AT940U1 - QUALITY-ASSURED MEDICINE, CONTAINING ONE OR MORE PLASMA DERIVATIVES - Google Patents
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Description
AT 000 940 UlAT 000 940 Ul
Die Erfindung betrifft ein Arzneimittel, enthaltend ein oder mehrere Plasmaderivate als Wirksubstanz oder Hilfsstoff, qualitätsgesichertes Ausgangsmaterial zur Herstellung solcher Arzneimittel, sowie Verfahren zur Herstellung dieser Arzneimittel. Die Erfindung betrifft ebenso ein Verfahren zur Herstellung von qualitätsgesicherten Ausgangsmaterialien, insbesondere qualitätsgesicherten Plasmapools.The invention relates to a medicament containing one or more plasma derivatives as active substance or auxiliary, quality-assured starting material for the production of such medicaments, and methods for producing these medicaments. The invention also relates to a method for producing quality-assured starting materials, in particular quality-assured plasma pools.
Menschliches Plasma ist als pharmazeutisches Präparat bzw. als Ausgangsmaterial zur Herstellung von Plasmaderivaten von außerordentlicher klinischer Bedeutung, insbesondere zur Substitutionstherapie bei angeborenem oder erworbenen Mangel an Plasmakomponenten. Bei der Verwendung von menschlichen Plasma ist aber darauf zu achten, daß keine infektiösen Agentien enthalten sind, die mit dem pharmazeutischen Präparat bzw. mit den Plasmaderivaten übertragen werden können. Zu den möglicherweise im Blut vorkommenden infektiösen Agentien zählen vor allem Viren, die durch Blut übertragbar sind (haematogene Viren), z.B. HI-Viren oder Hepatitisviren (Hepatitis A, B, C oder non-A-non-B), aber auch Parvovirus.Human plasma is of extraordinary clinical importance as a pharmaceutical preparation or as a starting material for the production of plasma derivatives, in particular for substitution therapy in the case of congenital or acquired deficiency in plasma components. When using human plasma, however, care must be taken to ensure that it does not contain any infectious agents that can be transferred with the pharmaceutical preparation or with the plasma derivatives. Infectious agents that may be present in the blood include, above all, viruses that are transmissible through blood (haematogenic viruses), e.g. HI viruses or hepatitis viruses (hepatitis A, B, C or non-A-non-B), but also parvovirus.
Aufgrund des großen Bedarfs an Arzneimitteln enthaltend Plasmaderivate ist die ökonomische Herstellung dieser Arzneimittel nur im industriellen Maßstab möglich.Due to the great need for drugs containing plasma derivatives, the economical production of these drugs is only possible on an industrial scale.
Plasma wird von Spendern erhalten und zur Herstellung von pharmazeutischen Präparaten gepoolt. Die Größe eines üblichen Pools beträgt etwa 2000-6000 Einzelplasmaspenden. Dabei besteht das Risiko, daß durch eine einzelne Virus-kontaminierte Plasmaspende der gesamte Plasmapool kontaminiert wird.Plasma is obtained from donors and pooled for the manufacture of pharmaceutical preparations. The size of a common pool is approximately 2000-6000 single plasma donations. There is a risk that the entire plasma pool will be contaminated by a single virus-contaminated plasma donation.
Obwohl es bereits gegen Ende der ersten Hälfte des 20. Jahrhunderts gelungen war, menschliches Albumin durch Erhitzen zu einem virussicheren Präparat zu machen, war dies bei allen anderen aus Plasma gewinnbaren Arzneimitteln wegen ihrer Empfindlichkeit gegenüber Hitze zunächst nicht möglich. Bis heute sind bei millionenfacher Anwendung von adäquat hergestelltem Albumin nie Infektionen mit beim Menschen im Blut auf tretenden Viren vorgekommen. 3 AT 000 940 UlAlthough it was possible to make human albumin by heating a virus-safe preparation by heating at the end of the first half of the 20th century, this was initially not possible with all other drugs that could be obtained from plasma because of their sensitivity to heat. To date, with millions of uses of adequately produced albumin, infections with viruses that occur in humans in the blood have never occurred. 3 AT 000 940 Ul
Im Gegensatz hierzu wurde bei vielen anderen aus Plasma hergestellten Arzneimitteln immer wieder über Virusinfektionen, insbesondere mit Hepatitisviren, berichtet und seit den 80-iger Jahren im großen Umfang auch über Infektionen mit Aids-Virus.In contrast to this, viral infections, in particular with hepatitis viruses, have been reported time and again in many other medicinal products made from plasma and, since the 1980s, infections with the AIDS virus have also been widespread.
Um 1980 wurden erstmals bei entsprechend stabilisierten Faktor VIII-Konzentraten Hitzebehandlungen durchgeführt, mit der Absicht, hierdurch Inaktivierungen von Viruskontarainanten zu erreichen. Zunächst mußte aber ein großer Verlust an Faktor VIII-Aktivität in Kauf genommen werden bzw. blieb das tatsächliche Inaktivierungspotential zunächst unbekannt.Around 1980 heat treatments were carried out for the first time on appropriately stabilized factor VIII concentrates, with the intention of thereby inactivating virus contaminants. First, however, a large loss of factor VIII activity had to be accepted or the actual inactivation potential was initially unknown.
Durch Verbesserung der Hitzeinaktivierungsverfahren und anderen neuen Inaktivierungsverfahren konnten schließlich Arzneimittel aus Plasma hergestellt werden, die in den meisten Fällen zu keinen Virusinfektionen beim Empfänger führten. Hand in Hand mit dieser Entwicklung ging auch die Verbesserung der Spender- und Spendenauswahl mit der Zielrichtung, jene Spender und Spenden auszu-schließen, bei denen der Verdacht einer Virämie und damit eines virushältigen Plasmas bestand.Improvements in heat inactivation methods and other new inactivation methods ultimately made it possible to produce drugs from plasma that in most cases did not lead to virus infections in the recipient. This development also went hand in hand with the improvement in the selection of donors and donations with the aim of excluding those donors and donations who suspected viremia and thus a virus-containing plasma.
Seit längerer Zeit wird entweder durch Antigennachweis oder durch Antikörpemachweis von bzw. gegen ein bestimmtes Virus im Blut versucht, solche Spenden, die ein positives Ergebnis liefern, auszuschließen und sie nicht in einen größeren Plasmapool einzubringen, der als Ausgangsmaterial für die Herstellung von Blutprodukten dienen soll. Bei Einzelspendern, die in allen Untersuchungen keine Krankheitssymptome oder pathologische Untersuchungsergebnisse aufweisen, trotzdem aber bestimmte Viren in ihrem Blut sogar in hoher Konzentration über längere Zeiträume beherbergen können, kann nunmehr das Auftreten solcher Virämien durch ein bestimmtes Virus mit Hilfe einer Amplifikationsmethode eindeutig nachgewiesen werden.For some time now, either antigen detection or antibody detection by or against a certain virus in the blood has been attempting to exclude donations that give a positive result and not to introduce them into a larger plasma pool that is to serve as the starting material for the production of blood products . In the case of individual donors who show no disease symptoms or pathological examination results in all the examinations, but nevertheless can harbor certain viruses in their blood even in high concentrations for long periods of time, the occurrence of such viremias by a specific virus can now be clearly demonstrated using an amplification method.
Durch das Poolen von Plasmaeinheiten wird zwar naturgemäß eine einzelne mit Viren kontaminierte Plasmaspende verdünnt, der Nachweis von viralen Genomsequenzen mit Hilfe von Amplifikationsreaktionen ist aber so empfindlich, daß selbst in den Verdünnungen Virusgenome bzw. deren Sequenzen eindeutig bestimmbar sind und 4 AT 000 940 Ul falls sie, wie oben erwähnt, unter eine bestimmte Bestimmbarkeits-grenze fallen, dann nicht mehr eine klinische Relevanz im Sinne der Möglichkeit einer Infektion aufweisen.By pooling plasma units a single plasma donation contaminated with viruses is naturally diluted, but the detection of viral genome sequences with the aid of amplification reactions is so sensitive that even in the dilutions virus genomes or their sequences can be clearly determined and 4 AT 000 940 Ul if as mentioned above, they fall below a certain limit of determinability and then no longer have clinical relevance in terms of the possibility of infection.
Die EG-Richtlinie gemäß dem "EEC Regulatory Document Note for Guidance", Guidelines for Medicinal Products Derived from Human Blood and Plasma (Biologicals 1992, 20: 159-164) schlägt ein Qualitätssicherheitssystem zur Kontrolle der Plasmaspender bzw. Plasmaspenden vor. Demnach muß jede Plasmaspende mit validierten Tests auf die Abwesenheit von Virus-Markern, wie Hepatitis-B Antigen, HIV-1- und HIV-2-Antikörpern untersucht werden, da diese indikativ für eine entsprechende virale Infektion des Plasmaspenders sind. Tests zum Ausschluß Bestimmung einer Hepatitis C-Infektion sollen gleichfalls vorgenommen werden.The EC directive in accordance with the " EEC Regulatory Document Note for Guidance ", Guidelines for Medicinal Products Derived from Human Blood and Plasma (Biologicals 1992, 20: 159-164) proposes a quality assurance system for the control of plasma donors or plasma donations. Accordingly, each plasma donation must be tested with validated tests for the absence of virus markers, such as hepatitis B antigen, HIV-1 and HIV-2 antibodies, since these are indicative of a corresponding viral infection of the plasma donor. Exclusion tests Determination of a hepatitis C infection should also be carried out.
Gemäß der europäischen Pharmacopoeia ist beschrieben, daß spezielle Tests zur Bestimmung von Hepatitis B-Oberflächenantigen, für Hepatitis C-Virus-Antikörper und für HIV-Antikörper an jeder Spende durchgeführt werden sollen. (European Pharmacopoeia, 2. Ausgabe, Teil II, 1994, Seiten 853 bis 853-4).According to the European Pharmacopoeia, it is described that special tests for the determination of hepatitis B surface antigen, for hepatitis C virus antibodies and for HIV antibodies should be carried out on every donation. (European Pharmacopoeia, 2nd edition, Part II, 1994, pages 853 to 853-4).
Eine FDA-Richtlinie vom 14.3.1995 sieht die PCR-Testung an einem Endprodukt (Immunglobulin-Produkt) als zusätzlichen Sicherheitsfaktor vor.An FDA guideline dated March 14, 1995 provides for PCR testing on an end product (immunoglobulin product) as an additional safety factor.
Trotz der vorgeschlagenen Tests wird in der EG-Richtlinie betont, daß die Sicherheit von einzelnen Plasmaspenden nur durch eine Kontrolle dieser Virus-Marker nicht ausreichend ist. Auch wenn die Abwesenheit der genannten Marker in einer Plasmaprobe bestätigt wird, ist eine Virämie des Spenders nicht auszuschließen.. Virale Antigene und entsprechende Antikörper sind nämlich nicht sofort nach der Infektion nachweisbar, die ersten Marker für eine virale Infektion treten oft erst nach Wochen oder Monaten nach dem Kontakt mit infektiösem Material auf. Dieser kritische Zeitraum nach Infektion und vor dem Auftreten von Antikörpern wird allgemein als "Window-Periode" bezeichnet. Der Zeitpunkt nach Infektion, bei dem die ersten viralen Marker nachweisbar sind, ist jedoch von Virus zu Virus verschieden. 5 AT 000 940 UlDespite the proposed tests, the EC directive emphasizes that the safety of individual plasma donations is not sufficient only by checking these virus markers. Even if the absence of the markers mentioned is confirmed in a plasma sample, viremia of the donor cannot be ruled out. Viral antigens and corresponding antibodies cannot be detected immediately after infection, the first markers for viral infection often only appear after weeks or months after contact with infectious material. This critical period after infection and before the appearance of antibodies is commonly referred to as " window period " designated. However, the time after infection at which the first viral markers can be detected differs from virus to virus. 5 AT 000 940 Ul
Darüberhinaus wurde auch bekannt:, daß für manche aus Plasma her-gestellte Arzneimittel es im Rahmen des Herstellungsverfahrens zu einer Abreicherung bzw. Inaktivierung von Viren kommt und solche Produkte von sich aus in hohem Ausmaß virussicher sind.In addition, it was also known that for some medicinal products made from plasma, viruses are depleted or inactivated as part of the manufacturing process and that such products are inherently virus-safe to a high degree.
Obwohl Virusinaktivierungen von Plasmaderivaten im industriellen Ausmaß äußerst erfolgreich durchgeführt wurden, kam es in seltenen Fällen trotzdem zu Übertragungen haematogener Viren wie AIDS, Hepatitis A, B, C-Virus, wodurch angenommen werden muß, daß Hersteller trotz Anwendung einer gleichbleibenden Herstellungsmethode bei einigen wenigen Herstellungschargen viruskontaminierte Produkte erzeugten (Lancet 340, 305-306 (1992); MMWR 43 (28), 505-509 (1994); Thromb.Haemost. 68, 781 (1992). Die Ursache dafür ist wahrscheinlich in einer von übermäßigen Kontamination bestimmter Ausgangschargen zu suchen. Da bei der Gewinnung des Plasmas nur indirekte Methoden zum Ausschluß von viruskontaminierten Plasmaspenden zur Verfügung stehen und besteht die Möglichkeit, daß das Ausgangsmaterial so stark kontaminiert ist, daß die ansonsten erfolgreich anwendbaren Virusinaktivierungs- und Virusabreicherungsmethoden nicht mehr genügen, um virussichere Endprodukte herzustellen .Although virus inactivations of plasma derivatives have been carried out extremely successfully on an industrial scale, transmission of haematogenic viruses such as AIDS, hepatitis A, B, C virus has nevertheless occurred in rare cases, which means that it must be assumed that manufacturers use a few production batches despite the use of a consistent production method virus contaminated products (Lancet 340, 305-306 (1992); MMWR 43 (28), 505-509 (1994); Thromb.Haemost. 68, 781 (1992). The reason for this is likely to be an excessive contamination of certain batches Since only indirect methods for the exclusion of virus-contaminated plasma donations are available when the plasma is obtained and there is a possibility that the starting material is so heavily contaminated that the otherwise successfully applicable virus inactivation and virus depletion methods are no longer sufficient to produce virus-safe end products .
Die menschliche infektiöse Dosis ist für HIV, HCV und HBV nicht bekannt und derzeit nicht bestimmbar. Die Bestimmung deir infektiösen Dosis in Gewebekulturen (TCIDS0: tissue culture infectious dose) oder im Tiermodell (CIDS0: chimpanzee infectious dose) gibt daher nur eine Annäherung der humanen infektiösen Dosis an. Dazu kommt noch, daß in einigen Fällen Menschen trotz einer Exposition mit HIV, HCV oder HBV nicht infiziert werden. Eine humane infektiöse Dosis eines solchen Virus ist daher nicht unbedingt infektiös.The human infectious dose is not known for HIV, HCV and HBV and is currently not determinable. The determination of the infectious dose in tissue cultures (TCIDS0: tissue culture infectious dose) or in the animal model (CIDS0: chimpanzee infectious dose) therefore only gives an approximation of the human infectious dose. In addition, in some cases people are not infected despite being exposed to HIV, HCV or HBV. A human infectious dose of such a virus is therefore not necessarily infectious.
Piatak et al. (Science 1993, 259:1749-1754) ermittelten die TCID50 von HIV mit 1 TCIDso/104 Kopien HIV RNA. Shimizu, Y-K. et al. (PNAS. Natl. Acad. Sei. USA 1993, 90: 6037-6041) bestimmten die CIDg0 eines HCV-Starames mit 1 CIDS0/1 Kopie RNA.Piatak et al. (Science 1993, 259: 1749-1754) determined the TCID50 of HIV with 1 TCIDso / 104 copies of HIV RNA. Shimizu, Y-K. et al. (PNAS. Natl. Acad. Sci. USA 1993, 90: 6037-6041) determined the CIDg0 of an HCV starame with 1 CIDS0 / 1 copy RNA.
Von Eder et al. (The Role of the Chimpanzee in Research, Symp. Vienna 1992, 156-165) konnte gezeigt werden, daß 20 Kopien HBV 6 AT 000 940 Ul DNA/ml Plasma einer CIDg0 von 1 entsprechen.By Eder et al. (The Role of the Chimpanzee in Research, Symp. Vienna 1992, 156-165) could be shown that 20 copies HBV 6 AT 000 940 Ul DNA / ml plasma correspond to a CIDg0 of 1.
Es ist bei einem Plasmapool oder anderen Plasmaausgangsmaterialien insbesondere darauf zu achten, daß die Virusbelastung so gering wie möglich ist, sodaß gegebenenfalls durch zusätzliche Virusinaktivierungsschritte bzw. Maßnahmen zur Abreicherung von Viren die ».In the case of a plasma pool or other plasma starting materials, particular care must be taken to ensure that the virus load is as low as possible, so that, if necessary, additional virus inactivation steps or measures to deplete viruses reduce the ».
Virusbelastung zumindest auf unterhalb der infektiösen Dosis gesenkt werden kann. Wünschenswert wäre eine Virusbelastung in einem Ausgangsmaterial, bei der die Kopienzahl der viralen Nukleinsäure schon unterhalb der infektiösen Dosis für Schimpansen liegt.Virus load can be reduced at least to below the infectious dose. A viral load in a starting material in which the copy number of the viral nucleic acid is already below the infectious dose for chimpanzees would be desirable.
Die Aufgabe der vorliegenden Erfindung besteht darin, ein Arzneimittel enthaltend ein oder mehrere Plasmaderivate zur Verfügung zu stellen, welches die Gefahr der Kontamination mit vermehrungsfähigen haematogenen Viren aufgrund von übermäßiger Kontamination bestimmter Ausgangschargen nicht mehr aufweisen kann.The object of the present invention is to provide a medicament containing one or more plasma derivatives which can no longer have the risk of contamination with reproductive haematogenic viruses due to excessive contamination of certain starting batches.
Dabei besteht die engere Aufgabe darin, ein qualitätsgesichertes Ausgangsmaterial oder Zwischenprodukt zur Verfügung zu stellen, deren Virusbelastung einen vorgegebenen Höchstwert nicht überschreiten darf.The narrower task is to provide a quality-assured raw material or intermediate product, the virus load of which must not exceed a predetermined maximum value.
Die Aufgabe wird erfindungsgemäß gelöst durch ein Arzneimittel enthaltend ein oder mehrere Plasmaderivate als Wirksubstanz oder Hilfsstoff, bei welchem das Ausgangsmaterial oder die bei der Herstellung der Plasmaderivate anfallenden Zwischenprodukte keine oder eine einen definierten Grenzwert nicht überschreitende Virusbelastung an einem oder mehreren vermehrungsfähigen haematogenen Viren aufweist, wobei die nicht vorhandene Virusbelastung für bestimmte vermehrungsfähige haematogene Viren durch einen Überschuß von virusneutralisierenden Antikörpern im Ausgangsmaterial oder im Zwischenprodukt oder durch eine protektive Immunität beim Plasmaspender zum Zeitpunkt der Plasmaspende festgestellt wird, anderenfalls die Bestimmung der Genomäquivalente der jeweiligen interessierenden Viren im Ausgangsmaterial oder im Zwi- 7 AT 000 940 Ul schenprodukt durch ein quantifizierbares, kontrolliertes und nicht-inhibiertes Verfahren zum Nachweis bzw. zur Bestimmung von Nukleinsäuren erfolgt, das solcherart qualitätsgesicherte Ausgangsmaterial bzw. Zwischenprodukt zur Herstellung( des fertigen Plasmaderivats mindestens noch einem wesentlichen Virusabreicherungs- bzw. Virusinaktivierungsschritt unterzogen wird, und das erhaltene qualitätsgesicherte fertige Plasmaderivat mit an sich bekannten Methoden zu einem Arzneimittel aufgearbeitet ist.The object is achieved according to the invention by a medicament containing one or more plasma derivatives as active substance or auxiliary, in which the starting material or the intermediates obtained in the production of the plasma derivatives has no or a virus load on one or more reproductive haematogenic viruses which does not exceed a defined limit value, where the non-existent virus load for certain reproductive haematogenic viruses is determined by an excess of virus-neutralizing antibodies in the starting material or in the intermediate product or by a protective immunity in the plasma donor at the time of the plasma donation, otherwise the genome equivalents of the respective virus of interest in the starting material or in the 7 AT 000 940 Ul product by a quantifiable, controlled and non-inhibited method for the detection or determination of nucleic acids t, the quality-assured starting material or intermediate product for the production (the finished plasma derivative is subjected to at least one further essential virus depletion or virus inactivation step), and the quality-assured finished plasma derivative obtained is processed into a medicament using methods known per se.
Die Lösung der Aufgabe beinhaltet die Feststellung des Ausmaßes der Kontamination bzw. der Virusbelastung im Ausgangsmaterial, welche Virusbelastung durch ein Verfahren zur Inaktivierung oder Abreicherung der Viren nicht mehr eliminiert werden kann. Es wird daher das Problem gelöst, in einem Ausgangsmaterial, die potentielle Viruskontamination festzustellen und jene Ausgangsmaterialien so lange nicht weiter zu verarbeiten bzw. von der Verarbeitung auszuschließen, als dieser hohe Kontaminationsgrad besteht.The solution to the problem involves determining the extent of the contamination or virus load in the starting material, which virus load can no longer be eliminated by a method for inactivating or depleting the viruses. The problem is therefore solved, in a starting material, to determine the potential virus contamination and not to process these starting materials for as long or to exclude them from processing as this high degree of contamination exists.
Dafür soll jedes verwendete Ausgangsmaterial für die Plasmaderivate und eventuell auch die bei der Herstellung der Plasmaderivate anfallenden Zwischenprodukte, die einem Virusabreicherungs- oder Virusinaktivierungsschritt unterzogen werden sollen, und" fertige Plasmaderivate so untersucht und behandelt werden, daß in gesicherter Weise gewährleistet wird, daß derartige aus Blutplasma hergestellte Arzneimittel auch nicht mehr sporadisch haematogene vermehrungsfähige Viren übertragen können. Dabei soll das Ausgangsmaterial mit Hilfe ausgewählter Amplifikationstechniken untersucht werden, um die obere Grenze einer möglichen Virusbelastung für ein Ausgangsmaterial bzw. Zwischenprodukt festzustellen, das noch mindestens einem wesentlichen Virusinaktivie-rungs- bzw. Virusabreicherungsschritt unterzogen wird, um zu einem Arzneimittel zu gelangen, das keine Übertragung von haematogenen Viren zur Folge hat.For this purpose, each starting material used for the plasma derivatives and possibly also the intermediate products resulting from the production of the plasma derivatives, which are to be subjected to a virus depletion or virus inactivation step, and " Finished plasma derivatives are examined and treated in such a way that it is ensured in a secure manner that medicinal products produced from blood plasma can no longer transmit sporadically haematogenic reproductive viruses. The starting material is to be examined with the aid of selected amplification techniques in order to determine the upper limit of a possible viral load for a starting material or intermediate product which is subjected to at least one essential virus inactivation or virus depletion step in order to arrive at a drug which does not Transmission of haematogenic viruses.
