BR102015016848A2 - dispositivo médico implantável - Google Patents

Abstract

dispositivo médico implantável. dispositivo médico implantável tem uma bateria e pelo menos dois capacitores de retenção de carga, cada um tendo uma voltagem de capacitor de retenção de carga (chcv). um módulo terapêutico é operativamente acoplado aos pelo menos dois capacitores de retenção de carga e é configurado para prover um produto farmacêutico de uma voltagem de descarga predeterminada (dv). o conjunto de circuitos de carga, operativamente acoplado aos capacitores de retenção de carga, é configurado para carregar os capacitores de retenção de carga a pelo menos voltagem de descarga por medição da voltagem de capacitor de retenção de carga em cada um dos pelo menos dois capacitores de retenção de carga se a voltagem de capacitor de retenção de carga for menos que um limite predeterminado.

Description

“DISPOSITIVO MÉDICO IMPLANTÁVEL” CAMPO [001] A presente invenção refere-se geralmente a dispositivos médicos implantáveis e, mais particularmente, a dispositivos médicos implantáveis configurados para prover um produto farmacêutico elétrica.

FUNDAMENTOS [002] Dispositivos médicos implantáveis que administram uma emissão elétrica para um paciente, como marca-passos e desfíbriladores cardíacos, são bem conhecidos na técnica. Tais dispositivos médicos implantáveis são energizados por bateria e frequentemente utilizam capacitores ou outros componentes de armazenamento de carga elétrica para reter uma emissão elétrica a ser disponibilizada para um paciente. Tal emissão elétrica pode estar além da capacidade da bateria do dispositivo médico implantável de suprir sem a disponibilidade de um dispositivo de armazenamento de carga. Por exemplo, a emissão elétrica pode ter uma voltagem maior do que a voltagem disponível diretamente da bateria ou a emissão elétrica pode ter uma corrente maior do que a corrente disponível diretamente da bateria. [003] Capacitores de armazenamento de carga, às vezes chamados de capacitores de “retenção de carga”, são tipicamente controlados por conjunto de circuitos de carga que pega a voltagem da bateria e a corrente de bateria disponíveis para carregar um único capacitor de retenção de carga ou múltiplos capacitores de retenção de carga periodicamente carregando ou adicionando carga aos capacitores de retenção de carga. É comum que tal conjunto de circuitos de carga carregue ou complete cada capacitor de retenção de carga de acordo com uma programação regularmente estabelecida. [004] No entanto, devido à variabilidade na voltagem da bateria especialmente porque a voltagem da bateria diminui com o envelhecimento da batería e devido à variabilidade dos capacitores de retenção de carga individuais, nem todo capacitor de retenção de carga pode precisar ter sua carga “completa”, ou aumentada para o valor máximo de carga, toda vez que o conjunto de circuitos de carga normalmente carrega os capacitores de retenção de carga ou a voltagem da batería decrescente pode ser incapaz de aumentar a carga de todos os capacitores de retenção de carga a um nível desejado de carga.

