BR112018006294B1

BR112018006294B1 - STAPLES CARTRIDGE SET

Info

Publication number: BR112018006294B1
Application number: BR112018006294-4A
Authority: BR
Inventors: Michael J. Vendely; Frederick E. Shelton, Iv; Jason L. Harris; Mark H. Ransick; Howell T. Goldrein; Robert S. Moir; Sofia Maria Consonni; Ismail Akram; Ashley D. Easter; Helen S. Latham
Original assignee: Ethicon Llc
Priority date: 2015-09-30
Filing date: 2016-09-21
Publication date: 2023-08-01

Abstract

CONSTRUCTOS TECIDOS COM FIBRAS ENTRELAÇADAS EM PÉ. A presente invenção revela um conjunto de cartucho de grampos que compreende uma camada implantável. A camada implantável compreende uma porção de topo, uma porção de fundo e paredes estruturais intertecidas entre a porção de topo e a porção de fundo.WOVEN CONSTRUCTS WITH STANDING INTERTWINED FIBERS. The present invention discloses a staple cartridge assembly comprising an implantable layer. The implantable layer comprises a top portion, a bottom portion and structural walls interwoven between the top portion and the bottom portion.

Description

BACKGROUND

[001] A presente invenção refere-se a instrumentos cirúrgicos e, em várias disposições, a instrumentos de grampeamento e corte cirúrgicos e a cartuchos de grampos para uso com os mesmos, que são projetados para grampear e cortar tecido.[001] The present invention relates to surgical instruments and, in various arrangements, to surgical stapling and cutting instruments and to staple cartridges for use therewith, which are designed to staple and cut tissue.

BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS

[002] Os recursos das várias modalidades são apresentados com particularidade nas concretizações em anexo. As várias modalidades, porém, no que se refere tanto à organização quanto aos métodos de operação, juntamente com vantagens das mesmas, podem ser melhor compreendidas com referência à descrição apresentada a seguir, considerada em conjunto com os desenhos em anexo como a seguir:[002] The resources of the various modalities are presented with particularity in the attached embodiments. The various embodiments, however, with regard to both organization and methods of operation, together with advantages thereof, may be better understood with reference to the description given below, considered in conjunction with the attached drawings as follows:

[003] A Figura 1 é uma vista em perspectiva de um instrument de grampeamento e corte cirúrgico que compreende um cabo, um eixo de acionamento que se estende a partir do cabo e um atuador de extremidade que se estende incluindo uma bigorna e um cartucho de grampos;[003] Figure 1 is a perspective view of a surgical stapling and cutting instrument comprising a handle, a drive shaft extending from the handle and an end actuator extending to include an anvil and a cartridge. Bobby pins;

[004] A Figura 2 é uma vista em perspectiva de um deslizador em cunha de um cartucho de grampos do instrumento de grampeamento e corte cirúrgico da Figura 1;[004] Figure 2 is a perspective view of a wedge slider of a staple cartridge of the surgical stapling and cutting instrument of Figure 1;

[005] A Figura 3 é uma vista em perspectiva de uma lâmina de duas peças e de uma barra de disparo ("viga em E") do instrumento de grampeamento e corte cirúrgico da Figura 1;[005] Figure 3 is a perspective view of a two-piece blade and trigger bar ("E-beam") of the surgical cutting and stapling instrument of Figure 1;

[006] A Figura 4 é uma vista em seção transversal longitudinal de uma bigorna em uma posição fechada, de um cartucho de grampos que compreende uma porção de suporte rígida e um adjunto compressível ilustrado com grampos sendo movidos de uma posição não disparada para uma posição disparada durante uma sequência de disparo;[006] Figure 4 is a longitudinal cross-sectional view of an anvil in a closed position, of a staple cartridge comprising a rigid support portion and a compressible adjunct illustrated with staples being moved from an unfired position to a non-fired position. fired during a firing sequence;

[007] A Figura 5 é uma outra vista em seção transversal da bigorna e do cartucho de grampos da Figura 4 que ilustra a bigorna em uma posição aberta após a sequência de disparo ter sido completada;[007] Figure 5 is another cross-sectional view of the anvil and staple cartridge of Figure 4 illustrating the anvil in an open position after the firing sequence has been completed;

[008] A Figura 6 é uma vista em perspectiva parcial de um conjunto de cartucho de grampos que compreende um adjunto compressível de acordo com ao menos uma modalidade;[008] Figure 6 is a partial perspective view of a staple cartridge assembly comprising a compressible adjunct in accordance with at least one embodiment;

[009] A Figura 6A é uma vista em perspectiva parcial do adjunto da Figura 6 implantado contra o tecido por ao menos um grampo;[009] Figure 6A is a partial perspective view of the adjunct of Figure 6 implanted against the tissue by at least one staple;

[0010] A Figura 6B é uma vista em perspectiva parcial de um adjunto compressível alternativo implantado contra o tecido por ao menos um grampo, de acordo com ao menos uma modalidade;[0010] Figure 6B is a partial perspective view of an alternative compressible adjunct implanted against tissue by at least one staple, in accordance with at least one embodiment;

[0011] A Figura 7 é uma vista em perspectiva parcial de um conjunto de cartucho de grampos que compreende um adjunto compressível alternativo, de acordo com ao menos uma modalidade;[0011] Figure 7 is a partial perspective view of a staple cartridge assembly comprising an alternative compressible attachment, in accordance with at least one embodiment;

[0012] A Figura 8 é uma vista em perspectiva parcial de um conjunto de cartucho de grampos que compreende um adjunto compressível alternativo, de acordo com ao menos uma modalidade;[0012] Figure 8 is a partial perspective view of a staple cartridge assembly comprising an alternative compressible attachment, in accordance with at least one embodiment;

[0013] A Figura 9 é uma vista em perspectiva parcial de um adjunto compressível alternativo implantado contra o tecido por ao menos um grampo, de acordo com ao menos uma modalidade;[0013] Figure 9 is a partial perspective view of an alternative compressible adjunct implanted against the tissue by at least one staple, in accordance with at least one embodiment;

[0014] A Figura 10 é uma vista em seção transversal parcial de um conjunto de cartucho de grampos que compreende um adjunto compressível alternativo, de acordo com ao menos uma modalidade;[0014] Figure 10 is a partial cross-sectional view of a staple cartridge assembly comprising an alternative compressible adjunct, in accordance with at least one embodiment;

[0015] A Figura 11 é uma vista em seção transversal parcial de um conjunto de cartucho de grampos que compreende um adjunto compressível alternativo, de acordo com ao menos uma modalidade;[0015] Figure 11 is a partial cross-sectional view of a staple cartridge assembly comprising an alternative compressible adjunct, in accordance with at least one embodiment;

[0016] A Figura 12 é uma vista em seção transversal parcial de um conjunto de cartucho de grampos que compreende um adjunto compressível alternativo, de acordo com ao menos uma modalidade;[0016] Figure 12 is a partial cross-sectional view of a staple cartridge assembly comprising an alternative compressible adjunct, in accordance with at least one embodiment;

[0017] A Figura 13 é uma vista em seção transversal parcial de um adjunto compressível alternativo, de acordo com ao menos uma modalidade;[0017] Figure 13 is a partial cross-sectional view of an alternative compressible adjunct, according to at least one embodiment;

[0018] A Figura 14 é uma vista em perspectiva do adjunto compressível da Figura 13 posicionado contra uma plataforma de cartucho de um cartucho de grampos;[0018] Figure 14 is a perspective view of the compressible adjunct of Figure 13 positioned against a cartridge platform of a staple cartridge;

[0019] A Figura 15 é uma vista em perspectiva de um conjunto de cartucho de grampos que compreende um adjunto compressível alternativo, de acordo com ao menos uma modalidade;[0019] Figure 15 is a perspective view of a staple cartridge assembly comprising an alternative compressible attachment, in accordance with at least one embodiment;

[0020] A Figura 16 é uma vista em seção em perspectiva parcial de um adjunto compressível alternativo, de acordo com ao menos uma modalidade;[0020] Figure 16 is a partial perspective sectional view of an alternative compressible adjunct, according to at least one embodiment;

[0021] A Figura 17 é uma vista em perspectiva parcial de um adjunto compressível, de acordo com ao menos uma modalidade;[0021] Figure 17 is a partial perspective view of a compressible adjunct, according to at least one embodiment;

[0022] A Figura 18 é uma vista em seção transversal do adjunto compressível da Figura 17;[0022] Figure 18 is a cross-sectional view of the compressible adjunct of Figure 17;

[0023] A Figura 19 é uma vista detalhada da vista em seção transversal da Figura 18;[0023] Figure 19 is a detailed view of the cross-sectional view of Figure 18;

[0024] A Figura 20 é uma vista em perspectiva de um conjunto de cartucho de grampos que compreende um adjunto compressível, de acordo com ao menos uma modalidade;[0024] Figure 20 is a perspective view of a staple cartridge assembly comprising a compressible adjunct, according to at least one embodiment;

[0025] A Figura 21 é uma vista em perspectiva diferente do conjunto de cartucho de grampos da Figura 20;[0025] Figure 21 is a different perspective view of the staple cartridge assembly of Figure 20;

[0026] A Figura 22 é uma vista em perspectiva diferente do conjunto de cartucho de grampos da Figura 20;[0026] Figure 22 is a different perspective view of the staple cartridge assembly of Figure 20;

[0027] A Figura 23 é uma vista em perspectiva parcial de um adjunto compressível, de acordo com ao menos uma modalidade;[0027] Figure 23 is a partial perspective view of a compressible adjunct, according to at least one embodiment;

[0028] A Figura 24 é uma vista em seção transversal parcial de um conjunto de cartucho de grampos, de acordo com ao menos uma modalidade;[0028] Figure 24 is a partial cross-sectional view of a staple cartridge assembly, according to at least one embodiment;

[0029] A Figura 25 é uma vista em seção transversal parcial de um elemento de preensão inserido em uma cavidade de grampos de um cartucho de grampos, de acordo com ao menos uma modalidade;[0029] Figure 25 is a partial cross-sectional view of a gripping element inserted into a staple cavity of a staple cartridge, according to at least one embodiment;

[0030] A Figura 26 é uma vista em seção transversal parcial de um adjunto compressível, de acordo com ao menos uma modalidade;[0030] Figure 26 is a partial cross-sectional view of a compressible adjunct, according to at least one embodiment;

[0031] A Figura 27 é uma vista em seção transversal parcial de um adjunto compressível, de acordo com ao menos uma modalidade;[0031] Figure 27 is a partial cross-sectional view of a compressible adjunct, according to at least one embodiment;

[0032] A Figura 28 é uma vista em perspectiva parcial de um adjunto compressível alternativo implantado contra o tecido por ao menos um grampo, de acordo com ao menos uma modalidade;[0032] Figure 28 is a partial perspective view of an alternative compressible adjunct implanted against the tissue by at least one staple, in accordance with at least one embodiment;

[0033] A Figura 29 é uma vista em seção transversal parcial do adjunto compressível da Figura 28, sem compressão;[0033] Figure 29 is a partial cross-sectional view of the compressible adjunct of Figure 28, without compression;

[0034] A Figura 30 é a vista em seção transversal parcial da Figura 29 sob compressão;[0034] Figure 30 is the partial cross-sectional view of Figure 29 under compression;

[0035] A Figura 31 é uma vista em perspectiva de um conjunto de cartucho de grampos que compreende um adjunto compressível alternativo, de acordo com ao menos uma modalidade;[0035] Figure 31 is a perspective view of a staple cartridge assembly comprising an alternative compressible attachment, in accordance with at least one embodiment;

[0036] A Figura 32 é uma vista em perspectiva de um conjunto de cartucho de grampos que compreende um adjunto compressível alternativo, de acordo com ao menos uma modalidade;[0036] Figure 32 is a perspective view of a staple cartridge assembly comprising an alternative compressible attachment, in accordance with at least one embodiment;

[0037] A Figura 33 é uma vista em perspectiva parcial de um conjunto de cartucho de grampos que compreende um adjunto implantável, de acordo com ao menos uma modalidade;[0037] Figure 33 is a partial perspective view of a staple cartridge assembly comprising an implantable adjunct, in accordance with at least one embodiment;

[0038] A Figura 34 é uma vista em perspectiva parcial do adjunto da Figura 33 implantado contra o tecido por ao menos um grampo;[0038] Figure 34 is a partial perspective view of the adjunct of Figure 33 implanted against the tissue by at least one staple;

[0039] A Figura 35 é uma vista em perspectiva parcial de um adjunto implantável, de acordo com ao menos uma modalidade;[0039] Figure 35 is a partial perspective view of an implantable adjunct, according to at least one embodiment;

[0040] A Figura 36 é uma vista em perspectiva parcial de um adjunto implantável, de acordo com ao menos uma modalidade alternativa;[0040] Figure 36 is a partial perspective view of an implantable adjunct, according to at least one alternative embodiment;

[0041] A Figura 37 é uma vista em elevação parcial do adjunto implantável da Figura 36;[0041] Figure 37 is a partial elevation view of the implantable adjunct of Figure 36;

[0042] A Figura 38A é uma vista detalhada de um nó em laço, de acordo com ao menos uma modalidade;[0042] Figure 38A is a detailed view of a loop knot, according to at least one embodiment;

[0043] A Figura 38B é uma vista detalhada de um nó em laço utilizado pelo adjunto da Figura 35, de acordo com ao menos uma modalidade;[0043] Figure 38B is a detailed view of a loop knot used by the adjoint of Figure 35, according to at least one embodiment;

[0044] A Figura 39 é uma vista em elevação parcial do adjunto implantável da Figura 35;[0044] Figure 39 is a partial elevation view of the implantable adjunct of Figure 35;

[0045] A Figura 40 é uma vista em seção transversal parcial de um adjunto compressível que inclui uma pluralidade de fibras de sustentação, de acordo com ao menos uma modalidade aqui descrita;[0045] Figure 40 is a partial cross-sectional view of a compressible adjunct that includes a plurality of support fibers, in accordance with at least one embodiment described herein;

[0046] A Figura 41 é uma vista em seção transversal parcial de um adjunto compressível que inclui uma pluralidade de fibras de sustentação, de acordo com ao menos uma modalidade aqui descrita;[0046] Figure 41 is a partial cross-sectional view of a compressible adjunct that includes a plurality of support fibers, in accordance with at least one embodiment described herein;

[0047] A Figura 42 é uma vista em perspectiva parcial de um adjunto compressível implantado contra o tecido por ao menos um grampo, de acordo com ao menos uma modalidade aqui descrita;[0047] Figure 42 is a partial perspective view of a compressible adjunct implanted against tissue by at least one staple, in accordance with at least one embodiment described herein;

[0048] A Figura 43 é uma vista em perspectiva parcial de uma fibra, de acordo com ao menos uma modalidade aqui descrita;[0048] Figure 43 is a partial perspective view of a fiber, according to at least one embodiment described herein;

[0049] A Figura 44 é uma vista em perspectiva parcial de uma fibra, de acordo com ao menos uma modalidade aqui descrita; e[0049] Figure 44 is a partial perspective view of a fiber, according to at least one embodiment described herein; It is

[0050] A Figura 45 é uma vista em perspectiva parcial de um adjunto compressível, de acordo com ao menos uma modalidade aqui descrita.[0050] Figure 45 is a partial perspective view of a compressible adjunct, according to at least one embodiment described herein.

[0051] Os caracteres de referência correspondentes indicam as partes correspondentes através das várias vistas. As exemplificações aqui descritas ilustram várias modalidades da invenção, em uma forma, e tais exemplificações não devem ser consideradas como limitadoras do escopo da invenção em qualquer modo.[0051] Corresponding reference characters indicate corresponding parts across the various views. The exemplifications described herein illustrate various embodiments of the invention, in one form, and such exemplifications should not be considered as limiting the scope of the invention in any way.

DETAILED DESCRIPTION

[0052] O requerente do presente pedido detém os seguintes pedidos de patente US, que foram depositados na mesma data do presente pedido e que estão, cada um, aqui incorporados por referência em suas respectivas totalidades: Pedido de Patente US N° de série , intitulado IMPLANTABLE LAYER COMPRISING PLASTICALLY DEFORMED FIBERS; N° do documento do procurador END7646USNP/150081; Pedido de Patente US N° de série , intitulado IMPLANTABLE LAYER COMPRISING A CONSTRICTED CONFIGURATION; N° do documento do procurador END7647USNP/150082; Pedido de Patente US N° de série , intitulado TUBULAR ABSORBABLE CONSTRUCTS; N° do documento do procurador END7648USNP/150083; Pedido de Patente US N° de série , intitulado IMPLANTABLE ADJUNCT COMPRISING BONDED LAYERS; N° do documento do procurador END7649USNP/150084; Pedido de Patente US N° de série , intitulado COMPRESSIBLE ADJUNCTS WITH BONDING NODES; N° do documento do procurador END7650USNP/150085; Pedido de Patente US N° de série , intitulado COMPRESSIBLE ADJUNCT WITH INTERMEDIATE SUPPORTING STRUCTURES; N° do documento do procurador END7651USNP/150086; Pedido de Patente US N° de série , intitulado COMPRESSIBLE ADJUNCT WITH CROSSING SPACER FIBERS; N° do documento do procurador END7652USNP/150087; Pedido de Patente US N° de série , intitulado COMPRESSIBLE ADJUNCT WITH LOOPING MEMBERS; N° do documento do procurador END7653USNP/150088; Pedido de Patente US N° de série , intitulado COMPRESSIBLE ADJUNCT AND METHODS FOR MAKING THE SAME; N° do documento do procurador END7655USNP/150090; Pedido de Patente US N° de série , intitulado METHOD FOR APPLYING AN IMPLANTABLE LAYER TO A FASTENER CARTRIDGE; N° do documento do procurador END7656USNP/150091; Pedido de Patente US N° de série , intitulado COMPRESSIBLE ADJUNCT WITH ATTACHMENT REGIONS; N° do documento do procurador END7657USNP/150092; Pedido de Patente US N° de série , intitulado PROGRESSIVELY RELEASABLE IMPLANTABLE ADJUNCT FOR USE WITH A SURGICAL STAPLING INSTRUMENT; N° do documento do procurador END7658USNP/150093; e Pedido de Patente US N° de série , intitulado COMPRESSIBLE ADJUNCT ASSEMBLIES WITH ATTACHMENT LAYERS; N° do documento do procurador END7659USNP/150094.[0052] The applicant of the present application holds the following US patent applications, which were filed on the same date as the present application and which are each incorporated herein by reference in their respective entireties: US Patent Application Serial No., entitled IMPLANTABLE LAYER COMPRISING PLASTICALLY DEFORMED FIBERS; Attorney document number END7646USNP/150081; US Patent Application Serial No., entitled IMPLANTABLE LAYER COMPRISING A CONSTRICTED CONFIGURATION; Attorney document number END7647USNP/150082; US Patent Application Serial No., entitled TUBULAR ABSORBABLE CONSTRUCTS; Attorney document number END7648USNP/150083; US Patent Application Serial No., entitled IMPLANTABLE ADJUNCT COMPRISING BONDED LAYERS; Attorney document number END7649USNP/150084; US Patent Application Serial No., entitled COMPRESSIBLE ADJUNCTS WITH BONDING NODES; Attorney document number END7650USNP/150085; US Patent Application Serial No., entitled COMPRESSIBLE ADJUNCT WITH INTERMEDIATE SUPPORTING STRUCTURES; Attorney document number END7651USNP/150086; US Patent Application Serial No., entitled COMPRESSIBLE ADJUNCT WITH CROSSING SPACER FIBERS; Attorney document number END7652USNP/150087; US Patent Application Serial No., entitled COMPRESSIBLE ADJUNCT WITH LOOPING MEMBERS; Attorney document number END7653USNP/150088; US Patent Application Serial No., entitled COMPRESSIBLE ADJUNCT AND METHODS FOR MAKING THE SAME; Attorney document number END7655USNP/150090; US Patent Application Serial No., entitled METHOD FOR APPLYING AN IMPLANTABLE LAYER TO A FASTENER CARTRIDGE; Attorney document number END7656USNP/150091; US Patent Application Serial No., entitled COMPRESSIBLE ADJUNCT WITH ATTACHMENT REGIONS; Attorney document number END7657USNP/150092; US Patent Application Serial No., entitled PROGRESSIVELY RELEASABLE IMPLANTABLE ADJUNCT FOR USE WITH A SURGICAL STAPLING INSTRUMENT; Attorney document number END7658USNP/150093; and US Patent Application Serial No., entitled COMPRESSIBLE ADJUNCT ASSEMBLIES WITH ATTACHMENT LAYERS; Attorney Document No. END7659USNP/150094.

[0053] O requerente do presente pedido também detém os pedidos de patente US identificados abaixo que são aqui incorporados, cada um, por referência em suas respectivas totalidades: - Pedido de Patente US N° de série 12/894.311, intitulado "SURGICAL INSTRUMENTS WITH RECONFIGURABLE SHAFT SEGMENTS"; agora Patente US N° 8.763.877; Pedido de Patente US N° de série 12/894.340, intitulado SURGICAL STAPLE CARTRIDGES SUPPORTING NON-LINEARLY ARRANGED STAPLES AND SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH COMMON STAPLE-FORMING POCKETS; agora Patente US N° 8.899.463; Pedido de Patente US N° de série 12/894.327, intitulado JAW CLOSURE ARRANGEMENTS FOR SURGICAL INSTRUMENTS; agora Patente US N° 8.978.956; Pedido de Patente US N° de série 12/894.351, intitulado SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENTS WITH SEPARATE AND DISTINCT FASTENER DEPLOYMENT AND TISSUE CUTTING SYSTEMS; agora Patente US N° 9.113.864; Pedido de Patente US N° de série 12/894.338, intitulado IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE HAVING A NON-UNIFORM ARRANGEMENT; agora Patente US N° 8.864.007; Pedido de Patente US N° de série 12/894.369, intitulado IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE COMPRISING A SUPPORT RETAINER; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2012/0080344; Pedido de Patente US N° de série 12/894.312, intitulado IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE COMPRISING MULTIPLE LAYERS; agora Patente US N° 8.925.782; Pedido de Patente US N° de série 12/894.377, intitulado SELECTIVELY ORIENTABLE IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE; agora Patente US N° 8.393.514; Pedido de Patente US N° de série 12/894.339, intitulado SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH COMPACT ARTICULATION CONTROL ARRANGEMENT; agora Patente US N° 8.840.003; Pedido de Patente US N° de série 12/894.360, intitulado SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH A VARIABLE STAPLE FORMING SYSTEM; agora Patente US N° 9.113.862; Pedido de Patente US N° de série 12/894.322, intitulado SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH INTERCHANGEABLE STAPLE CARTRIDGE ARRANGEMENTS; agora Patente US N° 8.740.034; Pedido de Patente US N° de série 12/894.350, intitulado SURGICAL STAPLE CARTRIDGES WITH DETACHABLE SUPPORT STRUCTURES; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2012/0080478; Pedido de Patente US N° de série 12/894.383, intitulado IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE COMPRISING BIOABSORBABLE LAYERS; agora Patente US N° 8.752.699; Pedido de Patente US N° de série 12/894.389, intitulado COMPRESSIBLE FASTENER CARTRIDGE; agora Patente US N° 8.740.037; Pedido de Patente US N° de série 12/894.345, intitulado FASTENERS SUPPORTED BY A FASTENER CARTRIDGE SUPPORT; agora Patente US N° 8.783.542; Pedido de Patente US N° de série 12/894.306, intitulado COLLAPSIBLE FASTENER CARTRIDGE; agora Patente US N° 9.044.227; Pedido de Patente US N° de série 12/894.318, intitulado FASTENER SYSTEM COMPRISING A PLURALITY OF CONNECTED RETENTION MATRIX ELEMENTS; agora Patente US N° 8.814.024; Pedido de Patente US N° de série 12/894.330, intitulado FASTENER SYSTEM COMPRISING A RETENTION MATRIX AND AN ALIGNMENT MATRIX; agora Patente US N° 8.757.465; Pedido de Patente US N° de série 12/894.361, intitulado FASTENER SYSTEM COMPRISING A RETENTION MATRIX; agora Patente US N° 8.529.600; Pedido de Patente US N° de série 12/894.367, intitulado FASTENING INSTRUMENT FOR DEPLOYING A FASTENER SYSTEM COMPRISING A RETENTION MATRIX; agora Patente US N° 9.033.203; Pedido de Patente US N° de série 12/894.388, intitulado FASTENER SYSTEM COMPRISING A RETENTION MATRIX AND A COVER; agora Patente US N° 8.474.677; Pedido de Patente US N° de série 12/894.376, intitulado FASTENER SYSTEM COMPRISING A PLURALITY OF FASTENER CARTRIDGES; agora Patente US N° 9.044.228; Pedido de Patente US N° de série 13/097.865, intitulado SURGICAL STAPLER ANVIL COMPRISING A PLURALITY OF FORMING POCKETS; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2012/0080488; Pedido de Patente US N° de série 13/097.936, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR FOR A SURGICAL STAPLER; agora Patente US N° 8.657.176; Pedido de Patente US N° de série 13/097.954, intitulado STAPLE CARTRIDGE COMPRISING A VARIABLE THICKNESS COMPRESSIBLE PORTION; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2012/0080340; Pedido de Patente US N° de série 13/097.856, intitulado STAPLE CARTRIDGE COMPRISING STAPLES POSITIONED WITHIN A COMPRESSIBLE PORTION THEREOF; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2012/0080336; Pedido de Patente US N° de série 13/097.928, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING DETACHABLE PORTIONS; agora Patente US N° 8.746.535; Pedido de Patente US N° de série 13/097.891, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR FOR A SURGICAL STAPLER COMPRISING AN ADJUSTABLE ANVIL; agora Patente US N° 8.864.009; Pedido de Patente US N° de série 13/097.948, intitulado STAPLE CARTRIDGE COMPRISING AN ADJUSTABLE DISTAL PORTION; agora Patente US N° 8.978.954; Pedido de Patente US N° de série 13/097.907, intitulado COMPRESSIBLE STAPLE CARTRIDGE ASSEMBLY; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2012/0080338; Pedido de Patente US N° de série 13/097.861, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING PORTIONS HAVING DIFFERENT PROPERTIES; agora Patente US N° 9.113.865; Pedido de Patente US N° de série 13/097.869, intitulado STAPLE CARTRIDGE LOADING ASSEMBLY; agora Patente US N° 8.857.694; Pedido de Patente US N° de série 13/097.917, intitulado COMPRESSIBLE STAPLE CARTRIDGE COMPRISING ALIGNMENT MEMBERS; agora Patente US N° 8.777.004; Pedido de Patente US N° de série 13/097.873, intitulado STAPLE CARTRIDGE COMPRISING A RELEASABLE PORTION; agora Patente US N° 8.740.038; Pedido de Patente US N° de série 13/097.938, intitulado STAPLE CARTRIDGE COMPRISING COMPRESSIBLE DISTORTION RESISTANT COMPONENTS; agora Patente US N° 9.016.542; Pedido de Patente US N° de série 13/097.924, intitulado STAPLE CARTRIDGE COMPRISING A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2012/0083835; Pedido de Patente US N° de série 13/242.029, intitulado SURGICAL STAPLER WITH FLOATING ANVIL; agora Patente US N° 8.893.949; Pedido de Patente US N° de série 13/242.066, intitulado CURVED END EFFECTOR FOR A STAPLING INSTRUMENT; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2012/0080498; Pedido de Patente US N° de série 13/242.086, intitulado STAPLE CARTRIDGE INCLUDING COLLAPSIBLE DECK; agora Patente US N° 9.055.941; Pedido de Patente US N° de série 13/241.912, intitulado STAPLE CARTRIDGE INCLUDING COLLAPSIBLE DECK ARRANGEMENT; agora Patente US N° 9.050.084; Pedido de Patente US N° de série 13/241.922, intitulado SURGICAL STAPLER WITH STATIONARY STAPLE DRIVERS; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2013/0075449; Pedido de Patente US N° de série 13/241.637, intitulado SURGICAL INSTRUMENT WITH TRIGGER ASSEMBLY FOR GENERATING MULTIPLE ACTUATION MOTIONS; agora Patente US N° 8.789.741; Pedido de Patente US N° de série 13/241.629, intitulado SURGICAL INSTRUMENT WITH SELECTIVELY ARTICULATABLE END EFFECTOR; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2012/0074200; Pedido de Patente US N° de série 13/433.096, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING A PLURALITY OF CAPSULES; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2012/0241496; Pedido de Patente US N° de série 13/433.103, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING A PLURALITY OF LAYERS; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2012/0241498; Pedido de Patente US N° de série 13/433.098, intitulado EXPANDABLE TISSUE THICKNESS COMPENSATOR; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2012/0241491; Pedido de Patente US N° de série 13/433.102, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING A RESERVOIR; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2012/0241497; Pedido de Patente US N° de série 13/433.114, intitulado RETAINER ASSEMBLY INCLUDING A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2012/0241499; Pedido de Patente US N° de série 13/433.136, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING AT LEAST ONE MEDICAMENT; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2012/0241492; Pedido da Patente US N° de série 13/433.141, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING CONTROLLED RELEASE AND EXPANSION; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2012/0241493; Pedido de Patente US N° de série 13/433.144, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING FIBERS TO PRODUCE A RESILIENT LOAD; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2012/0241500; Pedido de Patente US N° de série 13/433.148, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING STRUCTURE TO PRODUCE A RESILIENT LOAD; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2012/0241501; Pedido de Patente US N° de série 13/433.155, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING RESILIENT MEMBERS; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2012/0241502; Pedido de Patente US N° de série 13/433.163, intitulado METHODS FOR FORMING TISSUE THICKNESS COMPENSATOR ARRANGEMENTS FOR SURGICAL STAPLERS; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2012/0248169; Pedido de Patente US N° de série13/433.167, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATORS; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2012/0241503; Pedido de Patente US N° de série 13/433.175, intitulado LAYERED TISSUE THICKNESS COMPENSATOR; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2012/0253298; Pedido de Patente US N° de série 13/433.179, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATORS FOR CIRCULAR SURGICAL STAPLERS; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2012/0241505; Pedido de Patente US N° de série 13/763.028, intitulado ADHESIVE FILM LAMINATE; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2013/0146643; Pedido de Patente US N° de série 13/433.115, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING CAPSULES DEFINING A LOW PRESSURE ENVIRONMENT; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2013/0256372; Pedido de Patente US N° de série 13/433.118, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISED OF A PLURALITY OF MATERIALS; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2013/0256365; Pedido de Patente US N° de série 13/433.135, intitulado MOVABLE MEMBER FOR USE WITH A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2013/0256382; Pedido de Patente US N° de série 13/433.140, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR AND METHOD FOR MAKING THE SAME; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2013/0256368; Pedido de Patente US N° de série 13/433.129, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING A PLURALITY OF MEDICAMENTS; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2013/0256367; Pedido de Patente US N° de série 11/216.562, intitulado STAPLE CARTRIDGES FOR FORMING STAPLES HAVING DIFFERING FORMED STAPLE HEIGHTS, agora Patente US N° 7.669.746; Pedido de Patente US N° de série 11/714.049, intitulado SURGICAL STAPLING DEVICE WITH ANVIL HAVING STAPLE FORMING POCKETS OF VARYING DEPTHS, agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2007/0194082; Pedido de Patente US N° de série 11/711.979, intitulado SURGICAL STAPLING DEVICES THAT PRODUCE FORMED STAPLES HAVING DIFFERENT LENGTHS, agora Patente US N° 8.317.070; Pedido de Patente US N° de série 11/711.975, intitulado SURGICAL STAPLING DEVICE WITH STAPLE DRIVERS OF DIFFERENT HEIGHT, agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2007/0194079; Pedido de Patente US N° de série 11/711.977, intitulado SURGICAL STAPLING DEVICE WITH STAPLE DRIVER THAT SUPPORTS MULTIPLE WIRE DIAMETER STAPLES, agora Patente US N° 7.673.781; Pedido de Patente US N° de série 11/712.315, intitulado SURGICAL STAPLING DEVICE WITH MULTIPLE STACKED ACTUATOR WEDGE CAMS FOR DRIVING STAPLE DRIVERS, agora Patente US N° 7.500.979; Pedido de Patente US N° de série 12/038.939, intitulado STAPLE CARTRIDGES FOR FORMING STAPLES HAVING DIFFERING FORMED STAPLE HEIGHTS, agora Patente US N° 7.934.630; Pedido de Patente US N° de série 13/020.263, intitulado SURGICAL STAPLING SYSTEMS THAT PRODUCE FORMED STAPLES HAVING DIFFERENT LENGTHS, agora Patente US N° 8.636.187; Pedido de Patente US N° de série 13/118.278, intitulado ROBOTICALLY-CONTROLLED SURGICAL STAPLING DEVICES THAT PRODUCE FORMED STAPLES HAVING DIFFERENT LENGTHS, agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2011/0290851; Pedido de Patente US N° de série 13/369.629, intitulado ROBOTICALLY-CONTROLLED CABLE-BASED SURGICAL END EFFECTORS, agora Patente US N° 8.800.838; Pedido de Patente US N° de série 12/695.359, intitulado SURGICAL STAPLING DEVICES FOR FORMING STAPLES WITH DIFFERENT FORMED HEIGHTS, agora Patente US N° 8.464.923; Pedido de Patente US N° de série 13/072.923, intitulado STAPLE CARTRIDGES FOR FORMING STAPLES HAVING DIFFERING FORMED STAPLE HEIGHTS, agora Patente US N° 8.567.656; Pedido de Patente US N° de série 13/766.325, intitulado LAYER OF MATERIAL FOR A SURGICAL END EFFECTOR; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2013/0256380; Pedido de Patente US N° de série 13/763.078, intitulado ANVIL LAYER ATTACHED TO A PROXIMAL END OF AN END EFFECTOR; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2013/0256383; Pedido de Patente US N° de série 13/763.094, intitulado LAYER COMPRISING DEPLOYABLE ATTACHMENT MEMBERS; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2013/0256377; Pedido de Patente US N° de série 13/763.106, intitulado END EFFECTOR COMPRISING A DISTAL TISSUE ABUTMENT MEMBER; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2013/0256378; Pedido de Patente US N° de série 13/433.147, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING CHANNELS; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2013/0256369; Pedido de Patente US N° de série 13/763.112, intitulado SURGICAL STAPLING CARTRIDGE WITH LAYER RETENTION FEATURES; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2013/0256379; Pedido de Patente US N° de série 13/763.035, intitulado ACTUATOR FOR RELEASING A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR FROM A FASTENER CARTRIDGE; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2013/0214030; Pedido de Patente US N° de série 13/763.042, intitulado RELEASABLE TISSUE THICKNESS COMPENSATOR AND FASTENER CARTRIDGE HAVING THE SAME; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2013/0221063; Pedido de Patente US N° de série 13/763.048, intitulado FASTENER CARTRIDGE COMPRISING A RELEASABLE TISSUE THICKNESS COMPENSATOR; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2013/0221064; Pedido de Patente US N° de série 13/763.054, intitulado FASTENER CARTRIDGE COMPRISING A CUTTING MEMBER FOR RELEASING A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2014/0097227; Pedido de Patente US N° de série 13/763.065, intitulado FASTENER CARTRIDGE COMPRISING A RELEASABLY ATTACHED TISSUE THICKNESS COMPENSATOR; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2013/0221065; Pedido de Patente US N° de série 13/763.021, intitulado STAPLE CARTRIDGE COMPRISING A RELEASABLE COVER; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2014/0224686; Pedido de Patente US N° de série 13/763.078, intitulado ANVIL LAYER ATTACHED TO A PROXIMAL END OF AN END EFFECTOR; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2013/0256383; Pedido de Patente US N° de série 13/763.095, intitulado LAYER ARRANGEMENTS FOR SURGICAL STAPLE CARTRIDGES; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2013/0161374; Pedido de Patente US N° de série 13/763.147, intitulado IMPLANTABLE ARRANGEMENTS FOR SURGICAL STAPLE CARTRIDGES; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2013/0153636; Pedido de Patente US N° de série 13/763.192, intitulado MULTIPLE THICKNESS IMPLANTABLE LAYERS FOR SURGICAL STAPLING DEVICES; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2013/0146642; Pedido de Patente US N° de série 13/763.161, intitulado RELEASABLE LAYER OF MATERIAL AND SURGICAL END EFFECTOR HAVING THE SAME; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2013/0153641; Pedido de Patente US N° de série 13/763.177, intitulado ACTUATOR FOR RELEASING A LAYER OF MATERIAL FROM A SURGICAL END EFFECTOR; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2013/0146641; Pedido de Patente US N° de série 13/763.037, intitulado STAPLE CARTRIDGE COMPRISING A COMPRESSIBLE PORTION; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2014/0224857; Pedido de Patente US N° de série 13/433.126, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING TISSUE INGROWTH FEATURES; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2013/0256366; Pedido de Patente US N° de série 13/433.132, intitulado DEVICES AND METHODS FOR ATTACHING TISSUE THICKNESS COMPENSATING MATERIALS TO SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2013/0256373; Pedido de Patente US N° de série 13/851.703, intitulado FASTENER CARTRIDGE COMPRISING A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR INCLUDING OPENINGS THEREIN; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2014/0291382; Pedido de Patente US N° de série 13/851.676, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING A CUTTING MEMBER PATH; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2014/0291379; Pedido de Patente US N° de série 13/851.693, intitulado FASTENER CARTRIDGE ASSEMBLIES; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2014/0291381; Pedido de Patente US N° de série 13/851.684, intitulado FASTENER CARTRIDGE COMPRISING A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR AND A GAP SETTING ELEMENT; agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2014/0291380; Pedido de Patente US N° de série 14/187.387, intitulado STAPLE CARTRIDGE INCLUDING A BARBED STAPLE, agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2014/0166724; Pedido de Patente US N° de série 14/187.395, intitulado STAPLE CARTRIDGE INCLUDING A BARBED STAPLE, agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2014/0166725; Pedido de Patente US N° de série 14/187.400, intitulado STAPLE CARTRIDGE INCLUDING A BARBED STAPLE, agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2014/0166726; Pedido de Patente US N° de série 14/187.383, intitulado IMPLANTABLE LAYERS AND METHODS FOR ALTERING IMPLANTABLE LAYERS FOR USE WITH SURGICAL FASTENING INSTRUMENTS, agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2015/0238185; Pedido de Patente US N° de série 14/187.386, intitulado IMPLANTABLE LAYERS AND METHODS FOR ALTERING ONE OR MORE PROPERTIES OF IMPLANTABLE LAYERS FOR USE WITH FASTENING INSTRUMENTS, agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2015/0239180; Pedido de Patente US N° de série 14/187.390, intitulado IMPLANTABLE LAYERS AND METHODS FOR MODIFYING THE SHAPE OF THE IMPLANTABLE LAYERS FOR USE WITH A SURGICAL FASTENING INSTRUMENT, agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2015/0238188; Pedido de Patente US N° de série 14/187.389, intitulado IMPLANTABLE LAYER ASSEMBLIES, agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2015/0238187; Pedido de Patente US N° de série 14/187.385, intitulado IMPLANTABLE LAYERS COMPRISING A PRESSED REGION, agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2015/0238191; Pedido de Patente US N° de série 14/187.384, intitulado FASTENING SYSTEM COMPRISING A FIRING MEMBER LOCKOUT, agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2015/0238186; Pedido de Patente US N° de série 14/827.856, intitulado IMPLANTABLE LAYERS FOR A SURGICAL INSTRUMENT; Pedido de Patente US N° de série 14/827.907, intitulado IMPLANTABLE LAYERS FOR A SURGICAL INSTRUMENT; Pedido de Patente US N° de série 14/827.932, intitulado IMPLANTABLE LAYERS FOR A SURGICAL INSTRUMENT; Pedido de Patente US N° de série 14/667.874, intitulado MALLEABLE BIOABSORBABLE POLYMER ADHESIVE FOR RELEASABLY ATTACHING A STAPLE BUTTRESS TO A SURGICAL STAPLER; Pedido de Patente US N° 14/300.954, intitulado ADJUNCT MATERIALS AND METHODS OF USING SAME IN SURGICAL METHODS FOR TISSUE SEALING; Pedido de Patente US N° de série 14/840.613, intitulado DRUG ELUTING ADJUNCTS AND METHODS OF USING DRUG ELUTING ADJUNCTS; Pedido de Patente US N° de série 14/498.145, intitulado METHOD FOR CREATING A FLEXIBLE STAPLE LINE; e Pedido de Patente US N° de série 14/865.306, intitulado IMPLANTABLE ADJUNCT SYSTEMS FOR DETERMINING ADJUNCT SKEW.[0053] The applicant of this application also holds the US patent applications identified below which are each incorporated herein by reference in their respective entireties: - US Patent Application Serial No. 12/894,311, entitled "SURGICAL INSTRUMENTS WITH RECONFIGURABLE SHAFT SEGMENTS"; now US Patent No. 8,763,877; US Patent Application Serial No. 12/894,340, entitled SURGICAL STAPLE CARTRIDGES SUPPORTING NON-LINEARLY ARRANGED STAPLES AND SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH COMMON STAPLE-FORMING POCKETS; now US Patent No. 8,899,463; US Patent Application Serial No. 12/894,327, entitled JAW CLOSURE ARRANGEMENTS FOR SURGICAL INSTRUMENTS; now US Patent No. 8,978,956; US Patent Application Serial No. 12/894,351, entitled SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENTS WITH SEPARATE AND DISTINCT FASTENER DEPLOYMENT AND TISSUE CUTTING SYSTEMS; now US Patent No. 9,113,864; US Patent Application Serial No. 12/894,338, entitled IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE HAVING A NON-UNIFORM ARRANGEMENT; now US Patent No. 8,864,007; US Patent Application Serial No. 12/894,369, entitled IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE COMPRISING A SUPPORT RETAINER; now US Patent Application Publication No. 2012/0080344; US Patent Application Serial No. 12/894,312, entitled IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE COMPRISING MULTIPLE LAYERS; now US Patent No. 8,925,782; US Patent Application Serial No. 12/894,377, entitled SELECTIVELY ORIENTABLE IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE; now US Patent No. 8,393,514; US Patent Application Serial No. 12/894,339, entitled SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH COMPACT ARTICULATION CONTROL ARRANGEMENT; now US Patent No. 8,840,003; US Patent Application Serial No. 12/894,360, entitled SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH A VARIABLE STAPLE FORMING SYSTEM; now US Patent No. 9,113,862; US Patent Application Serial No. 12/894,322, entitled SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH INTERCHANGEABLE STAPLE CARTRIDGE ARRANGEMENTS; now US Patent No. 8,740,034; US Patent Application Serial No. 12/894,350, entitled SURGICAL STAPLE CARTRIDGES WITH DETACHABLE SUPPORT STRUCTURES; now US Patent Application Publication No. 2012/0080478; US Patent Application Serial No. 12/894,383, entitled IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE COMPRISING BIOABSORBABLE LAYERS; now US Patent No. 8,752,699; US Patent Application Serial No. 12/894,389, entitled COMPRESSIBLE FASTENER CARTRIDGE; now US Patent No. 8,740,037; US Patent Application Serial No. 12/894,345, entitled FASTENERS SUPPORTED BY A FASTENER CARTRIDGE SUPPORT; now US Patent No. 8,783,542; US Patent Application Serial No. 12/894,306, entitled COLLAPSIBLE FASTENER CARTRIDGE; now US Patent No. 9,044,227; US Patent Application Serial No. 12/894,318, entitled FASTENER SYSTEM COMPRISING A PLURALITY OF CONNECTED RETENTION MATRIX ELEMENTS; now US Patent No. 8,814,024; US Patent Application Serial No. 12/894,330, entitled FASTENER SYSTEM COMPRISING A RETENTION MATRIX AND AN ALIGNMENT MATRIX; now US Patent No. 8,757,465; US Patent Application Serial No. 12/894,361, entitled FASTENER SYSTEM COMPRISING A RETENTION MATRIX; now US Patent No. 8,529,600; US Patent Application Serial No. 12/894,367, entitled FASTENING INSTRUMENT FOR DEPLOYING A FASTENER SYSTEM COMPRISING A RETENTION MATRIX; now US Patent No. 9,033,203; US Patent Application Serial No. 12/894,388, entitled FASTENER SYSTEM COMPRISING A RETENTION MATRIX AND A COVER; now US Patent No. 8,474,677; US Patent Application Serial No. 12/894,376, entitled FASTENER SYSTEM COMPRISING A PLURALITY OF FASTENER CARTRIDGES; now US Patent No. 9,044,228; US Patent Application Serial No. 13/097,865, entitled SURGICAL STAPLER ANVIL COMPRISING A PLURALITY OF FORMING POCKETS; now US Patent Application Publication No. 2012/0080488; US Patent Application Serial No. 13/097,936, entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR FOR A SURGICAL STAPLER; now US Patent No. 8,657,176; US Patent Application Serial No. 13/097,954, entitled STAPLE CARTRIDGE COMPRISING A VARIABLE THICKNESS COMPRESSIBLE PORTION; now US Patent Application Publication No. 2012/0080340; US Patent Application Serial No. 13/097,856, entitled STAPLE CARTRIDGE COMPRISING STAPLES POSITIONED WITHIN A COMPRESSIBLE PORTION THEREOF; now US Patent Application Publication No. 2012/0080336; US Patent Application Serial No. 13/097,928, entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING DETACHABLE PORTIONS; now US Patent No. 8,746,535; US Patent Application Serial No. 13/097,891, entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR FOR A SURGICAL STAPLER COMPRISING AN ADJUSTABLE ANVIL; now US Patent No. 8,864,009; US Patent Application Serial No. 13/097,948, entitled STAPLE CARTRIDGE COMPRISING AN ADJUSTABLE DISTAL PORTION; now US Patent No. 8,978,954; US Patent Application Serial No. 13/097,907, entitled COMPRESSIBLE STAPLE CARTRIDGE ASSEMBLY; now US Patent Application Publication No. 2012/0080338; US Patent Application Serial No. 13/097,861, entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING PORTIONS HAVING DIFFERENT PROPERTIES; now US Patent No. 9,113,865; US Patent Application Serial No. 13/097,869, entitled STAPLE CARTRIDGE LOADING ASSEMBLY; now US Patent No. 8,857,694; US Patent Application Serial No. 13/097,917, entitled COMPRESSIBLE STAPLE CARTRIDGE COMPRISING ALIGNMENT MEMBERS; now US Patent No. 8,777,004; US Patent Application Serial No. 13/097,873, entitled STAPLE CARTRIDGE COMPRISING A RELEASABLE PORTION; now US Patent No. 8,740,038; US Patent Application Serial No. 13/097,938, entitled STAPLE CARTRIDGE COMPRISING COMPRESSIBLE DISTORTION RESISTANT COMPONENTS; now US Patent No. 9,016,542; US Patent Application Serial No. 13/097,924, entitled STAPLE CARTRIDGE COMPRISING A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR; now US Patent Application Publication No. 2012/0083835; US Patent Application Serial No. 13/242,029, entitled SURGICAL STAPLER WITH FLOATING ANVIL; now US Patent No. 8,893,949; US Patent Application Serial No. 13/242,066, entitled CURVED END EFFECTOR FOR A STAPLING INSTRUMENT; now US Patent Application Publication No. 2012/0080498; US Patent Application Serial No. 13/242,086, entitled STAPLE CARTRIDGE INCLUDING COLLAPSIBLE DECK; now US Patent No. 9,055,941; US Patent Application Serial No. 13/241,912, entitled STAPLE CARTRIDGE INCLUDING COLLAPSIBLE DECK ARRANGEMENT; now US Patent No. 9,050,084; US Patent Application Serial No. 13/241,922, entitled SURGICAL STAPLER WITH STATIONARY STAPLE DRIVERS; now US Patent Application Publication No. 2013/0075449; US Patent Application Serial No. 13/241,637, entitled SURGICAL INSTRUMENT WITH TRIGGER ASSEMBLY FOR GENERATING MULTIPLE ACTUATION MOTIONS; now US Patent No. 8,789,741; US Patent Application Serial No. 13/241,629, entitled SURGICAL INSTRUMENT WITH SELECTIVELY ARTICULATABLE END EFFECTOR; now US Patent Application Publication No. 2012/0074200; US Patent Application Serial No. 13/433,096, entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING A PLURALITY OF CAPSULES; now US Patent Application Publication No. 2012/0241496; US Patent Application Serial No. 13/433,103, entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING A PLURALITY OF LAYERS; now US Patent Application Publication No. 2012/0241498; US Patent Application Serial No. 13/433,098, entitled EXPANDABLE TISSUE THICKNESS COMPENSATOR; now US Patent Application Publication No. 2012/0241491; US Patent Application Serial No. 13/433,102, entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING A RESERVOIR; now US Patent Application Publication No. 2012/0241497; US Patent Application Serial No. 13/433,114, entitled RETAINER ASSEMBLY INCLUDING A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR; now US Patent Application Publication No. 2012/0241499; US Patent Application Serial No. 13/433,136, entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING AT LEAST ONE MEDICATION; now US Patent Application Publication No. 2012/0241492; US Patent Application Serial No. 13/433,141, entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING CONTROLLED RELEASE AND EXPANSION; now US Patent Application Publication No. 2012/0241493; US Patent Application Serial No. 13/433,144, entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING FIBERS TO PRODUCE A RESILIENT LOAD; now US Patent Application Publication No. 2012/0241500; US Patent Application Serial No. 13/433,148, entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING STRUCTURE TO PRODUCE A RESILIENT LOAD; now US Patent Application Publication No. 2012/0241501; US Patent Application Serial No. 13/433,155, entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING RESILIENT MEMBERS; now US Patent Application Publication No. 2012/0241502; US Patent Application Serial No. 13/433,163, entitled METHODS FOR FORMING TISSUE THICKNESS COMPENSATOR ARRANGEMENTS FOR SURGICAL STAPLERS; now US Patent Application Publication No. 2012/0248169; US Patent Application Serial No. 13/433,167, entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATORS; now US Patent Application Publication No. 2012/0241503; US Patent Application Serial No. 13/433,175, entitled LAYERED TISSUE THICKNESS COMPENSATOR; now US Patent Application Publication No. 2012/0253298; US Patent Application Serial No. 13/433,179, entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATORS FOR CIRCULAR SURGICAL STAPLERS; now US Patent Application Publication No. 2012/0241505; US Patent Application Serial No. 13/763,028, entitled ADHESIVE FILM LAMINATE; now US Patent Application Publication No. 2013/0146643; US Patent Application Serial No. 13/433,115, entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING CAPSULES DEFINING A LOW PRESSURE ENVIRONMENT; now US Patent Application Publication No. 2013/0256372; US Patent Application Serial No. 13/433,118, entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISED OF A PLURALITY OF MATERIALS; now US Patent Application Publication No. 2013/0256365; US Patent Application Serial No. 13/433,135, entitled MOVABLE MEMBER FOR USE WITH A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR; now US Patent Application Publication No. 2013/0256382; US Patent Application Serial No. 13/433,140, entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR AND METHOD FOR MAKING THE SAME; now US Patent Application Publication No. 2013/0256368; US Patent Application Serial No. 13/433,129, entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING A PLURALITY OF MEDICATIONS; now US Patent Application Publication No. 2013/0256367; US Patent Application Serial No. 11/216,562, entitled STAPLE CARTRIDGES FOR FORMING STAPLES HAVING DIFFERING FORMED STAPLE HEIGHTS, now US Patent No. 7,669,746; US Patent Application Serial No. 11/714,049, entitled SURGICAL STAPLING DEVICE WITH ANVIL HAVING STAPLE FORMING POCKETS OF VARYING DEPTHS, now US Patent Application Publication No. 2007/0194082; US Patent Application Serial No. 11/711,979, entitled SURGICAL STAPLING DEVICES THAT PRODUCE FORMED STAPLES HAVING DIFFERENT LENGTHS, now US Patent No. 8,317,070; US Patent Application Serial No. 11/711,975, entitled SURGICAL STAPLING DEVICE WITH STAPLE DRIVERS OF DIFFERENT HEIGHT, now US Patent Application Publication No. 2007/0194079; US Patent Application Serial No. 11/711,977, entitled SURGICAL STAPLING DEVICE WITH STAPLE DRIVER THAT SUPPORTS MULTIPLE WIRE DIAMETER STAPLES, now US Patent No. 7,673,781; US Patent Application Serial No. 11/712,315, entitled SURGICAL STAPLING DEVICE WITH MULTIPLE STACKED ACTUATOR WEDGE CAMS FOR DRIVING STAPLE DRIVERS, now US Patent No. 7,500,979; US Patent Application Serial No. 12/038,939, entitled STAPLE CARTRIDGES FOR FORMING STAPLES HAVING DIFFERING FORMED STAPLE HEIGHTS, now US Patent No. 7,934,630; US Patent Application Serial No. 13/020,263, entitled SURGICAL STAPLING SYSTEMS THAT PRODUCE FORMED STAPLES HAVING DIFFERENT LENGTHS, now US Patent No. 8,636,187; US Patent Application Serial No. 13/118,278, entitled ROBOTICALLY-CONTROLLED SURGICAL STAPLING DEVICES THAT PRODUCE FORMED STAPLES HAVING DIFFERENT LENGTHS, now US Patent Application Publication No. 2011/0290851; US Patent Application Serial No. 13/369,629, entitled ROBOTICALLY-CONTROLLED CABLE-BASED SURGICAL END EFFECTORS, now US Patent No. 8,800,838; US Patent Application Serial No. 12/695,359, entitled SURGICAL STAPLING DEVICES FOR FORMING STAPLES WITH DIFFERENT FORMED HEIGHTS, now US Patent No. 8,464,923; US Patent Application Serial No. 13/072,923, entitled STAPLE CARTRIDGES FOR FORMING STAPLES HAVING DIFFERING FORMED STAPLE HEIGHTS, now US Patent No. 8,567,656; US Patent Application Serial No. 13/766,325, entitled LAYER OF MATERIAL FOR A SURGICAL END EFFECTOR; now US Patent Application Publication No. 2013/0256380; US Patent Application Serial No. 13/763,078, entitled ANVIL LAYER ATTACHED TO A PROXIMAL END OF AN END EFFECTOR; now US Patent Application Publication No. 2013/0256383; US Patent Application Serial No. 13/763,094, entitled LAYER COMPRISING DEPLOYABLE ATTACHMENT MEMBERS; now US Patent Application Publication No. 2013/0256377; US Patent Application Serial No. 13/763,106, entitled END EFFECTOR COMPRISING A DISTAL TISSUE ABUTMENT MEMBER; now US Patent Application Publication No. 2013/0256378; US Patent Application Serial No. 13/433,147, entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING CHANNELS; now US Patent Application Publication No. 2013/0256369; US Patent Application Serial No. 13/763,112, entitled SURGICAL STAPLING CARTRIDGE WITH LAYER RETENTION FEATURES; now US Patent Application Publication No. 2013/0256379; US Patent Application Serial No. 13/763,035, entitled ACTUATOR FOR RELEASING A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR FROM A FASTENER CARTRIDGE; now US Patent Application Publication No. 2013/0214030; US Patent Application Serial No. 13/763,042, entitled RELEASABLE TISSUE THICKNESS COMPENSATOR AND FASTENER CARTRIDGE HAVING THE SAME; now US Patent Application Publication No. 2013/0221063; US Patent Application Serial No. 13/763,048, entitled FASTENER CARTRIDGE COMPRISING A RELEASABLE TISSUE THICKNESS COMPENSATOR; now US Patent Application Publication No. 2013/0221064; US Patent Application Serial No. 13/763,054, entitled FASTENER CARTRIDGE COMPRISING A CUTTING MEMBER FOR RELEASING A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR; now US Patent Application Publication No. 2014/0097227; US Patent Application Serial No. 13/763,065, entitled FASTENER CARTRIDGE COMPRISING A RELEASABLY ATTACHED TISSUE THICKNESS COMPENSATOR; now US Patent Application Publication No. 2013/0221065; US Patent Application Serial No. 13/763,021, entitled STAPLE CARTRIDGE COMPRISING A RELEASABLE COVER; now US Patent Application Publication No. 2014/0224686; US Patent Application Serial No. 13/763,078, entitled ANVIL LAYER ATTACHED TO A PROXIMAL END OF AN END EFFECTOR; now US Patent Application Publication No. 2013/0256383; US Patent Application Serial No. 13/763,095, entitled LAYER ARRANGEMENTS FOR SURGICAL STAPLE CARTRIDGES; now US Patent Application Publication No. 2013/0161374; US Patent Application Serial No. 13/763,147, entitled IMPLANTABLE ARRANGEMENTS FOR SURGICAL STAPLE CARTRIDGES; now US Patent Application Publication No. 2013/0153636; US Patent Application Serial No. 13/763,192, entitled MULTIPLE THICKNESS IMPLANTABLE LAYERS FOR SURGICAL STAPLING DEVICES; now US Patent Application Publication No. 2013/0146642; US Patent Application Serial No. 13/763,161, entitled RELEASABLE LAYER OF MATERIAL AND SURGICAL END EFFECTOR HAVING THE SAME; now US Patent Application Publication No. 2013/0153641; US Patent Application Serial No. 13/763,177, entitled ACTUATOR FOR RELEASING A LAYER OF MATERIAL FROM A SURGICAL END EFFECTOR; now US Patent Application Publication No. 2013/0146641; US Patent Application Serial No. 13/763,037, entitled STAPLE CARTRIDGE COMPRISING A COMPRESSIBLE PORTION; now US Patent Application Publication No. 2014/0224857; US Patent Application Serial No. 13/433,126, entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING TISSUE INGROWTH FEATURES; now US Patent Application Publication No. 2013/0256366; US Patent Application Serial No. 13/433,132, entitled DEVICES AND METHODS FOR ATTACHING TISSUE THICKNESS COMPENSATING MATERIALS TO SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS; now US Patent Application Publication No. 2013/0256373; US Patent Application Serial No. 13/851,703, entitled FASTENER CARTRIDGE COMPRISING A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR INCLUDING OPENINGS THEREIN; now US Patent Application Publication No. 2014/0291382; US Patent Application Serial No. 13/851,676, entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING A CUTTING MEMBER PATH; now US Patent Application Publication No. 2014/0291379; US Patent Application Serial No. 13/851,693, entitled FASTENER CARTRIDGE ASSEMBLIES; now US Patent Application Publication No. 2014/0291381; US Patent Application Serial No. 13/851,684, entitled FASTENER CARTRIDGE COMPRISING A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR AND A GAP SETTING ELEMENT; now US Patent Application Publication No. 2014/0291380; US Patent Application Serial No. 14/187,387, entitled STAPLE CARTRIDGE INCLUDING A BARBED STAPLE, now US Patent Application Publication No. 2014/0166724; US Patent Application Serial No. 14/187,395, entitled STAPLE CARTRIDGE INCLUDING A BARBED STAPLE, now US Patent Application Publication No. 2014/0166725; US Patent Application Serial No. 14/187,400, entitled STAPLE CARTRIDGE INCLUDING A BARBED STAPLE, now US Patent Application Publication No. 2014/0166726; US Patent Application Serial No. 14/187,383, entitled IMPLANTABLE LAYERS AND METHODS FOR ALTERING IMPLANTABLE LAYERS FOR USE WITH SURGICAL FASTENING INSTRUMENTS, now US Patent Application Publication No. 2015/0238185; US Patent Application Serial No. 14/187,386, entitled IMPLANTABLE LAYERS AND METHODS FOR ALTERING ONE OR MORE PROPERTIES OF IMPLANTABLE LAYERS FOR USE WITH FASTENING INSTRUMENTS, now US Patent Application Publication No. 2015/0239180; US Patent Application Serial No. 14/187,390, entitled IMPLANTABLE LAYERS AND METHODS FOR MODIFYING THE SHAPE OF THE IMPLANTABLE LAYERS FOR USE WITH A SURGICAL FASTENING INSTRUMENT, now US Patent Application Publication No. 2015/0238188; US Patent Application Serial No. 14/187,389, entitled IMPLANTABLE LAYER ASSEMBLIES, now US Patent Application Publication No. 2015/0238187; US Patent Application Serial No. 14/187,385, entitled IMPLANTABLE LAYERS COMPRISING A PRESSED REGION, now US Patent Application Publication No. 2015/0238191; US Patent Application Serial No. 14/187,384, entitled FASTENING SYSTEM COMPRISING A FIRING MEMBER LOCKOUT, now US Patent Application Publication No. 2015/0238186; US Patent Application Serial No. 14/827,856, entitled IMPLANTABLE LAYERS FOR A SURGICAL INSTRUMENT; US Patent Application Serial No. 14/827,907, entitled IMPLANTABLE LAYERS FOR A SURGICAL INSTRUMENT; US Patent Application Serial No. 14/827,932, entitled IMPLANTABLE LAYERS FOR A SURGICAL INSTRUMENT; US Patent Application Serial No. 14/667,874, entitled MALLEABLE BIOABSORBABLE POLYMER ADHESIVE FOR RELEASEABLY ATTACHING A STAPLE BUTTRESS TO A SURGICAL STAPLER; US Patent Application No. 14/300,954, entitled ADJUNCT MATERIALS AND METHODS OF USING SAME IN SURGICAL METHODS FOR TISSUE SEALING; US Patent Application Serial No. 14/840,613, entitled DRUG ELUTING ADJUNCTS AND METHODS OF USING DRUG ELUTING ADJUNCTS; US Patent Application Serial No. 14/498,145, entitled METHOD FOR CREATING A FLEXIBLE STAPLE LINE; and US Patent Application Serial No. 14/865,306, entitled IMPLANTABLE ADJUNCT SYSTEMS FOR DETERMINING ADJUNCT SKEW.

