BE1024357A1 - Implant modulaire pour corporectomie - Google Patents

Implant modulaire pour corporectomie Download PDF

Info

Publication number
BE1024357A1
BE1024357A1 BE20165573A BE201605573A BE1024357A1 BE 1024357 A1 BE1024357 A1 BE 1024357A1 BE 20165573 A BE20165573 A BE 20165573A BE 201605573 A BE201605573 A BE 201605573A BE 1024357 A1 BE1024357 A1 BE 1024357A1
Authority
BE
Belgium
Prior art keywords
implant
module
implant module
modules
recess
Prior art date
Application number
BE20165573A
Other languages
English (en)
Other versions
BE1024357B1 (fr
Inventor
Frederic Paternostre
Frederic Soors
Vincent Marneffe
Original Assignee
Tfc Medical Sa
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Tfc Medical Sa filed Critical Tfc Medical Sa
Priority to BE2016/5573A priority Critical patent/BE1024357B1/fr
Priority to PCT/EP2017/064488 priority patent/WO2018007112A1/fr
Publication of BE1024357A1 publication Critical patent/BE1024357A1/fr
Application granted granted Critical
Publication of BE1024357B1 publication Critical patent/BE1024357B1/fr

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/44—Joints for the spine, e.g. vertebrae, spinal discs
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/44—Joints for the spine, e.g. vertebrae, spinal discs
    • A61F2/4455—Joints for the spine, e.g. vertebrae, spinal discs for the fusion of spinal bodies, e.g. intervertebral fusion of adjacent spinal bodies, e.g. fusion cages
    • A61F2/447—Joints for the spine, e.g. vertebrae, spinal discs for the fusion of spinal bodies, e.g. intervertebral fusion of adjacent spinal bodies, e.g. fusion cages substantially parallelepipedal, e.g. having a rectangular or trapezoidal cross-section
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30329—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2002/30383—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by laterally inserting a protrusion, e.g. a rib into a complementarily-shaped groove
    • A61F2002/30387—Dovetail connection
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30535—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30604—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for modular
    • A61F2002/30616—Sets comprising a plurality of prosthetic parts of different sizes or orientations
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
    • A61F2002/30772—Apertures or holes, e.g. of circular cross section
    • A61F2002/30784—Plurality of holes
    • A61F2002/30787—Plurality of holes inclined obliquely with respect to each other

Abstract

La présente invention concerne un implant (1) pour corporectomie. L'implant (1) comprend une pluralité de modules (10; 20; 30) agencés pour s'emboiter selon une direction gauche-droite. Le module supérieur (10) peut être fixé à la vertèbre supérieure par une vis (61) passant par un trou de fixation (15) allant de sa surface avant (13) à sa surface supérieure (11). Le module inférieur (20) peut être fixé à la vertèbre inférieure par une vis (62) passant par un trou de fixation (25) allant de sa surface avant (23) à sa surface inférieure (22).

