BRPI0719231A2 - DISTORATED PERISTALTIC MICRO PUMP FROM AN INTERCHANGEABLE PUMP HEAD - Google Patents
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Description
Relatório Descritivo da Patente de Invenção para "MICROBOM- BA PERISTÁLTICA DOTADA DE UMA CABEÇA DE BOMBA INTERCAM- BIÁVEL".Report of the Invention Patent for "DISTRIBUTED PERISTALTIC MICROBUMB OF AN EXCHANGIBLE PUMP HEAD".
A presente invenção refere-se a um dispositivo para injetar um 5 produto farmacêutico em um corpo humano ou animal por meio de cabeça de bomba motorizada simples e rapidamente intercambiável.The present invention relates to a device for injecting a pharmaceutical product into a human or animal body by means of a simple and rapidly interchangeable motorized pump head.
Muitos produtos farmacêuticos devem ser injetados no corpo. Isto se aplica em particular àqueles que são inativados ou que crucialmente perdem sua atividade com a administração oral. Os referidos produtos far- 10 macêuticos incluem em particular proteínas (tais como, por exemplo, insuli- na, hormônios de crescimento, interferons), carboidratos (por exemplo, heparina), anticorpos ou a maior parte das vacinas. Seringas, canetas de medicamentos ou bombas de medicamentos são predominantemente usa- dos para injeção no corpo.Many pharmaceutical products must be injected into the body. This applies in particular to those who are inactivated or who crucially lose their activity with oral administration. Said pharmaceutical products include in particular proteins (such as, for example, insulin, growth hormones, interferons), carbohydrates (e.g., heparin), antibodies or most vaccines. Syringes, drug pens or drug pumps are predominantly used for injection into the body.
O aparelho de injeção de insulina convencional é uma seringaThe conventional insulin injection device is a syringe
de insulina. A mesma tem sido usada desde o início da terapia de insulina, mas tem recentemente sido substituída em etapas pela introdução de uma caneta de insulina, especialmente na Alemanha. Entretanto, as seringas são atualmente insubstituíveis, por exemplo, se uma caneta de insulina é perdida 20 ou está com defeito, e são usadas por muitos diabéticos em combinação com canetas de insulina. A liberdade de manutenção e a disponibilidade uni- versal são vantajosas, especialmente durante viagens.of insulin. It has been used since the beginning of insulin therapy, but has recently been replaced in stages by the introduction of an insulin pen, especially in Germany. However, syringes are currently irreplaceable, for example if an insulin pen is lost or defective, and are used by many diabetics in combination with insulin pens. Freedom of maintenance and universal availability are advantageous, especially during travel.
Seringas de insulina diferem em sua designação e graduação de acordo com a concentração da insulina a ser usada, U40 ou U100. A insulina 25 pode ser obtida ou a partir de frascos ou então a partir de cartuchos pré- preenchidos para canetas de insulina. Isto torna possível se misturar diferen- tes tipos de insulina e reduz o número de injeções necessárias. Deve-se fazer especial atenção quanto ao cuidado para liberar de bolhas quando a insulina é sorvida para dentro da seringa. A dose de insulina diretamente 30 visível que foi sorvida torna possível para o usuário facilmente verificar a quantidade de insulina injetada. Entretanto, técnica e uso regular são neces- sários para uma administração livre de erros com seringas de insulina. Um aparelho de injeção adicional que é agora amplamente usa- do por todo o mundo e especialmente na Europa é a caneta de insulina.Insulin syringes differ in their designation and grade according to the insulin concentration to be used, U40 or U100. Insulin 25 can be obtained either from vials or from pre-filled insulin pen cartridges. This makes it possible to mix different types of insulin and reduce the number of injections required. Particular attention should be paid to the care of bubble release when insulin is taken into the syringe. The directly visible insulin dose that has been sorbed makes it possible for the user to easily check the amount of insulin injected. However, technique and regular use are necessary for error-free administration with insulin syringes. An additional injection device that is now widely used around the world and especially in Europe is the insulin pen.
O referido aparelho médico que é do tamanho de uma caneta marca texto foi desenvolvido em meados dos anos 80 e é empregado princi- palmente para insulina terapia mais intensa. Uma inovação substancial em comparação às seringas de insulina é o uso de um recipiente de medica- mento intercambiável. O referido recipiente, também chamado de cartucho, é preenchido com insulina quando fornecida pelo fabricante e é inserida na caneta de insulina antes do uso. Quando a caneta é operada, uma agulha perfura o disco de vedação do cartucho e alcança a injeção parenteral da dose pré-selecionada na administração da insulina. Um mecanismo de inje- ção e liberação gera durante a injeção um golpe de injeção que avança um êmbolo ou batente no cartucho e faz com que a dose pré-selecionada seja enviada para dentro do tecido-alvo. O mecanismo em geral consiste em uma haste de êmbolo rígida com um comprimento geral correspondendo ao golpe do batente do cartucho.This medical device, which is the size of a highlighter pen, was developed in the mid-1980s and is mainly used for more intense insulin therapy. A substantial innovation compared to insulin syringes is the use of an interchangeable medication container. Said container, also called a cartridge, is filled with insulin when supplied by the manufacturer and is inserted into the insulin pen prior to use. When the pen is operated, a needle punctures the cartridge sealing disc and achieves parenteral injection of the preselected dose in insulin administration. An injection and release mechanism generates during injection an injection stroke that advances a plunger or stopper into the cartridge and causes the preselected dose to be delivered into the target tissue. The mechanism generally consists of a rigid piston rod of an overall length corresponding to the stroke of the cartridge stop.
Canetas de insulina são divididas em descartáveis e reutilizá- veis. No caso das descartáveis, o cartucho e o mecanismo de medição for- mam uma unidade pré-fabricada pelo fabricante e são descartados juntos 20 após o cartucho ser esvaziado. A reutilização do mecanismo de medição não é pretendida. Diferente das canetas pré-preenchidas, as canetas reutili- záveis apresentam uma maior demanda com o usuário. Assim, quando o cartucho é mudado, a haste de êmbolo deve ser retraída para a posição ini- cial. Isto ocorre, dependendo do modelo, ao torcer ou deslizar a haste de 25 êmbolo, enquanto simultaneamente acionar uma função especial no meca- nismo de medição. Isto deve ser realizado com bastante cuidado pelo usuá- rio pelo fato de que o funcionamento defeituoso, por exemplo, adesão da haste do êmbolo, pode ocorrer ocasionalmente em virtude do uso diário e das elevadas tensões mecânicas.Insulin pens are divided into disposable and reusable ones. In the case of disposables, the cartridge and the measuring mechanism form a unit prefabricated by the manufacturer and are discarded together 20 after the cartridge is emptied. Reuse of the measuring mechanism is not intended. Unlike pre-filled pens, reusable pens have a higher user demand. Thus, when the cartridge is changed, the plunger rod must be retracted to the initial position. This occurs, depending on the model, by twisting or sliding the plunger rod while simultaneously triggering a special function in the measuring mechanism. This should be done very carefully by the user because malfunction, eg plunger rod adhesion, may occasionally occur due to daily use and high mechanical stresses.
Canetas de insulina reutilizáveis são adicionalmente divididasReusable insulin pens are further divided
em canetas manuais e semiautomáticas. No caso de canetas manuais, o usuário exerce uma força com o dedo para acionar o botão de injeção e as- sim determina a duração e o progresso da injeção. De modo diferente, com canetas de insulina semiautomáticas, o uso é precedido por um tensiona- mento manual da mola que armazena a energia necessária para injeção. Na etapa de injeção atual, a mola é liberada pelo usuário. A velocidade da inje- 5 ção é fixada pela potência da mola e não pode ser adaptada à necessidades pessoais.on hand and semi-automatic pens. In the case of hand pens, the user exerts a finger force to press the injection button and thus determines the duration and progress of the injection. In contrast, with semi-automatic insulin pens, use is preceded by manual spring tensioning that stores the energy required for injection. In the current injection step, the spring is released by the user. The speed of injection is fixed by the power of the spring and cannot be adapted to personal needs.
DE 19 745 999 descreve uma bomba de tubo compacta de construção particularmente menor. A referida bomba de tubo é dita para consistir em uma cabeça de envio, um direcionador para a cabeça de envio, 10 um controlador de coeficiente de revolução e outros componentes e acessó- rios, a bomba de tubo sendo distinguida pela cabeça de bomba sendo facil- mente removível com o direcionamento relevante a partir do alojamento e sendo substituível por um conjunto idêntico, similar ou diferente.DE 19 745 999 describes a compact tube pump of particularly smaller construction. Said pipe pump is said to consist of a send head, a send head driver, a revolution coefficient controller and other components and accessories, the pipe pump being distinguished by the pump head being easy - Removable with relevant direction from housing and being replaceable with identical, similar or different assembly.
Uma grande desvantagem desta composição é que a cabeça de bomba pode ser removida apenas junto com o direcionador a partir do alo- jamento. Isto quer dizer que a rotina de troca da cabeça de bomba para manter tratamento que é o mais limpo e asséptico possível é oneroso, in- conveniente e impraticável.A major disadvantage of this composition is that the pump head can be removed only together with the driver from the housing. This means that the pump head replacement routine to keep treatment that is as clean and aseptic as possible is costly, inconvenient and impractical.
A presente invenção refere-se a um dispositivo para mover Ii- quidos o qual compreende um produto farmacêutico na forma dissolvida ou suspensa, o referido dispositivo consistindo inter alia em pelo menosThe present invention relates to a liquid moving device which comprises a pharmaceutical product in dissolved or suspended form, said device consisting inter alia of at least
a) um motor;a) an engine;
b) um reservatório;b) a reservoir;
c) uma cabeça de bomba que é acionada pelo motor de a) e por meio do qual o líquido é transportado para fora do reservatório;c) a pump head which is driven by the motor of a) and through which the liquid is transported out of the reservoir;
d) dispositivos eletrônicos de controle;d) electronic control devices;
onde a cabeça de bomba é equipada com interfaces destacá- veis e reconectáveis ao motor de a) e/ou ao reservatório de b) e/ou aos dis- positivos eletrônicos de controle de d).where the pump head is equipped with detachable and reconnectable interfaces to the a) motor and / or the b) reservoir and / or the d) electronic control devices.
Um dispositivo consiste em um ou mais componentes conecta-A device consists of one or more components connected to
dos juntos e servem a um objetivo particular. O objetivo pode ser fixo por um tipo de uso particular. Um objetivo é, por exemplo, o uso para injetar um pro- duto farmacêutico, em particular injetar insulina em um corpo humano ou animal.together and serve a particular purpose. The goal can be set by a particular use type. One purpose is, for example, the use to inject a pharmaceutical product, in particular to inject insulin into a human or animal body.
