BR122021011134B1 - STABLE LIQUID PHARMACEUTICAL FORMULATION COMPRISING AN ANTI-ALFA4BETA7 ANTIBODY AND MANUFACTURED ARTICLE - Google Patents

STABLE LIQUID PHARMACEUTICAL FORMULATION COMPRISING AN ANTI-ALFA4BETA7 ANTIBODY AND MANUFACTURED ARTICLE Download PDF

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BR122021011134B1
BR122021011134B1 BR122021011134-0A BR122021011134A BR122021011134B1 BR 122021011134 B1 BR122021011134 B1 BR 122021011134B1 BR 122021011134 A BR122021011134 A BR 122021011134A BR 122021011134 B1 BR122021011134 B1 BR 122021011134B1
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antibody
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antigen
formulations
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Application number
BR122021011134-0A
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Portuguese (pt)
Inventor
Willow Diluzio
Phuong M. Nguyen
Csanad M. Varga
Vaithianathan Palaniappan
Jason Brown
Irving H. Fox
Catherine Scholz
Erica Helen Jenkins
Maria Rosario
Original Assignee
Millennium Pharmaceuticals, Inc.
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Abstract

Formulações de anticorpo são descritas compreendendo uma mistura de um anticorpo anti-a4ß7, um antioxidante ou quelante e pelo menos um aminoácido livre. As formulações reveladas podem ter estabilidade melhorada, formação de agregado reduzida ou ambas. A presente invenção ainda fornece um regime de dosagem seguro destas formulações de anticorpo que é fácil de seguir e que resulta em uma quantidade terapeuticamente eficaz do anticorpo anti-a4ß7 in vivo.Antibody formulations are described comprising a mixture of an anti-a4ß7 antibody, an antioxidant or chelator and at least one free amino acid. The disclosed formulations may have improved stability, reduced aggregate formation, or both. The present invention further provides a safe dosage regimen of these antibody formulations that is easy to follow and that results in a therapeutically effective amount of the anti-a4ß7 antibody in vivo.

Description

Dividido do BR112013028169-3, depositado em 02/05/2012.Split from BR112013028169-3, deposited on 05/02/2012. PEDIDOS RELACIONADOSRELATED REQUESTS

[001] Este pedido reivindica prioridade do pedido provisório US 61/544.054, depositado em 6 de outubro de 2011, e pedido provisório US 61/481.522, depositado em 2 de maio de 2011. O conteúdo completo dos pedidos anteriores é incorporado aqui para referência.[001] This application claims priority to provisional application US 61/544,054, filed October 6, 2011, and provisional application US 61/481,522, filed May 2, 2011. The complete contents of the previous applications are incorporated herein by reference .

LISTAGEM DE SEQUÊNCIASSEQUENCE LISTING

[002] O presente pedido contém uma Listagem de Sequências que foi apresentada em formato ASCII via EFS-Web e está incorporado por referência em sua totalidade. A dita cópia ASCII, criada em 30 de abril de 2012, é nomeada 92596603.txt e é de 16.986 bytes de tamanho.[002] This application contains a Sequence Listing that was presented in ASCII format via EFS-Web and is incorporated by reference in its entirety. The said ASCII copy, created on April 30, 2012, is named 92596603.txt and is 16,986 bytes in size.

FUNDAMENTOS DA INVENÇÃOBASICS OF THE INVENTION

[003] Avanços em biotecnologia têm tornado possível para produzir uma variedade de proteínas para aplicações farmacêuticas usando técnicas de DNA recombinante. Devido ao fato de que proteínas são maiores e mais complexas do que drogas tradicionais orgânicas e inorgânicas (ou seja, que possuem vários grupos funcionais além de estruturas complexas tridimensionais), a formulação de ditas proteínas possui problemas especiais. Para uma proteína permanecer biologicamente ativa, uma formulação deve preservar a integridade conformacional de pelo menos uma sequência central dos aminoácidos da proteína, enquanto ao mesmo tempo protege os vários grupos funcionais da proteína de degradação. As proteínas podem sofrer de uma falta de estabilidade e anticorpos monoclonais e policlonais, em particular, podem ser relativamente instáveis (Ver, por exemplo, Wang et al., J. Pharm Sci. 96:1-26 (2007)). Um grande número de opções de formulação está disponível e nenhuma abordagem ou sistema está disponível para todas as proteínas. Vários fatores a serem considerados foram relatados (Ver, por exemplo, Wang et al.).[003] Advances in biotechnology have made it possible to produce a variety of proteins for pharmaceutical applications using recombinant DNA techniques. Due to the fact that proteins are larger and more complex than traditional organic and inorganic drugs (that is, they have several functional groups in addition to complex three-dimensional structures), the formulation of said proteins presents special problems. For a protein to remain biologically active, a formulation must preserve the conformational integrity of at least one core amino acid sequence of the protein, while at the same time protecting the protein's various functional groups from degradation. Proteins can suffer from a lack of stability and monoclonal and polyclonal antibodies, in particular, can be relatively unstable (See, for example, Wang et al., J. Pharm Sci. 96:1-26 (2007)). A large number of formulation options are available and no single approach or system is available for all proteins. Several factors to consider have been reported (See, for example, Wang et al.).

[004] Inúmeras características podem afetar a estabilidade de uma proteína. De fato, mesmo no caso de anticorpos purificados, as estruturas de anticorpos podem ser heterogêneas o que ainda complica a formulação de ditos sistemas. Além disso, os excipientes incluídos em formulações de anticorpo preferencialmente minimizam qualquer resposta imune potencial.[004] Numerous characteristics can affect the stability of a protein. In fact, even in the case of purified antibodies, antibody structures can be heterogeneous, which further complicates the formulation of said systems. Furthermore, excipients included in antibody formulations preferentially minimize any potential immune response.

[005] No caso de anticorpos, a preservação da integridade conformacional é ainda mais importante. As vias de degradação para proteínas podem envolver instabilidade química (ou seja, qualquer processo que envolve modificação da proteína por formação de ligação ou clivagem resultando em uma entidade química nova) ou instabilidade física (ou seja, alterações na estrutura de ordem superior da proteína). A instabilidade química é manifestada em, por exemplo, deamidação, isomerização, hidrólise, oxidação, fragmentação, eliminação de beta glicano ou troca de dissulfeto. A instabilidade química pode resultar de desnaturação, agregação, precipitação ou adsorção, por exemplo. As quatro vias de degradação de proteína mais comuns são fragmentação de proteína, agregação, deamidação e oxidação. Consequências de instabilidade química ou física de proteína terapêutica incluem uma redução da dose efetiva administrada, segurança reduzida da terapia devido a, por exemplo, irritação ou reatividade imunológica e, mais frequente, fabricação devido à meia-vida curta.[005] In the case of antibodies, preserving conformational integrity is even more important. Degradation pathways for proteins can involve chemical instability (i.e., any process that involves modification of the protein by bond formation or cleavage resulting in a new chemical entity) or physical instability (i.e., changes to the higher-order structure of the protein) . Chemical instability is manifested in, for example, deamidation, isomerization, hydrolysis, oxidation, fragmentation, beta glycan elimination or disulfide exchange. Chemical instability can result from denaturation, aggregation, precipitation or adsorption, for example. The four most common protein degradation pathways are protein fragmentation, aggregation, deamidation, and oxidation. Consequences of chemical or physical instability of therapeutic protein include a reduction in the effective dose administered, reduced safety of the therapy due to, for example, irritation or immunological reactivity, and, most frequently, manufacturing due to short half-life.

[006] Várias publicações revelaram geralmente vários métodos para tratar doenças intestinais inflamatórias e forneceram esquemas de dosagem para administração de agentes projetados para tratar doença intestinal inflamatória. Por exemplo, WO 96/24673 revela adressinas vasculares de mucosa e tratamento de doenças associadas com recrutamento de leucócitos para o trato gastrointestinal como um resultado de ligação de leucócito às células que expressam MAdCAM. US 2005/0095238 descreve métodos para tratar uma doença associada com infiltração de leucócito de tecido de mucosa e administração a um humano uma quantidade efetiva de uma imunoglobulina humana ou humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno contendo especificidade de ligação para a4ß7 integrina. US 2005/0095238 ainda descreve várias doses (por exemplo, 0,15, cerca de 0,5, cerca de 1,0, cerca de 1,5 ou cerca de 2,0 mg de imunoglobulina ou fragmento por kg de peso corporal) e vários intervalos entre doses (7, 14, 21, 28, ou 30 dias). No entanto, as patentes e publicações acima mencionados não revelam as formulações específicas do anticorpo anti-a4ß7 ou as doses específicas e regimes de dose e reivindicados aqui. De modo importante, as patentes acima mencionadas não revelam formulações, doses, e regimes de dose que fornecem os métodos de tratamento (suportado por dados de estudos clínicos) descritos e reivindicados aqui.[006] Various publications have generally disclosed various methods for treating inflammatory bowel diseases and have provided dosage schedules for administering agents designed to treat inflammatory bowel disease. For example, WO 96/24673 discloses mucosal vascular addressins and treatment of diseases associated with leukocyte recruitment to the gastrointestinal tract as a result of leukocyte binding to MAdCAM-expressing cells. US 2005/0095238 describes methods for treating a disease associated with leukocyte infiltration of mucosal tissue and administering to a human an effective amount of a human or humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment containing binding specificity for a4ß7 integrin. US 2005/0095238 further describes various doses (e.g., 0.15, about 0.5, about 1.0, about 1.5 or about 2.0 mg of immunoglobulin or fragment per kg of body weight) and various intervals between doses (7, 14, 21, 28, or 30 days). However, the aforementioned patents and publications do not disclose the specific formulations of the anti-a4ß7 antibody or the specific doses and dose regimens claimed herein. Importantly, the aforementioned patents do not disclose formulations, doses, and dose regimens that provide the treatment methods (supported by clinical study data) described and claimed here.

[007] As formulações de anticorpo da presente invenção podem ser úteis para inibir ligação ao leucócito às células que expressam MAdCAM e, portanto, auxilia no tratamento de doenças intestinais inflamatórios em pacientes. Há, assim, uma necessidade urgente para descobrir dosagens e esquemas de doses apropriadas destes compostos, e para desenvolver formulações, preferencialmente, formulações subcutâneas, que geram níveis sanguíneos estáveis, terapeuticamente efetivos das formulações de anticorpo por um período de tempo estendido em uma forma estável e conveniente.[007] The antibody formulations of the present invention may be useful for inhibiting leukocyte binding to MAdCAM-expressing cells and therefore assist in the treatment of inflammatory bowel diseases in patients. There is, therefore, an urgent need to discover appropriate dosages and dosing schedules of these compounds, and to develop formulations, preferably subcutaneous formulations, that generate stable, therapeutically effective blood levels of the antibody formulations over an extended period of time in a stable form. and convenient.

SUMÁRIO DA INVENÇÃOSUMMARY OF THE INVENTION

[008] A invenção se refere à identificação de um antioxidante ou quelante e, pelo menos um aminoácido, como excipientes uteis para formular formulações de anticorpo anti-a4ß7 cuja instabilidade os torna susceptíveis a deamidação, oxidação, isomerização e/ou agregação. A formulação melhora a estabilidade, reduz a formação de agregados e retarda a degradação do anticorpo na mesma.[008] The invention relates to the identification of an antioxidant or chelator and at least one amino acid as useful excipients to formulate anti-a4ß7 antibody formulations whose instability makes them susceptible to deamidation, oxidation, isomerization and/or aggregation. The formulation improves stability, reduces aggregate formation and slows degradation of the antibody therein.

[009] Assim, em um primeiro aspecto, a invenção refere-se a uma formulação farmacêutica líquida compreendendo uma mistura de um anticorpo anti-a4ß7, um antioxidante ou quelante e pelo menos um aminoácido livre.[009] Thus, in a first aspect, the invention relates to a liquid pharmaceutical formulation comprising a mixture of an anti-a4ß7 antibody, an antioxidant or chelator and at least one free amino acid.

[0010] Em algumas modalidades, a formulação farmacêutica líquida estável tem pelo menos cerca de 1,0% formação de agregado após 12 meses em temperatura ambiente. A formulação farmacêutica líquida estável pode ter menos do que cerca de 0,2% formação de agregado após 12 meses em temperatura ambiente.[0010] In some embodiments, the stable liquid pharmaceutical formulation has at least about 1.0% aggregate formation after 12 months at room temperature. The stable liquid pharmaceutical formulation may have less than about 0.2% aggregate formation after 12 months at room temperature.

[0011] Em algumas modalidades, o antioxidante ou quelante é citrato. Em algumas modalidades o quelante é EDTA.[0011] In some embodiments, the antioxidant or chelator is citrate. In some embodiments the chelator is EDTA.

[0012] Em algumas modalidades, o aminoácido livre da formulação é histidina, alanina, arginina, glicina, ácido glutâmico, ou qualquer combinação dos mesmos. A formulação pode compreender entre cerca de 50 mM a cerca de 175 mM do aminoácido livre. A formulação pode compreender entre cerca de 100 mM e cerca de 175 mM do aminoácido livre. A razão molar de aminoácido livre para razão molar de anticorpo ser pelo menos 250:1.[0012] In some embodiments, the free amino acid of the formulation is histidine, alanine, arginine, glycine, glutamic acid, or any combination thereof. The formulation may comprise from about 50 mM to about 175 mM of the free amino acid. The formulation may comprise between about 100 mM and about 175 mM of the free amino acid. The free amino acid molar ratio to antibody molar ratio will be at least 250:1.

[0013] A formulação pode ainda conter um surfactante. O surfactante pode ser polissorbato 20, polissorbato 80, um poloxâmero, ou qualquer combinação dos mesmos.[0013] The formulation may also contain a surfactant. The surfactant may be polysorbate 20, polysorbate 80, a poloxamer, or any combination thereof.

[0014] Em algumas modalidades, a razão molar do antioxidante ao surfactante é cerca de 3:1 a cerca de 156:1.[0014] In some embodiments, the molar ratio of antioxidant to surfactant is about 3:1 to about 156:1.

[0015] A formulação pode ter um pH entre cerca de 6,3 e cerca de 7,0. O pH da formulação pode estar entre cerca de 6,5 e cerca de 6,8. A formulação pode ter um pH entre cerca de 6,1 e cerca de 7,0, ou entre cerca de 6,2 e 6,8.[0015] The formulation can have a pH between about 6.3 and about 7.0. The pH of the formulation can be between about 6.5 and about 6.8. The formulation may have a pH between about 6.1 and about 7.0, or between about 6.2 and 6.8.

[0016] Em algumas modalidades, a formulação farmacêutica líquida estável contém pelo menos cerca de 60 mg/ml a cerca de 160 mg/ml anticorpo anti-a4ß7. A formulação pode conter pelo menos cerca de 160 mg/ml anticorpo anti-a4ß7. A formulação pode conter cerca de 150 a cerca de 180 mg/ml anticorpo ou cerca de 165 mg/ml anticorpo.[0016] In some embodiments, the stable liquid pharmaceutical formulation contains at least about 60 mg/ml to about 160 mg/ml anti-a4ß7 antibody. The formulation may contain at least about 160 mg/ml anti-a4ß7 antibody. The formulation may contain about 150 to about 180 mg/ml antibody or about 165 mg/ml antibody.

[0017] Em outro aspecto, a invenção refere-se a uma formulação farmacêutica líquida estável compreendendo pelo menos cerca de 60 mg/ml a cerca de 160 mg/ml anticorpo anti-a4ß7, um agente tamponante e citrato pelo menos cerca de 10 mM. O agente tamponante pode ser um tampão de histidina.[0017] In another aspect, the invention relates to a stable liquid pharmaceutical formulation comprising at least about 60 mg/ml to about 160 mg/ml anti-a4ß7 antibody, a buffering agent and at least about 10 mM citrate . The buffering agent may be a histidine buffer.

[0018] Em outro aspecto, a invenção refere-se a uma formulação farmacêutica líquida estável compreendendo pelo menos cerca de 60 mg/ml a cerca de 180 mg/ml anticorpo anti-a4ß7, um agente tamponante e citrato pelo menos cerca de 5 mM. O agente tamponante pode ser um tampão de histidina.[0018] In another aspect, the invention relates to a stable liquid pharmaceutical formulation comprising at least about 60 mg/ml to about 180 mg/ml anti-a4ß7 antibody, a buffering agent and at least about 5 mM citrate . The buffering agent may be a histidine buffer.

[0019] Em outro aspecto, a invenção refere-se a uma formulação farmacêutica líquida estável compreendendo pelo menos cerca de 160 mg/ml anticorpo anti-a4ß7 e citrato pelo menos cerca de 10 mM. A formulação pode ainda conter polissorbato 80.[0019] In another aspect, the invention relates to a stable liquid pharmaceutical formulation comprising at least about 160 mg/ml anti-a4ß7 antibody and at least about 10 mM citrate. The formulation may also contain polysorbate 80.

[0020] Em outro aspecto, a invenção refere-se a uma formulação farmacêutica líquida estável compreendendo cerca de 160 mg/ml anticorpo anti-a4ß7 e citrato pelo menos cerca de 5 mM. A formulação pode ainda conter polissorbato 80.[0020] In another aspect, the invention relates to a stable liquid pharmaceutical formulation comprising about 160 mg/ml anti-a4ß7 antibody and at least about 5 mM citrate. The formulation may also contain polysorbate 80.

[0021] Em outro aspecto, a invenção refere-se a uma formulação farmacêutica líquida estável compreendendo uma mistura de anticorpo anti-a4ß7, citrato, histidina, arginina e polissorbato 80. A formulação pode estar presente em um recipiente, como um frasco, cartucho, seringa ou autoinjetor.[0021] In another aspect, the invention relates to a stable liquid pharmaceutical formulation comprising a mixture of anti-a4ß7 antibody, citrate, histidine, arginine and polysorbate 80. The formulation may be present in a container, such as a vial, cartridge , syringe or autoinjector.

[0022] O anticorpo anti-a4ß7 na formulação farmacêutica líquida estável da invenção pode ser vedolizumabe. A formulação da invenção pode ser para administração subcutânea, intravenosa ou intramuscular.[0022] The anti-a4ß7 antibody in the stable liquid pharmaceutical formulation of the invention may be vedolizumab. The formulation of the invention can be for subcutaneous, intravenous or intramuscular administration.

[0023] Em alguns aspectos, a formulação pode minimizar imunogenicidade do anticorpo anti-a4ß7.[0023] In some aspects, the formulation can minimize immunogenicity of the anti-a4ß7 antibody.

[0024] Em outro aspecto, a invenção refere-se a um método para tratar doença intestinal inflamatória, compreendendo administrar a um paciente em necessidade do mesmo a formulação farmacêutica líquida estável descrita aqui. A administração pode ser administração subcutânea. A administração pode ser autoadministração.[0024] In another aspect, the invention relates to a method for treating inflammatory bowel disease, comprising administering to a patient in need thereof the stable liquid pharmaceutical formulation described here. Administration may be subcutaneous administration. Administration can be self-administration.

[0025] Ainda em outro aspecto, a invenção refere-se a um artigo de fabricação, compreendendo um recipiente, uma formulação farmacêutica líquida estável descrita aqui, e instruções para seu uso.[0025] In yet another aspect, the invention relates to an article of manufacture, comprising a container, a stable liquid pharmaceutical formulation described here, and instructions for its use.

[0026] Em um aspecto, a invenção refere-se à um método para tratar um paciente humano que sofre de doença intestinal inflamatória, em que o método compreende a etapa de administração a um paciente que sofre de doença intestinal inflamatória, uma imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno da mesma contendo especificidade de ligação para integrina a4ß7 humana, em que a imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno da mesma é administrada ao paciente de acordo com o seguinte regime de dosagem: (a) doses iniciais, por exemplo, em um regime de tratamento de fase de indução, de 165 mg de uma imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno da mesma como uma injeção subcutânea dia sim dia não por seis doses; (b) seguidas na semana seis por uma sétima e subsequente doses, por exemplo, em um regime de tratamento de fase de manutenção, de 165 mg de uma imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno da mesma como uma injeção subcutânea a cada duas semanas ou a cada quatro semanas conforme necessário; em que o regime de dosagem induz uma resposta clínica e remissão clínica na doença intestinal inflamatória do paciente; e ainda em que uma imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno tem especificidade de ligação para o complexo a4ß7, em que a região de ligação ao antígeno compreende três regiões determinantes de complementaridade (CDR1, CDR2, e CDR3) de uma região variável de cadeia leve e três regiões determinantes de complementaridade (CDR1, CDR2, e CDR3) de uma região variável de cadeia pesada da sequência de aminoácido estabelecida aqui abaixo: cadeia leve: CDR1 SEQ ID NO: 11, CDR2 SEQ ID NO: 12, CDR3 SEQ ID NO: 13; cadeia pesada: CDR1 SEQ ID NO: 8, CDR2 SEQ ID NO: 9, CDR3 SEQ ID NO: 10.[0026] In one aspect, the invention relates to a method for treating a human patient suffering from inflammatory bowel disease, wherein the method comprises the step of administering to a patient suffering from inflammatory bowel disease, a humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment thereof containing binding specificity for human a4ß7 integrin, wherein the humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment thereof is administered to the patient according to the following dosage regimen: (a) initial doses, e.g. , in an induction phase treatment regimen, of 165 mg of a humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment thereof as a subcutaneous injection every other day for six doses; (b) followed in week six by a seventh and subsequent doses, for example, in a maintenance phase treatment regimen, of 165 mg of a humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment thereof as a subcutaneous injection every two weeks or every four weeks as needed; wherein the dosage regimen induces a clinical response and clinical remission in the patient's inflammatory bowel disease; and further wherein a humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment has binding specificity for the a4ß7 complex, wherein the antigen-binding region comprises three complementarity-determining regions (CDR1, CDR2, and CDR3) of a chain variable region light and three complementarity determining regions (CDR1, CDR2, and CDR3) of a heavy chain variable region of the amino acid sequence set forth herein below: light chain: CDR1 SEQ ID NO: 11, CDR2 SEQ ID NO: 12, CDR3 SEQ ID NO: 13; heavy chain: CDR1 SEQ ID NO: 8, CDR2 SEQ ID NO: 9, CDR3 SEQ ID NO: 10.

[0027] Em um aspecto, a invenção refere-se à um método para tratar um paciente humano que sofre de doença intestinal inflamatória, em que o método compreende a etapa de administração a um paciente que sofre de doença intestinal inflamatória, uma imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno da mesma contendo especificidade de ligação para integrina a4ß7 humana, em que a imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno compreende uma região de ligação ao antígeno de origem não humana e pelo menos uma parte de um anticorpo de origem humana, em que a imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno da mesma é administrada ao paciente de acordo com o seguinte regime de dosagem compreendendo uma fase de indução de doses intravenosas e uma fase de manutenção de doses subcutâneas: (a) uma dose intravenosa inicial de 300 mg de uma imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno da mesma como uma infusão intravenosa; (b) seguidas por uma segunda dose subsequente intravenosa de 300 mg de uma imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno da mesma como uma infusão intravenosa cerca de duas semanas após a dose inicial; (c) seguidas começando na semana seis por uma terceira e subsequente doses de 165 mg de uma imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno da mesma como uma injeção subcutânea a cada semana, a cada duas semanas, a cada três semanas ou a cada quatro semanas conforme necessário; em que o regime de dosagem induz uma resposta clínica e remissão clínica na doença intestinal inflamatória do paciente; e ainda em que a imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno tem especificidade de ligação para o complexo a4ß7, em que a região de ligação ao antígeno compreende três regiões determinantes de complementaridade (CDR1, CDR2, e CDR3) de uma região variável de cadeia leve e três regiões determinantes de complementaridade (CDR1, CDR2, e CDR3) de uma região variável de cadeia pesada da sequência de aminoácido estabelecida aqui abaixo: cadeia leve: CDR1 SEQ ID NO: 11, CDR2 SEQ ID NO: 12, CDR3 SEQ ID NO: 13; cadeia pesada: CDR1 SEQ ID NO: 8, CDR2 SEQ ID NO: 9, CDR3 SEQ ID NO: 10.[0027] In one aspect, the invention relates to a method for treating a human patient suffering from inflammatory bowel disease, wherein the method comprises the step of administering to a patient suffering from inflammatory bowel disease, a humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment thereof containing binding specificity for human a4ß7 integrin, wherein the humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment comprises an antigen-binding region of non-human origin and at least a part of an antibody of human origin, wherein the humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment thereof is administered to the patient in accordance with the following dosage regimen comprising an induction phase of intravenous doses and a maintenance phase of subcutaneous doses: (a) an initial intravenous dose of 300 mg of a humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment thereof as an intravenous infusion; (b) followed by a subsequent second intravenous dose of 300 mg of a humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment thereof as an intravenous infusion about two weeks after the initial dose; (c) followed beginning in week six by a third and subsequent doses of 165 mg of a humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment thereof as a subcutaneous injection every week, every two weeks, every three weeks, or every four weeks as needed; wherein the dosage regimen induces a clinical response and clinical remission in the patient's inflammatory bowel disease; and further wherein the humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment has binding specificity for the a4ß7 complex, wherein the antigen-binding region comprises three complementarity-determining regions (CDR1, CDR2, and CDR3) of a chain variable region light and three complementarity determining regions (CDR1, CDR2, and CDR3) of a heavy chain variable region of the amino acid sequence set forth herein below: light chain: CDR1 SEQ ID NO: 11, CDR2 SEQ ID NO: 12, CDR3 SEQ ID NO: 13; heavy chain: CDR1 SEQ ID NO: 8, CDR2 SEQ ID NO: 9, CDR3 SEQ ID NO: 10.

[0028] Em outro aspecto, a invenção se refere a um regime de dosagem para o tratamento terapêutico da doença intestinal inflamatória, em que o regime de dosagem compreende a etapa de: administrar a um paciente que sofre de doença intestinal inflamatória, uma imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno da mesma contendo especificidade de ligação para integrina a4ß7 humana, em que a imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno compreende uma região de ligação ao antígeno de origem não humana e pelo menos uma parte de um anticorpo de origem humana, em que a imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno da mesma é administrado ao paciente de acordo com um regime de dosagem subcutânea ou intramuscular que mantém uma concentração sérica média no estado de equilíbrio da imunoglobulina ou fragmento de ligação ao antígeno do mesmo de cerca de 9 a cerca de 13 µg/mL; em que o regime de dosagem induz uma resposta clínica e remissão clínica na doença intestinal inflamatória do paciente; e ainda em que a imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno tem especificidade de ligação para o complexo a4ß7, em que a região de ligação ao antígeno compreende três regiões determinantes de complementaridade (CDR1, CDR2, e CDR3) de uma região variável de cadeia leve e três regiões determinantes de complementaridade (CDR1, CDR2, e CDR3) de uma região variável de cadeia pesada da sequência de aminoácido estabelecida aqui abaixo: cadeia leve: CDR1 SEQ ID NO: 11, CDR2 SEQ ID NO: 12, CDR3 SEQ ID NO: 13; cadeia pesada: CDR1 SEQ ID NO: 8, CDR2 SEQ ID NO: 9, CDR3 SEQ ID NO: 10.[0028] In another aspect, the invention relates to a dosage regimen for the therapeutic treatment of inflammatory bowel disease, wherein the dosage regimen comprises the step of: administering to a patient suffering from inflammatory bowel disease, a humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment thereof containing binding specificity for human a4ß7 integrin, wherein the humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment comprises an antigen-binding region of non-human origin and at least a part of an antibody of human origin , wherein the humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment thereof is administered to the patient according to a subcutaneous or intramuscular dosage regimen that maintains a mean steady-state serum concentration of the immunoglobulin or antigen-binding fragment thereof of about from 9 to about 13 µg/mL; wherein the dosage regimen induces a clinical response and clinical remission in the patient's inflammatory bowel disease; and further wherein the humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment has binding specificity for the a4ß7 complex, wherein the antigen-binding region comprises three complementarity-determining regions (CDR1, CDR2, and CDR3) of a chain variable region light and three complementarity determining regions (CDR1, CDR2, and CDR3) of a heavy chain variable region of the amino acid sequence set forth herein below: light chain: CDR1 SEQ ID NO: 11, CDR2 SEQ ID NO: 12, CDR3 SEQ ID NO: 13; heavy chain: CDR1 SEQ ID NO: 8, CDR2 SEQ ID NO: 9, CDR3 SEQ ID NO: 10.

[0029] Em outro aspecto, a invenção se refere a um regime de dosagem para o tratamento terapêutico da doença intestinal inflamatória, em que o regime de dosagem compreende a etapa de: administrar a um paciente que sofre de doença intestinal inflamatória, uma imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno da mesma contendo especificidade de ligação para integrina a4ß7 humana, em que a imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno compreende uma região de ligação ao antígeno de origem não humana e pelo menos uma parte de um anticorpo de origem humana, em que a imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno da mesma é administrada ao paciente de acordo com um regime de dosagem subcutânea ou intramuscular que mantém uma concentração sérica média no estado de equilíbrio de uma imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno da mesma de cerca de 35 a cerca de 40 µg/mL; em que o regime de dosagem induz uma resposta clínica e remissão clínica na doença intestinal inflamatória do paciente; e ainda em que a imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno tem especificidade de ligação para o complexo a4ß7, em que a região de ligação ao antígeno compreende três regiões determinantes de complementaridade (CDR1, CDR2, e CDR3) de uma região variável de cadeia leve e três regiões determinantes de complementaridade (CDR1, CDR2, e CDR3) de uma região variável de cadeia pesada da sequência de aminoácido estabelecida aqui abaixo: cadeia leve: CDR1 SEQ ID NO: 11, CDR2 SEQ ID NO: 12, CDR3 SEQ ID NO: 13; cadeia pesada: CDR1 SEQ ID NO: 8, CDR2 SEQ ID NO: 9, CDR3 SEQ ID NO: 10.[0029] In another aspect, the invention relates to a dosage regimen for the therapeutic treatment of inflammatory bowel disease, wherein the dosage regimen comprises the step of: administering to a patient suffering from inflammatory bowel disease, a humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment thereof containing binding specificity for human a4ß7 integrin, wherein the humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment comprises an antigen-binding region of non-human origin and at least a part of an antibody of human origin , wherein the humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment thereof is administered to the patient according to a subcutaneous or intramuscular dosage regimen that maintains a mean steady-state serum concentration of a humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment thereof from about 35 to about 40 µg/mL; wherein the dosage regimen induces a clinical response and clinical remission in the patient's inflammatory bowel disease; and further wherein the humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment has binding specificity for the a4ß7 complex, wherein the antigen-binding region comprises three complementarity-determining regions (CDR1, CDR2, and CDR3) of a chain variable region light and three complementarity determining regions (CDR1, CDR2, and CDR3) of a heavy chain variable region of the amino acid sequence set forth herein below: light chain: CDR1 SEQ ID NO: 11, CDR2 SEQ ID NO: 12, CDR3 SEQ ID NO: 13; heavy chain: CDR1 SEQ ID NO: 8, CDR2 SEQ ID NO: 9, CDR3 SEQ ID NO: 10.

[0030] Em outro aspecto, a invenção refere-se a um método para tratar um paciente humano que sofre de doença intestinal inflamatória, em que o método compreende a etapa de: administrar a um paciente que sofre de doença intestinal inflamatória, uma imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno da mesma contendo especificidade de ligação para integrina a4ß7 humana, em que a imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno compreende uma região de ligação ao antígeno de origem não humana e pelo menos uma parte de um anticorpo de origem humana, em que a imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno da mesma é administrada ao paciente de acordo com o seguinte regime de dosagem: (a) uma pluralidade de doses de fase de indução de uma imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno da mesma suficiente para atingir uma concentração sérica média significativa de cerca de 20 a cerca de 30 µg/mL de uma imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno da mesma por cerca de seis semanas da dosagem inicial; (b) seguidas por uma pluralidade de doses de fase de manutenção de uma imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno da mesma conforme necessário para manter uma concentração sérica média no estado de equilíbrio de cerca de 9 a cerca de 13 µg/mL ou cerca de 35 a 40 µg/mL da imunoglobulina ou fragmento de ligação ao antígeno da mesma; em que o regime de dosagem induz uma resposta clínica e remissão clínica na doença intestinal inflamatória do paciente; e ainda em que a imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno tem especificidade de ligação para o complexo a4ß7, em que a região de ligação ao antígeno compreende três regiões determinantes de complementaridade (CDR1, CDR2, e CDR3) de uma região variável de cadeia leve e três regiões determinantes de complementaridade (CDR1, CDR2, e CDR3) de uma região variável de cadeia pesada da sequência de aminoácido estabelecida aqui abaixo: cadeia leve: CDR1 SEQ ID NO:11, CDR2 SEQ ID NO: 12, CDR3 SEQ ID NO:13; cadeia pesada: CDR1 SEQ ID NO:8, CDR2 SEQ ID NO:9, CDR3 SEQ ID NO:10.[0030] In another aspect, the invention relates to a method for treating a human patient suffering from inflammatory bowel disease, wherein the method comprises the step of: administering to a patient suffering from inflammatory bowel disease, a humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment thereof containing binding specificity for human a4ß7 integrin, wherein the humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment comprises an antigen-binding region of non-human origin and at least a part of an antibody of human origin , wherein the humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment thereof is administered to the patient in accordance with the following dosage regimen: (a) a plurality of induction phase doses of a humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment thereof sufficient to achieve a significant mean serum concentration of about 20 to about 30 µg/mL of a humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment thereof by about six weeks of initial dosing; (b) followed by a plurality of maintenance phase doses of a humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment thereof as necessary to maintain a mean steady-state serum concentration of about 9 to about 13 µg/mL or about 35 to 40 µg/mL of immunoglobulin or antigen-binding fragment thereof; wherein the dosage regimen induces a clinical response and clinical remission in the patient's inflammatory bowel disease; and further wherein the humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment has binding specificity for the a4ß7 complex, wherein the antigen-binding region comprises three complementarity-determining regions (CDR1, CDR2, and CDR3) of a chain variable region light and three complementarity determining regions (CDR1, CDR2, and CDR3) of a heavy chain variable region of the amino acid sequence set forth herein below: light chain: CDR1 SEQ ID NO: 11, CDR2 SEQ ID NO: 12, CDR3 SEQ ID NO:13; heavy chain: CDR1 SEQ ID NO:8, CDR2 SEQ ID NO:9, CDR3 SEQ ID NO:10.

[0031] Em alguns aspectos, a formulação, método de tratamento, dose e/ou regime de doses garante probabilidade mínima de que um paciente irá desenvolver anticorpos reativos ao anticorpo anti-a4ß7.[0031] In some aspects, the formulation, treatment method, dose and/or dose regimen ensures minimal probability that a patient will develop antibodies reactive to the anti-a4ß7 antibody.

[0032] O paciente pode ter tido uma ausência de resposta adequada com, perda de resposta a ou foi intolerante ao tratamento com pelo menos um de um imunomodulador, um antagonista de fator de necrose tumoral alfa (TNF-a) ou combinações dos mesmos.[0032] The patient may have had a lack of adequate response to, loss of response to or was intolerant to treatment with at least one of an immunomodulator, a tumor necrosis factor alpha (TNF-a) antagonist or combinations thereof.

[0033] A doença intestinal inflamatória pode ser uma doença de Crohn ou colite ulcerativa. A doença intestinal inflamatória pode ser moderada para colite ulcerativa gravemente ativa.[0033] The inflammatory bowel disease can be Crohn's disease or ulcerative colitis. Inflammatory bowel disease can be moderate to severely active ulcerative colitis.

[0034] O regime de dosagem pode resultar em cura de mucosa em pacientes que sofrem de colite ulcerativa moderada a gravemente ativa.[0034] The dosage regimen may result in mucosal healing in patients suffering from moderately to severely active ulcerative colitis.

[0035] O paciente pode ter recebido tratamento anteriormente com pelo menos um corticosteroide para a doença intestinal inflamatória. O paciente pode concomitantemente receber tratamento com pelo menos um corticosteroide para a doença intestinal inflamatória. O regime de dosagem pode resultar em uma redução, eliminação ou redução e eliminação de uso de corticosteroide pelo paciente.[0035] The patient may have previously received treatment with at least one corticosteroid for inflammatory bowel disease. The patient may concomitantly receive treatment with at least one corticosteroid for inflammatory bowel disease. The dosage regimen may result in a reduction, elimination, or reduction and elimination of the patient's corticosteroid use.

[0036] Em alguns aspectos, a imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno da mesma é administrada em uma forma de dosagem final em uma concentração de entre cerca de 1,0 mg/ml a cerca de 1,4 mg/ml. A imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno da mesma pode ser administrada em uma forma de dosagem final de cerca de 1,2 mg/ml.[0036] In some aspects, the humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment thereof is administered in a final dosage form at a concentration of between about 1.0 mg/ml to about 1.4 mg/ml. The humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment thereof can be administered in a final dosage form of about 1.2 mg/ml.

[0037] Em alguns aspectos, a imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno é administrada em uma forma de dosagem final contendo uma quantidade de anticorpo anti-a4ß7 entre cerca de 70 a cerca de 250 mg, entre cerca de 90 a cerca de 200 mg, entre cerca de 150 a cerca de 180 mg, ou pelo menos 160 mg.[0037] In some aspects, the humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment is administered in a final dosage form containing an amount of anti-a4ß7 antibody between about 70 to about 250 mg, between about 90 to about 200 mg, between about 150 to about 180 mg, or at least 160 mg.

[0038] Em alguns aspectos, o regime de dosagem não altera a razão de CD4 para CD8 no fluido cerebroespinal de pacientes recebendo o dito tratamento.[0038] In some aspects, the dosage regimen does not alter the ratio of CD4 to CD8 in the cerebrospinal fluid of patients receiving said treatment.

[0039] O paciente pode ser uma pessoa de 65 anos de idade ou mais velho e não requer qualquer ajuste do regime de dose.[0039] The patient may be a person 65 years of age or older and does not require any adjustment of the dose regimen.

[0040] Em alguns aspectos o método de tratamento com formulação de anticorpo anti-a4ß7, a dose, ou o regime de doses pode minimizar imunogenicidade do anticorpo anti-a4ß7. BREVE DESCRIÇÃO DOS DESENHOS[0040] In some aspects the method of treatment with anti-a4ß7 antibody formulation, the dose, or dose regimen can minimize immunogenicity of the anti-a4ß7 antibody. BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS

[0041] A FIG. 1 é uma ilustração de uma sequência de nucleotídeo (SEQ ID NO:1) que codifica a cadeia pesada de uma imunoglobulina anti-a4ß7 humanizada, e a sequência de aminoácido deduzida da cadeia pesada (SEQ ID NO:2). A sequência de nucleotídeo contém sítios de clonagem (caixa baixa), sequência de Kozak (caixa alta, nucleotídeos 18-23 de SEQ ID NO:1) e sequência líder (caixa baixa, nucleotídeos 24-86 de SEQ ID NO:1) na extremidade 5' da cadeia pesada. A região de leitura aberta da sequência de nucleotídeo são nucleotídeos 24-1433 de SEQ ID NO:1.[0041] FIG. 1 is an illustration of a nucleotide sequence (SEQ ID NO:1) encoding the heavy chain of a humanized anti-a4ß7 immunoglobulin, and the deduced amino acid sequence of the heavy chain (SEQ ID NO:2). The nucleotide sequence contains cloning sites (lower case), Kozak sequence (upper case, nucleotides 18-23 of SEQ ID NO:1) and leader sequence (lower case, nucleotides 24-86 of SEQ ID NO:1) in the 5' end of the heavy chain. The open reading region of the nucleotide sequence is nucleotides 24-1433 of SEQ ID NO:1.

[0042] A FIG. 2 é uma ilustração de uma sequência de nucleotídeo (SEQ ID NO:3) que codifica a cadeia leve de uma imunoglobulina humanizada referenciada aqui como vedolizumabe, e a sequência de aminoácido deduzida (SEQ ID NO: 4) da cadeia leve. A sequência de nucleotídeo contém sítios de clonagem (caixa baixa), sequência Kozak (caixa alta, nucleotídeos 18-23 da SEQ ID NO:3) e sequência líder (caixa baixa, nucleotídeos 24-80 da SEQ ID NO:3) na extremidade 5' da cadeia pesada. A região de leitura aberta da sequência de nucleotídeo são nucleotídeos 24-737 da SEQ ID NO:3.[0042] FIG. 2 is an illustration of a nucleotide sequence (SEQ ID NO: 3) encoding the light chain of a humanized immunoglobulin referred to herein as vedolizumab, and the deduced amino acid sequence (SEQ ID NO: 4) of the light chain. The nucleotide sequence contains cloning sites (lower case), Kozak sequence (upper case, nucleotides 18-23 of SEQ ID NO:3) and leader sequence (lower case, nucleotides 24-80 of SEQ ID NO:3) at the end 5' of the heavy chain. The open reading region of the nucleotide sequence is nucleotides 24-737 of SEQ ID NO:3.

[0043] A FIG. 3 é um alinhamento das sequências de aminoácidos de (A) a cadeia leve humanizada madura (aminoácidos 20-238 da SEQ ID NO:4) de uma imunoglobulina humanizada referenciada aqui como vedolizumabe e (B) a cadeia leve humanizada madura de uma imunoglobulina humanizada referenciada aqui como LDP-02 (SEQ ID NO:5). (Com relação a LDP-02, ver, WO 98/06248 e Feagan et al., N. Eng. J. Med. 352:2499-2507 (2005)). Feagan et al. descreve um estudo clínico de LDP-02, mas no artigo referem-se a LDP-02 como MLN02.) O alinhamento ilustra que as sequências de aminoácido das cadeias leves de vedolizumabe e LDP-02 diferem em posições 114 e 115 das cadeias leves maduras.[0043] FIG. 3 is an alignment of the amino acid sequences of (A) the mature humanized light chain (amino acids 20-238 of SEQ ID NO:4) of a humanized immunoglobulin referenced herein as vedolizumab and (B) the mature humanized light chain of a humanized immunoglobulin referenced here as LDP-02 (SEQ ID NO:5). (Regarding LDP-02, see, WO 98/06248 and Feagan et al., N. Eng. J. Med. 352:2499-2507 (2005)). Feagan et al. describes a clinical study of LDP-02, but in the article they refer to LDP-02 as MLN02.) The alignment illustrates that the amino acid sequences of the light chains of vedolizumab and LDP-02 differ at positions 114 and 115 of the mature light chains .

[0044] A FIG. 4 é um alinhamento de sequências de aminoácidos de (A) uma região constante de cadeia leve capa humana genérica (SEQ ID NO:6) e (B) uma região constante de cadeia leve capa murina genérica (SEQ ID NO:7). Os resíduos de aminoácido Thr e Val (que estão presentes nas posições 114 e 115 da cadeia leve vedolizumabe madura (aminoácidos 133 e 134 da SEQ ID NO:4)) estão presentes na região constante da cadeia leve capa humana, enquanto que os resíduos de aminoácido Ala e Asp (que estão presentes nas posições 114 e 115 da cadeia leve LDP-02 madura (SEQ ID NO:5)) estão presentes na região constante da cadeia leve capa de camundongo.[0044] FIG. 4 is an alignment of amino acid sequences of (A) a generic human kappa light chain constant region (SEQ ID NO:6) and (B) a generic murine kappa light chain constant region (SEQ ID NO:7). The amino acid residues Thr and Val (which are present at positions 114 and 115 of the mature vedolizumab light chain (amino acids 133 and 134 of SEQ ID NO:4)) are present in the constant region of the human kappa light chain, whereas the amino acid residues of amino acid Ala and Asp (which are present at positions 114 and 115 of the mature LDP-02 light chain (SEQ ID NO:5)) are present in the constant region of the mouse kappa light chain.

[0045] A FIG. 5 é um mapa de vetor pLKTOK38D (ainda referenciado como pTOK38MLN02-TV), que codifica a cadeia pesada humanizada e a cadeia leve humanizada de MLN02, e é apropriado para produzir em células CHO. (Ver, publicação de pedido de patente US 2004/0033561 A1 que revela pLKTOK38. pLKTOK38D é uma variante de pLKTOK38 em que os sítios de restrição no mapa flanqueiam a sequência que codifica a região variável de cadeia leve.)[0045] FIG. 5 is a vector map pLKTOK38D (further referred to as pTOK38MLN02-TV), which encodes the humanized heavy chain and the humanized light chain of MLN02, and is suitable for production in CHO cells. (See, US patent application publication 2004/0033561 A1 disclosing pLKTOK38. pLKTOK38D is a variant of pLKTOK38 in which the restriction sites in the map flank the sequence encoding the light chain variable region.)

[0046] A FIG. 6 mostra a inclinação de formação de agregados SEC (% por dia) como um resultado de alterações à concentração da proteína, pH e razão molar surfactante:proteína. Em uma faixa de pH de 6,0 a 6,5, a formação de agregados foi semelhante para a formulação com a razão molar de polissorbato 80:proteína de 0,7 a 1,5.[0046] FIG. 6 shows the slope of SEC aggregate formation (% per day) as a result of changes to protein concentration, pH and surfactant:protein molar ratio. In a pH range of 6.0 to 6.5, aggregate formation was similar for the formulation with a polysorbate 80:protein molar ratio of 0.7 to 1.5.

[0047] A FIG. 7 é um gráfico que mostra que nas proporções molares de polissorbato 80:proteína maiores do que 1,5, a taxa de formação de agregado aumenta conforme aumenta o pH.[0047] FIG. 7 is a graph showing that at polysorbate 80:protein molar ratios greater than 1.5, the rate of aggregate formation increases as pH increases.

[0048] A FIG. 8 é um gráfico que mostra o efeito dos excipientes na formação de agregados. Citrato 25mM, citrato 5 mM, EDTA 5 mM, cisteína 25 mM ou cisteína 5 mM foram adicionado às formulações. Todos os três excipientes reduziram a formação de agregados.[0048] FIG. 8 is a graph showing the effect of excipients on aggregate formation. 25mM citrate, 5mM citrate, 5mM EDTA, 25mM cysteine or 5mM cysteine were added to the formulations. All three excipients reduced aggregate formation.

[0049] A FIG. 9 é um conjunto de gráficos que mostra a redução na formação de agregado com a presença de citrato 25 mM na formulação e uma correlação entre concentração aumentada de proteína e taxa aumentada de formação de agregado.[0049] FIG. 9 is a set of graphs showing the reduction in aggregate formation with the presence of 25 mM citrate in the formulation and a correlation between increased protein concentration and increased rate of aggregate formation.

[0050] A FIG. 10 é um gráfico mostrando os resultados da degradação de espécie CEX a 40°C. Os dados mostram a influência de alteração de pH em degradação de CEX.[0050] FIG. 10 is a graph showing the results of CEX species degradation at 40°C. The data show the influence of pH change on CEX degradation.

[0051] A FIG. 11 é um gráfico que mostra o efeito de temperatura no pH das formulações. O pH das formulações contendo histidina diminui com a temperatura, enquanto o pH de formulações de citrato não é afetado pela temperatura.[0051] FIG. 11 is a graph that shows the effect of temperature on the pH of the formulations. The pH of formulations containing histidine decreases with temperature, while the pH of citrate formulations is not affected by temperature.

[0052] A FIG. 12 é um gráfico que mostra o percentual de isoforma principal CEX por um período de dozes meses. As formulações tendo um pH de 6,0-6,2 mostraram cerca de 1-2% menos isoforma principal do que as formulações tendo um pH de 6,3-6,4.[0052] FIG. 12 is a graph showing the percentage of major CEX isoform over a twelve month period. Formulations having a pH of 6.0-6.2 showed about 1-2% less major isoform than formulations having a pH of 6.3-6.4.

[0053] A FIG. 13 mostra um conjunto de gráficos que demonstra que a viscosidade é afetada principalmente por concentração de proteína e pH. Adições de sacarose, histidina e arginina demonstraram ter um efeito menor na viscosidade da formulação.[0053] FIG. 13 shows a set of graphs that demonstrate that viscosity is mainly affected by protein concentration and pH. Additions of sucrose, histidine and arginine have been shown to have a minor effect on formulation viscosity.

[0054] A FIG. 14 mostra as sequências de aminoácido de (A) região variável de cadeia leve capa de anticorpo GM607’CL maduro humano e (B) região variável de cadeia pesada de 21/28’CL humana.[0054] FIG. 14 shows the amino acid sequences of (A) human mature GM607'CL antibody kappa light chain variable region and (B) human 21/28'CL heavy chain variable region.

[0055] A FIG. 15 mostra componentes de um produto de proteína em uma seringa preenchida.[0055] FIG. 15 shows components of a protein product in a prefilled syringe.

[0056] As FIGS. 16A-B mostram o efeito de (A) concentração de proteína e (B) viscosidade da força de injeção de várias seringas testadas.[0056] FIGS. 16A-B show the effect of (A) protein concentration and (B) viscosity on the injection force of various syringes tested.

[0057] A FIG. 17 (A) mostra a força de deslizamento inicial em função da concentração de proteína e do tamanho da agulha. A FIG. 17 (B) mostra a força de deslizamento inicial para cada fabricante de seringa e tamanho de agulha.[0057] FIG. 17 (A) shows the initial sliding force as a function of protein concentration and needle size. FIG. 17(B) shows the initial sliding force for each syringe manufacturer and needle size.

[0058] A FIG. 18 mostra o perfil de absorção de vedolizumabe. O gráfico mostra que concentrações de doses intramusculares e subcutâneas geralmente se sobrepõem. Não há diferenças grossas aparentes nos perfis de absorção destas vias de administração.[0058] FIG. 18 shows the absorption profile of vedolizumab. The graph shows that intramuscular and subcutaneous dose concentrations generally overlap. There are no apparent gross differences in the absorption profiles of these routes of administration.

DESCRIÇÃO DETALHADA DA INVENÇÃODETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION

[0059] A invenção refere-se à uma formulação farmacêutica compreendendo anticorpos anti-a4ß7. A formulação farmacêutica pode ser uma mistura compreendendo um antioxidante ou quelante (por exemplo, citrato), anticorpo anti-a4ß7 e um aminoácido livre. A formulação farmacêutica pode estar em uma forma sólida ou líquida. Definições[0059] The invention relates to a pharmaceutical formulation comprising anti-a4ß7 antibodies. The pharmaceutical formulation may be a mixture comprising an antioxidant or chelator (e.g., citrate), anti-a4ß7 antibody and a free amino acid. The pharmaceutical formulation can be in a solid or liquid form. Definitions

[0060] O termo “formulação farmacêutica” refere-se a uma preparação que contém um anticorpo anti-a4ß7 de tal forma como permite que a atividade biológica seja efetiva, e que não contém componentes adicionais que são inaceitavelmente tóxicos a um sujeito ao qual a formulação poderia ser administrada.[0060] The term “pharmaceutical formulation” refers to a preparation that contains an anti-a4ß7 antibody in such a way as to allow biological activity to be effective, and that does not contain additional components that are unacceptably toxic to a subject to whom the formulation could be administered.

