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Appareil de prothèse pour l'avant-bras.
On connaît déjà des appareils de prothèse destinés à. résoudre le problème particulier du remplacement de l'avant- bras après amputation.
Ces appareils sont généralement constitués par une pièce métallique pourvue, à son extrémité supérieure, de moyens de fixation sur le moignon, et à son extrémité inférieure d'organes destinés à recevoir l'instrument ou outil de tra- vail, des articulations adéquates étant interposées aux en- droits voulus pour permettre à la prothèse de reproduire le mieux possible les mouvements de l'organe qu'elle remplace.
La présente invention a pour objet un dispositif de ce genre, qui se distingue de ceux proposés jusqu'à pré- sent par une grande simplicité, par une adaptabilité très poussée aux différents travaux, et par son agencement qui n'exige l'intervention de la main valide que dans des cas relativement peu fréquents, tout en facilitant et en accé- lérant considérablement cette intervention.
Le dispositif, envisagé plus spécialement pour le remplacement de l'avant-bras, après désarticulation du ooude, est constitué, à la manière connue en soi, par un support emboîtant le moignon et fixé sur celui-ci au moyen d'une manchette ou dispositif analogue. Sur l'extrémité infé- rieure de cette pièce est articulé, au moyen d'une fourche, un avant-bras artificiel do nt l'inclinaison, par rapport au moignon, peut être réglée à toute valeur voulue, et mainte- nue à la valeur désirée par une liaison à trois points d'ar- tioulation. L'un de ces points coïncide avec l'articulation
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du ooude, le second est fixe par rapport au premier, et le troisième est déplaçable le long de l'avant-bras et immobiliaable à la position voulue entre deux limites correspondant,
l'une àl'extension du bras et l'autre, au repliement de l'avant-bras.
L'extrémité inférieure de l'avant-bras conforme à l'invention comporte, à la manière connue, des moyens de fixation d'organes de préhension, ceux-ci é tant plus spécialement prévus pour des travaux lourds, tels que manutention, terrassement, chargement ou autres, et se distinguant par leur simplicité, leur efficacité et leur adaptabilité.'
Ces organes de préhension, interchangeables suivant un procédé connu en soi, consistent essentiellement en un crochet à ouverture et fermeture automatiques, et en une pièce de fixation permettant à l'usager d'employer des outils pourvus d'un manche, cette pièce étant agencée pour recevoir et immobiliser ledit manche;
qu'il s'agisse d'un instrument de percussion tel qu'un marteau, d'un instrument de terrassement tel qu'une pelle ou une pioche, aussi bien que d'autres instruments de travail tels qu'une lime par exemple.
Afin de bien faire comprendre l'invention et en faciliter la mise en oeuvre, on va en décrire ci-après un mode de réalisation pris à titre d'exemple aucunement limitatif, et représenté aux dessins annexés, dans lesquels :
La figure 1 est une vue en élévation du bras artificiel conforme à l'invention,
La figure 2 est une vue de profil correspondante.
La figure 3 est une coupe suivant la ligne III-III des figures 1 et 2.
La figure 4 est une coupe de la tige de guidage du ohariot suivant la ligne IV-IV de la figure 2.
La figure 5 est une vue de profil.
La figure 6 est une vue en élévation du crochet de manutention en position fermée.
La figure 7 est une vue correspondant à la figure 6 avec le crochet en position ouverte.
La figure 8 est une vue en élévation, et
La figure 9 est une vue de profil de l'organe de préhension interchangeable avec le crochet des figures 5 à 7, et adaptable à l'extrémité du bras artificiel des figures 1 et 2.
Comme le montrent les figures 1 et 2, l'appareil de prothèse conforme à l'invention est constitué par une ferrure 10, formée de deux platines longitudinales 11, réunies par deux traverses 12 et 13. Sur les extrémités des platines 11 est articulée, au moyen de vis 14, une fourche 15 qui est solidaire d'un plateau 16 auquel est fixé un tube 17. A l'extrémité de ce tube, située à l'opposé de la platine 16, se trouve un épaulement 18 qui forme palier pour une tige rectiligne 19, parallèle au tube 17 et susceptible de pivoter dans des logements prévus dans l'épaulement 18 d'une part, et dans la platine 16, d'autre part; cette tige constitue un guide pour le coulisseau 20 dont les branches 21 glissent sur le tube 17.
