BR112015018723B1 - Staple and layer cartridge set for use with a surgical stapler - Google Patents

Staple and layer cartridge set for use with a surgical stapler Download PDF

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BR112015018723B1
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Taylor W. Aronhalt
Frederick E. Shelton Iv
Michael J. Vendely
Jeffrey S. Swayze
Katherine J. Schmid
Cortney E. Henderson
Bret W. Smith
Original Assignee
Ethicon Endo-Surgery, Inc
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    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/068—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps
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    • A61B17/072—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps for applying a row of staples in a single action, e.g. the staples being applied simultaneously

Abstract

CAMADA DE COMPENSAÇÃO DE ESPESSURA DE TECIDO COMPREENDENDO ELEMENTOS DE FIXAÇÃO PASSÍVEIS DE IMPLANTAÇÃO PARA A BIGORNA DE UM GRAMPEADOR. A presente invenção refere-se a uma camada fixável a uma bigorna (2484) e um retentor (2000) para alinhamento e fixação da camada a uma bigorna de um grampeador cirúrgico. Modalidades da camada fixável à bigorna podem incluir um ou mais elementos de fixação que se estendem a partir da camada. Um retentor pode empurrar os elementos de fixação para dentro de uma fenda de faca na bigorna de modo que o encaixe entre os elementos de fixação e a fenda prenda a camada fixável à bigorna no lugar. Outras modalidades da camada fixável à bigorna podem incluir elementos de fixação passíveis de implantação formados na camada. Os elementos de fixação d passíveis de implantação podem ser passíveis de implantação a partir de uma posição não passível de implantação substancialmente em um plano definido pela camada até uma posição passível de implantação que se estende para fora do plano. Na posição dispensada, os elementos de fixação passíveis de implantação podem se estender para dentro de uma fenda em uma bigorna. Um retentor pode incluir elementos para empurrar os elementos de fixação passíveis (...).FABRIC THICKNESS COMPENSATION LAYER INCLUDING IMPLEMENTABLE FIXING ELEMENTS FOR THE ANUS OF A STAPLER. The present invention relates to a layer attachable to an anvil (2484) and a retainer (2000) for aligning and attaching the layer to an anvil of a surgical stapler. Embodiments of the anvil-attachable layer may include one or more fasteners extending from the layer. A retainer can push the fasteners into a knife slot in the anvil so that the fit between the fasteners and the slot holds the anvil fastenable layer in place. Other embodiments of the anvil attachable layer may include deployable fasteners formed in the layer. The deployable fasteners d may be deployable from a deployable position substantially in a plane defined by the layer to an deployable position that extends out of the plane. In the dispensed position, the deployable fasteners can extend into a slot in an anvil. A retainer may include elements to push the amenable fasteners (...).

Description

REFERÊNCIA CRUZADA A PEDIDOS RELACIONADOSCROSS REFERENCE TO RELATED ORDERS

[0001] Este pedido de patente não provisório é um pedido de pa tente continuação-em-parte sob 35 U.S.C. §120 do Pedido de patente U.S. N° 13/433.129, intitulado "Tissue thickness compensator comprising a plurality of medicaments", depositado em 28 de março de 2012, o qual está aqui incorporado na íntegra, a título de referência.[0001] This non-provisional patent application is a continuation-in-part patent application under 35 U.S.C. §120 of the U.S. Patent Application No. 13/433,129, titled "Tissue thickness compensator comprising a plurality of medications", filed March 28, 2012, which is incorporated herein by reference in its entirety.

ANTECEDENTES DA INVENÇÃOBACKGROUND OF THE INVENTION

[0002] A presente invenção refere-se a instrumentos cirúrgicos e, em várias modalidades, a instrumentos cirúrgicos de corte e grampeamento, e cartuchos de grampos para os mesmos, que são projetados para cortar e grampear tecidos.[0002] The present invention relates to surgical instruments and, in various embodiments, surgical cutting and stapling instruments, and staple cartridges therefor, which are designed to cut and staple tissue.

BREVE DESCRIÇÃO DOS DESENHOSBRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS

[0003] Os recursos e vantagens desta invenção, e a maneira de obtê-los, se tornarão mais aparentes, e a invenção em si será melhor compreendida, por meio da referência à descrição a seguir de modalidades da invenção, consideradas em conjunto com os desenhos anexos, sendo que:[0003] The features and advantages of this invention, and the manner of obtaining them, will become more apparent, and the invention itself will be better understood, through reference to the following description of embodiments of the invention, considered in conjunction with the attached drawings, where:

[0004] A Figura 1 é uma vista em perspectiva anterior esquerda de um instrumento de grampeamento e corte cirúrgico com uma porção de cabo que inclui um mecanismo de retração automática acionado por um conector e um mecanismo de catraca de retração manual;[0004] Figure 1 is a front left perspective view of a surgical stapling and cutting instrument with a handle portion that includes a connector driven automatic retraction mechanism and a manual retraction ratchet mechanism;

[0005] A Figura 2 é uma vista em perspectiva posterior direita do instrumento de grampeamento e corte cirúrgico da Figura 1 com uma porção de uma haste alongada removida e uma metade direita do invólucro do cabo removida para expor um mecanismo automático de retração do movimento ao final do disparo e um mecanismo de retração do disparo manual;[0005] Figure 2 is a rear right perspective view of the surgical stapling and cutting instrument of Figure 1 with a portion of an elongated shank removed and a right half of the handle housing removed to expose an automatic movement retraction mechanism to the firing end and a manual firing retraction mechanism;

[0006] A Figura 3 é uma vista desmontada em perspectiva posteri or direita da porção de cabo e uma haste alongada do instrumento de grampeamento e corte cirúrgico da Figura 1;[0006] Figure 3 is an exploded view in rear right perspective of the handle portion and an elongated shaft of the surgical stapling and cutting instrument of Figure 1;

[0007] A Figura 4 é uma vista lateral direita em elevação do instru mento de grampeamento e corte cirúrgico parcialmente desmontado da Figura 1;[0007] Figure 4 is a right side elevational view of the partially disassembled surgical stapling and cutting instrument of Figure 1;

[0008] A Figura 5 é uma vista em perspectiva posterior direita do instrumento de grampeamento e corte cirúrgico parcialmente desmontado da Figura 1, com um mecanismo de fechamento fechado e preso e o mecanismo de disparo da lingueta lateral completando um primeiro curso e com um mecanismo de retração manual removido para expor um conector distal da cremalheira encadeada que aciona a retração automática do mecanismo de disparo;[0008] Figure 5 is a rear right perspective view of the partially disassembled surgical stapling and cutting instrument of Figure 1, with a closed and secured closing mechanism and the side pawl triggering mechanism completing a first stroke and with a mechanism manual retract removed to expose a chained rack distal connector that triggers automatic retraction of the trigger mechanism;

[0009] A Figura 6 é uma vista lateral esquerda em elevação do ins trumento de grampeamento e corte cirúrgico parcialmente desmontado da Figura 4, em um estado inicial do atuador de extremidade aberto e o mecanismo antirretorno engatado;[0009] Figure 6 is a left side elevational view of the partially disassembled surgical stapling and cutting instrument of Figure 4, in an initial state of the open end actuator and the anti-return mechanism engaged;

[0010] A Figura 7 é uma vista em detalhe lateral esquerda, em elevação, do instrumento de grampeamento e corte cirúrgico da Figura 1 desmontado, imediatamente após o conector distal ter acionado e travado para frente a alavanca de liberação do mecanismo antirre- torno, permitindo a retração da cremalheira encadeada;[0010] Figure 7 is a left side detail view, in elevation, of the surgical stapling and cutting instrument of Figure 1, disassembled, immediately after the distal connector has activated and locked forward the release lever of the anti-return mechanism, allowing the retraction of the chained rack;

[0011] A Figura 8 é uma vista em perspectiva desmontada direita das engrenagens intermediária e posterior, bem como da alavanca de retração manual e da lingueta de catraca de um mecanismo de retração manual do instrumento de grampeamento e corte cirúrgico da Figura 1;[0011] Figure 8 is a disassembled right perspective view of the intermediate and rear gears, as well as the manual retraction lever and ratchet pawl of a manual retraction mechanism of the surgical stapling and cutting instrument of Figure 1;

[0012] A Figura 9 é uma vista lateral esquerda parcialmente desmon tada, em elevação, de um instrumento de grampeamento e corte cirúrgico da Figura 1 com o mecanismo antirretorno engatado a uma cremalhei- ra encadeada, completamente disparada, que está desconectada de uma mola de combinação tensão/compressão antes da ativação da alavanca de retração manual da Figura 8;[0012] Figure 9 is a partially disassembled left side view, in elevation, of the surgical stapling and cutting instrument of Figure 1 with the anti-return mechanism engaged with a fully fired chained rack that is disconnected from a spring tension/compression combination before activating the manual retract lever in Figure 8;

[0013] A Figura 10 é uma vista lateral esquerda parcialmente desmontada, em elevação, do instrumento de grampeamento e corte cirúrgico da Figura 9, com porções ocultadas da alavanca de liberação do mecanismo antirretorno, da engrenagem posterior e da alavanca de liberação do disparo manual mostradas em linhas imaginárias;[0013] Figure 10 is a partially disassembled left side view, in elevation, of the surgical stapling and cutting instrument of Figure 9, with concealed portions of the anti-return mechanism release lever, rear gear, and manual fire release lever shown in imaginary lines;

[0014] A Figura 11 é uma vista lateral esquerda parcialmente desmontada, em elevação, do instrumento de grampeamento e corte cirúrgico da Figura 10 após o acionamento da alavanca de liberação do disparo manual ter retraído manualmente a cremalheira conectora;[0014] Figure 11 is a partially disassembled left side view, in elevation, of the surgical stapling and cutting instrument of Figure 10 after the manual trigger release lever has manually retracted the connector rack;

[0015] A Figura 12 é uma vista lateral esquerda parcialmente desmontada, em elevação, do instrumento de grampeamento e corte cirúrgico da Figura 11, com a cremalheira encadeada ocultada mostrando a alavanca de liberação do disparo manual desengatando o mecanismo antirretorno;[0015] Figure 12 is a partially disassembled left side view, in elevation, of the surgical stapling and cutting instrument of Figure 11, with the chained rack hidden showing the manual fire release lever disengaging the anti-return mechanism;

[0016] A Figura 13 é uma vista lateral direita em elevação de um mecanismo de liberação antirretorno alternativo, com a cremalheira encadeada em uma posição retraída e a alavanca de liberação antir- retorno posicionada de modo proximal, com a placa antirretorno engatada à haste de disparo;[0016] Figure 13 is a right side elevational view of an alternative anti-return release mechanism, with the chained rack in a retracted position and the anti-return release lever positioned proximally, with the anti-return plate engaged with the push rod. shooting;

[0017] A Figura 14 é uma vista lateral em detalhe direita, em ele vação, da engrenagem posterior, da roda de came de retração automática e do conector mais distal da Figura 13;[0017] Figure 14 is a detail right side view, in elevation, of the rear gear, the self-retracting cam wheel and the most distal connector of Figure 13;

[0018] A Figura 15 é uma vista lateral direita em elevação de um mecanismo de liberação automático após um curso de disparo adicional fazer a roda de came de retração automática deslizar no sentido distal e travar a alavanca de liberação do mecanismo antirretorno, desengatando o mecanismo antirretorno;[0018] Figure 15 is a right side elevational view of an automatic release mechanism after an additional firing stroke causes the automatic retract cam wheel to slide distally and lock the anti-return release lever, disengaging the mechanism non-return;

[0019] A Figura 16 é uma vista em perspectiva anterior esquerda de uma estrutura de aplicação de grampos aberta, com uma porção da metade direita de um cartucho de grampos substituível incluída em uma canaleta de grampos;[0019] Figure 16 is a front left perspective view of an open staple application structure, with a right half portion of a replaceable staple cartridge included in a staple channel;

[0020] A Figura 17 é uma vista em perspectiva explodida da estrutu ra de aplicação de grampos da Figura 16 com um cartucho de grampos substituível completo e uma configuração de eixo não articulável;[0020] Figure 17 is an exploded perspective view of the staple application structure of Figure 16 with a complete replaceable staple cartridge and a non-pivoting shaft configuration;

[0021] A Figura 18 é uma vista em perspectiva de uma pluralidade de acionadores de grampos que podem ser posicionados dentro de um corpo de cartucho de um cartucho de grampos;[0021] Figure 18 is a perspective view of a plurality of staple drivers that can be positioned within a cartridge body of a staple cartridge;

[0022] A Figura 19 é uma vista em perspectiva de uma faca de duas peças e barra de disparo (feixe eletrônico) da estrutura de aplicação de grampos da Figura 16;[0022] Figure 19 is a perspective view of a two-piece knife and firing bar (electronic beam) of the clamping structure of Figure 16;

[0023] A Figura 20 é uma vista em perspectiva de um suporte desli zante de corpo triangular de um cartucho de grampos de uma estrutura de aplicação de grampos;[0023] Figure 20 is a perspective view of a gable body slide support of a staple cartridge of a staple delivery frame;

[0024] A Figura 21 é uma vista lateral esquerda em elevação tira da em seção transversal longitudinal ao longo de uma linha central 2121 da estrutura de aplicação de grampos da Figura 16;[0024] Figure 21 is a left side elevational view taken in longitudinal cross-section along a centerline 2121 of the clamping structure of Figure 16;

[0025] A Figura 22 é uma vista em perspectiva da estrutura de aplicação de grampos da Figura 16 aberta, sem o cartucho de grampos substituível e sem uma porção distal de uma canaleta de grampos;[0025] Figure 22 is a perspective view of the staple delivery structure of Figure 16 opened, without the replaceable staple cartridge and without a distal portion of a staple channel;

[0026] A Figura 23 é uma vista anterior em elevação tirada em seção transversal ao longo da linha 23-23 da estrutura de aplicação de grampos da Figura 16, mostrando acionadores de grampos internos do cartucho de grampos e porções da faca de duas peças e da barra de disparo;[0026] Figure 23 is a front elevational view taken in cross-section along line 23-23 of the staple application structure of Figure 16, showing internal staple drivers of the staple cartridge and portions of the two-piece knife and from the trigger bar;

[0027] A Figura 24 é uma vista lateral esquerda em elevação tira da, de um modo geral, ao longo do eixo longitudinal da linha 24-24 de uma estrutura de aplicação de grampos fechada da Figura 16, para incluir pontos de contato centrais entre a faca de duas peças e o suporte deslizante de corpo triangular, mas também deslocada lateralmente para mostrar grampos e acionadores de grampos dentro do cartucho de grampos;[0027] Figure 24 is a left side elevational view taken generally along the longitudinal axis of line 24-24 of a closed clamping structure of Figure 16 to include central contact points between the two-piece knife and triangular-body sliding bracket, but also shifted sideways to show staples and staple drivers inside the staple cartridge;

[0028] A Figura 25 é uma vista em detalhe lateral esquerda, em ele vação, da estrutura de aplicação de grampos da Figura 24 com a faca de duas peças retraída um pouco mais, conforme é comum para reposição do cartucho de grampos;[0028] Figure 25 is a left side detail view, in elevation, of the staple application structure of Figure 24 with the two-piece knife retracted a little more, as is common for staple cartridge replacement;

[0029] A Figura 26 é uma vista em detalhe lateral esquerda, em ele vação, da estrutura de aplicação de grampos da Figura 25 com a faca de duas peças começando a disparar, correspondendo à configuração mostrada na Figura 24;[0029] Figure 26 is a left side detail view, in elevation, of the staple application structure of Figure 25 with the two-piece knife starting to fire, corresponding to the configuration shown in Figure 24;

[0030] A Figura 27 é uma vista transversal esquerda, em elevação, da estrutura de aplicação de grampos da Figura 24 fechada, após a faca de duas peças e a barra de disparo terem disparado distalmente;[0030] Figure 27 is a left cross-sectional view, in elevation, of the clamping structure of Figure 24 closed, after the two-piece knife and firing bar have fired distally;

[0031] A Figura 28 é uma vista transversal esquerda, em elevação, da estrutura de aplicação de grampos da Figura 27 fechada, após o disparo do cartucho de grampos e retração da faca de duas peças;[0031] Figure 28 is a left cross-sectional view, in elevation, of the staple application structure of Figure 27 closed, after firing the staple cartridge and retraction of the two-piece knife;

[0032] A Figura 29 é uma vista em detalhe transversal esquerda, em elevação, da estrutura de aplicação de grampos da Figura 28, em que permitiu-se que a faca de duas peças caísse para uma posição travada;[0032] Figure 29 is a left cross-sectional detail view, in elevation, of the clamping structure of Figure 28, wherein the two-piece knife was allowed to drop into a locked position;

[0033] A Figura 29A é uma vista em perspectiva parcial de uma garra de um conjunto de atuador de extremidade com vários elementos removidos de acordo com várias modalidades da presente revelação, mostrando um conjunto de disparo em uma posição não disparada e mostrando ainda um suporte deslizante engatado com um batente de liberação de um atuador;[0033] Figure 29A is a partial perspective view of a gripper of an end actuator assembly with various elements removed in accordance with various embodiments of the present disclosure, showing a trigger assembly in an unfired position and further showing a support slide engaged with an actuator release stop;

[0034] A Figura 29B é uma vista em perspectiva parcial da garra da Figura 29A com vários elementos removidos da mesma, mostran- do o conjunto de disparo em uma posição parcialmente disparada e mostrando ainda o suporte deslizante desengatado do batente de liberação do atuador;[0034] Figure 29B is a partial perspective view of the gripper of Figure 29A with several elements removed from it, showing the trigger assembly in a partially fired position and also showing the sliding support disengaged from the actuator release stop;

[0035] A Figura 30 é uma vista em perspectiva de um instrumento de grampeamento cirúrgico que inclui uma haste e uma atuador de extremidade removível;[0035] Figure 30 is a perspective view of a surgical stapling instrument that includes a rod and a removable end actuator;

[0036] A Figura 31 é uma vista em perspectiva parcial da haste e do atuador de extremidade do instrumento de grampeamento cirúrgico da Figura 30;[0036] Figure 31 is a partial perspective view of the stem and end actuator of the surgical stapling instrument of Figure 30;

[0037] A Figura 32 é uma vista em perspectiva parcial do atuador de extremidade sendo montado na haste do instrumento de grampea- mento cirúrgico da Figura 30;[0037] Figure 32 is a partial perspective view of the end actuator being mounted on the stem of the surgical stapling instrument of Figure 30;

[0038] A Figura 33 é uma outra vista em perspectiva parcial do atuador de extremidade sendo montado na haste do instrumento de grampeamento cirúrgico da Figura 30;[0038] Figure 33 is another partial perspective view of the end actuator being mounted on the stem of the surgical stapling instrument of Figure 30;

[0039] A Figura 34 é uma vista em elevação em seção transversal parcial que ilustra o atuador de extremidade desacoplado da haste do instrumento de grampeamento cirúrgico da Figura 30;[0039] Figure 34 is an elevation view in partial cross-section illustrating the end actuator uncoupled from the stem of the surgical stapling instrument of Figure 30;

[0040] A Figura 35 é um vista em elevação em seção transversal parcial que ilustra o atuador de extremidade acoplado à haste do instrumento de grampeamento cirúrgico da Figura 30, e que ilustra ainda um colar deslizante em uma posição aberta, destravada;[0040] Figure 35 is an elevation view in partial cross-section illustrating the end actuator coupled to the stem of the surgical stapling instrument of Figure 30, and further illustrating a sliding collar in an open, unlocked position;

[0041] A Figura 36 é uma vista em elevação em seção transversal parcial que ilustra o atuador de extremidade acoplado à haste do instrumento de grampeamento cirúrgico da Figura 30, e que ilustra ainda o colar deslizante em uma posição travada, fechada;[0041] Figure 36 is an elevation view in partial cross-section illustrating the end actuator coupled to the stem of the surgical stapling instrument of Figure 30, and further illustrating the sliding collar in a locked, closed position;

[0042] A Figura 37 é uma vista explodida do atuador de extremi dade da Figura 30 ilustrado com componentes removidos;[0042] Figure 37 is an exploded view of the end actuator of Figure 30 illustrated with components removed;

[0043] A Figura 38 é uma vista explodida da haste da Figura 30;[0043] Figure 38 is an exploded view of the rod of Figure 30;

[0044] A Figura 39 é uma vista em seção transversal longitudinal de uma garra fixa em uma posição fechada e um cartucho de grampos que compreende uma porção de suporte rígida e um compensador de espessura de tecido compressível ilustrado com grampos sendo movidos de uma posição não disparada para uma posição disparada durante uma primeira sequência;[0044] Figure 39 is a longitudinal cross-sectional view of a clamp secured in a closed position and a staple cartridge comprising a rigid support portion and a compressible fabric thickness compensator illustrated with staples being moved from a non-positioned position. triggered to a triggered position during a first sequence;

[0045] A Figura 40 é uma outra vista em seção transversal da garra fixa e do cartucho de grampos da Figura 39 que ilustra a garra fixa em uma posição aberta após a sequência de disparo ter sido concluída;[0045] Figure 40 is another cross-sectional view of the fixed jaw and staple cartridge of Figure 39 illustrating the fixed jaw in an open position after the firing sequence has been completed;

[0046] A Figura 41 é uma vista em detalhe parcial do cartucho de grampos da Figura 39 ilustrando os grampos em uma posição não disparada;[0046] Figure 41 is a partial detail view of the staple cartridge of Figure 39 illustrating the staples in an unfired position;

[0047] A Figura 42 é uma vista em elevação em seção transver sal de um cartucho de grampos que compreende uma porção de suporte rígida e um compensador de espessura de tecido compressível que ilustra os grampos em uma posição não disparada;[0047] Figure 42 is a cross-sectional elevation view of a staple cartridge comprising a rigid support portion and a compressible fabric thickness compensator illustrating the staples in a non-fired position;

[0048] A Figura 43 é uma vista em detalhe do cartucho de gram pos da Figura 42;[0048] Figure 43 is a detail view of the staple cartridge of Figure 42;

[0049] A Figura 44 é uma vista em elevação de uma garra fixa em uma posição aberta em um cartucho de grampos que compreende a porção de suporte rígida e um compensador de espessura de tecido compressível que ilustra os grampos em uma posição não disparada;[0049] Figure 44 is an elevational view of a clamp fixed in an open position on a staple cartridge comprising the rigid support portion and a compressible fabric thickness compensator illustrating the staples in a non-fired position;

[0050] A Figura 45 é uma vista em elevação de uma garra fixa em uma posição fechada, em um cartucho de grampos que compreende a porção de suporte rígida e um compensador de espessura de tecido compressível que ilustra os grampos em uma posição não disparada e tecido capturado entre a garra fixa e o compensador de espessura de tecido;[0050] Figure 45 is an elevational view of a clamp secured in a closed position, on a staple cartridge comprising the rigid support portion and a compressible fabric thickness compensator illustrating the staples in an unfired position and tissue captured between the fixed grip and the tissue thickness compensator;

[0051] A Figura 46 é uma vista em detalhe da garra fixa e do cartu cho de grampos da Figura 45;[0051] Figure 46 is a detail view of the fixed jaw and staple cartridge of Figure 45;

[0052] A Figura 47 é uma vista em elevação da garra fixa e do cartucho de grampos da Figura 45 ilustrando tecido tendo diferentes espessuras posicionado entre a garra fixa e o cartucho de grampos;[0052] Figure 47 is an elevation view of the fixed jaw and staple cartridge of Figure 45 illustrating fabric having different thicknesses positioned between the fixed jaw and staple cartridge;

[0053] A Figura 48 é uma vista em detalhe da garra fixa e do cartu cho de grampos da Figura 45, conforme ilustrado na Figura 47;[0053] Figure 48 is a detail view of the fixed jaw and staple cartridge of Figure 45, as illustrated in Figure 47;

[0054] A Figura 49 é um diagrama que ilustra um compensador de espessura de tecido que está compensado espessuras de tecido diferentes capturadas entre os diferentes grampos;[0054] Figure 49 is a diagram illustrating a fabric thickness compensator that is compensated for different fabric thicknesses captured between different staples;

[0055] A Figura 50 é um diagrama ilustrando um compensador de espessura de tecido aplicando uma pressão compressiva a um ou mais vasos que foram transectados por uma linha de grampos;[0055] Figure 50 is a diagram illustrating a tissue thickness compensator applying compressive pressure to one or more vessels that have been transected by a row of staples;

[0056] A Figura 51 é um diagrama que ilustra tecido capturado dentro de um grampo;[0056] Figure 51 is a diagram illustrating tissue captured within a staple;

[0057] A Figura 52 é um diagrama que ilustra tecido espesso e um compensador de espessura de tecido capturado dentro de um grampo;[0057] Figure 52 is a diagram illustrating thick fabric and a fabric thickness compensator captured within a staple;

[0058] A Figura 53 é um diagrama que ilustra tecido delgado e um compensador de espessura de tecido capturado dentro de um grampo;[0058] Figure 53 is a diagram illustrating thin tissue and a tissue thickness compensator captured within a staple;

[0059] A Figura 54 é um diagrama que ilustra tecido com espessu ra intermediária e um compensador de espessura de tecido capturado dentro de um grampo;[0059] Figure 54 is a diagram illustrating mid-thick fabric and a fabric thickness compensator captured within a staple;

[0060] A Figura 55 é uma vista em seção transversal parcial de um atuador de extremidade de um instrumento de grampeamento cirúrgico de acordo com pelo menos uma modalidade;[0060] Figure 55 is a partial cross-sectional view of an end actuator of a surgical stapling instrument according to at least one embodiment;

[0061] A Figura 56 é uma vista em seção transversal parcial de um atuador de extremidade de acordo com pelo menos uma modalidade alternativa;[0061] Figure 56 is a partial cross-sectional view of an end actuator according to at least one alternative embodiment;

[0062] A Figura 57 é uma vista em seção transversal parcial de um atuador de extremidade de acordo com uma outra modalidade alternativa;[0062] Figure 57 is a partial cross-sectional view of an end actuator according to another alternative embodiment;

[0063] A Figura 58 é uma vista em seção transversal parcial de um atuador de extremidade ilustrado em uma condição flexionada;[0063] Figure 58 is a partial cross-sectional view of an end actuator illustrated in a flexed condition;

[0064] A Figura 59 é uma vista em seção transversal parcial do atu- ador de extremidade da Figura 58 em uma condição liberada;[0064] Figure 59 is a partial cross-sectional view of the end actuator of Figure 58 in a released condition;

[0065] A Figura 60 é uma visão em perspectiva em seção transver sal de um cartucho de grampos que compreende elementos de retenção laterais configurados para prender um compensador de espessura de tecido a uma porção de suporte;[0065] Figure 60 is a cross-sectional perspective view of a staple cartridge comprising side retaining elements configured to secure a fabric thickness compensator to a support portion;

[0066] A Figura 61 é uma vista em seção transversal do cartucho de grampos da Figura 60 sendo utilizado para grampear tecido;[0066] Figure 61 is a cross-sectional view of the staple cartridge of Figure 60 being used to staple tissue;

[0067] A Figura 62 é uma vista em perspectiva de um cartucho de grampos que inclui um corpo de cartucho e um compensador de espessura de tecido fixado ao corpo de cartucho por uma pluralidade de elementos de fixação disparáveis;[0067] Figure 62 is a perspective view of a staple cartridge that includes a cartridge body and a tissue thickness compensator secured to the cartridge body by a plurality of detachable fasteners;

[0068] A Figura 63 é uma vista explodida do cartucho de grampos da Figura 62;[0068] Figure 63 is an exploded view of the staple cartridge of Figure 62;

[0069] A Figura 64 é uma vista em elevação do cartucho de grampos da Figura 62;[0069] Figure 64 is an elevation view of the staple cartridge of Figure 62;

[0070] A Figura 65 é uma vista em seção transversal do cartucho de grampos da Figura 62 tirado ao logo de uma linha de seção transversal na Figura 64 que ilustra os elementos de fixação disparáveis em uma posição não disparada;[0070] Figure 65 is a cross-sectional view of the staple cartridge of Figure 62 taken along a cross-sectional line in Figure 64 illustrating the releaseable fasteners in a non-fired position;

[0071] A Figura 66 é uma vista em seção transversal do cartucho de grampos da Figura 62 tirada ao longo da linha de seção transversal na Figura 64 que ilustra os elementos de fixação disparáveis em uma posição disparada, quebrada;[0071] Figure 66 is a cross-sectional view of the staple cartridge of Figure 62 taken along the cross-sectional line in Figure 64 illustrating the releaseable fasteners in a fired, broken position;

[0072] A Figura 67 é uma vista em perspectiva de um compensador de espessura de tecido;[0072] Figure 67 is a perspective view of a fabric thickness compensator;

[0073] A Figura 68 é uma vista em perspectiva do compensador de espessura de tecido da Figura 167 sendo montado em um cartucho de grampos;[0073] Figure 68 is a perspective view of the fabric thickness compensator of Figure 167 being mounted on a staple cartridge;

[0074] A Figura 69 é uma vista explodida do compensador de es pessura de tecido e o cartucho de grampos da Figura 68;[0074] Figure 69 is an exploded view of the fabric thickness compensator and staple cartridge of Figure 68;

[0075] A Figura 70 é uma vista em detalhe de uma extremidade proximal de um compensador de espessura de tecido;[0075] Figure 70 is a detail view of a proximal end of a tissue thickness compensator;

[0076] A Figura 71 é uma vista em elevação parcial do compensa dor de espessura de tecido da Figura 70 montado em um cartucho de grampos;[0076] Figure 71 is a partial elevation view of the tissue thickness compensator of Figure 70 mounted on a staple cartridge;

[0077] A Figura 72 é uma vista em planta do compensador de es pessura de tecido e cartucho de grampos da Figura 71;[0077] Figure 72 is a plan view of the fabric thickness compensator and staple cartridge of Figure 71;

[0078] A Figura 73 é uma vista anterior de um conector para prender um compensador de espessura de tecido a um cartucho de grampos;[0078] Figure 73 is a front view of a connector for attaching a fabric thickness compensator to a staple cartridge;

[0079] A Figura 74 é uma vista lateral do conector da Figura 73;[0079] Figure 74 is a side view of the connector of Figure 73;

[0080] A Figura 75 é uma vista posterior do conector da Figura 73;[0080] Figure 75 is a rear view of the connector of Figure 73;

[0081] A Figura 76 é uma vista inferior do conector da Figura 73;[0081] Figure 76 is a bottom view of the connector of Figure 73;

[0082] A Figura 77 é uma vista em seção transversal parcial de um cartucho de grampos que inclui um pino de retenção configurado para prender de modo liberável um compensador de espessura de tecido a um corpo de cartucho do cartucho de grampos;[0082] Figure 77 is a partial cross-sectional view of a staple cartridge including a retaining pin configured to releasably secure a fabric thickness compensator to a cartridge body of the staple cartridge;

[0083] A Figura 77A é uma vista em perspectiva em seção trans versal parcial do cartucho de grampos da Figura 77 com porções do mesmo removidas para fins ilustrativos;[0083] Figure 77A is a perspective view in partial cross-section of the staple cartridge of Figure 77 with portions thereof removed for illustrative purposes;

[0084] A Figura 78 é uma vista em seção transversal parcial do car tucho de grampos da Figura 77 que ilustra o pino de retenção em uma condição desativada;[0084] Figure 78 is a partial cross-sectional view of the staple cartridge of Figure 77 illustrating the retaining pin in a deactivated condition;

[0085] A Figura 79 é uma vista em perspectiva em seção trans versal parcial do cartucho de grampos da Figura 77 ilustrando também o pino de retenção em uma condição desativada;[0085] Figure 79 is a perspective view in partial cross-section of the staple cartridge of Figure 77 also illustrating the retaining pin in a deactivated condition;

[0086] A Figura 80 é uma vista em seção transversal parcial de um cartucho de grampos que inclui uma garra configurada para prender de modo liberável um compensador de espessura de tecido a um corpo de cartucho que ilustra a garra em uma condição fechada;[0086] Figure 80 is a partial cross-sectional view of a staple cartridge that includes a jaw configured to releasably secure a fabric thickness compensator to a cartridge body illustrating the jaw in a closed condition;

[0087] A Figura 81 é uma vista em seção transversal parcial do car tucho de grampos da Figura 80 que ilustra a garra em uma condição aberta;[0087] Figure 81 is a partial cross-sectional view of the staple cartridge of Figure 80 illustrating the gripper in an open condition;

[0088] A Figura 81A é uma vista em perspectiva de um cartucho de grampos com uma camada, como um compensador de espessura de tecido e/ou um material de reforço, disposto no mesmo, em que o cartucho de grampos é disposto em relação à lâmina de corte de um atuador de extremidade, e em que as porções remanescentes do atuador de extremidade estão removidas para fins ilustrativos;[0088] Figure 81A is a perspective view of a staple cartridge with a layer, such as a fabric thickness compensator and/or reinforcing material, disposed therein, wherein the staple cartridge is disposed relative to the cutting blade of an end actuator, and wherein the remaining portions of the end actuator are removed for illustrative purposes;

[0089] A Figura 82 é uma vista de planta em seção transversal do cartucho de grampos da Figura 81A, mostrando uma lâmina de corte para cortar a extremidade distal da camada disposta em uma cavidade distal no cartucho de grampos, em que a lâmina de corte não está posicionada e em que os grampos são omitidos para maior clareza;[0089] Figure 82 is a cross-sectional plan view of the staple cartridge of Figure 81A, showing a cutting blade for cutting the distal end of the layer disposed in a distal cavity in the staple cartridge, where the cutting blade is not positioned and in which the staples are omitted for clarity;

[0090] A Figura 83 é uma vista de planta em seção transversal do cartucho de grampos da Figura 81A, em que a lâmina de corte para cortar a extremidade distal da camada está posicionada, e em que os grampos são omitidos para maior clareza;[0090] Figure 83 is a cross-sectional plan view of the staple cartridge of Figure 81A, in which the cutting blade for cutting the distal end of the layer is positioned, and in which the staples are omitted for clarity;

[0091] A Figura 84 é uma vista em perspectiva de uma garra de um conjunto de atuador de extremidade, de acordo com várias modalidades da presente revelação, que mostra um compensador de espessura de tecido fixado a um corpo de cartucho por um conector proximal e por um conector distal, e que mostra ainda um conjunto de disparo em uma posição não disparada;[0091] Figure 84 is a perspective view of a gripper of an end actuator assembly, in accordance with various embodiments of the present disclosure, showing a tissue thickness compensator attached to a cartridge body by a proximal connector and by a distal connector, and further showing a trigger assembly in a non-triggered position;

[0092] A Figura 85A é uma vista em planta parcial da garra da Fi gura 84, que mostra o atuador em uma posição pré-ativada;[0092] Figure 85A is a partial plan view of the gripper of Figure 84, which shows the actuator in a pre-activated position;

[0093] A Figura 85B é uma vista em planta parcial da garra da Fi gura 84, que mostra o atuador em uma posição ativada;[0093] Figure 85B is a partial plan view of the gripper of Figure 84, which shows the actuator in an activated position;

[0094] A Figura 85C é uma vista em detalhe de a garra da Figura 85B;[0094] Figure 85C is a detail view of the gripper of Figure 85B;

[0095] A Figura 85D é uma vista em elevação da garra da Figura 84, que mostra o atuador na posição ativada, e que mostra ainda os conectores proximal e distal quebrados;[0095] Figure 85D is an elevation view of the gripper of Figure 84, which shows the actuator in the activated position, and which also shows the broken proximal and distal connectors;

[0096] A Figura 86 é uma vista em elevação parcial da garra da Figura 84 com vários elementos removidos da mesma, que mostra um suporte deslizante do corpo de cartucho engatado à lingueta do atuador da Figura 85A;[0096] Figure 86 is a partial elevation view of the gripper of Figure 84 with various elements removed therefrom, showing a sliding support of the cartridge body engaged with the pawl of the actuator of Figure 85A;

[0097] A Figura 87 é uma vista em elevação parcial da garra da Figura 84 com vários elementos removidos da mesma, que mostra o suporte deslizante do corpo de cartucho desengatado da lingueta do atuador;[0097] Figure 87 is a partial elevation view of the jaw of Figure 84 with several elements removed from it, which shows the sliding support of the cartridge body disengaged from the actuator pawl;

[0098] A Figura 87A é uma vista em planta parcial de uma garra de um conjunto de atuador de extremidade de acordo com várias modalidades da presente revelação, que mostra a barra de disparo de um conjunto de disparo contra um batente de liberação de um atuador;[0098] Figure 87A is a partial plan view of a grip of an end actuator assembly in accordance with various embodiments of the present disclosure, showing the firing bar of a firing assembly against an actuator release stop. ;

[0099] A Figura 87B é uma vista em planta parcial da garra da Figura 87A, que mostra a barra de disparo do conjunto de disparo que se estende através do batente de liberação do atuador;[0099] Figure 87B is a partial plan view of the gripper of Figure 87A, which shows the trigger bar of the trigger assembly that extends through the actuator release stop;

[0100] A Figura 88 é uma vista em perspectiva de uma garra de um conjunto de atuador de extremidade, de acordo com várias modalidades da presente revelação, que mostra um compensador de espessura de tecido fixado a um corpo de cartucho e que mostra ainda um conjunto de disparo em uma posição não disparada;[0100] Figure 88 is a perspective view of a gripper of an end actuator assembly, in accordance with various embodiments of the present disclosure, showing a fabric thickness compensator attached to a cartridge body and further showing a firing assembly in a non-firing position;

[0101] A Figura 89 é uma vista em elevação parcial da garra da Figura 88 com vários elementos mostrados em transparência, que mostra um atuador que se estende através da garra, e que mostra ainda o conjunto de disparo em uma posição não disparada;[0101] Figure 89 is a partial elevation view of the grip of Figure 88 with several elements shown in transparency, which shows an actuator extending through the grip, and which also shows the trigger assembly in a non-triggered position;

[0102] A Figura 90 é uma vista em seção transversal parcial de um cartucho de grampos que inclui um pino de retenção configurado para prender de modo liberável um compensador de espessura de tecido a um corpo de cartucho que ilustra o pino de retenção em uma condição ativada;[0102] Figure 90 is a partial cross-sectional view of a staple cartridge that includes a retaining pin configured to releasably secure a fabric thickness compensator to a cartridge body illustrating the retaining pin in a condition activated;

[0103] A Figura 91 é uma vista em seção transversal parcial do car tucho de grampos da Figura 90 que ilustra o pino de retenção em uma condição desativada;[0103] Figure 91 is a partial cross-sectional view of the staple cartridge of Figure 90 illustrating the retaining pin in a deactivated condition;

[0104] A Figura 92 é uma vista em perspectiva de um atuador do cartucho de grampos da Figura 90 que é, configurado para desativar o pino de retenção;[0104] Figure 92 is a perspective view of an actuator of the staple cartridge of Figure 90 which is configured to disable the retaining pin;

[0105] A Figura 93A é uma vista em perspectiva de um conjunto de cartucho de prendedores de um conjunto de atuador de extremidade de acordo com várias modalidades da presente revelação, que mostra um compensador de espessura de tecido liberado de um corpo de cartucho do conjunto de cartucho de prendedores;[0105] Figure 93A is a perspective view of a fastener cartridge assembly of an end actuator assembly in accordance with various embodiments of the present disclosure, showing a tissue thickness compensator released from a cartridge body of the assembly. fastener cartridge;

[0106] A Figura 93B é uma vista em perspectiva do conjunto de cartucho de prendedores da Figura 93A, que mostra o compensador de espessura de tecido fixado ao corpo de cartucho do conjunto do cartucho de grampos;[0106] Figure 93B is a perspective view of the fastener cartridge assembly of Figure 93A, showing the fabric thickness compensator attached to the cartridge body of the staple cartridge assembly;

[0107] A Figura 93C é uma vista em elevação do conjunto de cartu cho de prendedores da Figura 93A, com vários elementos removidos da mesma, que mostra um conjunto de disparo em uma posição pré- disparo;[0107] Figure 93C is an elevation view of the fastener cartridge assembly of Figure 93A, with various elements removed therefrom, showing a firing assembly in a pre-firing position;

[0108] A Figura 93D é uma vista em elevação do conjunto de cartu cho de prendedores da Figura 93A, com vários elementos removidos da mesma, que mostra o conjunto de disparo em uma posição parcialmente disparada;[0108] Figure 93D is an elevation view of the fastener cartridge assembly of Figure 93A, with various elements removed therefrom, showing the firing assembly in a partially fired position;

[0109] A Figura 94 é uma vista em perspectiva parcial de um con junto de cartucho de prendedores de um conjunto de atuador de extremidade, de acordo com várias modalidades da presente revelação, que mostra um compensador de espessura de tecido liberado de um corpo de cartucho do conjunto de cartucho de prendedores;[0109] Figure 94 is a partial perspective view of a fastener cartridge assembly of an end actuator assembly, in accordance with various embodiments of the present disclosure, showing a fabric thickness compensator released from a body of fastener cartridge assembly cartridge;

[0110] A Figura 95 é uma vista em perspectiva parcial de um con junto de cartucho de prendedores de um conjunto de atuador de extremidade, de acordo com várias modalidades da presente revelação, que mostra um compensador de espessura de tecido liberado de um corpo de cartucho do conjunto de cartucho de prendedores;[0110] Figure 95 is a partial perspective view of a fastener cartridge assembly of an end actuator assembly, in accordance with various embodiments of the present disclosure, showing a fabric thickness compensator released from a body of fastener cartridge assembly cartridge;

[0111] A Figura 96 é uma vista em seção transversal parcial do conjunto de cartucho de prendedores da Figura 95, que mostra o conector do compensador de espessura de tecido prese em uma ponte do corpo de cartucho;[0111] Figure 96 is a partial cross-sectional view of the cartridge fastener assembly of Figure 95, showing the fabric thickness compensator connector secured to a cartridge body bridge;

[0112] A Figura 97 é uma vista em perspectiva de um conjunto de cartucho de prendedores de um conjunto de atuador de extremidade, de acordo com várias modalidades da presente revelação, que mostra um compensador de espessura de tecido liberado de um corpo de cartucho do conjunto de cartucho de prendedores;[0112] Figure 97 is a perspective view of a fastener cartridge assembly of an end actuator assembly, in accordance with various embodiments of the present disclosure, showing a tissue thickness compensator released from a cartridge body of the fastener cartridge set;

[0113] A Figura 98 é uma vista em perspectiva do conjunto de cartu cho de prendedores da Figura 97, que mostra o compensador de espessura de tecido fixado ao corpo de cartucho do conjunto de cartucho de prendedores;[0113] Figure 98 is a perspective view of the fastener cartridge assembly of Figure 97, showing the fabric thickness compensator attached to the cartridge body of the fastener cartridge assembly;

[0114] A Figura 99 é uma vista em seção transversal elevada do conjunto de atuador de extremidade da Figura 97, que mostra o compensador de espessura de tecido fixado ao corpo de cartucho do conjunto de cartucho de prendedores e que mostra ainda o atuador de extremidade em uma posição destravada;[0114] Figure 99 is an elevated cross-sectional view of the end actuator assembly of Figure 97, which shows the fabric thickness compensator attached to the cartridge body of the fastener cartridge assembly and which further shows the end actuator in an unlocked position;

[0115] A Figura 100 é uma vista em seção transversal elevada do conjunto de atuador de extremidade da Figura 97, que mostra o compensador de espessura de tecido solto do corpo de cartucho do conjunto de cartucho de prendedores, e que mostra ainda o conjunto de atua- dor de extremidade em uma posição travada;[0115] Figure 100 is an elevated cross-sectional view of the end actuator assembly of Figure 97, showing the loose fabric thickness compensator of the cartridge body of the fastener cartridge assembly, and further showing the fastener cartridge assembly. end actuator in a locked position;

[0116] A Figura 101 é uma vista em perspectiva de um conjunto aplicador do cartucho de grampos que compreende um compensador de espessura de tecido superior incluindo uma pluralidade de recursos de retenção que se estendem do mesmo em um cartucho de grampos que compreende um compensador de espessura de tecido inferior;[0116] Figure 101 is a perspective view of a staple cartridge applicator assembly comprising an upper fabric thickness compensator including a plurality of retaining features extending therefrom in a staple cartridge comprising an upper fabric thickness compensator. lower fabric thickness;

[0117] A Figura 102 é uma vista em elevação da estrutura do aplica- dor de cartucho de grampos da Figura 101 posicionada dentro de uma canaleta de cartucho de grampos e uma garra fixa sendo fechada sobre a estrutura do aplicador de cartucho de grampos;[0117] Figure 102 is an elevation view of the staple cartridge applicator structure of Figure 101 positioned within a staple cartridge channel and a fixed jaw being closed over the staple cartridge applicator structure;

[0118] A Figura 103 é uma vista em elevação da garra fixa da Fi gura 102 em uma posição reaberta e o aplicador do cartucho de grampos da Figura 101 sendo removido do atuador de extremidade;[0118] Figure 103 is an elevation view of the fixed jaw of Figure 102 in a reopened position and the staple cartridge applicator of Figure 101 being removed from the end actuator;

[0119] A Figura 104 é uma vista em seção transversal de tecido po sicionado em uma posição intermediária entre o compensador de espessura de tecido superior e o compensador de espessura de tecido inferior da Figura 101;[0119] Figure 104 is a cross-sectional view of fabric positioned at an intermediate position between the upper fabric thickness compensator and the lower fabric thickness compensator of Figure 101;

[0120] A Figura 105 é uma vista em seção transversal que ilustra o compensador de espessura de tecido superior e o compensador de espessura de tecido inferior grampeados ao tecido e cortados por um elemento de corte;[0120] Figure 105 is a cross-sectional view illustrating the upper fabric thickness compensator and the lower fabric thickness compensator stapled to the fabric and cut by a cutting element;

[0121] A Figura 106 é uma vista em perspectiva da estrutura do aplicador de cartucho de grampos compreendendo um compensador de espessura de tecido superior configurado para ser fixado a uma garra fixa de acordo com pelo menos uma modalidade;[0121] Figure 106 is a perspective view of the staple cartridge applicator structure comprising an upper fabric thickness compensator configured to be attached to a fixed jaw in accordance with at least one embodiment;

[0122] A Figura 106A é uma vista em elevação do conjunto aplica- dor do cartucho de grampos da Figura 106, posicionado dentro de uma canaleta de cartucho de grampos e uma garra fixa sendo movida em direção ao compensador de espessura de tecido superior;[0122] Figure 106A is an elevation view of the staple cartridge applicator assembly of Figure 106, positioned within a staple cartridge channel and a fixed jaw being moved toward the upper fabric thickness compensator;

[0123] A Figura 106B ilustra o aplicador do cartucho de grampos da Figura 106 sendo removido do atuador de extremidade após o compensador de espessura de tecido superior ter sido engatado à garra fixa;[0123] Figure 106B illustrates the staple cartridge applicator of Figure 106 being removed from the end actuator after the upper fabric thickness compensator has been engaged with the fixed jaw;

[0124] A Figura 107 é uma vista de extremidade em seção trans versal da garra fixa sendo movida em direção ao compensador de espessura de tecido superior da Figura 106;[0124] Figure 107 is an end cross-sectional view of the fixed grip being moved toward the upper fabric thickness compensator of Figure 106;

[0125] A Figura 108 é uma vista de extremidade em seção trans versal da garra fixa engatada ao compensador de espessura de tecido superior;[0125] Figure 108 is an end view in cross section of the fixed grip engaged with the upper fabric thickness compensator;

[0126] A Figura 109 é uma vista em perspectiva de um cartucho de grampos que tem um pedaço de material de reforço retido de forma liberável no mesmo de acordo com uma modalidade não limitadora da presente invenção;[0126] Figure 109 is a perspective view of a staple cartridge having a piece of reinforcing material releasably retained therein in accordance with a non-limiting embodiment of the present invention;

[0127] A Figura 110 é uma vista em perspectiva explodida do car tucho de grampos e do pedaço de material de reforço da Figura 109, em que o pedaço de material de reforço inclui uma pluralidade de elementos que se estendem a partir do mesmo;[0127] Figure 110 is an exploded perspective view of the staple cartridge and piece of reinforcement material of Figure 109, wherein the piece of reinforcement material includes a plurality of elements extending therefrom;

[0128] A Figura 111 é uma vista em seção transversal tirada ao longo da linha 111-111, na Figura 109, que ilustra os elementos da Figura 110 engatados com cavidades de grampos de acordo com uma modalidade não limitadora da presente invenção;[0128] Figure 111 is a cross-sectional view taken along line 111-111, in Figure 109, illustrating the elements of Figure 110 engaged with clamp cavities in accordance with a non-limiting embodiment of the present invention;

[0129] A Figura 112 é uma vista em corte transversal de uma peça de material de reforço incluindo membros interconectados com cavidades de grampo de um cartucho de grampos de acordo com uma modalidade não limitadora da presente invenção;[0129] Figure 112 is a cross-sectional view of a piece of reinforcing material including members interconnected with staple cavities of a staple cartridge in accordance with a non-limiting embodiment of the present invention;

[0130] A Figura 113 é uma vista explodida da Figura 112 ilustran do os membros separados das cavidades de grampo do cartucho de grampos de acordo com uma modalidade não limitadora da presente invenção;[0130] Figure 113 is an exploded view of Figure 112 illustrating the separate members of the staple cavities of the staple cartridge in accordance with a non-limiting embodiment of the present invention;

[0131] A Figura 114 é uma vista em perspectiva parcial de uma porção de suporte de um cartucho de grampos que compreende guias de perna de grampo removíveis e/ou deslocáveis;[0131] Figure 114 is a partial perspective view of a support portion of a staple cartridge comprising removable and/or displaceable staple leg guides;

[0132] A Figura 115 é uma vista em seção transversal parcial do car tucho de grampos da Figura 114 que ilustra grampos sendo posicionados a partir do cartucho de grampos;[0132] Figure 115 is a partial cross-sectional view of the staple cartridge of Figure 114 illustrating staples being positioned from the staple cartridge;

[0133] A Figura 116 é uma vista em detalhe da vista em seção trans versal da Figura 114 após o cartucho de grampos ter sido disparado;[0133] Figure 116 is a detail view of the cross-sectional view of Figure 114 after the staple cartridge has been fired;

[0134] A Figura 117 é uma vista em perspectiva parcial de um corpo de cartucho, um envoltório e um compensador de espessura de tecido, de acordo com várias modalidades da presente revelação, que mostra projeções que se estendem do corpo de cartucho;[0134] Figure 117 is a partial perspective view of a cartridge body, a wrapper, and a fabric thickness compensator, in accordance with various embodiments of the present disclosure, showing projections extending from the cartridge body;

[0135] A Figura 118 é uma vista em perspectiva parcial de um corpo de cartucho, um envoltório e um compensador de espessura de tecido, de acordo com várias modalidades da presente revelação, que mostra projeções que se estendem do envoltório;[0135] Figure 118 is a partial perspective view of a cartridge body, a casing and a fabric thickness compensator, in accordance with various embodiments of the present disclosure, showing projections extending from the casing;

[0136] A Figura 119 é uma vista em seção transversal parcial de um conjunto de atuador de extremidade de acordo com várias modalidades da presente revelação, que mostra um grampo posicionado em uma cavidade de grampo de um corpo de cartucho do conjunto de atuador de extremidade, e que mostra ainda o grampo em uma configuração não formada;[0136] Figure 119 is a partial cross-sectional view of an end actuator assembly in accordance with various embodiments of the present disclosure, showing a clip positioned in a clip cavity of a cartridge body of the end actuator assembly. , and which further shows the clip in an unformed configuration;

[0137] A Figura 120 é uma vista em seção transversal parcial do conjunto de atuador de extremidade da Figura 119, que mostra o grampo ejetado da cavidade de grampo e que mostra ainda o grampo em uma configuração formada;[0137] Figure 120 is a partial cross-sectional view of the end actuator assembly of Figure 119, showing the clip ejected from the clip cavity and further showing the clip in a formed configuration;

[0138] A Figura 121 é uma vista em perspectiva de um grampo e uma trava, de acordo com várias modalidades da presente revelação, que mostra a trava em uma configuração travada;[0138] Figure 121 is a perspective view of a clamp and a latch, in accordance with various embodiments of the present disclosure, showing the latch in a latched configuration;

[0139] A Figura 122 é uma vista em perspectiva do grampo e da tra va da Figura 121, que mostra a trava na configuração travada;[0139] Figure 122 is a perspective view of the clamp and latch of Figure 121, showing the latch in the latched configuration;

[0140] A Figura 123 é uma vista em perspectiva do grampo e da trava da Figura 121, que mostra a trava em uma posição pré-disparo em uma cavidade de grampo, e que mostra ainda a trava na configuração travada;[0140] Figure 123 is a perspective view of the clamp and latch of Figure 121, which shows the latch in a pre-fire position in a clamp cavity, and which further shows the latch in the latched configuration;

[0141] A Figura 124 é uma vista em perspectiva do grampo e da trava da Figura 121, que mostra a trava em uma posição disparada na cavidade de grampo, e que mostra ainda a trava em uma configuração destravada;[0141] Figure 124 is a perspective view of the clamp and latch of Figure 121, showing the latch in a fired position in the clamp cavity, and further showing the latch in an unlocked configuration;

[0142] A Figura 125 é uma vista em perspectiva de um conjunto de cartucho de prendedores de um conjunto de atuador de extremidade, de acordo com várias modalidades da presente revelação, que mostra travas que se estendem das cavidades das travas em um corpo de cartucho do conjunto de cartucho de prendedores;[0142] Figure 125 is a perspective view of a cartridge assembly of fasteners of an end actuator assembly, in accordance with various embodiments of the present disclosure, showing latches extending from latch cavities in a cartridge body the fastener cartridge assembly;

[0143] A Figura 126 é uma vista em seção transversal de uma trava da Figura 125, que mostra a trava em uma configuração destravada e um conector solto da trava;[0143] Figure 126 is a cross-sectional view of a latch of Figure 125, showing the latch in an unlocked configuration and a connector detached from the latch;

[0144] A Figura 126A é uma vista em seção transversal parcial do conjunto de cartucho de prendedores da Figura 125, que mostra o corpo de cartucho, um conector, um compensador de espessura de tecido e uma trava em uma posição parcialmente montada;[0144] Figure 126A is a partial cross-sectional view of the cartridge fastener assembly of Figure 125, showing the cartridge body, a connector, a fabric thickness compensator, and a latch in a partially assembled position;

[0145] A Figura 127 é uma vista em seção transversal parcial do conjunto de cartucho de prendedores da Figura 125, que mostra a trava em uma configuração travada, que mostra uma garra fixa em uma posição travada, e que mostra uma chave de acionamento em uma posição não disparada;[0145] Figure 127 is a partial cross-sectional view of the fastener cartridge assembly of Figure 125, which shows the latch in a latched configuration, which shows a fixed jaw in a latched position, and which shows a trigger switch in a latched position. an unfired position;

[0146] A Figura 128 é uma vista em seção transversal parcial do conjunto de cartucho de prendedores da Figura 125, que mostra a trava em uma configuração travada, que mostra a garra fixa em uma posição travada e que mostra, ainda, a chave de acionamento em uma posição parcialmente disparada;[0146] Figure 128 is a partial cross-sectional view of the fastener cartridge assembly of Figure 125, which shows the latch in a locked configuration, which shows the clamp fixed in a locked position, and which also shows the actuation in a partially fired position;

[0147] A Figura 129 é uma vista em seção transversal parcial do conjunto de cartucho de prendedores da Figura 125, que mostra a trava na configuração destravada, que mostra a garra fixa em uma posição travada e que mostra, ainda, a chave de acionamento na posição disparada;[0147] Figure 129 is a partial cross-sectional view of the fastener cartridge assembly of Figure 125, which shows the latch in the unlocked configuration, which shows the clamp fixed in a locked position, and which also shows the actuation switch in the fired position;

[0148] A Figura 130 é uma vista em seção transversal de um atua- dor de extremidade que ilustra um elemento de disparo em uma posição parcialmente disparada;[0148] Figure 130 is a cross-sectional view of an end actuator illustrating a trip element in a partially tripped position;

[0149] A Figura 131 é uma vista em seção transversal do atuador de extremidade da Figura 130 que ilustra a porção de suporte sendo movido na direção oposta ao compensador de espessura de tecido parcialmente implantado;[0149] Figure 131 is a cross-sectional view of the end actuator of Figure 130 illustrating the support portion being moved in the opposite direction to the partially deployed tissue thickness compensator;

[0150] A Figura 132 é uma vista em recorte parcial de um cartucho de grampos que compreende acionadores de grampos que têm alturas diferentes, de acordo com pelo menos uma modalidade;[0150] Figure 132 is a partial cutaway view of a staple cartridge comprising staple drivers having different heights, according to at least one embodiment;

[0151] A Figura 133 é um diagrama que ilustra os acionadores de grampos da Figura 132 e grampos que têm suporte para diferentes alturas não disparadas nos mesmos;[0151] Figure 133 is a diagram illustrating the staple drivers of Figure 132 and staples that have support for different heights not fired therein;

[0152] A Figura 134 é uma vista em seção transversal de um car tucho de grampos que compreende um compensador de espessura de tecido e uma porção de suporte, de acordo com pelo menos uma modalidade;[0152] Figure 134 is a cross-sectional view of a staple cartridge comprising a fabric thickness compensator and a support portion, according to at least one embodiment;

[0153] A Figura 135 é uma vista em seção transversal parcial de um compensador de espessura de tecido, uma camada guia de grampos e um grampo em uma posição não disparada;[0153] Figure 135 is a partial cross-sectional view of a fabric thickness compensator, a staple guide layer, and a staple in a non-fired position;

[0154] A Figura 136 é uma vista em seção transversal parcial de um compensador de espessura de tecido, uma camada guia de grampos e um grampo em uma posição não disparada, de acordo com pelo menos uma modalidade alternativa;[0154] Figure 136 is a partial cross-sectional view of a fabric thickness compensator, a staple guide layer, and a staple in a non-fired position, according to at least one alternative embodiment;

[0155] A Figura 137 é uma vista em seção transversal parcial de um compensador de espessura de tecido, uma camada guia de grampos e um grampo em uma posição não disparada, de acordo com pelo menos uma modalidade alternativa;[0155] Figure 137 is a partial cross-sectional view of a fabric thickness compensator, a staple guide layer, and a staple in a non-fired position, according to at least one alternative embodiment;

[0156] A Figura 138 é uma vista em seção transversal parcial de um compensador de espessura de tecido, uma camada guia de grampos e um grampo em uma posição não disparada, de acordo com pelo menos uma modalidade alternativa;[0156] Figure 138 is a partial cross-sectional view of a fabric thickness compensator, a staple guide layer, and a staple in a non-fired position, according to at least one alternative embodiment;

[0157] A Figura 139 é uma vista em seção transversal parcial de um compensador de espessura de tecido, uma camada guia de grampos e um grampo em uma posição não disparada, de acordo com pelo menos uma modalidade alternativa;[0157] Figure 139 is a partial cross-sectional view of a fabric thickness compensator, a staple guide layer, and a staple in a non-fired position, according to at least one alternative embodiment;

[0158] A Figura 140 é uma vista em seção transversal parcial de um compensador de espessura de tecido, uma camada guia de grampos e um grampo em uma posição não disparada, de acordo com pelo menos uma modalidade alternativa;[0158] Figure 140 is a partial cross-sectional view of a fabric thickness compensator, a staple guide layer, and a staple in a non-fired position, according to at least one alternative embodiment;

[0159] A Figura 141 é uma vista em seção transversal parcial de um compensador de espessura de tecido, uma camada guia de grampos e um grampo em uma posição não disparada, de acordo com pelo menos uma modalidade alternativa;[0159] Figure 141 is a partial cross-sectional view of a fabric thickness compensator, a staple guide layer, and a staple in a non-fired position, according to at least one alternative embodiment;

[0160] A Figura 142 é uma vista em detalhe de uma região cir cundando uma ponta do grampo da Figura 141;[0160] Figure 142 is a detail view of a region surrounding a tip of the staple of Figure 141;

[0161] A Figura 143 é uma vista em seção transversal parcial de um compensador de espessura de tecido, uma camada guia de grampos e um grampo em uma posição não disparada, de acordo com pelo menos uma modalidade alternativa;[0161] Figure 143 is a partial cross-sectional view of a fabric thickness compensator, a staple guide layer, and a staple in a non-fired position, according to at least one alternative embodiment;

[0162] A Figura 144 é uma vista em detalhe de uma região cir cundando uma ponta do grampo da Figura 143;[0162] Figure 144 is a detail view of a region surrounding a tip of the staple of Figure 143;

[0163] A Figura 145 é uma vista em seção transversal parcial de um compensador de espessura de tecido, uma camada guia de grampos e um grampo em uma posição não disparada, de acordo com pelo menos uma modalidade alternativa;[0163] Figure 145 is a partial cross-sectional view of a fabric thickness compensator, a staple guide layer, and a staple in a non-fired position, according to at least one alternative embodiment;

[0164] A Figura 146 é uma vista em perspectiva de uma camada da guia de grampos e uma pluralidade de grampos em uma posição não disparada de acordo com pelo menos uma modalidade alternativa;[0164] Figure 146 is a perspective view of a staple guide layer and a plurality of staples in an unfired position according to at least one alternative embodiment;

[0165] A Figura 147 é uma vista explodida de um compensador de espessura de tecido e um corpo de cartucho de grampos;[0165] Figure 147 is an exploded view of a fabric thickness compensator and staple cartridge body;

[0166] A Figura 148 é uma vista em elevação de uma unidade de carregamento descartável que inclui uma garra pivotante configurada para apoiar um cartucho de grampos;[0166] Figure 148 is an elevation view of a disposable loading unit that includes a pivoting jaw configured to support a staple cartridge;

[0167] A Figura 149 é uma vista em perspectiva de um aplicador do compensador de espessura de tecido posicionado dentro de um efetor de uma unidade de carregamento descartável;[0167] Figure 149 is a perspective view of a tissue thickness compensator applicator positioned within an effector of a disposable loading unit;

[0168] A Figura 150 é uma vista em perspectiva superior do aplica- dor do compensador de espessura de tecido da Figura 149;[0168] Figure 150 is a top perspective view of the fabric thickness compensator applicator of Figure 149;

[0169] A Figura 151 é uma vista em perspectiva inferior do aplicador do compensador de espessura de tecido da Figura 149;[0169] Figure 151 is a bottom perspective view of the fabric thickness compensator applicator of Figure 149;

[0170] A Figura 152 é uma vista em seção transversal de um atu- ador de extremidade de um instrumento de grampeamento cirúrgico que compreende acionadores de grampos que têm alturas diferentes e uma superfície de plataforma contornada, de acordo com pelo menos uma modalidade;[0170] Figure 152 is a cross-sectional view of an end actuator of a surgical stapling instrument comprising staple drivers that have different heights and a contoured platform surface, according to at least one embodiment;

[0171] A Figura 153 é uma vista em seção transversal de um atu- ador de extremidade de um instrumento de grampeamento cirúrgico que compreende acionadores de grampos que têm alturas diferentes e uma superfície de plataforma com degraus, de acordo com pelo menos uma modalidade;[0171] Figure 153 is a cross-sectional view of an end actuator of a surgical stapling instrument comprising staple drivers having different heights and a stepped platform surface, according to at least one embodiment;

[0172] A Figura 154 é um diagrama que ilustra um compensador de espessura de tecido que compreende espessuras diferentes, acionado- res de grampos que têm alturas diferentes e grampos que têm alturas não formadas diferentes;[0172] Figure 154 is a diagram illustrating a fabric thickness compensator comprising different thicknesses, staple drivers that have different heights, and staples that have different unformed heights;

[0173] A Figura 155 é um diagrama ilustrando os grampos e o compensador de espessura de tecido da Figura 154 implantado em um tecido;[0173] Figure 155 is a diagram illustrating the staples and tissue thickness compensator of Figure 154 implanted in a tissue;

[0174] A Figura 156 é uma vista em seção transversal parcial de um compensador de espessura de tecido fixado a um corpo de cartucho de grampos;[0174] Figure 156 is a partial cross-sectional view of a fabric thickness compensator attached to a staple cartridge body;

[0175] A Figura 157 é uma vista em seção transversal parcial do compensador de espessura de tecido e do corpo de cartucho de grampos da Figura 156;[0175] Figure 157 is a partial cross-sectional view of the fabric thickness compensator and staple cartridge body of Figure 156;

[0176] A Figura 158 é uma vista explodida parcial do compensador de espessura de tecido da Figura 156;[0176] Figure 158 is a partial exploded view of the fabric thickness compensator of Figure 156;

[0177] A Figura 159 é uma vista explodida parcial de um compensa dor de espessura de tecido, um corpo de cartucho de grampos e um elemento de disparo;[0177] Figure 159 is a partial exploded view of a tissue thickness compensator, a staple cartridge body and a trigger element;

[0178] A Figura 160 é uma vista em elevação parcial da modali dade da Figura 159;[0178] Figure 160 is a partial elevation view of the embodiment of Figure 159;

[0179] A Figura 161 é uma vista inferior de um cartucho de grampos;[0179] Figure 161 is a bottom view of a staple cartridge;

[0180] A Figura 162 é uma vista inferior em detalhe do cartucho de grampos da Figura 161;[0180] Figure 162 is a detailed bottom view of the staple cartridge of Figure 161;

[0181] A Figura 163 é uma vista explodida de um cartucho de gram pos que ilustra a disposição do acionador de grampos;[0181] Figure 163 is an exploded view of a staple cartridge illustrating the staple driver arrangement;

[0182] A Figura 164 é uma vista em perspectiva de uma modali dade de um retentor fixado a um cartucho de grampos e com uma camada, como um compensador de espessura de tecido, disposta em posição intermediária ao retentor e o cartucho de grampos, em que o retentor, a camada e o cartucho de grampos estão dispostos em relação a um grampeador cirúrgico e sendo que uma canaleta de cartucho de grampos foi removida para fins ilustrativos;[0182] Figure 164 is a perspective view of a modality of a retainer attached to a staple cartridge and with a layer, such as a fabric thickness compensator, arranged in an intermediate position between the retainer and the staple cartridge, in that the retainer, layer, and staple cartridge are arranged relative to a surgical stapler and a staple cartridge channel having been removed for illustrative purposes;

[0183] A Figura 165 é uma vista em perspectiva do retentor da Fi gura 164;[0183] Figure 165 is a perspective view of the retainer of Figure 164;

[0184] A Figura 166 é uma vista em planta do retentor, da camada e do cartucho de grampos da Figura 164;[0184] Figure 166 is a plan view of the retainer, layer and staple cartridge of Figure 164;

[0185] A Figura 167 é uma vista em seção transversal do retentor, da camada e do cartucho de grampos da Figura 164, sendo que as pontas dos grampos se estendem a partir das cavidades de grampos no cartucho de grampos e para dentro da camada;[0185] Figure 167 is a cross-sectional view of the retainer, layer and staple cartridge of Figure 164, with the tips of the staples extending from the staple cavities in the staple cartridge and into the layer;

[0186] A Figura 168 é uma vista em perspectiva de uma modalidade de um retentor, sendo que o retentor inclui porções de came móveis e abas de travamento;[0186] Figure 168 is a perspective view of an embodiment of a retainer, the retainer including movable cam portions and locking tabs;

[0187] A Figura 169 é uma vista em perspectiva do retentor da Figura 168 fixado a um cartucho de grampos, sendo que o cartucho de grampos e o retentor estão posicionados para inserção em uma canaleta de cartucho de grampos de um atuador de extremidade de um grampeador cirúrgico;[0187] Figure 169 is a perspective view of the retainer of Figure 168 attached to a staple cartridge, with the staple cartridge and retainer being positioned for insertion into a staple cartridge groove of an end actuator of a surgical stapler;

[0188] A Figura 170 é uma vista em planta do retentor da Figura 168 posicionado, mas não totalmente inserido, em uma canaleta de cartucho do atuador de extremidade do grampeador cirúrgico;[0188] Figure 170 is a plan view of the retainer of Figure 168 positioned, but not fully inserted, in a cartridge channel of the end actuator of the surgical stapler;

[0189] A Figura 171 é uma vista de extremidade em seção trans versal do retentor da Figura 168 posicionado, mas não totalmente inserido, em uma canaleta de cartucho de grampos da Figura 170;[0189] Figure 171 is an end view in cross section of the retainer of Figure 168 positioned, but not fully inserted, into a staple cartridge channel of Figure 170;

[0190] A Figura 172 é uma vista em planta do retentor da Figura 168 totalmente inserido na canaleta de cartucho de grampos da Figura 170;[0190] Figure 172 is a plan view of the retainer of Figure 168 fully inserted into the staple cartridge channel of Figure 170;

[0191] A Figura 173 é uma vista de extremidade em seção transver sal do retentor da Figura 168 totalmente inserido na canaleta de cartucho de grampos da Figura 170, sendo que o retentor está destravado e está sendo removido do cartucho de grampos;[0191] Figure 173 is an end view in cross section of the retainer of Figure 168 fully inserted into the staple cartridge channel of Figure 170, with the retainer being unlocked and being removed from the staple cartridge;

[0192] A Figura 174 é uma vista em planta de um elemento de inser ção de atuador de extremidade de acordo com pelo menos uma modalidade;[0192] Figure 174 is a plan view of an end actuator insert element according to at least one embodiment;

[0193] A Figura 175 é uma vista em elevação do elemento de inser- ção de atuador de extremidade da Figura 174;[0193] Figure 175 is an elevation view of the end actuator insertion element of Figure 174;

[0194] A Figura 176 é uma vista em perspectiva do elemento de inserção de atuador de extremidade da Figura 174;[0194] Figure 176 is a perspective view of the end actuator insert of Figure 174;

[0195] A Figura 177 é uma vista em perspectiva parcial do elemento de inserção de atuador de extremidade da Figura 174 representando o engate do elemento de inserção de atuador de extremidade à garra fixa do atuador de extremidade de um instrumento cirúrgico;[0195] Figure 177 is a partial perspective view of the end actuator insert of Figure 174 depicting the engagement of the end actuator insert to the fixed jaw of the end actuator of a surgical instrument;

[0196] A Figura 178 é uma vista em perspectiva parcial do elemento de inserção de atuador de extremidade da Figura 174 representando o engate do elemento de inserção de atuador de extremidade ao cartucho de grampos do atuador de extremidade de um instrumento cirúrgico;[0196] Figure 178 is a partial perspective view of the end actuator insert of Figure 174 depicting the engagement of the end actuator insert to the end actuator staple cartridge of a surgical instrument;

[0197] A Figura 179 é uma vista em elevação do elemento de in serção de atuador de extremidade da Figura 174 representando o engate do elemento de inserção de atuador de extremidade ao atua- dor de extremidade de um instrumento cirúrgico;[0197] Figure 179 is an elevation view of the end actuator insertion element of Figure 174 representing the engagement of the end actuator insertion element to the end actuator of a surgical instrument;

[0198] A Figura 180 é uma vista em elevação do elemento de in serção de atuador de extremidade da Figura 174 posicionado no atua- dor de extremidade de um instrumento cirúrgico;[0198] Figure 180 is an elevation view of the end actuator insertion element of Figure 174 positioned on the end actuator of a surgical instrument;

[0199] A Figura 181 é uma vista em perspectiva parcial de uma modalidade de um conjunto do cartucho de grampos que inclui uma camada de grampos-cartucho e uma camada fixável à garra fixa posicionada em relação a um cartucho de grampos;[0199] Figure 181 is a partial perspective view of an embodiment of a staple cartridge assembly that includes a staple-cartridge layer and a clamp-attachable layer fixed to a staple cartridge positioned relative to a staple cartridge;

[0200] A Figura 182 é uma vista em perspectiva parcial do conjun to do cartucho de grampos da Figura 181, em que a camada fixável à garra fixa é presa ao cartucho de grampos;[0200] Figure 182 is a partial perspective view of the staple cartridge assembly of Figure 181, wherein the fixed jaw attachable layer is secured to the staple cartridge;

[0201] A Figura 183 é uma vista em perspectiva parcial de uma modalidade de um conjunto do cartucho de grampos que inclui uma camada grampo-cartucho e uma camada fixável à garra fixa posicionada em relação a um cartucho de grampos, sendo que uma porção da extremidade proximal da camada fixável à garra fixa está fixada aos recursos de fixação do cartucho de grampos, por um adesivo ou por uma solda, e sendo que uma porção da camada fixável à garra fixa é mostrada em transparência para fins ilustrativos;[0201] Figure 183 is a partial perspective view of an embodiment of a staple cartridge assembly that includes a staple-cartridge layer and a clamp-attachable layer fixed to a staple cartridge positioned with respect to a staple cartridge, with a portion of the proximal end of the fixed jaw attachable layer is attached to the fastening features of the staple cartridge, either by an adhesive or by solder, and a portion of the fixed jaw attachable layer is shown in transparency for illustrative purposes;

[0202] A Figura 184 é uma vista em perspectiva parcial do con junto do cartucho de grampos da Figura 183, onde um canto da porção da extremidade proximal da camada fixável à garra fixa é mostrada solta e removida do cartucho de grampos;[0202] Figure 184 is a partial perspective view of the staple cartridge assembly of Figure 183, where a corner of the proximal end portion of the attachable layer to the fixed jaw is shown loosened and removed from the staple cartridge;

[0203] A Figura 185 é uma vista em perspectiva parcial de uma modalidade de um conjunto do cartucho de grampos que inclui uma camada cartucho de grampos e uma camada fixável à garra fixa posicionada em relação a um cartucho de grampos, sendo que a camada fixável à garra fixa é fixada à camada do cartucho de grampos;[0203] Figure 185 is a partial perspective view of an embodiment of a staple cartridge assembly that includes a staple cartridge layer and a fixed jaw attachable layer positioned relative to a staple cartridge, the attachable layer being the fixed jaw is fixed to the staple cartridge layer;

[0204] A Figura 186 é uma vista em detalhe da camada do cartucho de grampos da Figura 185 e da camada fixável à garra fixa presa à mesma;[0204] Figure 186 is a detail view of the staple cartridge layer of Figure 185 and the layer attachable to the fixed jaw attached thereto;

[0205] A Figura 187 é uma vista em planta parcial de uma moda lidade de uma camada fixável à garra fixa;[0205] Figure 187 is a partial plan view of a modality of a layer attachable to the fixed jaw;

[0206] A Figura 188 é uma vista em planta parcial da camada fi- xável à garra fixa da Figura 187 sendo cortada por uma lâmina de corte;[0206] Figure 188 is a partial plan view of the layer attachable to the fixed jaw of Figure 187 being cut by a cutting blade;

[0207] A Figura 189 é uma vista em planta de um compensador de tecido de uma manga de acordo com pelo menos uma modalidade;[0207] Figure 189 is a plan view of a fabric compensator of a sleeve according to at least one embodiment;

[0208] A Figura 190 é uma vista em perspectiva do compensador de tecido da Figura 189;[0208] Figure 190 is a perspective view of the fabric compensator of Figure 189;

[0209] A Figura 191 é uma vista em elevação do compensador de tecido da Figura 189;[0209] Figure 191 is an elevation view of the fabric compensator of Figure 189;

[0210] A Figura 192 é uma vista em perspectiva de um compensador de espessura de tecido;[0210] Figure 192 is a perspective view of a fabric thickness compensator;

[0211] A Figura 193 é uma vista em perspectiva do compensador de espessura de tecido da Figura 192 fixado a um cartucho de grampos;[0211] Figure 193 is a perspective view of the fabric thickness compensator of Figure 192 attached to a staple cartridge;

[0212] A Figura 194 é uma vista em detalhe de um compensador de espessura de tecido da Figura 192 pelo menos parcialmente sobreposto a um outro compensador de espessura de tecido da Figura 192;[0212] Figure 194 is a detail view of a fabric thickness compensator of Figure 192 at least partially superimposed on another fabric thickness compensator of Figure 192;

[0213] A Figura 195 é uma vista em perspectiva de um cartucho de grampos que inclui um compensador de espessura de tecido afixado ao mesmo;[0213] Figure 195 is a perspective view of a staple cartridge that includes a fabric thickness compensator affixed thereto;

[0214] A Figura 196 é uma vista em detalhe de um compensador de espessura de tecido da Figura 195 pelo menos parcialmente sobreposto a um outro compensador de espessura de tecido da Figura 195;[0214] Figure 196 is a detail view of a fabric thickness compensator of Figure 195 at least partially superimposed on another fabric thickness compensator of Figure 195;

[0215] A Figura 197 é uma vista explodida de um cartucho de gram pos que inclui um compensador de espessura de tecido incluindo uma pluralidade de camadas;[0215] Figure 197 is an exploded view of a staple cartridge that includes a fabric thickness compensator including a plurality of layers;

[0216] A Figura 198 é um diagrama em seção transversal que ilus tra um compensador de espessura de tecido da Figura 197 implantado em um lado do tecido do paciente e um outro compensador de espessura de tecido da Figura 197 implantado no outro lado do tecido;[0216] Figure 198 is a cross-sectional diagram illustrating a tissue thickness compensator of Figure 197 implanted in one side of the patient's tissue and another tissue thickness compensator of Figure 197 implanted in the other side of the tissue;

[0217] A Figura 199 é uma vista em perspectiva explodida de um atuador de extremidade de um instrumento de grampeamento que compreende um cartucho de grampos e um compensador de espessura de tecido, de acordo com várias modalidades;[0217] Figure 199 is an exploded perspective view of an end actuator of a stapling instrument comprising a staple cartridge and a tissue thickness compensator, according to various embodiments;

[0218] A Figura 200 é uma vista em seção transversal do compen sador de espessura de tecido da Figura 199 de acordo com várias moda-lidades;[0218] Figure 200 is a cross-sectional view of the fabric thickness compensator of Figure 199 according to various modes;

[0219] A Figura 201 é uma vista superior de um compensador de espessura de tecido incluindo uma pluralidade de peças circulares de acordo com várias modalidades;[0219] Figure 201 is a top view of a fabric thickness compensator including a plurality of circular pieces according to various embodiments;

[0220] A Figura 202 é uma vista superior de um compensador de espessura de tecido incluindo uma pluralidade de peças circulares de acordo com várias modalidades;[0220] Figure 202 is a top view of a fabric thickness compensator including a plurality of circular pieces according to various embodiments;

[0221] A Figura 202A é uma vista em seção transversal de um compensador de espessura de tecido de acordo com várias modalidades;[0221] Figure 202A is a cross-sectional view of a fabric thickness compensator in accordance with various embodiments;

[0222] A Figura 203 é uma vista superior de um compensador de espessura de tecido de acordo com várias modalidades;[0222] Figure 203 is a top view of a fabric thickness compensator in accordance with various embodiments;

[0223] A Figura 204 é uma vista superior de um compensador de espessura de tecido incluindo uma pluralidade de peças hexagonais de acordo com várias modalidades;[0223] Figure 204 is a top view of a fabric thickness compensator including a plurality of hexagonal pieces according to various embodiments;

[0224] A Figura 205 é uma vista superior de um compensador de espessura de tecido fixado incluindo uma pluralidade de peças de acordo com várias modalidades;[0224] Figure 205 is a top view of an attached fabric thickness compensator including a plurality of parts according to various embodiments;

[0225] A Figura 206 é uma vista superior de um compensador de espessura de tecido incluindo uma pluralidade de fendas de acordo com várias modalidades;[0225] Figure 206 is a top view of a fabric thickness compensator including a plurality of slits in accordance with various embodiments;

[0226] A Figura 207A é uma vista explodida de um cartucho de grampos e uma camada de acordo com pelo menos uma modalidade;[0226] Figure 207A is an exploded view of a staple cartridge and a layer according to at least one embodiment;

[0227] A Figura 207B é uma vista em seção transversal de uma camada e tecido T capturado entre um cartucho de grampos e uma garra fixa de acordo com pelo menos uma modalidade;[0227] Figure 207B is a cross-sectional view of a layer and T fabric captured between a staple cartridge and a clamped jaw in accordance with at least one embodiment;

[0228] A Figura 207C é uma vista em perspectiva de uma camada que compreende alças em formato de colunas, de acordo com pelo menos uma modalidade;[0228] Figure 207C is a perspective view of a layer comprising column-shaped handles, according to at least one embodiment;

[0229] A Figura 208 é uma vista em seção transversal da camada da Figura 207C;[0229] Figure 208 is a cross-sectional view of the layer of Figure 207C;

[0230] A Figura 209 é uma vista em perspectiva de uma camada que compreende protuberâncias lineares de acordo com pelo menos uma modalidade;[0230] Figure 209 is a perspective view of a layer comprising linear protrusions according to at least one embodiment;

[0231] A Figura 210 é uma vista em seção transversal da camada na Figura 209;[0231] Figure 210 is a cross-sectional view of the layer in Figure 209;

[0232] A Figura 211 é uma vista em perspectiva de uma camada que compreende protuberâncias em formato de redoma, de acordo com pelo menos uma modalidade;[0232] Figure 211 is a perspective view of a layer comprising dome-shaped protrusions, according to at least one embodiment;

[0233] A Figura 212 é uma vista em seção transversal da camada na Figura 211;[0233] Figure 212 is a cross-sectional view of the layer in Figure 211;

[0234] A Figura 213 é uma vista em perspectiva de uma camada que compreende depressões lineares de acordo com pelo menos uma modalidade;[0234] Figure 213 is a perspective view of a layer comprising linear depressions according to at least one embodiment;

[0235] A Figura 214 é uma vista em seção transversal da camada na Figura 213;[0235] Figure 214 is a cross-sectional view of the layer in Figure 213;

[0236] A Figura 215 é uma vista em perspectiva de uma camada que compreende protuberâncias lineares de acordo com pelo menos uma modalidade;[0236] Figure 215 is a perspective view of a layer comprising linear protrusions according to at least one embodiment;

[0237] A Figura 216 é uma vista em seção transversal da camada na Figura 215;[0237] Figure 216 is a cross-sectional view of the layer in Figure 215;

[0238] A Figura 217 é uma vista em perspectiva de uma camada que compreende protuberâncias lineares de acordo com pelo menos uma modalidade;[0238] Figure 217 is a perspective view of a layer comprising linear protrusions according to at least one embodiment;

[0239] A Figura 218 é uma vista em perspectiva de uma camada que compreende protuberâncias em formato de cone de acordo com pelo menos uma modalidade;[0239] Figure 218 is a perspective view of a layer comprising cone-shaped protuberances according to at least one embodiment;

[0240] A Figura 219 é uma vista em perspectiva de uma camada que compreende protuberâncias em formato de pirâmide de acordo com pelo menos uma modalidade;[0240] Figure 219 is a perspective view of a layer comprising pyramid-shaped protrusions according to at least one embodiment;

[0241] A Figura 220 é uma vista em seção transversal da camada na Figura 219 de acordo com pelo menos uma modalidade;[0241] Figure 220 is a cross-sectional view of the layer in Figure 219 according to at least one embodiment;

[0242] A Figura 221 é uma vista em perspectiva de uma camada de acordo com pelo menos uma modalidade;[0242] Figure 221 is a perspective view of a layer according to at least one embodiment;

[0243] A Figura 222 é uma vista em seção transversal da camada na Figura 221;[0243] Figure 222 is a cross-sectional view of the layer in Figure 221;

[0244] A Figura 223 é uma vista em perspectiva de uma camada que compreende depressões de acordo com pelo menos uma modalidade;[0244] Figure 223 is a perspective view of a layer comprising depressions according to at least one embodiment;

[0245] A Figura 224 é uma vista em seção transversal da camada na Figura 223;[0245] Figure 224 is a cross-sectional view of the layer in Figure 223;

[0246] A Figura 224A é uma vista em seção transversal de uma camada que compreende porções com espessura reduzida e tecido T capturado entre uma garra fixa que compreende uma pluralidade de bolsos que formam grampos em um cartucho de grampos, de acordo com pelo menos uma modalidade;[0246] Figure 224A is a cross-sectional view of a layer comprising portions with reduced thickness and T-fabric captured between a fixed gripper comprising a plurality of pockets that form staples in a staple cartridge, in accordance with at least one modality;

[0247] A Figura 224B é uma vista em seção transversal de uma camada que compreende uma pluralidade de protuberâncias e tecido T capturado entre uma garra fixa, que compreende uma pluralidade de bolsos que formam grampos, e um cartucho de grampos de acordo com pelo menos uma modalidade;[0247] Figure 224B is a cross-sectional view of a layer comprising a plurality of protrusions and T-fabric captured between a fixed jaw, comprising a plurality of pockets that form staples, and a staple cartridge in accordance with at least a modality;

[0248] A Figura 225 é uma vista em seção transversal em pers pectiva de uma camada, como um compensador de espessura de tecido fixado a uma garra fixa de um atuador de extremidade de um instrumento cirúrgico, de acordo com pelo menos uma modalidade;[0248] Figure 225 is a perspective cross-sectional view of a layer such as a tissue thickness compensator attached to a fixed jaw of an end actuator of a surgical instrument, according to at least one embodiment;

[0249] A Figura 226 é uma vista em seção transversal da camada da Figura 225 fixada à garra fixa;[0249] Figure 226 is a cross-sectional view of the layer of Figure 225 attached to the fixed grip;

[0250] A Figura 227 é uma vista em seção transversal da camada da Figura 225;[0250] Figure 227 is a cross-sectional view of the layer of Figure 225;

[0251] A Figura 228 é uma vista em perspectiva de uma modalidade de um retentor para uso com um cartucho de grampos;[0251] Figure 228 is a perspective view of an embodiment of a retainer for use with a staple cartridge;

[0252] A Figura 229 é uma vista em perspectiva de um conjunto do cartucho de grampos que inclui o retentor da Figura 228 engatado a um cartucho de grampos e uma camada fixável à garra fixa;[0252] Figure 229 is a perspective view of a staple cartridge assembly that includes the retainer of Figure 228 engaged with a staple cartridge and an attachable layer to the fixed jaw;

[0253] A Figura 230 é uma vista em planta do conjunto do cartucho de grampos da Figura 229;[0253] Figure 230 is a plan view of the staple cartridge assembly of Figure 229;

[0254] A Figura 231 é uma vista de extremidade em seção trans versal do conjunto do cartucho de grampos da Figura 229, sendo que o conjunto do cartucho de grampos está inserido em uma canaleta de cartucho de grampos de um atuador de extremidade e uma garra fixa do atuador de extremidade está posicionada em relação ao mesmo;[0254] Figure 231 is an end cross-sectional view of the staple cartridge assembly of Figure 229, with the staple cartridge assembly inserted into a staple cartridge groove of an end actuator and a gripper end actuator fixture is positioned relative thereto;

[0255] A Figura 232 é uma vista de extremidade em seção trans versal do conjunto do cartucho de grampos e do atuador de extremidade mostrados na Figura 231, onde a garra fixa é pressionada contra a camada fixável à garra fixa e o retentor;[0255] Figure 232 is an end view in cross section of the staple cartridge and end actuator assembly shown in Figure 231, where the fixed jaw is pressed against the layer attachable to the fixed jaw and the retainer;

[0256] A Figura 233 é uma vista de planta em seção transversal do conjunto do cartucho de grampos e atuador de extremidade mostrado na Figura 231, sendo que a garra fixa foi levantada do retentor, removendo a camada fixável à garra fixa afixada do retentor;[0256] Figure 233 is a cross-sectional plan view of the clamp cartridge and end actuator assembly shown in Figure 231, with the fixed jaw being lifted from the retainer, removing the attachable layer to the fixed jaw affixed to the retainer;

[0257] A Figura 234 é uma vista de planta em seção transversal do atuador de extremidade mostrado na Figura 231, sendo que a camada fixável à garra fixa está fixada à garra fixa e o retentor foi removido;[0257] Figure 234 is a cross-sectional plan view of the end actuator shown in Figure 231, where the layer attachable to the fixed jaw is attached to the fixed jaw and the retainer has been removed;

[0258] A Figura 235 é uma vista em perspectiva de uma modali dade de uma camada fixável à garra fixa de acordo com pelo menos uma modalidade;[0258] Figure 235 is a perspective view of an embodiment of a layer attachable to the fixed jaw according to at least one embodiment;

[0259] A Figura 236 é uma vista em perspectiva de uma modali dade de uma camada fixável à garra fixa de acordo com pelo menos uma modalidade;[0259] Figure 236 is a perspective view of one embodiment of a layer attachable to the fixed jaw according to at least one embodiment;

[0260] A Figura 237 é uma vista em perspectiva de uma modali dade de uma camada fixável à garra fixa de acordo com pelo menos uma modalidade;[0260] Figure 237 is a perspective view of an embodiment of a layer attachable to the fixed jaw according to at least one embodiment;

[0261] A Figura 238 é uma vista em perspectiva de uma modalida de de uma camada fixável à garra fixa com recursos de fixação passíveis de posicionamento, sendo que os recursos de fixação passíveis de posicionamento estão em uma configuração não posicionada;[0261] Figure 238 is a perspective view of a modality of a layer fixable to the fixed jaw with positioning fixable fixtures, with the positioning fixable fixtures being in a non-positioned configuration;

[0262] A Figura 239 é uma vista em perspectiva da camada fixá- vel à garra fixa da Figura 238, sendo que os recursos de fixação pas- síveis de posicionamento são mostrados em uma configuração posicionada;[0262] Figure 239 is a perspective view of the layer attachable to the fixed jaw of Figure 238, with the positionable attachment features shown in a positioned configuration;

[0263] A Figura 240 é uma vista de planta em seção transversal da camada fixável à garra fixa da Figura 238 posicionada em relação a uma garra fixa de um atuador de extremidade, sendo que os recursos de fixação passíveis de posicionamento estão posicionados em uma fenda da garra fixa;[0263] Figure 240 is a cross-sectional plan view of the fixed jaw attachable layer of Figure 238 positioned relative to a fixed jaw of an end actuator, with the positionable attachment features positioned in a slot of the fixed grip;

[0264] A Figura 241 é uma vista em perspectiva de uma modalida de de uma camada fixável à garra fixa com recursos de fixação passíveis de posicionamento, sendo que os recursos de fixação passíveis de posicionamento estão em uma configuração não posicionada;[0264] Figure 241 is a perspective view of a mode of a layer fixable to the fixed jaw with positioning fixable fixtures, with the positioning fixable fixtures being in a non-positioned configuration;

[0265] A Figura 242 é uma vista em perspectiva da camada fixá- vel à garra fixa da Figura 241, sendo que os recursos de fixação passíveis de posicionamento são mostrados em uma configuração posicionada;[0265] Figure 242 is a perspective view of the layer attachable to the fixed jaw of Figure 241, with the positionable attachment features shown in a positioned configuration;

[0266] A Figura 243 é uma vista de planta em seção transversal da camada fixável à garra fixa da Figura 241 posicionada em relação a uma garra fixa de um atuador de extremidade, sendo que os recursos de fixação passíveis de posicionamento estão posicionados em uma fenda da garra fixa;[0266] Figure 243 is a cross-sectional plan view of the fixed jaw attachable layer of Figure 241 positioned relative to a fixed jaw of an end actuator, with the positionable attachment features positioned in a slot of the fixed grip;

[0267] A Figura 244 é uma vista em perspectiva explodida de uma garra fixa e um compensador de espessura de tecido de acordo com pelo menos uma modalidade;[0267] Figure 244 is an exploded perspective view of a fixed gripper and a fabric thickness compensator according to at least one embodiment;

[0268] A Figura 245 é uma vista de planta em seção transversal de uma garra fixa que compreende uma pluralidade de bolsos que formam grampos e uma camada fixável à garra fixa, como um compensador de espessura de tecido, que compreende uma pluralidade de cápsulas alinhadas com os bolsos que formam grampos, de acordo com pelo menos uma modalidade;[0268] Figure 245 is a cross-sectional plan view of a fixed jaw comprising a plurality of pockets that form staples and a layer attachable to the fixed jaw, such as a fabric thickness compensator, comprising a plurality of aligned capsules. with pockets forming clips, according to at least one embodiment;

[0269] A Figura 246 é uma vista em detalhe das cápsulas da ca- mada fixável à garra fixa da Figura 245;[0269] Figure 246 is a detail view of the caps of the layer attachable to the fixed jaw of Figure 245;

[0270] A Figura 247 é um diagrama que ilustra a garra fixa e a ca mada fixável à garra fixa da Figura 245 posicionada em relação ao tecido que será grampeado por grampos de um cartucho de grampos posicionado no lado oposto do tecido;[0270] Figure 247 is a diagram illustrating the fixed jaw and the attachable layer to the fixed jaw of Figure 245 positioned relative to the fabric that will be stapled by staples from a staple cartridge positioned on the opposite side of the fabric;

[0271] A Figura 248 é um diagrama que ilustra a garra fixa da Fi gura 245 movida na direção do cartucho de grampos da Figura 247 e grampos parcialmente disparados do cartucho de grampos;[0271] Figure 248 is a diagram illustrating the fixed jaw of Figure 245 moved towards the staple cartridge of Figure 247 and staples partially fired from the staple cartridge;

[0272] A Figura 249 é uma vista em seção transversal de uma modalidade de uma camada fixável à garra fixa disposta em relação a uma garra fixa e o tecido do paciente, sendo que os grampos de um cartucho de grampos são disparados através da camada e do tecido do paciente;[0272] Figure 249 is a cross-sectional view of an embodiment of a layer attachable to the fixed jaw disposed with respect to a fixed jaw and the patient's tissue, with staples from a staple cartridge being fired through the layer and the patient's tissue;

[0273] A Figura 250 é uma vista em seção transversal de uma modalidade de uma camada fixável à garra fixa posicionada em relação a uma garra fixa e o tecido do paciente, sendo que os grampos de um cartucho de grampos são disparados através da camada e do tecido do paciente;[0273] Figure 250 is a cross-sectional view of an embodiment of a layer attachable to the fixed jaw positioned with respect to a fixed jaw and patient tissue, with staples from a staple cartridge being fired through the layer and the patient's tissue;

[0274] A Figura 251 ilustra um conjunto retentor sendo inserido em um instrumento cirúrgico, sendo que o instrumento cirúrgico compreende uma garra fixa em uma canaleta de cartucho de grampos e sendo que uma porção da ferramenta de inserção foi removida para fins ilustrativos;[0274] Figure 251 illustrates a retainer assembly being inserted into a surgical instrument, the surgical instrument comprising a gripper fixed in a staple cartridge channel and a portion of the insertion tool being removed for illustrative purposes;

[0275] A Figura 252 ilustra o conjunto retentor da Figura 251 sen do inserido em o instrumento cirúrgico, sendo que uma porção da ferramenta de inserção foi removida para fins ilustrativos;[0275] Figure 252 illustrates the retainer assembly of Figure 251 being inserted into the surgical instrument, with a portion of the insertion tool removed for illustrative purposes;

[0276] A Figura 253 ilustra a ferramenta de inserção da Figura 251 sendo movida em relação ao retentor para engatar o cartucho de grampos na canaleta de cartucho de grampos e para engatar uma camada fixável à garra fixa, como um compensador de espessura de tecido, à garra fixa, sendo que uma porção da ferramenta de inserção foi removida para fins ilustrativos;[0276] Figure 253 illustrates the insertion tool of Figure 251 being moved relative to the retainer to engage the staple cartridge in the staple cartridge groove and to engage an attachable layer to the fixed jaw, such as a fabric thickness compensator, to the fixed grip, with a portion of the insertion tool removed for illustrative purposes;

[0277] A Figura 254 ilustra a ferramenta de inserção da Figura 251 sendo movida em relação ao retentor para desengatar o retentor da camada fixável à garra fixa e do cartucho de grampos, sendo que uma porção da ferramenta de inserção foi removida para fins ilustrativos;[0277] Figure 254 illustrates the insertion tool of Figure 251 being moved relative to the retainer to disengage the retainer from the attachable layer to the fixed jaw and staple cartridge, with a portion of the insertion tool removed for illustrative purposes;

[0278] A Figura 255 é uma vista em perspectiva de uma modalida de de um retentor engatado a um cartucho de grampos, em que uma camada fixável à garra fixa que tem recursos de fixação passíveis de posicionamento engatados ao retentor e em que o retentor está posicionado para inserção em um atuador de extremidade;[0278] Figure 255 is a perspective view of one embodiment of a retainer engaged with a staple cartridge, wherein a clamp-attachable layer is fixed having positionable fastening features engaged with the retainer and wherein the retainer is positioned for insertion into an end actuator;

[0279] A Figura 256 é uma vista em perspectiva do retentor da Fi gura 255;[0279] Figure 256 is a perspective view of the retainer of Figure 255;

[0280] A Figura 257 é uma vista em elevação do retentor da Figura 255;[0280] Figure 257 is an elevation view of the retainer of Figure 255;

[0281] A Figura 258 é uma vista em elevação do retentor, cartucho de grampos e uma camada fixável à garra fixa da Figura 255 inseridos em um atuador de extremidade, em que os recursos de fixação passíveis de posicionamento da camada fixável à garra fixa estão posicionados e em que porções da garra fixa e da camada fixável à garra fixa foram removidas para fins ilustrativos;[0281] Figure 258 is an elevation view of the retainer, staple cartridge, and a layer attachable to the fixed jaw of Figure 255 inserted into an end actuator, in which the positionable attachment features of the layer attachable to the fixed jaw are positioned and in which portions of the fixed grip and the layer attachable to the fixed grip have been removed for illustrative purposes;

[0282] A Figura 259 é uma vista em elevação de uma modalidade de um retentor inserido em um atuador de extremidade, em que uma camada fixável à garra fixa com recursos de fixação passíveis de posicionamento está disposta no retentor e em que porções do retentor, da camada fixável à garra fixa e da garra fixa foram removidas para fins ilustrativos;[0282] Figure 259 is an elevation view of an embodiment of a retainer inserted into an end actuator, in which a layer attachable to the fixed jaw with positionable attachment features is disposed on the retainer and in which portions of the retainer, from the attachable layer to the fixed grip and from the fixed grip have been removed for illustrative purposes;

[0283] A Figura 260 é uma vista em elevação do retentor da Figura 259, em que o retentor posicionou os recursos de fixação passíveis de posicionamento da camada fixável à garra fixa e em que porções do retentor, da camada fixável à garra fixa e da garra fixa foram removidas para fins ilustrativos;[0283] Figure 260 is an elevation view of the retainer of Figure 259, in which the retainer has positioned the positioning fixing features of the attachable layer to the fixed jaw and in which portions of the retainer, the attachable layer to the fixed jaw, and the fixed grip removed for illustrative purposes;

[0284] A Figura 261 é uma vista em elevação em detalhe do re tentor, da camada fixável à garra fixa e da garra fixa da Figura 259, sendo que os recursos de fixação passíveis de posicionamento não estão posicionados e em que porções do retentor, da camada fixável à garra fixa e da garra fixa foram removidas para fins ilustrativos;[0284] Figure 261 is an elevational view in detail of the retainer, the layer attachable to the fixed jaw and the fixed jaw of Figure 259, where the positioning fixing features are not positioned and in which portions of the retainer, from the attachable layer to the fixed grip and from the fixed grip have been removed for illustrative purposes;

[0285] A Figura 262 é uma vista em elevação em detalhe do re tentor, da camada fixável à garra fixa e da garra fixa da Figura 259, em que os recursos de fixação passíveis de posicionamento estão posicionados em uma fenda na garra fixa e em que porções do retentor, da camada fixável à garra fixa e da garra fixa foram removidas para fins ilustrativos;[0285] Figure 262 is a detail elevational view of the retainer, the fixed jaw attachable layer, and the fixed jaw of Figure 259, where the positionable fastening features are positioned in a slot in the fixed jaw and in that portions of the retainer, the fixed jaw attachable layer, and the fixed jaw have been removed for illustrative purposes;

[0286] A Figura 263 ilustra um compensador de espessura de tecido que compreende uma porção de fixação fluxível de acordo com certas modalidades não limitadoras;[0286] Figure 263 illustrates a fabric thickness compensator comprising a flexible attachment portion in accordance with certain non-limiting embodiments;

[0287] A Figura 264 ilustra um laminado adesivo sensível à pres são em uma posição não estressada alinhado com uma fenda no cartucho de grampos de acordo com certas modalidades não limitadoras;[0287] Figure 264 illustrates a pressure sensitive adhesive laminate in an unstressed position aligned with a slot in the staple cartridge in accordance with certain non-limiting embodiments;

[0288] A Figura 265 ilustra o laminado adesivo sensível à pressão da Figura 264 fixado de modo liberável a um cartucho de grampos de acordo com certas modalidades não limitadoras;[0288] Figure 265 illustrates the pressure sensitive adhesive laminate of Figure 264 releasably attached to a staple cartridge in accordance with certain non-limiting embodiments;

[0289] A Figura 266 ilustra um compensador de espessura de tecido que compreende uma porção de fixação fluxível de acordo com certas modalidades não limitadoras;[0289] Figure 266 illustrates a fabric thickness compensator comprising a flexible attachment portion in accordance with certain non-limiting embodiments;

[0290] A Figura 267 ilustra um laminado adesivo sensível à pres são em uma posição não estressada alinhado com cavidades de grampos no cartucho de grampos de acordo com certas modalidades não limitadoras;[0290] Figure 267 illustrates a pressure sensitive adhesive laminate in an unstressed position aligned with staple cavities in the staple cartridge in accordance with certain non-limiting embodiments;

[0291] A Figura 268 ilustra o laminado adesivo sensível à pressão da Figura 267 fixado de modo liberável a um cartucho de grampos de acordo com certas modalidades não limitadoras;[0291] Figure 268 illustrates the pressure sensitive adhesive laminate of Figure 267 releasably attached to a staple cartridge in accordance with certain non-limiting embodiments;

[0292] As Figuras 269-273 ilustram um laminado adesivo sensível à pressão que compreende uma aba adesiva de acordo com certas modalidades não limitadoras;[0292] Figures 269-273 illustrate a pressure sensitive adhesive laminate comprising an adhesive tab in accordance with certain non-limiting embodiments;

[0293] As Figuras 274-279 ilustram um laminado adesivo sensível à pressão que compreende uma aba adesiva de acordo com certas modalidades não limitadoras;[0293] Figures 274-279 illustrate a pressure sensitive adhesive laminate comprising an adhesive tab in accordance with certain non-limiting embodiments;

[0294] As Figuras 280-283 ilustram um laminado adesivo sensível à pressão que compreende abas para fixação de modo liberável a uma garra fixa de acordo com certas modalidades não limitadoras;[0294] Figures 280-283 illustrate a pressure sensitive adhesive laminate comprising tabs for releasably attaching to a fixed grip in accordance with certain non-limiting embodiments;

[0295] As Figuras 284-288 ilustram um laminado adesivo sensível à pressão fixado de modo liberável a uma garra fixa usando um apli- cador de acordo com certas modalidades não limitadoras;[0295] Figures 284-288 illustrate a pressure sensitive adhesive laminate releasably attached to a fixed grip using an applicator in accordance with certain non-limiting embodiments;

[0296] As Figuras 289-292 ilustram um laminado adesivo sensível à pressão fixado de modo liberável a uma garra fixa de acordo com certas modalidades não limitadoras;[0296] Figures 289-292 illustrate a pressure sensitive adhesive laminate releasably secured to a fixed jaw in accordance with certain non-limiting embodiments;

[0297] A Figura 293 é uma vista em perspectiva de um atuador de extremidade de um instrumento de grampeamento cirúrgico que inclui uma porção de transição implantável que se estende a partir da garra fixa e uma porção de transição implantável que se estende a partir do cartucho de grampos; e[0297] Figure 293 is a perspective view of an end actuator of a surgical stapling instrument that includes an implantable transition portion extending from the fixed jaw and an implantable transition portion extending from the cartridge of staples; and

[0298] A Figura 294 é um diagrama que mostra tecido posicionado entre a garra fixa e o cartucho de grampos do instrumento de grampe- amento cirúrgico da Figura 293.[0298] Figure 294 is a diagram showing tissue positioned between the fixed jaw and staple cartridge of the surgical stapling instrument of Figure 293.

[0299] Caracteres de referência correspondentes indicam partes correspondentes em todas as diversas vistas. As exemplificações descritas na presente invenção ilustram certas modalidades da invenção em uma forma e tais exemplificações não devem ser consideradas como limitadoras do escopo da invenção de qualquer maneira.[0299] Corresponding reference characters indicate corresponding parts in all different views. The exemplifications described in the present invention illustrate certain embodiments of the invention in one form and such exemplifications should not be considered as limiting the scope of the invention in any way.

DESCRIÇÃO DETALHADADETAILED DESCRIPTION

[0300] O Requerente do presente pedido também detém os direi tos dos pedidos de patente US identificados abaixo que são aqui incorporados, cada um, por referência em suas respectivas totalidades: Pedido de patente US n° de série 12/894.311, intitulado SURGICAL INSTRUMENTS WITH RECONFIGURABLE SHAFT SEGMENTS, agora publicação de patente US n° 2012/0080496; Pedido de patente US n° de série 12/894.340, intitulado SURGICAL STAPLE CARTRIDGES SUPPORTING NON-LINEARLY ARRANGED STAPLES AND SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH COMMON STAPLE-FORMING POCKETS, agora publicação de patente US n° 2012/0080482; Pedido de patente US n° de série 12/894.327, intitulado JAW CLOSURE ARRANGEMENTS FOR SURGICAL INSTRUMENTS, agora publicação de patente US n° 2012/0080499; Pedido de patente US n° de série 12/894.351, intitulado SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENTS WITH SEPARATE AND DISTINCT FASTENER DEPLOYMENT AND TISSUE CUTTING SYSTEMS, agora publicação de patente US n° 2012/0080502; Pedido de patente US n° de série 12/894.338, intitulado IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE HAVING A NON-UNIFORM ARRANGEMENT, agora publicação de patente US n° 2012/0080481; Pedido de patente US n° de série 12/894.369, intitulado IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE COMPRISING A SUPPORT RETAINER, agora publicação de patente US n° 2012/0080344; Pedido de patente US n° de série 12/894.312, intitulado IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE COMPRISING MULTIPLE LAYERS, agora publicação de patente US n° 2012/0080479; Pedido de patente US n° de série 12/894.377, intitulado SELECTIVELY ORIENTABLE IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE, ago- ra publicação de patente US n° 2012/0080334; Pedido de patente US n° de série 12/894.339, intitulado SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH COMPACT ARTICULATION CONTROL ARRANGEMENT, agora publicação de patente US n° 2012/0080500; Pedido de patente US n° de série 12/894.360, intitulado SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH A VARIABLE STAPLE FORMING SYSTEM, agora publicação de patente US n° 2012/0080484; Pedido de patente US n° de série 12/894.322, intitulado SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH INTERCHANGEABLE STAPLE CARTRIDGE ARRANGEMENTS, agora publicação de patente US n° 2012/0080501; Pedido de patente US n° de série 12/894.350, intitulado SURGICAL STAPLE CARTRIDGES WITH DETACHABLE SUPPORT STRUCTURES AND SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH SYSTEMS FOR PREVENTING ACTUATION MOTIONS WHEN A CARTRIDGE IS NOT PRESENT, agora publicação de patente US n° 2012/0080478; Pedido de patente US n° de série 12/894.383, intitulado IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE COMPRISING BIOABSORBABLE LAYERS, agora publicação de patente US n° 2012/0080345; Pedido de patente US n° de série 12/894.389, intitulado COMPRESSIBLE FASTENER CARTRIDGE, agora publicação de patente US n° 2012/0080335; Pedido de patente US n° de série 12/894.345, intitulado FASTENERS SUPPORTED BY A FASTENER CARTRIDGE SUPPORT, agora publicação de patente US n° 2012/0080483; Pedido de patente US n° de série 12/894.306, intitulado COLLAPSIBLE FASTENER CARTRIDGE, agora publicação de patente US n° 2012/0080332; Pedido de patente US n° de série 12/894.318, intitulado FASTENER SYSTEM COMPRISING A PLURALITY OF CONNECTED RETENTION MATRIX ELEMENTS, agora publicação de patente US n° 2012/0080480; Pedido de patente US n° de série 12/894.330, intitulado FASTENER SYSTEM COMPRISING A RETENTION MATRIX AND AN ALIGNMENT MATRIX, agora publicação de patente US n° 2012/0080503; Pedido de patente US n° de série 12/894.361, intitulado FASTENER SYSTEM COMPRISING A RETENTION MATRIX, agora publicação de patente US n° 2012/0080333; Pedido de patente US n° de série 12/894.367, intitulado FASTENING INSTRUMENT FOR DEPLOYING A FASTENER SYSTEM que compreende A RETENTION MATRIX, agora publicação de patente US n° 2012/0080485; Pedido de patente US n° de série 12/894.388, intitulado FASTENER SYSTEM COMPRISING A RETENTION MATRIX AND A COVER, agora publicação de patente US n° 2012/0080487; Pedido de patente US n° de série 12/894.376, intitulado FASTENER SYSTEM COMPRISING A PLURALITY OF FASTENER CARTRIDGES, agora publicação de patente US n° 2012/0080486; Pedido de patente US n° de série 13/097.865, intitulado SURGICAL STAPLER ANVIL COMPRISING A PLURALITY OF FORMING POCKETS, agora publicação de patente US n° 2012/0080488; Pedido de patente US n° de série 13/097.936, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR FOR A SURGICAL STAPLER, agora publicação de patente US n° 2012/0080339; Pedido de patente US n° de série 13/097.954, intitulado STAPLE CARTRIDGE COMPRISING A VARIABLE THICKNESS COMPRESSIBLE PORTION, agora publicação de patente US n° 2012/0080340; Pedido de patente US n° de série 13/097.856, intitulado STAPLE CARTRIDGE COMPRISING STAPLES POSITIONED WITHIN A COM- PRESSIBLE PORTION THEREOF, agora publicação de patente US n° 2012/0080336; Pedido de patente US n° de série 13/097.928, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING DETACHABLE PORTIONS, agora publicação de patente US n° 2012/0080490; Pedido de patente US n° de série 13/097.891, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR FOR A SURGICAL STAPLER COMPRISING AN ADJUSTABLE ANVIL, agora publicação de patente US n° 2012/0080489; Pedido de patente US n° de série 13/097.948, intitulado STAPLE CARTRIDGE COMPRISING AN ADJUSTABLE DISTAL PORTION, agora publicação de patente US n° 2012/0083836; Pedido de patente US n° de série 13/097.907, intitulado COMPRESSIBLE STAPLE CARTRIDGE ASSEMBLY, agora publicação de patente US n° 2012/0080338; Pedido de patente US n° de série 13/097.861, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING PORTIONS HAVING DIFFERENT PROPERTIES, agora publicação de patente US n° 2012/0080337; Pedido de patente US n° de série 13/097.869, intitulado STAPLE CARTRIDGE LOADING ASSEMBLY, agora publicação de patente US n° 2012/0160721; Pedido de patente US n° de série 13/097.917, intitulado COMPRESSIBLE STAPLE CARTRIDGE COMPRISING ALIGNMENT MEMBERS, agora publicação de patente US n° 2012/0083834; Pedido de patente US n° de série 13/097.873, intitulado STAPLE CARTRIDGE COMPRISING A RELEASABLE PORTION, agora publicação de patente US n° 2012/0083833; Pedido de patente US n° de série 13/097.938, intitulado STAPLE CARTRIDGE COMPRISING COMPRESSIBLE DISTORTION RESISTANT COMPONENTS, agora publicação de patente US n° 2012/0080491; Pedido de patente US n° de série 13/097.924, intitulado STAPLE CARTRIDGE COMPRISING A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR, agora publicação de patente US n° 2012/0083835; Pedido de patente US n° de série 13/242.029, intitulado SURGICAL STAPLER WITH FLOATING ANVIL, agora publicação de patente US n° 2012/0080493; Pedido de patente US n° de série 13/242.066, intitulado CURVED END EFFECTOR FOR A STAPLING INSTRUMENT, agora publicação de patente US n° 2012/0080498; Pedido de patente US n° de série 13/242.086, intitulado STAPLE CARTRIDGE INCLUDING COLLAPSIBLE DECK; Pedido de patente US n° de série 13/241.912, intitulado STAPLE CARTRIDGE INCLUDING COLLAPSIBLE DECK ARRANGEMENT; Pedido de patente US n° de série 13/241.922, intitulado SURGICAL STAPLER WITH STATIONARY STAPLE DRIVERS; Pedido de patente US n° de série 13/241.637, intitulado SURGICAL INS-TRUMENT WITH TRIGGER ASSEMBLY FOR GENERATING MULTIPLE ACTUATION MOTIONS, agora publicação de patente US n° 2012/0074201; Pedido de patente US n° de série 13/241.629, intitulado SURGICAL INSTRUMENT WITH SELECTIVELY ARTICULATABLE END EFFECTOR, agora publicação de patente US n° 2012/0074200; Pedido de patente US n° de série 13/433.096, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING A PLURALITY OF CAPSULES, agora publicação de patente US n° 2012/0241496; Pedido de patente US n° de série 13/433.103, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING A PLURALITY OF LAYERS, agora publicação de patente US n° 2012/0241498; Pedido de patente US n° de série 13/433.098, intitulado EXPANDA- BLE TISSUE THICKNESS COMPENSATOR, agora publicação de patente US n° 2012/0241491; Pedido de patente US n° de série 13/433.102, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING A RESERVOIR, agora publicação de patente US n° 2012/0241497; Pedido de patente US n° de série 13/433.114, intitulado RETAINER AS-SEMBLY INCLUDING A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR, agora publicação de patente US n° 2012/0241499; Pedido de patente US n° de série 12/433.136, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING AT LEAST ONE MEDICAMENT, agora publicação de patente US n° 2012/0241492; Pedido de patente US n° de série 13/433.141, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING CONTROLLED RELEASE AND EXPANSION, agora publicação de patente US n° 2012/0241493; Pedido de patente US n° de série 13/433.144, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING FIBERS TO PRODUCE A RESILIENT LOAD, agora publicação de patente US n° 2012/0241500; Pedido de patente US n° de série 13/433.148, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING STRUCTURE TO PRODUCE A RESILIENT LOAD, agora publicação de patente US n° 2012/0241501; Pedido de patente US n° de série 13/433.155, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING RESILIENT MEMBERS, agora publicação de patente US n° 2012/0241502; Pedido de patente US n° de série 13/433.163, intitulado METHODS FOR FORMING TISSUE THICKNESS COMPENSATOR ARRANGEMENTS FOR SURGICAL STAPLERS, agora publicação de patente US n° 2012/0248169; Pedido de patente US n° de série 13/433.167, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATORS, agora publicação de patente US n° 2012/0241503; Pedido de patente US n° de série 13/433.175, intitulado LAYERED TISSUE THICKNESS COMPENSATOR, agora publicação de patente US n° 2012/0253298; Pedido de patente US n° de série 13/433.179, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR FOR CIRCULAR SURGICAL STAPLERS, agora publicação de patente US n° 2012/0241505; Pedido de patente US n° de série 13/433.115, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING CAPSULES DEFINING A LOW PRESSURE ENVIRONMENT; Pedido de patente US n° de série 13/433.118, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISED OF A PLURALITY OF MATERIALS; O pedido de patente US n° de série 13/433.135, intitulado MOVABLE MEMBER FOR USE WITH A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR; Pedido de patente US n° de série 13/433.140, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR AND METHOD FOR MAKING THE SAME; Pedido de patente US n° de série 13/433.147, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING CHANNELS; Pedido de patente US n° de série 13/433.126, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING TISSUE INGROWTH FEATURES; Pedido de patente US n° de série 13/433.132, intitulado DEVICES AND METHODS FOR ATTACHING TISSUE THICKNESS COMPENSATING MATERIALS TO SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS; e Pedido de patente US n° de série 13/433.129, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING A PLURALITY OF MEDICAMENTS.[0300] The Applicant of the present application also owns the rights to the US patent applications identified below which are each incorporated herein by reference in their entirety: US Patent Application Serial No. 12/894,311, entitled SURGICAL INSTRUMENTS WITH RECONFIGURABLE SHAFT SEGMENTS, now US Patent Publication No. 2012/0080496; US Patent Application Serial No. 12/894,340 entitled SURGICAL STAPLE CARTRIDGES SUPPORTING NON-LINEARLY ARRANGED STAPLES AND SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH COMMON STAPLE-FORMING POCKETS, now US Patent Publication No. 2012/0080482; US Patent Application Serial No. 12/894,327, entitled JAW CLOSURE ARRANGEMENTS FOR SURGICAL INSTRUMENTS, now US Patent Publication No. 2012/0080499; US Patent Application Serial No. 12/894,351, entitled SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENTS WITH SEPARATE AND DISTINCT FASTENER DEPLOYMENT AND TISSUE CUTTING SYSTEMS, now US Patent Publication No. 2012/0080502; US Patent Application Serial No. 12/894,338 entitled IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE HAVING A NON-UNIFORM ARRANGEMENT, now US Patent Publication No. 2012/0080481; US Patent Application Serial No. 12/894,369 entitled IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE COMPRISING A SUPPORT RETAINER, now US Patent Publication No. 2012/0080344; US Patent Application Serial No. 12/894,312 entitled IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE COMPRISING MULTIPLE LAYERS, now US Patent Publication No. 2012/0080479; US Patent Application Serial No. 12/894,377, entitled SELECTIVELY ORIENTABLE IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE, now US Patent Publication No. 2012/0080334; US Patent Application Serial No. 12/894,339, entitled SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH COMPACT ARTICULATION CONTROL ARRANGEMENT, now US Patent Publication No. 2012/0080500; US Patent Application Serial No. 12/894,360, entitled SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH A VARIABLE STAPLE FORMING SYSTEM, now US Patent Publication No. 2012/0080484; US Patent Application Serial No. 12/894,322, entitled SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH INTERCHANGEABLE STAPLE CARTRIDGE ARRANGEMENTS, now US Patent Publication No. 2012/0080501; US Patent Application Serial No. 12/894,350 entitled SURGICAL STAPLE CARTRIDGES WITH DETACHABLE SUPPORT STRUCTURES AND SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH SYSTEMS FOR PREVENTING ACTUATION MOTIONS WHEN A CARTRIDGE IS NOT PRESENT, now US Patent Publication No. 2012/0080478; US Patent Application Serial No. 12/894,383 entitled IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE COMPRISING BIOABSORBABLE LAYERS, now US Patent Publication No. 2012/0080345; US Patent Application Serial No. 12/894,389 entitled COMPRESSIBLE FASTENER CARTRIDGE, now US Patent Publication No. 2012/0080335; US Patent Application Serial No. 12/894,345, entitled FASTENERS SUPPORTED BY A FASTENER CARTRIDGE SUPPORT, now US Patent Publication No. 2012/0080483; US Patent Application Serial No. 12/894,306 entitled COLLAPSIBLE FASTENER CARTRIDGE, now US Patent Publication No. 2012/0080332; US Patent Application Serial No. 12/894,318 entitled FASTENER SYSTEM COMPRISING A PLURALITY OF CONNECTED RETENTION MATRIX ELEMENTS, now US Patent Publication No. 2012/0080480; US Patent Application Serial No. 12/894,330 entitled FASTENER SYSTEM COMPRISING A RETENTION MATRIX AND AN ALIGNMENT MATRIX, now US Patent Publication No. 2012/0080503; US Patent Application Serial No. 12/894,361 entitled FASTENER SYSTEM COMPRISING A RETENTION MATRIX, now US Patent Publication No. 2012/0080333; US Patent Application Serial No. 12/894,367 entitled FASTENING INSTRUMENT FOR DEPLOYING A FASTENER SYSTEM comprising A RETENTION MATRIX, now US Patent Publication No. 2012/0080485; US Patent Application Serial No. 12/894,388 entitled FASTENER SYSTEM COMPRISING A RETENTION MATRIX AND A COVER, now US Patent Publication No. 2012/0080487; US Patent Application Serial No. 12/894,376, entitled FASTENER SYSTEM COMPRISING A PLURALITY OF FASTENER CARTRIDGES, now US Patent Publication No. 2012/0080486; US Patent Application Serial No. 13/097,865, entitled SURGICAL STAPLER ANVIL COMPRISING A PLURALITY OF FORMING POCKETS, now US Patent Publication No. 2012/0080488; US Patent Application Serial No. 13/097,936, titled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR FOR A SURGICAL STAPLER, now US Patent Publication No. 2012/0080339; US Patent Application Serial No. 13/097,954, entitled STAPLE CARTRIDGE COMPRISING A VARIABLE THICKNESS COMPRESSIBLE PORTION, now US Patent Publication No. 2012/0080340; US Patent Application Serial No. 13/097,856, entitled STAPLE CARTRIDGE COMPRISING STAPLES POSITIONED WITHIN A COMPRESSIBLE PORTION THEREOF, now US Patent Publication No. 2012/0080336; US Patent Application Serial No. 13/097,928, titled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING DETACHABLE PORTIONS, now US Patent Publication No. 2012/0080490; US Patent Application Serial No. 13/097,891, titled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR FOR A SURGICAL STAPLER COMPRISING AN ADJUSTABLE ANVIL, now US Patent Publication No. 2012/0080489; US Patent Application Serial No. 13/097,948, entitled STAPLE CARTRIDGE COMPRISING AN ADJUSTABLE DISTAL PORTION, now US Patent Publication No. 2012/0083836; US Patent Application Serial No. 13/097,907 entitled COMPRESSIBLE STAPLE CARTRIDGE ASSEMBLY, now US Patent Publication No. 2012/0080338; US Patent Application Serial No. 13/097,861 entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING PORTIONS HAVING DIFFERENT PROPERTIES, now US Patent Publication No. 2012/0080337; US Patent Application Serial No. 13/097,869 entitled STAPLE CARTRIDGE LOADING ASSEMBLY, now US Patent Publication No. 2012/0160721; US Patent Application Serial No. 13/097,917, entitled COMPRESSIBLE STAPLE CARTRIDGE COMPRISING ALIGNMENT MEMBERS, now US Patent Publication No. 2012/0083834; US Patent Application Serial No. 13/097,873, entitled STAPLE CARTRIDGE COMPRISING A RELEASABLE PORTION, now US Patent Publication No. 2012/0083833; US Patent Application Serial No. 13/097,938, entitled STAPLE CARTRIDGE COMPRISING COMPRESSIBLE DISTORTION RESISTANT COMPONENTS, now US Patent Publication No. 2012/0080491; US Patent Application Serial No. 13/097,924, entitled STAPLE CARTRIDGE COMPRISING A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR, now US Patent Publication No. 2012/0083835; US Patent Application Serial No. 13/242,029, titled SURGICAL STAPLER WITH FLOATING ANVIL, now US Patent Publication No. 2012/0080493; US Patent Application Serial No. 13/242,066, entitled CURVED END EFFECTOR FOR A STAPLING INSTRUMENT, now US Patent Publication No. 2012/0080498; US Patent Application Serial No. 13/242,086 entitled STAPLE CARTRIDGE INCLUDING COLLAPSIBLE DECK; US Patent Application Serial No. 13/241,912 entitled STAPLE CARTRIDGE INCLUDING COLLAPSIBLE DECK ARRANGEMENT; US Patent Application Serial No. 13/241,922 entitled SURGICAL STAPLER WITH STATIONARY STAPLE DRIVERS; US Patent Application Serial No. 13/241,637, entitled SURGICAL INS-TRUMENT WITH TRIGGER ASSEMBLY FOR GENERATING MULTIPLE ACTUATION MOTIONS, now US Patent Publication No. 2012/0074201; US Patent Application Serial No. 13/241,629, entitled SURGICAL INSTRUMENT WITH SELECTIVELY ARTICULATABLE END EFFECTOR, now US Patent Publication No. 2012/0074200; US Patent Application Serial No. 13/433,096, titled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING A PLURALITY OF CAPSULES, now US Patent Publication No. 2012/0241496; US Patent Application Serial No. 13/433,103, titled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING A PLURALITY OF LAYERS, now US Patent Publication No. 2012/0241498; US Patent Application Serial No. 13/433,098, titled EXPANDABLE TISSUE THICKNESS COMPENSATOR, now US Patent Publication No. 2012/0241491; US Patent Application Serial No. 13/433,102, titled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING A RESERVOIR, now US Patent Publication No. 2012/0241497; US Patent Application Serial No. 13/433,114, entitled RETAINER AS-SEMBLY INCLUDING A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR, now US Patent Publication No. 2012/0241499; US Patent Application Serial No. 12/433,136, titled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING AT LEAST ONE MEDICAMENT, now US Patent Publication No. 2012/0241492; US Patent Application Serial No. 13/433,141, titled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING CONTROLLED RELEASE AND EXPANSION, now US Patent Publication No. 2012/0241493; US Patent Application Serial No. 13/433,144 entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING FIBERS TO PRODUCE A RESILIENT LOAD, now US Patent Publication No. 2012/0241500; US Patent Application Serial No. 13/433,148 entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING STRUCTURE TO PRODUCE A RESILIENT LOAD, now US Patent Publication No. 2012/0241501; US Patent Application Serial No. 13/433,155, titled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING RESILIENT MEMBERS, now US Patent Publication No. 2012/0241502; US Patent Application Serial No. 13/433,163, entitled METHODS FOR FORMING TISSUE THICKNESS COMPENSATOR ARRANGEMENTS FOR SURGICAL STAPLERS, now US Patent Publication No. 2012/0248169; US Patent Application Serial No. 13/433,167, titled TISSUE THICKNESS COMPENSATORS, now US Patent Publication No. 2012/0241503; US Patent Application Serial No. 13/433,175, titled LAYERED TISSUE THICKNESS COMPENSATOR, now US Patent Publication No. 2012/0253298; US Patent Application Serial No. 13/433,179, titled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR FOR CIRCULAR SURGICAL STAPLERS, now US Patent Publication No. 2012/0241505; US Patent Application Serial No. 13/433,115 entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING CAPSULES DEFINITING A LOW PRESSURE ENVIRONMENT; US Patent Application Serial No. 13/433,118 entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISED OF A PLURALITY OF MATERIALS; US Patent Application Serial No. 13/433,135 entitled MOVABLE MEMBER FOR USE WITH A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR; US Patent Application Serial No. 13/433,140 entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR AND METHOD FOR MAKING THE SAME; US Patent Application Serial No. 13/433,147 entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING CHANNELS; US Patent Application Serial No. 13/433,126 entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING TISSUE INGROWTH FEATURES; US Patent Application Serial No. 13/433,132 entitled DEVICES AND METHODS FOR ATTACHING TISSUE THICKNESS COMPENSATING MATERIALS TO SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS; and US Patent Application Serial No. 13/433,129 entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING A PLURALITY OF MEDICAMENTS.