[0061] Uma formulação “estável” é uma na qual o anticorpo nesta substancialmente retém sua estabilidade física e/ou sua estabilidade química e/ou sua atividade biológica no armazenamento. Em um aspecto, a formulação substancialmente retém sua estabilidade física e química, bem como sua atividade biológica no armazenamento. O período de armazenamento é geralmente selecionado com base na vida útil da formulação. Várias técnicas analíticas para medir a estabilidade de proteína estão disponíveis na técnica e são revisadas, por exemplo, em Peptide and Protein Drug Delivery, 247-301, Vincent Lee Ed., Marcel Dekker, Inc., New York, N.Y., Pubs. (1991) e Jones, A. Adv. Drug Delivery Rev. 10: 29-90 (1993). A estabilidade pode ser medida em uma temperatura selecionada por um período de tempo selecionado. Por exemplo, a formulação líquida é estável a cerca de 40°C por pelo menos cerca de 3 dias, 5 dias, 1 semana, 2 semanas, 3 semanas, 4 semanas, 5 semanas ou 6 semanas. Em outro aspecto, a formulação liofilizada é estável em cerca de 40°C por pelo menos cerca de 2-4 semanas, pelo menos cerca de 3 meses, pelo menos cerca de 6 meses, pelo menos cerca de 9 meses, pelo menos cerca de 12 meses, ou pelo menos cerca de 18 meses. A formulação líquida e/ou liofilizada em outro aspecto é estável em cerca de 5°C e/ou 25°C por pelo menos cerca de 1 mês, pelo menos cerca de 3 meses, pelo menos cerca de 6 meses, pelo menos cerca de 9 meses, pelo menos cerca de 12 meses, pelo menos cerca de 18 meses, pelo menos cerca de 24 meses, pelo menos cerca de 30 meses, ou pelo menos cerca de 36 meses; e/ou estavam em cerca de - 20°C e/ou -70°C por pelo menos cerca de 1 mês, pelo menos cerca de 3 meses, pelo menos cerca de 6 meses, pelo menos cerca de 9 meses, pelo menos cerca de 12 meses, pelo menos cerca de 18 meses, pelo menos cerca de 24 meses, pelo menos cerca de 30 meses, pelo menos cerca de 36 meses, pelo menos cerca de 42 meses, ou pelo menos cerca de 48 meses. Além disso, a formulação líquida pode, em algumas modalidades, ser estável após congelamento (a, por exemplo, -80°C) e descongelamento, por exemplo, após 1, 2 ou 3 ciclos de congelamento e descongelamento.[0061] A “stable” formulation is one in which the antibody therein substantially retains its physical stability and/or its chemical stability and/or its biological activity in storage. In one aspect, the formulation substantially retains its physical and chemical stability, as well as its biological activity in storage. The storage period is generally selected based on the shelf life of the formulation. Various analytical techniques for measuring protein stability are available in the art and are reviewed, for example, in Peptide and Protein Drug Delivery, 247-301, Vincent Lee Ed., Marcel Dekker, Inc., New York, N.Y., Pubs. (1991) and Jones, A. Adv. Drug Delivery Rev. 10: 29-90 (1993). Stability can be measured at a selected temperature for a selected period of time. For example, the liquid formulation is stable at about 40°C for at least about 3 days, 5 days, 1 week, 2 weeks, 3 weeks, 4 weeks, 5 weeks or 6 weeks. In another aspect, the lyophilized formulation is stable at about 40°C for at least about 2-4 weeks, at least about 3 months, at least about 6 months, at least about 9 months, at least about 12 months, or at least about 18 months. The liquid and/or lyophilized formulation in another aspect is stable at about 5°C and/or 25°C for at least about 1 month, at least about 3 months, at least about 6 months, at least about 9 months, at least about 12 months, at least about 18 months, at least about 24 months, at least about 30 months, or at least about 36 months; and/or were at about -20°C and/or -70°C for at least about 1 month, at least about 3 months, at least about 6 months, at least about 9 months, at least about 12 months, at least about 18 months, at least about 24 months, at least about 30 months, at least about 36 months, at least about 42 months, or at least about 48 months. Furthermore, the liquid formulation may, in some embodiments, be stable after freezing (at, for example, -80°C) and thawing, for example, after 1, 2 or 3 cycles of freezing and thawing.

[0062] A estabilidade de uma formulação líquida pode ser avaliada qualitativamente e/ou quantitativamente em uma variedade de diferentes formas, incluindo avaliação de dímero, multímero e/ou formação de agregado (por exemplo, usando cromatografia por exclusão de tamanho (SEC), espectrometria de massa em ionização por desorção a laser em tempo de voo assistida por matriz (MALDI-TOF MS), ultracentrifugação analítica, espalhamento de luz (espectroscopia de correlação de fóton, espalhamento de luz dinâmico (DLS), dispersão de luz estática, dispersão de luz de laser multiângulo (MALLS)), imagem microscópica a base de fluxo, contagem de impedância eletrônica (coulter), obscurecimento de luz em outro sistema de contagem de partículas líquidas, por medição de turbidez, e/ou por inspeção visual); por avaliação de heterogeneidade de carga usando cromatografia de troca catiônica (CEX), focagem isoelétrica (IEF), por exemplo, técnica capilar (cIEF), ou eletroforese de zona capilar; análise de sequência amino-terminal ou carboxi-terminal; análise por espectrometria de massa; análise de SDS-PAGE ou SEC para comparar anticorpo fragmentado, intacto e multimérico (ou seja, dimérico, trimérico, etc.); análise de mapa de peptídeo (por exemplo, tríptico ou LYS-C); avaliação de atividade biológica ou função de ligação ao antígeno; e semelhantes. A estabilidade de uma formulação no estado sólido pode ainda ser avaliada qualitativamente e/ou quantitativamente em uma variedade de diferentes formas, incluindo testes diretos, como identificação de estrutura cristalina por difração em pó de raios-X (XRPD); avaliando a estrutura do anticorpo no estado sólido usando Espectroscopia em Infravermelho por Transformada de Fourier (FTIR); e medindo as transições térmicas no sólido liofilizado (fusão, transição vítrea, etc.) usando calorimetria por varredura diferencial (DSC) e testes indiretos como medição do teor de umidade por teste de Karl Fisher, por exemplo, para extrapolar a probabilidade de instabilidade química através de hidrólise. A instabilidade pode envolver qualquer um ou mais de: agregação (por exemplo, agregação solúvel não covalente, agregação solúvel covalente (por exemplo, rearranjo/embaralhamento de ligação de dissulfeto), agregação insolúvel), deamidação (por exemplo, deamidação Asn), oxidação (por exemplo, oxidação Met), isomerização (por exemplo, isomerização Asp), corte/hidrólise/fragmentação (por exemplo, fragmentação da região em dobradiça), formação de succinimida, extensão N-terminal, processamento C-terminal, diferenças de glicosilação, e semelhantes.[0062] The stability of a liquid formulation can be assessed qualitatively and/or quantitatively in a variety of different ways, including assessment of dimer, multimer, and/or aggregate formation (e.g., using size exclusion chromatography (SEC), matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry (MALDI-TOF MS), analytical ultracentrifugation, light scattering (photon correlation spectroscopy, dynamic light scattering (DLS), static light scattering, scattering multi-angle laser light (MALLS), flow-based microscopic imaging, electronic impedance counting (coulter), light obscuration in another liquid particle counting system, by turbidity measurement, and/or by visual inspection); by assessment of charge heterogeneity using cation exchange chromatography (CEX), isoelectric focusing (IEF), e.g. capillary technique (cIEF), or capillary zone electrophoresis; amino-terminal or carboxy-terminal sequence analysis; mass spectrometry analysis; SDS-PAGE or SEC analysis to compare fragmented, intact, and multimeric (i.e., dimeric, trimeric, etc.) antibody; peptide map analysis (e.g., tryptic or LYS-C); assessment of biological activity or antigen-binding function; and the like. The stability of a solid-state formulation can further be assessed qualitatively and/or quantitatively in a variety of different ways, including direct tests such as crystal structure identification by X-ray powder diffraction (XRPD); evaluating the structure of the antibody in the solid state using Fourier Transform Infrared Spectroscopy (FTIR); and measuring thermal transitions in the freeze-dried solid (melting, glass transition, etc.) using differential scanning calorimetry (DSC) and indirect tests such as measuring moisture content by Karl Fisher test, for example, to extrapolate the probability of chemical instability through hydrolysis. Instability may involve any one or more of: aggregation (e.g., soluble non-covalent aggregation, soluble covalent aggregation (e.g., disulfide bond rearrangement/shuffling), insoluble aggregation), deamidation (e.g., Asn deamidation), oxidation (e.g., Met oxidation), isomerization (e.g., Asp isomerization), nicking/hydrolysis/fragmentation (e.g., hinge region fragmentation), succinimide formation, N-terminal extension, C-terminal processing, glycosylation differences , and the like.

[0063] Um anticorpo monoclonal “deamidado” é um em que um ou mais resíduos de asparagina ou glutamina do mesmo foi derivado, por exemplo, a um ácido aspártico ou um ácido isoaspártico.[0063] A “deamidated” monoclonal antibody is one in which one or more asparagine or glutamine residues thereof have been derived, for example, to an aspartic acid or an isoaspartic acid.

[0064] Um anticorpo que é “suscetível a deamidação” é um compreendendo um ou mais resíduos que demonstraram ser tendentes a deamidar.[0064] An antibody that is “susceptible to deamidation” is one comprising one or more residues that have been shown to be prone to deamidation.

[0065] Um anticorpo que é “suscetível a oxidação” é um anticorpo compreendendo um ou mais resíduos que demonstraram ser tendentes à oxidação.[0065] An antibody that is “susceptible to oxidation” is an antibody comprising one or more residues that have been shown to be prone to oxidation.

[0066] Um anticorpo que é “suscetível à agregação” é um que demonstrou agregar com outras moléculas de anticorpo, especialmente no congelamento, aquecimento, secagem, reconstituição e/ou agitação.[0066] An antibody that is “susceptible to aggregation” is one that has been shown to aggregate with other antibody molecules, especially upon freezing, heating, drying, reconstitution and/or shaking.

[0067] Um anticorpo que é “suscetível a fragmentação” é um que demonstrou ser clivado em dois ou mais fragmentos, por exemplo, em uma região em dobradiça do mesmo.[0067] An antibody that is “susceptible to fragmentation” is one that has been shown to be cleaved into two or more fragments, for example, in a hinge region thereof.

[0068] Por “reduzir deamidação, oxidação, agregação, ou fragmentação” pretende significar prevenir ou reduzir (por exemplo, a 80%, 60%, 50%, 40%, 30%, 20% ou 10% de) a quantidade de deamidação, agregação, ou fragmentação em relação ao anticorpo monoclonal formulado em um diferente pH ou em um diferente tampão.[0068] By “reduce deamidation, oxidation, aggregation, or fragmentation” is intended to mean preventing or reducing (e.g., by 80%, 60%, 50%, 40%, 30%, 20%, or 10% of) the amount of deamidation, aggregation, or fragmentation with respect to the monoclonal antibody formulated at a different pH or in a different buffer.

[0069] Um “agregado”, “agregado SEC”, ou “agregado solúvel” é mais do que um e menos do que ou igual a dez proteínas de anticorpo e/ou fragmentos associados juntos por interações covalentes, iônicas ou hidrofóbicas para formar um corpo proteico maior.[0069] An “aggregate”, “SEC aggregate”, or “soluble aggregate” is more than one and less than or equal to ten antibody proteins and/or fragments associated together by covalent, ionic or hydrophobic interactions to form a larger protein body.

[0070] Um “agregado insolúvel” ou “partícula” é maior do que dez proteínas de anticorpo e/ou fragmentos associados por interações covalentes, iônicas ou hidrofóbicas para formar um corpo proteico maior.[0070] An “insoluble aggregate” or “particle” is larger than ten antibody proteins and/or fragments associated by covalent, ionic or hydrophobic interactions to form a larger protein body.

[0071] Como usado aqui, “atividade biológica” de um anticorpo monoclonal refere-se à capacidade do anticorpo em se ligar ao antígeno e resulta em uma resposta biológica mensurável que pode ser medido in vitro ou in vivo. Dita atividade pode ser antagonista ou agonista.[0071] As used herein, “biological activity” of a monoclonal antibody refers to the ability of the antibody to bind to the antigen and result in a measurable biological response that can be measured in vitro or in vivo. Said activity can be antagonist or agonist.

[0072] A molécula de superfície celular, “a4ß7 integrina,” ou “a4ß7,” é um heterodímero de uma cadeia a4 (CD49D, ITGA4) e uma cadeia ß? (ITGB7). Cada cadeia pode formar um heterodímero com uma cadeia de integrina alternativa, para formar, por exemplo, a4ßi ou aEß?. Genes humanos a4 e ß? (GenBank (National Center for Biotechnology Information, Bethesda, MD) RefSeq números de acessão NM_000885 e NM_000889, respectivamente) são expressos por linfócitos B e T, particularmente linfócitos de memória CD4+. Típico de muitas integrinas, a4ß7 pode existir em um estado de repouso ou ativado. Ligantes para a4ß7 incluem molécula de adesão celular vascular (VCAM), fibronectina e adressina de mucosa (MAdCAM (por exemplo, MAdCAM-1)).[0072] The cell surface molecule, “a4ß7 integrin,” or “a4ß7,” is a heterodimer of an a4 chain (CD49D, ITGA4) and a ß chain? (ITGB7). Each chain can form a heterodimer with an alternative integrin chain, to form, for example, a4ßi or aEß?. Human genes a4 and ß? (GenBank (National Center for Biotechnology Information, Bethesda, MD) RefSeq accession numbers NM_000885 and NM_000889, respectively) are expressed by B and T lymphocytes, particularly CD4+ memory lymphocytes. Typical of many integrins, a4ß7 can exist in a resting or activated state. Ligands for a4ß7 include vascular cell adhesion molecule (VCAM), fibronectin, and mucosal addressin (MAdCAM (e.g., MAdCAM-1)).

[0073] Como usado aqui, uma imunoglobulina humana ou fragmento de ligação ao antígeno do mesmo que tem “especificidade de ligação para o complexo a4ß7” se liga ao a4ß7, mas não ao a4ß1 ou aEB7.[0073] As used here, a human immunoglobulin or antigen-binding fragment thereof that has “binding specificity for the a4ß7 complex” binds to a4ß7, but not to a4ß1 or aEB7.

[0074] Como usado aqui, uma formulação “isotônica” tem substancialmente a mesma pressão osmótica que sangue humano. As formulações isotônicas irão geralmente ter uma pressão osmótica de cerca de 250 a 350 mOsm. A isotonicidade pode ser medida usando uma pressão de vapor ou osmômetro tipo congelamento, por exemplo.[0074] As used here, an “isotonic” formulation has substantially the same osmotic pressure as human blood. Isotonic formulations will generally have an osmotic pressure of about 250 to 350 mOsm. Isotonicity can be measured using a vapor pressure or freezing-type osmometer, for example.

[0075] Como usado aqui, “agente tamponante” refere-se a um tampão que resiste a alterações em pH pela ação de seus componentes ácido-base conjugados. O agente tamponante pode estar presente em uma formulação líquida ou sólida da invenção.Em algumas modalidades, o agente tamponante desta invenção ajusta o pH da formulação a cerca de 5,0 a cerca de 7,5, a cerca de pH 5,5 a cerca de 7,5, a cerca de pH 6,0 a cerca de 7,0, ou a um pH de cerca de 6,3 a cerca de 6,5. Em um aspecto, exemplos de agentes de tamponamento que isolados ou em combinação, irão controlar o pH na faixa de 5,0 a 7,5 incluem acetato, succinato, gluconato, histidina, citrato, fosfato, maleato, cacodilato, ácido 2- [N-morfolino]etanossulfônico (MES), bis(2- hidroxietil)iminotris [hidroximetil]metano (Bis-Tris), ácido N- [2- acetamido]-2-iminodiacético (ADA), glicilglicina e outros tampões de ácidos orgânicos. Em outro aspecto, o agente tamponante aqui é histidina ou citrato.[0075] As used herein, “buffering agent” refers to a buffer that resists changes in pH by the action of its conjugated acid-base components. The buffering agent may be present in a liquid or solid formulation of the invention. In some embodiments, the buffering agent of this invention adjusts the pH of the formulation to about 5.0 to about 7.5, to about pH 5.5 to about 7.5, at about pH 6.0 to about 7.0, or at a pH of about 6.3 to about 6.5. In one aspect, examples of buffering agents that alone or in combination will control pH in the range of 5.0 to 7.5 include acetate, succinate, gluconate, histidine, citrate, phosphate, maleate, cacodylate, 2-[ N-morpholino]ethanesulfonic acid (MES), bis(2-hydroxyethyl)iminotris [hydroxymethyl]methane (Bis-Tris), N-[2-acetamido]-2-iminodiacetic acid (ADA), glycylglycine and other organic acid buffers. In another aspect, the buffering agent here is histidine or citrate.

[0076] Um “tampão histidina” é um tampão compreendendo íons de histidina. Exemplos de tampões de histidina incluem soluções de cloreto de histidina, acetato de histidina, fosfato de histidina, sulfato de histidina. O tampão de histidina ou tampão histidina-HCl tem um pH entre cerca de pH 5,5 a cerca de,7.0, entre cerca de pH 6,1 a cerca de 6.9, ou cerca de pH 6,5.[0076] A “histidine buffer” is a buffer comprising histidine ions. Examples of histidine buffers include solutions of histidine chloride, histidine acetate, histidine phosphate, histidine sulfate. The histidine buffer or histidine-HCl buffer has a pH between about pH 5.5 to about pH 7.0, between about pH 6.1 to about 6.9, or about pH 6.5.

[0077] Um “tampão citrato” é um tampão compreendendo íons citrato. Exemplos de tampões de citrato incluem soluções de citrato de sódio, citrato de amônio, citrato de cálcio, e citrato de potássio. O tampão de citrato tem um pH de cerca de 3,0 a 6,2, cerca de pH 5,5 a 6,5, cerca de pH 6,1 a cerca de 6,5, cerca de pH 6,1, cerca de pH 6,2, ou cerca de pH 6,5.[0077] A “citrate buffer” is a buffer comprising citrate ions. Examples of citrate buffers include solutions of sodium citrate, ammonium citrate, calcium citrate, and potassium citrate. Citrate buffer has a pH of about 3.0 to about 6.2, about pH 5.5 to 6.5, about pH 6.1 to about 6.5, about pH 6.1, about of pH 6.2, or about pH 6.5.

[0078] Um “sacarídeo” aqui é um composto que tem uma fórmula geral (CH2O)n e derivados dos mesmos, incluindo monossacarídeos, dissacarídeos, trissacarídeos, polissacarídeos, álcoois de açúcar, açúcares redutores, açúcares não redutores, e semelhantes. Exemplos de sacarídeos aqui incluem glicose, sacarose, trealose, lactose, frutose, maltose, dextrano, eritritol, glicerol, arabitol, silitol, sorbitol, manitol, melibiose, melezitose, rafinose, manotriose, estaquiose, maltose, lactulose, maltulose, glucitol, maltitol, lactitol, isomaltulose, e semelhantes. Um sacarídeo pode ser um lioprotetor. Em outro aspecto, o sacarídeo aqui é um dissacarídeo não redutor, como sacarose.[0078] A "saccharide" here is a compound having a general formula (CH2O)n and derivatives thereof, including monosaccharides, disaccharides, trisaccharides, polysaccharides, sugar alcohols, reducing sugars, non-reducing sugars, and the like. Examples of saccharides here include glucose, sucrose, trehalose, lactose, fructose, maltose, dextran, erythritol, glycerol, arabitol, silitol, sorbitol, mannitol, melibiose, melezitose, raffinose, mannotriose, stachyose, maltose, lactulose, maltulose, glucitol, maltitol , lactitol, isomaltulose, and the like. A saccharide can be a lyoprotectant. In another aspect, the saccharide here is a non-reducing disaccharide, such as sucrose.

[0079] Aqui, um “surfactante” refere-se a um agente que reduz a tensão superficial de um líquido. Em um aspecto, o surfactante é um surfactante não iônico. Exemplos de surfactantes aqui incluem polissorbato (polioxietileno sorbitano monolaurato, por exemplo, polissorbato 20 e polissorbato 80); TRITON (t-Octilfenoxipolietoxietanol, detergente não iônico, Union Carbide subsidiária de Dow Chemical Co., Midland MI); dodecil sulfato de sódio (SDS); lauril sulfato de sódio; glicosídeo octil de sódio; laurel-, miristil-, linoleil-, ou estearil- sulfobetaina; lauril-, miristil-, linoleil- ou estearil-sarcosina; linoleil-, miristil-, ou cetil-betaina; lauroamidopropil-, cocamidopropil-, linoleamidopropil-, miristamidopropil-, palmidopropil-, ou isostearamidopropil-betaina (por exemplo, lauroamidopropil); miristamidopropil-, palmidopropil-, ou isostearamidopropil-dimetilamina; cocoil metil de sódio, ou oleil-taurato metil dissódico; sorbitano monopalmitato; e a série MONAQUAT (Mona Industries, Inc., Paterson, N.J.); polietil glicol (PEG), polipropileno glicol (PPG), e copolímeros de polixietileno e polixipropilene glicol (por exemplo, Pluronics/Polixamer, PF68 etc); etc. Em outro aspecto, o surfactante aqui é polissorbato 80.[0079] Here, a “surfactant” refers to an agent that reduces the surface tension of a liquid. In one aspect, the surfactant is a nonionic surfactant. Examples of surfactants herein include polysorbate (polyoxyethylene sorbitan monolaurate, e.g., polysorbate 20 and polysorbate 80); TRITON (t-Octylphenoxypolyethoxyethanol, nonionic detergent, Union Carbide subsidiary of Dow Chemical Co., Midland MI); sodium dodecyl sulfate (SDS); Sodium lauryl sulfate; sodium octyl glycoside; laurel-, myristyl-, linoleyl-, or stearyl-sulfobetaine; lauryl-, myristyl-, linoleyl- or stearyl-sarcosine; linoleyl-, myristyl-, or cetyl-betaine; lauroamidopropyl-, cocamidopropyl-, linoleamidopropyl-, myristamidopropyl-, palmidopropyl-, or isostearamidopropyl-betaine (e.g., lauroamidopropyl); myristamidopropyl-, palmidopropyl-, or isostearamidopropyl-dimethylamine; sodium cocoyl methyl, or disodium methyl oleyl taurate; sorbitan monopalmitate; and the MONAQUAT series (Mona Industries, Inc., Paterson, N.J.); polyethyl glycol (PEG), polypropylene glycol (PPG), and copolymers of polyxyethylene and polyxypropylene glycol (e.g., Pluronics/Polixamer, PF68, etc.); etc. In another aspect, the surfactant here is polysorbate 80.

[0080] O termo “quelante” refere-se a uma gente que se liga a um átomo através de mais do que uma ligação. Em um aspecto, exemplos de quelantes aqui incluem citrato, ácido etilenodiaminatetracético, ácido etilenoglicoltetracético (EGTA), dimercaprol, ácido dietilenotriaminapentacético, e N,N-bis(carboximetil)glicina. Em outro aspecto, o quelante é citrato ou EDTA.[0080] The term “chelator” refers to someone who binds to an atom through more than one bond. In one aspect, examples of chelators herein include citrate, ethylenediaminetetraacetic acid, ethyleneglycoltetraacetic acid (EGTA), dimercaprol, diethylenetriaminepentaacetic acid, and N,N-bis(carboxymethyl)glycine. In another aspect, the chelator is citrate or EDTA.

[0081] O termo “antioxidante” se refere a um agente que inibe a oxidação de outras moléculas. Exemplos de antioxidantes aqui incluem citrato, ácido lipoico, ácido úrico, glutationa, tocoferol, caroteno, licopeno, cisteína, compostos fosfonatos, por exemplo, ácido etidrônico, desferoxamina e malato.[0081] The term “antioxidant” refers to an agent that inhibits the oxidation of other molecules. Examples of antioxidants here include citrate, lipoic acid, uric acid, glutathione, tocopherol, carotene, lycopene, cysteine, phosphonate compounds, for example, etidronic acid, deferoxamine and malate.

[0082] O termo “anticorpo” aqui é usado no sentido mais amplo e especificamente cobre os anticorpos monoclonais completos, imunoglobulinas, anticorpos policlonais, anticorpos multiespecíficos (por exemplo, anticorpos biespecíficos) formados de pelo menos dois anticorpos de comprimento completo, por exemplo, cada um em um diferente antígeno ou epítopo, e fragmentos de ligação ao antígeno individual, incluindo dAbs, scFv, Fab, F(ab)'2, Fab', incluindo anticorpos humanos e humanizados de espécies não humanas e formas de ligação ao antígeno recombinante como monobodies e diabodies.[0082] The term “antibody” here is used in the broadest sense and specifically covers complete monoclonal antibodies, immunoglobulins, polyclonal antibodies, multispecific antibodies (e.g., bispecific antibodies) formed from at least two full-length antibodies, e.g. each on a different antigen or epitope, and individual antigen-binding fragments, including dAbs, scFv, Fab, F(ab)'2, Fab', including human and humanized antibodies from non-human species and recombinant antigen-binding forms such as monobodies and diabodies.

[0083] Quantidades e razões molares de anticorpo anti-a4ß7 para outros excipientes aqui descritos são calculadas assumindo um peso molécula aproximado de cerca de 150.000 daltons para o anticorpo. O peso molecular real do anticorpo pode diferir de 150.000 daltons, dependendo da composição de aminoácido ou modificação pós- tradução, por exemplo, como dependente da linhagem de célula usada para expressar o anticorpo. O peso molecular real do anticorpo pode ser +/- 5% de 150.000 daltons.[0083] Amounts and molar ratios of anti-a4ß7 antibody to other excipients described here are calculated assuming an approximate molecule weight of about 150,000 daltons for the antibody. The actual molecular weight of the antibody may differ from 150,000 daltons depending on the amino acid composition or post-translational modification, for example, as dependent on the cell line used to express the antibody. The actual molecular weight of the antibody may be +/- 5% of 150,000 daltons.

[0084] O termo “anticorpo humano” inclui um anticorpo que possui uma sequência que é derivada de uma sequência de imunoglobulina germinativa humana, como um anticorpo derivado de camundongos transgênicos contendo genes de imunoglobulina humana (por exemplo, camundongos XENOMOUSE geneticamente modificados (Abgenix, Fremont, CA), HUMAB-MOUSE ®, camundongos transcromossômicos KIRIN TC MOUSE™, KMMOUSE® (MEDAREX, Princeton, NJ)), bibliotecas de phage display humanos, células de Mieloma humanas, ou células B humanas.[0084] The term “human antibody” includes an antibody that has a sequence that is derived from a human germline immunoglobulin sequence, such as an antibody derived from transgenic mice containing human immunoglobulin genes (e.g., genetically modified XENOMOUSE mice (Abgenix, Fremont, CA), HUMAB-MOUSE®, KIRIN TC MOUSE™ transchromosomal mice, KMMOUSE® (MEDAREX, Princeton, NJ)), human phage display libraries, human Myeloma cells, or human B cells.

[0085] O termo “anticorpo monoclonal” como usado aqui refere-se a um anticorpo obtido de uma população de anticorpos substancialmente homogêneos, ou seja, os anticorpos individuais compreendendo a população são idênticos e/ou se ligam ao mesmo epítopo, exceto para possíveis variantes que podem surgir durante a produção de anticorpo monoclonal, ditas variantes geralmente estando presentes em quantidades menores. Em contraste às preparações de anticorpo policlonal que tipicamente incluem diferentes anticorpos direcionados contra diferentes determinantes (epítopos), cada anticorpo monoclonal é direcionado contra um único determinante no antígeno. O modificador “monoclonal” indica a características do anticorpo sendo obtido a partir de uma população de anticorpos substancialmente homogênea, e não deve ser interpretado como requerendo a produção do anticorpo por qualquer método particular. Por exemplo, os anticorpos monoclonais a serem usados de acordo com a presente invenção podem ser preparados pelo método de hibridoma primeiro descrito por Kohler et al., Nature, 256:495 (1975), ou pode ser preparado por métodos de DNA recombinante (ver, por exemplo, patente US 4.816.567). Os “anticorpos monoclonais” podem ainda ser isolados de bibliotecas de anticorpo phage usando as técnicas descritas em Clackson et al., Nature, 352:624-628 (1991) e Marks et al., J. Mol. Biol., 222:581-597 (1991), por exemplo.[0085] The term “monoclonal antibody” as used herein refers to an antibody obtained from a population of substantially homogeneous antibodies, that is, the individual antibodies comprising the population are identical and/or bind to the same epitope, except for possible variants that may arise during monoclonal antibody production, said variants generally being present in smaller quantities. In contrast to polyclonal antibody preparations that typically include different antibodies directed against different determinants (epitopes), each monoclonal antibody is directed against a single determinant on the antigen. The modifier “monoclonal” indicates the characteristics of the antibody being obtained from a substantially homogeneous population of antibodies, and should not be interpreted as requiring production of the antibody by any particular method. For example, the monoclonal antibodies to be used in accordance with the present invention can be prepared by the hybridoma method first described by Kohler et al., Nature, 256:495 (1975), or can be prepared by recombinant DNA methods (see , e.g., US patent 4,816,567). "Monoclonal antibodies" can further be isolated from phage antibody libraries using the techniques described in Clackson et al., Nature, 352:624-628 (1991) and Marks et al., J. Mol. Biol., 222:581 -597 (1991), for example.

[0086] Os anticorpos monoclonais aqui especificamente incluem anticorpos “quiméricos” em que uma parte da cadeia pesada e/ou leve é idêntica com ou homóloga às sequências correspondentes em anticorpos derivados de uma espécie particular ou que pertence a uma classe ou subclasse de anticorpo particular ou, enquanto o restante das cadeias é idêntico com ou homólogo às sequências correspondentes em anticorpos derivados de outras espécies ou que pertencem a outra classe ou subclasse de anticorpos, bem como fragmentos de ditos anticorpos, contanto que apresentem a atividade biológica desejada (patente US 4.816.567; e Morrison et al., Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 81:6851-6855 (1984)). Anticorpos quiméricos de interesse aqui incluem anticorpos “primatizados” compreendendo sequências de ligação ao antígeno de domínio variável derivadas de um primata não humano (por exemplo, Old World Monkey, Ape etc) e sequências de região constante humanas.[0086] Monoclonal antibodies herein specifically include “chimeric” antibodies in which a part of the heavy and/or light chain is identical with or homologous to corresponding sequences in antibodies derived from a particular species or belonging to a particular antibody class or subclass. or, while the remainder of the chains are identical with or homologous to corresponding sequences in antibodies derived from other species or belonging to another class or subclass of antibodies, as well as fragments of said antibodies, provided that they exhibit the desired biological activity (US patent 4,816 567; and Morrison et al., Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 81:6851-6855 (1984)). Chimeric antibodies of interest here include “primatized” antibodies comprising variable domain antigen-binding sequences derived from a non-human primate (e.g., Old World Monkey, Ape, etc.) and human constant region sequences.

[0087] “Fragmentos de ligação ao antígeno” de uma imunoglobulina humanizada preparados na formulação da invenção compreende pelo menos as regiões variáveis de cadeias pesadas e/ou leves de um anticorpo anti-a4ß7. Por exemplo, um fragmento de ligação ao antígeno de vedolizumabe compreende resíduos de aminoácido 20-131 da sequência de cadeia leve humanizada de SEQ ID NO:4. Exemplos de ditos fragmentos de ligação ao antígeno incluem fragmentos Fab, fragmentos Fab', fragmentos scFv e F(ab')2 de uma imunoglobulina humanizada conhecida na técnica. Fragmentos de ligação ao antígeno de uma imunoglobulina humanizada da invenção podem ser produzidos por clivagem enzimática ou por técnicas recombinantes. Por exemplo, clivagem por papaína ou pepsina pode ser usada para gerar fragmentos Fab ou F(ab')2, respectivamente. Anticorpos podem ainda ser produzidos em uma variedade de formas truncadas usando genes de anticorpo em que um ou mais códons de parada foram introduzidos a montante do sítio de parada natural. Por exemplo, um construto recombinante que codifica a cadeia pesada de um fragmento F(ab')2 pode ser desenhado para incluir sequências de DNA que codificam o domínio CHI e região em dobradiça da cadeia pesada. Em um aspecto, fragmentos de ligação ao antígeno inibem a ligação de uma a4ß7 integrina a um ou mais de seus ligantes (por exemplo, a adressina MAdCAM de mucosa (por exemplo, MAdCAM-1), fibronectina).[0087] “Antigen-binding fragments” of a humanized immunoglobulin prepared in the formulation of the invention comprise at least the variable regions of heavy and/or light chains of an anti-a4ß7 antibody. For example, a vedolizumab antigen-binding fragment comprises amino acid residues 20-131 of the humanized light chain sequence of SEQ ID NO:4. Examples of said antigen-binding fragments include Fab fragments, Fab' fragments, scFv and F(ab')2 fragments of a humanized immunoglobulin known in the art. Antigen-binding fragments of a humanized immunoglobulin of the invention can be produced by enzymatic cleavage or by recombinant techniques. For example, papain or pepsin cleavage can be used to generate Fab or F(ab')2 fragments, respectively. Antibodies can further be produced in a variety of truncated forms using antibody genes in which one or more stop codons have been introduced upstream of the natural stop site. For example, a recombinant construct encoding the heavy chain of an F(ab')2 fragment can be designed to include DNA sequences encoding the CHI domain and hinge region of the heavy chain. In one aspect, antigen-binding fragments inhibit the binding of an a4ß7 integrin to one or more of its ligands (e.g., the mucosal MAdCAM addressin (e.g., MAdCAM-1), fibronectin).

[0088] A digestão por papaína de anticorpos produz dois fragmentos de ligação ao antígeno idênticos, chamados fragmentos “Fab”, cada um com um sítio de ligação ao antígeno único, e um fragmento residual “Fc”, cujo nome reflete sua capacidade de prontamente cristalizar. O tratamento com pepsina gera um fragmento F(ab')2 que tem dois sítios de ligação e é ainda capaz de reticular com um antígeno.[0088] Papain digestion of antibodies produces two identical antigen-binding fragments, called “Fab” fragments, each with a unique antigen-binding site, and a residual “Fc” fragment, the name of which reflects its ability to readily crystallize. Pepsin treatment generates an F(ab')2 fragment that has two binding sites and is still capable of cross-linking with an antigen.

[0089] “Fv” é um fragmento de anticorpo que consiste em um dímero de um domínio variável de cadeia pesada e um domínio variável de cadeia leve em associação não covalente.[0089] “Fv” is an antibody fragment consisting of a dimer of a heavy chain variable domain and a light chain variable domain in non-covalent association.

[0090] O fragmento Fab ainda contém o domínio constante de cadeia leve e o primeiro domínio constante (CH1) da cadeia pesada. Fragmentos Fab' diferem de fragmentos Fab pela adição de alguns resíduos na terminação carbóxi do domínio de cadeia pesada CH1 incluindo uma ou mais cisteínas da região em dobradiça do anticorpo. Fab'-SH é a designação aqui para Fab' em que os resíduos de cisteína dos domínios constantes que têm pelo menos um grupo tiol livre. Fragmentos de anticorpo F(ab')2 originalmente foram produzidos como pares de fragmentos Fab' que têm cisteínas em dobradiça entre estes. Outros acoplamentos químicos de fragmentos de anticorpo são ainda conhecidos.[0090] The Fab fragment still contains the light chain constant domain and the first constant domain (CH1) of the heavy chain. Fab' fragments differ from Fab fragments by the addition of some residues at the carboxy terminus of the CH1 heavy chain domain including one or more cysteines of the antibody hinge region. Fab'-SH is the designation here for Fab' in which the cysteine residues of the constant domains have at least one free thiol group. F(ab')2 antibody fragments were originally produced as pairs of Fab' fragments that have hinge cysteines between them. Other chemical couplings of antibody fragments are still known.

[0091] “Fv de cadeia simples” ou fragmentos de anticorpo “scFv” compreendem os domínios VH e VL de anticorpo, em que estes domínios estão presentes em uma cadeia única de polipeptídeo. Em um aspecto, o polipeptídeo Fv ainda compreende um ligante de polipeptídeo entre os domínios VH e VL que permitem que o scFv forme a estrutura desejada para ligação ao antígeno. Para uma revisão de scFv ver Pluckthun em The Pharmacology of Monoclonal Antibodies, vol. 113, Rosenburg e Moore eds., Springer-Verlag, New York, pp. 269-315 (1994).[0091] “Single-chain Fv” or “scFv” antibody fragments comprise the antibody VH and VL domains, where these domains are present in a single polypeptide chain. In one aspect, the Fv polypeptide further comprises a polypeptide linker between the VH and VL domains that allows the scFv to form the desired structure for antigen binding. For a review of scFv see Pluckthun in The Pharmacology of Monoclonal Antibodies, vol. 113, Rosenburg and Moore eds., Springer-Verlag, New York, pp. 269-315 (1994).

[0092] O termo “diabodies” se refere a pequenos fragmentos de anticorpo com dois sítios de ligação ao antígeno, cujos fragmentos compreendem um domínio de cadeia variável (VH) conectados a um domínio leve variável (VL) na mesma cadeia de polipeptídeo (VH-VL). Usando um ligante que é muito pequeno para permitir pareamento entre os dois domínios na mesma cadeia, os domínios são forçados a parearem com os domínios complementares de outra cadeia e criam dois sítios de ligação ao antígeno. Diabodies são descritos mais completamente em, por exemplo, EP 404,097; WO 93/11161; e Hollinger et al., Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 90:6444-6448 (1993).[0092] The term “diabodies” refers to small antibody fragments with two antigen-binding sites, whose fragments comprise a variable chain domain (VH) connected to a variable light domain (VL) on the same polypeptide chain (VH -VL). Using a linker that is too small to allow pairing between the two domains on the same chain, the domains are forced to pair with complementary domains on another chain and create two antigen-binding sites. Diabodies are more fully described in, for example, EP 404,097; WO 93/11161; and Hollinger et al., Proc. Natl. academic Sci. USA, 90:6444-6448 (1993).

[0093] Um “anticorpo completo” é aquele que compreende uma região variável de ligação ao antígeno bem como um domínio constante de cadeia leve (CL) e domínios constantes de cadeia pesada, CH1, CH2 e CH3. Os domínios constantes podem ser domínios constantes de sequência nativa (por exemplo, domínios constantes de sequência nativa humana) ou variantes de sequência de aminoácido das mesmas. Em um aspecto, o anticorpo completo tem uma ou mais funções efetoras.[0093] A “complete antibody” is one that comprises an antigen-binding variable region as well as a constant light chain (CL) domain and constant heavy chain domains, CH1, CH2 and CH3. The constant domains may be native sequence constant domains (e.g., human native sequence constant domains) or amino acid sequence variants thereof. In one aspect, the complete antibody has one or more effector functions.

[0094] Um anticorpo de “sequência variante de aminoácido” aqui é um anticorpo com uma sequência de aminoácido que difere do anticorpo da espécie principal. Ordinariamente, variantes de sequência de aminoácido irão possuir pelo menos cerca de 70%, pelo menos cerca de 80%, pelo menos cerca de 85%, pelo menos cerca de 90%, ou pelo menos cerca de 95% de homologia com o anticorpo da espécie principal. As variantes de sequência de aminoácido possuem substituições, deleções, e/ou adições em certas posições dentro ou adjacentes à sequência de aminoácido do anticorpo da espécie principal, mas retêm a atividade de ligação ao antígeno. As variações na sequência das regiões constantes do anticorpo irão ter menos efeito na atividade de ligação ao antígeno do que as variações nas regiões variáveis. Nas regiões variáveis, variantes de sequência de aminoácidos serão pelo menos cerca de 90% homólogas, pelo menos cerca de 95% homólogas, pelo menos cerca de 97% homólogas, pelo menos cerca de 98% homólogas, ou pelo menos cerca de 99% homólogas com o anticorpo da espécie principal.[0094] An “amino acid sequence variant” antibody here is an antibody with an amino acid sequence that differs from the antibody of the parent species. Ordinarily, amino acid sequence variants will possess at least about 70%, at least about 80%, at least about 85%, at least about 90%, or at least about 95% homology to the antibody of the main species. Amino acid sequence variants have substitutions, deletions, and/or additions at certain positions within or adjacent to the amino acid sequence of the parent species antibody, but retain antigen-binding activity. Variations in the sequence of the constant regions of the antibody will have less effect on antigen-binding activity than variations in the variable regions. In the variable regions, amino acid sequence variants will be at least about 90% homologous, at least about 95% homologous, at least about 97% homologous, at least about 98% homologous, or at least about 99% homologous. with the antibody of the parent species.

[0095] “Homologia” é definido como o percentual de resíduos na variante de sequência de aminoácidos que são idênticos após alinhamento das sequências e introdução de lacunas, se necessário, para obter a homologia de percentual máximo. Métodos e programas de computador para o alinhamento são bem conhecidos na técnica.[0095] “Homology” is defined as the percentage of residues in the amino acid sequence variant that are identical after aligning the sequences and introducing gaps, if necessary, to obtain maximum percentage homology. Methods and computer programs for alignment are well known in the art.

[0096] Um “anticorpo monoclonal terapêutico” é um anticorpo usado para terapia de um sujeito humano. Anticorpos monoclonais terapêuticos revelados aqui incluem anticorpos anti-a4ß7.[0096] A “therapeutic monoclonal antibody” is an antibody used for therapy of a human subject. Therapeutic monoclonal antibodies disclosed herein include anti-a4ß7 antibodies.

[0097] Um anticorpo de “glicosilação variante” aqui é um anticorpo com uma ou mais frações de carboidratos ligadas a este que diferem de uma ou mais frações de carboidratos ligadas a um anticorpo da espécie principal. Exemplos de variantes de glicosilação aqui incluem anticorpo com uma estrutura de oligossacarídeo G1 ou G2, ao invés de uma estrutura de oligossacarídeo G0, ligado a uma região Fc do mesmo, anticorpo com uma ou duas frações de carboidratos ligados a uma ou duas cadeias das mesmas, anticorpo sem carboidrato ligado a uma ou duas cadeias pesadas do anticorpo, etc, e combinações de alterações de glicosilação.[0097] A “variant glycosylation” antibody here is an antibody with one or more carbohydrate moieties linked to it that differ from one or more carbohydrate moieties linked to an antibody of the main species. Examples of glycosylation variants herein include antibody with a G1 or G2 oligosaccharide structure, rather than a G0 oligosaccharide structure, linked to an Fc region thereof, antibody with one or two carbohydrate moieties linked to one or two chains thereof. , non-carbohydrate antibody linked to one or two heavy chains of the antibody, etc., and combinations of glycosylation changes.

[0098] “Funções efetoras” de anticorpo referem-se àquelas atividades de anticorpo atribuíveis à região Fc (uma região Fc de sequência nativa ou região Fc de variante de sequência de aminoácido) de um anticorpo. Exemplos de funções efetoras de anticorpo incluem ligação C1q; citotoxicidade dependente de complemento; ligação ao receptor Fc; citotoxicidade mediada por célula dependente de anticorpo (ADCC); fagocitose; regulação para baixo de receptores de superfície celular (por exemplo, receptor de célula B; BCR), e semelhantes.[0098] Antibody “effector functions” refer to those antibody activities attributable to the Fc region (a native sequence Fc region or amino acid sequence variant Fc region) of an antibody. Examples of antibody effector functions include C1q binding; complement-dependent cytotoxicity; binding to the Fc receptor; antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity (ADCC); phagocytosis; downregulation of cell surface receptors (e.g., B cell receptor; BCR), and the like.

[0099] Dependendo da sequência de aminoácido do domínio constante de suas cadeias pesadas, anticorpos completos podem ser designados como de diferentes “classes”. Há cinco classes principais de anticorpos completos: IgA, IgD, IgE, IgG, e IgM, e vários destes podem ser ainda divididos em “subclasses” (isotipos), por exemplo, IgG1, IgG2, IgG3, IgG4, IgA, e IgA2. Os domínios constantes de cadeia pesada que correspondem às diferentes classes de anticorpos são chamados a, d, e, Y, e µ, respectivamente. As estruturas de subunidades e configurações tridimensionais de diferentes classes de imunoglobulinas são bem conhecidas.[0099] Depending on the amino acid sequence of the constant domain of their heavy chains, complete antibodies can be designated as being of different “classes”. There are five main classes of complete antibodies: IgA, IgD, IgE, IgG, and IgM, and several of these can be further divided into “subclasses” (isotypes), for example, IgG1, IgG2, IgG3, IgG4, IgA, and IgA2. The heavy chain constant domains that correspond to the different classes of antibodies are called a, d, e, Y, and µ, respectively. The subunit structures and three-dimensional configurations of different classes of immunoglobulins are well known.

[00100] As “cadeias leves” de anticorpos de qualquer espécie de vertebrados podem ser designadas como uma de dois tipos claramente distintos, chamados capa (K) e lambda (À), baseados nas sequências de aminoácido de seus domínios constantes.[00100] The “light chains” of antibodies from any vertebrate species can be designated as one of two clearly distinct types, called kappa (K) and lambda (À), based on the amino acid sequences of their constant domains.

[00101] “Citotoxicidade mediada por célula dependente de anticorpo” e “ADCC” referem-se à uma reação mediada por célula em que células citotóxicas não específicas que expressam receptores Fc (FcRs) (por exemplo, células Natural Killer (NK), neutrófilos, e macrófagos) reconhecem anticorpo ligado em uma célula alvo e subsequentemente causam a lise da célula alvo. As células primárias para mediar ADCC, células NK, expressam somente FcYRIII, enquanto que monócitos expressam FCYRI, FCYRII e FCYRIII. Expressão de FcR em células hematopoiéticas é sumarizado na tabela 3 da página 464 de Ravetch e Kinet, Annu. Rev. Immunol 9:457-92 (1991). Para avaliar a atividade ADCC de uma molécula de interesse, um ensaio ADCC in vitro, como o descrito nas patentes US 5.500.362 ou 5.821.337 podem ser realizados. Células efetoras úteis para ditos ensaios incluem células mononucleares de sangue periférico (PBMC) e células Natural Killer (NK). Alternativamente, ou adicionalmente, atividade ADCC da molécula de interesse pode ser avaliada in vivo, por exemplo, em um modelo animai como o revelado em Clynes et al. PNAS (USA) 95:652656 (1998).[00101] “Antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity” and “ADCC” refer to a cell-mediated reaction in which nonspecific cytotoxic cells expressing Fc receptors (FcRs) (e.g., Natural Killer (NK) cells, neutrophils , and macrophages) recognize antibody bound to a target cell and subsequently cause lysis of the target cell. The primary cells to mediate ADCC, NK cells, express only FcYRIII, whereas monocytes express FCYRI, FCYRII, and FCYRIII. Expression of FcR in hematopoietic cells is summarized in table 3 on page 464 of Ravetch and Kinet, Annu. Rev. Immunol 9:457-92 (1991). To evaluate the ADCC activity of a molecule of interest, an in vitro ADCC assay such as that described in US patents 5,500,362 or 5,821,337 can be performed. Useful effector cells for such assays include peripheral blood mononuclear cells (PBMC) and natural killer (NK) cells. Alternatively, or additionally, ADCC activity of the molecule of interest can be assessed in vivo, for example, in an animal model such as that disclosed in Clynes et al. PNAS (USA) 95:652656 (1998).

[00102] Os termos “receptor Fc” ou “FcR” são usados para descrever um receptor que se liga à região Fc de um anticorpo. Em um aspecto, o FcR é um FcR de sequência nativa humana. Em outro aspecto, o FcR é um que se liga a um anticorpo IgG (um receptor gama) e inclui receptores das subclasses FCYRI, FCYRII, e FCYRIII, incluindo variantes alélicas e formas alternativamente unidas destes receptores. Receptores FcyRII incluem FcyRIIA (um “receptor de ativação”) e FcyRIIB (um “receptor de inibição”), que têm sequências semelhantes de aminoácidos que diferem principalmente nos domínios citoplasmáticos dos mesmos. Receptor de ativação FcyRIIA contém um motivo de ativação baseado em um imunoreceptor tirosina (ITAM) em seu domínio citoplasmático. Receptor de inibição FcyRIIB contém um motivo de inibição baseado em um imunoreceptor tirosina (ITIM) em seu domínio citoplasmático. (Ver, revisão em M. Daeron, Annu. Rev. Immunol. 15:203-234 (1997)). FcRs são revisados em Ravetch and Kinet, Annu. Rev. Immunol 9:457-92 (1991); Capel et al., Immunomethods 4:25-34 (1994); e de Haas et al., J. Lab. Clin. Med. 126:33-41 (1995). Outros FcRs, incluindo aqueles identificados no futuro, são incluídos pelo termo “FcR” aqui. O termo ainda inclui o receptor neonatal, FcRn, que é responsável pela transferência dos IgGs maternais ao feto (Guyer et al., J. Immunol. 117:587 (1976) e Kim et al., J. Immunol. 24:249 (1994)).[00102] The terms “Fc receptor” or “FcR” are used to describe a receptor that binds to the Fc region of an antibody. In one aspect, the FcR is a human native sequence FcR. In another aspect, the FcR is one that binds to an IgG antibody (a gamma receptor) and includes receptors of the FCYRI, FCYRII, and FCYRIII subclasses, including allelic variants and alternatively spliced forms of these receptors. FcyRII receptors include FcyRIIA (an “activating receptor”) and FcyRIIB (an “inhibiting receptor”), which have similar amino acid sequences that differ mainly in their cytoplasmic domains. Activation receptor FcyRIIA contains an immunoreceptor tyrosine-based activation motif (ITAM) in its cytoplasmic domain. Receptor inhibition FcyRIIB contains an immunoreceptor tyrosine-based inhibition motif (ITIM) in its cytoplasmic domain. (See, review in M. Daeron, Annu. Rev. Immunol. 15:203-234 (1997)). FcRs are reviewed in Ravetch and Kinet, Annu. Rev. Immunol 9:457-92 (1991); Capel et al., Immunomethods 4:25-34 (1994); and de Haas et al., J. Lab. Clin. Med. 126:33-41 (1995). Other FcRs, including those identified in the future, are included by the term “FcR” herein. The term also includes the neonatal receptor, FcRn, which is responsible for the transfer of maternal IgGs to the fetus (Guyer et al., J. Immunol. 117:587 (1976) and Kim et al., J. Immunol. 24:249 ( 1994)).

[00103] O termo “região hipervariável” quando usado aqui refere-se aos resíduos de aminoácido de um anticorpo que são responsáveis por ligação ao antígeno. A região hipervariável geralmente compreende resíduos de aminoácido de uma “região determinante de complementaridade” ou “CDR” (por exemplo, resíduos 24-34 (L1), 5056 (L2) e 89-97 (L3) no domínio variável de cadeia leve e 31-35 (H1), 50-65 (H2) e 95-102 (H3) no domínio variável de cadeia pesada; Kabat et al., Sequences of Proteins of Immunological Interest, 5th Ed. Public Health Service, National Institutes of Health, Bethesda, Md. (1991)) e/ou aqueles resíduos de uma “alça hipervariável” (por exemplo, resíduos 2632 (L1), 50-52 (L2) e 91-96 (L3) no domínio variável de cadeia leve e 26-32 (H1), 53-55 (H2) e 96-101 (H3) no domínio variável de cadeia pesada; Chothia and Lesk J. Mol. Biol. 196:901-917 (1987)). “Região estrutural” ou resíduos de “FR” são aqueles cujos resíduos de domínio variável além dos resíduos de região hipervariável são aqui definidos. A região hipervariável ou as CDRs das mesmas podem ser transferidas de uma cadeia de anticorpo a outra ou à outra proteína para conferir especificidade de ligação ao antígeno ao anticorpo resultante (compósito) ou proteína de ligação.[00103] The term “hypervariable region” when used here refers to the amino acid residues of an antibody that are responsible for binding to the antigen. The hypervariable region generally comprises amino acid residues of a “complementarity determining region” or “CDR” (e.g., residues 24-34 (L1), 5056 (L2), and 89-97 (L3) in the light chain variable domain and 31-35 (H1), 50-65 (H2) and 95-102 (H3) in the heavy chain variable domain; Kabat et al., Sequences of Proteins of Immunological Interest, 5th Ed. Public Health Service, National Institutes of Health , Bethesda, Md. (1991)) and/or those residues of a “hypervariable loop” (e.g., residues 2632 (L1), 50-52 (L2), and 91-96 (L3) in the light chain variable domain and 26-32 (H1), 53-55 (H2) and 96-101 (H3) in the heavy chain variable domain; Chothia and Lesk J. Mol. Biol. 196:901-917 (1987)). “Framework region” or “FR” residues are those whose variable domain residues in addition to hypervariable region residues are defined herein. The hypervariable region or CDRs thereof can be transferred from one antibody chain to another or to another protein to impart antigen-binding specificity to the resulting antibody (composite) or binding protein.

