AT507501A1

AT507501A1 - BONE SCREW

Info

Publication number: AT507501A1
Application number: AT17552008A
Authority: AT
Original assignee: Piotrowski Wolfgang Dr; Maier Christian Dipl Ing
Priority date: 2008-11-12
Filing date: 2008-11-12
Publication date: 2010-05-15
Also published as: AT507501B1; DE202009013698U1

Description

Die Erfindung betrifft eine Knochenschraube, insbesondere Pedikelschraube, mit einem Schraubenkopf und einer Schraubenspitze und einem zwischen Schraubenkopf und Schraubenspitze angeordneten Schraubenkem, an welchem das Schraubengewinde angeordnet ist, wobei sich der Schraubenkern in Richtung der Schraubenspitze konisch verjüngt.The invention relates to a bone screw, in particular pedicle screw, with a screw head and a screw tip and a screw head arranged between the screw head and screw tip, on which the screw thread is arranged, wherein the screw core tapers conically in the direction of the screw tip.

Im Zuge von operativen Versorgungen von Knochenbrüchen und anderen Knochenverletzungen werden zur gegenseitigen Fixierung von Knochen bzw. Knochenfragmenten häufig Knochenschrauben verwendet. Zu diesem Zweck müssen entsprechend der einzusetzenden Schrauben Bohrlöcher vorgefertigt und Gewinde eingeschnitten werden, wobei dazu ein separater Gewindeschneider verwendet werden kann. Es kann auch vorgesehen sein, dass die Knochenschraube das Gewinde selbst schneidet und zu diesem Zweck speziell ausgebildet ist.In the course of surgical treatments of fractures and other bone injuries bone screws are often used for the mutual fixation of bone or bone fragments. For this purpose, holes must be prefabricated and threaded according to the screws to be used, for which purpose a separate tap can be used. It can also be provided that the bone screw cuts the thread itself and is specially designed for this purpose.

Derartige osteosynthetische Verfahren sind für Knochen der Wirbelsäule besonders problematisch, da hier die betroffenen Knochen besonders hohen Belastungen durch das Körpergewicht ausgesetzt sind und zudem eine Ruhigstellung während des Heilungsprozesses im Gegensatz beispielsweise zur Fixierung eines gebrochenen Röhrenknochens mittels Gipsverband nur schwer möglich ist.Such osteosynthetic methods are particularly problematic for bones of the spine, since here the affected bones are exposed to particularly high loads by the body weight and also immobilization during the healing process in contrast, for example, to fix a broken tubular bone by means of plaster is difficult.

Eine weitere problembehaftete Besonderheit von Knochenverschraubungen bei Wirbelkörper ist, dass hier meist nur ein kleiner kortikaler Bereich im äußeren Knochenbereich vorhanden ist, in dem die Schraube besonders gut haften kann und der eine solide Verankerung gewährleistet und dabei ein Ausreißen oder eine Auslockerung der Schraube vermeidet bzw. erschwert. Demgegenüber werden Schrauben bei Röhrenknochen zumeist in zwei kortikalen Bereichen verankert.Another problematic feature of bone screw connections in vertebral bodies is that there is usually only a small cortical area in the outer bone area, in which the screw can adhere particularly well and which ensures a solid anchorage while avoiding tearing or loosening of the screw or difficult. In contrast, screws in tubular bones are usually anchored in two cortical areas.

Im Zuge einer Wirbelsäulenfixation, werden die Schrauben in spezielle Teilbereiche der Wirbelkörper, nämlich in die Pedikel, die auch als Bogenwurzeln bekannt sind, eingesetzt, da nur diese - und selbst das nur in einem geringen Ausmaß - über die oben erwähnten kortikalen Bereiche verfügen, die eine stabile Befestigung der Schraube im Wirbelkörper gewährleisten. 63596 35/hnIn the course of a spinal fixation, the screws in special sections of the vertebral bodies, namely in the pedicles, which are also known as arch roots, used, since only these - and even that only to a small extent - have the above-mentioned cortical areas, the ensure a stable attachment of the screw in the vertebral body. 63596 35 / hn

