BR112018068178B1 - Aparelho para manter um ambiente sobre uma superfície anterior de um olho - Google Patents

Abstract

Um aparelho (100) para manter um ambiente sobre uma superfície anterior de um olho do paciente pode incluir um invólucro (110) dimensionado e modelado para ser colocado em torno do olho do paciente para formar uma cavidade (112) dentro do invólucro. O invólucro pode ser configurado para conter um fluido diferente do ar ambiente em contato com o olho do paciente. O aparelho pode incluir um regulador de fluido (1209) em comunicação com o invólucro, onde o regulador de fluido pode ser configurado para regular a composição do fluido contido dentro do invólucro.

Description

REIVINDICAÇÃO DE PRIORIDADE

[001] Este pedido de patente reivindica o benefício da prioridade do Pedido de Patente Provisional U.S. N° Série 62/305,751, de John Berdahl, intitulado “Therapeutic Eye Treatment with Gases”, depositado em 9 de Março de 2016, o qual é aqui incorporado por referência na íntegra.

FUNDAMENTO

[002] A adesão do paciente ao aplicar substâncias terapêuticas a um olho é importante no tratamento de doenças oculares, tal como o glaucoma. Medicamentos tópicos, tais como colírios, podem drenar rapidamente a partir do olho, minimizando o tempo de contato com superfícies absorventes, tais como córnea, esclera e conjuntiva.

[003] A Patente U.S. N° 5.807.357 de Kang menciona um nebulizador compacto para o tratamento dos olhos incluindo uma unidade de óculos de proteção tendo um orifício de ar e, pelo menos, uma câmara de ar comunicando com o orifício de ar e ajustando-se sobre os olhos do usuário. Uma pluralidade de orifícios de exaustão é feita na unidade de óculos de proteção para o ar de exaustão.

[004] O Pedido de Patente U.S. N° 2002/0124843 de Skiba menciona uma máscara usada ao redor dos olhos com uma ou mais saídas de embaçamento de um atomizador para nebulizar o medicamento em um embaçamento, tal forma que o embaçamento se esgote a partir das saídas de embaçamento para administrar medicamento a um ou mais olhos.

[005] O Pedido de Patente U.S. N° 2007/0265505 de Guillon menciona um invólucro ocular adaptado para proporcionar uma área fechada em torno dos olhos do usuário, um meio para reter o invólucro ocular em posição e meios para fornecer ar seco ao invólucro ocular.

VISÃO GERAL

[006] Os presentes inventores reconheceram, entre outras coisas, que existe uma necessidade na técnica para métodos e dispositivos que permitam a administração de gases terapêuticos, tais como dióxido de carbono (CO2), oxigênio (O2), óxido nítrico (NO), ozônio (O3), nitrogênio, hidrocarbonetos, incluindo fluorocarbonetos e perfluorocarbonetos, hexafluoreto de enxofre e combinações de substâncias terapêuticas, tal como uma mistura de óxido nítrico e oxigênio, incluindo uma mistura de 50% de óxido nítrico e 50% de oxigênio, uma mistura de hélio e oxigênio, também conhecida como heliox, e ar medicinal, através das superfícies do olho, tais como as superfícies da córnea, escleral e conjuntival, durante um período de tempo prolongado. Novas técnicas terapêuticas, como a aplicação de uma força terapêutica na porção anterior do olho, podem suplementar os regimes farmacológicos. Os melhores resultados para os pacientes podem ser obtidos pela combinação de substâncias terapêuticas com novas técnicas.

[007] Este documento descreve, entre outras coisas, métodos e aparelhos para introduzir fluidos gasosos em um olho para tratar uma condição ocular. O método pode incluir o fornecimento de um invólucro. O invólucro pode ser dimensionado e modelado para ser colocado em torno do olho e formar uma cavidade dentro do invólucro. Um fluido gasoso diferente do ar ambiente pode ser introduzido na cavidade, de modo a proporcionar terapia ao olho. O fluido gasoso pode incluir uma concentração não-ambiente especificada de, pelo menos, um de dióxido de carbono (CO2), oxigênio (O2) ou óxido nítrico (N2O).

[008] Uma visão geral de certos aspectos não-limitantes da presente matéria é fornecida abaixo.

[009] O Aspecto 1 pode incluir ou usar uma matéria (tal como um aparelho, um sistema, um dispositivo, um método, um meio para executar atos ou um meio legível para o dispositivo, incluindo instruções que, quando executadas pelo dispositivo, podem fazer com que o dispositivo execute os atos), tal como um aparelho para manter um ambiente sobre uma superfície anterior de um olho do paciente. Um invólucro dimensionado e modelado para ser colocado sobre o olho do paciente pode formar uma cavidade dentro do invólucro. O invólucro pode ser configurado para conter um fluido diferente do ar ambiente, tal como o fluido pode estar em contato com o olho do paciente. Um regulador de fluido pode estar em comunicação com o invólucro. O regulador de fluido pode ser configurado para regular a composição do fluido contida dentro do invólucro.

[0010] O Aspecto 2 pode incluir ou usar, ou pode opcionalmente ser combinado com a matéria do Aspecto 1 para opcionalmente incluir ou usar o invólucro configurado para manter uma pressão de fluido diferencial entre a cavidade e o ambiente circundante e o regulador de fluido é configurado para regular a pressão diferencial do fluido contido dentro do invólucro.

[0011] O Aspecto 3 pode incluir ou usar, ou pode opcionalmente ser combinado com a matéria de uma ou qualquer combinação do Aspecto 1 ou 2 para opcionalmente incluir ou usar um fluido que possa incluir um fluido gasoso.

[0012] O Aspecto 4 pode incluir ou usar, ou pode opcionalmente ser combinado com a matéria de uma ou qualquer combinação dos Aspectos 1 a 3 para opcionalmente incluir ou usar o fluido gasoso, em que o fluido gasoso inclui uma percentagem não-ambiente especificada de, pelo menos, um do dióxido de carbono (CO2), oxigênio (O2) ou óxido nítrico (NO).

[0013] O Aspecto 5 pode incluir ou usar, ou pode opcionalmente ser combinado com a matéria de uma ou qualquer combinação dos Aspectos 1 a 4 para opcionalmente incluir ou usar o fluido gasoso, em que o fluido gasoso inclui uma percentagem não-ambiente especificada de dióxido de carbono (CO2).

[0014] O Aspecto 6 pode incluir ou usar, ou pode opcionalmente ser combinado com a matéria de uma ou qualquer combinação dos Aspectos 1 a 5 para opcionalmente incluir ou usar o fluido gasoso, em que o fluido gasoso inclui uma porcentagem não-ambiente de oxigênio (O2).

[0015] O Aspecto 7 pode incluir ou usar, ou pode opcionalmente ser combinado com a matéria de uma ou qualquer combinação dos Aspectos 1 a 6 para opcionalmente incluir ou usar o fluido gasoso, em que o fluido gasoso inclui uma percentagem não-ambiente especificada de óxido nítrico (NO).

[0016] O Aspecto 8 pode incluir ou usar, ou pode opcionalmente ser combinado com a matéria de uma ou qualquer combinação dos Aspectos 1 a 7 para opcionalmente incluir ou usar um sensor configurado para detectar, pelo menos, uma de uma indicação do olho ou uma indicação de um parâmetro de um ambiente dentro da cavidade.

[0017] O Aspecto 9 pode incluir ou usar, ou pode opcionalmente ser combinado com a matéria de uma ou qualquer combinação dos Aspectos 1 a 8 para opcionalmente incluir ou usar o sensor, em que o sensor inclui um sistema de tomografia de coerência óptica (OCT).

[0018] O Aspecto 10 pode incluir ou usar, ou pode opcionalmente ser combinado com a matéria de uma ou qualquer combinação dos Aspectos 1 a 9 para opcionalmente incluir ou usar o sensor, em que o sensor inclui um detector característico de vaso sanguíneo sem contato.

[0019] O Aspecto 11 pode incluir ou usar, ou pode opcionalmente ser combinado com a matéria de uma ou qualquer combinação dos Aspectos 1 a 10 para opcionalmente incluir ou usar o sensor, em que o sensor inclui um sensor de nanoequilíbrio de cristal de quartzo.

[0020] O Aspecto 12 pode incluir ou usar, ou pode opcionalmente ser combinado com a matéria de uma ou qualquer combinação dos Aspectos 1 a 11 para opcionalmente incluir ou usar o sensor, em que o sensor inclui um sensor de oxigênio óptico não-invasivo.

[0021] O Aspecto 13 pode incluir ou usar, ou pode opcionalmente ser combinado com a matéria de uma ou qualquer combinação dos Aspectos 1 a 12 para opcionalmente incluir ou usar o sensor, em que o sensor inclui um sensor de salinidade.

[0022] O Aspecto 14 pode incluir ou usar, ou pode opcionalmente ser combinado com a matéria de uma ou qualquer combinação dos Aspectos 1 a 13 para opcionalmente incluir ou usar o sensor, em que o sensor inclui um sensor com base em aptâmero.

[0023] O Aspecto 15 pode incluir ou usar, ou pode opcionalmente ser combinado com a matéria de uma ou qualquer combinação dos Aspectos 1 a 14 para opcionalmente incluir ou usar um módulo processador em comunicação com, pelo menos, um dos reguladores de fluido ou um sensor.

[0024] O Aspecto 16 pode incluir ou usar, ou pode opcionalmente ser combinado com a matéria de uma ou qualquer combinação dos Aspectos 1 a 15 para opcionalmente incluir ou usar o processador, em que o módulo processador está em comunicação com o regulador de fluido.

[0025] O Aspecto 17 pode incluir ou usar, ou pode opcionalmente ser combinado com a matéria de uma ou qualquer combinação dos Aspectos 1 a 16 para opcionalmente incluir ou usar o processador, em que a unidade do processador está em comunicação com o sensor.

[0026] O Aspecto 18 pode incluir ou usar, ou pode opcionalmente ser combinado com a matéria de uma ou qualquer combinação dos Aspectos 1 a 17 para opcionalmente incluir ou usar uma bomba em comunicação com, pelo menos, um do processador ou invólucro.

[0027] O Aspecto 19 pode incluir ou usar, ou pode opcionalmente ser combinado com a matéria de uma ou qualquer combinação dos Aspectos 1 a 18 para opcionalmente incluir ou usar a bomba, em que a bomba está em comunicação com o processador.

[0028] O Aspecto 20 pode incluir ou usar, ou pode opcionalmente ser combinado com a matéria de uma ou qualquer combinação dos Aspectos 1 a 19 para opcionalmente incluir ou usar a bomba, em que a bomba está em comunicação com o invólucro.

[0029] O Aspecto 21 pode incluir ou usar, ou pode opcionalmente ser combinado com a matéria de uma ou qualquer combinação dos Aspectos 1 a 20 para opcionalmente incluir ou usar a bomba, em que a bomba é uma bomba à vácuo.

[0030] O Aspecto 22 pode incluir ou usar a matéria (tal como um aparelho, um sistema, um dispositivo, um método, um meio para executar atos ou um meio legível para o dispositivo, incluindo instruções que, quando executadas pelo dispositivo, podem fazer com que o dispositivo execute atos), ou pode opcionalmente ser combinado com a matéria de uma ou qualquer combinação dos Aspectos 1 a 21 para opcionalmente incluir ou usar ou fornecer um invólucro que seja dimensionado e modelado para ser colocado em torno do olho do paciente para formar uma cavidade dentro do invólucro. No invólucro, um fluido diferente do ar ambiente pode ser fornecido à cavidade, tal como para tratar uma condição ocular.

[0031] O Aspecto 23 pode incluir ou usar, ou pode opcionalmente ser combinado com a matéria de uma ou qualquer combinação dos Aspectos 1 a 22 para opcionalmente incluir ou usar o fornecimento de um fluido para manter uma pressão de fluido diferencial entre a cavidade e o ambiente circundante.

[0032] O Aspecto 24 pode incluir ou usar, ou pode opcionalmente ser combinado com a matéria de uma ou qualquer combinação dos Aspectos 1 a 23 para opcionalmente incluir ou usar a detecção de uma indicação do fluido diferente do ar ambiente na cavidade.

[0033] O Aspecto 25 pode incluir ou usar, ou pode opcionalmente ser combinado com a matéria de uma ou qualquer combinação dos Aspectos 1 a 24 para opcionalmente incluir ou usar a detecção, em que a detecção de uma indicação inclui a detecção de, pelo menos, uma da pressão de fluido, pressão parcial de fluido, concentração de fluido ou umidade de fluido.

[0034] O Aspecto 26 pode incluir ou usar, ou pode opcionalmente ser combinado com a matéria de uma ou qualquer combinação dos Aspectos 1 a 25 para opcionalmente incluir ou usar a detecção, em que a detecção de uma indicação de pressão parcial de fluido inclui detectar uma pressão parcial de fluido de, pelo menos, um de dióxido de carbono (CO2), oxigênio (O2), óxido nítrico (NO), cetonas, glicose, níveis de oxigênio, sais dissolvidos ou fator de crescimento endotelial vascular.

[0035] O Aspecto 27 pode incluir ou usar, ou pode opcionalmente ser combinado com a matéria de uma ou qualquer combinação dos Aspectos 1 a 26 para opcionalmente incluir ou usar a detecção, em que detectar uma indicação de concentração de fluido inclui detectar uma concentração de, pelo menos, um de dióxido de carbono (CO2), oxigênio (O2), óxido nítrico (NO), cetonas, glicose, níveis de oxigênio, sais dissolvidos ou fator de crescimento endotelial vascular.

[0036] O Aspecto 28 pode incluir ou usar, ou pode opcionalmente ser combinado com a matéria de uma ou qualquer combinação dos Aspectos 1 a 27 para opcionalmente incluir ou usar a detecção de uma indicação do olho do paciente.