[00104] Formas “humanizadas” de anticorpos não humanos (por exemplo, roedores) são anticorpos quiméricos que contêm sequência mínima derivada de imunoglobulina não humana. Para a maior parte, anticorpos humanizados são imunoglobulinas humanas (anticorpo do receptor) em que os resíduos de uma região hipervariável do receptor são substituídos por resíduos de uma região hipervariável de uma espécie não humana (anticorpo do doador) como camundongo, rato, coelho ou primata não humano contendo a especificidade desejada, afinidade e capacidade. Em alguns casos, resíduos da região estrutural (FR) da imunoglobulina humana são substituídos por resíduos correspondentes não humanos. Além disso, anticorpos humanizados podem compreender resíduos que não são encontrados no anticorpo do receptor ou no anticorpo do doador. Estas modificações são feitas para refinar ainda mais o desempenho do anticorpo. Em geral, o anticorpo humanizado irá compreender substancialmente todos de pelo menos um, e tipicamente dois domínios variáveis, em que todas ou substancialmente todas das alças hipervariáveis correspondente àquelas de uma imunoglobulina não humana e todas ou substancialmente todas as FRs são aquelas de uma sequência de imunoglobulina humana. O anticorpo humanizado opcionalmente ainda irá compreender pelo menos uma parte de uma região constante de imunoglobulina (Fc), tipicamente aquela de uma imunoglobulina humana. Para outros detalhes, ver Jones et al., Nature 321:522-525 (1986); Riechmann et al., Nature 332:323-329 (1988); e Presta, Curr. Op. Struct. Biol. 2:593-596 (1992).[00104] “Humanized” forms of non-human antibodies (e.g., rodents) are chimeric antibodies that contain minimal sequence derived from non-human immunoglobulin. For the most part, humanized antibodies are human immunoglobulins (recipient antibody) in which residues from a hypervariable region of the receptor are replaced by residues from a hypervariable region from a non-human species (donor antibody) such as mouse, rat, rabbit or non-human primate containing the desired specificity, affinity and capacity. In some cases, residues from the framework region (FR) of human immunoglobulin are replaced by corresponding non-human residues. Furthermore, humanized antibodies may comprise residues that are not found in the recipient's antibody or in the donor's antibody. These modifications are made to further refine the performance of the antibody. In general, the humanized antibody will comprise substantially all of at least one, and typically two, variable domains, wherein all or substantially all of the hypervariable loops corresponding to those of a non-human immunoglobulin and all or substantially all of the FRs are those of a sequence of human immunoglobulin. The humanized antibody will optionally further comprise at least a portion of an immunoglobulin constant region (Fc), typically that of a human immunoglobulin. For further details, see Jones et al., Nature 321:522-525 (1986); Riechmann et al., Nature 332:323-329 (1988); and Presta, Curr. Op. Struct. Biol. 2:593-596 (1992).

[00105] Um anticorpo de “afinidade madura” é aquele com uma ou mais alterações em uma ou mais regiões hipervariáveis das mesmas que resultam em uma melhora na afinidade do anticorpo ao antígeno, em comparação a um anticorpo parente que não possui aquelas alterações. Em um aspecto, anticorpos de afinidade maduros terão afinidades nanomolar ou ainda picomolar para o antígeno alvo. Anticorpos de afinidade madura são produzidos por procedimentos conhecidos na técnica. Marks et al. Bio/Technology 10:779-783 (1992) descreve maturação de afinidade por embaralhamento de domínio VH e VL. Mutagênese aleatória de CDR e/ou resíduos estruturais é descrita por: Barbas et al. Proc Nat. Acad. Sci, USA 91:3809-3813 (1994); Schier et al. Gene 169:147-155 (1995); Yelton et al. J. Immunol. 155:1994-2004 (1995); Jackson et al., J. Immunol. 154(7):3310-9 (1995); e Hawkins et al., J. Mol. Biol. 226:889-896 (1992).[00105] A “mature affinity” antibody is one with one or more changes in one or more hypervariable regions thereof that result in an improvement in the affinity of the antibody to the antigen, compared to a relative antibody that does not have those changes. In one aspect, mature affinity antibodies will have nanomolar or even picomolar affinities for the target antigen. Affinity mature antibodies are produced by procedures known in the art. Marks et al. Bio/Technology 10:779-783 (1992) describes affinity maturation by VH and VL domain shuffling. Random mutagenesis of CDR and/or structural residues is described by: Barbas et al. Proc Nat. Acad. Sci, USA 91:3809-3813 (1994); Schier et al. Gene 169:147-155 (1995); Yelton et al. J. Immunol. 155:1994-2004 (1995); Jackson et al., J. Immunol. 154(7):3310-9 (1995); and Hawkins et al., J. Mol. Biol. 226:889-896 (1992).

[00106] Um anticorpo “isolado” é um que foi identificado e separado e/ou recuperado de um componente de seu ambiente natural. Em certas modalidades, o anticorpo será purificado (1) a mais do que 95% em peso de proteína como determinado pelo método de Lowry, e alternativamente, mais do que 99% em peso, (2) a um grau suficiente para obter pelo menos 15 resíduos de N-terminal ou sequência de aminoácido interna pelo uso de um sequenciador em copo giratório, ou (3) até homogeneidade por SDS-PAGE em condições redutoras ou não redutoras usando azul de Coomassie ou corante de prata. O anticorpo isolado inclui o anticorpo in situ dentro da célula recombinante uma vez que pelo menos um componente do ambiente natural do anticorpo não estará presente. Ordinariamente, no entanto, anticorpo isolado será preparado por pelo menos uma etapa de purificação.[00106] An “isolated” antibody is one that has been identified and separated and/or recovered from a component of its natural environment. In certain embodiments, the antibody will be purified (1) to greater than 95% by weight protein as determined by the Lowry method, and alternatively, to greater than 99% by weight, (2) to a degree sufficient to obtain at least 15 N-terminal residues or internal amino acid sequence by use of a rotating cup sequencer, or (3) to homogeneity by SDS-PAGE under reducing or non-reducing conditions using Coomassie blue or silver dye. Isolated antibody includes the antibody in situ within the recombinant cell since at least one component of the antibody's natural environment will not be present. Ordinarily, however, isolated antibody will be prepared by at least one purification step.

[00107] “Tratamento” refere-se a ambos tratamento terapêutico e medidas profiláticas ou preventivas. Aqueles em necessidade de tratamento incluem aqueles que já estão doentes bem como aqueles em que a doença ou sua recorrência deve ser prevenida. Assim, o paciente a ser tratado aqui pode ter sido diagnosticado como tendo a doença ou pode ser predisposto ou suscetível à doença. Os termos “paciente” e “sujeito” são usados de modo intercambiável aqui.[00107] “Treatment” refers to both therapeutic treatment and prophylactic or preventive measures. Those in need of treatment include those who are already ill as well as those in whom the illness or its recurrence must be prevented. Thus, the patient being treated here may have been diagnosed as having the disease or may be predisposed or susceptible to the disease. The terms “patient” and “subject” are used interchangeably here.

[00108] O anticorpo que é formulado é substancialmente puro e desejavelmente substancialmente homogêneo (ou seja, isento de proteínas contaminantes, etc.). Anticorpo “substancialmente puro” significa uma composição compreendendo pelo menos cerca de 90% anticorpo em peso, baseado em peso total da proteína, alternativamente, pelo menos cerca de 95% ou 97% em peso. Anticorpo “substancialmente homogêneo” significa uma composição compreendendo proteína em que pelo menos cerca de 99% em peso de proteína é anticorpo específico, por exemplo, anticorpo anti-a4ß7, baseado em peso total da proteína.[00108] The antibody that is formulated is substantially pure and desirably substantially homogeneous (i.e., free from contaminating proteins, etc.). "Substantially pure" antibody means a composition comprising at least about 90% antibody by weight, based on total protein weight, alternatively, at least about 95% or 97% by weight. “Substantially homogeneous” antibody means a composition comprising protein in which at least about 99% by weight of protein is specific antibody, e.g., anti-a4ß7 antibody, based on total protein weight.

[00109] “Remissão clínica” como usado aqui com referência à sujeitos com colite ulcerativa refere-se a um escore de Mayo completo de 2 ou menos pontos e nenhum subescore do indivíduo maior do que 1 ponto. “Remissão clínica” de doença de Crohn refere-se a um escore CDAI de 150 pontos ou menos.[00109] “Clinical remission” as used herein with reference to subjects with ulcerative colitis refers to a complete Mayo score of 2 or fewer points and no individual subscore greater than 1 point. “Clinical remission” of Crohn's disease refers to a CDAI score of 150 points or less.

[00110] Uma “resposta clínica” como usado aqui com referência aos sujeitos com colite ulcerativa refere-se a uma redução em escore de Mayo completo de 3 ou mais pontos e 30% do basal, (ou um escore de Mayo parcial de 2 ou mais pontos e 25% ou mais do basal, se o escore de Mayo completo não foi realizado na visita) com uma redução acompanhante no subescore de sangramento retal de 1 ou mais pontos ou escore de sangramento retal absoluto de 1 ou menos pontos. Uma “resposta clínica” como usado aqui com relação aos sujeitos com doença de Crohn refere-se à uma redução de 70 pontos ou mais no escore CDAI do basal (semana 0).[00110] A “clinical response” as used herein with reference to subjects with ulcerative colitis refers to a reduction in full Mayo score of 3 or more points and 30% of baseline, (or a partial Mayo score of 2 or more points) more points and 25% or more of baseline if the full Mayo score was not performed at the visit) with an accompanying reduction in rectal bleeding subscore of 1 or more points or absolute rectal bleeding score of 1 or fewer points. A “clinical response” as used here with respect to subjects with Crohn's disease refers to a reduction of 70 points or more in the CDAI score from baseline (week 0).

[00111] “Cura da mucosa” como usado aqui com relação aos sujeitos com colite ulcerativa refere-se a um subescore endoscópico de 1 ponto ou menos.[00111] “Mucosal healing” as used herein with respect to subjects with ulcerative colitis refers to an endoscopic subscore of 1 point or less.

[00112] Como usado aqui, “falha de tratamento” refere-se a uma piora da doença, uma necessidade para medicações de resgate ou intervenção cirúrgica para tratamento de colite ulcerativa ou doença de Crohn. Uma medicação de resgate é qualquer novo medicamento ou qualquer aumento na dose de um medicamento basal requerida para tratar sintomas novas ou não resolvidos de colite ulcerativa ou doença de Crohn (além de antidiarreicos ou diarreia crônica).[00112] As used herein, “treatment failure” refers to a worsening of the disease, a need for rescue medications or surgical intervention to treat ulcerative colitis or Crohn's disease. A rescue medication is any new medication or any increase in the dose of a baseline medication required to treat new or unresolved symptoms of ulcerative colitis or Crohn's disease (other than antidiarrheals or chronic diarrhea).

FormulaçõesFormulations

[00113] Como descrito aqui, foi descoberto que anticorpos anti-a4ß7 são mais estáveis quando formulados com um antioxidante ou quelante. Além disso, como descrito aqui, anticorpos anti-a4ß7 podem ser formulados para reduzir a formação de agregado (por exemplo, a quantidade de polissorbato 80 na formulação pode ser reduzida). Por exemplo, as formulações que compreendem citrato ou EDTA e anticorpos anti-a4ß7 reduzem a taxa de formação de agregado de anticorpo durante o armazenamento. As formulações podem ainda ser armazenadas sem oxigênio para reduzir a formação de agregados. Em uma modalidade, a formulação de uma formação de agregado de anticorpo de menos do que cerca de 2,5% a 25°C após 12 meses. Em uma modalidade, a formulação de uma formação de agregado de anticorpo de menos do que cerca de 2,0% a 25°C após 12 meses. Em uma modalidade, a formulação de uma formação de agregado de anticorpo de menos do que cerca de 1,6% a 25°C após 12 meses. Em uma modalidade, a formulação de uma formação de agregado de anticorpo de menos do que cerca de 1,3% a 25°C após 12 meses. Em uma modalidade, a formulação de uma formação de agregado de anticorpo de menos do que cerca de 1,0% a 25°C após 12 meses. Em outra modalidade, a formulação tem uma formação de agregado de anticorpo de menos do que cerca de 0,5% a 5°C após 12 meses. Em outra modalidade, a formulação tem uma formação de agregado de anticorpo de menos do que cerca de 0,3% a 5°C após 12 meses.[00113] As described here, it has been discovered that anti-a4ß7 antibodies are more stable when formulated with an antioxidant or chelator. Furthermore, as described herein, anti-a4ß7 antibodies can be formulated to reduce aggregate formation (e.g., the amount of polysorbate 80 in the formulation can be reduced). For example, formulations comprising citrate or EDTA and anti-a4ß7 antibodies reduce the rate of antibody aggregate formation during storage. Formulations can also be stored without oxygen to reduce aggregate formation. In one embodiment, the formulation of an antibody aggregate formation of less than about 2.5% at 25°C after 12 months. In one embodiment, the formulation of an antibody aggregate formation of less than about 2.0% at 25°C after 12 months. In one embodiment, the formulation of an antibody aggregate formation of less than about 1.6% at 25°C after 12 months. In one embodiment, the formulation of an antibody aggregate formation of less than about 1.3% at 25°C after 12 months. In one embodiment, the formulation of an antibody aggregate formation of less than about 1.0% at 25°C after 12 months. In another embodiment, the formulation has an antibody aggregate formation of less than about 0.5% at 5°C after 12 months. In another embodiment, the formulation has an antibody aggregate formation of less than about 0.3% at 5°C after 12 months.

[00114] A presente invenção fornece, em um primeiro aspecto, uma formulação estável de anticorpo anti-a4ß7. A formulação compreende um anticorpo anti-a4ß7 e um antioxidante ou quelante. A formulação ainda compreende um agente tamponante que pode ser um ou mais aminoácidos livres. A formulação pode opcionalmente ainda compreender um surfactante. O anticorpo na formulação pode ser um anticorpo completo ou um fragmento de ligação ao antígeno do mesmo, como um fragmento Fab, Fv, scFv, Fab' ou F(ab')2.[00114] The present invention provides, in a first aspect, a stable anti-a4ß7 antibody formulation. The formulation comprises an anti-a4ß7 antibody and an antioxidant or chelator. The formulation further comprises a buffering agent which may be one or more free amino acids. The formulation may optionally further comprise a surfactant. The antibody in the formulation may be a complete antibody or an antigen-binding fragment thereof, such as a Fab, Fv, scFv, Fab' or F(ab')2 fragment.

[00115] A formação de agregado pode ser reduzida por remoção de oxigênio da formulação. Alternativamente, a formulação pode conter um antioxidante ou quelante. Em um aspecto, antioxidantes e quelantes exemplares que podem ser incluídos na formulação incluem ácido lipoico, ácido úrico, glutationa, tocoferol, caroteno, licopeno, cisteína, ácido etilenodiaminatetracético (EDTA), ácido etilenoglicoltetracético (EGTA), dimercaprol, ácido dietilenotriaminapentacético, e N,N- bis(carboximetil)glicina, compostos fosfonatos, por exemplo, ácido etidrônico, desferoxamina, malato e citrato. Alguns antioxidantes e quelantes podem reduzir a taxa de formação de agregado durante o armazenamento da formulação. Em outro aspecto, o quelante e/ou antioxidante é citrato ou EDTA. Concentrações de quelante exemplares para formulações líquidas estão na faixa de cerca de mais do que 0 mM a cerca de 60 mM, cerca de 5 mM a cerca de 50 mM, cerca de 5 mM a cerca de 15 mM, cerca de 10 mM a cerca de 25 mM, e cerca de 20 a cerca de 30 mM. Em outro aspecto, a concentração do quelante é de cerca de 0 mM a cerca de 30 mM. Em uma modalidade, o quelante e/ou antioxidante é citrato, e a concentração de citrato é de cerca de 0 mM a cerca de 15 mM, cerca de 0 mM a cerca de 10 mM, ou cerca de 0 mM a cerca de 5 mM.[00115] Aggregate formation can be reduced by removing oxygen from the formulation. Alternatively, the formulation may contain an antioxidant or chelator. In one aspect, exemplary antioxidants and chelators that may be included in the formulation include lipoic acid, uric acid, glutathione, tocopherol, carotene, lycopene, cysteine, ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA), ethylene glycoltetraacetic acid (EGTA), dimercaprol, diethylenetriaminepentaacetic acid, and N. ,N-bis(carboxymethyl)glycine, phosphonate compounds, e.g. etidronic acid, desferoxamine, malate and citrate. Some antioxidants and chelators can reduce the rate of aggregate formation during formulation storage. In another aspect, the chelator and/or antioxidant is citrate or EDTA. Exemplary chelator concentrations for liquid formulations are in the range of about more than 0 mM to about 60 mM, about 5 mM to about 50 mM, about 5 mM to about 15 mM, about 10 mM to about of 25 mM, and about 20 to about 30 mM. In another aspect, the concentration of the chelator is from about 0 mM to about 30 mM. In one embodiment, the chelator and/or antioxidant is citrate, and the concentration of citrate is from about 0 mM to about 15 mM, about 0 mM to about 10 mM, or about 0 mM to about 5 mM. .

[00116] A formulação pode conter qualquer aminoácido desejado ou livre, que pode estar na forma L, na forma D ou qualquer mistura desejada destas formas. Em um aspecto, aminoácidos livres que podem ser incluídos na formulação incluem, por exemplo, histidina, alanina, arginina, glicina, ácido glutâmico, serina, lisina, triptofano, valina, cisteína e combinações das mesmas. Alguns aminoácidos podem estabilizar as proteínas contra a degradação durante a fabricação, secagem, liofilização e/ou armazenamento, por exemplo, através de ligações de hidrogênio, pontes salinas, propriedades antioxidantes, ou interações hidrofóbicas ou por exclusão da superfície proteica. Aminoácidos podem agir como modificadores de tonicidade ou podem agir para reduzir a viscosidade da formulação. Em outro aspecto, aminoácidos livres, como histidina e arginina, podem agir como lioprotetores, e não cristalizam quando liofilizados como componentes da formulação. Aminoácidos livres, como ácido glutâmico e histidina, isolados ou em combinação, pode agir como agentes tamponantes em solução aquosa na faixa de pH de 5 a 7,5. Ainda em outro aspecto, a formulação contém histidina, arginina, ou uma combinação de histidina e arginina. Ainda em outro aspecto, concentrações de aminoácido livres para formulações líquidas estão na faixa de cerca de 9 mM a cerca de 0,5 M, por exemplo, de cerca de 10 mM a cerca de 90 mM, cerca de 10 mM a cerca de 75 mM, cerca de 10 mM a cerca de 40 mM, cerca de 25 mM a cerca de 50 mM, cerca de 15 mM a cerca de 300 mM, cerca de 20 mM a cerca de 200 mM, cerca de 25 mM a cerca de 150 mM, cerca de 50 mM a cerca de 75 mM, cerca de 50 mM a cerca de 120 mM, cerca de 50 a cerca de 150 mM, ou cerca de 50 mM ou cerca de 125 mM.[00116] The formulation may contain any desired or free amino acid, which may be in L-form, D-form or any desired mixture of these forms. In one aspect, free amino acids that may be included in the formulation include, for example, histidine, alanine, arginine, glycine, glutamic acid, serine, lysine, tryptophan, valine, cysteine and combinations thereof. Some amino acids can stabilize proteins against degradation during manufacturing, drying, freeze-drying and/or storage, for example, through hydrogen bonds, salt bridges, antioxidant properties, or hydrophobic interactions or by exclusion from the protein surface. Amino acids can act as tonicity modifiers or can act to reduce the viscosity of the formulation. In another aspect, free amino acids, such as histidine and arginine, can act as lyoprotectants, and do not crystallize when lyophilized as components of the formulation. Free amino acids, such as glutamic acid and histidine, alone or in combination, can act as buffering agents in aqueous solution in the pH range of 5 to 7.5. In yet another aspect, the formulation contains histidine, arginine, or a combination of histidine and arginine. In yet another aspect, free amino acid concentrations for liquid formulations are in the range of about 9 mM to about 0.5 M, e.g., from about 10 mM to about 90 mM, about 10 mM to about 75 mM. mM, about 10 mM to about 40 mM, about 25 mM to about 50 mM, about 15 mM to about 300 mM, about 20 mM to about 200 mM, about 25 mM to about 150 mM, about 50 mM to about 75 mM, about 50 mM to about 120 mM, about 50 to about 150 mM, or about 50 mM or about 125 mM.

[00117] A formulação pode opcionalmente ainda conter pelo menos um surfactante, por exemplo, para controlar formação de agregado solúvel ou insolúvel. Em um aspecto, o surfactante é um surfactante não iônico. Em outro aspecto, o surfactante é um surfactante iônico. Surfactantes exemplares que podem ser incluídos na formulação incluem, por exemplo, polissorbato 20, polissorbato 80, um poloxâmero (Pluronic®) e combinações dos mesmos. Quando presente, o surfactante é geralmente incluído em uma quantidade que reduz a formação de agregados insolúveis de anticorpo, por exemplo, durante engarrafamento, congelamento, secagem, liofilização e/ou reconstituição, na presença de silicone, frascos envasados, seringas preenchidas, e/ou cartuchos. A concentração do surfactante é geralmente de cerca de 0,0001% a cerca de 1,0%, de cerca de 0,01% a cerca de 0,5%, por exemplo, cerca de 0,05%, 0,1%, 0,15%, 0,20%, 0,3%, 0,4%, ou 0,5% (p/v). Concentrações maiores de surfactante, por exemplo, polissorbato 80 podem levar à formação de mais agregado SEC. A redução de concentração de polissorbato 80 pode reduzir a formação de agregado SEC no armazenamento. Em um aspecto, a razão molar de surfactante:anticorpo é de cerca de 0,7:1 a cerca de 2,0:1. Em outro aspecto, a razão molar de surfactante:anticorpo é 1,5:1.[00117] The formulation may optionally also contain at least one surfactant, for example, to control soluble or insoluble aggregate formation. In one aspect, the surfactant is a nonionic surfactant. In another aspect, the surfactant is an ionic surfactant. Exemplary surfactants that may be included in the formulation include, for example, polysorbate 20, polysorbate 80, a poloxamer (Pluronic®) and combinations thereof. When present, the surfactant is generally included in an amount that reduces the formation of insoluble antibody aggregates, e.g., during bottling, freezing, drying, lyophilization, and/or reconstitution, in the presence of silicone, filled vials, prefilled syringes, and/or or cartridges. The surfactant concentration is generally from about 0.0001% to about 1.0%, from about 0.01% to about 0.5%, for example, about 0.05%, 0.1% , 0.15%, 0.20%, 0.3%, 0.4%, or 0.5% (w/v). Higher concentrations of surfactant, e.g., polysorbate 80, may lead to the formation of more SEC aggregate. Reducing polysorbate 80 concentration can reduce SEC aggregate formation in storage. In one aspect, the surfactant:antibody molar ratio is from about 0.7:1 to about 2.0:1. In another aspect, the surfactant:antibody molar ratio is 1.5:1.

[00118] Uma modalidade de uma formulação de anticorpo anti-a4ß7 contém uma concentração alta do anticorpo anti-a4ß7. Por exemplo, em uma modalidade, as formulações líquidas podem compreender pelo menos cerca de 60 mg/ml, pelo menos cerca de 70 mg/ml, pelo menos cerca de 80 mg/ml, pelo menos cerca de 90 mg/ml, pelo menos cerca de 100 mg/ml, pelo menos cerca de 110 mg/ml, pelo menos cerca de 120 mg/ml, pelo menos cerca de 130 mg/ml, pelo menos cerca de 140 mg/ml, pelo menos cerca de 150 mg/ml, pelo menos cerca de 170 mg/ml, pelo menos cerca de 190 mg/ml, pelo menos cerca de 160 mg/ml, pelo menos cerca de 180 mg/ml, pelo menos cerca de 200 mg/ml, pelo menos cerca de 250 mg/ml, mg/ml, de cerca de 60 mg/ml a cerca de 190 mg/ml, de cerca de 60 mg/ml a cerca de 170 mg/ml anticorpo anti-a4ß7, de cerca de 150 mg/ml a cerca de 180 mg/ml, ou cerca de 160 mg/ml ou cerca de 165 mg/ml anticorpo anti-a4ß7. Alternativamente, em outro aspecto, as formulações líquidas podem compreender pelo menos cerca de 154 mg/ml, pelo menos cerca de 176 mg/ml.[00118] One embodiment of an anti-a4ß7 antibody formulation contains a high concentration of the anti-a4ß7 antibody. For example, in one embodiment, the liquid formulations may comprise at least about 60 mg/ml, at least about 70 mg/ml, at least about 80 mg/ml, at least about 90 mg/ml, at least about about 100 mg/ml, at least about 110 mg/ml, at least about 120 mg/ml, at least about 130 mg/ml, at least about 140 mg/ml, at least about 150 mg/ml ml, at least about 170 mg/ml, at least about 190 mg/ml, at least about 160 mg/ml, at least about 180 mg/ml, at least about 200 mg/ml, at least about from 250 mg/ml, mg/ml from about 60 mg/ml to about 190 mg/ml, from about 60 mg/ml to about 170 mg/ml anti-a4ß7 antibody, from about 150 mg/ml ml to about 180 mg/ml, or about 160 mg/ml or about 165 mg/ml anti-a4ß7 antibody. Alternatively, in another aspect, the liquid formulations may comprise at least about 154 mg/ml, at least about 176 mg/ml.

[00119] A formulação pode ser um líquido ou um sólido. As formulações líquidas são soluções ou suspensões aquosas, preparadas em um solvente aquoso apropriado, como água ou uma mistura aquosa/orgânica, como misturas de álcool e água. As formulações líquidas têm um pH entre cerca de 5,5 e cerca de 7,5, entre cerca de 6,0 e 7,3, entre cerca de 6,0 e cerca de 7,0, entre cerca de 6,0 e 6,5, entre cerca de 6,0 e 6,3, entre cerca de 6,3 e 7,1, ou entre cerca de 6,4 e 7,0, ou entre 6,3 e 6,8, como cerca de 6,0, 6,1, 6,2, 6,3, 6,4, 6,5, 6,6, 6,7, 6,8, ou 6,9. As formulações líquidas podem ser mantidas em temperatura ambiente, refrigerada (por exemplo, 2-8oC), ou congelada (por exemplo, -20oC ou -70oC) para armazenamento.[00119] The formulation can be a liquid or a solid. Liquid formulations are aqueous solutions or suspensions, prepared in an appropriate aqueous solvent, such as water or an aqueous/organic mixture, such as mixtures of alcohol and water. Liquid formulations have a pH between about 5.5 and about 7.5, between about 6.0 and 7.3, between about 6.0 and about 7.0, between about 6.0 and 6.5, between about 6.0 and 6.3, between about 6.3 and 7.1, or between about 6.4 and 7.0, or between 6.3 and 6.8, like about of 6.0, 6.1, 6.2, 6.3, 6.4, 6.5, 6.6, 6.7, 6.8, or 6.9. Liquid formulations can be kept at room temperature, refrigerated (e.g., 2-8oC), or frozen (e.g., -20oC or -70oC) for storage.

[00120] Uma formulação sólida pode ser preparada de qualquer modo apropriado e pode estar na forma de uma torta ou pó, por exemplo, com adição de um lioprotetor. Em um aspecto, a formulação sólida é preparada por secagem de uma formulação líquida como descrito aqui, por exemplo, por liofilização ou secagem por spray. Quando a formulação é uma formulação sólida, a formulação pode ter um teor de umidade de não mais do que cerca de 5%, não mais do que cerca de 4,5%, não mais do que cerca de 4%, não mais do que cerca de 3,5%, não mais do que cerca de 3%, não mais do que cerca de 2,5%, não mais do que cerca de 2%, não mais do que cerca de 1,5%, não mais do que cerca de 1%, ou é substancialmente anidra. Uma formulação sólida pode ser dissolvida, ou seja, reconstituída, em um meio apropriado ou solvente para se tornar um líquido apropriado para administração. Solventes apropriados para reconstituição da formulação sólida incluem água, salina isotônica, tampão, por exemplo, salina tampão fosfato, solução de Ringer (lactato ou dextrose), meio essencial mínimo, soluções de álcool/aquosas, solução de dextrose, etc. A quantidade de solvente pode resultar em uma concentração de proteína terapêutica maior, igual ou inferior à concentração antes da secagem. Em outro aspecto, a concentração de anticorpo anti-a4ß7 reconstituída é a mesma concentração que na formulação líquida pré- secagem.[00120] A solid formulation can be prepared in any appropriate way and can be in the form of a cake or powder, for example, with the addition of a lyoprotectant. In one aspect, the solid formulation is prepared by drying a liquid formulation as described herein, for example, by lyophilization or spray drying. When the formulation is a solid formulation, the formulation may have a moisture content of no more than about 5%, no more than about 4.5%, no more than about 4%, no more than about about 3.5%, no more than about 3%, no more than about 2.5%, no more than about 2%, no more than about 1.5%, no more than than about 1%, or is substantially anhydrous. A solid formulation can be dissolved, i.e. reconstituted, in a suitable medium or solvent to become a liquid suitable for administration. Suitable solvents for reconstitution of the solid formulation include water, isotonic saline, buffer, e.g., phosphate buffer saline, Ringer's solution (lactate or dextrose), minimal essential medium, alcohol/aqueous solutions, dextrose solution, etc. The amount of solvent may result in a therapeutic protein concentration greater than, equal to, or less than the concentration before drying. In another aspect, the reconstituted anti-a4ß7 antibody concentration is the same concentration as in the pre-drying liquid formulation.

[00121] A formulação pode ser estéril, e isto pode ser obtido de acordo com os procedimentos conhecidos aos especialistas para gerar as formulações farmacêuticas apropriadas para administração ao sujeitos humanos, antes, ou após a preparação da formulação. A formulação pode ser esterilizada como um líquido, por exemplo, antes da secagem e/ou após a reconstituição por filtração por poros pequenos, por processamento asséptico ou por exposição à radiação ultravioleta. Tamanhos de poro do filtro podem ser 0,1 µm ou 0,2 µm para filtrar micro-organismos ou 10 a 20 nm para filtrar partículas virais. Alternativamente, ou adicionalmente, a formulação seca pode ser esterilizada, por exemplo, por exposição à radiação gama. Em um aspecto, a formulação líquida de anticorpo anti-a4ß7 é esterilizada por filtração antes de secagem.[00121] The formulation may be sterile, and this may be achieved in accordance with procedures known to those skilled in the art for generating pharmaceutical formulations suitable for administration to human subjects, before or after preparation of the formulation. The formulation may be sterilized as a liquid, for example, before drying and/or after reconstitution by small-pore filtration, aseptic processing, or exposure to ultraviolet radiation. Filter pore sizes can be 0.1 µm or 0.2 µm to filter microorganisms or 10 to 20 nm to filter viral particles. Alternatively, or additionally, the dry formulation may be sterilized, for example, by exposure to gamma radiation. In one aspect, the anti-a4ß7 antibody liquid formulation is sterilized by filtration before drying.

[00122] Em um aspecto, a formulação é estável no armazenamento. Vários ensaios de estabilidade são disponíveis ao praticamente especializado para confirmar a estabilidade da formulação. Por exemplo, o anticorpo na formulação líquida pode ser estável no armazenamento em cerca de 25°C por pelo menos cerca de 4 semanas, pelo menos cerca de 2 meses, pelo menos cerca de 3 meses, ou pelo menos cerca de 6 meses, ou pelo menos cerca de 9 meses, ou pelo menos cerca de 12 meses; em cerca de 2-8oC pelo menos cerca de 3 meses, pelo menos cerca de 1 ano, pelo menos cerca de 2 anos, pelo menos cerca de 3 anos ou mais. Alternativamente ou além disso, o anticorpo na formulação pode ser estável no armazenamento em cerca de 15°C por pelo menos cerca de 4 semanas, pelo menos cerca de 3 meses, pelo menos cerca de 6 meses, pelo menos cerca de 9 meses, pelo menos cerca de 1 ano, ou mais. Alternativamente ou além disso, o anticorpo na formulação pode ser estável no armazenamento em cerca de -20°C ou -70°C por pelo menos cerca de 4 semanas, pelo menos cerca de 3 meses, pelo menos cerca de 6 meses, pelo menos cerca de 9 meses, pelo menos cerca de 1 ano, pelo menos cerca de 2 anos, pelo menos cerca de 3 anos, pelo menos cerca de 4 anos ou mais.[00122] In one aspect, the formulation is storage stable. Various stability tests are available to the practitioner to confirm the stability of the formulation. For example, the antibody in the liquid formulation may be stable in storage at about 25°C for at least about 4 weeks, at least about 2 months, at least about 3 months, or at least about 6 months, or at least about 9 months, or at least about 12 months; at about 2-8oC at least about 3 months, at least about 1 year, at least about 2 years, at least about 3 years or more. Alternatively or in addition, the antibody in the formulation may be stable in storage at about 15°C for at least about 4 weeks, at least about 3 months, at least about 6 months, at least about 9 months, at least about least about 1 year, or more. Alternatively or in addition, the antibody in the formulation may be stable in storage at about -20°C or -70°C for at least about 4 weeks, at least about 3 months, at least about 6 months, at least about 9 months, at least about 1 year, at least about 2 years, at least about 3 years, at least about 4 years or more.

[00123] A estabilidade pode ser testada por avaliação da estabilidade física, estabilidade química, e/ou atividade biológica do anticorpo na formulação em torno do tempo de formulação bem como após o armazenamento das temperaturas notadas. Estabilidade física e/ou química de uma formulação líquida ou um pó seco reconstituído pode ser avaliado qualitativamente e/ou quantitativamente em uma variedade de formas diferentes (ver, por exemplo, Analytical Techniques for Biopharmaceutical Development, Rodriguez-Diaz et al. eds. Informa Healthcare (2005)), incluindo avaliação de formação de agregado solúvel ou insolúvel (por exemplo, usando cromatografia por exclusão de tamanho, ultracentrifugação analítica, MALDI-TOF MS, espalhamento de luz ((DLS) dinâmico ou MALLS), imagem microscópica baseada em fluxo, ou outro sistema de contagem de partícula líquida, ao medir a turbidez, por centrifugação de gradiente densidade e/ou por inspeção visual); avaliando a heterogeneidade de carga usando cromatografia de troca catiônica (ver ainda Vlasak and Ionescu, Curr. Pharm. Biotechnol. 9:468-481 (2008) e Harris et al. J. Chromatogr. B Biomed. Sci. Appl. 752:233-245 (2001)), focagem isoelétrica ou eletroforese por zona capilar; análise de sequência aminoterminal ou carboxi terminal; análise de espectrometria de massa; análise SDS-PAGE para comparar anticorpo fragmentado, intacto e multimérico (ou seja, dimérico, trimérico, etc.); mapa de peptídeo (por exemplo, tríptico ou LYS e semelhantes). A instabilidade pode resultar em agregação, deamidação (por exemplo, Asn deamidação), oxidação (por exemplo, Met oxidação), isomerização (por exemplo, Asp isomerização), desnaturação, corte/hidrólise/fragmentação (por exemplo, fragmentação em região em dobradiça), formação de succinimida, cisteínas não pareadas, extensão de N-terminal, processamento C-terminal, diferenças de glicosilação, etc. Atividade biológica ou função de ligação ao antígeno, por exemplo, ligação do anticorpo anti-a4ß7 ao MAdCAM (por exemplo, MAdCAM-1) ou inibição de ligação de uma célula que expressa a4ß7 integrina ao MAdCAM (por exemplo, MAdCAM-1), por exemplo, MAdCAM imobilizada (por exemplo, MAdCAM-1), pode ser avaliada usando várias técnicas disponíveis ao praticante especialista (ver, por exemplo, Soler et al., J. Pharmacol. Exper. Ther. 330:864-875 (2009)). A medição do teor de umidade de uma formulação seca pode indicar como provavelmente uma formulação sofrerá degradação química ou física, com umidade mais alta levando a mais degradação.[00123] Stability can be tested by evaluating the physical stability, chemical stability, and/or biological activity of the antibody in the formulation around the formulation time as well as after storage at the noted temperatures. Physical and/or chemical stability of a liquid formulation or a reconstituted dry powder can be evaluated qualitatively and/or quantitatively in a variety of different ways (see, e.g., Analytical Techniques for Biopharmaceutical Development, Rodriguez-Diaz et al. eds. Informa Healthcare (2005)), including assessment of soluble or insoluble aggregate formation (e.g., using size exclusion chromatography, analytical ultracentrifugation, MALDI-TOF MS, dynamic light scattering ((DLS) or MALLS), microscopic imaging based on flow, or other liquid particle counting system, when measuring turbidity, by density gradient centrifugation and/or by visual inspection); assessing charge heterogeneity using cation exchange chromatography (see also Vlasak and Ionescu, Curr. Pharm. Biotechnol. 9:468-481 (2008) and Harris et al. J. Chromatogr. B Biomed. Sci. Appl. 752:233 -245 (2001)), isoelectric focusing or capillary zone electrophoresis; amino-terminal or carboxy-terminal sequence analysis; mass spectrometry analysis; SDS-PAGE analysis to compare fragmented, intact, and multimeric (i.e., dimeric, trimeric, etc.) antibody; peptide map (e.g. tryptic or LYS and the like). Instability can result in aggregation, deamidation (e.g., Asn deamidation), oxidation (e.g., Met oxidation), isomerization (e.g., Asp isomerization), denaturation, shearing/hydrolysis/fragmentation (e.g., hinge region fragmentation). ), succinimide formation, unpaired cysteines, N-terminal extension, C-terminal processing, glycosylation differences, etc. Biological activity or antigen-binding function, e.g., binding of anti-a4ß7 antibody to MAdCAM (e.g., MAdCAM-1) or inhibition of binding of a cell expressing a4ß7 integrin to MAdCAM (e.g., MAdCAM-1), for example, immobilized MAdCAM (e.g., MAdCAM-1), can be evaluated using various techniques available to the expert practitioner (see, e.g., Soler et al., J. Pharmacol. Exper. Ther. 330:864-875 (2009 )). Measuring the moisture content of a dry formulation can indicate how likely a formulation will undergo chemical or physical degradation, with higher moisture leading to more degradation.

[00124] Uma formulação estável pode contribuir para uma baixa imunogenicidade de um anticorpo anti-a4ß7. Um anticorpo anti-a4ß7 imunogênico pode levar a uma resposta d anticorpo humano-anti- humano (HAHA) em sujeitos ou pacientes humanos. Os pacientes que desenvolvem uma resposta HAHA a um anticorpo anti-a4ß7 podem ter eventos adversos (por exemplo, reação no local da infusão) no tratamento ou podem eliminar anticorpo anti-a4ß7 rapidamente, resultando em uma dose menor do que a planejada pelo tratamento. Um relato (Feagen et al. (2005) N. Engl. J. Med. 352:2499-2507) de estudo precoce de um tratamento com anticorpo anti-a4ß7 indicou que anticorpos anti-humanos se desenvolveram pela semana 8 em 44% dos pacientes tratados. O anticorpo neste estudo foi armazenado como um líquido e não continha qualquer polissorbato.[00124] A stable formulation may contribute to the low immunogenicity of an anti-a4ß7 antibody. An immunogenic anti-a4ß7 antibody can lead to a human-anti-human antibody (HAHA) response in human subjects or patients. Patients who develop a HAHA response to an anti-a4ß7 antibody may experience adverse events (e.g., infusion site reaction) on treatment or may eliminate anti-a4ß7 antibody rapidly, resulting in a lower than planned treatment dose. One report (Feagen et al. (2005) N. Engl. J. Med. 352:2499-2507) of an early study of an anti-a4ß7 antibody treatment indicated that anti-human antibodies developed by week 8 in 44% of treated patients. The antibody in this study was stored as a liquid and did not contain any polysorbate.

[00125] Em algumas modalidades, a formulação pode aumentar a proporção de pacientes negativos para HAHA em pelo menos 40%, pelo menos 50%, pelo menos 60%, pelo menos 70%, pelo menos 80% ou pelo menos 90% dos pacientes em comparação com os resultados HAHA de uma formulação menos estável.[00125] In some embodiments, the formulation can increase the proportion of HAHA-negative patients by at least 40%, at least 50%, at least 60%, at least 70%, at least 80%, or at least 90% of patients compared to HAHA results from a less stable formulation.

[00126] Em algumas modalidades, uma formulação de anticorpo anti-a4ß7 tem > 50% de isoforma principal carregada, > 55% de isoforma principal carregada, ou 65 a 70% de isoforma principal carregada. Em outros aspectos, uma formulação estável de anticorpo anti-a4ß7 tem < 45% de isoformas carregadas ácidas, < 40% de isoformas carregadas ácidas, < 30% de isoformas carregadas ácidas ou 22 a 28% de isoformas ácidas. Ainda em outros aspectos, uma formulação estável de anticorpo anti-a4ß7 tem < 25% de isoformas básicas, < 20% de isoformas básicas, < 15% de isoformas básicas, cerca de 5% de isoformas básicas ou cerca de 10% de isoformas básicas. Em um aspecto, uma formulação estável de anticorpo anti- a4ß7 tem > 55% de isoforma principal, < 30% de isoformas ácidas e/ou < 20% de isoformas básicas, por exemplo, como determinado por CEX. Em outro aspecto, uma formulação estável de anticorpo anti-a4ß7 tem > 50% de isoforma principal, < 45 % de isoformas ácidas e/ou < 10% de isoformas básicas, por exemplo, como determinado por cIEF.[00126] In some embodiments, an anti-a4ß7 antibody formulation has > 50% charged major isoform, > 55% charged major isoform, or 65 to 70% charged major isoform. In other aspects, a stable anti-a4ß7 antibody formulation has <45% acidic charged isoforms, <40% acidic charged isoforms, <30% acidic charged isoforms, or 22 to 28% acidic isoforms. In still other aspects, a stable anti-a4ß7 antibody formulation has <25% basic isoforms, <20% basic isoforms, <15% basic isoforms, about 5% basic isoforms, or about 10% basic isoforms. . In one aspect, a stable anti-a4ß7 antibody formulation has >55% major isoform, <30% acidic isoforms, and/or <20% basic isoforms, for example, as determined by CEX. In another aspect, a stable anti-a4ß7 antibody formulation has > 50% major isoform, < 45% acidic isoforms and/or < 10% basic isoforms, for example, as determined by cIEF.

[00127] Em alguns aspectos, uma formulação sólida, seca de anticorpo anti-a4ß7 tem <10% teor de umidade, < 5% teor de umidade ou < 2,5% teor de umidade. O tempo requerido para reconstituição é < 60 minutos, < 50 minutos ou < 40 minutos ou < 30 minutos ou < 20 minutos.[00127] In some aspects, a solid, dry formulation of anti-a4ß7 antibody has <10% moisture content, <5% moisture content, or <2.5% moisture content. The time required for reconstitution is < 60 minutes, < 50 minutes or < 40 minutes or < 30 minutes or < 20 minutes.

[00128] Teor monomérico e/ou teor de agregado (por exemplo, como dímeros, trímeros, tetrâmeros, pentâmeros, oligômeros e agregados de ordem maior), ou seja, na formulação líquida, ou na formulação reconstituída, pode ser medido por SEC, ultracentrifugação analítica, espalhamento de luz (DLS ou MALLS), MALDI-TOF MS ou medição em nanoescala, como análise de rastreamento de nanopartícula NTA, NanoSight Ltd, Wiltshire, UK). Resolução, caracterização e quantificação de agregado podem ser obtidas em um número de formas, incluindo aumentar o comprimento da separação em coluna SEC, por exemplo, por uma coluna maior ou por ligação serial de uma segunda ou mais colunas SEC em linha com a coluna SEC analítica inicial, quantificação de SEC complementar de monômeros com dispersão de luz, ou usando NTA.[00128] Monomeric content and/or aggregate content (for example, as dimers, trimers, tetramers, pentamers, oligomers and higher order aggregates), i.e. in the liquid formulation, or in the reconstituted formulation, can be measured by SEC, analytical ultracentrifugation, light scattering (DLS or MALLS), MALDI-TOF MS or nanoscale measurement such as NTA nanoparticle tracking analysis, NanoSight Ltd, Wiltshire, UK). Aggregate resolution, characterization and quantification can be achieved in a number of ways, including increasing the length of the SEC column separation, for example, by a larger column or by serial connection of a second or more SEC columns in line with the SEC column. initial analytical, complementary SEC quantification of monomers with light scattering, or using NTA.

[00129] Em uma modalidade, uma formulação de anticorpo anti-a4ß7 tem > 90% de anticorpo monomérico, > 95% de anticorpo monomérico, ou 97 a 99% de anticorpo monomérico. Em outra modalidade, a maior parte do material em uma formulação de anticorpo anti-a4ß7 tem um raio médio de < 20 nm, < 15 nm, < 10 nm, ou cerca de 5 a cerca de 7 nm. Em um aspecto, uma formulação de anticorpo anti-a4ß7 tem > 80% de quantidade de cadeia pesada mais leve por análise de proteína. Em um aspecto, há > 90% de cadeia pesada mais leve. Em outro aspecto, uma formulação de anticorpo anti-a4ß7 tem < 10% de agregado, < 5% de agregado, < 2,5% de agregado, < 1,5% de agregado, < 1,0% de agregado ou < 0,5% de agregado. Em outro aspecto, a formulação estável de anticorpo anti-a4ß7 tem > 96% de monômero e/ou < 2,5% de agregado. Ainda em outro aspecto, uma formulação estável de anticorpo anti-a4ß7 tem cerca de 99% de monômero e/ou cerca de < 1% de agregado.[00129] In one embodiment, an anti-a4ß7 antibody formulation has > 90% monomeric antibody, > 95% monomeric antibody, or 97 to 99% monomeric antibody. In another embodiment, most of the material in an anti-a4ß7 antibody formulation has an average radius of < 20 nm, < 15 nm, < 10 nm, or about 5 to about 7 nm. In one aspect, an anti-a4ß7 antibody formulation has >80% lighter heavy chain amount by protein analysis. In one aspect, there is >90% heavy plus light chain. In another aspect, an anti-a4ß7 antibody formulation has < 10% aggregate, < 5% aggregate, < 2.5% aggregate, < 1.5% aggregate, < 1.0% aggregate, or < 0 .5% aggregate. In another aspect, the stable anti-a4ß7 antibody formulation has > 96% monomer and/or < 2.5% aggregate. In yet another aspect, a stable anti-a4ß7 antibody formulation has about 99% monomer and/or about < 1% aggregate.

[00130] Tamanhos de partículas, maiores do que 1 a 2 mícrons, por exemplo, de agregados ou excipiente não dissolvido, ou seja, na formulação líquida, ou na formulação reconstituída podem ser medidos por obscurecimento (por exemplo, sistema de contagem de partícula líquida (HIAC) por Hach Ultra Analytics (Grants Pass, OR)), microscopia, contador coulter, ou digital (por exemplo, baseado em fluxo) sistema baseado em imagem microscópica como imagem microfluídico (MFI) por Brightwell (Ottawa, CA) ou analisador de partícula por imagem FLOWCAM® por Fluid Imaging Technologies (Yarmouth, ME). Em um aspecto, tamanho de partícula em uma preparação de anticorpo anti-a4ß7 é cerca de 30 µm, cerca de 25 µm, cerca de 10 µm, cerca de 5 µm, cerca de 2 µm ou 1 µm ou menos. A quantidade de partículas deve ser minimizada em formulações de anticorpo. Em um aspecto, uma quantidade de partículas em uma formulação de anticorpo anti-a4ß7 é < 6000 partículas > 10 µm de diâmetro e/ou < 600 partículas > 25 µm diâmetro em uma dose (U.S. Pharmacopoeia Chp. 788, método de contagem por obscurecimento; metade daquelas quantidades por método de quantificação microscópica). Em outro aspecto, uma quantidade de partículas em uma dose de uma formulação de anticorpo anti-a4ß7 é cerca de 1000 partículas >10 µm e cerca de 0-100 partículas >25 µm (método MFI). Ainda em outro aspecto, uma quantidade de partículas por mililitro, por exemplo, por medição MFI, em uma dose de uma formulação de anticorpo anti-a4ß7 é cerca de 500 a cerca de 2000 de 2-10 µm partículas por ml, cerca de 50 a cerca de 350 de >10 µm partículas por ml e cerca de 0 a cerca de 50 de >25 µm partículas por ml. Ainda em outro aspecto, uma quantidade de partículas em uma dose de uma formulação de anticorpo anti-a4ß7 é cerca de 500 a cerca de 100.000, cerca de 1.000 a cerca de 5.000 ou cerca de 1.500 a cerca de 3.000 de 2-10 µm partículas por ml.[00130] Particle sizes, greater than 1 to 2 microns, for example, of aggregates or undissolved excipient, i.e. in the liquid formulation, or in the reconstituted formulation can be measured by obscuration (e.g. particle counting system liquid (HIAC) by Hach Ultra Analytics (Grants Pass, OR)), microscopy, coulter counter, or digital (e.g., flow-based) microscopic imaging-based system such as microfluidic imaging (MFI) by Brightwell (Ottawa, CA) or FLOWCAM® particle imaging analyzer by Fluid Imaging Technologies (Yarmouth, ME). In one aspect, particle size in an anti-a4ß7 antibody preparation is about 30 µm, about 25 µm, about 10 µm, about 5 µm, about 2 µm or 1 µm or less. The amount of particles should be minimized in antibody formulations. In one aspect, an amount of particles in an anti-a4ß7 antibody formulation is < 6000 particles > 10 µm in diameter and/or < 600 particles > 25 µm in diameter in one dose (U.S. Pharmacopoeia Chp. 788, obscuration counting method ; half of those quantities by microscopic quantification method). In another aspect, an amount of particles in a dose of an anti-a4ß7 antibody formulation is about 1000 particles >10 µm and about 0-100 particles >25 µm (MFI method). In yet another aspect, an amount of particles per milliliter, for example, by MFI measurement, in a dose of an anti-a4ß7 antibody formulation is about 500 to about 2000 of 2-10 µm particles per ml, about 50 to about 350 of >10 µm particles per ml and about 0 to about 50 of >25 µm particles per ml. In yet another aspect, an amount of particles in a dose of an anti-a4ß7 antibody formulation is about 500 to about 100,000, about 1,000 to about 5,000, or about 1,500 to about 3,000 of 2-10 µm particles. per ml.

