mais curtas.[00054] The isolated nucleic acids of the present invention can also be prepared by direct chemical synthesis by means of methods (see, for example, Ausubel, et al., above). Chemical synthesis generally produces a single-stranded oligonucleotide, which can be converted to double-stranded DNA through hybridization to a complementarity sequence, or through polymerization with a DNA polymerase using single-stranded DNA as a mold. One skilled in the art will recognize that while DNA synthesis can be limited to sequences of about 100 bases or more, longer sequences can be obtained by ligating shorter sequences.

Cassetes de Expressão RecombinantesRecombinant Expression Cassettes

[00055] A presente invenção adicionalmente fornece cassetes de expressão recombinantes que compreendem um ácido nucleico da presente invenção. Uma sequência de ácido nucleico da presente invenção, por exemplo uma sequência genômica ou de cDNA que codifica um arcabouço de proteína da presente invenção, pode ser usada para construir um cassete de expressão recombinante que pode ser introduzido em pelo menos uma célula hospedeira desejada. Um cassete de expressão recombinante irá compreender, tipicamente, um polinucleotídeo da presente invenção ligado, de modo operável, a sequências reguladora de iniciação transcricional que irá direcionar a transcrição do polinucleotídeo na célula hospedeira pretendida. Os promotores heterólogos e não heterólogos (isto é, endógeno) podem ser empregados para direcionar a expressão dos ácidos nucleicos da presente invenção.[00055] The present invention further provides recombinant expression cassettes that comprise a nucleic acid of the present invention. A nucleic acid sequence of the present invention, for example a genomic or cDNA sequence encoding a protein scaffold of the present invention, can be used to construct a recombinant expression cassette that can be introduced into at least one desired host cell. A recombinant expression cassette will typically comprise a polynucleotide of the present invention operably linked to transcriptional initiation regulatory sequences that will direct transcription of the polynucleotide in the intended host cell. Heterologous and non-heterologous (i.e., endogenous) promoters can be employed to direct expression of the nucleic acids of the present invention.

[00056] Em algumas modalidades, os ácidos nucleicos isolados que funcionam como promotor, intensificador ou outros elementos podem ser introduzidos na posição adequada (a montante, a jusante ou no íntron) de uma forma não heteróloga de um polinucleotídeo da presente invenção, de modo a regular para cima ou para baixo a expressão de um polinucleotídeo da presente invenção. Por exemplo, os promotores endógenos podem ser alterados in vivo ou in vitro através de mutação, eliminação e/ou substituição.[00056] In some embodiments, isolated nucleic acids that function as a promoter, enhancer or other elements may be introduced at the appropriate position (upstream, downstream or in the intron) in a non-heterologous manner of a polynucleotide of the present invention, so to up- or down-regulate the expression of a polynucleotide of the present invention. For example, endogenous promoters can be altered in vivo or in vitro through mutation, deletion and/or substitution.

Vetores e Células HospedeirasVectors and Host Cells

[00057] A presente invenção também se refere a vetores que incluem as moléculas de ácido nucleico isoladas da presente invenção, células hospedeiras que são geneticamente elaboradas com os vetores recombinantes, e a produção de pelo menos um arcabouço de proteína por meio de técnicas recombinantes, conforme é bem- conhecido na técnica. Vide, por exemplo, Sambrook, et al., supra, Ausubel, et al., supra, cada um dos quais está aqui incorporado, a título de referência, em sua totalidade.[00057] The present invention also relates to vectors that include the isolated nucleic acid molecules of the present invention, host cells that are genetically engineered with the recombinant vectors, and the production of at least one protein scaffold by means of recombinant techniques, as is well known in the art. See, for example, Sambrook, et al., supra, Ausubel, et al., supra, each of which is incorporated herein by reference in its entirety.

[00058] Os polinucleotídeos podem ser opcionalmente unidos a um vetor que contém um marcador selecionável para propagação em um hospedeiro. Em geral, um vetor plasmídio é introduzido em um precipitado, como um precipitado de fosfato de cálcio, ou em um complexo com um lipídio carregado. Se o vetor é um vírus, o mesmo pode ser armazenado in vitro com o uso de uma linhagem de células de armazenamento adequada e, então, convertido em células hospedeiras.[00058] The polynucleotides may optionally be joined to a vector that contains a selectable marker for propagation in a host. In general, a plasmid vector is introduced into a precipitate, such as a calcium phosphate precipitate, or into a complex with a charged lipid. If the vector is a virus, it can be stored in vitro using a suitable storage cell line and then converted into host cells.

[00059] O elemento de inserção de DNA deve ser operacionalmente ligado a um promotor adequado. As construções de expressão irão conter, ainda, sítios para iniciação de transcrição, terminação e, na região transcrita, um sítio de ligação ribossomal para transladação. A porção de codificação das transcrições maduras expressa através de construções irão incluir, preferencialmente, uma iniciação de transladação no início e um códon de terminação (por exemplo, UAA, UGA ou UAG) adequadamente posicionado no fim do mRNA a ser transladado, sendo que UAA e UAG são preferenciais para a expressão de célula eucariótica ou de mamífero.[00059] The DNA insert must be operably linked to a suitable promoter. The expression constructs will also contain sites for initiation of transcription, termination and, in the transcribed region, a ribosomal binding site for translation. The coding portion of the mature transcripts expressed through constructs will preferably include a translation initiation at the beginning and a termination codon (e.g. UAA, UGA or UAG) suitably positioned at the end of the mRNA to be translated, with UAA and UAG are preferred for eukaryotic or mammalian cell expression.

[00060] Os vetores de expressão irão incluir, preferencialmente, porém de opcional, pelo menos um marcador selecionável. Tais marcadores incluem, por exemplo, mas não se limitam a, metotrexato (MTX), di-hidrofolato redutase (DHFR, Pat. U.S. 4.399.216; 4.634.665; 4.656.134; 4.956.288; 5.149.636; 5.179.017, resistência à ampicilina, neomicina (G418), ácido micofenólico, ou glutamina sintetase (GS, Pat. U.S. 5.122.464; 5.770.359; 5.827.739) para cultura de célulaeucariótica, e genes de resistência à tetraciclina ou ampicilina para cultivar em E. coli e outras bactérias ou procariotos (as patentes acima estão completamente incorporadas aqui por referência). Os meios e condições de cultura adequados para as células hospedeiras supracitadassão conhecidos na técnica. Os vetores adequados serão prontamente aparentes ao versado na técnica. A introdução de uma construção de vetor em uma célula hospedeira pode ser afetada através de transfecção de fosfato de cálcio, transfecção mediada por DEAE- dextrano, transfecção mediada por lipídio catiônico, eletroporação, transdução, infecção ou outros métodos conhecidos. Tais métodos são descritos na técnica, como Sambrook, supra, capítulos 1 a 4 e 16 a 18, Ausubel, supra, capítulos 1, 9, 13, 15, 16.[00060] Expression vectors will preferably include, but optionally, at least one selectable marker. Such labels include, for example, but are not limited to, methotrexate (MTX), dihydrofolate reductase (DHFR, US Pat. 017, resistance to ampicillin, neomycin (G418), mycophenolic acid, or glutamine synthetase (GS, US Pat. in E. coli and other bacteria or prokaryotes (the above patents are fully incorporated herein by reference.) Suitable culture media and conditions for the aforementioned host cells are known in the art. Suitable vectors will be readily apparent to one skilled in the art. Introduction of a vector construct in a host cell can be affected through calcium phosphate transfection, DEAE-dextran mediated transfection, cationic lipid mediated transfection, electroporation, transduction, infection or other known methods. These methods are described in the art, as Sambrook, supra, chapters 1 to 4 and 16 to 18, Ausubel, supra, chapters 1, 9, 13, 15, 16.

[00061] O pelo menos um arcabouço de proteína da presente invenção pode ser expresso em uma forma modificada, como uma proteína de fusão, e pode incluir não só sinais de secreção, como também regiões funcionais heterólogas adicionais. Por exemplo, uma região de aminoácidos adicionais, particularmente aminoácidos carregados, pode ser adicionada ao amino-terminal de um arcabouço de proteína para otimizar a estabilidade e a persistência na célula hospedeira, durante a purificação ou durante os subsequentes manuseio e armazenamento. Além disso, porções de peptídeo podem ser adicionadas a um arcabouço de proteína da presente invenção, para facilitar a purificação. Essas regiões podem ser removidas antes da preparação final de um arcabouço de proteína, ou pelo menos de um fragmento do mesmo. Tais métodos são descritos em muitos manuais de laboratório convencionais, como Sambrook, supra, capítulos 17.29 a 17.42 e 18.1 a 18.74, e Ausubel, supra, capítulos 16, 17 e 18.[00061] The at least one protein scaffold of the present invention may be expressed in a modified form, as a fusion protein, and may include not only secretion signals, but also additional heterologous functional regions. For example, a region of additional amino acids, particularly charged amino acids, can be added to the amino terminus of a protein scaffold to optimize stability and persistence in the host cell, during purification or during subsequent handling and storage. In addition, peptide moieties can be added to a protein scaffold of the present invention to facilitate purification. These regions can be removed prior to the final preparation of a protein scaffold, or at least a fragment thereof. Such methods are described in many conventional laboratory manuals, such as Sambrook, supra, chapters 17.29 to 17.42 and 18.1 to 18.74, and Ausubel, supra, chapters 16, 17 and 18.

[00062] Os elementos versados na técnica são instruídos a respeito dos diversos sistemas de expressão disponíveis para expressar um ácido nucleico que codifica uma proteína da presente invenção. Alternativamente, os ácidos nucleicos da presente invenção podem ser expressos em uma célula hospedeira mediante o acionamento (por manipulação) de um arcabouço de proteína da presente invenção em uma célula hospedeira que contém codificação de DNA endógena. Esses métodos são bem-conhecidos na técnica, por exemplo conforme descrito nas patentes U.S. n° 5.580.734, 5.641.670, 5.733.746 e 5.733.761, aqui incorporadas a título de referência, em sua totalidade.[00062] Those skilled in the art are educated as to the various expression systems available for expressing a nucleic acid encoding a protein of the present invention. Alternatively, the nucleic acids of the present invention may be expressed in a host cell by triggering (by manipulation) a protein scaffold of the present invention in a host cell that contains endogenous DNA encoding. Such methods are well known in the art, for example as described in U.S. Patent Nos. 5,580,734, 5,641,670, 5,733,746 and 5,733,761, incorporated herein by reference in their entirety.

[00063] Ilustrativo das culturas celulares úteis para a produção dos arcabouços de proteína, porções especificadas ou variantes das mesmas, são células bacterianas, de levedura e de mamíferos, conformeé conhecido na técnica. Os sistemas de células de mamífero estarão, com frequência, sob a forma de camadas únicas de células, embora as suspensões ou os biorreatores de células de mamífero também possam ser usados. Inúmeras linhagens de células hospedeiras adequadas, capazes de expressar proteínas glicosiladas intactas, foram desenvolvidas na técnica, e incluem as linhagens de células COS-1 (por exemplo, ATCC CRL 1650), COS-7 (por exemplo, ATCC CRL-1651), HEK293, BHK21 (por exemplo, ATCC CRL-10), CHO (por exemplo, ATCC CRL 1610) e BSC-1 (por exemplo, ATCC CRL-26), células Cos-7, células CHO, células hep G2, P3X63Ag8.653, células SP2/0-Ag14, 293, células HeLa e similares, as quais estão prontamentedisponíveis, por exemplo, junto à American Type Culture Collection, de Manassas, VA, EUA (www.atcc.org). As células hospedeiras preferenciais incluem células de origem linfoide, como células de mieloma e linfoma. As células hospedeiras particularmente preferenciaissão células P3X63Ag8.653 (número de acesso ATCC CRL- 1580) e células SP2/0-Ag14 (número de acesso ATCC CRL-1851). Em uma modalidade particularmente preferencial, a célula recombinante é uma célula P3X63Ab8.653 ou uma célula SP2/0-Ag14.[00063] Illustrative of cell cultures useful for the production of protein scaffolds, specified portions or variants thereof, are bacterial, yeast and mammalian cells, as is known in the art. Mammalian cell systems will often be in the form of single layers of cells, although mammalian cell suspensions or bioreactors may also be used. A number of suitable host cell lines capable of expressing intact glycosylated proteins have been developed in the art, and include the COS-1 cell lines (e.g. ATCC CRL 1650), COS-7 (e.g. ATCC CRL-1651), HEK293, BHK21 (e.g. ATCC CRL-10), CHO (e.g. ATCC CRL 1610) and BSC-1 (e.g. ATCC CRL-26), Cos-7 cells, CHO cells, hep G2 cells, P3X63Ag8. 653, SP2/0-Ag14 cells, 293, HeLa cells and the like, which are readily available, for example, from the American Type Culture Collection of Manassas, VA, USA (www.atcc.org). Preferred host cells include cells of lymphoid origin, such as myeloma and lymphoma cells. Particularly preferred host cells are P3X63Ag8.653 cells (ATCC accession number CRL-1580) and SP2/0-Ag14 cells (ATCC accession number CRL-1851). In a particularly preferred embodiment, the recombinant cell is a P3X63Ab8.653 cell or an SP2/0-Ag14 cell.

[00064] Vetores de expressão para estas células podem incluir uma ou mais das seguintes sequências de controle de expressão, como, por exemplo, mas não se limitando a uma origem de replicação; um promotor (por exemplo, promotores tardios ou precoces de SV40, o promotor de CMV (Pat. U.S. 5.168.062; 5.385.839), promotor tk de HSV, um promotor de pgk (fosfoglicerato quinase), um promotor de alfa EF-1 (Pat. U.S. 5.266.491), pelo menos um promotor humano; um intensificador, e/ou sítios de informação de processamento, como sítios de ligação de ribossoma, sítios de união de RNA, sítios de poliadenilação (por exemplo, um sítio de adição de poli A de antígeno T de SV40 large), e sequências terminadoras de transcrição. Vide, por exemplo, Ausubel et al., supra, Sambrook, et al., supra. Outras células úteis para a produção de ácidos nucleicos ou de proteínas da presente invenção são conhecidas e/ou disponíveis, por exemplo, a partir do American Type Culture Collection Catalogue of Cell Lines and Hybridomas (www.atcc.org) ou outros conhecidos ou fontes comerciais.[00064] Expression vectors for these cells may include one or more of the following expression control sequences, such as, for example, but not limited to an origin of replication; a promoter (e.g., SV40 late or early promoters, the CMV promoter (US Pat. 1 (US Pat. 5,266,491), at least one human promoter; an enhancer, and/or processing information sites such as ribosome binding sites, RNA binding sites, polyadenylation sites poly A addition of SV40 large T antigen), and transcription terminator sequences. See, for example, Ausubel et al., supra, Sambrook, et al., supra. proteins of the present invention are known and/or available, for example, from the American Type Culture Collection Catalog of Cell Lines and Hybridomas (www.atcc.org) or other known or commercial sources.

[00065] Quando células hospedeiras eucarióticas são empregadas, as sequências terminadoras de poliadenilação ou de transcrição são tipicamente incorporadas ao vetor. Um exemplo de uma sequência terminadora é a sequência de poliadenilação proveniente do gene do hormônio de crescimento bovino. As sequências para a emenda adequada da transcrição também podem ser incluídas. Um exemplo de uma sequência de emenda é um íntron VP1 proveniente de SV40 (Sprague, et al., J. Virol. 45:773-781 (1983)). Adicionalmente, assequências de gene que controlam a replicação na célula hospedeira podem ser incorporadas ao vetor, conforme conhecido na técnica.[00065] When eukaryotic host cells are employed, polyadenylation or transcriptional terminator sequences are typically incorporated into the vector. An example of a terminator sequence is the polyadenylation sequence from the bovine growth hormone gene. Sequences for proper transcriptional splicing may also be included. An example of a splicing sequence is a VP1 intron from SV40 (Sprague, et al., J. Virol. 45:773-781 (1983)). Additionally, gene sequences that control replication in the host cell can be incorporated into the vector, as is known in the art.

Purificação de um Arcabouço de ProteínaPurifying a Protein Framework

[00066] Um arcabouço de proteína pode ser recuperado e purificado a partir de culturas de células recombinantes por meio de métodos bem- conhecidos incluindo, mas não se limitando a, purificação por proteína A, precipitação por sulfato de amônio ou etanol, extração por ácido, croma- tografia por troca de ânions ou cátions, cromatografia de fosfocelulose, cromatografia de interação hidrofóbica, cromatografia de afinidade, cromatografia de hidróxi apatita e cromatografia de lectina. A cromato- grafia líquida de alta eficiência ("HPLC") também pode ser empregada para purificação. Vide, por exemplo, Colligan, Current Protocols in Immunology, ou Current Protocols in Protein Science, John Wiley & Sons, NY, NY, E.U.A., (1997-2001), por exemplo, Capítulos 1, 4, 6, 8, 9 e 10, cada um dos quais está aqui incorporado, a título de referência, em sua totalidade.[00066] A protein scaffold can be recovered and purified from recombinant cell cultures by well-known methods including, but not limited to, protein A purification, ammonium sulfate or ethanol precipitation, acid extraction. , anion or cation exchange chromatography, phosphocellulose chromatography, hydrophobic interaction chromatography, affinity chromatography, hydroxy apatite chromatography and lectin chromatography. High performance liquid chromatography ("HPLC") can also be used for purification. See, for example, Colligan, Current Protocols in Immunology, or Current Protocols in Protein Science, John Wiley & Sons, NY, NY, USA, (1997-2001), for example, Chapters 1, 4, 6, 8, 9 and 10, each of which is incorporated herein by reference in its entirety.

[00067] Os arcabouços de proteína da presente invenção incluem produtos naturalmente purificados, produtos de procedimentos de sintetização química e produtos produzidos por técnicas recombinantes a partir de um hospedeiro procariótico ou eucariótico incluindo, por exemplo, células de E. Coli, de levedura, de plantas superiores, de insetos e de mamíferos. Dependendo do hospedeiro empregado em um procedimento de produção recombinante, o arcabouço de proteína da presente invenção pode ser glicosilado ou não glicosilado. Esses métodos são descritos em muitos manuais de laboratório convencionais, como Sambrook, supra, seções 17.37 a 17.42, Ausubel, supra, capítulos 10, 12, 13, 16, 18 e 20, e Colligan, Protein Science, supra, capítulos 12 a 14, estando todos aqui incorporados a título de referência, em sua totalidade.[00067] Protein scaffolds of the present invention include naturally purified products, products of chemical synthesis procedures, and products produced by recombinant techniques from a prokaryotic or eukaryotic host including, for example, E. Coli, yeast, higher plants, insects and mammals. Depending on the host employed in a recombinant production procedure, the protein scaffold of the present invention may be glycosylated or non-glycosylated. These methods are described in many conventional laboratory manuals, such as Sambrook, supra, sections 17.37 to 17.42, Ausubel, supra, chapters 10, 12, 13, 16, 18 and 20, and Colligan, Protein Science, supra, chapters 12 to 14 , all of which are incorporated herein by reference in their entirety.

Códigos de AminoácidoAmino Acid Codes

[00068] Os aminoácidos que formam os arcabouços de proteína da presente invenção são frequentemente abreviados. As designações de aminoácido podem ser indicadas designando-se o aminoácido por seu código de letra única, seu código de três letras, seu nome, ou um ou mais códons de três nucleotídeos conforme é bem-conhecido na técnica (vide Alberts, B. et al., Molecular Biology of The Cell, Terceira Edição, Garland Publishing, Inc., New York, EUA, 1994). Um arcabouço de proteína da presente invenção pode incluir uma ou mais substituições, deleções ou adições de aminoácido, sejam estas oriundas de mutações naturais ou de manipulação humana, conforme especificado na presente invenção. Os aminoácidos em um arcabouço de proteína da presente invenção que são essenciais para sua função podem ser identificados com o uso de métodos conhecidos na técnica, como mutagênese sítio-dirigida ou mutagênese por varredura de alanina (por exemplo, Ausubel, supra, Capítulos 8 e 15, Cunningham e Wells, Science 244:1081 a 1085 (1989)). O último procedimento citado introduz mutações únicas de alanina em cada um dos resíduos na molécula. As moléculas mutantes resultantes são então testadas quanto à atividade biológica como, mas não se limitando a, pelo menos uma atividade neutralizante. Sítios que são críticos para ligação do arcabouço de proteína podem também ser identificados através de análise estrutural como cristalização, ressonância magnética nuclear ou marcação de fotoafinidade (Smith, et al., J. Mol. Biol. 224:899 a 904 (1992) e de Vos, et al., Science 255:306 a 312 (1992)).[00068] The amino acids that form the protein scaffolds of the present invention are often abbreviated. Amino acid designations may be indicated by designating the amino acid by its single-letter code, its three-letter code, its name, or one or more three-nucleotide codons as is well known in the art (see Alberts, B. et al. al., Molecular Biology of The Cell, Third Edition, Garland Publishing, Inc., New York, USA, 1994). A protein scaffold of the present invention may include one or more amino acid substitutions, deletions or additions, whether arising from natural mutations or human manipulation, as specified in the present invention. Amino acids in a protein scaffold of the present invention that are essential for its function can be identified using methods known in the art, such as site-directed mutagenesis or alanine scanning mutagenesis (e.g., Ausubel, supra, Chapters 8 and 15, Cunningham and Wells, Science 244:1081 to 1085 (1989)). The last cited procedure introduces unique alanine mutations at each of the residues in the molecule. The resulting mutant molecules are then tested for biological activity such as, but not limited to, at least one neutralizing activity. Sites that are critical for protein backbone binding can also be identified by structural analysis such as crystallization, nuclear magnetic resonance, or photoaffinity labeling (Smith, et al., J. Mol. Biol. 224:899 to 904 (1992) and de Vos, et al., Science 255:306 to 312 (1992)).

[00069] Conforme será compreendido pelos versados na técnica, a presente invenção inclui pelo menos um arcabouço de proteína biologicamente ativo da presente invenção. Os arcabouços de proteína biologicamente ativos têm uma atividade específica de pelo menos 20%, 30% ou 40%, de preferência pelo menos 50%, 60% ou 70% e, com a máxima preferência, pelo menos 80%, 90% ou de 95% a 1000% ou mais em comparação ao arcabouço de proteína nativo (não sintético), endógeno ou relacionado e conhecido. Os métodos para testar e quantificar as medidas de atividade enzimática e de especificidade de substrato são bem-conhecidos pelos versados na técnica.[00069] As will be understood by those skilled in the art, the present invention includes at least one biologically active protein scaffold of the present invention. Biologically active protein scaffolds have a specific activity of at least 20%, 30% or 40%, preferably at least 50%, 60% or 70%, and most preferably at least 80%, 90% or more. 95% to 1000% or more compared to native (non-synthetic), endogenous or related and known protein framework. Methods for testing and quantifying measurements of enzyme activity and substrate specificity are well known to those skilled in the art.

[00070] Em outro aspecto, a invenção refere-se a arcabouços de proteína e fragmentos, conforme descritos na presente invenção, que são modificados pela ligação covalente de uma porção orgânica. Esse tipo de modificação pode produzir um fragmento de arcabouço de proteína com propriedades farmacocinéticas otimizadas (por exemplo, meia-vida em soro in vivo aumentada). A porção orgânica pode ser um grupo polimérico hidrofílico linear ou ramificado, um grupo de ácido graxo, ou um grupo de éster de ácido graxo. Em modalidades particulares, o grupo polimérico hidrofílico pode ter um peso molecular de cerca de 800 a cerca de 120.000 Daltons e pode ser um polialcano glicol (por exemplo, polietileno glicol (PEG)), polipropileno glicol (PPG)), polímero de carboidrato, polímero de aminoácido ou polivinila pirrolidona, e o ácido graxo ou o grupo de éster de ácido graxo pode compreender de cerca de oito a cerca de quarenta átomos de carbono.[00070] In another aspect, the invention relates to protein scaffolds and fragments, as described in the present invention, which are modified by covalently linking an organic moiety. This type of modification can produce a protein scaffold fragment with optimized pharmacokinetic properties (eg, increased in vivo serum half-life). The organic moiety can be a linear or branched hydrophilic polymeric group, a fatty acid group, or a fatty acid ester group. In particular embodiments, the hydrophilic polymeric group can have a molecular weight of from about 800 to about 120,000 Daltons and can be a polyalkane glycol (e.g., polyethylene glycol (PEG)), polypropylene glycol (PPG)), carbohydrate polymer, amino acid polymer or polyvinyl pyrrolidone, and the fatty acid or fatty acid ester group may comprise from about eight to about forty carbon atoms.

[00071] Os arcabouços e fragmentos de proteína modificados da invenção podem compreender uma ou mais porções orgânicas que estão ligadas de modo covalente, direta ou indiretamente, ao anticorpo. Cada porção orgânica que está ligada a um arcabouço ou fragmento de proteína da invenção pode, independentemente, ser um grupo polimérico hidrofílico, um grupo de ácido graxo ou um grupo de éster de ácido graxo. Para uso na presente invenção, o termo "ácido graxo" abrange ácidos monocarboxílicos e ácidos dicarboxílicos. Para uso na presente invenção, o termo "grupo polimérico hidrofílico"refere- se a um polímero orgânico que é mais solúvel em água do que em octano. Por exemplo, a polilisina é mais solúvel em água que em octano. Dessa forma, um arcabouço de proteína modificado pela ligação covalente de polilisina é abrangido pela invenção. Polímeros hidrofílicos adequados para modificar os arcabouços de proteína da invenção podem ser lineares ou ramificados e incluem, por exemplo, polialcano glicóis (por exemplo, PEG, monometóxi-polietileno glicol (mPEG), PPG e similares), carboidratos (por exemplo, dextrano, celulose, oligossacarídeos, polissacarídeos e similares), polímeros de aminoácidos hidrofílicos (por exemplo, polilisina, poliarginina, poliaspartato e similares), óxido de polialcano (por exemplo, óxido de polietileno, óxido de polipropileno e similares) e polivinil pirrolidona. De preferência, o polímero hidrofílico que modifica o arcabouço de proteína da invenção tem um peso molecular de cerca de 800 a cerca de 150.000 Daltons, como uma entidade molecular separada. Podem ser usados, por exemplo, PEG5000 e PEG20.000, em que o subscrito é o peso molecular médio do polímero em Daltons. O grupo polimérico hidrofílico pode ser substituído por um a cerca de seis grupos de alquila, ácido graxo ou éster de ácido graxo. Os polímeros hidrofílicos que são substituídos por um ácido graxo ou um grupo de éster de ácido graxo pode ser preparado ao empregar métodos adequados. Por exemplo, um polímero que compreende um grupo de amina pode ser acoplado a um carboxilato do ácido graxo ou éster de ácido graxo, e um carboxilato ativado (por exemplo, ativado com N, N-carbonila di- imidazol) em um ácido graxo ou éster de ácido graxo pode ser acoplado a um grupo hidroxila em um polímero.[00071] The modified protein scaffolds and fragments of the invention may comprise one or more organic moieties that are covalently linked, directly or indirectly, to the antibody. Each organic moiety which is linked to a scaffold or protein fragment of the invention may independently be a hydrophilic polymeric group, a fatty acid group or a fatty acid ester group. For use in the present invention, the term "fatty acid" encompasses monocarboxylic acids and dicarboxylic acids. For use in the present invention, the term "hydrophilic polymeric group" refers to an organic polymer that is more soluble in water than in octane. For example, polylysine is more soluble in water than in octane. Thus, a protein scaffold modified by the covalent linkage of polylysine is encompassed by the invention. Hydrophilic polymers suitable for modifying the protein scaffolds of the invention may be linear or branched and include, for example, polyalkane glycols (e.g., PEG, monomethoxy-polyethylene glycol (mPEG), PPG, and the like), carbohydrates (e.g., dextran, cellulose, oligosaccharides, polysaccharides and the like), hydrophilic amino acid polymers (for example, polylysine, polyarginine, polyaspartate and the like), polyalkane oxide (for example, polyethylene oxide, polypropylene oxide and the like) and polyvinyl pyrrolidone. Preferably, the hydrophilic protein scaffold modifying polymer of the invention has a molecular weight of from about 800 to about 150,000 Daltons, as a separate molecular entity. For example PEG5000 and PEG20000 can be used, where the subscript is the average molecular weight of the polymer in Daltons. The hydrophilic polymeric group may be substituted with one to about six alkyl, fatty acid, or fatty acid ester groups. Hydrophilic polymers that are substituted by a fatty acid or a fatty acid ester group can be prepared using suitable methods. For example, a polymer comprising an amine group can be coupled to a fatty acid carboxylate or fatty acid ester, and an activated carboxylate (e.g. activated with N,N-carbonyl diimidazole) to a fatty acid or fatty acid ester can be coupled to a hydroxyl group in a polymer.

[00072] Os ácidos graxos e ésteres de ácido graxo adequados para modificar os arcabouços de proteína da invenção podem ser saturados ou podem conter uma ou mais unidades de insaturação. Os ácidos graxos que são adequados para modificação de arcabouços de proteína da invenção incluem, por exemplo, n-dodecanoato (C12, laurato), n-tetradecanoato (C14, miristato), n-octadecanoato (C18, estearato), n-eicosanoato (C20, araquidato), n-docosanoato (C22, beenato), n-triacontanoato (C30), n-tetracontanoato (C40), cis-Δ9- octadecanoato (C18, oleato), todos os cis-Δ5,8,11,14-eicosatetraenoato (C20, araquidonato), ácido octanodioico, ácido tetradecanodioico, ácido octadecanodioico, ácido docosanodioico, e similares. Os ésteres de ácido graxo adequados incluem monoésteres de ácidos dicarboxílicos que compreendem um grupo alquila inferior linear ou ramificado. O grupo alquila inferior pode compreender de um a cerca de doze, preferencialmente de um a cerca de seis, átomos de carbono.[00072] Fatty acids and fatty acid esters suitable for modifying the protein scaffolds of the invention may be saturated or may contain one or more units of unsaturation. Fatty acids which are suitable for modifying protein scaffolds of the invention include, for example, n-dodecanoate (C12, laurate), n-tetradecanoate (C14, myristate), n-octadecanoate (C18, stearate), n-eicosanoate ( C20, arachidate), n-docosanoate (C22, behenate), n-triacontanoate (C30), n-tetracontanoate (C40), cis-Δ9-octadecanoate (C18, oleate), all cis-Δ5,8,11,14 -eicosatetraenoate (C20, arachidonate), octanedioic acid, tetradecanedioic acid, octadecanedioic acid, docosanedioic acid, and the like. Suitable fatty acid esters include monoesters of dicarboxylic acids which comprise a straight or branched lower alkyl group. The lower alkyl group may comprise from one to about twelve, preferably from one to about six, carbon atoms.

[00073] Os arcabouços e fragmentos de proteína modificados podem ser preparados com o uso de métodos adequados, como pela reação com um ou mais agentes modificadores. Um "agente modificador" como o termo é usado na presente invenção, refere-se a um grupo orgânico adequado (por exemplo, um polímero hidrofílico, um ácido graxo, um éster de ácido graxo) que compreende um grupo ativador. Um "grupo ativador"é uma porção química ou um grupo funcional que pode, sob condições apropriadas, reagir com um segundo grupo químico formando assim uma ligação covalente entre o agente modificador e o segundo grupo químico. Por exemplo, os grupos ativadores aminarreativos incluem grupos eletrofílicos, como tosilato, mesilato, halo (cloro, bromo, fluoro, iodo), ésteres N- hidroxissuccinimidila (NHS) e similares. Grupos ativadores que podem reagir com tióis incluem, por exemplo, maleimida, iodo-acetila, acriloila, dissulfetos de piridila, 5-tiol-2-ácido nitrobenzoico tiol (TNB-tiol), e similares. Um grupo funcional de aldeído pode ser acoplado a moléculas que contêm amina- ou hidrazida-, e um grupo azida pode reagir com um grupo fosforoso trivalente para formar ligações fosforamidato ou fosforamida. Métodos adequados para introduzir grupos ativadores em moléculas são conhecidos na técnica (vide por exemplo, Hermanson, G. T., Bioconjugate Techniques, Academic Press: San Diego, CA (1996)). Um grupo de ativação pode ser ligado diretamente ao grupo orgânico (por exemplo, polímero hidrofílico, ácido graxo, éster de ácido graxo), ou por meio de uma porção ligante, por exemplo um grupo divalente C1-C12 em que uma ou mais átomos de carbono podem ser substituídos por um heteroátomo, como oxigênio, nitrogênio ou enxofre. Porções de ligação adequadas incluem, por exemplo, tetraetileno glicol, -(CH2)3-, -NH-(CH2)6-NH-, - (CH2)2-NH- e -CH2-O-CH2-CH2-O-CH2-CH2-O-CH-NH-. Agentes modificadores que compreendem uma porção de ligação podem ser produzidos, por exemplo, ao reagir um mono-Boc-alquildiamina (por exemplo, mono-Boc-etilenodiamina, mono-Boc-diamino-hexano) com um ácido graxo na presença de 1-etil-3-(3-dimetilaminopropila) carbodi-imida (EDC) para formar uma ligação amida entre a amina livre e o carboxilato ácido graxo. O grupo protetor Boc pode ser removido do produto mediante tratamento com ácido trifluoroacético (TFA), para expor uma amina primária que pode ser acoplada a outro carboxilato, conforme descrito, ou pode ser reagida com anidrido maleico, sendo o produto resultante ciclizado para produzir um derivado de maleimido ativado do ácido graxo. (Vide, por exemplo, Thompson, et al., WO 92/16221, cujos ensinamentos estão aqui incorporados a título de referência, em sua totalidade.)[00073] Modified protein scaffolds and fragments may be prepared using suitable methods, such as by reaction with one or more modifying agents. A "modifying agent", as the term is used in the present invention, refers to a suitable organic group (e.g., a hydrophilic polymer, a fatty acid, a fatty acid ester) that comprises an activating group. An "activating group" is a chemical moiety or functional group that can, under appropriate conditions, react with a second chemical group thereby forming a covalent bond between the modifying agent and the second chemical group. For example, amine-reactive activating groups include electrophilic groups such as tosylate, mesylate, halo (chloro, bromo, fluoro, iodo), N-hydroxysuccinimidyl (NHS) esters, and the like. Activating groups that can react with thiols include, for example, maleimide, iodo-acetyl, acryloyl, pyridyl disulfides, 5-thiol-2-nitrobenzoic acid thiol (TNB-thiol), and the like. An aldehyde functional group can be coupled to amine- or hydrazide-containing molecules, and an azide group can react with a trivalent phosphorous group to form phosphoramidate or phosphoramide bonds. Suitable methods for introducing activating groups into molecules are known in the art (see for example, Hermanson, G.T., Bioconjugate Techniques, Academic Press: San Diego, CA (1996)). An activating group may be attached directly to the organic group (e.g. hydrophilic polymer, fatty acid, fatty acid ester), or via a linker moiety, e.g. a divalent C1-C12 group in which one or more carbon atoms carbon can be replaced by a heteroatom, such as oxygen, nitrogen or sulfur. Suitable linking moieties include, for example, tetraethylene glycol, -(CH2)3-, -NH-(CH2)6-NH-, -(CH2)2-NH- and -CH2-O-CH2-CH2-O- CH2-CH2-O-CH-NH-. Modifying agents comprising a linker moiety can be produced, for example, by reacting a mono-Boc-alkyldiamine (e.g. mono-Boc-ethylenediamine, mono-Boc-diaminohexane) with a fatty acid in the presence of 1- ethyl-3-(3-dimethylaminopropyl) carbodiimide (EDC) to form an amide bond between the free amine and the fatty acid carboxylate. The Boc protecting group can be removed from the product by treatment with trifluoroacetic acid (TFA) to expose a primary amine which can be coupled to another carboxylate as described, or it can be reacted with maleic anhydride and the resulting product is cyclized to produce a activated maleimido derivative of fatty acid. (See, for example, Thompson, et al., WO 92/16221, the teachings of which are incorporated herein by reference in their entirety.)

[00074] Os arcabouços de proteína modificados da invenção podem ser produzidos mediante a reação do arcabouço ou fragmento de proteína com um agente modificador. Por exemplo, as porções orgânicas podem ser ligadas a um arcabouço de proteína de forma não específica para sítio, mediante o uso de um agente modificador amina-reativo, por exemplo um éster NHS de PEG. Arcabouços de proteína modificados e fragmentos que compreendem uma porção orgânica que é ligada a locais específicos de um arcabouço de proteína da presente invenção podem ser preparados com o uso de métodos adequados, como proteólise reversa (Fisch et al., Bioconjugate Chem., 3:147 a 153 (1992); Werlen et al., Bioconjugate Chem., 5:411 a 417 (1994); Kumaran et al., Protein Sci. 6(10):2233- 2241 (1997); Itoh et al., Bioorg. Chem., 24(1): 59 a 68 (1996); Capellas et al., Biotechnol. Bioeng., 56(4):456 a 463 (1997)), e os métodos descritos em Hermanson, G. T., Bioconjugate Techniques, Academic Press: San Diego, CA (1996).[00074] The modified protein scaffolds of the invention can be produced by reacting the scaffold or protein fragment with a modifying agent. For example, the organic moieties can be linked to a protein scaffold in a non-site-specific manner using an amine-reactive modifying agent, for example an NHS ester of PEG. Modified protein scaffolds and fragments that comprise an organic portion that is linked to specific sites of a protein scaffold of the present invention can be prepared using suitable methods such as reverse proteolysis ( Fisch et al., Bioconjugate Chem., 3: 147 to 153 (1992); Werlen et al., Bioconjugate Chem., 5:411 to 417 (1994); Kumaran et al., Protein Sci. 6(10):2233-2241 (1997); Itoh et al., Bioorg.Chem., 24(1): 59 to 68 (1996); Capellas et al., Biotechnol. Bioeng., 56(4):456 to 463 (1997 )), and the methods described in Hermanson, GT, Bioconjugate Techniques, Academic Press: San Diego, CA (1996).

Composições de Arcabouço de Proteína Compreendendo Ingredientes Terapeuticamente Ativos AdicionaisProtein Framework Compositions Comprising Additional Therapeutically Active Ingredients

[00075] As composições de arcabouço de proteína da invenção podem opcionalmente compreender adicionalmente uma quantidade eficaz de pelo menos um composto ou proteína (molécula pequena ou grande) selecionado a partir de pelo menos um dentre um fármaco anti- infectivo, um fármaco para o sistema cardiovascular (CV), um fármaco para o sistema nervoso central (SNC), um fármaco para o sistema nervoso autônomo (SNA), um fármaco para o trato respiratório, um fármaco para o trato gastrointestinal (GI), um fármaco hormonal, um fármaco para equilíbrio de fluidos ou eletrólitos, um fármaco hematológico, um antineoplásico, um fármaco para imunomodulação, um fármaco para uso oftálmico, ótico ou nasal, um fármaco para uso tópico, um fármaco nutricional ou similares. Esses fármacos são bem- conhecidos na técnica, incluindo formulações, indicações, dosagem e administração para cada um daqueles apresentados na presente invenção (vide, por exemplo, Nursing 2001 Handbook of Drugs, 21a Edição, Springhouse Corp., Springhouse, PA, EUA, 2001, Health Professional’s Drug Guide 2001, Editores, Shannon, Wilson, Stang, Prentice-Hall, Inc, Upper Saddle River, NJ, EUA, Pharmacotherapy Handbook, Wells et al., Editores, Appleton & Lange, Stamford, CT, EUA, cada um dos quais está aqui incorporado, a título de referência, em sua totalidade).[00075] The protein scaffold compositions of the invention may optionally further comprise an effective amount of at least one compound or protein (small or large molecule) selected from at least one of an anti-infective drug, a drug for the cardiovascular (CV), a drug for the central nervous system (CNS), a drug for the autonomic nervous system (ANS), a drug for the respiratory tract, a drug for the gastrointestinal (GI) tract, a hormonal drug, a drug for fluid or electrolyte balance, a hematological drug, an antineoplastic, a drug for immunomodulation, a drug for ophthalmic, optical or nasal use, a drug for topical use, a nutritional drug or the like. Such drugs are well known in the art, including formulations, indications, dosage and administration for each of those disclosed in the present invention (see, for example, Nursing 2001 Handbook of Drugs, 21st Edition, Springhouse Corp., Springhouse, PA, USA, 2001, Health Professional's Drug Guide 2001, Editors, Shannon, Wilson, Stang, Prentice-Hall, Inc, Upper Saddle River, NJ, USA, Pharmacotherapy Handbook, Wells et al., Editors, Appleton & Lange, Stamford, CT, USA, each of which is incorporated herein by reference in their entirety).