[0037] O Aspecto 29 pode incluir ou usar, ou pode opcionalmente ser combinado com a matéria de uma ou qualquer combinação dos Aspectos 1 a 28 para opcionalmente incluir ou usar a detecção, em que a detecção de uma indicação do olho do paciente inclui a detecção de uma indicação de, pelo menos, uma de uma indicação de pressão intraocular, uma indicação de pressão translaminar ou uma indicação de pressão intracraniana.

[0038] O Aspecto 30 pode incluir ou usar, ou pode opcionalmente ser combinado com a matéria de uma ou qualquer combinação dos Aspectos 1 a 29 para opcionalmente incluir ou usar a detecção, em que detectar uma indicação de pressão translaminar inclui detectar uma indicação de, pelo menos, uma de uma deflexão da lâmina cribrosa, uma alteração na deflexão da lâmina cribrosa, ou uma alteração em uma característica de vaso sanguíneo.

[0039] O Aspecto 31 pode incluir ou usar, ou pode opcionalmente ser combinado com a matéria de uma ou qualquer combinação dos Aspectos 1 a 30 para opcionalmente incluir ou usar o ajuste de uma indicação do fluido diferente do ar ambiente.

[0040] O Aspecto 32 pode incluir ou usar, ou pode opcionalmente ser combinado com a matéria de uma ou qualquer combinação dos Aspectos 1 a 31 para opcionalmente incluir ou usar o ajuste, em que o ajuste de uma indicação inclui o ajuste de uma indicação de, pelo menos, uma de pressão de fluido, pressão parcial de fluido, concentração de fluido ou umidade de fluido.

[0041] O Aspecto 33 pode incluir ou usar, ou pode opcionalmente ser combinado com a matéria de uma ou qualquer combinação dos Aspectos 1 a 32 para opcionalmente incluir ou usar ou fornecer um fluido gasoso incluindo um fluido gasoso com uma concentração não-ambiente especificada de, pelo menos, um de dióxido de carbono (CO2), oxigênio (O2), óxido nítrico (NO), ozônio (O3), nitrogênio, hidrocarbonetos, hélio, hexafluoreto de enxofre, ar medicinal ou vapor de água.

[0042] O Aspecto 34 pode incluir ou usar, ou pode opcionalmente ser combinado com a matéria de uma ou qualquer combinação dos Aspectos 1 a 33 para opcionalmente incluir ou usar o recebimento de um paciente com uma doença ocular que inclua pelo menos uma distrofia de Fuchs, glaucoma, olho seco, retinopatia diabética, catarata, doenças oclusivas venosas e arteriais, degeneração macular, doenças da córnea, endotélio e epitélio, doenças da vasculatura da retina, doenças do epitélio pigmentado da retina, infecções da córnea ou outras infecções do olho.

[0043] O Aspecto 35 pode incluir ou usar, ou pode opcionalmente ser combinado com a matéria de uma ou qualquer combinação dos Aspectos 1 a 34 para opcionalmente incluir ou usar o fornecimento, em que o fornecimento de um fluido inclui o fornecimento de um fluido gasoso com uma pressão parcial entre 30 por cento e 100 por cento de oxigênio (O2).

[0044] O Aspecto 36 pode incluir ou usar, ou pode opcionalmente ser combinado com a matéria de uma ou qualquer combinação dos Aspectos 1 a 35 para opcionalmente incluir ou usar um fluido gasoso, em que o fluido gasoso inclui uma concentração especificada de dióxido de carbono (CO2).

[0045] O Aspecto 37 pode incluir ou usar, ou pode opcionalmente ser combinado com a matéria de uma ou qualquer combinação dos Aspectos 1 a 36 para opcionalmente incluir ou usar um fluido gasoso, em que o fluido gasoso inclui uma concentração especificada de óxido nítrico (NO).

[0046] Esta visão geral pretende fornecer uma visão geral da matéria do presente pedido de patente. Não se destina a fornecer uma explicação exclusiva ou exaustiva da invenção. A descrição detalhada é incluída para fornecer mais informações sobre o presente pedido de patente.

BREVE DESCRIÇÃO DOS DESENHOS

[0047] Nos desenhos, que não são necessariamente desenhados à escala, numerais iguais podem descrever componentes similares em diferentes vistas. Números similares com sufixos de letras diferentes podem representar exemplos diferentes de componentes similares. Os desenhos ilustram geralmente, a título de exemplo, mas não por meio de limitação, várias modalidades discutidas no presente documento.

[0048] Figura 1A mostra um exemplo de um aparelho, tal como para introduzir gases terapêuticos em um olho.

[0049] Figura 1B mostra um exemplo de um coletor, tal como ligado ao aparelho da Figura 1A.

[0050] Figura 2A mostra um primeiro exemplo de uma junta de absorção.

[0051] Figura 2B mostra um segundo exemplo de uma junta de absorção.

[0052] Figura 3 mostra uma seção transversal de um exemplo de junta de absorção ligado a um invólucro.

[0053] Figura 4 mostra uma vista inferior de um exemplo de junta de absorção com um tubo de sucção, a junta de absorção ligada a um invólucro.

[0054] Figura 5 mostra um exemplo de método para introduzir um fluido gasoso que não seja o ar ambiente em uma ou mais cavidades dentro do invólucro.

[0055] Figura 6 mostra um exemplo de método para detector uma indicação com o aparelho.

[0056] Figura 7 mostra um exemplo de método para variar a composição do fluido gasoso dentro da cavidade.

[0057] Figura 8 mostra um exemplo de método para receber um paciente.

[0058] Figura 9 mostra um exemplo de um tratamento para a distrofia de Fuchs.

[0059] Figura 10 mostra um exemplo de método para introduzir fluidos gasosos na cavidade com uma pressão manométrica positiva.

[0060] Figura 11 mostra um exemplo de método para introduzir fluidos gasosos na cavidade com uma pressão manométrica negativa.

[0061] Figura 12 mostra um exemplo de método para controlar o nível de vapor de água na cavidade.

DESCRIÇÃO DETALHADA

[0062] Este documento descreve exemplos de dispositivos e métodos para estabelecer, manter e controlar um ambiente terapêutico em contato com um olho do paciente, de modo a proporcionar para o tratamento de condições oculares com diferentes modalidades de tratamento simultaneamente.

[0063] Em um exemplo, os dispositivos presentes podem incluir óculos de proteção, tal como um par de óculos de proteção, localizado sobre o olho do paciente. Os óculos de proteção podem incluir um invólucro que define uma cavidade, tal como a cavidade entre a superfície interior do invólucro e o paciente quando o invólucro pode ser localizado sobre o olho do paciente e um regulador de fluido, tal como para controlar a administração de fluido incluindo um fluido diferente do ar ambiente para a cavidade. Um ambiente, tal como um ambiente terapêutico, pode ser estabelecido dentro da cavidade, tal como para tratar uma condição ocular associada com o olho do paciente. A condição ocular a ser tratada pode ditar o ambiente terapêutico necessário para ser mantido na cavidade. Em um exemplo, o ambiente terapêutico dentro da cavidade pode ser caracterizado com parâmetros do sistema.

[0064] Em um exemplo, os presentes dispositivos podem incluir óculos de proteção, um regulador de fluido, um sensor na proximidade aos óculos de proteção, uma bomba em comunicação fluídica com os óculos de proteção e um módulo de processamento em comunicação elétrica com, pelo menos, um dos reguladores de fluido, o sensor ou a bomba. Um ambiente, tal como um ambiente terapêutico, pode ser estabelecido, mantido e controlado dentro da cavidade, tal como com um controlador de circuito fechado para tratar uma condição ocular associada com o olho do paciente.

[0065] Um primeiro parâmetro do sistema do ambiente terapêutico pode incluir a composição do fluido na cavidade, tal como a composição dos fluidos constituintes que podem formar o ambiente terapêutico. Como o ambiente terapêutico pode estar em contato com a superfície do olho, a pressão parcial de um ou mais fluidos constituintes na cavidade pode ser usada para tratar uma condição ocular, tal como por meio da absorção de um ou mais fluidos constituintes através da porção anterior do olho. Em um exemplo, o inchaço da córnea, tal como associado à distrofia de Fuchs, pode ser tratado expondo a córnea a um ambiente terapêutico, tal como um ambiente terapêutico com uma concentração de volume não- ambiente de oxigênio gasoso (O2). Em um exemplo, o ambiente terapêutico na cavidade 112 pode ser aplicado ao olho a uma pressão ambiente, tal como a pressão na cavidade 112 pode ser igual ou aproximadamente igual à pressão do ambiente que envolve o invólucro 110.

[0066] Um segundo parâmetro do sistema do ambiente terapêutico pode incluir a pressão manométrica do ambiente terapêutico, tal como a pressão diferencial entre o ambiente terapêutico na cavidade e o ambiente circundante. A pressão manométrica do fluido na cavidade pode ser usada para tratar uma condição ocular, tal como aplicando uma força mecânica no olho. Em um exemplo, os sintomas de glaucoma, tal como pressão intraocular ou translaminar elevada, podem ser tratados aplicando uma pressão manométrica negativa na cavidade, de modo a permitir uma expansão de volume do olho para reduzir a pressão intraocular ou igualar a pressão translaminar do olho do paciente.

[0067] Em um exemplo, uma combinação de parâmetros do sistema, tais como pressão manométrica e composição de fluido, pode ser utilizada para melhorar o tratamento de uma condição ocular, tal como por tratamento simultâneo da condição ocular com mais de uma modalidade de tratamento. Em um exemplo, o edema macular, tal como devido à acumulação de fluido na mácula do olho, pode ser tratado em um ambiente terapêutico com uma combinação de pressão manométrica positiva, tal como equalizar a diferença de pressão translaminar no olho para reduzir o inchaço macular e com um fluido terapêutico, tal como com uma substância conhecida por aumentar a vasodilatação, incluindo uma concentração de volume não-ambiente de, pelo menos, um de dióxido de carbono (CO2) ou óxido nítrico (NO).

[0068] Figura 1A mostra um exemplo de um aparelho 100, tal como para formar um ambiente terapêutico sobre um olho. O aparelho 100 pode incluir um invólucro 110, tais como um primeiro invólucro 110A e um segundo invólucro 110B, um regulador de fluido 120, um sensor 130, um módulo processador 140 e uma bomba 150, tal como em comunicação com o módulo processador 140.

[0069] O invólucro 110 pode ser dimensionado e modelado para envolver um olho do paciente e estar afastado do olho, tal como sem contato com o olho. O invólucro 110 pode definir uma cavidade fechada 112 quando o invólucro 110 é colocado contra o paciente, tal como uma cavidade 112 entre uma superfície interna do invólucro 110 e o olho do paciente. O invólucro 110 pode ser construído a partir de um material opticamente transparente, de modo a permitir que um paciente veja para fora através do invólucro 110 ou para permitir a observação do olho para dentro através do invólucro 110. A superfície interna do invólucro 110 pode ser tratada, tal como com um revestimento antiembaçante para evitar que a condensação obscureça a visão do paciente. O invólucro 110 pode incluir um orifício 113, tal como uma pluralidade de orifícios 113, para permitir a absorção do condensado a partir da cavidade 112. Em um exemplo, o diâmetro do orifício 113 pode variar, tal como em uma faixa de cerca de 1 mm para cerca de 10 mm. O invólucro 110 pode incluir uma junta 114, tal como uma junta localizada em torno de, pelo menos, uma porção de um perímetro do invólucro 110. O invólucro 110 pode ser posicionado sobre o olho, tal como a junta 114 pode estar localizada contra a pele do paciente, tal como para formar uma vedação hermética entre o invólucro 110 e a pele, para isolar a cavidade 112 do ambiente circundante. Em um exemplo, a junta 114 pode incluir uma junta de absorção 160, tal como uma junta que pode receber e reter um fluido, tal como um condensado, que pode aparecer na cavidade 112 durante o funcionamento do aparelho 100.

[0070] Figura 2A mostra um primeiro exemplo de uma junta de absorção 160. A junta de absorção 160 pode incluir um núcleo de absorção 162 com uma primeira superfície 163 e uma cobertura de núcleo 166 com uma superfície interior 167 e uma superfície exterior 168. A junta de absorção 162 e cobertura de núcleo 166 podem entrar em contato com a pele, tal como pelo menos uma porção da primeira superfície 163 e a superfície exterior 168 pode entrar em contato com a pele, para absorver condensado, tal como água, suor ou outros fluidos líquidos na cavidade 112. Remover o excesso de condensado a partir da cavidade 112 pode melhorar o conforto do paciente durante o uso do aparelho 100.

[0071] O núcleo de absorção 162 pode ser construído a partir de um material absorvente, tal como um material que pode usar ação capilar para transferir fluido a partir de um primeiro local para um segundo local, tal como politetrafluoroetileno expandido (ou PTFE). A cobertura de núcleo 166 pode ser construída a partir de um material poroso, tal como um material com porosidade selecionada para atingir uma taxa de migração especificada de condensado através da junta de absorção 160, o material selecionado para minimizar o desconforto causado pelo invólucro 110 quando colocado contra a pele do paciente, tal como por longos períodos de tempo. Em um exemplo, a cobertura de núcleo 166, tal como a superfície interior 167, pode encapsular o núcleo de absorção 162, tal como pelo menos uma porção especificada ou percentagem de área superficial da primeira superfície 163.

[0072] Figura 2B mostra um segundo exemplo de uma junta de absorção 160. A cobertura de núcleo 166 pode encapsular substancialmente o núcleo de absorção 162 e pode incluir um orifício de recepção 165, tal como uma pluralidade de orifícios de recepção 165, estendendo-se através da cobertura de núcleo 166, tal como a partir da superfície interior 167 para a superfície exterior 168. O orifício de recepção 165 pode colocar o núcleo de absorção 162 em comunicação com a cavidade 112, tal como o condensado pode fluir a partir da cavidade 112 através do orifício de recepção 165 para o núcleo de absorção 162, para remover o condensado a partir da cavidade 112.

