BR102012001736B1

BR102012001736B1 - circular stapling instrument

Info

Publication number: BR102012001736B1
Application number: BR102012001736-9A
Authority: BR
Inventors: Anil K. Nalagatla; David A. Deupree
Original assignee: Ethicon Endo-Surgery, Inc
Priority date: 2011-05-19
Filing date: 2012-01-26
Publication date: 2021-04-20
Also published as: BR102012001736A2; RU2607169C2; RU2012106330A

Abstract

GRAMPEADOR CIRCULAR COM ELEMENTO REDUTOR FRICCIONAL. A presente invenção refere-se a um instrumento para grampeamento circular que inclui uma haste de acionamento reciprocante e uma barra de disparo. A haste de acionamento reciprocante tem um primeiro elemento de engate em uma ponta da haste de acionamento reciprocante e um elemento de ajuste rosqueado em uma base de haste de acionamento reciprocante. A barra de disparo está conectada de maneira móvel a uma primeira extremidade com um gatilho de disparo, e conectada de maneira móvel a uma segunda extremidade com um conjunto de cabeçote de grampeamento, através de um segundo elemento de engate. A barra de disparo forma uma primeira superfície de engate que fica voltada para uma respectiva segunda superfície de engate formada sobre a haste de acionamento reciprocante. O instrumento para grampeamento circular inclui, também, um elemento redutor friccional situado entre a primeira e a segunda superfícies de engate, de modo a reduzir o atrito entre a haste de acionamento reciprocante e a barra de disparo.CIRCULAR STAPLER WITH FRICTIONAL REDUCING ELEMENT. The present invention relates to an instrument for circular clamping which includes a reciprocating drive rod and a trigger bar. The reciprocating drive rod has a first engagement element on one end of the reciprocating drive rod and a threaded adjustment element on a reciprocating drive rod base. The firing bar is movably connected to a first end with a firing trigger, and movably connected to a second end with a clamping head assembly, via a second engaging member. The trigger bar forms a first engagement surface which faces a respective second engagement surface formed on the reciprocating drive rod. The circular clamping instrument also includes a frictional reducing element situated between the first and second engagement surfaces so as to reduce friction between the reciprocating drive rod and the trigger bar.

Description

DESCRIPTION FIELD

[0001] A presente invenção refere-se, de modo geral, a grampeadores circulares e, mais particularmente, a um instrumento para grampeamento circular tendo um elemento redutor friccional para proporcionar um atrito reduzido entre a barra de disparo e uma haste de acionamento reciprocante.[0001] The present invention relates generally to circular staplers and more particularly to an instrument for circular stapling having a frictional reducing element to provide reduced friction between the trigger bar and a reciprocating drive rod.

BACKGROUND OF THE INVENTION

[0002] Os instrumentos de grampeamento circulares são bem conhecidos na arte cirúrgica para a cirurgia de intestinos. Um exemplo de tal dispositivo é o grampeador intraluminal curvo endoscópico Endopath ILS ECS 25 produzido por Ethicon Endo Surgery Inc. Existem muitas patentes de grampeadores circulares, por exemplo, patente US n° 4.207.898 de Becht, patente US n° 4.351.466 de Noiles, patente US n° 5.292.053 de Bilotti et al. e patente US n° 5.344.059 de Green et. al.Circular stapling instruments are well known in the surgical art for bowel surgery. An example of such a device is the Endopath ILS ECS 25 endoscopic curved intraluminal stapler produced by Ethicon Endo Surgery Inc. There are many patents for circular staplers, eg, US Patent No. 4,207,898 to Becht, US Patent No. 4,351,466 to Noiles, US Patent No. 5,292,053 to Bilotti et al. and US Patent No. 5,344,059 to Green et. al.

[0003] Atualmente, muitos instrumentos para grampeamento circular usam um design que inclui uma haste de acionamento reciprocante móvel para ajustar uma distância entre um conjunto de bigorna e um conjunto de cabeçote de grampeamento, e uma barra de disparo móvel para engatar o conjunto de cabeçote de grampeamento e disparar grampos a partir do conjunto de cabeçote de grampeamento. Tanto a haste de acionamento reciprocante como a barra de disparo se engatam uma à outra de maneira deslizante.Portanto, o movimento entre a haste de acionamento reciprocante e a barra de disparo resulta em atrito entre a haste de acionamento reciprocante e a barra de disparo. Por vezes o atrito entre a haste de acionamento reciprocante e a barra de disparo é tão alto que o movimento de uma das duas é atrasado ou impedido, tornando pelo menos parcialmente inoperante o instrumento para grampeamento circular. Isso é ainda mais relevante em um instrumento para grampeamento circular curvo, no qual o instrumento é reutilizável. Em instrumentos para grampeamento circular descartáveis, o atrito pode ser mitigado mediante o uso de materiais poliméricos para componentes que exijam um coeficiente de atrito mais baixo, ou mediante o uso de lubrificantes. Entretanto, em instrumentos para grampeamento circular reutilizáveis, os componentes são de preferência metálicos, devido ao desgaste que se espera que seja experimentado durante a reutilização. Os lubrificantes redutores de atrito, se usados, serão removidos durante as subsequentes etapas de limpeza e esterilização. Os instrumentos para grampeamento circular curvos reutilizáveis atualmente em uso não funcionam com eficácia devido ao aumento do atrito após a remoção dos lubrificantes por lavagem, após algumas reutilizações, e são uma fonte de falhas.[0003] Currently, many circular clamping instruments use a design that includes a reciprocating movable drive rod to adjust a distance between an anvil assembly and a clamping head assembly, and a movable firing bar to engage the head assembly staples and fire staples from the staple head assembly. Both the reciprocating drive rod and trigger bar slidingly engage each other. Therefore, movement between the reciprocating drive rod and trigger bar results in friction between the reciprocating drive rod and trigger bar. Sometimes the friction between the reciprocating drive rod and the trigger bar is so high that movement of one of the two is delayed or impeded, rendering the circular clamping instrument at least partially inoperative. This is even more relevant in an instrument for curved circular stapling, where the instrument is reusable. In disposable circular stapling instruments, friction can be mitigated by using polymeric materials for components that require a lower coefficient of friction, or by using lubricants. However, in reusable circular stapling instruments, the components are preferably metallic, due to the wear that is expected to be experienced during reuse. Friction-reducing lubricants, if used, will be removed during subsequent cleaning and sterilization steps. Reusable curved round stapling instruments currently in use do not work effectively due to increased friction after washing out lubricants, after some reuses, and are a source of failure.

[0004] Como resultado, seria desejável reduzir o atrito entre a haste de acionamento reciprocante e a barra de disparo no interior de um instrumento para grampeamento circular.[0004] As a result, it would be desirable to reduce friction between the reciprocating drive rod and the trigger bar within an instrument for circular clamping.

SUMMARY

[0005] A presente descrição é definida pelas concretizações e nada nesta seção deve ser tomado como uma limitação nas concretizações.[0005] The present description is defined by the embodiments and nothing in this section should be taken as a limitation on the embodiments.

[0006] Em um aspecto, é apresentado um instrumento de grampeamento circular. O instrumento para grampeamento circular inclui uma haste de acionamento reciprocante e uma barra de disparo. A haste de acionamento reciprocante tem um primeiro elemento de engate em uma ponta da dita haste de acionamento reciprocante, e um elemento de ajuste rosqueado em uma base da haste de acionamento reciprocante. A barra de disparo está conectada de maneira móvel a uma primeira extremidade com um gatilho de disparo, e conectada de maneira móvel a uma segunda extremidade com um conjunto de cabeçote de grampeamento, através de um segundo elemento de engate. A barra de disparo forma uma primeira superfície de engate que fica voltada para uma respectiva segunda superfície de engate formada sobre a haste de acionamento reciprocante. O instrumento para grampeamento circular inclui, também, um elemento redutor friccional situado entre a primeira e a segunda superfícies de engate, de modo a reduzir o atrito entre a haste de acionamento reciprocante e a barra de disparo.[0006] In one aspect, a circular stapling instrument is presented. The circular clamping instrument includes a reciprocating drive rod and a trigger bar. The reciprocating drive rod has a first engagement element on a tip of said reciprocating drive rod, and an adjustment element threaded into a base of the reciprocating drive rod. The firing bar is movably connected to a first end with a firing trigger, and movably connected to a second end with a clamping head assembly, via a second engaging member. The trigger bar forms a first engagement surface which faces a respective second engagement surface formed on the reciprocating drive rod. The circular clamping instrument also includes a frictional reducing element situated between the first and second engagement surfaces so as to reduce friction between the reciprocating drive rod and the trigger bar.

[0007] Em um outro aspecto, é apresentado um instrumento para grampeamento circular. O instrumento para grampeamento circular inclui uma haste de acionamento reciprocante, uma barra de disparo e um elemento redutor friccional. A haste de acionamento reciprocante se destina a ajustar uma distância entre um conjunto de bigorna e um conjunto de cabeçote de grampeamento. A barra de disparo se destina a engatar e ativar o conjunto de cabeçote de grampeamento, para liberação de grampos. A barra de disparo forma uma primeira superfície de engate que fica voltada para uma respectiva segunda superfície de engate formada sobre a haste de acionamento reciprocante. O elemento redutor friccional está situado entre a primeira e a segunda superfícies de engate, de modo a reduzir o atrito entre a haste de acionamento reciprocante e a barra de disparo.[0007] In another aspect, an instrument for circular stapling is presented. The circular clamping instrument includes a reciprocating drive rod, a trigger bar and a frictional reducing element. The reciprocating drive rod is intended to adjust a distance between an anvil assembly and a clamping head assembly. The trigger bar is intended to engage and activate the clamping head assembly to release staples. The trigger bar forms a first engagement surface which faces a respective second engagement surface formed on the reciprocating drive rod. The frictional reducing element is situated between the first and second engagement surfaces so as to reduce friction between the reciprocating drive rod and the trigger bar.

[0008] Em um aspecto adicional, é apresentado um instrumento de grampeamento circular. O instrumento para grampeamento circular inclui uma haste de acionamento reciprocante que se engata de maneira deslizante a uma barra de disparo. A barra de disparo forma uma primeira superfície de engate que fica voltada para uma respectiva segunda superfície de engate formada sobre a haste de acionamento reciprocante. O instrumento para grampeamento circular inclui, também, um elemento redutor friccional situado entre a primeira e a segunda superfícies de engate, de modo a reduzir o atrito entre a haste de acionamento reciprocante e a barra de disparo.[0008] In a further aspect, a circular stapling instrument is presented. The circular clamping instrument includes a reciprocating drive rod that slidingly engages a trigger bar. The trigger bar forms a first engagement surface which faces a respective second engagement surface formed on the reciprocating drive rod. The circular clamping instrument also includes a frictional reducing element situated between the first and second engagement surfaces so as to reduce friction between the reciprocating drive rod and the trigger bar.

BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS

[0009] A presente descrição pode ser mais bem compreendida com referência aos desenhos e descrição a seguir. Os componentes nas figuras não estão necessariamente em escala, ao invés disso, a ênfase é colocada na ilustração dos princípios da descrição.[0009] The present description can be better understood with reference to the following drawings and description. Components in the figures are not necessarily to scale, instead emphasis is placed on illustrating the principles of description.

[00010] a figura 1 ilustra uma vista em perspectiva de um instrumento de grampeamento circular reutilizável que tem uma arquitetura de conjunto aberta, de acordo com uma modalidade preferencial;[00010] Figure 1 illustrates a perspective view of a reusable circular stapling instrument that has an open set architecture, according to a preferred embodiment;

[00011] a figura 2 ilustra uma vista em perspectiva do instrumento de grampeamento circular reutilizável da figura 1 com o instrumento na posição aberta com um conjunto de bigorna separado do restante do instrumento de grampeamento circular reutilizável;[00011] Figure 2 illustrates a perspective view of the reusable circular stapling instrument of figure 1 with the instrument in the open position with an anvil assembly separated from the rest of the reusable circular stapling instrument;

[00012] a figura 3 ilustra uma vista em perspectiva explodida de um cabo e conjunto de haste do instrumento de grampeamento circular reutilizável da figura 1;[00012] Figure 3 illustrates an exploded perspective view of a cable and rod assembly of the reusable circular stapling instrument of Figure 1;

[00013] a figura 3A ilustra uma vista em seção transversal através da linha 3A-3A de uma porção de uma vareta de ajuste reciprocante de bigorna do instrumento de grampeamento circular reutilizável da figura 3;[00013] Figure 3A illustrates a cross-sectional view through line 3A-3A of a portion of a reciprocating anvil adjustment rod of the reusable circular stapling instrument of Figure 3;

[00014] a figura 3B ilustra uma vista em seção transversal através da linha 3B-3B de outra porção da vareta de ajuste reciprocante de bigorna do instrumento de grampeamento circular reutilizável da figura 3;[00014] Figure 3B illustrates a cross-sectional view through line 3B-3B of another portion of the reciprocating anvil adjustment rod of the reusable circular stapling instrument of Figure 3;

[00015] a figura 4 ilustra uma vista em perspectiva explodida de um conjunto de recarga de grampeamento do instrumento de grampeamento circular reutilizável da figura 1;[00015] Figure 4 illustrates an exploded perspective view of a refill refill assembly of the reusable circular stapling instrument of Figure 1;

[00016] a figura 5 ilustra uma vista em seção transversal parcial através de um conjunto de recarga de grampeamento do instrumento de grampeamento circular reutilizável da figura 1 em uma configuração não montada;[00016] Figure 5 illustrates a partial cross-sectional view through a refill stapling refill assembly of the reusable circular stapling instrument of Figure 1 in an unassembled configuration;

[00017] a figura 6 ilustra uma vista em seção transversal através de um conjunto de recarga de grampeamento do instrumento de grampeamento circular reutilizável da figura 1 em uma configuração montada com um conjunto de bigorna em uma posição aberta e uma lâmina anular em uma posição de pré-disparo;[00017] Figure 6 illustrates a cross-sectional view through a refill stapling refill assembly of the reusable circular stapling instrument of Figure 1 in an assembled configuration with an anvil assembly in an open position and an annular blade in a position of pre-shooting;

[00018] a figura 7 ilustra a vista da figura 6 com o conjunto de bigorna movido para uma posição fechada e com a lâmina anular ainda na posição de pré-disparo;[00018] Figure 7 illustrates the view of Figure 6 with the anvil assembly moved to a closed position and with the annular blade still in the pre-firing position;

[00019] a figura 8 ilustra uma vista em perspectiva explodida do conjunto de bigorna do instrumento de grampeamento circular reutilizável da figura 1;[00019] Figure 8 illustrates an exploded perspective view of the anvil assembly of the reusable circular stapling instrument of Figure 1;

[00020] a figura 9 ilustra um fluxograma de uma modalidade de um método de alinhamento de um conjunto de recarga de grampeamento de um instrumento de grampeamento circular;[00020] Figure 9 illustrates a flowchart of an embodiment of a method of aligning a refill stapling assembly of a circular stapling instrument;

[00021] a figura 10 ilustra uma vista em perspectiva explodida de outra modalidade de um conjunto de bigorna;[00021] Figure 10 illustrates an exploded perspective view of another embodiment of an anvil assembly;

[00022] a figura 11 ilustra uma vista em perspectiva do instrumento de grampeamento circular reutilizável da figura 1, substituindo o conjunto de bigorna pelo conjunto de bigorna da figura 10 separado do restante do instrumento de grampeamento circular reutilizável;[00022] Figure 11 illustrates a perspective view of the reusable circular stapling instrument of Figure 1, replacing the anvil assembly with the anvil assembly of Figure 10 separated from the remainder of the reusable circular stapling instrument;

[00023] a figura 12 ilustra uma vista em perspectiva explodida de uma modalidade adicional de um conjunto de bigorna;[00023] Figure 12 illustrates an exploded perspective view of a further embodiment of an anvil assembly;

[00024] a figura 13 ilustra uma vista em perspectiva do instrumento de grampeamento circular reutilizável da figura 1, substituindo o conjunto de bigorna pelo conjunto de bigorna da figura 12 separado do restante do instrumento de grampeamento circular reutilizável;[00024] Figure 13 illustrates a perspective view of the reusable circular stapling instrument of Figure 1, replacing the anvil assembly with the anvil assembly of Figure 12 separated from the remainder of the reusable circular stapling instrument;

[00025] a figura 14 ilustra um fluxograma que mostra uma modalidade de um método de fabricação de um conjunto de bigorna;[00025] Figure 14 illustrates a flowchart showing an embodiment of a method of manufacturing an anvil assembly;

[00026] as figuras 15A e 15B ilustram vistas de conjunto em perspectiva, durante diferentes estágios de montagem, de um pegador de fechamento de bigorna e uma vareta de ajuste reciprocante de bigorna do instrumento de grampeamento circular reutilizável da figura 1;[00026] figures 15A and 15B illustrate perspective assembly views, during different stages of assembly, of an anvil closing gripper and an anvil reciprocating adjustment rod of the reusable circular stapling instrument of figure 1;

[00027] as figuras 16A e 16B ilustram vistas de conjunto em perspectiva, durante estágios diferentes de montagem, do pegador de fechamento de bigorna conectado com a vareta de ajuste reciprocante de bigorna das figuras 15A e 15B junto com um cabo do instrumento de grampeamento circular reutilizável da figura 1;[00027] figures 16A and 16B illustrate perspective assembly views, during different stages of assembly, of the anvil closure gripper connected with the reciprocating anvil adjustment rod of figures 15A and 15B together with a circular stapling instrument handle reusable from figure 1;

[00028] as figuras 17A, 17B e 17C ilustram vistas de conjunto em perspectiva, durante diferentes estágios de montagem, do pegador de fechamento de bigorna conectado com a vareta de ajuste reciprocante de bigorna e o cabo das figuras 16A e 16B junto com uma barra de descarga de grampos do instrumento de grampeamento circular reutilizável da figura 1;[00028] figures 17A, 17B and 17C illustrate perspective assembly views, during different stages of assembly, of the anvil closing gripper connected with the reciprocating anvil adjustment rod and the handle of figures 16A and 16B together with a bar of staple discharge of the reusable circular stapling instrument of Figure 1;

[00029] as figuras 18A e 18B ilustram vistas de conjunto em perspectiva, durante estágios diferentes de montagem, do pegador de fechamento de bigorna conectado com a vareta de ajuste reciprocante de bigorna, o cabo e a barra de descarga de grampos das figuras 17A, 17B e 17C junto com uma tampa do suporte do instrumento de grampeamento circular reutilizável da figura 1;[00029] figures 18A and 18B illustrate perspective assembly views, during different stages of assembly, of the anvil closure gripper connected with the reciprocating anvil adjustment rod, the cable and the staple discharge bar of figures 17A, 17B and 17C together with a cap of the reusable circular stapling instrument holder of Figure 1;

[00030] as figuras 19A, 19B e 19C ilustram vistas de conjunto em perspectiva, durante estágios diferentes de montagem do pegador de fechamento de bigorna conectado com a vareta de ajuste reciprocante de bigorna, o cabo, a barra de descarga de grampos e a tampa do suporte das figuras 18A e 18B junto com um conjunto de haste do instrumento de grampeamento circular reutilizável da figura 1;[00030] figures 19A, 19B and 19C illustrate perspective assembly views, during different stages of assembly of the anvil closure gripper connected with the reciprocating anvil adjustment rod, the handle, the staple discharge bar and the cover the holder of Figures 18A and 18B together with a rod assembly of the reusable circular stapling instrument of Figure 1;

[00031] a figura 20 ilustra uma vista em perspectiva de um instrumento de grampeamento circular reutilizável curvo que tem uma arquitetura de conjunto aberta, de acordo com uma outra modalidade preferencial;[00031] Figure 20 illustrates a perspective view of a curved reusable circular stapling instrument that has an open set architecture, according to another preferred embodiment;

[00032] a figura 21 ilustra uma vista em perspectiva explodida do instrumento de grampeamento circular reutilizável curvo da figura 20;[00032] Figure 21 illustrates an exploded perspective view of the curved reusable circular stapling instrument of Figure 20;

[00033] a figura 22 ilustra uma vista em seção transversal de um instrumento de grampeamento circular curvo que tem um elemento de redução friccional, com o instrumento em uma condição aberta;[00033] Figure 22 illustrates a cross-sectional view of a curved circular stapling instrument that has a frictional reduction element, with the instrument in an open condition;

[00034] a figura 23 ilustra uma vista em seção transversal curva de um instrumento de grampeamento circular que tem um elemento de redução friccional, com o instrumento em uma posição fechada antes do disparo de grampos;[00034] Figure 23 illustrates a curved cross-sectional view of a circular stapling instrument that has a frictional reduction element, with the instrument in a closed position before firing staples;

[00035] a figura 24 ilustra uma vista em seção transversal de um instrumento de grampeamento circular curvo que tem um elemento de redução friccional, com o instrumento em uma condição completamente disparada mediante o disparo de grampos;[00035] Figure 24 illustrates a cross-sectional view of a curved circular stapling instrument that has a frictional reduction element, with the instrument in a fully triggered condition by firing staples;

[00036] a figura 25 ilustra uma vista em perspectiva de uma barra de descarga de grampos de um instrumento de grampeamento circular curvo que tem um elemento de redução friccional;[00036] Figure 25 illustrates a perspective view of a staple discharge bar of a curved circular stapling instrument that has a frictional reduction element;

[00037] a figura 26 ilustra uma vista em perspectiva explodida de uma barra de descarga de grampos de um instrumento de grampeamento circular que tem um elemento de redução friccional;[00037] Figure 26 illustrates an exploded perspective view of a staple discharge bar of a circular stapling instrument that has a frictional reduction element;

[00038] a figura 27 ilustra uma vista em seção transversal de uma barra de descarga de grampos de um instrumento de grampeamento circular que tem um elemento de redução friccional;[00038] Figure 27 illustrates a cross-sectional view of a staple discharge bar of a circular stapling instrument that has a frictional reduction element;

[00039] a figura 28 ilustra uma vista lateral ampliada de uma barra de descarga de grampos de um instrumento de grampeamento circular que tem uma modalidade alternativa de um elemento de redução friccional adjacente a uma vareta de ajuste reciprocante de bigorna;[00039] Figure 28 illustrates an enlarged side view of a staple discharge bar of a circular stapling instrument that has an alternative embodiment of a frictional reduction element adjacent to a reciprocating anvil adjustment rod;