[00076] O fármaco anti-infectivo pode ser pelo menos um selecionado a partir de amebicidas, ou pelo menos um dentre antiprotozoários, anti- helmínticos, antifúngicos, antimaláricos, antituberculínicos ou pelo menos um dentre antilepróticos, aminoglicosídeos, penicilinas, cefalosporinas, tetraciclinas, sulfonamidas, fluoroquinolonas, antivirais, anti-infectivos à base de macrolídeo e anti-infectivos variados. O fármaco CV pode ser pelo menos um selecionado a partir de inotrópicos, antiarrítmicos, antianginosos, anti-hipertensivos, antilipêmicos e fármacos cardiovasculares variados. O fármaco para SNC pode ser pelo menos um selecionado a partir de analgésicos não narcóticos, ou ao menos um selecionado a partir de antipiréticos, drogas anti-inflamatórias não esteroidais, analgésicos narcóticos ou ao menos um analgésico opioide, hipnóticos sedativos, anticonvulsivos, antidepressivos, fármacos antiansiedade, antipsicóticos, estimulantes do sistema nervoso central, antiparkinsonianos e fármacos para o sistema nervoso central variados. O fármaco para SNA pode ser pelo menos um selecionado a partir de colinérgicos (parassimpatomiméticos), anticolinérgicos, adrenérgicos (simpatomiméticos), bloqueadores adrenérgicos (simpatolíticos), relaxantes de músculos esqueléticos, e bloqueadores neuromusculares. O fármaco para o trato respiratório pode ser pelo menos um selecionado a partir de anti-histamínicos, broncodilatadores, expectorantes ou ao menos um antitussivo, e fármacos para o trato respiratório variados. O fármaco para o trato GI pode ser pelo menos um selecionado a partir de antiácidos, ou pelo menos um adsorvente, ou pelo menos um antiflatulento, uma enzima digestiva, ou pelo menos um solubilizante de cálculo biliar, antidiarreicos, laxativos, antieméticos e fármacos antiúlcera. O fármaco hormonal pode ser pelo menos um selecionado dentre corticosteroides, androgênios ou pelo menos um esteroide anabólico, estrogênio ou pelo menos uma progestina, uma gonadotropina, um fármaco antidiabético ou pelo menos um glucagon, hormônio da tiroide, antagonista de hormônio da tiroide, hormônio da hipófise e fármaco similar a paratiroide. O fármaco para equilíbrio de fluidos e eletrólitos pode ser pelo menos um selecionado dentre diuréticos, eletrólitos ou pelo menos uma solução de reposição, um acidificante ou pelo menos um alcalinizante. O fármaco hematológico pode ser pelo menos um selecionado dentre hematínicos, anticoagulantes, derivados de sangue e enzimas trombolíticas. Os antineoplásicos podem ser pelo menos um selecionado dentre fármacos alquilantes, antimetabólitos, antineoplásicos antibióticos, antineoplásicos que alteram o equilíbrio hormonal e antineoplásicos variados. O fármaco imunomodulador pode ser pelo menos um selecionado dentre imunossupressores, vacinas, ou pelo menos um toxoide, uma antitoxina, ou pelo menos um antiveneno, um soro imune e um modificador de resposta biológica. Os fármacos oftálmicos, óticos e nasais podem ser pelo menos um selecionado dentre anti-infecciosos oftálmicos, anti-inflamatórios oftálmicos, mióticos, midriáticos, vasoconstritores oftálmicos, e fármacos oftálmicos, óticos e nasais variados. O fármaco de uso tópico podem ser pelo menos um selecionado dentre anti-infectivos locais, escabicidas ou pelo menos um pediculicida ou corticosteroide tópico. O fármaco nutricional pode ser pelo menos um selecionado dentre vitaminas, minerais, ou calóricos. Vide, por exemplo, o conteúdo de Nursing 2001 Drug Handbook, acima.[00076] The anti-infective drug may be at least one selected from amebicides, or at least one from antiprotozoa, anthelmintics, antifungals, antimalarials, antituberculin drugs or at least one from antileprotics, aminoglycosides, penicillins, cephalosporins, tetracyclines, sulfonamides, fluoroquinolones, antivirals, macrolide-based anti-infectives and assorted anti-infectives. The CV drug can be at least one selected from inotropics, antiarrhythmics, antianginals, antihypertensives, antilipemics and assorted cardiovascular drugs. The CNS drug can be at least one selected from non-narcotic analgesics, or at least one selected from antipyretics, non-steroidal anti-inflammatory drugs, narcotic analgesics or at least one opioid analgesic, sedative hypnotics, anticonvulsants, antidepressants, anti-anxiety drugs, antipsychotics, central nervous system stimulants, antiparkinsonians and assorted central nervous system drugs. The drug for ANS can be at least one selected from cholinergics (parasympathomimetics), anticholinergics, adrenergics (sympathomimetics), adrenergic blockers (sympatholytics), skeletal muscle relaxants, and neuromuscular blockers. The respiratory tract drug can be at least one selected from antihistamines, bronchodilators, expectorants or at least one antitussive, and assorted respiratory tract drugs. The drug for the GI tract can be at least one selected from antacids, or at least one adsorbent, or at least one antiflatulent, a digestive enzyme, or at least one gallstone solubilizer, antidiarrheals, laxatives, antiemetics, and antiulcer drugs. . The hormonal drug may be at least one selected from corticosteroids, androgens or at least one anabolic steroid, estrogen or at least one progestin, a gonadotropin, an antidiabetic drug or at least one glucagon, thyroid hormone, thyroid hormone antagonist, hormone of the pituitary and parathyroid-like drug. The fluid and electrolyte balance drug can be at least one selected from diuretics, electrolytes or at least one replacement solution, an acidifier or at least an alkalizer. The hematologic drug can be at least one selected from hematinics, anticoagulants, blood derivatives and thrombolytic enzymes. Antineoplastics can be at least one selected from alkylating drugs, antimetabolites, antibiotic antineoplastics, antineoplastics that alter the hormonal balance and various antineoplastics. The immunomodulatory drug can be at least one selected from immunosuppressants, vaccines, or at least one toxoid, an antitoxin, or at least one antivenom, an immune serum, and a biological response modifier. The ophthalmic, optic and nasal drugs can be at least one selected from ophthalmic anti-infectives, ophthalmic anti-inflammatory drugs, miotics, mydriatics, ophthalmic vasoconstrictors, and miscellaneous ophthalmic, optic and nasal drugs. The topical drug can be at least one selected from local anti-infectives, scabicides or at least one pediculicide or topical corticosteroid. The nutritional drug can be at least one selected from vitamins, minerals, or calories. See, for example, the contents of the Nursing 2001 Drug Handbook, above.

[00077] O pelo menos um amebicida ou antiprotozoário pode ser pelo menos um selecionado dentre atovaquona, cloridrato de cloroquina, fosfato de cloroquina, metronidazol, cloridrato de metronidazol e isetionato de pentamidina. O pelo menos um anti- helmíntico pode ser pelo menos um selecionado dentre mebendazol, pamoato de pirantel e tiabendazol. O pelo menos um antifúngico pode ser pelo menos um selecionado dentre anfotericina B, complexo de anfotericina B e sulfato de colesterila, complexo lipídico de anfotericina B, anfotericina B lipossomal, fluconazol, flucitosina, griseofulvina micronizada, griseofulvina ultramicronizada, itraconazol, cetoconazol, nistatina e cloridrato de terbinafina. O pelo menos um antimalárico pode ser pelo menos um selecionado dentre cloridrato de cloroquina, fosfato de cloroquina, doxiciclina, sulfato de hidróxi cloroquina, cloridrato de mefloquina, fosfato de primaquina, pirimetamina e pirimetamina com sulfadoxina. O pelo menos um antituberculínico ou antileprótico pode ser pelo menos um selecionado dentre clofazimina, ciclosserina, dapsona, cloridrato de etambutol, isoniazida, pirazinamida, rifabutina, rifampin, rifapentina e sulfato de estreptomicina. O pelo menos um aminoglicosídeo pode ser pelo menos um selecionado dentre sulfato de amicacina, sulfato de gentamicina, sulfato de neomicina, sulfato de estreptomicina e sulfato de tobramicina. A pelo menos uma penicilina pode ser pelo menos uma selecionada dentre amoxicilina/clavulanato de potássio, tri-hidrato de amoxicilina, ampicilina, ampicilina sódica, tri-hidrato de ampicilina, ampicilina sódica/sulbactama sódica, cloxacilina sódica, dicloxacilina sódica, mezlocilina sódica, nafcilina sódica, oxacilina sódica, penicilina G benzatina, penicilina G potássica, penicilina G procaína, penicilina G sódica, penicilina V potássica, piperacilina sódica, piperacilina sódica/tazobactama sódica, ticarcilina dissódica e ticarcilina dissódica/clavulanato de potássio. A pelo menos uma cefalosporina pode ser pelo menos uma selecionada dentre cefaclor, cefadroxila, cefazolina sódica, cefdinir, cloridrato de cefepima, cefixima, cefmetazol sódico, cefonicida sódica, cefoperazona sódica, cefotaxima sódica, cefotetam dissódico, cefoxitina sódica, cefpodoxima proxetil, cefprozil, ceftazidima, ceftibuteno, ceftizoxima sódica, ceftriaxona sódica, cefuroxima axetil, cefuroxima sódica, cloridrato de cefalexina, monoidrato de cefalexina, cefradina e loracarbefe. A pelo menos uma tetraciclina pode ser pelo menos uma selecionada a partir de cloridrato de demeclociclina, doxiciclina cálcica, hiclato de doxiciclina, cloridrato de doxiciclina, mono-hidrato de doxiciclina, cloridrato de minociclina e cloridrato de tetraciclina. A pelo menos uma sulfonamida pode ser pelo menos uma selecionada dentre co-trimoxazol, sulfadiazina, sulfametoxazol, sulfissoxazol e acetil sulfissoxazol. A pelo menos uma fluoroquinolona pode ser pelo menos uma selecionada dentre mesilato de alatrofloxacina, ciprofloxacina, enoxacina, levofloxacina, cloridrato de lomefloxacina, ácido nalidíxico, norfloxacina, ofloxacina, esparfloxacina e mesilato de trovafloxacina. A pelo menos uma fluoroquinolona pode ser pelo menos uma selecionada dentre mesilato de alatrofloxacina, ciprofloxacina, enoxacina, levofloxacina, cloridrato de lomefloxacina, ácido nalidíxico, norfloxacina, ofloxacina, esparfloxacina e mesilato de trovafloxacina. O pelo menos um antiviral pode ser pelo menos um selecionado dentre sulfato de abacavir, aciclovir sódico, cloridrato de amantadina, amprenavir, cidofovir, mesilato de delavirdina, didanosina, efavirenz, famciclovir, fomivirsen sódico, foscarnet sódico, ganciclovir, sulfato de indinavir, lamivudina, lamivudina/zidovudina, mesilato de nelfinavir, nevirapina, fosfato de oseltamivir, ribavirina, cloridrato de rimantadina, ritonavir, saquinavir, mesilato de saquinavir, estavudina, cloridrato de valaciclovir, zalcitabina, zanamivir e zidovudina. O pelo menos um macrolídeo anti- infectivo pode ser pelo menos um selecionado dentre azitromicina, claritromicina, diritromicina, eritromicina base, estolato de eritromicina, etil succinato de eritromicina, lactobionato de eritromicina e estearato de eritromicina. O pelo menos um anti-infectivo variado pode ser pelo menos um selecionado dentre aztreonama, bacitracina, succinato sódico de cloranfenicol, cloridrato de clindamicina, cloridrato palmitato de clindamicina, fosfato de clindamicina, imipenema e cilastatina sódica, meropenema, macrocristais de nitrofurantoína, microcristais de nitrofurantoína, quinupristina/dalfopristina, cloridrato de espectino- micina, trimetoprima e cloridrato de vancomicina (vide, por exemplo, páginas 24 a 214 do documento Nursing 2001 Drug Handbook.)[00077] The at least one amebicide or antiprotozoan may be at least one selected from atovaquone, chloroquine hydrochloride, chloroquine phosphate, metronidazole, metronidazole hydrochloride and pentamidine isethionate. The at least one anthelmintic may be at least one selected from mebendazole, pyrantel pamoate and thiabendazole. The at least one antifungal may be at least one selected from amphotericin B, amphotericin B complex and cholesteryl sulfate, amphotericin B lipid complex, liposomal amphotericin B, fluconazole, flucytosine, micronized griseofulvin, ultramicronized griseofulvin, itraconazole, ketoconazole, nystatin and terbinafine hydrochloride. The at least one antimalarial may be at least one selected from chloroquine hydrochloride, chloroquine phosphate, doxycycline, chloroquine hydroxy sulfate, mefloquine hydrochloride, primaquine phosphate, pyrimethamine and pyrimethamine with sulfadoxine. The at least one antituberculin or antileprotic may be at least one selected from clofazimine, cycloserine, dapsone, ethambutol hydrochloride, isoniazid, pyrazinamide, rifabutin, rifampin, rifapentine and streptomycin sulfate. The at least one aminoglycoside may be at least one selected from amikacin sulfate, gentamicin sulfate, neomycin sulfate, streptomycin sulfate and tobramycin sulfate. The at least one penicillin can be at least one selected from amoxicillin/potassium clavulanate, amoxicillin trihydrate, ampicillin, ampicillin sodium, ampicillin trihydrate, ampicillin sodium/sulbactam sodium, cloxacillin sodium, dicloxacillin sodium, mezlocillin sodium, sodium nafcillin, sodium oxacillin, penicillin G benzathine, penicillin G potassium, penicillin G procaine, penicillin G sodium, penicillin V potassium, piperacillin sodium, piperacillin sodium/tazobactam sodium, ticarcillin disodium and ticarcillin disodium/clavulanate potassium. The at least one cephalosporin may be at least one selected from cefaclor, cefadroxil, cefazolin sodium, cefdinir, cefepime hydrochloride, cefixime, cefmetazol sodium, cefonicide sodium, cefoperazone sodium, cefotaxime sodium, cefotetam disodium, cefoxitin sodium, cefpodoxime proxetil, cefprozil, cefprozil ceftazidime, ceftibutene, ceftizoxime sodium, ceftriaxone sodium, cefuroxime axetil, cefuroxime sodium, cephalexin hydrochloride, cephalexin monohydrate, cephradine and loracarbefe. The at least one tetracycline can be at least one selected from demeclocycline hydrochloride, calcium doxycycline, doxycycline hyclate, doxycycline hydrochloride, doxycycline monohydrate, minocycline hydrochloride and tetracycline hydrochloride. The at least one sulfonamide may be at least one selected from co-trimoxazole, sulfadiazine, sulfamethoxazole, sulfisoxazole and acetyl sulfisoxazole. The at least one fluoroquinolone may be at least one selected from alatrofloxacin mesylate, ciprofloxacin, enoxacin, levofloxacin, lomefloxacin hydrochloride, nalidixic acid, norfloxacin, ofloxacin, sparfloxacin and trovafloxacin mesylate. The at least one fluoroquinolone may be at least one selected from alatrofloxacin mesylate, ciprofloxacin, enoxacin, levofloxacin, lomefloxacin hydrochloride, nalidixic acid, norfloxacin, ofloxacin, sparfloxacin and trovafloxacin mesylate. The at least one antiviral may be at least one selected from abacavir sulfate, acyclovir sodium, amantadine hydrochloride, amprenavir, cidofovir, delavirdine mesylate, didanosine, efavirenz, famciclovir, fomivirsen sodium, foscarnet sodium, ganciclovir, indinavir sulfate, lamivudine , lamivudine/zidovudine, nelfinavir mesylate, nevirapine, oseltamivir phosphate, ribavirin, rimantadine hydrochloride, ritonavir, saquinavir, saquinavir mesylate, stavudine, valaciclovir hydrochloride, zalcitabine, zanamivir and zidovudine. The at least one anti-infective macrolide may be at least one selected from azithromycin, clarithromycin, dirithromycin, erythromycin base, erythromycin estolate, erythromycin ethyl succinate, erythromycin lactobionate and erythromycin stearate. The at least one assorted anti-infective may be at least one selected from aztreonam, bacitracin, chloramphenicol sodium succinate, clindamycin hydrochloride, clindamycin palmitate hydrochloride, clindamycin phosphate, imipenem and cilastatin sodium, meropenem, nitrofurantoin macrocrystals, nitrofurantoin, quinupristine/dalfopristin, spectinomycin hydrochloride, trimethoprim and vancomycin hydrochloride (see, for example, pages 24 to 214 of the Nursing 2001 Drug Handbook.)

[00078] O pelo menos um inotrópico pode ser pelo menos umselecionado dentre lactato de amrinona, digoxina e lactato de milrinona. O pelo menos um antiarrítmico pode ser pelo menos um selecionado dentre adenosina, cloridrato de amiodarona, sulfato de atropina, tosilato de bretílio, cloridrato de diltiazem, disopiramida, fosfato de disopiramida, cloridrato de esmolol, acetato de flecainida, fumarato de ibutilida, cloridrato de lidocaina, cloridrato de mexiletina, cloridrato de moricizina, fenitoína, fenitoína sódica, cloridrato de procainamida, cloridrato de propafenona, cloridrato de propranolol, bissulfato de quinidina, gluconato de quinidina, poligalacturonato de quinidina, sulfato de quinidina, sotalol, cloridrato de tocainida e cloridrato de verapamil. O pelo menos um antianginoso pode ser pelo menos um selecionado dentre besilato de anlodipidina, nitrito de amila, cloridrato de bepridila, cloridrato de diltiazem, dinitrato de isossorbida, mononitrato de isossorbida, nadolol, cloridrato de nicardipino, nifedipina, nitroglicerina, cloridrato de propranolol, verapamila ecloridrato de verapamila. O pelo menos um anti-hipertensivo pode ser pelo menos um selecionado dentre cloridrato de acebutolol, besilato de anlodipina, atenolol, cloridrato de benazeprila, cloridrato de betaxolol, fumarato de bisoprolol, candesartano cil-hexetila, captoprila, cloridrato de carteolol, carvedilol, clonidina, cloridrato de clonidina, diazóxido, cloridrato de diltiazem, mesilato de doxazosina, enalaprilate, maleato de enalapril, mesilato de eprosartano, felodipina, mesilato de fenoldopam, fosinopril sódico, acetato de guanabenz, sulfato de guanadrel, cloridrato de guanfacina, cloridrato de hidralazina, irbesartano, isradipina, cloridrato de labetalol, lisinopril, losartano potássico, metildopa, cloridrato de metildopato, succinato de metoprolol, tartarato de metoprolol, minoxidil, cloridrato de moexiprila, nadolol, cloridrato de nicardipina, nifedipina, nisoldipina, nitroprussiato sódico, sulfato de penbutolol, perindoprila erbumina, mesilato de fentolamina, pindolol, cloridrato de prazosina, cloridrato de propranolol, cloridrato de quinaprila, ramiprila, telmisartano, cloridrato de terazosina, maleato de timolol, trandolaprila, valsartano e cloridrato de verapamila. O pelo menos um antilipêmico pode ser pelo menos um selecionado dentre atorvastatina cálcica, cerivastatina sódica, colestiramina, cloridrato de colestipol, fenofibrato (micronizado), fluvastatina sódica, genfibrozila, lovastatina, niacina, pravastatina sódica e sinvastatina. O pelo menos um fármaco CV variado pode ser pelo menos um selecionado a partir de abciximab, alprostadil, cloridrato de arbutamina, cilostazol, bissulfato de clopidogrel, dipiridamol, eptifibatida, cloridrato de midodrina, pentoxifilina, cloridrato de ticlopidina, cloridrato de tirofiban. (vide, por exemplo, páginas 215 a 336 do documento Nursing 2001 Drug Handbook.)[00078] The at least one inotrope may be at least one selected from amrinone lactate, digoxin and milrinone lactate. The at least one antiarrhythmic may be at least one selected from adenosine, amiodarone hydrochloride, atropine sulfate, bretylium tosylate, diltiazem hydrochloride, disopyramide, disopyramide phosphate, esmolol hydrochloride, flecainide acetate, ibutilide fumarate, Lidocaine, Mexiletine Hydrochloride, Moricizine Hydrochloride, Phenytoin, Phenytoin Sodium, Procainamide Hydrochloride, Propafenone Hydrochloride, Propranolol Hydrochloride, Quinidine Bisulfate, Quinidine Gluconate, Quinidine Polygalacturonate, Quinidine Sulfate, Sotalol, Tocainide Hydrochloride and Hydrochloride of verapamil. The at least one antianginal may be at least one selected from amlodipidine besylate, amyl nitrite, bepridil hydrochloride, diltiazem hydrochloride, isosorbide dinitrate, isosorbide mononitrate, nadolol, nicardipine hydrochloride, nifedipine, nitroglycerin, propranolol hydrochloride, verapamil and verapamil hydrochloride. The at least one antihypertensive may be at least one selected from acebutolol hydrochloride, amlodipine besylate, atenolol, benazepril hydrochloride, betaxolol hydrochloride, bisoprolol fumarate, cylhexethyl candesartan, captopril, carteolol hydrochloride, carvedilol, clonidine , clonidine hydrochloride, diazoxide, diltiazem hydrochloride, doxazosin mesylate, enalaprilate, enalapril maleate, eprosartan mesylate, felodipine, fenoldopam mesylate, sodium fosinopril, guanabenz acetate, guanadrel sulfate, guanfacine hydrochloride, hydralazine hydrochloride, irbesartan, isradipine, labetalol hydrochloride, lisinopril, losartan potassium, methyldopa, methyldopate hydrochloride, metoprolol succinate, metoprolol tartrate, minoxidil, moexipril hydrochloride, nadolol, nicardipine hydrochloride, nifedipine, nisoldipine, sodium nitroprusside, penbutolol sulfate, perindopril erbumine, phentolamine mesylate, pindolol, prazosin hydrochloride, propranolol hydrochloride, quinapril hydrochloride, ramipril, telmisartan, terazosin hydrochloride, timolol maleate, trandolapril, valsartan and verapamil hydrochloride. The at least one antilipemic may be at least one selected from atorvastatin calcium, cerivastatin sodium, cholestyramine, colestipol hydrochloride, fenofibrate (micronised), fluvastatin sodium, gemfibrozil, lovastatin, niacin, pravastatin sodium and simvastatin. The at least one CV miscellaneous drug can be at least one selected from abciximab, alprostadil, arbutamine hydrochloride, cilostazol, clopidogrel bisulfate, dipyridamole, eptifibatide, midodrine hydrochloride, pentoxifylline, ticlopidine hydrochloride, Tirofiban hydrochloride. (See, for example, pages 215 to 336 of the Nursing 2001 Drug Handbook.)

[00079] O pelo menos um analgésico ou antipirético não narcótico pode ser pelo menos um selecionado dentre acetaminofeno, aspirina, trissalicilato de magnésio colina, diflunisal e salicilato de magnésio. O pelo menos um medicamento anti-inflamatório não esteroidal pode ser pelo menos um selecionado dentre celecoxibe, diclofenaco potássico, diclofenaco sódico, etodolaco, fenoprofeno cálcico, flurbiprofeno, ibuprofeno, indometacina, tri-hidrato de sódio indometacina, cetoprofeno, cetorolaco trometamina, nabumetona, naproxeno, naproxeno sódico, oxaprozina, piroxicame, rofecoxibe e sulindaco. O pelo menos um analgésico narcótico ou opioide pode ser pelo menos um selecionado dentre cloridrato de alfentanila, cloridrato de buprenorfina, tartarato de butofanol, fosfato de codeína, sulfato de codeína, citrato de fentanila, sistema transdérmico de fentanila, sistema transmucoso de fentanila, cloridrato de hidromorfona,cloridrato de meperidina, cloridrato de metadona, cloridrato de morfina, sulfato de morfina, tartarato de morfina, cloridrato de nalbufina,cloridrato de oxicodona, pectinato de oxicodona, cloridrato deoximorfona, cloridrato de pentazocina, cloridrato de pentazocina e cloridrato de naloxona, lactato de pentazocina, cloridrato depropoxifeno, napsilato de propoxifeno, cloridrato de remifentanila, citrato de sufentanila e cloridrato de tramadol. O pelo menos um sedativo-hipnótico pode ser pelo menos um selecionado dentre hidrato de cloral, estazolam, cloridrato de flurazepam, pentobarbital, pentobarbital sódico, fenobarbital sódico, secobarbital sódico, temazepam, triazolam, zaleplom e tartarato de zolpidem. O pelo menos um anticonvulsivo pode ser pelo menos um selecionado dentre acetazolamida sódico, carbamazepina, clonazepam, clorazepato dipotássico, diazepam, divalproex sódico, etossuximida, fosfenitoína sódico, gabapentina, lamotrigina, sulfato de magnésio, fenobarbital, fenobarbital sódico, fenitoína, fenitoína sódica, fenitoína sódica (estendida), primidona, cloridrato de tiagabina, topiramato, valproato sódico e ácido valproico. O pelo menos um antidepressivo pode ser pelo menos um selecionado dentre cloridrato de amitriptilina, pamoato de amitriptilina, amoxapina, cloridrato de bupropiona, bromidrato citalopram, cloridrato de clomipramina, cloridrato de desipramina, cloridrato de doxepina, cloridrato de fluoxetina, cloridrato de imipramina, pamoato de imipramina, mirtazapina, cloridrato de nefazodona, cloridrato de nortriptilina, cloridrato de paroxetina, sulfato de fenelzina, cloridrato de sertralina, sulfato de tranilcipromina, maleato de trimipramina e cloridrato de venlafaxina. O pelo menos um fármaco antiansiedade pode ser pelo menos um selecionado dentre alprazolam, cloridrato de buspirona, clordiazepóxido, cloridrato de clordiazepóxido, clorazepato dipotássico, diazepam, cloridrato de doxepina, embonato de hidroxizina, cloridrato de hidroxizina, pamoato de hidroxizina, lorazepam, meprobamato, cloridrato de midazolam e oxazepam. O pelo menos um fármaco anti-psicótico pode ser pelo menos um selecionado dentre cloridrato de cloropromazina, clozapina, decanoato de flufenazina, enantato de flufenazina, cloridrato de flufenazina, haloperidol, decanoato de haloperidol, lactato de haloperidol, cloridrato de loxapina, succinato de loxapina, besilato de mesoridazina, cloridrato de molindona, olanzapina, perfenazina, pimozida, proclorperazina, fumatato de quetiapina, risperidona, cloridrato de tioridazina, tiotixeno, cloridrato de tiotixeno e cloridrato de trifluoroperazina. O pelo menos um estimulante do sistema nervoso central pode ser pelo menos um selecionado dentre sulfato de anfetamina, cafeína, sulfato de dextroanfetamina, cloridrato de doxapram, cloridrato de metanfetamina, cloridrato de metilfenidato, modafinil, pemolina e cloridrato de fentermina. O pelo menos um antiparkinsoniano pode ser pelo menos um selecionado dentre cloridrato de amantadina, mesilato de benztropina, cloridrato de biperideno, lactato de biperideno, mesilato de bromocriptina, carbidopa-levodopa, entacapona, levodopa, mesilato de pergolida, dicloridrato de pramipexol, cloridrato de ropinirol, cloridrato de selegilina, tolcapona e cloridrato de tri-hexilfenidila. O pelo menos um fármaco variado para o sistema nervoso central pode ser pelo menos um selecionado dentre cloridrato de bupropiona, cloridrato de donepezila, droperidol, maleato de fluvoxamina, carbonato de lítio, citrato de lítio, cloridrato de naratriptano, nicotina polacrilex, sistema transdérmico de nicotina, propofol, benzoato de rizatriptano, cloridrato monoidrato de sibutramina, succinato de sumatriptano, cloridrato de tacrina e zolmitriptano. (vide, por exemplo, páginas 337 a 530 do documento Nursing 2001 Drug Handbook.)[00079] The at least one non-narcotic analgesic or antipyretic may be at least one selected from acetaminophen, aspirin, magnesium choline trisalicylate, diflunisal and magnesium salicylate. The at least one non-steroidal anti-inflammatory drug may be at least one selected from celecoxib, diclofenac potassium, diclofenac sodium, etodolac, fenoprofen calcium, flurbiprofen, ibuprofen, indomethacin, indomethacin sodium trihydrate, ketoprofen, ketorolac tromethamine, nabumetone, naproxen, naproxen sodium, oxaprozin, piroxicam, rofecoxib and sulindac. The at least one narcotic or opioid analgesic may be at least one selected from alfentanil hydrochloride, buprenorphine hydrochloride, butophanol tartrate, codeine phosphate, codeine sulfate, fentanyl citrate, fentanyl transdermal patch, fentanyl transmucosal patch, hydrochloride hydromorphone, meperidine hydrochloride, methadone hydrochloride, morphine hydrochloride, morphine sulfate, morphine tartrate, nalbuphine hydrochloride, oxycodone hydrochloride, oxycodone pectinate, deoxymorphone hydrochloride, pentazocine hydrochloride, pentazocine hydrochloride and naloxone hydrochloride, pentazocine lactate, depropoxyphene hydrochloride, propoxyphene napsilate, remifentanil hydrochloride, sufentanil citrate and tramadol hydrochloride. The at least one sedative-hypnotic may be at least one selected from chloral hydrate, estazolam, flurazepam hydrochloride, pentobarbital, sodium pentobarbital, sodium phenobarbital, sodium secobarbital, temazepam, triazolam, zaleplom and zolpidem tartrate. The at least one anticonvulsant may be at least one selected from acetazolamide sodium, carbamazepine, clonazepam, chlorazepate dipotassium, diazepam, divalproex sodium, ethosuximide, fosphenytoin sodium, gabapentin, lamotrigine, magnesium sulfate, phenobarbital, phenobarbital sodium, phenytoin, phenytoin sodium, sodium phenytoin (extended), primidone, tiagabine hydrochloride, topiramate, sodium valproate and valproic acid. The at least one antidepressant may be at least one selected from amitriptyline hydrochloride, amitriptyline pamoate, amoxapine, bupropion hydrochloride, citalopram hydrobromide, clomipramine hydrochloride, desipramine hydrochloride, doxepin hydrochloride, fluoxetine hydrochloride, imipramine hydrochloride, pamoate of imipramine, mirtazapine, nefazodone hydrochloride, nortriptyline hydrochloride, paroxetine hydrochloride, phenelzine sulfate, sertraline hydrochloride, tranylcypromine sulfate, trimipramine maleate and venlafaxine hydrochloride. The at least one anti-anxiety drug may be at least one selected from alprazolam, buspirone hydrochloride, chlordiazepoxide, chlordiazepoxide hydrochloride, dipotassium chlorazepate, diazepam, doxepin hydrochloride, hydroxyzine embonate, hydroxyzine hydrochloride, hydroxyzine pamoate, lorazepam, meprobamate, midazolam hydrochloride and oxazepam. The at least one antipsychotic drug may be at least one selected from chlorpromazine hydrochloride, clozapine, fluphenazine decanoate, fluphenazine enanthate, fluphenazine hydrochloride, haloperidol, haloperidol decanoate, haloperidol lactate, loxapine hydrochloride, loxapine succinate , mesoridazine besylate, molindone hydrochloride, olanzapine, perphenazine, pimozide, prochlorperazine, quetiapine fumarate, risperidone, thioridazine hydrochloride, thiothixene, thiothixene hydrochloride and trifluoroperazine hydrochloride. The at least one central nervous system stimulant may be at least one selected from amphetamine sulfate, caffeine, dextroamphetamine sulfate, doxapram hydrochloride, methamphetamine hydrochloride, methylphenidate hydrochloride, modafinil, pemoline and phentermine hydrochloride. The at least one antiparkinsonian may be at least one selected from amantadine hydrochloride, benztropine mesylate, biperiden hydrochloride, biperiden lactate, bromocriptine mesylate, carbidopa-levodopa, entacapone, levodopa, pergolide mesylate, pramipexole dihydrochloride, ropinirole, selegiline hydrochloride, tolcapone and trihexylphenidyl hydrochloride. The at least one central nervous system miscellaneous drug may be at least one selected from bupropion hydrochloride, donepezil hydrochloride, droperidol, fluvoxamine maleate, lithium carbonate, lithium citrate, naratriptan hydrochloride, nicotine polacrylex, transdermal patch of nicotine, propofol, rizatriptan benzoate, sibutramine hydrochloride monohydrate, sumatriptan succinate, tacrine hydrochloride and zolmitriptan. (See, for example, pages 337 to 530 of the Nursing 2001 Drug Handbook.)

[00080] O pelo menos um colinérgico (por exemplo, parassimpatomimético) pode ser pelo menos um selecionado dentre cloreto de betanecol, cloreto de edrofônio, brometo de neostigmina, metilsulfato de neostigmina, salicilato de fisostigmina e brometo de piridostigmina. O pelo menos um anticolinérgico pode ser pelo menos um selecionado dentre sulfato de atropina, cloridrato de diciclomina, glicopirrolato, hiosciamina, sufato de hiosciamina, brometo depropantelina, escopolamina, butil brometo de escopolamina ebromidrato de escopolamina. O pelo menos um adrenérgico(simpatomimético) pode ser pelo menos um selecionado dentre cloridrato de dobutamina, cloridrato de dopamina, bitartarato de metaraminol, bitartarato de norepinefrina, cloridrato de fenilefrina, cloridrato de pseudoefedrina e sulfato de pseudoefedrina. O pelo menos um bloqueador adrenérgico (simpatolítico) pode ser pelo menos um selecionado dentre mesilato de di-hidroergotamina, tartarato de ergotamina, maleato de metisergida e cloridrato de propranolol. O pelo menos um músculo esquelético relaxante pode ser pelo menos um selecionado dentre baclofeno, carisoprodol, clorzoxazona, cloridrato de ciclobenzaprina, dantroleno sódico, metocarbamol e cloridrato de tizanidina. O pelo menos um bloqueador neuromuscular pode ser pelo menos um selecionado dentre besilato de atracúrio, besilato de cisatracúrio, cloreto de doxacúrio, cloreto de mivacúrio, brometo de pancurônio, brometo de pipecurônio, brometo de rapacurônio, brometo de rocurônio, cloreto de succinil colina, cloreto de tubocurarina e brometo de vecurônio. (vide, por exemplo, páginas 531 a 84 do documento Nursing 2001 Drug Handbook.)[00080] The at least one cholinergic (eg, parasympathomimetic) may be at least one selected from bethanechol chloride, edrophonium chloride, neostigmine bromide, neostigmine methyl sulfate, physostigmine salicylate and pyridostigmine bromide. The at least one anticholinergic may be at least one selected from atropine sulfate, dicyclomine hydrochloride, glycopyrrolate, hyoscyamine, hyoscyamine sulfate, propantheline bromide, scopolamine, butyl scopolamine bromide and scopolamine hydrobromide. The at least one adrenergic (sympathomimetic) may be at least one selected from dobutamine hydrochloride, dopamine hydrochloride, metaraminol bitartrate, norepinephrine bitartrate, phenylephrine hydrochloride, pseudoephedrine hydrochloride and pseudoephedrine sulfate. The at least one adrenergic (sympatholytic) blocker may be at least one selected from dihydroergotamine mesylate, ergotamine tartrate, methysergide maleate and propranolol hydrochloride. The at least one skeletal muscle relaxant can be at least one selected from baclofen, carisoprodol, chlorzoxazone, cyclobenzaprine hydrochloride, dantrolene sodium, methocarbamol and tizanidine hydrochloride. The at least one neuromuscular blocker may be at least one selected from atracurium besylate, cisatracurium besylate, doxacurium chloride, mivacurium chloride, pancuronium bromide, pipecuronium bromide, rapacuronium bromide, rocuronium bromide, succinylcholine chloride, tubocurarine chloride and vecuronium bromide. (See, for example, pages 531 to 84 of the Nursing 2001 Drug Handbook.)

[00081] O pelo menos um anti-histaminico pode ser pelo menos um selecionado dentre maleato de bromfeniramina, cloridrato de cetirizina, maleato de clorfeniramina, fumarato de clemastina, cloridrato de cipro- heptadina, cloridrato de difenidramina, cloridrato de fexofenadina,loratadina, cloridrato de prometazina, teoclato de prometazina,cloridrato de triprolidina. O pelo menos um broncodilatador pode ser pelo menos um selecionado dentre albuterol, sulfato de albuterol, aminofilina, sulfato de atropina, sulfato de efedrina, epinefrina, bitartarato de epinefrina, cloridrato de epinefrina, brometo de ipratrópio, isoproterenol, cloridrato de isoproterenol, sulfato de isoproterenol, cloridrato de levalbuterol, sulfato de metaproterenol, oxtrifilina, acetato de pirbuterol, xinafoato de salmeterol, sulfato de terbutalina e teofilina. O pelo menos um expectorante ou antitussivo pode ser pelo menos um selecionado dentre benzonatato, fosfato de codeína, sulfato de codeína, bromidrato de dextrametorfano, cloridrato de difenidramina, guaifenesina e cloridrato de hidromorfona. O pelo menos um fármaco respiratório variado pode ser pelo menos um selecionado dentre acetilcisteína, dipropionato de beclometazona, beractanto, budesonida, calfactanto, cromolina sódica, dornase alfa, epoprostenol sódico, flunisolida, propionato de fluticasona, montelucaste sódico, nedocromila sódica, palivizumabe, triancinolona acetonido, zafirlucaste e zileutona. (vide, por exemplo, páginas 585 a 642 do documento Nursing 2001 Drug Handbook.)[00081] The at least one antihistamine may be at least one selected from brompheniramine maleate, cetirizine hydrochloride, chlorpheniramine maleate, clemastine fumarate, cyproheptadine hydrochloride, diphenhydramine hydrochloride, fexofenadine hydrochloride, loratadine, hydrochloride of promethazine, promethazine theoclate, triprolidine hydrochloride. The at least one bronchodilator may be at least one selected from albuterol, albuterol sulfate, aminophylline, atropine sulfate, ephedrine sulfate, epinephrine, epinephrine bitartrate, epinephrine hydrochloride, ipratropium bromide, isoproterenol, isoproterenol hydrochloride, isoproterenol, levalbuterol hydrochloride, metaproterenol sulfate, oxtriphylline, pirbuterol acetate, salmeterol xinafoate, terbutaline sulfate and theophylline. The at least one expectorant or antitussive may be at least one selected from benzonatate, codeine phosphate, codeine sulfate, dextramethorphan hydrobromide, diphenhydramine hydrochloride, guaifenesin and hydromorphone hydrochloride. The at least one miscellaneous respiratory drug may be at least one selected from acetylcysteine, beclomethazone dipropionate, beractant, budesonide, calfactant, cromolyn sodium, dornase alfa, epoprostenol sodium, flunisolide, fluticasone propionate, montelukast sodium, nedocromyl sodium, palivizumab, triamcinolone acetonide, zafirlukast and zileutone. (See, for example, pages 585 to 642 of the Nursing 2001 Drug Handbook.)