Description

BE2016/5573
Implant modulaire pour corporectomie
Domaine technique
Selon un premier aspect, la présente invention concerne un implant de corporectomie. Selon un deuxième aspect, la présente invention concerne une méthode d'assemblage d'un implant de corporectomie.
Art antérieur
La dégénérescence des vertèbres et des disques intervertébraux peut entraîner la nécessité d'une résection du corps d'une ou plusieurs vertèbre(s) appelée corporectomie. Lors de cette corporectomie, des parois osseuses sont préférentiellement laissées sur les côtés gauche et droit. Dans le cas de vertèbres cervicales, la corporectomie se fait en abordant la colonne par voie antérieure.
Il est connu de mettre un implant dans l'espace laissé par la corporectomie, de façon à soutenir mécaniquement les vertèbres restantes. Une fois l'implant en place, une croissance osseuse peut se produire et un pont osseux peut se créer entre les vertèbres restantes.
Le document WO2011/060071 A1 divulgue un implant permettant d'espacer des vertèbres. L'implant comprend un module supérieur, un module intermédiaire et un module inférieur. Lors de la mise en place de l'implant, les modules supérieur et inférieur sont d'abord disposés dans le patient puis le module intermédiaire est inséré entre les modules inférieur et supérieur à l'intérieur du patient.
Un premier problème de cet implant connu est que les modules inférieur et supérieur sont mobiles par rapport au module intermédiaire vers l'avant et vers l'arrière du patient.
Un autre problème de cet implant est que les modules inférieur et supérieur sont mobiles par rapport aux vertèbres restantes.
BE2016/5573
Résumé de l’invention
Selon un premier aspect, un des buts de l'invention est de fournir un implant plus stable que l'implant connu de l'état de la technique.
A cet effet, l'invention propose un implant destiné à être disposé entre une première vertèbre et une deuxième vertèbre d'un patient et comprenant:
• un premier module d'implant ayant:
o une première surface, o une deuxième surface essentiellement opposée à la première surface, o une surface avant prévue pour être orientée essentiellement vers une direction avant lors de la mise en place de l'implant dans le patient, o une surface arrière prévue pour être orientée essentiellement vers une direction arrière lors de la mise en place de l'implant dans le patient, la direction arrière étant opposée à la direction avant;
• un deuxième module d'implant ayant:
o une première surface, o une deuxième surface essentiellement opposée à la première surface, o une surface avant prévue pour être orientée essentiellement vers la direction avant lors de la mise en place de l'implant dans le patient, o une surface arrière prévue pour être orientée essentiellement vers la direction arrière lors de la mise en place de l'implant dans le patient; et
BE2016/5573 • des moyens d'assemblage prévus pour coupler mécaniquement la deuxième surface du premier module d'implant et la première surface du deuxième module d'implant;
caractérisé en ce que • le premier module d'implant comprend un premier trou de fixation :
o agencé pour recevoir au moins une partie d'un premier moyen de fixation, le premier moyen de fixation étant apte à fixer le premier module d'implant à la première vertèbre, o traversant entre la surface avant du premier module d'implant et la première surface du premier module d'implant, et o agencé pour permettre un accès au premier moyen de fixation depuis la surface avant du premier module d'implant; et en ce que • l'implant comprend des premiers moyens de blocage pour bloquer un déplacement relatif entre le premier module d'implant et le deuxième module d'implant selon la direction avant et la direction arrière.
L'implant selon l'invention est un implant modulaire destiné à être disposé entre deux vertèbres restantes suite à une corporectomie. L'implant est prévu pour que les modules soient assemblés avant d'être disposés dans le patient.
Préférentiellement, la corporectomie est réalisée, puis l’espace créé par celle-ci est mesuré et les modules d'implant sont sélectionnés pour correspondre à l’espace à combler. Ils sont ensuite assemblés pour constituer l’implant. L'implant est alors mis en place dans l'espace intervertébral libéré. L'implant est fixé à la première vertèbre par le moyen de fixation, avec la première surface du premier module d'implant qui est
BE2016/5573 préférentiellement disposée pour être adjacente à la première vertèbre. L'accès à ce moyen de fixation est aisé pour le chirurgien grâce au trou de fixation traversant entre la surface avant et la surface adjacente à la première vertèbre. Par exemple, si le moyen de fixation est une vis, la tête de vis est orientée vers le chirurgien et la pointe de la vis est orientée vers la première vertèbre, ce qui permet au chirurgien de fixer l'implant de façon durable en le vissant sur la première vertèbre. Dans une réalisation de l'invention où l'implant comprend un deuxième moyen de fixation, l’implant est aussi fixé à la deuxième vertèbre par le deuxième moyen de fixation.
Suite à l'opération, lorsque le patient bouge, par exemple penche la tête vers l'avant ou l'arrière dans le cas d'une corporectomie cervicale, les forces qui s'appliquent sur l'implant sont principalement orientées vers l'avant ou l'arrière. Les premiers moyens de blocage permettent que les premier et deuxième modules ne bougent pas l'un par rapport à l'autre suite à ces forces vers l'avant et l'arrière. En particulier, les premier et deuxième modules ne bougent pas en direction de leur surface avant et leur surface arrière.
Grâce aux parois osseuses laissées sur les côtés gauche et droit lors de la corporectomie, les premier et deuxième modules ne bougent de toute façon guère vers la gauche et la droite.
L'implant selon l'invention est donc particulièrement stable car ses différents modules ne risquent pas de se désassemblés et car il ne risque pas de bouger par rapport à la première vertèbre grâce au premier moyen de fixation. Dans une réalisation de l'invention où l'implant comprend un deuxième moyen de fixation, le deuxième moyen de fixation diminue le risque que l'implant bouge par rapport à la deuxième vertèbre.
Préférentiellement, dans l'implant selon l'invention, l'assemblage des modules se fait latéralement alors que la fixation de l'implant sur les vertèbres se fait suivant une direction avant-arrière. En d'autres termes,
BE2016/5573 l'assemblage des modules se fait par des surfaces des modules ayant une composante perpendiculaire à la surface avant du module, c'est-à-dire à la surface par laquelle on accède au moyen de fixation.
Le premier module d'implant peut aussi être dénommé module d'implant supérieur. Le deuxième module d'implant peut aussi être dénommé module d'implant inférieur, ou, si l'implant comprend plus que deux modules d'implant, le deuxième module d'implant peut être dénommé module d'implant intermédiaire. L'implant selon l'invention peut éventuellement être appelé cage de corporectomie.
Les premières surfaces du premier et du deuxième modules d'implant peuvent être dénommées surfaces supérieures. Les deuxièmes surfaces du premier et du deuxième modules d'implant peuvent être dénommées surfaces inférieures.
Les surfaces avant et arrière des modules d'implant peuvent être une ou plusieurs partie(s) de surface. Par exemple, si l'implant a une section circulaire, la surface avant d'un module d'implant peut être une partie de ce module d'implant orientée essentiellement dans la direction avant lorsque l'implant est en place dans le patient et le patient est debout bien droit. En outre, les surfaces avant et arrière des modules d'implant peuvent être inclinées vers le haut ou le bas par rapport aux directions avant et arrière. De plus, les surfaces avant et arrière des modules d'implant peuvent être courbes ou angulées.
La surface arrière d'un implant est préférentiellement essentiellement parallèle à la surface avant de cet implant.
Le moyen de fixation peut par exemple être une vis. Si c'est le cas, chaque trou de fixation peut éventuellement comporter un pas de vis.
Le trou de fixation et le moyen de fixation sont préférentiellement agencés pour que le moyen de fixation ne dépasse pas de l'implant sur la surface avant, afin d'éviter qu'il ne blesse la trachée ou l'œsophage.
BE2016/5573
Le trou de fixation peut faire un angle d'environ 45° avec la surface avant.
Si le deuxième module est prévu pour être fixé à la deuxième vertèbre, il comporte préférentiellement aussi un trou de fixation.
Dans le présent document, les directions avant, arrière, gauche, droite, haut et bas sont relatives à un patient dans lequel l'implant est placé, le patient étant considéré comme étant debout, bien droit, de face avec le corps dans une disposition tournée vers l'avant. Par exemple, une droite avant-arrière peut être une droite horizontale passant par la moelle épinière et par la glotte. Une direction latérale est une direction gauchedroite ou droite-gauche. Les directions avant, arrière, gauche, droite, haut et bas pourraient être dénommées, respectivement, sens avant, arrière, gauche, droite, haut et bas.
L'assemblage des premier et deuxième modules d'implant bloque aussi préférentiellement le mouvement relatif vers le haut et le bas entre ces deux modules d'implant. Par exemple, les première et deuxième parties d'assemblage peuvent comprendre des moyens de blocage verticaux, qui peuvent être différents, confondus ou partager des éléments avec les premiers moyens de blocage.
L'assemblage des premier et deuxième modules d'implant ne requiert préférentiellement pas de vis ou de goupille.
Les moyens d'assemblage comprennent préférentiellement une première partie d'assemblage comprise dans le premier module d'implant et une deuxième partie d'assemblage comprise dans le deuxième module d'implant. La première partie d'assemblage est préférentiellement située sur la deuxième surface du premier module d'implant. La deuxième partie d'assemblage est préférentiellement située sur la première surface du deuxième module d'implant.
Les moyens d'assemblage comprennent préférentiellement les premiers moyens de blocage. Par exemple, les premiers moyens de
BE2016/5573 blocage peuvent faire partie de la première partie d'assemblage comprise dans le premier module d'implant et/ou de la deuxième partie d'assemblage comprise dans le deuxième module d'implant.
Préférentiellement, les premiers moyens de blocage s'étendent au maximum entre les surfaces avant et arrière des premier et deuxième modules d'implant une fois que le premier et le deuxième modules d'implant sont couplés mécaniquement.
En d'autres termes, n'ont pas de partie saillante par rapport à l'implant une fois que le premier et le deuxième modules d'implant sont couplés mécaniquement. Les premiers moyens de blocages sont préférentiellement uniquement à l'interface entre les modules d'implant. Les premiers moyens de blocages sont préférentiellement uniquement à l'intérieur de l'implant une fois que le premier et le deuxième module d'implant sont couplés mécaniquement, par exemple assemblés ensemble. Cela permet d'éviter que les premiers moyens de blocage ne blessent des tissus avoisinants.