A interface entre a cabeça de bomba e o motor conecta funcio- nalmente as duas partes. A referida conexão funcional envolve o movimento do motor sendo convertido em trabalho de bombeamento. O motor pode pa- ra este fim ser abastecido com energia de diversas maneiras. Preferência é dada em relação a isto à operação por meio de uma bateria (para uso único ou recarregável) ou por meio de corrente doméstica, possivelmente através de um adaptador interposto para ajustar a voltagem e/ou por meio de células solares. O trabalho de bombeamento serve para transportar líquido para fora do reservatório. Para este fim há uma interface entre a cabeça de bomba e o reservatório. A referida interface é projetada de modo que o movimento do líquido para transportar o líquido para fora do reservatório pode ser iniciado, mantido e interrompido por operação apropriada ou controle do motor e/ou cabeça de bomba. Tubos são incluídos nas referidas interfaces. As cone- xões devem ser projetadas para serem herméticas a fluido. Há uma interface adicional entre cabeça de bomba e os dispositivos eletrônicos de controle. A referida interface serve para transmitir dados sensores, por exemplo, a partir de um sensor de fluxo, sensor de temperatura, “sensor de glicose” ou outros sensores, aos dispositivos eletrônicos de controle. A interface pode ser do- tada de uma configuração elétrica, ótica, sem fio. Os dispositivos eletrônicos de controle podem ser usados para manter o estado operacional do apare- lho, a coordenação dos diversos constituintes, a troca e o processamento dos dados operacionais entre os diversos componentes, a troca de informa- ção e entrada relativa ao usuário ou monitoramento das funções operacio- nais normais e de segurança em relação ao usuário.The interface between the pump head and the motor functionally connects the two parts. Said functional connection involves the movement of the motor being converted into pumping work. For this purpose the motor can be supplied with energy in several ways. Preference is given in this regard to operation by means of a battery (for single use or rechargeable use) or by means of domestic current, possibly via an adapter adapted to adjust the voltage and / or by solar cells. The pumping work is to transport liquid out of the reservoir. For this purpose there is an interface between the pump head and the reservoir. Said interface is designed such that the movement of the liquid to carry the liquid out of the reservoir may be initiated, maintained and interrupted by appropriate operation or control of the motor and / or pump head. Tubes are included in said interfaces. Connections must be designed to be fluid tight. There is an additional interface between pump head and electronic control devices. Said interface serves to transmit sensor data, for example from a flow sensor, temperature sensor, “glucose sensor” or other sensors, to the electronic control devices. The interface can be provided with an electrical, optical, wireless configuration. Electronic control devices can be used to maintain the operating state of the device, the coordination of the various components, the exchange and processing of operational data between the various components, the exchange of information and user input or monitoring. normal operating and user safety functions.
As interfaces da cabeça de bomba ao motor, ao reservatório e aos dispositivos eletrônicos de controle são distinguidas por serem fácil e rapidamente e reconectáveis. A qualificação para fácil liberação e conexão 30 se refere a um operador médio do dispositivo que Ieu anteriormente a des- crição que pode ter sido incluída. A simples liberação de uma interface pode ser efetuada, por exemplo, ao desengatar as partes, ao pressionar e subse- quentemente girar as partes, ao deslocar uma alavanca, deslizar um botão de deslize, ou pressionar um botão para liberar a partir de um mecanismo de travamento, e também ao desparafusar, desacoplar ou semelhante. A sim- ples conexão das interfaces pode ocorrer, por exemplo, ao empurrar, desli- 5 zar, engate de torção, aparafusamento, acoplamento, conexão, desvio da alavanca ou semelhante. A simples liberação e conexão de uma interface existe em particular quando a liberação e a conexão ocorre não com a ajuda de uma ferramenta mas unicamente ao empregar a resistência física da pessoa (por exemplo, um paciente, membro da equipe médica), em particu- 10 Iar resultando a partir dos movimentos dos braços, mãos e/ou dedos.The pump head interfaces to the engine, reservoir and electronic control devices are distinguished by being quick and easy and reconnectable. The qualification for easy release and connection 30 refers to an average device operator who has previously described the description that may have been included. Simply releasing an interface can be accomplished by, for example, disengaging the parts, pressing and subsequently rotating the parts, moving a lever, sliding a slider, or pressing a button to release from a mechanism. also by unscrewing, uncoupling or the like. Simple connection of interfaces can occur, for example, by pushing, sliding, twisting, bolting, coupling, coupling, lever deflection or the like. The simple release and connection of an interface exists in particular when the release and connection occurs not with the help of a tool but solely by employing the physical resistance of the person (eg a patient, member of the medical staff), in particular. 10 Iar resulting from the movements of the arms, hands and / or fingers.
A presente invenção consiste em uma modalidade preferida de um dispositivo como acima descrito, na qual a cabeça de bomba é trocada após a operação (isto é, acionamento do dispositivo) por outra cabeça de bomba.The present invention is a preferred embodiment of a device as described above wherein the pump head is exchanged after operation (i.e. device actuation) with another pump head.
A cabeça de bomba é substituída em particular a cada vez, ouThe pump head is replaced in particular each time, or
mesmo a cada Segundo, terceiro, quarto, quinto, sexto, sétimo, oitavo, nono, décimo ou mais longos intervalos em cada caso após uso do dispositivo em um ciclo de “ligar, manter e desligar” a cabeça de bomba para operação. A cabeça de bomba é mudada sempre que a capacidade de bombeamento 20 diminui. Especialmente em casos de uso onde o valor é posto na limpeza e/ou no número mínimo de organismos microbiológicos (por exemplo, em tratamentos médicos), a cabeça de bomba deve ser mudada com frequên- cia, isto é, a cada vez ou a cada segunda vez após o uso.even every second, third, fourth, fifth, sixth, seventh, eighth, ninth, tenth or longer interval in each case after use of the device in a pump head “on, hold and off” cycle for operation. The pump head is changed whenever pumping capacity 20 decreases. Especially in use cases where the value is set on cleaning and / or the minimum number of microbiological organisms (eg medical treatment), the pump head should be changed frequently, ie each time or every second time after use.
A presente invenção consiste em uma modalidade adicional pre- 25 ferida de um dispositivo como acima descrito, na qual a cabeça de bomba porta uma agulha. Uma agulha significa uma agulha de injeção para uso médico. Uma agulha inclui uma cânula (em geral produzida a partir de metal) através da qual líquido ou gás pode ser injetado ou aspirado para den- tro/para fora do corpo humano ou animal, e um dispositivo de sustentação 30 que é fixado em cima da cânula e por meio do qual a agulha pode ser afixa- da à seringa, um cateter, uma bomba médica, uma caneta de medicamento (por exemplo, caneta de insulina) ou outro aparelho médico. A agulha porta- da pela cabeça de bomba serve em particular para injetar o líquido proveni- ente a partir do reservatório (por exemplo, preparação de insulina) em um corpo humano ou animal.The present invention is a further preferred embodiment of a device as described above wherein the pump head carries a needle. A needle means an injection needle for medical use. A needle includes a cannula (usually made of metal) through which liquid or gas may be injected or aspirated into / out of the human or animal body, and a holding device 30 which is fixed over the cannula and by which the needle can be attached to the syringe, a catheter, a medical pump, a medicine pen (eg insulin pen) or other medical device. The needle carried by the pumphead is in particular for injecting liquid from the reservoir (eg, insulin preparation) into a human or animal body.
A presente invenção consiste em uma modalidade adicional pre- 5 ferida de um dispositivo como acima descrito, na qual o motor consiste em um micromotor. Um micromotor é distinguido por pequenas dimensões. O seu comprimento está entre 3 cm e 0,5 cm, sua largura está entre 0,5 cm e 1,5 cm e sua altura está entre 0,5 cm e 1,5 cm. Um micromotor para uso no dispositivo de acordo com a presente invenção é baseado em particular 10 em um direcionador eletromagnético.The present invention is a further preferred embodiment of a device as described above wherein the motor consists of a micromotor. A micromotor is distinguished by small dimensions. Its length is between 3 cm and 0.5 cm, its width is between 0.5 cm and 1.5 cm and its height is between 0.5 cm and 1.5 cm. A micromotor for use in the device according to the present invention is based in particular on an electromagnetic driver.
A presente invenção consiste em uma modalidade adicional pre- ferida de um dispositivo como acima descrito, na qual o reservatório consiste em um cartucho comercialmente oferecido para receber um medicamento. Os referidos cartuchos estão disponíveis para diversos produtos farmacêuticos. Cartuchos conhecidos (também chamados de frascos) são aqueles que com- preendem insulina de vários tipos (por exemplo, de lenta atuação tal como Lantus ou de rápida atuação tal como Apidra ou de atuação normal tal como Insuman) ou quantidades (por exemplo, 100 I.U., 200 I.U., 300 I.U., 500 I.U., 1000 LU. ou outra quantidade) como solução ou suspensão e como mistura de diferentes insulinas. Cartuchos de insulina (frasco de insulina) são usados para injetar insulina, por meio de seringas e canetas de insulina, no corpo hu- mano ou para continuamente fornecer, por meio de bombas de insulina, a in- sulina ao corpo humano. Um fabricante dos referidos cartuchos de insulina é Sanofi-Aventis em particular. O fornecimento comercial de cartuchos de insu- Iina em geral ocorre por meio das farmácias na maior parte dos países.The present invention is a further preferred embodiment of a device as described above, wherein the reservoir consists of a commercially offered cartridge for receiving a medicament. Said cartridges are available for various pharmaceutical products. Known cartridges (also called vials) are those that comprise insulin of various types (eg slow acting such as Lantus or fast acting as Apidra or normal acting as Insuman) or quantities (eg 100 mg). IU, 200 IU, 300 IU, 500 IU, 1000 LU. Or other quantity) as a solution or suspension and as a mixture of different insulins. Insulin cartridges (insulin vials) are used to inject insulin through syringes and insulin pens into the human body or to continuously supply insulin to the human body via insulin pumps. One manufacturer of said insulin cartridges is Sanofi-Aventis in particular. Commercial supply of insulin cartridges usually occurs through pharmacies in most countries.
A presente invenção consiste em uma modalidade adicional pre- ferida de um dispositivo como acima descrito, na qual o líquido compreende insulina. A insulina presente pode ser de vários tipos (por exemplo, de lenta atuação tal como Lantus ou de rápida atuação tal como Apidra ou de atua- 30 ção normal tal como Insuman) ou quantidade (por exemplo, 100 LU., 200 LU., 300 LU., 500 I.U., 1000 LU. ou outra quantidade) como solução ou sus- pensão e como mistura de diferentes insulinas. A insulina pode ser de ori- gem animal ou ser produzida por manipulação genética.The present invention is a further preferred embodiment of a device as described above wherein the liquid comprises insulin. Insulin present may be of various types (e.g. slow acting such as Lantus or fast acting such as Apidra or normal acting as Insuman) or quantity (e.g. 100 LU., 200 LU., 300 LU., 500 IU, 1000 LU. Or other quantity) as a solution or suspension and as a mixture of different insulins. Insulin may be of animal origin or be produced by genetic manipulation.