[00082] O pelo menos um antiácido, adsorvent ou antiflatulento pode ser pelo menos um selecionado dentre carbonato de alumínio, hidróxido de alumínio, carbonato de cálcio, magaldrato, hidróxido de magnésio, óxido de magnésio, simeticona e bicarbonato de sódio. A pelo menos uma enzima digestiva ou solubilizante de cálculo biliar pode ser pelo menos um selecionado dentre pancreatina, pancrelipase e ursodiol. O pelo menos um antidiarreico pode ser pelo menos um selecionado dentre atapulgita, subsalicilato de bismuto, cálciopolicarbófilo, cloridrato de difenoxilato e sulfato de atropina, loperamida, acetato de octreotida, tintura de ópio e tintura de ópio (canforada). O pelo menos um laxativo pode ser pelo menos umselecionado dentre bisocodil, cálcio policarbófilo, cáscara sagrada, extrato fluido aromático de cáscara sagrada, extrato fluido de cáscara sagrada, óleo de mamona, docusato cálcico, docusato sódico, glicerina, lactulose, citrato de magnésio, hidróxido de magnésio, sulfato de magnésio, metil celulose, óleo mineral, polietileno glicol ou solução eletrolítica, plantago, sene e fosfatos de sódio. O pelo menos um antiemético pode ser pelo menos um selecionado dentre cloridrato de cloropromazina, dimenidrinato, mesilato de dolasetrona, dronabinol, cloridrato de granisetrona, cloridrato de meclizina, cloridrato de metocloproamida, cloridrato de ondansetrona, perfenazina, proclorpe- razina, edisilato de proclorperazina, maleato proclorperazino, cloridrato de prometazina, escopolamina, maleato tietilperazina e cloridrato de trimetobenzamida. O pelo menos um fármaco antiúlcera pode ser pelo menos um selecionado dentre cimetidina, cloridrato de cimetidina, famotidina, lansoprazol, misoprostol, nizatidina, omeprazol, rabeprazol sódico, ranitidina citrato de bismuto, cloridrato de ranitidina e sucralfato (vide, por exemplo, páginas 643 a 95 do documento Nursing 2001 Drug Handbook.)[00082] The at least one antacid, adsorbent or antiflatulent may be at least one selected from aluminum carbonate, aluminum hydroxide, calcium carbonate, magaldrate, magnesium hydroxide, magnesium oxide, simethicone and sodium bicarbonate. The at least one digestive or gallstone solubilizing enzyme can be at least one selected from pancreatin, pancrelipase and ursodiol. The at least one antidiarrheal may be at least one selected from attapulgite, bismuth subsalicylate, calciumpolycarbophil, diphenoxylate hydrochloride and atropine sulfate, loperamide, octreotide acetate, tincture of opium and tincture of opium (camphor). The at least one laxative may be at least one selected from bisocodyl, polycarbophilic calcium, cascara sagrada, cascara sagrada fluid extract, cascara sagrada fluid extract, castor oil, calcium docusate, sodium docusate, glycerin, lactulose, magnesium citrate, magnesium hydroxide, magnesium sulfate, methyl cellulose, mineral oil, polyethylene glycol or electrolyte solution, plantago, senna and sodium phosphates. The at least one antiemetic may be at least one selected from chlorpromazine hydrochloride, dimenhydrinate, dolasetron mesylate, dronabinol, granisetron hydrochloride, meclizine hydrochloride, metocloproamide hydrochloride, ondansetron hydrochloride, perphenazine, prochlorperazine, prochlorperazine edisylate, prochlorperazine maleate, promethazine hydrochloride, scopolamine, thiethylperazine maleate and trimethobenzamide hydrochloride. The at least one anti-ulcer drug may be at least one selected from cimetidine, cimetidine hydrochloride, famotidine, lansoprazole, misoprostol, nizatidine, omeprazole, rabeprazole sodium, ranitidine bismuth citrate, ranitidine hydrochloride and sucralfate (see, for example, pages 643). to 95 of the Nursing 2001 Drug Handbook.)

[00083] O pelo menos um corticosteroide pode ser pelo menos um selecionado dentre betametasona, acetato de betametasona ou fosfato sódico de betametasona, acetato de cortisona, dexametasona, acetato de dexametasona, fosfato sódico de dexametasona, acetato de fludrocortisona, hidrocortisona, acetato de hidrocortisona, cipionato de hidrocortisona, fosfato sódico de hidrocortisona, succinato sódico de hidrocortisona, metil prednisolona, acetato de metil prednisolona, succinato sódico de metil prednisolona, prednisolona, acetato de prednisolona, fosfato sódico de prednisolona, tebutato de prednisolona, prednisona, triancinolona, acetonido de triancinolona e diacetato de triancinolona. O pelo menos um androgênio ou esteroide anabolizante pode ser pelo menos um selecionado dentre danazol, fluoximesterona, metiltestosterona, decanoato de nandrolona, fenpropionato de nandrolona, testosterona, cipionato de testosterona, enantato de testosterona, propionato de testosterona e sistema transdérmico de testosterona. O pelo menos um estrogênio ou uma progestina pode ser pelo menos um selecionado dentre estrogênios esterificados, estradiol, cipionato de estradiol, sistema transdérmico de estradiol/acetato de noretindrona, valerato de estradiol, estrogênios (conjugados), estropipato, etinil estradiol, etinil estradiol e desogestrel, etinil estradiol e diacetato de etinodiol, etinil estradiol e desogestrel, etinil estradiol e diacetato de etinodiol, etinil estradiol e levonorgestrel, etinil estradiol e noretindrona, etinil estradiol e acetato de noretindrona, etinil estradiol e norgestimato, etinil estradiol e norgestrel, etinil estradiol e noretindrona e acetato e fumarato ferroso, levonorgestrel, acetato de medróxi progesterona, mestranol e noretindrona, noretindrona, acetato de noretindrona, norgestrel e progesterona. A pelo menos uma gonadrotropina pode ser pelo menos uma selecionada dentre acetato de ganirelix, acetato de gonadorrelina, acetato de histrelina e menotropinas. O pelo menos um antidiabético ou glucagon pode ser pelo menos um selecionado dentre acarbose, clorpropamida, glimepirida, glipizida, glucagon, gliburida, insulinas, cloridrato de metformina, miglitol, cloridrato de pioglitazona, repaglinida, maleato de rosiglitazona e troglitazona. O pelo menos um hormônio da tiroide pode ser pelo menos um selecionado dentre levotiroxina sódica, liotironina sódica, liotrix e tiroide. O pelo menos um antagonista de hormônio da tiroide pode ser pelo menos um selecionado dentre metimazol, iodeto de potássio, iodeto de potássio (solução saturada), propiltiouracil, iodo radioativo (iodeto de sódio 131I) e solução forte de iodo. O pelo menos um hormônio da hipófise pode ser pelo menos um selecionado dentre corticotropina, cosintropina, acetato de desmopressina, acetato de leuprolida, corticotropina de repositório, somatrem, somatropina e vasopressina. O pelo menos um fármaco similar a paratiroide pode ser pelo menos um selecionado dentre calcifediol, calcitonina (humana), calcitonina (de salmão), calcitriol, diidrotaquisterol e etidronato dissódico. (vide, por exemplo, páginas 696 a 796 do documento Nursing 2001 Drug Handbook.)[00083] The at least one corticosteroid may be at least one selected from betamethasone, betamethasone acetate or betamethasone sodium phosphate, cortisone acetate, dexamethasone, dexamethasone acetate, dexamethasone sodium phosphate, fludrocortisone acetate, hydrocortisone, hydrocortisone acetate , hydrocortisone cypionate, hydrocortisone sodium phosphate, hydrocortisone sodium succinate, methyl prednisolone, methyl prednisolone acetate, methyl prednisolone sodium succinate, prednisolone, prednisolone acetate, prednisolone sodium phosphate, prednisolone tebutate, prednisone, triamcinolone, acetonide triamcinolone and triamcinolone diacetate. The at least one androgen or anabolic steroid can be at least one selected from danazol, fluoxymesterone, methyltestosterone, nandrolone decanoate, nandrolone phenpropionate, testosterone, testosterone cypionate, testosterone enanthate, testosterone propionate and testosterone transdermal patch. The at least one estrogen or progestin may be at least one selected from esterified estrogens, estradiol, estradiol cypionate, estradiol/norethindrone acetate transdermal patch, estradiol valerate, estrogens (conjugates), estropipate, ethinyl estradiol, ethinyl estradiol, and desogestrel, ethinyl estradiol and ethynodiol diacetate, ethinyl estradiol and desogestrel, ethinyl estradiol and ethynodiol diacetate, ethinyl estradiol and levonorgestrel, ethinyl estradiol and norethindrone, ethinyl estradiol and norethindrone acetate, ethinyl estradiol and norgestimate, ethinyl estradiol and norgestrel, ethinyl estradiol and norethindrone and ferrous acetate and fumarate, levonorgestrel, medroxy progesterone acetate, mestranol and norethindrone, norethindrone, norethindrone acetate, norgestrel and progesterone. The at least one gonadrotropin can be at least one selected from ganirelix acetate, gonadorelin acetate, histrelin acetate and menotropins. The at least one antidiabetic or glucagon may be at least one selected from acarbose, chlorpropamide, glimepiride, glipizide, glucagon, glyburide, insulins, metformin hydrochloride, miglitol, pioglitazone hydrochloride, repaglinide, rosiglitazone maleate and troglitazone. The at least one thyroid hormone may be at least one selected from levothyroxine sodium, liothyronine sodium, liothrix and thyroid. The at least one thyroid hormone antagonist may be at least one selected from methimazole, potassium iodide, potassium iodide (saturated solution), propylthiouracil, radioactive iodine (131I sodium iodide) and strong iodine solution. The at least one pituitary hormone may be at least one selected from corticotropin, cosyntropin, desmopressin acetate, leuprolide acetate, repository corticotropin, somatrem, somatropin and vasopressin. The at least one parathyroid-like drug can be at least one selected from calcifediol, calcitonin (human), calcitonin (from salmon), calcitriol, dihydrotachysterol and disodium etidronate. (See, for example, pages 696 to 796 of the Nursing 2001 Drug Handbook.)

[00084] O pelo menos um diurético pode ser pelo menos um selecionado dentre acetazolamida, acetazolamida sódica, cloridrato de amilorida, bumetanida, clortalidona, etacrinato sódico, ácido etacrínico, furosemida, hidroclorotiazida, indapamida, manitol, metolazona, espirono lactona, torsemida, triantereno e ureia. O pelo menos um eletrólito ou solução de reposição pode ser pelo menos um selecionado dentre acetato de cálcio, carbonato de cálcio, cloreto de cálcio, citrato de cálcio, glubionato de cálcio, gluceptato de cálcio, gluconato de cálcio, lactato de cálcio, fosfato de cálcio (dibásico), fosfato de cálcio (tribásico), dextrano (alto peso molecular), dextrano (baixo peso molecular), hetamido, cloreto de magnésio, sulfato de magnésio, acetato de potássio, bicarbonato de potássio, cloreto de potássio, gluconato de potássio, injeção de Ringer, injeção de Ringer (lactato) e cloreto de sódio. O pelo menos um acidificante ou alcalinizante pode ser pelo menos um selecionado de bicarbonato de sódio, lactato de sódio e trometamina. (vide, por exemplo, páginas 797 a 833 do documento Nursing 2001 Drug Handbook.)[00084] The at least one diuretic may be at least one selected from acetazolamide, sodium acetazolamide, amiloride hydrochloride, bumetanide, chlorthalidone, sodium ethacrynate, ethacrynic acid, furosemide, hydrochlorothiazide, indapamide, mannitol, metolazone, spirono lactone, torsemide, triamterene and urea. The at least one electrolyte or replacement solution may be at least one selected from calcium acetate, calcium carbonate, calcium chloride, calcium citrate, calcium glubionate, calcium gluceptate, calcium gluconate, calcium lactate, calcium phosphate. calcium (dibasic), calcium phosphate (tribasic), dextran (high molecular weight), dextran (low molecular weight), hetamide, magnesium chloride, magnesium sulfate, potassium acetate, potassium bicarbonate, potassium chloride, potassium gluconate potassium, Ringer's injection, Ringer's injection (lactate) and sodium chloride. The at least one acidifier or alkalizer may be at least one selected from sodium bicarbonate, sodium lactate and tromethamine. (See, for example, pages 797 to 833 of the Nursing 2001 Drug Handbook.)

[00085] O pelo menos um hematínico pode ser pelo menos um selecionado dentre fumarato ferroso, gluconato ferroso, sulfato ferroso, sulfato ferroso (seco), ferro dextrano, ferro sorbitol, complexo de polissacarídeo-ferro e complexo de sódio e gluconato férrico. O pelo menos um anticoagulante pode ser pelo menos um selecionado dentre ardeparina sódica, dalteparina sódica, danaparoide sódico, enoxaparina sódica, heparina cálcica, heparina sódica e varfarina sódica. O pelo menos um derivado de sangue pode ser pelo menos um selecionado dentre albumina a 5%, albumina a 25%, fator anti- hemofílico, complexo coagulante anti-inibidor, antitrombina III (humana), fator IX (humano), complexo de fator IX, e frações de proteína plasmática. A pelo menos uma enzima trombolítica pode ser pelo menos uma selecionada dentre alteplase, anistreplase, reteplase (recombinante), estreptoquinase e uroquinase. (vide, por exemplo, páginas 834 a 66 do documento Nursing 2001 Drug Handbook.)[00085] The at least one hematin may be at least one selected from ferrous fumarate, ferrous gluconate, ferrous sulfate, ferrous sulfate (dry), iron dextran, iron sorbitol, polysaccharide-iron complex, and sodium ferric gluconate complex. The at least one anticoagulant may be at least one selected from ardeparin sodium, dalteparin sodium, danaparoid sodium, enoxaparin sodium, heparin calcium, heparin sodium and warfarin sodium. The at least one blood derivative may be at least one selected from 5% albumin, 25% albumin, anti-hemophilic factor, anti-inhibitor clotting complex, antithrombin III (human), factor IX (human), factor complex IX, and plasma protein fractions. The at least one thrombolytic enzyme can be at least one selected from alteplase, anistreplase, reteplase (recombinant), streptokinase and urokinase. (See, for example, pages 834 to 66 of the Nursing 2001 Drug Handbook.)

[00086] O pelo menos um fármaco alquilante pode ser pelo menos um selecionado dentre bussulfano, carboplatina, carmustina, cloram- bucila, cisplatina, ciclofosfamida, ifosfamida, lomustina, cloridrato de mecloretamina, melfalana, cloridrato de melfalana, estreptozocina, temozolomida e tiotepa. O pelo menos um antimetabólito pode ser pelo menos um selecionado dentre capecitabina, cladribina, citarabina, floxuridina, fosfato de fludarabina, fluorouracila, hidroxiureia, mercapto- purina, metotrexato, metotrexato sódico e tioguanina. O pelo menos um antibiótico antineoplásico pode ser pelo menos um selecionado dentre sulfato de bleomicina, dactinomicina, citrato de daunorrubicina lipossomal, cloridrato de daunorrubicina, cloridrato de doxorrubicina, cloridrato de doxorrubicina liposomal, cloridrato de epirrubicina, cloridrato de idarrubicina, mitomicina, pentostatina, plicamicina e valrubicina. O pelo menos um antineoplásico que altera o equilíbrio hormonal pode ser pelo menos um selecionado dentre anastrozol, bicalutamida, fosfato sódico de estramustina, exemestano, flutamida, acetato de goserelina, letrozol, acetato de leuprolida, acetato de megestrol, nilutamida, citrato de tamoxifeno, testolactona e citrato de toremifeno. O pelo menos um antineoplásico variado pode ser pelo menos um selecionado a partir de asparaginase, bacilo Calmette- Guerin (BCG) (intravesical vivo), dacarbazina, docetaxel, etoposida, fosfato de etoposida, cloridrato de gemcitabina, cloridrato de irinotecano, mitotano, cloridrato de mitoxantrona, paclitaxel, pegaspa- rgaso, porfímero sódico, cloridrato de procarbazina, rituximab, teniposide, cloridrato de topotecano, trastuzumab, tretinoína, sulfato de vinblastina, sulfato de vincristina, tartarato de vinorelbina. (vide, por exemplo, páginas 867 a 963 do documento Nursing 2001 Drug Handbook.)[00086] The at least one alkylating drug may be at least one selected from busulfan, carboplatin, carmustine, chlorambucil, cisplatin, cyclophosphamide, ifosfamide, lomustine, mechlorethamine hydrochloride, melphalan, melphalan hydrochloride, streptozocin, temozolomide and thiotepa. The at least one antimetabolite may be at least one selected from capecitabine, cladribine, cytarabine, floxuridine, fludarabine phosphate, fluorouracil, hydroxyurea, mercaptopurine, methotrexate, sodium methotrexate and thioguanine. The at least one antineoplastic antibiotic may be at least one selected from bleomycin sulfate, dactinomycin, liposomal daunorubicin citrate, daunorubicin hydrochloride, doxorubicin hydrochloride, liposomal doxorubicin hydrochloride, epirubicin hydrochloride, idarubicin hydrochloride, mitomycin, pentostatin, plicamycin and valrubicin. The at least one hormone-altering antineoplastic may be at least one selected from anastrozole, bicalutamide, estramustine sodium phosphate, exemestane, flutamide, goserelin acetate, letrozole, leuprolide acetate, megestrol acetate, nilutamide, tamoxifen citrate, testosterone and toremifene citrate. The at least one assorted antineoplastic may be at least one selected from asparaginase, bacillus Calmette-Guerin (BCG) (live intravesical), dacarbazine, docetaxel, etoposide, etoposide phosphate, gemcitabine hydrochloride, irinotecan hydrochloride, mitotane, hydrochloride of mitoxantrone, paclitaxel, pegaspargas, porfimer sodium, procarbazine hydrochloride, rituximab, teniposide, topotecan hydrochloride, trastuzumab, tretinoin, vinblastine sulfate, vincristine sulfate, vinorelbine tartrate. (See, for example, pages 867 to 963 of the Nursing 2001 Drug Handbook.)

[00087] O pelo menos um imunossupressor pode ser pelo menos um selecionado dentre azatioprina, basiliximabe, ciclosporina, daclizumabe, imunoglobulina linfocitária, muromonabe-CD3, micofeno- lato de mofetila, cloridrato de micofenolato de mofetila, sirolimo e tacrolimo. A pelo menos uma vacina ou um toxoide pode ser pelo menos um selecionado dentre vacina BCG, vacina para cólera, toxoides de difteria e tétano (adsorvido), toxoides de difteria e tétano e vacina acelular adsorvida para coqueluche, toxoides de difteria e tétano e vacina com célula inteira para coqueluche, vacinas conjugadas para Haemophillus b, vacina para hepatite A (inativada), vacina para hepatite B (recombinante), vacina para vírus da gripe 1999 a 2000 tipos trivalentes A & B (antígeno de superfície purificado), vacina para vírus da gripe 1999 a 2000 tipos trivalentes A & B (subvírion ou subvírion purificado), vacina para vírus da gripe 1999 a 2000 tipos trivalentes A & B (vírion inteiro), vacina para vírus de encefalite japonesa (inativado), vacina para doença de Lyme (OspA recombinante), vacina para vírus de rubéola, sarampo e caxumba (viva), vacina para vírus de rubéola, sarampo e caxumba (viva atenuada), vacina para vírus do sarampo (viva atenuada), vacina antimeningocócica à base de polissacarídeo, vacina para vírus de caxumba (viva), vacina para peste bubônica, vacina pneumocócica (polivalente), vacina para poliovírus (inativado), vacina para poliovírus (viva, oral, trivalente), vacina para raiva (adsorvida), vacina para raiva (célula diploide humana), vacina para vírus de rubéola e caxumba (viva), vacina para vírus de rubéola (viva, atenuada), toxoide de tétano (adsorvido), toxoide de tétano (fluido), vacina para febre tifoide (oral), vacina para febre tifoide (parenteral), vacina para febre tifoide polissacarídica VI, vacina para vírus de varicela e vacina para febre amarela. A pelo menos uma antitoxina ou um antiveneno pode ser pelo menos um selecionado dentre antiveneno de aranha viúva-negra, antiveneno para Crotalidae (polivalente), antitoxina para difteria (equina) e antiveneno para Micrurus fulvius. O pelo menos um soro imune pode ser pelo menos um selecionado dentre imunoglobulina contra citomegalovírus (intravenoso), imunoglobulina contra hepatite B (humana), imunoglobulina intramuscular, imunoglobulina intravenoso, imunoglobulina contra raiva (humana), imunoglobulina contra vírus sincicial respiratório intravenosa (humana), imunoglobulina contra Rh0(D) (humana), imunoglobulina contra Rh0(D) intravenosa (humana), imunoglobulina contra tétano (humana) e imunoglobulina contra varicela-zóster. O pelo menos um modificador de resposta biológica pode ser pelo menos um selecionado dentre aldesleucina, epoetina alfa, filgrastim, acetato de glatirâmero para injeção, interferon alfacon- 1, interferon alfa-2a (recombinante), interferon alfa-2b (recombinante), interferon beta-1a, interferon beta-1b (recombinante), interferon gama- 1b, cloridrato de levamisol, oprelvecina e sargramostim. (Vide, por exemplo, páginas 964 a 1040 do documento Nursing 2001 Drug Handbook.)[00087] The at least one immunosuppressant may be at least one selected from azathioprine, basiliximab, cyclosporine, daclizumab, lymphocyte immunoglobulin, muromonab-CD3, mycophenolate mofetil, mycophenolate mofetil hydrochloride, sirolimus and tacrolimus. The at least one vaccine or toxoid may be at least one selected from BCG vaccine, cholera vaccine, diphtheria and tetanus toxoids (adsorbed), diphtheria and tetanus toxoids, and acellular adsorbed pertussis vaccine, diphtheria and tetanus toxoids, and vaccine with whole cell pertussis, conjugate vaccines for Haemophilus b, vaccine for hepatitis A (inactivated), vaccine for hepatitis B (recombinant), vaccine for influenza virus 1999 to 2000 trivalent types A & B (purified surface antigen), vaccine for influenza virus 1999 to 2000 trivalent types A & B (subvirion or purified subvirion), influenza virus vaccine 1999 to 2000 trivalent types A & B (whole virion), Japanese encephalitis virus vaccine (inactivated), Lyme (recombinant OspA), rubella, measles and mumps vaccine (live), rubella, measles and mumps vaccine (live attenuated), measles virus vaccine (live attenuated), meningococcal-based vaccine and polysaccharide, mumps virus vaccine (live), bubonic plague vaccine, pneumococcal vaccine (polyvalent), poliovirus vaccine (inactivated), poliovirus vaccine (live, oral, trivalent), rabies vaccine (adsorbed), vaccine for rabies (human diploid cell), mumps and rubella virus vaccine (live), rubella virus vaccine (live, attenuated), tetanus toxoid (adsorbed), tetanus toxoid (fluid), typhoid vaccine (oral) ), typhoid vaccine (parenteral), typhoid polysaccharide vaccine VI, varicella virus vaccine and yellow fever vaccine. The at least one antitoxin or antivenom can be at least one selected from black widow spider antivenom, Crotalidae antivenom (polyvalent), diphtheria antitoxin (equine) and Micrurus fulvius antivenom. The at least one immune serum may be at least one selected from cytomegalovirus immunoglobulin (intravenous), hepatitis B immunoglobulin (human), intramuscular immunoglobulin, intravenous immunoglobulin, rabies immunoglobulin (human), intravenous respiratory syncytial virus immunoglobulin (human) , Rh0(D) immunoglobulin (human), intravenous Rh0(D) immunoglobulin (human), tetanus immunoglobulin (human), and varicella-zoster immunoglobulin. The at least one biological response modifier may be at least one selected from aldesleukin, epoetin alfa, filgrastim, glatiramer acetate for injection, interferon alfacon-1, interferon alfa-2a (recombinant), interferon alfa-2b (recombinant), interferon beta-1a, interferon beta-1b (recombinant), interferon gamma-1b, levamisole hydrochloride, oprelvecin and sargramostim. (See, for example, pages 964 to 1040 of the Nursing 2001 Drug Handbook.)

[00088] O pelo menos um anti-infectivo de uso oftálmico pode ser selecionado dentre bacitracina, cloranfenicol, cloridrato de ciprofloxacina, eritromicina, sulfato de gentamicina, ofloxacina a 0,3%, sulfato de polimixina B, sulfacetamida sódica a 10%, sulfacetamida sódica a 15%, sulfacetamida sódica a 30%, tobramicina e vidarabina. O pelo menos um anti-inflamatório de uso oftálmico pode ser pelo menos um selecionado dentre dexametasona, fosfato sódico de dexametasona, diclofenaco sódico a 0,1%, fluorometolona, flurbiprofeno sódico, cetorolaco trome- tamina, acetato de prednisolona (suspensão) e fosfato sódico de prednisolona (solução). O pelo menos um miótico pode ser pelo menos um selecionado dentre cloreto de acetilcolina, carbacol (intraocular), carbacol (tópico), iodeto de ecotiofato, pilocarpina, cloridrato de pilocarpina e nitrato de pilocarpina. O pelo menos um midriático pode ser pelo menos um selecionado dentre sulfato de atropina, cloridrato de ciclopentolato, cloridrato de epinefrina, borato de epinefrila, bromidrato de homatropina, cloridrato de fenilefrina, bromidrato de escopolamina e tropicamida. O pelo menos um vasoconstritor oftálmico pode ser pelo menos um selecionado dentre cloridrato de nafazolina, cloridrato de oximetazolina e cloridrato de tetraidrozolina. O pelo menos um oftálmico variado pode ser pelo menos um selecionado dentre cloridrato de apraclonidina, cloridrato de betaxolol, tartarato de brimonidina, cloridrato de carteolol, cloridrato de dipivefrina, cloridrato de dorzolamida, difumarato de emedastina, fluoresceína sódica, fumarato de cetotifeno, latanoprosta, cloridrato de levobunolol, cloridrato de metipranolol, cloreto de sódio (hipertônico) e maleato de timolol. O pelo menos um ótico pode ser pelo menos um selecionado dentre ácido bórico, peróxido de carbamida e cloranfenicol, oleato-condensado de trietanolamina polipeptídica. O pelo menos um fármaco nasal pode ser pelo menos um selecionado dentre dipropionato de beclometazona, budesonida, sulfato de efedrina, cloridrato de epinefrina, flunisolida, proprionato de fluticasona, cloridrato de nafazolina, cloridrato de oximetazolina, cloridrato de fenilefrina, cloridrato de tetra-hidrozolina, acetonido de triancinolona, cloridrato de xilometazolina. (vide, por exemplo, páginas 1041 a 97 do documento Nursing 2001 Drug Handbook.)[00088] The at least one anti-infective for ophthalmic use can be selected from bacitracin, chloramphenicol, ciprofloxacin hydrochloride, erythromycin, gentamicin sulfate, 0.3% ofloxacin, polymyxin B sulfate, 10% sodium sulfacetamide, sulfacetamide 15% sodium, 30% sodium sulfacetamide, tobramycin and vidarabine. The at least one anti-inflammatory for ophthalmic use may be at least one selected from dexamethasone, dexamethasone sodium phosphate, 0.1% sodium diclofenac, fluorometholone, flurbiprofen sodium, ketorolac tromethamine, prednisolone acetate (suspension) and phosphate prednisolone sodium (solution). The at least one miotic can be at least one selected from acetylcholine chloride, carbachol (intraocular), carbachol (topical), echothiophate iodide, pilocarpine, pilocarpine hydrochloride and pilocarpine nitrate. The at least one mydriatic may be at least one selected from atropine sulfate, cyclopentolate hydrochloride, epinephrine hydrochloride, epinephrine borate, homatropine hydrobromide, phenylephrine hydrochloride, scopolamine hydrobromide and tropicamide. The at least one ophthalmic vasoconstrictor may be at least one selected from naphazoline hydrochloride, oxymetazoline hydrochloride and tetrahydrozoline hydrochloride. The at least one ophthalmic miscellaneous may be at least one selected from apraclonidine hydrochloride, betaxolol hydrochloride, brimonidine tartrate, carteolol hydrochloride, dipivefrine hydrochloride, dorzolamide hydrochloride, emedastine difumarate, sodium fluorescein, ketotifen fumarate, latanoprost, levobunolol hydrochloride, metipranolol hydrochloride, sodium chloride (hypertonic) and timolol maleate. The at least one optic may be at least one selected from boric acid, chloramphenicol carbamide peroxide, polypeptide triethanolamine oleate condensate. The at least one nasal drug may be at least one selected from beclomethasone dipropionate, budesonide, ephedrine sulfate, epinephrine hydrochloride, flunisolide, fluticasone propionate, naphazoline hydrochloride, oxymetazoline hydrochloride, phenylephrine hydrochloride, tetrahydrozoline hydrochloride , triamcinolone acetonide, xylometazoline hydrochloride. (See, for example, pages 1041 to 97 of the Nursing 2001 Drug Handbook.)

[00089] O pelo menos um anti-infectivo local pode ser pelo menos um selecionado dentre aciclovir, anfotericina B, creme de ácido azelaico, bacitracina, nitrato de butoconazol, fosfato de clindamicina, clotrimazol, nitrato de econazol, eritromicina, sulfato de gentamicina, cetoconazol, acetato de mafenida, metronidazol (tópico), nitrato de miconazol, mupirocina, cloridrato de naftifina, sulfato de neomicina, nitrofurazona, nistatina, sulfadiazina de prata, cloridrato de terbinafina, terconazol, cloridrato de tetraciclina, tioconazol e tolnaftato. A pelo menos um escabicida ou pediculicida pode ser pelo menos um selecionado dentre crotamitona, lindano, permetrina e piretrinas. O pelo menos um corticosteroide de uso tópico pode ser pelo menos um selecionado dentre dipropionato de beta-metasona, valerato de beta- metasona, propionato de clobetasol, desonida, desoximetasona, dexametasona, fosfato sódico de dexametasona, diacetato de diflorasona, acetonido de fluocinolona, fluocinonida, flurandrenolida, propionato de fluticasona, halcionida, hidrocortisona, acetato de hidrocortisona, butirato de hidrocortisona, valerato de hidrocortisona, furoato de mometasona e acetonido de triancinolona. (Vide, por exemplo, páginas 1098 a 1136 do documento Nursing 2001 Drug Handbook.)[00089] The at least one local anti-infective may be at least one selected from acyclovir, amphotericin B, azelaic acid cream, bacitracin, butoconazole nitrate, clindamycin phosphate, clotrimazole, econazole nitrate, erythromycin, gentamicin sulfate, ketoconazole, mafenide acetate, metronidazole (topical), miconazole nitrate, mupirocin, naftifine hydrochloride, neomycin sulfate, nitrofurazone, nystatin, silver sulfadiazine, terbinafine hydrochloride, terconazole, tetracycline hydrochloride, thioconazole and tolnaftate. The at least one scabicide or pediculicide can be at least one selected from crotamitone, lindane, permethrin and pyrethrins. The at least one topical corticosteroid may be at least one selected from betamethasone dipropionate, betamethasone valerate, clobetasol propionate, desonide, desoxymethasone, dexamethasone, dexamethasone sodium phosphate, diflorasone diacetate, fluocinolone acetonide, fluocinonide, flurandrenolide, fluticasone propionate, halcionide, hydrocortisone, hydrocortisone acetate, hydrocortisone butyrate, hydrocortisone valerate, mometasone furoate and triamcinolone acetonide. (See, for example, pages 1098 to 1136 of the Nursing 2001 Drug Handbook.)

[00090] A pelo menos uma vitamina ou um mineral pode ser pelo menos um selecionado dentre vitamina A, complexo de vitamina B, cianocobalamina, ácido fólico, hidroxicobalamina, leucovorina cálcica, niacina, niacinamida, cloridrato de piridoxina, riboflavina, cloridrato de tiamina, vitamina C, vitamina D, colecalciferol, ergocalciferol, análogo de vitamina D, doxercalciferol, paricalcitol, vitamina E, análogo de vitamina K, fitonadiona, fluoreto de sódio, fluoreto de sódio (tópico), elementos-traço, cromo, cobre, iodo, manganês, selênio e zinco. O pelo menos um calórico pode ser pelo menos um selecionado dentre infusões de aminoácido (cristalino), infusões de aminoácido em dextrose, infusões de aminoácido com eletrólitos, infusões de aminoácido com eletrólitos em dextrose, infusões de aminoácido para insuficiência hepática, infusões de aminoácido para alto estresse metabólico, infusões de aminoácido para insuficiência renal, dextrose, emulsões de gordura e triglicerídeos de cadeia média. (vide, por exemplo, páginas 1137 a 63 do documento Nursing 2001 Drug Handbook.)[00090] The at least one vitamin or one mineral may be at least one selected from vitamin A, vitamin B complex, cyanocobalamin, folic acid, hydroxycobalamin, calcium leucovorin, niacin, niacinamide, pyridoxine hydrochloride, riboflavin, thiamine hydrochloride, vitamin C, vitamin D, cholecalciferol, ergocalciferol, vitamin D analogue, doxercalciferol, paricalcitol, vitamin E, vitamin K analogue, phytonadione, sodium fluoride, sodium fluoride (topical), trace elements, chromium, copper, iodine, manganese, selenium and zinc. The at least one caloric can be at least one selected from amino acid infusions (crystalline), amino acid infusions in dextrose, amino acid infusions with electrolytes, amino acid infusions with electrolytes in dextrose, amino acid infusions for liver failure, amino acid infusions for high metabolic stress, amino acid infusions for kidney failure, dextrose, fat emulsions and medium chain triglycerides. (See, for example, pages 1137 to 63 of the Nursing 2001 Drug Handbook.)

[00091] As composições de arcabouço de proteína da presenteinvenção podem compreender adicionalmente ao menos um dentre quaisquer quantidade adequada e eficaz de uma composição ou composição farmacêutica compreendendo um arcabouço de proteína colocado em contato com, ou administrado a, uma célula, um tecido, um órgão, um animal ou um paciente precisando de tal modulação, tratamento ou terapia, opcionalmente compreendendo, adicionalmente, pelo menos um selecionado dentre pelo menos um antagonista de TNF (por exemplo, mas não se limitando a, um antagonista químico ou proteico de TNF, um anticorpo monoclonal ou policlonal de TNF ou fragmento do mesmo, um receptor de TNF solúvel (por exemplo p55, p70 ou p85) ou fragmento do mesmo, polipeptídeos de fusão do mesmo, ou um antagonista de TNF de molécula pequena, por exemplo, uma proteína de ligação I ou II a TNF (TBP-1 ou TBP-II), nerelimomabe, infliximabe, etanercepte, CDP-571, CDP-870, afelimo- mabe, lenercepte, e similares), um antirreumático (por exemplo, metotrexato, auranofina, aurotioglicose, azatioprina, etanercept, tiomalato sódico de ouro, sulfato de hidroxicloroquina, leflunomida, sulfassalazina), um relaxante muscular, um narcótico, um medicamentoanti-inflamatório não esteroidal (NSAID), um analgésico, um anestésico, um sedativo, um anestésico local, um bloqueador neuromuscular, um microbicida (por exemplo, um aminoglicosídeo, um fungicida, um antiparasítico, um antiviral, um carbapenema, uma cefalosporina, uma fluoroquinolona, um macrolídeo, uma penicilina, uma sulfonamida, uma tetraciclina, outro microbicida), um antipso- ríase, um corticoesteroide, um esteroide anabolizante, um agente relacionado a diabetes, um mineral, um nutricional, um agente para tiroide, uma vitamina, um hormônio relacionado a cálcio, um antidiarreico, um antitussivo, um antiemético, um antiúlcera, um laxativo, um anticoagulante, uma eritropoietina (por exemplo, epoetina alfa), um filgrastim (por exemplo, G-CSF, Neupogen), um sargramostim (GM-CSF, Leukine), uma imunização, uma imunoglobu- lina, um imunossuppressivo (por exemplo, basiliximabe, ciclosporina, daclizumabe), um hormônio do crescimento, um fármaco de reposição hormonal, um modulador do receptor de estrogênio, um midriático, um cicloplégico, um agente alquilante, um antimetabólito, um inibidor mitótico, um radiofarmacêutico, um antidepressivo, um agente antimaníaco, um antipsicótico, um ansiolítico, um hipnótico, um simpatomimético, um estimulante, donepezil, tacrina, um medicamento para asma, um beta agonista, um esteroide inalável, um inibidor de leucotrieno, uma metilxantina, uma cromolina, uma epinefrina ou análogo da mesma, dornase alfa (Pulmozyme), uma citoquina ou um antagonista de citoquina. Alguns exemplos não limitadores dessas citoquinas incluem, mas não se limitam a, qualquer dentre IL-1 a IL-32 (por exemplo, IL-1, IL-2, etc.). Dosagens adequadas são bem-conhecidas na técnica. Vide, por exemplo, Wells et al., editores, Pharmacotherapy Handbook, 2a Edição, Appleton and Lange, Stamford, CT, EUA (2000), PDR Pharmacopoeia, Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2000, Edição de luxo, Tarascon Publishing, Loma Linda, CA, EUA (2000), cada uma das quais está aqui incorporada a título de referência, em sua totalidade.[00091] The protein scaffold compositions of the present invention may further comprise at least one of any suitable and effective amount of a composition or pharmaceutical composition comprising a protein scaffold brought into contact with, or administered to, a cell, a tissue, a organ, an animal or a patient in need of such modulation, treatment or therapy, optionally further comprising at least one selected from at least one TNF antagonist (for example, but not limited to, a chemical or protein antagonist of TNF, a TNF monoclonal or polyclonal antibody or fragment thereof, a soluble TNF receptor (e.g. p55, p70 or p85) or fragment thereof, fusion polypeptides thereof, or a small molecule TNF antagonist, e.g. a TNF binding protein I or II (TBP-1 or TBP-II), nerelimomab, infliximab, etanercept, CDP-571, CDP-870, afelimomab, lenercept, and the like), an antirheumatic co (eg, methotrexate, auranofin, aurothioglucose, azathioprine, etanercept, gold sodium thiomalate, hydroxychloroquine sulfate, leflunomide, sulfasalazine), a muscle relaxant, a narcotic, a non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID), an analgesic, a anaesthetic, a sedative, a local anesthetic, a neuromuscular blocker, a microbicide (e.g., an aminoglycoside, a fungicide, an antiparasitic, an antiviral, a carbapenem, a cephalosporin, a fluoroquinolone, a macrolide, a penicillin, a sulfonamide, a tetracycline, another microbicide), an antipsoriasis, a corticosteroid, an anabolic steroid, a diabetes-related agent, a mineral, a nutritional agent, a thyroid agent, a vitamin, a calcium-related hormone, an antidiarrheal, an antitussive, an antiemetic, an antiulcer, a laxative, an anticoagulant, an erythropoietin (eg, epoetin alfa), a filgrastim (eg, G-CSF, Neupogen), a sargramosti m (GM-CSF, Leukine), an immunization, an immunoglobulin, an immunosuppressant (eg, basiliximab, cyclosporine, daclizumab), a growth hormone, a hormone replacement drug, an estrogen receptor modulator, a mydriatic , a cycloplegic, an alkylating agent, an antimetabolite, a mitotic inhibitor, a radiopharmaceutical, an antidepressant, an antimanic agent, an antipsychotic, an anxiolytic, a hypnotic, a sympathomimetic, a stimulant, donepezil, tacrine, an asthma drug, a beta agonist, an inhaled steroid, a leukotriene inhibitor, a methylxanthine, a cromolyn, an epinephrine or analogue thereof, dornase alfa (Pulmozyme), a cytokine or a cytokine antagonist. Some non-limiting examples of such cytokines include, but are not limited to, any of IL-1 to IL-32 (e.g., IL-1, IL-2, etc.). Suitable dosages are well known in the art. See, for example, Wells et al., editors, Pharmacotherapy Handbook, 2nd Edition, Appleton and Lange, Stamford, CT, USA (2000), PDR Pharmacopoeia, Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2000, Deluxe Edition, Tarascon Publishing, Loma Linda, CA , USA (2000), each of which is incorporated herein by reference in their entirety.