Die bei der Bestimmung der Gemonäquivalente zu detektierenden Zielnukleinsäuren können durch verschiedene Ampiifikationsverfahren entsprechend der vorliegenden Erfindung im Blut, im Plasma, im 8 AT 000 940 UlThe target nucleic acids to be detected in the determination of the Gemon equivalents can be determined in the blood, in the plasma, in 8 AT 000 940 ul by various ampiification methods according to the present invention
Serum oder Plasmafraktionen amplifiziert werden, vorzugsweise werden aber die Polymerase-Ketten-Reaktion (PCR) bzw. spezielle Arten der PCR als Nachweis- bzw. Bestiromungsverfahren eingesetzt. Für den Nachweis von spezifischen viralen Genomsequenzen muB der Amplifikationsprozeß selektiv für die zu amplifizierende Nukleinsäuresequenz sein. Die Amplifikation von Nukleinsäuren in den erfindungsgemäßen Plasmapools kann durch eine Reihe von in der Literatur beschriebenen Amplifikationsprozessen erfolgen.Serum or plasma fractions are amplified, but preferably the polymerase chain reaction (PCR) or special types of PCR are used as detection or Bestiromungsverfahren. For the detection of specific viral genome sequences, the amplification process must be selective for the nucleic acid sequence to be amplified. The amplification of nucleic acids in the plasma pools according to the invention can be carried out by a number of amplification processes described in the literature.
Die Amplifikation spezifischer viraler Genomsequenzen erfordert die Kenntnis des Genoms der einzelnen doch sehr unterschiedlichen Viren, um sie zu vervielfältigen und detektierbar zu machen.The amplification of specific viral genome sequences requires knowledge of the genome of each very different virus in order to reproduce and make it detectable.
Verschiedene Amplifikationsverfahren für Nukleinsäuren basieren auf der PCR. Das PCR-Araplifikationsverfahren wurde erstmals 1983 von Mullis et al. (US 4,683,195 und US 4,683,202) beschrieben. Virale Genomsequenzen können ebenfalls durch "nested PCR" (Mullis et al Methods Enzymol. 1987, 155: 335-350) oder durch RT-PCR (Powell, L.M., et al. Cell 1987, 50:831-840; Kawasaki, et al.Different amplification methods for nucleic acids are based on the PCR. The PCR amplification process was first described in 1983 by Mullis et al. (US 4,683,195 and US 4,683,202). Viral genome sequences can also be determined by " nested PCR " (Mullis et al Methods Enzymol. 1987, 155: 335-350) or by RT-PCR (Powell, L.M., et al. Cell 1987, 50: 831-840; Kawasaki, et al.
Proc. Natl. Acad. Sei. USA 1988, 85:5698-5702) amplifiziert werden. Für die Amplifikation und den Nachweis von RNA muß die RNA erst in die DNA transkribiert werden. Dieses Verfahren wird in der WO 91/09944 unter Verwendung der Reversen-Transkriptase als sogenannte RT-PCR beschrieben.Proc. Natl. Acad. Be. USA 1988, 85: 5698-5702). For the amplification and detection of RNA, the RNA must first be transcribed into the DNA. This method is described in WO 91/09944 using the reverse transcriptase as a so-called RT-PCR.
Die Analyse der Amplifikationsprodukte kann durch Verwendung von markierten Nukleotiden oder Oligonukleotid-Primem beim Elongati-onsprozeß und der anschließenden Hybridisierung oder gelelektrophoretischen Auftrennung der Produkte erfolgen.The amplification products can be analyzed by using labeled nucleotides or oligonucleotide primers in the elongation process and the subsequent hybridization or gel electrophoretic separation of the products.
Alternativ-Verfahren zur PCR wurden ebenfalls beschrieben.Alternative methods to PCR have also been described.
Eines dieser Verfahren zur Nukleinsäureamplifikation ist die LCR (Ligase Chain reaction) entsprechend der EP 0 320 308, EP 0 336 731 und Wu und Wallace (Genomics 1989, 4: 560-569).One of these methods for nucleic acid amplification is the LCR (ligase chain reaction) according to EP 0 320 308, EP 0 336 731 and Wu and Wallace (Genomics 1989, 4: 560-569).
Andere enzymatische Prozesse sind die NASBA (nucleic acid sequence 9 AT 000 940 Ul based amplification), die 3SR (self-sustained sequence replica-tion) entsprechend EP 0 310 229 und Guatelli, J.C. et al. (Proc. Natl. Acad. Sei. USA 1990, 87: 1874-1878) oder die TAS (transcrip-tion based amplification System) entsprechend EP 0 373 960 und Kwoh, D.Y. et al. (Proc. Natl. Acad. Sei. USA 1989, 86: 1173-1177). ln diesen Verfahren wird eine Reihe von Enzymen entweder gleichzeitig oder schrittweise bei der Amplifikation verwendet, wie z.B. eine DNA-Polymerase oder eine RNA-Polymerase.Other enzymatic processes are the NASBA (nucleic acid sequence 9 AT 000 940 Ul based amplification), the 3SR (self-sustained sequence replication) according to EP 0 310 229 and Guatelli, J.C. et al. (Proc. Natl. Acad. Sci. USA 1990, 87: 1874-1878) or the TAS (transcription-based amplification system) according to EP 0 373 960 and Kwoh, D.Y. et al. (Proc. Natl. Acad. Sci. USA 1989, 86: 1173-1177). In these methods, a series of enzymes are used either simultaneously or stepwise in the amplification, e.g. a DNA polymerase or an RNA polymerase.
Andere Amplifikationsprozesse basieren auf der Verwendung der Replikase des RNA-Bakteriophagen Qß entsprechend EP 0 361 983 und Lizardi et al. (TIBTECH 1991, 9: 53-58).Other amplification processes are based on the use of the replicase of the RNA bacteriophage Qβ according to EP 0 361 983 and Lizardi et al. (TIBTECH 1991, 9: 53-58).
Ein weiteres Verfahren beschreibt die Signal-Amplifikation durch verzweigte DNA-Oligonukleotide anstelle der extrahierten Nukleinsäure (branched DNA Signal amplification) entsprechend Urdea, M.S. et al. Nucleic Acids Res. Symp. Ser. 24 Oxford 1991, Pachl, C.A. et al. XXXI1 Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy. Anaheim, October 1992 (abstract 1247).Another method describes signal amplification using branched DNA oligonucleotides instead of the extracted nucleic acid (branched DNA signal amplification) according to Urdea, M.S. et al. Nucleic Acids Res. Symp. Ser. 24 Oxford 1991, Pachl, C.A. et al. XXXI1 Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy. Anaheim, October 1992 (abstract 1247).
In der EP 0 590 327 A2 ist ein Analysenverfahren für Blutproben beschrieben, bei dem die Bestimmung viraler RNA oder DNA von beispielsweise Hepatitis C-Virus, HIV oder Hepatitis B-Virus vorgesehen ist. Die Nachweisgrenze für einen Test zur Bestimmung von Hepatitis B-Virus-Genom beträgt 1.500 Kopien (150.000 Kopien/ml), wenn die Auswertung elektrophoretisch nach dem Färben des Gels erfolgt. Die Blutproben sind z.T. getrocknete Blutflecken. Nach erfolgter Analyse ist keine weitere Verarbeitung der Proben vorgesehen.EP 0 590 327 A2 describes an analysis method for blood samples in which the determination of viral RNA or DNA of, for example, hepatitis C virus, HIV or hepatitis B virus is provided. The detection limit for a test to determine the hepatitis B virus genome is 1,500 copies (150,000 copies / ml) if the evaluation is carried out electrophoretically after staining the gel. The blood samples are partly dried blood stains. After the analysis has been completed, no further processing of the samples is planned.
Verfahren zur Herstellung von Hyperimmunglobulin-Präparaten gegen bestimmte Viren gehen von Blut- bzw. Plasma aus, das von Spendern stammt, die aktiv immunisiert sind oder eine Erkrankung bereits überstanden haben und daher eine protektive Immunität aufweisen. Plasmaspender, die gegen pathogene Viren geimpft worden sind, enthalten in ihrem Blut einen entsprechenden Antikörpertiter. Diese Antikörper sind im Gegensatz zu Antikörper, die auf eine Virämie hinweisen, wie z.B. HIV-Antikörper, erwünscht. 10 AT 000 940 UlProcesses for producing hyperimmunoglobulin preparations against certain viruses are based on blood or plasma which comes from donors who are actively immunized or have already survived a disease and therefore have protective immunity. Plasma donors that have been vaccinated against pathogenic viruses contain an appropriate antibody titer in their blood. These antibodies are in contrast to antibodies which indicate viremia, e.g. HIV antibodies, desired. 10 AT 000 940 Ul
Das zur Herstellung der erfindungsgemäßen Arzneimittel verwendete qualitätsgesicherte Ausgangsmaterial bzw. Zwischenprodukt enthält also entweder einen Überschuß von virusneutralisierenden Antikörpern gegen ein Interessierendes Virus oder keine nachweisbaren oder unter einem Grenzwert liegende Menge Genome oder Genomfragmente von möglicherweise vorkommenden haematogenen vermehrungsfähigen Viren.The quality-assured starting material or intermediate product used for the production of the pharmaceuticals according to the invention thus contains either an excess of virus-neutralizing antibodies against a virus of interest or no detectable or below a limit amount of genomes or genome fragments of possibly occurring haematogenic reproducible viruses.
Die Plasmaderivate können im Arzneimittel sowohl als Wirksubstanz als auch als Hilfsstoff enthalten sein. Wirksubstanzen umfassen beispielsweise Gerinnungsfaktoren, Immunglobuline, Fibrinolysefaktoren, Enzym-Inhibitoren oder andere im Plasma vorhandene Enzyme bzw. Zymogene, sowie Mischungen davon. Hilfsstoffe umfassen Albumin oder andere Stabilisatoren, verschiedene Inhibitoren, Cofaktoren, etc.The plasma derivatives can be contained in the drug both as an active substance and as an auxiliary. Active substances include, for example, coagulation factors, immunoglobulins, fibrinolysis factors, enzyme inhibitors or other enzymes or zymogens present in the plasma, as well as mixtures thereof. Excipients include albumin or other stabilizers, various inhibitors, cofactors, etc.
Als Ausgangsmaterial ist prinzipiell jedes Material anzusehen, welches am Anfang eines bestimmten Herstellungsprozesses steht, beispielsweise ein Plasmapool, ein Kryopoor-Plasma oder eine Cohn II+III-Paste. Eine Reihe von möglichen Ausgangsmaterialien sind in einem Artikel von Heide et al zitiert ("Plasma Protein Fractionation" in "The Plasma Proteins", Frank W. Putnam, ed. Academic Press New York, San Francisco, London 1977, S. 545-597).In principle, any material that is at the beginning of a certain manufacturing process, for example a plasma pool, a cryopoor plasma or a Cohn II + III paste, is to be regarded as the starting material. A number of possible starting materials are cited in an article by Heide et al (" Plasma Protein Fractionation " in " The Plasma Proteins ", Frank W. Putnam, ed. Academic Press New York, San Francisco, London 1977, p. 545 -597).
Zwischenprodukte sind vom Ausgangsmaterial in einem bestimmten Herstellungsprozeß abgeleitete Produkte, welche durch die vorgesehenen Herstellungsschritte gewonnen werden, z.B. ein Prothrombinkomplex bei der Herstellung von Faktor IX mit Plasma oder Kryopoor-Plasma als Ausgangsmaterial.Intermediates are products derived from the starting material in a certain manufacturing process, which are obtained through the intended manufacturing steps, e.g. a prothrombin complex in the production of factor IX with plasma or cryopoor plasma as a starting material.
Aus dem Ausgangsmaterial wird durch den produktspezifischen Herstellungsprozeß gegebenenfalls über Zwischenprodukte ein fertiges Plasmaderivat hergestellt, welches mit routinemäßigen Konfektio-nierungsmaßnahmen zu einem Arzneimittel aufgearbeitet wird. Bei dieser Aufarbeitung können natürlich auch zwei oder mehrere fertige Plasmaderivate miteinander vereinigt werden.The product-specific manufacturing process uses intermediate products to produce a finished plasma derivative from the starting material, which is processed into a drug using routine confectioning measures. In this workup, two or more finished plasma derivatives can of course also be combined with one another.
Bevorzugterweise besteht die nicht vorhandene Virusbelastung bzw. die den definierten Grenzwert nicht überschreitende Virusbelastung 11 AT 000 940 Ul für mindestens zwei Viren, vorzugsweise ausgewählt aus der Gruppe HIV, HAV, HBV und HCV, insbesondere HIV und HCV.Preferably, the non-existent virus load or the virus load 11 AT 000 940 Ul not exceeding the defined limit value exists for at least two viruses, preferably selected from the group HIV, HAV, HBV and HCV, in particular HIV and HCV.
Selbstverständlich ist die vorliegende Erfindung nicht auf die oben erwähnten Viren beschränkt, sondern die nicht vorhandene bzw. einen definierten Grenzwert nicht überschreitende Virusbelastung kann für jedes haematogene Virus festgestellt werden, also z.B. auch für Parvovirus, Hepatitis non A non B Virus und für Viren, welche neu entdeckt werden, durch Blut oder aus Blut gewonnenen Produkten übertragbar sind und sich als risikoreich für den Menschen heraussteilen. Vorzugsweise wird die nicht vorhandene bzw. einen definierten Grenzwert nicht überschreitende Virusbelastung für alle bekannten haematogenen Viren festgestellt, sofeme die Anwesenheit dieser Viren im Arzneimittel eine Gefahr für den Patienten darstellen würde.Of course, the present invention is not limited to the viruses mentioned above, but the virus load that does not exist or does not exceed a defined limit value can be determined for each haematogenic virus, i.e., e.g. also for parvovirus, hepatitis non A non B virus and for viruses that are newly discovered, can be transmitted through blood or blood-derived products and are found to be risky for humans. Preferably, the non-existent or not exceeding a defined limit value is determined for all known haematogenic viruses, as long as the presence of these viruses in the drug would pose a risk to the patient.
Der Grenzwert: der zulässigen Belastung an vermehrungsfähigen haematogenen Viren, welcher jedenfalls unterschritten werden sollte, richtet sich in erster Linie nach dem Potential der Nachweisreaktion und nach dem Aufwand, welcher bei der Beurteilung des Ausgangsmaterials bzw. Zwischenprodukts zweckmäßig ist. Die Nachweisgrenze hängt beispielsweise vom Volumen an Probe ab, welche zur Nachweisreaktion verwendet wird. Wenn zum Beispiel in 20 μΐ Probe einer Einzelspende kein virales Genomäquivalent nachgewiesen werden kann und die eingesetzte Nachweismethode in der Lage ist, ein einziges Genomäquivalent in der Probe nachzuweisen, so ist daraus zu schließen, daß die maximale Belastung der Einzelspende unter 50 Genomäquivalenten pro ml Plasma liegt. Werden bei negativem Nachweisergebnis weitere 20 μΐ Probe getestet und erneut kein virales Genomäquivalent nachgeweisen, so kann daraus geschlossen werden, daß die maximale Belastung der Einzelspende unter 25 Genomäquivalente pro ml Plasma liegt.The limit: the permissible level of reproductive haematogenic viruses, which should in any case be undercut, depends primarily on the potential of the detection reaction and on the effort that is expedient when assessing the starting material or intermediate product. The detection limit depends, for example, on the volume of sample used for the detection reaction. If, for example, a viral genome equivalent cannot be detected in a 20 μΐ sample of a single donation and the detection method used is able to detect a single genome equivalent in the sample, it can be concluded that the maximum load on the individual donation is less than 50 genome equivalents per ml plasma lies. If a further 20 μΐ sample is tested with a negative detection result and again no viral genome equivalent is detected, it can be concluded that the maximum load on the individual donation is less than 25 genome equivalents per ml plasma.
Als gut für die praktische Arbeit geeignete Grenzwerte der zulässigen Belastung an vermehrungsfähigen haematogenen Viren haben sich Werte von maximal 500 Genomäquivalenten, insbesondere maximal 200 Genomäquivalente, bevorzugt 100 Genomäquivalente, besonders bevorzugt 50 Genomäquivalente, pro ml Ausgangsmaterial bzw. Zwischenprodukt herausgestellt. 12 AT 000 940 UlValues of a maximum of 500 genome equivalents, in particular a maximum of 200 genome equivalents, preferably 100 genome equivalents, preferably 100 genome equivalents, per ml of starting material or intermediate product have been found to be suitable limit values for the permissible load on reproductive haematogenic viruses that are suitable for practical work. 12 AT 000 940 Ul
Bei einem bevorzugten erfindungsgemäß gesicherten Ausgangsmaterial bzw. Zwischenprodukt wird eine Virusinaktivierung bzw. Virusabrei-herung mittels mindestens eines Verfahrens mit einem Reduktionsaktor von mindestens 4 bei der Herstellung des Arzneimittels aus diesem qualitätsgesicherten Ausgangsmaterial bzw. Zwischenprodukt, erreicht. I.In a preferred starting material or intermediate product secured according to the invention, virus inactivation or virus depletion is achieved by means of at least one method with a reduction actuator of at least 4 in the manufacture of the medicament from this quality-assured starting material or intermediate product. I.
Das erfindungsgemäße Plasmaprotein-hältige Arzneimittel hat den Vorteil, daß aufgrund der gesicherten limitierten Virusbelastung an einem oder mehreren vermehrungsfähigen haematogenen Viren im Ausgangsmateiral des Plasmaproteins ein proteinschonendes Verfahren zur Virusinaktivierung bzw. Virusabreicherung ausreicht, um das plasmaprotein in virussicherer Form zu erhalten. Vorzugsweise wird ein proteinschonendes Verfahren mit einem Reduktionsfaktor von max. 4 vorgenommen, um eine gegebenenfalls vorhandene Virusbelastung an vermehrungsfähigen haematogenen Viren zu inaktivieren bzw. zu eliminieren. Ein proteinschonendes Verfahren ermöglicht die Erhaltung der Aktivität und Integrität eines Plasmaproteins in einem größtmöglichen Ausmaß. Als proteinschonend wird ein Verfahren angesehen, bei welchem eine Erhaltung der (spezifischen) Aktivität des zu gewinnenden Proteins von 50 % oder mehr, vorzugsweise 80 % oder mehr, erzielt wird. Es reicht sogar eine einzige Virusinaktivierung bzw. Virusabreicherung im Zuge des Herstellungsverfahrens für das erfindungsgemäße Arzneimittel aus, um gegebenenfalls vorhandene Viren vollständig zu inaktivieren bzw. zu eliminieren.The plasma protein-containing medicament according to the invention has the advantage that, due to the secured limited virus load on one or more reproductive haematogenic viruses in the starting material of the plasma protein, a protein-friendly method for virus inactivation or virus depletion is sufficient to obtain the plasma protein in a virus-safe form. A protein-friendly process with a reduction factor of max. 4 carried out in order to inactivate or eliminate any existing virus load on reproductive haematogenic viruses. A protein-sparing process enables the activity and integrity of a plasma protein to be maintained to the greatest possible extent. A method is considered to be gentle on the protein, in which the (specific) activity of the protein to be obtained is maintained at 50% or more, preferably 80% or more. Even a single virus inactivation or virus depletion in the course of the manufacturing process for the medicament according to the invention is sufficient to completely inactivate or eliminate any viruses that may be present.
Es hat sich gezeigt, daß bei einem zur Herstellung von Plasmaderivaten bzw. Arzneimitteln verwendeten Ausgangsmaterial bzw. Zwischenprodukt, dem ein Testvirus zugesetzt worden ist, die Virusbelastung vor einem vorgesehenen Virusinaktivierungsschritt durch eine Virusabreicherung stark herabgesetzt werden kann (z.B. EP-A-0 506 651). Die Abreicherung kann durch bekannte Verfahren, wie Nanofiltration, Fällungsreaktionen, Dialyse, Zentrifugation, chromatographische Reinigungsschritte, etc. erfolgen. Zur Inaktivierung von Viren sind eine Reihe von physikalischen, chemischen oder chemisch/physikalischen Methoden bekannt, die beispielsweise eine Hitzebehandlung, z.B. gemäß der EP-A-159 311 oder EP-A-0 637 451, eine Hydrolasebehandlung gemäß der EP-A-0 247 998, eine 13 AT 000 940 UlIt has been shown that in the case of a starting material or intermediate product used for the production of plasma derivatives or pharmaceuticals, to which a test virus has been added, the virus load can be greatly reduced by a virus depletion before a planned virus inactivation step (for example EP-A-0 506 651 ). The depletion can be carried out by known methods such as nanofiltration, precipitation reactions, dialysis, centrifugation, chromatographic purification steps, etc. A number of physical, chemical or chemical / physical methods are known for inactivating viruses which, for example, involve heat treatment, e.g. according to EP-A-159 311 or EP-A-0 637 451, a hydrolase treatment according to EP-A-0 247 998, a 13 AT 000 940 Ul
Strahlenbehandlung oder eine Behandlung mit organischen Lösungsmitteln und/oder Tensiden, z.B. gemäß der EP-A-0 131 740 umfassen. Weitere geeignete Virusinaktivierungsschritte bei der Herstellung von Plasmafraktionen und Arzneimitteln sind in der EP-A-0 506 651 oder in der W094/13329 beschrieben. Eine Analyse von verschiedenen Inaktivierungsmaßnahmen findet sich in dem Dokument Eur.J. I.Radiation treatment or treatment with organic solvents and / or surfactants, e.g. according to EP-A-0 131 740. Further suitable virus inactivation steps in the production of plasma fractions and medicaments are described in EP-A-0 506 651 or in WO94 / 13329. An analysis of various inactivation measures can be found in document Eur.J. I.
Epidermal. 3 (1987), 103-118; zum Reduktionsfaktor liegt die Richtlinie ECIII/8115/89-EN der Kommission der EG vor.Epidermal. 3: 103-118 (1987); the ECIII / 8115/89-EN directive of the EC is available for the reduction factor.
Die erfindungsgemäßen Maßnahmen ermöglichen ein gepooltes Ausgangsmaterial, insbesondere einen Plasmapool, bzw. ein .Zwischenprodukt von hervorragender Qualität mit erhöhter Sicherheit.The measures according to the invention enable a pooled starting material, in particular a plasma pool, or an intermediate product of excellent quality with increased safety.
