BR202021012921U2

BR202021012921U2 - TEMPOROMANDIBULAR JOINT ANATOMIC PROSTHESIS SET

Info

Publication number: BR202021012921U2
Application number: BR202021012921-8U
Authority: BR
Inventors: Roberto Santos Cauduro; Miguel Ângelo Ribeiro Scheffer
Original assignee: Cauduro Participações Eireli
Priority date: 2021-06-29
Filing date: 2021-06-29
Publication date: 2023-01-10

Abstract

CONJUNTO DE PROTESE ANATÔMICA DE ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR no qual há a aplicação de aperfeiçoamentos diversos na composição, funcionalidade e no design da prótese, resultando em uma maior durabilidade e desempenho para esta articulação e trazendo maior conforto e segurança para os usuários.

TEMPOROMANDIBULAR JOINT ANATOMIC PROSTHESIS SET, in which various improvements are applied in the composition, functionality and design of the prosthesis, resulting in greater durability and performance for this joint and bringing greater comfort and safety to users.

Description

TEMPOROMANDIBULAR JOINT ANATOMIC PROSTHESIS SET

UTILITY MODEL FIELD

[001] O presente modelo refere-se a uma solução técnica apresentada no conjunto de prótese anatômica desenvolvida para a região da articulação têmporo-mandibular (ATM), visando a aplicação de aperfeiçoamentos diversos na composição, funcionalidade e no design da prótese, resultando em uma maior durabilidade e desempenho para esta articulação e trazendo maior conforto e segurança para os usuários.[001] This model refers to a technical solution presented in the set of anatomical prosthesis developed for the region of the temporomandibular joint (TMJ), aiming at the application of various improvements in the composition, functionality and design of the prosthesis, resulting in greater durability and performance for this joint and bringing greater comfort and safety to users.

STATE OF THE TECHNIQUE

[002] Há inúmeros modelos de próteses para substituição de articulações têmporo-mandibulares existentes no mercado nacional e internacional, que são utilizadas quando, dentre outras causas, um paciente apresenta sequelas de traumas, distúrbios de crescimento e desenvolvimento, doenças autoimunes como artrite reumatoide, neoplasias malignas (câncer) ou benignas, síndromes e desordens internas, etc.[002] There are numerous models of prostheses for replacing temporomandibular joints existing in the national and international market, which are used when, among other causes, a patient has sequelae of trauma, growth and development disorders, autoimmune diseases such as rheumatoid arthritis, malignant (cancer) or benign neoplasms, syndromes and internal disorders, etc.

[003] Exemplos de próteses de Articulação Têmporo-Mandibular (ATM) são das conhecidas marcas ENGIMPLAM, KLS MARTIN, BIOMET, dentre outras; porém, em sua maioria as próteses são customizadas ou individualizadas por tecnologias de fluxo digital, ou seja, não são produtos padronizados de estoque, conforme a presente proposta.[003] Examples of Temporomandibular Joint (TMJ) prostheses are from the well-known brands ENGIMPLAM, KLS MARTIN, BIOMET, among others; however, most of the prostheses are customized or individualized using digital flow technologies, that is, they are not standardized stock products, as per the present proposal.

[004] A falta de padronização tem sido ligada à uma menor acessibilidade e falta de segurança em decorrência da não validação por ensaios mecânicos padronizados e processos de fabricação regulados.[004] The lack of standardization has been linked to less accessibility and lack of safety due to non-validation by standardized mechanical tests and regulated manufacturing processes.

[005] Apesar dos inúmeros produtos oferecidos no mercado, são frequentes as constatações de próteses que causam lesões aos pacientes decorrentes de luxações resultantes das funções habituais e traumas eventuais, bordos ou cantos vivos cortantes, soltura e desgaste de componentes da prótese, assincronia de movimentos mandibulares por não produzir movimentos fisiológicos da articulação original, além da distensão de músculos e tecidos da face.[005] Despite the numerous products offered on the market, there are frequent findings of prostheses that cause injuries to patients resulting from dislocations resulting from usual functions and possible trauma, sharp edges or sharp corners, loosening and wear of prosthesis components, asynchrony of movements mandibles by not producing physiological movements of the original joint, in addition to distension of muscles and tissues of the face.