[00092] Essas substâncias anticâncer ou anti-infectivas podem, também, incluir moléculas de toxina que são associadas, ligadas, coformuladas ou coadministradas com pelo menos um arcabouço de proteína da presente invenção. A toxina pode, opcionalmente, agir para matar células ou tecidos patológicos, de modo seletivo. A célula patológica pode ser uma célula de câncer ou outra célula. Tais toxinas podem ser, mas não são limitadas a, toxina purificada ou recombinante ou fragmento de toxina que compreende pelo menos um domínio citotóxico funcional de toxina, por exemplo, selecionado a partir de pelo menos um de ricina, toxina de difteria, uma toxina venenosa, ou uma toxina bacteriana. O termo toxina inclui, também tanto endotoxinas quanto exotoxinas produzidas por qualquer bactéria ou vírus de ocorrência natural, mutante ou recombinante que possam causar qualquer condição patológica em seres humanos e outros mamíferos, incluindo choque de toxina, que pode resultar em morte. Tais toxinas podem incluir, mas não se limitam a, enterotoxina lábil ao aquecimento enterotoxigênico de E. coli (LT), enterotoxina estável em aquecimento (ST), citotoxina shiguela, enterotoxinas Aeromonas, toxina-1 da síndrome do choque tóxico (TSST-1), enterotoxina Staphylococcal A (SEA), B (SEB), ou C (SEC), enterotoxinas Streptococcal e similares. Tais bactérias incluem, mas não se limitam a, cepas de uma espécie de enterotoxigênico de E. coli (ETEC), entero-hemorrágico de E. coli (por exemplo, cepas de serotipo 0157:H7), espécie estafilococo (por exemplo, Staphylococcus aureus, Staphylococcus pyogenes), espécie Shigella (por exemplo, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, e Shigella sonnei), espécie Salmonella (por exemplo, Salmonella typhi, Salmonella cholera-suis, Salmonella enteritidis), espécie Clostridium (por exemplo, Clostridium perfringens, Clostridium dificile, Clostridium botulinum), espécie Camphlobacter (por exemplo, Camphlobacter jejuni, Camphlobacter fetus), espécie Heliobacter, (por exemplo, Heliobacter pylori), espécie Aeromonas (por exemplo, Aeromonas sobria, Aeromonas hydrophila, Aeromonas caviae), Pleisomonas shigelloides, Yersina enterocolitica, espécie Vibrios (por exemplo, Vibrios cholerae, Vibrios parahemolyticus), espécie Klebsiella, Pseudomonasaeruginosa e Streptococci. Vide, por exemplo, Stein, ed., INTERNAL MEDICINE, 3a ed, páginas 1 a 13, Little, Brown and Co., Boston, (1990); Evans et al., eds., Bacterial Infections of Humans: Epidemiology and Control, 2a Ed., pp 239-254, Plenum Medical Book Co., New York, E.U.A. (1991); Mandell et al, Principles and Practice of Infectious Diseases, 3a Ed., Churchill Livingstone, New York, E.U.A. (1990); Berkow et al, eds., The Merck Manual, 16a edição, Merck and Co., Rahway, N.J., 1992; Wood et al, FEMS Microbiology Immunology, 76:121-134 (1991); Marrack et al, Science, 248:705-711 (1990), cujos conteúdos estão aqui incorporados, em sua totalidade, a título de referência.[00092] Such anti-cancer or anti-infective substances may also include toxin molecules that are associated, linked, co-formulated or co-administered with at least one protein scaffold of the present invention. The toxin may optionally act to selectively kill pathological cells or tissues. The pathological cell can be a cancer cell or another cell. Such toxins may be, but are not limited to, a purified or recombinant toxin or toxin fragment that comprises at least one toxin functional cytotoxic domain, e.g. selected from at least one of ricin, diphtheria toxin, a poisonous toxin , or a bacterial toxin. The term toxin also includes both endotoxins and exotoxins produced by any naturally occurring, mutant or recombinant bacteria or virus that can cause any pathological condition in humans and other mammals, including toxin shock, which can result in death. Such toxins may include, but are not limited to, E. coli heat-labile enterotoxigenic enterotoxin (LT), heat-stable enterotoxin (ST), shiguela cytotoxin, Aeromonas enterotoxins, toxic shock syndrome toxin-1 (TSST-1). ), Staphylococcal enterotoxin A (SEA), B (SEB), or C (SEC), Streptococcal enterotoxin and the like. Such bacteria include, but are not limited to, strains of an E. coli enterotoxigenic (ETEC) species, E. coli enterohemorrhagic (e.g., strains of serotype 0157:H7), staphylococcal species (e.g., Staphylococcus aureus, Staphylococcus pyogenes), Shigella species (e.g. Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, and Shigella sonnei), Salmonella species (e.g. Salmonella typhi, Salmonella cholera-suis, Salmonella enteritidis), Clostridium species (e.g. Clostridium perfringens, Clostridium difficile, Clostridium botulinum), Camphlobacter species (e.g. Camphlobacter jejuni, Camphlobacter fetus), Heliobacter species, (e.g. Heliobacter pylori), Aeromonas species (e.g. Aeromonas sobria, Aeromonas hydrophila, Aeromonas caviae), Pleisomonas shigelloides, Yersina enterocolitica, Vibrios species (eg Vibrios cholerae, Vibrios parahemolyticus), Klebsiella species, Pseudomonasaeruginosa and Streptococci. See, for example, Stein, ed., INTERNAL MEDICINE, 3rd ed, pages 1 to 13, Little, Brown and Co., Boston, (1990); Evans et al., eds., Bacterial Infections of Humans: Epidemiology and Control, 2nd Ed., pp 239-254, Plenum Medical Book Co., New York, USA (1991); Mandell et al, Principles and Practice of Infectious Diseases, 3rd Ed., Churchill Livingstone, New York, USA (1990); Berkow et al, eds., The Merck Manual, 16th edition, Merck and Co., Rahway, N.J., 1992; Wood et al, FEMS Microbiology Immunology, 76:121-134 (1991); Marrack et al, Science, 248:705-711 (1990), the contents of which are incorporated herein in their entirety by reference.

[00093] Os compostos, composições ou combinações de arcabouço de proteína da presente invenção podem compreender adicionalmente ao menos um dentre qualquer auxiliar adequado, incluindo, mas não se limitando a, diluente, ligante, estabilizante, tampões, sais, solventes lipofílicos, conservante, adjuvante ou similares. São preferenciais os auxiliares farmaceuticamente aceitáveis. Alguns exemplos não limitadores dessas soluções estéreis, e métodos para preparo das mesmas, são bem-conhecidos na técnica incluindo, mas limitando-se a, Gennaro, Editores, Remington’s Pharmaceutical Sciences, 18aEdição, Mack Publishing Co. (Easton, PA, EUA) 1990. Podem ser rotineiramente selecionados veículos farmaceuticamente aceitáveis que sejam adequados para o modo de administração, a solubilidade e/ou a estabilidade da composição de arcabouço de proteína, seu fragmento ou variante, conforme é bem-conhecido na técnica ou conforme descrito na presente invenção.[00093] The compounds, compositions or protein scaffold combinations of the present invention may additionally comprise at least one of any suitable auxiliary, including, but not limited to, diluent, binder, stabilizer, buffers, salts, lipophilic solvents, preservative, adjuvant or the like. Pharmaceutically acceptable auxiliaries are preferred. Some non-limiting examples of such sterile solutions, and methods for preparing the same, are well known in the art including, but not limited to, Gennaro, Editors, Remington's Pharmaceutical Sciences, 18th Edition, Mack Publishing Co. (Easton, PA, USA) 1990. Pharmaceutically acceptable carriers can be routinely selected that are suitable for the mode of administration, solubility and/or stability of the protein scaffold composition, fragment or variant thereof, as is well known in the art or as described in the present invention. .

[00094] Os excipientes e aditivos farmacêuticos úteis na presente composição incluem, mas não se limitam a, proteínas, peptídeos, aminoácidos, lipídios e carboidratos (por exemplo, açúcares, inclusive monossacarídeos, di-, tri-, tetra- e oligossacarídeos, açúcares derivati- zados como alditóis, ácidos aldônicos, açúcares esterificados e similares, e polissacarídeos ou polímeros de açúcar), que podem estar presentes por si sós ou em combinação, e que compreendem, por si sós ou em combinação, de 1 a 99,99%, em peso ou volume. Exemplos de excipientes à base de proteína incluem albumina sérica, como albumina sérica humana (HSA), albumina humana recombinante (rHA), gelatina, caseína e similares. Componentes de aminoácido/pro- teína representativos, que podem também funcionar como tampão, incluem alanina, glicina, arginina, betaína, histidina, ácido glutâmico, ácido aspártico, cisteína, lisina, leucina, isoleucina, valina, metionina, fenilalanina, aspartame e similares. Um aminoácido preferencial é a glicina.[00094] Pharmaceutical excipients and additives useful in the present composition include, but are not limited to, proteins, peptides, amino acids, lipids and carbohydrates (for example, sugars, including monosaccharides, di-, tri-, tetra- and oligosaccharides, sugars derivatives such as alditols, aldonic acids, esterified sugars and the like, and sugar polysaccharides or polymers), which may be present alone or in combination, and which comprise, alone or in combination, from 1 to 99.99 %, by weight or volume. Examples of protein-based excipients include serum albumin such as human serum albumin (HSA), recombinant human albumin (rHA), gelatin, casein and the like. Representative amino acid/protein components, which may also function as a buffer, include alanine, glycine, arginine, betaine, histidine, glutamic acid, aspartic acid, cysteine, lysine, leucine, isoleucine, valine, methionine, phenylalanine, aspartame and the like. . A preferred amino acid is glycine.

[00095] Os excipientes à base de carboidrato adequados ao uso na invenção incluem, por exemplo, monossacarídeos como frutose, maltose, galactose, glicose, D-manose, sorbose e similares, dissacarí- deos como lactose, sacarose, trealose, celobiose e similares, polissacarídeos como rafinose, melezitose, maltodextrinas, dextranos, amidos e similares, e alditóis, como manitol, xilitol, maltitol, lactitol, xilitol sorbitol (glucitol), mioinositol e similares. Excipientes de carboidrato preferenciais para uso na presente invenção são manitol, trealose, e rafinose.[00095] Carbohydrate-based excipients suitable for use in the invention include, for example, monosaccharides such as fructose, maltose, galactose, glucose, D-mannose, sorbose and the like, disaccharides such as lactose, sucrose, trehalose, cellobiose and the like. , polysaccharides such as raffinose, melezitose, maltodextrins, dextrans, starches and the like, and alditols such as mannitol, xylitol, maltitol, lactitol, xylitol, sorbitol (glucitol), myoinositol and the like. Preferred carbohydrate excipients for use in the present invention are mannitol, trehalose, and raffinose.

[00096] As composições de arcabouço de proteína podem, também, incluir um tampão ou um agente de ajuste de pH, sendo que tipicamente o tampão é um sal preparado a partir de ácido ou base orgânicos. Os tampões representativos incluem sais de ácido orgânico, como sais de ácido cítrico, ácido ascórbico, ácido glucônico, ácido carbônico, ácido tartárico, ácido succínico, ácido acético ou ácido ftálico; Tris, cloridrato de trometamina ou tampões de fosfato. Os tampões preferenciais para uso nas presentes composições são sais de ácido orgânico, como citrato.[00096] Protein scaffold compositions may also include a buffer or a pH adjusting agent, typically the buffer being a salt prepared from an organic acid or base. Representative buffers include salts of organic acid, such as salts of citric acid, ascorbic acid, gluconic acid, carbonic acid, tartaric acid, succinic acid, acetic acid, or phthalic acid; Tris, tromethamine hydrochloride or phosphate buffers. Preferred buffers for use in the present compositions are organic acid salts such as citrate.

[00097] Adicionalmente, as composições de arcabouço de proteína da invenção podem incluir excipientes/aditivos poliméricos, como polivinilpirrolidonas, Ficoll (um açúcar polimérico), dextratos (por exemplo, ciclodextrinas como 2-hidroxipropil-β-ciclodextrina), polietile- no glicóis, agentes flavorizantes, agentes microbicidas, adoçantes, antioxidantes, agentes antiestática, tensoativos (por exemplo, polissorbatos, como "TWEEN 20" e "TWEEN 80"), lipídios (por exemplo, fosfolipídeos, ácidos graxos), esteroides (por exemplo, colesterol) e agentes quelantes (por exemplo, EDTA).[00097] Additionally, protein scaffold compositions of the invention may include polymeric excipients/additives such as polyvinylpyrrolidones, Ficoll (a polymeric sugar), dextrates (e.g. cyclodextrins such as 2-hydroxypropyl-β-cyclodextrin), polyethylene glycols , flavoring agents, microbicidal agents, sweeteners, antioxidants, antistatic agents, surfactants (e.g. polysorbates such as "TWEEN 20" and "TWEEN 80"), lipids (e.g. phospholipids, fatty acids), steroids (e.g. cholesterol ) and chelating agents (eg EDTA).

[00098] Estes e outros excipientes farmacêuticos conhecidos e/ou aditivos adequados para uso nas composições de arcabouço de proteína, suas porções ou variantes, de acordo com a presente invenção, são conhecidos na técnica, por exemplo conforme mencionados em "Remington: The Science & Practice of Pharmacy", 19a Edição, Williams & Williams, (1995), e em "Physician’s Desk Reference", 52a Edição, Medical Economics, Montvale, NJ, EUA (1998), cujas descrições estão aqui incorporadas a título de referência, em sua totalidade. Os materiais de veículo ou excipiente preferenciais são os carboidratos (por exemplo, sacarídeos e alditóis) e tampões (por exemplo, citrato) ou agentes poliméricos. Uma molécula veículo exemplificadora consiste em um mucopolissacarídeo, ácido hialurô- nico, o qual pode ser útil para aplicação intra-articular.[00098] These and other known pharmaceutical excipients and/or additives suitable for use in the protein scaffold compositions, portions or variants thereof, in accordance with the present invention are known in the art, for example as mentioned in "Remington: The Science & Practice of Pharmacy", 19th Edition, Williams & Williams, (1995), and in "Physician's Desk Reference", 52nd Edition, Medical Economics, Montvale, NJ, USA (1998), the disclosures of which are incorporated herein by reference, in its entirety. Preferred carrier or excipient materials are carbohydrates (e.g. saccharides and alditols) and buffers (e.g. citrate) or polymeric agents. An exemplary carrier molecule consists of a mucopolysaccharide, hyaluronic acid, which may be useful for intra-articular application.

FormulaçõesFormulations

[00099] Conforme observado acima, a invenção apresenta formulações estáveis, as quais compreendem, de preferência, um tampão de fosfato com solução salina ou um sal escolhido, bem como soluções e formulações conservadas contendo um conservante, bem como formulações preservadas multiuso adequadas para uso farmacêutico ou veterinário, compreendendo pelo menos um arcabouço de proteína em uma formulação farmaceuticamente aceitável. As formulações conservadas contêm pelo menos um conservante conhecido ou, opcionalmente, selecionado do grupo consistindo em pelo menos um fenol, m-cresol, p-cresol, o-cresol, clorocresol, álcool benzílico, nitrito fenilmercúrico, fenoxietanol, formaldeído, clorobutanol, cloreto de magnésio (por exemplo, hexa- hidrato), alquilparabeno (metila, etila, propila, butila e similares), cloreto de benzalcônio, cloreto de benzetônio, desidroacetato de sódio e timerosal, polímeros, ou misturas dos mesmos em um diluente aquoso. Pode-se usar qualquer concentração ou mistura adequada, conforme é conhecido na técnica, como cerca de 0,0015%, ou qualquer faixa, valor ou fração das mesmas. Alguns exemplos não limitadores incluem, nenhum conservante, cerca de 0,1 a 2% de m- cresol (por exemplo, 0,2, 0,3, 0,4, 0,5, 0,9, 1,0%), cerca de 0,1 a 3% de álcool benzílico (e,g, 0,5, 0,9, 1,1, 1,5, 1,9, 2,0, 2,5%), cerca de 0,001 a 0,5% de timerosal (e.g., 0,005, 0,01), cerca de 0,001 a 2,0% de fenol (por exemplo, 0,05, 0,25, 0,28, 0,5, 0,9, 1,0%), 0,0005 a 1,0% de alquilparabeno(s) (por exemplo, 0,00075, 0,0009, 0,001, 0,002, 0,005, 0,0075, 0,009, 0,01, 0,02, 0,05, 0,075, 0,09, 0,1, 0,2, 0,3, 0,5, 0,75, 0,9, 1,0%), e similares.[00099] As noted above, the invention features stable formulations, which preferably comprise a phosphate buffer with saline or a chosen salt, as well as preserved solutions and formulations containing a preservative, as well as multipurpose preserved formulations suitable for use. pharmaceutical or veterinary, comprising at least one protein scaffold in a pharmaceutically acceptable formulation. Preserved formulations contain at least one known preservative or optionally selected from the group consisting of at least one phenol, m-cresol, p-cresol, o-cresol, chlorocresol, benzyl alcohol, phenylmercuric nitrite, phenoxyethanol, formaldehyde, chlorobutanol, chloride magnesium (e.g. hexahydrate), alkyl paraben (methyl, ethyl, propyl, butyl and the like), benzalkonium chloride, benzethonium chloride, sodium dehydroacetate and thimerosal, polymers, or mixtures thereof in an aqueous diluent. Any suitable concentration or mixture, as known in the art, such as about 0.0015%, or any range, value, or fraction thereof, may be used. Some non-limiting examples include, no preservative, about 0.1 to 2% m-cresol (e.g. 0.2, 0.3, 0.4, 0.5, 0.9, 1.0%) , about 0.1 to 3% benzyl alcohol (eg, 0.5, 0.9, 1.1, 1.5, 1.9, 2.0, 2.5%), about 0.001 0.5% thimerosal (eg, 0.005, 0.01), about 0.001 to 2.0% phenol (eg, 0.05, 0.25, 0.28, 0.5, 0.9 , 1.0%), 0.0005 to 1.0% alkylparaben(s) (e.g., 0.00075, 0.0009, 0.001, 0.002, 0.005, 0.0075, 0.009, 0.01, 0, 02, 0.05, 0.075, 0.09, 0.1, 0.2, 0.3, 0.5, 0.75, 0.9, 1.0%), and the like.

[000100] Conforme observado acima, a invenção apresenta um artigo de fabricação compreendendo material de embalagem e pelo menos um frasco compreendendo uma solução de ao menos um arcabouço de proteína com os tampões e/ou conservantes prescritos, opcionalmente em um diluente aquoso, sendo que o dito material de embalagem compreende um rótulo que indica que essa solução pode ser mantida ao longo de um período de 1, 2, 3, 4, 5, 6, 9, 12, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 48, 54, 60, 66 ou 72 horas, ou mais. A invenção compreende, adicionalmente, um artigo de fabricação compreendendo material de embalagem, um primeiro frasco compreendendo pelo menos um arcabouço de proteína liofilizado, e um segundo frasco compreendendo um diluente aquoso com o tampão ou conservante prescrito, sendo que o dito material de embalagem compreende um rótulo que instrui um paciente a reconstituir o pelo menos um arcabouço de proteína no diluente aquoso para formar uma solução que pode ser mantida ao longo de um período de vinte e quatro horas ou mais.[000100] As noted above, the invention features an article of manufacture comprising packaging material and at least one vial comprising a solution of at least one protein scaffold with the prescribed buffers and/or preservatives, optionally in an aqueous diluent, wherein said packaging material comprises a label indicating that this solution can be maintained over a period of 1, 2, 3, 4, 5, 6, 9, 12, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 48, 54, 60, 66 or 72 hours or more. The invention further comprises an article of manufacture comprising packaging material, a first vial comprising at least one lyophilized protein scaffold, and a second vial comprising an aqueous diluent with the prescribed buffer or preservative, said packaging material comprising a label that instructs a patient to reconstitute the at least one protein scaffold in the aqueous diluent to form a solution that can be maintained over a period of twenty-four hours or more.

[000101] O pelo menos um arcabouço de proteína usado de acordo com a presente invenção pode ser produzido por meios recombinan- tes, inclusive a partir de células de mamífero ou preparações transgê- nicas, ou pode ser purificado a partir de outras fontes biológicas, conforme descrito na presente invenção ou conforme é conhecido na técnica.[000101] The at least one protein scaffold used in accordance with the present invention may be produced by recombinant means, including from mammalian cells or transgenic preparations, or may be purified from other biological sources, as described in the present invention or as known in the art.

[000102] A faixa de teores do ao menos um arcabouço de proteína no produto da presente invenção inclui quantidades que resultem, após a reconstituição no caso de um sistema molhado/seco, em concentrações de cerca de 1,0 μg/ml a cerca de 1.000 mg/ml, embora concentrações mais baixas ou mais altas sejam funcionais e dependam do veículo de aplicação a que se destina o produto, por exemplo formulações de solução serão diferentes daquelas para emplastros transdérmicos, ou métodos de aplicação pulmonar, transmucosal, osmótico ou por microbomba.[000102] The range of contents of the at least one protein scaffold in the product of the present invention includes amounts which, after reconstitution in the case of a wet/dry system, result in concentrations from about 1.0 μg/ml to about 1,000 mg/ml, although lower or higher concentrations are functional and depend on the application vehicle for which the product is intended, for example solution formulations will be different from those for transdermal patches, or pulmonary, transmucosal, osmotic or by micropump.

[000103] De preferência, o diluente aquoso, opcionalmente, compreende adicionalmente um conservante farmaceuticamente aceitável. Conservantes preferenciais incluem aqueles selecionados do grupo que consiste em fenol, m-cresol, p-cresol, o-cresol, clorocresol, álcool benzílico, alquilparabeno (metila, etila, propila, butila e similares), cloreto de benzalcônio, cloreto de benzetônio, desidrocetato de sódio e timerosal, ou misturas dos mesmos. A concentração de conservante usada na formulação é uma concentração suficiente para resultar em um efeito microbicida. Tais concentrações são dependentes do conservante selecionado e são prontamente determinadas pelo versado na técnica.[000103] Preferably, the aqueous diluent optionally further comprises a pharmaceutically acceptable preservative. Preferred preservatives include those selected from the group consisting of phenol, m-cresol, p-cresol, o-cresol, chlorocresol, benzyl alcohol, alkyl paraben (methyl, ethyl, propyl, butyl and the like), benzalkonium chloride, benzethonium chloride, sodium dehydroacetate and thimerosal, or mixtures thereof. The concentration of preservative used in the formulation is a concentration sufficient to result in a microbicidal effect. Such concentrations are dependent on the preservative selected and are readily determined by those skilled in the art.

[000104] Outros excipientes, por exemplo agentes de isotonicidade, tampões, antioxidantes e conservantes intensificadores, podem ser opcionalmente, e de preferência, adicionados ao diluente. Um agente de isotonicidade, como a glicerina, é comumente usado em concentrações conhecidas. Um tampão fisiologicamente tolerado é, de preferência, adicionado para fornecer um controle de pH aprimorado. As formulações podem abranger uma ampla gama de pHs, como de cerca de pH 4 a cerca de pH 10, faixas preferenciais de cerca de pH 5 a cerca de pH 9, e uma faixa da máxima preferência de cerca de 6,0 a cerca de 8,0. De preferência, as formulações da presente invenção têm um pH entre cerca de 6,8 e cerca de 7,8. Os tampões preferenciais incluem tampões de fosfato e, com a máxima preferência, fosfato sódico, particularmente solução salina tamponada com fosfato (PBS).[000104] Other excipients, for example isotonicity agents, buffers, antioxidants and enhancing preservatives, may optionally and preferably be added to the diluent. An isotonicity agent such as glycerin is commonly used in known concentrations. A physiologically tolerated buffer is preferably added to provide improved pH control. The formulations can cover a wide range of pHs, such as from about pH 4 to about pH 10, preferred ranges from about pH 5 to about pH 9, and a most preferred range from about 6.0 to about pH 9. 8.0. Preferably, the formulations of the present invention have a pH between about 6.8 and about 7.8. Preferred buffers include phosphate buffers and, most preferably, sodium phosphate, particularly phosphate buffered saline (PBS).

[000105] Outros aditivos, como solubilizantes farmaceuticamente aceitáveis como Tween 20 (polioxietileno (20) monolaurato de sorbitano), Tween 40 (polioxietileno (20) monopalmitato de sorbitano), Tween 80 (polioxietileno (20) mono-oleato de sorbitano), Pluronic F68 (copolímeros de bloco de polioxietileno e polioxipropileno) e PEG (polietileno glicol), ou tensoativos não iônicos como polissorbato 20 ou 80, ou poloxâmero 184 ou 188, polióis Pluronic®, outros copolímeros de bloco, e quelantes como EDTA e EGTA, podem ser opcionalmente adicionados às formulações ou composições para reduzir a agregação. Esses aditivos são particularmente úteis se uma bomba ou recipiente plástico for usado para administrar a formulação. A presença de tensoativo farmaceuticamente aceitável atenua a propensão de a proteína se agregar.[000105] Other additives such as pharmaceutically acceptable solubilizers such as Tween 20 (polyoxyethylene (20) sorbitan monolaurate), Tween 40 (polyoxyethylene (20) sorbitan monopalmitate), Tween 80 (polyoxyethylene (20) sorbitan monooleate), Pluronic F68 (polyoxyethylene and polyoxypropylene block copolymers) and PEG (polyethylene glycol), or non-ionic surfactants such as polysorbate 20 or 80, or poloxamer 184 or 188, Pluronic® polyols, other block copolymers, and chelators such as EDTA and EGTA, may optionally be added to formulations or compositions to reduce aggregation. These additives are particularly useful if a pump or plastic container is used to deliver the formulation. The presence of a pharmaceutically acceptable surfactant attenuates the propensity of the protein to aggregate.

[000106] As formulações da presente invenção podem ser preparadas por meio de um processo que compreende misturar pelo menos um arcabouço de proteína e um conservante selecionado do grupo consistindo em fenol, m-cresol, p-cresol, o-cresol, clorocresol, álcool benzílico, alquilparabeno, (metila, etila, propila, butila e similares), cloreto de benzalcônio, cloreto de benzetônio, desidroacetato de sódio e timerosal, ou misturas dos mesmos, em um diluente aquoso. A mistura do pelo menos um arcabouço de proteína e um conservante em um diluente aquoso é feita com o uso de procedimentos convencionais de dissolução e mistura. Para preparar uma formulação adequada, por exemplo, uma quantidade medida de pelo menos um arcabouço de proteína em solução tamponada é combinada ao conservante desejado em uma solução tamponada em quantidades suficientes para fornecer a proteína e o conservante nas concentrações desejadas. Variações desse processo serão reconhecidas pelo versado na técnica. Por exemplo, a ordem na qual os componentes são adicionados, o uso de aditivos adicionais, e a temperatura e o pH no qual a formulação é preparada são fatores que podem ser otimizados para a concentração e os meios de administração usados.[000106] The formulations of the present invention may be prepared by a process comprising mixing at least one protein scaffold and a preservative selected from the group consisting of phenol, m-cresol, p-cresol, o-cresol, chlorocresol, alcohol benzyl, alkyl paraben, (methyl, ethyl, propyl, butyl and the like), benzalkonium chloride, benzethonium chloride, sodium dehydroacetate and thimerosal, or mixtures thereof, in an aqueous diluent. The mixing of the at least one protein scaffold and a preservative in an aqueous diluent is done using conventional dissolution and mixing procedures. To prepare a suitable formulation, for example, a measured amount of at least one scaffold of protein in buffered solution is combined with the desired preservative in buffered solution in amounts sufficient to provide the protein and preservative at the desired concentrations. Variations of this process will be recognized by one of skill in the art. For example, the order in which the components are added, the use of additional additives, and the temperature and pH at which the formulation is prepared are factors that can be optimized for the concentration and means of administration used.

[000107] As formulações reivindicadas podem ser fornecidas aos pacientes sob a forma de soluções límpidas ou sob a forma de frascos duplos compreendendo um frasco contendo pelo menos um arcabouço de proteína liofilizado, que é reconstituído com um segundo frasco contendo água, um conservante e/ou excipientes, de preferência um tampão de fosfato e/ou solução salina e um sal escolhido, em um diluente aquoso. Tanto um único frasco de solução, ou um frasco duplo que requer reconstituição, pode ser reutilizado diversas vezes e pode ser suficiente para um ciclo único ou ciclos múltiplos do tratamento do paciente e, dessa forma, pode fornecer um regime de tratamento mais conveniente do que o atualmente disponível.[000107] The claimed formulations may be supplied to patients in the form of clear solutions or in the form of double vials comprising a vial containing at least one lyophilized protein scaffold, which is reconstituted with a second vial containing water, a preservative and/or or excipients, preferably a phosphate buffer and/or saline and a chosen salt, in an aqueous diluent. Either a single vial of solution, or a double vial that requires reconstitution, can be reused multiple times and may be sufficient for a single cycle or multiple cycles of patient care and thus may provide a more convenient treatment regimen than the currently available.

[000108] Os presentes artigos de fabricação reivindicados são úteis para administração de um período que está na faixa de imediato a vinte e quatro horas ou mais. Em conformidade, os artigos de fabricação presentemente reivindicados oferecem vantagens significativas para o paciente. As formulações da invenção podem, opcionalmente, ser armazenadas com segurança a temperaturas de cerca de 2°C a cerca de 40°C, e reter a atividade biológica da proteína durante extensos períodos de tempo, permitindo assim o uso de um rótulo na embalagem indicando que a solução pode ser mantida e/ou usada ao longo de um período de 6, 12, 18, 24, 36, 48, 72 ou 96 horas, ou mais. Se for usado um diluente conservante, esse rótulo pode incluir o uso de 1 a 12 meses, meio ano, um ano e meio e/ou dois anos.[000108] The present claimed articles of manufacture are useful for administering a period that is in the range from immediate to twenty-four hours or more. Accordingly, the presently claimed articles of manufacture offer significant advantages to the patient. Formulations of the invention may optionally be safely stored at temperatures from about 2°C to about 40°C, and retain the protein's biological activity for extended periods of time, thus allowing the use of a package label indicating that the solution can be held and/or used over a period of 6, 12, 18, 24, 36, 48, 72 or 96 hours, or longer. If a preservative diluent is used, this label may include use for 1 to 12 months, half a year, a year and a half and/or two years.

[000109] As soluções de pelo menos um arcabouço de proteína da invenção podem ser preparadas por meio de um processo que compreende misturar pelo menos um arcabouço de proteína em um diluente aquoso. A misturação é realizada com o uso deprocedimentos convencionais de dissolução e misturação. Para preparar um diluente adequado, por exemplo, uma quantidade medida de pelo menos um arcabouço de proteína em água ou tampão é combinada em quantidade suficiente para fornecer a proteína e, opcionalmente, um conservante ou tampão, nas concentrações desejadas. Variações desse processo serão reconhecidas pelo versado na técnica. Por exemplo, a ordem na qual os componentes são adicionados, o uso de aditivos adicionais, e a temperatura e o pH no qual a formulação é preparada são fatores que podem ser otimizados para a concentração e os meios de administração usados.[000109] Solutions of at least one protein scaffold of the invention may be prepared by a process comprising mixing at least one protein scaffold in an aqueous diluent. Mixing is carried out using conventional dissolving and mixing procedures. To prepare a suitable diluent, for example, a measured amount of at least one scaffold of protein in water or buffer is combined in an amount sufficient to provide the protein and, optionally, a preservative or buffer, at the desired concentrations. Variations of this process will be recognized by one of skill in the art. For example, the order in which the components are added, the use of additional additives, and the temperature and pH at which the formulation is prepared are factors that can be optimized for the concentration and means of administration used.

[000110] Os produtos reivindicados podem ser fornecidos a pacientes sob a forma de soluções límpidas ou sob a forma de frascos duplos compreendendo um frasco contendo pelo menos um arcabouço de proteína liofilizado que éreconstituído com um segundo frasco contendo o diluente aquoso. Tanto um único frasco de solução, ou um frasco duplo que requer reconstituição, pode ser reutilizado diversas vezes e pode ser suficiente para um ciclo único ou ciclos múltiplos do tratamento do paciente e, dessa forma, fornece um regime de tratamento mais conveniente do que o atualmente disponível.[000110] The claimed products can be supplied to patients in the form of clear solutions or in the form of double vials comprising a vial containing at least one lyophilized protein scaffold which is reconstituted with a second vial containing the aqueous diluent. Either a single vial of solution, or a double vial that requires reconstitution, can be reused multiple times and may be sufficient for a single cycle or multiple cycles of the patient's treatment and thus provide a more convenient treatment regimen than the currently available.

[000111] Os produtos reivindicados podem ser fornecidos indiretamente para os pacientes, mediante o fornecimento a farmácias, clínicas ou outras instituições e instalações, de soluções límpidas ou frascos duplos compreendendo um frasco de pelo menos um arcabouço de proteína liofilizado, que é reconstituído com um segundo frasco contendo o diluente aquoso. A solução límpida, nesse caso, pode ser de até um litro ou mesmo de um tamanho maior, oferecendo um reservatório grande de onde porções menores da solução de pelo menos um arcabouço de proteína podem ser retiradas uma ou diversas vezes e transferidas para frascos menores a serem fornecidos pelas farmácias ou clínicas a seus clientes e/ou pacientes.[000111] The claimed products may be provided indirectly to patients by supplying pharmacies, clinics or other institutions and facilities with clear solutions or double vials comprising a vial of at least one lyophilized protein scaffold, which is reconstituted with a second vial containing the aqueous diluent. The clear solution, in this case, can be up to a liter or even a larger size, providing a large reservoir from which smaller portions of the solution of at least one protein scaffold can be withdrawn once or several times and transferred to smaller flasks at be provided by pharmacies or clinics to their customers and/or patients.

[000112] Os dispositivos reconhecidos compreendendo sistemas de frasco único incluem dispositivos injetores do tipo caneta para aplicação de uma solução, como BD Pens, BD Autojector®, Humaject®, NovoPen®, B-D®Pen, AutoPen®, e OptiPen®, GenotropinPen®, Genotronorm Pen®, Humatro Pen®, Reco-Pen®, Roferon Pen®, Biojector®, Iject®, J-tip Needle-Free Injector®, Intraject®, Medi-Ject®, por exemplo, como aqueles desenvolvidos pela Becton Dickensen (Franklin Lakes, NJ, EUA, www.bectondickenson.com), Disetronic (Burgdorf, Suíça, www.disetronic.com; Bioject, Portland, Oregon, EUA (www.bioject.com); National Medical Products, Weston Medical (Peterborough, Reino Unido, www.weston-medical.com), Medi-Ject Corp (Minneapolis, MN, www.mediject.com), e dispositivos adequados similares. Dispositivos reconhecidos que compreendem um sistema de frasco duplo incluem os sistemas injetores do tipo caneta para reconstituir um fármaco liofilizado em um cartucho para aplicação da solução reconstituída, como HumatroPen®. Exemplos de outros dispositivos adequados incluem seringas preenchidas, autoinjetores, injetores sem agulha e conjuntos para infusão IV sem agulha.[000112] Recognized devices comprising single vial systems include pen-type injector devices for application of a solution, such as BD Pens, BD Autojector®, Humaject®, NovoPen®, BD®Pen, AutoPen®, and OptiPen®, GenotropinPen® , Genotronorm Pen®, Humatro Pen®, Reco-Pen®, Roferon Pen®, Biojector®, Iject®, J-tip Needle-Free Injector®, Intraject®, Medi-Ject®, for example, such as those developed by Becton Dickensen (Franklin Lakes, NJ, USA, www.bectondickenson.com), Disetronic (Burgdorf, Switzerland, www.disetronic.com; Bioject, Portland, Oregon, USA (www.bioject.com); National Medical Products, Weston Medical (Peterborough , UK, www.weston-medical.com), Medi-Ject Corp (Minneapolis, MN, www.mediject.com), and similar suitable devices Recognized devices comprising a dual vial system include pen-type injector systems to reconstitute a lyophilized drug in a cartridge for application of the reconstituted solution, such as Humatr oPen®. Examples of other suitable devices include prefilled syringes, autoinjectors, needleless injectors and needleless IV infusion sets.

[000113] Os produtos presentemente reivindicados incluem material de embalagem. O material de embalagem apresenta, em adição às informações requeridas pelos órgãos fiscalizadores, as condições sob as quais o produto pode ser usado. O material de embalagem da presente invenção apresenta instruções ao paciente para reconstituir pelo menos um arcabouço de proteína no diluente aquoso de modo a formar uma solução, e para usar a dita solução ao longo de um período de 2 a 24 horas ou mais para o produto com dois frascos de conteúdo molhado/seco. Para o produto com um único frasco contendo uma solução, o rótulo indica que essa solução pode ser usada ao longo de um período de 2 a 24 horas ou mais. Os produtos presentemente reivindicados são úteis para uso em produtos farmacêuticos destinados a seres humanos.[000113] The presently claimed products include packaging material. The packaging material presents, in addition to the information required by Organs inspection bodies, the conditions under which the product can be used. The packaging material of the present invention provides instructions for the patient to reconstitute at least one protein scaffold in the aqueous diluent to form a solution, and to use said solution over a period of 2 to 24 hours or longer for the product. with two bottles of wet/dry contents. For the single bottle product containing a solution, the label indicates that this solution can be used over a period of 2 to 24 hours or longer. The presently claimed products are useful for use in pharmaceuticals intended for humans.

[000114] As formulações da presente invenção podem ser preparadas por um processo que compreende misturar pelo menos um arcabouço de proteína e um tampão selecionado, de preferência um tampão de fosfato contendo solução salina ou um sal escolhido. A mistura de pelo menos um arcabouço de proteína e tampão em um diluente aquoso é realizada usando-se procedimentos convencionais de dissolução e misturação. Para preparar uma formulação adequada, por exemplo, uma quantidade medida de pelo menos um arcabouço de proteína em água ou tampão é combinada com o agente tampão desejado em água, em quantidades suficientes para fornecer a proteína e o tampão nas concentrações desejadas. Variações desse processo serão reconhecidas pelo versado na técnica. Por exemplo, a ordem na qual os componentes são adicionados, o uso de aditivos adicionais, e a temperatura e o pH no qual a formulação é preparada são fatores que podem ser otimizados para a concentração e os meios de administração usados.[000114] The formulations of the present invention can be prepared by a process that comprises mixing at least one protein scaffold and a selected buffer, preferably a phosphate buffer containing saline or a chosen salt. The mixing of at least one protein scaffold and buffer in an aqueous diluent is accomplished using conventional dissolution and mixing procedures. To prepare a suitable formulation, for example, a measured amount of at least one scaffold of protein in water or buffer is combined with the desired buffering agent in water, in amounts sufficient to provide the protein and buffer at the desired concentrations. Variations of this process will be recognized by one of skill in the art. For example, the order in which the components are added, the use of additional additives, and the temperature and pH at which the formulation is prepared are factors that can be optimized for the concentration and means of administration used.

[000115] As formulações estáveis ou conservadas reivindicadas podem ser fornecidas aos pacientes sob a forma de soluções límpidas ou sob a forma de frascos duplos compreendendo um frasco de arcabouço de proteína liofilizado que é reconstituído com um segundo frasco contendo um conservante ou tampão e excipientes em um diluente aquoso. Tanto um único frasco de solução, ou um frasco duplo que requer reconstituição, pode ser reutilizado diversas vezes e pode ser suficiente para um ciclo único ou ciclos múltiplos do tratamento do paciente e, dessa forma, fornece um regime de tratamento mais conveniente do que o atualmente disponível.[000115] The claimed stable or preserved formulations may be provided to patients in the form of clear solutions or in the form of double vials comprising a lyophilized protein scaffold vial which is reconstituted with a second vial containing a preservative or buffer and excipients in an aqueous diluent. Either a single vial of solution, or a double vial that requires reconstitution, can be reused multiple times and may be sufficient for a single cycle or multiple cycles of the patient's treatment and thus provide a more convenient treatment regimen than the currently available.