Vorzugsweise werden diejenigen Plasmaspender zur Herstellung des erfindungsgemäß qualitätsgesicherten Plasmapools ausgewählt, die aktiv gegen ein oder mehrere der Viren immunisiert oder immun sind, die also eine protektive Immunität auf weisen, beispielsweise durch eine entsprechende Impfung. Die Plasmaspender sind vorzugsweise gegen ein Hepatitis-Virus, insbesondere Hepatitis-A-Virus, geimpft, um eine entsprechende Infektiösität des Plasmas auszuschließen.Those plasma donors are preferably selected for the production of the quality-assured plasma pool according to the invention which are actively immunized or immune to one or more of the viruses, and which therefore have protective immunity, for example by means of an appropriate vaccination. The plasma donors are preferably vaccinated against a hepatitis virus, in particular hepatitis A virus, in order to rule out a corresponding infectivity of the plasma.
Wenn Plasma das Ausgangsmaterial ist, bestehen bevorzugte Ausführungsformen der erfindungsgemäßen Qualitätssicherung 'darin, daß die Bestimmung der Genomäquivalente sämtlicher Viren der Gruppe HIV, HBV, HCV, Parvovirus und HAV, die Bestimmung der Genomäquivalente sämtlicher Viren der Gruppe HIV, HBV, HCV und Parvovirus, sowie die Feststellung eines Überschusses von HAV-Antikörpem, die Bestimmung der Genomäquivalente sämtlicher Viren der Gruppe HIV, HBV und HCV, sowie die Feststellung eines Überschusses von HAV- und Parvovirus-Antikörpern, die Bestimmung der Genomäquivalente sämtlicher Viren der Gruppe HIV, HBV und HCV, sowie die Feststellung eines Überschusses von HAV-Antikörpern, 14 AT 000 940 Ul die Bestimmung der Genomäquivalente sämtlicher Viren der Gruppe HIV, HBV und HCV, sowie die Feststellung eines Überschusses von Parvovirus-Antikörpern, die Bestimmung der Genomäquivalente sämtlicher Viren der Gruppe HIV, HBV und HCV, die Bestimmung der Genomäquivalente sämtlicher Viren der Gruppe HIV und HCV, oder die Bestimmung der Genomäquivalente sämtlicher Viren der Gruppe HIV und HCV, sowie die Feststellung eines Überschusses von HBV-Antikörpern, erfolgt.If plasma is the starting material, preferred embodiments of the quality assurance according to the invention are that the determination of the genome equivalents of all viruses of the group HIV, HBV, HCV, Parvovirus and HAV, the determination of the genome equivalents of all viruses of the group HIV, HBV, HCV and Parvovirus, as well as the detection of an excess of HAV antibodies, the determination of the genome equivalents of all viruses of the group HIV, HBV and HCV, and the detection of an excess of HAV and parvovirus antibodies, the determination of the genome equivalents of all viruses of the group HIV, HBV and HCV , as well as the determination of an excess of HAV antibodies, 14 AT 000 940 Ul the determination of the genome equivalents of all viruses of the group HIV, HBV and HCV, as well as the determination of an excess of parvovirus antibodies, the determination of the genome equivalents of all viruses of the group HIV, HBV and HCV, the determination of genome equivalents te all viruses of the group HIV and HCV, or the determination of the genome equivalents of all viruses of the group HIV and HCV, as well as the detection of an excess of HBV antibodies.
Oer erfindungsgemäß qualitätsgesicherte Plasmapool ist beispielsweise auch erhältlich durch die Auswahl von Plasmaspendern, die gegen Hepatitis A- und Hepatitis B-Virus geimpft sind und die damit aufgrund ihrer antiinfektiösen Immunität einen Antikörpertiter in ihrem Blut aufweisen können. Diese Antikörper sind infolge einer aktiven Immunisierung gebildet worden und daher nicht indikativ für eine Virämie. Die Plasmaspenden werden einzeln auf die Abwesenheit von Markern untersucht, die auf eine entsprechende Virämie hinweisen. Dazu wird beispielsweise ein Test zur Bestimmung von Hepatitis C-Virus- und gegebenenfalls HIV-Antikörpern mit Hilfe eines validierten ELISA-Testsystems durchgeführt. Als Marker für Hepatitis C-Virus gelten auch bestimmte Leberwerte, wie z.B. ALT- und GPD-Werte. Falls sich die Abwesenheit der viralen Marker im Spenderplasma bestätigt, wird als weiteres Auswahlkriterium der Nachweis für die Abwesenheit eines Genoms oder Genomfragmentes von AIDS-Viren (HIV-1) und gegebenenfalls Hepatitis C-Virus in einem Plasmapool der Einzelplasmaspenden erbracht. Diese Vorgangsweise empfiehlt sich trotz Bestätigung, daß diese Plasraaspende keine Antikörper gegen HIV enthält, welche indikativ für eine virale Infektion sind. Die Zeit von der Infektion mit einem HlV-Virus bis zur möglichen Detektion von entsprechenden Antikörpern kann sich gerade bei diesen Viren über Monate erstrecken. Ein Plasmapool, der lediglich auf Abwesenheit von HIV-Antikörper getestet wurde, 15 AT 000 940 Ul kann daher nicht nachweislich als kontrolliertes Plasmapool zur Verfügung gestellt werden, der keine oder unter einem definierten Grenzwert liegenden vermehrungsfähigen, infektiösen Viren enthält.The plasma pool, which is quality-assured according to the invention, can also be obtained, for example, by selecting plasma donors which have been vaccinated against hepatitis A and hepatitis B viruses and which, because of their anti-infectious immunity, can therefore have an antibody titer in their blood. These antibodies have been generated as a result of active immunization and are therefore not indicative of viremia. The plasma donations are examined individually for the absence of markers that indicate a corresponding viremia. For this purpose, for example, a test for the determination of hepatitis C virus and possibly HIV antibodies is carried out using a validated ELISA test system. Certain liver values are also considered markers for hepatitis C virus, e.g. ALT and GPD values. If the absence of the viral markers in the donor plasma is confirmed, proof of the absence of a genome or genome fragment from AIDS viruses (HIV-1) and possibly hepatitis C virus in a plasma pool of single plasma donations is provided as a further selection criterion. This procedure is recommended despite confirmation that this plasma donation contains no antibodies against HIV, which are indicative of a viral infection. The time from the infection with an HIV virus to the possible detection of corresponding antibodies can extend over months, especially with these viruses. A plasma pool that was only tested for the absence of HIV antibodies, 15 AT 000 940 U1, cannot therefore be demonstrated to be made available as a controlled plasma pool that contains no reproductive, infectious viruses or those that are below a defined limit.
Eine der erfindungsgemäßen Maßnahmen zur Sicherung der limitierter»One of the measures according to the invention for securing the limited »
Belastung an vermehrungsfähigen haematogenen Viren umfaßt neben 1. dem quantifizierbaren, kontrollierten und nicht-inhibierten Verfahren zum Nachweis bzw. zur Bestimmung von Nukleinsäuren den Nachweis von virusneutralisierenden Antikörpern im erfindungsgemäßen Plasmapool. Zur Bestimmung des Antikörpertiters sind ebenfalls validierte Testsysteme einzusetzen, beispielsweise entsprechende Enzymimmuntests. Die für das Verfahren eingesetzten Proben können gegebenenfalls lyophilisiert und anschließend rekon-stitutiert sein.In addition to 1. the quantifiable, controlled and non-inhibited method for the detection or determination of nucleic acids, exposure to reproductive haematogenic viruses includes the detection of virus-neutralizing antibodies in the plasma pool according to the invention. Validated test systems should also be used to determine the antibody titer, for example corresponding enzyme immunoassays. The samples used for the method can optionally be lyophilized and then reconstituted.
Als Ausgangsmaterial kommen für diese Erfindung außer Plasmapools auch Kryopräzipitate oder andere frühe Intermediärprodukte in Frage. Frühe Intermediärprodukte sind solche, die aus menschlichem Plasma bei der Erzeugung von Arzneimitteln gewonnen werden, die noch einer Virusabreicherung oder -inaktivierung unterzogen werden. Auch das zum Plasmapool hier ausgesagte gilt - soweit möglich - erfindungsgemäß auch für andere Ausgangsmaterialien, insbesondere die Möglichkeit der Vereinigung gleichartig gesicherter kleinerer Mengen zu größeren. Erfindungsgemäß ist daher das Vermischen von gleichartigen qualitätsgesicherten Ausgangsmaterialien bzw. Zwischenprodukten zu einem größeren qualitätsgesicherten Ausgangsmaterial- bzw. Zwischenproduktpool vorgesehen.In addition to plasma pools, cryoprecipitates or other early intermediate products are also suitable as starting materials for this invention. Early intermediates are those derived from human plasma in the manufacture of drugs that are still undergoing virus depletion or inactivation. The statements made here regarding the plasma pool also apply - as far as possible - according to the invention also to other starting materials, in particular the possibility of combining smaller amounts of the same type to larger ones. According to the invention, the mixing of similar quality-assured starting materials or intermediate products into a larger quality-assured starting material or intermediate product pool is therefore provided.
Derart hohe Qualitätskriterien für ein Ausgangsmaterial bzw. Zwischenprodukt wurden bislang nicht erfüllt. Einerseits wurde es nicht für notwendig erachtet, eine Virämie bedingt durch einen mit Virus belasteten Plasmapool vollkommen auszuschließen. Plasmapools werden vor allem zur Herstellung von Plasmaderivaten verwendet, also von pharmazeutischen Produkten auf Basis von Plasmaproteinen. Bei dieser Herstellung muß jedenfalls eine zusätzliche Maßnahme zur Inaktivierung und/oder Abreicherung von potentiell vorhandenen Viren vorgenommen werden, was das Risiko einer Übertragung der pathogenen Viren durch die fertigen Produkte um ein Vielfaches reduziert, sodaß die vorgeschriebenen gemäß dem Stand der Technik 16 AT 000 940 Ul üblichen Untersuchungen als ausreichend angesehen werden.Such high quality criteria for a raw material or intermediate product have not yet been met. On the one hand, it was not considered necessary to completely rule out viremia due to a plasma pool contaminated with virus. Plasma pools are mainly used for the production of plasma derivatives, i.e. pharmaceutical products based on plasma proteins. In this production, an additional measure for inactivating and / or depleting potentially existing viruses must be carried out, which reduces the risk of transmission of the pathogenic viruses by the finished products many times over, so that the prescribed according to the prior art 16 AT 000 940 Ul usual examinations are considered sufficient.
ErfindungsgemäB kommen nur solche Ausgangsmaterialien bzw. Zwischenprodukte für die weitere Produktaufbereitung zum Einsatz, die einen Überschuß von virusneutralisierenden Antikörpern oder gesicherte limitierte Belastung an viralen Genomsequenzen auf-weisen. Ausgangsmaterial, welches den erfindungsgemäßen Anforderungen nicht genügt, ist zwar nicht für die Weiterverarbeitung zu Arzneimitteln im Rahmen der vorliegenden Erfindung geeignet, kann aber trotz allem nicht bewiesenermaßen als infektiös bezeichnet werden, da die mit einer Nukleinsäure-Amplifikationsmethode festgestellte Menge an Genomäquivalenten nur die Obergrenze für die Belastung an vermehrungsfähigen Viren angibt. Die festgestellte Menge an Genomäquivalenten gibt daher nur dann den "wahren Wert" der Belastung an vermehrungsfähigen Viren an’,'wenn alle Genomäquivalente von aktiven Viren stammen.According to the invention, only those starting materials or intermediate products are used for the further product preparation which have an excess of virus-neutralizing antibodies or secured limited exposure to viral genome sequences. Starting material which does not meet the requirements according to the invention is not suitable for further processing into medicaments in the context of the present invention, but nevertheless cannot be proven to be infectious, because the amount of genome equivalents determined using a nucleic acid amplification method is only the upper limit for indicates the level of reproductive viruses. The determined amount of genome equivalents therefore only gives the " true value " the burden of reproductive viruses on 'when all genome equivalents come from active viruses.
Aus mehreren erfindungsgemäß gesicherten Ausgangsmaterialien kann durch Vermischen eine größere Menge erhalten werden, welche denselben Sicherheitskriterien entspricht.A larger amount can be obtained from several starting materials secured according to the invention by mixing, which corresponds to the same safety criteria.
So kann im Falle eines Plasmapools dieser als Smallpool zur Verfügung gestellt werden, der aus etwa 2 bis 20 Einzelplasmaspenden zusammengesetzt ist. Mindestens 10 Smallpools können zu einem Minipool von etwa 20 bis 200, vorzugsweise etwa 200, Einzelplasmaspenden kombiniert werden. Die nächste Größenordnung ist ein Makropool mit einer Größe von etwa 200 bis 2000, vorzugsweise etwa 2000, Einzelplasmaspenden, der gegebenenfalls durch Vermischen von mindestens 10 Minipools hergestellt ist. Mehrere Makropools können zu einem Multimakropool bis zu einer Größe von 200 000 Einzelspenden zusammengesetzt werden.In the case of a plasma pool, this can be made available as a small pool, which is made up of around 2 to 20 individual plasma donations. At least 10 small pools can be combined into a mini pool of approximately 20 to 200, preferably approximately 200, single plasma donations. The next order of magnitude is a macro pool with a size of approximately 200 to 2000, preferably approximately 2000, single plasma donations, which is optionally produced by mixing at least 10 mini pools. Several macro pools can be combined to form a multi macro pool up to a size of 200,000 individual donations.
Der Nachweis für virale Genome oder Genomfragmente kann erfindungsgemäß für jede dieser Poolgrößen erbracht werden. Durch das Testen der Smallpools und die anschließende Kombination der kontrollierten Smallpools zu einem größeren Pool, beispielsweise einem Minipool, wird eine bisher noch nie beschriebene Qualität auch von einem größeren Pool erhalten. 17 AT 000 940 UlEvidence for viral genomes or genome fragments can be provided according to the invention for each of these pool sizes. By testing the small pools and then combining the controlled small pools into a larger pool, for example a mini pool, a quality that has never been described before is also obtained from a larger pool. 17 AT 000 940 Ul
Eine besondere Ausführungsform der Erfindung besteht daher aus einem Plasmapool, der durch Vermischen von Minipools, die vorzugsweise aus etwa 200 Einzelspenden bestehen, zu einem Makropool, der vorzugsweise aus etwa 2000 Einzelspenden besteht, gewonnen ist.A particular embodiment of the invention therefore consists of a plasma pool which is obtained by mixing mini pools, which preferably consist of approximately 200 individual donations, into a macro pool, which preferably consists of approximately 2000 individual donations.
Eine weitere bevorzugte Ausführungsform besteht in einem Plasma- I. pool, welcher dadurch gekennzeichnet ist, daß ein Makropool durch Vermischen mit einer beliebigen Anzahl weiterer Makropools zu einem Multimakropool bis zu 200.000 Einzelspenden vereinigt wird.A further preferred embodiment consists in a plasma I. pool, which is characterized in that a macro pool is combined by mixing with any number of other macro pools to form a multi-macro pool of up to 200,000 individual donations.
Noch eine bevorzugte Ausführungsform besteht in einem Plasmapool, bei welchem die Minipools durch Vermischen von Smallpools, die aus zwei bis etwa 20 Einzelspenden bestehen, gewonnen werden.A further preferred embodiment consists in a plasma pool in which the mini pools are obtained by mixing small pools consisting of two to about 20 individual donations.
Bei der Wahl eines Ausgangsmaterials zur Fraktionierung von Blutplasma zur Herstellung von Plasmafraktionen bzw. fertigen Plasmaderivaten und Arzneimitteln ist eine relativ große Menge aus Gründen der Wirtschaftlichkeit vorzuziehen. Bislang stand aber noch kein Plasmapool der Größenordnung eines Makropools oder eines Multimakropools zur Verfügung, der durch den Nachweis von viralen Genomen oder Genomfragmenten als nicht-virusbelastet gelten konnte. Es genügt nämlich nicht, den Nachweis allein für einen Multimakropool zu erbringen, da durch das Zusammenmischen von mehr als 2000 Einzelplasmaspenden ein zu großer Verdünnungseffekt auftritt und die Anzahl der zu detektierenden Genome sehr häufig kleiner als die Nachweisgrenze eines TestVerfahrens ist. Durch das Testen von kleinen Untereinheiten und das anschließende Kombinieren zu größeren Einheiten wird dieses Problem der Nachweisbarkeit überwunden und eine wirtschaftlich interessante Menge erhalten.When choosing a starting material for the fractionation of blood plasma for the production of plasma fractions or finished plasma derivatives and drugs, a relatively large amount is preferable for reasons of economy. So far, however, no plasma pool of the size of a macro pool or a multi-macro pool has been available that could be considered non-virus contaminated by the detection of viral genomes or genome fragments. It is not enough to provide evidence for a multi-macro pool alone, because mixing up more than 2,000 individual plasma donations results in an excessive dilution effect and the number of genomes to be detected is very often less than the detection limit of a test procedure. By testing small subunits and then combining them into larger units, this problem of detectability is overcome and an economically interesting amount is obtained.
Das erfindungsgemäß qualitätsgesicherte Ausgangsmaterial eignet sich hervorragend zur Herstellung von Fraktionen enthaltend Plasmaproteine als Zwischenprodukte bzw. zur Herstellung von fertigen Arzneimitteln.The quality-assured starting material according to the invention is outstandingly suitable for the production of fractions containing plasma proteins as intermediate products or for the production of finished medicaments.
Die für das Ausgangsmaterial, insbesondere Plasmapools vorgesehenen Maßnahmen sind selbstverständlich analog bei Plasmafraktionen aller Art anwendbar. Gemäß einem weiteren Aspekt betrifft daher 18 AT 000 940 Ul die vorliegende Erfindung auch qualitätsgesicherte fertige Plasma derivate mit durch Verwendung von qualitätsgesichertem Ausgangsmaterial gesicherter limitierter Belastung an vermehrungsfähigen haematogenen Viren.The measures provided for the starting material, in particular plasma pools, can of course be applied analogously to all types of plasma fractions. According to a further aspect, the present invention therefore also relates to quality-assured finished plasma derivatives with limited exposure to reproductive haematogenic viruses which are ensured by using quality-assured starting material.
Darüberhinaus betrifft die vorliegende Erfindung natürlich auch fertige Plasmaderivate, welche nach einem Herstellungsverfahren aus einem erfindungsgemäß qualitätsgesicherten Ausgangsmaterial oder aus einem oder mehreren erfindungsgemäß qualitätsgesicherten Zwischenprodukt gewonnen werden.Furthermore, the present invention naturally also relates to finished plasma derivatives which are obtained by a production process from a quality-assured starting material according to the invention or from one or more intermediate products assured according to the invention.
Die aus erfindungsgemäßen fertigen Plasmaderivaten durch pharmazeutische Formulierung hergestellten Arzneimittel sind ebenfalls von der vorliegenden Erfindung umfaßt.The pharmaceuticals prepared from finished plasma derivatives according to the invention by pharmaceutical formulation are also encompassed by the present invention.
Weiters betrifft die vorliegende Erfindung ein Verfahren zur Herstellung eines Arzneimittels enthaltend ein oder mehrere Plasmaderivate aus einem qualitätsgesicherten Ausgangsmaterial bzw. aus einem bei der Herstellung der Plasmaderivate anfallenden qualitätsgesicherten Zwischenprodukt, wobei das qualitätsgesicherte Ausgangsmaterial bzw. Zwischenprodukt keine oder eine einen definierten Grenzwert nicht überschreitende Virusbelastung an einem oder mehreren vermehrungsfähigen haematogenen Viren aufweist und der definierte Grenzwert im Falle der Bestimmung der Genomäquivalente des jeweiligen Virus durch ein quantifizierbares kontrolliertes und nicht-inhibiertes Verfahren zum Nachweis bzw. zur Bestimmung von Nukleinsäuren ausgewählt ist nach einem oder mehreren der folgenden Kriterien:Furthermore, the present invention relates to a method for producing a medicament containing one or more plasma derivatives from a quality-assured starting material or from a quality-assured intermediate product obtained during the production of the plasma derivatives, the quality-assured starting material or intermediate product indicating no or a virus load that does not exceed a defined limit value has one or more reproductive haematogenic viruses and the defined limit in the case of determining the genome equivalents of the respective virus is selected by a quantifiable controlled and non-inhibited method for the detection or determination of nucleic acids according to one or more of the following criteria:
Nachweisgrenze (des) der Nukleinsäure-Amplifizierungsverfah-ren(s) von mindestens 10 000 Kopien ausgewählter Nukleinsäuresequenzen ; bestimmte Anzahl an Genomäquivalenten, insbesondere eine Anzahl unter 500 Genomäquivalenten, vorzugsweise unter 200 Geno mäquivalenten, noch bevorzugter unter 100 Genomäquivalenten, besonders bevorzugt unter 50 Genomäquivalenten, pro ml Ausgangsmaterial bzw. Zwischenprodukt; 19 AT 000 940 UlLimit of detection (des) of the nucleic acid amplification method (s) of at least 10,000 copies of selected nucleic acid sequences; certain number of genome equivalents, in particular a number below 500 genome equivalents, preferably below 200 genome equivalents, more preferably below 100 genome equivalents, particularly preferably below 50 genome equivalents, per ml of starting material or intermediate; 19 AT 000 940 Ul
Andere zulässige Auswahlkriterien bezüglich der Grenzwerte sind erfindungsgemäß ein mit einem Zellkulturtest ermittelter Grenzwert, vorzugsweise eine TCIDS0 pro ml, bzw. die in dieser Menge enthaltenen Genomäguivalente, ein mit einem Tiermodell ermittelter Grenzwert, vorzugsweise eine CIDS0 pro ml, bzw. die in dieser Menge enthaltenen Genom-äquivalenteAccording to the invention, other permissible selection criteria with regard to the limit values are a limit value determined using a cell culture test, preferably one TCIDS0 per ml, or the genome equivalents contained in this quantity, a limit value determined using an animal model, preferably a CIDS0 per ml, or those contained in this quantity Genome equivalents
Diese Grenzwerte sind wegen ihrer praktischen Relevanz (abhängig vom Nachweispotential einer Untersuchungsmethode) und ihrer biologischen Relevanz (speziell die TCID- und CID-Werte) bevorzugt.These limit values are preferred because of their practical relevance (depending on the detection potential of an examination method) and their biological relevance (especially the TCID and CID values).