[00040] a figura 29 ilustra de uma vista em seção transversal de uma lâmina anular do conjunto de recarga de grampeamento do instrumento de grampeamento circular da figura 4;[00040] Figure 29 illustrates a cross-sectional view of an annular blade of the stapling refill assembly of the circular stapling instrument of Figure 4;

[00041] a figura 30 ilustra uma vista em perspectiva de uma arruela de separação anular fixada a um elemento protetor;[00041] Figure 30 illustrates a perspective view of an annular separation washer fixed to a protective element;

[00042] a figura 31 ilustra a vista da figura 7 com a lâmina anular movida para a posição de disparo cortando uma arruela de separação anular enquanto o conjunto de bigorna está na posição fechada;[00042] Figure 31 illustrates the view of Figure 7 with the annular blade moved to the firing position by cutting an annular separation washer while the anvil assembly is in the closed position;

[00043] a figura 32 ilustra uma vista de perto, dentro do círculo pontilhado da lâmina anular da figura 31, que mostra a lâmina anular cortando a arruela de separação anular;[00043] Figure 32 illustrates a close view, within the dotted circle of the annular blade of Figure 31, showing the annular blade cutting the annular separating washer;

[00044] a figura 33 ilustra a vista da figura 31 com o conjunto de bigorna sendo movido de volta para a posição aberta após a lâmina anular ter sido disparada;[00044] Figure 33 illustrates the view of Figure 31 with the anvil assembly being moved back to the open position after the annular blade has been fired;

[00045] a figura 33A ilustra uma vista de perto lateral de uma modalidade de um elemento de controle de bigorna conectado a um cabo de um instrumento de grampeamento circular reutilizável;[00045] Figure 33A illustrates a close-up side view of an embodiment of an anvil control element connected to a handle of a reusable circular stapling instrument;

[00046] a figura 34 ilustra a vista da figura 33 com uma bigorna do conjunto de bigorna removida do instrumento de grampeamento circular e da arruela de separação anular e um elemento protetor fixado à lâmina anular;[00046] Figure 34 illustrates the view of Figure 33 with an anvil of the anvil assembly removed from the circular stapling instrument and the annular separation washer and a protective element attached to the annular blade;

[00047] a figura 35 ilustra a vista da figura 34 com uma nova bigorna tentando se fixar ao conjunto de recarga de grampeamento, e o elemento protetor e a arruela de separação anular interferindo na fixação;[00047] Figure 35 illustrates the view of Figure 34 with a new anvil trying to attach to the refill stapling assembly, and the protective element and the annular separation washer interfering with the attachment;

[00048] a figura 36 ilustra uma vista de perto do círculo pontilhado da figura 35 que mostra o elemento protetor e a arruela de separação anular interferindo na fixação da nova bigorna com o conjunto de recarga de grampeamento;[00048] Figure 36 illustrates a close-up view of the dotted circle of Figure 35 showing the protective element and the annular separation washer interfering with the attachment of the new anvil with the clipping refill assembly;

[00049] a figura 37 ilustra um fluxograma de uma modalidade de um método de trava de uma lâmina em uma arruela de separação de um instrumento de grampeamento circular;[00049] Figure 37 illustrates a flowchart of an embodiment of a method of locking a blade in a separation washer of a circular stapling instrument;

[00050] a figura 38 ilustra uma vista em seção transversal através do instrumento de grampeamento circular reutilizável da figura 1 com o conjunto de bigorna disposto em uma posição aberta, fora de uma zona de disparo, longe de um compartimento com um gatilho de disparo em um estado de pré-disparo travado;[00050] Figure 38 illustrates a cross-sectional view through the reusable circular stapling instrument of Figure 1 with the anvil assembly disposed in an open position, outside a firing zone, away from a compartment with a firing trigger in a locked pre-shooting state;

[00051] a figura 38B ilustra uma vista de perto que mostra a relação entre um gatilho de disparo e a barra de descarga de grampos na condição montada da figura 17C;[00051] Figure 38B illustrates a close-up view showing the relationship between a firing trigger and the staple discharge bar in the assembled condition of Figure 17C;

[00052] a figura 39 ilustra uma vista em perspectiva parcial da vista em seção transversal da figura 38;[00052] Figure 39 illustrates a partial perspective view of the cross-sectional view of Figure 38;

[00053] a figura 40 ilustra uma vista em seção transversal através da linha 40-40 da figura 38;[00053] Figure 40 illustrates a cross-sectional view through line 40-40 of Figure 38;

[00054] a figura 41 ilustra uma vista em seção transversal através do instrumento de grampeamento circular reutilizável da figura 1 com o conjunto de bigorna disposto em uma posição fechada, na zona de disparo, adjacente ao compartimento com o gatilho de disparo em um estado de pré-disparo destravado pronto para o disparo;[00054] Figure 41 illustrates a cross-sectional view through the reusable circular stapling instrument of Figure 1 with the anvil assembly disposed in a closed position, in the firing zone, adjacent to the compartment with the firing trigger in a state of pre-shot unlocked ready for shooting;

[00055] a figura 42 ilustra uma vista em seção transversal em perspectiva parcial da figura 41;[00055] Figure 42 illustrates a partial perspective cross-sectional view of Figure 41;

[00056] a figura 43 ilustra uma vista em seção transversal através da linha 43-43 da figura 41;[00056] Figure 43 illustrates a cross-sectional view through line 43-43 of Figure 41;

[00057] a figura 44 ilustra uma vista em seção transversal através do instrumento de grampeamento circular reutilizável da figura 1 com o conjunto de bigorna disposto na posição fechada, na zona de disparo, adjacente ao compartimento com o gatilho de disparo sendo disparado;[00057] Figure 44 illustrates a cross-sectional view through the reusable circular stapling instrument of Figure 1 with the anvil assembly arranged in the closed position, in the firing zone, adjacent to the compartment with the firing trigger being fired;

[00058] a figura 45 ilustra uma vista em perspectiva parcial da vista em seção transversal da figura 44;[00058] Figure 45 illustrates a partial perspective view of the cross-sectional view of Figure 44;

[00059] a figura 46 ilustra uma vista em seção transversal através da linha 46-46 da figura 44; e[00059] Figure 46 illustrates a cross-sectional view through line 46-46 of Figure 44; and

[00060] as figuras 47A e 47B ilustram vistas em seção transversal de um conjunto de recarga de grampeamento em um estado fixado a um cabo, com uma bigorna em condições aberta e fechada respectivamente.[00060] figures 47A and 47B illustrate cross-sectional views of a refill clamping assembly in a state attached to a cable, with an anvil in open and closed conditions respectively.

DETAILED DESCRIPTION

[00061] Com referência à figura 1, é mostrado um instrumento de grampeamento circular cirúrgico inovador 100 para a remoção de tecido de um paciente humano em consonância com a presente descrição. O instrumento de grampeamento circular cirúrgico 100 pode ser usado para remover o tecido que compreende hemorróidas internas ou outros tipos de tecidos humanos. O instrumento de grampeamento circular 100 é adaptado de um instrumento de grampeamento circular convencional, conforme mostrado na patente US n° 6.102.271, estando o conteúdo da mesma aqui incorporado a título de referência na presente invenção em sua totalidade. O instrumento de grampeamento circular 100 tem um conjunto de recarga de grampeamento 102 adaptado para colocar um arranjo anular de grampos 104 (vide figuras 7 e 31) em uma camada mucosa na base de hemorróidas internas e para cortar o tecido mucoso junto com as hemorróidas internas a partir da parede interna do reto ou ânus. Em geral, o instrumento de grampeamento circular 100 pode ser usado para anastomasar duas seções de intestinos juntamente com um anel anular dos grampos 104 (vide figuras 7 e 31) ao mesmo tempo em que corta uma tampa a partir de um centro de um anel anular de grampo formado para a passagem de material fecal.[00061] Referring to Figure 1, there is shown an innovative surgical circular stapling instrument 100 for removing tissue from a human patient in line with the present description. The surgical circular stapling instrument 100 can be used to remove tissue comprising internal hemorrhoids or other types of human tissue. Circular stapling instrument 100 is adapted from a conventional circular stapling instrument as shown in US Patent No. 6,102,271, the contents of which are incorporated herein by reference in the present invention in its entirety. The circular stapling instrument 100 has a stapling refill assembly 102 adapted to place an annular arrangement of staples 104 (see Figures 7 and 31) in a mucosal layer at the base of internal hemorrhoids and to cut the mucous tissue along with the internal hemorrhoids. from the inner wall of the rectum or anus. In general, the circular stapling instrument 100 can be used to anastomas two sections of intestines together with an annular ring of staples 104 (see Figures 7 and 31) while cutting a cap from a center of an annular ring. of staple formed for the passage of fecal material.

[00062] Com referência às figuras 1 e 2, o instrumento de grampeamento circular 100 inclui um conjunto de haste ergonômico 106, um conjunto de cartucho de grampeamento 108 que tem um compartimento 110, e um conjunto de bigorna 112 conectado de maneira separável a uma vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114. O conjunto de recarga de grampeamento 102 do instrumento de grampeamento circular inclui o conjunto de cartucho de grampeamento 108 e o conjunto de bigorna 112. Conforme mostrado nas figuras 1 a 3, o instrumento de grampeamento circular 100 inclui adicionalmente um cabo 116 que forma uma cavidade 118. Um elemento de controle de bigorna 120 está situado na extremidade proximal do cabo 116 e é acoplado de modo operacional ao conjunto de bigorna 112 tal que a rotação do elemento de controle de bigorna 120 move o conjunto de bigorna 112 proximalmente ou distalmente, dependendo da direção de rotação do elemento de controle de bigorna 120. O elemento de controle de bigorna 120 pode compreender um pegador de fechamento de bigorna ou outro tipo de elemento de controle de bigorna. O instrumento de grampeamento circular 100 inclui um gatilho de disparo 122 que é girável na direção 124 a partir da posição aberta mostrada para uma posição fechada na qual os grampos 104 (vide figuras 7 e 31) são injetados no tecido (vide figura 31) e o tecido em excesso é cortado com uma lâmina anular 126 (vide figura 31) do conjunto de recarga de grampeamento 102. Uma trava de segurança 128 está situada no gatilho de disparo 122 e é mostrada em uma posição superior e de engate que evita a operação do gatilho de disparo 122. Quando a trava de segurança 128 é desengatada e movida para dentro e para baixo na direção 128a, o gatilho de disparo 122 é livre para girar na direção 124 a partir da posição aberta para a posição fechada. O conjunto de haste 106 se estende distalmente do cabo 116 e se acopla de maneira separável ao cabo 116 em uma extremidade proximal com o uso de uma porca de conexão 130 que se fixa a uma porção rosqueada 132 (vide figura 3) do cabo 116. Elementos de fixação opostos 134 (vide figura 4) do compartimento 110 se acoplam de maneira separável a elementos de recebimento 136 (vide figura 3) em uma extremidade distal do conjunto de haste 106. Os elementos de fixação 134 compreendem elementos de encaixe por pressão defletíveis e os elementos de recebimento 136 compreendem aberturas. Em outras modalidades, os elementos de fixação 134 e os elementos de recebimento 136 podem compreender qualquer tipo de elementos correspondentes.[00062] Referring to Figures 1 and 2, the circular stapling instrument 100 includes an ergonomic rod assembly 106, a staple cartridge assembly 108 having a compartment 110, and an anvil assembly 112 releasably connected to a reciprocating anvil adjusting rod 114. Circular stapling instrument refill refill assembly 102 includes staple cartridge assembly 108 and anvil assembly 112. As shown in Figures 1 to 3, circular stapling instrument 100 includes additionally a handle 116 which forms a cavity 118. An anvil control element 120 is located at the proximal end of the handle 116 and is operatively coupled to the anvil assembly 112 such that rotation of the anvil control element 120 moves the assembly. of anvil 112 proximally or distally, depending on the direction of rotation of the anvil control element 120. The anvil control element 120 may c. Comprising an anvil closing gripper or other type of anvil control element. The circular stapling instrument 100 includes a firing trigger 122 that is rotatable in the direction 124 from the open position shown to a closed position in which the clips 104 (see Figures 7 and 31) are injected into tissue (see Figure 31) and excess fabric is cut with an annular blade 126 (see figure 31) from the refill stapling assembly 102. A safety latch 128 is located on the firing trigger 122 and is shown in an upper, latching position that prevents operation. of the firing trigger 122. When the safety latch 128 is disengaged and moved in and down in direction 128a, the firing trigger 122 is free to rotate in the direction 124 from the open position to the closed position. Stem assembly 106 extends distally from handle 116 and releasably couples to handle 116 at a proximal end using a connection nut 130 that attaches to a threaded portion 132 (see Figure 3) of handle 116. Opposite fasteners 134 (see figure 4) of housing 110 detachably engage receiving elements 136 (see figure 3) at a distal end of stem assembly 106. Fasteners 134 comprise deflectable snap-fit elements and the receiving elements 136 comprise openings. In other embodiments, the fastening elements 134 and the receiving elements 136 may comprise any type of corresponding elements.

[00063] Conforme mostrado na figura 2, o compartimento 110 tem uma superfície externa 138 que tem uma porção do acionador alargada 140 e uma porção do acionador tubular externa 142. As passagens 144 compreendem uma abertura de superfície do compartimento estendendo-se a partir da porção do acionador alargada 140 até a porção do acionador tubular externa 142. Um retentor de grampo anular 148 (vide figuras 4, 5, 7 e 31) é fixado em uma extremidade distal do compartimento 110 com os elementos fixação 150 (vide figuras 4, 7 e 31) do retentor de grampo 148 conectados de maneira separável aos elementos de recebimento 152 (vide figuras 4, 7 e 31) do compartimento 110. Os elementos de fixação 150 compreendem projeções de encaixe por pressão e os elementos de recebimento 152 compreendem encaixes por pressão defletíveis. Em outras modalidades, os elementos de fixação 150 e os elementos de recebimento 152 podem compreender, cada um, qualquer tipo de elementos conectáveis. O retentor de grampo anular 148 inclui um arranjo anular de fendas de grampo 154 (vide figuras 4, 7 e 31) para prender e emitir os grampos 104 (vide figura 31).[00063] As shown in Figure 2, housing 110 has an outer surface 138 that has an enlarged actuator portion 140 and an outer tubular actuator portion 142. The passages 144 comprise a housing surface opening extending from the flared driver portion 140 to outer tubular driver portion 142. An annular clip retainer 148 (see figures 4, 5, 7, and 31) is secured to a distal end of housing 110 with fasteners 150 (see figures 4, 7 and 31) of the clamp retainer 148 releasably connected to the receiving elements 152 (see Figures 4, 7 and 31) of the housing 110. The fastening elements 150 comprise snap-on projections and the receiving elements 152 comprise notches by pressure deflectable. In other embodiments, the fastening elements 150 and the receiving elements 152 may each comprise any type of pluggable elements. The annular clip retainer 148 includes an annular array of clip slits 154 (see figures 4, 7, and 31) for securing and issuing the clips 104 (see figure 31).

[00064] Conforme mostrado nas figuras 4 a 7, um acionador de grampos 156 se conecta de maneira deslizante com o retentor de grampo anular 148 com as chaves 158 (vide figura 4) do acionador de grampos 156 fornecendo uma disposição que é uma conexão separável das fechaduras 160 (vide figura 4) do retentor de grampo anular 148. O acionador de grampos 156 é montado de maneira móvel dentro do compartimento 110 com fendas de alinhamento 162 de uma superfície de acionador externa anular 164 do acionador de grampos 156 conectada de maneira móvel a ranhuras de alinhamento 166 de uma superfície do compartimento interna anular 168 do compartimento 110 que permite o movimento longitudinal do acionador de grampos 156 dentro do compartimento 110 ao mesmo tempo em que evita a rotação do acionador de grampos 156 dentro do compartimento 110. A superfície do acionador externa 164 do acionador de grampos 156 tem uma porção do acionador alargada 170 e uma porção do acionador tubular externa 171. As fendas de alinhamento 162 e ranhuras de alinhamento 166 são dispostas paralelas ao eixo geométrico longitudinal 172 e 174 do acionador de grampos 156 e o compartimento 110. Em outras modalidades, o compartimento 110 e o acionador de grampos 156 podem ser alinhados um em relação ao outro com o uso de qualquer número, tipo ou configuração de elementos de alinhamento que permitem o movimento longitudinal.[00064] As shown in Figures 4 through 7, a staple driver 156 slidingly connects with the annular staple retainer 148 with keys 158 (see figure 4) of the staple driver 156 providing an arrangement that is a detachable connection of the locks 160 (see Figure 4) of the annular clip retainer 148. The clip driver 156 is movably mounted within the housing 110 with alignment slots 162 of an outer annular driver surface 164 of the clip driver 156 connected in a manner. movable to alignment grooves 166 of a surface of the annular inner compartment 168 of the compartment 110 which allows longitudinal movement of the staple driver 156 within the compartment 110 while preventing rotation of the staple driver 156 within the compartment 110. outer driver surface 164 of staple driver 156 has an enlarged driver portion 170 and an outer tubular driver portion 171. The slots alignment slots 162 and alignment slots 166 are disposed parallel to longitudinal axis 172 and 174 of staple driver 156 and housing 110. In other embodiments, housing 110 and staple driver 156 may be aligned relative to one another with the use of any number, type or configuration of alignment elements that allow longitudinal movement.

[00065] O acionador de grampos 156 tem uma pluralidade de dedos 176 que são recebidos dentro das fendas de grampo 154 dentro do retentor de grampo 148. Os dedos 176 são para o engate e acionamento de uma pluralidade dos grampos 104 (vide figura 31) a partir das fendas de grampo 154 do retentor de grampo 148 à medida que o acionador de grampos 156 é movido de uma posição de pré- disparo (vide figura 7) para uma posição de disparo (vide figura 31) através da atuação do gatilho de disparo 122 (vide figura 3). Conforme mostrado nas figuras 4 e 7, os elementos de detenção flexível 178 do acionador de grampos 156 são conectados de maneira separável a saliências de detenção 180 do compartimento 110. Essa disposição permite o movimento longitudinal do acionador de grampos 156 apenas quando uma proporção predeterminada de força é exercida por uma barra de descarga de grampos 282 (vide figuras 44 a 46) no acionador de grampos 156. Quando a força necessária é exercida, os elementos de detenção defletíveis 178 no acionador de grampos 156 se inclinam para dentro, por meio disso, se desengatam das saliências de detenção 180 no compartimento 110 permitindo que o acionador de grampos 156 se mova longitudinal e distalmente. Em outras modalidades, o elemento de detenção flexível 178 e as saliências de detenção 180 podem compreender outros tipos de elementos correspondentes.[00065] The clamp driver 156 has a plurality of fingers 176 which are received within the clamp slots 154 within the clamp retainer 148. The fingers 176 are for engaging and actuating a plurality of the clamps 104 (see Figure 31) from the clamp slots 154 of the clamp retainer 148 as the clamp driver 156 is moved from a pre-firing position (see figure 7) to a firing position (see figure 31) through actuation of the trigger. trigger 122 (see figure 3). As shown in Figures 4 and 7, flexible detent elements 178 of staple driver 156 are releasably connected to detent lugs 180 of housing 110. This arrangement allows longitudinal movement of staple driver 156 only when a predetermined ratio of The force is exerted by a staple discharge bar 282 (see figures 44 to 46) on the staple driver 156. When the required force is exerted, the deflectable detent elements 178 on the staple driver 156 thereby incline inwardly. , disengage from detent lugs 180 in housing 110 allowing staple driver 156 to move longitudinally and distally. In other embodiments, flexible detent 178 and detent projections 180 may comprise other types of corresponding elements.

[00066] A lâmina anular 126 é montada dentro da extremidade distal do acionador de grampos 156 e é fixada por uma pluralidade de pinos de montagem de lâmina 182 (vide figuras 5 e 31) que se projetam através de um número igual de oríficios de montagem 184 dentro de uma base 186 da lâmina anular 126. A lâmina anular 126 tem uma abertura de lâmina 188 (vide figuras 5 e 31) dentro da base 186. A extremidade distal aberta 190 (vide figuras 4, 29 e 31) da lâmina anular 126 tem uma borda de corte 192. A lâmina anular 126 se move com o acionador de grampos 156 quando o acionador de grampos 156 é movido distalmente da posição de pré-disparo da figura 7 para a posição de disparo da figura 31 com o uso do gatilho de disparo 122 (vide figura 3). Quando o gatilho de disparo 122 é disparado, o gatilho de disparo 122 gira na direção 124 a partir de sua posição das figuras 38 a 43 para sua posição de figuras 44 a 46 forçando uma barra de descarga de grampos correspondente 282 dentro do compartimento 110 para se mover na direção 392 que está em contiguidade em relação a e forçando o acionador de grampos 156 para também se mover dentro do compartimento 110 na direção 392. Esse movimento dispara o acionador de grampos 156 e sua lâmina anular fixada 126 de sua posição de pré-disparo da figura 7 e 38 a 43 até sua posição de disparo da figura 31 e 44 a 46. Durante o disparo do acionador de grampos 156, os dedos 176 do acionador de grampos 156 disparam os grampos 104 de sua posição de pré-disparo no retentor de grampo 148 mostrado na figura 7 para sua posição de disparada fora do retentor de grampo 148 mostrado na figura 31.[00066] The annular blade 126 is mounted within the distal end of the staple driver 156 and is secured by a plurality of blade mounting pins 182 (see figures 5 and 31) that protrude through an equal number of mounting holes 184 within a base 186 of the annular blade 126. The annular blade 126 has a blade opening 188 (see figures 5 and 31) within the base 186. The open distal end 190 (see figures 4, 29 and 31) of the annular blade 126 has a cutting edge 192. The annular blade 126 moves with the staple driver 156 when the staple driver 156 is moved distally from the pre-firing position of Fig. 7 to the firing position of Fig. 31 using the trigger trigger 122 (see figure 3). When the firing trigger 122 is fired, the firing trigger 122 rotates in the direction 124 from its position of Figures 38 to 43 to its position of Figures 44 to 46 forcing a corresponding staple discharge bar 282 within the housing 110 to moving in the direction 392 which abuts with respect to and forcing the staple driver 156 to also move within the housing 110 in the direction 392. This movement triggers the staple driver 156 and its fixed annular blade 126 from its pre-positioned position. firing of figure 7 and 38 to 43 to its firing position of figure 31 and 44 to 46. During firing of staple trigger 156, fingers 176 of staple trigger 156 fire staples 104 from their pre-firing position in the clamp retainer 148 shown in Figure 7 to its fired position outside of the clamp retainer 148 shown in Figure 31.