[000116] Outras formulações ou outros métodos para estabilização do arcabouço de proteína podem resultar em uma solução não necessariamente límpida de pó liofilizado compreendendo o arcabouço de proteína. Entre as soluções não límpidas estão formulações que compreendem suspensões de particulado, sendo que os ditos particulados consistem em uma composição contendo o arcabouço de proteína em uma estrutura de dimensão variável e conhecida, entre outros, como microesfera, micropartícula, nanopartícula, nanoesfera ou lipossoma. Essas formulações relativamente homogêneas de particulado essencialmente esférico contendo um agente ativo podem ser formadas colocando-se uma fase aquosa contendo o agente ativo e um polímero em contato com uma fase não aquosa, seguido de evaporação da fase não aquosa para causar a coalescência de partículas da fase aquosa, conforme apresentado em U.S. n° 4.589.330. As micropartículas porosas podem ser preparadas com o uso de uma primeira fase contendo agente ativo e um polímero disperso em um solvente contínuo, e removendo-se o dito solvente da suspensão por meio de secagem por congelamento ou diluição- extração-precipitação, conforme apresentado em U.S. n° 4.818.542. Os polímeros preferenciais para essas preparações são copolímeros ou polímeros naturais ou sintéticos, selecionados do grupo consistindo em gelatina, ágar, amido, arabinogalactano, albumina, colágeno, ácido poliglicólico, ácido polilático, glicolídeo-L(-) lactídeo poli(epsílon- caprolactona, poli(ácido epsílon-caprolactona-CO-lático), poli(ácido epsílon-caprolactona-CO-glicólico), poli(ácido β-hidr0xi butírico), óxido de polietileno, polietileno, poli(alquil-2-cianoacrilato), poli(metacrilato de hidroxietila), poliamidas, poli(aminoácidos), poli(2-hidróxi etil DL- aspartamida), poli(éster ureia), poli(L-fenilalanina/etileno glicol/1,6-di- isocianato hexano) e poli(metacrilato de metila). Os polímeros particularmente preferenciais são poliésteres, como ácido poliglicólico, ácido polilático, glicolídeo-L(-) lactídeo poli(epsílon-caprolactona, poli(ácido epsílon-caprolactona-CO-lático) e poli(ácido epsílon- caprolactona-CO-glicólico. Os solventes úteis para dissolver o polímero e/ou o ativo incluem: água, hexafluoroisopropanol, cloreto de metileno, tetra-hidrofurano, hexano, benzeno, ou hexafluoroacetona sesqui-hidrato. O processo de dispersar o ativo que contém fase com uma segunda fase pode incluir pressão a fim de forçar a dita primeira fase através de um orifício em um bocal para afetar a formação de gotícula.[000116] Other formulations or other methods for stabilizing the protein scaffold may result in a not necessarily clear solution of lyophilized powder comprising the protein scaffold. Among the non-clear solutions are formulations that comprise suspensions of particulates, said particulates consisting of a composition containing the protein scaffold in a structure of variable and known dimension, among others, as a microsphere, microparticle, nanoparticle, nanosphere or liposome. Such relatively homogeneous formulations of essentially spherical particulate matter containing an active agent can be formed by placing an aqueous phase containing the active agent and a polymer in contact with a non-aqueous phase, followed by evaporating the non-aqueous phase to cause coalescence of particles of the active agent. aqueous phase, as disclosed in US No. 4,589,330. Porous microparticles can be prepared using a first phase containing active agent and a polymer dispersed in a continuous solvent, and removing said solvent from the suspension by freeze-drying or dilution-extraction-precipitation, as shown in US No. 4,818,542. Preferred polymers for these preparations are natural or synthetic copolymers or polymers selected from the group consisting of gelatin, agar, starch, arabinogalactan, albumin, collagen, polyglycolic acid, polylactic acid, glycolide-L(-) lactide poly(epsilon-caprolactone, poly(epsilon-caprolactone-CO-lactic acid), poly(epsilon-caprolactone-CO-glycolic acid), poly(β-hydroxybutyric acid), polyethylene oxide, polyethylene, poly(alkyl-2-cyanoacrylate), poly( hydroxyethyl methacrylate), polyamides, poly(amino acids), poly(2-hydroxyethyl DL-aspartame), poly(urea ester), poly(L-phenylalanine/ethylene glycol/1,6-diisocyanate hexane) and poly( methyl methacrylate.) Particularly preferred polymers are polyesters, such as polyglycolic acid, polylactic acid, glycolide-L(-) lactide, poly(epsilon-caprolactone, poly(epsilon-caprolactone-CO-lactic acid) and poly(epsilon-caprolactone acid) -CO-glycolic. Solvents useful for dissolving the polymer and/or acetyl These include: water, hexafluoroisopropanol, methylene chloride, tetrahydrofuran, hexane, benzene, or hexafluoroacetone sesquihydrate. The process of dispersing the phase-containing active with a second phase may include pressure to force said first phase through an orifice in a nozzle to affect droplet formation.

[000117] As formulações de pó seco podem resultar de processos além da liofilização, como secagem por atomização ou extração de solvente por evaporação ou precipitação de uma composição cristalina, seguida de uma ou mais etapas para remover o solvente aquoso ou não aquoso. A preparação de uma composição de arcabouço de proteína seco por atomização é apresentada em U.S. n° 6.019.968. As composições de arcabouço de proteína sob a forma de pó seco podem ser produzidas mediante a secagem por atomização de soluções ou pastas fluidas do arcabouço de proteína e, opcionalmente, excipientes, em um solvente sob condições para se obter um pó seco respirável. Os solventes podem incluir compostos polares, como água e etanol, que podem ser prontamente secos. A estabilidade do arcabouço de proteína pode ser otimizada mediante a execução dos procedimentos de secagem por atomização na ausência de oxigênio, como sob um lençol de nitrogênio, ou mediante o uso do nitrogênio como gás secante. Uma outra formulação relativamente seca é uma dispersão de uma pluralidade de microestruturas perfuradas dispersas em um meio de suspensão que compreende, tipicamente, um propelente hidrofluoroalcano conforme apresentado em WO 9916419. As dispersões estabilizadas podem ser administradas aos pulmões de um paciente com o uso de um inalador de dosagem medida. Os equipamentos úteis na fabricação comercial dos medicamentos de secagem por atomização são produzidos pela Buchi Ltd. ou pela Niro Corp.[000117] Dry powder formulations may result from processes other than lyophilization, such as spray drying or solvent extraction by evaporation or precipitation of a crystalline composition, followed by one or more steps to remove the aqueous or non-aqueous solvent. The preparation of a spray dried protein scaffold composition is disclosed in U.S. No. 6,019,968. Protein scaffold compositions in dry powder form can be produced by spray drying solutions or slurries of the protein scaffold and, optionally, excipients, in a solvent under conditions to obtain a dry, respirable powder. Solvents can include polar compounds, such as water and ethanol, which can be readily dried. The stability of the protein framework can be optimized by performing spray drying procedures in the absence of oxygen, such as under a blanket of nitrogen, or by using nitrogen as the drying gas. Another relatively dry formulation is a dispersion of a plurality of perforated microstructures dispersed in a suspending medium that typically comprises a hydrofluoroalkane propellant as disclosed in WO 9916419. The stabilized dispersions can be delivered to a patient's lungs using a metered dose inhaler. Equipment useful in the commercial manufacture of spray drying drugs is produced by Buchi Ltd. or Niro Corp.

[000118] O pelo menos um arcabouço de proteína, seja nas formulações estáveis ou conservadas, ou nas soluções aqui descritas, pode ser administrado a um paciente de acordo com a presente invenção, por meio de uma variedade de métodos de aplicação, inclusive injeção subcutânea ou intramuscular, transdérmico, pulmonar, transmucosal, implante, bomba osmótica, cartucho, microbomba ou outros meios conhecidos pelo versado na técnica, conforme é bem- conhecido na técnica.[000118] The at least one protein scaffold, either in the stable or preserved formulations, or in the solutions described herein, can be administered to a patient in accordance with the present invention by a variety of application methods, including subcutaneous injection. or intramuscular, transdermal, pulmonary, transmucosal, implant, osmotic pump, cartridge, micropump or other means known to those skilled in the art, as is well known in the art.

Aplicações TerapêuticasTherapeutic Applications

[000119] A presente invenção apresenta, também, um método para modulação ou tratamento de uma doença, em uma célula, um tecido, um órgão, um animal ou um paciente, conforme é conhecido na técnica ou conforme descrito na presente invenção, usando-se pelo menos um arcabouço de proteína da presente invenção, por exemplo administrando-se uma quantidade terapeuticamente eficaz do arcabouço de proteína a, ou colocando-se a mesma em contato com, a célula, o tecido, o órgão, o animal ou o paciente. A presente invenção apresenta, também, um método para modulação ou tratamento de uma doença, em uma célula, um tecido, um órgão, um animal ou um paciente incluindo, mas não se limitando a, pelo menos uma dentre obesidade, uma doença imunológica, uma doença cardiovascular, uma doença infecciosa, uma doença maligna ou uma doença neurológica.[000119] The present invention also provides a method for modulating or treating a disease, in a cell, tissue, organ, animal or patient, as known in the art or as described in the present invention, using at least one protein scaffold of the present invention, for example by administering a therapeutically effective amount of the protein scaffold to, or contacting the same with, the cell, tissue, organ, animal or patient . The present invention also provides a method for modulating or treating a disease in a cell, tissue, organ, animal or patient including, but not limited to, at least one of obesity, an immunological disease, a cardiovascular disease, an infectious disease, a malignant disease or a neurological disease.

[000120] A presente invenção apresenta, também, um método para modulação ou tratamento de pelo menos uma doença imunológica em uma célula, um tecido, um órgão, um animal ou um paciente incluindo, mas não se limitando a, pelo menos uma dentre artrite reumatoide, artrite reumatoide juvenil, artrite reumatoide juvenil de início sistêmico, artrite psoriática, espondilite anquilosante, úlcera gástrica, artropatias soronegativas, osteoartrite, osteólise, afrouxamento asséptico de implantes ortopédicos, doença inflamatória intestinal, colite ulcerativa, Lupus erythematosussistêmico, síndrome antifosfolipídio, iridociclite/uveíte/neurite óptica, fibrose pulmonar idiopática, vasculite sistêmica/granulomatose de Wegener, sarcoidose, orquite/procedi- mentos para reversão de vasectomia, doenças alérgicas/ atópicas, asma, rinite alérgica, eczema, dermatite de contato alérgica, conjuntivite alérgica, pneumonite de hipersensibilidade, transplantes, rejeição a transplante de órgão, doença de enxerto-versus-hospedeiro, síndrome de resposta inflamatória sistêmica, síndrome de sepse, sepse gram-positiva, sepse gram-negativa, sepse negativa para culturas, sepse fúngica, febre neutropênica, urossepse, meningococ- cemia, trauma/ hemorragia, queimaduras, exposição a radiação ionizante, pancreatite aguda, síndrome do desconforto respiratório em adultos, artrite reumatoide, hepatite induzida por álcool, patologias inflamatórias crônicas, sarcoidose, patologia de Crohn, anemia falciforme, diabetes, nefrose, doenças atópicas, reações de hipersensibilidade, rinite alérgica, febre do feno, rinite perene, conjuntivite, endometriose, asma, urticária, anafilaxia sistêmica, dermatite, anemia perniciosa, doença hemolítica, trombocitopenia, rejeição de enxerto de qualquer órgão ou tecido, rejeição a transplante de rim, rejeição a transplante de coração, rejeição a transplante de fígado, rejeição a transplante de pâncreas, rejeição a transplante de pulmão, rejeição a transplante de medula óssea (TMO), rejeição a aloenxerto de pele, rejeição a transplante de cartilagem, rejeição a enxerto ósseo, rejeição a transplante de intestino delgado, rejeição a implante de timo fetal, rejeição a transplante de paratiroide, rejeição a xenoenxerto de qualquer órgão ou tecido, rejeição a aloenxerto, reações de hipersensibilidade antirreceptor, doença de Graves, doença de Raynaud, diabetes tipo B resistente a insulina, asma, miastenia grave, citotoxicidade mediada por anticorpos, reações de hipersensibilidade tipo III, síndrome de POEMS (síndrome de polineuropatia, organomegalia, endocrinopatia, gamopatia monoclonal e alterações de pele), síndrome de polineuropatia, organomegalia, endocrinopatia, gamopatia monoclonal, alterações de pele, síndrome antifosfolipídio, pênfigo, escleroderma, doença mista do tecido conjuntivo, doença de Addison idiopática, diabetes melito, hepatite ativa crônica, cirrose biliar primária, vitiligo, vasculite, síndrome de cardiotomia pós-MI, hipersensibilidade tipo IV, dermatite de contato, pneumonite por hipersensibilidade, rejeição a aloenxerto, granulomas devidos a organismos intracelulares, sensibilidade a fármacos, doença de Wilson metabólica/idiopática, hemocromatose, deficiência de alfa-1- antitripsina, retinopatia diabética, tiroidite de Hashimoto, osteoporose, avaliação do eixo hipotalâmico-hipofisário-adrenal, cirrose biliar primária, tiroidite, encefalomielite, caquexia, fibrose cística, doença pulmonar crônica neonatal, doença pulmonar obstrutiva crônica (COPD), linfoistiocitose hematofagocítica familiar, problemas dermatológicos, psoríase, alopécia, síndrome nefrótica, nefrite, nefrite glomerular, insuficiência renal aguda, hemodiálise, uremia, toxicidade pré-eclâmpsia, terapia com okt3, terapia anti-cd3, terapia com citoquinas, quimioterapia, radioterapia (por exemplo, incluindo, mas não se limitando a, astenia, anemia, caquexia e similares), intoxicação crônica por salicilato, e similares. Vide, por exemplo, the Merck Manual, 12a a17a Editions, Merck & Company, Rahway, NJ, EUA (1972, 1977, 1982, 1987, 1992, 1999), e Pharmacotherapy Handbook, Wells et al., Editores, Segunda Edição, Appleton e Lange, Stamford, CT, EUA (1998, 2000), cada um dos quais está aqui incorporado, a título de referência, em sua totalidade.[000120] The present invention also provides a method for modulating or treating at least one immunological disease in a cell, tissue, organ, animal or patient including, but not limited to, at least one of arthritis rheumatoid arthritis, juvenile rheumatoid arthritis, systemic onset juvenile rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, ankylosing spondylitis, gastric ulcer, seronegative arthropathies, osteoarthritis, osteolysis, aseptic loosening of orthopedic implants, inflammatory bowel disease, ulcerative colitis, systemic lupus erythematous, antiphospholipid syndrome, iridocyclitis/ uveitis/optic neuritis, idiopathic pulmonary fibrosis, systemic vasculitis/Wegener's granulomatosis, sarcoidosis, orchitis/vasectomy reversal procedures, allergic/atopic diseases, asthma, allergic rhinitis, eczema, allergic contact dermatitis, allergic conjunctivitis, pneumonia hypersensitivity, transplants, organ transplant rejection, v-graft disease ersus-host, systemic inflammatory response syndrome, sepsis syndrome, gram-positive sepsis, gram-negative sepsis, culture-negative sepsis, fungal sepsis, neutropenic fever, urosepsis, meningococcemia, trauma/hemorrhage, burns, radiation exposure ionizing disease, acute pancreatitis, respiratory distress syndrome in adults, rheumatoid arthritis, alcohol-induced hepatitis, chronic inflammatory conditions, sarcoidosis, Crohn's pathology, sickle cell anemia, diabetes, nephrosis, atopic diseases, hypersensitivity reactions, allergic rhinitis, hay fever , perennial rhinitis, conjunctivitis, endometriosis, asthma, urticaria, systemic anaphylaxis, dermatitis, pernicious anemia, hemolytic disease, thrombocytopenia, graft rejection of any organ or tissue, kidney transplant rejection, heart transplant rejection, heart transplant rejection liver, pancreas transplant rejection, lung transplant rejection, bone marrow transplant (BMT) rejection , skin allograft rejection, cartilage transplant rejection, bone graft rejection, small bowel transplant rejection, fetal thymus implant rejection, parathyroid transplant rejection, xenograft rejection of any organ or tissue, allograft rejection , anti-receptor hypersensitivity reactions, Graves' disease, Raynaud's disease, insulin-resistant type B diabetes, asthma, myasthenia gravis, antibody-mediated cytotoxicity, type III hypersensitivity reactions, POEMS syndrome (polyneuropathy syndrome, organomegaly, endocrinopathy, gammopathy monoclonal and skin changes), polyneuropathy syndrome, organomegaly, endocrinopathy, monoclonal gammopathy, skin changes, antiphospholipid syndrome, pemphigus, scleroderma, mixed connective tissue disease, idiopathic Addison's disease, diabetes mellitus, chronic active hepatitis, primary biliary cirrhosis , vitiligo, vasculitis, post-MI cardiotomy syndrome, type IV hypersensitivity, d contact hermatitis, hypersensitivity pneumonitis, allograft rejection, granulomas due to intracellular organisms, drug sensitivity, metabolic/idiopathic Wilson's disease, hemochromatosis, alpha-1-antitrypsin deficiency, diabetic retinopathy, Hashimoto's thyroiditis, osteoporosis, evaluation of hypothalamic-pituitary-adrenal axis, primary biliary cirrhosis, thyroiditis, encephalomyelitis, cachexia, cystic fibrosis, neonatal chronic lung disease, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), familial hematophagocytic lymphohistiocytosis, skin problems, psoriasis, alopecia, nephrotic syndrome, nephritis, nephritis glomerular, acute renal failure, hemodialysis, uremia, pre-eclampsia toxicity, okt3 therapy, anti-cd3 therapy, cytokine therapy, chemotherapy, radiation therapy (eg, including, but not limited to, asthenia, anemia, cachexia, and the like ), chronic salicylate poisoning, and the like. See, for example, the Merck Manual, 12th to 17th Editions, Merck & Company, Rahway, NJ, USA (1972, 1977, 1982, 1987, 1992, 1999), and Pharmacotherapy Handbook, Wells et al., Publishers, Second Edition, Appleton and Lange, Stamford, CT, USA (1998, 2000), each of which is incorporated herein by reference in its entirety.

[000121] A presente invenção apresenta, também, um método para modulação ou tratamento de pelo menos uma doença cardiovascular em uma célula, um tecido, um órgão, um animal ou um paciente incluindo, mas não se limitando a, pelo menos um dentre síndrome de atordoamento cardíaco, infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca congestiva, acidente vascular cerebral, acidente vascular cerebral isquêmico, hemorragia, síndrome coronária aguda, arterioesclerose, ateroesclerose, reestenose, doença arterioesclerótica diabética, hipertensão, hipertensão arterial, hipertensão renovascular, síncope, choque, sífilis do sistema cardiovascular, insuficiência cardíaca, cor pulmonale, hipertensão pulmonar primária, arritmias cardíacas, batidas ectópicas atriais, flutter atrial, fibrilação atrial (prolongado ou paroxístico), síndrome de pós-perfusão, resposta inflamatória à revascularização cardiopulmonar, taquicardia atrial caótica ou multifocal, taquicardia com QRS estreita regular, arritmias específicas, fibrilação ventricular, arritmias do feixe His, bloqueio atrioventricular, bloqueio da ramificação do feixe, transtornos isquêmicos do miocárdio, doença das artérias coronárias, angina pectoris, infarto do miocárdio, cardiomiopatia, cardiomiopatia congestiva dilatada, cardiomiopatia restritiva, doenças cardíacas valvulares, endocardite, doença do pericárdio, tumores cardíacos, aneurismas aórticos e periféricos, dissecção aórtica, inflamação da aorta, oclusão da aorta abdominal e suas ramificações, transtornos vasculares periféricos, transtornos arteriais oclusivos, doença aterosclerótica periférica, tromboangeíte obliterante, transtornos arteriais periféricos funcionais, fenômeno e doença de Raynaud, acrocianose, eritromelalgia, doenças venosas, trombose venosa, veias varicosas, fístula arteriovenosa, linfedema, lipedema, angina instável, lesão por reperfusão, síndrome pós- bombeamento, lesão por isquemia-reperfusão, e similares. Esse método pode, opcionalmente, compreender a administração de uma quantidade eficaz de uma composição ou composição farmacêutica compreendendo pelo menos um arcabouço de proteína, a uma célula, um tecido, um órgão, um animal ou um paciente precisando de tal modulação, tratamento ou terapia.[000121] The present invention also provides a method for modulating or treating at least one cardiovascular disease in a cell, tissue, organ, animal or patient including, but not limited to, at least one of a syndrome cardiac stunning, myocardial infarction, congestive heart failure, stroke, ischemic stroke, hemorrhage, acute coronary syndrome, arteriosclerosis, atherosclerosis, restenosis, diabetic arteriosclerotic disease, hypertension, arterial hypertension, renovascular hypertension, syncope, shock, syphilis of the cardiovascular system, heart failure, cor pulmonale, primary pulmonary hypertension, cardiac arrhythmias, atrial ectopic beats, atrial flutter, atrial fibrillation (prolonged or paroxysmal), post-perfusion syndrome, inflammatory response to cardiopulmonary revascularization, chaotic or multifocal atrial tachycardia, regular narrow QRS tachycardia, specific arrhythmias s, ventricular fibrillation, His bundle arrhythmias, atrioventricular block, branch bundle block, myocardial ischemic disorders, coronary artery disease, angina pectoris, myocardial infarction, cardiomyopathy, dilated congestive cardiomyopathy, restrictive cardiomyopathy, valvular heart disease, endocarditis , pericardial disease, cardiac tumors, aortic and peripheral aneurysms, aortic dissection, aortic inflammation, occlusion of the abdominal aorta and its ramifications, peripheral vascular disorders, arterial occlusive disorders, peripheral atherosclerotic disease, thromboangiitis obliterans, functional peripheral arterial disorders, phenomenon and Raynaud's disease, acrocyanosis, erythromelalgia, venous diseases, venous thrombosis, varicose veins, arteriovenous fistula, lymphedema, lipedema, unstable angina, reperfusion injury, post-pumping syndrome, ischemia-reperfusion injury, and the like. Such a method may optionally comprise administering an effective amount of a composition or pharmaceutical composition comprising at least one protein scaffold to a cell, tissue, organ, animal or patient in need of such modulation, treatment or therapy. .

[000122] A presente invenção apresenta, também, um método para modulação ou tratamento de pelo menos uma doença infecciosa em uma célula, um tecido, um órgão, um animal ou um paciente, incluindo, mas não se limitando a, pelo menos um dentre: infecção bacteriana aguda ou crônica, processos parasíticos ou infecciosos agudos ou crônicos, inclusive infecções bacterianas, virais e fúngicas, infecção por HIV/neuropatia por HIV, meningite, hepatite (por exemplo, A, B ou C, ou similares), artrite séptica, peritonite, pneumonia, epiglotite, E. coli 0157:h7, síndrome hemolítica urêmica/púrpura trombocitopênica trombolítica, malária, dengue hemorrágica, leishmaniose, hanseníase, síndrome do choque tóxico, miosite estreptocócica, gangrena gasosa, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium intracellulare, pneumonia por Pneumocystis carinii, doença inflamatória pélvica, orquite/epididimite, legionela, doença de Lyme, gripe A, vírus Epstein- Barr, síndrome hemofagocítica associada a vírus, encefalite viral/meningite asséptica, e similares.[000122] The present invention also provides a method for modulating or treating at least one infectious disease in a cell, tissue, organ, animal or patient, including, but not limited to, at least one of : acute or chronic bacterial infection, acute or chronic parasitic or infectious processes, including bacterial, viral and fungal infections, HIV infection/HIV neuropathy, meningitis, hepatitis (e.g. A, B or C, or similar), septic arthritis , peritonitis, pneumonia, epiglottitis, E. coli 0157:h7, hemolytic uremic syndrome/thrombolytic thrombocytopenic purpura, malaria, dengue hemorrhagic fever, leishmaniasis, leprosy, toxic shock syndrome, streptococcal myositis, gas gangrene, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium intracellulare, pneumonia Pneumocystis carinii, pelvic inflammatory disease, orchitis/epididymitis, legionella, Lyme disease, influenza A, Epstein-Barr virus, virus-associated hemophagocytic syndrome, encephalitis viral alitis/aseptic meningitis, and the like.

[000123] A presente invenção apresenta, também, um método para modulação ou tratamento de pelo menos uma doença maligna em uma célula, um tecido, um órgão, um animal ou um paciente, incluindo, mas não se limitando a, pelo menos um dentre: leucemia, leucemia aguda, leucemia linfoblástica aguda (LLA), leucemia linfocítica aguda, células B, células T ou FAB ALL, leucemia mieloide aguda (LMA), leucemia mielógena aguda, leucemia mielocítica crônica (LMC), leucemia linfocítica crônica (LLC), leucemia de células pilosas, síndrome mielodisplásica (SMD), linfoma, doença de Hodgkin, linfoma maligno, linfoma não-hodgkin, linfoma de Burkitt, mieloma múltiplo, sarcoma de Kaposi, carcinoma colorretal, carcinoma pancreático, carcinoma nasofaríngeo, histiocitose maligna, síndrome paraneoplá- sica/hipercalcemia por malignidade, tumores sólidos, câncer de bexiga, câncer de mama, câncer colorretal, câncer endometrial, câncer de cabeça, câncer de pescoço, câncer hereditário não-polipoide, linfoma de Hodgkin, câncer de fígado, câncer pulmonar, câncer pulmonar de células não-pequenas, câncer de ovário, câncer pancreático, câncer de próstata, carcinoma de células renais, câncer testicular, adenocarcinomas, sarcomas, melanoma maligno, hemangioma, doença metastática, reabsorção óssea relacionada a câncer, dor óssea relacionada a câncer, e similares.[000123] The present invention also provides a method for modulating or treating at least one malignant disease in a cell, tissue, organ, animal or patient, including, but not limited to, at least one of : leukemia, acute leukemia, acute lymphoblastic leukemia (ALL), acute lymphocytic leukemia, B-cell, T-cell or FAB ALL, acute myeloid leukemia (AML), acute myelogenous leukemia, chronic myelocytic leukemia (CML), chronic lymphocytic leukemia (CLL) , hairy cell leukemia, myelodysplastic syndrome (MDS), lymphoma, Hodgkin's disease, malignant lymphoma, non-Hodgkin's lymphoma, Burkitt's lymphoma, multiple myeloma, Kaposi's sarcoma, colorectal carcinoma, pancreatic carcinoma, nasopharyngeal carcinoma, malignant histiocytosis, syndrome paraneoplastic/hypercalcemia from malignancy, solid tumors, bladder cancer, breast cancer, colorectal cancer, endometrial cancer, head cancer, neck cancer, hereditary non-polypoid cancer, Hodgk's lymphoma in, liver cancer, lung cancer, non-small cell lung cancer, ovarian cancer, pancreatic cancer, prostate cancer, renal cell carcinoma, testicular cancer, adenocarcinomas, sarcomas, malignant melanoma, hemangioma, metastatic disease, bone resorption cancer-related pain, cancer-related bone pain, and the like.

[000124] A presente invenção apresenta, também, um método para modulação ou tratamento de pelo menos uma doença neurológica em uma cell, um tecido, um órgão, um animal ou um paciente incluindo, mas não se limitando a, pelo menos um dentre: doenças neurodegenerativas, esclerose múltipla, dor de cabeça por enxaqueca, complexo de demência da AIDS, doenças de desmielinização como esclerose múltipla e mielite transversal aguda, transtornos extrapiramidais e cerebelares como lesões do sistema corticoespinhal, transtornos dos gânglios basais, transtornos de movimento hipercinéticos como coreia de Huntington e coreia senil, transtornos de movimento induzidos por medicamento, como aqueles induzidos por fármacos que bloqueiam os receptores de dopamina do SNC, transtornos de movimento hipocinéticos, como doença de Parkinson, paralisia supranuclear progressiva, lesões estruturais do cerebelo, degenerações espinocerebelares, como ataxia espinhal, ataxia de Friedreich, degenerações corticais cerebelares, degenerações de múltiplos sistemas (Mencel, Dejerine-Thomas, Shi-Drager e Machado- Joseph), transtornos sistêmicos (doença de Refsum, abetalipoprotei- nemia, ataxia, telangiectasia e transtorno mitocondrial multi-sistemas), transtornos de desmielinização do núcleo, como esclerose múltipla, mielite transversal aguda, e transtornos da unidade motora, como atrofias musculares neurogênicas (corneta degeneração da célula anterior, como esclerose lateral amiotrófica, atrofia muscular espinhal infantil e atrofia muscular espinhal juvenil), doença de Alzheimer, síndrome de Down na meia-idade, doença difusa dos corpos de Lewy, demência senil do tipo relacionado a corpos de Lewy, síndrome de Wernicke-Korsakoff, alcoolismo crônico, doença de Creutzfeldt-Jakob, panencefalite esclerosante subaguda, doença de Hallerrorden-Spatz, demência pugilística, lesão neurotraumática (por exemplo, lesão da medula espinhal, lesão cerebral, concussão, concussão repetitiva), dor, dor de origem inflamatória, autismo, depressão, acidente vascular cerebral, transtornos cognitivos, epilepsia e similares. Tal método pode opcionalmente compreender a administração de uma quantidade eficaz de uma composição ou composição farmacêutica que compreende pelo menos um anticorpo TNF variante ou porção especificada de uma célula, tecido, órgão, animal ou paciente precisando de tal modulação, tratamento ou terapia. Consulte, por exemplo, o Merck Manual, 16a Edição, Merck & Company, Rahway, NJ, EUA (1992).[000124] The present invention also provides a method for modulating or treating at least one neurological disease in a cell, tissue, organ, animal or patient including, but not limited to, at least one of: neurodegenerative diseases, multiple sclerosis, migraine headache, AIDS dementia complex, demyelination diseases such as multiple sclerosis and acute transverse myelitis, extrapyramidal and cerebellar disorders such as corticospinal system lesions, basal ganglia disorders, hyperkinetic movement disorders such as chorea Huntington's disease and senile chorea, drug-induced movement disorders such as those induced by drugs that block CNS dopamine receptors, hypokinetic movement disorders such as Parkinson's disease, progressive supranuclear palsy, structural lesions of the cerebellum, spinocerebellar degenerations such as spinal ataxia, Friedreich's ataxia, cerebellar cortical degenerations lares, multiple system degenerations (Mencel, Dejerine-Thomas, Shi-Drager and Machado-Joseph), systemic disorders (Refsum's disease, abetalipoproteinemia, ataxia, telangiectasia and multi-system mitochondrial disorder), nucleus demyelination disorders, such as multiple sclerosis, acute transverse myelitis, and motor unit disorders such as neurogenic muscle atrophies (horn anterior cell degeneration such as amyotrophic lateral sclerosis, infantile spinal muscular atrophy, and juvenile spinal muscular atrophy), Alzheimer's disease, Down syndrome in the sock -age, diffuse Lewy body disease, Lewy body-related senile dementia, Wernicke-Korsakoff syndrome, chronic alcoholism, Creutzfeldt-Jakob disease, subacute sclerosing panencephalitis, Hallerrorden-Spatz disease, dementia pugilistica, neurotraumatic injury (e.g. spinal cord injury, brain injury, concussion, repetitive concussion), pain, pain of inflammatory origin, autism, depression, stroke, cognitive disorders, epilepsy and the like. Such a method may optionally comprise administering an effective amount of a composition or pharmaceutical composition that comprises at least one TNF variant antibody or specified portion to a cell, tissue, organ, animal or patient in need of such modulation, treatment or therapy. See, for example, the Merck Manual, 16th Edition, Merck & Company, Rahway, NJ, USA (1992).

[000125] A presente invenção apresenta, também, um método para modulação ou tratamento de pelo menos uma ferida, um trauma ou uma lesão tecidual ou problema crônico relacionado, em uma célula, um tecido, um órgão, um animal ou um paciente incluindo, mas não se limitando a, pelo menos um dentre: lesão física ou trauma associado a cirurgia bucal, inclusive cirurgia periodontal, extração de dentes, tratamento endodôntico, inserção de implantes dentários, aplicação e uso de próteses dentárias, ou em que a ferida é selecionada do grupo consistindo em feridas assépticas, feridas por contusão, feridas por incisão, feridas por laceração, feridas não-penetrantes, feridas abertas, feridas penetrantes, feridas por perfuração, feridas por punção, feridas sépticas, infartos e feridas subcutâneas, ou em que a ferida é selecionada do grupo consistindo em úlceras isquêmicas, úlceras por pressão, fístulas, mordidas graves, queimaduras térmicas e feridas de sítio doador, ou em que a ferida é uma lesão aftosa, uma ferida traumática ou uma lesão associada a herpes.[000125] The present invention also provides a method for modulating or treating at least one wound, trauma or tissue injury or related chronic problem, in a cell, a tissue, an organ, an animal or a patient including, but not limited to at least one of: physical injury or trauma associated with oral surgery, including periodontal surgery, tooth extraction, endodontic treatment, insertion of dental implants, application and use of dentures, or where the wound is selected of the group consisting of aseptic wounds, blunt wounds, incision wounds, laceration wounds, non-penetrating wounds, open wounds, penetrating wounds, puncture wounds, puncture wounds, septic wounds, infarcts and subcutaneous wounds, or where the wound is selected from the group consisting of ischemic ulcers, pressure ulcers, fistulas, severe bites, thermal burns, and donor site wounds, or where the wound is an injury to phthosa, a traumatic wound, or a herpes-associated lesion.

[000126] As feridas e/ou úlceras são normalmente encontradas projetando-se a partir da pele ou sobre uma superfície mucosa, ou como resultado de um infarto em um órgão ("acidente vascular"). Uma ferida pode ser o resultado de um defeito nos tecidos moles, de uma lesão ou de uma condição subjacente. No presente contexto, o termo "pele" refere-se a superfície mais externa do corpo de um animal, inclusive de um ser humano, e abrange a pele intacta ou quase intacta bem como uma superfície de pele que esteja ferida. O termo "mucosa" refere-se à mucosa intacta ou danificada de um animal, como um ser humano, e pode ser a mucosa oral, bucal, aural, nasal, pulmonar, ocular, gastrointestinal, vaginal ou retal.[000126] Wounds and/or ulcers are commonly found protruding from the skin or onto a mucosal surface, or as a result of an organ infarction ("stroke"). A wound can be the result of a soft tissue defect, an injury, or an underlying condition. In the present context, the term "skin" refers to the outermost surface of the body of an animal, including a human, and encompasses intact or nearly intact skin as well as a surface of skin that is injured. The term "mucosa" refers to the intact or damaged mucosa of an animal, such as a human, and may be oral, buccal, aural, nasal, pulmonary, ocular, gastrointestinal, vaginal, or rectal mucosa.

[000127] No presente contexto, o termo "ferida" denota uma lesão corporal com perturbação da integridade normal das estruturas teciduais. O termo também se destina a abranger os termos "chaga", "lesão", "necrose" e "úlcera". Normalmente, o termo "ferida"é um termo popular para quase qualquer lesão da pele ou das membranas mucosas, enquanto o termo "úlcera" é um defeito local, ou uma escavação, da superfície de um órgão ou tecido, a qual é produzida pela eliminação de tecido necrótico. O termo "lesão"refere-se de modo geral a qualquer defeito tecidual. A necrose está relacionada a tecidos mortos resultantes de infecção, lesão, inflamação ou infartos.[000127] In the present context, the term "wound" denotes a bodily injury with disruption of the normal integrity of tissue structures. The term is also intended to encompass the terms "sore", "lesion", "necrosis" and "ulcer". Usually, the term "wound" is a popular term for almost any lesion of the skin or mucous membranes, while the term "ulcer" is a local defect, or an excavation, of the surface of an organ or tissue, which is produced by the elimination of necrotic tissue. The term "injury" generally refers to any tissue defect. Necrosis is related to dead tissue resulting from infection, injury, inflammation, or infarctions.

[000128] O termo "ferida", usado no presente contexto, denota qualquer ferida (consulte abaixo para uma classificação de feridas) e em qualquer estágio específico no processo de cicatrização, inclusive o estágio antes que qualquer cicatrização tenha se iniciado, ou mesmo antes de uma ferida específica, como uma incisão cirúrgica, ter sido feita (tratamento profilático). Exemplos de feridas que podem ser prevenidas e/ou tratadas de acordo com a presente invenção são, por exemplo, feridas assépticas, feridas por contusão, feridas por incisão, feridas por laceração, feridas não-penetrante (isto é, feridas em que não há perturbação da pele, porém há lesão a estruturas subjacentes), feridas abertas, feridas penetrantes, feridas perfurantes, feridas por punção, feridas sépticas, feridas subcutâneas, etc. Os exemplos de úlceras de decúbito, úlceras bucais, úlceras por cromo, aftas, úlceras de pressão, etc. Os exemplos de úlceras são, por exemplo, úlcera péptica, úlcera duodenal, úlcera gástrica, úlcera gotosa, úlcera diabética, úlcera isquêmica de hipertensão, úlcera de estase, ulcus cruris(úlcera venosa), úlcera sublingual, úlcera submucosa, úlcera sintomática, úlcera trófica, úlcera tropical e úlcera venérea, por exemplo, causada por gonorreia (inclusive uretrite, endocervicite e proctite). As condições relacionadas a ferimentos ou úlceras que podem ser corretamente tratadas de acordo com a presente invenção são queimaduras, antraz, tétano, gangrena gasosa, escarlatina, erisipela, sicose da barba, foliculite, impetigo contagioso ou impetigo bolhoso, etc. Frequentemente há uma certa sobreposição entre o uso dos termos "ferida" e "úlcera", e dos termos "ferida" e "lesão"sendo que, além disso, os termos são frequentemente usados de maneira aleatória. Consequentemente, conforme mencionado acima, no presente contexto o termo "ferida" abrange os termos "úlcera", "lesão", "chaga" e "infarto", sendo esses termos indiscriminadamente usados, exceto onde indicado em contrário.[000128] The term "wound", used in the present context, denotes any wound (see below for a classification of wounds) and at any specific stage in the healing process, including the stage before any healing has begun, or even before of a specific wound, such as a surgical incision, has been made (prophylactic treatment). Examples of wounds that can be prevented and/or treated in accordance with the present invention are, for example, aseptic wounds, contusion wounds, incision wounds, laceration wounds, non-penetrating wounds (i.e. wounds in which there is no skin disorder but damage to underlying structures), open wounds, penetrating wounds, puncture wounds, puncture wounds, septic wounds, subcutaneous wounds, etc. Examples of decubitus ulcers, mouth ulcers, chromium ulcers, canker sores, pressure ulcers, etc. Examples of ulcers are, for example, peptic ulcer, duodenal ulcer, gastric ulcer, gouty ulcer, diabetic ulcer, ischemic hypertension ulcer, stasis ulcer, ulcus cruris (venous ulcer), sublingual ulcer, submucosal ulcer, symptomatic ulcer, ulcer trophic ulcer, tropical ulcer and venereal ulcer, eg caused by gonorrhea (including urethritis, endocervicitis and proctitis). Conditions related to wounds or ulcers that can be properly treated in accordance with the present invention are burns, anthrax, tetanus, gas gangrene, scarlet fever, erysipelas, sycosis barbae, folliculitis, impetigo contagious or impetigo bullous, etc. There is often some overlap between the use of the terms "wound" and "ulcer" and the terms "wound" and "lesion" and, in addition, the terms are often used at random. Accordingly, as mentioned above, in the present context the term "wound" encompasses the terms "ulcer", "lesion", "sore" and "infarction", these terms being used indiscriminately, unless otherwise indicated.