[0301] O Requerente do presente pedido também detém os direi tos dos pedidos de patente US identificados abaixo que são aqui incorporados, cada um, por referência em suas respectivas totalidades: Pedido de patente US n° de série n° 11/216.562, intitulado STAPLE CARTRIDGES FOR FORMING STAPLES HAVING DIFFERING FORMED STAPLE HEIGHTS, agora patente US n° 7.669.746; Pedido de patente US n° de série 11/714.049, intitulado SURGICAL STAPLING DEVICE WITH ANVIL HAVING STAPLE FORMING POCKETS OF VARYING DEPTHS, agora publicação de patente US n° 2007/0194082; Pedido de Patente US n° de série 11/711.979, intitulado SURGICAL STAPLING DEVICES THAT PRODUCE FORMED STAPLES HAVING DIFFERENT LENGTHS, agora patente US n° 8.317.070; Pedido de patente US n° de série 11/711.975, intitulado SURGICAL STAPLING DEVICE WITH STAPLE DRIVERS OF DIFFERENT HEIGHT, agora publicação de patente US n° 2007/0194079; Pedido de patente US n° de série 11/711.977, intitulado SURGICAL STAPLING DEVICE WITH STAPLE DRIVER THAT SUPPORTS MULTIPLE WIRE DIAMETER STAPLES, agora patente US n° 7.673.781; Pedido de patente US n° de série 11/712.315, intitulado SURGICAL STAPLING DEVICE WITH STAPLE DRIVER THAT SUPPORTS MULTIPLE WIRE DIAMETER STAPLES, agora patente US n° 7.500.979; Pedido de patente US n° de série n° 12/038.939, intitulado STAPLE CARTRIDGES FOR FORMING STAPLES HAVING DIFFERING FORMED STAPLE HEIGHTS, agora patente US n° 7.934.630; Pedido de patente US n° de série 13/020.263, intitulado SURGICAL STAPLING SYSTEMS THAT PRODUCE FORMED STAPLES HAVING DIFFERENT LENGTHS, agora publicação de patente US n° 2011/0147434; Pedido de patente US n° de série 13/118.278, intitulado ROBOTICALLY- CONTROLLED SURGICAL STAPLING DEVICES THAT PRODUCE FORMED STAPLES HAVING DIFFERENT LENGTHS, agora publicação de patente US n° 2011/0290851; Pedido de patente US n° de série 13/369.629, intitulado ROBOTICALLY-CONTROLLED CABLE-BASED SURGICAL END EFFECTORS, agora publicação de patente US n° 2012/0138660; Pedido de patente US n° de série 12/695.359, intitulado SURGICAL STAPLING DEVICES FOR FORMING STAPLES WITH DIFFERENT FORMED HEIGHTS, agora publicação de patente US n° 2010/0127042; e Pedido de patente US n° de série 13/072.923, intitulado STAPLE CAR-TRIDGES FOR FORMING STAPLES HAVING DIFFERING FORMED STAPLE HEIGHTS, agora publicação de patente US n° 2011/0174863.[0301] The Applicant of the present application also owns the rights to the US patent applications identified below which are each incorporated herein by reference in their entirety: US Patent Application Serial No. 11/216,562, entitled STAPLE CARTRIDGES FOR FORMING STAPLES HAVING DIFFERING FORMED STAPLE HEIGHTS, now US Patent No. 7,669,746; US Patent Application Serial No. 11/714,049 entitled SURGICAL STAPLING DEVICE WITH ANVIL HAVING STAPLE FORMING POCKETS OF VARYING DEPTHS, now US Patent Publication No. 2007/0194082; US Patent Application Serial No. 11/711,979 entitled SURGICAL STAPLING DEVICES THAT PRODUCE FORMED STAPLES HAVING DIFFERENT LENGTHS, now US Patent No. 8,317,070; US Patent Application Serial No. 11/711,975, titled SURGICAL STAPLING DEVICE WITH STAPLE DRIVERS OF DIFFERENT HEIGHT, now US Patent Publication No. 2007/0194079; US Patent Application Serial No. 11/711,977 entitled SURGICAL STAPLING DEVICE WITH STAPLE DRIVER THAT SUPPORTS MULTIPLE WIRE DIAMETER STAPLES, now US Patent No. 7,673,781; US Patent Application Serial No. 11/712,315 entitled SURGICAL STAPLING DEVICE WITH STAPLE DRIVER THAT SUPPORTS MULTIPLE WIRE DIAMETER STAPLES, now US Patent No. 7,500,979; US Patent Application Serial No. 12/038,939 entitled STAPLE CARTRIDGES FOR FORMING STAPLES HAVING DIFFERING FORMED STAPLE HEIGHTS, now US Patent No. 7,934,630; US Patent Application Serial No. 13/020,263 entitled SURGICAL STAPLING SYSTEMS THAT PRODUCE FORMED STAPLES HAVING DIFFERENT LENGTHS, now US Patent Publication No. 2011/0147434; US Patent Application Serial No. 13/118,278 entitled ROBOTICALLY-CONTROLLED SURGICAL STAPLING DEVICES THAT PRODUCE FORMED STAPLES HAVING DIFFERENT LENGTHS, now US Patent Publication No. 2011/0290851; US Patent Application Serial No. 13/369,629 entitled ROBOTICALLY-CONTROLLED CABLE-BASED SURGICAL END EFFECTORS, now US Patent Publication No. 2012/0138660; US Patent Application Serial No. 12/695,359, entitled SURGICAL STAPLING DEVICES FOR FORMING STAPLES WITH DIFFERENT FORMED HEIGHTS, now US Patent Publication No. 2010/0127042; and US Patent Application Serial No. 13/072,923, entitled STAPLE CAR-TRIDGES FOR FORMING STAPLES HAVING DIFFERING FORMED STAPLE HEIGHTS, now US Patent Publication No. 2011/0174863.

[0302] O requerente do presente pedido também detém os pedi dos de patente US identificados abaixo que foram depositados na mesma data do presente pedido e que são, cada um, aqui incorporados por referência em suas respectivas totalidades: Pedido US n° de série , intitulado entitled SURGICAL STAPLING CARTRIDGE WITH LAYER RETENTION FEATURES, (n° do documento do procurador END7104USCIP1/110606CIP1); Pedido US n° de série , intitulado ADHESIVE FILM LAMINATE, (n° do documento do procurador END6843USCIP19/100528CP19); Pedido US n° de série , intitulado ACTUATOR FOR RELEASING A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR FROM A FASTENER CARTRIDGE, (n° do documento do procurador END6848USCIP2/100533CIP2); Pedido US n° de série , intitulado RELEASABLE TIS SUE THICKNESS COMPENSATOR AND FASTENER CARTRIDGE HAVING THE SAME, (n° do documento do procurador END6848USCIP3/100533CIP3); Pedido de patente US n° de série , intitulado FASTE NER CARTRIDGE COMPRISING A RELEASABLE TISSUE THICKNESS COMPENSATOR, (n° do documento do procurador END6848USCIP4/100533CIP4); Pedido de patente US n° de série , intitulado FASTE NER CARTRIDGE COMPRISING A CUTTING MEMBER FOR RELEASING A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR, (n° do documento do procurador END6848USCIP5/100533CIP5); Pedido de patente US n° de série , intitulado FASTE NER CARTRIDGE COMPRISING A RELEASABLY ATTACHED TISSUE THICKNESS COMPENSATOR, (n° do documento do procurador END6848USCIP6/100533CIP6); Pedido US n° de série , intitulado STAPLE CAR TRIDGE COMPRISING A RELEASABLE COVER, (n° do documento do procurador END7104USNP/120294); Pedido US n° de série , intitulado ANVIL LAYER ATTACHED TO A PROXIMAL END OF AN END EFFECTOR, (n° do documento do procurador END7102USCIP2/110604CIP2); Pedido US n° de série , intitulado END EFFECTOR COMPRISING A DISTAL TISSUE ABUTMENT MEMBER, (n° do documento do procurador END7102USCIP4/110604CIP4); Pedido US n° de série , intitulado LAYER AR RANGEMENTS FOR SURGICAL STAPLE CARTRIDGES, (n° do documento do procurador END6232USCIP1/070348CIP1); Pedido US n° de série , intitulado IMPLANTABLE ARRANGEMENTS FOR SURGICAL STAPLE CARTRIDGES, (n° do documento do procurador END6232USCIP2/070348CIP2); Pedido de patente US n° de série , intitulado MULTI PLE THICKNESS IMPLANTABLE LAYERS FOR SURGICAL STAPLING DEVICES, (n° do documento do procurador END6840USCIP2/100525CIP2); Pedido US n° de série , intitulado RELEASABLE LAYER OF MATERIAL AND SURGICAL END EFFECTOR HAVING THE SAME, (n° do documento do procurador END6232USCIP3/070348CIP3); Pedido de patente US n° de série , intitulado ACTUA TOR FOR RELEASING A LAYER OF MATERIAL FROM A SURGICAL END EFFECTOR, (n° do documento do procurador END6232USCIP4/070348CIP4); e Pedido US n° de série , intitulado STAPLE CAR TRIDGE COMPRISING A COMPRESSIBLE PORTION, (n° do documento do procurador END7104USNP/120302).[0302] The applicant of the present application also owns the US patent applications identified below which were filed on the same date as the present application and which are each incorporated herein by reference in their respective entireties: US Application Serial No., entitled SURGICAL STAPLING CARTRIDGE WITH LAYER RETENTION FEATURES, (attorney's document number END7104USCIP1/110606CIP1); US Application Serial No., entitled ADHESIVE FILM LAMINATE, (Attorney's Document No. END6843USCIP19/100528CP19); US Application Serial No., entitled ACTUATOR FOR RELEASING A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR FROM A FASTENER CARTRIDGE, (Attorney's Document No. END6848USCIP2/100533CIP2); US application serial no., entitled RELEASABLE TIS SUE THICKNESS COMPENSATOR AND FASTENER CARTRIDGE HAVING THE SAME, (attorney's document no. END6848USCIP3/100533CIP3); US Patent Application Serial No., entitled FASTE NER CARTRIDGE COMPRISING A RELEASABLE TISSUE THICKNESS COMPENSATOR, (Attorney Document No. END6848USCIP4/100533CIP4); US Patent Application Serial No., entitled FASTE NER CARTRIDGE COMPRISING A CUTTING MEMBER FOR RELEASING A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR, (Attorney's Document No. END6848USCIP5/100533CIP5); US Patent Application Serial No., entitled FASTE NER CARTRIDGE COMPRISING A RELEASABLY ATTACHED TISSUE THICKNESS COMPENSATOR, (Attorney's Document No. END6848USCIP6/100533CIP6); US application serial no., entitled STAPLE CAR TRIDGE COMPRISING A RELEASABLE COVER, (attorney's document no. END7104USNP/120294); US Application Serial No., entitled ANVIL LAYER ATTACHED TO A PROXIMAL END OF AN END EFFECTOR, (attorney's document no. END7102USCIP2/110604CIP2); US Application Serial No., entitled END EFFECTOR COMPRISING A DISTAL TISSUE ABUTMENT MEMBER, (Attorney Document No. END7102USCIP4/110604CIP4); US Application Serial No., entitled LAYER AR RANGEMENTS FOR SURGICAL STAPLE CARTRIDGES, (Attorney's Document No. END6232USCIP1/070348CIP1); US application serial no., entitled IMPLANTABLE ARRANGEMENTS FOR SURGICAL STAPLE CARTRIDGES, (attorney's document no. END6232USCIP2/070348CIP2); US Patent Application Serial No., entitled MULTI PLE THICKNESS IMPLANTABLE LAYERS FOR SURGICAL STAPLING DEVICES, (Attorney's Document No. END6840USCIP2/100525CIP2); US Application Serial No., entitled RELEASABLE LAYER OF MATERIAL AND SURGICAL END EFFECTOR HAVING THE SAME, (attorney's document no. END6232USCIP3/070348CIP3); US Patent Application Serial No., entitled ACTUA TOR FOR RELEASING A LAYER OF MATERIAL FROM A SURGICAL END EFFECTOR, (Attorney's Document No. END6232USCIP4/070348CIP4); and US Application Serial No., entitled STAPLE CAR TRIDGE COMPRISING A COMPRESSIBLE PORTION, (Attorney's Document No. END7104USNP/120302).

[0303] Certas modalidades exemplificadoras serão agora descri tas para proporcionar o entendimento geral dos princípios da estrutura, da função, da fabricação e do uso dos dispositivos e métodos descritos aqui. Um ou mais exemplos destas modalidades estão ilustrados nos desenhos em anexo. Os elementos versados na técnica entenderão que os dispositivos e os métodos especificamente descritos na presente invenção e ilustrados nos desenhos em anexo são modalidades exemplificadoras e não limitadoras, e que o escopo das várias modalidades da presente invenção é definido somente pelas concretizações. As características ilustradas ou descritas em relação a uma modalidade exemplificadora podem ser combinadas com as características de outras modalidades. Tais modificações e variações destinam-se a estar incluídas no escopo da presente invenção.[0303] Certain exemplary embodiments will now be described to provide a general understanding of the principles of structure, function, fabrication, and use of the devices and methods described herein. One or more examples of these embodiments are illustrated in the accompanying drawings. Those skilled in the art will understand that the devices and methods specifically described in the present invention and illustrated in the accompanying drawings are exemplary and not limiting embodiments, and that the scope of the various embodiments of the present invention is defined only by the embodiments. Features illustrated or described in connection with one exemplary embodiment may be combined with features of other embodiments. Such modifications and variations are intended to be included within the scope of the present invention.

[0304] Ao longo de todo este relatório descritivo, os termos "várias modalidades", "algumas modalidades", "uma modalidade" ou "a modalidade", ou similares, significam que um recurso, uma estrutura ou uma característica em particular descrito(a) em conjunto com a modalidade é incluído(a) em ao menos uma modalidade. Portanto, o surgimento das frases "em várias modalidades", "em algumas modalidades", "em uma modalidade" ou "na modalidade", ou similares, em lugares ao longo de todo o relatório descritivo não estão necessariamente se referindo à mesma modalidade. Além disso, os recursos, estruturas ou características em particular podem ser combinado(a)s de qualquer maneira adequada em uma ou mais modalidades. Portanto, os recursos, as estruturas ou as características em particular ilustrado(a)s ou des- crito(a)s em conjunto com uma modalidade podem ser combinado(a)s, no todo ou em parte, com as estruturas dos recursos ou das características de uma ou mais outras modalidades, sem limitação. Tais modificações e variações destinam-se a estar incluídas no escopo da presente invenção.[0304] Throughout this specification, the terms "several modalities", "some modalities", "one modality" or "the modality", or the like, mean that a particular feature, structure or feature is described( a) together with the modality is included in at least one modality. Therefore, the appearance of the phrases "in various modalities", "in some modalities", "in one modality" or "in the modality", or similar, in places throughout the descriptive report are not necessarily referring to the same modality. In addition, particular features, structures or features may be combined in any suitable manner in one or more modalities. Therefore, the particular features, structures or characteristics illustrated or described in conjunction with a modality may be combined, in whole or in part, with the structures of the features or characteristics of one or more other modalities, without limitation. Such modifications and variations are intended to be included within the scope of the present invention.

[0305] Os termos "proximal" e "distal" são usados na presente in venção com referência a um clínico manipulando a porção de cabo do instrumento cirúrgico. O termo "proximal" refere-se à porção mais próxima ao médico, e o termo "distal" refere-se à porção situada mais distante do clínico. Também será entendido que, por uma questão de conveniência e clareza, termos espaciais como "vertical", "horizontal", "para cima" e "para baixo" podem ser usados na presente invenção com relação aos desenhos. Entretanto, podem ser usados em muitas orientações e posições, e não se pretende que esses termos sejam limitadores e/ou absolutos.[0305] The terms "proximal" and "distal" are used in the present invention with reference to a clinician manipulating the handle portion of the surgical instrument. The term "proximal" refers to the portion closest to the clinician, and the term "distal" refers to the portion located furthest from the clinician. It will also be understood that, for the sake of convenience and clarity, spatial terms such as "vertical", "horizontal", "upwards" and "downwards" may be used in the present invention in connection with the drawings. However, they can be used in many orientations and positions, and these terms are not intended to be limiting and/or absolute.

[0306] São fornecidos vários dispositivos e métodos exemplifica- dores para a realização de procedimentos cirúrgicos laparoscópicos e minimamente invasivos. Entretanto, aqueles de habilidade comum na técnica entenderão prontamente que os vários métodos e dispositivos aqui descritos podem ser usados em inúmeros procedimentos cirúrgicos e aplicações incluindo, por exemplo, aqueles em conjunto com procedimentos cirúrgicos abertos. À medida que a presente Descrição Detalhada avança, aqueles de habilidade comum na técnica entende- rão adicionalmente que os vários instrumentos apresentados na presente invenção podem ser inseridos em um corpo de qualquer maneira, como através de um orifício natural, através de uma incisão ou perfuração formada no tecido, etc. As porções funcionais ou porções de atuador de extremidade dos instrumentos podem ser inseridas diretamente no corpo de um paciente ou podem ser inseridas por meio de um dispositivo de acesso que tenha um canal de trabalho através do qual o atuador de extremidade e a haste alongada de um instrumento cirúrgico podem ser avançados.[0306] Various exemplary devices and methods are provided for performing laparoscopic and minimally invasive surgical procedures. However, those of ordinary skill in the art will readily understand that the various methods and devices described herein can be used in numerous surgical procedures and applications including, for example, those in conjunction with open surgical procedures. As the present Detailed Description progresses, those of ordinary skill in the art will further understand that the various instruments disclosed in the present invention can be inserted into a body in any manner, such as through a natural orifice, through an incision or perforation. formed in fabric, etc. The functional portions or end actuator portions of instruments may be inserted directly into a patient's body or may be inserted through an access device that has a working channel through which the end actuator and elongated stem of a surgical instrument can be advanced.

[0307] Nas Figuras 1 e 2, um instrumento de grampeamento e cor te cirúrgico 8010 pode compreender uma garra fixa 8014 que pode ser aberta e fechada repetidamente em torno de seu elemento de fixação pivotante para uma canaleta de grampos alongada 8016. Uma estrutura de aplicação de grampos 8012 pode compreender a garra fixa 8014 e a canaleta 8016, sendo que a estrutura 8012 pode ser fixada proxi- malmente na haste alongada 8018 formando uma porção de implementação 8022. Quando a estrutura de aplicação de grampos 8012 está fechada ou ao menos substancialmente fechada, a porção de implementação 8022 pode apresentar uma seção transversal suficientemente pequena adequada para inserir a estrutura de aplicação de grampos 8012 através de um trocarte. Em várias modalidades, a estrutura 8012 pode ser manipulada por um cabo 8020 conectado à haste 8018. O cabo 8020 pode compreender controles de usuário como um botão giratório 8030 que gira a haste alongada 8018 e a estrutura de aplicação de grampos 8012 em torno de um eixo longitudinal da haste 8018. Um acionador de fechamento 8026, que pode pivotar na frente de uma empunhadura de pistola 8036 ao redor de um pino do aciona- dor de fechamento 8152 (Figura 3) engatado lateralmente pelo compartimento do cabo 8154, pode ser pressionado para fechar a estrutura de aplicação de grampos 8012. Em várias modalidades, um botão de liberação de fechamento 8038 pode ser apresentado para fora sobre o cabo 8020 quando o acionador de fechamento 8026 é fixado, de modo que o botão de liberação 8038 pode ser deprimido para soltar o acionador de fechamento 8026 e abrir a estrutura de aplicação de grampos 8012, conforme descrito em mais detalhes abaixo. Um acio- nador de disparo 8034, que pode pivotar em frente ao gatilho de fechamento 8026, pode fazer com que a estrutura de aplicação de grampos 8012 corte e grampeie simultaneamente o tecido ali fixado. Em várias circunstâncias, conforme descrito em mais detalhes abaixo, múltiplos cursos de disparo podem ser empregados usando o aciona- dor de disparo 8034 para reduzir a quantidade de força que a mão do cirurgião precisa aplicar por curso. Em certas modalidades, o cabo 8020 pode compreender rodas indicadoras direitas e/ou esquerdas giratórias 8040, 8041 (Figura 3) que podem indicar o progresso do disparo. Por exemplo, o movimento completo de disparo pode exigir três cursos de disparo completos do acionador de disparo 8034 e, desta forma, as rodas indicadoras 8040, 8041 podem girar até um terço de uma revolução por curso do acionador de disparo 8034. Conforme descrito em mais detalhes abaixo, uma alavanca de liberação de disparo manual 8042 pode permitir ao sistema de descarga ser retraído antes do movimento de disparo completo ter sido terminado, se for desejado, e, além disso, a alavanca de liberação de disparo 8042 pode permitir a um cirurgião, ou outro médico, retrair o sistema de descarga no caso em que o sistema de descarga se liga e/ou falha.[0307] In Figures 1 and 2, a surgical stapling and cutting instrument 8010 may comprise a fixed jaw 8014 that can be repeatedly opened and closed about its pivoting fastener for an elongated staple channel 8016. Clamp application 8012 may comprise fixed jaw 8014 and groove 8016, wherein frame 8012 may be proximally attached to elongate rod 8018 forming an implementation portion 8022. When clamp application frame 8012 is closed or at least substantially closed, the implementation portion 8022 may have a sufficiently small cross-section suitable for inserting the clamping structure 8012 through a trocar. In various embodiments, frame 8012 may be manipulated by a handle 8020 connected to rod 8018. Handle 8020 may comprise user controls such as a rotary knob 8030 which rotates elongated shaft 8018 and clamping frame 8012 about a longitudinal axis of rod 8018. A lock trigger 8026, which can pivot on the front of an 8036 pistol grip around a lock trigger pin 8152 (Figure 3) laterally engaged by the cable compartment 8154, can be pressed in. to close the clamping frame 8012. In various embodiments, a lock release button 8038 can be presented out over the handle 8020 when the lock trigger 8026 is attached, so that the release button 8038 can be depressed to release the closing trigger 8026 and opening the clamping frame 8012, as described in more detail below. A triggering trigger 8034, which can pivot in front of the closing trigger 8026, can cause the stapling structure 8012 to simultaneously cut and staple the tissue attached thereto. In various circumstances, as described in more detail below, multiple trigger strokes can be employed using the 8034 trigger trigger to reduce the amount of force the surgeon's hand must apply per stroke. In certain embodiments, the handle 8020 may comprise swiveling right and/or left indicator wheels 8040, 8041 (Figure 3) which may indicate the progress of the shot. For example, the full trigger movement may require three full trigger strokes of the 8034 trigger, and in this way, the 8040, 8041 indicator wheels can rotate up to one-third of a revolution per stroke of the 8034 trigger. In more detail below, an 8042 manual fire release lever can allow the discharge system to be retracted before the full firing movement has been completed, if desired, and in addition, the 8042 fire release lever can allow a surgeon, or other physician, retract the delivery system in the event that the delivery system turns on and/or fails.

[0308] Com referência às Figuras 1 e 3, a haste alongada 8018 po de compreender uma estrutura externa que inclui um tubo de fechamento longitudinalmente reciprocante 8024 que pivota a garra fixa 8014 em direção a sua posição fechada em resposta à depressão proximal do gatilho de fechamento 8026 do cabo 8020. A canaleta alongada 8018 pode ser conectada ao cabo 8020 por uma estrutura 8028 (Figura 3) que é interna ao tubo de fechamento 8024. A estrutura 8028 pode ser engatada de forma giratória ao cabo 8020, de modo que a rotação do botão giratório 8030 (Figura 1) pode girar a porção de implemento 8022. Com referência particular à Figura 3, o botão giratório 8030 pode ser compreendido de dois meio-envoltórios que podem incluir uma ou mais projeções para dentro 8031 que podem se estender através de uma ou mais aberturas laterais alongadas 8070 no tubo de fechamento 8024 e engatar a estrutura 8028. Como resultado do disposto acima, o botão giratório 8030 e a armação 8028 podem ser girados juntos ou de forma sincronizada, de modo que a posição girada do botão 8030 determine a posição girada da porção de implementação 8022. Em várias modalidades, o comprimento longitudinal da abertura mais longa 8070 é suficientemente longo para permitir o movimento de fechamento longitudinal, e um movimento de abertura, do tubo de fechamento 8024. Com relação à geração do movimento de fechamento do tubo de fechamento 8024, com referência principalmente às Figuras 3 e 5, uma porção superior 8160 do gatilho de fechamento 8026 pode empurrar uma forquilha de fechamento 8162 (Figura 4) para frente, através de um conector de fechamento 8164. O conector de fechamento 8164 é fixado de modo pi- votante na sua extremidade distal por um pino da forquilha de fechamento 8166 à forquilha de fechamento 8162 e é fixado de modo pivo- tante na sua extremidade proximal por um pino do conector de fechamento 8168. Em várias modalidades, o acionador de fechamento 8026 pode ser impulsionado para uma posição aberta por uma mola de tensão do acionador de fechamento 8246 que é conectada proximalmente à porção superior 8160 do acionador de fechamento 8026 e um compartimento do cabo 8154 formado pelas metades direita e esquerda do envoltório 8156, 8158. A força de tensão aplicada pela mola de tensão 8246 pode ser vencida por uma força de fechamento aplicada ao acio- nador de fechamento 8026 de modo a avançar a forquilha 8162, o elo de fechamento 8164 e o tubo de fechamento 8024 distalmente.[0308] With reference to Figures 1 and 3, the elongated rod 8018 may comprise an external structure that includes a longitudinally reciprocating closing tube 8024 that pivots the fixed jaw 8014 toward its closed position in response to proximal depression of the trigger. closure 8026 of cable 8020. Elongated channel 8018 may be connected to cable 8020 by a frame 8028 (Figure 3) which is internal to closure tube 8024. Frame 8028 may be pivotally engaged with cable 8020 so that the rotation of the knob 8030 (Figure 1) may rotate the implement portion 8022. With particular reference to Figure 3, the knob 8030 may be comprised of two half-shells which may include one or more inward projections 8031 which may extend through one or more elongate side openings 8070 in closing tube 8024 and engaging frame 8028. As a result of the above, rotary knob 8030 and frame 8028 can be rotated j together or synchronously, so that the rotated position of the knob 8030 determines the rotated position of the implementation portion 8022. In various embodiments, the longitudinal length of the longest opening 8070 is long enough to permit longitudinal closing movement, and a opening movement, of the closing tube 8024. With respect to generating the closing movement of the closing tube 8024, with reference mainly to Figures 3 and 5, an upper portion 8160 of the closing trigger 8026 can push a closing fork 8162 ( Figure 4) forwards, through a lock connector 8164. The lock connector 8164 is pivotally secured at its distal end by a lock yoke pin 8166 to the lock yoke 8162 and is pivotally secured. secured at its proximal end by a pin of the closure connector 8168. In various embodiments, the closure driver 8026 may be urged to an open position. 8246 that is connected proximally to the upper portion 8160 of the closure driver 8026 and a cable compartment 8154 formed by the right and left halves of the housing 8156, 8158. The tension force applied by the tension 8246 may be overcome by a closing force applied to the closing driver 8026 so as to advance the yoke 8162, the closing link 8164 and the closing tube 8024 distally.

[0309] Quando o gatilho de fechamento 8026 é acionado, ou de primido, conforme descrito acima, o botão de liberação de fechamento 8038 pode ser posicionado de modo que o cirurgião, ou outro médico, pode empurrar o botão de liberação de fechamento 8038, se for desejado, e permitir que o gatilho de fechamento 8026, e o resto do instrumento cirúrgico, voltem para um estado não acionado. Em várias modalidades, o botão de liberação de fechamento 8038 pode ser conectado a um braço de travamento pivotante 8172 por um pivô lateral central 8173, de modo que o movimento pode ser transferido entre o botão de liberação 8038 e o braço de travamento 8172. Novamente com referência à Figura 3, uma mola de compressão 8174 pode forçar pro- ximalmente o botão de liberação de fechamento 8038, isto é, em sentido horário em torno do pivô lateral central 8173, conforme visto na porção direita e superior 8160 do acionador de fechamento 8026 pode incluir uma crista proximal 8170 com um entalhe posterior 8171. Quando o gatilho de fechamento 8026 é pressionado, o braço de tra- vamento pivotante 8172 pode deslizar sobre a crista proximal 8170 e quando o gatilho de fechamento 8026 alcança sua posição completamente pressionada, deve-se apreciar que o entalhe posterior 8171 é apresentado abaixo do braço de travamento pivotante 8172 que cai no e se prende ao entalhe posterior 8171 sob a impulsão da mola de compressão 8174. Neste ponto, a depressão manual do botão de liberação de fechamento 8038 gira o braço de travamento pivotante 8172 para cima e para fora do entalhe posterior 8171 destravando assim o gatilho de fechamento 8026 e permitindo que gatilho de fechamento 8026 seja colocado de volta em sua posição destravada.[0309] When the 8026 lock release is pulled, or pressed as described above, the 8038 lock release button can be positioned so that the surgeon or other clinician can push the 8038 lock release button, if desired, and allow the 8026 close trigger, and the rest of the surgical instrument, to return to a non-triggered state. In various embodiments, the lock release button 8038 can be connected to a pivoting locking arm 8172 by a center side pivot 8173, so that movement can be transferred between the release button 8038 and the locking arm 8172. Again. Referring to Figure 3, a compression spring 8174 can proximally force the close release button 8038, i.e., clockwise around the center side pivot 8173, as seen on the right and upper portion 8160 of the close actuator. 8026 may include a proximal ridge 8170 with a posterior notch 8171. When the closing trigger 8026 is depressed, the pivoting locking arm 8172 can slide over the proximal ridge 8170 and when the closing trigger 8026 reaches its fully depressed position, it should be appreciated that the rear notch 8171 is presented below the pivoting locking arm 8172 which drops into and engages the rear notch 8171 under the thrust of the compression spring 8174. At this point, manual depression of the lock release button 8038 rotates the pivoting locking arm 8172 up and out of the rear notch 8171 thereby unlocking the closing trigger 8026 and allowing the closing trigger 8026 to be placed back in its unlocked position.

[0310] Quando o acionador de fechamento 8026 é preso proximal- mente, conforme discutido acima, o acionador de disparo 8034 pode ser puxado na direção de empunhadura da pistola 8036 de modo a avançar uma haste de descarga de prendedores 8032 distalmente a partir do cabo 8020. Em várias modalidades, o acionador de disparo 8034 pode girar em torno de um pino do acionador de disparo 8202 que atravessa lateralmente e é engatado com as metades direita e esquerda do envoltório 8156, 8158 do cabo 8020. O acionador de disparo 8034, quando acionado, pode avançar um mecanismo de disparo de transmissão conectado 8150. O mecanismo de disparo de transmissão ligada 8150 pode ser colocado em uma posição retraída e não disparada por uma mola 8184 ou seja, uma, fixada à empunhadura da pistola 8036 do cabo 8020 e, duas, fixadas a um dos elos, por exemplo, do mecanismo de disparo de transmissão ligada 8150 conforme descrito em mais detalhes abaixo. A mola 8184 pode compreender uma extremidade não móvel 8186 conectada ao envoltório 8154 e uma extremidade móvel 8188 conectada a uma extremidade proximal 8190 de uma banda de aço 8192. Uma extremidade disposta distalmente 8194 da banda de aço 8192 pode ser fixada a um elemento de fixação 8195 em um elo frontal 8196a de uma pluralidade de elos 8196a -8196d que formam uma cremalheira encadeada 8200. A cremalheira encadeada 8200 pode ser flexível, de modo que ela possa retrair facilmente para dentro da empunhadura da pistola 8036 e reduzir o comprimento do cabo 8020 e ainda assim formar uma estrutura de cremalheira reta e rígida que pode transferir uma força de disparo significativa a e/ou através da haste de disparo 8032. Conforme descrito em mais detalhes abaixo, o acionador de disparo 8034 pode ser engatado a um primeiro conector 8196a durante uma primeira ativação do acionador de disparo 8034, engatado a um segundo conector 8196b durante uma segunda ativação do acionador de disparo 8034, engatado a um terceiro conector 8196c durante uma terceira ativação do acionador de disparo 8034 e engatado a um quarto conector 8196d durante uma quarta ativação do acionador de disparo 8034, sendo que cada ativação do aciona- dor de disparo 8034 pode avançar a cremalheira encadeada 8200 dis- talmente por uma distância cada vez maior. Em várias modalidades, além do exposto acima, os múltiplos cursos do acionador de disparo 8034 podem girar as rodas indicadoras de medida direita e esquerda 8040, 8041 para indicar a distância na qual a cremalheira encadeada 8200 foi deslocada.[0310] When the Closing Trigger 8026 is clamped proximally, as discussed above, the Trigger Trigger 8034 may be pulled in the pistol grip direction 8036 in order to advance a Fastener Discharge Rod 8032 distally from the handle 8020. In various embodiments, the trigger trigger 8034 can rotate around a trigger trigger pin 8202 that crosses laterally and is engaged with the right and left halves of the wrap 8156, 8158 of the cable 8020. The trigger trigger 8034, when triggered, a linked transmission trigger mechanism 8150 can advance. The transmission linked trigger mechanism 8150 can be placed in a stowed position and not triggered by a spring 8184 i.e. one, fixed to the pistol grip 8036 of the cable 8020 and, two, attached to one of the links, for example, of the transmission-on trigger mechanism 8150 as described in more detail below. Spring 8184 may comprise a non-movable end 8186 connected to housing 8154 and a movable end 8188 connected to a proximal end 8190 of a steel band 8192. A distally disposed end 8194 of steel band 8192 can be secured to a fastener. 8195 on a front link 8196a of a plurality of links 8196a -8196d forming a chained rack 8200. The chained rack 8200 may be flexible so that it can easily retract into the pistol grip 8036 and reduce the length of the cable 8020 and yet form a straight, rigid rack structure that can transfer significant firing force to and/or through the firing rod 8032. As described in more detail below, the firing driver 8034 may be engaged with a first connector 8196a during a first activation of trigger 8034, engaged with a second connector 8196b during a second activation of trigger 8 034, engaged with a third connector 8196c during a third activation of the trigger 8034 and engaged with a fourth connector 8196d during a fourth activation of the trigger 8034, each activation of the trigger 8034 can advance the chained rack 8200 distantly over an ever-increasing distance. In various embodiments, in addition to the above, the multiple strokes of the trigger trigger 8034 can rotate the right and left gauge wheels 8040, 8041 to indicate the distance the chained rack 8200 has been displaced.

[0311] Agora com referência às Figuras 3 e 5, um mecanismo an- tirretorno 8250 pode evitar que a mola de combinação ten- são/compressão 8184 retraia a cremalheira encadeada 8200 entre cursos de disparo. Em várias modalidades, um tubo deslizante de acoplamento 8131 está em contiguidade ao primeiro elo 8196a e conecta a haste de disparo de prendedores 8032 para transmitir o movimento de disparo. A haste de disparo 8032 se estende proximalmente para fora de uma extremidade proximal da estrutura 8028 e através de um furo passante 8408 de uma placa antirretorno 8266. O furo passante 8408 é dimensionado para receber de forma deslizante a haste de disparo 8032 quando alinhado perpendicularmente, mas para se ligar quando revestido. Um fixador de aba inferior 8271 se estende proxi- malmente a partir de um rebordo inferior da extremidade proximal da estrutura 8028, estendendo-se através de uma abertura 8269 sobre uma borda inferior da placa antirretorno 8266. Este fixador da aba inferior 8271 puxa a porção inferior da placa antirretorno 8266 próximo à estrutura 8028 para que a placa antirretorno 8266 esteja perpendicular quando a haste de disparo 8032 é deslocada distalmente e deixada inclinar o topo para trás para um estado de ligação quando a haste de disparo 8032 tenta se retrair. Uma mola de compressão antirretorno 8264 é constrita distalmente pela extremidade proximal da estrutura 8028 e está em contiguidade proximal com uma porção superior da placa antirretorno 8266, tracionando a placa antirretorno 8266 para um estado de travamento. Em oposição à tração da mola, um tubo de came antirretorno 8268 abrange de modo deslizante o tubo deslizante de acoplamento 8131 e está em contiguidade com a placa antirretorno 8266. Uma forquilha antirretorno que se projeta de modo proximal 8256 fixada ao tubo de came antirretorno 8268 se estende sobre a forquilha de fechamento 8162.[0311] Now referring to Figures 3 and 5, an anti-return mechanism 8250 can prevent the tension/compression combination spring 8184 from retracting the chained rack 8200 between firing strokes. In various embodiments, a sliding coupling tube 8131 adjoins the first link 8196a and connects the fastener firing rod 8032 to transmit the firing motion. Firing rod 8032 extends proximally out of a proximal end of frame 8028 and through a through hole 8408 of a non-return plate 8266. Through hole 8408 is sized to slidably receive the firing rod 8032 when aligned perpendicularly, but to bond when coated. A lower flap fastener 8271 extends proximally from a lower lip of the proximal end of the frame 8028, extending through an opening 8269 over a lower edge of the anti-return plate 8266. This lower flap fastener 8271 pulls the portion bottom of the anti-return plate 8266 close to the frame 8028 so that the anti-return plate 8266 is perpendicular when the trigger rod 8032 is displaced distally and allowed to tilt the top back into a bonded state when the trigger rod 8032 attempts to retract. An anti-return compression spring 8264 is constrained distally by the proximal end of the frame 8028 and is in proximal contiguity with an upper portion of the anti-return plate 8266, pulling the anti-return plate 8266 into a locked state. In opposition to spring pull, a non-return cam tube 8268 slidingly spans the coupling slide tube 8131 and is contiguous with the anti-return plate 8266. A proximally projecting non-return yoke 8256 secured to the non-return cam tube 8268 extends over closing clevis 8162.

[0312] Com referência à Figura 3, um mecanismo de retração au tomática acionado pelo conector 8289 é incorporado no instrumento de grampeamento e corte cirúrgico 8010 para causar retração da faca na extremidade do percurso de disparo completo. Para isto, um conector distal 8196d inclui um terminal de conexão 8290 que se projeta para cima quando o conector distal 8196d é deslocado para dentro da cana- leta da cremalheira 8291 (Figura 3) formado na forquilha de fechamento 8162. Este terminal de conexão 8290 é alinhado para ativar um came proximal de fundo 8292 em uma alavanca de liberação antirretorno 8248 (Figura 6). Com referência particular à Figura 6, as estruturas formadas nas metades direita e esquerda dos envoltórios 8156, 8158 constringem o movimento da alavanca de liberação antirretorno 8248. Um receptáculo de pino 8296 e um pino circular 8293 formados, respectivamente, entre as metades direita e esquerda dos envoltórios 8156, 8158, são recebidos através de uma abertura alongada longitudinalmente 8294 formada na alavanca de liberação antirretorno 8248 em posição distal ao came proximal inferior 8292, permitindo assim a translação longitudinal, bem como a rotação em torno do pino circular 8293. Na metade direita do envoltório 8156, uma canaleta aberta de maneira proximal inclui uma porção horizontal proximal que se comunica com uma porção angulada ascendente e distalmente, que recebe um pino posterior à direita 8297 próximo à extremidade proximal da alavanca de liberação antirretorno 8248, conferindo, dessa forma, uma rotação para cima à medida que a alavanca de liberação antirretorno 8248 atinge a porção mais distal de sua translação. Uma estrutura de bloqueio formada na metade direita do envoltório 8156, em posição proximal à alavanca de liberação antirretorno 8248, impede o seu movimento proximal quando montada para manter o pino posterior à direita 8297 na canaleta aberta de modo proximal, discutida acima.[0312] Referring to Figure 3, an automatic retraction mechanism driven by the 8289 connector is incorporated into the 8010 surgical stapling and cutting instrument to cause the knife to retract at the end of the full firing path. For this purpose, a distal connector 8196d includes a connection terminal 8290 that projects upward when the distal connector 8196d is moved into the rack groove 8291 (Figure 3) formed in the closing yoke 8162. This connection terminal 8290 is aligned to activate an 8292 bottom proximal cam on an 8248 anti-return release lever (Figure 6). With particular reference to Figure 6, structures formed on the right and left halves of the shells 8156, 8158 constrain the movement of the anti-return release lever 8248. A pin receptacle 8296 and a circular pin 8293 formed, respectively, between the right and left halves of the shells 8156, 8158, are received through a longitudinally elongated opening 8294 formed in the anti-return release lever 8248 distal to the lower proximal cam 8292, thus allowing longitudinal translation as well as rotation about the circular pin 8293. Halfway right of the housing 8156, a proximally open channel includes a proximal horizontal portion that communicates with an upwardly and distally angled portion, which receives a right rear pin 8297 near the proximal end of the anti-return release lever 8248, thereby providing , one rotation up as the 8248 anti-return release lever to dyes the most distal portion of its translation. A locking structure formed on the right half of the housing 8156, proximal to the anti-return release lever 8248, prevents its proximal movement when mounted to hold the right posterior pin 8297 in the proximally open channel discussed above.

[0313] Além do exposto acima, com referência às Figuras 3 e 7, uma extremidade distal 8254 da alavanca de liberação antirretorno 8248 é, portanto, impulsionada distalmente e para baixo, fazendo com que um pino frontal à direta 8298 caia na estrutura em degrau aberta distal- mente 8299 formada na metade direita do envoltório 8156, que é impulsionado para este engate por uma mola de compressão 8300 (Figura 3), presa com gancho a um gancho à esquerda 8301 na alavanca de liberação antirretorno 8248 entre o pino frontal à direita 8298 e a abertura alongada longitudinalmente 8294. A outra extremidade da mola de compressão 8300 é fixada a um gancho 8302 (Figura 6) formado na metade direita do envoltório 8156, em uma posição mais proximal e inferior, logo acima da forquilha de fechamento 8266. A mola de compressão 8300 então empurra a extremidade distal 8254 da alavanca de liberação antirretorno 8248 para baixo e para trás, o que resulta no tra- vamento do pino frontal à direita 8298 na estrutura em degrau distal- mente aberta 8299 quando avançada distalmente. Desta forma, uma vez ativada, com referência à Figura 7, a alavanca de liberação antirre- torno 8248 permanece para frente segurando a placa antirretorno 8266 perpendicularmente e permitindo, desta forma, que a cremalheira encadeada 8200 seja retraída. Quando a forquilha de fechamento 8266 é subsequentemente retraída ao destravar o atuador de extremidade 8012, um terminal de conexão de reinicialização que se projeta para cima 8303 na forquilha de fechamento 8266 entra em contato com um came distal inferior 8305 da alavanca de liberação antirretorno 8248, levantando o pino frontal à direita 8298 para fora da estrutura em degrau distalmente aberta 8299 para que a mola de compressão antirre- torno 8264 possa empurrar proximalmente o tubo de came antirretorno 8268 e a alavanca de liberação antirretorno 8248 para suas posições retraídas (Figura 6).[0313] In addition to the above, with reference to Figures 3 and 7, a distal end 8254 of the anti-return release lever 8248 is therefore pushed distally and downwards, causing a right front pin 8298 to fall into the step frame. distally open 8299 formed in the right half of the housing 8156, which is urged into this engagement by a compression spring 8300 (Figure 3), hooked to a left hook 8301 on the anti-return release lever 8248 between the front pin to the left. 8298 and the longitudinally elongated opening 8294. The other end of the compression spring 8300 is attached to a hook 8302 (Figure 6) formed in the right half of the housing 8156, in a more proximal and lower position, just above the closing yoke 8266 The compression spring 8300 then pushes the distal end 8254 of the anti-return release lever 8248 down and back, which results in the right front pin 8298 locking in the frame. distally open step ura 8299 when advanced distally. In this way, once activated, with reference to Figure 7, the anti-return release lever 8248 remains forward holding the anti-return plate 8266 perpendicularly and thereby allowing the chained rack 8200 to be retracted. When the closing yoke 8266 is subsequently retracted upon unlocking the end actuator 8012, an upwardly projecting reset connection terminal 8303 on the closing yoke 8266 contacts a lower distal cam 8305 of the anti-return release lever 8248, lifting the right front pin 8298 out of the distally open rung frame 8299 so that the anti-return compression spring 8264 can proximally push the anti-return cam tube 8268 and the anti-return release lever 8248 to their retracted positions (Figure 6) .

[0314] Em várias modalidades, com referência às Figuras 1 a 3, o acionador de disparo 8034 pode ser engatado operacionalmente à cre- malheira encadeada 8200 de qualquer forma adequada. Com referência particular às Figuras 2 e 3, o acionador de disparo 8034 se articula ao redor de um pino do acionador de disparo 8202 que é conectado ao envoltório 8154. Uma porção superior 8204 do acionador de disparo 8034 se move distalmente em torno do pino do acionador de disparo 8202 quando o acionador de disparo 8034 é pressionado na direção da em- punhadura da pistola 8036, estirando uma mola de tensão do acionador de disparo disposta proximalmente 8206 (Figura 3) conectada proxi- malmente entre a porção superior 8204 do acionador de disparo 8034 e o envoltório 8154. A porção superior 8204 do acionador de disparo 8034 engata a cremalheira encadeada 8200 durante cada depressão do aci- onador de disparo através de um mecanismo de lingueta lateral tensio- nado por mola 8210. Quando o acionador de disparo é liberado, o mecanismo de lingueta lateral é desengatado da cremalheira encadeada 8200 e o acionador de disparo pode ser retornado a uma posição não pressionada ou não disparada. Em uso, um trilho lateral direito inclinado formado por uma superfície chanfrada proximalmente e voltada para a direita 8284 em cada um dos elos 8196a a 8196d é engatado por uma estrutura de lingueta lateral 8285. Em particular, uma peça deslizante de lingueta 8270 (Figuras 3 e 4) tem guias inferiores direita e esquerda 8272 que deslizam respectivamente em um trilho à esquerda 8274 (Figura 3) formado na forquilha de fechamento 8266 abaixo da canaleta da cremalheira 8291 e um trilho à direita 8275 em um trilho da forquilha de fechamento 8276 que está paralelo à canaleta da cremalheira 8291 e é fixado à cobertura da canaleta da cremalheira 8277 que fecha uma porção aberta à direita da canaleta da cremalheira 8291 na forquilha de fechamento 8266 que está distal ao percurso da peça deslizante da lin- gueta 8270. Nas Figuras 3 a 5, uma mola de compressão 8278 é fixada entre um gancho 8279 em uma posição proximal em cima do trilho da forquilha de fechamento 8276 e um gancho 8280 em um lado direito distal da peça deslizante de lingueta 8270, o que mantém a peça deslizante de lingueta 8270 puxada proximalmente para contato com a porção superior 8204 do acionador de disparo 8034.[0314] In various embodiments, with reference to Figures 1 to 3, the trigger trigger 8034 may be operationally coupled to the chained rack 8200 in any suitable manner. With particular reference to Figures 2 and 3, the trigger trigger 8034 pivots around a trigger pin 8202 that is connected to the housing 8154. An upper portion 8204 of trigger trigger 8034 moves distally around the trigger pin 8034. trigger 8202 when trigger trigger 8034 is pressed toward pistol grip 8036, stretching a proximally disposed trigger trigger tension spring 8206 (Figure 3) connected proximally between upper portion 8204 of trigger trigger 8206 trigger 8034 and housing 8154. Upper portion 8204 of trigger trigger 8034 engages chained rack 8200 during each depression of trigger trigger via a spring-loaded side pawl mechanism 8210. When trigger trigger is released, the side pawl mechanism is disengaged from the chained rack 8200 and the trigger trigger can be returned to a non-pressed or non-fired position. In use, an angled right side rail formed by a proximally right-facing beveled surface 8284 on each of links 8196a to 8196d is engaged by a side pawl structure 8285. In particular, a pawl sliding piece 8270 (Figures 3) and 4) has right and left lower guides 8272 that slide respectively on a left-hand rail 8274 (Figure 3) formed in the closing yoke 8266 below the rack channel 8291 and a right-hand rail 8275 on a closing yoke rail 8276 that is parallel to rack groove 8291 and is attached to rack groove cover 8277 which closes an open portion to the right of rack groove 8291 at closing fork 8266 which is distal to the path of tongue slider 8270. In the Figures 3 to 5, a compression spring 8278 is secured between a hook 8279 in a proximal position on top of the closing fork rail 8276 and a hook 8280 on one side. distal right of pawl slider 8270, which holds pawl slider 8270 proximally pulled into contact with upper portion 8204 of trigger 8034.

[0315] Com referência particular à Figura 3, um bloco da lingueta 8318 repousa sobre a peça deslizante de lingueta 8270 pivotando ao redor de um pino posterior vertical 8320 que passa através de um canto proximal esquerdo do bloco de lingueta 8318 e da peça deslizante de lingueta 8270. Uma reentrância do bloco de separação 8322 é formada em uma porção distal de uma superfície de topo do bloco 8318 para receber um bloco de separação 8324 preso de modo pivotante nele por um pino vertical 8326 cuja ponta inferior se estende para dentro de uma reentrância da mola da lingueta 8328 em uma superfície de topo da peça deslizante de lingueta 8270. Uma mola da lingueta 8330 na reentrância da mola da lingueta 8328 se estende para a direita do pino frontal vertical 8326 impulsionando o bloco da lingueta 8318 a girar em sentido anti-horário quando visto de cima para engate com o trilho inclinado do lado direito 8282. Uma pequena mola em espiral 8332 na reentrância do bloco de separação 8322 impulsiona o bloco de separação 8324 a girar em sentido horário quando visto de cima, sua extremidade proximal impulsionada para entrar em contato com o rebordo curvo 8334 formado na forquilha de fechamento 8266 acima da canaleta da crema- lheira 8291. Conforme mostrado na Figura 5, a vantagem mecânica mais forte da mola da lingueta 8330 em relação à pequena mola em espiral 8332 significa que o bloco da lingueta 8318 tende em direção ao engate com o bloco de separação 8324 girado em sentido horário. Na Figura 3, quando o acionador de disparo 8034 é completamente pressi- onado e começa a ser liberado, o bloco de separação 8324 encontra uma crista 8336 no rebordo curvo 8334 quando a peça deslizante de lingueta 8270 retrai, forçando o bloco de separação 8324 a girar em sentido horário quando visto de cima e assim separando o bloco da lin- gueta 8318 do engate com a cremalheira encadeada 8200. O formato da reentrância do bloco de separação 8322 para a rotação em sentido horário do bloco de separação 8324 para uma orientação perpendicular ao rebordo curvo 8334 mantendo esse desengate durante a retração completa e assim eliminando o ruído da catraca.[0315] With particular reference to Figure 3, a pawl block 8318 rests on pawl slider 8270 pivoting around a vertical rear pin 8320 that passes through a proximal left corner of pawl block 8318 and pawl slider piece 8320. pawl 8270. A splitter block recess 8322 is formed in a distal portion of a top surface of block 8318 to receive a splitter block 8324 pivotally secured thereto by a vertical pin 8326 whose lower end extends into a pawl spring recess 8328 in a top surface of pawl slider 8270. A pawl spring 8330 in pawl spring recess 8328 extends to the right of vertical front pin 8326 causing pawl block 8318 to rotate in direction counterclockwise when viewed from above for engagement with the right-hand inclined rail 8282. A small coil spring 8332 in the recess of the split block 8322 impulsio the split block 8324 to rotate clockwise when viewed from above, its proximal end urged to contact the curved lip 8334 formed in the closing yoke 8266 above the rack groove 8291. As shown in Figure 5, the stronger mechanical advantage of the pawl spring 8330 over the small coil spring 8332 means that pawl block 8318 tends towards engagement with split block 8324 rotated clockwise. In Figure 3, as the trigger trigger 8034 is fully depressed and begins to be released, the splitter block 8324 encounters a ridge 8336 on the curved lip 8334 as the pawl slider 8270 retracts, forcing the splitter block 8324 to rotate clockwise when viewed from above and thereby detaching pawl block 8318 from engagement with chained rack 8200. Splitting block recess shape 8322 for clockwise rotation of splitting block 8324 to a perpendicular orientation to the 8334 curved lip maintaining this disengagement during full retraction and thus eliminating ratchet noise.

[0316] Nas Figuras 3, 4, 8, e 12, o instrumento de grampeamento e corte cirúrgico 8010 pode incluir um mecanismo de retração manual 8500 que proporciona liberação manual do mecanismo de disparo, retração manual e em uma versão (Figuras 13-15) faz ainda retração automática no final do percurso de disparo completo. Agora com referência às Figuras 3, e 8, em particular, uma engrenagem intermediária anterior 8220 é engatada com uma superfície superior dentada à esquerda 8222 da cre- malheira encadeada 8200 sendo que a engrenagem intermediária anterior 8220 também engata uma engrenagem intermediária posterior 8230 que tem uma engrenagem de catraca menor do lado direito 8231. Tanto a engrenagem intermediária anterior 8220 quando a engrenagem intermediária posterior 8230 são conectadas de forma giratória ao alojamento do cabo 8154, respectivamente, no eixo da polia anterior 8232 e no eixo da polia posterior 8234. Cada extremidade do eixo posterior 8232 se es-tende através das respectivas metades direita e esquerda do envoltório 8156, 8158 e são fixadas às rodas indicadoras de medida esquerda e direita 8040, 8041 e, desde que o eixo posterior 8234 esteja rodando livremente no alojamento do cabo 8154 e tenha um engate vinculado à engrenagem posterior 8230, as rodas indicadoras de medida 8040, 8041 giram com a engrenagem posterior 8230. A relação de engrenagem entre a cremalheira encadeada 8200, a engrenagem intermediária 8220 e a engrenagem posterior 8230 pode ser vantajosamente selecionada de modo que a superfície superior dentada 8222 tenha dimensões de dente que são adequadamente fortes e que a engrenagem posterior 8230 não faça mais que uma revolução durante todo o percurso de disparo do mecanismo de disparo de transmissão ligado 8150. Além do mecanismo de engrenagem 8502 indicando visualmente o percurso ou progresso disparo, o mecanismo de engrenagem 8502 também pode ser usado para retrair manualmente a faca. Em várias modalidades, a menor engrenagem de catraca do lado direito 8231 da engrenagem intermediária posterior 8230 se estende para dentro de uma parte central 8506 da alavanca de retração manual 8042, alinhada especificamente com uma fenda vertical alinhada longitudinalmente 8508 (Figura 8) que divide a parte central 8506. Um furo passante lateral 8510 da parte central 8506 se comunica com uma reentrância superior 8512. Uma porção anterior 8514 é formatada para receber uma lingueta de travamento direcionada proximalmen- te 8516 que pivota ao redor de um pino lateral à direta 8518 formado em uma extremidade distal da reentrância superior 8512. Uma porção posterior 8520 é formatada para receber uma aba de mola forma de L 8522 que impulsiona a lingueta de travamento 8516 para baixo em engate com a engrenagem de catraca menor do lado direito 8231. Uma estrutura de apoio 8524 (Figura 6) se projeta a partir da metade direita do envoltório 8156 para dentro da reentrância superior 8512 impedindo a lingueta de travamento 8516 de engatar na engrenagem de catraca menor do lado direito 8231 quando a alavanca de retração manual 8042 está abaixada (Figura 10). Uma mola em espiral 8525 (Figura 3) impulsiona a alavanca de retração manual 8042 para baixo.[0316] In Figures 3, 4, 8, and 12, the 8010 surgical stapling and cutting instrument may include an 8500 manual retraction mechanism that provides manual release of the trigger mechanism, manual retraction, and in one version (Figures 13-15). ) also automatically retracts at the end of the complete firing path. Referring now to Figures 3, and 8, in particular, a front idler gear 8220 is engaged with a left top toothed surface 8222 of the chained rack 8200 wherein the front idler gear 8220 also engages a rear idler gear 8230 that has a smaller right-hand ratchet gear 8231. Both the front idler gear 8220 and the rear idler gear 8230 are pivotally connected to the cable housing 8154, respectively, on the front pulley shaft 8232 and the tail pulley shaft 8234. Each end of the rear axle 8232 extends through the respective right and left halves of the housing 8156, 8158 and are attached to the left and right gauge wheels 8040, 8041 and, provided that the rear axle 8234 is freely rotating in the cable housing 8154 and has a hitch linked to the 8230 rear gear, the gauge wheels 8040, 8041 rotate with the rear gear 8230. The gear ratio between the chained rack 8200, the idler gear 8220 and the rear gear 8230 can be advantageously selected so that the toothed top surface 8222 has tooth dimensions that are suitably strong and that the rear gear 8230 does not make more than one revolution during the entire firing path of the 8150 linked transmission firing mechanism. In addition to the 8502 gear mechanism visually indicating the firing path or progress, the 8502 gear mechanism can also be used to manually retract the knife . In various embodiments, the smaller right-hand ratchet gear 8231 of the rear idler gear 8230 extends into a central portion 8506 of the manual retract lever 8042, specifically aligned with a longitudinally aligned vertical slot 8508 (Figure 8) that divides the center portion 8506. A lateral through hole 8510 of center portion 8506 communicates with an upper recess 8512. A front portion 8514 is shaped to receive a proximally directed locking pawl 8516 that pivots around a straight side pin 8518 formed at a distal end of upper recess 8512. A rear portion 8520 is shaped to receive an L-shaped spring loaded tab 8522 which urges locking pawl 8516 downwardly into engagement with the smaller right hand ratchet gear 8231. support 8524 (Figure 6) projects from the right half of the housing 8156 into the upper recess 8512 imped locking pawl 8516 will engage smaller right hand ratchet gear 8231 when manual retract lever 8042 is lowered (Figure 10). An 8525 coil spring (Figure 3) drives the 8042 manual retract lever down.

[0317] Em uso, conforme mostrado nas Figuras 9 e 10, a mola de combinação tensão/compressão 8184 pode se desconectar da crema- lheira encadeada situada em posição distal. Nas Figuras 11 e 12, quando a alavanca de retração manual 8042 é levantada, a lingueta de trava- mento 8516 gira em sentido horário e não é mais sustentada pela estrutura de apoio 8524 e engata a engrenagem de catraca menor do lado direito 8231, girando a engrenagem intermediária posterior 8230 em sentido horário quando vista da esquerda. Dessa forma, a engrenagem intermediária posterior 8220 responde em sentido anti-horário retraindo a cremalheira encadeada 8200. Além disso, uma crista curva para a direta 8510 se projeta da parte central 8506, dimensionada para entrar em contato e mover em posição distal a alavanca de liberação antirretorno 8248 para liberar o mecanismo antirretorno 8250 quando a alavanca de retração manual 8042 é girada.[0317] In use, as shown in Figures 9 and 10, the 8184 tension/compression combination spring can disconnect from the chained rack located distally. In Figures 11 and 12, when the manual retract lever 8042 is raised, the locking pawl 8516 rotates clockwise and is no longer supported by the support frame 8524 and engages the smaller right hand ratchet gear 8231, rotating the 8230 rear idler gear clockwise when viewed from the left. In this way, the rear idler gear 8220 responds counterclockwise by retracting the chained rack 8200. In addition, a curved ridge to the right 8510 projects from the central part 8506, sized to contact and move the shift lever distally. 8248 anti-return release to release the 8250 anti-return mechanism when the 8042 manual retract lever is rotated.

[0318] Nas Figuras 13 a 15, um mecanismo de retração automáti ca 8600 para um instrumento de grampeamento e corte cirúrgico pode incorporar retração automática no final do percurso de disparo completo para uma engrenagem intermediária anterior 8220a que tem um dente 8602 que se move dentro de um sulco circular 8604 em uma roda de came 8606 até encontrar um bloqueio após uma rotação quase completa correspondente a três cursos de disparo. Nestas circunstâncias, a crista à direita 8610 é girada para cima para entrar em contato com uma reentrância de came inferior 8612 para mover distalmente uma alavanca de liberação antirretorno 8248a. Com referência particular à Figura 13, a alavanca de liberação antirretorno 8248a inclui uma extremidade distal 8254 que funciona conforme anteriormente descrito. O pino circular 8293 e o receptáculo do pino 8296 formado entre as metades direita e esquerda dos envoltórios 8156, 8158 são recebidos através de uma abertura genericamente retangular 8294a formada na alavanca de liberação antirretorno 8248a atrás do came inferior 8192, permitindo assim a translação longitudinal assim como movimento de travamento para baixo da extremidade distal 8254 da alavanca de liberação antirretorno 8248a. Na metade direita do envoltório 8156, uma canaleta aberta proximalmente horizontal recebe o pino posterior à di- reita próximo da extremidade proximal da alavanca de liberação antir- retorno 8248a.[0318] In Figures 13 to 15, an automatic retraction mechanism 8600 for a surgical stapling and cutting instrument may incorporate automatic retraction at the end of the full firing path for an anterior idler gear 8220a that has a tooth 8602 that moves in. from a circular groove 8604 on a cam wheel 8606 until it encounters a lock after an almost complete rotation corresponding to three firing strokes. In these circumstances, the right ridge 8610 is rotated upward to contact a lower cam recess 8612 to distally move an anti-return release lever 8248a. With particular reference to Figure 13, the anti-return release lever 8248a includes a distal end 8254 which functions as previously described. The circular pin 8293 and the pin receptacle 8296 formed between the right and left halves of the shells 8156, 8158 are received through a generally rectangular opening 8294a formed in the anti-return release lever 8248a behind the lower cam 8192, thus allowing longitudinal translation thus as a downward locking movement of the distal end 8254 of the anti-return release lever 8248a. In the right half of the 8156 housing, a proximally horizontal open channel receives the posterior pin on the right near the proximal end of the anti-return release lever 8248a.

[0319] Em funcionamento, antes do disparo nas Figuras 13, 14, a cremalheira encadeada 8200 e o tubo de came antirretorno 8268 estão em uma posição retraída, travando o mecanismo antirretorno 8250 quando a mola de compressão antirretorno 8264 inclina proximalmente a placa antirretorno 8266. O mecanismo de retração automática 8600 está em um estado inicial com a alavanca de liberação antirretorno 8248a retraída com o elo 8196a em contato com a engrenagem intermediária anterior 8220a. O dente 8602 está em na posição de seis horas com deslocamento completo do sulco circular 8604 progredindo no seu sentido anti-horário com a crista à direita 8610 imediatamente proximal ao dente 8602. Após um curso de disparo, a cremalheira encadeada 8200 subiu um conetor distal 8196b entrando em contato com a engrenagem intermediária de movimento para frente 8220a. O dente 8602 progrediu um terço de uma volta através do sulco circular 8604 da roda de came imóvel 8606. Após um segundo curso de disparo, a cremalheira encadeada subiu mais um conector distal 8196d entrando em contato com a engrenagem intermediária de movimento para frente 8220a. O dente 8602 progrediu dois terços de uma volta através do sulco circular 8604 da roda de came imóvel 8606. Após um terceiro curso de disparo, a cremalheira encadeada 8200 subiu um conector distal 8196d entrando em contato com a engrenagem intermediária de movimento para frente 8220a. O dente 8602 progrediu completamente em torno do sulco circular 8604 para contato com o bloqueio acima mencionado, iniciando rotação em sentido anti-horário (quando visto da direita) da roda de came 8606, levando a crista à direta a entrar em contato com a alavanca de liberação antirretorno 8248a. Na Figura 15, a alavanca de liberação antirretorno 8248a se moveu distalmente em resposta a isto, travando o pino frontal à direita 8298 na estrutura em degrau distalmente aberta 8299 e liberando o mecanismo antirretorno 8250. Instrumentos de grampeamento cirúrgico similares são revelados na patente US n° 7.083.075, que foi concedida em 1 de agosto de 2006, cuja revelação completa está aqui incorporada, a título de referência.[0319] In operation, prior to firing in Figures 13, 14, the chained rack 8200 and anti-return cam tube 8268 are in a retracted position, locking the anti-return mechanism 8250 when the anti-return compression spring 8264 proximally tilts the anti-return plate 8266 The 8600 auto-retract mechanism is in an initial state with the anti-return release lever 8248a retracted with the link 8196a in contact with the front idler gear 8220a. Tooth 8602 is at the six o'clock position with full displacement of the circular groove 8604 progressing counterclockwise with the crest on the right 8610 immediately proximal to tooth 8602. After a firing stroke, the chained rack 8200 has moved up a distal connector 8196b contacting forward drive idler gear 8220a. Tooth 8602 has progressed a third of a turn through circular groove 8604 of stationary cam wheel 8606. After a second firing stroke, the chained rack has moved up one more distal connector 8196d making contact with forward drive idler gear 8220a. Tooth 8602 has progressed two-thirds of a turn through circular groove 8604 of stationary cam wheel 8606. After a third firing stroke, chained rack 8200 has moved up distal connector 8196d into contact with forward drive idler gear 8220a. Tooth 8602 has progressed completely around circular groove 8604 to contact the aforementioned lock, initiating counterclockwise rotation (when viewed from the right) of cam wheel 8606, causing the right ridge to contact the lever return release button 8248a. In Figure 15, the anti-return release lever 8248a moved distally in response to this, locking the right front pin 8298 in the distally open rung structure 8299 and releasing the anti-return mechanism 8250. Similar surgical stapling instruments are disclosed in US patent no. No. 7,083,075, which was issued August 1, 2006, the entire disclosure of which is incorporated herein by reference.

[0320] Com referência à Figura 16, a estrutura de aplicação de grampos 9012 de um instrumento de grampeamento cirúrgico 9010 executa as funções de prender o tecido, direcionar grampos e cortar o tecido através de dois movimentos distintos transferidos longitudinalmente para baixo na haste 9016 em relação à estrutura da haste 9070. Esta estrutura da haste 9070 é fixada proximalmente a um cabo de um instrumento de grampeamento cirúrgico e é acoplada a ele para rotação em torno de um eixo longitudinal. Um cabo multi curso ilustrativo para o instrumento de grampeamento e corte cirúrgico é descrito em maiores detalhes no pedido de patente US copendente e do mesmo titular, intitulado SURGICAL STAPLING INSTRUMENT INCORPORATING A MULTISTROKE FIRING POSITION INDICATOR AND RETRACTION MECHANISM, n° de série 10/374.026), cujo conteúdo está aqui incorporado a título de referência, em sua totalidade. Outras aplicações compatíveis com a presente invenção podem incorporar um único curso de disparo, tal como descrito no pedido de patente US copendente e do mesmo SURGICAL STAPLING INSTRUMENT HAVING SEPARATE DISTINCT CLOSING AND FIRING SYSTEMS, n° de série 10/441.632), cujo conteúdo está aqui incorporado a título de referência, em sua totalidade.[0320] Referring to Figure 16, the 9012 staple application structure of a 9010 surgical stapling instrument performs the functions of clamping tissue, directing staples, and cutting tissue through two distinct motions transferred longitudinally down the rod 9016 in with respect to the stem structure 9070. This stem structure 9070 is attached proximally to a handle of a surgical stapling instrument and is coupled thereto for rotation about a longitudinal axis. An illustrative multi-course handle for the surgical stapling and cutting instrument is described in greater detail in the co-pending US patent application by the same holder entitled SURGICAL STAPLING INSTRUMENT INCORPORATING A MULTITROKE FIRING POSITION INDICATOR AND RETRACTION MECHANISM, Serial No. 10/374,026 ), whose content is hereby incorporated by way of reference, in its entirety. Other applications compatible with the present invention may incorporate a single firing stroke, as described in the copending US patent application and the same SURGICAL STAPLING INSTRUMENT HAVING SEPARATE DISTINCT CLOSING AND FIRING SYSTEMS, Serial No. 10/441,632), the contents of which are incorporated herein by reference, in its entirety.

[0321] Com referência particular à Figura 17, a extremidade distal da estrutura da haste 9070 é fixada à canaleta de grampos 9018. A garra fixa 9022 tem uma extremidade pivotante proximal 9072 que é recebida de modo pivotante em uma extremidade proximal 9074 da canaleta de grampos 9018, em posição imediatamente distal ao seu engate à estrutura da haste 9070. Quando a garra fixa 9022 é pivotada para bai- xo, a garra fixa 9022 move uma superfície de contato com o tecido 9028 e bolsos de formação 9026 em direção a um cartucho de grampos oposto, descrito em mais detalhes abaixo. A extremidade pivotante 9072 da garra fixa 9022 inclui um elemento de fechamento 9076 próximo, mas distal a seu elemento de fixação pivotante com a canaleta de grampos 9018. Desta forma, um tubo de fechamento 9078, cuja extremidade distal inclui uma abertura de ferradura 9080 que engata este elemento de fechamento 9076, confere seletivamente um movimento de abertura à garra fixa 9022 durante o movimento longitudinal proximal e um movimento de fechamento à garra fixa 9022 durante o movimento longitudinal distal do tubo de fechamento 9078 deslizando sobre a estrutura da haste 9070 em resposta a um gatilho de fechamento, de modo semelhante ao exposto acima. A armação da haste 9070 inclui e guia um movimento de disparo do cabo através de uma faca de duas peças e barra de disparo 9090 longitudinalmente reciprocante. Em particular, a estrutura da haste 9070 inclui uma fenda da barra de disparo longitudinal 9092 que recebe uma porção proximal da faca de duas peças e barra de disparo 9090, especificamente, uma barra de disparo afunilada e laminada 9094. Deve ser entendido que a barra de disparo afunilada e laminada 9094 pode ser substituída por uma barra de disparo sólida e/ou por quaisquer outros materiais adequados.[0321] With particular reference to Figure 17, the distal end of the rod frame 9070 is secured to the clamp groove 9018. The fixed jaw 9022 has a proximal pivoting end 9072 which is pivotally received at a proximal end 9074 of the clamping groove. clamps 9018, in a position immediately distal to its engagement with the shank frame 9070. When the fixed jaw 9022 is pivoted downward, the fixed jaw 9022 moves a tissue contacting surface 9028 and forming pockets 9026 towards a opposite staple cartridge, described in more detail below. The pivoting end 9072 of the fixed jaw 9022 includes a closing member 9076 proximate but distal to its pivoting fixing member with the clamp channel 9018. In this way, a closing tube 9078, the distal end of which includes a horseshoe opening 9080 that engages this closing element 9076, selectively imparts an opening movement to the fixed jaw 9022 during proximal longitudinal movement and a closing movement to the fixed jaw 9022 during the distal longitudinal movement of the closing tube 9078 by sliding over the stem structure 9070 in response to a closing trigger, similar to the above. The rod frame 9070 includes and guides a firing movement of the handle through a two-piece knife and longitudinally reciprocating firing bar 9090. In particular, the rod structure 9070 includes a longitudinal firing bar slot 9092 which receives a proximal portion of the two-piece knife and firing bar 9090, specifically, a tapered and laminated firing bar 9094. 9094 tapered and laminated firing rod can be replaced with a solid firing bar and/or any other suitable materials.

[0322] Uma feixe eletrônico 9102 é a porção distal da faca de duas peças e da barra de disparo 9090, que facilita o fechamento separado e o disparo assim como o espaçamento da garra fixa 9022 da canaleta de grampos alongada 9018 durante o disparo. Com referência particular às Figuras 17 e 19, em adição a qualquer tratamento de fixação, como solda ou um adesivo, a faca e a barra de disparo 9090 são formadas por uma abertura de fixação vertical fêmea 9104, formada pro- ximalmente no feixe eletrônico 9102, que recebe um elemento de fixação macho correspondente 9106 apresentado em posição distal pela barra de disparo afunilada e laminada 9094, permitindo a cada porção ser formada por um material selecionado e por um processo adequado para suas diferentes funções (por exemplo, resistência, flexibilidade, atrito). O feixe eletrônico 9102 pode ser vantajosamente formado por um material que tem propriedades de material adequadas para formar um par de pinos superiores 9110, um par de pinos intermediários 9112 e um pino inferior ou pé 9114, assim como ser capaz de adquirir um gume cortante afiado 9116. Além disso, a guia superior formada integralmente e que se projeta de maneira proximal 9118 e a guia intermediária 9120, que inclui cada extremidade vertical do gume cortante 9116, definem, ainda, uma área de preparação de tecido 9122 que ajuda a guiar o tecido para o gume cortante afiado 9116 antes do corte. A guia intermediária 9120 também serve para engatar e disparar o aparelho de aplicação de grampos 9012 pondo em contiguidade um elemento central em degrau 9124 de um deslizador de corpo triangular 9126 (Figura 20) que executa a formação do grampo pela estrutura de aplicação de grampos 9012, conforme descrito em mais detalhes abaixo. A formação desses recursos (por exemplo, pinos superiores 9110, pinos intermediários 9112 e pé inferior 9114) integralmente com o feixe eletrônico 9102 facilita a fabricação em tolerâncias mais estreitas entre eles em comparação com a montagem a partir de uma pluralidade de peças, garantindo o funcionamento desejado durante o disparo e/ou interação eficaz com vários recursos de travamento da estrutura de aplicação de grampos 9012.[0322] An electron beam 9102 is the distal portion of the two-piece knife and firing bar 9090, which facilitates separate closing and firing as well as spacing the fixed jaw 9022 from the elongated staple channel 9018 during firing. With particular reference to Figures 17 and 19, in addition to any attachment treatment such as soldering or an adhesive, the knife and firing bar 9090 are formed by a female vertical attachment aperture 9104 formed proximally in the electron beam 9102 , which receives a corresponding male fastening element 9106 presented in a distal position by the tapered and laminated firing bar 9094, allowing each portion to be formed by a selected material and by a process suitable for its different functions (e.g. strength, flexibility, friction). The electron beam 9102 may advantageously be formed of a material having suitable material properties to form a pair of upper pins 9110, a pair of intermediate pins 9112 and a lower pin or foot 9114, as well as being capable of acquiring a sharp cutting edge. 9116. In addition, proximally projecting integrally formed upper guide 9118 and intermediate guide 9120, which includes each vertical end of cutting edge 9116, further define a tissue preparation area 9122 that helps guide the fabric for sharp cutting edge 9116 before cutting. The intermediate guide 9120 also serves to engage and trigger the staple application apparatus 9012 by contiguously a central step element 9124 of a triangular body slider 9126 (Figure 20) which performs the formation of the staple by the staple application structure 9012 , as described in more detail below. Forming these features (e.g. top pins 9110, middle pins 9112 and bottom foot 9114) integrally with the 9102 electronic beam facilitates fabrication to tighter tolerances between them compared to assembling from a plurality of parts, ensuring desired operation during firing and/or effective interaction with various locking features of the 9012 clamping frame.

[0323] Nas Figuras 21 e 22, a estrutura de aplicação de grampos 9012 é mostrada aberta com o feixe eletrônico 9102 completamente retraído. Durante a montagem, o pé inferior 9114 do feixe eletrônico 9102 é solto através de um orifício alargado 9130 da canaleta de grampos 9018 e o feixe eletrônico 9102 é então avançado, de modo que o feixe eletrônico 9102 desliza distalmente ao longo de um trilho inferior 9132 formado na canaleta de grampos 9018. Em particular, o trilho inferior 9132 inclui uma fenda estreita 9133 que se abre como uma fenda alargada 9134 sobre uma superfície inferior da canaleta de grampos 9018 para formar um formato de T invertido na seção transversal lateral, conforme mostrado particularmente nas Figuras 22 e 23, que se comunica com o orifício alargado 9130. Uma vez montados, os componentes acoplados proxi- malmente à barra de disparo laminada e afunilada 9094 não permitem que o pé menor 9114 se desloque proximalmente novamente para o orifício alargado 9130 para permitir o desengate. Com referência à Figura 24, a barra de disparo laminada e afunilada 9094 facilita a inserção da estrutura de aplicação de grampos 9012 através de um trocarte. Em particular, uma projeção descendente mais distal 9136 eleva o feixe eletrônico 9102 quando completamente retraída. Isto é feito pela colocação da projeção descendente 9136 em um ponto no qual a mesma atua para cima sobre uma borda proximal do orifício alargado 9130 na canaleta de grampos 9018. Agora com referência à Figura 25, a barra de disparo la-minada e afunilada 9094 também intensifica a operação de certos recursos de travamento que podem ser incorporados à canaleta de grampos 9018 pela inclusão de uma projeção ascendente mais proximal 9138 que é impulsionada para baixo pela estrutura da haste 9070 durante uma porção inicial do percurso de disparo. Em particular, uma barra lateral 9140 é definida entre um par de aberturas quadradas 9142 na estrutura da haste 9070 (Figura 17). Uma mola de presilha 9144 que abrange a barra lateral 9140 empurra para baixo uma porção da barra de disparo laminada e afunilada 9094 que se projeta distalmente para fora da fenda longitudinal da barra de disparo 9092, o que garante que certos elementos de travamento vantajosos sejam engatados quando adequado. Essa impulsão é mais pronunciada ou confinada apenas àquela porção do percurso de disparo quando a projeção ascendente 9138 entra em contato com a mola da presilha 9144.[0323] In Figures 21 and 22, the clamping frame 9012 is shown open with the electron beam 9102 fully retracted. During assembly, the lower foot 9114 of the electron beam 9102 is released through an enlarged hole 9130 of the clamp channel 9018 and the electronic beam 9102 is then advanced so that the electron beam 9102 slides distally along a lower rail 9132 formed in the staple channel 9018. In particular, the lower rail 9132 includes a narrow slot 9133 that opens as a widened slot 9134 on a lower surface of the staple channel 9018 to form an inverted T-shape in lateral cross-section, as shown particularly in Figures 22 and 23, which communicates with flared hole 9130. Once assembled, components attached proximally to laminated tapered firing bar 9094 do not allow smaller foot 9114 to move proximally back into flared hole 9130 to allow disengagement. Referring to Figure 24, the tapered, laminated firing bar 9094 facilitates insertion of the clamping frame 9012 through a trocar. In particular, a more distal downward projection 9136 raises the electron beam 9102 when fully retracted. This is done by placing the descending projection 9136 at a point at which it acts upwards on a proximal edge of the flared hole 9130 in the clamp groove 9018. Now referring to Figure 25, the rolled and tapered trigger bar 9094 it also enhances the operation of certain locking features that may be incorporated into the clamp channel 9018 by the inclusion of a more proximal upward projection 9138 which is driven downward by the rod structure 9070 during an initial portion of the firing path. In particular, a sidebar 9140 is defined between a pair of square openings 9142 in the shank structure 9070 (Figure 17). A clip spring 9144 encompassing the sidebar 9140 pushes down a portion of the laminated, tapered firing bar 9094 that projects distally out of the longitudinal slot of the firing bar 9092, which ensures that certain advantageous locking elements are engaged. when appropriate. This push is most pronounced or confined to just that portion of the firing path when the upward projection 9138 contacts the clip spring 9144.

[0324] Nas Figuras 21 e 22, o feixe eletrônico 9102 é retraído com os seus pinos superiores 9110 contidos no interior de um bolso de garra fixa 9150 próximo da extremidade proximal pivotante da garra fixa 9022. Uma fenda de garra fixa vertical aberta descendentemente 9152 (Figura 16) se alarga lateralmente na garra fixa 9022 para dentro de um trilho interno da garra fixa 9154 que captura os pinos superiores 9110 do feixe eletrônico 9102 conforme eles avançam distalmente durante o disparo, conforme mostrado nas Figuras 24 e 25, espaçando positivamente a garra fixa 9022 da canaleta de grampos 9018. Desta forma, com o feixe eletrônico 9102 retraído, o cirurgião é capaz de abrir e fechar repetidamente a estrutura de aplicação de grampos 9012 até estar satisfeito com a colocação e orientação do tecido ali capturado para grampeamento e corte. Além disso, o feixe eletrônico 9102 ajuda no posicionamento adequado do tecido mesmo para uma estrutura de aplicação de grampos 9012 com diâmetro reduzido e rigidez reduzida de modo correspondente. Nas Figuras 16, 17, 20, 21, 23 e 29, a estrutura de aplicação de grampos 9012 é mostrada com o cartucho de grampos substituível 9020 que inclui o deslizador de corpo triangular 9126. Uma pluralidade de fendas de corpo triangular abertas descendentemente, alinhadas longitudinalmente e paralelas 9202 (Figura 23) recebem as respectivas cunhas 9204 integrais com o desliza- dor de corpo triangular 9126. Nas Figuras 23 a 25, o suporte deslizante de corpo triangular 9126 então atua para cima uma pluralidade de acionadores de grampos 9206 que são deslizantes verticalmente dentro das reentrâncias do acionador de grampos 9208. Nesta versão ilustrativa, cada acionador de grampos 9206 inclui dois prolongamentos verticais, cada um transladando para cima dentro de um respectivo orifício de grampo 9210, ou cavidade 9024, para forçar para cima e deformar um grampo 9023 que repousa contra uma superfície de formação de grampos 9214 (Figura 25) da garra fixa 9022. Uma reen- trância de disparo central 9216 (Figura 17), definida dentro do cartucho de grampos 9020 próximo à canaleta de grampos 9018, permite a passagem da porção de fundo horizontal 9218 (Figura 20) do desliza- dor de corpo triangular 9126, bem como dos pinos intermediários 9112 do feixe eletrônico 9102. Especificamente, uma bandeja do cartucho de grampos 9220 (Figuras 17, 23) se fixa a e fica sob um corpo do cartucho de grampos polimérico 9222 que tem as reentrâncias do aciona- dor de grampos 9208, os orifícios do grampo 9210 e a reentrância de disparo central 9216 formados nele. Quando os grampos 9023 são então formados para qualquer lado, o gume cortante afiado 9116 entra em uma fenda passante vertical 9230 que passa através do eixo longitudinal do cartucho de grampos 9020, exceto apenas por uma extre-midade mais distal do mesmo.[0324] In Figures 21 and 22, the electron beam 9102 is retracted with its upper pins 9110 contained within a fixed jaw pocket 9150 proximate the pivoting proximal end of the fixed jaw 9022. A downwardly open vertical fixed jaw slot 9152 (Figure 16) flares laterally at the fixed jaw 9022 into an inner rail of the fixed jaw 9154 that captures the upper pins 9110 of the electron beam 9102 as they advance distally during firing, as shown in Figures 24 and 25, positively spacing the fixed jaw 9022 of the staple channel 9018. In this way, with the electronic beam 9102 retracted, the surgeon is able to repeatedly open and close the staple delivery frame 9012 until satisfied with the placement and orientation of the captured tissue there for stapling and cut. In addition, the 9102 electronic beam aids in proper tissue positioning even for a 9012 clamping frame with reduced diameter and correspondingly reduced rigidity. In Figures 16, 17, 20, 21, 23, and 29, staple application structure 9012 is shown with replaceable staple cartridge 9020 that includes triangle-body slider 9126. A plurality of downwardly-opening, aligned triangle-body slots longitudinally and parallel 9202 (Figure 23) receive respective wedges 9204 integral with the triangular body slider 9126. In Figures 23 to 25, the triangular body slider 9126 then upwardly actuates a plurality of clamp drivers 9206 which are sliders vertically within the recesses of the staple driver 9208. In this illustrative version, each staple driver 9206 includes two vertical extensions, each translating upwardly within a respective staple hole 9210, or cavity 9024, to force up and deform a clamp 9023 resting against a clamp forming surface 9214 (Figure 25) of the fixed jaw 9022. A central firing recess 921 6 (Figure 17), defined inside the staple cartridge 9020 next to the staple channel 9018, allows the passage of the horizontal bottom portion 9218 (Figure 20) of the triangular body slider 9126, as well as the intermediate pins 9112 of the beam 9102. Specifically, a 9220 staple cartridge tray (Figures 17, 23) attaches to and sits under a 9222 polymer staple cartridge body that has the 9208 staple driver recesses, 9210 staple holes, and central firing recess 9216 formed in it. When the staples 9023 are then formed to either side, the sharp cutting edge 9116 enters a vertical through slot 9230 which passes through the longitudinal axis of the staple cartridge 9020, except for only a more distal end thereof.

[0325] O disparo do conjunto de aplicação de grampos 9012 co meça como representado na Figura 25 com a faca de duas peças e barra de disparo 9090 puxada proximalmente até a projeção descendente 9136 camear a guia intermediária 9120 no feixe eletrônico 9102 para cima e para trás, permitindo que um novo cartucho de grampos 9020 seja inserido na canaleta de grampos 9018 quando a garra fixa 9022 está aberta, conforme mostrado nas Figuras 16 e 21. Na Figura 26, a faca de duas peças e barra de disparo 9090 foi avançada distal- mente por uma pequena distância, permitindo à projeção descendente 9136 cair dentro do orifício alargado 9130 do trilho inferior 9132 sob a impulsão da mola de presilha 9144 contra a projeção ascendente 9138 da barra de disparo laminada e afunilada 9094. A guia intermediária 9120 impede rotação para baixo adicional por repousar sobre o elemento central em degraus 9124 do suporte deslizante de corpo triangular 9126, mantendo assim o pino intermediário 9112 do feixe eletrônico dentro da reentrância de disparo central 9216. Na Figura 27, a faca de duas peças e barra de disparo 9090 foi disparada em posição distal, avançando o suporte deslizante de corpo triangular 9126 para causar a formação dos grampos 9023 enquanto corta o tecido 9242 preso entre a garra fixa 9022 e o cartucho de grampos 9020 com o gume cortante afiado 9116. Posteriormente, na Figura 28, a faca de duas peças e barra de disparo 9090 é retraída, deixando o suporte deslizante de corpo triangular 9126 posicionado distalmente. Na Figura 29, o pino intermediário 9112 é deixado transladar para baixo para dentro de uma reentrância de travamento 9240 formada na canaleta de grampos 9018 (vide também as Figuras 22 e 25). Desta forma, o operador recebe uma indicação tátil quando o pino intermediário 9112 encontra a borda distal da reentrância de travamento 9240 quando o deslizador de corpo triangular 9126 (não mostrado na Figura 29) não está situado em posição proximal (isto é, cartucho de grampos 9020 ausente ou cartucho de grampos 9020 gasto). Instrumentos de gram- peamento cirúrgico similares são revelados na patente US n° 7.380.696, que foi concedida em 3 de junho de 2008, cuja revelação completa está aqui incorporada, a título de referência.[0325] Firing of the clamp application assembly 9012 begins as shown in Figure 25 with the two-piece knife and firing bar 9090 pulled proximally until the downward projection 9136 cams the intermediate guide 9120 in the electron beam 9102 up and down. back, allowing a new staple cartridge 9020 to be inserted into the staple groove 9018 when the fixed jaw 9022 is open, as shown in Figures 16 and 21. In Figure 26, the two-piece knife and firing bar 9090 has been advanced distally - a short distance, allowing the downward projection 9136 to fall into the enlarged hole 9130 of the lower rail 9132 under the thrust of the clip spring 9144 against the upward projection 9138 of the laminated and tapered firing bar 9094. The intermediate guide 9120 prevents rotation additional downward position by resting on the stepped central element 9124 of the triangular body slider 9126, thus maintaining the intermediate pin 9112 of the electric beam. inside the central firing recess 9216. In Figure 27, the two-piece knife and firing bar 9090 has been fired in a distal position, advancing the gable body slide 9126 to cause the staples 9023 to form while cutting the tissue 9242 trapped between the fixed jaw 9022 and the staple cartridge 9020 with the sharp cutting edge 9116. Later, in Figure 28, the two-piece knife and firing bar 9090 is retracted, leaving the triangular body slider 9126 distally positioned. In Figure 29, the intermediate pin 9112 is allowed to translate downwards into a locking recess 9240 formed in the clamp groove 9018 (see also Figures 22 and 25). In this way, the operator receives a tactile indication when the intermediate pin 9112 meets the distal edge of the locking recess 9240 when the triangular body slider 9126 (not shown in Figure 29) is not located in a proximal position (i.e., staple cartridge). 9020 missing or 9020 staple cartridge spent). Similar surgical stapling instruments are disclosed in US Patent No. 7,380,696, which was issued June 3, 2008, the entire disclosure of which is incorporated herein by reference.

[0326] Em várias modalidades, voltando agora às Figuras 30 a 38, um instrumento cirúrgico 12000 pode compreender um cabo 12010, uma haste 12020 estendendo-se a partir do cabo 12010 e um atuador de extremidade 12040 estendendo-se a partir da haste 12020, conforme descrito com mais detalhes mais abaixo. O cabo 12010 pode compreender um acionador 12014 que pode ser acionado para, em primeiro lugar, fechar o atuador de extremidade 12040 e, em segundo lugar, avançar um elemento de disparo 12043 distalmente através do atuador de extremidade 12040. Embora não ilustrado nas Figuras 30-38, o cabo 12010 pode incluir qualquer trem de acionamento adequado, configurado para transferir e converter o movimento giratório do acionador 12014 em movimento linear de um elemento de disparo 12023 que se estende através da haste 12010. Em uso, o acionador 12014 pode ser acionado em dire- ção a uma empunhadura de pistola 12012 do cabo 12010 para avançar o elemento de disparo 12023 distalmente dentro da haste 12020 ao longo de um eixo longitudinal 12039 e, quando o elemento de disparo da haste 12023 está operacionalmente acoplado ao elemento de disparo do atua- dor de extremidade 12043, conforme discutido em mais detalhes mais abaixo, o movimento distal do elemento de disparo da haste 12023 pode ser transferido para o elemento de disparo do atuador de extremidade 12043. Quando o elemento de disparo do atuador de extremidade 12043 é avançado distalmente, o elemento de disparo do atuador de extremidade 12043 pode ser configurado para engatar uma primeira garra 12040a, incluindo uma garra fixa e/ou uma segunda garra 12040b incluindo uma canaleta de cartucho de grampos, e mover ao menos uma dentre a primeira garra 12040a e a segunda garra 12040b em direção à outra. Além do supracitado, e referindo-se principalmente às Figuras 30-32, o atuador de extremidade 12040 pode ser montado à haste 12010 em uma direção que é transversal ao eixo longitudinal 12039. Por exemplo, o atuador de extremidade 12040 pode ser montado à haste 12010 em uma direção que é perpendicular ao eixo longitudinal 12039, por exemplo. Em tais circunstâncias, o atuador de extremidade 12040 pode ser movido em dire-ção à haste 12010, de modo que a estrutura 12041 do atuador de extremidade 12040 se engate e conecte com a estrutura 12021 e de modo que a extremidade proximal 12044 do elemento de disparo 12043 se engate e acople à extremidade distal 12024 do elemento de disparo 12023. A estrutura da haste 12021 pode incluir uma canaleta 12022 definida na mesma, que pode ser configurada para receber de maneira deslizante o elemento de disparo da haste 12023 e definir o eixo longitudinal 12039. Para alinhar a estrutura do atuador de extremidade 12041 com a estrutura da haste 12021, em várias modalidades, a extremidade proximal 12045 da estrutura do atuador de extremidade 12041 e a extremidade distal 12025 da estrutura da haste 12021 podem incluir elementos en- samblados cooperantes, por exemplo, que podem orientar o atuador de extremidade 12040 em relação à haste 12020. A estrutura da haste 12021 pode incluir ainda aberturas de montagem 12026 definidas na mesma, que podem ser configuradas para receber projeções de montagem 12046 que se estendem a partir da estrutura do atuador de extremidade 12041. Como resultado, os elementos ensamblados cooperantes das extremidades 12025, 12045 e/ou os recursos de montagem 12026, 12046, em várias circunstâncias, podem conectar firmemente o atuador de extremidade 12040 à haste 12020. Em várias modalidades, o instrumento cirúrgico 12000 pode compreender adicionalmente uma trava 12030, que pode ser configurada para travar o primeiro atuador de extremidade 12040 à haste 12020. Agora com referência principalmente às Figuras 34-36, o colar de travamento 12030 pode ser movido de uma posição destravada (Figuras 34 e 35) e uma posição travada (Figura 36). Quando o colar de travamento 12030 está em sua posição destravada, com referência à Figura 34, o atuador de extremidade 12040 pode ser montado à haste 12020. Quando o atuador de extremidade 12040 tiver sido engatado à haste 12020, o colar de travamento 12030 pode ser deslizado sobre a interconexão entre o atuador de extremidade 12040 e a haste 12020 para prender o atuador de extremidade 12040 em posição. Mais especificamente, em pelo menos uma modalidade, o colar de tra- vamento 12030 pode definir uma abertura interna 12031 que pode ser configurado para receber estreitamente os perímetros externos do atua- dor de extremidade 12040 e da haste 12020. Em certas modalidades, o instrumento cirúrgico 12000 pode compreender uma mola ou elemento de deslocamento configurado para deslocar o colar de travamento 12030 para sua posição travada. Em tais modalidades, o médico pode puxar o colar de travamento 12030 de modo proximal contra a força de deslocamento da mola e, então, liberar o colar de travamento 12030 e permitir que a mola retorne o colar de travamento 12030 a sua posição travada.[0326] In various embodiments, turning now to Figures 30 to 38, a surgical instrument 12000 may comprise a handle 12010, a shaft 12020 extending from the handle 12010 and an end actuator 12040 extending from the shaft 12020 , as described in more detail below. Cable 12010 may comprise an actuator 12014 which is operable to first close end actuator 12040 and secondly advance a trigger element 12043 distally through end actuator 12040. Although not illustrated in Figures 30 -38, cable 12010 may include any suitable drive train configured to transfer and convert rotary motion of driver 12014 into linear motion of a trigger element 12023 that extends through rod 12010. In use, driver 12014 may be driven toward a pistol grip 12012 of handle 12010 to advance the trigger element 12023 distally within the rod 12020 along a longitudinal axis 12039 and, when the trigger element of the rod 12023 is operatively coupled to the trigger element of the end actuator 12043, as discussed in more detail below, the distal movement of the trigger element of the stem 12023 can be transferred 12043. When the end actuator triggering element 12043 is advanced distally, the end actuator triggering element 12043 may be configured to engage a first jaw 12040a, including a fixed jaw and /or a second jaw 12040b including a staple cartridge groove, and moving at least one of the first jaw 12040a and the second jaw 12040b towards each other. In addition to the foregoing, and referring primarily to Figures 30-32, end actuator 12040 may be mounted to stem 12010 in a direction that is transverse to longitudinal axis 12039. For example, end actuator 12040 may be mounted to stem 12010 in a direction that is perpendicular to the longitudinal axis 12039, for example. In such circumstances, end actuator 12040 can be moved toward stem 12010 so that frame 12041 of end actuator 12040 engages and connects with frame 12021 and so that proximal end 12044 of the end actuator 12040 engages and connects with frame 12021 trigger 12043 engages and couples with distal end 12024 of trigger element 12023. The rod structure 12021 may include a channel 12022 defined therein, which may be configured to slidably receive the trigger element of the rod 12023 and define the axis 12039. To align the end actuator frame 12041 with the stem frame 12021, in various embodiments, the proximal end 12045 of the end actuator frame 12041 and the distal end 12025 of the stem frame 12021 may include assembled elements. cooperators, for example, that can orient end actuator 12040 with respect to stem 12020. The stem structure 12021 may further include openings mounting brackets 12026 defined therein, which may be configured to receive mounting projections 12046 that extend from the end actuator frame 12041. As a result, the co-operating assembly elements of the ends 12025, 12045 and/or mounting features 12026 , 12046, in various circumstances may securely connect end actuator 12040 to stem 12020. In various embodiments, surgical instrument 12000 may additionally comprise a latch 12030, which may be configured to lock first end actuator 12040 to stem 12020. Now referring primarily to Figures 34-36, the locking collar 12030 can be moved from an unlocked position (Figures 34 and 35) to a locked position (Figure 36). When the locking collar 12030 is in its unlocked position, referring to Figure 34, the end actuator 12040 can be mounted to the stem 12020. When the end actuator 12040 has been engaged with the stem 12020, the locking collar 12030 can be slid over the interconnection between the 12040 End Actuator and the 12020 Stem to secure the 12040 End Actuator in position. More specifically, in at least one embodiment, the locking collar 12030 may define an internal opening 12031 that may be configured to closely receive the outer perimeters of the end actuator 12040 and the stem 12020. In certain embodiments, the instrument 12000 may comprise a spring or displacement member configured to move the locking collar 12030 to its locked position. In such embodiments, the clinician may pull the locking collar 12030 proximally against the displacement force of the spring and then release the locking collar 12030 and allow the spring to return the locking collar 12030 to its locked position.

[0327] Novamente com referência às Figuras 30-38, e principalmen te às Figuras 32 e 33, o instrumento cirúrgico 12000 pode compreender uma junta articulada 12050. A junta articulada 12050, em várias modalidades, pode ser configurada para permitir que uma porção distal do atu- ador de extremidade 12040 gire em torno de um eixo definido pela junta articulada 12050. Em tal modalidade, o atuador de extremidade 12040 pode compreender uma porção proximal firmemente montada à haste 12020 e a porção distal que pode girar em relação à porção proximal em torno da junta articulada 12050. Em certas modalidades, o instrumento cirúrgico 12000 pode compreender uma trava configurada para engatar e desengatar a porção distal do atuador de extremidade 12040. Por exemplo, o atuador de extremidade 12040 pode incluir uma porção de trava- mento do atuador de extremidade 12047 que pode ser empurrada dis- talmente para travar a porção distal do atuador de extremidade 12040 posicionado e/ou puxado proximalmente para destravar a porção distal do atuador de extremidade 12040. O instrumento cirúrgico 12000 pode compreender ainda um atuador de trava 12060 adjacente ao cabo 12010, por exemplo, que pode ser puxado proximalmente para puxar a porção de travamento do atuador de extremidade 12047 proximalmente. Em tal modalidade, o atuador de trava 12060 pode ser operacionalmente acoplado a uma porção de travamento 12027 que se estende através da haste 12020, que está operacionalmente acoplada ou é operacionalmente acoplável à porção de travamento do atuador de extremidade 12047. Em pelo menos uma modalidade do tipo referido, a extremidade proximal 12048 da porção de travamento do atuador de extremidade 12047 pode ser montada na extremidade distal 12028 da porção de travamento 12027 quando o atuador de extremidade 12040 está montado na haste 12020. Em pelo menos uma modalidade do tipo referido, a porção de travamento do atuador de extremidade 12047 pode ser montada na porção de travamento 12027 ao mesmo tempo em que o elemento de dispa- ro do atuador de extremidade 12043 é montado no elemento de disparo da haste 12023.[0327] Again with reference to Figures 30-38, and particularly to Figures 32 and 33, the surgical instrument 12000 may comprise an articulated joint 12050. The articulated joint 12050, in various embodiments, may be configured to allow a distal portion of end actuator 12040 pivots about an axis defined by swivel joint 12050. In such an embodiment, end actuator 12040 may comprise a proximal portion securely mounted to stem 12020 and a distal portion rotatable with respect to the proximal portion around hinge joint 12050. In certain embodiments, surgical instrument 12000 may comprise a latch configured to engage and disengage the distal portion of end actuator 12040. For example, end actuator 12040 may include a locking portion of the end actuator 12040. 12047 End Actuator that can be pushed distally to lock the distal portion of the 12040 End Actuator positioned and/or pulled proximally. and to unlock the distal portion of the end actuator 12040. The surgical instrument 12000 may further comprise a lock actuator 12060 adjacent the handle 12010, for example, which can be pulled proximally to pull the locking portion of the end actuator 12047 proximally. In such an embodiment, latch actuator 12060 may be operatively coupled to a latch portion 12027 that extends through stem 12020, which is operatively coupled or is operatively coupled to the latch portion of end actuator 12047. In at least one embodiment of said type, the proximal end 12048 of the locking portion of the end actuator 12047 may be mounted to the distal end 12028 of the locking portion 12027 when the end actuator 12040 is mounted on the stem 12020. In at least one embodiment of the said type, the end actuator locking portion 12047 can be mounted to the locking portion 12027 at the same time the end actuator triggering element 12043 is mounted to the triggering element of stem 12023.

[0328] Em várias modalidades, conforme descrito acima, um cartu cho de grampos pode compreender um corpo do cartucho que inclui uma pluralidade de cavidades para grampos ali definidas. O corpo do cartucho pode compreender uma plataforma e uma superfície de plataforma superior, em que cada cavidade para grampos pode definir uma abertura na superfície de plataforma. Conforme também descrito acima, um grampo pode ser posicionado dentro de cada cavidade para grampos de modo que os grampos são armazenados dentro do corpo do cartucho até eles serem ejetados. Antes de serem ejetados do corpo do cartucho, em várias modalidades, os grampos podem estar contidos com o corpo do cartucho de modo que os grampos não se projetam acima superfície de plataforma. Quando os grampos estão posicionados abaixo da superfície de plataforma, em tais modalidades, a possibilidade de os grampos serem danificados e/ou entrarem em contato prematuramente com o tecido alvo pode ser reduzida. Em várias circunstân-cias, os grampos podem ser movidos entre uma posição não disparada, na qual eles não se projetam do corpo do cartucho, e uma posição disparada, na qual eles emergiram do corpo do cartucho e podem entrar em contato com uma garra fixa posicionada em lado oposto ao cartucho de grampos. Em várias modalidades, a garra fixa e/ou os bolsos de formação definidos dentro da garra fixa, pode ser posicionada a uma distância predeterminada acima da superfície de plataforma de modo que, quando os grampos estão sendo dispensados do corpo do cartucho, eles são deformados para uma altura formada predeterminada. Em alguns casos, a espessura do tecido capturado entre a garra fixa e o cartucho de grampos pode variar e, como resultado, um tecido mais espesso pode ser capturado por certos grampos enquanto um tecido mais delgado pode ser capturado por certos outros grampos. Em todo caso, a pressão ou força de pinçagem aplicada ao tecido pelos grampos pode variar de grampo para grampo ou pode variar entre um grampo em uma extremidade de uma fileira de grampos e um grampo na outra extremidade da fileira de grampos, por exemplo. Em determinadas circunstâncias, o vão entre a garra fixa e a plataforma do cartucho de grampos pode ser controlado de modo que os grampos aplicam uma certa pressão de pinçamento mínima dentro de cada grampo. Em algumas de tais circunstâncias, entretanto, pode ainda existir uma variação significativa da pressão de pinçagem dentro de diferentes grampos.[0328] In various embodiments, as described above, a staple cartridge may comprise a cartridge body that includes a plurality of staple cavities defined therein. The cartridge body may comprise a platform and an upper platform surface, where each staple cavity may define an opening in the platform surface. As also described above, a staple can be positioned within each staple cavity so that the staples are stored within the cartridge body until they are ejected. Prior to being ejected from the cartridge body, in various embodiments, the staples may be contained with the cartridge body so that the staples do not protrude above the platform surface. When the staples are positioned below the platform surface, in such embodiments, the possibility of the staples being damaged and/or coming into premature contact with the target tissue can be reduced. In various circumstances, clips can be moved between an unfired position, in which they do not protrude from the cartridge body, and a fired position, in which they emerge from the cartridge body and can contact a fixed grip. positioned opposite the staple cartridge. In various embodiments, the fixed jaw and/or forming pockets defined within the fixed jaw may be positioned a predetermined distance above the platform surface so that when the staples are being dispensed from the cartridge body, they are deformed. to a predetermined formed height. In some cases, the thickness of tissue captured between the fixed jaw and staple cartridge may vary and, as a result, thicker tissue may be captured by certain staples while thinner tissue may be captured by certain other staples. In any case, the pressure or pinching force applied to the fabric by the staples can vary from staple to staple or can vary between a staple at one end of a row of staples and a staple at the other end of the row of staples, for example. Under certain circumstances, the gap between the fixed jaw and the staple cartridge platform can be controlled so that the staples apply a certain minimum pinch pressure within each staple. In some such circumstances, however, there may still be significant variation in pinch pressure within different clamps.

[0329] Em uso, além do exposto acima e com referência princi palmente à Figura 39, uma garra fixa, como a garra fixa, 10060, por exemplo, pode ser movida para uma posição fechada oposta ao cartucho de grampos 10000. Conforme descrito em mais detalhes abaixo, a garra fixa 10060 pode posicionar o tecido contra o compensador de espessura de tecido 10020 e, em várias modalidades, comprimir o compensador de espessura de tecido 10020 contra a superfície de plataforma 10011 da porção de suporte 10010, por exemplo. Quando a garra fixa 10060 tiver sido posicionada adequadamente, os grampos 10030 podem ser dispensados, como também ilustrado na Figura 39. Em várias modalidades, conforme acima mencionado, o suporte deslizante de disparo de grampos 10050 pode ser movido da extremidade proximal 10001 do cartucho de grampos 10000 em direção à extremidade distal 10002, conforme ilustrado na Figura 40. Quando o suporte deslizante 10050 é avançado, o suporte deslizante 10050 pode entrar em contato com os acionadores de grampos 10040 e levantar os acio- nadores de grampos 10040 dentro das cavidades para grampos 10012. Em pelo menos uma modalidade, o suporte deslizante 10050 e os acionadores de grampos 10040 podem compreender, cada um, um ou mais declives, ou superfícies inclinadas, que podem cooperar para mover os acionadores de grampos 10040 para cima a partir das suas posições não disparadas. Em pelo menos uma modalidade deste tipo, cada acionador de grampos 10040 pode compreender pelo menos uma superfície inclinada e o suporte deslizante 10050 pode compreender uma ou mais superfícies inclinadas que podem ser configuradas de modo que as superfícies inclinadas podem deslizar sob a superfície inclinada de acionador, na medida em que o suporte deslizante 10050 é avançado distalmente para o interior do cartucho de grampos. Conforme os acionadores de grampos 10040 são levantados dentro de suas respectivas cavidades de grampos 10012, os acionadores de grampos 10040 podem levantar os grampos 10030, de modo que os grampos 10030 possam emergir de suas cavidades de grampos 10012 através de aberturas na plataforma de grampos 10011 (Figura 41). Durante uma sequência de disparo exemplificadora, o suporte deslizante 10050 pode entrar em contato com um primeiro grampo 10030 e começar a levantar o primeiro grampo 10030. Conforme o suporte deslizante 10050 avança adicionalmente no sentido distal, um suporte deslizante 10050 pode começar a levantar os grampos adicionais 10030, e qualquer outro grampo subsequente, em uma ordem sequencial. O suporte deslizante 10050 pode direcionar os grampos 10030 para cima de modo que as pernas 10032 dos grampos entrem em contato com a garra fixa oposta, sejam deformadas para um formato desejado e ejetadas da porção de suporte 10010. Em várias circunstâncias, o suporte deslizante 10050 pode mover vários grampos para cima simultanea-mente como parte de uma sequência de disparo.[0329] In use, in addition to the above and with reference primarily to Figure 39, a fixed jaw, such as the fixed jaw, 10060, for example, can be moved to a closed position opposite the staple cartridge 10000. As described in In more detail below, the fixed jaw 10060 can position the fabric against the fabric thickness compensator 10020 and, in various embodiments, compress the fabric thickness compensator 10020 against the platform surface 10011 of the support portion 10010, for example. When the fixed jaw 10060 has been properly positioned, the staples 10030 can be dispensed with, as also illustrated in Figure 39. In various embodiments, as mentioned above, the sliding staple firing bracket 10050 can be moved from the proximal end 10001 of the clamps 10000 toward distal end 10002 as illustrated in Figure 40. When slider 10050 is advanced, slider 10050 can contact clamp drivers 10040 and lift clamp drivers 10040 into cavities to clamps 10012. In at least one embodiment, the slider 10050 and the clamp drivers 10040 may each comprise one or more slopes, or inclined surfaces, which may cooperate to move the clamp drivers 10040 up from their respective unfired positions. In at least one such embodiment, each clamp driver 10040 may comprise at least one sloped surface and the slider 10050 may comprise one or more sloped surfaces which can be configured so that the sloped surfaces can slide under the sloped driver surface. , as the slider 10050 is advanced distally into the staple cartridge. As the staple drivers 10040 are lifted into their respective staple cavities 10012, the staple drivers 10040 can lift the staples 10030 so that the staples 10030 can emerge from their staple cavities 10012 through openings in the staple platform 10011 (Figure 41). During an exemplary firing sequence, the slider 10050 may contact a first clamp 10030 and begin to lift the first clamp 10030. As the slider 10050 advances further distally, a slider 10050 may begin to lift the clamps. additional 10030, and any subsequent clamps, in sequential order. Sliding bracket 10050 can direct clamps 10030 upward so that legs 10032 of clamps contact the opposing fixed jaw, are deformed into a desired shape, and ejected from support portion 10010. In various circumstances, sliding bracket 10050 can move multiple clamps up simultaneously as part of a firing sequence.

[0330] Com referência às Figuras 49-54, cada grampo 10030 pode ser deformado, de modo que uma zona de compressão 10039 é definida no local. Por exemplo, cada grampo 10030 pode compreender uma base 10031 e uma ou mais pernas 10032 estendendo-se a partir da base 10031 que, quando deformadas, podem definir cooperativamente uma área com a base 10031, dentro da qual o tecido T e o compensador de espessura de tecido 10020 podem ser capturados. Dentro da zona de compressão 10039, o compensador de espessura de tecido 10020 pode aplicar pressão ao tecido T e, em determinadas circunstâncias, assumir diferentes alturas compactadas dependendo da espessura do tecido T. Em algumas circunstâncias, o compensador de espessura de tecido 10020 pode de modo resiliente preencher as lacunas ou espaços livres presentes dentro das zonas de compressão 10039 definidas pelos grampos 10030.[0330] Referring to Figures 49-54, each clamp 10030 can be deformed so that a compression zone 10039 is defined in place. For example, each clamp 10030 may comprise a base 10031 and one or more legs 10032 extending from base 10031 which, when deformed, may cooperatively define an area with base 10031 within which the T fabric and 10020 fabric thickness can be captured. Within the compression zone 10039, the fabric thickness compensator 10020 can apply pressure to the fabric T and, under certain circumstances, assume different compressed heights depending on the thickness of the fabric T. In some circumstances, the fabric thickness compensator 10020 may resiliently fill gaps or free spaces present within compression zones 10039 defined by clamps 10030.

[0331] Conforme discutido acima e com referência à Figura 41, as pernas de grampo 10032 dos grampos 10030 podem se estender acima da superfície de plataforma 10011 da porção de suporte 10010 quando os grampos 10030 estão em suas posições não disparadas. Em várias modalidades, as pontas das pernas de grampo 10032, ou qualquer outra porção das pernas de grampo 10032, podem não se projetar através de uma superfície de contato com o tecido de topo 10021 do compensador de espessura de tecido 10020 quando os grampos 10030 estão nas suas posições não disparadas. Quando os grampos 10030 são movidos das suas posições não disparadas para suas posições disparadas, as pontas das pernas de grampo podem se projetar através da superfície de contato com o tecido. Em várias modalidades, as pontas das pernas de grampo 10032 podem compreender pontas afiadas que podem cortar e penetrar o compensador de espessura de tecido 10020. Em certas modalidades, o compensador de espessura de tecido 10020 pode compreender uma pluralidade de aberturas que podem ser configuradas para receber as pernas de grampo 10032 e permitir às pernas de grampo 10032 deslizar em relação ao compensador de espessura de tecido 10020. Em certas modalidades, a porção de suporte 10010 pode compreender ainda uma pluralidade de guias 10013 (Figura 41) estendendo-se a partir da superfície de plataforma 10011. As guias 10013 podem ser posicionadas em posição adjacente às aberturas da cavidade para grampos na superfície de plataforma 10011 de modo que as pernas de grampo 10032 possam ser ao menos parcialmente apoiadas pelas guias 10013. Em certas modalidades, uma guia 10013 pode ser posicionada em uma extremidade proximal e/ou uma extremidade distal de uma abertura da cavidade para grampos. Em várias modalidades, uma primeira guia 10013 pode ser posicionada em uma primeira extremidade de cada abertura da cavidade para grampos e uma segunda guia 10013 pode ser posicionada em uma segunda extremidade de cada abertura da cavidade para grampos de modo que cada primeira guia 10013 pode suportar uma primeira perna de grampo 10032 de um grampo 10030 e cada segunda guia 10013 pode suportar uma segunda perna de grampo 10032 do grampo. Em pelo menos uma modalidade, com referência à Figura 41, cada guia 10013 pode compreender um sulco ou fenda, como o sulco 10016, por exemplo, dentro do qual uma perna de grampo 10032 pode ser recebida de maneira deslizante. Em várias modalidades, cada guia 10013 pode compreender uma alça, protuberância e/ou estaca que pode se estender da superfície de plataforma 10011 e pode se estender para dentro do compensador de espessura de tecido 10020. Em pelo menos uma modalidade, conforme discutido em mais detalhes abaixo, as alças, protuberâncias, e/ou estacas podem reduzir o movimento relativo entre o compensador de espessura de tecido 10020 e a porção de suporte 10010. Em certas modalidades, as pontas as pernas de grampo 10032 podem ser posicionadas dentro das guias 10013 e pode não se estendem acima das superfícies de topo das guias 10013 quando os grampos 10030 estão na sua posição não disparada. Em pelo menos tal modalidade, as guias 10013 podem definir uma altura de guia e os grampos 10030 podem não se estender acima desta altura de guia quando elas estão nas suas posições não disparadas.[0331] As discussed above and with reference to Figure 41, the clamp legs 10032 of the clamps 10030 may extend above the platform surface 10011 of the support portion 10010 when the clamps 10030 are in their unfired positions. In various embodiments, the tips of the staple legs 10032, or any other portion of the staple legs 10032, may not protrude through a top fabric contacting surface 10021 of the fabric thickness compensator 10020 when the staples 10030 are in place. in their unfired positions. When the 10030 staples are moved from their non-fired positions to their fired positions, the tips of the staple legs can protrude through the fabric contacting surface. In various embodiments, the ends of the staple legs 10032 may comprise sharp points that can cut and penetrate the fabric thickness compensator 10020. In certain embodiments, the fabric thickness compensator 10020 may comprise a plurality of openings that may be configured to receiving staple legs 10032 and allowing staple legs 10032 to slide relative to fabric thickness compensator 10020. In certain embodiments, support portion 10010 may further comprise a plurality of guides 10013 (Figure 41) extending therefrom of the platform surface 10011. The guides 10013 may be positioned adjacent to the staple cavity openings in the platform surface 10011 so that the clamp legs 10032 may be at least partially supported by the guides 10013. In certain embodiments, a guide 10013 can be positioned at a proximal end and/or a distal end of a cavity opening for gram post In various embodiments, a first guide 10013 can be positioned at a first end of each opening of the staple cavity and a second guide 10013 can be positioned at a second end of each opening of the staple cavity so that each first guide 10013 can support a first clamp leg 10032 of a clamp 10030 and each second guide 10013 can support a second clamp leg 10032 of the clamp. In at least one embodiment, with reference to Figure 41, each guide 10013 may comprise a groove or slot, such as groove 10016, for example, within which a clamp leg 10032 may be slidably received. In various embodiments, each guide 10013 may comprise a handle, protuberance, and/or peg which may extend from the platform surface 10011 and may extend into the fabric thickness compensator 10020. In at least one embodiment, as discussed in more In the details below, the lugs, protrusions, and/or pegs may reduce relative movement between the fabric thickness compensator 10020 and the support portion 10010. In certain embodiments, the ends of the staple legs 10032 may be positioned within the guides 10013 and may not extend above the top surfaces of guides 10013 when clips 10030 are in their unfired position. In at least such an embodiment, guides 10013 may define a guide height and clamps 10030 may not extend above this guide height when they are in their unfired positions.

[0332] Em várias modalidades, um compensador de espessura de tecido, como o compensador de espessura de tecido 10020, por exemplo, pode ser compreendido de uma única folha de material. Em pelo menos uma modalidade, um compensador de espessura de tecido pode compreender uma folha contínua de material que pode cobrir toda a superfície de plataforma superior 10011 da porção de suporte 10010 ou, alternativamente, cobrir menos do que toda a superfície de plataforma 10011. Em certas modalidades, a folha de material pode cobrir as aberturas da cavidade para grampos na porção de suporte 10010 enquanto, em outras modalidades, a folha de material pode compreender aberturas que podem ser alinhadas, ou ao menos parcialmente alinhadas, com as aberturas da cavidade para grampos. Em várias modalidades, um compensador de espessura de tecido pode ser compreendido de múltiplas camadas de material. Em algumas modalidades, um compensador de espessura de tecido pode compreender um núcleo compressível e um invólucro circundando o núcleo compressível.[0332] In various embodiments, a fabric thickness compensator, such as the fabric thickness compensator 10020, for example, may be comprised of a single sheet of material. In at least one embodiment, a fabric thickness compensator may comprise a continuous sheet of material that may cover the entire upper platform surface 10011 of the support portion 10010 or, alternatively, cover less than the entire platform surface 10011. In certain embodiments, the sheet of material may cover the openings of the staple cavity in the support portion 10010 while, in other embodiments, the sheet of material may comprise openings that may be aligned, or at least partially aligned, with the openings of the cavity for Bobby pins. In various embodiments, a fabric thickness compensator may be comprised of multiple layers of material. In some embodiments, a fabric thickness compensator may comprise a compressible core and a shell surrounding the compressible core.

[0333] Em várias modalidades, um compensador de espessura de tecido pode compreender um invólucro para prender de modo libe- rável um núcleo compressível à porção de suporte 10010. Em pelo menos uma modalidade deste tipo, um cartucho de grampos pode compreender adicionalmente presilhas retentoras que podem ser configuradas para inibir o invólucro, e o núcleo compressível, separando-se prematuramente da porção de suporte 10010. Em certas modalidades, conforme descrito acima, um compensador de espessura de tecido pode ser fixo de modo removível à porção de suporte 10010 pelos grampos 10030. Mais particularmente, conforme também descrito acima, as pernas dos grampos 10030 podem estender- se para dentro do compensador de espessura de tecido 10020 quan-do os grampos 10030 estão na posição não disparada e, como resultado, prender de modo liberável o compensador de espessura de te- cido 10020 à porção de suporte 10010. Em pelo menos uma modalidade, as pernas dos grampos 10030 podem estar em contato com as paredes laterais das suas respectivas cavidades para grampos 10012 em que, devido à atrito entre as pernas de grampo 10032 e as paredes laterais, os grampos 10030 e o compensador de espessura de tecido 10020 podem ser retidos na posição até os grampos 10030 serem dispensados do cartucho de grampos 10000. Quando os grampos 10030 são dispensados, o compensador de espessura de tecido 10020 pode ser capturado dentro dos grampos 10030 e mantido contra o tecido grampeado T. Quando a garra fixa é posteriormente movida para uma posição aberta para liberar o tecido T, a porção de suporte 10010 pode ser afastada do compensador de espessura de tecido 10020 que foi fixado ao tecido. Em certas modalidades, um adesivo pode ser utilizado para prender de modo removível o compensador de espessura de tecido 10020 à porção de suporte 10010. Em pelo menos uma modalidade, um adesivo em duas partes pode ser utilizado em que, em pelo menos uma modalidade, uma primeira parte do adesivo pode ser colocada sobre a superfície de plataforma 10011 e uma segunda parte do adesivo pode ser colocada sobre o compensador de espessura de tecido 10020 de modo que, quando compensador de espessura de tecido 10020 é colocado contra a superfície de plataforma 10011, a primeira parte pode entrar em contato com a segunda parte para ativar o adesivo e prender de forma separável o compensador de espessura de tecido 10020 à porção de suporte 10010. Em várias modalidades, quaisquer outros meios adequados poderiam ser usados para prender de forma separável o compensador de espessura de tecido à porção de suporte de um cartucho de grampos.[0333] In various embodiments, a fabric thickness compensator may comprise a housing for releasably securing a compressible core to the support portion 10010. In at least one such embodiment, a staple cartridge may additionally comprise retaining tabs. which may be configured to inhibit the wrapper, and the compressible core, from prematurely separating from the support portion 10010. In certain embodiments, as described above, a fabric thickness compensator may be removably attached to the support portion 10010 by staples 10030. More particularly, as also described above, the legs of staples 10030 may extend into fabric thickness compensator 10020 when staples 10030 are in the non-fired position and, as a result, releasably grip the fabric thickness compensator 10020 to the support portion 10010. In at least one embodiment, the legs of the staples 10030 may be in contact with each other. in contact with the side walls of their respective staple cavities 10012 wherein, due to friction between the staple legs 10032 and the side walls, the staples 10030 and fabric thickness compensator 10020 may be held in position until the staples 10030 are dispensed from staple cartridge 10000. When staples 10030 are dispensed, fabric thickness compensator 10020 can be captured within staples 10030 and held against stapled tissue T. When the fixed jaw is subsequently moved to an open position to release the T fabric, the support portion 10010 can be moved away from the fabric thickness compensator 10020 which has been attached to the fabric. In certain embodiments, an adhesive may be used to releasably secure the fabric thickness compensator 10020 to the support portion 10010. In at least one embodiment, a two-part adhesive may be used wherein, in at least one embodiment, a first part of the adhesive may be placed on the platform surface 10011 and a second part of the adhesive may be placed on the fabric thickness compensator 10020 so that when the fabric thickness compensator 10020 is placed against the platform surface 10011 , the first part may contact the second part to activate the adhesive and releasably secure the fabric thickness compensator 10020 to the support portion 10010. In various embodiments, any other suitable means could be used to releasably secure the fabric thickness compensator to the support portion of a staple cartridge.

[0334] Em várias modalidades, além do exposto acima, o suporte deslizante 10050 pode ser avançado da extremidade proximal para a ex- tremidade distal para dispensar completamente todos os grampos 10030 contidos dentro do cartucho de grampos 10000. Em pelo menos uma modalidade, agora com referência à Figura 44, o suporte deslizante 10050 pode ser avançado distalmente dentro de uma cavidade longitudinal dentro da porção de suporte 10010 por um elemento de disparo ou barra de faca 10052 de um grampeador cirúrgico. Em uso, o cartucho de grampos 10000 pode ser inserido em uma canaleta de cartucho de grampos em uma garra do grampeador cirúrgico e o elemento de disparo 10052 pode ser avançado para entrar em contato com o suporte deslizante 10050, conforme ilustrado na Figura 44. Quando o suporte deslizante 10050 é avançado em posição distal pelo elemento de disparo 10052, o suporte deslizante 10050 pode entrar em contato com o acio- nador, ou acionadores, de grampos mais proximal, 10040 e disparar ou ejetar os grampos 10030 do corpo do cartucho 10010, conforme descrito acima. Conforme ilustrado na Figura 44, o elemento de disparo 10052 pode compreender ainda um gume cortante 10053 que pode ser avançado distalmente através da fenda da faca na porção de suporte 10010 conforme os grampos 10030 estão sendo disparados. Em várias modalidades, uma fenda de faca correspondente pode se estender através da garra fixa posicionada no lado oposto ao cartucho de grampos 10000 de modo que, em pelo menos uma modalidade, o gume cortante 10053 possa se estender entre a garra fixa e a porção de suporte 10010 e cortar o tecido e o compensador de espessura de tecido posicionado entre eles. Em várias circunstâncias, o suporte deslizante 10050 pode ser avançado em posição distal pelo elemento de disparo 10052 até o suporte deslizante 10050 alcançar a extremidade distal do cartucho de grampos 10000. Neste ponto, o elemento de disparo 10052 pode ser retraído proximalmente. Em algumas modalidades, o suporte deslizante 10050 pode ser retraído de maneira proximal ao elemento de disparo 10052, mas, em várias modalidades, o suporte deslizante 10050 pode ser deixa- do para trás na extremidade distal 10002 do cartucho de grampos 10000 quando o elemento de disparo 10052 estiver retraído. Quando o elemento de disparo 10052 tiver sido suficientemente retraído, a garra fixa pode ser reaberta, o compensador de espessura de tecido 10020 pode ser desprendido da porção de suporte 10010 e a porção não implantada remanescente do cartucho de grampos usado 10000, inclusive a porção de suporte 10010, pode ser removida da canaleta de cartucho de grampos.[0334] In several embodiments, in addition to the above, the slide holder 10050 may be advanced from the proximal end to the distal end to completely dispense all staples 10030 contained within the staple cartridge 10000. In at least one embodiment, now Referring to Figure 44, the sliding support 10050 may be advanced distally within a longitudinal cavity within the support portion 10010 by a trigger element or knife bar 10052 of a surgical stapler. In use, the staple cartridge 10000 can be inserted into a staple cartridge groove in a surgical stapler jaw and the trigger element 10052 can be advanced to contact the slide support 10050 as illustrated in Figure 44. the slide holder 10050 is advanced distally by the trigger element 10052, the slide holder 10050 can contact the most proximal staple driver or drivers 10040 and fire or eject the 10030 staples from the 10010 cartridge body , as described above. As illustrated in Figure 44, the firing element 10052 may further comprise a cutting edge 10053 which may be advanced distally through the knife slot in the support portion 10010 as the clamps 10030 are being fired. In various embodiments, a corresponding knife slot may extend through the fixed jaw positioned opposite the staple cartridge 10000 so that, in at least one embodiment, the cutting edge 10053 may extend between the fixed jaw and the clamping portion. support 10010 and cut the fabric and the fabric thickness compensator positioned between them. In various circumstances, the slider 10050 may be advanced distally by the trigger 10052 until the slider 10050 reaches the distal end of the staple cartridge 10000. At this point, the trigger element 10052 may be retracted proximally. In some embodiments, the slider 10050 may be retracted proximally to the triggering element 10052, but, in various embodiments, the slider 10050 may be left behind at the distal end 10002 of the staple cartridge 10000 when the slider element 10050 may be left behind at the distal end 10002 of the staple cartridge 10000. trigger 10052 is retracted. When the trigger element 10052 has been sufficiently retracted, the fixed jaw can be reopened, the tissue thickness compensator 10020 can be detached from the support portion 10010 and the remaining non-implanted portion of the used staple cartridge 10000, including the bracket 10010, can be removed from the staple cartridge channel.

[0335] Após o cartucho de grampos usado 10000 ter sido removido da canaleta de cartucho de grampos, além do exposto acima, um novo cartucho de grampos 10000, ou qualquer outro cartucho de grampos adequado, pode ser inserido na canaleta de cartucho de grampos. Em várias modalidades, além do exposto acima, a canaleta de cartucho de grampos, o elemento de disparo 10052, e/ou o cartucho de grampos 10000 podem compreender elementos cooperantes que podem evitar que o elemento de disparo 10052 seja avançado distalmente uma segunda vez, ou uma vez subsequente, sem um novo, ou não disparado, cartucho de grampos 10000 posicionado na canaleta de cartucho de grampos 10070. Mais particularmente, quando o elemento de disparo 10052 é avançado para contato com o suporte deslizante 10050 e, quando o suporte deslizante 10050 está na sua posição não disparada proximal, uma ponta de suporte do elemento de disparo 10052 pode ser posicionada sobre e/ou ao longo de uma saliência de suporte no suporte deslizante 10050 de modo que o elemento de disparo 10052 seja mantido em uma posição vertical suficiente para evitar que uma trava, ou feixe, 10054 que se estende a partir do elemento de disparo 10052 caia em uma reentrância de travamento definida dentro da canaleta de cartucho de grampos. Como a trava 10054 não cairá na reentrância de travamen- to, em tais circunstâncias, a trava 10054 pode não estar em posição limítrofe a uma parede lateral distal da reentrância de travamento quando o elemento de disparo 10052 é avançado. Quando o elemento de disparo 10052 empurra o suporte deslizante 10050 distalmente, o elemento de disparo 10052 pode ser suportado na sua posição de disparo para cima devido à ponta de suporte que repousa sobre a saliência de suporte. Quando o elemento de disparo 10052 está retraído em relação ao suporte deslizante 10050, conforme discutido acima, o elemento de disparo 10052 pode cair de sua posição para cima, pois a ponta de suporte deixa de estar sobre a saliência de suporte do suporte deslizante 10050. Em pelo menos uma modalidade deste tipo, o grampeador cirúrgico pode compreender uma mola, e/ou qualquer outro elemento de tracionamento adequado, que pode ser configurado para tracionar o elemento de disparo 10052 para sua posição para baixo. Quando o elemento de disparo 10052 tiver retraído completamente, o elemento de disparo 10052 não pode ser avançado distalmente através do cartucho de grampos usado 10000 mais uma vez. Mais particularmente, o elemento de disparo 10052 não pode ser mantido na sua posição superior pelo suporte deslizante 10050 quando o suporte deslizante 10050, neste ponto na sequência de operação, tiver sido deixado para trás na extremidade distal do cartucho de grampos 10000. Desta forma, conforme mencionado acima, no caso em que o elemento de disparo 10052 é avançado novamente sem reposição do cartucho de grampos, o feixe de travamento 10054 irá entrar em contato com a parede lateral 10057 da reentrância de travamento que irá evitar que o elemento de disparo 10052 seja avançado distalmente para o cartucho de grampos 10000 novamente. Em outras palavras, uma vez que o cartucho de grampos usado 10000 tiver sido substituído por um novo cartucho de grampos, o novo cartucho de grampos terá um suporte deslizante posicionado proximalmente 10050 que pode prender o elemento de disparo 10052 na sua posição superior e permitir ao elemento de disparo 10052 ser avançado novamente em posição distal.[0335] After the used staple cartridge 10000 has been removed from the staple cartridge groove, in addition to the above, a new staple cartridge 10000, or any other suitable staple cartridge, can be inserted into the staple cartridge groove. In various embodiments, in addition to the above, the staple cartridge channel, the trigger element 10052, and/or the staple cartridge 10000 may comprise cooperating elements that can prevent the trigger element 10052 from being advanced distally a second time, or a subsequent time, without a new, or unfired, staple cartridge 10000 positioned in the staple cartridge groove 10070. More particularly, when the trigger element 10052 is advanced into contact with the slide support 10050 and, when the slide support 10050 is in its proximal unfired position, a trigger element support tip 10052 may be positioned over and/or along a support ledge on the slide support 10050 such that the trigger element 10052 is held in an upright position sufficient to prevent a lock, or beam, 10054 extending from the triggering element 10052 from falling into a locking recess defined within the groove of staple cartridge. As the lock 10054 will not fall into the locking recess, in such circumstances, the lock 10054 may not be in a position bordering a distal side wall of the locking recess when the trigger 10052 is advanced. When the trigger element 10052 pushes the sliding support 10050 distally, the trigger element 10052 can be supported in its upward tripping position due to the support tip resting on the support boss. When the trigger element 10052 is retracted with respect to the slide support 10050, as discussed above, the trigger element 10052 may fall out of its upward position as the support tip is no longer resting on the support ledge of the slide support 10050. In at least one such embodiment, the surgical stapler may comprise a spring, and/or any other suitable traction element, which may be configured to traction trigger element 10052 to its downward position. When the trigger element 10052 has fully retracted, the trigger element 10052 cannot be advanced distally through the used staple cartridge 10000 once more. More particularly, the trigger element 10052 cannot be held in its upper position by the slider 10050 when the slider 10050, at this point in the operating sequence, has been left behind at the distal end of the staple cartridge 10000. In this way, as mentioned above, in the case where the trigger element 10052 is advanced again without replacement of the staple cartridge, the locking beam 10054 will come into contact with the side wall 10057 of the locking recess which will prevent the trigger element 10052 from be advanced distally into the 10000 staple cartridge again. In other words, once the used staple cartridge 10000 has been replaced with a new staple cartridge, the new staple cartridge will have a proximally positioned sliding bracket 10050 that can hold the trigger element 10052 in its upper position and allow the trigger element 10052 is advanced again in distal position.