A presente invenção se refere ao uso de um dispositivo em uma ou mais das modalidades como acima descrito para injetar uma substância em um corpo humano ou animal. A referida uma substância é em particular 5 insulina em solução ou como suspensão. Uma injeção em relação a isto de- ve ser distinguida em particular a partir de suprimento através de uma bom- ba. Em injeção, a substância é introduzida ao corpo dentro de um curto perí- odo de tempo (por exemplo, 5 a 60 segundos) por meio de uma seringa ou uma caneta de medicamento (por exemplo, caneta de insulina), em geralThe present invention relates to the use of a device in one or more of the embodiments as described above for injecting a substance into a human or animal body. Said substance is in particular insulin in solution or as a suspension. An injection in this regard should be distinguished in particular from supply by means of a pump. In injection, the substance is introduced into the body within a short period of time (eg 5 to 60 seconds) via a syringe or a medicine pen (eg insulin pen), usually
como um volume total previamente fixo. A caneta de medicamento entra em contato com o corpo apenas durante a injeção direta. Uma substância é for- necida por uma bomba de medicamento por um período mais longo (de 60 segundos até diversas horas), e a bomba de medicamento é em geral fixada ao corpo.as a previously fixed total volume. The medicine pen comes in contact with the body only during direct injection. A substance is supplied by a drug pump for a longer period (from 60 seconds to several hours), and the drug pump is usually attached to the body.
A presente invenção adicionalmente se refere à produção de umThe present invention further relates to the production of a
dispositivo em uma ou mais das modalidades como acima descrito, ondedevice in one or more of the embodiments as described above, where
a) um motor é proporcionado;a) an engine is provided;
b) um reservatório é proporcionado;b) a reservoir is provided;
c) uma cabeça de bomba é proporcionada;c) a pump head is provided;
d) os constituintes individuais de acordo com a) a c) são monta-d) the individual constituents according to a) to c) are assembled
dos para proporcionar uma unidade funcional.to provide a functional unit.
A montagem do dispositivo de acordo com a presente invenção para proporcionar uma unidade funcional significa a produção de um disposi- tivo de acordo com a presente invenção em um estado de pronto para ope-Assembly of the device according to the present invention to provide a functional unit means the production of a device according to the present invention in a ready for operation state.
ração. A unidade funcional do dispositivo de acordo com a presente inven- ção é capaz, após o início da operação em particular, de remover líquido a partir do reservatório através da ação da cabeça de bomba acionada a mo- tor. O referido líquido removido pode, em um uso possível adicional da uni- dade funcional, ser injetado pela última em um corpo humano ou animal.ration. The functional unit of the device according to the present invention is capable, after commencement of the particular operation, to remove liquid from the reservoir by the action of the motor driven pump head. Said removed liquid may, in an additional possible use of the functional unit, be injected by the latter into a human or animal body.
A presente invenção também se refere a um aparelho médicoThe present invention also relates to a medical device.
para injetar um produto farmacêutico em um corpo humano ou animal, com- preendendo inter alia a) um alojamento e/oufor injecting a pharmaceutical into a human or animal body, comprising inter alia a) a housing and / or
b) um mecanismo de ajuste para pré-ajustar uma quantidade do produto farmacêutico a ser enviado pelo aparelho médico, e/oub) an adjustment mechanism for presetting an amount of the pharmaceutical to be shipped by the medical device, and / or
c) uma tela e/ouc) a screen and / or
d) um mecanismo de liberação para iniciar e realizar a injeção;d) a release mechanism for initiating and performing the injection;
o qual adicionalmente compreende pelo menos um dispositivo de acordo com a presente invenção em uma ou mais das modalidades como acima descrito.which additionally comprises at least one device according to the present invention in one or more of the embodiments as described above.
Um aparelho médico para injetar um produto farmacêutico é em particular uma caneta. Canetas são conhecidas em particular para injetar insulina (caneta de insulina). Canetas de insulina são disponíveis em farmá- cias. Exemplos de canetas de insulina atualmente no Mercado são a Opti- click, Optipen Pro, Optiset e canetas de insulina de outros fabricantes.A medical device for injecting a pharmaceutical product is in particular a pen. Pens are particularly known for injecting insulin (insulin pen). Insulin pens are available at pharmacies. Examples of insulin pens currently on the market are Opti- click, Optipen Pro, Optiset, and third-party insulin pens.
Um alojamento é a cobertura externa de um referido aparelho 15 médico, que pode incluir uma tampa protetora, dependendo do design. O alojamento pode ser produzido a partir de plástico ou metal. O mesmo em geral é dotado de um formato alongado, em geral compreende reentrâncias, orifícios ou janelas, inclui uma cavidade interna e é adequado para receber e posicionar componentes adicionais.A housing is the outer cover of said medical device 15, which may include a protective cap, depending on the design. The housing can be made from plastic or metal. It is generally provided with an elongated shape, generally comprises recesses, holes or windows, includes an internal cavity and is suitable for receiving and positioning additional components.
Um mecanismo de ajuste torna possível se pré-ajustar umaAn adjustment mechanism makes it possible to preset a
quantidade de um produto farmacêutico que deve ser injetado posteriormen- te. O mecanismo de ajuste pode ser operado mecanicamente ou eletronica- mente. O mecanismo de ajuste é projetado de modo que a quantidade pré- ajustada do produto farmacêutico pode ser corrigida até que a injeção atual seja realizada.amount of a pharmaceutical product to be injected later. The adjusting mechanism can be operated mechanically or electronically. The adjustment mechanism is designed so that the preset amount of the pharmaceutical can be corrected until the current injection is performed.
A tela serve para representar a quantidade pré-ajustada do pro- duto farmacêutico que deve ser injetada. A tela pode ocorrer na forma me- cânica ou na forma de uma tela de LCD. O mecanismo de liberação inclui qualquer remoção de bolhas de ar que sejam necessárias antes de realizar a 30 injeção atual, e a partida do processo de injeção até a conclusão da injeção por apropriado acionamento do motor e/ou da cabeça de bomba. O aparelho médico de acordo com a presente invenção pode compreender uma segun- da tela ou telas adicionais.The screen serves to represent the preset amount of the pharmaceutical product to be injected. The screen may occur in mechanical form or as an LCD screen. The release mechanism includes any air bubble removal that is required prior to performing the current injection, and the start of the injection process until the injection is completed by proper motor and / or pump head drive. The medical device according to the present invention may comprise a second or additional screens.
A primeira ou a segunda ou telas adicionais podem ser usadas para representar o status atual do aparelho durante a injeção, por exemplo, quantidade residual restante, temperatura, nível de glicose etc. A referida 5 uma tela pode, por exemplo, representar o progresso da injeção por meio da barra de progressão.The first or second or additional screens can be used to represent the current status of the device during injection, eg residual amount remaining, temperature, glucose level, etc. Said screen 5 may, for example, represent the progress of the injection by means of the progress bar.
Um aparelho médico como acima descrito inclui em uma moda- lidade preferida pelo menos um meio para armazenar e/ou processar dados e/ou sinais, e pelo menos uma interface para transferir dados e/ou sinais 10 para e/ou a partir de uma unidade técnica externa (consistindo, por exemplo, no PC no qual um programa para armazenar e/ou processar dados e/ou si- nais está instalado, o qual é configurado para armazenar e/ou processar da- dos e/ou sinais.A medical device as described above preferably includes at least one means for storing and / or processing data and / or signals, and at least one interface for transferring data and / or signals 10 to and / or from a external technical unit (consisting, for example, of the PC on which a program for storing and / or processing data and / or signals is installed which is configured to store and / or process data and / or signals.
Um aparelho médico como acima descrito existe em particular 15 para injetar insulina, ou GLP-1 ou uma heparina tal como, por exemplo, Lo- venox. A insulina pode ser uma insulina de longa atuação, de curta atuação, e uma insulina mista ou uma insulina de atuação normal de origem animal ou humana ou uma que tenha sido produzida convencionalmente ou por manipulação genética, e pode ser na forma de uma solução ou suspensão. 20 O aparelho médico de acordo com a presente invenção em umaA medical device as described above exists in particular for injecting insulin, or GLP-1 or a heparin such as, for example, Venoxox. Insulin may be a long acting, short acting insulin, and a mixed insulin or a normal acting insulin of animal or human origin or one that has been produced conventionally or by genetic manipulation, and may be in the form of a solution or suspension. The medical device according to the present invention in a
ou mais de suas modalidades pode ser usado para a profilaxia e/ou terapia de uma doença e/ou disfunção do corpo por meio de uma substância cuja atividade farmacológica é reduzida ou perdida no trato gastrointestinal.or more of its modalities may be used for the prophylaxis and / or therapy of a disease and / or body dysfunction through a substance whose pharmacological activity is reduced or lost in the gastrointestinal tract.
O aparelho médico de acordo com a presente invenção em uma ou mais de suas modalidades pode ser usado em particular para o tratamen- to da diabetes, por exemplo, pela administração de GLP-1.The medical device according to the present invention in one or more of its embodiments may be used in particular for the treatment of diabetes, for example by the administration of GLP-1.
O aparelho médico de acordo com a presente invenção em uma ou mais de suas modalidades pode adicionalmente ser usado para adminis- trar um hormônio peptídeo (por exemplo, glucagon, tiroxina, hormônio da pituitária, hormônio do hipotálamo, Ieptina inter alia) ou um hormônio de crescimento (por exemplo, hormônio de crescimento humano).The medical device according to the present invention in one or more of its embodiments may additionally be used to administer a peptide hormone (e.g., glucagon, thyroxine, pituitary hormone, hypothalamus hormone, inter alia Ieptin) or a hormone. growth factors (eg human growth hormone).
O aparelho médico de acordo com a presente invenção em uma ou mais de suas modalidades pode adicionalmente ser usado para adminis- trar uma heparina (por exemplo, heparina de baixo peso molecular) e/ou Lo- venox.The medical device according to the present invention in one or more of its embodiments may additionally be used to administer a heparin (e.g., low molecular weight heparin) and / or Venenox.
Finalmente, o aparelho médico de acordo com a presente inven- 5 ção em uma ou mais de suas modalidades pode ser usado para administrar uma vacina (por exemplo, vacina viva ou morta; vacina para o tratamento da influenza, sarampo, caxumba, poliomielite, raiva, tétano, coqueluche, doen- ças de imunodeficiência inter alia) e/ou para administrar anticorpos (por e- xemplo, anticorpos monoclonais ou policlonais para tratar uma infecção bac-Finally, the medical device according to the present invention in one or more of its embodiments may be used to administer a vaccine (e.g., live or dead vaccine; vaccine for the treatment of influenza, measles, mumps, polio, rabies, tetanus, pertussis, inter alia immunodeficiency diseases) and / or to administer antibodies (eg monoclonal or polyclonal antibodies to treat a bacterial infection).
teriana ou viral, disfunção do sistema imune, alergia, câncer inter alia).viral infection, immune system dysfunction, allergy, cancer inter alia).
A presente invenção adicionalmente se refere à produção de um aparelho médico para injetar um produto farmacêutico em um corpo humano ou animal, ondeThe present invention further relates to the manufacture of a medical apparatus for injecting a pharmaceutical into a human or animal body, where
a) um alojamento é proporcionado;a) a housing is provided;
b) um mecanismo de ajuste é proporcionado para pré-ajustarb) an adjustment mechanism is provided for presetting
uma quantidade de um produto farmacêutico que deve ser enviado pelo apa- relho médico;a quantity of a pharmaceutical product to be shipped by the medical device;
c) uma tela é proporcionada;c) a screen is provided;
d) um mecanismo de liberação é proporcionado;d) a release mechanism is provided;
e) constituintes eletrônicos são possivelmente proporcionados;e) electronic constituents are possibly provided;
f) um dispositivo técnico de acordo com o reivindicado em uma ou mais das reivindicações 1 a 7 é proporcionado;f) a technical device as claimed in one or more of claims 1 to 7 is provided;
g) os constituintes individuais como descritos em a) a f) são montados para proporcionar uma unidade funcional.g) the individual constituents as described in a) to f) are assembled to provide a functional unit.