[0073] Figura 3 mostra uma seção transversal de um exemplo de uma junta de absorção 160 ligado a um invólucro 110, tal como o perímetro do invólucro 110. Em funcionamento, a junta de absorção 160 pode estar localizada contra um paciente, tal como em contato com a pele do paciente para separar a cavidade 112 a partir do ambiente circundante. O núcleo de absorção 162 pode estar em comunicação com a cavidade 112 para absorver o condensado acumulado, tal como através do orifício de recepção 165. Em um exemplo, o condensado absorvido pode migrar através do núcleo de absorção 162 e da cobertura de núcleo 166, tal como para evaporar da superfície exterior 168 exposta ao ambiente circundante.

[0074] Figura 4 mostra uma vista inferior de uma junta de absorção de exemplo 160 com um tubo de sucção 169, a junta de absorção 160 ligada a um invólucro 110. Em um exemplo, o tubo de sucção 169 pode ser ligado à cobertura de núcleo 166 e ao lúmen do tubo de sucção 169 pode estar em comunicação com o núcleo de absorção 162. Uma pressão manométrica negativa pode ser gerada no lúmen do tubo de sucção 169 e aplicada a uma superfície do núcleo de absorção 162, de modo a causar a migração do condensado absorvido pelo núcleo de absorção 162 através do núcleo de absorção 162 para o tubo de sucção 169, de modo a remover o condensado da cavidade 112. A pressão manométrica negativa pode ser gerada por uma bomba de condensado ligada ao tubo de sucção 169. Em um exemplo, a bomba de condensado pode incluir uma bomba separada do aparelho 100, tal como uma bomba independente que pode gerar um vácuo, e uma bomba incluída no aparelho 100, tal como a bomba 150.

[0075] O invólucro 110 pode ser fixado ao paciente para localizar o invólucro 110 sobre o olho do paciente, tal como com uma cinta ajustável fixada ao invólucro 110, a cinta ajustável envolvendo substancialmente a cabeça.

[0076] O invólucro 110 pode manter uma pressão de fluido diferencial, tal como uma pressão manométrica, entre a cavidade 112 e outra região de pressão, tal como a atmosfera que circunda o invólucro 110. O fluido contido dentro da cavidade 112 pode exercer uma pressão sobre uma superfície anterior olho, tal como aplicar uma força terapêutica no olho para tratar uma condição ocular. Em um exemplo, uma pressão manométrica positiva pode exercer uma força compressiva terapêutica sobre o olho, tal como aumentar a pressão intraocular (ou IOP) do olho. Em um exemplo, uma pressão manométrica negativa pode exercer uma força de vácuo terapêutica sobre o olho, tal como diminuir a IOP do olho.

[0077] A cavidade 112 pode conter um fluido, tal como um fluido terapêutico incluindo um fluido diferente do ar ambiente, em contato com o olho. O fluido terapêutico pode ser absorvido pelo olho, tal como através da superfície anterior do olho, para tratar uma condição ocular. Em um exemplo, o fluido terapêutico pode ser composto por um fluido medicinal, tal como um fluido líquido e um fluido gasoso.

[0078] Um fluido terapêutico pode incluir um fluido medicinal, tal como um fluido líquido incluindo uma solução miscível, tais como uma solução aquosa e uma suspensão coloidal. As soluções aquosas podem incluir substâncias terapêuticas, tais como medicamentos e vitaminas, dissolvidas em água. Em um exemplo, os medicamentos podem incluir gotas anestésicas, antibióticos ou substâncias para diagnosticar e tratar o glaucoma. Em um exemplo, o fluido terapêutico pode ser aerossolizado, tal como para criar uma névoa ou embaçamento do fluido terapêutico.

[0079] Um fluido terapêutico pode incluir um fluido medicinal, tal como um fluido gasoso incluindo um gás terapêutico. Um gás terapêutico pode incluir dióxido de carbono (CO2), oxigênio (O2), óxido nítrico (NO), ozônio (O3), nitrogênio, hélio (He), hidrocarbonetos incluindo fluorocarbonos e perfluorcarbonos, hexafluoreto de enxofre e combinações de gases terapêuticos. Em um exemplo, um gás terapêutico pode incluir uma mistura de, pelo menos, um de dióxido de carbono, oxigênio ou óxido nítrico. Em um exemplo, um gás terapêutico pode incluir uma mistura de óxido nítrico e oxigênio, incluindo uma mistura de 50% de óxido nítrico e 50% de oxigênio, uma mistura de hélio e oxigênio (também conhecida como heliox) e ar medicinal, tal como Grau Médico de Ar USP. Em um exemplo, uma combinação de gases terapêuticos pode incluir uma mistura de óxido nítrico e oxigênio, tal como uma mistura de 50% de óxido nítrico e 50% de oxigênio, incluindo gases a partir do The BOC Group plc sob o nome comercial ENTONOX. Em um exemplo, uma mistura pode incluir uma mistura de hélio e oxigênio, tal como uma mistura de 21% de oxigênio e 79% de hélio, também conhecida como heliox.

[0080] A combinação da aplicação de um fluido terapêutico, tal como outro que não o ar ambiente, a uma cavidade 112 a uma pressão manométrica, de modo a gerar uma força terapêutica contra o olho, pode permitir tratamento terapêutico multimodal simultâneo do olho do paciente. Em um exemplo, uma doença ocular, tal como edema macular ou acumulação de fluido na mácula do olho, tratada com a combinação de um fluido terapêutico, tal como um vasodilatador incluindo uma concentração de volume não- ambiente de, pelo menos, um de dióxido de carbono (CO2) ou óxido nítrico (NO) para melhorar a circulação e a eliminação do fluido da mácula, aplicado a uma pressão manométrica na cavidade 112, tal como uma pressão manométrica positiva para aplicar uma força de compressão ao olho com o fluido terapêutico para reduzir o inchaço macular, pode melhorar o tratamento da condição do olho e a qualidade de vida do paciente.

[0081] O invólucro 110 pode incluir uma entrada 116, tal como uma entrada 116 localizada em uma superfície do invólucro 110. A entrada 116 pode incluir um septo, tal como um septo reutilizável para perfurações de agulha, para permitir a introdução de instrumentos na cavidade 112 enquanto se mantém uma pressão manométrica na cavidade 112. Em um exemplo, a agulha de uma seringa pode ser inserida em ou através do septo, de modo a colocar um fluido terapêutico em contato com o olho enquanto mantém uma pressão manométrica na cavidade 112.

[0082] O invólucro 110 pode incluir um dispositivo de controle de temperatura, tal como para alterar a temperatura do fluido terapêutico no invólucro 110 a partir de uma primeira temperatura para uma segunda temperatura. O dispositivo de controle de temperatura do invólucro pode aumentar a temperatura do fluido aquecendo o fluido terapêutico na cavidade 112, de modo a alterar as propriedades de vasodilatação do olho ou do fluido terapêutico, tal como aumentar a vasodilatação no olho. O fluido terapêutico pode ser aquecido no invólucro 110, tal como por condução utilizando um elemento de aquecimento por resistência elétrica em contato com uma ou mais superfícies do invólucro 110. Em um exemplo, o elemento de aquecimento por resistência elétrica pode estar em contato com a superfície interior geralmente côncava do invólucro 110, a superfície exterior geralmente convexa do invólucro 110, ou embebida dentro do invólucro 110, tal como entre as superfícies interna e externa do invólucro. O elemento de aquecimento por resistência elétrica pode estar conectado eletricamente a uma fonte de energia, tal como o módulo processador 140 ou uma tomada de parede.

[0083] Em um exemplo, o aparelho 100 pode incluir um primeiro invólucro 110A e um segundo invólucro 110B, de modo a formar um par de óculos de proteção. Os invólucros 110A e 110B podem ser unidos por uma ponte 119, tal como uma ponte ajustável que pode ser ajustada a um paciente específico. A ponte 119 pode incluir um tubo de pressão 117C ligado aos invólucros 110A e 110B, tal como a cavidade 112A formada pelo invólucro 110A pode estar em comunicação fluídica com a cavidade 112B formada pelo invólucro 110B. Em um exemplo, a pressão de fluido na cavidade 112A pode ser a mesma ou aproximadamente a mesma que a pressão de fluido na cavidade 112B. Em um exemplo, o invólucro 110 pode ser dimensionado e modelado para envolver dois olhos do paciente onde a cavidade 112 pode estar em comunicação com ambos os olhos simultaneamente, tal como de uma maneira similar a uma máscara facial de mergulho.

[0084] O regulador de fluido 120 pode regular o fluxo de fluido entre dois reservatórios, tal como o fluxo de fluido entre um primeiro reservatório a uma primeira pressão e um segundo reservatório a uma segunda pressão diferente da primeira pressão. O regulador de fluido 120 pode incluir uma válvula, de modo a regular as taxas de fluxo entre os primeiro e segundo reservatórios. A válvula pode incluir uma válvula passiva, tal como uma válvula de retenção que fecha quando a pressão excede um valor crítico. Em um exemplo, um regulador de fluido 120A com uma válvula de retenção pode ser localizado entre o invólucro 110A e uma fonte de fluido 170, como se a pressão da fonte de fluido 170 excedesse um valor crítico, tal como uma pressão que pode causar danos a um olho do paciente, a válvula de retenção pode fechar para isolar a pressão da fonte de fluido 170 do olho do paciente, de modo a proteger o olho do paciente a partir da força excessiva. A válvula pode incluir uma válvula ativa, tal como uma válvula servo (ou eletricamente modulada). Em um exemplo, a válvula servo pode receber um sinal de controle, tal como a partir do circuito de controle, para modular a posição da bobina servo com relação ao corpo da válvula, de modo a regular o fluxo de fluido através da válvula.

[0085] O regulador de fluido 120 pode ser ligado a uma fonte de fluido 170, tal como regular o fluxo de fluido da fonte de fluido 170 para a cavidade 112. A fonte de fluido 170 pode incluir um recipiente de armazenamento, tal como um recipiente de armazenamento de fluido terapêutico pressurizado. Um recipiente de armazenamento pode incluir um receptáculo descartável ou reciclável, tal como um cartucho de uso único, ou um receptáculo recarregável, tal como um recipiente ou cartucho multiuso. A fonte de fluido 170 pode incluir um dispositivo gerador, tal como um dispositivo que concentra ou destila um fluido terapêutico a partir de outro fluido. Em um exemplo, um dispositivo gerador pode incluir um concentrador, tal como um concentrador de oxigênio ou um concentrador de dióxido de carbono. Em um exemplo, um dispositivo gerador pode incluir um atomizador, tal como um umidificador ultrassônico ou um aerossolizador para transformar um líquido terapêutico, tal como uma solução miscível ou suspensão coloidal em um gás terapêutico, tal como uma névoa ou embaçamento terapêutico.

[0086] O regulador de fluido 120 pode ser conectado ao aparelho 100, de modo a colocar a saída do regulador de fluido 120 em comunicação com a cavidade 112. Em um exemplo, o regulador de fluido 120A pode ser conectado ao invólucro 110A, tal como com o tubo de pressão 117D em comunicação direta com o invólucro 110A. Em um exemplo, o regulador de fluido 120B pode ser conectado ao tubo de pressão 117B em comunicação com o invólucro 110B por um conector de tubo 118, tal como um conector em Y. Em um exemplo, o regulador de fluido 120C pode ser conectado ao módulo processador 140, de modo a estar em comunicação com o invólucro 110A pelo tubo de pressão 117A conectado ao módulo processador 140.

[0087] Uma indicação do olho pode incluir uma característica do olho, tal como uma característica física, que pode variar com o tempo, como devido a alterações fisiológicas no olho ou em resposta a uma terapia aplicada ao olho. Uma característica física do olho pode incluir, pelo menos, uma de uma pressão intraocular (ou IOP), uma diferença de pressão translaminar (ou TPD), uma relação recipiente-disco, um calibre de um vaso sanguíneo no olho, tal como uma alteração no calibre do vaso sanguíneo, ou deslocamento da lâmina cribrosa, tal como uma alteração no deslocamento da lâmina cribrosa.

[0088] Uma indicação do ambiente, tal como o ambiente terapêutico na cavidade 112, pode incluir uma característica do fluido terapêutico. Uma característica do fluido terapêutico pode incluir, pelo menos, um do fluxo de fluido terapêutico, tal como na cavidade 112, umidade, pressão, temperatura, gás, tal como composição de gás ou fração de pressão parcial, ou biomarcadores, tais como substâncias corporais liberadas a partir do olho na cavidade 112.

[0089] O sensor 130 pode detectar uma indicação, tal como uma indicação do olho e uma indicação do ambiente terapêutico. A detecção de uma indicação do olho, tal como uma alteração em uma indicação de um olho, pode quantificar a progressão de uma condição ocular e a eficácia de um tratamento aplicado. Em um exemplo, uma característica do olho, tal como a relação recipiente-disco, pode mudar devido a uma condição ocular, tal como a alteração de uma primeira relação recipiente-disco em uma primeira IOP para uma segunda relação recipiente-disco em uma segunda IOP maior que a primeira IOP pode sugerir a presença de glaucoma. As terapias aplicadas para tratar a condição do olho também podem alterar a indicação do olho, tal como uma terapia de glaucoma aplicada ao olho pode alterar a segunda relação recipiente- disco para a primeira relação recipiente-disco, tal como abaixando a IOP nos olhos.

[0090] Uma característica física do olho pode ser sentida com o sensor 130. O sensor 130 pode incluir um olho humano, tal como em combinação com uma lâmpada de fenda, tal como com ou sem ampliação, um dispositivo de imagem, tal como uma câmara digital, um sistema de imagem por tomografia de coerência ótica (OCT), ou um detector característico de vaso sanguíneo, tais como os detectores e métodos descritos no Pedido de Patente U.S. N° 62/210,751 por Berdahl, depositado em 27 de Agosto de 2015, que é aqui incorporado por referência em sua totalidade.