[0336] Conforme descrito acima, o suporte deslizante 10050 pode ser configurado para mover os acionadores de grampos 10040 entre uma primeira posição não disparada e uma segunda posição disparada de modo a ejetar os grampos 10030 da porção de suporte 10010. Em várias modalidades, os acionadores de grampos 10040 podem ser contidos dentro das cavidades para grampos 10012 após os grampos 10030 terem sido ejetados da porção de suporte 10010. Em certas modalidades, a porção de suporte 10010 pode compreender um ou mais elementos de retenção que podem ser configurados para impedir que os acio- nadores de grampos 10040 sejam ejetados ou caiam das cavidades para grampos 10012. Em várias outras modalidades, o suporte deslizante 10050 pode ser configurado para ejetar os acionadores de grampos 10040 da porção de suporte 10010 com os grampos 10030. Em pelo menos uma modalidade deste tipo, os acionadores de grampos 10040 podem ser compreendidos de um material bioabsorvível e/ou biocompa- tível, como Ultem, por exemplo. Em certas modalidades, os acionadores de grampos podem ser fixos aos grampos 10030. Em pelo menos uma modalidade deste tipo, um acionador de grampos pode ser moldado sobre e/ou em torno da base de cada grampo 10030 de modo que o acio-nado seja formado integralmente com o grampo. O pedido de patente US n° de série 11/541.123, intitulado SURGICAL STAPLES HAVING COMPRESSIBLE OR CRUSHABLE MEMBERS FOR SECURING TISSUE THEREIN AND STAPLING INSTRUMENTS FOR DEPLOYING THE SAME, depositado em 29 de setembro de 2006, está aqui incorporado a título de referência, em sua totalidade.[0336] As described above, the sliding support 10050 can be configured to move the staple drivers 10040 between a first unfired position and a second fired position so as to eject the staples 10030 from the support portion 10010. In various embodiments, the Clip drivers 10040 may be contained within clip cavities 10012 after clips 10030 have been ejected from support portion 10010. In certain embodiments, support portion 10010 may comprise one or more retention elements that may be configured to prevent the 10040 staple drivers are ejected or fall out of the 10012 staple cavities. In several other embodiments, the 10050 slider may be configured to eject the 10040 staple drivers from the support portion 10010 with the 10030 staples. In at least one In this type of embodiment, the clamp drivers 10040 may be comprised of a bioabsorbable and/or biocompatible material, such as Ultem, for example. In certain embodiments, staple drivers may be attached to staples 10030. In at least one such embodiment, a staple driver may be molded onto and/or around the base of each staple 10030 so that the driver is formed integrally with the clamp. US Patent Application Serial No. 11/541,123, entitled SURGICAL STAPLES HAVING COMPRESSIBLE OR CRUSHABLE MEMBERS FOR SECURING TISSUE THEREIN AND STAPLING INSTRUMENTS FOR DEPLOYING THE SAME, filed September 29, 2006, is incorporated herein by reference at its entirety.

[0337] Em várias circunstâncias, além do exposto acima, um com pensador da espessura do tecido compressível pode mover, torcer, e/ou defletir em relação à porção de suporte rígido subjacente de um cartucho de grampos. Em várias modalidades, a porção de suporte, e/ou qualquer outra porção adequada do cartucho de grampos, pode compreender um ou mais elementos configurados para limitar o movimento relativo entre o compensador de espessura de tecido e a porção de suporte. Conforme descrito acima, pelo menos uma porção dos grampos 10030 pode se estender acima da superfície de plataforma 10011 da porção de suporte 10010 sendo que, em determinadas circunstâncias, as forças laterais aplicadas a um compensador de espessura de tecido podem encontrar resistência dos grampos 10030 e/ou alças 10013 que se estendem a partir da porção de suporte 10010, por exemplo. Em várias circunstâncias, os grampos 10030 podem inclinar e/ou flexionar dentro das cavidades para grampos 10012 enquanto resistem ao movimento lateral do compensador de espessura de tecido, em que, em várias modalidades, as cavidades para grampos 10012 e os grampos 10030 podem ser dimensionados e configurados para manter o alinhamento relativo entre as pernas 10032 dos grampos 10030 e os bolsos de formação na garra fixa oposta 10060 de modo que os grampos 10000 sejam formados apropriadamente durante o processo de formação do grampo. Em várias modalidades, os grampos 10030 e/ou as alças 10013 podem ser configuradas para evitar ou ao menos limitar a distorção lateral dentro do compensador de espessura de tecido 10020. Em pelo menos uma modalidade deste tipo, os grampos 10030 e/ou alças 10013, por exemplo, podem ser configuradas para enrijecer, ou limitar o movimento lateral e/ou longitudinal de uma primeira superfície ou superfície de contato com o tecido do compensador de espessura de tecido em relação a uma segunda superfície ou superfície de fundo. Em várias modalidades, um cartucho de grampos, e/ou uma canaleta de cartucho de grampos na qual o cartucho de grampos é posicionado, pode compreender pelo menos um elemento redutor de distorção que pode se estender para cima para limitar o movimento lateral e/ou longitudinal, ou distorção, de um compensador de espessura de tecido. Um invólucro circundando ao menos parcialmente um compensador de espessura de tecido, conforme discutido acima, pode, também, evitar, ou ao menos limitar, o movimento lateral e/ou longitudinal, ou distorção, do compensador de espessura de tecido.[0337] In various circumstances, in addition to the above, a compressible tissue thickness compensator may move, twist, and/or deflect relative to the underlying rigid support portion of a staple cartridge. In various embodiments, the support portion, and/or any other suitable portion of the staple cartridge, may comprise one or more elements configured to limit relative movement between the fabric thickness compensator and the support portion. As described above, at least a portion of the staples 10030 may extend above the platform surface 10011 of the support portion 10010 whereby, in certain circumstances, lateral forces applied to a fabric thickness compensator may encounter resistance from the staples 10030 and /or handles 10013 that extend from the support portion 10010, for example. In various circumstances, staples 10030 may tilt and/or flex within staple cavities 10012 while resisting lateral movement of the fabric thickness compensator, wherein, in various embodiments, staple cavities 10012 and staple cavities 10030 may be sized and configured to maintain relative alignment between the legs 10032 of the staples 10030 and the forming pockets on the opposing fixed jaw 10060 so that the staples 10000 are properly formed during the staple forming process. In various embodiments, clips 10030 and/or loops 10013 may be configured to prevent or at least limit lateral distortion within fabric thickness compensator 10020. In at least one such embodiment, clips 10030 and/or loops 10013 , for example, may be configured to stiffen, or limit lateral and/or longitudinal movement of a first surface or fabric-contacting surface of the fabric thickness compensator relative to a second surface or bottom surface. In various embodiments, a staple cartridge, and/or a staple cartridge channel in which the staple cartridge is positioned, may comprise at least one distortion-reducing element that can extend upwardly to limit lateral movement and/or longitudinal, or distortion, of a fabric thickness compensator. A housing at least partially surrounding a fabric thickness compensator, as discussed above, can also prevent, or at least limit, lateral and/or longitudinal movement, or distortion, of the fabric thickness compensator.

[0338] Em várias modalidades, um cartucho de grampos pode com preender uma pluralidade de cavidades para grampos, cada uma contendo um grampo posicionado nela, em que as cavidades para grampos podem ser dispostas em uma pluralidade de fileiras, e em que uma garra fixa posicionada em lado oposto ao cartucho de grampos pode compreender uma pluralidade de bolsos de formação que correspondem às cavidades para grampos no cartucho de grampos. Em outras palavras, a garra fixa pode compreender uma pluralidade de fileiras de bolso de formação em que cada bolso de formação pode ser posicionado oposto a uma cavidade para grampos no cartucho de grampos. Em várias modalidades, cada bolso de formação pode compreender dois recipientes de formação configurados para receber as pernas de grampo 10032 de um grampo 10030 em que cada recipiente de formação é configurado para receber uma perna de grampo 10032 e formar ou enrolar uma perna de grampo 10032 em direção a outra perna de grampo 10032, por exemplo. Em várias circunstâncias, as pernas 10032 podem perder ou não entrar apropriadamente nos recipientes de formação e, como resultado, as pernas de grampo 10032 podem se tornar malformadas durante a sequência de disparo. Em várias modalidades aqui descritas, uma garra fixa pode compreender um arranjo, ou grade, de bolsos de formação que são, cada um, configurados para receber e formar uma perna de grampo. Em pelo menos uma modalidade deste tipo, o arranjo de bolsos de formação pode compreender uma quantidade de bolsos de formação que ultrapassa a quantidade de grampos contidos dentro do cartucho de grampos. Em pelo menos uma modalidade, um cartucho de grampos pode compreender seis fileiras longitudinais de cavidades para grampos, por exemplo, em que a garra fixa pode compreender seis fileiras de bolsos de formação alinhados com as seis fileiras de cavidades para grampos e, além disso, bolsos de formação posicionados entre as fileiras de bolsos de formação. Por exemplo, de um lado da garra fixa, a garra fixa pode compreender uma primeira fileira de bolsos de formação que pode ser posicionada sobre uma primeira fileira de cavidades para grampos, uma segunda fileira de bolsos de formação que pode ser posicionada sobre uma segunda fileira de cavidades para grampos que é adjacente à primeira fileira de cavidades para grampos, e, além disso, uma fileira de bolsos de formação posicionada entre a primeira fileira de bolsos de formação e a segunda fileira de bolsos de formação.[0338] In various embodiments, a staple cartridge may comprise a plurality of staple cavities, each containing a staple positioned therein, wherein the staple cavities may be arranged in a plurality of rows, and wherein a clamp is fixed positioned opposite the staple cartridge may comprise a plurality of forming pockets corresponding to the staple cavities in the staple cartridge. In other words, the fixed jaw may comprise a plurality of rows of forming pockets where each forming pocket may be positioned opposite a staple cavity in the staple cartridge. In various embodiments, each forming pocket may comprise two forming containers configured to receive staple legs 10032 of a staple 10030 wherein each forming container is configured to receive a staple leg 10032 and form or curl a staple leg 10032 towards another clamp leg 10032, for example. In various circumstances, legs 10032 may or may not properly enter the forming vessels and, as a result, clamp legs 10032 may become malformed during the firing sequence. In various embodiments described herein, a fixed jaw may comprise an array, or grid, of forming pockets that are each configured to receive and form a clamp leg. In at least one such embodiment, the forming pocket arrangement may comprise a number of forming pockets that exceeds the amount of staples contained within the staple cartridge. In at least one embodiment, a staple cartridge may comprise six longitudinal rows of staple cavities, for example, wherein the fixed jaw may comprise six rows of forming pockets aligned with the six rows of staple cavities, and furthermore training pockets positioned between the rows of training pockets. For example, on one side of the fixed jaw, the fixed jaw may comprise a first row of forming pockets which may be positioned over a first row of staple cavities, a second row of forming pockets which may be positioned over a second row of staple pockets which is adjacent to the first row of staple pockets, and further, a row of forming pockets positioned between the first row of forming pockets and the second row of forming pockets.

[0339] Em várias modalidades, conforme descrito acima, uma garra fixa pode ser movida de uma posição aberta para uma posição fechada de modo a comprimir tecido contra o compensador de espessura de tecido de um cartucho de grampos, como o compensador de espessura de tecido 10020, por exemplo. Em várias circunstâncias, o compensador de espessura de tecido pode ser posicionado ao lado da porção de suporte do cartucho de grampos antes de o compensador de espessura de tecido ser posicionado em relação ao tecido. Em certas modalidades, o compensador de espessura de tecido 10020 pode estar em uma posição na qual ele está em contiguidade à porção de suporte 10018 antes de a garra fixa ser movida para sua posição fechada. Em certas outras modalidades, o compensador de espessura de tecido 10020 pode estar em uma posição na qual um vão está presente entre o compensador de espessura de tecido 10020 e a porção de suporte 10018. Em pelo menos uma modalidade deste tipo, a garra fixa pode deslocar o tecido e o compensador de espessura de tecido 10020 para baixo até o compensador de espessura de tecido 10020 está em contiguidade à porção de suporte 10018 em que, neste ponto, a garra fixa pode ser movida para sua posição fechada e gerar compressão dentro do tecido. No caso em que um cirurgião não está satisfeito com o posicionamento do tecido entre a garra fixa e o cartucho de grampos, o cirurgião pode abrir a garra fixa, ajustar a posição da garra fixa e do cartucho de grampos, e fechar a garra fixa novamente. Devido a tal posicionamento e reposicionamento do car- tucho de grampos em relação ao tecido, em várias circunstâncias, a ex-tremidade distal do compensador de espessura de tecido 10020 pode se desalojar da porção de suporte 10010, por exemplo. Em algumas de tais circunstâncias, a extremidade distal do compensador de espessura de tecido 10020 pode entrar em contato com o tecido e descascar ou enrolar em relação à porção de suporte 10010. Em várias modalidades, conforme descrito em mais detalhes abaixo, um cartucho de grampos pode compreender um ou mais elementos configurados para reter de maneira liberável um compensador de espessura de tecido a uma porção de suporte subjacente do cartucho de grampos.[0339] In various embodiments, as described above, a fixed jaw can be moved from an open position to a closed position in order to compress fabric against the fabric thickness compensator of a staple cartridge, such as the fabric thickness compensator. 10020, for example. In various circumstances, the fabric thickness compensator may be positioned beside the staple cartridge support portion before the fabric thickness compensator is positioned relative to the fabric. In certain embodiments, the fabric thickness compensator 10020 may be in a position where it is adjacent to the support portion 10018 before the fixed jaw is moved to its closed position. In certain other embodiments, the fabric thickness compensator 10020 may be in a position in which a gap is present between the fabric thickness compensator 10020 and the support portion 10018. In at least one such embodiment, the fixed jaw may moving the fabric and fabric thickness compensator 10020 down until the fabric thickness compensator 10020 is contiguous with the support portion 10018 at which point the fixed jaw can be moved to its closed position and generate compression within the tissue. In the event that a surgeon is not satisfied with the tissue positioning between the fixed jaw and staple cartridge, the surgeon can open the fixed jaw, adjust the position of the fixed jaw and staple cartridge, and close the fixed jaw again. . Due to such positioning and repositioning of the staple cartridge relative to the tissue, in various circumstances the distal end of the tissue thickness compensator 10020 may dislodge from the support portion 10010, for example. In some such circumstances, the distal end of tissue thickness compensator 10020 may contact tissue and peel or curl relative to support portion 10010. In various embodiments, as described in more detail below, a staple cartridge may comprise one or more elements configured to releasably retain a fabric thickness compensator to an underlying support portion of the staple cartridge.

[0340] Em várias modalidades, agora com referência à Figura 55, um cartucho de grampos 10300 pode compreender uma porção de suporte 10310, um compensador de espessura de tecido 10320 apoiado pela porção de suporte 10310, e uma extremidade distal 10302 que inclui uma ponta 10303 configurada para prender de modo liberável uma extremidade distal 10325 do compensador de espessura de tecido 10320 na posição. Em pelo menos uma modalidade, a ponta 10303 pode compreender uma fenda 10305 configurada para receber a extremidade distal 10325 do compensador de espessura de tecido 10320. Em várias modalidades, a extremidade distal 10325 pode ser compactada, ou encravada, dentro da fenda 10305 de modo que a extremidade distal 10325 possa ser mantida no lugar quando o cartucho de grampos 10300 é posicionado em relação ao tecido. Em pelo menos uma modalidade deste tipo, a fenda 10305 pode ser orientada em uma direção que é paralela, ou ao menos substancialmente paralela, à superfície de plataforma 10311 da porção de suporte 10310. Em várias modalidades, a fenda 10305 pode ser horizontal com relação à superfície de plataforma 10311. Em várias outras modalidades, agora com referência à Figura 56, um cartucho de grampos 10400 pode compreender uma porção de suporte, um compensador de espessura de tecido 10420 apoia- do pela porção de suporte, e uma extremidade distal 10402 que inclui uma ponta 10403 configurada para prender de modo liberável a extremidade distal 10425 do compensador de espessura de tecido 10420 na posição. Em pelo menos uma modalidade, a extremidade distal 10425 pode compreender uma projeção que se estende a partir da mesma e a ponta 10403 pode compreender uma fenda vertical 10405 configurada para receber a projeção da extremidade distal 10425. Em várias modalidades, a extremidade distal 10425, e/ou a projeção que se estende dela, pode ser compactada, ou encravada, dentro da fenda 10405 de modo que a extremidade distal 10425 possa ser mantida no lugar quando o cartucho de grampos 10400 é posicionado em relação ao tecido. Em certas modalidades, o compensador de espessura de tecido 10420 pode compreender uma fenda, como a fenda 10429, por exemplo, que pode ser configurada para receber pelo menos uma porção do ponta 10403. Em pelo menos uma modalidade, a fenda 10405 pode ser orientada em uma direção que é perpendicular, ou ao menos substancialmente perpendicular, à superfície de plataforma 10411 da porção de suporte. Em várias modalidades, agora com referência à Figura 57, um cartucho de grampos 10500 pode compreender uma porção de suporte, um compensador de espessura de tecido 10520 apoiado pela porção de suporte, e uma extremidade distal 10502 que inclui uma ponta configurada para prender de modo liberável a extremidade distal 10525 do compensador de espessura de tecido 10520 na posição. Em pelo menos uma modalidade, a ponta pode compreender uma fenda vertical 10505 configurada para receber a extremidade distal 10525 do compensador de espessura de tecido 10520. Em várias modalidades, a extremidade distal 10525 pode ser compactada, ou encravada, dentro da fenda 10505 de modo que a extremidade distal 10525 possa ser mantida no lugar quando o cartucho de grampos 10500 é posicionado em relação ao tecido.[0340] In various embodiments, now referring to Figure 55, a staple cartridge 10300 may comprise a support portion 10310, a tissue thickness compensator 10320 supported by support portion 10310, and a distal end 10302 that includes a tip 10303 configured to releasably secure a distal end 10325 of tissue thickness compensator 10320 in position. In at least one embodiment, tip 10303 may comprise a slot 10305 configured to receive distal end 10325 of tissue thickness compensator 10320. In various embodiments, distal end 10325 may be compacted, or wedged, within slot 10305 so that that the distal end 10325 can be held in place when the staple cartridge 10300 is positioned relative to the tissue. In at least one such embodiment, slot 10305 may be oriented in a direction that is parallel, or at least substantially parallel, to platform surface 10311 of support portion 10310. In various embodiments, slot 10305 may be horizontal with respect to to the platform surface 10311. In various other embodiments, now referring to Figure 56, a staple cartridge 10400 may comprise a support portion, a tissue thickness compensator 10420 supported by the support portion, and a distal end 10402 which includes a tip 10403 configured to releasably hold the distal end 10425 of the tissue thickness compensator 10420 in position. In at least one embodiment, the distal end 10425 may comprise a projection extending therefrom and the tip 10403 may comprise a vertical slot 10405 configured to receive the projection from the distal end 10425. In various embodiments, the distal end 10425, and/or the projection extending therefrom, can be compacted, or wedged, within the slot 10405 so that the distal end 10425 can be held in place when the staple cartridge 10400 is positioned relative to the tissue. In certain embodiments, fabric thickness compensator 10420 may comprise a slit, such as slit 10429, for example, which may be configured to receive at least a portion of prong 10403. In at least one embodiment, slit 10405 may be oriented in a direction that is perpendicular, or at least substantially perpendicular, to the platform surface 10411 of the support portion. In various embodiments, now referring to Figure 57 , a staple cartridge 10500 may comprise a support portion, a tissue thickness compensator 10520 supported by the support portion, and a distal end 10502 that includes a tip configured to securely clamp. releasable the distal end 10525 of the fabric thickness compensator 10520 into position. In at least one embodiment, the tip may comprise a vertical slot 10505 configured to receive the distal end 10525 of the tissue thickness compensator 10520. In various embodiments, the distal end 10525 may be compacted, or wedged, within the slot 10505 so that that the distal end 10525 can be held in place when the staple cartridge 10500 is positioned relative to tissue.

[0341] Em várias modalidades, novamente com referência à Figu ra 55, o compensador de espessura de tecido 10320 pode compreender uma superfície de topo 10324 que pode ser posicionada acima da superfície de topo 10304 da ponta 10303. Uma outra modalidade exemplificadora na qual a superfície de topo de um compensador de espessura de tecido é posicionada acima da ponta do cartucho de grampos é ilustrada na Figura 44, em que a superfície de topo 10721 do compensador de espessura de tecido 10720 é posicionado acima da superfície de topo 10004 da ponta 10003, por exemplo. Em uso, novamente fazendo referência à Figura 55, o tecido pode deslizar so-bre a superfície de topo 10304 da ponta 10303 e, em algumas circunstâncias, o tecido pode entrar em contato com a extremidade distal 10325 do compensador de espessura de tecido 10320 e pode aplicar uma força ao compensador de espessura de tecido 10320 tendendo a descolar o compensador de espessura de tecido 10320 da porção de suporte 10310. Nas modalidades aqui descritas, esta força de descolamento pode ser oposta pela porção da extremidade distal 10325 encravada dentro da ponta 10303. Em todo caso, quando o tecido tiver sido posicionado adequadamente em relação ao cartucho de grampos 13000, uma garra fixa pode ser girada para uma posição fechada para comprimir o tecido e o compensador de espessura de tecido 10320 contra a porção de suporte 10310. Em pelo menos uma modalidade deste tipo, a garra fixa pode ser girada para uma posição na qual a garra fixa entra em contato com a superfície de topo 10304 da ponta 10303 e, como resultado, a garra fixa pode ser impedida de girar ainda mais. Em várias circunstâncias, devido à superfície de topo 10324 do compensador de espessura de tecido 10320 estar posicionada acima da superfície de topo 10304 da ponta 10303, a superfície de topo 10324 pode ser empurrada para baixo em direção à porção de suporte 10310 quando a garra fixa está sendo fechada e, em alguns casos, a superfície de topo 10324 pode ser empurrada abaixo da superfície de topo 10304 da ponta 10303, por exemplo. Após os grampos contidos dentro do cartucho de grampos 10300 terem sido dispensados e o compensador de espessura de tecido 10320 ter sido cortado, conforme descrito aqui, a porção de suporte 10310 e a ponta 10303 podem ser afastadas do compensador de espessura de tecido 10320 de modo que a extremidade distal 10325 do compensador de espessura de tecido 10320 possa deslizar para fora da fenda 10305.[0341] In various embodiments, again referring to Figure 55, the fabric thickness compensator 10320 may comprise a top surface 10324 which can be positioned above the top surface 10304 of the tip 10303. Another exemplary embodiment in which the top surface of a fabric thickness compensator is positioned above the tip of the staple cartridge is illustrated in Figure 44, wherein the top surface 10721 of the fabric thickness compensator 10720 is positioned above the top surface 10004 of the tip 10003 , for example. In use, again referring to Figure 55, the fabric may slide over the top surface 10304 of the tip 10303 and, in some circumstances, the fabric may contact the distal end 10325 of the fabric thickness compensator 10320 and may apply a force to the tissue thickness compensator 10320 tending to detach the tissue thickness compensator 10320 from the support portion 10310. In the embodiments described herein, this detachment force may be opposed by the distal end portion 10325 wedged within the tip 10303 In either case, when the fabric has been properly positioned with respect to the staple cartridge 13000, a fixed jaw can be rotated to a closed position to compress the fabric and fabric thickness compensator 10320 against the support portion 10310. In at least one such embodiment, the fixed jaw can be rotated to a position in which the fixed jaw contacts the top surface 10304 of the tip 1 0303 and as a result the fixed grip can be prevented from rotating further. In various circumstances, because the top surface 10324 of the fabric thickness compensator 10320 is positioned above the top surface 10304 of the nose 10303, the top surface 10324 may be pushed down toward the support portion 10310 when the gripper is attached. is being closed and, in some cases, the top surface 10324 may be pushed below the top surface 10304 of the tip 10303, for example. After the staples contained within the staple cartridge 10300 have been dispensed and the fabric thickness compensator 10320 has been cut as described herein, the support portion 10310 and the tip 10303 can be moved away from the fabric thickness compensator 10320 so as to that the distal end 10325 of the fabric thickness compensator 10320 can slide out of the slot 10305.

[0342] Conforme descrito acima, uma garra fixa, como a garra fixa 10060, por exemplo, pode ser girada para uma posição fechada na qual a garra fixa 10060 entra em contato com a superfície de ponta superior 10004 de um cartucho de grampos, como o cartucho de grampos 10000, por exemplo. Quando a garra fixa tiver alcançado sua posição fechada, a quantidade na qual um compensador de espessura de tecido, como o compensador de espessura de tecido 10020, por exemplo, é comprimido dependerá, dentre outras coisas, da espessura não comprimida, ou da altura, do compensador de espessura de tecido e da espessura do tecido. Agora com referência às Figuras 42 e 43, um compensador de espessura de tecido 10920 pode compreender uma superfície de topo que é nivelada, ou ao menos substancialmente nivelada, com a superfície de topo 10004 da ponta 10003. Em tais modalidades, a superfície de topo do compensador de espessura de tecido 10920 pode ser empurrada abaixo da superfície de topo 10004 da ponta 10003. Agora com referência às Figuras 47 e 48, um compensador de espessura de tecido, como o compensador de espessura de tecido 10820, por exemplo, pode compreender uma superfície de topo 10821 que está posicionada abaixo da superfície de ponta superior 10004 antes de o compensador de espessura de tecido 10820 ser comprimido pelo tecido T e pela garra fixa 10060. Nas circunstâncias em que o tecido T é relativamente delgado, conforme ilustrado nas Figuras 45 e 46, o compensador de espessura de tecido 10920 pode ser submetido a relativamente pouca compressão. Agora com referência às Figuras 47 e 48, o compensador de espessura de tecido 10820 pode ser submetido a uma compressão maior quando o tecido T é relativamente mais espesso. Nas circunstâncias nas quais o tecido T tem seções delgadas e seções mais espessas, conforme ilustrado nas Figuras 47 e 48, o compensador de espessura de tecido 10820 pode ser adicionalmente comprimido quando ele é posicionado sob o tecido mais espesso T e menos comprimido quando ele é posicionado sob o tecido mais delgado T, por exemplo. Desta forma, conforme descrito acima, o compensador de espessura de tecido pode compensar as diferentes espessuras de tecido.[0342] As described above, a fixed jaw, such as the fixed jaw 10060, for example, can be rotated to a closed position in which the fixed jaw 10060 makes contact with the upper tip surface 10004 of a staple cartridge, such as the 10000 staple cartridge, for example. When the fixed jaw has reached its closed position, the amount by which a fabric thickness compensator, such as the fabric thickness compensator 10020, for example, is compressed will depend, among other things, on the uncompressed thickness, or height, of the fabric thickness and fabric thickness compensator. Referring now to Figures 42 and 43, a fabric thickness compensator 10920 may comprise a top surface that is flush, or at least substantially flush, with the top surface 10004 of the tip 10003. In such embodiments, the top surface of the fabric thickness compensator 10920 may be pushed below the top surface 10004 of the tip 10003. Now referring to Figures 47 and 48, a fabric thickness compensator, such as the fabric thickness compensator 10820, for example, may comprise a top surface 10821 which is positioned below the top edge surface 10004 before the fabric thickness compensator 10820 is compressed by the fabric T and the fixed jaw 10060. In circumstances where the fabric T is relatively thin, as illustrated in the Figures 45 and 46, the fabric thickness compensator 10920 can be subjected to relatively little compression. Referring now to Figures 47 and 48, the fabric thickness compensator 10820 can be subjected to greater compression when the fabric T is relatively thicker. In circumstances where the fabric T has thin sections and thicker sections, as illustrated in Figures 47 and 48, the fabric thickness compensator 10820 may be further compressed when it is positioned under the thicker fabric T and less compressed when it is positioned under the thinner fabric T, for example. In this way, as described above, the fabric thickness compensator can compensate for different fabric thicknesses.

[0343] Em várias modalidades, agora com referência às Figuras 58 e 59, um instrumento de grampeamento cirúrgico pode compreender, em primeiro lugar, a canaleta de cartucho 16670 configurada para receber um cartucho de grampos 16600 e, em segundo lugar, uma garra fixa 16660 acoplada de modo pivotante à canaleta do cartucho 16670. O cartucho de grampos 16600 pode compreender uma porção de suporte 16610 e um compensador de espessura de tecido 16620 em que uma extremidade distal 16625 do compensador de espessura de tecido 16620 pode ser mantido de modo liberável à porção de suporte 16610 por uma ponta 16603 na extremidade distal 16602 do cartucho de grampos 16600. Em pelo menos uma modalidade, a ponta 16603 pode compreender uma fenda 16605 e pode ser compreendida de um material flexível. Em uso, com referência principalmente à Figura 58, a ponta 16603 pode ser flexionada para baixo de modo a expandir a abertura da fenda 16605. Em certas modalidades, a ponta 16603 pode compreender entalhes ou recortes 16606 que podem ser configurados para permitir que a ponta 16603 flexione para baixo. Em todo caso, em várias circunstâncias, a abertura expandida da fenda 16605 pode facilitar a inserção da extremidade distal 16625 do compensador de espessura de tecido 16620 na fenda 16605. Quando o compensador de espessura de tecido 16620 tiver sido posicionado adequadamente, a ponta 16603 pode ser liberada e, devido à resiliên- cia do material que compreende a ponta 16603, a ponta 16603 pode retornar, ou ao menos retornar substancialmente, para sua condição não flexionada e aprisionar a extremidade distal 16625 do compensador de espessura de tecido 16620 contra a superfície de plataforma 16611, conforme ilustrado na Figura 59. Em uso, de modo semelhante ao exposto acima, a extremidade distal 16625 pode ser puxada para fora da fenda 16605 quando a porção de suporte 16610 é afastada do tecido grampeado. Em várias circunstâncias, a ponta flexível 16603 pode ser configurada para defletir quando compensador de espessura de tecido 16620 é desprendido da porção de suporte 16610. Em várias modalidades, novamente com referência à Figura 59, o compensador de espessura de tecido 16620 pode compreender uma superfície de topo 16621 que é alinhada, ou ao menos substancialmente alinhada, com uma superfície de topo 16604 da ponta 16603.[0343] In various embodiments, now referring to Figures 58 and 59, a surgical stapling instrument may comprise, firstly, the cartridge channel 16670 configured to receive a staple cartridge 16600 and, secondly, a fixed jaw 16660 pivotally coupled to the slot of the cartridge 16670. The staple cartridge 16600 may comprise a support portion 16610 and a tissue thickness compensator 16620 on which a distal end 16625 of the tissue thickness compensator 16620 may be releasably held. to the support portion 16610 by a spike 16603 at the distal end 16602 of the staple cartridge 16600. In at least one embodiment, the spike 16603 may comprise a slot 16605 and may be comprised of a flexible material. In use, with reference primarily to Figure 58, the tip 16603 may be flexed downwardly to expand the opening of the slot 16605. In certain embodiments, the tip 16603 may comprise notches or indentations 16606 which may be configured to allow the tip 16603 flex downwards. In any case, in various circumstances, the expanded opening of slot 16605 may facilitate insertion of distal end 16625 of tissue thickness compensator 16620 into slot 16605. When tissue thickness compensator 16620 has been properly positioned, tip 16603 may be released and, due to the resilience of the material comprising the 16603 tip, the 16603 tip can return, or at least substantially return, to its unflexed condition and entrap the distal end 16625 of the 16620 tissue thickness compensator against the surface 16611, as illustrated in Figure 59. In use, similar to the above, the distal end 16625 can be pulled out of the slot 16605 when the support portion 16610 is pulled away from the stapled tissue. In various circumstances, flexible tip 16603 may be configured to deflect when fabric thickness compensator 16620 is detached from support portion 16610. In various embodiments, again referring to Figure 59, fabric thickness compensator 16620 may comprise a surface top surface 16621 which is aligned, or at least substantially aligned, with a top surface 16604 of nose 16603.

[0344] Em várias modalidades, agora com referência às Figuras 60 61, um cartucho de grampos, como o cartucho de grampos 11400, por exemplo, pode compreender um compensador de espessura de tecido 11420 fixado de modo removível a uma porção de suporte 11410. Em pelo menos uma modalidade, o cartucho de grampos 11400 pode compreender uma ou mais barras retentoras 11413 que podem ser configuradas para prender os lados longitudinais do compensador de espessura de tecido 11420 à superfície de plataforma 11411. Em pelo menos uma modalidade deste tipo, cada barra retentora 11413 pode compreender braços opostos 11418 que podem definir uma canaleta 11416 entre si. Em tais modalidades, um dos braços 11418 pode ser configurado para se estender sobre o compensador de espessura de tecido 11420 e o outro braço 11418 pode ser configurado para se estender sob um rebordo 11419 que se estende a partir da porção de suporte 11410. Com referência principalmente à Figura 60, a canaleta 11416 de cada barra retentora 11413 pode ser dimensionada e configurada para aplicar uma força de compressão aos lados longitudinais do compensador de espessura de tecido 11420 antes de o cartucho de grampos 11400 ser usado. Durante o uso, com referência principalmente à Figura 61, o cartucho de grampos 11400 pode ser posicionado dentro de uma canaleta de cartucho de grampos e, uma vez que o cartucho de grampos 11400 tenha sido posicionado adequadamente, uma garra fixa, como a garra fixa 11460, por exemplo, pode ser movida para uma posição na qual ela pode comprimir o compensador de espessura de tecido 11420. De modo semelhante ao exposto acima, o compensador de espessura de tecido 11420, quando compactado, pode se expandir lateralmente, ou para fora, e, como resultado, soltar as barras retentoras 11413 do cartucho de grampos 11400. Em certas outras modalidades, o fechamento da garra fixa 11460 pode não soltar, ou pode não soltar completamente, as barras retentoras 11413 do cartucho de grampos. Em pelo menos uma modalidade deste tipo, o avanço de uma barra de disparo, descrita acima, através do cartucho de grampos 11400 pode dispensar os grampos 10030 a partir da porção de suporte 11410 e, simultaneamente, pressionar a garra fixa 11460 e o cartucho de grampos 11400 mais perto um do outro para aplicar uma força de compressão ao compensador de espessura de tecido 11420 que seja suficiente para fazer com que o compensador de espessura de tecido 11420 se expanda lateralmente e solte as barras retentoras 11413 do cartucho de grampos 11400. Quando as barras retentoras 11413 tiverem se soltado do cartucho de grampos 11400, a porção de suporte 11410 pode ser afastada do compensador de espessura de tecido implantado 11420 e removido do sítio cirúrgico.[0344] In various embodiments, now referring to Figures 60-61, a staple cartridge, such as the staple cartridge 11400, for example, may comprise a fabric thickness compensator 11420 removably secured to a support portion 11410. In at least one embodiment, staple cartridge 11400 may comprise one or more retainer bars 11413 that may be configured to secure the longitudinal sides of fabric thickness compensator 11420 to platform surface 11411. In at least one such embodiment, each retainer bar 11413 may comprise opposing arms 11418 which may define a channel 11416 therebetween. In such embodiments, one of the arms 11418 can be configured to extend over the fabric thickness compensator 11420 and the other arm 11418 can be configured to extend under a lip 11419 that extends from the support portion 11410. primarily in Figure 60, the groove 11416 of each retainer bar 11413 can be sized and configured to apply a compressive force to the longitudinal sides of the fabric thickness compensator 11420 before the staple cartridge 11400 is used. During use, with reference primarily to Figure 61, the 11400 staple cartridge can be positioned within a staple cartridge groove and, once the 11400 staple cartridge has been properly positioned, a fixed jaw, such as the fixed jaw 11460, for example, can be moved to a position where it can compress the fabric thickness compensator 11420. Similar to the above, the fabric thickness compensator 11420, when compressed, can expand laterally, or outwardly. , and, as a result, release retainer bars 11413 from staple cartridge 11400. In certain other embodiments, the closure of fixed jaw 11460 may not, or may not completely release, retainer bars 11413 from staple cartridge. In at least one such embodiment, advancing a firing bar described above through staple cartridge 11400 can dispense staples 10030 from support portion 11410 and simultaneously depress fixed jaw 11460 and firing cartridge. staples 11400 closer together to apply a compressive force to the fabric thickness compensator 11420 that is sufficient to cause the fabric thickness compensator 11420 to expand laterally and release the retaining bars 11413 from the staple cartridge 11400. When retainer bars 11413 have been released from staple cartridge 11400, support portion 11410 can be moved away from implanted tissue thickness compensator 11420 and removed from the surgical site.

[0345] Em várias modalidades, além do exposto acima, um cartucho de grampos pode compreender uma pluralidade de prendedores configurados para prender de modo liberável um compensador de espessura de tecido a uma porção de suporte do cartucho de grampos. Em certas modalidades, a porção de suporte pode compreender uma pluralidade de aberturas definidas na superfície de superfície de plataforma, por exemplo, em que os prendedores podem se estender através do compensador de espessura de tecido e podem ser retidos de modo liberável nas aberturas da porção de suporte. Em uso, os prendedores podem ser liberados progressivamente da porção de suporte quando os grampos são ejetados progressivamente da porção de suporte. Em pelo menos uma modalidade deste tipo, os prendedores podem ser implantados com o compensador de espessura de tecido e, em pelo menos uma modalidade, os prendedores podem ser compreendidos de pelo menos um material bio- absorvível, por exemplo. Em certas modalidades, os prendedores podem se soltar da porção de suporte após o compensador de espessura de tecido ter sido implantado ao menos parcialmente e quando a porção de suporte é afastada do compensador de espessura de tecido implantado. Em várias modalidades, agora com referência às Figuras 130 e 131, um cartucho de grampos, como o cartucho de grampos 11600, por exemplo, pode compreender um compensador de espessura de tecido 11620 montado de modo liberável a uma porção de suporte 11610 por uma plu-ralidade de prendedores 11613. Cada prendedor 11613 pode compreender uma primeira extremidade 11618 encaixada dentro e/ou engatada de outro modo com o compensador de espessura de tecido 11620, uma segunda extremidade 11618 engatada com a porção de suporte 11610, e um conector 11616 que conecta a primeira extremidade 11618 à segunda extremidade 11618. Em várias modalidades, os prendedores 11613 podem se estender através de uma fenda de faca 11615 definida na porção de suporte 11610. Em uso, um elemento de disparo 10052, pode mover uma ponta de faca através da fenda de faca 11615 na porção de suporte 11610 e cortar os prendedores 11613 de modo a liberar o com-pensador de espessura de tecido 11620 da porção de suporte 11610. Em pelo menos uma modalidade deste tipo, a barra de disparo 10052 pode ser avançada de uma extremidade proximal do cartucho de grampos 11600 para uma extremidade distal do cartucho de grampos 11600 de modo a, um, avançar o suporte deslizante 10050 em posição distal e disparar progressivamente os grampos 10030, conforme discutido acima, e, dois, cortar e/ou romper progressivamente os prendedores 11613 para liberar progressivamente o compensador de espessura de tecido 11620 da porção de suporte 11610. Em certas modalidades, de modo semelhante ao exposto acima, o compensador de espessura de tecido 11620 pode compreender uma pluralidade de segmentos removíveis e que podem ser, cada um, presos à porção de suporte 11610 por um ou mais prendedores 11613, por exemplo. No caso em que o membro de disparo 10052 é parado entre a extremidade proximal e a extremidade distal do cartucho de grampos 11600, conforme ilustrado na Figura 130, os prendedores 11613 podem ajudar a prender a porção não implantada do compensador de espessura de tecido 11620 à porção de suporte 11610 após a garra fixa 11660 ser aberta e a porção de suporte 11610 ser afastada do tecido T, conforme ilustrado na Figura 131. Em várias modalidades, além do exposto acima, o gume cortante 10053 do elemento de disparo 10052 pode ser configurado para cortar e/ou romper os prendedores 11613.[0345] In various embodiments, in addition to the above, a staple cartridge may comprise a plurality of fasteners configured to releasably secure a fabric thickness compensator to a support portion of the staple cartridge. In certain embodiments, the support portion may comprise a plurality of apertures defined in the platform surface surface, for example, where fasteners may extend through the fabric thickness compensator and may be releasably retained in the apertures of the portion. of support. In use, the fasteners may be progressively released from the support portion as the clips are progressively ejected from the support portion. In at least one such embodiment, the fasteners may be implanted with the tissue thickness compensator, and in at least one embodiment, the fasteners may be comprised of at least one bioabsorbable material, for example. In certain embodiments, the fasteners may be released from the support portion after the tissue thickness compensator has been at least partially implanted and when the support portion is moved away from the implanted tissue thickness compensator. In various embodiments, now referring to Figures 130 and 131, a staple cartridge, such as staple cartridge 11600, for example, may comprise a fabric thickness compensator 11620 releasably mounted to a support portion 11610 by a plug. of fasteners 11613. Each fastener 11613 may comprise a first end 11618 engaged within and/or otherwise engaged with the fabric thickness compensator 11620, a second end 11618 engaged with the support portion 11610, and a connector 11616 which connects first end 11618 to second end 11618. In various embodiments, fasteners 11613 may extend through a knife slot 11615 defined in support portion 11610. In use, a trigger element 10052 may move a knife point through knife slot 11615 in support portion 11610 and cut fasteners 11613 so as to release fabric thickness compensator 11620 from support portion 11610. In at least one such embodiment, firing bar 10052 may be advanced from a proximal end of staple cartridge 11600 to a distal end of staple cartridge 11600 so as to advance slider 10050 distally and fire progressively clips 10030, as discussed above, and, two, progressively cutting and/or breaking fasteners 11613 to progressively release fabric thickness compensator 11620 from support portion 11610. In certain embodiments, similar to the above, the compensator fabric thickness 11620 may comprise a plurality of segments that are removable and each may be secured to the support portion 11610 by one or more fasteners 11613, for example. In the case where the triggering member 10052 is stopped between the proximal end and the distal end of the staple cartridge 11600, as illustrated in Figure 130, the fasteners 11613 can help secure the non-implanted portion of the tissue thickness compensator 11620 to the support portion 11610 after the fixed jaw 11660 is opened and the support portion 11610 is moved away from the fabric T, as illustrated in Figure 131. In various embodiments, in addition to the above, the cutting edge 10053 of the triggering element 10052 may be configured to cut and/or break fasteners 11613.

[0346] Em várias modalidades, agora com referência à Figura 132, um cartucho de grampos pode compreender um compensador de espessura de tecido, como o compensador de espessura de tecido 15120, por exemplo, que pode compreender uma pluralidade de porções que têm diferentes espessuras. Em pelo menos uma modalidade, o compensador de espessura de tecido 15120 pode compreender uma primeira porção, ou interna 15122a que pode ter uma primeira espessura, segundas porções, ou intermediárias 15122b que se estendem a partir da primeira porção 15122b, que pode, cada uma, ter uma segunda espessura, e terceiras porções, ou externas 15122c que se estendem a partir das segundas porções 15122b e que podem ter, cada uma, uma terceira espessura. Em pelo menos uma modalidade deste tipo, a terceira espessura pode ser mais espessa que a segunda espessura e a segunda espessura pode ser mais espessa que a primeira espessura, por exemplo, embora quaisquer espessuras adequadas possam ser utilizadas em várias outras modalidades. Em várias modalidades, as porções 15122a a 15122c do compensador de espessura de tecido 15120 podem compreender degraus tendo diferentes espessura. Em pelo menos uma modalidade, de modo semelhante ao exposto acima, um cartucho de grampos pode compreender várias fileiras de grampos 10030 e uma pluralidade de aci- onadores de grampos tendo diferentes alturas que podem deformar os grampos 10030 para diferentes alturas formadas. Também de modo se-melhante ao exposto acima, o cartucho de grampos pode compreender os primeiros acionadores de grampos 15140a que podem direcionar os grampos 10030 suportados sobre eles para uma primeira altura formada, os segundos acionadores de grampos 15140b que podem direcionar os grampos 10030 suportados sobre eles para uma segunda altura formada, e os terceiros acionadores de grampos que podem direcionar os grampos 10030 suportados sobre eles para uma terceira altura formada, sendo que a primeira altura formada pode ser mais curta que a segunda altura formada e a segunda altura formada pode ser mais curta que a terceira altura formada, por exemplo. Em várias modalidades, conforme ilustrado na Figura 132, cada grampo 10030 pode compreender a mesma, ou substancialmente a mesma altura não formada, ou não disparada. Em certas outras modalidades, agora com referência à Figura 133, os primeiros acionadores 15140a, os segundos acionadores 15140b e/ou os terceiros acionadores 15140c podem suportar grampos tendo diferentes alturas não formadas. Em pelo menos uma modalidade deste tipo, os primeiros acionadores de grampos 15140a podem suportar grampos 15130a tendo uma primeira altura não formada, os segundos acionado- res de grampos 15140b podem suportar grampos 15130b que têm uma segunda altura não formada, e os terceiros acionadores de grampos 15140c podem suportar grampos 15130c que têm uma terceira altura não formada, sendo que a primeira altura não formada pode ser mais curta que a segunda altura não formada e a segunda altura não formada pode ser mais curta que a terceira altura não formada, por exemplo. Em várias modalidades, novamente com referência à Figura 133, as pontas dos grampos 15130a, 15130b e/ou 15130c podem estar situadas, ou ao menos substancialmente situadas, no mesmo plano enquanto que, em outras modalidades, as pontas dos grampos 15130a, 15130b e/ou 15130c podem não estar situadas no mesmo plano.[0346] In various embodiments, now referring to Figure 132, a staple cartridge may comprise a fabric thickness compensator, such as the fabric thickness compensator 15120, for example, which may comprise a plurality of portions having different thicknesses. . In at least one embodiment, the fabric thickness compensator 15120 may comprise a first, or inner portion 15122a which may have a first thickness, second, or intermediate portions 15122b that extend from the first portion 15122b, which may each , having a second thickness, and third or outer portions 15122c which extend from the second portions 15122b and which may each have a third thickness. In at least one such embodiment, the third thickness may be thicker than the second thickness and the second thickness may be thicker than the first thickness, for example, although any suitable thickness may be used in various other embodiments. In various embodiments, portions 15122a to 15122c of fabric thickness compensator 15120 may comprise steps having different thicknesses. In at least one embodiment, similar to the above, a staple cartridge may comprise several rows of staples 10030 and a plurality of staple drivers having different heights that can deform the staples 10030 to different formed heights. Also similarly to the above, the staple cartridge may comprise first staple drivers 15140a which can direct staples 10030 supported thereon to a first formed height, second staple drivers 15140b which can direct supported staples 10030 thereto to a second formed height, and third clamp drivers which can direct the clamps 10030 supported thereon to a third formed height, wherein the first formed height may be shorter than the second formed height and the second formed height may be be shorter than the third formed height, for example. In various embodiments, as illustrated in Figure 132, each clip 10030 may comprise the same or substantially the same unformed or unfired height. In certain other embodiments, now referring to Figure 133, first drivers 15140a, second drivers 15140b and/or third drivers 15140c may support clips having different unformed heights. In at least one such embodiment, first staple drivers 15140a can support staples 15130a having a first unformed height, second staple drivers 15140b can support staples 15130b having a second unformed height, and third staple drivers 15130b having a second unformed height. clips 15140c may support clips 15130c which have a third unformed height, wherein the first unformed height may be shorter than the second unformed height and the second unformed height may be shorter than the third unformed height, for example . In various embodiments, again referring to Figure 133, the ends of the staples 15130a, 15130b and/or 15130c may be situated, or at least substantially situated, in the same plane while, in other embodiments, the ends of the staples 15130a, 15130b and /or 15130c may not be on the same plane.

[0347] Em certas modalidades, agora com referência à Figura 154, um cartucho de grampos pode incluir um compensador de espessura de tecido 15220 que tem uma pluralidade de porções que têm diferentes espessura, que podem ser implantadas contra o tecido T pelos grampos 15130a, 15130b, e 15130c, conforme descrito acima. Em pelo menos uma modalidade, agora com referência à Figura 155, os grampos 15130a, 15130b, e/ou 15130c podem ser deformados para diferentes alturas formadas, sendo que os primeiros grampos 15130a podem ser formados para uma primeira altura formada, os segundos grampos 15130b podem ser formados para uma segunda altura for-mada, e os terceiros grampos 15130c podem ser formados para uma terceira altura formada, e sendo que a primeira altura formada pode ser mais curta que a segunda altura formada e a segunda altura formada pode ser mais curta que a terceira altura formada, por exemplo. Outras modalidades são previstas, nas quais os grampos 15130a, 15130b, e 15130c podem ser formados para qualquer altura formada adequada e/ou para qualquer altura formada relativa.[0347] In certain embodiments, now referring to Figure 154, a staple cartridge may include a tissue thickness compensator 15220 that has a plurality of portions having different thicknesses, which can be implanted against tissue T by staples 15130a, 15130b, and 15130c, as described above. In at least one embodiment, now referring to Figure 155 , clips 15130a, 15130b, and/or 15130c may be deformed to different formed heights, with first clips 15130a being formed to a first formed height, second clips 15130b can be formed to a second formed height, and the third clamps 15130c can be formed to a third formed height, wherein the first formed height may be shorter than the second formed height and the second formed height may be shorter than the third formed height, for example. Other embodiments are envisaged, in which clips 15130a, 15130b, and 15130c can be formed to any suitable formed height and/or to any relative formed height.

[0348] Conforme discutido acima e com referência à Figura 134, um cartucho de grampos, como cartucho de grampos 10000, por exemplo, pode compreender uma porção de suporte 10010 e um compensador de espessura de tecido 10020 sendo que uma pluralidade de grampos 10030 podem ser ao menos parcialmente armazenados na porção de suporte 10010 e podem se estender para dentro do compensador de espessura de tecido 10020 quando os grampos 10030 estão em sua posição não disparada. Em várias modalidades, as pontas dos grampos 10030 não se projetam do compensador de espessura de tecido 10020 quando os grampos 10030 estão nas suas posições não disparadas. Quando os grampos 10030 são movidos das suas posições não disparadas para suas posições disparadas pelos acionadores de grampos 10040, conforme discutido acima, as pontas dos grampos 10030 podem penetrar através do compensador de espessura de tecido 10020 e/ou penetrar através da camada superior, ou cobertura, 10022. Em determinadas modalidades alternativas, as pontas dos grampos 10030 podem se projetar através da superfície de topo do compensador de espessura de tecido 10020 e/ou da cobertura 10022 quando os grampos 10030 estão na sua posição não disparada. Em todo caso, os grampos 10030, quando eles se estendem para cima da porção de suporte 10010 antes de serem dispensados, podem inclinar e/ou defletir em relação à porção de suporte, como também discutido acima.[0348] As discussed above and with reference to Figure 134, a staple cartridge, such as staple cartridge 10000, for example, may comprise a support portion 10010 and a fabric thickness compensator 10020 wherein a plurality of staples 10030 may be at least partially stored in support portion 10010 and may extend into fabric thickness compensator 10020 when staples 10030 are in their unfired position. In various embodiments, the ends of the staples 10030 do not protrude from the fabric thickness compensator 10020 when the staples 10030 are in their unfired positions. When staples 10030 are moved from their non-fired positions to their positions triggered by staple drivers 10040, as discussed above, the tips of staples 10030 may penetrate through fabric thickness compensator 10020 and/or penetrate through the topsheet, or cover, 10022. In certain alternative embodiments, the tips of the staples 10030 may protrude through the top surface of the fabric thickness compensator 10020 and/or the cover 10022 when the staples 10030 are in their unfired position. In either case, the clips 10030, when they extend above the support portion 10010 before being dispensed, may tilt and/or deflect with respect to the support portion, as also discussed above.

[0349] Em várias modalidades, agora com referência à Figura 140, um cartucho de grampos pode compreender um compensador de espessura de tecido 13620 e uma cobertura, ou camada superior, 13621, por exemplo. Em pelo menos uma modalidade deste tipo, uma ou mais compressas, ou retentores, 13622, por exemplo, podem ser encaixadas na cobertura 13621. Em certas modalidades, cada retentor 13622 pode compreender uma ou mais aberturas 13629 definidas nele, as quais podem ser configuradas para receber as pernas de grampo 13032 dos grampos 13030 quando os grampos 13030 estão na sua posição não disparada, conforme ilustrado na Figura 140. Em uso, além do exposto acima, as pernas de grampo 10032 podem deslizar através das aberturas 13629 quando os grampos 13030 são movidos da sua posição não disparada para sua posição disparada até as bases 13031 dos grampos 13030 entrarem em contato com o compensador de espessura de tecido 13620 e comprimirem pelo menos uma porção do compensador de espessura de tecido 13620 contra as superfícies de fundo das compressas 13622, por exemplo. Em várias modalidades, agora com refe-rência à Figura 135, um cartucho de grampos pode compreender um compensador de espessura de tecido 13120 e uma cobertura, ou camada superior, 13122, por exemplo. Em pelo menos uma modalidade deste tipo, o compensador de espessura de tecido 13120 pode compreender batentes, projeções, e/ou protuberâncias cônicas 13128, por exemplo, que podem se estender para cima a partir da superfície de topo 13121 do compensador de espessura de tecido 13120. As projeções 13128 podem ser configuradas para receber e envelopar as pontas das pernas de grampo 13032 dos grampos 13030 quando os grampos 13030 estão na sua posição não disparada, conforme ilustrado na Figura 135. A camada superior 13122 também pode compreender batentes, projeções, e/ou protuberâncias cônicas 13129 que podem ser alinhadas, ou ao menos substancialmente alinhadas, com as projeções 13128. Em uso, as pernas de grampo 10032 podem penetrar nas projeções 13128 e 13129 e surgir do compensador de espessura de tecido 13120. Em várias modalidades, agora com referência à Figura 139, um cartucho de grampos pode compreender um compensador de espessura de tecido 13520 e uma cobertura, ou camada superior, 13522, por exemplo. Em pelo menos uma modalidade deste tipo, a cobertura 13522 pode compreender batentes, projeções, e/ou protuberâncias cônicas 13529, por exemplo, que podem se estender para cima a partir da superfície de topo 13521 do compensador de espessura de tecido 13520. De modo semelhante ao exposto acima, as projeções 13529 podem ser configuradas para receber e envelopar as pontas das pernas de grampo 13032 dos grampos 13030 quando os grampos 13030 estão na posição não disparada, conforme ilustrado na Figura 139. Em uso, as pernas de grampo 10032 podem penetrar nas projeções 13529 e emergir a partir da cobertura 13522.[0349] In various embodiments, now referring to Figure 140, a staple cartridge may comprise a fabric thickness compensator 13620 and a cover, or topsheet, 13621, for example. In at least one such embodiment, one or more pads, or retainers, 13622, for example, may be fitted to cover 13621. In certain embodiments, each retainer 13622 may comprise one or more openings 13629 defined therein, which may be configured to receive clip legs 13032 from clips 13030 when clips 13030 are in their unfired position, as illustrated in Figure 140. In use, in addition to the above, clip legs 10032 may slide through openings 13629 when clips 13030 are moved from their unfired position to their fired position until the bases 13031 of the staples 13030 make contact with the fabric thickness compensator 13620 and compress at least a portion of the fabric thickness compensator 13620 against the bottom surfaces of the pads 13622 , for example. In various embodiments, now referring to Figure 135, a staple cartridge may comprise a fabric thickness compensator 13120 and a cover, or topsheet, 13122, for example. In at least one such embodiment, the fabric thickness compensator 13120 may comprise stops, projections, and/or conical protuberances 13128, for example, which may extend upwardly from the top surface 13121 of the fabric thickness compensator. 13120. Projections 13128 may be configured to receive and envelop the ends of staple legs 13032 of staples 13030 when staples 13030 are in their unfired position, as illustrated in Figure 135. Topsheet 13122 may also comprise stops, projections, and/or conical protrusions 13129 which may be aligned, or at least substantially aligned, with projections 13128. In use, clamp legs 10032 may penetrate projections 13128 and 13129 and emerge from fabric thickness compensator 13120. In various embodiments , now referring to Figure 139, a staple cartridge may comprise a fabric thickness compensator 13520 and a cover, or top layer. , 13522, for example. In at least one such embodiment, cover 13522 may comprise stops, projections, and/or conical protrusions 13529, for example, which may extend upwardly from top surface 13521 of fabric thickness compensator 13520. similar to the above, projections 13529 may be configured to receive and envelop the ends of clip legs 13032 from clips 13030 when clips 13030 are in the unfired position, as illustrated in Figure 139. In use, clip legs 10032 may penetrate projections 13529 and emerge from coverage 13522.

[0350] Em várias modalidades, agora com referência à Figura 136, um cartucho de grampos pode compreender um compensador de espessura de tecido 13220 e uma cobertura, ou camada superior, 13222, por exemplo. Em pelo menos uma modalidade deste tipo, o compensador de espessura de tecido 13220 pode compreender cavidades cônicas e/ou reentrâncias 13128, por exemplo, que podem se estender para baixo para a superfície de topo 13221 do compensador de espessura de tecido 13220. Em várias modalidades, as pontas das pernas de grampo 13032 podem se estender através das reentrâncias 13128 quando os grampos 13030 estão na posição não disparada, conforme ilustrado na Figura 136. Em pelo menos uma modalidade, a camada superior 13222 também pode compreender cavidades cônicas e/ou reentrâncias 13229 que podem ser alinhadas, ou ao menos substancialmente alinhadas, com as reentrâncias 13228. Em várias modalidades, agora com referência à Figura 137, um cartucho de grampos pode compreender um compensador de espessura de tecido 13320 e uma cobertura, ou camada superior, 13322, por exemplo. Em pelo menos uma modalidade deste tipo, a cobertura 13320 pode compreender porções espessas 13329 que podem se estender para baixo para dentro da superfície de topo 13321 do compensador de espessura de tecido 13320. Em várias circunstâncias, as porções espessas 13329 podem ser configuradas para receber nelas pelo menos uma porção das pernas de grampo 13032 dos grampos 13030 quando os grampos 13030 estão na posição não disparada, conforme ilustrado na Figura 137. Em tais modalidades, as porções espessas 13329 podem prender as pernas de grampo 13032 na posição de modo que as pernas 13032 sejam alinhadas, ou ao menos substancialmente alinhadas, com os bolsos formadores de grampos de uma garra fixa posicionada do lado oposto do compensador de espessura de tecido 13320. Em várias modalidades, agora com referência à Figura 138, um cartucho de grampos pode compreender um compensador de espessura de tecido 13420 e uma cobertura, ou camada superior, 13422, por exemplo. Em pelo menos uma modalidade deste tipo, a cobertura 13422 pode compreender porções espessas 13429 que podem se estender para cima a partir da superfície de topo 13421 do compensador de espessura de tecido 13420. Em várias circunstâncias, as porções espessas 13429 podem ser configuradas para receber nelas pelo menos uma porção das pernas de grampo 13032 dos grampos 13030 quando os grampos 13030 estão na posição não disparada, conforme ilustrado na Figura 138. Em tais modalidades, as porções espessas 13429 podem prender as pernas de grampo 13032 na posição de modo que as pernas 13032 sejam alinhadas, ou ao menos substancialmente alinhadas, com os bolsos formadores de grampos de uma garra fixa posicionada do lado oposto do compensador de espessura de tecido 13420.[0350] In various embodiments, now referring to Figure 136, a staple cartridge may comprise a fabric thickness compensator 13220 and a cover, or topsheet, 13222, for example. In at least one such embodiment, the fabric thickness compensator 13220 may comprise conical cavities and/or recesses 13128, for example, which may extend downward to the top surface 13221 of the fabric thickness compensator 13220. In several In at least one embodiment, the tips of the clamp legs 13032 may extend through the recesses 13128 when the clamps 13030 are in the unfired position, as illustrated in Figure 136. In at least one embodiment, the topsheet 13222 may also comprise conical cavities and/or recesses 13229 which may be aligned, or at least substantially aligned, with recesses 13228. In various embodiments, now referring to Figure 137, a staple cartridge may comprise a fabric thickness compensator 13320 and a cover, or topsheet, 13322, for example. In at least one such embodiment, cover 13320 may comprise thick portions 13329 that may extend downwardly into top surface 13321 of fabric thickness compensator 13320. In various circumstances, thick portions 13329 may be configured to receive therein at least a portion of the staple legs 13032 of the staples 13030 when the staples 13030 are in the unfired position, as shown in Figure 137. In such embodiments, the thick portions 13329 may hold the staple legs 13032 in position so that the legs 13032 are aligned, or at least substantially aligned, with the staple-forming pockets of a fixed jaw positioned opposite the fabric thickness compensator 13320. In various embodiments, now referring to Figure 138, a staple cartridge may comprise a fabric thickness compensator 13420 and a cover, or topsheet, 13422, for example. In at least one such embodiment, cover 13422 may comprise thick portions 13429 that may extend upwardly from top surface 13421 of fabric thickness compensator 13420. In various circumstances, thick portions 13429 may be configured to receive therein at least a portion of the staple legs 13032 of the staples 13030 when the staples 13030 are in the unfired position, as shown in Figure 138. In such embodiments, the thick portions 13429 may hold the staple legs 13032 in position so that the legs 13032 are aligned, or at least substantially aligned, with the staple-forming pockets of a fixed jaw positioned opposite the fabric thickness compensator 13420.

[0351] Em várias modalidades, agora com referência às Figuras 141 e 142, um cartucho de grampos pode compreender um compensador de espessura de tecido 13720 e uma cobertura, ou camada superior, 13721, por exemplo. Em pelo menos uma modalidade deste tipo, o compensador de espessura de tecido 13720 pode compreender batentes, projeções, e/ou protuberâncias piramidais e/ou em degraus 13728, por exemplo, que podem se estender para cima a partir da superfície de topo 13721 do compensador de espessura de tecido 13720. As proje- ções 13728 podem ser configuradas para receber e envelopar as pontas das pernas de grampo 13032 dos grampos 13030 quando os grampos 13030 estão na sua posição não disparada, conforme ilustrado na Figura 142. De maneira similar, a camada superior 13721 também pode compreender batentes, projeções, e/ou protuberâncias piramidais e/ou em degraus 13729 que podem ser alinhadas, ou ao menos substancialmente alinhadas, com as projeções 13728. Em várias modalidades, a cobertura 13721 pode compreender adicionalmente um ou mais dentes 13727 que se estendem para cima a partir das projeções 13729 que podem ser configuradas para engatar o tecido posicionado contra a camada superior 13721 e evitar, ou ao menos limitar, o movimento lateral e/ou longitudinal relativo entre o tecido, a camada superior 13721, e/ou as pontas das pernas de grampo 13032. Em uso, as pernas de grampo 13032 podem penetrar as projeções 13728 e 13729 e emergir do com-pensador de espessura de tecido 13720 quando os grampos 13030 são movidos das suas posições não disparadas para suas posições disparadas. Em várias modalidades, agora com referência às Figuras 143 e 144, um cartucho de grampos pode compreender um compensador de espessura de tecido 13820 e uma cobertura, ou camada superior, 13821, por exemplo. Em pelo menos uma modalidade deste tipo, o compensador de espessura de tecido 13820 pode compreender batentes, projeções, e/ou protuberâncias piramidais e/ou em degraus 13828, por exemplo, que podem se estender para cima a partir da superfície de topo 13821 do compensador de espessura de tecido 13820. As projeções 13828 podem ser configuradas para receber e envelopar as pontas das pernas de grampo 13032 dos grampos 13030 quando os grampos 13030 estão na sua posição não disparada, conforme ilustrado na Figura 144. De maneira similar, a camada superior 13821 também pode compreender batentes, projeções, e/ou protuberâncias piramidais e/ou em degraus 13829 que podem ser alinhadas, ou ao menos substanci- almente alinhadas, com as projeções 13828. Em várias modalidades, a camada superior 13821 pode compreender adicionalmente um ou mais dentes 13827 que se estendem para baixo para dentro do compensador de espessura de tecido 13820 que pode ser configurado para evitar ou pelo menos limitar o movimento lateral e/ou longitudinal relativo entre a camada superior 13821 e o compensador de espessura de tecido 13820, por exemplo. Em uso, as pernas de grampo 10032 podem penetrar as projeções 13828 e 13829 e emergir do compensador de espessura de tecido 13820 quando os grampos 13030 são movidos das suas posições não disparadas e suas posições disparadas.[0351] In various embodiments, now referring to Figures 141 and 142, a staple cartridge may comprise a fabric thickness compensator 13720 and a cover, or topsheet, 13721, for example. In at least one such embodiment, the fabric thickness compensator 13720 may comprise stops, projections, and/or pyramidal and/or stepped protuberances 13728, for example, which may extend upward from the top surface 13721 of the fabric thickness compensator 13720. Projections 13728 can be configured to receive and envelop the ends of staple legs 13032 from staples 13030 when staples 13030 are in their unfired position, as illustrated in Figure 142. Similarly, topsheet 13721 may also comprise stops, projections, and/or pyramidal and/or stepped protuberances 13729 that may be aligned, or at least substantially aligned, with projections 13728. In various embodiments, cover 13721 may additionally comprise one or more more teeth 13727 extending upward from projections 13729 which can be configured to engage the fabric positioned against the topsheet 13721 and ev prevent, or at least limit, relative lateral and/or longitudinal movement between the fabric, the topsheet 13721, and/or the tips of the staple legs 13032. In use, the staple legs 13032 can penetrate projections 13728 and 13729 and emerging from the fabric thickness compensator 13720 when the staples 13030 are moved from their non-fired positions to their fired positions. In various embodiments, now referring to Figures 143 and 144, a staple cartridge may comprise a fabric thickness compensator 13820 and a cover, or topsheet, 13821, for example. In at least one such embodiment, the fabric thickness compensator 13820 may comprise stops, projections, and/or pyramidal and/or stepped protuberances 13828, for example, which may extend upward from the top surface 13821 of the fabric thickness compensator 13820. Projections 13828 may be configured to receive and envelop the ends of staple legs 13032 of staples 13030 when staples 13030 are in their unfired position, as illustrated in Figure 144. Similarly, the layer top 13821 may also comprise stops, projections, and/or pyramidal and/or stepped protuberances 13829 that may be aligned, or at least substantially aligned, with projections 13828. In various embodiments, topsheet 13821 may additionally comprise a or more teeth 13827 that extend downwards into the fabric thickness compensator 13820 which may be configured to prevent or at least limit the m relative lateral and/or longitudinal movement between the topsheet 13821 and the fabric thickness compensator 13820, for example. In use, staple legs 10032 can penetrate projections 13828 and 13829 and emerge from fabric thickness compensator 13820 when staples 13030 are moved from their unfired positions and their fired positions.

[0352] Em várias modalidades, agora com referência à Figura 145, um cartucho de grampos pode compreender um compensador de espessura de tecido, como o compensador de espessura de tecido 13920, por exemplo, que pode incluir cristas 13923 e vales 13924 definidos nele, sendo que em pelo menos uma modalidade, os vales 13924 podem ser definidos entre as cristas 13923. Em várias modalidades, cada crista 13923 pode compreender a mesma altura, substancialmente a mesma altura, ou alturas diferentes. De maneira similar, cada vale 13924 pode compreender a mesma profundidade, substancialmente a mesma profundidade, ou profundidades diferentes. Em várias modalidades, uma pluralidade de grampos 13030 pode ser ao menos parcialmente armazenada dentro do compensador de espessura de tecido 13920 de modo que as pontas dos grampos 13030 possam ser posicionadas dentro das cristas 13923. Em pelo menos uma modalidade deste tipo, as pernas de grampo 13032 dos grampos 13030 não podem se projetar do compensador de espessura de tecido 13920 e/ou de uma cobertura, ou camada superior, 13921 fixada ao compensador de espessura de tecido 13920, por exemplo, quando os grampos 13030 são armazenados na sua posi-ção não disparada. Em várias modalidades, as cristas 13923 e/ou os vales 13924 podem se estender lateralmente através do cartucho de grampos. Em pelo menos uma modalidade deste tipo, o cartucho de grampos pode compreender uma fenda de faca longitudinal em que as cristas 13923 e os vales 13924 podem se estender em uma direção que é transversal e/ou perpendicular à fenda de faca. Em várias circunstâncias, as cristas 13923 podem ser configuradas para prender as pontas das pernas de grampo 13032 na posição até os grampos 13030 serem movidos da sua posição não disparada para sua posição disparada. Em várias modalidades, agora com referência à Figura 146, um compensador de espessura de tecido, e/ou uma cobertura que cobre um compensador de espessura de tecido, pode compreender cristas e/ou vales longitudinais. Em pelo menos uma modalidade deste tipo, um compensador de espessura de tecido pode compreender uma superfície de topo definida por cristas 14023 e vales 14024, em que os vales 14024 podem ser definidos entre as cristas 14023, por exemplo. Em várias modalidades, o compensador de espessura de tecido pode compreender uma cobertura 14021 que pode incluir uma pluralidade de aberturas 14029 ali definidas, que podem ser configuradas, cada uma, para receber uma perna de grampo 13032. Em certas modalidades, as aberturas 14029 podem ser definidas nas cristas 14023, em que as pontas das pernas de grampo 13032 podem ser posicionadas abaixo dos picos 14028 das cristas 14029, posicionadas niveladas com os picos 14028, e/ou posicionadas acima dos picos 14028. Em certas modalidades, em adição a ou ao invés do exposto acima, a aberturas 14029 podem ser definidas nos vales 14024, por exemplo. Em certas modalidades, cada abertura pode ser circundada, ou ao menos parcialmente circundada, por um relevo, por exemplo, que pode fortalecer a cobertura e/ou o compensador de espessura de tecido que circunda as aberturas. Em todo caso, além do exposto acima, a cobertura 14021 pode ser fixada a um compensador de espessura de tecido de qualquer maneira adequada, inclusive usando pelo menos um adesivo, por exemplo.[0352] In various embodiments, now referring to Figure 145, a staple cartridge may comprise a fabric thickness compensator, such as the fabric thickness compensator 13920, for example, which may include ridges 13923 and valleys 13924 defined therein, wherein in at least one embodiment, valleys 13924 may be defined between ridges 13923. In various embodiments, each ridge 13923 may comprise the same height, substantially the same height, or different heights. Similarly, each valley 13924 may comprise the same depth, substantially the same depth, or different depths. In various embodiments, a plurality of staples 13030 may be at least partially stored within fabric thickness compensator 13920 so that the tips of staples 13030 can be positioned within ridges 13923. In at least one such embodiment, the legs of staple 13032 of staples 13030 cannot protrude from fabric thickness compensator 13920 and/or a cover, or top layer, 13921 attached to fabric thickness compensator 13920, for example when staples 13030 are stored in their position. tion not fired. In various embodiments, ridges 13923 and/or valleys 13924 may extend laterally through the staple cartridge. In at least one such embodiment, the staple cartridge may comprise a longitudinal knife slot in which ridges 13923 and valleys 13924 may extend in a direction that is transverse and/or perpendicular to the knife slot. In various circumstances, the ridges 13923 may be configured to hold the ends of the clamp legs 13032 in position until the clamps 13030 are moved from their unfired position to their fired position. In various embodiments, now referring to Figure 146, a fabric thickness compensator, and/or a cover covering a fabric thickness compensator, may comprise longitudinal ridges and/or valleys. In at least one such embodiment, a fabric thickness compensator may comprise a top surface defined by ridges 14023 and valleys 14024, wherein valleys 14024 may be defined between ridges 14023, for example. In various embodiments, the fabric thickness compensator may comprise a cover 14021 which may include a plurality of apertures 14029 defined therein, each of which may be configured to receive a staple leg 13032. In certain embodiments, apertures 14029 may be defined at ridges 14023, wherein the tips of clamp legs 13032 may be positioned below peaks 14028 of ridges 14029, positioned flush with peaks 14028, and/or positioned above peaks 14028. In certain embodiments, in addition to or instead of the above, apertures 14029 can be defined in valleys 14024, for example. In certain embodiments, each opening may be surrounded, or at least partially surrounded, by a relief, for example, which can strengthen the cover and/or the fabric thickness compensator that surrounds the openings. In any event, in addition to the above, cover 14021 may be attached to a fabric thickness compensator in any suitable manner, including using at least one adhesive, for example.

[0353] Em várias modalidades, agora com referência à Figura 148, uma unidade de carregamento descartável 15900, por exemplo, pode compreender uma garra fixa 15960 e uma canaleta de cartucho de grampos 15970 sendo que a canaleta de cartucho de grampos 15970 pode girar em relação à garra fixa 15960. Em pelo menos uma modalidade deste tipo, a garra fixa 15960 pode não ser capaz de girar. Em certas modalidades, o tecido pode ser posicionado entre a garra fixa 15960 e a canaleta de cartucho de grampos 15970 e, posteriormente, a canaleta de cartucho de grampos 15970 pode ser girada em direção ao tecido para prender o tecido contra a garra fixa. Em pelo menos uma modalidade deste tipo, a unidade de carregamento descartável 15900 pode compreender adicionalmente um compensador de espessura de tecido 15920 que pode ser configurado para contatar o tecido.[0353] In various embodiments, now referring to Figure 148, a disposable loading unit 15900, for example, may comprise a fixed jaw 15960 and a staple cartridge channel 15970 wherein the staple cartridge channel 15970 can rotate in with respect to the fixed jaw 15960. In at least one such embodiment, the fixed jaw 15960 may not be able to rotate. In certain embodiments, the fabric may be positioned between the fixed jaw 15960 and the staple cartridge groove 15970, and thereafter, the staple cartridge groove 15970 may be rotated toward the fabric to clamp the fabric against the fixed jaw. In at least one such embodiment, the disposable loading unit 15900 may further comprise a fabric thickness compensator 15920 which may be configured to contact fabric.

[0354] Em várias modalidades, agora com referência às Figuras 149 a 151, uma unidade carregamento descartável 12900 pode compreender um conjunto de carregamento que inclui uma porção inferior 12922 que pode ser fixada de modo removível à porção de suporte 12610, uma porção superior 12990 que pode ser fixada de modo removível à garra fixa 12560, e uma articulação flexível 12991 que conecta a porção inferior 12922 e a porção superior 12990. De modo semelhante ao exposto acima, um trilho de retenção longitudinal 12825 pode se estender para baixo a partir da porção inferior 12922 e para dentro da fenda de faca 12615 definida na porção de suporte 12610 de modo que a porção inferior 12922 possa ser retida de modo liberável à porção de suporte 12610. De maneira similar, um trilho de retenção longitudinal 12995 pode se estender para cima a partir da porção superior 12990 para dentro de uma fenda de faca definida na garra fixa 12560 de modo que a porção superior 12990 possa ser retida de modo liberável à garra fixa 12560. Conforme ilustrado nas Figuras 150 e 151, um compensador de espessura de teci- do 12620 pode ser montado à porção inferior 12922 do conjunto de car-regamento sendo que, de modo a posicionar o compensador de espessura de tecido 12620 em relação à porção de suporte 12610, o médico pode flexionar a porção superior 12990 e a porção inferior 12922 uma em direção a outra, posicionar o conjunto de carregamento entre a garra fixa 12560 e a porção de suporte 12610, e liberar o conjunto de carregamento flexionado de modo que ele possa se expandir de modo resiliente e forçar a porção superior 12990 contra a garra fixa 12560 e a porção inferior 12922 contra a porção de suporte 12610.[0354] In various embodiments, now referring to Figures 149 to 151, a disposable loading unit 12900 may comprise a loading assembly that includes a lower portion 12922 that can be removably attached to the support portion 12610, an upper portion 12990 which can be removably attached to the fixed jaw 12560, and a flexible hinge 12991 which connects the lower portion 12922 and the upper portion 12990. Similar to the above, a longitudinal retaining rail 12825 may extend downwardly from the lower portion 12922 and into the knife slot 12615 defined in the support portion 12610 so that the lower portion 12922 can be releasably retained to the support portion 12610. Similarly, a longitudinal retention rail 12995 may extend to upwards from the upper portion 12990 into a knife slot defined in the fixed jaw 12560 so that the upper portion 12990 can be held in place. to the fixed jaw 12560. As shown in Figures 150 and 151, a fabric thickness compensator 12620 can be mounted to the lower portion 12922 of the loading assembly, whereby in order to position the fabric thickness compensator 12620 with respect to the support portion 12610, the clinician can flex the upper portion 12990 and the lower portion 12922 toward each other, position the loading assembly between the fixed jaw 12560 and the support portion 12610, and release the loading assembly flexed so that it can resiliently expand and force upper portion 12990 against fixed jaw 12560 and lower portion 12922 against support portion 12610.

[0355] Em várias modalidades, agora com referência à Figura 152, um cartucho de grampos, como o cartucho de grampos 14900, por exemplo, pode compreender uma porção de suporte 14910 e, além disso, um compensador de espessura de tecido 14920 posicionado contra a porção de suporte 14910. De modo semelhante ao exposto acima, a porção de suporte 14910 pode compreender acionadores de grampos que podem ser levantados por um suporte deslizante que dispensa grampos de modo a levantar grampos, como os grampos 10030, por exemplo, posicionados ao menos parcialmente dentro da porção de suporte 14910 em direção a uma garra fixa, como a garra fixa 10060, por exemplo, posicionada do lado oposto ao cartucho de grampos 14900. Em certas modalidades, a porção de suporte 14910 pode compreender seis fileiras de cavidades para grampos, como as duas fileiras externas das cavidades para grampos, duas fileiras internas das cavidades para grampos, e duas fileiras intermediárias de cavidades para grampos posicionadas entre as fileiras internas e as fileiras externas, por exemplo, sendo que a garra fixa 10060 pode compreender seis fileiras de bolsos de formação 10062 alinhadas, ou ao menos substancialmente alinhadas, com as cavidades para grampos. Em várias modalidades, as fileiras internas das cavidades para grampos podem incluir os acionadores de grampos 14940a ali posicionados, as fileiras intermediárias das cavidades para grampos podem incluir os acionadores de grampos 14940b ali posicionados, e as fileiras externas das cavidades para grampos podem incluir os acionadores de grampos 14940c ali posicionados, sendo que cada um dos acionadores de grampos 14940a pode incluir um berço 14949a configurado para apoiar um grampo 10030, sendo que cada um dos acionadores de grampos 14940b pode incluir um berço 14949b configurado para apoiar um grampo 10030, e em que cada um dos acionadores de grampos 14940c pode incluir um berço 14949c configurado para suportar um grampo 10030. Nas suas posições não disparadas, isto é, quando os acionadores de grampos 14940a a 14940c estão repousando sobre os suportes acionadores 14926 que se estendem debaixo da porção de suporte 14910, os berços 14949a dos acionadores de grampos 14940a podem estar posicionados mais perto da garra fixa 10060 do que os berços 14949b dos acionadores de grampos 14940b e os berços 14949c dos acionadores de grampos 14940c. Nesta posição, uma primeira distância de formação pode ser definida entre os berços 14949a e os bolsos de formação 10062 posicionados sobre os berços 14949a, uma segunda distância de formação pode ser definida entre os berços 14949b e os bolsos de formação 10062 posicionados sobre os berços 14949b, e uma terceira distância de formação pode ser definida entre os berços 14949c e os bolsos de formação 10062 posicionados sobre os berços 14949c, em que, em várias modalidades, a primeira distância de formação pode ser mais curta que a segunda distância de formação e a segunda distância de formação pode ser mais curta que a terceira distância de formação, por exemplo. Quando os acionadores de grampos14940a a14940c são movidos de suas posições não disparadas (Figura 152) para suas posições disparadas, cada acionador de grampos 14940a a 14940c pode ser movido para cima em uma distância igual, ou pelo menos substancialmente igual, em direção à garra fixa 10060 pelo deslizador que dispensa grampos, de modo que os primeiros acionadores 14940a direcionam seus respectivos grampos 10030 para uma primeira altura formada, os segundos acionadores 14940b direcionam seus respectivos grampos 10030 para uma segunda altura formada e os terceiros acionadores 14940c direcionam seus respectivos grampos 10030 para uma terceira altura formada, sendo que a primeira altura formada pode ser menor que a segunda altura formada e a segunda altura formada pode ser menor que a terceira altura formada, por exemplo. Várias outras modalidades são previstas, nas quais os primeiros acionadores de grampos 14940a são deslocados para cima uma primeira distância, os segundos aciona- dores de grampos 14940b são deslocados para cima uma segunda distância, e os terceiros acionadores de grampos 14940c são deslocados para cima uma terceira distância, sendo que uma ou mais dentre a primeira distância, a segunda distância, e a terceira distância podem ser diferentes.[0355] In various embodiments, now referring to Figure 152, a staple cartridge, such as the staple cartridge 14900, for example, may comprise a support portion 14910 and, in addition, a fabric thickness compensator 14920 positioned against the support portion 14910. Similar to the above, the support portion 14910 may comprise clamp drivers that are liftable by a sliding support that dispenses clamps in order to lift clamps, such as clamps 10030, for example, positioned to the side. less partially within the support portion 14910 towards a fixed jaw, such as the fixed jaw 10060, for example, positioned opposite the staple cartridge 14900. In certain embodiments, the support portion 14910 may comprise six rows of cavities for staples, such as the outer two rows of staple cavities, two inner rows of staple cavities, and two middle rows of positioned staple cavities between the inner rows and the outer rows, for example, the fixed jaw 10060 may comprise six rows of forming pockets 10062 aligned, or at least substantially aligned, with the recesses for staples. In various embodiments, the inner rows of the staple cavities may include the staple drivers 14940a positioned therein, the middle rows of the staple cavities may include the staple drivers 14940b positioned therein, and the outer rows of the staple cavities positioned therein may include the of staples 14940c positioned therein, each of the staple drivers 14940a may include a cradle 14949a configured to support a staple 10030, each of the staple drivers 14940b may include a cradle 14949b configured to support a staple 10030, and in that each of the clamp drivers 14940c may include a cradle 14949c configured to support a clamp 10030. In their unfired positions, i.e. when the clamp drivers 14940a to 14940c are resting on driver supports 14926 that extend under the bracket 14910, the cradles 14949a of the 14940a clamp drivers can be positioned closer to the fixed jaw 10060 than the cradles 14949b of the 14940b clamp drivers and the cradles 14949c of the 14940c clamp drivers. In this position, a first forming distance can be defined between the cradles 14949a and the forming pockets 10062 positioned over the cradles 14949a, a second forming distance can be defined between the cradles 14949b and the forming pockets 10062 positioned over the cradles 14949b , and a third forming distance may be defined between the cradles 14949c and the forming pockets 10062 positioned over the cradles 14949c, wherein, in various embodiments, the first forming distance may be shorter than the second forming distance and the second training distance may be shorter than the third training distance, for example. When the clamp drivers 14940a to 14940c are moved from their non-fired positions (Figure 152) to their fired positions, each clamp drivers 14940a to 14940c can be moved up an equal, or at least substantially equal, distance toward the fixed jaw. 10060 by the clip-dispensing slider, such that first drivers 14940a direct their respective clamps 10030 to a first formed height, second drivers 14940b direct their respective clamps 10030 to a second formed height, and third drivers 14940c direct their respective clamps 10030 to a third formed height, wherein the first formed height may be less than the second formed height and the second formed height may be less than the third formed height, for example. Various other embodiments are provided, in which the first staple drivers 14940a are moved up a first distance, the second staple drivers 14940b are moved up a second distance, and the third staple drivers 14940c are moved up a second distance. third distance, one or more of the first distance, the second distance, and the third distance may be different.

[0356] Em várias modalidades, novamente com referência à Figu ra 152, a superfície de plataforma 14911 da porção de superfície de plataforma 14910 pode variar em altura com relação à superfície de contato com o tecido 10061 da garra fixa 10060. Em certas modalidades, esta variação de altura pode ocorrer lateralmente e, em pelo menos uma modalidade, a altura da superfície de plataforma 14911 que circunda das fileiras internas de cavidades para grampos pode ser maior que a superfície de plataforma 14911 que circunda das fileiras externas de cavidades para grampos, por exemplo. Em várias modalidades, a superfície de fundo 14922 do compensador de es-pessura de tecido 14920 pode ser configurada para estar paralelo, ou ao menos substancialmente paralela, à superfície de plataforma 14911 da porção de suporte 14910. Além do exposto acima, o compensador de espessura de tecido 14920 também pode ter espessura diferente, sendo que, em pelo menos uma modalidade, a superfície de topo, ou de contato com o tecido 14921 do compensador de es- pessura de tecido 14920 pode inclinar para dentro a partir do seu lado de fora ou bordas laterais. Em pelo menos uma modalidade deste tipo, como resultado do acima, o compensador de espessura de tecido 14920 pode ser mais delgado em uma região posicionada sobre as fileiras internas de cavidades para grampos e mais espessa em uma região posicionada sobre as fileiras externas de cavidades para grampos, por exemplo. Em várias modalidades, agora com referência à Figura 153, a superfície de plataforma de uma porção de suporte 15010 pode compreender uma superfície de plataforma com degraus, por exemplo, sendo que os degraus mais altos da superfície em de-graus podem circundar as fileiras de cavidades de grampos e os degraus mais baixos da superfície em degraus podem circundar as fileiras externas de cavidades de grampos, por exemplo. Em pelo menos uma modalidade deste tipo, degraus que têm uma altura intermediária podem cercar as fileiras intermediárias de cavidades para grampos. Em certas modalidades, um compensador de espessura de tecido, como o compensador de espessura de tecido 15020, por exemplo, pode compreender uma superfície de fundo que pode ser paralelo e estar em posição limítrofe à superfície de plataforma da porção de suporte 15010. Em pelo menos uma modalidade, a superfície de topo, ou de contato com o tecido 15021 do compensador de espessura de tecido pode compreender uma superfície arqueada, parabólica, e/ou curva, por exemplo, que, em pelo menos uma modalidade deste tipo, pode se estender de um primeiro lado lateral do compensador de espessura de tecido 15020 para um segundo lado lateral do compensador de espessura de tecido 15020 com um ápice alinhado, ou ao menos substancialmente alinhado, com o centro do cartucho de grampos 15000, por exemplo.[0356] In various embodiments, again referring to Figure 152, the platform surface 14911 of the platform surface portion 14910 may vary in height with respect to the tissue-contacting surface 10061 of the fixed jaw 10060. In certain embodiments, this height variation may occur laterally and, in at least one embodiment, the height of the platform surface 14911 surrounding the inner rows of staple recesses may be greater than the platform surface 14911 surrounding the outer rows of staple recesses, for example. In various embodiments, the bottom surface 14922 of the fabric thickness compensator 14920 may be configured to be parallel, or at least substantially parallel, to the platform surface 14911 of the support portion 14910. In addition to the above, the thickness compensator Fabric thickness 14920 may also be of different thickness, whereby, in at least one embodiment, the top, or fabric contacting surface 14921 of fabric thickness compensator 14920 may slope inward from its facing side. outside or side edges. In at least one such embodiment, as a result of the above, the fabric thickness compensator 14920 may be thinner in a region positioned over the inner rows of staple cavities and thicker in a region positioned over the outer rows of staple cavities. staples, for example. In various embodiments, now referring to Figure 153, the platform surface of a support portion 15010 may comprise a stepped platform surface, for example, the higher steps of the stepped surface may encircle the rows of steps. staple cavities and the lower steps of the stepped surface can surround the outer rows of staple cavities, for example. In at least one such embodiment, steps having an intermediate height may surround the intermediate rows of recesses for clips. In certain embodiments, a fabric thickness compensator, such as the fabric thickness compensator 15020, for example, may comprise a bottom surface that may be parallel to and bordering on the platform surface of the support portion 15010. At least In at least one embodiment, the top, or fabric-contacting surface 15021 of the fabric thickness compensator may comprise an arcuate, parabolic, and/or curved surface, for example, which, in at least one such embodiment, may be extending from a first lateral side of the fabric thickness compensator 15020 to a second lateral side of the fabric thickness compensator 15020 with an apex aligned, or at least substantially aligned, with the center of the staple cartridge 15000, for example.

[0357] Em várias modalidades, adicionalmente ao descrito acima, um suporte deslizante de disparo de grampos 10050 de um cartucho de grampos 10000 pode ser movido de uma extremidade proximal do cartucho de grampos 10000 em direção a uma extremidade distal 10002 do cartucho de grampos, conforme ilustrado nas Figuras 161 e 162, por um elemento de disparo, ilustrado em outro lugar. Quando o suporte deslizante 10050 é avançado, o suporte deslizante 10050 pode entrar em contato com os acionadores de grampos 10040 e levantar os acionadores de grampos 10040 para cima dentro das cavidades de grampos 10012 definidas em um corpo de cartucho 10010 do cartucho de grampos 10000. Em pelo menos uma modalidade, o suporte deslizante 10050 e os acionadores de grampos 10040 podem compreender, cada um, um ou mais declives, ou superfícies inclinadas, que podem cooperar para mover os acionadores de grampos 10040 para cima a partir das suas posições não disparadas. O cartucho de grampos 10000 pode compreender ainda um recipiente 10027, por exemplo, que pode circundar ao menos parcialmente o fundo do corpo de cartucho 10010 e conter ao menos parcialmente os acionadores de grampos 10040 dentro do corpo de cartucho 10010. O corpo de cartucho 10010 pode compreender ainda uma fenda longitudinal 10016 definida no mesmo, que pode ser configurada para receber ao menos parcialmente o elemento de disparo conforme ele passa pelo cartucho de grampos 10000.[0357] In various embodiments, in addition to that described above, a sliding staple firing bracket 10050 of a staple cartridge 10000 may be moved from a proximal end of the staple cartridge 10000 towards a distal end 10002 of the staple cartridge, as illustrated in Figures 161 and 162, by a triggering element illustrated elsewhere. When slider 10050 is advanced, slider 10050 can contact staple drivers 10040 and lift staple drivers 10040 up into staple cavities 10012 defined in a cartridge body 10010 of staple cartridge 10000. In at least one embodiment, the slider 10050 and the clamp drivers 10040 may each comprise one or more slopes, or inclined surfaces, which may cooperate to move the clamp drivers 10040 upward from their unfired positions. . The staple cartridge 10000 may further comprise a container 10027, for example, which can at least partially surround the bottom of the cartridge body 10010 and at least partially contain the staple drivers 10040 within the cartridge body 10010. The cartridge body 10010 may further comprise a longitudinal slot 10016 defined therein, which may be configured to at least partially receive the firing element as it passes through staple cartridge 10000.

[0358] Voltando agora à Figura 163, os grampos contidos dentro do corpo de cartucho de grampos 10010 pode ser disparado de modo sequencial entre uma extremidade proximal 10001 e a extremidade distal 10002 do cartucho de grampos 10000. Em várias modalidades, o cartucho de grampos 10000 pode compreender acionadores de grampos 10040a, 10040b e 10040c, por exemplo, que podem disparar os grampos de um modo predeterminado. Por exemplo, o cartucho de grampos 10000 pode compreender um acionador proximal 10040c posicionado em um primeiro lado da fenda longitudinal 10016 e um segundo acionador proximal 10040c posicionado em um segundo lado ou lado oposto da fenda 10016. Cada acionador 10040c pode ser configurado para disparar dois grampos, isto é, os dois grampos mais proximais, simultaneamente. Tais grampos são posicionados nas cavidades de grampos designadas 10012c. De fato, das duas cavidades de grampos designadas 10012c de cada lado da fenda 10016, tais cavidades de grampos 10012c podem compreender uma cavidade de grampo distal designada 10013c e uma cavidade de grampo proximal 10014c. O leitor entenderá que a cavidade de grampo 10013c está posicionada em uma fileira de grampos diferente da cavidade de grampo 10014c. De fato, as cavidades de grampos 10013c e 10014c podem estar situadas nas duas fileiras mais internas de grampos com a terceira fileira de grampos, mais externa que não um grampo que é disparado por um acionador 10040c. Além disso, o cartucho de grampos 10000 pode compreender um acionador intermediário 10040b posicionado em um primeiro lado da fenda longitudinal 10016 e um segundo acionador intermediário 10040b posicionado em um segundo lado ou lado oposto da fenda 10016. Cada acionador 10040b pode ser configurado para disparar três grampos simultaneamente. Tais grampos são posicionados nas cavidades de grampos designadas 10012b. De fato, das três cavidades de grampos designadas 10012b em cada lado da fenda 10016, tais cavidades de grampos 10012b podem compreender uma cavidade de grampo distal designada 10013b, uma cavidade de grampo intermediária 10014b e uma cavidade de grampo distal 10015b. O leitor apreciará também que as cavidades de grampos 10013b, 10014b e 10015b são todas posicionadas em diferentes fileiras de grampos. Além disso, o cartucho de grampos 10000 pode compreender um acionador distal 10040a posicionado em um primeiro lado da fenda longitudinal 10015 e um segundo acionador distal 10040a posicionado em um segundo lado ou lado oposto da fenda 10015. Cada acionador 10040a pode ser configurado para disparar quatro grampos simultaneamente. Tais grampos são posicionados nas cavidades de grampos designadas 10012a. De fato, as quatro cavidades de grampos designadas 10012a em cada lado da fenda 10016, tais cavidades de grampos 10012a podem compreender duas cavidades de grampos distais designadas 10013a, uma cavidade de grampo intermediária 10014a e uma cavidade de grampo distal 10015a. O leitor apreciará também que as cavidades de grampos 10013a, 10014a e 10015a são todas posicionadas em um arranjo que se estende atravessando todas as três fileiras de grampos em um lado da fenda longitudinal 10016. De fato, os grampos mais distais posicionados dentro das cavidades mais distais 10013a dentro do corpo de cartucho 10010 são posicionados nas fileiras interna e externa de grampos e se estendem dis- talmente com relação à cavidade de grampo mais distal 10014a na fileira intermediária posicionada entre a fileira interna e a fileira externa das cavidades de grampos. Embora apenas alguns acionadores de grampos 10040a, 10040b e 10040c sejam discutidos acima, o cartucho de grampos 10000 pode compreender qualquer número adequado de acionadores de grampos para ejetar os grampos das cavidades de grampos. Tais acionadores de grampos podem ejetar dois, três, quatro e/ou mais grampos simultaneamente. Com referência especificamente à Figura 18, um cartucho de grampos pode compreender um ou mais acionadores de grampos 41040a, por exemplo, configurado para dar suporte a dois grampos no mesmo, um ou mais aci- onadores 41040b, por exemplo, configurado para dar suporte a três grampos no mesmo e/ou um ou mais acionadores de grampos 41040c configurado para dar suporte a quatro grampos no mesmo. Em várias modalidades, os últimos acionadores ou acionadores mais distais contidos dentro de um cartucho podem compreender os acio- nadores 41040c, que podem incluir duas armações de suporte distais 41041c que podem manter os últimos grampos em uma linha de grampos. Por exemplo, os acionadores 41040a-c dão suporte a grampos em seis linhas de grampos e os acionadores 41040c dão suporte aos últimos grampos em quatro dessas linhas. Tais grampos podem ser alinhados ou ao menos substancialmente alinhados ao longo de um eixo que é perpendicular a uma trajetória de corte que se estende ao longo de um eixo longitudinal. Tais grampos, devido a seu arranjo, podem fornecer várias vantagens hemostáticas. Os últimos grampos nas outras duas linhas de grampos podem ser apoiados por armações 41041b.[0358] Returning now to Figure 163, staples contained within the staple cartridge body 10010 may be fired sequentially between a proximal end 10001 and distal end 10002 of the staple cartridge 10000. In various embodiments, the staple cartridge 10000 may comprise staple drivers 10040a, 10040b and 10040c, for example, which can fire the staples in a predetermined manner. For example, the staple cartridge 10000 can comprise a proximal driver 10040c positioned on a first side of longitudinal slot 10016 and a second proximal driver 10040c positioned on a second or opposite side of slot 10016. Each driver 10040c can be configured to fire two clamps, that is, the two most proximal clamps, simultaneously. Such clips are positioned in clip cavities designated 10012c. Indeed, of the two staple cavities designated 10012c on either side of slot 10016, such staple cavities 10012c may comprise a distal staple cavity designated 10013c and a proximal staple cavity 10014c. The reader will understand that staple cavity 10013c is positioned in a different row of staples than staple cavity 10014c. In fact, staple cavities 10013c and 10014c may be situated on the two innermost rows of staples with the third row of staples outermost other than a staple that is triggered by a trigger 10040c. In addition, the staple cartridge 10000 may comprise an intermediate driver 10040b positioned on a first side of longitudinal slot 10016 and a second intermediate driver 10040b positioned on a second or opposite side of slot 10016. Each driver 10040b may be configured to fire three clamps simultaneously. Such clips are positioned in clip cavities designated 10012b. Indeed, of the three staple cavities designated 10012b on either side of slot 10016, such staple cavities 10012b may comprise a distal staple cavity designated 10013b, an intermediate staple cavity 10014b, and a distal staple cavity 10015b. The reader will also appreciate that staple cavities 10013b, 10014b and 10015b are all positioned in different rows of staples. In addition, staple cartridge 10000 may comprise a distal driver 10040a positioned on a first side of longitudinal slot 10015 and a second distal driver 10040a positioned on a second or opposite side of slot 10015. Each driver 10040a may be configured to fire four clamps simultaneously. Such clips are positioned in clip cavities designated 10012a. In fact, the four staple cavities designated 10012a on each side of the slot 10016, such staple cavities 10012a may comprise two distal staple cavities designated 10013a, an intermediate staple cavity 10014a and a distal staple cavity 10015a. The reader will also appreciate that the staple cavities 10013a, 10014a and 10015a are all positioned in an arrangement that extends across all three rows of staples on one side of the longitudinal slot 10016. In fact, the most distal staples positioned within the most distal cavities distal rows 10013a within cartridge body 10010 are positioned in the inner and outer rows of staples and extend distally with respect to the most distal staple cavity 10014a in the intermediate row positioned between the inner and outer rows of staple cavities. While only a few staple drivers 10040a, 10040b and 10040c are discussed above, the staple cartridge 10000 may comprise any suitable number of staple drivers to eject the staples from the staple cavities. Such staple drivers can eject two, three, four and/or more staples simultaneously. Referring specifically to Figure 18, a staple cartridge may comprise one or more staple drivers 41040a, for example configured to support two staples therein, one or more drivers 41040b, for example configured to support three staples in the same and/or one or more 41040c staple drivers configured to support four staples in the same. In various embodiments, the last or most distal drivers contained within a cartridge may comprise drivers 41040c, which may include two distal support frames 41041c that can hold the last staples in a row of staples. For example, the 41040a-c drivers support staples on six rows of staples and the 41040c drivers support the last staples on four of those rows. Such clips may be aligned or at least substantially aligned along an axis that is perpendicular to a cutting path that extends along a longitudinal axis. Such clamps, due to their arrangement, can provide several hemostatic advantages. The last staples in the other two rows of staples can be supported by frames 41041b.

[0359] Em várias modalidades, um cartucho de grampos para um grampeador cirúrgico pode incluir uma camada, como um compensador de espessura de tecido e/ou um material de reforço, por exemplo, disposto em uma plataforma para grampos de um cartucho de grampos. Em uso, a camada e o tecido do paciente podem ser capturados pelos grampos quando os grampos são disparados. Então, a camada pode ser separada do grampeador cirúrgico e pode permanecer na paciente quando o grampeador é removido do paciente. Em certas modalidades, a extremidade distal da camada pode ser fixada ao cartucho de grampos para estabilizar a camada em relação ao cartucho de grampos enquanto o cartucho de grampos e a camada estão sendo posicionados em relação ao tecido do paciente.[0359] In various embodiments, a staple cartridge for a surgical stapler may include a layer, such as a tissue thickness compensator and/or a reinforcing material, for example disposed on a staple platform of a staple cartridge. In use, the patient's layer and tissue can be captured by the staples when the staples are fired. Then, the layer can be separated from the surgical stapler and can remain on the patient when the stapler is removed from the patient. In certain embodiments, the distal end of the layer may be attached to the staple cartridge to stabilize the layer relative to the staple cartridge while the staple cartridge and layer are being positioned relative to the patient's tissue.

[0360] Em certas modalidades na qual a extremidade distal da camada é fixado ao cartucho de grampos, o cartucho de grampos pode incluir uma lâmina de corte disposta distalmente que libera a camada da extremidade distal que é fixada ao cartucho de grampos. As Figuras 81A-83 ilustram um conjunto do cartucho de grampos 2300 que inclui um cartucho de grampos 2330 e uma lâmina de corte distal 2324 disposta em uma cavidade distal 2332 do cartucho de grampos 2330. Conforme descrito com mais detalhes abaixo, a lâmina de corte distal 2324 pode ser movida de uma posição não instalada dentro de uma cavidade distal 2332 para uma posição de prontidão na qual a lâmina de corte 2324 se estende para fora da cavidade distal 2332 para cortar uma porção de extremidade distal 2316 de uma camada 2306 disposta no cartucho de grampos.[0360] In certain embodiments in which the distal end of the layer is attached to the staple cartridge, the staple cartridge may include a distally disposed cutting blade that releases the layer from the distal end that is attached to the staple cartridge. Figures 81A-83 illustrate a staple cartridge assembly 2300 that includes a staple cartridge 2330 and a distal cutting blade 2324 disposed in a distal cavity 2332 of the staple cartridge 2330. As described in more detail below, the cutting blade 2324 may be moved from a non-installed position within a distal cavity 2332 to a ready position in which the cutting blade 2324 extends out of the distal cavity 2332 to cut a distal end portion 2316 of a layer 2306 disposed in the staple cartridge.

[0361] Com referência às Figuras 82 e 83, em várias modalidades, a porção distal 2316 da camada 2306 pode ser fixada ao cartucho de grampos 2300 sendo capturada entre o cartucho de grampos 2300 e um painel 2310 que se estende proximalmente de uma ponta 2308 da estrutura do cartucho de grampos 2300. Em certas modalidades, a camada 2306 pode ser capturada por compressão entre o cartucho de grampos 2330 e o painel 2310. Em outras palavras, um vão entre o cartucho de grampos 2330 e o painel 2310 pode ser menor que a espessura da porção distal 2316 da camada 2306 posicionada no vão, de modo que a porção distal 2316 é comprimida entre o cartucho de grampos 2330 e o painel 2310. Em certas modalidades, com referência às Figuras 82 e 83, a porção distal 2316 da camada 2306 pode incluir uma ou mais aberturas 2320. Um ou mais prendedores 2318 podem se estender do painel 2308 e passar pelas aberturas 2320 para capturar a porção distal 2316 da camada 2306. Em certas modalidades, a porção distal 2316 da camada 2306 pode ser fixada ao cartucho de grampos 2330 por adesivos, soldagem e/ou montagem a quente, por exemplo.[0361] Referring to Figures 82 and 83, in various embodiments, the distal portion 2316 of the layer 2306 may be attached to the staple cartridge 2300 by being captured between the staple cartridge 2300 and a panel 2310 that extends proximally from a tip 2308 structure of staple cartridge 2300. In certain embodiments, layer 2306 may be captured by compression between staple cartridge 2330 and panel 2310. In other words, a gap between staple cartridge 2330 and panel 2310 may be smaller than the thickness of the distal portion 2316 of the layer 2306 positioned in the gap, so that the distal portion 2316 is compressed between the staple cartridge 2330 and the panel 2310. In certain embodiments, referring to Figures 82 and 83, the distal portion 2316 of layer 2306 may include one or more apertures 2320. One or more fasteners 2318 may extend from panel 2308 and pass through apertures 2320 to capture distal portion 2316 of layer 2306. In certain embodiments, distal portion 231 6 of layer 2306 may be attached to the staple cartridge 2330 by adhesives, soldering and/or heat mounting, for example.

[0362] A lâmina de corte distal 2324 que corta a porção distal 2316 da camada 2306 do restante da camada 2306 pode ser disposta em uma cavidade distal 2332 do cartucho de grampos 2330. A cavidade distal 2332 e a lâmina de corte distal 2324 podem ser posicionadas de modo que a lâmina de corte distal 2324 pode cortar a porção distal 2316 da camada 2306 em um ponto proximal em relação ao local onde a porção distal 2316 está fixada ao cartucho de gram- pos 2330. Por exemplo, com referência às Figuras 82 e 83, a lâmina de corte distal 2324 pode cortar a porção distal 2316 da camada 2306 em um ponto proximal em relação aos prendedores 2318 e aberturas 2320 que prendem a porção distal 2316 ao cartucho de grampos 2330. Como resultado, quando a lâmina de corte distal 2324 corta a porção distal 2316 da camada 2306, o restante da camada 2306 pode ser liberado do cartucho de grampos.[0362] The distal cutting blade 2324 which cuts the distal portion 2316 of the layer 2306 from the remainder of the layer 2306 may be disposed in a distal cavity 2332 of the staple cartridge 2330. The distal cavity 2332 and the distal cutting blade 2324 may be positioned so that the distal cutting blade 2324 can cut the distal portion 2316 of the layer 2306 at a point proximal to where the distal portion 2316 is attached to the staple cartridge 2330. For example, with reference to Figures 82 and 83, the distal cutting blade 2324 can cut the distal portion 2316 of the layer 2306 at a point proximal to the fasteners 2318 and openings 2320 that secure the distal portion 2316 to the staple cartridge 2330. As a result, when the cutting blade 2324 cuts distal portion 2316 of layer 2306, the remainder of layer 2306 can be released from the staple cartridge.

[0363] A lâmina de corte distal 2324 pode incluir um came 2322 que pode empurrar a lâmina de corte distal 2324 para fora da cavidade distal 2332. O came 2322 pode engatar trilhos e/ou canaletas 2334 na cavidade distal 2332 que podem restringir o movimento do came 2322 e da lâmina de corte distal 2324 a uma direção específica conforme a lâmina 2324 se estende para fora da cavidade distal 2332. Os trilhos e/ou canaletas 2334 são ilustrados nas Figuras 82 e 83 como sendo perpendiculares à plataforma de grampos 2302 do cartucho de grampos 2330. Em tal arranjo, quando movida de uma posição não instalada (mostrada na Figura 82) para uma posição ins-talada (mostrada na Figura 83), a lâmina de corte distal 2324 pode se estender a partir da cavidade distal 2332 em uma direção que é perpendicular à plataforma de grampos 2302 do cartucho de grampos 2330. Em várias modalidades, os trilhos e/ou canaletas 2334 podem ser dispostos em qualquer ângulo adequado em relação à plataforma de grampos 2302 do cartucho de grampos 2330. Por exemplo, os trilhos ou canaletas 2334 podem ser dispostos a um ângulo de 30° em relação à plataforma de grampos 2302 do cartucho de grampos 2330, de modo que a lâmina de corte distal 2324 se estenda para fora da cavidade distal 2322 parcialmente em uma direção distal que está a 30° de perpendicular em relação à plataforma de grampos 2302 do cartucho de grampos 2330.[0363] The distal cutting blade 2324 may include a cam 2322 which can push the distal cutting blade 2324 out of the distal cavity 2332. The cam 2322 may engage tracks and/or channels 2334 in the distal cavity 2332 which may restrict movement of cam 2322 and distal cutting blade 2324 in a specific direction as blade 2324 extends out of distal cavity 2332. Rails and/or channels 2334 are illustrated in Figures 82 and 83 as being perpendicular to clamp platform 2302 of the staple cartridge 2330. In such an arrangement, when moved from an uninstalled position (shown in Figure 82) to an installed position (shown in Figure 83), the distal cutting blade 2324 can extend from the distal cavity 2332 in a direction that is perpendicular to the staple platform 2302 of the staple cartridge 2330. In various embodiments, the rails and/or channels 2334 may be arranged at any suitable angle to the staple platform 2302 of the staple cartridge 2330. For example, the rails or channels 2334 may be arranged at a 30° angle to the staple platform 2302 of the staple cartridge 2330 so that the distal cutting blade 2324 extends out of the cavity 2322 partially in a distal direction that is 30° perpendicular to the staple platform 2302 of the staple cartridge 2330.

[0364] Para posicionar a lâmina de corte distal, o came 2322 pode ser empurrado por um elemento de disparo 2326. O elemento de disparo 2326 pode ser disposto em uma fenda no cartucho de grampos 2330, como a fenda da faca 2304, por exemplo. O elemento de disparo 2326 pode incluir as superfícies de came 2328 e 2329, que podem engatar o came 2322 para deslocar o came 2322 e a lâmina de corte distal 2324 em direção à camada 2306. O elemento de disparo 2326 pode se mover distalmente em relação ao came 2322 e a lâmina de corte distal 2324 a partir de uma posição não ativada para uma posição ativada para posicionar a lâmina de corte 2324 e cortar a porção distal 2316 da camada 2306. A Figura 82 ilustra o elemento de disparo 2326 em uma posição não ativada em que as superfícies de came 2328 e 2329 não engataram no came 2322. Em várias modalidades, uma ou ambas as superfícies 2328 e 2329 do elemento de disparo 2326 pode estar em contato com o came em uma posição não ativada, desde que a lâmina de corte distal 2324 não seja empurrada para fora da cavidade distal 2332. Conforme o elemento de disparo 2326 se move distalmente para uma posição ativa-da ilustrada na Figura 83, as superfícies de came 2328 do elemento de disparo 2326 se engata no came 2322 para empurrar progressivamente o came 2322 e a lâmina de corte distal 2324 para uma posição instalada, de modo que a lâmina de corte distal corta a porção distal 2316 da camada 2306.[0364] To position the cutting blade distally, cam 2322 may be pushed by trigger element 2326. Trigger element 2326 may be disposed in a slot in staple cartridge 2330, such as knife slot 2304 for example . Firing element 2326 may include cam surfaces 2328 and 2329, which may engage cam 2322 to move cam 2322 and distal cutting blade 2324 toward layer 2306. Firing element 2326 may move distally with respect to the cam 2322 and the distal cutting blade 2324 from a non-activated position to an activated position to position the cutting blade 2324 and cut the distal portion 2316 of the layer 2306. Figure 82 illustrates the trigger element 2326 in a position not activated where cam surfaces 2328 and 2329 have not engaged cam 2322. In various embodiments, one or both surfaces 2328 and 2329 of trigger element 2326 may be in contact with the cam in a non-activated position, provided the distal cutting blade 2324 is not pushed out of distal cavity 2332. As triggering element 2326 moves distally to an active position illustrated in Figure 83, cam surfaces 2328 of triggering element 2326 become engages cam 2322 to progressively push cam 2322 and distal cutting blade 2324 into an installed position so that distal cutting blade cuts distal portion 2316 of layer 2306.

[0365] Conforme descrito acima, o came 2322 pode engatar os trilhos e/ou canaletas 2334 na cavidade distal 2332. Além disso, os trilhos e/ou canaletas 2334 podem ser dispostos em um ângulo em relação à plataforma de grampos 2302 do cartucho de grampos 2330. Em várias modalidades, os trilhos e/ou canaletas 2334 podem ser dispostos em um ângulo, de modo que o came 2322 e a lâmina de corte distal 2324 se movem distalmente conforme a lâmina 2324 é posicionada a partir da cavidade distal. Em várias circunstâncias, dispor os trilhos em tal ângulo pode reduzir a quantidade de força necessária para ativar o elemento de disparo 2326 alinhando o componente do movimento do came 2322 e da lâmina 2324 ao longo de um eixo longitudinal ao longo do qual o elemento de disparo 2326 se move. Dispor os trilhos em tal ângulo também pode reduzir a probabilidade de ligação entre o came 2322 e o elemento de disparo 2326 e/ou entre o came 2322 e os trilhos e/ou canaletas 2324 na cavidade distal 2332.[0365] As described above, cam 2322 may engage rails and/or grooves 2334 in distal cavity 2332. Additionally, rails and/or grooves 2334 may be arranged at an angle to clip platform 2302 of the cartridge. clips 2330. In various embodiments, rails and/or channels 2334 may be arranged at an angle so that cam 2322 and distal cutting blade 2324 move distally as blade 2324 is positioned from the distal cavity. In various circumstances, arranging the rails at such an angle can reduce the amount of force required to activate the trigger 2326 by aligning the component of movement of cam 2322 and blade 2324 along a longitudinal axis along which the trigger element 2326 moves. Arranging the tracks at such an angle can also reduce the likelihood of engagement between cam 2322 and trigger 2326 and/or between cam 2322 and tracks and/or channels 2324 in distal cavity 2332.

[0366] Em várias modalidades, o elemento de disparo 2326 pode ser movido distalmente a partir de uma posição não ativada para uma posição ativada pela lâmina de corte 2312 e/ou a acionador de grampos 2340. Em várias modalidades, o elemento de disparo 2326 pode ser integral com a lâmina de corte de tecido 2312 e/ou o acionador de grampos 2340, de modo que o elemento de disparo 2326 se desloca através do cartucho de grampos 2330 e ao longo de um eixo longitudinal do cartucho de grampos 2330 com a lâmina de corte de tecido 2312 e/ou o aci- onador de grampos 2340. Em várias outras modalidades, o elemento de disparo 2326 pode ser separado da lâmina de corte de tecido 2312 e/ou o acionador de grampos 2340. Em tais modalidades, a lâmina de corte de tecido 2312 e/ou o acionador de grampos 2340 pode empurrar o elemento de disparo 2326 através do cartucho de grampos 2330. Alternativamente, em tais modalidades nas quais o elemento de disparo 2326 é separado da lâmina de corte de tecido 2312 e/ou o acionador de grampo 2340, o elemento de disparo 2326 pode ser posicionado em uma extremidade distal do cartucho de grampos 2330 em uma posição não ativada, conforme ilustrado na Figura 82. A lâmina de corte 2312 e/ou o acio- nador de grampos 2340 pode se deslocar através do cartucho de grampos 2330 e então empurrar o elemento de disparo 2326 para a posição ativada, ilustrada na Figura 83, conforme a lâmina de corte 2312 e/ou o acionador de grampos 2340 alcança a extremidade distal do cartucho de grampos 2330. Em todas essas modalidades, o movimento da lâmina de corte de tecido 2312 e/ou o acionador de grampos 2340 em uma direção ao longo de um eixo longitudinal do cartucho de grampos 2330 pode fazer com que a lâmina de corte distal 2324 seja posicionada em uma direção diferente daquela da lâmina de corte de tecido e/ou o acionador de grampos 2340.[0366] In various embodiments, the trigger element 2326 may be moved distally from a non-activated position to an activated position by the cutter blade 2312 and/or the staple driver 2340. In several embodiments, the trigger element 2326 may be integral with the fabric cutting blade 2312 and/or the staple driver 2340, such that the trigger element 2326 travels through the staple cartridge 2330 and along a longitudinal axis of the staple cartridge 2330 with the tissue cutting blade 2312 and/or staple driver 2340. In various other embodiments, triggering element 2326 may be separate from tissue cutting blade 2312 and/or staple driver 2340. In such embodiments, tissue cutting blade 2312 and/or staple driver 2340 may push trigger element 2326 through staple cartridge 2330. Alternatively, in such embodiments in which trigger element 2326 is separated from tissue cutter blade 2312 and/or the 2340 staple driver, the 2326 trigger element can be positioned at a distal end of the 2330 staple cartridge in a non-activated position, as illustrated in Figure 82. The 2312 cutting blade and/or the 2340 staple driver can travel through staple cartridge 2330 and then push trigger element 2326 into the activated position, illustrated in Figure 83, as cutter blade 2312 and/or staple driver 2340 reaches distal end of staple cartridge 2330 In all of these embodiments, movement of tissue cutting blade 2312 and/or staple driver 2340 in a direction along a longitudinal axis of staple cartridge 2330 can cause distal cutting blade 2324 to be positioned in a direction. a different direction than the fabric cutter blade and/or the 2340 staple driver.

[0367] Em várias modalidades, a lâmina de corte distal 2324 não é posicionada para cortar a porção distal 2316 da camada 2306 até o curso de disparo da lâmina de corte de tecido 2312 e/ou do acionador de grampos 2340 ter sido completado ou esteja quase completo. Em tais modalidades, a porção distal 2316 da camada 2306 pode permanecer fixada ao cartucho de grampos 2330, estabilizando assim a camada 2306 em relação ao cartucho de grampos 2330, até que a maioria ou todos os grampos tenham sido disparados pelo acionador de grampos 2340 e/ou até que o tecido do paciente e a camada 2306 tenham sido cortados pela lâmina de corte de tecido 2312. Em várias outras modalidades, a lâmina de corte distal 2324 pode ser posicionada para cortar a porção distal 2316 da camada 2306 antes da lâmina de corte de tecido 2312 e/ou o acionador de grampos 2340 ter começado o curso de disparo. Por exemplo, o elemento de disparo 2326 pode ser movido da posição não ativada ilustrada na Figura 82 para a posição ativada ilustrada na Figura 83 por uma primeira ativação de um acionador de disparo de um grampeador cirúrgico. Uma ativação subsequente do acionador de disparo pode mover a lâmina de corte de tecido 2312 e/ou o acionador de grampos 2340. Como resultado, a porção distal 2316 da camada 2306 pode ser desprendida do cartucho de grampos 2330 antes da lâmina de corte de tecido 2312 cortar o tecido do paciente e/ou antes dos grampos capturarem a camada 2306 e o tecido do paciente. Como outro exemplo, o elemento de disparo 2326 pode ser ativado por um primeiro acionador do instrumento cirúrgico e a lâmina de corte de tecido 2312 e/ou o acionador de grampos 2340 pode ser ativado por um segundo acionador.[0367] In various embodiments, the distal cutting blade 2324 is not positioned to cut the distal portion 2316 of the layer 2306 until the firing stroke of the tissue cutting blade 2312 and/or the staple driver 2340 has been completed or is almost complete. In such embodiments, distal portion 2316 of layer 2306 may remain attached to staple cartridge 2330, thereby stabilizing layer 2306 with respect to staple cartridge 2330, until most or all of the staples have been fired by staple driver 2340 and /or until patient tissue and layer 2306 have been cut by tissue cutting blade 2312. In various other embodiments, distal cutting blade 2324 may be positioned to cut distal portion 2316 of layer 2306 prior to the cutting blade 2306. fabric cutter 2312 and/or staple driver 2340 has commenced the firing stroke. For example, the trigger element 2326 can be moved from the non-activated position illustrated in Figure 82 to the activated position illustrated in Figure 83 by a first activation of a trigger trigger of a surgical stapler. A subsequent activation of the trigger trigger can move the tissue cutting blade 2312 and/or the staple driver 2340. As a result, the distal portion 2316 of layer 2306 can be detached from the staple cartridge 2330 before the tissue cutting blade. 2312 cuts the patient's tissue and/or before the staples capture the layer 2306 and the patient's tissue. As another example, trigger element 2326 may be activated by a first trigger of the surgical instrument and tissue cutting blade 2312 and/or staple trigger 2340 may be activated by a second trigger.

[0368] Conforme descrito acima, a ponta 2308 do conjunto do cartu cho de grampos 2300 pode incluir um painel 2310 que se estende proxi- malmente a partir da ponta 2308 e que cobre ao menos parcialmente a porção distal 2316 da camada 2306. O painel 2310 pode incluir uma superfície voltada para dentro 2309 que pode ficar de frente para a porção distal 2316 da camada 2306. Em certas modalidades, a superfície voltada para dentro 2309 do painel 2310 pode apoiar a porção distal 2316 da camada 2306 conforme a lâmina de corte distal 2324 corta a porção distal 2316. Em várias circunstâncias, quando a lâmina de corte distal 2324 é posicionada, a lâmina de corte distal 2324 pode eventualmente entrar em contato com a superfície voltada para dentro 2309, cortando, assim, completamente a porção distal 2316 da camada 2306 do restante da camada 2306.[0368] As described above, tip 2308 of staple cartridge assembly 2300 may include a panel 2310 that extends proximally from tip 2308 and that at least partially covers distal portion 2316 of layer 2306. 2310 may include an inward facing surface 2309 that may face distal portion 2316 of layer 2306. In certain embodiments, inward facing surface 2309 of panel 2310 may support distal portion 2316 of layer 2306 as the cutting blade 2324 cuts the distal portion 2316. In various circumstances, when the distal cutting blade 2324 is positioned, the distal cutting blade 2324 may eventually come into contact with the inward facing surface 2309, thus completely cutting the distal portion 2316 layer 2306 from the rest of layer 2306.

[0369] O painel 2310 também pode proteger o tecido do paciente da lâmina de corte distal 2324. Em várias circunstâncias, tecido do paciente não afetado, que não é cortado pela lâmina de corte de tecido 2312 e/ou grampeado pelos grampos do cartucho de grampos 2330, pode passar sobre uma superfície voltada para fora 2311 do painel 2310. Em tais circunstâncias, o painel 2310 pode proteger o tecido não afetado da lâmina de corte distal 2324. Por exemplo, conforme ilustrado na Figura 83, o painel 2310 pode ser posicionado entre a lâmina de corte distal 2324 que se estende para fora da cavidade distal 2332 e o tecido do paciente próximo da superfície voltada para fora 2311 do painel 2310, de modo que o tecido do paciente não seja exposto à lâmina de corte distal 2324.[0369] Panel 2310 can also protect patient tissue from distal cutting blade 2324. In various circumstances, unaffected patient tissue that is not cut by tissue cutting blade 2312 and/or stapled by clips of clips 2330, may pass over an outwardly facing surface 2311 of panel 2310. In such circumstances, panel 2310 may protect unaffected tissue from distal cutting blade 2324. For example, as illustrated in Figure 83, panel 2310 may be positioned between the distal cutting blade 2324 extending out of the distal cavity 2332 and the patient tissue near the outward facing surface 2311 of the panel 2310 so that the patient tissue is not exposed to the distal cutting blade 2324.

[0370] Agora com referência às Figuras 77-79, um cartucho de grampos 20000 pode compreender um corpo de cartucho 20010 e um compensador de espessura de tecido 20020 fixado de modo liberável ao mesmo. O cartucho de grampos 20000 pode compreender qualquer arranjo adequado de grampos, cavidades de grampos e/ou acionadores de grampos que são disparados por um suporte deslizante ou elemento de disparo, passando distalmente através do cartucho de grampos 20000 para capturar ao menos uma porção do compensador de espessura de tecido 20020 e ao menos uma porção do tecido do paciente dentro dos grampos, conforme descrito em outro lugar na presente revelação. Tal discussão dos grampos, cavidades de grampos e acionadores de grampos não é repetida aqui para fins de manter a brevidade para o leitor. Agora com referência principalmente às Figuras 77 e 77A, o cartucho de grampos 20000 pode incluir um suporte deslizante 20060 que é avançado distalmente por um elemento de disparo 20050. Em determinado ponto durante a progressão distal do elemento de disparo 20050 e do suporte deslizante 20060, o suporte deslizante 20060, por exemplo, pode ser configurado para liberar o compensador de espessura de tecido 20020 do corpo de cartucho 20010, conforme ilustrado nas Figuras 78 e 79. Por exemplo, a extremidade distal 20022 do compensador de espessura de tecido 20020 pode ser retida de maneira liberável na extremidade distal do corpo de cartucho 20010 por uma garra flexível 20013 e um pino de retenção 20072, sendo que o suporte deslizante 20060 pode anular ou retrair o pino de retenção 20072. A garra flexível 20013 pode ser configurada para segurar firmemente o compensador de espessura de tecido 20020 contra a plataforma 20015 do corpo de cartucho 20010. Em tais circunstâncias, a garra flexível 20013 pode exercer força de prensagem suficiente ao compensador de espessura de tecido 20020, de modo a segurar o compensador de espessura de tecido 20020 em sua posição. O pino de retenção 20072 pode também prender firmemente o compensador de espessura de tecido 20020 ao corpo de cartucho 20010. Por exemplo, com referência às Figuras 77 e 77A, a extremidade distal 20022 do compensador de espessura de tecido 20020 pode compreender uma abertura 20023 definida no mesmo, que pode ser configurada para receber o pino de retenção 20072 e, devido à interação entre o pino de retenção 20072 e as paredes laterais da abertura 20023, o pino de retenção 20072 pode impedir o compensador de espessura de tecido 20020 de deslizar para fora entre a garra 20013 e a plataforma do cartucho 20015. Ademais, o pino de retenção 20072 e a garra 20013 podem cooperativamente restringir o movimento do compensador de espessura de tecido 20020 e, em várias circunstâncias, a parte superior do pino de retenção 20072 pode estar em posição limítrofe ou pode ser posicionada adjacente rente à garra 20013.[0370] Referring now to Figures 77-79, a staple cartridge 20000 may comprise a cartridge body 20010 and a fabric thickness compensator 20020 releasably secured thereto. The staple cartridge 20000 may comprise any suitable arrangement of staples, staple cavities and/or staple drivers that are triggered by a sliding bracket or trigger element, passing distally through the staple cartridge 20000 to capture at least a portion of the compensator tissue thickness 20020 and at least a portion of the patient's tissue within the clamps, as described elsewhere in the present disclosure. Such a discussion of staples, staple cavities, and staple drivers is not repeated here for the sake of brevity for the reader. Referring now primarily to Figures 77 and 77A, the staple cartridge 20000 may include a slider 20060 that is advanced distally by a trigger 20050. At some point during the distal progression of the trigger 20050 and the slider 20060, the slider 20060, for example, can be configured to release the tissue thickness compensator 20020 from the cartridge body 20010, as shown in Figures 78 and 79. For example, the distal end 20022 of the tissue thickness compensator 20020 can be releasably held at the distal end of the cartridge body 20010 by a flexible jaw 20013 and a retaining pin 20072, with the sliding bracket 20060 being able to override or retract the retaining pin 20072. The flexible jaw 20013 can be configured to hold securely the 20020 fabric thickness compensator against the 20015 deck of the 20010 cartridge body. In such circumstances, the flexible jaw l 20013 can exert sufficient pressing force to the fabric thickness compensator 20020 so as to hold the fabric thickness compensator 20020 in its position. Retaining pin 20072 may also securely hold fabric thickness compensator 20020 to cartridge body 20010. For example, with reference to Figures 77 and 77A, distal end 20022 of fabric thickness compensator 20020 may comprise a defined opening 20023 therein, which can be configured to receive the retaining pin 20072 and, due to the interaction between the retaining pin 20072 and the side walls of the opening 20023, the retaining pin 20072 can prevent the fabric thickness compensator 20020 from sliding into place. out between the jaw 20013 and the cartridge platform 20015. Furthermore, the retaining pin 20072 and the jaw 20013 can cooperatively restrict the movement of the fabric thickness compensator 20020 and, in various circumstances, the upper part of the retaining pin 20072 may be in a boundary position or may be positioned adjacent to the 20013 grip.

[0371] Em uso, adicionalmente ao descrito acima, o pino de reten ção 20072 pode ser baixado pelo suporte deslizante 20060, conforme ilustrado nas Figuras 78 e 79. Mais especificamente, o pino de retenção 20072 pode se estender de um came 20070, sendo que o came 20070 pode ficar ou se assentar sobre um elemento resiliente ou mola 20012 que se estende um recipiente 20011 fixado ao corpo de cartucho 20010 e, quando o suporte deslizante 20060 engata o came 20070, o suporte deslizante 20060 pode empurrar o came 20070 e o pino de retenção 20072 para baixo comprimindo, assim, a mola 20012. O corpo de cartucho 20010 pode incluir guias 20018, definidas no mesmo, que restringem o movimento do came 20070 ao longo de uma trajetória substancialmente vertical, isto é, uma trajetória perpendicular à plataforma do cartucho 20015. Em várias modalidades, o suporte deslizante 20060 pode incluir um atuador de came 20062 que se estende distalmente em relação às superfícies de levantamento do acio- nador de grampos 20063. Quando o pino 20072 é suficientemente baixado, o compensador de espessura de tecido 20020 pode deslizar em relação à plataforma do cartucho 20015 e escorregar para fora da garra 20013. Em várias circunstâncias, o pino 20072 pode ser baixado uma quantidade suficiente enquanto ainda ao menos parcialmente se projetando a partir da plataforma do cartucho 20015. Em outras circunstâncias, o pino 20072 pode ser baixado abaixo da plataforma do cartucho 20015. Em ambos os casos, o atuador de came 20062 e as superfície de levantamento do acionador de grampos 20063 do suporte deslizante 20060 podem ser configurados de modo que o pino de retenção 20072 [e suficientemente baixado ao mesmo tempo em que o último grampo ou o grampo mais distal é disparado pelo suporte deslizante 20060. Em outras circunstâncias, o atuador de came 20062 e as superfícies de levantamento do acionador de grampos 20063 do suporte deslizante 20060 podem ser configurados de modo que o pino de retenção 20072 é suficientemente baixado antes do último grampo ou do grampo mais distal ser disparado pelo suporte deslizante 20060. Em ainda outras circunstâncias, o atuador de came 20062 e as superfícies de levantamento do acionador de grampos 20063 do suporte deslizante 20060 podem ser configurados de modo que o pino de retenção 20072 é suficientemente baixado após o último grampo ou do grampo mais distal ser disparado pelo suporte deslizante 20060. Embora o came 20070 seja descrito na presente invenção como tendo um pino de retenção 20072, uma pluralidade de pinos de retenção 20072 podem se estender a partir do came 20070, sendo que cada um deles pode ser configurado para reter de maneira liberável o compensador de espessura de tecido 20020 ao corpo de cartucho 20010. Consequentemente, o compensador de espessura de tecido 20020 pode incluir um número adequado de aberturas 20023 configuradas para re-ceber os pinos de retenção 20072.[0371] In use, in addition to the above, the retaining pin 20072 can be lowered by the sliding bracket 20060, as illustrated in Figures 78 and 79. More specifically, the retaining pin 20072 can extend from a cam 20070, being that cam 20070 can rest or rest on a resilient element or spring 20012 which extends a container 20011 attached to cartridge body 20010 and when slide support 20060 engages cam 20070, slide support 20060 can push cam 20070 and the retaining pin 20072 downwardly, thereby compressing the spring 20012. The cartridge body 20010 may include guides 20018, defined therein, which restrict movement of the cam 20070 along a substantially vertical path, i.e., a perpendicular path to the 20015 cartridge platform. In various embodiments, the slide support 20060 may include a cam actuator 20062 that extends distally with respect to the lifter surfaces of the cam actuator 20062. clamps 20063. When pin 20072 is lowered sufficiently, fabric thickness compensator 20020 may slide relative to cartridge deck 20015 and slip out of gripper 20013. In various circumstances, pin 20072 may be lowered a sufficient amount while still at least partially protruding from the 20015 cartridge platform. In other circumstances, the 20072 pin may be lowered below the 20015 cartridge platform. In both cases, the 20062 cam actuator and the 20063 staple driver lift surfaces of the slide support 20060 can be configured so that the retaining pin 20072 [is sufficiently lowered at the same time that the last or most distal clamp is triggered by the slide support 20060. In other circumstances, the cam actuator 20062 and the 20063 Staple Driver Lifting Surfaces of the 20060 Slide Holder can be configured so that the 20072 Retaining Pin is sufficiently lowered before the last clamp or the most distal clamp is triggered by the slide support 20060. In still other circumstances, the cam actuator 20062 and the clamp driver 20063 lifting surfaces of the slide support 20060 can be configured so that the pin retainer 20072 is lowered sufficiently after the last or most distal clip is triggered by slider 20060. Although cam 20070 is described in the present invention as having retaining pin 20072, a plurality of retaining pins 20072 can extend to from cam 20070, each of which may be configured to releasably retain fabric thickness compensator 20020 to cartridge body 20010. Accordingly, fabric thickness compensator 20020 may include a suitable number of apertures 20023 configured to re-receive retaining pins 20072.