SUMÁRIO [005] Em vez de carregar todos ou a maioria dos capacitores de retenção de carga em uma programação regular, o conjunto de circuitos de carga pode medir a voltagem de cada capacitor de retenção de carga individual e então adicionar seletivamente carga apenas aos capacitores de retenção de carga que precisam ser adicionalmente carregados. A voltagem de cada capacitor de retenção de carga é medida e então os capacitores de retenção de carga são seletivamente carregados, isto é, nem todos os capacitores de retenção de carga precisam ser carregados, só os capacitores de retenção de carga cuja voltagem está abaixo de um limite predeterminado. Carregar seletivamente os capacitores de retenção de carga é mais eficiente e economiza tempo e recursos. [006] Além disso, em vez de carregar os capacitores de retenção de carga em uma base recorrente regular, os capacitores de retenção de carga são apenas carregados quando necessário. Novamente, a voltagem de cada capacitor de retenção de carga é medida e os capacitores de retenção de carga são seletivamente carregados, isto é, nem todos os capacitores de retenção de carga precisam ser carregados, só os capacitores de retenção de carga cuja voltagem está abaixo de um limite predeterminado. Carregar seletivamente os capacitores de retenção de carga quando necessário em vez de regularmente é mais eficiente e economiza tempo e recursos. [007] Em uma modalidade, um dispositivo médico implantável tem uma batería e pelo menos dois capacitores de retenção de carga, cada um tendo uma voltagem de capacitor de retenção de carga (CHCV). Um módulo terapêutico é operativamente acoplado aos pelo menos dois capacitores de retenção de carga e é configurado para prover um produto farmacêutico de uma voltagem de descarga predeterminada (DV). O conjunto de circuitos de carga, operativamente acoplado aos capacitores de retenção de carga, é configurado para carregar os capacitores de retenção de carga a pelo menos voltagem de descarga medindo a voltagem de capacitor de retenção de carga em cada um dos pelo menos dois capacitores de retenção de carga e adicionando seletivamente carga a um dos pelo menos dois capacitores de retenção de carga se a voltagem de capacitor de retenção de carga for menor que um limite predeterminado. [008] Em uma modalidade, o conjunto de circuitos de carga adiciona carga a um dos pelo menos dois capacitores de retenção de carga se a voltagem de capacitor de retenção de carga do um dos pelo menos dois capacitores de retenção de carga for menos que o limite predeterminado. [009] Em uma modalidade, o conjunto de circuitos de carga adiciona carga a ambos os capacitores de retenção de carga se a voltagem de capacitor de retenção de carga de ambos os capacitores de retenção de carga for menor que o limite predeterminado. [0010] Em uma modalidade, o limite predeterminado é noventa por cento da voltagem de descarga. [0011] Em uma modalidade, o dispositivo médico implantável também tem pelo menos dois capacitores de bomba de carga, cada um tendo uma voltagem de capacitor de bomba de carga (CPCV). O conjunto de circuitos de carga é configurado para carregar os capacitores de retenção de carga a pelo menos a voltagem de descarga usando os capacitores de bomba de carga. [0012] Em uma modalidade, o dispositivo médico implantável tem pelo menos três capacitores de bomba de carga, [0013] Em uma modalidade, o conjunto de circuitos de carga deixa de adicionar carga a qualquer um dos capacitores de retenção de carga que tem uma voltagem de capacitor de retenção de carga igual a pelo menos o limite predeterminado. [0014] Em uma modalidade, o conjunto de circuitos de carga adiciona carga a todos os capacitores de retenção de carga mediante uma ocorrência de certos eventos predeterminados. [0015] Em uma modalidade, os eventos predeterminados compreendem pelo menos um de uma reinicialização por tensão, administração de um produto farmacêutico a partir do módulo terapêutico, a voltagem da batería abaixo de um limite predeterminado. [0016] Em uma modalidade, a voltagem de descarga é determinada a partir de um valor contido em um registro de amplitude e em que os eventos predeterminados são também uma escrita do valor no registro de amplitude. [0017] Em uma modalidade, um dispositivo médico implantável tem uma batería, pelo menos dois capacitores de bomba de carga e pelo menos dois capacitores de retenção de carga. Um módulo terapêutico é operativamente acoplado aos pelo menos dois capacitores de retenção de carga e é configurado para prover um produto farmacêutico de uma voltagem de descarga predeterminada (DV). O conjunto de circuitos de carga, operativamente acoplado aos capacitores de retenção de carga e aos capacitores de bomba de carga, é configurado para carregar os capacitores de retenção de carga a pelo menos a voltagem de descarga usando os capacitores de bomba de carga. O conjunto de circuitos de carga, em uma primeira configuração (IX), carrega os capacitores de bomba de carga com a voltagem da batería (BV) e com os capacitores de bomba de carga acoplados em série entre a voltagem da batería (BV) e o aterramento do sistema e então transfere uma carga desenvolvida nos capacitores de bomba de carga acoplados em série para pelo menos um dos capacitores de retenção de carga desenvolvendo uma voltagem de capacitores de retenção de carga através do pelo menos um dos capacitores de retenção de carga igual à voltagem da batería (BV). O conjunto de circuitos de carga, em uma segunda configuração (1,5X), carrega os capacitores de bomba de carga com a voltagem da bateria (BV) e com os capacitores de bomba de carga acoplados em série entre a voltagem da bateria (BV) e o aterramento do sistema e então transfere uma carga desenvolvida nos capacitores de bomba de carga acoplados em paralelo entre si e em série com pelo menos um dos capacitores de retenção de carga entre a voltagem da bateria e o aterramento do sistema desenvolvendo uma voltagem de capacitor de retenção de carga através do pelo menos um dos capacitores de retenção de carga igual a 1,5 vez a voltagem da bateria (BV). O conjunto de circuitos de carga, em uma terceira configuração (3X), carrega os capacitores de bomba de carga com a voltagem da bateria (BV) e com os capacitores de bomba de carga acoplados em paralelo entre si entre a voltagem da bateria (BV) e o aterramento do sistema e então transfere uma carga desenvolvida nos capacitores de bomba de carga acoplados em série um com o outro e em série com pelo menos um dos capacitores de retenção de carga entre a voltagem da bateria e o aterramento do sistema desenvolvendo uma voltagem de capacitor de retenção de carga através do pelo menos um dos capacitores de retenção de carga igual a três vezes a voltagem da bateria (BV).