[0091] O sensor 130 pode estar localizado no exterior do olho, tal como na proximidade mas para além do aparelho 100. Em um exemplo, o sensor 130, tal como o sistema de imagem OCT, pode ser utilizado para detectar uma primeira posição da lâmina cribrosa sujeita a uma primeira condição do olho, tais como uma primeira pressão intraocular (IOP) e uma segunda posição da lâmina cribrosa sujeita a uma segunda condição do olho, tal como uma segunda IOP. Em um exemplo, o sensor 130, tal como um detector característico de vaso sanguíneo pode ser usado para detectar uma característica de um vaso sanguíneo, tal como um primeiro calibre de um vaso sanguíneo episcleral sujeito a uma primeira IOP, e um segundo calibre do vaso sanguíneo episcleral sujeito a uma segunda IOP. O detector característico de OCT e de vaso sanguíneo pode ser localizado em um consultório, tal como o consultório de um profissional médico para uso durante exames oftalmológicos periódicos para documentar a progressão de uma condição ocular crônica e sugerir regimes de tratamento para tratar a condição ocular.

[0092] O sensor 130 pode estar localizado dentro do olho, tal como dentro do espaço intraocular do olho. O sensor 130 pode incluir um dispositivo que pode detectar pressão, tal como a IOP do olho implantado com o sensor 130. O sensor 130 pode estar localizado dentro do espaço intraocular do olho para detectar uma primeira IOP do olho sujeita a uma primeira condição do olho, e uma segunda IOP do olho sujeita a uma segunda condição do olho, tal como para determinar o efeito de um tratamento de terapia gasosa fornecido pelo aparelho 100 para o olho. Em um exemplo, o sensor 130 pode incluir um sistema de sensor, tais como os detectores e métodos descritos no Pedido de Patente U.S. N° 13/818,497 por Ostermeier, depositado em 22 de Fevereiro de 2013, que é aqui incorporado por referência em sua totalidade e o sistema de medição de pressão ocular WIT a partir de Implandata Ophthalmic Products GmbH (Hannover, Alemanha) descreveu na publicação “An Implantable Intraocular Pressure Transducer Initial Safety Outcomes”, por Melki, et al., JAMA Ophthalmology, publicado on-line em 26 de Junho de 2014, e aqui incorporado por referência em sua totalidade. O sensor 130 localizado no olho pode proporcionar uma detecção contínua de uma indicação do olho, tal como a IOP para uso durante o tratamento da condição ocular, tal como com o aparelho 100 para variar o ambiente terapêutico, tais como a composição e a pressão do fluido terapêutico com um controlador, tal como um controlador de circuito fechado para melhorar o tratamento do paciente.

[0093] O sensor 130 pode detectar uma indicação do ambiente terapêutico na cavidade 112, tal como uma característica do fluido terapêutico em contato com o olho, tal como pelo menos um fluxo de fluido terapêutico, umidade, pressão, temperatura ou concentração de fluido medicinal. O sensor 130 pode ser localizado na proximidade do aparelho 100, tal como em comunicação com a cavidade 112, e pode fornecer detecção contínua do fluido terapêutico, tal como para uso como um parâmetro de realimentação em um sistema de controle de circuito fechado. A indicação do ambiente terapêutico pode ser recebida pelo módulo de processamento 140, tal como por um controlador PID, para controlar a composição e a pressão do fluido terapêutico na cavidade 112, tal como para aderir a um regime terapêutico prescrito por um profissional médico para tratar uma condição do olho.

[0094] O sensor 130 pode incluir um sensor de fluxo, tal como um dispositivo para detectar uma indicação do fluxo do fluido terapêutico introduzido na cavidade 112. O sensor 130 pode incluir um sensor de umidade, tal como um dispositivo para detectar uma indicação da umidade relativa do fluido terapêutico na cavidade 112. O sensor 130 pode incluir um sensor de pressão, tal como um dispositivo para detectar uma indicação da pressão do fluido terapêutico na cavidade 112. O sensor 130 pode incluir um termômetro, tal como um dispositivo para detectar uma indicação da temperatura do fluido terapêutico na cavidade 112.

[0095] O sensor 130 pode incluir um sensor de gás, tal como um dispositivo para detectar uma indicação de uma substância gasosa no fluido terapêutico, tal como uma concentração percentual da substância gasosa no fluido terapêutico. Em um exemplo, a substância gasosa pode incluir um gás medicinal, tal como um constituinte do fluido terapêutico fornecido à cavidade 112. Em um exemplo, a substância gasosa pode incluir um biomarcador, tal como um biomarcador emitido pelo olho.

[0096] Um biomarcador pode incluir cetonas, tal como pode ser detectado com um sensor de gás volátil, incluindo um sensor de nanoequilíbio de cristal de quartzo (QCN), glicose, tal como pode ser detectado com um sensor de glicose óptica, incluindo um sistema de imagem OCT, níveis de oxigênio tais como para serem detectados com um sensor de oxigênio óptico não-invasivo, sais dissolvidos tais como para serem detectados com um sensor de salinidade, e fator de crescimento endotelial vascular (ou VEGF) como pode ser detectado com um sensor com base em aptâmero incluindo o sensor e métodos descritos na publicação “Flexible FET-Type VEGF Aptasensor Based on Nitrogen-Doped Graphene Converted from Conducting Polymer”, por Kwon, et al., ACS Nano, Vol. 6, # 2, páginas 1486-1493, publicada em Fevereiro de 2012, e incorporada aqui por referência na sua totalidade. Os biomarcadores podem sugerir um estado fisiológico do olho, como um estado de estabilidade ou um estado de angústia, tal como onde a intervenção médica pode ser necessária.

[0097] O sensor 130 pode incluir um dispositivo de oxímetro de pulso, tal como um dispositivo para detectar uma indicação dos níveis de oxigênio sistêmicos. Em um exemplo, a indicação de níveis de oxigênio sistêmicos pode ser recebida pelo módulo de processamento 140 e a concentração de oxigênio no fluido terapêutico ajustada, tal como aumentada, para manter a oxigenação do olho mesmo na presença de níveis de oxigênio sistêmicos baixos.

[0098] O módulo processador 140 pode proporcionar uma interface de comunicação, de modo a permitir que um usuário opere o aparelho 100. A interface de comunicação pode incluir uma unidade de funcionamento, tal como para um usuário administrar a funcionalidade básica do aparelho 100, tal como a ciclização da potência do aparelho 100. A interface de comunicação pode incluir uma unidade de aquisição de dados para gravar uma indicação, tal como uma indicação do fluido terapêutico na cavidade 112 ou uma indicação do olho, durante um período de tempo. Em um exemplo, a indicação pode ser registada durante um período de tempo relativamente curto, tal como para fins de rastreio de saúde, ou durante um período de tempo relativamente longo, tal como para monitorar o efeito de um tratamento prescrito na condição ocular tratada.

[0099] O módulo processador 140 pode controlar o funcionamento do aparelho 100, tal como o aparelho pode operar em um modo de controle de feedback ou de circuito fechado. O módulo processador 140 pode estar em comunicação, tal como comunicação elétrica, com pelo menos um do regulador 120, o sensor 130, ou a bomba 150, de modo a coordenar o funcionamento dos componentes. O módulo processador 140 pode receber um sinal, tal como um sinal proporcional a uma indicação do olho ou ambiente, do sensor 130 e processar o sinal, tal como comparar um primeiro sinal com um segundo sinal, tal como encontrar uma diferença entre os primeiro e segundo sinais. O módulo processador 140 pode incluir um circuito de controle, tal como implementar um algoritmo de controle incluindo um algoritmo de controle de realimentação. Em um exemplo, o circuito de controle pode incluir um controlador, tal como um controlador proporcional-integral-derivativo (ou PID). Em funcionamento, o circuito de controle pode receber um sinal do sensor 130, tal como um sinal elétrico proporcional às alterações na indicação detectada, processar o sinal, tal como com um controlador PID para minimizar um erro de estado estacionário entre o sinal do sensor e um ponto de ajuste, tal como um ponto de definição definido pelo usuário especificado, e gerar um sinal de controle, tal como para ajustar o estado operacional de, pelo menos, um do regulador 120, um respiradouro do coletor 144 ou a bomba 150.

[00100] O módulo processador 140 pode incluir uma fonte de energia, tal como para fornecer energia elétrica ao aparelho 100. Em um exemplo, a fonte de energia pode incluir uma bateria, tal como uma bateria de íon de lítio e um transformador, tal como para receber energia a partir de uma tomada de parede para uso no aparelho 100 a uma voltagem e corrente especificadas. O módulo processador 140 pode incluir um elemento de aquecimento, tal como um elemento de aquecimento em comunicação com o fluido terapêutico incluindo um elemento de aquecimento localizado em uma superfície da câmara de mistura 146 para aumentar a temperatura do fluido terapêutico.

[00101] Figura 1B mostra um exemplo de um coletor 149, tal como um coletor 149 que pode estar em comunicação com o módulo de processamento 140, tal como em comunicação elétrica, e a bomba 150, tal como em comunicação fluídica. O coletor pode incluir uma câmara de mistura 146, de modo a ligar fluidicamente o regulador de fluido 120C e a saída da bomba 155 com o tubo de pressão 117, tal como o tubo de pressão 117A. Em funcionamento, o fluxo de fluido volumétrico da saída de bomba 155 pode combinar com um fluido medicinal, tal como a partir da fonte de fluido 170 através do regulador de fluido 120C para formar um fluido terapêutico na câmara de mistura 146. O fluido terapêutico pode sair da câmara de mistura 146 através do tubo de pressão 117A, tal como para introdução na cavidade 112A.

[00102] O coletor 149 pode incluir uma câmara de entrada 148, tal como para ligar fluidicamente a entrada de bomba 156 ao tubo de pressão 117, tal como o tubo de pressão 117B em comunicação fluídica com a cavidade 112B, e o respiradouro do coletor 144, tal como em comunicação com o meio ambiente.

[00103] O coletor 149 pode incluir um respiradouro 144 em comunicação de fluido com a cavidade 112, tal como para ajustar a pressão manométrica dentro do invólucro 110. A ventilação 144 pode comunicar com o módulo processador 140 para abrir e fechar o respiradouro 144, tal como para manter uma pressão manométrica desejada dentro da cavidade 112. Em um exemplo, como uma pressão manométrica detectada por um sensor 130 na cavidade 112 excede um valor limite predeterminado, o respiradouro 144 pode receber um sinal de controle do circuito de controle, tal como para modular a ventilação 144 para manter uma pressão manométrica desejada dentro da cavidade 112.

[00104] Em funcionamento, a bomba 150 pode criar uma região de baixa pressão na entrada de bomba 156, tal como para extrair fluido terapêutico do tubo de pressão 117B e fluido ambiente, tal como ar à temperatura e pressão padrão, a partir do respiradouro do coletor 144. A composição do fluido terapêutico pode ser ajustada pela quantidade de ar ambiente retirada do respiradouro do coletor 144.

[00105] A bomba 150 pode gerar um fluxo de fluido volumétrico, tal como utilizando fluido do aparelho 100, tal como a cavidade 112, ou a partir de uma fonte externa. A bomba 150 pode incluir uma passagem 157, tal como entre a entrada de bomba 156 e a saída de bomba 155 e um ventilador 153 localizado, pelo menos, parcialmente na passagem 157, tal como um ventilador centrífugo capaz de gerar um fluxo de fluido volumétrico. A bomba 150 pode incluir um filtro 158, tal como um filtro particulado para remover poeira e um filtro dessecante para remover vapor de água (isto é, umidade) do fluxo de fluido em comunicação com a passagem 157 e um respiradouro de bomba 159 em comunicação com a passagem 157 e o ambiente envolvente, tal como para permitir a introdução de ar ambiente no aparelho 100. A bomba 150 pode incluir uma fonte de energia 152, tal como uma bateria, e estar em comunicação com o invólucro 120, o sensor 130, e o módulo processador 140.

[00106] Em funcionamento, a rotação do ventilador 153 na passagem 157 pode extrair fluido a partir de uma entrada, tal como a partir da entrada de bomba 156 incluindo o respiradouro 144 e o respiradouro de bomba 159 para gerar um fluxo de fluido volumétrico em uma saída, tal como a saída da bomba 155. O filtro 158 pode estar localizado na passagem 157, tal como entre a entrada da bomba 156 e a ventoinha 153 ou a ventoinha 153 e a saída da bomba 155. A exposição do filtro 158 ao fluxo de fluido pode ser regulada, tal como o volume de fluxo de fluido que passa através do filtro pode ser controlado, tal como para ajustar um parâmetro do fluido terapêutico. Em um exemplo, a umidade no fluido terapêutico pode ser ajustada, tal como diminuída, expondo pelo menos uma porção do fluido terapêutico ao filtro 158, tal como um filtro dessecante. A exposição do filtro 158 ao fluido terapêutico pode ser regulada com uma válvula de deslize, tal como uma válvula de deslize ligada a um atuador e em comunicação elétrica com o circuito de controle do módulo de processamento 140. Em um exemplo, o vapor de água pode ser arrastado no filtro dessecante, tal como até que o filtro dessecante possa ser saturado, e depois eliminado a partir do aparelho 100, tal como por substituição do filtro dessecante saturado 158 ou por aquecimento do filtro dessecante 158, de modo a fazer com que o vapor de água evapore do filtro dessecante 158.