[00067] A vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 (vide figuras 4 e 6) está situada dentro do conjunto de cartucho de grampeamento 108 e é posicionada para se estender através de e se mover dentro de uma haste interna anular 194 (vide figuras 4 e 6) do acionador de grampos 156. Conforme mostrado nas figuras 3A e 3B, uma seção transversal da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 varia no formato e tamanho em relação a uma porção ao longo da linha em seção transversal 3A-3A que tem formato circular e tem um diâmetro 401 conforme mostrado na figura 3A, e outra porção ao longo da linha em seção transversal 3B-3B que tem paredes laterais paralelas separadas por uma distância 402, menor do que um diâmetro 401, conforme mostrado na figura 3B. Conforme mostrado na figura 4, a haste interna anular 194 se estende longitudinalmente dentro do acionador de grampos 156 paralelo ao eixo geométrico longitudinal 172 do acionador de grampos 156. Um orifício 196 se estende dentro da haste interna anular 194. Uma superfície de alinhamento de garra de força 198 que se estende longitudinalmente ao longo de uma superfície interna anular 200 da haste interna anular 194. A superfície de alinhamento de garra de força 198 compreende pelo menos uma fenda longitudinal. Em outras modalidades, a superfície de alinhamento de garra de força 198 pode compreender qualquer número ou tipo de superfícies de alinhamento em configurações diferentes. Uma superfície externa 204 da haste interna anular 194 é distanciada de outra superfície interna anular 206 do acionador de grampos 156 com um orifício anular 208 estendendo-se entre a superfície externa 204 da haste interna anular 194 e a superfície interna anular 206.[00067] The reciprocating anvil adjustment rod 114 (see figures 4 and 6) is situated within the staple cartridge assembly 108 and is positioned to extend through and move within an annular inner rod 194 (see figures 4 and 6) of the staple driver 156. As shown in Figures 3A and 3B, a cross section of the reciprocating anvil adjustment rod 114 varies in shape and size with respect to a portion along the line in cross section 3A-3A having circular in shape and has a diameter 401 as shown in Figure 3A, and another portion along the cross-sectional line 3B-3B that has parallel sidewalls separated by a distance 402, less than a diameter 401, as shown in Figure 3B. As shown in Figure 4, annular inner rod 194 extends longitudinally within staple driver 156 parallel to longitudinal axis 172 of staple driver 156. A hole 196 extends within annular inner rod 194. A claw alignment surface of force 198 extending longitudinally along an annular inner surface 200 of the annular inner rod 194. The force claw alignment surface 198 comprises at least one longitudinal slit. In other embodiments, force grip alignment surface 198 may comprise any number or type of alignment surfaces in different configurations. An outer surface 204 of the annular inner rod 194 is spaced from another annular inner surface 206 of the staple driver 156 with an annular hole 208 extending between the outer surface 204 of the annular inner rod 194 and the annular inner surface 206.

[00068] Com referência às figuras 1, 2, 4 a 7 e, em particular, à figura 8, o conjunto de bigorna 112 compreende uma bigorna 210, uma superfície de formação de grampo 212, uma arruela de separação anular 214 e uma haste de metal 216. A bigorna 210 é uma parte moldada polimérica de peça única que compreende uma haste de bigorna 218 moldada integralmente sobre uma superfície de basede bigorna 220. A bigorna 210 é produzida a partir de um polímero que compreende náilon carregado com vidro ou com carbono. Em outras modalidades, a bigorna 210 pode ser produzida a partir de materiais compósitos similares que têm uma resistência à tração maior que 103,4 MPa (15.000 psi) a fim de evitar uma inclinação excessiva sob forças do tecido.[00068] With reference to figures 1, 2, 4 to 7 and in particular to figure 8, the anvil assembly 112 comprises an anvil 210, a clamp forming surface 212, an annular separation washer 214 and a shank of metal 216. Anvil 210 is a one-piece polymeric molded part comprising an anvil shank 218 integrally molded onto an anvil 220 base surface. Anvil 210 is produced from a polymer comprising glass-loaded or glass-filled nylon. carbon. In other embodiments, the anvil 210 can be produced from similar composite materials that have a tensile strength greater than 103.4 MPa (15,000 psi) in order to avoid excessive bending under tissue forces.

[00069] A superfície de base de bigorna 220 é moldada à superfície formadora de grampo 212 e a haste de metal 216. Em outras modalidades, a superfície de base de bigorna 220 pode ser fixada à superfície formadora de grampo 212 com o uso de mecanismos de fixação diferentes. A superfície formadora de grampo 212 é produzida a partir de uma folha ou placa metálica que compreende aço inoxidável, tem o formato anular e inclui bolsos formadores de grampo. Em outras modalidades, a superfície formadora de grampo 212 pode ser feita de alumínio ou outros materiais que podem suportar as forças formadoras de grampo.[00069] The anvil base surface 220 is molded to the staple forming surface 212 and the metal rod 216. In other embodiments, the anvil base surface 220 can be secured to the staple forming surface 212 using mechanisms different fixtures. The staple forming surface 212 is produced from a metal sheet or plate that comprises stainless steel, is annular in shape, and includes staple forming pockets. In other embodiments, the clip-forming surface 212 can be made of aluminum or other materials that can withstand the clip-forming forces.

[00070] A arruela de separação anular 214 é encaixada por pressão dentro de uma cavidade 222 da superfície de base de bigorna 220 adjacente à superfície de base de bigorna 220. Em outras modalidades, a arruela de separação anular 214 pode ser fixada dentro da cavidade 222 da superfície de base de bigorna 220 com o uso de mecanismos de fixação diferentes. A arruela de separação anular 214 é produzida a partir de um plástico que compreende ABS (Acrilonotrila-Butadieno-Estireno). Em outras modalidades, a arruela de separação anular 214 pode ser feita de náilon, polietileno ou polipropileno.[00070] The annular separation washer 214 is press-fitted into a cavity 222 of the anvil base surface 220 adjacent to the anvil base surface 220. In other embodiments, the annular separation washer 214 can be secured within the cavity 222 of the anvil base surface 220 using different clamping mechanisms. The annular separation washer 214 is produced from a plastic comprising ABS (Acrylonotril-Butadiene-Styrene). In other embodiments, the annular separation washer 214 can be made of nylon, polyethylene, or polypropylene.

[00071] A haste de bigorna 218 é moldada ao redor de umasuperfície externa 224 de uma extremidade 226 da haste de metal 216, sendo que a haste de metal 216 se estende em um orifício moldado 228 da haste de bigorna 218. O orifício moldado 228 da haste de bigorna 218 termina dentro da haste de bigorna 218 e não se estende através da extremidade distal da superfície de base de bigorna 220. Uma superfície interna 230 da haste de bigorna 218 compreende elementos de recebimento 232 que são moldados em elementos de fixação 234 da superfície externa 224 da extremidade 226 da haste de metal 216. Os elementos de recebimento 232 compreendem nervuras anulares moldadas (figura 38) e os elementos de fixação 234 compreendem sulcos anulares (figura 8). Em outras modalidades, os elementos de recebimento 232 e os elementos de fixação 234 podem compreender sulcos e roscas, elementos fêmea e macho ou outros tipos de mecanismos de fixação. Em ainda outras modalidades, a haste de bigorna 218 pode ser fixada à haste de metal 216 com o uso de mecanismos de fixação diferentes. Um canal de extremidade proximal 236 se estende através da haste de metal 216. A extremidade 238 da haste de metal 216 inclui fendas de expansão 240 (vide figura 2). A haste de metal 216 é feita de um aço inoxidável. Em outras modalidades, a haste de metal 216 pode ser produzida a partir de materiais diferentes.[00071] The anvil shank 218 is molded around an outer surface 224 of one end 226 of the metal shank 216, the metal shank 216 extending into a molded hole 228 of the anvil shank 218. The molded hole 228 of anvil shank 218 terminates within anvil shank 218 and does not extend through the distal end of anvil base surface 220. An inner surface 230 of anvil shank 218 comprises receiving elements 232 which are molded into fasteners 234 of the outer surface 224 of the end 226 of the metal rod 216. The receiving elements 232 comprise molded annular ribs (Fig. 38) and the fastening elements 234 comprise annular grooves (Fig. 8). In other embodiments, the receiving elements 232 and the fastening elements 234 may comprise grooves and threads, female and male elements, or other types of fastening mechanisms. In still other embodiments, the anvil shank 218 can be secured to the metal shank 216 using different attachment mechanisms. A proximal end channel 236 extends through metal rod 216. End 238 of metal rod 216 includes expansion slots 240 (see Figure 2). The 216 metal rod is made of stainless steel. In other embodiments, the metal rod 216 can be produced from different materials.

[00072] No momento da fabricação do conjunto de bigorna 112, a haste de metal 216 e a superfície formadora de grampo 212 são pré- fabricadas. A haste de metal pré-fabricada 216 e a superfície formadora de grampo pré-fabricada 212 são então inseridas em um molde para injeção. O molde é então usado para formar a bigorna 210 no interior da cavidade moldada, fazendo com que a bigorna 210 seja moldada tanto na haste de metal pré-fabricada 216 quanto na superfície formadora de grampo pré-fabricada 212. Durante o processo de moldagem, a superfície de base de bigorna 220 se forma e é moldada na superfície formadora de grampo pré-fabricada 212, enquanto a haste de bigorna 218 se forma e é moldada ao redor da extremidade 226 da haste de metal pré-usinada 216. A arruela de separação anular 214 é então encaixada por pressão no interior da cavidade 222 da superfície de base de bigorna 220 moldada. Em outras modalidades, o processo de fabricação pode variar.[00072] At the time of fabrication of the anvil assembly 112, the metal shank 216 and the clamp forming surface 212 are prefabricated. The prefabricated metal rod 216 and the prefabricated clamp-forming surface 212 are then inserted into an injection mold. The mold is then used to form the anvil 210 within the mold cavity, causing the anvil 210 to be molded onto both the prefabricated metal rod 216 and the prefabricated clip forming surface 212. During the molding process, the anvil base surface 220 forms and is molded on the prefabricated clamp forming surface 212, while the anvil shank 218 forms and is molded around the end 226 of the pre-machined metal shank 216. annular separation 214 is then press-fitted into cavity 222 of molded anvil base surface 220. In other embodiments, the manufacturing process may vary.

[00073] O elemento de engate 244 (vide figuras 2 e 6) da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 se acopla de maneira separável no interior do canal de extremidade proximal 236 da haste de metal 216 com o uso de um acoplamento de encaixe por pressão. Essa disposição acopla operacionalmente a haste de metal 216 e a bigorna fixada 210 ao elemento de controle de bigorna 120 da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114. Em outras modalidades, o elemento de engate 244 da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 pode ser fixado à haste de metal 216 com o uso de outros mecanismos de fixação. As fendas de expansão 240 permitem que a extremidade 238 da haste de metal 216 se expanda durante o acoplamento até o elemento de engate 244 da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114. Após o uso do instrumento de grampeamento circular 100 em um paciente, todo o conjunto de bigorna 112 é jogado fora. Durante um procedimento subsequente, é usado um novo conjunto de recarga de grampeamento 102, que inclui um novo conjunto bigorna 112.[00073] The engagement element 244 (see Figures 2 and 6) of the reciprocating anvil adjustment rod 114 releasably couples within the proximal end channel 236 of the metal rod 216 with the use of a snap-in coupling by pressure. This arrangement operatively couples the metal rod 216 and the attached anvil 210 to the anvil control element 120 of the reciprocating anvil adjustment rod 114. In other embodiments, the engaging member 244 of the reciprocating anvil adjustment rod 114 may be attached to the metal rod 216 using other clamping mechanisms. The expansion slots 240 allow the end 238 of the metal rod 216 to expand during coupling to the engagement element 244 of the reciprocating anvil adjustment rod 114. After using the circular stapling instrument 100 on a patient, the entire 112 anvil set is thrown away. During a subsequent procedure, a new staple refill assembly 102 is used, which includes a new anvil assembly 112.

[00074] Conforme mostrado na figura 8, a haste de bigorna 218 inclui uma superfície de alinhamento 246 formada no momento da moldagem da bigorna 210. A superfície de alinhamento 246 compreende pelo menos uma ranhura disposta paralela a um eixo geométrico longitudinal 248 da haste de bigorna 218. A superfície de alinhamento 246 se estende de uma porção de topo 250 da haste de bigorna 218, ao longo de uma superfície anular externa 252 da haste de bigorna 218 até uma porção de fundo 254 da haste de bigorna 218. A haste de metal 216 do conjunto de bigorna 112 não contém uma superfície de alinhamento. Em outras modalidades, a superfície de alinhamento 246 pode compreender qualquer número ou tipo de superfícies de alinhamento em configurações diferentes. Por exemplo, conforme mostrado na figura 12, em uma modalidade na qual o conjunto de bigorna 112 inclui apenas a haste de bigorna 218 sem que a haste de metal 216 seja fixada ao conjunto de bigorna 112, a superfície de alinhamento 246 pode se estender de uma porção de topo 250 da haste de bigorna 218, ao longo da superfície anular externa 252 da haste de bigorna 218 e parar em uma porção média 256 da haste de bigorna 218 sem se estender até a porção de fundo 254 da haste de bigorna 218.[00074] As shown in Figure 8, the anvil shank 218 includes an alignment surface 246 formed at the time of molding the anvil 210. The alignment surface 246 comprises at least one groove arranged parallel to a longitudinal axis 248 of the shank. anvil 218. Alignment surface 246 extends from a top portion 250 of anvil shank 218, along an annular outer surface 252 of anvil shank 218 to a bottom portion 254 of anvil shank 218. metal 216 of anvil assembly 112 does not contain an alignment surface. In other embodiments, the alignment surface 246 can comprise any number or type of alignment surfaces in different configurations. For example, as shown in Figure 12, in an embodiment in which the anvil assembly 112 includes only the anvil shank 218 without the metal shank 216 being secured to the anvil assembly 112, the alignment surface 246 may extend from a top portion 250 of the anvil shank 218, along the outer annular surface 252 of the anvil shank 218 and stops at a middle portion 256 of the anvil shank 218 without extending to the bottom portion 254 of the anvil shank 218.

[00075] O conjunto de bigorna 112 é móvel de uma posição aberta (vide figura 6) na qual a superfície formadora de grampo 212 está disposta na direção contrária a um compartimento 110 para a recepção do tecido, até uma posição fechada (vide figura 7) na qual a superfície formadora de grampo 212 está disposta adjacente ao compartimento 110 do conjunto de cartucho de grampeamento 108, prendendo o tecido entre o retentor de grampo 148 e a superfície formadora de grampo 212 antes do disparo do acionador de grampos 156 para grampear e cortar o tecido preso. Isso é devido ao fato de que a ponta 242 (vide figuras 2 e 6) do elemento de engate 244 da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 se estende no interior da haste interna anular 194 do acionador de grampos 156 e está conectada dentro do canal 236 de extremidade proximal 238 da haste de metal 216 do conjunto de bigorna 112. Como resultado, devido ao movimento da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 conectada, a haste de bigorna 218, que está conectada à haste de metal 216, é disposta de maneira móvel dentro da haste interna anular 194 do acionador de grampos 156 permitindo o movimento da superfície formadora de grampo 212 do conjunto de bigorna 112 em relação ao acionador de grampos 156 e ao compartimento 110.[00075] The anvil assembly 112 is movable from an open position (see figure 6) in which the clip forming surface 212 is disposed in the opposite direction to a compartment 110 for tissue reception, to a closed position (see figure 7 ) in which the staple forming surface 212 is disposed adjacent the housing 110 of the staple cartridge assembly 108, securing the fabric between the staple retainer 148 and the staple forming surface 212 prior to firing the staple driver 156 for staple and cut the stuck fabric. This is due to the fact that the tip 242 (see figures 2 and 6) of the engagement element 244 of the reciprocating anvil adjustment rod 114 extends within the annular inner rod 194 of the staple driver 156 and is connected within the channel. 236 of the proximal end 238 of the metal rod 216 of the anvil assembly 112. As a result, due to the movement of the reciprocating adjusting rod of the connected anvil 114, the anvil rod 218, which is connected to the metal rod 216, is disposed of. movable manner within the annular inner rod 194 of the staple driver 156 allowing movement of the staple forming surface 212 of the anvil assembly 112 relative to the staple driver 156 and housing 110.

[00076] A superfície de alinhamento 246 (vide figura 8) da haste de bigorna 218 é configurada para corresponder com a superfície de alinhamento de garra de força 198 (vide figura 4) do acionador de grampos 156 para alinhar de maneira rotacional a superfície formadora de grampo 212 com o retentor de grampo 148 quando a superfície de base de bigorna 220 está na posição fechada (vide figura 7) adjacente ao conjunto de cartucho de grampeamento 108. Inicialmente, conforme mostrado na figura 6, à medida que a vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 se move, a haste de metal 216 e a haste de bigorna 218 fixada movem, desse modo, a superfície de base de bigorna 220 da posição aberta mostrada na figura 6 em direção à posição fechada mostrada na figura 7, sendo que a superfície de alinhamento 246 (vide figura 8) da haste de bigorna 218 não corresponde com a superfície de alinhamento de garra de força 198 (vide figura 4) da haste interna anular 194 do acionador de grampos 156 devido ao fato de que a superfície de alinhamento de garra de força 198 será apenas disposta adjacente à haste de metal 216 que não tem uma superfície de alinhamento. Durante esse período, a superfície formadora de grampo 212 não será alinhada de maneira rotacional com o retentor de grampo 148. Entretanto, conforme mostrado na figura 7, quando a superfície de alinhamento 246 da haste de bigorna 218 atinge a haste interna anular 194 do acionador de grampos 156, a superfície de alinhamento 246 corresponderá com a superfície de alinhamento de garra de força 198 da haste interna anular 194, alinhando de maneira rotacional a superfície formadora de grampo 212 com o retentor de grampo 148, à medida que a superfície de base de bigorna 220 se mover para a posição fechada adjacente ao conjunto de cartucho de grampeamento 108. Com referência à figura 33A, as marcas 120A adjacentes ao elemento de controle de bigorna 120 indicam visualmente a distância de vão entre a superfície formadora de grampo 212 da bigorna 112 (vide figura 7) e a guia de grampo 148 (vide figura 7), fornecendo uma retroinformação ao usuário sobre a espessura do tecido comprimido. Quando o dispositivo está quase completamente fechado, a extremidade proximal da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 dispara através do orifício 120F no elemento de controle de bigorna 120.[00076] Alignment surface 246 (see figure 8) of anvil shank 218 is configured to correspond with force grip alignment surface 198 (see figure 4) of staple driver 156 to rotationally align the forming surface of staple 212 with staple retainer 148 when anvil base surface 220 is in the closed position (see figure 7) adjacent to staple cartridge assembly 108. Initially, as shown in figure 6, as the adjustment rod reciprocating anvil 114 moves, the metal shank 216 and the attached anvil shank 218 thereby move the anvil base surface 220 from the open position shown in Figure 6 towards the closed position shown in Figure 7, wherein the alignment surface 246 (see figure 8) of the anvil shank 218 does not correspond with the force grip alignment surface 198 (see figure 4) of the annular inner shank 194 of the clamp driver 156 due to the fact that the force grip alignment surface 198 will only be disposed adjacent to the metal rod 216 which does not have an alignment surface. During this period, the clamp forming surface 212 will not be rotationally aligned with the clamp retainer 148. However, as shown in Figure 7, when the alignment surface 246 of the anvil shaft 218 hits the annular inner shaft 194 of the driver of clips 156, the alignment surface 246 will mate with the force grip alignment surface 198 of the annular inner rod 194, rotationally aligning the clip forming surface 212 with the clip retainer 148, as the base surface of anvil 220 moves to the closed position adjacent to the staple cartridge assembly 108. Referring to Fig. 33A, indicia 120A adjacent to anvil control element 120 visually indicate the span distance between the staple forming surface 212 of the anvil. 112 (see figure 7) and clamp guide 148 (see figure 7), providing user feedback on the thickness of the compressed tissue. When the device is almost completely closed, the proximal end of reciprocating anvil adjustment rod 114 fires through hole 120F in anvil control element 120.

[00077] Quando o conjunto de bigorna 112 está na posição fechada da figura 7 e o instrumento de grampeamento circular é disparado 100, movendo o acionador de grampos 156 de sua posição de pré-disparo dentro do compartimento 110 mostrado na figura 7 para sua posição mostrada na figura 31, os dedos 176 do acionador de grampos 156 acionam os grampos 104 a partir das fendas de grampo 154 do retentor de grampo 148 contra a superfície formadora de grampo 212 do conjunto de bigorna 112. A superfície formadora de grampo 212 forma os grampos ejetados 104 em um formato de grampo fechado, por meio disso, grampeando juntamente porções de tecido. Simultaneamente, o acionador de grampos 156 aciona a lâmina anular 126 no tecido comprimido capturado entre a superfície formadora de grampo 212 na bigorna 210 e a superfície da guia de grampo 148, por meio disso, cortando o tecido contra a arruela de separação 214 do conjunto de bigorna 112.[00077] When the anvil assembly 112 is in the closed position of figure 7 and the circular stapling instrument is fired 100, moving the staple driver 156 from its pre-firing position within the housing 110 shown in figure 7 to its position shown in Figure 31, fingers 176 of staple driver 156 drive staples 104 from staple slots 154 of staple retainer 148 against staple-forming surface 212 of anvil assembly 112. Clamp-forming surface 212 forms the ejected staples 104 in a closed staple format, thereby stapled together portions of tissue. Simultaneously, the staple driver 156 drives the annular blade 126 into the compressed tissue captured between the staple forming surface 212 on the anvil 210 and the surface of the staple guide 148, thereby cutting the tissue against the separator washer 214 of the assembly. of anvil 112.