[0372] Agora com referência às Figuras 80 e 81, a cartucho 21000, por exemplo, pode compreender um corpo de cartucho 21010, um compensador de espessura de tecido 21020 fixado de modo liberável ao corpo de cartucho 21010 e um suporte deslizante 21060, que pode ser configurado para liberar o compensador de espessura de tecido 21020 do corpo de cartucho 21010. De modo semelhante ao descrito acima, o suporte deslizante 21060 pode compreender superfícies de levantamento do acionador de grampos 21063 que são configuradas para levantar acionadores de grampos e grampos apoiados no mesmo em direção a uma garra fixa posicionada oposta ao compensador de espessura de tecido 21020. Também de modo semelhante ao descrito acima, o suporte deslizante 21060 pode compreender ainda um atuador de came 21062 que pode ser configurado para desativar uma garra 21013 que prende a extremidade distal 21022 do compensador de espessura de tecido 21020 à superfície de plataforma 21015 do corpo de cartucho 21010. Mais especificamente, a garra 21013 pode incluir um came 21072 que se estende para baixo para dentro do corpo de cartucho 21010, sendo que o came 21072 pode ser engatado pelo atuador de came 21062 conforme o suporte deslizante 21060 é avançado dis- talmente através do cartucho de grampos 21000. Quando o atuador de came 21062 engata o came 21072, o atuador de came 21062 pode levantar o came 21072 e flexionar a garra 21013 na direção oposta à extremidade distal 21022 do compensador de espessura de tecido 21020, conforme ilustrado na Figura 81. A tal ponto, o corpo de cartucho 21010, pode ser movido na direção contrária do compensador de espessura de tecido 21020. Em outras palavras, no momento em que o compensador de espessura de tecido 21020 é liberado de o corpo de cartucho 21010, o compensador de espessura de tecido 21020 já terá sido implantado ao tecido do paciente por um ou mais grampos, sendo que após o compensador de espessura de tecido 21020 ter sido liberado, o corpo de cartucho 21010 pode ser movido na direção oposta ao compensador de espessura de tecido implantado 21020 e removido do sítio cirúrgico.[0372] Referring now to Figures 80 and 81, cartridge 21000, for example, may comprise a cartridge body 21010, a fabric thickness compensator 21020 releasably attached to the cartridge body 21010, and a sliding support 21060, which can be configured to release fabric thickness compensator 21020 from cartridge body 21010. Similar to the above, slide support 21060 can comprise staple driver lifting surfaces 21063 that are configured to lift staple drivers and supported staples therein towards a fixed jaw positioned opposite the fabric thickness compensator 21020. Also similarly to the above, the slide support 21060 may further comprise a cam actuator 21062 which can be configured to disable a jaw 21013 that grips the distal end 21022 of fabric thickness compensator 21020 to platform surface 21015 of cartridge body 21010. Mai More specifically, the gripper 21013 may include a cam 21072 that extends downwardly into the cartridge body 21010, the cam 21072 being engaged by the cam actuator 21062 as the slider 21060 is advanced distally through the cartridge. of clamps 21000. When cam actuator 21062 engages cam 21072, cam actuator 21062 can lift cam 21072 and flex jaw 21013 in the opposite direction from distal end 21022 of fabric thickness compensator 21020, as shown in Figure 81 To such an extent, the cartridge body 21010 can be moved in the opposite direction of the fabric thickness compensator 21020. In other words, the moment the fabric thickness compensator 21020 is released from the cartridge body 21010, the Tissue Thickness Compensator 21020 will have already been implanted into the patient's tissue by one or more staples, and after the Tissue Thickness Compensator 21020 has been released, the cartridge body 2 1010 can be moved in the opposite direction to the implanted tissue thickness compensator 21020 and removed from the surgical site.

[0373] Adicionalmente ao descrito acima, o atuador de came 21062 e as superfícies de levantamento do acionador de grampos 21063 do suporte deslizante 21060 podem ser configurados de modo que o came 20072 seja suficientemente elevado para reduzir suficientemente a força de prensagem aplicada pela garra 21013, ao mesmo tempo em que o último grampo ou grampo mais distal é disparado pelo suporte deslizante 20060. Em outras circunstâncias, o atuador de came 21062 e as superfícies de levantamento do acionador de grampos 21063 do suporte deslizante 21060 podem ser configurados de modo que o came 21072 seja suficientemente elevado para reduzir suficientemente a força de prensagem aplicada pela garra 21013 antes de o último grampo ou grampo mais distal ser disparado pelo suporte deslizante 21060. Em ainda outras circunstâncias, o atuador de came 21062 e as superfícies de levantamento do acionador de grampos 21063 do suporte deslizante 21060 podem ser configurados de modo que o came 20072 seja suficientemente elevado para reduzir suficientemente a força de prensagem aplicada pela garra 21013 após o último grampo ou grampo mais distal ser disparado pelo suporte deslizante 21060. Embora a garra 21013 seja descrita na presente invenção como tendo um came 21072 que se estende a partir da mesma, uma pluralidade de cames 21072 pode se estender da garra 21013, sendo que este pode ser configurado para levantar a garra 21013 e liberar o compensador de espessura de tecido 20020 do corpo de cartucho 20010.[0373] In addition to the above, the cam actuator 21062 and the clamp driver 21063 lifting surfaces of the slide support 21060 can be configured so that the cam 20072 is high enough to sufficiently reduce the pressing force applied by the gripper 21013 , at the same time that the last or most distal clamp is triggered by the slide support 20060. In other circumstances, the cam actuator 21062 and the clamp driver 21063 lifting surfaces of the slide support 21060 can be configured so that the cam 21072 is high enough to sufficiently reduce the pressing force applied by gripper 21013 before the last or most distal clamp is triggered by sliding bracket 21060. In still other circumstances, cam actuator 21062 and cam actuator lifting surfaces clips 21063 of slider 21060 can be configured so that cam 20072 is s high enough to sufficiently reduce the pressing force applied by jaw 21013 after the last or most distal clamp is triggered by sliding bracket 21060. Although jaw 21013 is described in the present invention as having a cam 21072 extending therefrom, a plurality of cams 21072 may extend from jaw 21013, which may be configured to lift jaw 21013 and release fabric thickness compensator 20020 from cartridge body 20010.

[0374] Adicionalmente ao descrito acima, um suporte deslizante ou elemento de disparo, ao passar através de um cartucho de grampos, pode liberar um compensador de espessura de tecido de um corpo de cartucho no fim ou próximo do fim do movimento distal do suporte deslizante e/ou do fim do curso de disparo do elemento de disparo. Em outras palavras, o compensador de espessura de tecido pode ser liberado do corpo de cartucho ao mesmo tempo ou quase que ao mesmo tempo que todos os grampos foram disparados do cartucho de grampos. Em várias outras modalidades, o compensador de espessura de tecido pode ser liberado do corpo de cartucho ao mesmo tempo ou antes de os primeiros grampos ou grampos mais proximais terem sido disparados do cartucho de grampos. Uma modalidade exemplificadora do tipo é representada nas Figuras 90-92 que ilustram um cartucho de grampos 22000. De modo semelhante ao descrito acima, o cartucho de grampos 22000 pode compreender um corpo de cartucho 22010 e um compensador de espessura de tecido 22020 fixado de modo liberável ao mesmo. Embora o cartucho de grampos 22000 possa incluir adicionalmente um suporte deslizante de disparo de grampos, conforme descrito acima, o suporte deslizante pode não liberar o compensador de espessura de tecido 22020; ao invés disso, o cartucho de grampos 22000 pode compreender adicionalmente um atuador 22011 que pode ser avançado distalmente pelo elemento de disparo no início do curso de disparo do mesmo. Várias outras modalidades são reveladas na presente invenção que revelam meios para avançar um atuador distalmente e que não serão repetidas no tocante a esta modalidade para fins de manter a brevidade para o leitor. Em todos os casos, o atuador 22011 pode incluir um suporte de came 22012 que se estende a partir do mesmo que pode ser configurado para apoiar um came 22070 quando o atuador 22011 está em sua posição não ativada, conforme ilustrado na Figura 90. Ademais, o cartucho de grampos 22000 pode com-preender ainda um elemento de inclinação ou mola 22074 que pode ser configurado para prender ou inclinar o came 22070 contra o suporte de came 22012 enquanto, novamente, o atuador 22011 está em sua posição não ativada ilustrada na Figura 90. Em tal posição do came 22070, um pino de retenção 22072 que se estende a partir do came 22070 pode ser engatado com e se estender através de uma abertura 22023 definida na extremidade distal 22022 do compensador de espessura de tecido 22020, de modo que, de modo semelhante ao descrito acima, o pino de retenção 22072 e/ou o pino de retenção 22072, juntamente com uma garra 22013 que se estende a partir do corpo de cartucho 22010, pode segurar o compensador de espessura de tecido 22020 em sua posição.[0374] In addition to the above, a slider or trigger element, when passing through a staple cartridge, may release a tissue thickness compensator from a cartridge body at or near the end of the slider's distal movement and/or the end of the firing stroke of the firing element. In other words, the fabric thickness compensator can be released from the cartridge body at the same time, or almost at the same time, that all the staples were fired from the staple cartridge. In various other embodiments, the tissue thickness compensator may be released from the cartridge body at the same time as or before the first or most proximal staples have been fired from the staple cartridge. An exemplary embodiment of the type is depicted in Figures 90-92 illustrating a staple cartridge 22000. Similar to that described above, staple cartridge 22000 may comprise a cartridge body 22010 and a fabric thickness compensator 22020 secured in place. releaseable at the same. While the staple cartridge 22000 may additionally include a staple-firing slider as described above, the slider may not release the fabric thickness compensator 22020; rather, the staple cartridge 22000 may further comprise an actuator 22011 which may be advanced distally by the firing element at the beginning of the firing stroke thereof. Various other embodiments are disclosed in the present invention which disclose means for advancing an actuator distally and which will not be repeated with respect to this embodiment for purposes of brevity for the reader. In all cases, the 22011 actuator can include a cam support 22012 that extends therefrom that can be configured to support a 22070 cam when the 22011 actuator is in its non-activated position, as illustrated in Figure 90. In addition, the clamp cartridge 22000 may further comprise a tilting element or spring 22074 which may be configured to clamp or tilt the cam 22070 against the cam holder 22012 while, again, the actuator 22011 is in its non-activated position illustrated in Figure 90. In such a position of cam 22070, a retaining pin 22072 extending from cam 22070 may be engaged with and extend through an opening 22023 defined in distal end 22022 of fabric thickness compensator 22020 such that , similarly to that described above, the retaining pin 22072 and/or the retaining pin 22072, together with a jaw 22013 that extends from the cartridge body 22010, can hold the skew compensator. tissue ssura 22020 in its position.

[0375] Quando o atuador 22011 é avançado distalmente pelo elemento de disparo, agora com referência à Figura 91, o suporte de came 22012 pode ser avançado distalmente, de modo que o suporte de came 22012 pode não mais apoiar o came 22070. Em tais circunstâncias, a mola 22074 pode deslocar o came 22070 para baixo, de modo que o pino de retenção 22072 é deslocado perdendo o engate ou ao menos parcialmente perdendo o engate com o compensador de espessura de tecido 22020. Em ao menos uma circunstância, a mola 22074 pode deslocar o came 22070 para baixo, de modo que o pino de retenção 22072 é posicionado abaixo da plataforma 22015 do cartucho 22010. Em todos os casos, o avanço distal do atuador 22011 pode liberar o compensador de espessura de tecido 22020 do corpo de cartucho 22010. Em outras palavras, quando o pino de retenção 22072 é baixado, a garra 22013 pode proporcionar ainda força de prensagem ao compensador de espessura de tecido 22020, de modo que o compensador de espessura de tecido 22020 permaneça preso contra a plataforma de grampos 22015; entretanto, o compensador de espessura de tecido 22020 pode ser deslizado para fora de sua posição embaixo da garra 22013 através da aplicação de uma força relativa suficiente entre o compensador de espessura de tecido 22020 e o corpo de cartucho 22010. Adicionalmente ao descrito acima, a liberação do compensador de espessura de tecido 22020 do corpo de cartucho 22010 pode ocorrer antes, ao mesmo tempo e/ou imediatamente após os grampos mais proximais terem sido disparados do cartucho de grampos 22000. Em tais circunstâncias, a liberação precoce do compensador de espessura de tecido 22020 pode permitir que o compensador de espessura de tecido 22020 seja liberado do corpo de cartucho 22010, mesmo com o cartucho de grampos 22000 tendo sido disparado somente parcialmente, por exemplo.[0375] When actuator 22011 is advanced distally by the trigger element, now referring to Figure 91, cam holder 22012 may be advanced distally so that cam holder 22012 can no longer support cam 22070. In such cases Under circumstances, spring 22074 may displace cam 22070 downwards, so that retaining pin 22072 is displaced out of engagement or at least partially out of engagement with fabric thickness compensator 22020. In at least one circumstance, the spring 22074 can move cam 22070 down so that retaining pin 22072 is positioned below the platform 22015 of cartridge 22010. In all cases, the distal advance of actuator 22011 can release tissue thickness compensator 22020 from the cartridge body. cartridge 22010. In other words, when retaining pin 22072 is lowered, jaw 22013 can still provide pressing force to fabric thickness compensator 22020, so that fabric thickness compensator of the 22020 remain stuck against the 22015 clamp platform; however, the fabric thickness compensator 22020 can be slid out of its position under the gripper 22013 by applying sufficient relative force between the fabric thickness compensator 22020 and the cartridge body 22010. In addition to the above, the release of the 22020 fabric thickness compensator from the 22010 cartridge body may occur before, at the same time and/or immediately after the most proximal staples have been fired from the 22000 staple cartridge. In such circumstances, early release of the 22000 staple thickness compensator fabric 22020 may allow fabric thickness compensator 22020 to be released from cartridge body 22010 even with staple cartridge 22000 having been only partially fired, for example.

[0376] Agora com referência às Figuras 84-87, um conjunto de atu- ador de extremidade 5000 pode incluir uma primeira garra, ilustrada em outro lugar, e uma segunda garra 5002. Em várias modalidades, a segunda garra 5002 pode incluir um conjunto de cartucho que inclui um corpo de cartucho de prendedores 5050 e um compensador de espessura de tecido 5058 fixado de modo liberável ao corpo de cartucho de prendedores 5050. Referindo-se principalmente à Figura 84, o corpo de cartucho de prendedores 5050 pode ter uma plataforma do cartucho 5052 e cavidades de prendedores 5054 definidas na plataforma do car-tucho 5052. Adicionalmente, uma segunda garra 5002 pode incluir prendedores, como grampos cirúrgicos, por exemplo, que podem ser posicionados de modo removível nas cavidades de prendedor 5054. Por exemplo, um prendedor pode ser posicionado de modo ejetável em cada cavidade de prendedor 5054 do corpo de cartucho 5050. Em certas modalidades, o corpo de cartucho 5050 pode incluir uma fenda 5056 que se estende a partir de uma porção proximal 5004 da segunda garra 5002 em direção à porção distal 5006 da segunda garra 5002. Em várias modalidades, um conjunto de disparo 5030 pode transladar ao longo da fenda 5056 do corpo de cartucho 5050. Por exemplo, o conjunto de disparo 5030 pode trasladar dentro da fenda 5056 durante um curso de disparo e pode ejetar os prendedores das cavidades de prendedores 5054 durante o curso de disparo.[0376] Referring now to Figures 84-87, an end actuator assembly 5000 may include a first jaw, illustrated elsewhere, and a second jaw 5002. In various embodiments, the second jaw 5002 may include an assembly. cartridge that includes a fastener cartridge body 5050 and a fabric thickness compensator 5058 releasably attached to the fastener cartridge body 5050. Referring primarily to Figure 84, the fastener cartridge body 5050 may have a platform of cartridge 5052 and fastener cavities 5054 defined in the cartridge platform 5052. Additionally, a second jaw 5002 may include fasteners, such as surgical clips, for example, which can be removably positioned in fastener cavities 5054. For example, a fastener may be ejectably positioned in each fastener cavity 5054 of cartridge body 5050. In certain embodiments, cartridge body 5050 may include a slot 5056 extending from a proximal portion 5004 of second jaw 5002 toward distal portion 5006 of second jaw 5002. In various embodiments, a firing assembly 5030 may translate along slot 5056 of cartridge body 5050. For example, firing assembly 5030 can translate within slot 5056 during a firing stroke and can eject fasteners from fastener cavities 5054 during the firing stroke.

[0377] Referindo-se principalmente às Figuras 84, 86 e 87, o con junto de disparo 5030 pode incluir uma barra de disparo (Figura 84), um gume cortante 5036, uma barra transversal 5038 e um pé 5044 (Figuras 86 e 87). O gume cortante 5036 pode cortar tecido e/ou cortar o compensador de espessura de tecido 5058 conforme o conjunto de disparo 5030 é disparado através da segunda garra 5002 durante um curso de disparo. A barra transversal 5038 pode segurar a primeira garra em relação ao corpo de cartucho 5050 e o pé 5044 pode segurar o conjunto de disparo 5030 em relação ao corpo de cartucho 5050, por exemplo. Em várias modalidades, a barra transversal 5038 e o pé 5044 podem segurar o elemento cortante 5036 perpendicular ao suporte 5052 do cartucho de prendedores 5050, por exemplo. Referindo-se principalmente às Figuras 29A e 29B, o conjunto de disparo 5030 pode engatar um suporte deslizante 5034 no corpo de cartucho 5050 durante o curso de disparo. O conjunto de disparo 5030 pode empurrar o suporte deslizante 5034 distalmente durante o curso de disparo para ejetar prendedores a partir das cavidades de prendedor 5054, por exemplo.[0377] Referring primarily to Figures 84, 86 and 87, the trigger assembly 5030 may include a trigger bar (Figure 84), a cutting edge 5036, a crossbar 5038 and a foot 5044 (Figures 86 and 87). ). Cutting edge 5036 can cut fabric and/or cut fabric thickness compensator 5058 as firing assembly 5030 is fired through second jaw 5002 during a firing stroke. Crossbar 5038 can hold the first jaw with respect to cartridge body 5050 and foot 5044 can hold firing assembly 5030 with respect to cartridge body 5050, for example. In various embodiments, crossbar 5038 and foot 5044 may hold cutting element 5036 perpendicular to holder 5052 of fastener cartridge 5050, for example. Referring primarily to Figures 29A and 29B, the firing assembly 5030 may engage a sliding bracket 5034 on the cartridge body 5050 during the firing stroke. Firing assembly 5030 may push slider 5034 distally during the firing stroke to eject fasteners from fastener cavities 5054, for example.

[0378] Referindo-se principalmente à Figura 84, o compensador de espessura de tecido 5058 pode ser fixado de modo liberável ao corpo de cartucho 5050 por ao menos um conector 5080a, 5080b. Em diversas modalidades, conectores múltiplos 5080a, 5080b podem prender o compensador de espessura de tecido 5058 ao corpo de cartucho 5050. Por exemplo, um conector proximal 5080a pode prender o compensador de espessura de tecido 5058 ao corpo de cartucho 5050 na porção proximal 5004 da segunda garra 5002, e um conector distal 5080b pode prender o compensador de espessura de tecido 5058 ao corpo de cartucho 5050 na porção distal 5006 da segunda garra 5002. Em diversas modalidades, os conectores adicionais podem prender o compensador de espessura de tecido 5058 ao corpo de cartucho 5050. Em tais modalidades, os conectores adicio-nais podem ser espaçados ao longo de ao menos uma porção do comprimento do corpo de cartucho 5050 e podem ser posicionados entre o conector proximal 5080a e o conector distal 5080b, por exemplo.[0378] Referring primarily to Figure 84, the fabric thickness compensator 5058 may be releasably attached to the cartridge body 5050 by at least one connector 5080a, 5080b. In various embodiments, multiple connectors 5080a, 5080b may secure tissue thickness compensator 5058 to cartridge body 5050. For example, a proximal connector 5080a may secure tissue thickness compensator 5058 to cartridge body 5050 at proximal portion 5004 of the second jaw 5002, and a distal connector 5080b may secure tissue thickness compensator 5058 to cartridge body 5050 at distal portion 5006 of second jaw 5002. In various embodiments, additional connectors may secure tissue thickness compensator 5058 to the body. cartridge 5050. In such embodiments, additional connectors may be spaced along at least a portion of the length of cartridge body 5050 and may be positioned between proximal connector 5080a and distal connector 5080b, for example.

[0379] Ainda referindo-se principalmente à Figura 84, os conectores 5080a, 5080b podem prender o compensador de espessura de tecido 5058 em relação ao corpo de cartucho 5050. O compensador de espessura de tecido 5058 pode ser liberado do corpo de cartucho 5050 quando os conectores 5080a, 5080b estiverem quebrados, cortados, deslocados ou de outro modo neutralizados. Em certas modalidades, o conjunto de disparo 5030 pode superar os conectores 5080a, 5080b conforme o conjunto de disparo 5030 translada ao longo da fenda 5056 no cartucho de prendedores 5050 durante um curso de disparo. Durante tal curso de disparo, o conjunto de disparo 5030 pode cortar o tecido preso entre a primeira garra e a segunda garra 5002 e pode também mover os prendedores das cavidades de prendedor 5054 em um tecido preso. Em várias modalidades, o conjunto de disparo 5030 pode empurrar o suporte deslizante 5034 (Figuras 86 e 87) distalmente durante o curso de disparo. O suporte deslizante 5034 pode ter uma superfície de came ou rampa 5042, que pode engatar acionadores nas cavidades de prendedores 5054. Quando a rampa 5042 engata um acionador, a rampa 5042 pode empurrar o acionador em direção ao suporte 5052 para ejetar o prende-dor da cavidade de prendedores 5054. Adicionalmente, o conjunto de disparo 5030 pode cortar o compensador de espessura de tecido 5058 e os conectores 5080a, 5080b durante o curso de disparo.[0379] Still referring primarily to Figure 84, connectors 5080a, 5080b can clamp fabric thickness compensator 5058 with respect to cartridge body 5050. Fabric thickness compensator 5058 can be released from cartridge body 5050 when the 5080a, 5080b connectors are broken, cut, dislocated or otherwise neutralized. In certain embodiments, the trigger assembly 5030 may overcome the connectors 5080a, 5080b as the trigger assembly 5030 translates along the slot 5056 in the fastener cartridge 5050 during a firing stroke. During such a firing stroke, the firing assembly 5030 can cut the tissue trapped between the first claw and the second claw 5002 and can also move the fasteners from the fastener cavities 5054 in a fastened fabric. In various embodiments, firing assembly 5030 may push slider 5034 (Figures 86 and 87) distally during the firing stroke. Sliding bracket 5034 may have a cam surface or ramp 5042, which may engage drivers in fastener cavities 5054. When ramp 5042 engages a driver, ramp 5042 may push the driver toward bracket 5052 to eject the fastener. of fastener cavity 5054. Additionally, firing assembly 5030 can cut fabric thickness compensator 5058 and connectors 5080a, 5080b during the firing stroke.

[0380] Referindo-se principalmente à Figura 84, o gume cortante 5036 do conjunto de disparo 5030 pode cortar o conector proximal 5080a no início ou próximo do início do curso de disparo, por exemplo, e pode cortar o conector distal 5080b no fim ou próximo do fim do curso de disparo, por exemplo. Em certas modalidades, o suporte deslizante 5034 (Figuras 86 e 87) pode ejetar os prendedores das cavidades de prendedores 5054 após o gume cortante 5036 cortar o conector proximal 5080a e antes do gume cortante 5036 cortar o conector distal 5080b. Em tais modalidades, se o conjunto de disparo 5030 não completar o curso de disparo, o gume cortante 5036 do conjunto de disparo 5030 pode parar antes de chegar ao conector distal 5080b, e o compensador de espessura de tecido 5058 pode permanecer fixado ao corpo de cartucho 5050 na porção distal 5006 da segunda garra 5002. Em certas modalidades, o compensador de espessura de tecido 5058 pode permanecer fixado ao corpo de cartucho 5050 até que o operador corte ou neutralize de outro modo o conector distal 5080b. Por exemplo, o operador pode introduzir um instrumento cirúrgico e/ou etapa adicional no procedimento cirúrgico para neutralizar o conector distal 5080b.[0380] Referring primarily to Figure 84, the cutting edge 5036 of the firing assembly 5030 can cut the proximal connector 5080a at or near the beginning of the firing stroke, for example, and can cut the distal connector 5080b at the end or near the end of the firing stroke, for example. In certain embodiments, slider 5034 (Figures 86 and 87) may eject fasteners from fastener cavities 5054 after cutting edge 5036 cuts proximal connector 5080a and before cutting edge 5036 cuts distal connector 5080b. In such embodiments, if the trigger assembly 5030 does not complete the trigger stroke, the cutting edge 5036 of the trigger assembly 5030 may stop before reaching the distal connector 5080b, and the tissue thickness compensator 5058 may remain attached to the trigger body. cartridge 5050 in the distal portion 5006 of the second jaw 5002. In certain embodiments, the tissue thickness compensator 5058 may remain attached to the cartridge body 5050 until the operator cuts or otherwise neutralizes the distal connector 5080b. For example, the operator may introduce a surgical instrument and/or additional step in the surgical procedure to neutralize the 5080b Distal Connector.

[0381] Ainda com referência às Figuras 84-87, em várias modalida des, a segunda garra 5002 pode neutralizar os conectores 5080a, 5080b no início ou próximo do início do curso de disparo. Em outras palavras, um elemento da segunda garra 5002 pode neutralizar o conector proximal 5080a, o conector distal 5080b e quaisquer outros conectores adicionais entre ele ou próximo do início do curso de disparo. Por exemplo, a segunda garra 5002 e/ou o conjunto do cartucho pode incluir um atuador 5010, que pode neutralizar o conector distal 5080b antes de os prendedores serem ejetados das cavidades de prendedores. O atuador 5010 pode neutralizar o conector distal 5080b e o compensador de espessura de tecido 5358 pode ser liberado do corpo de cartucho 5050 mesmo quando o curso de disparo se encerra prematuramente, isto é, antes do conjunto de disparo 5030 atingir a porção distal 5006 da segunda garra 5002, por exemplo. Em várias modalidades, o atuador 5010 pode incluir um lado inferior 5016 (Figuras 85A-85C) e paredes laterais 5018 (Figuras 84 e 85D). As paredes laterais 5018 podem se estender do lado inferior 5016 e em torno de pelo menos uma porção do corpo de cartucho 5050. O lado inferior 5016 e/ou as paredes laterais 5018 pode se estender além ou em torno dos prendedores posicionados nas cavidades de prendedores 5054. Adicionalmente, o atuador 5010 pode ser segurado de maneira móvel em relação ao corpo de cartucho 5050. Por exemplo, o atuador 5010 pode se mover de uma posição pré-ativada (Figura 85A) para uma posição ativada (Figuras 85B e 85D). Em certas modalidades, as paredes laterais 5018 do atuador 5010 podem engatar fendas no corpo de cartucho 5050, de modo que o atuador 5010 se mova nas fendas para deslizar em relação ao corpo de cartucho 5050. Quando o atuador 5010 se move em relação ao corpo de cartucho 5050, o atuador 5010 pode deslizar em relação aos prendedores posicionados nas cavidades de prendedores 5054 do corpo de cartucho 5050. Por exemplo, o atuador 5010 pode deslizar além e/ou em torno dos prendedores posicionados nas cavidades de prendedores 5054.[0381] Still referring to Figures 84-87, in various modes, the second jaw 5002 can neutralize connectors 5080a, 5080b at or near the beginning of the firing stroke. In other words, an element of the second jaw 5002 can neutralize the proximal connector 5080a, the distal connector 5080b and any other additional connectors between it or near the start of the firing stroke. For example, the second jaw 5002 and/or cartridge assembly may include an actuator 5010, which can neutralize the distal connector 5080b before the fasteners are ejected from the fastener cavities. The actuator 5010 can neutralize the distal connector 5080b and the tissue thickness compensator 5358 can be released from the cartridge body 5050 even when the firing stroke ends prematurely, that is, before the firing assembly 5030 reaches the distal portion 5006 of the second claw 5002, for example. In various embodiments, actuator 5010 may include a underside 5016 (Figures 85A-85C) and side walls 5018 (Figures 84 and 85D). Sidewalls 5018 may extend from underside 5016 and around at least a portion of cartridge body 5050. Underside 5016 and/or sidewalls 5018 may extend beyond or around fasteners positioned in fastener cavities. 5054. Additionally, the 5010 actuator can be movably held relative to the 5050 cartridge body. For example, the 5010 actuator can move from a pre-activated position (Figure 85A) to an activated position (Figures 85B and 85D) . In certain embodiments, the side walls 5018 of the actuator 5010 may engage slots in the cartridge body 5050 so that the actuator 5010 moves in the slots to slide relative to the cartridge body 5050. When the actuator 5010 moves relative to the body 5050 cartridge, the 5010 actuator can slide relative to fasteners positioned in the 5054 fastener cavities of the 5050 cartridge body. For example, the 5010 actuator can slide past and/or around fasteners positioned in the 5054 fastener cavities.

[0382] Referindo-se principalmente às Figuras 85A-85C, o atuador 5010 pode incluir uma fenda 5012, que pode se estender da porção proximal 5004 em direção à porção distal 5006 da segunda garra 5002. A fenda 5012 no atuador 5010 pode corresponder a e/ou estar alinhada com a fenda 5056 (Figura 84) no corpo de cartucho 5050, por exemplo. Adicionalmente, o conjunto de disparo 5030 pode trasladar ao longo e/ou dentro da fenda 5012 no atuador 5010 conforme o conjunto de disparo 5030 translada ao longo e/ou dentro da fenda 5056 no corpo de cartucho 5050 durante o curso de disparo. Em várias modalidades, o conjunto de disparo 5030 pode engatar o atuador 5010 para mover o atuador 5010 distalmente quando o conjunto de disparo 5030 está no início ou próximo do início do curso de disparo. Em tais modalidades, o conjunto de disparo 5030 pode ativar o atuador 5010 na porção proximal 5004 da segunda garra 5002. Quando o atuador 5010 é ativado e se move distalmente, uma extremidade distal do atuador 5010 pode cortar ou neutralizar de outro modo o conector distal 5080b, por exemplo. Em outras palavras, a ativação proximal do atuador 5010 pode causar a liberação distal do compensador de espessura de tecido 5058 do corpo de cartucho 5050. Em várias modalidades, o atuador 5010 pode simplesmente se deslocar distalmente para neutralizar o conector distal 5080b. Em pelo menos uma modalidade, o atuador 5010 pode se deslocar aproximadamente 1 mm, por exemplo, antes de neutralizar o conector distal 5080b. Em certas modalidades, o atuador 5010 pode se deslocar aproximadamente 0,5 mm a aproximadamente 5 mm, por exemplo, antes de neutralizar o conector distal 5080b.[0382] Referring primarily to Figures 85A-85C, the actuator 5010 may include a slot 5012, which may extend from the proximal portion 5004 toward the distal portion 5006 of the second jaw 5002. The slot 5012 on the actuator 5010 may correspond to and /or be aligned with slot 5056 (Figure 84) in cartridge body 5050, for example. Additionally, firing assembly 5030 may translate along and/or into slot 5012 in actuator 5010 as firing assembly 5030 translates along and/or into slot 5056 in cartridge body 5050 during the firing stroke. In various embodiments, trigger assembly 5030 may engage actuator 5010 to move actuator 5010 distally when trigger assembly 5030 is at or near the beginning of the trigger stroke. In such embodiments, the trigger assembly 5030 may activate the actuator 5010 at the proximal portion 5004 of the second jaw 5002. When the actuator 5010 is activated and moves distally, a distal end of the actuator 5010 may sever or otherwise neutralize the distal connector. 5080b, for example. In other words, proximal activation of actuator 5010 may cause distal release of tissue thickness compensator 5058 from cartridge body 5050. In various embodiments, actuator 5010 may simply travel distally to neutralize distal connector 5080b. In at least one embodiment, actuator 5010 may travel approximately 1 mm, for example, before neutralizing distal connector 5080b. In certain embodiments, actuator 5010 may travel from approximately 0.5mm to approximately 5mm, for example, before neutralizing distal connector 5080b.

[0383] Referindo-se principalmente às Figuras 85A e 85B, o atu- ador 5010 pode se mover da posição pré-ativada (Figura 85A) para a posição ativada (Figura 85B) quando o conjunto de disparo 5030 se move entre uma posição não disparada e uma posição parcialmente disparada durante parte do curso de disparo. Em várias modalidades, o atuador 5010 pode incluir um batente de liberação, como abas detentoras 5022, por exemplo. A progressão do elemento de disparo em relação ao atuador 5010 pode ser pausada pelas abas detentoras 5022. Em outras palavras, as abas detentoras 5022 podem parar temporariamente a progressão do conjunto de disparo 5030 em relação ao atuador 5010. Por exemplo, enquanto o atuador 5010 se move de uma posição pré-ativada em direção à posição ativada, as abas detentoras 5022 podem engatar o suporte deslizante 5034 e/ou o conjunto de disparo 5030 para segurar o conjunto de disparo 5030 em relação ao atuador 5010, de modo que o atuador 5010 se mova com isso. Por exemplo, referindo-se principalmente às Figuras 86 e 87, o lado inferior 5016 do atuador 5010 pode incluir uma aba detentora 5022 e o suporte deslizante 5034 pode incluir uma reentrância ou sulco 5040. Em várias modalidades, o sulco 5040 pode receber a aba 5022 quando o suporte deslizante 5034 está posicionado na porção proximal 5004 da segunda garra 5002. Por exemplo, o sulco 5040 pode ser alinhado com a aba 5022 quando o conjunto de disparo 5030 se move de uma posição não disparada para uma posição disparada e, portanto, quando o atuador é empurrado de uma posição pré-ativada (Figura 85A) para uma posição ativada (Figura 85B). Em várias modalidades, pelo menos uma aba 5022 pode ser posicionada em qualquer um dos lados da fenda 5012 (Figuras 85A-85C) no atu- ador 5010 e cada aba 5022 pode engatar o suporte deslizante 5034.[0383] Referring primarily to Figures 85A and 85B, the actuator 5010 may move from the pre-activated position (Figure 85A) to the activated position (Figure 85B) when the trigger assembly 5030 moves between a non-activated position. fired and a partially fired position during part of the firing stroke. In various embodiments, actuator 5010 may include a release stop, such as detent tabs 5022, for example. The progression of the triggering element relative to the actuator 5010 can be paused by the detent tabs 5022. In other words, the detent tabs 5022 can temporarily stop the progression of the trigger assembly 5030 relative to the actuator 5010. For example, while the actuator 5010 moves from a pre-activated position towards the activated position, the detent tabs 5022 can engage the sliding bracket 5034 and/or the trigger assembly 5030 to hold the trigger assembly 5030 with respect to the actuator 5010 so that the actuator 5010 move with it. For example, referring primarily to Figures 86 and 87, the underside 5016 of the actuator 5010 may include a detent tab 5022 and the slider 5034 may include a recess or groove 5040. In various embodiments, the groove 5040 may receive the tab. 5022 when the slider 5034 is positioned in the proximal portion 5004 of the second jaw 5002. For example, the groove 5040 may be aligned with the tab 5022 when the trigger assembly 5030 moves from a non-fired position to a triggered position and therefore , when the actuator is pushed from a pre-activated position (Figure 85A) to an activated position (Figure 85B). In various embodiments, at least one tab 5022 can be positioned on either side of slot 5012 (Figures 85A-85C) on actuator 5010 and each tab 5022 can engage slider 5034.

[0384] Referindo-se principalmente à Figura 85A, o suporte desli zante 5034 pode engatar as abas detentoras 5022 conforme o conjunto de disparo 5030 e o suporte deslizante 5034 transladam ao longo da fenda 5056 (Figura 84) durante o curso de disparo. Por exemplo, as abas detentoras 5022 podem engatar o suporte deslizante 5034 no início ou próximo do início do curso de disparo. Em certas modalidades, as abas detentoras 5022 podem estar próximas da extremidade proximal do atuador 5010 e o suporte deslizante 4034 pode engatar as abas detentoras 5022 quando o curso de disparo é iniciado. Quando a barra de disparo 5032 é movida distalmente e as abas detentoras 5022 são engatadas às reentrâncias 5040 no suporte deslizante 5034 (Figuras 86 e 87), o atuador 5010 pode ser acionado e/ou deslocado distalmente. Em certas modalidades, referindo-se principalmente à Figura 85B, o atuador 5010 pode se mover distalmente até atingir um batente duro 5060 definido no corpo de cartucho 5050, por exemplo. O batente duro 5060 pode estar na porção distal 5006 da segunda garra 5002 e pode impedir movimento distal adicional do atuador 5010, por exemplo. Em várias modalidades, o atuador 5010 pode estar em posição limítrofe em relação ao batente duro 5060 antes do conjunto de disparo 5030 ejetar os prendedores das cavidades de prendedores 5054 do corpo de cartucho 5050 (Figura 84). Em algumas modalidades, o atuador 5010 pode estar em posição limítrofe em relação ao batente duro 5060 conforme o conjunto de disparo 5030 ejeta pelo menos um prendedor da cavidade de prendedores 5054 e/ou após o conjunto de disparo 5030 ter ejetado pelo menos um prendedor da cavidade de prendedores 5054.[0384] Referring primarily to Figure 85A, slider 5034 can engage detent tabs 5022 as firing assembly 5030 and slider 5034 translate along slot 5056 (Figure 84) during the firing stroke. For example, detent tabs 5022 may engage slider 5034 at or near the beginning of the firing stroke. In certain embodiments, the detent tabs 5022 may be near the proximal end of the actuator 5010 and the slider 4034 may engage the detent tabs 5022 when the firing stroke is initiated. When firing bar 5032 is moved distally and detent tabs 5022 are engaged with recesses 5040 in slider 5034 (Figures 86 and 87), actuator 5010 can be actuated and/or displaced distally. In certain embodiments, referring primarily to Figure 85B, actuator 5010 may move distally until it reaches a hard stop 5060 defined in cartridge body 5050, for example. The hard stop 5060 may be on the distal portion 5006 of the second jaw 5002 and may prevent further distal movement of the actuator 5010, for example. In various embodiments, actuator 5010 may be in a boundary position with respect to hard anvil 5060 before firing assembly 5030 ejects fasteners from fastener cavities 5054 of cartridge body 5050 (Figure 84). In some embodiments, actuator 5010 may be in a boundary position with respect to hard anvil 5060 as firing assembly 5030 ejects at least one fastener from fastener cavity 5054 and/or after firing assembly 5030 has ejected at least one fastener from 5054 fastener cavity.

[0385] Referindo-se principalmente à Figura 85D, quando o atuador 5010 é empurrado distalmente pelo suporte deslizante 5034 e/ou pelo conjunto de disparo 5030, o atuador 5010 pode cortar ou neutralizar de outro modo o conector distal 5080b para liberar o compensador de espessura de tecido 5058 do corpo de cartucho 5050 na porção distal 5006 da segunda garra 5002. Em certas modalidades, o atuador 5010 pode incluir um entalhe 5024 para receber e segurar o conector distal 5080b. O entalhe 5024 pode segurar o conector distal 5080b conforme o atuador 5010 se move distalmente em direção ao batente duro 5060. Adicionalmente, o atuador 5010 pode incluir um gume cortante 5020, por exemplo, ao longo do entalhe 5024. Em certas modalidades, quando o atuador 5010 se move em direção ao batente duro 5060, o conector distal 5080b pode ser empurrado entre o batente duro 5060 e o gume cortante 5020 do atuador 5010. Em várias modalidades, o gume cortante 5020 pode cortar o conector distal 5080b quando o gume cortante 5020 é empurrado para dentro e/ou em direção ao batente duro 5060. Em tais modalidades, o conector distal 5080b pode ser cortado pelo gume cortante 5020 do atuador 5010 no início ou próximo do início do curso de disparo e antes dos prendedores serem disparados das cavidades de prendedores 5054 (Figura 84). Em algumas modalidades, o gume cortante 5020 pode cortar o conector distal 5080b conforme o conjunto de disparo 5030 ejeta pelo menos um prendedor da cavidade de prendedores 5054 e/ou após o conjunto de disparo 5030 ter ejetado pelo menos um prendedor da cavidade de prendedores 5054. Em várias modalidades, o atuador 5010 pode neutralizar o conector distal 5080b sem cortá-lo. Por exemplo, o atua- dor 5010 pode deslocar ou estender o conector distal 5080b para fora de sua posição, de modo que o conector distal 5080b deixa de segurar o compensador de espessura de tecido 5058 em relação ao corpo de cartucho 5050.[0385] Referring primarily to Figure 85D, when actuator 5010 is pushed distally by slide bracket 5034 and/or trigger assembly 5030, actuator 5010 may cut or otherwise neutralize distal connector 5080b to release the compensator from tissue thickness 5058 of cartridge body 5050 at distal portion 5006 of second jaw 5002. In certain embodiments, actuator 5010 may include a notch 5024 for receiving and securing distal connector 5080b. Notch 5024 may hold distal connector 5080b as actuator 5010 moves distally toward hard stop 5060. Additionally, actuator 5010 may include a cutting edge 5020, for example along groove 5024. In certain embodiments, when the notch 5024 5010 actuator moves toward hard stop 5060, distal connector 5080b can be pushed between hard stop 5060 and cutting edge 5020 of actuator 5010. In various embodiments, cutting edge 5020 can cut distal connector 5080b when cutting edge 5020 is pushed into and/or toward hard stop 5060. In such embodiments, distal connector 5080b may be cut by cutting edge 5020 of actuator 5010 at or near the beginning of the firing stroke and before the fasteners are fired from the fastener cavities 5054 (Figure 84). In some embodiments, cutting edge 5020 may cut distal connector 5080b as firing assembly 5030 ejects at least one fastener from fastener cavity 5054 and/or after firing assembly 5030 has ejected at least one fastener from fastener cavity 5054 In various embodiments, the 5010 actuator can neutralize the 5080b Distal Connector without cutting it. For example, actuator 5010 may displace or extend distal connector 5080b out of position so that distal connector 5080b no longer holds tissue thickness compensator 5058 relative to cartridge body 5050.

[0386] Em várias modalidades, o conector proximal 5080a pode ser cortado por um gume cortante proximal no atuador 5010. De modo similar, conectores adicionais ao longo do comprimento do corpo de cartucho 5050 podem ser cortados ou de outro modo neutralizados pelo atuador 5010 no início ou próximo do início do curso de disparo. Adicionalmente ou alternativamente, o gume cortante 5036 do conjunto de disparo 5030 pode cortar ou neutralizar de outro modo o conector proximal 5080a e/ou conectores adicionais. Por exemplo, o gume cortante 5036 do conjunto de disparo 5030 pode cortar o co- nector proximal 5080a e o gume cortante 5020 do atuador 5010 pode cortar o conector distal 5080b antes dos prendedores serem ejetados das cavidades de prendedores 5054 do corpo de cartucho 5050 (Figura 84).[0386] In various embodiments, the proximal connector 5080a may be cut by a proximal cutting edge on the actuator 5010. Similarly, additional connectors along the length of the cartridge body 5050 may be cut or otherwise neutralized by the actuator 5010 on the actuator 5010. beginning or near the beginning of the course of fire. Additionally or alternatively, cutting edge 5036 of firing assembly 5030 may cut or otherwise neutralize proximal connector 5080a and/or additional connectors. For example, the cutting edge 5036 of the firing assembly 5030 can cut the proximal connector 5080a and the cutting edge 5020 of the actuator 5010 can cut the distal connector 5080b before the fasteners are ejected from the fastener cavities 5054 of the cartridge body 5050 ( Figure 84).

[0387] Referindo-se principalmente à Figura 87, o suporte desli zante 5034 e/ou o conjunto de disparo 5030 pode ser configurado para neutralizar as abas detentoras 5022 do atuador 5010. Quando o suporte deslizante 5034 e/ou o conjunto de disparo 5030 neutraliza as abas detentoras 5022, o conjunto de disparo 5030 e o suporte deslizante 5034 podem se mover em relação ao atuador 5010. Por exemplo, o conjunto de disparo 5030 pode empurrar o suporte deslizante 5034 distalmente para mover o atuador 5010 distalmente até que o atuador seja impedido de se mover mais pelo batente duro 5060 (Figuras 85A, 85C e 85D). Ainda com referência à Figura 87, quando o atuador 5010 é impedido de se mover mais distalmente, o conjunto de disparo 5030 pode empurrar o suporte deslizante 5034 com força suficiente para deformar, defletir e/ou deslocar as abas detentoras 5022 das reentrâncias 5040 no suporte deslizante 5034. Por exemplo, cada aba 5022 pode compreende um cantiléver que pode se flexionar para baixo, desengatando do sulco 5040 após uma força longitudinal suficiente ter sido aplicada ao suporte deslizante 5034. Quando o conjunto de disparo 5030 empurra o suporte deslizante 5034 desengatando-o das abas detentoras 5022, o conjunto de disparo 5030 e o suporte deslizante 5034 podem se mover em relação ao atuador 5010. Em várias modalidades, as abas detentoras 5022 podem ser suficientemente rígidas para suportar a força do conjunto de disparo 5030 conforme o atuador 5010 se desloca distalmente em direção ao batente duro 5060 e podem ser suficientemente flexíveis para defletir quando o atuador 5010 atinge o batente duro 5060, sem necessidade um motor e/ou operador aplicar força excessiva. Em várias circunstâncias, as abas detentoras 5022 podem ser configuradas para permitir a passagem da barra de disparo 5032 através do corpo de cartucho 5050 após a força aplicada às abas detentoras 5022 ter excedido uma força predeterminada.[0387] Referring primarily to Figure 87, the slider 5034 and/or the trigger assembly 5030 can be configured to neutralize the detent tabs 5022 of the actuator 5010. When the slider 5034 and/or the trigger assembly 5030 counteracts the detent tabs 5022, the trigger assembly 5030 and the slider 5034 can move relative to the actuator 5010. For example, the trigger set 5030 can push the slider 5034 distally to move the actuator 5010 distally until the actuator is prevented from moving further by the hard stop 5060 (Figures 85A, 85C and 85D). Still referring to Figure 87, when the actuator 5010 is prevented from moving more distally, the trigger assembly 5030 can push the slide support 5034 with sufficient force to deform, deflect and/or displace the detent tabs 5022 of the recesses 5040 in the support. slider 5034. For example, each tab 5022 may comprise a cantilever that can flex downwardly disengaging from groove 5040 after sufficient longitudinal force has been applied to slider 5034. When firing assembly 5030 pushes slider 5034 disengaging the detent tabs 5022, the trigger assembly 5030, and the slider bracket 5034 can move relative to the actuator 5010. In various embodiments, the detent tabs 5022 can be rigid enough to withstand the force of the trigger assembly 5030 as per the 5010 actuator moves distally towards the 5060 hard stop and can be flexible enough to deflect when the 5010 actuator reaches the 5060 hard stop, no need for a motor and/or operator to apply excessive force. In various circumstances, the detents 5022 may be configured to allow the firing bar 5032 to pass through the cartridge body 5050 after the force applied to the detents 5022 has exceeded a predetermined force.

[0388] Agora com referência às Figuras 29A e 29B, um conjunto de atuador de extremidade 5100 pode incluir uma primeira garra, ilustrada em outro lugar, e uma segunda garra 5102. Em várias modalidades, a segunda garra 5102 e/ou um conjunto de cartucho de prendedores que podem ser posicionados na mesma pode incluir um atuador 5110. O atu- ador 5110 pode deslizar o se deslocar em relação a um corpo de cartucho de prendedores, como o corpo de cartucho de prendedores 5050 (Figura 84), por exemplo, do conjunto de cartucho de prendedores. Adicionalmente, em certas modalidades, o atuador 5110 pode incluir uma parede de base 5116 e paredes laterais 5118, que podem ser posicionadas ao menos parcialmente em torno do corpo de cartucho 5050. A parede de base 5116 e/ou as paredes laterais 5118 podem se estender além ou em torno dos prendedores posicionados nas cavidades de prendedores 5054 (Figura 84) quando o atuador é mantido em relação ao corpo de cartucho 5050. Em várias modalidades, o atuador 5110 pode incluir uma fenda 5112 que se estende ao longo de pelo menos uma porção da parede de base 5116. Adicionalmente, as paredes laterais 5118 podem incluir rebordos 5122 e/ou rebordos 5124, que podem engatar de maneira deslizante o corpo de cartucho 5050. Por exemplo, os rebordos 5122 podem se estender em torno do corpo de cartucho 5050 e para dentro de fendas no suporte 5052 (Figura 84) do corpo de cartucho 5050. Adicionalmente, os rebordos 5124 podem se estender para dentro de fendas ao longo da lateral do corpo de cartucho 5050, por exemplo. Em várias modalidades, os rebordos 5122, 5124 podem deslizar dentro das fendas conforme o atuador 5110 se move em relação ao corpo de cartucho 5050. Em tais modalidades, os rebordos podem restringir e/ou definir o movimento relativo entre o atuador 5110 e o corpo de cartucho 5050, por exemplo. Quando o atuador 5110 se move em relação ao corpo de cartucho 5050, o atuador 5110 pode deslizar em relação aos prendedores posicionados nas cavidades de prendedores 5054 do corpo de cartucho 5050. Por exemplo, o atuador 5110 pode deslizar além ou em torno dos prendedores nas cavidades de prendedores 5054.[0388] Referring now to Figures 29A and 29B, an end actuator assembly 5100 may include a first jaw, illustrated elsewhere, and a second jaw 5102. In various embodiments, the second jaw 5102 and/or an assembly of cartridge of fasteners that can be positioned therein may include an actuator 5110. The actuator 5110 can slide or move with respect to a cartridge body of fasteners, such as the cartridge body of fasteners 5050 (Figure 84), for example. , of the fastener cartridge assembly. Additionally, in certain embodiments, actuator 5110 may include a base wall 5116 and side walls 5118, which may be positioned at least partially around cartridge body 5050. Base wall 5116 and/or side walls 5118 may be extend beyond or around fasteners positioned in fastener cavities 5054 (Figure 84) when the actuator is held relative to cartridge body 5050. In various embodiments, actuator 5110 may include a slot 5112 that extends along at least a portion of base wall 5116. Additionally, side walls 5118 may include lips 5122 and/or lips 5124 that can slidably engage cartridge body 5050. For example, lips 5122 may extend around the cartridge body. cartridge 5050 and into slots in holder 5052 (Figure 84) of cartridge body 5050. Additionally, lips 5124 may extend into slots along the side of cartridge body 50. 50, for example. In various embodiments, the lips 5122, 5124 may slide within the slots as the actuator 5110 moves with respect to the cartridge body 5050. In such embodiments, the lips may constrain and/or define relative movement between the actuator 5110 and the body. 5050 cartridge, for example. When the 5110 actuator moves relative to the 5050 cartridge body, the 5110 actuator can slide relative to fasteners positioned in the fastener cavities 5054 of the 5050 cartridge body. For example, the 5110 actuator can slide past or around fasteners in 5054 fastener cavities.

[0389] Ainda com referência às Figuras 29A e 29B, o atuador 5110 pode incluir um batente de liberação, como detentores 5114, por exemplo, na porção proximal 5104 da segunda garra 5102, por exemplo. Referindo-se principalmente à Figura 29A, o detentor 5114 pode incluir um braço detentor 5120 que pode segurar operacionalmente um suporte deslizante 5134 do corpo de cartucho 5050 (Figura 84). Por exemplo, o suporte deslizante 5134 pode incluir um sulco 5144 e o braço detentor 5120 pode engatar o sulco 5144 para prender o suporte deslizante 5134 em relação ao atuador 5110. Em várias modalidades, o detentor 5114 pode ter vários braços detentores 5120, que podem ser presos em sulcos 5144 no suporte deslizante 5134. Os braços detentores 5120 podem se estender de lados opostos do atuador 5110, por exemplo, e o suporte deslizante 5134 pode ser posicionado em uma posição intermediária entre os braços detentores 5120, por exemplo. Em certas mo-dalidades, o conjunto de disparo 5030 pode empurrar contra o suporte deslizante 5134 e pode deslocar o atuador 5110 distalmente, enquanto os braços detentores 5120 são mantidos nos sulcos 5144 do suporte deslizante 5134 (Figura 29A). Os braços detentores 5120 podem ser suficientemente rígidos para segurar o suporte deslizante 5134 em relação ao atuador 5110 conforme o atuador 5110 é empurrado distalmente pelo conjunto de disparo 5030. Depois disso, o atuador 5110 pode estar em posição limítrofe em relação a um batente duro, como o batente duro 5060 (Figuras 84-85B e 85D), por exemplo, que pode impedir movimento distal adicional do atuador 5110.[0389] Still referring to Figures 29A and 29B, the actuator 5110 may include a release stop, such as detents 5114, for example, in the proximal portion 5104 of the second jaw 5102, for example. Referring primarily to Figure 29A, the detent 5114 may include a detent arm 5120 that can operatively hold a sliding bracket 5134 of the cartridge body 5050 (Figure 84). For example, slider 5134 may include a groove 5144 and detent arm 5120 may engage groove 5144 to secure slider 5134 with respect to actuator 5110. In various embodiments, detent 5114 may have multiple detent arms 5120, which may be secured in grooves 5144 in slide support 5134. Detent arms 5120 can extend from opposite sides of actuator 5110, for example, and slide support 5134 can be positioned in an intermediate position between detent arms 5120, for example. In certain embodiments, the trigger assembly 5030 can push against the slider 5134 and can displace the actuator 5110 distally, while the detent arms 5120 are held in the grooves 5144 of the slider 5134 (Figure 29A). Detent arms 5120 may be rigid enough to hold slide bracket 5134 with respect to actuator 5110 as actuator 5110 is pushed distally by trigger assembly 5030. Thereafter, actuator 5110 may be in a boundary position with respect to a hard stop, such as the 5060 hard stop (Figures 84-85B and 85D), for example, which can prevent further distal movement of the 5110 actuator.

[0390] Referindo-se principalmente à Figura 29B, quando o atuador 5010 está em contiguidade com o batente duro 5060 (Figuras 84-85B e 85D), o conjunto de disparo 5030 pode empurrar o suporte deslizante 5134 através do detentor 5114. Em outras palavras, o conjunto de disparo 5030 pode forçar o suporte deslizante 5134 a neutralizar os braços detentores 5120. Em tais modalidades, os braços detentores 5120 podem ser suficientemente flexíveis para se flexionarem provocando desengate dos sulcos 5144 do suporte deslizante 5134 e permitindo a passagem do conjunto de disparo 5030 entre os braços detentores 5120 e ao longo da fenda 5112 no atuador 5110. De modo semelhante ao atuador 5010, o atuador 5110 pode incluir uma borda que pode cortar ou neutralizar de outro modo um conector distal, de modo semelhante ao conector distal 5080b (Figura 84 e 85D), por exemplo, quando o atuador 5110 é deslocado distalmente pelo conjunto de disparo 5030. Depois disso, o conjunto de disparo 5030 e o suporte deslizante 5134 podem trasladar ao longo da fenda 5112 e podem ejetar prendedores das cavidades de prendedores 5054 no corpo de cartucho, por exemplo. Em várias modalidades, o atuador 5110 pode neutralizar o conector distal e/ou conector(es) adicional(is) antes de um prendedor ser disparado do cartucho de prendedores 5050. Em certas modalidades, o atu- ador 5110 pode neutralizar o conector distal e/ou conector(es) adicio- nal(is) conforme ao menos um prendedor é disparado da cavidade de prendedores e/ou após ao menos um prendedor ter sido disparado da cavidade de prendedores.[0390] Referring mainly to Figure 29B, when the actuator 5010 is in contiguity with the hard stop 5060 (Figures 84-85B and 85D), the trigger assembly 5030 can push the slide support 5134 through the detent 5114. In other words, the trigger assembly 5030 can force the slider 5134 to neutralize the detent arms 5120. In such embodiments, the detent arms 5120 may be flexible enough to flex causing the grooves 5144 to disengage from the slider 5134 and allow the assembly to pass. trigger 5030 between detent arms 5120 and along slot 5112 in actuator 5110. Similar to actuator 5010, actuator 5110 may include an edge that can cut or otherwise neutralize a distal connector, similar to the distal connector 5080b (Figure 84 and 85D), for example, when the actuator 5110 is displaced distally by the trigger assembly 5030. Thereafter, the trigger assembly 5030 and the bracket disengage. 5134 can translate along slot 5112 and can eject fasteners from fastener cavities 5054 in the cartridge body, for example. In various embodiments, the 5110 actuator can neutralize the distal connector and/or additional connector(s) before a fastener is fired from the 5050 fastener cartridge. In certain embodiments, the 5110 actuator can neutralize the distal connector and /or additional connector(s) as at least one fastener is fired from the fastener cavity and/or after at least one fastener is fired from the fastener cavity.

[0391] Agora com referência às Figuras 87A e 87B, um conjunto de atuador de extremidade 5200 pode incluir uma primeira garra, ilustrada em outro lugar, e uma segunda garra 5202. Em várias modalidades, a segunda garra 5202 e/ou um conjunto de cartucho de prendedores pode incluir um atuador 5210 que pode deslizar em relação a um corpo de cartucho de prendedores, como o corpo de cartucho de prendedores 5050 (Figura 84), por exemplo. Adicionalmente, em certas modalidades, o atuador 5210 pode incluir uma parede de base 5216 e paredes laterais. As paredes laterais podem ser posicionadas ao menos parcialmente em torno do corpo de cartucho 5050, por exemplo. O atuador 5210 pode incluir uma fenda 5212 que se estende ao longo de pelo menos uma porção da parede de base 5216. Adicionalmente, o atuador 5210 pode ser segurado de maneira móvel em relação ao corpo de cartucho 5050. Quando o atuador 5210 se move em relação ao corpo de cartucho 5050, o atuador 5210 pode se mover em relação aos prendedores posicionados nas cavidades de prendedores 5054 do corpo de cartucho 5050. Por exemplo, o atuador 5210 pode deslizar além ou em torno dos prendedores posicionados nas cavidades de prendedores 5054.[0391] Now with reference to Figures 87A and 87B, an end actuator assembly 5200 may include a first jaw, illustrated elsewhere, and a second jaw 5202. In various embodiments, the second jaw 5202 and/or an assembly of Fastener cartridge may include an actuator 5210 that is slidable relative to a fastener cartridge body, such as fastener cartridge body 5050 (Figure 84), for example. Additionally, in certain embodiments, actuator 5210 may include a base wall 5216 and side walls. The side walls may be positioned at least partially around the cartridge body 5050, for example. Actuator 5210 may include a slot 5212 that extends along at least a portion of base wall 5216. Additionally, actuator 5210 may be movably held relative to cartridge body 5050. When actuator 5210 moves in relative to cartridge body 5050, actuator 5210 can move relative to fasteners positioned in fastener cavities 5054 of cartridge body 5050. For example, actuator 5210 can slide past or around fasteners positioned in fastener cavities 5054.

[0392] Em várias modalidades, o conjunto de disparo 5030 pode trasladar ao longo e/ou dentro da fenda 5212 durante um curso de disparo. De modo semelhante aos atuadores 5010, 5110, o atuador 5210 pode incluir um batente de liberação 5214. Em várias modalidades, o batente de liberação 5214 pode incluir uma porção frangível 5220, que pode ser uma ponte através da fenda 5212, por exemplo. Referindo-se principalmente à Figura 87A, o conjunto de disparo 5030 pode estar em posição limítrofe em relação ao batente de libe-ração 5214 para empurrar o atuador 5210 distalmente. Depois disso, o atuador 5210 pode estar em posição limítrofe em relação a um batente duro, como o batente duro 5060 (Figuras 84-85B e 85D), que pode impedir movimento distal adicional do atuador 5210. Referindo- se principalmente à Figura 87B, ao atingir o batente duro 5060, o conjunto de disparo 5030 pode quebrar a porção frangível 5220 do batente de liberação 5214 para continuar a se mover distalmente ao longo da fenda 5212 durante o curso de disparo. A porção frangível 5220 pode ser suficientemente rígida para suportar a força do conjun-to de disparo 5030 conforme o atuador 5210 se desloca distalmente em direção ao batente duro 5060 (Figura 85D), e pode ser suficien- temente frangível para quebrar quando o atuador 5210 atinge o batente duro 5060 sem necessitar que um motor e/ou operador aplique força excessiva. Em várias modalidades, o atuador 5210 pode neutralizar o conector distal 5080b e/ou conector(es) adicional(is) antes de um prendedor se disparado do cartucho de prendedores 5050. Em certas modalidades, o atuador 5210 pode neutralizar o conector distal e/ou conector(es) adicional(is) conforme ao menos um prendedor é disparado da cavidade de prendedores e/ou após ao menos um prendedor ter sido disparado da cavidade de prendedores.[0392] In various embodiments, the firing assembly 5030 may translate along and/or into the slot 5212 during a firing stroke. Similar to actuators 5010, 5110, actuator 5210 may include a release stop 5214. In various embodiments, the release stop 5214 may include a frangible portion 5220, which may be bridged across slot 5212, for example. Referring primarily to Figure 87A, the trigger assembly 5030 may be in a boundary position with respect to the release stop 5214 to push the actuator 5210 distally. Thereafter, the 5210 actuator may be in a boundary position with respect to a hard stop, such as the 5060 hard stop (Figures 84-85B and 85D), which can prevent further distal movement of the 5210 actuator. Referring primarily to Figure 87B, upon striking hard anvil 5060, firing assembly 5030 may break frangible portion 5220 of release anvil 5214 to continue to move distally along slot 5212 during the firing stroke. The frangible portion 5220 may be rigid enough to withstand the force of the 5030 trigger assembly as the 5210 actuator moves distally toward the 5060 hard stop (Figure 85D), and may be frangible enough to break when the 5210 actuator reaches the 5060 hard stop without requiring a motor and/or operator to apply excessive force. In various embodiments, the actuator 5210 can neutralize the distal connector 5080b and/or additional connector(s) before a fastener is fired from the cartridge of fasteners 5050. In certain embodiments, the actuator 5210 can neutralize the distal connector and/or or additional connector(s) as at least one fastener is fired from the fastener cavity and/or after at least one fastener is fired from the fastener cavity.

[0393] Agora com referência às Figuras 88 e 89, um conjunto de atuador de extremidade 5300 pode incluir uma primeira garra, ilustrada em outro lugar, e uma segunda garra 5302. Em várias modalidades, a segunda garra 5302 pode incluir um corpo de cartucho 5350 e um compensador de espessura de tecido 5358 fixado de modo liberável ao corpo de cartucho 5350. De modo semelhante à segunda garra 5002, a segunda garra 5302 pode incluir prendedores, como grampos cirúrgicos, por exemplo, que podem ser posicionados de modo removível em cavidades de prendedores no corpo de cartucho 5350. Por exemplo, um prendedor pode ser posicionado de modo ejetável em cada cavidade de prendedores. Em certas modalidades, o corpo de cartucho 5350 pode incluir uma fenda 5356 (Figura 88), que pode se estender de uma porção proximal 5304 em direção à porção distal 5306 da segunda garra 5302. Em várias modalidades, o conjunto de disparo 5030 pode trasladar ao longo da fenda 5356 do corpo de cartucho 5350. O conjunto de disparo 5030 pode trasladar dentro da fenda do cartucho de prendedores 5350 durante um curso de disparo e pode ejetar os prendedores das cavidades de prendedores durante o curso de disparo, por exemplo. O conjunto de disparo 5030 pode engatar um suporte deslizante 5334 (Figura 89) no corpo de cartucho 5350 durante o curso de disparo, por exemplo, e pode empurrar o suporte deslizante 5334 distalmente durante o curso de disparo, por exemplo. Além disso, durante o curso de disparo, o conjunto de disparo 5030 e/ou um atuador 5310 pode liberar o compensador de espessura de tecido 5358 do corpo de cartucho 5350.[0393] Referring now to Figures 88 and 89, an end actuator assembly 5300 may include a first jaw, illustrated elsewhere, and a second jaw 5302. In various embodiments, the second jaw 5302 may include a cartridge body 5350 and a fabric thickness compensator 5358 releasably attached to the cartridge body 5350. Similar to the second jaw 5002, the second jaw 5302 may include fasteners, such as surgical clips, for example, that may be removably positioned in fastener cavities in the 5350 cartridge body. For example, a fastener may be ejectably positioned in each fastener cavity. In certain embodiments, cartridge body 5350 may include a slot 5356 (Figure 88), which may extend from a proximal portion 5304 toward a distal portion 5306 of second jaw 5302. In various embodiments, firing assembly 5030 may translate along the slot 5356 of the cartridge body 5350. The firing assembly 5030 can translate within the slot of the cartridge fastener 5350 during a firing stroke and can eject the fasteners from the fastener cavities during the firing stroke, for example. Firing assembly 5030 can engage a slider 5334 (Figure 89) on cartridge body 5350 during the firing stroke, for example, and can push the slider 5334 distally during the firing course, for example. Also, during the firing stroke, the firing assembly 5030 and/or an actuator 5310 may release the fabric thickness compensator 5358 from the cartridge body 5350.

[0394] Ainda com referência às Figuras 88 e 89, o compensador de espessura de tecido 5358 pode incluir um corpo 5360, um conector proximal 5362, que se estende a partir do corpo 5360, e um conector distal 5364, que se estende a partir do corpo 5360. Referindo-se principalmente à Figura 89, um pino 5366 pode se estender através do conector proximal 5362 para dentro de uma abertura 5356a no corpo de cartucho 5350, de modo que o pino 5366 prende de modo liberável o compensador de espessura de tecido 5358 em relação ao corpo de cartucho 5350 na porção proximal 5304 da segunda garra 5302, por exemplo. O pino 5366 pode ser de encaixe por atrito e/ou encaixe por pressão na abertura 5356a, por exemplo. Em certas modalidades, o pino 5366 pode ser mantido na abertura 5456a utilizando um ou mais adesivos, por exemplo. Em algumas modalidades, pelo menos uma porção do corpo de cartucho 5350 e/ou pino 5366 pode ser soldada, por exemplo. Em várias modalidades, o compensador de espessura de tecido 5358 pode incluir vários conectores proximais 5362, que podem ser fixados de modo liberável ao corpo de cartucho 5350 em qualquer dos lados ou em ambos os lados da fenda 5356 (Figura 88) no corpo de cartucho 5350. Em certas modalidades, o conector distal 5364 pode ser fixado ao corpo de cartucho 5350 na porção distal 5306 da segunda garra 5302, por exemplo. O conector distal 5364 pode ser fixado ao corpo de cartucho 5350 através de pelo menos um adesivo entre o conector distal 5364 e o corpo de cartucho 5350, por exemplo. Adicionalmente ou alternativamente, o conector distal 5364 pode ser fixado ao corpo de cartucho 5350 por pelo menos um pino e/ou outro prendedor, por exemplo.[0394] Still referring to Figures 88 and 89, the tissue thickness compensator 5358 may include a body 5360, a proximal connector 5362, which extends from the body 5360, and a distal connector 5364, which extends from of the body 5360. Referring primarily to Figure 89, a pin 5366 may extend through the proximal connector 5362 into an opening 5356a in the cartridge body 5350, such that the pin 5366 releasably secures the thickness compensator of fabric 5358 relative to cartridge body 5350 at proximal portion 5304 of second jaw 5302, for example. Pin 5366 may be friction fit and/or press fit in opening 5356a, for example. In certain embodiments, pin 5366 may be held in opening 5456a using one or more adhesives, for example. In some embodiments, at least a portion of the cartridge body 5350 and/or pin 5366 may be welded, for example. In various embodiments, the tissue thickness compensator 5358 may include a plurality of proximal connectors 5362, which can be releasably attached to the cartridge body 5350 on either side or both sides of the slot 5356 (Figure 88) in the cartridge body. 5350. In certain embodiments, distal connector 5364 may be attached to cartridge body 5350 at distal portion 5306 of second jaw 5302, for example. Distal connector 5364 may be secured to cartridge body 5350 through at least one adhesive between distal connector 5364 and cartridge body 5350, for example. Additionally or alternatively, distal connector 5364 may be secured to cartridge body 5350 by at least one pin and/or other fastener, for example.

[0395] Referindo-se principalmente à Figura 89, o atuador 5310 pode fazer um laço em torno do conector distal 5364 e pode se estender a partir do suporte deslizante 5334 na segunda garra 5302. Em várias modalidades, o atuador 5310 pode compreender um cabo ou cordão que pode se estender através do corpo de cartucho 5350 e/ou através de uma canaleta 5346 definida na segunda garra 5302 e/ou no suporte deslizante 5334, por exemplo. Em várias modalidades, o mo-vimento distal do suporte deslizante 5334 pode puxar o atuador 5310 para atravessar o conector distal 5364 do compensador de espessura de tecido 5358. Por exemplo, o atuador 5310 pode ter uma primeira extremidade 5316 fixada ao suporte deslizante 5334, uma segunda extremidade 5318 presa dentro do corpo de cartucho 5350 e um laço 5320 entre a primeira extremidade 5316 e a segunda extremidade 5318. O laço 5320 pode fazer um laço em torno do conector distal 5364, por exemplo. Em várias modalidades, o laço 5320 pode envolver o conector distal 5364 entre a porção do conector distal 5364 que é fixada ao corpo de cartucho 5350 e o corpo 5360 do compensador de espessura de tecido 5358. Em certas modalidades, a segunda extremidade 5318 pode ser presa de modo fixo ao corpo de cartucho 5350, de modo que quando a primeira extremidade 5316 se move, o laço 5320 se aperta em torno do conector distal 5364. Em várias modalidades, a segunda garra 5302 e/ou o corpo de cartucho 5350 pode incluir botões, pinos e/ou rodízios, como um primeiro botão 5312 e um segundo botão 5314, por exemplo. O atuador 5310 se enrolar em torno do primeiro botão 5312 e do segundo botão 5314, por exemplo. A posição dos botões 5312, 5314 e a orientação do atuador 5310 em torno dos botões 5312, 5314 pode fazer com que o laço 5320 do atuador 5310 se aperte em torno do conector distal 5364 quando o suporte deslizante 5334 e o conjunto de disparo 5330 se movem distalmente durante um curso de disparo. Adicionalmente, conforme o laço 5320 se aperta em torno do conector distal 5364, o laço 5320 pode atraves- sar o conector distal 5364 para liberar o corpo 5360 do compensador de espessura de tecido 5358 do corpo de cartucho 5350 na porção distal 5306 da segunda garra 5302. Assim, em vista do exposto acima, o conector distal 5364 pode ser desengatado durante o início do curso de disparo.[0395] Referring primarily to Figure 89, actuator 5310 may loop around distal connector 5364 and may extend from slider bracket 5334 on second jaw 5302. In various embodiments, actuator 5310 may comprise a cable or cord which may extend through cartridge body 5350 and/or through a channel 5346 defined in second jaw 5302 and/or slide support 5334, for example. In various embodiments, distal movement of slider 5334 may pull actuator 5310 through distal connector 5364 of tissue thickness compensator 5358. For example, actuator 5310 may have a first end 5316 attached to slider 5334, a second end 5318 secured within the cartridge body 5350 and a loop 5320 between the first end 5316 and the second end 5318. The loop 5320 may loop around the distal connector 5364, for example. In various embodiments, loop 5320 may wrap distal connector 5364 between the portion of distal connector 5364 that is attached to cartridge body 5350 and body 5360 of tissue thickness compensator 5358. In certain embodiments, second end 5318 may be fixedly secured to cartridge body 5350 so that when first end 5316 moves, loop 5320 tightens around distal connector 5364. In various embodiments, second jaw 5302 and/or cartridge body 5350 may include buttons, pins and/or casters, such as a first button 5312 and a second button 5314, for example. The actuator 5310 wraps around the first button 5312 and the second button 5314, for example. The position of the 5312, 5314 buttons and the orientation of the 5310 actuator around the 5312, 5314 buttons can cause the 5320 loop of the 5310 actuator to tighten around the 5364 distal connector when the 5334 slider and 5330 trigger assembly move distally during a course of fire. Additionally, as loop 5320 tightens around distal connector 5364, loop 5320 may pass through distal connector 5364 to release body 5360 of tissue thickness compensator 5358 from cartridge body 5350 at distal portion 5306 of second jaw 5302. Thus, in view of the foregoing, the distal connector 5364 may be disengaged during the start of the firing stroke.

[0396] Em várias modalidades, quando o conector distal 5364 do compensador de espessura de tecido 5358 é liberado do corpo de cartucho 5350, o pino 5366 que prende o conector proximal 5362 do compensador de espessura de tecido 5358 ao corpo de cartucho 5350 pode ser liberado da abertura 5356 no corpo de cartucho 5350. Por exemplo, no início ou próximo do início de um curso, o pino 5366 pode ser liberado da abertura 5356. O pino 5366 pode ser raspado e/ou cortado pelo gume cortante 5036 do conjunto de disparo 5030, por exemplo, e/ou pode ser empurrado e/ou acionado para fora da abertura 5356 por um elemento do conjunto de disparo 5030. Em tais modalidades, o compensador de espessura de tecido 5358 pode ser liberado do corpo de cartucho 5350 no início ou próximo do início do curso de disparo quando ambos, o conector proximal 5362 e o conector distal 5364, são liberados do corpo de cartucho 5350. Em outras palavras, o atuador 5310 pode liberar o compensador de espessura de tecido 5358 do corpo de cartucho 5350 antes do conjunto de disparo 5030 e/ou do suporte deslizante 5334 ejetar os prendedores das cavidades de prendedores no corpo de cartucho 5350. Em algumas modalidades, o conjunto de disparo 5030 e/ou o suporte deslizante 5334 pode ejetar pelo menos um prendedor da cavidade de prendedores antes de e/ou enquanto o atuador 5310 libera o compensador de espessura de tecido 5358 do corpo de cartucho 5350.[0396] In various embodiments, when the distal connector 5364 of the tissue thickness compensator 5358 is released from the cartridge body 5350, the pin 5366 that secures the proximal connector 5362 of the tissue thickness compensator 5358 to the cartridge body 5350 may be released from opening 5356 in cartridge body 5350. For example, at or near the beginning of a stroke, pin 5366 may be released from opening 5356. Pin 5366 may be scraped and/or cut by cutting edge 5036 of the trigger 5030, for example, and/or may be pushed and/or driven out of aperture 5356 by an element of trigger assembly 5030. In such embodiments, fabric thickness compensator 5358 may be released from cartridge body 5350 in the at or near the start of the firing stroke when both the proximal connector 5362 and the distal connector 5364 are released from the cartridge body 5350. In other words, the actuator 5310 can release the tissue thickness compensator 5358 from the 5350 cartridge body before the 5030 firing assembly and/or the 5334 slider ejects the fasteners from the fastener cavities in the 5350 cartridge body. In some embodiments, the 5030 firing assembly and/or the 5334 slider may eject at least a fastener from the fastener cavity before and/or while the actuator 5310 releases the fabric thickness compensator 5358 from the cartridge body 5350.

[0397] Um conjunto de cartucho de prendedores pode compreender um corpo de cartucho que compreende uma pluralidade de cavidades de prendedores e uma fenda. O conjunto de cartucho de prendedores pode compreender ainda uma pluralidade de prendedores, sendo que cada prendedor é posicionado de modo removível na cavidade de prendedores. O conjunto de cartucho de prendedores pode compreender ainda um elemento de disparo configurado para se mover ao longo da fenda, um compensador de espessura de tecido fixado de modo libe- rável ao corpo de cartucho, e um conector, sendo que o conector prende o compensador de espessura de tecido ao corpo de cartucho, e sendo que o conector é posicionado de modo distal em relação a um prendedor da pluralidade de prendedores. O conjunto de cartucho de prendedores pode compreender ainda um cabo entre o elemento de disparo e o conector, sendo que o cabo é configurado para quebrar o conector quando o elemento de disparo se move distalmente ao longo da fenda. O compensador de espessura de tecido pode ser liberado do corpo de cartucho quando o cabo quebra o conector. O cabo pode quebrar o conector antes da remoção dos prendedores das cavidades de prendedores. O conjunto de cartucho de prendedores pode compreender ainda uma canaleta, sendo que o cabo se estende através da canaleta.[0397] A cartridge fastener assembly may comprise a cartridge body comprising a plurality of fastener cavities and a slot. The fastener cartridge assembly may further comprise a plurality of fasteners, each fastener being removably positioned in the fastener cavity. The cartridge fastener assembly may further comprise a triggering element configured to move along the slot, a fabric thickness compensator releasably secured to the cartridge body, and a connector, the connector securing the compensator. of tissue thickness to the cartridge body, and the connector being positioned distally with respect to a fastener of the plurality of fasteners. The fastener cartridge assembly may further comprise a cable between the trigger element and the connector, the cable being configured to break the connector when the trigger element moves distally along the slot. The fabric thickness compensator can be released from the cartridge body when the cable breaks the connector. The cable can break the connector before removing the fasteners from the fastener cavities. The fastener cartridge assembly may further comprise a channel, the cable extending through the channel.

[0398] Agora com referência às Figuras 93A-93D, um conjunto de atuador de extremidade 5600 pode incluir uma primeira garra, ilustrada em outro lugar, e uma segunda garra 5602. Em várias modalidades, a segunda garra 5602 pode incluir um corpo de cartucho de prendedores 5650 e um compensador de espessura de tecido 5658 fixado de modo liberável à segunda garra 5602 e/ou ao corpo de cartucho de prendedores 5650. Em certas modalidades, o corpo de cartucho de prendedores 5650 e o compensador de espessura de tecido 5658, preso de modo liberável ao mesmo, podem compreender um conjunto de cartucho de prendedores. Referindo-se principalmente à Figura 93A, o corpo de cartucho 5650 pode ter uma plataforma do cartucho 5652 e cavidades de prendedores 5654 definidas na plataforma do cartucho 5652. Adicionalmente, uma segunda garra 5602 pode incluir prendedores, como grampos cirúrgicos, por exemplo, que podem ser posicionados de modo removível nas cavidades de prendedor 5654. Por exemplo, um único prendedor pode ser posicionado de modo ejetável em cada cavidade de prendedores 5654 do corpo de cartucho 5650. Referindo-se ainda principalmente à Figura 93A, o corpo de cartucho 5650 pode incluir uma crista 5648 que se estende a partir da plataforma do cartucho 5652. A crista 5648 pode se estender em torno de pelo menos uma porção da cavidade de prendedores 5654, por exemplo. Em várias modalidades, quando um prendedor é posicionado na cavidade de prendedores 5654, a ponta do prendedor por se projetar da cavidade de prendedores 5654. Em tais modalida-des, a crista 5648 posicionada ao menos parcialmente em torno da cavidade de prendedores 5654 pode apoiar e/ou guiar a ponta do prendedor quando o prendedor é ejetado da cavidade de prendedores 5654. Em certas modalidades, ainda com referência à Figura 93A, o corpo de cartucho 5650 pode incluir uma fenda 5656, que pode se estender de uma porção proximal 5604 da segunda garra 5602 em direção à porção distal 5606 da segunda garra 5602. Em várias modalidades, um conjunto de disparo 5630 pode transladar ao longo da fenda 5656 do corpo de cartucho 5650. Por exemplo, o conjunto de disparo 5630 pode trasladar ao longo da fenda 5656, durante um curso de disparo, e pode ejetar prendedores das cavidades de prendedores 5654 durante o curso de disparo.[0398] Referring now to Figures 93A-93D, an end actuator assembly 5600 may include a first jaw, illustrated elsewhere, and a second jaw 5602. In various embodiments, the second jaw 5602 may include a cartridge body of fasteners 5650 and a fabric thickness compensator 5658 releasably attached to the second jaw 5602 and/or the fastener cartridge body 5650. In certain embodiments, the fastener cartridge body 5650 and the fabric thickness compensator 5658, releasably secured thereto, may comprise a cartridge assembly of fasteners. Referring primarily to Figure 93A, cartridge body 5650 may have cartridge platform 5652 and fastener cavities 5654 defined in cartridge platform 5652. Additionally, a second jaw 5602 may include fasteners, such as surgical clips, for example, which may be removably positioned in fastener cavities 5654. For example, a single fastener may be ejectably positioned in each fastener cavity 5654 of cartridge body 5650. Still referring primarily to Figure 93A, cartridge body 5650 may include a ridge 5648 that extends from the cartridge platform 5652. The ridge 5648 may extend around at least a portion of the fastener cavity 5654, for example. In various embodiments, when a fastener is positioned in fastener cavity 5654, the tip of the fastener may protrude from fastener cavity 5654. In such embodiments, ridge 5648 positioned at least partially around fastener cavity 5654 may support and/or guide the fastener tip as the fastener is ejected from fastener cavity 5654. In certain embodiments, still referring to Figure 93A, cartridge body 5650 may include a slot 5656, which may extend from a proximal portion 5604 of the second jaw 5602 toward the distal portion 5606 of the second jaw 5602. In various embodiments, a firing assembly 5630 may translate along slot 5656 of cartridge body 5650. For example, the firing assembly 5630 may translate along the slot 5656 during a firing stroke and may eject fasteners from fastener cavities 5654 during the firing course.

[0399] Ainda com referência às Figuras 93A-93D, o conjunto de disparo 5630 pode incluir uma barra de disparo 5632, um gume cortante 5636, uma barra transversal 5638 e um pé 5644. O gume cortante 5636 pode cortar tecido e/ou cortar o compensador de espessura de tecido 5658 conforme o conjunto de disparo 5630 é disparado através da segunda garra 5602 durante um curso de disparo. A barra transversal 5638 pode engatar uma fenda na garra fixa da primeira garra para segurar o conjunto de disparo 5630 em relação à primeira garra, e o pé 5644 pode engatar uma fenda na segunda garra 5602, como a fenda 5656 no corpo de cartucho 5650, por exemplo, para segurar a primeira garra em relação ao corpo de cartucho 5650. Em várias modalidades, a barra transversal 5638 e/ou o pé 5644 pode manter o gume cortante 5636 do conjunto de disparo 6530 perpendicular ao suporte 5652 do cartucho de prendedores 5650, por exemplo. Referindo-se principalmente às Figuras 93A e 93D, o conjunto de disparo 5630 pode engatar um suporte deslizante 5634 no corpo de cartucho 5650 durante o curso de disparo. O conjunto de disparo 5630 pode empurrar o suporte deslizante 5634 distalmente durante o curso de disparo para ejetar prendedores a partir das cavidades de prendedor 5654, por exemplo. Em várias modalidades, o suporte deslizante 5634 pode ter a uma superfície de came ou rampa 5642, que pode engatar acionado- res e/ou prendedores nas cavidades de prendedores 5654, por exemplo. Quando a rampa 5642 engata um acionador, a rampa 5642 pode empurrar o acionador em direção ao suporte 5652 para ejetar o prendedor correspondente da cavidade de prendedores 5654. Adicionalmente, em várias modalidades, o conjunto de disparo 5630 pode cortar o compensador de espessura de tecido 5658 durante o curso de disparo.[0399] Still referring to Figures 93A-93D, the trigger assembly 5630 may include a trigger bar 5632, a cutting edge 5636, a crossbar 5638 and a foot 5644. The cutting edge 5636 can cut fabric and/or cut the fabric thickness compensator 5658 as per the firing assembly 5630 is fired through the second jaw 5602 during a firing stroke. Crossbar 5638 may engage a slot in the fixed jaw of the first jaw to secure the firing assembly 5630 with respect to the first jaw, and foot 5644 may engage a slot in the second jaw 5602, such as slot 5656 in cartridge body 5650, for example, to hold the first jaw with respect to cartridge body 5650. In various embodiments, crossbar 5638 and/or foot 5644 may hold cutting edge 5636 of firing assembly 6530 perpendicular to cartridge holder 5652 of fasteners 5650 , for example. Referring primarily to Figures 93A and 93D, the firing assembly 5630 may engage a sliding bracket 5634 on the cartridge body 5650 during the firing stroke. Firing assembly 5630 may push slider 5634 distally during the firing stroke to eject fasteners from fastener cavities 5654, for example. In various embodiments, slider 5634 may have a cam or ramp surface 5642, which can engage drivers and/or fasteners in fastener cavities 5654, for example. When ramp 5642 engages a trigger, ramp 5642 can push the trigger toward bracket 5652 to eject the corresponding fastener from fastener cavity 5654. Additionally, in various embodiments, the trigger assembly 5630 can cut the fabric thickness compensator. 5658 during the firing stroke.

[0400] Referindo-se principalmente às Figuras 93A e 93B, o com pensador de espessura de tecido 5658 pode incluir uma superfície para contato com o cartucho 5662 (Figura 93A) e uma superfície para contato com o tecido 5664 (Figura 93B). A superfície que entra em contato com o cartucho 5662 pode ser posicionada contra a plataforma do cartucho 5652 quando o compensador de espessura de tecido 5658 é fixado ao corpo de cartucho 5650 (Figura 93B), por exemplo. Adicionalmente, a superfície para contato com o tecido 5664 pode ser posicionada contra o tecido quando o tecido é fixado entre a primeira garra e a segunda garra 5602, por exemplo. Referindo-se principal- mente à Figura 93A, o compensador de espessura de tecido 5658 pode incluir um conector 5660. Em várias modalidades, o conector 5660 pode ser uma aba retangular ou triangular, por exemplo, que pode se estender a partir do compensador de espessura de tecido 5658. Adicionalmente, o conector 5660 pode ser uma porção recortada do compensador de espessura de tecido 5658, de modo que um espaço 5666 é deixado no compensador de espessura de tecido 5658 que corresponde ao formato do conector 5660. O conector 5660 pode ser alinhado com a fenda 5656 do corpo de cartucho 5650 quando o compensador de espessura de tecido 5658 é posicionado em relação ao corpo de cartucho 5650, por exemplo. Adicionalmente, o conector 5660 pode estender-se para dentro da fenda 5656 quando a superfície que entra em contato com o cartucho 5662 do compensador de espessura de tecido 5658 é posicionado adjacente ao suporte 5652 do corpo de cartucho 5650. Em várias modalidades, o conector 5660 pode ser encaixado por atrito dentro da fenda 5656 quando o compensador de espessura de tecido 5658 é fixado ao corpo de cartucho 5650. O conector 5660 pode segurar pelo menos uma porção do compensador de espessura de tecido 5658 em relação ao corpo de cartucho 5650. Por exemplo, quando o conector 5660 é encaixado por atrito na fenda 5656, a superfície que entra em contato com o cartucho 5662 pode ser posicionada contra o suporte 5652 do corpo de cartucho 5650.[0400] Referring primarily to Figures 93A and 93B, the fabric thickness gauge 5658 may include a cartridge contact surface 5662 (Figure 93A) and a fabric contact surface 5664 (Figure 93B). The surface that contacts the cartridge 5662 can be positioned against the platform of the cartridge 5652 when the fabric thickness compensator 5658 is attached to the cartridge body 5650 (Figure 93B), for example. Additionally, the fabric contacting surface 5664 can be positioned against the fabric when the fabric is clamped between the first jaw and the second jaw 5602, for example. Referring primarily to Figure 93A, the fabric thickness compensator 5658 may include a connector 5660. In various embodiments, the connector 5660 may be a rectangular or triangular tab, for example, which may extend from the thickness compensator 5660. fabric thickness 5658. Additionally, connector 5660 may be a cut-out portion of fabric thickness compensator 5658, so that a space 5666 is left in fabric thickness compensator 5658 that corresponds to the shape of connector 5660. Connector 5660 may be aligned with slot 5656 of cartridge body 5650 when fabric thickness compensator 5658 is positioned relative to cartridge body 5650, for example. Additionally, connector 5660 may extend into slot 5656 when the cartridge contacting surface 5662 of fabric thickness compensator 5658 is positioned adjacent to holder 5652 of cartridge body 5650. In various embodiments, the connector 5660 may be frictionally fitted into slot 5656 when fabric thickness compensator 5658 is attached to cartridge body 5650. Connector 5660 may hold at least a portion of fabric thickness compensator 5658 relative to cartridge body 5650. For example, when connector 5660 is frictionally fitted to slot 5656, the surface that contacts cartridge 5662 can be positioned against support 5652 of cartridge body 5650.

[0401] Em várias modalidades, o compensador de espessura de tecido 5658 pode incluir uma pluralidade de conectores 5660, que pode ser alinhado com a fenda 5656 do corpo de cartucho 5650. Por exemplo, pelo menos um conector 5660 pode ser posicionado na porção proximal 5604 da segunda garra 5602 e pelo menos um conector 5660 pode ser posicionado na porção distal 5606 da segunda garra 5602. Em várias modalidades, os conectores 5660 podem ser espaçados ao longo de pelo menos uma porção do comprimento do compen- sador de espessura de tecido 5658. Por exemplo, a fenda 5656 pode ser uma fenda longitudinal que se estende da porção proximal 5604 para a porção distal 5606 da segunda garra 5602. Os conectores 5660 podem ser encaixados por atrito na fenda longitudinal 5656, por exemplo, e podem prender o compensador de espessura de tecido 5658 ao corpo de cartucho 5650.[0401] In various embodiments, the tissue thickness compensator 5658 may include a plurality of connectors 5660, which may be aligned with the slot 5656 of the cartridge body 5650. For example, at least one connector 5660 may be positioned in the proximal portion. 5604 of the second jaw 5602 and at least one connector 5660 may be positioned in the distal portion 5606 of the second jaw 5602. In various embodiments, the connectors 5660 may be spaced along at least a portion of the length of the tissue thickness compensator. 5658. For example, slot 5656 may be a longitudinal slot that extends from proximal portion 5604 to distal portion 5606 of second jaw 5602. Connectors 5660 may be frictionally engaged in longitudinal slot 5656, for example, and may grip the 5658 fabric thickness compensator to 5650 cartridge body.

[0402] Referindo-se principalmente às Figuras 93A e 93D, o suporte deslizante 5634 pode incluir uma língua 5640 que pode se projetar do suporte deslizante 5634 em direção À porção distal 5606 da garra 5602. Quando o conjunto de disparo 5630 empurra o suporte deslizante 5634 durante o curso de disparo, a língua 5640 pode se mover ao longo da fenda 5656 no corpo de cartucho 5650. Referindo-se principalmente à Figura 93D, a língua 5640 pode se mover ao longo da fenda 5656 adjacente à superfície que entra em contato com o cartucho 5664 do compensador de espessura de tecido 5658. Adicionalmente, a língua 5640 pode se mover contra os conectores 5660 que estão posicionados na fenda 5656. Em várias modalidades, os conectores 5660 pode ser defle- tíveis. Quando a língua 5640 empurra contra os conectores 5660, a língua 5640 pode defletir os conectores 5660 alinhando-os ou pelo menos alinhado-os substancialmente ao corpo do compensador de espessura de tecido 5658. Por exemplo, quando a língua 5640 se move no corpo de cartucho 5650, os conectores 5660 podem ser defletidos sequencialmente para dentro dos espaços correspondentes 5666 definidos no compensador de espessura de tecido 5658. Quando os conectores 5660 são de- fletidos para fora da fenda 5656, o compensador de espessura de tecido 5658 pode ser solto e/ou liberado do corpo de cartucho 5650. Em várias modalidades, um outro elemento do suporte deslizante 5634 e/ou o conjunto de disparo 5630 pode defletir os conectores 5660 para fora da fenda 5656 para soltar e/ou liberar o compensador de espessura de tecido 5658 do corpo de cartucho 5650.[0402] Referring primarily to Figures 93A and 93D, the slider 5634 may include a tongue 5640 that can project from the slider 5634 towards the distal portion 5606 of the jaw 5602. When the firing assembly 5630 pushes the slider 5634 during the firing stroke, tongue 5640 can move along slot 5656 in cartridge body 5650. Referring primarily to Figure 93D, tongue 5640 can move along slot 5656 adjacent to contacting surface with the 5658 Fabric Thickness Compensator cartridge 5664. Additionally, the 5640 tongue can move against the 5660 connectors that are positioned in the 5656 slot. In various embodiments, the 5660 connectors can be deflectable. When the tongue 5640 pushes against the connectors 5660, the tongue 5640 can deflect the connectors 5660 aligning them or at least aligning them substantially with the body of the fabric thickness compensator 5658. For example, when the tongue 5640 moves in the body of cartridge 5650, connectors 5660 can be deflected sequentially into corresponding spaces 5666 defined in fabric thickness compensator 5658. When connectors 5660 are deflected out of slot 5656, fabric thickness compensator 5658 can be released and /or released from cartridge body 5650. In various embodiments, another slider element 5634 and/or trigger assembly 5630 may deflect connectors 5660 out of slot 5656 to release and/or release fabric thickness compensator 5658 of the 5650 cartridge body.

[0403] Agora com referência à Figura 94, um conjunto de atuador de extremidade 5700, de modo semelhante ao conjunto de atuador de extremidade 5600, pode incluir uma primeira garra, ilustrada em outro lugar, e uma segunda garra 5702. Em várias modalidades, a segunda garra 5702 pode incluir um corpo de cartucho de prendedores 5750 e um compensador de espessura de tecido 5758 fixado de modo liberável ao corpo de cartucho 5750 e/ou à segunda garra 5702. Em certas modalidades, o corpo de cartucho de prendedores 5750 e o compensador de espessura de tecido 5758 preso de modo liberável ao mesmo pode compreender um conjunto de cartucho de prendedores, por exemplo. De modo semelhante ao corpo de cartucho 5650, o corpo de cartucho 5750 pode ter a suporte do cartucho 5752, cavidades de prendedores 5754 definidas na plataforma do cartucho 5752 e para segurar prendedores, as cristas 5748, ao menos parcialmente em torno das cavidades de prendedores 5754 e/ou uma fenda 5756 que se estende de uma porção proximal 5704 da segunda garra 5702 em direção à porção distal 5706 da segunda garra 5702. Em várias modalidades, o corpo de cartucho 5750 pode incluir uma ponte 5780 que precorre ou se estende através da fenda 5756. A ponte 5780 pode ser uma ponte frangível e/ou divisível, por exemplo. Em certas modalidades, a ponte 5780 pode ser uma porção delgada, quebrável e pode ser um material absorvível de forma sólida, como PGA, PCL, PGA/PCL, PLA/PCL e/ou TMC, por exemplo. A ponte 5780 pode ter uma abertura 5782, que pode se estender ao menos parcialmente através da ponte 5780.[0403] Now referring to Figure 94, an end actuator assembly 5700, similar to the end actuator assembly 5600, may include a first jaw, illustrated elsewhere, and a second jaw 5702. In various embodiments, second jaw 5702 may include a fastener cartridge body 5750 and a fabric thickness compensator 5758 releasably secured to cartridge body 5750 and/or second jaw 5702. In certain embodiments, fastener cartridge body 5750 and the fabric thickness compensator 5758 releasably secured thereto may comprise a cartridge assembly of fasteners, for example. Similar to the cartridge body 5650, the cartridge body 5750 may have the cartridge holder 5752, fastener cavities 5754 defined in the cartridge platform 5752, and for holding fasteners, ridges 5748, at least partially around the fastener cavities 5754 and/or a slot 5756 that extends from a proximal portion 5704 of the second jaw 5702 toward the distal portion 5706 of the second jaw 5702. In various embodiments, the cartridge body 5750 may include a bridge 5780 that runs through or extends across of slot 5756. Bridge 5780 may be a frangible and/or split bridge, for example. In certain embodiments, the bridge 5780 may be a thin, frangible portion and may be a solid absorbable material, such as PGA, PCL, PGA/PCL, PLA/PCL, and/or TMC, for example. The bridge 5780 may have an opening 5782, which may extend at least partially through the bridge 5780.

[0404] Ainda com referência à Figura 94, em várias modalidades, o conjunto de disparo 5630 pode trasladar ao longo da fenda 5756 do corpo de cartucho 5750. Por exemplo, o conjunto de disparo 5630 pode trasladar ao longo da fenda 5756 durante um curso de disparo, e pode ejetar os prendedores das cavidades de prendedores 5754 du rante o curso de disparo. O conjunto de disparo 5630 pode incluir a barra de disparo 5632, o gume cortante 5636, a barra transversal 5638 e o pé 5644. O gume cortante 5636 pode cortar tecido e/ou cortar o compensador de espessura de tecido 5758 conforme o conjunto de disparo 5630 é disparado através da segunda garra 5702 durante um curso de disparo. A barra transversal 5638 pode engatar uma fenda na garra fixa da primeira garra para segurar a primeira garra em relação ao corpo de cartucho 5750, e o pé 5644 pode engatar uma fenda na segunda garra 5702, como a fenda 5756 no corpo de cartucho 5750, por exemplo, para segurar o conjunto de disparo 5630 em relação à segunda garra 5702. Em várias modalidades, a barra transversal 5638 e/ou o pé 5644 pode segurar o gume cortante 5636 perpendicular ao suporte 5752 do cartucho de prendedores 5750, por exemplo.[0404] Still referring to Figure 94, in various embodiments, firing assembly 5630 can translate along slot 5756 of cartridge body 5750. For example, firing assembly 5630 can translate along slot 5756 during one stroke trigger, and can eject the fasteners from the 5754 fastener cavities during the firing stroke. The trigger assembly 5630 may include the trigger bar 5632, the cutting edge 5636, the crossbar 5638 and the foot 5644. The cutting edge 5636 can cut fabric and/or cut the fabric thickness compensator 5758 as per the trigger assembly 5630 is fired through the second jaw 5702 during a firing stroke. Crossbar 5638 may engage a slot in the fixed jaw of the first jaw to hold the first jaw with respect to cartridge body 5750, and foot 5644 may engage a slot in the second jaw 5702, such as slot 5756 in cartridge body 5750, for example, to hold firing assembly 5630 relative to second jaw 5702. In various embodiments, crossbar 5638 and/or foot 5644 may hold cutting edge 5636 perpendicular to holder 5752 of fastener cartridge 5750, for example.

[0405] Ainda com referência à Figura 94, o compensador de es pessura de tecido 5758 pode incluir uma superfície para contato com o cartucho 5762 e uma superfície para contato com o tecido. A superfície que entra em contato com o cartucho 5762 pode ser posicionada contra a plataforma do cartucho 5752 quando o compensador de espessura de tecido 5758 é fixado ao corpo de cartucho 5750 e/ou à segunda garra 5702, por exemplo. Adicionalmente, a superfície para contato com o tecido pode ser posicionada contra o tecido quando tecido é preso entre a primeira garra e a segunda garra 5702, por exemplo. Em várias modalidades, o compensador de espessura de tecido 5758 pode incluir um conector 5760. O conector 5760 pode ser uma protuberância, pino, aba e/ou coluna, por exemplo, que pode se estender a partir da superfície que entra em contato com o cartucho 5762 do compensador de espessura de tecido 5758. O conector 5760 pode ser alinhado, ou pelo menos substancialmente alinhado, à abertura 5782 da ponte 5780 quando o compensador de espessura de tecido 5758 é posicionado em relação ao corpo de cartucho 5750, por exemplo. Adicionalmente, o conector 5760 pode se estender ao menos parcialmente para dentro da abertura 5782 quando a superfície que entra em contato com o cartucho 5762 do compensador de espessura de tecido 5758 é posicionada adjacente ao suporte 5752 do corpo de cartucho 5750. Em várias modalidades, o conector 5760 pode ser encaixado por atrito dentro da abertura 5782 quando o compensador de espessura de tecido 5758 é fixado ao corpo de cartucho 5750. O conector 5760 pode segurar e/ou prender o compensador de espessura de tecido 5758 em relação ao corpo de cartucho 5750 e/ou à segunda garra 5702. Por exemplo, quando o conector 5760 é encaixado por atrito na abertura 5782 da ponte 5780, a superfície que entra em contato com o cartucho 5762 pode ser posicionada contra o suporte 5752 do corpo de cartucho 5750.[0405] Still referring to Figure 94, the fabric thickness compensator 5758 may include a cartridge contact surface 5762 and a fabric contact surface. The surface that contacts the cartridge 5762 may be positioned against the platform of the cartridge 5752 when the fabric thickness compensator 5758 is attached to the cartridge body 5750 and/or the second jaw 5702, for example. Additionally, the fabric contacting surface can be positioned against the fabric when fabric is clamped between the first jaw and second jaw 5702, for example. In various embodiments, the fabric thickness compensator 5758 may include a connector 5760. The connector 5760 may be a bulge, pin, tab, and/or column, for example, that may extend from the surface that contacts the cartridge 5762 of fabric thickness compensator 5758. Connector 5760 may be aligned, or at least substantially aligned, with opening 5782 of bridge 5780 when fabric thickness compensator 5758 is positioned relative to cartridge body 5750, for example. Additionally, connector 5760 may extend at least partially into opening 5782 when the cartridge contacting surface 5762 of fabric thickness compensator 5758 is positioned adjacent to holder 5752 of cartridge body 5750. In various embodiments, connector 5760 may be friction fit into opening 5782 when fabric thickness compensator 5758 is attached to cartridge body 5750. Connector 5760 may hold and/or secure fabric thickness compensator 5758 relative to cartridge body 5750 and/or second jaw 5702. For example, when connector 5760 is frictionally fitted to opening 5782 of bridge 5780, the surface that contacts cartridge 5762 can be positioned against support 5752 of cartridge body 5750.

[0406] Em várias modalidades, o cartucho de prendedores 5750 po de incluir uma pluralidade de pontes 5780 que se estendem através da fenda 5756 do corpo de cartucho 5750. As pontes 5780 podem ser espaçadas ao longo de pelo menos uma porção do comprimento da fenda 5756, por exemplo. Por exemplo, a fenda 5756 pode ser uma fenda longitudinal que se estende da porção proximal 5704 para a porção distal 5706 da segunda garra 5702. Adicionalmente, em várias modalidades, o compensador de espessura de tecido 5758 pode incluir uma pluralidade de conectores 5760 que podem ser alinhados às pontes 5780 do corpo de cartucho 5750. Por exemplo, pelo menos um conector 5760 pode ser posicionado na porção proximal 5704 da segunda garra 5702 e pelo menos um conector 5760 pode ser posicionado na porção distal 5706 da segunda garra 5702 quando o compensador de espessura de tecido 5758 é posicionado em relação ao corpo de cartucho 5750. Em várias modalidades, os conectores 5760 podem ser espaçados ao longo de pelo menos uma porção do comprimento do compensador de espessura de tecido 5758. Os conectores 5760 podem ser encaixados por atrito dentro da fenda 5756, por exemplo, e podem prender o compensador de espessura de tecido 5758 ao corpo de cartucho 5750 e/ou à segunda garra 5702.[0406] In various embodiments, the fastener cartridge 5750 may include a plurality of bridges 5780 that extend through the slot 5756 of the cartridge body 5750. The bridges 5780 may be spaced along at least a portion of the length of the slot. 5756, for example. For example, slot 5756 may be a longitudinal slot that extends from proximal portion 5704 to distal portion 5706 of second jaw 5702. Additionally, in various embodiments, tissue thickness compensator 5758 may include a plurality of connectors 5760 that may be aligned with bridges 5780 of cartridge body 5750. For example, at least one connector 5760 may be positioned in the proximal portion 5704 of the second jaw 5702 and at least one connector 5760 may be positioned in the distal portion 5706 of the second jaw 5702 when the compensator fabric thickness gauge 5758 is positioned relative to cartridge body 5750. In various embodiments, connectors 5760 may be spaced apart along at least a portion of the length of fabric thickness compensator 5758. Connectors 5760 may be friction fit. within slot 5756, for example, and may secure fabric thickness compensator 5758 to cartridge body 5750 and/or second jaw 5702.

[0407] Ainda com referência à Figura 94, o gume cortante 5636 do conjunto de disparo 5630 pode cortar o compensador de espessura de tecido 5758 e/ou tecido preso entre a primeira garra e a segunda garra 5702 do conjunto de atuador de extremidade 5700 quando o conjunto de disparo 5630 se move ao longo da fenda 5756 durante um curso de disparo. Adicionalmente, o conjunto de disparo 5630 pode partir a ponte 5780 quando o conjunto de disparo 5630 se move através da fenda 5756. Por exemplo, o gume cortante 5636 do conjunto de disparo 5630 pode quebrar ou cortar a ponte 5780 quando o conjunto de disparo se move através da fenda 5756. Em várias modalidades, o gume cortante 5636 pode cortar sucessivamente cada ponte 5780 conforme o conjunto de disparo 5630 se move na fenda 5756 durante o curso de disparo. Quando as pontes 5780 são cortadas ou quebradas pelo gume cortante 5636, o compensador de espessura de tecido 5758 pode ser solto e/ou liberado do corpo de cartucho 5750. Em certas modalidades, o gume cortante 5636 pode quebrar ou cortar os conectores 5760 alinhados no mesmo durante um curso de disparo. Em várias modalidades, um outro elemento do suporte deslizante e/ou do conjunto de disparo 5630 pode quebrar ou cortar as pontes 5780 para liberar o compensador de espessura de tecido 5758 do corpo de cartucho 5750.[0407] Still referring to Figure 94, the cutting edge 5636 of the firing assembly 5630 can cut the fabric thickness compensator 5758 and/or tissue trapped between the first jaw and the second jaw 5702 of the end actuator assembly 5700 when firing assembly 5630 moves along slot 5756 during one firing stroke. Additionally, firing assembly 5630 may break bridge 5780 when firing assembly 5630 moves through slot 5756. For example, cutting edge 5636 of firing assembly 5630 may break or sever bridge 5780 when firing assembly is broken. moves through slot 5756. In various embodiments, cutting edge 5636 may successively cut each bridge 5780 as firing assembly 5630 moves in slot 5756 during the firing stroke. When the bridges 5780 are cut or broken by the cutting edge 5636, the fabric thickness compensator 5758 may be loosened and/or released from the cartridge body 5750. In certain embodiments, the cutting edge 5636 may break or cut the connectors 5760 aligned in the even during a shooting course. In various embodiments, another element of the slider and/or firing assembly 5630 may break or sever the bridges 5780 to release the fabric thickness compensator 5758 from the cartridge body 5750.

[0408] Agora com referência às Figuras 95 e 96, um conjunto de atuador de extremidade 5800, de modo semelhante ao conjunto de atua- dor de extremidade 5600, pode incluir uma primeira garra, ilustrada em outro lugar, e uma segunda garra 5802. Em várias modalidades, a segunda garra 5802 pode incluir um corpo de cartucho de prendedores 5850 e um compensador de espessura de tecido 5858 fixado de modo liberável ao corpo de cartucho 5850 e/ou à segunda garra 5802. Em cer- tas modalidades, o corpo de cartucho de prendedores 5850 e o compensador de espessura de tecido 5858, preso de modo liberável ao mesmo, podem compreender um conjunto de cartucho de prendedores. De modo semelhante ao corpo de cartucho 5650, o corpo de cartucho 5850 pode ter a suporte do cartucho 5852, cavidades de prendedores 5854 definidas na plataforma do cartucho 5852, configuradas apara receber prendedores, uma crista 5848 posicionada em torno de ao menos uma porção da cavidade de prendedores 5854 e uma fenda 5856, que pode se estender de uma porção proximal 5804 da segunda garra 5802 em direção à porção distal 5806 da segunda garra 5802. Em várias modalidades, o corpo de cartucho 5850 pode incluir uma ponte 5880 que percorre ou se estende ao menos parcialmente através da fenda 5856. A ponte 5880 pode ser uma ponte frangível e/ou divisível, por exemplo. Em certas modalidades, a ponte 5880 pode incluir uma primeira perna 5884 e uma segunda perna 5886. Referindo-se principalmente à Figura 96, a primeira perna 5884 pode se estender de um primeiro lado do corpo de cartucho 5850 para dentro da fenda 5856, por exemplo, e a segunda perna 5886 pode se estender de um segundo lado do corpo de cartucho 5850 para dentro da fenda 5856, por exemplo. A primeira perna 5884 e a segunda perna 5886 podem ser orientadas de forma angular em relação ao eixo da fenda 5856, e a primeira perna 5884 pode ser orientada de modo angular aproximadamente 90 graus em relação à segunda perna 5886, por exemplo. Em certas modalidades, a primeira perna 5884 e/ou a segunda perna 5886 podem ser defletíveis. Em várias modalidades, a ponte 5880 pode incluir um vão entre a primeira perna 5884 e a segunda 5886, por exemplo.[0408] Now referring to Figures 95 and 96, a 5800 end actuator assembly, similar to the 5600 end actuator assembly, may include a first jaw, illustrated elsewhere, and a second jaw 5802. In various embodiments, second jaw 5802 may include a fastener cartridge body 5850 and a fabric thickness compensator 5858 releasably secured to cartridge body 5850 and/or second jaw 5802. In certain embodiments, the body fastener cartridge assembly 5850 and fabric thickness compensator 5858 releasably secured thereto may comprise a fastener cartridge assembly. Similar to cartridge body 5650, cartridge body 5850 may have cartridge holder 5852, fastener cavities 5854 defined in cartridge platform 5852 configured to receive fasteners, a ridge 5848 positioned around at least a portion of the fastener cavity 5854 and a slot 5856, which may extend from a proximal portion 5804 of the second jaw 5802 toward the distal portion 5806 of the second jaw 5802. In various embodiments, the cartridge body 5850 may include a bridge 5880 that spans or extends at least partially across slot 5856. Bridge 5880 may be a frangible and/or split bridge, for example. In certain embodiments, bridge 5880 may include a first leg 5884 and a second leg 5886. Referring primarily to Figure 96, first leg 5884 may extend from a first side of cartridge body 5850 into slot 5856, for example, and second leg 5886 may extend from a second side of cartridge body 5850 into slot 5856, for example. The first leg 5884 and the second leg 5886 can be oriented angularly with respect to the axis of the slot 5856, and the first leg 5884 can be oriented angularly approximately 90 degrees with respect to the second leg 5886, for example. In certain embodiments, the first leg 5884 and/or the second leg 5886 may be deflectable. In various embodiments, the bridge 5880 may include a gap between the first leg 5884 and the second leg 5886, for example.

[0409] Ainda com referência às Figuras 95 e 96, em várias modali dades, o conjunto de disparo 5630 pode trasladar ao longo da fenda 5856 do corpo de cartucho 5850. Por exemplo, o conjunto de disparo 5630 pode trasladar ao longo da fenda 5856 durante um curso de dis- paro, e pode ejetar os prendedores das cavidades de prendedores 5854 durante o curso de disparo. O conjunto de disparo 5630 pode incluir a barra de disparo 5632, o gume cortante 5636, a barra transversal 5638 e o pé 5644. O gume cortante 5636 pode cortar tecido e/ou cortar o compensador de espessura de tecido 5858 conforme o conjunto de disparo 5630 é disparado através da segunda garra 5802 durante um curso de disparo. A barra transversal 5638 pode engatar uma fenda na garra fixa da primeira garra para segurar a primeira garra em relação ao corpo de cartucho 5850, e o pé 5644 pode engatar uma fenda na segunda garra 5802, como a fenda 5856 no corpo de cartucho 5850, por exemplo, para segurar o conjunto de disparo 5630 em relação à segunda garra 5802. Em várias modalidades, a barra transversal 5638 e/ou o pé 5644 pode segurar o gume cortante 5636 perpendicular ao suporte 5852 do cartucho de prendedores 5850, por exemplo.[0409] Still referring to Figures 95 and 96, in various embodiments, the firing assembly 5630 can translate along the slot 5856 of the cartridge body 5850. For example, the firing assembly 5630 can translate along the slot 5856 during a course of fire, and can eject the fasteners from the 5854 fastener cavities during the course of fire. The trigger assembly 5630 may include the trigger bar 5632, the cutting edge 5636, the crossbar 5638 and the foot 5644. The cutting edge 5636 can cut fabric and/or cut the fabric thickness compensator 5858 as per the trigger assembly 5630 is fired through the second jaw 5802 during a firing stroke. The crossbar 5638 may engage a slot in the fixed jaw of the first jaw to hold the first jaw with respect to the cartridge body 5850, and the foot 5644 may engage a slot in the second jaw 5802, such as the slot 5856 in the cartridge body 5850, for example, to hold firing assembly 5630 relative to second jaw 5802. In various embodiments, crossbar 5638 and/or foot 5644 may hold cutting edge 5636 perpendicular to holder 5852 of fastener cartridge 5850, for example.

[0410] Ainda com referência às Figuras 95 e 96, o compensador de espessura de tecido 5858 pode incluir uma superfície para contato com o cartucho 5862 e uma superfície para contato com o tecido. A superfície que entra em contato com o cartucho 5862 pode ser posicionada contra a plataforma do cartucho 5852 quando o compensador de espessura de tecido 5858 é fixado ao corpo de cartucho 5850 e/ou à segunda garra 5802, por exemplo. Adicionalmente, a superfície para contato com o tecido pode ser posicionada contra o tecido quando tecido é preso entre a primeira garra e a segunda garra 5802, por exemplo. Em várias modalidades, o compensador de espessura de tecido 5858 pode incluir um conector 5860. De modo semelhante ao conector 5760, o conector 5860 pode ser uma protuberância, pino, aba e/ou coluna, por exemplo, que pode se estender da superfície que entra em contato com o cartucho 5862 do compensador de espessura de tecido 5858. O conector 5860 pode ser alinhado ao vão entre as pernas 5884, 5886 da ponte 5880 quando o compensador de espessura de tecido 5858 é posicionado em relação ao corpo de cartucho 5850, por exemplo. Adicionalmente, o conector 5860 pode ser preso pelas pernas 5884, 5886 da ponte 5880 quando a superfície que entra em contato com o cartucho 5862 do compensador de espessura de tecido 5858 é posicionado adjacente ao suporte 5852 do corpo de cartucho 5850. Em várias modalidades, o conector 5860 pode ser encaixado por atrito dentro do vão entre as pernas 5884, 5886 quando o compensador de espessura de tecido 5858 é fixado ao corpo de cartucho 5850. O engate entre o conector e a ponte da segunda garra 5802 pode prender o compensador de espessura de tecido 5858 em relação ao corpo de cartucho 5850. Por exemplo, quando o conector 5860 é encaixado por atrito entre as pernas 5884, 5886 da ponte 5880, a superfície que entra em contato com o cartucho 5862 pode ser presa contra o suporte 5852 do corpo de cartucho 5850.[0410] Still referring to Figures 95 and 96, the fabric thickness compensator 5858 may include a cartridge contact surface 5862 and a fabric contact surface. The surface that contacts the cartridge 5862 may be positioned against the platform of the cartridge 5852 when the fabric thickness compensator 5858 is attached to the cartridge body 5850 and/or the second jaw 5802, for example. Additionally, the fabric contacting surface can be positioned against the fabric when fabric is clamped between the first jaw and second jaw 5802, for example. In various embodiments, fabric thickness compensator 5858 may include a connector 5860. Similar to connector 5760, connector 5860 may be a bulge, pin, tab, and/or column, for example, that may extend from the surface that contacts cartridge 5862 of fabric thickness compensator 5858. Connector 5860 can be aligned to the gap between legs 5884, 5886 of bridge 5880 when fabric thickness compensator 5858 is positioned relative to cartridge body 5850, for example. Additionally, connector 5860 may be secured by legs 5884, 5886 of bridge 5880 when the cartridge contacting surface 5862 of fabric thickness compensator 5858 is positioned adjacent to holder 5852 of cartridge body 5850. In various embodiments, the 5860 connector may be frictionally fitted into the gap between the legs 5884, 5886 when the fabric thickness compensator 5858 is attached to the cartridge body 5850. fabric thickness 5858 relative to cartridge body 5850. For example, when connector 5860 is friction fit between legs 5884, 5886 of bridge 5880, the surface that contacts cartridge 5862 may be clamped against support 5852 of the 5850 cartridge body.

[0411] Em várias modalidades, referindo-se principalmente à Figura 95, o cartucho de prendedores 5850 pode incluir uma pluralidade de pontes 5880 que se estendem através a fenda 5856 do corpo de cartucho 5850. As pontes 5880 podem ser espaçadas ao longo de pelo menos uma porção do comprimento da fenda 5856, por exemplo. Por exemplo, a fenda 5856 pode ser uma fenda longitudinal que se estende da porção proximal 5804 para a porção distal 5806 da segunda garra 5802. Adicionalmente, em várias modalidades, o compensador de espessura de tecido 5858 pode incluir uma pluralidade de conectores 5860 que podem ser alinhados às pontes 5880 do corpo de cartucho 5850. Por exemplo, pelo menos um conector 5860 pode ser posicionado na porção proximal 5804 da segunda garra 5802, e pelo menos um conector 5860 pode ser posicionado na porção distal 5806 da segunda garra 5802 quando o compensador de espessura de tecido 5858 é posicionado em relação ao corpo de cartucho 5850 e/ou à segunda garra 5802. Em várias modalidades, os conectores 5860 podem ser espaçados ao longo de pelo menos uma porção do comprimento do compensador de espessura de tecido 5858. Os conectores 5860 podem ser encaixados por atrito dentro das pontes 5880, por exemplo, e podem prender o compensador de espessura de tecido 5858 ao corpo de cartucho 5850.[0411] In various embodiments, referring primarily to Figure 95, the fastener cartridge 5850 may include a plurality of bridges 5880 that extend through slot 5856 of cartridge body 5850. Bridges 5880 may be spaced along at least least a portion of the length of slot 5856, for example. For example, slot 5856 may be a longitudinal slot that extends from proximal portion 5804 to distal portion 5806 of second jaw 5802. Additionally, in various embodiments, tissue thickness compensator 5858 may include a plurality of connectors 5860 that may be aligned with bridges 5880 of cartridge body 5850. For example, at least one connector 5860 may be positioned in the proximal portion 5804 of the second jaw 5802, and at least one connector 5860 may be positioned in the distal portion 5806 of the second jaw 5802 when the Fabric thickness compensator 5858 is positioned relative to cartridge body 5850 and/or second jaw 5802. In various embodiments, connectors 5860 may be spaced along at least a portion of the length of fabric thickness compensator 5858. Connectors 5860 may be friction fit within bridges 5880, for example, and may secure fabric thickness compensator 5858 to cartridge body 5850.

[0412] Ainda com referência às Figuras 95 e 96, o gume cortante 5636 do conjunto de disparo 5630 pode cortar o compensador de espessura de tecido 5858 e/ou o tecido preso entre a primeira garra e a segunda garra 5802 do conjunto de atuador de extremidade 5800 quando o conjunto de disparo 5630 se move ao longo da fenda 5856 durante um curso de disparo. Adicionalmente, o conjunto de disparo 5630 pode partir a ponte 5880 quando o conjunto de disparo 5630 se move através da fenda 5856. Por exemplo, o gume cortante 5636 do conjunto de disparo 5630 pode defletir e/ou separar as pernas 5884, 5886 da ponte 5880 quando o conjunto de disparo 5630 se move através da fenda 5856. Em várias modalidades, o gume cortante 5636 pode defletir sucessivamente as pernas 5884, 5886 de cada ponte 5880 para partir cada ponte 5880 conforme o conjunto de disparo 5630 se move na fenda 5856 durante o curso de disparo. Quando as pernas 5884, 5886 de uma ponte 5880 são defletidas pelo gume cortante 5636, a ponte 5880 pode liberar o conector 5860 correspondente do compensador de espessura de tecido 5858. O compensador de espessura de tecido 5858 pode ser solto e/ou liberado do corpo de cartucho 5850 quando cada conector 5860 é liberado de cada ponte 5880 ao longo do comprimento do corpo de cartucho 5850. Em certas mo-dalidades, o gume cortante 5636 pode cortar ou quebrar os conectores 5860 alinhados no mesmo durante um curso de disparo. Em várias modalidades, um outro elemento do suporte deslizante e/ou do conjunto de disparo 5630 pode partir as pontes 5880 para liberar o compen- sador de espessura de tecido 5858 do corpo de cartucho 5850.[0412] Still referring to Figures 95 and 96, the cutting edge 5636 of the firing assembly 5630 can cut the fabric thickness compensator 5858 and/or the tissue trapped between the first jaw and the second jaw 5802 of the actuator assembly. end 5800 when firing assembly 5630 moves along slot 5856 during a firing stroke. Additionally, firing assembly 5630 can break bridge 5880 when firing assembly 5630 moves through slot 5856. For example, cutting edge 5636 of firing assembly 5630 can deflect and/or separate legs 5884, 5886 from bridge 5880 when firing assembly 5630 moves through slot 5856. In various embodiments, cutting edge 5636 may successively deflect legs 5884, 5886 of each bridge 5880 to break each bridge 5880 as firing assembly 5630 moves into slot 5856 during the shooting course. When the legs 5884, 5886 of a 5880 bridge are deflected by the cutting edge 5636, the bridge 5880 can release the corresponding connector 5860 from the fabric thickness compensator 5858. The fabric thickness compensator 5858 can be detached and/or released from the body of cartridge 5850 when each connector 5860 is released from each bridge 5880 along the length of the cartridge body 5850. In certain embodiments, the cutting edge 5636 can cut or break connectors 5860 aligned therein during a firing stroke. In various embodiments, another element of the slider and/or firing assembly 5630 may break the bridges 5880 to release the fabric thickness compensator 5858 from the cartridge body 5850.

[0413] Agora com referência às Figuras 97-100, um conjunto de atuador de extremidade 5900, de modo semelhante ao conjunto de atuador de extremidade 5600, pode incluir uma primeira garra ou garra fixa 5910 (Figuras 99 e 100) e uma segunda garra 5902. Em várias modalidades, a segunda garra 5902 pode incluir um corpo de cartucho de prendedores 5950 e um compensador de espessura de tecido 5958 fixado de modo liberável ao corpo de cartucho de prendedores 5950 e/ou à segunda garra 5902. Em certas modalidades, o corpo de cartucho de prendedores 5950 e o compensador de espessura de tecido 5958 preso de modo liberável ao mesmo pode compreender um conjunto de cartucho de prendedores, por exemplo. Referindo-se principalmente à Figura 98, o corpo de cartucho de prendedores 5950 pode ter uma plataforma do cartucho 5952 e cavidades definidas na plataforma do cartucho 5962. Cavidades de conexão 5948 e/ou cavidades de prendedores 5954 podem ser definidas na plataforma do cartucho 5952, por exemplo. Em várias modalidades, as cavidades de conexão 5948 e as cavidades de prendedores 5954 podem ter a mesma estrutura e/ou geometria ou estrutura e/ou geometria semelhantes. A segunda garra 5902 pode incluir prendedores, como grampos cirúrgicos, por exemplo, que podem ser posicionados de modo removível nas cavidades de prendedores 5954. Em certas modalidades, o corpo de cartucho 5950 pode incluir uma fenda 5956, que pode se estender de uma porção proximal 5904 da segunda garra 5902 em direção à porção distal 5906 da segunda garra 5902.[0413] Now with reference to Figures 97-100, a 5900 End Actuator Assembly, similar to the 5600 End Actuator Assembly, may include a first jaw or fixed jaw 5910 (Figures 99 and 100) and a second jaw 5902. In various embodiments, second jaw 5902 may include a fastener cartridge body 5950 and a fabric thickness compensator 5958 releasably secured to fastener cartridge body 5950 and/or second jaw 5902. In certain embodiments, the fastener cartridge body 5950 and the fabric thickness compensator 5958 releasably secured thereto may comprise a fastener cartridge assembly, for example. Referring primarily to Figure 98, the cartridge body of fasteners 5950 may have a platform of the cartridge 5952 and cavities defined in the platform of the cartridge 5962. Connecting grooves 5948 and/or pockets of fasteners 5954 may be defined in the platform of the cartridge 5952 , for example. In various embodiments, connection cavities 5948 and fastener cavities 5954 may have the same structure and/or geometry or similar structure and/or geometry. Second jaw 5902 may include fasteners, such as surgical clips, for example, that can be removably positioned in fastener cavities 5954. In certain embodiments, cartridge body 5950 may include a slot 5956, which may extend from a portion proximal 5904 of the second jaw 5902 towards the distal portion 5906 of the second jaw 5902.

[0414] Ainda com referência às Figuras 97-100, em várias moda lidades, o conjunto de disparo 5630 pode trasladar ao longo da fenda 5956 do corpo de cartucho 5950 durante um curso de disparo e pode ejetar os prendedores das cavidades de prendedores 5954 durante o curso de disparo. O gume cortante 5636 pode cortar tecido e/ou cor- tar o compensador de espessura de tecido 5958 conforme o conjunto de disparo 5630 é disparado através do conjunto de atuador de extremidade 5900 durante o curso de disparo. A barra transversal 5638 pode engatar uma fenda 5912 na garra fixa 5910 (Figuras 99 e 100) para segurar a primeira garra em relação ao corpo de cartucho 5950 e o pé 5644 pode engatar uma fenda na segunda garra 5902, como a fenda 5956 no corpo de cartucho 5950, por exemplo, para segurar o conjunto de disparo 5630 em relação à segunda garra 5902. Em várias modalidades, a barra transversal 5638 e/ou o pé 5644 pode segurar o gume cortante 5636 perpendicular ao suporte 5952 do cartucho de prendedores 5950, por exemplo.[0414] Still referring to Figures 97-100, in various embodiments, the firing assembly 5630 can translate along the slot 5956 of the cartridge body 5950 during a firing stroke and can eject the fasteners from the fastener cavities 5954 during the shooting course. The cutting edge 5636 can cut fabric and/or cut the fabric thickness compensator 5958 as the trigger assembly 5630 is triggered through the end actuator assembly 5900 during the trigger stroke. The crossbar 5638 may engage a slot 5912 in the fixed jaw 5910 (Figures 99 and 100) to hold the first jaw with respect to the cartridge body 5950 and the foot 5644 may engage a slot in the second jaw 5902, such as the slot 5956 in the body. of cartridge 5950, for example, to hold firing assembly 5630 relative to second jaw 5902. In various embodiments, crossbar 5638 and/or foot 5644 may hold cutting edge 5636 perpendicular to cartridge holder 5952 of fasteners 5950 , for example.

[0415] Ainda com referência às Figuras 97-100, o compensador de espessura de tecido 5958 pode incluir uma superfície para contato com o cartucho 5962 (Figura 97) e uma superfície para contato com o tecido 5964 (Figuras 98 e 99). A superfície que entra em contato com o cartucho 5962 pode ser posicionada contra a plataforma do cartucho 5952 quando o compensador de espessura de tecido 5958 é fixado ao corpo de cartucho 5950 e/ou à segunda garra 5902, por exemplo. Adicionalmente, a superfície para contato com o tecido 5964 pode ser posicionada contra o tecido quando o tecido é preso entre a garra fixa 5910 e a segunda garra 5902, por exemplo. Em várias modalidades, o compensador de espessura de tecido 5958 pode incluir um conector 5960. De modo semelhante ao conector 5760 e/ou ao conector 5860, por exemplo, o conector 5960 pode ser uma protuberância, pino, aba e/ou coluna, por exemplo, que pode se estender a partir da superfície que entra em contato com o cartucho 5962 do compensador de es-pessura de tecido 5958. Em certas modalidades, o compensador de espessura de tecido 5958 pode incluir uma reentrância 5970, que pode ser adjacente ao conector 5960, por exemplo. A reentrância 5970 pode ser alinhada verticalmente ao conector 5970, por exemplo. Referindo- se principalmente à Figura 99, a reentrância 5970 pode ser definida na superfície para contato com o tecido 5964 do compensador de espessura de tecido 5958 e pode se estender em direção ao conector 5960. Em várias modalidades, uma peça delgada do compensador de espessura de tecido 5958 pode ser posicionada entre a reentrância 5970 e o conector 5960, por exemplo.[0415] Still referring to Figures 97-100, the fabric thickness compensator 5958 may include a cartridge contact surface 5962 (Figure 97) and a fabric contact surface 5964 (Figures 98 and 99). The surface that contacts the cartridge 5962 can be positioned against the platform of the cartridge 5952 when the fabric thickness compensator 5958 is attached to the cartridge body 5950 and/or the second jaw 5902, for example. Additionally, the fabric contacting surface 5964 can be positioned against the fabric when the fabric is clamped between the fixed jaw 5910 and the second jaw 5902, for example. In various embodiments, fabric thickness compensator 5958 may include a connector 5960. Similar to connector 5760 and/or connector 5860, for example, connector 5960 may be a bulge, pin, tab, and/or column, for example. example, which may extend from the surface that contacts the cartridge 5962 of the fabric thickness compensator 5958. In certain embodiments, the fabric thickness compensator 5958 may include a recess 5970, which may be adjacent to the 5960 connector, for example. Recess 5970 can be vertically aligned to connector 5970, for example. Referring primarily to Figure 99, the recess 5970 may be defined in the fabric contact surface 5964 of the fabric thickness compensator 5958 and may extend toward the connector 5960. In various embodiments, a thin piece of the thickness compensator fabric 5958 may be positioned between recess 5970 and connector 5960, for example.