[00107] A bomba 150 pode aplicar e manter uma pressão manométrica na cavidade 112 e distribuir fluido, tal como fluido terapêutico, na cavidade 112. As pressões manométricas aplicadas podem variar em uma faixa de cerca de -40 mmHg (-5,33 kPa) a cerca de 40 mmHg (5,33 kPa), tal como em uma faixa de cerca de -20 mmHg (-2,66 kPa) a cerca de 20 mmHg (2,66 kPa), em uma faixa de cerca de -10 mmHg (-1,33 kPa) a cerca de 10 mmHg (1,33 kPa), em uma faixa de cerca de -5 mmHg (-0,66 kPa) a cerca de 5 mmHg (0,66 kPa), em uma faixa de cerca de -1 mmHg (0,13 kPa) a cerca de 1 mmHg (0,13 kPa), ou em uma faixa de cerca de -0,5 mmHg (-0,06 kPa) a cerca de 0,5 mmHg (0,06 kPa). Em um exemplo, a bomba 150 pode aplicar uma pressão manométrica à cavidade 112 a um nível de, pelo menos, um de -40 mmHg (-5,33 kPa), -35 mmHg (-4,66 kPa), -30 mmHg (-3,99 kPa), -25 mmHg (-3,33 kPa), - 20 mmHg (-2,66 kPa), -15 mmHg (-1,99 kPa), -10 mmHg (-1,33 kPa), -5 mmHg (-0,66 kPa), -4 mmHg (-0,53 kPa), -3 mmHg (0,39 kPa), -2 mmHg (-0,26 kPa), -1 mmHg (0,13 kPa), -0,9 mmHg (-0,11 kPa), -0,8 mmHg (-0,10 kPa), -0,7 mmHg (-0,09 kPa), -0,6 mmHg (-0,07 kPa), -0,5 mmHg (-0,06 kPa) -0,4 mmHg (-0,05 kPa), -0,3 mmHg (-0,039 kPa), -0,2 mmHg (-0,025 kPa), -0,1 mmHg (-0,01 kPa), -0,09 mmHg (-0,011 kPa), - 0,08 mmHg (-0,010 kPa), -0,07 mmHg (-0,009 kPa), -0,06 mmHg (-0,007 kPa), -0,05 mmHg (-0,0066 kPa), -0,04 mmHg (-0,0053 kPa), - 0,03 mmHg (-0,00399 kPa), -0,02 mmHg (-0,0026 kPa), -0,01 mmHg (-0,0013 kPa), 0,01 mmHg (0,0013 kPa), 0,02 mmHg (0,0026 kPa), 0,03 mmHg (0,0039 kPa), 0,04 mmHg (0,0053 kPa), 0,05 mmHg (0,0066 kPa), 0,06 mmHg (0,0079 kPa), 0,07 mmHg (0,0093 kPa), 0,08 mmHg (0,0106 kPa), 0,09 mmHg (0,119 kPa), 0,1 mmHg (0,013 kPa), 0,2 mmHg (0,0266 kPa), 0,3 mmHg (0,0399 kPa), 0,4 mmHg (0,0533 kPa), 0,5 mmHg (0,06 kPa), 0,6 mmHg (0,079 kPa), 0,7 mmHg (0,093 kPa), 0,8 mmHg (0,106 kPa), 0,9 mmHg (0,119 kPa), 1 mmHg (0,13 kPa), 2 mmHg (0,266 kPa), 3 mmHg (0,399 kPa), 4 mmHg (0,533 kPa), 5 mmHg (0,66 kPa), 10 mmHg (1,33 kPa), 15 mmHg (1,99 kPa), 20 mmHg (2,66 kPa), 25 mmHg (3,33 kPa), 30 mmHg (3,99 kPa), 35 mmHg (4,66 kPa) ou 40 mmHg (5,33 kPa).

[00108] A duração apropriada para aplicar fluidos terapêuticos, tal como um fluido terapêutico aplicado com ou sem uma pressão manométrica, pode variar dependendo da condição ocular tratada. Um regime terapêutico para uma condição ocular aguda pode requerer a aplicação de um fluido terapêutico, tal como com ou sem pressão manométrica, durante períodos de tempo relativamente curtos, tais como durante períodos de tempo medidos em minutos, horas, dias ou semanas. Em um exemplo, um regime terapêutico para tratar uma condição ocular aguda pode incluir a aplicação de um fluido terapêutico com o aparelho 100 durante, pelo menos, um de 1 hora, 2 horas, 3 horas, 4 horas, 5 horas, 6 horas, 7 horas, 8 horas, 9 horas, 10 horas, 11 horas, 12 horas, 13 horas, 14 horas, 15 horas, 16 horas, 17 horas, 18 horas, 19 horas, 20 horas, 21 horas, 22 horas, 23 horas e 24 horas, 1 dia, 2 dias, 3 dias, 4 dias, 5 dias, 6 dias e 7 dias, 1 semana, 2 semanas, 3 semanas ou 4 semanas.

[00109] Regimes terapêuticos para condições oculares crônicas, tal como o glaucoma, podem exigir a aplicação de um fluido terapêutico, tal como com ou sem a pressão manométrica, durante períodos de tempo relativamente longos, tais como durante períodos de tempo medidos em dias, semanas, meses ou anos. Em um exemplo, um regime terapêutico para tratar uma doença ocular crônica pode incluir a aplicação de um fluido terapêutico com o aparelho 100 durante, pelo menos, um de 1 dia, 2 dias, 3 dias, 4 dias, 5 dias, 6 dias e 7 dias, 1 semana, 2 semanas, 3 semanas e 4 semanas, 1 mês, 2 meses, 3 meses, 4 meses, 5 meses, 6 meses, 7 meses, 8 meses, 9 meses, 10 meses, 11 meses e 12 meses, 1 ano, 2 anos, 3 anos, 4 anos, 5 anos, 6 anos, 7 anos, 8 anos, 9 anos ou 10 anos. Em um exemplo, um regime terapêutico para tratar uma doença ocular crônica, tais como o glaucoma e o edema do disco óptico, pode incluir a aplicação de um fluido terapêutico, tal como com ou sem pressão manométrica, administrado ao olho com o aparelho 100 durante toda a vida do paciente.

[00110] A bomba 150 pode modular o fluido terapêutico, tal como com ou sem pressão manométrica, aplicado à cavidade 112, tais como periodicamente e aperiodicamente. Uma pressão manométrica periódica pode incluir uma pressão manométrica que pode variar em magnitude em intervalos regulares, tais como com sinais sinusoidais, sinais não-senoidais periódicos e processos de repetição. Em um exemplo, a pressão manométrica aplicada ao invólucro 110 pode variar de uma forma substancialmente sinusoidal com um período de aproximadamente 24 horas, de modo a compensar durante o ciclo diurno natural da IOP no olho do paciente. Uma pressão manométrica periódica pode incluir pressões manométricas que variam em frequência, tal como o tempo entre os intervalos de repetição no sinal periódico. Em um exemplo, a pressão manométrica aplicada ao invólucro pode variar em frequência, tal como quando a pressão manométrica aplicada à cavidade 112 pode variar em função da atividade cardíaca, tais como frequência cardíaca e pressão sanguínea, a atividade cardíaca medida por um dispositivo de detecção, tal como um dispositivo de monitoramento da pressão sanguínea em comunicação com o módulo de processamento 140.

[00111] Uma pressão manométrica aperiódica pode incluir pressões manométricas que variam em magnitude em intervalos irregulares, tais como sinais não-periódicos e processos não-repetitivos. A pressão manométrica aplicada ao invólucro pode variar de um modo aperiódico que depende da indicação de um parâmetro do corpo, tal como a posição de um paciente em relação a um sistema de coordenadas. Em um exemplo, uma indicação de uma posição do corpo pode incluir uma alteração na posição do corpo, tal como a alteração na posição do corpo de um paciente em transição a partir de uma primeira posição do corpo, tal como uma posição parada para uma segunda posição do corpo, tal como uma posição sentada ou propensa. A pressão manométrica aplicada ao invólucro 110 pode variar de um modo aperiódico que é dependente da soma de um ou mais sinais periódicos e aperiódicos. Em um exemplo, a pressão manométrica aplicada ao invólucro 110 pode incluir um componente periódico, tal como a pressão manométrica devido à atividade cardíaca, e um componente aperiódico, tal como a pressão manométrica devido à posição do corpo de um paciente.

[00112] Figura 5 mostra um exemplo do método 500 para introduzir um fluido, tal como um fluido terapêutico gasoso diferente do ar ambiente, em uma cavidade 112. Em 502, um invólucro pode ser proporcionado 110, tal como um invólucro 110 dimensionado e configurado para ser colocado sobre um olho, tal como para formar uma cavidade 112 dentro do invólucro 110 sobre o olho. O invólucro 110 pode incluir uma junta 114 que pode ser colocada entre o invólucro 110 e a pele do paciente para formar uma vedação entre o invólucro 110 e a pele do paciente. A junta 114 pode ser selecionada para formar um caminho de fluxo de resistência entre o ambiente terapêutico dentro da cavidade 112 e o ambiente circundante, tal como a resistência pode ser dependente da junta usada. Em um exemplo, a junta 114 pode formar uma vedação "solta" entre o invólucro 110 e o paciente, de modo a permitir algum vazamento de fluido a partir da cavidade 112 através do caminho de fluxo de resistência para o ambiente circundante, de modo a manter uma ligeira pressão manométrica na cavidade 112. Em um exemplo, a junta 114 pode formar uma vedação "estanque" entre o invólucro 110 e o paciente, de modo a evitar o vazamento de fluido a partir da cavidade 112 através do caminho do fluxo de resistência para o ambiente circundante, de modo a manter uma pressão manométrica substancial na cavidade 112. Em um exemplo, a junta 114 pode formar uma vedação hermética que pode impedir o vazamento de fluido a partir da cavidade 112 para o ambiente circundante.

[00113] Em 504, um fluido, tal como fluido terapêutico diferente do ar ambiente, pode ser proporcionado à cavidade 112. O fluido terapêutico pode incluir fluidos medicinais, tais como gases puros incluindo óxido nítrico e dióxido de carbono e combinações de gases medicinais. Em um exemplo, uma combinação de gases medicinais pode incluir uma combinação de óxido nítrico e dióxido de carbono, tal como para afetar a vasodilatação de um olho aumentando o escoamento de humor aquoso para baixar a IOP. A porcentagem de óxido nítrico e dióxido de carbono pode ser especificada para atingir um ponto final específico, tal como para maximizar a vasodilatação de um olho com base na fisiologia de um paciente específico. A percentagem de óxido nítrico pode incluir percentagens especificadas de óxido nítrico, tal como 1%, 2%, 3%, 5%, 10%, 15%, 20%, 25%, 30%, 35%, 40%, 45%, 50%, 55%, 60%, 65%, 70%, 75%, 80%, 85%, 90%, 95%, 96%, 97%, 98%, 99% ou outras percentagens.

[00114] Em um exemplo, uma combinação de gases pode incluir uma combinação de óxido nítrico e oxigênio, tal como para aumentar a concentração de oxigênio nos tecidos, tais como tecidos oculares, enquanto aumenta a vasodilatação de um olho, tal como aumentando o fluxo de humor aquoso para baixar a IOP. A porcentagem de óxido nítrico e oxigênio pode ser especificada para atingir um ponto final específico, tal como maximizar a saturação de oxigênio do tecido ocular com base na fisiologia de um paciente específico.

[00115] O fluido terapêutico gasoso pode incluir vapor de água, tal como umidade. A umidade do fluido terapêutico pode incluir uma umidade específica, tal como uma umidade de porcentagem específica (por exemplo, umidade relativa), tal como 1%, 2%, 3%, 5%, 10%, 15%, 20%, 25%, 30%, 35%, 40%, 45%, 50%, 55%, 60%, 65%, 70%, 75%, 80%, 85%, 90%, 95%, 96%, 97%, 98%, 99% ou outras percentagens.

[00116] O fluido terapêutico proporcionado à cavidade 112 pode estar em contato com o olho, tal como a superfície anterior do olho incluindo as superfícies da córnea, escleral e conjuntival do olho, de modo que os fluidos terapêuticos possam passar para o olho, tal como através da absorção do fluido terapêutico através das superfícies do olho. A composição do fluido terapêutico pode ser controlada, tal como com um regulador de fluido 120. O regulador de fluido 120 pode incluir uma válvula passiva, tal como uma válvula de verificação que fecha quando a pressão excede um valor crítico, tal como uma pressão que pode danificar um olho do paciente. Em um exemplo, onde a pressão da fonte de fluido 170 pode ser menor do que o valor crítico, o fluido pode fluir entre a cavidade 112 e a fonte de fluido 170. Em um exemplo, onde a pressão da fonte de fluido 170 pode ser igual a ou maior do que o valor crítico, a válvula de retenção pode fechar, tal como para evitar danos ao olho do paciente. Em um exemplo, o valor crítico pode ser ajustado, tal como a válvula de verificação pode ser ajustada a partir de um primeiro valor crítico para um segundo valor crítico, tal como um segundo valor crítico diferente do primeiro valor crítico.

[00117] Figura 6 mostra um exemplo de método 600 de detecção de uma indicação com o aparelho 100. Em 606, uma indicação do olho ou uma indicação do ambiente na cavidade 112 pode ser detectada, tal como com um sensor 130. Detectando uma indicação do olho pode incluir a detecção de uma característica física do olho, tal como uma alteração em uma característica física. A característica física pode ser percebida periodicamente, tal como para acompanhar a progressão de uma condição ocular como uma parte de um exame oftalmológico, ou continuamente, tal como um parâmetro de feedback em um sistema de controle de circuito fechado configurado para ajustar a composição do fluido terapêutico na cavidade 112.

[00118] A detecção de uma indicação do ambiente pode incluir a detecção de uma característica do fluido terapêutico na cavidade 112, tal como o nível da característica ou uma alteração no nível da característica. Em um exemplo, o sensor 130 pode detectar um nível de concentração de fluido ou uma alteração na concentração de fluido, tal como a concentração de um fluido medicinal no fluido terapêutico. A característica do fluido terapêutico pode ser percebida periodicamente, tal como em uma programação diária ou horária, ou continuamente.

[00119] Figura 7 mostra um exemplo de método 700 para ajustar um fluido terapêutico dentro da cavidade 112. Em 708, o fluido terapêutico, tal como a composição do fluido terapêutico, pode ser variado. A variação do fluido terapêutico pode incluir a alteração da composição do fluido terapêutico, tal como variando a concentração de um fluido constituinte, tal como um gás medicinal, dentro do fluido terapêutico.