[00078] A figura 9 ilustra um fluxograma 258 que mostra uma modalidade de um método de alinhamento de um conjunto de recarga de grampeamento de um instrumento de grampeamento circular. Na etapa 260, é fornecido um conjunto de recarga de grampeamento de um instrumento de grampeamento circular. O instrumento de grampeamento circular fornecido inclui um compartimento, um retentor de grampo fixado ao compartimento, um acionador de grampos, uma lâmina anular e uma bigorna. Na etapa 262, o acionador de grampos é montado de maneira móvel no interior do compartimento em uma configuração alinhada e os elementos de fixação do acionador de grampos são conectados aos elementos de recebimento do compartimento, evitando que o acionador de grampos se mova de volta para um determinado ponto dentro do compartimento até que uma proporção predeterminada de força seja aplicada no acionador de grampos por uma barra de descarga de grampos. Na etapa 264, uma superfície de base de bigorna da bigorna é movida de uma posição aberta para longe do compartimento, em que uma superfície formadora de grampo da bigorna não está alinhada de maneira rotacional com o retentor de grampo fixado ao compartimento, em direção a uma posição fechada adjacente ao compartimento. Na etapa 266, uma superfície de alinhamento da bigorna é encaixada em uma superfície de alinhamento de garra de força do acionador de grampos para alinhar de maneira rotacional a superfície formadora de grampo da bigorna com o retentor de grampo quando a superfície de base de bigorna está na posição fechada adjacente ao compartimento. A superfície de alinhamento da bigorna compreende pelo menos uma ranhura e a superfície de alinhamento de garra de força do acionador de grampos compreende pelo menos uma fenda. Em outras modalidades, o número, tipo e configuração da superfície de alinhamento da bigorna e a superfície de alinhamento de garra de força do acionador podem variar.[00078] Figure 9 illustrates a flowchart 258 showing an embodiment of a method of aligning a refill stapling assembly of a circular stapling instrument. At step 260, a stapling refill assembly of a circular stapling instrument is provided. The supplied circular stapling instrument includes a housing, a staple retainer attached to the housing, a staple driver, an annular blade, and an anvil. In step 262, the staple driver is movably mounted within the housing in an aligned configuration and the staple driver fasteners are connected to the housing receiving elements, preventing the staple driver from moving back into the housing. a given point within the compartment until a predetermined proportion of force is applied to the staple driver by a staple discharge bar. In step 264, an anvil base surface of the anvil is moved from an open position away from the housing, wherein an anvil clamp-forming surface is not rotationally aligned with the clamp retainer attached to the housing, towards the a closed position adjacent to the compartment. In step 266, an anvil alignment surface is fitted to a force jaw alignment surface of the staple driver to rotationally align the anvil staple forming surface with the staple retainer when the anvil base surface is in the closed position adjacent to the compartment. The anvil alignment surface comprises at least one groove and the clamp driver force claw alignment surface comprises at least one slit. In other embodiments, the number, type and configuration of the anvil alignment surface and the drive force claw alignment surface may vary.

[00079] Uma ou mais modalidades da presente descrição podem reduzir um ou mais problemas associados ao alinhamento em instrumentos de grampeamento circulares cirúrgicos anteriores. Por exemplo, o uso de uma ou mais modalidades da descrição pode fornecer um alinhamento apropriado diretamente entre a bigorna e o acionador de grampos, ao invés de exigir um primeiro alinhamento entre a bigorna e o compartimento, e um segundo alinhamento entre o acionador de grampos e o compartimento tal como é feito nos dispositivos atuais. Esse método de alinhar diretamente o acionador e a bigorna reduz os potenciais de variação de alinhamento e resulta na forma de grampo aprimorado.[00079] One or more modalities of the present description can reduce one or more problems associated with alignment in prior surgical circular stapling instruments. For example, the use of one or more modalities of the description can provide proper alignment directly between the anvil and the staple driver, rather than requiring a first alignment between the anvil and the housing, and a second alignment between the staple driver and the compartment as it is done in current devices. This method of directly aligning the driver and anvil reduces the potential for alignment variance and results in an improved clamp shape.

[00080] A figura 10 ilustra uma vista explodida de outra modalidade de um conjunto de bigorna 112A que compreende uma bigorna 210A, uma superfície formadora de grampo 212A, uma arruela de separação anular 214A e uma haste de metal 216A. A bigorna 210A é uma parte moldada de polímero de peça única que compreende uma haste de bigorna 218A moldada em uma superfície de base de bigorna 220A. A bigorna 210A é produzida a partir de um polímero que compreende náilon carregado com vidro ou carbono. Em outras modalidades, a bigorna 210A pode ser produzida a partir de materiais compósitos similares que têm uma resistência à tração maior que 103,4 MPa (15.000 psi) a fim de evitar a inclinação excessiva sob forças do tecido.[00080] Figure 10 illustrates an exploded view of another embodiment of an anvil assembly 112A comprising an anvil 210A, a clip forming surface 212A, an annular separation washer 214A and a metal shank 216A. Anvil 210A is a one-piece polymer molded part comprising an anvil shank 218A molded into an anvil base surface 220A. Anvil 210A is produced from a polymer comprising nylon loaded with glass or carbon. In other embodiments, the anvil 210A can be produced from similar composite materials that have a tensile strength greater than 103.4 MPa (15,000 psi) in order to avoid excessive bending under fabric forces.

[00081] A haste de metal 216A se estende através de um orifício moldado 228A que se estende através da haste de bigorna 218A e da superfície de base de bigorna 220A. Uma extremidade 226A da haste de metal 216A se estende para fora do orifício moldado 228A e fica em contiguidade contra uma porção de topo 268 da superfície de base de bigorna 220A. A extremidade 226A da haste de metal 216A tem um diâmetro maior 270 do que o diâmetro 272 do orifício moldado 228A. A outra extremidade 238A da haste de metal 216A se estende para fora do orifício moldado 228A da haste de bigorna 218A. A haste de metal 216A compreende elementos de fixação (ocultos da visão) que se fixam a elementos de recebimento (ocultos da visão) da haste de bigorna 218A. Os elementos de fixação compreendem roscas e os elementos de recebimento compreendem sulcos. Em outras modalidades, os elementos de fixação e elementos de recebimento podem compreender elementos macho e fêmea ou outros tipos de mecanismos de fixação. Em ainda outras modalidades, a haste de metal 216A pode ser fixada à haste de bigorna 218A com o uso de mecanismos de fixação diferentes. Um canal 236A se estende dentro da extremidade proximal 238A da haste de metal 216A. A extremidade 238A da haste de metal 216A inclui, também, fendas de expansão 240A. A haste de metal 216A é produzida a partir de um metal que compreende aço inoxidável termo-tratado. Em outras modalidades, a haste de metal 216A pode ser produzida a partir de outros aços.[00081] Metal shank 216A extends through a molded hole 228A which extends through anvil shank 218A and anvil base surface 220A. One end 226A of metal rod 216A extends out of molded hole 228A and abuts against a top portion 268 of anvil base surface 220A. End 226A of metal rod 216A has a larger diameter 270 than diameter 272 of molded hole 228A. The other end 238A of metal shank 216A extends out of molded hole 228A of anvil shank 218A. Metal shank 216A comprises fasteners (hidden from view) that attach to receiving elements (hidden from view) of anvil shank 218A. The fastening elements comprise threads and the receiving elements comprise grooves. In other embodiments, the fastening elements and receiving elements may comprise male and female elements or other types of fastening mechanisms. In still other embodiments, metal rod 216A can be secured to anvil rod 218A using different clamping mechanisms. A channel 236A extends within the proximal end 238A of the metal rod 216A. End 238A of metal rod 216A also includes expansion slots 240A. The 216A metal rod is produced from a metal comprising heat-treated stainless steel. In other embodiments, the metal rod 216A can be produced from other steels.

[00082] A superfície de base de bigorna 220A é moldada à superfície formadora de grampo 212A. Em outras modalidades, a superfície de base de bigorna 220A pode ser fixada à superfície formadora de grampo 212A com o uso de mecanismos de fixação diferentes. A superfície formadora de grampo 212A é produzida a partir de um folha metálica que compreende aço inoxidável austenítico, tem formato anular e inclui bolsos formadores de grampo. Em outras modalidades, a superfície formadora de grampo 212A pode ser produzida a partir de outros metais, aços inoxidáveis, alumínio, folha ou placa.[00082] Anvil base surface 220A is molded to clip forming surface 212A. In other embodiments, anvil base surface 220A may be secured to clip forming surface 212A using different attachment mechanisms. Clip-forming surface 212A is produced from a sheet metal comprising austenitic stainless steel, is annular in shape, and includes clip-forming pockets. In other embodiments, the clip-forming surface 212A can be produced from other metals, stainless steels, aluminum, sheet or plate.

[00083] A arruela de separação anular 214A é encaixada por pressão no interior de uma cavidade 222A da superfície de base de bigorna 220A adjacente à superfície de base de bigorna 220A. Em outras modalidades, a arruela de separação anular 214A pode ser fixada no interior da cavidade 222A da superfície de base de bigorna 220A com o uso de mecanismos de fixação diferentes. A arruela de separação anular 214A é produzida a partir de um plástico que compreende ABS (Acrilonotrila-Butadieno-Estireno). Em outras modalidades, a arruela de separação anular 214A pode ser feita de náilon, polietileno ou polipropileno.[00083] The annular separation washer 214A is press fit within a cavity 222A of the anvil base surface 220A adjacent to the anvil base surface 220A. In other embodiments, the annular separation washer 214A can be secured within the cavity 222A of the anvil base surface 220A using different clamping mechanisms. The 214A annular separation washer is produced from a plastic comprising ABS (Acrylonotril-Butadiene-Styrene). In other embodiments, the annular separation washer 214A can be made of nylon, polyethylene, or polypropylene.

[00084] No momento da fabricação do conjunto de bigorna 112A, a superfície formadora de grampo 212A é pré-fabricada. A superfície formadora de grampo pré-fabricada 212A é então inserida em um molde para injeção. O molde é então usado para formar a bigorna 210A no interior da cavidade moldada, fazendo com que a bigorna 210A seja moldada à superfície formadora de grampo 212A. Durante o processo de moldagem, a superfície de base de bigorna 220A é formada e é moldada à superfície formadora de grampo 212A. A arruela de separação anular 214A é então encaixada por pressão no interior da cavidade 222A da superfície de base de bigorna moldada 220A. Após a moldagem da superfície de base de bigorna 220A, a extremidade 238A de uma haste de metal pré-fabricada 216A é estendida no orifício moldado 228A na superfície de base de bigorna 220A e para fora do orifício moldado 228A na haste de bigorna 218A, tal que a extremidade 226A da haste de metal 216A esteja em contiguidadde contra a porção de topo 268 da superfície de base de bigorna 220A. Essa etapa pode ser realizada pelo usuário antes do uso. A haste de metal 216A é conectada de maneira separável à haste de bigorna 218A devido ao fato de os elementos de fixação (ocultos da visão) da haste de metal 216A corresponderem com os elementos de recebimento (ocultos da visão) da haste de bigorna 218A à medida que a extremidade 238A da haste de metal pré-fabricada 216A é estendida para dentro e para fora do orifício moldado 228A na bigorna 210A. Em outras modalidades, o processo de fabricação pode variar.[00084] At the time of fabrication of the anvil assembly 112A, the clamp forming surface 212A is prefabricated. The prefabricated clamp-forming surface 212A is then inserted into an injection mold. The mold is then used to form the anvil 210A within the molded cavity, causing the anvil 210A to be molded to the clip forming surface 212A. During the molding process, anvil base surface 220A is formed and is molded to clip forming surface 212A. The annular separation washer 214A is then press fit within the cavity 222A of the molded anvil base surface 220A. After molding the anvil base surface 220A, the end 238A of a prefabricated metal rod 216A is extended into molded hole 228A in anvil base surface 220A and out of molded hole 228A in anvil shank 218A, such as. that end 226A of metal rod 216A is contiguous against top portion 268 of anvil base surface 220A. This step can be performed by the user before use. The metal shank 216A is releasably connected to the anvil shank 218A due to the fact that the fasteners (hidden from view) of the 216A metal shank match the receiving elements (hidden from view) of the anvil shank 218A to the As end 238A of prefabricated metal rod 216A is extended in and out of molded hole 228A in anvil 210A. In other embodiments, the manufacturing process may vary.

[00085] Conforme mostrado na figura 11, o elemento de engate 244 da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 se acopla de maneira separável no interior do canal de extremidade proximal 236A da haste de metal 216A com o uso de um acoplamento de encaixe por pressão que acopla operacionalmente a haste de metal 216A e a bigorna fixada 210A ao elemento de controle de bigorna 120 através da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114. Em outras modalidades, o elemento de engate 244 da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 pode ser fixado à haste de metal 216A com o uso de outros mecanismos de fixação. As fendas de expansão 240A permitem que a extremidade 238A da haste de metal 216A se expanda durante o acoplamento com o elemento de engate 244 da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114. Após o uso do instrumento de grampeamento circular 100 em um paciente, a haste de metal 216A pode ser removida da bigorna 210A através do desacoplamento dos elementos de fixação (ocultos da visão) da haste de metal 216A a partir dos elementos de recebimento (ocultos da visão) da haste de bigorna 218A, sendo que a bigorna 210A pode ser descartada, a haste de metal 216A pode ser esterilizada e a haste de metal 216A pode ser fixada a uma nova bigorna com o uso do mesmo processo descrito acima para permitir que a haste de metal 216A seja reutilizada em outro paciente em combinação com a nova bigorna e um novo conjunto de cartucho de grampeamento.[00085] As shown in Figure 11, the engagement element 244 of the reciprocating anvil adjustment rod 114 releasably couples within the proximal end channel 236A of the metal rod 216A with the use of a press-fit coupling. which operatively couples the metal rod 216A and the fixed anvil 210A to the anvil control element 120 via the reciprocating anvil adjusting rod 114. In other embodiments, the engaging element 244 of the reciprocating anvil adjusting rod 114 may be fixed to the 216A metal rod using other clamping mechanisms. Expansion slots 240A allow end 238A of metal rod 216A to expand during engagement with engagement element 244 of reciprocating anvil adjustment rod 114. After use of circular stapling instrument 100 on a patient, the rod of metal 216A can be removed from the anvil 210A by uncoupling the fasteners (hidden from view) of the metal shank 216A from the receiving elements (hidden from view) of the anvil shank 218A, whereby the anvil 210A can be discarded, the 216A metal rod can be sterilized and the 216A metal rod can be attached to a new anvil using the same process described above to allow the 216A metal rod to be reused on another patient in combination with the new anvil and a new staple cartridge assembly.

[00086] Conforme mostrado nas figuras 10-11, a haste de bigorna 210A inclui uma superfície de alinhamento 246A formada no momento da moldagem da bigorna 210A devido ao molde. A superfície de alinhamento 246A compreende pelo menos uma ranhura disposta paralela a um eixo geométrico longitudinal 248A da haste de bigorna 218A. A superfície de alinhamento 246A se estende de uma porção de topo 250A da haste de bigorna 218A, ao longo de uma superfície anular externa 252A da haste de bigorna 218A até uma porção de fundo 254A da haste de bigorna 218A. A haste de metal 216A do conjunto de bigorna 112A não contém uma superfície de alinhamento. Em outras modalidades, a superfície de alinhamento 246A pode compreender qualquer número ou tipo de superfícies de alinhamento em configurações diferentes.[00086] As shown in Figures 10-11, the anvil shank 210A includes an alignment surface 246A formed at the time of molding the anvil 210A due to the mold. Alignment surface 246A comprises at least one groove disposed parallel to a longitudinal axis 248A of anvil shank 218A. Alignment surface 246A extends from a top portion 250A of anvil shank 218A, along an outer annular surface 252A of anvil shank 218A to a bottom portion 254A of anvil shank 218A. The metal shank 216A of the 112A anvil assembly does not contain an alignment surface. In other embodiments, the alignment surface 246A can comprise any number or type of alignment surfaces in different configurations.

[00087] A figura 12 ilustra uma vista explodida de outra modalidade de um conjunto de bigorna 112B que compreende uma bigorna 210B, uma superfície formadora de grampo 212B e uma arruela de separação anular 214B. A bigorna 210B é uma parte moldada de polímero de peça única que compreende uma haste de bigorna 218B moldada em uma superfície de base de bigorna 220B. A bigorna 210B é produzida a partir de um polímero que compreende náilon carregado com vidro e carbono. Em outras modalidades, a bigorna 210B pode ser produzida a partir de materiais compósitos similares que têm uma resistência à tração maior que 103,4 MPa (15.000 psi) a fim de evitar a inclinação excessiva sob forças do tecido. Um canal de extremidade proximal 236B se estende no interior da haste de bigorna 218B. Uma haste de bigorna 218B inclui fendas de expansão 240B.[00087] Figure 12 illustrates an exploded view of another embodiment of an anvil assembly 112B comprising an anvil 210B, a clamp forming surface 212B and an annular separation washer 214B. Anvil 210B is a one-piece polymer molded part comprising an anvil shank 218B molded into an anvil base surface 220B. Anvil 210B is produced from a polymer comprising nylon loaded with glass and carbon. In other embodiments, the anvil 210B can be produced from similar composite materials that have a tensile strength greater than 103.4 MPa (15,000 psi) in order to avoid excessive bending under fabric forces. A proximal end channel 236B extends within the anvil shaft 218B. An anvil shank 218B includes expansion slots 240B.

[00088] A superfície de base de bigorna 220B é moldada à superfície formadora de grampo 212B. Em outras modalidades, a superfície de base de bigorna 220B pode ser fixada à superfície formadora de grampo 212B com o uso de mecanismos de fixação diferentes. A superfície formadora de grampo 212B é produzida a partir de um metal que compreende aço inoxidável austenítico, tem formato anular e inclui bolsos formadores de grampo. Em outras modalidades, a superfície formadora de grampo 212B pode ser produzida a partir de outros metais, aços inoxidáveis, alumínio, folha ou placa.[00088] The anvil base surface 220B is molded to the staple forming surface 212B. In other embodiments, the anvil base surface 220B can be secured to the clip-forming surface 212B using different attachment mechanisms. Clip-forming surface 212B is produced from a metal comprising austenitic stainless steel, is annular in shape, and includes clip-forming pockets. In other embodiments, the clip forming surface 212B can be produced from other metals, stainless steels, aluminum, sheet or plate.

[00089] A arruela de separação anular 214B é encaixada por pressão no interior de uma cavidade 222B da superfície de base de bigorna 220B adjacente à superfície de base de bigorna 220B. Em outras modalidades, a arruela de separação anular 214B pode ser fixada dentro da cavidade 222B da superfície de base de bigorna 220B com o uso de mecanismos de fixação diferentes. A arruela de separação anular 214B é produzida a partir de um plástico que compreende ABS (Acrilonotrila-Butadieno-Estireno). Em outras modalidades, a arruela de separação anular 214B pode ser produzida a partir de materiais diferentes.[00089] The annular separation washer 214B is press fit within a cavity 222B of the anvil base surface 220B adjacent to the anvil base surface 220B. In other embodiments, the annular separation washer 214B can be secured within the cavity 222B of the anvil base surface 220B using different clamping mechanisms. The 214B annular separation washer is produced from a plastic comprising ABS (Acrylonotril-Butadiene-Styrene). In other embodiments, the annular separation washer 214B can be produced from different materials.

[00090] No momento da fabricação do conjunto de bigorna 112B, a superfície formadora de grampo 212B é pré-fabricada. A superfície formadora de grampo pré-fabricada 212B é então inserida em um molde para injeção. O molde é então usado para formar a bigorna 210B no interior da cavidade moldada, fazendo com que a bigorna 210B seja moldada à superfície formadora de grampo 212B. Durante o processo de moldagem, a superfície de base de bigorna 220B é formada e é moldada à superfície formadora de grampo 212B. Ao mesmo tempo, a haste de bigorna 218B, incluindo a porção de fixação da vareta de bigorna, é integralmente moldada à superfície de base de bigorna 220B. A arruela de separação anular 214B é então encaixada por pressão no interior da cavidade 222B da superfície de base de bigorna moldada 220B. Em outras modalidades, o processo de fabricação pode variar.[00090] At the time of fabrication of the anvil assembly 112B, the clamp forming surface 212B is prefabricated. The prefabricated clamp-forming surface 212B is then inserted into an injection mold. The mold is then used to form the anvil 210B within the molded cavity, causing the anvil 210B to be molded to the clamp forming surface 212B. During the molding process, anvil base surface 220B is formed and is molded to clip forming surface 212B. At the same time, the anvil shaft 218B, including the anvil rod attachment portion, is integrally molded to the anvil base surface 220B. The annular separation washer 214B is then press fit within the cavity 222B of the molded anvil base surface 220B. In other embodiments, the manufacturing process may vary.

[00091] Conforme mostrado na figura 13, o elemento de engate 244 da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 se acopla de maneira separável no interior do canal de extremidade proximal 236B da haste de bigorna 218B com o uso de um acoplamento de encaixe por pressão que acopla operacionalmente a haste de bigorna 218B da bigorna 210B ao elemento de controle de bigorna através da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114. Em outras modalidades, o elemento de engate 244 da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 pode ser fixado à haste de bigorna 218B com o uso de outros mecanismos de fixação. A fendas de expansão 240B permitem que a haste de bigorna 218B se expanda durante o acoplamento com o elemento de engate 244 da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114. Após o uso do instrumento de grampeamento circular 100 em um paciente, a bigorna 210B pode ser descartada e uma nova bigorna pode ser usada com o instrumento de grampeamento circular 100 para realizar outro procedimento em um paciente diferente.[00091] As shown in Figure 13, the engagement element 244 of the reciprocating anvil adjustment rod 114 releasably couples within the proximal end channel 236B of the anvil shank 218B with the use of a press-fit coupling. which operatively couples the anvil shank 218B of the anvil 210B to the anvil control element via the anvil reciprocating adjustment rod 114. In other embodiments, the engaging element 244 of the anvil reciprocating adjustment rod 114 may be secured to the anvil shank. anvil 218B with the use of other clamping mechanisms. Expansion slots 240B allow anvil shaft 218B to expand during engagement with engagement element 244 of reciprocating anvil adjustment rod 114. After using circular stapling instrument 100 on a patient, anvil 210B can be discarded and a new anvil can be used with the circular stapling instrument 100 to perform another procedure on a different patient.

[00092] Conforme mostrado nas figuras 12 e 13, a haste de bigorna 218B inclui uma superfície de alinhamento 246B formada no momento da moldagem da bigorna 210B. A superfície de alinhamento 246B compreende pelo menos uma ranhura disposta paralela a um eixo geométrico longitudinal 248B da haste de bigorna 218B. A superfície de alinhamento 246B se estende a partir de uma porção de topo 250B da haste de bigorna 218B, ao longo de uma superfície anular externa 252B da haste de bigorna 218B, e para em uma porção média 256B da haste de bigorna 218A sem se estender até a porção de fundo 254B da haste de bigorna 218A. Em outras modalidades, a superfície de alinhamento 246B pode compreender qualquer número ou tipo de superfícies de alinhamento em configurações diferentes.[00092] As shown in Figures 12 and 13, the anvil shank 218B includes an alignment surface 246B formed at the time of molding the anvil 210B. Alignment surface 246B comprises at least one groove disposed parallel to a longitudinal axis 248B of anvil shank 218B. Alignment surface 246B extends from a top portion 250B of anvil shank 218B, along an outer annular surface 252B of anvil shank 218B, and stops at a middle portion 256B of anvil shank 218A without extending to bottom portion 254B of anvil shank 218A. In other embodiments, alignment surface 246B can comprise any number or type of alignment surfaces in different configurations.