[00131] A viscosidade de uma formulação de anticorpo anti-a4ß7 pode ser controlada para administração subcutânea ou intramuscular. A viscosidade pode ser afetada por concentração de proteína e pH. Por exemplo, conforme a concentração de proteína aumenta, a viscosidade pode aumentar. Um aumento em pH pode reduzir a viscosidade da formulação de anticorpo anti-a4ß7. Em algumas formulações de proteína, cloreto de sódio é adicionado para reduzir a viscosidade da formulação. Os componentes adicionais que podem afetar a viscosidade de uma formulação de anticorpo anti-a4ß7 são aminoácidos como histidina e arginina.[00131] The viscosity of an anti-a4ß7 antibody formulation can be controlled for subcutaneous or intramuscular administration. Viscosity can be affected by protein concentration and pH. For example, as the protein concentration increases, the viscosity can increase. An increase in pH may reduce the viscosity of the anti-a4ß7 antibody formulation. In some protein formulations, sodium chloride is added to reduce the viscosity of the formulation. Additional components that may affect the viscosity of an anti-a4ß7 antibody formulation are amino acids such as histidine and arginine.

[00132] Uma formulação de anticorpo anti-a4ß7 pode ser isotônica (por exemplo, 250-350 mOsm) ou hipertônica (por exemplo, mais do que 350 mOsm, mais do que 450 mOsm, mais do que 550 mOsm ou mais do que 650 mOsm), por exemplo, para administração subcutânea ou intramuscular. Em um aspecto, a formulação de anticorpo anti-a4ß7 não é hipotônica, por exemplo, menos do que 250 mOsm. Em outro aspecto, a formulação de anticorpo anti-a4ß7 é cerca de 350 a cerca de 400 mOsm, cerca de 400 a cerca de 450 mOsm ou cerca de 350 a cerca de 450 mOsm.[00132] An anti-a4ß7 antibody formulation can be isotonic (e.g., 250-350 mOsm) or hypertonic (e.g., more than 350 mOsm, more than 450 mOsm, more than 550 mOsm, or more than 650 mOsm), for example, for subcutaneous or intramuscular administration. In one aspect, the anti-a4ß7 antibody formulation is not hypotonic, e.g., less than 250 mOsm. In another aspect, the anti-a4ß7 antibody formulation is about 350 to about 400 mOsm, about 400 to about 450 mOsm, or about 350 to about 450 mOsm.

[00133] A instabilidade levando à desnaturação pode ser avaliada por calorimetria de varredura diferencial (DSC). Anticorpos têm duas temperaturas de fusão (Tm) em DSC, por exemplo, Tm1 e Tm2. Certos excipientes podem afetar a estabilidade do anticorpo nativo anti-a4ß7. Um achado de uma temperatura de fusão maior quando comparando as formulações pode DSC pode indicar uma formulação mais estável de anticorpo anti-a4ß7 com uma Tm maior. Por exemplo, em pH5,7, a Tm de uma formulação de anticorpo anti-a4ß7 é menor, e, assim, menos estável do que em pH 6,5. Em um aspecto, Tm1 de uma formulação de anticorpo anti-a4ß7 é >60oC. Em outro aspecto, a Tm1 de uma formulação de anticorpo anti-a4ß7 é cerca de 65oC a cerca de 70oC ou cerca de 69oC. Em um aspecto, Tm2 de uma formulação de anticorpo anti-a4ß7 é >80oC. Em outro aspecto, a Tm2 de uma formulação de anticorpo anti-a4ß7 é cerca de 82 oC a cerca de 88oC ou cerca de 86°C.[00133] Instability leading to denaturation can be assessed by differential scanning calorimetry (DSC). Antibodies have two melting temperatures (Tm) in DSC, for example, Tm1 and Tm2. Certain excipients may affect the stability of the native anti-a4ß7 antibody. A finding of a higher melting temperature when comparing DSC formulations may indicate a more stable anti-a4ß7 antibody formulation with a higher Tm. For example, at pH5.7, the Tm of an anti-a4ß7 antibody formulation is lower, and thus less stable, than at pH 6.5. In one aspect, Tm1 of an anti-a4ß7 antibody formulation is >60oC. In another aspect, the Tm1 of an anti-a4ß7 antibody formulation is about 65°C to about 70°C or about 69°C. In one aspect, Tm2 of an anti-a4ß7 antibody formulation is >80oC. In another aspect, the Tm2 of an anti-a4ß7 antibody formulation is about 82°C to about 88°C or about 86°C.

[00134] Em uma modalidade, uma formulação de anticorpo anti-a4ß7 tem uma afinidade de ligação ou valor EC50 de cerca de 60% a cerca de 140% do anticorpo padrão de referência anti-a4ß7. Em um aspecto, um anticorpo anti-a4ß7 em uma formulação descrita aqui se liga a a4ß7, por exemplo, em uma célula (WO98/06248 ou patente US 7.147.851), em um valor de cerca de 80% a cerca de 120% do padrão de referência. Em outra modalidade, uma formulação de anticorpo anti-a4ß7 tem a capacidade de inibir pelo menos 50%, ou pelo menos 60% da ligação de uma célula que expressa a4ß7 integrina a MAdCAM (por exemplo, MAdCAM-1), por exemplo, a MAdCAM-Ig quimera (ver publicação de pedido de patente US 20070122404, ainda para exemplos de padrão de referência).[00134] In one embodiment, an anti-a4ß7 antibody formulation has a binding affinity or EC50 value of about 60% to about 140% of the reference standard anti-a4ß7 antibody. In one aspect, an anti-a4ß7 antibody in a formulation described herein binds to a4ß7, for example, in a cell (WO98/06248 or US patent 7,147,851), to an extent of about 80% to about 120%. of the reference standard. In another embodiment, an anti-a4ß7 antibody formulation has the ability to inhibit at least 50%, or at least 60% of the binding of a cell expressing a4ß7 integrin to MAdCAM (e.g., MAdCAM-1), e.g. MAdCAM-Ig chimera (see US patent application publication 20070122404, further for reference standard examples).

[00135] Como notado acima, congelamento da formulação é especificamente contemplado aqui. Assim, a formulação pode ser testada para estabilidade no congelamento e descongelamento. Assim, o anticorpo em uma formulação líquida pode ser estável no congelamento e descongelamento da formulação, por exemplo, o anticorpo pode ser estável após um, dois, três, quatro, cinco ou mais ciclos de congelamento/descongelamento.[00135] As noted above, freezing of the formulation is specifically contemplated here. Thus, the formulation can be tested for freeze-thaw stability. Thus, the antibody in a liquid formulation may be stable upon freezing and thawing of the formulation, for example, the antibody may be stable after one, two, three, four, five or more freeze/thaw cycles.

[00136] Em algumas modalidades, a formulação farmacêutica é uma formulação líquida compreendendo pelo menos cerca de 60 mg/ml a cerca de 170 mg/ml anticorpo anti-a4ß7, um agente tamponante (por exemplo, histidina), e citrato pelo menos cerca de 5 mM. Em outras modalidades, a formulação é uma formulação líquida compreendendo pelo menos cerca de 60 mg/ml a cerca de 170 mg/ml anticorpo anti- a4ß7, um agente tamponante (por exemplo, citrato), aminoácido (por exemplo, arginina) e surfactante (por exemplo, polissorbato 80).[00136] In some embodiments, the pharmaceutical formulation is a liquid formulation comprising at least about 60 mg/ml to about 170 mg/ml anti-a4ß7 antibody, a buffering agent (e.g., histidine), and citrate at least about of 5mM. In other embodiments, the formulation is a liquid formulation comprising at least about 60 mg/ml to about 170 mg/ml anti-a4ß7 antibody, a buffering agent (e.g., citrate), amino acid (e.g., arginine), and surfactant. (e.g. polysorbate 80).

[00137] Em outra modalidade, a formulação compreende pelo menos cerca de 140 mg/ml ou cerca de 150 mg/ml a cerca de 170 mg/ml, por exemplo, cerca de 160 mg/ml de um anticorpo anti-a4ß7, um agente tamponante (por exemplo, histidina), citrato pelo menos cerca de 5 mM e um aminoácido livre (por exemplo, arginina).[00137] In another embodiment, the formulation comprises at least about 140 mg/ml or about 150 mg/ml to about 170 mg/ml, for example, about 160 mg/ml of an anti-a4ß7 antibody, an buffering agent (e.g., histidine), citrate at least about 5 mM and a free amino acid (e.g., arginine).

[00138] Ainda em outra modalidade, a formulação compreende pelo menos cerca de 160 mg/ml de um anticorpo anti-a4ß7, um agente tamponante (por exemplo, histidina), citrato pelo menos cerca de 5 mM, 0,2% polissorbato 80, e um aminoácido livre (por exemplo, arginina). Em uma modalidade, a concentração de tampão na formulação é cerca de 15 a cerca de 75 mM, cerca de 25 a cerca de 65 mM, ou cerca de 50 mM. A concentração de aminoácido livre na formulação é cerca de 50 a cerca de 250 mM, cerca de 75 a cerca de 200 mM, cerca de 100 a cerca de 150 mM ou cerca de 125 mM; a concentração de polissorbato 80 na formulação é cerca de 0,05% a 0,4%, cerca de 0,1% a 0,4%, cerca de 0,1% a 0,3%, cerca de 0,1% a 0,25%, cerca de 0,1% a 0,2%, ou cerca de 0,2%.[00138] In yet another embodiment, the formulation comprises at least about 160 mg/ml of an anti-a4ß7 antibody, a buffering agent (e.g., histidine), at least about 5 mM citrate, 0.2% polysorbate 80 , and a free amino acid (e.g. arginine). In one embodiment, the buffer concentration in the formulation is about 15 to about 75 mM, about 25 to about 65 mM, or about 50 mM. The free amino acid concentration in the formulation is about 50 to about 250 mM, about 75 to about 200 mM, about 100 to about 150 mM, or about 125 mM; the concentration of polysorbate 80 in the formulation is about 0.05% to 0.4%, about 0.1% to 0.4%, about 0.1% to 0.3%, about 0.1% to 0.25%, about 0.1% to 0.2%, or about 0.2%.

[00139] Em algumas modalidades, a formulação é uma formulação sólida (por exemplo, uma formulação liofilizada), compreendendo uma mistura de um anticorpo anti-a4ß7, citrato, histidina, arginina, polissorbato 80, e um lioprotetor ou um sacarídeo, como um açúcar não redutor. O sacarídeo pode ser incluído na formulação líquida para atingir as concentrações de 0% a 20%, ou cerca de 6% a cerca de 10%.[00139] In some embodiments, the formulation is a solid formulation (e.g., a lyophilized formulation), comprising a mixture of an anti-a4ß7 antibody, citrate, histidine, arginine, polysorbate 80, and a lyoprotectant or a saccharide, such as a non-reducing sugar. The saccharide can be included in the liquid formulation to achieve concentrations of 0% to 20%, or about 6% to about 10%.

[00140] Em uma modalidade, a formulação é liofilizada e armazenada como uma dose única em um recipiente, por exemplo, frasco, seringa, cartucho, e/ou autoinjetor. O recipiente pode ser armazenado em cerca de 2-8°C ou 25°C até esta ser administrada a um sujeito em necessidade do mesmo. O frasco pode, por exemplo, ser um frasco de 5, 10 ou 20 cm3 (por exemplo, para uma dose de 160 mg/ml). O frasco pode conter pelo menos cerca de 20 mg, pelo menos cerca de 50 mg, pelo menos cerca de 70 mg, pelo menos cerca de 80 mg, pelo menos cerca de 100 mg, pelo menos cerca de 120 mg, pelo menos cerca de 155 mg, pelo menos cerca de 180 mg, pelo menos cerca de 200 mg, pelo menos cerca de 240 mg, pelo menos cerca de 300 mg, pelo menos cerca de 360 mg, pelo menos cerca de 400 mg, pelo menos cerca de 540 mg, ou pelo menos cerca de 900 mg de anticorpo anti- a4ß7. Em um aspecto, o recipiente contém cerca de 165 mg de anticorpo anti-a4ß7.[00140] In one embodiment, the formulation is lyophilized and stored as a single dose in a container, e.g., vial, syringe, cartridge, and/or autoinjector. The container can be stored at about 2-8°C or 25°C until administered to a subject in need thereof. The vial may, for example, be a 5, 10 or 20 cm3 vial (e.g. for a dose of 160 mg/ml). The vial may contain at least about 20 mg, at least about 50 mg, at least about 70 mg, at least about 80 mg, at least about 100 mg, at least about 120 mg, at least about 155 mg, at least about 180 mg, at least about 200 mg, at least about 240 mg, at least about 300 mg, at least about 360 mg, at least about 400 mg, at least about 540 mg, or at least about 900 mg of anti-a4ß7 antibody. In one aspect, the container contains about 165 mg of anti-a4ß7 antibody.

[00141] Em outra modalidade, a formulação é líquida e armazenada como uma dose única em um ou dois frascos, cartuchos, seringas, ou autoinjetores. O frasco, cartucho, seringa, ou autoinjetor pode ser armazenado em cerca de 2-8°C até seus conteúdos, por exemplo, um anticorpo anti-a4ß7, serem administrados a um sujeito em necessidade do mesmo. O frasco pode, por exemplo, ser um frasco de 5, 10 ou 20 cm3 (por exemplo, para uma dose de 160 mg/ml). O frasco pode conter pelo menos cerca de 20 mg, pelo menos cerca de 50 mg, pelo menos cerca de 70 mg, pelo menos cerca de 80 mg, pelo menos cerca de 100 mg, pelo menos cerca de 120 mg, pelo menos cerca de 155 mg, pelo menos cerca de 180 mg, pelo menos cerca de 200 mg, pelo menos cerca de 240 mg, pelo menos cerca de 300 mg, pelo menos cerca de 360 mg, pelo menos cerca de 400 mg, pelo menos cerca de 540 mg, ou pelo menos cerca de 900 mg de anticorpo anti-a4ß7. Em um aspecto, o frasco contém cerca de 165 mg de anticorpo anti-a4ß7. A seringa ou cartucho pode ser um recipiente de 1 mL ou 2 mL (por exemplo, para uma dose de 160 mg/mL) ou mais do que 2 ml, por exemplo, para uma dose maior (pelo menos 320 mg ou 400 mg ou maior). A seringa ou cartucho podem conter pelo menos cerca de 20 mg, pelo menos cerca de 50 mg, pelo menos cerca de 70 mg, pelo menos cerca de 80 mg, pelo menos cerca de 100 mg, pelo menos cerca de 120 mg, pelo menos cerca de 155 mg, pelo menos cerca de 180 mg, pelo menos cerca de 200 mg, pelo menos cerca de 240 mg, pelo menos cerca de 300 mg, pelo menos cerca de 360 mg, pelo menos cerca de 400 mg, ou pelo menos cerca de 500 mg de anticorpo anti-a4ß7.[00141] In another embodiment, the formulation is liquid and stored as a single dose in one or two vials, cartridges, syringes, or autoinjectors. The vial, cartridge, syringe, or autoinjector can be stored at about 2-8°C until its contents, for example, an anti-a4ß7 antibody, are administered to a subject in need thereof. The vial may, for example, be a 5, 10 or 20 cm3 vial (e.g. for a dose of 160 mg/ml). The vial may contain at least about 20 mg, at least about 50 mg, at least about 70 mg, at least about 80 mg, at least about 100 mg, at least about 120 mg, at least about 155 mg, at least about 180 mg, at least about 200 mg, at least about 240 mg, at least about 300 mg, at least about 360 mg, at least about 400 mg, at least about 540 mg, or at least about 900 mg of anti-a4ß7 antibody. In one aspect, the vial contains about 165 mg of anti-a4ß7 antibody. The syringe or cartridge may be a container of 1 mL or 2 mL (e.g., for a dose of 160 mg/mL) or more than 2 mL, e.g., for a larger dose (at least 320 mg or 400 mg or bigger). The syringe or cartridge may contain at least about 20 mg, at least about 50 mg, at least about 70 mg, at least about 80 mg, at least about 100 mg, at least about 120 mg, at least about about 155 mg, at least about 180 mg, at least about 200 mg, at least about 240 mg, at least about 300 mg, at least about 360 mg, at least about 400 mg, or at least approximately 500 mg of anti-a4ß7 antibody.

[00142] Um ou mais carreadores, excipientes ou estabilizadores farmaceuticamente aceitáveis como os descritos em Remington: The Science and Practice of Pharmacy, 21st Edition, Hendrickson, R. Ed. (2005) podem ser incluídos na formulação fornecida contanto que não afetam adversamente as características desejadas da formulação. Carreadores, excipientes ou estabilizadores aceitáveis são não tóxicos aos receptores nas dosagens e concentrações empregadas e incluem; agentes de tamponamento adicionais; cossolventes; antioxidantes incluindo citrato e cisteína; agentes quelantes como EDTA; complexos de metais (por exemplo, complexos de proteína Zn); polímeros biodegradáveis como poliésteres; preservativos; lubrificantes de parede de recipiente, por exemplo, silicone, óleo mineral, glicerina, ou TRIBOGLIDE® (Tribo Film Research, Inc.) derivado de perfluoropoliéter, para facilitar a injeção e/ou contraíons formadores de sal como sódio.[00142] One or more pharmaceutically acceptable carriers, excipients or stabilizers such as those described in Remington: The Science and Practice of Pharmacy, 21st Edition, Hendrickson, R. Ed. (2005) may be included in the formulation provided as long as they do not adversely affect the desired characteristics of the formulation. Acceptable carriers, excipients or stabilizers are non-toxic to recipients at the dosages and concentrations employed and include; additional buffering agents; cosolvents; antioxidants including citrate and cysteine; chelating agents such as EDTA; metal complexes (e.g. Zn protein complexes); biodegradable polymers such as polyesters; condoms; container wall lubricants, e.g., silicone, mineral oil, glycerin, or TRIBOGLIDE® (Tribo Film Research, Inc.) derived from perfluoropolyether, to facilitate injection and/or salt-forming counterions such as sodium.

Anticorpos a4ß7a4ß7 antibodies

[00143] Anticorpos anti-a4ß7 apropriados para uso nas formulações incluem anticorpos de qualquer fonte desejada, como anticorpos completamente humanos, anticorpos murinos, anticorpos de coelho e semelhantes, e quaisquer anticorpos modificados desejados, como anticorpos quiméricos, anticorpos humanizados, e semelhantes. Fragmentos de ligação ao antígeno de qualquer um destes tipos de anticorpos, como fragmentos Fab, Fv, scFv, Fab' e F(ab')2, são ainda apropriados para uso nas formulações.[00143] Anti-a4ß7 antibodies suitable for use in the formulations include antibodies from any desired source, such as fully human antibodies, murine antibodies, rabbit antibodies, and the like, and any desired modified antibodies, such as chimeric antibodies, humanized antibodies, and the like. Antigen-binding fragments of any of these types of antibodies, such as Fab, Fv, scFv, Fab' and F(ab')2 fragments, are still suitable for use in the formulations.

[00144] O anticorpo anti-a4ß7 pode se ligar a um epítopo na cadeia a4 (por exemplo, MAb 21.6 humanizado (Bendig et al., Patente US 5.840.299)), na cadeia ß7 (por exemplo, FIB504 ou um derivado humanizado (por exemplo, Fong et al., patente US 7.528.236)), ou a um epítopo combinatorial formado pela associação de uma cadeia a4 com a cadeia ß7. Em um aspecto, o anticorpo se liga a um epítopo combinatorial no complexo a4ß7, mas não se liga a um epítopo na cadeia a4 ou a cadeia ß7 salvo se as cadeias estão em associação com cada outro. A associação de a4 integrina com ß7 integrina pode reagir a um epítopo combinatorial, por exemplo, por ligação em ponte nos resíduos de proximidade presentes em ambas as cadeias que juntas compreendem o epítopo ou por exposição conformacionalmente em uma cadeia, por exemplo, a cadeia a4 integrina ou a cadeia ß7 integrina, um sítio de ligação ao epítopo que é inacessível à ligação do anticorpo na ausência do parceiro apropriado de integrina ou na ausência de ativação de integrina. Em outro aspecto, o anticorpo anti-a4ß7 se liga a ambas cadeia a4 integrina e a cadeia ß7 integrina, e, assim, é específica para o complexo a4ß7 integrina. Ditos anticorpos podem se ligar a a4ß7 mas não se ligam a a4ß1, e/ou não se ligam a aEß7, por exemplo. Em outro aspecto, o anticorpo anti-a4ß7 se liga ao mesmo ou substancialmente o mesmo epítopo como o anticorpo Act-1 (Lazarovits, A. I. et al., J. Immunol., 133(4): 1857-1862 (1984), Schweighoffer et al., J. Immunol., 151(2): 717-729, 1993; Bednarczyk et al., J. Biol. Chem., 269(11): 8348-8354, 1994). Linhagem de célula de hibridoma ACT-1, que produz o anticorpo monoclonal Act-1 murino, foi depositado sob as provisões do Tratado de Budapeste em 22 de agosto de 2001, em nome de Millennium Pharmaceuticals, Inc., 40 Landsdowne Street, Cambridge, Mass. 02139, EUA, no American Type Culture Collection, 10801 University Boulevard, Manassas, Va. 20110-2209, U.S.A., sob N.° de acessão PTA-3663. Em outro aspecto, o anticorpo anti-a4ß7 é um anticorpo humano ou uma proteína de ligação a a4ß7 usando as CDRs fornecidas na publicação do pedido de patente US 2010/0254975.[00144] The anti-a4ß7 antibody can bind to an epitope on the a4 chain (e.g., humanized MAb 21.6 (Bendig et al., US Patent 5,840,299)), on the ß7 chain (e.g., FIB504 or a humanized derivative (e.g., Fong et al., US patent 7,528,236)), or to a combinatorial epitope formed by the association of an a4 chain with the ß7 chain. In one aspect, the antibody binds to a combinatorial epitope on the a4ß7 complex, but does not bind to an epitope on the a4 chain or the ß7 chain unless the chains are in association with each other. The association of a4 integrin with ß7 integrin can react to a combinatorial epitope, for example, by bridging the proximity residues present on both chains that together comprise the epitope or by exposure conformationally on one chain, for example, the a4 chain integrin or the ß7 integrin chain, an epitope binding site that is inaccessible to antibody binding in the absence of the appropriate integrin partner or in the absence of integrin activation. In another aspect, the anti-a4ß7 antibody binds to both the a4 integrin chain and the ß7 integrin chain, and thus is specific for the a4ß7 integrin complex. Said antibodies can bind to a4ß7 but do not bind to a4ß1, and/or do not bind to aEß7, for example. In another aspect, the anti-a4ß7 antibody binds to the same or substantially the same epitope as the Act-1 antibody (Lazarovits, A. I. et al., J. Immunol., 133(4): 1857-1862 (1984), Schweighoffer et al., J. Immunol., 151(2): 717-729, 1993; Bednarczyk et al., J. Biol. Chem., 269(11): 8348-8354, 1994). ACT-1 hybridoma cell line, which produces the murine Act-1 monoclonal antibody, was deposited under the provisions of the Budapest Treaty on August 22, 2001, in the name of Millennium Pharmaceuticals, Inc., 40 Landsdowne Street, Cambridge, Mass. 02139, USA, in the American Type Culture Collection, 10801 University Boulevard, Manassas, Va. 20110-2209, U.S.A., under accession No. PTA-3663. In another aspect, the anti-a4ß7 antibody is a human antibody or a4ß7-binding protein using the CDRs provided in US patent application publication 2010/0254975.

[00145] Em um aspecto, o anticorpo anti-a4ß7 inibe a ligação de a4ß7 a um ou mais de seus ligantes (por exemplo, a adressina de mucosa, por exemplo, MAdCAM (por exemplo, MAdCAM-1), fibronectina, e/ou adressina vascular (VCAM)). MAdCAMs de primata (por exemplo, MAdCAM-1) são descritas na publicação PCT WO 96/24673, os ensinamentos completos dos quais são incorporados aqui por esta referência. Em outro aspecto, o anticorpo anti-a4ß7 inibe a ligação de a4ß7 a MAdCAM (por exemplo, MAdCAM-1) e/ou fibronectina sem inibição da ligação de VCAM.[00145] In one aspect, the anti-a4ß7 antibody inhibits the binding of a4ß7 to one or more of its ligands (e.g., mucosal addressin, e.g., MAdCAM (e.g., MAdCAM-1), fibronectin, and/or or vascular addressin (VCAM)). Primate MAdCAMs (e.g., MAdCAM-1) are described in PCT publication WO 96/24673, the entire teachings of which are incorporated herein by this reference. In another aspect, the anti-a4ß7 antibody inhibits the binding of a4ß7 to MAdCAM (e.g., MAdCAM-1) and/or fibronectin without inhibiting VCAM binding.

[00146] Em um aspecto, os anticorpos anti-a4ß7 para uso nas formulações são versões humanizadas do anticorpo de Act-1 de camundongo. Métodos apropriados para preparar anticorpos humanizados são bem conhecidos na técnica. Geralmente, o anticorpo anti-a4ß7 humanizado conterá uma cadeia pesada que contém as 3 regiões determinantes de complementaridade de cadeia pesada (CDRs, CDR1, SEQ ID NO:8, CDR2, SEQ ID NO:9 e CDR3, SEQ ID NO:10) do anticorpo Act-1 de camundongo e regiões estruturais de cadeia pesada humana apropriadas; e ainda contém uma cadeia leve que contém as 3 cadeias leves CDRs (CDR1, SEQ ID NO:11, CDR2, SEQ ID NO:12 e CDR3, SEQ ID NO:13) do anticorpo Act-1 de camundongo e regiões estruturais de cadeia leve humanas apropriadas. O anticorpo Act-1 humanizado pode conter qualquer região estrutural humana apropriada, incluindo região estrutural consenso, com ou sem substituições de aminoácidos. Por exemplo, um ou mais dos aminoácidos estruturais podem ser substituídos com outro aminoácido, como o aminoácido na posição correspondente no anticorpo Act-1 de camundongo. A região constante humana ou porção da mesma, se presente, pode ser derivada das cadeias leves K ou À, e/ou as cadeias pesadas y (por exemplo, y1, y2, y3, y4), µ, a (por exemplo, a1, a2), d ou e de anticorpos humanos, incluindo variantes alélicas. Uma região constante particular (por exemplo, IgG1), variante ou partes das mesmas podem ser selecionadas para configurar a função efetora. Por exemplo, uma região constante mutada (variante) pode ser incorporada em uma proteína de fusão para minimizar a ligação aos receptores Fc e/ou capacidade de fixar complemento (ver, por exemplo, Winter et al., GB 2,209,757 B; Morrison et al., WO 89/07142; Morgan et al., WO 94/29351, Dec. 22, 1994). Versões humanizadas de anticorpo Act-1 foram descritas em publicações PCT WO98/06248 e WO07/61679, os ensinamentos completos de cada um dos quais são incorporados aqui por esta referência.[00146] In one aspect, the anti-a4ß7 antibodies for use in the formulations are humanized versions of the mouse Act-1 antibody. Appropriate methods for preparing humanized antibodies are well known in the art. Generally, the humanized anti-a4ß7 antibody will contain a heavy chain that contains the 3 heavy chain complementarity determining regions (CDRs, CDR1, SEQ ID NO:8, CDR2, SEQ ID NO:9 and CDR3, SEQ ID NO:10) the mouse Act-1 antibody and appropriate human heavy chain framework regions; and also contains a light chain that contains the 3 light chain CDRs (CDR1, SEQ ID NO:11, CDR2, SEQ ID NO:12 and CDR3, SEQ ID NO:13) of the mouse Act-1 antibody and chain structural regions take appropriate human resources. The humanized Act-1 antibody may contain any appropriate human framework region, including consensus framework region, with or without amino acid substitutions. For example, one or more of the structural amino acids may be replaced with another amino acid, such as the amino acid at the corresponding position in the mouse Act-1 antibody. The human constant region or portion thereof, if present, may be derived from the K or À light chains, and/or the y heavy chains (e.g., y1, y2, y3, y4), µ, a (e.g., a1 , a2), d or e of human antibodies, including allelic variants. A particular constant region (e.g., IgG1), variant, or parts thereof can be selected to configure effector function. For example, a mutated constant region (variant) can be incorporated into a fusion protein to minimize binding to Fc receptors and/or ability to fix complement (see, e.g., Winter et al., GB 2,209,757 B; Morrison et al ., WO 89/07142; Morgan et al., WO 94/29351, Dec. 22, 1994). Humanized versions of Act-1 antibody have been described in PCT publications WO98/06248 and WO07/61679, the complete teachings of each of which are incorporated herein by this reference.

[00147] Em outro aspecto, os anticorpos humanizados anti-a4ß7 para uso na formulação compreendem uma região variável de cadeia pesada compreendendo aminoácidos 20 a 140 da SEQ ID NO:2, e uma região variável de cadeia leve compreendendo aminoácidos 20 a 131 da SEQ ID NO:4 ou aminoácidos 21 a 132 da SEQ ID NO:5. Se desejado, uma região constante humana apropriada pode estar presente. Por exemplo, o anticorpo humanizado anti-a4ß7 pode compreender uma cadeia pesada que compreende aminoácidos 20 a 470 da SEQ ID NO:2 e uma cadeia leve compreendendo aminoácidos 21 a 239 da SEQ ID NO:5. Em outro exemplo, o anticorpo humanizado anti-a4ß7 pode compreender uma cadeia pesada que compreende aminoácidos 20 a 470 da SEQ ID NO:2 e uma cadeia leve compreendendo aminoácidos 20 a 238 da SEQ ID NO:4. Figura 4 mostra um alinhamento que compara as cadeias leves genéricas de anticorpos humanos com anticorpos murinos. O alinhamento ilustra que a cadeia leve humanizada de vedolizumabe (por exemplo, Chemical Abstract Service (CAS, American Chemical Society) Número de registro 943609-66-3), com dois resíduos de camundongo trocados para resíduos humanos, é mais humana do que a cadeia leve de LDP-02 (Figura 3). Além disso, LDP-02 tem de algum modo um sítio hidrofóbico, flexível alanina 114 e um hidrofílico (Aspartato 115) que é substituído em vedolizumabe com o resíduo treonina 114 contendo hidroxil ligeiramente hidrofílico e resíduo valina 115 hidrofóbico, potencialmente faceando para dentro.[00147] In another aspect, the humanized anti-a4ß7 antibodies for use in the formulation comprise a heavy chain variable region comprising amino acids 20 to 140 of SEQ ID NO:2, and a light chain variable region comprising amino acids 20 to 131 of SEQ ID NO:4 or amino acids 21 to 132 of SEQ ID NO:5. If desired, an appropriate human constant region may be present. For example, the humanized anti-a4ß7 antibody may comprise a heavy chain comprising amino acids 20 to 470 of SEQ ID NO:2 and a light chain comprising amino acids 21 to 239 of SEQ ID NO:5. In another example, the humanized anti-a4ß7 antibody may comprise a heavy chain comprising amino acids 20 to 470 of SEQ ID NO:2 and a light chain comprising amino acids 20 to 238 of SEQ ID NO:4. Figure 4 shows an alignment comparing the generic light chains of human antibodies with murine antibodies. The alignment illustrates that the humanized vedolizumab light chain (e.g., Chemical Abstract Service (CAS, American Chemical Society) Registry Number 943609-66-3), with two mouse residues swapped for human residues, is more humane than the LDP-02 light chain (Figure 3). Furthermore, LDP-02 somehow has a hydrophobic, flexible alanine 114 and a hydrophilic (Aspartate 115) site that is replaced in vedolizumab with the slightly hydrophilic hydroxyl-containing threonine 114 residue and hydrophobic valine 115 residue, potentially facing inwards.

[00148] Outras substituições à sequência de anticorpo podem ser, por exemplo, mutações às regiões estruturais de cadeia pesada e leve, como uma mutação de isoleucina para valina no resíduo 2 da SEQ ID NO:14; uma mutação de metionina para valina no resíduo 4 da SEQ ID NO:14; uma mutação de alanina para glicina no resíduo 24 da SEQ ID NO:15; uma mutação de arginina para lisina no resíduo 38 da SEQ ID NO:15; uma mutação de alanina para arginina no resíduo 40 da SEQ ID NO:15; uma mutação de metionina para isoleucina no resíduo 48 da SEQ ID NO:15; uma mutação de isoleucina para leucina no resíduo 69 da SEQ ID NO:15; uma mutação de arginina para valina no resíduo 71 da SEQ ID NO:15; uma mutação de treonina para isoleucina no resíduo 73 da SEQ ID NO:15; ou qualquer combinação dos mesmos; e substituição das CDRs de cadeia pesada com as CDRs (CDR1, SEQ ID NO:8, CDR2, SEQ ID NO:9 e CDR3, SEQ ID NO:10) do anticorpo Act- 1 de camundongo; e substituição das CDRs de cadeia leve com as CDRs de cadeia leve (CDR1, SEQ ID NO:11, CDR2, SEQ ID NO:12 e CDR3, SEQ ID NO:13) do anticorpo Act-1 de camundongo.[00148] Other substitutions to the antibody sequence may be, for example, mutations to the heavy and light chain structural regions, such as an isoleucine to valine mutation at residue 2 of SEQ ID NO:14; a methionine to valine mutation at residue 4 of SEQ ID NO:14; an alanine to glycine mutation at residue 24 of SEQ ID NO:15; an arginine to lysine mutation at residue 38 of SEQ ID NO:15; an alanine to arginine mutation at residue 40 of SEQ ID NO:15; a methionine to isoleucine mutation at residue 48 of SEQ ID NO:15; an isoleucine to leucine mutation at residue 69 of SEQ ID NO:15; an arginine to valine mutation at residue 71 of SEQ ID NO:15; a threonine to isoleucine mutation at residue 73 of SEQ ID NO:15; or any combination thereof; and replacing the heavy chain CDRs with the CDRs (CDR1, SEQ ID NO:8, CDR2, SEQ ID NO:9 and CDR3, SEQ ID NO:10) of the mouse Act-1 antibody; and replacing the light chain CDRs with the light chain CDRs (CDR1, SEQ ID NO:11, CDR2, SEQ ID NO:12 and CDR3, SEQ ID NO:13) of the mouse Act-1 antibody.

[00149] Em algumas modalidades, os anti-a4ß7 anticorpos humanizados para uso na formulação compreendem uma região variável de cadeia pesada que tem cerca de 95%, 96%, 97%, 98%, ou 99% identidade de sequência aos aminoácidos 20 a 140 da SEQ ID NO:2, e uma região variável de cadeia leve que tem cerca de 95%, 96%, 97%, 98%, ou 99% identidade de sequência aos aminoácidos 20 a 131 da SEQ ID NO:4 ou aminoácidos 21 a 132 da SEQ ID NO:5. Identidade de sequência de aminoácido pode ser determinada usando um algoritmo de alinhamento de sequência apropriado, como o sistema Lasergene (DNASTAR, Inc., Madison, Wis.), usando os parâmetros padrões. Em uma modalidade, o anticorpo anti-a4ß7 para uso na formulação é vedolizumabe (CAS, American Chemical Society, Número de registro 943609-66-3).[00149] In some embodiments, the humanized anti-a4ß7 antibodies for use in the formulation comprise a heavy chain variable region that has about 95%, 96%, 97%, 98%, or 99% sequence identity to amino acids 20 to 140 of SEQ ID NO:2, and a light chain variable region that has about 95%, 96%, 97%, 98%, or 99% sequence identity to amino acids 20 to 131 of SEQ ID NO:4 or amino acids 21 to 132 of SEQ ID NO:5. Amino acid sequence identity can be determined using an appropriate sequence alignment algorithm, such as the Lasergene system (DNASTAR, Inc., Madison, Wis.), using default parameters. In one embodiment, the anti-a4ß7 antibody for use in the formulation is vedolizumab (CAS, American Chemical Society, Registration Number 943609-66-3).

[00150] Outros anticorpos a4ß7 podem ainda ser usados nas formulações e esquemas de dosagem descritos aqui. Por exemplo, os anticorpos a4ß7 descritos em US 2010/0254975 (Amgen, Inc.), incorporados por referência aqui em sua totalidade, são apropriados para uso nas formulações e métodos para tratar doença intestinal inflamatória em um indivíduo.[00150] Other a4ß7 antibodies can also be used in the formulations and dosage schedules described here. For example, the a4ß7 antibodies described in US 2010/0254975 (Amgen, Inc.), incorporated by reference herein in their entirety, are suitable for use in formulations and methods for treating inflammatory bowel disease in an individual.

[00151] O anticorpo anti-a4ß7 pode ser produzido por expressão de sequências de ácido nucleico codificando cada cadeia em células vivas, por exemplo, células em cultura. Uma variedade de sistemas de vetor de expressão hospedeiro pode ser utilizada para expressar as moléculas de anticorpo da invenção. Os sistemas de expressão em hospedeiro representam veículos pelos quais as sequências de codificação de interesse podem ser produzidas e subsequentemente purificadas, mas ainda representam as células que podem, quando transformadas ou transfectadas com as sequências de codificação de nucleotídeo apropriadas, expressam um anticorpo anti-a4ß7 in situ. Estes incluem, entre outros, micro-organismos como bactéria (por exemplo, E. coli, B. subtilis) transformadas com DNA de bacteriófago recombinante, DNA de plasmídeo ou vetores de expressão de DNA cosmídeo contendo sequências de codificação de anticorpo; levedura (por exemplo, Saccharomyces, Pichia) transformada com vetores de expressão de levedura recombinante contendo sequências de codificação de anticorpo; sistemas de célula de inseto infectado com vetores de expressão de vírus recombinante (por exemplo, baculovírus) contendo sequências de codificação de anticorpo; sistemas de célula de planta infectada com vetores de expressão de vírus recombinante (por exemplo, vírus de mosaico de couve-flor, CaMV; vírus de mosaico de tabaco, TMV) ou transformada com vetores de expressão de plasmídeo recombinante (por exemplo, plasmídeo Ti) contendo sequências de codificação de anticorpo; ou sistemas de célula mamífera (por exemplo, células COS, CHO, BHK, 293, 3T3, NS0) contendo construtos de expressão recombinante contendo promotores derivados do genoma de células mamíferas (por exemplo, promotor metalotioneina) ou de vírus de mamíferos (por exemplo, o promotor tardio de adenovírus; o promotor 7,5K de vírus vaccínia). Por exemplo, células mamíferas como células de ovário de hamster chinês (CHO), em conjunto com um vetor como o principal elemento promotor de gene precoce intermediário de citomegalovírus humano, é um sistema de expressão efetivo para anticorpos (Foecking et al., Gene 45:101 (1986); Cockett et al., Bio/Technology 8:2 (1990)).[00151] The anti-a4ß7 antibody can be produced by expressing nucleic acid sequences encoding each chain in living cells, for example, cells in culture. A variety of host expression vector systems can be used to express the antibody molecules of the invention. Host expression systems represent vehicles by which coding sequences of interest can be produced and subsequently purified, but still represent cells that can, when transformed or transfected with the appropriate nucleotide coding sequences, express an anti-a4ß7 antibody. in situ. These include, among others, microorganisms such as bacteria (e.g., E. coli, B. subtilis) transformed with recombinant bacteriophage DNA, plasmid DNA, or cosmid DNA expression vectors containing antibody coding sequences; yeast (e.g., Saccharomyces, Pichia) transformed with recombinant yeast expression vectors containing antibody coding sequences; insect cell systems infected with recombinant virus expression vectors (e.g., baculovirus) containing antibody coding sequences; plant cell systems infected with recombinant virus expression vectors (e.g., cauliflower mosaic virus, CaMV; tobacco mosaic virus, TMV) or transformed with recombinant plasmid expression vectors (e.g., Ti plasmid ) containing antibody coding sequences; or mammalian cell systems (e.g., COS, CHO, BHK, 293, 3T3, NS0 cells) containing recombinant expression constructs containing promoters derived from the genome of mammalian cells (e.g., metallothionein promoter) or from mammalian viruses (e.g. , the adenovirus late promoter; the vaccinia virus 7.5K promoter). For example, mammalian cells such as Chinese hamster ovary (CHO) cells, in conjunction with a vector as the main human cytomegalovirus intermediate early gene promoter element, is an effective expression system for antibodies (Foecking et al., Gene 45 :101 (1986); Cockett et al., Bio/Technology 8:2 (1990)).

[00152] Em sistemas bacterianos, um número de vetores de expressão pode ser vantajosamente selecionado dependendo do uso pretendido para a molécula de anticorpo sendo expressa. Por exemplo, quando uma grande quantidade de dita uma proteína deve ser produzida, para a geração de composições farmacêuticas de uma molécula de anticorpo, vetores que direcionam a expressão de altos níveis de produtos de proteína de fusão que são prontamente purificados podem ser desejáveis. Ditos vetores incluem, entre outros, ao vetor de expressão E. coli pUR278 (Ruther et al., EMBO J. 2:1791 (1983)), em que a sequência de codificação de anticorpo pode ser ligada individualmente no vetor na estrutura com a região de codificação lac Z de modo que uma proteína de fusão é produzida; vetores pIN (Inouye & Inouye, Nucleic Acids Res. 13:3101-3109 (1985); Van Heeke & Schuster, J. Biol. Chem. 24:5503-5509 (1989)); e semelhantes. Vetores pGEX podem ainda ser usados para expressar polipeptídeos estrangeiros como proteínas de fusão com glutationa S-transferase (GST). Em geral, ditas proteínas de fusão são solúveis e podem facilmente ser purificadas de células lisadas por adsorção e ligação às esferas de matriz de glutationa-agarose seguido por eluição na presença de glutationa livre. Os vetores pGEX são projetados para incluir trombina ou sítios de clivagem de Xa protease de modo que o produto do gene clonado pode ser liberado da fração GST.[00152] In bacterial systems, a number of expression vectors can be advantageously selected depending on the intended use of the antibody molecule being expressed. For example, when a large amount of said protein must be produced to generate pharmaceutical compositions from an antibody molecule, vectors that direct the expression of high levels of fusion protein products that are readily purified may be desirable. Said vectors include, among others, the E. coli expression vector pUR278 (Ruther et al., EMBO J. 2:1791 (1983)), wherein the antibody coding sequence can be individually ligated into the vector in frame with the lac Z coding region so that a fusion protein is produced; pIN vectors (Inouye & Inouye, Nucleic Acids Res. 13:3101-3109 (1985); Van Heeke & Schuster, J. Biol. Chem. 24:5503-5509 (1989)); and the like. pGEX vectors can also be used to express foreign polypeptides as glutathione S-transferase (GST) fusion proteins. In general, said fusion proteins are soluble and can be easily purified from lysed cells by adsorption and binding to glutathione-agarose matrix beads followed by elution in the presence of free glutathione. pGEX vectors are designed to include thrombin or Xa protease cleavage sites so that the cloned gene product can be released from the GST moiety.

[00153] Em um sistema de inseto, vírus poliedrose nuclear Autographa californica (AcNPV) é usado como um vetor para expressar genes estrangeiros. O vírus cresce em células de Spodoptera frugiperda. A sequência de codificação de anticorpo pode ser clonada individualmente em regiões não essenciais (por exemplo, o gene da poliedrina) do vírus e colocado sob o controle de um promotor AcNPV (por exemplo, o promotor poliedrina).[00153] In an insect system, Autographa californica nuclear polyhedrosis virus (AcNPV) is used as a vector to express foreign genes. The virus grows in Spodoptera frugiperda cells. The antibody coding sequence can be individually cloned into non-essential regions (e.g., the polyhedrin gene) of the virus and placed under the control of an AcNPV promoter (e.g., the polyhedrin promoter).

[00154] Em células hospedeiras mamíferas, um número de sistemas de expressão a base de vírus pode ser utilizado. Nos casos onde um adenovírus é usado como um vetor de expressão, a sequência de codificação de anticorpo de interesse pode ser ligada a um complexo de controle de transcrição/tradução, por exemplo, o promotor tardio e sequência líder tripartite. Este gene quimérico pode então ser inserido no genoma de adenovírus por recombinação in vitro ou in vivo. A inserção em uma região não essencial do genoma viral (por exemplo, região E1 ou E3) irá resultar em um vírus recombinante que é viável e capaz de expressar a molécula de anticorpo em hospedeiros infectados (por exemplo, ver Logan & Shenk, Proc. Natl. Acad. Sci. USA 81:355-359 (1984)). Sinais de iniciação específicos podem ainda ser requeridos para tradução eficiente de sequências de codificação de anticorpo inseridas. Estes sinais incluem o códon de iniciação ATG e sequências adjacentes. Além disso, o códon de iniciação deve estar na fase com a região de leitura da sequência de codificação desejada para garantir a tradução do inserto completo. Estes sinais de controle de tradução exógenos e códons de iniciação podem ser de uma variedade de origens, tanto natural quanto sintético. A eficiência da expressão pode ser melhorada pela inclusão de elementos melhoradores de transcrição apropriados, terminadores de transcrição, etc. (ver, Bittner et al., Methods in Enzymol. 153:51-544 (1987)).[00154] In mammalian host cells, a number of virus-based expression systems can be used. In cases where an adenovirus is used as an expression vector, the antibody coding sequence of interest can be linked to a transcription/translation control complex, for example, the late promoter and tripartite leader sequence. This chimeric gene can then be inserted into the adenovirus genome by in vitro or in vivo recombination. Insertion into a non-essential region of the viral genome (e.g., E1 or E3 region) will result in a recombinant virus that is viable and capable of expressing the antibody molecule in infected hosts (e.g., see Logan & Shenk, Proc. Natl. Acad. Sci. USA 81:355-359 (1984)). Specific initiation signals may further be required for efficient translation of inserted antibody coding sequences. These signals include the ATG initiation codon and adjacent sequences. Furthermore, the initiation codon must be in phase with the reading region of the desired coding sequence to ensure translation of the complete insert. These exogenous translation control signals and initiation codons can be from a variety of origins, both natural and synthetic. Expression efficiency can be improved by including appropriate transcription enhancer elements, transcription terminators, etc. (see, Bittner et al., Methods in Enzymol. 153:51-544 (1987)).

[00155] Além disso, uma cepa de célula hospedeira pode ser escolhida que modula a expressão das sequências inseridas, ou modifica e processo o produto do gene no modo específico desejado. Ditas modificações (por exemplo, glicosilação) e processamento (por exemplo, clivagem) de produtos de proteína podem ser importantes para a função da proteína. Diferentes células hospedeiras têm características e mecanismos específicos para o processamento pós- tradução e modificação de proteínas e produtos de gene. Linhagens de células apropriadas ou sistemas hospedeiros podem ser escolhidas para garantir a modificação e processamento corretos da proteína estrangeira expressa. Para esta finalidade, células hospedeiras eucarióticas que possuem o maquinário celular para processamento do transcrito primário, glicosilação e fosforilação do produto de gene podem ser usadas. Ditas células hospedeiras mamíferas incluem, entre outras, células de ovário de hamster chinês (CHO), NS0, HeLa, VERY, renais de hamster recém-nascido (BHK), renais de macacos (COS), MDCK, 293, 3T3, WI38, células de carcinoma hepatocelular humanas (por exemplo, Hep G2), linhagens de célula de câncer de mama como, por exemplo, linhagem de célula BT483, Hs578T, HTB2, BT20 e T47D, e de glândula mamária normal como, por exemplo, CRL7030 e Hs578Bst.[00155] Additionally, a host cell strain can be chosen that modulates the expression of the inserted sequences, or modifies and processes the gene product in the specific manner desired. Said modifications (e.g., glycosylation) and processing (e.g., cleavage) of protein products may be important for protein function. Different host cells have specific characteristics and mechanisms for post-translational processing and modification of proteins and gene products. Appropriate cell lines or host systems can be chosen to ensure correct modification and processing of the expressed foreign protein. For this purpose, eukaryotic host cells that possess the cellular machinery for primary transcript processing, glycosylation, and phosphorylation of the gene product can be used. Said mammalian host cells include, but are not limited to, Chinese hamster ovary (CHO), NS0, HeLa, VERY, newborn hamster kidney (BHK), monkey kidney (COS), MDCK, 293, 3T3, WI38, human hepatocellular carcinoma cells (e.g. Hep G2), breast cancer cell lines such as BT483, Hs578T, HTB2, BT20 and T47D, and normal mammary gland cell lines such as CRL7030 and Hs578Bst.

[00156] A máquina de glicosilação de diferentes tipos de células pode produzir anticorpos com diferente composição de glicosilação além de outro tipo de célula, ou sem glicosilação, como com células bacterianas. Em um aspecto, os tipos de célula para a produção do anticorpo anti-a4ß7 são células de mamíferos, como células NS0 ou CHO. Em um aspecto, as células mamíferas podem ainda compreender a deleção de uma enzima envolvida no metabolismo celular e o gene exógeno de interesse pode ser operacionalmente ligado a uma enzima de substituição, por exemplo, em um construto ou vetor para introdução nas células, por exemplo, por transformação ou transfecção. O construto ou vetor com o gene exógeno confere às células que hospedam o construto ou vetor uma vantagem de seleção para encorajar a produção do polipeptídeo codificado pelo gene exógeno. Em uma modalidade, células CHO são células DG44 (Chasin and Urlaub (1980) PNAS USA 77:4216), compreendendo a deleção ou inativação do gene di-idrofolato redutase gene. Em outra modalidade, as células CHO são células CHO K1 compreendendo a deleção ou inativação do gene glutamina sintase (ver, por exemplo, patentes US 5.122.464 ou 5.827.739).[00156] The glycosylation machine of different cell types can produce antibodies with different glycosylation composition in addition to another cell type, or without glycosylation, as with bacterial cells. In one aspect, the cell types for producing the anti-a4ß7 antibody are mammalian cells, such as NS0 or CHO cells. In one aspect, mammalian cells may further comprise deletion of an enzyme involved in cellular metabolism and the exogenous gene of interest may be operably linked to a replacement enzyme, e.g., in a construct or vector for introduction into cells, e.g. , by transformation or transfection. The construct or vector with the exogenous gene confers on cells hosting the construct or vector a selection advantage to encourage production of the polypeptide encoded by the exogenous gene. In one embodiment, CHO cells are DG44 cells (Chasin and Urlaub (1980) PNAS USA 77:4216), comprising deletion or inactivation of the dihydrofolate reductase gene. In another embodiment, the CHO cells are CHO K1 cells comprising deletion or inactivation of the glutamine synthase gene (see, for example, US patents 5,122,464 or 5,827,739).