En outre, préférentiellement, les moyens d'assemblage n'ont pas de partie saillante par rapport à l'implant une fois que le premier et le deuxième modules d'implant sont couplés mécaniquement.
Dans une réalisation de l'invention, les moyens d'assemblage comprennent une protubérance sur un des premier et deuxième modules d'implant et un renfoncement sur l'autre des premier et deuxième modules d'implant, le renfoncement débouchant sur une première surface latérale du module d'implant dans lequel il est compris, et la première surface latérale étant prévue pour être orientée vers une direction gauche ou vers une direction droite lors de la mise en place de l'implant dans le patient, de sorte que la protubérance puisse être insérée dans le renfoncement via la première surface latérale.
Dans une réalisation de l'invention, le deuxième module d'implant comprend la protubérance sur sa première surface et le premier module
BE2016/5573 d'implant comprend le renfoncement sur sa deuxième surface. Le renfoncement débouche sur la deuxième surface du premier module d'implant et sur la première surface latérale du premier module d'implant. Dans une autre réalisation de l'invention, le premier module d'implant comprend la protubérance sur sa deuxième surface et le deuxième module d'implant comprend le renfoncement sur sa première surface. Le renfoncement débouche sur la première surface du deuxième module d'implant et sur la première surface latérale du deuxième module d'implant.
La protubérance comprend préférentiellement un élément, par exemple un rail, s'étendant essentiellement selon une direction latérale, qui est prévu pour coulisser dans une direction gauche-droite ou droitegauche dans le renfoncement. La protubérance est préférentiellement agencée pour empêcher une rotation d'un module par rapport à l'autre.
Notamment, la protubérance est préférentiellement non-circulaire.
L'ouverture latérale du renfoncement permet l'insertion sans passer par les surfaces avant ou arrière. Ceci facilite le blocage avant-arrière et arrière-avant. Le renfoncement est délimité vers l'avant par une partie de la surface avant et vers l'arrière par une partie de la surface arrière. Il fait partie des premiers moyens de blocage.
La première surface latérale est préférentiellement perpendiculaire à la surface avant et à la surface arrière. La première surface latérale peut être une ou plusieurs partie(s) de surface. Par exemple, si l'implant a une section circulaire, la surface latérale d'un module d'implant peut être une partie de ce module d'implant orientée essentiellement dans la gauche ou la droite lorsque l'implant est en place dans le patient et le patient est debout bien droit, c'est-à-dire de face.
La protubérance peut être glissée latéralement dans le renfoncement via la première surface latérale. La protubérance est préférentiellement
BE2016/5573 prévue pour coulisser de façon essentiellement vers la droite ou vers la gauche dans le renfoncement.
L'assemblage des premier et deuxième modules d'implant ne requière préférentiellement que l'insertion de la protubérance dans le renfoncement. Il n'y a alors pas besoin d'action supplémentaire ni d'élément supplémentaire. Cet assemblage est particulièrement facile et peut être réalisé totalement en-dehors du patient.
Dans une réalisation de l'invention, la protubérance et le renfoncement ont des dimensions telles qu'une fois assemblés, il n'est plus possible de les désassemblés sans risquer de briser l'implant. Par exemple, une étendue en profondeur de la protubérance peut être égale à une étendue en profondeur du renfoncement. Il en résulte une compression avant-arrière des parois du renfoncement sur la protubérance qui peut bloquer la protubérance dans le renfoncement. Cet assemblage peut fonctionner à la manière d'un cône Morse.
De manière préférée, l'implant est tel que:
• le renfoncement comprend une partie resserrée et une partie étendue plus étendue selon la direction avant-arrière que la partie resserrée, la partie resserrée et la partie étendue débouchant sur la première surface latérale, et en ce que • la protubérance comprend une partie resserrée et une partie étendue plus étendue selon la direction avant-arrière que la partie resserrée, la partie resserrée reliant la partie étendue au reste du module d'implant, la partie resserrée de la protubérance étant prévue pour être insérée dans la partie resserrée du renfoncement et la partie étendue de la protubérance étant prévue pour être insérée dans la partie étendue du renfoncement, de sorte que la partie étendue de la protubérance puisse être bloquée dans la partie étendue du renfoncement à cause de la partie resserrée du renfoncement.
BE2016/5573
Une telle protubérance peut être vue comme ayant une forme de T dont la barre horizontale se bloque dans la partie étendue du renfoncement. Un tel renfoncement peut aussi être vu comme ayant une forme de T dont la barre horizontale forme la partie étendue du renfoncement.
La partie étendue de la protubérance comprend des parties en saillie par rapport à la partie resserrée de la protubérance.
L'insertion de la partie resserrée de la protubérance dans la partie resserrée du renfoncement et de la partie étendue de la protubérance dans la partie étendue du renfoncement se fait préférentiellement par glissement latéral. Un tel agencement permet à la fois un blocage hautbas et un blocage avant-arrière des modules d'implant.
Si le renfoncement est sur le premier module d'implant, la partie resserrée du renfoncement débouche d'une part sur la deuxième surface du premier module d'implant et d'autre part sur la partie étendue du renfoncement. Si le renfoncement est sur le deuxième module d'implant, la partie resserrée du renfoncement débouche d'une part sur la première surface du deuxième module d'implant et d'autre part sur la partie étendue du renfoncement.
Dans une réalisation de l'invention, le renfoncement et la protubérance ont essentiellement la forme d'un trapèze dont la grande base correspond à la partie étendue et la petite base correspond à la partie resserrée.
Dans une réalisation de l'invention, celui des modules d'implant qui comprend le renfoncement comprend également une butée prévue pour limiter un déplacement de la protubérance dans le renfoncement afin d'éviter que la protubérance ne ressorte du renfoncement par une autre surface que la première surface latérale par laquelle la protubérance a été insérée dans le renfoncement
BE2016/5573
La butée permet que la seule sortie possible de la protubérance du renfoncement soit la première surface latérale. Elle augmente donc encore la stabilité de l'implant et facilite son assemblage.
Préférentiellement, l'implant comprend un conduit entre la première surface du premier module d'implant et la deuxième surface du deuxième module d'implant.
Le conduit permet de favoriser la croissance d'un pont osseux entre la première et la deuxième vertèbres. Il peut y avoir plusieurs conduits parallèles l'un à côté de l'autre.
Dans une réalisation de l'invention, le conduit a une partie commune avec le premier trou de fixation.
En particulier, la partie commune entre le conduit et le premier trou de fixation peut comprendre ou être comprise dans leur partie débouchant sur la première surface du premier module d'implant. La partie commune peut être vue comme une partie de lumière commune au conduit et au trou de fixation. En outre, si le deuxième module d'implant comprend un deuxième trou de fixation, le conduit peut avoir une partie commune avec ce deuxième trou de fixation.
Cela permet d'avoir une plus grande section pour le conduit et une plus grande section pour le trou de fixation que si le conduit et le trou de fixation étaient séparés. Une grande section pour le conduit est intéressante car elle permet un meilleur pont osseux. Une grande section pour le trou de fixation est intéressante car elle permet que le moyen de fixation ait aussi une grande section, ce qui favorise une bonne fiabilité. En outre, une telle partie commune permet que le moyen de fixation soit englobé dans le pont osseux, ce qui favorise aussi une bonne fiabilité.
Dans une réalisation de l'invention, la première surface du premier module d'implant comprend des premiers ergots.
Préférentiellement, les premiers ergots sont au nombre de deux. Les ergots permettent un ancrage initial de l'implant sur la vertèbre
BE2016/5573 adjacente lors de l'implantation, avant que le moyen de fixation ne soit mis en place pour un ancrage à long terme. Ils ont aussi une fonction antirotatoire.
Préférentiellement, les premiers ergots sont situés à proximité de la surface avant du premier module d'implant.
Les ergots sont préférentiellement situés plus près de la surface avant que de la surface arrière de leur module. S'ils sont présents sur le premier module d'implant, ils peuvent par exemple être situés près des coins entre la première surface, la surface avant et des surfaces latérales. S'ils sont présents sur le deuxième module d'implant, ils peuvent par exemple être situés près des coins entre la deuxième surface, la surface avant et des surfaces latérales.
Il est particulièrement intéressant que les ergots soient éloignés de la surface arrière. En effet, lorsqu’un implant de corporectomie se mobilise, c'est-à-dire bouge à l'intérieur du corps par rapport à sa position initiale, il effectue dans la plupart des cas un mouvement de bascule vers l’avant. Cela veut dire que la partie supérieure « tombe » vers l’avant et la partie inférieure « remonte » vers l’arrière. Dans ce cas, des ergots proches de la surface arrière seraient exposés à la moelle et pourraient l’endommager.
Dans une réalisation de l'invention, la première surface du premier module d'implant est plus étendue dans une direction gauche-droite que la deuxième surface du premier module d'implant.
Par exemple, la première surface du premier module d'implant peut être plus étendue vers la gauche et/ou vers la droite que la deuxième surface du premier module d'implant. Préférentiellement, la première surface du premier module d'implant est aussi étendue vers la gauche que vers la droite, de façon à être symétrique par rapport à que la deuxième surface du premier module d'implant. Cependant elle n'est préférentiellement pas plus étendue vers l'avant ou vers l'arrière que la
BE2016/5573 deuxième surface du premier module d'implant. Le premier module d'implant peut par exemple avoir des parties en saillie vers la gauche et vers la droite au niveau de sa première surface. Cette extension latérale permet d'accroitre la surface d'appui sur la vertèbre adjacente.
Dans le cadre du présent document, une étendue gauche-droite d'un élément, qui est égale à l'étendue droite-gauche dudit élément, peut être appelée largeur dudit élément.
Dans le cadre du présent document, une étendue avant-arrière d'un élément, qui est égale à l'étendue arrière-avant dudit élément, peut être appelée profondeur dudit élément.
Dans une réalisation de l'invention, la première surface du premier module d'implant est inclinée par rapport à la surface avant et/ou à la surface arrière du premier module d'implant, préférentiellement de façon à présenter un angle de plus de 90° par rapport à la surface arrière et un angle de moins de 90° par rapport à la surface avant