[00093] A figura 14 ilustra um fluxograma 274 que mostra uma modalidade de um método de fabricação de um conjunto de bigorna. Na etapa 276, uma superfície de formação de grampo pré-fabricada, que pode ser produzida a partir de metal ou outro material, está disposta no interior de um molde. Na etapa 278, o conjunto de bigorna é formado através da moldagem de uma bigorna na superfície de formação de grampo pré-fabricada no interior do molde, com a bigorna sendo moldada para ter uma haste de bigorna que se estende a partir de uma superfície de base de bigorna. A bigorna pode ser moldada para ser uma peça a partir de um polímero como náilon carregado com vidro ou carbono. Em outras modalidades, a bigorna pode ser moldada fora de outros materiais. Em uma modalidade, a etapa 278 pode incluir, também, a moldagem da haste de bigorna para ter pelo menos uma superfície de alinhamento que compreende uma ranhura de alinhamento ou outro tipo de superfície de alinhamento. Em outra modalidade, a etapa 278 pode incluir, também, a moldagem do conjunto de bigorna, tal que a haste de bigorna seja moldada em uma haste pré-fabricada, que pode ser produzida a partir de metal ou outros materiais, disposta no interior do molde durante a etapa 276. Em uma modalidade adicional, em uma etapa subsequente, uma haste pré-fabricada, que pode ser produzida a partir de metal ou outros materiais, pode ser fixada à haste de bigorna do conjunto de bigorna moldado após a bigorna ser moldada. Na etapa 280, uma arruela de separação é fixada, com o uso de encaixe por pressão ou outros mecanismos de fixação, à superfície de base ds bigorna do conjunto de bigorna moldado. A arruela de separação pode ser anular ou ter outro formato, pode ser produzida a partir de um plástico que compreende ABS (Acrilonotrila-Butadieno-Estireno) ou pode ser produzida a partir de outros tipos de materiais. Em outras modalidades, uma ou mais etapas do método podem variar.[00093] Figure 14 illustrates a flowchart 274 showing an embodiment of a method of manufacturing an anvil assembly. In step 276, a prefabricated clamp-forming surface, which can be produced from metal or other material, is disposed within a mold. In step 278, the anvil assembly is formed by molding an anvil onto the prefabricated clip-forming surface within the mold, with the anvil being molded to have an anvil shaft extending from a surface of anvil base. The anvil can be molded to be one piece from a polymer such as nylon loaded with glass or carbon. In other embodiments, the anvil can be molded out of other materials. In one embodiment, step 278 may also include molding the anvil shank to have at least one alignment surface comprising an alignment groove or other type of alignment surface. In another embodiment, step 278 may also include molding the anvil assembly such that the anvil shank is molded into a prefabricated shank, which can be produced from metal or other materials, disposed within the mold during step 276. In a further embodiment, in a subsequent step, a prefabricated shank, which can be produced from metal or other materials, can be attached to the anvil shank of the molded anvil assembly after the anvil is molded. In step 280, a separation washer is secured, using snap fit or other fastening mechanisms, to the anvil base surface of the molded anvil assembly. The separation washer can be annular or otherwise shaped, it can be produced from a plastic comprising ABS (Acrylonotril-Butadiene-Styrene) or it can be produced from other types of materials. In other embodiments, one or more method steps may vary.

[00094] Uma ou mais modalidades da descrição podem reduzir um ou mais problemas associados a conjuntos de bigorna anteriores. Por exemplo, o uso de uma ou mais modalidades da descrição pode fornecer um conjunto de bigorna que pode ser fabricado com um terço do custo dos conjuntos de bigorna atuais.[00094] One or more modalities of the description can reduce one or more problems associated with previous anvil sets. For example, using one or more modalities of the description can provide an anvil assembly that can be manufactured at one-third the cost of current anvil assemblies.

[00095] Conforme mostrado nas figuras 1 a 3, o instrumento de grampeamento circular 100 inclui cabo 116, vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114, barra de descarga de grampos 282, tampa do suporte 284, conjunto de haste 106 acoplado de maneira separável com o cabo 116, conjunto de cartucho de grampeamento 108 e conjunto de bigorna 112 que é acoplado de maneira separável com a vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114. O cabo 116 forma uma cavidade 118 que recebe a barra de descarga de grampos 282 e a vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114. A vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 tem um elemento de engate 244 em uma ponta 242 da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 e um elemento de ajuste rosqueado 286 que é acoplado de maneira separável ao elemento de controle 120 de bigorna em uma extremidade proximal da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114.[00095] As shown in Figures 1 to 3, circular stapling instrument 100 includes handle 116, reciprocating anvil adjustment rod 114, staple discharge bar 282, bracket cover 284, rod assembly 106 detachably coupled with handle 116, clip cartridge assembly 108 and anvil assembly 112 which is releasably coupled with reciprocating anvil adjustment rod 114. Handle 116 forms a cavity 118 which receives staple discharge bar 282 and rod reciprocating anvil adjusting rod 114. The reciprocating anvil adjusting rod 114 has an engaging element 244 on a tip 242 of the reciprocating anvil adjusting rod 114 and a threaded adjusting element 286 that is releasably coupled to the control element 120 of anvil at a proximal end of reciprocating anvil adjustment rod 114.

[00096] A barra de descarga de grampos 282 é usada para estabilizar e prender a vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 no interior do cabo 116. A barra de descarga de grampos 282 forma um par de sulcos de engate 288 e 290 e tem uma haste de engate 292 em uma extremidade distal da barra de descarga de grampos 282. Os sulcos de engate 288 e 290 são, de preferência, formados em lados opostos da barra de descarga de grampos 282. O gatilho de disparo 122 inclui uma extremidade superior 294 que se engata aos sulcos de engate 288 e 290 e prende de maneira separável a barra de descarga de grampos 282 e a vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 no interior da cavidade 118 do cabo 116. Alternativamente, os sulcos de engate 288 e 290 podem ser substituídos por qualquer acoplamento separável, conforme descrito na presente invenção. De preferência, quando a barra de descarga de grampos 282 e a vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 são colocadas no interior da cavidade 118, as porções da extremidade superior 294 do gatilho de disparo 122 se estendem, cada uma, em um dentre os sulcos de engates 288 e 290, prendendo de maneira separável a barra de descarga de grampos 282 e a vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 na cavidade 118. Através da preensão de maneira separável tanto da barra de descarga de grampos 282 quanto da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 na cavidade 118, os sulcos de engate 288 e 290 e a extremidade superior 294 do gatilho de disparo 122 permitem que tanto a barra de descarga de grampos 282 quanto a vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 sejam facilmente colocadas e removidas da cavidade 118 permitindo que as mesmas sejam facilmente reparadas ou substituídas. O design da cavidade 118 e as características dos componentes descritos acima são de tal modo que permitem a visualização clara pelo usuário conforme são colocados na localização e na orientação corretas. Essa disposição também impede que o usuário monte incorretamente o dispositivo.[00096] The staple discharge bar 282 is used to stabilize and secure the reciprocating anvil adjustment rod 114 within the handle 116. The staple discharge bar 282 forms a pair of hook grooves 288 and 290 and has a engagement rod 292 at a distal end of staple discharge bar 282. Engagement grooves 288 and 290 are preferably formed on opposite sides of staple discharge bar 282. Firing trigger 122 includes an upper end 294 which engages the engagement grooves 288 and 290 and releasably secures the staple discharge bar 282 and the reciprocating anvil adjustment rod 114 within the cavity 118 of the handle 116. Alternatively, the engagement grooves 288 and 290 may be replaced by any separable coupling as described in the present invention. Preferably, when the staple discharge bar 282 and reciprocating anvil adjustment rod 114 are placed within cavity 118, the upper end portions 294 of firing trigger 122 each extend in one of the grooves. of couplings 288 and 290, releasably securing staple discharge bar 282 and reciprocating anvil adjustment rod 114 in cavity 118. By releasably gripping both staple discharge bar 282 and reciprocating adjustment rod of anvil 114 in cavity 118, engagement grooves 288 and 290 and the upper end 294 of firing trigger 122 allow both the staple discharge bar 282 and the reciprocating anvil adjustment rod 114 to be easily placed and removed from the cavity. 118 allowing them to be easily repaired or replaced. The design of cavity 118 and the characteristics of the components described above are such as to allow clear visualization by the user as they are placed in the correct location and orientation. This arrangement also prevents the user from incorrectly mounting the device.

[00097] A haste de engate 292 forma uma abertura 296 através da qual a ponta 242 e o elemento de engate 244 da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 são recebidos. A recepção da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 através da abertura 296 da haste de engate 292 ajuda a centralizar a vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 dentro do cabo 116 e alinhar a vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 dentro do conjunto de cartucho de grampeamento 108. O conjunto de cartucho de grampeamento 108 (vide figuras 1 e 2) se acopla de maneira separável a uma extremidade distal do conjunto de haste 106 (vide figura 3). A ponta 242 do elemento de engate 244 da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114D se estende para dentro e através do compartimento 110 (vide figura 2) e se acopla de maneira separável ao canal da extremidade proximal 236 (vide figura 2) da haste de metal 216 do conjunto de bigorna 112 com um uso de um acoplamento de encaixe por pressão.[00097] The engagement rod 292 forms an opening 296 through which the nose 242 and the engagement member 244 of the reciprocating anvil adjustment rod 114 are received. Receiving the reciprocating anvil adjusting rod 114 through the opening 296 of the engagement rod 292 helps to center the reciprocating anvil adjusting rod 114 within the handle 116 and aligning the reciprocating anvil adjusting rod 114 within the cartridge assembly. staple 108. The staple cartridge assembly 108 (see Figures 1 and 2) releasably couples to a distal end of the stem assembly 106 (see Figure 3). Tip 242 of engagement member 244 of reciprocating anvil adjustment rod 114D extends into and through housing 110 (see Figure 2) and releasably couples to proximal end channel 236 (see Figure 2) of metal 216 of the anvil assembly 112 with a use of a press-fit coupling.

[00098] Com referência à figura 3, a tampa do suporte 284 desliza sobre o cabo 116 e cobre a barra de descarga de grampos 282 e uma porção da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 dentro da cavidade 118. De preferência, a tampa do suporte 284 forma uma abertura 298 através da qual uma porção rosqueada 132 do cabo 116 é recebida. A abertura 298 é, de preferência, em formato de U e formada em um lado inferior 300 da tampa do suporte 284, de modo que quando a tampa do suporte 284 é deslizada sobre o cabo 116, uma porção de nivelamento 302 da tampa do suporte 284 é pressionada contra uma porção do cabo 116, indicando que a tampa do suporte 284 está adequadamente posicionada sobre a barra de descarga de grampos 282 e uma porção da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 dentro da cavidade 118. Permitindo que a tampa do suporte 284 deslize sobre o cabo 116, a tampa do suporte 284 protege tanto a barra de descarga de grampos 282 quanto a vareta reciprocante 114 de ajuste de bigorna dentro da cavidade 118 e permite que as mesmas sejam facilmente reparadas ou substituídas.[00098] Referring to Figure 3, the support cover 284 slides over the handle 116 and covers the staple discharge bar 282 and a portion of the reciprocating anvil adjustment rod 114 within cavity 118. bracket 284 forms an opening 298 through which a threaded portion 132 of cable 116 is received. Aperture 298 is preferably U-shaped and formed on an underside 300 of the support cover 284 so that when the support cover 284 is slid over the handle 116, a leveling portion 302 of the support cover 284 is pressed against a portion of the handle 116, indicating that the support cap 284 is properly positioned over the staple discharge bar 282 and a portion of the reciprocating anvil adjustment rod 114 within the cavity 118. 284 slides over handle 116, bracket cover 284 protects both staple discharge bar 282 and reciprocating anvil adjustment rod 114 within cavity 118 and allows them to be easily repaired or replaced.

[00099] O conjunto de haste 106 é acoplado de maneira separável ao cabo 116 em uma extremidade proximal e acoplado de maneira separável ao conjunto de cartucho de grampeamento 108 (vide figura 1) em uma extremidade distal. Para uso na presente invenção, o termo separável refere-se a um primeiro componente ou elemento que é projetado para ser solto ou desconectado sem dano a outro componente ou elemento. Adicionalmente, para uso na presente invenção, o termo acoplado de maneira separável ou preso de maneira separável refere-se ao acoplamento ou preensão de um primeiro elemento a um segundo elemento de uma maneira tal que os dois elementos são projetados para serem soltos ou desconectados um do outro sem dano aos elementos. Isso permite que, para reparar os dois elementos, um usuário desconecte ou solte os dois elementos um do outro sem dano. Os acoplamentos separáveis podem incluir um acoplamento de encaixe por pressão, um acoplamento de engate por atrito que inclui elementos que se engatam por atrito um ao outro, um acoplamento rosqueado, um acoplamento magnético ou um acoplamento mecânico como um fecho do tipo gancho e laço.[00099] The rod assembly 106 is releasably coupled to the handle 116 at a proximal end and releasably coupled to the staple cartridge assembly 108 (see Figure 1) at a distal end. For use herein, the term separable refers to a first component or element that is designed to be loosened or disconnected without damage to another component or element. Additionally, for use herein, the term releasably coupled or releasably secured refers to coupling or securing a first element to a second element in such a way that the two elements are designed to be loosened or disconnected at one. on the other without damage to the elements. This allows, to repair the two elements, a user to disconnect or release the two elements from each other without damage. Detachable couplings may include a press-fit coupling, a friction-engagement coupling that includes elements that friction-engage with one another, a threaded coupling, a magnetic coupling, or a mechanical coupling such as a hook and loop type fastener.

[000100] Com referência à figura 3, de preferência, o conjunto de haste 106 tem a porca de conexão 130 com roscas internas 304 que são acopladas de maneira separável à porção rosqueada 132 no cabo 116. Alternativamente, a porca de conexão 130 pode ser substituída por qualquer acoplamento separável, conforme descrito na presente invenção. Uma vez acoplado de maneira separável ao cabo 116, o conjunto de haste 106 prende de maneira separável a tampa do suporte 284 ao cabo 116 permitindo que o instrumento de grampeamento circular 100, e seus componentes, como o conjunto de haste 106, a tampa do suporte 284, o cabo 116, a barra de descarga de grampos 282 e a vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 sejam facilmente desmontados e reparados.[000100] Referring to Figure 3, preferably, the rod assembly 106 has the connecting nut 130 with internal threads 304 that are releasably coupled to the threaded portion 132 on the cable 116. Alternatively, the connecting nut 130 can be replaced by any separable coupling as described in the present invention. Once releasably coupled to the handle 116, the rod assembly 106 releasably secures the holder cap 284 to the handle 116 enabling the circular stapling instrument 100, and its components, such as the rod assembly 106, to cover the bracket 284, handle 116, staple discharge bar 282 and reciprocating anvil adjustment rod 114 are easily disassembled and repaired.

[000101] Através do acoplamento de maneira separável do conjunto de haste 106 ao cabo 116, através da preensão de maneira separável tanto da barra de descarga de grampos 282 quanto da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 na cavidade 118, permitindo que a tampa do suporte 284 deslize sobre o cabo 116, através do acoplamento de maneira separável da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 ao elemento de controle de bigorna 120, através do acoplamento de maneira separável do conjunto de haste 106 ao cabo 116 ou através do acoplamento de maneira separável do conjunto de bigorna 112 (vide figura 1) à vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114, a montagem e a desmontagem do instrumento de grampeamento circular 100 se torna mais fácil e permite o reparo e a manutenção dos vários componentes com o instrumento de grampeamento circular 100.[000101] By releasably coupling the rod assembly 106 to the cable 116, by releasably gripping both the staple discharge bar 282 and the reciprocating anvil adjustment rod 114 in cavity 118, allowing the cap to the bracket 284 slides over cable 116, by releasably coupling anvil reciprocating adjustment rod 114 to anvil control element 120, by releasably coupling rod assembly 106 to cable 116, or by way of coupling. separable from the anvil assembly 112 (see figure 1) to the reciprocating anvil adjustment rod 114, assembly and disassembly of the circular stapling instrument 100 becomes easier and allows repair and maintenance of the various components with the stapling instrument circular 100.

[000102] Com referência às figuras 15A e 15B, na montagem do instrumento de grampeamento circular 100, o elemento de controle de bigorna 120 é acoplado de maneira separável à vareta de ajusete reciprocante de bigorna 114. De preferência, o elemento de controle de bigorna 120 é acoplado de maneira separável ao elemento de ajuste rosqueado 286 em uma extremidade proximal da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 através da virada do elemento de controle de bigorna 120 no elemento de ajuste rosqueado 286. Tipicamente, a virada do elemento de controle de bigorna em sentido anti-horário 120 abre o dispositivo e a virada em sentido horário fecha o dispositivo.[000102] Referring to Figures 15A and 15B, in the assembly of the circular stapling instrument 100, the anvil control element 120 is releasably coupled to the reciprocating anvil adjustment rod 114. Preferably, the anvil control element 120 is releasably coupled to the threaded adjustment element 286 at a proximal end of the reciprocating anvil adjustment rod 114 through the turn of the anvil control element 120 on the threaded adjustment element 286. counterclockwise anvil 120 opens the device and turning clockwise closes the device.

[000103] Então, com referência às figuras 16A e 16B, uma porção do elemento de controle de bigorna 120 e uma porção da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 são presas de maneira separável dentro da cavidade 118 do cabo 116. De preferência, a cavidade 118 forma uma indentação 306 que corresponde a uma porção do elemento de controle de bigorna 120, a fim de prender de maneira separável o elemento de controle de bigorna 120 e a vareta de ajusete reciprocante de bigorna 114 dentro da cavidade 118. Alternativamente, a relação de indentação e protuberância pode ser reversada. Uma vez que a vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 é colocada na cavidade 118 na localização 118A, as paredes planas e paralelas 114B e 114C (vide figura 15B) que se unem na cavidade 118 são conectadas de uma maneira que impede o movimento rotacional da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 em relação ao cabo enquanto permite o movimento longitudinal.[000103] Then, with reference to Figures 16A and 16B, a portion of the anvil control element 120 and a portion of the reciprocating anvil adjustment rod 114 are releasably secured within cavity 118 of handle 116. Cavity 118 forms an indentation 306 corresponding to a portion of the anvil control element 120 in order to releasably secure the anvil control element 120 and the reciprocating anvil adjusting rod 114 within the cavity 118. Alternatively, the indentation and bulge relationship can be reversed. Since the reciprocating anvil adjustment rod 114 is placed in cavity 118 at location 118A, the flat, parallel walls 114B and 114C (see Figure 15B) that join in cavity 118 are connected in a manner that prevents rotational movement of the reciprocating anvil adjusting rod 114 relative to the handle while allowing longitudinal movement.

[000104] Com referência às figuras 17A, 17B e 17C, a ponta 242 e o elemento de engate 244 da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 são recebidos através da abertura 296 da haste de engate 292 da barra de descarga de grampos 282 e, então, os sulcos de engate 288 e 290 da barra de descarga de grampos 282 são colocados sobre e, então, em torno da extremidade superior 294 do gatilho de disparo 122, prendendo de maneira separável a barra de descarga de grampos 282, a vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 e o elemento de controle de bigorna 120 dentro da cavidade 118.[000104] With reference to figures 17A, 17B and 17C, the tip 242 and the engagement element 244 of the reciprocating anvil adjustment rod 114 are received through the opening 296 of the engagement rod 292 of the staple discharge bar 282 and, then, the engagement grooves 288 and 290 of the staple discharge bar 282 are placed over and then around the upper end 294 of the firing trigger 122, releasably securing the staple discharge bar 282, the firing rod. reciprocating anvil 114 adjustment and anvil control element 120 within cavity 118.

[000105] Com referência às figuras 18A e 18B, a tampa do suporte 284 é, então, deslizada sobre o cabo 116 e cobre a barra de descarga de grampos 282 e uma porção da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 dentro da cavidade 118. De preferência, a porção rosqueada 132 do cabo 116 é recebida através da abertura 298 na tampa do suporte 284, e a tampa do suporte 284 é deslizada até que a porção de nivelamento 302 da tampa do suporte 284 seja pressionada contra uma porção 132a do cabo 116, indicando que a tampa do suporte 284 seja adequadamente posicionada.[000105] With reference to figures 18A and 18B, the support cover 284 is then slid over the handle 116 and covers the staple discharge bar 282 and a portion of the reciprocating anvil adjustment rod 114 within the cavity 118. Preferably, the threaded portion 132 of the handle 116 is received through the opening 298 in the support cover 284, and the support cover 284 is slid until the leveling portion 302 of the support cover 284 is pressed against a portion 132a of the cable. 116, indicating that the bracket cover 284 is properly positioned.

[000106] Com referência às figuras 19A, 19B e 19C, a vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 é colocada através de e dentro do conjunto de haste 106 e o conjunto de haste 106 é acoplado de maneira separável ao cabo 116. De preferência, o conjunto de haste 106 tem a porca de conexão 130 com roscas internas 304 que são acopladas de maneira separável à porção rosqueada 132 no cabo 116. O conjunto de haste 106 prende de maneira separável a tampa do suporte 284 no cabo 116.[000106] Referring to Figures 19A, 19B and 19C, the reciprocating anvil adjustment rod 114 is placed through and into the rod assembly 106 and the rod assembly 106 is releasably coupled to the handle 116. rod assembly 106 has connecting nut 130 with internal threads 304 that are releasably coupled to threaded portion 132 on handle 116. Rod assembly 106 releasably secures bracket cap 284 on handle 116.