[0054] Numerosos detalhes específicos são apresentados para fornecer um completo entendimento da estrutura, função, fabricação e uso geral das modalidades conforme descrito no relatório descritivo e ilustrado nos desenhos anexos. Operações, componentes e elementos bem conhecidos foram descritos em detalhes de modo a não obscurecer as modalidades descritas no relatório descritivo. O leitor entenderá que as modalidades descritas e ilustradas na presente invenção são exemplos não limitadores e, portanto, pode-se entender que os detalhes estruturais e funcionais específicos descritos na presente invenção podem ser representativos e ilustrativos. Podem ser feitas variações e alterações a isso, sem se desviar do escopo das concretizações.[0054] Numerous specific details are presented to provide a complete understanding of the structure, function, manufacture and general use of the embodiments as described in the specification and illustrated in the accompanying drawings. Well-known operations, components and elements have been described in detail so as not to obscure the embodiments described in the specification. The reader will understand that the embodiments described and illustrated in the present invention are non-limiting examples and, therefore, it can be understood that the specific structural and functional details described in the present invention may be representative and illustrative. Variations and changes can be made to this, without deviating from the scope of the achievements.

[0055] Os termos "compreende" (e qualquer forma de compreende, como "compreende" e "que compreende"), "tem" (e qualquer forma de tem, como "tem" e "que tem"), "inclui" (e qualquer forma de inclui, como "inclui" e "que inclui") e "contém" (e qualquer forma de contém, como "contém" e "que contém") são verbos de ligação irrestritos. Como um resultado, um sistema, dispositivo ou aparelho cirúrgico que "compreende", "tem", "inclui" ou "contém" um ou mais elementos possui aqueles um ou mais elementos, mas não é limitado a possuir somente aqueles um ou mais elementos. Da mesma forma, um elemento de um sistema, dispositivo ou aparelho cirúrgico que "compreende", "tem", "inclui" ou "contém" um ou mais recursos possui aqueles um ou mais recurso, mas não é limitado a possuir somente aqueles um ou mais recursos.[0055] The terms "comprises" (and any form of understands, such as "comprises" and "which understands"), "has" (and any form of has, such as "has" and "which has"), "includes" (and any form of includes, such as "includes" and "which includes") and "contains" (and any form of contains, such as "contains" and "which contains") are unrestricted linking verbs. As a result, a system, device or surgical apparatus that "comprises", "has", "includes" or "contains" one or more elements has those one or more elements, but is not limited to having only those one or more elements . Likewise, an element of a surgical system, device or apparatus that "comprises", "has", "includes" or "contains" one or more features possesses those one or more features, but is not limited to possessing only those one or more features. or more resources.

[0056] Os termos "proximal" e "distal" são usados na presente invenção com referência a um médico que manipula a porção de cabo do instrumento cirúrgico. O termo "proximal" refere-se à porção mais próxima ao médico, e o termo "distal" refere-se à porção situada na direção oposta ao médico. Também será entendido que, por uma questão de conveniência e clareza, termos espaciais como "vertical", "horizontal", "para cima" e "para baixo" podem ser usados na presente invenção com relação aos desenhos. Entretanto, instrumentos cirúrgicos podem ser usados em muitas orientações e posições, e esses termos não se destinam a ser limitadores e/ou absolutos.[0056] The terms "proximal" and "distal" are used in the present invention with reference to a doctor who manipulates the handle portion of the surgical instrument. The term "proximal" refers to the portion closest to the physician, and the term "distal" refers to the portion located in the direction away from the physician. It will also be understood that, for the sake of convenience and clarity, spatial terms such as "vertical", "horizontal", "up" and "down" may be used in the present invention with respect to the drawings. However, surgical instruments can be used in many orientations and positions, and these terms are not intended to be limiting and/or absolute.

[0057] São fornecidos vários dispositivos e métodos exemplificadores para a realização de procedimentos cirúrgicos laparoscópicos e minimamente invasivos. Entretanto, o leitor entenderá prontamente que os vários métodos e dispositivos descritos na presente invenção podem ser usados em inúmeros procedimentos e aplicações cirúrgicas, inclusive, por exemplo, em relação a procedimentos cirúrgicos abertos. À medida que avançar a presente Descrição Detalhada, o leitor entenderá ainda que os vários instrumentos aqui descritos podem ser inseridos em um corpo de qualquer maneira, como através de um orifício natural, através de uma incisão ou perfuração formada em tecido, etc. As porções funcionais ou porções do atuador de extremidade dos instrumentos podem ser inseridas diretamente no corpo de um paciente ou podem ser inseridas por meio de um dispositivo de acesso que tenha um canal de trabalho através da qual o atuador de extremidade e o eixo de acionamento alongado de um instrumento cirúrgico podem ser avançados.[0057] Various exemplary devices and methods are provided for performing laparoscopic and minimally invasive surgical procedures. However, the reader will readily understand that the various methods and devices described in the present invention can be used in numerous surgical procedures and applications, including, for example, in connection with open surgical procedures. As this Detailed Description progresses, the reader will further understand that the various instruments described herein can be inserted into a body in any manner, such as through a natural orifice, through an incision or perforation formed in tissue, etc. The functional portions or end actuator portions of the instruments may be inserted directly into a patient's body or may be inserted through an access device that has a working channel through which the end actuator and the elongated drive shaft of a surgical instrument can be advanced.

[0058] O sistema de grampeamento cirúrgico pode compreender um eixo de acionamento e um atuador de extremidade que se estende do eixo de acionamento. O atuador de extremidade compreende uma primeira garra e uma segunda garra. A primeira garra compreende um cartucho de grampos. O cartucho de grampos é inserível na e removível da primeira garra; entretanto, são previstas outras modalidades nas quais um cartucho de grampos não é removível, ou ao menos prontamente substituível, da primeira garra. A segunda garra compreende uma bigorna configurada para deformar grampos ejetados a partir do cartucho de grampos. A segunda garra é pivotante em relação à primeira garra ao redor de um eixo geométrico da tampa; entretanto, são previstas outras modalidades nas quais a primeira garra é pivotante em relação à segunda garra. O sistema de grampeamento cirúrgico compreende, adicionalmente, uma junta de articulação configurada para permitir que o atuador de extremidade seja girado ou articulado em relação ao eixo de acionamento. O atuador de extremidade é giratório em torno de um eixo geométrico de articulação que se estende através da junta de articulação. Outras modalidades são previstas que não incluem uma junta de articulação.[0058] The surgical stapling system may comprise a drive shaft and an end actuator extending from the drive shaft. The end actuator comprises a first claw and a second claw. The first gripper comprises a staple cartridge. The staple cartridge is insertable into and removable from the first clamp; however, other embodiments are envisioned in which a staple cartridge is not removable, or at least readily replaceable, from the first clamp. The second claw comprises an anvil configured to deform staples ejected from the staple cartridge. The second claw pivots in relation to the first claw around a geometric axis of the lid; however, other embodiments are envisaged in which the first claw pivots in relation to the second claw. The surgical stapling system further comprises a pivot joint configured to allow the end actuator to be rotated or pivoted relative to the drive shaft. The end actuator is rotatable about a pivot axis extending through the pivot joint. Other embodiments are envisioned that do not include an articulation joint.

[0059] O cartucho de grampos compreende um corpo do cartucho. O corpo de cartucho inclui uma extremidade proximal, uma extremidade distal, e uma plataforma que se estende entre a extremidade proximal e a extremidade distal. Em uso, o cartucho de grampos é posicionado em um primeiro lado do tecido a ser grampeado e a bigorna é posicionada em um segundo lado do tecido. A bigorna é movida em direção ao cartucho de grampos para comprimir e prender o tecido contra a plataforma. Depois disso, os grampos armazenados de modo removível no corpo de cartucho podem ser distribuídos para o tecido. O corpo do cartucho inclui cavidades de grampo definidas no mesmo, em que os grampos são armazenados de modo removível nas cavidades de grampo. As cavidades de grampo são dispostas em seis fileiras longitudinais. Três fileiras de cavidades de grampo são posicionadas em um primeiro lado de uma fenda longitudinal e três fileiras de cavidades de grampos são posicionadas em um segundo lado da fenda longitudinal. Outras disposições de cavidades de grampo e grampos podem ser possíveis.[0059] The staple cartridge comprises a cartridge body. The cartridge body includes a proximal end, a distal end, and a platform extending between the proximal end and the distal end. In use, the staple cartridge is positioned on a first side of the fabric to be stapled and the anvil is positioned on a second side of the fabric. The anvil is moved toward the staple cartridge to compress and secure the tissue against the platform. Thereafter, the staples removably stored in the cartridge body can be distributed to the tissue. The cartridge body includes staple cavities defined therein, wherein staples are removably stored in the staple cavities. The clamp cavities are arranged in six longitudinal rows. Three rows of staple cavities are positioned on a first side of a longitudinal slot and three rows of staple cavities are positioned on a second side of the longitudinal slot. Other arrangements of clamp cavities and clamps may be possible.

[0060] Os grampos são sustentados por acionadores de grampos no corpo de cartucho. Os acionadores são móveis entre uma primeira posição, ou posição não disparada, e uma segunda posição, ou posição disparada, para ejetar os grampos a partir de cavidades de grampo. Os acionadores são retidos no corpo de cartucho por um retentor que se estende em torno do fundo do corpo de cartucho e inclui membros resilientes configurados para prender o corpo de cartucho e reter o retentor no corpo de cartucho. Os acionadores são móveis entre suas posições não disparadas e suas posições disparadas por um deslizador. O deslizador é móvel entre uma posição proximal adjacente à extremidade proximal e uma posição distal adjacente à extremidade distal. O deslizador compreende uma pluralidade de superfícies inclinadas configuradas para deslizar sob os acionadores e levantar os acionadores, e os grampos sustentados no mesmo, em direção à bigorna.[0060] The staples are supported by staple drivers in the cartridge body. The actuators are movable between a first position, or unfired position, and a second position, or fired position, to eject staples from staple cavities. The actuators are retained in the cartridge body by a retainer that extends around the bottom of the cartridge body and includes resilient members configured to grip the cartridge body and retain the retainer in the cartridge body. The triggers are movable between their non-fired positions and their fired positions by a slider. The slider is movable between a proximal position adjacent to the proximal end and a distal position adjacent to the distal end. The slider comprises a plurality of inclined surfaces configured to slide under the drivers and lift the drivers, and the clips supported thereon, toward the anvil.

[0061] Adicionalmente ao exposto acima, o deslizador é movido distalmente por um membro de disparo. O membro de disparo é configurado para estar em contato com o deslizador e empurrar o deslizador em direção à extremidade distal. A fenda longitudinal definida no corpo de cartucho é configurada para receber o membro de disparo. A bigorna inclui, também, uma fenda configurada para receber o membro de disparo. O membro de disparo compreende, ainda, um primeiro came que se engata à primeira garra e um segundo came que se engata à segunda garra. Conforme o membro de disparo é avançado distalmente, o primeiro came e o segundo came podem controlar a distância, ou vão de tecido, entre a plataforma do cartucho de grampos e a bigorna. O membro de disparo compreende, também, uma faca configurada para fazer uma incisão no tecido capturado entre a bigorna e o cartucho de grampos. É desejável que a faca seja posicionada ao menos parcialmente proximal às superfícies inclinadas, de modo que os grampos sejam ejetados à frente da faca.[0061] In addition to the above, the slider is moved distally by a firing member. The firing member is configured to contact the slider and push the slider toward the distal end. The longitudinal slot defined in the cartridge body is configured to receive the firing member. The anvil also includes a slot configured to receive the firing member. The firing member further comprises a first cam that engages the first claw and a second cam that engages the second claw. As the firing member is advanced distally, the first cam and second cam can control the distance, or tissue gap, between the staple cartridge platform and the anvil. The firing member also comprises a knife configured to make an incision in tissue captured between the anvil and the staple cartridge. It is desirable that the knife be positioned at least partially proximal to the inclined surfaces so that the staples are ejected in front of the knife.

[0062] O cartucho de grampos pode incluir também uma camada implantável. A camada é configurada para ser capturada por um grampo juntamente com o tecido quando o grampo é instalado pelo acionador correspondente. A camada implantável pode compreender um reforço, um compensador de espessura de tecido e/ou outros materiais adjuntos. Um compensador de espessura de tecido é configurado para compensar as variações nas propriedades do tecido, como variações na espessura do tecido, por exemplo, ao longo de uma linha de grampos. O compensador de espessura de tecido pode ser compressível e resiliente. Em uso, um compensador de espessura de tecido evita ou limita a supercompressão do tecido grampeado, e ao mesmo tempo facilita a adequada compressão do tecido no grampo e entre grampos.[0062] The staple cartridge may also include an implantable layer. The layer is configured to be captured by a clamp along with the fabric when the clamp is installed by the corresponding trigger. The implantable layer may comprise a reinforcement, a tissue thickness compensator and/or other adjunct materials. A fabric thickness compensator is configured to compensate for variations in fabric properties, such as variations in fabric thickness, for example, along a staple line. The fabric thickness compensator can be compressible and resilient. In use, a tissue thickness compensator prevents or limits overcompression of the stapled tissue, and at the same time facilitates adequate compression of the tissue in the staple and between staples.

[0063] A camada implantável de um cartucho de grampos pode ser presa de modo liberável ao corpo do cartucho de grampos. Por exemplo, a camada implantável pode ser presa de modo liberável à plataforma do cartucho de grampos com um adesivo removível, pelo menos uma aba de fixação e/ou outros recursos de fixação. Adicional ou alternativamente, uma camada implantável pode ser presa de modo liberável à primeira garra ou à segunda garra. Uma camada implantável pode ser posicionada no lado do cartucho de um atuador de extremidade e/ou o lado da bigorna do atuador de extremidade, por exemplo.[0063] The implantable layer of a staple cartridge may be releasably secured to the body of the staple cartridge. For example, the implantable layer may be releasably secured to the staple cartridge platform with a removable adhesive, at least one securing tab, and/or other securing features. Additionally or alternatively, an implantable layer may be releasably secured to the first claw or the second claw. An implantable layer may be positioned on the cartridge side of an end actuator and/or the anvil side of the end actuator, for example.

[0064] Uma camada implantável pode ser configurada para promover crescimento interno do tecido. Em vários casos, é desejável promover o crescimento interno do tecido para dentro de uma camada implantável para promover a cura do tecido tratado (por exemplo, tecido grampeado e/ou cortado) e/ou acelerar a recuperação do paciente. Mais especificamente, o crescimento interno do tecido para dentro de uma camada implantável pode reduzir a incidência, extensão e/ou duração da inflamação no sítio cirúrgico. O crescimento interno do tecido para dentro e/ou ao redor da camada implantável pode gerenciar a disseminação de infecções no sítio cirúrgico, por exemplo. O crescimento interno de vasos sanguíneos, especialmente, de leucócitos, por exemplo, para dentro e/ou ao redor da camada implantável pode combater infecções dentro e/ou ao redor da camada implantável e no tecido adjacente. O crescimento interno do tecido também pode promover a aceitação de matéria estranha (por exemplo, a camada implantável e os grampos) pelo corpo do paciente e pode reduzir a probabilidade de o corpo do paciente rejeitar matérias estranhas. A rejeição de matéria estranha pode causar infecção e/ou inflamação no sítio cirúrgico.[0064] An implantable layer can be configured to promote tissue ingrowth. In many cases, it is desirable to promote tissue ingrowth into an implantable layer to promote healing of treated tissue (e.g., stapled and/or cut tissue) and/or accelerate patient recovery. More specifically, tissue ingrowth into an implantable layer may reduce the incidence, extent, and/or duration of inflammation at the surgical site. Tissue ingrowth into and/or around the implantable layer can manage the spread of infections at the surgical site, for example. Ingrowth of blood vessels, especially leukocytes, for example, into and/or around the implantable layer can combat infections in and/or around the implantable layer and adjacent tissue. Tissue ingrowth may also promote acceptance of foreign matter (e.g., the implantable layer and staples) by the patient's body and may reduce the likelihood that the patient's body will reject foreign matter. Rejection of foreign matter can cause infection and/or inflammation at the surgical site.

[0065] Voltando aos desenhos nos quais numerais similares indicam componentes similares em todas as várias vistas, a Figura 1 ilustra um instrumento de grampeamento e corte cirúrgico exemplificador 8010 apropriado para uso com um adjunto implantável como, por exemplo, um compensador de espessura de tecido. O instrumento de grampeamento e corte cirúrgico 8010 pode compreender uma bigorna 8014 que pode ser repetidamente aberta e fechada em torno de sua fixação pivotante em um canal de grampos alongada 8016. Um conjunto de aplicação de grampos 8012 pode compreender a bigorna 8014 e o canal 8016, em que o conjunto 8012 pode ser fixado de maneira proximal a um eixo de acionamento alongado 8018 formando uma porção de implementação 8022. Quando a estrutura de aplicação de grampos 8012 está fechada, ou ao menos substancialmente fechada, a porção de implementação 8022 pode apresentar uma seção transversal suficientemente pequena adequada para inserir a estrutura de aplicação de grampos 8012 através de um trocarte.[0065] Returning to the drawings in which similar numerals indicate similar components in all various views, Figure 1 illustrates an exemplary surgical cutting and stapling instrument 8010 suitable for use with an implantable adjunct such as, for example, a tissue thickness compensator. . Surgical stapling and cutting instrument 8010 may comprise an anvil 8014 that can be repeatedly opened and closed about its pivoting attachment in an elongated staple channel 8016. A staple delivery assembly 8012 may comprise anvil 8014 and channel 8016 , wherein the assembly 8012 may be attached proximally to an elongated drive shaft 8018 forming an implementing portion 8022. When the clipping structure 8012 is closed, or at least substantially closed, the implementing portion 8022 may have a sufficiently small cross-section suitable for inserting the 8012 clamping structure through a trocar.

[0066] Em várias circunstâncias, o conjunto de cartucho de grampos 8012 é manipulado por um cabo 8020 conectado ao eixo de acionamento alongado 8018. O cabo 8020 pode compreender controles de usuário como um botão de giro 8030 que gira o eixo de acionamento alongado 8018 e o conjunto de aplicação de grampos 8012 em torno de um eixo geométrico longitudinal do eixo de acionamento 8018 e um gatilho de fechamento 8026, que pode pivotar na frente de uma empunhadura de pistola 8036 para fechar o conjunto de aplicação de grampos 8012. Um botão de liberação de fechamento 8038 se projeta para fora sobre o cabo 8020 quando o gatilho de fechamento 8026 é apertado, de modo que o botão de liberação 8038 pode ser pressionado para soltar o gatilho de fechamento 8026 e abrir o conjunto de aplicação de grampos 8012, por exemplo.[0066] In various circumstances, the staple cartridge assembly 8012 is manipulated by a cable 8020 connected to the elongated drive shaft 8018. The cable 8020 may comprise user controls such as a turn knob 8030 that rotates the elongated drive shaft 8018 and the staple application assembly 8012 about a longitudinal axis of the drive shaft 8018 and a closing trigger 8026, which can pivot in front of a pistol grip 8036 to close the staple application assembly 8012. A button The closure release button 8038 projects outwardly over the handle 8020 when the closure trigger 8026 is squeezed, so that the release button 8038 can be pressed to release the closure trigger 8026 and open the clamping assembly 8012. for example.

[0067] Um gatilho de disparo 8034, que pode pivotar na frente do gatilho de fechamento 8026, faz com que o conjunto de aplicação de grampos 8012 separe e grampeie simultaneamente o tecido ali fixado. Em várias circunstâncias, múltiplos cursos de disparo podem ser empregados com o uso do gatilho de disparo 8034 para reduzir a quantidade de força necessária a ser aplicada pela mão do cirurgião por curso. Em certas modalidades, o cabo 8020 pode compreender uma ou mais rodas indicadoras giratórias como, por exemplo, a roda indicadora giratória 8041 que pode indicar o progresso do disparo. Uma alavanca de liberação de disparo manual 8042 pode permitir que o sistema de disparo seja retraído antes que o percurso de disparo total tenha sido completado, se desejado e, além disso, a alavanca de liberação de disparo 8042 pode permitir que um cirurgião ou outro médico, retraia o sistema de disparo caso o sistema de disparo seja ligado e/ou apresente falhas.[0067] A trigger trigger 8034, which can pivot in front of the closing trigger 8026, causes the staple application assembly 8012 to simultaneously separate and staple the fabric fixed therein. In various circumstances, multiple firing strokes may be employed using the 8034 trigger trigger to reduce the amount of force required to be applied by the surgeon's hand per stroke. In certain embodiments, the handle 8020 may comprise one or more rotating indicator wheels such as, for example, the rotating indicator wheel 8041 that may indicate the progress of firing. A manual trigger release lever 8042 may allow the firing system to be retracted before the full firing path has been completed, if desired, and in addition, the trigger release lever 8042 may allow a surgeon or other physician to , retract the trigger system if the trigger system is turned on and/or malfunctions.

[0068] Detalhes adicionais sobre o instrumento de grampeamento e corte cirúrgico 8010 e outros instrumentos de grampeamento e corte cirúrgicos adequados ao uso na presente invenção são descritos, por exemplo, no Pedido de Patente US N° 13/851.693, intitulado FASTENER CARTRIDGE ASSEMBLY e depositado em 27 de março de 2013, cuja descrição está aqui incorporada a título de referência em sua totalidade. Além disso, os instrumentos de grampeamento e corte cirúrgicos energizados podem também ser usados com a presente modalidade. Vide, por exemplo, a Publicação de Pedido de Patente US N° 2009/0090763 A1, intitulada POWERED SURGICAL STAPLING DEVICE e depositada em 08 de agosto de 2008, cuja descrição está aqui incorporada a título de referência em sua totalidade.[0068] Additional details about the 8010 surgical stapling and cutting instrument and other surgical stapling and cutting instruments suitable for use in the present invention are described, for example, in US Patent Application No. 13/851,693, entitled FASTENER CARTRIDGE ASSEMBLY and deposited on March 27, 2013, the description of which is incorporated herein by reference in its entirety. Furthermore, powered surgical stapling and cutting instruments can also be used with the present embodiment. See, for example, US Patent Application Publication No. 2009/0090763 A1, entitled POWERED SURGICAL STAPLING DEVICE and filed on August 8, 2008, the description of which is incorporated herein by reference in its entirety.

[0069] Com referência às Figuras 2 e 3, um conjunto de disparo como, por exemplo, o conjunto de disparo 9090, pode ser usado com o instrumento de grampeamento e corte cirúrgico 8010 para avançar um deslizador de corpo triangular 9126 que compreende uma pluralidade de cunhas 9204 configuradas para implantar grampos da estrutura de aplicação de grampos 8012 no tecido capturado entre a bigorna 8014 e a canal de grampos alongado 8016. Além disso, uma viga em E 9102 em uma porção distal do conjunto de disparo 9090 pode disparar os grampos a partir do conjunto de aplicação de grampos 8012 e posicionar a bigorna 8014 em relação ao canal de grampos alongado 8016 durante o disparo. A viga em E 9102 inclui um par de pinos de topo 9110, um par de pinos intermediários 9112 que pode vir após a porção 9218 do deslizador em cunha 9126 e um pino ou sapata de fundo 9114, bem como um gume cortante afiado 9116 que pode ser configurado para cortar o tecido capturado conforme o conjunto de disparo 9090 é avançado distalmente. Além disso, uma guia de topo integralmente formada e saliente em posição proximal 9118 e uma guia intermediária 9120 agrupando cada extremidade vertical do gume cortante 9116 pode adicionalmente definir uma área de posicionamento de tecido 9122 ajudando a guiar o tecido até o gume cortante afiado 9116 antes que o tecido seja cortado. A guia intermediária 9120 pode também servir para engatar e disparar a estrutura de aplicação de grampos 8012 por confinamento com um elemento central escalonado 9124 do deslizador de corpo triangular 9126 (Figura 2) que efetua a formação de grampos através da estrutura de aplicação de grampos 8012.[0069] Referring to Figures 2 and 3, a trigger assembly, such as trigger assembly 9090, may be used with surgical stapling and cutting instrument 8010 to advance a triangular body slider 9126 comprising a plurality of of wedges 9204 configured to deploy staples of the staple delivery structure 8012 into the tissue captured between the anvil 8014 and the elongated staple channel 8016. Additionally, an E-beam 9102 at a distal portion of the firing assembly 9090 may fire the staples from the staple application assembly 8012 and positioning the anvil 8014 relative to the elongated staple channel 8016 during firing. The E-beam 9102 includes a pair of top pins 9110, a pair of middle pins 9112 that may come after the portion 9218 of the wedge slider 9126, and a bottom pin or shoe 9114, as well as a sharp cutting edge 9116 that may be configured to cut captured tissue as the 9090 trigger assembly is advanced distally. Furthermore, a proximally protruding integrally formed top guide 9118 and an intermediate guide 9120 grouping each vertical end of the cutting edge 9116 may additionally define a tissue positioning area 9122 helping to guide the tissue to the sharp cutting edge 9116 before for the fabric to be cut. The intermediate guide 9120 may also serve to engage and fire the staple application structure 8012 by confinement with a stepped central member 9124 of the triangular body slider 9126 (Figure 2) which effects the formation of staples through the staple application structure 8012 .

[0070] Em várias circunstâncias, um cartucho de grampos pode compreender meios para compensar a espessura de tecido pelos grampos implantados a partir de um cartucho de grampos. Com referência à Figura 4, um cartucho de grampos, como um cartucho de grampos 10000, por exemplo, pode ser usado com o instrumento de grampeamento e corte cirúrgico 8010 e pode incluir uma primeira porção rígida, como a porção de suporte 10010, por exemplo, e uma segunda porção compressível, como o compensador de espessura de tecido 10020, por exemplo. A porção de suporte 10010 pode compreender um corpo de cartucho e uma pluralidade de cavidades de grampos 10012. Um grampo 10030, por exemplo, pode ser posicionado de modo removível em cada cavidade de grampo 10012. Referindo-se principalmente às Figuras 4 e 5, cada grampo 10030 pode compreender uma base 10031 e uma ou mais pernas 10032 que se estendem a partir da base 10031. Antes de os grampos 10030 serem implantados, as bases 10031 dos grampos 10030 podem ser suportadas pelos acionadores de grampos posicionados no interior da porção de suporte 10010 e, simultaneamente, as pernas 10032 dos grampos 10030 podem ser, ao menos parcialmente, contidas no interior das cavidades de grampo 10012.[0070] In various circumstances, a staple cartridge may comprise means for compensating tissue thickness for staples implanted from a staple cartridge. Referring to Figure 4, a staple cartridge, such as a staple cartridge 10000, for example, may be used with the surgical stapling and cutting instrument 8010 and may include a first rigid portion, such as the support portion 10010, for example. , and a second compressible portion, such as fabric thickness compensator 10020, for example. The support portion 10010 may comprise a cartridge body and a plurality of staple cavities 10012. A staple 10030, for example, may be removably positioned in each staple cavity 10012. Referring primarily to Figures 4 and 5, Each staple 10030 may comprise a base 10031 and one or more legs 10032 extending from the base 10031. Before the staples 10030 are deployed, the bases 10031 of the staples 10030 may be supported by staple drivers positioned within the support 10010 and, simultaneously, the legs 10032 of the clips 10030 can be, at least partially, contained within the clip cavities 10012.

[0071] Em várias circunstâncias, os grampos 10030 podem ser implantados entre uma posição não disparada e uma posição disparada de modo que as pernas 10032 se movam através do compensador de espessura de tecido, penetrem através de uma superfície de topo do compensador de espessura de tecido 10020, penetrem no tecido T, e entrem em contato com uma bigorna posicionada do lado oposto do cartucho de grampos 10000. Quando as pernas 10032 são deformadas contra a bigorna, as pernas 10032 de cada grampo 10030 podem capturar uma porção do compensador de espessura de tecido 10020 e uma porção do tecido T em cada grampo 10030 e aplicar uma força de compressão ao tecido. Além do mencionado acima, as pernas 10032 de cada grampo 10030 podem ser deformadas para baixo em direção à base 10031 do grampo para formar uma área de aprisionamento de grampo na qual o tecido T e o compensador de espessura de tecido 10020 podem ser capturados. Em várias circunstâncias, a área de aprisionamento de grampo pode ser definida entre as superfícies internas das pernas deformadas 10032 e a superfície interna da base 10031. O tamanho da área de aprisionamento de um grampo pode depender de vários fatores, como o comprimento das pernas, o diâmetro das pernas, a largura da base e/ou a extensão na qual as pernas são deformadas, por exemplo.[0071] In various circumstances, the clamps 10030 may be deployed between a non-fired position and a fired position so that the legs 10032 move through the fabric thickness compensator, penetrate through a top surface of the fabric thickness compensator, and penetrate through a top surface of the fabric thickness compensator. fabric 10020, penetrate the fabric T, and come into contact with an anvil positioned on the opposite side of the staple cartridge 10000. When the legs 10032 are deformed against the anvil, the legs 10032 of each staple 10030 may capture a portion of the thickness compensator of fabric 10020 and a portion of the T fabric into each clamp 10030 and apply a compressive force to the fabric. In addition to the above, the legs 10032 of each staple 10030 may be deformed downward toward the base 10031 of the staple to form a staple trapping area in which the fabric T and the fabric thickness compensator 10020 may be captured. In various circumstances, the staple trapping area may be defined between the inner surfaces of the deformed legs 10032 and the inner surface of the base 10031. The size of the trapping area of a staple may depend on various factors, such as the length of the legs, the diameter of the legs, the width of the base and/or the extent to which the legs are deformed, for example.

[0072] Em uso, além do citado acima e referindo-se principalmente à Figura 4, uma bigorna, como a bigorna 8014 do instrumento de grampeamento e corte cirúrgico 8010, pode ser movida para uma posição fechada no sentido oposto ao cartucho de grampos 10000, pressionando-se o gatilho de fechamento 8026 para avançar a viga em E 9102. A bigorna 8014 pode posicionar o tecido contra o compensador de espessura de tecido 10020, e, em várias circunstâncias, comprimir o compensador de espessura de tecido 10020 contra a porção de suporte 10010, por exemplo. Quando a bigorna 8014 tiver sido posicionada adequadamente, os grampos 10030 podem ser implantados, como também ilustrado na Figura 4.[0072] In use, in addition to the above and referring primarily to Figure 4, an anvil, such as anvil 8014 of surgical stapling and cutting instrument 8010, can be moved to a closed position in the opposite direction to staple cartridge 10000 , pressing the closing trigger 8026 to advance the E-beam 9102. The anvil 8014 can position the fabric against the fabric thickness compensator 10020, and, in various circumstances, compress the fabric thickness compensator 10020 against the portion support 10010, for example. When the anvil 8014 has been properly positioned, the clamps 10030 can be deployed, as also illustrated in Figure 4.

[0073] Em várias circunstâncias, conforme mencionado acima, um deslizador de disparo de grampos 10050, similar em muitos aspectos ao deslizador 9126 (vide Figura 3), pode ser movido de uma extremidade proximal do cartucho de grampos 10000 em direção a uma extremidade distal 10002, conforme ilustrado na Figura 5. Conforme o conjunto de disparo 9090 é avançado, o deslizador 10050 pode entrar em contato com os acionadores de grampos 10040 e levantar os acionadores de grampos 10040 para cima no interior das cavidades de grampo 10012. Em ao menos um exemplo, o deslizador 10050 e os acionadores de grampos 10040 podem, cada um, compreender uma ou mais rampas, ou superfícies inclinadas, que podem cooperar para mover os acionadores de grampos 10040 para cima a partir de suas posições não disparadas. Conforme os acionadores de grampos 10040 são levantados para cima no interior de suas respectivas cavidades de grampo 10012, os acionadores de grampos 10040 podem levantar os grampos 10030 para cima, de modo que os grampos 10030 possam emergir de suas cavidades de grampo 10012. Em várias circunstâncias, o deslizador 10050 pode mover vários grampos para cima ao mesmo tempo como parte de uma sequência de disparo.[0073] In various circumstances, as mentioned above, a staple firing slider 10050, similar in many respects to slider 9126 (see Figure 3), can be moved from a proximal end of the staple cartridge 10000 toward a distal end. 10002, as illustrated in Figure 5. As the trigger assembly 9090 is advanced, the slider 10050 may contact the staple drivers 10040 and lift the staple drivers 10040 upward into the staple cavities 10012. At least As an example, the slider 10050 and the clip drivers 10040 may each comprise one or more ramps, or inclined surfaces, which may cooperate to move the clip drivers 10040 upward from their untriggered positions. As the staple drivers 10040 are lifted upwardly within their respective staple cavities 10012, the staple drivers 10040 can lift the staples 10030 upwardly so that the staples 10030 can emerge from their staple cavities 10012. In various Under circumstances, slider 10050 may move multiple clips upward at the same time as part of a firing sequence.

[0074] Com referência à Figura 5, as pernas de grampo 10032 dos grampos 10030 podem se estender para o interior do compensador 10020, além da porção de suporte 10010, quando os grampos 10030 estão em suas posições não disparadas. Em várias circunstâncias, as pontas das pernas de grampo 10032, ou qualquer outra porção das pernas de grampo 10032, podem se projetar através de uma superfície de topo de contato com tecido 10021 do compensador de espessura de tecido 10020 quando os grampos 10030 estão suas posições não disparadas. Em determinadas circunstâncias, as pontas das pernas de grampo 10032 podem compreender pontas afiadas que podem cortar e penetrar o compensador de espessura de tecido 10020.[0074] Referring to Figure 5, the clamp legs 10032 of the clamps 10030 may extend into the compensator 10020, beyond the support portion 10010, when the clamps 10030 are in their unfired positions. In various circumstances, the ends of the staple legs 10032, or any other portion of the staple legs 10032, may project through a fabric contacting top surface 10021 of the fabric thickness compensator 10020 when the staples 10030 are in their positions. not fired. In certain circumstances, the ends of the staple legs 10032 may comprise sharp points that may cut and penetrate the fabric thickness compensator 10020.

[0075] Com referência à Figura 6, é ilustrado um conjunto de cartucho de grampos 10. O conjunto de cartucho de grampos 10 inclui um cartucho de grampos 12 que pode ser usado com o instrumento de grampeamento e corte cirúrgico 8010. O cartucho de grampos 12 é similar, em muitos aspectos, ao cartucho de grampos 10000. Como o cartucho de grampos 10000, o cartucho de grampos 12 inclui uma pluralidade de grampos 10030 que são alojados em uma pluralidade de cavidades ou bolsos definidos no cartucho de grampos 12. Além disso, a pluralidade de grampos 10030 do cartucho de grampos 12 pode ser implantada em uma sequência de disparo do instrumento de grampeamento e corte cirúrgico 8010.[0075] Referring to Figure 6, a staple cartridge assembly 10 is illustrated. The staple cartridge assembly 10 includes a staple cartridge 12 that can be used with the surgical cutting and stapling instrument 8010. The staple cartridge 12 is similar in many respects to staple cartridge 10000. Like staple cartridge 10000, staple cartridge 12 includes a plurality of staples 10030 that are housed in a plurality of cavities or pockets defined in staple cartridge 12. In addition Furthermore, the plurality of staples 10030 of the staple cartridge 12 may be deployed in a firing sequence of the surgical cutting and stapling instrument 8010.

[0076] O cartucho de grampos 12 inclui adicionalmente uma plataforma de cartucho 16 e uma fenda de faca 37 (Figuras 14 e 16) que acomoda o gume cortante 9116 conforme este é avançado para cortar o tecido capturado pelo instrumento de grampeamento e corte cirúrgico 8010. O avanço do deslizador 10050 através do cartucho de grampos 12 faz com que os grampos 10030 do cartucho de grampos 12 sejam implantados no tecido a partir de seus respectivos bolsos de maneira igual ou substancialmente igual à dos grampos 10030, que são implantados a partir do cartucho de grampos 10000, conforme descrito acima.[0076] The staple cartridge 12 further includes a cartridge platform 16 and a knife slot 37 (Figures 14 and 16) that accommodates the cutting edge 9116 as it is advanced to cut the tissue captured by the surgical cutting and stapling instrument 8010 Advancement of the slider 10050 through the staple cartridge 12 causes the staples 10030 of the staple cartridge 12 to be implanted into the fabric from their respective pockets in the same or substantially the same manner as the staples 10030, which are implanted from the 10000 staple cartridge as described above.

[0077] Novamente com referência à Figura 6, o conjunto de cartucho de grampos 10 inclui adicionalmente um compensador de espessura de tecido ou adjunto compressível 11 que é similar, em muitos aspectos, ao compensador de espessura de tecido 10020. O adjunto compressível 11 é posicionado contra a plataforma de cartucho 16. O adjunto compressível 11 é fixado à plataforma de cartucho 16. Por exemplo, o adjunto compressível 11 pode ser parcialmente fundido sobre a plataforma de cartucho 16 e, então, ele pode ser ressolidificado por resfriamento, o que faz com que o adjunto compressível 11 se ligue à plataforma de cartucho 16. Vários recursos de fixação também podem ser empregados para fixar o adjunto compressível 11 à plataforma de cartucho 16.[0077] Again referring to Figure 6, the staple cartridge assembly 10 additionally includes a fabric thickness compensator or compressible adjunct 11 that is similar in many respects to the fabric thickness compensator 10020. The compressible adjunct 11 is positioned against the cartridge platform 16. The compressible adjunct 11 is fixed to the cartridge platform 16. For example, the compressible adjunct 11 may be partially melted onto the cartridge platform 16 and then it may be resolidified by cooling, which causes the compressible adjunct 11 to attach to the cartridge platform 16. Various fastening features may also be employed to secure the compressible adjunct 11 to the cartridge platform 16.

[0078] O adjunto compressível 11 inclui uma primeira camada biocompatível 14 que é configurada para ser posicionada contra e/ou fixada à plataforma de cartucho 16, e, além disso, inclui uma segunda camada biocompatível 15 que é configurada para ser posicionada contra o tecido capturado entre a bigorna 8014 e o cartucho de grampos 12. A primeira camada biocompatível 14 e a segunda camada biocompatível 15 são espaçadas por uma pluralidade de elementos ou pilares de suporte 19 que se estendem ou que se sustentam entre a primeira camada biocompatível 14 e a segunda camada biocompatível 15, conforme ilustrado na Figura 6. Os pilares 19 mantêm uma distância média entre a primeira camada biocompatível 14 e a segunda camada biocompatível 15 definida em parte por uma altura média H dos pilares 19.[0078] The compressible adjunct 11 includes a first biocompatible layer 14 that is configured to be positioned against and/or secured to the cartridge platform 16, and further includes a second biocompatible layer 15 that is configured to be positioned against the tissue captured between the anvil 8014 and the staple cartridge 12. The first biocompatible layer 14 and the second biocompatible layer 15 are spaced by a plurality of support elements or pillars 19 that extend or are supported between the first biocompatible layer 14 and the second biocompatible layer 15, as illustrated in Figure 6. The pillars 19 maintain an average distance between the first biocompatible layer 14 and the second biocompatible layer 15 defined in part by an average height H of the pillars 19.

[0079] Conforme ilustrado na Figura 6, os pilares 19 têm a mesma, ou ao menos substancialmente a mesma, altura H. Alternativamente, em certos casos, os pilares 19 podem ter alturas diferentes. Além disso, conforme ilustrado na Figura 6, os pilares 19 têm a mesma, ou ao menos substancialmente a mesma, área em seção transversal. Alternativamente, os pilares 19 podem ter áreas em seção transversal diferentes. Em ao menos um caso, as áreas em seção transversal de um pilar 19 podem variar ao longo da altura H do pilar 19. Por exemplo, um pilar 19 pode ter uma seção intermediária larga e seções de extremidade estreitas. Alternativamente, uma coluna 19 pode ter uma seção intermediária estreita e seções de extremidade largas. Alternativamente, um pilar 19 pode ter uma seção intermediária larga, uma seção de extremidade larga e uma seção de extremidade estreita. Alternativamente, um pilar 19 pode ter uma seção intermediária estreita, uma seção de extremidade estreita e uma seção de extremidade larga.[0079] As illustrated in Figure 6, the pillars 19 have the same, or at least substantially the same, height H. Alternatively, in certain cases, the pillars 19 may have different heights. Furthermore, as illustrated in Figure 6, the pillars 19 have the same, or at least substantially the same, cross-sectional area. Alternatively, the pillars 19 may have different cross-sectional areas. In at least one case, the cross-sectional areas of a pillar 19 may vary over the height H of the pillar 19. For example, a pillar 19 may have a wide midsection and narrow end sections. Alternatively, a 19 column may have a narrow middle section and wide end sections. Alternatively, a pillar 19 may have a wide middle section, a wide end section and a narrow end section. Alternatively, a pillar 19 may have a narrow middle section, a narrow end section and a wide end section.

[0080] Conforme ilustrado na Figura 6, os pilares 19 têm áreas em seção transversal circulares, ou ao menos substancialmente circulares. Alternativamente, um ou mais dentre os pilares 19 podem ter áreas em seção transversal não circulares. Em ao menos um exemplo, um ou mais dentre os pilares 19 podem ter uma área em seção transversal em formato oval, formato de trevo, formato de arco ou em formato triangular. Outros formatos das áreas em seção transversal dos pilares 19 são contemplados pela presente descrição.[0080] As illustrated in Figure 6, the pillars 19 have circular, or at least substantially circular, cross-sectional areas. Alternatively, one or more of the pillars 19 may have non-circular cross-sectional areas. In at least one example, one or more of the pillars 19 may have an oval-shaped, trefoil-shaped, arch-shaped or triangular-shaped cross-sectional area. Other formats of the cross-sectional areas of the pillars 19 are contemplated by the present description.