[006] Além dos problemas apontados acima, há relatos de inúmeros casos de distensão de músculos e tecidos da face devido ao volume metálico das próteses existentes, diga-se aqui, desnecessariamente exagerado, excedendo em muitas vezes o módulo de escoamento do tecido ósseo no qual as porções que o compõe são fixadas por parafusos.[006] In addition to the problems mentioned above, there are reports of numerous cases of distention of muscles and tissues of the face due to the metallic volume of the existing prostheses, which is unnecessarily exaggerated, exceeding by many times the flow modulus of the bone tissue in the which the portions that compose it are fixed by screws.

[007] Tais problemas resultam em pacientes sendo atendidos para correção de defeitos decorrentes da adaptação das próteses, por vezes com danos severos na porção têmporo mandibular e que causam problemas permanentes na mastigação, fala e audição, bem como danos estéticos na área afetada.[007] Such problems result in patients being attended to correct defects arising from the adaptation of prostheses, sometimes with severe damage to the temporomandibular portion and causing permanent problems in mastication, speech and hearing, as well as aesthetic damage in the affected area.

[008] Ou seja, apesar de serem muitos produtos disponíveis, estes não atendem com precisão a função de reabilitação físico-social do paciente, sendo que apenas um pequeno número de próteses apresenta uma similaridade verossímil em design e funcionalidade com esta região do corpo humano.[008] That is, despite the many products available, they do not precisely meet the patient's physical and social rehabilitation function, with only a small number of prostheses having a credible similarity in design and functionality with this region of the human body .

[009] Conforme exemplificado através do estado da arte presente na invenção US5549680A, intitulada Apparatus for total temporomandibular joint replacement, de titularidade de Zimmer Biomet CMF and Thoracic LLC., podemos perceber a inexistência das inovações apresentadas a seguir.[009] As exemplified by the state of the art present in invention US5549680A, entitled Apparatus for total temporomandibular joint replacement, owned by Zimmer Biomet CMF and Thoracic LLC., we can see the lack of innovations presented below.

[010] Neste tipo de conjunto da presente melhoria, a proposta é que se obtenha o resultado de reprodução de movimentos fisiológicos, chamados de movimentos em liberdade cêntrica, com possibilidades pré-existentes de ajustes diversos, inexistente em qualquer outro produto ofertado no mercado.[010] In this type of set of this improvement, the proposal is to obtain the result of reproduction of physiological movements, called movements in centric freedom, with pre-existing possibilities of various adjustments, non-existent in any other product offered on the market.

[011] Desta forma, restabelece-se os movimentos fisiológicos, causando menos luxações, maior estabilidade e sucesso do conjunto a longo prazo. O incremento técnico a ser descrito visa proporcionar conforto, restabelecimento de função e menor possibilidade de reintervenções.[011] In this way, physiological movements are reestablished, causing fewer dislocations, greater stability and success of the set in the long term. The technical increment to be described aims to provide comfort, restoration of function and less possibility of reinterventions.

IMPROVEMENTS PRESENTED

[012] No modelo de utilidade apresentado, há aperfeiçoamentos significativos no conjunto das próteses de articulação têmporo-mandibular, desde a funcionalidade, desempenho e design (este com resultado efetivo na funcionalidade e no desempenho), visando permitir que os pacientes retornem para as suas funções sociais e laborais, sendo-lhes devolvida a qualidade de vida através de próteses que se aproximam ao máximo das funções fisiológicas originais, com a menor necessidade possível de novas intervenções.[012] In the utility model presented, there are significant improvements in the set of temporomandibular joint prostheses, from functionality, performance and design (this one with an effective result in functionality and performance), aiming to allow patients to return to their social and work functions, with their quality of life restored through prostheses that are as close as possible to the original physiological functions, with the least possible need for new interventions.