FIGURAS [0018] A Figura 1 é um diagrama de bloco geral do dispositivo médico implantável da presente invenção; a Figura 2 é um diagrama de bloco mais detalhado da porção do dispositivo médico implantável da Figura 1 relacionado ao conjunto de circuitos de controle de carregamento; a Figura 3a é um diagrama de circuito de dois capacitores de bomba de carga configurados para carregar a uma voltagem igual a uma vez a voltagem da batería; a Figura 3b é um diagrama de circuito de dois capacitores de bomba de carga configurados para bombear uma voltagem igual a uma vez a voltagem da batería para um capacitor de retenção de carga; a Figura 4a é um diagrama de circuito de dois capacitores de bomba de carga configurados para carregar a uma voltagem igual a uma vez e meia a voltagem da bateria; a Figura 4b é um diagrama de circuito de dois capacitores de bomba de carga configurados para bombear uma voltagem igual a uma vez e meia a voltagem da bateria para um capacitor de retenção de carga; a Figura 5a é um diagrama de circuito de dois capacitores de bomba de carga configurados para carregar a uma voltagem igual a três vezes a voltagem da bateria; a Figura 5b é um diagrama de circuito de dois capacitores de bomba de carga configurados para bombear uma voltagem igual a três vezes a voltagem da bateria para um capacitor de retenção de carga; e a Figura 6 é uma vista simplificada de uma modalidade do dispositivo médico implantável; e a Figura 7 mostra um módulo conector e um invólucro hermeticamente vedado do dispositivo médico implantável localizado perto do coração humano ou mamífero.