[0081] Em geral, a composição material, a altura e/ou a área em seção transversal de um pilar 19 controlam, ao menos em parte, sua rigidez ou capacidade de flexão sob compressão, que, por sua vez, controla, ao menos em parte, a compressibilidade do adjunto compressível 11. Consequentemente, os pilares 19 podem ser configurados para ajustar a compressibilidade do adjunto compressível 11 para um ou mais valores desejados. Várias seções de um adjunto compressível 11 podem ter pilares 19 com valores de rigidez ou compressibilidade diferentes, por exemplo.[0081] In general, the material composition, height and/or cross-sectional area of a pillar 19 controls, at least in part, its stiffness or ability to flex under compression, which, in turn, controls, at least in part, the compressibility of the compressible adjunct 11. Accordingly, the pillars 19 may be configured to adjust the compressibility of the compressible adjunct 11 to one or more desired values. Various sections of a compressible adjunct 11 may have columns 19 with different stiffness or compressibility values, for example.

[0082] Os pilares 19 são flexíveis sob compressão aplicada ao adjunto compressível 11 conforme uma bigorna 8014 é movida para uma posição fechada oposta ao cartucho de grampos 12. A resiliência dos pilares 19 possibilita que o adjunto compressível 11 acomode um tecido T que tem porções de diferentes espessuras, e ao mesmo tempo mantém a mesma, ou ao menos substancialmente a mesma, distância média entre a bigorna 8014 e o cartucho de grampos 12 durante uma sequência de disparo do instrumento de grampeamento e corte cirúrgico 8010.[0082] The pillars 19 are flexible under compression applied to the compressible adjunct 11 as an anvil 8014 is moved to a closed position opposite the staple cartridge 12. The resilience of the pillars 19 enables the compressible adjunct 11 to accommodate a tissue T having portions of different thicknesses, and at the same time maintains the same, or at least substantially the same, average distance between the anvil 8014 and the staple cartridge 12 during a firing sequence of the surgical stapling and cutting instrument 8010.

[0083] Conforme ilustrado na Figura 6A, um grampo 10030 é disparado para o interior de um adjunto compressível 11 e do tecido T que compreende uma primeira porção de tecido 72 com uma espessura média de tecido T1 e uma segunda porção de tecido 74 com uma espessura média de tecido T2 maior que a espessura de tecido T1. O grampo disparado 10030 define um espaço ali para acomodar o adjunto compressível 11 capturado e o tecido T capturado. O espaço definido pelo grampo disparado 10030 é limitado, ao menos em parte, por uma altura H3 do grampo disparado 10030, conforme ilustrado na Figura 6A. A soma da espessura final do tecido T capturado e a altura final do adjunto compressível achatado 11 é igual, ou ao menos substancialmente igual, à altura H3 do grampo disparado 10030. Para compensar a variabilidade na espessura do tecido T capturado, a porção do adjunto compressível 11 posicionada contra a segunda porção de tecido T2 é comprimida até uma altura final H2 que é maior que uma altura final H1 da porção do adjunto compressível 11 posicionada contra a primeira porção de tecido T1. A resiliência dos pilares 19 possibilita que o adjunto compressível 11 seja comprimido contra a segunda porção de tecido 74 em um grau maior do que contra a primeira porção de tecido 72, o que possibilita que o adjunto compressível 11 compense as diferentes espessuras das porções de tecido 72 e 74 dentro do espaço definido pelos grampos disparados 10030.[0083] As illustrated in Figure 6A, a staple 10030 is fired into a compressible adjunct 11 and tissue T comprising a first tissue portion 72 with an average tissue thickness T1 and a second tissue portion 74 with a mean T2 tissue thickness greater than T1 tissue thickness. The fired clamp 10030 defines a space there to accommodate the captured compressible adjunct 11 and the captured T tissue. The space defined by the fired clamp 10030 is limited, at least in part, by a height H3 of the fired clamp 10030, as illustrated in Figure 6A. The sum of the final thickness of the captured T-fabric and the final height of the flattened compressible adjunct 11 is equal, or at least substantially equal, to the height H3 of the fired clamp 10030. To compensate for the variability in the thickness of the captured T-fabric, the portion of the captured T-fabric compressible adjunct 11 positioned against the second tissue portion T2 is compressed to a final height H2 that is greater than a final height H1 of the portion of the compressible adjunct 11 positioned against the first tissue portion T1. The resilience of the pillars 19 enables the compressible adjunct 11 to be compressed against the second fabric portion 74 to a greater degree than against the first fabric portion 72, which enables the compressible adjunct 11 to compensate for the different thicknesses of the fabric portions. 72 and 74 within the space defined by the fired staples 10030.

[0084] À medida que a bigorna 8014 é movida em direção à sua posição fechada, a bigorna 8014 pode entrar em contato com o tecido T e aplicar uma força de compressão ao tecido T e ao adjunto compressível 11. A composição material, a porosidade, a frequência, o tamanho e/ou a orientação dos pilares 19 podem ser adaptados para controlar ou ajustar a compressibilidade do adjunto compressível 11.[0084] As the anvil 8014 is moved toward its closed position, the anvil 8014 may contact the fabric T and apply a compressive force to the fabric T and the compressible adjunct 11. The material composition, porosity , the frequency, size and/or orientation of the pillars 19 can be adapted to control or adjust the compressibility of the compressible adjunct 11.

[0085] Em certos casos, os pilares 19 podem ser posicionados em ângulo ou inclinados para favorecer um achatamento organizado em uma primeira direção, como, por exemplo, uma direção P proximal em resposta às forças de compressão. Em outros casos, entretanto, os pilares 19 podem ser posicionados em ângulo ou inclinados para favorecer um achatamento organizado em uma segunda direção, como, por exemplo, uma direção D distal em resposta às forças de compressão. Em certos casos, um adjunto compressível 11 pode incluir um primeiro grupo de pilares 19, que são posicionados em ângulo ou inclinados para favorecer a flexão em uma primeira direção, e um segundo grupo de pilares 19 que são posicionados em ângulo ou inclinados para favorecer a flexão em uma segunda direção diferente da primeira direção. Em tais casos, as diferentes direções de flexão podem fazer com que o adjunto compressível 11 se curve de maneira desorganizada.[0085] In certain cases, the pillars 19 may be positioned at an angle or inclined to favor organized flattening in a first direction, such as, for example, a proximal P direction in response to compression forces. In other cases, however, the pillars 19 may be positioned at an angle or inclined to favor organized flattening in a second direction, such as, for example, a distal D direction in response to compressive forces. In certain cases, a compressible adjunct 11 may include a first group of pillars 19, which are angled or inclined to favor bending in a first direction, and a second group of pillars 19 which are angled or inclined to favor bending. bending in a second direction different from the first direction. In such cases, the different directions of bending may cause the compressible adjoint 11 to bend in a disorganized manner.

[0086] Com referência à Figura 6, os pilares 19 são orientados de modo que cada pilar 19 se estende, ou ao menos substancialmente se estende, ao longo de um eixo geométrico transversal que intersecta a primeira camada biocompatível 14 e a segunda camada biocompatível 15. Os pilares 19 são perpendiculares, ou ao menos substancialmente perpendiculares, à primeira camada biocompatível 14 e à segunda camada biocompatível 15. Consequentemente, os pilares 19 se estendem de modo paralelo, ou ao menos substancialmente paralelo, um em relação ao outro. Conforme ilustrado na Figura 6, os pilares 19 são espaçados um em relação ao outro, e são dispostos em fileiras paralelas.[0086] Referring to Figure 6, the pillars 19 are oriented so that each pillar 19 extends, or at least substantially extends, along a transverse geometric axis that intersects the first biocompatible layer 14 and the second biocompatible layer 15 The pillars 19 are perpendicular, or at least substantially perpendicular, to the first biocompatible layer 14 and the second biocompatible layer 15. Accordingly, the pillars 19 extend parallel, or at least substantially parallel, to each other. As illustrated in Figure 6, the pillars 19 are spaced relative to each other, and are arranged in parallel rows.

[0087] Em certos casos, os pilares 19 são posicionados em ânguloou orientados diagonalmente em relação à primeira camada biocompatível 14 e/ou à segunda camada biocompatível 15. Em certos casos, os pilares 19 são organizados em um padrão predefinido como, por exemplo, em círculos concêntricos. A frequência dos pilares 19 dentro de uma certa seção do adjunto compressível 11 pode afetar, entre outras coisas, a compressibilidade de tal seção. Em certos casos, os pilares podem ser estrategicamente concentrados em certas seções do adjunto compressível 11 para fornecer maior resistência de coluna em tais seções, por exemplo. Em ao menos um caso, os pilares 19 podem ser concentrados em seções do adjunto compressível 11 que são configuradas para receber grampos quando o instrumento de grampeamento e corte cirúrgico 8010 é disparado. Alternativamente, os pilares 19 podem ser concentrados em seções do adjunto compressível 11 que não recebem grampos quando o instrumento de grampeamento e corte cirúrgico 8010 é disparado. Em certos casos, os pilares 19 são dispostos em torno de um perímetro externo, definindo, assim, as paredes laterais do adjunto compressível 11, conforme ilustrado na Figura 6.[0087] In certain cases, the pillars 19 are angled or oriented diagonally relative to the first biocompatible layer 14 and/or the second biocompatible layer 15. In certain cases, the pillars 19 are arranged in a predefined pattern, e.g. in concentric circles. The frequency of pillars 19 within a certain section of the compressible adjoint 11 may affect, among other things, the compressibility of such section. In certain cases, columns may be strategically concentrated in certain sections of the compressible adjunct 11 to provide greater column strength in such sections, for example. In at least one case, the pillars 19 may be concentrated in sections of the compressible adjunct 11 that are configured to receive staples when the surgical cutting and stapling instrument 8010 is fired. Alternatively, the pillars 19 may be concentrated in sections of the compressible adjunct 11 that do not receive staples when the surgical cutting and stapling instrument 8010 is fired. In certain cases, the pillars 19 are arranged around an external perimeter, thus defining the side walls of the compressible adjunct 11, as illustrated in Figure 6.

[0088] Cada um dos pilares 19 inclui uma porção de sustentação intermediária 22 que se estende entre uma primeira porção de extremidade 18 presa à primeira camada biocompatível 14 e uma segunda porção de extremidade 20 presa à segunda camada biocompatível 15. As porções de extremidade 18 e 20 podem ser integradas à primeira camada biocompatível 14 e à segunda camada biocompatível 15, respectivamente. Por exemplo, as porções de extremidade 18 e 20 podem ser entrelaçadas ou tecidas na primeira camada biocompatível 14 e na segunda camada biocompatível 15, respectivamente. Em certos casos, as porções de extremidade 18 e 20 podem ser soldadas sobre a primeira camada biocompatível 14 e a segunda camada biocompatível 15, respectivamente, por calor ou com solventes. Em certos casos, as porções de extremidade 18 e 20 podem ser coladas, fixadas com gancho e/ou presas à primeira camada biocompatível 14 e à segunda camada biocompatível 15, respectivamente.[0088] Each of the pillars 19 includes an intermediate support portion 22 that extends between a first end portion 18 attached to the first biocompatible layer 14 and a second end portion 20 attached to the second biocompatible layer 15. The end portions 18 and 20 can be integrated into the first biocompatible layer 14 and the second biocompatible layer 15, respectively. For example, end portions 18 and 20 may be interwoven or woven into the first biocompatible layer 14 and the second biocompatible layer 15, respectively. In certain cases, the end portions 18 and 20 may be welded onto the first biocompatible layer 14 and the second biocompatible layer 15, respectively, by heat or with solvents. In certain cases, the end portions 18 and 20 may be glued, hooked, and/or secured to the first biocompatible layer 14 and the second biocompatible layer 15, respectively.

[0089] Conforme ilustrado na Figura 6, a primeira camada biocompatível 14 e a segunda camada biocompatível 15 são camadas tecidas. Em certos casos, a primeira camada biocompatível 14 e/ou a segunda camada biocompatível 15 podem ser camadas entrelaçadas. Em certos casos, a primeira camada biocompatível 14 e/ou a segunda camada biocompatível 15 podem ser camadas de espuma. Em certos casos, a primeira camada biocompatível 14 e/ou a segunda camada biocompatível 15 podem ser camadas de filme.[0089] As illustrated in Figure 6, the first biocompatible layer 14 and the second biocompatible layer 15 are woven layers. In certain cases, the first biocompatible layer 14 and/or the second biocompatible layer 15 may be interlocking layers. In certain cases, the first biocompatible layer 14 and/or the second biocompatible layer 15 may be foam layers. In certain cases, the first biocompatible layer 14 and/or the second biocompatible layer 15 may be film layers.

[0090] Com referência à Figura 6B, um adjunto compressível 61 é grampeado com um tecido T. O adjunto compressível 61 inclui uma primeira camada biocompatível 64 que é configurada para ser posicionada contra e/ou fixada a uma plataforma de cartucho 16 de um cartucho de grampos 12. Os membros de enlaçamento 69 se projetam a partir da primeira camada biocompatível 64. Os membros de enlaçamento 69 são diretamente posicionados contra o tecido capturado entre uma bigorna 8014 e o cartucho de grampos 12. Alternativamente, o adjunto compressível 61 pode incluir uma segunda camada biocompatível que está presente, e os membros de enlaçamento 69 podem manter uma distância ou separação média entre as camadas biocompatíveis. Em outras palavras, os membros de enlaçamento 69 podem elevar ou levantar a segunda camada biocompatível acima da primeira camada biocompatível 64.[0090] Referring to Figure 6B, a compressible adjunct 61 is stapled with a fabric T. The compressible adjunct 61 includes a first biocompatible layer 64 that is configured to be positioned against and/or secured to a cartridge platform 16 of a cartridge of staples 12. The looping members 69 project from the first biocompatible layer 64. The looping members 69 are directly positioned against the tissue captured between an anvil 8014 and the staple cartridge 12. Alternatively, the compressible adjunct 61 may include a second biocompatible layer is present, and the interlacing members 69 can maintain an average distance or separation between the biocompatible layers. In other words, the lacing members 69 can elevate or lift the second biocompatible layer above the first biocompatible layer 64.

[0091] A primeira camada biocompatível 64 e/ou a segunda camada biocompatível podem ser camadas tecidas. Em certos casos, a primeira camada biocompatível 64 e/ou a segunda camada biocompatível podem ser camadas entrelaçadas. Em certos casos, a primeira camada biocompatível 64 e/ou a segunda camada biocompatível podem ser camadas de espuma. Em certos casos, a primeira camada biocompatível 64 e/ou a segunda camada biocompatível podem ser camadas de filme. Um ou mais elementos flexíveis alongados, como, por exemplo, fibras monofilamentadas e/ou multifilamentadas, podem ser usados para formar um ou mais membros de enlaçamento 69 por várias técnicas como, por exemplo, tecelagem e/ou enlaçamento. Em ao menos um caso, um elemento flexível alongado pode ser entremeado na primeira camada biocompatível 64 para formar um membro de enlaçamento 69, por exemplo.[0091] The first biocompatible layer 64 and/or the second biocompatible layer may be woven layers. In certain cases, the first biocompatible layer 64 and/or the second biocompatible layer may be interlocking layers. In certain cases, the first biocompatible layer 64 and/or the second biocompatible layer may be foam layers. In certain cases, the first biocompatible layer 64 and/or the second biocompatible layer may be film layers. One or more elongated flexible elements, such as, for example, monofilament and/or multifilament fibers, can be used to form one or more interlacing members 69 by various techniques such as, for example, weaving and/or lacing. In at least one case, an elongated flexible element may be interspersed with the first biocompatible layer 64 to form an interlacing member 69, for example.

[0092] Conforme ilustrado na Figura 6B, um membro de enlaçamento 69 inclui uma primeira porção de extremidade 69a, 69b, uma segunda porção de extremidade 69b e uma porção curva intermediária 69c que se estende entre a primeira porção de extremidade 69a e a segunda porção de extremidade 69b. As porções de extremidade 69a e 69b são parcialmente integradas e/ou fixadas à primeira camada biocompatível 64, enquanto a porção curva intermediária 69c é levantada ou espaçada da primeira camada biocompatível 64 pela primeira porção de extremidade 69a e pela segunda porção de extremidade 69b. Os membros de enlaçamento 69 podem ter a mesma, ou ao menos substancialmente a mesma, altura. Alternativamente, em certos casos, os membros de enlaçamento 69 podem ter alturas diferentes.[0092] As illustrated in Figure 6B, an interlacing member 69 includes a first end portion 69a, 69b, a second end portion 69b and an intermediate curved portion 69c extending between the first end portion 69a and the second portion end point 69b. The end portions 69a and 69b are partially integrated and/or attached to the first biocompatible layer 64, while the intermediate curved portion 69c is raised or spaced from the first biocompatible layer 64 by the first end portion 69a and the second end portion 69b. The linkage members 69 may have the same, or at least substantially the same, height. Alternatively, in certain cases, the linkage members 69 may have different heights.

[0093] Quando a segunda camada biocompatível está presente, os membros de enlaçamento 69 podem ser posicionados entre a primeira camada biocompatível 64 e a segunda camada biocompatível, e as porções curvas intermediárias 69c podem ser fixadas à segunda camada biocompatível, por exemplo. Várias técnicas de fixação podem ser empregadas para prender a segunda camada biocompatível às porções curvas intermediárias 69c como, por exemplo, com o uso de uma cola biocompatível. Em certos casos, as porções curvas intermediárias 69c podem ser costuradas à segunda camada biocompatível.[0093] When the second biocompatible layer is present, the interlacing members 69 can be positioned between the first biocompatible layer 64 and the second biocompatible layer, and the intermediate curved portions 69c can be attached to the second biocompatible layer, for example. Various attachment techniques may be employed to attach the second biocompatible layer to the intermediate curved portions 69c, such as using a biocompatible glue. In certain cases, the intermediate curved portions 69c may be sewn to the second biocompatible layer.

[0094] Conforme ilustrado na Figura 6B, a primeira camada biocompatível 64 compreende ilhas de amarração 62 que são espaçadas uma em relação à outra. As ilhas de amarração 62 são dispostas em fileiras paralelas ou ao menos substancialmente paralelas. Cada ilha de amarração 62 é definida por uma primeira porção de extremidade 69a e uma segunda porção de extremidade 69b de um membro de enlaçamento 69 que faz a interseção naquela ilha de amarração 62. Em certos casos, as porções de extremidade 69a e 69b de um membro de enlaçamento 69 podem ser recebidas por duas ilhas de amarração 62 que são espaçadas uma em relação à outra, por exemplo. Em certos casos, apenas uma única porção de extremidade 69a ou 69b é recebida por uma ilha de amarração 62, por exemplo. Alternativamente, uma ilha de amarração 62 pode ser configurada para receber três ou mais das porções de extremidade 69a e/ou 69b, por exemplo. Uma ilha de amarração 62 pode ser configurada para receber uma ou mais das porções de extremidade 69a, mas nenhuma das porções de extremidade 69b, por exemplo.[0094] As illustrated in Figure 6B, the first biocompatible layer 64 comprises tether islands 62 that are spaced relative to each other. The mooring islands 62 are arranged in parallel or at least substantially parallel rows. Each tie island 62 is defined by a first end portion 69a and a second end portion 69b of a tie member 69 intersecting that tie island 62. In certain cases, the end portions 69a and 69b of a lashing member 69 may be received by two mooring islands 62 that are spaced apart relative to each other, for example. In certain cases, only a single end portion 69a or 69b is received by a mooring island 62, for example. Alternatively, a mooring island 62 may be configured to receive three or more of the end portions 69a and/or 69b, for example. A mooring island 62 may be configured to receive one or more of the end portions 69a, but none of the end portions 69b, for example.

[0095] Além do exposto acima, um ou mais dos membros de enlaçamento 69 inclui uma porção de pescoço estreita 63a, que se estende a partir de uma ilha de amarração 62, e uma porção de cabeça larga 63b, que se estende a partir da porção de pescoço estreita 63a. Em certos casos, as porções de cabeça 63b podem ser posicionadas contra a segunda camada biocompatível. Alternativamente, as porções de cabeça 63b podem ser posicionadas contra o tecido T.[0095] In addition to the foregoing, one or more of the lacing members 69 includes a narrow neck portion 63a, which extends from a mooring island 62, and a wide head portion 63b, which extends from the narrow neck portion 63a. In certain cases, the head portions 63b may be positioned against the second biocompatible layer. Alternatively, the head portions 63b may be positioned against the T fabric.

[0096] Conforme ilustrado na Figura 6B, os membros de enlaçamento 69 se projetam a partir da primeira camada biocompatível 64 em uma direção genericamente vertical, o que faz com que os membros de enlaçamento 69 se curvem de uma maneira desorganizada em resposta a forças de compressão transmitidas através do tecido T que é posicionado contra o adjunto compressível 61. Em certos casos, os membros de enlaçamento 69 podem ser posicionados em ângulo ou inclinados para favorecer um achatamento organizado em uma primeira direção, como, por exemplo, uma direção proximal P em resposta às forças de compressão. Em outros casos, entretanto, os membros de enlaçamento 69 podem ser posicionados em ângulo ou inclinados para favorecer um achatamento organizado em uma segunda direção diferente da primeira direção, como, por exemplo, uma direção distal D em resposta às forças de compressão. Em certos casos, um adjunto compressível 61 pode incluir um primeiro grupo dentre os membros de enlaçamento 69 que são posicionados em ângulo ou inclinados para favorecer a flexão em uma primeira direção, e um segundo grupo dentre os membros de enlaçamento 69 que são posicionados em ângulo ou inclinados para favorecer a flexão em uma segunda direção diferente da primeira direção. Em tais casos, as diferentes direções de flexão podem fazer com que o adjunto compressível 69 se curve de maneira desorganizada.[0096] As illustrated in Figure 6B, the linkage members 69 project from the first biocompatible layer 64 in a generally vertical direction, which causes the linkage members 69 to bend in a disorganized manner in response to forces of compression transmitted through the fabric T which is positioned against the compressible adjunct 61. In certain cases, the entanglement members 69 may be positioned at an angle or inclined to favor an organized flattening in a first direction, such as, for example, a proximal direction P in response to compression forces. In other cases, however, the lacing members 69 may be angled or inclined to favor organized flattening in a second direction other than the first direction, such as, for example, a distal direction D in response to compression forces. In certain cases, a compressible adjunct 61 may include a first group of interlocking members 69 that are positioned at an angle or inclined to promote bending in a first direction, and a second group of interlocking members 69 that are positioned at an angle. or inclined to favor bending in a second direction different from the first direction. In such cases, the different directions of bending may cause the compressible adjunct 69 to bend in a disorganized manner.

[0097] Com referência à Figura 7, um adjunto compressível 31 inclui uma primeira camada biocompatível 34 e uma segunda camada biocompatível 35 que são camadas de filme perfuradas, conforme descrito abaixo com mais detalhes. O adjunto compressível 31 é similar em muitos aspectos ao adjunto compressível 11. Por exemplo, o adjunto compressível 31 compreende uma pluralidade de pilares 39 que são similares em muitos aspectos aos pilares 19 do adjunto compressível 11. Ao contrário dos pilares 19, os pilares 39 não são dispostos em fileiras paralelas. Os pilares 39 são configurados para se intercruzarem, o que pode melhorar a estabilidade do adjunto compressível 31 mediante o aumento da resistência ao achatamento sob cargas de cisalhamento e/ou cargas compressivas.[0097] Referring to Figure 7, a compressible adjunct 31 includes a first biocompatible layer 34 and a second biocompatible layer 35 which are perforated film layers, as described below in more detail. The compressible adjunct 31 is similar in many respects to the compressible adjunct 11. For example, the compressible adjoint 31 comprises a plurality of pillars 39 that are similar in many respects to the pillars 19 of the compressible adjoint 11. Unlike the pillars 19, the pillars 39 are not arranged in parallel rows. The pillars 39 are configured to intersect, which can improve the stability of the compressible adjunct 31 by increasing resistance to flattening under shear loads and/or compressive loads.

[0098] Conforme ilustrado na Figura 7, um pilar 39a é configurado para cruzar um pilar 39B. Uma primeira porção de extremidade 38a do pilar 39a é alinhada com uma segunda porção de extremidade 40b do pilar 39b, de modo que um primeiro eixo geométrico transversal definido pela primeira porção de extremidade 38a e pela segunda porção de extremidade 40b é perpendicular à camada biocompatível 34 e a uma segunda camada biocompatível 35. Além disso, uma primeira porção de extremidade 38b do pilar 39b é alinhada com uma segunda porção de extremidade 40a do pilar 39a, de modo que um segundo eixo geométrico transversal definido pela primeira porção de extremidade 38b e pela segunda porção de extremidade 40a é perpendicular à camada biocompatível 34 e a uma segunda camada biocompatível 35. Além disso, as porções intermediárias 42a e 42b dos pilares 39a e 39b, respectivamente, podem ser fixadas uma à outra como, por exemplo, por soldagem. Alternativamente, pode-se permitir que as porções intermediárias 42a e 42b se movam livremente uma em relação à outra.[0098] As illustrated in Figure 7, a pillar 39a is configured to intersect a pillar 39B. A first end portion 38a of the abutment 39a is aligned with a second end portion 40b of the abutment 39b such that a first transverse geometric axis defined by the first end portion 38a and the second end portion 40b is perpendicular to the biocompatible layer 34 and to a second biocompatible layer 35. Furthermore, a first end portion 38b of the pillar 39b is aligned with a second end portion 40a of the pillar 39a such that a second transverse geometric axis defined by the first end portion 38b and the second end portion 40a is perpendicular to the biocompatible layer 34 and a second biocompatible layer 35. Furthermore, the intermediate portions 42a and 42b of the pillars 39a and 39b, respectively, can be fixed to each other such as, for example, by welding. Alternatively, the intermediate portions 42a and 42b may be allowed to move freely relative to each other.

[0099] Em uma disposição diferente, certos pilares 39 podem ser configurados para compartilhar um nó ou uma interface de ligação. Conforme ilustrado na Figura 7, um pilar 39c e um pilar 39d são fixados à primeira camada biocompatível 34 em um nó de ligação 44. Os pilares 39c e 39d se estendem a partir do nó de ligação 44 em direções diferentes terminando em dois nós de ligação diferentes 46 e 48 na segunda camada biocompatível 35. Além disso, um pilar 39e se estende a partir do nó de ligação 48 terminando em um nó de ligação 49 na primeira camada biocompatível 34. A repetição da disposição de pilares 39c a 39e entre as camadas biocompatíveis 34 e 35 pode produzir um padrão em zigue-zague entre as mesmas. Deve-se compreender que três ou mais pilares 39 podem se estender ou emergir a partir de um nó de ligação.[0099] In a different arrangement, certain pillars 39 may be configured to share a node or a link interface. As illustrated in Figure 7, an abutment 39c and an abutment 39d are attached to the first biocompatible layer 34 at an attachment node 44. Abutments 39c and 39d extend from the attachment node 44 in different directions terminating in two attachment nodes. different layers 46 and 48 in the second biocompatible layer 35. Furthermore, a pillar 39e extends from the connection node 48 terminating in a connection node 49 in the first biocompatible layer 34. The repeating arrangement of pillars 39c to 39e between the layers biocompatibles 34 and 35 can produce a zigzag pattern between them. It should be understood that three or more pillars 39 may extend or emerge from a connecting node.

[00100] Além do exposto acima, os filmes perfurados das camadas biocompatíveis 34 e 35 podem ser produzidos por orifícios de punção 50 nos filmes. Os orifícios 50 podem melhorar o crescimento interno do tecido para dentro do adjunto compressível 31. Em certos casos, os orifícios 50 são criados após os filmes serem preparados. Por exemplo, um solvente ou aquecimento podem ser empregados para remover seções dos filmes a fim de criar os orifícios 50. Em outros casos, os filmes podem ser preparados com os orifícios 50 com o uso de um molde, por exemplo. Conforme ilustrado na Figura 7, os orifícios 50 são dispostos em fileiras. Além disso, os orifícios 50 da primeira camada biocompatível 34 são alinhados com os orifícios 50 da segunda camada biocompatível 35 para fornecer uma trajetória para o crescimento de tecido através do adjunto compressível 31. Alternativamente, os orifícios 50 podem ser posicionados aleatoriamente. Em ao menos um caso, os orifícios 50 estão presentes em apenas uma das camadas biocompatíveis 34 e 35.[00100] In addition to the above, perforated films of biocompatible layers 34 and 35 can be produced by punching holes 50 in the films. The holes 50 can improve tissue ingrowth into the compressible adjunct 31. In certain cases, the holes 50 are created after the films are prepared. For example, a solvent or heat may be employed to remove sections of the films to create holes 50. In other cases, films may be prepared with holes 50 using a mold, for example. As illustrated in Figure 7, the holes 50 are arranged in rows. Additionally, the holes 50 of the first biocompatible layer 34 are aligned with the holes 50 of the second biocompatible layer 35 to provide a trajectory for tissue growth through the compressible adjunct 31. Alternatively, the holes 50 may be randomly positioned. In at least one case, holes 50 are present in only one of the biocompatible layers 34 and 35.

[00101] Com referência à Figura 8, um adjunto compressível 51 inclui uma primeira camada biocompatível 54 e uma segunda camada biocompatível 55 que são espaçadas uma em relação à outra por uma pluralidade de pilares ou fibras de suporte ou sustentação 59. O adjunto compressível 51 é similar em muitos aspectos aos adjuntos compressíveis 11 e 31. Por exemplo, o adjunto compressível 51 pode ser posicionado contra a plataforma de cartucho 16 do cartucho de grampos 12, conforme ilustrado na Figura 8. O adjunto compressível 51 compreende um tecido entrelaçado de dupla trama. Em certos casos, o adjunto compressível 51 compreende dois conjuntos de fibras entrelaçadas que são configurados para produzir duas camadas amarradas.[00101] Referring to Figure 8, a compressible adjunct 51 includes a first biocompatible layer 54 and a second biocompatible layer 55 that are spaced relative to each other by a plurality of support or support pillars or fibers 59. The compressible adjunct 51 is similar in many respects to the compressible adjuncts 11 and 31. For example, the compressible adjunct 51 may be positioned against the cartridge platform 16 of the staple cartridge 12, as illustrated in Figure 8. plot. In certain cases, the compressible adjunct 51 comprises two sets of interlaced fibers that are configured to produce two tied layers.

[00102] O adjunto compressível 51 inclui uma pluralidade de laços 66 que se estendem em fileiras paralelas ou ao menos substancialmente em paralelas. Cada laço 66 é posicionado ou começa em uma das camadas biocompatíveis 54 e 55, e define duas fibras de sustentação 59 que se estendem em direção à outra dentre as camadas biocompatíveis 54 e 55. As fibras de sustentação 59 são posicionadas em ângulo ou inclinadas para favorecer um achatamento organizado em uma primeira direção, como, por exemplo, uma direção proximal P em resposta às forças de compressão aplicadas à segunda camada biocompatível 55 através do tecido T posicionado contra a segunda camada biocompatível 55. Alternativamente, as fibras de sustentação 59 podem ser posicionadas em ângulo ou inclinadas para favorecer um achatamento organizado em uma segunda direção oposta à primeira direção, como, por exemplo, uma direção distal D em resposta às forças de compressão. Alternativamente, um adjunto compressível pode incluir um primeiro grupo de fibras de sustentação 59 que são posicionadas em ângulo ou inclinadas para favorecer a flexão na primeira direção, e um segundo grupo de fibras de sustentação 59 que são posicionadas em ângulo ou inclinadas para favorecer a flexão na segunda direção. As diferentes direções de flexão podem fazer com que o adjunto compressível 51 se curve de maneira desorganizada.[00102] The compressible adjunct 51 includes a plurality of loops 66 that extend in parallel or at least substantially parallel rows. Each loop 66 is positioned or begins in one of the biocompatible layers 54 and 55, and defines two support fibers 59 that extend toward each other between the biocompatible layers 54 and 55. The support fibers 59 are positioned at an angle or inclined to favor organized flattening in a first direction, such as, for example, a proximal direction P in response to compression forces applied to the second biocompatible layer 55 through the tissue T positioned against the second biocompatible layer 55. Alternatively, the support fibers 59 may be positioned at an angle or inclined to favor organized flattening in a second direction opposite to the first direction, such as, for example, a distal direction D in response to compression forces. Alternatively, a compressible adjunct may include a first group of support fibers 59 that are angled or inclined to promote bending in the first direction, and a second group of support fibers 59 that are angled or inclined to promote bending. in the second direction. Different directions of bending can cause the compressible adjunct 51 to bend in a disorganized manner.

[00103] Conforme ilustrado na Figura 8, um primeiro laço 66a que tem origem na segunda camada biocompatível 55 define um primeiro par de fibras de sustentação 59a que se estendem a partir da segunda camada biocompatível 55 em direção à primeira camada biocompatível 54. O primeiro laço 66a retém um segundo par de fibras de sustentação 59b definidas por um segundo laço 66b que também tem origem na segunda camada biocompatível 55. O segundo laço 66b é posicionado em um local distal em relação ao primeiro laço 66a. O segundo par de fibras de sustentação 59b também se estende em direção à primeira camada biocompatível 54. O padrão descrito é repetido em intervalos regulares. Da mesma forma, laços similares 66 que se originam na primeira camada biocompatível 54 definem pares de fibras de sustentação 59 que se estendem a partir da primeira camada biocompatível 54 em direção à segunda camada biocompatível 55.[00103] As illustrated in Figure 8, a first loop 66a that originates from the second biocompatible layer 55 defines a first pair of support fibers 59a that extend from the second biocompatible layer 55 toward the first biocompatible layer 54. The first loop 66a retains a second pair of support fibers 59b defined by a second loop 66b that also originates from the second biocompatible layer 55. The second loop 66b is positioned at a location distal to the first loop 66a. The second pair of supporting fibers 59b also extends towards the first biocompatible layer 54. The described pattern is repeated at regular intervals. Likewise, similar loops 66 originating from the first biocompatible layer 54 define pairs of support fibers 59 that extend from the first biocompatible layer 54 toward the second biocompatible layer 55.

[00104] O espaçamento entre dois pares consecutivos de fibras de sustentação 59 pode ser aumentado ou diminuído para aumentar ou diminuir, respectivamente, a compressibilidade do adjunto compressível 51. Em geral, um número maior de fibras de sustentação 59 em uma certa seção do adjunto compressível 51 corresponde a uma maior estabilidade daquela seção do adjunto compressível 51 sob forças de compressão.[00104] The spacing between two consecutive pairs of support fibers 59 can be increased or decreased to increase or decrease, respectively, the compressibility of the compressible adjoint 51. In general, a greater number of support fibers 59 in a certain section of the adjoint compressible 51 corresponds to greater stability of that section of the compressible adjoint 51 under compressive forces.

[00105] Os laços 66 da primeira camada biocompatível 54 são dispostos em fileiras paralelas, ou ao menos substancialmente paralelas, 57a, e os laços 66 da segunda camada biocompatível 55 são dispostos em fileiras paralelas, ou ao menos substancialmente paralelas, 57b que são espaçadas das fileiras 57a.[00105] The loops 66 of the first biocompatible layer 54 are arranged in parallel, or at least substantially parallel, rows 57a, and the loops 66 of the second biocompatible layer 55 are arranged in parallel, or at least substantially parallel, rows 57b that are spaced apart from rows 57a.

[00106] Com referência à Figura 9, um grampo 10030 é disparado para dentro de um adjunto compressível 51 e de um tecido T que compreende uma primeira porção de tecido 72 com uma espessura de tecido T1 média e uma segunda porção de tecido 74 com uma espessura de tecido T2 média maior que a espessura de tecido T1. O grampo disparado 10030 define um espaço ali para acomodar o adjunto compressível 51 capturado e o tecido T capturado. O espaço definido pelo grampo disparado 10030 é limitado, ao menos em parte, por uma altura H3 do grampo disparado 10030, conforme ilustrado na Figura 9. A soma da espessura final do tecido T capturado e da altura final do adjunto compressível achatado 51 é igual, ou ao menos substancialmente igual, à altura H3 do grampo disparado 10030. Para compensar a variabilidade na espessura do tecido T capturado, a porção do adjunto compressível 51 posicionada contra a segunda porção de tecido T2 é comprimida até uma altura final H2 maior que uma altura final H1 da porção do adjunto compressível 51 posicionada contra a primeira porção de tecido T1. A resiliência das fibras de sustentação 59 possibilita que o adjunto compressível 51 seja comprimido em um grau maior contra a segunda porção de tecido 74 do que contra a primeira porção de tecido 72, o que permite que o adjunto compressível 51 compense as diferentes espessuras das porções de tecido 72 e 74 dentro do espaço definido pelos grampos disparados 10030. A composição material, a porosidade, a frequência, o tamanho e/ou a orientação das fibras de sustentação 59 podem ser adaptados para controlar ou ajustar a compressibilidade do adjunto compressível 51.[00106] Referring to Figure 9, a staple 10030 is fired into a compressible adjunct 51 and a fabric T comprising a first fabric portion 72 with a medium T1 fabric thickness and a second fabric portion 74 with a average T2 tissue thickness greater than T1 tissue thickness. The fired clamp 10030 defines a space there to accommodate the captured compressible adjunct 51 and the captured T tissue. 9 , or at least substantially equal, to the height H3 of the fired clamp 10030. To compensate for variability in the thickness of the captured tissue T, the portion of the compressible adjunct 51 positioned against the second portion of tissue T2 is compressed to a final height H2 greater than a final height H1 of the compressible adjunct portion 51 positioned against the first tissue portion T1. The resilience of the support fibers 59 enables the compressible adjunct 51 to be compressed to a greater degree against the second fabric portion 74 than against the first fabric portion 72, which allows the compressible adjunct 51 to compensate for the different thicknesses of the portions. of fabric 72 and 74 within the space defined by the fired staples 10030. The material composition, porosity, frequency, size and/or orientation of the support fibers 59 may be adapted to control or adjust the compressibility of the compressible adjunct 51.

[00107] Com referência às Figuras 10 a 12, vários adjuntos compressíveis são posicionados contra a plataforma de cartucho 16 do cartucho de grampos 12. Os adjuntos compressíveis das Figuras 10 a 12 são similares em muitos aspectos aos adjuntos compressíveis 11, 31 e 51. Os adjuntos compressíveis das Figuras 10 a 12 são adicionalmente caracterizados por nós ou interfaces de ligação que são interconectados por uma ou mais fibras de sustentação. Por exemplo, conforme ilustrado na Figura 10, um adjunto compressível 81 inclui uma primeira série de nós de ligação 84a a 84e definidos em uma primeira camada biocompatível 84 e uma segunda série de nós de ligação 85a a 85E definidos em uma segunda camada biocompatível 85 espaçada da primeira camada biocompatível 84. As fibras espaçadoras ou de sustentação 89 se estendem a partir da primeira série de nós de ligação 84a a 84e e/ou a partir da segunda série de nós de ligação 85a a 85e.[00107] Referring to Figures 10 to 12, various compressible adjuncts are positioned against the cartridge platform 16 of the staple cartridge 12. The compressible adjuncts of Figures 10 to 12 are similar in many respects to the compressible adjuncts 11, 31 and 51. The compressible adjuncts of Figures 10 to 12 are further characterized by connecting nodes or interfaces that are interconnected by one or more support fibers. For example, as illustrated in Figure 10, a compressible adjunct 81 includes a first series of connection nodes 84a to 84e defined in a first biocompatible layer 84 and a second series of connection nodes 85a to 85E defined in a second spaced-apart biocompatible layer 85. of the first biocompatible layer 84. Spacer or support fibers 89 extend from the first series of connecting nodes 84a to 84e and/or from the second series of connecting nodes 85a to 85e.

[00108] Os nós de ligação 84a a 84e estão verticalmente alinhados, ou ao menos substancialmente verticalmente alinhados, com os nós de ligação correspondentes 85a a 85e. Além disso, os nós de ligação 84a a 84e e os nós de ligação 85a a 85e são dispostos, ou ao menos substancialmente dispostos, em fileiras correspondentes 102 e 103, respectivamente. Embora apenas uma fileira de nós de ligação seja mostrada em cada uma das camadas biocompatíveis 84 e 85, as camadas biocompatíveis 84 e/ou 85 podem incluir, cada uma, múltiplas fileiras de nós ou interfaces de ligação.[00108] Connection nodes 84a to 84e are vertically aligned, or at least substantially vertically aligned, with corresponding connection nodes 85a to 85e. Furthermore, connecting nodes 84a to 84e and connecting nodes 85a to 85e are arranged, or at least substantially arranged, in corresponding rows 102 and 103, respectively. Although only one row of binding nodes is shown in each of the biocompatible layers 84 and 85, the biocompatible layers 84 and/or 85 may each include multiple rows of binding nodes or interfaces.

[00109] Conforme ilustrado na Figura 10, as fibras de sustentação 89 podem incluir um primeiro grupo de fibras de sustentação 89a e um segundo grupo de fibras de sustentação 89b que são entrelaçadas para formar uma estrutura similar a rede. Em geral, as fibras de sustentação 89a seguem trajetórias paralelas, ou ao menos substancialmente paralelas, que são posicionadas em ângulo ou inclinadas em uma direção proximal P em relação a um eixo geométrico vertical. Por outro lado, as fibras de sustentação 89b seguem, em geral, trajetórias paralelas, ou ao menos substancialmente paralelas, que são posicionadas em ângulo ou inclinadas em uma direção distal D em relação ao eixo geométrico vertical.[00109] As illustrated in Figure 10, the support fibers 89 may include a first group of support fibers 89a and a second group of support fibers 89b that are intertwined to form a network-like structure. In general, the supporting fibers 89a follow parallel, or at least substantially parallel, trajectories that are angled or inclined in a proximal direction P relative to a vertical geometric axis. On the other hand, the supporting fibers 89b generally follow parallel, or at least substantially parallel, trajectories that are positioned at an angle or inclined in a distal direction D relative to the vertical geometric axis.

[00110] Um ângulo α é definido entre as fibras 89a e 89b que se estendem a partir de um nó de ligação, como, por exemplo, o nó de ligação 85e. O ângulo α é qualquer ângulo selecionado dentre uma faixa de cerca de 10° a cerca de 160°, por exemplo. Em certos casos, o ângulo α é qualquer ângulo selecionado dentre uma faixa de cerca de 45° a cerca de 135°, por exemplo. Em certos casos, o ângulo α é qualquer ângulo selecionado dentre uma faixa de cerca de 60° a cerca de 110°, por exemplo.[00110] An angle α is defined between fibers 89a and 89b extending from a connection node, such as, for example, connection node 85e. Angle α is any angle selected from a range of about 10° to about 160°, for example. In certain cases, angle α is any angle selected from a range of about 45° to about 135°, for example. In certain cases, angle α is any angle selected from a range of about 60° to about 110°, for example.

[00111] Conforme ilustrado na Figura 10, uma fibra de sustentação 89b se estende na direção proximal P a partir do nó de ligação 85a até o nó de ligação 84d. Em outras palavras, a fibra de sustentação 89b conecta um nó de ligação em uma primeira posição na fileira 102 com um nó de ligação em uma quarta posição na fileira 103. Como resultado, a fibra de sustentação 89b atravessa quatro das fibras de sustentação 89a. Em certos casos, a fibra de sustentação 89b pode ser fixada a uma ou mais das quatro fibras de sustentação 89a atravessadas pela fibra de sustentação 89b.[00111] As illustrated in Figure 10, a support fiber 89b extends in the proximal direction P from the connection node 85a to the connection node 84d. In other words, the support fiber 89b connects a link node at a first position in row 102 with a link node at a fourth position in row 103. As a result, the support fiber 89b traverses four of the support fibers 89a. In certain cases, the support fiber 89b may be attached to one or more of the four support fibers 89a traversed by the support fiber 89b.

[00112] Além disso, uma fibra de sustentação 89a se estende na direção distal D a partir do nó de ligação 85e até o nó de ligação 84b. Em outras palavras, a fibra de sustentação 89a conecta um nó de ligação em uma quinta posição na fileira 103 com um nó de ligação em uma segunda posição na fileira 102. Como resultado, a fibra de sustentação 89a atravessa quatro das fibras de sustentação 89b. Em certos casos, a fibra de sustentação 89a pode ser fixada a uma ou mais das quatro fibras de sustentação 89b atravessadas pela fibra de sustentação 89a. O cruzamento das fibras de sustentação 89a e 89b melhora a estabilidade do adjunto compressível 81 sob forças de compressão e/ou de cisalhamento.[00112] Furthermore, a support fiber 89a extends in the distal direction D from the connection node 85e to the connection node 84b. In other words, the support fiber 89a connects a link node at a fifth position in row 103 with a link node at a second position in row 102. As a result, the support fiber 89a traverses four of the support fibers 89b. In certain cases, the support fiber 89a may be attached to one or more of the four support fibers 89b traversed by the support fiber 89a. The crossing of support fibers 89a and 89b improves the stability of the compressible adjunct 81 under compression and/or shear forces.

[00113] Em certos casos, uma fibra de sustentação pode se estender entre um nó de ligação em uma primeira posição em uma fileira de nós de ligação sobre uma camada biocompatível e um nó de ligação em uma segunda posição em uma fileira de nós de ligação sobre uma camada biocompatível diferente. Em certos casos, uma fibra de sustentação pode se estender entre um nó de ligação em uma primeira posição em uma fileira de nós de ligação sobre uma camada biocompatível e um nó de ligação em uma terceira posição em uma fileira de nós de ligação sobre uma camada biocompatível diferente. Em certos casos, uma fibra de sustentação pode se estender entre um nó de ligação em uma primeira posição em uma fileira de nós de ligação sobre uma camada biocompatível e um nó de ligação em uma quinta posição em uma fileira de nós de ligação sobre uma camada biocompatível diferente. Vários nós de ligação em várias outras posições podem ser conectados pelas fibras de sustentação 89. Em vários casos, o aumento das distâncias entre os nós de ligação interconectados diminui a rigidez de um adjunto compressível 81.[00113] In certain cases, a support fiber may extend between a connection node in a first position in a row of connection nodes on a biocompatible layer and a connection node in a second position in a row of connection nodes on a different biocompatible layer. In certain cases, a support fiber may extend between a connection node at a first position in a row of connection nodes on a biocompatible layer and a connection node at a third position in a row of connection nodes on a biocompatible layer. different biocompatible. In certain cases, a support fiber may extend between a connection node at a first position in a row of connection nodes on a biocompatible layer and a connection node at a fifth position in a row of connection nodes on a biocompatible layer. different biocompatible. Various tie nodes at various other positions may be connected by the supporting fibers 89. In several cases, increasing the distances between interconnected tie nodes decreases the stiffness of a compressible adjunct 81.

[00114] Com referência à Figura 12, os nós de ligação 81 da camada biocompatível 85 são interconectados através de elementos de ligação 92 que se estendem entre os nós de ligação da camada biocompatível 85. Conforme ilustrado na Figura 12, um elemento de ligação 92 se estende entre os nós de ligação 85a e 85b. Um outro elemento de ligação 92 se estende entre os nós de ligação 85b e 85c. O elemento de ligação 92 adicional pode se estender entre vários nós de ligação na mesma fileira ou em fileiras diferentes da camada biocompatível 85.[00114] Referring to Figure 12, the connection nodes 81 of the biocompatible layer 85 are interconnected through connection elements 92 that extend between the connection nodes of the biocompatible layer 85. As illustrated in Figure 12, a connection element 92 extends between link nodes 85a and 85b. A further connection member 92 extends between connection nodes 85b and 85c. The additional binding element 92 may extend between multiple binding nodes in the same or different rows of the biocompatible layer 85.

[00115] Em certos casos, os nós de ligação de ao menos uma das camadas biocompatíveis 84 e 85 são interconectados através dos elementos de ligação 92. Em certos casos, os nós de ligação de ao menos uma das camadas biocompatíveis 84 e 85 estão desconectados um do outro. Conforme ilustrado na Figura 10, os nós de ligação 84a a 84e da primeira camada biocompatível 84 não estão diretamente conectados uns aos outros.[00115] In certain cases, the connection nodes of at least one of the biocompatible layers 84 and 85 are interconnected through the connection elements 92. In certain cases, the connection nodes of at least one of the biocompatible layers 84 and 85 are disconnected from each other. As illustrated in Figure 10, connection nodes 84a to 84e of the first biocompatible layer 84 are not directly connected to each other.

[00116] Com referência à Figura 12, é mostrado um adjunto compressível 81'. O adjunto compressível 81' é similar em muitos aspectos ao adjunto compressível 81. Além disso, cada par de nós de ligação das camadas biocompatíveis 84 e 85 alinhados verticalmente é conectado por um par de fibras de sustentação 94. Por exemplo, um par de fibras de sustentação 94 se estende entre o nó de ligação 85a e o nó de ligação 84a. As fibras de sustentação 94 melhoram a estabilidade do adjunto compressível 81' sob forças de compressão e/ou de cisalhamento. Em certos casos, apenas uma fibra de sustentação 94 se estende entre os nós de ligação verticalmente alinhados das camadas biocompatíveis 84 e 85. Em certos casos, três ou mais fibras de sustentação 94 se estendem entre os nós de ligação verticalmente alinhados das camadas biocompatíveis 84 e 85.[00116] Referring to Figure 12, a compressible adjunct 81' is shown. The compressible adjunct 81' is similar in many respects to the compressible adjunct 81. Furthermore, each pair of vertically aligned biocompatible layer attachment nodes 84 and 85 is connected by a pair of support fibers 94. For example, a pair of support node 94 extends between the connection node 85a and the connection node 84a. The support fibers 94 improve the stability of the compressible adjunct 81' under compression and/or shear forces. In certain cases, only one support fiber 94 extends between the vertically aligned connection nodes of the biocompatible layers 84 and 85. In certain cases, three or more support fibers 94 extend between the vertically aligned connection nodes of the biocompatible layers 84 and 85.

[00117] Com referência à Figura 11, é mostrado um adjunto compressível 100. O adjunto compressível 100 é similar em muitos aspectos aos adjuntos compressíveis 81 e 81'. Por exemplo, o adjunto compressível 100 inclui uma primeira camada biocompatível 84', que inclui os nós de ligação 84a e 84b, e uma segunda camada biocompatível 85', que inclui os nós de ligação conectados 85a e 85b; entretanto, a primeira camada biocompatível 84' é deslocada com a segunda camada biocompatível 85', de modo que os nós de ligação 84a e 84b da primeira camada biocompatível 84' não ficam alinhados verticalmente com os nós de ligação 85a e 85b da segunda camada biocompatível 85'. Em uma modalidade alternativa, entretanto, os nós de ligação da primeira camada biocompatível 84' e os nós de ligação correspondentes da segunda camada biocompatível 85' podem ser verticalmente alinhados.[00117] Referring to Figure 11, a compressible adjunct 100 is shown. The compressible adjunct 100 is similar in many respects to the compressible adjuncts 81 and 81'. For example, the compressible adjunct 100 includes a first biocompatible layer 84', which includes connecting nodes 84a and 84b, and a second biocompatible layer 85', which includes connected connecting nodes 85a and 85b; however, the first biocompatible layer 84' is offset with the second biocompatible layer 85', so that the connection nodes 84a and 84b of the first biocompatible layer 84' are not vertically aligned with the connection nodes 85a and 85b of the second biocompatible layer. 85'. In an alternative embodiment, however, the attachment nodes of the first biocompatible layer 84' and the corresponding attachment nodes of the second biocompatible layer 85' may be vertically aligned.