[013] O diferencial principal está em intervenções no conjunto da prótese para que esta se assemelhe ao máximo da articulação têmporo-mandibular original, sem necessitar de processos personalizados. Este aperfeiçoamento se dá através das seguintes inovações aplicadas ao conjunto da prótese anatômica de articulação têmporo-mandibular:[013] The main difference is in interventions in the prosthesis set so that it resembles the original temporomandibular joint as much as possible, without the need for customized processes. This improvement takes place through the following innovations applied to the set of anatomical prosthesis of the temporomandibular joint:

[014] Primeiramente, é apresentada uma prótese mais delgada em comparação com aquelas existentes no mercado, induzindo assim a um menor traumatismo cirúrgico, bem como reduzindo a distensão e descolamento de tecidos, resultando em procedimentos menos invasivos e demorados, ou seja, na redução do tempo cirúrgico.[014] First, a thinner prosthesis is presented compared to those on the market, thus inducing less surgical trauma, as well as reducing tissue distension and detachment, resulting in less invasive and time-consuming procedures, that is, in the reduction of surgical time.

[015] São aplicadas perfurações excedentes com berços hemisféricos côncavos, que permitem a nutrição da área de fixação da porção mandibular e crescimento ósseo dentro destas cavidades. O periósteo que nutre o tecido ósseo é progenitor de células osteogênicas, cobre por completo a porção mandibular da invenção aqui proposta, assim permitindo que esta porção da prótese se torne parte do organismo.[015] Excess perforations are applied with concave hemispherical cradles, which allow the nutrition of the fixation area of the mandibular portion and bone growth within these cavities. The periosteum that nourishes the bone tissue is a progenitor of osteogenic cells, it completely covers the mandibular portion of the invention proposed here, thus allowing this portion of the prosthesis to become part of the body.

[016] Estas perfurações excedentes permitem ainda o uso voluntário e eletivo de parafusos entre dois diâmetros consagrados no mercado, sendo estes os de diâmetro de 2.0 e 2.4 milímetros.[016] These surplus perforations also allow the voluntary and elective use of screws between two diameters established in the market, these being those with a diameter of 2.0 and 2.4 millimeters.

[017] É apresentado um design baioneta no corpo da porção mandibular, possibilitando a localização do côndilo em posição mais mediana em relação ao plano sagital, conferindo maior equilíbrio e menor esforço lesivo ao componente temporal totalmente polimérico.[017] A bayonet design is presented in the body of the mandibular portion, allowing the location of the condyle in a more median position in relation to the sagittal plane, providing greater balance and less harmful effort to the totally polymeric temporal component.

[018] Os aperfeiçoamentos citados acima resultam em incrementos técnicos que proporcionam conforto, função restabelecida, menor chance de complicações e necessidade de reintervenções, o que reverte em economia de tempo e recursos a longo prazo em decorrência da maior durabilidade da prótese e da não necessidade de processos customizados.[018] The improvements mentioned above result in technical increments that provide comfort, restored function, less chance of complications and the need for reinterventions, which translates into savings in time and resources in the long term due to the greater durability of the prosthesis and the non-necessity custom processes.

[019] Todos os diferenciais citados acima, quando apresentados em conjunto, tornam a presente invenção abrangente e eficaz em detrimento dos produtos ditos no mercado como “customizados” e de valor elevado.[019] All the differentials mentioned above, when presented together, make the present invention comprehensive and effective to the detriment of products said on the market as "customized" and of high value.

[020] Por ser um modelo padronizado e apresentado em três tamanhos diferentes, mas não customizável ao uso de cada paciente, o produto aqui apresentado, além das inovações empregadas, ainda é amplamente acessível aos pacientes com baixo poder aquisitivo.[020] Because it is a standardized model and presented in three different sizes, but not customizable to the use of each patient, the product presented here, in addition to the innovations employed, is still widely accessible to patients with low purchasing power.