Formulações sólidasSolid formulations

[00157] As formulações sólidas da invenção são geralmente preparadas por secagem de uma formulação líquida. Qualquer método apropriado de secagem pode ser usado, como liofilização ou secagem por spray. Em um aspecto, um lioprotetor é adicionado à formulação antes da liofilização. A liofilização envolve congelar uma formulação líquida, geralmente no recipiente que será usado para armazenar, transportar e distribuir uma formulação (por exemplo, um frasco, seringa (por exemplo, uma seringa de uma ou duas câmaras), ou cartucho (por exemplo, um cartucho de uma ou duas câmaras) (Ver, por exemplo, Gatlin and Nail em Protein Purification Process Engineering, ed. Roger G. Harrison, Marcel Dekker Inc., 317-367 (1994).) Uma vez que a formulação é congelada, a pressão atmosférica é reduzida e a temperatura é ajustada para permitir a remoção do solvente congelado, por exemplo, através de sublimação. Esta etapa do processo de liofilização é algumas vezes referenciada como uma secagem primária. Se desejado, a temperatura pode então ser elevada para remover qualquer solvente que é ainda ligada à formulação seca por evaporação. Esta etapa do processo de liofilização é algumas vezes referenciada como uma secagem secundária. Quando a formulação atingiu o grau desejado de secagem, o processo de secagem é concluído e os recipientes são vedados. A formulação sólida final é algumas vezes referenciada como uma “formulação liofilizada” ou uma “torta.” O processo de liofilização pode ser realizado usando qualquer equipamento apropriado. O equipamento de liofilização apropriado é disponível de um número de fontes comerciais (por exemplo, SP Scientific, Stone Ridge, NY).[00157] The solid formulations of the invention are generally prepared by drying a liquid formulation. Any appropriate drying method can be used, such as freeze drying or spray drying. In one aspect, a lyoprotectant is added to the formulation prior to lyophilization. Freeze drying involves freezing a liquid formulation, generally in the container that will be used to store, transport, and dispense a formulation (e.g., a vial, syringe (e.g., a single- or two-chamber syringe), or cartridge (e.g., a single- or two-chamber cartridge) (See, for example, Gatlin and Nail in Protein Purification Process Engineering, ed. Roger G. Harrison, Marcel Dekker Inc., 317-367 (1994).) Once the formulation is frozen, atmospheric pressure is reduced and the temperature is adjusted to allow removal of the frozen solvent, for example, through sublimation. This step in the freeze-drying process is sometimes referred to as a primary drying. If desired, the temperature can then be raised to remove any solvent that is still bound to the dried formulation by evaporation. This step of the freeze-drying process is sometimes referred to as secondary drying. When the formulation has reached the desired degree of dryness, the drying process is completed and the containers are sealed. The final solid formulation is sometimes referred to as a “lyophilized formulation” or a “cake.” The freeze-drying process can be carried out using any appropriate equipment. Appropriate lyophilization equipment is available from a number of commercial sources (e.g., SP Scientific, Stone Ridge, NY).

[00158] Uma variedade de aparatos apropriados pode ser usada para secar formulações líquidas para produzir uma formulação sólida (por exemplo, liofilizada). Geralmente, as formulações liofilizadas são preparadas pelos especialistas na técnica usando uma câmara vedada que contém prateleiras, em que os frascos da formulação líquida a serem secos são colocados. A temperatura das prateleiras, vem como taxa de resfriamento e aquecimento podem ser controladas, assim como a pressão dentro da câmara. Será entendido que vários parâmetros de processo discutidos aqui se referem aos processos realizados usando este tipo de aparelho. Os especialistas na técnica podem facilmente adaptar os parâmetros descritos aqui a outros tipos de aparelhos de secagem se desejado.[00158] A variety of suitable apparatus can be used to dry liquid formulations to produce a solid (e.g., lyophilized) formulation. Generally, lyophilized formulations are prepared by those skilled in the art using a sealed chamber containing shelves, in which vials of the liquid formulation to be dried are placed. The temperature of the shelves, the rate of cooling and heating can be controlled, as can the pressure inside the chamber. It will be understood that several process parameters discussed herein relate to processes carried out using this type of apparatus. Those skilled in the art can easily adapt the parameters described here to other types of drying apparatus if desired.

[00159] Temperaturas apropriadas e uma quantidade de vácuo para secagem primária e secundária podem ser prontamente determinadas por um especialista na técnica. Em geral, a formulação é congelada em uma temperatura de cerca de -30°C ou menos, como -40°C ou -50°C. A taxa de resfriamento pode afetar a quantidade e tamanhão de cristais de gelo na matriz. A secagem primária é geralmente conduzida em uma temperatura que é cerca de 10°C, cerca de 20°C, cerca de 30°C, cerca de 40°C ou cerca de 50°C mas quente do que a temperatura de congelamento. Em um aspecto, as condições de secagem primárias podem ser ajustadas para manter o anticorpo anti-a4ß7 abaixo da temperatura de transição vítrea ou temperatura de colapso da formulação. Acima da temperatura de colapso, a matriz congelada amorfa pode fluir (colapsar), com um resultado que as moléculas de proteína podem não ser circundadas por uma matriz rígida, sólida e as moléculas de proteína podem não ser estáveis na matriz colapsada. Ainda, a formulação pode ser difícil para secar totalmente se ocorrer o colapso. As quantidades maiores resultantes de umidade na formulação podem levar às taxas maiores de degradação de proteína e uma redução na quantidade de tempo que o produto liofilizado pode ser armazenado antes de suas qualidades diminuírem a níveis inaceitáveis. Em um aspecto, a temperatura de prateleira e pressão da câmara são selecionadas para manter a temperatura do produto abaixo da temperatura de colapso durante secagem primária. A temperatura de transição vítrea de uma formulação congelada pode ser medida por métodos conhecidos técnica, por exemplo, por calorimetria de varredura diferencial (DSC). A temperatura de colapso pode ser medida por métodos conhecidos na técnica, por exemplo, microscopia de liofilização, tomografia de coerência óptica. A etapa de secagem pode remover pelo menos 50%, pelo menos 60%, pelo menos 70% ou mais do solvente. Em um aspecto, a etapa de secagem primária remove mais do que 80% do solvente da formulação de anticorpo anti-a4ß7.[00159] Appropriate temperatures and an amount of vacuum for primary and secondary drying can be readily determined by one skilled in the art. In general, the formulation is frozen at a temperature of about -30°C or less, such as -40°C or -50°C. The cooling rate can affect the quantity and size of ice crystals in the matrix. Primary drying is generally conducted at a temperature that is about 10°C, about 20°C, about 30°C, about 40°C or about 50°C but warmer than freezing temperature. In one aspect, the primary drying conditions can be adjusted to maintain the anti-a4ß7 antibody below the glass transition temperature or collapse temperature of the formulation. Above the collapse temperature, the amorphous frozen matrix may flow (collapse), with the result that the protein molecules may not be surrounded by a rigid, solid matrix and the protein molecules may not be stable in the collapsed matrix. Furthermore, the formulation may be difficult to fully dry if collapse occurs. The resulting greater amounts of moisture in the formulation can lead to increased rates of protein degradation and a reduction in the amount of time the freeze-dried product can be stored before its qualities decline to unacceptable levels. In one aspect, the shelf temperature and chamber pressure are selected to maintain the product temperature below the collapse temperature during primary drying. The glass transition temperature of a frozen formulation can be measured by methods known in the art, for example, by differential scanning calorimetry (DSC). The collapse temperature can be measured by methods known in the art, for example, freeze-drying microscopy, optical coherence tomography. The drying step can remove at least 50%, at least 60%, at least 70% or more of the solvent. In one aspect, the primary drying step removes more than 80% of the solvent from the anti-a4ß7 antibody formulation.

[00160] O tamanho do frasco pode ser selecionado com base na área de superfície que será exposto à prateleira e à liofilização durante vácuo. O tempo de secagem é diretamente proporcional à altura da torta, assim, o tamanho do frasco pode ser escolhido com base no que é determinado para ser uma altura de torta variável. Um frasco com um diâmetro grande em relação ao volume pode fornecer uma quantidade alta de contato com a prateleira para eficiente transferência de calor durante o ciclo de liofilização. Uma solução de anticorpo diluída em um alto volume de líquido irá requerer mais tempo para secagem. Um equilíbrio no tamanho do frasco versos volume de formulação precisa ser atingido, porque frascos maiores podem ser mais caros para armazenar e transportar e têm uma maior proporção de espaço aéreo para formulação, e podem expor uma alta proporção da formulação aos efeitos de degradação de umidade durante armazenamento de longo prazo. Para uma dose de 165 mg, o tamanho do frasco da formulação de anticorpo anti-a4ß7 pode ser de 3 mL, 5 ml ou 10 ml. Em um aspecto, o tamanho do frasco é de 5 ml para uma solução de 160 mg/ml.[00160] The vial size can be selected based on the surface area that will be exposed to the shelf and freeze-drying during vacuum. Drying time is directly proportional to cake height, thus jar size can be chosen based on what is determined to be a variable cake height. A vial with a large diameter relative to volume can provide a high amount of shelf contact for efficient heat transfer during the freeze drying cycle. An antibody solution diluted in a high volume of liquid will require more time to dry. A balance of bottle size versus formulation volume needs to be struck, because larger bottles can be more expensive to store and transport and have a greater proportion of air space to formulation, and can expose a high proportion of the formulation to the effects of moisture degradation. during long-term storage. For a dose of 165 mg, the vial size of the anti-a4ß7 antibody formulation can be 3 mL, 5 mL, or 10 mL. In one aspect, the vial size is 5 ml for a 160 mg/ml solution.

[00161] Os princípios para escolha de um tamanho de cartucho ou seringa para liofilização são semelhantes ao do frasco. A profundidade da altura da torta irá ainda aumentar o tempo de secagem conforme a altura aumenta. O diâmetro e tamanho da seringa ou cartucho devem ser equilibrados com o volume da formulação final. Diâmetros maiores podem aumentar a taxa de absorção de umidade na torta liofilizada, assim, aumentando os efeitos de degradação da umidade durante o armazenamento. Para uma dose de 165 mg, o volume da formulação de anticorpo anti-a4ß7 pode ser de 1 ml ou 2 mL. Em um aspecto, o tamanho da seringa ou cartucho é mais do que 1 mL para uma solução de 160 mg/mL.[00161] The principles for choosing a cartridge or syringe size for freeze drying are similar to those for the vial. The depth of the cake height will further increase the drying time as the height increases. The diameter and size of the syringe or cartridge must be balanced with the volume of the final formulation. Larger diameters can increase the rate of moisture absorption in the freeze-dried cake, thus increasing the effects of moisture degradation during storage. For a dose of 165 mg, the volume of the anti-a4ß7 antibody formulation can be 1 ml or 2 ml. In one aspect, the size of the syringe or cartridge is more than 1 mL for a 160 mg/mL solution.

[00162] Após a liofilização, o frasco, seringa, ou cartucho podem ser vedados, por exemplo, recravados, em um vácuo. Alternativamente, um gás, por exemplo, ar seco ou nitrogênio, pode ser permitido no recipiente antes da vedação. Onde a oxidação é uma preocupação, o gás permitido na câmara de liofilização pode compreender um gás que retarda ou previne a oxidação do produto liofilizado. Em um aspecto os gases são gases não oxigenados, por exemplo, nitrogênio, ou um gás inerte, por exemplo, hélio, neônio, argônio, criptônio ou xenônio. Em outro aspecto, o gás é nitrogênio ou argônio.[00162] After lyophilization, the vial, syringe, or cartridge can be sealed, for example, crimped, in a vacuum. Alternatively, a gas, for example dry air or nitrogen, may be allowed into the container before sealing. Where oxidation is a concern, the gas permitted in the freeze-drying chamber may comprise a gas that retards or prevents oxidation of the freeze-dried product. In one aspect the gases are non-oxygenated gases, for example nitrogen, or an inert gas, for example helium, neon, argon, krypton or xenon. In another aspect, the gas is nitrogen or argon.

Tratamento com a formulação de anticorpoTreatment with the antibody formulation

[00163] Em um aspecto, a invenção fornece um método para tratar uma doença ou distúrbio em um sujeito compreendendo administrar ao sujeito a formulação de anticorpo anti-a4ß7 descrita aqui em uma quantidade efetiva para tratar a doença ou distúrbio, por exemplo, em humanos. O sujeito humano pode ser um adulto (por exemplo, 18 anos de idade ou mais), um adolescente, ou uma criança. O sujeito humano pode ser uma pessoa de 65 anos de idade ou mais. Em contraste aos esquemas de dosagem terapêuticos alternativos, um sujeito humano de 65 anos de idade ou mais não requer qualquer modificação do regime de dosagem descrito aqui, e podem ser administrados à formulação convencional de anticorpo anti-a4ß7 descrita aqui.[00163] In one aspect, the invention provides a method for treating a disease or disorder in a subject comprising administering to the subject the anti-a4ß7 antibody formulation described herein in an amount effective to treat the disease or disorder, e.g., in humans. . The human subject may be an adult (e.g., 18 years of age or older), a teenager, or a child. The human subject may be a person 65 years of age or older. In contrast to alternative therapeutic dosage schedules, a human subject 65 years of age or older does not require any modification of the dosage regimen described herein, and may be administered the conventional anti-a4ß7 antibody formulation described herein.

[00164] O sujeito pode ter tido uma falta de uma resposta adequada com, perda de resposta a, ou foi intolerante ao tratamento com um imunomodulador, um antagonista TNF-a, ou combinações dos mesmos. O paciente pode ter recebido tratamento anterior com pelo menos um corticosteroide (por exemplo, prednisona) para a doença intestinal inflamatória. Uma resposta inadequada aos corticosteroides refere-se aos sinais e sintomas de doença persistentemente ativa apesar de uma história de pelo menos um regime de indução de 4 semanas que incluiu uma dose equivalente a prednisona 30 mg diariamente via oral por 2 semanas ou via intravenosa por 1 semana. Uma perda de resposta aos corticosteroides refere-se às duas tentativas falhas de reduzir os corticosteroides abaixo de uma dose equivalente a prednisona 10 mg diariamente via oral. A intolerância de corticosteroides inclui u histórico de síndrome de Cushing, osteopenia/osteoporose, hiperglicemia, insônia e/ou infecção.[00164] The subject may have had a lack of an adequate response with, loss of response to, or been intolerant to treatment with an immunomodulator, a TNF-a antagonist, or combinations thereof. The patient may have received prior treatment with at least one corticosteroid (e.g., prednisone) for inflammatory bowel disease. An inadequate response to corticosteroids refers to the signs and symptoms of persistently active disease despite a history of at least a 4-week induction regimen that included a dose equivalent to prednisone 30 mg daily orally for 2 weeks or intravenously for 1 week. A loss of response to corticosteroids refers to two failed attempts to reduce corticosteroids below a dose equivalent to oral prednisone 10 mg daily. Corticosteroid intolerance includes a history of Cushing's syndrome, osteopenia/osteoporosis, hyperglycemia, insomnia and/or infection.

[00165] Um imunomodulador pode ser, por exemplo, azatioprina oral, 6-mercaptopurina, ou metotrexato. Uma resposta inadequada a um imunomodulador refere-se aos sinais e sintomas de doença persistentemente ativa apesar de um histórico de pelo menos um regime de 8 semanas ou azatioprina oral (>1,5 mg/kg), 6-mercaptopurina (>0,75 mg/kg), ou metotrexato (>12,5 mg/semana). A intolerância de um imunomodulador inclui, entre outros, náusea/vômito, dor abdominal, pancreatite, anormalidades LFT, linfopenia, mutação genética de TPMT e/ou infecção.[00165] An immunomodulator can be, for example, oral azathioprine, 6-mercaptopurine, or methotrexate. An inadequate response to an immunomodulator refers to the signs and symptoms of persistently active disease despite a history of at least an 8-week regimen or oral azathioprine (>1.5 mg/kg), 6-mercaptopurine (>0.75 mg/kg), or methotrexate (>12.5 mg/week). Intolerance of an immunomodulator includes, but is not limited to, nausea/vomiting, abdominal pain, pancreatitis, LFT abnormalities, lymphopenia, TPMT genetic mutation, and/or infection.

[00166] Um antagonista TNF-a é, por exemplo, um agente que inibe a atividade biológica de TNF-a, e preferencialmente se liga a TNF-a, como um anticorpo monoclonal, por exemplo, REMICADE (infliximabe), HUMIRA (adalimumabe), CIMZIA (certolizumabe pegol), SIMPONI (golimumabe) ou uma proteína de fusão do receptor como ENBREL (etanercepte). Uma resposta inadequada a um antagonista de TNF-a refere-se aos sinais e sintomas de doença persistentemente ativa apesar de um histórico de pelo menos um regime de indução de 4 semanas de infliximabe 5 mg/kg IV, 2 doses pelo menos 2 semanas afastadas; uma dose de 80 mg subcutânea de adalimumabe, seguido por uma dose de 40 mg pelo menos duas semanas afastadas; ou 400 mg via subcutânea de certolizumabe pegol, 2 doses pelo menos 2 semanas afastadas. Uma perda de resposta a um antagonista TNF-a refere-se à recorrência de sintomas durante a dosagem de manutenção após benefício clínico anterior. A intolerância de um antagonista TNF-a inclui, entre outros, a reação relacionada à infusão, desmielinização, insuficiência cardíaca congestiva, e/ou infecção.[00166] A TNF-a antagonist is, for example, an agent that inhibits the biological activity of TNF-a, and preferentially binds to TNF-a, such as a monoclonal antibody, for example, REMICADE (infliximab), HUMIRA (adalimumab ), CIMZIA (certolizumab pegol), SIMPONI (golimumab), or a receptor fusion protein such as ENBREL (etanercept). An inadequate response to a TNF-α antagonist refers to the signs and symptoms of persistently active disease despite a history of at least one 4-week induction regimen of infliximab 5 mg/kg IV, 2 doses at least 2 weeks apart. ; a subcutaneous 80 mg dose of adalimumab, followed by a 40 mg dose at least two weeks apart; or 400 mg of Certolizumab pegol subcutaneously, 2 doses at least 2 weeks apart. A loss of response to a TNF-α antagonist refers to the recurrence of symptoms during maintenance dosing after prior clinical benefit. Intolerance to a TNF-a antagonist includes, but is not limited to, infusion-related reaction, demyelination, congestive heart failure, and/or infection.

[00167] Uma perda de manutenção de remissão, como usado aqui para sujeitos com colite ulcerativa, refere-se a um aumento em escore de Mayo de pelo menos 3 pontos e um Escore de Baron Modificado de pelo menos 2.[00167] A loss of remission maintenance, as used here for subjects with ulcerative colitis, refers to an increase in Mayo score of at least 3 points and a Modified Baron Score of at least 2.

[00168] Em outro aspecto, a presente invenção fornece formulações de anticorpo anti-a4ß7 que (1) podem ligar a4ß7 integrina in vitro e/ou in vivo; e (2) podem modular uma atividade ou função de uma a4ß7 integrina, como (a) função de ligação (por exemplo, a capacidade de a4ß7 integrina em se ligar a MAdCAM (por exemplo, MAdCAM-1), fibronectina e/ou VCAM-1) e/ou (b) função de infiltração de leucócito, incluindo recrutamento e/ou acúmulo de leucócitos em tecidos (por exemplo, a capacidade de inibir migração de linfócito ao tecido da mucosa intestinal). Em uma modalidade, um anticorpo na formulação pode ligar uma a4ß7 integrina, e pode inibir a ligação de a4ß7 integrina a um ou mais de seus ligantes (por exemplo, MAdCAM (por exemplo, MAdCAM-1), VCAM-1, fibronectina), assim inibindo a infiltração de leucócito de tecidos (incluindo recrutamento e/ou acúmulo de leucócitos em tecidos). Em outra modalidade, um anticorpo na formulação pode ligar a uma a4ß7 integrina, e pode seletivamente inibir a ligação da a4ß7 integrina a um ou mais de seus ligantes (por exemplo, MAdCAM (por exemplo, MAdCAM-1), VCAM-1, fibronectina), assim inibindo infiltração de leucócito de tecidos (incluindo recrutamento e/ou acúmulo de leucócitos em tecidos). Ditas formulações de anticorpo anti-a4ß7 podem inibir adesão celular de células contendo uma a4ß7 integrina às células endoteliais vasculares em tecidos de mucosa, incluindo tecidos associados ao intestino, órgãos linfoides ou leucócitos (especialmente linfócitos como células T ou B) in vitro e/ou in vivo. Ainda em outra modalidade, a formulação de anticorpo anti-a4ß7 da presente invenção pode inibir a interação de a4ß7 com MAdCAM (por exemplo, MAdCAM- 1) e/ou fibronectina. Ainda em outra modalidade, a formulação de anticorpo anti-a4ß7 da presente invenção pode inibir a interação de a4ß7 com MAdCAM (por exemplo, MAdCAM-1) e/ou fibronectina seletivamente, por exemplo, sem inibir a infecção de a4ß7 com VCAM.[00168] In another aspect, the present invention provides anti-a4ß7 antibody formulations that (1) can bind a4ß7 integrin in vitro and/or in vivo; and (2) can modulate an activity or function of an a4ß7 integrin, such as (a) binding function (e.g., the ability of a4ß7 integrin to bind to MAdCAM (e.g., MAdCAM-1), fibronectin and/or VCAM -1) and/or (b) leukocyte infiltration function, including recruitment and/or accumulation of leukocytes in tissues (e.g., the ability to inhibit lymphocyte migration to intestinal mucosal tissue). In one embodiment, an antibody in the formulation can bind an a4ß7 integrin, and can inhibit the binding of a4ß7 integrin to one or more of its ligands (e.g., MAdCAM (e.g., MAdCAM-1), VCAM-1, fibronectin), thereby inhibiting leukocyte infiltration of tissues (including recruitment and/or accumulation of leukocytes in tissues). In another embodiment, an antibody in the formulation can bind to an a4ß7 integrin, and can selectively inhibit the binding of the a4ß7 integrin to one or more of its ligands (e.g., MAdCAM (e.g., MAdCAM-1), VCAM-1, fibronectin ), thereby inhibiting leukocyte infiltration of tissues (including recruitment and/or accumulation of leukocytes in tissues). Said anti-a4ß7 antibody formulations can inhibit cellular adhesion of cells containing an a4ß7 integrin to vascular endothelial cells in mucosal tissues, including gut-associated tissues, lymphoid organs or leukocytes (especially lymphocytes such as T or B cells) in vitro and/or in vivo. In yet another embodiment, the anti-a4ß7 antibody formulation of the present invention can inhibit the interaction of a4ß7 with MAdCAM (e.g., MAdCAM-1) and/or fibronectin. In yet another embodiment, the anti-a4ß7 antibody formulation of the present invention can inhibit the interaction of a4ß7 with MAdCAM (e.g., MAdCAM-1) and/or fibronectin selectively, for example, without inhibiting the infection of a4ß7 with VCAM.

[00169] As formulações de anticorpo anti-a4ß7 da presente invenção podem ser usadas para modular (por exemplo, inibir (reduzir ou prevenir)) a função de ligação e/ou função de infiltração de leucócito (por exemplo, linfócito, monócito) de a4ß7 integrina. Por exemplo, imunoglobulinas humanizadas que inibem a ligação de a4ß7 integrina a um ligante (ou seja, um ou mais ligantes) podem ser administradas de acordo com o método no tratamento das doenças associadas com infiltração de leucócito (por exemplo, linfócito, monócito) de tecidos (incluindo recrutamento e/ou acúmulo de leucócitos em tecidos), particularmente de tecidos que expressam a molécula MAdCAM (por exemplo, MAdCAM-1).[00169] The anti-a4ß7 antibody formulations of the present invention can be used to modulate (e.g., inhibit (reduce or prevent)) the leukocyte (e.g., lymphocyte, monocyte) binding function and/or infiltration function of a4ß7 integrin. For example, humanized immunoglobulins that inhibit the binding of a4ß7 integrin to a ligand (i.e., one or more ligands) can be administered in accordance with the method in the treatment of diseases associated with leukocyte (e.g., lymphocyte, monocyte) infiltration of tissues (including recruitment and/or accumulation of leukocytes in tissues), particularly from tissues expressing the MAdCAM molecule (e.g., MAdCAM-1).

[00170] Uma quantidade efetiva de uma formulação de anticorpo anti-a4ß7 da presente invenção (ou seja, uma ou mais) é administrada a um indivíduo (por exemplo, um mamífero, como um humano ou outro primata) para tratar dita uma doença. Por exemplo, doenças inflamatórias, incluindo doenças que são associadas com infiltração de leucócito do trato gastrointestinal (incluindo endotélio associado ao intestino), outros tecidos de mucosa, ou tecidos que expressam a molécula MAdCAM (por exemplo, MAdCAM-1) (por exemplo, tecidos associados ao intestino, como vênulas da lamina própria do intestino delgado e grosso; e glândula mamária (por exemplo, glândula mamária de lactação)), podem ser tratadas de acordo com o presente método. De modo semelhante, um indivíduo contendo doença associada com infiltração de leucócito de tecidos como um resultado de ligação de leucócitos às células (por exemplo, células endoteliais) que expressam MAdCAM (por exemplo, MAdCAM-1) pode ser tratado de acordo com a presente invenção.[00170] An effective amount of an anti-a4ß7 antibody formulation of the present invention (i.e., one or more) is administered to an individual (e.g., a mammal, such as a human or other primate) to treat said disease. For example, inflammatory diseases, including diseases that are associated with leukocyte infiltration of the gastrointestinal tract (including gut-associated endothelium), other mucosal tissues, or tissues that express the MAdCAM (e.g., MAdCAM-1) molecule (e.g., Gut-associated tissues, such as venules of the lamina propria of the small and large intestine; and mammary gland (e.g., lactating mammary gland), can be treated according to the present method. Similarly, an individual having disease associated with leukocyte infiltration of tissues as a result of leukocyte binding to cells (e.g., endothelial cells) expressing MAdCAM (e.g., MAdCAM-1) may be treated in accordance with the present invention. invention.

[00171] Em uma modalidade, doenças que podem ser tratadas dessa forma incluem doença intestinal inflamatória (IBD), como colite ulcerativa, doença de Crohn, ileíte, doença celíaca, espru não tropical, enteropatia associada com artropatia soronegativa, colite microscópica ou colagenosa, gastroenterite eosinofílica, ou pouchite resultando após protocolectomia, e anastomose ileoanal. Em algumas modalidades, a doença intestinal inflamatória é doença de Crohn ou colite ulcerativa. A colite ulcerativa pode ser colite ulcerativa moderada a gravemente ativa. O tratamento pode resultar em cicatrização da mucosa em pacientes que sofrem de colite ulcerativa moderada a gravemente ativa. O tratamento pode ainda resultar em uma redução, eliminação ou redução e eliminação de uso de corticosteroide pelo paciente.[00171] In one embodiment, diseases that can be treated in this manner include inflammatory bowel disease (IBD), such as ulcerative colitis, Crohn's disease, ileitis, celiac disease, non-tropical sprue, enteropathy associated with seronegative arthropathy, microscopic or collagenous colitis, eosinophilic gastroenteritis, or pouchitis resulting after protocolectomy, and ileoanal anastomosis. In some embodiments, the inflammatory bowel disease is Crohn's disease or ulcerative colitis. Ulcerative colitis can be moderately to severely active ulcerative colitis. Treatment may result in mucosal healing in patients suffering from moderately to severely active ulcerative colitis. Treatment may also result in a reduction, elimination or reduction and elimination of corticosteroid use by the patient.

[00172] Pancreatite e diabetes mellitus dependente de insulina são outras doenças que podem ser tratadas usando as formulações da invenção. Foi reportado que MAdCAM (por exemplo, MAdCAM-1) é expresso por alguns vasos no pâncreas exócrino de camundongos NOD (diabéticos não obesos), bem como de camundongos BALB/c e SJL. A expressão de MAdCAM (por exemplo, MAdCAM-1) foi reportadamente induzida em endotélio em ilhotas inflamadas do pâncreas do camundongo NOD, e MAdCAM (por exemplo, MAdCAM-1) foi a adressina predominante expressa por endotélio de ilhota de NOD em estágios inicias de insulite (Hanninen, A., et al., J. Clin. Invest., 92: 25092515 (1993)). O tratamento de camundongos NOD com anticorpos anti- MAdCAM ou anti-ß7 preveniu o desenvolvimento de diabetes (Yang et al., Diabetes, 46:1542-1547 (1997)). Ainda, o acúmulo de linfócitos que expressam a4ß7 dentro das ilhotas foi observado, e MAdCAM-1 foi envolvido na ligação das células de linfoma via a4ß7 aos vasos de ilhotas inflamadas (Hanninen, A., et al., J. Clin. Invest., 92: 2509-2515 (1993)) ou ao trato gastrointestinal em linfoma de célula do manto (Geissmann et al., Am. J. Pathol., 153:1701-1705 (1998)).[00172] Pancreatitis and insulin-dependent diabetes mellitus are other diseases that can be treated using the formulations of the invention. It has been reported that MAdCAM (e.g., MAdCAM-1) is expressed by some vessels in the exocrine pancreas of NOD (non-obese diabetic) mice as well as BALB/c and SJL mice. Expression of MAdCAM (e.g., MAdCAM-1) was reported to be induced in endothelium in inflamed islets of the NOD mouse pancreas, and MAdCAM (e.g., MAdCAM-1) was the predominant addressin expressed by NOD islet endothelium at early stages. of insulitis (Hanninen, A., et al., J. Clin. Invest., 92: 25092515 (1993)). Treatment of NOD mice with anti-MAdCAM or anti-ß7 antibodies prevented the development of diabetes (Yang et al., Diabetes, 46:1542-1547 (1997)). Furthermore, accumulation of a4ß7-expressing lymphocytes within islets was observed, and MAdCAM-1 was involved in binding lymphoma cells via a4ß7 to inflamed islet vessels (Hanninen, A., et al., J. Clin. Invest. , 92: 2509-2515 (1993)) or to the gastrointestinal tract in mantle cell lymphoma (Geissmann et al., Am. J. Pathol., 153:1701-1705 (1998)).

[00173] Exemplos de doenças inflamatórias associadas com tecidos de mucosa que podem ser tratadas usando uma formulação da invenção incluem colecistite, colangite (Adams e Eksteen Nature Reviews 6:244-251 (2006) Grant et al., Hepatology 33:1065-1072 (2001)), por exemplo, colangite esclerosante primária, doença de Behcet, por exemplo, do intestino, ou pericolangite (duto biliar e tecido circundante do fígado), e doença de enxerto versus hospedeiro (por exemplo, no trato gastrointestinal (por exemplo, após um transplante de medula óssea) (Petrovic et al. Blood 103:1542-1547 (2004)). Como observado na doença de Crohn, a inflamação geralmente se estende além da superfície de mucosa, assim, as doenças inflamatórias crônicas, como sarcoidose, gastrite crônica, por exemplo, gastrite autoimune (Katakai et al., Int. Immunol., 14:167-175 (2002)) e outras condições idiopáticas podem ser passiveis de tratamento.[00173] Examples of inflammatory diseases associated with mucosal tissues that can be treated using a formulation of the invention include cholecystitis, cholangitis (Adams and Eksteen Nature Reviews 6:244-251 (2006) Grant et al., Hepatology 33:1065-1072 (2001)), e.g., primary sclerosing cholangitis, Behcet's disease, e.g., of the intestine, or pericolangitis (bile duct and tissue surrounding the liver), and graft-versus-host disease (e.g., in the gastrointestinal tract (e.g. , after a bone marrow transplant) (Petrovic et al. Blood 103:1542-1547 (2004)).As seen in Crohn's disease, inflammation often extends beyond the mucosal surface, thus chronic inflammatory diseases such as sarcoidosis, chronic gastritis, e.g., autoimmune gastritis (Katakai et al., Int. Immunol., 14:167-175 (2002)) and other idiopathic conditions may be amenable to treatment.

[00174] A invenção ainda refere-se a um método para inibir a infiltração de leucócito de tecido de mucosa. A invenção ainda refere-se a um método para tratar câncer (por exemplo, um tumor positivo a a4ß7, como linfoma). Outros exemplos de doenças inflamatórias associadas com tecidos de mucosa que podem ser tratados usando uma formulação da invenção incluem mastite (glândula mamária) e síndrome do intestino irritável.[00174] The invention further relates to a method for inhibiting leukocyte infiltration of mucosal tissue. The invention further relates to a method for treating cancer (for example, an a4ß7-positive tumor, such as lymphoma). Other examples of inflammatory diseases associated with mucosal tissues that can be treated using a formulation of the invention include mastitis (mammary gland) and irritable bowel syndrome.

[00175] As doenças ou patógenos cujas etiologias exploram a interação de MAdCAM (por exemplo, MAdCAM-1) com a4ß7 podem ser tratadas com um anticorpo anti-a4ß7 em uma formulação descrita aqui. Exemplos de ditas doenças incluem distúrbios de imunodeficiência, como causados por vírus da imunodeficiência humana (Ver, por exemplo, WO2008140602).[00175] Diseases or pathogens whose etiologies exploit the interaction of MAdCAM (e.g., MAdCAM-1) with a4ß7 can be treated with an anti-a4ß7 antibody in a formulation described here. Examples of said diseases include immunodeficiency disorders, such as caused by human immunodeficiency viruses (See, for example, WO2008140602).

[00176] Uma formulação da invenção é administrada em uma quantidade efetiva que inibe a ligação de a4ß7 integrina a um ligante do mesmo. Para a terapia, uma quantidade efetiva será suficiente para atingir o efeito terapêutico desejado (incluindo profilático) (como uma quantidade suficiente para reduzir ou prevenir ligação e/ou sinalização mediada por a4ß7 integrina, assim inibindo a adesão de leucócito e infiltração e/ou respostas celulares associadas). Uma quantidade efetiva de um anticorpo anti-a4ß7, por exemplo, um título efetivo suficiente para manter saturação, por exemplo, neutralização, de a4ß7 integrina, pode induzir resposta clínica ou remissão em doença intestinal inflamatória. Uma quantidade efetiva de um anticorpo anti-a4ß7 pode levar a cicatrização da mucosa em colite ulcerativa ou doença de Crohn. Uma formulação da invenção pode ser administrada em uma dose unitária ou várias doses. A dosagem pode ser determinada por métodos conhecidos na técnica e pode ser dependente, por exemplo, da idade do indivíduo, sensibilidade, tolerância e bem estar geral. Exemplos de modos de administração incluem vias tópicas como administração nasal ou inalação ou transdérmica, vias enterais, como por um tubo de alimentação ou supositório, e vias parenterais, como administração intravenosa, intramuscular, subcutânea, intra-arterial, intraperitoneal, ou intravítrea. As dosagens apropriadas para anticorpos podem ser de cerca de 0,1 mg/kg peso corporal a cerca de 10,0 mg/kg peso corporal por tratamento, por exemplo, cerca de 2 mg/kg a cerca de 7 mg/kg, cerca de 3 mg/kg a cerca de 6 mg/kg, ou cerca de 3,5 a cerca de 5 mg/kg. Em modalidades particulares, a dose administrada é cerca de 0,3 mg/kg, cerca de 0,5 mg/kg, cerca de 1 mg/kg, cerca de 2 mg/kg, cerca de 3 mg/kg, cerca de 4 mg/kg, cerca de 5 mg/kg, cerca de 6 mg/kg, cerca de 7 mg/kg, cerca de 8 mg/kg, cerca de 9 mg/kg, ou cerca de 10 mg/kg. A dose total pode ser cerca de 22 mg, cerca de 50 mg, cerca de 72 mg, cerca de 125 mg, cerca de 165 mg, ou cerca de 432 mg. A dose total pode ser pelo menos 77 mg, pelo menos 125 mg ou pelo menos 356 mg. Em uma modalidade, a dose total é 165 mg. Em outra modalidade, a dose total é 108 mg. Em outra modalidade, a dose total é 216 mg.[00176] A formulation of the invention is administered in an effective amount that inhibits the binding of a4ß7 integrin to a ligand thereof. For therapy, an effective amount will be sufficient to achieve the desired therapeutic (including prophylactic) effect (such as an amount sufficient to reduce or prevent a4ß7 integrin-mediated binding and/or signaling, thereby inhibiting leukocyte adhesion and infiltration and/or responses associated cell phones). An effective amount of an anti-a4ß7 antibody, for example, an effective titer sufficient to maintain saturation, e.g. neutralization, of a4ß7 integrin, can induce clinical response or remission in inflammatory bowel disease. An effective amount of an anti-a4ß7 antibody can lead to mucosal healing in ulcerative colitis or Crohn's disease. A formulation of the invention can be administered in a single dose or multiple doses. The dosage may be determined by methods known in the art and may be dependent, for example, on the individual's age, sensitivity, tolerance and general well-being. Examples of modes of administration include topical routes such as nasal or inhalation or transdermal administration, enteral routes such as by a feeding tube or suppository, and parenteral routes such as intravenous, intramuscular, subcutaneous, intra-arterial, intraperitoneal, or intravitreal administration. Appropriate dosages for antibodies may be from about 0.1 mg/kg body weight to about 10.0 mg/kg body weight per treatment, for example, about 2 mg/kg to about 7 mg/kg, about from 3 mg/kg to about 6 mg/kg, or about 3.5 to about 5 mg/kg. In particular embodiments, the administered dose is about 0.3 mg/kg, about 0.5 mg/kg, about 1 mg/kg, about 2 mg/kg, about 3 mg/kg, about 4 mg/kg, about 5 mg/kg, about 6 mg/kg, about 7 mg/kg, about 8 mg/kg, about 9 mg/kg, or about 10 mg/kg. The total dose may be about 22 mg, about 50 mg, about 72 mg, about 125 mg, about 165 mg, or about 432 mg. The total dose may be at least 77 mg, at least 125 mg, or at least 356 mg. In one embodiment, the total dose is 165 mg. In another embodiment, the total dose is 108 mg. In another embodiment, the total dose is 216 mg.

[00177] Modelagem e simulações (BERKELEY MADONNA™ software, University of California) usando dados de farmacocinética (PK) de estudos de disponibilidade de anticorpo anti-a4ß7 ao longo do tempo após a administração pode avaliar os esquemas de dosagem potenciais para administração subcutânea ou intramuscular. Dados de PK podem ser avaliados para esquemas de indução e de manutenção. Outra abordagem de modelagem é a análise de farmacocinética/farmacodinâmica da população (ferramenta de modelagem de efeitos mistos não lineares NONMEM®, ICON plc, Dublin, Ireland). Ambos níveis de exposição e níveis mínimos podem ser analisados.[00177] Modeling and simulations (BERKELEY MADONNA™ software, University of California) using pharmacokinetic (PK) data from studies of anti-a4ß7 antibody availability over time after administration can evaluate potential dosing schedules for subcutaneous or intramuscularly. PK data can be evaluated for induction and maintenance regimens. Another modeling approach is population pharmacokinetics/pharmacodynamics analysis (non-linear mixed effects modeling tool NONMEM®, ICON plc, Dublin, Ireland). Both exposure levels and minimum levels can be analyzed.

[00178] Tipicamente, após direcionamento de, por exemplo, a4ß7 integrina, a saturação é atingida, a concentração do anticorpo no sangue tem uma relação linear à dose administrada. Um anticorpo anti- a4ß7 administrado por via subcutânea ou intramuscular tem cerca de 60% a cerca de 90% da biodisponibilidade de um anticorpo anti-a4ß7 administrado por uma via intravenosa. Em um exemplo desta relação, se uma dose IV é assumida para ter uma biodisponibilidade de 100% e uma dose subcutânea demonstra ter uma biodisponibilidade de 69,5%, então, uma dose intravenosa de 300 mg pode ser combinada com uma dose 432 mg por administração subcutânea. Assim, uma dose de 150 mg intravenosa pode ser combinada por uma dose subcutânea de 216 mg a 69,5% em relação a biodisponibilidade. De modo semelhante, se uma dose subcutânea demonstra ter uma biodisponibilidade de 75% e uma dose intramuscular demonstra ter uma biodisponibilidade de 80%, então, para combinar uma dose intravenosa de 300 mg, a dose subcutânea pode ser 400 mg e a dose intramuscular pode ser 375 mg. As tabelas 40-43 nos exemplos ilustram estas relações e fornecem doses úteis e esquemas de dosagem de um anticorpo anti-a4ß7.[00178] Typically, after targeting, for example, a4ß7 integrin, saturation is reached, the concentration of the antibody in the blood has a linear relationship to the dose administered. An anti-a4ß7 antibody administered subcutaneously or intramuscularly has about 60% to about 90% of the bioavailability of an anti-a4ß7 antibody administered intravenously. In an example of this relationship, if an IV dose is assumed to have a bioavailability of 100% and a subcutaneous dose is shown to have a bioavailability of 69.5%, then a 300 mg intravenous dose can be combined with a 432 mg dose per dose. subcutaneous administration. Thus, a 150 mg intravenous dose can be combined with a subcutaneous dose of 216 mg at 69.5% in terms of bioavailability. Similarly, if a subcutaneous dose is shown to have a bioavailability of 75% and an intramuscular dose is shown to have a bioavailability of 80%, then to combine a 300 mg intravenous dose, the subcutaneous dose may be 400 mg and the intramuscular dose may be be 375 mg. Tables 40-43 in the examples illustrate these relationships and provide useful doses and dosing schedules of an anti-a4ß7 antibody.

[00179] Em alguns aspectos, o regime de dosagem tem duas fases, uma fase de indução e uma fase de manutenção. Na fase de indução, o anticorpo ou fragmento de ligação ao antígeno do mesmo é administrado em uma via que rapidamente fornece uma quantidade efetiva do anticorpo ou fragmento de ligação ao antígeno do mesmo apropriado para certos fins, como induzir tolerância imune ao anticorpo ou fragmento de ligação ao antígeno do mesmo ou para induzir uma resposta clínica e amenizar os sintomas da doença intestinal inflamatória. Um paciente pode ser administrado com um tratamento em fase de indução quando primeiro estiver sendo tratado por um anticorpo anti-a4ß7, quando estiver sendo tratado após uma ausência longa da terapia, por exemplo, mais do que três meses, mais do que quatro meses, mais do que seis meses, mais do que nove meses, mais do que um ano, mais do que dezoito meses ou mais do que dois anos uma vez que a terapia de anticorpo anti-a4ß7 ou durante a fase de manutenção da terapia de anticorpo anti-a4ß7 se há um retorno dos sintomas da doença intestinal inflamatória, por exemplo, uma recorrência da remissão da doença. Em algumas modalidades, o regime de fase de indução resulta em uma concentração mínima média maior, por exemplo, a concentração imediatamente antes da dose seguinte, do que a concentração mínima média no estado de equilíbrio mantida durante o regime de manutenção.[00179] In some aspects, the dosage regimen has two phases, an induction phase and a maintenance phase. In the induction phase, the antibody or antigen-binding fragment thereof is administered in a route that rapidly delivers an effective amount of the antibody or antigen-binding fragment thereof appropriate for certain purposes, such as inducing immune tolerance to the antibody or antigen-binding fragment thereof. binding to the same antigen or to induce a clinical response and alleviate the symptoms of inflammatory bowel disease. A patient may be administered an induction phase treatment when first being treated with an anti-a4ß7 antibody, when being treated after a long absence from therapy, e.g., more than three months, more than four months, more than six months, more than nine months, more than one year, more than eighteen months or more than two years after anti-a4ß7 antibody therapy or during the maintenance phase of anti-a4ß7 antibody therapy -a4ß7 if there is a return of symptoms of inflammatory bowel disease, for example, a recurrence of remission of the disease. In some embodiments, the induction phase regimen results in a higher average trough concentration, e.g., the concentration immediately before the next dose, than the average steady-state trough concentration maintained during the maintenance regimen.

[00180] Na fase de manutenção, o anticorpo ou fragmento de ligação ao antígeno do mesmo é administrado de uma forma que continua a resposta obtida por terapia de indução com um nível estável de anticorpo ou fragmento de ligação ao antígeno da mesma. Um regime de manutenção pode prevenir o retorno dos sintomas ou recorrência da doença intestinal inflamatória. Um regime de manutenção pode fornecer conveniência ao paciente, por exemplo, ser um regime de dosagem simples ou requerer excursões pouco frequentes para o tratamento. Em algumas modalidades, o regime de manutenção pode incluir administração do anticorpo anti-a4ß7 ou fragmento de ligação ao antígeno da mesma, por exemplo, em uma formulação descrita aqui, por uma estratégia selecionada do grupo que consiste em dose baixa, administração pouco frequente, autoadministração e uma combinação qualquer dos anteriores.[00180] In the maintenance phase, the antibody or antigen-binding fragment thereof is administered in a manner that continues the response obtained by induction therapy with a stable level of antibody or antigen-binding fragment thereof. A maintenance regimen can prevent the return of symptoms or recurrence of inflammatory bowel disease. A maintenance regimen may provide convenience to the patient, for example, be a simple dosing regimen or require infrequent excursions for treatment. In some embodiments, the maintenance regimen may include administration of the anti-a4ß7 antibody or antigen-binding fragment thereof, e.g., in a formulation described herein, by a strategy selected from the group consisting of low dose, infrequent administration, self-administration and any combination of the above.

[00181] Em uma modalidade, por exemplo, durante uma fase de indução de terapia, o regime de dosagem fornece uma quantidade efetiva de um anticorpo anti-a4ß7 ou fragmento de ligação ao antígeno em uma formulação descrita aqui para induzir a remissão de uma doença intestinal inflamatória em um paciente humano. Em algumas modalidades, a quantidade efetiva do anticorpo anti-a4ß7 é suficiente para atingir cerca de 5 µg/ml a cerca de 60 µg/ml, cerca de 15 µg/ml a cerca de 45 µg/ml, cerca de 20 µg/ml a cerca de 30 µg/ml, ou cerca de 25 µg/ml a cerca de 35 µg/ml concentração sérica mínima média do anticorpo anti-a4ß7 pelo fim da fase de indução. A duração da fase de indução pode ser cerca de quatro semanas, cerca de cinco semanas, cerca de seis semanas, cerca de sete semanas, ou cerca de oito semanas de tratamento. Em algumas modalidades, o regime de indução pode utilizar uma estratégia selecionada do grupo que consiste em dose alta, administração frequente, e uma combinação de dose alta e administração frequente do anticorpo anti-a4ß7 ou fragmento de ligação ao antígeno da mesma, por exemplo, em uma formulação descrita aqui. O regime de indução pode ser uma vez, ou uma pluralidade de mais do que uma dose, por exemplo, pelo menos duas doses. Durante a fase de indução, uma dose pode ser administrada uma vez por dia, dia sim dia não, duas vezes por semana, uma vez por semana, a cada dez dias, uma vez a cada duas semanas ou a cada três semanas. Em algumas modalidades, as doses de indução são administradas dentro das primeiras duas semanas de terapia com o anticorpo anti-a4ß7. Em uma modalidade, regime de indução pode ser uma vez no início de tratamento (dia 0) e uma vez cerca de duas semanas após o início do tratamento. Em outra modalidade, a duração da fase de indução é de seis semanas. Em outra modalidade, a duração da fase de indução é de seis semanas e uma pluralidade de doses de indução é administrada durante as primeiras duas semanas.[00181] In one embodiment, for example, during an induction phase of therapy, the dosage regimen provides an effective amount of an anti-a4ß7 antibody or antigen-binding fragment in a formulation described herein to induce remission of a disease. inflammatory bowel disease in a human patient. In some embodiments, the effective amount of anti-a4ß7 antibody is sufficient to reach about 5 µg/ml to about 60 µg/ml, about 15 µg/ml to about 45 µg/ml, about 20 µg/ml to about 30 µg/ml, or about 25 µg/ml to about 35 µg/ml mean minimum serum concentration of anti-a4ß7 antibody by the end of the induction phase. The duration of the induction phase can be about four weeks, about five weeks, about six weeks, about seven weeks, or about eight weeks of treatment. In some embodiments, the induction regimen may utilize a strategy selected from the group consisting of high dose, frequent administration, and a combination of high dose and frequent administration of the anti-a4ß7 antibody or antigen-binding fragment thereof, e.g. in a formulation described here. The induction regimen may be one time, or a plurality of more than one dose, for example, at least two doses. During the induction phase, a dose may be administered once a day, every other day, twice a week, once a week, every ten days, once every two weeks, or once every three weeks. In some embodiments, induction doses are administered within the first two weeks of anti-a4ß7 antibody therapy. In one embodiment, the induction regimen may be once at the start of treatment (day 0) and once about two weeks after the start of treatment. In another modality, the duration of the induction phase is six weeks. In another embodiment, the duration of the induction phase is six weeks and a plurality of induction doses are administered during the first two weeks.

[00182] Em algumas modalidades, por exemplo, quando iniciando o tratamento de um paciente com doença intestinal inflamatória grave (por exemplo, em pacientes que falharam na terapia anti-TNFa), a fase de indução precisa ter uma duração maior do que para os pacientes com doença grave ou moderada. Em algumas modalidades, a fase de indução para um paciente com uma doença grave pode ter uma duração de pelo menos 6 semanas, pelo menos 8 semanas, pelo menos 10 semanas, pelo menos 12 semanas ou pelo menos 14 semanas. Em uma modalidade, um regime de indução para um paciente com uma doença grave pode incluir uma dose na semana 0 (início do tratamento), uma dose na semana 2 e uma dose na semana 6. Em outra modalidade, um regime de indução para um paciente com uma doença grave pode compreender uma dose na semana 0 (início do tratamento), uma dose na semana 2, uma dose na semana 6 e uma dose na semana 10.[00182] In some embodiments, for example, when initiating treatment of a patient with severe inflammatory bowel disease (e.g., in patients who have failed anti-TNFα therapy), the induction phase needs to be longer in duration than for those patients with severe or moderate disease. In some embodiments, the induction phase for a patient with a serious illness may last at least 6 weeks, at least 8 weeks, at least 10 weeks, at least 12 weeks, or at least 14 weeks. In one embodiment, an induction regimen for a patient with a serious illness may include a dose at week 0 (start of treatment), a dose at week 2, and a dose at week 6. In another embodiment, an induction regimen for a patient with a serious illness may comprise a dose at week 0 (start of treatment), a dose at week 2, a dose at week 6 and a dose at week 10.

[00183] Em uma modalidade, por exemplo, durante uma fase de manutenção de terapia, o regime de dosagem mantém uma concentração sérica mínima no estado de equilíbrio média, por exemplo, a concentração platô imediatamente antes da dose seguinte, de cerca de 5 a cerca de 25 µg/mL, cerca de 7 a cerca de 20 µg/mL, cerca de 5 a cerca de 10 µg/mL, cerca de 10 a cerca de 20 µg/mL, cerca de 15 a cerca de 25 µg/mL ou cerca de 9 a cerca de 13 µg/mL of anticorpo anti- a4ß7. Em outra modalidade, o regime de dosagem, por exemplo, durante uma fase de manutenção de terapia, mantém uma concentração sérica média no estado de equilíbrio de cerca de 20 a cerca de 30 µg/mL, cerca de 20 a cerca de 55 µg/mL, cerca de 30 a cerca de 45 µg/mL, cerca de 45 a cerca de 55 µg/mL ou cerca de 35 a cerca de 40 µg/mL de anticorpo anti-a4ß7. Em outra modalidade, o regime de dosagem, por exemplo, durante uma fase de manutenção de terapia, mantém uma concentração sérica média de longo prazo, por exemplo, exposição (por exemplo, área sob a curva-tempo de concentração) de cerca de 15 a cerca de 40 µg/mL, cerca de 10 a cerca de 50 µg/mL, cerca de 18 a cerca de 26 µg/mL, ou cerca de 22 a cerca de 33 µg/mL de anticorpo anti-a4ß7. Ainda em outra modalidade, o regime de dosagem, por exemplo, durante a terapia de manutenção, mantém uma concentração sérica média de longo prazo, por exemplo, exposição (por exemplo, área sob a curva-tempo de concentração) de cerca de 35 a cerca de 90 µg/mL, cerca de 45 a cerca de 75 µg/mL, cerca de 52 a cerca de 60 µg/mL ou cerca de 50 a cerca de 65 µg/mL de anticorpo anti-a4ß7.[00183] In one embodiment, for example, during a maintenance phase of therapy, the dosage regimen maintains an average minimum steady-state serum concentration, e.g., the plateau concentration immediately before the next dose, of about 5 to about 25 µg/mL, about 7 to about 20 µg/mL, about 5 to about 10 µg/mL, about 10 to about 20 µg/mL, about 15 to about 25 µg/mL or about 9 to about 13 µg/mL of anti-a4ß7 antibody. In another embodiment, the dosage regimen, for example, during a maintenance phase of therapy, maintains a mean steady-state serum concentration of about 20 to about 30 µg/mL, about 20 to about 55 µg/mL, about 20 to about 55 µg/mL, about 20 to about 55 µg/mL, mL, about 30 to about 45 µg/mL, about 45 to about 55 µg/mL or about 35 to about 40 µg/mL of anti-a4ß7 antibody. In another embodiment, the dosage regimen, e.g., during a maintenance phase of therapy, maintains a long-term mean serum concentration, e.g., exposure (e.g., area under the concentration-time curve) of about 15 to about 40 µg/mL, about 10 to about 50 µg/mL, about 18 to about 26 µg/mL, or about 22 to about 33 µg/mL of anti-a4ß7 antibody. In yet another embodiment, the dosage regimen, e.g., during maintenance therapy, maintains a long-term mean serum concentration, e.g., exposure (e.g., area under the concentration-time curve) of about 35 to about 90 µg/mL, about 45 to about 75 µg/mL, about 52 to about 60 µg/mL or about 50 to about 65 µg/mL of anti-a4ß7 antibody.