[000129] Os tipos de feridas que a serem tratados de acordo com a invenção incluem também (i) feridas em geral, como feridas cirúrgicas, traumáticas, infecciosas, isquêmicas, térmicas, químicas e bolhosas, (ii) feridas específica da cavidade bucal, como feridas pós-extração, feridas endodônticas especialmente em conexão com tratamento de cistos e abscessos, úlceras e lesões de origem bacteriana, viral ou autoimune, feridas mecânicas, químicas, térmicas, infecciosas e liquenoides, sendo que úlceras herpéticas, estomatite aftosa, gengivite ulcerativa necrosante aguda e síndrome da boca ardente são exemplos específicos, e (iii) feridas sobre a pele, como neoplasma, queimaduras (por exemplo química ou térmica), lesões (bacteriana, viral, autoimune), mordidas e incisões cirúrgicas. Um outro modo para classiicação de feridas é: (i) pequena perda de tecido devido a incisões cirúrgicas, abrasões mínimas e mordidas menores, ou (ii) perda significativa de tecido. Esse último grupo inclui úlceras isquêmicas, úlceras por pressão, fístulas, lacerações, mordidas graves, queimaduras térmicas e feridas de sítio doador (em tecidos moles e duros), bem como infartos.[000129] The types of wounds to be treated according to the invention also include (i) wounds in general, such as surgical, traumatic, infectious, ischemic, thermal, chemical and bullous wounds, (ii) wounds specific to the oral cavity, such as post-extraction wounds, endodontic wounds especially in connection with the treatment of cysts and abscesses, ulcers and lesions of bacterial, viral or autoimmune origin, mechanical, chemical, thermal, infectious and lichenoid wounds, including herpetic ulcers, aphthous stomatitis, ulcerative gingivitis acute necrotizing disease and burning mouth syndrome are specific examples, and (iii) wounds on the skin such as neoplasm, burns (eg chemical or thermal), injuries (bacterial, viral, autoimmune), bites and surgical incisions. Another way of classifying wounds is: (i) minor tissue loss due to surgical incisions, minor abrasions and minor bites, or (ii) significant tissue loss. The latter group includes ischemic ulcers, pressure ulcers, fistulas, lacerations, severe bites, thermal burns, and donor site wounds (soft and hard tissue), as well as infarctions.

[000130] Outras feridas que têm importância em conexão com a presente invenção são feridas como úlceras isquêmicas, úlceras por pressão, fístulas, mordidas graves, queimaduras térmicas e feridas de sítio doador. As úlceras isquêmicas e as úlceras por pressão são feridas que normalmente só se curam muito lentamente e, especialmente nesses casos, um processo de cicatrização aprimorado e mais rápido é claramente de grande importância para o paciente. Além disso, os custos envolvidos no tratamento de pacientes sofrendo dessas feridas são marcadamente reduzidos quando a cicatrização é otimizada e ocorre mais rapidamente.[000130] Other wounds that are of importance in connection with the present invention are wounds such as ischemic ulcers, pressure ulcers, fistulas, severe bites, thermal burns and donor site wounds. Ischemic ulcers and pressure ulcers are wounds that normally only heal very slowly, and especially in these cases, an improved and faster healing process is clearly of great importance to the patient. Furthermore, the costs involved in treating patients suffering from these wounds are markedly reduced when healing is optimized and occurs faster.

[000131] As feridas de sítio doador são aquelas que, por exemplo, ocorrem em conexão com a remoção de tecidos duros de uma parte do corpo para outra, por exemplo em conexão com transplantes. As feridas resultantes dessas operações são muito dolorosas e uma cicatrização otimizada é, portanto, extremamente valiosa. O termo "pele"é usado em um sentido muito amplo, abrangendo a camada epidérmica da pele e — nos casos em que a superfície da pele está mais ou menos ferida — também a camada dérmica da pele. Além da estrato córneo, a camada epidérmica da pele é a camada externa (epitelial), e a camada do tecido conjuntivo da pele é denominada derme.[000131] Donor site wounds are those which, for example, occur in connection with the removal of hard tissues from one part of the body to another, for example in connection with transplants. The wounds resulting from these operations are very painful and optimal healing is therefore extremely valuable. The term "skin" is used in a very broad sense, encompassing the epidermal layer of the skin and — in cases where the surface of the skin is more or less injured — also the dermal layer of the skin. In addition to the stratum corneum, the epidermal layer of the skin is the outer (epithelial) layer, and the connective tissue layer of the skin is called the dermis.

[000132] Qualquer método da presente invenção pode compreender a administração de uma quantidade eficaz de uma composição ou composição farmacêutica compreendendo pelo menos um arcabouço de proteína a uma célula, um tecido, um órgão, um animal ou um paciente precisando de tal modulação, tratamento ou terapia. Esse método pode, opcionalmente, compreender ainda a co-administração ou a terapia de combinação para tratamento dessas doenças ou desses transtornos, sendo que a administração do dito pelo menos um arcabouço de proteína, ou da porção ou variante específica do mesmo, compreende adicionalmente a administração, anterior, simultânea e/ou posterior de pelo menos um selecionado dentre pelo menos one antagonista de TNF (por exemplo, mas não se limitando a, um antagonista químico ou proteico de TNF, um anticorpo monoclonal ou policlonal para TNF ou um fragmento do mesmo, um receptor para TNF solúvel (por exemplo, p55, p70 ou p85) ou um fragmento do mesmo, polipeptídeos de fusão do mesmo, ou um antagonista de TNF de molécula pequena, por exemplo uma proteína I ou II de ligação a TNF (TBP-1 ou TBP-II), nerelimomab, infliximab, etanercepte (Enbrel™), adalimumabe (Humira™), CDP-571, CDP-870, afelimomab, lenercepte e similares), um antirreumático (por exemplo, metotrexato, auranofino, aurotioglicose, azatioprina, tiomalato sódico de ouro, sulfato de hidróxi cloroquina, leflunomida, sulfassalazina), um relaxante muscular, um narcótico, um medicamento anti-inflamatório não-esteroidal (AINE), um analgésico, um anestésico, um sedativo, um anestésico local, um bloqueador neuromuscular, um microbicida (por exemplo, um aminoglicosídeo, um antifúngico, um antiparasítico, um antiviral, uma carbapenema, uma cefalosporina, uma fluoroquinolona, um macrolídeo, uma penicilina, uma sulfonamida, uma tetraciclina, ou outro microbicida), um antipsoriático, um corticosteroide, um esteroide anabólico, um agente relacionado a diabetes, um mineral, um nutricional, um agente de tiroide, uma vitamina, um hormônio relacionado a cálcio, um antidiarreico, um antitussivo, um antiemético, um antiúlcera, um laxativo, um anticoagulante, uma eritropoietina (por exemplo, epoetina alfa), um filgrastim (por exemplo, G-CSF, Neupogen), um sargramostim (GM-CSF, Leukine), uma imunização, uma imunoglobulina, um imunossupressor (por exemplo, basiliximab, ciclosporina, daclizumabe), um hormônio do crescimento, um fármaco para reposição hormonal, um modulador do receptor de estrogênio, um midriático, um cicloplégico, um agente alquilante, um antimetabólito, um inibidor mitótico, um radiofarmacêutico, um antidepressivo, um agente antimaníaco, um antipsicótico, um ansiolítico, um hipnótico, um simpatomimético, um estimulante, donepezil, tacrina, um fármaco para asma, um beta agonista, um esteroide inalável, um inibidor de leucotrieno, uma metilxantina, uma cromolina, uma epinefrina ou análogo da mesma, uma dornase alfa (Pulmozyme), uma citoquina ou um antagonista de citoquina. Dosagens adequadas são bem conhecidas na técnica. Consulte, por exemplo, Wells et al., Editores, Pharmacotherapy Handbook, 2a Edição, Appleton and Lange, Stamford, CT, EUA (2000), PDR Pharmacopoeia, Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2000, Edição de luxo, Tarascon Publishing, Loma Linda, CA, EUA (2000), Nursing 2001 Handbook of Drugs, 21a Edição, Springhouse Corp., Springhouse, PA, EUA, 2001, Health Professional’s Drug Guide 2001, Editor, Shannon, Wilson, Stang, Prentice-Hall, Inc, Upper Saddle River, NJ, EUA, cada uma das quais está aqui incorporada a título de referência, em sua totalidade.[000132] Any method of the present invention may comprise administering an effective amount of a composition or pharmaceutical composition comprising at least one protein scaffold to a cell, tissue, organ, animal or patient in need of such modulation, treatment or therapy. That method may optionally further comprise co-administration or combination therapy for treating those diseases or disorders, wherein the administration of said at least one protein scaffold, or the specific portion or variant thereof, further comprises the prior, simultaneous and/or subsequent administration of at least one selected from at least one TNF antagonist (for example, but not limited to, a chemical or protein antagonist of TNF, a monoclonal or polyclonal antibody to TNF or a fragment of the same, a receptor for soluble TNF (e.g. p55, p70 or p85) or a fragment thereof, fusion polypeptides thereof, or a small molecule TNF antagonist, e.g. a TNF-binding protein I or II ( TBP-1 or TBP-II), nerelimomab, infliximab, etanercept (Enbrel™), adalimumab (Humira™), CDP-571, CDP-870, afelimomab, lenercept and the like), an antirheumatic (e.g., methotrexate, auranofin, aurothioglycol se, azathioprine, gold sodium thiomalate, hydroxy chloroquine sulfate, leflunomide, sulfasalazine), a muscle relaxant, a narcotic, a non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID), an analgesic, an anesthetic, a sedative, a local anesthetic , a neuromuscular blocker, a microbicide (e.g., an aminoglycoside, an antifungal, an antiparasitic, an antiviral, a carbapenem, a cephalosporin, a fluoroquinolone, a macrolide, a penicillin, a sulfonamide, a tetracycline, or other microbicide), a antipsoriatic, a corticosteroid, an anabolic steroid, a diabetes-related agent, a mineral, a nutritional, a thyroid agent, a vitamin, a calcium-related hormone, an antidiarrheal, an antitussive, an antiemetic, an antiulcer, a laxative, an anticoagulant, an erythropoietin (e.g. epoetin alfa), a filgrastim (e.g. G-CSF, Neupogen), a sargramostim (GM-CSF, Leukine), an immunization, an immunoglobulin, an immuno suppressor (eg basiliximab, cyclosporine, daclizumab), a growth hormone, a hormone replacement drug, an estrogen receptor modulator, a mydriatic, a cycloplegic, an alkylating agent, an antimetabolite, a mitotic inhibitor, a radiopharmaceutical, an antidepressant, an antimanic agent, an antipsychotic, an anxiolytic, a hypnotic, a sympathomimetic, a stimulant, donepezil, tacrine, an asthma drug, a beta agonist, an inhaled steroid, a leukotriene inhibitor, a methylxanthine, a cromolyn, an epinephrine or analogue thereof, a dornase alfa (Pulmozyme), a cytokine or a cytokine antagonist. Suitable dosages are well known in the art. See, for example, Wells et al., Editors, Pharmacotherapy Handbook, 2nd Edition, Appleton and Lange, Stamford, CT, USA (2000), PDR Pharmacopoeia, Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2000, Deluxe Edition, Tarascon Publishing, Loma Linda, CA , USA (2000), Nursing 2001 Handbook of Drugs, 21st Edition, Springhouse Corp., Springhouse, PA, USA, 2001, Health Professional's Drug Guide 2001, Editor, Shannon, Wilson, Stang, Prentice-Hall, Inc, Upper Saddle River , NJ, USA, each of which is incorporated herein by reference in their entirety.

[000133] As citoquinas incluem qualquer citoquina conhecida. Consulte, por exemplo, CopewithCytokines.com. Os antagonistas de citoquina incluem, mas não se limitam a, qualquer anticorpo, fragmento ou mimético do arcabouço de proteína, qualquer receptor solúvel, fragmento ou mimético, qualquer antagonista de molécula pequena, ou qualquer combinação dos mesmos.[000133] Cytokines include any known cytokine. See, for example, CopewithCytokines.com. Cytokine antagonists include, but are not limited to, any antibody, protein framework fragment or mimetic, any soluble receptor, fragment or mimetic, any small molecule antagonist, or any combination thereof.

[000134] Tipicamente, o tratamento de condições patológicas é realizado mediante a administração de uma quantidade ou dosagem eficaz de pelo menos uma composição de arcabouço de proteína que resulte em um total, em média, na faixa de ao menos cerca de 0,01 a 500 miligramas de ao menos um arcabouço de proteína por quilograma de paciente por dose e, de preferência, de pelo menos cerca de 0,1 a 100 miligramas de arcabouço de proteína/quilograma de paciente para administração simples ou múltipla, dependendo da atividade específica do agente ativo contido na composição. Alternativamente, a concentração sérica pode compreender de 0,1 a 5.000 μg/ml de concentração sérica por administração simples ou múltipla. As dosagens adequadas são conhecidas por profissionais da área médica e irão, certamente, depender do estado particular da doença, atividade específica da composição administrada e do paciente particular sendo submetido ao tratamento. Em alguns casos, para alcançar a quantidade terapêutica desejada, pode ser necessário fornecer administrações repetidas, isto é, administrações individuais repetidas de uma dosagem particular medida ou monitorada, onde as administrações individuais são repetidas até que a dose diária desejada ou efeito seja alcançado.[000134] Typically, treatment of pathological conditions is accomplished by administering an effective amount or dosage of at least one protein scaffold composition that results in a total, on average, in the range of at least about 0.01 to 500 milligrams of at least one scaffold protein per kilogram of patient per dose, and preferably from at least about 0.1 to 100 milligrams of scaffold protein/kilogram of patient for single or multiple administration, depending on the specific activity of the drug active agent contained in the composition. Alternatively, the serum concentration may comprise from 0.1 to 5000 µg/ml of serum concentration by single or multiple administration. Suitable dosages are known to professionals in the medical field and will, of course, depend on the particular disease state, specific activity of the composition administered and the particular patient undergoing treatment. In some cases, to achieve the desired therapeutic amount, it may be necessary to provide repeated administrations, i.e., repeated individual administrations of a particular metered or monitored dosage, where individual administrations are repeated until the desired daily dose or effect is achieved.

[000135] As doses preferenciais podem, opcionalmente, incluir de cerca de 0,1 a 99 e/ou de 100 a 500 mg/kg/administração, ou qualquer faixa, valor ou fração das mesmas, ou até se obter uma concentração sérica de cerca de 0,1 a 5.000 μg/ml por administração única ou múltipla, ou qualquer faixa, valor ou fração da mesma. Uma faixa de dosagem preferencial para o arcabouço de proteína da presente invenção é de cerca de 1 mg/kg, até cerca de 3, cerca de 6 ou cerca de 12 mg/kg de peso corporal do paciente.[000135] Preferred doses may optionally include from about 0.1 to 99 and/or from 100 to 500 mg/kg/administration, or any range, value, or fraction thereof, or until a serum concentration of about 0.1 to 5,000 μg/ml by single or multiple administration, or any range, value, or fraction thereof. A preferred dosage range for the protein scaffold of the present invention is from about 1 mg/kg, to about 3, about 6, or about 12 mg/kg of patient body weight.

[000136] Alternativamente, a dosagem administrada pode variar dependendo de fatores conhecidos, como as características farmaco- dinâmicas do agente específico, e do modo e via de administração do mesmo, idade, saúde e peso do recipiente, natureza e extensão dos sintomas, tipo de tratamento concomitante, frequência do tratamento e efeito desejado. Normalmente, uma dosagem do ingrediente ativo pode ser de cerca de 0,1 a 100 miligramas por quilograma de peso corporal. Usualmente, 0,1 a 50 e, de preferência, 0,1 a 10 miligramas por quilograma por administração ou em forma de liberação sustentada é eficaz para obter os resultados desejados.[000136] Alternatively, the dosage administered may vary depending on known factors such as the pharmacodynamic characteristics of the specific agent, and the mode and route of administration thereof, age, health and weight of the recipient, nature and extent of symptoms, type of concomitant treatment, frequency of treatment and desired effect. Typically, a dosage of the active ingredient can be around 0.1 to 100 milligrams per kilogram of body weight. Usually 0.1 to 50 and preferably 0.1 to 10 milligrams per kilogram per administration or in sustained release form is effective to obtain the desired results.

[000137] Como um exemplo não-limitador, o tratamento de seres humanos ou animais pode ser oferecido como uma dosagem única ou periódica de pelo menos um arcabouço de proteína da presente invenção, de cerca de 0,1 a 100 mg/kg ou qualquer faixa, valor ou fração dos mesmos por dia, em pelo menos um dentre os dias de 1 a 40 ou, alternativa ou adicionalmente, pelo menos uma dentre uma semana de 1 a 52 ou, alternativa ou adicionalmente, pelo menos um dentre 1 a 20 anos, ou qualquer combinação dos mesmos, com o uso de doses únicas, por infusão ou repetidas.[000137] As a non-limiting example, treatment of humans or animals may be offered as a single or periodic dosage of at least one scaffold protein of the present invention, from about 0.1 to 100 mg/kg or any range, amount or fraction thereof per day, on at least one of days 1 to 40 or, alternatively or additionally, at least one of a week from 1 to 52 or, alternatively or additionally, at least one of days 1 to 20 years, or any combination thereof, using single, infused, or repeated doses.

[000138] As formas de dosagem (composição) adequadas para administração interna, em geral, contêm de cerca de 0,001 miligrama a cerca de 500 miligramas de ingrediente ativo por unidade ou recipiente. Nessas composições farmacêuticas, o ingrediente ativo estará usualmente presente em uma quantidade de cerca de 0,5 a 99,999%, em peso, com base no peso total da composição.[000138] Dosage (composition) forms suitable for internal administration generally contain from about 0.001 milligram to about 500 milligrams of active ingredient per unit or container. In such pharmaceutical compositions, the active ingredient will usually be present in an amount of from about 0.5 to 99.999%, by weight, based on the total weight of the composition.

[000139] Para a administração parenteral, o arcabouço de proteína pode ser formulado como uma solução, uma suspensão, uma emulsão, uma partícula, um pó ou um pó liofilizado em associação, ou fornecido separadamente, com um veículo parenteral farmaceutica- mente aceitável. Os exemplos desses veículos são água, solução salina, solução de Ringer, solução de dextrose e de 1 a 10% de albumina de soro humano. Os lipossomas e veículos não-aquosos, como óleos fixos, também podem ser usados. O veículo ou pó liofilizado pode conter aditivos que mantém a isotonicidade (por exemplo, cloreto de sódio, manitol) e estabilidade química (por exemplo, tampões e conservantes). A formulação é esterilizada através de técnicas conhecidas ou adequadas.[000139] For parenteral administration, the protein framework may be formulated as a solution, suspension, emulsion, particle, powder or lyophilized powder in association, or supplied separately, with a pharmaceutically acceptable parenteral vehicle. Examples of such vehicles are water, saline, Ringer's solution, dextrose solution and 1 to 10% human serum albumin. Liposomes and non-aqueous vehicles such as fixed oils can also be used. The lyophilized vehicle or powder may contain additives that maintain isotonicity (eg, sodium chloride, mannitol) and chemical stability (eg, buffers and preservatives). The formulation is sterilized by known or suitable techniques.

[000140] Veículos farmacêuticos adequados são descritos na edição mais recente de Remington's Pharmaceutical Sciences, A. Osol, um texto de referência padrão nesse campo.[000140] Suitable pharmaceutical carriers are described in the most recent edition of Remington's Pharmaceutical Sciences, A. Osol, a standard reference text in the field.

Administração AlternativaAlternative Administration

[000141] Muitos modos desenvolvidos e conhecidos podem ser usados de acordo com a presente invenção para administrar quantidades farmaceuticamente eficazes de pelo menos um arcabouço de proteína de acordo com a presente invenção. Enquanto a administração pulmonar é usada na descrição seguinte, outros modos de administração podem ser usados de acordo com a presente invenção, com resultados adequados. Os arcabouços de proteína da presente invenção podem ser aplicados em um carreador, sob a forma de uma solução, uma emulsão, um coloide ou uma suspensão, ou sob a forma de um pó seco, com o uso de qualquer dentre uma variedade de dispositivos e métodos adequados para a administração por inalação ou outros modos descritos neste documento ou conhecidos na técnica.[000141] Many developed and known modes can be used in accordance with the present invention to deliver pharmaceutically effective amounts of at least one protein scaffold according to the present invention. While pulmonary administration is used in the following description, other modes of administration can be used in accordance with the present invention, with suitable results. The protein scaffolds of the present invention can be applied to a carrier, in the form of a solution, emulsion, colloid or suspension, or in the form of a dry powder, using any of a variety of devices and methods suitable for administration by inhalation or other modes described herein or known in the art.

Administração e Formulações ParenteraisAdministration and Parenteral Formulations

[000142] As formulações para a administração parenteral podem conter como excipientes comuns água estéril ou solução salina, glicóis polialquilenos como polietileno glicol, óleos de origem vegetal, naftalenos hidrogenados e similares. As suspensões aquosas ou oleosas para injeção podem ser preparadas pelo uso de um umidificador ou emulsificante adequados e de um agente de suspensão, de acordo com métodos conhecidos. Os agentes para injeção podem ser um agente diluente não-tóxico e não-administrável por via oral, como uma solução aquosa, uma solução injetável estéril ou uma suspensão em um solvente. Como veículo ou solvente útil, são permitidos água, solução de Ringer e solução salina isotônica, entre outros, e como solvente comum ou solvente para suspensão, pode ser usado um óleo estéril não-volátil. Para esses propósitos, qualquer tipo de óleo não-volátil e ácido graxo podem ser usados, incluindo ácidos graxos ou óleos graxos naturais, sintéticos ou semissintéticos, tri, di ou monoglicerídeo natural, sintético ou semissintético. A administração parenteral é conhecida na técnica e inclui, mas não se limita a, meios convencionais de injeção, um dispositivo de injeção a gás pressurizado e sem agulha conforme descrito na patente U.S. n° 5.851.198, e um dispositivo perfurador a laser conforme descrito na patente U.S. n° 5.839.446, aqui incorporadas a título de referência, em sua totalidade.[000142] Formulations for parenteral administration may contain as common excipients sterile water or saline, polyalkylene glycols such as polyethylene glycol, oils of vegetable origin, hydrogenated naphthalenes and the like. Aqueous or oily suspensions for injection may be prepared using a suitable humidifier or emulsifier and a suspending agent, according to known methods. Agents for injection can be a non-toxic, non-orally administrable diluting agent such as an aqueous solution, a sterile injectable solution, or a suspension in a solvent. As a useful vehicle or solvent, water, Ringer's solution, and isotonic saline, among others, are allowed, and as a common solvent or suspension solvent, a sterile, non-volatile oil can be used. For these purposes, any type of non-volatile oil and fatty acid may be used, including natural, synthetic or semi-synthetic, tri, di or monoglyceride natural, synthetic or semi-synthetic fatty acids or fatty oils. Parenteral administration is known in the art and includes, but is not limited to, conventional means of injection, a pressurized, needleless gas injection device as described in U.S. Patent No. 5,851,198, and a laser piercing device as described. in U.S. Patent No. 5,839,446, incorporated herein by reference, in its entirety.

Aplicação AlternativaAlternative Application

[000143] A invenção refere-se, adicionalmente, à administração de pelo menos um arcabouço de proteína por meio parenteral, subcutâneo, intramuscular, intravenoso, intra-articular, intrabrônquico, intra-abdominal, intracapsular, intracartilaginoso, intracavitário, intracelial, intracerebelar, intracerebroventricular, intracólico, intracervical, intragástrico, intra- hepático, intramiocárdico, intra-ósseo, intrapélvico, intrapericárdico, intraperitoneal, intrapleural, intraprostático, intrapulmonar, intrarretal, intrarrenal, intrarretinal, intraespinal, intrasinovial, intratoráxico, intraute- rino, intravesical, intralesional, bólus, vaginal, retal, bucal, subligual, intranasal ou transdérmico. A pelo menos uma composição de arcabouço de proteína pode ser preparada para uso parenteral (subcutâneo, intramuscular ou intravenoso) ou qualquer outra administração, particularmente sob a forma de soluções líquidas ou suspensões; para o uso vaginal ou retal, a administração é particularmente em formas semisólidas, por exemplo, mas não se limitando a, cremes e supositórios; para a administração bucal ou sublingual é, por exemplo, mas não se limitando a, em forma de comprimidos ou cápsulas; a forma intranasal é, por exemplo, mas não se limitando a, em forma de pó, gotas nasais, aerossóis ou certos agentes; a forma transdérmica é, mas não se limitando a, um gel, pomada, loção, suspensão ou sistema de aplicação por adesivo com intensificadores químicos como sulfóxido de dimetila, tanto para modificar a estrutura da pele quanto para aumentar a concentração do fármaco no adesivo transdérmico (Junginger, et al. In "Drug Permeation Enhancement"; Hsieh, D. S., Eds., p. 59-90 (Marcel Dekker, Inc. New York, E.U.A, 1994, inteiramente incorporado aqui, a título de referência), ou com agentes oxidantes que permitem o pedido de formulações que contenham proteínas e peptídeos sobre a pele (WO 98/53847), ou aplicação de campos elétricos para a criação de vias de transporte temporárias, como eletroporação, ou para aumentar a mobilidade de fármacos carregados através da pele, como iontoforese ou aplicação de ultrassom, como sonoforese (Patentes U.S. 4.309.989 e 4.767.402) (as publicações e patentes acima sendo inteiramente incorporadas aqui, a título de referência).[000143] The invention further relates to the administration of at least one protein scaffold by parenteral, subcutaneous, intramuscular, intravenous, intra-articular, intrabronchial, intra-abdominal, intracapsular, intracartilaginous, intracavitary, intracelial, intracerebellar, intracerebroventricular, intracolic, intracervical, intragastric, intrahepatic, intramyocardial, intraosseous, intrapelvic, intrapericardial, intraperitoneal, intrapleural, intraprostatic, intrapulmonary, intrarectal, intrarenal, intraretinal, intraspinal, intrasynovial, intrathoracic, intrauterine, intravesical, intralesional, bolus, vaginal, rectal, buccal, subligual, intranasal or transdermal. The at least one protein scaffold composition may be prepared for parenteral use (subcutaneous, intramuscular or intravenous) or any other administration, particularly in the form of liquid solutions or suspensions; for vaginal or rectal use, administration is particularly in semi-solid forms, for example, but not limited to, creams and suppositories; for buccal or sublingual administration it is, for example, but not limited to, in tablet or capsule form; the intranasal form is, for example, but not limited to, in powder form, nasal drops, aerosols or certain agents; the transdermal form is, but is not limited to, a gel, ointment, lotion, suspension or patch delivery system with chemical enhancers such as dimethyl sulfoxide, both to modify the skin structure and to increase the drug concentration in the transdermal patch (Junginger, et al. In "Drug Permeation Enhancement"; Hsieh, DS, Eds., pp. 59-90 (Marcel Dekker, Inc. New York, USA, 1994, fully incorporated herein by reference), or with oxidizing agents that allow for the application of formulations containing proteins and peptides on the skin (WO 98/53847), or the application of electric fields to create temporary transport pathways, such as electroporation, or to increase the mobility of charged drugs through the skin, such as iontophoresis or ultrasound application, such as sonophoresis (US Patents 4,309,989 and 4,767,402) (the above publications and patents being fully incorporated herein by reference).

Administração Pulmonar/NasalPulmonary/Nasal Administration

[000144] Para a administração pulmonar, de preferência, pelo menos uma composição de arcabouço de proteína é aplicada em um tamanho de partícula eficaz para atingir as vias aéreas inferiores dos pulmões ou os sinus. De acordo com a presente invenção, pelo menos um arcabouço de proteína pode ser aplicado por meio de qualquer dentre uma variedade dispositivos de inalação ou nasais conhecidos na técnica para a administração de um agente terapêutico por inalação. Esses dispositivos capazes de depositar formulações aerossolizadas na cavidade dos seios paranasais ou alvéolos de um paciente incluem dosagem medida de inaladores, nebulizadores, pó seco geradores, aspersores e similares. Também são conhecidos na técnica outros dispositivos adequados para dirigir a administração pulmonar ou nasal de arcabouços de proteína. Todos esses dispositivos podem usar formulações adequadas à administração e liberação de arcabouço de proteína em um aerossol. Tais aerossóis podem consistir em qualquer uma das soluções (aquosa e não-aquosa) ou partículas sólidas.[000144] For pulmonary administration, preferably, at least one protein scaffold composition is applied in a particle size effective to target the lower airways of the lungs or the sinuses. In accordance with the present invention, at least one protein scaffold may be delivered via any of a variety of inhalation or nasal devices known in the art for the administration of a therapeutic agent by inhalation. Such devices capable of depositing aerosolized formulations into the sinus cavity or alveoli of a patient include metered dosage of inhalers, nebulizers, dry powder generators, sprinklers and the like. Other devices suitable for directing the pulmonary or nasal administration of protein scaffolds are also known in the art. All of these devices can use formulations suitable for administration and delivery of scaffold protein in an aerosol. Such aerosols may consist of any of solutions (aqueous and non-aqueous) or solid particles.

[000145] Os inaladores de dosagem medida, como o Ventolin®, tipicamente usam um gás propelente e requerem acionamento durante a inspiração (Consulte, por exemplo, WO 94/16970, WO 98/35888). Os inaladores de pó seco, como Turbuhaler™ (Astra), Rotahaler® (Glaxo), Diskus® (Glaxo), o inalador Spiros™ (Dura), os dispositivos comercializados pela Inhale Therapeutics, e o inalador de pó Spinhaler® (Fisons), usam acionamento pela respiração de um pó misturado (U.S. 4668218 Astra, EP 237507 Astra, WO 97/25086Glaxo, WO 94/08552 Dura, U.S. 5458135 Inhale, WO 94/06498 Fisons, aqui incorporadas a título de referência, em sua totalidade). Os nebulizadores como AERx™ (Aradigm), Ultravent® (Mallinckrodt), e Acorn II® (Marquest Medical Products) (U.S. 5404871 Aradigm, WO 97/22376, estando as referências acima aqui incorporadas a título de referência, em sua totalidade), produzem aerossóis a partir de soluções, enquanto os inaladores de dosagem medida e os inaladores de pó seco, entre outros, geram pequenos aerossóis de partículas. Esses exemplos específicos de dispositivos de inalação comercialmentedisponíveis se destinam a representar os dispositivos específicos adequados à prática desta invenção, e não a limitar o escopo da mesma.[000145] Metered dose inhalers such as Ventolin® typically use a propellant gas and require actuation during inspiration (See eg WO 94/16970, WO 98/35888). Dry powder inhalers such as Turbuhaler™ (Astra), Rotahaler® (Glaxo), Diskus® (Glaxo), the Spiros™ inhaler (Dura), devices marketed by Inhale Therapeutics, and the Spinhaler® powder inhaler (Fisons) , use actuation by breathing a mixed powder (US 4668218 Astra, EP 237507 Astra, WO 97/25086Glaxo, WO 94/08552 Dura, US 5458135 Inhale, WO 94/06498 Fisons, incorporated herein by reference in their entirety) . Nebulizers such as AERx™ (Aradigm), Ultravent® (Mallinckrodt), and Acorn II® (Marquest Medical Products) (US 5404871 Aradigm, WO 97/22376, the above references being incorporated herein by reference in their entirety), produce aerosols from solutions, while metered dose inhalers and dry powder inhalers, among others, generate small particle aerosols. These specific examples of commercially available inhalation devices are intended to represent the specific devices suitable for the practice of this invention, not to limit the scope of this invention.

[000146] De preferência, uma composição compreendendo pelo menos um arcabouço de proteína é liberada por um inalador de pó seco ou um aspersor. Há várias caracteristicas desejáveis em um dispositivo de inalação para administração de pelo menos um arcabouço de proteína da presente invenção. Por exemplo, a liberação por um dispositivo de inalação é vantajosamente confiável, reprodu-zívele precisa. O dispositivo para inalação pode, opcionalmente, fornecer pequenas partículas secas, por exemplo, menor que cerca de 10 μm, de preferência cerca de 1 a 5 μm, para oferecer uma boa respirabilidade.[000146] Preferably, a composition comprising at least one protein scaffold is delivered by a dry powder inhaler or a sprinkler. There are several desirable features in an inhalation device for administering at least one protein scaffold of the present invention. For example, delivery by an inhalation device is advantageously reliable, reproducible and accurate. The inhalation device may optionally deliver small dry particles, for example smaller than about 10 µm, preferably about 1 to 5 µm, to provide good breathability.

Administração de composições de arcabouço de proteína sob a forma de aspersãoAdministration of protein scaffold compositions in the form of a spray

[000147] Uma aspersão que inclui a composição de arcabouço de proteína pode ser produzida forçando-se uma suspensão ou solução 'contendo pelo menos um arcabouço de proteína a passar através de um bocal, sob pressão. O tamanho e a configuração do bocal, a pressão aplicada e a taxa de alimentação do líquido podem ser escolhidos de modo que se obtenha a saída e o tamanho de partícula desejados. Uma aspersão elétrica pode ser produzida, por exemplo, por um campo elétrico em conexão com um dispositivo para alimentação de um capilar ou bocal. Vantajosamente, as partículas de pelo menos uma composição de arcabouço de proteína liberadas por um aspersor têm um tamanho menor que cerca de 10 μm, de preferência na faixa de cerca de 1 μm a cerca de 5 μm e, com a máxima preferência, de cerca de 2 μm a cerca de 3 μm.[000147] A spray comprising the protein scaffold composition may be produced by forcing a suspension or solution containing at least one protein scaffold to pass through a nozzle under pressure. Nozzle size and configuration, applied pressure and liquid feed rate can be chosen to achieve the desired output and particle size. An electrical spray can be produced, for example, by an electric field in connection with a device for feeding a capillary or nozzle. Advantageously, the particles of at least one protein scaffold composition released by a sprinkler have a size of less than about 10 μm, preferably in the range of about 1 μm to about 5 μm, and most preferably of about from 2 μm to about 3 μm.

[000148] As formulações de pelo menos uma composição de arcabouço de proteína, adequada ao uso com um aspersor, tipicamente incluem a composição de arcabouço de proteína em uma solução aquosa a uma concentração de cerca de 0,1 mg a cerca de 100 mg da pelo menos uma composição de arcabouço de proteína por ml de solução, ou mg/g, ou qualquer faixa, valor ou fração da mesma. A formulação pode incluir agentes, como um excipiente, um tampão, um agente de isotonicidade, um conservante, um tensoativo e, de preferência, zinco. A formulação pode, também, incluir um excipiente ou agente para estabilização da composição de arcabouço de proteína, como um tampão, um agente redutor, uma proteína bruta, ou um carboidrato. As proteínas brutas úteis na formulação de composições de arcabouço de proteína incluem albumina, protamina ou similares. Os carboidratos típicos úteis para a formulação de composições de arcabouço de proteína incluem sacarose, manitol, lactose, trealose, glicose ou similares. A formulação da composição de arcabouço de proteína pode, também, incluir um tensoativo que pode reduzir ou impedir a agregação, induzida pela superfície, da composição de arcabouço de proteína causada pela atomização da solução na formação de um aerossol. Podem ser usados vários tensoativos convencionais, como ésteres de ácido graxo e alcoóis de polióxi etileno, e ésteres de ácido graxo de polióxi etileno sorbitol. As quantidades estarão, geralmente, na faixa entre 0,001 e 14%, em peso da formulação. Os tensoativos especialmente preferenciais para os propósitos desta invenção são o monooleato de polióxi etileno sorbitano, o polissorbato 80, o polissorbato 20 ou similares. Os agentes adicionais conhecidos na técnica para formulação de uma proteína, como arcabouços de proteína, ou porções ou variantes específicas dos mesmos, também podem estar incluídos na formulação.[000148] Formulations of at least one protein framework composition suitable for use with a sprinkler typically include the protein framework composition in an aqueous solution at a concentration of from about 0.1 mg to about 100 mg of the at least one protein scaffold composition per ml of solution, or mg/g, or any range, value, or fraction thereof. The formulation may include agents such as an excipient, a buffer, an isotonicity agent, a preservative, a surfactant, and preferably zinc. The formulation may also include an excipient or agent for stabilizing the protein scaffold composition, such as a buffer, a reducing agent, a crude protein, or a carbohydrate. Crude proteins useful in formulating protein scaffold compositions include albumin, protamine or the like. Typical carbohydrates useful for formulating protein scaffold compositions include sucrose, mannitol, lactose, trehalose, glucose or the like. The formulation of the protein scaffold composition may also include a surfactant which can reduce or prevent surface-induced aggregation of the protein scaffold composition caused by atomization of the solution in forming an aerosol. Various conventional surfactants can be used, such as fatty acid esters and polyoxy ethylene alcohols, and fatty acid esters of polyoxy ethylene sorbitol. The amounts will generally be in the range of between 0.001 and 14% by weight of the formulation. Especially preferred surfactants for purposes of this invention are polyoxyethylene sorbitan monooleate, polysorbate 80, polysorbate 20 or the like. Additional agents known in the art for formulating a protein, such as protein scaffolds, or specific portions or variants thereof, may also be included in the formulation.

Administração de composições de arcabouço de proteína por meio de nebulizadorAdministration of protein scaffold compositions via nebulizer

[000149] As composições de arcabouço de proteína da presente invenção podem ser administradas por um nebulizador, como nebulizador de jato ou um nebulizador ultra-sônico. Tipicamente, em um nebulizador de jato, uma fonte de ar comprimido é usada para criar um jato de ar em alta velocidade através de um orifício. Conforme o gás se expande para além do bocal, é criada uma região de baixa pressão que arrasta uma solução de composição de arcabouço de proteína através um tubo capilar conectado a um reservatório de líquido. A corrente de líquido proveniente do tubo capilar é dividida em gotículas e filamentos instáveis conforme sai do tubo, criando um aerossol. Uma variedade de configurações, taxas de fluxo e tipos de defletor pode ser usada para se obter, de um determinado nebulizador de jato, as características de desempenho desejadas. Em um nebulizador ultrassônico, energia elétrica em alta frequência é usada para criar energia mecânica vibracional, tipicamente empregando um transdutor piezelétrico. Essa energia é transmitida à formulação da composição de arcabouço de proteína, seja diretamente ou por meio de um fluido de acoplamento, criando um aerossol que inclui a composição de arcabouço de proteína. Vantajosamente, as partículas da composição de arcabouço de proteína liberadas por um nebulizador têm um tamanho menor que cerca de 10 μm, de preferência na faixa de cerca de 1 μm a cerca de 5 μm e, com a máxima preferência, de cerca de 2 μm a cerca de 3 μm.[000149] The protein scaffold compositions of the present invention may be administered by a nebulizer such as a jet nebulizer or an ultrasonic nebulizer. Typically, in a jet fogger, a source of compressed air is used to create a high-velocity jet of air through an orifice. As the gas expands beyond the nozzle, a region of low pressure is created which draws a solution of the protein scaffold composition through a capillary tube connected to a reservoir of liquid. The liquid stream from the capillary tube is divided into droplets and unstable filaments as it leaves the tube, creating an aerosol. A variety of configurations, flow rates and deflector types can be used to obtain the desired performance characteristics from a given spray nebulizer. In an ultrasonic nebulizer, high frequency electrical energy is used to create vibrational mechanical energy, typically employing a piezoelectric transducer. This energy is transmitted to the protein scaffold composition formulation, either directly or through a coupling fluid, creating an aerosol that includes the protein scaffold composition. Advantageously, the particles of the protein scaffold composition released by a nebulizer have a size of less than about 10 μm, preferably in the range of about 1 μm to about 5 μm, and most preferably of about 2 μm. at about 3 μm.