[000107] Então, com referência à figura 2, o conjunto de cartucho de grampeamento 108 é acoplado de maneira separável ao conjunto de haste 106, e a ponta 242 da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 se estende através de um eixo central formado no conjunto de cartucho de grampeamento 108. Finalmente, o conjunto de bigorna 112 é acoplado de maneira separável à vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 através do elemento de engate 244 da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 e do canal de extremidade proximal 236 da haste de metal 216 do conjunto de bigorna 112.[000107] Then, referring to Figure 2, the staple cartridge assembly 108 is releasably coupled to the rod assembly 106, and the tip 242 of the reciprocating anvil adjustment rod 114 extends through a central axis formed in the staple cartridge assembly 108. Finally, anvil assembly 112 is releasably coupled to anvil reciprocating adjustment rod 114 through engagement member 244 of anvil reciprocating adjustment rod 114 and proximal end channel 236 of the shank. metal 216 from anvil set 112.

[000108] Com referência às figuras 20 e 21, em uma modalidade, um instrumento de grampeamento circular curvo 100A é fornecido incluindo um conjunto de cartucho de grampeamento 108A que tem um compartimento 110A, um conjunto de bigorna 112C fixado a uma vareta curva de ajuste reciprocante de bigorna 114A de um mecanismo de abertura de bigorna, conforme discutido acima, para impedir a remoção acidental do conjunto de bigorna 112C, uma barra de descarga de grampos curva 282A que é acoplada de maneira separável à vareta flexível de ajuste reciprocante de bigorna 114A, uma tampa do suporte 284A acoplada de maneira separável a um cabo 116A, um elemento de controle 120A acoplado de maneira separável à vareta curva de ajuste reciprocante de bigorna 114A através de um elemento de ajuste rosqueado 286A, e um conjunto de haste curvo ergonômico 106A que tem uma porca de conexão 130A acoplada de maneira separável ao cabo 116A através da porção rosqueada 132A. O instrumento de grampeamento circular curvo 100A inclui componentes curvos, como a vareta flexível de ajuste reciprocante de bigorna 114A, a barra de descarga de grampos curva 282A e o conjunto de haste curvo 106A, para auxiliar na inserção em uma cavidade corporal de um mamífero.[000108] Referring to Figures 20 and 21, in one embodiment, a curved circular stapling instrument 100A is provided including a staple cartridge assembly 108A having a housing 110A, an anvil assembly 112C attached to a curved adjustment rod reciprocating anvil 114A of an anvil opening mechanism, as discussed above, to prevent accidental removal of anvil assembly 112C, a curved staple discharge bar 282A that is releasably coupled to flexible anvil reciprocating adjustment rod 114A , a support cover 284A releasably coupled to a cable 116A, a control element 120A releasably coupled to the reciprocating anvil adjustment curved rod 114A via a threaded adjustment element 286A, and an ergonomic curved rod assembly 106A having a connecting nut 130A releasably coupled to cable 116A through threaded portion 132A. Curved circular stapling instrument 100A includes curved components, such as flexible reciprocating anvil adjustment rod 114A, curved staple discharge bar 282A, and curved rod assembly 106A, to aid insertion into a mammalian body cavity.

[000109] Através da presença de componentes que são acoplados de maneira separável um ao outro, o instrumento de grampeamento circular 100 ou o instrumento de grampeamento circular curvo 100A fornecem instrumento de grampeamento reutilizável que tem uma arquitetura aberta que usa uma tampa do suporte 284 e 284A que tem uma abertura em formato de U 298 e 298A que permite que os componentes adicionais, como a vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 e 114A e o conjunto de haste 106 e 106A, sejam montados em uma direção principalmente transversal. Uma montagem transversal permite a fácil visualização para montagem e diminui o tempo de montagem, aprimora a facilidade de montagem e desmontagem. Como resultado, a quantidade de tempo necessária para montar o instrumento de grampeamento circular 100 ou o instrumento de grampeamento circular curvo 100A que tem a arquitetura de conjunto aberta é frequentemente menor que um minuto. Adicionalmente, a arquitetura aberta permite a presença de características que se comunicam onde os componentes precisam ser colocados. Adicionalmente, através do fornecimento de componentes que são acoplados de maneira separável um ao outro, o instrumento de grampeamento circular 100 ou 100A é facilmente montado ou desmontado, permitindo a limpeza e a esterilização do instrumento de grampeamento circular 100 ou 100A após o uso.[000109] Through the presence of components that are releasably coupled to each other, the circular stapling instrument 100 or the curved circular stapling instrument 100A provide a reusable stapling instrument that has an open architecture that uses a bracket cover 284 and 284A which has a U-shaped opening 298 and 298A which allows additional components such as reciprocating anvil adjustment rod 114 and 114A and shank assembly 106 and 106A to be mounted in a primarily transverse direction. A cross mount allows easy viewing for assembly and decreases assembly time, improves ease of assembly and disassembly. As a result, the amount of time required to assemble the circular stapling instrument 100 or the curved circular stapling instrument 100A which has the open assembly architecture is often less than one minute. Additionally, the open architecture allows for the presence of features that communicate where components need to be placed. Additionally, by providing components that are releasably coupled together, the circular stapling instrument 100 or 100A is easily assembled or disassembled, allowing for cleaning and sterilization of the circular stapling instrument 100 or 100A after use.

[000110] Com referência às figuras 22 a 28, em uma modalidade, um instrumento de grampeamento circular 100D é fornecido incluindo um conjunto de cartucho de grampeamento 108D que tem um compartimento 110D, um conjunto de bigorna 112D fixado a uma vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114D de um mecanismo de abertura de bigorna, conforme discutido acima, para impedir a remoção acidental do conjunto de bigorna 112D, uma barra de descarga de grampos 282D que é acoplada de maneira separável à vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114D, uma tampa do suporte 284D acoplada a um cabo 116D, um elemento de controle 120D acoplado à vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114D, e um conjunto de haste 106D que tem uma porca de conexão 130D acoplada ao cabo 116D através de uma porção rosqueada 132D. De preferência, o instrumento de grampeamento circular 100D é um instrumento de grampeamento circular curvo, conforme visto com o instrumento 100D, e inclui componentes curvos, como uma vareta curva de ajuste reciprocante de bigorna 114D, uma barra de descarga de grampos curva 282D e um conjunto de haste curvo ergonômico 106D, para auxiliar na inserção em uma cavidade corporal de um mamífero. Entretanto, o instrumento de grampeamento circular 100D não precisa ser um instrumento de grampeamento circular curvo, conforme visto com o instrumento de grampeamento circular 100D, e pode ser qualquer tipo de instrumento de grampeamento circular, como um instrumento de grampeamento circular relativamente reto, conforme visto com o instrumento de grampeamento circular 100, e ter componentes relativamente retos, como uma vareta relativamente reta de ajuste reciprocante de bigorna 114D, uma barra de descarga de grampos relativamente reta 282D e um conjunto de haste relativamente reto 106D.[000110] Referring to Figures 22 to 28, in one embodiment, a circular stapling instrument 100D is provided including a stapling cartridge assembly 108D having a housing 110D, an anvil assembly 112D attached to a reciprocating adjustment rod of anvil 114D of an anvil opening mechanism, as discussed above, to prevent accidental removal of the anvil assembly 112D, a staple discharge bar 282D that is releasably coupled to the reciprocating anvil adjustment rod 114D, an anvil cap. bracket 284D coupled to a cable 116D, a control element 120D coupled to reciprocating anvil adjustment rod 114D, and a shank assembly 106D having a connecting nut 130D coupled to the cable 116D through a threaded portion 132D. Preferably, circular stapling instrument 100D is a curved circular stapling instrument, as seen with instrument 100D, and includes curved components such as a curved reciprocating anvil adjustment rod 114D, a curved staple discharge bar 282D, and a 106D ergonomic curved stem assembly to aid insertion into a mammalian body cavity. However, the 100D circular stapling instrument does not need to be a curved circular stapling instrument as seen with the 100D circular stapling instrument and can be any type of circular stapling instrument, such as a relatively straight circular stapling instrument, as seen with the circular stapling instrument 100, and having relatively straight components such as a relatively straight reciprocating anvil adjustment rod 114D, a relatively straight staple discharge bar 282D and a relatively straight rod assembly 106D.

[000111] A vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114D inclui um primeiro elemento de engate 244D em uma ponta 242D da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114D e um elemento de ajuste rosqueado 286D em uma base 402D da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114D. De preferência, a vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114D inclui uma base 402D em uma extremidade, um elemento de engate 244D em uma extremidade oposta e uma faixa de tensão flexível 400D, que pode ser flexível e curva, conectando a base 402D ao elemento de engate 244D. Com referência às figuras 22 e 23, a barra de descarga de grampos 282D é conectada de forma móvel em uma primeira extremidade 430D a um gatilho de disparo 122D e conectada de forma móvel em uma segunda extremidade 432D a um conjunto de cartucho de grampeamento 108D através de um segundo elemento de engate 416D. Com referência à figura 28, a barra de descarga de grampos 282D forma uma primeira superfície de engate 406D que fica voltada para uma respectiva segunda superfície de engate 408D formada na vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114D. De preferência, a faixa de tensão 400D forma a segunda superfície de engate 408D que fica voltada para a primeira superfície de engate 406D na barra de descarga de grampos 282D.[000111] The reciprocating anvil adjusting rod 114D includes a first engagement element 244D on a tip 242D of the reciprocating anvil adjusting rod 114D and a threaded adjusting element 286D on a base 402D of the reciprocating anvil adjusting rod 114D. Preferably, reciprocating anvil adjustment rod 114D includes a base 402D at one end, an engagement member 244D at an opposite end, and a flexible tension strip 400D, which may be flexible and curved, connecting the base 402D to the engagement member. 244D coupling. With reference to Figures 22 and 23, staple discharge bar 282D is movably connected at a first end 430D to a trigger 122D and movably connected at a second end 432D to a staple cartridge assembly 108D through of a second engagement element 416D. Referring to Fig. 28, staple discharge bar 282D forms a first engagement surface 406D which faces a respective second engagement surface 408D formed on reciprocating anvil adjustment rod 114D. Preferably, tension strip 400D forms second engagement surface 408D which faces first engagement surface 406D on staple discharge bar 282D.

[000112] O instrumento de grampeamento circular 100D inclui adicionalmente um elemento de redução friccional 420D localizado entre a primeira e a segunda superfícies de engate 406D e 408D a fim de reduzir o atrito entre a vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114D e a barra de descarga de grampos 282D. O movimento entre a vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114D e a barra de descarga de grampos 282D ocorre quando o gatilho de disparo 122D é engatado pelo cabo 116D e disparado, fazendo com que a barra de descarga de grampos 282D se mova em direção e se engate ao conjunto de cartucho e grampeamento 108D e dispare grampos do conjunto de cartucho de grampeamento 108D. O movimento entre a vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114D e a barra de descarga de grampos 282D também ocorre quando o elemento de controle 120D é ativado fazendo com que a vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114D, e o conjunto de bigorna 112D conectado à ponta 242D da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114D, se movam em direção ou na direção contrária ao conjunto de cartucho de grampeamento 108D a fim de ajustar uma distância entre o conjunto de cartucho de grampeamento 108D e o conjunto de bigorna 112D. O movimento entre a vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114D e a barra de descarga de grampos 282D faz com que a vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114D engate de maneira deslizante a barra de descarga de grampos 282D, e resulte em atrito entre a vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114D e a barra de descarga de grampos 282D. O termo engatar de maneira deslizante para uso na presente invenção, refere-se ao movimento de uma superfície sobre uma segunda superfície enquanto mantém o contato contínuo suave entre as duas superfícies. O atrito entre a vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114D e a barra de descarga de grampos 282D no instrumento de grampeamento circular curvo 100D poderia ser tipicamente 20 a 40% superior sobre um instrumento de grampeamento circular relativamente reto 100. Em uma modalidade, a configuração do instrumento de grampeamento circular 100D faz com que a faixa de tensão 400D exerça uma força de contato sobre a barra de descarga de grampos 282D, aumentando o atrito entre a barra de descarga de grampos 282D e a vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114D. Através da colocação do elemento de redução friccional 420D entre a primeira e a segunda superfícies de engate 406D e 408D, o atrito entre a vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114D e a barra de descarga de grampos 282D pode ser reduzido. Também existem outras áreas onde as forças de atrito entre a barra de descarga de grampos 282D e as outras porções do cabo 116D ocorrem durante o disparo do instrumento. Essas forças de atrito são reduzidas através do fornecimento de um ângulo pré-determinado sobre as superfícies em sulcos 288D e 290D da barra de descarga de grampos 282D. Conforme mostrado na figura 38B, a superfície angular 288F pode ser orientada de 5 graus a 15 graus a partir da posição vertical. Isso resulta em uma redução de 10 a 20 % em força para empurrar a barra de descarga de grampos 282D.[000112] The circular stapling instrument 100D additionally includes a frictional reduction element 420D located between the first and second engagement surfaces 406D and 408D in order to reduce friction between the reciprocating anvil adjusting rod 114D and the discharge bar of 282D staples. Movement between reciprocating anvil adjusting rod 114D and staple discharge bar 282D occurs when firing trigger 122D is engaged by cable 116D and fired, causing staple discharge bar 282D to move toward and to move. engage the Staple Cartridge Assembly 108D and fire staples from the Staple Cartridge Assembly 108D. Movement between the reciprocating anvil adjusting rod 114D and the staple discharge bar 282D also occurs when the control element 120D is activated by causing the reciprocating anvil adjusting rod 114D, and the anvil assembly 112D connected to the tip. 242D of reciprocating anvil adjustment rod 114D, move toward or away from the staple cartridge assembly 108D in order to adjust a distance between the staple cartridge assembly 108D and the anvil assembly 112D. The movement between the reciprocating anvil adjusting rod 114D and the staple discharge bar 282D causes the reciprocating anvil adjusting rod 114D to slidingly engage the staple discharge bar 282D, and results in friction between the discharging rod. reciprocating adjustment of anvil 114D and staple discharge bar 282D. The term slidingly engaging for use herein, refers to the movement of one surface over a second surface while maintaining smooth continuous contact between the two surfaces. The friction between reciprocating anvil adjustment rod 114D and staple discharge bar 282D on curved circular stapling instrument 100D would typically be 20 to 40% higher over a relatively straight circular stapling instrument 100. In one embodiment, the configuration of circular stapling instrument 100D causes tension range 400D to exert a contact force on staple discharge bar 282D, increasing friction between staple discharge bar 282D and reciprocating anvil adjustment rod 114D. By placing frictional reduction element 420D between the first and second engagement surfaces 406D and 408D, friction between reciprocating anvil adjusting rod 114D and staple discharge bar 282D can be reduced. There are also other areas where frictional forces between the staple discharge bar 282D and the other portions of the cable 116D occur during instrument firing. These frictional forces are reduced by providing a predetermined angle over the grooved surfaces 288D and 290D of the staple discharge bar 282D. As shown in Figure 38B, the angled surface 288F can be oriented 5 degrees to 15 degrees from the vertical position. This results in a 10-20% reduction in force to push the 282D Staple Dump Bar.

[000113] O elemento de redução de fricção 420D pode estar em qualquer dispositivo mecânico ou composto químico que possa ser usado para reduzir a fricção entre dois elementos, como entre a vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114D e a barra de descarga de grampos 282D. Em particular, o elemento de redução friccional 420D fornece um coeficiente de fricção reduzido μreduzido entre dois elementos, o que é menor que um coeficiente de fricção normal μnormal presente entre os dois elementos, quando os dois elementos estão sem o elemento de redução friccional. De preferência, o elemento de redução friccional 420D fornece um coeficiente de fricção reduzido μreduzido que é pelo menos 20% menor que, e mais preferivelmente, pelo menos 40% menor que o coeficiente de fricção normal μnormal presente entre os dois elementos.[000113] The friction reducing element 420D can be in any mechanical device or chemical compound that can be used to reduce friction between two elements, such as between reciprocating anvil adjustment rod 114D and staple discharge bar 282D. In particular, the frictional reduction element 420D provides a reduced μreduced friction coefficient between two elements, which is less than a normal μnormal friction coefficient present between the two elements when the two elements are without the frictional reduction element. Preferably, frictional reduction element 420D provides a reduced µreduced coefficient of friction that is at least 20% less than, and more preferably, at least 40% less than the normal µnormal coefficient of friction present between the two elements.

[000114] Compostos químicos para o elemento de redução friccional 420D podem incluir: revestimentos sólidos que incluem revestimentos de grafite ou polímero como Teflon. Compostos químicos para o elemento de redução friccional 420D podem ser aplicados como revestimentos que se ligam a uma ou outra ou ambas a primeira e a segunda superfícies de engate 406D e 408D. Os compostos químicos para elemento de redução friccional 420D também podem ser aplicados como revestimentos para mover de maneira livre os componentes intermediários capturados entre as duas superfícies de engate 406D e 408D. Os dispositivos mecânicos usados para o elemento de redução friccional 420D incluem quaisquer dispositivos mecânicos que podem reduzir a fricção entre um par de superfícies, como um rolamento de esfera ou um mancal de rolete. O elemento de redução de fricção 420D pode ser conectado a uma ou outra ou ambas a vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114D e a barra de descarga de grampos 282D. O elemento de redução friccional 402D é projetado de modo que não desgaste ou degrade durante a limpeza e manutenção do cabo para a reutilização.[000114] Chemical compounds for the 420D frictional reduction element may include: solid coatings which include graphite or polymer coatings such as Teflon. Chemical compounds for the 420D frictional reduction element can be applied as coatings that bond to one or the other or both of the first and second engagement surfaces 406D and 408D. The 420D frictional reduction element chemical compounds can also be applied as coatings to freely move the captured intermediate components between the two engagement surfaces 406D and 408D. Mechanical devices used for the 420D frictional reduction element include any mechanical devices that can reduce friction between a pair of surfaces, such as a ball bearing or a roller bearing. Friction-reducing element 420D may be connected to either or both of reciprocating anvil adjustment rod 114D and staple discharge bar 282D. The 402D frictional reduction element is designed so that it will not wear or degrade during cleaning and maintenance of the cable for reuse.

[000115] Com referência às figuras 25 a 27, em uma modalidade, o elemento de redução friccional 420D inclui um rolete 404D que é conectado à barra de descarga de grampos 282D com o uso de um pino 412D e que está disposto no interior de uma cavidade 410D formada na barra de descarga de grampos 282D. De preferência, o pino 412D é disposto no interior de um orifício 414D formado através da barra de descarga de grampos 282D. De preferência, mais que um rolete 404D é conectado à barra de descarga de grampos 282D, como três roletes 404D. Em uma modalidade, o orifício 414D forma uma abertura circular através da qual o pino 412D está disposto, conforme mostrado na figura 26, permitindo pouco movimento do pino 412D. Em uma modalidade, o orifício 414D forma uma abertura com um formato, em geral, oval através da qual o pino 412D é disposto e pode mover lateralmente no interior, conforme mostrado na figura 28, permitindo um maior movimento lateral do pino 412D ou em direção a ou se afastando de qualquer uma das extremidades 430D, 432D da barra de descarga de grampos 282D do que o movimento de topo/fundo do pino 412D que não é em direção a ou afastado de qualquer uma das extremidades 430D, 432D da barra de descarga de grampos 282D, permitindo um grau adicional de liberdade se comparado à modalidade anterior.[000115] With reference to figures 25 to 27, in one embodiment, the frictional reduction element 420D includes a roller 404D which is connected to the staple discharge bar 282D using a pin 412D and which is disposed within a cavity 410D formed in staple discharge bar 282D. Preferably, pin 412D is disposed within a hole 414D formed through staple discharge bar 282D. Preferably, more than one roller 404D is connected to the staple discharge bar 282D, such as three rollers 404D. In one embodiment, hole 414D forms a circular opening through which pin 412D is disposed, as shown in Figure 26, allowing little movement of pin 412D. In one embodiment, hole 414D forms a generally oval-shaped opening through which pin 412D is disposed and can move laterally inside, as shown in Figure 28, allowing greater lateral movement of pin 412D or toward to or away from any of the ends 430D, 432D of the staple discharge bar 282D than the top/bottom movement of the pin 412D that is not towards or away from any of the ends 430D, 432D of the discharge bar of 282D clamps, allowing an additional degree of freedom compared to the previous modality.

[000116] A figura 29 ilustra uma vista em perspectiva da lâmina anular 126 do conjunto de cartucho de grampeamento 108 do instrumento de grampeamento circular 100 da figura 4. Conforme mostrado na figura 29, a lâmina anular 126 compreende uma borda de corte anular 192 e um elemento de fixação de arruela de separação 308. A lâmina anular 126, incluindo a borda de corte anular 192 e o elemento de fixação de arruela de separação 308, é feita de um metal como aço inoxidável. Em outras modalidades, a lâmina anular 126 pode ser feita de qualquer material rígido o suficiente para cortar. O elemento de fixação de arruela de separação 308 compreende uma pluralidade de rebarbas de arruela de separação retention espaçadas que se estendem de locais 310 da lâmina anular 126 que são adjacentes à borda de corte 192. O elemento de fixação de arruela de separação 308 se estende para dentro em um ângulo não paralelo 312 em relação à borda de corte 192. O ângulo não paralelo 312 pode variar de 56 a 60 graus. Em outras modalidades, o ângulo não paralelo 312 pode estar na faixa de 30 a 60 graus. Em ainda outras modalidades, o elemento de fixação de arruela de separação 308 pode variar em material, quantidade, formato, tamanho, localização, direção ou configuração em relação à lâmina anular 126. Por exemplo, em outras modalidades, o elemento de fixação de arruela de separação 308 pode compreender um elemento de fixação de encaixe por pressão, de impressão, ou outro tipo.[000116] Figure 29 illustrates a perspective view of the annular blade 126 of the stapling cartridge assembly 108 of the circular stapling instrument 100 of figure 4. As shown in figure 29, the annular blade 126 comprises an annular cutting edge 192 and a split washer fastener 308. The annular blade 126, including the annular cutting edge 192 and the split washer fastener 308, is made of a metal such as stainless steel. In other embodiments, the annular blade 126 can be made of any material rigid enough to cut. The split washer fastener 308 comprises a plurality of spaced apart retention washer burrs extending from locations 310 of the annular blade 126 that are adjacent to the cutting edge 192. The split washer fastener 308 extends inward at an unparallel angle 312 with respect to cutting edge 192. Unparallel angle 312 can range from 56 to 60 degrees. In other embodiments, unparallel angle 312 may be in the range of 30 to 60 degrees. In still other embodiments, the separator washer fastener 308 may vary in material, quantity, shape, size, location, direction, or configuration with respect to the annular blade 126. For example, in other embodiments, the washer fastener Separator 308 may comprise a snap-in, printable, or other type of fastener.