Die hochsensitive Methode der PCR hat den Nachteil, daß schon bestimmte geringste Verunreinigungen, die in das Testmaterial gelangen können, ebenfalls amplifiziert werden, so daß es zu falsch positiven Ergebnissen kommen kann.The highly sensitive method of PCR has the disadvantage that even the slightest impurities that can get into the test material are also amplified, so that false positive results can occur.
Eine bevorzugte Ausführungsform des erfindungsgemäßen Verfahrens ist dadurch gekennzeichnet, daß mehr als ein Nachweis- bzw. Bestimmungssystem für Nukleinsäuren eingesetzt wird, wobei die Nachweis- bzw. Bestimmungssysteme vorzugsweise derart ausgewählt sind, daß das eine System falsch positive und ein anderes System falsch negative Resultate ausschließt.A preferred embodiment of the method according to the invention is characterized in that more than one detection or determination system for nucleic acids is used, the detection or determination systems preferably being selected such that one system excludes false positive results and another system false false results .
Vorzugsweise werden mindestens zwei unterschiedliche PCR-Methoden eingesetzt, wobei mindestens eine Methode zum Screening und mindestens eine Methode zur Bestätigung (Konfirmation) dient.At least two different PCR methods are preferably used, at least one method being used for screening and at least one method for confirmation (confirmation).
Bei der DTS-PCR (Dual Targeting-Southern Blot-PCR) erfolgt nach Amplifikation der extrahierten Nukleinsäuren eine Auftrennung der synthetisierten Nukleinsäuren durch Agarose-Gelelektrophorese und anschließendem Southern-Blot nach Hybridisierung mit einer Digoxi-genin (DIG)-markierten Sonde. Die Auswertung erfolgt über eine densitometrische Bestimmung der Bandenintensität. Zum Ausschluß von falsch negativen Ergebnissen, die durch ein Mispriming zwischen PCR-Primern und Template aufgrund von Sequenzheterogenität verursacht sein kann, werden die Nukleinsäure-Extrakte in einer zweiten PCR mit weiteren, von dem ersten Primerpaar verschiedenen, 20 AT 000 940 UlIn DTS-PCR (Dual Targeting-Southern Blot-PCR), after amplification of the extracted nucleic acids, the synthesized nucleic acids are separated by agarose gel electrophoresis and then Southern blot after hybridization with a digoxigenin (DIG) -labeled probe. The evaluation is carried out via a densitometric determination of the band intensity. To exclude false negative results, which can be caused by mispriming between PCR primers and template due to sequence heterogeneity, the nucleic acid extracts in a second PCR with other, different from the first pair of primers, 20 AT 000 940 Ul
Primern nochmals amplifiziert und analysiert. Durch die Zugabe einer synthetischen Nukleinsäure als internen Standard wird die DTS-PCR kontrolliert und falsch negative Resultate ausgeschlossen.Primers amplified and analyzed again. By adding a synthetic nucleic acid as an internal standard, the DTS-PCR is controlled and false negative results are excluded.
Um beispielsweise die in der DTS-PCR erhaltenen Resultate zusätzlich zu verifizieren, wird vorzugsweise als weitere Methode die LIF-PCR (Laser-induzierte Fluoreszenz-PCR) eingesetzt.For example, in order to additionally verify the results obtained in DTS-PCR, LIF-PCR (laser-induced fluorescence PCR) is preferably used as a further method.
Durch Verwendiong von nichtradioaktiv-markierten Primern (bevorzugt werden Fluoreszenzfarbstoff-markierte Primer eingesetzt) können die PCR-Produkte durch LIF-PCR nachgewiesen werden. Die Detektion der Amplifikationsprodukte kann aber auch über den Einbau von nichtradioaktiv-markierten Nukleotid-Analogen während der Elongationsreaktion in die neusynthetisierten Nukleinsäuren vereinfacht werden. Bei der LIF-PCR erfolgt die Amplifikation der Nukleinsäure in Gegenwart von fluoreszenzmarkierten Primern und anschließender Auftrennung der Amplifikationsprodukte durch PAGE. Bei jedem Probenansatz der LIF-PCR werden zusätzlich Negativ- und Positiv-Kontrollen mitgeführt. Der Nachweis und die Quantifizierung der PCR-Produkte erfolgen mittels eines Genescanners. Mit Hilfe der internen Doppelstandardisierung des LIF-PCR werden insbesondere falsch negative Ergebnisse ausgeschlossen und positive Ergebnisse abgesichert .By using non-radioactively labeled primers (preferably fluorescent dye-labeled primers are used), the PCR products can be detected by LIF-PCR. However, the detection of the amplification products can also be simplified by incorporating non-radioactive labeled nucleotide analogs into the newly synthesized nucleic acids during the elongation reaction. In LIF-PCR, the nucleic acid is amplified in the presence of fluorescence-labeled primers and the amplification products are subsequently separated by PAGE. With each sample preparation of the LIF-PCR, additional negative and positive controls are carried out. The detection and quantification of the PCR products is carried out using a gene scanner. With the help of the internal double standardization of LIF-PCR, false negative results in particular are excluded and positive results secured.
Falsch positive bzw. falsch negative Ergebnisse können erfindungsgemäß durch den Einsatz von Positiv-und Negativ-Kontrollen ausgeschlossen werden. Die geschilderte Kombination zweier verschiedener PCR-Methoden, insbesondere der DTS-PCR und der Laser-induzierten Fluoreszenz-PCR (LIF-PCR) ermöglicht die Prüfung großer Probenzahlen in der Routinekontrolle und somit den Ausschluß primär falsch negativer Resultate und die Vermeidung falsch positiver Ergebnisse.According to the invention, false positive or false negative results can be excluded by using positive and negative controls. The described combination of two different PCR methods, in particular DTS-PCR and laser-induced fluorescence PCR (LIF-PCR) enables the testing of large numbers of samples in routine control and thus the exclusion of primarily false negative results and the avoidance of false positive results.
Ein zusätzlicher Aspekt der Erfindung liegt darin, daß eine Aufkonzentrierung der Testproben vorgenommen wird und dadurch noch geringere Belastungen an viralen Genomseguenzen detektiert werden können. Die Empfindlichkeit des erfindungsgemäßen Verfahrens kann durch zusätzliche Maßnahmen durch Konzentrierung der Plasmaproben oder der enthaltenen Genomäguivalente gesteigert werden, wobei 21 AT 000 940 Ul eine Erhöhung der Sensitivität um das lOfache bis lOOfache bevorzugt ist.An additional aspect of the invention lies in the fact that the test samples are concentrated and thus even lower loads on viral genome sequences can be detected. The sensitivity of the method according to the invention can be increased by additional measures by concentrating the plasma samples or the genome equivalents contained therein, 21 AT 000 940 μl being preferred to increase the sensitivity 10 to 100 times.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform des erfindungsgemäBen Verfahrens werden daher die Proben aus den Ausgangsmaterialien (z.B.In a preferred embodiment of the method according to the invention, the samples from the starting materials (e.g.
Einzelspenden oder Probenpools) bzw. Zwischenprodukt bzw. die 1. darin enthaltenen Genomäquivalente konzentriert, und zwar vorzugsweise durch Lyophilisation, Adsorption oder Zentrifugation.Individual donations or sample pools) or intermediate or the first genome equivalents contained therein, preferably by lyophilization, adsorption or centrifugation.
Erfindungsgemäß wird eine Methode herangezogen, die ein quantifizierbares, kontrolliertes und nicht-inhibiertes Verfahren zum Nachweis bzw. zur Bestimmung von Genomsequenzen ermöglicht. Bei der Bestimmung der limitierten Belastung an vermehrungsfähigen Viren des Plasmapools durch den Nachweis von viralen Genomen oder Genomsequenzen kann es aber Vorkommen, daß gewisse Inhibitoren der Nachweismethode in den Proben vorhanden sind, sodaß nicht von vornherein eine nicht-inhibierte Amplifikation möglich ist.According to the invention, a method is used which enables a quantifiable, controlled and non-inhibited method for the detection or determination of genome sequences. When determining the limited load on reproductive viruses in the plasma pool by the detection of viral genomes or genome sequences, however, it may happen that certain inhibitors of the detection method are present in the samples, so that an uninhibited amplification is not possible from the outset.
Es hat sich nämlich herausgestellt, daß die Virusbelastung eines Plasmapools bestimmt mit einer PCR-Methode durchaus unterschätzt werden kann. Im Plasmapool können Faktoren anwesend sein, die die Empfindlichkeit eines PCR-Bestimmungsverfahrens erheblich beeinträchtigen können (Nucleic Acids Research 16 (21), 10355 (1988)). Diese sogenannten Inhibitoren der PCR-Reaktion werden bei dem erfindungsgemäßen Verfahren vor der Nachweisreaktion entfernt oder durch eine Verwendung eines Genomstandards während der Nachweisreaktion ausgeschlossen. Falls der interne Standard mit der entsprechenden Rate im Pool amplifizierbar und detektierbar ist, ist die Anwesenheit von solchen Inhibitoren ausgeschlossen.It has been found that the virus load on a plasma pool can certainly be underestimated using a PCR method. Factors can be present in the plasma pool which can significantly impair the sensitivity of a PCR determination method (Nucleic Acids Research 16 (21), 10355 (1988)). In the method according to the invention, these so-called inhibitors of the PCR reaction are removed before the detection reaction or excluded by using a genome standard during the detection reaction. If the internal standard can be amplified and detected in the pool at the corresponding rate, the presence of such inhibitors is excluded.
Es ist bekannt, daß im Plasma vorkommende Substanzen, wie Heparin, hohe Salzkonzentrationen und Polyethylenglycol die PCR inhibieren können (BioTechniques 9(2),166 (1990) und Journal of Clinical Microbiology 29(4) 676-679 (1991)).It is known that substances found in plasma, such as heparin, high salt concentrations and polyethylene glycol, can inhibit PCR (BioTechniques 9 (2), 166 (1990) and Journal of Clinical Microbiology 29 (4) 676-679 (1991)).
Eine bevorzugte Ausführungsform des erfindungsgemäßen Verfahrens ist daher dadurch gekennzeichnet, daß gegebenenfalls vorhandene Inhibitoren der Amplifikation in den Proben aus den Einzelspenden oder in den Probenpools entfernt oder abgereichert werden. 22 AT 000 940 UlA preferred embodiment of the method according to the invention is therefore characterized in that any inhibitors of amplification present in the samples are removed or depleted from the individual donations or in the sample pools. 22 AT 000 940 Ul
Diese zusätzlichen Verfahren zum Entfernen oder zur Neutralisation von Amplifikations-Inhibitoren im Blut, Plasma oder Serum umfassen z.B. die Ultrazentrifugation der Proben und das Dekantieren des Überstandes mit darin enthaltenen Inhibitoren und die Extraktion der Nukleinsäure, sowie die Behandlung der Proben mit Heparinase, Polyaminen oder die Vorreinigung der Nukleinsäuren mittels HPLC. I .These additional methods of removing or neutralizing blood, plasma or serum amplification inhibitors include e.g. the ultracentrifugation of the samples and the decanting of the supernatant with inhibitors contained therein and the extraction of the nucleic acid, as well as the treatment of the samples with heparinase, polyamines or the pre-cleaning of the nucleic acids by means of HPLC. I.
Durch die erhöhte Reinheit der Nukleinsäuren wird eine uneingeschränkte Amplifikation der Nukleinsäure gewährleistet.The increased purity of the nucleic acids ensures unrestricted amplification of the nucleic acid.
Gemäß einer bevorzugten Verfahrensvariante werden für mehrere Viren spezifische Primer-Paare beim Amplifikationstest eingesetzt, so daß die Anwesenheit mehrerer Virusarten gleichzeitig untersucht werden kann. Bei einem besonders bevorzugten Test werden zwei oder mehrere Viren, ausgewählt aus der Gruppe HIV, HAV, HBV und HCV, untersucht.According to a preferred method variant, specific primer pairs are used for several viruses in the amplification test, so that the presence of several virus types can be examined simultaneously. In a particularly preferred test, two or more viruses selected from the group HIV, HAV, HBV and HCV are examined.
Insbesondere RNA-Viren unterliegen einer großen Mutationsrate, wodurch sehr schnell Varianten oder Subtypen eines bekannten Stammes auftreten können, die sich in ihrer Genomsequenz von den Wildtypesequenzen mehr oder weniger stark unterscheiden. Bei einer empfindlichen Amplifikationsmethode wie z.B. der PCR ist jedoch für den Nachweis und die quantitative Bestimmung sehr geringer Kopienzahl einer viralen Genomsequenz eine besonders hohe Effizienz der Amplifikation Voraussetzung, um die in einer Probe tatsächlich vorhandenen Kopien festzustellen. Eine ungenügende Paarung der Primer mit dem Template verringert deren Effizienz.RNA viruses in particular are subject to a large mutation rate, which means that variants or subtypes of a known strain can occur very quickly which differ more or less strongly in their genome sequence from the wild type sequences. With a sensitive amplification method such as However, PCR requires a particularly high amplification efficiency for the detection and quantitative determination of a very small number of copies of a viral genome sequence in order to determine the copies actually present in a sample. Inadequate pairing of the primers with the template reduces their efficiency.
Eine entsprechende Sorgfalt bei der Auswahl der Primer muß daher gewährleistet werden.Appropriate care must therefore be taken when selecting the primers.
Bevorzugte Primer-Paare werden so ausgewählt, daß sie für konservierte Genomsequenzen der einzelnen zu untersuchenden haematogenen Viren kodieren, wobei die Eignung der Primer an entsprechenden Proben eines repräsentativen Probequerschnitts der zu untersuchenden Viren festgelegt wird.Preferred pairs of primers are selected so that they code for conserved genome sequences of the individual haematogenic viruses to be examined, the suitability of the primers on corresponding samples of a representative sample cross section of the viruses to be examined being determined.
Durch die Auswahl der Primer für die Amplifikationsreaktion können neben den bisher identifizierten, bekannten Genomsequenzen von HIV, HCV und HBV auch ihre Subtypen erfaßt werden. Dies wird 23 AT 000 940 Ul erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß die verwendeten Primer aus einer hochkonservierten Genomregion des jeweiligen Virus ausgewählt werden. Für die Selektion des erfindungsgemäßen Ausgangsmaterials bzw. Zwischenprodukts mittels der LIF-PCR und der DTS-PCR kommen daher ausschließlich Primer zu Verwendung, deren Spezifität für alle relevanten Subtypen überprüft wird. im Rahmen einer epidemologischen Überwachung werden neu auftretende Virusstämme der Zielviren untersucht, ob sie die entsprechenden Templates, gegen die die verwendeten Primer gerichtet sind, enthalten. Aufgrund von ermittelten Veränderungen innerhalb einer bekannten Gruppe von Virusstämmen können dann entsprechend neue Primer für den quantitativen Nachweis von vorhandenen Kopien eines neuen Virusstammes synthetisiert werden. Dabei sollen die neusynthetisierten Primer eine mindestens gleich gute Empfindlichkeit des Test entsprechend der von schon erprobten Primern liefern. Für neu auftretende Zielviren müssen entsprechende neue Primer für konservierte Nukleinsäuresequenzen entwickelt werden.By selecting the primers for the amplification reaction, not only the previously identified, known genome sequences of HIV, HCV and HBV, but also their subtypes can be determined. This is solved according to the invention in that the primers used are selected from a highly conserved genome region of the respective virus. For the selection of the starting material or intermediate according to the invention by means of LIF-PCR and DTS-PCR, therefore, only primers are used, the specificity of which is checked for all relevant subtypes. As part of an epidemological surveillance, emerging virus strains of the target viruses are examined to determine whether they contain the appropriate templates against which the primers used are directed. Based on determined changes within a known group of virus strains, new primers for the quantitative detection of existing copies of a new virus strain can then be synthesized accordingly. The newly synthesized primers should deliver at least as good a sensitivity of the test as that of previously tested primers. Appropriate new primers for conserved nucleic acid sequences have to be developed for newly emerging target viruses.
Zur Kontrolle des Verfahrens zum Nachweis bzw. zur Bestimmung von Nukleinsäuren in einer Probe werden bevorzugt vor oder während der Durchführung des Verfahrens der Probe ein oder mehrere interne Standards bzw. Referenzpräparationen zugesetzt, wobei die Standards zugleich mit gegebenenfalls vorhandenen viralen Genomen oder Genomsequenzen in ein und demselben Testgefäß bestimmt bzw. nachgewiesen werden.To control the method for the detection or determination of nucleic acids in a sample, one or more internal standards or reference preparations are preferably added to the sample before or during the implementation of the method, the standards simultaneously being present in one and with viral genomes or genome sequences which may be present be determined or verified in the same test vessel.
Diese Vorgangsweise bietet die Möglichkeit einer noch exakteren Quantifizierung des Gehaltes an viralen Nukleinsäuren bzw. eine noch bessere Abschätzung der Nachweisgrenze des Amplifikationsverfahrens, insbesondere wenn der oder die internen Standards in einer Menge eingesetzt werden, die nahe der Nachweisgrenze der jeweiligen Amplifikationsreaktion liegt.This procedure offers the possibility of an even more precise quantification of the content of viral nucleic acids or an even better estimate of the detection limit of the amplification process, in particular if the internal standard or standards are used in an amount that is close to the detection limit of the respective amplification reaction.
Die erfindungsgemäß zu einem qualitätsgesicherten Plasmapool vereinigten Einzelspenden können mit weiteren gleichartig qualitätsgesicherten Plasmapools vereinigt werden, so daß ein qualitätsgesicherter Minipool, Makropool oder Multimakropool zur Verfügung 24 AT 000 940 Ul gestellt wird. Die Vorteile eines aus qualitätsgesicherten kleineren Pools hergestellten größeren Pools sind bereits ausreichend beschrieben worden.The individual donations combined according to the invention into a quality-assured plasma pool can be combined with other similar quality-assured plasma pools, so that a quality-assured mini pool, macro pool or multi-macro pool is made available 24 AT 000 940 U1. The benefits of a larger pool made from quality assured smaller pools have been adequately described.
Gemäß einem weiteren Aspekt betrifft die vorliegende Erfindung ein Verfahren zur Herstellung eines Plasmapools als qualitätsgesichertes Ausgangsmaterial mit einer gesicherten limitierten Belastung an vermehrungsfähigen Viren aus zwei oder mehr Einzel spenden, welches durch die folgenden Schritte gekennzeichnet ist:According to a further aspect, the present invention relates to a method for producing a plasma pool as a quality-assured starting material with a secured limited load of reproductive viruses from two or more individual donations, which is characterized by the following steps:
Entnehmen von Proben aus n Einzelspenden,Taking samples from n individual donations,
Vereinigen der Einzelspenden-Proben zu m Probenpools und Detektieren der in diesen Probenpools vorhandenen Menge an viralen Genomen oder Genomsequenzen mittels eines quantifizierbaren, kontrollierten und nicht-inhibierten Verfahrens zum Nachweis bzw. zur Bestimmung von Nukleinsäuren, wonach diejenigen Einzelspenden (ng), von denen die detektierte Menge an viralen Genomen oder Genomsequenzen in dem Probenpool unter einem bestimmten Grenzwert liegt, zu einem gesicherten Plasmapool vereinigt werden und diejenigen Einzelspenden (na), von denen die detektierte Menge an viralen Genomen oder Genomsequenzen in dem Probenpool größer oder gleich dem Grenzwert ist, einer Weiterbehandlung zugeführt oder ausgeschieden werden und wobei n und m positive ganze Zahlen sind. Eine Weiterbehandlung der Einzelspenden kann beispielsweise durch Abreicherung “von viralen Genomäquivalenten oder durch Zumischen von Virus-neutralisierenden Antikörper-haltigen Fraktionen erfolgen.Combine the individual donation samples into m sample pools and detect the amount of viral genomes or genome sequences present in these sample pools by means of a quantifiable, controlled and non-inhibited method for the detection or determination of nucleic acids, after which those individual donations (ng) of which the detected amount of viral genomes or genome sequences in the sample pool is below a certain limit, are combined into a secured plasma pool and those individual donations (na), of which the detected amount of viral genomes or genome sequences in the sample pool is greater than or equal to the limit, one Further treatment are added or excreted and where n and m are positive integers. Individual donations can be further processed, for example, by depleting “viral genome equivalents” or by adding virus-neutralizing antibody-containing fractions.
In einem weiteren Verfahrensschritt können auch zur Weiterbehandlung der ausgeschiedenen na Einzelspenden erneut Proben entnommen werden und diese Einzelspenden-Proben zu mQ Probenpools vereinigt werden, wobei na und ma positive ganze Zahlen sind, ma > 2 ist und das Verhältnis ma:na größer ist als das Verhältnis m:n, und in diesen Probenpools erneut die Menge an viralen Genomen oder Genomsequenzen mittels eines quantifizierbaren, kontrollierten und nicht-inhibierten Verfahrens zum Nachweis bzw. zur Bestimmung von Nukleinsäuren detektiert werden, wonach diejenigen Einzelspenden, von denen die detektierte Menge an viralen Genomen oder.Genomsequenzen in dem Probenpool unter einem bestimmten Grenzwert liegt, zu einem gesicherten Plasmapool vereinigt werden und 25 AT 000 940 Ul diejenigen Einzelspenden, von denen die detektierte Menge an viralen Genomen oder Genomsequenzen größer oder gleich dem Grenzwert; ist:, einer Weiterbehandlung zugeführt oder ausgeschieden werden. Dieses Verfahren kann solange wiederholt werden, bis die Anzahl der Einzelspenden, welche weiterzubehandeln oder auszuscheiden sind, eine festgelegte Zahl erreicht oder unterschritten hat.In a further process step, samples can also be taken again for further treatment of the excreted na individual donations and these individual donation samples can be combined to form mQ sample pools, na and ma being positive integers, ma > 2 and the ratio ma: na is greater than the ratio m: n, and the amount of viral genomes or genome sequences are again detected in these sample pools by means of a quantifiable, controlled and non-inhibited method for the detection or determination of nucleic acids, after which those individual donations, of which the detected amount of viral genomes or genomic sequences in the sample pool is below a certain limit, are combined to form a secured plasma pool and 25 AT 000 940 Ul those individual donations of which the detected amount of viral genomes or genome sequences is larger or equal to the limit; is: to undergo further treatment or to be eliminated. This process can be repeated until the number of individual donations to be processed or eliminated has reached or fallen below a specified number.