Um dispositivo consiste em um ou mais componentes e serve aA device consists of one or more components and serves to
um objetivo médico particular, em particular injeção de uma substância em um corpo humano ou animal. Um componente consiste em um ou mais ele- mentos e serve para estar de acordo com uma função técnica ou não técni- ca. Uma função é técnica se a mesma se refere à transferência de força,a particular medical purpose, in particular injection of a substance into a human or animal body. A component consists of one or more elements and serves to conform to a technical or non-technical function. A function is technical if it refers to force transfer,
trabalho, energia, material (substância), dados e/ou sinais, a manutenção da estrutura e/ou forma ou o armazenamento de uma substância, ou armaze- namento de informação. Uma função não é técnica se a mesma se refere à entrada ou saída de informação pelo ou ao usuário do dispositivo ou de uma substância pelo ou ao usuário do dispositivo.work, energy, material (substance), data and / or signals, maintenance of the structure and / or shape or storage of a substance, or storage of information. A function is not technical if it refers to the input or output of information by the device user or a substance by the device user or substance.
Um componente pode ser, por exemplo, parte de um aparelho técnico que proporciona uma função parcial em relação à função geral do 5 aparelho.A component may be, for example, part of a technical apparatus that provides a partial function relative to the overall function of the apparatus.
Um componente é, por exemplo, um reservatório. Reservatório pode ser um cartucho capaz de ser trocado compreendendo uma substância (em particular um medicamento tal como, por exemplo, insulina). Um cartu- cho capaz de ser trocado pode ser adequado em particular para uso em uma caneta de insulina ou outro dispositivo para injetar um medicamento em um corpo humano ou animal. Outro exemplo de um componente técnico é um dispositivo para bombeamento ou uma bomba. Exemplos adicionais de componentes técnicos são em particular seringas, agulhas, hastes de êmbo- los, unidades de medição, telas de medição, tubos, vedações, baterias, mo- tores, transmissões, telas eletrônicas, memórias eletrônicas ou controles eletrônicos. O significado de objetivo em relação com o dispositivo técnico pretende ser em particular o movimento de líquido a partir de um lugar para o outro. Um objetivo é, por exemplo, definido ao mover um volume líquido a partir de um reservatório para uma linha de fluxo externo. O objetivo pode ser também a injeção de um medicamento em um corpo humano ou animal.A component is, for example, a reservoir. Reservoir may be a replaceable cartridge comprising a substance (in particular a medicament such as, for example, insulin). A replaceable cartridge may be suitable in particular for use in an insulin pen or other device for injecting a drug into a human or animal body. Another example of a technical component is a pumping device or a pump. Additional examples of technical components are in particular syringes, needles, stem seals, measuring units, measuring screens, tubes, seals, batteries, engines, transmissions, electronic screens, electronic memories or electronic controls. The objective meaning in relation to the technical device is intended in particular to be the movement of liquid from one place to another. A goal is, for example, set by moving a net volume from a reservoir to an external flow line. The goal may also be the injection of a drug into a human or animal body.
Um componente pode ser conectado de modo técnico a um ou mais outros componentes de modo a estar de acordo com um objetivo con- junto. Uma conexão técnica é, por exemplo, a conexão de componentes que são adequados para transmitir força, trabalho, energia, material (substância), 25 dados e/ou sinais. Os componentes podem ser conectados, por exemplo, por meio de um acoplamento mecânico, uma conexão mecânica fixa (cola- gem, aparafusamento, rebitamento, por meio de ligação ou semelhante), uma roda dentada, uma trava, um meio de intertravamento, um fio metálico, um guia de onda ótico, uma ligação a radio, um campo eletromagnético, um 30 feixe de Iuz ou semelhante.A component may be technically connected to one or more other components to meet a joint purpose. A technical connection is, for example, the connection of components that are suitable for transmitting force, work, energy, material (substance), data and / or signals. The components may be connected, for example, by means of a mechanical coupling, a fixed mechanical connection (gluing, bolting, riveting, connecting or the like), a sprocket, a lock, an interlocking means, a metal wire, an optical waveguide, a radio connection, an electromagnetic field, a light beam, or the like.
Injeção é a introdução de substâncias, em particular de líquidos, por meio de uma cânula junto com seringa ou dispositivo funcionalmente comparável tal como em particular uma caneta em um corpo humano ou a- nimal. Inter alia, injeção subcutânea, intramuscular, intravenosa, intracutâ- nea e intra-articular é conhecida. Injeção subcutânea ocorre embaixo da pele e é relativamente fácil de realizar, não muito dolorosa e pode ser realizada 5 pelo próprio paciente. Injeção intramuscular ocorre dentro de um músculo. Uma vez que existem maiores riscos nestes casos, tais como, por exemplo, dano periósteo doloroso, esta é em geral realizado pela equipe médica. Inje- ção intravenosa ocorre em seguida de punção venosa diretamente através de uma veia.Injection is the introduction of substances, in particular liquids, by means of a cannula together with a syringe or functionally comparable device such as in particular a pen into a human or animal body. Inter alia, subcutaneous, intramuscular, intravenous, intracutaneous and intraarticular injection is known. Subcutaneous injection occurs under the skin and is relatively easy to perform, not too painful and can be performed 5 by the patient himself. Intramuscular injection occurs within a muscle. Since there are greater risks in such cases, such as, for example, painful periosteum damage, this is usually performed by the medical team. Intravenous injection occurs following venipuncture directly through a vein.
Na injeção intracutânea, um produto farmacêutico é passado di-In intracutaneous injection, a pharmaceutical product is passed
retamente sob a derme. Na injeção intra-articular, um líquido é injetado den- tro de uma articulação. Injeção de uma substância em um corpo humano ou animal deve ser distinguida em particular a partir da introdução de uma subs- tância através de uma bomba de medicamento, uma infusão ou outro tipo de fornecimento contínuo que ocorre em um determinado tempo.right under the dermis. In intra-articular injection, a liquid is injected into a joint. Injection of a substance into a human or animal body should be distinguished in particular from the introduction of a substance through a drug pump, an infusion or other continuous supply that occurs at a given time.
A cânula é essencialmente uma agulha oca que é em geral pro- duzida a partir de metal (por exemplo, aço, aço inoxidável, ouro, prata, plati- na). A extremidade da cânula é com frequência afiada por esmerilhamento em um ângulo. A cânula pode ser pontiaguda e/ou afiada em uma extremi-The cannula is essentially a hollow needle that is generally made from metal (eg steel, stainless steel, gold, silver, platinum). The end of the cannula is often sharpened by grinding at an angle. The cannula can be pointed and / or sharp at one end.
dade e cega na outra extremidade, mas a mesma pode também ser pontia- guda e/ou afiada em ambas as extremidades. A cânula é dotada em uma das duas extremidades de uma fixação em geral cônica produzida a partir, por exemplo, de plástico por meio do qual a agulha oca pode ser disposta, por exemplo, ao empurrar ou aparafusamento a um aparelho médico tal co- 25 mo, por exemplo, uma seringa, uma caneta de medicamento, em particular uma caneta de insulina, um recipiente de medicamento ou uma bomba de medicamento. A cânula serve, em interação funcional com uma seringa, uma caneta, uma bomba ou outro aparelho médico adequado para o objetivo, de remover ou fornecer um líquido a partir de ou em um corpo humano ou ani- 30 mal.and blind at the other end, but it can also be pointed and / or sharp at both ends. The cannula is provided at one end with a generally conical fixation made from, for example, plastic by means of which the hollow needle can be arranged, for example, by pushing or screwing into a medical device such as such. for example a syringe, a medicine pen, in particular an insulin pen, a medicine container or a medicine pump. The cannula serves, in functional interaction with a syringe, pen, pump or other medical device suitable for the purpose, to remove or supply a liquid from or into a human or animal body.
O diâmetro da cânula (diâmetro externo) é em geral determina- do em mm ou em calibre (calibre 18 = 1,2 mm; calibre 20 = 0,9 mm; calibre 21 = 0,8 mm; calibre 22 = 0,7 mm; calibre 23 = 0,6 mm; calibre 25 = 0,5 mm; calibre 27 = 0,4 mm). Outro parâmetro para caracterizar a cânula é o seu comprimento. Comprimentos típicos de cânulas são 40 mm, 30 mm, 25 mm,The diameter of the cannula (outside diameter) is generally determined in mm or caliber (caliber 18 = 1,2 mm; caliber 20 = 0,9 mm; caliber 21 = 0,8 mm; caliber 22 = 0,7). caliber 23 = 0,6 mm caliber 25 = 0,5 mm caliber 27 = 0,4 mm). Another parameter to characterize the cannula is its length. Typical cannula lengths are 40 mm, 30 mm, 25 mm,
8 mm, 6 mm e outros comprimentos.8 mm, 6 mm and other lengths.
5 Um aparelho médico é em particular um aparelho para injetar a5 A medical device is in particular a device for injecting the
substância em um corpo humano ou animal. Além de uma seringa, é possí- vel para um referido aparelho para injeção ser uma caneta de medicamento tal como, por exemplo, uma caneta de insulina. Canetas de medicamentos são adequadas em diversas formas e para diversos objetivos e são capazes 10 de serem obtidas no mercado a partir de diversos fabricantes (por exemplo, Optiklick, Optipen, Optiset).substance in a human or animal body. In addition to a syringe, it is possible for said injection device to be a medicine pen such as, for example, an insulin pen. Medication pens are suitable in various forms and for various purposes and are capable of being marketed from various manufacturers (eg, Optiklick, Optipen, Optiset).
Cada caneta de insulina deve satisfazer diversas necessidades com relação à facilidade de operação de modo tornar possível o uso seguro e livre de falhas. A necessidade básica é uma tela da dose pré-selecionada 15 e da quantidade restante no cartucho. O ajuste da dose, e a conclusão do processo de injeção deve ser adicionalmente tornado audível, perceptível por toque e visível. A referida necessidade de segurança decorre em particu- lar da capacidade de percepção limitada dos pacientes idosos com diabete do tipo 2.Each insulin pen must meet a variety of ease-of-operation needs in order to make safe and fault-free use possible. The basic need is a screen of the preselected dose 15 and the amount remaining in the cartridge. Dose adjustment and completion of the injection process should be additionally made audible, noticeable by touch and visible. This need for safety stems in particular from the limited perception capacity of elderly patients with type 2 diabetes.