DESCRIÇÃO [0019] Dispositivos médicos implantáveis como marca-passos e desfibriladores cardíacos usam um ou mais capacitores de retenção de carga para armazenar e reter uma voltagem e capacidade de corrente a serem administradas pelo dispositivo médico implantável a um paciente. Em vez de carregar todos ou a maioria dos capacitores de retenção de carga em uma programação regular, o conjunto de circuitos de carga pode medir a voltagem de cada capacitor de retenção de carga e então seletivamente adicionar carga apenas aos capacitores de retenção de carga que precisam ser adicionalmente carregados. A voltagem de cada capacitor de retenção de carga é medida e os capacitores de retenção de carga são seletivamente carregados, isto é, nem todos os capacitores de retenção de carga precisam ser carregados, apenas os capacitores de retenção de carga cuja voltagem está abaixo de um limite predeterminado. Carregar seletivamente os capacitores de retenção de carga é mais eficiente e economiza tempo e recursos. [0020] A Figura 1 é um diagrama de bloco do dispositivo médico implantável 10 tendo módulo terapêutico 12 para administrar um produto farmacêutico, como um sinal de emissão elétrica para um paciente. Suprindo voltagem e corrente ao módulo terapêutico 12 estão o capacitor de retenção de carga 14, capacitor de retenção de carga 16 e capacitor de retenção de carga 18. Embora três capacitores de retenção de carga sejam mostrados na Figura 1, deve-se reconhecer e entender que um, dois ou mais de três capacitores de retenção de carga podem também ser utilizados. O capacitor de retenção de carga 14, capacitor de retenção de carga 16 e capacitor de retenção de carga 18 são acoplados a e recebem energia de carregamento do conjunto de circuitos de carga 20 que, por sua vez, é energizado pela bateria 22. [0021] O conjunto de circuitos de carga 20 supre energia adicional, ou carga, ao capacitor de retenção de carga 14, capacitor de retenção de carga 16 e capacitor de retenção de carga 18 apenas quando exigido para manter ou retomar a voltagem de carga de cada capacitor de retenção de carga para um valor desejado, como um valor predeterminado. Não é necessário carregar todos os três capacitores de retenção de carga a não ser que todos os três capacitores de retenção de carga precisem de energia adicional para aumentar a voltagem para o valor exigido. O conjunto de circuitos de carga mede, seja regular ou periodicamente ou quando exigido, a voltagem de carga em cada capacitor de retenção de carga 14, capacitor de retenção de carga 16 e capacitor de retenção de carga 18 para determinar se qualquer capacitor de retenção de carga 14, capacitor de retenção de carga 16 e capacitor de retenção de carga 18 precisam de carga adicional. Se qualquer capacitor de retenção de carga 14, capacitor de retenção de carga 16 e capacitor de retenção de carga 18 precisar de carga adicional, então apenas o capacitor de retenção de carga 14, capacitor de retenção de carga 16 e capacitor de retenção de carga 18 que precisem de tal carga adicional recebem a carga adicional. Cada capacitor de retenção de carga 14, capacitor de retenção de carga 16 e capacitor de retenção de carga 18 pode ser medido todos relativamente ao mesmo tempo ou seus tempos de medição podem ser instáveis. O tempo de medição da voltagem do capacitor de retenção de carga 14, capacitor de retenção de carga 16 e capacitor de retenção de carga 18 pode ser programado ou pode ser acionado por evento, por exemplo, após administração de um produto farmacêutico específico. [0022] Conforme um dispositivo médico implantável 10 e batería 22 envelhecem, a voltagem da bateria 22 diminuirá. A diminuição da voltagem da bateria 22 pode reprimir a capacidade do conjunto de circuitos de carga 20 de suprir um nível de voltagem adequado para o capacitor de retenção de carga 14, capacitor de retenção de carga 16 e capacitor de retenção de carga 18. Como exemplo, o módulo terapêutico 12 do dispositivo médico implantável 10 pode suprir uma voltagem de saída de 2,5 volts, por exemplo, uma voltagem de estimulação de 2,5 volts. A voltagem nominal da bateria 22 pode ser 2,8 volts. Os 2,8 volts na bateria 22 podem ser adequados para suprir carga ao capacitor de retenção de carga 14, capacitor de retenção de carga 16 e capacitor de retenção de carga 18 cada um com a voltagem exigida de 2,5 volts. Entretanto, quando a voltagem da bateria 22 diminui para 2,4 volts, então medidas adicionais são tomadas para bombear os 2,4 volts disponíveis da bateria 22 para um valor maior para suprir carga ao capacitor de retenção de carga 14, capacitor de retenção de carga 16 e capacitor de retenção de carga 18 para 2,5 volts. Nesse caso, um ou mais capacitores de bomba de carga, em uma modalidade capacitor de bomba de carga 24 e capacitor de bomba de carga 26 podem ser usados. Em uma modalidade, se o carregamento regular do capacitor de retenção de carga 14, capacitor de retenção de carga 16 e capacitor de retenção de carga 