Cette inclinaison permet que l'implant suive davantage la lordose vertébrale. En particulier, l'angle de plus de 90° par rapport à la surface arrière et l'angle de moins de 90° par rapport à la surface avant permettent de respecter la lordose cervicale physiologique.
En outre, si la deuxième surface du deuxième module d'implant est prévue pour être fixée à la deuxième vertèbre, elle est inclinée par rapport à la surface avant et/ou à la surface arrière du deuxième module d'implant, préférentiellement de façon à présenter un angle de plus de 90° par rapport à la surface arrière et un angle de moins de 90° par rapport à la surface avant.
Préférentiellement, le deuxième module d'implant comprend un deuxième trou de fixation:
• agencé pour recevoir au moins une partie d'un deuxième moyen de fixation, le deuxième moyen de fixation étant apte à fixer le deuxième module d'implant à la deuxième vertèbre,
BE2016/5573 • traversant entre la surface avant du deuxième module d'implant et la deuxième surface du deuxième module d'implant, et • agencé pour permettre un accès au deuxième moyen de fixation depuis la surface avant du deuxième module d'implant.
Préférentiellement, la deuxième surface du deuxième module d'implant comprend des deuxièmes ergots.
Plus préférentiellement, les deuxièmes ergots sont au nombre de deux. Les ergots permettent un ancrage initial de l'implant sur la vertèbre adjacente lors de l'implantation, avant que le moyen de fixation ne soit mis en place pour un ancrage à long terme. Ils ont aussi une fonction antirotatoire.
Plus préférentiellement, les deuxièmes ergots sont situés à proximité de la surface avant du deuxième module d'implant.
Dans une réalisation de l'invention, la deuxième surface du 15 deuxième module d'implant est plus étendue dans une direction gauchedroite que la première surface du deuxième module d'implant.
Par exemple, si la deuxième surface du deuxième module d'implant est prévue pour être fixée à la deuxième vertèbre, elle peut être plus étendue vers la gauche et/ou vers la droite que la première surface du deuxième module d'implant. Préférentiellement, la deuxième surface du deuxième module d'implant est aussi étendue vers la gauche que vers la droite, de façon à être symétrique par rapport à que la première surface du deuxième module d'implant. Cependant elle n'est préférentiellement pas plus étendue vers l'avant ou vers l'arrière que la première surface du deuxième module d'implant. Le deuxième module d'implant peut par exemple avoir des parties en saillie vers la gauche et vers la droite au niveau de sa deuxième surface.
Dans une réalisation de l'invention, l'implant comprend un troisième module d'implant ayant:
BE2016/5573 • une première surface, • une deuxième surface essentiellement opposée à la première surface, • une surface avant prévue pour être orientée essentiellement vers la direction avant lors de la mise en place de l'implant dans le patient, • une surface arrière prévue pour être orientée essentiellement vers la direction arrière lors de la mise en place de l'implant dans le patient, • une première partie d'assemblage prévue être assemblée avec une deuxième partie d'assemblage du deuxième module d'implant, et • une deuxième partie d'assemblage prévue être assemblée avec une première partie d'assemblage du premier module d'implant.
La première partie d'assemblage du premier module d'implant et la deuxième partie d'assemblage du deuxième module d'implant sont préférentiellement prévues pour être fixées ensemble si le troisième module d'implant n'est pas présent.
Le troisième module d'implant est un module intermédiaire entre les premier et deuxième modules d'implant. La première partie d'assemblage du troisième module d'implant est préférentiellement située sur la deuxième surface du troisième module d'implant et la deuxième partie d'assemblage du troisième module d'implant est préférentiellement située sur la première surface du troisième module d'implant. L'assemblage entre les premier, troisième et deuxième modules d'implant est préférentiellement un couplage mécanique.
Il peut y avoir plus d'un module intermédiaire. Tous les modules de l'implant sont préférentiellement, mais pas nécessairement, prévus pour s'emboîter l'un dans l'autre, de façon à obtenir une grande flexibilité quant
BE2016/5573 à la hauteur totale de l'implant tout en n'ayant qu'un nombre limité de pièces de tailles différentes. Par exemple, il est possible, tout en restant dans le cadre de l'invention, que le module d'implant supérieur soit glissé dans le module d'implant intermédiaire dans une direction gauche-droite et que le module d'implant intermédiaire soit glissé dans le module d'implant inférieur selon une direction droite-gauche. Il est aussi possible que le module d'implant intermédiaire comporte deux renfoncements et que chacun des modules d'implant inférieur et supérieur comporte une protubérance. Il est aussi possible que le module d'implant intermédiaire comporte deux protubérances et que chacun des modules d'implant inférieur et supérieur comporte un renfoncement.
De manière préférée, des moyens de blocage sont prévus sur la première partie d'assemblage du troisième module d'implant et/ou sur la deuxième partie d'assemblage du deuxième module d'implant pour bloquer un déplacement relatif entre le troisième module d'implant et le deuxième module d'implant selon la direction avant et la direction arrière.
Ces moyens de blocage peuvent être dénommés deuxièmes moyens de blocage.
Dans une réalisation de l'invention, des moyens de blocage sont prévus sur la première partie d'assemblage du troisième module d'implant et/ou sur la deuxième partie d'assemblage du deuxième module d'implant pour bloquer un déplacement relatif entre le troisième module d'implant et le deuxième module d'implant vers la direction avant et la direction arrière.
Ces moyens de blocage peuvent être dénommés troisièmes moyens de blocage. Les moyens de blocage permettant de bloquer le troisième module d'implant vers l'avant et l'arrière par rapport au premier et/ou au deuxième module d'implant peuvent potentiellement comprendre les premiers moyens de blocage.
Préférentiellement, la surface avant et/ou la surface arrière d'au moins un des modules d'implant présente une courbure ou un angle de
BE2016/5573 façon à ce que la surface avant de l'implant comporte une partie convexe et la surface arrière de l'implant comporte une partie concave.
Cela permet que la surface avant de l'implant soit globalement convexe et la surface arrière soit globalement concave, afin de suivre la lordose cervicale ou lombaire. La surface avant de l'implant comprend les surfaces avant des modules de l'implant. La surface arrière de l'implant comprend les surfaces arrière des modules de l'implant. En particulier, l'angle de la surface avant et de la surface arrière peut être proche de 3,5° pour suivre la lordose cervicale.
Dans une réalisation de l'invention adaptée plus particulièrement à une corporectomie thoracique, la surface avant et/ou la surface arrière d'au moins un des modules d'implant présente une courbure ou un angle de façon à ce que la surface avant de l'implant comporte une partie concave et la surface arrière de l'implant comporte une partie convexe.
De manière préférée, une surface latérale d'au moins un des modules d'implant est poreuse ou comporte un maillage.
Préférentiellement, les deux surfaces latérales de chacun des modules d'implant sont poreuses ou comportent un maillage. Plus préférentiellement, les surfaces latérales de tous les modules d'implant sont poreuses ou comporte un maillage.
Les ouvertures dues à la porosité ou au maillage permettent une meilleure accroche osseuse dans l'implant à partir des parois osseuses laissées sur les côtés gauche et droit lors de la corporectomie. Le maillage permet d'avoir une grande densité surfacique de trous par rapport à la densité surfacique de matière séparant les trous. Les ouvertures du maillage ont préférentiellement une étendue de l'ordre de 1 mm ou moins.
La densité surfacique et volumique du maillage peut varier en fonction de la localisation sur l'implant. Par exemple, l'implant peut comprendre des parties avec un maillage de plus grande densité
BE2016/5573 surfacique ou volumique à proximité de ses arêtes et des parties avec un maillage de plus petite densité surfacique ou volumique loin de ses arêtes. Cela donne une bonne solidité mécanique à l'implant car il y a moins de trous au niveau des arêtes, et permet une bonne colonisation osseuse car il y a plus de trous vers le milieu des surfaces
Dans une réalisation de l'invention, la première surface du premier module d'implant est poreuse ou comporte un maillage.
Dans une réalisation de l'invention, si la deuxième surface du deuxième module d'implant est prévue pour être fixée à la première vertèbre, la deuxième surface du deuxième module d'implant est poreuse ou comporte un maillage.
Les ouvertures liées à la porosité ou au maillage permettent une meilleure croissance osseuse dans l'implant à partir de la première vertèbre.
En outre, la surface avant et la surface arrière des modules d'implant ne sont préférentiellement pas poreuses et ne comportent préférentiellement pas de maillage. Plus préférentiellement, la surface arrière des modules d'implant est pleine: elle ne comporte pas de trous. En effet, la surface arrière est proche de la moelle et une porosité, un maillage ou un trou, qui pourrait créer une certaine rugosité, pourrait endommager la moelle.
De plus, plus préférentiellement, la surface avant d'un module d'implant ne comporte pas de trou si ce module n'est pas prévu pour être fixé à une vertèbre et ne comporte que le trou de fixation si ce module est prévu pour être fixé à une vertèbre. La surface avant est proche de l’œsophage et de la trachée ; pour éviter d’endommager ces structures, la surface avant est préférentiellement lisse autour du trou de fixation.
En outre, les surfaces agencées pour l'assemblage des modules pour former l'implant, c'est-à-dire la deuxième surface du premier module d'implant, la première surface du deuxième module d'implant, les première
BE2016/5573 et deuxième surfaces du troisième module d'implant, ne comporte préférentiellement pas de maillage afin d'être aussi lisse que possible pour favoriser l'assemblage, par exemple lors du glissement des pièces.
Préférentiellement, la porosité ou le maillage s'étend dans le volume de l'implant.
Le maillage ou la partie poreuse de l'implant peut par exemple s'étendre jusqu'au conduit. Il est aussi possible qu'un maillage ou une partie poreuse s'étende vers l'extérieur à partir du conduit. Cela favorise la colonisation de l'implant par la croissance osseuse. En effet, l'implant peut alors être colonisé depuis la partie osseuse présente dans le conduit.
Préférentiellement, au moins un des modules d'implant ne comporte qu'une seule pièce, préférentiellement chacun des modules d'implant ne comporte qu'une seule pièce.
Cela permet d'avoir des modules solides, robustes, sans risque d'usure par frottement entre les pièces, sans risque de perdre des petites pièces lors du placement de l'implant. Cela simplifie aussi le montage de l'implant.
Selon un deuxième aspect, l'invention propose une méthode d'assemblage d'un implant, comprenant les étapes de:
• fournir un implant comprenant o un premier module d'implant ayant:
une première surface, une deuxième surface essentiellement opposée à la première surface, une surface avant prévue pour être orientée essentiellement vers une direction avant lors de la mise en place de l'implant dans le patient, une surface arrière prévue pour être orientée essentiellement vers une direction arrière lors de la
BE2016/5573 mise en place de l'implant dans le patient, la direction arrière étant opposée à la direction avant, o un deuxième module d'implant ayant:
une première surface, une deuxième surface essentiellement opposée à la première surface, une surface avant prévue pour être orientée essentiellement vers la direction avant lors de la mise en place de l'implant dans le patient, une surface arrière prévue pour être orientée essentiellement vers la direction arrière lors de la mise en place de l'implant dans le patient, o des moyens d'assemblage prévus pour coupler mécaniquement la deuxième surface du premier module d'implant et la première surface du deuxième module d'implant;
• assembler les premier et deuxième modules d'implant grâce aux moyens d'assemblage;
caractérisée en ce que • le premier module d'implant comprend un premier trou de fixation;
o agencé pour recevoir une partie d'un premier moyen de fixation, le premier moyen de fixation étant apte à fixer le premier module d'implant à la première vertèbre, o traversant entre la surface avant du premier module d'implant et la première surface du premier module d'implant, et o agencé pour permettre un accès au premier moyen de fixation depuis la surface avant du premier module d'implant;
BE2016/5573 • l'implant comprend des premiers moyens de blocage pour bloquer un déplacement relatif entre le premier module d'implant et le deuxième module d'implant vers la direction avant et la direction arrière; et en ce que • l'étape d'assemblage des premier et le deuxième modules d'implant implique un glissement relatif des premier et deuxième modules d'implant dans une direction différente de la direction avant-arrière.
Les avantages mentionnés pour le dispositif s'appliquent mutatis mutandis à la méthode.
Préférentiellement, le glissement relatif des premier et deuxième modules d'implant se fait dans une direction ayant une composante latérale, plus préférentiellement dans une direction latérale. L'étape d'assemblage des premier et le deuxième modules d'implant se fait endehors du corps du patient.
Brève description des figures
D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront à la lecture de la description détaillée qui suit pour la compréhension de laquelle on se reportera aux figures annexées parmi lesquelles :
- la figure 1 illustre une partie d'un implant dans une réalisation de l'invention,
- la figure 2 illustre un implant dans une réalisation de l'invention,
- la figure 3 est une vue latérale de modules d'implant dans une réalisation de l'invention,
- la figure 4 illustre un implant dans une réalisation de l'invention,
- la figure 5 illustre un implant dans une réalisation de l'invention, et
- la figure 6 illustre un implant dans une réalisation de l'invention.
BE2016/5573
Modes de réalisation de l’invention
La présente invention est décrite avec des réalisations particulières et des références à des figures mais l’invention n’est pas limitée par celles-ci. Les dessins ou figures décrits ne sont que schématiques et ne sont pas limitants.
Dans le contexte du présent document, les termes « premier » et « deuxième » servent uniquement à différencier les différents éléments et n'impliquent pas d'ordre entre ces éléments.
Sur les figures, les éléments identiques ou analogues peuvent porter les mêmes références.
La présente invention concerne un implant modulaire destiné à être laissé dans un espace dégagé par une corporectomie. L'implant est disposé entre deux vertèbres restantes appelées première et deuxième vertèbres dans le présent document. Latéralement, l'implant est disposé entre des parois osseuses laissées sur les côtés gauche et droit. Dans un cas d'un implant cervical, vers l'arrière de l'implant, se trouve la moelle et vers l'avant de l'implant se trouvent la trachée et l'œsophage.
Les modules de l'implant sont préférentiellement assemblés de façon à former l'implant avant qu'il ne soit placé dans le corps du patient.
La figure 1 illustre une partie d'un implant 1 dans une réalisation de l'invention. La figure 1 illustre aussi des directions avant 101, arrière 102, gauche 103 et droite 104 telles qu'entendues dans le présent document. Ces directions sont prises en référence à un patient dans lequel l'implant 1 est implanté. La direction arrière 102 est opposée à la direction avant 101. La direction gauche 103 est opposée à la direction droite 104.
L'implant 1 comprend un premier module d'implant 10 et un deuxième module d'implant 20. Le premier module d'implant 10 présente une première surface 11 et une deuxième surface 12 essentiellement opposée à la première surface 11. Le premier module d'implant 10
BE2016/5573 présente aussi une surface avant 13 prévue pour être orientée essentiellement vers l'avant 101 et une surface arrière 14 prévue pour être orientée essentiellement vers l'arrière 102. Le premier module d'implant 10 présente aussi une première surface latérale 16 prévue pour être orientée essentiellement vers la droite et une deuxième surface latérale 17 prévue pour être orientée essentiellement vers la gauche. Le premier module d'implant 10 comporte en outre une première partie d'assemblage 41 sur sa deuxième surface 12.
Le premier module d'implant 10 comporte en outre préférentiellement une première partie d'un conduit 70 prévu pour traverser l'implant 1 de haut en bas.
Le premier module d'implant 10 illustré à la figure 1 est prévu pour être fixé à la première vertèbre de façon à ce que sa première surface 11 soit adjacente à celle-ci. A cet effet, le premier module d'implant 10 comprend un premier trou de fixation 15 traversant entre sa surface avant 13 et sa première surface 11. Un chirurgien plaçant l'implant peut ainsi facilement y mettre un premier moyen de fixation 61 (figure 4), par exemple une vis. Il a ensuite accès au moyen de fixation depuis l'avant pour l'enfoncer dans la première vertèbre via la première surface 11.
Le conduit 70 et le premier trou de fixation 15 débouchent préférentiellement au moins partiellement dans une même ouverture dans la première surface 11 du premier module d'implant 10. Il y a alors une partie commune partagée par le conduit 70 et le premier trou de fixation 15.
Le premier module d'implant 10 a préférentiellement des parties saillantes 19 au niveau de sa première surface 11. Celles-ci sont telles que la première surface 11 a une étendue 76 dans une direction gauchedroite plus grande que l'étendue gauche-droite de la deuxième surface 12 du premier module d'implant 10. En d'autres termes, la largeur de la
BE2016/5573 première surface 11 est plus grande que la largeur de la deuxième surface 12 du premier module d'implant 10.
En outre, le premier module d'implant 10 a préférentiellement des ergots 18, c'est-à-dire des tétons en saillie sur sa première surface 11.
Le deuxième module d'implant 20 n'est que partiellement illustré à la figure 1. On y voit notamment sa première surface 21, sa surface avant 23 prévue pour être orientée essentiellement vers l'avant et la deuxième partie d'assemblage 42. Le deuxième module d'implant 20 comporte en outre préférentiellement une deuxième partie du conduit 70.
La première partie d'assemblage 41 et la deuxième partie d'assemblage 42 sont des moyens d'assemblage qui couplent mécaniquement la deuxième surface 12 du premier module d'implant 10 et la première surface 21 du deuxième module d'implant 20.
La figure 2 illustre un implant 1 dans une réalisation de l'invention. La figure 3 illustre des modules 10, 20 d'un implant 1 dans cette réalisation de l'invention. On y voit le premier module d'implant 10 et le deuxième module d'implant 20. Le deuxième module d'implant 20 présente une première surface 21 et une deuxième surface 22 essentiellement opposée à la première surface 21. Le deuxième module d'implant 20 présente aussi une surface avant 23 prévue pour être orientée essentiellement vers l'avant 101 et une surface arrière 24 prévue pour être orientée essentiellement vers l'arrière 102. Le deuxième module d'implant 20 présente aussi une première surface latérale 26 prévue pour être orientée essentiellement vers la droite et une deuxième surface latérale 27 prévue pour être orientée essentiellement vers la gauche.
Le deuxième module d'implant 20 illustré aux figures 2 et 3 est prévu pour être fixé à la deuxième vertèbre de façon à ce que sa deuxième surface 22 soit adjacente à celle-ci. A cet effet, le deuxième module d'implant 20 comprend un deuxième trou de fixation 25 traversant entre sa surface avant 23 et sa deuxième surface 22. Un chirurgien
BE2016/5573 plaçant l'implant peut ainsi facilement y mettre un deuxième moyen de fixation 62 (figure 4), par exemple une vis. Il a ensuite accès au moyen de fixation depuis l'avant pour l'enfoncer dans la deuxième vertèbre via la deuxième surface 22.
Le conduit 70 et le deuxième trou de fixation 25 débouchent préférentiellement au moins partiellement dans une même ouverture dans la deuxième surface 22 du deuxième module d'implant 20. Il y a alors une partie commune partagée par le conduit 70 et le deuxième trou de fixation 25.
Le deuxième module d'implant 20 a préférentiellement des parties saillantes 29 au niveau de sa deuxième surface 22. Celles-ci sont telles que la deuxième surface 22 a une étendue dans une direction gauchedroite plus grande que l'étendue gauche-droite de la première surface 21 du deuxième module d'implant 20.
En outre, le deuxième module d'implant 20 a préférentiellement des ergots 28, c'est-à-dire des tétons en saillie sur sa deuxième surface 22.
La première partie d'assemblage 41 comprend préférentiellement un renfoncement 44 et la deuxième partie d'assemblage 42 comprend préférentiellement une protubérance 45 qui peut s'emboiter dans le renfoncement 44.
Dans une réalisation préférée de l'invention, le renfoncement 44 comprend une partie resserrée 44a et une partie étendue 44b plus étendue selon la direction avant-arrière que la partie resserrée 44a, c'està-dire que la partie étendue 44b a une plus grande profondeur que la partie resserrée 44a. La partie resserrée 44a débouche d'une part sur la deuxième surface 12 du premier module d'implant 10 et d'autre part sur la partie étendue 44b. La partie resserrée 44a et la partie étendue 44b débouchent en outre sur la première surface latérale 16 du premier module d'implant 10, de façon à ce que la protubérance 45 puisse être insérée latéralement dans le renfoncement 44. La protubérance 45
BE2016/5573 comprend une partie resserrée 45a et une partie étendue 45b plus étendue selon la direction avant-arrière que la partie resserrée 45a, c'està-dire que la partie étendue 45b a une plus grande profondeur que la partie resserrée 45a. La partie resserrée 45a relie la partie étendue 45b au reste du deuxième module d'implant 20. La partie resserrée 45a de la protubérance 45 est prévue pour être insérée latéralement dans la partie resserrée 44a du renfoncement 44 et la partie étendue 45b de la protubérance 45 étant prévue pour être insérée latéralement dans la partie étendue 44b du renfoncement 44.