Damit wird ein einfaches Verfahren zur Verfügung gestellt, welches es erlaubt, aus einem nahezu beliebig großen Plasmapool mit wenigen Tests etwa vorhandene Einzelplasmaspenden mit unzulässig hoher Belastung an vermehrungsfähigen Viren auszuscheiden. Auf der anderen Seite werden geeignete Einzelspenden, welche mit bisherigen Verfahren zusammen mit einer virusbelasteten Einzelspende ausgeschieden worden sind, wenn sie gemeinsam analysiert wurden, mit einfachen Verfahrensschritten erkannt und können zu einem fertigen Plasmaderivat verarbeitet werden.This provides a simple process which allows a plasma pool of almost any size to be excreted, with just a few tests, for existing single plasma donations with an impermissibly high load of reproductive viruses. On the other hand, suitable individual donations, which have been eliminated with previous methods together with a virus-contaminated individual donation, if they have been analyzed together, are identified with simple process steps and can be processed into a finished plasma derivative.
Damit kann ein weiteres Ziel der Erfindung erreicht werden, nämlich auch aus einem großen Plasmapool einen einzigen verseuchten Spender auf einfache und kostensparende Weise herauszufinden, um ihn von weiteren Spenden auszuschließen und ihn sofort ärztlicher Hilfe zuzuleiten. Damit wird die Sicherheit der Spenderkolonie vergrößert.A further aim of the invention can thus be achieved, namely to find out a single contaminated donor from a large plasma pool in a simple and cost-saving manner, in order to exclude him from further donations and to send him medical help immediately. This increases the security of the donor colony.
Die Zahl der Einzelspenden, welche der dem erfindungsgeraäßen Verfahren unterzogene Plasmapool umfaßt, beträgt in der Regel 2 bis 200.000 (n = 2 bis 200.000) und vorzugsweise 20 bis 20.000, besonders bevorzugt 200 bis 2000, insbesondere 200. Die Zahl m liegt dabei vor allem zwischen 1 und 100.000, vorzugsweise zwischen 2 und 1000. Die festgelegte Zahl an weiterzubehandelnden oder auszuscheidenden Einzelspenden beträgt praktischerweise 100, vorzugsweise 10, besonders bevorzugt 1. Im letzten Fall wird also die viruskontaminierte Einzelspende als solche identifiziert. In der Praxis ist dies jedoch nur aus Gründen der Identifizierung des Plasmaspenders angezeigt, es wird daher die festgelegte Zahl üblicherweise zwischen 10 und 100 liegen.The number of individual donations which the plasma pool subjected to the process according to the invention comprises is generally 2 to 200,000 (n = 2 to 200,000) and preferably 20 to 20,000, particularly preferably 200 to 2000, in particular 200. The number m is above all between 1 and 100,000, preferably between 2 and 1000. The specified number of individual donations to be processed or eliminated is practically 100, preferably 10, particularly preferably 1. In the latter case, the virus-contaminated individual donation is identified as such. In practice, however, this is only indicated for the sake of identifying the plasma donor, so the specified number will usually be between 10 and 100.
Die Probenpools können, falls dies erforderlich erscheint, zusätz- 26 AT 000 940 Ul lieh zum Nachweis bzw. zur Bestimmung von Nukleinsäuren auf virusneutralisierende Antikörper gegen die zu untersuchenden Viren getestet werden.If necessary, the sample pools can be tested for virus-neutralizing antibodies against the viruses to be examined for the detection or determination of nucleic acids.
Dabei werden in der Regel bei denjenigen Probenpools, in denen Antikörper gegen Viren gefunden wurden, die entsprechenden I.As a rule, the corresponding I will be used for those sample pools in which antibodies against viruses have been found.
Einzelspenden vereinigt und weiter verwendet. Diejenigen Einzelspenden, von denen keine Antikörper im Probenpool festgestellt worden sind, werden dann einer Weiterbehandlung zugeführt oder ausgeschieden.Single donations combined and used again. Those individual donations, of which no antibodies were found in the sample pool, are then sent for further treatment or excreted.
Weiters betrifft die vorliegende Erfindung das im Rahmen des erfindungsgemäßen Verfahrens hergestellte gualitätsgesicherte Ausgangsmaterial bzw. Zwischenprodukt, insbesondere Plasmapool, sowie das gualitätsgesicherte fertige Plasmaderivat, welches vorzugsweise nochmals auf virale Genomäguivalente bzw. Anwesenheit von virusneutralisierenden Antikörpern untersucht worden ist.Furthermore, the present invention relates to the quality-assured starting material or intermediate product, in particular plasma pool, produced as part of the method according to the invention, and to the quality-assured finished plasma derivative, which has preferably been examined again for viral genome equivalents or the presence of virus-neutralizing antibodies.
Die vorliegende Erfindung umfaßt auch ein Arzneimittel, welches aus einem gualitätsgesicherten fertigen Plasmaderivat aus menschlichem Plasma durch pharmazeutische Formulierungsschritte erhältlich ist.The present invention also encompasses a pharmaceutical composition which can be obtained from a quality-assured finished plasma derivative from human plasma by pharmaceutical formulation steps.
Gemäß einem weiteren Aspekt betrifft die vorliegende Erfindung ein Verfahren zur Herstellung von Arzneimitteln enthaltend ein oder mehrere Plasmaderivate, die frei von verschiedenen vermehrungsfähigen haematogenen Viren sind, welches durch die folgenden Verfahrensschritte gekennzeichnet ist:According to a further aspect, the present invention relates to a method for the production of medicaments containing one or more plasma derivatives which are free from various reproductive haematogenic viruses, which is characterized by the following method steps:
Bereitstellen eines Ausgangsmaterials oder eines bei der Herstellung der Plasmaderivate anfallenden Zwischenprodukts abgeleitet von menschlichem Plasma,Providing a starting material or an intermediate product obtained in the production of the plasma derivatives derived from human plasma,
Qualitätssichern des Ausgangsmaterials oder Zwischenprodukts durch Nachweis der nicht vorhandenen bzw. einer einen bestimmten Grenzwert nicht überschreitenden Virusbelastung an vermehrungsfähigen haematogenen Viren, wobei die nicht vorhandene Virusbelastung für bestimmte 27 AT 000 940 Ul vermehrungsfähige haematogene Viren durch einen Überschuß von virusneutralisierenden Antikörpern im Ausgangsmaterial oder Zwischenprodukt oder durch eine protektive Immunität beim Plasmaspender zum Zeitpunkt der Plasmaspende festgestellt wird, I.. anderenfalls die Bestimmung der Genomäquivalente der jeweiligen interessierenden Viren im Ausgangsmaterial oder Zwischenprodukt erfolgt>Quality assurance of the starting material or intermediate product by detecting the non-existent or a certain limit value of a viral load on reproductive haematogenic viruses, the non-existent viral load for certain 27 AT 000 940 Ul reproductive haematogenic viruses due to an excess of virus-neutralizing antibodies in the starting material or intermediate or is determined by a protective immunity in the plasma donor at the time of the plasma donation, I .. otherwise the genome equivalents of the respective virus of interest in the starting material or intermediate product are determined >
Unterziehen des solcherart qualitätsgesicherten Ausgangsmaterials oder Zwischenprodukts bis zu seiner Fertigstellung mindestens noch einem wesentlichen Virusabreicherungs- bzw. Virusinaktivierungsschritt undSubjecting the quality-assured starting material or intermediate product in this way to at least one further essential virus depletion or virus inactivation step and
Aufarbeiten des erhaltenen qualitätsgesicherten fertigen Plasmaderivats mit an sich bekannten Methoden zu einem Arzneimittel.Processing of the quality-assured finished plasma derivative obtained using methods known per se to form a pharmaceutical.
Bei einem bevorzugten Verfahren zur Herstellung von Arzneimitteln aus menschlichem Plasma wird mindestens noch von einem Zwischenprodukt im Laufe des Herstellungsverfahrens ein Qualitätssicherungsschritt angewendet.In a preferred method for the production of pharmaceuticals from human plasma, at least one intermediate product is used in the course of the production process, a quality assurance step.
Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform wird der Qualitätssicherungsschritt im Zwischenprodukt, welches einem wesentlichen Virusabreicherungs- bzw. Virusinaktivierungsschritt unterzogen wird, durchgeführt. Am meisten bevorzugt ist die Qualitätssicherung von jedem Zwischenprodukt, welches einem wesentlichen Virusabreicherungs- bzw. Virusinaktivierungsschritt unterzogen werden soll.According to a preferred embodiment, the quality assurance step is carried out in the intermediate product, which is subjected to an essential virus depletion or virus inactivation step. Most preferred is the quality assurance of each intermediate product which is to be subjected to an essential virus depletion or virus inactivation step.
Die Erfindung wird durch die nachfolgenden Beispiele, auf die sie jedoch nicht beschränkt sein soll, erläutert.The invention is illustrated by the following examples, to which, however, it should not be restricted.
Beispiele:Examples:
1. Allgemeines Prinzip der PCR 28 AT 000 940 Ul 1.1. Allgemeines Prinzip der DTS-PCR (Dual-Targeting-Southern-Blot)1. General principle of the PCR 28 AT 000 940 Ul 1.1. General principle of DTS-PCR (Dual Targeting Southern Blot)
Nukleinsäuren werden mittels eines ersten spezifischen Primer-Paares mit PCR amplifiziert, die PCR-Produkte anschließend auf einem Agarosegel elektrophoretisch aufgetrennt und auf einen Fil- I. ter geblottet. Die filtergebundenen PCR-Produkte werden mit einer Digoxigenin (DIG)-markierten Sonde, die innerhalb der amplifizier-ten Genomsequenz bindet, hybridisiert und nach einer Entwicklungs-reaktion nachgewiesen. Die Bandenintensität wird quantitativ densitometrisch bestimmt. In einer weiteren PCR wird unter Verwendung eines zweiten, vom ersten Primer verschiedenen, Primer-Paares die Nukleinsäure amplifiziert und ebenfalls über Southern-Blot-Analyse detektiert. Durch die PCR zweier verschiedener Regionen einer Genomsequenz und deren Sichtbarmachung mittels Hybridisierung können falsch negative Ergebnisse reduziert und positive Resultate verifiziert werden. 1.2. Allgemeines Prinzip der L1F-PCR (Laser-induzierten Fluoreszenz -markierten)Nucleic acids are amplified with PCR using a first specific pair of primers, the PCR products are then electrophoresed on an agarose gel and blotted onto a filter. The filter-bound PCR products are hybridized with a digoxigenin (DIG) -labeled probe, which binds within the amplified genome sequence, and detected after a development reaction. The band intensity is quantitatively determined densitometrically. In a further PCR, the nucleic acid is amplified using a second pair of primers, which is different from the first primer, and is likewise detected by Southern blot analysis. The PCR of two different regions of a genome sequence and their visualization by means of hybridization can reduce false negative results and positive results can be verified. 1.2. General principle of L1F-PCR (laser-induced fluorescence-labeled)
Nukleinsäuren unterschiedlicher Herkunft wurden mittels PCR unter . Verwendung von Primern, welche fluoreszierende Gruppen haben, amplifiziert. Die Analyse und Quantifizierung der erhaltenen ampli-fizierten Produkte wurden mit Hilfe eines automatischen DNA-Se-quenzierers mit laserinduzierter Fluoreszenz-Meßeinrichtung (DNA-Sequenzierer 373A mit Gene Scan®-Software von Applied Biosystems) ausgeführt. Dieses Instrument ist in der Lage, die Fluoreszenzmarkierten PCR-Produkte mittels einer Gelelektrophorese in einem Polyacrylamidgel unter denaturierenden Bedingungen der Größe nach aufzutrennen, und deren Menge quantitativ zu bestimmen. Die Kopienzahl bestimmter Sequenzen in der Probe wird auf Grundlage der erhaltenen Intensitäten der PCR-Produkte von zu quantifizierender Nukleinsäure und mindestens zwei internen Standards bestimmt. 1.2.1. Extraktion der DNA viraler Partikel 500 μΐ der Probe werden für 20 min bei 70000 rpm in einer Ultrazentrifuge zentrifugiert. Das Pellet wird in 500 μΐ 10 mM Tris/HCl 29 AT 000 940 Ul pH 8,0 imd 10 μΐ Proteinase K (Boehringer Mannheim, 20 mg/mlj, sowie 10 μΐ 20% SDS aufgelöst. Nach Inkubation über Nacht bei 37eC oder für 4 h bei .56°C wird eine bestimmte Menge an Standard-Nukle-irisäure zugesetzt, die Probe nacheinander mit Phenol und Chloroform extrahiert und 10 μΐ Glykogen (Boehringer Mannheim, 20 mg/ml) zugesetzt. Anschließend wird mit Ethanol präzipitiert, zentrifu- 1. giert, das Pellet gewaschen und schließlich in Wasser wieder gelöst .Nucleic acids of different origins were analyzed using PCR. Use of primers which have fluorescent groups amplified. The analysis and quantification of the amplified products obtained were carried out using an automatic DNA sequencer with a laser-induced fluorescence measuring device (DNA sequencer 373A with Gene Scan® software from Applied Biosystems). This instrument is able to separate the fluorescence-labeled PCR products by means of gel electrophoresis in a polyacrylamide gel under denaturing conditions and to quantify their quantity. The number of copies of certain sequences in the sample is determined on the basis of the intensities obtained from the PCR products of the nucleic acid to be quantified and at least two internal standards. 1.2.1. Extraction of the DNA of viral particles 500 μΐ of the sample are centrifuged for 20 min at 70,000 rpm in an ultracentrifuge. The pellet is dissolved in 500 μΐ 10 mM Tris / HCl 29 AT 000 940 Ul pH 8.0 and 10 μΐ proteinase K (Boehringer Mannheim, 20 mg / mlj, and 10 μΐ 20% SDS. After incubation overnight at 37eC or for A certain amount of standard nucleic acid is added for 4 h at .56 ° C., the sample is extracted successively with phenol and chloroform and 10 μl glycogen (Boehringer Mannheim, 20 mg / ml) is added, followed by precipitation with ethanol, centrifugation. 1. yaw, the pellet washed and finally dissolved in water.
1.2.2. Extraktion viraler Rest-DNA 500 μΐ der Probe werden in 5 μΐ lOmM Tris/HCl pH 8,0 und 10 μΐ Proteinase K (20 mg/ml) aufgelöst. Nach Inkubation über Nacht bei 37 eC oder für 4 h bei 56 °C wird eine bestimmte Menge an Standard-Nukleinsäure zugesetzt, die Probe nacheinander mit Phenol und Chloroform extrahiert und 10 μΐ Glykogen (20 mg/ml) zugesetzt. Anschließend wird mit Ethanol präzipitiert, zentrifugiert, das Pellet gewaschen und schließlich in Wasser wieder gelöst.1.2.2. Extraction of residual viral DNA 500 μΐ of the sample are dissolved in 5 μl 10 mM Tris / HCl pH 8.0 and 10 μl Proteinase K (20 mg / ml). After incubation overnight at 37 eC or for 4 h at 56 ° C, a certain amount of standard nucleic acid is added, the sample is extracted successively with phenol and chloroform and 10 μl glycogen (20 mg / ml) is added. It is then precipitated with ethanol, centrifuged, the pellet washed and finally redissolved in water.
1.2.3. Extraktion der RNA für die PCR 1 ml Plasma bzw. mit PBS verdünntes Plasma wird bei 70000 rpm 20 min zentrifugiert. Der Überstand wurde durch Absaugen entfernt.1.2.3. Extraction of the RNA for the PCR 1 ml of plasma or plasma diluted with PBS is centrifuged at 70,000 rpm for 20 min. The supernatant was removed by suction.
Das Pellet wurde in 1 ml Guanidiumisothiocyanat-Lösurig (RNAzol^ der Firma Biotex) auf genommen und 5 μΐ 1 mg/ml t-RNA aus Hefe und eine vorbestimmte Menge, z.B. 20 μΐ, Standard-RNA zugegeben. Es werden eine vorbestimmte Anzahl, z.B. 400 und 1200 Kopien, des Minus- und des Plus-RNA-Standards zugegeben und gevortext. Die Lösung wird 10 min bei 70eC erhitzt, dann 1/10 Volumen Chloroform zugegeben und für 10 min auf Eis inkubiert. Dann wird für 5 min in einer Tischzentrifuge zentrifugiert und der Überstand in neue Röhrchen transferiert. 500 μΐ Isopropanol werden zugegeben und 15 min auf -80°C gestellt. Anschließend wird 10 min zentrifugiert, 2x mit 70% Ethanol gewaschen und das Pellet in 50 μΐ Wasser aufgenommen. Für die RT-PCR wurden 5 μΐ eingesetzt.The pellet was taken up in 1 ml guanidium isothiocyanate solvent (RNAzol ^ from Biotex) and 5 μl 1 mg / ml t-RNA from yeast and a predetermined amount, e.g. 20 μΐ, standard RNA added. A predetermined number, e.g. 400 and 1200 copies of the minus and plus RNA standards added and vortexed. The solution is heated at 70eC for 10 min, then 1/10 volume of chloroform is added and incubated on ice for 10 min. Then it is centrifuged for 5 min in a table centrifuge and the supernatant is transferred to new tubes. 500 μΐ isopropanol are added and the temperature is set to -80 ° C. for 15 min. The mixture is then centrifuged for 10 min, washed twice with 70% ethanol and the pellet is taken up in 50 μl of water. 5 μΐ were used for the RT-PCR.
1.2.4. PCR für den Nachweis von DNA1.2.4. PCR for the detection of DNA
Der PCR-Ansatz enthält in bekannter Weise ein Aliquot der extra- 30 AT 000 940 Ul liierten Nukleinsäure, PCR-Puffer (Boehringer Mannheim), MgCl2, dNTPs, Primer, Tag-Polymerase (Boehringer Mannheim, 5,0 E/μΙ) und Wasser. Die PCR wird gemäß den Angaben des Herstellers von Puffer und Enzym bzw. gemäß üblicher Arbeitsvorschriften (Mullis et al. Methods in Enzymology 155: 335, 1987) durchgeführt.The PCR approach contains, in a known manner, an aliquot of the extra nucleic acid, PCR buffer (Boehringer Mannheim), MgCl2, dNTPs, primer, tag polymerase (Boehringer Mannheim, 5.0 U / μΙ) and Water. The PCR is carried out in accordance with the manufacturer's instructions for buffer and enzyme or in accordance with customary working instructions (Mullis et al. Methods in Enzymology 155: 335, 1987).
1.2.5. RT-PCR für den Nachweis von HIV-RNA1.2.5. RT-PCR for the detection of HIV-RNA
Der RT-PCR Ansatz enthält in bekannter Weise ein Aliquot der extrahierten Nukleinsäure in RT-Puffer von Perkin-Elmer, MgCl2, dNTPs, den RT-Primer und rT.th.-Polymerase (Perkin-Elmer, 2,5 E/μΙ) und Wasser. Die RT wird gemäß den Angaben des Herstellers von Puffer und Enzym bzw. gemäß üblicher Arbeitsvorschriften (Mullis et al. Methods in Enzymology 155: 335, 1987) in einer PCR-Apparatur (GeneAmp PCR System 9600 der Firma Perkin-Elmer) durchgeführt . Für die PCR werden noch MgCl2, ein Chelatpuffer und der zweite Primer zugegeben. Dann wird die PCR nach den oben beschriebenen Angaben durchgeführt. 1.2.6. Analyse der Produkte Für die Bestimmung und Quantifizierung der PCR-Produkte werden der PCR-Lösung 0,5 bis 1,0 μΐ entnommen und in einem 373 A Instrument der Firma Applied Biosystems gemäß den Angaben des Herstellers analysiert. 1.3. Southern blotting und Detektion der DTS-PCR-ProdukteThe RT-PCR approach contains, in a known manner, an aliquot of the extracted nucleic acid in RT buffer from Perkin-Elmer, MgCl2, dNTPs, the RT primer and rT.th. polymerase (Perkin-Elmer, 2.5 U / μΙ) and water. The RT is carried out in a PCR apparatus (GeneAmp PCR System 9600 from Perkin-Elmer) in accordance with the manufacturer's instructions for buffer and enzyme or in accordance with customary working instructions (Mullis et al. Methods in Enzymology 155: 335, 1987). MgCl2, a chelate buffer and the second primer are added for the PCR. Then the PCR is carried out according to the information described above. 1.2.6. Analysis of the products For the determination and quantification of the PCR products, 0.5 to 1.0 μΐ are taken from the PCR solution and analyzed in a 373 A instrument from Applied Biosystems according to the manufacturer's instructions. 1.3. Southern blotting and detection of DTS-PCR products
Agarosegele wurden für die gelelektrophoretische Auftrennung der PCR-Produkte mit einer für das jeweilige Produkt bestimmten Konzentration hergestellt. Der Gellauf erfolgte in lx Elektrophoreselaufpuffer. Die PCR-Produktproben wurden mit Ficoll/Bromphenolblau in 0,5 x Lauf puff er versetzt und die vorbereiteten Geltaschen beladen. Nach dem Gellauf wurden die PCR-Produkte durch Inkubation des Gels in 0,5 M NaOH/l,5M NaCl 1 h denaturiert und anschließend neutralisiert. Die DNA wurde auf Filter (Duralon™, Stratagene, La Jolla, Californien) transferiert und die Nukleinsäure wurde mittels UV-cross linking an die Membran gebunden. Die Membran wurde 31 AT 000 940 Ul 1 h bei 68°C in Prähybridisierungspuffer (6 x SSC, 0,5% SDS, 5 x Denhard-ts, 100 pg/ml denaturierte DNA) inkubiert. Die Hybridisierung erfolgte mit einer Dioxigenin-markierten DNA-Sonde und anschließender Sichtbarmachung der Banden durch Immunfärbung mittels alkalische Phosphatase-konjugierter Antikörper, Nitro-Blue-Tetrazolium (NBT) und 5-Bromo-l-chlor-3-indolphosphat (BCIP). Die I.Agarose gels were prepared for the gel electrophoretic separation of the PCR products with a concentration determined for the respective product. The gel run was carried out in 1 x electrophoresis run buffer. The PCR product samples were mixed with Ficoll / bromophenol blue in 0.5 x running buffer and the prepared gel pockets were loaded. After the gel run, the PCR products were denatured by incubating the gel in 0.5 M NaOH / l, 5M NaCl for 1 h and then neutralized. The DNA was transferred to filters (Duralon ™, Stratagene, La Jolla, California) and the nucleic acid was bound to the membrane by UV cross linking. The membrane was incubated for 31 hours at 68 ° C. in prehybridization buffer (6 × SSC, 0.5% SDS, 5 × Denhard-ts, 100 pg / ml denatured DNA) at 31 AT 000 940 μl. The hybridization was carried out with a dioxigenin-labeled DNA probe and subsequent visualization of the bands by immunostaining using alkaline phosphatase-conjugated antibodies, nitro-blue-tetrazolium (NBT) and 5-bromo-l-chloro-3-indolphosphate (BCIP). The I.