18 não resultar em uma quantidade de carga no capacitor de retenção de carga 14, capacitor de retenção de carga 16 e capacitor de retenção de carga 18 que seja uma voltagem de pelo menos noventa por centro (90%) do valor alvo, então o conjunto de circuitos de carga permite que o “modo de reforço” utilize o capacitor de bomba de carga 24 e o capacitor de bomba de carga 26 para alcançar o valor alvo. [0023] Em uma modalidade, o carregamento do capacitor de retenção de carga 14, capacitor de retenção de carga 16 e capacitor de retenção de carga 18 pode ser desativado se a voltagem na bateria 22 diminuir abaixo de um valor especificado. Isso permite que a voltagem da bateria 22 seja recuperada antes que o conjunto de circuitos de carga retome o carregamento do capacitor de retenção de carga 14, capacitor de retenção de carga 16 e capacitor de retenção de carga 18. A desativação temporária do carregamento do capacitor de retenção de carga 14, capacitor de retenção de carga 16 e capacitor de retenção de carga 18 pelo circuito de carga 20 pode permitir que o dispositivo médico implantável 10 continue em operação na vida da bateria de alta impedância 22. [0024] Assim, o capacitor de retenção de carga 14, capacitor de retenção de carga 16 e capacitor de retenção de carga 18 podem ser individual e seletivamente medidos e, se necessário, carregados ou mantidos carregados no valor exigido ou predeterminado para o módulo terapêutico 12 com uma bateria completamente carregada 22 ou uma bateria 22 cuja voltagem diminuiu. Isso minimiza a drenagem de corrente da bateria 22 e carrega o capacitor de retenção de carga 14, capacitor de retenção de carga 16 e capacitor de retenção de carga 18 mais rapidamente. [0025] A Figura 2 é um diagrama de bloco ilustrando a configuração do conjunto de circuitos de carga 20 em conjunto com o capacitor de retenção de carga 14, capacitor de retenção de carga 16 e capacitor de retenção de carga 18 e com o capacitor de bomba de carga 24 e capacitor de bomba de carga 26. Os comutadores de bomba de carga capacitiva 30 suprem energia para o capacitor de retenção de carga 14, capacitor de retenção de carga 16 e capacitor de retenção de carga 18. O comparador 32 mede a voltagem através de cada capacitor de retenção de carga 14, capacitor de retenção de carga 16 e capacitor de retenção de carga 18 e determina se a voltagem de cada capacitor de retenção de carga 14, capacitor de retenção de carga 16 e capacitor de retenção de carga 18 é pelo menos noventa por cento (90%) do valor alvo. Sob o controle do sistema 34, a lógica de partida, interrupção e reforço determina quando medir e quando e como começar o carregamento do capacitor de retenção de carga 14, capacitor de retenção de carga 16 e capacitor de retenção de carga 18. A lógica de configuração do comutador 38 reconfigura o arranjo do capacitor de bomba de carga 24 e capacitor de bomba de carga 26, como detalhado abaixo na Figura 3a, Figura 3b, Figura 4a, Figura 4b, Figura 5a e Figura 5b, para ativar ou desativar o “modo de reforço” e, se ativado, o arranjo particular do modo de reforço. [0026] A Figura 3a e Figura 3b ilustram a configuração dos comutadores de bomba de carga capacitiva 30 quando o “modo de reforço” é desativado. Com o modo de reforço desativado, o capacitor de retenção de carga 14, mostrado aqui como sendo exemplificador do capacitor de retenção de carga 14, capacitor de retenção de carga 16 e capacitor de retenção de carga 18, são carregados a um valor de voltagem aproximadamente igual da bateria 22. A Figura 3a e Figura 3b representam um processo de duas etapas no qual o capacitor de bomba de carga 24 e capacitor de bomba de carga 26 são primeiro carregados e então transferem sua carga para o capacitor de retenção de carga 14, respectivamente. [0027] A Figura 3a ilustra a conexão em série do capacitor de bomba de carga 24 e capacitor de bomba de carga 26 conforme são carregados a partir da batería 22. Como o capacitor de bomba de carga 24 e capacitor de bomba de carga 26 são acoplados em série, aproximadamente metade da voltagem (2,8 volts) através da bateria 22 é transferida para cada capacitor de bomba de carga 24 e capacitor de bomba de carga 26, ou aproximadamente 1,4 volts cada, presumido que o capacitor de bomba de carga 24 e capacitor de bomba de carga 26 são de capacitância igual. [0028] Na Figura 3b o capacitor de bomba de carga 24 e capacitor de bomba de carga 26 são acoplados em série um com o outro, mas em paralelo com o capacitor de retenção de carga 14. Como há aproximadamente 1,4 volts através de cada capacitor de bomba de carga 24 e capacitor de bomba de carga 26, aproximadamente 2,8 volts, uma quantidade igual à voltagem da bateria 22, é aplicada através do capacitor de retenção de carga 14. Isso permite que o capacitor de retenção de carga 14 seja carregado rápida e eficientemente a uma voltagem aproximadamente igual à voltagem da bateria 22. [0029] A Figura 4a e Figura 4b ilustram uma configuração possível dos