Dans la réalisation de l'invention illustrée aux figures 1, 2 et 3, le renfoncement 44 fait partie de premiers moyens de blocage agencés pour bloquer un déplacement relatif vers l'avant et l'arrière entre le premier module d'implant 10 et le deuxième module d'implant 20. En outre, le renfoncement 44 permet aussi de bloquer un déplacement relatif vers le haut et le bas entre le premier module d'implant 10 et le deuxième module d'implant 20.
L'agencement entre le renfoncement 44 et la protubérance est préférentiellement tel qu'il n'y a pas de partie saillante par rapport à l'implant 1 une fois que le premier 10 et le deuxième 20 module d'implant sont assemblés.
En outre, le premier module d'implant 10 comprend une butée 80 prévue pour limiter un déplacement de la protubérance 45 dans le renfoncement 44. Cela permet d'éviter que la protubérance 45 ne ressorte du renfoncement 44 par une autre surface du premier module d'implant 10 que la première surface latérale 16 par laquelle la protubérance 45 a été insérée dans le renfoncement 44. La forme de la protubérance 45 est préférentiellement adaptée à la forme de la butée 80. Par exemple, la protubérance 45 peut ne pas s'étendre jusqu'à la deuxième surface latérale 27 afin que la deuxième surface latérale 17 du premier module d'implant 10 soit dans le prolongement de la deuxième
BE2016/5573 surface latérale 27 du deuxième module d'implant 20 lorsque la protubérance 45 est contre la butée 80.
Préférentiellement, le premier trou de fixation 15 a, sur son ouverture dans la surface avant 13, un côté plat 151 orienté en direction du deuxième module d'implant 20. Préférentiellement, le deuxième trou de fixation 25 a, sur son ouverture dans la surface avant 23, un côté plat 251 orienté en direction du premier module d'implant 10. Ces côtés plats 151, 251 permettent que l'implant 1 soit pris facilement par une pince lorsqu'une branche de la pince est insérée dans le premier trou de fixation 15 et l'autre branche de la pince est insérée dans le deuxième trou de fixation 25. L'implant 1 peut alors être facilement manipulé par sa surface avant pour être mis en place entre les première et deuxième vertèbres.
La figure 3 illustre en outre une profondeur 75 du premier module d'implant 10.
Bien que les premier 10 et deuxième 20 modules d'implant soient illustrés avec un renfoncement 44 dans le premier module d'implant 10 et une protubérance 45 dans le deuxième module d'implant 20, il est possible que la protubérance 45 soit dans le premier module d'implant 10 et le renfoncement 44 dans le deuxième module d'implant 20 tout en restant dans le cadre de l'invention.
En outre, bien que l'ouverture du renfoncement 44 soit sur la surface latérale droite 16, il est possible que cette ouverture soit sur la surface latérale gauche 17, ou que le renfoncement 44 aient des ouvertures sur ses deux côtés tout en restant dans le cadre de la présente invention.
La figure 4 illustre l'implant 1 dans une réalisation de l'invention, dans laquelle l'implant 1 comprend un troisième module d'implant 30, entre le premier 10 et le deuxième 20 modules d'implant. Le troisième module d'implant 30 comprend une première partie d'assemblage 51 prévue être assemblée avec la deuxième partie d'assemblage 42 du deuxième module d'implant 20 et une deuxième partie d'assemblage 52 prévue être
BE2016/5573 assemblée avec la première partie d'assemblage 41 du premier module d'implant 10.
La première partie d'assemblage 51 du troisième module d'implant 30 est préférentiellement identique à la deuxième partie d'assemblage 42 du deuxième module d'implant 20. La deuxième partie d'assemblage 52 du troisième module d'implant 30 est préférentiellement identique à la première partie d'assemblage 41 du premier module d'implant 10. Il est possible de choisir soit d'assembler directement les premier 10 et deuxième 20 modules d'implant, soit de placer le troisième module d'implant 30 entre les premier 10 et deuxième 20 modules d'implant. Un quatrième module d'implant pourrait être placé, par exemple entre les troisième 30 et deuxième 20 modules d'implant. Le quatrième module d'implant pourrait être identique au troisième 30, ou, par exemple, moins haut que le troisième 30.
La figure 4 illustre que les premier 10 et deuxième 20 modules d'implant peuvent avoir leur surface 11, 22 prévue pour être adjacente à une vertèbre restante inclinée par rapport à leur surface avant 13, 23 et/ou arrière 14, 24. En particulier, la première surface 11 du premier module d'implant 10 peut présenter un angle 66a de plus de 90° par rapport à la surface arrière 14 et un angle 65a de moins de 90° par rapport à la surface avant 13 et/ou la deuxième surface 22 du deuxième module d'implant 20 peut présenter un angle 66b de plus de 90° par rapport à la surface arrière 24 et un angle 65b de moins de 90° par rapport à la surface avant 23.
Dans une réalisation de l'invention, l'angle 66a entre la première surface 11 et la surface arrière 14 du premier module d'implant 10 peut être proche de 93,5° et l'angle 65a entre la première surface 11 et la surface avant 13 du premier module d'implant 10 peut être proche de 86,5°.
BE2016/5573
Dans une réalisation de l'invention, l'angle 66b entre la deuxième surface 22 et la surface arrière 24 du deuxième module d'implant 20 peut être proche de 93,5° et l'angle 65b entre la deuxième surface 22 et la surface avant 13 du deuxième module d'implant 20 peut être proche de 86,5°.
Bien, entendu, de telles surfaces inclinées sont possibles quel que soit le nombre de modules de l'implant 1.
La figure 4 illustre en outre une hauteur 77 de l'implant 1.
La figure 4 illustre en outre des moyens de fixation 61, 62 de l'implant 1 dans les vertèbres adjacentes.
La figure 5 illustre un implant 1 dans une réalisation de l'invention. Le troisième module d'implant 30 y présente un angle 67a sur sa surface avant 33 et un angle 67b sur sa surface arrière 34. Le troisième module d'implant 30 pourrait aussi être courbé au lieu ou en plus d'être angulé.
Le premier module d'implant 10 pourrait être courbé ou angulé. Le deuxième module d'implant 20 pourrait être courbé ou angulé.
La courbure et/ou l'angulation d'un ou plusieurs modules d'implant permet que l'implant 1 suive la lordose de la colonne.
Les surfaces courbées ou angulées sont possibles quel que soit le nombre de modules.
La figure 6 illustre une partie d'un implant 1 dans une réalisation de l'invention. L'implant 1 y présente les mêmes caractéristiques qu'à la figure 1, et comprend en outre des parties poreuses. Les surfaces latérales 16, 17, 26, 27 des modules d'implant 10, 20 sont poreuses. Si l'implant 1 comprend un troisième module d'implant 30, ses surfaces latérales sont aussi préférentiellement poreuses. En outre, la première surface 11 du premier module d'implant 10 est aussi préférentiellement poreuse.
La porosité peut par exemple être réalisée par un maillage 71.
BE2016/5573
Par contre, de manière préférée, les parties d'assemblages 41, 42 ne comportent pas de maillage ou de pores sur les surfaces prévues pour glisser les unes sur les autres. En outre, les surfaces avant 13, 23 et arrière 14, 24 ne comportent préférentiellement pas de maillage ou de pores.
Préférentiellement, la surface 11 du premier module d'implant 10 est poreuse, plus préférentiellement comporte un maillage 71.
L'implant 1 est préférentiellement poreux dans son volume, par exemple entre les surfaces poreuses et le conduit 70. Préférentiellement, le maillage 71 s'étend dans le volume de l'implant.
La porosité et le maillage sont possibles dans toutes les réalisations de l'invention illustrées dans le présent document.
De manière préférentielle, chacun des modules d'implant 10, 20, 30 ne comprend qu'une seule pièce. Les modules d'implant sont préférentiellement fabriqués par impression 3D. Les modules d'implant sont préférentiellement dans un matériau biocompatible. Les modules d'implant sont préférentiellement en titane de qualité médicale. Les modules d'implant sont préférentiellement en titane de qualité médicale. Les modules d'implant peuvent aussi être partiellement ou totalement en matériau céramique.
De manière préférentielle, l'implant 1 ne comprend pas de partie saillante sur ses surfaces avant et arrière. Les surfaces avant des différents modules sont préférentiellement prévues pour être dans la continuité l'une de l'autre. Les surfaces arrière des différents modules sont préférentiellement prévues pour être dans la continuité l'une de l'autre. Les surfaces gauche des différents modules sont prévues préférentiellement pour être dans la continuité l'une de l'autre. Les surfaces droites des différents modules sont préférentiellement prévues pour être dans la continuité l'une de l'autre.
BE2016/5573
De manière préférentielle, l'implant 1 a une section rectangulaire ou carrée. L'implant 1 pourrait toutefois avoir une section autre, par exemple circulaire, tout en restant dans le cadre de la présente invention.
Les modules d'implant peuvent présenter des hauteurs différentes. Un chirurgien peut avoir à sa disposition des modules de différentes hauteurs afin de pouvoir adapter au mieux la hauteur totale de l'implant 1 à la corporectomie pratiquée. Par exemple, le troisième module d'implant 30, qui peut servir de module intermédiaire, peut être disponible avec une hauteur de 4 mm, 5 mm, 8 mm, 10 mm, 12 mm et 20 mm. Cela permet d'adapter l'implant par pas de 1 mm.
Les modules d'implant ont préférentiellement une même profondeur, par exemple de 13 mm ou de 15 mm.
Les modules d'implant ont préférentiellement une même étendue dans une direction gauche-droite, c'est-à-dire une même largeur, par exemple de 13 mm ou de 15 mm.
En d'autres termes, l'invention se rapporte à un implant 1 pour corporectomie. L'implant 1 comprend une pluralité de modules 10; 20; 30 agencés pour s'emboiter selon une direction gauche-droite. Le module supérieur 10 peut être fixé à la vertèbre supérieure par une vis 61 passant par un trou de fixation 15 allant de sa surface avant 13 à sa surface supérieure 11. Le module inférieur 20 peut être fixé à la vertèbre inférieure par une vis 62 passant par un trou de fixation 25 allant de sa surface avant 23 à sa surface inférieure 22.
Bien que l'implant ait été décrit dans le présent document dans le cadre d'une corporectomie cervicale, il est aussi possible, tout en restant dans le cadre de l'invention, qu'il soit utilisé dans le cadre d'une corporectomie dorsale ou lombaire.
La présente invention a été décrite en relation avec des modes de réalisations spécifiques, qui ont une valeur purement illustrative et ne doivent pas être considérés comme limitatifs. D’une manière générale, la
BE2016/5573 présente invention n’est pas limitée aux exemples illustrés et/ou décrits cidessus. L’usage des verbes « comprendre », « inclure », « comporter », ou toute autre variante, ainsi que leurs conjugaisons, ne peut en aucune façon exclure la présence d’éléments autres que ceux mentionnés.
L’usage de l’article indéfini « un », « une », ou de l’article défini « le », « la » ou « I’ », pour introduire un élément n’exclut pas la présence d’une pluralité de ces éléments. Les numéros de référence dans les revendications ne limitent pas leur portée.
BE2016/5573