[00120] A variação da composição do fluido terapêutico pode incluir o ajuste manual da concentração de um fluido constituinte, tal como o ajuste de uma válvula no regulador de fluido 120. Em um exemplo, ao reconhecer os sintomas de agravamento de uma condição ocular, um paciente ocular pode variar a composição do fluido terapêutico fornecido à cavidade 112, tal como aumentando o fluxo do fluido medicinal para a cavidade 112, tal como abrindo manualmente a válvula de retenção de um regulador de fluido 120, até os sintomas da condição ocular se dissiparem.

[00121] A variação da composição do fluido terapêutico pode incluir o funcionamento do aparelho 100 com um algoritmo de controle de circuito aberto, tal como com uma composição terapêutica variável do controlador em tempos predeterminados. A pressão ocular de um paciente pode variar ao longo do dia, tal como a IOP pode ser elevada durante as horas ativas do dia e diminuída durante as horas inativas. Em um exemplo, o aparelho 100 pode gerenciar a terapia de IOP, tal como com um circuito de controle operando um algoritmo de circuito aberto, onde o circuito de controle pode ser conectado a uma válvula servo, o circuito de controle programado para iniciar um padrão predefinido com base no tempo do dia. Por exemplo, o circuito de controle pode ajustar a válvula servo de um regulador de fluido 120 para aumentar a concentração de oxigênio no fluido terapêutico durante horas quando o paciente pode estar ativo e diminuir a concentração de oxigênio no fluido terapêutico durante horas quando o paciente pode estar inativo.

[00122] A variação da composição do fluido terapêutico pode incluir o funcionamento do aparelho 100 com um algoritmo de controle de circuito fechado, tal como com uma composição terapêutica variável do controlador em resposta à recepção de um primeiro parâmetro de retorno, tal como uma indicação do olho. Em um exemplo, um sensor 130, tal como uma câmara digital, pode detectar uma alteração em uma indicação do olho, tal como uma alteração na relação recipiente-disco do olho. A câmera digital pode detectar uma alteração na relação recipiente-disco, tal como a comparação de uma primeira imagem capturada em uma primeira vez e uma segunda imagem capturada em uma segunda vez e identificar a diferença entre as primeira e segunda imagens, tal como com o módulo de processamento 140. Um controlador, tal como um controlador PID, pode receber um sinal a partir do sensor 130 proporcional à indicação do olho e emitir um sinal de controle, tal como ao regulador de fluido 120 para variar a composição de fluido medicinal, tal como para contrabalancear a alteração na relação recipiente-disco detectada pelo sensor 130.

[00123] A variação da composição do fluido terapêutico pode incluir a recepção de um segundo parâmetro de feedback, tal como uma indicação do ambiente na cavidade 112. Em um exemplo, um sensor 130, tal como um sensor de gás, pode detectar uma indicação do fluido terapêutico, tal como a concentração de um fluido medicinal. Um controlador pode receber um sinal a partir do sensor 130 proporcional à indicação do fluido terapêutico e comparar o sinal recebido com um valor de referência. Onde a concentração do fluido medicinal cai abaixo do valor de referência, o controlador pode emitir um sinal de controle ao regulador de fluido 120 para variar o fluxo de fluido de um fluido medicinal a partir da fonte de fluido 170, de modo a aumentar a concentração do fluido medicinal na fluido terapêutico e minimizar a diferença no sinal recebido e o valor de referência. Quando a concentração do fluido medicinal excede o valor de referência, o controlador pode emitir um sinal de controle para a bomba 150, tal como a ventoinha 153, para aumentar o fluxo de fluido volumétrico, tal como diminuir ou diluir a concentração de fluido medicinal no fluido terapêutico e minimizar a diferença no sinal recebido e no valor de referência.

[00124] Figura 8 mostra um exemplo de método 800 para receber um paciente. Em 810, o recebimento de um paciente pode incluir o recebimento de um paciente com uma doença ocular para tratamento com o fluido terapêutico.

[00125] As condições oculares incluindo glaucoma, olho seco, retinopatia diabética, catarata, doenças oclusivas venosas e arteriais, degeneração macular, doenças da córnea, endotélio e epitélio, doenças da vasculatura da retina, doenças do epitélio pigmentado da retina, infecções da córnea ou outras infecções do olho podem ser tratadas com um fluido terapêutico, o fluido terapêutico incluindo um fluido medicinal, tal como pelo menos um de dióxido de carbono, oxigênio ou óxido nítrico. A concentração não-ambiente especificada do fluido medicinal no fluido terapêutico pode incluir uma concentração percentual, tal como 1%, 2%, 3%, 5%, 10%, 15%, 20%, 25%, 30%, 35%, 40%, 45%, 50%, 55%, 60%, 65%, 70%, 75%, 80%, 85%, 90%, 95%, 96%, 97%, 98%, 99% ou outras percentagens. Em um exemplo, o fluido terapêutico pode incluir entre 50 por cento e 80 por cento de dióxido de carbono (CO2), tal como para tratar o glaucoma. Em um exemplo, o fluido terapêutico pode incluir entre 50 por cento e 95 por cento de oxigênio (O2), tal como para tratar a diabetes ou a distrofia de Fuchs. Em um exemplo, o fluido terapêutico pode incluir entre 10 por cento e 90 por cento de óxido nítrico (NO), tal como para tratar o glaucoma.

[00126] O exemplo do método 800 pode ser usado para tratar um olho, tal como para potenciar uma substância terapêutica em contato com o olho. Potenciação pode ser descrita como a interação entre dois ou mais agentes terapêuticos que resulta em uma resposta farmacológica maior que a soma das respostas para cada agente individualmente. Um primeiro agente terapêutico potenciador pode incluir um fluido terapêutico, tal como pelo menos um de riboflavina, decorina, anti-VEGF, antibióticos, fluidos antivirais ou antifúgicos. Um segundo agente terapêutico potenciador pode incluir uma fonte de energia radiante, tal como pelo menos um de uma luz incoerente, luz infravermelha (IR), luz ultravioleta (UV), luz coerente, tal como realizada com um laser ou um fluido medicinal.

[00127] Em um exemplo, o método 800 pode potenciar um primeiro conjunto de agentes terapêuticos, tal como para tratar ectasia da córnea incluindo ceratocona, degeneração marginal transparente (PMD) e ectasia pós-LASIK, por reticulação de colágeno da córnea. Em 810, um paciente que sofre de ectasia da córnea pode ser recebido. Em 502, um invólucro dimensionado e configurado para detectar em torno de um olho pode formar uma cavidade 112 sobre o olho. Em 504, um primeiro agente terapêutico potenciador, tal como um fluido gasoso diferente do ar ambiente incluindo um fluido com uma concentração especificada de riboflavina, e um segundo agente terapêutico potenciador, tal como energia de radiação incluindo luz UV-A, pode ser introduzido na cavidade 112. A riboflavina gasosa pode ser absorvida na superfície anterior do olho e a exposição à luz UV-A, tais como a exposição através do invólucro 110 irradiando o olho e o fluido terapêutico rico em riboflavina, pode potenciar a riboflavina absorvida, de modo a formar ligações adicionais entre filamentos de colágeno adjacentes na camada estromal da córnea, para melhorar a força e a elasticidade da córnea. Em 606, uma indicação da concentração de riboflavina pode ser detectada na cavidade 112, tal como para indicar a quantidade de riboflavina absorvida pelo olho. Em 708, a concentração de riboflavina pode ser variada, tal como aumentada ou diminuída, tal como a uma concentração recomendada por um médico.

[00128] Em um exemplo, o método 800 pode potenciar um segundo conjunto de agentes terapêuticos, tal como um terceiro agente terapêutico incluindo uma concentração especificada de decorina e um quarto agente terapêutico incluindo uma concentração especificada de oxigênio, do mesmo modo que o primeiro conjunto de agentes terapêuticos.

[00129] O exemplo do método 800 pode ser usado para tratar um olho, tal como para inibir infecções do olho. Uma infecção aeróbica envolve o crescimento de bactérias que requerem oxigênio livre, enquanto uma infecção anaeróbica envolve o crescimento de bactérias na ausência de oxigênio livre.

[00130] Em um exemplo, o método de 800 pode inibir o crescimento de infecções do olho, tal como proporcionando um ambiente privado de oxigênio para sufocar o crescimento de uma infecção aeróbica ou um ambiente rico em oxigênio para suprimir o crescimento de uma infecção anaeróbica. Em 810, um paciente que sofre de uma infecção ocular, tal como uma infecção aeróbica ou anaeróbica, pode ser recebido. Em 502, um invólucro dimensionado e configurado para ser colocado em torno do olho pode formar uma cavidade 112 sobre o olho. Em 504, um fluido terapêutico diferente do ar ambiente, tal como um ambiente rico em nitrogênio incluindo um fluido terapêutico composto de mais de 78% de nitrogênio para tratar infecções aeróbicas e um ambiente rico em oxigênio incluindo um fluido terapêutico composto de mais de 21% de oxigênio para tratar infecções anaeróbicas, pode ser proporcionado à cavidade 112. Em 606, uma indicação do ambiente, tal como a concentração de um fluido diferente do ar ambiente, pode ser detectada na cavidade 112, de modo a avaliar a potência do tratamento da infecção. Em 708, a concentração de um fluido diferente do ar ambiente pode ser variada, tal como aumentada ou diminuída, tal como a uma concentração recomendada por um médico para tratar a infecção ocular.

[00131] O exemplo do método 800 pode ser usado para tratar um olho, tal como minimizar o dano pós-operatório durante o processo de cicatrização do olho. Em um exemplo, um ambiente hipóxico (ou privado de oxigênio) pode reduzir cicatrizes na córnea e turvação na recuperação do olho. O método utilizado para tratar uma infecção, tal como uma infecção aeróbica tal como descrita acima, pode ser utilizado para minimizar a cicatrização e a turvação dos olhos.

[00132] Figura 9 mostra um exemplo do método 900 de um tratamento para a distrofia de Fuchs. A distrofia de Fuchs pode ocorrer quando a córnea incha, tal como devido à disfunção das células endoteliais. A distrofia de Fuchs pode ser tratada reduzindo a IOP do olho e removendo a água da córnea, tal como através da aplicação de agentes desidratantes incluindo cloreto de sódio e glicerina na superfície do olho e evaporação da água a partir da superfície do olho.

[00133] Em 902, um paciente com uma doença ocular, tal como a distrofia de Fuchs, pode ser recebido. Em 904, um invólucro 110 pode ser proporcionado para encaixar sobre o olho do paciente, tal como formar a cavidade 112 entre o olho do paciente e o invólucro 110. Em 906, um fluido terapêutico diferente do ar ambiente pode ser proporcionado à cavidade 112, de modo a permitir que o fluido terapêutico entre em contato com a superfície do olho do paciente. Em um exemplo, o fluido terapêutico pode incluir uma composição de fluidos medicinais, tal como um fluido terapêutico com uma concentração não-ambiente especificada de, pelo menos, um de dióxido de carbono (CO2), oxigênio (O2), óxido nítrico (NO) ou vapor de água, tal como com vapor de água em uma quantidade suficiente para realizar uma umidade relativa desejada da composição de fluidos gasosos. A concentração não-ambiente especificada de um constituinte do fluido terapêutico, tal como oxigênio ou umidade relativa, pode incluir uma concentração percentual, tal como 1%, 2%, 3%, 5%, 10%, 15%, 20%, 25%, 30%, 35%, 40%, 45%, 50%, 55%, 60%, 65%, 70%, 75%, 80%, 85%, 90%, 95%, 96%, 97%, 98%, 99% ou outras percentagens. A concentração percentual do constituinte pode ser selecionada para um propósito terapêutico. Em um exemplo, o fluido gasoso pode incluir entre 30 por cento e 100 por cento de oxigênio (O2), de modo a manter ou melhorar a função das células endoteliais nas pessoas diagnosticadas com distrofia de Fuchs. O tratamento da distrofia de Fuchs, tal como o exemplo do método 900, pode ser estendido a pacientes com sintomas similares à distrofia de Fuchs. Em um exemplo, o fluido terapêutico, tal como um fluido gasoso incluindo entre 30 por cento e 100 por cento de oxigênio, pode ser usado para manter ou melhorar a função das células endoteliais em pessoas expostas a ambientes de alta altitude ou baixo oxigênio, tais como astrônomos, astronautas, andarilhos ou outros. Em 908, pelo menos, um de um primeiro sensor 130, tal como um sistema de imagem OCT, pode detectar uma indicação do olho, tal como uma alteração na deflexão da lâmina cribrosa para estimar a IOP, ou um segundo sensor 130, tal como um sensor de umidade, pode detectar uma indicação do ambiente, tal como a umidade relativa dentro da cavidade 112, para monitorar o efeito do fluido terapêutico no olho do paciente. Em 910, a composição do fluido terapêutico, tal como os constituintes do fluido terapêutico e o nível de umidade relativa, pode ser variada, tal como ajustando a concentração não-ambiente especificada de, pelo menos, um dos constituintes do fluido terapêutico ou ajustando a umidade relativa, por exemplo, para melhorar o tratamento da distrofia de Fuchs aplicado ao olho do paciente.

[00134] Figura 10 mostra um exemplo do método 1000 para introduzir fluidos gasosos, tais como fluidos gasosos diferentes do ar ambiente na cavidade 112 com uma pressão manométrica positiva. Em um exemplo, um usuário pode interagir com a unidade de funcionamento do módulo processador 140, tal como para iniciar o funcionamento do método 1000.

[00135] Em 1002, o respiradouro 144 pode ser aberto. A abertura do respiradouro 144 pode igualar a pressão do fluido no aparelho 100, tal como na cavidade 112, com o ambiente circundante. A pressão equalizadora pode preparar a cavidade 112 para receber um fluido gasoso especificado, tal como um fluido terapêutico.