comutadores de bomba de carga capacitiva 30 em “modo de reforço” permitindo que o capacitor de retenção de carga 14 seja carregado a aproximadamente uma vez e meia o valor da voltagem da bateria 22. O modo de reforço é vantajoso se a voltagem da bateria 22 for menor que o valor alvo ao qual capacitor de retenção de carga deve ser carregado. [0030] Como na Figura 3a, na Figura 4a o capacitor de bomba de carga 24 e capacitor de bomba de carga 26 são ainda acoplados em série através da bateria 22. Como o capacitor de bomba de carga 24 e capacitor de bomba de carga 26 são acoplados em série, aproximadamente metade da voltagem (2,8 volts) através da bateria 22 é transferida para cada capacitor de bomba de carga 24 e capacitor de bomba de carga 26, ou aproximadamente 1,4 volts cada, presumindo que o capacitor de bomba de carga 24 e capacitor de bomba de carga 26 são de capacitância igual. [0031] Na Figura 4b o capacitor de bomba de carga 24 e capacitor de bomba de carga 26 são acoplados em paralelo um com o outro, mas em série com o capacitor de retenção de carga 14 através da bateria 22. Como o capacitor de bomba 24 e o capacitor de bomba de carga 26 são acoplados em paralelo um com o outro, aproximadamente 1,4 volts está disponível através tanto do capacitor de bomba de carga 24 quanto do capacitor de bomba de carga 26. Adicionalmente, há 2,8 volts disponíveis da bateria 22. Isto resulta em 3,2 volts, ou uma vez e meia a voltagem da bateria 22, aplicada através do capacitor de retenção de carga 14. Como o capacitor de bomba de carga 24 e o capacitor de bomba de carga 26 são acoplados em paralelo quando carregando o capacitor de retenção de carga 14, essa parte do processo é alcançada rápida e eficientemente enquanto ainda permite que o capacitor de retenção de carga 14 alcance uma voltagem cinquenta por cento (50%) maior que a voltagem da bateria 22. [0032] As Figura 5a e Figura 5b ilustram uma outra configuração dos comutadores de bomba de carga capacitiva 30 em “modo de reforço” permitindo que o capacitor de retenção de carga 14 seja carregado a aproximadamente três vezes o valor da voltagem da bateria 22. [0033] Na Figura 5a o capacitor de bomba de carga 24 e capacitor de bomba de carga 26 são acoplados em paralelo através da bateria 22. Como o capacitor de bomba de carga 24 e o capacitor de bomba de carga 26 são acoplados em paralelo, a quantidade total da voltagem (2,8 volts) através da bateria 22 é transferida para cada capacitor de bomba de carga 24 e capacitor de bomba de carga 26. [0034] Na Figura 5b o capacitor de bomba de carga 24 e capacitor de bomba de carga 26 são acoplados em série um com o outro e em série com o capacitor de retenção de carga 14 através da bateria 22. Como o capacitor de bomba 24 e o capacitor de bomba de carga 26 são acoplados em série um com o outro, suas voltagens são aditivas e aproximadamente 5,6 volts estão disponíveis através tanto do capacitor de bomba de carga 24 e capacitor de bomba de carga 26. Adicionalmente, há 2,8 volts disponíveis da bateria 22. Isto resulta em 8,4 volts, ou três vezes a voltagem da bateria 22, aplicada através do capacitor de retenção de carga 14. Essa configuração do modo de reforço permite que o capacitor de retenção de carga 14 alcance uma voltagem de trezentos por cento (300%) da voltagem da bateria 22. [0035] A Figura 6 é uma vista simplificada de uma modalidade do dispositivo médico implantável (“IMD”) 10 em que modalidades da presente invenção são implementadas. O IMD 10 mostrado na Figura 6 é um marca-passo compreendendo pelo menos um de condutores de estimulação e sensoreação 116 e 118 afixado ao invólucro hermeticamente vedado 114 e implantado perto do coração humano ou mamífero 108. Condutores de estimulação e sensoreação 116 e 118 sensoreiam sinais elétricos concomitantes à despolarização e repolarização do coração 108, e proveem adicionalmente pulsos de estimulação para causar despolarização do tecido cardíaco na proximidade das extremidades distais do mesmo. Condutores 116 e 188 podem ter, por exemplo, eletrodos unipolares ou bipolares dispostos nos mesmos, como é bem conhecido na técnica. Exemplos de IMD 10 incluem marca-passos cardíacos implantáveis descritos na Patente US n° 5.158.078 de Bennett et al., Patente US n° 5.312.453 de Shelton et al., ou Patente US n° 5.144.949 de Olson. [0036] A Figura 7 mostra o módulo conector 112 e o invólucro hermeticamente vedado 114 do IMD 10 localizado perto do coração humano ou mamífero 108. Condutores de estimulação atrial e ventricular 116 e 118 se estendem do módulo de coletor de conector 112 para o ventrículo e átrio direito, respectivamente, do coração 108. Eletrodos atrais 120 e 121 dispostos na extremidade distai do condutor de estimulação atrial 116 são localizados no átrio direito. Eletrodos ventriculares 128 e 129 na extremidade distai do condutor de estimulação ventricular 118 são localizados no ventrículo direito. [0037] Assim, modalidades da invenção reivindicada são descritas.