[00118] Conforme ilustrado na Figura 11, o deslocamento entre a primeira camada biocompatível 84' e a segunda camada biocompatível 85' faz com que as fibras de sustentação 94', que se estendem entre os nós de ligação 84a e 84b e os nós de ligação 85a 85b, sejam posicionadas em ângulo ou inclinadas para favorecer a flexão em uma direção predeterminada. Por exemplo, na modalidade ilustrada na Figura 11, a primeira camada biocompatível 84' fica atrás da segunda camada biocompatível 85', o que faz com que o nó de ligação 85a, por exemplo, fique à frente do nó de ligação 84a. Como resultado, as fibras de sustentação 94' que se estendem entre os nós de ligação 85a e 84a favorecem a flexão em uma direção distal D. As fibras de sustentação 94' que se estendem entre os nós de ligação 84b e 85b também são inclinadas ou posicionadas em ângulo para favorecer a flexão na direção distal D. Em uma modalidade alternativa, as fibras de sustentação 94' podem ser orientadas para favorecer a flexão em uma direção proximal P. O padrão é repetido para que os pares de fibras de sustentação fiquem paralelos, ou ao menos substancialmente paralelos, um em relação ao outro. Em ao menos uma modalidade, uma ou mais dentre as fibras de sustentação 94' são orientadas para favorecer a flexão da direção proximal P, e uma ou mais dentre as fibras de sustentação 94' são orientadas para favorecer a flexão na direção distal D. A direção de flexão da fibra de sustentação 94' pode ser escolhida com base, em parte, no tipo, posição e orientação do tecido T tratado.[00118] As illustrated in Figure 11, the displacement between the first biocompatible layer 84' and the second biocompatible layer 85' causes the support fibers 94', which extend between the connection nodes 84a and 84b and the connection 85a 85b, are positioned at an angle or inclined to favor bending in a predetermined direction. For example, in the embodiment illustrated in Figure 11, the first biocompatible layer 84 'is behind the second biocompatible layer 85', which causes the connection node 85a, for example, to be in front of the connection node 84a. As a result, the support fibers 94' extending between the connection nodes 85a and 84a favor bending in a distal direction D. The support fibers 94' extending between the connection nodes 84b and 85b are also inclined or positioned at an angle to favor bending in a distal direction D. In an alternative embodiment, the support fibers 94' may be oriented to favor bending in a proximal direction P. The pattern is repeated so that the support fiber pairs are parallel , or at least substantially parallel, in relation to each other. In at least one embodiment, one or more of the support fibers 94' are oriented to favor bending in the proximal direction P, and one or more of the support fibers 94' are oriented to favor bending in the distal direction D. Bending direction of the support fiber 94' may be chosen based, in part, on the type, position and orientation of the treated T fabric.

[00119] Novamente com referência às Figuras 10 e 12, as superfícies externas das camadas biocompatíveis 84 e 85 podem ser adaptadas para acomodar várias plataformas de cartucho de grampos e superfícies de tecido. Por exemplo, conforme ilustrado nas Figuras 10 a 12, os nós ou as interfaces de ligação da camada biocompatível 84 não estão diretamente conectados uns aos outros, o que possibilita à camada biocompatível 84 uma flexibilidade adicional para acomodar uma plataforma de cartucho em desnível, por exemplo. Em certos casos, as fibras de sustentação de um adjunto compressível podem se estender além de uma camada biocompatível para modificar uma superfície externa da camada biocompatível.[00119] Again referring to Figures 10 and 12, the outer surfaces of the biocompatible layers 84 and 85 can be adapted to accommodate various staple cartridge platforms and tissue surfaces. For example, as illustrated in Figures 10 to 12, the nodes or bonding interfaces of the biocompatible layer 84 are not directly connected to each other, which allows the biocompatible layer 84 additional flexibility to accommodate a sloped cartridge platform, e.g. example. In certain cases, support fibers of a compressible adjunct may extend beyond a biocompatible layer to modify an outer surface of the biocompatible layer.

[00120] Com referência às Figuras 13 e 14, um adjunto compressível 110 é similar em muitos aspectos aos adjuntos compressíveis 11, 31, 51, 81, 81' e 100. Por exemplo, o adjunto compressível 110 pode ser posicionado contra a plataforma de cartucho 16 do cartucho de grampos 12. Além disso, o adjunto compressível 110 inclui uma primeira camada biocompatível 114, uma segunda camada biocompatível 115 e fibras espaçadoras ou de sustentação 119 que são similares em muitos aspectos à camada compressível 84, à camada compressível 85 e às fibras de sustentação 89, respectivamente.[00120] Referring to Figures 13 and 14, a compressible adjunct 110 is similar in many respects to compressible adjuncts 11, 31, 51, 81, 81' and 100. For example, the compressible adjunct 110 can be positioned against the cartridge 16 of the staple cartridge 12. Additionally, the compressible adjunct 110 includes a first biocompatible layer 114, a second biocompatible layer 115, and spacer or support fibers 119 that are similar in many respects to the compressible layer 84, the compressible layer 85, and to the supporting fibers 89, respectively.

[00121] As fibras de sustentação 119 são configuradas para fornecer suporte estrutural ao adjunto compressível 110. As porções de fibra adjacentes 119a e 119b são configuradas para se intercruzarem, conforme ilustrado na Figura 13, a fim de aumentar a estabilidade do adjunto compressível 110. A aplicação de forças de compressão ao adjunto compressível 110 pode fazer com que as porções de fibra 119a e 119b se curvem e/ou se desloquem uma em relação à outra.[00121] Support fibers 119 are configured to provide structural support to the compressible adjunct 110. Adjacent fiber portions 119a and 119b are configured to intersect, as illustrated in Figure 13, in order to increase the stability of the compressible adjunct 110. Applying compressive forces to the compressible adjunct 110 may cause the fiber portions 119a and 119b to bend and/or shift relative to each other.

[00122] Conforme ilustrado nas Figuras 13 a 16, os adjuntos compressíveis 110 e 130 incluem unidades estruturais 111 que são posicionadas em um perímetro externo do adjunto compressível 110 e/ou, em certos casos, em várias outras posições centrais. Uma unidade estrutural 111 do adjunto compressível 110 inclui um par de porções de fibra 119a que é configurado para atravessar um par de porções de fibra 119b em um plano definido em uma distância intermediária entre as camadas compressíveis 114 e 115. Além disso, quatro porções de fibra 122 definem quatro cantos da unidade estrutural 111. Cada uma das quatro porções de fibra 122 se estende, ou ao menos substancialmente se estende, ao longo de um eixo geométrico vertical que faz a transecção das camadas biocompatíveis 114 e 115. Em certos casos, as unidades estruturais 111 não incluem porções de fibra verticais. As unidades estruturais adjacentes 111 compartilham porções comuns de fibra 122.[00122] As illustrated in Figures 13 to 16, compressible adjuncts 110 and 130 include structural units 111 that are positioned on an outer perimeter of the compressible adjunct 110 and/or, in certain cases, in various other central positions. A structural unit 111 of the compressible adjoint 110 includes a pair of fiber portions 119a that is configured to traverse a pair of fiber portions 119b in a plane defined at an intermediate distance between the compressible layers 114 and 115. In addition, four portions of fiber 122 define four corners of the structural unit 111. Each of the four fiber portions 122 extends, or at least substantially extends, along a vertical geometric axis that transects the biocompatible layers 114 and 115. In certain cases, structural units 111 do not include vertical fiber portions. Adjacent structural units 111 share common portions of fiber 122.

[00123] Conforme ilustrado na Figura 13, o cruzamento das porções de fibra 119a e 119b definem um ângulo β que pode ser qualquer ângulo em uma faixa de cerca 10° a cerca 170°, por exemplo. Em certos casos, o ângulo β pode ser qualquer ângulo selecionado dentre uma faixa de cerca de 30° a cerca de 100°, por exemplo. Em certos casos, o ângulo β pode ser qualquer ângulo selecionado dentre uma faixa de cerca de 50° a cerca de 70°, por exemplo.[00123] As illustrated in Figure 13, the crossing of fiber portions 119a and 119b defines an angle β that can be any angle in a range from about 10° to about 170°, for example. In certain cases, angle β may be any angle selected from a range of about 30° to about 100°, for example. In certain cases, angle β may be any angle selected from a range of about 50° to about 70°, for example.

[00124] As fibras de sustentação 119 do adjunto compressível 110 definem adicionalmente recursos de preensão que se projetam a partir da primeira camada biocompatível 114. Os recursos de preensão podem estar sob a forma de laços de tração 120. Conforme ilustrado na Figura 13, duas porções de fibra 119a e 119b se cruzam em um nó uma interface de ligação 105 em uma superfície interna 116 da primeira camada biocompatível 114, e então se estendem ao longo da primeira camada biocompatível 114 para formar um laço 120 sobre uma superfície externa 118 da primeira camada biocompatível 114. Uma fibra 119 pode ser passada através da primeira camada biocompatível 114 para formar vários laços 120. Alternativamente, os laços 120 podem ser formados sobre a superfície externa 118 independentemente da fibra 119. Por exemplo, uma outra fibra pode ser empregada para formar os laços 120 sobre a primeira camada biocompatível 114. Conforme ilustrado na Figura 13, os laços 120 são alinhados com os nós ou as interfaces de ligação 105. Alternativamente, em certos casos, os laços 120 não estão alinhados com os nós de ligação 105.[00124] The support fibers 119 of the compressible adjunct 110 further define gripping features that project from the first biocompatible layer 114. The gripping features may be in the form of tensile loops 120. As illustrated in Figure 13, two fiber portions 119a and 119b intersect at a node a bonding interface 105 on an inner surface 116 of the first biocompatible layer 114, and then extend along the first biocompatible layer 114 to form a loop 120 on an outer surface 118 of the first biocompatible layer 114. A fiber 119 may be passed through the first biocompatible layer 114 to form a plurality of loops 120. Alternatively, the loops 120 may be formed on the outer surface 118 independently of the fiber 119. For example, another fiber may be employed to form the loops 120 on the first biocompatible layer 114. As illustrated in Figure 13, the loops 120 are aligned with the binding nodes or interfaces 105. Alternatively, in certain cases, the loops 120 are not aligned with the binding nodes 105 .

[00125] Conforme ilustrado na Figura 13, os laços 120 são espaçados entre si e dispostos em fileiras 123. Os laços 120 podem ser posicionados em um perímetro externo da camada biocompatível 114 e/ou, em certos casos, em várias outras posições na primeira camada biocompatível 114 para fornecer tração contra uma plataforma de cartucho 16 de um cartucho de grampos 12.[00125] As illustrated in Figure 13, the loops 120 are spaced apart and arranged in rows 123. The loops 120 can be positioned on an outer perimeter of the biocompatible layer 114 and/or, in certain cases, in various other positions in the first biocompatible layer 114 to provide traction against a cartridge platform 16 of a staple cartridge 12.

[00126] A frequência, posição, disposição e/ou o tamanho dos laços 120 em uma seção específica da primeira camada biocompatível 114 podem ser controlados para atingir um grau desejado de tração contra a plataforma de cartucho 16 naquela seção da primeira camada biocompatível 114. Por exemplo, se uma tração adicional contra a plataforma de cartucho 16 for desejada em uma porção proximal da primeira camada biocompatível 114, um número maior de laços de tração 120 pode ser formado sobre a porção proximal da superfície externa 118 da primeira camada biocompatível 114 em comparação com o restante da superfície externa 118.[00126] The frequency, position, arrangement and/or size of the loops 120 in a specific section of the first biocompatible layer 114 can be controlled to achieve a desired degree of traction against the cartridge platform 16 in that section of the first biocompatible layer 114. For example, if additional traction against the cartridge platform 16 is desired on a proximal portion of the first biocompatible layer 114, a greater number of traction loops 120 may be formed on the proximal portion of the outer surface 118 of the first biocompatible layer 114 in comparison with the rest of the external surface 118.

[00127] Além disso, a plataforma de cartucho também pode incluir meios de fixação para prender de modo liberável os laços de tração 120 a fim de melhorar a tração entre o adjunto compressível 110 e a plataforma de cartucho 16, por exemplo. Além disso, a primeira camada biocompatível 114 pode ser projetada para incluir seções especialmente densas para termoformação ou ligação à plataforma de cartucho 16.[00127] Additionally, the cartridge platform may also include fastening means for releasably securing the traction loops 120 to improve traction between the compressible adjunct 110 and the cartridge platform 16, for example. Furthermore, the first biocompatible layer 114 may be designed to include especially dense sections for thermoforming or bonding to the cartridge platform 16.

[00128] Como a primeira camada biocompatível 114, a segunda camada biocompatível 115 também pode incluir recursos de preensão para fornecer tração contra o tecido. Por exemplo, conforme ilustrado nas Figuras 15 e 16, um adjunto compressível 130 inclui laços de tração 140 que são similares em muitos aspectos aos laços de tração 120. Os laços de tração 140 são posicionados sobre uma superfície externa 138 de uma segunda camada biocompatível 115. Alternativamente, a superfície externa 138 da segunda camada biocompatível 115 pode ser lisa, ou ao menos substancialmente lisa, e/ou tratada para minimizar o crescimento interno e/ou a adesão do tecido.[00128] Like the first biocompatible layer 114, the second biocompatible layer 115 may also include gripping features to provide traction against the tissue. For example, as illustrated in Figures 15 and 16, a compressible adjunct 130 includes traction loops 140 that are similar in many respects to traction loops 120. The traction loops 140 are positioned on an outer surface 138 of a second biocompatible layer 115 Alternatively, the outer surface 138 of the second biocompatible layer 115 may be smooth, or at least substantially smooth, and/or treated to minimize ingrowth and/or tissue adhesion.

[00129] Em vários casos, os recursos de preensão das camadas biocompatíveis 114 e 115, incluindo os laços 120 e 140, podem ser entrelaçados ou tecidos diretamente sobre as camadas biocompatíveis 114 e 115, respectivamente. Em ao menos um caso, a primeira camada biocompatível 114 e/ou a segunda camada biocompatível 115 podem incluir tramas do tipo acetinadas com fios expostos que são mais longos em uma primeira direção e mais curtos em uma segunda direção que cruza a primeira direção. As tramas do tipo acetinadas podem aumentar a tração por resistirem ao fluxo na segunda direção. Em vários casos, as camadas biocompatíveis 114 e 115 podem ser entrelaçadas a partir de uma ou mais fibras multifilamentadas, enquanto as fibras de sustentação 119 compreendem fibras monofilamentadas. As fibras monofilamentadas 119 podem ser estendidas além das camadas biocompatíveis 114 e 115 para formar os laços 120 e 140. As extensões das fibras de sustentação 119 podem ser laçadas entre os cursos do padrão de entrelaçamento das camadas biocompatíveis 114 e 115, por exemplo.[00129] In various cases, the gripping features of the biocompatible layers 114 and 115, including the loops 120 and 140, may be interwoven or woven directly onto the biocompatible layers 114 and 115, respectively. In at least one case, the first biocompatible layer 114 and/or the second biocompatible layer 115 may include satin-type weaves with exposed threads that are longer in a first direction and shorter in a second direction that intersects the first direction. Satin-type weaves can increase traction by resisting flow in the second direction. In various cases, the biocompatible layers 114 and 115 may be woven from one or more multifilament fibers, while the supporting fibers 119 comprise monofilament fibers. Monofilament fibers 119 may be extended beyond biocompatible layers 114 and 115 to form loops 120 and 140. Extensions of support fibers 119 may be looped between courses of the interlacing pattern of biocompatible layers 114 and 115, for example.

[00130] Em vários casos, os recursos de preensão das camadas biocompatíveis 114 e 115, incluindo os laços 120 e 140, podem ser posicionados em ângulo ou inclinados para melhorar a tração em uma direção predeterminada. Por exemplo, conforme ilustrado nas Figuras 15 e 16, os laços 140 são ligeiramente posicionados em ângulo ou inclinados em uma direção proximal P para resistir ao fluxo de tecido adjacente em uma direção distal D. Em uma modalidade alternativa, os laços 140 podem ser ligeiramente posicionados em ângulo ou inclinados na direção distal D para resistir ao fluxo de tecido adjacente na direção proximal P. Em certos casos, alguns dos laços 140 podem ser posicionados em ângulo ou inclinados na direção proximal P e alguns dos laços 140 podem ser posicionados em ângulo ou inclinados na direção distal D. Em vários casos, o aumento da altura de um laço 140 aumenta sua resistência ao fluxo de tecido adjacente.[00130] In various cases, the gripping features of the biocompatible layers 114 and 115, including the loops 120 and 140, may be angled or angled to improve traction in a predetermined direction. For example, as illustrated in Figures 15 and 16, loops 140 are slightly angled or angled in a proximal direction P to resist the flow of adjacent tissue in a distal direction D. In an alternative embodiment, loops 140 may be slightly angled or angled in the distal direction D to resist the flow of adjacent tissue in the proximal direction P. In certain instances, some of the loops 140 may be angled or angled in the proximal direction or inclined in the distal direction D. In several cases, increasing the height of a loop 140 increases its resistance to the flow of adjacent tissue.

[00131] Com referência às Figuras 14 e 16, um canal ou uma fenda de faca 137 é definida no corpo de cada um dos adjuntos compressíveis 110 e 130. Quando o adjunto compressível 110 e 114 estão posicionados contra um cartucho de grampos 12, a fenda de faca 137 é alinhada, ou ao menos substancialmente alinhada, com uma fenda de faca 37 que é definida no cartucho de grampos 12. As fendas de faca 37 e 137 são configuradas para acomodar o gume cortante 9116 conforme ele é avançado para cortar o tecido capturado pelo instrumento de grampeamento e corte cirúrgico 8010.[00131] Referring to Figures 14 and 16, a channel or knife slot 137 is defined in the body of each of the compressible adjuncts 110 and 130. When the compressible adjunct 110 and 114 are positioned against a staple cartridge 12, the knife slot 137 is aligned, or at least substantially aligned, with a knife slot 37 that is defined in the staple cartridge 12. The knife slots 37 and 137 are configured to accommodate the cutting edge 9116 as it is advanced to cut the tissue captured by the 8010 surgical cutting and stapling instrument.

[00132] Um adjunto compressível como, por exemplo, os adjuntos compressíveis 110 e/ou 130, pode ser fabricado com uma fenda de faca 137. Por exemplo, a fenda de faca 137 pode ser tecida ou entrelaçada como uma área localmente delgada com uma densidade de fibra reduzida no corpo de um adjunto compressível. Alternativamente, a fenda de faca 137 pode ser criada em um adjunto compressível após a fabricação. Por exemplo, a fenda de faca 137 pode ser cortada em um adjunto compressível usando um solvente, uma operação de aquecimento, uma operação de corte por matriz, uma operação de corte a laser, uma operação de corte ultrassônico, ou uma combinação dessas técnicas. A fenda de faca 137 ajuda a minimizar a resistência do adjunto compressível ao avanço do gume cortante 9116, o que, entre outras coisas, pode melhorar a vida útil do gume cortante 9116 e/ou reduzir a força necessária para avançar o gume cortante 9116.[00132] A compressible adjunct, such as, for example, compressible adjuncts 110 and/or 130, may be manufactured with a knife slit 137. For example, the knife slit 137 may be woven or interwoven as a locally thin area with a reduced fiber density in the body of a compressible adjunct. Alternatively, the knife slit 137 may be created in a compressible adjunct after fabrication. For example, the knife slit 137 may be cut into a compressible adjunct using a solvent, a heating operation, a die cutting operation, a laser cutting operation, an ultrasonic cutting operation, or a combination of these techniques. The knife slot 137 helps to minimize the resistance of the compressible adjunct to the advancement of the cutting edge 9116, which, among other things, can improve the service life of the cutting edge 9116 and/or reduce the force required to advance the cutting edge 9116.

[00133] Em certos casos, a fenda de faca 137 pode separar um adjunto compressível em duas porções completamente separadas. Alternativamente, conforme ilustrado nas Figuras 17 e 18, uma fenda de faca 137 que se estende entre duas porções 150a e 150b de um adjunto compressível 150 pode ser interrompida por um ou mais elementos de ligação 152 configurados para amarrar as duas porções 150a e 150b. Como os adjuntos compressíveis 110 e 130, cada uma das porções 150a e 150b do adjunto compressível 150 inclui uma primeira camada biocompatível 114 posicionável contra uma plataforma de cartucho 16, uma segunda camada biocompatível 115 posicionável contra o tecido capturado e fibras espaçadoras ou de sustentação 179, que são similares em muitos aspectos às fibras de sustentação 119.[00133] In certain cases, knife slit 137 can separate a compressible adjunct into two completely separate portions. Alternatively, as illustrated in Figures 17 and 18, a knife slit 137 extending between two portions 150a and 150b of a compressible adjunct 150 may be interrupted by one or more connecting members 152 configured to tie the two portions 150a and 150b together. Like compressible adjuncts 110 and 130, each of portions 150a and 150b of compressible adjunct 150 includes a first biocompatible layer 114 positionable against a cartridge platform 16, a second biocompatible layer 115 positionable against captured tissue, and spacer or support fibers 179 , which are similar in many aspects to supporting fibers 119.

[00134] Com referência às Figuras 17 a 19, as fibras de sustentação 179 são configuradas para fornecer suporte estrutural ao adjunto compressível 150. As porções de fibra adjacentes 179a e 179b são configuradas para se intercruzarem, conforme ilustrado na Figura 17 a 19, para aumentar a estabilidade do adjunto compressível 150 sob forças de compressão e/ou de cisalhamento. A aplicação de forças de compressão ao adjunto compressível 150 pode fazer com que as porções de fibra 179a e 179b se curvem e/ou se desloquem uma em relação à outra. Como o adjunto compressível 51 (Figura 9), o adjunto compressível 150 pode acomodar o tecido com porções de diferentes espessuras.[00134] Referring to Figures 17 to 19, support fibers 179 are configured to provide structural support to the compressible adjunct 150. Adjacent fiber portions 179a and 179b are configured to intersect, as illustrated in Figure 17 to 19, to increase the stability of the compressible adjunct 150 under compression and/or shear forces. Applying compressive forces to the compressible adjunct 150 may cause the fiber portions 179a and 179b to bend and/or shift relative to each other. Like the compressible attachment 51 (Figure 9), the compressible attachment 150 can accommodate tissue with portions of different thicknesses.

[00135] Com referência à Figura 19, as camadas biocompatíveis 114 e 115 do adjunto compressível 150 se estendem de modo paralelo, ou ao menos substancialmente paralelo, uma em relação à outra. As porções de fibra 179a, 179b, e 172 se estendem entre as camadas biocompatíveis 114 e 115 para manter uma separação entre as camadas biocompatíveis 114 e 115. As porções de fibra 179a são paralelas, ou ao menos substancialmente paralelas, entre si. Uma fibra 179a se estende, ou ao menos substancialmente se estende, ao longo de um eixo geométrico 171 que cruza as camadas biocompatíveis 114 e 115 em um ângulo α1. Da mesma forma, as porções de fibra 179b são paralelas, ou ao menos substancialmente paralelas, uma em relação à outra. Uma fibra 179b se estende, ou ao menos substancialmente se estende, ao longo de um eixo geométrico 173 que cruza as camadas biocompatíveis 114 e 115 em um ângulo α2. Em certos casos, os ângulos α1 e α2 são iguais ou ao menos substancialmente iguais.[00135] Referring to Figure 19, the biocompatible layers 114 and 115 of the compressible adjunct 150 extend parallel, or at least substantially parallel, to each other. The fiber portions 179a, 179b, and 172 extend between the biocompatible layers 114 and 115 to maintain a separation between the biocompatible layers 114 and 115. The fiber portions 179a are parallel, or at least substantially parallel, to each other. A fiber 179a extends, or at least substantially extends, along a geometric axis 171 that intersects the biocompatible layers 114 and 115 at an angle α1. Likewise, the fiber portions 179b are parallel, or at least substantially parallel, relative to each other. A fiber 179b extends, or at least substantially extends, along a geometric axis 173 that intersects the biocompatible layers 114 and 115 at an angle α2. In certain cases, angles α1 and α2 are equal or at least substantially equal.

[00136] O ângulo α1 pode ser qualquer ângulo selecionado dentre uma faixa de cerca de 10° a cerca de 170°, por exemplo. Em certos casos, o ângulo α1 pode ser qualquer ângulo selecionado dentre uma faixa de cerca de 30° a cerca de 100°, por exemplo. Em certos casos, o ângulo α1 pode ser qualquer ângulo selecionado dentre uma faixa de cerca de 50° a cerca de 70°, por exemplo. Outros valores para o ângulo α1 são contemplados pela presente invenção.[00136] Angle α1 can be any angle selected from a range of about 10° to about 170°, for example. In certain cases, angle α1 may be any angle selected from a range of about 30° to about 100°, for example. In certain cases, angle α1 may be any angle selected from a range of about 50° to about 70°, for example. Other values for angle α1 are contemplated by the present invention.

[00137] O ângulo α2 pode ser qualquer ângulo selecionado dentre uma faixa de cerca de 10° a cerca de 170°, por exemplo. Em uma modalidade, o ângulo α2 pode ser qualquer ângulo selecionado dentre uma faixa de cerca de 30° a cerca de 100°, por exemplo. Em certos casos, o ângulo α2 pode ser qualquer ângulo selecionado dentre uma faixa de cerca de 50° a cerca de 70°, por exemplo. Outros valores para o ângulo α2 são contemplados pela presente invenção.[00137] Angle α2 can be any angle selected from a range of about 10° to about 170°, for example. In one embodiment, angle α2 may be any angle selected from a range of about 30° to about 100°, for example. In certain cases, angle α2 may be any angle selected from a range of about 50° to about 70°, for example. Other values for angle α2 are contemplated by the present invention.

[00138] Conforme ilustrado na Figura 19, as porções de fibra 179a e 179b podem se intercruzar, definindo uma pluralidade de estruturas "em formato de X". Os nós as ou interfaces de ligação 175 e 178 são definidos nas camadas biocompatíveis 115 e 114, respectivamente, entre as estruturas em formato de X circunvizinhas. As extremidades das porções de fibra 179a e 179b se cruzam nos nós de ligação 175 e 178. Um ângulo β é definido entre as porções de cruzamento de fibras 179a e 179b. O ângulo β pode ser qualquer ângulo selecionado dentre uma faixa de cerca de 10° a cerca de 180°, por exemplo. Em certos casos, o ângulo β pode ser qualquer ângulo selecionado dentre uma faixa de cerca de 30° a cerca de 100°, por exemplo. Em certos casos, o ângulo β pode ser qualquer ângulo selecionado dentre uma faixa de cerca de 50° a cerca de 70°, por exemplo. Em ao menos um caso, o ângulo β é igual, ou ao menos substancialmente igual, ao ângulo α1 e/ou ao ângulo α2, por exemplo.[00138] As illustrated in Figure 19, fiber portions 179a and 179b can intersect, defining a plurality of "X-shaped" structures. The nodes or binding interfaces 175 and 178 are defined in the biocompatible layers 115 and 114, respectively, between the surrounding X-shaped structures. The ends of the fiber portions 179a and 179b intersect at the connecting nodes 175 and 178. An angle β is defined between the fiber crossing portions 179a and 179b. Angle β may be any angle selected from a range of about 10° to about 180°, for example. In certain cases, angle β may be any angle selected from a range of about 30° to about 100°, for example. In certain cases, angle β may be any angle selected from a range of about 50° to about 70°, for example. In at least one case, angle β is equal, or at least substantially equal, to angle α1 and/or angle α2, for example.

[00139] Além disso, as porções de fibra 172, incluindo as porções de fibra 172a a 172e, se estendem entre as camadas biocompatíveis 114 e 115. As porções de fibra 172 são perpendiculares, ou ao menos substancialmente perpendiculares, às camadas biocompatíveis 114 e 115.Conforme ilustrado na Figura 19, uma porção de fibra 172a se estende, ou ao menos substancialmente se estende, ao longo de um eixo geométrico 177 que cruza as camadas biocompatíveis 114 e 115 em um ângulo α3. O ângulo α3 pode ser qualquer ângulo selecionado dentre uma faixa de cerca de 80° a cerca de 100°, por exemplo. Em certos casos, o ângulo α3 pode ser qualquer ângulo selecionado dentre uma faixa de cerca de 85° a cerca de 95°, por exemplo. Em certos casos, o ângulo α3 pode ser qualquer ângulo selecionado dentre uma faixa de cerca de 87° a cerca de 93°, por exemplo. Outros valores para o ângulo α3 são contemplados pela presente invenção.[00139] Furthermore, the fiber portions 172, including the fiber portions 172a to 172e, extend between the biocompatible layers 114 and 115. The fiber portions 172 are perpendicular, or at least substantially perpendicular, to the biocompatible layers 114 and 115. As illustrated in Figure 19, a portion of fiber 172a extends, or at least substantially extends, along a geometric axis 177 that intersects biocompatible layers 114 and 115 at an angle α3. Angle α3 may be any angle selected from a range of about 80° to about 100°, for example. In certain cases, angle α3 may be any angle selected from a range of about 85° to about 95°, for example. In certain cases, angle α3 may be any angle selected from a range of about 87° to about 93°, for example. Other values for angle α3 are contemplated by the present invention.

[00140] Além disso, as porções de fibra 172 são espaçadas uma em relação à outra. As porções de fibra 172 podem ser equidistantes uma da outra ou dispostas em qualquer outra configuração adequada. Conforme ilustrado na Figura 19, uma porção de fibra 172c passa através de um ponto de intersecção 174 de uma estrutura em formato de X definida pelo cruzamento das porções de fibra 179a e 179b. Uma porção de fibra 172d passa parcialmente por um ponto de intersecção 174 de uma estrutura em formato de X definida pelas porções de cruzamento de fibras 179a e 179b. Em certos casos, duas ou mais porções de fibra 172 podem passar, ou passar parcialmente, através de pontos de intersecção das estruturas em formato de X definidas pelo cruzamento das porções de fibra 179a e 179b. Em certos casos, os nós ou as interfaces de ligação podem ser criados em um ou mais dos pontos de intersecção 174 pelo uso de um meio de ligação biocompatível como, por exemplo, cola biocompatível.[00140] Furthermore, the fiber portions 172 are spaced relative to each other. The fiber portions 172 may be equidistant from each other or arranged in any other suitable configuration. As illustrated in Figure 19, a fiber portion 172c passes through an intersection point 174 of an X-shaped structure defined by the intersection of fiber portions 179a and 179b. A fiber portion 172d partially passes through an intersection point 174 of an X-shaped structure defined by fiber crossing portions 179a and 179b. In certain cases, two or more fiber portions 172 may pass, or partially pass, through points of intersection of the X-shaped structures defined by the crossing of fiber portions 179a and 179b. In certain cases, nodes or bonding interfaces can be created at one or more of the intersection points 174 by using a biocompatible bonding medium such as, for example, biocompatible glue.

[00141] Com referência à Figura 19, uma porção de fibra 172b é posicionada em um lado de uma estrutura em formato de X de porções de fibra 179a e 179b que se cruzam, de modo que a porção de fibra 172b cruza as porções de fibra 179a e 179b que se cruzam de tal estrutura em formato de X. Em certos casos, duas ou mais porções de fibra 172 podem ser posicionadas como a porção de fibra 172b em relação a duas ou mais estruturas em formato de X.[00141] Referring to Figure 19, a fiber portion 172b is positioned on one side of an X-shaped structure of intersecting fiber portions 179a and 179b, such that the fiber portion 172b intersects the fiber portions 179a and 179b that intersect such an X-shaped structure. In certain cases, two or more fiber portions 172 may be positioned as the fiber portion 172b relative to two or more X-shaped structures.

[00142] Conforme ilustrado na Figura 19, os nós de ligação 175 estão verticalmente alinhados, ou ao menos substancialmente alinhados, com os nós de ligação 178. Em certos casos, as porções de fibra 172 podem se estender entre os nós de ligação 175 e 178 que estão verticalmente alinhados como, por exemplo, a porção de fibra 172e.[00142] As illustrated in Figure 19, the connection nodes 175 are vertically aligned, or at least substantially aligned, with the connection nodes 178. In certain cases, the fiber portions 172 may extend between the connection nodes 175 and 178 that are vertically aligned such as, for example, the fiber portion 172e.

[00143] Com referência às Figuras 17 e 18, os elementos de ligação 152 são separados pelo gume cortante 9116 durante o avanço do gume cortante 9116 para cortar o tecido capturado pelo instrumento de grampeamento e corte cirúrgico 8010. Alternativamente, um ou mais dentre os elementos de ligação 152 podem ser posicionados fora da trajetória do gume cortante 9116, e podem continuar a amarrar as porções 150a e 150b depois que o instrumento de grampeamento e corte cirúrgico 8010 for disparado.[00143] Referring to Figures 17 and 18, the connecting elements 152 are separated by the cutting edge 9116 during the advancement of the cutting edge 9116 to cut the tissue captured by the surgical cutting and stapling instrument 8010. Alternatively, one or more of the linkage elements 152 may be positioned outside the path of the cutting edge 9116, and may continue to tie portions 150a and 150b after the surgical cutting and stapling instrument 8010 is fired.

[00144] Com referência às Figuras 20 a 22, as porções 150a e 150b de um adjunto compressível 160 são amarradas por meio de elementos de ligação 162. Conforme ilustrado na Figura 20, os elementos de ligação 162 são espaçados para fornecer meios de fixação isolados entre as porções 150a e 150b ao longo de um comprimento da fenda de faca 137. Um ou mais dos elementos de ligação 162 podem ser separados pelo gume cortante 9116 conforme ele é avançado para cortar o tecido capturado pelo instrumento de grampeamento e corte cirúrgico 8010.[00144] Referring to Figures 20 to 22, portions 150a and 150b of a compressible adjunct 160 are tied together by means of connecting elements 162. As illustrated in Figure 20, the connecting elements 162 are spaced to provide isolated fastening means between portions 150a and 150b along a length of knife slit 137. One or more of the connecting elements 162 may be separated by the cutting edge 9116 as it is advanced to cut the tissue captured by the surgical cutting and stapling instrument 8010.

[00145] Conforme ilustrado nas Figuras 21 e 22, os elementos de ligação 162 também são configurados para prender ou amarrar o adjunto compressível 160 a um cartucho de grampos 12. Os segmentos dos elementos de ligação 162 são estendidos através de recortes ou orifícios 164 em uma porção de fundo 17 do cartucho de grampos 12 para prender o adjunto compressível 160 ao cartucho de grampos 12. Os elementos de ligação 162 também podem passar através das fendas de faca 37 e 137. Os elementos de ligação 162 podem ser separados para liberar as porções 150a e 150b uma da outra e/ou do cartucho de grampos 12 por ações de cisalhamento ou corte causadas pela passagem do gume cortante 9116 conforme o gume cortante 9116 é avançado para cortar o tecido capturado pelo instrumento de grampeamento e corte cirúrgico 8010.[00145] As illustrated in Figures 21 and 22, the connecting elements 162 are also configured to secure or tie the compressible adjunct 160 to a staple cartridge 12. The segments of the connecting elements 162 are extended through cutouts or holes 164 in a bottom portion 17 of the staple cartridge 12 for securing the compressible adjunct 160 to the staple cartridge 12. The connecting elements 162 may also pass through the knife slots 37 and 137. The connecting elements 162 may be separated to release the portions 150a and 150b of each other and/or of the staple cartridge 12 by shearing or cutting actions caused by the passage of the cutting edge 9116 as the cutting edge 9116 is advanced to cut the tissue captured by the surgical cutting and stapling instrument 8010.

[00146] Conforme ilustrado nas Figuras 21 e 22, os recortes 164 são formados em posições isoladas em lados opostos da fenda de faca 37 do cartucho de grampos 12. Em certos casos, os elementos de ligação 162 estão sob a forma de suturas, por exemplo, que são costuradas através dos recortes 164 para unir o adjunto compressível 160 ao cartucho de grampos 12. Em certos casos, os recortes 164 podem ser substituídos ou usados em combinação com projeções que se estendem a partir da porção de fundo 17 do cartucho de grampos 12. As projeções podem ser configuradas para reter os segmentos dos elementos de ligação 162 que prendem o adjunto compressível 160 ao cartucho de grampos 12. Outros meios de fixação podem ser formados no cartucho de grampos 12 para facilitar a fixação do adjunto compressível 160 ao cartucho de grampos 12 pelo elemento de ligação 162.[00146] As illustrated in Figures 21 and 22, cutouts 164 are formed in isolated positions on opposite sides of the knife slot 37 of the staple cartridge 12. In certain cases, the connecting elements 162 are in the form of sutures, e.g. example, which are sewn through the cutouts 164 to join the compressible attachment 160 to the staple cartridge 12. In certain cases, the cutouts 164 may be replaced or used in combination with projections extending from the bottom portion 17 of the staple cartridge. clips 12. The projections may be configured to retain segments of the connecting members 162 that secure the compressible adjunct 160 to the staple cartridge 12. Other fastening means may be formed on the staple cartridge 12 to facilitate attachment of the compressible adjunct 160 to the staple cartridge 12 by the connecting element 162.

[00147] Com referência à Figura 23, uma bainha de ligação 182 pode se estender entre duas porções de um adjunto compressível 180. Na Figura 23, a bainha de ligação 182 foi separada pelo gume cortante 9116. Apenas uma porção 150a do adjunto compressível 180 é mostrada. Além disso, uma porção da bainha de ligação separada 182 que permaneceu fixada à porção 150a do adjunto compressível 180 é mostrada. O gume cortante 9116 é avançado através das fendas de faca 37 e 137 ao longo de uma trajetória definida por um eixo geométrico longitudinal AA para separar a bainha de ligação 182.[00147] Referring to Figure 23, a connecting sheath 182 may extend between two portions of a compressible adjunct 180. In Figure 23, the connecting sheath 182 has been separated by cutting edge 9116. Only a portion 150a of the compressible adjunct 180 is shown. Furthermore, a portion of the separate connecting sheath 182 that remained attached to the portion 150a of the compressible attachment 180 is shown. The cutting edge 9116 is advanced through the knife slots 37 and 137 along a path defined by a longitudinal axis AA to separate the connecting sheath 182.

[00148] Em certos casos, conforme ilustrado na Figura 23, a bainha de ligação 182 é definida entre as porções do adjunto compressível 180 no fundo da fenda de faca 137. Em tais casos, a bainha de ligação 182 pode ser uma parte da primeira camada biocompatível 114 que se estende entre as duas porções do adjunto compressível 180. Além disso, em tais casos, quando o adjunto compressível 180 está posicionado contra a plataforma de cartucho 16 do cartucho de grampos 12, a bainha de ligação 182 separa, ou ao menos parcialmente separa, a fenda de faca 137 do adjunto compressível 180 e a fenda de faca 37 do cartucho de grampos 12.[00148] In certain cases, as illustrated in Figure 23, the connecting sheath 182 is defined between portions of the compressible adjunct 180 at the bottom of the knife slot 137. In such cases, the connecting sheath 182 may be a part of the first biocompatible layer 114 extending between the two portions of the compressible adjunct 180. Furthermore, in such cases, when the compressible adjunct 180 is positioned against the cartridge platform 16 of the staple cartridge 12, the connecting sheath 182 separates, or at less partially separates the knife slot 137 from the compressible adjunct 180 and the knife slot 37 from the staple cartridge 12.

[00149] Em outros casos, a bainha de ligação 182 é definida entre as porções do adjunto compressível 180 no topo da fenda de faca 137 do adjunto compressível 180. Em tais casos, a bainha de ligação 182 pode ser uma parte da segunda camada biocompatível 115 que se estende entre as duas porções do adjunto compressível 180. Além disso, em tais casos, quando o adjunto compressível 180 é posicionado contra a plataforma de cartucho 16 do cartucho de grampos 12, a bainha de ligação 182 não separa a fenda de faca 137 do adjunto compressível 180 da fenda de faca 37 do cartucho de grampos 12. Em vez disso, as fendas de faca 137 e 37 são posicionadas abaixo da bainha de ligação 182. Em ainda outros casos, a bainha de ligação 182 pode se estender entre as porções do adjunto compressível 180 através, ou ao menos substancialmente através, de um plano definido entre as camadas biocompatíveis 114 e 115 do adjunto compressível 180, por exemplo.[00149] In other cases, the binding sheath 182 is defined between the portions of the compressible adjunct 180 on top of the knife slit 137 of the compressible adjunct 180. In such cases, the binding sheath 182 may be a part of the second biocompatible layer 115 that extends between the two portions of the compressible adjunct 180. Furthermore, in such cases, when the compressible adjunct 180 is positioned against the cartridge platform 16 of the staple cartridge 12, the connecting sheath 182 does not separate the knife slot 137 of the compressible adjunct 180 of the knife slot 37 of the staple cartridge 12. Instead, the knife slots 137 and 37 are positioned below the connecting sheath 182. In still other cases, the connecting sheath 182 may extend between portions of the compressible adjunct 180 through, or at least substantially through, a plane defined between the biocompatible layers 114 and 115 of the compressible adjunct 180, for example.

[00150] Novamente com referência à Figura 23, o adjunto compressível 180 pode ser fixado ao cartucho de grampos 16 por amarração da bainha de ligação 182 à porção de fundo 17 do cartucho de grampos 16. Por exemplo, meios de fixação como suturas podem ser passados através da bainha de ligação 182 e dos recortes 164 para prender a bainha de ligação 182 à porção de fundo do cartucho de grampos 12. As suturas podem ser separadas pelo gume cortante 9116, por exemplo, para liberar progressivamente o adjunto compressível 180 do cartucho de grampos 12. A fixação do adjunto compressível 180 ao cartucho de grampos 16 pela passagem das suturas apenas através da bainha de ligação 182 no fundo da fenda de faca 137 libera o restante do adjunto compressível 180 a ser comprimido sem perda de tensão de fixação nas suturas. O mesmo pode ser alcançado passando-se as suturas apenas através da primeira camada biocompatível 114, por exemplo.[00150] Again referring to Figure 23, the compressible adjunct 180 may be secured to the staple cartridge 16 by tying the attachment sheath 182 to the bottom portion 17 of the staple cartridge 16. For example, attachment means such as sutures may be The sutures may be separated by the cutting edge 9116, for example, to progressively release the compressible attachment 180 from the cartridge. of staples 12. Attachment of the compressible adjunct 180 to the staple cartridge 16 by passing the sutures only through the connecting sheath 182 at the bottom of the knife slit 137 releases the remainder of the compressible adjunct 180 to be compressed without loss of clamping tension on the sutures. The same can be achieved by passing the sutures only through the first biocompatible layer 114, for example.

[00151] Com referência às Figuras 24 e 25, um adjunto compressível 190 é posicionado contra uma plataforma de cartucho 16 de um cartucho de grampos 12. O adjunto compressível 190 é similar em muitos aspectos aos adjuntos compressíveis 11, 31, 51, 81, 81', 100, 110, 130, 150 e/ou 180. Por exemplo, o adjunto compressível 190 inclui uma primeira camada biocompatível 114, uma segunda camada biocompatível 115 e fibras espaçadoras ou de sustentação 199 que se estendem entre as camadas biocompatíveis 114 e 115.[00151] Referring to Figures 24 and 25, a compressible adjunct 190 is positioned against a cartridge platform 16 of a staple cartridge 12. The compressible adjunct 190 is similar in many respects to the compressible adjuncts 11, 31, 51, 81, 81', 100, 110, 130, 150 and/or 180. For example, the compressible adjunct 190 includes a first biocompatible layer 114, a second biocompatible layer 115, and spacer or support fibers 199 that extend between the biocompatible layers 114 and 115.

[00152] Conforme ilustrado na Figura 24, o adjunto compressível 190 é preso ao cartucho de grampos 12 pelos elementos de preensão 191 que incluem farpas ou projeções flexíveis 192 que se projetam a partir de um elemento de suporte alongado 194. As projeções flexíveis 192 são formatadas como cabeças de seta que são configuradas para perfurar uma estrutura com relativa facilidade, mas que resistem à remoção da estrutura até que uma força suficiente seja aplicada para flexionar as projeções flexíveis 192 na direção oposta ao elemento de suporte alongado 194.[00152] As illustrated in Figure 24, the compressible adjunct 190 is secured to the staple cartridge 12 by gripping elements 191 that include barbs or flexible projections 192 that project from an elongated support element 194. The flexible projections 192 are shaped like arrow heads that are configured to pierce a structure with relative ease, but which resist removal from the structure until sufficient force is applied to flex the flexible projections 192 in the opposite direction to the elongated support member 194.

[00153] As projeções flexíveis 192 são dispostas em porções de extremidade opostas 195 e 196 do elemento de suporte alongado 194. Em ao menos um exemplo, conforme ilustrado na Figura 24, três projeções flexíveis 192 são posicionadas em cada uma das porções de extremidade opostas 195 e 196. As projeções flexíveis 192 de cada uma das porções de extremidade opostas 195 e 196 são espaçadas com distâncias iguais entre as mesmas. Mais ou menos do que três projeções flexíveis 192 podem ser colocadas em cada uma das porções de extremidade opostas 195 e 196. Outras disposições das projeções flexíveis 192 em relação ao elemento de suporte alongado 194 são contempladas pela presente invenção.[00153] Flexible projections 192 are disposed on opposing end portions 195 and 196 of the elongated support member 194. In at least one example, as illustrated in Figure 24, three flexible projections 192 are positioned on each of the opposing end portions 195 and 196. The flexible projections 192 of each of the opposing end portions 195 and 196 are spaced at equal distances therefrom. More or less than three flexible projections 192 may be placed on each of the opposing end portions 195 and 196. Other arrangements of the flexible projections 192 in relation to the elongated support member 194 are contemplated by the present invention.

[00154] Com referência à Figura 24, dois elementos de preensão 191 são empregados para prender ao menos uma porção do cartucho compressível 190 ao cartucho de grampos 12. Mais ou menos do que dois elementos de preensão 191 podem ser empregados para prender o cartucho compressível 190 ao cartucho de grampos 12. Conforme ilustrado na Figura 24, as porções de extremidade 195 dos elementos de preensão 191 são inseridas através da camada biocompatível 114, enquanto as porções de extremidade 196 são inseridas através da plataforma de cartucho 16 em uma cavidade de grampos 197 do cartucho de grampos 12. Um grampo 10030 é posicionado na cavidade de grampos 197. O posicionamento do grampo 10030 a partir da cavidade de grampos 197 é bloqueado, ou ao menos parcialmente bloqueado, pelas porções de extremidade 196. Conforme o grampo 10030 é implantado a partir da cavidade de grampos 197, o grampo 10030 empurra as porções de extremidade 196 para fora da cavidade de grampos 197, liberando os elementos de preensão 191 do cartucho de grampos 12.[00154] Referring to Figure 24, two gripping elements 191 are employed to secure at least a portion of the compressible cartridge 190 to the staple cartridge 12. More or less than two gripping elements 191 may be employed to secure the compressible cartridge 190 to the staple cartridge 12. As illustrated in Figure 24, the end portions 195 of the gripping elements 191 are inserted through the biocompatible layer 114, while the end portions 196 are inserted through the cartridge platform 16 into a staple cavity. 197 of the staple cartridge 12. A staple 10030 is positioned in the staple cavity 197. Positioning of the staple 10030 from the staple cavity 197 is blocked, or at least partially blocked, by the end portions 196. As the staple 10030 is deployed from the staple cavity 197, the staple 10030 pushes the end portions 196 out of the staple cavity 197, releasing the gripping elements 191 from the staple cartridge 12.

[00155] As porções de extremidade 196 de outros elementos de preensão 191 podem ser progressivamente liberadas a partir de outras cavidades de grampos 197 do cartucho de grampos 12 durante o posicionamento de seus respectivos grampos 10030. Uma vez que os grampos 10030 são progressivamente liberados a partir de suas respectivas cavidades de grampos 197 pelo avanço do deslizador em cunha 9126 (Figura 4), uma liberação progressiva correspondente do adjunto compressível 190 também é obtida pelo avanço do deslizador em cunha 9126 durante a sequência de disparos do instrumento de grampeamento e corte cirúrgico 8010. Essencialmente, um elemento de preensão 191 com uma porção de extremidade 196 que é inserida em uma cavidade de grampos mais proximal é liberado antes de um elemento de preensão 191 com uma porção de extremidade 196 que é inserida em uma cavidade de grampos mais distal.[00155] The end portions 196 of other gripping elements 191 may be progressively released from other staple cavities 197 of the staple cartridge 12 during positioning of their respective staples 10030. Once the staples 10030 are progressively released the from their respective staple cavities 197 by advancing the wedge slider 9126 (Figure 4), a corresponding progressive release of the compressible adjunct 190 is also achieved by advancing the wedge slider 9126 during the firing sequence of the surgical stapling and cutting instrument. 8010. Essentially, a gripping member 191 with an end portion 196 that is inserted into a more proximal staple cavity is released before a gripping member 191 with an end portion 196 that is inserted into a more distal staple cavity .

[00156] A liberação progressiva do adjunto compressível 190 mantém o posicionamento relativo entre o adjunto compressível 190 e o cartucho de grampos 12 em locais isolados na plataforma de cartucho 16 até que os grampos 10030 em tais locais sejam disparados a partir de suas respectivas cavidades de grampos 197. Os elementos de preensão 191 também resistem ao agrupamento do adjunto compressível 190 que pode ocorrer conforme o gume cortante 9116 é avançado durante a sequência de disparos do instrumento de grampeamento e corte cirúrgico 8010.[00156] The progressive release of the compressible adjunct 190 maintains relative positioning between the compressible adjunct 190 and the staple cartridge 12 at isolated locations on the cartridge platform 16 until the staples 10030 at such locations are fired from their respective cavities. staples 197. The gripping elements 191 also resist bunching of the compressible adjunct 190 that may occur as the cutting edge 9116 is advanced during the firing sequence of the surgical stapling and cutting instrument 8010.

[00157] Com referência à Figura 24, os elementos de preensão 191 em uma cavidade de grampos 197 se estendem em paralelo, ou ao menos substancialmente em paralelo, um ao outro. Em ao menos um caso, os elementos de preensão 191 em uma cavidade de grampos 197 podem se cruzar, definindo um formato de "X", por exemplo.[00157] Referring to Figure 24, the gripping elements 191 in a clamp cavity 197 extend parallel, or at least substantially parallel, to each other. In at least one case, gripping elements 191 in a clamp cavity 197 may intersect, defining an "X" shape, for example.

[00158] Com referência à Figura 24, as projeções flexíveis mais externas 192 em cada uma das porções de extremidade opostas 195 e 196 do elemento de suporte alongado 194 podem definir pontas de perfuração para penetrar através de uma estrutura. As pontas de perfuração podem ser especialmente endurecidas para facilitar a penetração em uma estrutura. Além disso, o formato da cabeça da seta das projeções flexíveis 192 pode melhorar a estabilidade da fixação entre os elementos de preensão 191 e o adjunto compressível 190 por entrelaçamento das projeções flexíveis 192 com as fibras de sustentação 199, por exemplo.[00158] Referring to Figure 24, the outermost flexible projections 192 on each of the opposing end portions 195 and 196 of the elongated support member 194 may define drilling tips for penetrating through a structure. Drilling tips can be specially hardened to facilitate penetration into a structure. Furthermore, the arrowhead shape of the flexible projections 192 can improve the stability of the attachment between the gripping elements 191 and the compressible adjunct 190 by interlacing the flexible projections 192 with the support fibers 199, for example.

[00159] Com referência à Figura 25, uma porção de extremidade 196 de um elemento de suporte alongado 194 de um elemento de preensão 191 é inserida em uma cavidade de grampos 197 do cartucho de grampos 12. A porção de extremidade 196 inclui quatro projeções flexíveis 192, que definem porções de fixação 192a se projetando a partir do elemento de suporte alongado 194 em um primeiro lado do elemento de suporte alongado 194, e porções de fixação 192b, que se projetam a partir do elemento de suporte alongado 194 em um segundo lado do elemento de suporte alongado 194 oposto ao primeiro lado. As porções de fixação 192a definem um ângulo α1 com o elemento de suporte alongado 194 no primeiro lado, enquanto as porções de fixação 192b definem um ângulo α2 com o elemento de suporte alongado 194 no segundo lado.[00159] Referring to Figure 25, an end portion 196 of an elongated support member 194 of a gripping member 191 is inserted into a staple cavity 197 of the staple cartridge 12. The end portion 196 includes four flexible projections 192, which define fastening portions 192a projecting from the elongated support element 194 on a first side of the elongated support element 194, and fastening portions 192b projecting from the elongated support element 194 on a second side of the elongated support member 194 opposite the first side. The fixing portions 192a define an angle α1 with the elongated support element 194 on the first side, while the fixing portions 192b define an angle α2 with the elongated support element 194 on the second side.