[0416] O conector 5960 pode ser alinhado com uma cavidade de conector 5948 na plataforma do cartucho 5952 quando o compensador de espessura de tecido 5958 é posicionado em relação ao corpo de cartucho 5950, por exemplo. Adicionalmente, o conector 5960 pode ser posicionado na cavidade de conector 5948 quando a superfície que entra em contato com o cartucho 5962 do compensador de espessura de tecido 5958 é posicionado adjacente ao suporte 5952 do corpo de cartucho 5950. Em várias modalidades, o conector 5960 pode ser encaixado por atrito dentro da cavidade do conector 5948 quando o compensador de espessura de tecido 5958 é fixado ao corpo de cartucho 5950. O engate encaixado por atrito entre o conector 5960 e a cavidade do conector 5948 pode segurar ao menos uma porção do compensador de espessura de tecido 5958 em relação ao corpo de cartucho 5950. Por exemplo, quando o conector 5960 é encaixado por atrito na cavidade do conector 5948, a superfície que entra em contato com o cartucho 5962 pode ser mantida contra o suporte 5952 do corpo de cartucho 5950.[0416] Connector 5960 can be aligned with a connector cavity 5948 in the cartridge platform 5952 when the fabric thickness compensator 5958 is positioned relative to the cartridge body 5950, for example. Additionally, connector 5960 may be positioned in connector cavity 5948 when the cartridge contacting surface 5962 of tissue thickness compensator 5958 is positioned adjacent to holder 5952 of cartridge body 5950. In various embodiments, connector 5960 may be friction fit within the cavity of connector 5948 when the fabric thickness compensator 5958 is attached to the cartridge body 5950. The friction fit engagement between the connector 5960 and the cavity of connector 5948 may hold at least a portion of the compensator fabric thickness 5958 relative to cartridge body 5950. For example, when connector 5960 is friction fit into connector cavity 5948, the surface that contacts cartridge 5962 can be held against support 5952 of cartridge body. 5950 cartridge.

[0417] Referindo-se principalmente às Figuras 97 e 98, o cartucho de prendedores 5950 pode incluir uma pluralidade de cavidades de conector 5948 definidas na plataforma do cartucho 5952. Em certas modalidades, cavidades de conector 5948 correspondentes podem ser definidas na plataforma do cartucho 5952 de qualquer lado da fenda 5956. Uma primeira cavidade de conector 5948 pode ser definida em um primeiro lado longitudinal do corpo de cartucho 5950, por exemplo, e uma segunda cavidade de conector 5948 correspondente pode ser definida em um segundo lado longitudinal do corpo de cartucho 5950, por exemplo. Um primeiro par de cavidades de conector 5948 correspondentes pode ser posicionado na porção proximal 5904 da segunda garra 5902 e/ou um segundo par de cavidades de conector 5948 correspondentes pode ser posicionado na porção distal 5906 da segunda garra 5902, por exemplo. Em várias modalidades, cavidades de prendedores 5954 podem ser posicionadas entre os pares correspondentes de cavidades de conectores 5948, isto é, mais próximo da fenda 5956, e entre o par de cavidades de conector 5948 na porção proximal 5904 da segunda garra 5902 e o par de cavidades de conector 5948 na porção distal 5906 da segunda garra 5902, isto é, em uma porção intermediária do corpo de cartucho 5950. Adicionalmente, em várias modalidades, o compensador de espessura de tecido 5958 pode incluir uma pluralidade de conectores 5960, que podem ser alinhados às cavidades de conector 5948 do corpo de cartucho 5950. Por exemplo, pelo menos um conector 5960 pode ser posicionado na porção proximal 5904 da segunda garra 5902, e pelo menos um conector 5960 pode ser posicionado na porção distal 5906 da segunda garra 5902. Em várias modalidades, um par de conectores 5960 pode ser posicionado na porção proximal 5904 da segunda garra 5902, e um par de conectores 5960 pode ser posicionado na porção distal 5906 da segunda garra 5902. Os conectores 5960 podem ser encaixados por atrito dentro das cavidades de conector 5948, por exemplo, e podem prender ao menos uma porção do compensador de espessura de tecido 5958 ao corpo de cartucho 5950.[0417] Referring primarily to Figures 97 and 98, the fastener cartridge 5950 may include a plurality of connector cavities 5948 defined in the cartridge platform 5952. In certain embodiments, corresponding connector cavities 5948 may be defined in the cartridge platform 5952 on either side of slot 5956. A first connector cavity 5948 may be defined on a first longitudinal side of the cartridge body 5950, for example, and a corresponding second connector cavity 5948 may be defined on a second longitudinal side of the cartridge body. 5950 cartridge, for example. A first pair of matching connector cavities 5948 can be positioned in the proximal portion 5904 of the second jaw 5902 and/or a second pair of matching connector cavities 5948 can be positioned in the distal portion 5906 of the second jaw 5902, for example. In various embodiments, fastener cavities 5954 may be positioned between the corresponding pairs of connector cavities 5948, i.e., closer to the slot 5956, and between the pair of connector cavities 5948 at the proximal portion 5904 of the second jaw 5902 and the pair of connector cavities 5948 in the distal portion 5906 of the second jaw 5902, i.e., in an intermediate portion of the cartridge body 5950. Additionally, in various embodiments, the tissue thickness compensator 5958 may include a plurality of connectors 5960, which may be aligned with connector cavities 5948 of cartridge body 5950. For example, at least one connector 5960 may be positioned in the proximal portion 5904 of the second jaw 5902, and at least one connector 5960 may be positioned in the distal portion 5906 of the second jaw 5902 In various embodiments, a pair of connectors 5960 can be positioned on the proximal portion 5904 of the second jaw 5902, and a pair of connectors 5960 can be positioned on the pore. distal portion 5906 of second jaw 5902. Connectors 5960 may be friction fit within connector cavities 5948, for example, and may secure at least a portion of fabric thickness compensator 5958 to cartridge body 5950.

[0418] Referindo-se principalmente às Figuras 99 e 100, os conecto res 5960 podem ser removidos das cavidades de conector 5948 durante um curso de disparo. Em várias modalidades, acionadores 5920 posicionados de modo móvel nas cavidades de conector 5948 podem ejetar os conectores 5960 das cavidades de conector 5948 durante o curso de disparo. Por exemplo, o acionador 5920 pode ser posicionado em cada cavidade de conector 5948. Durante um curso de disparo, um elemento do conjunto de disparo 5630 e/ou um suporte deslizante na segunda garra 5902 pode engatar o acionador 5920 para mover o acionador 5920 em direção à plataforma do cartucho 5952 e/ou em direção ao compensador de espessura de tecido 5958, por exemplo. Conforme o acionador 5920 se move, o acionador 5920 pode empurrar o conector 5960 posicionado na cavidade de conector 5948 em direção ao suporte 5952 e/ou em direção ao compensador de espessura de tecido 5958, por exemplo. Em várias modalidades, a reentrância 5970 definida no compensador de espessura de tecido 5958 que corresponde ao conector empurrado 5960 pode receber o conector empurrado 5960. Por exemplo, o acionador 5920 pode empurrar o conector 5960 para dentro da reentrância 5970. O conector 5960 pode ser esmagado, deformado e/ou comprimido para dentro da reentrância 5970, por exemplo. Quando os conectores 5960 são removidos das cavidades de conector 5960 durante o curso de disparo e empurrados para dentro das reentrâncias correspondentes 5970, o compensador de espessura de tecido 5958 pode ser solto e/ou liberado do corpo de cartucho 5950.[0418] Referring primarily to Figures 99 and 100, connectors 5960 may be removed from connector cavities 5948 during a firing stroke. In various embodiments, drivers 5920 movably positioned in connector cavities 5948 can eject connectors 5960 from connector cavities 5948 during the firing stroke. For example, driver 5920 may be positioned in each connector cavity 5948. During a firing stroke, an element of the firing assembly 5630 and/or a sliding bracket on second jaw 5902 may engage driver 5920 to move driver 5920 in towards the 5952 cartridge platform and/or towards the 5958 fabric thickness compensator, for example. As driver 5920 moves, driver 5920 may push connector 5960 positioned in connector cavity 5948 toward support 5952 and/or toward fabric thickness compensator 5958, for example. In various embodiments, the recess 5970 defined in the fabric thickness compensator 5958 that corresponds to the push connector 5960 may receive the push connector 5960. For example, the driver 5920 may push the connector 5960 into the recess 5970. The connector 5960 may be crushed, deformed and/or compressed into recess 5970, for example. When connectors 5960 are removed from connector cavities 5960 during the firing stroke and pushed into corresponding recesses 5970, fabric thickness compensator 5958 may be released and/or released from cartridge body 5950.

[0419] Em várias modalidades, agora com referência às Figuras 62-66, um cartucho de grampos 13000 pode compreender um corpo de cartucho 13010, um compensador de espessura de tecido 13020, e uma pluralidade de conectores disparáveis configurados para prender de modo liberável o compensador de espessura de tecido 13020 ao corpo de cartucho 13010, conforme descrito em maiores detalhes mais abaixo. O corpo de cartucho 13010 pode compreender uma extremidade proximal 13011, uma extremidade distal 13012 e uma plataforma 13015 configurado para apoiar o compensador de espessura de tecido 13020 no mesmo. O corpo de cartucho 13010 pode incluir um ou mais batentes proximais 13013 que se estendem do mesmo, que podem ser configurados para bloquear ou resistir o movimento proximal do compensador de espessura de tecido 13020. De modo similar, o corpo de cartucho 13010 pode incluir um ou mais batentes distais 13014 que podem ser configurados para bloquear ou resistir o movimento distal do compensador de espessura de tecido 13020. Referindo-se principalmente à Figura 63, o corpo de cartucho 13010 pode compreender ainda uma pluralidade de cavidades de grampos 13016 definidas no mesmo. Em várias modalidades, o cartucho de grampos 13000 pode compreender uma pluralidade de conectores 13030 e 13040 configurados para prender de modo liberável o compensador de espessura de tecido 13020 ao corpo de cartucho 13010. Cada conector 13030, por exemplo, pode compreender uma pluralidade de plugues de cavidade 13031, que podem ser posicionados nas cavidades de grampos 13016, e uma barra de conexão 13032 que se estende entre os plu- gues de cavidade 13031 e sobre o compensador de espessura de tecido 13020. Os plugues de cavidade 13031, em pelo menos uma modalidade, podem se ajustar firmemente dentro das cavidades de grampos 13016. Em certas modalidades, os plugues de cavidade 13031 podem ser encaixados por pressão e/ou outro tipo de encaixe por pressão dentro das cavidades de grampos 13016. Cada conector 13040, por exemplo, pode compreender um plugue de cavidade 13031 e uma cabeça 13042 que se estende a partir do mesmo, sendo que a cabeça 13042 pode se estender ao menos parcialmente sobre o compensador de espessura de tecido 13020. Novamente com referência à Figura 63, o compensador de espessura de tecido 13020 pode compreender um conjunto de entalhes proximais 13023 definidos na extremidade proximal 13021 do compensador de espessura de tecido 13020 configurada para receber os plugues de cavidade 13031 esten-dendo-se a partir de um conector proximal 13030, entalhes intermediários 13024 cada um configurado para receber um plugue de cavidade 13031 estendendo-se a partir de conectores intermediários 13040 e um conjunto de entalhes distais 13025 definidos na extremidade distal 13022 do compensador de espessura de tecido 13020 configurado para receber os plugues de cavidade 13031 estendendo-se a partir de um conector distal 13030, por exemplo.[0419] In various embodiments, now referring to Figures 62-66, a staple cartridge 13000 may comprise a cartridge body 13010, a fabric thickness compensator 13020, and a plurality of detachable connectors configured to releasably secure the fabric thickness compensator 13020 to cartridge body 13010, as described in greater detail below. Cartridge body 13010 may comprise a proximal end 13011, a distal end 13012 and a platform 13015 configured to support tissue thickness compensator 13020 thereon. Cartridge body 13010 may include one or more proximal stops 13013 extending therefrom, which may be configured to block or resist proximal movement of tissue thickness compensator 13020. Similarly, cartridge body 13010 may include a or more distal stops 13014 that may be configured to block or resist distal movement of tissue thickness compensator 13020. Referring primarily to Figure 63, cartridge body 13010 may further comprise a plurality of clip cavities 13016 defined therein. . In various embodiments, staple cartridge 13000 may comprise a plurality of connectors 13030 and 13040 configured to releasably secure fabric thickness compensator 13020 to cartridge body 13010. Each connector 13030, for example, may comprise a plurality of plugs cavity plugs 13031, which can be positioned in the staple cavities 13016, and a connecting bar 13032 that extends between the cavity plugs 13031 and over the fabric thickness compensator 13020. The cavity plugs 13031, in at least in one embodiment, may fit tightly within clip cavities 13016. In certain embodiments, cavity plugs 13031 may be snap-fit and/or other snap-fit within clip cavities 13016. Each connector 13040, for example , may comprise a cavity plug 13031 and a head 13042 extending therefrom, wherein the head 13042 may extend at least partially. and over tissue thickness compensator 13020. Again referring to Figure 63, tissue thickness compensator 13020 may comprise a set of proximal notches 13023 defined in the proximal end 13021 of tissue thickness compensator 13020 configured to receive tissue plugs. cavity 13031 extending from a proximal connector 13030, intermediate notches 13024 each configured to receive a cavity plug 13031 extending from intermediate connectors 13040 and a set of distal notches 13025 defined at the distal end 13022 of the tissue thickness compensator 13020 configured to receive cavity plugs 13031 extending from a distal connector 13030, for example.

[0420] Em uso, um suporte deslizante ou elemento de disparo pode ser avançado distalmente através do cartucho de grampos 13000 para ejetar grampos posicionados dentro das cavidades de grampos 13016. Em várias modalidades, as cavidades de grampos 13016 que compreendem um grampo posicionado nas mesmas podem não ser plugadas por um plugue de cavidade 13031. Em certas modalidades, as cavidades de grampos que têm um plugue de cavidade 13031 posicionado nas mesmas podem não ter um grampo posicionado nas mesmas. Em algumas modalidades, embora não ilustrado, uma cavidade grampo pode incluir um prendedor e um plugue de cavidade 13031 posicionado na mesma. Novamente com referência às Figuras 65 e 66, o cartucho de grampos 13000 pode compreender ainda uma pluralidade de acionado- res de grampos 13050, por exemplo, que apoiam os grampos em sua posição não disparada. Conforme o elemento de disparo, por exemplo, é avançado distalmente através do cartucho de grampos, o elemento de disparo pode levantar os acionadores de grampos 13050 e os grampos para cima, isto é, em direção ao suporte 13015 do corpo de cartucho 13010 e em direção a uma garra fixa posicionada oposta ao compensador de espessura de tecido 13020. De modo similar, pelo menos alguns dos acionadores de grampos 13050 podem entrar em contato com e levantar os plugues de cavidade 13031 posicionados em algumas das cavidades de grampos 13016 para cima, em direção à garra fixa. Quando os grampos são levantados para cima pelos acionadores de grampos 13050, as pernas dos grampos podem passar através do compensador de espessura de tecido 13020, através do tecido posicionado en- tre o compensador de espessura de tecido 13020 e a garra fixa e entrar em contato com a garra fixa posicionada no lado oposto do tecido. Os acionadores de grampos 13050 podem, então, acionar os grampos contra a garra fixa, de modo que os grampos são deformados para capturar o compensador de espessura de tecido 13020 e o tecido dentro do mesmo. Quando os plugues de cavidade 13031 são levantados para cima pelos acionadores de grampos 13050, a garra fixa pode resistir ao movimento para cima dos plugues de cavidade 13031. Em tais circunstâncias, referindo-se principalmente à Figura 63, os plugues de cavidade 13031 podem se deformar, defletir e/ou quebrar. Em certas modalidades, os plugues de cavidade 13031 podem incluir um ou mais entalhes, por exemplo, que podem induzir a deformação, deflexão e/ou quebra dos plugues de cavidade 13031 em um local específico da mesma. Em várias circunstâncias, a totalidade, ou pelo menos uma totalidade substancial, dos plugues de cavidade 13031 podem ser ejetados das cavidades de grampos 13016 pelos acionadores de grampos 13050. Em tal ponto, os conectores 13030 e/ou 13040 podem não mais conectar o compensador de espessura de tecido 13020 ao corpo de cartucho 13010 e, assim, o corpo de cartucho 13010 pode ser movido em direção oposta ao compensador de espessura de tecido 13020 que foi implantado contra o tecido.[0420] In use, a sliding bracket or trigger element may be advanced distally through the staple cartridge 13000 to eject staples positioned within the staple cavities 13016. In various embodiments, staple cavities 13016 comprising a staple positioned therein may not be plugged by a cavity plug 13031. In certain embodiments, clamp cavities that have a cavity plug 13031 positioned therein may not have a clamp positioned therein. In some embodiments, although not illustrated, a clamp cavity may include a fastener and a cavity plug 13031 positioned therein. Referring again to Figures 65 and 66, the staple cartridge 13000 may further comprise a plurality of staple drivers 13050, for example, which support the staples in their unfired position. As the triggering element, for example, is advanced distally through the staple cartridge, the triggering element may lift the staple drivers 13050 and the staples upward, i.e., toward the holder 13015 of the cartridge body 13010 and into towards a fixed jaw positioned opposite the fabric thickness compensator 13020. Similarly, at least some of the 13050 staple drivers may contact and lift the cavity plugs 13031 positioned in some of the staple cavities 13016 upward, towards the fixed grip. When the staples are lifted up by the 13050 staple drivers, the legs of the staples can pass through the 13020 Fabric Thickness Compensator, through the fabric positioned between the 13020 Fabric Thickness Compensator and the fixed jaw, and make contact. with the fixed grip positioned on the opposite side of the fabric. Staple drivers 13050 can then drive the staples against the fixed grip so that the staples are deformed to capture the fabric thickness compensator 13020 and the fabric within it. When the cavity plugs 13031 are lifted upwards by the clamp drivers 13050, the fixed jaw can resist the upward movement of the cavity plugs 13031. In such circumstances, referring mainly to Figure 63, the cavity plugs 13031 can be deform, deflect and/or break. In certain embodiments, cavity plugs 13031 may include one or more notches, for example, that can induce deformation, deflection, and/or breakage of cavity plugs 13031 at a specific location therein. In various circumstances, all, or at least a substantial totality, of the cavity plugs 13031 may be ejected from the staple cavities 13016 by the staple drivers 13050. At such a point, connectors 13030 and/or 13040 may no longer connect the compensator. thickness gauge 13020 to the cartridge body 13010 and thus the cartridge body 13010 can be moved in the opposite direction to the tissue thickness compensator 13020 which has been implanted against the tissue.

[0421] Em uso, adicionalmente ao descrito acima, o elemento de disparo pode ser avançado a partir da extremidade proximal 13011 em direção à extremidade distal 13012 do cartucho de grampos 13000. O corpo de cartucho 13010 pode incluir uma fenda longitudinal 13019 configurada para receber de maneira deslizante uma porção do elemento de disparo na mesma. Conforme o elemento de disparo é avançado distal- mente, o elemento de disparo pode ejetar os grampos posicionados nos grampos mais distais 13016 e, então, dispara o conector mais proximal 13030. O disparo do conector mais proximal 13030 pode liberar a extre- midade proximal 13021 do compensador de espessura de tecido 13020 do corpo de cartucho 13010. Em outras modalidades, o elemento de disparo pode disparar o conector mais distal antes de disparar quaisquer grampos. Em todos os casos, o elemento de disparo pode ser avançado ainda mais distalmente para ejetar grampos das cavidades de grampos 13016 e, então, dispara os conectores intermediários 13040. Em tal ponto, apenas o conector mais distal 13030 pode permanecer, que segura o compensador de espessura de tecido 13020 ao corpo de cartucho 13010. Quando o elemento de disparo disparou o conector mais distal 13030, o compensador de espessura de tecido 13020 pode não estar mais fixado ao corpo de cartucho 13010. A sequência descrita acima descreve um cartucho de grampos que é total ou completamente disparado. Podem surgir outras circunstâncias nas quais menos que a totalidade dos grampos contidos no cartucho de grampos são disparados. Em tais circunstâncias, alguns dos conectores que seguram o compensador de espessura de tecido 13020 ao corpo de cartucho 13010 podem não ser disparados. Quando o uso parcial do cartucho de grampos 13000 é concluído, a garra fixa pode ser aberta e o corpo de cartucho 13010 pode ser puxado em direção oposta ao compensador de espessura de tecido 13020 parcialmente implantado. Em tais circunstâncias, os conectores não disparados podem ser configurados para deslizar para fora das cavidades de grampos 13016 apesar de não terem sido disparados. Em todos os casos, os conectores 13030 e 13040, por exemplo, podem ser compreendidos de qualquer material biocompatível e/ou bioabsorvível adequado.[0421] In use, in addition to the above, the firing element may be advanced from the proximal end 13011 towards the distal end 13012 of the staple cartridge 13000. The cartridge body 13010 may include a longitudinal slot 13019 configured to receive slidingly a portion of the triggering element therein. As the triggering element is advanced distally, the triggering element can eject the staples positioned in the most distal staples 13016 and then triggers the most proximal connector 13030. Firing the most proximal connector 13030 can release the proximal end 13021 of the fabric thickness compensator 13020 of the cartridge body 13010. In other embodiments, the trigger may trigger the most distal connector before triggering any clips. In all cases, the trigger element can be advanced even further distally to eject staples from the staple cavities 13016 and then trigger the intermediate connectors 13040. At such a point, only the most distal connector 13030 can remain, which holds the compensator. thickness gauge 13020 to cartridge body 13010. When the trigger element has fired the most distal connector 13030, the tissue thickness compensator 13020 may no longer be attached to cartridge body 13010. The sequence described above describes a staple cartridge that is fully or completely triggered. Other circumstances may arise in which less than all of the staples contained in the staple cartridge are fired. In such circumstances, some of the connectors that secure the fabric thickness compensator 13020 to the cartridge body 13010 may not fire. When the partial use of the staple cartridge 13000 is complete, the fixed jaw can be opened and the cartridge body 13010 can be pulled away from the partially deployed 13020 tissue thickness compensator. In such circumstances, the non-fired connectors may be configured to slide out of the clamp cavities 13016 even though they have not been fired. In all cases, connectors 13030 and 13040, for example, may be comprised of any suitable biocompatible and/or bioabsorbable material.

[0422] Adicionalmente ao descrito acima, o elemento de disparo pode incluir uma porção de corte, como uma faca, por exemplo, que pode ser configurada para fazer a transeção do compensador de espessura de tecido 13020 e do tecido conforme o elemento de disparo é avançado distalmente através do cartucho de grampos 13000. Em tais circunstâncias, a porção de corte também pode ser configurada para fazer a transeção das barras de conexão 13032 dos conectores 13030.[0422] In addition to the above, the trigger element may include a cutting portion, such as a knife, for example, which may be configured to transection the fabric thickness compensator 13020 and fabric as the trigger element is advanced distally through the staple cartridge 13000. In such circumstances, the cutting portion may also be configured to transection connecting bars 13032 to connectors 13030.

[0423] Em várias modalidades, agora com referência às Figuras 101 e 102, um cartucho de grampos 10800 que compreende uma porção de suporte 10810 e um compensador de espessura de tecido 10820 pode ser carregado em uma canaleta de cartucho de grampos com um aplicador de cartucho de grampos 10880, por exemplo. De modo semelhante ao descrito acima, o aplicador do cartucho de grampos 10880 também pode ser configurado para posicionar um compensador de espessura de tecido superior 10890, por exemplo, em relação a uma garra fixa, como a garra fixa 10060, por exemplo, de modo que, quando a garra fixa 10060 é fechada, a garra fixa 10060 pode entrar em contato e engatar o compensador de espessura de tecido 10890. Em pelo menos uma modalidade, o compensador de espessura de tecido 10890 pode compreender uma pluralidade de pernas de retenção 10895 que se estendem da superfície de topo 10891 do compensador de espessura de tecido 10890, que pode ser configurado para engatar a garra fixa 10060 e reter de modo liberável o compensador de espessura de tecido 10890 à garra fixa 10060. Em pelo menos uma modalidade deste tipo, as pernas 10895 podem ser dispostas em uma fileira longitudinal sendo que cada perna 10895 pode compreender pelo menos um pé configurado para entrar e engatar na fenda de faca 10065 definida na garra fixa 10060. Em certas modalidades, alguns dos pés das pernas 10895 podem se estender em uma direção enquanto outros pés podem se estender em uma outra direção. Em pelo menos uma modalidade, alguns dos pés podem se estender em direções opostas.[0423] In various embodiments, now referring to Figures 101 and 102, a staple cartridge 10800 comprising a support portion 10810 and a tissue thickness compensator 10820 may be loaded into a staple cartridge channel with a staple applicator. 10880 staple cartridge, for example. In a similar manner as described above, the staple cartridge applicator 10880 may also be configured to position an upper fabric thickness compensator 10890, for example, relative to a fixed jaw, such as the fixed jaw 10060, for example, so that when fixed jaw 10060 is closed, fixed jaw 10060 may contact and engage fabric thickness compensator 10890. In at least one embodiment, fabric thickness compensator 10890 may comprise a plurality of retaining legs 10895 extending from top surface 10891 of fabric thickness compensator 10890, which may be configured to engage fixed jaw 10060 and releasably retain fabric thickness compensator 10890 to fixed jaw 10060. In at least one such embodiment , legs 10895 may be arranged in a longitudinal row with each leg 10895 comprising at least one foot configured to enter and engage knife slot 10065 defined 10060 fixed grip. In certain embodiments, some of the feet of the 10895 legs may extend in one direction while other feet may extend in the other direction. In at least one embodiment, some of the feet may extend in opposite directions.

[0424] Em todo caso, quando a garra fixa 10060 tiver sido engatada com o compensador de espessura de tecido 10890, agora com referên- cia às Figuras 102 e 103, a garra fixa 10060 pode ser reaberta e o médico pode mover o aplicador de cartucho de grampos 10880 na direção contrária dos compensadores de espessura de tecido 10820 e 10890. Depois disso, com referência à Figura 104, o compensador de espessura de tecido superior 10890 pode ser posicionado em um primeiro lado do tecido-alvo e o compensador de espessura de tecido 10820, que pode compreender um compensador de espessura de tecido inferior, pode ser posicionado em um segundo lado do tecido. Após os compensadores de espessura de tecido 10820 e 10890 terem sido adequadamente posicionados, agora com referência à Figura 105, um gume de faca de um elemento de disparo, como o gume de faca 10053, por exemplo, pode ser avançado através do tecido e do compensador de espessura de tecidos.[0424] In any case, when the fixed jaw 10060 has been engaged with the tissue thickness compensator 10890, now with reference to Figures 102 and 103, the fixed jaw 10060 can be reopened and the clinician can move the staple cartridge 10880 in the opposite direction of fabric thickness compensators 10820 and 10890. Thereafter, referring to Figure 104, the upper fabric thickness compensator 10890 can be positioned on a first side of the target fabric and the thickness compensator fabric 10820, which may comprise a lower fabric thickness compensator, may be positioned on a second side of the fabric. After the fabric thickness compensators 10820 and 10890 have been properly positioned, now referring to Figure 105, a knife edge of a trigger element, such as knife edge 10053, for example, can be advanced through the fabric and the fabric thickness compensator.

[0425] Em várias modalidades, agora com referência à Figura 106, um aplicador do cartucho de grampos, como o aplicador 12280, por exemplo, pode compreender um compensador de espessura de tecido 12290 conectado de modo separável ao mesmo, que pode ser, de modo semelhante ao descrito acima, inserido em uma canaleta de cartucho de grampos, conforme ilustrado na Figura 106A, e engatado pela garra fixa 10060 quando a garra fixa 10060 é movido para uma posição fechada. O aplicador 12280 pode incluir um cabo 10084 para posicionar o compensador 12290 em relação a um cartucho de grampos. Além disso, o apli- cador 10084 pode compreender uma pluralidade de pernas 10081 que podem prender o compensador 12290 ao cartucho de grampos. Em pelo menos uma modalidade deste tipo, o compensador de espessura de tecido 12290 pode compreender uma pluralidade de elementos de retenção 12295 que se estendem para cima a partir da superfície de topo 12291 do compensador de espessura de tecido 12290 sendo que cada elemento de retenção 12295 pode compreender uma pluralidade de pernas flexíveis 12296 que podem ser configuradas para serem inseridas na fenda de faca 10065 na garra fixa 10060. Referindo-se principalmente às Figuras 107 e 108, as pernas flexíveis 12296 de cada elemento de retenção 12295 podem ser separadas por um vão 12298, de modo que, conforme as pernas 12296 são inseridas dentro da fenda da faca 10065, as pernas 12296 podem se flexionar para dentro e, então, se voltar resilientemente para fora quando os pés alargados das pernas flexíveis 12296 tiverem passado pela fenda da faca 10065. Em várias modalidades, os pés alargados das pernas flexíveis 12296 podem flexionar atrás de rebordos de retenção opostos 12297 definidos na garra fixa 10060 e, como resultado da interação das pernas 12296 e dos rebordos 12297, o compensador de espessura de tecido 12290 pode ser retido à garra fixa 10060. Depois disso, o aplicador do cartucho de grampos 12280 pode ser movido em direção oposta ao compensador de espessura de tecido 12290, conforme ilustrado na Figura 106B. Em uso, quando compensa-dor de espessura de tecido 12290 tiver sido implantado contra o tecido por grampos dispensados pelo cartucho de grampos 10000, por exemplo, a garra fixa 10060 pode ser reaberta e, quando a garra fixa 10060 é afastada do compensador de espessura de tecido implantado 12290, as pernas 12296 dos elementos de retenção 12995 podem flexionar para dentro de modo que elas possam ser puxadas da fenda de faca 10065.[0425] In various embodiments, now referring to Figure 106, a staple cartridge applicator, such as the applicator 12280, for example, may comprise a fabric thickness compensator 12290 detachably connected thereto, which may be of similar manner as described above, inserted into a staple cartridge groove, as illustrated in Figure 106A, and engaged by fixed jaw 10060 when fixed jaw 10060 is moved to a closed position. The applicator 12280 may include a handle 10084 for positioning the compensator 12290 with respect to a staple cartridge. In addition, applicator 10084 may comprise a plurality of legs 10081 which may secure compensator 12290 to the staple cartridge. In at least one such embodiment, the fabric thickness compensator 12290 may comprise a plurality of retaining elements 12295 that extend upwardly from the top surface 12291 of the fabric thickness compensator 12290 with each retaining element 12295 may comprise a plurality of flexible legs 12296 which may be configured to be inserted into knife slot 10065 in fixed jaw 10060. Referring primarily to Figures 107 and 108, flexible legs 12296 of each retaining member 12295 may be separated by a span 12298, so that as legs 12296 are inserted into knife slot 10065, legs 12296 can flex inwardly and then resiliently swing outward when the flared feet of flexible legs 12296 have passed through knife slot. knife 10065. In various embodiments, the flared feet of flexible legs 12296 can flex behind opposing retaining edges 12297 defined in the fixed jaw 10060, and as a result of the interaction of the legs 12296 and the edges 12297, the fabric thickness compensator 12290 can be retained in the fixed jaw 10060. Thereafter, the staple cartridge applicator 12280 can be moved in the opposite direction to the fabric thickness compensator 12290, as shown in Figure 106B. In use, when tissue thickness compensator 12290 has been deployed against tissue by staples dispensed by staple cartridge 10000, for example, fixed jaw 10060 can be reopened, and when fixed jaw 10060 is moved away from thickness compensator of implanted fabric 12290, legs 12296 of retaining members 12995 can flex inwardly so that they can be pulled from knife slot 10065.

[0426] Conforme delineado acima, um conjunto atuador de ex tremidade pode incluir um cartucho de grampos, uma garra fixa e pelo menos um pedaço de material de reforço posicionado intermediário ao cartucho de grampos e à garra fixa. Em pelo menos uma modalidade, agora com referência às Figuras 109-111, um pedaço de material de reforço, como o material de reforço 336, pode ser configurado para ser encaixado por pressão a pelo menos um dentre o cartucho de grampos 322 e/ou uma garra fixa (não ilustrada) para reter de maneira liberável o pedaço de material de reforço dentro do atuador de extremidade. Com referência às Figuras 110 e 111, o cartucho de grampos 322 pode incluir a primeira parede lateral 302 e a segunda parede lateral 304, sendo que pelo menos uma dentre a primeira e a segunda paredes laterais pode incluir um rebordo 306 que se estende para fora da mesma. Em várias modalidades, o material de reforço 336 pode incluir uma primeira borda ou lado 308, uma segunda borda ou lado 310 e pelo menos um rebordo 312 que se estende ao menos parcialmente ao longo do comprimento das bordas 308 e 310. Em pelo menos uma modalidade, com referência à Figura 111, os rebordos 312 podem ser configurados para engatar rebordos 306 em engate do tipo encaixe por pressão, de modo a reter de maneira liberá- vel o material de reforço 336 ao cartucho de grampos 322.[0426] As outlined above, an actuator end assembly may include a staple cartridge, a fixed jaw, and at least one piece of reinforcing material positioned intermediate the staple cartridge and fixed jaw. In at least one embodiment, now referring to Figures 109-111, a piece of reinforcing material, such as reinforcing material 336, may be configured to be snap-fitted to at least one of the staple cartridge 322 and/or a fixed jaw (not shown) to releasably retain the piece of reinforcing material within the end actuator. Referring to Figures 110 and 111, staple cartridge 322 may include first side wall 302 and second side wall 304, at least one of the first and second side walls may include an outwardly extending lip 306 of the same. In various embodiments, the reinforcing material 336 may include a first edge or side 308, a second edge or side 310, and at least one edge 312 that extends at least partially along the length of edges 308 and 310. In at least one In one embodiment, with reference to Figure 111, lips 312 may be configured to engage lips 306 in snap-in type engagement so as to releasably retain reinforcing material 336 to staple cartridge 322.

[0427] Adicionalmente ao descrito acima, com referência à Figura 111, o material de reforço 336 pode incluir a superfície 316, que pode ser configurada para ser posicionada adjacente a ou contra o suporte 328 do cartucho de grampos 322. Em pelo menos uma modalidade, as bordas laterais 308 e 310 podem compreender paredes laterais que podem se estender em uma direção perpendicular ou transversal em relação à superfície 316. Em tais modalidades, os rebordos 312 podem se estender dessas paredes laterais, de modo que rebordos 312 podem ser intertra- vados atrás dos rebordos 306 do cartucho de grampos 322. Em várias modalidades, os rebordos 312 de material de reforço 336 podem ser desengatados dos rebordos 306 do cartucho de grampos 322 quando os grampos são posicionados a partir do cartucho de grampos 322. Mais especificamente, quando os grampos são posicionados, os grampos podem entrar em contato com o material de reforço 336, aplicar uma força para cima no material de reforço 336 e desalojar o material de reforço 336 do cartucho de grampos 322. Vantajosamente, como resultado, o material de reforço 336 pode ser automaticamente desengatado do cartucho de grampos 322 quando os grampos são liberados do mesmo e/ou quando o atuador de extremidade é aberto, conforme descrito acima.[0427] In addition to the above, with reference to Figure 111, reinforcement material 336 may include surface 316, which may be configured to be positioned adjacent to or against holder 328 of staple cartridge 322. In at least one embodiment , the side edges 308 and 310 may comprise side walls that may extend in a perpendicular or transverse direction to the surface 316. In such embodiments, the edges 312 may extend from these side walls, so that the edges 312 may be intertwined. behind the lips 306 of the staple cartridge 322. In various embodiments, the lips 312 of reinforcing material 336 may be disengaged from the lips 306 of the staple cartridge 322 when the staples are positioned from the staple cartridge 322. More specifically, when the clamps are positioned, the clamps may contact the reinforcement material 336, apply an upward force to the reinforcement material 336 and dislodge jar the reinforcement material 336 from the staple cartridge 322. Advantageously, as a result, the reinforcement material 336 can be automatically disengaged from the staple cartridge 322 when the staples are released therefrom and/or when the end actuator is opened, as described above.

[0428] Em várias modalidades, com referência às Figuras 110 e 111, um pedaço do material de reforço pode incluir pelo menos um membro que se estende do mesmo, que pode ser configurado para reter de maneira liberável o material de reforço a um dentre um cartucho de grampos e/ou uma garra fixa. Em pelo menos uma modalidade, o membro 318 pode se estender a partir do material de reforço 336 em uma direção que é perpendicular ou transversal à superfície 316. Em várias modalidades, o membro 318 pode ser engatado a uma cavidade de grampo 320 e/ou um bolso de garra fixa em um tipo de engate por atrito ou por pressão para reter de maneira liberável o pedaço de material de reforço a um dentre o cartucho de grampos e a garra fixa. De modo semelhante ao descrito acima, em várias modalidades, grampos liberados das cavidades de grampos 320 podem aplicar uma força para cima ao material de reforço 336 e desengatar os membros 318 das cavidades de grampos 320. Em várias modalidades, os grampos podem furar os membros 318 e/ou material de reforço 336 para prender o material de reforço ao tecido, conforme delineado acima.[0428] In various embodiments, with reference to Figures 110 and 111, a piece of reinforcing material may include at least one member extending therefrom, which may be configured to releasably retain the reinforcing material to one of a number of staple cartridge and/or a fixed jaw. In at least one embodiment, member 318 may extend from reinforcement material 336 in a direction that is perpendicular or transverse to surface 316. In various embodiments, member 318 may be engaged with a clamp cavity 320 and/or a jaw pocket fixed in a friction or pressure type of engagement to releasably retain the piece of reinforcing material to one of the staple cartridge and the fixed jaw. Similar to the above, in various embodiments, clips released from clip recesses 320 may apply an upward force to reinforcement material 336 and disengage members 318 from clip recesses 320. In various embodiments, clips may pierce the members. 318 and/or reinforcing material 336 to secure the reinforcing material to the fabric, as outlined above.

[0429] Conforme ilustrado na Figura 110, um pedaço de material de reforço pode incluir mais que um membro ou projeção que se estende a partir do mesmo para reter um pedaço do material de reforço a um dentre um cartucho de grampos e uma garra fixa. Em várias modalidades, agora com referência às Figuras 112 e 113, mais que um membro 318’ pode se estender do pedaço de material de reforço 336’, por exemplo. Em pelo menos uma modalidade, os membros 318’ podem ser encaixados por pressão dentro das cavidades de grampos 320’ do cartucho de grampos 322’ e/ou dentro dos bolsos da garra fixa de uma garra fixa (não ilustrada), de modo que os membros podem reter por atrito o pedaço de material de reforço ao cartucho de grampos e/ou à garra fixa, conforme delineado acima. Conforme descrito com mais detalhes neste documento, um cartucho de grampos e/ou garra fixa pode incluir fendas ou aberturas no mesmo, além das cavidades de grampos do cartucho de grampos e dos bolsos da garra fixa da garra fixa para receber projeções ou elementos de restrição, estendendo-se de um pedaço de material de reforço.[0429] As illustrated in Figure 110, a piece of reinforcing material may include more than one member or projection extending therefrom to retain a piece of reinforcing material to one of a staple cartridge and a fixed jaw. In various embodiments, now referring to Figures 112 and 113, more than one member 318' may extend from the piece of reinforcing material 336', for example. In at least one embodiment, the members 318' may be snap-fitted within the staple cavities 320' of the staple cartridge 322' and/or within the pockets of the fixed jaw of a fixed jaw (not shown), such that the members may frictionally retain the piece of reinforcing material to the staple cartridge and/or fixed jaw, as outlined above. As described in more detail in this document, a staple cartridge and/or fixed jaw may include slots or openings therein, in addition to the staple cavities of the staple cartridge and pockets of the fixed jaw of the fixed jaw to receive projections or restraining elements. , extending from a piece of reinforcing material.

[0430] Em certas modalidades, conforme descrito com mais deta lhes abaixo, uma porção de suporte pode compreender recursos de retenção, que podem ser configurados para liberar progressivamente um compensador de espessura de tecido de uma porção de suporte, conforme os grampos são disparados progressivamente do cartucho de grampos. Agora com referência à Figura 114, um cartucho de grampos, como o cartucho de grampos 11200, por exemplo, pode compreender uma porção de suporte 11210 que inclui elementos de retenção 11213 que podem ser configurados para prender de modo liberável um compensador de espessura de tecido 11220 (Figura 115) à porção de suporte 11210. Em várias modalidades, os recursos de retenção 11213 pode ser posicionado nas extremidades de cada cavidade de grampo 11212, por exemplo, sendo que cada recurso de retenção 11213 pode compreender um sulco-guia 11216 definido no mesmo, que é configurado para receber de maneira deslizante uma perna de grampo 10032 de um grampo 10030. Em tais modalidades, ambas as pernas de grampo 10032 e os elementos de retenção 11213 podem ser configurados para reter de maneira liberável o compensador de espessura de tecido 11220 à porção de suporte 11210.[0430] In certain embodiments, as described in more detail below, a support portion may comprise retention features, which may be configured to progressively release a fabric thickness compensator from a support portion as staples are progressively fired. of the staple cartridge. Referring now to Figure 114, a staple cartridge, such as the staple cartridge 11200, for example, may comprise a support portion 11210 that includes retaining members 11213 that can be configured to releasably hold a fabric thickness compensator. 11220 (Figure 115) to support portion 11210. In various embodiments, retaining features 11213 may be positioned at the ends of each clamp cavity 11212, for example, each retaining feature 11213 may comprise a guide groove 11216 defined therein, which is configured to slidably receive a clamp leg 10032 from a clamp 10030. In such embodiments, both clamp legs 10032 and retaining members 11213 may be configured to releasably retain the thickness compensator of fabric 11220 to the support portion 11210.

[0431] Em uso, agora com referência à Figura 115, acionadores de grampos 10040 contidos dentro da porção de suporte 11210 podem ser impulsionados para cima por um suporte deslizante 10050, conforme descrito acima, sendo que os acionadores de grampos 10040 podem ser configurados para entrar em contato com os recursos de retenção 11213, desprender ao menos parcialmente os recursos de retenção 11213 da porção de suporte 11210 e deslocar os re- cursos de retenção 11213 para fora e na direção oposta aos grampos 10030 e às cavidades de grampos 11212. Quando os elementos de retenção 11213 são desprendidos da porção de suporte 11210 e/ou deslocadas para fora, os elementos de retenção 11213 podem não ser mais capazes de reter o compensador de espessura de tecido 11220 à porção de suporte 11210 e, como resultado, o compensador de espessura de tecido 11220 pode ser liberado da porção de suporte 11210. De modo semelhante ao exposto acima, o compensador de espessura de tecido 11220 pode ser liberado progressivamente da porção de suporte 11210 quando os grampos 10030 são ejetados progressivamente do cartucho de grampos em direção a uma garra fixa, como a garra fixa 11260, por exemplo. Em várias modalidades, os acionadores de grampos 10040 podem entrar em contato com os elementos de retenção 11213 quando as superfícies de topo dos aci- onadores de grampos 10040 ficam co-planares, ou ao menos substancialmente co-planares, com a superfície de superfície de plataforma 11211 da porção de suporte 11210, por exemplo. Em tais modalidades, o compensador de espessura de tecido 11220 pode ser liberado da porção de suporte 11210 simultaneamente e/ou imediata-mente antes de os grampos 10030 serem formados para sua configuração completamente formada, ou completamente disparada.[0431] In use, now referring to Figure 115, staple drivers 10040 contained within the support portion 11210 may be propelled upward by a sliding support 10050 as described above, with the staple drivers 10040 being configured to contact the retaining features 11213, at least partially detach the retaining features 11213 from the support portion 11210, and move the retaining features 11213 out and away from the clamps 10030 and the clamp cavities 11212. When the retaining elements 11213 are detached from the support portion 11210 and/or displaced outwardly, the retaining elements 11213 may no longer be able to retain the fabric thickness compensator 11220 to the support portion 11210 and, as a result, the compensator fabric thickness gauge 11220 may be released from the support portion 11210. In a similar manner to the above, fabric thickness compensator 11220 may be released progressively from the support portion 11210 as the staples 10030 are progressively ejected from the staple cartridge towards a fixed jaw, such as the fixed jaw 11260, for example. In various embodiments, the clamp drivers 10040 may contact the retaining elements 11213 when the top surfaces of the clamp drivers 10040 are co-planar, or at least substantially co-planar, with the surface of the clamps 10040. platform 11211 of support portion 11210, for example. In such embodiments, fabric thickness compensator 11220 may be released from support portion 11210 simultaneously and/or immediately before staples 10030 are formed to their fully formed, or fully fired, configuration.

[0432] Em pelo menos uma modalidade do tipo referido, referindo-se principalmente à Figura 116, os acionadores 10040 podem ser super im-pulsionados, de modo que são empurrados para cima da superfície de plataforma 11211 para formar completamente os grampos 10030 e, durante o processo de serem super impulsionados, quebram os recursos de retenção 11213 separando-os da porção de suporte 11210. Em várias modalidades, novamente com referência à Figura 115, os recursos de retenção 11213 podem se estender sobre ou ficarem suspensos para dentro das cavidades de grampos 11212 antes de serem soltos ou des- locados para fora, de modo que os acionadores 10040 podem entrar em contato com os recursos de retenção 11213 no momento em que os aci- onadores 10040 atingem a superfície de plataforma 11211. Em todo caso, quando compensador de espessura de tecido 11220 tiver sido liberado da porção de suporte 11210, agora com referência à Figura 116, a porção de suporte 11210 pode ser afastada do compensador de espessura de tecido implantado 11220.[0432] In at least one embodiment of the aforementioned type, referring primarily to Figure 116, the actuators 10040 may be super-thrust so that they are pushed up onto the platform surface 11211 to completely form the clamps 10030 and, in the process of being super driven, they break the retaining features 11213 separating them from the support portion 11210. In various embodiments, again with reference to Figure 115, the retaining features 11213 may extend over or be suspended into the cavities. of 11212 clamps before being released or moved out, so that the 10040 drivers can contact the 11213 retention features at the time the 10040 drivers reach the 11211 platform surface. In any case, when fabric thickness compensator 11220 has been released from support portion 11210, now referring to Figure 116, support portion 11210 can be moved away from compensator implanted tissue thickness 11220.

[0433] Agora com referência à Figura 117, um conjunto de cartu cho de prendedores 6002 para uso com um conjunto de atuador de extremidade pode incluir um corpo de cartucho 6050 e um compensador de espessura de tecido 6058 preso de modo liberável ao mesmo. De modo semelhante ao corpo de cartucho 5650, por exemplo, o corpo de cartucho 6050 pode incluir uma fenda 6056 configurada para guiar conjunto de disparo e/ou cavidades de prendedores 6054 configurados para reter de modo removível prendedores no corpo de cartucho 6050. Em várias modalidades, o corpo de cartucho 6050 pode incluir uma projeção 6048, como uma coluna, conector, aba e/ou crista, por exemplo. A projeção 6048 pode se estender da plataforma do cartucho do corpo de cartucho 6050 e para dentro do compensador de espessura de tecido 6058 quando o compensador de espessura de tecido 6058 é posicionado em relação à plataforma do cartucho. Em várias modalidades, o corpo de cartucho 6050 pode incluir uma pluralidade de projeções 6048 que se estendem a partir da plataforma do cartucho. As projeções 6048 podem ser posicionadas ao longo do comprimento do corpo de cartucho 6050, por exemplo, e podem ser posicionadas entre cavidades de prendedores 6054 adjacentes, por exemplo.[0433] Referring now to Figure 117, a cartridge assembly of fasteners 6002 for use with an end actuator assembly may include a cartridge body 6050 and a fabric thickness compensator 6058 releasably secured thereto. Similar to the cartridge body 5650, for example, the cartridge body 6050 may include a slot 6056 configured to guide firing assembly and/or fastener cavities 6054 configured to detachably retain fasteners in the cartridge body 6050. In various In embodiments, cartridge body 6050 may include a projection 6048, such as a column, connector, flap, and/or ridge, for example. The projection 6048 may extend from the cartridge platform of the cartridge body 6050 and into the fabric thickness compensator 6058 when the fabric thickness compensator 6058 is positioned relative to the cartridge platform. In various embodiments, cartridge body 6050 may include a plurality of projections 6048 that extend from the cartridge platform. Projections 6048 may be positioned along the length of cartridge body 6050, for example, and may be positioned between adjacent fastener cavities 6054, for example.

[0434] Ainda com referência à Figura 117, em várias modalida des, o compensador de espessura de tecido 6058 pode ser formado por termoformação em torno das projeções 6048 do compensador de espessura de tecido 6058. Por exemplo, o compensador de espessura de tecido 6058 pode ser posicionado em relação à plataforma do cartucho do corpo de cartucho 6050. Quando posicionado, o compensador de espessura de tecido 6058 pode ser aquecido a uma temperatura suficiente, de modo que o compensador de espessura de tecido 6058 se deforma para acomodar o formato da plataforma do cartucho, incluindo o formato das projeções 6048 que se estendem do mesmo. O compensador de espessura de tecido 6058 pode ser aquecido localmente, por exemplo, e pode atingir uma temperatura próxima de e/ou que se aproxima da temperatura de transição vítrea do material que compreende o compensador de espessura de tecido 6058, por exemplo. O compensador de espessura de tecido pode ser aquecido a aproximadamente 90 graus C a aproximadamente 120 graus C, por exemplo. Em certas modalidades, o compensador de espessura de tecido pode ser aquecido a aproximadamente 75 graus C a aproximadamente 150 graus C, por exemplo. Quando o compensador de espessura de tecido 6058 se deformou para se encaixar em torno das projeções 6048, a fonte de calor pode ser remo-vida ou reduzida e o compensador de espessura de tecido 6058 pode se resfriar. O compensador de espessura de tecido 6058 pode ser submetido à temperatura elevada por aproximadamente 2 segundos a aproximadamente 5 segundos, por exemplo, para obter deformação suficiente em torno das projeções 6048. Em outras circunstâncias, o compensador de espessura de tecido 6058 pode ser submetido à temperatura elevada por aproximadamente 1 segundo a aproximadamente 10 segundos, por exemplo, para obter deformação suficiente em torno das projeções 6048. Quando se resfriando, o compensador de espessura de tecido 6058 pode encolher mais próximo em di-reção a e/ou mais justo em torno das projeções 6048, por exemplo. Em várias modalidades, o compensador de espessura de tecido 6058 termoformado pode impedir e/ou limitar o deslocamento lateral e/ou deformação do compensador de espessura de tecido 6058 entre as cavidades de prendedores 6054 e ao longo do comprimento do corpo de cartucho 6050.[0434] Still referring to Figure 117, in various embodiments, fabric thickness compensator 6058 may be formed by thermoforming around projections 6048 of fabric thickness compensator 6058. For example, fabric thickness compensator 6058 can be positioned relative to the cartridge platform of the cartridge body 6050. When positioned, the fabric thickness compensator 6058 can be heated to a sufficient temperature so that the fabric thickness compensator 6058 deforms to accommodate the shape of the fabric. cartridge platform, including the shape of the 6048 projections extending from it. Fabric thickness compensator 6058 can be heated locally, for example, and can reach a temperature close to and/or approaching the glass transition temperature of the material comprising fabric thickness compensator 6058, for example. The fabric thickness compensator can be heated to approximately 90 degrees C to approximately 120 degrees C, for example. In certain embodiments, the fabric thickness compensator may be heated to approximately 75 degrees C to approximately 150 degrees C, for example. When the fabric thickness compensator 6058 has deformed to fit around the projections 6048, the heat source can be removed or reduced and the fabric thickness compensator 6058 can cool. The fabric thickness compensator 6058 may be subjected to elevated temperature for approximately 2 seconds to approximately 5 seconds, for example, to obtain sufficient deformation around the projections 6048. In other circumstances, the fabric thickness compensator 6058 may be subjected to elevated temperature for approximately 1 second to approximately 10 seconds, for example, to obtain sufficient deformation around the projections 6048. When cooling, the fabric thickness compensator 6058 may shrink closer toward and/or tighter around of the 6048 projections, for example. In various embodiments, the thermoformed fabric thickness compensator 6058 can prevent and/or limit lateral displacement and/or deformation of the fabric thickness compensator 6058 between fastener cavities 6054 and along the length of cartridge body 6050.

[0435] Adicionalmente ou alternativamente, o compensador de es pessura de tecido 6058 pode ser termoformado em torno de pelo menos uma porção de um prendedor posicionado de modo removível na cavidade de prendedores 6054. Por exemplo, o compensador de espessura de tecido 6058 pode ser termoformado em torno das pernas dos grampos que se estendem acima da plataforma do cartucho. Ainda com referência à Figura 117, em várias modalidades, o conjunto de cartucho de prendedores 6002 pode incluir uma tampa ou carcaça 6060 em torno de pelo menos uma porção do corpo de cartucho 6050. O envoltório 6060 pode se estender em torno do fundo, dos lados e/ou da plataforma do cartucho do corpo de cartucho 6050, por exemplo. O envoltório 6060 pode ser fixado ao corpo de cartucho 6050 pelos pinos 6062, por exemplo. Adicionalmente, em várias modalidades, o envoltório 6060 pode incluir um material metálico, como aço inoxidável da série 300, aço inoxidável da série 400, titânio e/ou alumínio de grau médico, por exemplo. A carcaça metálica 6060 pode facilitar a transferência de calor no corpo de cartucho 6050 e/ou nas projeções 6048 para aprimorar o efeito de termo- formação, por exemplo.[0435] Additionally or alternatively, the fabric thickness compensator 6058 may be thermoformed around at least a portion of a fastener releasably positioned in the fastener cavity 6054. For example, the fabric thickness compensator 6058 may be thermoformed around clamp legs that extend above the cartridge platform. Still referring to Figure 117, in various embodiments, the cartridge fastener assembly 6002 may include a cover or housing 6060 around at least a portion of the cartridge body 6050. The wrapper 6060 may extend around the bottom, two sides and/or the cartridge deck of the 6050 cartridge body, for example. Housing 6060 may be attached to cartridge body 6050 by pins 6062, for example. Additionally, in various embodiments, the housing 6060 may include a metallic material, such as 300 series stainless steel, 400 series stainless steel, titanium and/or medical grade aluminum, for example. Metal housing 6060 can facilitate heat transfer in cartridge body 6050 and/or projections 6048 to enhance the thermoforming effect, for example.

[0436] Agora com referência à Figura 118, um conjunto de cartu cho de prendedores 6102 para uso com um conjunto de atuador de extremidade pode incluir um corpo de cartucho 6150 e um compensador de espessura de tecido 6158 preso de modo liberável ao mesmo. De modo semelhante ao corpo de cartucho 5650, o corpo de cartucho 6150 pode incluir uma fenda 6156 configurada para guiar um conjunto de disparo, por exemplo, e cavidades de prendedores 6154 configuradas para segurar de modo removível os prendedores no corpo de car- tucho 6150, por exemplo. O corpo de cartucho 6150 também pode incluir uma crista 6146, semelhante à crista 5648, que se estende a partir da plataforma do cartucho 6152. A crista 6146 pode se estender em torno de pelo menos uma porção da cavidade de prendedores 6154, por exemplo. Em várias modalidades, quando um prendedor é posicionado na cavidade de prendedores 6154, a ponta do prendedor por se projetar da cavidade de prendedores 6148. Em tais modalidades, a crista 6146 posicionada ao menos parcialmente em torno da cavidade de prendedores 6154 pode apoiar e/ou guiar a ponta do prendedor quando o prendedor é ejetado da cavidade de prendedores 6154. Em várias modalidades, o corpo de cartucho 6150 pode incluir uma pluralidade de cristas 6146 que circundam ao menos parcialmente as cavidades de prendedores 6154. Por exemplo, uma crista 6146 pode se estender em torno de ao menos as extremidades proximal e/ou distal de cada cavidade de prendedores 6154.[0436] Referring now to Figure 118, a cartridge assembly of fasteners 6102 for use with an end actuator assembly may include a cartridge body 6150 and a fabric thickness compensator 6158 releasably secured thereto. Similar to the cartridge body 5650, the cartridge body 6150 may include a slot 6156 configured to guide a firing assembly, for example, and fastener cavities 6154 configured to detachably hold fasteners in the cartridge body 6150 , for example. Cartridge body 6150 may also include a ridge 6146, similar to ridge 5648, that extends from cartridge platform 6152. Crest 6146 may extend around at least a portion of fastener cavity 6154, for example. In various embodiments, when a fastener is positioned in fastener cavity 6154, the tip of the fastener may protrude from fastener cavity 6148. In such embodiments, ridge 6146 positioned at least partially around fastener cavity 6154 may support and/or or guide the tip of the fastener as the fastener is ejected from the fastener cavity 6154. In various embodiments, the cartridge body 6150 may include a plurality of ridges 6146 that at least partially surround the fastener cavities 6154. For example, a ridge 6146 may extend around at least the proximal and/or distal ends of each fastener cavity 6154.

[0437] Ainda com referência à Figura 118, em várias modalidades, o conjunto de cartucho de prendedores 6102 pode incluir uma tampa ou carcaça 6160, semelhante à carcaça 6060, por exemplo, posicionada em torno de ao menos uma porção do corpo de cartucho 6150. O envoltório 6160 pode se estender em torno do fundo e/ou dos lados do corpo de cartucho 6150, por exemplo, e pode ser fixado ao corpo de cartucho 6150 por pinos 6162, por exemplo. Em várias modalidades, o envoltório 6160 pode incluir uma projeção 6148, como uma coluna, um conector, uma aba e/ou uma crista, por exemplo. A projeção 6148 pode se estender além da plataforma do cartucho 6152 do corpo de cartucho 6150. Em várias modalidades, a projeção 6148 pode se estender para dentro do compensador de espessura de tecido 6158 quando o compensador de espessura de tecido 6158 é posicionado em relação à plataforma do cartucho. Em várias modalidades, o envoltório 6160 pode incluir uma pluralidade de projeções 6148 que se estendem a partir do mesmo. As projeções 6148 podem ser posicionadas ao longo do comprimento do envoltório 6160, por exemplo, e em torno do perímetro do corpo de cartucho 6150, por exemplo.[0437] Still referring to Figure 118, in various embodiments, the cartridge fastener assembly 6102 may include a cover or housing 6160, similar to housing 6060, for example, positioned around at least a portion of the cartridge body 6150 The wrapper 6160 may extend around the bottom and/or sides of the cartridge body 6150, for example, and may be secured to the cartridge body 6150 by pins 6162, for example. In various embodiments, housing 6160 may include a projection 6148, such as a column, connector, flap, and/or ridge, for example. The projection 6148 may extend beyond the cartridge platform 6152 of the cartridge body 6150. In various embodiments, the projection 6148 may extend into the fabric thickness compensator 6158 when the fabric thickness compensator 6158 is positioned relative to the cartridge platform. In various embodiments, housing 6160 may include a plurality of projections 6148 extending therefrom. Projections 6148 may be positioned along the length of the housing 6160, for example, and around the perimeter of the cartridge body 6150, for example.

[0438] De modo semelhante ao compensador de espessura de teci do 6058, o compensador de espessura de tecido 6158 pode ser termo- formado em torno das projeções 6148 do envoltório 6160. Em várias mo-dalidades, o compensador de espessura de tecido 6158 pode ser mais largo que o envoltório 6160, de modo que uma porção do compensador de espessura de tecido 6158 se estenda além do perímetro do corpo de cartucho 6150. Em tais modalidades, o compensador de espessura de tecido 6158 pode ser termoformado às projeções 6148 em torno do perímetro do corpo de cartucho 6150, por exemplo. Adicionalmente ou alternativamente, o compensador de espessura de tecido 6158 pode ser termoformado às cristas 6146 e/ou às pernas de grampo que se estendem a partir das cavidades de prendedores 6154, por exemplo. Em várias modalidades, o envoltório 6160 pode incluir um material metálico como aço inoxidável de série 300, aço inoxidável de série 400, titânio e/ou alumínio de grau médico, por exemplo, para facilitar a transferência de calor e aprimorar o efeito de termoformação.[0438] Similar to the fabric thickness compensator 6058, the fabric thickness compensator 6158 may be thermoformed around the projections 6148 of the wrapper 6160. In various embodiments, the fabric thickness compensator 6158 may be wider than the wrapper 6160 so that a portion of the fabric thickness compensator 6158 extends beyond the perimeter of the cartridge body 6150. In such embodiments, the fabric thickness compensator 6158 may be thermoformed to the projections 6148 around of the perimeter of the cartridge body 6150, for example. Additionally or alternatively, fabric thickness compensator 6158 may be thermoformed to ridges 6146 and/or clip legs extending from fastener cavities 6154, for example. In various embodiments, the 6160 wrap may include a metallic material such as 300 series stainless steel, 400 series stainless steel, titanium and/or medical grade aluminum, for example, to facilitate heat transfer and enhance the thermoforming effect.

[0439] Agora com referência às Figuras 119 e 120, um conjunto de atuador de extremidade 6200 pode incluir uma primeira garra ou garra fixa 6210 e uma segunda garra 6202. A segunda garra 6202 pode incluir um corpo de cartucho 6250 e um compensador de espessura de tecido 6258 preso de modo liberável ao mesmo. De modo semelhante ao corpo de cartucho 5650, o corpo de cartucho 6250 pode incluir cavidades de prendedores 6254 e prendedores, como grampos cirúrgicos, por exemplo, que podem ser posicionados de modo removível no mesmo. Em várias modalidades, um grampeador cirúrgico 6290 pode ser posicionado em um acionador 6220 na cavidade de prendedores 6254. Referindo-se principalmente à Figura 119, quando o acionador 6220 está em uma posição pré-disparo, uma porção do grampo 6290 pode ser posicionada na cavidade de prendedores 6254. Em várias modalidades, o grampo 6290 pode incluir a base 6292 e pernas 6294a, 6294b que se estendem a partir da base 6292. A primeira perna 6294a pode se estender de uma primeira extremidade da base 6292, por exemplo, e uma segunda perna 6294b pode se estender de uma segunda extremidade da base 6292, por exemplo. Em várias modalidades, quando o acionador 6220 está em uma posição pré-disparo e o grampo 6290 está em uma configuração pré-formada, a base 6292 do grampo 6290 pode ser posicionada na cavidade de prendedores 6254 e as pernas 6294a, 6294b do grampo 6290 podem se estender da cavidade de prendedores 6254 para dentro do compensador de espessura de tecido 6258.[0439] Now referring to Figures 119 and 120, an end actuator assembly 6200 may include a first jaw or fixed jaw 6210 and a second jaw 6202. The second jaw 6202 may include a cartridge body 6250 and a thickness compensator of fabric 6258 releasably attached thereto. Similar to cartridge body 5650, cartridge body 6250 may include fastener cavities 6254 and fasteners, such as surgical clips, for example, that may be removably positioned therein. In various embodiments, a surgical stapler 6290 may be positioned on a driver 6220 in the cavity of fasteners 6254. Referring primarily to Figure 119, when the driver 6220 is in a pre-fire position, a portion of the staple 6290 may be positioned on the fastener cavity 6254. In various embodiments, clip 6290 may include base 6292 and legs 6294a, 6294b extending from base 6292. First leg 6294a may extend from a first end of base 6292, for example, and a second leg 6294b may extend from a second end of the base 6292, for example. In various embodiments, when the trigger 6220 is in a pre-fire position and the clamp 6290 is in a preformed configuration, the base 6292 of the clamp 6290 may be positioned in the cavity of fasteners 6254 and the legs 6294a, 6294b of the clamp 6290 may extend from fastener cavity 6254 into fabric thickness compensator 6258.

[0440] Em várias modalidades, ainda com referência às Figuras 119 e 120, as pernas de grampo 6294a, 6294b podem incluir uma farpa entre a base 6292 e as pontas 6299a, 6299b de cada perna de grampo 6294a, 6294b. A farpa pode ser uma protuberância afiada e/ou pontiaguda, como um espinho, por exemplo. Em várias modalidades, o diâmetro de fio metálico pode ser de aproximadamente 0,18 mm (0,0069”), aproximadamente 0,20 mm (0,0079”) e/ou aproximadamente 0,123 mm (0,0089”), por exemplo. A farpa pode ser de aproximadamente 0,025 mm (0,001”), por exemplo. Em determinadas circunstâncias, a farpa pode ser de entre aproximadamente 0,013 mm (0,0005”) a aproximadamente 0,076 cm (0,003”), por exemplo. Em certas modalidades, uma primeira farpa inferior 6296a pode ser posicionada na primeira perna de grampo 6294a e uma segunda farpa inferior 6296b pode ser posicionada na segunda perna de grampo 6294b. Farpas inferiores 6296a. 6296b pode ser posicionada entre a base 6292 e as pontas 6299a, 6299b das pernas de grampo 6294a, 6294b. Adicionalmente, uma primeira farpa superior 6298a pode ser posicionada na primeira perna de grampo 6294a e uma segunda farpa superior 6298b pode ser posicionada na segunda perna de grampo 6294b. Farpas superiores 6298a, 6298b podem ser posicionadas entre as farpas inferiores 6296a, 6296b e as pontas 6299a, 6299b nas respectivas pernas de grampo 6294a, 6294b. Quando o aciona- dor 6220 está em uma posição pré-disparo e o grampo 6290 está em uma configuração pré-formada, pelo menos uma farpa 6296a, 6296b, 6298a, 6298b do grampo 6290 pode ser posicionada no compensador de espessura de tecido 6258. Em tais modalidades, a farpa 6296a, 6296b, 6298a, 6298b pode prender e/ou segurar o compensador de espessura de tecido 6258 em relação ao corpo de cartucho 6250, por exemplo. A farpa 6296a, 6296b, 6298a, 6298b embutida no compensador de espessura de tecido 6258 pode impedir e/ou limitar o movimento lateral do compensador de espessura de tecido 6258 em relação à plataforma do cartucho, por exemplo, e/ou pode impedir o levantamento do compensador de espessura de tecido 6258 na direção contrária à plataforma do cartucho, por exemplo. Adicionalmente ou alternativamente, em várias modalidades, uma farpa pode ser posicionada nas pontas 6299a, 6299b das pernas de grampo 6294a, 6294b.[0440] In various embodiments, still referring to Figures 119 and 120, the clamp legs 6294a, 6294b may include a barb between the base 6292 and the prongs 6299a, 6299b of each clamp leg 6294a, 6294b. The barb can be a sharp and/or pointed protrusion, like a thorn, for example. In various embodiments, the wire diameter may be approximately 0.18 mm (0.0069”), approximately 0.20 mm (0.0079”) and/or approximately 0.123 mm (0.0089”), for example . The barb can be approximately 0.025 mm (0.001”), for example. Under certain circumstances, the splinter can be from approximately 0.013 mm (0.0005”) to approximately 0.076 cm (0.003”), for example. In certain embodiments, a first lower barb 6296a may be positioned on the first clip leg 6294a and a second lower barb 6296b may be positioned on the second clip leg 6294b. Bottom barbs 6296a. 6296b may be positioned between the base 6292 and the prongs 6299a, 6299b of the clamp legs 6294a, 6294b. Additionally, a first upper barb 6298a may be positioned on the first clip leg 6294a and a second upper barb 6298b may be positioned on the second clip leg 6294b. Upper barbs 6298a, 6298b may be positioned between lower barbs 6296a, 6296b and prongs 6299a, 6299b on respective clamp legs 6294a, 6294b. When the trigger 6220 is in a pre-fire position and the staple 6290 is in a preformed configuration, at least one barb 6296a, 6296b, 6298a, 6298b of the staple 6290 can be positioned on the fabric thickness compensator 6258. In such embodiments, barb 6296a, 6296b, 6298a, 6298b may clamp and/or hold fabric thickness compensator 6258 relative to cartridge body 6250, for example. The barb 6296a, 6296b, 6298a, 6298b embedded in the fabric thickness compensator 6258 may prevent and/or limit lateral movement of the fabric thickness compensator 6258 relative to the cartridge platform, for example, and/or may prevent lifting of the fabric thickness compensator 6258 away from the cartridge platform, for example. Additionally or alternatively, in various embodiments, a barb may be positioned at the ends 6299a, 6299b of the clamp legs 6294a, 6294b.

[0441] Referindo-se principalmente à Figura 120, quando o acio- nador 6220 se move para uma posição disparada, o grampo 6290 pode ser removido e/ou ejetado da cavidade de prendedores 6254. Adicionalmente, o compensador de espessura de tecido 6258 e o tecido T podem ser presos entre a garra fixa 6210 e o corpo de cartucho 6250 do conjunto de atuador de extremidade 6200. Os bolsos formadores de grampos 6214 na garra fixa 6210 podem formar o grampo 6290 em um formato de B, por exemplo. Adicionalmente, pelo menos uma farpa 6296a, 6296b, 6298a, 6298b do grampo 6290 pode engatar o tecido preso dentro do grampo 6290, por exemplo. A farpa 6296a, 6296b, 6298a, 6298b pode prender e/ou segurar o tecido T capturado dentro do grampo 6290.[0441] Referring primarily to Figure 120, when trigger 6220 moves to a triggered position, clamp 6290 may be removed and/or ejected from fastener cavity 6254. Additionally, fabric thickness compensator 6258 and the T fabric may be clamped between the fixed jaw 6210 and the cartridge body 6250 of the end actuator assembly 6200. The staple forming pockets 6214 in the fixed jaw 6210 can form the staple 6290 into a B-shape, for example. Additionally, at least one barb 6296a, 6296b, 6298a, 6298b of clip 6290 may engage tissue trapped within clip 6290, for example. The barb 6296a, 6296b, 6298a, 6298b can snag and/or hold the captured T tissue within the clamp 6290.

[0442] Agora com referência às Figuras 121-124, um prendedor 6390 pode ser segurado de modo liberável por um acionador da trava 6320 em um cartucho de prendedores 6350 (Figuras 123 e 124) para uso com um conjunto de atuador de extremidade. Em várias modalidades, o prendedor 6390 pode incluir uma base 6392 e pernas 6394a, 6394b que se estendem a partir da base 6392. A primeira perna 6394a pode se estender a partir de uma primeira extremidade da base 6392, por exemplo, e uma segunda perna 6394b pode se estender a partir de uma segunda extremidade da base 6392, por exemplo. Em certas modalidades, o aci- onador da trava 6320 pode prender de modo liberável a base 6392 do prendedor 6390. Em várias modalidades, o acionador da trava 6320 pode incluir uma presilha 6340, que pode enganchar e/ou segurar de modo liberável a base 6392. A presilha 6340 pode ser flexível, por exemplo, e pode se flexionar para liberar a base 6392 do prendedor 6390, por exemplo. Em várias modalidades, o acionador da trava 6320 e/ou a pre-silha 6340 pode ser compreendida de plástico, como Ultem, por exemplo, com um enchimento de vidro ou sem enchimento de vidro, de modo que a presilha 6340 seja suficientemente elasticamente e/ou plasticamente deformada.[0442] Now referring to Figures 121-124, a 6390 fastener may be releasably held by a 6320 latch driver on a 6350 fastener cartridge (Figures 123 and 124) for use with an end actuator assembly. In various embodiments, fastener 6390 can include a base 6392 and legs 6394a, 6394b that extend from base 6392. First leg 6394a can extend from a first end of base 6392, for example, and a second leg 6394b may extend from a second end of base 6392, for example. In certain embodiments, the latch driver 6320 may releasably secure the base 6392 of the fastener 6390. In various embodiments, the latch driver 6320 may include a latch 6340, which may hook and/or releasably hold the base. 6392. The tab 6340 can be flexible, for example, and can flex to release the base 6392 from the fastener 6390, for example. In various embodiments, the latch driver 6320 and/or the tab 6340 may be comprised of plastic, such as Ultem, for example, with a glass infill or without a glass infill, so that the tab 6340 is sufficiently elastically and /or plastically deformed.

[0443] Referindo-se principalmente às Figuras 123 e 124, o acio- nador da trava 6320 pode ser posicionado de maneira móvel na cavidade de prendedores 6354 definida na plataforma do cartucho 6352 do corpo de cartucho 6350. O acionador da trava 6320 pode se mover de uma posição travada (Figura 123) para uma posição destravada (Figura 124) na cavidade de prendedores. Um suporte deslizante e/ou acio- nador no corpo de cartucho 6350 pode engatar o acionador da trava 6320 durante um curso de disparo para mover o acionador da trava 6320 de uma posição travada para uma posição destravada. Em vá- rias modalidades, o prendedor 6390 pode ser fixado ao acionador da trava 6320 quando o acionador da trava 6320 está na posição travada, e pode ser liberado do acionador da trava 6320 quando o acionador da trava 6320 é movido para a posição destravada. Quando o acionador da trava 6320 se move da posição travada para a posição destravada, o prendedor 6390 pode ser ejetado da cavidade de prendedores 6354. Uma chave 6353 adjacente à cavidade de prendedores 6354 pode liberar o prendedor 6390 do acionador da trava 6320, por exemplo. A chave 6353 pode ser um rebordo estendendo-se para dentro a partir de ao menos uma porção do entorno da cavidade de prendedores 6354, por exemplo. Em várias modalidades, a chave 6353 pode ter uma superfície de came 6355. Quando o acionador da trava 6320 se move da posição travada para uma posição destravada, uma saliência 6344 da presilha 6340 pode estar em posição limítrofe em relação à superfície de came 6355 da chave 6353. Em tais modalidades, conforme a presilha 6340 se move contra a superfície de came 6355, a superfície de came 6355 pode flexionar a presilha 6340, de modo que o gancho 6342 libera a base 6392 do prendedor 6390. Em várias modalidades, o gancho 6342 pode girar para cima para liberar a base 6392. Por exemplo, o gancho 6342 pode girar para cima, de modo que a abertura do gancho 6342 seja direcionada para cima em direção ao compensador de espessura de tecido 6358, e de modo que a base 6392 possa se mover para cima através da abertura e em direção oposta ao acionador da trava 6320.[0443] Referring primarily to Figures 123 and 124, the latch driver 6320 can be movably positioned in the fastener cavity 6354 defined in the cartridge platform 6352 of the cartridge body 6350. The latch driver 6320 can be move from a locked position (Figure 123) to an unlocked position (Figure 124) in the fastener cavity. A slider and/or driver on cartridge body 6350 can engage latch driver 6320 during a stroke of fire to move latch driver 6320 from a locked position to an unlocked position. In various embodiments, the 6390 fastener can be attached to the 6320 latch driver when the 6320 latch driver is in the locked position, and can be released from the 6320 latch driver when the 6320 latch driver is moved to the unlocked position. When the 6320 latch driver moves from the locked to the unlocked position, the 6390 fastener can be ejected from the 6354 fastener cavity. A key 6353 adjacent to the 6354 fastener cavity can release the 6390 fastener from the 6320 latch driver, for example . Key 6353 may be a lip extending inwardly from at least a portion of the surroundings of fastener cavity 6354, for example. In various embodiments, the key 6353 may have a cam surface 6355. When the latch driver 6320 moves from the locked position to an unlocked position, a projection 6344 of the tab 6340 may be in a boundary position with the cam surface 6355 of the key 6353. In such embodiments, as tab 6340 moves against cam surface 6355, cam surface 6355 may flex tab 6340 such that hook 6342 releases base 6392 from fastener 6390. hook 6342 can pivot upward to release base 6392. For example, hook 6342 can pivot upward so that the opening of hook 6342 is directed upward toward fabric thickness compensator 6358, and so that the base 6392 can move up through the opening and away from the latch driver 6320.

[0444] Ainda com referência às Figuras 123 e 124, um compensa dor de espessura de tecido 6358 pode ser fixado de modo liberável à plataforma do cartucho 6352 do corpo de cartucho 6350. Quando o acionador da trava 6320 está na posição travada (Figura 123), as pernas de grampo 6394a, 6394b pode se estender da cavidade de prendedores 6354 para dentro do compensador de espessura de tecido 6358. As pernas de grampo 6394a, 6394b podem segurar o compensador de espessura de tecido 6358 em relação à plataforma do cartucho 6352, por exemplo, e podem impedir e/ou limitar o movimento lateral do compensador de espessura de tecido 6358 em relação à plataforma do cartucho 6352, por exemplo. Adicionalmente, quando o acio- nador da trava 6320 se move para a posição destravada e o prendedor 6390 é ejetado da cavidade de prendedores 6354 (Figura 124), a presilha 6340 pode liberar a base 6392 do prendedor 6390, de modo que o prendedor 6390 pode desengatar os acionadores da trava 6320 e o corpo de cartucho 6350. Quando os prendedores 6390, posicionados de modo removível nas cavidades de prendedores 6354, são ejetados das suas respectivas cavidades de prendedores 6354 e se desenga-tam do corpo de cartucho 6350, o compensador de espessura de tecido 6858 pode ser solto e/ou liberado do corpo de cartucho 6350.[0444] Still referring to Figures 123 and 124, a fabric thickness compensator 6358 can be releasably attached to the cartridge platform 6352 of the cartridge body 6350. When the latch driver 6320 is in the locked position (Figure 123 ), staple legs 6394a, 6394b can extend from fastener cavity 6354 into fabric thickness compensator 6358. Staple legs 6394a, 6394b can hold fabric thickness compensator 6358 relative to cartridge platform 6352 , for example, and can prevent and/or limit lateral movement of fabric thickness compensator 6358 relative to cartridge platform 6352, for example. Additionally, when latch driver 6320 moves to the unlocked position and fastener 6390 is ejected from fastener cavity 6354 (Figure 124), latch 6340 can release base 6392 from fastener 6390 so that fastener 6390 can disengage latch drivers 6320 and cartridge body 6350. When fasteners 6390, removably positioned in fastener cavities 6354, are ejected from their respective fastener cavities 6354 and disengage from cartridge body 6350, the 6858 fabric thickness compensator can be detached and/or released from the 6350 cartridge body.

[0445] Agora com referência às Figuras 125-129, um conjunto de atuador de extremidade 6400 pode incluir uma primeira garra e/ou garra fixa 6410 (Figuras 127-129) e uma segunda garra 6402. A segunda garra 6402 pode incluir um corpo de cartucho de prendedores 6450 e um compensador de espessura de tecido 6458 fixado de modo liberável à segunda garra 6402 e/ou ao compensador de espessura de tecido 6458. Em certas modalidades, o corpo de cartucho de prendedores 6450 e o compensador de espessura de tecido preso de modo removível ao mesmo podem compreender um conjunto de cartucho de prendedores, por exemplo. Em várias modalidades, o corpo de cartucho 6450 pode incluir uma plataforma do cartucho 6452 e uma fenda 6456 que se estende através de pelo menos uma porção do corpo de cartucho 6450. Cavidades podem ser definidas na plataforma do cartucho 6452 e no corpo de cartucho 6450. Por exemplo, as cavidades de prendedores 6454 podem ser definidas na plataforma do cartucho 6452 e podem receber prendedores 6490 (Figuras 126A-129) nas mesmas. Os prendedores 6490 podem ser posicionados de modo removível nas cavidades de prendedores 6454. Por exemplo, um único prendedor 6490 pode ser posicionado de modo removível em cada cavidade de prendedores 6454 e pode ser ejetado da cavidade de prendedores 6454 durante um curso de disparo. Adicionalmente, cavidades de trava 6448 podem ser definidas na plataforma do cartucho 6452 e podem receber travas 6440 nas mesmas. Por exemplo, uma única trava 6440 pode ser posicionada de modo móvel em cada cavidade de trava 6448, e pode ser movida de uma posição travada (Figuras 127 e 128) para uma posição destravada (Figura 129) durante o curso de disparo.[0445] Now referring to Figures 125-129, an end actuator assembly 6400 may include a first jaw and/or fixed jaw 6410 (Figures 127-129) and a second jaw 6402. The second jaw 6402 may include a body fastener cartridge 6450 and a fabric thickness compensator 6458 releasably attached to the second jaw 6402 and/or the fabric thickness compensator 6458. In certain embodiments, the fastener cartridge body 6450 and the fabric thickness compensator detachably secured thereto may comprise a cartridge assembly of fasteners, for example. In various embodiments, cartridge body 6450 may include a cartridge platform 6452 and a slot 6456 that extends through at least a portion of cartridge body 6450. Cavities may be defined in cartridge platform 6452 and cartridge body 6450 For example, fastener cavities 6454 may be defined in cartridge platform 6452 and may receive fasteners 6490 (Figures 126A-129) therein. Fasteners 6490 may be removably positioned in fastener cavities 6454. For example, a single fastener 6490 may be removably positioned in each fastener cavity 6454 and may be ejected from fastener cavity 6454 during a firing stroke. Additionally, lock cavities 6448 can be defined on the cartridge platform 6452 and can receive locks 6440 therein. For example, a single latch 6440 can be movably positioned in each latch cavity 6448, and can be moved from a locked position (Figures 127 and 128) to an unlocked position (Figure 129) during the firing stroke.

[0446] Referindo-se principalmente à Figura 126, a trava 6440 pode incluir uma base 6444 e um gancho 6442 posicionado de modo móvel em relação à base 6444. Por exemplo, o gancho 6442 pode se mover dentro de uma abertura formada através de ao menos uma porção da base 6444. O gancho 6442 pode receber e/ou segurar um conector 6480, por exemplo. O gancho 6442 pode ser compreendido de polímero de cristal líquido (LCP), náilon, Ultem, policarbonato e/ou sulfonato de alquil benzeno, por exemplo. O conector 6480 pode ser uma sutura, por exemplo. Em certas modalidades, o conector pode ser compreendido de PDS, PGA/PCL, PLLA/PCL, TMC/PCL, PGA e/ou PCL, por exemplo. Em várias modalidades, quando o gancho 6442 é embutido ou parcialmente embutido na base 6444, o gancho 6442 pode restringir o conector 6480. O conector 6480 pode ser segurado entre o gancho 6442 e a base 6444, por exemplo. Quando o gancho 6442 é levantado ou parcialmente levantado para fora da base 6444, o conector 6480 pode ser não constrito pelo gancho 6442, por exemplo, e pode se mover desengatando-se da trava 6440, por exemplo. Em várias modalidades, o conector 6480 pode deslizar desengatando-se da trava 6440, quando o gancho 6442 é ao menos parcialmente levantado para fora da base 6444.[0446] Referring primarily to Figure 126, the latch 6440 may include a base 6444 and a hook 6442 positioned movably with respect to the base 6444. For example, the hook 6442 may move within an opening formed through steel. least a portion of base 6444. Hook 6442 may receive and/or hold a connector 6480, for example. Hook 6442 can be comprised of liquid crystal polymer (LCP), nylon, Ultem, polycarbonate and/or alkyl benzene sulfonate, for example. Connector 6480 can be a suture, for example. In certain embodiments, the connector may be comprised of PDS, PGA/PCL, PLLA/PCL, TMC/PCL, PGA and/or PCL, for example. In various embodiments, when hook 6442 is recessed or partially recessed into base 6444, hook 6442 may constrain connector 6480. Connector 6480 may be secured between hook 6442 and base 6444, for example. When hook 6442 is lifted or partially lifted out of base 6444, connector 6480 may be unconstrained by hook 6442, for example, and may move by disengaging latch 6440, for example. In various embodiments, connector 6480 may slide out of latch 6440 when hook 6442 is at least partially lifted out of base 6444.

[0447] Referindo-se principalmente à Figura 126A, o conector 6480 pode se estender a partir do compensador de espessura de tecido 6458. O compensador de espessura de tecido 6458 pode ser encaixado por atrito e/ou termoformado com o conector 6480, por exemplo. Em várias modalidades, o conector 6480 pode ser rosqueado através do gancho 6442 da trava 6440 quando a trava 6440 está na posição destravada. Conforme o conector 6480 é rosqueado através do gancho 6442, o compensador de espessura de tecido 6458 pode se mover para dentro da posição em relação ao corpo de cartucho 6450. Por exemplo, o compensador de espessura de tecido 6458 pode ser posicionado na plataforma do cartucho 6452 do corpo de cartucho 6450. Referindo-se principalmente à Figura 127, quando o compensa-dor de espessura de tecido 6458 é posicionado em relação ao corpo de cartucho 6450, a trava 6440 pode ser movida da posição destravada para uma posição travada. Por exemplo, o gancho 6442 da trava 6440 pode ser embutido ou parcialmente embutido na base 6444, de modo que a trava 6440 envolve e/ou constringe o conector 6480. Em várias modalidades, a trava 6440 e/ou acionador 6420 pode incluir a mola, que pode inclinar a trava 6440 para a posição destravada, por exemplo. Quando na posição travada, o compensador de espessura de tecido 6458 pode ser fixado ao corpo de cartucho 6450 pelo engate conector-trava, por exemplo.[0447] Referring primarily to Figure 126A, connector 6480 may extend from fabric thickness compensator 6458. Fabric thickness compensator 6458 may be friction fit and/or thermoformed with connector 6480, for example . In various embodiments, connector 6480 may be threaded through hook 6442 of latch 6440 when latch 6440 is in the unlocked position. As connector 6480 is threaded through hook 6442, fabric thickness compensator 6458 can move into position with respect to cartridge body 6450. For example, fabric thickness compensator 6458 can be positioned on the cartridge platform 6452 of cartridge body 6450. Referring primarily to Figure 127, when fabric thickness compensator 6458 is positioned relative to cartridge body 6450, latch 6440 can be moved from the unlocked position to a locked position. For example, hook 6442 of latch 6440 may be recessed or partially recessed into base 6444, such that latch 6440 encircles and/or constricts connector 6480. In various embodiments, latch 6440 and/or driver 6420 may include the spring , which can tilt the 6440 lock to the unlocked position, for example. When in the locked position, the fabric thickness compensator 6458 may be secured to the cartridge body 6450 by the connector-lock engagement, for example.

[0448] Referindo-se principalmente às Figuras 128 e 129, a chave pode se mover ao longo de pelo menos uma porção do corpo de cartucho 6450 durante um curso de disparo. A chave pode ser um suporte deslizante 6434 e/ou um elemento do conjunto de disparo, por exemplo. Em várias modalidades, o suporte deslizante 6434 pode engatar os acionadores nas cavidades no corpo de cartucho 6450 durante o curso de disparo. O suporte deslizante 6434 pode empurrar os acionadores em direção à plataforma do cartucho 6452 e/ou em direção ao compensador de espessura de tecido 6458 para ejetar prendedores das cavidades de prendedores 6454 e/ou para mover as travas 6440 da posição travada para uma posição destravada. Referindo-se principalmente à Figura 128, o suporte deslizante 6434 pode engatar a acionador 6420 na cavidade de trava 6448 durante o curso de disparo. O suporte deslizante 6434 pode mover o acionador 6420 em direção à plataforma do cartucho 6452 e/ou em direção ao compensador de espessura de tecido 6458. Adicionalmente, referindo-se principalmente à Figura 129, o acionador 6420 pode mover a trava 6440 da posição travada para a posição destravada. Por exemplo, o acionador 6420 pode empurrar o gancho 6442 para fora da base 6444. Quando o gancho 6442 é levantado para fora da base 6444, o conector pode ser não constringido pela trava 6440. Em tais modalidades, o compensador de espessura de tecido 6458 pode ser solto e/ou liberado do corpo de cartucho 6450, por exemplo.[0448] Referring primarily to Figures 128 and 129, the key can move along at least a portion of the 6450 cartridge body during a firing stroke. The key can be a slider 6434 and/or an element of the trigger assembly, for example. In various embodiments, the slider 6434 may engage the actuators in the cavities in the cartridge body 6450 during the firing stroke. The 6434 slider can push the drivers toward the 6452 cartridge platform and/or toward the 6458 fabric thickness compensator to eject fasteners from the 6454 fastener cavities and/or to move the 6440 latches from the locked position to an unlocked position. . Referring primarily to Figure 128, slider 6434 can engage driver 6420 in latch cavity 6448 during the firing stroke. Sliding bracket 6434 can move driver 6420 toward cartridge platform 6452 and/or toward fabric thickness compensator 6458. Additionally, referring primarily to Figure 129, driver 6420 can move latch 6440 from the locked position. to the unlocked position. For example, driver 6420 may push hook 6442 out of base 6444. When hook 6442 is lifted off base 6444, the connector may be unconstrained by latch 6440. In such embodiments, fabric thickness compensator 6458 can be detached and/or released from the 6450 cartridge body, for example.

[0449] Agora com referência à Figura 67, um compensador de es pessura de tecido 17050, por exemplo, pode compreender uma primeira porção 17052 e uma segunda porção 17054 que se estende em relação à primeira porção 17052. O compensador de espessura de tecido 17050 pode compreender parte de um conjunto do cartucho de grampos. Em algumas circunstâncias, o compensador de espessura de tecido 17050 pode ser fixado a um corpo de cartucho do conjunto do cartucho de grampos. Em determinadas circunstâncias, o compensador de espessura de tecido pode ser montado a uma garra fixa de um instrumento de grampeamento cirúrgico. Em ambos os casos, a primeira porção 17052 do compensador de espessura de tecido 17050 pode ser compressível. Em uso, a primeira porção 17052 pode ser capturada dentro de grampos ejetados do cartucho de grampos e pode aplicar uma força de compressão ao tecido também capturado dentro dos grampos. A segunda porção 17054 do compensador de espessura de tecido 17050 pode se estender através da primeira porção 17052, sendo que a segunda porção 17054 pode compreender uma extremidade proximal 17053 e a extremidade distal 17055 que se estende a partir da primeira porção 17052. Conforme discutido em maiores detalhes abaixo, a segunda porção 17054 pode ser menos flexível e/ou mais rígida que a primeira porção 17052. Agora com referência à Figura 68, um conjunto do cartucho de grampos 17000 pode compreender um corpo de cartucho 17010 incluindo uma pluralidade de cavidades de grampos definidas no mesmo e uma pluralidade de grampos ao menos parcialmente armazenados dentro das cavidades de grampos. Conforme ilustrado na Figura 68, o compensador de espessura de tecido 17050 pode ser montado no corpo de cartucho 17010.[0449] Referring now to Figure 67, a fabric thickness compensator 17050, for example, may comprise a first portion 17052 and a second portion 17054 extending relative to the first portion 17052. The fabric thickness compensator 17050 may comprise part of a staple cartridge assembly. In some circumstances, the fabric thickness compensator 17050 may be attached to a cartridge body of the staple cartridge assembly. In certain circumstances, the tissue thickness compensator may be mounted to a fixed jaw of a surgical stapling instrument. In either case, the first portion 17052 of the fabric thickness compensator 17050 may be compressible. In use, the first portion 17052 may be captured within staples ejected from the staple cartridge and may apply a compressive force to tissue also captured within the staples. The second portion 17054 of the fabric thickness compensator 17050 may extend through the first portion 17052, wherein the second portion 17054 may comprise a proximal end 17053 and a distal end 17055 extending from the first portion 17052. As discussed in In more detail below, the second portion 17054 may be less flexible and/or more rigid than the first portion 17052. Referring now to Figure 68, a staple cartridge assembly 17000 may comprise a cartridge body 17010 including a plurality of clip cavities. clips defined therein and a plurality of clips at least partially stored within the clip cavities. As illustrated in Figure 68, fabric thickness compensator 17050 can be mounted on cartridge body 17010.

[0450] O conjunto do cartucho de grampos 17000 pode compreen der um conector proximal 17060 configurado para prender de modo li- berável a extremidade proximal 17053 da segunda porção 17054 ao corpo de cartucho 17010 e um conector distal 17070 configurado para prender de modo liberável a extremidade distal 17055 à segunda porção 17054. O conector proximal 17060 pode compreender um único componente ou mais que um componente. Conforme ilustrado na Figura 68, o conector proximal 17060 pode compreender uma primeira porção de conexão 17060a e uma segunda porção de conexão 17060b configurada para ao menos parcialmente capturar e segurar a segunda porção 17054 contra o corpo de cartucho 17010. Mudando agora para a Figura 69, cada porção de montagem 17060a, 17060b pode compreender uma chave 17062 que pode ser presa de modo liberável dentro da fenda da chave 17012 definida no corpo de cartucho 17010. Cada chave 17062 e fenda de chave 17012 podem ser dimensionadas e configuradas de modo que as paredes laterais da fenda da chave 17012 possam aplicar uma força de retenção à chave 17062 que resiste à remoção da chave 17062 da fenda da chave 17012. Em várias circunstân- cias, a chave 17062 pode ser encaixada por pressão e/ou outro tipo de encaixe por pressão de modo liberável dentro da fenda da chave 17012. Em pelo menos uma circunstância, a chave 17062 pode compreender uma extremidade ampliada 17063 que pode ser presa de modo liberá- vel entre as paredes laterais da fenda da chave 17012, por exemplo. Conforme ilustrado nas Figuras 68 e 69, cada porção de montagem 17060a, 17060b pode compreender uma janela 17064 configurada para ao menos parcialmente receber a extremidade proximal 17053 da segunda porção 17054. Em tais circunstâncias, as paredes laterais da janela 17064 podem ser configuradas para engatar e comprimir o compensador de espessura de tecido 17030 contra a plataforma 17014 do corpo de cartucho 17010. Além disso, ao menos uma porção da segunda porção 17054 pode ser contida dentro das porções de montagem 17060a, 17060b.[0450] The staple cartridge assembly 17000 may comprise a proximal connector 17060 configured to releasably secure the proximal end 17053 of the second portion 17054 to the cartridge body 17010 and a distal connector 17070 configured to releasably secure the distal end 17055 to second portion 17054. Proximal connector 17060 may comprise a single component or more than one component. As illustrated in Figure 68, the proximal connector 17060 may comprise a first connection portion 17060a and a second connection portion 17060b configured to at least partially capture and hold the second portion 17054 against the cartridge body 17010. Moving now to Figure 69 , each mounting portion 17060a, 17060b may comprise a key 17062 that can be releasably secured within the key slot 17012 defined in the cartridge body 17010. Each key 17062 and key slot 17012 may be sized and configured so that the side walls of the 17012 key slot can apply a retaining force to the 17062 key that resists the removal of the 17062 key from the 17012 key slot. In various circumstances, the 17062 key may be snap-fitted and/or other snap-fitted. pressure releasably into the slot of the key 17012. In at least one circumstance, the key 17062 may comprise an enlarged end 17063 which may be clamped releasably between the side walls of the key slot 17012, for example. As illustrated in Figures 68 and 69, each mounting portion 17060a, 17060b may comprise a window 17064 configured to at least partially receive the proximal end 17053 of the second portion 17054. In such circumstances, the side walls of the window 17064 may be configured to engage and compressing the fabric thickness compensator 17030 against the platform 17014 of the cartridge body 17010. Further, at least a portion of the second portion 17054 may be contained within the mounting portions 17060a, 17060b.

[0451] Novamente com referência às Figuras 68 e 69, de modo semelhante ao descrito acima, o conector distal 17070 pode compreender uma janela 17074 que pode ser dimensionada e configurada para receber ao menos uma porção da extremidade distal 17055 da segunda porção 17054. Também de modo semelhante ao descrito acima, as paredes laterais da janela 17074 podem ser configuradas para engatar e comprimir o compensador de espessura de tecido 17030 contra a plataforma 17014 do corpo de cartucho 17010. Além disso, ao menos uma porção da segunda porção 17054 pode ser contida dentro da porção de montagem 17070. A porção de montagem distal 17070 pode compreender um ou mais pinos 17072 que se estendem do mesmo, que pode ser preso de modo liberável dentro de uma ou mais aberturas de pino 17011 definidas no corpo de cartucho 17010. Cada pino 17070 e abertura de pino 17011 pode ser dimensionado e configurado de modo que as paredes laterais do pino abertura 17011 podem aplicar uma força de retenção ao pino 17072 que resiste à remoção do pino 17072 a partir da abertura do pino 17011. Em várias circunstâncias, cada pino 17072 pode ser encaixado por pressão e/ou por encaixe rápido por pressão de modo liberável dentro de uma abertura de pino 17011.[0451] Again with reference to Figures 68 and 69, in a manner similar to that described above, the distal connector 17070 may comprise a window 17074 which is sized and configured to receive at least a portion of the distal end 17055 of the second portion 17054. Also similarly to that described above, the side walls of the window 17074 may be configured to engage and compress the fabric thickness compensator 17030 against the platform 17014 of the cartridge body 17010. Furthermore, at least a portion of the second portion 17054 may be contained within the mounting portion 17070. The distal mounting portion 17070 may comprise one or more pins 17072 extending therefrom, releasably secured within one or more pin openings 17011 defined in the cartridge body 17010. Each pin 17070 and pin opening 17011 can be sized and configured so that the side walls of the pin opening 17011 can apply a holding force to the pin 17072 that resists removal of pin 17072 from the pin opening 17011. In various circumstances, each pin 17072 may be snap-fit and/or snap-fit releasably into a pin opening 17011.

[0452] Para montar o cartucho de grampos 17000, em pelo menos uma circunstância, o compensador de espessura de tecido 17030 pode ser posicionado contra a plataforma 17014 do corpo de cartucho 17010 e os conectores proximais 17060, e o conector distal 17070 pode então ser montado ao corpo de cartucho 17010. Os conectores 17060, 17070 pode ser montado ao corpo de cartucho 17010 para capturar ou suprimir o compensador de espessura de tecido 17050 contra o corpo de cartucho 17010, conforme discutido acima. Também conforme discutido acima, os conectores 17060, 17070 podem ser configurados para capturar e reter de maneira liberável as extremidades da segunda porção 17074 ao corpo de cartucho 17010. Em determinadas circunstâncias, os conectores proximais 17060 e/ou o conector distal 17070 podem ser configurados para capturar ao menos uma porção da primeira porção 17052 nos mesmos. Embora o compensador de espessura de tecido 17050 mostrado nas Figuras 67-69 compreenda duas porções, são previstas várias alternativas nas quais um compensador de espessura de tecido pode compreender mais que duas porções. Por exemplo, um compensador de espessura de tecido pode compreender uma primeira porção compressível 17052 e duas ou mais segundas porções rígidas 17054 que se estendem através do mesmo. Além disso, por exemplo, um compensador de espessura de tecido pode compreender duas ou mais porções compressíveis dispostas em qualquer arranjo adequado, como em duas ou mais camadas, por exemplo.[0452] To mount the staple cartridge 17000, in at least one circumstance the tissue thickness compensator 17030 may be positioned against the platform 17014 of the cartridge body 17010 and the proximal connectors 17060, and the distal connector 17070 may then be mounted to cartridge body 17010. Connectors 17060, 17070 may be mounted to cartridge body 17010 to capture or suppress fabric thickness compensator 17050 against cartridge body 17010, as discussed above. Also as discussed above, connectors 17060, 17070 may be configured to releasably capture and retain the ends of second portion 17074 to cartridge body 17010. Under certain circumstances, proximal connectors 17060 and/or distal connector 17070 may be configured to capture at least a portion of the first portion 17052 therein. Although the fabric thickness compensator 17050 shown in Figures 67-69 comprises two portions, several alternatives are provided in which a fabric thickness compensator may comprise more than two portions. For example, a fabric thickness compensator may comprise a compressible first portion 17052 and two or more rigid second portions 17054 extending therethrough. Furthermore, for example, a fabric thickness compensator may comprise two or more compressible portions arranged in any suitable arrangement, such as in two or more layers, for example.

[0453] Quando montado, o cartucho de grampos 17000 pode ser montado a um grampeador cirúrgico. Em pelo menos uma circunstância, o cartucho de grampos 17000 pode ser retido de modo removível com uma canaleta definida em um atuador de extremidade do grampeador cirúrgico e, então, inserida em um sítio cirúrgico dentro de um paciente. Os conectores proximais 17060 e/ou o conector distal 17070 podem ser configurados para reter o compensador de espessura de tecido 17050 ao corpo de cartucho 17010 enquanto o cartucho de grampos 17000 é inserido dentro e/ou manipulado dentro do sítio cirúrgico. A segunda porção 17054 do compensador de espessura de tecido 17050 pode conferir rigidez suficiente ao compensador de espessura de tecido 17050, de modo que o compensador de espessura de tecido 17050 não seja desprendido do corpo de cartucho 17010 até que um ou mais dos conectores proxi- mais 17060 e/ou o conector distal 17070 seja inserido e/ou desprendido do corpo de cartucho 17010, conforme discutido me mais detalhes abaixo. Devido à rigidez da segunda porção 17054, em várias circunstâncias, os atributos da primeira porção 17052 do compensador de espessura de tecido 17050 podem ser principalmente ou exclusivamente selecionados de modo a fornecer as propriedades de compensação do tecido desejadas do compensador de espessura de tecido 17050. Em uso, a segunda porção 17054 do compensador de espessura de tecido 17050 pode resistir o movimento relativo entre a extremidade proximal 17053 e a extremidade distal 17055 e, em várias circunstâncias, resistir o movimento da extremidade proximal 17053 e a extremidade distal 17055 em direção um ao outro.[0453] When mounted, the 17000 staple cartridge can be mounted to a surgical stapler. In at least one circumstance, the staple cartridge 17000 may be removably retained with a channel defined in an end actuator of the surgical stapler and then inserted into a surgical site within a patient. Proximal connectors 17060 and/or distal connector 17070 may be configured to retain tissue thickness compensator 17050 to cartridge body 17010 while staple cartridge 17000 is inserted into and/or manipulated within the surgical site. The second portion 17054 of the fabric thickness compensator 17050 may impart sufficient rigidity to the fabric thickness compensator 17050 so that the fabric thickness compensator 17050 is not detached from the cartridge body 17010 until one or more of the proximal connectors are removed. 17060 and/or the distal connector 17070 is inserted into and/or detached from the cartridge body 17010, as discussed in more detail below. Due to the rigidity of the second portion 17054, in various circumstances, the attributes of the first portion 17052 of the fabric thickness compensator 17050 may be primarily or exclusively selected so as to provide the desired fabric compensation properties of the fabric thickness compensator 17050. In use, the second portion 17054 of the fabric thickness compensator 17050 can resist relative movement between the proximal end 17053 and the distal end 17055 and, in various circumstances, resist movement of the proximal end 17053 and the distal end 17055 toward one end. to the other.

[0454] Quando o cartucho de grampos 17000 tiver sido adequa damente posicionado, em várias circunstâncias, um elemento de disparo 17030 pode ser avançado através do cartucho de grampos 17000 para posicionar os grampos posicionados de modo removível no mesmo. O cartucho de grampos 17000 pode incluir um elemento móvel 17034 que pode ser avançado de uma extremidade proximal do cartucho de grampos 17000 em direção à extremidade distal do cartucho de grampos 17000 pelo elemento de disparo 17030. O ele- mento móvel 17034, adicionalmente ao descrito acima, pode ser configurado para levantar os grampos armazenados de modo removível dentro do corpo de cartucho 17010 entre uma posição não disparada e uma posição disparada. O elemento de disparo 17030 pode compreender ainda uma porção de corte, como uma faca 17032, por exemplo, que pode ser configurado para fazer a transeção do tecido sendo grampeado conforme o elemento de disparo 17030 é avançado distalmente através do cartucho de grampos 17000. A faca 17032 também pode ser configurada para fazer a transeção do compensador de espessura tecido 17050 conforme o elemento de disparo 17030 é avançado distalmente através do cartucho de grampos 17000. Referindo-se principalmente às Figuras 67 e 68, a extremidade proximal 17053 da segunda porção 17054 pode ser cortada pela faca 17032. Em pelo menos uma modalidade do tipo referido, o compensador de espessura de tecido 17050 pode ser ao menos parcialmente cortado ou completamente cortado, ao longo de um eixo longitudinal ao menos parcialmente definido pelo entalhe 17057 definido no mesmo. Conforme ilustrado na Figura 68, o entalhe 17057 pode ser alinhado ou ao menos substancialmente alinhado à fenda da faca longitudinal 17015 que se estende através do corpo de cartucho 17010. Quando tiver sido feita a transeção ao menos parcial da extremidade proximal 17053 da segunda porção 17054 pela faca 17032, a segunda porção 17054 pode ser ao menos parcialmente liberada, ou pode ser liberável dos conectores proximais 17060a, 17060b. Em tais circunstâncias, o compensador de espessura de tecido 17050 pode se desprender do corpo de cartucho 17010. Por exemplo, o elemento de disparo 17030 pode ser ao menos parcialmente avançado ou inteiramente avançado através do cartucho de grampos 17000 para ao menos parcialmente ou totalmente implantar o compensador de espessura de tecido 17050 contra o tecido e, de vido à última transecção parcial do compensador de espessura de tecido 17050, especialmente a segunda porção 17054, o compensador de espessura de tecido 17050 pode ser suficientemente flexível de modo a deslizar para fora das porções de montagem proximais 17060a, 17060b e o conector distal 17070. Em uso, em várias circunstâncias, o elemento de disparo 17030 pode ser retraído para sua posição proximal ou inicial após o elemento de disparo 17030 ter sido ao menos parcialmente disparado e o compensador de espessura de tecido 17050 tiver sido ao menos parcialmente implantado, de modo que o corpo de cartucho 17010 possa então ser puxado para fora do compensador de espessura de tecido 17050 implantado. Por exemplo, se o corpo de cartucho 17010 for puxado para fora do compensador de espessura de tecido 17050 ao longo do eixo longitudinal, o compensador de espessura de tecido 17050 ao menos parcialmente transectado pode ser deformado longitudinalmente e as extremidades proximal e distal do compensador de espessura de tecido 17050 podem se mover na direção um do outro, por exemplo.[0454] When the staple cartridge 17000 has been properly positioned, in various circumstances, a trigger element 17030 may be advanced through the staple cartridge 17000 to position the detachably positioned staples therein. The staple cartridge 17000 may include a movable element 17034 that can be advanced from a proximal end of the staple cartridge 17000 towards the distal end of the staple cartridge 17000 by the trigger element 17030. The movable element 17034, in addition to that described above, can be configured to lift the clips removable stored within the cartridge body 17010 between a non-fired position and a fired position. The trigger element 17030 may further comprise a cutting portion, such as a knife 17032, for example, which may be configured to transection the tissue being stapled as the trigger element 17030 is advanced distally through the staple cartridge 17000. knife 17032 may also be configured to transection fabric thickness compensator 17050 as trigger element 17030 is advanced distally through staple cartridge 17000. Referring primarily to Figures 67 and 68, proximal end 17053 of second portion 17054 can be cut by knife 17032. In at least one embodiment of the aforementioned type, fabric thickness compensator 17050 can be at least partially cut or completely cut along a longitudinal axis at least partially defined by notch 17057 defined therein. As illustrated in Figure 68, the notch 17057 may be aligned or at least substantially aligned with the longitudinal knife slot 17015 which extends through the cartridge body 17010. When at least partial transection of the proximal end 17053 of the second portion 17054 has been made by knife 17032, second portion 17054 may be at least partially releasable, or may be releasable from proximal connectors 17060a, 17060b. In such circumstances, the fabric thickness compensator 17050 may detach from the cartridge body 17010. For example, the trigger element 17030 may be at least partially advanced or fully advanced through the staple cartridge 17000 to at least partially or fully deploy the fabric thickness compensator 17050 against the fabric and, due to the last partial transection of the fabric thickness compensator 17050, especially the second portion 17054, the fabric thickness compensator 17050 can be flexible enough to slide out of the proximal mounting portions 17060a, 17060b and the distal connector 17070. In use, in various circumstances, the trigger element 17030 may be retracted to its proximal or initial position after the trigger element 17030 has been at least partially triggered and the trigger compensator tissue thickness 17050 has been at least partially implanted, so that cartridge body 17010 can then being pulled out of the implanted 17050 tissue thickness compensator. For example, if the cartridge body 17010 is pulled out of the tissue thickness compensator 17050 along the longitudinal axis, the at least partially transected tissue thickness compensator 17050 may be deformed longitudinally and the proximal and distal ends of the thickness compensator 17050 fabric thickness can move towards each other, for example.

[0455] Agora com referência às Figuras 70-72, um compensador de espessura de tecido 17150 pode compreender uma porção compressível 17152 e a porção de montagem 17154 que se estende através e/ou que se estende a partir da porção compressível 17152. A porção compressí- vel 17152 pode compreender uma extremidade proximal 17153 que pode incluir uma espessura que é menor que a espessura da porção do corpo 17156 do compensador de espessura de tecido 17150. Em pelo menos uma modalidade do tipo referido, a extremidade proximal 17153 pode compreender uma porção afilada, por exemplo. Novamente com referência às Figuras 70-72, um conjunto do cartucho de grampos, como cartucho de grampos 17100, por exemplo, pode incluir um conector proximal 17160 configurado para prender de modo liberável a porção de montagem 17154 do compensador de espessura de tecido 17150 a um corpo de cartucho 17010. O conector proximal 17160 pode compreender uma ou mais travas 17162 que se estendem do mesmo, que podem ser recebidas dentro de um ou mais orifícios em forma de fechadura 10112 definidos no corpo de cartucho 17110. Em pelo menos uma modalidade do tipo referido, cada uma das travas 17162 pode compreender uma perna e um pé estendendo-se a partir da perna, sendo que a perna pode ser configurada para flexionar lateralmente conforme a trava 17162 é inserida em um orifício em forma de fechadura 17112 e então retornar resilientemente ou retornar ao menos substancialmente a sua configuração não flexionada, de modo que o pé pode engatar de modo liberável ou se mover para trás, uma parede lateral do orifício em forma de fechadura 17112. De modo semelhante ao descrito acima, o conector proximal 17160 pode compreender ainda uma cavidade 17164 configurada para receber a porção de montagem proximal 17154 do compensador de espessura de tecido 17150. A cavidade 17164 pode ser configurada para comprimir a porção de montagem proximal 17154 contra a plataforma do corpo de cartucho 17110 e segurar a extremidade proximal do compensador de espessura de tecido 17150 em posição. Em várias circunstâncias, um elemento de disparo, como o elemento de disparo 17030, por exemplo, pode ser configurado para fazer uma incisão do conector pro-ximal 17160 conforme o elemento de disparo 17030 está sendo avançado para fazer a incisão do compensador de espessura de tecido 17150. Em pelo menos uma circunstância deste tipo, a incisão do conector proximal 17160 pode liberar o compensador de espessura de tecido 17150 do corpo de cartucho 17110. Com referência novamente à modalidade representada na Figura 68, por exemplo, o elemento de disparo 17030 pode ser configurado para passar por uma fenda definida entre as porções de montagem proximais 17060a, 17060b e, em ao menos algumas circunstâncias, passar através das porções de montagem proximais 17060a, 17060b sem fazer a incisão das mesmas.[0455] Referring now to Figures 70-72, a fabric thickness compensator 17150 may comprise a compressible portion 17152 and a mounting portion 17154 extending through and/or extending from the compressible portion 17152. compressible end 17152 may comprise a proximal end 17153 which may include a thickness that is less than the thickness of the body portion 17156 of the tissue thickness compensator 17150. In at least one embodiment of the foregoing type, the proximal end 17153 may comprise a tapered portion, for example. Referring again to Figures 70-72, a staple cartridge assembly, such as staple cartridge 17100, for example, may include a proximal connector 17160 configured to releasably secure mounting portion 17154 of tissue thickness compensator 17150 to a cartridge body 17010. Proximal connector 17160 may comprise one or more latches 17162 extending therefrom, which may be received within one or more keyhole-shaped holes 10112 defined in cartridge body 17110. In at least one embodiment of the aforementioned type, each of the latches 17162 may comprise a leg and a foot extending from the leg, the leg being configured to flex laterally as the latch 17162 is inserted into a keyhole-shaped hole 17112 and then resiliently return or at least substantially return to its unflexed configuration so that the foot can releasably engage or move backwards, a wall barks keyhole hole 17112. Similar to that described above, proximal connector 17160 may further comprise a cavity 17164 configured to receive proximal mounting portion 17154 of tissue thickness compensator 17150. Cavity 17164 may be configured to compressing the proximal mounting portion 17154 against the cartridge body platform 17110 and holding the proximal end of the tissue thickness compensator 17150 in position. In various circumstances, a trigger element, such as trigger element 17030, for example, may be configured to notch the proximal connector 17160 as the trigger element 17030 is being advanced to notch the thickness compensator 17030. tissue 17150. In at least one such circumstance, incision of proximal connector 17160 may release tissue thickness compensator 17150 from cartridge body 17110. Referring again to the embodiment shown in Figure 68, for example, trigger element 17030 may be configured to pass through a slit defined between proximal mounting portions 17060a, 17060b and, in at least some circumstances, pass through proximal mounting portions 17060a, 17060b without incising the same.

[0456] Agora com referência às Figuras 73-76, adicionalmente ao descrito acima, um conector proximal para prender de modo liberável um compensador de espessura de tecido a um corpo de cartucho pode compreender uma primeira e segunda porções 17260a, 17260b que, quando montadas ao corpo de cartucho, podem definir um vão ou fenda longitudinal 17267 que pode ser dimensionado e configurado para permitir que o elemento de disparo 17030 passe entre elas. De modo semelhante ao descrito acima, cada uma dentre a primeira e a segunda porções 17260a, 17260b pode compreender uma cavidade 17264 configurada para ao menos parcialmente receber e segurar um compensador de espessura de tecido em posição. Também de modo semelhante ao descrito acima, cada uma dentre a primeira e a segunda porções 17260a, 17260b pode compreender travas 17262 que se estendem da mesma, que podem ser configuradas para engatar o corpo de cartucho.[0456] Referring now to Figures 73-76, in addition to the above, a proximal connector for releasably securing a tissue thickness compensator to a cartridge body may comprise first and second portions 17260a, 17260b which, when assembled to the cartridge body, may define a longitudinal gap or slot 17267 which can be sized and configured to allow the firing element 17030 to pass therebetween. In a similar manner as described above, each of the first and second portions 17260a, 17260b may comprise a cavity 17264 configured to at least partially receive and hold a fabric thickness compensator in position. Also similarly as described above, each of the first and second portions 17260a, 17260b may comprise latches 17262 extending therefrom, which may be configured to engage the cartridge body.

[0457] Conforme discutido acima, um conjunto do cartucho de grampos pode incluir um conector proximal ou porção de fixação configurado para prender a extremidade proximal de um compensador de espessura de tecido à extremidade proximal de um corpo de cartucho e um conector distal ou porção de fixação configurado para prender a extremidade distal do compensador de espessura de tecido à extremidade distal do corpo de cartucho. Em certas outras modalidades, um conjunto do cartucho de grampos pode compreender apenas pelo menos um conector proximal ou pelo menos um conector distal para prender o compensador de espessura de tecido ao corpo de cartucho. Mudando agora para a Figura 147, um conjunto de cartucho 17300 pode compreender um corpo de cartucho 17310 e um compensador de espessura de tecido 17350, sendo que a extremidade distal do compensador de espessura de tecido 17350 pode compreender a extremidade distal 17355 configurada para se montada de modo liberável ao corpo de cartucho 17310. Ao menos nesta modalidade, a extremidade distal do corpo de cartucho 17310 pode incluir aberturas de trava 17011 configuradas para receber e fixar pelo menos um conector distal ao corpo de cartucho 17310. O leitor entenderá que, ao menos no que diz respeito a esta modalidade, o conjunto do cartucho 17300 não inclui ainda um conector proximal para montar a extremidade proximal do compensador de espessura de tecido 17350 ao corpo de cartucho 17310. Em várias circunstâncias, a ex-tremidade distal 17355 pode ser integralmente formada com a porção de corpo 17356 do compensador de espessura de tecido 17350 ou, alternativamente, fixado à porção de corpo 17356.[0457] As discussed above, a cartridge clamp assembly may include a proximal connector or attachment portion configured to secure the proximal end of a tissue thickness compensator to the proximal end of a cartridge body and a distal connector or clamp portion. fixture configured to secure the distal end of the tissue thickness compensator to the distal end of the cartridge body. In certain other embodiments, a staple cartridge assembly may comprise only at least one proximal connector or at least one distal connector for securing the tissue thickness compensator to the cartridge body. Turning now to Figure 147, a cartridge assembly 17300 may comprise a cartridge body 17310 and a tissue thickness compensator 17350, wherein the distal end of the tissue thickness compensator 17350 may comprise the distal end 17355 configured to be mounted releasably to cartridge body 17310. At least in this embodiment, the distal end of cartridge body 17310 may include latch openings 17011 configured to receive and secure at least one distal connector to cartridge body 17310. The reader will understand that by At least with respect to this embodiment, cartridge assembly 17300 does not yet include a proximal connector for mounting the proximal end of tissue thickness compensator 17350 to cartridge body 17310. In various circumstances, distal end 17355 may be integrally formed with the body portion 17356 of the fabric thickness compensator 17350 or, alternatively, attached to the body portion the 17356.

[0458] Em várias modalidades, agora com referência às Figuras 156 e 157, um conjunto do cartucho de grampos, como cartucho de grampos 10400, por exemplo, pode compreender um corpo de cartucho 10410 que inclui uma extremidade distal, ou ponta, 10419 que pode ser configurada para prender de modo liberável um compensador de espessura de tecido 10450 em posição. De modo semelhante ao descrito acima, o compensador de espessura de tecido 10450 pode compreender uma primeira porção 10452 montada à segunda porção 10454, sendo que a segunda porção 10454 pode incluir a extremidade distal 10455 configurada para ser segurada de modo liberável pela ponta 10419. Em várias circunstâncias, a ponta 10419 e uma plataforma 10414 do corpo de cartucho 10410 podem definir uma fenda 10418 entre eles configurada para receber a extremidade distal 10455. A ponta 10419 pode ser compreendida de um material resiliente que pode ser dimensionado e configurado de modo que a ponta 10419 é deslocada para se engatar à extremidade distal 10455. Em uso, com referência à Figura 157, a ponta 10419 pode ser suficientemente flexível de modo a permitir que o compensador de espessura de tecido 10450 deslize para fora de baixo da ponta 10419 quando o corpo de cartucho 10410 é movido na direção oposta ao com- pensador de espessura de tecido 10450 após o compensador de espessura de tecido 10450 ter sido ao menos parcialmente implantado. Mudando agora para a Figura 158, adicionalmente ao descrito acima, a primeira camada 10452 pode ser compreendida de espuma compressível, que pode ser montada à segunda camada 10454. Em várias circunstâncias, um ou mais adesivos podem ser utilizados para montar a primeira camada 10452 na segunda camada 10454. A primeira camada 10452 pode ser montada na segunda camada 10454, de modo que a extremidade distal 10455 e um entalhe 10457 definido na extremidade distal 10455 permanecem expostos. A primeira camada 10452 pode ser montada na segunda camada 10454, de modo que a primeira camada 10452 é centrada lateralmente em relação ao eixo central longitudinal 10459 definido pela segunda camada 10454.[0458] In various embodiments, now referring to Figures 156 and 157, a staple cartridge assembly, such as staple cartridge 10400, for example, may comprise a cartridge body 10410 that includes a distal end, or tip, 10419 that may be configured to releasably hold a fabric thickness compensator 10450 in position. In a similar manner as described above, the tissue thickness compensator 10450 may comprise a first portion 10452 mounted to the second portion 10454, the second portion 10454 may include the distal end 10455 configured to be releasably held by the tip 10419. In In various circumstances, the tip 10419 and a platform 10414 of the cartridge body 10410 may define a slot 10418 therebetween configured to receive the distal end 10455. The tip 10419 may be comprised of a resilient material that can be sized and configured so that the tip 10419 is moved to engage distal end 10455. In use, with reference to Figure 157, tip 10419 may be flexible enough to allow tissue thickness compensator 10450 to slide out from under tip 10419 when the cartridge body 10410 is moved in the opposite direction to the fabric thickness compensator 10450 after the fabric thickness compensator 10450 gone 10450 have been at least partially deployed. Turning now to Figure 158, in addition to that described above, the first layer 10452 may be comprised of compressible foam, which may be mounted to the second layer 10454. In various circumstances, one or more adhesives may be used to mount the first layer 10452 on the second layer 10454. First layer 10452 can be mounted to second layer 10454 so that the distal end 10455 and a notch 10457 defined in the distal end 10455 remain exposed. The first layer 10452 can be mounted on the second layer 10454 so that the first layer 10452 is centered laterally with respect to the longitudinal center axis 10459 defined by the second layer 10454.

[0459] Conforme discutido acima, um conjunto do cartucho de grampos pode incluir um elemento de disparo móvel ao menos parcialmente armazenado no mesmo, que pode ser configurado para levantar grampos armazenados dentro do conjunto do cartucho de grampos entre posições não disparadas e posições disparadas. Mudando agora para as Figuras 159 e 160, um conjunto do cartucho de grampos 10500 pode incluir um corpo de cartucho 10510, um compensador de espessura de tecido 10550, e um elemento de disparo móvel ou suporte deslizante 10034 armazenado de maneira deslizante ao mesmo. O suporte deslizante 10034 pode incluir uma ou mais rampas 10035 definidas no mesmo que podem ser configuradas para levantar os grampos de suas posições não disparadas para suas posições disparadas em uso. Antes do uso, o suporte deslizante 10034 pode ser travado de modo liberável em posição. Em pelo menos uma modalidade do tipo referido, o com-pensador de espessura de tecido 10550 pode ser configurado para prender de modo liberável o suporte deslizante 10034 em uma posição proximal antes do suporte deslizante 10034 ser avançado distalmente para ejetar os grampos do conjunto do cartucho de grampos 10500 e fazer a incisão do compensador de espessura de tecido 10550. O compensador de espessura de tecido 10550 pode compreender uma ou mais abas ou detentores 10557 estendendo-se a partir do mesmo que podem engatar de modo liberável ao suporte deslizante 10034. Por exemplo, o suporte deslizante 10034 pode incluir uma ou mais reentrâncias 10037 dentro das quais os detentores 10557 podem ser posicionados até que força suficiente seja aplicada ao suporte deslizante 10034 que pode fazer com que o suporte deslizante 10034 neutralize a força de retenção aplicada ao suporte deslizante 10034 pelos detentores 10557. Em uso, os detentores 10557 podem ser configurados para segurar o suporte deslizante 10034 em posição até que uma força de disparo longitudinal aplicada ao suporte deslizante 10034 na direção distal exceda um limiar de força, sendo que, quando a força de disparo excede o limiar de força, o suporte deslizante 10034 pode deslizar dis- talmente e os detentores 10557 podem flexionar suficientemente ou deformar de outro modo para permitir assim que o suporte deslizante 10034 deslize. Em pelo menos uma modalidade, os detentores 10557 podem ser posicionados proximais às cavidades de grampos definidas no corpo de cartucho 10510 e/ou proximal aos grampos armazenados dentro do corpo de cartucho 10510, de modo que o suporte deslizante 10034 possa ser preso de modo liberável em uma posição não disparada que é proximal aos grampos. Quando o suporte deslizante 10034 tiver sido avançado distalmente, o suporte deslizante 10034 pode ser avançado em direção aos grampos.[0459] As discussed above, a staple cartridge assembly may include a movable trigger element at least partially stored therein, which may be configured to lift staples stored within the staple cartridge assembly between unfired positions and fired positions. Turning now to Figures 159 and 160, a staple cartridge assembly 10500 may include a cartridge body 10510, a fabric thickness compensator 10550, and a movable trigger element or sliding support 10034 slidably stored therewith. Sliding bracket 10034 may include one or more ramps 10035 defined therein which may be configured to lift the clamps from their non-fired positions to their in-use fired positions. Prior to use, the 10034 slider can be releasably locked in position. In at least one embodiment of the foregoing type, the tissue thickness compensator 10550 may be configured to releasably secure the slider 10034 in a proximal position before the slider 10034 is advanced distally to eject the staples from the cartridge assembly. of staples 10500 and incising the fabric thickness compensator 10550. The fabric thickness compensator 10550 may comprise one or more tabs or detents 10557 extending therefrom which can releasably engage the sliding support 10034. For example, slide support 10034 may include one or more recesses 10037 within which detents 10557 can be positioned until sufficient force is applied to slide support 10034 that can cause slide support 10034 to counteract the retention force applied to slide support 10034 by 10557 detents. In use, 10557 detents can be configured to hold the bracket slider 10034 in position until a longitudinal trigger force applied to slider 10034 in the distal direction exceeds a force threshold, whereby when the trigger force exceeds the force threshold, slider 10034 may slide distally and the detents 10557 may flex sufficiently or otherwise deform to thereby allow slide support 10034 to slide. In at least one embodiment, the detents 10557 may be positioned proximal to the staple cavities defined in the cartridge body 10510 and/or proximal to the staples stored within the cartridge body 10510 so that the slide support 10034 can be releasably secured. in an unfired position that is proximal to the clamps. When the slider 10034 has been advanced distally, the slider 10034 can be advanced towards the clamps.

[0460] Adicionalmente ao descrito acima, novamente com referên cia às Figuras 159 e 160, o corpo de cartucho 10510 pode incluir uma ou mais fenda de retenção 10517 que podem ser configuradas para receber ao menos uma porção dos detentores 10557. Mais especificamente, ao menos na modalidade ilustrada, uma fenda de retenção 10517 definida em um lado do corpo de cartucho 10510 pode ser alinhada a uma reentrância 10037 definida em um lado correspondente do suporte deslizante 10034 quando o suporte deslizante 10034 está em sua posição proximal não disparada, de modo que um detentor 10557 possa ser posicionado concomitantemente dentro da fenda de retenção 10517 alinhada e da reentrância 10037. Em pelo menos uma modalidade do tipo referido, as paredes laterais da fenda de retenção 10517 definida no corpo de cartucho 10510 podem apoiar o detentor 10557 e ao menos inibir o detentor 10557 de se deslocar ao menos prematuramente da reentrância 10037. Conforme discutido acima, o suporte deslizante 10034 pode ser avançado distalmente de modo que a reentrância 10037 não esteja mais alinhada ao detentor 10557; en-tretanto, ao menos na modalidade ilustrada, o detentor 10557 pode permanecer alinhado e/ou posicionado dentro da fenda de retenção 10517 após o suporte deslizante 10034 ter sido ao menos parcialmente avançado. Referindo-se principalmente à Figura 159, uma primeira disposição que compreende um detentor 10557, uma reentrância de suporte deslizante 10037 e uma fenda de retenção de cartucho 10517 pode ser disposta em relação a um primeiro lado do suporte deslizante 10034 e uma segunda disposição que compreende um segundo detentor 10557, uma segunda reentrância de suporte deslizante 10037 e uma segunda fenda de retenção de cartucho 10517 pode ser disposta em relação a um segundo lado oposto do suporte deslizante 10034.[0460] In addition to the above, again with reference to Figures 159 and 160, the cartridge body 10510 may include one or more retaining slots 10517 that may be configured to receive at least a portion of the detents 10557. At least in the illustrated embodiment, a retaining slot 10517 defined in one side of the cartridge body 10510 may be aligned with a recess 10037 defined in a corresponding side of the slide support 10034 when the slide support 10034 is in its unfired proximal position, so that that a detent 10557 can be positioned concurrently within the aligned retention slot 10517 and the recess 10037. In at least one embodiment of the aforementioned type, the side walls of the retention slot 10517 defined in the cartridge body 10510 may support the detent 10557 and at the same time least inhibit detent 10557 from moving at least prematurely from recess 10037. As discussed above, the slider 10034 may be advanced distally so that recess 10037 is no longer aligned with detent 10557; however, at least in the illustrated embodiment, detent 10557 may remain aligned and/or positioned within retention slot 10517 after slider 10034 has been at least partially advanced. Referring primarily to Figure 159, a first arrangement comprising a detent 10557, a slider recess 10037 and a cartridge retaining slot 10517 may be arranged with respect to a first side of the slider 10034 and a second arrangement comprising a second detent 10557, a second slider recess 10037 and a second cartridge retention slot 10517 may be disposed relative to a second opposite side of the slider 10034.

[0461] Certas modalidades de cartuchos de grampos podem incluir uma camada maleável, como um compensador de espessura de tecido e/ou um material de reforço, por exemplo, em uma plataforma de grampos, sendo que os grampos podem ser dispostos de modo que as pontas dos grampos não disparados se estendam para dentro da camada. Em certas outras modalidades, a camada maleável pode compreender um cartucho de grampos compressível e/ou esmagável que é implantável em um paciente e se deforma e/ou comprime quando capturado nos grampos. A camada maleável e/ou cartucho de grampos implantável também podem se deformar e/ou comprimir se o cirurgião, enfermeiro, técnico ou outro usuário ("usuário" ou "usuários") inadvertidamente apertar o polegar ou outro dedo contra a camada maleável ou cartucho de grampos implantável, por exemplo. Tal deformação e/ou compressão pode inutilizar o cartucho de grampos.[0461] Certain embodiments of staple cartridges may include a malleable layer, such as a fabric thickness compensator and/or a reinforcing material, for example in a staple platform, wherein the staples can be arranged so that the ends of the unfired staples extend into the layer. In certain other embodiments, the pliable layer may comprise a compressible and/or crushable staple cartridge that is implantable in a patient and deforms and/or compresses when captured in the staples. The malleable layer and/or implantable staple cartridge may also deform and/or compress if the surgeon, nurse, technician or other user ("user" or "users") inadvertently presses a thumb or other finger against the malleable layer or cartridge. of implantable staples, for example. Such deformation and/or compression can render the staple cartridge unusable.

[0462] Retentores de cartucho de grampos são frequentemente for necidos com retentores, que podem ajudar o usuário a carregar o cartucho de grampos em um grampeador cirúrgico. O retentor também pode cobrir a plataforma de grampos e qualquer camada maleável, evitando assim que usuários inadvertidamente comprimam, esmaguem e/ou deformem a camada maleável. Entretanto, usuários às vezes prematuramente removem o retentor de cartucho de grampos antes de instalar completamente o cartucho de grampos em um atuador de extremidade de um grampeador cirúrgico. Ao remover prematuramente o retentor, usuários podem arriscar danificar a camada maleável.[0462] Staple cartridge retainers are often provided with retainers, which can assist the user in loading the staple cartridge into a surgical stapler. The retainer can also cover the staple platform and any soft layer, thus preventing users from inadvertently compressing, crushing and/or deforming the soft layer. However, users sometimes prematurely remove the staple cartridge retainer before fully installing the staple cartridge into an end actuator of a surgical stapler. By prematurely removing the retainer, users can risk damaging the soft layer.