BRIEF DESCRIPTION OF THE FIGURES

[021] A presente invenção será facilmente compreendida a partir da descrição detalhada dada a seguir para fins de ilustração e, portanto, não são limitativos das presentes inovações, nas quais:[021] The present invention will be easily understood from the detailed description given below for illustrative purposes and, therefore, are not limiting of the present innovations, in which:

[022] Figura 1 representa uma vista frontal completa do conjunto, apresentando a porção temporal (1) e a porção mandibular (2);[022] Figure 1 represents a complete front view of the set, showing the temporal portion (1) and the mandibular portion (2);

[023] Figura 2 representa uma vista isométrica parcial do conjunto, apresentando o côndilo piriforme (3), a porção mandibular (2), o berço hemisférico com perfurações excedentes (4), e parafusos (5);[023] Figure 2 represents a partial isometric view of the set, showing the piriform condyle (3), the mandibular portion (2), the hemispherical cradle with excess perforations (4), and screws (5);

[024] Figura 3 representa uma vista lateral parcial do conjunto, apresentando o côndilo piriforme (3), a porção mandibular (2), e parafusos com ângulos diferentes (5);[024] Figure 3 represents a partial lateral view of the set, showing the piriform condyle (3), the mandibular portion (2), and screws with different angles (5);

[025] Figura 4 representa uma vista inferior parcial do conjunto, apresentando o côndilo piriforme (3), a porção mandibular (2), e parafusos com ângulos diferentes (5);[025] Figure 4 represents a partial lower view of the set, showing the piriform condyle (3), the mandibular portion (2), and screws with different angles (5);

[026] Figura 5 representa uma vista lateral parcial aproximada do conjunto, apresentando a porção mandibular (2), e o design baioneta (6);[026] Figure 5 represents an approximate partial side view of the set, showing the mandibular portion (2), and the bayonet design (6);

DETAILED DESCRIPTION OF THE UTILITY MODEL

[027] Para que a presente proposta de melhorias no conjunto da prótese se perfectibilize, são necessárias as adequações conforme detalhamentos a seguir.[027] For the present proposal for improvements in the prosthesis set to be perfected, adjustments are necessary as detailed below.

[028] É proposta uma prótese mais delgada e menos volumosa em comparação com aquelas existentes no mercado, induzindo assim a um menor traumatismo cirúrgico. Sendo possibilitada através de uma porção mandibular totalmente em Titânio ASTM F-136, de alta resistência, memória, flexibilidade e biocompatibilidade com tecidos moles e esqueléticos, que assim permitem a redução de espessuras frente às outras concorrentes.[028] A thinner and less bulky prosthesis is proposed compared to those on the market, thus inducing less surgical trauma. Being made possible through a mandibular portion entirely in ASTM F-136 Titanium, of high resistance, memory, flexibility and biocompatibility with soft and skeletal tissues, which thus allow the reduction of thicknesses compared to other competitors.

[029] O emprego desta liga difere a presente melhoria dos demais existentes no mercado, que habitualmente utilizam o Titânio ASTM F-67 grau 2, bem mais dúctil e desprovido de memória. Este Titânio ASTM F-67 é a escolha unânime para a produção de placas para micro-traumas, pois tem a maleabilidade e resistência a dobraduras através de alicates específicos para a conformação às necessidades da anatomia óssea. No entanto, sua resistência mecânica e dureza são consideravelmente menores que o Titânio proposto na presente invenção, o ASTM F-136.[029] The use of this alloy differs this improvement from the others on the market, which usually use Titanium ASTM F-67 grade 2, much more ductile and devoid of memory. This ASTM F-67 Titanium is the unanimous choice for the production of plates for micro-traumas, as it has malleability and resistance to bending through specific pliers for conformation to the needs of the bone anatomy. However, its mechanical strength and hardness are considerably lower than the Titanium proposed in the present invention, ASTM F-136.

[030] O Titânio ASTM F-136 é a liga habitualmente eleita para a manufatura de parafusos para osteossíntese, pela dureza e resistência mecânica, o que a torna ideal para o processo de usinagem da prótese, pois não lhes é requerido dobraduras por parte do cirurgião.[030] Titanium ASTM F-136 is the alloy usually chosen for the manufacture of screws for osteosynthesis, due to its hardness and mechanical resistance, which makes it ideal for the prosthesis machining process, since no bending is required by the surgeon.