[00184] A forma de dosagem final pode compreender a dose inteira em cerca de 0,5 ml, em cerca de 1 ml, em cerca de 1,5 ml em cerca de 2 ml, em cerca de 2,5 ml, em cerca de 3 ml da formulação de anticorpo.[00184] The final dosage form may comprise the entire dose in about 0.5 ml, in about 1 ml, in about 1.5 ml, in about 2 ml, in about 2.5 ml, in about of 3 ml of the antibody formulation.

[00185] A forma de dosagem final para administração intravenosa pode estar em uma concentração de entre cerca de 1,0 mg/ml a cerca de 1,4 mg/ml, cerca de 1,0 mg/ml a cerca de 1,3 mg/ml, cerca de 1,0 mg/ml a cerca de 1,2 mg/ml, cerca de 1,0 a cerca de 1,1 mg/ml, cerca de 1,1 mg/ml a cerca de 1,4 mg/ml, cerca de 1,1 mg/ml a cerca de 1,3 mg/ml, cerca de 1,1 mg/ml a cerca de 1,2 mg/ml, cerca de 1,2 mg/ml a cerca de 1,4 mg/ml, cerca de 1,2 mg/ml a cerca de 1,3 mg/ml, ou cerca de 1,3 mg/ml a cerca de 1,4 mg/ml. A forma de dosagem final pode estar em uma concentração de cerca de 0,6 mg/ml, 0,8 mg/ml, 1,0 mg/ml, 1,1 mg/ml, cerca de 1,2 mg/ml, cerca de 1,3 mg/ml, cerca de 1,4 mg/ml, cerca de 1,5 mg/ml, cerca de 1,6 mg/ml, cerca de 1,8 mg/ml ou cerca de 2,0 mg/ml.[00185] The final dosage form for intravenous administration may be at a concentration of between about 1.0 mg/ml to about 1.4 mg/ml, about 1.0 mg/ml to about 1.3 mg/ml, about 1.0 mg/ml to about 1.2 mg/ml, about 1.0 to about 1.1 mg/ml, about 1.1 mg/ml to about 1, 4 mg/ml, about 1.1 mg/ml to about 1.3 mg/ml, about 1.1 mg/ml to about 1.2 mg/ml, about 1.2 mg/ml to about 1.4 mg/ml, about 1.2 mg/ml to about 1.3 mg/ml, or about 1.3 mg/ml to about 1.4 mg/ml. The final dosage form may be in a concentration of about 0.6 mg/ml, 0.8 mg/ml, 1.0 mg/ml, 1.1 mg/ml, about 1.2 mg/ml, about 1.3 mg/ml, about 1.4 mg/ml, about 1.5 mg/ml, about 1.6 mg/ml, about 1.8 mg/ml or about 2.0 mg/ml.

[00186] A dose pode ser administrada uma vez por semana, uma vez a cada 2 semanas, uma vez a cada 3 semanas, uma vez a cada 4 semanas, uma vez a cada 6 semanas, uma vez a cada 8 semanas ou uma vez a cada 10 semanas. Uma dose maior ou mais frequente, por exemplo, dia sim dia não, uma vez por semana, uma vez a cada 2 semanas, uma vez a cada 3 semanas ou uma vez a cada 4 semanas pode ser útil para induzir a remissão de doença ativa ou para tratar um novo paciente, por exemplo, para induzir tolerância ao anticorpo anti- a4ß7. Uma dose uma vez a cada 2 semanas, uma vez a cada 3 semanas, uma vez a cada 4 semanas, uma vez a cada 5 semanas, uma vez a cada 6 semanas, uma vez a cada 8 semanas ou uma vez a cada 10 semanas, pode ser útil para terapia preventiva, por exemplo, para manter a remissão de um paciente com doença crônica. Em um aspecto, o regime de tratamento é tratamento no dia 0, cerca de semana 2, cerca de semana 6 e cada 1 ou 2 semanas seguidas. Em outro aspecto, o regime de tratamento para indução é tratamento dia sim dia não por um total de 6 tratamentos.[00186] The dose can be administered once a week, once every 2 weeks, once every 3 weeks, once every 4 weeks, once every 6 weeks, once every 8 weeks or once every 10 weeks. A larger or more frequent dose, e.g., every other day, once a week, once every 2 weeks, once every 3 weeks, or once every 4 weeks may be helpful in inducing remission of active disease. or to treat a new patient, for example, to induce tolerance to anti-a4ß7 antibody. One dose once every 2 weeks, once every 3 weeks, once every 4 weeks, once every 5 weeks, once every 6 weeks, once every 8 weeks, or once every 10 weeks , may be useful for preventive therapy, for example, to maintain remission in a patient with a chronic disease. In one aspect, the treatment regimen is treatment on day 0, about week 2, about week 6, and every 1 or 2 weeks thereafter. In another aspect, the treatment regimen for induction is treatment every other day for a total of 6 treatments.

[00187] O regime de dosagem pode ser otimizado para induzir uma resposta clínica e remissão clínica na doença intestinal inflamatória do paciente. Em algumas modalidades, o regime de dosagem não altera a razão de CD4 para CD8 no fluido cerebroespinal de pacientes que recebem tratamento.[00187] The dosage regimen can be optimized to induce a clinical response and clinical remission in the patient's inflammatory bowel disease. In some embodiments, the dosage regimen does not alter the ratio of CD4 to CD8 in the cerebrospinal fluid of patients receiving treatment.

[00188] Em alguns aspectos, uma remissão clínica durável, por exemplo, uma remissão clínica que é sustentada por pelo menos dois, pelo menos três, pelo menos quatro visitas com um médico cuidador dentro de um período de seis meses ou um ano após início do tratamento, pode ser obtida com um regime de dosagem otimizado.[00188] In some aspects, a durable clinical remission, for example, a clinical remission that is sustained for at least two, at least three, at least four visits with a treating physician within a period of six months or one year after onset of treatment, can be achieved with an optimized dosage regimen.

[00189] Em alguns aspectos, uma resposta clínica durável, por exemplo, uma resposta clínica que é sustentada por pelo menos 6 meses, pelo menos 9 meses, pelo menos um ano, após o início de tratamento, pode ser obtida com um regime de dosagem otimizado.[00189] In some aspects, a durable clinical response, for example, a clinical response that is sustained for at least 6 months, at least 9 months, at least one year, after initiation of treatment, can be obtained with a regimen of Optimized dosage.

[00190] A formulação pode ser administrada via subcutânea em injeções únicas ou múltiplas. Por exemplo, o volume de uma injeção única pode variar de cerca de 0,5 ml a cerca de 3 ml. Em uma modalidade, o volume de uma injeção única pode ser cerca de 0,6 ml a cerca de 1,1 ml ou cerca de 1 ml a cerca de 3 ml. Em um aspecto, o volume de uma injeção única é cerca de 1 ml. O calibre da agulha usado para administrar a formulação via subcutânea pode ser cerca de 25, cerca de 26, cerca de 27, cerca de 28, cerca de 29 ou cerca de 30G.[00190] The formulation can be administered subcutaneously in single or multiple injections. For example, the volume of a single injection can vary from about 0.5 ml to about 3 ml. In one embodiment, the volume of a single injection may be about 0.6 ml to about 1.1 ml or about 1 ml to about 3 ml. In one aspect, the volume of a single injection is about 1 ml. The needle gauge used to administer the formulation subcutaneously may be about 25, about 26, about 27, about 28, about 29 or about 30G.

[00191] A formulação pode ser administrada por via intramuscular em injeções únicas ou múltiplas. Por exemplo, o volume de uma injeção única pode variar de cerca de 0,5 ml a cerca de 5 ml. Em uma modalidade, o volume de uma injeção única pode ser cerca de 2 ml a cerca de 5 ml, cerca de 0,6 ml a cerca de 1,1 ml ou cerca de 1 ml a cerca de 3 ml. Em um aspecto, o volume de uma injeção única é cerca de 1 ml, cerca de 2 ml, cerca de 3 ml, cerca de 4 ml, ou cerca de 5 ml. A agulha usada para administrar a formulação via intramuscular pode ser cerca de 5/8”, cerca de 7/8”, cerca de 1”, cerca de 1,25”, cerca de 1,5”, cerca de 2”, ou cerca de 3”. O calibre da agulha pode ser entre 20-22G para administração intramuscular.[00191] The formulation can be administered intramuscularly in single or multiple injections. For example, the volume of a single injection may vary from about 0.5 ml to about 5 ml. In one embodiment, the volume of a single injection may be about 2 ml to about 5 ml, about 0.6 ml to about 1.1 ml, or about 1 ml to about 3 ml. In one aspect, the volume of a single injection is about 1 ml, about 2 ml, about 3 ml, about 4 ml, or about 5 ml. The needle used to administer the formulation intramuscularly may be about 5/8", about 7/8", about 1", about 1.25", about 1.5", about 2", or about 3”. The needle gauge can be between 20-22G for intramuscular administration.

[00192] Em um aspecto, a invenção refere-se à um método para tratar um paciente humano que sofre de doença intestinal inflamatória, em que o método compreende a etapa de administração a um paciente que sofre de doença intestinal inflamatória, uma imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno da mesma contendo especificidade de ligação para integrina a4ß7 humana, em que a imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno da mesma é administrada ao paciente de acordo com o seguinte regime de dosagem: (a) doses iniciais de 165 mg de uma imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno da mesma como uma injeção subcutânea dia sim dia não por seis doses; (b) seguidas por uma sétima e subsequentes doses de 165 mg de uma imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno da mesma como uma injeção subcutânea a cada duas semanas ou a cada quatro semanas conforme necessário; em que o regime de dosagem induz uma resposta clínica e remissão clínica na doença intestinal inflamatória do paciente; e ainda em que a imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno tem especificidade de ligação para o complexo a4ß7, em que a região de ligação ao antígeno compreende três regiões determinantes de complementaridade (CDR1, CDR2, e CDR3) de uma região variável de cadeia leve e três regiões determinantes de complementaridade (CDR1, CDR2, e CDR3) de uma região variável de cadeia pesada da sequência de aminoácido estabelecida aqui abaixo: cadeia leve: CDR1 SEQ ID NO: 11, CDR2 SEQ ID NO: 12, CDR3 SEQ ID NO: 13; cadeia pesada: CDR1 SEQ ID NO: 8, CDR2 SEQ ID NO: 9, CDR3 SEQ ID NO: 10.[00192] In one aspect, the invention relates to a method for treating a human patient suffering from inflammatory bowel disease, wherein the method comprises the step of administering to a patient suffering from inflammatory bowel disease, a humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment thereof containing binding specificity for human a4ß7 integrin, wherein the humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment thereof is administered to the patient according to the following dosage regimen: (a) initial doses of 165 mg of a humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment thereof as a subcutaneous injection every other day for six doses; (b) followed by a seventh and subsequent 165 mg doses of a humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment thereof as a subcutaneous injection every two weeks or every four weeks as needed; wherein the dosage regimen induces a clinical response and clinical remission in the patient's inflammatory bowel disease; and further wherein the humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment has binding specificity for the a4ß7 complex, wherein the antigen-binding region comprises three complementarity-determining regions (CDR1, CDR2, and CDR3) of a chain variable region light and three complementarity determining regions (CDR1, CDR2, and CDR3) of a heavy chain variable region of the amino acid sequence set forth herein below: light chain: CDR1 SEQ ID NO: 11, CDR2 SEQ ID NO: 12, CDR3 SEQ ID NO: 13; heavy chain: CDR1 SEQ ID NO: 8, CDR2 SEQ ID NO: 9, CDR3 SEQ ID NO: 10.

[00193] Em um aspecto, a invenção refere-se à um método para tratar um paciente humano que sofre de doença intestinal inflamatória, em que o método compreende a etapa de administração a um paciente que sofre de doença intestinal inflamatória, uma imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno da mesma contendo especificidade de ligação para integrina a4ß7 humana, em que a imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno compreende uma região de ligação ao antígeno de origem não humana e pelo menos uma parte de um anticorpo de origem humana, em que a imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno da mesma é administrada ao paciente de acordo com o seguinte regime de dosagem: (a) uma dose intravenosa inicial de 300 mg de uma imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno da mesma como uma infusão intravenosa; (b) seguida por uma segunda dose subsequente intravenosa de 300 mg de uma imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno da mesma como uma infusão intravenosa cerca de duas semanas após a dose inicial; (c) seguidas começando na semana seis por uma terceira e subsequente doses de 165 mg de uma imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno da mesma como uma injeção subcutânea a cada semana, a cada duas semanas ou a cada três semanas conforme necessário; em que o regime de dosagem induz uma resposta clínica e remissão clínica na doença intestinal inflamatória do paciente; e ainda em que a imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno tem especificidade de ligação para o complexo a4ß7, em que a região de ligação ao antígeno compreende três regiões determinantes de complementaridade (CDR1, CDR2, e CDR3) de uma região variável de cadeia leve e três regiões determinantes de complementaridade (CDR1, CDR2, e CDR3) de uma região variável de cadeia pesada da sequência de aminoácido estabelecida aqui abaixo: cadeia leve: CDR1 SEQ ID NO: 11, CDR2 SEQ ID NO: 12, CDR3 SEQ ID NO: 13; cadeia pesada: CDR1 SEQ ID NO: 8, CDR2 SEQ ID NO: 9, CDR3 SEQ ID NO: 10.[00193] In one aspect, the invention relates to a method for treating a human patient suffering from inflammatory bowel disease, wherein the method comprises the step of administering to a patient suffering from inflammatory bowel disease, a humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment thereof containing binding specificity for human a4ß7 integrin, wherein the humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment comprises an antigen-binding region of non-human origin and at least a part of an antibody of human origin, wherein the humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment thereof is administered to the patient according to the following dosage regimen: (a) an initial intravenous dose of 300 mg of a humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment thereof as a intravenous infusion; (b) followed by a subsequent second intravenous dose of 300 mg of a humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment thereof as an intravenous infusion about two weeks after the initial dose; (c) followed beginning in week six by a third and subsequent doses of 165 mg of a humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment thereof as a subcutaneous injection every week, every two weeks, or every three weeks as needed; wherein the dosage regimen induces a clinical response and clinical remission in the patient's inflammatory bowel disease; and further wherein the humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment has binding specificity for the a4ß7 complex, wherein the antigen-binding region comprises three complementarity-determining regions (CDR1, CDR2, and CDR3) of a chain variable region light and three complementarity determining regions (CDR1, CDR2, and CDR3) of a heavy chain variable region of the amino acid sequence set forth herein below: light chain: CDR1 SEQ ID NO: 11, CDR2 SEQ ID NO: 12, CDR3 SEQ ID NO: 13; heavy chain: CDR1 SEQ ID NO: 8, CDR2 SEQ ID NO: 9, CDR3 SEQ ID NO: 10.

[00194] Em outro aspecto, a invenção refere-se a um regime de dosagem para o tratamento terapêutico da doença intestinal inflamatória, em que o regime de dosagem compreende a etapa de: administrar a um paciente que sofre de doença intestinal inflamatória, uma imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno da mesma contendo especificidade de ligação para integrina a4ß7 humana, em que a imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno compreende uma região de ligação ao antígeno de origem não humana e pelo menos uma parte de um anticorpo de origem humana, em que a imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno da mesma é administrada ao paciente de acordo com um regime de dosagem subcutânea ou intramuscular que mantém uma concentração mínima sérica no estado de equilíbrio média de cerca de 9 a cerca de 13 µg/mL do anticorpo ou fragmento de ligação ao antígeno da mesma; em que o regime de dosagem induz uma resposta clínica e remissão clínica na doença intestinal inflamatória do paciente; e ainda em que a imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno tem especificidade de ligação para o complexo a4ß7, em que a região de ligação ao antígeno compreende três regiões determinantes de complementaridade (CDR1, CDR2, e CDR3) de uma região variável de cadeia leve e três regiões determinantes de complementaridade (CDR1, CDR2, e CDR3) de uma região variável de cadeia pesada da sequência de aminoácido estabelecida aqui abaixo: cadeia leve: CDR1 SEQ ID NO: 11, CDR2 SEQ ID NO: 12, CDR3 SEQ ID NO: 13; cadeia pesada: CDR1 SEQ ID NO: 8, CDR2 SEQ ID NO: 9, CDR3 SEQ ID NO: 10.[00194] In another aspect, the invention relates to a dosage regimen for the therapeutic treatment of inflammatory bowel disease, wherein the dosage regimen comprises the step of: administering to a patient suffering from inflammatory bowel disease, an immunoglobulin humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment thereof containing binding specificity for human a4ß7 integrin, wherein the humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment comprises an antigen-binding region of non-human origin and at least a part of an antibody of non-human origin humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment thereof is administered to the patient according to a subcutaneous or intramuscular dosage regimen that maintains a mean steady-state trough serum concentration of about 9 to about 13 µg/ mL of the antibody or antigen-binding fragment thereof; wherein the dosage regimen induces a clinical response and clinical remission in the patient's inflammatory bowel disease; and further wherein the humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment has binding specificity for the a4ß7 complex, wherein the antigen-binding region comprises three complementarity-determining regions (CDR1, CDR2, and CDR3) of a chain variable region light and three complementarity determining regions (CDR1, CDR2, and CDR3) of a heavy chain variable region of the amino acid sequence set forth herein below: light chain: CDR1 SEQ ID NO: 11, CDR2 SEQ ID NO: 12, CDR3 SEQ ID NO: 13; heavy chain: CDR1 SEQ ID NO: 8, CDR2 SEQ ID NO: 9, CDR3 SEQ ID NO: 10.

[00195] Em outro aspecto, a invenção refere-se a um regime de dosagem para o tratamento terapêutico da doença intestinal inflamatória, em que o regime de dosagem compreende a etapa de: administrar a um paciente que sofre de doença intestinal inflamatória, uma imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno da mesma contendo especificidade de ligação para integrina a4ß7 humana, em que a imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno compreende uma região de ligação ao antígeno de origem não humana e pelo menos uma parte de um anticorpo de origem humana, em que a imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno da mesma é administrada ao paciente de acordo com um regime de dosagem subcutânea ou intramuscular que mantém concentrações mínimas séricas no estado de equilíbrio médias de cerca de 35 a cerca de 40 µg/mL do anticorpo ou fragmento de ligação ao antígeno da mesma; em que o regime de dosagem induz uma resposta clínica e remissão clínica na doença intestinal inflamatória do paciente; e ainda em que a imunoglobulina humanizada ou fragmento de ligação ao antígeno tem especificidade de ligação para o complexo a4ß7, em que a região de ligação ao antígeno compreende três regiões determinantes de complementaridade (CDR1, CDR2, e CDR3) de uma região variável de cadeia leve e três regiões determinantes de complementaridade (CDR1, CDR2, e CDR3) de uma região variável de cadeia pesada da sequência de aminoácido estabelecida aqui abaixo: cadeia leve: CDR1 SEQ ID NO:9, CDR2 SEQ ID NO:10, CDR3 SEQ ID NO:11; cadeia pesada: CDR1 SEQ ID NO:12, CDR2 SEQ ID NO:13, CDR3 SEQ ID NO:14.[00195] In another aspect, the invention relates to a dosage regimen for the therapeutic treatment of inflammatory bowel disease, wherein the dosage regimen comprises the step of: administering to a patient suffering from inflammatory bowel disease, an immunoglobulin humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment thereof containing binding specificity for human a4ß7 integrin, wherein the humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment comprises an antigen-binding region of non-human origin and at least a part of an antibody of non-human origin human, wherein the humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment thereof is administered to the patient according to a subcutaneous or intramuscular dosing regimen that maintains mean steady-state serum trough concentrations of about 35 to about 40 µg/mL the antibody or antigen-binding fragment thereof; wherein the dosage regimen induces a clinical response and clinical remission in the patient's inflammatory bowel disease; and further wherein the humanized immunoglobulin or antigen-binding fragment has binding specificity for the a4ß7 complex, wherein the antigen-binding region comprises three complementarity-determining regions (CDR1, CDR2, and CDR3) of a chain variable region light and three complementarity determining regions (CDR1, CDR2, and CDR3) of a heavy chain variable region of the amino acid sequence set forth herein below: light chain: CDR1 SEQ ID NO:9, CDR2 SEQ ID NO:10, CDR3 SEQ ID NO:11; heavy chain: CDR1 SEQ ID NO:12, CDR2 SEQ ID NO:13, CDR3 SEQ ID NO:14.

[00196] Em algumas modalidades, o método de tratamento, dose ou regime de dosagem reduz a probabilidade que um paciente desenvolverá uma resposta HAHA ao anticorpo anti-a4ß7. O desenvolvimento de HAHA, por exemplo, como medido por anticorpos reativos ao anticorpo anti-a4ß7, pode aumentar a depuração do anticorpo anti-a4ß7, por exemplo, reduz a concentração sérica do anticorpo anti-a4ß7, por exemplo, reduzir o número de anticorpo anti- a4ß7 ligado a a4ß7 integrina, assim, tornando o tratamento menos efetivo. Em algumas modalidades, para prevenir HAHA, o paciente pode ser tratado com um regime de indução seguido por um regime de manutenção. Em algumas modalidades, não há quebra entre o regime de indução e o regime de manutenção. Em algumas modalidades, o regime de indução compreende administrar uma pluralidade de doses de anticorpo anti-a4ß7 ao paciente. Para prevenir HAHA, o paciente pode ser tratado com uma dose inicial alta, por exemplo, pelo menos 1,5 mg/kg, pelo menos 2 mg/kg, pelo menos 2,5 mg/kg, pelo menos 3 mg/kg, pelo menos 5 mg/kg, pelo menos 8 mg/kg, pelo menos 10 mg/kg ou cerca de 2 a cerca de 6 mg/kg, ou administrações iniciais frequentes, por exemplo, cerca de uma vez por semana, cerca de uma vez a cada duas semanas ou cerca de a cada três semanas, do dose padrão quando iniciando a terapia com um anticorpo anti-a4ß7. Em algumas modalidades, o método de tratamento mantém pelo menos 30%, pelo menos 40%, pelo menos 50%, pelo menos 60%, pelo menos 70%, pelo menos 80%, pelo menos 90% ou pelo menos 95% dos pacientes como HAHA-negativo. Em outras modalidades, o método de tratamento mantém pacientes como HAHA-negativos por pelo menos 6 semanas, pelo menos 10 semanas pelo menos 15 semanas, pelo menos seis meses, pelo menos 1 ano, pelo menos 2 anos, ou pela duração da terapia. Em algumas modalidades, os pacientes, ou pelo menos 30%, pelo menos 40%, pelo menos 50% ou pelo menos 60% de pacientes que desenvolveram HAHA mantêm um título baixo, por exemplo, <125, de anticorpo anti-a4ß7. Em uma modalidade, o método de tratamento mantém pelo menos 70% dos pacientes como HAHA-negativos por pelo menos 12 semanas após início da terapia com um anticorpo anti-a4ß7.[00196] In some embodiments, the treatment method, dose or dosage regimen reduces the likelihood that a patient will develop a HAHA response to the anti-a4ß7 antibody. The development of HAHA, for example, as measured by antibodies reactive to the anti-a4ß7 antibody, may increase the clearance of the anti-a4ß7 antibody, e.g., reduce the serum concentration of the anti-a4ß7 antibody, e.g., reduce the number of antibodies anti-a4ß7 linked to a4ß7 integrin, thus making the treatment less effective. In some embodiments, to prevent HAHA, the patient may be treated with an induction regimen followed by a maintenance regimen. In some embodiments, there is no break between the induction regime and the maintenance regime. In some embodiments, the induction regimen comprises administering a plurality of doses of anti-a4ß7 antibody to the patient. To prevent HAHA, the patient can be treated with a high initial dose, e.g., at least 1.5 mg/kg, at least 2 mg/kg, at least 2.5 mg/kg, at least 3 mg/kg, at least 5 mg/kg, at least 8 mg/kg, at least 10 mg/kg, or about 2 to about 6 mg/kg, or frequent initial administrations, e.g., about once a week, about once once every two weeks or about every three weeks, the standard dose when initiating therapy with an anti-a4ß7 antibody. In some embodiments, the treatment method maintains at least 30%, at least 40%, at least 50%, at least 60%, at least 70%, at least 80%, at least 90%, or at least 95% of patients. like HAHA-negative. In other embodiments, the treatment method maintains patients as HAHA-negative for at least 6 weeks, at least 10 weeks, at least 15 weeks, at least six months, at least 1 year, at least 2 years, or for the duration of therapy. In some embodiments, patients, or at least 30%, at least 40%, at least 50%, or at least 60% of patients who developed HAHA maintain a low titer, e.g., <125, of anti-a4ß7 antibody. In one embodiment, the treatment method maintains at least 70% of patients as HAHA-negative for at least 12 weeks after initiating therapy with an anti-a4ß7 antibody.

[00197] A formulação pode ser administrada a um indivíduo (por exemplo, um humano) isolado ou em conjunto com outro agente. Uma formulação da invenção pode ser administrada antes, junto com ou subsequente à administração do agente adicional. Em uma modalidade, mais do que uma formulação que inibe a ligação de a4ß7 integrina ao seu ligante é administrada. Em dita uma modalidade, um agente, por exemplo, um anticorpo monoclonal, como um anti-MAdCAM ou um anticorpo monoclonal anti-VCAM-1 pode ser administrado. Em outra modalidade, o agente adicional inibe a ligação de leucócitos a um ligante endotelial em uma via diferente da via de a4ß7. Dito um agente pode inibir a ligação, por exemplo, de linfócitos que expressam receptor 9 de quimiocina (motivo C- C) (CCR9) à quimiocina expressa pelo timo (TECK ou CCL25) ou um agente que previne a ligação de LFA-1 à molécula de adesão intercelular (ICAM). Por exemplo, um anticorpo anti-TECK ou anti-CCR9 ou um inibidor de molécula pequena CCR9, como inibidores revelados na publicação PCT WO03/099773 ou WO04/046092, ou anticorpo anti-ICAM- 1 ou um oligonucleotídeo que previne a expressão de ICAM, é administrado além de uma formulação da presente invenção. Ainda em outra modalidade, um ingrediente adicional ativo (por exemplo, um composto anti-inflamatório, como sulfasalazina, azatioprina, 6- mercaptopurina, ácido 5-aminosalicílico contendo anti-inflamatórios, outro composto anti-inflamatório não esteroidal, um composto anti-inflamatório esteroidal, ou antibióticos comumente administrados para controle de IBD (por exemplo, ciprofloxacina, metronidazol), ou outro agente biológico (por exemplo, antagonistas de TNF alfa) pode ser administrado em conjunto com uma formulação da presente invenção.[00197] The formulation can be administered to an individual (e.g., a human) alone or in conjunction with another agent. A formulation of the invention may be administered prior to, along with, or subsequent to administration of the additional agent. In one embodiment, more than one formulation that inhibits the binding of a4ß7 integrin to its ligand is administered. In said embodiment, an agent, for example, a monoclonal antibody, such as an anti-MAdCAM or an anti-VCAM-1 monoclonal antibody can be administered. In another embodiment, the additional agent inhibits the binding of leukocytes to an endothelial ligand in a pathway other than the a4ß7 pathway. Said agent may inhibit the binding of, for example, lymphocytes expressing chemokine (C-C motif) receptor 9 (CCR9) to the thymus-expressed chemokine (TECK or CCL25) or an agent that prevents the binding of LFA-1 to intercellular adhesion molecule (ICAM). For example, an anti-TECK or anti-CCR9 antibody or a small molecule CCR9 inhibitor, such as inhibitors disclosed in PCT publication WO03/099773 or WO04/046092, or anti-ICAM-1 antibody or an oligonucleotide that prevents ICAM expression , is administered in addition to a formulation of the present invention. In yet another embodiment, an additional active ingredient (e.g., an anti-inflammatory compound such as sulfasalazine, azathioprine, 6-mercaptopurine, 5-aminosalicylic acid containing anti-inflammatory compounds, another non-steroidal anti-inflammatory compound, an anti-inflammatory compound steroidal agent, or antibiotics commonly administered to control IBD (e.g., ciprofloxacin, metronidazole), or other biological agent (e.g., TNF alpha antagonists) may be administered in conjunction with a formulation of the present invention.

[00198] Em uma modalidade, a dose de medicamento coadministrado pode ser reduzida ao longo do tempo durante o período de tratamento por uma formulação compreendendo p anticorpo anti- a4ß7. Por exemplo, um paciente sendo tratado com um esteroide (por exemplo, prednisona, prednisolona) no início, ou antes de, tratamento com a formulação de anticorpo anti-a4ß7 submeter-se a um regime de doses decrescentes de esteroide começando o mais cedo como 6 semanas de tratamento com a formulação de anticorpo anti-a4ß7. A dose de esteroide será reduzida em cerca de 25% dentro de 4-8 semanas do início da redução, em 50% em cerca de 8-12 semanas e 75% em cerca de 12-16 semanas da redução durante o tratamento com a formulação do anticorpo anti-a4ß7. Em um aspecto, em cerca de 1624 semanas de tratamento com a formulação de anticorpo anti-a4ß7, dose de esteroide pode ser eliminada. Em outro exemplo, um paciente sendo tratado com um composto anti-inflamatório, como 6- mercaptopurina no início, ou antes, do tratamento com a formulação de anticorpo anti-a4ß7 poderia se submeter a um regime de doses reduzidas de composto anti-inflamatório semelhante ao regime de redução para a dosagem de esteroide como notado acima.[00198] In one embodiment, the dose of co-administered medication can be reduced over time during the treatment period by a formulation comprising an anti-a4ß7 antibody. For example, a patient being treated with a steroid (e.g., prednisone, prednisolone) at the beginning of, or prior to, treatment with the anti-a4ß7 antibody formulation undergoes a regimen of decreasing doses of steroid starting as early as 6 weeks of treatment with the anti-a4ß7 antibody formulation. The steroid dose will be reduced by approximately 25% within 4-8 weeks of tapering, by 50% within approximately 8-12 weeks, and 75% within approximately 12-16 weeks of tapering during treatment with the formulation. of the anti-a4ß7 antibody. In one aspect, in about 1624 weeks of treatment with the anti-a4ß7 antibody formulation, the steroid dose can be eliminated. In another example, a patient being treated with an anti-inflammatory compound such as 6-mercaptopurine at the beginning of, or prior to, treatment with the anti-a4ß7 antibody formulation could undergo a regimen of reduced doses of a similar anti-inflammatory compound. to the tapering regimen for steroid dosage as noted above.

[00199] Em uma modalidade, o método compreende administrar via subcutânea ou administrar via intramuscular uma quantidade efetiva de uma formulação da invenção a um paciente. Em outra modalidade, a formulação pode ser preparada para autoadministração.[00199] In one embodiment, the method comprises administering subcutaneously or intramuscularly administering an effective amount of a formulation of the invention to a patient. In another embodiment, the formulation can be prepared for self-administration.

[00200] Se a formulação está em um estado sólido, por exemplo, seco, o processo de administração pode compreender uma etapa de conversão de uma formulação a um estado líquido. Em um aspecto, uma formulação seca pode ser reconstituída, por exemplo, por um líquido como descrito acima, para uso em injeção, por exemplo, injeção intravenosa, intramuscular ou subcutânea. Em outro aspecto, uma formulação sólida ou seca pode ser administrada via tópica, por exemplo, em um adesivo, creme, aerossol ou supositório.[00200] If the formulation is in a solid state, for example, dry, the administration process may comprise a step of converting a formulation to a liquid state. In one aspect, a dry formulation may be reconstituted, for example, by a liquid as described above, for use in injection, e.g., intravenous, intramuscular or subcutaneous injection. In another aspect, a solid or dry formulation can be administered topically, for example, in a patch, cream, aerosol or suppository.

[00201] A invenção ainda refere-se a um método para tratar uma doença associada com infiltração de leucócito de tecidos que expressam a molécula MAdCAM (por exemplo, MAdCAM-1). O método compreende administrar a um paciente em necessidade do mesmo uma quantidade efetiva de uma formulação de anticorpo anti-a4ß7 da invenção. Em uma modalidade, a doença é doença do enxerto versus hospedeiro. Em algumas modalidades, a doença é uma doença associada com infiltração de leucócito de tecidos como um resultado de ligação de leucócitos que expressam a4ß7 integrina ao endotélio associado ao intestino que expressa a molécula MAdCAM (por exemplo, MAdCAM-1). Em outras modalidades, a doença é gastrite (por exemplo, gastrite eosinofílica ou gastrite autoimune), pancreatite, ou diabetes melitus dependente de insulina. Ainda em outras modalidades, a doença é colecistite, colangite, ou pericolangite.[00201] The invention further relates to a method for treating a disease associated with leukocyte infiltration of tissues expressing the MAdCAM molecule (e.g., MAdCAM-1). The method comprises administering to a patient in need thereof an effective amount of an anti-a4ß7 antibody formulation of the invention. In one embodiment, the disease is graft versus host disease. In some embodiments, the disease is a disease associated with leukocyte infiltration of tissues as a result of binding of leukocytes expressing a4ß7 integrin to the gut-associated endothelium expressing the MAdCAM molecule (e.g., MAdCAM-1). In other embodiments, the disease is gastritis (e.g., eosinophilic gastritis or autoimmune gastritis), pancreatitis, or insulin-dependent diabetes mellitus. In still other modalities, the disease is cholecystitis, cholangitis, or pericolangitis.

[00202] A invenção ainda refere-se a um método para tratar doença intestinal inflamatória em um paciente. Em uma modalidade, o método compreende administrar via subcutânea ao paciente uma quantidade efetiva de uma formulação de anticorpo anti-a4ß7 da invenção. Em algumas modalidades, a doença intestinal inflamatória é colite ulcerativa ou doença de Crohn. Em outras modalidades, a doença intestinal inflamatória é doença celíaca, enteropatia associada com artropatias soronegativas, colite microscópica ou colagenosa, gastroenterite (por exemplo, gastroenterite eosinofílica), ou pouchite.[00202] The invention further relates to a method for treating inflammatory bowel disease in a patient. In one embodiment, the method comprises subcutaneously administering to the patient an effective amount of an anti-a4ß7 antibody formulation of the invention. In some embodiments, the inflammatory bowel disease is ulcerative colitis or Crohn's disease. In other embodiments, the inflammatory bowel disease is celiac disease, enteropathy associated with seronegative arthropathies, microscopic or collagenous colitis, gastroenteritis (e.g., eosinophilic gastroenteritis), or pouchitis.

[00203] Em algumas modalidades, tratamento com um anticorpo anti- a4ß7 não altera a proporção de linfócitos CD4:CD8. Proporções de CD4:CD8 podem ser medidas em sangue, aspirato de linfonodo, e fluido cerebroespinal (CSF). As proporções de linfócitos CSF CD4+:CD8+ em indivíduos saudáveis são tipicamente mais do que ou iguais a cerca de 1. (Svenningsson et al., J. Neuroimmunol. 1995;63:39-46; Svenningsson et al., Ann Neurol. 1993; 34:155-161). Um imunomodulador pode alterar a proporção de CD4:CD8 a menos do que 1.[00203] In some embodiments, treatment with an anti-a4ß7 antibody does not alter the ratio of CD4:CD8 lymphocytes. CD4:CD8 ratios can be measured in blood, lymph node aspirate, and cerebrospinal fluid (CSF). The ratios of CSF CD4+:CD8+ lymphocytes in healthy individuals are typically greater than or equal to about 1. (Svenningsson et al., J. Neuroimmunol. 1995;63:39-46; Svenningsson et al., Ann Neurol. 1993 ; 34:155-161). An immunomodulator can change the CD4:CD8 ratio to less than 1.

Artigos de FabricaçãoCrafting Items

[00204] Em outro aspecto, a invenção é um artigo de fabricação que contém a formulação farmacêutica da presente invenção e fornece instruções para seu uso. O artigo de fabricação compreende um recipiente. Recipientes apropriados incluem, por exemplo, garrafas, frascos (por exemplo, frascos de duas câmaras, um frasco de formulação líquida com ou sem uma agulha, um frasco de formulação sólida com ou sem um frasco de líquido de reconstituição com ou sem uma agulha), seringas (como seringas de duas câmaras, seringas pré- carregadas, um autoinjetor), cartuchos, e tubos de teste. O recipiente pode ser formado de uma variedade de materiais como vidro, metal ou plástico. O recipiente mantém a formulação e um rótulo em, ou associado com, o recipiente pode indicar instruções para uso. Em outra modalidade, a formulação pode ser preparada para autoadministração e/ou conter instruções para autoadministração. Em um aspecto, o recipiente mantendo a formulação pode ser um frasco de uso único. Em outro aspecto, o recipiente mantendo a formulação pode ser um frasco de vários usos, que permite administração repetida (por exemplo, de 26 administrações) da formulação, por exemplo, usando mais do que uma parte de uma formulação reconstituída. O artigo de fabricação pode ainda incluir outros materiais desejáveis de um ponto de vista comercial e de usuário, incluindo outros tampões, diluentes, filtros, agulhas, seringas e bulas com instruções para uso como notado na seção acima.[00204] In another aspect, the invention is an article of manufacture that contains the pharmaceutical formulation of the present invention and provides instructions for its use. The article of manufacture comprises a container. Suitable containers include, for example, bottles, vials (e.g., two-chamber vials, a vial of liquid formulation with or without a needle, a vial of solid formulation with or without a vial of reconstitution liquid with or without a needle) , syringes (such as two-chamber syringes, prefilled syringes, an autoinjector), cartridges, and test tubes. The container can be formed from a variety of materials such as glass, metal or plastic. The container holds the formulation and a label on, or associated with, the container may indicate instructions for use. In another embodiment, the formulation may be prepared for self-administration and/or contain instructions for self-administration. In one aspect, the container holding the formulation may be a single-use vial. In another aspect, the container holding the formulation may be a multipurpose vial, which allows repeated administration (e.g., 26 administrations) of the formulation, for example, using more than one portion of a reconstituted formulation. The article of manufacture may also include other materials desirable from a commercial and user point of view, including other buffers, diluents, filters, needles, syringes and leaflets with instructions for use as noted in the section above.

[00205] Em uma modalidade, o artigo de fabricação é uma seringa com uma agulha. O calibre da agulha pode ser 25 G, 26 G, 27 G, 29 G, 30 G. Uma agulha de parede fina, por exemplo, 19 G ou 23 G, ou maior, pode facilitar a injeção de uma formulação de alta viscosidade. Em um aspecto, o calibre da agulha é 27 G ou mais. O comprimento da agulha pode ser apropriada para administração subcutânea, e pode ser cerca de 1/2 polegada, cerca de 5/8 de polegada ou 1 polegada de comprimento. Em algumas modalidades, a seringa é uma seringa preenchida.[00205] In one embodiment, the article of manufacture is a syringe with a needle. The needle gauge may be 25 G, 26 G, 27 G, 29 G, 30 G. A thin-walled needle, for example, 19 G or 23 G, or larger, may facilitate injection of a high viscosity formulation. In one aspect, the needle gauge is 27 G or more. The length of the needle may be appropriate for subcutaneous administration, and may be about 1/2 inch, about 5/8 inch or 1 inch in length. In some embodiments, the syringe is a prefilled syringe.

Desenvolvimento de produto de seringa preenchidaPrefilled syringe product development

[00206] Em alguns aspectos, há vários atributos de produto que são desejados para um produto de proteína (por exemplo, um anticorpo anti- a4ß7) em uma seringa preenchida (PFS) (por exemplo, para uso na administração de uma formulação para liberação subcutânea ou intramuscular). É ainda útil para equilibrar alguns dos atributos para mitigar os efeitos de competição. Por exemplo, quando um volume de injeção baixo é desejado, uma concentração de alta proteína para a formulação pode ser preferencial. No entanto, no caso de uma concentração de proteína alta, pode haver taxas maiores de formação de impureza (por exemplo, impurezas agregadas que vazam na formulação da seringa) e forças manuais maiores necessárias para operar a seringa. Uma agulha de tamanho pequeno para o conforto do paciente no local da injeção, pode requerer mais forças para operar a seringa. Um entendimento de como a estabilidade e desempenho do produto são afetados por ambos parâmetros de formulação e seringa como concentração da proteína, pH, e diâmetro interno da agulha auxiliam o desenvolvimento de um produto de proteína (por exemplo, um anticorpo anti-a4ß7 em uma seringa preenchida).[00206] In some aspects, there are various product attributes that are desired for a protein product (e.g., an anti-a4ß7 antibody) in a pre-filled syringe (PFS) (e.g., for use in administering a formulation for release subcutaneous or intramuscular). It is also useful to balance some of the attributes to mitigate the effects of competition. For example, when a low injection volume is desired, a high protein concentration for the formulation may be preferred. However, in the case of a high protein concentration, there may be higher rates of impurity formation (e.g., aggregated impurities leaking into the syringe formulation) and greater manual forces required to operate the syringe. A needle that is too small for patient comfort at the injection site may require more force to operate the syringe. An understanding of how product stability and performance are affected by both formulation and syringe parameters such as protein concentration, pH, and needle internal diameter aids the development of a protein product (e.g., an anti-a4ß7 antibody in a prefilled syringe).

[00207] Em um aspecto, um método para desenvolver um produto de proteína (por exemplo, um anticorpo anti-a4ß7) para uso em uma seringa preenchida compreende variados parâmetros de seringa e parâmetros de formulação juntos, por exemplo, em um modo coordenado ou simultaneamente. Isso pode levar a um melhor entendimento da faixa de estabilidade de proteína e desempenho de produto que pode ser esperado de um produto de proteína em uma seringa preenchida do que se cada aspecto é variado separadamente ou em série.[00207] In one aspect, a method for developing a protein product (e.g., an anti-a4ß7 antibody) for use in a prefilled syringe comprises varying syringe parameters and formulation parameters together, e.g., in a coordinated fashion or simultaneously. This can lead to a better understanding of the range of protein stability and product performance that can be expected from a protein product in a prefilled syringe than if each aspect is varied separately or in series.

[00208] O desenvolvimento de um produto em seringa preenchida (por exemplo, um anticorpo anti-a4ß7) refere-se ao entendimento que em algum ponto, há uma formulação líquida em contato com vários componentes da seringa preenchida (Figura 15). Por exemplo, a formulação pode estar em contato com um cilindro de seringa, que pode ser construído de vidro (por exemplo, vidro de borossilicato tipo I) ou plástico (por exemplo, polímero de olefina cíclica (COP), copolímero de olefina cíclica (COC), polipropileno ou politetrafluoroetileno). A formulação pode estar em contato com a seringa, êmbolo e/ou tampa da ponta, que podem ser elastoméricas (por exemplo, dos mesmos materiais ou diferentes (por exemplo, plástico, como polietileno, poliestireno ou polipropileno ou elástico, como borracha (natural, sintética, butil) ou silicone)). A formulação pode estar em contato com um lubrificante que é adicionado a uma superfície interna do cilindro para facilitar o movimento do êmbolo. O lubrificante pode ser, por exemplo, óleo de silicone, óleo mineral ou glicerina. Na modalidade da seringa de agulha delimitada, pode haver uma agulha de liga metálica (por exemplo, agulha de aço inoxidável e adesivo usado para coletar a agulha no lugar). Uma consideração para um produto de proteína em uma seringa preenchida é aquela que a solução de proteína líquida está em contato direto com um ou mais destes componentes da seringa ao longo da vida útil do produto. Ambos os componentes da formulação e da seringa podem ter um impacto na estabilidade do produto.[00208] The development of a prefilled syringe product (e.g., an anti-a4ß7 antibody) refers to the understanding that at some point, there is a liquid formulation in contact with various components of the prefilled syringe (Figure 15). For example, the formulation may be in contact with a syringe barrel, which may be constructed of glass (e.g., type I borosilicate glass) or plastic (e.g., cyclic olefin polymer (COP), cyclic olefin copolymer (COP). COC), polypropylene or polytetrafluoroethylene). The formulation may be in contact with the syringe, plunger and/or tip cap, which may be elastomeric (e.g., of the same or different materials (e.g., plastic, such as polyethylene, polystyrene, or polypropylene) or elastic, such as rubber (natural , synthetic, butyl) or silicone)). The formulation may be in contact with a lubricant that is added to an internal surface of the cylinder to facilitate piston movement. The lubricant can be, for example, silicone oil, mineral oil or glycerin. In the bounded needle syringe embodiment, there may be a metal alloy needle (e.g., stainless steel needle and adhesive used to collect the needle in place). One consideration for a protein product in a prefilled syringe is that the liquid protein solution is in direct contact with one or more of these components of the syringe throughout the useful life of the product. Both formulation and syringe components can have an impact on product stability.

[00209] Os parâmetros de formulação que podem afetar a estabilidade do produto de seringa preenchida incluem concentração de proteína, pH, tipo de tampão, concentração de tampão, força iônica, tipo de estabilizador, e concentração do estabilizador. Exemplos de estabilizadores para formulações de proteína incluem, por exemplo, sais iônicos, polissacarídeos, aminoácidos, antioxidantes, quelantes, e surfactantes como descrito nas seções anteriores.[00209] Formulation parameters that may affect the stability of the prefilled syringe product include protein concentration, pH, buffer type, buffer concentration, ionic strength, stabilizer type, and stabilizer concentration. Examples of stabilizers for protein formulations include, for example, ionic salts, polysaccharides, amino acids, antioxidants, chelators, and surfactants as described in the previous sections.

[00210] Os componentes da seringa que podem afetar a estabilidade do produto de seringa preenchida incluem, por exemplo, lubrificante, composição de êmbolo e tampa da ponta, e impurezas. A quantidade de lubrificante (por exemplo, óleo de silicone no cilindro da seringa) pode afetar a estabilidade do produto. A composição de êmbolo e tampa da ponta, que pode afetar a permeabilidade de oxigênio destes componentes e introduz lixiviáveis destes componentes no produto de proteína (por exemplo, a formulação de anticorpo anti-a4ß7) pode ainda afetar a estabilidade do produto. Outro parâmetro da que pode afetar a estabilidade do produto inclui o tipo e/ou quantidade de impurezas (por exemplo, metal pesado (por exemplo, tungstênio)) que pode lixiviar na formulação do produto (por exemplo, do cilindro (por exemplo, cilindro de vidro) e/ou agulha (por exemplo, agulha de aço inoxidável)). (ver ainda Ludwig et al. J. Pharm. Sci. 99:1721-1733 (2010); Nashed-Samuel et al., American Pharmaceutical Review Jan/Feb:74-80 (2011); Badkar et al. AAPS PharmSciTech 12:564-572)[00210] Syringe components that may affect the stability of the prefilled syringe product include, for example, lubricant, plunger and tip cap composition, and impurities. The amount of lubricant (e.g. silicone oil in the syringe barrel) may affect the stability of the product. The plunger and tip cap composition, which can affect the oxygen permeability of these components and introduces leachables from these components into the protein product (e.g., the anti-a4ß7 antibody formulation) can further affect the stability of the product. Another parameter that may affect product stability includes the type and/or amount of impurities (e.g., heavy metal (e.g., tungsten)) that may leach into the product formulation (e.g., from the cylinder (e.g., cylinder glass) and/or needle (e.g. stainless steel needle)). (see also Ludwig et al. J. Pharm. Sci. 99:1721-1733 (2010); Nashed-Samuel et al., American Pharmaceutical Review Jan/Feb:74-80 (2011); Badkar et al. AAPS PharmSciTech 12 :564-572)

[00211] Uma seringa preenchida pode ser injetada manualmente ou usada com um dispositivo autoinjetor. O teste funcional da seringa preenchida inclui a medição da força de soltura, a força requerida para iniciar o movimento do êmbolo, e a força de deslizamento, a força necessária para injetar os conteúdos da seringa em uma taxa constante. O desempenho mecânico da seringa preenchida pode ser dependente de várias formulações e parâmetros da seringa como a viscosidade da formulação e a quantidade de lubrificante (por exemplo, óleo de silicone) na seringa.[00211] A prefilled syringe can be injected manually or used with an autoinjector device. Functional testing of the prefilled syringe includes measuring the release force, the force required to initiate the plunger movement, and the sliding force, the force required to inject the contents of the syringe at a constant rate. The mechanical performance of the prefilled syringe may be dependent on various formulations and syringe parameters such as the viscosity of the formulation and the amount of lubricant (e.g., silicone oil) in the syringe.