Além das canetas de insulina com agulhas, também emprega-In addition to needle insulin pens, they are also used
dos para insulina terapia são sistemas de injeção livres de agulha. Um e- xemplo atual do uso do sistema de injeção livres de agulha é o sistema de injeção Injex da Rõsch AG. Com o referido injetor, pressão extremamente alta é usada para atirar a insulina através de uma microagulha para dentro 25 da camada adiposa da pele. Uma mola elástica que é tensionada manual- mente antes da injeção armazena a necessária energia de injeção para tal. O material injetado é neste caso distribuído homogeneamente e conicamen- te no tecido adiposo.for insulin therapy are needle-free injection systems. A current example of the use of the needle-free injection system is the Rõsch AG Injex injection system. With said injector, extremely high pressure is used to inject insulin through a microneedle into the adipose layer of the skin. An elastic spring that is manually tensioned prior to injection stores the necessary injection energy for this. The injected material is in this case distributed evenly and conically in the adipose tissue.
Uma vantagem não desprezível do referido aparelho é a injeção do medicamento livre de agulha, o que para alguns pacientes reduz o limiar de inibição psicológica para a administração de insulina. Adicionalmente, injeção livre de agulha evita infecção do campo de punção. As desvantagens em comparação às canetas de insulina convencionais foram observadas ser a transferência da insulina para cartuchos especiais, a massa comparativa- mente maior do aparelho, e a inclusão de acessórios adicionais para tensio- nar a mola.A not insignificant advantage of said apparatus is the injection of the needle-free drug, which for some patients reduces the psychological inhibition threshold for insulin administration. Additionally, needle-free injection prevents puncture field infection. Disadvantages compared to conventional insulin pens were observed to be the transfer of insulin to special cartridges, the comparatively larger mass of the apparatus, and the inclusion of additional spring tensioning accessories.
5 Bombas de insulina diferem a partir das seringas de insulina por5 Insulin pumps differ from insulin syringes by
serem sistemas de infusão completamente automáticos para a contínua inje- ção subcutânea de insulina. As mesmas são dotadas aproximadamente do tamanho de um pacote de cigarros e são usadas permanentemente no cor- po. Insulina de curta duração é injetada através de um cateter e uma agulha 10 localizada na pele para dentro do tecido cutâneo de acordo com o programa preestabelecido pelo paciente. A tarefa da bomba de insulina é de imitar a emissão contínua de insulina pelo pâncreas para reduzir o nível de glicose no sangue, mas sem ser capaz de regular a glicose no sangue com controle de alça fechada. Em virtude do fornecimento contínuo e adaptável da insuli- 15 na, as referidas bombas apresentam vantagens em particular para pessoas engajadas em atividades esportivas e cuja rotina diária varia grandemente. É possível com a terapia de bomba de insulina compensar grandes varia- ções da glicose no sangue, por exemplo, em diabéticos com um fenômeno de DAWN pronunciado, que pode ser controlado com métodos convencio- 20 nais apenas com um maior esforço. Uma desvantagem é que quando o for- necimento de insulina é interrompido em função da falta de um reservatório de insulina no corpo humano, um grave desarranjo metabólico pode ocorrer. Bombas de insulina são disponíveis em diversas configurações técnicas, e aparelhos com recipientes similares à seringa se tornaram estabelecidos 25 durante o desenvolvimento técnico. Em analogia a canetas de insulina com agulhas, a insulina está presente em um reservatório com batente móvel. O último é movido por uma haste de êmbolo acionada a motor.be fully automatic infusion systems for continuous subcutaneous insulin injection. They are approximately the size of a cigarette pack and are permanently used in the body. Short-term insulin is injected through a catheter and a needle 10 located into the skin into the skin tissue according to the patient's pre-established program. The task of the insulin pump is to mimic the continuous emission of insulin by the pancreas to reduce blood glucose level, but without being able to regulate blood glucose with closed loop control. Because of the continuous and adaptable supply of insulin, these pumps have particular advantages for people engaged in sports and whose daily routine varies greatly. It is possible with insulin pump therapy to compensate for large variations in blood glucose, for example, in diabetics with a pronounced DAWN phenomenon, which can be controlled with conventional methods with greater effort. A disadvantage is that when insulin supply is disrupted due to the lack of an insulin reservoir in the human body, severe metabolic disruption may occur. Insulin pumps are available in a variety of technical configurations, and devices with syringe-like containers became established 25 during technical development. In analogy to needle insulin pens, insulin is present in a moving stop reservoir. The latter is driven by a motor driven piston rod.
Em virtude do envio de insulina completamente automático e contínuo, as bombas são proporcionadas com um grande número de siste- mas de segurança de modo a proteger o usuário de funcionamento defeituo- so com sérias conseqüências. Entretanto, isto não quer dizer que o uso res- ponsável e preventivo do aparelho é desnecessário. Com base nos aparelhos de injeção atuais e no desenvolvimen- to adicional em tecnologia médica e de microssistemas, há uma tendência evidente para sistemas de medição de medicamentos miniaturizados com- pletamente automáticos. Um desenvolvimento adicional pode ir na direção 5 de sistemas de medição de medicamento implantáveis e extracorpóreos. O objetivo das bombas de insulina implantáveis é de liberar o diabético de uma injeção diária de insulina sem a necessidade de usar um aparelho ex- terno no corpo.Due to the fully automatic and continuous insulin delivery, the pumps are provided with a large number of safety systems to protect the user from malfunction with serious consequences. However, this does not mean that responsible and preventive use of the device is unnecessary. Based on current injection devices and further development in medical and microsystem technology, there is a clear trend towards fully automatic miniaturized drug measurement systems. Further development may be towards direction 5 of implantable and extracorporeal drug measurement systems. The goal of implantable insulin pumps is to release the diabetic from a daily insulin injection without the need to wear an external device on the body.
Canetas de insulina são concentradas nas características es- senciais ergonômicas e de segurança no padrão EN ISO 11608. Isto da mesma forma inclui propriedades geométricas/materiais de cartuchos de insulina e agulhas de caneta. A manipulação e a operação da caneta é as- sim substancialmente uniforme e independente do modelo para o usuário.Insulin pens are concentrated on the essential ergonomic and safety features of the EN ISO 11608 standard. This likewise includes geometric / material properties of insulin cartridges and pen needles. The handling and operation of the pen is thus substantially uniform and model independent for the user.
O conteúdo de EN ISO standard 11608 onde o mesmo se refere a canetas de insulina, cartuchos de insulina e agulhas se encontra expres- samente incorporado na presente descrição por referência.The content of EN ISO standard 11608 where it refers to insulin pens, insulin cartridges and needles is expressly incorporated herein by reference.
No projeto das canetas há algumas diferenças consideráveis a serem observadas nas canetas dos diversos fabricantes. As razões são, por exemplo, a designação para diferentes grupos alvo (crianças, pessoas ido- 20 sas). Em virtude das exigências do padrão da EN ISO 11608, as diferenças são confinadas em particular a um mecanismo de injeção e um mecanismo de liberação. O seletor de dose e a tela de dose são em sua maioria subme- tidos a necessidades ergonômicas e resulta das condições de configuração gerais do respectivo modelo.In the design of the pens there are some considerable differences to note in the pens of the various manufacturers. The reasons are, for example, the assignment to different target groups (children, elderly people). Due to the requirements of the EN ISO 11608 standard, differences are confined in particular to an injection mechanism and a release mechanism. The dose selector and dose screen are mostly subject to ergonomic needs and result from the general configuration conditions of the respective model.
O elemento funcional essencial de uma caneta de insulina é oThe essential functional element of an insulin pen is the
mecanismo de injeção. O mesmo determina o tipo e o tamanho da caneta e a configuração do mecanismo de liberação e do seletor de dose. O meca- nismo transfere a dose pré-ajustada no seletor de dose com a energia de injeção derivada a partir do mecanismo de liberação em um golpe de injeção 30 do batente no cartucho. A referida energia é transmitida ou diretamente a um mecanismo de injeção ou através de uma transmissão modificadora de mo- vimento. É tecnicamente possível para um mecanismo de injeção no for- mato de haste de êmbolo variar de forma.injection mechanism. It determines the type and size of pen and the setting of the release mechanism and dose selector. The mechanism transfers the preset dose to the dose selector with the injection energy derived from the release mechanism in one injection stroke 30 from the cartridge stop. Said energy is transmitted either directly to an injection mechanism or via a motion modifying transmission. It is technically possible for an injection mechanism in the piston rod shape to vary in shape.
Em canetas de insulina atualmente disponíveis no mercado, so- luções com uma configuração rígida (por exemplo, eixo roscado, estrutura 5 dentada) ou uma flexível (por exemplo, estrutura dentada curva, mola de compressão curva) se tornaram estabelecidas. Outras possíveis configura- ções tais como haste de êmbolo telescópica (por exemplo, mecanismo de parafuso, correia e transmissão por cadeia, transmissão hidráulica, trans- missão acoplada) não são empregadas nas canetas de insulina atualmente 10 comercialmente disponíveis.In insulin pens currently available on the market, solutions with a rigid configuration (eg, threaded shaft, toothed frame 5) or a flexible one (eg, curved toothed frame, curved compression spring) have become established. Other possible configurations such as telescopic piston rod (eg, screw mechanism, belt and chain drive, hydraulic drive, coupled drive) are not employed in the currently available insulin pens 10.
As soluções de configuração do tipo rígido e flexível varia gran- demente e depende do tipo da caneta, isto é, canetas reutilizáveis ou cane- tas pré-preenchidas. Hastes de êmbolos empregadas são eixos roscados ou estruturas dentadas ou combinações dos dois. No seletor de dose, um ângu- 15 Io de rotação correspondendo à dose é pré-selecionado com a ajuda de dis- positivos de detenção e é transmitida por mecanismos de parafuso subse- quentes e engrenagens dentadas ao mecanismo de injeção e transformada em um golpe de injeção.Rigid and flexible type configuration solutions vary greatly and depend on the type of pen, ie reusable pens or pre-filled pens. Piston rods employed are threaded shafts or toothed structures or combinations of the two. In the dose selector, a rotation angle corresponding to the dose is preselected with the aid of detent devices and is transmitted by subsequent screw mechanisms and toothed gears to the injection mechanism and turned into a blow. injection
O envio do medicamento ocorre ao especificar um golpe de inje- 20 ção e o deslocamento resultante do batente. A quantidade de líquido envia- da depende em um golpe de injeção e do diâmetro interno do cartucho. Para se evitar erros de dosagem, as bolhas de ar devem ser completamente re- movidas de acordo com as especificações do fabricante e do padrão EN ISO 11608. Adicionalmente, após o envio do líquido, um tempo suficientemente 25 longo deve ser permitido decorrer de modo a garantir um estado estável, isto é, pressão normal do líquido e relaxamento do batente no cartucho.Drug delivery occurs by specifying an injection stroke and the resulting displacement of the stopper. The amount of liquid sent depends on one injection stroke and the inside diameter of the cartridge. To avoid dosing errors, the air bubbles must be completely removed in accordance with the manufacturer's specifications and EN ISO 11608. In addition, after sufficient liquid delivery, a sufficiently long time must be allowed to elapse. ensuring a stable state, that is, normal fluid pressure and relaxation of the cartridge stop.