[031] Assim, as características descritas acima possibilitam a redução de espessura e do volume total da prótese, tornando o procedimento cirúrgico de instalação menos invasivo, mas com a mesma segurança e durabilidade da liga antes utilizada. Tem-se, portanto, procedimentos menos invasivos e menos demorados, o que resulta em diminuição de lesões, menor tempo anaestésico e menor risco de complicações imediatas e posteriores.[031] Thus, the characteristics described above make it possible to reduce the thickness and total volume of the prosthesis, making the surgical installation procedure less invasive, but with the same safety and durability of the alloy previously used. Therefore, there are less invasive and less time-consuming procedures, which results in fewer injuries, shorter anesthetic time and lower risk of immediate and subsequent complications.

[032] As propriedades mecânicas acima referidas são demonstradas nos quadros comparativos abaixo, para uma maior compreensão:
PROPRIEDADES MECÂNICAS F67

Fonte: Especificação ASTM F67.
PROPRIEDADES MECÂNICAS F136

Fonte: Especificação ASTM F136.[032] The aforementioned mechanical properties are demonstrated in the comparative tables below, for a better understanding:
MECHANICAL PROPERTIES F67

Source: ASTM F67 specification.
MECHANICAL PROPERTIES F136

Source: ASTM F136 specification.

[033] Ainda, no modelo apresentado, não são utilizadas malhas metálicas incorporadas ao corpo polimérico deste componente temporal. O uso das mesmas não incorpora qualquer vantagem ao componente, seja para o paciente ou para o cirurgião.[033] Also, in the presented model, metallic meshes incorporated into the polymeric body of this temporal component are not used. Their use does not incorporate any advantage to the component, either for the patient or for the surgeon.

[034] Malhas metálicas incorporadas ao polímero aumentam a espessura do componente; dificultam futuras substituições devido ao tecido ósseo que se forma entre os orifícios; aumentam a rigidez ao invés da resiliência do componente, o oposto do desejável.[034] Metallic meshes incorporated into the polymer increase the thickness of the component; make future replacements difficult due to the bone tissue that forms between the holes; increase the rigidity instead of the resilience of the component, the opposite of what is desirable.

[035] A porção temporal é disponibilizada em três tamanhos, pequeno, médio e grande, usinada totalmente em polietileno de ultra-alta densidade UHMW ASTM F648, que confere longa vida útil e funcional à prótese devido a sua resistência.[035] The temporal portion is available in three sizes, small, medium and large, machined entirely in ultra-high density polyethylene UHMW ASTM F648, which gives the prosthesis a long useful life and functionality due to its resistance.

[036] A porção temporal polimérica possui uma superfície inferior com uma fossa côncava semielíptica, de raio superior ao raio do Côndilo da porção mandibular, na ordem de, no mínimo, 7% a 30% a fim de permitir liberdade de rotação e movimentos excursivos do côndilo na fossa temporal, sem luxações nas paredes laterais desta porção temporal polimérica.[036] The polymeric temporal portion has an inferior surface with a semi-elliptical concave fossa, with a radius greater than the radius of the Condyle of the mandibular portion, in the order of at least 7% to 30% in order to allow freedom of rotation and excursive movements of the condyle in the temporal fossa, without dislocations on the lateral walls of this polymeric temporal portion.