Claims (10)

Revendications
1. Implant (1) destiné à être disposé entre une première vertèbre et une deuxième vertèbre d'un patient et comprenant:
• un premier module d'implant (10) ayant:
o une première surface (11 ), o une deuxième surface (12) essentiellement opposée à la première surface (11), o une surface avant (13) prévue pour être orientée essentiellement vers une direction avant (101) lors de la mise en place de l'implant (1) dans le patient, o une surface arrière (14) prévue pour être orientée essentiellement vers une direction arrière (102) lors de la mise en place de l'implant (1) dans le patient, la direction arrière (102) étant opposée à la direction avant (101 );
• un deuxième module d'implant (20) ayant:
o une première surface (21 ), o une deuxième surface (22) essentiellement opposée à la première surface (21), o une surface avant (23) prévue pour être orientée essentiellement vers la direction avant (101) lors de la mise en place de l'implant (1) dans le patient, o une surface arrière (24) prévue pour être orientée essentiellement vers la direction arrière (102) lors de la mise en place de l'implant (1) dans le patient; et • des moyens d'assemblage (41 ; 42) prévus pour coupler mécaniquement la deuxième surface (12) du premier module d'implant (10) et la première surface (21) du deuxième module d'implant (20);
BE2016/5573 caractérisé en ce que • le premier module d'implant (10) comprend un premier trou de fixation (15) :
o agencé pour recevoir au moins une partie d'un premier moyen de fixation (61), le premier moyen de fixation (61) étant apte à fixer le premier module d'implant (10) à la première vertèbre, o traversant entre la surface avant (13) du premier module d'implant (10) et la première surface (11) du premier module d'implant (10), et o agencé pour permettre un accès au premier moyen de fixation (61) depuis la surface avant (13) du premier module d'implant (10); et en ce que • l'implant (1) comprend des premiers moyens de blocage pour bloquer un déplacement relatif entre le premier module d'implant (10) et le deuxième module d'implant (20) selon la direction avant (101 ) et la direction arrière (102).
2. Implant (1) selon la revendication 1, caractérisé en ce que les premiers moyens de blocage s'étendent au maximum entre les surfaces avant (13; 23) et arrière (14; 24) des premier (10) et deuxième (20) modules d'implant une fois que le premier (10) et le deuxième (20) modules d'implant sont couplés mécaniquement.
3. Implant (1) selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que les moyens d'assemblage (41 ; 42) comprennent une protubérance (45) sur un des premier et deuxième modules d'implant (10; 20) et un renfoncement (44) sur l'autre des premier et deuxième modules d'implant (10; 20), le renfoncement (44) débouchant sur une première surface latérale (16; 26) du module d'implant dans lequel il est compris, et la première surface
BE2016/5573 latérale étant prévue pour être orientée vers une direction gauche (103) ou vers une direction droite (104) lors de la mise en place de l'implant (1) dans le patient, de sorte que la protubérance (45) puisse être insérée dans le renfoncement (44) via la première surface latérale (16; 20).
4. Implant (1) selon la revendication 3, caractérisé en ce • le renfoncement (44) comprend une partie resserrée (44a) et une partie étendue (44b) plus étendue selon la direction avant-arrière que la partie resserrée (44a), la partie resserrée (44a) et la partie étendue (44b) débouchant sur la première surface latérale (16; 26), et en ce que • la protubérance (45) comprend une partie resserrée (45a) et une partie étendue (45b) plus étendue selon la direction avant-arrière que la partie resserrée (45a), la partie resserrée (45a) reliant la partie étendue (45b) au reste du module d'implant (10; 20), la partie resserrée (45a) de la protubérance (45) étant prévue pour être insérée dans la partie resserrée (44a) du renfoncement (44) et la partie étendue (45b) de la protubérance (45) étant prévue pour être insérée dans la partie étendue (44b) du renfoncement (44), de sorte que la partie étendue (45b) de la protubérance (45) puisse être bloquée dans la partie étendue (44b) du renfoncement (44) à cause de la partie resserrée (44a) du renfoncement (44).
5 La présente invention concerne un implant (1) pour corporectomie.
L'implant (1) comprend une pluralité de modules (10; 20; 30) agencés pour s'emboîter selon une direction gauche-droite. Le module supérieur (10) peut être fixé à la vertèbre supérieure par une vis (61) passant par un trou de fixation (15) allant de sa surface avant (13) à sa surface supérieure
5. Implant (1) selon la revendication 3 ou 4, caractérisé en ce que celui des modules d'implant (10; 20) qui comprend le renfoncement (44) comprend également une butée (80) prévue pour limiter un déplacement de la protubérance (45) dans le renfoncement (44) afin d'éviter que la protubérance (45) ne ressorte du renfoncement (44) par une autre surface que la première surface latérale (16; 26) par laquelle la protubérance (45) a été insérée dans le renfoncement (44).
BE2016/5573
6. Implant (1) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comprend un conduit (70) entre la première surface (11) du premier module d'implant (10) et la deuxième surface (22) du deuxième module d'implant (20).
7. Implant (1) selon la revendication 6, caractérisé en ce que le conduit (70) a une partie commune avec le premier trou de fixation (15).
8. Implant (1) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la première surface (11) du premier module d'implant (10) comprend des premiers ergots (18).
9. Implant (1) selon la revendication 8, caractérisé en ce que les premiers ergots (18) sont situés à proximité de la surface avant (13) du premier module d'implant (10).
10. Implant (1) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la première surface (11) du premier module d'implant (10) est plus étendue dans une direction gauche-droite que la deuxième surface (12) du premier module d'implant (10).
11. Implant (1) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la première surface (11) du premier module d'implant (10) est inclinée par rapport à la surface avant (13) et/ou à la surface arrière (14) du premier module d'implant (10), préférentiellement de façon à présenter un angle (66a) de plus de 90° par rapport à la surface arrière (14) et un angle (65a) de moins de 90° par rapport à la surface avant (13).
BE2016/5573
12. Implant (1) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce le deuxième module d'implant (20) comprend un deuxième trou de fixation (25):
• agencé pour recevoir au moins une partie d'un deuxième moyen de fixation (62), le deuxième moyen de fixation (62) étant apte à fixer le deuxième module d'implant (20) à la deuxième vertèbre, • traversant entre la surface avant (23) du deuxième module d'implant (20) et la deuxième surface (22) du deuxième module d'implant (20), et • agencé pour permettre un accès au deuxième moyen de fixation (62) depuis la surface avant (23) du deuxième module d'implant (20).
13. Implant (1) selon la revendication 12, caractérisé en ce que la deuxième surface (22) du deuxième module d'implant (20) comprend des deuxièmes ergots (28).
14. Implant (1) selon la revendication 13, caractérisé en ce que les deuxièmes ergots (28) sont situés à proximité de la surface avant (23) du deuxième module d'implant (20).
15. Implant (1) selon l'une quelconque des revendications 12 à 14, caractérisé en ce que la deuxième surface (22) du deuxième module d'implant (20) est plus étendue dans une direction gauche-droite que la première surface (21) du deuxième module d'implant (20).
16. Implant (1) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comprend un troisième module d'implant (30) ayant:
• une première surface (31 ),
BE2016/5573 • une deuxième surface (32) essentiellement opposée à la première surface (31), • une surface avant (33) prévue pour être orientée essentiellement vers la direction avant (101) lors de la mise en place de l'implant (1) dans le patient, • une surface arrière (34) prévue pour être orientée essentiellement vers la direction arrière (102) lors de la mise en place de l'implant (1) dans le patient, • une première partie d'assemblage (51) prévue être assemblée avec une deuxième partie d'assemblage (42) du deuxième module d'implant (20), et • une deuxième partie d'assemblage (52) prévue être assemblée avec une première partie d'assemblage (41) du premier module d'implant (10).
17. Implant (1) selon la revendication 16, caractérisé en ce que des moyens de blocage sont prévus sur la première partie d'assemblage (51) du troisième module d'implant (30) et/ou sur la deuxième partie d'assemblage (42) du deuxième module d'implant (20) pour bloquer un déplacement relatif entre le troisième module d'implant (30) et le deuxième module d'implant (20) selon la direction avant (101) et la direction arrière (102).
18. Implant (1) selon la revendication 16 ou 17, caractérisé en ce que des moyens de blocage sont prévus sur la première partie d'assemblage (51) du troisième module d'implant (30) et/ou sur la deuxième partie d'assemblage (42) du deuxième module d'implant (20) pour bloquer un déplacement relatif entre le troisième module d'implant (30) et le deuxième
BE2016/5573 module d'implant (20) vers la direction avant (101) et la direction arrière (102).
19. Implant (1) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la surface avant (13; 23; 33) et/ou la surface arrière (14; 24; 34) d'au moins un des modules d'implant (10; 20; 30) présente une courbure ou un angle (67a, 67b) de façon à ce que la surface avant de l'implant (1) comporte une partie convexe et la surface arrière de l'implant (1) comporte une partie concave.
20. Implant (1) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'une surface latérale (16; 17; 26; 27) d'au moins un des modules d'implant (10; 20; 30) est poreuse ou comporte un maillage (71), préférentiellement toutes les surfaces latérales (16; 17; 26; 27) de tous les modules d'implant (10; 20; 30) sont poreuses ou comporte un maillage (71).
21. Implant (1) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la première surface (11) du premier module d'implant (10) est poreuse ou comporte un maillage (71).
22. Implant (1) selon la revendication 20 ou 21, caractérisé en ce que la porosité ou le maillage (71 ) s'étend dans le volume de l'implant (1 ).
23. Implant (1) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'au moins un des modules d'implant (10; 20; 30) ne comporte qu'une seule pièce, préférentiellement chacun des modules d'implant (10; 20; 30) ne comporte qu'une seule pièce.
24. Méthode d'assemblage d'un implant (1 ), comprenant les étapes de:
BE2016/5573 • fournir un implant comprenant o un premier module d'implant (10) ayant:
une première surface (11), une deuxième surface (12) essentiellement opposée à la première surface (11), une surface avant (13) prévue pour être orientée essentiellement vers une direction avant (101) lors de la mise en place de l'implant (1) dans le patient, une surface arrière (14) prévue pour être orientée essentiellement vers une direction arrière (102) lors de la mise en place de l'implant (1) dans le patient, la direction arrière (102) étant opposée à la direction avant (101), o un deuxième module d'implant (20) ayant:
une première surface (21 ), une deuxième surface (22) essentiellement opposée à la première surface (21), une surface avant (23) prévue pour être orientée essentiellement vers la direction avant (101 ) lors de la mise en place de l'implant (1 ) dans le patient, une surface arrière (24) prévue pour être orientée essentiellement vers la direction arrière (102) lors de la mise en place de l'implant (1) dans le patient, o des moyens d'assemblage (41 ; 42) prévus pour coupler mécaniquement la deuxième surface (12) du premier module d'implant (10) et la première surface (21) du deuxième module d'implant (20);
• assembler les premier (10) et deuxième (20) modules d'implant grâce aux moyens d'assemblage (41 ; 42);
caractérisée en ce que
BE2016/5573 • le premier module d'implant (10) comprend un premier trou de fixation (15);
o agencé pour recevoir une partie d'un premier moyen de fixation (61), le premier moyen de fixation (61) étant apte à fixer le premier module d'implant (10) à la première vertèbre, o traversant entre la surface avant (13) du premier module d'implant (10) et la première surface (11) du premier module d'implant (10), et o agencé pour permettre un accès au premier moyen de fixation (61) depuis la surface avant (13) du premier module d'implant (10);
• l'implant (1) comprend des premiers moyens de blocage pour bloquer un déplacement relatif entre le premier module d'implant (10) et le deuxième module d'implant (20) vers la direction avant (101 ) et la direction arrière (102); et en ce que • l'étape d'assemblage des premier (10) et le deuxième (20) modules d'implant implique un glissement relatif des premier (10) et deuxième (20) modules d'implant dans une direction différente de la direction avant-arrière.
BE2016/5573
ABREGE
Implant modulaire pour corporectomie
10 (11). Le module inférieur (20) peut être fixé à la vertèbre inférieure par une vis (62) passant par un trou de fixation (25) allant de sa surface avant (23) à sa surface inférieure (22).
BE2016/5573A 2016-07-08 2016-07-08 Implant modulaire pour corporectomie BE1024357B1 (fr)