[00212] Vários atributos dos produtos de proteína em seringas preenchidas e fatores de formulação ou da seringa que podem impactar aqueles atributos do produto são mostrados na Tabela 1. Muitos atributos do produto podem ser uma função complexa de vários parâmetros da formulação e da seringa. Por exemplo, a força de deslizamento da seringa é uma função da viscosidade de formulação, embora a viscosidade possa ser dependente de vários fatores de formulação, como concentração da proteína, concentrações de estabilizador, e pH. Tabela 1: Atributos de Produto para Produtos de Proteína em Seringas Preenchidas e a Formulação Potencial e Parâmetros de Seringa que podem Impactar Estes Atributos [00212] Various attributes of protein products in prefilled syringes and formulation or syringe factors that may impact those product attributes are shown in Table 1. Many product attributes may be a complex function of various formulation and syringe parameters. For example, syringe sliding force is a function of formulation viscosity, although viscosity can be dependent on several formulation factors, such as protein concentration, stabilizer concentrations, and pH. Table 1: Product Attributes for Protein Products in Prefilled Syringes and the Potential Formulation and Syringe Parameters that May Impact These Attributes

[00213] Em um aspecto, um surfactante, como polissorbato 20 ou polissorbato 80 pode ser adicionado às formulações de proteína em seringas preenchidas (por exemplo, para prevenir que as moléculas de proteína adsorvam ou desnaturem nas interfaces de líquido/ar e/ou líquido/lubrificante (por exemplo, óleo de silicone)). A adsorção em superfície e desnaturação de moléculas de proteína podem ser um mecanismo para a nucleação de partículas de proteínas visíveis e subvisíveis. A adição de um surfactante à uma seringa preenchida, portanto, pode reduzir a formação de partículas visíveis e subvisíveis em produtos de seringa preenchida. Em uma modalidade, uma pequena quantidade de surfactante pode emulsificar lubrificante (por exemplo, gotículas de óleo de silicone na solução e, assim, a formação de lubrificante subvisível e visível (por exemplo, gotículas de óleo de silicone)) (Ludwig et al., supra). Em outra modalidade, a quantidade de surfactante em uma formulação é minimizada, devido aos efeitos danosos potenciais de grandes quantidades nas formulações de proteína. Impurezas de peróxido em polissorbatos podem levar a uma oxidação de proteína aumentada (Wang and Wang J. Pharm. Sci. 91:2252-2264 (2002)). Grandes quantidades de surfactante podem emulsificar uma quantidade significativa de óleo de silicone a partir das paredes da seringa e leva a um aumento na força de deslizamento funcional sobre a vida útil. Os estudos de desenvolvimento de produto podem ser projetados para avaliar o efeito de níveis variados de surfactante em ambos estabilidade do produto e desempenho da seringa.[00213] In one aspect, a surfactant such as polysorbate 20 or polysorbate 80 can be added to protein formulations in prefilled syringes (e.g., to prevent protein molecules from adsorbing or denaturing at liquid/air and/or liquid interfaces). /lubricant (e.g. silicone oil)). Surface adsorption and denaturation of protein molecules may be a mechanism for the nucleation of visible and subvisible protein particles. The addition of a surfactant to a prefilled syringe, therefore, can reduce the formation of visible and subvisible particles in prefilled syringe products. In one embodiment, a small amount of surfactant can emulsify lubricant (e.g., silicone oil droplets in the solution and thus the formation of subvisible and visible lubricant (e.g., silicone oil droplets)) (Ludwig et al. , above). In another embodiment, the amount of surfactant in a formulation is minimized, due to the potential harmful effects of large amounts in protein formulations. Peroxide impurities in polysorbates can lead to increased protein oxidation (Wang and Wang J. Pharm. Sci. 91:2252-2264 (2002)). Large amounts of surfactant can emulsify a significant amount of silicone oil from the syringe walls and leads to an increase in functional glide force over service life. Product development studies can be designed to evaluate the effect of varying surfactant levels on both product stability and syringe performance.

[00214] As interações complexas entre a formulação e os parâmetros da seringa nos sistemas de proteína/PFS são passíveis de avaliação destes sistemas usando uma abordagem Quality by Design (QbD) ou Design of Experiments (DOE). Estudos podem ser projetados que simultaneamente variem parâmetros de formulação e de seringa para obter um melhor entendimento destes sistemas complexos. Isto resulta em uma abordagem compreensiva ao desenvolvimento de produtos de seringa preenchida. A Tabela 2 mostra um exemplo dos parâmetros de entrada e níveis que podem passar por um desenho de experimento para um produto de seringa preenchida e um exemplo do teste analítico a ser empregado. Dependendo do tipo de desenho experimental que é usado para o estudo QbD, o número de experimentos poderia variar de 9 para um desenho de triagem para 81 para um desenho fatorial completo (todas as possíveis combinações). Quanto maior o número de experimentos, maior o número de interações entre parâmetros de produto que podem ser resolvidos. Software projetado para esta análise, por exemplo, software de descoberta estatística JMP® (Cary, NC), pode ser útil para estudos QbD. Esta análise resulta em um entendimento quantitativo de como os parâmetros de formulação e de seringa interagem para impactar os atributos do produto. Tabela 2: Exemplo de um Desenho Experimental para um Produto de Proteína Líquida em uma Seringa Preenchida [00214] The complex interactions between formulation and syringe parameters in protein/PFS systems are amenable to evaluating these systems using a Quality by Design (QbD) or Design of Experiments (DOE) approach. Studies can be designed that simultaneously vary formulation and syringe parameters to gain a better understanding of these complex systems. This results in a comprehensive approach to prefilled syringe product development. Table 2 shows an example of the input parameters and levels that may pass through an experimental design for a prefilled syringe product and an example of the analytical test to be employed. Depending on the type of experimental design that is used for the QbD study, the number of experiments could vary from 9 for a screening design to 81 for a full factorial design (all possible combinations). The greater the number of experiments, the greater the number of interactions between product parameters that can be resolved. Software designed for this analysis, e.g., JMP® Statistical Discovery Software (Cary, NC), may be useful for QbD studies. This analysis results in a quantitative understanding of how formulation and syringe parameters interact to impact product attributes. Table 2: Example of an Experimental Design for a Liquid Protein Product in a Prefilled Syringe

[00215] Um exemplo de um modelo preditivo que pode ser obtido a partir do experimento do exemplo mostrado na Tabela 2 é mostrado abaixo, onde Cn são constantes numéricas.[00215] An example of a predictive model that can be obtained from the example experiment shown in Table 2 is shown below, where Cn are numerical constants.

[00216] Formação de agregado solúvel ao longo do tempo = C0 + C1 [Concentração de proteína] + C2 [Concentração de proteína]2 + C3 [ pH] + C4 [Concentração de surfactante] + C5 [quantidade de lubrificante][00216] Soluble aggregate formation over time = C0 + C1 [Protein concentration] + C2 [Protein concentration]2 + C3 [pH] + C4 [Surfactant concentration] + C5 [amount of lubricant]

[00217] Vários parâmetros de seringa podem afetar a estabilidade de produto e desempenho, portanto, uma modalidade inclui caracterização de como as tolerâncias permissíveis nos parâmetros da seringa afetam a estabilidade de produto e desempenho. A quantidade de lubrificante (por exemplo, óleo de silicone) no cilindro da seringa pode variar 50- 100% de seringa para seringa. Esta variação na quantidade pode afetar várias características de produto como mostrado na Tabela 1. O diâmetro interno do cilindro da seringa pode variar de seringa para seringa que afeta as forças de injeção. Para seringas de agulha delimitadas (fixa), o diâmetro interno pode variar de lote para lote ou de fabricante para fabricante, que irão afetar as forças de injeção. Ao usar uma abordagem QbD para avaliar como os parâmetros da seringa afetam o desempenho, modelos preditivos podem ser obtidos que podem ser usados para estimar como as tolerâncias permissíveis nos parâmetros da seringa podem afetar o desempenho do produto. Os modelos preditivos que são obtidos usando uma abordagem QbD podem ser usados para selecionar os parâmetros de formulação e de seringa que atingem os atributos de produto desejados e para prever a estabilidade do produto e desempenho.[00217] Various syringe parameters can affect product stability and performance, therefore, one embodiment includes characterizing how allowable tolerances in syringe parameters affect product stability and performance. The amount of lubricant (e.g. silicone oil) in the syringe barrel can vary 50-100% from syringe to syringe. This variation in quantity can affect various product characteristics as shown in Table 1. The inner diameter of the syringe barrel can vary from syringe to syringe which affects injection forces. For delimited (fixed) needle syringes, the internal diameter may vary from batch to batch or manufacturer to manufacturer, which will affect injection forces. By using a QbD approach to evaluate how syringe parameters affect performance, predictive models can be obtained that can be used to estimate how allowable tolerances in syringe parameters can affect product performance. The predictive models that are obtained using a QbD approach can be used to select formulation and syringe parameters that achieve desired product attributes and to predict product stability and performance.

[00218] A seringa preenchida pode conter uma adição de emulsão de silicone ou tungstênio à formulação de proteína. Quantidades exemplares de silicone que podem estar presentes na seringa preenchida variam de cerca de 0,3 mg a cerca de 0,8 mg. Em um aspecto, a quantidade de silicone que pode estar presente na seringa preenchida é cerca de 0,3 mg, cerca de 0,4 mg, cerca de 0,5 mg, cerca de 0,6 mg, cerca de 0,7 mg, ou cerca de 0,8 mg. Em outro aspecto, a viscosidade da formulação irá variar de 2 a 60 cP, resultando em forças de injeção de 5N a 80N em uma velocidade de 200 mm/min. Ainda em outro aspecto, a viscosidade da formulação irá variar de 4 a 27 cP resultando em forças de injeção de 10 N a 40 N em uma velocidade de 200 mm/min.[00218] The prefilled syringe may contain an addition of silicone or tungsten emulsion to the protein formulation. Exemplary amounts of silicone that may be present in the prefilled syringe range from about 0.3 mg to about 0.8 mg. In one aspect, the amount of silicone that may be present in the prefilled syringe is about 0.3 mg, about 0.4 mg, about 0.5 mg, about 0.6 mg, about 0.7 mg , or about 0.8 mg. In another aspect, the viscosity of the formulation will vary from 2 to 60 cP, resulting in injection forces of 5N to 80N at a speed of 200 mm/min. In yet another aspect, the viscosity of the formulation will vary from 4 to 27 cP resulting in injection forces of 10 N to 40 N at a speed of 200 mm/min.

[00219] A invenção será mais bem entendida por referência aos seguintes exemplos. Não deve, no entanto, ser interpretados como limitando o escopo da invenção. Toda a literatura e citações de patente são incorporadas aqui por referência.[00219] The invention will be better understood by reference to the following examples. It should not, however, be construed as limiting the scope of the invention. All literature and patent citations are incorporated herein by reference.

PROTOCOLO PARA PREPARO DA FORMULAÇÃOPROTOCOL FOR PREPARING THE FORMULATION

[00220] Uma solução de anticorpo anti-a4ß7 é diafiltrado em um sistema de filtração de fluxo tangencial para atingir uma concentração especificada em citrato, histidina, tampão arginina, então agrupado e misturado com uma solução de polissorbato 80 em citrato, histidina, tampão arginina. A solução é armazenada a -70°C em garrafas de 2L ou 5L. A solução é então descongelada e filtrada duas vezes por um filtro 0,2 µm. Aproximadamente 1,0 mL é envasado em uma seringa esterilizada e fechada com um êmbolo esterilizado (rolha). A formulação é armazenada e o produto de droga final é transportado em seringas a 2-8°C.[00220] An anti-a4ß7 antibody solution is diafiltered in a tangential flow filtration system to reach a specified concentration in citrate, histidine, arginine buffer, then pooled and mixed with a solution of polysorbate 80 in citrate, histidine, arginine buffer . The solution is stored at -70°C in 2L or 5L bottles. The solution is then thawed and filtered twice through a 0.2 µm filter. Approximately 1.0 mL is filled into a sterilized syringe and closed with a sterile plunger (stopper). The formulation is stored and the final drug product is transported in syringes at 2-8°C.

EXEMPLOSEXAMPLES EXEMPLO 1EXAMPLE 1 FABRICAÇÃO DA FORMULAÇÃOMANUFACTURE OF THE FORMULATION FatoresFactors Concentrações de ExcipienteExcipient Concentrations

[00221] A formação de agregados na formulação de anticorpo foi testada. Um modelo de agregados SEC foi desenvolvido a partir de dados experimentais que avaliaram a concentração de proteína, pH, e razão molar de surfactante:proteína. Em uma faixa de pH de 6,0 a 6,5, a formação de agregados foi semelhante com o polissorbato 80 à uma razão molar de proteína de 0,7 a 1,5. (Fig 6). Geralmente, em proporções de PS80:proteína mais do que 1,5 a taxa de formação de agregados aumenta com pH crescente. (Fig 7).[00221] The formation of aggregates in the antibody formulation was tested. A model of SEC aggregates was developed from experimental data that evaluated protein concentration, pH, and surfactant:protein molar ratio. In a pH range of 6.0 to 6.5, aggregate formation was similar with polysorbate 80 at a protein molar ratio of 0.7 to 1.5. (Fig 6). Generally, at PS80:protein ratios greater than 1.5 the rate of aggregate formation increases with increasing pH. (Fig 7).

[00222] Um experimento avaliando a formação de agregados SEC na presença de ar foi realizado. Onze diferentes formulações de composição variantes foram colocadas em frascos de borossilicato e tampadas com rolhas elastoméricas com um espaço aéreo de ar. Um conjunto idêntico de formulações foi criado, e o espaço aéreo de ar foi deslocado com argônio. Estas amostras foram colocadas em estabilidade a 40°C por duas semanas. Todas as amostras com espaço aéreo de ar resultaram em grandes quantidades de agregados ao fim do experimento em comparação à mesma formulação com o espaço aéreo de argônio. Tabela 3 [00222] An experiment evaluating the formation of SEC aggregates in the presence of air was carried out. Eleven different variant composition formulations were placed in borosilicate vials and capped with elastomeric stoppers with an air gap. An identical set of formulations was created, and the air space was displaced with argon. These samples were placed in stability at 40°C for two weeks. All samples with air space resulted in large amounts of aggregates at the end of the experiment compared to the same formulation with argon air space. Table 3

[00223] Baseado nestes experimentos, foi hipotetizado que agregados SEC se formam por oxidação ou por formação de ligação dissulfeto. A adição de antioxidantes e/ou quelantes foi explorada. Uma formulação contendo Histidina 40 mM, Arginina 90 mM, e 160 mg/mL de proteína com uma razão molar de polissorbato 80 para proteína de 1,5 em pH 6,6 foi preparada. À formulação, citrato 25 mM, citrato 5 mM, EDTA 5 mM, cisteína 25 mM, ou cisteína 5 mM foram adicionados. Todos os 3 excipientes adicionais reduziram a formação de agregados (Fig 8). A adição de antioxidantes e/ou quelantes foram ranqueados em ordem de desempenho como citrato>EDTA>cisteína. Citrato ou 5 ou 25 mM reduziu a formação de agregados SEC em comparação à formulação de controle.[00223] Based on these experiments, it was hypothesized that SEC aggregates form through oxidation or disulfide bond formation. The addition of antioxidants and/or chelators has been explored. A formulation containing 40 mM Histidine, 90 mM Arginine, and 160 mg/mL protein with a molar ratio of 80 polysorbate to protein of 1.5 at pH 6.6 was prepared. To the formulation, 25 mM citrate, 5 mM citrate, 5 mM EDTA, 25 mM cysteine, or 5 mM cysteine were added. All 3 additional excipients reduced aggregate formation (Fig 8). The addition of antioxidants and/or chelators were ranked in order of performance as citrate>EDTA>cysteine. Either 5 or 25 mM citrate reduced the formation of SEC aggregates compared to the control formulation.

[00224] Um experimento foi realizado para determinar os efeitos de pH, concentração de proteína, concentração de citrato, concentração de histidina e a razão molar de polissorbato 80 para proteína. O pH foi variado de 6,0 a 6,3, a concentração de proteína foi variada de 60 a 160 mg/mL, a concentração de citrato foi variada de 0 a 25 mM, a concentração de histidina foi variada de 25 a 50 mM, e a razão molar de polissorbato 80 para proteína foi variado de 0,7 a 1,5. As formulações foram envasadas em seringas de 1 ml, 27G1/2” (0,55 +/- 0,2 mg silicone). Todas as formulações continham aproximadamente arginina 125 mM.[00224] An experiment was carried out to determine the effects of pH, protein concentration, citrate concentration, histidine concentration and the molar ratio of polysorbate 80 to protein. pH was varied from 6.0 to 6.3, protein concentration was varied from 60 to 160 mg/mL, citrate concentration was varied from 0 to 25 mM, histidine concentration was varied from 25 to 50 mM , and the molar ratio of polysorbate 80 to protein was varied from 0.7 to 1.5. The formulations were filled in 1 ml syringes, 27G1/2” (0.55 +/- 0.2 mg silicone). All formulations contained approximately 125 mM arginine.

[00225] A estabilidade foi testada a 40°C por duas semanas, usando CEX e SEC. Os resultados (Fig. 9 e Tabela 4) mostram uma redução na formação de agregado com a presença de citrato 25 mM na formulação, enquanto aumentando a concentração de proteína aumentou a taxa de formação de agregado. A quantidade de monômero mostra tendências opostas à formação de agregado a 25°C e 40°C, enquanto a 5°C a quantidade de monômero é essencialmente inalterada por até 24 meses (Tabela 5).[00225] Stability was tested at 40°C for two weeks, using CEX and SEC. The results (Fig. 9 and Table 4) show a reduction in aggregate formation with the presence of 25 mM citrate in the formulation, while increasing the protein concentration increased the rate of aggregate formation. The amount of monomer shows opposite trends to aggregate formation at 25°C and 40°C, while at 5°C the amount of monomer is essentially unchanged for up to 24 months (Table 5).

[00226] Outro conjunto de formulações explorou a taxa de formação de agregados SEC na presença de 40-63 mM citrato mas sem histidina a 40°C, 25°C, 5°C. A taxa de formação de agregado nestas formulações foi ligeiramente maior do que as formulações com histidina a 40°C. No entanto, a 5°C, a taxa de formação de agregados nas formulações com citrato e sem histidina foram comparáveis às formulações contendo citrato e histidina (Tabela 6). Ainda, a 5°C, a quantidade de monômero é essencialmente inalterada for até 24 meses (Tabela 7). pH[00226] Another set of formulations explored the rate of formation of SEC aggregates in the presence of 40-63 mM citrate but without histidine at 40°C, 25°C, 5°C. The rate of aggregate formation in these formulations was slightly higher than the histidine formulations at 40°C. However, at 5°C, the rate of aggregate formation in the formulations with citrate and without histidine were comparable to the formulations containing citrate and histidine (Table 6). Furthermore, at 5°C, the amount of monomer is essentially unchanged for up to 24 months (Table 7). pH

[00227] Vários experimentos de pH foram realizados para determinar os efeitos de pH em degradação CEX a 5°C. A formulação de anticorpo vedolizumabe compreendeu 160 mg/ml de anticorpo anti-a4ß7, arginina 125 mM, histidina 50 mM, e citrato 25 mM. Vários níveis diferentes de pH, 6,3, 6,5, 6,7 e 6,9 foram testados para estabilidade a 40°C, 25°C e 5°C.[00227] Several pH experiments were performed to determine the effects of pH on CEX degradation at 5°C. The vedolizumab antibody formulation comprised 160 mg/ml anti-a4ß7 antibody, 125 mM arginine, 50 mM histidine, and 25 mM citrate. Several different pH levels, 6.3, 6.5, 6.7 and 6.9 were tested for stability at 40°C, 25°C and 5°C.

[00228] Os modelos CEX a 40°C mostram (FIG. 10) que pH influencia a degradação de CEX na maior parte. O pH das formulações contendo histidina reduz com aumento de temperatura, no entanto, o pH de formulações citrato demonstrou não ser afetado por temperatura (FIG. 11). A formulação de histidina/citrato foi determinada como tendo uma boa estabilidade em um pH de 6,8 a 40°C após 1 semana, 6,3-6,5 a 25°C após 6 meses e 6,3-6,5 a 5°C após 6 meses. Baseado em estudos adicionais, a estabilidade de formulações foi semelhante a 25°C e 5°C para uma faixa de pH de 6,2 a 6,9 (Tabelas 8 e 9). [00228] CEX models at 40°C show (FIG. 10) that pH influences CEX degradation for the most part. The pH of formulations containing histidine reduces with increasing temperature, however, the pH of citrate formulations has been shown to not be affected by temperature (FIG. 11). The histidine/citrate formulation was determined to have good stability at a pH of 6.8 at 40°C after 1 week, 6.3-6.5 at 25°C after 6 months, and 6.3-6.5 at 5°C after 6 months. Based on additional studies, formulation stability was similar at 25°C and 5°C for a pH range of 6.2 to 6.9 (Tables 8 and 9).

EXEMPLO 2EXAMPLE 2 ESTABILIDADESTABILITY

[00229] Quatro diferentes formulações de anticorpo anti-a4ß7 foram testadas para estabilidade ao longo do curso de doze meses. As formulações contendo um pH de 6,0-6,2 demonstraram aproximadamente 1-2% menos espécies principais do que as formulações contendo um pH de 6,3-6,4 (FIG. 12). As formulações contendo um pH de 6,3-6,4 mostraram menos do que 1% alteração em espécies básicas ou principais a 5°C.[00229] Four different anti-a4ß7 antibody formulations were tested for stability over the course of twelve months. Formulations containing a pH of 6.0-6.2 demonstrated approximately 1-2% fewer major species than formulations containing a pH of 6.3-6.4 (FIG. 12). Formulations containing a pH of 6.3-6.4 showed less than 1% change in basic or major species at 5°C.

[00230] Dez diferentes formulações anticorpo anti-a4ß7 foram testadas para estabilidade por SEC ao longo do curso de doze meses (Tabela 10). As formulações com 60 mg/mL concentração de proteína e contendo citrato 25 mM tiveram uma alteração em agregados de 0,10,2% após 1 ano, enquanto as formulações contendo 160 mg/mL de proteína e citrato 25 mM tiveram um aumento de agregados de 0,2-0,3% por 1 ano. Houve um aumento de 0,4-0,6% de agregados para as formulações contendo 60, 110, ou 160 mg/mL de proteína sem citrato. Tabela 10 [00230] Ten different anti-a4ß7 antibody formulations were tested for stability by SEC over the course of twelve months (Table 10). Formulations with 60 mg/mL protein concentration and containing 25 mM citrate had a change in aggregates of 0.10.2% after 1 year, while formulations containing 160 mg/mL protein and 25 mM citrate had an increase in aggregates. from 0.2-0.3% for 1 year. There was a 0.4-0.6% increase in aggregates for formulations containing 60, 110, or 160 mg/mL of citrate-free protein. Table 10

EXEMPLO 3EXAMPLE 3 VISCOSIDADEVISCOSITY

[00231] A força de injeção necessária para administrar a formulação farmacêutica está relacionada à viscosidade da formulação. As formulações com pH variados e concentrações variadas de proteína, arginina, histidina, citrato, sacarose, e polissorbato 80 foram realizadas. A viscosidade destas formulações foi testada. Um modelo estatístico de Ln (viscosidade) foi desenvolvido. O modelo mostrou que a viscosidade é afetada principalmente por concentração de proteína e pH (Fig. 13). Sacarose, histidina e arginina ainda podem ter um efeito menor na viscosidade. Em algumas formulações de proteína, cloreto de sódio é adicionado para reduzir a viscosidade da formulação. Sabe-se, no entanto, que o efeito de cloreto de sódio na viscosidade é dependente de proteína e da formulação.[00231] The injection force required to administer the pharmaceutical formulation is related to the viscosity of the formulation. Formulations with varying pH and varying concentrations of protein, arginine, histidine, citrate, sucrose, and polysorbate 80 were made. The viscosity of these formulations was tested. A statistical Ln (viscosity) model was developed. The model showed that viscosity is mainly affected by protein concentration and pH (Fig. 13). Sucrose, histidine and arginine may still have a minor effect on viscosity. In some protein formulations, sodium chloride is added to reduce the viscosity of the formulation. It is known, however, that the effect of sodium chloride on viscosity is protein and formulation dependent.

[00232] Cloreto de sódio foi adicionado à formulação contendo 140 mg/ml vedolizumabe, arginina 125 mM, histidina 25 mM, citrato 25 mM, e polissorbato 80 em uma razão molar de 1,5 polissorbato 80 para proteína, e um pH de 6,4. O NaCl não teve qualquer efeito na viscosidade da formulação.[00232] Sodium chloride was added to the formulation containing 140 mg/ml vedolizumab, 125 mM arginine, 25 mM histidine, 25 mM citrate, and polysorbate 80 at a molar ratio of 1.5 polysorbate 80 to protein, and a pH of 6 ,4. NaCl had no effect on the viscosity of the formulation.

[00233] Os efeitos da viscosidade na força de injeção de várias seringas testadas são mostrados nas Figuras 16A e 16B.[00233] The effects of viscosity on the injection force of various syringes tested are shown in Figures 16A and 16B.

EXEMPLO 4EXAMPLE 4 MÉTODOSMETHODS Cromatografia de troca catiônica (CEX)Cation exchange chromatography (CEX)

[00234] Um gradiente de fosfato/cloreto de sódio em uma coluna de troca catiônica fraca é usado em um sistema de cromatografia líquida de alto desempenho para separar espécies carregadas em formulações de anticorpo anti-a4ß7 e determinar a composição de carga das espécies de anticorpo. Isoformas ácidas eluem antes da isoforma principal e isoformas básicas eluem após a isoforma principal.[00234] A phosphate/sodium chloride gradient on a weak cation exchange column is used in a high-performance liquid chromatography system to separate charged species in anti-a4ß7 antibody formulations and determine the charge composition of the antibody species . Acidic isoforms elute before the main isoform and basic isoforms elute after the main isoform.

[00235] Os dados de estabilidade para uma formulação de vedolizumabe gerada usando um ensaio CEX indicou que o % de isoforma principal foi acima de 55,0%.[00235] Stability data for a vedolizumab formulation generated using a CEX assay indicated that the % major isoform was above 55.0%.

Focagem isoelétrica capilar (cIEF)Capillary isoelectric focusing (cIEF)

[00236] cIEF é realizado usando uma coluna completa iCE280 em sistema de detecção cIEF (Convergent Biosciences, Toronto, Ontario). A escolha do anfolito pode ser recomendada pelo fabricante ou pode ser uma combinação de anfolitos comercialmente disponíveis. Uma combinação útil é uma mistura de 3-10 e 5-8 PHARMALYTE™ (GE Healthcare, Piscataway, NJ).[00236] cIEF is performed using an iCE280 complete column in cIEF detection system (Convergent Biosciences, Toronto, Ontario). The choice of ampholyte may be recommended by the manufacturer or may be a combination of commercially available ampholytes. A useful combination is a mixture of 3-10 and 5-8 PHARMALYTE™ (GE Healthcare, Piscataway, NJ).

[00237] Os dados de estabilidade para uma formulação de vedolizumabe gerada usando um ensaio cIEF indicou que o % de isoforma principal foi cerca de 53%, o % de espécies ácidas foi cerca de 42% e o % de espécies básicas foi cerca de 5%.[00237] Stability data for a vedolizumab formulation generated using a cIEF assay indicated that the % major isoform was about 53%, the % acidic species was about 42%, and the % basic species was about 5 %.

Cromatografia por exclusão de tamanho (SEC)Size exclusion chromatography (SEC)

[00238] SEC é realizada usando uma coluna analítica SEC (Tosoh Bioscience, LLC, King of Prussia, PA). A fase móvel é uma solução de salina tamponada em fosfato e a absorbância é monitorada a 280 nm.[00238] SEC is performed using an SEC analytical column (Tosoh Bioscience, LLC, King of Prussia, PA). The mobile phase is a phosphate buffered saline solution and the absorbance is monitored at 280 nm.

[00239] Os dados de estabilidade para uma formulação de vedolizumabe gerada usando um ensaio SEC indicou que o % de monômero foi 99,0%, o % de agregados foi <0,5% e o % de substâncias de baixo peso molecular foi <1,0%.[00239] Stability data for a vedolizumab formulation generated using an SEC assay indicated that the % monomer was 99.0%, the % aggregates was <0.5%, and the % low molecular weight substances was < 1.0%.

Ensaio SDS-PAGESDS-PAGE Assay

[00240] SDS-PAGE é realizado usando um Invitrogen (Carlsbad, CA) Tris-Glicina gel, 4-20% para condição redutora e 4-12% para condição não redutora. A formulação de anticorpo reconstituído é diluída em tampão de formulação líquida, em seguida, diluída uma a duas com tampão de amostra Tris-Glicina SDS (Amostra 2X, Invitrogen) com 10% 2-mercaptoetanol (tampão de amostra redutor) ou sem 2- mercaptoetanol (tampão de amostra não redutor). As amostras são brevemente aquecidas e carregadas em comparação com um marcador de alto peso molecular (Invitrogen). Os géis são corados com azul coomassie coloidal (Invitrogen) de acordo com as instruções do fabricante. As bandas de proteína são analisadas por densitometria para identificar o % de cadeia pesada e cadeia leve e % IgG para géis não reduzidos.[00240] SDS-PAGE is performed using an Invitrogen (Carlsbad, CA) Tris-Glycine gel, 4-20% for reducing condition and 4-12% for non-reducing condition. The reconstituted antibody formulation is diluted in liquid formulation buffer, then diluted one to two with Tris-Glycine SDS sample buffer (Sample 2X, Invitrogen) with 10% 2-mercaptoethanol (reducing sample buffer) or without 2- mercaptoethanol (non-reducing sample buffer). Samples are briefly heated and loaded against a high molecular weight tracer (Invitrogen). Gels are stained with colloidal coomassie blue (Invitrogen) according to the manufacturer's instructions. Protein bands are analyzed by densitometry to identify % heavy chain and light chain and % IgG for non-reduced gels.

Eficácia de ligaçãoBinding Effectiveness

[00241] Células HuT78 (células de linfoma de célula T humana, American Type Culture Collection, Manassas, VA) suspensas em 1% BSA em PBS, 0,01% azida sódica são contatadas com diluições seriais de anticorpo de teste primário. Após incubação em gelo, as células são lavadas e tratadas com anticorpo secundário fluorescentemente marcado. Após outra lavagem, as células são fixadas e suspensas em reagente FACS para análise por citometria de fluxo (Becton Dickinson Franklin Lakes, NJ); ver ainda patente US 7.147.851. Umidade por Karl Fischer[00241] HuT78 cells (human T-cell lymphoma cells, American Type Culture Collection, Manassas, VA) suspended in 1% BSA in PBS, 0.01% sodium azide are contacted with serial dilutions of primary test antibody. After incubation on ice, cells are washed and treated with fluorescently labeled secondary antibody. After another wash, the cells are fixed and suspended in FACS reagent for analysis by flow cytometry (Becton Dickinson Franklin Lakes, NJ); see also US patent 7,147,851. Humidity by Karl Fischer

[00242] A formulação é titulada com metanol para uma determinação de umidade coulométrica de Karl Fischer.[00242] The formulation is titrated with methanol for a Karl Fischer coulometric humidity determination.

EXEMPLO 5EXAMPLE 5 Efeitos de Silicone de Produtos em Seringa Preenchida com Formulação de Anticorpo anti-a4ß7Effects of Silicone Products in Syringe Filled with Anti-a4ß7 Antibody Formulation

[00243] Uma formulação subcutânea que consiste em 60-160 mg/mL de proteína anti-a4ß7 em um tampão contendo L-Histidina, L- Arginina Cloridrato, Citrato e Polissorbato 80 é usada para estudar os efeitos de silicone na estabilidade de formulações de proteína e atributos de recipiente/fechamento. O estudo é realizado com um envase de 0,5 mL.[00243] A subcutaneous formulation consisting of 60-160 mg/mL of anti-a4ß7 protein in a buffer containing L-Histidine, L-Arginine Hydrochloride, Citrate and Polysorbate 80 is used to study the effects of silicone on the stability of formulations of protein and container/closure attributes. The study is carried out with a 0.5 mL bottle.

[00244] Os parâmetros incluindo a concentração de proteína, a razão molar de polissorbato 80 para proteína, e a quantidade de silicone que é pulverizada nos barris de seringa são explorados. A faixa de cada um dos parâmetros de entrada é mostrada na Tabela 11. Tabela 11. Faixas de parâmetro de entrada [00244] Parameters including protein concentration, the molar ratio of polysorbate 80 to protein, and the amount of silicone that is sprayed into the syringe barrels are explored. The range of each of the input parameters is shown in Table 11. Table 11. Input parameter ranges

[00245] Um desenho de experimento é usado para determinar o conjunto de formulações para o estudo. Um número razoável de formulações varia de 6 a 8 formulações. Um exemplo de formulações que são testadas é mostrado na tabela 12. Tabela 12 [00245] An experimental design is used to determine the set of formulations for the study. A reasonable number of formulations ranges from 6 to 8 formulations. An example of formulations that are tested is shown in Table 12. Table 12

[00246] Alguns controles podem ser adicionados ao conjunto de formulações e testados em alguns poucos pontos de tempo seletivos.[00246] Some controls can be added to the set of formulations and tested at a few selective time points.

[00247] Estas formulações são colocadas em estabilidade em várias temperaturas diferentes (por exemplo, 5°C, 25°C/60%RH, 40°C/75% RH) e puxadas em vários pontos de tempo (por exemplo, 0 semana, 1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 8 semanas, 12 semanas, 6 meses, e 12 meses) para testagem. Os controles são testados em 0 semana, 12 semanas, 6 meses e 12 meses.[00247] These formulations are set to stability at various different temperatures (e.g., 5°C, 25°C/60%RH, 40°C/75%RH) and pulled at various time points (e.g., 0 week , 1 week, 2 weeks, 4 weeks, 8 weeks, 12 weeks, 6 months, and 12 months) for testing. Controls are tested at 0 weeks, 12 weeks, 6 months, and 12 months.

[00248] Os testes que são realizados em cada extração de tempo de estabilidade incluem SEC, CEX, Instron, MFI, e quantificação de Silicone. 1 seringa é testada para Instron, com o material expelido sendo usado para SEC, CEX, medidas de força de injeção e imagem de microfluxo (MFI), e quantificação de silicone.[00248] Tests that are performed at each stability time extraction include SEC, CEX, Instron, MFI, and Silicone quantification. 1 syringe is tested for Instron, with the expelled material being used for SEC, CEX, injection force measurements and microflow imaging (MFI), and silicone quantification.

EXEMPLO 6EXAMPLE 6 Análise de Componentes de Seringa preenchida com formulação de Anticorpo Anti-a4ß7Component Analysis of Syringe filled with Anti-a4ß7 Antibody formulation

[00249] Este estudo explorou como os vários fabricantes de seringa, materiais elastoméricos de êmbolo (rolha), e a quantidade de PS80 na formulação afetou as propriedades mecânicas do sistema e a estabilidade da formulação.[00249] This study explored how various syringe manufacturers, elastomeric plunger (stopper) materials, and the amount of PS80 in the formulation affected the mechanical properties of the system and the stability of the formulation.

[00250] Um desenho de experimento foi criado explorando 3 diferentes fabricantes de seringa, 2 diferentes tipos de material de êmbolo (rolha), e 2 proporções molares diferentes de PS80 para proteína. O resto da formulação foi mantida constante a 170 mg/mL de proteína, arginina 125 mM, histidina 50 mM, citrato 25 mM, e um pH de 6,5. O tamanho da agulha nestas seringas preenchidas foi 27G ^’ ou 29G ^” de parede fina. Os experimentos realizados são detalhados na Tabela 15.[00250] An experiment design was created exploring 3 different syringe manufacturers, 2 different types of plunger material (stopper), and 2 different molar ratios of PS80 to protein. The remainder of the formulation was kept constant at 170 mg/mL protein, 125 mM arginine, 50 mM histidine, 25 mM citrate, and a pH of 6.5. The needle size on these prefilled syringes was 27G^’ or 29G^” thin wall. The experiments carried out are detailed in Table 15.

[00251] As entradas do desenho experimental para a parte ativa do experimento são mostradas abaixo na Tabela 13, enquanto as constantes são mostradas na Tabela 14. O desenho experimental foi criado utilizando as entradas mostradas na Tabela 13.[00251] The experimental design inputs for the active part of the experiment are shown below in Table 13, while the constants are shown in Table 14. The experimental design was created using the inputs shown in Table 13.

[00252] A lista de experimentos é mostrada na Tabela 10. Tabela 13. Variáveis DOE e níveis com formulações ativas [00252] The list of experiments is shown in Table 10. Table 13. DOE variables and levels with active formulations

[00253] Uma formulação concentrada da formulação anti-a4ß7 e concentrada com polissorbato 80 e diluída abaixo de 170 mg/mL. A composição da formulação inicial é mostrada abaixo na Tabela 16. Tabela 16. Detalhes de tampão de formulação de partida [00253] A concentrated formulation of the anti-a4ß7 formulation is concentrated with polysorbate 80 and diluted below 170 mg/mL. The composition of the starting formulation is shown below in Table 16. Table 16. Starting Formulation Buffer Details

[00254] Para a diluição do material à composição de formulação desejada, soluções estoque de PS80 em 25 mM Citrato, histidina 50 mM, arginina 125 mM, pH 6,48 são preparadas. Tabela 17. Detalhes de solução estoque [00254] To dilute the material to the desired formulation composition, stock solutions of PS80 in 25 mM Citrate, 50 mM histidine, 125 mM arginine, pH 6.48 are prepared. Table 17. Stock solution details

[00255] O regime de diluição para a formulação é detalhado na Tabela 18. Tabela 18. Detalhe de diluição [00255] The dilution regime for the formulation is detailed in Table 18. Table 18. Dilution detail

[00256] A manipulação é realizada baseado no regime de diluição e a formulação inicial deve ser pesada, enquanto as outras soluções estoques podem ser pipetadas volumetricamente. As formulações são filtradas. 0,5 mL de formulação é aliquotada no maior número possível de seringas de 1 mL. As seringas são fechadas por máquina de recravação com uma bolha de 2-4 mm. Para cada ponto de tempo, há uma seringa armazenada com agulha pra baixo e uma seringa armazenada lateralmente. As seringas extra são armazenadas com a agulha para baixo.[00256] Manipulation is carried out based on the dilution regime and the initial formulation must be weighed, while the other stock solutions can be pipetted volumetrically. The formulations are filtered. 0.5 mL of formulation is aliquoted into as many 1 mL syringes as possible. The syringes are closed by crimping machine with a 2-4 mm bubble. For each time point, there is one syringe stored with the needle down and one syringe stored sideways. Extra syringes are stored with the needle down.

[00257] As seringas são testadas a 5, 25 e 40°C na semana 2 e no mês um. Testes analíticos (aparência, Instron, pH, osmolalidade, densidade, viscosidade, SEC, CEX, e Brightwell) são realizados inicialmente e então novamente em 2 semanas a 25 e 40°C e em 4 semanas a 25°C.[00257] Syringes are tested at 5, 25 and 40°C in week 2 and month one. Analytical tests (appearance, Instron, pH, osmolality, density, viscosity, SEC, CEX, and Brightwell) are performed initially and then again in 2 weeks at 25 and 40°C and in 4 weeks at 25°C.

EXEMPLO 7EXAMPLE 7 Análise de fechamentos de recipientes subcutâneos usados em seringas com agulha de 27 G de parede fina preenchidas com formulação de anticorpo anti-a4ß7Analysis of closures of subcutaneous containers used in 27 G thin-walled needle syringes filled with anti-a4ß7 antibody formulation

[00258] Este estudo explora como vários modelos de seringa com uma agulha de 27G em espessura de parede e vários fabricantes de êmbolo (rolha) e modelos afetam as propriedades mecânicas e a estabilidade da formulação sobre o tempo.[00258] This study explores how various syringe models with a 27G needle in wall thickness and various plunger (stopper) manufacturers and models affect the mechanical properties and stability of the formulation over time.

[00259] Este estudo explora como a estabilidade da formulação líquida subcutânea de anti-a4ß7 em uma seringa preenchida e as propriedades mecânicas da seringa são afetadas pelo fabricante da seringa e o modelo do êmbolo (rolha) para seringas com uma agulha 27GTW. Os dados gerados destes estudo podem determinar os componentes do recipiente/fechamento para a formulação líquida subcutânea anti-a4ß7.[00259] This study explores how the stability of the subcutaneous liquid formulation of anti-a4ß7 in a pre-filled syringe and the mechanical properties of the syringe are affected by the syringe manufacturer and the plunger (stopper) model for syringes with a 27GTW needle. The data generated from this study can determine the container/closure components for the anti-a4ß7 subcutaneous liquid formulation.

[00260] As entradas do desenho experimental são mostradas abaixo na Tabela 19, enquanto as constantes são mostrados na Tabela 20. O desenho experimental foi criado utilizando as entradas mostradas na Tabela 19.[00260] The experimental design inputs are shown below in Table 19, while the constants are shown in Table 20. The experimental design was created using the inputs shown in Table 19.

[00261] A lista de experimentos a ser realizados é mostrada na Tabela 21. Tabela 19. Variáveis DOE e níveis com formulação ativa [00261] The list of experiments to be carried out is shown in Table 21. Table 19. DOE variables and levels with active formulation

[00262] Uma formulação concentrada da formulação anti-a4ß7 é concentrada com polissorbato 80 e diluída abaixo de 160 mg/mL. A composição da formulação inicial é mostrada abaixo na Tabela 22. Tabela 22. Detalhes de tampão de Formulação inicial [00262] A concentrated formulation of the anti-a4ß7 formulation is concentrated with polysorbate 80 and diluted to below 160 mg/mL. The composition of the initial formulation is shown below in Table 22. Table 22. Initial Formulation Buffer Details

[00263] Para a diluição do material à composição de formulação desejada, soluções estoque de PS80 em Citrato 25 mM, Histidina 50 mM, Arginina 125 mM, pH 6,3 são preparadas. Tabela 23. Detalhes de solução estoque [00263] To dilute the material to the desired formulation composition, stock solutions of PS80 in 25 mM Citrate, 50 mM Histidine, 125 mM Arginine, pH 6.3 are prepared. Table 23. Stock solution details

[00264] O regime de diluição para a formulação é detalhado na Tabela 24. Tabela 24. Detalhe de diluição [00264] The dilution regime for the formulation is detailed in Table 24. Table 24. Dilution detail

[00265] A manipulação é realizada baseado no regime de diluição e a formulação inicial deve ser pesada, enquanto as outras soluções estoques podem ser pipetadas volumetricamente. As formulações são filtradas. 0,5 mL de formulação é aliquotada no maior número possível de seringas de 1 mL. As seringas são fechadas por máquina de recravação com uma bolha de 2-4 mm. Para cada ponto de tempo, há uma seringa armazenada com agulha para baixo (posição horizontal).[00265] Manipulation is carried out based on the dilution regime and the initial formulation must be weighed, while the other stock solutions can be pipetted volumetrically. The formulations are filtered. 0.5 mL of formulation is aliquoted into as many 1 mL syringes as possible. The syringes are closed by crimping machine with a 2-4 mm bubble. For each time point, there is a syringe stored with needle down (horizontal position).

[00266] As seringas são testadas a 5°C, 25°C/60% RH, e 40°C/75% RH por 1 mês, 3 meses, 6 meses, 9 meses (opcional), 12 meses, 18 meses e 24 meses.[00266] Syringes are tested at 5°C, 25°C/60% RH, and 40°C/75% RH for 1 month, 3 months, 6 months, 9 months (optional), 12 months, 18 months and 24 months.

[00267] As formulações líquidas são analiticamente testadas (concentração, osmolalidade, pH, Instron, MFI, SEC, e/ou CEX) nos meses 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24 (5°C); meses 1, 3, 6, 9, 12, 18, (25°C); meses 1, 3, 6, 9, 12, (40°C); e meses 1, 3, (40°C).[00267] Liquid formulations are analytically tested (concentration, osmolality, pH, Instron, MFI, SEC, and/or CEX) in months 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24 (5°C); months 1, 3, 6, 9, 12, 18, (25°C); months 1, 3, 6, 9, 12, (40°C); and months 1, 3, (40°C).

EXEMPLO 8EXAMPLE 8 Análise de formulação subcutânea de Anticorpo anti-a4ß7 em Seringas plásticas preenchidasAnalysis of subcutaneous formulation of anti-a4ß7 antibody in prefilled plastic syringes

[00268] Este estudo é iniciado para pesquisar o uso de seringas plásticas como o sistema de recipiente/fechamento para uma formulação subcutânea de anticorpo anti-a4ß7. A estabilidade de uma formulação subcutânea representativa de anticorpo anti-a4ß7 em seringas plásticas preenchidas é estudada. Os dados gerados deste estudo ajuda o critério de aplicabilidade de uso de uma seringa plástica para uma formulação líquida subcutânea de anticorpo anti-a4ß7.[00268] This study is initiated to research the use of plastic syringes as the container/closure system for a subcutaneous anti-a4ß7 antibody formulation. The stability of a representative subcutaneous formulation of anti-a4ß7 antibody in prefilled plastic syringes is studied. The data generated from this study helps the applicability criteria of using a plastic syringe for a subcutaneous liquid formulation of anti-a4ß7 antibody.

[00269] As amostras do teste de estabilidade são preparadas como mostrado abaixo. Os testes de estabilidade são conduzidos sob as condições de armazenamento de 40°C/75% RH, 25°C/60% RH, 5°C.[00269] Stability test samples are prepared as shown below. Stability tests are conducted under the storage conditions of 40°C/75% RH, 25°C/60% RH, 5°C.

[00270] Dois tipos de seringas plásticas e uma seringa de vidro (Controle) na Tabela 25 são testados com uma formulação líquida subcutânea de anticorpo anti-a4ß7 mostrados na Tabela 26. Tabela 27 mostra os detalhes de cada conjunto de amostras a ser testado no experimento. Tabela 25. Seringas plásticas [00270] Two types of plastic syringes and a glass syringe (Control) in Table 25 are tested with a subcutaneous liquid formulation of anti-a4ß7 antibody shown in Table 26. Table 27 shows the details of each set of samples to be tested in the experiment. Table 25. Plastic syringes

[00271] Formulação líquida subcutânea de anti-a4ß7 preparada é usada para esta investigação. As formulações são filtradas. A amostragem da solução filtrada para o teste de qualidade como amostra “antes do envase” (Aparência, MFI, DLS). 0,5 mL de formulação são aliquotadas em seringas plásticas de 1 mL. As seringas são fechadas por máquina de recravação à vácuo. As seringas são armazenadas com a agulha pra baixo.[00271] Prepared anti-a4ß7 subcutaneous liquid formulation is used for this investigation. The formulations are filtered. Sampling the filtered solution for quality testing as a “before filling” sample (Appearance, MFI, DLS). 0.5 mL of formulation is aliquoted into 1 mL plastic syringes. The syringes are closed using a vacuum crimping machine. Syringes are stored with the needle down.

[00272] Uma verificação inicial é realizada para medir pH, osmolalidade, densidade, viscosidade, e concentração de proteína. Testes analíticos (aparência, SEC(Agregados, monômero, LMW), CEX(ácido, principal, básico), força de deslizamento, MFI, DLS, e/ou peso) são realizados após 1 semana, a 40°C, 2 semanas, 40°C, 1 mês, 5, 25 e 40°C, 3 meses, 5 e 25°C, 6 meses em 5 e 25°C, 9 meses em 5 e 25°C, e 12 meses em 5 e 25°C.[00272] An initial check is performed to measure pH, osmolality, density, viscosity, and protein concentration. Analytical tests (appearance, SEC(Aggregates, monomer, LMW), CEX(acid, main, basic), sliding force, MFI, DLS, and/or weight) are performed after 1 week at 40°C, 2 weeks, 40°C, 1 month, 5, 25 and 40°C, 3 months, 5 and 25°C, 6 months at 5 and 25°C, 9 months at 5 and 25°C, and 12 months at 5 and 25° W.

[00273] As amostras são tomadas em 1 mês, 3 meses, 6 meses, 9 meses e 12 meses a 5°C e 25°C. As amostras são tomadas em 1 semana, 2 semanas e 1 mês a 40°C.[00273] Samples are taken at 1 month, 3 months, 6 months, 9 months and 12 months at 5°C and 25°C. Samples are taken at 1 week, 2 weeks and 1 month at 40°C.

Exemplo 9:Example 9:

[00274] As amostras foram analisadas para aparência, força de injeção, SEC, CEX, e imagem de microfluxo a 5°C e 25°C em vários pontos de tempo que podem ter incluídos 0, 1, 3, 6, e 12 meses. A estabilidade da formulação como medida por SEC e CEX foi semelhante ao que foi discutido nos Exemplos 1 e 2. Para teste de força de injeção, a força de deslizamento foi medida (Tabela 28). Um modelo estatístico determinado que o único fator significativo que afeta a força de deslizamento foi o fabricante de seringa, onde A tinha uma força de deslizamento maior do que B, que foi mais do que C (Figura 17). As alterações na força de deslizamento das seringas por 12 meses a 5°C e 6 meses a 25°C foram menos do que 10 N, mas principalmente menos do que 5 N. Tabela 28 [00274] Samples were analyzed for appearance, injection strength, SEC, CEX, and microflow imaging at 5°C and 25°C at various time points that may have included 0, 1, 3, 6, and 12 months . The stability of the formulation as measured by SEC and CEX was similar to what was discussed in Examples 1 and 2. For injection force testing, sliding force was measured (Table 28). A statistical model determined that the only significant factor affecting sliding force was the syringe manufacturer, where A had a greater sliding force than B, which was more than C (Figure 17). Changes in syringe sliding force for 12 months at 5°C and 6 months at 25°C were less than 10 N, but mostly less than 5 N. Table 28

EXEMPLO 10EXAMPLE 10 Análise de componentes de seringa preenchida usados em seringas com agulha de 27 G de parede fina envasadas com formulação anticorpo anti-a4ß7Analysis of pre-filled syringe components used in 27 G thin-walled needle syringes filled with anti-a4ß7 antibody formulation

[00275] Este estudo explorou como vários fabricantes de seringa com uma agulha de 27G de parede fina e vários fabricantes de êmbolo (rolha) e materiais elastoméricos afetaram as propriedades mecânicas do sistema de seringa preenchida e a estabilidade da formulação sobre o tempo.[00275] This study explored how various syringe manufacturers with a thin-walled 27G needle and various manufacturers of plunger (stopper) and elastomeric materials affected the mechanical properties of the prefilled syringe system and the stability of the formulation over time.

[00276] Três diferentes fabricantes de seringa e 4 diferentes modelos de êmbolo (rolha) foram testados com agulhas de 27G ^” de parede fina e uma formulação contendo 160 mg/mL de proteína, arginina 125 mM, histidina 50 mM, citrato 25 mM, 0,2% PS80, em um pH de 6,5. Todas as amostras criadas e testadas são mostradas na Tabela 29. Tabela 29. Detalhes experimentais [00276] Three different syringe manufacturers and 4 different plunger (stopper) models were tested with 27G^” thin-walled needles and a formulation containing 160 mg/mL protein, 125 mM arginine, 50 mM histidine, 25 mM citrate , 0.2% PS80, at a pH of 6.5. All samples created and tested are shown in Table 29. Table 29. Experimental details

[00277] As amostras foram analisadas para aparência, força de injeção, SEC, CEX, e imagem de micro-fluxo a 5°C e 25°C e 40°C em vários pontos de tempo que podem ter incluídos 0, 1, 3, 6, e 12 meses. A estabilidade da formulação como medido por SEC e CEX foi semelhante ao que foi discutido nos exemplos 1 e 2. Para teste de força de injeção, a soltura e força de deslizamento foram medidos. Os resultados no ponto de tempo inicial são mostrados na Tabela 30. Tabela 30 [00277] Samples were analyzed for appearance, injection force, SEC, CEX, and micro-flow imaging at 5°C and 25°C and 40°C at various time points that may have included 0, 1, 3 , 6, and 12 months. The stability of the formulation as measured by SEC and CEX was similar to what was discussed in examples 1 and 2. For injection force testing, release and sliding force were measured. Results at the initial time point are shown in Table 30. Table 30

[00278] Um modelo estatístico mostrou que fabricantes de seringa A e C foram semelhantes e tiveram uma força de deslizamento inferior do que o fabricante B, enquanto o êmbolo (rolha) E teve força de deslizamento ligeiramente maior do que o outro êmbolo (rolhas).[00278] A statistical model showed that syringe manufacturers A and C were similar and had a lower sliding force than manufacturer B, while plunger (stopper) E had slightly higher sliding force than the other plunger (stoppers) .

[00279] Geralmente as forças de soltura iniciais foram semelhantes entre todas as amostras que foram testadas.[00279] Generally the initial release forces were similar among all samples that were tested.

[00280] Durante 12 meses a 5°C, 25°C, e 40°C, a força de deslizamentos não alterou significativamente. No entanto, a força de soltura para seringas com êmbolo (rolha) F aumentou em 12 meses a 25°C e 40°C.[00280] During 12 months at 5°C, 25°C, and 40°C, the sliding force did not change significantly. However, release force for syringes with plunger (stopper) F increased within 12 months at 25°C and 40°C.