[037] A porção temporal polimérica possui ainda uma superfície superior convexa que confronta a fossa mandibular, é disponibilizada em duas formas, ambas sujeitas a preparo e customização para adaptação ao leito do nicho em questão, podendo-se escolher:[037] The polymeric temporal portion also has a convex upper surface that confronts the mandibular fossa, is available in two forms, both subject to preparation and customization to adapt to the bed of the niche in question, being able to choose:

[038] (a) superfície superior convexa, lisa e sem ranhuras, com o flange frontal com perfurações para passagem dos parafusos de fixação desta porção ao tecido ósseo do arco azigomático; ou[038] (a) convex upper surface, smooth and without grooves, with the front flange with perforations for the passage of the screws that fix this portion to the bone tissue of the azygomatic arch; or

[039] (b) superfície superior convexa com ranhuras fresadas em forma de cone invertido para servir de elemento retentivo para cimentos ortopédicos, possuindo também flange frontal com perfurações para passagem dos parafusos de fixação desta porção ao tecido ósseo do arco azigomático.[039] (b) convex upper surface with grooves milled in the shape of an inverted cone to serve as a retentive element for orthopedic cements, also having a front flange with perforations for the passage of screws to fasten this portion to the bone tissue of the azygomatic arch.

[040] Os três tamanhos oferecidos da porção temporal totalmente polimérica, sem a incorporação de malhas metálicas, combinados com três modelos da porção mandibular, oferece nove combinações possíveis para cada articulação temporomandibular esquerda e direita, respectivamente.[040] The three sizes offered of the totally polymeric temporal portion, without the incorporation of metallic meshes, combined with three models of the mandibular portion, offer nine possible combinations for each left and right temporomandibular joint, respectively.

[041] Este advento acima citado visa contemplar as variações anatômicas entre indivíduos e no mesmo paciente, pois que são observadas diferenças anatômicas entre a hemi-face direita e esquerda do mesmo.[041] This advent mentioned above aims to contemplate the anatomical variations between individuals and in the same patient, since anatomical differences are observed between the right and left hemi-face of the same.

[042] Assim, a disponibilização das porções temporais e mandibulares em tamanhos variados pré-estabelecidos com côndilos e fossas côncavas constantes, possibilita a combinação entre estas, atendendo desta forma, às mais variadas necessidades, sem recorrer a técnicas mais elitizadas de manufatura ativa (próteses sob medida), com resultados não proporcionais em ganhos técnicos, tempo cirúrgico ou investimentos pecuniários extremamente elevados, além da inexistência de ensaios mecânicos normatizados a estes artefatos customizados.[042] Thus, the provision of temporal and mandibular portions in different pre-established sizes with constant condyles and concave fossae, makes it possible to combine them, thus meeting the most varied needs, without resorting to more elite active manufacturing techniques ( custom-made prostheses), with disproportionate results in technical gains, surgical time or extremely high pecuniary investments, in addition to the lack of standardized mechanical tests for these customized artifacts.

[043] São aplicadas perfurações excedentes no corpo mandibular em número calculado para permitir uma excelente fixação da prótese e escolha dos nichos de fixação ideais de acordo com cada caso. Nas perfurações excedentes não utilizadas por parafusos é permitida então a nutrição óssea pela membrana periosteal, propiciando a formação de tecido ósseo vascularizado no interior destas cavidades, processo este denominado osseointegração, ou seja, a união fisiológica do corpo de titânio mandibular com tecido ósseo vivo, sadio e vascularizado.[043] Excess perforations are applied in the mandibular body in a calculated number to allow an excellent fixation of the prosthesis and choice of ideal fixation niches according to each case. In excess perforations not used by screws, bone nutrition is then allowed by the periosteal membrane, providing the formation of vascularized bone tissue inside these cavities, a process called osseointegration, that is, the physiological union of the mandibular titanium body with living bone tissue, healthy and vascularized.

[044] A possibilidade inédita destas perfurações extras no corpo mandibular disponíveis (ou seja, as que não recebem parafusos), limítrofes ao contorno da peça, poderem servir também como ponto de ancoragem de sutura para recompor inserções musculares desinseridas no processo cirúrgico, possibilitam o restabelecimento das funções destes grupos musculares - os quais ordinariamente ficam sem função nos protocolos cirúrgicos de outras próteses.[044] The unprecedented possibility of these extra perforations in the mandibular body available (i.e., those that do not receive screws), bordering the contour of the piece, can also serve as a suture anchor point to recompose muscle insertions that were removed during the surgical process, allow the restoration of the functions of these muscle groups - which ordinarily remain without function in the surgical protocols of other prostheses.