Priority Applications (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
BE2016/5573A BE1024357B1 (fr) 2016-07-08 2016-07-08 Implant modulaire pour corporectomie
PCT/EP2017/064488 WO2018007112A1 (fr) 2016-07-08 2017-06-14 Implant modulaire pour corporectomie

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
BE2016/5573A BE1024357B1 (fr) 2016-07-08 2016-07-08 Implant modulaire pour corporectomie

Publications (2)

Publication Number Publication Date
BE1024357A1 true BE1024357A1 (fr) 2018-01-30
BE1024357B1 BE1024357B1 (fr) 2018-02-06

Family

ID=56609625

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
BE2016/5573A BE1024357B1 (fr) 2016-07-08 2016-07-08 Implant modulaire pour corporectomie

Country Status (2)

Country Link
BE (1) BE1024357B1 (fr)
WO (1) WO2018007112A1 (fr)

Family Cites Families (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2303422C2 (ru) * 2002-03-12 2007-07-27 Сервитек Инк. Межпозвонковый протез и система межпозвонковых протезов, в частности для шейного отдела позвоночника
EP1512384A1 (fr) * 2003-07-21 2005-03-09 Cervitech, Inc. Prothèse de disque intervertebral
EP2063817A4 (fr) * 2006-09-15 2012-04-18 Pioneer Surgical Technology Inc Dispositifs d'arthroplastie articulaire pourvus d'éléments d'articulation
AU2007327053A1 (en) * 2006-11-29 2008-06-05 Surgicraft Limited Orthopaedic implants and prostheses
WO2011060071A1 (fr) * 2009-11-10 2011-05-19 Medivest, Llc Implant d'élément d'espacement de tissu, outil d'implantation, et leurs procédés d'utilisation

Also Published As

Publication number Publication date
WO2018007112A1 (fr) 2018-01-11
BE1024357B1 (fr) 2018-02-06

Similar Documents

Publication Publication Date Title
EP1154740B1 (fr) Implant vertebral intersomatique a introduction sagittale
CA2392868C (fr) Dispositif de stabilisation intervertebral
EP1299054B1 (fr) Implant intersomatique
EP2765956B1 (fr) Implant intersomatique
EP2142148A2 (fr) Cage expansive pour chirurgie vertébrale
FR2893838A1 (fr) Prothese de disque intervertebral et instrumentation d'insertion de la prothese entre les vertebres
FR2697744A1 (fr) Instrumentation d'ostéosynthèse rachidienne par voie antérieure.
FR2817461A1 (fr) Dispositif de stabilisation intervertebral
WO2011007240A1 (fr) Cage intersomatique
FR2824261A1 (fr) Prothese de disque intervertebral et procede et outils de mise en place
FR2727003A1 (fr) Dispositif de stabilisation anterieure du rachis lombo-sacre
EP1997449A2 (fr) Dispositif et ensemble de guidage dynamique postérieur du rachis et système de traitement du rachis comportant un tel dispositif
FR2858546A1 (fr) Prothese de disque intervertebral
FR2742652A1 (fr) Implant intervertebral du type cage intersomatique
FR2799639A1 (fr) Prothese de disque intervertebral a faces dentees
FR2724312A1 (fr) Entretoise intersomatique
FR2801782A1 (fr) Dispositif de stabilisation intervertebral
FR2929105A1 (fr) Prothese de disque vertebral, notamment pour vertebres cervicales
EP1404258B1 (fr) Implant intersomatique pour vertebres cervicales
BE1024357B1 (fr) Implant modulaire pour corporectomie
CA2657584C (fr) Implant intervertebral destine a la fusion osseuse
FR2892616A1 (fr) Implant chirurgical intervertebral comprenant un element viscoelastique
WO2018127574A1 (fr) Implant intersomatique avec rétention de greffon
FR2929504A1 (fr) Ensemble de stabilisation intervertebrale comprenant un corps de cage a impaction, et son ancillaire de pose
FR2978347A1 (fr) Materiel d'osteosynthese vertebrale

Legal Events

Date Code Title Description
FG Patent granted

Effective date: 20180206

MM Lapsed because of non-payment of the annual fee

Effective date: 20190731