[000117] A figura 6 ilustra a superfície de base de bigorna 220 do conjunto de bigorna 112 do conjunto de recarga de grampeamento 102 do instrumento de grampeamento circular 100 estando em uma posição aberta em relação a e separado do compartimento 110, sendo que o acionador de grampos 156 e a lâmina anular fixada 126 estão em uma posição de pré-disparo retraída no interior do compartimento 110. A arruela de separação anular 214 é ajustada por pressão no interior da cavidade 222 da superfície de base de bigorna 220 da bigorna 210. Um elemento protetor 314 é fixado, com o uso de um gancho 316, a uma porção de topo 318 da arruela de separação anular 214 disposta no interior da cavidade 222 da superfície de base de bigorna 220.[000117] Figure 6 illustrates the anvil base surface 220 of the anvil assembly 112 of the refill stapling assembly 102 of the circular stapling instrument 100 being in an open position relative to and separate from the housing 110, the driver being clamps 156 and fixed annular blade 126 are in a retracted pre-firing position within housing 110. Annular separator washer 214 is press fit within cavity 222 of anvil base surface 220 of anvil 210. protective element 314 is secured, using a hook 316, to a top portion 318 of annular spacer 214 disposed within cavity 222 of anvil base surface 220.

[000118] A figura 30 mostra uma vista de perto da arruela de separação anular 214 fixada ao elemento protetor 314. O elemento protetor 314 compreende uma tampa protetora anular feita de um policarbonato de coloração vermelha. Em outras modalidades, o elemento protetor 314 pode variar em material, formato, tamanho, localização, cor, ou configuração, e pode ser fixado à arruela de separação anular 214 com o uso de mecanismos de fixação diferentes. Em ainda outras modalidades, o elemento protetor 314 pode não ser usado e a arruela de separação anular 214 pode ser ajustada por pressão no interior da cavidade 222 da superfície de base de bigorna 220 sem o elemento protetor 314.[000118] Figure 30 shows a close view of the annular separating washer 214 fixed to the protective element 314. The protective element 314 comprises an annular protective cap made of a red colored polycarbonate. In other embodiments, protective element 314 may vary in material, shape, size, location, color, or configuration, and may be attached to annular separation washer 214 using different attachment mechanisms. In still other embodiments, the protective element 314 may not be used and the annular separation washer 214 may be press fit within the cavity 222 of the anvil base surface 220 without the protective element 314.

[000119] A figura 7 mostra a superfície de base de bigorna 220 do conjunto de bigorna 112 que foi movido a uma posição fechada em relação a e adjacente ao compartimento 110 com o acionador de grampos 156 e a lâmina anular fixada 126 ainda estando na posição de pré-disparo retraída no interior do compartimento 110 espaçado da arruela de separação anular 214. Nessa posição de pré-disparo, os elementos de detenção flexível 178 do acionador de grampos 156 estão conectados de maneira separável às saliências de detenção 180 do compartimento 110 com a conexão evitando que o acionador de grampos 156 se mova até uma quantidade predeterminada de força seja aplicada. Em outras modalidades, os elementos de detenção flexível 178 e as saliências de detenção 180 podem compreender tipos variantes de elementos correspondentes.[000119] Figure 7 shows the anvil base surface 220 of the anvil assembly 112 that has been moved to a closed position relative to and adjacent to the housing 110 with the staple driver 156 and the fixed annular blade 126 still in the position of pre-firing retracted within housing 110 spaced apart from annular separation washer 214. In this pre-firing position, flexible detent elements 178 of clamp driver 156 are releasably connected to detent projections 180 of housing 110 with the connection preventing the staple driver 156 from moving until a predetermined amount of force is applied. In other embodiments, flexible detent elements 178 and detent projections 180 may comprise variant types of corresponding elements.

[000120] A figura 31 ilustra o acionador de grampos 156 e a lâmina anular fixada 126 que foi disparada com o movimento do acionador de grampos 156 em relação ao compartimento 110 a partir da posição de pré-disparo para a posição disparada para a qual a borda de corte 192 da lâmina anular 126 se move e corta a arruela de separação anular 214 enquanto a superfície de base de bigorna 220 do conjunto de bigorna 112 está na posição fechada. Durante o disparo, os elementos de detenção flexível 178 do acionador de grampos 156 são liberados das saliências de detenção 180 do compartimento 110, permitindo que o acionador de grampos 156 se mova passando de certo ponto 320 em relação ao compartimento 110.[000120] Figure 31 illustrates the staple driver 156 and the fixed annular blade 126 that was fired with the movement of the staple driver 156 relative to the housing 110 from the pre-firing position to the fired position for which the cutting edge 192 of annular blade 126 moves and cuts annular separator washer 214 while anvil base surface 220 of anvil assembly 112 is in the closed position. During firing, the flexible detent elements 178 of the staple driver 156 are released from the detent projections 180 of the housing 110, allowing the staple driver 156 to move past a point 320 relative to the housing 110.

[000121] A figura 32 ilustra uma vista aproximada da borda de corte 192 da lâmina anular 126 da figura 31 cortando a arruela de separação anular 214. A borda de corte 192 corta uma manta 320, disposta entre paredes espaçadas 322 e 324, da arruela de separação anular 214. Conforme isso ocorre, o elemento de fixação de arruela de separação 308 prende de maneira fixa a uma das paredes espaçadas 322 da arruela de separação anular 214 travando a lâmina anular 126 à arruela de separação anular 214 com o elemento protetor 314 (consultar a figura 31) ainda fixado à porção de topo 318 (consultar a figura 31) da arruela de separação anular 214 disposta no interior da cavidade 222 da superfície de base de bigorna 220.[000121] Figure 32 illustrates a close-up view of the cutting edge 192 of the annular blade 126 of Figure 31 cutting the annular separating washer 214. The cutting edge 192 cuts a blanket 320, disposed between spaced walls 322 and 324, of the washer of annular separation washer 214. As this occurs, the separation washer fastening element 308 securely attaches to one of the spaced walls 322 of the annular separation washer 214 locking the annular blade 126 to the annular separation washer 214 with the protective element 314 (see Figure 31) further secured to top portion 318 (see Figure 31) of annular separation washer 214 disposed within cavity 222 of anvil base surface 220.

[000122] A figura 33 ilustra a superfície de base de bigorna 220 do conjunto de bigorna 112 que foi movida de volta para a posição aberta longe do compartimento 110 após o acionador de grampos 156 e a lâmina anular fixada 126 serem disparadas cortando a arruela de separação anular 214. A arruela de separação anular 214 permanece travada no lugar sobre a lâmina anular 126, devido ao elemento de fixação da arruela de separação anular 308, com o elemento protetor 314 ainda fixaod à porção de topo 318 da arruela de separação anular 214 atuando como uma barreira protetora sobre a borda de corte 192 da lâmina anular 126. O elemento protetor 314 evita que a borda de corte 192 da lâmina anular 126 faça um corte involuntário após a lâmina anular 126 ter sido disparada. Pelo menos um dentre arruela de separação anular 214 ou o elemento protetor 314 compreende um indicador visual 326 que indica, como uma medida preventiva, que o acionador de grampos 156 e a lâmina anular fixada 126 foram disparados. O indicador visual 326 compreende uma primeira cor que é diferente de uma segunda cor do compartimento 110 do aparelho de grampeamento circular 100. Em outras modalidades, o indicador visual 326 pode compreender qualquer tipo de indicador visual que indique visualmente quando o acionador de grampos 156 e a lâmina anular fixada 126 foram disparados. Em outra modalidade, apenas a porção interna da arruela de separação anular cortada 214 e o indicador visual 326 permanecem fixados à lâmina anular 126. A porção externa da arruela de separação anular cortada 214 permanece fixada à superfície de base de bigorna 220 após a abertura do instrumento.[000122] Figure 33 illustrates the anvil base surface 220 of the anvil assembly 112 that was moved back to the open position away from the housing 110 after the staple driver 156 and the fixed annular blade 126 are fired by cutting the washer of annular separation washer 214. The annular separation washer 214 remains locked in place over the annular blade 126, due to the annular separation washer fastening element 308, with the protective element 314 still attached to the top portion 318 of the annular separation washer 214 acting as a protective barrier over the cutting edge 192 of the ring blade 126. The protective element 314 prevents the cutting edge 192 of the ring blade 126 from making an involuntary cut after the ring blade 126 has been fired. At least one of the annular separating washer 214 or the protective element 314 comprises a visual indicator 326 which indicates, as a preventive measure, that the staple driver 156 and the fixed annular blade 126 have been fired. Visual indicator 326 comprises a first color that is different from a second color of housing 110 of circular stapling apparatus 100. In other embodiments, visual indicator 326 may comprise any type of visual indicator that visually indicates when staple driver 156 and the fixed annular blade 126 were fired. In another embodiment, only the inner portion of the cut annular separation washer 214 and the visual indicator 326 remain attached to the annular blade 126. The outer portion of the cut annular separation washer 214 remains attached to the anvil base surface 220 after opening the instrument.

[000123] A figura 34 mostra a bigorna 210 do conjunto de bigorna 112 da figura 33 sendo removida do instrumento de grampeamento circular 100, após o acionador de grampos 156 e a lâmina anular fixada 126 serem disparadas cortando a arruela de separação anular 214, com a arruela de separação anular 214 e o elemento protetor 314 permanecendo atrás fixados à lâmina anular 126 devido ao elemento de fixação de arruela 308. O elemento protetor 314 continua evitando que a borda de corte 192 da lâmina anular 126 faça um corte involuntário após o acionador de grampos 156 e a lâmina anular fixada 126 serem disparados. Além disso, o indicador visual 326 continua indicando que o acionador de grampos 156 e a lâmina anular fixada 126 foram disparados.[000123] Figure 34 shows the anvil 210 of the anvil assembly 112 of Figure 33 being removed from the circular stapling instrument 100, after the staple driver 156 and the fixed annular blade 126 are fired by cutting the annular separating washer 214, with the annular separating washer 214 and the protective element 314 remaining behind attached to the annular blade 126 due to the washer fastening element 308. The protective element 314 continues to prevent the cutting edge 192 of the annular blade 126 from making an involuntary cut after the driver of clamps 156 and the fixed annular blade 126 are fired. In addition, the visual indicator 326 continues to indicate that the staple driver 156 and the fixed annular blade 126 have been fired.

[000124] A figura 35 ilustra uma nova bigorna 210C tentando se fixar ao instrumento de grampeamento circular 100 da figura 34. Conforme mostrado na figura 36, o elemento protetor 314, fixado à arruela de separação anular 214 que é fixada à lâmina anular disparada 126, impede que a nova bigorna 210C seja fixada ao instrumento de grampeamento circular 100. Conforme mostrado na figura 35, isso ocorre devido ao diâmetro 328 do elemento protetor 314 ser maior que um diâmetro interno 330 da nova arruela de separação anular 332. Mesmo se o elemento protetor 314 não estivesse fixado à arruela de separação anular 214, a arruela de separação anular 214 iria ainda interferir com a fixação da nova bigorna 210C ao instrumento de grampeamento circular 100 pelo fato da arruela de separação anular 214 ter o mesmo diâmetro ou um diâmetro maior 334 que o diâmetro interno 330 da nova arruela de separação anular 332.[000124] Figure 35 illustrates a new anvil 210C trying to attach to the circular stapling instrument 100 of figure 34. As shown in figure 36, the protective element 314, attached to the annular separation washer 214 that is attached to the fired annular blade 126 , prevents the new anvil 210C from being attached to the circular stapling instrument 100. As shown in figure 35, this is because the diameter 328 of the protective element 314 is larger than an inner diameter 330 of the new annular separation washer 332. protective element 314 were not attached to the annular separation washer 214, the annular separation washer 214 would still interfere with the attachment of the new anvil 210C to the circular stapling instrument 100 because the annular separation washer 214 has the same diameter or a diameter larger 334 than the inside diameter 330 of the new annular separation washer 332.

[000125] Para usar o instrumento de grampeamento circular 100 da figura 34 novamente, o conjunto de recarga de grampeamento 102 mostrado nas figuras 1 a 2 pode ser removido do instrumento de grampeamento circular 100, removendo, por meio disso, a lâmina anular disparada 126 e a arruela de separação fixada 214. Após esterilizar a porção não removida (como o cabo 116 e outros componentes não removidos da figura 1) do instrumento de grampeamento circular 100, outro conjunto de recarga de grampeamento não usado, que compreende outra lâmina anular não usada e outra arruela de separação não usada, pode ser fixado à porção não removida esterilizada do instrumento de grampeamento circular 100 anteriormente ao uso do instrumento de grampeamento circular 100 novamente. A figura 37 ilustra um fluxograma de uma modalidade de um método 340 de travamento de uma lâmina a uma arruela de separação de um instrumento de grampeamento circular. Na etapa 342, um instrumento de grampeamento circular é fornecido. O instrumento de grampeamento circular fornecido compreende um compartimento, um acionador de grampo, um conjunto de bigorna, e uma lâmina. O acionador de grampos é disposto de maneira móvel no interior do compartimento. O conjunto de bigorna compreende uma arruela de separação fixada a uma superfície de base de bigorna. A lâmina é fixada ao acionador de grampos.[000125] To use the circular stapling instrument 100 of figure 34 again, the stapling refill assembly 102 shown in figures 1 to 2 can be removed from the circular stapling instrument 100, thereby removing the fired annular blade 126 and the attached separation washer 214. After sterilizing the unremoved portion (such as handle 116 and other unremoved components of figure 1) of circular stapling instrument 100, another unused stapling refill assembly, comprising another unused annular blade used and another unused separation washer, can be attached to the sterilized unremoved portion of the circular stapling instrument 100 prior to using the circular stapling instrument 100 again. Fig. 37 illustrates a flowchart of an embodiment of a method 340 of locking a blade to a separating washer of a circular stapling instrument. In step 342, a circular stapling instrument is provided. The circular stapling instrument provided comprises a housing, a staple driver, an anvil assembly, and a blade. The staple driver is movably disposed inside the compartment. The anvil assembly comprises a separation washer secured to an anvil base surface. The blade is attached to the staple driver.

[000126] Na etapa 344, o conjunto de bigorna é movido de uma posição aberta longe do compartimento para uma posição fechada adjacente ao compartimento. Na etapa 346, o acionador de grampos é movido de uma posição de pré-disparo, na qual a lâmina não cortou a arruela de separação e na qual um elemento de fixação de arruela de separação da lâmina não fixou à arruela de separação, para uma posição de disparo na qual a lâmina corta a arruela de separação e o elemento de fixação de arruela de separação da lâmina se prende de maneira fixa à arruela de separação. O elemento de fixação de arruela de separação pode compreender pelo menos uma rebarba de retenção de arruela de separação que se estende da lâmina em um grau não paralelo a uma borda de corte da lâmina. O ângulo não paralelo pode estar em uma faixa de 56 a 60 graus. Em outras modalidades, o ângulo não paralelo pode estar em uma faixa de 30 a 60 graus. Em ainda outras modalidades, o elemento de fixação de arruela de separação pode variar. Em uma modalidade, a etapa 346 pode compreender a lâmina cortando uma manta da arruela de separação, e a pelo menos uma rebarba de retenção de arruela de separação prendendo de maneira fixada a uma das paredes espaçadas da arruela de separação.[000126] In step 344, the anvil assembly is moved from an open position away from the compartment to a closed position adjacent to the compartment. In step 346, the staple driver is moved from a pre-firing position in which the blade has not cut the split washer and in which a blade split washer fastener has not secured to the split washer, to a firing position in which the blade cuts the separation washer and the blade separation washer fastener is fixedly attached to the separation washer. The split washer fastening member may comprise at least one split washer retaining burr extending from the blade to a degree not parallel to a cutting edge of the blade. The unparallel angle can be in a range of 56 to 60 degrees. In other modalities, the unparallel angle can be in a range of 30 to 60 degrees. In still other embodiments, the separation washer fastening member can be varied. In one embodiment, step 346 may comprise the blade cutting a batt from the split washer, and the at least one split washer retaining burr fixedly securing to one of the spaced apart walls of the split washer.

[000127] Na etapa opcional 348, um ou mais dentre o seguinte pode ocorrer: a arruela de separação pode interferir com um ou mais componentes do instrumento de grampeamento circular para evitar que a lâmina seja retraída no compartimento para ser novamente usada; a arruela de separação, ou um elemento protetor fixado à arruela de separação, pode atuar como uma barreira protetora sobre a lâmina; ou um indicador visual da arruela de separação, ou de outro elemento fixado à arruela de separação, pode indicar visualmente que o acionador de grampos foi disparado.[000127] In optional step 348, one or more of the following may occur: the separation washer may interfere with one or more components of the circular stapling instrument to prevent the blade from being retracted into the housing for reuse; the split washer, or a protective element attached to the split washer, can act as a protective barrier over the blade; or a visual indicator of the split washer, or other element attached to the split washer, can visually indicate that the staple trigger has been tripped.

[000128] Na etapa opcional 350, as seguintes etapas podem ser seguidas: um conjunto de recarga de grampeamento pode ser removido do instrumento de grampeamento circular removendo, por meio disso, a lâmina usada e a arruela de separação; uma porção não removida do instrumento de grampeamento circular pode ser esterilizada; e um conjunto de recarga de grampeamento não usado pode ser fixado ao instrumento de grampeamento circular, que compreende uma lâmina não usada e uma arruela de separação não usada, anteriormente ao uso do instrumento de grampeamento circular novamente. Em outras modalidades, um ou mais etapas do método 340 podem ser variadas.[000128] In optional step 350, the following steps can be followed: a stapling refill assembly can be removed from the circular stapling instrument thereby removing the used blade and the separating washer; an unremoved portion of the circular stapling instrument can be sterilized; and an unused stapling refill assembly can be attached to the circular stapling instrument, comprising an unused blade and an unused separator washer, prior to using the circular stapling instrument again. In other embodiments, one or more steps of method 340 may be varied.

[000129] Uma ou mais modalidades da invenção podem resultar em qualquer um dos seguintes: evitar que uma lâmina usada de um instrumento de grampeamento circular disparado seja usada inadvertidamente novamente em outro procedimento melhorando, assim, a limpeza e segurança; evitar que uma lâmina usada de um instrumento de grampeamento circular disparado faça um corte involuntário; evitar o disparo acidental de um instrumento de grampeamento circular; ou outro tipo de benefício.[000129] One or more embodiments of the invention may result in any of the following: preventing a used blade of a triggered circular stapling instrument from inadvertently being used again in another procedure, thus improving cleanliness and safety; prevent a used blade of a fired circular stapling instrument from making an involuntary cut; prevent accidental firing of a circular stapling instrument; or other type of benefit.

[000130] As figuras 38 a 46 ilustram várias vistas do instrumento de grampeamento circular 100 da modalidade das figuras 1 e 2 que mostram um mecanismo de travamento 352, em vários estados, que pode ser usado com quaisquer modalidades da invenção para evitar o disparo acidental do gatilho de disparo 122 e acionador de grampos correspondente 156. As figuras 38 a 40 ilustram várias vistas do conjunto de bigorna 112 disposta em uma posição aberta, fora de uma zona de descarga de grampos, longe do compartimento 110 com o gatilho de disparo 122 e o acionador de grampos 156 indiretamente afetado em um estado travado na posição de pré-disparos. Quando o conjunto de bigorna 112 é disposto na posição aberta, fora da zona de disparo, longe do compartimento 110, com o uso da vareta fixada de ajuste reciprocante de bigorna 114 e do elemento de controle de bigorna 120, a superfície de base de bigorna 220 é disposta a uma distância 354 em uma faixa de 0,25 a 7,62 cm (0,100 a 3,0 polegadas) longe da extremidade da guia de grampo 148. Nessa posição de pré- disparo, uma extremidade rosqueada 286 da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 é disposta em e no interior de uma porção interna 358 da haste rosqueada de acoplamento 360 do elemento de controle de bigorna 120, e é disposta separada da extremidade 362 da haste rosqueada de acoplamento 360 do elemento de controle de bigorna 120.[000130] Figures 38 to 46 illustrate various views of the circular stapling instrument 100 of the embodiment of figures 1 and 2 showing a locking mechanism 352, in various states, which can be used with any embodiments of the invention to prevent accidental tripping of firing trigger 122 and corresponding staple trigger 156. Figures 38 to 40 illustrate various views of anvil assembly 112 disposed in an open position, outside a staple discharge zone, away from housing 110 with firing trigger 122 and the staple driver 156 indirectly affected in a locked state in the pre-firing position. When the anvil assembly 112 is disposed in the open position, outside the firing zone, away from the housing 110, using the anvil reciprocating adjustment fixed rod 114 and the anvil control element 120, the anvil base surface 220 is disposed at a distance 354 in a range of 0.25 to 7.62 cm (0.100 to 3.0 inches) away from the end of the clamp guide 148. In this pre-firing position, a threaded end 286 of the rod reciprocating anvil fitting 114 is disposed on and within an inner portion 358 of coupling threaded rod 360 of anvil control element 120, and is disposed separate from end 362 of coupling threaded rod 360 of anvil control element 120 .

[000131] Uma saliência 364 do gatilho de disparo 122 é limítrofe contra uma primeira porção 366 da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 que atua como o mecanismo de travamento 352 e bloqueia e evita que o gatilho de disparo 122 gire na direção 124. Uma segunda porção 370 da vareta de ajuste reciprocante de ajuste de bigorna 114 está disposta separada da saliência 364. A saliência 364 compreende paredes opostas 372 e 374 que estão dispostas a uma distância 376 de 0,48 cm (0,190 polegadas) uma da outra. A largura 378 da primeira porção 366 da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 é 0,74 cm (0,290 polegadas). A largura 380 (vide figura 43) da segunda porção 370 da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 é de 0,43 cm (0,170 polegadas). Evita-se que o gatilho de disparo 122 gire na direção 124 devido à largura 378 da primeira porção 366 que é maior que a distância 376 entre as paredes opostas 372 e 374 da saliência 364.[000131] A protrusion 364 of the firing trigger 122 is bordered against a first portion 366 of the reciprocating anvil adjustment rod 114 which acts as the locking mechanism 352 and locks and prevents the firing trigger 122 from rotating in the direction 124. second portion 370 of reciprocating anvil adjustment adjustment rod 114 is disposed separate from protrusion 364. Protrusion 364 comprises opposing walls 372 and 374 which are disposed at a distance 376 of 0.48 cm (0.190 inches) from each other. The width 378 of the first portion 366 of reciprocating anvil adjustment rod 114 is 0.74 cm (0.290 inches). The width 380 (see Fig. 43) of the second portion 370 of reciprocating anvil adjustment rod 114 is 0.43 cm (0.170 inches). The firing trigger 122 is prevented from rotating in the direction 124 due to the width 378 of the first portion 366 which is greater than the distance 376 between opposite walls 372 and 374 of the protrusion 364.