[045] O descolamento ou desinserção de grupos musculares mastigatórios ou posicionadores da mandíbula é protocolar na técnica de instalação de próteses de ATM, sendo que tais músculos desinseridos permanecem sem função, ou seja, desabilitam parcialmente o paciente que recebe este tipo de prótese, seja em função, potência mastigatória e/ou prejuízo de movimentos antes desempenhados por estes músculos.[045] The detachment or detachment of masticatory muscle groups or jaw positioners is standard in the technique of installing TMJ prostheses, and such detachable muscles remain without function, that is, they partially disable the patient who receives this type of prosthesis, whether in function, masticatory power and/or impairment of movements previously performed by these muscles.

[046] Estas passagens de fios de sutura nas perfurações excedentes a fim de promover a ancoragem de feixes tendinosos musculares é uma técnica cirúrgica convencional em outros membros, tais como mãos, joelhos, ombros, pés, dentre outros. É uma técnica simples e se assemelha a qualquer estrutura tendinosa a ser reinserida, ou seja, é eleito um ponto de ancoragem próximo ao nicho original do grupo muscular, é escolhida a natureza e diâmetro do fio de sutura e, após passar o fio eleito pelos orifícios eleitos, é feita a sutura correta ancorando o tecido no local escolhido e permitindo a retomada de sua função e adesão celular propriamente dita.[046] These passages of sutures in excess perforations in order to promote the anchorage of muscle tendinous bundles is a conventional surgical technique in other limbs, such as hands, knees, shoulders, feet, among others. It is a simple technique and is similar to any tendinous structure to be reinserted, that is, an anchorage point is chosen close to the original niche of the muscle group, the nature and diameter of the suture thread is chosen and, after passing the thread chosen by the chosen orifices, the correct suture is made, anchoring the tissue in the chosen place and allowing the resumption of its function and cell adhesion itself.

[047] As perfurações no corpo mandibular têm capacidade de receber dois diâmetros de parafusos, estando estes à escolha do cirurgião e sendo parafusos de 2.0 e 2.4 milímetros ou quaisquer diâmetros entre estes. Estas opções capacitam o assentamento dos parafusos em vetores múltiplos sem gerar forças deformantes do corpo destes parafusos ou deslocamentos da prótese em si, em razão do berço hemisférico de cada cavidade de fixação da prótese compatível com o parafuso de mesmo perfil de usinagem, respectivamente.[047] The perforations in the mandibular body are capable of receiving two screw diameters, which are at the surgeon's choice and are screws of 2.0 and 2.4 millimeters or any diameters between them. These options enable the placement of screws in multiple vectors without generating deforming forces on the body of these screws or displacements of the prosthesis itself, due to the hemispherical cradle of each prosthesis fixation cavity compatible with the screw of the same machining profile, respectively.

[048] Este aproveitamento de nichos e vetores de aparafusamentos variados, devido ao berço hemisférico côncavo dos orifícios e do perfil hemisférico convexo do pescoço dos parafusos que conferem essa capacidade mecânica, otimizam o resultado de fixação passiva do corpo protético e economiza o tempo cirúrgico, bem como reduz complicações diretamente proporcionais ao tempo de procedimento e vetores deletérios de aparafusamento e estresse mecânico sobre parafusos e prótese.[048] This use of niches and varied screwing vectors, due to the concave hemispherical cradle of the holes and the convex hemispherical profile of the neck of the screws that confer this mechanical capacity, optimize the result of passive fixation of the prosthetic body and save surgical time, as well as reducing complications directly proportional to procedure time and deleterious vectors of screwing and mechanical stress on screws and prosthesis.

[049] É apresentado ainda um design baioneta no corpo da porção mandibular, o qual permite o posicionamento do côndilo mais para a medial do crânio. Esta localização e design são mais fisiológicos quando em comparação a todos existentes no mercado.[049] A bayonet design is also presented in the body of the mandibular portion, which allows the positioning of the condyle more towards the medial of the skull. This location and design are more physiological when compared to all existing ones on the market.