[0463] As Figuras 164-167 ilustram uma modalidade de um retentor 10000 que pode ser fixado a um cartucho de grampos 10010. Com referência à Figura 166 e 167, o cartucho de grampos 10010 pode incluir uma camada maleável 10020, como um compensador de espessura de tecido e/ou um material de reforço, dispostos em uma plataforma de grampos 10011 do cartucho de grampos 10010. Conforme mostrado na Figura 167, grampos 10030 podem se estender do cartucho de grampos 10010 para dentro da camada maleável 10020 exposta. Se o retentor 10000 é prematuramente removido, um usuário pode fazer pressão inadvertidamente na camada maleável 10020 enquanto empurra o cartucho de grampos 10010 para dentro de uma canaleta de cartucho de grampos de um atuador de extremidade, comprimindo e/ou deformando assim a camada 10020.[0463] Figures 164-167 illustrate an embodiment of a retainer 10000 that can be attached to a staple cartridge 10010. Referring to Figures 166 and 167, the staple cartridge 10010 may include a pliable layer 10020, such as a fabric thickness and/or a reinforcing material, disposed on a platform of staples 10011 of staple cartridge 10010. As shown in Figure 167, staples 10030 may extend from staple cartridge 10010 into exposed pliable layer 10020. If retainer 10000 is prematurely removed, a user may inadvertently apply pressure to soft layer 10020 while pushing staple cartridge 10010 into a staple cartridge groove of an end actuator, thereby compressing and/or deforming layer 10020.

[0464] As Figuras 168-173 ilustram uma modalidade de um retentor 2600 que pode ser travado a um cartucho de grampos 2650 e que não pode ser destravado e removido do cartucho de grampos 2650 até o cartucho de grampos 2650 ser totalmente inserido em uma canaleta de cartucho de grampos 2670 de um atuador de extremidade. Conforme melhor ilustrado na Figura 168, uma porção da extremidade proximal 2604 do retentor 2600 pode incluir porções de came móveis 2616 com abas de travamento 2626 que se estendem a partir das porções de came móveis 2616. As abas de travamento 2626 se estendem para dentro e engatam uma fenda 2652, como uma fenda de faca, no cartucho de grampos 2650. O engate das abas de travamento 2626 dentro da fenda 2652 prendem de modo liberável o retentor 2600 e o cartucho de grampos 2650 um ao outro. Conforme explicado com mais detalhes abaixo, as abas de travamento só se desengatam da fenda 2652, de modo que o retentor 2600 pode ser liberado e removido do cartucho de grampos 2650 após as porções de came 2616 do retentor 2616 engatem uma chave na canaleta de cartucho de grampos 2670 que faz com que as porções de came 2616 flexionem para dentro em direção uma à outra. Além disso, em várias modalidades, as porções de came 2616 só podem engatar uma chave se o cartucho de grampos 2650 estiver devidamente assentado na canaleta de cartucho de grampos 2670.[0464] Figures 168-173 illustrate an embodiment of a retainer 2600 that can be locked to a staple cartridge 2650 and that cannot be unlocked and removed from the staple cartridge 2650 until the staple cartridge 2650 is fully inserted into a groove. 2670 staple cartridge from an end actuator. As best illustrated in Figure 168 , a proximal end portion 2604 of retainer 2600 may include movable cam portions 2616 with locking tabs 2626 extending from movable cam portions 2616. Locking tabs 2626 extend inward and outward. engage a slot 2652, like a knife slot, on staple cartridge 2650. Engagement of locking tabs 2626 within slot 2652 releasably secure retainer 2600 and staple cartridge 2650 together. As explained in more detail below, the locking tabs only disengage from the slot 2652, so that the retainer 2600 can be released and removed from the staple cartridge 2650 after the cam portions 2616 of the retainer 2616 engage a key in the cartridge groove. of clips 2670 which causes the cam portions 2616 to flex inwardly toward each other. Also, in various embodiments, the cam portions 2616 can only engage a key if the staple cartridge 2650 is properly seated in the staple cartridge groove 2670.

[0465] Conforme descrito acima, em certas modalidades, a por ção da extremidade proximal 2604 do retentor 2600 pode incluir porções de came 2616, cada uma das quais é fixada ao corpo 2606 do retentor 2600 por um pescoço 2624. As porções de came 2616 podem ser separadas umas das outras por um vão 2622. As porções de came 2616 podem flexionar para dentro na direção da seta I (mostrada na Figura 172) quando uma força de compressão para dentro é aplicada e pode flexionar resilientemente para fora na direção da seta O (mostrada na Figura 170) ao redor dos pescoços 2624. Uma aba de travamento 2626 pode se estender de cada porção de came 2618. Conforme descrito com mais detalhes abaixo, quando dispostas em um cartucho de grampos 2650, as abas de travamento 2626 podem se estender para dentro e engatar de modo liberável uma fenda 2652, como uma fenda de faca, no cartucho de grampos 2650. Referindo- se principalmente às Figuras 170 e 171, as porções de came podem ser inclinadas em uma posição flexionada para fora, de modo que rebordos 2628 que se estendem a partir das abas de travamento 2626 podem engatar cristas 2654 na fenda 2652 no cartucho de grampos 2650. A inclinação das porções de came 2616 na posição flexionada para fora pode empurrar os rebordos 2628 das abas de travamento 2626 para engatá-los às cristas 2654 na fenda 2652, de modo que o retentor 2600 é travado ao cartucho de grampos 2650 sem uma força compressiva voltada para dentro da chave da canale- ta de cartucho de grampos 2670.[0465] As described above, in certain embodiments, the proximal end portion 2604 of the retainer 2600 may include cam portions 2616, each of which is secured to the body 2606 of the retainer 2600 by a neck 2624. The cam portions 2616 may be separated from each other by a gap 2622. Cam portions 2616 may flex inwardly in the direction of arrow I (shown in Figure 172) when an inward compressive force is applied and may resiliently flex outwardly in the direction of the arrow O (shown in Figure 170) around necks 2624. A locking tab 2626 may extend from each cam portion 2618. As described in more detail below, when arranged on a staple cartridge 2650, locking tabs 2626 may extend inwardly and releasably engage a slot 2652, such as a knife slot, in the staple cartridge 2650. Referring primarily to Figures 170 and 171, the cam portions may be angled into a fl. outwardly so that lips 2628 extending from locking tabs 2626 can engage ridges 2654 in slot 2652 in staple cartridge 2650. Tilting the cam portions 2616 in the outwardly flexed position can push the lips 2628 of the locking tabs 2626 to engage them with ridges 2654 in slot 2652 so that retainer 2600 is locked to staple cartridge 2650 without an inwardly directed compressive force of staple cartridge groove key 2670.

[0466] Referindo-se principalmente às Figuras 170-173, em várias modalidades, a chave da canaleta de cartucho de grampos 2670 pode incluir paredes internas da canaleta de cartucho de grampos 2670 que fornecem uma força compressiva para dentro progressivamente crescente sobre as porções de came 2616, de modo que as porções de came 2616 podem flexionar para dentro na direção da seta I (mostrada na Figura 172) conforme o retentor 2600 e o cartucho de grampos 2650 são inseridos dentro da canaleta de cartucho de grampos 2670. Por exemplo, a canaleta de cartucho de grampos 2670 pode incluir primeiras paredes internas 2672 que definem uma primeira largura que pode acomodar porções de came 2616 em sua posição flexionada para fora, inclinada. A canaleta de cartucho de grampos 2670 pode incluir segundas paredes internas 2676 definindo uma segunda largura que pode acomodar por-ções de came 2616 em uma posição flexionada voltada para dentro, conforme mostrado na Figura 172. A canaleta de cartucho de grampos 2670 pode incluir paredes internas intermediárias 2674 posicionadas em uma posição intermediária entre as primeiras paredes internas 2672 e as segundas paredes internas 2676 que podem transicionar da primeira largura para a segunda largura. Em uso, o cartucho de grampos 2650 e o retentor 2600 são movidos em uma direção proximal em relação a e em direção à canaleta de cartucho de grampos 2670 a ser inserida dentro de uma canaleta de cartucho de grampos 2670, indicada pela seta P nas Figuras 170 e 172. Referindo-se principalmente às Figuras 170 e 171, conforme o cartucho de grampos 2650 e o retentor 2600 são movidos em direção à canaleta de cartucho de grampos 2670, extremidades arredondadas 2620 e superfícies voltadas para fora 2618 das porções de came 2616 podem engatar as primeiras paredes 2672 da canaleta de cartucho de grampos 2670. Conforme descrito acima, em certas modalidades, as primeiras paredes 2672 podem definir uma largura que acomoda as porções de came 2616 em sua posição flexionada, voltada para fora, inclinada. Em várias outras modalidades, as primeiras paredes 2672 podem definir uma largura que acomoda as porções de came 2616 em uma posição flexionada parcialmente para dentro, sendo que uma quantidade parcial de flexão para dentro é suficientemente suficiente de modo que os rebordos 2628 das abas de travamento 2626 não desengatam das cristas 2654 do cartucho de grampos 2650 e o retentor 2600 é destravado do cartucho de grampos 2650. Agora com referência às Figuras 172 e 173, conforme o cartucho de grampos 2650 e o retentor 2600 continuam a se mover proximalmente em direção à canaleta de cartucho de grampos 2670 na direção da seta P, as extremidades arredondadas 2620 e superfícies voltadas para fora 2618 engatam as paredes intermediárias 2674 e as segundas paredes 2676. As paredes intermediárias 2674 e as segundas paredes 2676 podem fornecer uma força progressivamente crescente que pode fazer com que as porções de came 2616 flexionem progressivamente para dentro. Finalmente, as porções de came 2616 flexionam uma determinada quantidade para dentro, de modo que os rebordos 2628 das abas de travamento 2626 podem ser desengatados das cristas 2654 na fenda 2652 do cartucho de grampos 2650. Quando as abas de travamento 2626 são desengatadas das cristas 2654, o retentor 2600 é destravado do cartucho de grampos 2650, de modo que o retentor 2600 possa ser removido do cartucho de grampos 2650. Em várias modalidades, as porções de came 2616 flexionam para dentro de modo que as abas 2626 desengatam das cristas 2654 apenas quando o cartucho de grampos 2650 és totalmente inserido na canaleta de cartucho de grampos 2670.[0466] Referring primarily to Figures 170-173, in various embodiments, the staple cartridge groove key 2670 may include inner walls of the staple cartridge groove 2670 that provide a progressively increasing inward compressive force over portions of cam 2616 so that cam portions 2616 can flex inwardly in the direction of arrow I (shown in Figure 172) as retainer 2600 and staple cartridge 2650 are inserted into staple cartridge groove 2670. For example, staple cartridge channel 2670 may include first inner walls 2672 that define a first width that can accommodate cam portions 2616 in their angled, outwardly flexed position. The staple cartridge groove 2670 may include second inner walls 2676 defining a second width that can accommodate cam portions 2616 in an inwardly flexed position, as shown in Figure 172. The staple cartridge groove 2670 may include walls. Intermediate inner walls 2674 positioned at an intermediate position between first inner walls 2672 and second inner walls 2676 that can transition from the first width to the second width. In use, the staple cartridge 2650 and retainer 2600 are moved in a proximal direction relative to and toward the staple cartridge slot 2670 to be inserted into a staple cartridge slot 2670, indicated by arrow P in Figures 170 and 172. Referring primarily to Figures 170 and 171, as staple cartridge 2650 and retainer 2600 are moved toward staple cartridge groove 2670, rounded ends 2620 and outward facing surfaces 2618 of cam portions 2616 may engaging the first walls 2672 of the staple cartridge channel 2670. As described above, in certain embodiments, the first walls 2672 may define a width that accommodates the cam portions 2616 in their flexed, outwardly facing, angled position. In various other embodiments, the first walls 2672 may define a width that accommodates the cam portions 2616 in a partially inwardly flexed position, with a partial amount of inwardly flexing sufficiently such that the lips 2628 of the locking tabs 2626 do not disengage from the ridges 2654 of the staple cartridge 2650 and the retainer 2600 is unlocked from the staple cartridge 2650. Now with reference to Figures 172 and 173, as the staple cartridge 2650 and retainer 2600 continue to move proximally toward the staple cartridge channel 2670 in the direction of arrow P, rounded ends 2620 and outward facing surfaces 2618 engage intermediate walls 2674 and second walls 2676. Intermediate walls 2674 and second walls 2676 can provide progressively increasing force which can causing the cam portions 2616 to progressively flex inwardly. Finally, the cam portions 2616 flex an amount inwardly so that the lips 2628 of the locking tabs 2626 can be disengaged from the ridges 2654 in the slot 2652 of the staple cartridge 2650. When the locking tabs 2626 are disengaged from the ridges 2654, retainer 2600 is unlocked from staple cartridge 2650 so that retainer 2600 can be removed from staple cartridge 2650. In various embodiments, cam portions 2616 flex inwardly so that tabs 2626 disengage from ridges 2654 only when the 2650 staple cartridge is fully inserted into the 2670 staple cartridge slot.

[0467] Em certas modalidades, um retentor travável, como o reten tor 2600 descrito acima com referência às Figuras 168-173, também pode impedir um cartucho de grampos de um tamanho específico de ser inserido em um atuador de extremidade que é destinado para uso com um cartucho de grampos de um tamanho específico diferente. Por exemplo, o cartucho de grampos 2650 pode compreender uma superfície datum 2632 que pode engatar uma superfície datum 2674 da cana- leta de cartucho de grampos 2670. Uma primeira distância predeterminada da superfície datum 2632 do cartucho de grampos 2650 às porções de came 2616 pode corresponder a uma segunda distância predeterminada entre a superfície datum 2674 da canaleta de cartucho de grampos 2670 e as paredes 2672, 2674 e 2676 que compreendem a chave da canaleta de cartucho de grampos 2670. A primeira e a segunda distância predeterminadas para um retentor de um tamanho especí-fico e cartucho de grampos e para uma canaleta de cartucho de grampos destinada para uso com um cartucho de grampos de um tamanho específico pode ser diferente da primeira e da segunda distâncias predeterminadas para outros retentores de tamanhos diferentes, cartuchos de grampos, e canaleta de cartucho de grampos. Em outras palavras, cada tamanho de cartucho de grampos, retentor e canaleta de cartucho de grampos pode ter uma primeira distância predeterminada e uma segunda distância predeterminada que é diferente dos outros tamanhos de cartucho de grampos, retentor e canaleta de cartucho de grampos. Como resultado, tentar inserir um cartucho de grampos e retentor em uma canaleta de cartucho de grampos de tamanho incorreto pode resultar nas porções de came do retentor não engatarem as paredes da ca- naleta de cartucho de grampos e/ou as superfícies datum do cartucho de grampos e a canaleta de cartucho de grampos não se engatarem. Por exemplo, o cartucho de grampos 2650 e o retentor 2600 podem ser dispostos de modo que quando eles são inseridos em uma canaleta de cartucho de grampos do tamanho correto, as porções de came 2616 só podem engatar as segundas paredes 2676 da canaleta de cartucho de grampos 2670, de modo que as abas de travamento 2626 desengatam da fenda 2652 no cartucho de grampos 2650 quando as superfícies datum 2632 e 2674 se engatam uma à outra. Se o cartucho de grampos 2650 e o retentor 2600 são curtos demais para a canaleta de cartucho de grampos 2670, por exemplo, então as porções de came 2616 podem não atingir as segundas paredes 2676, de modo que as abas de trava- mento 2626 podem ser desengatadas da fenda 2552 no cartucho de grampos 2650 quando as superfícies datum 2632 e 2674 são engatadas. Como resultado, o retentor 2600 não seria destravado e removível do cartucho de grampos 2650. Por outro lado, se o cartucho de grampos 2650 e o retentor 2600 forem longos demais para a canaleta de cartucho de grampos 2670, por exemplo, então, as porções de came 2616 que engatam as segundas paredes 2676 da canaleta de cartucho de grampos 2670 poderiam impedir as superfícies datum 2632 e 2674 do cartucho de grampos 2650 e a canaleta de cartucho de grampos 2670, respectivamente, de engatarem. Como resultado, o cartucho de grampos 2650 não assentaria completamente na canaleta de cartucho de grampos 2670.[0467] In certain embodiments, a lockable retainer, such as the retainer 2600 described above with reference to Figures 168-173, can also prevent a staple cartridge of a specific size from being inserted into an end actuator that is intended for use. with a different specific size staple cartridge. For example, staple cartridge 2650 may comprise a datum surface 2632 that can engage a datum surface 2674 of staple cartridge groove 2670. A first predetermined distance from datum surface 2632 of staple cartridge 2650 to cam portions 2616 may correspond to a second predetermined distance between the datum surface 2674 of the staple cartridge groove 2670 and the walls 2672, 2674 and 2676 comprising the key of the staple cartridge groove 2670. The first and second predetermined distances for a retainer of a specific size and staple cartridge and for a staple cartridge groove intended for use with a staple cartridge of a specific size may differ from the first and second predetermined distances for other different size retainers, staple cartridges, and staple cartridge channel. In other words, each size of staple cartridge, retainer, and staple cartridge groove may have a first predetermined distance and a second predetermined distance that is different from other sizes of staple cartridge, retainer, and staple cartridge groove. As a result, attempting to insert a staple cartridge and retainer into an incorrectly sized staple cartridge groove can result in the cam portions of the retainer not engaging the staple cartridge groove walls and/or the staple cartridge datum surfaces. staples and the staple cartridge groove do not engage. For example, the staple cartridge 2650 and retainer 2600 can be arranged so that when they are inserted into the correct sized staple cartridge groove, the cam portions 2616 can only engage the second walls 2676 of the staple cartridge groove. clips 2670, such that locking tabs 2626 disengage from slot 2652 in clip cartridge 2650 when datum surfaces 2632 and 2674 engage each other. If staple cartridge 2650 and retainer 2600 are too short for staple cartridge groove 2670, for example, then cam portions 2616 may not reach second walls 2676, so locking tabs 2626 may be disengaged from slot 2552 in staple cartridge 2650 when datum surfaces 2632 and 2674 are engaged. As a result, the retainer 2600 would not be unlocked and removable from the staple cartridge 2650. On the other hand, if the staple cartridge 2650 and retainer 2600 are too long for the staple cartridge groove 2670, for example, then the portions cams 2616 that engage second walls 2676 of staple cartridge groove 2670 could prevent datum surfaces 2632 and 2674 of staple cartridge 2650 and staple cartridge groove 2670, respectively, from engaging. As a result, the 2650 staple cartridge would not fully seat in the 2670 staple cartridge groove.

[0468] Além das abas de travamento 2626 que se estendem a partir das porções de came 2616, o retentor 2600 também pode incluir um par de abas proximais 2612 dispostas próximo a uma extremidade proximal 2602 do retentor 2600 e um par de abas distais 2610 dispostas próximo a uma extremidade distal 2604 do retentor 2600. As abas proximais 2608 e as abas distais 2610 podem se estender a partir do corpo 2606 e podem engatar e prender de modo liberável o cartucho de grampos 2650. Em certas modalidades, as abas proximais 2612 e as abas distais 2610 podem engatar e segurar o cartucho de grampos 2650 até o cartucho de grampos 2650 estar completamente assentado na canaleta de cartucho de grampos 2670. Em outras palavras, as abas proximais 2612 e/ou as abas distais 2610 podem servir como uma outra trava que impede o retentor 2600 de ser removido do cartucho de grampos 2650 antes do cartucho de grampos 2650 estar completamente assentado na canaleta de cartucho de grampos 2670.[0468] In addition to locking tabs 2626 extending from cam portions 2616, retainer 2600 may also include a pair of proximal tabs 2612 disposed near a proximal end 2602 of retainer 2600 and a pair of distal tabs 2610 disposed proximate a distal end 2604 of retainer 2600. Proximal tabs 2608 and distal tabs 2610 can extend from body 2606 and can releasably engage and hold staple cartridge 2650. In certain embodiments, proximal tabs 2612 and the distal tabs 2610 can engage and hold the staple cartridge 2650 until the staple cartridge 2650 is fully seated in the staple cartridge groove 2670. In other words, the proximal tabs 2612 and/or the distal tabs 2610 can serve as one another. latch that prevents retainer 2600 from being removed from the 2650 staple cartridge before the 2650 staple cartridge is fully seated in the 2670 staple cartridge groove.

[0469] Referindo-se principalmente à Figura 168, cada aba proximal 2612 pode incluir um rebordo proximal 2614 e cada aba distal 2610 pode incluir um rebordo distal 2610. Cada rebordo proximal 2614 pode incluir uma superfície em ângulo voltada para dentro 2615 e cada rebordo distal 2610 pode incluir uma superfície em ângulo voltada para dentro 2611. Os rebordos proximais 2614 e os rebordos distais 2610 podem engatar e prender de modo liberável os lados laterais do cartucho de grampos 2650. Quando o cartucho de grampos 2650 e o retentor 2600 são inseridos dentro da canaleta de cartucho de grampos 2670, as superfícies em ângulo voltadas para dentro 2611 e 2615 podem engatar as bordas 2672 e 2678 da canaleta de cartucho de grampos 2670. As bordas 2672 e 2678 da canaleta de cartucho de grampos 2670 podem flexionar para fora das abas proximais 2612 e/ou das abas distais 2610, de modo que os rebordos proximais 2614 e os rebordos distais 2610 desengatam dos lados laterais do cartucho de grampos 2650. Quando os rebordos proxi- mais 2614 e os rebordos distais 2610 são desengatados, o retentor 2600 pode ser liberado e removido do cartucho de grampos 2650.[0469] Referring primarily to Figure 168, each proximal lip 2612 may include a proximal lip 2614 and each distal lip 2610 may include a distal lip 2610. Each proximal lip 2614 may include an inwardly angled surface 2615 and each lip 2610 may include an inwardly angled surface 2611. Proximal lips 2614 and distal lips 2610 may releasably engage and grip the side sides of staple cartridge 2650. When staple cartridge 2650 and retainer 2600 are inserted inside the staple cartridge channel 2670, the inwardly facing angled surfaces 2611 and 2615 can engage edges 2672 and 2678 of the staple cartridge channel 2670. Edges 2672 and 2678 of the staple cartridge channel 2670 can flex outwardly of the proximal flaps 2612 and/or the distal flaps 2610, so that the proximal edges 2614 and the distal edges 2610 disengage from the side sides of the staple cartridge s 2650. When the proximal lips 2614 and the distal lips 2610 are disengaged, the retainer 2600 can be released and removed from the staple cartridge 2650.

[0470] Com referência às Figuras 174-180, o atuador de extremida de 12 de um instrumento cirúrgico, por exemplo, pode ser configurado para receber um elemento de inserção de atuador de extremidade 28010. Em diversas modalidades, o elemento de inserção de atuador de extremidade 28010 pode compreender um corpo de compensador 28012 e pelo menos uma presilha 28014a, 28014b. Em diversas modalidades, o elemento de inserção de atuador de extremidade 28010 pode compreender uma presilha proximal 28014b na extremidade proximal do corpo de compensador 28012 e uma presilha distal 28014a na extremidade distal do corpo de compensador 28012, por exemplo. Com referência particularmente à Figura 177, a presilha distal 28014a pode ser presa à garra fixa 25060 do atuador de extremidade 12 sobre ou próximo à extremidade distal da garra fixa 25060. Por exemplo, a presilha distal 28014a pode ser substancialmente alinhada e/ou parcialmente posicionada no interior da fenda longitudinal 25062 da garra fixa 25060. Referindo-se principalmente à Figura 178, a presilha proximal 28014b pode ser fixada a um cartucho de grampos 25000 na garra inferior 25070 do atuador de extremidade 12 (Figura 179). A presilha proximal 28014b pode ser presa ao cartucho de grampos 25000 sobre ou próximo à extremidade proximal do cartucho de grampos 25000. Por exemplo, a presilha proximal 28014b pode ser substancialmente alinhada e/ou posicionada no interior de uma fenda longitudinal 25004 no cartucho de grampos 25000.[0470] Referring to Figures 174-180, the 12-end actuator of a surgical instrument, for example, can be configured to receive a 28010 end actuator insert. In various embodiments, the actuator insert end cap 28010 may comprise a compensator body 28012 and at least one tab 28014a, 28014b. In various embodiments, the end actuator insert 28010 may comprise a proximal clip 28014b at the proximal end of the trim body 28012 and a distal clip 28014a at the distal end of the trim body 28012, for example. Referring particularly to Figure 177, the distal clip 28014a may be secured to the fixed jaw 25060 of the end actuator 12 on or near the distal end of the fixed jaw 25060. For example, the distal clip 28014a may be substantially aligned and/or partially positioned. within longitudinal slot 25062 of fixed jaw 25060. Referring primarily to Figure 178, proximal clip 28014b may be attached to a staple cartridge 25000 in lower jaw 25070 of end actuator 12 (Figure 179). The proximal clip 28014b may be secured to the staple cartridge 25000 on or near the proximal end of the staple cartridge 25000. For example, the proximal clip 28014b may be substantially aligned and/or positioned within a longitudinal slot 25004 in the staple cartridge. 25000

[0471] Agora com referência às Figuras 179 e 180, o elemento de inserção de atuador de extremidade 28010 pode ser inserido no atuador de extremidade 12 de um instrumento cirúrgico. Em diversas modalidades, pelo menos uma porção do elemento de inserção de atuador de extremidade 28010, como o corpo de compensador 28012, presilhas distais 28014a, e/ou presilha proximal 28014b, pode ser deformável e/ou resili- ente, por exemplo. Quando o elemento de inserção de atuador de extremidade 28010 for inserido no atuador de extremidade 12, as presilhas distais e/ou proximais 28014a, 28014b podem dobrar-se ou flexionar-se. Quando as presilhas 28014a, 28014b forem flexionadas, por exemplo, as presilhas 28014a, 28014b podem procurar voltar para sua configuração não deformada inicial e podem gerar uma força de flexão ou de restauração correspondente, por exemplo. Em diversas modalidades, quando o elemento de inserção de atuador de extremidade 28010 é posicionado no interior do atuador de extremidade 12, o elemento de inserção de atu- ador de extremidade 28010 pode aplicar uma carga de flexão ao atuador de extremidade 12. Em algumas modalidades, o elemento de inserção de atuador de extremidade 28010 pode ser sólido ou substancialmente sólido de modo que um operador pode apertar o elemento de inserção 28010 quando o operador estiver inserindo o elemento de inserção de atuador de extremidade 28010 e o cartucho de grampos 25000 no atua- dor de extremidade 12.[0471] Now referring to Figures 179 and 180, the end actuator insert 28010 can be inserted into the end actuator 12 of a surgical instrument. In various embodiments, at least a portion of the end actuator insert 28010, such as the compensator body 28012, distal lugs 28014a, and/or proximal lug 28014b, may be deformable and/or resilient, for example. When the end actuator insert 28010 is inserted into the end actuator 12, the distal and/or proximal lugs 28014a, 28014b may bend or flex. When the cleats 28014a, 28014b are flexed, for example, the cleats 28014a, 28014b may seek to return to their initial undeformed configuration and may generate a corresponding bending or restoring force, for example. In various embodiments, when the end actuator insert 28010 is positioned within the end actuator 12, the end actuator insert 28010 may apply a bending load to the end actuator 12. In some embodiments , the end actuator insert 28010 can be solid or substantially solid so that an operator can tighten the insert 28010 when the operator is inserting the end actuator insert 28010 and the staple cartridge 25000 into the actuator. - extremity pain 12.

[0472] Em algumas modalidades, o elemento de inserção de atua- dor de extremidade 28010 pode ser removido do atuador de extremidade 12 antes das operações de cortar e/ou prender o atuador de extremidade 12. Em outras modalidades, o elemento de inserção de atu- ador de extremidade 28010 pode permanecer posicionado no atuador de extremidade 12 durante as operações de cortar e/ou disparar. Por exemplo, o elemento de inserção de atuador de extremidade 28010 pode ser transeccionado pelo elemento de corte 25052 conforme os grampos são disparados de suas cavidades de grampos 25002 (Figura 178) no cartucho de grampos 25000. Em diversas modalidades, o elemento de inserção de atuador de extremidade 28010 pode compreender um material de compensação de espessura de tecido, similar a pelo menos um dos compensadores de espessura de tecido aqui descritos. Por exemplo, o elemento de inserção de atuador de extremida- de 28010 pode compreender uma composição polimérica, como um polímero elastomérico bioabsorvível, biocompatível, por exemplo. O elemento de inserção de atuador de extremidade 28010 pode compreender ainda um polímero bioabsorvível, como, por exemplo, polissaca- rídeo liofilizado, glicoproteína, elastina, proteoglicano, gelatina, colá- geno e/ou celulose regenerada oxidada (ORC), por exemplo. Em algumas modalidades, o elemento de inserção de atuador de extremidade 28010 pode compreender pelo menos um agente terapêutico como a agente farmaceuticamente ativo ou medicamento.[0472] In some embodiments, the end actuator insert 28010 may be removed from the end actuator 12 prior to cutting and/or clamping operations on the end actuator 12. In other embodiments, the end actuator insert 12 end actuator 28010 can remain positioned on end actuator 12 during cutting and/or firing operations. For example, end actuator insert 28010 may be transected by cutting member 25052 as staples are fired from its staple cavities 25002 (Figure 178) in staple cartridge 25000. In various embodiments, the staple insert End actuator 28010 may comprise a fabric thickness compensation material, similar to at least one of the fabric thickness compensators described herein. For example, the 28010 end actuator insert may comprise a polymeric composition, such as a bioabsorbable, biocompatible elastomeric polymer, for example. The end actuator insert 28010 may further comprise a bioabsorbable polymer, such as, for example, lyophilized polysaccharide, glycoprotein, elastin, proteoglycan, gelatin, collagen, and/or oxidized regenerated cellulose (ORC), for example. In some embodiments, the end actuator insert 28010 may comprise at least one therapeutic agent such as a pharmaceutically active agent or drug.

[0473] Ainda com referência às Figuras 174-180, o elemento de inserção de atuador de extremidade 28010 pode ser fixado de modo liberável ao atuador de extremidade 12 e/ou à garra fixa 25060 e/ou ao cartucho de grampos 25000 do atuador de extremidade 12. A presilha proximal 28014b pode ser fixada de modo liberável ao cartucho de grampos 25000 (Figura 178), por exemplo, e a presilha distal 28014a pode ser fixada de modo liberável à garra fixa 25060 (Figura 177), por exemplo. Em várias modalidades, a presilha proximal 28014b pode ser alinhada com e/ou retida dentro da fenda 25004 do cartucho de grampos 25000. Adicionalmente, em certas modalidades, a presilha distal 28014a pode ser alinhada com e/ou retida dentro da fenda 25062 da garra fixa 25060. Referindo-se principalmente à Figura 179, em certas modalidades, a presilha proximal 28014b pode ser fixada de modo li- berável ao cartucho de grampos 25000 antes do cartucho de grampos 25000 ser posicionado na garra inferior 25070 (Figura 179). Conforme o cartucho de grampos 25000 e o elemento de inserção de atuador de extremidade 28010 afixado são movidos em direção ao e/ou para dentro do atuador de extremidade 12 e/ou a garra inferior 25070, a presilha distal 28014a pode ser movida para se alinhar à fenda 25062 na garra fixa 25060, por exemplo. Em várias modalidades, quando o cartucho de grampos 25000 e o elemento de inserção de atuador de ex- tremidade 28010 são posicionados no atuador de extremidade 12 (Figura 180), a presilha distal 28014a pode engatar de modo liberável a garra fixa 25060. A presilha distal 28014a pode deslizar para dentro da fenda 25062 na garra fixa 25060, por exemplo. Em várias modalidades, a presilha distal 28014a pode ser posicionada em relação à garra fixa 25060 antes de ou enquanto a presilha proximal 28014b é posicionada em relação ao cartucho de grampos 25000.[0473] Still referring to Figures 174-180, the end actuator insert 28010 can be releasably attached to the end actuator 12 and/or the fixed jaw 25060 and/or the clamp cartridge 25000 of the actuator. end 12. Proximal clip 28014b may be releasably attached to staple cartridge 25000 (Figure 178), for example, and distal clip 28014a may be releasably attached to fixed jaw 25060 (Figure 177), for example. In various embodiments, proximal clip 28014b may be aligned with and/or retained within slot 25004 of staple cartridge 25000. Additionally, in certain embodiments, distal clip 28014a may be aligned with and/or retained within slot 25062 of the jaw 25060. Referring primarily to Figure 179, in certain embodiments, the proximal clip 28014b may be releasably attached to the staple cartridge 25000 before the staple cartridge 25000 is positioned in the lower jaw 25070 (Figure 179). As the 25000 staple cartridge and attached 28010 end actuator insert are moved toward and/or into the end actuator 12 and/or the lower jaw 25070, the distal clamp 28014a can be moved to align to slot 25062 in fixed jaw 25060, for example. In various embodiments, when the clamp cartridge 25000 and the end actuator insert 28010 are positioned in the end actuator 12 (Figure 180), the distal clamp 28014a can releasably engage the fixed jaw 25060. distal 28014a can slide into slot 25062 in fixed jaw 25060, for example. In various embodiments, distal clip 28014a may be positioned with respect to fixed jaw 25060 before or while proximal clip 28014b is positioned with respect to staple cartridge 25000.

[0474] Quando o elemento de inserção de atuador de extremidade 28010 é preso de modo liberável dentro do atuador de extremidade 12, por exemplo pela presilha proximal 28014b e a presilha distal 28014a, conforme descrito na presente invenção, o elemento de inserção de atu- ador de extremidade 28010 pode ser mantido tensionado no atuador de extremidade 12. Em outras palavras, a presilha proximal 28014b presa em relação ao cartucho de grampos 25000 na garra inferior 25070 pode exercer uma força de tração ao longo do elemento de inserção de atua- dor de extremidade 28010 e na presilha distal 28014a presa em relação à garra fixa 25060, por exemplo. Em várias modalidades, a tensão entre a presilha proximal 28015b e a presilha distal 28014a pode ajudar a segurar o elemento de inserção de atuador de extremidade 28010 no atua- dor de extremidade 12.[0474] When end actuator insert 28010 is releasably secured within end actuator 12, for example by proximal clip 28014b and distal clip 28014a, as described in the present invention, the actuator insert 28014b and distal clip 28014a End actuator 28010 can be kept tensioned on end actuator 12. In other words, the proximal clip 28014b secured with respect to the staple cartridge 25000 in the lower jaw 25070 can exert a pulling force along the actuator insert. end cap 28010 and distal loop 28014a secured with respect to fixed jaw 25060, for example. In various embodiments, tension between the proximal clip 28015b and the distal clip 28014a can help secure the end actuator insert 28010 in the end actuator 12.

[0475] Em várias modalidades, quando o cartucho de grampos 25000 e o elemento de inserção de atuador de extremidade 28010 são posicionados no atuador de extremidade 12, a presilha proximal 28014b pode ser posicionada em posição intermediária em relação ao suporte deslizante não disparado 25056 (Figura 178) e o cartucho de grampos 25000. Por exemplo, o suporte deslizante não disparado 25056 pode ser proximal à presilha proximal 28013b. Em certas modalidades, durante um curso de disparo, o suporte deslizante 25056 pode se mover distalmente além da presilha proximal 28014b e pode defletir a presilha proximal 28014b, por exemplo. Em várias modali- dades, quando o suporte deslizante 25056 deflete a presilha proximal 28014b durante o curso de disparo, a presilha proximal 28014b pode ser liberada da fenda 25004 no cartucho de grampos 25000. Em certas modalidades, o suporte deslizante 25056 e/ou um elemento da barra de disparo 25050 (ilustrado em outro lugar) pode liberar a presilha proximal 28014b do cartucho de grampos 25000. Adicionalmente, quando a presilha proximal 28014b é liberada do cartucho de grampos 25000, a tensão no elemento de inserção de atuador de extremidade 28010 pode ser ao menos parcialmente aliviada. Na ausência de uma força de tração exercida sobre a presilha distal 28014a, a presilha distal 28014a pode se liberar da garra fixa 25060. Consequentemente o elemento de inserção de atuador de extremidade 28010 pode ser liberado do atuador de extremidade 12 e, por exemplo, pode permanecer no tecido do paciente após o atuador de extremidade 12 ter sido removido do paciente.[0475] In various embodiments, when the staple cartridge 25000 and the end actuator insert 28010 are positioned on the end actuator 12, the proximal clamp 28014b may be positioned in an intermediate position with respect to the non-fired sliding bracket 25056 ( Figure 178) and staple cartridge 25000. For example, non-fired slider 25056 may be proximal to proximal clip 28013b. In certain embodiments, during a firing stroke, the slider 25056 may move distally beyond the proximal lug 28014b and may deflect the proximal lug 28014b, for example. In various embodiments, when slider 25056 deflects proximal clip 28014b during the firing stroke, proximal clip 28014b may be released from slot 25004 in staple cartridge 25000. In certain embodiments, slider 25056 and/or a trigger bar element 25050 (illustrated elsewhere) can release proximal clip 28014b from staple cartridge 25000. Additionally, when proximal clip 28014b is released from staple cartridge 25000, tension on end actuator insert 28010 can be at least partially alleviated. In the absence of a pulling force exerted on the distal clamp 28014a, the distal clamp 28014a may release from the fixed jaw 25060. Accordingly, the end actuator insert 28010 may be released from the end actuator 12 and, for example, may remain in the patient's tissue after the end actuator 12 has been removed from the patient.

[0476] Em certas modalidades, uma extremidade proximal de uma camada fixável à garra fixa, como um compensador de espessura de tecido e/ou um material de reforço, por exemplo, pode ser fixada de modo liberável a uma extremidade proximal de um cartucho de grampos para alinhamento com e fixação a uma garra fixa de um atuador de extremidade, dentro da qual o cartucho de grampos pode ser inserido. De modo geral, a camada fixável à garra fixa pode ser disposta em relação a um lado voltado para a garra fixa de um cartucho de grampos. Por exemplo, a camada fixável à garra fixa pode ser disposta sobre uma plataforma de grampos do cartucho de grampos e/ou pode ser disposta sobre uma camada de uma plataforma de grampos. Uma extremidade proximal da camada fixável à garra fixa pode ser fixada a uma extremidade proximal do cartucho de grampos ou uma extremidade proximal da camada da plataforma de grampos. Após o cartucho de grampos ser inserido dentro do atuador de extremidade do gram- peador cirúrgico, a garra fixa do grampeador cirúrgico pode ser fechada contra a camada fixável à garra fixa, de modo que a camada se torne fixada à garra fixa. Quando a garra fixa é aberta novamente, a camada fixável à garra fixa, agora fixada à garra fixa, pode se mover com a garra fixa e na direção oposta ao cartucho de grampos. Em várias circunstâncias, conforme a camada fixada se move com a garra fixa, a camada fixada pode girar em torno da sua extremidade proximal que é fixada ao cartucho de grampos e/ou à camada do cartucho de grampos. Em várias outras circunstâncias, conforme a camada fixada se move com a garra fixa, a extremidade proximal da camada pode se desprender do cartucho de grampos. O grampeador cirúrgico, com a camada fixável à garra fixa fixada à garra fixa, agora pode cortar e grampear o tecido do paciente. A camada fixável à garra fixa também pode ser cortada pelo grampeador cirúrgico e capturada pelos grampos. Após a camada fixável à garra fixa e tecido do paciente serem capturados pelos grampos, o grampeador cirúrgico pode ser removido do paciente. Em várias modalidades nas quais a camada fixável à garra fixa ainda é fixada ao cartucho de grampos, o grampeador cirúrgico pode ser puxado e liberado da camada, quebrando a conexão entre a camada e o cartucho de grampos.[0476] In certain embodiments, a proximal end of a layer attachable to the fixed jaw, such as a fabric thickness compensator and/or a reinforcement material, for example, may be releasably attached to a proximal end of a cartridge cartridge. clamps for alignment with and attachment to a fixed jaw of an end actuator, into which the staple cartridge can be inserted. Generally, the fixed jaw attachable layer may be arranged with respect to a fixed jaw facing side of a staple cartridge. For example, the layer attachable to the fixed jaw can be arranged on a staple deck of the staple cartridge and/or can be laid on a layer of a staple deck. A proximal end of the fixed jaw attachable layer may be attached to a proximal end of the staple cartridge or a proximal end of the staple platform layer. After the staple cartridge is inserted into the end actuator of the surgical stapler, the fixed jaw of the surgical stapler can be closed against the layer attachable to the fixed jaw, so that the layer becomes attached to the fixed jaw. When the fixed jaw is opened again, the fixed jaw attachable layer, now attached to the fixed jaw, can move with the fixed jaw and in the opposite direction to the staple cartridge. In various circumstances, as the attached layer moves with the attached jaw, the attached layer may rotate about its proximal end which is attached to the staple cartridge and/or staple cartridge layer. In many other circumstances, as the attached layer moves with the attached grip, the proximal end of the layer may detach from the staple cartridge. The surgical stapler, with the fixed jaw attachable layer attached to the fixed jaw, can now cut and staple patient tissue. The fixed jaw attachable layer can also be cut by the surgical stapler and captured by the staples. After the fixed jaw attachable layer and patient tissue are captured by the staples, the surgical stapler can be removed from the patient. In various embodiments in which the fixed jaw attachable layer is still attached to the staple cartridge, the surgical stapler can be pulled and released from the layer, breaking the connection between the layer and the staple cartridge.

[0477] As Figuras 181 e 182 ilustram uma modalidade de um con junto do cartucho de grampos 2400 que compreende uma camada fi- xável à garra fixa 2414. A camada fixável à garra fixa 2414 pode compreender um compensador de espessura de tecido e/ou um material de reforço, por exemplo. Uma extremidade proximal 2416 da camada fixável à garra fixa 2414 pode ser fixada a uma extremidade proximal 2418 de um corpo de cartucho de grampos 2402. Em várias modalidades, o conjunto do cartucho de grampos 2400 pode incluir uma camada cartucho de grampos 2412, como um compensador de espessura de tecido e/ou um material de reforço, por exemplo, disposta em uma plataforma de grampos do corpo de cartucho de grampos 2402. Um recipiente do cartucho 2404 pode ao menos parcialmente circundar o corpo de cartucho de grampos 2402 e pode ser compreendido de um material metálico, por exemplo. O corpo de cartucho de grampos 2402 pode incluir uma superfície 2406 e sulcos 2408 definidos na superfície 2406 em uma extremidade proximal 2418 do corpo de cartucho 2402. Com referência à Figura 181, para fixar a camada fixável à garra fixa 2414 ao corpo de cartucho de grampos 2402, uma porção da extremidade proximal 2416 da camada fixável à garra fixa 2414 pode ser posicionada sobre os sulcos 2408. Então, conforme mostrado na Figura 182, as abas 2410 que se estendem do recipiente do cartucho 2404 podem ser deformadas, de modo que se estendem para dentro dos sulcos 2408, capturando a porção da extremidade proximal 2416 da camada fixável à garra fixa 2414 nos sulcos 2408 entre as paredes laterais dos sulcos 2408 e as abas 2410, por exemplo. As abas 2410 também podem capturar a camada fixável à garra fixa 2414 entre os fundos dos sulcos 2408 e as abas 2410, por exemplo.[0477] Figures 181 and 182 illustrate one embodiment of a staple cartridge assembly 2400 comprising a layer attachable to the fixed jaw 2414. The layer attachable to the fixed jaw 2414 may comprise a fabric thickness compensator and/or a reinforcing material, for example. A proximal end 2416 of the fixed jaw attachable layer 2414 may be attached to a proximal end 2418 of a staple cartridge body 2402. In various embodiments, the staple cartridge assembly 2400 may include a staple cartridge layer 2412, such as a fabric thickness compensator and/or a reinforcing material, for example disposed on a staple platform of the staple cartridge body 2402. A cartridge container 2404 may at least partially surround the staple cartridge body 2402 and may be comprised of a metallic material, for example. The staple cartridge body 2402 may include a surface 2406 and grooves 2408 defined in the surface 2406 at a proximal end 2418 of the cartridge body 2402. Referring to Figure 181, for securing the clamp-attachable layer 2414 to the clip cartridge body clips 2402, a portion of the proximal end 2416 of the layer attachable to the fixed jaw 2414 may be positioned over the grooves 2408. Then, as shown in Figure 182, the tabs 2410 extending from the cartridge holder 2404 may be deformed so that extend into the grooves 2408, capturing the proximal end portion 2416 of the clamp-attachable layer 2414 fixed in the grooves 2408 between the side walls of the grooves 2408 and the tabs 2410, for example. The tabs 2410 may also capture the layer attachable to the fixed jaw 2414 between the bottoms of the grooves 2408 and the tabs 2410, for example.

[0478] Em uso, o conjunto do cartucho de grampos 2400 mostrado na Figura 182, pode ser inserido dentro de uma canaleta de cartucho de grampos de um atuador de extremidade de um grampeador cirúrgico. Então, uma garra fixa do atuador de extremidade pode ser fechada contra a camada fixável à garra fixa 2414. A camada fixável à garra fixa 2414 pode ser disposta no corpo de cartucho de grampos 2402 de modo que a camada 2414 fique devidamente alinhada com a garra fixa quando o conjunto do cartucho de grampos 2400 é inserido dentro da canaleta de cartucho de grampos 2400 e a garra fixa é, então, fechada. Em várias modalidades, uma superfície voltada para a garra fixa 2415 da camada fixável à garra fixa 2414 pode incluir um adesivo que pode aderir à superfície da garra fixa e/ou a um ou mais recursos de fixação que engatam a garra fixa para fixar a camada fixável à garra fixa 2414 à garra fixa. Por exemplo, a superfície voltada para a garra fixa 2415 pode incluir uma ou mais protuberâncias que se estendem a partir da mesma e que podem engatar uma fenda de faca da garra fixa. Após a camada fixável à garra fixa 2414 ter sido fixada à garra fixa, a garra fixa pode ser retornada a uma posição aberta, com a camada fixável à garra fixa 2414 fixada à mesma. A porção da camada fixável à garra fixa 2414 fixada à garra fixa pode girar em torno da extremidade proximal 2416 da camada 2414 que é fixada ao corpo de cartucho de grampos 2402 para permitir que a camada 2414 se mova com a garra fixa. Agora, o grampeador cirúrgico pode compreender uma camada de cartucho de grampos 2412 alinhada no corpo de cartucho de grampos 2402 e a camada fixável à garra fixa 2414 fixada a e alinhada com a garra fixa.[0478] In use, the staple cartridge assembly 2400 shown in Figure 182 may be inserted into a staple cartridge groove of an end actuator of a surgical stapler. Then, a fixed jaw of the end actuator can be closed against the fixed jaw attachable layer 2414. The fixed jaw attachable layer 2414 can be arranged on the staple cartridge body 2402 so that the layer 2414 is properly aligned with the jaw fixed when the staple cartridge assembly 2400 is inserted into the staple cartridge groove 2400 and the fixed jaw is then closed. In various embodiments, a surface facing the fixed jaw 2415 of the layer attachable to the fixed jaw 2414 may include an adhesive that can adhere to the surface of the fixed jaw and/or one or more attachment features that engage the fixed jaw to secure the layer. attachable to fixed jaw 2414 to fixed jaw. For example, the surface facing the fixed jaw 2415 may include one or more protrusions that extend therefrom and that can engage a knife slot of the fixed jaw. After the fixed jaw attachable layer 2414 has been attached to the fixed jaw, the fixed jaw can be returned to an open position, with the fixed jaw attachable layer 2414 attached thereto. The portion of the fixed jaw attachable layer 2414 attached to the fixed jaw may pivot about the proximal end 2416 of the layer 2414 which is attached to the staple cartridge body 2402 to allow the layer 2414 to move with the attached jaw. Now, the surgical stapler may comprise a staple cartridge layer 2412 aligned with the staple cartridge body 2402 and the fixed jaw attachable layer 2414 attached to and aligned with the fixed jaw.

[0479] Quando a camada do cartucho de grampos 2412 está ali nhada com o corpo de cartucho de grampos 2402 e a camada fixável à garra fixa 2414 está fixada a e alinhada à garra fixa, o grampeador cirúrgico está preparado para ser usado para cortar e grampear o tecido do paciente. O corpo de cartucho de grampos 2402 e a camada do cartucho de grampos 2412 podem ser posicionados em um lado do tecido do paciente e a garra fixa e uma camada fixável à garra fixa 2414 podem ser posicionadas em um lado oposto do tecido do paciente. A fixação da camada fixável à garra fixa 2414 à garra fixa e ao corpo de cartucho de grampos 2402 pode estabilizar a camada fixá- vel à garra fixa 2414 em relação à garra fixa enquanto o grampeador está sendo posicionado contra o tecido do paciente. Quando o grampeador cirúrgico é adequadamente posicionado em relação ao tecido do paciente, a garra fixa pode ser fechada, capturando o tecido entre o corpo de cartucho de grampos 2402 e a camada do cartucho de grampos 2412 no lado do tecido e a garra fixa e a camada fixável à garra fixa 2414 em um segundo lado oposto do tecido.[0479] When the staple cartridge layer 2412 is aligned with the staple cartridge body 2402 and the fixed jaw attachable layer 2414 is attached to and aligned with the fixed jaw, the surgical stapler is ready to be used for cutting and stapling the patient's tissue. The staple cartridge body 2402 and the staple cartridge layer 2412 may be positioned on one side of the patient's tissue and the fixed jaw and a layer attachable to the fixed jaw 2414 may be positioned on an opposite side of the patient's tissue. Attaching the fixed jaw attachable layer 2414 to the fixed jaw and staple cartridge body 2402 can stabilize the fixed jaw attachable layer 2414 with respect to the fixed jaw while the stapler is being positioned against the patient's tissue. When the surgical stapler is properly positioned relative to the patient's tissue, the fixed jaw can be closed, capturing the tissue between the staple cartridge body 2402 and the staple cartridge layer 2412 on the tissue side and the fixed jaw and the clamp-attachable layer 2414 on a second opposite side of the fabric.

[0480] Após a garra fixa ser fechada com o tecido do paciente cap- turado entre o corpo de cartucho de grampos 2402 e a camada do cartucho de grampos 2412 em um lado e a garra fixa e uma camada fixá- vel à garra fixa 2414 no outro lado, o grampeador cirúrgico pode ser disparado. Por exemplo, um acionador de grampos pode ser avançado em uma direção distal através das fendas do acionador de grampos 2422 no corpo de cartucho de grampos 2402 para dispara e formar grampos que são armazenados no cartucho de grampos. Os grampos disparados e formados podem capturar a camada do cartucho de grampos 2412, a camada fixável à garra fixa 2414 e o tecido do paciente entre eles. Além disso, uma lâmina de corte pode ser avançada na direção distal através de uma fenda de faca 2420 no corpo de cartucho 2402 e uma fenda de faca na garra fixa. A lâmina de corte pode cortar a camada do cartucho de grampos 2412, a camada fixável à garra fixa 2414 e o tecido do paciente em seu meio, conforme a lâmina de corte é avançada. Em várias modalidades, o acionador de grampos e a lâmina de corte podem ser avançadas simultaneamente. Em várias circunstâncias, o acionador de grampos pode guiar a lâmina de corte, de modo que os grampos são disparados e formados antes da lâmina de corte cortar o tecido do paciente, a camada do cartucho de grampos 2412 e a camada fixável à garra fixa 2414.[0480] After the fixed jaw is closed with the patient tissue captured between the staple cartridge body 2402 and the staple cartridge layer 2412 on one side and the fixed jaw and a layer attachable to the fixed jaw 2414 on the other side, the surgical stapler can be fired. For example, a staple driver may be advanced in a distal direction through the staple driver slots 2422 in the staple cartridge body 2402 to fire and form staples that are stored in the staple cartridge. The fired and formed staples can capture the staple cartridge layer 2412, the fixed jaw attachable layer 2414, and the patient tissue therebetween. In addition, a cutting blade may be advanced in the distal direction through a knife slot 2420 in the cartridge body 2402 and a knife slot in the fixed jaw. The cutting blade can cut the staple cartridge layer 2412, the fixed jaw attachable layer 2414, and the patient tissue in between as the cutting blade is advanced. In various embodiments, the staple driver and cutter blade can be advanced simultaneously. In various circumstances, the staple driver can guide the cutting blade, so that the staples are fired and formed before the cutting blade cuts through the patient's tissue, the staple cartridge layer 2412, and the clamp-attachable layer 2414 .

[0481] Após a camada do cartucho de grampos, a camada fixável à garra fixa 2414, e o tecido do paciente em seu meio terem sido capturados pelos grampos e cortados pela lâmina de corte, a garra fixa pode ser aberta novamente. Quando a garra fixa é aberta novamente, a camada fixável à garra fixa 2414 que agora está fixada à camada do cartucho de grampos 2412 e ao tecido do paciente pelos grampos pode ser solta da garra fixa. Por exemplo, conforme a garra fixa é aberta e/ou conforme o grampeador cirúrgico é removido do paciente, a camada fixável à garra fixa 2414 pode ser mentida em posição pelos grampos e o tecido do paciente, de modo que a camada 2414 pode ser puxada na direção oposta ao adesivo e/ou recurso de fixação, por exemplo, que está prendendo a camada 2414 à garra fixa. Além disso, a extremidade proximal 2416 da camada fixável à garra fixa 2414 pode ser puxada na direção oposta ao corpo de cartucho de grampos 2402 para ser desprendida da extremidade proximal 2416 do corpo de cartucho de grampos 2402. Por exemplo, em várias circunstâncias, as porções da extremidade proximal 2416 da camada fixável à garra fixa 2414 capturadas entre os sulcos 2408 no corpo de cartucho 2402 e as abas 2410 do recipiente do cartucho 2404 podem ser puxadas para fora de sua posição entre as abas 2410 e os sulcos 2408. Em várias outras circunstâncias, a camada fixável à garra fixa 2414 pode ser rasgada na direção oposta às porções da camada fixável à garra fixa 2414, que são capturadas entre os sulcos 2408 e as abas 2410 do recipiente do cartucho 2404. Por exemplo, a porção da camada fixável à garra fixa 2414 capturada entre os sulcos 2408 e as abas 2410 pode ser tensionada pelas abas 2410 pressionando para dentro da porção da camada 2414, de modo a reduzir a força necessária para rasgar a porção restante da camada 2414 e/ou para definir locais onde a camada 2414 se rasgará. Por exemplo, as abas 2410 que se estendem para dentro da camada ajustável à garra fixa 2414 podem escoriar parcialmente, cortar e/ou perfurar a camada 2414, por exemplo. Após a camada do cartucho de grampos 2412 ser desprendida do corpo de cartucho de grampos 2402 e a camada fixável à garra fixa 2414 ser desprendida do corpo de cartucho de grampos 2402 e da garra fixa, o grampeador cirúrgico pode ser removido do paciente, deixando as camadas 2412 e 2414 implantadas no paciente. As camadas 2412 e 2414 apoiar as linhas de grampos e/ou podem comprimi-las em espessuras diferentes em grampos diferentes para conferir ao menos uma quantidade mínima de compressão ao tecido do paciente capturado pelos grampos, por exemplo.[0481] After the staple cartridge layer, the fixed jaw attachable layer 2414, and the patient tissue in between have been captured by the staples and cut by the cutting blade, the fixed jaw can be opened again. When the fixed jaw is opened again, the fixed jaw attachable layer 2414 which is now attached to the staple cartridge layer 2412 and the patient's tissue by the staples can be released from the fixed jaw. For example, as the fixed jaw is opened and/or as the surgical stapler is removed from the patient, the fixed jaw attachable layer 2414 can be held in position by the staples and the patient's tissue so that the layer 2414 can be pulled out. in the opposite direction of the adhesive and/or fastening feature, for example, which is securing layer 2414 to the fixed grip. In addition, the proximal end 2416 of the layer attachable to the fixed jaw 2414 may be pulled away from the staple cartridge body 2402 to be released from the proximal end 2416 of the staple cartridge body 2402. For example, in various circumstances, the portions of the proximal end 2416 of the fixed jaw attachable layer 2414 captured between the grooves 2408 in the cartridge body 2402 and the tabs 2410 of the cartridge container 2404 may be pulled out of their position between the tabs 2410 and the grooves 2408. In other circumstances, the fixed jaw attachable layer 2414 may be torn in the opposite direction to portions of the fixed jaw attachable layer 2414 that are captured between the grooves 2408 and the tabs 2410 of the cartridge container 2404. For example, the layer portion attachable to fixed jaw 2414 captured between grooves 2408 and tabs 2410 can be tensioned by tabs 2410 by pressing into the layer portion 2414 so as to reduce the force required to tear the remaining portion of layer 2414 and/or to define locations where layer 2414 will tear. For example, tabs 2410 that extend into the fixed jaw adjustable layer 2414 may partially gouge, cut, and/or puncture layer 2414, for example. After the staple cartridge layer 2412 is detached from the staple cartridge body 2402 and the fixed jaw attachable layer 2414 is detached from the staple cartridge body 2402 and fixed jaw, the surgical stapler can be removed from the patient, leaving the layers 2412 and 2414 implanted in the patient. Layers 2412 and 2414 support the staple lines and/or may compress them to different thicknesses on different staples to impart at least a minimal amount of compression to the patient's tissue captured by the staples, for example.

[0482] Ainda com referência às Figuras 181 e 182, em várias mo dalidades, a camada fixável à garra fixa 2414 pode ser desprendida do corpo de cartucho de grampos 2402 após a camada 2414 ser fixada à garra fixa e a garra fixa ser aberta novamente. Conforme descrito acima, após o conjunto do cartucho de grampos 2400 ser inserido em uma canaleta de cartucho de grampos e uma garra fixa ser fechada na camada fixável à garra fixa 2414, a camada 2414 pode ser fixada a uma garra fixa por um adesivo e/ou recurso de fixação em uma superfície voltada para a garra fixa 2415 da camada 2414. Quando a garra fixa é aberta novamente, a camada fixável à garra fixa 2414 pode se mover com a garra fixa em direção oposta ao corpo de cartucho de grampos 2402. Em várias circunstâncias, o movimento da garra fixa e da camada fixável à garra fixa 2414 em direção oposta ao corpo de cartucho de grampos 2402 pode puxar as porções da camada 2414, capturadas entre as abas 2410 do recipiente do cartucho 2404 e os sulcos 2408 no corpo de cartucho 2402, para fora de sua posição entre as abas 2410 e os sulcos 2408 de modo que a extremidade proximal 2416 da camada 2414 também pode se mover com a garra fixa.[0482] Still referring to Figures 181 and 182, in various embodiments, the layer attachable to the fixed jaw 2414 can be detached from the staple cartridge body 2402 after the layer 2414 is attached to the fixed jaw and the fixed jaw is opened again . As described above, after the staple cartridge assembly 2400 is inserted into a staple cartridge groove and a fixed jaw is closed to the fixed jaw attachable layer 2414, layer 2414 can be attached to a fixed jaw by an adhesive and/or or clamping feature on a surface facing the fixed jaw 2415 of layer 2414. When the fixed jaw is opened again, the fixed jaw attachable layer 2414 can move with the fixed jaw in the opposite direction of the staple cartridge body 2402. In various circumstances, movement of the fixed jaw and the layer attachable to the fixed jaw 2414 in the opposite direction of the staple cartridge body 2402 can pull portions of the layer 2414 caught between the tabs 2410 of the cartridge container 2404 and the grooves 2408 in the cartridge body 2402, out of position between tabs 2410 and grooves 2408 so that proximal end 2416 of layer 2414 can also move with the gripper attached.

[0483] As Figuras 183 e 184 ilustram uma outra modalidade que compreende um conjunto do cartucho de grampos 2450 que inclui uma camada fixável à garra fixa 2464 fixável a um corpo de cartucho de grampos 2452. Nesta modalidade, uma extremidade proximal 2466 da camada fixável à garra fixa 2464 é fixada às superfícies 2472 nas porções de fixação 2470, que podem se estender a partir da superfície 2456 do corpo de cartucho 2452. A extremidade proximal 2466 da camada fixável à garra fixa 2464 pode ser fixada às superfícies 2472 por adesivos, soldagem ultrassônica, soldagem térmica e/ou montagem a quente, por exemplo. Em várias modalidades, o conjunto do cartucho de grampos 2450 pode incluir uma camada cartucho de grampos 2462 disposta sobre o corpo de cartucho de gram- pos 2462. Em tais modalidades, as porções de fixação 2470 podem se estender a partir da superfície 2456 do corpo de cartucho 2452, de modo que as superfícies 2472 fiquem aproximadamente niveladas com uma superfície voltada para a garra fixa 2467 da camada do cartucho de grampos 2462. Como resultado, a camada fixável à garra fixa 2464 pode se posicionar de modo substancialmente horizontal através da superfície voltada para a garra fixa 2467 da camada do cartucho de grampos 2462 e das superfícies 2472. Em várias circunstâncias, de modo semelhante às modalidades descritas acima com referência às Figuras 181 e 182, após o conjunto do cartucho de grampos 2450 ser inserido em uma canaleta de cartucho de grampos de um atuador de extremidade, uma garra fixa do atuador de extremidade pode ser fechada para fazer contato com um lado voltado para a garra fixa 2465 da camada fixável à garra fixa 2464. Um adesivo e/ou recursos de fixação no lado voltado para a garra fixa 2465 da camada fixável à garra fixa 2464 pode fixar a camada fixável à garra fixa 2464 à garra fixa. Então, quando a garra fixa é aberta novamente, a camada fixável à garra fixa 2464 pode girar em torno da extremidade proximal 2466 fixada às superfícies 2472. De modo semelhante às modalidades descritas acima com referência às Figuras 181 e 182, a camada do cartucho de grampos 2462, a camada fixável à garra fixa 2464 e o tecido do paciente entre elas podem ser cortados e grampeados uns aos outros. Então, a garra fixa do grampeador cirúrgico é aberta novamente e/ou o grampeador cirúrgico é removido do paciente, a camada fixável à garra fixa 2464 pode ser solta da garra fixa e a camada do cartucho de grampos 2462 pode ser solta do corpo de cartucho de grampos 2452. Além disso, a extremidade proximal 2466 da camada fixável à garra fixa 2464 pode se soltar do adesivo e/ou outro meio de fixação às superfícies 2472, de modo que a camada fixável à garra fixa 2464 pode ser implantada no paciente.[0483] Figures 183 and 184 illustrate another embodiment comprising a staple cartridge assembly 2450 that includes a clamp-attachable layer 2464 attachable to a staple cartridge body 2452. In this embodiment, a proximal end 2466 of the attachable layer fixed jaw 2464 is attached to surfaces 2472 at attachment portions 2470, which may extend from surface 2456 of cartridge body 2452. Proximal end 2466 of fixed jaw attachable layer 2464 may be attached to surfaces 2472 by adhesives, ultrasonic welding, heat welding and/or hot assembly, for example. In various embodiments, staple cartridge assembly 2450 may include a staple cartridge layer 2462 disposed over staple cartridge body 2462. In such embodiments, attachment portions 2470 may extend from surface 2456 of the body. cartridge 2452, so that surfaces 2472 are approximately flush with a surface facing the fixed jaw 2467 of the staple cartridge layer 2462. As a result, the fixed jaw attachable layer 2464 can be positioned substantially horizontally across the surface. toward the fixed jaw 2467 of the staple cartridge layer 2462 and surfaces 2472. In various circumstances, similar to the embodiments described above with reference to Figures 181 and 182, after the staple cartridge assembly 2450 is inserted into a groove cartridge of an end actuator, a fixed jaw of the end actuator can be closed to make contact with a side facing the end. a the fixed jaw 2465 of the attachable layer to the fixed jaw 2464. An adhesive and/or fastening features on the fixed jaw facing side 2465 of the attachable layer to the fixed jaw 2464 can secure the attachable layer to the fixed jaw 2464 to the fixed jaw. Then, when the fixed jaw is opened again, the fixed jaw attachable layer 2464 can rotate around the proximal end 2466 attached to surfaces 2472. Similar to the embodiments described above with reference to Figures 181 and 182, the cartridge layer clips 2462, the clamp-attachable layer 2464 and the patient tissue therebetween can be cut and stapled together. Then, the fixed jaw of the surgical stapler is opened again and/or the surgical stapler is removed from the patient, the fixed jaw attachable layer 2464 can be released from the fixed jaw and the staple cartridge layer 2462 can be released from the cartridge body 2452. In addition, the proximal end 2466 of the fixed jaw attachable layer 2464 may detach from the adhesive and/or other means of attachment to the surfaces 2472 so that the fixed jaw attachable layer 2464 can be implanted in the patient.

[0484] Ainda com referência às Figuras 183 e 184, em várias mo dalidades, quando a garra fixa é aberta novamente após a camada fixável à garra fixa 2464 ser fixada à mesma, a extremidade proximal 2466 da camada fixável à garra fixa 2464 pode se desprender das superfícies 2472. Por exemplo, a extremidade proximal 2466 da camada fixável à garra fixa 2464 também pode ser fixada à garra fixa. Quando a garra fixa e uma camada fixável à garra fixa 2464 fixada se movem na direção oposta ao corpo de cartucho de grampos 2452 e/ou à camada do cartucho de grampos 2462, a extremidade proximal 2466 da camada 2464 pode ser puxada e se soltar das superfícies 2472. Em tais modalidades, a camada fixável à garra fixa 2464 pode ser desprendida do cartucho de grampos antes da camada do cartucho de grampos 2464, da camada fixável à garra fixa 2464 e do tecido do paciente entre eles serem cortados e grampeados.[0484] Still referring to Figures 183 and 184, in various embodiments, when the fixed jaw is opened again after the fixed jaw attachable layer 2464 is attached thereto, the proximal end 2466 of the fixed jaw attachable layer 2464 may be detach from surfaces 2472. For example, the proximal end 2466 of the fixed jaw attachable layer 2464 may also be attached to the fixed jaw. When the fixed jaw and a layer attachable to the fixed jaw 2464 move in the opposite direction to the staple cartridge body 2452 and/or the staple cartridge layer 2462, the proximal end 2466 of the layer 2464 can be pulled out of the grips. surfaces 2472. In such embodiments, the fixed jaw attachable layer 2464 may be detached from the staple cartridge before the staple cartridge layer 2464, the fixed jaw attachable layer 2464, and the patient tissue therebetween are cut and stapled.

[0485] As Figuras 185 e 186 ilustram uma outra modalidade que compreende um conjunto do cartucho de grampos 2500 que inclui uma camada cartucho de grampos 2506 e uma camada fixável à garra fixa 2510. Na modalidade mostrada nas Figuras 185 e 186, a camada fixável à garra fixa 2510 é fixada à camada do cartucho de grampos 2506 ao invés de ao corpo de cartucho de grampos 2502. Cada uma dentre a camada do cartucho de grampos 2506 e a camada fixável à garra fixa 2510 pode compreender um compensador de espessura de tecido e/ou um material de reforço, por exemplo. A camada fixável à garra fixa 2510 pode incluir uma primeira porção de aba proximal 2512 que se estende de uma extremidade proximal 2508 da camada 2510. A primeira porção de aba proximal 2512 pode ser fixada a uma superfície da extremidade proximal 2516 da camada do cartucho de grampos 2506. Por exemplo, a primeira porção de aba proximal 2512 pode ser colada, soldada e/ou moldada com sobreposição à superfície da extremidade proximal 2516 da camada do cartucho de grampos 2506. Em certas modalidades, a camada fixável à garra fixa 2510 pode incluir uma segunda porção de aba proximal 2514 que se estende a partir da primeira porção de aba proximal 2512. A segunda porção de aba proximal 2514 pode ser fixada à superfície de fundo 2518 da camada do cartucho de grampos 2506 por cola, solda e/ou moldagem com sobreposição, por exemplo.[0485] Figures 185 and 186 illustrate another embodiment comprising a staple cartridge assembly 2500 that includes a staple cartridge layer 2506 and an attachable layer to the fixed jaw 2510. In the embodiment shown in Figures 185 and 186, the attachable layer The fixed jaw 2510 is attached to the staple cartridge layer 2506 rather than the staple cartridge body 2502. Each of the staple cartridge layer 2506 and the fixed jaw attachable layer 2510 may comprise a fabric thickness compensator and/or a reinforcing material, for example. The fixed jaw attachable layer 2510 may include a first proximal flap portion 2512 that extends from a proximal end 2508 of the layer 2510. The first proximal flap portion 2512 may be attached to a surface of the proximal end 2516 of the cartridge layer. staples 2506. For example, the first proximal tab portion 2512 may be glued, welded, and/or molded with an overlay to the surface of the proximal end 2516 of the staple cartridge layer 2506. In certain embodiments, the fixed jaw attachable layer 2510 may include a second proximal flap portion 2514 extending from the first proximal flap portion 2512. The second proximal flap portion 2514 may be secured to the bottom surface 2518 of the staple cartridge layer 2506 by glue, solder, and/or overlay molding, for example.

[0486] De modo semelhante às modalidades descritas acima com referência às Figuras 181-184, após o conjunto do cartucho de grampos 2500 ser inserido em uma canaleta de cartucho de grampos de um atua- dor de extremidade de um grampeador cirúrgico e quando uma garra fixa do atuador de extremidade é fechada na camada fixável à garra fixa 2510, uma superfície voltada para a garra fixa 2511 da camada fixável à garra fixa 2510 pode ser fixada à garra fixa por um adesivo e/ou por recursos de fixação. Quando a garra fixa é aberta novamente, a camada fixável à garra fixa 2510 pode se mover na direção oposta à camada do cartucho de grampos 2506 e o corpo de cartucho de grampos 2502 com a garra fixa. Em várias circunstâncias, a camada fixável à garra fixa 2510 pode girar em torno da porção da primeira aba 2512 conforme a garra fixa se abre novamente. Após a camada fixável à garra fixa 2510 ser fixada à garra fixa, o atuador de extremidade pode ser fechado no tecido do paciente, de modo que o corpo de cartucho de grampos 2502 e a camada do cartucho de grampos 2506 são posicionados em um primeiro lado do tecido do paciente e a garra fixa e uma camada fixável à garra fixa 2510 são posicionadas no segundo lado oposto do tecido do pacien-te. Conforme descrito acima com referência às Figuras 181 e 182, uma lâmina de corte pode ser avançada através da fenda de faca 2520 no corpo de cartucho 2502 e um acionador de grampos pode ser avançado através de uma fenda de acionador de grampos 2422 no corpo de cartucho 2502. Referindo-se principalmente à Figura 185, em certas modalidades, a porção da primeira aba 2512 e a porção da segunda aba 2514 da camada fixável à garra fixa pode ser alinhada com a fenda de faca 2512. Conforme a lâmina de corte é avançada através da fenda de faca 2520, a lâmina de corte pode cortar a porção da primeira aba 2512 e a porção da segunda aba 2514. Em várias circunstâncias, o corte da porção da primeira aba 2512 e da porção da segunda aba 2514 pela lâmina de corte pode soltar a porção da primeira aba 2512 e a porção da segunda aba 2514 da camada do cartucho de grampos 2506. Após a lâmina de corte e o acionador de grampos terem sido avançados e a camada do cartucho de grampos 2506, a camada fixável à garra fixa 2510 e o tecido do paciente entre elas terem sido cortados e grampeados, a garra fixa pode ser aberta novamente, de modo que a camada fixável à garra fixa 2510 se separa da garra fixa e a camada do cartucho de grampos 2506 se separa do corpo de cartucho de grampos 2502. Conforme observado acima, a camada fixável à garra fixa 2510 na modalidade das Figuras 185 e 186 é fixada à camada do cartucho de grampos 2506 e não ao corpo de cartucho de grampos 2502. Dessa forma, não é necessária qualquer ação para separar a camada fixável à garra fixa 2510 do corpo de cartucho de grampos 2502. Além disso, a porção da primeira aba 2512 e/ou a porção da segunda aba 2514 da camada fixável à garra fixa 2510 pode permanecer fixada à camada do cartucho de grampos 2506, uma vez que ambas as camadas são capturadas por grampos e são implantáveis no paciente. Por exemplo, se a lâmina de corte não se soltar da porção da primeira aba 2512 e da porção da segunda aba 2514 da camada do cartucho de grampos 2506, então, a camada do cartucho de grampos 2506 e a camada fixável à garra fixa 2510 serão fixadas uma à outra dentro do paciente pelos grampos formados e pelas primeira e segunda porções de aba 2512 e 2514.[0486] Similar to the modalities described above with reference to Figures 181-184, after the staple cartridge assembly 2500 is inserted into a staple cartridge groove of an end actuator of a surgical stapler and when a clamp end actuator is enclosed in the fixed jaw attachable layer 2510, a surface facing the fixed jaw 2511 of the fixed jaw attachable layer 2510 may be attached to the fixed jaw by an adhesive and/or fastening features. When the fixed jaw is opened again, the fixed jaw attachable layer 2510 can move in the opposite direction to the staple cartridge layer 2506 and the staple cartridge body 2502 with the fixed jaw. In various circumstances, the fixed jaw attachable layer 2510 may rotate around the first tab portion 2512 as the fixed jaw reopens. After the fixed jaw attachable layer 2510 is attached to the fixed jaw, the end actuator can be closed on the patient's tissue so that the staple cartridge body 2502 and the staple cartridge layer 2506 are positioned on a first side. of the patient's tissue and the fixed jaw and a layer attachable to the fixed jaw 2510 are positioned on the second opposite side of the patient's tissue. As described above with reference to Figures 181 and 182, a cutting blade may be advanced through knife slot 2520 in cartridge body 2502 and a staple driver may be advanced through staple driver slot 2422 in cartridge body 2502. Referring primarily to Figure 185, in certain embodiments, the first flap portion 2512 and the second flap portion 2514 of the fixed jaw attachable layer may be aligned with the knife slot 2512. As the cutting blade is advanced through the knife slot 2520, the cutting blade may cut the first flap portion 2512 and the second flap portion 2514. In various circumstances, the cutting of the first flap portion 2512 and the second flap portion 2514 by the cutting blade can release the first flap portion 2512 and the second flap portion 2514 from the staple cartridge layer 2506. After the cutter blade and staple driver have been advanced and the staple cartridge layer 2506, the gripperable layer the fixed jaw 2510 and the patient tissue therebetween have been cut and stapled, the fixed jaw can be opened again so that the layer attachable to the fixed jaw 2510 separates from the fixed jaw and the staple cartridge layer 2506 separates from the staple cartridge body 2502. As noted above, the fixed jaw attachable layer 2510 in the embodiment of Figures 185 and 186 is attached to the staple cartridge layer 2506 and not to the staple cartridge body 2502. any action to separate the fixed jaw attachable layer 2510 from the staple cartridge body 2502. In addition, the first tab portion 2512 and/or the second tab portion 2514 of the fixed jaw attachable layer 2510 may remain attached to the grip layer 2510. 2506 staple cartridge, as both layers are captured by staples and are implantable in the patient. For example, if the cutting blade does not detach from the first flap portion 2512 and the second flap portion 2514 of the staple cartridge layer 2506, then the staple cartridge layer 2506 and the clamp-attachable layer 2510 will be secured together within the patient by the formed clips and the first and second flap portions 2512 and 2514.

[0487] Ainda com referência às Figuras 185 e 186, em várias moda lidades, após o conjunto do cartucho de grampos 2500 ter sido inserido dentro da canaleta de cartucho de grampos e a camada fixável à garra fixa 2510 ter sido fixada à garra fixa, a porção da primeira aba 2512 e a porção da segunda aba 2514 podem se soltar da camada do cartucho de grampos 2506 quando a garra fixa é aberta novamente e a garra fixa e uma camada fixável à garra fixa 2510 se movem na direção oposta à camada do cartucho de grampos 2506. Por exemplo, a garra fixa e a camada fixável à garra fixa 2510 fixada à mesma podem puxar a porção da primeira aba 2512 e a porção da segunda aba 2514 na direção oposta à camada do cartucho de grampos 2506, de modo que a porção da primeira aba 2512 e a porção da segunda aba 2514 se soltam da camada do cartucho de grampos 2506.[0487] Still referring to Figures 185 and 186, in various modes, after the staple cartridge assembly 2500 has been inserted into the staple cartridge groove and the fixed jaw attachable layer 2510 has been attached to the fixed jaw, the first tab portion 2512 and the second tab portion 2514 may detach from the staple cartridge layer 2506 when the fixed jaw is opened again and the fixed jaw and a fixed jaw attachable layer 2510 move in the opposite direction to the fixed jaw layer. staple cartridge 2506. For example, the fixed jaw and the fixed jaw attachable layer 2510 attached thereto may pull the first tab portion 2512 and the second tab portion 2514 in the opposite direction to the staple cartridge layer 2506 so that the first flap portion 2512 and the second flap portion 2514 detach from the staple cartridge layer 2506.

[0488] As Figuras 187 e 188 ilustram uma outra modalidade que compreende uma camada fixável à garra fixa 2550 para uso com um grampeador cirúrgico. Conforme explicado abaixo, uma porção da extremidade proximal 2554 da camada fixável à garra fixa 2550 é fixável a uma porção da extremidade proximal de um cartucho de grampos para inserção em um atuador de extremidade do grampeador cirúrgico e para alinhamento e fixação a uma garra fixa do atuador de extremidade. Um corpo 2552 da camada fixável à garra fixa 2550 pode ser desprendida do cartucho de grampos por uma lâmina de corte do grampeador cirúrgico no início do curso da lâmina de corte. Por exemplo, a lâmina de corte 2570 mostrada na Figura 188 pode se soltar da camada fixável à garra fixa 2550 do cartucho de grampos antes de qualquer tecido do paciente ser cortado e antes de qualquer porção do corpo 2552 da camada fixável à garra fixa 2550 ter sido capturada pelos grampos.[0488] Figures 187 and 188 illustrate another embodiment comprising a layer attachable to the fixed jaw 2550 for use with a surgical stapler. As explained below, a proximal end portion 2554 of the attachable layer to the fixed jaw 2550 is attachable to a proximal end portion of a staple cartridge for insertion into an end actuator of the surgical stapler and for alignment and attachment to a fixed jaw of the stapler. end actuator. A body 2552 of the layer attachable to the fixed jaw 2550 can be detached from the staple cartridge by a cutting blade of the surgical stapler at the beginning of the cutting blade's stroke. For example, the cutting blade 2570 shown in Figure 188 may detach from the fixed jaw attachable layer 2550 of the staple cartridge before any patient tissue is cut and before any portion of the body 2552 of the fixed jaw attachable layer 2550 has been captured by the clamps.

[0489] Referindo-se principalmente à Figura 187, a camada fixável à garra fixa 2550 pode incluir um corpo 2552 e uma porção da extremidade proximal 2554. A porção da extremidade proximal 2554 inclui recursos de fixação 2556 que podem se fixar a uma porção da extremidade proximal de um cartucho de grampos. Por exemplo, os recursos de fixação 2556 podem incluir adesivos, soldas e/ou montagem a quente. O recurso de fixação 2556 pode compreender também uma porção capturada entre uma fenda em um cartucho de grampos e uma aba de um recipiente do cartucho, conforme descrito acima com referência às Figuras 181 e 182, por exemplo. A camada fixável à garra fixa 2550 pode ser fixada a e alinhada com o cartucho de grampos, de modo que as cavidades de grampos do cartucho de grampos são alinhadas com o corpo 2552 da camada 2550. Em outras palavras, quando grampos do cartucho de grampos tiverem sido disparados, os grampos capturarão o corpo 2552 da camada fixável à garra fixa 2550. De modo semelhante às modalidades descritas acima com referência às Figuras 181-186, um conjunto do cartucho de grampos que inclui a camada fixável à garra fixa 2550 fixada a um cartucho de grampos pode ser inserida dentro de uma canaleta de cartucho de grampos de um atuador de extremidade de um grampeador cirúrgico. Uma garra fixa do atuador de extremidade pode fechar em uma superfície voltada para a garra fixa 2553 da camada fixável à garra fixa 2550. A superfície voltada para a garra fixa 2553 pode incluir um adesivo e/ou recursos de fixação que se fixam de modo liberável a camada fixável à garra fixa 2550 à garra fixa quando a garra fixa é fechada na superfície voltada para a garra fixa 2553. Quando a garra fixa é aberta novamente, a camada fixável à garra fixa 2550 pode girar em torno dos recursos de fixação 2556 para se mover com a garra fixa. De modo semelhante às modalidades descritas acima com referência às Figuras 181-186, o cartucho de grampos pode incluir uma camada cartucho de grampos, como um compensador de espessura de tecido e/ou um material de reforço, por exemplo.[0489] Referring primarily to Figure 187, the fixed jaw attachable layer 2550 may include a body 2552 and a proximal end portion 2554. The proximal end portion 2554 includes attachment features 2556 that may attach to a portion of the proximal end of a staple cartridge. For example, 2556 fastening features can include adhesives, welds and/or hot mount. Attachment feature 2556 may also comprise a portion captured between a slot in a staple cartridge and a flap of a cartridge container, as described above with reference to Figures 181 and 182, for example. The fixed jaw attachable layer 2550 can be attached to and aligned with the staple cartridge so that the staple cavities of the staple cartridge are aligned with the body 2552 of layer 2550. In other words, when staples of the staple cartridge have once fired, the staples will capture the body 2552 of the layer attachable to the fixed jaw 2550. Similar to the embodiments described above with reference to Figures 181-186, a staple cartridge assembly that includes the attachable layer to the fixed jaw 2550 attached to a staple cartridge can be inserted into a staple cartridge channel of an end actuator of a surgical stapler. An end actuator fixed jaw may close on a fixed jaw facing surface 2553 of the 2550 fixed jaw attachable layer. The fixed jaw facing surface 2553 may include an adhesive and/or fastener features that releasably attach the 2550 fixed jaw attachable layer to the fixed jaw when the fixed jaw is closed on the surface facing the 2553 fixed jaw. When the fixed jaw is opened again, the 2550 fixed jaw attachable layer can rotate around the 2556 fastening features to move with the fixed grip. Similar to the embodiments described above with reference to Figures 181-186, the staple cartridge may include a staple cartridge layer, such as a fabric thickness compensator and/or a reinforcing material, for example.

[0490] A camada fixável à garra fixa 2550 pode compreender um primeiro lado lateral 2566 e um segundo lado lateral 2568. O primeiro lado lateral 2566 e o segundo lado lateral 2568 podem definir uma linha intermediária 2564 entre eles. Em certas modalidades, a camada fixável à garra fixa 2550 pode ser fixada a e alinhada à garra fixa do atuador de extremidade, de modo que a linha intermediária 2564 é ali- nhada à fenda de faca na garra fixa e à fenda de faca no cartucho de grampos. O corpo 2552 da camada fixável à garra fixa 2550 pode incluir a uma primeira fenda lateral 2558 posicionada próximo de uma extremidade proximal e estendendo-se a partir do primeiro lado lateral 2566 e além da linha intermediária 2564. O corpo 2552 da camada fi- xável à garra fixa 2550 também pode incluir uma segunda fenda lateral 2560 posicionada proximalmente em relação à primeira fenda lateral 2558 estendendo-se a partir do segundo lado lateral 2568 e além da linha intermediária 2564. A primeira fenda lateral 2558 e a segunda fenda lateral 2560 podem definir uma porção conectora 2562 entre elas que pode conectar o corpo 2552 da camada fixável à garra fixa 2550 à porção da extremidade proximal 2554 da camada 2550.[0490] The layer attachable to the fixed jaw 2550 may comprise a first side side 2566 and a second side side 2568. The first side side 2566 and the second side side 2568 may define an intermediate line 2564 therebetween. In certain embodiments, the layer attachable to the fixed jaw 2550 may be attached to and aligned with the fixed jaw of the end actuator, so that the midline 2564 is aligned with the knife slot in the fixed jaw and the knife slot in the cartridge. Bobby pins. The body 2552 of the attachable layer to the fixed jaw 2550 may include a first lateral slot 2558 positioned near a proximal end and extending from the first lateral side 2566 and beyond the midline 2564. The body 2552 of the attachable layer to the fixed jaw 2550 may also include a second side slot 2560 positioned proximally to the first side slot 2558 extending from the second side side 2568 and beyond the midline 2564. The first side slot 2558 and the second side slot 2560 may defining a connector portion 2562 therebetween that can connect the body 2552 of the attachable layer to the attached jaw 2550 to the proximal end portion 2554 of the layer 2550.

[0491] Referindo-se principalmente à Figura 188, após a camada fixável à garra fixa 2550 ser fixada de modo liberável à garra fixa do atuador de extremidade, o atuador de extremidade pode ser fechado no tecido do paciente, de modo que a garra fixa e a camada fixável à garra fixa 2550 estejam em um lado do tecido e o cartucho de grampos e/ou a camada do cartucho de grampos estejam no lado oposto do tecido. Então, uma lâmina de corte 2570 pode ser avançada através da fenda de faca no cartucho, como a fenda de faca 2418 mostrada nas Figuras 181-185, por exemplo, e a fenda de faca na garra fixa. A linha intermediária 2564 da camada fixável à garra fixa 2550 pode ser alinhada às fendas de faca, de modo que a lâmina de corte 2570 corte progressivamente a camada fixável à garra fixa 2550 ao longo da linha intermediária. À medida que a lâmina de corte avança através da camada fixável à garra fixa 2550, em uma direção distal indicada pela seta D, a borda cortante 2572 da lâmina de corte 2570, primeiro corta a porção de extremidade proximal 2554 da camada 2550 antes de cortar a porção de conector 2562, separando o corpo 2552 da camada 2550 a partir da porção de extremidade proximal 2554 da camada 2550. Finalmente, a lâmina de corte 2570 corta o corpo 2552 da camada fixável à garra fixa 2550. Após a lâmina de corte 2570 ter avançado pela camada fixável à garra fixa 2550, a camada é dividida em quatro partes. O corpo 2552 da camada fixável à garra fixa 2550 é removido da porção proximal 2554 da camada 2550. Além do mais, o corpo 2552 da camada fixável à garra fixa 2550 é dividido em duas partes 2580 e 2582 e a porção proximal 2554 da camada 2550 é dividida em duas partes 2586 e 2588.[0491] Referring mainly to Figure 188, after the fixed jaw attachable layer 2550 is releasably attached to the fixed jaw of the end actuator, the end actuator can be closed in the patient's tissue so that the fixed jaw and the clamp-attachable layer 2550 are on one side of the fabric and the staple cartridge and/or staple cartridge layer are on the opposite side of the fabric. Then, a cutting blade 2570 can be advanced through the knife slot in the cartridge, like the knife slot 2418 shown in Figures 181-185, for example, and the knife slot in the fixed jaw. Intermediate line 2564 of fixed jaw attachable layer 2550 may be aligned with the knife slots such that cutting blade 2570 progressively cuts through fixed jaw attachable layer 2550 along the intermediate line. As the cutting blade advances through the fixed jaw attachable layer 2550, in a distal direction indicated by arrow D, the cutting edge 2572 of the cutting blade 2570 first cuts the proximal end portion 2554 of layer 2550 before cutting the connector portion 2562, separating the body 2552 of the layer 2550 from the proximal end portion 2554 of the layer 2550. Finally, the cutting blade 2570 cuts the body 2552 of the attachable layer to the fixed jaw 2550. After the cutting blade 2570 having advanced through the attachable layer to the 2550 fixed jaw, the layer is divided into four parts. The body 2552 of the layer attachable to the fixed jaw 2550 is removed from the proximal portion 2554 of the layer 2550. Furthermore, the body 2552 of the layer attachable to the fixed jaw 2550 is divided into two parts 2580 and 2582 and the proximal portion 2554 of the layer 2550 is divided into two parts 2586 and 2588.

[0492] Em várias circunstâncias, um cirurgião usando um grampea dor cirúrgico pode não completamente disparar o grampeador. Por exemplo, com referência à Figura 188, o cirurgião só pode avançar a lâmina de corte 2570 e o acionador de grampos até metade da distância através do corpo 2552 da camada fixável à garra fixa 2550. Continuando o exemplo, o corpo 2552 da camada fixável à garra fixa 2550 é liberado do cartucho de grampos no início do curso de corte da lâmina de corte 2570 quando a lâmina 2570 corta a porção conectora 2560 da camada 2550. A lâmina de corte 2570, então, será avançada para cortar ao longo da linha intermediária 2564, ao longo de aproximadamente metade do comprimento do corpo 2552 da camada fixável à garra fixa 2550. De modo semelhante, um acionador de grampos pode avançar para disparar e formar grampos no tecido do paciente e na metade do corpo 2552 da camada 2550 que é cortada pela lâmina de corte 2570. A metade restante do corpo 2552 da camada fixável à garra fixa 2550 não é cortada e não é capturada pelos grampos. A lâmina de corte 2570 e o acionador de grampos podem, então, ser retraídos e a garra fixa pode ser aberta novamente. Quando a garra fixa é aberta novamente, a porção do corpo 2552 da camada fixável à garra fixa 2550 que é capturada pelos grampos e fixada ao tecido do paciente pode se desprender da garra fixa. Conforme descrito acima, a porção conectora 2560 que conecta o corpo 2552 da camada fixável à garra fixa 2550 à porção da extremidade proximal 2554 pode ser cortada antes de qualquer grampo ser disparado e antes da lâmina de corte 2570 cortar qualquer tecido do paciente ou qualquer porção do corpo 2552 da camada 2550. Portanto, o corpo 2552 da camada 2550 já está liberado do cartucho de grampos. Quando o grampeador cirúrgico é removido do paciente, a porção do corpo 2552 da camada fixável à garra fixa 2550 que é capturada pelo tecido do paciente pode puxar o restante do corpo 2552 na direção oposta à garra fixa. Conforme descrito neste exemplo, a camada fixável à garra fixa 2550 pode acomodar um disparo incompleto do grampeador cirúrgico, pois a porção conectora 2560 da camada fixável à garra fixa 2550 pode ser cortada pela lâmina de corte 2570 antes de quaisquer grampos de um cartucho de grampos serem disparados e formados no corpo 2552 da camada 2550.[0492] In many circumstances, a surgeon using a surgical stapler may not completely fire the stapler. For example, with reference to Figure 188, the surgeon can only advance the cutting blade 2570 and the staple driver half the distance through the body 2552 of the attachable layer to the fixed jaw 2550. Continuing the example, the body 2552 of the attachable layer to the fixed jaw 2550 is released from the staple cartridge at the beginning of the cutting stroke of the cutting blade 2570 when the blade 2570 cuts the connecting portion 2560 of the layer 2550. The cutting blade 2570 will then be advanced to cut along the line 2564, along approximately half the length of the body 2552 of the attachable layer to the fixed jaw 2550. Similarly, a staple driver may advance to fire and form staples in the patient's tissue and in the body half 2552 of the layer 2550 that is cut by the cutting blade 2570. The remaining half of the body 2552 of the layer attachable to the fixed jaw 2550 is not cut and is not captured by the clamps. The 2570 cutting blade and staple driver can then be retracted and the fixed jaw can be opened again. When the fixed jaw is reopened, the body portion 2552 of the fixed jaw attachable layer 2550 that is captured by the clamps and secured to the patient's tissue may detach from the fixed jaw. As described above, the connector portion 2560 that connects the body 2552 of the attachable layer to the clamp attached 2550 to the proximal end portion 2554 may be cut before any staples are fired and before the cutting blade 2570 cuts any patient tissue or any portion. of the body 2552 of the layer 2550. Therefore, the body 2552 of the layer 2550 is already released from the staple cartridge. When the surgical stapler is removed from the patient, the portion of the body 2552 of the fixed jaw attachable layer 2550 that is captured by the patient's tissue may pull the remainder of the body 2552 away from the fixed jaw. As described in this example, the fixed jaw attachable layer 2550 can accommodate an incomplete firing of the surgical stapler as the connecting portion 2560 of the fixed jaw attachable layer 2550 can be cut by the cutting blade 2570 prior to any staples of a staple cartridge be fired and formed in body 2552 of layer 2550.

[0493] As modalidades descritas com referência às Figuras 181 186 também podem acomodar um disparo incompleto de um grampeador cirúrgico. Em cada caso, uma lâmina de corte do grampeador cirúrgico não é necessária para separar a camada fixável à garra fixa do cartucho de grampos. Nas modalidades descritas com referência às Figuras 181-184, as camadas fixáveis à garra fixa podem ser liberadas de suas conexões ao corpo de cartucho de grampos após um disparo parcial do instrumento cirúrgico. Nas modalidades descritas com referência às Figuras 185 e 186, a camada fixável à garra fixa é fixada a uma camada do cartucho de grampos ao invés de ser fixada ao cartucho de grampos. Conforme descrito acima, a camada do cartucho de grampos e a camada fixável à garra fixa são ambas implantáveis no paciente. Portanto, se o instrumento cirúrgico é completamente disparado não afeta a separação das camadas fixáveis à garra fixa nas modalidades descritas com referência às Figuras 181-186 de um cartucho de grampos em um grampeador cirúrgico.[0493] The modalities described with reference to Figures 181-186 can also accommodate an incomplete firing of a surgical stapler. In each case, a cutting blade from the surgical stapler is not required to separate the layer attachable to the fixed jaw from the staple cartridge. In the embodiments described with reference to Figures 181-184, the layers attachable to the fixed jaw may be released from their connections to the staple cartridge body after a partial triggering of the surgical instrument. In the embodiments described with reference to Figures 185 and 186, the layer attachable to the fixed jaw is attached to a layer of the staple cartridge rather than being attached to the staple cartridge. As described above, the staple cartridge layer and the fixed jaw attachable layer are both implantable in the patient. Therefore, whether the surgical instrument is fully fired does not affect the separation of layers attachable to the fixed jaw in the embodiments described with reference to Figures 181-186 of a staple cartridge in a surgical stapler.

[0494] Em várias circunstâncias, um cirurgião pode usar um se gundo instrumento cirúrgico para soltar as camadas fixáveis à garra fixa, descritas acima com referência às Figuras 181-184, de um cartucho de grampos. Por exemplo, em várias circunstâncias, o grampeador cirúrgico é usado em tecido delicado, como tecido pulmonar, o cirurgião pode querer evitar dar trancos no tecido, o que pode ocorrer ao soltar o grampeador cirúrgico da camada fixável à garra fixa. Em tais circunstâncias, o cirurgião pode introduzir um outro instrumento cirúrgico, como uma ferramenta de preensão, para manter o tecido do paciente grampeado e uma camada fixável à garra fixa estacionária enquanto o grampeador cirúrgico é removido do paciente. Nas várias modalidades de camadas fixáveis à garra fixa descritas acima com referência às Figuras 185-188, um cirurgião pode não precisar de uma ferramenta cirúrgica para soltar a camada fixável à garra fixa do grampeador cirúrgico. Com referência novamente às modalidades descritas com referência às Figuras 185 e 186, a camada fixável à garra fixa 2510 é fixada a uma camada de cartucho de grampos 2506 que também é implantada no paciente. A camada fixável à garra fixa não é fixada ao cartucho de grampos no grampeador cirúrgico. Portanto, não é preciso dar tranco ou puxar o tecido do paciente para separar a camada fixável à garra fixa do cartucho de grampos quando o grampeador é removido do paciente. Com referência novamente às modalidades descritas com referência às Figuras 187 e 188, o corpo 2552 da camada fixável à garra fixa 2550 é mecanicamente desprendido do grampeador cirúrgico por uma lâmina de corte 2570 no início do curso da lâmina de corte. Novamente, não há fixação do corpo 2552 da camada fixável à garra fixa 2550 ao cartucho de grampos no grampeador cirúrgico quando o grampeador cirúrgico está pronto para remoção do paciente após cortar e grampear o tecido do paciente. Portanto, não é preciso dar tranco ou puxar o tecido do paciente para separar o corpo 2552 da camada fixável à garra fixa 2550 do cartucho de grampos quando o grampeador é removido do paciente.[0494] In various circumstances, a surgeon may use a second surgical instrument to loosen the fixed jaw attachable layers, described above with reference to Figures 181-184, from a staple cartridge. For example, in many circumstances the surgical stapler is used on delicate tissue such as lung tissue, the surgeon may want to avoid jerking the tissue, which can occur when releasing the surgical stapler from the attachable layer to the fixed jaw. In such circumstances, the surgeon may introduce another surgical instrument, such as a gripping tool, to hold the patient's tissue stapled and an attachable layer to the fixed jaw stationary while the surgical stapler is removed from the patient. In the various embodiments of fixed jaw attachable layers described above with reference to Figures 185-188, a surgeon may not need a surgical tool to release the fixed jaw attachable layer from the surgical stapler. Referring again to the embodiments described with reference to Figures 185 and 186, the fixed jaw attachable layer 2510 is attached to a staple cartridge layer 2506 which is also implanted in the patient. The fixed jaw attachable layer is not attached to the staple cartridge in the surgical stapler. Therefore, there is no need to jerk or pull the patient's tissue to separate the clampable layer from the staple cartridge's fixed jaw when the stapler is removed from the patient. Referring again to the embodiments described with reference to Figures 187 and 188, the body 2552 of the layer attachable to the fixed jaw 2550 is mechanically detached from the surgical stapler by a cutting blade 2570 at the beginning of the cutting blade stroke. Again, there is no attachment of the body 2552 of the attachable layer to the fixed jaw 2550 to the staple cartridge in the surgical stapler when the surgical stapler is ready for removal from the patient after cutting and stapling the patient's tissue. Therefore, there is no need to jerk or pull on the patient's tissue to separate the body 2552 from the fixed jaw attachable layer 2550 of the staple cartridge when the stapler is removed from the patient.

[0495] Referindo-se principalmente às Figuras 189-190, um com pensador 27120 para uma manga 27110 pode compreender um corpo 27122 que tem uma protuberância longitudinal 27124 que se estende ao longo de ao menos uma porção do corpo 27122. A protuberância longitudinal 27124 pode definir uma trajetória longitudinal ao longo da linha intermediária do corpo 27122, por exemplo. Em vária modalidades, a protuberância longitudinal 27124 pode ser recebida pela fenda longitudinal na garra fixa quando a manga 27110 estiver posicionada na garra fixa. Referindo-se principalmente à Figura 191, a protuberância longitudinal 27124 pode compreender a projeção arredondada. Por exemplo, a seção transversal da protuberância longitudinal 27124 pode formar um arco e/ou um anel parcial. Em outras modalidades, a protuberância longitudinal 27124 pode compreender uma projeção angular e/ou escalonada. O compensador 27120 pode compreender adicionalmente uma borda 27126, que pode ser reta, inclinada, sulcada, ondulada e/ou apresentar padrão em zigue zague, por exemplo. Em várias modalidades, a borda 27126 podem compreender vãos 27128 que podem ser configurados para receber as extensões de prendedor da garra fixa quando a manga montada 27110 está posicionada na garra fixa.[0495] Referring primarily to Figures 189-190, a compensator 27120 for a sleeve 27110 may comprise a body 27122 having a longitudinal bulge 27124 that extends along at least a portion of the body 27122. The longitudinal bulge 27124 can define a longitudinal path along the midline of body 27122, for example. In various embodiments, the longitudinal protuberance 27124 may be received by the longitudinal slot in the fixed jaw when the sleeve 27110 is positioned in the fixed jaw. Referring primarily to Figure 191, the longitudinal protuberance 27124 may comprise the rounded projection. For example, the cross section of the longitudinal bulge 27124 may form an arc and/or a partial ring. In other embodiments, the longitudinal bulge 27124 may comprise an angled and/or staggered projection. Trim 27120 may additionally comprise an edge 27126, which may be straight, angled, grooved, wavy, and/or zigzag patterned, for example. In various embodiments, lip 27126 may comprise gaps 27128 which may be configured to receive fastener extensions from the fixed jaw when the assembled sleeve 27110 is positioned in the fixed jaw.

[0496] Conforme delineado aqui, uma camada, tal como um com pensador de espessura de tecido, por exemplo, pode ser implantado contra um tecido por um ou mais prendedores ejetados do cartucho de grampos. Conforme delineado aqui, em várias circunstâncias, a totalidade de uma linha de grampos pode capturar uma porção pelo menos uma porção da camada contra o tecido. Por exemplo, os grampos mais proximais em uma linha de grampos podem capturar ao menos uma porção da camada na mesma enquanto os grampos mais distais na linha de grampos também podem capturar ao menos uma porção da camada na mesma. Em determinadas circunstâncias, uma porção proximal da camada pode se estender proximalmente com relação aos grampos mais proximais na linha de grampos e/ou a porção distal da camada pode se estender distalmente com relação aos grampos mais distais na linha de grampos. Em uso, uma série de camadas pode ser implantada. Em pelo menos uma tal circunstância, as camadas podem ser implantadas consecutivamente ao longo da linha de corte. Em algumas circunstâncias, as camadas podem ser implantadas de modo que uma camada parcialmente se sobrepõe a uma outra camada. Por exemplo, a extremidade distal de uma primeira camada implantada pode se sobrepor com a extremidade proximal de uma segunda camada implantada. De mesmo modo, a extremidade distal da segunda camada implantada pode se sobrepor com uma extremidade proximal de uma terceira camada, e assim por diante. Como um resultado, certos pren-dedores podem capturar uma porção de duas ou mais camadas ali contidas. A presença de duas ou mais camadas capturadas no interior de um grampo pode aumentar a pressão aplicada ao tecido capturado no interior do grampo e/ou aumentar a rigidez do tecido, especialmente quando vários grampos adjacentes capturaram mais de uma camada. Agora com referência às Figuras 192-194, conforme descrito com mais detalhes abaixo, um compensador de espessura de tecido 11050 pode compreender uma extremidade proximal 11053 e uma extremidade distal 11055, sendo que a extremidade proximal 11053 e/ou a extremidade distal 11055 pode compreender uma ou mais porções de alívio de estresse que podem reduzir a rigidez do compensador de espessura de tecido 11050 e a rigidez do tecido sendo grampeado.[0496] As outlined here, a layer, such as a tissue thickness compensator, for example, can be implanted against a tissue by one or more fasteners ejected from the staple cartridge. As outlined herein, in various circumstances, an entire row of staples may capture a portion or at least a portion of the layer against the fabric. For example, more proximal staples in a row of staples may capture at least a portion of the layer therein while more distal staples in the row of staples may also capture at least a portion of the layer therein. In certain circumstances, a proximal portion of the layer may extend proximally with respect to the most proximal staples in the staple line and/or the distal portion of the layer may extend distally with respect to the most distal staples in the staple line. In use, a number of layers can be deployed. In at least one such circumstance, the layers may be deployed consecutively along the cut line. In some circumstances, layers may be deployed so that one layer partially overlaps another layer. For example, the distal end of an implanted first layer may overlap with the proximal end of an implanted second layer. Likewise, the distal end of the implanted second layer may overlap with a proximal end of a third layer, and so on. As a result, certain fasteners can capture a portion of the two or more layers contained therein. The presence of two or more layers captured within a staple can increase the pressure applied to tissue captured within the staple and/or increase tissue stiffness, especially when multiple adjacent staples have captured more than one layer. Referring now to Figures 192-194, as described in more detail below, a tissue thickness compensator 11050 may comprise a proximal end 11053 and a distal end 11055, wherein the proximal end 11053 and/or the distal end 11055 may comprise one or more stress relieving portions that can reduce the stiffness of the 11050 Fabric Thickness Compensator and the stiffness of the fabric being stapled.

[0497] Novamente com referência às Figuras 192-194, a extremi dade distal 11055 do compensador de espessura de tecido 11050 pode compreender uma ou mais fendas 11058 definidas na mesma. As fendas 11058 podem compreender cortes e/ou entalhes, por exemplo, de- finidos no compensador de espessura de tecido 11050. As fendas 11058 podem definir projeções, ou abas, 11056 que podem ser configuradas a pelo menos parcialmente mover e/ou flexionar um em relação ao outro e/ou a porção do corpo do compensador de espessura de tecido 11050. Dito de outra maneira, as fendas 11058 podem fornecer alívio de tensão localizado ao compensador de espessura de tecido 11050 e o tecido subjacente. Em determinadas circunstâncias, as abas 11056 de um primeiro compensador de espessura de tecido 11050 podem ser sobrepostas a uma extremidade proximal 11053 de um segundo compensador de espessura de tecido 11050. Em várias circunstâncias, as fendas 11058 podem permitir o primeiro compensador de espessura de tecido 11050 e o segundo compensador de espessura de tecido pivotar um em relação ao outro. Em determinadas circunstâncias, referindo-se principalmente à Figura 194, as abas 11056 do primeiro compensador de espessura de tecido 11050 podem ser sobrepostas às abas 11056 do segundo compensador de espessura de tecido 11050. Em várias circunstâncias, as fendas 11058 nas extremidades distais sobrepostas 11055 podem, adicionalmente, reduzir a rigidez no interior de um tecido subjacente. Embora a modalidade ilustrada do compensador de espessura de tecido 11050 compreenda apenas uma disposição de abas 11057 e fendas 11058 em uma extremidade do mesmo, um compensador de espessura de tecido pode compreender uma disposição de abas 11057 e fendas 11058 em ambas as extremidades do mesmo, por exemplo.[0497] Referring again to Figures 192-194, the distal end 11055 of the tissue thickness compensator 11050 may comprise one or more slots 11058 defined therein. Slots 11058 may comprise cuts and/or notches, for example, defined in fabric thickness compensator 11050. Slots 11058 may define projections, or flaps, 11056 that may be configured to at least partially move and/or flex a relative to the other and/or the body portion of the fabric thickness compensator 11050. Stated another way, the slots 11058 can provide localized strain relief to the fabric thickness compensator 11050 and the underlying fabric. Under certain circumstances, tabs 11056 of a first fabric thickness compensator 11050 may be superimposed on a proximal end 11053 of a second fabric thickness compensator 11050. In various circumstances, slots 11058 may allow for the first fabric thickness compensator 11050 and the second fabric thickness compensator pivot relative to each other. In certain circumstances, referring primarily to Figure 194, the flaps 11056 of the first fabric thickness compensator 11050 may be superimposed on the flaps 11056 of the second fabric thickness compensator 11050. In various circumstances, the slits 11058 at the overlapping distal ends 11055 they can additionally reduce stiffness within an underlying tissue. While the illustrated embodiment of fabric thickness compensator 11050 only comprises an arrangement of tabs 11057 and slots 11058 at one end thereof, a fabric thickness compensator may comprise an arrangement of tabs 11057 and slots 11058 at both ends thereof, for example.

[0498] Em certas modalidades, além das mencionadas acima, cada aba 11056 pode compreender um perfil afunilado. Por exemplo, cada aba 11056 pode compreender uma base fixada ao corpo do compensador de espessura de tecido 11050, que tem uma espessura de base e uma extremidade livre na extremidade oposta do mesmo que tem uma espessura da extremidade, sendo que a espessura da base pode ser mais espessa que a espessura da extremidade. Em certas modalidades, a espessura da extremidade pode ser mais ampla do que a espessura da base. Referindo-se principalmente à Figura 194, uma extremidade 11055 pode compreender uma pluralidade de abas 11056 com configurações diferentes. Por exemplo, as abas 11056 podem ter diferentes comprimentos. Conforme ilustrado na Figura 194, uma aba mais terminal 11056a pode ter um primeiro comprimento, uma segunda aba 11056b pode ter um segundo comprimento que não é mais longo que o primeiro comprimento, uma terceira aba 10056c pode ter um terceiro comprimento que não é mais longo que o segundo comprimento, uma quarta aba 10056d pode ter um quarto comprimento que não é mais longo que o terceiro comprimento, uma quinta aba 10056e pode ter um quinto comprimento que não é mais longo que o quarto comprimento e uma sexta aba 10056f pode ter um sexto comprimento que não é mais longo que o quinto comprimento, por exemplo. Em tal modalidade, as abas 10056 podem tornar-se progressivamente mais curtas em direção à extremidade distal do compensador de espessura de tecido 10050. Em outras modalidades, os comprimentos das abas 10056 podem ser dispostos em qualquer outra disposição adequada.[0498] In certain embodiments, in addition to those mentioned above, each tab 11056 may comprise a tapered profile. For example, each flap 11056 may comprise a base attached to the body of the fabric thickness compensator 11050, which has a base thickness and a free end at the opposite end thereof, which has an edge thickness, wherein the base thickness may vary. be thicker than the end thickness. In certain embodiments, the edge thickness may be wider than the base thickness. Referring primarily to Figure 194, an end 11055 may comprise a plurality of tabs 11056 with different configurations. For example, tabs 11056 can be of different lengths. As illustrated in Figure 194 , an endmost flap 11056a may have a first length, a second flap 11056b may have a second length which is no longer than the first length, a third flap 10056c may have a third length which is no longer than the second length, a fourth flap 10056d may have a fourth length that is not longer than the third length, a fifth flap 10056e may have a fifth length that is not longer than the fourth length, and a sixth flap 10056f may have a sixth length that is no longer than the fifth length, for example. In such an embodiment, the tabs 10056 may become progressively shorter toward the distal end of the tissue thickness compensator 10050. In other embodiments, the lengths of the tabs 10056 may be arranged in any other suitable arrangement.

[0499] Em várias circunstâncias, além das mencionadas acima, uma camada pode compreender bordas que definem o perímetro da camada. Estas bordas podem ser retas, substancialmente retas, lineares e/ou substancialmente lineares, em determinadas circunstâncias. Em algumas tais circunstâncias, as bordas de camadas podem impactar e/ou de outra maneira afetar o tecido circundante. Também, em algumas tais circunstâncias, as bordas podem ser rígidas e podem rigidamente apoiar o tecido. Em efeito, certas porções do tecido podem não ser apoiadas pela camada que é adjacente a outras porções do tecido que são rigidamente apoiadas pela camada sem transição entre si. Com referência às Figuras 192-194 novamente, o perímetro do compensador de espessura de tecido 11050 pode incluir uma configuração com contorno, que pode fornecer uma região de rigidez de transição ao tecido subjacente. O perímetro do compensador de espessura de tecido 11050 pode compreender uma pluralidade de entalhes ou reentrâncias 11059 definidos ali que podem definir abas 11057. Similar ao mencionado acima, as abas 11057 podem se estender a partir do corpo do compensador 11050 de espessura de tecido e podem mover-se em relação ao mesmo. Também similar ao mencionado acima, cada aba 11057 pode compreender uma extremidade de base fixada ao corpo do compensador de espessura de tecido 11050 e uma extremidade livre que é móvel em relação à extremidade de base. Em determinadas cir-cunstâncias, a extremidade livre de uma aba 11057 pode ter um comprimento que é mais estreito do que o comprimento da extremidade de base da aba 11057, enquanto, em outras circunstâncias, a extremidade livre de uma aba 11057 pode ter um comprimento que é mais amplo do que o comprimento da extremidade de base da aba 11057. As abas 11057 podem compreender qualquer configuração adequada como uma configuração semicircular, ou pelo menos parcialmente arqueada, por exemplo. Como resultado do mencionado acima, o tecido subjacente e/ou preso à porção de corpo do compensador de espessura de tecido 11050 pode ser rigidamente apoiado pela porção do corpo, o tecido subjacente e/ou fixado as abas 11057 pode ser menos rigidamente apoiado pelas abas 11057, e o tecido adjacente ás abas 11057, mas não subjacente às abas 11057, pode não ser apoiado pelo compensador de espessura de tecido 11050.[0499] In various circumstances, in addition to those mentioned above, a layer may comprise edges that define the perimeter of the layer. These edges may be straight, substantially straight, linear and/or substantially linear under certain circumstances. In some such circumstances, the edges of layers can impact and/or otherwise affect the surrounding tissue. Also, in some such circumstances, the edges may be rigid and may rigidly support the fabric. In effect, certain portions of the fabric may not be supported by the layer that is adjacent to other portions of the fabric that are rigidly supported by the layer without transitioning between them. Referring to Figures 192-194 again, the perimeter of the fabric thickness compensator 11050 may include a contoured configuration, which may provide a region of transitional stiffness to the underlying fabric. The perimeter of fabric thickness compensator 11050 may comprise a plurality of notches or recesses 11059 defined therein which may define tabs 11057. Similar to the above, tabs 11057 may extend from the body of fabric thickness compensator 11050 and may move in relation to it. Also similar to the above, each flap 11057 may comprise a base end attached to the fabric thickness compensator body 11050 and a free end which is movable with respect to the base end. In certain circumstances, the free end of a tab 11057 may have a length that is narrower than the length of the base end of the tab 11057, while, in other circumstances, the free end of a tab 11057 may have a length which is wider than the length of the base end of the flap 11057. The flaps 11057 may comprise any suitable configuration such as a semicircular, or at least partially arcuate, configuration, for example. As a result of the above, the fabric underlying and/or attached to the body portion of the fabric thickness compensator 11050 may be rigidly supported by the body portion, the fabric underlying and/or attached to the flaps 11057 may be less rigidly supported by the flaps 11057, and fabric adjacent to flaps 11057, but not underlying flaps 11057, may not be supported by fabric thickness compensator 11050.

[0500] Agora com referência às Figuras 195 e 196, um conjunto do cartucho de grampos 11100 pode compreender um corpo de cartucho 11110 e um compensador de espessura de tecido 11150 fixado ao corpo de cartucho 11110. O conjunto de cartucho 11100 pode adicionalmente compreender um ou mais elementos de fixação 11160 configurados para segurar de modo liberável o compensador de espessura de tecido 11150, o corpo de cartucho 11110. Em pelo menos uma circunstância, cada elemento de fixação pode compreender uma correia que se estende ao redor do corpo de cartucho 11110 e o compensador de espessura de tecido 11150. Em uso, além do mencionado acima, o elemento de disparo 10030 pode ser avançado através de um cartucho de grampo 11100 pela incisão do compensador de espessura de tecido 11150, disparar os grampos pelo menos parcialmente armazenados no corpo de cartucho 11110 e separar os elementos de fixação 11160. O compensador de espessura de tecido 11150 pode compreender uma extremidade, primeira, ou proximal 11157 e uma extremidade, segunda, ou distal 11155. A extremidade distal 11155 pode compreender uma projeção alongada 11156 se estendendo de uma porção de corpo 11153 do compensador de espessura de tecido 11150. Conforme ilustrado na Figura 195, a projeção alongada 11156 pode se estender distalmente relação ao elemento de fixação mais distal 11160. Em pelo menos a modalidade ilustrada, o corpo de cartucho 11100 pode compreender uma superfície de plataforma 11113 no interior do qual cavidades de grampos do corpo de cartucho 11110 podem ser definidas. Em várias circunstâncias, o corpo 11153 do compensador de espessura de tecido 11150 pode ser configurado e disposto de tal maneira a cobrir a superfície de plataforma 11113 e as cavidades de grampo definidas no corpo de cartucho 11110. Em ao menos algumas circunstâncias, também conforme ilustrado na Figura 195, a projeção alongada 11156 pode se estender distalmente da plataforma 11113 e se estender distalmente em relação às cavidades de grampos definidas na plataforma 11113.[0500] Referring now to Figures 195 and 196, a staple cartridge assembly 11100 may comprise a cartridge body 11110 and a tissue thickness compensator 11150 secured to the cartridge body 11110. The cartridge assembly 11100 may additionally comprise a or more fasteners 11160 configured to releasably hold fabric thickness compensator 11150, cartridge body 11110. In at least one instance, each fastener may comprise a strap that extends around cartridge body 11110 and the tissue thickness compensator 11150. In use, in addition to the above, the trigger element 10030 may be advanced through a staple cartridge 11100 through the incision of the tissue thickness compensator 11150, firing the staples at least partially stored in the cartridge body 11110 and separating fasteners 11160. Fabric thickness compensator 11150 may comprise an end, first , or proximal 11157 and a second, or distal end 11155. The distal end 11155 may comprise an elongated projection 11156 extending from a body portion 11153 of the tissue thickness compensator 11150. As illustrated in Figure 195, the elongated projection 11156 may extend distally of the most distal fastener 11160. In at least the illustrated embodiment, cartridge body 11100 may comprise a platform surface 11113 within which cartridge body clip cavities 11110 may be defined. In various circumstances, the body 11153 of the fabric thickness compensator 11150 may be configured and arranged in such a way as to cover the platform surface 11113 and the clamp cavities defined in the cartridge body 11110. In at least some circumstances, also as illustrated in Figure 195, the elongated projection 11156 may extend distally from the platform 11113 and extend distally with respect to the staple cavities defined in the platform 11113.

[0501] Em uso, além do mencionado acima, o compensador de es pessura de tecido 11150 pode ser fixado ao tecido a pode fornecer pro-priedades de compensação de espessura de tecido, conforme descrito acima. De modo semelhante ao descrito acima, o tecido subjacente ao compensador de espessura de tecido 11150 pode ser apoiado de modo rígido pelo compensador de espessura de tecido 11150 e os grampos que prendem os mesmos, enquanto o tecido que circunda o compensador de espessura de tecido 11150 pode não ser apoiado pelo compensador de espessura de tecido 11150 e pode ser flexível. Em tais circunstâncias, o tecido entre o tecido flexível não suportado e o tecido suportado de modo rígido subjacente ao compensador de espessura de tecido 11150, isto é, o tecido de transição, podem ser submetidos a uma magnitude de tensão indesejada. Tal tensão pode afetar negativamente o tecido de transição. Por exemplo, quando um compensador de espessura de tecido é fixado a tecido pulmonar ou dos pulmões, por exemplo, o tecido imediatamente em volta do perímetro do compensador de espessura de tecido, isto é, o tecido perimetral, pode rasgar em determinadas circunstâncias, especialmente o tecido perimetral adjacente e/ou que circunda a extremidade distal do compensador de espessura de tecido, isto é, o tecido perimetral da extremidade. A projeção distal 11156 do compensador de espessura de tecido 11150, entretanto, pode dar suporte ao tecido perimetral da extremidade. Em outras palavras, a projeção distal 11156 pode fornecer suporte de transição ao tecido perimetral da extremidade. Tal suporte de transição pode ser inferior ao suporte conferido pelo corpo do compensador de espessura de tecido 11150 e pode mitigar a mudança na tensão entre o tecido não suportado e o tecido completamente suportado subjacente ao compensador de espessura de tecido 11150. Em várias circunstâncias, a projeção distal 11156 pode fornecer uma área ampliada na qual pode-se transmitir força entre o tecido não grampeado e o tecido grampeado. A projeção distal 11156 pode ser configurada para flexionar e se mover com o tecido não suportado e o compensador de espessura de tecido 11150. Em várias circunstâncias, a projeção distal 11156 pode se mo ver em relação à porção do corpo do compensador de espessura de tecido 11150 e/ou do tecido não suportado.[0501] In use, in addition to the above, the fabric thickness compensator 11150 can be attached to fabric and can provide fabric thickness compensation properties as described above. In a similar manner as described above, the fabric underlying the fabric thickness compensator 11150 may be rigidly supported by the fabric thickness compensator 11150 and the clips securing the same, while the fabric surrounding the fabric thickness compensator 11150 may not be supported by 11150 fabric thickness compensator and may be flexible. In such circumstances, the fabric between the unsupported flexible fabric and the rigidly supported fabric underlying the fabric thickness compensator 11150, i.e., the transition fabric, may be subjected to an undesired magnitude of stress. Such tension can negatively affect the transition tissue. For example, when a tissue thickness compensator is attached to lung or lung tissue, for example, the tissue immediately around the perimeter of the tissue thickness compensator, i.e., the perimeter tissue, may tear under certain circumstances, especially the perimeter tissue adjacent and/or surrounding the distal end of the tissue thickness compensator, i.e., the perimeter tissue of the end. The distal projection 11156 of the tissue thickness compensator 11150, however, can support the perimetral tissue of the end. In other words, the distal projection 11156 can provide transitional support to the extremity perimeter tissue. Such transition support may be less than the support provided by the fabric thickness compensator body 11150 and may mitigate the change in tension between the unsupported fabric and the fully supported fabric underlying the fabric thickness compensator 11150. In various circumstances, the 11156 distal projection can provide an enlarged area in which force can be transmitted between non-stapled tissue and stapled tissue. The distal projection 11156 can be configured to flex and move with the unsupported tissue and the tissue thickness compensator 11150. Under various circumstances, the distal projection 11156 can move relative to the body portion of the tissue thickness compensator. 11150 and/or unsupported fabric.

[0502] O compensador de espessura de tecido 11150, novamente com referência às Figuras 195 e 196, pode compreender ainda um entalhe 11157 definido na extremidade proximal 11153 do mesmo. O entalhe 11157 pode ser definido entre duas projeções que se estendem distal- mente 11158. O entalhe 11157 pode compreender qualquer formato adequado, como um formato de parábola, por exemplo. De modo semelhante ao descrito acima, as projeções que se estendem distalmente 11158 podem fornecer suporte de transição ao tecido perimetral da extremidade proximal. Tal suporte de transição pode ser inferior ao suporte conferido pelo corpo do compensador de espessura de tecido 11150 e pode mitigar a mudança na tensão entre o tecido não suportado e o tecido completamente suportado subjacente ao compensador de espessura de tecido 11150. Em várias circunstâncias, as projeções proximais 11158 podem fornecer uma área ampliada na qual pode-se transmitir força entre o tecido não grampeado e o tecido grampeado. As projeções proxi- mais 11158 podem ser configuradas para flexionar e se mover com o tecido não suportado e o compensador de espessura de tecido 11150. Em várias circunstâncias, as projeções proximais 11158 podem se mover em relação à porção do corpo do compensador de espessura de tecido 11150, uma à outra e/ou ao tecido não suportado. Várias modalidades alternativas são previstas nas quais mais que duas projeções se estendem da extremidade proximal e/ou da extremidade distal de um compensador de espessura de tecido.[0502] The tissue thickness compensator 11150, again with reference to Figures 195 and 196, may further comprise a notch 11157 defined at the proximal end 11153 thereof. The notch 11157 may be defined between two distally extending projections 11158. The notch 11157 may comprise any suitable shape, such as a parabola shape, for example. In a similar manner as described above, the distally extending projections 11158 can provide transitional support to the perimeter tissue of the proximal end. Such transition support may be less than the support provided by the fabric thickness compensator body 11150 and may mitigate the change in tension between the unsupported fabric and the fully supported fabric underlying the fabric thickness compensator 11150. 11158 proximal projections can provide an enlarged area in which force can be transmitted between non-stapled tissue and stapled tissue. The proximal projections 11158 can be configured to flex and move with the unsupported tissue and the tissue thickness compensator 11150. Under various circumstances, the proximal projections 11158 can move relative to the body portion of the thickness compensator 11158. 11150 fabric, each other and/or the unsupported fabric. Various alternative embodiments are envisaged in which more than two projections extend from the proximal end and/or the distal end of a tissue thickness compensator.

[0503] Conforme ilustrado na Figura 196, dois ou mais compen sadores de espessura de tecidos 11150 podem ser implantados de modo de uma extremidade à outra ao longo da trajetória. Em tais circunstâncias, a extremidade distal 11155 do primeiro compensador de espessura de tecido 11150 pode se sobrepor à extremidade proximal 11153 do segundo compensador de espessura de tecido 11150. De modo similar a extremidade distal 11155 do segundo compensador de espessura de tecido 11150 pode se sobrepor à extremidade proximal 11153 de um terceiro compensador de espessura de tecido 11150. Em várias circunstâncias, a projeção distal 11156 do primeiro compensador de espessura de tecido 11150 pode ser alinhada, ou ao menos substancialmente alinhada à reentrância 11157 do segundo compensador de espessura de tecido 11150. Ademais, em várias modalidades, a projeção distal 11156 e a reentrância proximal 11558 podem ser dimensionadas e configuradas, de modo que tenham substancialmente o mesmo tamanho e/ou formato. Em várias circunstâncias, uma projeção distal 11156 pode ser configurada para ser posicionada dentro de uma reentrância proximal 11157 de um compensador de espessura de tecido adjacente 11150.[0503] As illustrated in Figure 196, two or more tissue thickness compensators 11150 may be deployed end-to-end along the path. In such circumstances, the distal end 11155 of the first tissue thickness compensator 11150 may overlap the proximal end 11153 of the second tissue thickness compensator 11150. Similarly, the distal end 11155 of the second tissue thickness compensator 11150 may overlap to the proximal end 11153 of a third tissue thickness compensator 11150. In various circumstances, the distal projection 11156 of the first tissue thickness compensator 11150 may be aligned, or at least substantially aligned with the recess 11157 of the second tissue thickness compensator 11150 Furthermore, in various embodiments, the distal projection 11156 and the proximal recess 11558 may be sized and configured so that they are substantially the same size and/or shape. In various circumstances, a distal projection 11156 may be configured to be positioned within a proximal recess 11157 of an adjacent tissue thickness compensator 11150.

[0504] Mudando agora para as Figuras 293 e 294, um atuador de extremidade de um instrumento de grampeamento cirúrgico pode compreender uma primeira garra incluindo a canaleta de cartucho 11390 configurada para receber um cartucho de grampos 11300 na mesma e uma segunda garra incluindo uma garra fixa 11391. De modo semelhante ao descrito acima, o cartucho de grampos 11300 pode compreender um corpo de cartucho 11310 e um compensador de espessura de tecido 11350. O cartucho de grampos 11300 pode compreender ainda um elemento de contiguidade com o tecido 11355 fixado ao mesmo. O elemento de contiguidade com o tecido 13555, em várias circunstâncias, pode ser fixado de modo removível ao corpo de cartucho 11310. Além de ou ao invés de ser fixado de modo removível ao corpo de cartucho 11310, o elemento de contiguidade com o tecido 11355 pode ser fixado ao compensador de espessura de tecido 11350. Em pelo menos uma modalidade do tipo referido, o elemento de contiguidade com o tecido 11355 pode ser fixado de modo liberável a o compensador de espessura de tecido 11350. Em uso, de modo semelhante ao descrito acima, prendedores podem ser implantados do corpo de cartucho 11310 para prender o compensador de espessura de tecido 11350 ao tecido T capturado entre o compensador de espessura de tecido 11350 e a garra fixa 11391. Em várias circunstâncias, prendedores podem não penetrar o elemento de contiguidade com o tecido 11355. Em determinadas outras circunstâncias, prendedores podem penetrar e capturar ao menos uma porção do elemento de contiguidade com o tecido. 11355 no mesmo e prender o elemento de contiguidade com o tecido 11355 ao tecido T. Em ambos os casos, de modo semelhante ao descrito acima, ao menos uma porção do elemento de contiguidade com o tecido 11355 pode ser configurada para fornecer suporte de transição entre o tecido não suportado e o tecido subjacente ao compensador de espessura de tecido 11350 que é suportado rigidamente pelos prendedores. O elemento de contiguidade com o tecido 11355 pode compreender qualquer formato adequado, como em formato de língua, por exemplo. Em pelo menos uma modalidade, o elemento de contiguidade com o tecido 11355 pode compreender um ou mais entalhes 11358 que podem definir abas 11356 entre eles. Quando o compensador de espessura de tecido 11350 tiver sido posicionado contra e fixado ao tecido T, o elemento de contiguidade com o tecido 11355 pode ser configurado para flexionar em relação ao compensador de espessura de tecido 11350 e dar suporte ao tecido adjacente à extremidade distal do compensador de espessura de tecido 11350. Em várias circunstâncias, o elemento de contiguidade com o tecido 11355 pode flexionar em relação ao compensador de espessura de tecido 11350 e as abas 11356 podem flexionar em relação uma a outra, o corpo do elemento de contiguidade com o tecido 11355, e/ou o compensador de espessura de tecido 11350, por exemplo.[0504] Turning now to Figures 293 and 294, an end actuator of a surgical stapling instrument may comprise a first jaw including cartridge channel 11390 configured to receive a staple cartridge 11300 therein and a second jaw including a jaw 11391. Similar to that described above, the staple cartridge 11300 may comprise a cartridge body 11310 and a fabric thickness compensator 11350. The staple cartridge 11300 may further comprise a fabric contiguous element 11355 attached thereto . The fabric abutment 13555, in various circumstances, may be removably attached to the cartridge body 11310. In addition to or instead of being removably attached to the cartridge body 11310, the fabric abutment member 11355 may be attached to fabric thickness compensator 11350. In at least one embodiment of the aforementioned type, fabric abutment member 11355 may be releasably attached to fabric thickness compensator 11350. In use, in a similar manner as described above, fasteners may be deployed from the cartridge body 11310 to secure the fabric thickness compensator 11350 to the fabric T captured between the fabric thickness compensator 11350 and the fixed jaw 11391. In various circumstances, fasteners may not penetrate the contiguity element. with the 11355 fabric. In certain other circumstances, fasteners may penetrate and capture at least a portion of the fabric contiguous element. 11355 therein and attach the fabric abutment member 11355 to the fabric T. In both cases, similarly to the above, at least a portion of the fabric abutment member 11355 may be configured to provide transitional support between the unsupported fabric and the fabric underlying the fabric thickness compensator 11350 which is rigidly supported by the fasteners. The fabric contiguity member 11355 may comprise any suitable shape, such as a tongue shape, for example. In at least one embodiment, the fabric contiguous element 11355 may comprise one or more notches 11358 that may define flaps 11356 therebetween. When the tissue thickness compensator 11350 has been positioned against and secured to the T tissue, the tissue abutment member 11355 may be configured to flex with respect to the tissue thickness compensator 11350 and support tissue adjacent to the distal end of the fabric thickness compensator 11350. In various circumstances, the fabric abutment member 11355 may flex with respect to the fabric thickness compensator 11350 and the flaps 11356 may flex with respect to one another, the body of the abutment element with the fabric 11355, and/or fabric thickness compensator 11350, for example.