[00136] Em 1004, o regulador de fluido 120, tal como uma válvula do regulador de fluido 120C, pode ser aberto. Abrir a válvula do regulador de fluido 120C pode permitir que um fluido, tal como um fluido medicinal, flua para fora da fonte de fluido 170 para o módulo processador 140, tal como para uma câmara de mistura 146 em comunicação com o tubo de pressão 117 e a saída da bomba 155. Em um exemplo, a composição do fluido terapêutico pode ser ajustada, tal como mudando a taxa de saída da fonte de fluido, tal como abrindo e fechando a válvula do regulador de fluido 120C. Em um exemplo, a válvula pode ser aberta a uma taxa predeterminada, tal como em resposta a um sinal de controle a partir do módulo processador 140, para aumentar gradualmente a concentração do fluido medicinal liberada na câmara de mistura 146 ao longo do tempo.

[00137] Em 1006, a bomba 150 pode ser iniciada para gerar um fluxo de fluido volumétrico, tal como para gerar uma pressão manométrica positiva na saída de bomba 155. Em um exemplo, a entrada de bomba 156 pode ser bloqueada e a saída de bomba 155 pode estar em comunicação direta com a câmara de mistura 146, tal como a saída de volume pode combinar com o fluido medicinal que flui através do regulador de fluido 120C, tal como para criar um fluido terapêutico. A composição do fluido terapêutico pode depender da saída de volume da bomba 150 e do volume e concentração do fluido medicinal que flui através do regulador de fluido 120C. Em um exemplo, a composição do fluido terapêutico pode ser ajustada, tal como mudando a saída de volume da bomba 150. Por exemplo, a saída de volume da bomba 150 pode ser alterada aumentando ou diminuindo a velocidade da bomba 150, tal como o ventilador 153 de uma bomba centrífuga. O fluido terapêutico pode fluir para fora da câmara de mistura 146, tal como através do tubo de pressão 117 na cavidade 112.

[00138] Em 1008, um sensor 130, tal como um sensor de gás localizado na cavidade 112, pode detectar o fluido terapêutico que flui para dentro da cavidade 112, de modo a detectar uma indicação da concentração do fluido medicinal no fluido terapêutico. O módulo processador 140 pode receber um sinal a partir do sensor 130, tal como um sinal elétrico proporcional à indicação da concentração do fluido medicinal no fluido terapêutico. O sinal do sensor recebido pode ser comparado a um valor de referência predeterminado, tal como uma concentração recomendada pelo médico do fluido medicinal para o tratamento de uma condição ocular, com o circuito de controle. Se o sinal do sensor recebido for inferior ao valor de referência de concentração predeterminado, a válvula do regulador de fluido 120C pode ser ainda aberta em 1007, de modo a aumentar a concentração do fluido medicinal na câmara de mistura 146, e o fluido terapêutico pode ser ressensorizado em 1008. A válvula do regulador de fluido 120C pode continuar a abrir até que o sinal do sensor recebido, tal como detectado na cavidade 112, atinja o valor de referência de concentração predeterminado.

[00139] Em 1010, o respiradouro 144 pode ser fechado. Depois do sinal do sensor recebido estar de acordo com o valor de referência predeterminado, o fluido terapêutico pode ser considerado adequadamente misturado no aparelho 100 à pressão do ambiente circundante, tal como a pressão ambiente local. O respiradouro 144 pode, em seguida, ser fechado de modo a permitir que a bomba 150 aumente a pressão manométrica positiva no aparelho 100.

[00140] Em 1012, um sensor 130, tal como um sensor de pressão localizado na cavidade 112, pode detectar a pressão do fluido na cavidade 112, tal como durante uma indicação da pressão manométrica do fluido terapêutico. O módulo processador 140 pode receber um sinal a partir do sensor 130, tal como um sinal elétrico proporcional à pressão manométrica do fluido terapêutico. O sinal do sensor recebido pode ser comparado com um valor de referência predeterminado, tal como uma pressão manométrica recomendada pelo médico do fluido terapêutico para o tratamento de uma condição ocular, com o circuito de controle. Se o sinal do sensor recebido for inferior ao valor de referência da pressão manométrica predeterminado, a velocidade da ventoinha 153 pode ser aumentada em 711, de modo a aumentar o fluxo de fluido volumétrico na câmara de mistura 146, e o fluido terapêutico pode ser ressensorizado em 1013. A bomba 150 pode continuar a gerar um fluxo de fluido volumétrico até que a pressão manométrica, tal como detectada na cavidade 112, atinja o valor de referência da pressão manométrica predeterminado.

[00141] Em 1014, a bomba pode ser parada, tal como para atingir o valor de referência da pressão manométrica predeterminado. A paragem da bomba 150 pode impedir alterações na composição do fluido terapêutico, tal como na concentração de fluido medicinal e pressão manométrica.

[00142] Em 1016, a válvula no regulador de fluido 120C pode ser fechada. O fecho da válvula do regulador de fluido 120C pode impedir que o fluido medicinal escoe para fora da fonte de fluido 170. Em um exemplo, a válvula pode ser fechada a uma taxa predeterminada, tal como uma taxa selecionada para impedir alterações de concentração no fluido terapêutico.

[00143] Em 1018, o sensor 130 pode detectar uma indicação do fluido terapêutico na cavidade 112, tal como para desvio a partir de um valor de referência especificado. Em um exemplo, uma indicação da concentração de fluido medicinal no fluido terapêutico pode ser detectada pelo sensor de gás e comparada ao nível de referência de concentração recomendado pelo médico com o circuito de controle, tal como a uma faixa de tolerância (ou faixa de erro) centrada em torno do nível de referência. Em um exemplo, uma indicação da pressão manométrica positiva do fluido terapêutico pode ser detectada pelo sensor de pressão e comparada ao nível do ponto de ajuste da pressão manométrica positiva recomendado pelo médico com o circuito de controle, tal como a uma faixa de tolerância (ou faixa de erro) centrada em torno do nível de referência. Quando a indicação detectada fica fora da faixa de tolerância, o método de 1000 pode ser reiniciado, tal como em 1004, para ajustar a indicação detectada a um valor dentro da faixa de tolerância.

[00144] Figura 11 mostra um exemplo do método 1100 para introduzir fluidos gasosos, tais como fluidos gasosos diferentes do ar ambiente, na cavidade 112 com uma pressão manométrica negativa. Em um exemplo, um usuário pode interagir com a unidade de funcionamento do módulo processador 140, tal como para iniciar o funcionamento do método 1100.

[00145] Em 1102, o respiradouro 144 pode ser fechado. O fechamento do respiradouro 144 pode isolar a pressão do fluido no aparelho 100, tal como na cavidade 112, a partir do ambiente circundante. A pressão de isolamento pode preparar a cavidade 112 para receber uma mistura de gases diferente do ar ambiente, tal como uma mistura de gases terapêuticos.

[00146] Em 1104, o regulador de fluido 120, tal como a válvula do regulador de fluido 120C, pode ser aberto. A abertura da válvula do regulador de fluido 120C pode permitir que um fluido, tal como um fluido medicinal, flua para fora da fonte de fluido 170 para dentro do módulo processador 140, tal como na câmara de mistura 146 em comunicação com o tubo de pressão 117. Em um exemplo, a composição do fluido terapêutico pode ser ajustada, tal como mudando a taxa de saída da fonte de fluido, tal como abrindo e fechando a válvula do regulador de fluido 120C. Em um exemplo, a válvula pode ser aberta a uma taxa predeterminada, tal como aumentando gradualmente a concentração do fluido medicinal libertada na câmara de mistura 146 ao longo do tempo.

[00147] Em 1106, a bomba 150 pode ser iniciada para gerar um desvio de volume, tal como para gerar uma pressão manométrica negativa na entrada da bomba 156. Em um exemplo, a saída da bomba 155 pode ser bloqueada e a entrada da bomba 156 pode comunicar indiretamente com a câmara de mistura 146, tal como a entrada de bomba 156 pode estar em comunicação com a câmara de mistura 146 através do tubo de pressão 117. Por exemplo, como a bomba 150 gera uma pressão manométrica negativa na entrada de bomba 156, fluidos na câmara de mistura 146, tais como fluidos medicinais, podem ser arrastados através do tubo de pressão 117, tal como através do tubo de pressão 117A para a cavidade 112A, através do tubo de pressão 117C para dentro da cavidade 112B, e através do tubo de pressão 117B para a entrada da bomba 156. Em desenho, o fluido medicinal a partir da câmara de mistura 146, o fluido medicinal pode combinar-se e misturar-se com fluidos na cavidade 112 e no tubo de pressão 117, de modo a criar um fluido terapêutico. A composição do fluido terapêutico pode depender do volume retirado da bomba 150 e do volume e concentração do fluido medicinal que flui através do regulador de fluido 120C. Em um exemplo, a composição do fluido terapêutico pode ser ajustada, tal como mudando o consumo de volume da bomba 150. Por exemplo, o consumo de volume da bomba 150 pode ser alterado aumentando ou diminuindo a velocidade da bomba 150, tal como uma bomba centrífuga.

[00148] Em 1108, um sensor 130, tal como um sensor de gás localizado na cavidade 112, pode detectar o fluido terapêutico que flui através da cavidade 112, de modo a detectar uma indicação da concentração do fluido medicinal no fluido terapêutico. O módulo processador 140 pode receber um sinal a partir do sensor 130, tal como um sinal elétrico proporcional à indicação da concentração do fluido medicinal no fluido terapêutico. O sinal do sensor recebido pode ser comparado a um valor de referência predeterminado, tal como uma concentração recomendada pelo médico do fluido medicinal para o tratamento de uma condição ocular com o circuito de controle. Se o sinal do sensor recebido for inferior ao valor de referência de concentração predeterminado, a válvula do regulador de fluido 120C pode ser ainda aberta em 1107, de modo a aumentar a concentração do fluido medicinal na câmara de mistura 146, e o fluido terapêutico pode ser ressensorizado em 1108. A válvula do regulador de fluido 120C pode continuar a abrir até que o sinal do sensor recebido, tal como detectado na cavidade 112, atinja o valor de referência de concentração predeterminado.

[00149] Em 1110, a bomba 150 pode ser parada. Depois do sinal do sensor recebido estar de acordo com o valor de referência predeterminado, o fluido terapêutico pode ser considerado adequadamente misturado no aparelho 100 à pressão manométrica negativa na cavidade 112. A bomba 150 pode, em seguida, ser parada, de modo a manter a pressão manométrica negativa no aparelho 100.

[00150] Em 1112, um sensor 130, tal como um sensor de pressão localizado na cavidade 112, pode detectar a pressão do fluido na cavidade 112, tal como para uma indicação da pressão manométrica do fluido terapêutico. O módulo processador 140 pode receber um sinal a partir do sensor 130, tal como um sinal elétrico proporcional à pressão manométrica do fluido terapêutico. O sinal do sensor recebido pode ser comparado a um valor de referência predeterminado, tal como uma pressão manométrica negativa recomendada pelo médico do fluido terapêutico para o tratamento de uma condição ocular com o circuito de controle. Se o sinal do sensor recebido for maior do que o valor de referência da pressão manométrica predeterminado, a velocidade do ventilador 153 pode ser aumentada em 1111, de modo a aumentar a descarga de fluxo volumétrico na câmara de mistura 146, e o fluido terapêutico pode ser ressensorizado em 1113. A bomba 150 pode continuar a gerar uma descarga de fluido volumétrico até que a pressão manométrica, tal como detectada na cavidade 112, atinja o valor de referência da pressão manométrica predeterminado. Em um exemplo, a pressão manométrica no aparelho 100 pode exceder a pressão manométrica negativa recomendada pelo médico, tal como a pressão manométrica negativa na cavidade 112 pode ser inferior à pressão manométrica negativa recomendada pelo médico.

[00151] Em 1114, o respiradouro 144 pode ser ajustado. O ajuste do respiradouro 144 pode permitir que o ar a partir do ambiente circundante seja arrastado para dentro do aparelho 100, de modo a reduzir a pressão manométrica negativa na cavidade 112. Em um exemplo, o respiradouro 144 pode ser ajustado por um método predeterminado, tal como para reduzir a pressão manométrica negativa na cavidade 112 para dentro de uma faixa de erro especificada do valor de referência da pressão manométrica negativa, tal como uma pressão manométrica negativa recomendada pelo médico.

[00152] Em 1116, a válvula do regulador de fluido 120C pode ser fechada. O fecho do regulador de fluido 120C pode impedir que o fluido medicinal escoe para fora da fonte de fluido 170. Em um exemplo, a válvula pode ser fechada a uma taxa predeterminada, tal como uma taxa selecionada para impedir alterações de concentração no fluido terapêutico.

[00153] Em 1118, o sensor 130 pode detectar uma indicação do fluido terapêutico na cavidade 112, tal como para um desvio a partir de um valor de referência especificado. Em um exemplo, uma indicação da concentração de fluido medicinal no fluido terapêutico pode ser detectada pelo sensor de gás e comparada ao nível de referência de concentração recomendado pelo médico com o circuito de controle, tal como a uma faixa de tolerância (ou faixa de erro) centrada em torno do nível de referência. Em um exemplo, uma indicação da pressão manométrica negativa do fluido terapêutico pode ser detectada pelo sensor de pressão e comparada ao nível de referência da pressão manométrica negativa recomendado pelo médico com o circuito de controle, tal como para uma faixa de tolerância (ou faixa de erro) centrada em torno do nível de referência. Quando a indicação detectada fica fora da faixa de tolerância, o método de 1100 pode ser reiniciado, tal como em 1104, para ajustar a indicação detectada a um valor dentro da faixa de tolerância.

[00154] Figura 12 mostra um exemplo do método 1200 para controlar o nível de vapor de água (isto é, umidade) na cavidade 112, tal como o nível de umidade arrastado em um fluido terapêutico. A manutenção dos níveis de umidade recomendados pelo médico pode aumentar o efeito de fluidos terapêuticos em contato com o olho. Contudo, o condensado pode formar-se na cavidade 112, tal como devido à acumulação de transpiração. O controle dos níveis de umidade pode impedir a formação de condensado, melhorando a eficácia do tratamento e o conforto do paciente durante o uso do aparelho 100.