[00160] Em certos casos, o ângulo α1 e/ou o ângulo α2 podem ser qualquer ângulo na faixa de cerca 1° a cerca 90°, por exemplo. Em certos casos, o ângulo α1 e/ou o ângulo α2 podem ser qualquer ângulo na faixa de cerca 30° a cerca 70°, por exemplo. Em certos casos, o ângulo α1 e/ou o ângulo α2 podem ser qualquer ângulo na faixa de cerca 40° a cerca 60°, por exemplo. Em ao menos um caso, o ângulo α1 é igual, ou ao menos substancialmente igual, ao ângulo α2. Em ao menos um caso, o ângulo α1 é diferente do ângulo α2.[00160] In certain cases, angle α1 and/or angle α2 may be any angle in the range of about 1° to about 90°, for example. In certain cases, angle α1 and/or angle α2 may be any angle in the range of about 30° to about 70°, for example. In certain cases, angle α1 and/or angle α2 may be any angle in the range of about 40° to about 60°, for example. In at least one case, angle α1 is equal, or at least substantially equal, to angle α2. In at least one case, angle α1 is different from angle α2.

[00161] Conforme ilustrado na Figura 25, cada uma das projeções flexíveis 192 inclui porções de fixação 192a e 192b que se estendem a partir de uma mesma posição no elemento de suporte alongado 194. Alternativamente, uma projeção flexível 192 pode incluir apenas uma das porções de fixação 192a e 192b. Em ao menos um caso, as porções de fixação 192a e 192b das projeções flexíveis 192 são produzidas a partir de fibras biocompatíveis que se estendem a partir do elemento de suporte alongado 194. Em ao menos um caso, o elemento de suporte alongado 194 também pode ser produzido a partir de fibras biocompatíveis.[00161] As illustrated in Figure 25, each of the flexible projections 192 includes attachment portions 192a and 192b that extend from the same position on the elongated support member 194. Alternatively, a flexible projection 192 may include only one of the portions attachment points 192a and 192b. In at least one case, the attachment portions 192a and 192b of the flexible projections 192 are produced from biocompatible fibers that extend from the elongated support element 194. In at least one case, the elongated support element 194 may also be produced from biocompatible fibers.

[00162] Em vários casos, as bordas de um adjunto compressível podem ser configuradas para melhorar a fixação a uma plataforma de cartucho 16 de um cartucho de grampos 12 e/ou melhorar o desempenho estrutural do adjunto compressível. Conforme ilustrado na Figura 17, as bordas 151a e 151b das porções 150a e 150b, respectivamente, do adjunto compressível 150 são, cada uma, formadas em um rebordo externo 153 que define um perímetro externo do adjunto compressível 150, que pode ser fixado à plataforma de cartucho 16, por exemplo.[00162] In various cases, the edges of a compressible adjunct may be configured to improve attachment to a cartridge platform 16 of a staple cartridge 12 and/or improve the structural performance of the compressible adjunct. As illustrated in Figure 17, the edges 151a and 151b of portions 150a and 150b, respectively, of the compressible adjunct 150 are each formed into an outer rim 153 that defines an outer perimeter of the compressible adjunct 150, which may be secured to the platform. 16 cartridge, for example.

[00163] Em certos casos, um rebordo externo pode ser formado após a fabricação de um adjunto compressível. Por exemplo, os perímetros externos das camadas biocompatíveis de um adjunto compressível podem ser submetidos a calor e/ou pressão para formar os rebordos externos. Em certos casos, os rebordos externos podem ser formados por tecelagem ou enlaçamento, por exemplo, dos perímetros externos das camadas biocompatíveis de um adjunto compressível em uma estrutura unida que define os rebordos externos. Conforme ilustrado na Figura 26, um rebordo externo 203 de um adjunto compressível 200 é formado pelo enlaçamento dos perímetros externos 217 e 218 das camadas biocompatíveis 114 e 115, respectivamente, de um adjunto compressível 200 em uma estrutura unida que define o rebordo externo 203.[00163] In certain cases, an external rim may be formed after manufacturing a compressible adjunct. For example, the outer perimeters of biocompatible layers of a compressible adjunct may be subjected to heat and/or pressure to form outer edges. In certain cases, the outer edges may be formed by weaving or lacing, for example, the outer perimeters of biocompatible layers of a compressible adjunct into a joined structure that defines the outer edges. As illustrated in Figure 26, an outer rim 203 of a compressible adjunct 200 is formed by lacing the outer perimeters 217 and 218 of biocompatible layers 114 and 115, respectively, of a compressible adjunct 200 into a joined structure that defines the outer rim 203.

[00164] A união dos perímetros externos das camadas biocompatíveis de um adjunto compressível pode ajudar a estabilizar o adjunto compressível e/ou minimizar o achatamento por cisalhamento durante a compressão. Em certos casos, entretanto, é desejável manter o espaçamento entre os perímetros externos das camadas biocompatíveis de um adjunto compressível para minimizar diferenças estruturais e/ou outras diferenças entre os perímetros externos e o centro de um adjunto compressível que podem resultar a partir da modificação.[00164] Joining the outer perimeters of the biocompatible layers of a compressible adjunct can help stabilize the compressible adjunct and/or minimize shear flattening during compression. In certain cases, however, it is desirable to maintain spacing between the outer perimeters of the biocompatible layers of a compressible adjunct to minimize structural differences and/or other differences between the outer perimeters and the center of a compressible adjunct that may result from the modification.

[00165] Com referência à Figura 27, uma borda afunilada 212 é definida em um adjunto compressível 210. O adjunto compressível 210 inclui uma primeira camada biocompatível 214 que se estende lateralmente além de uma segunda camada biocompatível 215. Alternativamente, um adjunto compressível 210 pode incluir uma segunda camada biocompatível 215 que se estende lateralmente além da primeira camada biocompatível 214.[00165] Referring to Figure 27, a tapered edge 212 is defined on a compressible adjunct 210. The compressible adjunct 210 includes a first biocompatible layer 214 that extends laterally beyond a second biocompatible layer 215. Alternatively, a compressible adjunct 210 may include a second biocompatible layer 215 that extends laterally beyond the first biocompatible layer 214.

[00166] As camadas biocompatíveis 214 e 215 são similares em muitos aspectos às camadas biocompatíveis 114 e 115. Por exemplo, a primeira camada biocompatível 214 é configurada para ser posicionada contra e/ou fixada à plataforma de cartucho 16, e a segunda camada biocompatível 215 é configurada para ser posicionada contra o tecido capturado entre a bigorna 8014 e o cartucho de grampos 12. Em ao menos um caso, uma borda afunilada 212 do adjunto compressível 210 é formada pela remoção ou pelo corte de uma porção do adjunto compressível 210. O plano de corte pode ser feito em um ângulo predeterminado dependendo do afiamento desejado da borda afunilada 212.[00166] The biocompatible layers 214 and 215 are similar in many respects to the biocompatible layers 114 and 115. For example, the first biocompatible layer 214 is configured to be positioned against and/or secured to the cartridge platform 16, and the second biocompatible layer 215 is configured to be positioned against the tissue captured between the anvil 8014 and the staple cartridge 12. In at least one case, a tapered edge 212 of the compressible attachment 210 is formed by removing or cutting a portion of the compressible attachment 210. The cutting plane may be made at a predetermined angle depending on the desired sharpness of the tapered edge 212.

[00167] Com referência à Figura 28 a 30, é mostrado um adjunto compressível 230. O adjunto compressível 230 é similar a outros adjuntos compressíveis descritos na presente descrição. Por exemplo, como o adjunto compressível 51 (Figura 9), o adjunto compressível 230 pode compensar a variabilidade na espessura do tecido T capturado com o adjunto compressível 230 pelos grampos 10030. Conforme ilustrado na Figura 28, o adjunto compressível 230 é configurado para acomodar um tecido T com porções de tecido 72 e 74 com diferentes espessuras de tecido quando as porções de tecido 72 e 74 são capturadas com o adjunto compressível 230 pelos grampos 10030.[00167] Referring to Figure 28 to 30, a compressible adjunct 230 is shown. The compressible adjunct 230 is similar to other compressible adjuncts described in the present description. For example, like the compressible adjunct 51 (Figure 9), the compressible adjunct 230 can compensate for variability in the thickness of tissue T captured with the compressible adjunct 230 by the clamps 10030. As illustrated in Figure 28, the compressible adjunct 230 is configured to accommodate a T fabric with fabric portions 72 and 74 with different fabric thicknesses when the fabric portions 72 and 74 are captured with the compressible adjunct 230 by the clamps 10030.

[00168] Com referência à Figura 28, o adjunto compressível 230 inclui uma pluralidade de células estruturais 236 posicionadas entre uma superfície de contato com o cartucho 234 e uma superfície de contato com o tecido 235. Uma ou mais dentre as células estruturais 236 podem se estender longitudinalmente ao longo, ou ao menos substancialmente ao longo, de todo o comprimento do adjunto compressível 230. Uma célula estrutural 236 é circundada genericamente por paredes que definem um perímetro externo na célula estrutural 236. As células estruturais 236 circunvizinhas podem compartilhar uma ou mais paredes.[00168] Referring to Figure 28, the compressible adjunct 230 includes a plurality of structural cells 236 positioned between a cartridge contact surface 234 and a tissue contact surface 235. One or more of the structural cells 236 may be extend longitudinally along, or at least substantially along, the entire length of the compressible adjunct 230. A structural cell 236 is generally surrounded by walls that define an outer perimeter on the structural cell 236. Surrounding structural cells 236 may share one or more walls.

[00169] Com referência à Figura 29, uma célula estrutural 236 é definida por seis paredes e compreende um formato hexagonal. Em ao menos um caso, uma ou mais dentre as células estruturais 236 podem, cada uma, incluir três ou mais paredes. As células estruturais 236 de um adjunto compressível 230 podem incluir o mesmo número de paredes. Alternativamente, um primeiro grupo de células estruturais 236 pode incluir um primeiro número de paredes, enquanto um segundo grupo de células estruturais 236 pode incluir um segundo número de paredes diferente do primeiro número de paredes, por exemplo. Em ao menos um caso, as células estruturais 236 definem um formato de colmeia que se estende longitudinalmente ao longo, ou ao menos substancialmente ao longo, de ao menos uma porção de todo o comprimento do adjunto compressível 230.[00169] Referring to Figure 29, a structural cell 236 is defined by six walls and comprises a hexagonal shape. In at least one case, one or more of the structural cells 236 may each include three or more walls. The structural cells 236 of a compressible adjunct 230 may include the same number of walls. Alternatively, a first group of structural cells 236 may include a first number of walls, while a second group of structural cells 236 may include a second number of walls different from the first number of walls, for example. In at least one case, the structural cells 236 define a honeycomb shape that extends longitudinally along, or at least substantially along, at least a portion of the entire length of the compressible adjunct 230.

[00170] O formato de colmeia melhora a estabilidade do adjunto compressível 230 sob forças de compressão e/ou cisalhamento. Além disso, as células estruturais em formato de colmeia 236 são flexíveis sob a compressão aplicada ao adjunto compressível 230 e ao tecido T posicionado contra a segunda camada biocompatível 215 conforme uma bigorna 8014 é movida para uma posição fechada oposta ao cartucho de grampos 12. Conforme ilustrado nas Figuras 29 e 30, as células estruturais em formato de colmeia 236 são configuradas para sofrer uma redução na altura quando forças de compressão são aplicadas ao adjunto compressível 230, o que possibilita que o adjunto compressível 230 acomode o tecido T com as porções de tecido 72 e 74 tendo diferentes espessuras de tecido quando as porções de tecido 72 e 74 são capturadas com o adjunto compressível 230 pelos grampos 10030, conforme ilustrado na Figura 28.[00170] The honeycomb shape improves the stability of the compressible adjunct 230 under compression and/or shear forces. Furthermore, the honeycomb-shaped structural cells 236 are flexible under the compression applied to the compressible adjunct 230 and the tissue T positioned against the second biocompatible layer 215 as an anvil 8014 is moved to a closed position opposite the staple cartridge 12. According As illustrated in Figures 29 and 30, the honeycomb-shaped structural cells 236 are configured to undergo a reduction in height when compressive forces are applied to the compressible adjunct 230, which enables the compressible adjunct 230 to accommodate the fabric T with the portions of fabric 72 and 74 having different fabric thicknesses when the fabric portions 72 and 74 are captured with the compressible adjunct 230 by the clamps 10030, as illustrated in Figure 28.

[00171] Com referência às Figuras 29 e 30, uma célula estrutural 236 sofre uma redução na altura a partir de uma primeira altura H1, conforme ilustrado na Figura 29, até uma segunda altura H2, conforme ilustrado na Figura 30, em resposta às forças de compressão aplicadas ao adjunto compressível 230 conforme a bigorna 8014 é movida para a posição fechada oposta ao cartucho de grampos 12. A redução na altura pode corresponder à espessura do tecido T capturado posicionado contra o adjunto compressível 230 onde a célula estrutural 236 está situada. Em outras palavras, quanto maior a espessura de uma porção de tecido, maior a redução na altura de uma célula estrutural 236 situada em uma porção do adjunto compressível 230 posicionado contra aquela porção de tecido.[00171] With reference to Figures 29 and 30, a structural cell 236 undergoes a reduction in height from a first height H1, as illustrated in Figure 29, to a second height H2, as illustrated in Figure 30, in response to forces of compression applied to the compressible adjunct 230 as the anvil 8014 is moved to the closed position opposite the staple cartridge 12. The reduction in height may correspond to the thickness of the captured tissue T positioned against the compressible adjunct 230 where the structural cell 236 is situated. In other words, the greater the thickness of a tissue portion, the greater the reduction in the height of a structural cell 236 located in a portion of the compressible adjunct 230 positioned against that tissue portion.

[00172] A razão entre a segunda altura H2 e a primeira altura H1 pode ser qualquer valor de cerca de 0,05 a cerca de 0,95, por exemplo. Em certos casos, a razão entre a segunda altura H2 e a primeira altura H1 pode ser qualquer valor de cerca de 0,2 a cerca de 0,7, por exemplo. Em certos casos, a razão entre a segunda altura H2 e a primeira altura H1 pode ser qualquer valor de cerca de 0,3 a cerca de 0,6, por exemplo. São contemplados pela presente invenção outros valores para a razão entre a segunda altura H2 e a primeira altura H1.[00172] The ratio between the second height H2 and the first height H1 can be any value from about 0.05 to about 0.95, for example. In certain cases, the ratio of the second height H2 to the first height H1 may be any value from about 0.2 to about 0.7, for example. In certain cases, the ratio of the second height H2 to the first height H1 may be any value from about 0.3 to about 0.6, for example. Other values for the ratio between the second height H2 and the first height H1 are contemplated by the present invention.

[00173] As paredes de uma célula estrutural 236 podem compreender a mesma, ou ao menos substancialmente a mesma, espessura. Alternativamente, conforme ilustrado na Figura 29, as paredes de uma célula estrutural 236 podem compreender diferentes espessuras. Um par de paredes opostas 242 pode compreender uma primeira espessura T1, um par de paredes opostas 244 pode compreender uma segunda espessura T2 e um par de paredes opostas 246 pode compreender uma terceira espessura T3, em que ao menos duas dentre a primeira espessura T1, a segunda espessura T2 e/ou a terceira espessura T3 são diferentes umas das outras. Por exemplo, conforme ilustrado na Figura 29, a primeira espessura T1 das paredes 242 é maior que a segunda espessura T2 das paredes 244 e maior que a terceira espessura T3 das paredes 246.[00173] The walls of a structural cell 236 may comprise the same, or at least substantially the same, thickness. Alternatively, as illustrated in Figure 29, the walls of a structural cell 236 may comprise different thicknesses. A pair of opposing walls 242 may comprise a first thickness T1, a pair of opposing walls 244 may comprise a second thickness T2, and a pair of opposing walls 246 may comprise a third thickness T3, wherein at least two of the first thickness T1, the second thickness T2 and/or the third thickness T3 are different from each other. For example, as illustrated in Figure 29, the first thickness T1 of walls 242 is greater than the second thickness T2 of walls 244 and greater than the third thickness T3 of walls 246.

[00174] Com referência às Figuras 28 a 30, as paredes 242 de uma célula estrutural 236 se estendem em paralelo, ou ao menos substancialmente em paralelo, à primeira camada biocompatível 234 e à segunda camada biocompatível 235. Em certos casos, uma parede 242 de uma célula estrutural 236 pode definir uma porção da primeira camada biocompatível 234. Em certos casos, uma parede 242 de uma célula estrutural 236 pode definir uma porção da segunda camada biocompatível 235.[00174] Referring to Figures 28 to 30, the walls 242 of a structural cell 236 extend parallel, or at least substantially parallel, to the first biocompatible layer 234 and the second biocompatible layer 235. In certain cases, a wall 242 of a structural cell 236 may define a portion of the first biocompatible layer 234. In certain cases, a wall 242 of a structural cell 236 may define a portion of the second biocompatible layer 235.

[00175] Conforme ilustrado na Figura 28, uma unidade estrutural de um adjunto compressível 230 inclui cinco células estruturais 236 que incluem uma célula estrutural central 236 que compartilha paredes com as outras quatro células estruturais 236. Uma altura H de um adjunto compressível 230 pode ser definida por uma pilha de duas células estruturais 236 que compartilham uma parede 244, conforme ilustrado na Figura 29. Alternativamente, uma altura H de um adjunto compressível 230 pode ser definida por uma pilha de duas células estruturais de quatro paredes 237 e uma célula estrutural 236 que se estende entre as células estruturais 237, conforme ilustrado na Figura 29. A célula estrutural 236 compartilha uma parede 242 com cada uma das células estruturais 237. Outras geometrias e disposições das paredes estruturais de um adjunto compressível 230 são contempladas pela presente invenção.[00175] As illustrated in Figure 28, a structural unit of a compressible adjunct 230 includes five structural cells 236 that include a central structural cell 236 that shares walls with the other four structural cells 236. A height H of a compressible adjoint 230 can be defined by a stack of two structural cells 236 sharing a wall 244, as illustrated in Figure 29. Alternatively, a height H of a compressible adjunct 230 may be defined by a stack of two four-walled structural cells 237 and a structural cell 236 which extends between the structural cells 237, as illustrated in Figure 29. The structural cell 236 shares a wall 242 with each of the structural cells 237. Other geometries and arrangements of the structural walls of a compressible adjunct 230 are contemplated by the present invention.

[00176] Várias fixações podem ser fixadas ou presas a um adjunto compressível da presente descrição. Uma fixação pode ser produzida a partir do(s) mesmo(s), ou ao menos substancialmente do(s) mesmo(s), material(ais) do adjunto compressível. Alternativamente, uma fixação pode ser produzida a partir de material(ais) diferente(s) do adjunto compressível. Em ao menos um caso, uma fixação pode ser produzida a partir do(s) mesmo(s) material(ais) que o adjunto compressível, mas o(s) material(ais) é(são) tratado(s) de forma diferente para modificar uma ou mais das propriedades químicas e/ou físicas, por exemplo, da fixação.[00176] Various attachments can be attached or attached to a compressible attachment of the present description. A fixture may be produced from the same, or at least substantially the same, material(s) as the compressible adjunct. Alternatively, a fixture may be produced from material(s) other than the compressible adjunct. In at least one case, a fixture may be produced from the same material(s) as the compressible adjunct, but the material(s) are treated differently to modify one or more of the chemical and/or physical properties, for example, of the fixation.

[00177] Em ao menos um caso, um adjunto compressível pode ser mais duro ou mais macio do que uma fixação que está presa ao adjunto compressível. Uma fixação mais dura pode fornecer uma rigidez desejável para prender a fixação a uma plataforma de cartucho, por exemplo. Alternativamente, uma fixação mais macia pode produzir uma interação mais delicada com o tecido sensível, por exemplo. Em ao menos um caso, um adjunto compressível pode compreender superfícies mais lisas ou mais ásperas do que as superfícies de uma fixação que é presa ao adjunto compressível. Por fim, uma fixação pode ser adaptada para executar várias funções em conexão com um adjunto compressível. Em vários casos, uma fixação pode estar sob a forma de uma fixação lateral ou um tampão para um adjunto compressível.[00177] In at least one case, a compressible adjunct may be harder or softer than a fixture that is attached to the compressible adjunct. A stiffer fixture may provide desirable rigidity for securing the fixture to a cartridge platform, for example. Alternatively, a softer attachment may produce a more delicate interaction with sensitive tissue, for example. In at least one case, a compressible adjunct may comprise smoother or rougher surfaces than the surfaces of a fixture that is secured to the compressible adjunct. Finally, a fixture can be adapted to perform various functions in connection with a compressible adjunct. In several cases, a fixation may be in the form of a side fixation or a plug for a compressible adjunct.

[00178] Com referência às Figuras 28 a 30, uma fixação lateral 250 é fixada ou presa ao adjunto compressível 230. Em ao menos um caso, uma fixação lateral 250 pode ser presa ao adjunto compressível 230 por soldagem com o uso de calor ou de um solvente, por exemplo. A fixação lateral 250 define uma borda afunilada 252 do adjunto compressível 230.[00178] Referring to Figures 28 to 30, a side attachment 250 is attached or attached to the compressible attachment 230. In at least one case, a side attachment 250 can be attached to the compressible attachment 230 by welding using heat or a solvent, for example. The side attachment 250 defines a tapered edge 252 of the compressible adjunct 230.

[00179] Além disso, a fixação lateral 250 pode ser empregada para fixar o adjunto compressível 230 a uma plataforma de cartucho 16 de um cartucho de grampos 12, por exemplo. Em ao menos um caso, a fixação lateral 250 pode ser soldada sobre a plataforma de cartucho 16 com o uso de calor ou de um solvente, por exemplo. Outras técnicas para prender uma fixação lateral 250 a um adjunto compressível 230 e/ou a uma plataforma de cartucho 16 são contempladas pela presente invenção. Por exemplo, um elemento de amarração 254 (Figura 29) de uma fixação lateral 250 pode ser preso a e/ou enrolado em torno de um cartucho de grampos 12.[00179] Additionally, side attachment 250 can be employed to secure compressible adjunct 230 to a cartridge platform 16 of a staple cartridge 12, for example. In at least one case, the side attachment 250 may be welded onto the cartridge platform 16 using heat or a solvent, for example. Other techniques for attaching a side attachment 250 to a compressible attachment 230 and/or a cartridge platform 16 are contemplated by the present invention. For example, a lashing member 254 (Figure 29) of a side attachment 250 may be secured to and/or wrapped around a staple cartridge 12.

[00180] Um adjunto compressível e/ou uma fixação lateral podem ser configurados para facilitar o crescimento interno do tecido. Por exemplo, conforme ilustrado nas Figuras 28 a 30, o adjunto compressível 230 e a fixação lateral 250 incluem perfurações 254 configuradas para facilitar o crescimento interno do tecido para dentro do adjunto compressível 230 e na fixação lateral 250. As perfurações 254 podem ser criadas seletivamente através do adjunto compressível 230 e/ou da fixação lateral 250 em áreas onde o crescimento interno do tecido é desejável.[00180] A compressible adjunct and/or a lateral fixation can be configured to facilitate tissue ingrowth. For example, as illustrated in Figures 28 to 30, the compressible attachment 230 and the side attachment 250 include perforations 254 configured to facilitate tissue ingrowth into the compressible attachment 230 and the side attachment 250. The perforations 254 may be selectively created. through compressible adjunct 230 and/or lateral attachment 250 in areas where tissue ingrowth is desirable.

[00181] Em vários casos, um adjunto compressível 230 e/ou uma fixação lateral 250 podem ser fabricados por várias técnicas de extrusão, por exemplo, e as perfurações 254 podem ser perfuradas a laser, por exemplo, em porções desejadas do adjunto compressível 230 e/ou da fixação lateral 250. Uma fixação lateral 250 pode ser fixada a um adjunto compressível 230 após a extrusão, por exemplo. Uma resistência à compressão adaptada pode ser alcançada em um adjunto compressível 230 pela fabricação das paredes de células estruturais, como, por exemplo, as células estruturais 236 em espessuras predeterminadas. Os padrões de espessuras de parede não uniformes podem ser extrudados, por exemplo, para ajustar a flexibilidade das células estruturais de um adjunto compressível 230 e atingir uma rigidez desejada, independentemente dos materiais usados na fabricação do adjunto compressível 230.[00181] In various cases, a compressible adjunct 230 and/or a side attachment 250 may be manufactured by various extrusion techniques, for example, and perforations 254 may be laser drilled, for example, into desired portions of the compressible adjunct 230 and/or side attachment 250. A side attachment 250 may be attached to a compressible attachment 230 after extrusion, for example. A tailored compressive strength can be achieved in a compressible adjunct 230 by manufacturing structural cell walls, such as structural cells 236, in predetermined thicknesses. Patterns of non-uniform wall thicknesses may be extruded, for example, to adjust the flexibility of the structural cells of a compressible adjunct 230 and achieve a desired stiffness, regardless of the materials used in manufacturing the compressible adjunct 230.

[00182] Com referência à Figura 31, é mostrado um adjunto compressível 260. O adjunto compressível 260 inclui uma primeira camada biocompatível 114 posicionada contra uma plataforma de cartucho 16 de um cartucho de grampos 12. Além disso, o adjunto compressível 260 inclui uma segunda camada biocompatível 115 posicionável contra o tecido T. Uma pluralidade de paredes de sustentação ou espaçadoras 262 é definida entre as camadas biocompatíveis 114 e 115. As paredes de sustentação 262 são configuradas para manter um espaço entre as camadas biocompatíveis 114 e 115, conforme ilustrado na Figura 31. Além disso, as paredes estruturais 262 são flexíveis sob a compressão aplicada ao adjunto compressível 260 e ao tecido T posicionado contra a segunda camada biocompatível 115 conforme uma bigorna 8014 é movida para uma posição fechada oposta ao cartucho de grampos 12.[00182] Referring to Figure 31, a compressible adjunct 260 is shown. The compressible adjunct 260 includes a first biocompatible layer 114 positioned against a cartridge platform 16 of a staple cartridge 12. Additionally, the compressible adjunct 260 includes a second biocompatible layer 115 positionable against tissue T. A plurality of support walls or spacers 262 are defined between the biocompatible layers 114 and 115. The support walls 262 are configured to maintain a space between the biocompatible layers 114 and 115, as illustrated in Figure 31. Furthermore, the structural walls 262 are flexible under the compression applied to the compressible adjunct 260 and the tissue T positioned against the second biocompatible layer 115 as an anvil 8014 is moved to a closed position opposite the staple cartridge 12.

[00183] As paredes de sustentação 262 são fixadas às camadas biocompatíveis 114 e 115, e são espaçadas uma em relação à outra. Alternativamente, as paredes de sustentação 262 podem ser amarradas ou fixadas uma à outra. Algumas das paredes de sustentação 262 são dispostas em paralelo, ou ao menos substancialmente em paralelo, uma em relação à outra. Outras paredes de sustentação 262, entretanto, se estendem em planos que se cruzam.[00183] The supporting walls 262 are attached to the biocompatible layers 114 and 115, and are spaced relative to each other. Alternatively, the load-bearing walls 262 may be tied or secured together. Some of the supporting walls 262 are disposed parallel, or at least substantially parallel, to each other. Other load-bearing walls 262, however, extend in intersecting planes.

[00184] Além disso, as paredes de sustentação 262 compreendem recortes ou vãos 264 que melhoram a flexibilidade das paredes de sustentação 262. Em ao menos um caso, uma ou mais dentre as paredes de sustentação 262 podem ser fabricadas com os recortes 264 por extrusão, por exemplo. Alternativamente, os recortes 264 podem ser criados após a fabricação das paredes de sustentação 262 ser concluída. Os recortes 264 podem ser posicionados estrategicamente para alcançar uma flexibilidade desejada do adjunto compressível 260, por exemplo.[00184] Furthermore, the supporting walls 262 comprise cutouts or gaps 264 that improve the flexibility of the supporting walls 262. In at least one case, one or more of the supporting walls 262 can be manufactured with the cutouts 264 by extrusion. , for example. Alternatively, cutouts 264 may be created after fabrication of the load-bearing walls 262 is completed. Cutouts 264 can be strategically positioned to achieve a desired flexibility of the compressible adjunct 260, for example.

[00185] Com referência à Figura 32, um adjunto compressível 270 inclui uma primeira camada biocompatível 114 posicionada contra uma plataforma de cartucho 16 de um cartucho de grampos 12. O adjunto compressível 270 é desprovido de uma segunda camada biocompatível. Consequentemente, o tecido T é posicionado diretamente contra uma pluralidade de paredes espaçadoras ou de sustentação 272 do adjunto compressível 270. Alternativamente, o adjunto compressível 270 pode incluir uma segunda camada biocompatível em um lado oposto da parede de sustentação 272. Em tais casos, o tecido T pode ser posicionado contra a segunda camada biocompatível. Além disso, as paredes de sustentação 272 são flexíveis sob a compressão aplicada ao adjunto compressível 270 e ao tecido T posicionado contra as paredes de sustentação 272 conforme uma bigorna 8014 é movida para uma posição fechada oposta ao cartucho de grampos 12.[00185] Referring to Figure 32, a compressible adjunct 270 includes a first biocompatible layer 114 positioned against a cartridge platform 16 of a staple cartridge 12. The compressible adjunct 270 is devoid of a second biocompatible layer. Accordingly, the fabric T is positioned directly against a plurality of spacer or support walls 272 of the compressible adjunct 270. Alternatively, the compressible adjunct 270 may include a second biocompatible layer on an opposite side of the support wall 272. In such cases, the T fabric can be positioned against the second biocompatible layer. Furthermore, the support walls 272 are flexible under the compression applied to the compressible adjunct 270 and the fabric T positioned against the support walls 272 as an anvil 8014 is moved to a closed position opposite the staple cartridge 12.

[00186] As paredes de sustentação 272 incluem paredes longitudinais 272a e paredes transversais 272b que cruzam as paredes longitudinais 272a. As paredes de sustentação 272 compreendem estruturas ocas, ou ao menos substancialmente ocas, conforme ilustrado na Figura 32. Alternativamente, as paredes de sustentação 272 podem compreender estruturas sólidas. Em vários casos, as paredes de sustentação 272 compreendem o formato de um prisma triangular, por exemplo. As paredes de sustentação 272 compreendem áreas em seção transversal triangular. As paredes de sustentação 272 podem compreender áreas em seção transversal em formato quadrado, retangular e/ou curvo em adição a ou em vez das áreas em seção transversal triangular. Conforme ilustrado na Figura 32, as paredes longitudinais 272a compreendem áreas em seção transversal que têm um formato triangular, e as paredes transversais 272b compreendem áreas em seção transversal longitudinal que têm formato triangular.[00186] The supporting walls 272 include longitudinal walls 272a and transverse walls 272b that intersect the longitudinal walls 272a. The supporting walls 272 comprise hollow, or at least substantially hollow, structures, as illustrated in Figure 32. Alternatively, the supporting walls 272 may comprise solid structures. In several cases, the supporting walls 272 comprise the shape of a triangular prism, for example. The supporting walls 272 comprise triangular cross-sectional areas. The supporting walls 272 may comprise square, rectangular and/or curved cross-sectional areas in addition to or instead of the triangular cross-sectional areas. As illustrated in Figure 32, the longitudinal walls 272a comprise cross-sectional areas that have a triangular shape, and the transverse walls 272b comprise longitudinal cross-sectional areas that have a triangular shape.

[00187] Uma parede longitudinal 272a compreende uma base 276a definida pela primeira camada biocompatível 114 e um ápice 274a que se estende longitudinalmente em paralelo, ou ao menos substancialmente em paralelo, a outros ápices 274a das paredes longitudinais circunvizinhas 272a. Uma parede transversal 272b compreende também uma base 276b definida pela primeira camada biocompatível 114 e um ápice 274b que se estende transversalmente em paralelo, ou ao menos substancialmente em paralelo, com outros ápices 274b de paredes transversais circunvizinhas 272b.[00187] A longitudinal wall 272a comprises a base 276a defined by the first biocompatible layer 114 and an apex 274a that extends longitudinally parallel, or at least substantially parallel, to other apices 274a of the surrounding longitudinal walls 272a. A transverse wall 272b also comprises a base 276b defined by the first biocompatible layer 114 and an apex 274b that extends transversely parallel, or at least substantially parallel, with other apices 274b of surrounding transverse walls 272b.

[00188] Conforme ilustrado na Figura 32, o adjunto compressível 272 inclui células estruturais 278 que compreendem formatos de pirâmide invertida. Uma célula estrutural 278 é definida entre duas paredes paralelas, ou ao menos substancialmente paralelas, 272a e duas paredes paralelas, ou ao menos substancialmente paralelas, 272b que cruzam as paredes 272a. Uma base 280 de uma célula estrutural 278 compreende quatro cantos 282 definidos pelas paredes que se cruzam 272a e 272b. Um ápice 284 de uma célula estrutural 278 é definido na primeira camada biocompatível 114. Cada célula estrutural 278 se estende a partir de um ápice 284 e termina em uma base 280, conforme ilustrado na Figura 32.[00188] As illustrated in Figure 32, the compressible adjunct 272 includes structural cells 278 that comprise inverted pyramid shapes. A structural cell 278 is defined between two parallel, or at least substantially parallel, walls 272a and two parallel, or at least substantially parallel, walls 272b that intersect the walls 272a. A base 280 of a structural cell 278 comprises four corners 282 defined by intersecting walls 272a and 272b. An apex 284 of a structural cell 278 is defined in the first biocompatible layer 114. Each structural cell 278 extends from an apex 284 and ends at a base 280, as illustrated in Figure 32.

[00189] Em vários casos, a segunda camada biocompatível de um adjunto compressível da presente invenção, como, por exemplo, a segunda camada biocompatível 115 do adjunto compressível 110, é visível quando o adjunto compressível 110 é posicionado contra uma plataforma de cartucho 16 de um cartucho de grampos 12. Em vários casos, certas informações podem ser transmitidas a um operador através de imagens, palavras, símbolos e/ou cores que são entrelaçados ou impressos sobre a segunda camada biocompatível. Por exemplo, linhas de entrelaçamento podem ser empregadas para mostrar o comprimento de percurso da faca, o que pode ajudar um operador a reduzir o número de cargas usadas em um procedimento. Linhas de entrelaçamento também podem ser empregadas para mostrar as posições das coroas de grampos. Além disso, linhas de entrelaçamento também podem ser empregadas para fornecer informações sobre um cartucho de grampos empregado com o adjunto compressível, como, por exemplo, alturas de grampos. Além disso, linhas de entrelaçamento também podem ser empregadas para delinear um local ideal para posicionar o tecido tratado contra o adjunto compressível.[00189] In several instances, the second biocompatible layer of a compressible adjunct of the present invention, such as, for example, the second biocompatible layer 115 of the compressible adjunct 110, is visible when the compressible adjunct 110 is positioned against a cartridge platform 16 of a staple cartridge 12. In several cases, certain information may be conveyed to an operator through images, words, symbols and/or colors that are interlaced or printed onto the second biocompatible layer. For example, weaving lines can be employed to show knife travel length, which can help an operator reduce the number of charges used in a procedure. Interlacing lines can also be employed to show the positions of the staple crowns. Furthermore, weaving lines can also be employed to provide information about a staple cartridge employed with the compressible adjunct, such as, for example, staple heights. Additionally, interlacing lines can also be employed to delineate an ideal location to position the treated fabric against the compressible adjunct.

[00190] Um conjunto de cartucho de grampos que compreende uma camada implantável 4000 é representado na Figura 33. O conjunto de cartucho de grampos compreende adicionalmente um corpo de cartucho 12 que inclui uma plataforma 16 que sustenta a camada 4000. A camada 4000 compreende uma porção de fundo 4004 sustentada pela plataforma 16, e, além disso, uma porção de topo 4005. A porção de fundo 4004 e a porção de topo 4005 são conectadas por paredes 4009. As paredes 4009 se estendem lateralmente ao longo da camada 4000; entretanto, as paredes 4009 podem se estender em qualquer direção adequada, como longitudinalmente, por exemplo. Em ao menos uma modalidade, o corpo de cartucho 12 compreende uma fenda longitudinal configurada para receber um membro de corte e as paredes 4009 que se estendem através da fenda longitudinal.[00190] A staple cartridge assembly comprising an implantable layer 4000 is depicted in Figure 33. The staple cartridge assembly further comprises a cartridge body 12 that includes a platform 16 that supports the layer 4000. The layer 4000 comprises a bottom portion 4004 supported by platform 16, and, in addition, a top portion 4005. The bottom portion 4004 and the top portion 4005 are connected by walls 4009. The walls 4009 extend laterally along the layer 4000; however, walls 4009 may extend in any suitable direction, such as longitudinally, for example. In at least one embodiment, the cartridge body 12 comprises a longitudinal slit configured to receive a cutting member and walls 4009 extending through the longitudinal slit.

[00191] As paredes 4009 definem as câmaras 4008 entre as mesmas. Quando uma carga é aplicada à camada 4000, as câmaras 4008 possibilitam a flexão, a deflexão e/ou o achatamento das paredes 4009. A quantidade de deflexão das paredes 4009 depende da espessura do tecido fixado contra a camada 4000. Quando o tecido é pressionado para baixo sobre a camada 4000, a camada 4000 pode se adaptar à espessura do tecido pressionado contra a camada 4000. Dito de outra forma, a camada 4000 pode fornecer adaptações locais às variações locais na espessura do tecido, conforme ilustrado na Figura 34. Em vários casos, as paredes 4009 definem junções na camada 4000. As junções podem ser junções laterais e/ou junções longitudinais, por exemplo. A disposição das junções pode controlar a deflexão da camada 4000.[00191] The walls 4009 define the chambers 4008 therebetween. When a load is applied to the layer 4000, the chambers 4008 allow the walls 4009 to bend, deflect, and/or flatten. The amount of deflection of the walls 4009 depends on the thickness of the fabric fixed against the layer 4000. When the fabric is pressed down over layer 4000, layer 4000 can adapt to the thickness of the fabric pressed against layer 4000. Put another way, layer 4000 can provide local adaptations to local variations in fabric thickness, as illustrated in Figure 34. In In several cases, walls 4009 define junctions in layer 4000. The junctions may be lateral junctions and/or longitudinal junctions, for example. The arrangement of the joints can control the deflection of layer 4000.

[00192] Além do exposto acima, a camada 4000 compreende fibras estruturais 4006 e fibras de reforço 4007. As fibras estruturais 4006 são dispostas para formar a porção de fundo 4004, a porção de topo 4005 e as paredes 4009. Em ao menos um caso, conforme ilustrado na Figura 33, as fibras estruturais 4006 são dispostas em fileiras longitudinais que formam junções longitudinais entre as mesmas. As fibras estruturais 4006 formam colunas ou pilares que se estendem entre e conectam a porção de fundo 4004 e a porção de topo 4005. As fibras de reforço 4007 são entretecidas na porção de fundo 4004, na porção de topo 4005 e/ou nas paredes 4009. Em ao menos um caso, as fibras de reforço 4007 são amarradas, laçadas e/ou enroladas em torno das fibras estruturais 4006. Em vários casos, as fibras de reforço 4007 são entrelaçadas com as fibras estruturais 4006.[00192] In addition to the above, layer 4000 comprises structural fibers 4006 and reinforcing fibers 4007. The structural fibers 4006 are arranged to form the bottom portion 4004, the top portion 4005 and the walls 4009. In at least one case , as illustrated in Figure 33, the structural fibers 4006 are arranged in longitudinal rows that form longitudinal junctions between them. The structural fibers 4006 form columns or pillars that extend between and connect the bottom portion 4004 and the top portion 4005. The reinforcing fibers 4007 are woven into the bottom portion 4004, the top portion 4005 and/or the walls 4009 In at least one case, the reinforcement fibers 4007 are tied, looped and/or wrapped around the structural fibers 4006. In several cases, the reinforcement fibers 4007 are intertwined with the structural fibers 4006.

[00193] As fibras de reforço 4007 conectam as fibras estruturais 4006 das paredes 4009. As fibras de reforço 4007 retém ou amarram os pilares das paredes 4009 uns aos outros para proporcionar as propriedades estruturais desejáveis às paredes 4009. Por exemplo, as paredes 4009 que têm uma densidade mais alta das fibras de reforço 4007 são mais fortes do que as paredes 4009 que têm uma densidade mais baixa. De modo similar, a densidade das fibras de reforço 4007 da porção de fundo 4004 e/ou da porção de topo 4006 pode afetar a resistência das porções 4004 e/ou 4006.[00193] The reinforcing fibers 4007 connect the structural fibers 4006 of the walls 4009. The reinforcing fibers 4007 retain or tie the pillars of the walls 4009 to each other to provide desirable structural properties to the walls 4009. For example, the walls 4009 that have a higher density of reinforcement fibers 4007 are stronger than walls 4009 which have a lower density. Similarly, the density of the reinforcing fibers 4007 of the bottom portion 4004 and/or the top portion 4006 may affect the strength of the portions 4004 and/or 4006.

[00194] Como resultado do exposto acima, os pilares estruturais de uma parede 4009 podem se flexionar e se mover juntos. Além disso, os pilares de fibra estrutural 4006 de uma parede 4009 são sustentados pelos pilares de fibra estrutural adjacentes 2006 devido às fibras de reforço 4007. Conforme ilustrado na Figura 33, as fibras de reforço 4007 de uma parede 4009 não estão diretamente conectadas às fibras de reforço 4007 em uma parede adjacente 4009; entretanto, as fibras de reforço 4007 em uma primeira parede 4009 podem ser conectadas às fibras de reforço 4007 em uma segunda parede 4009 através da porção de fundo 4004 e/ou da porção de topo 4006. Em várias modalidades alternativas, as fibras de reforço 4007 podem se estender diretamente entre e conectar as paredes adjacentes 4009.[00194] As a result of the above, the structural pillars of a wall 4009 can flex and move together. Furthermore, the structural fiber columns 4006 of a wall 4009 are supported by the adjacent structural fiber columns 2006 due to the reinforcing fibers 4007. As illustrated in Figure 33, the reinforcing fibers 4007 of a wall 4009 are not directly connected to the fibers reinforcement 4007 in an adjacent wall 4009; however, reinforcing fibers 4007 in a first wall 4009 may be connected to reinforcing fibers 4007 in a second wall 4009 through the bottom portion 4004 and/or the top portion 4006. In various alternative embodiments, the reinforcing fibers 4007 may extend directly between and connect adjacent walls 4009.

[00195] As fibras estruturais 4006 e as fibras de reforço 4007 podem ser fixadas umas às outras em interfaces de nó. As interfaces de nó podem compreender qualquer tipo de nó adequado. O tipo de interfaces de nó que é usado pode afetar a rigidez da camada 4000. Por exemplo, se forem usados nós soltos, a camada 4000 pode ser menos rígida ou ter um módulo de elasticidade menor. Alternativamente, se forem usados nós apertados, a camada 4000 pode ser mais rígida ou ter um módulo de elasticidade maior. A camada 4000 pode usar qualquer tipo ou tipos adequados de nós.[00195] Structural fibers 4006 and reinforcing fibers 4007 can be attached to each other at node interfaces. Node interfaces may comprise any suitable node type. The type of node interfaces that are used may affect the stiffness of the layer 4000. For example, if loose knots are used, the layer 4000 may be less rigid or have a lower modulus of elasticity. Alternatively, if tight knots are used, layer 4000 may be stiffer or have a higher modulus of elasticity. Layer 4000 may use any suitable type or types of nodes.

[00196] Além do exposto acima, os nós entre as fibras estruturais 4006 e as fibras de reforço 4007 podem ser usados para fornecer seletivamente porções diferentes da camada 4000 com diferentes graus de rigidez ou módulos de elasticidade. Por exemplo, os tipos de nós e/ou a frequência dos nós entre as fibras estruturais 4006 e as fibras de reforço 4007 podem ser selecionados para criar uma primeira zona de compressão e uma segunda zona de compressão. A primeira zona de compressão tem uma primeira rigidez e a segunda zona de compressão tem uma segunda rigidez que é maior que a primeira rigidez. Em ao menos um caso, a primeira zona de compressão é alinhada com e posicionada sobre uma fenda longitudinal definida na plataforma 12 que é configurada para receber um membro de corte, e a segunda zona de compressão é alinhada com e posicionada sobre as cavidades de grampos definidas na plataforma 12. Tal disposição pode facilitar a transecção da camada 4000 e ao mesmo tempo fornecer as propriedades de compensação de espessura de tecido desejáveis nos grampos 10030 que capturam a camada 4000 contra o tecido. Em certos casos, a primeira zona de compressão é alinhada com uma extremidade proximal da plataforma 12, e a segunda zona de compressão é posicionada distalmente em relação à primeira zona de compressão. Em ao menos um desses casos, uma outra primeira zona de compressão está posicionada distalmente em relação à segunda zona de compressão. Tal disposição pode facilitar a transecção da camada 4000 no início e no final do curso de corte do membro de corte.[00196] In addition to the above, the nodes between the structural fibers 4006 and the reinforcing fibers 4007 can be used to selectively provide different portions of the layer 4000 with different degrees of stiffness or moduli of elasticity. For example, the types of knots and/or the frequency of knots between the structural fibers 4006 and the reinforcing fibers 4007 can be selected to create a first compression zone and a second compression zone. The first compression zone has a first stiffness and the second compression zone has a second stiffness that is greater than the first stiffness. In at least one case, the first compression zone is aligned with and positioned over a longitudinal slot defined in the platform 12 that is configured to receive a cutting member, and the second compression zone is aligned with and positioned over the clamp cavities. defined on platform 12. Such an arrangement can facilitate transection of layer 4000 and at the same time provide desirable tissue thickness compensation properties in staples 10030 that capture layer 4000 against the tissue. In certain cases, the first compression zone is aligned with a proximal end of the platform 12, and the second compression zone is positioned distally relative to the first compression zone. In at least one of these cases, another first compression zone is positioned distal to the second compression zone. Such an arrangement can facilitate transect of layer 4000 at the beginning and end of the cutting stroke of the cutting member.

[00197] As fibras estruturais 4006 compreendem uma primeira largura, ou diâmetro, em seção transversal, e as fibras de reforço 4007 compreendem uma segunda largura, ou diâmetro, em seção transversal que é diferente da primeira largura em seção transversal. Conforme ilustrado nas Figuras 33 e 34, a largura em seção transversal das fibras estruturais 4006 é maior que a largura em seção transversal das fibras de reforço 4007. Em ao menos um caso, a largura em seção transversal das fibras estruturais 4006 é duas vezes maior do que a largura em seção transversal das fibras de reforço 4007, por exemplo.[00197] The structural fibers 4006 comprise a first width, or diameter, in cross section, and the reinforcing fibers 4007 comprise a second width, or diameter, in cross section that is different from the first width in cross section. As illustrated in Figures 33 and 34, the cross-sectional width of the structural fibers 4006 is greater than the cross-sectional width of the reinforcing fibers 4007. In at least one case, the cross-sectional width of the structural fibers 4006 is twice as large than the cross-sectional width of the 4007 reinforcement fibers, for example.

[00198] As fibras estruturais 4006 são compreendidas de um primeiro material, e as fibras de reforço 4007 são compreendidas de um segundo material que é diferente do primeiro material. Em ao menos uma modalidade, as fibras estruturais 4006 são compreendidas de um primeiro material polimérico, e as fibras de reforço 4007 são compreendidas de um segundo material polimérico que tem um módulo de elasticidade menor que o módulo de elasticidade do primeiro material polimérico. Em uma modalidade alternativa, as fibras estruturais 4006 são compreendidas de um primeiro material polimérico e as fibras de reforço 4007 são compreendidas de um segundo material polimérico que tem um módulo de elasticidade maior que o módulo de elasticidade do primeiro material polimérico. Em certas modalidades, as fibras estruturais 4006 são compreendidas de mais de um material polimérico, e/ou as fibras de reforço 4007 são compreendidas de mais de um material polimérico. Em ao menos uma tal modalidade, as fibras estruturais 4006 e as fibras de reforço 4007 têm ao menos um material em comum e ao menos um material não em comum.[00198] The structural fibers 4006 are comprised of a first material, and the reinforcing fibers 4007 are comprised of a second material that is different from the first material. In at least one embodiment, the structural fibers 4006 are comprised of a first polymeric material, and the reinforcing fibers 4007 are comprised of a second polymeric material that has a modulus of elasticity less than the modulus of elasticity of the first polymeric material. In an alternative embodiment, the structural fibers 4006 are comprised of a first polymeric material and the reinforcing fibers 4007 are comprised of a second polymeric material that has a modulus of elasticity greater than the modulus of elasticity of the first polymeric material. In certain embodiments, the structural fibers 4006 are comprised of more than one polymeric material, and/or the reinforcing fibers 4007 are comprised of more than one polymeric material. In at least one such embodiment, the structural fibers 4006 and the reinforcing fibers 4007 have at least one material in common and at least one material not in common.

[00199] Com referência agora à Figura 35, uma camada implantável 4100 compreende uma porção de topo 4105 e paredes de pilar 4109 que sustentam a porção de topo 4105. A porção de topo 4105 compreende estruturas ou fibras longitudinais 4103 que são interconectadas por fibras estruturais 4106 que compreendem as paredes de pilar 4109. As fibras estruturais 4106 são laçadas, enroladas e/ou amarradas em torno das fibras longitudinais 4103 de qualquer maneira adequada. As Figuras 38A e 38B mostram duas maneiras exemplificadoras através das quais as fibras estruturais 4106 são interconectadas às fibras longitudinais 4103.[00199] Referring now to Figure 35, an implantable layer 4100 comprises a top portion 4105 and pillar walls 4109 that support the top portion 4105. The top portion 4105 comprises longitudinal structures or fibers 4103 that are interconnected by structural fibers 4106 which comprise the pillar walls 4109. The structural fibers 4106 are looped, coiled and/or tied around the longitudinal fibers 4103 in any suitable manner. Figures 38A and 38B show two exemplary ways in which structural fibers 4106 are interconnected to longitudinal fibers 4103.

[00200] Além do exposto acima, a Figura 38A ilustra um enrolamento em laçada dupla. Uma fibra estrutural 4106 é enrolada em torno de uma primeira fibra longitudinal 4103, estendida sobre uma segunda fibra longitudinal 4103 e enrolada em torno da segunda fibra longitudinal 4103. A fibra estrutural de laçada dupla 4106 compreende duas extremidades de sustentação que compreendem pernas, ou pilares, que fazem parte de uma parede de pilar 4109. Ambas as laçadas da fibra estrutural 4106 compreendem laços fechados e/ou ao menos uma volta; entretanto, modalidades alternativas são previstas nas quais cada um dos laços inclui uma volta circular e/ou mais de uma volta em torno das fibras longitudinais 4103. O enrolamento em laçada dupla da Figura 38A também pode ser chamado de laço duplo interno. Mais particularmente, ambos os pilares da fibra estrutural 4106 passam por um vão definido entre a primeira e a segunda fibras longitudinais 4103 adjacentes. Em várias modalidades, um laço duplo externo poderia ser usado.[00200] In addition to the above, Figure 38A illustrates a double loop winding. A structural fiber 4106 is wound around a first longitudinal fiber 4103, extended over a second longitudinal fiber 4103, and wound around the second longitudinal fiber 4103. The double-loop structural fiber 4106 comprises two supporting ends that comprise legs, or pillars. , which form part of a pillar wall 4109. Both loops of structural fiber 4106 comprise closed loops and/or at least one turn; however, alternative embodiments are envisioned in which each of the loops includes a circular loop and/or more than one loop around the longitudinal fibers 4103. The double loop winding of Figure 38A may also be called an internal double loop. More particularly, both structural fiber pillars 4106 pass through a gap defined between the first and second adjacent longitudinal fibers 4103. In various embodiments, an external double loop could be used.