[0505] Novamente com referência às Figuras 293 e 294, ao menos uma porção do elemento de contiguidade com o tecido 11355 pode se sobrepor ao compensador de espessura de tecido 11350. Em várias circunstâncias, tal porção do elemento de contiguidade com o tecido 11355 pode ser fixada ao compensador de espessura de tecido 11350 por um ou mais adesivos, por exemplo. Em determinadas circunstâncias, ao menos uma porção do elemento de contiguidade com o tecido 11355 pode se sobrepor a uma ou mais cavidades de grampos definidas no corpo de cartucho 11310, de modo que os grampos ejetados de tais cavidades de grampos possam capturar ao menos uma porção do elemento de contiguidade com o tecido 11355 nos mesmos e prender o elemento de contiguidade com o tecido 11355 ao tecido. Ao menos uma porção do elemento de contiguidade com o tecido 11355 pode se sobrepor à ponta 11311 do corpo de cartucho 11310. Em várias circunstâncias, tal porção do elemento de contiguidade com o tecido 11355 pode ser fixada à ponta 11311 por um ou mais adesivos, por exemplo. Em outras circunstâncias, tal porção do elemento de contiguidade com o tecido 11355 pode não ser fixada à ponta 11311. Referindo-se principalmente à Figura 294, ao menos uma porção do elemento de contiguidade com o tecido 11355 pode se sobrepor à porção distal 11312 da ponta 11311. Em várias circunstâncias, tal porção do elemento de contiguidade com o tecido 11355 pode não ser fixada à porção distal 11312 da ponta 11311. Em ao menos algumas circunstâncias, um vão pode ser definido entre o elemento de contiguidade com o tecido 11355. Ao menos uma porção do elemento de contiguidade com o tecido 11355 pode se estender livremente da ponta 11311 do corpo de cartucho 11310. Em tais modalidades, o elemento de contiguidade com o tecido 11355 pode compreender um cantiléver.[0505] Again with reference to Figures 293 and 294, at least a portion of the fabric abutment element 11355 may overlap the fabric thickness compensator 11350. In various circumstances, such a portion of the fabric abutment element 11355 may be attached to the fabric thickness compensator 11350 by one or more adhesives, for example. In certain circumstances, at least a portion of the tissue contiguous element 11355 may overlap one or more staple cavities defined in cartridge body 11310 such that staples ejected from such staple cavities can capture at least a portion of the fabric adjoining member 11355 therein and securing the fabric adjoining member 11355 to the fabric. At least a portion of the tissue abutment 11355 may overlap the tip 11311 of the cartridge body 11310. In various circumstances, such a portion of the tissue abutment member 11355 may be secured to the tip 11311 by one or more adhesives, for example. In other circumstances, such a portion of the tissue contiguous element 11355 may not be attached to the tip 11311. Referring primarily to Figure 294, at least a portion of the tissue contiguous element 11355 may overlap the distal portion 11312 of the tip 11311. In various circumstances, such a portion of the tissue abutment 11355 may not be attached to the distal portion 11312 of the tip 11311. In at least some circumstances, a gap may be defined between the tissue abutment member 11355. At least a portion of the fabric abutment 11355 may freely extend from the tip 11311 of the cartridge body 11310. In such embodiments, the fabric abutment 11355 may comprise a cantilever.

[0506] Em uso, adicionalmente ao descrito acima, o cartucho de grampos 11300 pode ser posicionado em um primeiro lado do tecido T e a garra fixa 11391 pode ser posicionada no segundo lado. A garra fixa 11391 pode, então, ser girada em direção ao cartucho de grampos 11300 em torno de um pivô 11392 definido em uma haste 11393 de um instrumento de grampeamento cirúrgico. Quando a garra fixa 11391 e o cartucho de grampos 11300 tiverem sido devidamente posicionados, os grampos contidos dentro do corpo de cartucho 11310 podem ser ejetados dos mesmos, penetrar o compensador de espessura de tecido 11350 e prender o compensador de espessura de tecido 11350 ao tecido T. Depois disso, a garra fixa 11391 pode ser aberta e o atuador de extremidade pode ser movido na direção oposta ao tecido T. Em tais circunstâncias, o corpo de cartucho 11310 pode ser puxado na direção oposta ao compensador de espessura de tecido 11350 deixando, assim, o compensador de espessura de tecido 11350 para trás. Simultaneamente, o elemento de contiguidade com o tecido 11355 pode se soltar do cartucho de grampos 11300 com o compensador de espessura de tecido 11350. Até o ponto em que o elemento de contiguidade com o tecido 11355 é fixado ao compensador de espessura de tecido 11350, o compensador de espessura de tecido 11350 pode segurar o elemento de contiguidade com o tecido 11355 contra o tecido. Em várias circunstâncias, o elemento de contiguidade com o tecido 11355 pode ser inclinado contra o tecido T pelo compensador de espessura de tecido 11350. Quando o tecido se move, se expande e/ou se flexiona, por exemplo, o elemento de contiguidade com o tecido 11355 pode apoiar de modo flexível o tecido T subjacente e distribuir forças, estresses e/ou tensões sobre uma área ampla.[0506] In use, in addition to the above, the staple cartridge 11300 can be positioned on a first side of the T fabric and the fixed jaw 11391 can be positioned on the second side. The fixed jaw 11391 can then be rotated toward the staple cartridge 11300 about a pivot 11392 defined on a shank 11393 of a surgical stapling instrument. When the fixed jaw 11391 and staple cartridge 11300 have been properly positioned, the staples contained within the cartridge body 11310 can be ejected therefrom, penetrate the fabric thickness compensator 11350 and secure the fabric thickness compensator 11350 to the fabric T. After that, the fixed jaw 11391 can be opened and the end actuator can be moved in the opposite direction to the fabric T. In such circumstances, the cartridge body 11310 can be pulled in the opposite direction to the fabric thickness compensator 11350 leaving thus the fabric thickness compensator 11350 back. Simultaneously, the fabric abutment member 11355 may detach from the staple cartridge 11300 with the fabric thickness compensator 11350. Up to the point where the fabric abutment member 11355 is secured to the fabric thickness compensator 11350, the fabric thickness compensator 11350 can hold the fabric adjoining member 11355 against the fabric. In various circumstances, the fabric adjoining member 11355 may be biased against the fabric T by the fabric thickness compensator 11350. When the fabric moves, expands and/or flexes, for example, the adjoining member 11355 fabric can flexibly support the underlying T fabric and distribute forces, stresses and/or tensions over a wide area.

[0507] Novamente com referência às Figuras 293 e 294, o atuador de extremidade de um instrumento cirúrgico pode compreender uma elemento de contiguidade com o tecido 11395, por exemplo, fixado à garra fixa 11391. Em várias circunstâncias, o elemento de contiguidade com o tecido 11395 pode ser o mesmo que ou ao menos substancial- mente o mesmo que o elemento de contiguidade com o tecido 11355. Em pelo menos uma circunstância, o elemento de contiguidade com o tecido 11395 pode compreender entalhes 11398 definidos entre as abas 11396. Em uso, o elemento de contiguidade com o tecido 11395 pode ser fixado à garra fixa 11391 utilizando um ou mais adesivos, por exemplo, sendo que o elemento de contiguidade com o tecido 11395 pode ser posicionado contra o tecido T quando a garra fixa 11391 é posicionada em relação ao tecido T e então fechado. Quando a garra fixa 11391 é aberta novamente após os grampos terem sido disparados do cartucho de grampos, o elemento de contiguidade com o tecido 11395 pode se soltar da garra fixa 11391 e permanecer fixado ao tecido T. Em várias circunstâncias, ao menos uma porção do elemento de contiguidade com o tecido 11395 pode ser capturada dentro dos grampos eje-tados do corpo de cartucho 11310, por exemplo. Em ao menos algumas circunstâncias do tipo, o elemento de contiguidade com o tecido 11395 pode ao menos parcialmente se sobrepor ou se estender sobre cavidades de grampos definidas na garra fixa 11391. Em algumas circunstâncias, um ou mais adesivos, como adesivos ativáveis, por exemplo, podem estar localizados nas superfícies de contato do elemento de contiguidade com o tecido 11395, de modo que o elemento de contiguidade com o tecido 11395 aderes ao tecido T. Em todos os casos, referindo- se principalmente à Figura 294, um ou ambas o elemento de contiguidade com o tecido 11355 e o elemento de contiguidade com o tecido 11395 podem ser utilizados para apoiar de modo flexível o tecido T. Em modalidades em que ambos o elemento de contiguidade com o tecido 11355 e o elemento de contiguidade com o tecido 11395 são utilizados, os elementos de contiguidade com o tecido 11355 e 11395 podem ser compreendidos do mesmo material ou materiais diferentes. Os elementos de contiguidade com o tecido 11355 e 11395 podem compreender o mesmo formato e configuração ou diferentes formatos e configurações. Os elementos de contiguidade com o tecido 11355 e 11395 podem compreender também a mesma espessura ou espessuras diferentes. Tais propriedades dos elementos de contiguidade com o tecido 11355 e 11395 podem ser selecionadas de modo a fornecer o perfil de suporte desejado ao tecido posicionado entre eles. Por exemplo, tais propriedades podem ser selecionadas de modo que um dentre os compensadores de espessura de tecido 11355 e 11395 seja mais rígido que o outro. Ao mesmo tempo, tais propriedades podem ser selecionadas de modo que um dentre os compensadores de espessura de tecido 11355 e 11395 seja mais flexível que o outro.[0507] Again with reference to Figures 293 and 294, the end actuator of a surgical instrument may comprise a tissue abutment element 11395, e.g. attached to fixed jaw 11391. In various circumstances, the abutment element 11391 fabric 11395 may be the same as or at least substantially the same as the fabric abutment 11355. In at least one instance, the fabric abutment 11395 may comprise notches 11398 defined between the tabs 11396. In use, the fabric abutment 11395 can be attached to the fixed jaw 11391 using one or more adhesives, for example, the fabric abutment member 11395 can be positioned against the fabric T when the fixed jaw 11391 is positioned relative to the T fabric and then closed. When the fixed jaw 11391 is opened again after the staples have been fired from the staple cartridge, the tissue contiguous element 11395 may detach from the fixed jaw 11391 and remain attached to the fabric T. In various circumstances, at least a portion of the tissue contiguity element 11395 may be captured within clips ejected from cartridge body 11310, for example. In at least some such circumstances, the fabric contiguity element 11395 may at least partially overlap or extend over staple cavities defined in the fixed jaw 11391. In some circumstances, one or more adhesives, such as activatable adhesives, for example , may be located on the contact surfaces of the fabric abutment element 11395, so that the fabric abutment element 11395 adheres to the fabric T. In all cases, referring primarily to Figure 294, one or both of the fabric abutment member 11355 and fabric abutment member 11395 may be used to flexibly support the fabric T. In embodiments where both the fabric abutment member 11355 and fabric abutment member 11395 are used, the fabric contiguous elements 11355 and 11395 may be comprised of the same or different materials. The fabric contiguity elements 11355 and 11395 may comprise the same shape and configuration or different shapes and configurations. The fabric adjoining elements 11355 and 11395 may also comprise the same or different thicknesses. Such properties of the fabric contiguous elements 11355 and 11395 may be selected to provide the desired support profile to the fabric positioned therebetween. For example, such properties can be selected so that one of the fabric thickness compensators 11355 and 11395 is stiffer than the other. At the same time, such properties can be selected so that one of the fabric thickness compensators 11355 and 11395 is more flexible than the other.

[0508] Em várias circunstâncias, um compensador de espessura de tecido pode compreender uma pluralidade de camadas. Por exemplo, um compensador de espessura de tecido pode compreender uma primeira camada e uma segunda camada. Tais camadas podem ser compreendidas dos mesmos materiais ou de materiais diferentes. Algumas camadas podem ser configuradas para fornecer propriedades diferentes ao compensador de espessura de tecido. Por exemplo, um compensador de espessura de tecido pode compreender uma primeira camada compressível que fornece ao tecido propriedades de compensação de espessura e uma segunda camada mais rígida que pode apoiar a primeira camada. Referindo-se principalmente às Figuras 197 e 198, um compensador de espessura de tecido 11250 pode compreender uma primeira camada 11251 e uma segunda camada 11252. A segunda camada 11252 pode ser compressível e pode fornecer ao tecido propriedades de compensação de espessura. A primeira camada 11251 pode ser rígida e pode apoiar a segunda camada 11252. A segunda camada 11252 pode ser posicionada contra e/ou fixada a um corpo de cartucho 11210, por exemplo. Em determinadas circunstâncias, a primeira camada 11251 pode compreender uma canaleta longitudinal 11253 que se estende ao longo do comprimento das mesmas, que pode ser dimensionada e configurada para ser retida de modo li- berável em uma fenda de faca longitudinal 11215 definida no corpo de cartucho 11210. Em várias circunstâncias, a segunda camada 11252 pode ser fixada à primeira camada 11251 e mantida em posição pela primeira camada 11251.[0508] In various circumstances, a fabric thickness compensator may comprise a plurality of layers. For example, a fabric thickness compensator may comprise a first layer and a second layer. Such layers may be comprised of the same or different materials. Some layers can be configured to give different properties to the fabric thickness compensator. For example, a fabric thickness compensator may comprise a compressible first layer that provides thickness compensating properties to the fabric and a more rigid second layer that can support the first layer. Referring primarily to Figures 197 and 198, a fabric thickness compensator 11250 may comprise a first layer 11251 and a second layer 11252. The second layer 11252 may be compressible and may provide the fabric with thickness compensation properties. First layer 11251 may be rigid and may support second layer 11252. Second layer 11252 may be positioned against and/or secured to a cartridge body 11210, for example. In certain circumstances, the first layer 11251 may comprise a longitudinal groove 11253 extending along the length thereof, which may be sized and configured to be releasably retained in a longitudinal knife slot 11215 defined in the cartridge body. 11210. In various circumstances, second layer 11252 may be attached to first layer 11251 and held in position by first layer 11251.

[0509] Novamente com referência às Figuras 197 e 198, o com pensador 11250 pode compreender uma pluralidade de camadas. Além disso, uma periferia externa 11218 da segunda camada 11252 pode ser ao menos parcialmente estendida além de uma periferia externa 11220 da primeira camada 11251. Além disso, a primeira camada 11251 e a segunda camada 11252 podem compreender diferentes graus de dureza. Por exemplo, a segunda camada 11252 pode ser configurada para ser mais flexível que a primeira camada 11251. Essa disposição pode conferir ao compensador de espessura de tecido 11250 uma região interna suficientemente rígida, compreendida da primeira camada 11251 e da segunda camada 11252, que pode ser adequada para fornecer suporte adequado aos grampos 11260, e uma região externa suficientemente flexível, compreendida da segunda camada 11252, que pode ser adequada para fornecer flexibilidade suficiente para amortecer o impacto sobre o tecido T, por exemplo, durante e/ou após a captura do tecido T e do compensador de espessura de tecido 11250 pelos grampos 11260. As camadas 11251 e 11252 podem ser unidas, por exemplo, por um adesivo. Outros meios de fixação para fixar a primeira camada 11251 à segunda camada 11252 são contemplados dentro do escopo da presente revelação.[0509] Again with reference to Figures 197 and 198, the compensator 11250 may comprise a plurality of layers. Furthermore, an outer periphery 11218 of the second layer 11252 may be at least partially extended beyond an outer periphery 11220 of the first layer 11251. Furthermore, the first layer 11251 and the second layer 11252 may comprise different degrees of hardness. For example, second layer 11252 may be configured to be more flexible than first layer 11251. Such an arrangement may provide fabric thickness compensator 11250 with a sufficiently rigid internal region comprised of first layer 11251 and second layer 11252 that can be suitable to provide adequate support for the staples 11260, and a sufficiently flexible outer region, comprised of the second layer 11252, which may be suitable to provide sufficient flexibility to cushion the impact on the tissue T, for example, during and/or after capture of fabric T and fabric thickness compensator 11250 by clips 11260. Layers 11251 and 11252 may be joined, for example, by an adhesive. Other fastening means for securing the first layer 11251 to the second layer 11252 are contemplated within the scope of the present disclosure.

[0510] Adicionalmente ao descrito acima, a primeira camada 11251 pode incluir uma porção interna 11254 e uma porção externa 11256 que circunda ao menos parcialmente a porção interna 11254, sendo que a porção externa 11256 pode ser configurada para ser mais flexível que a porção interna 11254. Por exemplo, a porção externa 11254 pode com- preender uma pluralidade de fendas 11210 que podem aumentar a flexibilidade da porção externa 11254. Além disso, conforme descrito acima, a segunda camada 11252 pode ser configurada para ser mais flexível que a primeira camada 11251. Esta disposição pode fornecer ao compensador de espessura de tecido 11250 três regiões de rigidez diferente, incluindo uma primeira região interna com a maior rigidez, sendo a região interna compreendida da porção interna 11254 da primeira camada 11251 e da segunda camada 11252, uma região intermediária de rigidez intermediária, sendo a região intermediária compreendida da porção externa 11256 da primeira camada 11251 e da segunda camada 11252, e uma terceira região externa com a menor rigidez, sendo a terceira região compreendida unicamente da segunda camada 11252.[0510] In addition to the above, the first layer 11251 may include an inner portion 11254 and an outer portion 11256 that at least partially surrounds the inner portion 11254, with the outer portion 11256 being configured to be more flexible than the inner portion. 11254. For example, the outer portion 11254 may comprise a plurality of slots 11210 that can increase the flexibility of the outer portion 11254. In addition, as described above, the second layer 11252 may be configured to be more flexible than the first layer. 11251. This arrangement can provide the fabric thickness compensator 11250 with three regions of different stiffness, including a first inner region of greatest stiffness, the inner region comprised of the inner portion 11254 of the first layer 11251 and the second layer 11252 being a region intermediate stiffness, the intermediate region being comprised of the outer portion 11256 of the first layer 11251 and the second layer 11252, and a third outer region with the least stiffness, the third region being comprised solely of the second layer 11252.

[0511] A segunda camada 11252 do compensador de espessura de tecido 11250 pode compreender uma estrutura de tecido, que pode incluir uma pluralidade de fibras, que podem ser costuradas na estrutura de tecido. A estrutura de tecido pode conferir à segunda camada 11252 flexibilidade suficiente para amortecer o impacto sobre o tecido T, por exemplo, durante e/ou após a captura do tecido T e do compensador de espessura de tecido 11250 pelos grampos 11260. Além disso, a periferia externa 11218 pode ser compreendida de fibras que podem fornecer uma superfície para contato com o tecido atraumática para minimizar o impacto sobre o tecido T, conforme descrito acima. A estrutura de tecido e fibras pode ser compreendida de materiais biocompatíveis. Além disso, a estrutura de tecido e/ou fibras pode ser compreendida de um material bioabsorvível como PLLA, PGA, PCL e/ou combinações dos mesmos, por exemplo.[0511] The second layer 11252 of the fabric thickness compensator 11250 may comprise a fabric structure, which may include a plurality of fibers, which can be sewn into the fabric structure. The fabric structure can provide the second layer 11252 with sufficient flexibility to cushion the impact on the fabric T, for example, during and/or after the capture of the fabric T and the fabric thickness compensator 11250 by the clamps 11260. outer periphery 11218 may be comprised of fibers that can provide an atraumatic tissue contacting surface to minimize impact on tissue T, as described above. The fabric and fiber structure can be comprised of biocompatible materials. Furthermore, the fabric and/or fiber structure may be comprised of a bioabsorbable material such as PLLA, PGA, PCL and/or combinations thereof, for example.

[0512] Com referência às Figuras 199-201, uma canaleta de cartu cho de grampos pode ser configurada para receber um cartucho de grampos 1060 que pode compreender um corpo de cartucho 1062, uma plataforma do cartucho 1064 e um suporte 1065. Além disso, um compensador de espessura de tecido como, por exemplo, o compensador de espessura de tecido 1100 pode ser posicionado de modo removível contra ou adjacente à plataforma do cartucho 1064, conforme ilustrado na Figura 199.[0512] Referring to Figures 199-201, a staple cartridge channel may be configured to receive a staple cartridge 1060 which may comprise a cartridge body 1062, a cartridge platform 1064, and a support 1065. a fabric thickness compensator such as the fabric thickness compensator 1100 may be removably positioned against or adjacent to the cartridge platform 1064, as illustrated in Figure 199.

[0513] Novamente com referência às Figuras 199-201, um com pensador de espessura de tecido pode ser configurado para ser absorvido após o implante em um paciente. O processo de absorção pode reduzir inicialmente o compensador de espessura de tecido em pedaços menores, que podem incluir bordas ásperas que podem ter efeitos indesejados sobre o tecido T circundante. Para reduzir esses efeitos, o compensador de espessura de tecido 1100 pode ser ao menos parcialmente montado de uma pluralidade de pedaços 1140, em que cada um pode ter periferias externas atraumáticas e podem ser unidos para formar uma única estrutura, conforme ilustrado na Figura 201. Os pedaços 1140 podem ser unidos para formar o compensador de espessura de tecido 1100 de uma maneira de modo que o processo de absorção possa primeiro reduzir o compensador de espessura de tecido 1100 nos pedaços 1140, minimizando assim a presença de bordas ásperas. Por exemplo, os pedaços 1140 podem compreender perfis circulares e podem ser unidos por termossolda para formar o compensador de espessura de tecido 1100. Outros perfis e outros meios para unir os pedaços 1140 são contemplados dentro do escopo da presente revelação. Em um exemplo, os pedaços 1140 podem ser unidos por um adesivo 1143 (vide Figura 200) configurado para ser absorvido mais rápido que os pedaços 1140 para permitir a separação dos pedaços 1140 em um estágio inicial do processo de absorção. Conforme ilustrado na Figura 200, os pedaços 1140 podem ser dispostos em uma matriz de sobreposição na qual uma porção de extremidade de um dos pedaços 1140 pode se sobrepor a uma porção de extremidade de um outro pedaço 1140, de modo que as duas porções de extremi- dade dos pedaços 1140 sejam fixadas de modo liberável uma à outra, por exemplo, por um adesivo. Em determinadas circunstâncias, os pedaços 1140 podem ser dispostos em uma outra matriz de sobreposição, na qual um dos pedaços 1140 pode ser posicionado sobre e fixado de modo liberável a uma pluralidade de pedaços 1140, conforme ilustrado na Figura 201.[0513] Again with reference to Figures 199-201, a tissue thickness gauge can be configured to be absorbed after implantation in a patient. The absorption process may initially reduce the fabric thickness compensator into smaller pieces, which may include rough edges that may have undesired effects on the surrounding T-fabric. To reduce these effects, the fabric thickness compensator 1100 may be at least partially assembled from a plurality of pieces 1140, each of which may have atraumatic outer peripheries and may be joined together to form a single structure, as illustrated in Figure 201. The pieces 1140 can be joined to form the fabric thickness compensator 1100 in a manner so that the absorption process can first reduce the fabric thickness compensator 1100 in the pieces 1140, thus minimizing the presence of rough edges. For example, pieces 1140 may comprise circular profiles and may be thermowelded together to form fabric thickness compensator 1100. Other profiles and other means for joining pieces 1140 are contemplated within the scope of the present disclosure. In one example, the pieces 1140 may be joined by an adhesive 1143 (see Figure 200) configured to absorb faster than the pieces 1140 to allow separation of the pieces 1140 at an early stage in the absorption process. As illustrated in Figure 200, the pieces 1140 can be arranged in an overlap matrix in which an end portion of one of the pieces 1140 can overlap an end portion of another piece 1140, so that the two end portions - all of the pieces 1140 are releasably attached to each other, for example, by an adhesive. In certain circumstances, the pieces 1140 may be arranged in another overlay matrix, in which one of the pieces 1140 can be positioned over and releasably attached to a plurality of pieces 1140, as illustrated in Figure 201.

[0514] Com referência às Figuras 202-204, conforme descrito aci ma, um compensador de espessura de tecido pode ser configurado para ser absorvido após o implante em um paciente e o processo de absorção pode reduzir inicialmente o compensador de espessura de tecido em pedaços menores aleatórios. Pode-se conseguir guiar o processo de absorção para produzir pequenos pedaços com bordas externas atraumáticas, conforme descrito acima, partindo-se de pequenos pedaços com bordas externas atraumáticas. Uma outra abordagem pode incluir modificar o compensador de espessura de tecido de tal modo que permita sua separação em pedaços menores com periferias atraumáticas em um estágio inicial do processo de absorção. Por exemplo, conforme ilustrado na Figura 202, um compensador de espessura de tecido 1200 pode compreender um padrão como o padrão 1212, por exemplo, que pode ser moldado ou esculpido no compensador de espessura de tecido 1200 para produzir, por exemplo, uma pluralidade de porções em formato circular 1210. As porções 1210 podem ser definidas reduzindo a espessura do compensador de espessura de tecido 1200 ao longo das circunferências 1214 das porções em formato circular 1210, conforme ilustrado na vista em seção transversal na Figura 202A. Como resultado, pode ocorrer absorção mais rápida ao longo das circunferências 1214 das porções em formato circular 1210, o que pode levar à separação das porções em formato circular 1210 umas das outras em um estágio inicial do processo de absorção. Padrões que compreendem porções com outros formatos geométricos com periferias externas atraumáticas são contemplados dentro do escopo da presente revelação. Por exemplo, conforme ilustrado na Figura 203, o compensador de espessura de tecido 1200’ pode compreender um padrão 1216 que compreende porções 1218 que podem incluir perfis que se estendem longitudinalmente em um perfil semelhante a uma onda ao longo de um comprimento do compensador de espessura de tecido 1200’. Em um outro exemplo, conforme ilustrado na Figura 204, o compensador de espessura de tecido 1200’’ pode compreender um padrão 1220 que pode incluir porções em formato hexagonal 1222.[0514] With reference to Figures 202-204, as described above, a tissue thickness compensator can be configured to be absorbed after implantation in a patient and the absorption process may initially reduce the tissue thickness compensator to pieces random minors. It may be possible to guide the absorption process to produce small pieces with atraumatic outer edges, as described above, by starting from small pieces with atraumatic outer edges. Another approach may include modifying the tissue thickness compensator in such a way as to allow its separation into smaller pieces with atraumatic periphery at an early stage in the absorption process. For example, as illustrated in Figure 202, a fabric thickness compensator 1200 may comprise a pattern such as pattern 1212, for example, which can be molded or carved into the fabric thickness compensator 1200 to produce, for example, a plurality of circular portions 1210. Portions 1210 may be defined by reducing the thickness of fabric thickness compensator 1200 along the circumferences 1214 of circular portions 1210, as illustrated in the cross-sectional view in Figure 202A. As a result, faster absorption can occur along the circumferences 1214 of the circular portions 1210, which can lead to the circular portions 1210 separating from each other at an early stage in the absorption process. Patterns comprising portions with other geometric shapes with atraumatic outer peripheries are contemplated within the scope of the present disclosure. For example, as illustrated in Figure 203, fabric thickness compensator 1200' may comprise a pattern 1216 comprising portions 1218 which may include profiles that extend longitudinally in a wave-like profile along a length of the thickness compensator. of fabric 1200'. In another example, as illustrated in Figure 204, fabric thickness compensator 1200'' may comprise a pattern 1220 which may include hexagonal shaped portions 1222.

[0515] Com referência à Figura 205, conforme descrito acima, um compensador de espessura de tecido, como o compensador de espessura de tecido 1250, pode ser capturado juntamente com o tecido T por grampos, como os grampos 1002, por exemplo, e pode ser configurado para ser reduzido em pedaço atraumáticos, como os pedaços 1226, por exemplo, em um estágio inicial do processo de absorção após a implantação em um paciente. Durante a separação, os pedaços 1226 podem se mover e/ou deslizar em relação um ao outro, o que pode afetar o tecido T circundante. Para minimizar o movimento relativo entre as peças 1226, os grampos disparados 1002 podem ser dispostos espacialmente sobre o compensador de espessura de tecido 1250, de modo que um grampo 1002 possa capturar múltiplos pedaços 1226, conforme ilustrado na Figura 205. Isso pode também ajudar a manter o compensador de espessura de tecido 1250 em uma estru-tura substancialmente singular, mesmos após os pedaços 1226 serem separados uns dos outros no estágio inicial do processo de absorção. Assim, o compensador de espessura de tecido 1250 pode continuar a apoiar o tecido T capturado pelos grampos 1002 após os pedaços 1226 serem separados um do outro no estágio inicial do processo de absorção.[0515] Referring to Figure 205, as described above, a fabric thickness compensator, such as the fabric thickness compensator 1250, may be captured together with the T fabric by staples, such as the staples 1002, for example, and may be configured to be reduced to atraumatic pieces, such as the 1226 pieces, for example, at an early stage of the absorption process after implantation in a patient. During separation, the pieces 1226 can move and/or slide relative to each other, which can affect the surrounding T-tissue. To minimize relative movement between pieces 1226, fired staples 1002 can be spatially arranged over fabric thickness compensator 1250 so that one staple 1002 can capture multiple pieces 1226, as illustrated in Figure 205 . This can also help to maintaining the fabric thickness compensator 1250 in a substantially unique structure even after the pieces 1226 are separated from one another in the initial stage of the absorption process. Thus, the fabric thickness compensator 1250 can continue to support the fabric T captured by the staples 1002 after the pieces 1226 are separated from each other in the initial stage of the absorption process.

[0516] Adicionalmente ao descrito acima, agora com referência à Figura 206, ainda outra abordagem pode ser usada para guiar o processo de absorção de um compensador de espessura de tecido para produzir pequenos pedaços com bordas externas atraumáticas. Por exemplo, conforme ilustrado na Figura 206, um compensador de espessura de tecido, como o compensador de espessura de tecido 1300, pode compreender uma pluralidade de fendas 1310 que podem ser estrategicamente posicionadas para aumentar a flexibilidade do compensador de espessura de tecido 1300, conforme descrito acima. Além disso, as fendas 1310 podem dividir parcialmente o compensador de espessura de tecido 1300 em uma pluralidade de porções 1312 que podem se separar umas das outras durante um estágio inicial do processo de absorção. As fendas 1312 pode reduzir a largura do compensador de espessura de tecido 1300 ao longo das periferias externas 1314 das porções 1312, conforme ilustrado na Figura 206. Essa redução na largura pode levar à absorção mais rápida ao longo das periferias externas 1314 das porções 1312, o que pode provocar a redução do compensador de espessura de tecido 1300 em porções separadas 1312 durante o estágio inicial do processo de absorção.[0516] In addition to the above, now with reference to Figure 206, yet another approach can be used to guide the absorption process of a tissue thickness compensator to produce small pieces with atraumatic outer edges. For example, as illustrated in Figure 206, a fabric thickness compensator, such as the fabric thickness compensator 1300, may comprise a plurality of slots 1310 that can be strategically positioned to increase the flexibility of the fabric thickness compensator 1300, as shown in Fig. described above. Furthermore, the slits 1310 may partially divide the fabric thickness compensator 1300 into a plurality of portions 1312 which may separate from one another during an early stage of the absorption process. The slits 1312 can reduce the width of the fabric thickness compensator 1300 along the outer peripheries 1314 of the portions 1312, as illustrated in Figure 206. This reduction in width can lead to faster absorption along the outer peripheries 1314 of the portions 1312, which can cause the fabric thickness compensator 1300 to be reduced into separate portions 1312 during the initial stage of the absorption process.

[0517] Com referência à Figura 207A e 207B, um atuador de ex tremidade de um instrumento de grampeamento cirúrgico pode compreender uma primeira garra e uma segunda garra, sendo que pelo menos uma dentre a primeira garra e a segunda garra pode ser configurada para ser movida em relação à outra. Em certas modalidades, o atuador de extremidade pode compreender uma primeira garra que inclui uma canaleta de cartucho de grampos 1010 e uma segunda garra que inclui uma garra fixa 1012 (Figura 207B), sendo que a garra fixa 1012 pode ser girada em direção a e/ou na direção oposta à canaleta de cartucho de grampos 1010, por exemplo. A canaleta de cartucho de grampos 1010 pode ser configurada para receber um cartucho de grampos 1020, por exemplo, que pode ser retido de modo removível dentro da canaleta de cartucho de grampos 1010. Outras modalidades podem incluir cartuchos de grampos que não são prontamente removíveis da canaleta de cartucho 1010. O cartucho de grampos 1020 pode compreender um corpo de cartucho 1022, uma plataforma do cartucho 1024 e uma camada 1000, sendo que, conforme ilustrado na Figura 207A, a camada 1000 pode ser posicionada de modo removível contra ou adjacente à plataforma do cartucho 1024.[0517] With reference to Figure 207A and 207B, an end actuator of a surgical stapling instrument may comprise a first jaw and a second jaw, at least one of the first jaw and the second jaw may be configured to be moved relative to the other. In certain embodiments, the end actuator may comprise a first jaw that includes a staple cartridge groove 1010 and a second jaw that includes a fixed jaw 1012 (Figure 207B), wherein the fixed jaw 1012 is pivotable toward and/or or in the opposite direction to the staple cartridge channel 1010, for example. The staple cartridge channel 1010 may be configured to receive a staple cartridge 1020, for example, which is removably retained within the staple cartridge channel 1010. Other embodiments may include staple cartridges that are not readily removable from the cartridge channel 1010. The staple cartridge 1020 may comprise a cartridge body 1022, a cartridge platform 1024, and a layer 1000, wherein, as illustrated in Figure 207A, the layer 1000 may be removably positioned against or adjacent to the 1024 cartridge deck.

[0518] De modo semelhante a outras modalidades descritas na pre sente invenção, novamente com referência às Figuras 207A e 207B, o corpo de cartucho 1022 pode compreender uma pluralidade de cavidades de grampos 1026 e um grampo 1002 posicionado dentro de cada cavidade de grampo 1026. Também de modo semelhante a outras modalidades descritas na presente invenção, os grampos 1002 podem ser apoiados pelos acionadores de grampos 1028 posicionados dentro do corpo de cartucho 1022, sendo que um suporte deslizante e/ou elemento de disparo, por exemplo, pode ser avançado através do cartucho de grampos 1020 para levantar os acionadores de grampos 1028 para cima dentro das cavidades de grampos 1026 e ejetar os grampos 1002 das cavidades de grampos 1026, conforme ilustrado na Figura 207B. O tecido T e/ou a camada 1000 pode ser capturado pelos grampos 1002, conforme ilustrado na Figura 207B, conforme os grampos 1002 são ejetados das cavidades de grampo 1026.[0518] Similar to other embodiments described in the present invention, again with reference to Figures 207A and 207B, the cartridge body 1022 may comprise a plurality of staple cavities 1026 and a staple 1002 positioned within each staple cavity 1026 Also similar to other embodiments described in the present invention, staples 1002 may be supported by staple drivers 1028 positioned within cartridge body 1022, whereby a sliding support and/or firing element, for example, may be advanced. through staple cartridge 1020 to lift staple drivers 1028 up into staple cavities 1026 and eject staples 1002 from staple cavities 1026, as illustrated in Figure 207B. T-fabric and/or layer 1000 may be captured by staples 1002, as illustrated in Figure 207B, as staples 1002 are ejected from staple cavities 1026.

[0519] A camada 1000 pode ser compreendida de um material bio- compatível. Além disso, a camada 1000 pode ser compreendida de material bioabsorvível, como PLLA, PGA, PCL e/ou combinações dos mesmos, por exemplo. Em pelo menos uma modalidade, a camada 1000 pode compreender um compensador de espessura de tecido que pode incluir recursos de compressão interna projetados para compensar a espessura do tecido T quando a camada 1000 e o tecido T são capturados pelos grampos 1002, conforme descrito acima.[0519] Layer 1000 may be comprised of a biocompatible material. Furthermore, layer 1000 may be comprised of bioabsorbable material such as PLLA, PGA, PCL and/or combinations thereof, for example. In at least one embodiment, layer 1000 may comprise a fabric thickness compensator which may include internal compression features designed to compensate for fabric T thickness when layer 1000 and fabric T are captured by staples 1002 as described above.

[0520] Novamente com referência à Figura 207B, a camada 1000 pode incluir uma superfície para contato com o tecido 1003 que pode ser configurada para reduzir o deslizamento entre a camada 1000 e o tecido T posicionado contra a mesma. A pressão exercida contra o tecido T em contato com a superfície para contato com o tecido 1003 pode depender, em parte, da área de contato entre o tecido T e a superfície para contato com o tecido 1003. Com a pressão é proporcional de modo reversível à área, a redução da área de contato pode gerar maior pressão contra o tecido T e, por sua vez, conferir melhor proteção contra deslizamento. A superfície para contato com o tecido 1003 pode incluir uma pluralidade de alças 1030 que compreendem pequenas áreas de contato, sendo que as alças 1030 pode reduzir o deslizamento entre a camada 1000 e o tecido T posicionado contra a mesma. A camada 1000 pode ser fabricada com alças 1030, por exemplo, por técnicas de moldagem por compactação. Alternativamente, as alças 1030 podem ser formadas sobre a superfície para contato com o tecido 1003 após a fabricação da camada 1000, por exemplo, por técnicas de gravação a laser e/ou químicas, que podem produzir uma pluralidade de estruturas de projeção. Além disso, as alças 1030 podem compreender estruturas de escala micrométrica e/ou nano- métrica formadas sobre a superfície para contato com o tecido 1003 usando, por exemplo, técnicas de fotolitografia que podem, de um modo geral, usar uma fotomáscara como molde a partir do qual um padrão final de alças em escala micrométrica e/ou nanométrica pode ser derivado. Outras técnicas para formação de alças em escala micrométrica e/ou nanométrica 1030 podem ser utilizadas e são contempladas dentro do escopo da presente revelação. Em um exemplo, litografia por feixe de elétrons pode ser utilizada para criar as alças 1030.[0520] Again with reference to Figure 207B, layer 1000 may include a fabric contacting surface 1003 which may be configured to reduce slipping between layer 1000 and fabric T positioned against it. The pressure exerted against the fabric T in contact with the fabric contact surface 1003 may depend, in part, on the area of contact between the fabric T and the fabric contact surface 1003. With the pressure is reversibly proportional to the area, the reduction of the contact area can generate greater pressure against the T fabric and, in turn, provide better protection against slipping. The fabric contacting surface 1003 may include a plurality of loops 1030 that comprise small areas of contact, the loops 1030 being able to reduce slipping between the layer 1000 and the fabric T positioned against it. Layer 1000 may be manufactured with loops 1030, for example, by compression molding techniques. Alternatively, loops 1030 may be formed on the fabric-contacting surface 1003 after fabrication of layer 1000, for example, by laser and/or chemical etching techniques, which can produce a plurality of projection structures. In addition, loops 1030 may comprise micrometer and/or nanometer scale structures formed on the tissue contact surface 1003 using, for example, photolithography techniques that may generally use a photomask as a template for from which a final micrometer and/or nanometer scale loop pattern can be derived. Other techniques for forming 1030 micrometer and/or nanometer scale loops may be used and are contemplated within the scope of the present disclosure. In one example, electron beam lithography can be used to create the 1030 loops.

[0521] Agora com referência às Figuras 207C - 224, as alças 1030 podem compreender uma pluralidade de formatos. Por exem- plo, conforme ilustrado na Figura 207C, a superfície para contato com o tecido 1003 pode incluir alças em formato de coluna 1038, que podem incluir bases quadradas e/ou retangulares e lados substancialmente perpendiculares que se estendem, de modo gral, na direção oposta à superfície para contato com o tecido 1003. Além disso, alças em formato de coluna 1038 podem terminar em porções de topo, em geral, estreitas 1040, conforme ilustrado na vista em seção transversal na Figura 208. Além disso, a superfície para contato com o tecido 1003 pode incluir alças em formato de cone 1032, conforme ilustrado na Figura 218, alças em formato de pirâmide 1034, conforme ilustrado na Figura 219, e/ou alças em formato de domo 1042, conforme ilustrado na Figura 211. As alças em formato de pirâmide 1034 po-dem incluir bases quadradas e/ou triangulares e lados inclinados, que podem se estender, de um modo geral, na direção oposta à superfície para contato com o tecido 1003 e terminarem em nas porções de topo 1036, conforme ilustrado na vista em seção transversal na Figura 220.[0521] Now referring to Figures 207C - 224, the loops 1030 may comprise a plurality of shapes. For example, as illustrated in Figure 207C, the fabric contacting surface 1003 may include column-shaped handles 1038, which may include square and/or rectangular bases and substantially perpendicular sides that extend broadly across the direction opposite the fabric contacting surface 1003. In addition, column-shaped handles 1038 may terminate in generally narrow top portions 1040, as illustrated in the cross-sectional view in Figure 208. In addition, the surface for Fabric contact 1003 may include cone-shaped handles 1032, as shown in Figure 218, pyramid-shaped handles 1034, as shown in Figure 219, and/or dome-shaped handles 1042, as shown in Figure 211. pyramid-shaped handles 1034 may include square and/or triangular bases and sloping sides, which may extend generally in the opposite direction from the fabric contact surface 1003 and terminate at the ends. top portions 1036, as illustrated in the cross-sectional view in Figure 220.

[0522] As alças 1030 podem ser espacialmente dispostas sobre a superfície para contato com o tecido 1003 em um padrão ou arranjo predeterminado. Por exemplo, as alças 1030 podem ser espacialmente dispostas sobre a superfície para contato com o tecido 1003 em várias fileiras que podem se estender longitudinalmente ao longo de um comprimento da superfície 1003 paralelas uma à outra. As alças 1030 também podem ser espacialmente dispostas em círculos. Por exemplo, as alças 1030 podem ser dispostas em círculos concêntricos. Alternativamente, as alças 1030 podem ser posicionadas aleatoriamente sobre a superfície para contato com o tecido 1003.[0522] The loops 1030 may be spatially arranged on the fabric contacting surface 1003 in a predetermined pattern or arrangement. For example, the loops 1030 may be spatially arranged on the fabric-contacting surface 1003 in several rows that may extend longitudinally along a length of the surface 1003 parallel to one another. Handles 1030 may also be spatially arranged in circles. For example, handles 1030 can be arranged in concentric circles. Alternatively, loops 1030 may be positioned randomly on the fabric contact surface 1003.

[0523] Adicionalmente ao descrito acima, a superfície para contato com o tecido 1003 pode incluir as alças 1030, que compreendem vários formatos, várias alturas e/ou várias disposições espaciais para conferir diversos graus de proteção contra deslizamento ao longo de várias regiões da superfície para contato com o tecido 1003. Por exemplo, pode ser necessário maior proteção contra deslizamento em e/ou em torno de regiões da superfície para contato com o tecido 1003 onde grampos 1002 são configurados para penetrar e capturar o tecido T.[0523] In addition to the above, the fabric contact surface 1003 may include handles 1030, which comprise various shapes, various heights, and/or various spatial arrangements to provide varying degrees of slip protection along various regions of the surface. for fabric contact 1003. For example, greater protection from slipping in and/or around fabric contact surface regions 1003 where staples 1002 are configured to penetrate and capture the T fabric may be required.

[0524] Com referência às Figuras 209, 210, e 215-217, a camada 1000 pode compreender as protuberâncias lineares 1044, que podem estar dispostas sobre a superfície para contato com o tecido 1003. As protuberâncias lineares 1044 podem se estender longitudinalmente. Por exemplo, as protuberâncias lineares 1044 podem se estender paralelas umas às outras ao longo de um comprimento da camada 1000, conforme ilustrado na Figura 209. Alternativamente, as protuberâncias lineares 1044 podem se estender ao longo de uma largura da camada 1000, conforme ilustrado na Figura 215. Além disso, as trajetórias de protuberâncias lineares longitudinais e transversais 1044 podem se cruzar. Por exemplo, conforme ilustrado na Figura 217, um primeiro padrão 1046 das protuberâncias lineares 1044 pode se estender paralelamente em uma primeira direção na superfície para contato com o tecido 1003, e um segundo padrão 1048 de protuberâncias lineares 1044 pode se estender paralelamente em uma segunda direção na superfície para contato com o tecido 1003, sendo que a primeira direção pode ser perpendicular ou substancialmente perpendicular, à segunda direção. Além disso, as protuberâncias lineares 1044 podem compreender áreas transversais substancialmente uniformes, conforme ilustrado na Figura 210. Alternativa-mente, protuberâncias lineares 1044 podem compreender diferentes áreas transversais (não mostradas). Em determinadas circunstâncias, o primeiro padrão 1046 e o segundo padrão 1048 podem ser contínuos ou intermitentes.[0524] Referring to Figures 209, 210, and 215-217, layer 1000 may comprise linear protuberances 1044, which may be disposed on the fabric contacting surface 1003. Linear protuberances 1044 may extend longitudinally. For example, linear protrusions 1044 may extend parallel to each other along a length of layer 1000, as illustrated in Figure 209. Alternatively, linear protrusions 1044 may extend across a width of layer 1000, as illustrated in Figure 209. Figure 215. In addition, the trajectories of longitudinal and transverse linear bulges 1044 may intersect. For example, as illustrated in Figure 217, a first pattern 1046 of linear protrusions 1044 may extend parallel in a first direction on the fabric contacting surface 1003, and a second pattern 1048 of linear protrusions 1044 may extend parallel in a second direction on the fabric contacting surface 1003, the first direction being perpendicular, or substantially perpendicular, to the second direction. In addition, linear protrusions 1044 may comprise substantially uniform cross-sectional areas, as illustrated in Figure 210. Alternatively, linear protrusions 1044 may comprise different cross-sectional areas (not shown). Under certain circumstances, the first pattern 1046 and the second pattern 1048 can be continuous or intermittent.

[0525] Adicionalmente ao descrito acima, a camada 1000 pode incluir protuberâncias não lineares que podem estar dispostas sobre a superfície para contato com o tecido 1003 sozinhas ou em combinação com protuberâncias lineares 1044. Além disso, as protuberâncias lineares 1044 e/ou as protuberâncias não lineares podem estar dispostas sobre a superfície para contato com o tecido 1003 em combinação com as alças 1030 para produzir um grau desejado de proteção contra deslizamento.[0525] In addition to the above, layer 1000 may include non-linear protuberances which may be disposed on the fabric-contacting surface 1003 alone or in combination with linear protuberances 1044. In addition, linear protuberances 1044 and/or protuberances nonlinears may be disposed on the fabric contacting surface 1003 in combination with the lugs 1030 to produce a desired degree of slip protection.

[0526] Com referência às Figuras 213 e 214, a camada 1000 pode compreender uma pluralidade de depressões 1050 que podem ser entalhadas na superfície para contato com o tecido 1003, conforme ilustrado na Figura 223. As depressões 1050 podem compreender formatos de soquete substancialmente uniformes, conforme ilustrado na Figura 224. Alternativamente, as depressões 1050 podem compreender profundidades diferentes, que podem fornecer vários graus de proteção contra deslizamento ao longo de várias regiões da superfície para contato com o tecido 1003. De modo geral, a maior profundidade de uma depressão em particular pode conferir maior flexibilidade à região em que a depressão se encontra e um caráter mais dobrável a tal região. Além disso, conforme discutido acima com relação às alças 1030, as depressões 1050 podem compreender uma pluralidade de formatos e/ou disposições espaciais. Além disso, a camada 1000 pode compreender combinações de depressões 1050 e alças 1030 dispostas espacialmente sobre a superfície para contato com o tecido 1003. Em determinadas circunstâncias, as alças 1030 e depressões 1050 podem ser dispostas em padrões alternados.[0526] Referring to Figures 213 and 214, the layer 1000 may comprise a plurality of depressions 1050 that may be notched into the fabric contacting surface 1003, as illustrated in Figure 223. The depressions 1050 may comprise substantially uniform socket shapes. , as illustrated in Figure 224. Alternatively, the depressions 1050 may comprise different depths, which may provide varying degrees of protection from slipping along various regions of the surface for contact with the tissue 1003. Generally speaking, the greatest depth of a depression in particular it can give greater flexibility to the region in which the depression is found and a more bendable character to that region. Furthermore, as discussed above with respect to the loops 1030, the depressions 1050 may comprise a plurality of shapes and/or spatial arrangements. In addition, layer 1000 may comprise combinations of depressions 1050 and loops 1030 arranged spatially on the fabric contacting surface 1003. Under certain circumstances, loops 1030 and depressions 1050 may be arranged in alternating patterns.

[0527] Novamente com referência às Figuras 223 e 224, a camada 1000 pode compreender as depressões lineares 1052 que, de modo semelhante às protuberâncias lineares 1044 (descritas acima), podem se estender longitudinalmente, por exemplo, paralelas umas às outras, ao longo a comprimento da camada 1000, conforme ilustrado na Figura 223. Além disso, a camada 1000 pode compreender combinações de depressões lineares 1052 e protuberâncias lineares 1044 dispostas espacialmente sobre a superfície para contato com o tecido 1003, por exemplo, em um padrão alternado. Além disso, agora com referência às Figuras 221 e 222, as combinações de depressões lineares 1052 e protuberâncias lineares 1044 podem ser dispostas em um padrão corrugado 1054, conforme ilustrado na Figura 221.[0527] Again with reference to Figures 223 and 224, layer 1000 may comprise linear depressions 1052 which, similar to linear protrusions 1044 (described above), may extend longitudinally, e.g. parallel to one another, along the length of layer 1000, as illustrated in Figure 223. In addition, layer 1000 may comprise combinations of linear depressions 1052 and linear protuberances 1044 spatially arranged on the fabric-contacting surface 1003, for example, in an alternating pattern. Also, referring now to Figures 221 and 222, the combinations of linear depressions 1052 and linear protrusions 1044 may be arranged in a corrugated pattern 1054, as illustrated in Figure 221.

[0528] Agora com referência às Figuras 244-246, um compensador de espessura de tecido, como o compensador 22320, por exemplo, pode compreender uma pluralidade de primeiras cavidades 22322a e uma plu-ralidade de segundas cavidades 22322b, que podem ser alinhadas aos bolsos que formam grampos 22062a e 22062b, respectivamente. Referindo-se principalmente à Figura 245, os bolsos formadores de grampos 22062a e 22062b podem ser definidos em superfícies em degraus separadas na garra fixa 22060. Mais particularmente, os bolsos de formação 22062a podem ser definidos nas primeiras superfícies 22069a da garra fixa 22060 e os bolsos de formação 22062b podem ser definidos nas segundas superfícies 22069b, em que as primeiras superfícies 22069a podem ser posicionadas deslocadas, ou mais altas, em relação às segundas superfícies 22069b, por exemplo. As primeiras cavidades 22322a do compensador de espessura de tecido 22320 podem ser maiores do que as segundas cavidades 22322b em que, em pelo menos uma modalidade deste tipo, as primeiras cavidades 22322a podem se estender mais alto do que as segundas cavidades 22322b. Como resultado do que foi disposto acima, as primeiras cavidades 22322a podem se estender para cima para dentro dos primeiros bolsos de formação de grampos 22062a enquanto, ao mesmo tempo, as segundas cavidades 22322b podem se estender para cima para dentro dos segundos bolsos de formação de grampos 22062b. As primeiras cavidades 22322a e/ou as segundas cavidades 22322b podem ser configuradas para conter um medicamento.[0528] Referring now to Figures 244-246, a fabric thickness compensator, such as compensator 22320, for example, may comprise a plurality of first cavities 22322a and a plurality of second cavities 22322b, which may be aligned to the pockets forming staples 22062a and 22062b, respectively. Referring primarily to Figure 245, the staple forming pockets 22062a and 22062b may be defined on separate stepped surfaces on the fixed jaw 22060. More particularly, the forming pockets 22062a may be defined on the first surfaces 22069a of the fixed jaw 22060 and the forming pockets 22062b may be defined on second surfaces 22069b, wherein first surfaces 22069a may be positioned offset from, or higher than, second surfaces 22069b, for example. The first cavities 22322a of the fabric thickness compensator 22320 may be larger than the second cavities 22322b wherein, in at least one such embodiment, the first cavities 22322a may extend higher than the second cavities 22322b. As a result of the foregoing, the first cavities 22322a can extend upwardly into the first staple forming pockets 22062a while, at the same time, the second cavities 22322b can extend upwardly into the second staple forming pockets 22062a. 22062b clamps. First cavities 22322a and/or second cavities 22322b may be configured to contain a drug.

[0529] Além do que foi disposto acima, as primeiras cavidades 22322a podem ser dispostas em certas fileiras, enquanto as segundas cavidades 22322b podem ser dispostas em fileiras diferentes. As cavidades 22322a e/ou as cavidades 22322b podem ser configuradas para encaixarem firmemente nos bolsos de formação de grampos 22062a e/ou 22062b, respectivamente. Além disso, o compensador 22320 pode ser montado na garra fixa 22060 de modo que a segunda camada 22327 do compensador 22320 seja posicionada contra as segundas superfícies 22069b da garra fixa 22060. Agora com referência às Figuras 247 e 248, o compensador 22320 pode ser posicionado adjacente à garra fixa 22060, de modo que o compensador 22320 pode estar em posição limítrofe em relação à garra fixa 22060 quando a garra fixa 22060 é deslocada em direção ao cartucho de grampos 22000 para comprimir o tecido T entre eles.[0529] In addition to the above, the first cavities 22322a may be arranged in certain rows, while the second cavities 22322b may be arranged in different rows. Cavities 22322a and/or cavities 22322b may be configured to fit tightly into staple forming pockets 22062a and/or 22062b, respectively. In addition, the compensator 22320 can be mounted on the fixed jaw 22060 so that the second layer 22327 of the compensator 22320 is positioned against the second surfaces 22069b of the fixed jaw 22060. Now referring to Figures 247 and 248, the compensator 22320 can be positioned adjacent to the fixed jaw 22060, so that the compensator 22320 can be in a boundary position with the fixed jaw 22060 when the fixed jaw 22060 is moved towards the staple cartridge 22000 to compress the fabric T therebetween.

[0530] Agora com referência às Figuras 224A e 224B, de modo semelhante ao descrito acima, a camada 1000 também pode ser posicionada adjacente à garra fixa 1012, de modo que a camada 1000 pode estar em posição limítrofe em relação à garra fixa 1012 quando a garra fixa 1012 é deslocada em direção ao cartucho de grampos 1020 para comprimir o tecido T entre eles. Também de modo semelhante ao descrito acima, a camada 1000 pode ser capturada pelos grampos 1002 conforme os grampos 1002 são ejetados das cavidades de grampos 1026 pelos acionadores de grampos 1028. Em particular, conforme ilustrado nas Figuras 224A e 224B, cada grampo 1002 pode compreender uma base 1060, um primeiro elemento de- formável 1062, que compreende uma primeira ponta 1063, e um segundo elemento deformável 1064, que compreende uma segunda ponta 1065 que, juntamente com a primeira ponta 1063, pode penetrar através da camada 1000 para atingir seus respectivos bolsos formadores 1066 e 1068 conforme os grampos 1002 são ejetados das cavidades de grampos 1026 pelos acionadores de grampos 1028. Além disso, cada uma das pontas 1063 e 1065 pode penetrar através da camada 1000 uma segunda vez conforme as pontas 1063 e 1065 são guiadas em uma trajetória de volta para foram dos bolsos formadores 1066 e 1068, respectivamente.[0530] Now with reference to Figures 224A and 224B, similarly to the above, layer 1000 can also be positioned adjacent to fixed jaw 1012, so that layer 1000 can be in a boundary position with respect to fixed jaw 1012 when the fixed jaw 1012 is moved towards the staple cartridge 1020 to compress the fabric T therebetween. Also similarly to the above, layer 1000 may be captured by staples 1002 as staples 1002 are ejected from staple cavities 1026 by staple drivers 1028. In particular, as illustrated in Figures 224A and 224B, each staple 1002 may comprise a base 1060, a first deformable element 1062 comprising a first prong 1063, and a second deformable element 1064 comprising a second prong 1065 which, together with first prong 1063, can penetrate through layer 1000 to reach its respective former pockets 1066 and 1068 as staples 1002 are ejected from staple cavities 1026 by staple drivers 1028. Furthermore, each of prongs 1063 and 1065 can penetrate through layer 1000 a second time as prongs 1063 and 1065 are guided. on a trajectory back out of former pockets 1066 and 1068, respectively.

[0531] Novamente com referência à Figura 224A, a camada 1000 pode incluir porções 1070, que podem compreender uma espessura reduzida em relação ao restante da camada 1000. Por exemplo, conforme ilustrado na Figura 224A, a camada 1000 pode compreender a espessura "A" substancialmente uniforme e as porções 1070 podem compreender uma espessura menor que a espessura "A". Além disso, a camada 1000 pode ser alinhada com o cartucho de grampos 1020, de modo que quando os grampos 1002 são disparados, as pontas 1063 e 1065 dos grampos 1002 podem através do tecido T e de toda a espessura "A" da camada 1000 conforme as pontas 1063 e 1065 dos elementos deformáveis 1062 e 1064 se deslocam em direção aos respectivos bolsos 1066 e 1068 e podem penetrar através das porções de espessura reduzida 1070 conforme são guiados para fora dos bolsos 1066 e 1068, respectivamente. As porções de espessura reduzida 1070 podem melhorar a segunda perfuração do tecido T pelas pontas 1063 e 1065 nas trajetórias de retorno das pontas 1063 e 1065 dos bolsos 1066 e 1068, respectivamente.[0531] Again with reference to Figure 224A, layer 1000 may include portions 1070, which may comprise a reduced thickness relative to the remainder of layer 1000. For example, as illustrated in Figure 224A, layer 1000 may comprise thickness "A " is substantially uniform and portions 1070 may comprise a thickness less than thickness "A". In addition, layer 1000 can be aligned with staple cartridge 1020 so that when staples 1002 are fired, ends 1063 and 1065 of staples 1002 can go through fabric T and through the entire thickness "A" of layer 1000 as prongs 1063 and 1065 of deformable elements 1062 and 1064 move towards respective pockets 1066 and 1068 and may penetrate through reduced thickness portions 1070 as they are guided out of pockets 1066 and 1068, respectively. The reduced thickness portions 1070 can improve the second perforation of the fabric T by the tips 1063 and 1065 in the return paths of the tips 1063 and 1065 of the pockets 1066 and 1068, respectively.

[0532] Agora com referência à Figura 224B, a camada 1000 pode compreender protuberâncias 1080 que podem compreender uma maior espessura em relação ao restante da camada 1000. Por exemplo, conforme ilustrado na Figura 224B, a camada 1000 pode compreender uma espessura "A" substancialmente uniforme e as protuberâncias 1080 podem compreender uma espessura "A+B" maior que a espessura "A". A camada 1000 pode ser alinhada ao cartucho de grampos 1020, de modo que, ao disparar os grampos 1002, as pontas 1063 e 1065 dos grampos 1002 possam penetrar através do tecido T e da espessura "A" da cama- da 1000 conforme as pontas 1063 e 1065 dos elementos deformáveis 1062 e 1064 se deslocam em direção aos respectivos bolsos 1066 e 1068. Além disso, as pontas 1063 e 1065 dos grampos 1002 podem penetrar através da espessura "A" da camada 1000 conforme são guiadas para fora dos bolsos 1066 e 1068, respectivamente, enrolando ou enrolando substancialmente, assim, os elementos deformáveis 1062 e 1064 ao menos parcialmente em torno das protuberâncias 1080. Em outras palavras, o tecido T e as protuberâncias 1080 podem ser capturados entre cada um dentre os elementos deformáveis 1062 e 1064 e bases 1060 dos grampos 1002. Adicionalmente ao descrito acima, as protuberâncias 1080 podem ser dispostas em fileiras e podem ser configuradas para ajustar-se firmemente dentro dos bolsos formadores de grampos da garra fixa 1020. Por exemplo, conforme ilustrado na Figura 224B, as protuberâncias 1080 podem compreender perfis curvos, que podem ser configurados para engate do tipo por encaixe com os bolsos formadores 1066 e 1068.[0532] Referring now to Figure 224B, layer 1000 may comprise protrusions 1080 which may comprise a greater thickness than the remainder of layer 1000. For example, as illustrated in Figure 224B, layer 1000 may comprise a thickness "A" substantially uniform and protrusions 1080 may comprise a thickness "A+B" greater than thickness "A". Layer 1000 can be aligned with staple cartridge 1020 so that when firing staples 1002, ends 1063 and 1065 of staples 1002 can penetrate through fabric T and layer 1000 thickness "A" as per the tips 1063 and 1065 of deformable elements 1062 and 1064 move toward respective pockets 1066 and 1068. In addition, tips 1063 and 1065 of clips 1002 can penetrate through thickness "A" of layer 1000 as they are guided out of pockets 1066 and 1068, respectively, substantially wrapping or wrapping, thus, the deformable elements 1062 and 1064 at least partially around the protuberances 1080. In other words, the T fabric and the protuberances 1080 can be captured between each of the deformable elements 1062 and 1068, respectively. 1064 and bases 1060 of staples 1002. In addition to the above, protrusions 1080 can be arranged in rows and can be configured to fit tightly within the pockets forming the fixed jaw clamps 1020. For example, as illustrated in Figure 224B, protrusions 1080 may comprise curved profiles, which may be configured for snap-in type engagement with former pockets 1066 and 1068.

[0533] Conforme descrito acima, certas modalidades de grampea dores cirúrgicos podem incluir uma camada, como um material de reforço e/ou um compensador de espessura de tecido, disposta em uma superfície de uma garra fixa do atuador de extremidade. A camada pode ser suscetível a movimento e/ou desalinhamento. Por exemplo, a camada pode ser movida em relação à garra fixa se a camada for arrastada através do tecido do paciente enquanto o cirurgião posiciona o grampeador cirúrgico antes de grampear o tecido. Em certas modalidades, a camada pode incluir recursos de retenção liberáveis para anexar a camada à garra fixa, de modo que a camada permaneça alinhada à garra fixa até após o grampeador cirúrgico ser disparado. Em certas modalidades, os recursos de retenção liberáveis podem ser implantáveis no paciente.[0533] As described above, certain embodiments of surgical staplers may include a layer, such as a reinforcing material and/or a fabric thickness compensator, disposed on a surface of a fixed gripper of the end actuator. The layer may be susceptible to movement and/or misalignment. For example, the layer can be moved relative to the fixed grip if the layer is dragged through the patient's tissue while the surgeon positions the surgical stapler before stapling the tissue. In certain embodiments, the layer may include releasable retention features to attach the layer to the fixed jaw so that the layer remains aligned with the fixed jaw until after the surgical stapler is fired. In certain embodiments, the releasable retention features may be implantable in the patient.

[0534] Em certas modalidades, agora com referência às Figuras 225-227, uma camada fixável à garra fixa 33420, como um material de reforço e/ou um compensador de espessura de tecido, pode compreender uma carcaça 33426, uma cavidade 33424 definida na carcaça 33426 e um núcleo 33425 posicionado dentro da cavidade 33424. Em pelo menos uma modalidade do tipo referido, a carcaça 33426 pode compreender um corpo de filme formado de um formato extrudado contínuo e o núcleo 33425 pode compreender um núcleo de medicamento fibroso, como ORC, por exemplo. Em pelo menos uma modalidade, a carcaça 33426 pode compreender uma ou mais pernas flexíveis 33423 que podem ser configuradas para se estender para dentro da fenda de faca 22063, definida na garra fixa 22060, e reter de maneira liberável a camada fixável à garra fixa 33420 à garra fixa 22060.[0534] In certain embodiments, now referring to Figures 225-227, a layer attachable to the fixed jaw 33420, such as a reinforcing material and/or a fabric thickness compensator, may comprise a housing 33426, a cavity 33424 defined in the housing 33426 and a core 33425 positioned within cavity 33424. In at least one embodiment of the aforementioned type, housing 33426 may comprise a film body formed of a continuous extruded shape and core 33425 may comprise a fibrous drug core such as ORC , for example. In at least one embodiment, housing 33426 may comprise one or more flexible legs 33423 which may be configured to extend into knife slot 22063 defined in fixed jaw 22060 and releasably retain the fixed jaw attachable layer 33420 to the fixed grip 22060.

[0535] Em certas outras modalidades, com referência às Figuras 244-248, uma camada fixável à garra fixa 22320, como um material de reforço e/ou um compensador de espessura de tecido, pode ser fixado a uma garra fixa 22060. Em pelo menos uma modalidade, a camada fixá- vel à garra fixa 22320 pode incluir cavidades 22322a e/ou cavidades 22322b que podem ser configuradas para ajustar-se firmemente dentro dos bolsos que formam grampos 22062a e/ou 22062b, respectivamente. O ajuste apertado pode reter de maneira liberável a camada fixável à garra fixa 22320 em relação à garra fixa 22060. Em certas modalidades, a camada fixável à garra fixa 22320 pode ser montada à garra fixa 22060, de modo que uma segunda camada 22327 da camada fixável à garra fixa 22320 seja posicionada contra as segundas superfícies 22069b da garra fixa 22060. Em certas outras modalidades, agora com referência às Figuras 247 e 248, a camada fixável à garra fixa 22320 pode ser posicionada adjacente à garra fixa 22060, de modo que a camada fixável à garra fixa 22320 pode estar em posição limítrofe em relação à garra fixa 22060 quando a garra fixa 22060 é deslocada em direção ao cartucho de grampos 22000 para comprimir o tecido T entre eles.[0535] In certain other embodiments, with reference to Figures 244-248, a layer attachable to the fixed jaw 22320, such as a reinforcing material and/or a fabric thickness compensator, may be attached to a fixed jaw 22060. At least In at least one embodiment, the layer attachable to the fixed jaw 22320 may include cavities 22322a and/or cavities 22322b that can be configured to fit tightly within the pockets that form staples 22062a and/or 22062b, respectively. The tight fit may releasably retain the fixed jaw attachable layer 22320 relative to the fixed jaw 22060. In certain embodiments, the fixed jaw attachable layer 22320 may be mounted to the fixed jaw 22060 so that a second layer 22327 of the fixed jaw 22320 is positioned against the second surfaces 22069b of fixed jaw 22060. In certain other embodiments, now referring to Figures 247 and 248, the fixed jaw attachable layer 22320 may be positioned adjacent to fixed jaw 22060 so that the fixed jaw attachable layer 22320 may be in a boundary position with respect to the fixed jaw 22060 when the fixed jaw 22060 is moved toward the staple cartridge 22000 to compress the T fabric therebetween.

[0536] Com referência às Figuras 228-234, um retentor pode ser usado para alinhar e fixar uma camada fixável à garra fixa a uma garra fixa de um atuador de extremidade. Referindo-se principalmente às Figuras 229 e 230, uma camada fixável à garra fixa 2030 pode incluir um corpo 2034 e uma protuberância 2036, que se estende a partir do corpo 2034. Com referência às Figuras 231-234, a protuberância 2036 pode engatar uma fenda 2048, como a fenda de faca, em uma garra fixa 2042 de um atuador de extremidade. Em certas modalidades, a protuberância 2036 pode ser mais larga que a fenda 2048, de modo que a protuberância 2036 é comprimida quando inserida dentro da fenda 2048. Em certas modalidades, a protuberância 2036 pode ser deformada de modo que se protraia para fora e faça pressão contra as superfícies da fenda 2048. Uma força de compressão entre a protuberância 2036 e a fenda 2048 pode fornecer uma força de retenção que segura a camada fixável à garra fixa 2030 em relação à garra fixa 2042.[0536] Referring to Figures 228-234, a retainer can be used to align and secure a clamp-on layer attached to a fixed jaw of an end actuator. Referring primarily to Figures 229 and 230, a layer attachable to the fixed jaw 2030 may include a body 2034 and a bulge 2036 extending from the body 2034. Referring to Figures 231-234, the bulge 2036 may engage a slot 2048, such as the knife slot, in a fixed jaw 2042 of an end actuator. In certain embodiments, the bulge 2036 may be wider than the slit 2048, so that the bulge 2036 is compressed when inserted into the slot 2048. In certain embodiments, the bulge 2036 may be deformed so that it bulges out and makes pressure against the surfaces of the slot 2048. A compressive force between the protuberance 2036 and the slot 2048 can provide a retaining force that holds the attachable layer to the fixed jaw 2030 relative to the fixed jaw 2042.

[0537] A camada fixável à garra fixa 2030 pode ser fixada de modo liberável a um retentor 2000. O retentor 2000 pode alinhar a camada fixável à garra fixa 2030 com a garra fixa 2042 e fixar a camada fixável à garra fixa 2030 à garra fixa 2042. Modalidades do retentor 2000 podem incluir uma tampa 2006 e abas 2008, 2010 (aba 2010 ilustrada nas Figuras 228-230) que se estendem a partir do mesmo. Conforme ilustrado nas Figuras 229 e 230, as abas podem engatar e prender de modo liberável um cartucho de grampos 2020 ao retentor 2000. O retentor também pode incluir uma porção de pega 2002, que se estende a partir da tampa 2006, que o usuário pode segurar para inserir o retentor 2000, o cartucho de grampos 2020 e a camada fixável à garra fixa 2030 dentro de uma canaleta de cartucho de grampos 2040 de um atuador de extremidade.[0537] The retainable layer to the fixed jaw 2030 may be releasably attached to a retainer 2000. The retainer 2000 may align the attachable layer to the fixed jaw 2030 with the fixed jaw 2042 and secure the attachable layer to the fixed jaw 2030 to the fixed jaw 2042. Embodiments of retainer 2000 may include a cap 2006 and tabs 2008, 2010 (tab 2010 illustrated in Figures 228-230) that extend therefrom. As illustrated in Figures 229 and 230, the tabs may releasably engage and secure a staple cartridge 2020 to the retainer 2000. The retainer may also include a handle portion 2002, which extends from the cap 2006, which the user can hold to insert retainer 2000, staple cartridge 2020 and fixed jaw attachable layer 2030 into a staple cartridge groove 2040 of an end actuator.

[0538] O retentor 2000 também pode incluir abas 2014 que se estendem a partir da tampa 2006. Em certas modalidades, o retentor 2000 pode incluir duas abas 2014, uma aba se estendendo de cada lado lateral da tampa 2006. Como pode ser melhor visto na Figura 228, cada aba 2014 pode incluir um sulco voltado para dentro 2016 e uma superfície em ângulo voltada para dentro 2018. Com referência às Figuras 229 e 230, bordas laterais da camada fixável à garra fixa 2030 podem engatar os sulcos 2016 nas abas 2014. Quando a camada fixável à garra fixa 2030 é engatada nas fendas 2016 do retentor 2000, em várias modalidades, a camada fixável à garra fixa 2030 e a tampa 2006 do retentor 2000 podem definir um vão entre elas. A camada fixável à garra fixa 2030 pode ser disposta no retentor 2000 de modo que a protuberância 2036 da camada 2030 se estenda na direção oposta ao retentor 2000. Como melhor visto nas Figuras 228 e 231, o retentor 2000 também pode incluir uma crista saliente 2022 estendendo-se a partir da tampa 2006. Conforme é melhor mostrado na Figura 231, a crista saliente 2022 do retentor 2000 pode ser alinhada com a protuberância 2036 da camada fixável à garra fixa 2030.[0538] Retainer 2000 may also include tabs 2014 extending from cap 2006. In certain embodiments, retainer 2000 may include two tabs 2014, one tab extending from each side of cap 2006. As can best be seen in Figure 228, each tab 2014 may include an inwardly facing groove 2016 and an inwardly angled surface 2018. Referring to Figures 229 and 230, side edges of the fixed jaw attachable layer 2030 may engage the grooves 2016 on the tabs 2014 When the fixed jaw attachable layer 2030 is engaged with the slots 2016 of the retainer 2000, in various embodiments, the fixed jaw attachable layer 2030 and the cap 2006 of the retainer 2000 may define a gap therebetween. The fixed jaw attachable layer 2030 may be arranged on the retainer 2000 so that the protuberance 2036 of the layer 2030 extends in the opposite direction from the retainer 2000. As best seen in Figures 228 and 231, the retainer 2000 may also include a raised ridge 2022 extending from the cap 2006. As best shown in Figure 231, the raised ridge 2022 of the retainer 2000 may be aligned with the protuberance 2036 of the attachable layer to the fixed jaw 2030.

[0539] Em uso, um cirurgião, enfermeiro, clínico ou outro usuário, pode inserir o cartucho de grampos 2020 dentro da canaleta de cartucho de grampos 2040 do atuador de extremidade, fechar a garra fixa no retentor para liberar a camada fixável à garra fixa do retentor e fixar a camada à garra fixa e, então, remover o retentor do atuador de extremidade. Referindo-se principalmente às Figuras 231-234, o usuário pode pegar o retentor 2000 pela porção de pega 2002 e inserir o cartucho de grampos 2020 dentro de uma canaleta de cartucho de grampos 2040 do atuador de extremidade. Conforme o cartucho de grampos 2020 vai sendo inserido na canaleta de cartucho de grampos 2040, as abas 2008 do retentor 2000 podem engatar a canaleta de cartucho de grampos 2040 do atuador de extremidade. A Figura 231 ilustra o cartucho de grampos 2020 carregado dentro da canaleta de cartucho de grampos 2040, com o retentor 2000 e uma camada fixável à garra fixa 2030 sobre o cartucho de grampos 2020. Como também ilustrado na Figura 231, a garra fixa 2042 do atuador de extremidade é posicionada acima da camada fixável à garra fixa 2030 e do retentor 2000. Agora com referência à Figura 232, a garra fixa 2042 pode ser movida em direção ao retentor 2000 e a camada fixável à garra fixa 2030. Conforme a garra fixa 2042 é movida, uma superfície 2044 da garra fixa 2042 pode entrar em contato com o corpo 2034 da camada fixável à garra fixa 2030. Além disso, uma fenda 2046, como a fenda de faca, da garra fixa 2042 pode engatar à crista 2036 da camada fixável à garra fixa 2030. Ademais, conforme a garra fixa 2042 é movida em direção ao cartucho de grampos 2020, as bordas laterais 2050 da garra fixa 2042 podem engatar as superfícies em ângulo voltadas para dentro 2018 das abas que mantêm o filme 2014, empurrando as abas 2014 para fora, de modo que os sulcos voltados para dentro 2016 se movem em direção oposta às bordas laterais da camada fi- xável à garra fixa 2030.[0539] In use, a surgeon, nurse, clinician or other user can insert the 2020 staple cartridge into the 2040 staple cartridge groove of the end actuator, close the fixed jaw in the retainer to release the fixable layer to the fixed jaw from the retainer and attach the layer to the fixed jaw, then remove the retainer from the end actuator. Referring primarily to Figures 231-234, the user may grasp the retainer 2000 by the handle portion 2002 and insert the staple cartridge 2020 into a staple cartridge groove 2040 of the end actuator. As the staple cartridge 2020 is being inserted into the staple cartridge channel 2040, the tabs 2008 of the retainer 2000 may engage the staple cartridge channel 2040 of the end actuator. Figure 231 illustrates the staple cartridge 2020 loaded into the staple cartridge groove 2040, with the retainer 2000 and a layer attachable to the fixed jaw 2030 on the staple cartridge 2020. As also illustrated in Figure 231, the fixed jaw 2042 of the end actuator is positioned above fixed jaw attachable layer 2030 and retainer 2000. Now referring to Figure 232, fixed jaw 2042 can be moved towards retainer 2000 and fixed jaw attachable layer 2030. As per fixed jaw 2042 is moved, a surface 2044 of the fixed jaw 2042 can contact the body 2034 of the attachable layer to the fixed jaw 2030. In addition, a slot 2046, such as the knife slot, of the fixed jaw 2042 can engage the crest 2036 of the fixed jaw 2036. layer attachable to the fixed jaw 2030. In addition, as the fixed jaw 2042 is moved toward the staple cartridge 2020, the side edges 2050 of the fixed jaw 2042 can engage the inwardly facing angled surfaces 2018 of the tabs holding the film 20 14, pushing the tabs 2014 outward so that the inward facing grooves 2016 move away from the side edges of the layer attachable to the fixed jaw 2030.

[0540] A continuação do movimento da garra fixa 2042 em direção à camada fixável à garra fixa 2030 pode empurrar a camada fixável à garra fixa 2030 em direção à tampa 2006 do retentor 2000. Ademais, conforme a garra fixa 2042 continua a se mover em direção ao cartucho de grampos 2020, a crista saliente 2022 do retentor 2000 pode apoiar a protuberância 2036 da camada fixável à garra fixa 2034 conforme ela engata a fenda 2046 da garra fixa 2042. Conforme descrito acima, a crista saliente 2022 do retentor 2000 pode deformar a protuberância 2036 da camada fixável à garra fixa 2030, de modo que as dimensões externas da protuberância 2036 da camada fixável à garra fixa 2030 estendam-se para fora. Em outras palavras, conforme a crista 2036 da camada fixável à garra fixa 2030 entra na fenda 2046 da garra fixa 2042, a crista saliente 2022 do retentor 2000 pode pressionar para dentro da camada fixável à garra fixa 2030 sob a protuberância 2036, fazendo com que a protube- rância 2036 se protraia para fora e/ou se expanda para dentro da fenda 2046 da garra fixa 2042. O contato resultante entre as protuberâncias 2036 expandidas e a fenda 2046 pode manter a crista 2036 da camada fixável à garra fixa 2030 dentro da fenda 2046. A fenda 2046 pode incluir rebordos 2048 que podem capturar ao menos uma porção da protuberância 2036, retendo ainda mais a protuberância 2036 dentro da fenda 2046 da garra fixa 2042.[0540] Continued movement of the fixed jaw 2042 towards the fixed jaw attachable layer 2030 may push the fixed jaw attachable layer 2030 towards the cover 2006 of the retainer 2000. Furthermore, as the fixed jaw 2042 continues to move in toward the staple cartridge 2020, the raised ridge 2022 of the retainer 2000 may support the protuberance 2036 of the attachable layer to the fixed jaw 2034 as it engages the slot 2046 of the fixed jaw 2042. As described above, the raised ridge 2022 of the retainer 2000 can deform the protrusion 2036 of the attachable layer to the fixed jaw 2030 so that the external dimensions of the protuberance 2036 of the attachable layer to the fixed jaw 2030 extend outwards. In other words, as the ridge 2036 of the fixed jaw attachable layer 2030 enters the slot 2046 of the fixed jaw 2042, the raised ridge 2022 of the retainer 2000 may press into the fixed jaw attachable layer 2030 under the bulge 2036, causing the protuberance 2036 bulges out and/or expands into the slot 2046 of the fixed jaw 2042. The resulting contact between the expanded protuberances 2036 and the slot 2046 can keep the crest 2036 of the attachable layer to the fixed jaw 2030 within the slit 2046. Slot 2046 may include lips 2048 that can capture at least a portion of protuberance 2036, further retaining protuberance 2036 within slot 2046 of fixed jaw 2042.

[0541] Agora com referência à Figura 233, quando a garra fixa 2042 é movida em direção oposta ao retentor 2000, a camada fixável à garra fixa 2030 é carregada na direção oposta ao retentor 2000 com a garra fixa 2042. Conforme ilustrado na Figura 234, após a garra fixa 2042 e a camada fixável à garra fixa 2030 terem se movido em direção oposta ao retentor 2000, o retentor 2000 pode ser removido do atuador de extremidade, deixando a camada fixável à garra fixa 2030 e o cartucho de grampos 2020 no atuador de extremidade.[0541] Now with reference to Figure 233, when the fixed jaw 2042 is moved away from the retainer 2000, the layer attachable to the fixed jaw 2030 is loaded in the opposite direction to the retainer 2000 with the fixed jaw 2042. As illustrated in Figure 234 , after the fixed jaw 2042 and the fixed jaw attachable layer 2030 have moved in the opposite direction to the retainer 2000, the retainer 2000 can be removed from the end actuator, leaving the fixed jaw attachable layer 2030 and the staple cartridge 2020 in the end actuator.

[0542] Novamente com referência às Figuras 229 e 230, em certas modalidades, uma extremidade proximal 2032 da camada fixável à garra fixa 2030 pode ser fixada ao cartucho de grampos 2020. Por exemplo, a camada fixável à garra fixa 2030 pode ser fixada ao cartucho de grampos 2020 por adesivo, solda temporária e/ou montagem a quente. Em várias modalidades, a camada fixável à garra fixa 2030 pode se desprender do cartucho de grampos 2020 após a camada fi- xável à garra fixa 2030 ser fixada à garra fixa 2042 e a garra fixa ser aberta novamente. Em várias outras modalidades, a camada fixável à garra fixa 2030 pode permanecer fixada ao cartucho de grampos 2020 até após os grampos no cartucho de grampos terem sido disparados e a camada fixável à garra fixa 2030 tiver sido capturada dentro dos grampos disparados.[0542] Again with reference to Figures 229 and 230, in certain embodiments, a proximal end 2032 of the fixed jaw attachable layer 2030 may be attached to the staple cartridge 2020. For example, the fixed jaw attachable layer 2030 may be attached to the 2020 staple cartridge by adhesive, temporary soldering, and/or hot assembly. In various embodiments, the fixed jaw attachable layer 2030 may detach from the staple cartridge 2020 after the fixed jaw attachable layer 2030 is attached to the fixed jaw 2042 and the fixed jaw is opened again. In various other embodiments, the fixed jaw attachable layer 2030 may remain attached to the staple cartridge 2020 until after the staples in the staple cartridge have been fired and the fixed jaw attachable layer 2030 has been captured within the fired staples.

[0543] A Figura 235 ilustra a camada fixável à garra fixa 2030 se parada do retentor 2000. As Figuras 236 e 237 ilustram outras modali- dades de camadas fixáveis à garras fixas. A Figura 236 ilustra uma modalidade de uma camada fixável à garra fixa 2060 que inclui um corpo 2064 e protuberâncias discretas 2062 estendendo-se a partir do mesmo. A Figura 237 ilustra uma outra modalidade de uma camada fixável à garra fixa 2070 que inclui um corpo 2074 com protuberâncias discretas 2072 estendendo-se a partir do mesmo. Por exemplo, cada protuberância discreta 2072 pode incluir um prendedor 2073 que se estende a partir do corpo da camada fixável à garra fixa 2070 e uma tampa 2075 estendendo-se a partir do prendedor 2073. Em certas modalidades, a tampa 2075 pode ter dimensões maiores que o prendedor 2073, de modo que a tampa se estende por cima das bordas laterais 2048 na fenda 2046 na garra fixa 2042 quando as protuberâncias 2072 são inseridas dentro da fenda 2046.[0543] Figure 235 illustrates the layer attachable to the fixed jaw 2030 separated from the retainer 2000. Figures 236 and 237 illustrate other modes of layers attachable to the fixed jaws. Figure 236 illustrates one embodiment of a layer attachable to fixed jaw 2060 that includes a body 2064 and discrete protuberances 2062 extending therefrom. Figure 237 illustrates another embodiment of a layer attachable to the fixed jaw 2070 that includes a body 2074 with discrete protuberances 2072 extending therefrom. For example, each discrete protrusion 2072 may include a fastener 2073 extending from the body of the attachable layer to the fixed jaw 2070 and a cap 2075 extending from the fastener 2073. In certain embodiments, the cover 2075 may be of larger dimensions. than the fastener 2073, so that the cap extends over the side edges 2048 into the slot 2046 in the fixed jaw 2042 when the protuberances 2072 are inserted into the slot 2046.

[0544] Agora com referência às Figuras 238-243, várias modalida des de camadas fixáveis à garra fixa podem incluir um ou mais recursos de fixação passíveis de posicionamento que podem ser formados no corpo da camada fixável à garra fixa. As Figuras 238-240 ilustram uma modalidade de uma camada fixável à garra fixa 2080 que inclui um corpo 2082 e uma série de recursos de fixação passíveis de posicionamento 2084 formados no corpo 2082. Cada recurso de fixação passível de posicionamento 2084 pode ser formado no corpo 2082 por aberturas formadoras 2085 no corpo 2082. Cada recurso de fixação passível de posicionamento 2084 pode incluir uma porção longitudinal 2086 fixada ao corpo 2082 e uma porção lateral 2088 fixada à porção longitudinal 2086. Em várias modalidades, a porção longitudinal 2086 pode ser fixada ao corpo 2082 por uma dobradiça 2087. A abertura 2085 em torno de cada recurso de fixação passível de posicionamento 2084 e a do-bradiça 2087 podem permitir o movimento dos recursos de fixação passíveis de posicionamento 2084 entre uma configuração não posicionada e uma configuração posicionada, descrita com mais detalhes abaixo. Em várias outras modalidades, a dobradiça 2087 pode estar ausente. Em tais modalidades, os recursos de fixação passíveis de posicionamento 2084 podem ser dobrados em torno das porções longitudinais 2086, por exemplo, para se moverem entre a configuração não posicionada e a configuração posicionada.[0544] Referring now to Figures 238-243, various modalities of fixed jaw attachable layers may include one or more positionable attachment features that can be formed into the body of the fixed jaw attachable layer. Figures 238-240 illustrate an embodiment of a layer attachable to the fixed jaw 2080 that includes a body 2082 and a series of positionable attachment features 2084 formed into the body 2082. Each positionable attachment feature 2084 may be formed into the body. 2082 by forming apertures 2085 in body 2082. Each positionable attachment feature 2084 may include a longitudinal portion 2086 attached to body 2082 and a side portion 2088 attached to longitudinal portion 2086. In various embodiments, longitudinal portion 2086 may be attached to body 2082 by a hinge 2087. The opening 2085 around each locatable fastening feature 2084 and the hinge 2087 may allow movement of the locatable fastening features 2084 between an unpositioned configuration and a positioned configuration, described in more detail below. In various other embodiments, the 2087 hinge may be absent. In such embodiments, positionable fastening features 2084 can be folded around longitudinal portions 2086, for example, to move between the unpositioned configuration and the positioned configuration.

[0545] A Figura 238 ilustra os recursos de fixação passíveis de po sicionamento 2084 em uma configuração não posicionada, sendo que cada um dos recursos de fixação passíveis de posicionamento 2084 está localizado substancialmente em um plano definido pelo corpo 2082 da camada fixável à garra fixa 2084. A Figura 239 ilustra os recursos de fixação passíveis de posicionamento 2084 em uma configuração posicionada, sendo que cada recurso de fixação passível de posicionamento 2084 se estende para fora do plano definido pelo corpo 2082 da camada fixável à garra fixa 2080. Por exemplo, os recursos de fixação passíveis de posicionamento 2084 podem girar em volta das dobradiças 2087 para se estender para fora -do plano definido pelo corpo 2082. Conforme ilustrado na Figura 240, os recursos de fixação passíveis de posicionamento 2084 podem ser posicionados dentro de uma fenda 2046 de uma garra fixa 2042. Quando posicionado, a porção longitudinal 2086 do recurso de fixação passível de posicionamento 2084 pode se estender para dentro da fenda 2046 da garra fixa 2042 e a porção lateral 2088 pode se estender ainda mais dentro da fenda 2046. Em várias circunstâncias, a porção lateral 2088 do recurso de fixação passível de posicionamento 2084 pode engatar um rebordo 2048 na fenda 2046 para proporcionar maior retenção entre a camada fixável à garra fixa 2080 e a garra fixa 2042. Além disso, i engate entre a porão lateral 2088 do recurso de fixação passível de posicionamento 2084 e o rebordo 2048 na fenda 2046 pode impedir que o recurso de fixação passível de posicionamento 2084 volte para uma posição não instalada. Em certas modalidades, a porção longitudinal 2086 de cada recurso de fixação passível de posicionamento 2084 pode ser mais curta que a porção estreita 2047 da fenda 2046. Em tais modalidades, a porção longitudinal 2086 pode estar sob tensão quando a porção lateral 2088 engata o rebordo 2048 na fenda 2046. A tensão na porção lateral 2088 pode segurar o corpo 2082 da camada fixável à garra fixa 2080 firmemente contra a garra fixa 2042.[0545] Figure 238 illustrates the positionable fastening features 2084 in a non-placed configuration, with each of the placementable fastening features 2084 located substantially in a plane defined by the body 2082 of the attachable layer to the fixed jaw 2084. Figure 239 illustrates the positionable clamping features 2084 in a positioned configuration, with each positionable clamping feature 2084 extending out of the plane defined by the body 2082 of the clampable layer to the fixed jaw 2080. For example, the positionable fastener features 2084 can rotate around the hinges 2087 to extend out of the plane defined by the body 2082. As illustrated in Figure 240, the positionable fastener features 2084 can be positioned within a slot 2046 of a fixed jaw 2042. When positioned, the longitudinal portion 2086 of the positionable clamping feature to 2084 may extend into slot 2046 of fixed jaw 2042 and side portion 2088 may extend further into slot 2046. In various circumstances, side portion 2088 of positionable clamping feature 2084 may engage a lip 2048 in slot 2046 to provide greater retention between the layer attachable to the fixed jaw 2080 and the fixed jaw 2042. In addition, i engagement between the side portion 2088 of the positionable attachment feature 2084 and the lip 2048 in the slot 2046 can prevent the Positionable clamping feature 2084 back to an uninstalled position. In certain embodiments, the longitudinal portion 2086 of each positionable fastening feature 2084 may be shorter than the narrow portion 2047 of the slot 2046. In such embodiments, the longitudinal portion 2086 may be under tension when the side portion 2088 engages the lip. 2048 in slot 2046. The tension in the side portion 2088 can hold the body 2082 of the attachable layer to the fixed jaw 2080 firmly against the fixed jaw 2042.

[0546] O corpo 2082 e os recursos de fixação passíveis de posici onamento 2084 podem ser formados de um corpo único. Então, as aberturas 2085 podem ser formadas no corpo 2082 através, por exemplo, do corte das aberturas 2085 dentro do corpo 2082. As aberturas 2085 podem ser cortadas por uma ferramenta de estampagem, uma lâmina de corte, um laser ou quaisquer outros meios adequados. Em várias outras modalidades, a camada fixável à garra fixa 2080 e as aberturas 2085 podem ser formadas em um molde. Em certas modalidades, as aberturas 2085 podem incluir um vão entre o corpo 2082 e um recurso de fixação passível de posicionamento 2084. Em certas outras modalidades, as aberturas 2085 do não fornecem um vão entre o corpo 2082 e os recursos de fixação passíveis de posicionamento 2084. Em várias modalidades, a dobradiça 2087 pode ser formada por adelgaçamento ou escoriação da camada fixável à garra fixa 2080 entre o corpo 2082 e a porção longitudinal 2086, por exemplo. Em várias outras modalidades, as dobradiças não fornecem qualquer alteração em espessura entre o corpo 2082 e as porções longitudinais 2086 dos recursos de fixação passíveis de posicionamento 2084.[0546] Body 2082 and positionable fasteners 2084 may be formed from a single body. Then, the openings 2085 can be formed in the body 2082 by, for example, cutting the openings 2085 inside the body 2082. The openings 2085 can be cut by a stamping tool, a cutting blade, a laser or any other suitable means. . In various other embodiments, the fixed jaw attachable layer 2080 and apertures 2085 may be formed in a mold. In certain embodiments, the apertures 2085 may include a gap between the body 2082 and a positionable fastener 2084. In certain other embodiments, the apertures 2085 do not provide a gap between the body 2082 and the positionable fastener features. 2084. In various embodiments, hinge 2087 may be formed by thinning or abrading the layer attachable to fixed jaw 2080 between body 2082 and longitudinal portion 2086, for example. In various other embodiments, the hinges do not provide any change in thickness between the body 2082 and the longitudinal portions 2086 of the positionable fastening features 2084.

[0547] As Figuras 238-240, descritas acima, ilustram uma modalida de de uma camada fixável à garra fixa 2080 em que cada recurso de fixação passível de posicionamento 2084 inclui uma porção lateral 2088 que inclui uma porção circular. A porção lateral pode incluir outros formatos adequados, que incluem, mas não se limitam a formatos triangulares, ovais e poligonais. Por exemplo, as Figuras 241-243 ilustram uma moda- lidade de uma camada fixável à garra fixa 2090 em que cada recurso de fixação passível de posicionamento 2094 inclui uma porção lateral 2098 que tem uma seção transversal retangular. Cada recurso de fixação passível de posicionamento 2094 pode ser fixado ao corpo 2092 por uma dobradiça 2097.[0547] Figures 238-240, described above, illustrate one embodiment of a layer attachable to the fixed jaw 2080 wherein each positionable attachment feature 2084 includes a side portion 2088 that includes a circular portion. The side portion may include other suitable shapes, including, but not limited to, triangular, oval, and polygonal shapes. For example, Figures 241-243 illustrate an embodiment of a layer attachable to the fixed jaw 2090 where each positionable attachment feature 2094 includes a side portion 2098 that has a rectangular cross section. Each positionable fastening feature 2094 can be attached to the body 2092 by a hinge 2097.

[0548] Em certas modalidades, o corpo e os recursos de fixação passíveis de posicionamento de uma camada fixável à garra fixa podem compreender um material flexível e/ou resiliente. Por exemplo, com referência novamente às Figuras 238-240, o corpo 2082 e os recursos de fixação passíveis de posicionamento 2084 da camada fixá- vel à garra fixa 2080 podem compreender um material flexível e/ou resiliente. Como outro exemplo, com referência às Figuras 241-243, o corpo 2092 e os recursos de fixação passíveis de posicionamento 2094 de uma camada fixável à garra fixa 2090 podem compreender um material flexível e/ou resiliente. Com referência à camada fixável à garra fixa 2080 das Figuras 238-240, quando cada recurso de fixação passível de posicionamento 2084 é posicionado dentro de uma fenda 2046, como a fenda de faca, de uma garra fixa 2042, a porção lateral 2088 pode se flexionar e/ou deformar para passar por uma porção estreita 2047 da fenda 2046. Então, conforme a porção lateral 2088 se estende além dos rebordos 2048 da fenda 2046 e para dentro de uma porção larga 2049 da fenda 2046, a porção lateral 2088 pode retornar para um formato não flexionado e/ou não deformado. Conforme a porção lateral 2088 volta para o formato não flexionado e/ou não deformado, a porção lateral 2088 pode se estender lateralmente para dentro da porção larga 2049 da fenda 2046. Após a porção lateral 2088 se estender lateralmente para dentro da porção larga 2049 da fenda 2046, a porção estreita 2047 da fenda 2046 pode fornecer encaixe por interferência que inibe a porção lateral 2088 de ser prontamente puxada para fora da fenda 2046. Em outras palavras, para ser puxada para fora da fenda 2046, a porção lateral 2088 deve ser flexionada e/ou deformada novamente para passar pela porção estreita 2047 da fenda 2046. Em várias modalidades, a porção lateral 2088 e/ou a porção estreita 2047 da fenda 2046 pode ser dimensionada, de modo que a força de tração necessária para puxar o recurso de fixação passível de posicionamento 2084 para fora da fenda possa ser suficientemente grande para que a camada fixável à garra fixa 2080 não seja deslocada da garra fixa 2042 enquanto a garra fixa 2042 é posicionada em relação ao tecido do paciente. Entretanto, a força de tração pode ser suficientemente pequena, de modo que a camada fixável à garra fixa 2080 possa puxar em direção oposta à garra fixa após a camada fixá- vel à garra fixa 2080 ser capturada pelos grampos.[0548] In certain embodiments, the body and positionable attachment features of an attachable layer to the fixed jaw may comprise a flexible and/or resilient material. For example, referring again to Figures 238-240, the body 2082 and positionable attachment features 2084 of the attachable layer to the fixed jaw 2080 may comprise a flexible and/or resilient material. As another example, with reference to Figures 241-243, the body 2092 and positionable attachment features 2094 of an attachable layer to the fixed jaw 2090 may comprise a flexible and/or resilient material. With reference to the fixed jaw attachable layer 2080 of Figures 238-240, when each positionable attachment feature 2084 is positioned within a slot 2046, such as the knife slot, of a fixed jaw 2042, the side portion 2088 may flex and/or deform to pass through a narrow portion 2047 of the slot 2046. Then, as the side portion 2088 extends beyond the edges 2048 of the slot 2046 and into a wide portion 2049 of the slot 2046, the side portion 2088 may return to a non-flexed and/or non-deformed shape. As the side portion 2088 returns to the undeflected and/or undeformed shape, the side portion 2088 may extend laterally into the wide portion 2049 of the slot 2046. After the side portion 2088 extends laterally into the wide portion 2049 of the slot 2046, the narrow portion 2047 of the slot 2046 can provide interference fit that inhibits the side portion 2088 from being readily pulled out of the slot 2046. In other words, to be pulled out of the slot 2046, the side portion 2088 must be flexed and/or deformed again to pass through the narrow portion 2047 of the slit 2046. In various embodiments, the side portion 2088 and/or the narrow portion 2047 of the slit 2046 can be sized such that the pulling force required to pull the feature positionable clamp 2084 out of the slot may be large enough that the layer attachable to the fixed jaw 2080 is not displaced from the fixed jaw 2042 while the fixed jaw 2 042 is positioned relative to the patient's tissue. However, the pulling force may be small enough so that the layer attachable to the fixed jaw 2080 can pull in the opposite direction of the fixed jaw after the layer attachable to the fixed jaw 2080 is captured by the clamps.

[0549] Em várias modalidades, uma lâmina de corte de um gram peador cirúrgico pode cortar os recursos de fixação passíveis de po-sicionamento de uma camada fixável à garra fixa. Com referência à Figura 240, uma lâmina de corte pode se deslocar através da fenda 2046 da garra fixa 2042. A lâmina de corte pode cortar cada recurso de fixação passível de posicionamento 2084 substancialmente na metade. As metades de cada recurso de fixação passível de posicionamento 2084 podem ser facilmente puxadas para fora da fenda 2046 quando a camada fixável à garra fixa 2080 é removida da garra fixa 2042 após os grampos serem disparados.[0549] In various embodiments, a cutting blade of a surgical stapler can cut the positionable fastening features of a layer attachable to the fixed jaw. Referring to Figure 240, a cutting blade can travel through slot 2046 of fixed jaw 2042. The cutting blade can cut each positionable clamping feature 2084 substantially in half. The halves of each positionable clamping feature 2084 can be easily pulled out of the slot 2046 when the layer attachable to the fixed jaw 2080 is removed from the fixed jaw 2042 after the staples are fired.

[0550] Para camadas fixáveis a garras fixas que incluem recursos de fixação passíveis de posicionamento, como as camadas fixáveis a garras fixas reveladas nas Figuras 238-243, pode-se usar um retentor para alinhar a camada fixável à garra fixa a uma garra fixa e posicionar os recursos de fixação passíveis de posicionamento dentro de uma fenda na garra fixa. As Figuras 251-254 ilustram a retentor 19700 que primeiro instala um cartucho de grampos 19690 dentro de uma canaleta de cartucho de grampos 19740 e, então, pressiona uma camada fixável à garra fixa 2056 contra uma garra fixa 19720. O retentor 19700 inclui uma primeira porção 2052 e uma segunda porção 2054, sendo que a primeira porção 2052 é móvel em relação à segunda porção 2054 nas direções indicadas pelas setas Q e S (mostradas nas Figuras 253 e 254, respectivamente). A primeira porção 2052 pode incluir um came que inclui os antirressaltos 19646 e 19647 e os ressaltos 19642 e 19643. A segunda porção pode incluir as protuberâncias de came 19614 e 19616 que engatam o came da primeira porção 2052. Conforme ilustrado nas Figuras 251 e 252, quando o retentor 19700 está sendo inserido no atuador de extremidade, as protuberâncias de came 19614 e 19616 engatam os antir- ressaltos 16646 e 16647 do came da primeira porção 2052. Agora com referência às Figuras 253 e 254, após o cartucho de grampos ter sido assentado em uma canaleta de cartucho de grampos 19740 do atuador de extremidade, a primeira porção 2052 pode se mover na direção da seta Q em relação à segunda porção 2054. Mover a primeira porção 2052 na direção da seta Q faz com que as protuberâncias de came 19614 e 19616 engatem os ressaltos 19642 e 19643 do came da primeira porção 2052. Os ressaltos 19642 e 19643 separam as protuberâncias de came 19614 e 19616, empurrando, assim, a camada fixável à garra fixa 2056 para entrar em contato com a garra fixa 19720.[0550] For layers attachable to fixed jaws that include positionable fastening features, such as the layers attachable to fixed jaws shown in Figures 238-243, a retainer can be used to align the attachable layer to the fixed jaw to a fixed jaw and positioning the positionable clamping features within a slot in the fixed jaw. Figures 251-254 illustrate the retainer 19700 that first installs a staple cartridge 19690 into a staple cartridge groove 19740 and then presses a layer attachable to the fixed jaw 2056 against a fixed jaw 19720. The retainer 19700 includes a first portion 2052 and a second portion 2054, the first portion 2052 being movable with respect to the second portion 2054 in the directions indicated by arrows Q and S (shown in Figures 253 and 254, respectively). The first portion 2052 may include a cam that includes the cams 19646 and 19647 and the shoulders 19642 and 19643. The second portion may include the cam protrusions 19614 and 19616 that engage the cam of the first portion 2052. As illustrated in Figures 251 and 252 , when retainer 19700 is being inserted into the end actuator, cam protrusions 19614 and 19616 engage cam anti-bosses 16646 and 16647 of cam of first portion 2052. Now referring to Figures 253 and 254, after the staple cartridge has been seated in a staple cartridge groove 19740 of the end actuator, the first portion 2052 can move in the direction of arrow Q relative to the second portion 2054. Moving the first portion 2052 in the direction of arrow Q causes the protuberances of cam 19614 and 19616 engage cam lugs 19642 and 19643 of first portion cam 2052. lugs 19642 and 19643 separate cam protrusions 19614 and 19616, thereby pushing the clampable layer into the grip. the fixed 2056 to contact the fixed jaw 19720.

[0551] Agora com referência às Figuras 255-258, em certas mo dalidades, um retentor pode instalar um cartucho de grampos em uma canaleta de cartucho de grampos, dispor uma camada fixável à garra fixa em uma garra fixa e posicionar recursos de fixação passíveis de posicionamento da camada fixável à garra fixa engatando-os à garra fixa. Com referência às Figuras 256 e 257, modalidades de um retentor 2110 podem incluir uma porção de pega 2112, uma porção voltada para o cartucho de grampos 2114 e uma porção voltada para a garra fixa 2118. A porção voltada para o cartucho de grampos 2114 e a porção voltada para a garra fixa 2118 podem ser distanciadas e dispostas em um ângulo em relação uma à outra por um suporte 2116. Como pode ser melhor visto na Figura 258, a porção voltada para o cartucho de grampos 2114 e a porção voltada para a garra fixa 2118 podem ser dispostas em um ângulo semelhante ao ângulo entre a canaleta de cartucho de grampos 2160 e a garra fixa 2150 quando a garra fixa 2150 está na posição completamente aberta. A porção voltada para o cartucho de grampos 2114 pode incluir as primeiras presilhas 2124 e as segundas presilhas 2126 que se estendem do mesmo. As primeiras presilhas 2114 podem engatar e prender de modo liberável um cartucho de grampos 2140 ao retentor 2110, conforme ilustrado na Figura 255. As segundas presilhas 2126 podem engatar uma canaleta de cartucho de grampos 2160 de um atuador de extremidade, de modo que o retentor 2110 seja preso de modo liberável à canaleta de cartucho de grampos 2160. A porção voltada para a garra fixa 2118 pode incluir uma presilha 2120 que prende uma camada fixável à garra fixa, como a camada fixável à garra fixa 2080 ilustrada nas Figuras 238-240, em relação à superfície da garra fixa 2118. A porção voltada para a garra fixa 2118 também pode incluir protuberâncias discretas 2122 que são posicionadas em relação a locais dos recursos de fixação passíveis de posicionamento 2084 da camada fixável à garra fixa 2080. Conforme ilustrado na Figura 255, quando a camada fixável à garra fixa 2080 é carregada na porção voltada para a garra fixa 2118 do retentor 2110, a camada fixável à garra fixa 2080 pode descansar em cima das protuberâncias discretas 2122.[0551] Now with reference to Figures 255-258, in certain embodiments, a retainer may install a staple cartridge in a staple cartridge groove, arrange a fixed jaw attachable layer in a fixed jaw, and position amenable fastening features positioning of the fixable layer to the fixed grip by hooking them to the fixed grip. Referring to Figures 256 and 257, embodiments of a retainer 2110 may include a handle portion 2112, a staple cartridge facing portion 2114, and a fixed jaw facing portion 2118. The staple cartridge facing portion 2114 and the portion facing the fixed jaw 2118 may be spaced apart and arranged at an angle to each other by a support 2116. As can best be seen in Figure 258, the portion facing the staple cartridge 2114 and the portion facing the fixed jaw 2118 may be arranged at an angle similar to the angle between staple cartridge groove 2160 and fixed jaw 2150 when fixed jaw 2150 is in the fully open position. The portion facing the staple cartridge 2114 may include first tabs 2124 and second tabs 2126 extending therefrom. First tabs 2114 can releasably engage and secure a staple cartridge 2140 to retainer 2110, as shown in Figure 255. Second tabs 2126 can engage a staple cartridge groove 2160 of an end actuator such that the retainer 2110 is releasably secured to staple cartridge groove 2160. The fixed jaw facing portion 2118 may include a tab 2120 that secures an attachable layer to the fixed jaw, such as the attachable layer to the fixed jaw 2080 illustrated in Figures 238-240 , with respect to the surface of the fixed jaw 2118. The portion facing the fixed jaw 2118 may also include discrete protrusions 2122 that are positioned with respect to locations of the positionable attachment features 2084 of the attachable layer to the fixed jaw 2080. As illustrated in Fig. 255, when the fixed jaw attachable layer 2080 is loaded onto the fixed jaw facing portion 2118 of the retainer 2110, the fixed jaw attachable layer 2080 may rest on top of the inconspicuous bulges 2122.

[0552] Com referência à Figura 258, em certas modalidades, con forme o retentor 2110 está sendo inserido no atuador de extremidade e o cartucho de grampos 2140 está sendo assentado na canaleta de cartucho de grampos 2160, a camada fixável à garra fixa 2080 pode fazer contato com a garra fixa 2150. Quando a camada fixável à garra fixa 2080 está em contato com a garra fixa 2150, o retentor 2110 e o cartucho de grampos 2140 podem continuar a se mover em relação à garra fixa 2150 até o cartucho de grampos 2140 estar completamente assentado. Em tais modalidades, a porção voltada para a garra fixa 2118 do retentor 2110 pode ser movida em direção a e ser empurrada contra a camada fixável à garra fixa 2080, de modo que as protuberâncias discretas 2122 estendendo-se a partir da porção voltada para a garra fixa 2118 do retentor 2110 podem empurrar os recursos de fixação passíveis de posicionamento 2084 na camada 2080 para uma configuração posicionada, descrita acima em conexão com as Figuras 238-243. Em várias modalidades, cada protuberância discreta 2122 da porção voltada para a garra fixa 2118 do retentor 2110 pode incluir uma face em ângulo 2123 que pode engatar os recursos de fixação passíveis de posicionamento 2084. Conforme o retentor 2110 continua a ser movido em relação à garra fixa 2150 e a camada fixável à garra fixa 2080, as superfícies em ângulo 2123 podem ser progressivamente engatadas aos recursos de fixação passíveis de posicionamento 2084, até os recursos de fixação passíveis de posicionamento 2084 terem sido girados em torno das dobradiças 2087 e terem sido posicionados na fenda 2152 da garra fixa 2150. Conforme ilustrado na Figura 258, a superfície em ângulo 2123 das protuberâncias discretas 2122 pode apoiar a porção longitudinal 2086 e a por-ção lateral 2088 de cada recurso de fixação passível de posicionamento, de modo que a porção longitudinal 2086 e a porção lateral 2088 se posicionem dentro da fenda 2152 da garra fixa 2150.[0552] Referring to Figure 258, in certain embodiments, as the retainer 2110 is being inserted into the end actuator and the staple cartridge 2140 is being seated in the staple cartridge groove 2160, the fixed jaw attachable layer 2080 may make contact with the fixed jaw 2150. When the attachable layer to the fixed jaw 2080 is in contact with the fixed jaw 2150, the retainer 2110 and the staple cartridge 2140 can continue to move relative to the fixed jaw 2150 to the staple cartridge 2140 is fully seated. In such embodiments, the fixed jaw facing portion 2118 of retainer 2110 can be moved toward and pushed against the fixed jaw attachable layer 2080 such that discrete protuberances 2122 extending from the jaw facing portion 2118 of retainer 2110 can push the positionable clamping features 2084 on layer 2080 into a positioned configuration, described above in connection with Figures 238-243. In various embodiments, each discrete protrusion 2122 of the fixed jaw-facing portion 2118 of retainer 2110 may include an angled face 2123 that can engage positionable attachment features 2084. As retainer 2110 continues to be moved relative to jaw 2150 and the fixed jaw attachable layer 2080, the angled surfaces 2123 can be progressively engaged with the positioning fasteners 2084, until the positioning fasteners 2084 have been rotated around the hinges 2087 and have been positioned in the slot 2152 of the fixed jaw 2150. As illustrated in Figure 258, the angled surface 2123 of the discrete protuberances 2122 can support the longitudinal portion 2086 and the lateral portion 2088 of each locatable attachment feature, such that the longitudinal 2086 and side portion 2088 position within slot 2152 of fixed jaw 2150.

[0553] Em certas outras modalidades, o retentor 2110 pode as sentar completamente o cartucho de grampos 2140 na canaleta de cartucho de grampos 2160, sem a camada fixável à garra fixa 2080 entrar em contato com a garra fixa 2150. Em tais modalidades, após o cartucho de grampos 2140 ter sido completamente assentado na canaleta de cartucho de grampos 2160, a garra fixa 2150 pode ser movida de uma posição completamente aberta em direção a uma posição fechada, de modo que a garra fixa 2150 entre em contato com a camada fixável à garra fixa 2080 e as protuberâncias discretas 2122 posicionem os recursos de fixação passíveis de posicionamento 2084 dentro da fenda 2052 da garra fixa 2050.[0553] In certain other embodiments, retainer 2110 can completely seat staple cartridge 2140 in staple cartridge groove 2160, without the layer attachable to fixed jaw 2080 coming into contact with fixed jaw 2150. In such embodiments, after the staple cartridge 2140 has been fully seated in the staple cartridge groove 2160, the fixed jaw 2150 can be moved from a fully open position towards a closed position so that the fixed jaw 2150 contacts the fixable layer fixed jaw 2080 and discrete protrusions 2122 position the positionable clamping features 2084 within slot 2052 of fixed jaw 2050.

[0554] As Figuras 259-262 ilustram uma outra modalidade de um retentor 2170. O retentor 2170 pode incluir uma porção voltada para o cartucho de grampos 2174 e uma porção voltada para a garra fixa 2178 separadas e dispostas em um ângulo uma em relação à outra por um suporte 2190. A porção voltada para o cartucho de grampos 2174 pode engatar e prender de modo liberável um cartucho de grampos 2140. A porção voltada para o cartucho de grampos 2174 também pode engatar e prender de modo liberável uma canaleta de cartucho de grampos 2160 de um atuador de extremidade. Uma camada fixável à garra fixa, como a camada fixável à garra fixa 2080, descrita acima com referência às Figuras 238-240, pode ser disposta na porção voltada para a garra fixa 2178. Conforme ilustrado com mais detalhes nas Figuras 261 e 262, a porção voltada para a garra fixa 2178 pode incluir aberturas 2182 que podem ser alinhadas aos recursos de fixação passíveis de posicionamento 2084 da camada fixável à garra fixa 2080 dispostos na porção voltada para a garra fixa 2178. Cada abertura 2182 pode incluir um came 2202 disposto na mesma. Cada came 2202 pode ser fixado à porção voltada para a garra fixa 2178 por um elemento flexível 2204, de modo que o came 2202 possa girar em torno do elemento flexível 2204 para fora da abertura 2182 e entrando em contato com o recurso de fixação passível de posicionamento 2084. Cada came 2202 pode incluir uma su- perfície curva 2203 que pode posicionar progressivamente o recurso de fixação passível de posicionamento 2084 em uma fenda 2152 na garra fixa 2150. Com referência à Figura 261, conforme o came começa a ser movido para fora da abertura 2182 e entra em contato com o recurso de fixação passível de posicionamento 2084, a superfície curva 2203 do came 2202 fará contato primeiro com a porção lateral 2088 do recurso de fixação passível de posicionamento 2084, de modo que a porção lateral 2088 é posicionada dentro da fenda 2152 da garra fixa 2150. Agora com referência à Figura 262, confor-me o came 2202 continua a ser movido para fora da abertura 2182, a superfície curva 2203 do came 2202 pode entrar em contato com a porção longitudinal 2086 do recurso de fixação passível de posicionamento 2086, de modo que a porção lateral 2086 também é posicionada dentro da fenda 2152 da garra fixa 2150.[0554] Figures 259-262 illustrate another embodiment of a retainer 2170. The retainer 2170 may include a staple cartridge facing portion 2174 and a fixed jaw facing portion 2178 spaced apart and disposed at an angle to each other. the other by a holder 2190. The staple cartridge facing portion 2174 can releasably engage and hold a staple cartridge 2140. The staple cartridge facing portion 2174 can also releasably engage and hold a staple cartridge groove. clamps 2160 of an end actuator. A layer attachable to the fixed jaw, such as the attachable layer to the fixed jaw 2080, described above with reference to Figures 238-240, may be disposed on the portion facing the fixed jaw 2178. As illustrated in more detail in Figures 261 and 262, the The fixed jaw facing portion 2178 may include openings 2182 that can be aligned with the positionable fastening features 2084 of the fixed jaw attachable layer 2080 disposed in the fixed jaw facing portion 2178. Each aperture 2182 may include a cam 2202 disposed in the same. Each cam 2202 may be secured to the fixed jaw facing portion 2178 by a flexible member 2204 such that the cam 2202 can rotate about the flexible member 2204 out of the opening 2182 and into contact with the releasable locking feature. positioning 2084. Each cam 2202 may include a curved surface 2203 that may progressively position the positionable clamping feature 2084 in a slot 2152 in the fixed jaw 2150. Referring to Figure 261, as the cam begins to move outward opening 2182 and contacts the positionable clamping feature 2084, the curved surface 2203 of the cam 2202 will first make contact with the side portion 2088 of the positionable clamping feature 2084, so that the lateral portion 2088 is positioned into slot 2152 of fixed jaw 2150. Now referring to Figure 262, as cam 2202 continues to be moved out of opening 2182, curved surface 2203 of cam 2202 may contact the longitudinal portion 2086 of the positionable clamping feature 2086, so that the lateral portion 2086 is also positioned within the slot 2152 of the fixed jaw 2150.

[0555] O suporte 2190 entre a porção voltada para o cartucho de grampos 2174 e a porção voltada para a garra fixa 2178 pode incluir uma porção estacionária 2194 e uma porção móvel 2196. A porção móvel 2196 pode ser operacionalmente acoplada a um botão 2192 que um usuário pode empurrar para mover a porção móvel 2196 em relação à porção estacionária 2194. A porção móvel 2196 do suporte 2190 pode incluir uma série de superfícies de came 2206 que podem engatar as porções de came 2202 para empurrar as porções de came 2202 para fora das aberturas 2182. Quando a porção móvel 2196 é movida proximalmente em relação à porção estacionária 2194, as superfícies de came 2206 podem deslocar os cames 2202 para fora das aberturas 2182 e entrando em contato com os recursos de fixação passíveis de posicionamento 2084 do filme 2080, conforme descrito acima.[0555] The support 2190 between the staple cartridge facing portion 2174 and the fixed jaw facing portion 2178 may include a stationary portion 2194 and a movable portion 2196. The movable portion 2196 may be operatively coupled to a button 2192 which a user can push to move the movable portion 2196 relative to the stationary portion 2194. The movable portion 2196 of the bracket 2190 may include a series of cam surfaces 2206 that can engage the cam portions 2202 to push the cam portions 2202 out. of the openings 2182. When the movable portion 2196 is moved proximally with the stationary portion 2194, the cam surfaces 2206 can move the cams 2202 out of the openings 2182 and into contact with the positionable attachment features 2084 of the film 2080 , as described above.

[0556] Em certas modalidades, a porção móvel 2196 do suporte 2190 pode ser movida para uma posição distal em relação à porção estacionária 2194, conforme ilustrado na Figura 259. Por exemplo, a mola ou similar pode ser disposta entre a porção estacionária 2194 e a porção móvel 2196. A mola pode alterar a posição da porção móvel 2196 do suporte 2190 para uma posição distal em relação à porção estacionária 2194. Em várias modalidades, a força de alteração pode ser suficientemente alta de modo que as forças necessárias para assentar o cartucho de grampos 2140 na canaleta de cartucho de grampos 2160 não superem a força de alteração. Como resultado, os recursos de fixação passíveis de posicionamento 2084 são menos prováveis de serem instalados pelos cames 2202, se as forças necessárias para assentar completamente o cartucho de grampos 2140 na canaleta de cartucho de grampos 2160 forem inadvertidamente aplicadas ao botão 2192.[0556] In certain embodiments, the movable portion 2196 of the support 2190 may be moved to a position distal to the stationary portion 2194, as illustrated in Figure 259. For example, the spring or the like may be disposed between the stationary portion 2194 and the movable portion 2196. The spring may change the position of the movable portion 2196 of the bracket 2190 to a position distal to the stationary portion 2194. In various embodiments, the altering force may be sufficiently high such that the forces required to seat the 2140 staple cartridge in the 2160 staple cartridge groove do not exceed the changing force. As a result, the positionable clamping features 2084 are less likely to be installed by the cams 2202 if the forces required to fully seat the staple cartridge 2140 in the staple cartridge groove 2160 are inadvertently applied to the knob 2192.

[0557] Em várias modalidades nas quais uma camada fixável à garra fixa é retida de modo liberável a uma garra fixa de um grampeador cirúrgico, a camada fixável à garra fixa pode incluir recursos adicionais para estabilizar o tecido do paciente em relação à camada e à garra fixa. Agora com referência às Figuras 249 e 250, camadas fixáveis a garras fixas 22320a e 22320b são ilustradas em uma posição entre uma garra fixa 22060 e o tecido T do paciente. Modalidades das camadas fixáveis a garras fixas 22320a e 22320b podem incluir protuberâncias 2078 que se estendem a partir do corpo em um lado voltado para o tecido T do paciente. As protuberâncias 2078 podem empurrar para dentro ou furar o tecido T, fornecendo atrito entre o tecido T e as camadas fixáveis a garras fixas 22320a e 22320b. O atrito pode impedir o deslizamento do tecido em relação às camadas fixáveis a garras fixas 22320a e 22320b.[0557] In various embodiments in which a layer attachable to the fixed jaw is releasably retained to a fixed jaw of a surgical stapler, the attachable layer to the fixed jaw may include additional features to stabilize the patient's tissue with respect to the layer and the fixed claw. Referring now to Figures 249 and 250, layers attachable to fixed jaws 22320a and 22320b are illustrated in a position between a fixed jaw 22060 and the patient's T tissue. Embodiments of the fixed jaw attachable layers 22320a and 22320b may include protuberances 2078 that extend from the body on a side facing the patient's T tissue. The protuberances 2078 can push in or puncture the T fabric, providing friction between the T fabric and the fixed jaw attachable layers 22320a and 22320b. Friction can prevent the fabric from slipping relative to the fixed-grip attachable layers 22320a and 22320b.

[0558] Em várias modalidades, os recursos de retenção podem ser separados da camada fixável à garra fixa após um grampeador cirúrgico no qual a camada está instalada ter sido disparado. Em tais modalidades, os recursos de retenção podem ser fixados a um ou mais cabos. Os cabos podem ser fixados ao grampeador cirúrgico ou a outro objeto fora do paciente, de modo que os recursos de retenção podem ser removidos do paciente puxando os cabos após o grampeador ter sido disparado.[0558] In various embodiments, the retaining features can be separated from the attachable layer to the fixed jaw after a surgical stapler in which the layer is installed has been fired. In such embodiments, retention features may be attached to one or more cables. Cables can be attached to the surgical stapler or other object outside the patient, so the retention features can be removed from the patient by pulling the cables after the stapler has been triggered.

[0559] Em várias modalidades, o compensador de espessura de te cido pode compreender uma composição polimérica. A composição po- limérica pode compreender um ou mais polímeros sintéticos e/ou um ou mais polímeros não sintéticos. O polímero sintético pode compreender um polímero sintético absorvível e/ou um polímero sintético não absorvível. Em várias modalidades, a composição polimérica pode compreender uma espuma biocompatível, por exemplo. A espuma biocompatível pode compreender uma espuma de células abertas porosa e/ou uma espuma de células fechadas porosa, por exemplo. A espuma biocompatível pode ter uma morfologia de poros uniforme ou pode ter uma morfologia de gradiente de poros (isto é, pequenos poros que aumentam de tamanho gradualmente tornando-se poros grandes ao longo da espessura da espuma em uma direção). Em várias modalidades, a composição poliméri- ca pode compreender um ou mais de um arcabouço poroso, uma matriz porosa, uma matriz de gel, uma matriz de hidrogel, uma matriz de solução, uma matriz filamentosa, uma matriz tubular, uma matriz compósita, uma matriz membranosa, um polímero bioestável, e um polímero biodegradável, e combinações dos mesmos. Por exemplo, o compensador de espessura de tecido pode compreender uma espuma reforçada por uma matriz filamentosa ou pode compreender uma espuma que tem uma camada de hidrogel adicional que se expande na presença de fluidos corporais para fornecer ainda mais compressão sobre o tecido. Em várias modalidades, um compensador de espessura de tecido pode também ser compreendido de um revestimento sobre um material e/ou uma segunda ou terceira camada que se expande na presença de fluidos corporais pa ra fornecer ainda compressão no tecido. Tal camada poderia ser um hi- drogel que poderia ser um material sintético e/ou de derivação natural e poderia ser biodurável e/ou biodegradável, por exemplo. Em certas modalidades, um compensador de espessura de tecido poderia ser reforçado com materiais não tecidos fibrosos ou elementos do tipo malha de rede fibrosos, por exemplo, que podem fornecer flexibilidade, rigidez, e/ou resistência adicional. Em várias modalidades, um compensador de espessura de tecido que tem uma morfologia porosa que exibe uma estrutura gradiente como, por exemplo, pequenos poros sobre uma superfície e poros maiores sobre a outra superfície. Tal morfologia poderia ser melhor para crescimento interno do tecido ou comportamento hemostático. Adicionalmente, o gradiente também poderia ser composicional com um perfil de bioabsorção diferente. Um perfil de absorção de curto prazo pode ser preferencial para lidar com hemóstase enquanto um perfil de absorção de longo prazo pode lidar melhor com cura de tecido sem vazamentos.[0559] In various embodiments, the fabric thickness compensator may comprise a polymeric composition. The polymeric composition may comprise one or more synthetic polymers and/or one or more non-synthetic polymers. The synthetic polymer may comprise an absorbable synthetic polymer and/or a non-absorbable synthetic polymer. In various embodiments, the polymeric composition may comprise a biocompatible foam, for example. The biocompatible foam may comprise a porous open cell foam and/or a porous closed cell foam, for example. The biocompatible foam can have a uniform pore morphology or it can have a gradient pore morphology (i.e. small pores that gradually increase in size to become large pores along the thickness of the foam in one direction). In various embodiments, the polymeric composition may comprise one or more of a porous scaffold, a porous matrix, a gel matrix, a hydrogel matrix, a solution matrix, a filamentous matrix, a tubular matrix, a composite matrix, a membranous matrix, a biostable polymer, and a biodegradable polymer, and combinations thereof. For example, the fabric thickness compensator may comprise a foam reinforced by a filamentous matrix, or it may comprise a foam that has an additional hydrogel layer that expands in the presence of body fluids to provide further compression on the fabric. In various embodiments, a fabric thickness compensator may also be comprised of a coating over a material and/or a second or third layer that expands in the presence of body fluids to further provide compression on the fabric. Such a layer could be a hydrogel which could be a synthetic and/or naturally derived material and could be biodurable and/or biodegradable, for example. In certain embodiments, a fabric thickness compensator could be reinforced with fibrous non-woven materials or fibrous mesh-like elements, for example, which can provide additional flexibility, rigidity, and/or strength. In various embodiments, a fabric thickness compensator that has a porous morphology that exhibits a gradient structure such as small pores on one surface and larger pores on the other surface. Such morphology could be better for tissue ingrowth or hemostatic behavior. Additionally, the gradient could also be compositional with a different bioabsorption profile. A short-term absorption profile may be preferred to handle hemostasis while a long-term absorption profile may better handle tissue healing without leakage.

[0560] Exemplos de polímeros não sintéticos incluem, mas não se limitam a, polissacarídeo liofilizado, glicoproteína, elastina, proteoglicano, gelatina, colágeno e celulose regenerada oxidada (ORC). Exemplos de polímeros absorvíveis sintéticos incluem, mas não se limitam a, poli(ácido láctico) (PLA), poli(ácido L-láctico) (PLLA), policaprolactona (PCL), ácido poliglicólico (PGA), poli(carbonato de trimetileno) (TMC), politereftalato de etileno (PET), poli-hidroxialcanoato (PHA), um copolímero de glicolídeo e ε-caprolactona (PGCL), um copolímero de glicolídeo e carbonato de tri- metileno, poli(sebacato de glicerol) (PGS), polidioxanona, po- li(ortoésteres), poli anidridos, polissacarídeos, poli(éster-amidas), poliari- latos à base de tirosina, poli-iminocarbonatos à base de tirosina, policarbonatos à base de tirosina, poli(D,L-lactídeo-uretano), poli(B- hidroxibutirato), poli(E-caprolactona), polietileno glicol (PEG), po- li[bis(carboxilatofenóxi) fosfazeno], poli(aminoácidos), pseudopo- li(aminoácidos), poliuretanos absorvíveis, e combinações dos mesmos.[0560] Examples of non-synthetic polymers include, but are not limited to, lyophilized polysaccharide, glycoprotein, elastin, proteoglycan, gelatin, collagen, and oxidized regenerated cellulose (ORC). Examples of synthetic absorbable polymers include, but are not limited to, poly(lactic acid) (PLA), poly(L-lactic acid) (PLLA), polycaprolactone (PCL), polyglycolic acid (PGA), poly(trimethylene carbonate) (TMC), polyethylene terephthalate (PET), polyhydroxyalkanoate (PHA), a copolymer of glycolide and ε-caprolactone (PGCL), a copolymer of glycolide and trimethylene carbonate, poly(glycerol sebacate) (PGS) , polydioxanone, poly(orthoesters), polyanhydrides, polysaccharides, poly(ester amides), tyrosine-based polyarylates, tyrosine-based polyiminocarbonates, tyrosine-based polycarbonates, poly(D,L- lactide-urethane), poly(B-hydroxybutyrate), poly(E-caprolactone), polyethylene glycol (PEG), poly[bis(carboxylatophenoxy)phosphazene], poly(amino acids), pseudopoly(amino acids), absorbable polyurethanes , and combinations thereof.

[0561] Em várias modalidades, a composição polimérica pode compreender de aproximadamente 50% a aproximadamente 90%, em peso, da composição polimérica de PLLA e aproximadamente 50% a aproximadamente 10%, em peso, da composição polimérica de PCL, por exemplo. Em pelo menos uma modalidade, a composição polimérica pode compreender aproximadamente 70%, em peso, de PLLA e aproximadamente 30%, em peso, de PCL, por exemplo. Em várias modalidades, a composição polimérica pode compreender de aproximadamente 55% a aproximadamente 85%, em peso, da composição polimérica de PGA e 15% a 45%, em peso, da composição polimérica de PCL, por exemplo. Em pelo menos uma modalidade, a composição polimérica pode compreender aproximadamente 65%, em peso, de PGA e aproximadamente 35%, em peso, de PCL, por exemplo. Em várias modalidades, a composição polimérica pode compreender de aproximadamente 90% a aproximadamente 95%, em peso, da composição polimérica de PGA e aproximadamente 5% a aproximadamente 10%, em peso, da composição polimérica de PLA, por exemplo.[0561] In various embodiments, the polymeric composition may comprise from approximately 50% to approximately 90%, by weight, of the polymeric composition of PLLA and approximately 50% to approximately 10%, by weight, of the polymeric composition of PCL, for example. In at least one embodiment, the polymeric composition may comprise approximately 70% by weight of PLLA and approximately 30% by weight of PCL, for example. In various embodiments, the polymer composition may comprise from approximately 55% to approximately 85%, by weight, of the PGA polymer composition and 15% to 45%, by weight, of the PCL polymer composition, for example. In at least one embodiment, the polymeric composition may comprise approximately 65% by weight PGA and approximately 35% by weight PCL, for example. In various embodiments, the polymeric composition may comprise from approximately 90% to approximately 95% by weight of the PGA polymer composition and approximately 5% to approximately 10% by weight of the PLA polymeric composition, for example.