Sur le coulisseau 20 est articulée, en 21
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une bielle 22 dont l'extrémité opposée vient s'artiouler en 23 sur une oreille 24 de la traverse 12. L'extrémité postérieure de la tige 19 comporte une entaille en V, désignée par 25 dans laquelle peut venir d'engager l'extrémité d'un ressort plat 26 maintenu par la vis 27 sur la platine 16. L'extrémité opposée de la tuge 19 est solidaire d'u ne manette 28 qui per- met de faire pivoter la tige 19 de 1800, comme indiqué à la figure 3.
La tige 19, représentée en coupe à plus grande échel- le à la figure 4, présente sur toute sa longueur mais sur une partie seulement de sa périphérie, un filetage 29 qui peut venir en prise avec un taraudage correspondant du canal foré dans le coulisseau 20, lorsque la olé 28 occupe l'une de ses positions de fin de course. Lorsque la clé est rabattue et ramenée dans la position représentée en pointillé dans la figure 3, le filetage 29 est dégagé du taraudage du coulis- seau 20 et celui-ci est alors libre de se déplacer le long du tube 17, en entraînant le levier 22 qui pivote autour de ses articulations 21 et 23, en même temps que la fourche 15, solidaire du tube 17, pivote autour de son articulation 14.
En ramenant la clé 28 dans sa position première, l'engagement du filetage 29 dans les rainures du taraudage du coulisseau 20 assure le verrouillage de celui-ci dans une position angulaire quelconque de la pièce 15-17 par rapport à la pièce 11-12-13, o'est-à-dire que cet ensemble se substi- tue à l'articulation du coude avec laquelle coïncide l'axe matérialisé par les vis 14.
La tige 19 est verrouillée dans les deux positions de fin de oourse de sa manette de commande 28 par l'engagement de l'extrémité du ressort 26 dans l'encoche 25. L'élasticité dudit ressort tend toujours à amener la tige 19 dans l'une ou l'autre de ces deux positions correspondant respectivement au verrouillage d111 ooulisseau, et au libre déplacement de celui- ci.
L'extrémité postérieure du tube 17 forme un manohon borgne 30 pourvu sur sa face latérale externe d'un bossage 31 et d'u ne vis 32 qui a pour objet la retenue des pièces amo- vibles se substituant à la main, engagées dans ledit manchon et qui seront détaillées plus loin.
L'ensemble est assujetti sur le moignon du bras au moyen d'une manchette en cuir 33, fixée latéralement sur les platines 11, et pourvu d'un laçage 34 ou de tout autre moyen équivalent permettant son immobilisation à l'endroit voulu.
Ce qui précède montre que la partie supérieure formée de la pièce 11-12-13, rendue solidaire du bras par la manchette en ouir 33,est reliée par une artioulation 14 à la partie anté- rieure 15-17 remplaçant l'avant-bras, et que la position angu- laire de ce dernier, par rapport à la partie supérieure, peut être déterminée et fixée, par le mécanisme ci-dessus décrit, à la valeur la plus favorable; l'avant-bras peut aussi être dégagé de manière à permettre son débattement autour de l'ar- ticulation 14, eh tant que besoin.
Les dispositifs destinés à se substituer à la main tels que ceux des figures 5 à 7, d'une part, et 8 et 9 d'au- tre part, sont oonstitués, dans le premier cas, par un crochet que supporte un tenon 40 ajusté dans le canal du manchon 30 et pouvant y être retenu par engagement de la vis 32 dans sa gorge 41.
La pièce 40 se prolonge par la platine 42 pourvue d'un épaulement 43 et présentant une rainure longitudinale ou boutonnière 44, à l'extrémité postérieure de laquelle est fixé
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un axe 45. Sur cet axe viennent s'articuler, de part et d'autre de la platine 42, deux biellettes 46 et 47. Les extrémités opposées de ces biellettes sont articulées respectivement en 48 et en 49 sur les extrémités postérieures des branches 50 et 51 de la pinoe 52 dont le point d'articulation est maté- rialisé par l'axe 53 engagé dans la boutonnière 49.