[00155] Em 1202, um sensor 130, tal como um sensor de umidade localizado na cavidade 112, pode detectar uma indicação do nível de umidade no fluido terapêutico.

[00156] Em 1204, a indicação do nível de umidade na cavidade 112 pode ser comparada com um valor de referência, tal como para determinar se um nível de umidade foi alcançado. Em um exemplo, o módulo processador 140 pode receber um sinal a partir do sensor 130, tal como um sinal elétrico proporcional à indicação do nível de umidade no fluido terapêutico. O sinal do sensor recebido pode ser comparado a um valor de referência predeterminado, tal como um nível de umidade especificado para o tratamento de uma condição ocular com o circuito de controle.

[00157] Em 1205, o nível de umidade no fluido terapêutico pode ser ajustado. Se o sinal do sensor recebido for inferior ao valor de referência do nível de umidade, a válvula de um regulador de fluido 120 pode ser aberta, de modo a aumentar a concentração de vapor de água na câmara de mistura 146 disponível para mistura no fluido terapêutico e o fluido terapêutico pode ser ressensorizado e comparado com o valor de referência em 904. A válvula do regulador de fluido 120 pode continuar a abrir até que o sinal do sensor recebido atinja o valor de referência do nível de umidade predeterminado. Se o sinal do sensor recebido for superior ao valor de referência do nível de umidade, um filtro 158, tal como um filtro dessecante, pode ser exposto ao fluido terapêutico, tal como pelo menos uma porção do fluido terapêutico na passagem 157, coletar e remover o excesso de vapor de água.

[00158] Em 1206, vapor de água, tal como vapor de água arrastado no fluido terapêutico e condensado acumulado, pode ser coletado a partir do aparelho 100. Fluido terapêutico que flui através da passagem 157, tal como operando a ventoinha 153 para fazer circular fluido terapêutico no aparelho 100, pode ser exposto, tal como pode entrar em contato com, pelo menos, uma porção do filtro dessecante, tal como para coletar vapor de água a partir do aparelho 100. A quantidade de fluido terapêutico exposto ao filtro dessecante pode ser controlada por uma válvula corrediça, tal como válvula corrediça que cobre o filtro dessecante e em comunicação com o circuito de controle do módulo de processamento 140. O circuito de controle pode ajustar a válvula corrediça, de modo a ajustar a área de superfície do filtro dessecante exposto ao fluido terapêutico, para controlar a taxa na qual o vapor de água pode ser extraído a partir do fluido terapêutico.

[00159] O condensado acumulado, tal como na cavidade 112, pode ser coletado, tal como com uma junta de absorção 160. O condensado pode entrar em contato com o núcleo de absorção 162, tal como uma primeira superfície 163 do núcleo de absorção 162, para absorção pelo núcleo de absorção 162. O condensado absorvido pode ser distribuído através do núcleo de absorção 162, tal como por osmose, e pode ser retido dentro do núcleo de absorção 162.

[00160] Em 1208, o vapor de água coletado pode ser removido a partir do aparelho 100. Em um exemplo, o filtro dessecante, tal como um filtro dessecante saturado com vapor de água, pode ser substituído na bomba 150, tal como com um filtro dessecante seco, para remover vapor de água a partir do aparelho 100. Em um exemplo, o filtro dessecante pode ser exposto à atmosfera ambiente, de modo a permitir que o vapor de água evapore a partir do dessecante. Em um exemplo, o filtro dessecante pode incluir um elemento aquecedor, tal como integrado em um filtro dessecante, para aumentar a temperatura do filtro dessecante fazendo com que o vapor de água coletado se evapore, tal como para a atmosfera ambiente.

[00161] O condensado acumulado, tal como o condensado retido no núcleo de absorção 162, pode ser removido a partir do aparelho 100. Em um exemplo, o condensado pode migrar através da cobertura de núcleo 166, tal como a partir da superfície interior 167 para a superfície exterior 168, e evaporar a partir da superfície exterior 168, tal como remover o condensado a partir do aparelho 100. Em um exemplo, uma pressão manométrica negativa pode ser gerada no lúmen do tubo de sucção 169, de modo a retirar o condensado retido no núcleo de absorção 162 para o tubo de sucção 169. A pressão manométrica negativa pode ser gerada por uma bomba de condensado incluindo uma bomba separada a partir do aparelho 100, tal como uma bomba de vácuo independente que pode estar em comunicação com o circuito de controle do módulo de processamento 140 e uma bomba incluída no aparelho 100, tal como a bomba 150.

[00162] Em 1210, o sensor 130 pode detectar uma indicação do fluido terapêutico na cavidade 112, tal como para desvio a partir de um valor de referência especificado. Em um exemplo, uma indicação da umidade no fluido terapêutico pode ser detectada pelo sensor de umidade e comparada com o nível de referência de umidade recomendado pelo médico com o circuito de controle, tal como a faixa de tolerância (ou faixa de erro) centrada em torno do nível de referência. Quando a indicação detectada fica fora da faixa de tolerância, o método de 1200 pode ser reiniciado, tal como em 1202, para ajustar a indicação detectada a um valor dentro da faixa de tolerância.

Várias Notas e Exemplos

[00163] A descrição detalhada acima inclui referências aos desenhos anexos, que fazem parte da descrição detalhada. Os desenhos mostram, a título de ilustração, modalidades específicas em que a invenção pode ser praticada. Estas modalidades são também aqui referidas como "exemplos". Tais exemplos podem incluir elementos para além daqueles mostrados ou descritos. No entanto, os presentes inventores também contemplam exemplos, em que apenas os elementos mostrados ou descritos são fornecidos. Além disso, os presentes inventores também contemplam exemplos usando qualquer combinação ou permutação daqueles elementos mostrados ou descritos (ou um ou mais aspectos dos mesmos), seja com relação a um exemplo particular (ou um ou mais aspectos dos mesmos), ou com relação a outros exemplos (ou um ou mais aspectos dos mesmos) mostrados ou descritos aqui.

[00164] No caso de uso inconsistente entre este documento e quaisquer documentos assim incorporados por referência, o uso neste documento controla.

[00165] Neste documento, o termo “um” ou “uma” é usado, como é comum em documentos de patentes, para incluir um ou mais de um, independente de quaisquer outros exemplos ou usos de “pelo menos um” ou “um ou mais”. Neste documento, o termo “ou” é usado para se referir a um não-exclusivo ou, de tal forma que “A ou B” inclui “A mas não B”, “B mas não A” e “A e B”, a menos que de outra forma indicado. Neste documento, os termos “incluindo” e “em que” são usados como equivalentes em inglês dos respectivos termos “compreendendo” e “em que”. Além disso, nas seguintes reivindicações, os termos “incluindo” e “compreendendo” são abertos, isto é, um sistema, dispositivo, artigo, composição, formulação ou processo que inclui elementos além daqueles listados após tal termo em uma reivindicação ainda são considerados dentro do escopo dessa reivindicação. Além disso, nas seguintes reivindicações, os termos “primeiro”, “segundo” e “terceiro” etc são usados meramente como rótulos e não são destinados a impor requisitos numéricos aos seus objetos.

[00166] Os exemplos de métodos aqui descritos podem ser implementados por máquina ou por computador, pelo menos, em parte. Alguns exemplos podem incluir um meio legível por computador ou um meio legível por máquina codificado com instruções operáveis para configurar um dispositivo eletrônico para executar métodos como descritos nos exemplos acima. Uma implementação de tais métodos pode incluir código, tal como microcódigo, código de linguagem de montagem, um código de linguagem de nível superior ou similar. Esse código pode incluir instruções legíveis por computador para executar vários métodos. O código pode formar partes de produtos de programas de computador. Além disso, em um exemplo, o código pode ser tangivelmente armazenado em um ou mais meios legíveis por computador, tangíveis, não-voláteis, não-transitórios, voláteis, tais como durante a execução ou em outros momentos. Exemplos desses meios legíveis por computador tangíveis podem incluir, mas não são limitados a discos rígidos, discos magnéticos removíveis, discos ópticos removíveis (por exemplo, discos compactos e discos de vídeo digitais), cassetes magnéticos, cartões de memória ou baquetas, memórias de acesso aleatório (RAMs), memórias somente de leitura (ROMs) e similares.

[00167] A descrição acima é destinada para ser ilustrativa e não-restritiva. Por exemplo, os exemplos acima descritos (ou um ou mais aspectos dos mesmos) podem ser utilizados em combinação uns com os outros. Outras modalidades podem ser utilizadas, tal como por um versado na técnica ao revisar a descrição acima. O Resumo é fornecido para atender com 37 C.F.R. § 1.72 (b), para permitir que o leitor verifique rapidamente a natureza da descrição técnica. É apresentado com o entendimento de que não será usado para interpretar ou limitar o escopo ou significado das reivindicações. Além disso, na Descrição Detalhada acima, várias características podem ser agrupadas junto para simplificar a descrição. Isso não deve ser interpretado como uma intenção de que uma característica descrita não- reivindicada seja essencial para qualquer reivindicação. Pelo contrário, a matéria da invenção pode estar em menos de todas as características de uma modalidade particular descrita. Assim, as seguintes reivindicações são aqui incorporadas na Descrição Detalhada como exemplos ou modalidades, com cada reivindicação estando por si só como uma modalidade separada, e são contempladas que tais modalidades possam ser combinadas umas com as outras em várias combinações ou permutações. O escopo da invenção deve ser determinado com referência às reivindicações anexas, juntamente com o escopo total de equivalentes a que tais reivindicações são intituladas.

Claims (15)

1. Aparelho (100) para manter um ambiente sobre uma superfície anterior de um olho do paciente, caracterizado pelo fato de que compreende: um invólucro (110) dimensionado e modelado para formar uma cavidade sobre a superfície anterior do olho do paciente, a cavidade configurada para conter um fluido diferente do ar ambiente em contato com o olho do paciente; um regulador de fluido (120), em comunicação com a cavidade, configurada para regular a composição do fluido contido dentro da cavidade; um coletor (149) incluindo uma câmara de mistura (146), em comunicação com o regulador de fluido e a cavidade, configurado para ajustar a composição do fluido contida na cavidade, e uma bomba (150), em comunicação com a cavidade, configurada para aplicar pressão não-ambiente ao fluido contido dentro da cavidade.

2. Aparelho, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o fluido é um fluido gasoso.

3. Aparelho, de acordo com a reivindicação 2, caracterizado pelo fato de que o fluido gasoso inclui uma percentagem não-ambiente especificada de, pelo menos, um de dióxido de carbono (CO2), oxigênio (O2) ou óxido nítrico (NO).

4. Aparelho, de acordo com a reivindicação 3, caracterizado pelo fato de que o fluido gasoso inclui uma percentagem não-ambiente especificada de dióxido de carbono (CO2).

5. Aparelho, de acordo com a reivindicação 3, caracterizado pelo fato de que o fluido gasoso inclui uma percentagem não-ambiente especificada de oxigênio (O2).

6. Aparelho, de acordo com a reivindicação 3, caracterizado pelo fato de que o fluido gasoso inclui uma percentagem não-ambiente especificada de óxido nítrico (NO).

7. Aparelho, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que compreende um módulo processador incluindo um circuito de controle com um ponto de regulação definido pelo usuário, em comunicação com o regulador de fluido; e um sensor, em comunicação com o módulo processador, configurado para detectar, pelo menos, uma de uma indicação do olho ou uma indicação de um parâmetro de um ambiente dentro da cavidade, em que o regulador de fluido inclui uma válvula servo e o circuito de controle é configurado para ajustar a válvula servo para alterar a composição do fluido contida dentro da cavidade.

8. Aparelho, de acordo com a reivindicação 7, caracterizado pelo fato de que o sensor configurado para detectar, pelo menos, uma de uma indicação do olho ou uma indicação de um parâmetro de um ambiente dentro da cavidade inclui o sensor configurado para detectar uma indicação do olho.

9. Aparelho, de acordo com a reivindicação 8, caracterizado pelo fato de que o sensor configurado para detectar uma indicação do olho inclui um sistema de tomografia de coerência óptica (OCT) configurado para detectar uma alteração na deflexão da lâmina cribosa.

10. Aparelho, de acordo com a reivindicação 8, caracterizado pelo fato de que o sensor configurado para detectar uma indicação do olho inclui um detector característico de vaso sanguíneo sem contato configurado para detectar uma alteração no calibre de um vaso sanguíneo.

11. Aparelho, de acordo com a reivindicação 7, caracterizado pelo fato de que o sensor configurado para detectar pelo menos uma indicação do olho ou uma indicação de um parâmetro de um ambiente dentro da cavidade inclui o sensor configurado para detectar uma indicação de um parâmetro de um ambiente dentro da cavidade .

12. Aparelho, de acordo com a reivindicação 11, caracterizado pelo fato de que o sensor configurado para detectar uma indicação de um parâmetro de um ambiente dentro da cavidade inclui um sensor de oxigênio óptico não-invasivo configurado para detectar uma indicação do nível de oxigênio dentro da cavidade.

13. Aparelho, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que a bomba para aplicar pressão não-ambiente ao fluido contido dentro da cavidade inclui a bomba configurada para aplicar pressão manométrica negativa à cavidade.

14. Aparelho, de acordo com a reivindicação 13, caracterizado pelo fato de que a bomba configurada para aplicar pressão manométrica negativa à cavidade inclui a bomba configurada para aplicar pressão manométrica negativa à cavidade em uma faixa entre -40 mmHg (-5332,9 Pa) e 0 mmHg (0 Pa).

15. Aparelho, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de a bomba para aplicar pressão não- ambiente ao fluido contido dentro da cavidade inclui a bomba configurada para aplicar pressão manométrica positiva à cavidade.