[000150] As formulações de pelo menos um arcabouço de proteína adequadas ao uso com um nebulizador, seja este de jato ou ultra- sônico, tipicamente incluem uma concentração de cerca de 0,1 mg a cerca de 100 mg de pelo menos um arcabouço de proteína por ml de solução. A formulação pode incluir agentes, como um excipiente, um tampão, um agente de isotonicidade, um conservante, um tensoativo e, de preferência, zinco. A formulação pode, também, incluir um excipiente ou agente para estabilização da pelo menos uma composição de arcabouço de proteína, como um tampão, um agente redutor, uma proteína bruta ou um carboidrato. As proteínas brutas úteis na pelo menos uma formulação de composições de arcabouço de proteína incluem albumina, protamina ou similares. Os carboidratos típicos úteis para a formulação de pelo menos um arcabouço de proteína incluem sacarose, manitol, lactose, trealose, glicose ou similares. A formulação de pelo menos um arcabouço de proteína pode, também, incluir um tensoativo que pode reduzir ou impedir a agregação, induzida pela superfície, do pelo menos um arcabouço de proteína causada pela atomização da solução na formação de um aerossol. Podem ser usados vários tensoativos convencionais, como ésteres de ácido graxo e alcoóis de polióxi etileno, e ésteres de ácido graxo de polióxi etileno sorbital. As quantidades estarão, geralmente, na faixa entre cerca de 0,001 e 4%, em peso da formulação. Os tensoativos especialmente preferenciais para os propósitos desta invenção são o monooleato de polióxi etileno sorbitano, o polissorbato 80, o polissorbato 20 ou similares. Os agentes adicionais conhecidos na técnica para formulação de uma proteína, como um arcabouço de proteína, podem também estar incluídos na formulação.[000150] Formulations of at least one protein scaffold suitable for use with a nebulizer, whether jet or ultrasonic, typically include a concentration of from about 0.1 mg to about 100 mg of at least one scaffold of protein. protein per ml of solution. The formulation may include agents such as an excipient, a buffer, an isotonicity agent, a preservative, a surfactant, and preferably zinc. The formulation may also include an excipient or agent for stabilizing the at least one protein scaffold composition, such as a buffer, a reducing agent, a crude protein, or a carbohydrate. Crude proteins useful in at least one formulation of protein scaffold compositions include albumin, protamine or the like. Typical carbohydrates useful for formulating at least one protein scaffold include sucrose, mannitol, lactose, trehalose, glucose or the like. The formulation of the at least one protein scaffold may also include a surfactant that can reduce or prevent surface-induced aggregation of the at least one protein scaffold caused by atomization of the solution in forming an aerosol. Various conventional surfactants can be used, such as fatty acid esters and polyoxyethylene alcohols, and polyoxyethylene sorbitan fatty acid esters. The amounts will generally be in the range of about 0.001 to 4%, by weight of the formulation. Especially preferred surfactants for purposes of this invention are polyoxyethylene sorbitan monooleate, polysorbate 80, polysorbate 20 or the like. Additional agents known in the art for formulating a protein, such as a protein scaffold, may also be included in the formulation.

Administração de composições de arcabouço de proteínapor meio de um inalador de dosagem medidaAdministration of protein framework compositions by means of a metered dose inhaler

[000151] Em um inalador de dosagem medida (IDM), um propelente, pelo menos um arcabouço de proteína, e quaisquer excipientes ou outros aditivos estão contidos em um tubo sob a forma de uma mistura que inclui um gás comprimido liquefeito. O acionamento da válvula de medição libera a mistura sob a forma de um aerossol, de preferência contendo partículas em uma faixa de tamanho menor que cerca de 10 μm, de preferência de cerca de 1 μm a cerca de 5 μm e, com a máxima preferência, de cerca de 2 μm a cerca de 3 μm. O tamanho de partícula de aerossol desejável pode ser obtido mediante o uso de uma formulação da composição de arcabouço de proteína produzida por vários métodos conhecidos pelos versados na técnica, incluindo moagem por jato, secagem por atomização, condensação no ponto crítico ou similares. Os Inaladores de dosagem medida preferenciais incluem aqueles produzidos pela 3M ou Glaxo e que empregam um propelente de hidrofluorocarbono. As formulações de pelo menos um arcabouço de proteína para uso com um dispositivo inalador de dosagem medida incluirão, de modo geral, um pó finamente dividido contendo pelo menos um arcabouço de proteína sob a forma de uma suspensão em um meio não-aquoso, por exemplo, suspenso em um propelente com o auxílio de um tensoativo. O propelente pode ser qualquer material convencional empregado para este propósito, como clorofluorocarbono, um hidroclorofluorocarbono, um hidrofluorocarbono ou um hidrocarboneto, que inclui triclorofluorometano, diclorodifluoro- metano, diclorotetrafluoroetanol e 1,1,1,2-tetrafluoroetano, HFA-134a (hidrofluoroalcano-134a), HFA-227 (hidrofluoroalcano-227) ou similares. De preferência, o propelente é um hidrofluorocarboneto. O tensoativo pode ser escolhido para estabilizar pelo menos um arcabouço de proteína sob a forma de uma suspensão no propelente, para proteger o agente ativo contra degradação química e similares. Os tensoativos adequados incluem trioleato de sorbitano, lecitina de soja, ácido oleico ou similares. Em alguns casos, os aerossóis de solução que usam solventes como o etanol são preferenciais. Os agentes adicionais conhecidos na técnica para a formulação de uma proteína também podem estar incluídos na formulação. O versado na técnica reconhecerá que os métodos da presente invenção podem ser realizados mediante a administração pulmonar de pelo menos uma composição de arcabouço de proteína por meio de dispositivos que não estão aqui descritos.[000151] In a metered dose inhaler (MDI), a propellant, at least one protein scaffold, and any excipients or other additives are contained in a tube in the form of a mixture that includes a liquefied compressed gas. Actuation of the metering valve releases the mixture in the form of an aerosol, preferably containing particles in a size range of less than about 10 μm, preferably from about 1 μm to about 5 μm, and most preferably , from about 2 μm to about 3 μm. The desirable aerosol particle size can be obtained using a formulation of the protein scaffold composition produced by various methods known to those skilled in the art, including jet milling, spray drying, critical point condensation, or the like. Preferred metered dose inhalers include those manufactured by 3M or Glaxo and which employ a hydrofluorocarbon propellant. Formulations of at least one protein scaffold for use with a metered dose inhaler device will generally include a finely divided powder containing at least one protein scaffold in the form of a suspension in a non-aqueous medium, for example , suspended in a propellant with the aid of a surfactant. The propellant may be any conventional material employed for this purpose, such as a chlorofluorocarbon, a hydrochlorofluorocarbon, a hydrofluorocarbon or a hydrocarbon, which includes trichlorofluoromethane, dichlorodifluoromethane, dichlorotetrafluoroethanol and 1,1,1,2-tetrafluoroethane, HFA-134a (hydrofluoroalkane- 134a), HFA-227 (hydrofluoroalkane-227) or the like. Preferably, the propellant is a hydrofluorocarbon. The surfactant may be chosen to stabilize at least one protein scaffold in the form of a suspension in the propellant, to protect the active agent from chemical degradation and the like. Suitable surfactants include sorbitan trioleate, soy lecithin, oleic acid or the like. In some cases, solution aerosols using solvents such as ethanol are preferred. Additional agents known in the art for formulating a protein may also be included in the formulation. One skilled in the art will recognize that the methods of the present invention can be carried out by administering at least one protein scaffold composition to the lungs by means of devices not described herein.

Administração e Formulações para Uso OralAdministration and Formulations for Oral Use

[000152] As formulações para administração oral dependem da co- administração de adjuvantes (por exemplo, resorcinóis e tensoativos não-iônicos, como éter oleílico de polióxi etileno e éter n-hexadecil polietileno) para aumentar artificialmente a permeabilidade das paredes intestinais, bem como da co-administração de inibidores enzimáticos (por exemplo, inibidores de tripsina pancreática, fluorofos- fato de diisopropila (DFF) e trasilol) para inibir a degradação enzimática. As formulações para aplicação de agentes hidrofílicos que incluem proteínas e arcabouços de proteína, bem como uma combinação de pelo menos dois tensoativos destinados à administração oral, bucal, mucosal, nasal, pulmonar, vaginal, transmembrana ou retal, são apresentadas em U.S. n° 6.309.663. O composto constituinte ativo da forma de dosagem do tipo sólido, para administração oral, podem ser misturada com pelo menos um aditivo, inclusive sacarose, lactose, celulose, manitol, trealose, rafinose, maltitol, dextrano, amidos, ágar, arginatos, quitinas, quitosanos, pectinas, goma tragacanta, goma arábica, gelatina, colágeno, caseína, albumina, polímero sintético ou semissintético, e glicerídeo. Essas formas de dosagem podem, também, conter outros tipo de aditivos, por exemplo, agente de diluição inativo, lubrificantes como estearato de magnésio, parabeno, agente conservante como ácido sórbico, ácido ascórbico,.alfa.-tocoferol, antioxidantes como cisteína, desintegrador, ligante, espessante, agente tampão, agente adoçante, agente flavorizante, agente perfumante, etc.[000152] Formulations for oral administration rely on co-administration of adjuvants (e.g. resorcinols and non-ionic surfactants such as polyoxyethylene oleyl ether and n-hexadecyl polyethylene ether) to artificially increase the permeability of intestinal walls as well as co-administration of enzyme inhibitors (eg, pancreatic trypsin inhibitors, diisopropyl fluorophosphate (DFF) and trasylol) to inhibit enzymatic degradation. Formulations for the application of hydrophilic agents that include proteins and protein scaffolds, as well as a combination of at least two surfactants intended for oral, buccal, mucosal, nasal, pulmonary, vaginal, transmembrane or rectal administration, are disclosed in US No. 6,309 .663. The active constituent compound of the solid type dosage form, for oral administration, may be mixed with at least one additive, including sucrose, lactose, cellulose, mannitol, trehalose, raffinose, maltitol, dextran, starches, agar, arginates, chitins, chitosans, pectins, gum tragacanth, gum arabic, gelatin, collagen, casein, albumin, synthetic or semi-synthetic polymer, and glyceride. Such dosage forms may also contain other types of additives, for example, inactive diluting agent, lubricants such as magnesium stearate, paraben, preservative agent such as sorbic acid, ascorbic acid, alpha-tocopherol, antioxidants such as cysteine, disintegrator , binder, thickener, buffering agent, sweetening agent, flavoring agent, perfuming agent, etc.

[000153] Comprimidos e pílulas podem ser adicionalmente processados em preparações com revestimento entérico. As preparações líquidas para administração oral incluem emulsão, xarope, elixir, suspensão e preparações de soluções permitidas para o uso médico. Essas preparações podem conter agentes diluentes inativos usados usualmente no dito campo, por exemplo, água. Os lipossomas também foram descritos como sistemas de aplicação de medicamentos para insulina e heparina (patente U.S. n° 4.239.754). Mais recentemente, as microesferas de polímeros artificiais de aminoácidos misturados (proteinoides) foram usadas para liberar fármacos (patente U.S. n°. 4.925.673). Adicionalmente, os compostos de veículo descritos na patente U.S. n° 5.879.681 e na patente U.S. n° 5.871.753, e usados para aplicação via oral de agentes biologicamente ativos, são conhecidos na técnica.[000153] Tablets and pills can be further processed into enteric coated preparations. Liquid preparations for oral administration include emulsion, syrup, elixir, suspension and solution preparations permitted for medical use. Such preparations may contain inactive diluting agents commonly used in said field, for example water. Liposomes have also been described as drug delivery systems for insulin and heparin (U.S. Patent No. 4,239,754). More recently, microspheres of artificial polymers of mixed amino acids (proteinoids) have been used to deliver drugs (U.S. Patent No. 4,925,673). Additionally, carrier compounds described in U.S. Patent No. 5,879,681 and U.S. Patent No. 5,871,753, and used for oral application of biologically active agents, are known in the art.

Administração e Formulações MucosaisAdministration and Mucosal Formulations

[000154] Uma formulação para administração oral de um agente bioativo encapsulado em um ou mais excipientes à base de polímeros ou copolímeros biocompatíveis, de preferência um polímero ou copolímero biodegradável, forma microcápsulas que, devido ao tamanho adequado das mesmas, resultam no fato de o agente alcançar os nódulos linfáticos agregados, também conhecidos como "placa de Peyer" ou "GALT" do animal, e ser absorvido pelos mesmos, sem perda de eficácia devida à passagem do agente através do trato gastrointestinal. Nódulos linfáticos agregados similares podem ser encontrados nos tubos bronquiais (BALT) e no intestino grosso. Os tecidos descritos acima são, em geral, chamados de tecidos linforreticulares associados a mucosa (MALT). Para absorção através de superfícies mucosas, as composições e os métodos deadministração de pelo menos um arcabouço de proteína incluem uma emulsão compreendendo uma pluralidade de partículas, umamacromolécula mucoadesiva, um peptídeo bioativo e uma fase aquosa contínua que promove a absorção através das superfícies mucosas ao obter a mucoadesão das partículas da emulsão (patente U.S. n° 5.514.670). As superfícies mucosas adequadas para a aplicação das emulsões da presente invenção podem incluir vias de administração corneana, conjuntival, bucal, sublingual, nasal, vaginal, pulmonar, estomacal, intestinal e retal. As formulações para a administração vaginal ou retal, por exemplo em supositórios, podem conter excipientes, por exemplo polialquileno glicóis, vaselina, manteiga de cacau e similares. As formulações para a administração intranasal podem ser sólidas e conter como excipientes, por exemplo, lactose, ou pode ser uma solução aquosa ou oleosa de gotas nasais. Para a administração bucal, os excipientes incluem açúcares, estearato de cálcio, estearato de magnésio, amido pré-gelatinizado e similares (Patente U.S. n° 5.849.695).[000154] A formulation for oral administration of a bioactive agent encapsulated in one or more excipients based on biocompatible polymers or copolymers, preferably a biodegradable polymer or copolymer, forms microcapsules which, due to their adequate size, result in the fact that the agent reach the aggregated lymph nodes, also known as "Peyer's patch" or "GALT" of the animal, and be absorbed by them, without loss of efficacy due to the agent passing through the gastrointestinal tract. Similar aggregated lymph nodes can be found in the bronchial tubes (BALT) and large intestine. The tissues described above are commonly called mucosa-associated lymphoreticular tissues (MALT). For absorption across mucosal surfaces, compositions and methods of delivering at least one protein scaffold include an emulsion comprising a plurality of particles, a mucoadhesive macromolecule, a bioactive peptide, and a continuous aqueous phase that promotes absorption across mucosal surfaces by obtaining the mucoadhesion of the emulsion particles (US Patent No. 5,514,670). Mucous surfaces suitable for application of the emulsions of the present invention may include corneal, conjunctival, buccal, sublingual, nasal, vaginal, pulmonary, stomach, intestinal and rectal routes of administration. Formulations for vaginal or rectal administration, for example in suppositories, may contain excipients, for example polyalkylene glycols, petroleum jelly, cocoa butter and the like. Formulations for intranasal administration can be solid and contain as excipients, for example, lactose, or can be an aqueous or oily solution of nasal drops. For buccal administration, excipients include sugars, calcium stearate, magnesium stearate, pregelatinized starch, and the like (U.S. Patent No. 5,849,695).

Administração e Formulações TransdérmicasAdministration and Transdermal Formulations

[000155] Para administração transdérmica, o pelo menos um arcabouço de proteína é encapsulado em um dispositivo de aplicação, como um lipossoma ou nanopartículas, micropartículas, microcápsulas ou microesferas poliméricas (aqui chamadas, coletivamente, de micropartículas, exceto onde especificado em contrário). Inúmeros dispositivos adequados são conhecidos, incluindo micropartículas produzidas a partir de polímeros sintéticos como poli-hidróxi, ácidos como ácido polilático, ácido poliglicólico e copolímeros do mesmo, poliortoésteres, polianidridos e polifosfazeno, e polímeros naturais como colágeno, ácidos poliaminos, albumina e outras proteínas, alginato e outros polissacarídeos e combinações dos mesmos (Patente U.S. n° 5.814.599).[000155] For transdermal administration, the at least one protein scaffold is encapsulated in a delivery device, such as a liposome or polymeric nanoparticles, microparticles, microcapsules, or microspheres (herein collectively called microparticles, unless otherwise specified). A number of suitable devices are known, including microparticles produced from synthetic polymers such as polyhydroxy, acids such as polylactic acid, polyglycolic acid and copolymers thereof, polyorthoesters, polyanhydrides and polyphosphazene, and natural polymers such as collagen, polyamino acids, albumin and other proteins. , alginate and other polysaccharides and combinations thereof (US Patent No. 5,814,599).

Formulações e Administração ProlongadaFormulations and Prolonged Administration

[000156] Pode ser desejável a liberação dos compostos da presente invenção ao indivíduo ao longo de períodos de tempo prolongados, por exemplo durante períodos de uma semana a um ano, a partir de uma única administração. Várias formas de dosagem de liberação lenta, depósito ou implante podem ser utilizadas. Por exemplo, uma forma de dosagem pode conter um sal não-tóxico farmaceuticamente aceitável dos compostos, com um baixo grau de solubilidade em fluidos corpóreos, por exemplo (a) um sal de adição de ácido com um ácido polibásico, como ácido fosfórico, ácido sulfúrico, ácido cítrico, ácido tartárico, ácido tânico, ácido pamoico, ácido algínico, ácido poliglu- tâmico, ácidos naftaleno mono ou dissulfônicos, ácido poligalacturôni- co e similares, (b) um sal com um cátion de metal polivalente, como zinco, cálcio, bismuto, bário, magnésio, alumínio, cobre, cobalto, níquel, cádmio e similares, ou com um cátion orgânico formado a partir de, por exemplo, N,N'-dibenzil-etileno diamina ou etileno diamina, ou (c) combinações de (a) e (b), por exemplo um sal de tanato de zinco. Adicionalmente, os compostos da presente invenção ou, de preferência, um sal relativamente insolúvel como aqueles descritos acima, podem ser formulados em um gel, por exemplo um gel de monoestearato de alumínio com, por exemplo, óleo de gergelim, adequado para injeção. Os sais particularmente preferenciais são os sais de zinco, sais de tanato de zinco, sais de pamoato e similares. Um outro tipo de formulação de depósito com liberação lenta para injeção poderia conter o composto ou sal disperso para encapsulação em um polímero não-antigênico e não-tóxico de degradação lenta, como um polímero de ácido polilático/ácido poliglicólico, por exemplo conforme descrito na patente U.S. n° 3.773.919. Os compostos ou, de preferência, os sais relativamente insolúveis, como aqueles descritos acima, também podem ser formulados em péletes silasticos de matriz de colesterol, particularmente para uso em animais. As formulações de implante ou depósito de liberação lenta adicionais, por exemplo, lipossomas gás ou líquido, são conhecidas na literatura (Patente U.S. n° 5.770.222 e "Sustained and Controlled Release Drug Delivery Systems", J. R. Robinson ed., Marcel Dekker, Inc., N.Y., EUA, 1978).[000156] It may be desirable to deliver the compounds of the present invention to the subject over extended periods of time, for example over periods of one week to one year, from a single administration. Various slow release, depot or implant dosage forms can be used. For example, a dosage form may contain a non-toxic pharmaceutically acceptable salt of the compounds having a low degree of solubility in body fluids, for example (a) an acid addition salt with a polybasic acid such as phosphoric acid, sulfuric acid, citric acid, tartaric acid, tannic acid, pamoic acid, alginic acid, polyglutamic acid, naphthalene mono or disulfonic acids, polygalacturonic acid and the like, (b) a salt with a polyvalent metal cation such as zinc, calcium, bismuth, barium, magnesium, aluminum, copper, cobalt, nickel, cadmium and the like, or with an organic cation formed from, for example, N,N'-dibenzyl-ethylene diamine or ethylene diamine, or (c) combinations of (a) and (b), for example a zinc tannate salt. Additionally, the compounds of the present invention, or preferably a relatively insoluble salt such as those described above, may be formulated into a gel, for example an aluminum monostearate gel with, for example, sesame oil, suitable for injection. Particularly preferred salts are zinc salts, zinc tannate salts, pamoate salts and the like. Another type of slow release depot formulation for injection could contain the compound or dispersed salt for encapsulation in a slowly degrading, non-antigenic, non-toxic polymer, such as a polylactic acid/polyglycolic acid polymer, for example as described in US Patent No. 3,773,919. Compounds or, preferably, relatively insoluble salts, such as those described above, may also be formulated into silastic cholesterol matrix pellets, particularly for use in animals. Additional slow-release implant or depot formulations, e.g., gas or liquid liposomes, are known in the literature (US Patent No. 5,770,222 and "Sustained and Controlled Release Drug Delivery Systems", JR Robinson ed., Marcel Dekker, Inc., NY, USA, 1978).

[000157] Tendo descrito a invenção em geral, a mesma será entendida mais prontamente por referência aos exemplos a seguir, que são fornecidos por meio de ilustração e não são propositados como limitadores.[000157] Having described the invention in general, the same will be more readily understood by reference to the following examples, which are provided by way of illustration and are not intended as limiting.

ExemplosExamples Exemplo 1 - Design do FibconExample 1 - Fibcon Design

[000158] O 10° domínio FN3 da fibronectina humana (SEQ ID n°: 10) foi explorado como um arcabouço alternativo capaz de ser manipulado para se ligar a moléculas-alvo específicas através de laços expostos na superfície estruturalmente análogos a regiões determinantes de complementaridade do anticorpo (CDR), chamadas de laços B:C, D:E, e F:G (figura 1) (Koide, et al., J Mol Biol 284: 1141-51, 1998). Aproteína fibronectina contém 14 outros domínios FN3 dobrados independentemente, e prevê-se que todos estes adotem uma dobra similar ao 10a domínio FN3 com base na similaridade de sequência (SEQ ID n°: 1 a 9, 11 a 15). De fato, a conservação estrutural para vários destes domínios é confirmada por estruturas de alta resolução de domínios FN3 de fibronectina 1, 7, 8, 9, 10, 12, 13 e 14 (Vakonakis, et al., Embo J 26: 2575 a 2583, 2007; Leahy, et al., Cell 84: 155 a 164, 1996; Sharma, et al., Embo J 18: 1468-79, 1999). De modo a confirmar que todos os 15 domínios podem formar unidades dobradas independentemente, as sequências gênicas que codificam cada domínio foram obtidas por amplificação por PCR a partir de uma fonte de cDNA humano universal (Biochain Institute Inc. (Hayward, CA, EUA)) com o uso de métodos de PCR padrão, subclonadas em um vetor pET15 modificado (Novagen), transformadas em E. coli BL21Star(DE3) (Invitrogen) e plaqueadas sobre placas de ágar LB contendo 75 μg/ml de carbenicilina. Nucleotídeos que codificam uma etiqueta de poli-histidina 6X foram adicionados à extremidade C- terminal de cada gene durante a etapa da PCR. O domínio FN3 7 não pode ser clonado corretamente a partir desta fonte e, portanto, não foi incluído na análise apresentada aqui. Para cada construto, uma única colônia foi selecionada e cultivada de um dia para o outro a 37°C em 50 ml de meio TB contendo 2% de glicose e 100 μg/ml de carbenicilina. Essa cultura foi usada para semear 500 mL de meio de auto-indução (meio Overnight Express Instant TB, Novagen) em um frasco de 2,5 L Ultra Yield (Thomson Instrument Company). A proliferação e a expressão foram feitas usando-se um programa duplo (3 horas a 37°C, 300 rpm, seguido de 16 horas a 30°C, 250 rpm) em uma incubadora de agitação ATR Multitron.[000158] The 10th FN3 domain of human fibronectin (SEQ ID NO: 10) was explored as an alternative scaffold capable of being manipulated to bind to specific target molecules through surface exposed loops structurally analogous to complementarity determining regions of the antibody (CDR), called B:C, D:E, and F:G loops (Figure 1) (Koide, et al., J Mol Biol 284: 1141-51, 1998). The fibronectin protein contains 14 other independently folded FN3 domains, and all of these are predicted to adopt a similar fold to the 10th FN3 domain based on sequence similarity (SEQ ID NO: 1 to 9, 11 to 15). Indeed, structural conservation for several of these domains is confirmed by high-resolution structures of fibronectin FN3 domains 1, 7, 8, 9, 10, 12, 13, and 14 (Vakonakis, et al., Embo J 26: 2575 a 2583, 2007; Leahy, et al., Cell 84: 155 to 164, 1996; Sharma, et al., Embo J 18: 1468-79, 1999). In order to confirm that all 15 domains can form independently folded units, the gene sequences encoding each domain were obtained by PCR amplification from a universal human cDNA source (Biochain Institute Inc. (Hayward, CA, USA)) using standard PCR methods, subcloned into a modified pET15 vector (Novagen), transformed into E. coli BL21Star(DE3) (Invitrogen) and plated on LB agar plates containing 75 μg/ml carbenicillin. Nucleotides encoding a 6X polyhistidine tag were added to the C-terminal end of each gene during the PCR step. The FN3 7 domain cannot be cloned correctly from this source and therefore was not included in the analysis presented here. For each construct, a single colony was selected and grown overnight at 37°C in 50 ml of TB medium containing 2% glucose and 100 μg/ml carbenicillin. This culture was used to seed 500 mL of autoinduction medium (Overnight Express Instant TB medium, Novagen) in a 2.5 L Ultra Yield flask (Thomson Instrument Company). Proliferation and expression were done using a dual program (3 hours at 37°C, 300 rpm, followed by 16 hours at 30°C, 250 rpm) in an ATR Multitron shaking incubator.

[000159] A cultura foi coletada e centrifugada a 7.000 rpm durante 15 minutos em um rotor JL8,1 para formar péletes com as células. As células foram ressuspensas em 30 ml de tampão contendo 20 mM de fosfato sódico, pH 7,5, 500 mM de NaCl, 10% de glicerol, 20 mM de imidazol, 0,37 mg/mL de lisozima, 1X de inibidor Complete Protease (isento de EDTA, Roche) e Benzonase (Sigma-Aldrich, 0,25 μl/ml final), e lisadas com um sonicador Misonix XL2020 durante 5 minutos sobre gelo, em modo pulso (5 segundos ligado, 30 segundos desligado). O material insolúvel foi removido por centrifugação a 17.000 rpm durante 30 minutos em um rotor JA-17.[000159] The culture was collected and centrifuged at 7,000 rpm for 15 minutes in a JL8.1 rotor to pellet the cells. Cells were resuspended in 30 ml of buffer containing 20 mM sodium phosphate, pH 7.5, 500 mM NaCl, 10% glycerol, 20 mM imidazole, 0.37 mg/ml lysozyme, 1X Complete Protease inhibitor (EDTA free, Roche) and Benzonase (Sigma-Aldrich, 0.25 μl/ml final), and lysed with a Misonix XL2020 sonicator for 5 minutes on ice in pulse mode (5 seconds on, 30 seconds off). Insoluble material was removed by centrifugation at 17,000 rpm for 30 minutes in a JA-17 rotor.

[000160] As proteínas FN3 foram purificadas a partir do lisado solúvel em um processo cromatográfico de 2 etapas. Primeiro, a proteína foi capturada por cromatografia de afinidade em metal imobilizado, adicionando 2 mL de microesferas de agarose Ni-NTA (Qiagen) ao lisado e colocando o mesmo em uma plataforma de agitação por 1 hora a 4°C. A resina foi, então, empacotada em uma coluna Poly-Prep (Bio-Rad) e lavada com 20 mM de fosfato de sódio, pH 7,5, 500 mM de NaCl, 10% de glicerol e 20 mM de imidazol para remover o material não ligado. As proteínas foram eluídas da resina com 20 mM de fosfato sódico, pH 7,5, 500 mM de NaCl, 10% de glicerol e 500 mM de imidazol. As frações foram analisadas por SDS- PAGE, tanto com coloração Coomassie como com Western blot, usando-se anticorpo HRP-conjugado anti-His (Immunology Consultants Laboratory). As frações desejadas foram agrupadas e dialisadas em PBS com pH 7,4. Como uma segunda etapa de purificação, a proteína foi carregada em uma coluna Superdex-75 HiLoad 16/60 (GE Healthcare), equilibrada em PBS. As frações foram analisadas por SDS-PAGE, e aquelas contendo a proteína FN3 foram agrupadas e concentradas com o uso de um concentrador Centriprep UltraCel YM-3 (Amicon).[000160] FN3 proteins were purified from the soluble lysate in a 2-step chromatographic process. First, the protein was captured by immobilized metal affinity chromatography, adding 2 mL of Ni-NTA agarose microspheres (Qiagen) to the lysate and placing it on a shaking platform for 1 hour at 4°C. The resin was then packed on a Poly-Prep column (Bio-Rad) and washed with 20 mM sodium phosphate, pH 7.5, 500 mM NaCl, 10% glycerol and 20 mM imidazole to remove the unbound material. Proteins were eluted from the resin with 20 mM sodium phosphate, pH 7.5, 500 mM NaCl, 10% glycerol and 500 mM imidazole. Fractions were analyzed by SDS-PAGE with either Coomassie staining or Western blot using HRP-conjugated anti-His antibody (Immunology Consultants Laboratory). The desired fractions were pooled and dialyzed in PBS at pH 7.4. As a second purification step, the protein was loaded onto a Superdex-75 HiLoad 16/60 column (GE Healthcare), equilibrated in PBS. Fractions were analyzed by SDS-PAGE, and those containing the FN3 protein were pooled and concentrated using a Centriprep UltraCel YM-3 concentrator (Amicon).

[000161] A concentração de proteína foi determinada usando-se um leitor de placas BioTek, para medir a absorbância da amostra a 280 nm. A preparação final foi analisada por coloração Coomassie, Western blot com anticorpo anti-His, e por HPLC-SEC usando-se uma coluna G3000SW-XL (TOSOH Biosciences) equilibrada em PBS. A análise de SDS-PAGE mostra que os domínios FN3 migram entre 6 e 14 kDa, de acordo com as massas previstas para as proteínas monoméricas.[000161] Protein concentration was determined using a BioTek plate reader to measure sample absorbance at 280 nm. The final preparation was analyzed by Coomassie staining, Western blot with anti-His antibody, and by HPLC-SEC using a G3000SW-XL column (TOSOH Biosciences) equilibrated in PBS. SDS-PAGE analysis shows that the FN3 domains migrate between 6 and 14 kDa, according to the predicted masses for the monomeric proteins.

[000162] O dobramento e estabilidade térmica de cada domínio FN3 foi caracterizado por calorimetria de varredura diferencial. Os dados de calorimetria de varredura diferencial foram obtidos mediante aquecimento de soluções a 1,0 mg/mL de cada domínio FN3 em PBS de 35°C a 95°C a uma velocidade de 1°C/minuto em um calorímetro N-DSCII (Applied Thermodynamics). Uma curva exclusiva do tampão foi subtraída para produzir os perfis mostrados nas figuras 2A-N. A partis destes dados, as temperaturas de fusão foram calculadas para cada domínio com o uso do programa CpCalc (Microcal), conforme mostrado na tabela 1. Estes dados demonstram que cada domínio é independentemente dobrado e que estes domínios exibem uma ampla gama de estabilidades térmicas.[000162] The folding and thermal stability of each FN3 domain was characterized by differential scanning calorimetry. Differential scanning calorimetry data were obtained by heating 1.0 mg/mL solutions of each FN3 domain in PBS from 35°C to 95°C at a rate of 1°C/minute in an N-DSCII calorimeter ( Applied Thermodynamics). A unique buffer curve was subtracted to produce the profiles shown in Figures 2A-N. From these data, melting temperatures were calculated for each domain using the CpCalc (Microcal) program, as shown in table 1. These data demonstrate that each domain is independently folded and that these domains exhibit a wide range of thermal stabilities. .

[000163] Um alinhamento de múltiplas sequências de todos os 15 domínios FN3 de fibronectina foi produzido de modo a desenhar uma sequência de proteína consenso. A análise do alinhamento de múltiplas sequências na figura 3 mostra que embora estes 15 domínios se dobrem em estruturas similares, eles possuem identidades de sequência apenas modestas, na faixa de 27 a 48%. Uma primeira sequência consenso foi desenhada pela incorporação do aminoácido mais conservado em cada posição do alinhamento mostrado na figura 3. A primeira sequência consenso tem sequência 42 a 62% idêntica aos 15 domínios FN3 da fibronectina com uma identidade média de 45%. A sequência de aminoácido da primeira sequência consenso foi traduzida de volta e uma sequência de gene sintético que codifica esta proteína foi sintetizada pela técnica de "overlapping PCR" e subclonada em um vetor pET15 modificado para expressão. Para expressão, este vetor foi transformado em células hospedeiras de E. coli BL21-Gold(DE3) (Stratagene) e uma única colônia foi selecionada e colocada em 0,5 mL de meio 2YT contendo ampicilina. A expressão foi induzida pela adição de IPTG a uma concentração final de 1 mM quando a cultura atingiu uma O.D.600 de ~0,6. A expressão foi monitorada por SDS-PAGE após 5 horas de expressão a 30°C após a indução. A análise de SDS-PAGE não mostrou evidências de expressão desta proteína em E. coli.[000163] A multiple sequence alignment of all 15 fibronectin FN3 domains was produced in order to design a consensus protein sequence. Analysis of the multiple sequence alignment in Figure 3 shows that although these 15 domains fold into similar structures, they have only modest sequence identities, in the range of 27 to 48%. A first consensus sequence was designed by incorporating the most conserved amino acid at each position of the alignment shown in Figure 3. The first consensus sequence has sequence 42 to 62% identical to the 15 FN3 domains of fibronectin with a mean identity of 45%. The amino acid sequence of the first consensus sequence was translated back and a synthetic gene sequence encoding this protein was synthesized by the "overlapping PCR" technique and subcloned into a modified pET15 vector for expression. For expression, this vector was transformed into E. coli BL21-Gold(DE3) host cells (Stratagene) and a single colony was selected and placed in 0.5 mL of 2YT medium containing ampicillin. Expression was induced by the addition of IPTG to a final concentration of 1 mM when the culture reached an O.D.600 of ~0.6. Expression was monitored by SDS-PAGE after 5 hours of expression at 30°C after induction. SDS-PAGE analysis showed no evidence of expression of this protein in E. coli.

[000164] Uma vez que o alinhamento de sequência apresentado na figura 3 mostra que há várias posições para as quais não é possível definir uma sequência consenso verdadeira, uma sequência consenso alternativa foi desenhada em uma tentativa de produzir uma proteína que pudesse ser expressa em E. coli. A segunda sequência consenso era idêntica à primeira em 79 de 89 posições, resultando em identidades de sequência na faixa de 37 a 63% (identidade média de 51%) aos 15 domínios FN3 da fibronectina. A sequência de aminoácido da segunda sequência consenso foi traduzida de volta e esta sequência gênica foi usada para produzir um vetor de expressão, conforme descrito para a primeira sequência consenso. Tal como com a primeira, a segunda sequência consenso não foi expressa a níveis detectáveis em E. coli.[000164] Since the sequence alignment shown in Figure 3 shows that there are several positions for which it is not possible to define a true consensus sequence, an alternative consensus sequence was designed in an attempt to produce a protein that could be expressed in E coli. The second consensus sequence was identical to the first in 79 of 89 positions, resulting in sequence identities in the range of 37 to 63% (mean identity 51%) to the 15 FN3 domains of fibronectin. The amino acid sequence of the second consensus sequence was translated back and this gene sequence was used to produce an expression vector as described for the first consensus sequence. As with the first, the second consensus sequence was not expressed at detectable levels in E. coli.

[000165] Já que as duas primeiras sequências consenso desenhadas não foram expressas em E. coli, uma terceira abordagem foi seguida. Nesta abordagem, um alinhamento de sequência apenas dos domínios FN3 mais estáveis foi produzido de modo a maximizar o potencial de produzir uma proteína consenso estável. A tabela 1 mostra que os domínios 1, 2, 5, 8, 10, 12, 14, e 15 possuem temperaturas de fusão maiores que 70°C. Um alinhamento de múltiplas sequências dos domínios 1, 5, 8, 10, 12, 14, e 15 foi gerado de modo a desenhar uma sequência consenso (figura 4). O domínio 2 foi excluído deste alinhamento já que a análise estrutural mostrou que a fita N-terminal "A"é desordenada neste domínio (Vakonakis, et al., Embo J 26: 2575-83, 2007). O Fibcon (SEQ ID n°: 16) foi gerado mediante seleção do resíduo mais frequentemente usado em cada posição do alinhamento mostrado na figura 4. O Fibcon é 40 a 64% idêntico aos domínios individuais alinhados na figura 4.[000165] Since the first two drawn consensus sequences were not expressed in E. coli, a third approach was followed. In this approach, a sequence alignment of only the most stable FN3 domains was produced in order to maximize the potential to produce a stable consensus protein. Table 1 shows that domains 1, 2, 5, 8, 10, 12, 14, and 15 have melting temperatures greater than 70°C. A multiple sequence alignment of domains 1, 5, 8, 10, 12, 14, and 15 was generated in order to draw a consensus sequence (Figure 4). Domain 2 was excluded from this alignment as structural analysis showed that the N-terminal strand "A" is disordered in this domain (Vakonakis, et al., Embo J 26: 2575-83, 2007). Fibcon (SEQ ID No: 16) was generated by selecting the most frequently used residue at each position of the alignment shown in Figure 4. Fibcon is 40 to 64% identical to the individual domains aligned in Figure 4.

[000166] A sequência de aminoácido do Fibcon foi traduzida de volta para produzir a sequência do gene mostrada na SEQ ID n°: 17 e subclonada em um vetor pET27 modificado (Novagen) por métodos de clonagem independentes de ligase. Este vetor foi transformado em células BL21-GOLD (DE3), que foram plaqueadas sobre placas de ágar LB suplementadas com 50 μg/mL de canamicina. Uma cultura de 10 mL de 2YT/Kan foi inoculada com 1 colônia desta placa e cultivada de um dia para o outro a 37°C. Esta cultura de um dia para o outro foi usada para semear uma cultura de 500 mL de 2YT suplementada com 50 μg/mL de canamicina, que foi cultivada a 37°C até alcançar uma O.D.600 ~ 0,6, e neste ponto IPTG foi adicionado a 1 mM e a temperatura foi reduzida para 30°C. As células foram coletadas por centrifugação a 4000 x g, 5 horas após a indução. O pélete de células resultante foi lisado pela adição de 5 mL de BugBuster (Novagen) e 1 μL de Benzonase (Novagen) por grama de pélete úmido, agitado à temperatura ambiente durante 30 minutos, e neste ponto o lisado foi clareado por centrifugação a 15.000 x g durante 30 minutos. O lisado clareado foi aplicado a uma coluna de 1 mL de Hitrap HP Ni-NTA (GE Healthcare), e lavado com 10 volumes de coluna de PBS pH 7,4, imidazol a 12,5 mM. O Fibcon foi eluído da coluna mediante a aplicação de um gradiente de imidazol de 12,5 mM a 250 mM durante 20 volumes de coluna. As frações foram analisadas por SDS-PAGE (figuras 5A e 5B), agrupadas, e concentradas antes de serem injetadas em uma coluna de filtração em gel superdex 75 16/60 (GE Healthcare) em PBS. A partir das figuras 5A e 5B, mostrou-se que o Fibcon é expresso completamente na fração solúvel de E. coli, é eficientemente purificado e está presente como uma única espécie monomérica.[000166] The Fibcon amino acid sequence was back-translated to produce the gene sequence shown in SEQ ID NO: 17 and subcloned into a modified pET27 vector (Novagen) by ligase-independent cloning methods. This vector was transformed into BL21-GOLD (DE3) cells, which were plated on LB agar plates supplemented with 50 μg/mL kanamycin. A 10 mL culture of 2YT/Kan was inoculated with 1 colony from this plate and grown overnight at 37°C. This overnight culture was used to seed a 500 mL culture of 2YT supplemented with 50 μg/mL kanamycin, which was grown at 37°C until reaching an OD600 ~ 0.6, at which point IPTG was added to 1 mM and the temperature was reduced to 30°C. Cells were collected by centrifugation at 4000 x g, 5 hours after induction. The resulting cell pellet was lysed by adding 5 mL of BugBuster (Novagen) and 1 μL of Benzonase (Novagen) per gram of wet pellet, stirred at room temperature for 30 minutes, at which point the lysate was cleared by centrifugation at 15,000 xg for 30 minutes. The cleared lysate was applied to a 1 mL column of Hitrap HP Ni-NTA (GE Healthcare), and washed with 10 column volumes of PBS pH 7.4, 12.5 mM imidazole. Fibcon was eluted from the column by applying an imidazole gradient from 12.5 mM to 250 mM over 20 column volumes. Fractions were analyzed by SDS-PAGE (Figures 5A and 5B), pooled, and concentrated before being injected onto a superdex 75 16/60 gel filtration column (GE Healthcare) in PBS. From Figures 5A and 5B, it was shown that Fibcon is expressed completely in the soluble fraction of E. coli, is efficiently purified and is present as a single monomeric species.