Auswertung der Blots erfolgte densitometrisch. 1.4. Verwendete Primer Für die LIF-PCR verwendeten Primer sind in Tabelle 1.1., und Tab. 1.2. zusammengefaßt.The blots were evaluated densitometrically. 1.4. Primers used for the LIF-PCR are in Table 1.1. And Table 1.2. summarized.
Die in der DTS-PCR eingesetzten Primer sind für HIV : SK38, SK 39, SK145 und SK431 (Ratner et al. 1985), für HCV: 32, R3, CHAA, RI, ConAl, ConaA2 und ConA (erhältlich von Chiron) und für HBV: HBVla und HBVlb (Kaneko et al. 1989), sowie HBV4a und HBV4b (Carman et al. 1989).The primers used in the DTS-PCR are for HIV: SK38, SK 39, SK145 and SK431 (Ratner et al. 1985), for HCV: 32, R3, CHAA, RI, ConAl, ConaA2 and ConA (available from Chiron) and for HBV: HBVla and HBVlb (Kaneko et al. 1989), as well as HBV4a and HBV4b (Carman et al. 1989).
Tabelle 1: Verwendete Primer und Standardplasmide für die LIF-PCR und DTS-PCR Tabelle 1 32 AT 000 940 UlTable 1: Primers and standard plasmids used for LIF-PCR and DTS-PCR Table 1 32 AT 000 940 Ul
Tab. 1.1. Primer für die Amplifikation und Detektion in der LIF-PCR OGgonukleotidaeaiciinang Orientierung Sequenz (&·&) Virus Position SK38 (+) ATAATCCACCTATCCCAGTAGGAGAAAT HIV-1 1551-1578* SK39 (-) TTTGGTCCTTGTCTTATGTCCAGAATGC HIV-1 1665-1638* HCV32 CTGTGAGGAACTACTGTCTT HCV 45-64® HCVPT4 CGGTTCCGCAGACCACCTATG HCV 158-139® +1780B CATTGATCCTTATAAAGAATTTGGAGC HBV 1780-1806* -1950B CCAGCAGAGAATTGCTTGCCTGAG HBV 1973-1950 b Numerierung nach Rainer et al. (Nature 313:277-284,1985) * Numerierung nach Han et a«. (PNAS 88:1711-1715,1991) " Numerierung nach Fujiyama et al. (Nudeic Acids Res. 11:4601-4610.1983) 33 AT 000 940 UlTab.1.1. Primers for the amplification and detection in the LIF-PCR OGgonukleotidaeaiciinang orientation sequence (& · &) Virus position SK38 (+) ATAATCCACCTATCCCAGTAGGAGAAAT HIV-1 1551-1578 * SK39 (-) TTTGGTCCTTGTCTTATGTCCAGAATGC HIV-1 1665-1638 * HCV32 CTGTGAGGAACTACTGTCTT HCV 45-64® HCVPT4 CGGTTCCGCAGACCACCTATG HCV 158-139® + 1780B CATTGATCCTTATAAAGAATTTGGAGC HBV 1780-1806 * -1950B CCAGCAGAGAATTGCTTGCCTGAG HBV 1973-1950 b Numbering according to Rainer et al. (Nature 313: 277-284, 1985) * Numbering according to Han et a «. (PNAS 88: 1711-1715, 1991) " Numbering according to Fujiyama et al. (Nudeic Acids Res. 11: 4601-4610.1983) 33 AT 000 940 Ul
Tab- 1.2. Standardplasmide für die LIF-PCRTab. 1.2. Standard plasmids for LIF-PCR
Bezeichnung Oeletion/Insertion Virus pgagl 1. HIV-1 pgag -15 del. 1593-1607* HIV-1 pgag +12 ins. +12bp Pos.1593b HIV-1 pHCV-wt HCV pHCV -7bp de!. 126-135° HCV pHCV +8bp ins. + 8bp Pos. 126° HCV pHBV-wt HBV pHBV -9bp del. 1868-1876° HBV pHBV +12bp ins. +12 Pos.1868d HBV " Numerierung nach Ratner et ai. (Nature 313:277-284,1985) e Numerierung nach Han et al.(PNAS 88:1711-1715,1991) 4 Numerierung nach Fuiyama et al. (Nucteic Acäds Res. 11:4601-4610,1983)Name Oeletion / Insertion Virus pgagl 1. HIV-1 pgag -15 del. 1593-1607 * HIV-1 pgag +12 ins. + 12bp pos. 1593b HIV-1 pHCV-wt HCV pHCV -7bp de !. 126-135 ° HCV pHCV + 8bp ins. + 8bp pos. 126 ° HCV pHBV-wt HBV pHBV -9bp del. 1868-1876 ° HBV pHBV + 12bp ins. +12 pos. 1868d HBV " Numbering according to Ratner et ai. (Nature 313: 277-284, 1985) e numbering according to Han et al. (PNAS 88: 1711-1715, 1991) 4 numbering according to Fuiyama et al. (Nucteic Acäds Res. 11: 4601-4610, 1983)
Beispiel 2:Example 2:
2.1. Quantifizierung von HIV RNA in Piasmaproben von Spendern durch LIF-PCR und DTS-PCR2.1. Quantification of HIV RNA in donor piasm samples by LIF-PCR and DTS-PCR
Von HIV-seronegativen, gesunden Probanden und HIV-seronegativen, p24-Antigen-positiven primär-infizierten Probanden wurde eine Plasmaspende genommen. Plasmaproben der Spender wurden mittels LIF-PCR und DTS-PCR getestet. Die Probentestung mittels DTS-PCR erfolgte mit den Primerpaaren SK145/431 (Primerpaar 1) und SK38/39 (Primerpaar 2) (Tab.1.1); Proben mit positiven Hybridisierungssignalen wurden mit der LIF-PCR weitergetestet. Für die Quantifizierung mittels LIF-PCR wurden die Primer SK38 und SK39 (Tab. 1.1.) verwendet, welche in den cDNA-Sequenzen des HIV-1 binden und durch RT-PCR von der Wildtyp-RNA ein 115 bp großes PCR-Produkt ergeben. Als Standardplasmide wurden pgagl, pgag -15 und pgag +12 (Tab. 1.2. ) eingesetzt, die RT-PCR-Produkte der Länge von 115 bp (pgagl), 100 bp (pgag-15) und 127 bp (pgag+12) ergeben. Die Standardplasmide wurden mit der Probe koamplifiziert und auf dem Gene Scan koanalysiert und die Kopienzahl/ml ermittelt. Die Resultate der quantitativen Auswertung sind in Tabelle 2 zusammengefaßt. 34 AT 000 940 UlA plasma donation was taken from HIV seronegative, healthy volunteers and HIV seronegative, p24 antigen positive primary infected volunteers. Plasma samples from the donors were tested using LIF-PCR and DTS-PCR. The sample testing by means of DTS-PCR was carried out with the primer pairs SK145 / 431 (primer pair 1) and SK38 / 39 (primer pair 2) (Tab. 1.1); Samples with positive hybridization signals were further tested with the LIF-PCR. For the quantification by means of LIF-PCR, the primers SK38 and SK39 (Tab. 1.1.) Were used, which bind in the cDNA sequences of HIV-1 and result in a 115 bp PCR product of the wild-type RNA by RT-PCR . Pgagl, pgag -15 and pgag +12 (Table 1.2.) Were used as standard plasmids, the RT-PCR products with a length of 115 bp (pgagl), 100 bp (pgag-15) and 127 bp (pgag + 12) surrender. The standard plasmids were co-amplified with the sample and co-analyzed on the gene scan and the copy number / ml was determined. The results of the quantitative evaluation are summarized in Table 2. 34 AT 000 940 Ul
Tabelle 2Table 2
Probanden LIF-PCR Kopien/ml DTS-PCR PCR/Pxiaexpaar 1 Hybridisierangs-signal PCR/Priaexpaar 2 1 Hybridisierungs-Signal | HIV-sero-/p24 positiv #1 3,4 x 10s + I + HTV-sero-/p24 positiv #2 2i8 x 10s + + HIV-sero-/p24 positiv #3 2/7 x 10* + HIV-sero-/p24 positiv #4 1,7 x 107 + + HIV-sero-/p24 positiv #5 5/5 x 10s + + HIV-sero-/p24 positiv *6 8,6 x 10* + HIV-sero-/p24 positiv #7 2,3 x 107 + + HIV-sero-/p24 positiv #8 4,7 x 105 + +Subjects LIF-PCR copies / ml DTS-PCR PCR / Pxiaexpaar 1 hybridization signal PCR / Priaexpaar 2 1 hybridization signal | HIV-sero- / p24 positive # 1 3.4 x 10s + I + HTV-sero- / p24 positive # 2 2i8 x 10s + + HIV-sero- / p24 positive # 3 2/7 x 10 * + HIV-sero - / p24 positive # 4 1.7 x 107 + + HIV-sero- / p24 positive # 5 5/5 x 10s + + HIV-sero- / p24 positive * 6 8.6 x 10 * + HIV-sero- / p24 positive # 7 2.3 x 107 + + HIV-sero- / p24 positive # 8 4.7 x 105 + +
Die minimale Belastung bei HIV-seronegativen, p24 Antigen positiven Plasmaspendem wurde mit 2,8 x 105 und die maximale mit 2,3 x 107 Koplen/ml ermittelt.The minimum exposure to HIV-seronegative, p24 antigen positive plasma donors was found to be 2.8 x 105 and the maximum to 2.3 x 107 Koplen / ml.
2.2. Quantifizierung von HCV RNA in Plasmaproben von Spendern durch LIF-PCR und DTS-PCR2.2. Quantification of HCV RNA in donor plasma samples by LIF-PCR and DTS-PCR
Von HCV-seronegativen, gesunden Probenden und HCV-primär-infizier-ten Probanden wurde eine Plasmaspende genommen. Plasmaproben der Spender wurden mittels LIF-PCR und DTS-PCR getestet. Die Probentestung mittels DTS-PCR erfolgte mit den Primerpaaren 32/R3 (Primerpaar 1) und CHAA/Rl (Primerpaar 2) (Chiron); Proben mit positiven Hybridisierungssignalen wurden mit der LIF-PCR weitergetestet. Für die Quantifizierung mittels LIF-PCR wurden die Primer HCV32 und HCVPT4 (Tab. 1.1.) verwendet, welche in den cDNA-Sequenzen des HCV binden und durch RT-PCR von der Wildtyp-RNA ein 114 bp großes Produkt ergeben. Als Standardplasmide wurden pHCVwt, pHCV-7 und pHCV+8 (Tab. 1.2.) eingesetzt, die RT-PCR-Produkte der Länge von 114 bp (pHCVwt), 107 bp (pHCV-7) und 122 bp (pHCV+8) ergeben. Die Standardplasmide wurden mit der Probe koamplifiziert und auf dem Gene Scan koanalysiert und die Kopienzahl/ml ermittelt. Die Resultate der quantitativen Auswertung sind in Tabelle 3 zusammengefaßt . 35 AT 000 940 UlA plasma donation was taken from HCV seronegative, healthy probes and HCV primary infected subjects. Plasma samples from the donors were tested using LIF-PCR and DTS-PCR. DTS-PCR was used to test the samples with the primer pairs 32 / R3 (primer pair 1) and CHAA / Rl (primer pair 2) (Chiron); Samples with positive hybridization signals were further tested with the LIF-PCR. For the quantification by means of LIF-PCR, the primers HCV32 and HCVPT4 (Tab. 1.1.) Were used, which bind in the cDNA sequences of the HCV and give a 114 bp product of the wild-type RNA by RT-PCR. The standard plasmids were pHCVwt, pHCV-7 and pHCV + 8 (Table 1.2.), The RT-PCR products with a length of 114 bp (pHCVwt), 107 bp (pHCV-7) and 122 bp (pHCV + 8) surrender. The standard plasmids were co-amplified with the sample and co-analyzed on the gene scan and the copy number / ml was determined. The results of the quantitative evaluation are summarized in Table 3. 35 AT 000 940 Ul
Tabelle 3Table 3
Probandeil LIF-PCR Kopien/ml DTS-PCR PCR/Prin»erpa.ar 1 Hybridisierungs-Signal PCR/Prinerpaajc 2 | Hybridisierungs- Signal HCV-sero-/# 1 1,3 x 10s + + HCV-sero-/# 2 3,8 x 10* + + HCV-sero-/# 3 1,6 x 10* + + HCV-sero-/# 4 2,2 x 10* T + HCV-sero-/# 5 8,2 x 10* + + HCV-sero-/# 6 6,2 x 10s + + . HCV-sero-/# 7 9,4 x 10* + + HCV-sero+/# 8 2,3 xlO2 + . +Test part LIF-PCR copies / ml DTS-PCR PCR / Prin »erpa.ar 1 hybridization signal PCR / Prinerpaajc 2 | Hybridization signal HCV-sero - / # 1 1.3 x 10s + + HCV-sero - / # 2 3.8 x 10 * + + HCV-sero - / # 3 1.6 x 10 * + + HCV-sero - / # 4 2.2 x 10 * T + HCV-sero - / # 5 8.2 x 10 * + + HCV-sero - / # 6 6.2 x 10s + +. HCV-sero - / # 7 9.4 x 10 * + + HCV-sero + / # 8 2.3 xlO2 +. +
Die minimale Belastung bei HCV-seronegativen, primärinfizierten Plasmaspendem wurde mit 2,2 x 104 Kopien/ml und die maximale mit 1,6 x 10® Kopien/ml ermittelt.The minimum exposure to HCV seronegative, primary infected plasma donors was found to be 2.2 x 104 copies / ml and the maximum was 1.6 x 10® copies / ml.
2.3. Quantifizierung von HBV DNA in Plasmaproben von Spendern durch LIF-PCR und DTS-PCR2.3. Quantification of HBV DNA in donor plasma samples by LIF-PCR and DTS-PCR
Von HBV-seronegativen, gesunden Probanden und primär-infizierten, HBsAg-positiven, anti-HBsAg-seronegativen und HBsAg-positiven, anti-HBsAg-seropositiven Probanden wurde eine Plasmaspende genommen. Plasmaproben der Spender wurden mittels LIF-PCR und DTS-PCR getestet. Die Probentestung mittels DTS-PCR erfolgte mit den Primerpaaren HBVla/HBVlb (Primerpaar 1) und HBV4a/HBV4b (Primerpaar 2) (Carman et al. 1989); Proben mit positiven Hybridisierungssignalen wurden mit der LIF-PCR weitergetestet. Für die Quantifizierung mittels LIF-PCR wurden die Primer HBV+1780B und HBV-1950B (Tab. 1.1.) verwendet, welche in den cDNA-Sequenzen des HBV-Genoms binden und durch RT-PCR von der Wildtyp-RNA ein 182 bp großes PCR-Produkt ergeben. Als Standardplasmide wurden pHBVwt, pHBV-9 und pHBV+12 (Tab. 1.2. ) eingesetzt, die RT-PCR-Produkte der Länge von 182 bp (pHBVwt), 173 bp (pHBV-9) und 194 bp (pHCV+12) ergeben. Die Standardplasmide wurden mit der Probe koamplifiziert und auf dem Gene Scan koanalysiert und die Kopienzahl/ml ermittelt. Die Resultate der quantitativen Auswertung sind in Tabelle 4 zusammengefaßt . 36 AT 000 940 UlA plasma donation was taken from HBV-seronegative, healthy volunteers and primarily infected, HBsAg-positive, anti-HBsAg-seronegative and HBsAg-positive, anti-HBsAg-seropositive volunteers. Plasma samples from the donors were tested using LIF-PCR and DTS-PCR. DTS-PCR was used to test the samples with the primer pairs HBVla / HBVlb (primer pair 1) and HBV4a / HBV4b (primer pair 2) (Carman et al. 1989); Samples with positive hybridization signals were further tested with the LIF-PCR. For the quantification by means of LIF-PCR, the primers HBV + 1780B and HBV-1950B (Tab. 1.1.) Were used, which bind in the cDNA sequences of the HBV genome and a 182 bp size of the wild-type RNA by RT-PCR PCR product result. PHBVwt, pHBV-9 and pHBV + 12 (Table 1.2.) Were used as standard plasmids, the RT-PCR products with a length of 182 bp (pHBVwt), 173 bp (pHBV-9) and 194 bp (pHCV + 12) surrender. The standard plasmids were co-amplified with the sample and co-analyzed on the gene scan and the copy number / ml was determined. The results of the quantitative evaluation are summarized in Table 4. 36 AT 000 940 Ul
Tabelle 4Table 4
Probanden LIF-PCR Kopien/ml DTS-PCR PCR/Primexpaar 1 Hybridisierungssignal PCR/Primexpaar 2 Hybridisierung*-Signal HBV-sero-/HBsAg positiv #1 1,4 x 105 + + HBV-sero-/HBsAg positiv #2 ] . 2,8 x 105 + + KBV-sero-/HBsAg positiv #3 3,5 X 10s + + HBV-sero-/HBsAg positiv #4 1,3 x 10* + + HBV-sero-/HBsAg positiv #5 1,9 x 10s + + H3V-sero-/HBsAg positiv #6 2,3 x 10* + + HBV-sero+/HBsAg positiv #7 5,6 x 10* + +Subjects LIF-PCR copies / ml DTS-PCR PCR / Primexpair 1 hybridization signal PCR / Primexpair 2 hybridization * signal HBV-sero- / HBsAg positive # 1 1.4 x 105 + + HBV-sero- / HBsAg positive # 2]. 2.8 x 105 + + KBV-sero- / HBsAg positive # 3 3.5 X 10s + + HBV-sero- / HBsAg positive # 4 1.3 x 10 * + + HBV-sero- / HBsAg positive # 5 1 , 9 x 10s + + H3V-sero / HBsAg positive # 6 2.3 x 10 * + + HBV-sero + / HBsAg positive # 7 5.6 x 10 * + +
Die minimale Belastung bei HBV-seronegativen primärinfizierten Plasmaspendern wurde mit 1,4 x 10s Kopien/ml und die maximale mit 1,3 x 108 Kopien/ml ermittelt.The minimum exposure to HBV seronegative primary infected plasma donors was found to be 1.4 x 10s copies / ml and the maximum was 1.3 x 108 copies / ml.
Beispiel 3:Example 3:
3.1. Testen von Plasmapools verschiedener Größe auf HIV-1 RNA3.1. Testing plasma pools of various sizes for HIV-1 RNA
Plasmaproben von 10, 50, 100, 500, 1000 und 2000 HIV-seronegativen, p24 Antigen-negativen, gesunden EinzelSpendern wurden zu 37 AT 000 940 Ul einem Probenpool gemischt. Die einzelnen Poolgrößen wurden mit je einer Plasmaprobe eines HlV-Primärinfizierten mit einer nach Beispiel 1 ermittelten hohen Belastung von 2,3 x 107 Kopien/ml (Probe 1), eines HIV-Primärinfizierten mit einer nach Beispiel 1 ermittelten minimalen Belastung von 2,8 x 105 Kopien/ml (Probe 2) und als Kontrolle mit einer definierten Präparation von HIV RNA mit 1 I · x 104 Kopien/ml (Probe 3) und 1 x 103 Kopien/ml (Probe 4) gemischt. Für die jeweilige Poolgröße wurde mittels LIF-PCR die quantifizierbare virale Kopienzahl/ml ermittelt. Die Ergebnisse der PCR-Auswertung sind in Tabelle 5.1. zusammengefaßt.Plasma samples from 10, 50, 100, 500, 1000 and 2000 HIV seronegative, p24 antigen-negative, healthy single donors were mixed to 37 AT 000 940 μl in a sample pool. The individual pool sizes were each with a plasma sample of an HIV-infected person with a high load of 2.3 x 107 copies / ml (sample 1) determined according to Example 1, of an HIV-infected person with a minimal load of 2.8 determined according to Example 1 x 105 copies / ml (sample 2) and as a control with a defined preparation of HIV RNA mixed with 1 I x 104 copies / ml (sample 3) and 1 x 103 copies / ml (sample 4). The quantifiable viral copy number / ml was determined for the respective pool size using LIF-PCR. The results of the PCR evaluation are in Table 5.1. summarized.