O reservatório para o medicamento (também referido como car- tucho) influencia a construção e estrutura funcional da caneta de medica- mento. Funções parciais que podem ser distinguidas em relação a isto são 30 primeiro uma função de proteção para o medicamento, então uma função de transporte e finalmente uma função de acoplamento ao sistema de injeção da caneta de medicamento. A função de proteção é alcançada pelo cartucho como um todo, isto é, pelo batente, corpo de vidro e disco de vedação. A função de transporte para o medicamento é conferida pelo batente, que é deslocado com a ajuda do mecanismo de injeção e acarreta em uma mu- dança no volume do cartucho. A função de acoplamento ao sistema de inje- 5 ção finalmente é produzida por meios de vedação (por exemplo, disco de vedação). Em uma caneta de medicamento automática (por exemplo, caneta de insulina automática), a energia de injeção é aplicada por um direcionador com subsequente transmissão. Um fornecimento de energia e unidade de controle são adicionalmente necessários.The drug reservoir (also referred to as a cartridge) influences the construction and functional structure of the medication pen. Partial functions that can be distinguished from this are first a protection function for the medicine, then a transport function and finally a coupling function with the medicine pen injection system. The protective function is achieved by the cartridge as a whole, ie by the stop, glass body and sealing disc. The transport function for the drug is conferred by the stopper, which is moved with the help of the injection mechanism and results in a change in the volume of the cartridge. The coupling function to the injection system is finally produced by sealing means (eg sealing disc). In an automatic medicine pen (for example, an automatic insulin pen), injection energy is applied by a director with subsequent transmission. A power supply and control unit are additionally required.
Em um mecanismo de injeção de acordo com a presente inven-In an injection mechanism according to the present invention
ção, o medicamento (por exemplo, através de insulina) é transportado não por deslocamento do batente por meio de um mecanismo de injeção, mas por introdução de um dispositivo de bomba. O dispositivo de bomba é inseri- do entre o cartucho e o sistema de injeção e deve ser proporcionado com interfaces apropriadas.The drug (for example by insulin) is transported not by displacing the stop by an injection mechanism, but by introducing a pump device. The pump device is inserted between the cartridge and the injection system and must be provided with appropriate interfaces.
O dispositivo de bomba pode ser proporcionado com um sensor de fluxo. O mesmo se encontra em contato direto com o medicamento, por exemplo, insulina, assim suscitando necessidades adicionais tais como con- tagem reduzida de organismos, esterilidade, biocompatibilidade inter alia.The pump device may be provided with a flow sensor. It is in direct contact with the drug, for example insulin, thus raising additional needs such as reduced organ counts, sterility, inter alia biocompatibility.
Com a aplicação do referido princípio funcional, numerosas vari-With the application of the said functional principle, numerous
áveis (por exemplo, a pressão de líquido no recipiente de medicamento) são alteradas em comparação com uma caneta de medicamento convencional para injeção (por exemplo, uma caneta de insulina), pelo fato de que uma pressão subatmosférica surge quando o medicamento é sugado.(eg, the liquid pressure in the medicine container) are changed compared to a conventional injection pen (for example, an insulin pen) because a subatmospheric pressure arises when the medicine is sucked.
Cartuchos de insulina servem como uma embalagem principalInsulin cartridges serve as a main packaging.
para o medicamento e deve satisfazer a padrões elevados. Os mesmos se referem a precisão dimensional do cartucho em relação à precisão da dosa- gem e a compatibilidade com outros componentes. O padrão EN ISO 11608-3 se ocupa das referidas necessidades e descreve os aspectos fun- 30 damentais e a construção geométrica/material sem necessariamente restrin- gir o formato do cartucho. A impermeabilidade do produto farmacêutico do cartucho deve da mesma forma ser assegurada. Os cartuchos consistem em uma pluralidade de sub- componentes. Um principal é o cilindro de vidro farmacêutico com elevada neutralidade e resistência química à insulina. Antes do preenchimento, a qualidade da superfície do cilindro é aprimorada por siliconização. O referido 5 tratamento de superfície reduz as forças de deslizamento e de rompimento do batente, aumenta a precisão da dosagem e reduz a dissolução dos cons- tituintes do vidro durante um longo tempo de armazenamento. O grau de siliconização se correlaciona ao nível de forças de fricção do batente, um limite sendo determinado pela sensibilidade da insulina ao silicone.for the drug and must meet high standards. They refer to the dimensional accuracy of the cartridge in relation to dosing accuracy and compatibility with other components. EN ISO 11608-3 addresses these needs and describes the fundamental aspects and the geometric / material construction without necessarily restricting the shape of the cartridge. The impermeability of the cartridge pharmaceutical product should likewise be ensured. Cartridges consist of a plurality of sub-components. A major one is the pharmaceutical glass cylinder with high neutrality and chemical resistance to insulin. Prior to filling, the surface quality of the cylinder is improved by siliconization. Said surface treatment reduces the sliding and breaking forces of the stopper, increases the dosing accuracy and reduces the dissolution of the glass constituents over a long storage time. The degree of siliconization correlates with the level of stop friction forces, a limit being determined by the sensitivity of insulin to silicone.
O cartucho é selado em ambas as extremidades por partes deThe cartridge is sealed at both ends by portions of
fechamento elastoméricas, pelo batente e pelo disco de vedação. Pontos cruciais em relação a isto são a impermeabilidade mecânica demonstrada em diversas situações de pressão, e a impermeabilidade microbiológica a todos os organismos em testes a longo prazo. Pontos adicionalmente impor- 15 tantes são as máximas forças de batente permissíveis e o número de pun- ções do disco de vedação com uma cânula.elastomeric closure, stop and sealing disc. Crucial points in this regard are the mechanical impermeability demonstrated in various pressure situations, and the microbiological impermeability to all organisms in long term testing. Additionally important points are the maximum allowable stop forces and the number of cannula punctures of the sealing disc.
Agulhas de caneta são produtos descartáveis estéreis emprega- dos para guiar a insulina para fora do cartucho e para dentro do tecido-alvo. As mesmas são submetidas, da mesma forma que os cartuchos, a necessi- dades estritas pelo fato de que a funcionalidade real da caneta de insulina é alcançada apenas através de cooperação dos dois componentes. A agulha consiste em uma cânula que é fixada em ambas as extremidades e que é ajustada em uma peca de fixação do cartucho. O esmerilhamento otimizado das cânulas torna possível que a inserção no tecido-alvo seja substancial- mente indolor para o paciente e provoque apenas pouco dano tissular quan- do da retirada. Da mesma forma, o disco de vedação do cartucho é perfura- do sem extensa fragmentação. Esta é uma necessidade obrigatória pelo fato de que a impermeabilidade do cartucho deve ser garantida também quando a agulha é regularmente mudada. A peca de fixação do cartucho garante um firme encaixe na caneta de insulina.Pen needles are sterile disposable products used to guide insulin out of the cartridge and into the target tissue. They are subjected, like cartridges, to strict needs by the fact that the actual functionality of the insulin pen is achieved only through cooperation of the two components. The needle consists of a cannula that is fixed at both ends and that fits into a cartridge retaining piece. Optimized cannula grinding makes it possible for insertion into the target tissue to be substantially painless for the patient and to cause only little tissue damage upon removal. Similarly, the cartridge sealing disc is punctured without extensive fragmentation. This is a must because the cartridge impermeability must also be ensured when the needle is regularly changed. The cartridge fixing piece ensures a firm fit in the insulin pen.
Mesmo se as agulhas de caneta apresentam sinais de desgaste os quais são precisamente visíveis a olho nu apos serem usadas duas ou mais vezes, as mesmas devem, entretanto, ser mudadas após cada injeção por razões de esterilidade. Adicionalmente, insulina cristalizada pode blo- quear a agulha. Ademais, o ar penetra no cartucho se houver variações de temperatura, ocasionando igualmente erros de dosagem. Assim, uma mu- 5 dança na temperatura de apenas 15 K ocasiona cerca de 15 pl_ de ar pene- tre no cartucho.Even if the pen needles show signs of wear which are precisely visible to the naked eye after use two or more times, they should nevertheless be changed after each injection for sterility reasons. Additionally, crystallized insulin may block the needle. In addition, air enters the cartridge if temperature changes occur, also causing dosing errors. Thus, a change at a temperature of only 15 K causes about 15 µl of air to enter the cartridge.
Microfluídicos é uma subseção da tecnologia de mícrossistemas e inclui a configuração, produção, uso e investigação de mícrossistemas os quais manipulam e tratam quantidades de fluido em seções transversais de 10 canal com dimensões a partir de 1 pm a 1 mm. Sistemas microfluídicos são empregado em tecnologia médica, bioquímica, engenharia química e análi- se, e tecnologia de microrreação. Os referidos mícrossistemas podem ser dotados de dimensões na faixa de milímetros a centímetros pelo fato de que é a quantidade de fluido e não o tamanho do sistema microfluídico que é 15 importante para uso prático. Adicionalmente, os referidos sistemas apresen- tam diferenças significativas a partir dos sistemas fluídicos convencionais em virtude das pequenas quantidades de fluido e tamanhos de sistema com fre- quência pequenos. A miniaturização é acompanhada por uma mudança no comportamento do fluxo de fluido pelo fato de que os efeitos ligados à super- 20 fície e as forças eletrostáticas e eletrocinéticas dominam. Novas abordagens são portanto necessárias para a configuração, produção e caracterização de componentes microfluídicos, por exemplo, microbombas e sensores. A den- sidade de energia constante dos acionadores resulta na redução da produti- vidade dos mesmos, de modo que os mesmos não são comparáveis aos 25 componentes convencionais no setor macro. Por esta razão, acionadores externos são com frequência empregados e por vezes consideravelmente aumentam as dimensões do sistema no geral. Adicionalmente, as físicas e as químicas das partículas e moléculas a serem transportadas limitam a mi- niaturização dos componentes microfluídicos.Microfluidics is a subsection of microssystem technology and includes the configuration, production, use and investigation of microssystems which manipulate and treat fluid quantities in 10-channel cross sections with dimensions from 1 pm to 1 mm. Microfluidic systems are employed in medical technology, biochemistry, chemical and analytical engineering, and microreaction technology. Such microsystems may be dimensioned in the range of millimeters to centimeters by the fact that it is the amount of fluid rather than the size of the microfluidic system that is important for practical use. Additionally, said systems present significant differences from conventional fluidic systems due to small fluid amounts and small system sizes. Miniaturization is accompanied by a change in fluid flow behavior by the fact that surface-bound effects and electrostatic and electrokinetic forces dominate. New approaches are therefore required for the configuration, production and characterization of microfluidic components, for example micropumps and sensors. The constant energy density of the drives results in a reduction in their productivity so that they are not comparable to the 25 conventional components in the macro sector. For this reason, external drives are often employed and sometimes considerably increase the overall system dimensions. In addition, the physics and chemistry of the particles and molecules to be transported limit the miniaturization of microfluidic components.
Diabetes mellitus é uma desordem na qual o corpo é por si sóDiabetes mellitus is a disorder in which the body is by itself
incapaz de produzir e apropriadamente usar qualquer, ou suficiente, quanti- dades de insulina. Insulina é necessária para transportar glicose a partir do sangue para dentro das células do corpo. O nível de glicose no sangue é continuamente mantido constante dentro de limites estreitos (60 mg% - 100 mg% ou 3,33 mmol/L - 5,55 mmol/L). Isto ocorre através da ação recíproca dos dois hormônios insulina e glucagon.unable to produce and properly use any or sufficient amounts of insulin. Insulin is required to carry glucose from the blood into the body cells. Blood glucose level is continuously kept constant within narrow limits (60 mg% - 100 mg% or 3.33 mmol / L - 5.55 mmol / L). This occurs through the reciprocal action of both hormones insulin and glucagon.