[050] A localização do côndilo em posição mais mediana em relação ao plano sagital devido ao design baioneta inovador confere maior equilíbrio e menor esforço lesivo ao componente temporal totalmente polimérico. Como consequência lógica isto significa um incremento técnico considerável, o que aumenta a durabilidade ou vida útil do sistema, menos complicações e custos num cômputo geral.[050] The location of the condyle in a more median position in relation to the sagittal plane due to the innovative bayonet design provides greater balance and less harmful effort to the totally polymeric temporal component. As a logical consequence, this means a considerable technical increase, which increases the durability or useful life of the system, less complications and costs in general.

[051] O design baioneta foi desenvolvido com a finalidade de alterar o centro de gravidade, permitindo um posicionamento do côndilo mais para a medial do crânio, em uma localização mais fisiológica do que apresentam as próteses disponíveis no mercado.[051] The bayonet design was developed with the purpose of changing the center of gravity, allowing a positioning of the condyle more towards the medial side of the skull, in a more physiological location than the prostheses available on the market.

[052] O grau de deslocamento da porção condilar para medial do crânio é dinâmico e pode ser aplicado especificamente como princípio inovador às próteses de ATM e outras articulações artificiais. Desta forma, o centro de gravidade do aparato é trazido para a sua posição mais estável e fisiológica, tal qual a articulação natural a ser substituída.[052] The degree of displacement of the condylar portion of the skull to the medial side is dynamic and can be specifically applied as an innovative principle to TMJ prostheses and other artificial joints. In this way, the center of gravity of the apparatus is brought to its most stable and physiological position, just like the natural joint to be replaced.

[053] As características funcionais e anatômicas apresentadas na presente melhoria se aproximam ao máximo do órgão a ser substituído, buscando reproduzir, ao limite da técnica, suas características funcionais e anatômicas.[053] The functional and anatomical characteristics presented in this improvement are as close as possible to the organ to be replaced, seeking to reproduce, to the limit of the technique, its functional and anatomical characteristics.

[054] Tem-se então, através do conjunto ofertado, uma proposta de obtenção da reprodução de movimentos que mais se aproximem dos fisiológicos, chamados de movimentos em liberdade cêntrica, com ajustes perfeitos e sem necessidade de prévia customização, combinação esta inexistente em qualquer outro produto ofertado no mercado.[054] There is then, through the set offered, a proposal to obtain the reproduction of movements that are closer to the physiological ones, called movements in centric freedom, with perfect adjustments and without the need for prior customization, a combination that does not exist in any another product offered on the market.

[055] Desta forma, restabelece-se os movimentos naturais da articulação têmporo-mandibular (ATM), causando menos luxações, maior estabilidade e sucesso do conjunto a longo prazo, evitando a necessidade de reintervenções cirúrgicas e proporcionando segurança e conforto aos pacientes com um baixo custo de confecção das próteses.[055] In this way, the natural movements of the temporomandibular joint (TMJ) are reestablished, causing fewer dislocations, greater stability and success of the set in the long term, avoiding the need for surgical reinterventions and providing safety and comfort to patients with a low cost of making prostheses.

Claims

TEMPOROMANDIBULAR JOINT ANATOMIC PROSTHESIS SET comprising a set of anatomical prosthesis developed for the temporomandibular joint (TMJ) region characterized by having thin prostheses made entirely in Titanium ASTM F-136.

SET OF ANATOMICAL PROSTHESIS OF THE TEMPOROMANDIBULAR JOINT comprising a set of thin anatomical prostheses entirely made of ASTM F-136 Titanium, according to claim 1, characterized by having excess perforations with concave hemispherical cradles (4).

TEMPOROMANDIBULAR JOINT ANATOMIC PROSTHESIS SET comprising a set of thin anatomical prostheses made entirely in ASTM F-136 Titanium according to claim 1 characterized by presenting a bayonet design (6) in the body of the mandibular portion (2).