Ergebnis:Result:
Tabelle 5.1. zeigt, daß in einem Plasmapool aus 10, 50, 100 und 500 Einzelspenden sowohl eine, virale Kontamination, mit einer primärinfizierten anti-HIV-seronegativen, p24-Antigen-positiven Einzelspende mit einer hohen (2,3 x 107 Kopien/ml) als auch mit einer minimalen (3,8 x 105 Kopien/ml) Belastung mittels PCR nachgewiesen werden kann. Bei einem Probenpool von 1000 und 2000 Einzelspendern konnte eine Kontamination, verursacht durch eine hoch HIV-RNA belastete Spende, ebenfalls detektiert werden; hingegen konnte eine Kontamination mit einer minimal belasteten Spende in diesen Poolgrößen nicht mehr detektiert werden. Bei einer HIV-RNA Belastung, verursacht durch eine Kontamination mit 1 x 104 Kopien/ml in der Einzelspende war ein Nachweis bis zur einer Pool-Größe von 10 Einzelspenden möglich. Eine Detektion von viralen Genomsequenzen bei einer Kontamination von- 1 x 103 Kopien/ml in der Einzelspende war in keiner der getesteten Poolgrößen möglich. 38 AT 000 940 UlTable 5.1. shows that in a plasma pool of 10, 50, 100 and 500 individual donations both one viral contamination, with a primary infected anti-HIV seronegative, p24 antigen positive single donation with a high (2.3 x 107 copies / ml) than can also be detected with a minimal (3.8 x 105 copies / ml) exposure using PCR. With a sample pool of 1,000 and 2,000 individual donors, contamination caused by a donation that was highly contaminated with HIV-RNA could also be detected; however, contamination with a minimally charged donation could no longer be detected in these pool sizes. In the case of HIV-RNA contamination, caused by contamination with 1 x 104 copies / ml in the individual donation, detection up to a pool size of 10 individual donations was possible. Detection of viral genome sequences with a contamination of - 1 x 103 copies / ml in the single donation was not possible in any of the pool sizes tested. 38 AT 000 940 Ul
Tabelle 5.1. Quantifizierung von HIV-RNA mittels LIF-PCR in verschiedenen Poolgrößen c c o m > 0 V cH c o V H 1 o Oi e O S1 « H s «· *-1 c e 0 « X α o M -W • • • < o C Oi 00 Ό •o Ό Η O *H 0 • Pi <N ö « Ci C c C C G 0 O > O •o H c 0 V H o Οι E ö Λ © \ H 3 H C e « « X β O Η «H • • « «1 o C 0· V •o •σ Η O •Η O P< lH « « H c c c c c 0 n > 0 *0 H c o « H 4 0 Ol 6 O o © V H H 3 *h e E « « X X « N H « « « o e ο· CO *0 *o Η O Tl o Ol tfl « Hi CO m c c e c p H > « •a H 0 0 « H » <» 0 Οι E o o Pi © '--- H rH 3 H C E « « X X «I N -H • • «1 o C 0i a Ό V Η O •H 0 Ol T-l H « H CM c c C C p M > V V H c 0 « H 0 α E o 04 © \ n rH 3 H C O B V V H X m N M • . Λ C Oi X un V Ό rH O •Η O Oi in ö Hi ιΛ c c C C 0 u > V V H c 0 « rl p Ir o Οι E O o Pi Q \ rH rH 3 •-I c © E 4) 0 X X rH © N -H . id G Oi O vO X ~o rH o -H 0 ·». V Ol rH a « CM CM rH c r» «n O O _ rH rH r> H CM CO © ^T O X X rH rH 0 Φ Φ 0) Φ Λ jQ <r> ja oo Λ X Xi x 0 0 * o - O o u M Cd U IN M rH U rH Oi CU - CU —· CU CU — 39 AT 000 940 Ul 3.2. Erhöhung der Sensitivität durch ProbenkonzentrierungTable 5.1. Quantification of HIV-RNA using LIF-PCR in different pool sizes c c o m > 0 V cH c o V H 1 o Oi e O S1 «H s« · * -1 c e 0 «X α o M -W • • • < o C Oi 00 Ό • o Ό Η O * H 0 • Pi < N ö «Ci C c C C G 0 O > O • o H c 0 V H o Οι E ö Λ © \ H 3 H C e «« X β O Η «H • •« «1 o C 0 · V • o • σ Η O • Η O P < lH «« H c c c c c 0 n > 0 * 0 H c o «H 4 0 Ol 6 O © V H H 3 * h e E« «X X« N H «« «o e ο · CO * 0 * o Η O Tl o Ol tfl« Hi CO m c c e c p H > «• a H 0 0« H »<» 0 Οι E o o Pi © '--- H rH 3 H C E «« X X «I N -H • •« 1 o C 0i a Ό V Η O • H 0 Ol T-l H «H CM c c C C p M > V V H c 0 «H 0 α E o 04 © \ n rH 3 H C O B V V H X m N M •. Λ C Oi X un V Ό rH O • Η O Oi in ö Hi ιΛ c c C C 0 u > V V H c 0 «rl p Ir o Οι E O o Pi Q \ rH rH 3 • -I c © E 4) 0 X X rH © N -H. id G Oi O vO X ~ o rH o -H 0 · ». V Ol rH a «CM CM rH c r» «n O O _ rH rH r > H CM CO © ^ T O X X rH rH 0 Φ Φ 0) Φ Λ jQ < r > ja oo Λ X Xi x 0 0 * o - O o u M Cd U IN M rH U rH Oi CU - CU - · CU CU - 39 AT 000 940 Ul 3.2. Increasing sensitivity through sample concentration
Um die Sensitivität in den Poolgrößen, bei denen keine HIV-RNA-Kopien nachgewiesen werden konnten zu steigern, wurden für die PCR-Reaktion lOfach konzentrierte Proben der gepoolten Plasmen eingesetzt. Dazu wurde jeweils das lOfache Volumen des in Beispiel 3.1. eingesetzten Probenvolumens der Proben 2, 3 und 4 der einzelnen Plasmapools durch Zentrifugation konzentriert, in Puffer mit 1/10 des Ausgangsvolumens resuspendiert und für die PCR-Reaktion eingesetzt. Die Ergebnisse der PCR-Auswertung sind in Tabelle 5.2. zusammengefaßt.In order to increase the sensitivity in the pool sizes in which no HIV-RNA copies could be detected, samples of the pooled plasmas concentrated 10 times were used for the PCR reaction. For this purpose, the tenfold volume of that in Example 3.1. used sample volume of samples 2, 3 and 4 of the individual plasma pools concentrated by centrifugation, resuspended in buffer with 1/10 of the initial volume and used for the PCR reaction. The results of the PCR evaluation are in Table 5.2. summarized.
Durch die lOfache Konzentrierung des Ausgangsprobenvolumens für die PCR konnte die Minimal-Belastung eines Pools von 2000 Einzelspendern mit einer primär-HIV infizierten Spende (2,8 x 105 Kopien/ml) detektiert werden. Ebenfalls konnte die Sensitivität des Nachweises bei Plasmapools von 50 und 100 Einzelspendem mit einer viralen Kontamination von 1 x 104 Kopien/ml in einer Einzelspende gesteigert werden. Eine virale Kontamination mit 1 x 103 Kopien/ml in einer Einzelspende konnte lediglich in der kleinsten Poolgröße von 10 Einzelspendern nachgewiesen werden.Due to the 10-fold concentration of the initial sample volume for the PCR, the minimal load of a pool of 2000 individual donors with a primary HIV-infected donation (2.8 x 105 copies / ml) could be detected. The sensitivity of the detection in plasma pools of 50 and 100 individual donations with a viral contamination of 1 x 104 copies / ml could also be increased in a single donation. Viral contamination with 1 x 103 copies / ml in a single donation could only be detected in the smallest pool size of 10 individual donors.
In einem weiteren Versuch wurde, um den Nachweis von viralen Genomen in der nächsthöheren Poolgröße zu verbessern, das lOOfache des in Beispiel 3.1. verwendeten Ausgangsvolumens der Proben 3 und 4 konzentriert, in Puffer mit 1/100 des Ausgangsvolumens resuspendiert und für die PCR eingesetzt. Die Ergebnisse der PCR-Auswertung sind in Tabelle 5.3. zusammengefaßt.In a further experiment, in order to improve the detection of viral genomes in the next higher pool size, 100 times that in Example 3.1. used starting volume of samples 3 and 4, resuspended in buffer with 1/100 of the starting volume and used for the PCR. The results of the PCR evaluation are in Table 5.3. summarized.
Durch die lOOfache Aufkonzentrierung der Plasmaprobe konnte in einem Plasmapool der Größe 500, 1000 und 2000 Einzelspendem noch eine virale HIV-Genom-Belastung von 1 x 104 Kopien/ml in einer Einzelspende nachgewiesen werden. 40 AT 000 940 UlDue to the 100-fold concentration of the plasma sample, a viral HIV genome load of 1 x 104 copies / ml could still be detected in a single donation in a plasma pool of sizes 500, 1000 and 2000 individual donations. 40 AT 000 940 Ul
Tabelle 5.2. Quantifizierung von HIV-RNA mittels LIF-PCR in verschiedenen Poolgrößen nach θ'c 3 UiΦ *H Ul 4Jc 03 N l~*δx: Ul 03u 03 «uioTable 5.2. Quantification of HIV-RNA using LIF-PCR in various pool sizes according to θ'c 3 UiΦ * H Ul 4Jc 03 N l ~ * δx: Ul 03u 03 «uio
c c o u > « *0 H 0 o «1 H 0 ft e o 0< « ^ H s H C 6 • « X , m o N -H • • « o C Ol 3 3 Η O Ti O Ol C< X X H C c C c o 0 > « d H 0 o * «d 1 o ft £ o Ol e ^ H $ H c £ « « X o N Ti • • fl O 0 ft r- 3 3 Η O Ti 0 « Ol <-l X X CM C C e C p w > ü 3 H C O > O ft £ o Oi « H § h e £ « « X α N Ti « m fl o 0 ft CO 3 3 ° -rl 0 % • Bi IO X X m c C C C p > «i 3 H c o • H «1 o ft £ © O a • < H H *4 C g « « X X tt Η -»I • A o C ft vo σ» 3 Η O Η O V Ol «H X X CM CO C C G 0 M > 41 3 i-4 G o «1 Η 0 ft £ o o ft « \ r-4 «H £ r-i C £ « « X X Q N Ti * A G ft m CO 3 Η O Ti O 0i in X X m C c c o u > «1 3 H c 0 Φ H r> 0 ft £ O o ft fl s. H i—C > A H C o £ « « X X H «0 K Ti « G ft r- in X «-4 O M O CU tH X X CM cn H «Λ © H n CM m o ^ o X »-u H 0 0) φ <u Λ XI CO X X JQ X 0 o - o o u M <M U 1-4 Oi CU ^ ÖU *— CU c 3 Ui ω H N <—1 «M ΛO(0 cc<v «a =0 u ö> i—4o 0 cu c 03 c 03 *Ö 03 τ-i X3 υ w Ui ο>c -M cdu 041 diM•3 0J HΦ-M 4-1e§ ccI> Üo> c 03 3σ nm<u ωΛ 03e-<c c o u > «* 0 H 0 o« 1 H 0 ft e o 0 < «^ H s H C 6 •« X, m o N -H • • «o C Ol 3 3 Η O Ti O Ol C < X X H C c C o 0 > «D H 0 o *« d 1 o ft £ o Ol e ^ H $ H c £ «« X o N Ti • • fl O 0 ft r- 3 3 Η O Ti 0 «Ol < -l XX CM CC e C pw > ü 3 H C O > O ft £ o Oi «H § h e £« «X α N Ti« m fl o 0 ft CO 3 3 ° -rl 0% • Bi IO X X m c C C C p > «I 3 H c o • H« 1 o ft £ © O a • < H H * 4 C g «« X X tt Η - »I • A o C ft vo σ» 3 Η O Η O V Ol «H X X CM CO C C G 0 M > 41 3 i-4 G o «1 Η 0 ft £ o o ft« \ r-4 «H £ r-i C £« «X X Q N Ti * A G ft m CO 3 Η O Ti O 0i in X X m C c c o u > «1 3 H c 0 Φ H r > 0 ft £ o o ft fl s. H i-C > AHC o £ «« XXH «0 K Ti« G ft r- in X «-4 OMO CU tH XX CM cn H« Λ © H n CM mo ^ o X »-u H 0 0) φ < u Λ XI CO XX JQ X 0 o - oou M < MU 1-4 Oi CU ^ ÖU * - CU c 3 Ui ω HN < -1 «M ΛO (0 cc < v« a = 0 u ö > i-4o 0 cu c 03 c 03 * Ö 03 τ-i X3 υ w Ui ο > c -M cdu 041 diM • 3 0J HΦ-M 4-1e§ ccI > Üo > c 03 3σ nm < u ωΛ 03e- <
Nco Ui<υ x;υ 03 «Ul o o θ' c 3 Ui 0) *«—i Ui 4-1 C σ> 03 Plasmapool von 2000 Einzelspendern Kopien/ml fl o i—1 X cv n.d. c c 0 »1 > 41 - 3 «H C O « H fl ο ο, e o ft n ^ t-H 3 «HC £ 4) 41 X n O N -H • « o c ft 3 *H O 0 Oi <H H di <Ti c c c o u > 0 3 H C 0 Φ «H ·* O ft £ o ft «^ H af r-l C E « 01 X n n *h • fl O C ft CD 3 •Η Ο -H 0 «fc Oi w x « C _ flp •-I cn o •r? O H *—( <u CJ <U Λ ja x ja x o o o M U 1-4 o-H Oi O. — Oj ^ 41 AT 000 940 UlNco Ui < υ x; υ 03 «Ul o o θ 'c 3 Ui 0) *« - i Ui 4-1 C σ > 03 Plasma pool of 2000 individual donors copies / ml fl o i — 1 X cv n.d. c c 0 »1 > 41 - 3 «H C O« H fl ο ο, e o ft n ^ t-H 3 «HC £ 4) 41 X n O N -H •« o c ft 3 * H O 0 Oi < H H di < Ti c c c o u > 0 3 HC 0 Φ «H · * O ft £ o ft« ^ H af rl CE «01 X nn * h • fl OC ft CD 3 • Η Ο -H 0« fc Oi wx «C _ flp • -I cn o • r? O H * - (< u CJ < U Λ ja x ja x o o M M 1-4 o-H Oi O. - Oj ^ 41 AT 000 940 Ul
Beispiel 4:Example 4:
4.1. Testen von Plasmapools verschiedener Größe auf HCV RNA4.1. Testing plasma pools of various sizes for HCV RNA
Plasmaproben von 10, 50, 100, 500 und 1000HCV-seronegativen, gesunden Einzelspendem wurden zu einem Probenpool gemischt. Die einzelnen Poolgrößen wurden mit je einer Probe aus einer Plasmaspende eines HCV-Primärinfizierten mit einer nach Beispiel 1 ermittelten hohen Belastung von 1,6 x 106 Kopien/ml (Probe 1), eines Primärinfizierten mit einer nach Beispiel 1 ermittelten minimalen Belastung von 2,2 x 104 Kopien/ml (Probe 2) und als Kontrollen mit einer definierten Präparation von HCV mit 1 x 103 Kopien/ml (Probe 3) und 5 x 102 Kopien/ml (Probe 4) gemischt. Mittels PCR wurde die in der jeweiligen Poolgröße quantifizierbare Kopienzahl/ml ermittelt. Die Ergebnisse der PCR-Auswertung sind in Tabelle 6.1. zu-sammengefaßt.Plasma samples from 10, 50, 100, 500 and 1000HCV seronegative, healthy single donations were mixed into a sample pool. The individual pool sizes were each with a sample from a plasma donation of an HCV-primary infected person with a high load of 1.6 x 106 copies / ml determined according to Example 1 (sample 1), of a primary infected person with a minimal load of 2 determined according to Example 1, 2 x 104 copies / ml (sample 2) and mixed as controls with a defined preparation of HCV with 1 x 103 copies / ml (sample 3) and 5 x 102 copies / ml (sample 4). The number of copies / ml quantifiable in the respective pool size was determined by means of PCR. The results of the PCR evaluation are in Table 6.1. summarized.
Ergebnis:Result:
Tabelle 6.1. zeigt, daß in einem Plasma-Pool bestehend aus 10, 50, 100, 500 und 1000 Einzelspenden eine virale Kontamination mit einer primärinfizierten Spende mit einer hohen Belastung von 1,6 x 106 Kopien/ml nachgewiesen werden kann. Bei den Poolgrößen von 100, 500 und 1000 Einzelspendern konnte HCV-RNA, verursacht durch eine einzelne, minimal belastete Spende (2,2 x 104 Kopien/ml), nicht mehr nachgewiesen werden. Eine Detektion von HCV-Genomäqui-valenten ist bei einer Belastung von 2,2 x 104 Kopien/ml in einer Einzelspende bis zu einer Poolgröße von 10 und 50 Spendern möglich. Viralen Genomäqui-valentbelastungen mit geringerer HCV-Kopienzahl von etwa 1 x 103 bzw. 5 x 102 Kopien/ml in einer Einzelspende konnten in keiner der getesteten Poolgrößen detektiert werden. 42 AT 000 940 UlTable 6.1. shows that in a plasma pool consisting of 10, 50, 100, 500 and 1000 individual donations a viral contamination with a primary infected donation with a high load of 1.6 x 106 copies / ml can be detected. In the pool sizes of 100, 500 and 1000 individual donors, HCV-RNA, caused by a single, minimally stressed donation (2.2 x 104 copies / ml), could no longer be detected. Detection of HCV genome equivalents is possible with a load of 2.2 x 104 copies / ml in a single donation up to a pool size of 10 and 50 donors. Viral genome equivalent exposure with a lower HCV copy number of approximately 1 x 103 or 5 x 102 copies / ml in a single donation could not be detected in any of the pool sizes tested. 42 AT 000 940 Ul
Tabelle 6. schiedenen * Quantifizierung von HCV-RNA mittels LXF-PCR in ver Poolgrößen c e o H > 'S H C o «1 d * o A e o ft 4 ''», dH 5 d C e « « X « o N d • « • 4 O C ft in •o •σ T3 d O d 0 v * • (k «-< H (4 H c C C c C p u > 0 •o H c 0 « d t» o ft e O a « ^ H 4 d C a 0 0 X tt M d « « • « O C ft in XI *D Ό d O d O ft Kl W K CM c C C c p δ > «1 *σ H c o « d o ft e O 04 ^ H 4 d C 6 0 0 X Q N d • • • 4 O C ft co TJ "0 T3 d O d O « ft d W »4 H c c C c c p X > 0 •o d c O 0 d d O ft 6 O o ft 4 H dH 4 d Ü e 0 0 X X m H d • • tt C ft r- dH Ό •0 H o d 0 • ft m W 14 CM c c C c o u > 0 *0 H c 0 0 d 0 ft e O O ft » \ dH 9 d C e 0 0 X X n N d • « 4 C ft dH -o •0 d o d O ft d W 14 dH CM c c O ♦ o O dH dH di CM dH CM CO o o X X dH dH 4 Φ Φ Φ <u Λ Xi \D Xi CM X X X X 0 o - O - o o H U dH U CM V* dH i-ι in ft Cu — CU CU — cu — 43 AT 000 940 Ul 4.2. Erhöhung der Sensitiv!tat: durch ProbenkonzentrierungTable 6. Different * quantification of HCV-RNA using LXF-PCR in different pool sizes c e o H > 'SHC o «1 d * o A eo ft 4' '», dH 5 d C e «« X «o N d •« • 4 OC ft in • o • σ T3 d O d 0 v * • (k « - < H (4 H c CC c C pu > 0 • o H c 0 «dt» o ft e O a «^ H 4 d C a 0 0 X tt M d« «•« OC ft in XI * D Ό d O d O ft Kl WK CM c CC cp δ > «1 * σ H co« do ft e O 04 ^ H 4 d C 6 0 0 XQN d • • • 4 OC ft co TJ " 0 T3 d O d O «ft d W» 4 H cc C ccp X > 0 • odc O 0 dd O ft 6 O oft 4 H dH 4 d Üe 0 0 XX m H d • • tt C ft r- dH Ό • 0 H od 0 • ft m W 14 CM cc C cou> 0 * 0 H c 0 0 d 0 ft e OO ft »\ dH 9 d C e 0 0 XX n N d •« 4 C ft dH - o • 0 dod O ft d W 14 dH CM cc O ♦ o O dH dH di CM dH CM CO oo XX dH dH 4 Φ Φ Φ < u Λ Xi \ D Xi CM X X X X 0 o - O - o o H U dH U CM V * dH i-ι in ft Cu - CU CU - cu - 43 AT 000 940 Ul 4.2. Increasing the Sensitiv! Tat: by sample concentration
Um die Sensitivität in den Poolgrößen, bei denen keine HCV-RNA-Kopien nachgewiesen werden konnten zu steigern, wurden für die PCR-Reaktion lOfach konzentrierte Proben der gepoolten Plasmen eingesetzt. Dazu wurde jeweils das lOfache Volumen des in Beispiel 4.1. eingesetzten Probenvolumens der Proben 2, 3 und 4 der einzelnen Plasmapools durch Zentrifugation konzentriert, in Puffer mit 1/10 des Ausgangsvolumens resuspendiert und für die PCR-Reaktion eingesetzt. Die Ergebnisse der PCR-Auswertung sind in Tabelle 6.2. zusammengefaßt.In order to increase the sensitivity in the pool sizes in which no HCV-RNA copies could be detected, 10-fold concentrated samples of the pooled plasmas were used for the PCR reaction. For this purpose, the tenfold volume of that in Example 4.1. used sample volume of samples 2, 3 and 4 of the individual plasma pools concentrated by centrifugation, resuspended in buffer with 1/10 of the initial volume and used for the PCR reaction. The results of the PCR evaluation are in Table 6.2. summarized.
Durch die lOfache Konzentrierung des Ausgangsprobenvolumens für die PCR konnte die Minimal-Belastung eines Pools von 10, 50, und 500 Einzelspendem mit einer primär-HCV infizierten Spende (2,2 x 104 Kopien/ml) detektiert werden. Ebenfalls konnte die Sensitivi-tät des Nachweises einer viralen Kontamination mit 1 x 103 bzw. 5 x 102 Kopien/ml in einer Einzelspende bei Plasmapools von 10 Einzelspendern erhöht werden.Due to the 10-fold concentration of the initial sample volume for the PCR, the minimum load of a pool of 10, 50 and 500 individual donations with a primary HCV-infected donation (2.2 x 104 copies / ml) could be detected. Likewise, the sensitivity of the detection of viral contamination with 1 x 103 or 5 x 102 copies / ml in a single donation to plasma pools of 10 individual donors could be increased.
In einem weiteren Versuch wurde, um den Nachweis von viralen Genomen in der nächsthöheren Poolgröße zu steigern, das lOOfache des in Beispiel 4.1. verwendeten Ausgangsvolumens von Probe 3 und 4 konzentriert, in Puffer mit 1/100 des Ausgangsvolumens resuspendiert und für die PCR eingesetzt. Die Ergebnisse der PCR-Auswertung sind in Tabelle 6.3. zusammengefaßt.In a further experiment, in order to increase the detection of viral genomes in the next higher pool size, 100 times that in Example 4.1. used starting volume of samples 3 and 4, resuspended in buffer with 1/100 of the starting volume and used for the PCR. The results of the PCR evaluation are in Table 6.3. summarized.
Durch die lOOfache Aufkonzentrierung der Plasmaprobe konnte in einem Plasmapool der Größe von 100 Einzelspendern noch eine virale HCV-Genom-Belastung mit 1 x 103 und 5 x 102 Kopien/ml in einer Einzelspende nachgewiesen werden. 44 AT 000 940 UlDue to the 100-fold concentration of the plasma sample, a viral HCV genome load with 1 x 103 and 5 x 102 copies / ml could be detected in a single donation in a plasma pool the size of 100 individual donors. 44 AT 000 940 Ul
Tabelle 6.2. Quantifizierung von HCV-RNA. mittels LXF-PCR in verschiedenen Poolgrößen nach 10facher KonzentrierungTable 6.2. Quantification of HCV RNA. using LXF-PCR in various pool sizes after 10-fold concentration
Probe Plasmapool von 10 Einzelspenderft Kopien/ml Plasmapool von 50 Einzelapendem Kopien/ml Plasmapool von 100 EinzelSpendern Kopien/ml Plasmapool von 500 Einzelspendern Kopien/ml Probe 2 (2/2 xlO4) 2,0 x 10' 4,1 x 10J 2,1 x IO"1 4,0 x 10" Probe 3 (1 x 103) 9,5 x 10" n.d. n.d. n.d. Probe 4 (5 x 102) ΤΊΓχϊο2 n.d. ”d n.d.Sample plasma pool of 10 single donor copies / ml plasma pool of 50 single donor copies / ml plasma pool of 100 individual donor copies / ml plasma pool of 500 individual donor copies / ml sample 2 (2/2 xlO4) 2.0 x 10 '4.1 x 10J 2, 1 x IO " 1 4.0 x 10 " Sample 3 (1 x 103) 9.5 x 10 " n.d. n.d. n.d. Sample 4 (5 x 102) ΤΊΓχϊο2 n.d. ”D n.d.