Diabetes mellitus é diagnosticada após obter sangue por meioDiabetes mellitus is diagnosed after obtaining blood through
de aparelhos laboratoriais apropriados. Um nível elevado de glicose no san- gue deve ser detectado em pelo menos duas ocasiões diferentes de modo a confirmar o diagnóstico.appropriate laboratory equipment. A high blood glucose level should be detected on at least two different occasions to confirm the diagnosis.
Diabetes mellitus é o termo usado quando o nível de glicose medido no plasma sanguíneo excede o valor determinado em pelo menos um dos casos indicados:Diabetes mellitus is the term used when the blood plasma glucose level exceeds the value determined in at least one of the indicated cases:
a) glicose no sangue em jejum - 7,0 mmol/L ou 126 mg/dLa) Fasting blood glucose - 7.0 mmol / L or 126 mg / dL
b) glicose no sangue duas horas após a dose de 75 mg de glicose (teste oral de tolerância de glicose) -11,1 mmol/L ou 200 mg/dLb) blood glucose two hours after glucose 75 mg dose (oral glucose tolerance test) -11.1 mmol / L or 200 mg / dL
c) glicose no sangue 11,1 mmol/L ou 200 mg/dL associadoc) blood glucose 11.1 mmol / L or associated 200 mg / dL
com sede severa (polidipsia), urina freqüente (poliúria) ou perda de peso.with severe thirst (polydipsia), frequent urination (polyuria) or weight loss.
Diabetes não tratada leva a um elevados níveis de glicose no sangue o que pode conduzir a diversos sintomas e conseqüências tardias tais como, por exemplo, polineuropatia, microangiopatia, macroangiopatia, 20 retinopatia, nefropatia e outros. O risco de danos tardios em função da dia- betes é menor quando o glicátion não enzimático dos eritrócitos (nível HbA1c) é mais baixo.Untreated diabetes leads to high blood glucose levels which can lead to several late symptoms and consequences such as, for example, polyneuropathy, microangiopathy, macroangiopathy, retinopathy, nephropathy and others. The risk of late diabetes damage is lower when the non-enzymatic erythrocyte glycation (HbA1c level) is lower.
O coma diabético é uma complicação aguda do diabetes preju- dicial a vida. O nível de glicose no sangue pode nos referidos casos se es- 25 tender acima de 1000 mg/dL, associado à excessiva acidez no sangue (aci- dose metabólica). O coma diabético pode ser induzido inter alia por infec- ções, ingesta excessiva de carboidratos, abuso de álcool ou incorreta dosa- gem de insulina.Diabetic coma is an acute complication of life-threatening diabetes. The blood glucose level may in these cases extend above 1000 mg / dL, associated with excessive acidity in the blood (metabolic acidity). Diabetic coma can be induced inter alia by infections, excessive carbohydrate ingestion, alcohol abuse, or incorrect insulin dosing.
Uma distinção é feita entre diabetes do tipo 1 e diabetes do tipo 2. Na diabetes do tipo 1 há uma deficiência absoluta de insulina a partir do início e o tratamento é possível apenas com dosagem de insulina.A distinction is made between type 1 diabetes and type 2 diabetes. In type 1 diabetes there is an absolute insulin deficiency from the outset and treatment is possible with insulin dosing only.
A diabetes do tipo 2 é caracterizada por uma sensibilidade redu- zida à insulina e uma deficiência relativa de insulina. A diabetes do tipo 2 pode em geral ser inicialmente tratada com medidas dietéticas e tabletes. Substituição com insulina com frequência se torna necessário durante o cur- so da desordem.Type 2 diabetes is characterized by reduced insulin sensitivity and relative insulin deficiency. Type 2 diabetes can usually be initially treated with dietary measures and tablets. Insulin replacement often becomes necessary during the course of the disorder.
A diabetes do tipo 2 se tornou uma doença disseminada predo-Type 2 diabetes has become a prevalent widespread disease.
minantemente em países industrializados. Super-alimentação, falta de exer- cícios são observados como a causa principal. A diabetes do tipo 2 pode ser efetivamente combatida por treinamento de exercícios e medidas diabéticas, especialmente com o objetivo de redução de peso. É também possível no 10 caso da diabetes do tipo 2 se empregar antidiabéticos orais tais como, por exemplo, acarbose, biguanidas, sulfonilureia, glitazona e outros. Terapia u- sando insulina é necessária quando o nível de glicose no sangue pode não mais ser mantido em ou próximo da faixa normal com permanência suficien- te por meio das referidas medidas.especially in industrialized countries. Overfeeding, lack of exercise are observed as the main cause. Type 2 diabetes can be effectively countered by exercise training and diabetic measures, especially with the goal of weight reduction. It is also possible in the case of type 2 diabetes to use oral antidiabetic agents such as acarbose, biguanides, sulfonylurea, glitazone and others. Therapy using insulin is required when the blood glucose level can no longer be maintained at or near the normal range with sufficient permanence through these measurements.
Diversas insulinas são disponíveis para insulina terapia. UmaSeveral insulins are available for insulin therapy. An
distinção é em geral feita de acordo com a duração da ação ou a estrutura química. Um análogo de insulina é dotado de diferentes aminoácidos em posições individuais em comparação com a insulina humana. As proprieda- des podem ser mudadas deste modo.This distinction is generally made according to the duration of the action or the chemical structure. An insulin analog is provided with different amino acids at individual positions compared to human insulin. Properties can be changed this way.
As insulinas de rápida instalação incluem insulina humana e di-Rapidly installed insulins include human insulin and di-
versos análogos de insulina de rápida e curta ação tais como glulisina (mar- ca registrada: Apidra), Iispro (marca registrada: Humalog) e aspart (marca registrada: Novo Rapid).fast and short acting insulin analogues such as glulisine (trademark: Apidra), Iispro (trademark: Humalog) and aspart (trademark: Novo Rapid).
Insulinas de lenta atuação ou de atuação estendida são insulina NPH (insulina humana com uma ação estendida por protamina neutra de espinheiro hagedorn), insulinas de zinco e diversos análogos de insulina tais como glargina (marca registrada: Lantus) e detemir (marca registrada: Le- vemir).Slow acting or extended acting insulin are NPH insulin (human insulin with an extended action by hagedorn hawthorn neutral protamine), zinc insulins and various insulin analogs such as glargine (trademark: Lantus) and detemir (trademark: Le - come).
Também usados em insulina terapia são insulinas mistas e, re- centemente, insulinas inaladas.Also used in insulin therapy are mixed insulin and, recently, inhaled insulin.
As insulinas mistas consistem em uma insulina de rápida atua- ção e uma insulina de atuação estendida em diversas proporções de mistu- ra. Misturas de 10/90%, 25/75%, 30/70%, 50/50% são usuais. Insulina tera- pia deve sempre ser acompanhada por determinações regulares do nível de glicose no sangue.Mixed insulins consist of a fast acting insulin and an extended acting insulin in various mixing ratios. Mixtures of 10/90%, 25/75%, 30/70%, 50/50% are usual. Therapeutic insulin should always be accompanied by regular determinations of blood glucose level.
Em uma insulina terapia convencional, uma quantidade definida 5 de insulina misturada é injetada em tempos fixos. Insulina terapia mais in- tensiva convencional é empregada predominantemente para a terapia de diabéticos do tipo 1. Neste caso, um fornecedor básico é garantido com uma insulina de atuação estendida (basal) e a insulina de rápida atuação (bolus) é dada adicionalmente nos horários das refeições.In a conventional insulin therapy, a defined amount of mixed insulin is injected at fixed times. More intensive conventional insulin therapy is predominantly employed for type 1 diabetic therapy. In this case, a basic provider is warranted with an extended acting insulin (basal) and fast acting insulin (bolus) is additionally given on time. of meals.
A infusão subcutânea contínua de insulina por meio de umaContinuous subcutaneous infusion of insulin by means of a
bomba é adequada especialmente para os diabéticos do tipo 1. A insulina não é injetada, mas é passada para dentro do corpo por uma pequena bom- ba. A bomba é permanentemente presente no corpo. A insulina é fornecida através de um cateter com cânula. A bomba de insulina em geral envia insu- 15 Iina de rápida atuação em curtos intervalos de tempo iguais por um período prolongado de tempo.The pump is especially suitable for type 1 diabetics. Insulin is not injected but is passed into the body by a small pump. The pump is permanently present in the body. Insulin is delivered through a cannulated catheter. The insulin pump usually sends fast acting insulin at equal short intervals for an extended period of time.
Peptídeo 1 similar a glucagon (GLP1) é, ao lado do peptídeo in- sulinotrópico dependente de (GIP), um dos representativos mais importantes das incretinas. Incretinas são produzidas como hormônios no intestino e re- gula inter alia o nível de glicose no sangue ao estimular a liberação de insu- lina no pâncreas.Glucagon-like peptide 1 (GLP1) is, alongside the (GIP) dependent sulfurotropic peptide, one of the most important representatives of incretins. Incretins are produced as hormones in the gut and regulate inter alia the blood glucose level by stimulating the release of insulin into the pancreas.
A quantidade de hormônios intestinais produzida depende da quantidade de carboidratos ingerida oralmente. O nível de GLP1 aumenta muito mais após a ingesta oral de glicose do que após a administração intra- 25 venosa de glicose. Foi possível se mostrar por investigações que a infusão intravenosa e a injeção subcutânea de GLP1 em diabéticos do tipo 2 leva a muitos casos à completa normalização do nível de glicose no sangue. Um problema é que GLP1 é inibido dentro de um espaço muito curto de tempo pela dipeptidilpeptidase IV (DPP-IV). A injeção subcutânea de GLP1 pode 30 manter concentrações plasmáticas eficazes apenas sobre cerca de 1 -The amount of intestinal hormones produced depends on the amount of carbohydrates ingested orally. GLP1 level increases much more after oral glucose intake than after intravenous glucose administration. Investigations have shown that intravenous infusion and subcutaneous injection of GLP1 in type 2 diabetics leads in many cases to complete normalization of blood glucose level. One problem is that GLP1 is inhibited within a very short time by dipeptidylpeptidase IV (DPP-IV). Subcutaneous injection of GLP1 can maintain effective plasma concentrations of only about 1 -
2 horas. A solução na direção do efeito persistente do GLP1 pode ser des- coberto no desenvolvimento de análogos de GLP de ação mais longa ou ainda a inibição de DPP-IV por produtos farmacêuticos.2 hours. Solution towards the persistent effect of GLP1 can be discovered in the development of longer acting GLP analogs or inhibition of DPP-IV by pharmaceuticals.