Um versado na técnica reconhecerá que a presente invenção pode ser praticada com modalidades que não as descritas. As modalidades descritas são apresentadas para fins de ilustração e não limitação, e a presente invenção é limitada apenas pelas reivindicações que seguem.

Claims (12)

1. Dispositivo médico implantável, caracterizado pelo fato de que compreende: uma batería tendo uma voltagem da bateria; pelo menos dois capacitores de retenção de carga, cada um tendo uma voltagem de capacitor de retenção de carga; um módulo terapêutico operativamente acoplado aos ditos pelo menos dois capacitores de retenção de carga e configurado para prover um produto farmacêutico de uma voltagem de descarga predeterminada; conjunto de circuitos de carga, operativamente acoplado aos ditos capacitores de retenção de carga, dito conjunto de circuitos de carga configurado para carregar ditos capacitores de retenção de carga a pelo menos dita voltagem de descarga: medindo dita voltagem de capacitor de retenção de carga em cada um dos ditos pelo menos dois capacitores de retenção de carga; e adicionando seletivamente carga a um dos ditos pelo menos dois capacitores de retenção de carga se dita voltagem de capacitor de retenção de carga for menor que um limite predeterminado.

2. Dispositivo médico implantável de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que dito conjunto de circuitos de carga adiciona carga a um dos ditos pelo menos dois capacitores de retenção de carga se dita voltagem de capacitor de retenção de carga do um dos ditos pelo menos dois capacitores de retenção de carga for menor que dito limite predeterminado.

3. Dispositivo médico implantável de acordo com a reivindicação 2, caracterizado pelo fato de que dito conjunto de circuitos de carga adiciona carga a todos dos ditos pelo menos dois capacitores de retenção de carga se dita voltagem de capacitor de retenção de carga de todos dos ditos pelo menos dois capacitores de retenção de carga for menor que dito limite predeterminado.

4. Dispositivo médico implantável de acordo com a reivindicação 2, caracterizado pelo fato de que dito limite predeterminado é noventa por cento de dita voltagem de descarga.

5. Dispositivo médico implantável de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que compreende adicionalmente pelo menos dois capacitores de bomba de carga, cada um tendo uma voltagem de capacitor de bomba de carga; e em que dito conjunto de circuitos de carga configurado para carregar ditos capacitores de retenção de carga pelo menos a dita voltagem de descarga usando ditos capacitores de bomba de carga.

6. Dispositivo médico implantável de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que ditos pelo menos dois capacitores de retenção de carga compreendem pelo menos três capacitores de retenção de carga,

7. Dispositivo médico implantável de acordo com a reivindicação 6, caracterizado pelo fato de que dito conjunto de circuitos de carga deixa de adicionar carga a qualquer um dos ditos pelo menos três capacitores de retenção de carga que têm uma voltagem de capacitor de retenção de carga igual a pelo menos dito limite predeterminado.