[00201] Além do exposto acima, as Figuras 38B e 39 ilustram uma fibra estrutural 4106 enrolada em torno de uma primeira fibra longitudinal 4103, estendida sobre uma segunda fibra longitudinal 4103 e enrolada em torno da segunda fibra longitudinal 4103. O enrolamento ao redor da primeira fibra longitudinal 4103 compreende um laço aberto; entretanto, um laço fechado e/ou uma ou mais voltas podem ser usados, por exemplo. O enrolamento ao redor da segunda fibra longitudinal 4103 compreende uma volta; entretanto, uma volta circular pode ser usada, por exemplo. Similar ao supracitado, a fibra estrutural 4106 da Figura 38B compreende duas extremidades de sustentação que compreendem pernas, ou pilares, que fazem parte de uma parede de pilar 4109. As extremidades de sustentação da fibra estrutural 4106 se estendem através de vãos diferentes entre as fibras longitudinais 4103.[00201] In addition to the above, Figures 38B and 39 illustrate a structural fiber 4106 wound around a first longitudinal fiber 4103, extended over a second longitudinal fiber 4103 and wound around the second longitudinal fiber 4103. The winding around the first longitudinal fiber 4103 comprises an open loop; however, a closed loop and/or one or more turns may be used, for example. The winding around the second longitudinal fiber 4103 comprises one turn; however, a circular loop can be used, for example. Similar to the foregoing, the structural fiber 4106 of Figure 38B comprises two supporting ends comprising legs, or pillars, that form part of a pillar wall 4109. The supporting ends of the structural fiber 4106 extend through different gaps between the fibers. longitudinal 4103.

[00202] Com referência agora às Figuras 36 e 37, uma camada 4200 compreende estruturas ou fibras longitudinais 4103. A camada 4200 compreende adicionalmente fibras estruturais 4206 e fibras de reforço 4107. As fibras de reforço 4107 são entrelaçadas lateralmente nas fibras longitudinais 4103. As fibras estruturais 4206 são enroladas em torno de uma pluralidade de fibras longitudinais 4013 para formar as paredes 4209. Conforme ilustrado, cada fibra estrutural 4206 é enrolada em torno de quatro fibras longitudinais 4103, por exemplo, para formar uma parede 4209. Como resultado do supracitado, cada fibra estrutural 4206 forma vários pilares de laço de extremidade fechada que sustentam a porção de topo 4205 da camada 4200. As extremidades das fibras estruturais 4206 não fornecem suporte à porção de topo 4205; entretanto, modalidades alternativas são previstas nas quais as extremidades das fibras estruturais 4206 compreendem pilares estruturais.[00202] Referring now to Figures 36 and 37, a layer 4200 comprises longitudinal structures or fibers 4103. The layer 4200 further comprises structural fibers 4206 and reinforcing fibers 4107. The reinforcing fibers 4107 are laterally interwoven into the longitudinal fibers 4103. structural fibers 4206 are wound around a plurality of longitudinal fibers 4013 to form walls 4209. As illustrated, each structural fiber 4206 is wound around four longitudinal fibers 4103, for example, to form a wall 4209. As a result of the foregoing , each structural fiber 4206 forms several closed-end loop pillars that support the top portion 4205 of the layer 4200. The ends of the structural fibers 4206 do not provide support to the top portion 4205; however, alternative embodiments are envisioned in which the ends of the structural fibers 4206 comprise structural pillars.

[00203] As modalidades apresentadas na presente invenção podem fornecer um arcabouço de fibras organizado com propriedades de compressão e de flexão entretecido com outro arcabouço de modo a formar uma matriz maior que tem propriedades de compressão e de flexão em múltiplas orientações. Tais propriedades de compressão e flexão podem ser ajustadas mediante o ajuste de uma ou mais das características descritas na presente invenção. As paredes da matriz podem definir um conjunto de macroespaços vazios. Em vários casos, a matriz pode ter uma natureza bimodal com os macroespaços vazios definidos entre as paredes na matriz e espaços intersticiais definidos entre as fibras que compreendem as paredes. Tais macroespaços vazios e espaços intersticiais podem cooperar para promover o crescimento interno do tecido e a integração da matriz no corpo.[00203] The embodiments presented in the present invention can provide an organized fiber scaffold with compression and flexural properties interwoven with another scaffold to form a larger matrix that has compression and flexural properties in multiple orientations. Such compression and flexural properties can be adjusted by adjusting one or more of the characteristics described in the present invention. The walls of the matrix can define a set of empty macrospaces. In several cases, the matrix may be bimodal in nature with macrovoid spaces defined between the walls in the matrix and interstitial spaces defined between the fibers comprising the walls. Such empty macrospaces and interstitial spaces may cooperate to promote tissue ingrowth and matrix integration into the body.

[00204] A Figura 40 ilustra um compensador de espessura de tecido ou um adjunto compressível 2000. O adjunto compressível 2000 pode ser usado com vários dispositivos. Em ao menos uma modalidade, o adjunto compressível 2000 pode ser empregado com um instrumento de grampeamento e corte cirúrgico 8010. O adjunto compressível 2000 pode ser fixado a uma plataforma de cartucho de grampos 16 de um cartucho de grampos. Alternativamente, em certos casos, o adjunto compressível 2000 pode ser fixado a uma bigorna 8014.[00204] Figure 40 illustrates a fabric thickness compensator or a compressible adjunct 2000. The compressible adjunct 2000 can be used with various devices. In at least one embodiment, the compressible adjunct 2000 may be employed with a surgical cutting and stapling instrument 8010. The compressible adjunct 2000 may be attached to a staple cartridge platform 16 of a staple cartridge. Alternatively, in certain cases, the compressible adjunct 2000 may be attached to an anvil 8014.

[00205] Com referência à Figura 40, o adjunto compressível 2000 é mostrado em ao menos uma modalidade parcialmente comprimido pelo tecido T. Os grampos 2002, que são similares em muitos aspectos aos grampos 10030, engatam o adjunto compressível 2000 quando os grampos 2002 são disparados e formados por um instrumento de grampeamento e corte cirúrgico 8010. Os grampos formados 2002 têm uma base de grampo 2004, uma primeira perna de grampo 2006 e uma segunda perna de grampo 2008. Na presente modalidade, a primeira perna de grampo 2006 se engata ao tecido T e ao adjunto compressível 2000.[00205] Referring to Figure 40, the compressible adjunct 2000 is shown in at least one embodiment partially compressed by the fabric T. The clips 2002, which are similar in many respects to the clips 10030, engage the compressible adjunct 2000 when the clips 2002 are fired and formed by a surgical cutting and stapling instrument 8010. The formed staples 2002 have a staple base 2004, a first staple leg 2006, and a second staple leg 2008. In the present embodiment, the first staple leg 2006 engages to the T fabric and the compressible adjunct 2000.

[00206] O adjunto compressível 2000 inclui uma primeira porção 2012 que tem uma interface para contato com o tecido 2010. Quando o adjunto compressível 2000 é engatado pelo tecido T, a interface de contato com o tecido 2010 entra em contato e interage com o tecido T. O adjunto compressível 2000 inclui uma segunda porção 2016 que tem uma interface de cartucho 2014. Na presente modalidade, a interface de cartucho 2014 pode ser fixada ou posicionada de modo liberável sobre ou adjacente a uma plataforma de cartucho de grampos 16.[00206] The compressible adjunct 2000 includes a first portion 2012 that has an interface for contacting the fabric 2010. When the compressible adjunct 2000 is engaged by the fabric T, the fabric contact interface 2010 contacts and interacts with the fabric T. The compressible adjunct 2000 includes a second portion 2016 that has a cartridge interface 2014. In the present embodiment, the cartridge interface 2014 may be secured or releasably positioned on or adjacent to a staple cartridge platform 16.

[00207] O adjunto compressível 2000 inclui uma porção média posicionada entre a primeira porção 2012 e a segunda porção 2016. A porção média inclui uma pluralidade de pilares de fibra de sustentação 2018 e uma pluralidade de fibras interconectadas 2024. Os pilares de fibra de sustentação 2018 se engatam à primeira porção 2012 em uma interface de primeira porção/pilar de fibra de sustentação 2020. Os pilares de fibra de sustentação 2018 engatam a segunda porção 2016 em uma interface de segunda porção/pilar de fibra de sustentação 2022. A pluralidade de fibras interconectadas 2024 se engata à pluralidade de pilares de fibra de sustentação 2018 em uma interface de pilar de fibra de sustentação/fibra interconectada 2026.[00207] The compressible adjunct 2000 includes a middle portion positioned between the first portion 2012 and the second portion 2016. The middle portion includes a plurality of fiber support pillars 2018 and a plurality of interconnected fibers 2024. The fiber support pillars 2018 engage the first portion 2012 at a first portion/support fiber pillar interface 2020. The support fiber pillars 2018 engage the second portion 2016 at a second portion/support fiber pillar interface 2022. The plurality of interconnected fibers 2024 engages the plurality of support fiber pillars 2018 at an interconnected support fiber/support fiber pillar interface 2026.

[00208] A primeira porção 2012 e a segunda porção 2016 compreendem vários materiais biocompatíveis. A primeira e a segunda porções 2012, 2016 também podem ser impregnadas ou revestidas com vários agentes, como agentes hemostáticos, agentes bactericidas ou agentes antimicrobianos, que podem auxiliar no tempo de recuperação de um paciente. A primeira porção 2012 pode ter várias espessuras e propriedades de material. Em ao menos uma modalidade, a primeira porção 2012 pode ter várias densidades e resiliências para fornecer uma primeira porção 2012 com propriedades adaptativas desejáveis. De modo semelhante, a segunda porção 2016 pode ter várias espessuras e propriedades de material. Em ao menos uma modalidade, a segunda porção 2016 pode ter várias densidades e resiliências para fornecer uma segunda porção 2016 com propriedades adaptativas desejáveis.[00208] The first portion 2012 and the second portion 2016 comprise various biocompatible materials. The first and second portions 2012, 2016 can also be impregnated or coated with various agents, such as hemostatic agents, bactericidal agents or antimicrobial agents, which can aid in a patient's recovery time. The first portion 2012 can have various thicknesses and material properties. In at least one embodiment, the first portion 2012 may have various densities and resiliency to provide a first portion 2012 with desirable adaptive properties. Similarly, the second portion 2016 may have various thicknesses and material properties. In at least one embodiment, the second portion 2016 may have various densities and resiliency to provide a second portion 2016 with desirable adaptive properties.

[00209] Os pilares de fibra de sustentação 2018 compreendem um ou mais materiais biocompatíveis. Um pilar de fibra de sustentação 2018 pode ser uma fibra resiliente com uma resistência à tração e resiliência adequadas. O pilar de fibra de sustentação 2018 pode compreender propriedades e características uniformes de material; ou as propriedades e características de material podem ser variadas para fornecer um adjunto compressível 2100 com propriedades adaptativas desejáveis. Em ao menos uma modalidade, os pilares de fibra de sustentação 2018 podem ser alinhados em fileiras, e cada fileira pode ter propriedades de material diferentes. Quando empregados com um grampeador cirúrgico, os pilares de fibra de sustentação 2018 posicionados mais próximos à fenda de faca de um grampeador cirúrgico ou mais próximos a uma incisão podem ter maior resiliência e exigir força adicional antes que o pilar de fibra de sustentação 2018 seja flexionado ou deformado. Isso pode criar um aumento da pressão próximo à incisão, o que pode ser benéfico para o tratamento de um paciente. Alternativamente, em certos casos, os pilares de fibra de sustentação 2018 posicionados mais próximos à fenda de faca de um grampeador cirúrgico ou mais próximos a uma incisão podem ter maior elasticidade e exigir menos força antes que o pilar de fibra de sustentação 2018 seja flexionado ou deformado.[00209] The 2018 fiber support pillars comprise one or more biocompatible materials. A 2018 supporting fiber pillar can be a resilient fiber with an adequate tensile strength and resilience. The 2018 fiber support pillar can comprise uniform material properties and characteristics; or material properties and characteristics may be varied to provide a compressible adjunct 2100 with desirable adaptive properties. In at least one embodiment, the 2018 fiber support pillars may be aligned in rows, and each row may have different material properties. When employed with a surgical stapler, fiber support abutments 2018 positioned closer to the knife slot of a surgical stapler or closer to an incision may have greater resiliency and require additional force before the fiber support abutment 2018 flexes or deformed. This can create increased pressure near the incision, which can be beneficial to a patient's treatment. Alternatively, in certain cases, fiber support abutments 2018 positioned closer to the knife slot of a surgical stapler or closer to an incision may have greater elasticity and require less force before the fiber support abutment 2018 is flexed or deformed.

[00210] Em outras modalidades, as propriedades do material dos pilares de fibra de sustentação 2018 podem ser modificadas de proximal para distal para fornecer as propriedades adaptativas desejáveis para o adjunto compressível 2000. A pluralidade de pilares de fibra de sustentação 2018 pode incluir densidades e áreas ou diâmetros em seção transversal diferentes. Quando um pilar de fibra de sustentação 2018 inclui uma área ou um diâmetro em seção transversal relativamente mais densos ou maiores, a força necessária para afetar a deflexão desejada do pilar de fibra de sustentação 2018 pode aumentar. De maneira similar, quando um pilar de fibra de sustentação 2018 inclui uma área ou um diâmetro em seção transversal relativamente menos densos ou menores, a força necessária para afetar a deflexão desejada pode diminuir. Além disso, a densidade e as áreas ou os diâmetros em seção transversal dos pilares de fibra de sustentação 2018 podem ser modificadas para possibilitar que os pilares de fibra de sustentação 2018 tenham momentos de flexão diferentes conforme as forças aumentam ou o adjunto compressível 2000 encontra o tecido T com espessuras variadas. Em tal modalidade, um pilar de fibra de sustentação 2018 pode ter uma densidade maior em uma porção mais próxima à segunda porção 2016 e pode ser menos denso em uma porção mais próxima à primeira porção 2012. Isso pode possibilitar uma maior resiliência do adjunto compressível 2000 à medida que forças de compressão adicionais são aplicadas e os perfis de força e compressão variam em relação ao deslocamento e à compressão do adjunto compressível 2000.[00210] In other embodiments, the material properties of the fiber support pillars 2018 may be modified from proximal to distal to provide the desirable adaptive properties for the compressible adjunct 2000. The plurality of fiber support pillars 2018 may include densities and different cross-sectional areas or diameters. When a fiber support pillar 2018 includes a relatively denser or larger cross-sectional area or diameter, the force required to affect the desired deflection of the fiber support pillar 2018 may increase. Similarly, when a 2018 fiber support pillar includes a relatively less dense or smaller cross-sectional area or diameter, the force required to affect the desired deflection may decrease. Additionally, the density and cross-sectional areas or diameters of the fiber support pillars 2018 can be modified to enable the fiber support pillars 2018 to have different bending moments as forces increase or the compressible adjoint 2000 meets the T fabric with varying thicknesses. In such an embodiment, a fiber support pillar 2018 may have a higher density in a portion closer to the second portion 2016 and may be less dense in a portion closer to the first portion 2012. This may enable greater resilience of the compressible adjunct 2000 as additional compressive forces are applied and the force and compression profiles vary with respect to the displacement and compression of the compressible adjunct 2000.

[00211] Os pilares de fibra de sustentação 2018 se engatam à primeira porção 2012 nas interfaces de primeira porção/pilar de fibra de sustentação 2020. A interface de primeira porção/pilar de fibra de sustentação 2020 pode ser uma dentre uma relação de atrito ou resistência em que os pilares de fibra de sustentação 2018 não são ligados de modo fixo à primeira porção 2012. Em outras modalidades, os pilares de fibra de sustentação 2018 podem ser ligados de modo fixo ou liberável à primeira porção 2012 na interface de primeira porção/pilar de fibra de sustentação 2020. Em ao menos uma modalidade, os pilares de fibra de sustentação 2018 podem ser embutidos na primeira porção 2012. Em modalidades alternativas, os pilares de fibra de sustentação 2018 podem ser fixados, colados, soldados, fundidos, fixados com gancho, tecidos, entrelaçados ou presos à primeira porção 2012.[00211] The support fiber pillars 2018 engage the first portion 2012 at the first portion/support fiber pillar interfaces 2020. The first portion/support fiber pillar interface 2020 may be one of a friction relationship or strength in which the fiber support pillars 2018 are not fixedly connected to the first portion 2012. In other embodiments, the fiber support pillars 2018 may be fixedly or releasably connected to the first portion 2012 at the first portion/ fiber support pillar 2020. In at least one embodiment, the fiber support pillars 2018 may be embedded in the first portion 2012. In alternative embodiments, the fiber support pillars 2018 may be fixed, glued, welded, cast, fixed hooked, woven, interlaced or attached to the first portion 2012.

[00212] Os pilares de fibra de sustentação 2018 se engatam à segunda porção 2016 nas interfaces de segunda porção/pilar de fibra de sustentação 2022. As interfaces de segunda porção/pilar de fibra de sustentação 2022 podem ser uma dentre uma relação de atrito ou resistência em que os pilares de fibra de sustentação 2018 não são ligados de modo fixo à segunda porção 2016. Em outras modalidades, os pilares de fibra de sustentação 2018 podem ser ligados de modo fixo ou liberável à segunda porção 2016 nas interfaces de segunda porção/pilar de fibra de sustentação 2022. Em ao menos uma modalidade, os pilares de fibra de sustentação 2018 podem ser embutidos na segunda porção 2016. Em modalidades alternativas, os pilares de fibra de sustentação 2018 podem ser fixados, colados, soldados, fundidos, fixados com gancho, tecidos, entrelaçados ou presos à segunda porção 2016.[00212] The support fiber pillars 2018 engage the second portion 2016 at the second portion/support fiber pillar interfaces 2022. The second portion/support fiber pillar interfaces 2022 may be one of a friction relationship or strength wherein the fiber support pillars 2018 are not fixedly connected to the second portion 2016. In other embodiments, the fiber support pillars 2018 may be fixedly or releasably connected to the second portion 2016 at the second portion/ fiber support pillar 2022. In at least one embodiment, the fiber support pillars 2018 may be embedded in the second portion 2016. In alternative embodiments, the fiber support pillars 2018 may be fixed, glued, welded, cast, fixed hooked, woven, intertwined or attached to the second portion 2016.

[00213] A pluralidade de fibras interconectadas 2024 compreende um ou mais materiais biocompatíveis. Uma fibra interconectada 2024 pode ser uma fibra resiliente com uma resistência à tração e resiliência adequadas. As fibras interconectadas 2024 podem compreender propriedades e características uniformes de material; ou as propriedades e características de material podem ser variadas para fornecer propriedades adaptativas desejáveis para o adjunto compressível 2000.[00213] The plurality of interconnected fibers 2024 comprises one or more biocompatible materials. An interconnected fiber 2024 may be a resilient fiber with adequate tensile strength and resilience. The interconnected fibers 2024 may comprise uniform material properties and characteristics; or the material properties and characteristics may be varied to provide desirable adaptive properties for the compressible adjunct 2000.

[00214] Em ao menos uma modalidade, as fibras interconectadas 2024 podem ser alinhadas em fileiras e colunas para formar uma matriz, e cada fileira e/ou coluna pode ter propriedades de material diferentes. Quando empregadas com um grampeador cirúrgico, as fibras interconectadas 2024 posicionadas mais próximas à fenda de faca do grampeador cirúrgico ou à incisão podem ser mais resilientes, enquanto as fibras interconectadas 2024 mais afastadas ainda da fenda de faca podem ser mais elásticas. Isso pode criar um aumento da pressão próximo à incisão, o que pode ser benéfico para o tratamento do paciente. Alternativamente, em certos casos, as fibras interconectadas 2024 posicionadas mais próximas à fenda de faca do grampeador cirúrgico ou à incisão podem ser mais elásticas, enquanto as fibras interconectadas 2024 mais distantes ainda da fenda de faca podem ser mais resilientes.[00214] In at least one embodiment, the interconnected fibers 2024 may be aligned in rows and columns to form a matrix, and each row and/or column may have different material properties. When employed with a surgical stapler, interconnected fibers 2024 positioned closest to the surgical stapler's knife slit or incision may be more resilient, while interconnected fibers 2024 further away from the knife slit may be more elastic. This can create increased pressure near the incision, which can be beneficial to the patient's treatment. Alternatively, in certain cases, interconnected fibers 2024 positioned closest to the knife slit of the surgical stapler or the incision may be more elastic, while interconnected fibers 2024 further away from the knife slit may be more resilient.

[00215] Em outras modalidades, as propriedades de material das fibras interconectadas 2024 podem ser modificadas de proximal para distal dependendo das necessidades de um paciente. As fibras interconectadas 2024 podem incluir densidades e áreas ou diâmetros em seção transversal diferentes. Quando uma fibra interconectada 2024 que inclui uma área ou um diâmetro em seção transversal relativamente mais densos ou maiores é usada, a tensão necessária para afetar a deflexão desejada da fibra interconectada 2024 aumenta. De modo similar, quando uma fibra interconectada 2024 inclui uma área ou um diâmetro em seção transversal menos densos ou menores, a tensão necessária para afetar uma deflexão desejada da fibra interconectada 2024 diminui. Além disso, a densidade e as áreas, ou os diâmetros, em seção transversal das fibras interconectadas 2024 podem ser variadas entre uma porção proximal do cartucho de grampos 12 e uma porção distal do cartucho de grampos 12 para possibilitar que as fibras interconectadas 2024 tenham propriedades físicas e resiliência diferentes quando o adjunto compressível 2000 encontra o tecido T com espessuras variadas.[00215] In other embodiments, the material properties of the interconnected fibers 2024 can be modified from proximal to distal depending on a patient's needs. The interconnected fibers 2024 may include different densities and cross-sectional areas or diameters. When an interconnected fiber 2024 that includes a relatively denser or larger cross-sectional area or diameter is used, the tension required to affect the desired deflection of the interconnected fiber 2024 increases. Similarly, when an interconnected fiber 2024 includes a less dense or smaller cross-sectional area or diameter, the tension required to affect a desired deflection of the interconnected fiber 2024 decreases. Furthermore, the density and cross-sectional areas, or diameters, of the interconnected fibers 2024 may be varied between a proximal portion of the staple cartridge 12 and a distal portion of the staple cartridge 12 to enable the interconnected fibers 2024 to have properties different physical properties and resilience when the compressible adjunct 2000 meets the T fabric with varying thicknesses.

[00216] Os pilares de fibras de sustentação 2018 e as fibras interconectadas 2024 se engatam uns nos outros nas interfaces de pilar de fibra de sustentação/fibra interconectada 2026. As interfaces de pilar de fibra de sustentação/fibra interconectada 2026 podem ser uma dentre uma relação de atrito ou resistência em que os pilares de fibra de sustentação 2018 não são ligados de modo fixo às fibras interconectadas 2024. Em outras modalidades, o pilar de fibra de sustentação 2018 pode ser ligado de modo fixo, liberável ou deslizante às fibras interconectadas 2024 nas interfaces de pilar de fibra de sustentação/fibra interconectada 2026. Em ao menos uma modalidade, os pilares de fibra de sustentação 2018 podem ser embutidos nas fibras interconectadas 2024. Em modalidades alternativas, os pilares de fibra de sustentação 2018 podem ser fixados, colados, soldados, fundidos, fixados com gancho, tecidos, entrelaçados ou presos às fibras interconectadas 2024.[00216] The supporting fiber pillars 2018 and the interconnected fibers 2024 engage each other at the supporting fiber pillar/interconnected fiber 2026 interfaces. The supporting fiber pillar/interconnected fiber interfaces 2026 may be one of one friction or resistance relationship in which the supporting fiber pillars 2018 are not fixedly connected to the interconnected fibers 2024. In other embodiments, the supporting fiber pillar 2018 may be fixedly, releasably, or slidingly connected to the interconnected fibers 2024 at the support fiber pillar/interconnect fiber 2026 interfaces. In at least one embodiment, the support fiber pillars 2018 may be embedded in the interconnect fibers 2024. In alternative embodiments, the support fiber pillars 2018 may be fixed, glued , welded, cast, hooked, woven, interwoven or attached to interconnected fibers 2024.

[00217] As fibras interconectadas 2024 também podem criar estabilidade adicional para cada pilar de fibra de sustentação 2018 e para todo o adjunto compressível 2000. Novamente com referência à Figura 40, as fibras interconectadas 2024 são espaçadas entre a primeira porção 2012 e a segunda porção 2016. Três fibras interconectadas 2024 são engatadas a cada pilar de fibra de sustentação 2018 espaçadas de modo substancialmente equidistante umas das outras; entretanto, qualquer número adequado de fibras interconectadas 2024 pode ser empregado. Em outras modalidades, o número de fibras interconectadas 2024 pode ser aumentado para aumentar a estabilidade dos pilares de fibra de sustentação 2018 ou para aumentar a resiliência e força necessárias para comprimir o adjunto compressível 2000. Em outra modalidade, o espaçamento e a quantidade de fibras interconectadas 2024 podem ser ajustados para fornecer um adjunto compressível 2000 com propriedades adaptativas desejáveis. Quando as fibras interconectadas 2024 estão posicionadas mais próximas à segunda porção 2016, o adjunto compressível 2000 tem uma rigidez maior na porção do adjunto compressível 2000 mais perto da segunda porção 2016 e uma rigidez menor na porção do adjunto compressível 2000 mais perto da primeira porção 2012.[00217] The interconnected fibers 2024 can also create additional stability for each supporting fiber pillar 2018 and for the entire compressible adjunct 2000. Again with reference to Figure 40, the interconnected fibers 2024 are spaced between the first portion 2012 and the second portion 2016. Three interconnected fibers 2024 are coupled to each supporting fiber pillar 2018 spaced substantially equidistant from each other; however, any suitable number of interconnected fibers 2024 may be employed. In other embodiments, the number of interconnected fibers 2024 may be increased to increase the stability of the supporting fiber pillars 2018 or to increase the resilience and strength required to compress the compressible adjoint 2000. In another embodiment, the spacing and quantity of fibers interconnected adjuncts 2024 can be adjusted to provide a compressible adjunct 2000 with desirable adaptive properties. When the interconnected fibers 2024 are positioned closer to the second portion 2016, the compressible adjunct 2000 has a greater stiffness in the portion of the compressible adjunct 2000 closer to the second portion 2016 and a lower stiffness in the portion of the compressible adjoint 2000 closer to the first portion 2012 .

[00218] Com referência à Figura 41, um adjunto compressível 2100 é mostrado em ao menos uma modalidade parcialmente comprimido pelo tecido T. Os grampos 2102 engatam o adjunto compressível 2100 quando os grampos 2102 são disparados e formados por um grampeador cirúrgico. Os grampos formados 2102 têm uma base de grampo 2104, uma primeira perna de grampo 2106 e uma segunda perna de grampo 2108. Na presente modalidade, a primeira perna de grampo 2106 engata o tecido T e o adjunto compressível 2100.[00218] Referring to Figure 41, a compressible adjunct 2100 is shown in at least one embodiment partially compressed by tissue T. The staples 2102 engage the compressible adjunct 2100 when the staples 2102 are fired and formed by a surgical stapler. The formed staples 2102 have a staple base 2104, a first staple leg 2106, and a second staple leg 2108. In the present embodiment, the first staple leg 2106 engages the fabric T and the compressible adjunct 2100.

[00219] O adjunto compressível 2100 inclui uma primeira porção 2112 que tem uma interface de contato com o tecido 2110. Quando o adjunto compressível 2100 engata o tecido T, a interface de contato com o tecido 2110 entra em contato e interage com o tecido T. O adjunto compressível 2100 inclui uma segunda porção 2116 que tem uma interface de cartucho 2114. A interface de cartucho 2114 pode ser fixada de modo liberável ou posicionada sobre ou adjacente a uma plataforma de cartucho de grampos 16.[00219] The compressible adjunct 2100 includes a first portion 2112 that has a fabric contact interface 2110. When the compressible adjunct 2100 engages the fabric T, the fabric contact interface 2110 contacts and interacts with the fabric T The compressible adjunct 2100 includes a second portion 2116 that has a cartridge interface 2114. The cartridge interface 2114 may be releasably secured or positioned on or adjacent to a staple cartridge platform 16.

[00220] O adjunto compressível 2100 inclui uma porção média posicionada entre a primeira porção 2112 e a segunda porção 2116. A porção média inclui uma pluralidade de pilares de fibra de sustentação 2118 e uma fibra interconectada 2124; entretanto, qualquer número adequado de fibras interconectadas 2124 pode ser usado. Os pilares de fibra de sustentação 2118 se engatam à primeira porção 2112 em uma interface de primeira porção/pilar de fibra de sustentação 2120. Os pilares de fibra de sustentação 2118 se engatam à segunda porção 2116 em uma interface de segunda porção/pilar de fibra de sustentação 2122. A fibra interconectada 2124 se engata à pluralidade de pilares de fibra de sustentação 2118 em uma interface de pilar de fibra de sustentação/fibra interconectada 2126.[00220] The compressible adjunct 2100 includes a middle portion positioned between the first portion 2112 and the second portion 2116. The middle portion includes a plurality of supporting fiber pillars 2118 and an interconnected fiber 2124; however, any suitable number of interconnected fibers 2124 may be used. The supporting fiber pillars 2118 engage the first portion 2112 at a first portion/support fiber pillar interface 2120. The supporting fiber pillars 2118 engage the second portion 2116 at a second portion/fiber pillar interface of support 2122. The interconnected fiber 2124 engages the plurality of support fiber pillars 2118 at an interconnected fiber/support fiber pillar interface 2126.

[00221] A primeira porção 2112 e a segunda porção 2116 compreendem um ou mais materiais biocompatíveis. A primeira e a segunda porções 2112, 2116 também podem ser impregnadas ou revestidas com vários agentes, como agentes hemostáticos, agentes bactericidas ou agentes antimicrobianos, que podem auxiliar no tempo de recuperação de um paciente. A primeira porção 2112 pode ter várias espessuras e propriedades de material. Em ao menos uma modalidade, a primeira porção 2112 pode ter várias densidades e resiliências para fornecer uma primeira porção 2112 com propriedades adaptativas desejáveis. De modo semelhante, a segunda porção 2116 pode ter várias espessuras e propriedades de material. Em ao menos uma modalidade, a segunda porção 2116 pode ter várias densidades e resiliências para fornecer uma segunda porção 2116 com propriedades adaptativas desejáveis.[00221] The first portion 2112 and the second portion 2116 comprise one or more biocompatible materials. The first and second portions 2112, 2116 may also be impregnated or coated with various agents, such as hemostatic agents, bactericidal agents, or antimicrobial agents, which may assist in a patient's recovery time. The first portion 2112 may have various thicknesses and material properties. In at least one embodiment, the first portion 2112 may have various densities and resiliency to provide a first portion 2112 with desirable adaptive properties. Similarly, the second portion 2116 may have various thicknesses and material properties. In at least one embodiment, the second portion 2116 may have various densities and resiliency to provide a second portion 2116 with desirable adaptive properties.

[00222] Os pilares de fibra de sustentação 2118 compreendem um ou mais materiais biocompatíveis. Um pilar de fibra de sustentação 2118 pode ser uma fibra resiliente com uma resistência à tração e resiliência adequadas. Os pilares de fibra de sustentação 2118 podem compreender propriedades e características uniformes de material; ou as propriedades e características de material podem ser variadas para fornecer um adjunto compressível 2100 com propriedades adaptativas desejáveis. Em ao menos uma modalidade, os pilares de fibra de sustentação 2118 podem ser alinhados em fileiras, e cada fileira pode ter propriedades de material diferentes. Quando empregados com um grampeador cirúrgico, os pilares de fibra de sustentação 2118 posicionados mais próximos à fenda de faca de um grampeador cirúrgico ou mais próximos a uma incisão podem ter maior resiliência e exigir força adicional antes que o pilar de fibra de sustentação 2118 seja flexionado ou deformado. Isso pode criar um aumento da pressão próximo à incisão, o que pode ser benéfico para o tratamento de um paciente. Alternativamente, em certos casos, os pilares de fibra de sustentação 2118 posicionados mais próximos à fenda de faca de um grampeador cirúrgico ou mais próximos a uma incisão podem ter maior elasticidade e exigir menos força antes que o pilar de fibra de sustentação 2118 seja flexionado ou deformado.[00222] The supporting fiber pillars 2118 comprise one or more biocompatible materials. A support fiber pillar 2118 may be a resilient fiber with adequate tensile strength and resilience. Fiber support pillars 2118 may comprise uniform material properties and characteristics; or material properties and characteristics may be varied to provide a compressible adjunct 2100 with desirable adaptive properties. In at least one embodiment, the fiber support pillars 2118 may be aligned in rows, and each row may have different material properties. When employed with a surgical stapler, fiber support pillars 2118 positioned closer to the knife slot of a surgical stapler or closer to an incision may have greater resilience and require additional force before the fiber support pillar 2118 flexes. or deformed. This can create increased pressure near the incision, which can be beneficial to a patient's treatment. Alternatively, in certain instances, fiber support abutments 2118 positioned closer to the knife slot of a surgical stapler or closer to an incision may have greater elasticity and require less force before the fiber support abutment 2118 is flexed or deformed.

[00223] Em outras modalidades, as propriedades de material dos pilares de fibra de sustentação 2118 podem ser modificadas de proximal para distal para fornecer as propriedades adaptativas desejáveis para o adjunto compressível 2100. A pluralidade de pilares de fibra de sustentação 2118 pode incluir densidades e áreas ou diâmetros em seção transversal diferentes. Quando um pilar de fibra de sustentação 2118 inclui uma área ou um diâmetro em seção transversal relativamente mais densos ou maiores, a força necessária para afetar a deflexão desejada do pilar de fibra de sustentação 2118 pode aumentar. De maneira similar, quando um pilar de fibra de sustentação 2118 inclui uma área ou um diâmetro em seção transversal relativamente menos densos ou menores, a força necessária para afetar a deflexão desejada pode diminuir. Além disso, a densidade e as áreas ou os diâmetros em seção transversal dos pilares de fibra de sustentação 2118 podem ser modificadas para permitir que os pilares de fibra de sustentação 2118 tenham momentos de flexão diferentes conforme as forças aumentam ou o adjunto compressível 2100 encontra o tecido T com espessuras variadas. Em tal modalidade, um pilar de fibra de sustentação 2118 pode ter uma densidade maior em uma porção mais próxima à segunda porção 2116 e pode ser menos denso em uma porção mais próxima à primeira porção 2112. Isso pode possibilitar uma maior resiliência do adjunto compressível 2100 à medida que forças de compressão adicionais são aplicadas e os perfis de força e compressão variam em relação ao deslocamento e compressão do adjunto compressível 2100.[00223] In other embodiments, the material properties of the support fiber pillars 2118 may be modified from proximal to distal to provide the desirable adaptive properties for the compressible adjunct 2100. The plurality of support fiber pillars 2118 may include densities and different cross-sectional areas or diameters. When a fiber support pillar 2118 includes a relatively denser or larger cross-sectional area or diameter, the force required to affect the desired deflection of the fiber support pillar 2118 may increase. Similarly, when a fiber support pillar 2118 includes a relatively less dense or smaller cross-sectional area or diameter, the force required to affect the desired deflection may decrease. Additionally, the density and cross-sectional areas or diameters of the fiber support pillars 2118 can be modified to allow the fiber support pillars 2118 to have different bending moments as forces increase or the compressible adjunct 2100 encounters the T fabric with varying thicknesses. In such an embodiment, a fiber support pillar 2118 may have a greater density in a portion closer to the second portion 2116 and may be less dense in a portion closer to the first portion 2112. This may enable greater resilience of the compressible adjunct 2100 as additional compressive forces are applied and the force and compression profiles vary relative to the displacement and compression of the compressible adjunct 2100.

[00224] Os pilares de fibra de sustentação 2118 se engatam à primeira porção 2112 nas interfaces de primeira porção/pilar de fibra de sustentação 2120. A interface de primeira porção/pilar de fibra de sustentação 2120 pode ser uma dentre uma relação de atrito ou resistência em que os pilares de fibra de sustentação 2118 não são ligados de modo fixo à primeira porção 2112. Em outras modalidades, os pilares de fibra de sustentação 2118 podem ser ligados de modo fixo ou liberável à primeira porção 2112 na interface de primeira porção/pilar de fibra de sustentação 2120. Em ao menos uma modalidade, os pilares de fibra de sustentação 2118 podem ser embutidos na primeira porção 2112. Em modalidades alternativas, os pilares de fibra de sustentação 2118 podem ser fixados, colados, soldados, fundidos, fixados com gancho, tecidos entrelaçados ou presos à primeira porção 2112.[00224] The support fiber pillars 2118 engage the first portion 2112 at the first portion/support fiber pillar 2120 interfaces. The first portion/support fiber pillar interface 2120 may be one of a friction relationship or strength wherein the fiber support pillars 2118 are not fixedly connected to the first portion 2112. In other embodiments, the fiber support pillars 2118 may be fixedly or releasably connected to the first portion 2112 at the first portion/ fiber support pillar 2120. In at least one embodiment, the fiber support pillars 2118 may be embedded in the first portion 2112. In alternative embodiments, the fiber support pillars 2118 may be fixed, glued, welded, cast, fixed with hook, fabrics interlaced or attached to the first portion 2112.

[00225] Os pilares de fibra de sustentação 2118 se engatam à segunda porção 2116 nas interfaces de segunda porção/pilar de fibra de sustentação 2122. As interfaces de segunda porção/pilar de fibra de sustentação 2122 podem ser uma dentre uma relação de atrito ou resistência em que os pilares de fibra de sustentação 2118 não são ligados de modo fixo à segunda porção 2116. Em outras modalidades, os pilares de fibra de sustentação 2118 podem ser ligados de modo fixo ou liberável à segunda porção 2116 nas interfaces de segunda porção/pilar de fibra de sustentação 2122. Em ao menos uma modalidade, os pilares de fibra de sustentação 2118 podem ser embutidos na segunda porção 2116. Em modalidades alternativas, os pilares de fibra de sustentação 2118 podem ser fixados, colados, soldados, fundidos, fixados com gancho, tecidos, entrelaçados ou presos à segunda porção 2116.[00225] The support fiber pillars 2118 engage the second portion 2116 at the second portion/support fiber pillar 2122 interfaces. The second portion/support fiber pillar interfaces 2122 may be one of a friction relationship or strength wherein the fiber support pillars 2118 are not fixedly connected to the second portion 2116. In other embodiments, the fiber support pillars 2118 may be fixedly or releasably connected to the second portion 2116 at the second portion/ fiber support pillar 2122. In at least one embodiment, the fiber support pillars 2118 may be embedded in the second portion 2116. In alternative embodiments, the fiber support pillars 2118 may be fixed, glued, welded, cast, fixed hooked, woven, interlaced or attached to the second portion 2116.

[00226] A fibra interconectada 2124 compreende um ou mais materiais biocompatíveis. A fibra interconectada 2124 pode ser uma fibra resiliente com uma resistência à tração e resiliência adequadas. A fibra interconectada 2124 pode compreender propriedades e características uniformes de material; ou as propriedades e características do material podem ser variadas para fornecer propriedades adaptativas desejáveis para o adjunto compressível 2100.[00226] The interconnected fiber 2124 comprises one or more biocompatible materials. The interconnected fiber 2124 may be a resilient fiber with suitable tensile strength and resilience. The interconnected fiber 2124 may comprise uniform material properties and characteristics; or the properties and characteristics of the material may be varied to provide desirable adaptive properties for the compressible adjunct 2100.

[00227] Em outras modalidades, as propriedades de material das fibras interconectadas 2124 podem ser modificadas proximalmente para fornecer propriedades adaptativas desejáveis. A fibra interconectada 2124 pode incluir densidades e áreas em seção transversal diferentes.[00227] In other embodiments, the material properties of the interconnected fibers 2124 can be modified proximally to provide desirable adaptive properties. The interconnected fiber 2124 may include different densities and cross-sectional areas.

[00228] Quando uma fibra interconectada 2124 que inclui uma área ou um diâmetro em seção transversal relativamente mais densos ou maiores é usada, a tensão necessária para afetar a deflexão da fibra interconectada 2124 aumenta. De modo similar, quando uma fibra interconectada 2124 inclui uma área ou um diâmetro em seção transversal menos densos ou menores, a tensão necessária para afetar uma deflexão desejada da fibra interconectada 2024 diminui. Além disso, a densidade e a área, ou o diâmetro, em seção transversal da fibra interconectada 2124 podem ser modificadas entre uma porção proximal do cartucho de grampos 12 e uma porção distal do cartucho de grampos 12 para possibilitar que a fibra interconectada 2124 tenha propriedades físicas e resiliência diferentes quando o adjunto compressível 2100 encontra o tecido T com espessuras variadas.[00228] When an interconnected fiber 2124 that includes a relatively denser or larger cross-sectional area or diameter is used, the tension required to affect the deflection of the interconnected fiber 2124 increases. Similarly, when an interconnected fiber 2124 includes a less dense or smaller cross-sectional area or diameter, the tension required to affect a desired deflection of the interconnected fiber 2024 decreases. Furthermore, the density and cross-sectional area, or diameter, of the interconnected fiber 2124 may be modified between a proximal portion of the staple cartridge 12 and a distal portion of the staple cartridge 12 to enable the interconnected fiber 2124 to have properties different physical characteristics and resilience when the compressible adjunct 2100 meets the T fabric with varying thicknesses.

[00229] Os pilares de fibra de sustentação 2118 e a fibra interconectada 2124 se engatam um ao outro na interface de pilar de fibra de sustentação/fibra interconectada 2126. A interface de pilar de fibra de sustentação/fibra interconectada 2126 pode ser uma dentre uma relação de atrito ou resistência em que os pilares de fibra de sustentação 2118 não são ligados de modo fixo à fibra interconectada 2124. Em outras modalidades, o pilar de fibra de sustentação 2118 pode ser ligado de modo fixo, liberável ou deslizante à fibra interconectada 2124 na interface de pilar de fibra de sustentação/fibra interconectada 2126. Em ao menos uma modalidade, os pilares de fibra de sustentação 2118 podem ser embutidos na fibra interconectada 2124. Em modalidades alternativas, os pilares de fibra de sustentação 2118 podem ser fixados, colados, soldados, fundidos, fixados com gancho, tecidos, entrelaçados ou presos à fibra interconectada 2124.[00229] The supporting fiber pillars 2118 and the interconnected fiber 2124 engage each other at the supporting fiber pillar/interconnected fiber interface 2126. The supporting fiber pillar/interconnected fiber interface 2126 can be one of friction or resistance relationship in which the supporting fiber pillars 2118 are not fixedly connected to the interconnected fiber 2124. In other embodiments, the supporting fiber pillar 2118 may be fixedly, releasably, or slidingly connected to the interconnected fiber 2124 at the support fiber pillar/interconnect fiber interface 2126. In at least one embodiment, the support fiber pillars 2118 may be embedded in the interconnect fiber 2124. In alternative embodiments, the support fiber pillars 2118 may be fixed, glued , welded, fused, hooked, woven, braided or attached to the interconnected fiber 2124.

[00230] A fibra interconectada 2124 também pode criar estabilidade adicional para todo o adjunto compressível 2100 e para cada pilar de fibra de sustentação 2118. Novamente com referência à Figura 41, uma fibra interconectada única 2124 é espaçada entre a primeira porção 2112 e a segunda porção 2116. A fibra interconectada única 2124 se engata a cada pilar de fibra de sustentação 2118 substancialmente no ponto médio dos pilares de fibra de sustentação 2118. Em outras modalidades, o número de fibras interconectadas 2124 pode ser aumentado para aumentar a estabilidade dos pilares de fibra de sustentação 2118 ou para aumentar a resiliência e força necessárias para comprimir o adjunto compressível 2100. Em outra modalidade, o espaçamento da fibra interconectada 2124 pode ser ajustado para fornecer um adjunto compressível 2100 com propriedades adaptativas desejáveis. Quando a fibra interconectada 2124 está posicionada mais próxima à segunda porção 2116, o adjunto compressível 2100 tem uma rigidez maior na porção do adjunto compressível 2100 mais perto da segunda porção 2116 e uma rigidez menor na porção do adjunto compressível 2100 mais perto da primeira porção 2112.[00230] The interconnected fiber 2124 can also create additional stability for the entire compressible adjoint 2100 and for each supporting fiber pillar 2118. Again with reference to Figure 41, a single interconnected fiber 2124 is spaced between the first portion 2112 and the second portion 2116. The single interconnected fiber 2124 engages each support fiber pillar 2118 substantially at the midpoint of the support fiber pillars 2118. In other embodiments, the number of interconnected fibers 2124 may be increased to increase the stability of the support fiber pillars. support fiber 2118 or to increase the resilience and strength necessary to compress the compressible adjunct 2100. In another embodiment, the spacing of the interconnected fiber 2124 may be adjusted to provide a compressible adjunct 2100 with desirable adaptive properties. When the interconnected fiber 2124 is positioned closer to the second portion 2116, the compressible adjunct 2100 has a greater stiffness in the portion of the compressible adjunct 2100 closer to the second portion 2116 and a lower stiffness in the portion of the compressible adjunct 2100 closer to the first portion 2112 .

[00231] Com referência à Figura 41, a interface 2126 pode estar sob a forma de juntas deslizantes que possibilitam que a fibra interconectada 2124 deslize, se mova e/ou se desloque entre os pilares de fibra de sustentação 2118. Esse recurso possibilita que o pilar de fibra de sustentação 2118 se flexione livremente em graus diferentes, e ao mesmo tempo mantém um engate de acoplamento com os outros pilares de fibra de sustentação 2118 através da interface de junta deslizante definida pela fibra interconectada 2124.[00231] Referring to Figure 41, the interface 2126 may be in the form of sliding joints that enable the interconnected fiber 2124 to slide, move and/or shift between the supporting fiber pillars 2118. This feature enables the fiber support pillar 2118 flexes freely to different degrees, and at the same time maintains a mating engagement with the other fiber support pillars 2118 through the sliding joint interface defined by the interconnected fiber 2124.

[00232] Com referência à Figura 42, é mostrado um adjunto compressível 2200. O adjunto compressível 2200 é engatado ao tecido T que tem várias espessuras de tecido. O tecido T tem uma primeira espessura de tecido T1 e uma segunda espessura de tecido T2. Ao menos um grampo 2202 se engata ao adjunto compressível 2200. O grampo 2202 tem uma base de grampo 2204, e uma primeira perna de grampo 2206 e uma segunda perna de grampo 2208 que se estendem a partir da base de grampo 2204. O grampo 2202 é formado, e uma porção da primeira perna de grampo 2206 e da segunda perna de grampo 2208 engatam o tecido T e o adjunto compressível 2200.[00232] Referring to Figure 42, a compressible adjunct 2200 is shown. The compressible adjunct 2200 is engaged with fabric T that has various fabric thicknesses. Fabric T has a first fabric thickness T1 and a second fabric thickness T2. At least one clamp 2202 engages the compressible attachment 2200. The clamp 2202 has a clamp base 2204, and a first clamp leg 2206 and a second clamp leg 2208 extending from the clamp base 2204. The clamp 2202 is formed, and a portion of the first staple leg 2206 and the second staple leg 2208 engage the fabric T and the compressible adjunct 2200.

[00233] O adjunto compressível 2200 inclui uma interface de contato com o tecido 2210 configurada para interagir com o tecido adjacente T. O adjunto compressível 2200 pode ser usado com vários procedimentos cirúrgicos e pode ser empregado em grampeadores cirúrgicos ou cartuchos de grampos. O adjunto compressível 2200 inclui uma interface de cartucho 2214 que pode se acomodar ou ser ligada de modo fixo a uma plataforma 16 de um cartucho de grampos 12. O adjunto compressível 2200 pode incluir uma pluralidade de porções de suporte de fibra de sustentação 2214 e uma porção de base de adjunto compressível 2216. A pluralidade de porções de suporte de fibra de sustentação 2214 pode se estender a partir da porção de base de adjunto compressível 2216.[00233] The compressible adjunct 2200 includes a tissue contact interface 2210 configured to interact with adjacent tissue T. The compressible adjunct 2200 can be used with various surgical procedures and can be employed in surgical staplers or staple cartridges. The compressible adjunct 2200 includes a cartridge interface 2214 that may accommodate or be fixedly connected to a platform 16 of a staple cartridge 12. The compressible adjunct 2200 may include a plurality of sustaining fiber support portions 2214 and a compressible adjunct base portion 2216. The plurality of support fiber support portions 2214 may extend from the compressible adjunct base portion 2216.

[00234] O adjunto compressível 2200 é engatado com o tecido T que tem várias espessuras T1, T2. Em resposta às espessuras de tecido, o adjunto compressível 2200 é comprimido até uma primeira altura compactada H1 e uma segunda área compactada H2. Na presente modalidade, o adjunto compressível 2200 é responsivo e conformável em relação ao tecido T que tem espessuras variadas. O adjunto compressível 2200 compreende um ou mais materiais biocompatíveis.[00234] The compressible adjunct 2200 is engaged with the fabric T that has various thicknesses T1, T2. In response to tissue thicknesses, the compressible adjunct 2200 is compressed to a first compacted height H1 and a second compacted area H2. In the present embodiment, the compressible adjunct 2200 is responsive and conformable to the T fabric that has varying thicknesses. The compressible adjunct 2200 comprises one or more biocompatible materials.

[00235] As porções de suporte de fibra de sustentação 2214 podem ser adaptadas e configuradas para ter várias propriedades de material. As porções de suporte de fibra de sustentação 2214 podem ter várias densidades, áreas e diâmetros em seção transversal, e porosidades. As porções de suporte de fibra de sustentação 2214 podem incluir múltiplas fibras tecidas ou torcidas em cada porção de suporte de fibra de sustentação 2214. Essas fibras individuais podem ter várias densidades, áreas e diâmetros em seção transversal, e porosidades. Cada porção de suporte de fibra de sustentação 2214 contém ao menos duas fibras torcidas e é ligada de modo fixo à porção de base de adjunto compressível 2214. Alternativamente, as porções de suporte de fibra de sustentação 2214 podem ser fixadas de modo liberável ou deslizante à porção de base de adjunto compressível 2216. Em ao menos uma modalidade, as porções de suporte de fibra de sustentação 2214 podem ser embutidas na porção de base de adjunto compressível 2216. Em modalidades alternativas, as porções de suporte de fibra de sustentação 2214 podem ser fixadas, coladas, soldadas, fundidas, fixadas com gancho, tecidas, entrelaçadas, laçadas ou presas à porção de base de adjunto compressível 2216.[00235] The support fiber support portions 2214 can be adapted and configured to have various material properties. The support fiber support portions 2214 may have various densities, cross-sectional areas and diameters, and porosities. The lift fiber support portions 2214 may include multiple fibers woven or twisted into each support fiber support portion 2214. These individual fibers may have various densities, cross-sectional areas and diameters, and porosities. Each support fiber support portion 2214 contains at least two twisted fibers and is fixedly attached to the compressible adjunct base portion 2214. Alternatively, the support fiber support portions 2214 may be releasably or slidably attached to the compressible adjunct base portion 2216. In at least one embodiment, the support fiber support portions 2214 may be embedded in the compressible adjunct base portion 2216. In alternative embodiments, the support fiber support portions 2214 may be attached, glued, welded, cast, hooked, woven, interlaced, looped or attached to the base portion of compressible adjunct 2216.