Hormônios de crescimento são substâncias as quais estimulam o desenvolvimento em seres humanos, animais e plantas. Exemplos conhe- cidos são somatotropina (humana), somatotropina bovina (gado) e auxina, ácido giberélico (vegetal).Growth hormones are substances that stimulate development in humans, animals and plants. Known examples are somatotropin (human), bovine somatotropin (cattle) and auxin, gibberellic acid (vegetable).
Somatotropina (STH) é também conhecida sob os nomes hor- mônio de crescimento humano (HGH) e hormônio de crescimento (GH). STH é um hormônio peptídeo com 191 aminoácidos. A produção ocorre na pitui- tária anterior sob o controle de fator de liberação de somatotropina (SRF; GHRH; GRF) a partir do hipotálamo. STH é absolutamente necessária paraSomatotropin (STH) is also known under the names human growth hormone (HGH) and growth hormone (GH). STH is a peptide hormone with 191 amino acids. Production occurs in the anterior pituitary under the control of somatotropin release factor (SRF; GHRH; GRF) from the hypothalamus. STH is absolutely necessary for
o desenvolvimento linear normal. Produção reduzida ou resposta reduzida das células para STH resulta em baixa estatura. A superprodução resulta em gigantismo ou acromegalia.normal linear development. Reduced production or reduced cell response to STH results in short stature. Overproduction results in gigantism or acromegaly.
Baixa estatura ocasionada por deficiência de hormônio de cres- cimento foi tratada há alguns anos pela administração de STH. O mesmo foi inicialmente obtido a partir de pituitárias de cadáveres antes de se tornar possível se produzir STH por manipulação genética em 1985.Short stature due to growth hormone deficiency was treated some years ago by the administration of STH. It was initially obtained from pituitary cadavers before it became possible to produce STH by genetic manipulation in 1985.
Interferons são produzidos como hormônios de tecidos por Ieu- cócitos, fibroblastos, ou linfócitos T humanos ou animais. Um interferon é uma proteína ou glicoproteína com um efeito imunoestimulante (por exem- plo, antiviral) ou antihormonal. Interferons são divididos em alfa-interferons, beta-interferons e gama-interferons. Interferons são capazes de serem obti- dos a partir de diversos fabricantes para indicações tais como doenças virais (por exemplo, SARS), câncer, esclerose múltipla, hepatite B/C, hepatite C.Interferons are produced as tissue hormones by human or animal eukocytes, fibroblasts, or T lymphocytes. An interferon is a protein or glycoprotein with an immunostimulatory (eg antiviral) or antihormonal effect. Interferons are divided into alpha-interferons, beta-interferons and gamma-interferons. Interferons are capable of being obtained from various manufacturers for indications such as viral diseases (eg SARS), cancer, multiple sclerosis, hepatitis B / C, hepatitis C.
A vacina é uma composição produzida biologicamente ou por manipulação genética e compreendendo inter alia proteínas individuais e/ou fragmentos de RNA ou DNA e/ou patógenos exterminados ou atenuados (por exemplo, influenza, SARS, vírus da catapora, patógenos do sarampo, caxumba, rubéola, poliomielite, patógenos da coqueluche).The vaccine is a composition produced biologically or by genetic manipulation and comprising inter alia individual proteins and / or RNA or DNA fragments and / or exterminated or attenuated pathogens (e.g. influenza, SARS, chicken pox virus, measles pathogens, mumps, rubella, polio, pertussis pathogens).
Tipos conhecidos são vacinas vivas (por exemplo, varíola bovi- na), vacinas vivas atenuadas com vírus ou bactérias atenuadas (por exem- plo, MMR vacina, febre amarela, poliomielite) e vacinas mortas com vírus ou bactérias inativadas ou mortos ou constituintes dos mesmos (por exemplo, influenza, cólera, peste bubônica, hepatite A).Known types are live vaccines (eg cowpox), live attenuated vaccines with attenuated viruses or bacteria (eg MMR vaccine, yellow fever, polio) and killed vaccines with inactivated or dead viruses or bacteria or constituents of the same (eg influenza, cholera, bubonic plague, hepatitis A).
Heparinas são substâncias empregadas terapeuticamente para inibir a coagulação do sangue. Heparinas consistem em cada caso de se-Heparins are substances employed therapeutically to inhibit blood clotting. Heparins consist of each case of
quências alternadas de D-glucosamina e ácido D-glucurônico ou ácido L- idurônico. Comprimentos de cadeia consistindo de 5 unidades pode ser sufi- ciente para anticoagulação.alternating sequences of D-glucosamine and D-glucuronic acid or L-iduronic acid. Chain lengths consisting of 5 units may be sufficient for anticoagulation.
As cadeias de polissacarídeos apresentam um peso molecular entre 4000 e 40 000. Além das heparinas não fracionadas, uso é tambémPolysaccharide chains have a molecular weight between 4000 and 40 000. In addition to unfractionated heparins, use is also
feito de heparinas fracionadas de baixo peso com um peso molecular de cerca de 5000. Heparinas não são absorvidas pelo trato gastrointestinal mas devem ser administradas por via parenteral. Heparinas atuam pela ligação à antitrombina Ill e assim acelerando a inativação dos fatores de coagulação ativados.It is made of low weight fractional heparins with a molecular weight of about 5000. Heparins are not absorbed by the gastrointestinal tract but must be administered parenterally. Heparins act by binding to antithrombin III and thus accelerating the inactivation of activated clotting factors.
Lovenox (também conhecido como clexane) é uma preparaçãoLovenox (also known as clexane) is a preparation
farmacêutica comercialmente disponível com o ingrediente farmacologica- mente ativo enoxaprina de sódio. O ingrediente ativo é uma das heparinas de baixo peso molecular com uma relação linear de dose-resposta e uma biodisponibilidade constantemente alta.commercially available pharmaceutical ingredient with the pharmacologically active ingredient enoxaprine sodium. The active ingredient is one of low molecular weight heparins with a linear dose-response relationship and a constantly high bioavailability.
Áreas de indicação para Lovenox são a profilaxia primária daAreas of indication for Lovenox are primary prophylaxis of
trombose de veias profundas, terapia de trombose de veias profundas com ou sem embolismo pulmonar, terapia de angina pectoris instável e do assim chamado infarto do miocárdio instável de onda não-Q, e profilaxia da trom- bose e anticoagulação durante hemodiálise.deep vein thrombosis, deep vein thrombosis therapy with or without pulmonary embolism, unstable angina pectoris and so-called non-Q-wave unstable myocardial infarction therapy, and thrombosis and anticoagulation prophylaxis during hemodialysis.
ExemplosExamples
A caneta de insulina consiste em aparelho principal com cabeça de bomba capaz de ser trocada. O aparelho principal é reutilizável. O mes- mo consiste em um alojamento na qual o direcionador de bomba, sensores, eletrônicos e fornecimento de energia são acomodados (figura 1; figura 2;The insulin pen consists of a main pump head device that can be changed. The main device is reusable. It consists of a housing in which the pump driver, sensors, electronics and power supply are accommodated (figure 1; figure 2;
figura 3). É adicionalmente proporcionado com interfaces para aparelhos externos, e com um botão de partida e um botão de medição. A cabeça de bomba é uma parte descartável e é empregada apenas por um curto período de tempo (1-3 dias). É dotado de interfaces com o aparelho principal e com a agulha da caneta (figura 4).figure 3). It is additionally provided with interfaces for external devices, and with a start button and a measuring button. The pump head is a disposable part and is only used for a short time (1-3 days). It has interfaces with the main device and the pen needle (figure 4).
Cabeca de bomba capaz de ser trocadaExchangeable pump head
A cabeça de bomba consiste em uma câmara de bomba (bomba de tubo) e um sensor de fluxo (medidor propulsor) os quais são acomodados em um alojamento. O alojamento é dotado de interfaces as quais podem facilmente ser separadas e fechadas de novo (figura 5).The pump head consists of a pump chamber (tube pump) and a flow sensor (thruster gauge) which are accommodated in a housing. The housing is provided with interfaces which can easily be separated and closed again (figure 5).
0 sensor de fluxo na presente modalidade é separado em dois componentes. Na cabeça de bomba há um impulsor que pode ser produzidoThe flow sensor in the present embodiment is separated into two components. In the pump head there is an impeller that can be produced
a um custo razoável (objeto de teste). O mesmo é mudado junto com a ca- beça de bomba. A rotação da roda é detectada com um interruptor fendido que é firmemente integrado no aparelho principal (figura 6). O sensor de flu- xo pode também estar presente em uma peça, em cujo caso é ou integrada na cabeça de bomba ou separada a partir da mesma.at a reasonable cost (test object). The same is changed together with the pump head. Wheel rotation is detected with a split switch that is firmly integrated into the main apparatus (figure 6). The flow sensor may also be present in a part, in which case it is either integrated in or separated from the pump head.
Lista de figuras:List of Figures:
Figura 1: vista dianteira da caneta de insulina (dimensões: cerca de 120 mm x 45 mm x 20 mm)Figure 1: Front view of the insulin pen (dimensions: about 120mm x 45mm x 20mm)
Figura 2: vista traseira da caneta de insulinaFigure 2: Rear view of the insulin pen
Figura 3: componentes individuais da caneta de insulinaFigure 3: Individual Insulin Pen Components
Figura 4: Interface para a cabeça de bombaFigure 4: Pump Head Interface
Figura 5: cabeça de bomba capaz de ser trocada Figura 6: Impulsorcom interruptor Explicação dos números de referênciaFigure 5: Exchangeable pump head Figure 6: Impeller with switch Explanation of reference numbers
1 - insulina1 - insulin
2 - corpo básico (lado de baixo)2 - basic body (underside)
3 - cabeça de bomba capaz de ser trocada3 - pump head capable of being replaced
4 - corpo básico (lado de cima)4 - basic body (top side)
5 - cobertura do compartimento do cartucho5 - cartridge compartment cover
6 - compartimento do cartucho6 - cartridge compartment
7 - cartucho7 - cartridge
8 - janela de visualização do cartucho8 - Cartridge Preview Window
9 - conector do corpo básico para receber a cabeça de bomba capaz de ser trocada9 - basic body connector for replaceable pump head
10 - retentor entre o corpo básico e a cabeça de bomba capaz de ser trocada10 - retainer between basic body and pump head capable of being replaced
11 - motor11 - engine
12 - acoplamento do motor12 - motor coupling
13 - interruptor13 - switch
14 - eletrônicos com LCD (lado de trás)14 - LCD electronics (back side)
15 - tela de LCD15 - LCD screen
16 - bateria de câmera 17 - interface do PC16 - camera battery 17 - PC interface
18 - tecla de liga/desliga18 - power key
19 - botão de iniciar19 - start button
20 - botão de dosagem20 - Dosing Button
21 - área de contato da cabeça de bomba capaz de ser trocada e corpo básico21 - contact area of exchangeable pump head and base body
22 - acoplamento à bomba22 - coupling to the pump
23 - interface do cartucho23 - Cartridge Interface
24 - interface da agulha24 - needle interface
25 - agulha25 - needle
26 - retentor entre o corpo básico e a cabeça de bomba capaz26 - retainer between base body and pump head capable
de ser trocadato be exchanged
27 - parte da base da cabeça de bomba capaz de ser trocada (lado de fora)27 - Replaceable part of pump head base (outside)
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