Tabelle 6.3. Quantifizierung von HCV-RNA mittels LIF-PCR in verschiedenen Poolgrößen nach lOOfacher KonzentrierungTable 6.3. Quantification of HCV-RNA using LIF-PCR in different pool sizes after 100x concentration
Probe Plasmapool von 100 Einzelspendem Kopien/ml Plasmapool von 500 Einzelspendem Kopien/ml Plasmapool von 1000 EinzelSpendern Kopien/ml Plasmapool von 2000 Einzelspendem Kopien/ml Probe 3 (1 x 103) 9,5 x 10“1 n.d. n.d. n.d. Probe 4 (5 x 102) 4,7 x 102 n.d. n.d. n.d. 45 AT 000 940 UlSample plasma pool from 100 single donation copies / ml plasma pool from 500 single donation copies / ml plasma pool from 1000 individual donor copies / ml plasma pool from 2000 single donation copies / ml sample 3 (1 x 103) 9.5 x 10 “1 n.d. n.d. n.d. Sample 4 (5 x 102) 4.7 x 102 n.d. n.d. n.d. 45 AT 000 940 Ul
Beispiel 5:Example 5:
5.1. Testen von Plasmapools verschiedener Größe auf HBV DNA5.1. Testing plasma pools of various sizes for HBV DNA
Plasmaproben von 10, 50, 100, 500, 1000 und 2000 HBV-seronegativen, gesunden EinzelSpendern wurden zu einem Probenpool gemischt. Der Pool wurde mit je einer Probe aus einer Plasmaspende eines HBV-Primärinfizierten mit einer nach Beispiel 1 ermittelten hohen Belastung von 1,3 x 108 Kopien/ml (Probe 1), eines Primärinfizierten mit einer nach Beispiel 1 ermittelten minimalen Belastung von 1,4 x 104 Kopien/ml (Probe 2) und als Kontrolle mit einer definierten Präparation von HBV mit 5 x 103 Kopien/ml (Probe 3) und 1 x 103 Kopien/ml (Probe 4) gemischt. Mittels PCR wurde die in der jeweiligen Poolgröße quantifizierbare Kopienzahl/ml bestimmt. Die Ergebnisse der PCR-Auswertung sind in Tabelle 7.1. zusammengefaßt.Plasma samples from 10, 50, 100, 500, 1000 and 2000 HBV seronegative, healthy single donors were mixed into a sample pool. The pool was each with a sample from a plasma donation of a HBV primary infected person with a high load of 1.3 x 108 copies / ml (sample 1) determined according to Example 1, a primary infected person with a minimum load of 1.4 determined according to Example 1 x 104 copies / ml (sample 2) and as a control with a defined preparation of HBV mixed with 5 x 103 copies / ml (sample 3) and 1 x 103 copies / ml (sample 4). The number of copies / ml quantifiable in the respective pool size was determined by means of PCR. The results of the PCR evaluation are in Table 7.1. summarized.
Tabelle 7.1. zeigt, daß in einem Plasma-Probenpool aus 10, 50, 100, 500, 1000 und 2000 Einzelspenden eine virale Kontamination mit einer HBV-primärinfizierten Spende mit einer hohen Genom-Belastung nachgewiesen werden kann. Bei den Poolgrößen von 500, 1000 und 2000 Einzel Spendern konnte HBV-DNA, verursacht durch eine einzelne, minimal belastete Spende (1,4 x 104 Kopien/ml) nicht mehr nachgewiesen werden. Eine Detektion von HBV-Genomäquivalenten mit einer Belastung von 5 x 103 Kopien/ml in einer Einzelspende war lediglich in den Poolgrößen von 10 und 50 Spendern und mit einer Belastung von 1 x 103 Kopien/ml in einer Einzelspende bis zur einer Größe von 10 Spendern möglich. 46 AT 000 940 UlTable 7.1. shows that in a plasma sample pool of 10, 50, 100, 500, 1000 and 2000 individual donations, viral contamination with a HBV-primary infected donation with a high genome load can be detected. With the pool sizes of 500, 1000 and 2000 individual donors, HBV-DNA caused by a single, minimally stressed donation (1.4 x 104 copies / ml) could no longer be detected. Detection of HBV genome equivalents with a load of 5 x 103 copies / ml in a single donation was only in the pool sizes of 10 and 50 donors and with a load of 1 x 103 copies / ml in a single donation up to a size of 10 donors possible. 46 AT 000 940 Ul
Tabelle 7.1.Quantifizierung von HBV-DNA mittels LIF-PCR in verschiedenen Poolgrößen e c o P > • •o rH e o o 2.Ί* O B4 « >*. H g ^ c C « 41 X CQ O Μ -H • • « Λ O C P< CO Ό •σ XI —1 O H 0 * • . · • Pi C4 « « «n C c c C c o P > 41 *0 •H 6 o « H o Pl ß > Pi fl 'S* o -1 c H i • · X e o N • • • <J o C Pi CM •σ XJ XJ Η O Η O * « • Pl r-l H K H c c c C e 0 P > «1 *0 e 0 4» H 1 o Pi e O 04 « H * H C e • · X fl N -H • » • Λ O C 0« ·*τ· •o xj •c Η O -P o • • Pi m « K CM e c c c e 0 P > 41 •o c o 41 1-f 0 0 Oi e © o Pl a v H tH H c g « « X X fl N -rl « * * o c p. H CM XJ XJ Η O •H 0 V CM fH « « H H c C C c 0 P > «1 tj H c 0 * d 0 Qi e 0 O o Pl β \ o H rH IH c H g 41 41 X X X n N -H • <d C Pi t-H U-5 O xj rH O •rt O V * * • Pi in W « CM CM H c c C 0 P > 41 T3 «H c 0 41 H 0 0. E O O Pl *1 'v. io rH tH H C rH g 41 41 X X X o CO N Ή rH c p< CM CO 00 X Η O *H 0 * * * Pl r-l w tt H r-1 <T rH m «Λ O O H rH rx H CM co o Ό· © X X r—< rH 41 Φ Φ 0) <D ja ja <n ja *· Λ X n x 0 o ·» o ^ o o p 1-1 t-H U rH u tn Pi 04 —' 04 - 04 ' 04 ·—' 47 AT 000 940 Ul 5.2. Erhöhung der Sensitivität durch ProbenkonzentrierungTable 7.1. Quantification of HBV-DNA using LIF-PCR in different pool sizes e c o P > • • o rH e o o 2.Ί * O B4 «> *. H g ^ c C «41 X CQ O Μ -H • •« Λ O C P < CO Ό • σ XI -1 O H 0 * •. · • Pi C4 «« «n C c c C c o P > 41 * 0 • H 6 o «H o Pl ß > Pi fl 'S * o -1 c H i • · X e o N • • • < J o C Pi CM • σ XJ XJ Η O Η O * «• Pl r-l H K H c c c C e 0 P > «1 * 0 e 0 4» H 1 o Pi e O 04 «H * HC e • · X fl N -H •» • Λ OC 0 «· * τ · • o xj • c Η O -P o • • Pi m «K CM eccce 0 P > 41 • o c o 41 1-f 0 0 Oi e © o Pl a v H tH H c g «« X X fl N -rl «* * o c p. H CM XJ XJ Η O • H 0 V CM fH «« H H c C C c 0 P > «1 tj H c 0 * d 0 Qi e 0 O o Pl β \ o H rH IH c H g 41 41 XXX n N -H • < d C Pi tH U-5 O xj rH O • rt OV * * Pi in W "CM CM H cc C 0 P > 41 T3 «H c 0 41 H 0 0. E O O Pl * 1 'v. io rH tH H C rH g 41 41 X X X o CO N Ή rH c p < CM CO 00 X Η O * H 0 * * * Pl r-l w tt H r-1 < T rH m «Λ O O H rH rx H CM co o Ό · © X X r— < rH 41 Φ Φ 0) < D yes yes < n yes * · Λ X nx 0 o · »o ^ oop 1-1 tH U rH u tn Pi 04 - '04 - 04' 04 · - '47 AT 000 940 ul 5.2. Increasing sensitivity through sample concentration
Um die Sensitivität in den Poolgrößen, bei denen keine HBV-DNA-Kopien nachgewiesen werden konnten zu steigern, wurden für die PCR-Reaktion lOfach konzentrierte Proben der gepoolten Plasmen eingesetzt. Dazu wurde jeweils das lOfache Volumen des in Beispiel 5.1. eingesetzten Probenvolumens der Probe 2, 3 und 4 der einzelnen Plasmapools durch Zentrifugation konzentriert, in Puffer mit 1/10 des Ausgangsvolumens resuspendiert und für die PCR-Reaktion eingesetzt. Die Ergebnisse der PCR-Auswertung sind in Tabelle 7.2. zusammengefaßt.In order to increase the sensitivity in the pool sizes for which no HBV DNA copies could be detected, samples of the pooled plasmas concentrated 10 times were used for the PCR reaction. For this purpose, the tenfold volume of that in Example 5.1. used sample volume of sample 2, 3 and 4 of the individual plasma pools by centrifugation, resuspended in buffer with 1/10 of the initial volume and used for the PCR reaction. The results of the PCR evaluation are in Table 7.2. summarized.
Durch die lOfache Konzentrierung des Ausgangsprobenvolumens für die PCR konnte die Minimal-Belastung eines Pools von 500 Einzel-spendern mit einer primär-HBV infizierten Spende mit 1,4 x 104 Ko-pien/ml detektiert werden. Ebenfalls konnte die Sensitivität des Nachweises einer viralen Kontamination einer Einzelspende von 5 x 103 Kopien/ml bei Plasmapools von 100 und 500, und mit einer Kontamination einer Einspende von 1 x 103 Kopien/ml bei einer Poolgröße von 50 und 100 Einzelspendem erhöht werden. ln einem weiteren Versuch wurde, um den Nachweis von viralen Genomen in der nächsthöheren Poolgröße zu steigern, das lOOfache des in Beispiel 5.1. verwendeten Ausgangsvolumens von Probe 3 und 4 konzentriert, in Puffer mit 1/100 des Ausgangsvolumens resuspendiert und für die PCR eingesetzt (Tabelle 7.3.).Due to the 10-fold concentration of the initial sample volume for the PCR, the minimal load of a pool of 500 individual donors with a primary HBV-infected donation with 1.4 x 104 copies / ml could be detected. Likewise, the sensitivity of the detection of viral contamination of a single donation of 5 x 103 copies / ml in plasma pools of 100 and 500, and with contamination of a donation of 1 x 103 copies / ml in a pool size of 50 and 100 individual donations could be increased. In a further experiment, in order to increase the detection of viral genomes in the next higher pool size, 100 times that in Example 5.1. used starting volume of samples 3 and 4, resuspended in buffer with 1/100 of the starting volume and used for the PCR (Table 7.3.).
Ergebnis:Result:
Durch die lOOfache Aufkonzentrierung der Plasmaprobe konnte in einem Plasmapool der Größe von 500 und 1000 Einzel Spendern noch . eine virale HIV-Genom-Belastung einer Einzelspende von 1 x 103 Kopien/ml nachgewiesen werden. 48 AT 000 940 UlDue to the 100-fold concentration of the plasma sample, it was still possible to dispense 500 and 1000 individual donors in a plasma pool. A viral HIV genome load of a single donation of 1 x 103 copies / ml can be detected. 48 AT 000 940 Ul
Tabelle 7.2. Quantifizierung von HBV-DNA mittels LIF-PCR in verschiedenen Poolgrößen nach lOfacher Konzentrierung I c c 0 Ul > « •0 H c O V H 0 ft e 0. «x* s H G tü « fl) « 0 N -W • • • « 0 G ft •0 TJ TJ H O •H 0 • • ft N ca x c c c e G p U > 0 •0 r-| c 0 0 H M 0 ft E O CU 0 -X. H s H G C O 0 X « 0 N H • * « 0 G ft CO TJ •0 Η O Η O * • ft ri ca x H c c e G p H > fl) •0 H G 0 <) H M 0 ft E O 0 p, « \ H flH H C ε fl) (1 X X B H τ| • <d 0 C ft VD O TI Η O •Η O x x • ft m ca « CM H c c e 0 ui > fl) •0 *—1 c 0 41 H -> NI 0 AE O 0 ft « \ H H H C ü fl) 4) X X n N H «0 G ft H m m 0 •H 0 «t x • CU iH ca t4 tH TT TJ c c 0 Ul > flj TI r-i c 0 fl) H 0 AE 0 ft PS N «H «H C ίϊ 4) «I X n N H • • ta C ft ja -Q 0 «Η O •H 0 • • X CU W ca x c c CM u* O H n 0 CM <T> 0 0 * «—4 H V 4) 0) n -Ω ^ ja x ja x 0 0 - 0 0 Ul U rH U in M fl—1 CU CU ^ Oj O» —Table 7.2. Quantification of HBV-DNA using LIF-PCR in different pool sizes after 10x concentration I c c 0 Ul > «• 0 H c OVH 0 ft e 0.« x * s HG tü «fl)« 0 N -W • • • «0 G ft • 0 TJ TJ HO • H 0 • • ft N ca xccce G p U > 0 • 0 r- | c 0 0 H M 0 ft E O CU 0 -X. H s H G C O 0 X «0 N H • *« 0 G ft CO TJ • 0 Η O Η O * • ft ri ca x H c c e G p H > fl) • 0 HG 0 <) HM 0 ft EO 0 p, «\ H flH HC ε fl) (1 XXBH τ | • < d 0 C ft VD O TI Η O • Η O xx • ft m ca« CM H cce 0 ui > fl) • 0 * -1 c 0 41 H - > NI 0 AE O 0 ft «\ H H H C ü fl) 4) X X n N H« 0 G ft H m m 0 • H 0 «t x • CU iH ca t4 tH TT TJ c c 0 Ul > flj TI ri c 0 fl) H 0 AE 0 ft PS N «H« HC ίϊ 4) «IX n NH • • ta C ft ja -Q 0« Η O • H 0 • • X CU W ca xcc CM u * OH n 0 CM < T > 0 0 * «—4 H V 4) 0) n -Ω ^ yes x yes x 0 0 - 0 0 Ul U rH U in M fl — 1 CU CU ^ Oj O» -
JO <CCC O)tpo J-l σι r-Hoo 0-1c Φc O)T3 CD o m u 0)>c CCu & I ΙΪ4 u-i .-4 W H oa -H e< 1 σ' > c na ac ϋί ο c *H 0 i-· > c σ> 0 c N 3 c * 0) £ -Ή l-l •H 0 r- s TJ /·— U-l O 13 O O t-1 <u JO fO E-iJO < CCC O) tpo J-l σι r-Hoo 0-1c Φc O) T3 CD o m u 0) > c CCu & I ΙΪ4 u-i. -4 W H oa -H e < 1 σ '> c na ac ϋί ο c * H 0 i- · > c σ > 0 c N 3 c * 0) £ -Ή l-l • H 0 r- s TJ / · - U-l O 13 O O t-1 < u JO fO E-i
Plasmapool von 2000 Einzelspendern Kopien/ml s| 0 H X CM CM 6 c c c - O Ul > flj TJ H C 0 fl) H 0 Aß O ft B X- t—4 5 HC 6 0 «1 X «a 0 κ h B 0 c ft in •-i Ο -Η O X « cu h ca ta TP TJ c c O M > fl» TJ r-i C 0 fl) H M .J 0 ft E O 0 ft «I -X H «I HC E V 0 X >: PI N Ti b 0 e ft m CO Η Ο -H 0 V ft in ca « σι »“4 «n CO O τρ Ö tH <D <D ja ja x ja x 0 0 0 u u tn U| i—l Cu cu ^ CU - 49 AT 000 940 UlPlasma pool of 2000 individual donors copies / ml s | 0 H X CM CM 6 c c c - O Ul > flj TJ HC 0 fl) H 0 Aß O ft B X- t — 4 5 HC 6 0 «1 X« a 0 κ h B 0 c ft in • -i Ο -Η OX «cu h ca ta TP TJ cc OM > fl »TJ ri C 0 fl) HM .J 0 ft EO 0 ft« I -XH «I HC EV 0 X >: PI N Ti b 0 e ft m CO Η Ο -H 0 V ft in ca« σι » “4« n CO O τρ Ö tH < D < D yes yes x yes x 0 0 0 uu tn U | i — l Cu cu ^ CU - 49 AT 000 940 Ul
Beispiel 6:Example 6:
Testen von Plasmapools verschiedener Größe auf HIV und HCV RNATesting plasma pools of various sizes for HIV and HCV RNA
Plasmaproben von 10, 50, 100, 500, 1000 und 2000 HlV-und HCV seronegativen, gesunden Einzelspendem wurden zu einem Plasma-Probenpool gemischt. Die jeweilige Poolgröße wurde mit je einer Probe aus einer Plasmaspende eines HlV-Primärinfizierten und eines HCV-Frimärinfizierten mit einer nach Beispiel 2.1 und 2.2. ermittelten hohen Belastung von HIV mit 2,3 x 107 Kopien/ml und von HCV mit 1.6 x 106 Kopien/ml (Probe 1), mit einer nach Beispiel 2.1. und 2.2. ermittelten minimalen Belastung von HIV mit 2,8 x 105 Kopien/ml und von HCV mit 2,2 x 104 Kopien/ml (Probe 2) und als Kontrolle mit einer definierten Präparation von HIV mit 1 x 104 Kopien/ml und HCV mit 1 x 103 Kopien/ml (Probe 3) und einer Präparation von HIV mit 1 x 103 Kopien/ml und HCV mit 2 x 102 Kopien/ml (Probe 4) gemischt. Die jeweilige Poolgrößen wurde mittels LIF-PCR unter Verwendung der für HIV bzw. HCV spezifischen Primern auf die Anwesenheit von HIV bzw. HCV spezifischer Nukleinsäure getestet. HIV- und HCV-spezifische Genomsequenzen konnten bei einer Kontamination mit einer Maximalbelastung von 2,3 x 107 HIV-Kopien/ml und 1.6 x 106 HCV Kopien/ml durch eine Einzelspende bis zu einer Poolgröße von 1000 Einzelspendem nachgewiesen werden. HIV-Genomäqui-valente wurden bei einer Kontamination mit einer gering belasteten Spende noch in einer Poolgröße von 500 Einzelspenden gefunden werden, wogegen HCV-Genomäquivalente nur in einem Pool von 50 Einzelspendern gefunden werden konnte. Die Sensitivität für den Nachweis von HCV Genomsequenzen liegt damit in den getesten Pools um eine log-Stufe unterhalb der für HIV-Genomsequenzen. 7. Nachweis des neutralisierenden Effekts einer HAV-immunisierten Spende auf die HAV Virusbelastung in einem PoolPlasma samples from 10, 50, 100, 500, 1000 and 2000 HIV and HCV seronegative, healthy single donations were mixed into a plasma sample pool. The respective pool size was determined with a sample from a plasma donation from an HIV-infected primary and an HCV primary infected with one according to Examples 2.1 and 2.2. determined high exposure of HIV with 2.3 x 107 copies / ml and HCV with 1.6 x 106 copies / ml (sample 1), with a according to Example 2.1. and 2.2. determined minimal contamination of HIV with 2.8 x 105 copies / ml and of HCV with 2.2 x 104 copies / ml (sample 2) and as a control with a defined preparation of HIV with 1 x 104 copies / ml and HCV with 1 x 103 copies / ml (sample 3) and a preparation of HIV mixed with 1 x 103 copies / ml and HCV with 2 x 102 copies / ml (sample 4). The respective pool sizes were tested for the presence of HIV or HCV-specific nucleic acid using LIF-PCR using the primers specific for HIV or HCV. HIV and HCV-specific genome sequences could be detected in a contamination with a maximum exposure of 2.3 x 107 HIV copies / ml and 1.6 x 106 HCV copies / ml through a single donation up to a pool size of 1000 individual donations. HIV genome equivalents were still found in a pool size of 500 individual donations when contaminated with a low-burden donation, whereas HCV genome equivalents could only be found in a pool of 50 individual donors. The sensitivity for the detection of HCV genome sequences in the tested pools is therefore one log level below that for HIV genome sequences. 7. Evidence of the neutralizing effect of a HAV-immunized donation on the HAV virus load in a pool
Das neutralisierende Potential einer Plasmaspende eines HAV-immu-nisierten Spenders kann durch in vitro Neutralisationstests gezeigt werden.The neutralizing potential of a plasma donation from a HAV-immunized donor can be demonstrated by in vitro neutralization tests.
Zum Nachweis des neutralisierenden Effektes von HAV-Antikörpern auf im Plasma vorhandene Hepatitis A-Viren wurde ein Plasmapool von 100 präimmunisierten HAV-Spendern mit einer protektiven Immunität getestet und der Pool mit HAV (Titer von 10^*^ 50 AT 000 940 Ul TClD50/ml) gemischt. Nach einer lstündigen Inkubation bei 37eC wurde der HAV-Titer bestimmt. Durch die im Plasmapool vorhandenen HAV-Antikörper konnte die HAV-Infektiosität um > 4.6 log-Stufen reduziert werden. Dadurch wird gezeigt, daß durch im Plasma von immunisierten Spendern vorhandene protektive Antikörper die Virusbelastung in einem größeren Plasmapool neutralisiert werden I . kann. 51To demonstrate the neutralizing effect of HAV antibodies on hepatitis A viruses present in the plasma, a plasma pool of 100 pre-immunized HAV donors with a protective immunity was tested and the pool with HAV (titer of 10 ^ * ^ 50 AT 000 940 Ul TClD50 / ml) mixed. After an hour's incubation at 37eC, the HAV titer was determined. The HAV infectivity could be increased by > 4.6 log levels can be reduced. This shows that protective antibodies present in the plasma of immunized donors neutralize the virus load in a larger plasma pool I. can. 51
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Patent Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO1988009814A1 (en) * | 1987-06-01 | 1988-12-15 | Baylor College Of Medicine | Expression of immunologically active proteins of human b-lymphotropic virus |
Non-Patent Citations (1)
Title |
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Chemicl Abstracts, Band 119, Nr. 17, 25. October1993 (25.10.1993), Columo, Ohio, USA. J. Yu et al. : "Detection of HCV-RNA in plasma of blood donors by nested double polymerese chain reaction method - and the evaluation of anti-HCV antibody test as a blood donation screening assay". Seite 176, Spalten 1 und 2, Abstract 174 871 & Bing duxue Zazhi 1993, 8(1), 65-70 * |
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