[00236] Em ao menos uma modalidade, cada porção de suporte de fibra de sustentação 2214 pode incluir ao menos duas fibras torcidas ou encaixadas uma à outra. As fibras torcidas podem ser ajustadas para afetar a resiliência e a compressibilidade desejadas do adjunto compressível 2200. Em ao menos uma modalidade, as fibras da porção de suporte de fibra de sustentação 2214 podem ser torcidas ou enroladas mais firmemente em uma porção da porção de suporte de fibra de sustentação 2214 próxima à porção de base do adjunto compressível 2216. De modo similar, as fibras da porção de suporte de fibra de sustentação 2214 podem ser torcidas ou enroladas mais frouxamente em uma porção da porção de suporte de fibra de sustentação 2214 próxima à interface de contato com o tecido 2210. O aperto variável das fibras das porções de suporte de fibra de sustentação 2214 possibilita uma compressibilidade diferente do adjunto compressível 2200. Em outra modalidade, as fibras das porções de suporte de fibra de sustentação 2214 podem ser configuradas para destorcer ou desenrolar quando o adjunto compressível 2200 encontra um tecido com uma maior espessura ou as porções de suporte de fibra de sustentação 2214 encontram maior resistência.[00236] In at least one embodiment, each supporting fiber support portion 2214 may include at least two fibers twisted or fitted together. The twisted fibers may be adjusted to affect the desired resilience and compressibility of the compressible adjunct 2200. In at least one embodiment, the fibers of the support portion of the support fiber 2214 may be twisted or wrapped more tightly around a portion of the support portion. of support fiber 2214 proximate the base portion of the compressible adjunct 2216. Similarly, the fibers of the support portion of support fiber 2214 may be twisted or wound more loosely on a portion of the support portion of support fiber 2214 proximate to the fabric contact interface 2210. The variable tightness of the fibers of the support fiber support portions 2214 allows for different compressibility of the compressible adjunct 2200. In another embodiment, the fibers of the support fiber support portions 2214 may be configured to untwist or unwind when the compressible adjunct 2200 encounters a fabric of greater thickness or the support fiber support portions 2214 encounter greater resistance.

[00237] Em outra modalidade, a resistência axial das porções de suporte de fibra de sustentação 2214 pode ser ajustada e adaptada para fornecer propriedades adaptativas desejáveis para o adjunto compressível 2200. As porções de suporte de fibra de sustentação 2214 também podem criar um sistema dinâmico em que as fibras das porções de suporte de fibra de sustentação 2214 podem desatar mais perto da interface de contato com o tecido 2210 e ser comprimidas junto à porção de base do adjunto compressível 2216. O sistema dinâmico possibilita que o adjunto compressível 2200 interaja dinamicamente com o tecido que tem espessuras variadas. Quando as porções de suporte de fibra de sustentação 2214 engatam uma porção de tecido que tem uma espessura maior, elas podem se ajustar adaptativamente para possibilitar uma maior compressibilidade do adjunto compressível 2200. Quando as porções de suporte de fibra de sustentação 2214 engatam uma porção de tecido que tem uma espessura mais delgada, o adjunto compressível 2200 pode permanecer mais rígido para compensar a variação de espessura do tecido. A capacidade dinâmica de se ajustar a um tecido com espessuras variadas facilita a formação adequada do grampo e a compressão para prender o tecido T engatado.[00237] In another embodiment, the axial strength of the support fiber support portions 2214 may be adjusted and adapted to provide desirable adaptive properties for the compressible adjunct 2200. The support fiber support portions 2214 may also create a dynamic system wherein the fibers of the support fiber support portions 2214 may untie closer to the fabric contact interface 2210 and be compressed together with the base portion of the compressible adjunct 2216. The dynamic system enables the compressible adjunct 2200 to dynamically interact with the fabric that has varying thicknesses. When the support fiber support portions 2214 engage a portion of fabric having a greater thickness, they may adaptively adjust to enable greater compressibility of the compressible adjunct 2200. When the support fiber support portions 2214 engage a portion of fabric that has a thinner thickness, the compressible adjunct 2200 can remain stiffer to compensate for the variation in fabric thickness. The dynamic ability to adjust to tissue of varying thickness facilitates proper clamp formation and compression to secure the engaged T-fabric.

[00238] Com referência à Figura 43, é mostrada uma fibra 2300. A fibra 2300 pode ter várias propriedades de material e físicas, e pode ser produzida em formatos, tamanhos e comprimentos diferentes. Conforme ilustrado na Figura 43, a fibra 2300 compreende um formato cilíndrico ou ao menos substancialmente cilíndrico. Em outras modalidades, a fibra 2300 pode ter um formato quadrado, retangular, oval, octogonal ou qualquer outro formato em seção transversal. A fibra 2300 pode ser flexível e elástica, e pode ser usada na fabricação de vários adjuntos compressíveis da presente descrição. A fibra 2300 compreende um ou mais materiais biocompatíveis.[00238] Referring to Figure 43, a fiber 2300 is shown. Fiber 2300 can have various material and physical properties, and can be produced in different shapes, sizes and lengths. As illustrated in Figure 43, fiber 2300 comprises a cylindrical or at least substantially cylindrical shape. In other embodiments, the fiber 2300 may have a square, rectangular, oval, octagonal, or any other cross-sectional shape. Fiber 2300 can be flexible and elastic, and can be used in the manufacture of various compressible adjuncts of the present disclosure. Fiber 2300 comprises one or more biocompatible materials.

[00239] A composição material, altura e/ou área em seção transversal da fibra 2300 afetam sua rigidez ou capacidade de flexão sob compressão. A rigidez da fibra 2300 pode ser adaptada para ajustar a compressibilidade de um adjunto compressível a um ou mais valores desejados.[00239] The material composition, height and/or cross-sectional area of fiber 2300 affect its stiffness or ability to flex under compression. The stiffness of the fiber 2300 can be adapted to adjust the compressibility of a compressible adjunct to one or more desired values.

[00240] Com referência à Figura 44, é mostrada uma fibra 2400. A fibra 2400 foi submetida a um processo de sorção de gás. O processo de sorção de gás impregna uma porção interna da fibra 2406 da fibra 2400 com uma pluralidade de poros internos de fibra 2408. Uma superfície externa de fibra 2402 da fibra 2400 também pode ser transformada através do processo de sorção de gás para incluir uma pluralidade de poros na superfície externa da fibra 2404.[00240] Referring to Figure 44, a fiber 2400 is shown. Fiber 2400 has been subjected to a gas sorption process. The gas sorption process impregnates an inner fiber portion 2406 of the fiber 2400 with a plurality of internal fiber pores 2408. An outer fiber surface 2402 of the fiber 2400 may also be transformed through the gas sorption process to include a plurality of pores on the outer surface of the fiber 2404.

[00241] A formação de espuma em batelada através de um processo de sorção de gás inclui selecionar um substrato ou fibra 2400 a serem usados. O método inclui adicionalmente forçar um gás para dentro da fibra 2400 ou do substrato sob pressões elevadas. A pressão é então reduzida, e como resultado, a fibra 2400 ou o substrato submetidos podem se expandir. A fibra 2400 ou o substrato expandidos podem ter uma porosidade aumentada, uma densidade reduzida, e/ou uma área e um diâmetro em seção transversal maiores. O processo de sorção de gás pode ser vantajoso em relação a outros métodos convencionais visto que possibilita a adaptação e o ajuste das características do material, como, por exemplo, a rigidez de uma fibra 2400 sem exigir o uso de solventes químicos.[00241] Batch foaming through a gas sorption process includes selecting a substrate or fiber 2400 to be used. The method further includes forcing a gas into the fiber 2400 or the substrate under elevated pressures. The pressure is then reduced, and as a result, the subjected fiber 2400 or substrate may expand. The expanded fiber 2400 or substrate may have increased porosity, reduced density, and/or a larger cross-sectional area and diameter. The gas sorption process can be advantageous over other conventional methods as it allows the adaptation and adjustment of the material's characteristics, such as, for example, the stiffness of a 2400 fiber without requiring the use of chemical solvents.

[00242] Um processo de formação de espuma em batelada por sorção de gás pode ser aplicado a vários substratos. Em ao menos uma modalidade, o método de formação de espuma em batelada por sorção de gás pode ser aplicado a filmes poliméricos biocompatíveis que podem ser usados como um dispositivo implantável ou adjunto compressível. O gás sob pressões elevadas pode ser forçado para dentro dos filmes poliméricos. Os filmes poliméricos podem, então, ser expandidos em um construto de célula fechada mediante a queda da pressão. O filme polimérico pode se tornar uma estrutura de célula fechada compressível sem a necessidade de solventes químicos.[00242] A gas sorption batch foaming process can be applied to various substrates. In at least one embodiment, the gas sorption batch foaming method can be applied to biocompatible polymeric films that can be used as an implantable device or compressible adjunct. Gas under high pressures can be forced into polymer films. The polymer films can then be expanded into a closed-cell construct upon dropping pressure. The polymer film can become a compressible closed-cell structure without the need for chemical solvents.

[00243] Um outro substrato desejável para o processo de sorção de gás inclui construtos não tecidos produzidos por extrusão em blocos com passagem de ar quente em alta velocidade (meltblown). Em vários casos, um processo de sopro em fusão (extrusão em blocos com passagem de ar quente em alta velocidade) compreende extrudar um polímero fundido através de orifícios, e atenuar os extrudados em fibras por ação de um gás sob alta temperatura/alta velocidade que sopra o polímero fundido de perto dos orifícios para sobre um transportador ou uma tela de recolhimento para formar construtos não tecidos fibrosos.[00243] Another desirable substrate for the gas sorption process includes non-woven constructs produced by block extrusion with hot air passing at high speed (meltblown). In several cases, a melt blowing process (extrusion into blocks with the passage of hot air at high speed) comprises extruding a molten polymer through holes, and attenuating the extrudates into fibers by the action of a gas under high temperature/high speed that blows the molten polymer from near the orifices onto a conveyor or take-up screen to form fibrous nonwoven constructs.

[00244] Os construtos não tecidos produzidos por sopro em fusão têm sua rigidez rapidamente aumentada conforme aumentam em espessura. Em certos casos, é desejável um adjunto compressível com espessura maior sem o aumento concomitante da rigidez. Tal condição cria uma limitação do processo de sopro em fusão. Em certos casos, um adjunto compressível com maior espessura e uma rigidez adequada pode ser obtido com o uso de solventes químicos.[00244] Non-woven constructs produced by melt blowing have their stiffness rapidly increased as they increase in thickness. In certain cases, a compressible adjunct with greater thickness without a concomitant increase in stiffness is desirable. Such a condition creates a limitation of the melt blowing process. In certain cases, a compressible adjunct with greater thickness and adequate rigidity can be obtained using chemical solvents.

[00245] Com referência à Figura 45, um adjunto compressível 2500 que compreende uma maior espessura e uma rigidez adequada é produzido sem a necessidade de solventes químicos. O adjunto compressível 2500 é produzido através de um processo de sopro em fusão que produz um substrato intermediário não tecido produzido por sopro em fusão com uma pluralidade de fibras 2501. O substrato intermediário não tecido produzido por sopro em fusão é adicionalmente processado por um processo de sorção de gás para produzir uma rigidez adequada. Mediante o processamento adicional do substrato não tecido produzido por sopro em fusão através de um processo de sorção de gás, o substrato intermediário pode ser expandido, e a densidade, a compressibilidade e/ou a porosidade podem ser ajustadas aos parâmetros desejados.[00245] Referring to Figure 45, a compressible adjunct 2500 comprising greater thickness and adequate rigidity is produced without the need for chemical solvents. The compressible adjunct 2500 is produced through a meltblown process that produces a meltblown nonwoven intermediate substrate with a plurality of fibers 2501. The meltblown nonwoven intermediate substrate is further processed by a meltblown process. gas sorption to produce adequate stiffness. By further processing the melt blown non-woven substrate through a gas sorption process, the intermediate substrate can be expanded, and the density, compressibility and/or porosity can be adjusted to desired parameters.

[00246] O substrato intermediário não tecido produzido por sopro em fusão é produzido com o uso de um processo de sopro em fusão. Outras técnicas adequadas podem ser empregadas para produzir um substrato adequado para o processo de sorção de gás. Em ao menos um caso, um processo de eletrofiação pode ser usado. Em ao menos um caso, um substrato pode ser produzido por enlaçamento, tecelagem ou qualquer outro processo adequado.[00246] The melt blown non-woven intermediate substrate is produced using a melt blown process. Other suitable techniques can be employed to produce a substrate suitable for the gas sorption process. In at least one case, an electrospinning process can be used. In at least one case, a substrate may be produced by binding, weaving or any other suitable process.

[00247] Um ou mais dos adjuntos compressíveis da presente descrição podem ser modificados por um processo de sorção de gás para ajustar suas densidades, compressibilidades e/ou porosidades aos parâmetros desejados. Vários pilares, fibras espaçadoras, fibras de sustentação e/ou membros de enlaçamento dos adjuntos compressíveis da presente descrição podem ser modificados por um processo de sorção de gás para ajustar suas densidades, compressibilidades e/ou porosidades aos parâmetros desejados.[00247] One or more of the compressible adjuncts of the present description can be modified by a gas sorption process to adjust their densities, compressibilities and/or porosities to desired parameters. Various pillars, spacer fibers, support fibers and/or linking members of the compressible adjuncts of the present disclosure can be modified by a gas sorption process to adjust their densities, compressibilities and/or porosities to desired parameters.

[00248] Com referência à Figura 45, o processo de sorção de gás pode fazer com que as superfícies externas da fibra 2502 formem poros na superfície externa da fibra 2504. Além disso, o processo de sorção de gás pode impregnar uma porção interna da fibra 2506 com uma pluralidade de poros internos na fibra 2508. Através do processo de sorção de gás, o volume do substrato intermediário pode ser aumentado e, ao mesmo tempo, a densidade pode ser diminuída e a porosidade aumentada. Alguns benefícios potenciais do processo de combinação podem incluir maior crescimento interno do tecido para dentro de um adjunto compressível 2500 devido à maior porosidade alcançada pela combinação do processo de sopro em fusão e do processo de sorção de gás. O adjunto compressível 2500, conforme ilustrado na Figura 45, inclui uma pluralidade de poros 2510 gerados entre as fibras 2501 no processo de sopro em fusão, além dos poros gerados pelo processo de sorção de gás no interior das fibras individuais 2501.[00248] Referring to Figure 45, the gas sorption process may cause the outer surfaces of the fiber 2502 to form pores on the outer surface of the fiber 2504. Additionally, the gas sorption process may impregnate an inner portion of the fiber 2506 with a plurality of internal pores in the fiber 2508. Through the gas sorption process, the volume of the intermediate substrate can be increased and, at the same time, the density can be decreased and the porosity increased. Some potential benefits of the combination process may include greater tissue ingrowth into a compressible adjunct 2500 due to the greater porosity achieved by the combination of the meltblowing process and the gas sorption process. The compressible adjunct 2500, as illustrated in Figure 45, includes a plurality of pores 2510 generated between the fibers 2501 in the meltblowing process, in addition to the pores generated by the gas sorption process within the individual fibers 2501.

[00249] Quando o adjunto compressível 2500 é formado segundo as características desejáveis, o processamento adicional pode ser feito. Em ao menos uma modalidade, múltiplos adjuntos compressíveis 2500 podem ser dispostos em camadas para aumentar a espessura de todo o construto ou adicionar características de material diferentes. Em ao menos uma modalidade, adjuntos compressíveis 2500 produzidos a partir de materiais diferentes ou de porosidades e densidades diferentes podem ser usados. Em um exemplo, a densidade e a porosidade mais próximas a uma interface de tecido podem ser maiores para possibilitar um maior crescimento interno do tecido. Múltiplos adjuntos compressíveis podem ser fixados através de fusão, fixação, colagem, enlaçamento, enganchamento, tecelagem e outras técnicas de fixação.[00249] When the compressible adjunct 2500 is formed according to desirable characteristics, further processing can be done. In at least one embodiment, multiple compressible adjuncts 2500 may be layered to increase the thickness of the entire construct or add different material characteristics. In at least one embodiment, compressible adjuncts 2500 produced from different materials or of different porosities and densities can be used. In one example, the density and porosity closest to a tissue interface may be greater to allow for greater tissue ingrowth. Multiple compressible adjuncts can be attached through fusing, clamping, gluing, lacing, hooking, weaving and other attachment techniques.

[00250] O adjunto compressível 2500 pode ser adicionalmente aprimorado através de revestimento ou incorporação ao adjunto compressível 2500 com várias substâncias. Em ao menos uma modalidade, pode ser benéfico revestir ou impregnar o adjunto compressível 2500 com agentes hemostáticos, agentes bactericidas ou agentes antimicrobianos.[00250] The compressible adjunct 2500 can be further improved by coating or incorporating the compressible adjunct 2500 with various substances. In at least one embodiment, it may be beneficial to coat or impregnate the compressible adjunct 2500 with hemostatic agents, bactericidal agents, or antimicrobial agents.

[00251] Várias modalidades são descritas incluindo adjuntos fixados a e/ou posicionados em um cartucho de grampos. Deve-se compreender que tais ensinamentos são aplicáveis a modalidades nas quais um adjunto é fixado a e/ou posicionado em uma bigorna de um instrumento cirúrgico. De fato, são contempladas modalidades nas quais um primeiro adjunto é fixado a e/ou posicionado sobre um cartucho, e um segundo adjunto é fixado a e/ou posicionado sobre uma bigorna.[00251] Various embodiments are described including adjuncts attached to and/or positioned in a staple cartridge. It should be understood that such teachings are applicable to embodiments in which an adjunct is attached to and/or positioned on an anvil of a surgical instrument. In fact, embodiments are contemplated in which a first adjunct is attached to and/or positioned on a cartridge, and a second adjunct is attached to and/or positioned on an anvil.

[00252] Os adjuntos compressíveis da presente invenção podem ser posicionados contra uma plataforma de cartucho de um cartucho de grampos, como, por exemplo, a plataforma de cartucho 16 do cartucho de grampos 12. Em ao menos um caso, um adjunto compressível pode ser posicionado contra uma plataforma de cartucho de um cartucho de grampos antes do carregamento do cartucho de grampos sobre um instrumento cirúrgico, como, por exemplo, o instrumento de grampeamento e corte cirúrgico 8010 (Figura 1). Alternativamente, um adjunto compressível pode ser posicionado contra uma plataforma de cartucho de um cartucho de grampos após o cartucho de grampos ter sido carregado no instrumento de grampeamento e corte cirúrgico. Uma unidade de carregamento pode ser empregada para depositar um adjunto compressível sobre a plataforma de cartucho do cartucho de grampos. A unidade de carregamento pode incluir vários recursos de fixação e/ou recursos de posicionamento para manipular e posicionar o adjunto compressível contra a plataforma de cartucho. Quando o adjunto compressível estiver corretamente posicionado contra a plataforma de cartucho, a unidade de carregamento pode liberar o adjunto compressível.[00252] The compressible adjuncts of the present invention may be positioned against a cartridge platform of a staple cartridge, such as, for example, the cartridge platform 16 of the staple cartridge 12. In at least one case, a compressible adjunct may be positioned against a cartridge platform of a staple cartridge prior to loading the staple cartridge onto a surgical instrument, such as the 8010 Surgical Stapling and Cutting Instrument (Figure 1). Alternatively, a compressible adjunct may be positioned against a cartridge platform of a staple cartridge after the staple cartridge has been loaded into the surgical stapling and cutting instrument. A loading unit may be employed to deposit a compressible adjunct onto the cartridge platform of the staple cartridge. The loading unit may include various clamping features and/or positioning features for manipulating and positioning the compressible adjunct against the cartridge platform. When the compressible adjunct is correctly positioned against the cartridge bed, the loading unit can release the compressible adjunct.

[00253] Além do exposto acima, um adjunto compressível pode ser posicionado contra uma plataforma de cartucho sem fixação ao cartucho de grampos. Alternativamente, um adjunto compressível pode ser fixado ao cartucho de grampos antes ou após o cartucho de grampos ser carregado no instrumento de grampeamento e corte cirúrgico. Por exemplo, o adjunto compressível pode ser parcialmente fundido sobre a plataforma de cartucho e então ressolidificado por resfriamento, o que faz com que o adjunto compressível se ligue à plataforma de cartucho. Vários recursos de fixação também podem ser empregados para fixar um adjunto compressível a um cartucho de grampos, como, por exemplo, suturas, tiras, farpas e/ou outros mecanismos de fixação mecânica. Exemplos[00253] In addition to the above, a compressible adjunct may be positioned against a cartridge platform without attachment to the staple cartridge. Alternatively, a compressible adjunct may be attached to the staple cartridge before or after the staple cartridge is loaded into the surgical stapling and cutting instrument. For example, the compressible adjunct may be partially melted onto the cartridge platform and then resolidified by cooling, which causes the compressible adjunct to bond to the cartridge platform. Various fastening devices may also be employed to secure a compressible adjunct to a staple cartridge, such as sutures, strips, barbs, and/or other mechanical fastening mechanisms. Examples

[00254] Exemplo 1 - Um adjunto compressível para uso com um instrumento cirúrgico que inclui um cartucho de grampos, em que o adjunto compressível compreende uma primeira camada biocompatível, uma segunda camada biocompatível espaçada da primeira camada biocompatível, e uma pluralidade de pilares de suporte que se estendem entre a primeira camada biocompatível e a segunda camada biocompatível.[00254] Example 1 - A compressible adjunct for use with a surgical instrument that includes a staple cartridge, wherein the compressible adjunct comprises a first biocompatible layer, a second biocompatible layer spaced from the first biocompatible layer, and a plurality of support pillars which extend between the first biocompatible layer and the second biocompatible layer.

[00255] Exemplo 2 - O adjunto compressível do Exemplo 1, em que cada um dos pilares de suporte compreende uma primeira porção de extremidade fixada à primeira camada biocompatível e uma segunda porção de extremidade fixada à segunda camada biocompatível.[00255] Example 2 - The compressible adjunct of Example 1, wherein each of the support pillars comprises a first end portion attached to the first biocompatible layer and a second end portion attached to the second biocompatible layer.

[00256] Exemplo 3 - O adjunto compressível do Exemplo 2, em que a primeira porção de extremidade e a segunda porção de extremidade definem um eixo geométrico transversal que intersecta a primeira camada biocompatível e a segunda camada biocompatível.[00256] Example 3 - The compressible adjunct of Example 2, wherein the first end portion and the second end portion define a transverse geometric axis that intersects the first biocompatible layer and the second biocompatible layer.

[00257] Exemplo 4 - O adjunto compressível do Exemplo 3, em que o eixo geométrico transversal define um primeiro ângulo com a primeira camada biocompatível, em que o eixo geométrico transversal define um segundo ângulo com a segunda camada biocompatível, e em que o primeiro e o segundo ângulos são selecionados de uma faixa de cerca de 80° a cerca de 100°.[00257] Example 4 - The compressible adjunct of Example 3, wherein the transverse geometric axis defines a first angle with the first biocompatible layer, wherein the transverse geometric axis defines a second angle with the second biocompatible layer, and wherein the first and the second angles are selected from a range of about 80° to about 100°.

[00258] Exemplo 5 - O adjunto compressível dos Exemplos 2, 3 ou 4, em que a primeira porção de extremidade é tecida na primeira camada biocompatível.[00258] Example 5 - The compressible adjunct of Examples 2, 3 or 4, wherein the first end portion is woven into the first biocompatible layer.

[00259] Exemplo 6 - O adjunto compressível dos Exemplos 2, 3, 4 ou 5, em que a primeira porção de extremidade é soldada à primeira camada biocompatível.[00259] Example 6 - The compressible adjunct of Examples 2, 3, 4 or 5, in which the first end portion is welded to the first biocompatible layer.

[00260] Exemplo 7 - O adjunto compressível dos exemplos 1, 2, 3, 4, 5 ou 6, em que a pluralidade de pilares de suporte compreende um primeiro pilar de suporte e um segundo pilar de suporte que atravessa o primeiro pilar de suporte.[00260] Example 7 - The compressible adjunct of examples 1, 2, 3, 4, 5 or 6, wherein the plurality of support pillars comprises a first support pillar and a second support pillar that crosses the first support pillar .

[00261] Exemplo 8 - O adjunto compressível dos Exemplos 1, 2, 3, 4, 5, 6 ou 7, em que ao menos uma dentre a primeira camada biocompatível e a segunda camada biocompatível compreende uma matriz tecida.[00261] Example 8 - The compressible adjunct of Examples 1, 2, 3, 4, 5, 6 or 7, wherein at least one of the first biocompatible layer and the second biocompatible layer comprises a woven matrix.

[00262] Exemplo 9 - O adjunto compressível dos Exemplos 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 ou 8, em que ao menos uma dentre a primeira camada biocompatível e a segunda camada biocompatível compreende uma matriz entrelaçada.[00262] Example 9 - The compressible adjunct of Examples 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 or 8, wherein at least one of the first biocompatible layer and the second biocompatible layer comprises an interlaced matrix.

[00263] Exemplo 10 - O adjunto compressível dos Exemplos 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 ou 9, em que ao menos uma dentre a primeira camada biocompatível e a segunda camada biocompatível compreende um filme.[00263] Example 10 - The compressible adjunct of Examples 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 or 9, wherein at least one of the first biocompatible layer and the second biocompatible layer comprises a film.

[00264] Exemplo 11 - O adjunto compressível dos Exemplos 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9 ou 10, em que a segunda camada biocompatível compreende uma superfície externa configurada para prender o tecido.[00264] Example 11 - The compressible adjunct of Examples 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9 or 10, wherein the second biocompatible layer comprises an external surface configured to secure the tissue.

[00265] Exemplo 12 - O adjunto compressível do Exemplo 11, em que a superfície externa compreende uma pluralidade de recursos de preensão, e em que cada um dos recursos de preensão define um ângulo agudo com a superfície externa.[00265] Example 12 - The compressible adjunct of Example 11, wherein the outer surface comprises a plurality of gripping features, and wherein each of the gripping features defines an acute angle with the outer surface.

[00266] Exemplo 13 - O adjunto compressível dos Exemplos 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10, 11 ou 12, em que a primeira camada biocompatível compreende uma densidade maior do que a segunda camada biocompatível.[00266] Example 13 - The compressible adjunct of Examples 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10, 11 or 12, wherein the first biocompatible layer comprises a greater density than the second biocompatible layer.

[00267] Exemplo 14 - O adjunto compressível dos Exemplos 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10, 11, 12 ou 13, que compreende adicionalmente uma porção de corpo e uma borda externa que circunda ao menos parcialmente a porção de corpo, em que a porção de corpo compreende uma espessura maior que a borda externa.[00267] Example 14 - The compressible adjunct of Examples 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10, 11, 12 or 13, which additionally comprises a body portion and an outer edge surrounding at least partially the body portion, wherein the body portion comprises a thickness greater than the outer edge.

[00268] Exemplo 15 - O adjunto compressível do Exemplo 14, em que a borda externa é afunilada.[00268] Example 15 - The compressible adjoint of Example 14, in which the outer edge is tapered.

[00269] Exemplo 16 - O adjunto compressível dos Exemplos 14 ou 15, em que a borda externa compreende uma primeira porção de borda externa que se estende a partir da primeira camada biocompatível e uma segunda porção de borda externa que se estende a partir da segunda camada biocompatível, em que a primeira porção de borda externa e a segunda porção de borda externa são unidas em uma porção lateral contínua configurada para unir a primeira camada biocompatível e a segunda camada biocompatível.[00269] Example 16 - The compressible adjunct of Examples 14 or 15, wherein the outer edge comprises a first outer edge portion extending from the first biocompatible layer and a second outer edge portion extending from the second biocompatible layer, wherein the first outer edge portion and the second outer edge portion are joined into a continuous side portion configured to join the first biocompatible layer and the second biocompatible layer.

[00270] Exemplo 17 - O adjunto compressível dos Exemplos 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 ou 16, que compreende adicionalmente uma fenda de faca configurada para receber uma faca para cortar o tecido capturado pelo instrumento cirúrgico, em que a fenda de faca define dois lados, e em que a faca passa entre os dois lados.[00270] Example 17 - The compressible adjunct of Examples 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 or 16, which additionally comprises a knife slot configured to receive a knife to cut the tissue captured by the surgical instrument, in which the knife slit defines two sides, and in which the knife passes between the two sides.

[00271] Exemplo 18 - O adjunto compressível do Exemplo 17, que compreende adicionalmente um cordão que se estende entre os dois lados, em que a faca é configurada para cortar o cordão para separar os dois lados.[00271] Example 18 - The compressible adjunct of Example 17, which further comprises a cord extending between the two sides, wherein the knife is configured to cut the cord to separate the two sides.

[00272] Exemplo 19 - Um conjunto de cartucho de grampos para uso com um instrumento de grampeamento cirúrgico, em que o conjunto de cartucho de grampos compreende um cartucho de grampos que compreende uma pluralidade de grampos e uma plataforma de cartucho que compreende uma superfície externa. O conjunto de cartucho de grampos compreende adicionalmente um adjunto compressível posicionável contra a superfície externa, em que o adjunto compressível compreende uma camada biocompatível voltada para o tecido, uma camada biocompatível voltada para a plataforma posicionável contra a superfície externa, em que a camada biocompatível voltada para o tecido é espaçada da camada biocompatível voltada para a plataforma, e as fibras espaçadoras cruzam a camada biocompatível voltada para o tecido e a camada biocompatível voltada para a plataforma, em que as fibras espaçadoras são configuradas para levantar a camada biocompatível voltada para o tecido acima da camada biocompatível voltada para a plataforma.[00272] Example 19 - A staple cartridge assembly for use with a surgical stapling instrument, wherein the staple cartridge assembly comprises a staple cartridge comprising a plurality of staples and a cartridge platform comprising an outer surface . The staple cartridge assembly further comprises a compressible adjunct positionable against the outer surface, wherein the compressible adjunct comprises a biocompatible layer facing the tissue, a biocompatible layer facing the platform positionable against the outer surface, wherein the biocompatible layer facing for the tissue is spaced from the platform-facing biocompatible layer, and the spacer fibers intersect the tissue-facing biocompatible layer and the platform-facing biocompatible layer, wherein the spacer fibers are configured to lift the tissue-facing biocompatible layer above the biocompatible layer facing the platform.

[00273] Exemplo 20 - Um adjunto compressível para uso com um instrumento cirúrgico que inclui um cartucho de grampos, em que o adjunto compressível compreende uma primeira camada biocompatível, uma segunda camada biocompatível espaçada da primeira camada biocompatível, e um elemento flexível alongado que interconecta a primeira camada biocompatível e a segunda camada biocompatível, em que o elemento flexível alongado é configurado para formar uma pluralidade de estruturas de suporte que se posicionam entre a primeira camada biocompatível e a segunda camada biocompatível.[00273] Example 20 - A compressible adjunct for use with a surgical instrument that includes a staple cartridge, wherein the compressible adjunct comprises a first biocompatible layer, a second biocompatible layer spaced from the first biocompatible layer, and an elongated flexible element that interconnects the first biocompatible layer and the second biocompatible layer, wherein the elongated flexible element is configured to form a plurality of support structures that are positioned between the first biocompatible layer and the second biocompatible layer.

[00274] Exemplo 21 - Um conjunto de cartucho de grampos para uso com um instrumento de grampeamento cirúrgico, em que o conjunto de cartucho de grampos compreende um cartucho de grampos que compreende uma pluralidade de grampos e uma plataforma de cartucho. O conjunto de cartucho de grampos inclui também um adjunto compressível posicionável contra a plataforma de cartucho, em que os grampos são passíveis de posicionamento no tecido capturado contra o adjunto compressível, e em que o adjunto compressível compreende uma primeira camada biocompatível que compreende uma primeira porção, uma segunda camada biocompatível que compreende uma segunda porção, e fibras espaçadoras cruzadas que se estendem entre a primeira porção e a segunda porção.[00274] Example 21 - A staple cartridge assembly for use with a surgical stapling instrument, wherein the staple cartridge assembly comprises a staple cartridge comprising a plurality of staples and a cartridge platform. The staple cartridge assembly also includes a compressible adjunct positionable against the cartridge platform, wherein the staples are positionable in the captured tissue against the compressible adjunct, and wherein the compressible adjunct comprises a first biocompatible layer comprising a first portion , a second biocompatible layer comprising a second portion, and crossed spacer fibers extending between the first portion and the second portion.

[00275] Exemplo 22 - Um conjunto de cartucho de grampos para uso com um instrumento de grampeamento cirúrgico, em que o conjunto de cartucho de grampos compreende um cartucho de grampos que compreende uma pluralidade de grampos e uma plataforma de cartucho. O conjunto de cartucho de grampos compreende adicionalmente um adjunto compressível posicionável contra a plataforma de cartucho, em que os grampos são passíveis de posicionamento no tecido capturado contra o adjunto compressível, e em que o adjunto compressível compreende uma camada voltada para o tecido que compreende um primeiro nó de ligação e um segundo nó de ligação disposto em uma primeira fileira com o primeiro nó de ligação. O adjunto compressível compreende adicionalmente uma camada voltada para a plataforma, em que a camada voltada para o tecido é espaçada da camada voltada para a plataforma, e em que a camada voltada para a plataforma compreende um terceiro nó de ligação alinhado verticalmente com o primeiro nó de ligação e um quarto nó de ligação alinhado verticalmente com o segundo nó de ligação, em que o quarto nó de ligação está disposto em uma segunda fileira com o terceiro nó de ligação. O adjunto compressível compreende adicionalmente uma primeira fibra espaçadora, que se estende entre o primeiro nó de ligação e o quarto nó de ligação, e uma segunda fibra espaçadora que se estende entre o segundo nó de ligação e o terceiro nó de ligação, em que a primeira fibra espaçadora cruza a segunda fibra espaçadora.[00275] Example 22 - A staple cartridge assembly for use with a surgical stapling instrument, wherein the staple cartridge assembly comprises a staple cartridge comprising a plurality of staples and a cartridge platform. The staple cartridge assembly further comprises a compressible adjunct positionable against the cartridge platform, wherein the staples are positionable in the captured tissue against the compressible adjunct, and wherein the compressible adjunct comprises a tissue-facing layer comprising a first connection node and a second connection node arranged in a first row with the first connection node. The compressible adjunct further comprises a platform-facing layer, wherein the tissue-facing layer is spaced from the platform-facing layer, and wherein the platform-facing layer comprises a third connection node vertically aligned with the first node. connection node and a fourth connection node vertically aligned with the second connection node, wherein the fourth connection node is arranged in a second row with the third connection node. The compressible adjunct further comprises a first spacer fiber extending between the first connection node and the fourth connection node, and a second spacer fiber extending between the second connection node and the third connection node, wherein the first spacer fiber crosses the second spacer fiber.

[00276] Exemplo 23 - O conjunto de cartucho de grampos do Exemplo 22, em que a primeira fileira é paralela à segunda fileira.[00276] Example 23 - The staple cartridge assembly of Example 22, wherein the first row is parallel to the second row.

[00277] Exemplo 24 - O conjunto de cartucho de grampos dos Exemplos 22 ou 23, em que a primeira fileira compreende adicionalmente um quinto nó de ligação entre o primeiro nó de ligação e o segundo nó de ligação.[00277] Example 24 - The staple cartridge assembly of Examples 22 or 23, wherein the first row additionally comprises a fifth connection node between the first connection node and the second connection node.

[00278] Exemplo 25 - O conjunto de cartucho de grampos do Exemplo 24, que compreende adicionalmente uma primeira porção de fibra que interconecta o primeiro nó de ligação e o quinto nó de ligação.[00278] Example 25 - The staple cartridge assembly of Example 24, which further comprises a first fiber portion that interconnects the first connection node and the fifth connection node.

[00279] Exemplo 26 - O conjunto de cartucho de grampos dos Exemplos 24 ou 25, que compreende adicionalmente uma segunda porção de fibra que interconecta o segundo nó de ligação e o quinto nó de ligação.[00279] Example 26 - The staple cartridge assembly of Examples 24 or 25, which further comprises a second fiber portion that interconnects the second connection node and the fifth connection node.

[00280] Exemplo 27 - O conjunto de cartucho de grampos dos Exemplos 22, 23, 24, 25 ou 26, em que a segunda fileira compreende adicionalmente um sexto nó de ligação entre o terceiro nó de ligação e o quarto nó de ligação.[00280] Example 27 - The staple cartridge assembly of Examples 22, 23, 24, 25 or 26, wherein the second row further comprises a sixth connection node between the third connection node and the fourth connection node.

[00281] Exemplo 28 - O conjunto de cartucho de grampos do Exemplo 27, que compreende adicionalmente uma terceira porção de fibra que interconecta o terceiro nó de ligação e o sexto nó de ligação.[00281] Example 28 - The staple cartridge assembly of Example 27, which further comprises a third fiber portion that interconnects the third connection node and the sixth connection node.

[00282] Exemplo 29 - O conjunto de cartucho de grampos dos Exemplos 27 ou 28, que compreende adicionalmente uma quarta porção de fibra que interconecta o quarto nó de ligação e o sexto nó de ligação.[00282] Example 29 - The staple cartridge assembly of Examples 27 or 28, which additionally comprises a fourth fiber portion that interconnects the fourth connection node and the sixth connection node.

[00283] Exemplo 30 - O conjunto de cartucho de grampos dos Exemplos 27, 28 ou 29, em que o quinto nó de ligação está verticalmente alinhado com o sexto nó de ligação.[00283] Example 30 - The staple cartridge assembly of Examples 27, 28 or 29, wherein the fifth connection node is vertically aligned with the sixth connection node.

[00284] Exemplo 31 - Um conjunto de cartucho de grampos para uso com um instrumento de grampeamento cirúrgico, em que o conjunto de cartucho de grampos compreende um cartucho de grampos que compreende uma pluralidade de grampos e uma plataforma de cartucho que define uma extremidade proximal e uma extremidade distal. O conjunto de cartucho de grampos compreende adicionalmente um adjunto compressível posicionável contra a plataforma de cartucho, em que os grampos são passíveis de posicionamento no tecido capturado contra o adjunto compressível, e em que o adjunto compressível compreende uma camada voltada para o tecido que compreende um primeiro nó de ligação e um segundo nó de ligação disposto em uma primeira fileira com o primeiro nó de ligação. O adjunto compressível compreende adicionalmente uma camada voltada para a plataforma, em que a camada voltada para o tecido é espaçada da camada voltada para a plataforma, e em que a camada voltada para a plataforma compreende um terceiro nó de ligação e um quarto nó de ligação, em que o quarto nó de ligação está disposto em uma segunda fileira com o terceiro nó de ligação. O adjunto compressível compreende adicionalmente uma primeira fibra espaçadora que se estende a partir do primeiro nó de ligação até o terceiro nó de ligação, uma segunda fibra espaçadora que se estende a partir do primeiro nó de ligação em direção à superfície voltada para a plataforma em uma direção proximal, e uma terceira fibra espaçadora que se estende a partir do primeiro nó de ligação em direção à superfície voltada para o suporte em uma direção distal. O adjunto compressível compreende adicionalmente uma quarta fibra espaçadora que se estende a partir do segundo nó de ligação até o quarto nó de ligação.[00284] Example 31 - A staple cartridge assembly for use with a surgical stapling instrument, wherein the staple cartridge assembly comprises a staple cartridge comprising a plurality of staples and a cartridge platform defining a proximal end and a distal end. The staple cartridge assembly further comprises a compressible adjunct positionable against the cartridge platform, wherein the staples are positionable in the captured tissue against the compressible adjunct, and wherein the compressible adjunct comprises a tissue-facing layer comprising a first connection node and a second connection node arranged in a first row with the first connection node. The compressible adjunct further comprises a platform-facing layer, wherein the tissue-facing layer is spaced from the platform-facing layer, and wherein the platform-facing layer comprises a third attachment node and a fourth attachment node. , where the fourth connection node is arranged in a second row with the third connection node. The compressible adjunct further comprises a first spacer fiber extending from the first connection node to the third connection node, a second spacer fiber extending from the first connection node toward the surface facing the platform in a proximal direction, and a third spacer fiber extending from the first attachment node toward the support-facing surface in a distal direction. The compressible adjunct further comprises a fourth spacer fiber extending from the second connection node to the fourth connection node.

[00285] Exemplo 32 - O conjunto de cartucho de grampos do Exemplo 31, que compreende adicionalmente uma quinta fibra espaçadora que se estende a partir do segundo nó de ligação em direção à superfície voltada para a plataforma na direção proximal.[00285] Example 32 - The staple cartridge assembly of Example 31, which further comprises a fifth spacer fiber extending from the second connection node towards the surface facing the platform in the proximal direction.

[00286] Exemplo 33 - O conjunto de cartucho de grampos dos Exemplos 31 ou 32, que compreende adicionalmente uma sexta fibra espaçadora que se estende a partir do segundo nó de ligação em direção à superfície voltada para a plataforma na direção distal.[00286] Example 33 - The staple cartridge assembly of Examples 31 or 32, which further comprises a sixth spacer fiber extending from the second connection node towards the surface facing the platform in the distal direction.

[00287] Exemplo 34 - Conjunto de cartucho de grampos do Exemplo 33, em que a sexta fibra espaçadora cruza a segunda fibra espaçadora.[00287] Example 34 - Staple cartridge assembly of Example 33, in which the sixth spacer fiber crosses the second spacer fiber.

[00288] Exemplo 35 - O conjunto de cartucho de grampos dos Exemplos 31, 32, 33 ou 34, que compreende adicionalmente uma sétima fibra espaçadora que se estende a partir do primeiro nó de ligação até o terceiro nó de ligação.[00288] Example 35 - The staple cartridge assembly of Examples 31, 32, 33 or 34, which further comprises a seventh spacer fiber extending from the first connection node to the third connection node.

[00289] Exemplo 36 - O conjunto de cartucho de grampos dos Exemplos 31, 32, 33, 34 ou 35, que compreende adicionalmente uma oitava fibra espaçadora que se estende a partir do segundo nó de ligação até o quarto nó de ligação.[00289] Example 36 - The staple cartridge assembly of Examples 31, 32, 33, 34 or 35, which further comprises an eighth spacer fiber extending from the second connection node to the fourth connection node.

[00290] Exemplo 37 - O conjunto de cartucho de grampos dos Exemplos 31, 32, 33, 34, 35 ou 36, em que o primeiro nó de ligação está alinhado verticalmente com o terceiro nó de ligação.[00290] Example 37 - The staple cartridge assembly of Examples 31, 32, 33, 34, 35 or 36, wherein the first connection node is vertically aligned with the third connection node.

[00291] Exemplo 38 - O conjunto de cartucho de grampos dos Exemplos 31, 32, 33, 34, 35, 36 ou 37, em que o segundo nó de ligação está alinhado verticalmente com o quarto nó de ligação.[00291] Example 38 - The staple cartridge assembly of Examples 31, 32, 33, 34, 35, 36 or 37, wherein the second connection node is vertically aligned with the fourth connection node.

[00292] Exemplo 39 - O conjunto de cartucho de grampos para uso com um instrumento de grampeamento cirúrgico, em que o conjunto de cartucho de grampos compreende um cartucho de grampos que compreende uma pluralidade de grampos e uma plataforma de cartucho que define uma extremidade proximal e uma extremidade distal. O conjunto de cartucho de grampos compreende adicionalmente um adjunto compressível posicionável contra a plataforma de cartucho, em que os grampos são passíveis de posicionamento no tecido capturado contra o adjunto compressível, e em que o adjunto compressível compreende uma camada voltada para o tecido e uma camada voltada para a plataforma, em que a camada voltada para o tecido é espaçada da camada voltada para a plataforma, e em que a camada voltada para a plataforma compreende uma superfície externa e uma superfície interna. O adjunto compressível compreende adicionalmente uma primeira fibra espaçadora que se estende a partir da camada voltada para o tecido em direção à superfície interna, uma segunda fibra espaçadora que se estende a partir da camada voltada para o tecido em direção à superfície interna, em que a primeira fibra espaçadora e a segunda fibra espaçadora se estendem através da camada voltada para a plataforma, e um laço definido pela primeira fibra espaçadora e pela segunda fibra espaçadora sobre a superfície externa.[00292] Example 39 - The staple cartridge assembly for use with a surgical stapling instrument, wherein the staple cartridge assembly comprises a staple cartridge comprising a plurality of staples and a cartridge platform defining a proximal end and a distal end. The staple cartridge assembly further comprises a compressible adjunct positionable against the cartridge platform, wherein the staples are positionable in the captured tissue against the compressible adjunct, and wherein the compressible adjunct comprises a tissue-facing layer and a tissue-facing layer. platform-facing, wherein the fabric-facing layer is spaced from the platform-facing layer, and wherein the platform-facing layer comprises an outer surface and an inner surface. The compressible adjunct further comprises a first spacer fiber extending from the fabric-facing layer toward the inner surface, a second spacer fiber extending from the fabric-facing layer toward the inner surface, wherein the The first spacer fiber and the second spacer fiber extend through the platform-facing layer, and a loop defined by the first spacer fiber and the second spacer fiber on the outer surface.

[00293] Exemplo 40 - O conjunto de cartucho de grampos do Exemplo 39, em que a primeira fibra espaçadora e a segunda fibra espaçadora intersectam um à outra na camada voltada para a plataforma.[00293] Example 40 - The staple cartridge assembly of Example 39, wherein the first spacer fiber and the second spacer fiber intersect each other in the platform-facing layer.

[00294] Exemplo 41 - O conjunto de cartucho de grampos dos Exemplos 39 ou 40, que compreende adicionalmente uma terceira fibra espaçadora que se estende a partir da camada voltada para o tecido, em que a terceira fibra espaçadora intersecta a primeira fibra espaçadora e a segunda fibra espaçadora na camada voltada para a plataforma.[00294] Example 41 - The staple cartridge assembly of Examples 39 or 40, which further comprises a third spacer fiber extending from the fabric-facing layer, wherein the third spacer fiber intersects the first spacer fiber and the second spacer fiber in the layer facing the platform.

[00295] Exemplo 42 - Um adjunto compressível para uso com um instrumento cirúrgico que inclui um cartucho de grampos, em que o adjunto compressível compreende uma camada biocompatível e uma pluralidade de membros de enlaçamento biocompatíveis que se projetam a partir da camada biocompatível. Cada um dos membros de enlaçamento biocompatíveis compreende uma primeira porção de extremidade fixada à camada biocompatível, uma segunda porção de extremidade fixada à camada biocompatível e uma porção curva intermediária que se estende entre a primeira porção de extremidade e a segunda porção de extremidade, em que a porção curva intermediária está mais afastada da camada biocompatível do que a primeira porção de extremidade e a segunda porção de extremidade.[00295] Example 42 - A compressible adjunct for use with a surgical instrument that includes a staple cartridge, wherein the compressible adjunct comprises a biocompatible layer and a plurality of biocompatible interlacing members projecting from the biocompatible layer. Each of the biocompatible lacing members comprises a first end portion attached to the biocompatible layer, a second end portion attached to the biocompatible layer, and an intermediate curved portion extending between the first end portion and the second end portion, wherein the intermediate curved portion is further away from the biocompatible layer than the first end portion and the second end portion.

[00296] Exemplo 43 - O adjunto compressível do Exemplo 42, que compreende adicionalmente uma outra camada biocompatível espaçada da camada biocompatível.[00296] Example 43 - The compressible adjunct of Example 42, which additionally comprises another biocompatible layer spaced from the biocompatible layer.

[00297] Exemplo 44 - O adjunto compressível do Exemplo 43, em que a pluralidade de membros de enlaçamento biocompatíveis está posicionada entre a camada biocompatível e a outra camada biocompatível.[00297] Example 44 - The compressible adjunct of Example 43, wherein the plurality of biocompatible interlocking members is positioned between the biocompatible layer and the other biocompatible layer.

[00298] Exemplo 45 - O adjunto compressível dos Exemplos 43 ou 44, em que a porção curva intermediária é fixada à outra camada biocompatível.[00298] Example 45 - The compressible adjunct of Examples 43 or 44, in which the intermediate curved portion is fixed to the other biocompatible layer.

[00299] Exemplo 46 - O adjunto compressível dos Exemplos 43, 44 ou 45, em que a outra camada biocompatível compreende uma camada tecida.[00299] Example 46 - The compressible adjunct of Examples 43, 44 or 45, wherein the other biocompatible layer comprises a woven layer.

[00300] Exemplo 47 - O adjunto compressível dos Exemplos 42, 43, 44, 45 ou 46, em que a camada biocompatível compreende uma pluralidade de ilhas de amarração que são espaçadas umas em relação às outras, e em que cada uma das ilhas de amarração é definida pela primeira porção de extremidade e pela segunda porção de extremidade de ao menos um dos membros de enlaçamento biocompatíveis.[00300] Example 47 - The compressible adjunct of Examples 42, 43, 44, 45 or 46, wherein the biocompatible layer comprises a plurality of mooring islands that are spaced relative to each other, and wherein each of the mooring islands tethering is defined by the first end portion and the second end portion of at least one of the biocompatible tethering members.

[00301] Exemplo 48 - O adjunto compressível do Exemplo 47, em que as ilhas de amarração são dispostas em fileiras paralelas.[00301] Example 48 - The compressible adjunct of Example 47, in which the mooring islands are arranged in parallel rows.

[00302] Exemplo 49 - O adjunto compressível dos Exemplos 42, 43, 44, 45, 46 ou 47, em que cada um dos membros de enlaçamento biocompatíveis compreende uma porção de cabeça larga e uma porção de pescoço estreita que se estende entre a porção de cabeça larga e a camada biocompatível.[00302] Example 49 - The compressible attachment of Examples 42, 43, 44, 45, 46 or 47, wherein each of the biocompatible coupling members comprises a wide head portion and a narrow neck portion extending between the wide head and the biocompatible layer.

[00303] Exemplo 50 - O adjunto compressível dos Exemplos 42, 43, 44, 45, 46, 47 ou 48, em que cada um dos membros de enlaçamento biocompatíveis é compreendido de uma fibra.[00303] Example 50 - The compressible adjunct of Examples 42, 43, 44, 45, 46, 47 or 48, wherein each of the biocompatible linking members is comprised of a fiber.

[00304] Exemplo 51 - O adjunto compressível do Exemplo 50, em que a fibra é uma fibra multifilamentada.[00304] Example 51 - The compressible adjunct of Example 50, in which the fiber is a multifilament fiber.

[00305] Exemplo 52 - O adjunto compressível dos Exemplos 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50 ou 51, em que os membros de enlaçamento biocompatíveis são configurados para se curvar de maneira desorganizada em resposta a uma força de compressão.[00305] Example 52 - The compressible adjunct of Examples 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50 or 51, in which the biocompatible coupling members are configured to bend in a disorganized manner in response to a compression force.

[00306] Exemplo 53 - O adjunto compressível dos Exemplos 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50 ou 51, em que os membros de enlaçamento biocompatíveis são configurados para se curvar de maneira organizada em resposta a uma força de compressão.[00306] Example 53 - The compressible adjunct of Examples 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50 or 51, in which the biocompatible coupling members are configured to bend in an organized manner in response to a compression force.