8. Dispositivo médico implantável de acordo com a reivindicação 7, caracterizado pelo fato de que dito conjunto de circuitos de carga adiciona carga a todos dos ditos pelo menos três capacitores de retenção de carga mediante uma ocorrência de certos eventos predeterminados.

9. Dispositivo médico implantável de acordo com a reivindicação 8, caracterizado pelo fato de que ditos eventos predeterminados compreendem pelo menos um de uma reinicialização sob tensão, administração de produto farmacêutico a partir de dito módulo terapêutico, dita voltagem da batería abaixo de um limite predeterminado.

10. Dispositivo médico implantável de acordo com a reivindicação 9, caracterizado pelo fato de que dita voltagem de descarga é determinada a partir de um valor contido em um registro de amplitude e em que ditos eventos predeterminados compreendem adicionalmente uma escrita de dito valor em dito registro de amplitude.

11. Dispositivo médico implantável de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o módulo terapêutico é eletricamente acoplado a um condutor tendo pelo menos um eletrodo para administração do produto farmacêutico.

12. Dispositivo médico implantável, caracterizado pelo fato de que compreende: uma bateria tendo uma voltagem da bateria em relação ao aterramento do sistema; pelo menos dois capacitores de bomba de carga, cada um tendo uma voltagem de capacitor de bomba de carga; pelo menos dois capacitores de retenção de carga, cada um tendo uma voltagem de capacitor de retenção de carga; um módulo terapêutico operativamente acoplado aos ditos pelo menos dois capacitores de retenção de carga e configurado para prover um produto farmacêutico de uma voltagem de descarga predeterminada; conjunto de circuitos de carga, operativamente acoplado aos ditos capacitores de retenção de carga e aos ditos capacitores de bomba de carga, dito conjunto de circuitos de carga configurado para carregar ditos capacitores de retenção de carga a pelo menos dita voltagem de descarga usando ditos capacitores de bomba de carga; em que dito conjunto de circuitos de carga, em uma primeira configuração, carrega ditos pelo menos dois capacitores de bomba de carga com dita voltagem da bateria e com ditos pelo menos dois capacitores de retenção de carga acoplados em série entre dita voltagem da bateria e dito aterramento do sistema e então transfere uma carga desenvolvida nos ditos pelo menos dois capacitores de bomba de carga acoplados em série ao pelo menos um dos ditos pelo menos dois capacitores de retenção de carga desenvolvendo uma voltagem de capacitor de retenção de carga através do dito pelo menos um dos ditos pelo menos dois capacitores de retenção de carga igual à dita voltagem da batería; em que dito conjunto de circuitos de carga, em uma segunda configuração, carrega ditos pelo menos dois capacitores de bomba de carga com dita voltagem da batería e com ditos pelo menos dois capacitores de bomba de carga acoplados em série entre dita voltagem da bateria e dito aterramento do sistema e então transfere uma carga desenvolvida nos ditos pelo menos dois capacitores de bomba de carga acoplados em paralelo entre si e em série com o pelo menos um dos ditos pelo menos dois capacitores de retenção de carga entre dita voltagem da bateria e dito aterramento do sistema desenvolvendo uma voltagem de capacitor de retenção de carga através do dito pelo menos um dos ditos pelo menos dois capacitores de retenção de carga igual a 1,5 vez dita voltagem da bateria; e em que dito conjunto de circuitos de carga, em uma terceira configuração, carrega ditos pelo menos dois capacitores de bomba de carga com dita voltagem da bateria e com ditos pelo menos dois capacitores de bomba de carga acoplados em paralelo entre si entre dita voltagem da bateria e dito aterramento do sistema e então transfere uma carga desenvolvida nos ditos pelo menos dois capacitores de bomba de carga acoplados em série um com o outro e em série com pelo menos um dos ditos pelo menos dois capacitores de retenção de carga entre dita voltagem da bateria e dito aterramento do sistema desenvolvendo uma voltagem de capacitor de retenção de carga através de pelo menos um dos pelo menos dois capacitores de retenção de carga igual a três vezes dita voltagem da bateria.