EXEMPLO 11EXAMPLE 11 Análise de formulação de anticorpo anti-a4ß7 em seringas preenchidasAnalysis of anti-a4ß7 antibody formulation in prefilled syringes

[00281] Este estudo determina como os níveis variados de concentração de proteína, concentração de polissorbato 80, concentração citrato, e pH afeta formulações de anticorpo anti-a4ß7 em um formato de seringa preenchida.[00281] This study determines how varying levels of protein concentration, polysorbate 80 concentration, citrate concentration, and pH affect anti-a4ß7 antibody formulations in a prefilled syringe format.

[00282] Parte do desenho experimental é criado em JMP com uma fração fatorial de dois níveis de concentração de proteína (60 a 160 mg/mL), pH (6,0 a 6,3), razão molar de polissorbato 80:proteína (0,723 a 1,5), e concentração de citrato (0 a 25 mM). Estas formulações têm um valor constante de concentração de histidina (50 mM) e Arginina (125 mM) (Formulações 1-8). Variações destas formulações com 25 mM Histidina são adicionadas (Formulações 9-10).[00282] Part of the experimental design is created in JMP with a factorial fraction of two levels of protein concentration (60 to 160 mg/mL), pH (6.0 to 6.3), polysorbate 80:protein molar ratio ( 0.723 to 1.5), and citrate concentration (0 to 25 mM). These formulations have a constant concentration of histidine (50 mM) and Arginine (125 mM) (Formulations 1-8). Variations of these formulations with 25 mM Histidine are added (Formulations 9-10).

[00283] Um conjunto adicional de formulações é desenvolvido para explorar as formulações sem histidina presente e somente citrato agindo como o tampão (Formulações 11-16). Os níveis de entradas para todas as formulações sendo explorados na Tabela 31. As constantes usadas para todas as formulações são mostradas na Tabela 32. Tabela 31. Variáveis DOE e níveis [00283] An additional set of formulations is developed to explore formulations with no histidine present and only citrate acting as the buffer (Formulations 11-16). The input levels for all formulations are explored in Table 31. The constants used for all formulations are shown in Table 32. Table 31. DOE variables and levels

[00284] Cada formulação é gerada a partir de uma formulação estoque inicial contendo anticorpo anti-a4ß7 e diluída com várias soluções estoque de excipiente. Para atingir os volumes de diluição razoáveis, a solução estoque de anticorpo anti-a4ß7 usada é mostrada na Tabela 34. Duas operações TFF diferentes são realizadas para obter as formulações TFF 1 e 2. Uma porção de TFF 1 é usada em uma diálise para obter a formulação rotulada “Diálise”. Tabela 34. Detalhes de tampão de Formulação inicial[00284] Each formulation is generated from an initial stock formulation containing anti-a4ß7 antibody and diluted with various excipient stock solutions. To achieve reasonable dilution volumes, the anti-a4ß7 antibody stock solution used is shown in Table 34. Two different TFF operations are performed to obtain TFF 1 and 2 formulations. A portion of TFF 1 is used in a dialysis to obtain the formulation labeled “Dialysis”. Table 34. Initial Formulation Buffer Details

[00285] Para a diluição do material à composição de formulação desejada, soluções estoque de cada excipiente em água são preparadas nas concentrações especificadas por Tabela 35. Tabela 35. Detalhes de solução de estoque [00285] For dilution of the material to the desired formulation composition, stock solutions of each excipient in water are prepared at the concentrations specified by Table 35. Table 35. Stock solution details

[00286] O regime de diluição para as formulações é detalhado nas Tabelas 36 e 37. Tabela 36. Detalhe de diluição [00286] The dilution regime for the formulations is detailed in Tables 36 and 37. Table 36. Dilution detail

[00287] A manipulação é realizada baseada no regime de diluição e a formulação inicial é pesada, enquanto as outras soluções estoques são pipetadas volumetricamente. As formulações são filtradas. 0,5 mL de formulação é aliquotada no maior número possível de seringas de 1 mL. As seringas são fechadas por máquina de recravação. As seringas são armazenadas com a agulha pra baixo.[00287] Manipulation is carried out based on the dilution regime and the initial formulation is weighed, while the other stock solutions are pipetted volumetrically. The formulations are filtered. 0.5 mL of formulation is aliquoted into as many 1 mL syringes as possible. The syringes are closed using a crimping machine. Syringes are stored with the needle down.

[00288] As formulações líquidas são testadas analiticamente (aparência, pH, osmolalidade, densidade, DLS, SEC, CEX, e/ou Brightwell) inicialmente, e em 1 semana, 40°C, 2 semanas, 40°C, 1 mês 25 e 40°C, 2 meses, 5 e 25°C, 3 meses, 5 e 25°C, 6 meses, 5 e 25°C, 9 meses, 5 e 25°C, e 12 meses, 5 e 25°C.[00288] Liquid formulations are tested analytically (appearance, pH, osmolality, density, DLS, SEC, CEX, and/or Brightwell) initially, and in 1 week, 40°C, 2 weeks, 40°C, 1 month 25 and 40°C, 2 months, 5 and 25°C, 3 months, 5 and 25°C, 6 months, 5 and 25°C, 9 months, 5 and 25°C, and 12 months, 5 and 25°C .

[00289] Puxadas de formulação específica de acordo com a Tabela 38 são ainda realizadas. Tabela 38: Tiragens de formulação específica [00289] Specific formulation pulls according to Table 38 are further performed. Table 38: Specific formulation runs

EXEMPLO 12EXAMPLE 12

[00290] Uma formulação contendo 160 mg/mL de proteína, histidina 50 mM, citrato 25 mM, arginina 125 mM em pH 6,5 foi testada para estabilidade em uma seringa de vidro ou duas diferentes seringas plásticas COP. A 5°C e 25°C após 12 meses, a quantidade de agregados e monômero foi comparável entre as seringas plásticas e as de vidro. [00290] A formulation containing 160 mg/mL protein, 50 mM histidine, 25 mM citrate, 125 mM arginine at pH 6.5 was tested for stability in a glass syringe or two different COP plastic syringes. At 5°C and 25°C after 12 months, the amount of aggregates and monomer was comparable between plastic and glass syringes.

Exemplo 13: Biodisponibilidade de Vedolizumabe administrada por injeção subcutânea e intramuscularExample 13: Bioavailability of Vedolizumab administered by subcutaneous and intramuscular injection

[00291] Um estudo de fase I da biodisponibilidade de vedolizumabe administrada por injeção subcutânea e intramuscular a sujeitos homens saudáveis foi completado. Um total de 42 homens saudáveis foi incluído no estudo. Os sujeitos foram divididos em três grupos (administração subcutânea, intramuscular, e intravenosa) de 14 sujeitos cada. Os sujeitos foram receberam 180 mg de vedolizumabe em um dia. A dose foi reconstituída a partir de uma formulação liofilizada de 60 mg/ml de anticorpo em histidina 50 mM, arginina 125 mM, 0,06% polissorbato 80, 10% sacarose, em pH 6,3. Para os sujeitos intramuscular e subcutâneos, a dose foi dividida em duas injeções de 1,5 ml cada. O sangue foi amostrado para determinar a concentração plasmática de vedolizumabe e a biodisponibilidade de vedolizumabe em cada conjunto de sujeitos foi determinada.[00291] A phase I study of the bioavailability of vedolizumab administered by subcutaneous and intramuscular injection to healthy male subjects has been completed. A total of 42 healthy men were included in the study. The subjects were divided into three groups (subcutaneous, intramuscular, and intravenous administration) of 14 subjects each. Subjects were given 180 mg of vedolizumab in one day. The dose was reconstituted from a lyophilized formulation of 60 mg/ml antibody in 50 mM histidine, 125 mM arginine, 0.06% polysorbate 80, 10% sucrose, at pH 6.3. For intramuscular and subcutaneous subjects, the dose was divided into two injections of 1.5 ml each. Blood was sampled to determine the plasma concentration of vedolizumab and the bioavailability of vedolizumab in each set of subjects was determined.

[00292] Nenhum evento adverso grave ou infecção significativa, anormalidades clinicamente significativas, listas de verificação RAMP subjetivas/objetivas positivas, nem achados ECG clinicamente significativos foram reportados[00292] No serious adverse events or significant infections, clinically significant abnormalities, positive subjective/objective RAMP checklists, nor clinically significant ECG findings were reported

[00293] Modelagem e simulação PK/PD foi concluída para determinar a dose e esquemas de doses extravasculares que resultam em exposições semelhantes como as doses intravenosas para manter as concentrações séricas desejadas em níveis mínimos.[00293] PK/PD modeling and simulation was completed to determine the dose and extravascular dose schedules that result in similar exposures as intravenous doses to maintain desired serum concentrations at minimum levels.

[00294] O perfil de absorção (FIG. 18) mostrou que as concentrações das doses intramusculares e subcutâneas geralmente se sobrepõem. Não há diferenças grossas aparentes nos perfis de absorção destas vias de administração. A biodisponibilidade absoluta de vedolizumabe após injeção SC foi aproximadamente 75% e após injeção IM foi aproximadamente 80%.[00294] The absorption profile (FIG. 18) showed that the concentrations of intramuscular and subcutaneous doses generally overlap. There are no apparent gross differences in the absorption profiles of these routes of administration. The absolute bioavailability of vedolizumab after SC injection was approximately 75% and after IM injection it was approximately 80%.

Exemplo 14. Modelagem de Regimes de Dose SubcutâneaExample 14. Modeling Subcutaneous Dose Regimens

[00295] Modelagem e simulação PK/PD foi concluída para determinar a dose e esquemas de doses extra-vasculares que resultam em exposições semelhantes como as doses intravenosas para manter as concentrações séricas desejadas em níveis mínimos.[00295] PK/PD modeling and simulation was completed to determine the dose and extra-vascular dose schedules that result in similar exposures as intravenous doses to maintain desired serum concentrations at minimum levels.

[00296] Um conjunto de dados combinado final (dados IV, SC e IM) mostrou dois modelos lineares de compartimento parametrizados em termos de depuração (CL) e volume central de distribuição (V2), volume periférico de distribuição (V3), uma taxa constante de absorção dependente da via extravascular (KA) e a biodisponibilidade relativa (comparada à administração intravenosa) das doses extravasculares (F). Termos IIV foram incluídos em CL, V2 e V3 com peso corporal como a única covariante que influencia CL e V3 através de efeito alométrico.[00296] A final combined data set (data IV, SC and IM) showed two linear compartment models parameterized in terms of clearance (CL) and central volume of distribution (V2), peripheral volume of distribution (V3), a rate extravascular route-dependent absorption constant (KA) and the relative bioavailability (compared to intravenous administration) of extravascular doses (F). IIV terms were included in CL, V2 and V3 with body weight as the only covariate influencing CL and V3 through allometric effect.

[00297] Aceitabilidade e previsibilidade de modelo foi demonstrado através de estimativas de parâmetro de inicialização, verificações preditivas visuais e adequabilidade de ajuste de gráfico. Análise do modelo identificou peso corporal como um preditor para o PK de vedolizumabe com a variabilidade na PK atribuída para entre sujeito e dentro de componentes do sujeito.[00297] Model acceptability and predictability was demonstrated through initialization parameter estimates, visual predictive checks, and graph fitting suitability. Model analysis identified body weight as a predictor for vedolizumab PK with variability in PK attributed to between-subject and within-subject components.

[00298] Uma vez o modelo foi demonstrado como sendo adequado para simulação, as simulações foram realizadas para avaliar o efeito da via de administração (IV, IM ou SC), e avaliar o efeito da frequência de dosagem (semanalmente, a cada 2 semanas, a cada 4 semanas, e a cada 8 semanas) nas concentrações mínimas no estado de equilíbrio. Baseado nestes valores e a biodisponibilidade relativa de vedolizumabe após administração IM e SC (F=69,5%), as doses foram selecionadas para obter concentrações mínimas semelhantes como as doses IV.[00298] Once the model was demonstrated to be suitable for simulation, simulations were performed to evaluate the effect of route of administration (IV, IM, or SC), and evaluate the effect of dosing frequency (weekly, every 2 weeks , every 4 weeks, and every 8 weeks) at minimum concentrations at steady state. Based on these values and the relative bioavailability of vedolizumab after IM and SC administration (F=69.5%), doses were selected to obtain similar trough concentrations as IV doses.

[00299] Simulações modelaram as doses e esquemas para combinar a indução intravenosa e esquemas de manutenção. Os alvos foram ambos exposição (área sob curva de tempo-concentração sérica da droga (AUC)) e concentração mínima da droga. As tabelas 40-43 fornecem resultados de simulações. Tabela 40. Regime de indução combinando uma AUC IV durante semanas 0-6 [00299] Simulations modeled doses and schedules to combine intravenous induction and maintenance schedules. Targets were both exposure (area under drug serum concentration-time curve (AUC)) and trough drug concentration. Tables 40-43 provide simulation results. Table 40. Induction Regimen Combining IV AUC for Weeks 0-6

Exemplo 15: Estudo de Fase 2a de dose múltiplaExample 15: Multiple Dose Phase 2a Study

[00300] Um estudo de fase 2a de dose múltipla pode avaliar a segurança, tolerabilidade e PK do estado de equilíbrio de vedolizumabe após doses múltiplas de vedolizumabe pela via de administração subcutânea e para avaliar a biodisponibilidade relativa do regime subcutâneo comparado com o regime intravenoso. O desenvolvimento de HAHA e HAHA neutralizante e o efeito de PD de doses múltiplas de vedolizumabe após administração subcutânea pode ser avaliado.[00300] A multiple dose phase 2a study can evaluate the safety, tolerability and steady state PK of vedolizumab after multiple doses of vedolizumab via the subcutaneous route of administration and to evaluate the relative bioavailability of the subcutaneous regimen compared to the intravenous regimen. The development of HAHA and neutralizing HAHA and the PD effect of multiple doses of vedolizumab after subcutaneous administration can be evaluated.

[00301] Pacientes com colite ulcerativa com um escore parcial de Mayo de 1-12 e pacientes com doença de Crohn contendo um CDAI de mais do que 150 podem ser incluídos no estudo. Coortes podem receber um regime de indução de vedolizumabe (300 mg) administrado IV nas semanas 0 e 2, seguido por um regime de manutenção de qualquer um destes.[00301] Patients with ulcerative colitis with a partial Mayo score of 1-12 and patients with Crohn's disease containing a CDAI of more than 150 may be included in the study. Cohorts may receive an induction regimen of vedolizumab (300 mg) administered IV at weeks 0 and 2, followed by a maintenance regimen of either of these.

[00302] Vedolizumabe (300 mg) administrado IV a cada 4 semanas nas semanas 6-22.[00302] Vedolizumab (300 mg) administered IV every 4 weeks in weeks 6-22.

[00303] Vedolizumabe (300 mg) administrado IV a cada 8 semanas nas semanas 6-22.[00303] Vedolizumab (300 mg) administered IV every 8 weeks on weeks 6-22.

[00304] Vedolizumabe (108 mg) administrado SC a cada semana nas semanas 6-22.[00304] Vedolizumab (108 mg) administered SC every week in weeks 6-22.

[00305] Vedolizumabe (108 mg) administrado SC a cada 2 semanas nas semanas 6-22.[00305] Vedolizumab (108 mg) administered SC every 2 weeks in weeks 6-22.

[00306] Vedolizumabe (165 mg) administrado SC a cada 3 semanas nas semanas 6-22.[00306] Vedolizumab (165 mg) administered SC every 3 weeks in weeks 6-22.

[00307] As amostras podem ser coletadas antes da dosagem no dia 1, e então novamente no dia 1 (12 horas), 2, 3, 5, 8, 15, 29, 43, 127, 127 (12 horas), 128, 129, 131, 134, 141, e 155 para avaliar PK e PD.[00307] Samples can be collected prior to dosing on day 1, and then again on day 1 (12 hours), 2, 3, 5, 8, 15, 29, 43, 127, 127 (12 hours), 128, 129, 131, 134, 141, and 155 to evaluate PK and PD.

Exemplo 16: Experiência clínica de longo prazo com Vedolizumabe para o tratamento de IBDExample 16: Long-term clinical experience with Vedolizumab for the treatment of IBD

[00308] Um estudo de extensão de segurança aberto de fase 2 foi concluído para avaliar a farmacocinética de longo prazo (PK), farmacodinâmica (PD), segurança, e eficácia de vedolizumabe. Os pacientes tinha idades de 18 a 75 anos, e tinham participado anteriormente em um estudo precoce de PK/PD/segurança em pacientes com colite ulcerativa ou tinham sintomas de IBD por pelo menos 2 meses confirmados por endoscopia e/ou histopatologia e/ou radiologia em 36 meses de triagem.[00308] A phase 2 open-label safety extension study has been completed to evaluate the long-term pharmacokinetics (PK), pharmacodynamics (PD), safety, and efficacy of vedolizumab. Patients were aged 18 to 75 years, and had previously participated in an early PK/PD/safety study in patients with ulcerative colitis or had symptoms of IBD for at least 2 months confirmed by endoscopy and/or histopathology and/or radiology. at 36 months of screening.

[00309] Todos os pacientes receberam um regime de dosagem intravenosa de ou 2 mg/kg ou 6 mg/kg de vedolizumabe (5 mg/mL de anticorpo, citrato 20 mM/ácido cítrico, cloreto de sódio 125 mM, 0,05% polissorbato 80, pH 6,0 (armazenado em longo prazo -70°C e até 3 meses a -20°C)) nos dias 1, 15 e 43, seguido por uma dose a cada 8 semanas por até um total de 78 semanas. Os pacientes foram aqueles de colite ulcerativa de tratamento naive ou pacientes com doença de Crohn, ou pacientes com colite ulcerativa que tinham participado de estudo clínico anterior.[00309] All patients received an intravenous dosing regimen of either 2 mg/kg or 6 mg/kg vedolizumab (5 mg/mL antibody, 20 mM citrate/citric acid, 125 mM sodium chloride, 0.05% polysorbate 80, pH 6.0 (long-term storage at -70°C and up to 3 months at -20°C)) on days 1, 15 and 43, followed by one dose every 8 weeks for up to a total of 78 weeks . Patients were treatment-naive ulcerative colitis or Crohn's disease patients, or ulcerative colitis patients who had participated in a previous clinical study.

[00310] A eficácia/qualidade de vida (QoL); escore de Mayo parcial (PMS), índice de atividade de doença de Crohn (CDAI), e questionário de doença intestinal inflamatória (IBDQ) foram usados para avaliar os resultados do estudo.[00310] Efficacy/quality of life (QoL); partial Mayo score (PMS), Crohn's disease activity index (CDAI), and inflammatory bowel disease questionnaire (IBDQ) were used to evaluate study results.

Resultados PKPK results

[00311] As concentrações médias de vedolizumabe pré-infusão foram dose proporcional, e permaneceram estáveis e detectáveis ao longo do estudo.[00311] The mean pre-infusion vedolizumab concentrations were dose proportional, and remained stable and detectable throughout the study.

Resultados PDPD Results

[00312] Receptores (%ACT-1 + [CD4+CD45RO HIGH] e % MADCAM+ [CD4+CD45RO HIGH] foram quase totalmente inibidos ao longo do período do estudo em todos os níveis de dose.[00312] Receptors (%ACT-1 + [CD4+CD45RO HIGH] and % MADCAM+ [CD4+CD45RO HIGH] were almost completely inhibited throughout the study period at all dose levels.

Escore de Mayo parcialPartial Mayo score

[00313] PMS médio basal foi maior para o tratamento de pacientes com colite ulcerativa sem tratamentos (5,4) do que para pacientes colite ulcerativa em prorrogação (2,3). Pelo dia 43, PMS médio mostrou uma redução pronunciada para ambos pacientes com colite ulcerativa sem tratamento e em prorrogação. Pelo dia 155, escores médios dos dois grupos foram semelhantes. PMS médio continuou a reduzir até o dia 267, e nivelou em seguida.[00313] Mean baseline PMS was higher for treating ulcerative colitis patients without treatments (5.4) than for ulcerative colitis patients in extension (2.3). By day 43, mean PMS showed a pronounced reduction for both untreated and extended ulcerative colitis patients. By day 155, mean scores of the two groups were similar. Average PMS continued to reduce until day 267, and then leveled off.

Índice de atividade de doença de CrohnCrohn's Disease Activity Index

[00314] CDAI médio de pacientes CD reduziu de 294,6 em basal a 237,7 no Dia 43, e continuou a reduzir até o dia 155 (156,1).[00314] Average CDAI of CD patients reduced from 294.6 at baseline to 237.7 on Day 43, and continued to reduce until Day 155 (156.1).

IBDQIBDQ

[00315] Pacientes com colite ulcerativa em prorrogação tiveram os escores médios IBDQ maiores em basal. Pelo dia 43, escores IBDQ médios aumentaram em todos os três grupos de doença. Escores IBDQ médios continuaram a aumentar ao longo do tempo em todos os 3 grupos de doença, atingindo um máximo no dia 155 para pacientes com doença de Crohn, e no dia 491 para pacientes com colite sem tratamento e pacientes com colite ulcerativa em prorrogação.[00315] Patients with ulcerative colitis in extension had the highest mean IBDQ scores at baseline. By day 43, average IBDQ scores increased in all three disease groups. Mean IBDQ scores continued to increase over time in all 3 disease groups, reaching a maximum at day 155 for patients with Crohn's disease, and at day 491 for patients with untreated colitis and patients with extended ulcerative colitis.

Proteína C reativaC-reactive protein

[00316] Ambos os pacientes com colite ulcerativa em prorrogação e doença de Crohn mostraram níveis reduzidos médios de CRP ao longo do dia 155 e então nivelaram. Pacientes com colite ulcerativa sem tratamento tiveram um nível CRP médio menor em basal do que pacientes com colite ulcerativa em prorrogação (2,28 v. 7,09). Níveis CRP médios dos pacientes com colite ulcerativa sem tratamento permaneceram relativamente constantes em todos os pontos de tempo avaliados.[00316] Both patients with ongoing ulcerative colitis and Crohn's disease showed reduced mean CRP levels throughout day 155 and then leveled off. Patients with untreated ulcerative colitis had a lower mean CRP level at baseline than patients with ulcerative colitis at extension (2.28 v. 7.09). Mean CRP levels of patients with untreated ulcerative colitis remained relatively constant at all time points assessed.

Outros resultados de segurançaOther safety results

[00317] Nenhuma infecção oportunista sistêmica (incluindo PML) foi reportada durante o estudo. Um paciente teve teste positivo para viremia JC em um único ponto de tempo, embora fosse negativo para JCV em todos os outros pontos de tempo. Três de 72 pacientes (4%) tiveram resultados HAHA positivos (dois destes foram transitoriamente positivos). O estudo não mostrou evidência de toxicidade hepática, linfocitose, ou linfopenia, ou qualquer outra alteração associada à droga. Conclusões[00317] No systemic opportunistic infections (including PML) were reported during the study. One patient tested positive for JC viremia at a single time point, although he was negative for JCV at all other time points. Three of 72 patients (4%) had positive HAHA results (two of these were transiently positive). The study showed no evidence of liver toxicity, lymphocytosis, or lymphopenia, or any other drug-associated changes. Conclusions

[00318] Vedolizumabe administrado a 2,0 ou 6,0 mg/kg uma vez a cada 8 semanas por até 78 semanas atingiu as saturações do receptor alvo, foi associado com reduções médias duráveis na atividade da doença e melhorou os escores IBDQ, foi geralmente seguro e bem tolerado, e demonstrou imunogenicidade aceitável.[00318] Vedolizumab administered at 2.0 or 6.0 mg/kg once every 8 weeks for up to 78 weeks achieved target receptor saturations, was associated with durable mean reductions in disease activity, and improved IBDQ scores, was generally safe and well tolerated, and has demonstrated acceptable immunogenicity.

Exemplo 17: Indução e manutenção de resposta e remissão em pacientes com colite ulcerativa moderadamente a gravemente ativaExample 17: Induction and maintenance of response and remission in patients with moderately to severely active ulcerative colitis

[00319] Um estudo único compreendendo dois estudos randomizados, duplo-cego, multicêntricos desenhados para avaliar a indução e manutenção de resposta e remissão em pacientes com colite ulcerativa moderadamente a gravemente ativa. Características demográficas e basais da doença foram comparáveis através de todos os grupos de tratamento.[00319] A unique study comprising two randomized, double-blind, multicenter studies designed to evaluate the induction and maintenance of response and remission in patients with moderately to severely active ulcerative colitis. Demographic and baseline disease characteristics were comparable across all treatment groups.

[00320] O estudo de indução, usando administração intravenosa, comparou placebo contra vedolizumabe, em uma dose de 300 mg reconstituída de uma formulação liofilizada de 60 mg/mL de anticorpo em histidina 50 mM, arginina 125 mM, 0,06% polissorbato 80, 10% sacarose, em pH 6,3, com um ponto de avaliação em 6 semanas após 2 doses de vedolizumabe.[00320] The induction study, using intravenous administration, compared placebo against vedolizumab, at a dose of 300 mg reconstituted from a lyophilized formulation of 60 mg/mL of antibody in 50 mM histidine, 125 mM arginine, 0.06% polysorbate 80 , 10% sucrose, at pH 6.3, with an assessment point at 6 weeks after 2 doses of vedolizumab.

[00321] O estudo de manutenção, usando a mesma formulação e via de administração como o estudo de indução, comparou placebo contra vedolizumabe dosado a cada quatro semanas, e placebo contra vedolizumabe dosado a cada oito semanas. O ponto de avaliação deste estudo foi em 52 semanas, analisando a população respondente à indução.[00321] The maintenance study, using the same formulation and route of administration as the induction study, compared placebo against vedolizumab dosed every four weeks, and placebo against vedolizumab dosed every eight weeks. The assessment point for this study was at 52 weeks, analyzing the population responding to induction.

[00322] Amostras de sangue foram coletadas para medir as concentrações de vedolizumabe durante o estudo. A concentração sérica média de vedolizumabe ao fim da fase de indução foi 20 a 30 µg/mL. As concentrações séricas médias de vedolizimab no estado de equilíbrio após 30 min de infusão IV de administração de dose de 300mg foram entre 9 a 13 µg/mL para o regime de q8wks (regime de 8 semanas) e entre 35 a 40 µg/mL para o regime de q4wks (regime de 4 semanas). Ao fim da infusão, as concentrações plasmáticas medianas de vedolizimab foram de entre 98 e 101 µg/mL para o regime de q8ks e ao redor de 129 e 137 µg/mL para o regime de q4 wks.[00322] Blood samples were collected to measure vedolizumab concentrations during the study. The mean serum concentration of vedolizumab at the end of the induction phase was 20 to 30 µg/mL. Mean steady-state serum concentrations of vedolizimab after 30 min IV infusion of 300 mg dose administration were between 9 to 13 µg/mL for the q8wks regimen (8-week regimen) and between 35 to 40 µg/mL for the q4wks regimen (4 week regimen). At the end of the infusion, median plasma concentrations of vedolizimab were between 98 and 101 µg/mL for the q8ks regimen and around 129 and 137 µg/mL for the q4 wks regimen.

[00323] Os sumários da resposta dos estudos de indução e manutenção são fornecidos nas tabelas 44-47. Uma proporção significativamente maior de pacientes tratados com vedolizumabe atingiu resposta clínica, remissão, e cura de mucosa em 6 semanas, em comparação com placebo (Tabela 44). 39% da população com intenção de tratar em fase de indução teve falha anti-TNFa anterior. A resposta clínica e taxas de remissão foram maiores em pacientes com vedolizumabe do que com placebo entre ambos aqueles com falha de anti-TNF antes e aqueles sem exposição a anti-TNF antes. Em análises preliminares na semana 6, as taxas de eventos adversos (AEs), AEs graves, e eventos adversos que levam à descontinuação do estudo foram maiores no grupo placebo do que no grupo vedolizumabe. Uma proporção significativamente maior de pacientes com vedolizumabe do que pacientes com placebo atingiram remissão clínica, cura de mucosa, e remissão isenta de corticosteroide em 52 semanas e resposta e remissão durável (Tabela 45). 32% do população do estudo de manutenção teve falha anti-TNFa antes. Remissão clínica e taxas de resposta clínica durável foram maior com vedolizumabe do que com placebo em ambos os pacientes com falha de TNF e sem TNF. Na população de segurança (N=895) por semanas 0-52, as taxas de eventos adversos (AEs), AEs graves, e infecções sérias foram semelhantes entre grupos de vedolizumabe e placebo. Nenhum aumento nas taxas de infecção oportunista ou entérica foi observado no grupo de vedolizumabe. Tabela 44: Resultados de estudo de indução - pontos de avaliações chaves primários e secundários [00323] Response summaries of induction and maintenance studies are provided in tables 44-47. A significantly greater proportion of patients treated with vedolizumab achieved clinical response, remission, and mucosal healing at 6 weeks compared to placebo (Table 44). 39% of the intention-to-treat population in the induction phase had previous anti-TNFα failure. Clinical response and remission rates were higher in patients on vedolizumab than on placebo among both those with prior anti-TNF failure and those without prior anti-TNF exposure. In preliminary analyzes at week 6, the rates of adverse events (AEs), serious AEs, and adverse events leading to study discontinuation were higher in the placebo group than in the vedolizumab group. A significantly greater proportion of vedolizumab patients than placebo patients achieved clinical remission, mucosal healing, and corticosteroid-free remission at 52 weeks and response and durable remission (Table 45). 32% of the maintenance study population had prior anti-TNFα failure. Clinical remission and durable clinical response rates were higher with vedolizumab than with placebo in both patients with TNF failure and without TNF. In the safety population (N=895) for weeks 0-52, rates of adverse events (AEs), serious AEs, and serious infections were similar between vedolizumab and placebo groups. No increase in opportunistic or enteric infection rates was observed in the vedolizumab group. Table 44: Induction study results - primary and secondary key assessment points

Exemplo 18: Indução e manutenção de resposta e remissão em pacientes com colite ulcerativa moderadamente a gravemente ativaExample 18: Induction and maintenance of response and remission in patients with moderately to severely active ulcerative colitis

[00324] Um estudo único compreendendo dois estudos randomizados, duplo-cego, multicêntricos desenhados para avaliar a indução e manutenção de resposta e remissão em pacientes com colite ulcerativa moderadamente a gravemente ativa. Características demográficas e basais da doença foram comparáveis através de todos os grupos de tratamento.[00324] A unique study comprising two randomized, double-blind, multicenter studies designed to evaluate the induction and maintenance of response and remission in patients with moderately to severely active ulcerative colitis. Demographic and baseline disease characteristics were comparable across all treatment groups.

[00325] O estudo de indução, usando administração intravenosa, comparou placebo contra vedolizumabe, em uma dose de 300 mg reconstituída de uma formulação liofilizada de 60 mg/mL de anticorpo em histidina 50 mM, arginina 125 mM, 0,06% polissorbato 80, 10% sacarose, em pH 6,3, com um ponto de avaliação em 6 semanas após 2 doses de vedolizumabe.[00325] The induction study, using intravenous administration, compared placebo against vedolizumab, at a dose of 300 mg reconstituted from a lyophilized formulation of 60 mg/mL of antibody in 50 mM histidine, 125 mM arginine, 0.06% polysorbate 80 , 10% sucrose, at pH 6.3, with an assessment point at 6 weeks after 2 doses of vedolizumab.

[00326] O estudo de manutenção, usando a mesma formulação e via de administração como o estudo de indução, comparou placebo contra vedolizumabe dosado a cada quatro semanas, e placebo contra vedolizumabe dosado a cada oito semanas. O ponto de avaliação deste estudo foi em 52 semanas, analisando a população respondente à indução.[00326] The maintenance study, using the same formulation and route of administration as the induction study, compared placebo against vedolizumab dosed every four weeks, and placebo against vedolizumab dosed every eight weeks. The assessment point for this study was at 52 weeks, analyzing the population responding to induction.

[00327] Surpreendentemente, este estudo mostrou que os grupos Q4 e Q8 semanas gerou resultados muito semelhantes. Sumários das respostas dos estudos de indução e manutenção são fornecidos nas Tabelas 48-51. Uma proporção significativamente maior de pacientes tratados com vedolizumabe atingiu remissão clínica e resposta melhorada, em comparação com placebo (Tabela 48). Taxas melhoradas de remissão e resposta foram maiores em vedolizumabe do que pacientes com placebo entre ambos aqueles com falha anterior a anti-TNF e aqueles sem exposição anterior a anti-TNF. As taxas de eventos adversos (AEs), AEs graves, e infecções graves foram semelhantes entre os grupos vedolizumabe e placebo. Nenhum aumento nas taxas de infecções oportunas ou entéricas foi observado no grupo vedolizumabe. Tabela 48: Resultados de estudo de indução - pontos de avaliações primários e secundários [00327] Surprisingly, this study showed that the Q4 and Q8 week groups generated very similar results. Summaries of responses from induction and maintenance studies are provided in Tables 48-51. A significantly greater proportion of patients treated with vedolizumab achieved clinical remission and improved response compared to placebo (Table 48). Improved remission and response rates were greater in vedolizumab than placebo patients among both those with prior anti-TNF failure and those without prior anti-TNF exposure. The rates of adverse events (AEs), serious AEs, and serious infections were similar between the vedolizumab and placebo groups. No increase in rates of opportunistic or enteric infections was observed in the vedolizumab group. Table 48: Induction study results - primary and secondary assessment points

Exemplo 19: Indução de resposta e remissão em pacientes com colite ulcerativa moderadamente a gravemente ativaExample 19: Induction of response and remission in patients with moderately to severely active ulcerative colitis

[00328] Um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo multicêntrico foi concluído para avaliar o efeito de indução de vedolizumabe em doses de 300 mg (reconstituído de uma formulação de 60 mg/mL de anticorpo em histidina 50 mM, arginina 125 mM, 0,06% polissorbato 80, 10% sacarose, em pH6,3 que foi liofilizado), em pacientes com falha de antagonista de TNFa na semana 6 (após 2 doses--0 e 2 semanas) e na semana 10 (após 3 doses). O estudo consistiu de 416 pacientes, 75% dos quais foram falhas em antagonista TNFa, e 25% dos quais foram virgens de TNFa. Demografia e medicação para IBD concomitante foram equilibrados através dos grupos de tratamento. As características basais da doença foram ainda equilibradas através dos grupos de tratamento para doença basal, exceto para atividade de doença basal.[00328] A randomized, double-blind, placebo-controlled multicenter study was completed to evaluate the induction effect of vedolizumab at doses of 300 mg (reconstituted from a 60 mg/mL formulation of antibody in 50 mM histidine, 125 mM arginine , 0.06% polysorbate 80, 10% sucrose, at pH6.3 which was lyophilized), in patients with TNFa antagonist failure at week 6 (after 2 doses--0 and 2 weeks) and at week 10 (after 3 doses). The study consisted of 416 patients, 75% of whom were TNFa antagonist failures, and 25% of whom were TNFa naïve. Demographics and medication for concomitant IBD were balanced across treatment groups. Baseline disease characteristics were further balanced across treatment groups for baseline disease, except for baseline disease activity.

[00329] O ponto de avaliação primário desenhado para o estudo foi a semana 6 de remissão (%) em população de falha de antagonista de anti-TNF-a. Os pontos de avaliações chaves secundários que foram avaliados (procedimento de teste sequencial procedure) foram: semana 6 de remissão (%) na população geral, semana 10 de remissão (%) em falha de antagonista anti-TNF-a e população geral (usando procedimento Hochberg), semana 6 e 10 remissão sustentada (%) na falha de antagonista anti-TNF-a e população geral (usando procedimento Hochberg), e semana 6 de resposta melhorada (%) na população com falha de antagonista anti-TNF-a. [00329] The primary endpoint designed for the study was week 6 of remission (%) in the anti-TNF-a antagonist failure population. The secondary key endpoints that were evaluated (sequential testing procedure) were: week 6 remission (%) in the general population, week 10 remission (%) in anti-TNF-a antagonist failure and general population (using Hochberg procedure), week 6 and 10 sustained remission (%) in anti-TNF-a antagonist failure and general population (using Hochberg procedure), and week 6 improved response (%) in anti-TNF-a antagonist failure population The.

[00330] O estudo mostrou que pacientes com falha de antagonista TNF-a requereu 3 doses para indução de remissão. As taxas de remissão em pacientes com falha em antagonista TNF-a aumentou entre semana 6 e semana 10, mas somente para o grupo vedolizumabe (não placebo). Taxas de remissão para pacientes virgens de antagonista TNF-a não aumentaram substancialmente entre semana 6 e 10. Da população de falha antagonista TNF-a com um alto grau de gravidade da doença, 43% nunca responderam a um antagonista TNF- a, e 45% de perda de resposta.[00330] The study showed that patients with TNF-a antagonist failure required 3 doses to induce remission. Remission rates in patients with TNF-α antagonist failure increased between week 6 and week 10, but only for the vedolizumab group (not placebo). Remission rates for TNF-α antagonist-naïve patients did not increase substantially between weeks 6 and 10. Of the TNF-α antagonist failure population with a high degree of disease severity, 43% never responded to a TNF-α antagonist, and 45 % response loss.

Exemplo 20: EstabilidadeExample 20: Stability

[00331] Várias diferentes formulações de anticorpo anti-a4ß7 foram testadas para estabilidade ao longo do curso de 6 a 24 meses a 5°C (Tabelas 6 e 7). Formulações contendo um pH de 6,0-6,2 mostrou aproximadamente menos do que 4% de degradação de espécies principais após 6 meses e em 24 meses. Várias diferentes formulações de anticorpo anti-a4ß7 foram testadas para estabilidade por SEC por até 24 meses (Tabelas 4 e 5). As formulações com 60 mg/mL de concentração de proteína e contendo citrato 25 mM tinham uma alteração em agregados de 0,1-0,2% após 2 anos, enquanto as formulações contendo 160 mg/mL de proteína e citrato 25 mM tinha um aumento de agregados de aproximadamente 0,3% por 2 anos. Houve um aumento de 0,6-1,1% de agregados para as formulações contendo 60, 110, ou 160 mg/mL de proteína sem citrato. Para as formulações testadas contendo citrato, mas sem histidina, após 12 meses e 24 meses, houve aproximadamente 0,30,4% de crescimento de agregados.[00331] Several different anti-a4ß7 antibody formulations were tested for stability over the course of 6 to 24 months at 5°C (Tables 6 and 7). Formulations containing a pH of 6.0-6.2 showed approximately less than 4% degradation of major species after 6 months and at 24 months. Several different anti-a4ß7 antibody formulations were tested for stability by SEC for up to 24 months (Tables 4 and 5). Formulations with 60 mg/mL protein concentration and containing 25 mM citrate had a change in aggregates of 0.1-0.2% after 2 years, while formulations containing 160 mg/mL protein and 25 mM citrate had a aggregate increase of approximately 0.3% for 2 years. There was a 0.6-1.1% increase in aggregates for formulations containing 60, 110, or 160 mg/mL of citrate-free protein. For the tested formulations containing citrate but without histidine, after 12 months and 24 months, there was approximately 0.30.4% aggregate growth.

Exemplo 21: Determinação de vedolizumabe na proporção CD4:CD8Example 21: Determination of vedolizumab in the CD4:CD8 ratio

[00332] Sujeitos saudáveis de idades 18-45 foram tratados com uma dose única de 450 mg de vedolizumabe reconstituído de uma formulação liofilizada de 10% sacarose e diluída em um sistema de infusão de 0,9% salina. Fluido cerebroespinal (CSF) foi coletado por punção lombar antes (basal) e 5 semanas após a dose única 450-mg de vedolizumabe. Cada sujeito serviu como seu próprio controle.[00332] Healthy subjects ages 18-45 were treated with a single 450 mg dose of vedolizumab reconstituted from a lyophilized formulation of 10% sucrose and diluted in a 0.9% saline infusion system. Cerebrospinal fluid (CSF) was collected by lumbar puncture before (baseline) and 5 weeks after the single 450-mg dose of vedolizumab. Each subject served as his or her own control.

[00333] Um ponto de tempo de 5 semanas foi selecionado baseado em um estudo anterior que mostrou que pacientes com MS tratados com natalizumabe demonstraram efeitos em proporção de CSF CD4+:CD8+ linfócito e redução em número de lesões cerebrais após somente uma dose (Stuve et al. Arch Neurol,2006;63:1383-1387; Stuve et al. Ann Neurol. 2006;59:743-747. Miller et al. N Engl J Med. 2003;348(1):15-23); e ainda porque em 5 semanas, uma dose de 450 mg de vedolizumabe é suficiente para saturar o alvo e fornece concentrações séricas que excedem os níveis mínimos no estado de equilíbrio estimado associado com a fase 3 do regime de doses de 300 mg a cada 4 semanas.[00333] A 5-week time point was selected based on a previous study that showed that MS patients treated with natalizumab demonstrated effects on CSF CD4+:CD8+ lymphocyte ratio and reduction in number of brain lesions after just one dose (Stuve et al. al Arch Neurol,2006;63:1383-1387; and further because at 5 weeks, a dose of 450 mg of vedolizumab is sufficient to saturate the target and provides serum concentrations that exceed the estimated steady-state trough levels associated with the phase 3 dosing regimen of 300 mg every 4 weeks .

[00334] Aproximadamente 15 mL de CSF foram obtidos de cada sujeito para imunofenotipagem. Amostras de CSF foram incluídas para análises se atingem os critérios seguintes: <10 RBCs/µL por amostra (para minimizar contaminação de sangue periférico); resultado negativo para cultura CSF; número adequado de linfócito T em cada amostra de citometria de fluxo; e sem detecção de anticorpos séricos a vedolizumabe.[00334] Approximately 15 mL of CSF was obtained from each subject for immunophenotyping. CSF samples were included for analysis if they met the following criteria: <10 RBCs/µL per sample (to minimize peripheral blood contamination); negative result for CSF culture; adequate number of T lymphocytes in each flow cytometry sample; and no detection of serum antibodies to vedolizumab.

[00335] Mediana na semana 5 (34,80 µg/mL) e concentrações séricas de vedolizumabe dos sujeitos individuais (faixa 24,9-47,9 µg/mL) foram maiores do que a concentração mínima no estado de equilíbrio (~24 µg/mL) para o regime de dose da fase 3. Um grau alto (>90%) de saturação de receptor a4ß7 foi observado na semana 5 como medido por MAdCAM-1-Fc, indicado a saturação de vedolizumabe de seu alvo no tempo da avaliação do ponto de avaliação.[00335] Week 5 median (34.80 µg/mL) and individual subjects' serum vedolizumab concentrations (range 24.9-47.9 µg/mL) were greater than the trough concentration at steady state (~24 µg/mL) for the phase 3 dose regimen. A high degree (>90%) of a4ß7 receptor saturation was observed at week 5 as measured by MAdCAM-1-Fc, indicating vedolizumab saturation of its target in time assessment point assessment.

[00336] Vedolizumabe não foi detectado em qualquer amostra CSF (limite de detecção = 0,125 µg/mL).[00336] Vedolizumab was not detected in any CSF sample (detection limit = 0.125 µg/mL).

Efeito em números e razão de linfócitos T CD4+ e CD8+Effect on numbers and ratio of CD4+ and CD8+ T lymphocytes

[00337] Vedolizumabe não reduziu significativamente proporção de CD4+:CD8+ (Tabela 56). Nenhum dos sujeitos teve uma proporção após a dose CD4+:CD8+ <1 (p < 0,0001 (teste de t de 1 lado)). Vedolizumabe não reduziu significativamente o número de linfócitos T CD4+ ou CD8+ T em CSF. Além disso, não houve alterações significativas em % de linfócitos T CD4+ e % CD8+ T (Tabela 57). Ainda, nenhuma alteração significativa em WBC de sangue periférico, linfócitos T de memória CD4+ e CD8+ (Tabela 58) foram observados. Tabela 56: Efeito de tratamento na proporção de CSF CD4+:CD8+ (população avaliável, n=13) [00337] Vedolizumab did not significantly reduce the CD4+:CD8+ ratio (Table 56). None of the subjects had a post-dose CD4+:CD8+ ratio <1 (p < 0.0001 (1-sided t-test)). Vedolizumab did not significantly reduce the number of CD4+ or CD8+ T lymphocytes in CSF. Furthermore, there were no significant changes in % CD4+ T lymphocytes and % CD8+ T lymphocytes (Table 57). Furthermore, no significant changes in peripheral blood WBC, CD4+ and CD8+ memory T lymphocytes (Table 58) were observed. Table 56: Treatment effect on CSF CD4+:CD8+ ratio (evaluable population, n=13)

Sumáriosummary

[00338] Vedolizumabe não afetou contagens de células CSF CD4+ e CD8+ ou proporção de CD4+:CD8+ em voluntários saudáveis após uma dose única de 450 mg. Nenhum dos sujeitos teve uma redução na razão após dose de CD4+:CD8+ CSF a menos do que 1. Vedolizumabe não foi detectado em CSF. Além disso, não houve alteração observada nos WBCs totais ou subgrupos de linfócitos T de memória CD4+ e CD8+ no sangue periférico. A saturação de alvo (a4ß7) no sangue ocorreu em todos os sujeitos no momento da avaliação do ponto de avaliação. Os níveis de linfócitos CSF CD4+ e CD8+ e proporção foram semelhantes aos anteriormente reportados na literatura.[00338] Vedolizumab did not affect CSF CD4+ and CD8+ cell counts or CD4+:CD8+ ratio in healthy volunteers after a single dose of 450 mg. None of the subjects had a reduction in the post-dose ratio of CD4+:CD8+ CSF to less than 1. Vedolizumab was not detected in CSF. Furthermore, there was no change observed in total WBCs or subsets of CD4+ and CD8+ memory T lymphocytes in peripheral blood. Target saturation (a4ß7) in the blood occurred in all subjects at the time of endpoint assessment. CSF CD4+ and CD8+ lymphocyte levels and proportion were similar to those previously reported in the literature.

[00339] Estes resultados são consistentes com falta de efeito de vedolizumabe em ambos sobrevivência imune em CNS fisiológico e inflamação de CNS patológica de macacos.[00339] These results are consistent with lack of effect of vedolizumab on both immune survival in physiological CNS and pathological CNS inflammation of monkeys.

[00340] Enquanto esta invenção foi particularmente mostrada e descrita com referência às modalidades preferenciais da mesma, será entendido pelos especialistas na técnica que várias alterações e detalhes podem ser preparados na mesma sem se afastar do escopo da invenção englobado pelas reivindicações anexadas. Tabela 59: Sequências [00340] While this invention has been particularly shown and described with reference to preferred embodiments thereof, it will be understood by those skilled in the art that various changes and details can be prepared therein without departing from the scope of the invention encompassed by the appended claims. Table 59: Sequences

Claims (12)

1. Formulação farmacêutica líquida estável, caracterizada pelo fato de que compreende 150 a 180 mg/ml de um anticorpo anti- a4ß7, 5 mM a 50 mM de EDTA, 10 mM a 75 mM de histidina, 0,01% a 0,5% (p/v) de polissorbato 80, e 50 mM a 150 mM de arginina, em que o anticorpo anti-a4ß7 é vedolizumabe, e em que a formulação tem um pH de 6,1 a 6,9.1. Stable liquid pharmaceutical formulation, characterized by the fact that it comprises 150 to 180 mg/ml of an anti-a4ß7 antibody, 5 mM to 50 mM EDTA, 10 mM to 75 mM histidine, 0.01% to 0.5 % (w/v) polysorbate 80, and 50 mM to 150 mM arginine, wherein the anti-a4ß7 antibody is vedolizumab, and wherein the formulation has a pH of 6.1 to 6.9. 2. Formulação farmacêutica líquida estável, de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que a concentração de polissorbato 80 é de 0,1% a 0,3% (p/v).2. Stable liquid pharmaceutical formulation according to claim 1, characterized by the fact that the concentration of polysorbate 80 is 0.1% to 0.3% (w/v). 3. Formulação farmacêutica líquida estável, de acordo com a reivindicação 1 ou 2, caracterizada pelo fato de que a concentração de EDTA é de 20 mM a 30 mM.3. Stable liquid pharmaceutical formulation according to claim 1 or 2, characterized by the fact that the EDTA concentration is 20 mM to 30 mM. 4. Formulação farmacêutica líquida estável, de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 3, caracterizada pelo fato de que a concentração de histidina é de 25 mM a 50 mM.4. Stable liquid pharmaceutical formulation according to any one of claims 1 to 3, characterized in that the histidine concentration is 25 mM to 50 mM. 5. Formulação farmacêutica líquida estável, de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 4, caracterizada pelo fato de que compreende 160 mg/ml de vedolizumabe, 25 mM de EDTA, 50 mM de histidina, 0,2% (p/v) de polissorbato 80, e 125 mM de arginina, e em que a formulação tem um pH de 6,5.5. Stable liquid pharmaceutical formulation according to any one of claims 1 to 4, characterized in that it comprises 160 mg/ml vedolizumab, 25 mM EDTA, 50 mM histidine, 0.2% (w/v) of polysorbate 80, and 125 mM arginine, and where the formulation has a pH of 6.5. 6. Artigo manufaturado caracterizado pelo fato de que compreende um recipiente, uma formulação farmacêutica líquida estável, como definida em qualquer uma das reivindicações 1 a 5, e instruções para seu uso.6. Manufactured article characterized by the fact that it comprises a container, a stable liquid pharmaceutical formulation, as defined in any one of claims 1 to 5, and instructions for its use. 7. Artigo manufaturado, de acordo com a reivindicação 6, caracterizado pelo fato de que a referida formulação farmacêutica líquida estável compreende 108 mg de anticorpo.7. Manufactured article according to claim 6, characterized by the fact that said stable liquid pharmaceutical formulation comprises 108 mg of antibody. 8. Artigo manufaturado, de acordo com a reivindicação 6, caracterizado pelo fato de que o artigo é uma seringa preenchida.8. Manufactured article according to claim 6, characterized by the fact that the article is a prefilled syringe. 9. Artigo manufaturado, de acordo com a reivindicação 8, caracterizado pelo fato de que a seringa preenchida possui uma dose única.9. Manufactured article according to claim 8, characterized by the fact that the prefilled syringe has a single dose. 10. Artigo manufaturado, de acordo com a reivindicação 9, caracterizado pelo fato de que a dose é 108 mg.10. Manufactured article according to claim 9, characterized by the fact that the dose is 108 mg. 11. Formulação farmacêutica liquida estável, de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 5, ou artigo manufaturado, de acordo com qualquer uma das reivindicações 6 a 10, caracterizado pelo fato de ser para uso no tratamento de doença intestinal inflamatória.11. Stable liquid pharmaceutical formulation according to any one of claims 1 to 5, or manufactured article according to any one of claims 6 to 10, characterized by the fact that it is for use in the treatment of inflammatory bowel disease. 12. Formulação farmacêutica liquida estável ou artigo manufaturado, de acordo com a reivindicação 11, caracterizado pelo fato de a doença intestinal inflamatória ser doença de Crohn’s ou colite ulcerativa.12. Stable liquid pharmaceutical formulation or manufactured article, according to claim 11, characterized in that the inflammatory bowel disease is Crohn's disease or ulcerative colitis.
BR122021011134-0A 2011-05-02 2012-05-02 STABLE LIQUID PHARMACEUTICAL FORMULATION COMPRISING AN ANTI-ALFA4BETA7 ANTIBODY AND MANUFACTURED ARTICLE BR122021011134B1 (en)

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