[00307] Exemplo 54 - Um adjunto compressível para uso com um instrumento cirúrgico que inclui um cartucho de grampos, em que o adjunto compressível compreende uma primeira camada biocompatível que compreende primeiros laços de fibra dispostos em uma pluralidade de primeiras fileiras, uma segunda camada biocompatível espaçada da primeira camada biocompatível, em que a segunda camada biocompatível compreende segundos laços de fibra dispostos em uma pluralidade de segundas fileiras espaçadas da pluralidade de primeiras fileiras, e um par de primeiras porções de fibra que se estendem a partir de cada um dos primeiros laços de fibra em direção à segunda camada biocompatível. O adjunto compressível compreende adicionalmente um par de segundas porções de fibra que se estendem a partir de cada um dos segundos laços de fibra em direção à primeira camada biocompatível.[00307] Example 54 - A compressible adjunct for use with a surgical instrument that includes a staple cartridge, wherein the compressible adjunct comprises a first biocompatible layer comprising first fiber loops arranged in a plurality of first rows, a second biocompatible layer spaced from the first biocompatible layer, wherein the second biocompatible layer comprises second fiber loops arranged in a plurality of second rows spaced apart from the plurality of first rows, and a pair of first fiber portions extending from each of the first loops of fiber towards the second biocompatible layer. The compressible adjunct further comprises a pair of second fiber portions extending from each of the second fiber loops toward the first biocompatible layer.

[00308] Exemplo 55 - O adjunto compressível do Exemplo 54, em que as primeiras porções de fibra são inclinadas para favorecer a flexão em uma primeira direção em resposta a uma força de compressão.[00308] Example 55 - The compressible adjoint of Example 54, in which the first fiber portions are inclined to favor bending in a first direction in response to a compressive force.

[00309] Exemplo 56 - O adjunto compressível do Exemplo 55, em que as segundas porções de fibra são inclinadas para favorecer a flexão na primeira direção em resposta à força de compressão.[00309] Example 56 - The compressible adjunct of Example 55, in which the second fiber portions are inclined to favor bending in the first direction in response to the compression force.

[00310] Exemplo 57 - O adjunto compressível dos Exemplos 54, 55 ou 56, em que as primeiras porções de fibra e as segundas porções de fibra são configuradas para se curvar de maneira desorganizada em resposta a uma força de compressão.[00310] Example 57 - The compressible adjunct of Examples 54, 55 or 56, in which the first fiber portions and the second fiber portions are configured to bend in a disorganized manner in response to a compressive force.

[00311] Exemplo 58 - O adjunto compressível dos Exemplos 54, 55 ou 56, em que as primeiras porções de fibra e as segundas porções de fibra são configuradas para se curvar de maneira organizada em resposta a uma força de compressão.[00311] Example 58 - The compressible adjunct of Examples 54, 55 or 56, in which the first fiber portions and the second fiber portions are configured to bend in an organized manner in response to a compressive force.

[00312] Exemplo 59 - Um conjunto de cartucho de grampos para uso com um instrumento de grampeamento cirúrgico, em que o conjunto de cartucho de grampos compreende um cartucho de grampos que compreende uma pluralidade de grampos e uma plataforma de cartucho que define uma extremidade proximal e uma extremidade distal. O conjunto de cartucho de grampos compreende adicionalmente um adjunto compressível posicionável contra a plataforma de cartucho, em que o adjunto compressível compreende uma primeira camada biocompatível e uma segunda camada biocompatível espaçada da primeira camada biocompatível. A segunda camada biocompatível compreende um primeiro laço de fibra, um par de primeiras porções de fibra que se estendem a partir do primeiro laço de fibra em direção à primeira camada biocompatível, um segundo laço de fibra proximal ao primeiro laço de fibra, em que o par de primeiras porções de fibra passa através do segundo laço de fibra, e um par de segundas porções de fibra que se estende a partir do segundo laço de fibra em direção à primeira camada biocompatível.[00312] Example 59 - A staple cartridge assembly for use with a surgical stapling instrument, wherein the staple cartridge assembly comprises a staple cartridge comprising a plurality of staples and a cartridge platform defining a proximal end and a distal end. The staple cartridge assembly further comprises a compressible adjunct positionable against the cartridge platform, wherein the compressible adjunct comprises a first biocompatible layer and a second biocompatible layer spaced from the first biocompatible layer. The second biocompatible layer comprises a first fiber loop, a pair of first fiber portions extending from the first fiber loop toward the first biocompatible layer, a second fiber loop proximal to the first fiber loop, wherein the pair of first fiber portions passing through the second fiber loop, and a pair of second fiber portions extending from the second fiber loop toward the first biocompatible layer.

[00313] Exemplo 60 - O conjunto de cartucho de grampos do Exemplo 59, em que a segunda camada biocompatível compreende um terceiro laço de fibra proximal ao segundo laço de fibra, em que o par de segundas porções de fibra passa através do terceiro laço de fibra e um par de terceiras porções de fibra se estende a partir do terceiro laço de fibra em direção à primeira camada biocompatível.[00313] Example 60 - The staple cartridge assembly of Example 59, wherein the second biocompatible layer comprises a third fiber loop proximal to the second fiber loop, wherein the pair of second fiber portions passes through the third fiber loop. fiber and a pair of third fiber portions extend from the third fiber loop toward the first biocompatible layer.

[00314] Exemplo 61 - O conjunto de cartucho de grampos dos Exemplos 59 ou 60, em que a segunda camada é uma camada entrelaçada.[00314] Example 61 - The staple cartridge assembly of Examples 59 or 60, wherein the second layer is an interlaced layer.

[00315] Exemplo 62 - Um conjunto de cartucho de grampos que compreende um corpo de cartucho que compreende uma plataforma e uma pluralidade de cavidades de grampos definidas na plataforma, uma pluralidade de grampos armazenados de modo removível nas cavidades de grampo, e uma camada implantável posicionada sobre as cavidades de grampo, em que a camada implantável compreende fibras estruturais entrelaçadas em uma superfície de topo, uma superfície de fundo e paredes de pilar que se estendem entre a superfície de topo e a superfície de fundo, e fibras de reforço entretecidas nas paredes de pilar.[00315] Example 62 - A staple cartridge assembly comprising a cartridge body comprising a platform and a plurality of staple cavities defined in the platform, a plurality of staples removably stored in the staple cavities, and an implantable layer positioned over the clamp cavities, wherein the implantable layer comprises structural fibers woven into a top surface, a bottom surface and pillar walls extending between the top surface and the bottom surface, and reinforcing fibers woven into the pillar walls.

[00316] Exemplo 63 - O conjunto de cartucho de grampos do Exemplo 62, em que as fibras de reforço são entretecidas na superfície de topo e na superfície de fundo.[00316] Example 63 - The staple cartridge assembly of Example 62, in which reinforcing fibers are woven into the top surface and the bottom surface.

[00317] Exemplo 64 - O conjunto de cartucho de grampos dos Exemplos 62 e 63, em que fibras de reforço são laçadas em torno das fibras estruturais.[00317] Example 64 - The staple cartridge assembly of Examples 62 and 63, in which reinforcing fibers are looped around the structural fibers.

[00318] Exemplo 65 - O conjunto de cartucho de grampos dos Exemplos 62, 63 ou 64, em que a camada implantável compreende uma primeira zona de compressão que compreende uma primeira densidade de laços entre as fibras de reforço e as fibras estruturais, e uma segunda zona de compressão que compreende uma segunda densidade de laços entre as fibras de reforço e as fibras estruturais, em que a segunda densidade é maior que a primeira densidade.[00318] Example 65 - The staple cartridge assembly of Examples 62, 63 or 64, wherein the implantable layer comprises a first compression zone comprising a first density of loops between the reinforcing fibers and the structural fibers, and a second compression zone comprising a second density of loops between the reinforcing fibers and the structural fibers, wherein the second density is greater than the first density.

[00319] Exemplo 66 - O conjunto de cartucho de grampos do Exemplo 65, em que o corpo de cartucho compreende adicionalmente uma fenda longitudinal configurada para receber um membro de corte, em que a primeira zona de compressão é alinhada com a fenda longitudinal, e em que a segunda zona de compressão é alinhada com as cavidades de grampos.[00319] Example 66 - The staple cartridge assembly of Example 65, wherein the cartridge body further comprises a longitudinal slot configured to receive a cutting member, wherein the first compression zone is aligned with the longitudinal slot, and wherein the second compression zone is aligned with the clamp cavities.

[00320] Exemplo 67 - O conjunto de cartucho de grampos dos Exemplos 62, 63, 64, 65 ou 66, em que o corpo de cartucho compreende uma extremidade proximal e uma extremidade distal, em que a primeira zona de compressão é alinhada com a extremidade proximal, e em que a segunda zona de compressão é posicionada distalmente em relação à primeira zona de compressão.[00320] Example 67 - The staple cartridge assembly of Examples 62, 63, 64, 65 or 66, wherein the cartridge body comprises a proximal end and a distal end, wherein the first compression zone is aligned with the proximal end, and wherein the second compression zone is positioned distal to the first compression zone.

[00321] Exemplo 68 - O conjunto de cartucho de grampos dos Exemplos 62, 63, 64, 65, 66 ou 67, em que o corpo de cartucho compreende adicionalmente uma fenda longitudinal configurada para receber um membro de corte, e em que as paredes de pilar se estendem através da fenda longitudinal.[00321] Example 68 - The staple cartridge assembly of Examples 62, 63, 64, 65, 66 or 67, wherein the cartridge body further comprises a longitudinal slot configured to receive a cutting member, and wherein the walls of pillar extend through the longitudinal crack.

[00322] Exemplo 69 - O conjunto de cartucho de grampos dos Exemplos 62, 63, 64, 65, 66, 67 ou 68, em que cada fibra estrutural compreende uma junção longitudinal que se estende entre uma extremidade proximal e uma extremidade distal do corpo de cartucho.[00322] Example 69 - The staple cartridge assembly of Examples 62, 63, 64, 65, 66, 67 or 68, wherein each structural fiber comprises a longitudinal joint extending between a proximal end and a distal end of the body of cartridge.

[00323] Exemplo 70 - O conjunto de cartucho de grampos dos Exemplos 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68 ou 69, em que cada fibra de reforço compreende uma junção lateral que se estende através de uma parede de pilar.[00323] Example 70 - The staple cartridge assembly of Examples 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68 or 69, wherein each reinforcing fiber comprises a lateral junction extending through a pillar wall.

[00324] Exemplo 71 - O conjunto de cartucho de grampos dos Exemplos 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69 ou 70, em que as fibras estruturais são compreendidas de um primeiro material, e em que as fibras de reforço são compreendidas de um segundo material diferente do primeiro material.[00324] Example 71 - The staple cartridge assembly of Examples 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69 or 70, wherein the structural fibers are comprised of a first material, and wherein the fibers of reinforcement are comprised of a second material different from the first material.

[00325] Exemplo 72 - O conjunto de cartucho de grampos dos Exemplos 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70 ou 71, em que fibras de reforço são amarradas às fibras estruturais.[00325] Example 72 - The staple cartridge assembly of Examples 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70 or 71, in which reinforcing fibers are tied to the structural fibers.

[00326] Exemplo 73 - O conjunto de cartucho de grampos dos Exemplos 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71 ou 72, em que a camada implantável compreende uma primeira zona de compressão que compreende uma primeira densidade de nós entre as fibras de reforço e as fibras estruturais, e uma segunda zona de compressão que compreende uma segunda densidade de nós entre as fibras de reforço e as fibras estruturais, em que a segunda densidade é maior que a primeira densidade.[00326] Example 73 - The staple cartridge assembly of Examples 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71 or 72, wherein the implantable layer comprises a first compression zone comprising a first density of knots between the reinforcing fibers and the structural fibers, and a second compression zone comprising a second density of knots between the reinforcing fibers and the structural fibers, wherein the second density is greater than the first density.

[00327] Exemplo 74 - Um conjunto de cartucho de grampos que compreende um corpo de cartucho que compreende uma plataforma e uma pluralidade de cavidades de grampos definidas na plataforma, uma pluralidade de grampos armazenados nas cavidades de grampo, e uma camada implantável posicionada sobre as cavidades de grampo, em que a camada implantável compreende paredes estruturais interconectadas compreendidas de fibras entretecidas e bolsos definidos entre as paredes estruturais.[00327] Example 74 - A staple cartridge assembly comprising a cartridge body comprising a platform and a plurality of staple cavities defined in the platform, a plurality of staples stored in the staple cavities, and an implantable layer positioned over the staple cavities, wherein the implantable layer comprises interconnected structural walls comprised of interwoven fibers and pockets defined between the structural walls.

[00328] Exemplo 75 - O conjunto de cartucho de grampos do Exemplo 74, em que as paredes estruturais são compreendidas de fibras estruturais entrelaçadas em uma superfície de topo, uma superfície de fundo e paredes de pilar que se estendem entre a superfície de topo e a superfície de fundo, e fibras de reforço entretecidas nas paredes de pilar.[00328] Example 75 - The staple cartridge assembly of Example 74, wherein the structural walls are comprised of structural fibers interwoven into a top surface, a bottom surface, and pillar walls extending between the top surface and the bottom surface, and reinforcing fibers woven into the pillar walls.

[00329] Exemplo 76 - O conjunto de cartucho de grampos do Exemplo 75, em que as fibras de reforço são laçadas em torno das fibras estruturais.[00329] Example 76 - The staple cartridge assembly of Example 75, in which the reinforcing fibers are looped around the structural fibers.

[00330] Exemplo 77 - O conjunto de cartucho de grampos dos Exemplos 75, ou 76, em que a camada implantável compreende uma primeira zona de compressão que compreende uma primeira densidade de laços entre as fibras de reforço e as fibras estruturais, e uma segunda zona de compressão que compreende uma segunda densidade de laços entre as fibras de reforço e as fibras estruturais, em que a segunda densidade é maior que a primeira densidade.[00330] Example 77 - The staple cartridge assembly of Examples 75, or 76, wherein the implantable layer comprises a first compression zone comprising a first density of loops between the reinforcing fibers and the structural fibers, and a second compression zone comprising a second density of ties between the reinforcing fibers and the structural fibers, where the second density is greater than the first density.

[00331] Exemplo 78 - O conjunto de cartucho de grampos do Exemplo 77, em que o corpo de cartucho compreende adicionalmente uma fenda longitudinal configurada para receber um membro de corte, em que a primeira zona de compressão é alinhada com a fenda longitudinal, e em que a segunda zona de compressão é alinhada com as cavidades de grampos.[00331] Example 78 - The staple cartridge assembly of Example 77, wherein the cartridge body further comprises a longitudinal slot configured to receive a cutting member, wherein the first compression zone is aligned with the longitudinal slot, and wherein the second compression zone is aligned with the clamp cavities.

[00332] Exemplo 79 - O conjunto de cartucho de grampos dos Exemplos 77 ou 78, em que o corpo de cartucho compreende uma extremidade proximal e uma extremidade distal, em que a primeira zona de compressão é alinhada com a extremidade proximal, e em que a segunda zona de compressão é posicionada distalmente em relação à primeira zona de compressão.[00332] Example 79 - The staple cartridge assembly of Examples 77 or 78, wherein the cartridge body comprises a proximal end and a distal end, wherein the first compression zone is aligned with the proximal end, and wherein the second compression zone is positioned distal to the first compression zone.

[00333] Exemplo 80 - O conjunto de cartucho de grampos dos Exemplos 75, 76, 77, 78 ou 79, em que as fibras estruturais são compreendidas de um primeiro material, e em que as fibras de reforço são compreendidas de um segundo material diferente do primeiro material.[00333] Example 80 - The staple cartridge assembly of Examples 75, 76, 77, 78 or 79, wherein the structural fibers are comprised of a first material, and wherein the reinforcing fibers are comprised of a different second material of the first material.

[00334] Exemplo 81 - O conjunto de cartucho de grampos dos Exemplos 75, 76, 77, 78, 79 ou 80, em que o corpo de cartucho compreende adicionalmente uma fenda longitudinal configurada para receber um membro de corte, e em que as paredes estruturais se estendem através da fenda longitudinal.[00334] Example 81 - The staple cartridge assembly of Examples 75, 76, 77, 78, 79 or 80, wherein the cartridge body further comprises a longitudinal slot configured to receive a cutting member, and wherein the walls structures extend through the longitudinal crack.

[00335] Exemplo 82 - O conjunto de cartucho de grampos dos Exemplos 75, 76, 77, 78, 79, 80 ou 81, em que as paredes estruturais compreendem junções longitudinais que se estendem entre uma extremidade proximal e uma extremidade distal do corpo de cartucho.[00335] Example 82 - The staple cartridge assembly of Examples 75, 76, 77, 78, 79, 80 or 81, wherein the structural walls comprise longitudinal joints extending between a proximal end and a distal end of the clamping body. cartridge.

[00336] Exemplo 83 - O conjunto de cartucho de grampos do Exemplo 82, em que as paredes estruturais compreendem adicionalmente junções laterais que se estendem transversalmente às junções longitudinais.[00336] Example 83 - The staple cartridge assembly of Example 82, wherein the structural walls additionally comprise lateral joints extending transversely to the longitudinal joints.

[00337] Exemplo 84 - O conjunto de cartucho de grampos que compreende um corpo de cartucho que compreende uma plataforma e uma pluralidade de cavidades de grampos definidas na plataforma, uma pluralidade de grampos armazenados nas cavidades de grampo, e uma camada implantável posicionada sobre as cavidades de grampo, em que a camada implantável compreende uma porção de topo, uma porção de fundo e paredes entrelaçadas entre a porção de topo e a porção de fundo.[00337] Example 84 - The staple cartridge assembly comprising a cartridge body comprising a platform and a plurality of staple cavities defined in the platform, a plurality of staples stored in the staple cavities, and an implantable layer positioned over the clip cavities, wherein the implantable layer comprises a top portion, a bottom portion and interlocking walls between the top portion and the bottom portion.

[00338] Exemplo 85 - Um adjunto compressível que compreende uma primeira porção, uma segunda porção e uma porção média, em que a porção média é disposta entre a primeira porção e a segunda porção, e em que a porção média compreende um primeiro pilar e um segundo pilar, em que o primeiro pilar e o segundo pilar estendem-se substancialmente entre a primeira porção e a segunda porção, e um elemento interconectado, em que o elemento interconectado é configurado para engatar ao menos o primeiro e o segundo pilares, em que quando o adjunto compressível é comprimido por uma força, o primeiro pilar é configurado para realizar uma primeira deflexão e o segundo pilar é configurado para realizar uma segunda deflexão, e em que a primeira deflexão difere da segunda deflexão.[00338] Example 85 - A compressible adjunct comprising a first portion, a second portion and a middle portion, wherein the middle portion is disposed between the first portion and the second portion, and wherein the middle portion comprises a first pillar and a second pillar, wherein the first pillar and the second pillar extend substantially between the first portion and the second portion, and an interconnecting element, wherein the interconnecting element is configured to engage at least the first and second pillars, in that when the compressible adjoint is compressed by a force, the first pillar is configured to perform a first deflection and the second pillar is configured to perform a second deflection, and wherein the first deflection differs from the second deflection.

[00339] Exemplo 86 - O adjunto compressível do Exemplo 85, em que o elemento interconectado se engata de modo fixável ao primeiro pilar e ao segundo pilar.[00339] Example 86 - The compressible adjunct of Example 85, in which the interconnected element is fixably engaged with the first pillar and the second pillar.

[00340] Exemplo 87 - O adjunto compressível dos Exemplos 85 ou 86, em que o elemento interconectado se engata de modo deslizante ao primeiro pilar e ao segundo pilar.[00340] Example 87 - The compressible adjunct of Examples 85 or 86, in which the interconnected element slidingly engages with the first pillar and the second pillar.

[00341] Exemplo 88 - O adjunto compressível dos Exemplos 85, 86 ou 87, em que o primeiro pilar compreende um primeiro diâmetro em seção transversal, em que o segundo pilar compreende um segundo diâmetro em seção transversal, e em que o primeiro diâmetro difere do segundo diâmetro.[00341] Example 88 - The compressible adjunct of Examples 85, 86 or 87, wherein the first pillar comprises a first diameter in cross-section, wherein the second pillar comprises a second diameter in cross-section, and wherein the first diameter differs of the second diameter.

[00342] Exemplo 89 - O adjunto compressível do Exemplo 88, em que o primeiro diâmetro em seção transversal é maior que o segundo diâmetro em seção transversal, e em que a segunda deflexão é maior que a primeira deflexão.[00342] Example 89 - The compressible adjoint of Example 88, in which the first cross-sectional diameter is greater than the second cross-sectional diameter, and in which the second deflection is greater than the first deflection.

[00343] Exemplo 90 - O adjunto compressível dos Exemplos 85, 86, 87, 88 ou 89, em que o primeiro pilar compreende uma primeira densidade, em que o segundo pilar compreende uma segunda densidade, e em que a primeira densidade difere da segunda densidade.[00343] Example 90 - The compressible adjunct of Examples 85, 86, 87, 88 or 89, wherein the first pillar comprises a first density, wherein the second pillar comprises a second density, and wherein the first density differs from the second density.

[00344] Exemplo 91 - O adjunto compressível do Exemplo 90, em que a primeira densidade é maior que a segunda densidade, e em que a segunda deflexão é maior que a primeira deflexão.[00344] Example 91 - The compressible adjunct of Example 90, in which the first density is greater than the second density, and in which the second deflection is greater than the first deflection.

[00345] Exemplo 92 - O adjunto compressível dos Exemplos 85, 86, 87, 88, 89, 90 ou 91, em que o primeiro pilar compreende um primeiro diâmetro em seção transversal, em que o segundo pilar compreende um segundo diâmetro em seção transversal, e em que o elemento interconectado compreende um terceiro diâmetro em seção transversal, e em que o primeiro diâmetro em seção transversal e o segundo diâmetro em seção transversal diferem do terceiro diâmetro em seção transversal.[00345] Example 92 - The compressible adjunct of Examples 85, 86, 87, 88, 89, 90 or 91, wherein the first pillar comprises a first diameter in cross-section, wherein the second pillar comprises a second diameter in cross-section , and wherein the interconnected element comprises a third cross-sectional diameter, and wherein the first cross-sectional diameter and the second cross-sectional diameter differ from the third cross-sectional diameter.

[00346] Exemplo 93 - O adjunto compressível dos Exemplos 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91 ou 92, em que o primeiro pilar compreende uma primeira densidade, em que o segundo pilar compreende uma segunda densidade, em que o elemento interconectado compreende uma terceira densidade, e em que a primeira densidade e a segunda densidade diferem da terceira densidade.[00346] Example 93 - The compressible adjunct of Examples 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91 or 92, wherein the first pillar comprises a first density, wherein the second pillar comprises a second density, wherein the interconnected element comprises a third density, and in which the first density and the second density differ from the third density.

[00347] Exemplo 94 - O adjunto compressível dos Exemplos 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92 ou 93, em que o primeiro pilar compreende uma primeira extremidade, uma segunda extremidade e uma seção intermediária, em que a primeira extremidade engata na primeira porção, sendo a segunda extremidade engata na segunda porção e em que o elemento interconectado engata na seção intermediária.[00347] Example 94 - The compressible adjoint of Examples 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92 or 93, wherein the first pillar comprises a first end, a second end and an intermediate section, wherein the The first end engages the first portion, the second end engages the second portion and the interconnected element engages the intermediate section.

[00348] Exemplo 95 - O adjunto compressível que compreende uma porção de base e uma pluralidade de pilares, em que a pluralidade de pilares compreende um primeiro suporte que compreende um primeiro pilar e um segundo pilar, em que o primeiro pilar e o segundo pilar engatam a porção de base, e em que o primeiro pilar e o segundo pilar são interconectados. A pluralidade de pilares compreende adicionalmente um segundo suporte que compreende um terceiro pilar e um quarto pilar, em que o terceiro pilar e o quarto pilar engatam a porção de base, em que o terceiro pilar e o quarto pilar são interconectados, em que, quando o adjunto compressível é comprimido por uma força, o primeiro suporte é configurado para realizar uma primeira deflexão e o segundo suporte é configurado para realizar uma segunda deflexão, e em que a primeira deflexão difere da segunda deflexão.[00348] Example 95 - The compressible adjunct comprising a base portion and a plurality of pillars, wherein the plurality of pillars comprises a first support comprising a first pillar and a second pillar, wherein the first pillar and the second pillar engage the base portion, and wherein the first pillar and the second pillar are interconnected. The plurality of pillars further comprises a second support comprising a third pillar and a fourth pillar, wherein the third pillar and the fourth pillar engage the base portion, wherein the third pillar and the fourth pillar are interconnected, wherein, when the compressible adjoint is compressed by a force, the first support is configured to perform a first deflection and the second support is configured to perform a second deflection, and wherein the first deflection differs from the second deflection.

[00349] Exemplo 96 - O adjunto compressível do Exemplo 95, em que o primeiro suporte compreende um primeiro material, e em que o segundo suporte compreende um segundo material, e em que o primeiro material difere do segundo material.[00349] Example 96 - The compressible adjunct of Example 95, wherein the first support comprises a first material, and wherein the second support comprises a second material, and wherein the first material differs from the second material.

[00350] Exemplo 97 - O adjunto compressível dos Exemplos 95 ou 96, em que o primeiro suporte tem uma primeira densidade média, e em que o segundo suporte tem uma segunda densidade média, e em que a primeira densidade média difere da segunda densidade média.[00350] Example 97 - The compressible adjunct of Examples 95 or 96, wherein the first support has a first average density, and wherein the second support has a second average density, and wherein the first average density differs from the second average density .

[00351] Exemplo 98 - O adjunto compressível do Exemplo 97, em que a primeira densidade média é maior que a segunda densidade média, e em que a segunda deflexão é maior que a primeira deflexão.[00351] Example 98 - The compressible adjunct of Example 97, in which the first average density is greater than the second average density, and in which the second deflection is greater than the first deflection.

[00352] Exemplo 99 - O adjunto compressível dos Exemplos 95, 96, 97 ou 98, em que o primeiro pilar compreende um primeiro diâmetro em seção transversal, em que o segundo pilar compreende um segundo diâmetro em seção transversal, e em que o primeiro diâmetro difere do segundo diâmetro.[00352] Example 99 - The compressible adjunct of Examples 95, 96, 97 or 98, wherein the first pillar comprises a first cross-sectional diameter, wherein the second pillar comprises a second cross-sectional diameter, and wherein the first diameter differs from the second diameter.

[00353] Exemplo 100 - O adjunto compressível dos Exemplos 95, 96, 97, 98 ou 99, em que o primeiro pilar compreende um primeiro diâmetro em seção transversal, em que o segundo pilar compreende um segundo diâmetro em seção transversal, em que o terceiro pilar compreende um terceiro diâmetro em seção transversal, e em que o quarto pilar compreende um quarto diâmetro em seção transversal.[00353] Example 100 - The compressible adjunct of Examples 95, 96, 97, 98 or 99, wherein the first pillar comprises a first diameter in cross-section, wherein the second pillar comprises a second diameter in cross-section, wherein the third pillar comprises a third diameter in cross-section, and wherein the fourth pillar comprises a fourth diameter in cross-section.

[00354] Exemplo 101 - O adjunto compressível do Exemplo 100, em que o primeiro diâmetro difere do terceiro diâmetro, e em que o segundo diâmetro difere do quarto diâmetro.[00354] Example 101 - The compressible adjunct of Example 100, in which the first diameter differs from the third diameter, and in which the second diameter differs from the fourth diameter.

[00355] Exemplo 102 - O adjunto compressível dos Exemplos 95, 96, 97, 98, 99, 100 ou 101, em que o primeiro suporte compreende uma primeira altura média, em que o segundo suporte compreende uma segunda altura média, e em que a primeira altura difere da segunda altura.[00355] Example 102 - The compressible adjunct of Examples 95, 96, 97, 98, 99, 100 or 101, wherein the first support comprises a first average height, wherein the second support comprises a second average height, and wherein the first height differs from the second height.

[00356] Exemplo 103 - O adjunto compressível do Exemplo 102, em que a primeira altura média é maior que a segunda altura média, e a primeira deflexão é maior que a segunda deflexão.[00356] Example 103 - The compressible adjunct of Example 102, in which the first average height is greater than the second average height, and the first deflection is greater than the second deflection.

[00357] Exemplo 104 - O adjunto compressível dos Exemplos 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102 ou 103, em que o primeiro pilar e o segundo pilar são tecidos juntos, e em que, quando o adjunto compressível é comprimido, o primeiro pilar e o segundo pilar são configurados para se desenrolarem parcialmente.[00357] Example 104 - The compressible adjunct of Examples 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102 or 103, in which the first pillar and the second pillar are woven together, and in which, when the compressible adjunct is compressed, the first pillar and the second pillar are configured to partially unfold.

[00358] Exemplo 105 - Um método de produção de um construto compressível fibroso com uma espessura desejada, em que o método compreende as etapas de, um, produzir um substrato não tecido biocompatível produzido por sopro em fusão que compreende uma espessura menor que a espessura desejada, em que o substrato não tecido produzido por sopro em fusão compreende uma pluralidade de fibras, e, dois, aplicar um processo de sorção de gás ao substrato não tecido biocompatível produzido por sopro em fusão para modificar a espessura até obter a espessura desejada.[00358] Example 105 - A method of producing a fibrous compressible construct with a desired thickness, wherein the method comprises the steps of, one, producing a melt blown biocompatible non-woven substrate comprising a thickness less than the thickness desired, wherein the meltblown non-woven substrate comprises a plurality of fibers, and, two, applying a gas sorption process to the meltblown biocompatible non-woven substrate to modify the thickness until obtaining the desired thickness.

[00359] Exemplo 106 - O método do Exemplo 105, em que a etapa de aplicar o processo de sorção de gás compreende a aplicação de um gás a alta pressão ao substrato não tecido biocompatível produzido por sopro em fusão.[00359] Example 106 - The method of Example 105, wherein the step of applying the gas sorption process comprises applying a high pressure gas to the biocompatible non-woven substrate produced by melt blowing.

[00360] Exemplo 107 - O método dos Exemplos 105 ou 106, em que a etapa de produzir o substrato não tecido biocompatível produzido por sopro em fusão compreende a extrusão de um polímero, atenuando os extrudados em fibras pela ação de um gás a alta temperatura e alta velocidade, e a coleta das fibras para formar um material não tecido fibroso.[00360] Example 107 - The method of Examples 105 or 106, in which the step of producing the biocompatible non-woven substrate produced by melt blowing comprises the extrusion of a polymer, attenuating the extrudates into fibers by the action of a gas at high temperature and high speed, and collecting the fibers to form a fibrous non-woven material.

[00361] Exemplo 108 - O método dos Exemplos 105, 106 ou 107, em que a etapa de aplicar o processo de sorção de gás compreende, um, a aplicação de um gás a alta pressão ao substrato não tecido biocompatível produzido por sopro em fusão, e, dois, reduzir a pressão do gás.[00361] Example 108 - The method of Examples 105, 106 or 107, wherein the step of applying the gas sorption process comprises, one, the application of a high pressure gas to the biocompatible non-woven substrate produced by melt blowing , and, two, reduce gas pressure.

[00362] Em várias circunstâncias, um ou mais dentre os adjuntos compressíveis da presente invenção são compreendidos de um ou mais materiais biocompatíveis. Um adjunto compressível pode compreender uma composição polimérica. A composição polimérica pode compreender um ou mais polímeros sintéticos e/ou um ou mais polímeros não sintéticos. O polímero sintético pode compreender um polímero sintético absorvível e/ou um polímero sintético não absorvível. Em várias circunstâncias, a composição polimérica pode compreender uma estrutura porosa com uma morfologia de poro uniforme ou pode ter uma morfologia de poro em gradiente (isto é, pequenos poros que aumentam gradualmente de tamanho para poros grandes ao longo da espessura da espuma em uma direção).[00362] In various circumstances, one or more of the compressible adjuncts of the present invention are comprised of one or more biocompatible materials. A compressible adjunct may comprise a polymeric composition. The polymeric composition may comprise one or more synthetic polymers and/or one or more non-synthetic polymers. The synthetic polymer may comprise an absorbable synthetic polymer and/or a non-absorbable synthetic polymer. In various circumstances, the polymeric composition may comprise a porous structure with a uniform pore morphology or may have a gradient pore morphology (i.e., small pores that gradually increase in size to large pores throughout the thickness of the foam in one direction). ).

[00363] Em várias circunstâncias, um adjunto compressível tem uma morfologia porosa que apresenta uma estrutura de gradiente, como, por exemplo, pequenos poros sobre uma superfície e poros maiores sobre a outra superfície. Tal morfologia poderia ser melhor para crescimento interno do tecido ou comportamento hemostático. Adicionalmente, o gradiente também poderia ser composicional com um perfil de bioabsorção diferente. Um perfil de absorção de curto prazo pode ser preferencial para lidar com hemóstase, enquanto um perfil de absorção de longo prazo pode lidar melhor com cura de tecido sem vazamentos.[00363] In various circumstances, a compressible adjunct has a porous morphology that presents a gradient structure, such as, for example, small pores on one surface and larger pores on the other surface. Such morphology could be better for tissue ingrowth or hemostatic behavior. Additionally, the gradient could also be compositional with a different bioabsorption profile. A short-term absorption profile may be preferred for dealing with hemostasis, while a long-term absorption profile may better deal with leak-free tissue healing.

[00364] Em várias circunstâncias, a composição polimérica pode compreender um agente farmaceuticamente ativo. A composição polimérica pode liberar uma quantidade terapeuticamente eficaz do agente farmaceuticamente ativo. Em várias circunstâncias, o agente farmaceuticamente ativo pode ser liberado conforme a composição polimérica é dessorvida e/ou absorvida. Em várias circunstâncias, o agente farmaceuticamente ativo pode ser liberado em fluido, como, por exemplo, sangue, passando pela ou através da composição polimérica.[00364] In various circumstances, the polymeric composition may comprise a pharmaceutically active agent. The polymeric composition can release a therapeutically effective amount of the pharmaceutically active agent. In various circumstances, the pharmaceutically active agent may be released as the polymeric composition is desorbed and/or absorbed. In various circumstances, the pharmaceutically active agent may be released into fluid, such as blood, passing through or through the polymeric composition.

[00365] A totalidade das descrições de: Patente US N° 5.403.312, intitulada "ELECTROSURGICAL HEMOSTATIC DEVICE", que foi concedida em 4 de abril de 1995; Patente US N° 7.000.818, intitulada "SURGICAL STAPLING INSTRUMENT HAVING SEPARATE DISTINCT CLOSING AND FIRING SYSTEMS", que foi concedida em 21 de fevereiro de 2006; Patente US N° 7.422.139, intitulada "MOTOR-DRIVEN SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENT WITH TACTILE POSITION FEEDBACK", que foi concedida em 9 de setembro de 2008; Patente US N° 7.464.849, intitulada "ELECTROMECHANICAL SURGICAL INSTRUMENT WITH CLOSURE SYSTEM AND ANVIL ALIGNMENT COMPONENTS", que foi concedida em 16 de dezembro de 2008; Patente US N° 7.670.334, intitulada "SURGICAL INSTRUMENT HAVING AN ARTICULATING END EFFECTOR", que foi concedida em 2 de março de 2010; Patente US N° 7.753.245, intitulada "SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS", que foi concedida em 13 de julho de 2010; Patente US N° 8.393.514, intitulada "SELECTIVELY ORIENTABLE IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE", que foi concedida em 12 de março de 2013; Pedido de Patente US N° de série 11/343.803, intitulado SURGICAL INSTRUMENT HAVING RECORDING CAPABILITIES; agora Patente US N° 7.845.537; Pedido de Patente US N° de série 12/031.573, intitulado "SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENT HAVING RF ELECTRODES", depositado em 14 de fevereiro de 2008; Pedido de Patente US N° de série 12/031.873, intitulado END EFFECTORS FOR A SURGICAL CUTTING AND STAPLING INSTRUMENT, depositado em 15 de fevereiro de 2008, agora Patente US N° 7.980.443; Pedido de Patente US N° de série 12/235.782, intitulado "MOTOR-DRIVEN SURGICAL CUTTING INSTRUMENT", agora Patente US 8.210.411; Pedido de Patente US N° de série 12/249.117, intitulado "POWERED SURGICAL CUTTING AND STAPLING APPARATUS WITH MANUALLY RETRACTABLE FIRING SYSTEM", agora Patente US N° 8.608.045; Pedido de Patente US N° de série 12/647.100, intitulado MOTOR-DRIVEN SURGICAL CUTTING INSTRUMENT WITH ELECTRIC ACTUATOR DIRECTIONAL CONTROL ASSEMBLY, depositado em 24 de dezembro de 2009; agora Patente US N° 8.220.688; Pedido de Patente US N° de série 12/893.461, intitulado STAPLE CARTRIDGE, depositado em 29 de setembro de 2012, agora Patente US N° 8.733.613; Pedido de Patente US N° de série 13/036.647, intitulado SURGICAL STAPLING INSTRUMENT, depositado em 28 de fevereiro de 2011, agora Patente US N° 8.561.870; Pedido de Patente US N° de série 13/118.241, intitulado "SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH ROTATABLE STAPLE DEPLOYMENT ARRANGEMENTS", agora Patente US N° 9.072.535; Pedido de Patente US N° de série 13/524.049, intitulado ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A FIRING DRIVE, depositado em 15 de junho de 2012; agora Patente US N° 9.101.358; Pedido de Patente US N° de série 13/800.025, intitulado "STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SENSOR SYSTEM", depositado em 13 de março de 2013, agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2014/0263551; Pedido de Patente US N° de série 13/800.067, intitulado "STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SENSOR SYSTEM", depositado em 13 de março de 2013, agora Publicação de Pedido de Patente US N° 2014/0263552; Publicação de Pedido de Patente US N° 2007/0175955, intitulada "SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENT WITH CLOSURE TRIGGER LOCKING MECHANISM", depositada em 31 de janeiro de 2006; e Publicação de Pedido de Patente US N° 2010/0264194, intitulada "SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH AN ARTICULATABLE END EFFECTOR", depositada em 22 de abril de 2010, agora Patente US N° 8.308.040, estão aqui incorporadas, por referência.[00365] The entire description of: US Patent No. 5,403,312, entitled "ELECTROSURGICAL HEMOSTATIC DEVICE", which was granted on April 4, 1995; US Patent No. 7,000,818, entitled "SURGICAL STAPLING INSTRUMENT HAVING SEPARATE DISTINCT CLOSING AND FIRING SYSTEMS", which was granted on February 21, 2006; US Patent No. 7,422,139, entitled "MOTOR-DRIVEN SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENT WITH TACTILE POSITION FEEDBACK", which was granted on September 9, 2008; US Patent No. 7,464,849, entitled "ELECTROMECHANICAL SURGICAL INSTRUMENT WITH CLOSURE SYSTEM AND ANVIL ALIGNMENT COMPONENTS", which was granted on December 16, 2008; US Patent No. 7,670,334, entitled "SURGICAL INSTRUMENT HAVING AN ARTICULATING END EFFECTOR", which was granted on March 2, 2010; US Patent No. 7,753,245, entitled "SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS", which was granted on July 13, 2010; US Patent No. 8,393,514, entitled "SELECTIVELY ORIENTABLE IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE", which was granted on March 12, 2013; US Patent Application Serial No. 11/343,803, entitled SURGICAL INSTRUMENT HAVING RECORDING CAPABILITIES; now US Patent No. 7,845,537; US Patent Application Serial No. 12/031,573, entitled "SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENT HAVING RF ELECTRODES", filed on February 14, 2008; US Patent Application Serial No. 12/031,873, entitled END EFFECTORS FOR A SURGICAL CUTTING AND STAPLING INSTRUMENT, filed February 15, 2008, now US Patent No. 7,980,443; US Patent Application Serial No. 12/235,782, entitled "MOTOR-DRIVEN SURGICAL CUTTING INSTRUMENT", now US Patent 8,210,411; US Patent Application Serial No. 12/249,117, entitled "POWERED SURGICAL CUTTING AND STAPLING APPARATUS WITH MANUALLY RETRACTABLE FIRING SYSTEM", now US Patent No. 8,608,045; US Patent Application Serial No. 12/647,100, entitled MOTOR-DRIVEN SURGICAL CUTTING INSTRUMENT WITH ELECTRIC ACTUATOR DIRECTIONAL CONTROL ASSEMBLY, filed on December 24, 2009; now US Patent No. 8,220,688; US Patent Application Serial No. 12/893,461, entitled STAPLE CARTRIDGE, filed September 29, 2012, now US Patent No. 8,733,613; US Patent Application Serial No. 13/036,647, entitled SURGICAL STAPLING INSTRUMENT, filed February 28, 2011, now US Patent No. 8,561,870; US Patent Application Serial No. 13/118,241, entitled "SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH ROTATABLE STAPLE DEPLOYMENT ARRANGEMENTS", now US Patent No. 9,072,535; US Patent Application Serial No. 13/524,049, entitled ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A FIRING DRIVE, filed on June 15, 2012; now US Patent No. 9,101,358; US Patent Application Serial No. 13/800,025, entitled "STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SENSOR SYSTEM", filed March 13, 2013, now US Patent Application Publication No. 2014/0263551; US Patent Application Serial No. 13/800,067, entitled "STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SENSOR SYSTEM", filed March 13, 2013, now US Patent Application Publication No. 2014/0263552; US Patent Application Publication No. 2007/0175955, entitled "SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENT WITH CLOSURE TRIGGER LOCKING MECHANISM", filed on January 31, 2006; and US Patent Application Publication No. 2010/0264194, entitled "SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH AN ARTICULATABLE END EFFECTOR", filed on April 22, 2010, now US Patent No. 8,308,040, are incorporated herein by reference.

[00366] Embora várias modalidades dos dispositivos tenham sido aqui descritas em conexão com determinadas modalidades descritas, podem ser implementadas muitas modificações e variações dessas modalidades. Além disso, onde forem descritos materiais para certos componentes, outros materiais podem ser usados. Além disso, de acordo com várias modalidades, um único componente pode ser substituído por múltiplos componentes e múltiplos componentes podem ser substituídos por um único componente, para executar uma ou mais funções determinadas. A descrição mencionada anteriormente e as concretizações seguintes são destinadas a abranger todas essas modificações e variações.[00366] Although various embodiments of the devices have been described herein in connection with certain described embodiments, many modifications and variations of these embodiments can be implemented. Furthermore, where materials for certain components are described, other materials may be used. Furthermore, according to various embodiments, a single component may be replaced by multiple components, and multiple components may be replaced by a single component, to perform one or more given functions. The aforementioned description and the following embodiments are intended to encompass all such modifications and variations.

[00367] Os dispositivos aqui descritos podem ser projetados para que eles sejam descartados após um único uso, ou podem ser projetados para que eles sejam usados múltiplas vezes. Em qualquer um dos casos, entretanto, o dispositivo pode ser recondicionado para reuso após ao menos um uso. O recondicionamento pode incluir qualquer combinação das etapas de desmontagem do dispositivo, seguido de limpeza ou substituição de peças específicas e subsequente remontagem. Em particular, o dispositivo pode ser desmontado e qualquer número de peças ou partes específicas do dispositivo podem ser seletivamente substituídas ou removidas, em qualquer combinação. Mediante a limpeza e/ou substituição de partes específicas, o dispositivo pode ser remontado para uso subsequente na instalação de recondicionamento ou por uma equipe cirúrgica, imediatamente antes de um procedimento cirúrgico. Os versados na técnica entenderão que o recondicionamento de um dispositivo pode usar uma variedade de técnicas para desmontar, limpar/substituir e remontar. O uso dessas técnicas, bem como o resultante dispositivo recondicionado resultante, estão todos dentro do escopo do presente pedido.[00367] The devices described herein may be designed so that they are discarded after a single use, or may be designed so that they are used multiple times. In either case, however, the device can be refurbished for reuse after at least one use. Reconditioning may include any combination of the steps of disassembling the device, followed by cleaning or replacing specific parts, and subsequent reassembly. In particular, the device may be disassembled and any number of specific parts or parts of the device may be selectively replaced or removed, in any combination. By cleaning and/or replacing specific parts, the device can be reassembled for subsequent use in the reconditioning facility or by a surgical team immediately prior to a surgical procedure. Those skilled in the art will understand that reconditioning a device may use a variety of techniques for disassembly, cleaning/replacement, and reassembly. The use of these techniques, as well as the resulting refurbished device, are all within the scope of the present application.

[00368] Somente a título de exemplo, os aspectos aqui descritos podem ser processados antes da cirurgia. Primeiro, um instrumento novo ou usado pode ser obtido e, se necessário, limpo. O instrumento pode ser, então, esterilizado. Em uma técnica de esterilização, o instrumento é disposto em um recipiente fechado e vedado, como uma bolsa plástica ou de TYVEK. O recipiente e o instrumento podem, então, ser colocados em um campo de radiação que possa penetrar no recipiente, como radiação gama, raios X ou elétrons de alta energia. A radiação pode exterminar as bactérias no instrumento e no recipiente. O instrumento esterilizado pode, então, ser armazenado em um recipiente estéril. O recipiente vedado pode manter o instrumento estéril até que seja aberto na instalação médica. O dispositivo pode também ser esterilizado com o uso de qualquer outra técnica conhecida, incluindo, mas sem limitação, radiação beta ou gama, óxido de etileno, peróxido de plasma ou vapor d'água.[00368] By way of example only, the aspects described here can be processed before surgery. First, a new or used instrument can be obtained and, if necessary, cleaned. The instrument can then be sterilized. In a sterilization technique, the instrument is placed in a closed and sealed container, such as a plastic or TYVEK bag. The container and instrument can then be placed in a field of radiation that can penetrate the container, such as gamma radiation, x-rays, or high-energy electrons. Radiation can kill bacteria on the instrument and in the container. The sterilized instrument can then be stored in a sterile container. The sealed container can keep the instrument sterile until it is opened in the medical facility. The device may also be sterilized using any other known technique, including, but not limited to, beta or gamma radiation, ethylene oxide, plasma peroxide, or water vapor.

[00369] Embora esta invenção tenha sido descrita como tendo designs exemplificadores, a presente invenção pode ser adicionalmente modificada dentro do espírito e do escopo da descrição. Pretende-se, portanto, que este pedido cubra quaisquer variações, usos ou adaptações da invenção com o uso de seus princípios gerais.[00369] Although this invention has been described as having exemplary designs, the present invention may be further modified within the spirit and scope of the description. It is therefore intended that this application covers any variations, uses or adaptations of the invention using its general principles.

[00370] Qualquer patente, publicação ou outro material de descrição, no todo ou em parte, que seja tido como incorporado a título de referência à presente invenção, é incorporado à presente invenção apenas até o ponto em que os materiais incorporados não entrem em conflito com definições, declarações ou outros materiais de descrição existentes apresentados nesta descrição. Desse modo, e até o ponto em que for necessário, a descrição como aqui explicitamente apresentada substitui qualquer material conflitante incorporado à presente invenção a título de referência. Qualquer material, ou porção do mesmo, tido como aqui incorporado a título de referência, mas que entre em conflito com as definições, declarações, ou outros materiais de descrição existentes aqui apresentados estará aqui incorporado apenas até o ponto em que não haja conflito entre o material incorporado e o material de descrição existente.[00370] Any patent, publication or other descriptive material, in whole or in part, which is taken to be incorporated by reference into the present invention, is incorporated into the present invention only to the extent that the incorporated materials do not conflict with existing definitions, statements or other descriptive material set forth in this description. Accordingly, and to the extent necessary, the description as explicitly set forth herein supersedes any conflicting material incorporated into the present invention by reference. Any material, or portion thereof, which is incorporated herein by reference but which conflicts with the existing definitions, statements, or other descriptive materials set forth herein is incorporated herein only to the extent that there is no conflict between the incorporated material and the existing description material.

Claims

1. Staple cartridge assembly (10) characterized by the fact that it comprises: a cartridge body (12) comprising a platform (16) and a plurality of staple cavities (10012) defined in the platform (16); a plurality of staples (10030) removably stored in the staple cavities (10012); and an implantable layer (4000, 4100, 4200) positioned over the staple cavities (10012), wherein the implantable layer (4000, 4100, 4200) comprises: structural fibers (4006, 4106, 4206) woven into a top surface , a bottom surface, and pillar walls (4009, 4109, 4209) extending between the top surface and the bottom surface, wherein the pillar walls (4009, 4109, 4209) comprise: a first wall of cornerstone; a second pillar wall; and an intermediate pillar wall positioned between the first pillar wall and the second pillar wall; and reinforcing fibers (4007, 4107) interwoven into the pillar walls (4009, 4109, 4209).

2. Staple cartridge assembly (10) according to claim 1, characterized in that the cartridge body (12) further comprises a longitudinal slot configured to receive a cutting member, and in which the pillar walls (4009, 4109, 4209) extend through the longitudinal slit.

3. Staple cartridge assembly (10) according to claim 1 or 2, characterized in that each structural fiber (4006, 4106, 4206) comprises a longitudinal joint extending between a proximal end and a distal end of the cartridge body (12).

4. Staple cartridge assembly (10) according to claim 3, characterized in that each reinforcing fiber (4007, 4107) comprises a lateral junction extending through at least one of the pillar walls (4009 , 4109, 4209).

5. Staple cartridge assembly (10) according to any one of claims 1 to 4, characterized in that the reinforcing fibers (4007, 4107) are interwoven on the top surface and the bottom surface.

6. Staple cartridge assembly (10) according to claim 1, characterized in that the reinforcing fibers (4007, 4107) are looped around the structural fibers (4006, 4106, 4206).

7. Staple cartridge assembly (10) according to claim 6, characterized in that the implantable layer (4000, 4100, 4200) further comprises: a first compression zone comprising a first density of loops between the fibers reinforcement (4007, 4107) and structural fibers (4006, 4106, 4206); and a second compression zone comprising a second density of loops between the reinforcing fibers (4007, 4107) and the structural fibers (4006, 4106, 4206), wherein the second density of loops is greater than the first density of loops .

8. Staple cartridge assembly (10) according to claim 7, characterized in that the cartridge body (12) further comprises a longitudinal slot configured to receive a cutting member, wherein the first compression zone is aligned with the longitudinal slot, and wherein the second compression zone is aligned with the clamp cavities (10012).

9. Staple cartridge assembly (10) according to claim 7, characterized in that the cartridge body (12) comprises a proximal end and a distal end, wherein the first compression zone is aligned with the proximal end, and wherein the second compression zone is positioned distal to the first compression zone.

10. Staple cartridge assembly (10) according to claim 1, characterized in that the reinforcing fibers (4007, 4107) are tied to the structural fibers (4006, 4106, 4206).

11. Staple cartridge assembly (10) according to claim 10, characterized in that the implantable layer (4000, 4100, 4200) further comprises: a first compression zone comprising a first density of nodes between the fibers reinforcement (4007, 4107) and structural fibers (4006, 4106, 4206); and a second compression zone comprising a second knot density between the reinforcing fibers (4007, 4107) and the structural fibers (4006, 4106, 4206), wherein the second knot density is greater than the first knot density .

12. Staple cartridge assembly (10), according to claim 1, characterized by the fact that the implantable layer (4000, 4100, 4200) further comprises pockets defined between structural walls.

13. Staple cartridge assembly according to claim 12, characterized in that the structural walls are comprised of structural fibers and reinforcing fibers.

14. Staple cartridge assembly (10) according to claim 12 or 13, characterized in that the reinforcing fibers (4007, 4107) are looped around the structural fibers (4006, 4106, 4206).

15. Staple cartridge assembly (10) according to any one of claims 12 to 14, characterized in that the cartridge body (12) further comprises a longitudinal slot configured to receive a cutting member, and wherein the structural walls extend through the longitudinal crack.

16. Staple cartridge assembly (10) according to any one of claims 12 to 15, characterized in that the structural walls comprise longitudinal joints extending between a proximal end and a distal end of the cartridge body (12 ).

17. Staple cartridge assembly (10), according to claim 16, characterized in that the structural walls further comprise lateral joints that extend transversely to the longitudinal joints.

18. Staple cartridge assembly (10) according to any one of claims 1 to 17, characterized in that the structural fibers (4006, 4106, 4206) are comprised of a first material, and in which the fibers of reinforcement (4007, 4107) are comprised of a second material that is different from the first material.