[0562] Em várias modalidades, o polímero absorvível sintético pode compreender um copolímero elastomérico biocompatível bioabsorvível. Os copolímeros elastoméricos biocompatíveis bioabsorvíveis adequados incluem, mas não se limitam a, copolímeros de ε-caprolactona e glicolí- deo (de preferência, tendo uma razão molar entre ε -caprolactona e glico- lídeo de cerca de 30:70 a cerca de 70:30, de preferência 35:65 a cerca de 65:35, e com mais preferência 45:55 a 35:65); copolímeros elastomé- ricos de ε-caprolactona e lactídeo, incluindo L-lactídeo, D-lactídeo e misturas dos mesmos ou copolímeros de ácido láctico (tendo, de preferência, uma razão molar entre ε-caprolactona e lactídeo de cerca de 35:65 a cerca de 65:35 e com mais preferência 45:55 a 30:70), copolímeros elas- toméricos de p-dioxanona (1,4-dioxano-2-ona) e lactídeo incluindo L- lactídeo, D-lactídeo e ácido láctico (tendo, de preferência, uma razão molar entre p-dioxanona e lactídeo de cerca de 40:60 a cerca de 60:40); co- polímeros elastoméricos de ε-caprolactona e p-dioxanona (tendo, de preferência, uma razão molar entre ε-caprolactona e p-dioxanona de cerca de 30:70 a cerca de 70:30); copolímeros elastoméricos de p-dioxanona e carbonato de trimetileno (tendo, de preferência, uma razão molar entre p- dioxanona e carbonato de trimetileno de cerca de 30:70 a cerca de 70:30); copolímeros elastoméricos de carbonato de trimetileno e glicolí- deo (tendo, de preferência, uma razão molar de carbonato de trimetileno e glicolídeo de cerca de 30:70 a cerca de 70:30); copolímero elastoméri- co de carbonato de trimetileno e lactídeo incluindo L-lactídeo, D-lactídeo, misturas dos mesmos ou copolímeros de ácido láctico (tendo, de preferência, uma razão molar entre carbonato de trimetileno e lactídeo de cerca de 30:70 a cerca de 70:30) e misturas dos mesmos. Em uma modalidade, o copolímero elastomérico é um copolímero de glicolídeo e ε- caprolactona. Em uma outra modalidade, o copolímero elastomérico é um copolímero de lactídeo e ε-caprolactona.[0562] In various embodiments, the synthetic absorbable polymer may comprise a bioabsorbable biocompatible elastomeric copolymer. Suitable bioabsorbable biocompatible elastomeric copolymers include, but are not limited to, copolymers of ε-caprolactone and glycolide (preferably having a molar ratio of ε-caprolactone to glycolide of from about 30:70 to about 70: 30, preferably 35:65 to about 65:35, and more preferably 45:55 to 35:65); elastomeric copolymers of ε-caprolactone and lactide, including L-lactide, D-lactide and mixtures thereof or lactide copolymers (preferably having a molar ratio of ε-caprolactone to lactide of about 35:65 to about 65:35 and more preferably 45:55 to 30:70), elastomeric copolymers of p-dioxanone (1,4-dioxane-2-one) and lactide including L-lactide, D-lactide and lactic acid (preferably having a molar ratio of p-dioxanone to lactide of from about 40:60 to about 60:40); elastomeric copolymers of ε-caprolactone and p-dioxanone (preferably having a molar ratio of ε-caprolactone to p-dioxanone of from about 30:70 to about 70:30); elastomeric copolymers of p-dioxanone and trimethylene carbonate (preferably having a molar ratio of p-dioxanone to trimethylene carbonate of from about 30:70 to about 70:30); elastomeric copolymers of trimethylene carbonate and glycolide (preferably having a molar ratio of trimethylene carbonate and glycolide of from about 30:70 to about 70:30); elastomeric copolymer of trimethylene carbonate and lactide including L-lactide, D-lactide, mixtures thereof or lactide copolymers (preferably having a molar ratio of trimethylene carbonate to lactide of about 30:70 to about of 70:30) and mixtures thereof. In one embodiment, the elastomeric copolymer is a copolymer of glycolide and ε-caprolactone. In another embodiment, the elastomeric copolymer is a copolymer of lactide and ε-caprolactone.

[0563] As revelações da patente US n° 5.468.253, intitulada ELASTOMERIC MEDICAL DEVICE, que foi concedida em 21 de novembro de 1995, e da patente US n° 6.325.810, intitulada FOAM BUTTRESS FOR STAPLING APPARATUS, que foi concedida em 4 de dezembro de 2001, estão aqui incorporadas, por referência nas suas respectivas totalidades.[0563] The disclosures of US Patent No. 5,468,253, entitled ELASTOMERIC MEDICAL DEVICE, which was granted on November 21, 1995, and of US Patent No. 6,325,810, entitled FOAM BUTTRESS FOR STAPLING APPARATUS, which was granted on December 4, 2001, are incorporated herein by reference in their entirety.

[0564] Em várias modalidades, o polímero absorvível sintético pode compreender um ou mais dentre 90/10 copolímero po- li(glicolídeo-L-lactídeo), disponível comercialmente junto à Ethicon, Inc. sob a designação comercial VICRYL (poligláctico 910), poliglico- lídeo, disponível comercialmente junto à American Cyanamid Co. sob a designação comercial DEXON, polidioxanona, disponível comerci- almente junto à Ethicon, Inc. sob a designação comercial PDS, copo- límero de blocos aleatórios poli(glicolídeo-carbonato de trimetileno), disponível comercialmente junto à American Cyanamid Co. sob a designação comercial MAXON, 75/25 poli(glicolideo-ε-caprolactona) co- polímero (poliglecaprolactona 25), disponível comercialmente junto à Ethicon, Inc. sob a designação comercial MONOCRYL, por exemplo.[0564] In various embodiments, the synthetic absorbable polymer may comprise one or more of a 90/10 poly(glycolide-L-lactide) copolymer, commercially available from Ethicon, Inc. under the tradename VICRYL (polyglactic 910), polyglycolide, commercially available from American Cyanamid Co. under the tradename DEXON, polydioxanone, commercially available from Ethicon, Inc. under the tradename PDS, poly(glycolide-trimethylene carbonate) random block copolymer, commercially available from American Cyanamid Co. under the tradename MAXON, 75/25 poly(glycolide-ε-caprolactone) copolymer (polyglecaprolactone 25), commercially available from Ethicon, Inc. under the trade name MONOCRYL, for example.

[0565] Exemplos de polímeros não absorvíveis sintéticos incluem, mas não se limitam a, poliuretano espumado, polipropileno (PP), polieti- leno (PE), policarbonato, poliamidas, como náilon, cloreto de polivinila (PVC), metacrilato de polimetila (PMMA), poliestireno (PS), poliéster, poliéster éter cetona (PEEK), politetrafluoro etileno (PTFE), politrifluoro- cloroetileno (PTFCE), fluoreto de polivinila (PVF), etileno-propileno fluo- rado (FEP), poliacetal, polissulfona, e combinações dos mesmos. Os polímeros não absorvíveis sintéticos podem incluir, mas não se limitam a, elastômeros espumados e elastômeros porosos, por exemplo silicone, poli-isopreno e borracha. Os polímeros sintéticos podem compreender politetrafluoroetileno expandido (ePTFE), disponível comercialmente junto à W. L. Gore & Associates, Inc. sob a designação comercial GORE-TEX Soft tecido Patch e espuma de copolieteréster uretano disponível comercialmente junto à Polyganics sob a designação comercial NA- SOPORE.[0565] Examples of synthetic non-absorbable polymers include, but are not limited to, foamed polyurethane, polypropylene (PP), polyethylene (PE), polycarbonate, polyamides such as nylon, polyvinyl chloride (PVC), polymethyl methacrylate ( PMMA), polystyrene (PS), polyester, polyester ether ketone (PEEK), polytetrafluoro ethylene (PTFE), polytrifluorochloroethylene (PTFCE), polyvinyl fluoride (PVF), fluorinated ethylene propylene (FEP), polyacetal, polysulfone , and combinations thereof. Synthetic non-absorbable polymers may include, but are not limited to, foamed elastomers and porous elastomers, for example silicone, polyisoprene and rubber. Synthetic polymers may comprise expanded polytetrafluoroethylene (ePTFE), commercially available from W. L. Gore & Associates, Inc. under the tradename GORE-TEX Soft Woven Patch and polyetherester urethane foam commercially available from Polyganics under the tradename NA-SOPORE.

[0566] A composição polimérica de um compensador de espessu ra de tecido pode ser caracterizada pelo percentual de porosidade, pelo tamanho dos poros, e/ou pela dureza, por exemplo. Em várias modalidades, a composição polimérica pode ter um percentual de porosidade de aproximadamente 30%, em volume, a aproximadamente 99%, em volume, por exemplo. Em certas modalidades, a composição poli- mérica pode ter um percentual de porosidade de aproximadamente 60%, em volume, a aproximadamente 98%, em volume, por exemplo. Em várias modalidades, a composição polimérica pode ter um percen- tual de porosidade de aproximadamente 85%, em volume, a aproximadamente 97%, em volume, por exemplo. Em pelo menos uma modalidade, a composição polimérica pode compreender aproximadamente 70%, em peso de PLLA e aproximadamente 30%, em peso, de PCL, por exemplo, e pode compreender aproximadamente 90% de porosidade por volume, por exemplo. Em pelo menos uma modalidade deste tipo, como resultado, a composição polimérica compreenderia aproximadamente 10% de copolímero por volume. Em pelo menos uma modalidade, a composição polimérica pode compreender aproximadamente 65%, em peso, de PGA e aproximadamente 35%, em peso, de PCL, por exemplo, e pode ter um percentual de porosidade de aproximadamente 93%, em volume, a aproximadamente 95%, em volume, por exemplo. Em várias modalidades, a composição polimérica pode compreender uma porosidade maior que 85%, em volume. A composição polimérica pode ter um tamanho de poro de aproximadamente 5 micrômetros a aproximadamente 2.000 micrômetros, por exemplo. Em várias modalidades, a composição polimérica pode ter um tamanho de poro entre aproximadamente 10 micrômetros a aproximadamente 100 micrômetros, por exemplo. Em pelo menos uma modalidade deste tipo, a composição polimérica pode compreender um copolímero de PGA e PCL, por exemplo. Em certas modalidades, a composição polimérica pode ter um tamanho de poro entre aproximadamente 100 micrômetros a aproximadamente 1.000 micrômetros, por exemplo. Em pelo menos uma modalidade deste tipo, a composição polimérica pode compreender um copolímero de PLLA e PCL, por exemplo. De acordo com determinados aspectos, a dureza de uma composição polimérica pode ser expressa em termos da dureza Shore, que pode ser definida como a resistência à endentação permanente de um material, conforme determinado com um durômetro, como um durômetro Shore. Para avaliar o valor do durômetro para um dado material, uma pressão é aplicada ao material com um pé indentador de durômetro de acordo com o procedimento ASTM D2240-00, intitulado, "Standard Test Method for Rubber Property-Durometer Hardness", que está totalmente incorporado aqui, por referência. O pé indentador do durômetro pode ser aplicado ao material por um período de tempo suficiente, como 15 segundos, por exemplo, em que uma leitura é então feita na escala adequada. Dependendo do tipo de escala usada, uma leitura de 0 pode ser obtida quando o pé indentador penetra completamente no material, e uma leitura de 100 pode ser obtida quando não ocorre qualquer penetração no material. Esta medida é adimensional. Em várias modalidades, o durômetro pode ser determinado de acordo com qualquer escala adequada, como escalas tipo A e/ou tipo OO, por exemplo, de acordo com ASTM D2240-00. Em várias modalidades, a composição polimérica de um compensador de espessura de tecido pode ter um valor de dureza Shore A de aproximadamente 4 A a aproximadamente 16 A, por exemplo, que é aproximadamente 45 OO a aproximadamente 65 OO na faixa Shore OO. Em pelo menos uma modalidade deste tipo, a composição polimérica pode compreender um copolímero de PLLA/PCL ou um copolímero de PGA/PCL, por exemplo. Em várias modalidades, a composição polimérica de um compensador de espessura de tecido pode ter um valor de dureza Shore A menor que 15 A. Em várias modalidades, a composição poli- mérica de um compensador de espessura de tecido pode ter um valor de dureza Shore A menor que 10 A. Em várias modalidades, a composição polimérica de um compensador de espessura de tecido pode ter um valor de dureza Shore A menor que 5 A. Em certas modalidades, o material polimérico pode ter um valor da composição Shore OO de aproximadamente 35 OO a aproximadamente 75 OO, por exemplo.[0566] The polymeric composition of a fabric thickness compensator can be characterized by the percentage of porosity, pore size, and/or hardness, for example. In various embodiments, the polymeric composition may have a porosity percentage from approximately 30% by volume to approximately 99% by volume, for example. In certain embodiments, the polymer composition may have a porosity percentage of approximately 60% by volume to approximately 98% by volume, for example. In various embodiments, the polymeric composition may have a porosity percentage from approximately 85% by volume to approximately 97% by volume, for example. In at least one embodiment, the polymeric composition may comprise approximately 70% by weight PLLA and approximately 30% by weight PCL, for example, and may comprise approximately 90% porosity by volume, for example. In at least one such embodiment, as a result, the polymeric composition would comprise approximately 10% copolymer by volume. In at least one embodiment, the polymeric composition may comprise approximately 65% by weight of PGA and approximately 35% by weight of PCL, for example, and may have a porosity percentage of approximately 93% by volume at approximately 95% by volume, for example. In various embodiments, the polymeric composition may comprise a porosity greater than 85% by volume. The polymeric composition may have a pore size of from approximately 5 micrometers to approximately 2000 micrometers, for example. In various embodiments, the polymeric composition may have a pore size of between approximately 10 micrometers to approximately 100 micrometers, for example. In at least one such embodiment, the polymeric composition may comprise a copolymer of PGA and PCL, for example. In certain embodiments, the polymeric composition may have a pore size between approximately 100 micrometers to approximately 1000 micrometers, for example. In at least one such embodiment, the polymeric composition may comprise a copolymer of PLLA and PCL, for example. In accordance with certain aspects, the hardness of a polymeric composition can be expressed in terms of Shore hardness, which can be defined as the permanent indentation resistance of a material, as determined with a durometer such as a Shore durometer. To assess the durometer value for a given material, pressure is applied to the material with a durometer indenter foot in accordance with ASTM procedure D2240-00 entitled, "Standard Test Method for Rubber Property-Durometer Hardness", which is fully incorporated here by reference. The durometer's indenter foot can be applied to the material for a sufficient period of time, such as 15 seconds for example, at which time a reading is then taken at the proper scale. Depending on the type of scale used, a reading of 0 may be obtained when the indenter foot completely penetrates the material, and a reading of 100 may be obtained when no penetration occurs in the material. This measurement is dimensionless. In various embodiments, the durometer can be determined according to any suitable scale, such as Type A and/or Type OO scales, for example, in accordance with ASTM D2240-00. In various embodiments, the polymer composition of a fabric thickness compensator may have a Shore A hardness value of approximately 4 A to approximately 16 A, for example, which is approximately 4500 to approximately 6500 in the Shore OO range. In at least one such embodiment, the polymeric composition may comprise a PLLA/PCL copolymer or a PGA/PCL copolymer, for example. In various embodiments, the polymer composition of a fabric thickness compensator may have a Shore A hardness value of less than 15 A. In various embodiments, the polymer composition of a fabric thickness compensator may have a Shore hardness value A less than 10 A. In various embodiments, the polymeric composition of a fabric thickness compensator may have a Shore A hardness value of less than 5 A. In certain embodiments, the polymeric material may have a Shore OO composition value of approximately 35 OO to approximately 75 OO, for example.

[0567] Em várias modalidades, a composição polimérica pode ter pelo menos duas das propriedades identificadas acima. Em várias modalidades, a composição polimérica pode ter pelo menos três das propriedades identificadas acima. A composição polimérica pode ter uma porosidade de 85% a 97%, em volume, um tamanho de poro de 5 micrômetros a 2.000 micrômetros, um valor de dureza Shore A de 4 A a 16 A e um valor de dureza Shore OO de 45 OO a 65 OO, por exemplo. Em pelo menos uma modalidade, a composição polimérica pode compreender 70%, em peso, da composição polimérica de PLLA e 30%, em peso, da composição polimérica de PCL tendo uma porosidade de 90%, em volume, um tamanho de poro de 100 micrô- metros a 1.000 micrômetros, e um valor de dureza Shore A de 4 A a 16 A e um valor de dureza Shore OO de 45 OO a 65 OO, por exemplo. Em pelo menos uma modalidade, a composição polimérica pode compreender 65%, em peso, da composição polimérica de PGA e 35%, em peso, da composição polimérica de PCL tendo uma porosidade de 93% a 95%, em volume, um tamanho de poro de 10 micrô- metros a 100 micrômetros, e um valor de dureza Shore A de 4 A a 16 A e um valor de dureza Shore OO de 45 OO a 65 OO, por exemplo.[0567] In various embodiments, the polymeric composition may have at least two of the properties identified above. In various embodiments, the polymeric composition may have at least three of the properties identified above. The polymer composition may have a porosity of 85% to 97% by volume, a pore size of 5 micrometers to 2,000 micrometers, a Shore A hardness value of 4 A to 16 A, and a Shore OO hardness value of 45 OO at 65 OO, for example. In at least one embodiment, the polymeric composition may comprise 70% by weight of the polymeric composition of PLLA and 30% by weight of the polymeric composition of PCL having a porosity of 90% by volume, a pore size of 100 micrometers to 1,000 micrometers, and a Shore A hardness value of 4 A to 16 A and a Shore OO hardness value of 45 OO to 65 OO, for example. In at least one embodiment, the polymeric composition may comprise 65% by weight of the PGA polymeric composition and 35% by weight of the PCL polymeric composition having a porosity of 93% to 95% by volume, a size of pore size of 10 micrometers to 100 micrometers, and a Shore A hardness value of 4 A to 16 A and a Shore OO hardness value of 45 OO to 65 OO, for example.

[0568] Em várias modalidades, o compensador de espessura de tecido pode ser fixado de modo liberável ao cartucho de grampos e/ou à garra fixa por uma porção de fixação fluxível. A porção de fixação fluxível pode ser associada de modo operacional com o cartucho de grampos e/ou a garra fixa. Em várias modalidades, a porção de fixação fluxível pode ser fornecida entre o compensador de espessura de tecido e o cartucho de grampo e/ou garra fixa. Em várias modalidades, pelo menos uma porção de uma superfície mais externa do compensador de espessura de tecido pode compreender a porção de fixação fluxível. Em várias modalidades, um laminado adesivo pode compreender o compensador de espessura de tecido e porção de fixação fluxível. O laminado adesivo pode compreender uma camada de base compreendendo compensador de espessura de tecido e uma camada adesiva em pela menos uma porção de uma superfície da camada de base compreendendo a porção de fixação fluxível. O laminado adesivo pode compreender uma superfície de contato de tecido compreendendo um compensador de espessura de tecido e uma superfície oposta compreendendo uma porção de fixação fluxível. O laminado adesivo pode fixar de modo removível o laminado adesivo a um cartucho de grampos e/ou garra fixa.[0568] In various embodiments, the fabric thickness compensator may be releasably attached to the staple cartridge and/or clamped jaw by a flexible attachment portion. The flexible clamping portion may be operatively associated with the staple cartridge and/or the fixed jaw. In various embodiments, the flexible clamping portion may be provided between the fabric thickness compensator and the staple cartridge and/or clamped jaw. In various embodiments, at least a portion of an outermost surface of the fabric thickness compensator may comprise the flexible attachment portion. In various embodiments, an adhesive laminate may comprise the fabric thickness compensator and flexible attachment portion. The adhesive laminate may comprise a base layer comprising a fabric thickness compensator and an adhesive layer on at least a portion of a surface of the base layer comprising the flexible attachment portion. The adhesive laminate may comprise a fabric contacting surface comprising a fabric thickness compensator and an opposing surface comprising a flexible attachment portion. The adhesive laminate may detachably attach the adhesive laminate to a staple cartridge and/or fixed jaw.

[0569] Em várias modalidades, a porção de fixação fluxível pode compreender uma composição polimérica fluxível, como um adesivo sensível à pressão ("PSA"), por exemplo. Uma quantidade eficaz de PSA pode ser aplicada ao compensador de espessura de tecido para fornecer força de coesão adequada para produzir as propriedades de adesão desejadas para o cartucho de grampos e/ou garra fixa. Adesivos do tipo PSA podem ser caracterizados por uma ou mais das seguintes propriedades: (1) adesão agressiva e permanente; (2) aderência com pressão não superior à pressão de um dedo; (3) capacidade suficiente de segurar um aderente; e (4) força de coesão suficiente para ser totalmente removido do aderente. Em várias modalidades, a porção de fixação fluxível pode fluir quando pressão, calor e/ou estresse são aplicados à mesma. Tal pressão e/ou estresse pode ser aplica- da(o) diretamente manualmente e/ou por um dispositivo como, por exemplo, um dispositivo mecânico, e pode ser um processo manual e/ou um processo automatizado.[0569] In various embodiments, the flowable fixing portion may comprise a flowable polymeric composition, such as a pressure sensitive adhesive ("PSA"), for example. An effective amount of PSA can be applied to the tissue thickness compensator to provide adequate cohesive force to produce the desired adhesion properties for the staple cartridge and/or fixed jaw. PSA-type adhesives can be characterized by one or more of the following properties: (1) aggressive and permanent adhesion; (2) grip with pressure not exceeding the pressure of a finger; (3) sufficient ability to hold an adherent; and (4) sufficient cohesive force to be fully removed from the adherend. In various embodiments, the flexible attachment portion may flow when pressure, heat and/or stress are applied to it. Such pressure and/or stress may be applied directly manually and/or by a device such as a mechanical device, and may be a manual process and/or an automated process.

[0570] Em várias modalidades, a porção de fixação fluxível pode ser responsiva a uma mudança de temperatura e/ou de pressão. Em várias modalidades, a porção de fixação fluxível pode fluir de uma primeira posição para uma segunda posição quando calor e/ou pressão são aplicados à mesma. Em várias modalidades, a porção de fixação fluxível pode ser fluxível à temperatura corporal (37°C) e/ou à temperatura ambiente (25°C). Em várias modalidades, a porção de fixação fluxível pode ser flu- xível à temperatura corporal (37°C), mas não à temperatura ambiente (25°C). Em várias modalidades, a porção de fixação fluxível pode ser responsiva a alterações de temperatura, de modo que a porção de fixação fluxível está na primeira posição quando o compensador de espessura de tecido está na primeira temperatura e na segunda posição, quando o compensador de espessura de tecido está na segunda temperatura. Em várias modalidades, a segunda temperatura pode ser maior que a primeira temperatura. Em várias modalidades, a primeira temperatura pode ser a temperatura ambiente e a segunda temperatura pode ser a temperatura corporal. Em várias modalidades, a porção de fixação fluxí- vel pode ser responsiva a uma mudança de pressão, de modo que a porção de fixação fluxível está na primeira posição quando o compensador de espessura de tecido está na primeira pressão e na segunda posição quando o compensador de espessura de tecido está na segunda pressão. Em várias modalidades, a segunda pressão pode ser maior que a primeira pressão. Em várias modalidades, a primeira pressão pode ser a pressão atmosférica e a segunda pressão pode ser a pressão exercida pelos dedos. Em várias modalidades, a porção de fixação fluxível pode fluir de uma primeira posição, quando em temperatura ambiente e/ou pressão atmosférica, para uma segunda posição quando em temperatura corporal e/ou sob pressão. Em várias modalidades, a porção de fixação fluxível pode fluir de uma primeira posição (não estressada) para a se-gunda posição, quando pressão e/ou estresse são aplicados à mesma.[0570] In various embodiments, the flexible attachment portion may be responsive to a change in temperature and/or pressure. In various embodiments, the flexible attachment portion may flow from a first position to a second position when heat and/or pressure is applied thereto. In various embodiments, the flowable attachment portion may be flowable at body temperature (37°C) and/or at room temperature (25°C). In various embodiments, the flowable attachment portion may be flowable at body temperature (37°C) but not at room temperature (25°C). In various embodiments, the flexible fixing portion may be responsive to temperature changes, such that the flexible fixing portion is in the first position when the fabric thickness compensator is at the first temperature and in the second position when the thickness compensator of fabric is at the second temperature. In various embodiments, the second temperature may be greater than the first temperature. In various embodiments, the first temperature may be room temperature and the second temperature may be body temperature. In various embodiments, the flexible attachment portion may be responsive to a change in pressure, such that the flexible attachment portion is in the first position when the fabric thickness compensator is at the first pressure and in the second position when the fabric thickness compensator is at pressure. of fabric thickness is on the second press. In various embodiments, the second pressure may be greater than the first pressure. In various embodiments, the first pressure may be atmospheric pressure and the second pressure may be finger pressure. In various embodiments, the flowable attachment portion may flow from a first position, when at room temperature and/or atmospheric pressure, to a second position when at body temperature and/or under pressure. In various embodiments, the flexible attachment portion may flow from a first (unstressed) position to a second position when pressure and/or stress is applied thereto.

[0571] Em várias modalidades, a porção de fixação fluxível pode fluir para dentro de um espaço vazio no cartucho de grampos e/ou garra fixa. Em várias modalidades, a porção de fixação fluxível pode fluir quando calor e/ou pressão são aplicados à mesma e se estender sobre ao menos uma porção da superfície do cartucho de grampos e/ou da garra fixa sem a porção de fixação fluxível e/ou encher ao menos uma porção do espaço vazio no cartucho de grampos e/ou na garra fixa, como, por exemplo, uma fenda e/ou uma cavidade de grampo. Em várias modalidades, a porção de fixação fluxível pode fluir in-vivo para encher ao menos uma porção do espaço vazio no cartucho de grampos e/ou na garra fixa. Em várias modalidades, a porção de fixação fluxível pode fluir, de modo que a porção de fixação fluxível compreende a um formato complementar a ao menos uma porção do espaço vazio no cartucho de grampos e/ou garra fixa. Em várias modalidades, a composição polimérica fluxível pode fluir para encher ao menos uma porção de uma fenda e/ou cavidade de grampo na garra fixa. Em várias modalidades, a porção de fixação fluxível pode fluir para dentro do espaço vazio quando pressão é aplicada à mesma e assumir o formato do espaço vazio. Sem a intenção de ater-se a qualquer teoria específica, acredita-se que encher ao menos uma porção do espaço vazio no cartucho de grampos e/ou da garra fixa com a porção de fixação fluxível pode melhorar a fixação do compensador de espessura de tecido ao cartucho de grampos e/ou à garra fixa.[0571] In various embodiments, the flexible clamping portion may flow into an empty space in the staple cartridge and/or fixed jaw. In various embodiments, the flexible clamping portion may flow when heat and/or pressure is applied to it and extend over at least a portion of the surface of the staple cartridge and/or the clamped jaw without the flexible clamping portion and/or filling at least a portion of the void space in the staple cartridge and/or the fixed jaw, such as, for example, a slot and/or a staple cavity. In various embodiments, the flowable clamping portion may flow in-vivo to fill at least a portion of the void space in the staple cartridge and/or clamped jaw. In various embodiments, the flowable clamping portion may flow, such that the flexible clamping portion comprises a shape complementary to at least a portion of the void space in the staple cartridge and/or clamped jaw. In various embodiments, the flowable polymeric composition may flow to fill at least a portion of a slot and/or clamp cavity in the fixed jaw. In various embodiments, the flowable attachment portion may flow into the void when pressure is applied thereto and assume the shape of the void. Without intending to be bound by any specific theory, it is believed that filling at least a portion of the void space in the staple cartridge and/or the fixed jaw with the flexible clamping portion can improve the clamping of the fabric thickness compensator. to the staple cartridge and/or fixed jaw.

[0572] Em várias modalidades, a porção de fixação fluxível, co mo, por exemplo, o PSA, pode ser responsiva a uma mudança de temperatura e/ou uma mudança de pressão para se mover entre uma primeira posição e/ou um primeiro perfil e uma segunda posição e/ou um segundo perfil. Em várias modalidades, a porção de fixação fluxí- vel pode ter uma primeira posição distanciada em direção oposta ao cartucho de grampos e/ou à garra fixa. Em várias modalidades, a porção de fixação fluxível pode ser configurada para penetrar em um espaço vazio no cartucho de grampos e/ou garra fixa e/ou encher ao menos uma porção do espaço vazio no cartucho de grampos e/ou garra fixa quando a porção de fixação fluxível está na segunda posição. Conforme descrito na presente invenção, a porção de fixação fluxível pode assumir o formato do espaço vazio, de modo que a porção de fixação fluxível compreende um perfil complementar ao espa- ço vazio quando a porção de fixação fluxível está no segundo perfil. Em várias modalidades, a primeira posição e/ou primeiro perfil podem ser distanciados do cartucho de grampos e/ou da garra fixa, e a segunda posição e/ou segundo perfil podem entrar em contato com o cartucho de grampos e/ou garra fixa. Em várias modalidades, a primeira posição e/ou primeiro perfil pode compreender um perfil neutro (original) quando em temperatura ambiente e/ou pressão atmosférica e a segunda posição e/ou segundo perfil pode compreender um perfil complementar ao espaço vazio no cartucho de grampos e/ou garra fixa quando em temperatura corporal e/ou sob pressão. O perfil da porção de fixação fluxível pode fluir para atingir um formato complementar e/ou dimensão do espaço vazio no cartucho de grampos e/ou garra fixa.[0572] In various embodiments, the flexible attachment portion, such as the PSA, may be responsive to a change in temperature and/or a change in pressure to move between a first position and/or a first profile. and a second position and/or a second profile. In various embodiments, the movable clamping portion may have a first position spaced away from the staple cartridge and/or the fixed jaw. In various embodiments, the flexible clamping portion may be configured to penetrate a void in the staple cartridge and/or fixed jaw and/or fill at least a portion of the void in the staple cartridge and/or fixed jaw when the The flexible clamp is in the second position. As described in the present invention, the flexible attachment portion may take the form of the void, so that the flex attachment portion comprises a profile complementary to the void when the flexible attachment portion is in the second profile. In various embodiments, the first position and/or first profile may be spaced from the staple cartridge and/or fixed jaw, and the second position and/or second profile may contact the staple cartridge and/or fixed jaw. In various embodiments, the first position and/or first profile may comprise a neutral (original) profile when at room temperature and/or atmospheric pressure and the second position and/or second profile may comprise a profile complementary to the void in the staple cartridge. and/or fixed grip when at body temperature and/or under pressure. The profile of the flexible clamping portion may flow to achieve a complementary shape and/or dimension of the void space in the staple cartridge and/or fixed jaw.

[0573] Em várias modalidades, um método para ligação de um compensador de espessura de tecido a um substrato, como, por exemplo, um cartucho de grampos e/ou uma garra fixa, pode, de um modo geral, compreender fornecer um compensador de espessura de tecido; aplicar uma porção de fixação fluxível, como um adesivo sensível à pressão, por exemplo, a ao menos uma porção da superfície do compensador de espessura de tecido e colocar a porção de fixação fluxível em contato com o substrato. Em várias modalidades, o método de ligação de um compensador de espessura de tecido a um substrato pode compreender aplicar pressão a pelo menos um dentre o compensador de espessura de tecido e o substrato. A porção de fixação fluxível pode fluir da primeira posição em uma superfície externa do compensador de espessura de tecido para uma segunda posição, que compreende ainda uma superfície externa e/ou interna do substrato. A porção de fixação fluxível pode entrar em contato com o substrato, provocando a adesão do compensador de espessura de tecido ao substrato. Em várias modalidades, a porção de fixação flu- xível pode ligar o compensador de espessura de tecido ao substrato. Em várias modalidades, a porção de fixação fluxível pode fluir para dentro de pelo menos um espaço vazio no substrato, como, por exemplo, uma fenda e/ou cavidade de grampo. Em várias modalidades, a porção de fixação fluxível pode encher ao menos uma porção do pelo menos um espaço vazio no substrato quando na segunda posição.[0573] In various embodiments, a method for attaching a fabric thickness compensator to a substrate, such as, for example, a staple cartridge and/or a fixed jaw, may generally comprise providing a thickness compensator. fabric thickness; applying a flexible attachment portion, such as a pressure sensitive adhesive, for example, to at least a portion of the surface of the fabric thickness compensator and placing the flexible attachment portion in contact with the substrate. In various embodiments, the method of attaching a fabric thickness compensator to a substrate may comprise applying pressure to at least one of the fabric thickness compensator and the substrate. The flexible attachment portion may flow from the first position on an outer surface of the fabric thickness compensator to a second position, which further comprises an outer and/or inner surface of the substrate. The flexible attachment portion may contact the substrate, causing the fabric thickness compensator to adhere to the substrate. In various embodiments, the flexible attachment portion may attach the fabric thickness compensator to the substrate. In various embodiments, the flowable attachment portion may flow into at least one void space in the substrate, such as, for example, a slot and/or clamp cavity. In various embodiments, the flexible attachment portion may fill at least a portion of the at least one void space in the substrate when in the second position.

[0574] Em várias modalidades, um método de fixação de um compensador de espessura de tecido a um substrato, como, por exemplo, um cartucho de grampos e/ou uma garra fixa, pode, de modo geral, compreender aplicar pelo menos uma microsfera e/ou tira discreta de uma composição polimérica fluxível, como um adesivo sensível à pressão, por exemplo, a um a superfície do compensador de espessura de tecido; colocando o substrato em contato com ao menos uma microsfera e/ou tira discreta da composição polimérica fluxível; e pressionando um dentre o substrato e pelo menos uma mi- crosfera e/ou tira discreta de composição polimérica fluxível para dentro do outro dentro o substrato e pelo menos uma microsfera e/ou tira discreta da composição polimérica fluxível para fixar de modo removível o compensador de espessura de tecido ao substrato. Em várias modalidades, o método de fixação de um compensador de espessura de tecido a um substrato pode compreender aplicar a pelo menos uma microsfera e/ou tira discreta de composição polimérica fluxível ao substrato em um perímetro e/ou eixo central do compensador de espessura de tecido em uma localização esperada do substrato. Em várias modalidades, p método de fixação de um compensador de espessura de tecido a um substrato pode compreender aplicar a pelo menos uma microsfera e/ou tira discreta de composição poli- mérica fluxível em uma direção longitudinal e/ou lateral no compensador de espessura de tecido.[0574] In various embodiments, a method of attaching a fabric thickness compensator to a substrate, such as, for example, a staple cartridge and/or a fixed jaw, may generally comprise applying at least one microsphere and/or discrete strip of a flowable polymeric composition, such as a pressure sensitive adhesive, for example, to a fabric thickness compensator surface; contacting the substrate with at least one microsphere and/or discrete strip of the flowable polymeric composition; and pressing one of the substrate and at least one microsphere and/or discrete strip of flowable polymeric composition into the other within the substrate and at least one microsphere and/or discrete strip of flowable polymeric composition to releasably secure the compensator tissue thickness to the substrate. In various embodiments, the method of attaching a fabric thickness compensator to a substrate may comprise applying at least one microsphere and/or discrete strip of flowable polymeric composition to the substrate at a perimeter and/or center axis of the thickness compensator of tissue in an expected location of the substrate. In various embodiments, the method of attaching a fabric thickness compensator to a substrate may comprise applying to at least one microsphere and/or discrete strip of flowable polymeric composition in a longitudinal and/or lateral direction to the thickness compensator. tissue.

[0575] Em várias modalidades, o método de fixação de um com pensador de espessura de tecido a um substrato pode compreender aplicar a pelo menos uma microsfera e/ou tira discreta de composição polimérica fluxível em um padrão e/ou uma quantidade que é pré- selecionado(a) com base, ao menos em parte, nas cargas esperadas no compensador de espessura de tecido. Os padrões e quantidade da composição polimérica fluxível a ser aplicada podem ser selecionados para resistir às tensões, por exemplo, tensão de cisalhamento, associadas à manipulação pelo médico do dispositivo médico. Os padrões e quantidade de composição polimérica fluxível a serem aplicados podem ser preferencialmente selecionados para equilibrar as cargas em uma composição polimérica fluxível devido à manipulação com facilidade pelo clínico da aplicação e/ou conservação da composição polimérica fluxível. Além disso, a composição de uma composi-ção polimérica fluxível pode ser considerada quando são selecionados os padrões e quantidade da composição polimérica fluxível a serem aplicados.[0575] In various embodiments, the method of attaching a fabric thickness gauge to a substrate may comprise applying to at least one microsphere and/or discrete strip of flowable polymeric composition in a pattern and/or an amount that is pre - selected based, at least in part, on the expected loads on the fabric thickness compensator. The patterns and amount of the flowable polymeric composition to be applied can be selected to resist the stresses, for example, shear stress, associated with the physician's handling of the medical device. The patterns and amount of flowable polymeric composition to be applied can preferably be selected to balance the charges in a flowable polymeric composition due to the clinician's easy manipulation of application and/or conservation of the flowable polymeric composition. Furthermore, the composition of a flowable polymeric composition can be considered when selecting the standards and amount of the flowable polymeric composition to be applied.

[0576] Em várias modalidades, a porção de fixação fluxível pode aderir parcialmente o compensador de espessura de tecido ao cartucho de grampos e/ou à garra fixa e/ou aderir parcialmente completamente o compensador de espessura de tecido ao cartucho de grampos e/ou à garra fixa. Um compensador de espessura de tecido completamente aderido podem incluir uma camada completa da composição polimérica flu- xível, como, por exemplo, um adesivo sensível à pressão, entre o compensador de espessura de tecido e o substrato. Um compensador de espessura de tecido completamente aderido pode não ter uma porção do compensador de espessura de tecido sem a composição polimérica flu- xível. Um compensador de espessura de tecido parcialmente aderido pode incluir uma quantidade eficaz da composição polimérica fluxível entre o compensador de espessura de tecido e um substrato que inclui ao menos uma porção do compensador de espessura de tecido sem a composição polimérica fluxível. Um compensador de espessura de tecido parcialmente aderido pode exercer uma maior tensão de cisalhamento sobre a composição polimérica fluxível em relação a um compensador de espessura de tecido completamente aderido. Portanto, as propriedades de cisalhamento da composição polimérica fluxível e/ou a quantidade e padrões da composição polimérica fluxível podem ser selecionados para suportar a manipulação esperada do dispositivo médico pelo clínico.[0576] In various embodiments, the flexible clamping portion may partially adhere the fabric thickness compensator to the staple cartridge and/or the fixed jaw and/or partially fully adhere the fabric thickness compensator to the staple cartridge and/or to the fixed grip. A fully adhered fabric thickness compensator may include an entire layer of the flowable polymeric composition, such as a pressure sensitive adhesive, between the fabric thickness compensator and the substrate. A fully adhered fabric thickness compensator may not have a portion of the fabric thickness compensator without the flowable polymeric composition. A partially adhered fabric thickness compensator may include an effective amount of the flowable polymeric composition between the fabric thickness compensator and a substrate that includes at least a portion of the fabric thickness compensator without the flowable polymeric composition. A partially adhered fabric thickness compensator can exert greater shear stress on the flowable polymeric composition relative to a fully adhered fabric thickness compensator. Therefore, the shear properties of the flowable polymeric composition and/or the amount and patterns of the flowable polymeric composition can be selected to support the clinician's expected handling of the medical device.

[0577] Em várias modalidades, a composição polimérica fluxível po de ser aplicada ao compensador de espessura de tecido em um dentre um padrão contínuo e um padrão descontínuo. Em várias modalidades, um padrão contínuo de composição polimérica fluxível pode compreender uma tira discreta de composição polimérica fluxível aplicada a ao menos uma porção do compensador de espessura de tecido. Em várias modalidades, um padrão contínuo de composição polimérica fluxível pode compreender uma microsfera contínua de composição polimérica flu- xível disposta ao longo de ao menos uma porção do eixo central do compensador de espessura de tecido na direção longitudinal e/ou ao menos uma porção do perímetro do compensador de espessura de tecido. A composição polimérica fluxível pode ser aplicada em vários outros padrões e configurações sobre o substrato, como, por exemplo, um padrão cruzado ou outros padrões diagonais, em uma lâmina ou camada completa contínua ou em qualquer outro desenho para atingir as propriedades adesivas desejadas. Em várias modalidades, o padrão contínuo da composição polimérica fluxível pode ser aplicado ao longo de uma periferia interna e/ou periferia externa do compensador de espessura de tecido. Em várias modalidades, o padrão contínuo da composição polimérica fluxível pode ser aplicado ao longo de uma periferia interna do compensador de espessura de tecido para ser posicionado ao longo de um eixo longitudinal central do substrato quando fixado ao mesmo. Em várias modalidades, o padrão contínuo da composição polimérica fluxível pode ser aplicado ao longo de uma periferia interna do compensador de espessura de tecido para ser alinhado com pelo menos um espaço vazio no substrato, como uma fenda e/ou cavidade de grampo, por exemplo, quando fixado ao mesmo. Em várias modalidades, o padrão contínuo da composição polimérica fluxível pode ser aplicado ao longo de uma periferia externa do compensador de espessura de tecido para ser posicionado ao longo de um perímetro externo do substrato quando fixado ao mesmo. Em várias modalidades, a composição polimérica fluxível pode ser aplicada ao compensador de espessura de tecido para deixar uma porção interna e/ou uma borda periférica no substrato que é isento de composição polimérica fluxível.[0577] In various embodiments, the flowable polymeric composition may be applied to the fabric thickness compensator in one of a continuous pattern and a discontinuous pattern. In various embodiments, a continuous pattern of flowable polymeric composition may comprise a discrete strip of flowable polymeric composition applied to at least a portion of the fabric thickness compensator. In various embodiments, a continuous pattern of flowable polymeric composition may comprise a continuous microsphere of flowable polymeric composition disposed along at least a portion of the central axis of the fabric thickness compensator in the longitudinal direction and/or at least a portion of the fabric thickness compensator. perimeter of the fabric thickness compensator. The flowable polymeric composition can be applied in various other patterns and configurations onto the substrate, such as a cross pattern or other diagonal patterns, in a continuous full sheet or layer, or in any other design to achieve the desired adhesive properties. In various embodiments, the continuous pattern of the flowable polymeric composition may be applied along an inner periphery and/or outer periphery of the fabric thickness compensator. In various embodiments, the continuous pattern of the flowable polymeric composition may be applied along an inner periphery of the fabric thickness compensator to be positioned along a central longitudinal axis of the substrate when attached thereto. In various embodiments, the continuous pattern of the flowable polymeric composition may be applied along an inner periphery of the fabric thickness compensator to align with at least one void in the substrate, such as a slot and/or staple cavity, for example. , when attached to it. In various embodiments, the continuous pattern of the flowable polymeric composition may be applied along an outer periphery of the fabric thickness compensator to be positioned along an outer perimeter of the substrate when attached thereto. In various embodiments, the flowable polymeric composition can be applied to the fabric thickness compensator to leave an inner portion and/or a peripheral edge on the substrate that is free of the flowable polymeric composition.

[0578] Em várias modalidades, um padrão descontínuo de composi ção polimérica fluxível pode compreender uma pluralidade de microsfe- ras e/ou tiras discretas de composição polimérica fluxível espaçadas um em relação à outra no substrato. Em várias modalidades, ao menos uma porção da pluralidade de microsferas e/ou tiras da composição polimérica fluxível pode ser compactada quando aplica-se pressão e/ou tensão. Em várias modalidades, a pluralidade de microsferas e/ou tiras de composição polimérica fluxível compactada pode formar um padrão contínuo de composição polimérica fluxível. Em várias modalidades, um compensador de espessura de tecido parcialmente aderido pode compreender uma pluralidade de microsferas e/ou tiras discretas de composição polimérica fluxível em uma superfície do compensador de espessura de tecido espaçados um do outro, de modo que ao menos uma porção do compensador de espessura de tecido compreenda espaço livre sem a composição polimérica fluxível quando se aplicar pressão. O espaço livre pode compreender uma porção do compensador de espessura de tecido na qual as microsferas e/ou tiras de composição polimérica fluxível não entram em contato uma com a outra e/ou uma porção do compensador de espessura de tecido nas qual as microsferas e/ou tiras de composição polimérica fluxível não são aplicadas. Em várias modalidades, o espaço livre pode compreender uma porção interna e/ou uma borda periférica no substrato.[0578] In various embodiments, a discontinuous pattern of flowable polymeric composition may comprise a plurality of microspheres and/or discrete strips of flowable polymeric composition spaced apart from one another on the substrate. In various embodiments, at least a portion of the plurality of microspheres and/or strips of the flowable polymeric composition can be compacted when pressure and/or tension is applied. In various embodiments, the plurality of microspheres and/or strips of compacted flowable polymeric composition may form a continuous pattern of flowable polymeric composition. In various embodiments, a partially adhered fabric thickness compensator may comprise a plurality of microspheres and/or discrete strips of flowable polymeric composition on a surface of the fabric thickness compensator spaced from one another such that at least a portion of the compensator of fabric thickness comprises headspace without the flowable polymeric composition when pressure is applied. The headspace may comprise a portion of the tissue thickness compensator in which the microspheres and/or strips of flowable polymeric composition do not contact each other and/or a portion of the tissue thickness compensator in which the microspheres and/or or strips of flowable polymeric composition are not applied. In various embodiments, the free space may comprise an inner portion and/or a peripheral edge on the substrate.

[0579] Em várias modalidades, o método de fixação do compen sador de espessura de tecido ao substrato pode compreender aplicar pelo menos uma tira discreta de composição polimérica fluxível ao compensador de espessura de tecido. Em várias modalidades, uma tira discreta de composição polimérica fluxível pode se estender ao longo de uma porção do eixo longitudinal central do compensador de espessura de tecido. Em pelo menos uma modalidade, uma tira discreta de composição polimérica fluxível pode ser aplicada ao longo de uma porção do compensador de espessura de tecido alinhada a pelo menos um espaço vazio no substrato, como uma fenda e/ou cavidade de grampo. Em várias modalidades, o método de fixação do compensador de espessura de tecido ao substrato pode compreender aplicar uma pluralidade de tiras discretas de composição polimé- rica fluxível paralelas ao compensador de espessura de tecido. Em várias modalidades, duas tiras discretas de composição polimérica fluxível podem se estender na direção longitudinal, ao longo de bordas laterais opostas do compensador de espessura de tecido. Em pelo menos uma modalidade, cada uma das duas tiras discretas de composição polimérica fluxível pode ser aplicada ao longo de uma porção do compensador de espessura de tecido alinhada a pelo menos um espaço vazio no substrato, como uma fenda e/ou cavidades de grampos, por exemplo. Em várias modalidades, a distância entre as tiras e/ou bordas laterais pode ser pré-selecionada, de modo que a composição polimérica fluxível pode fluir para dentro de pelo menos um espaço vazio no substrato, como, por exemplo, pelo menos uma cavidade de grampo em uma garra fixa, quando fixado à mesma.[0579] In various embodiments, the method of attaching the fabric thickness compensator to the substrate may comprise applying at least one discrete strip of flowable polymeric composition to the fabric thickness compensator. In various embodiments, a discrete strip of flowable polymeric composition may extend along a portion of the central longitudinal axis of the fabric thickness compensator. In at least one embodiment, a discrete strip of flowable polymeric composition may be applied along a portion of the fabric thickness compensator aligned with at least one void in the substrate, such as a slot and/or staple cavity. In various embodiments, the method of attaching the fabric thickness compensator to the substrate may comprise applying a plurality of discrete strips of flowable polymeric composition parallel to the fabric thickness compensator. In various embodiments, two discrete strips of flexible polymeric composition may extend in the longitudinal direction along opposite side edges of the fabric thickness compensator. In at least one embodiment, each of the two discrete strips of flexible polymeric composition may be applied along a portion of the fabric thickness compensator aligned with at least one void in the substrate, such as a slot and/or staple cavities, for example. In various embodiments, the distance between the strips and/or side edges can be preselected so that the flowable polymeric composition can flow into at least one void space in the substrate, such as, for example, at least one cavity of clamp on a fixed jaw when attached to it.

[0580] Em várias modalidades, a distância entre a pluralidade de tiras discretas de composição polimérica fluxível paralelas e/ou bordas laterais pode ser pré-selecionada em um valor que promoverá adesão completa do compensador de espessura de tecido ao substrato e adesão parcial do compensador de espessura de tecido ao substrato. Em várias modalidades, a largura da tira pode ser de pelo menos 1 mm, por exemplo. Em várias modalidades, uma largura da tira pode ser de entre aproximadamente 0,5 mm e aproximadamente 1,5 mm, por exemplo. Em várias modalidades, uma largura da tira pode ser de entre aproximadamente 1,0 mm e aproximadamente 1,25 mm, por exemplo. Em várias modalidades, a largura do vão entre as tiras adesivas e/ou borda lateral pode ser de pelo menos 1 mm, por exemplo. Em várias modalidades, a distância entre as tiras e/ou borda lateral pode ser pré-selecionada para aderir parcialmente o compensador de espessura de tecido ao substrato, com uma razão entre adesivo e espaço vazio pré-selecionada com base nas cargas esperadas no compensador de espessura de tecido. Em várias modalidades, a razão entre adesivo e espaço vazio pode ser de 1:10 a 10:1, como, por exemplo, 1:1, 1:2, 1:3, 1:4, 1:5, e 2:3[0580] In various embodiments, the distance between the plurality of discrete strips of flowable polymer composition parallel and/or side edges may be preselected at a value that will promote complete adhesion of the fabric thickness compensator to the substrate and partial adhesion of the compensator tissue thickness to the substrate. In various embodiments, the width of the strip may be at least 1 mm, for example. In various embodiments, a strip width may be between approximately 0.5 mm and approximately 1.5 mm, for example. In various embodiments, a strip width may be between approximately 1.0 mm and approximately 1.25 mm, for example. In various embodiments, the width of the gap between the adhesive strips and/or side edge may be at least 1 mm, for example. In various embodiments, the distance between the strips and/or side edge can be preselected to partially adhere the fabric thickness compensator to the substrate, with a preselected adhesive to void ratio based on the expected loads on the fabric thickness compensator. fabric thickness. In various embodiments, the ratio of adhesive to void space can be from 1:10 to 10:1, such as 1:1, 1:2, 1:3, 1:4, 1:5, and 2: 3

[0581] Em várias modalidades, um mínimo de 0,25 mm do subs trato do PSA pode ser necessário para ser fluxível, por exemplo. Em várias modalidades, o substrato do PSA pode compreender uma espessura entre aproximadamente 1,25 mm e aproximadamente 1,50 mm, por exemplo. Em certas modalidades, o substrato do PSA pode compreender uma espessura entre aproximadamente 0,5 mm e aproximadamente 0,75 mm, por exemplo.[0581] In various embodiments, a minimum of 0.25 mm of PSA substrate may be required to be flowable, for example. In various embodiments, the PSA substrate may comprise a thickness between approximately 1.25 mm and approximately 1.50 mm, for example. In certain embodiments, the PSA substrate may comprise a thickness between approximately 0.5 mm and approximately 0.75 mm, for example.

[0582] Conforme descrito na presente invenção, em várias modali dades, a porção de fixação fluxível pode compreender uma composição polimérica fluxível. A composição polimérica fluxível pode compreender um adesivo sensível à pressão. A porção de fixação fluxível po- de compreender um laminado adesivo sensível à pressão. Em várias modalidades, a porção de fixação fluxível pode compreender um laminado adesivo que compreende o compensador de espessura de tecido e composição polimérica fluxível. A composição polimérica pode compreender um ou mais polímeros sintéticos e/ou um ou mais polímeros naturais. A composição polimérica pode ser bioabsorvível, biocompatí- vel e/ou biodegradável. Exemplos de polímeros naturais incluem, mas não se limitam a, polissacarídeo liofilizado, glicoproteína, elastina, pro- teoglicano, gelatina, colágeno, fibrina, fibronectina, fibrinogênio, elasti- na, albumina sérica, hemoglobina, ovalbumina e celulose regenerada oxidada (ORC) e combinações dos mesmos. Exemplos de polissacarí- deos incluem, mas não se limitam a, ácido hialurônico, sulfato de con- droitina, hidróxi etil amido, hidróxi etil celulose, hidróxi-propil celulose, carboxietilcelulose, quitana/quitosano, agarose e alginato e combinações dos mesmos. Exemplos de polímeros sintéticos incluem, mas não se limitam a, poli(ácido lático) (PLA), poli(L-ácido lático) (PLLA), policaprolactona (PCL), poli(ácido glicólico) (PGA), poli(ácido glicólico), polidroxibutirato, polifosfazina, poliéster, poli(carbonato de trimetileno) (TMC), tereftalato de polietileno (PET), polihidroxialcanoato (PHA), um copolímero de glicolídeo e ε-caprolactona (PGCL), um copolímero de glicolídeo e carbonato de trimetileno, poli(glicerol sebacato) (PGS), po- lidioxanona, poliortoésteres, polianidridos, poliacrilamidas, polissacarí- deos, poliesteramidas, poliarilatos à base de tirosina, po- li(iminocarbonatos) à base de tirosina, policarbonatos à base de tirosi- na, poli(D,L-lactídeo-uretano), poli(B-hidroxibutirato), poli(E- caprolactona), polietilenoglicol (PEG), óxido de polietileno, po- li[bis(carboxilatofenóxi) fosfazeno], poliaminoácidos, pseudo- poliaminoácidos, poliuretanos absorvíveis, polihidroxietilmetacrilato, polivinilpirrolidona, álcool polivinílico, ácido poliacrílico, poliacetato, po- licaprolactona, polipropileno, náilon e combinações dos mesmos.[0582] As described in the present invention, in various embodiments, the flowable fixing portion may comprise a flowable polymeric composition. The flowable polymeric composition may comprise a pressure sensitive adhesive. The flexible attachment portion may comprise a pressure sensitive adhesive laminate. In various embodiments, the flowable attachment portion may comprise an adhesive laminate comprising the fabric thickness compensator and flowable polymeric composition. The polymeric composition may comprise one or more synthetic polymers and/or one or more natural polymers. The polymeric composition may be bioabsorbable, biocompatible and/or biodegradable. Examples of natural polymers include, but are not limited to, lyophilized polysaccharide, glycoprotein, elastin, proteoglycan, gelatin, collagen, fibrin, fibronectin, fibrinogen, elastin, serum albumin, hemoglobin, ovalbumin, and oxidized regenerated cellulose (ORC) and combinations thereof. Examples of polysaccharides include, but are not limited to, hyaluronic acid, chondroitin sulfate, hydroxy ethyl starch, hydroxy ethyl cellulose, hydroxy-propyl cellulose, carboxyethyl cellulose, chitan/chitosan, agarose and alginate and combinations thereof. Examples of synthetic polymers include, but are not limited to, poly(lactic acid) (PLA), poly(L-lactic acid) (PLLA), polycaprolactone (PCL), poly(glycolic acid) (PGA), poly(glycolic acid) ), polyhydroxybutyrate, polyphosphazine, polyester, poly(trimethylene carbonate) (TMC), polyethylene terephthalate (PET), polyhydroxyalkanoate (PHA), a copolymer of glycolide and ε-caprolactone (PGCL), a copolymer of glycolide and trimethylene carbonate , poly(glycerol sebacate) (PGS), polydioxanone, polyorthoesters, polyanhydrides, polyacrylamides, polysaccharides, polyesteramides, tyrosine-based polyarylates, tyrosine-based poly(iminocarbonates), tyrosine-based polycarbonates , poly(D,L-lactide-urethane), poly(B-hydroxybutyrate), poly(E-caprolactone), polyethylene glycol (PEG), polyethylene oxide, poly[bis(carboxylatephenoxy)phosphazene], polyamino acids, pseudo- polyamino acids, absorbable polyurethanes, polyhydroxyethylmethacrylate, polyvinylpyrrolidone, polyvinyl alcohol, polyacrylic acid, polyacetate, polycaprolactone, polypropylene, nylon and combinations thereof.

[0583] Em várias modalidades, a composição polimérica fluxível pode compreender um copolímero de ε-caprolactona e glicolídeo (PCL/PGA). Em várias modalidades, a composição polimérica fluxível pode compreender de cerca de 50% a cerca de 90%, em peso, de uma composição polimérica de PGA e cerca de 50% a cerca de 10%, em peso, da composição polimérica de PCL, por exemplo. Em várias modalidades, a composição polimérica fluxível pode compreender de cerca de 50% a cerca de 75%, em peso, de uma composição polimé- rica de PGA e cerca de 50% a cerca de 25%, em peso, da composição polimérica de PCL, por exemplo. Em várias modalidades, a com-posição polimérica fluxível pode compreender de cerca de 50% a cerca de 60%, em peso, de uma composição polimérica de PGA e cerca de 50% a cerca de 40%, em peso, da composição polimérica de PCL, por exemplo. Em pelo menos uma modalidade, a composição polimérica fluxível pode compreender cerca de 70%, em peso, de composição polimérica de PGA e cerca de 30%, em peso, da composição polimérica de PCL, por exemplo. Em pelo menos uma modalidade, a composição polimérica fluxível pode compreender cerca de 64%, em peso, de composição polimérica de PGA e cerca de 36%, em peso, da composição polimérica de PCL, por exemplo.[0583] In various embodiments, the flowable polymeric composition may comprise a copolymer of ε-caprolactone and glycolide (PCL/PGA). In various embodiments, the flowable polymeric composition may comprise from about 50% to about 90% by weight of a PGA polymeric composition and from about 50% to about 10% by weight of the PCL polymeric composition, for example. In various embodiments, the flowable polymeric composition may comprise from about 50% to about 75% by weight of a polymeric composition of PGA and from about 50% to about 25% by weight of the polymeric composition of PGA. PCL, for example. In various embodiments, the flowable polymeric composition may comprise from about 50% to about 60% by weight of a polymeric composition of PGA and from about 50% to about 40% by weight of the polymeric composition of PGA. PCL, for example. In at least one embodiment, the flowable polymeric composition may comprise about 70% by weight of the PGA polymeric composition and about 30% by weight of the PCL polymeric composition, for example. In at least one embodiment, the flowable polymeric composition can comprise about 64% by weight of the PGA polymeric composition and about 36% by weight of the PCL polymeric composition, for example.

[0584] Em várias modalidades, a composição polimérica fluxível pode compreender um copolímero de ε-caprolactona e lactídeo, que inclui L-lactídeo, D-lactídeo, misturas dos mesmos e copolímeros de ácido lático. Em várias modalidades, a composição polimérica fluxível pode compreender uma razão molar de PCL para PGA de 30:70 a 70:30, como, por exemplo, 35:65 a 65:35, 45:55 a 35:65 e 50:50. Em várias modalidades, a quantidade de ε-caprolactona pode ser de cerca de 30 e 45 mol por cento com o 'restante sendo glicolídeo, como, por exemplo, 35 a 40 mol por cento de ε-caprolactona com o restante sendo glicolídeo. Em várias modalidades, o PSA pode compreender um copolímero [poli(ε-caprolactona-co-glicolideo)] 36:64 (mol/mol). Em várias modalidades, a composição polimérica fluxível pode compreender um copolímero de p-dioxanona (1,4-dioxano-2-ona) e lactí- deo, que inclui L-lactídeo, D-lactídeo e ácido lático. Em várias modalidades, a composição polimérica fluxível pode compreender uma razão molar de p-dioxanona para lactídeo de 40:60 a 60:40. Em várias modalidades, a composição polimérica fluxível pode compreender um copolímero de ε-caprolactona e p-dioxanona. Em várias modalidades, a composição polimérica fluxível pode compreender uma razão molar de ε-caprolactona para p-dioxanona de 30:70 a 70:30.[0584] In various embodiments, the flowable polymeric composition may comprise a copolymer of ε-caprolactone and lactide, which includes L-lactide, D-lactide, mixtures thereof and lactic acid copolymers. In various embodiments, the flowable polymeric composition may comprise a molar ratio of PCL to PGA of 30:70 to 70:30, such as 35:65 to 65:35, 45:55 to 35:65 and 50:50 . In various embodiments, the amount of ε-caprolactone can be between about 30 and 45 mol percent with the remainder being glycolide, such as 35 to 40 mol percent ε-caprolactone with the remainder being glycolide. In various embodiments, the PSA may comprise a 36:64 (mol/mol) [poly(ε-caprolactone-co-glycolide)] copolymer. In various embodiments, the flowable polymeric composition may comprise a copolymer of p-dioxanone (1,4-dioxane-2-one) and lactide, which includes L-lactide, D-lactide and lactic acid. In various embodiments, the flowable polymeric composition may comprise a molar ratio of p-dioxanone to lactide of from 40:60 to 60:40. In various embodiments, the flowable polymeric composition may comprise a copolymer of ε-caprolactone and p-dioxanone. In various embodiments, the flowable polymeric composition may comprise a molar ratio of ε-caprolactone to p-dioxanone of from 30:70 to 70:30.

[0585] Em várias modalidades, o compensador de espessura de te cido e a porção de fixação fluxível pode compreender uma dentre a mesma composição polimérica e uma composição polimérica diferente. Em várias modalidades, cada um dentre o compensador de espessura de tecido e a porção de fixação fluxível pode compreender o mesmo material bioabsorvível, como, por exemplo, um copolímero de ε- caprolactona e glicolídeo (PCL/PGA). Em várias modalidades, o compensador de espessura de tecido e a porção de fixação fluxível podem diferir em pelo menos uma característica selecionada dentre composição, módulo, alongamento, viscosidade inerente, cristalinidade e bioabsorção. Em várias modalidades, o compensador de espessura de tecido e a porção de fixação fluxível podem compreender o mesmo copolímero que diferem em pelo menos uma característica selecionada dentre composi-ção, módulo, alongamento, viscosidade inerente, cristalinidade e bioab- sorção. Por exemplo, cada um dentre o compensador de espessura de tecido e a porção de fixação fluxível pode compreender um copolímero de PCL/PGA que difere na porcentagem, em peso, de ε-caprolactona e glicolídeo e/ou na razão molar de ε-caprolactona para glicolídeo. Em pelo menos uma modalidade, o compensador de espessura de tecido pode compreender cerca de 50%, em peso, de composição polimérica de PGA e cerca de 50%, em peso, da composição polimérica de PCL, e a porção de fixação fluxível pode compreender cerca de 64%, em peso, de composição polimérica de PGA e cerca de 36%, em peso, da composição polimérica de PCL. Em pelo menos uma modalidade, o compensador de espessura de tecido pode compreender um copolímero de PCL/PGA que tem uma razão molar de ε-caprolactona para glicolídeo de 50:50 e a porção de fixação fluxível pode compreender um copolímero de PCL/PGA que tem uma razão molar de ε-caprolactona para glicolídeo de 36:64.[0585] In various embodiments, the fabric thickness compensator and the flowable fastening portion may comprise one of the same polymeric composition and a different polymeric composition. In various embodiments, each of the tissue thickness compensator and the flowable fixation portion may comprise the same bioabsorbable material, such as, for example, a copolymer of ε-caprolactone and glycolide (PCL/PGA). In various embodiments, the tissue thickness compensator and the flowable clamping portion may differ in at least one characteristic selected from composition, modulus, elongation, inherent viscosity, crystallinity, and bioabsorption. In various embodiments, the tissue thickness compensator and the flowable fixation portion may comprise the same copolymer which differ in at least one characteristic selected from composition, modulus, elongation, inherent viscosity, crystallinity and bioabsorption. For example, each of the tissue thickness compensator and the flowable fixation portion may comprise a PCL/PGA copolymer that differs in the percentage, by weight, of ε-caprolactone and glycolide and/or in the molar ratio of ε-caprolactone. for glycolide. In at least one embodiment, the fabric thickness compensator may comprise about 50%, by weight, of the PGA polymeric composition and about 50%, by weight, of the PCL polymeric composition, and the flowable fixing portion may comprise about 64% by weight of the PGA polymer composition and about 36% by weight of the PCL polymer composition. In at least one embodiment, the tissue thickness compensator may comprise a PCL/PGA copolymer that has a molar ratio of ε-caprolactone to glycolide of 50:50 and the flowable attachment portion may comprise a PCL/PGA copolymer that has a molar ratio of ε-caprolactone to glycolide of 36:64.

[0586] Em várias modalidades, uma concentração de ε- caprolactona no adesivo sensível à pressão e uma concentração de ε- caprolactona no compensador de espessura de tecido podem diferem em ao menos 1 por cento, em peso, em peso, das composições poli- méricas, respectivamente. Em várias modalidades, uma concentração de ε-caprolactona no adesivo sensível à pressão e uma concentração de ε-caprolactona no compensador de espessura de tecido podem diferir em pelo menos 5 por cento, em peso. Em várias modalidades, uma concentração de ε-caprolactona no adesivo sensível à pressão e uma concentração de ε-caprolactona no compensador de espessura de tecido podem diferir em pelo menos 10 por cento, em peso. Em várias modalidades, uma concentração de ε-caprolactona no adesivo sensível à pressão e uma concentração de ε-caprolactona no compensador de espessura de tecido podem diferir em pelo menos 15 por cento, em peso. Em várias modalidades, uma concentração de ε- caprolactona no adesivo sensível à pressão e uma concentração de ε- caprolactona no compensador de espessura de tecido podem diferir em de 1 a 15 por cento, em peso. Em várias modalidades, uma concentração de ε-caprolactona no adesivo sensível à pressão e uma concentração de ε-caprolactona no compensador de espessura de tecido podem diferir em 10 a 15 por cento, em peso. Em várias modalidades, uma concentração de ε-caprolactona no adesivo sensível à pressão e uma concentração de ε-caprolactona no compensador de espessura de tecido podem diferir em 14 por cento, em peso. Em várias modalidades, uma concentração de ε-caprolactona no adesivo sensível à pressão pode diferir de uma concentração de ε- caprolactona no compensador de espessura de tecido, conforme descrito acima, de modo que uma concentração de ε-caprolactona no adesivo sensível à pressão pode ser um dentre maior que e menor que uma concentração de ε-caprolactona no compensador de espes-sura de tecido.[0586] In various embodiments, a concentration of ε-caprolactone in the pressure sensitive adhesive and a concentration of ε-caprolactone in the tissue thickness compensator may differ by at least 1 percent by weight by weight of the poly-compositions. Americas, respectively. In various embodiments, a concentration of ε-caprolactone in the pressure sensitive adhesive and a concentration of ε-caprolactone in the tissue thickness compensator may differ by at least 5 percent by weight. In various embodiments, a concentration of ε-caprolactone in the pressure sensitive adhesive and a concentration of ε-caprolactone in the tissue thickness compensator may differ by at least 10 percent by weight. In various embodiments, a concentration of ε-caprolactone in the pressure sensitive adhesive and a concentration of ε-caprolactone in the tissue thickness compensator may differ by at least 15 percent by weight. In various embodiments, a concentration of ε-caprolactone in the pressure sensitive adhesive and a concentration of ε-caprolactone in the tissue thickness compensator may differ by 1 to 15 percent by weight. In various embodiments, a concentration of ε-caprolactone in the pressure sensitive adhesive and a concentration of ε-caprolactone in the tissue thickness compensator may differ by 10 to 15 percent by weight. In various embodiments, a concentration of ε-caprolactone in the pressure sensitive adhesive and a concentration of ε-caprolactone in the tissue thickness compensator may differ by 14 percent by weight. In various embodiments, an ε-caprolactone concentration in the pressure-sensitive adhesive may differ from an ε-caprolactone concentration in the tissue thickness compensator, as described above, such that an ε-caprolactone concentration in the pressure-sensitive adhesive may be one of greater than and less than a concentration of ε-caprolactone in the tissue thickness compensator.

[0587] Em várias modalidades, uma concentração de poli(ácido gli- cólico) no adesivo sensível à pressão e uma concentração de poli(ácido glicólico) no compensador de espessura de tecido podem diferir em pelo menos 1 por cento, em peso. Em várias modalidades, uma concentração de poli(ácido glicólico) no adesivo sensível à pressão e uma concentração de poli(ácido glicólico) no compensador de espessura de tecido podem diferir em pelo menos 5 por cento, em peso. Em várias modalidades, uma concentração de poli(ácido glicólico) no adesivo sensível à pressão e uma concentração de poli(ácido glicólico) no compensador de espessura de tecido podem diferir em pelo menos 10 por cento, em peso. Em várias modalidades, uma concentração de poli(ácido glicólico) no adesivo sensível à pressão e uma concentração de poli(ácido glicólico) no compensador de espessura de tecido podem diferir em pelo menos 15 por cento, em peso. Em várias modalidades, uma concentração de poli(ácido glicólico) no adesivo sensível à pressão e uma concentração de poli(ácido glicólico) no compensador de espessura de tecido podem diferir em pelo menos 20 por cento, em peso. Em várias modalidades, uma concentração de poli(ácido glicólico) no adesivo sensível à pressão e uma concentração de poli(ácido glicólico) no compensador de espessura de tecido podem diferir em 1 a 20 por cento, em peso. Em várias modalidades, uma concentração de poli(ácido glicólico) no adesivo sensível à pressão e uma concentração de poli(ácido glicólico) no compensador de espessura de tecido podem diferir em 15 a 20 por cento, em peso. Em várias modalidades, uma concentração de poli(ácido glicólico) no adesivo sensível à pressão e uma concentração de poli(ácido glicólico) no compensador de espessura de tecido podem diferir em 16 por cento, em peso. Em várias modalidades, uma concentração de poli(ácido glicólico) no adesivo sensível à pressão pode diferir de uma concentração de po- li(ácido glicólico) no compensador de espessura de tecido, conforme descrito acima, de modo que uma concentração de poli(ácido glicólico) no adesivo sensível à pressão pode ser um dentre maior e menor que uma concentração de poli(ácido glicólico) no compensador de espessura de tecido.[0587] In various embodiments, a concentration of poly(glycolic acid) in the pressure sensitive adhesive and a concentration of poly(glycolic acid) in the tissue thickness compensator may differ by at least 1 percent by weight. In various embodiments, a concentration of poly(glycolic acid) in the pressure sensitive adhesive and a concentration of poly(glycolic acid) in the tissue thickness compensator may differ by at least 5 percent by weight. In various embodiments, a concentration of poly(glycolic acid) in the pressure sensitive adhesive and a concentration of poly(glycolic acid) in the tissue thickness compensator may differ by at least 10 percent by weight. In various embodiments, a concentration of poly(glycolic acid) in the pressure sensitive adhesive and a concentration of poly(glycolic acid) in the tissue thickness compensator may differ by at least 15 percent by weight. In various embodiments, a concentration of poly(glycolic acid) in the pressure sensitive adhesive and a concentration of poly(glycolic acid) in the tissue thickness compensator may differ by at least 20 percent by weight. In various embodiments, a concentration of poly(glycolic acid) in the pressure sensitive adhesive and a concentration of poly(glycolic acid) in the tissue thickness compensator may differ by 1 to 20 weight percent. In various embodiments, a concentration of poly(glycolic acid) in the pressure sensitive adhesive and a concentration of poly(glycolic acid) in the tissue thickness compensator may differ by 15 to 20 weight percent. In various embodiments, a concentration of poly(glycolic acid) in the pressure sensitive adhesive and a concentration of poly(glycolic acid) in the tissue thickness compensator may differ by 16 percent by weight. In various embodiments, a concentration of poly(glycolic acid) in the pressure-sensitive adhesive may differ from a concentration of poly(glycolic acid) in the tissue thickness compensator, as described above, such that a concentration of poly(glycolic acid) glycolic acid) in the pressure sensitive adhesive may be one of greater and lesser than a concentration of poly(glycolic acid) in the tissue thickness compensator.

[0588] Em várias modalidades, uma concentração de ε- caprolactona no adesivo sensível à pressão e uma concentração de ε-caprolactona no compensador de espessura de tecido podem diferir em pelo menos 1 mol por cento. Em várias modalidades, uma concentração de ε-caprolactona no adesivo sensível à pressão e uma concentração de ε-caprolactona no compensador de espessura de tecido podem diferir em pelo menos 5 mol por cento. Em várias modalidades, uma concentração de ε-caprolactona no adesivo sensível à pressão e uma concentração de ε-caprolactona no compensador de espessura de tecido podem diferir em pelo menos 10 mol por cento. Em várias modalidades, uma concentração de ε-caprolactona no adesivo sensível à pressão e uma concentração de ε-caprolactona no compensador de espessura de tecido podem diferir em pelo menos 15 mol por cento. Em várias modalidades, uma concentração de ε- caprolactona no adesivo sensível à pressão e uma concentração de ε-caprolactona no compensador de espessura de tecido podem diferir em 1 a 15 mol por cento. Em várias modalidades, uma concentração de ε-caprolactona no adesivo sensível à pressão e uma concentração de ε-caprolactona no compensador de espessura de tecido podem diferir em 10 a 15 mol por cento. Em várias modalidades, uma concentração de ε-caprolactona no adesivo sensível à pressão e uma concentração de ε-caprolactona no compensador de espessura de tecido podem diferir em 14 mol por cento. Em várias modalidades, uma concentração de ε-caprolactona no adesivo sensível à pressão pode diferir de uma concentração de ε-caprolactona no compensador de espessura de tecido, conforme descrito acima, de modo que uma concentração de ε-caprolactona no adesivo sensível à pressão pode ser um dentre maior que e menor que uma concentração de ε- caprolactona no compensador de espessura de tecido.[0588] In various embodiments, a concentration of ε-caprolactone in the pressure-sensitive adhesive and a concentration of ε-caprolactone in the tissue thickness compensator may differ by at least 1 mol percent. In various embodiments, an ε-caprolactone concentration in the pressure-sensitive adhesive and an ε-caprolactone concentration in the tissue thickness compensator may differ by at least 5 mol percent. In various embodiments, an ε-caprolactone concentration in the pressure-sensitive adhesive and an ε-caprolactone concentration in the tissue thickness compensator may differ by at least 10 mol percent. In various embodiments, an ε-caprolactone concentration in the pressure-sensitive adhesive and an ε-caprolactone concentration in the tissue thickness compensator may differ by at least 15 mol percent. In various embodiments, an ε-caprolactone concentration in the pressure-sensitive adhesive and an ε-caprolactone concentration in the tissue thickness compensator can differ by 1 to 15 mol percent. In various embodiments, an ε-caprolactone concentration in the pressure-sensitive adhesive and an ε-caprolactone concentration in the tissue thickness compensator can differ by 10 to 15 mol percent. In various embodiments, an ε-caprolactone concentration in the pressure-sensitive adhesive and an ε-caprolactone concentration in the tissue thickness compensator can differ by 14 mol percent. In various embodiments, an ε-caprolactone concentration in the pressure-sensitive adhesive may differ from an ε-caprolactone concentration in the tissue thickness compensator, as described above, such that an ε-caprolactone concentration in the pressure-sensitive adhesive may be one of greater than and less than a concentration of ε-caprolactone in the tissue thickness compensator.

[0589] Em várias modalidades, uma concentração de poli(ácido gli- cólico) no adesivo sensível à pressão e uma concentração de poli(ácido glicólico) no compensador de espessura de tecido podem diferir em pelo menos 1 mol por cento. Em várias modalidades, uma concentração de poli(ácido glicólico) no adesivo sensível à pressão e uma concentração de poli(ácido glicólico) no compensador de espessura de tecido podem diferir em pelo menos 5 mol por cento. Em várias modalidades, uma concentração de poli(ácido glicólico) no adesivo sensível à pressão e uma concentração de poli(ácido glicólico) no compensador de espessura de tecido podem diferir em pelo menos 10 mol por cento. Em várias modalidades, uma concentração de poli(ácido glicólico) no adesivo sensível à pressão e uma concentração de poli(ácido glicólico) no compensador de espessura de tecido podem diferir em pelo menos 15 mol por cento. Em várias modalidades, uma concentração de poli(ácido glicólico) no adesivo sensível à pressão e uma concentração de poli(ácido glicólico) no compensador de espessura de tecido podem diferir em pelo menos 20 mol por cento. Em várias modalidades, uma concentração de poli(ácido glicó- lico) no adesivo sensível à pressão e uma concentração de poli(ácido glicólico) no compensador de espessura de tecido podem diferir em 1 a 20 mol por cento. Em várias modalidades, uma concentração de po- li(ácido glicólico) no adesivo sensível à pressão e uma concentração de poli(ácido glicólico) no compensador de espessura de tecido podem diferir em 15 a 20 mol por cento. Em várias modalidades, uma concentração de poli(ácido glicólico) no adesivo sensível à pressão e uma concentração de poli(ácido glicólico) no compensador de espessura de tecido podem diferir em 16 mol por cento. Em várias modalidades, uma concentração de poli(ácido glicólico) no adesivo sensível à pressão pode diferir de uma concentração de poli(ácido glicólico) no compensador de espessura de tecido, conforme descrito acima, de modo que uma concentração de poli(ácido glicólico) no adesivo sensível à pressão pode ser um dentre maior e menor que uma concentração de poli(ácido glicólico) no compensador de espessura de tecido.[0589] In various embodiments, a concentration of poly(glycolic acid) in the pressure sensitive adhesive and a concentration of poly(glycolic acid) in the tissue thickness compensator may differ by at least 1 mol percent. In various embodiments, a concentration of poly(glycolic acid) in the pressure sensitive adhesive and a concentration of poly(glycolic acid) in the tissue thickness compensator may differ by at least 5 mol percent. In various embodiments, a concentration of poly(glycolic acid) in the pressure sensitive adhesive and a concentration of poly(glycolic acid) in the tissue thickness compensator may differ by at least 10 mol percent. In various embodiments, a concentration of poly(glycolic acid) in the pressure sensitive adhesive and a concentration of poly(glycolic acid) in the tissue thickness compensator may differ by at least 15 mol percent. In various embodiments, a concentration of poly(glycolic acid) in the pressure sensitive adhesive and a concentration of poly(glycolic acid) in the tissue thickness compensator may differ by at least 20 mol percent. In various embodiments, a concentration of poly(glycolic acid) in the pressure sensitive adhesive and a concentration of poly(glycolic acid) in the tissue thickness compensator may differ by 1 to 20 mol percent. In various embodiments, a concentration of poly(glycolic acid) in the pressure-sensitive adhesive and a concentration of poly(glycolic acid) in the tissue thickness compensator can differ by 15 to 20 mol percent. In various embodiments, a concentration of poly(glycolic acid) in the pressure sensitive adhesive and a concentration of poly(glycolic acid) in the tissue thickness compensator may differ by 16 mol percent. In various embodiments, a concentration of poly(glycolic acid) in the pressure sensitive adhesive may differ from a concentration of poly(glycolic acid) in the tissue thickness compensator, as described above, such that a concentration of poly(glycolic acid) in the pressure sensitive adhesive can be one of greater and lesser than a concentration of poly(glycolic acid) in the tissue thickness compensator.

[0590] Em várias modalidades, as composições poliméricas podem compreender componentes opcionais adicionais para aprimorar ainda mais a processabilidade das composições e/ou características mecânicas e outras características, como pegajosidade, resistência ao desgaste por luz, oxigênio e calor, e aparência visual, por exemplo. Tais componentes opcionais podem incluir outros copolímeros que podem ser incluídos na composição polimérica para obter uma propriedade desejada, como, por exemplo, para aumentar a adesão ou compatibilidade com o substrato. Em várias modalidades, os componentes opcionais adicionais podem incluir, mas não se limitam a, outros polímeros e co- polímeros, preenchedores, reticulantes, acentuadores de pegajosidade, plastificantes, pigmentos, corantes, antioxidantes, colorantes e estabilizadores. Em várias modalidades, a composição polimérica pode com-preender um acentuador de pegajosidade incluído em uma quantidade finita de pelo menos 0,1, pelo menos 2 ou pelo menos 5 até 10, 25 ou 50 por cento, em peso, com base no peso total da composição poliméri- ca. Em várias modalidades, a composição polimérica pode compreen- der um plastificante incluído em uma quantidade finita de pelo menos 0,1, pelo menos 2 ou pelo menos 5 até 10, 25 ou 50 por cento, em peso, com base no peso total da composição polimérica.[0590] In various embodiments, polymeric compositions may comprise additional optional components to further improve the processability of the compositions and/or mechanical characteristics and other characteristics such as tack, resistance to light, oxygen and heat wear, and visual appearance, for example. example. Such optional components may include other copolymers which may be included in the polymeric composition to obtain a desired property, such as, for example, to increase adhesion or compatibility with the substrate. In various embodiments, additional optional components may include, but are not limited to, other polymers and copolymers, fillers, crosslinkers, tackifiers, plasticizers, pigments, dyes, antioxidants, colorants and stabilizers. In various embodiments, the polymeric composition may comprise a tackifier included in a finite amount of at least 0.1, at least 2, or at least 5 to 10, 25, or 50 weight percent, based on weight. total polymer composition. In various embodiments, the polymeric composition may comprise a plasticizer included in a finite amount of at least 0.1, at least 2, or at least 5 to 10, 25, or 50 percent by weight, based on the total weight of the material. polymeric composition.

[0591] Em várias modalidades, a porção de fixação fluxível pode compreender uma composição polimérica fluxível (plasticamente deformada). Em várias modalidades, a composição polimérica fluxível pode ser normalmente pegajosa em temperatura ambiente (por exemplo, 20°C a 25°C) e aderir de modo liberável a uma variedade de substratos usando apenas pressão moderada, como a pressão exercida pelos dedos, por exemplo, para formar a ligação para fixá-la ao substrato. Em várias modalidades, a composição polimérica fluxível pode ser um sólido até 40°C, até 45°C, até 50°C, até 55°C e/ou até 60°C. Em várias modalidades, a composição polimérica fluxível pode fundir sem degradação acima de 40°C, acima de 45°C, acima de 50°C, acima de 55°C, acima de 60°C e/ou acima de 120°C. Em várias modalidades, a composição polimérica fluxível pode se fundir sem degradação até 600°C, até 500°C, até 400°C, até 300°C, até 240°C, e/ou até 180°C. Em várias modalidades, a composição polimérica fluxível pode se fundir sem degradação de 40,1°C a 600°C, 120°C a 240°C e/ou 180°C.[0591] In various embodiments, the flowable fixing portion may comprise a flowable (plastically deformed) polymeric composition. In various embodiments, the flowable polymeric composition may be normally tacky at room temperature (e.g., 20°C to 25°C) and releasably adhere to a variety of substrates using only moderate pressure, such as finger pressure, for example. for example, to form the bond to secure it to the substrate. In various embodiments, the flowable polymeric composition can be a solid up to 40°C, up to 45°C, up to 50°C, up to 55°C and/or up to 60°C. In various embodiments, the flowable polymeric composition can melt without degradation above 40°C, above 45°C, above 50°C, above 55°C, above 60°C and/or above 120°C. In various embodiments, the flowable polymeric composition can melt without degradation up to 600°C, up to 500°C, up to 400°C, up to 300°C, up to 240°C, and/or up to 180°C. In various embodiments, the flowable polymeric composition can melt without degradation at 40.1°C to 600°C, 120°C to 240°C and/or 180°C.

[0592] Em várias modalidades, a composição polimérica fluxível pode ser caracterizada por uma viscosidade inerente em uma solução de 0,1 g/dl de hexafluoroisopropanol a 25°C de 0,6 a 4,0 g/dl, 0,8 a 3,2 g/dl, 1,0 a 2,4 g/dl e/ou 1,6 g/dl. Em várias modalidades, a composição polimérica fluxível pode não compreender um gel.[0592] In various embodiments, the flowable polymeric composition may be characterized by an inherent viscosity in a 0.1 g/dl solution of hexafluoroisopropanol at 25°C from 0.6 to 4.0 g/dl, 0.8 to 3.2 g/dl, 1.0 to 2.4 g/dl and/or 1.6 g/dl. In various embodiments, the flowable polymeric composition may not comprise a gel.

[0593] Em várias modalidades, a composição polimérica fluxível pode ser caracterizada por uma ou mais das seguintes propriedades: uma cristalinidade percentual de menos que cerca de 25 por cento, uma cristalinidade percentual de menos que cerca de 15 por cento, e uma cristalinidade percentual de 15 a 25 por cento; um alongamento percentual acima de cerca de 200, um alongamento percentual acima de cerca de 500 e um alongamento percentual de cerca de 200 a cerca de 500, e um módulo de menos que cerca de 8 x 102 MPa (cerca de 40.000 psi), um módulo de menos que cerca de 1,4 x 102 MPa (cerca de 20.000 psi) e um módulo de cerca de 1,4 x 102 a cerca de 8 x 102 MPa (cerca de 20.000 a cerca de 40.000 psi).[0593] In various embodiments, the flowable polymeric composition may be characterized by one or more of the following properties: a percent crystallinity of less than about 25 percent, a percent crystallinity of less than about 15 percent, and a percent crystallinity from 15 to 25 percent; a percent elongation above about 200, a percent elongation above about 500, and a percent elongation from about 200 to about 500, and a modulus of less than about 8 x 102 MPa (about 40,000 psi), a modulus of less than about 1.4 x 102 MPa (about 20,000 psi) and a modulus of about 1.4 x 102 to about 8 x 102 MPa (about 20,000 to about 40,000 psi).

[0594] Em várias modalidades, a porção de fixação fluxível pode compreender um dentre tira, fita, rolo de fita, lâmina e filme fixado a uma superfície e/ou borda do compensador de espessura de tecido. Em várias modalidades, a porção de fixação fluxível pode compreender uma fita sensível à pressão que compreende um adesivo e uma camada de suporte. Em várias modalidades, a camada de suporte pode compreender um dentre um material de suporte flexível e um material de suporte não flexível. Exemplos de materiais de suporte flexíveis incluem, mas não se limitam a, filmes plásticos como polipropileno, polietileno, cloreto de polivinila, poliéster (tereftalato de polietileno), policarbonato, metacri- lato de polimetila (PMMA), acetato de celulose, triacetato de celulose e etilcelulose. Camadas de suporte de espuma podem ser usadas. Exemplos de materiais de suporte não flexíveis incluem, mas não se limitam a, metal, filme polimérico metalizado, vidro revestido com óxido de índio e estanho e material de suporte de poliéster, placa de PMMA, placa de policarbonato, vidro ou cerâmica. Em várias modalidades, a fita sensível à pressão pode compreender uma tira removível. Em várias modalidades, a fita sensível à pressão pode ser aplicada removendo a tira removível e expondo, assim, o adesivo.[0594] In various embodiments, the flexible attachment portion may comprise one of strip, tape, tape roll, foil and film attached to a surface and/or edge of the fabric thickness compensator. In various embodiments, the flexible attachment portion may comprise a pressure sensitive tape comprising an adhesive and a backing layer. In various embodiments, the support layer may comprise one of a flexible support material and a non-flexible support material. Examples of flexible support materials include, but are not limited to, plastic films such as polypropylene, polyethylene, polyvinyl chloride, polyester (polyethylene terephthalate), polycarbonate, polymethyl methacrylate (PMMA), cellulose acetate, cellulose triacetate. and ethylcellulose. Foam support layers can be used. Examples of non-flexible support materials include, but are not limited to, metal, metallized polymeric film, indium tin oxide coated glass and polyester support material, PMMA board, polycarbonate board, glass or ceramic. In various embodiments, the pressure sensitive tape may comprise a removable strip. In various embodiments, the pressure sensitive tape can be applied by removing the release strip and thereby exposing the adhesive.

[0595] Em várias modalidades, a porção de fixação fluxível pode ser aplicada ao compensador de espessura de tecido usando técnicas convencionais de revestimento, como, por exemplo, revestimento por rolamento, revestimento por fluxo, revestimento por imersão, revestimento por rotação, revestimento por aspersão, revestimento com faca e revestimento com corante. Em várias modalidades, a porção de fixa- ção fluxível pode ter uma espessura inicial de aproximadamente 1,25 mm a aproximadamente 1,50 mm, por exemplo. Em algumas modalidades, a porção de fixação fluxível pode ter uma espessura inicial de aproximadamente 0,5 mm a aproximadamente 0,75 mm, por exemplo. Em várias modalidades, a porção de fixação fluxível pode ter uma espessura final de pelo menos 0,25 mm, por exemplo, quando aplica-se pressão à mesma.[0595] In various embodiments, the flexible attachment portion can be applied to the fabric thickness compensator using conventional coating techniques such as, for example, roll coating, flow coating, dip coating, spin coating, sprinkling, knife coating and dye coating. In various embodiments, the flowable attachment portion may have an initial thickness of approximately 1.25 mm to approximately 1.50 mm, for example. In some embodiments, the flexible attachment portion may have an initial thickness of from approximately 0.5 mm to approximately 0.75 mm, for example. In various embodiments, the flexible attachment portion may have a final thickness of at least 0.25 mm, for example when pressure is applied thereto.

[0596] Em várias modalidades, com referência à Figura 263, a porção de fixação fluxível 30000 pode compreender uma tira contínua disposta centralmente em uma direção longitudinal ao longo de uma porção do eixo central do compensador de espessura de tecido 30010. A largura da tira pode ser de pelo menos 1 mm, por exemplo. A largura da tira pode ser de entre aproximadamente 0,5 mm e aproximadamente 1,5 mm, por exemplo. A largura da tira pode ser de entre aproximadamente 1,0 mm e aproximadamente 1,25 mm, por exemplo. A primeira posição da porção de fixação fluxível 30000 pode ser distanciada da garra fixa 30020 e o primeiro perfil da porção de fixação fluxível 30000 pode compreender um perfil neutro (original). Conforme mostrado na Figura 264, a porção de fixação fluxível 30000 pode ser alinhada a um espaço vazio 30025 na garra fixa 30020, como uma fenda centralmente disposta, por exemplo. Conforme mostrado na Figura 265, a porção de fixação fluxível 30000 pode fluir para dentro da fenda 30025 e atingir engate firme com a garra fixa 30020 quando um nível limiar de pressão é aplicado à porção de fixação fluxível 30000. A porção de fixação fluxível 30000 pode encher pelo menos uma porção da fenda 30025, de modo que a porção de fixação fluxível 30000 pode assumir o formato da fenda 30025. A segunda posição da porção de fixação fluxível 30000 pode entrar em contato com a garra fixa 30020 e o segundo perfil da porção de fixação 30000 pode compreender um perfil complementar à fenda 30025. A porção de fixação fluxível 30000 pode fixar de modo liberável o compensador de espessura de tecido 30010 à garra fixa 30020.[0596] In various embodiments, with reference to Figure 263, the flexible attachment portion 30000 may comprise a continuous strip centrally disposed in a longitudinal direction along a portion of the central axis of the fabric thickness compensator 30010. The width of the strip it can be at least 1 mm, for example. The strip width may be between approximately 0.5 mm and approximately 1.5 mm, for example. The strip width may be between approximately 1.0 mm and approximately 1.25 mm, for example. The first position of the flexible clamping portion 30000 may be spaced from the fixed jaw 30020 and the first profile of the flexible clamping portion 30000 may comprise a neutral (original) profile. As shown in Figure 264, the flexible clamping portion 30000 may be aligned with a void 30025 in the clamping jaw 30020, such as a centrally arranged slot, for example. As shown in Figure 265, the flexible clamping portion 30000 may flow into the slot 30025 and achieve firm engagement with the fixed jaw 30020 when a threshold level of pressure is applied to the flexible clamping portion 30000. The flexible clamping portion 30000 may fill at least a portion of the slot 30025, so that the flexible attachment portion 30000 may assume the shape of the slot 30025. The second position of the flexible attachment portion 30000 may contact the fixed jaw 30020 and the second profile of the portion Attachment 30000 may comprise a profile complementary to slot 30025. Flexible attachment portion 30000 may releasably secure fabric thickness compensator 30010 to fixed jaw 30020.

[0597] Em várias modalidades, com referência à Figura 266, a por ção de fixação fluxível 30000 pode compreender duas tiras contínuas paralelas uma à outra e dispostas em uma direção longitudinal ao longo de uma porção do compensador de espessura de tecido 30010. A largura da tira pode ser de pelo menos 1 mm, por exemplo. A largura da tira pode ser de entre aproximadamente 0,5 mm e aproximadamente 1,5 mm, por exemplo. A largura da tira pode ser de entre aproximadamente 1,0 mm e aproximadamente 1,25 mm, por exemplo. As duas tiras discretas podem ser distanciadas do eixo central e das bordas laterais do compensador de espessura de tecido 30010. A largura do vão entre cada tira pode ser de pelo menos 1 mm, por exemplo, e a largura do vão entre cada tira e borda lateral pode ser de pelo menos 1 mm, por exemplo. A razão entre adesivo e espaço vazio pode ser de entre aproximadamente 1:4 e aproximadamente 1:2, por exemplo. A razão entre adesivo e espaço vazio pode ser de pelo menos 1:10, por exemplo. Em várias circunstâncias, a razão entre adesivo e espaço vazio pode ser zero. Uma camada constante atravessando toda a superfície pode ser desejável, em al-gumas circunstâncias. A primeira posição da porção de fixação fluxível 30000 pode ser distanciada da garra fixa 30020 e o primeiro perfil da porção de fixação fluxível 30000 pode compreender um perfil neutro (original). Conforme mostrado na Figura 267, a porção de fixação fluxível 30000 pode ser alinhada às cavidades formadoras de grampos 30030, por exemplo. Conforme mostrado na Figura 268, a porção de fixação flu- xível 30000 pode fluir para dentro das cavidades de grampos 30030 e atingir engate firme com a garra fixa 30020, quando um nível limiar de pressão, como a pressão dos dedos, por exemplo, é aplicado à porção de fixação fluxível 30000. A porção de fixação fluxível 30000 pode encher pelo menos uma porção da cavidade de grampo 30030, de modo que a porção de fixação fluxível 30000 pode assumir o formato da cavidade de grampo 30030. Ao menos uma porção das cavidades de grampos 30030 pode ser isenta da porção de fixação fluxível 30000. A segunda posição da porção de fixação fluxível 30000 pode entrar em contato com a garra fixa 30020 e o segundo perfil da porção de fixação fluxível 30000 pode compreender um perfil complementar às cavidades de grampos 30030. A porção de fixação fluxível 30000 pode fixar de modo liberável o compensador de espessura de tecido 30000 à garra fixa 30020.[0597] In various embodiments, with reference to Figure 266, the flexible attachment portion 30000 may comprise two continuous strips parallel to each other and arranged in a longitudinal direction along a portion of the fabric thickness compensator 30010. The width of the strip can be at least 1 mm, for example. The strip width may be between approximately 0.5 mm and approximately 1.5 mm, for example. The strip width may be between approximately 1.0 mm and approximately 1.25 mm, for example. The two discrete strips can be spaced from the center axis and side edges of the 30010 Fabric Thickness Compensator. The gap width between each strip can be at least 1 mm, for example, and the gap width between each strip and edge side can be at least 1 mm, for example. The ratio of adhesive to void space can be between approximately 1:4 and approximately 1:2, for example. The adhesive to void ratio can be at least 1:10, for example. In many circumstances, the adhesive to void ratio may be zero. A constant layer across the entire surface may be desirable in some circumstances. The first position of the flexible clamping portion 30000 may be spaced from the fixed jaw 30020 and the first profile of the flexible clamping portion 30000 may comprise a neutral (original) profile. As shown in Figure 267, the flexible attachment portion 30000 can be aligned with the staple forming cavities 30030, for example. As shown in Figure 268, the flexible clamping portion 30000 can flow into the clamp cavities 30030 and achieve firm engagement with the fixed jaw 30020 when a threshold pressure level, such as finger pressure, for example, is reached. applied to the flexible attachment portion 30000. The flexible attachment portion 30000 may fill at least a portion of the clip cavity 30030, so that the flexible attachment portion 30000 may assume the shape of the clip cavity 30030. At least a portion of the Clamp cavities 30030 may be exempted from the flexible clamping portion 30000. The second position of the flexible clamping portion 30000 may contact the fixed jaw 30020 and the second profile of the flexible clamping portion 30000 may comprise a profile complementary to the clamp cavities 30020. clamps 30030. The flexible clamping portion 30000 can releasably clamp the fabric thickness compensator 30000 to the clamped jaw 30020.

[0598] Em várias modalidades, agora com referência às Figuras 269-273, um cartucho de grampos 30100 que compreende uma porção de suporte 30102 e um compensador de espessura de tecido 30110 podem ser carregados em uma canaleta de cartucho de grampos com um aplicador do cartucho de grampos 30140, por exemplo. Em várias modalidades, um aplicador 30140 pode ser configurado para posicionar um compensador de espessura de tecido superior 30110 em relação a uma garra fixa 30120, além de posicionar um cartucho de grampos 30100 no interior de uma canaleta de cartucho de grampos. O aplicador 30140 pode compreender braços de travamento 30141 que podem ser engatados de modo liberável com projeções de trava que se estendem a partir de uma porção de suporte 30102 do cartucho de grampos 30100 de modo que o aplicador 30140 possa ser mantido na posição sobre um compensador de espessura de tecido 30110 do cartucho de grampos 30100. Em várias modalidades, o compensador de espessura de tecido superior 30110 pode ser fixado de modo removível ao aplicador 30140 de modo que a garra fixa 30120 de um instrumento cirúrgico possa ser fechada sobre o aplicador 30140, engate o compensador de espessura de tecido 30110, e solte o compensador de espessura de tecido 30110 do aplica- dor 30140. Em várias modalidades, o compensador de espessura de tecido 30110 e/ou a garra fixa 30120 podem compreender um ou mais elementos de retenção que podem ser configurados para prender de modo liberável o compensador de espessura de tecido 30110 à garra fixa. Em várias modalidades, os recursos de retenção podem compreender uma lâmina adesiva e/ou uma aba adesiva 30112.[0598] In various embodiments, now referring to Figures 269-273, a staple cartridge 30100 comprising a support portion 30102 and a tissue thickness compensator 30110 may be loaded into a staple cartridge channel with a staple applicator. 30140 staple cartridge, for example. In various embodiments, an applicator 30140 may be configured to position an upper fabric thickness compensator 30110 with respect to a fixed jaw 30120, in addition to positioning a staple cartridge 30100 within a staple cartridge channel. The applicator 30140 may comprise locking arms 30141 that can be releasably engaged with locking projections that extend from a support portion 30102 of the staple cartridge 30100 so that the applicator 30140 can be held in position on a compensator. 30110 of the staple cartridge 30100. In various embodiments, the upper tissue thickness compensator 30110 may be removably attached to the applicator 30140 so that the fixed jaw 30120 of a surgical instrument can be closed over the applicator 30140 , engage the fabric thickness compensator 30110, and release the fabric thickness compensator 30110 from the applicator 30140. In various embodiments, the fabric thickness compensator 30110 and/or the fixed jaw 30120 may comprise one or more locking elements. retainers that can be configured to releasably secure the 30110 Fabric Thickness Compensator to the fixed jaw. In various embodiments, the retention features may comprise an adhesive sheet and/or an adhesive tab 30112.

[0599] Em várias modalidades, a lâmina adesiva e/ou uma aba adesiva pode ser formada integralmente de uma porção do compensador de espessura de tecido 30110. Em várias modalidades, o compensador de espessura de tecido 30110 pode compreender pelo menos uma aba adesiva 30112 ao longo de uma borda do compensador de espessura de tecido 30110. A aba adesiva 30112 pode compreender uma tira removível 30113. Com referência à Figura 271, a garra fixa 30120 pode ser movida para uma posição fechada para engatar o compensador de espessura de tecido 30110. A tira removível 30113 pode ser removida para expor uma superfície adesiva da aba adesiva 30112. Com referência às Figuras 272 e 273, uma primeira extremidade da aba adesiva 30112 pode ser fixada à garra fixa e uma segunda extremidade da aba adesiva 30112 pode ser fixada à garra fixa para fixar de modo liberável o compensador de espessura de tecido 30110 à garra fixa. A aba adesiva 30112 pode ser puxada distalmente para soltar o compensador de espessura de tecido 30110 do aplicador 30140. Depois disso, a garra fixa e o cartucho de grampos 30100 podem ser posicionados em relação ao tecido que será grampeado e/ou que sofrerá incisão. O clínico pode puxar a aba adesiva 30112 para desprender o compensador de espessura de tecido 30110 da garra fixa.[0599] In various embodiments, the adhesive sheet and/or an adhesive tab may be formed integrally of a portion of the fabric thickness compensator 30110. In various embodiments, the fabric thickness compensator 30110 may comprise at least one adhesive tab 30112 along an edge of fabric thickness compensator 30110. Adhesive tab 30112 may comprise a removable strip 30113. Referring to Figure 271, fixed jaw 30120 may be moved to a closed position to engage fabric thickness compensator 30110 Removable strip 30113 can be removed to expose an adhesive surface of adhesive tab 30112. Referring to Figures 272 and 273, a first end of adhesive tab 30112 can be attached to the fixed jaw and a second end of adhesive tab 30112 can be attached to the fixed jaw to releasably secure the 30110 Fabric Thickness Compensator to the fixed jaw. Adhesive tab 30112 can be pulled distally to release tissue thickness compensator 30110 from applicator 30140. Thereafter, fixed jaw and staple cartridge 30100 can be positioned with respect to tissue to be stapled and/or incised. The clinician can pull the Adhesive Tab 30112 to release the Tissue Thickness Compensator 30110 from the Fixed Clamp.

[0600] Com referência às Figuras 284-288, em várias modalidades, o compensador de espessura de tecido 30210 pode compreender pelo menos um aba adesiva 30212 ao longo de uma borda distal do compensador de espessura de tecido 30210. A aba adesiva 30212 pode compreender uma tira removível 30213. Conforme descrito na presente invenção, um aplicador do cartucho de grampos 30240 pode ser configurado para posicionar um compensador de espessura de tecido 30210 superior em relação a uma garra fixa 30220. A tira removível 30213 pode ser removida para expor uma superfície adesiva da aba adesiva 30212. A aba adesiva 30212 pode ser dobrada e fixada à garra fixa 30220 para fixar de modo liberável o com-pensador de espessura de tecido 30210 à garra fixa 30220. A aba adesiva 30212 pode ser puxada distalmente para soltar o compensador de espessura de tecido 30210 do aplicador 30240. Depois disso, a garra fixa 30220 e o cartucho de grampos 30200 podem ser posicionados em relação ao tecido que será grampeado e/ou que sofrerá incisão. Com referência às Figuras 289-290, em uso, um suporte deslizante que implanta grampos pode ser avançado distalmente através do cartucho de grampos por um elemento de disparo que pode avançar um gume de faca 30211 através do compensador de espessura de tecido 30210, de modo a fazer uma incisão em pelo menos uma porção da aba adesiva 30212 e progressivamente soltar o compensador de espessura de tecido 30210 da garra fixa 30220. O clínico pode puxar o restante da aba adesiva 30212 da garra fixa 30220 antes de recarregar um novo cartucho de grampos 30200.[0600] Referring to Figures 284-288, in various embodiments, the fabric thickness compensator 30210 may comprise at least one adhesive tab 30212 along a distal edge of the tissue thickness compensator 30210. The adhesive tab 30212 may comprise a removable strip 30213. As described in the present invention, a staple cartridge applicator 30240 may be configured to position an upper fabric thickness compensator 30210 relative to a fixed jaw 30220. Removable strip 30213 may be removed to expose a surface Adhesive tab 30212. Adhesive tab 30212 can be folded and secured to fixed jaw 30220 to releasably secure fabric thickness compensator 30210 to fixed jaw 30220. Adhesive tab 30212 can be pulled distally to release the compensator of fabric thickness 30210 from the applicator 30240. After that, the fixed gripper 30220 and the staple cartridge 30200 can be positioned relative to the tissue to be stapled. and/or that will be incised. Referring to Figures 289-290, in use, a sliding support that deploys staples can be advanced distally through the staple cartridge by a trigger element that can advance a knife edge 30211 through the tissue thickness compensator 30210 so to make an incision in at least a portion of the adhesive tab 30212 and progressively release the tissue thickness compensator 30210 from the fixed jaw 30220. The clinician may pull the remainder of the adhesive tab 30212 from the fixed jaw 30220 before reloading a new staple cartridge 30200

[0601] Em várias modalidades, a lâmina adesiva e/ou uma aba adesiva pode ser separada do compensador de espessura de tecido. Com referência às Figuras 274-276, em pelo menos uma modalidade, uma aba adesiva 30312 (vide também as Figuras 288 e 292) pode ser fornecida entre o cartucho de grampos 30300 e o compensador de espessura de tecido 30310. O compensador de espessura de tecido 30310 pode compreender um entalhe 30311 configurado e dimensionado de modo coordenado com a aba adesiva 30312 para reter de maneira liberável o compensador de espessura de tecido 30310 à garra fixa 30320. Uma primeira extremidade da aba adesiva 30312 pode ser fixada ao compensador de espessura de tecido 30310 adjacente ao entalhe 30311 e uma segunda extremidade da aba adesiva 30312 pode ser fi-xada à garra fixa 30320. Conforme mostrado na Figura 277, a aba adesiva 30312 não engata o entalhe 30311. Depois disso, a garra fixa 30320 e o cartucho de grampos 30300 podem ser posicionados em relação ao tecido T que será grampeado e/ou sofrerá incisão.[0601] In various embodiments, the adhesive sheet and/or an adhesive tab may be detached from the fabric thickness compensator. Referring to Figures 274-276, in at least one embodiment, an adhesive tab 30312 (see also Figures 288 and 292) may be provided between the staple cartridge 30300 and the fabric thickness compensator 30310. fabric 30310 may comprise a notch 30311 shaped and sized coordinately with adhesive tab 30312 to releasably retain fabric thickness compensator 30310 to fixed jaw 30320. A first end of adhesive tab 30312 may be secured to thickness compensator 30310. fabric 30310 adjacent to notch 30311 and a second end of adhesive tab 30312 may be attached to fixed jaw 30320. As shown in Figure 277, adhesive tab 30312 does not engage notch 30311. Thereafter, fixed jaw 30320 and cartridge of staples 30300 can be positioned relative to the T tissue that will be stapled and/or incised.

[0602] Conforme descrito acima, em uso, um suporte deslizante que implanta grampos pode ser avançado distalmente através do cartucho de grampos por um elemento de disparo para ejetar os grampos do cartucho de grampos, conforme delineado acima. Conforme os grampos são deformados, cada grampo pode capturara uma porção do compensador de espessura de tecido contra a superfície superior do tecido. Ao mesmo tempo, o elemento de disparo pode avançar um gume de faca através do compensador de espessura de tecido 30310, sendo que, em pelo menos uma modalidade, o gume de faca pode ser avançado através do compensador de espessura de tecido 30310 para mover o compensador de espessura de tecido 30310 distalmente e ali-nhar a aba adesiva 30312 e o entalhe 30311, conforme mostrado nas Figuras 277-279, para fazer incisão no compensador de espessura de tecido 30310 e soltar o compensador de espessura de tecido 30310 da garra fixa 30320. Em várias modalidades, conforme os grampos são movidos de suas posições não disparadas para suas posições disparadas pelos acionadores de grampos, conforme discutido acima, o compensador de espessura de tecido 30310 sem um entalhe pode se mover para baixo, conforme mostrado nas Figuras 280 e 281, para desengatar as abas adesivas 30312 e soltar o compensador de espessura de tecido 30310 da garra fixa 30320. Após os grampos terem sido implantados, a garra fixa 30320 pode ser aberta novamente em movida na di-reção oposta ao compensador de espessura de tecido 30310 implantado, conforme mostrado na Figura 283. O leitor entenderá, ao comparar as Figuras 282 e 283, que o compensador de espessura de tecido 30310 pode ser preso ao tecido T e ser submetido a incisão pelo elemento cortante, conforme discutido acima.[0602] As described above, in use, a sliding bracket that deploys staples can be advanced distally through the staple cartridge by a triggering element to eject the staples from the staple cartridge as outlined above. As the staples are deformed, each staple may capture a portion of the fabric thickness compensator against the upper surface of the fabric. At the same time, the trigger element may advance a knife edge through the fabric thickness compensator 30310, wherein, in at least one embodiment, the knife edge may be advanced through the fabric thickness compensator 30310 to move the 30310 tissue thickness compensator 30310 distally and align adhesive tab 30312 and notch 30311 as shown in Figures 277-279 to incise tissue thickness compensator 30310 and release tissue thickness compensator 30310 from the fixed jaw 30320. In various embodiments, as the staples are moved from their non-fired positions to their positions triggered by the staple drivers, as discussed above, the 30310 fabric thickness compensator without a notch may move downward, as shown in Figures 280 and 281, to disengage the adhesive tabs 30312 and release the fabric thickness compensator 30310 from the fixed jaw 30320. After the clamps have been deployed, the fixed jaw 30320 can be reopened in motion in the opposite direction to the implanted 30310 Tissue Thickness Compensator, as shown in Figure 283. The reader will understand from comparing Figures 282 and 283 that the 30310 Tissue Thickness Compensator can be clamped tissue T and be incised by the cutting element as discussed above.

[0603] Em várias modalidades, a porção de fixação fluxível pode ser aplicada removendo a primeira tira removível da primeira aba adesiva expondo, assim, a porção de fixação fluxível que compreende um adesivo sensível à pressão, por exemplo. A primeira aba adesiva pode ser desenrolada ou pressionada de outro modo sobre a superfície externa do substrato. Em seguida, a segunda tira removível pode ser removida da segunda aba adesiva expondo, assim, o PSA. A segunda aba adesiva pode ser pressionada sobre a superfície externa do substrato e/ou primeira aba adesiva. Quando o PSA tiver sido aplicado ao compensador de espessura de tecido, ele é colocado em contato com o cartucho de grampos e/ou a garra fixa. O PSA pode prender o compensador de espessura de tecido ao substrato.[0603] In various embodiments, the releaseable attachment portion may be applied by removing the first removable strip from the first adhesive tab, thereby exposing the flexible attachment portion comprising a pressure sensitive adhesive, for example. The first adhesive tab may be unrolled or otherwise pressed onto the outer surface of the substrate. Thereafter, the second removable strip can be removed from the second adhesive tab, thereby exposing the PSA. The second adhesive tab may be pressed onto the outer surface of the substrate and/or the first adhesive tab. When the PSA has been applied to the fabric thickness compensator, it is brought into contact with the staple cartridge and/or fixed grip. PSA can attach the fabric thickness compensator to the substrate.

[0604] Várias modalidades descritas na presente invenção são des critas no contexto de grampos armazenados de modo removível no interior de cartucho de grampos para uso com instrumentos cirúrgicos de grampeamento. Em algumas circunstâncias, os grampos podem incluir arames que são deformados quando entram em contato com uma garra fixa do grampeador cirúrgico. Esses arames podem ser compostos em metal, como aço inoxidável, por exemplo, e/ou qualquer outro material adequado. Essas modalidades, e seus ensinamentos, podem ser aplicadas a modalidades que incluem fixadores armazenados de modo removível em cartuchos de fixadores para uso com qualquer instrução de fixação adequado.[0604] Various embodiments described in the present invention are described in the context of staples releasably stored within a staple cartridge for use with surgical stapling instruments. In some circumstances, staples may include wires that are deformed when they come into contact with a fixed jaw of the surgical stapler. Such wires may be composed of metal, such as stainless steel, for example, and/or any other suitable material. These embodiments, and their teachings, can be applied to embodiments that include fasteners removable stored in fastener cartridges for use with any suitable fastening instruction.

[0605] Várias modalidades descritas aqui são descritas no contex to de compensadores de espessura de tecido fixados a, e/ou para uso com, cartuchos de grampos e/ou cartuchos de fixadores. Tais compensadores de espessura de tecido podem ser utilizados para compensar variações na espessura do tecido de uma extremidade de um cartucho de grampos a outra, ou compensar variações na espessura do tecido capturado dentro de um grampo ou prendedor em relação a um outro. Tais compensadores de espessura de tecido também po- dem ser utilizados para compensar variações na espessura do tecido de um lado de um cartucho de grampos para outro. Tais modalidades e ensinamentos das mesmas podem ser aplicados a modalidades que incluem uma camada, ou camadas, de material fixado a, e/ou para uso com, cartuchos de grampos e/ou cartuchos de prendedores. Uma camada pode incluir material de reforço.[0605] Various embodiments described herein are described in the context of tissue thickness compensators attached to, and/or for use with, staple cartridges and/or fastener cartridges. Such tissue thickness compensators can be used to compensate for variations in tissue thickness from one end of a staple cartridge to the other, or to compensate for variations in the thickness of tissue captured within one staple or fastener relative to another. Such fabric thickness compensators can also be used to compensate for variations in fabric thickness from one side of a staple cartridge to the other. Such embodiments and teachings thereof can be applied to embodiments that include a layer, or layers, of material affixed to, and/or for use with, staple cartridges and/or fastener cartridges. A layer may include reinforcing material.

[0606] Várias modalidades descritas na presente invenção são descritas no contexto do atuador de extremidades linear e/ou cartuchos de fixadores lineares. Essas modalidades, e os ensinamentos delas, podem ser aplicados a atuadores de extremidade não lineares e/ou cartuchos de fixadores não lineares, como, por exemplo, atuado- res de extremidade circulares e/ou outros formatos. Por exemplo, vários atuadores de extremidade, incluindo atuadores de extremidade não lineares, são apresentados no pedido de patente US n° de série 13/036.647, depositado em 28 de fevereiro de 2011, intitulado SURGICAL STAPLING INSTRUMENT, agora publicação de pedido de patente US n° 2011/0226837, o qual está incorporado em sua totalidade à presente invenção por meio da referência. Adicionalmente, pedido de patente US n° de série 12/893.461, depositado em 29 de setembro de 2012, intitulado STAPLE CARTRIDGE, agora publicação de pedido de patente US n° 2012/0074198, o qual está incorporado em sua totalidade à presente invenção por meio da referência. Pedido de patente US n° de série 12/031.873, depositado em 15 de fevereiro de 2008, intitulado END EFFECTORS FOR A SURGICAL CUTTING AND STAPLING INSTRUMENT, agora patente US n° 7.980.443, também está incorporada em sua totalidade à presente invenção por meio da referência.[0606] Various embodiments described in the present invention are described in the context of linear end actuator and/or linear fastener cartridges. These embodiments, and the teachings thereof, can be applied to non-linear end actuators and/or non-linear fastener cartridges, such as, for example, circular end actuators and/or other shapes. For example, several end actuators, including non-linear end actuators, are disclosed in U.S. Patent Application Serial No. 13/036,647, filed February 28, 2011, titled SURGICAL STAPLING INSTRUMENT, now U.S. Patent Application Publication No. 2011/0226837, which is incorporated in its entirety into the present invention by reference. Additionally, US Patent Application Serial No. 12/893,461, filed on September 29, 2012, entitled STAPLE CARTRIDGE, now US Patent Application Publication No. 2012/0074198, which is incorporated in its entirety into the present invention by through the reference. US Patent Application Serial No. 12/031,873, filed on February 15, 2008, entitled END EFFECTORS FOR A SURGICAL CUTTING AND STAPLING INSTRUMENT, now US Patent No. 7,980,443, is also incorporated in its entirety into the present invention by through the reference.

[0607] Qualquer patente, publicação ou outro material de descrição, no todo ou em parte, que diz-se ser incorporado à presente invenção a título de referência, é incorporado à presente invenção somente até o ponto em que os materiais incorporados não entrem em conflito com de-finições, declarações ou outro material de descrição existentes revelados nesta descrição. Desse modo, e até onde for necessário, a revelação como explicitamente aqui apresentada substitui qualquer material conflitante incorporado aqui a título de referência. Qualquer material, ou porção do mesmo, tido como aqui incorporado a título de referência, mas que entra em conflito com as definições, declarações, ou outros materiais de descrição existentes aqui apresentados estará aqui incorporado apenas na medida em que não haja conflito entre o material incorporado e o material de descrição existente.[0607] Any patent, publication or other descriptive material, in whole or in part, which is said to be incorporated by reference into the present invention is incorporated into the present invention only to the extent that the materials incorporated do not come into conflict with existing definitions, statements or other descriptive material disclosed in this description. Accordingly, and to the extent necessary, the disclosure as explicitly presented herein supersedes any conflicting material incorporated herein by reference. Any material, or portions thereof, which is incorporated herein by reference, but which conflicts with the existing definitions, statements, or other descriptive materials presented herein, is incorporated herein only to the extent that there is no conflict between the material embedded and existing description material.

[0608] Embora esta invenção tenha sido descrita como tendo pro jetos exemplificadores, a presente invenção pode ser modificada adi-cionalmente dentro do espírito e do escopo da revelação. Pretende- se, portanto, que este pedido cubra quaisquer variações, usos ou adaptações da invenção com o uso de seus princípios gerais. Adicionalmente, este pedido tem por objetivo abranger desvios da presente revelação que possam ocorrer com a prática conhecida ou costumeira na técnica à qual esta invenção está relacionada.[0608] While this invention has been described as having exemplary designs, the present invention may be further modified within the spirit and scope of the disclosure. This application is therefore intended to cover any variations, uses or adaptations of the invention using its general principles. Additionally, this application is intended to cover deviations from the present disclosure that may occur with known or customary practice in the art to which this invention relates.

Claims (16)

1. Conjunto de cartucho de grampos (2140) para uso com um grampeador cirúrgico, caracterizado pelo fato de que o grampeador cirúrgico inclui uma bigorna (2042) configurada para uma interação face a face com o conjunto de cartucho de grampos (2140), e em que a bigorna (2042) inclui uma fenda (2046), o conjunto de cartucho de grampos (2140) compreendendo: um corpo de cartucho de grampos compreendendo: uma pluralidade de cavidades para grampos; e uma pluralidade de grampos posicionados dentro das cavidades para grampos; uma camada (2080) compreendendo: um corpo (2082) que pode ser disposto em relação a uma superfície da bigorna (2042) do grampeador cirúrgico; e um elemento de fixação (2084) passível de implantação formado no corpo (2082), em que o elemento de fixação (2084) passível de implantação é móvel entre uma posição não implantada e uma posição implantada, o elemento de fixação (2084) está em um plano definido pelo corpo (2082) quando o elemento de fixação (2084) está na posição não implantada, em que quando o elemento de fixação (2084) passível de implantação está na posição implantada, o elemento de fixação (2084) se estende a partir do plano do corpo (2082), e em que na posição implantada, o elemento de fixação (2084) passível de implantação é configurado para engatar a fenda (2046) na bigorna (2042) do grampeador cirúrgico; um retentor (2110, 2170) que é engatado de modo liberá- vel ao corpo de cartucho de grampos e é posicionado entre o corpo de cartucho de grampos e a camada (2080), o retentor (2110, 2170) compreendendo: uma superfície (2118, 2178) configurada para sustentar pelo menos uma porção do corpo (2082) da camada (2080) contra a bigorna (2042); e um elemento de implantação (2122, 2202) configurado para posicionar o elemento de fixação (2084) passível de implantação da camada (2080) na fenda (2046) da bigorna (2042) após a camada (2080) ser sustentada contra a bigorna (2042).1. Staple cartridge assembly (2140) for use with a surgical stapler, characterized in that the surgical stapler includes an anvil (2042) configured for face-to-face interaction with the staple cartridge assembly (2140), and wherein the anvil (2042) includes a slot (2046), the staple cartridge assembly (2140) comprising: a staple cartridge body comprising: a plurality of staple cavities; and a plurality of staples positioned within the staple cavities; a layer (2080) comprising: a body (2082) which can be disposed relative to a surface of the anvil (2042) of the surgical stapler; and an deployable fixture (2084) formed in the body (2082), wherein the deployable fixture (2084) is movable between a non-implanted position and an implanted position, the fixture (2084) is in a plane defined by the body (2082) when the fastener (2084) is in the non-implanted position, wherein when the deployable fastener (2084) is in the deployed position, the fastener (2084) extends from the plane of the body (2082), and wherein in the implanted position, the implantable fastener (2084) is configured to engage the slot (2046) in the anvil (2042) of the surgical stapler; a retainer (2110, 2170) which is releasably engaged with the staple cartridge body and is positioned between the staple cartridge body and the layer (2080), the retainer (2110, 2170) comprising: a surface ( 2118, 2178) configured to hold at least a portion of the body (2082) of the layer (2080) against the anvil (2042); and an deployment member (2122, 2202) configured to position the deployable securing member (2084) of the layer (2080) in the slot (2046) of the anvil (2042) after the layer (2080) is held against the anvil ( 2042). 2. Conjunto de cartucho de grampos (2140), de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o elemento de fixação (2084) passível de implantação compreende uma pluralidade de elementos de fixação passível de implantação formada no corpo (2082).2. A staple cartridge assembly (2140) according to claim 1, characterized in that the deployable fastener (2084) comprises a plurality of deployable fasteners formed in the body (2082). 3. Conjunto de cartucho de grampos (2140), de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que a camada (2080) compreende um material compressível configurado para ser capturado dentro de grampos formados pelo grampeador cirúrgico e para assumir alturas comprimidas diferentes dentro de diferentes grampos.3. Staple cartridge assembly (2140), according to claim 1, characterized in that the layer (2080) comprises a compressible material configured to be captured within staples formed by the surgical stapler and to assume different compressed heights within of different clamps. 4. Conjunto de cartucho de grampos (2140), de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o corpo compreende um material incompressível configurado para ser capturado dentro de grampos formados pelo grampeador cirúrgico.4. Staple cartridge assembly (2140), according to claim 1, characterized in that the body comprises an incompressible material configured to be captured within staples formed by the surgical stapler. 5. Conjunto de cartucho de grampos (2140), de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o elemento de fixação (2084) passível de implantação compreende: uma porção longitudinal (2086) fixada ao corpo (2082) da camada (2080); e uma porção lateral (2088) fixada à porção longitudinal (2086), em que a porção lateral (2088) tem uma dimensão lateral maior do que uma dimensão lateral da porção longitudinal (2086), e em que a porção lateral (2088) é configurada para engatar um rebaixo lateral na fenda (2046) da bigorna (2042).5. Staple cartridge assembly (2140), according to claim 1, characterized in that the implantable fixing element (2084) comprises: a longitudinal portion (2086) fixed to the body (2082) of the layer ( 2080); and a lateral portion (2088) attached to the longitudinal portion (2086), wherein the lateral portion (2088) has a lateral dimension greater than a lateral dimension of the longitudinal portion (2086), and wherein the lateral portion (2088) is configured to engage a side recess in the slot (2046) of the anvil (2042). 6. Conjunto de cartucho de grampos (2140), de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o elemento de implantação (2122, 2202) do retentor (2110, 2170) compreende um elemento se estendendo a partir da superfície (2118, 2178) em direção à bigorna (2042), e em que o elemento empurra o elemento de fixação (2084) passível de implantação da posição não implantada para a posição implantada.6. Staple cartridge assembly (2140) according to claim 1, characterized in that the deployment element (2122, 2202) of the retainer (2110, 2170) comprises an element extending from the surface (2118) , 2178) towards the anvil (2042), and wherein the element pushes the implantable fastening element (2084) from the non-implanted position to the implanted position. 7. Conjunto de cartucho de grampos (2140), de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que a superfície (2118, 2178) do retentor (2110, 2170) define uma abertura (2182) alinhada com o elemento de fixação (2084) passível de implantação da camada (2080), em que elemento de implantação (2122, 2202) do retentor (2110, 2170) compreende um elemento móvel (2202) que é móvel entre uma primeira posição e uma segunda posição em relação a porções remanescentes do retentor (2110, 2170), e em que o elemento de implantação (2122, 2202) se projeta a partir da abertura (2182) e empurra o elemento de fixação (2084) passível de implantação da posição não implantada para a posição implantada quando o elemento móvel (2202) se move entre a primeira posição e a segunda posição.7. Staple cartridge assembly (2140), according to claim 1, characterized in that the surface (2118, 2178) of the retainer (2110, 2170) defines an opening (2182) aligned with the fastening element ( 2084) deployable layer (2080), wherein deployment member (2122, 2202) of retainer (2110, 2170) comprises a movable member (2202) that is movable between a first position and a second position with respect to portions remnants of the retainer (2110, 2170), and wherein the implantation element (2122, 2202) projects from the opening (2182) and pushes the implantable fixation element (2084) from the non-implanted position to the implanted position when the movable element (2202) moves between the first position and the second position. 8. Conjunto de cartucho de grampos (2140), de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que uma porção de extremidade proximal da camada (2080) é engatada de modo liberável a uma porção proximal do corpo de cartucho.A cartridge staple assembly (2140) as claimed in claim 1, wherein a proximal end portion of the layer (2080) is releasably engaged with a proximal portion of the cartridge body. 9. Conjunto de cartucho de grampos (2140), de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o corpo (2082) da camada (2080) compreende um primeiro lado e um segundo lado oposto ao primeiro lado, em que o elemento de fixação (2084) passível de implantação se estende a partir do primeiro lado, e em que o corpo (2082) da camada (2080) ainda compreende pelo menos um elemento de engate a tecido se estendendo a partir do segundo lado.9. Staple cartridge assembly (2140) according to claim 1, characterized in that the body (2082) of the layer (2080) comprises a first side and a second side opposite the first side, wherein the element The deployable attachment (2084) extends from the first side, and wherein the body (2082) of the layer (2080) further comprises at least one fabric-engaging member extending from the second side. 10. Camada (2080) para uso com um grampeador cirúrgico, caracterizada pelo fato de que o grampeador cirúrgico inclui uma bigorna (2042) configurada para fazer uma interação face a face com um cartucho de grampos, em que a bigorna (2042) inclui uma fenda (2046), a camada (2080) compreendendo: um corpo (2082) configurado para ser disposto em relação a uma superfície da bigorna (2042) do grampeador cirúrgico; e um elemento de fixação (2084) passível de implantação formado no corpo (2082), em que o elemento de fixação (2084) passível de implantação é móvel entre uma configuração não implantada e uma configuração implantada, em que quando o elemento de fixação (2084) passível de implantação está na configuração não implantada, o elemento de fixação (2084) passível de implantação está em um plano definido pelo corpo (2082), em que o elemento de fixação (2084) passível de implantação não se estende a partir do corpo (2082) da camada (2080) quando o elemento de fixação (2084) passível de implantação está na configuração não implantada, em que quando o elemento de fixação (2084) passível de implantação está na configuração implantada o elemento de fixação (2084) passível de implantação se estende a partir do plano do corpo (2082), e em que na configuração implantada o elemento de fixação (2084) passível de implantação é configurado para engatar a fenda (2046) da bigorna (2042) do grampeador cirúrgico.10. Layer (2080) for use with a surgical stapler, characterized in that the surgical stapler includes an anvil (2042) configured to face-to-face interaction with a staple cartridge, wherein the anvil (2042) includes an slit (2046), the layer (2080) comprising: a body (2082) configured to be disposed relative to a surface of the anvil (2042) of the surgical stapler; and an deployable attachment (2084) formed in the body (2082), wherein the deployable attachment (2084) is movable between a non-implanted configuration and an implanted configuration, wherein when the attachment (2084) 2084) deployable is in the non-implanted configuration, the deployable fixture (2084) is in a plane defined by the body (2082), wherein the deployable fixture (2084) does not extend from the body (2082) of the layer (2080) when the deployable fastener (2084) is in the non-implanted configuration, wherein when the deployable fastener (2084) is in the deployed configuration the fastener (2084) The implantable fastener (2084) is configured to engage the slot (2046) of the anvil (2042) of the surgical stapler in the implanted configuration. funny 11. Camada (2080), de acordo com a reivindicação 10, ca-racterizada pelo fato de que o elemento de fixação (2084) passível de implantação compreende uma pluralidade de elementos de fixação passível de implantação formada no corpo (2082).11. Layer (2080) according to claim 10, characterized in that the deployable fastener (2084) comprises a plurality of deployable fasteners formed in the body (2082). 12. Camada (2080), de acordo com a reivindicação 10, ca-racterizada pelo fato de que o corpo (2082) compreende uma dimen- são longitudinal correspondendo a uma dimensão longitudinal da bigorna (2042) do grampeador cirúrgico, e em que o corpo (2082) compreende uma dimensão lateral correspondendo a uma dimensão lateral da bigorna (2042) do grampeador cirúrgico.12. Layer (2080), according to claim 10, characterized in that the body (2082) comprises a longitudinal dimension corresponding to a longitudinal dimension of the anvil (2042) of the surgical stapler, and in which the body (2082) comprises a lateral dimension corresponding to a lateral dimension of the anvil (2042) of the surgical stapler. 13. Camada (2080), de acordo com a reivindicação 10, ca-racterizada pelo fato de que a camada (2080) compreende um material compressível configurado para ser capturado dentro de grampos formados pelo grampeador cirúrgico e para assumir alturas comprimidas diferentes dentro de diferentes grampos.13. Layer (2080), according to claim 10, characterized in that the layer (2080) comprises a compressible material configured to be captured within staples formed by the surgical stapler and to assume different compressed heights within different Bobby pins. 14. Camada (2080), de acordo com a reivindicação 10, ca-racterizada pelo fato de que o corpo (2082) compreende um material incompressível configurado para ser capturado dentro de grampos formados pelo grampeador cirúrgico.14. Layer (2080), according to claim 10, characterized in that the body (2082) comprises an incompressible material configured to be captured within staples formed by the surgical stapler. 15. Camada (2080), de acordo com a reivindicação 14, ca-racterizada pelo fato de que o material incompressível compreende um material resiliente resistente a deformação fora do plano definido pelo corpo (2082).15. Layer (2080), according to claim 14, characterized in that the incompressible material comprises a resilient material resistant to deformation outside the plane defined by the body (2082). 16. Camada (2080), de acordo com a reivindicação 10, ca-racterizada pelo fato de que o corpo (2082) compreende um primeiro lado e um segundo lado oposto ao primeiro lado, em que o elemento de fixação (2084) passível de implantação se estende a partir do primeiro lado, e em que o corpo (2082) ainda compreende pelo menos um elemento de engate a tecido se estendendo a partir do segundo lado.16. Layer (2080), according to claim 10, characterized in that the body (2082) comprises a first side and a second side opposite the first side, in which the fastening element (2084) capable of implantation extends from the first side, and wherein the body (2082) further comprises at least one fabric-engaging member extending from the second side.
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