On voit qu'en exerçant une pression dans le sens de la flèche 54 sur la branche 50, celle-ci va se soulever en faisant coulisser l'axe 53 dans la boutonnière 49 et en éoartant les biellettes 46 et 47, en même temps que la liaison assurée par ces mêmes biellettes provoque l'éoartement en sens opposé de la branche 51, de sorte que le crochet 50 s'ouvre pour permettre la pré- hension de l'objet à saisir. Une traction exercée ensuite sur le bras dans le sens de la flèche 55 provoque la fermeture du crochet par ooulissement de l'axe 53 dans la rainure 44 et par pivotement des biellettes 46 et 47 autour de leurs axes 45 d'une part et 48-49, d'autre part.
Ce même effet peut aussi être obtenu en exerçant une traction dans le sens de la flèche 56, grâce au parallélogramme artioulé que forment les biel- lettes 46 et 47 avec les extrémités des branches 50 et 51 situées au-delà de l'articulation 53;
Le dispositif qui vient d'être décrit convient pour saisir ou accrocher des objets ne nécessitant pas de prise par serrage . Dans le cas ou une prise de ce genre est nécessai- re ou utile, l'appareil des figures 5 à 7 sera remplacé, sur le bras des figures 1 à 4, par un dispositif du genre de celui des figures 8 et 9.
Ce dispositif est constitué par un emmanchement 40-41 identique à celui des figures 5 à 7, prolongé par une ohape 60 dans laquelle est articulé en 61 une deuxième chape 63. Celle- ci oomporte un axe 63 qui traverse l'oreille 64 solidaire d'une fourche 65 dont les extrémités portent le s vis 66 traversant un étrier fermé 67 dont les cotés servent de guide à une piè- ce 68 reliée à une tige filetée 69, qui s'engage dans la tra- verse 70 de l'étrier, taraudée à cet effet et pourvue d'une tête 71. La partie antérieure de la pièce 68 est creusée, comme indiqué en 72, et forme ainsi une mâchoire mobile qui, en coopé- rant avec l'extrémité arrondie 73 de l'étrier 65, peut venir enserrer un manche d'outil 74.
On voit que le dispositif tel que décrit peut, non seulement pivoter dans le manchon 30 dans lequel il est rete- nu par engagement de la vis 32 dans la gorge 41, mais encore peut pivoter autour des deux axes orthogonaux 61 et 63, et autour de l'axe 66, orthogonal à l'axe 63. On a réalisé ainsi un joint universel qui permet au manche d'outil 74 de prendre toutes les positions angulaires par rapport à l'axe de l'avant- bras 17-30, de sorte que 1'outil solidaire du manche 74 peut venir occuper n'importe quelle position qui lui est communi- quée par l'usager, tout en étant maintenu solidement à l'ex- trémité du bras artificiel, ce dernier étant lui-même amené dans la meilleure oosition angulaire par déplacement du coulis- seau 20 et verrouillage, à la position voulue, au moyen de la clé 28.
Il va de soi que les dispositions telles que décrites et figurées admettent de nombreuses variantes qui doivent à tre considérées comme comprises dans le cadre de l'invention. Ces variantes pourront notamment porter sur la matière constituti- ve des éléments, sur le mode de construction des articulations,
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sur la forme et le profil de l'élément remplaçant l'avant-bras, sur le mode d'engagement et de retenue des éléments interchangeables montés en bout de l'élément précité, aussi bien que sur l'agencement de ces éléments eux-mêmes.
On pourra ainsi, notamment prévoir l'emploi aux lieu et place des platines 11, d'une ooquille en métal léger, remplacer le tube 17 par un profilé assurant un guidage correct du coulisseau 20, remplacer les articulations formées de vis et d'axes simples par des manchons élastiques ou éléments équivalents, substituer au verrouillage par ressort olat 26, un verrouillage par ressort hélicoïdal de compression logé dans le corps du ooulisseau 20.
Le mode de fixation sur le manchon n'a lui-même été donné qu'à titre indicatif' et peut être complété ou remplaoé par toutes dispositions adéquates antérieurement proposées.
REVENDICATIONS
1 ) Appareil de prothèse pour l'avant-bras, caractérisé par le fait qu'il comporte un élément fixé sur le moignon et sur lequel est articulé un deuxième élément remplaçant l'avant-bras, dont l'extrémité opposée à celle portant ladite articulation est pourvue de moyens pour la fixation d'organes de préhension ou de retenue interchangeables.