[000132] A extremidade superior 294 do gatilho de disparo 122 corresponde aos sulcos de engate 288 e 290 (vide figura 3) da barra de descarga de grampos 282. A extremidade superior 294 do gatilho de disparo 122 compreende superfícies opostas 294A e 294B que estão dispostas a uma distância 382 de 1,46 cm (0,574 polegadas) separadas. A distância 382 entre as superfícies opostas 294A e 294B é maior que a largura 378 da primeira porção 366 permitindo que as superfícies opostas 294A e 294B atravessem a primeira porção 366 para os sulcos de engate 288 e 290. A extremidade 384 da barra de descarga de grampos 282 está disposta separadamente de uma extremdiade 386 do acionador de grampos 156. Como resultado da primeira porção 366 da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 que impede que o gatilho de disparo 122 gire na direção 124, a extremidade 384 da barra de descarga de grampos 282, que corresponde ao gatilho de disparo 122, permanece em uma posição disposta separadamente da extremidade 386 do acionador de grampos 156 mantendo o acionador de grampos 156 no estado travado pré-disparado.[000132] The upper end 294 of the firing trigger 122 corresponds to the engagement grooves 288 and 290 (see Figure 3) of the staple discharge bar 282. The upper end 294 of the firing trigger 122 comprises opposing surfaces 294A and 294B which are arranged at a distance of 1.46 cm (0.574 inches) apart. The distance 382 between the opposing surfaces 294A and 294B is greater than the width 378 of the first portion 366 allowing the opposing surfaces 294A and 294B to traverse the first portion 366 to the engagement grooves 288 and 290. clamps 282 is disposed separately from one end 386 of the clamp driver 156. As a result of the first portion 366 of the reciprocating anvil adjustment rod 114 which prevents the firing trigger 122 from rotating in the direction 124, the end 384 of the discharge bar from clamps 282, which corresponds to firing trigger 122, remain in a position disposed separately from end 386 of clamp driver 156 maintaining clamp driver 156 in the pre-fired locked state.

[000133] As figuras 41 a 43 ilustram várias vistas do conjunto de bigorna 112 disposto em uma posição fechada, na zona de disparo, adjacente ao compartimento 110 com o gatilho de disparo 122 e o acionador de grampos indeiretamente afetado 156 em um estado destravado pronto para disparar, porém ainda permanece nas mesmas posições de pré-disparo conforme mostrado nas figuras 38 a 40. Quando o conjunto de bigorna 112 está disposto na posição fechada na zona de disparo adjacente ao compartimento 110, com o uso da vareta fixada de ajuste reciprocoante de bigorna 114 e do elemento de controle de bigorna 120, a superfície de base de bigorna 220 está disposta a uma distância 388 na faixa de 0,15 a 0,25 cm (0,06 a 0,100 polegadas) na direção contrária à extremdiade do guia de grampo 148. O elemento de controle de bigorna 120 foi girado fazendo com que a extremidade rosqueada 286 da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 se mova na direção 390 na direção contrária à porção interna 358 do eixo rosqueado correspondente 360 do elemento de controle de bigorna 120 na direção e para a extremidade 362 do eixo rosqueado correspondente 360 do elemento de controle de bigorna 120. Como resultado desse movimento, a primeira porção 366 da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 foi movida na direção 390 para ser disposta separadamente das paredes opostas 372 e 374 da saliência 364 de modo que a primeira porção 366 não interfira na saliência 364. A segunda porção 370 da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 também foi movida na direção 390 de uma posição separada da saliência 364 para uma posição disposta sobre a saliência 364.[000133] Figures 41 to 43 illustrate various views of the anvil assembly 112 arranged in a closed position, in the firing zone, adjacent to the compartment 110 with the firing trigger 122 and the undirectly affected staple driver 156 in an unlocked ready state to fire, but still remains in the same pre-firing positions as shown in Figures 38 to 40. When the anvil assembly 112 is disposed in the closed position in the firing zone adjacent to the housing 110, with the use of the fixed reciprocating adjustment rod of anvil 114 and anvil control element 120, the anvil base surface 220 is disposed at a distance 388 in the range of 0.15 to 0.25 cm (0.06 to 0.100 inches) in the opposite direction to the end of the clamp guide 148. The anvil control element 120 has been rotated causing the threaded end 286 of the reciprocating anvil adjustment rod 114 to move in the direction 390 away from the inner portion 358 of the e. corresponding threaded shaft 360 of anvil control element 120 toward and toward end 362 of corresponding threaded shaft 360 of anvil control element 120. As a result of this movement, the first portion 366 of reciprocating anvil adjustment rod 114 has been moved in direction 390 to be disposed separately from opposing walls 372 and 374 of protrusion 364 so that first portion 366 does not interfere with protrusion 364. Second portion 370 of reciprocating anvil adjusting rod 114 has also been moved in direction 390 of a position separated from protrusion 364 to a position disposed over protrusion 364.

[000134] Devido à largura 380 da segunda porção 370 que é menor que a distância 376 entre as paredes opostas 372 e 374 da saliência 364, o gatilho de disparo 122 pode ser, neste momento, disparado livremente sem estar contíguo à segunda porção adjacente 370. As superfícies opostas 294A e 294B da extremidade superior 294 do gatilho de disparo 122 ainda correspondem aos sulcos de engate 288 e 290 (vide figura 3) da barra de descarga de grampos 282. Devido ao gatilho de disparo 122 não ter sido girado na direção 124 e, embora esteja destravado, esteja ainda na posição de pré-disparo, o gatilho de disparo 122 não moveu a barra de descarga de grampos correspondente 282 e a extremidade 384 da barra de descarga de grampos 282 ainda está disposta separadamente da extremidade 386 do acionador de grampos 156 deixando o acionador de grampos 156 em sua posição não disparada, mas pronto para ser disparado.[000134] Due to the width 380 of the second portion 370 which is less than the distance 376 between the opposite walls 372 and 374 of the protrusion 364, the firing trigger 122 can now be fired freely without being adjacent to the adjacent second portion 370 The opposing surfaces 294A and 294B of the upper end 294 of the firing trigger 122 still correspond to the engagement grooves 288 and 290 (see Figure 3) of the staple discharge bar 282. Because the firing trigger 122 has not been rotated in the direction 124 and, although unlocked, is still in the pre-firing position, the firing trigger 122 has not moved the corresponding staple discharge bar 282 and end 384 of staple discharge bar 282 is still disposed separately from end 386 of the staple trigger 156 leaving staple trigger 156 in its unfired position, but ready to be fired.

[000135] As figuras 44 a 46 ilustram várias vistas do conjunto de bigorna 112 disposto na posição fechada, na faixa de disparo, adjacente ao compartimento 110 com o gatilho de disparo 122 girado na direção 124 disparando o gatilho de disparo 122 e afetando indiretamente o acionador de grampos 156. permnitiu-se que o gatilho de disparo 122 disparasse devido ao fato de que a primeira porção 366 da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 foi previamente movida na direção 390 para ser disposta separada da saliência 364 de modo que a primeira porção 366 não interfira na saliência 364, e a largura 380 da segunda porção 370 da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 seja menor que a distância 376 entre as paredes opostas 372 e 374 da saliência 364 que permitiram que o gatilho de disparo 122 fosse disparado sem interferência da segunda porção 370.[000135] Figures 44 to 46 illustrate various views of the anvil assembly 112 arranged in the closed position, in the firing range, adjacent to the housing 110 with the firing trigger 122 rotated in the direction 124 firing the firing trigger 122 and indirectly affecting the clamp driver 156. The firing trigger 122 was allowed to fire due to the fact that the first portion 366 of the reciprocating anvil adjustment rod 114 was previously moved in the direction 390 to be disposed separate from the protrusion 364 so that the first portion 366 does not interfere with protrusion 364, and the width 380 of second portion 370 of reciprocating anvil adjustment rod 114 is less than the distance 376 between opposing walls 372 and 374 of protrusion 364 that allowed firing trigger 122 to be fired without interference from the second portion 370.

[000136] Durante o disparo do gatilho de disparo 122, já que o gatilho de disparo 122 foi girado na direção 124, as superfícies opostas 294A e 294B da extremidade superior 294 do gatilho de disparo 122 se moveram na direção 392 que está em contiguidade aos sulcos de engate correspondentes respectivos 288 e 290 (vide figura 3) da barra de descarga de grampos 282 forçando a barra de descarga de grampos 282 para que também se mova na direção 392. Esse movimento forçou a extremidade 384 da barra de descarga de grampos 282 contra a extremidade 386 do acionador de grampos 156 forçando o acionador de grampos 156 também a disparar e se mover na direção 392. Durante esse disparo do acionador de grampos 156, o movimento do acionador de grampos 156 ejeta os grampos 104 (vide figuras 7 e 31) para fora do retentor de grampo anular 148 (vide figuras 4 a 5, 7 e 31) e corta tecido com a lâmina anular 126 (vide figura 31) fixada ao acionador de grampos 156 conforme discutido anteriormente.[000136] During firing of firing trigger 122, as firing trigger 122 was rotated in the 124 direction, the opposing surfaces 294A and 294B of the upper end 294 of firing trigger 122 moved in the direction 392 adjoining the respective corresponding engaging grooves 288 and 290 (see figure 3) of staple discharge bar 282 forcing staple discharge bar 282 to also move in direction 392. This movement forced end 384 of staple discharge bar 282 against end 386 of staple driver 156 forcing staple driver 156 also to fire and move in direction 392. During this firing of staple driver 156, movement of staple driver 156 ejects staples 104 (see Figures 7 and 31) out of the ring clamp retainer 148 (see figures 4 through 5, 7 and 31) and cuts tissue with the ring blade 126 (see figure 31) attached to the staple driver 156 as discussed above.

[000137] De tal maneira, o mecanismo de travamento 352 evita automaticamente o disparo errado do gatilho de disparo 122 e do acionador de grampos correspondente 156 e grampos 104 (vide figuras 7 e 31) sem que um usuário do instrumento de grampeamento circular 100 tenha que implantar manualmente um mecanismo de travamento. Além disso, o mecanismo de travamento 352 trava automaticamente o gatilho de disparo 122 e o acionador de grampos correspondente 156 e grampos 104 (vide figuras 7 e 31) na posição de pré-disparo sempre que o conjunto de bigorna 112 estiver na posição aberta, e destrava automaticamente o gatilho de disparo 122 e o acionador de grampos correspondente 156 e grampos 104 (vide figuras 7 e 31) sempre que o conjunto de bigorna 112 estiver na posição fechada. O mecanismo de travamento 352 trabalha desta maneira independentemente do número de vezes na qual o conjunto de bigorna 112 foi aberto e fechado, e independentemente do gatilho de disparo 122 e acionador de grampos correspondente 156 e grampos 104 (vide figuras 7 e 31) terem sido disparados.[000137] In such a way, the locking mechanism 352 automatically prevents the wrong firing of the firing trigger 122 and the corresponding staple trigger 156 and staples 104 (see figures 7 and 31) without a user of the circular stapling instrument 100 having than manually deploying a locking mechanism. In addition, the locking mechanism 352 automatically locks the firing trigger 122 and the corresponding staple driver 156 and staples 104 (see Figures 7 and 31) in the pre-firing position whenever the anvil assembly 112 is in the open position, and automatically unlocks firing trigger 122 and corresponding staple driver 156 and staples 104 (see Figures 7 and 31) whenever anvil assembly 112 is in the closed position. The locking mechanism 352 works in this manner regardless of the number of times the anvil assembly 112 has been opened and closed, and regardless of whether the firing trigger 122 and corresponding clamp trigger 156 and clamps 104 (see Figures 7 and 31) have been fired.

[000138] A figura 47A mostra outra modalidade do instrumento de grampeamento circular da figura 1 que tem outro mecanismo de travamento 352A que evita o movimento do acionador de grampos 156 quando o conjunto de recarga de grampeamento 108 (vide figura 2) está montado ao cabo 116 (vide figura 2) e a bigorna 210 está na posição aberta. Nesta condição com a bigorna 210 na posição aberta, a porção 114E da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 adjacente aos elementos de detenção flexível 178 tem um tamanho, largura ou diâmetro 401 (vide figura 3B) que é menor que, mas próximo o suficiente à largura ou diâmetro 196A do orifício 196 da haste interna anular 194 do acionador de grampos 156 evitando que os elementos de detenção flexível 178 tenham uma distância suficiente 400, entre a porção 114E da haste de ajste de bigorna 114 e a superfície de orifício interno 196B, para defletir e desengatar das saliências de detenção 180, evitando, por sua vez, deste modo, movimento e disparo do acionador de grampos 156. Conforme mostrado na figura 47B, quando a bigorna 210 está próxima à posição fechada, a porção mais estreita 114F da vareta de ajuste reciprocante de bigorna 114 adjacente aos elementos de detenção flexível 178 tem um tamanho, largura ou diâmetro 402 (vide figura 3A) queé menor que a largura ou diameter 196A do orifício 196 da haste interna anular 194 do acionador de grampos 156 a fmi de permitir que os elementos de detenção flexível 178 tenham uma distância suficiente 400, entre a porção 114F da haste de ajste de bigorna 114 e a superfície de orifício interno 196B, para defletir e desengatar das saliências de detenção 180, permitindo, por sua vez, deste modo, o movimento e disparo do acionador de grampos 156.[000138] Figure 47A shows another embodiment of the circular stapling instrument of figure 1 that has another locking mechanism 352A that prevents the movement of the staple driver 156 when the staple refill assembly 108 (see figure 2) is mounted to the cable 116 (see figure 2) and the anvil 210 is in the open position. In this condition with the anvil 210 in the open position, the portion 114E of the reciprocating anvil adjustment rod 114 adjacent the flexible detent elements 178 has a size, width or diameter 401 (see Figure 3B) that is less than, but close enough to the width or diameter 196A of hole 196 of annular inner rod 194 of staple driver 156 preventing flexible detent elements 178 from having sufficient distance 400 between portion 114E of anvil adjustment rod 114 and inner hole surface 196B , to deflect and disengage from the detent projections 180, in turn thereby preventing movement and firing of the staple driver 156. As shown in Figure 47B, when the anvil 210 is close to the closed position, the narrower portion 114F of reciprocating anvil adjusting rod 114 adjacent to flexible detent elements 178 has a size, width, or diameter 402 (see Figure 3A) that is less than the width or diameter 196A of the o. bore 196 of the annular inner rod 194 of the clamp driver 156 to allow the flexible detent elements 178 to have sufficient distance 400 between the portion 114F of the anvil adjustment rod 114 and the inner hole surface 196B to deflect and disengaging from the detent lugs 180, thereby in turn allowing the movement and firing of the staple driver 156.

[000139] O resumo é fornecido de modo a permitir que o leitor determine rapidamente a natureza da apresentação técnica. A mesma é apresentada com o entendimento de que não será usada para interpretar ou limitar o escopo ou significado das concretizações. Além disso, na descrição detalhada anteriormente mencionada, pode-se notar que várias características estão agrupadas em várias modalidades com o propósito de racionalizar a invenção. Este método da invenção não deve ser interpretado como reflexo de uma intenção que as modalidades reivindicadas exigem mais características do que expressamente referido em cada concretização. Pelo contrário, como as concretizações a seguir refletem, a matéria inventiva repousa em menos características que todas as características de uma única modalidade apresentada. Deste modo, as concretizações a seguir são por meio desta incorporadas na descrição detalhada, sendo que cada concretização é independente por si como uma matéria inventiva separadamente reivindicada. Embora várias modalidades da invenção tenham sido descritas, se tornará aparente para os versados na técnica que outras modalidades e implementações são possíveis no escopo da invenção. Em conformidade, a invenção não deve ser restrita, exceto à luz das concretizações anexadas e seus equivalentes.[000139] The abstract is provided in order to allow the reader to quickly determine the nature of the technical presentation. It is presented with the understanding that it will not be used to interpret or limit the scope or meaning of the embodiments. Furthermore, in the aforementioned detailed description, it can be noted that various features are grouped into various embodiments for the purpose of rationalizing the invention. This method of the invention is not to be construed as reflecting an intention that the claimed embodiments require more features than expressly stated in each embodiment. Rather, as the embodiments below reflect, inventive matter rests on fewer features than all the features of a single embodiment presented. Thus, the following embodiments are hereby incorporated into the detailed description, each embodiment being independent of itself as a separately claimed inventive subject. While various embodiments of the invention have been described, it will be apparent to those skilled in the art that other embodiments and implementations are possible within the scope of the invention. Accordingly, the invention is not to be restricted, except in light of the attached embodiments and their equivalents.

Claims

1. Circular clamping instrument (100D), characterized in that it comprises: a reciprocating drive rod (114D) having a first engagement element (244D) on a tip (242D) of the reciprocating drive rod (114D) and an adjustment element (286D) threaded into a base of the reciprocating drive rod (114D); a firing bar (282D) movably connected at a first end (430D) with a firing trigger (122D), and movably connected at a second end (432D) with a clamping head assembly (108D) across of a second engagement element (416D), wherein the trigger bar (282D) forms a first engagement surface (406D) facing a respective second engagement surface (408D) formed on the reciprocating drive rod (114D) ); and a frictional reducing element (420D) comprising a roller (404D) or ball bearing which is secured to the firing bar (282D) with a pin (412D) located between the first and second engagement surfaces (406D, 408D ), in order to reduce friction between the reciprocating drive rod (114D) and the trigger bar (282D).

2. Circular clipping instrument (100D), according to claim 1, characterized in that both the reciprocating drive rod (114D) and the trigger bar (282D) are curved.

3. Circular stapling instrument (100D) according to claim 2, characterized in that the reciprocating drive rod (114D) includes a base (402D) at one end, an engagement element (244D) at one end opposite, and a tension band (400D) connecting the base (402D) with the engagement element (244D).

4. Circular stapling instrument (100D) according to claim 3, characterized in that the tension band (400D) forms the second engagement surface (408D) which faces the first engagement surface (406D) over the trigger bar (282D).

5. Circular clamping instrument (100D), according to claim 4, characterized in that the tension band (400D) exerts a contact force on the trigger bar (282D), increasing friction between the trigger bar (282D) and the reciprocating drive rod (114D).

6. Circular clipping instrument (100D) according to claim 1, characterized in that the frictional reducing element (420D) is connected with the trigger bar (282D).

7. Circular stapling instrument (100D) according to claim 1, characterized in that it further comprises an anvil assembly (112D), and wherein the tip of the reciprocating drive rod engagement element (114D) engages on the anvil set (112D).

8. Circular stapling instrument (100D) according to claim 1, characterized in that the firing bar (282D) comprises a cavity within which the roller (404D) or the ball bearing is fixed to the firing bar trigger (282D) with pin (412D).

9. Circular stapling instrument (100D) according to claim 8, characterized in that the cavity extends completely through the trigger bar (282D) extending from an upper surface of the trigger bar (282D) to a lower surface of the trigger bar (282D).

10. Circular stapling instrument (100D) according to claim 9, characterized in that the pin (412D) extends completely through the firing bar (282D) extending from a first hole in a first surface side of the trigger bar (282D), through the roller (404D) or ball bearing, and through a second hole in a second side surface of the trigger bar (282D).

11. Circular stapling instrument (100D) according to claim 1, characterized in that the frictional reducing element (420D) comprises a plurality of rollers (404D) or ball bearing which is fixed to the firing bar (282D ) with the respective pins (412D) separated.

12. Circular stapling instrument (100D) according to claim 11, characterized in that each of the plurality of rollers (404D) or ball bearings is fixed in and within the respective separate cavities of the firing bar (282D ) with the plurality of rollers (404D) or ball bearings aligned in parallel along a length of the firing bar (282D).

13. Circular stapling instrument (100D), characterized in that it comprises: a reciprocating drive rod (114D) for adjusting a distance between an anvil assembly (112D) and a stapling head assembly (108D); a trigger bar (282D) for engaging and activating the clamping head assembly (108D) for releasing clamps (104), wherein the trigger bar (282D) forms a first engagement surface (406D) facing toward a respective second engagement surface (408D) formed on the reciprocating actuating rod (114D); and a frictional reducing element (420D) comprising a roller (404D) or ball bearing which is secured to the firing bar (282D) with a pin (412D) located between the first and second engagement surfaces (406D, 408D ), in order to reduce friction between the reciprocating drive rod (114D) and the trigger bar (282D).

14. Circular stapling instrument (100D) according to claim 13, characterized in that the reciprocating drive rod (114D) has a first engagement element (244D) at a tip (242D) of the reciprocating drive rod (114D) and an adjustment element (286D) on a reciprocating drive rod base (114D).

15. Circular clipping instrument (100D) according to claim 13, characterized in that the firing bar (282D) is movably connected at a first end (430D) with a firing trigger (122D), and movably connected at a second end (432D) with the clamping head assembly (108D) via a second engagement element (416D).

16. Circular clipping instrument (100D) according to claim 13, characterized in that the trigger bar (282D) is curved.

17. Circular stapling instrument (100D) according to claim 16, characterized in that the reciprocating drive rod (114D) includes a base (402D) at one end, an engagement element (244D) at one end opposite, and a tension band (400D) connecting the base (402D) with the engagement element (244D).

18. Circular stapling instrument (100D) according to claim 17, characterized in that the tension band (400D) forms the second engagement surface (408D) which faces the first engagement surface (406D) over the trigger bar (282D).

19. Circular clamping instrument (100D), characterized by the fact that it comprises: a reciprocating drive rod (114D) that slidingly engages a trigger bar (282D), wherein the trigger bar (282D) forms a first engagement surface (406D) facing a respective second engagement surface (408D) formed on the reciprocating drive rod (114D); and a frictional reducing element (420D) comprising a roller (404D) or ball bearing which is secured to the firing bar (282D) with a pin (412D) located between the first and second engagement surfaces (406D, 408D ), in order to reduce friction between the reciprocating drive rod (114D) and the trigger bar (282D).

20. Circular clipping instrument (100D) according to claim 19, characterized in that the frictional reducing element (420D) is connected with the trigger bar (282D).

21. Circular stapling instrument (100D) according to claim 19, characterized in that it further comprises an anvil assembly (112D), and in which a tip of a reciprocating drive rod engagement element (114D) snaps onto the anvil assembly (112D).