[000167] O dobramento e a estabilidade térmica do fibcon foram avaliados por calorimetria de varredura diferencial e fluorescência de triptofano intrínseca. Os dados de calorimetria de varredura diferencial foram obtidos mediante aquecimento de uma solução a 1,0 mg/mL de fibcon em PBS de 30°C a 115°C a uma velocidade de 1°C/minuto em um calorímetro N-DSCII (Applied Thermodynamics). Uma curva exclusiva do tampão foi subtraída para produzir o perfil mostrado na figura 6. O perfil de fusão está em consonância com o domínio dobrado e mostra que o fibcon é uma proteína altamente estável com transições térmicas a 82°C e 105°C. A transição a 105°C é mais provavelmente causada pela agregação de fibcon a altas temperaturas já que esta transição é dependente da concentração.[000167] Fibcon folding and thermal stability were evaluated by differential scanning calorimetry and intrinsic tryptophan fluorescence. Differential scanning calorimetry data were obtained by heating a 1.0 mg/mL solution of fibcon in PBS from 30°C to 115°C at a rate of 1°C/minute in an N-DSCII calorimeter (Applied Thermodynamics). A unique buffer curve was subtracted to produce the profile shown in Figure 6. The fusion profile is in line with the folded domain and shows that fibcon is a highly stable protein with thermal transitions at 82°C and 105°C. The transition at 105°C is most likely caused by fibcon aggregation at high temperatures as this transition is concentration dependent.

[000168] O Fibcon contém apenas um resíduo de triptofano único previsto estar enterrado no núcleo hidrofóbico da proteína por análise estrutural dos outros domínios FN3. A fluorescência deste resíduo de triptofano foi usada para monitorar o dobramento de fibcon mediante o equilíbrio de uma solução de fibcon (10 μM) em soluções tamponadas de fosfato de sódio a 50 mM pH 7,0, NaCl a 150 mM e cloridrato de guanidina (Gu-HCl) em uma placa de 96 poços. A concentração de Gu-HCl foi alterada para cada poço da placa a partir de concentrações de 0 a 6,5 M em aumentos de 0,25 M. A fluorescência do triptofano foi monitorada por excitação a 280 nm e emissão a 360 nm com o uso de um leitor de placa SpectraMax M5 equipado com um monocromador (Molecular Devices). A figura 7 mostra que o fibcon está dobrada em concentrações de Gu-HCl abaixo de 4 M. A fluorescência deste resíduo de triptofano mediante titulação de guanidina confirma o dobramento e a estrutura do fibcon.[000168] Fibcon contains only a single tryptophan residue predicted to be buried in the hydrophobic core of the protein by structural analysis of the other FN3 domains. The fluorescence of this tryptophan residue was used to monitor fibcon folding by equilibrating a fibcon solution (10 μM) in buffered solutions of 50 mM sodium phosphate pH 7.0, 150 mM NaCl and guanidine hydrochloride ( Gu-HCl) in a 96-well plate. The Gu-HCl concentration was changed for each plate well from 0 to 6.5 M concentrations in 0.25 M increments. Tryptophan fluorescence was monitored by excitation at 280 nm and emission at 360 nm with the use of a SpectraMax M5 plate reader equipped with a monochromator (Molecular Devices). Figure 7 shows that fibcon is folded at Gu-HCl concentrations below 4 M. Fluorescence of this tryptophan residue by guanidine titration confirms the folding and structure of fibcon.

VantagensBenefits

[000169] A proteína fibcon tem uma alta estabilidade térmica de 82°C. Com base nesta alta estabilidade, esta molécula de arcabouço é provavelmente suscetível a substituição de aminoácidos nos laços ou filamentos e é fácil de ser fabricada, o que a torna uma valiosa molécula de arcabouço alternativa. As mutações que diminuem a estabilidade da proteína tendem a ser melhor toleradas no contexto de um arcabouço mais estável e, portanto, um arcabouço com estabilidade otimizada está propenso a produzir ligantes mais funcionais e bem dobrados a partir de uma biblioteca de variantes de arcabouço. Como esta nova proteína não é uma proteína codificada pelo genoma humano, ela pode proporcionar também menos riscos relacionados à geração de uma resposta imunológica contra domínios de fibronectina humana nativos quando administrada a seres humanos para uso como uma molécula terapêutica ou ferramenta de diagnóstico em comparação a moléculas de arcabouço baseadas na sequência de domínios de fibronectina nativos, como o 10a domínio FN3.[000169] The fibcon protein has a high thermal stability of 82°C. Based on this high stability, this scaffold molecule is likely susceptible to amino acid substitution in loops or strands and is easy to manufacture, which makes it a valuable alternative scaffold molecule. Mutations that decrease protein stability tend to be better tolerated in the context of a more stable scaffold, and therefore a stability-optimized scaffold is likely to produce more functional, well-folded ligands from a library of scaffold variants. As this new protein is not a protein encoded by the human genome, it may also provide fewer risks related to generating an immune response against native human fibronectin domains when administered to humans for use as a therapeutic molecule or diagnostic tool compared to framework molecules based on the sequence of native fibronectin domains, such as the 10th FN3 domain.

Exemplo 2 - Geração de bibliotecas de FibconExample 2 - Generation of Fibcon libraries

[000170] As bibliotecas de variantes de Fibcon podem ser feitas com o uso de muitos métodos diferentes, dependendo da complexidade desejada e da localização relativa das mutações na molécula. Os métodos de síntese de DNA são preferenciais para criar as mutações espalhadas por todo o gene Fibcon. A clonagem da enzima de restrição também pode ser usada para recombinar os fragmentos de DNA contendo mutações em regiões diferentes do gene. Mutagênese por saturação uma pequena região definida, como um único laço de Fibcon, pode ser introduzida mediante o uso de um oligonucleotídeo degenerado e de uma mutagênese oligonucleotídeo-dirigida (Kunkel et al., 1987).[000170] Libraries of Fibcon variants can be made using many different methods, depending on the desired complexity and the relative location of the mutations in the molecule. DNA synthesis methods are preferred to create the mutations spread throughout the Fibcon gene. Restriction enzyme cloning can also be used to recombine DNA fragments containing mutations in different regions of the gene. Saturation mutagenesis a small defined region, such as a single Fibcon loop, can be introduced using a degenerate oligonucleotide and oligonucleotide-directed mutagenesis (Kunkel et al., 1987).

[000171] Foi construída uma biblioteca de fibcon projetada para substituir o laço FG por 7 a 12 aminoácidos aleatórios com o uso de mutagênese oligonucleotídeo-dirigida. Um oligonucleotídeo é sintetizado para incorporar o nucleotídeo degenerado NNS nas posições que codificam o laço FG e duas sequências de nucleotídeo flanqueadoras de 20 a 27 bp de complementaridade à sequência do gene fibcon. Nesse design, todos os vinte aminoácidos são capazes de representação no laço FG.[000171] A fibcon library designed to replace the FG loop with 7 to 12 random amino acids was constructed using oligonucleotide-directed mutagenesis. An oligonucleotide is synthesized to incorporate the degenerate nucleotide NNS at positions encoding the FG loop and two flanking nucleotide sequences of 20 to 27 bp of complementarity to the fibcon gene sequence. In this design, all twenty amino acids are capable of representation in the FG loop.

[000172] O molde para mutagênese dirigida por oligonucleotídeo é construído mediante a substituição da sequência codificante do laço F:G a por uma sequência haste-laço contendo um sítio de restrição de AscI. Esse sistema permite a eliminação do DNA de molde inicial após a mutagênese, mediante digestão do DNA resultante com AscI antes da transformação. Para purificar um molde de DNA de filamento único para a mutagênese, uma única colônia de E. coli CJ236 carregando o vetor, é selecionada e adicionada a 5 mL de meio de crescimento 2YT com carbenicilina (50 ug/ml de concentração final) e cloranfenicol (10 ug/ml). Após 6 horas, o fago auxiliar VCSM13 é adicionado até uma concentração final de 1010 UFP/ml, e incubado sem agitação durante 10 minutos, antes de ser transferido para 150 mL de 2YT com carbenicilina (10 ug/ml) e uridina (0,25 ug/ml) e incubado a 37°C sob agitação a 200 rpm, de um dia para o outro. As células são peletizadas por centrifugação, o sobrenadante foi coletado e o fago foi agrupado em peletes com PEG NaCl. O DNA de filamento único é purificado a partir desse pélete, usando-se um kit QIAprep Spin M13 (Qiagen) de acordo com as instruções do fabricante.[000172] The template for oligonucleotide-directed mutagenesis is constructed by replacing the coding sequence of the F:G loop with a stem-loop sequence containing an AscI restriction site. This system allows for the elimination of the initial template DNA after mutagenesis by digesting the resulting DNA with AscI before transformation. To purify a single-stranded DNA template for mutagenesis, a single colony of E. coli CJ236 carrying the vector is selected and added to 5 mL of 2YT growth medium with carbenicillin (50 µg/ml final concentration) and chloramphenicol (10 µg/ml). After 6 hours, helper phage VCSM13 is added to a final concentration of 1010 PFU/ml, and incubated without shaking for 10 minutes, before being transferred to 150 ml of 2YT with carbenicillin (10 µg/ml) and uridine (0. 25 µg/ml) and incubated at 37°C with shaking at 200 rpm overnight. Cells are pelleted by centrifugation, the supernatant collected and the phage pelleted with PEG NaCl. Single-stranded DNA is purified from this pellet using a QIAprep Spin M13 kit (Qiagen) according to the manufacturer's instructions.

[000173] Para a anelar o oligonucleotídeo degenerado ao molde, 5 μg do DNA de molde foram combinados com oligo a uma razão molar de 10:1 em Tris-HCl (50 mM, pH 7,5) e MgCl2 (10 mM) com incubação a 90°C durante 2 minutos, 60°C durante 3 minutos, e 20°C durante 5 minutos. Após a reação de anelamento, ATP (10 mM), dNTPs (25 mM cada), DTT (100 mM), T4 ligase (7 unidades) e T7 DNA polimerase (10 unidades) são adicionados à mistura de reação, com incubação a 14°C durante 6 horas, seguida de 20°C durante 12 horas. O DNA resultante é purificado com o uso de um kit de purificação por PCR (Qiagen), e recuperado em 100 μL de água. O DNA da biblioteca é digerido com 10 unidades de AscI durante 4 horas e, então, purificado novamente com o kit de purificação de PCR da Qiagen. O DNA final da biblioteca é recuperado em 50 μL de água. O produto de DNA de filamento duplo resultante é, então, transformado em E. coli MC1061F’ por eletroporação.[000173] To anneale the degenerate oligonucleotide to the template, 5 μg of the template DNA was combined with oligo at a 10:1 molar ratio in Tris-HCl (50 mM, pH 7.5) and MgCl2 (10 mM) with incubation at 90°C for 2 minutes, 60°C for 3 minutes, and 20°C for 5 minutes. After the annealing reaction, ATP (10 mM), dNTPs (25 mM each), DTT (100 mM), T4 ligase (7 units) and T7 DNA polymerase (10 units) are added to the reaction mixture, with incubation at 14 °C for 6 hours, followed by 20 °C for 12 hours. The resulting DNA is purified using a PCR purification kit (Qiagen), and recovered in 100 μL of water. Library DNA is digested with 10 units of AscI for 4 hours and then purified again with Qiagen's PCR purification kit. The final library DNA is recovered in 50 μL of water. The resulting double-stranded DNA product is then transformed into E. coli MC1061F' by electroporation.

[000174] Os transformantes são coletados em 20 mL de meio SOC, e deixados recuperar durante 1 hora a 37°C. Ao final da recuperação, uma alíquota da transformação é submetida a diluição serial e aplicada sobre placas com carbenicilina (100 ug/ml) contendo 1% de glicose para avaliar o número total de transformantes. O restante da cultura SOC é, então, usado para inocular 1 L de meio 2xYT com carbenicilina e 1% de glicose, sendo cultivado até que OD600 atingisse 0,6. 100 mL dessa cultura é inoculada com fago auxiliar M13 a 1010/mL, incubando- se a 37°C antes da centrifugação. O pélete de células resultante é ressuspenso em 500 mL de meio 2xYT sem uso prévio contendo carbenicilina (100 ug/mL) e canamicina (35 ug/mL) e cultivado a 30°C de um dia para o outro, antes da centrifugação. As partículas de fago são precipitadas mediante a adição de PEG/NaCl e armazenadas a - 80°C.[000174] The transformants are collected in 20 ml of SOC medium, and allowed to recover for 1 hour at 37°C. At the end of the recovery, an aliquot of the transformation is submitted to serial dilution and applied on plates with carbenicillin (100 ug/ml) containing 1% glucose to evaluate the total number of transformants. The remainder of the SOC culture is then used to inoculate 1 L of 2xYT medium with carbenicillin and 1% glucose and grown until the OD600 reaches 0.6. 100 ml of this culture is inoculated with M13 helper phage at 1010/ml and incubated at 37°C before centrifugation. The resulting cell pellet is resuspended in 500 ml of unused 2xYT medium containing carbenicillin (100 µg/ml) and kanamycin (35 µg/ml) and cultured at 30°C overnight before centrifugation. Phage particles are precipitated by the addition of PEG/NaCl and stored at -80°C.

[000175] Uma segunda biblioteca é projetada para introduzir simultaneamente diversidade nos laços B:C e F:G de fibcon. Para isto, dois oligonucleotídeos são sintetizados. O oligo direto é fosforilado e contém o códon degenerado NNS em cada posição que codifica o laço B:C, enquanto o oligo reverso é biotinilado na extremidade 5’ e contém 21 bases de códon NNS em cada posição que codifica o laço F:G. Ambos os oligonucleotídeos são flanqueados por duas sequências de nucleotídeo de 18 pb idênticas à região precedente e seguinte à região a ser mutagenizada.[000175] A second library is designed to simultaneously introduce diversity into fibcon's B:C and F:G loops. For this, two oligonucleotides are synthesized. The forward oligo is phosphorylated and contains the NNS degenerate codon at each position encoding the B:C loop, while the reverse oligo is biotinylated at the 5' end and contains 21 NNS codon bases at each position encoding the F:G loop. Both oligonucleotides are flanked by two 18 bp nucleotide sequences identical to the region preceding and following the region to be mutagenized.

[000176] Para construir a biblioteca, dezesseis reações de PCR de 100 μL foram realizadas usando os oligos t para amplificar o molde de DNA de fibcon, introduzindo códons NNS nos laços B:C e F:G simultaneamente no processo. O produto de PCR com filamentos duplos é misturado a microesferas magnéticas de estreptavidina (Dynal) em tampão B&W (10 mM Tris-HCl, pH 7,5, 1 mM de EDTA, 2 M de NaCl, 0,1% de Tween-20) e incubado durante 20 minutos, puxado para baixo com um magneto e lavado duas vezes com tampão B&W. O filamento direto é eluído das microesferas com 300 μL de 150 mM NaOH. Esse "megainiciador", uma mistura de iniciadores longos com mais de 8 x 1016 em diversidade teórica, é usado para anelamento a um molde da biblioteca de filamento único. A construção da biblioteca é realizada conforme descrito acima para a primeira biblioteca.[000176] To construct the library, sixteen 100 μL PCR reactions were performed using the t oligos to amplify the fibcon DNA template, introducing NNS codons into the B:C and F:G loops simultaneously in the process. The double stranded PCR product is mixed with streptavidin magnetic beads (Dynal) in B&W buffer (10 mM Tris-HCl, pH 7.5, 1 mM EDTA, 2 M NaCl, 0.1% Tween-20 ) and incubated for 20 minutes, pulled down with a magnet and washed twice with B&W buffer. The straight filament is eluted from the microspheres with 300 μL of 150 mM NaOH. This "megaprimer", a mixture of long primers over 8 x 10 16 in theoretical diversity, is used for annealing to a single-stranded library template. Building the library is performed as described above for the first library.

Exemplo 3 - Seleção de ligantes à proteína-alvoExample 3 - Selection of target protein ligands

[000177] De modo a fazer seleções de elementos da biblioteca de fibcon que se ligam à proteína-alvo, a proteína-alvo é biotinilada com o uso de sulfo-NHS-LC-biotina (Pierce) antes da diálise em PBS. Para as seleções, 200 μL de fagos apresentando as bibliotecas são bloqueados com 200 μL de bloqueador químico antes da adição da proteína-alvo biotinilada a concentrações de 500 nM (ciclo 1) ou 100 nM (ciclos 2 e 3). Os fagos ligados são recuperados por microesferas magnéticas com neutravidina (Seradyne) no ciclo 1, ou com microes- feras magnéticas com estreptavidina (Promega) nos ciclos 2 e 3. Os fagos não-ligados são lavados das microesferas com o uso de 5 a 10 lavagens com 1 mL de solução salina Tris tamponada com Tween (TBST), seguido de duas lavagens de 1 mL com solução salina Tris tamponada (TBS). Os fagos ligados são eluídos das microesferas mediante a adição de E. coli MC1061F’ em fase mid-log. As células infectadas são colocadas placas de ágar LB suplementadas com carbenicilina e glicose. No dia seguinte, as células são raspadas da placa e cultivadas até a fase mid-log, antes de recuperação com fago auxiliar VCSM13 e cultivo de um dia para o outro. As partículas de fago isoladas por precipitação em PEG/NaCl são usadas para o ciclo de seleções seguinte.[000177] In order to make selections of elements from the fibcon library that bind to the target protein, the target protein is biotinylated using sulfo-NHS-LC-biotin (Pierce) prior to dialysis in PBS. For selections, 200 µL of phage displaying libraries are blocked with 200 µL of chemical blocker prior to the addition of biotinylated target protein at concentrations of 500 nM (cycle 1) or 100 nM (cycles 2 and 3). Bound phage are recovered by neutrovidin magnetic beads (Seradyne) in cycle 1, or with streptavidin magnetic beads (Promega) in cycles 2 and 3. Unbound phage are washed off the beads using 5 to 10 washes with 1 mL of Tween Buffered Tris Saline (TBST), followed by two 1 mL washes with Tris Buffered Saline (TBS). Bound phage are eluted from the microspheres by the addition of E. coli MC1061F' in mid-log phase. Infected cells are placed on LB agar plates supplemented with carbenicillin and glucose. The next day, cells are scraped off the plate and grown to mid-log phase, before retrieval with VCSM13 helper phage and overnight cultivation. Phage particles isolated by PEG/NaCl precipitation are used for the next round of selections.

[000178] Após 3 ou mais ciclos de panning contra a proteína-alvo, o resultado é subclonado em um vetor pET27 modificado para incluir um sítio de clonagem independente de ligase mediante amplificação do gene de fibcon por PCR. Esse produto de PCR é anelado ao vetor e transformado em células BL21-GOLD(DE3) (Stratagene). As colônias individuais são coletadas em culturas de 1 mL em placas com 96 cavidades profundas (Corning) e cultivadas até a saturação de um dia para o outro, a 37°C. No dia seguinte, 50 μL da cultura feita de um dia para o outro são usados para inocular uma cultura de 1 mL sem uso prévio. As culturas são cultivadas a 37°C durante 2 horas antes da adição de IPTG a 1 mM e da redução da temperatura para 30°C. As células são coletadas por centrifugação 16 horas após a indução, e lisadas com 100 μL de BugBuster (Novagen). Os lisados resultantes são clarificados por centrifugação e usados para testar quanto à ligação a IgG por meio de ELISA.[000178] After 3 or more cycles of panning against the target protein, the result is subcloned into a pET27 vector modified to include a ligase-independent cloning site by PCR amplification of the fibcon gene. This PCR product is annealed to the vector and transformed into BL21-GOLD(DE3) cells (Stratagene). Individual colonies are collected in 1 mL cultures in 96-well plates deep (Corning) and grown to saturation overnight at 37°C. The next day, 50 μL of the overnight culture is used to inoculate a 1 mL unused culture. Cultures are grown at 37°C for 2 hours before adding 1 mM IPTG and reducing the temperature to 30°C. Cells are collected by centrifugation 16 hours after induction, and lysed with 100 µL of BugBuster (Novagen). The resulting lysates are clarified by centrifugation and used to test for IgG binding by ELISA.

[000179] Placas Maxisorp (Nunc) são revestidas com 0,1 μg de anticorpos anti-HIS (Qiagen), deixadas de um dia para o outro, lavadas com TBST e bloqueadas com Starting Block T20 (Thermo Scientific). Os lisados clarificados diluídos a 1:4 em Starting Block são adicionados às placas e deixados ligar durante 1 hora antes da lavagem com TBST. Adiciona-se IgG biotinilada ou HSA biotinilado a uma concentração de 1 μg/ml, lavando-se com TBST após 1 hora de incubação. A detecção de IgG ou HSA ligado é obtida pela adição de estreptavidina-HRP (Jackson Immunoresearch), seguida de detecção com substrato POD para quimioluminescência.[000179] Maxisorp plates (Nunc) are coated with 0.1 µg of anti-HIS antibodies (Qiagen), left overnight, washed with TBST and blocked with Starting Block T20 (Thermo Scientific). The clarified lysates diluted 1:4 in Starting Block are added to the plates and allowed to bind for 1 hour before washing with TBST. Biotinylated IgG or biotinylated HSA is added at a concentration of 1 µg/ml, washing with TBST after 1 hour of incubation. Detection of bound IgG or HSA is achieved by the addition of streptavidin-HRP (Jackson Immunoresearch), followed by detection with POD substrate for chemiluminescence.

[000180] Para os propósitos da presente invenção, de 70 a 100% de identidade da sequência de aminoácido ou de nucleotídeo (isto é, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100 ou qualquer faixa ou valor nesse intervalo) é determinado usando-se um algoritmo de computador adequado, conforme é conhecido na técnica.[000180] For purposes of the present invention, from 70 to 100% amino acid or nucleotide sequence identity (i.e., 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100 or any range or value in that range) is determined using a suitable computer algorithm as is known in the art.

[000181] Ficará claro que a invenção pode ser posta em prática de outro modo do que aquele particularmente descrito na descrição e exemplos acima mencionados. Modificações numerosas e variações da presente invenção são possíveis à luz dos ensinamentos acima e, portanto, estão dentro do escopo das reivindicaçãoes em anexo. Tabela 1 Temperaturas de fusão dos domínios FN3, como determinado por calorimetria de varredura diferencial.

Figure img0001
Tabela 2 - Sequências: SEQ ID n°: 1: MSGPVEVFITETPSQPNSHPIQWNAPQPSHISKYILRWRPKNSVGRW KEATIPGHLNSYTIKGLKPGVVYEGQLISIQQYGHQEVTRFDFTTTSTS GGHHHHHH SEQ ID n°: 2: MSGPVEVFITETPSQPNSHPIQWNAPQPSHISKYILRWRPKNSVGRW KEATIPGHLNSYTIKGLKPGVVYEGQLISIQQYGHQEVTRFDFTTTSTS GGHHHHHH SEQ ID n°: 3: MGAPDAPPDPTVDQVDDTSIVVRWSRPQAPITGYRIVYSPSVEGSST ELNLPETANSVTLSDLQPGVQYNITIYAVEENQESTPVVIQQETTGGH HHHHH SEQ ID n°: 4: MTVPSPRDLQFVEVTDVKVTIMWTPPESAVTGYRVDVIPVNLPGEHG QRLPISRNTFAEVTGLSPGVTYYFKVFAVSHGRESKPLTAQQTTGGH HHHHH SEQ ID n°: 5: MKLDAPTNLQFVNETDSTVLVRWTPPRAQITGYRLTVGLTRRGQPR QYNVGPSVSKYPLRNLQPASEYTVSLVAIKGNQESPKATGVFTTLGG HHHHHH SEQ ID n°: 6: MQPGSSIPPYNTEVTETTIVITWTPAPRIGFKLGVRPSQGGEAPREVT SDSGSIVVSGLTPGVEYVYTIQVLRDGQERDAPIVNKVVTGGHHHHH H SEQ ID n°: 7: MGLSPPTNLHLEANPDTGVLTVSWERSTTPDITGYRITTTPTNGQQG NSLEEVVHADQSSCTFDNLSPGLEYNVSVYTVKDDKESVPISDTIIPA GGHHHHHH SEQ ID n°: 8: MGVPPPTDLRFTNIGPDTMRVTWAPPPSIDLTNFLVRYSPVKNEEDV AELSISPSDNAVVLTNLLPGTEYVVSVSSVYEQHESTPLRGRQKTGG HHHHHH SEQ ID n°: 9: MLDSPTGIDFSDITANSFTVHWIAPRATITGYRIRHHPEHFSGRPRED RVPHSRNSITLTNLTPGTEYVVSIVALNGREESPLLIGQQSTGGHHHH HH SEQ ID n°: 10: MGVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWDAPAVTVRYYRITYGETGGNSPV QEFTVPGSKSTATISGLKPGVDYTITVYAVTGRGDSPASSKPISINYRT GGHHHHHH SEQ ID n°: 11: MGEIDKPSQMQVTDVQDNSISVKWLPSSSPVTGYRVTTTPKNGPGP TKTKTAGPDQTEMTIEGLQPTVEYVVSVYAQNPSGESQPLVQTAVTG GHHHHHH SEQ ID n°: 12: MTIPAPTDLKFTQVTPTSLSAQWTPPNVQLTGYRVRVTPKEKTGPMK EINLAPDSSSVVVSGLMVATKYEVSVYALKDTLTSRPAQGVVTTLGG HHHHHH SEQ ID n°: 13: MENVSPPRRARVTDATETTITISWRTKTETITGFQVDAVPANGQTPIQ RTIKPDVRSYTITGLQPGTDYKIYLYTLNDNARSSPVVIDASTGGHHH HHH SEQ ID n°: 14: MAIDAPSNLRFLATTPNSLLVSWQPPRARITGYIIKYEKPGSPPREVVP RPRPGVTEATITGLEPGTEYTIYVIALKNNQKSEPLIGRKKTGGHHHH HH SEQ ID n°: 15: MGHRPRPYPPNVGQEALSQTTISWAPFQDTSEYIISCHPVGTDEEPL QFRVPGTSTSATLTGLTRGATYNIIVEALKDQQRHKVREEVVTVGNS GGHHHHHH SEQ ID n°: 16: MPAPTDLRFTNETPSSLLISWTPPRVQITGYIIRYGPVGSDGRVKEFT VPPSVSSATITGLKPGTEYTISVIALKDNQESEPLRGRVTTGGHHHHH H SEQ ID n°: 17: atgccggcgccgaccgatctgcgctttaccaacgaaaccccgagcagcctgctgattagctgga ccccgccgcgcgtgcagattaccggctatattattcgctatggcccggtgggcagcgatggccgc gtgaaagaatttaccgtgccgccgagcgtgagcagcgcgaccattaccggcctgaaaccgggc accgaatataccattagcgtgattgcgctgaaagataaccaggaaaTabela 3 - Laços de fibcon
Figure img0002
[000181] It will be clear that the invention can be put into practice in another way than that particularly described in the above-mentioned description and examples. Numerous modifications and variations of the present invention are possible in light of the above teachings and are therefore within the scope of the appended claims. Table 1 Melting temperatures of the FN3 domains, as determined by differential scanning calorimetry.
Figure img0001
Table 2 - Sequence: SEQ ID NO: 1: MSGPVEVFITETPSQPNSHPIQWNAPQPSHISKYILRWRPKNSVGRW KEATIPGHLNSYTIKGLKPGVVYEGQLISIQQYGHQEVTRFDFTTTSTS GGHHHHHH SEQ ID NO: 2: MSGPVEVFITETPSQPNSHPIQWNAPQPSHISKYILRWRPKNSVGRW KEATIPGHLNSYTIKGLKPGVVYEGQLISIQQYGHQEVTRFDFTTTSTS GGHHHHHH SEQ ID NO: 3: MGAPDAPPDPTVDQVDDTSIVVRWSRPQAPITGYRIVYSPSVEGSST ELNLPETANSVTLSDLQPGVQYNITIYAVEENQESTPVVIQQETTGGH HHHHH SEQ ID NO: 4: MTVPSPRDLQFVEVTDVKVTIMWTPPESAVTGYRVDVIPVNLPGEHG QRLPISRNTFAEVTGLSPGVTYYFKVFAVSHGRESKPLTAQQTTGGH HHHHH SEQ ID NO: 5: MKLDAPTNLQFVNETDSTVLVRWTPPRAQITGYRLTVGLTRRGQPR QYNVGPSVSKYPLRNLQPASEYTVSLVAIKGNQESPKATGVFTTLGG HHHHHH SEQ ID NO: 6: H MQPGSSIPPYNTEVTETTIVITWTPAPRIGFKLGVRPSQGGEAPREVT SDSGSIVVSGLTPGVEYVYTIQVLRDGQERDAPIVNKVVTGGHHHHH SEQ ID NO: 7: MGLSPPTNLHLEANPDTGVLTVSWERSTTPDITGYRITTTPTNGQQG NSLEEVVHADQSSCTFDNLSPGLEYNVSVYTVKDDKESVPISDTIIPA GGHHHHHH SEQ ID NO: 8: MGVPPPTDLRFTNIGPDTMRVTWAPPPSIDLTNFLVRYSPVKNEEDV AELSISPSDNAVVLTNLLPGTEYVVSVSSVYEQHESTPLRGRQKTGG HHHHHH SEQ ID NO: 9: MLDSPTGIDFSDITANSFTVHW IAPRATITGYRIRHHPEHFSGRPRED RVPHSRNSITLTNLTPGTEYVVSIVALNGREESPLLIGQQSTGGHHHH HH SEQ ID No.: 10: MGVSDVPRDLEVVAATPTSLLISWDAPAVTVRYYRITYGETGGNSPV QEFTVPGSKSTATISGLKPGVDYTITVYAVTGRGDSPASSKPISINYRT GGHHHHHH SEQ ID NO: 11: MGEIDKPSQMQVTDVQDNSISVKWLPSSSPVTGYRVTTTPKNGPGP TKTKTAGPDQTEMTIEGLQPTVEYVVSVYAQNPSGESQPLVQTAVTG GHHHHHH SEQ ID NO: 12: MTIPAPTDLKFTQVTPTSLSAQWTPPNVQLTGYRVRVTPKEKTGPMK EINLAPDSSSVVVSGLMVATKYEVSVYALKDTLTSRPAQGVVTTLGG HHHHHH SEQ ID NO: 13: MENVSPPRRARVTDATETTITISWRTKTETITGFQVDAVPANGQTPIQ RTIKPDVRSYTITGLQPGTDYKIYLYTLNDNARSSPVVIDASTGGHHH HHH SEQ ID NO: 14: MAIDAPSNLRFLATTPNSLLVSWQPPRARITGYIIKYEKPGSPPREVVP RPRPGVTEATITGLEPGTEYTIYVIALKNNQKSEPLIGRKKTGGHHHH HH SEQ ID NO: 15: MGHRPRPYPPNVGQEALSQTTISWAPFQDTSEYIISCHPVGTDEEPL QFRVPGTSTSATLTGLTRGATYNIIVEALKDQQRHKVREEVVTVGNS GGHHHHHH SEQ ID NO: 16: MPAPTDLRFTNETPSSLLISWTPPRVQITGYIIRYGPVGSDGRVKEFT H VPPSVSSATITGLKPGTEYTISVIALKDNQESEPLRGRVTTGGHHHHH SEQ ID NO: 17: atgccggcgccgaccgatctgcgctttaccaacgaaaccccgagcagcctgctgattagctgga ccccgccgcgcgtg cagattaccggctatattattcgctatggcccggtgggcagcgatggccgc gtgaaagaatttaccgtgccgccgagcgtgagcagcgcgaccattaccggcctgaaaccgggc accgaatataccattagcgtgattgcgctgaaagataaccaggaaaTable 3 - Fibcon loops
Figure img0002

Claims (9)

1. Arcabouço de proteína isolada, caracterizado por compreender um domínio de fibronectina tipo III (FN3), o qual compreende 7 fitas e 6 laços entre as fitas e é definido pela sequência de aminoácidos da SEQ ID NO: 16.1. Isolated protein framework, characterized in that it comprises a fibronectin type III (FN3) domain, which comprises 7 strands and 6 loops between strands and is defined by the amino acid sequence of SEQ ID NO: 16. 2. Arcabouço de proteína, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que os laços formam sítios para ligar os alvos.2. Protein framework, according to claim 1, characterized in that the loops form sites to bind targets. 3. Método para construção de uma biblioteca de um arcabouço de proteína como definido na reivindicação 1 ou 2, o dito método caracterizado pelo fato de que compreende as etapas de:obter um polipeptídeo que tenha a sequência de aminoá- cidos da SEQ ID NO: 16, e introduzir diversidade nas cópias do polipeptídeo que tem a sequência de aminoácidos da SEQ ID NO: 16, para formar a biblioteca de arcabouço de proteína, opcionalmente em que a introdução da etapa de diversidade compreende a mutação de pelo menos uma região de laço selecionada do grupo consistindo em resíduos 13 a 16, 22 a 28, 38 a 43, 51 a 54, 60 a 64, e 75 a 81 da SEQ ID NO:163. Method for constructing a library of a protein scaffold as defined in claim 1 or 2, said method characterized in that it comprises the steps of: obtaining a polypeptide having the amino acid sequence of SEQ ID NO: 16, and introducing diversity into copies of the polypeptide having the amino acid sequence of SEQ ID NO: 16, to form the protein scaffold library, optionally wherein introducing the diversity step comprises mutating at least one loop region selected from the group consisting of residues 13 to 16, 22 to 28, 38 to 43, 51 to 54, 60 to 64, and 75 to 81 of SEQ ID NO:16 4. Molécula de ácido nucleico isolada, caracterizada por compreender a sequência de nucleotídeos apresentada na SEQ ID NO: 17.4. An isolated nucleic acid molecule, characterized in that it comprises the nucleotide sequence shown in SEQ ID NO: 17. 5. Vetor de ácido nucleico isolado, caracterizado pelo fato de que compreende a molécula de ácido nucleico isolada como definida na reivindicação 4.5. Isolated nucleic acid vector, characterized in that it comprises the isolated nucleic acid molecule as defined in claim 4. 6. Célula hospedeira de bactéria ou fungo, caracterizada pelo fato de que compreende a molécula de ácido nucleico isolada, como definida na reivindicação 4, em que a dita célula hospedeira é pelo menos uma selecionada a partir de E. coli BL21Star(DE3), outra célula de E. coli e levedura.6. Bacterial or fungal host cell, characterized in that it comprises the isolated nucleic acid molecule, as defined in claim 4, wherein said host cell is at least one selected from E. coli BL21Star(DE3), another E. coli cell and yeast. 7. Composição, caracterizada pelo fato de que compreende um arcabouço de proteína como definido na reivindicação 1 ou 2, e pelo menos um veículo ou diluente farmaceuticamente aceitável, opcionalmente compreendendo ainda, pelo menos um composto ou polipeptídeo selecionado a partir de um relator ou uma etiqueta detectável, um antagonista de TNF, um fármaco anti-infectivo, um fármaco para o sistema cardiovascular (CV), um fármaco para o sistema nervoso central (SNC), um fármaco para o sistema nervoso autônomo (ANS), um fármaco para o trato respiratório, um fármaco para o trato gastrointestinal (GI), um fármaco hormonal, um fármaco para equilíbrio de fluidos ou eletrólitos, um fármaco hematológico, um antineoplástico, um fármaco para imunomodulação, um fármaco oftálmico, ótico ou nasal, um fármaco de uso tópico, um fármaco nutricional, uma citoquina e um antagonista de citoquina.7. A composition, characterized in that it comprises a protein scaffold as defined in claim 1 or 2, and at least one pharmaceutically acceptable carrier or diluent, optionally further comprising at least one compound or polypeptide selected from a reporter or a detectable label, a TNF antagonist, an anti-infective drug, a cardiovascular (CV) drug, a central nervous system (CNS) drug, an autonomic nervous system (ANS) drug, a respiratory tract, a drug for the gastrointestinal (GI) tract, a hormonal drug, a drug for fluid or electrolyte balance, a hematologic drug, an antineoplastic, a drug for immunomodulation, an ophthalmic, optical or nasal drug, a drug of use topical, a nutritional drug, a cytokine and a cytokine antagonist. 8. Dispositivo médico, caracterizado pelo fato de que compreende um arcabouço de proteína como definido na reivindicação 1 ou 2, em que o dito dispositivo é adequado para contatar ou administrar o dito arcabouço de proteína por pelo menos um modo selecionado a partir de parenteral, subcutâneo, intramuscular, intravenoso, intra-articulatório, intrabrônquico, intra-abdominal, intracapsular, intracartilaginoso, intracavitário, intracelíaco, intracere- belar, intracerebroventricular, intracólico, intracervical, intragástrico, intra-hepático, intramiocardíaco, intra-ósseo, intrapélvico, intraperi- cardíaco, intra-peritoneal, intrapleural, intraprostático, intrapulmonar, intrarretal, intrarrenal, intrarretiniano, intraespinhal, intrassinovial, intratorácico, intra-uterino, intravesicular, intralesional, bólus, vaginal, retal, bucal, sublingual, intranasal e transdérmico.8. Medical device, characterized in that it comprises a protein scaffold as defined in claim 1 or 2, wherein said device is suitable for contacting or administering said protein scaffold by at least one mode selected from parenteral, subcutaneous, intramuscular, intravenous, intra-articulatory, intrabronchial, intra-abdominal, intracapsular, intracartilaginous, intracavitary, intraceliac, intracerebellar, intracerebroventricular, intracolic, intracervical, intragastric, intrahepatic, intramyocardial, intraosseous, intrapelvic, intraperi- cardiac, intraperitoneal, intrapleural, intraprostatic, intrapulmonary, intrarectal, intrarenal, intraretinal, intraspinal, intrasynovial, intrathoracic, intrauterine, intravesicular, intralesional, bolus, vaginal, rectal, buccal, sublingual, intranasal and transdermal. 9. Artigo de manufatura para uso farmacêutico ou de diagnóstico em seres humanos, caracterizado por compreender material para embalagem e um recipiente que compreende uma solução ou uma forma liofilizada de um arcabouço de proteína como definido na reivindicação 1 ou 2, em que o dito recipiente é um componente de um dispositivo ou sistema de aplicação parenteral, subcutâneo, intramuscular, intravenoso, intra-articulatório, intrabrônquico, intra-abdominal, intracapsular, intracartilaginoso,intracavitário, intracelíaco, intracerebelar, intracerebroventricular, intracólico, intracervical, intragástrico, intra-hepático, intramiocardíaco, intra-ósseo, intrapélvico, intrapericardíaco, intra-peritoneal, intrapleural, intraprostático, intrapulmonar, intrarretal, intrarrenal, intrarretiniano, intraespinhal, intrassinovial, intratorácico, intra-uterino, intravesicular, intralesional, bólus, vaginal, retal, bucal, sublingual, intranasal, ou transdérmico.An article of manufacture for human pharmaceutical or diagnostic use, comprising packaging material and a container comprising a solution or a lyophilized form of a protein scaffold as defined in claim 1 or 2, wherein said container is a component of a parenteral, subcutaneous, intramuscular, intravenous, intra-articulatory, intrabronchial, intra-abdominal, intracapsular, intracartilaginous, intracavitary, intraceliac, intracerebellar, intracerebroventricular, intracolic, intracervical, intragastric, intrahepatic, delivery device or system. intramyocardial, intraosseous, intrapelvic, intrapericardial, intraperitoneal, intrapleural, intraprostatic, intrapulmonary, intrarectal, intrarenal, intraretinal, intraspinal, intrasynovial, intrathoracic, intrauterine, intravesicular, intralesional, bolus, vaginal, rectal, buccal, sublingual, intranasal, or transdermal.
BRPI1008532-7A 2009-02-12 2010-02-09 ISOLATED PROTEIN FRAMEWORK, METHOD FOR BUILDING AN ISOLATED PROTEIN FRAMEWORK LIBRARY, ISOLATED NUCLEIC ACID MOLECULE, ISOLATED NUCLEIC ACID VECTOR, BACTERIAL OR FUNGUS HOST CELL, COMPOSITION, MEDICAL DEVICE AND MANUFACTURING ARTICLE FOR PRODUCT USE IN HUMAN BEINGS BRPI1008532B1 (en)

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