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2 Für diese Zwecke gibt es im Stand der Technik bereits eigene Knochenschrauben für Wirbelkörper, die so genannten Pedikelschrauben, wie sie beispielsweise bei der Fusion der Wirbelsäule über eine oder mehrere Etagen verwendet werden, wobei unter einer Etage die jeweils betroffenen Bewegungssegmente bestehend aus der Bandscheibe und den angrenzenden Wirbelkörpern der Wirbelsäule verstanden werden. Dabei werden zwei Wirbelkörper auf beiden Seiten der betroffenen Bandscheibe versteift, wozu immer mindestens vier Pedikelschrauben (zwei pro Wirbelkörper) benötigt werden.For this purpose, there are in the prior art already own bone screws for vertebral bodies, the so-called pedicle screws, as used for example in the fusion of the spine on one or more floors, under one floor the respective affected movement segments consisting of the intervertebral disc and the adjacent vertebral bodies of the spine are understood. Two vertebral bodies are stiffened on both sides of the affected disc, which always requires at least four pedicle screws (two per vertebral body).

In der EP 0 797 960 ist eine Pedikelschraube geoffenbart, die einen Schraubenkopf und eine Schraubenspitze aufweist, wobei nach Vorbohren und Gewindeschneiden die Pedikelschraube mit der Spitze voran in den Knochen eingeführt wird. Zwischen dem Schraubenkopf und der Schraubenspitze liegt ein Schraubenkern, der das Schraubengewinde trägt. In der EP 0 797 960 hat der Schraubenkern eine sich vom Schraubenkopf zur Schraubenspitze konisch verjüngende Form, wodurch die Gewindefläche vom Schraubenkopf zur Schraubenspitze zunimmt. Die konische Form des Schraubenkems hat dabei den Vorteil, dass die Knochenschraube besser im Knochen fixierbar ist, da durch den konischen Schraubenkern das Knochenmaterial nach außen hin verdichtet wird (primäre Kompression) und die Schraube nicht nur über die Gewindegänge selbst gehalten wird, sondern auch durch die Klemmwirkung des konischen Schraubenkerns. Zusätzlich ergibt sich durch die Vergrößerung der Gewindefläche in Richtung der Schraubenspitze ein verbesserter axialer Rückhalt der Schraube, beispielsweise im Pedikel, da sich in diesem Fall der Bereich der Spitze der Schraube mit großer Gewindefläche im spongiösen Bereich des Pedikels befindet, wogegen der Bereich nahe des Kopfs der Schraube mit der kleineren Gewindefläche im kortikalen Bereich des Pedikels optimalen Halt findet.In EP 0 797 960 there is disclosed a pedicle screw having a screw head and a screw tip whereby, after pre-drilling and tapping, the pedicle screw is inserted tip-first into the bone. Between the screw head and the screw tip lies a screw core, which carries the screw thread. In EP 0 797 960, the screw core has a conically tapered form from the screw head to the screw tip, whereby the threaded surface increases from the screw head to the screw tip. The conical shape of the Schraubenkems has the advantage that the bone screw is better fixable in the bone, as is compressed by the conical screw core, the bone material to the outside (primary compression) and the screw is held not only on the threads themselves, but also by the clamping action of the conical screw core. In addition, the enlargement of the threaded surface in the direction of the screw tip results in an improved axial retention of the screw, for example in the pedicle, since in this case the area of the tip of the screw with a large threaded surface is in the cancellous area of the pedicle, whereas the area near the head The screw with the smaller thread surface in the cortical area of the pedicle finds optimal support.

Des Weiteren wird in der EP 0 797 960 erwähnt, dass der vom Schraubengewinde gebildete Schraubendurchmesser (Außendurchmesser), also der Durchmesser des vom Gewinde umfassten Bereichs der Schraube zumindest zwischen der Schraubenspitze und dem Schraubenkopf konstant ist und die Einhüllende dieses Bereichs der Schraube einen Drehzylinder darstellt. Für den Schraubenkopf und die Schraubenspitze selbst sind vielfältige Formen denkbar, insbesondere kann die Schraubenspitze selbst auch das untere Ende des Schraubenkems sein oder nur sehr schwach, beispielsweise in Form einer gebrochenen Kante ausgeprägt sein.Furthermore, it is mentioned in EP 0 797 960 that the screw diameter formed by the screw thread (outer diameter), ie the diameter of the threaded portion of the screw is at least between the screw tip and the screw head constant and the envelope of this portion of the screw is a rotary cylinder , For the screw head and the screw tip itself diverse forms are conceivable, in particular, the screw tip itself may also be the lower end of the Schraubenkems or only very weak, for example, be pronounced in the form of a broken edge.

Im Bereich der Schraubenspitze ist das Schraubengewinde scharfgängig und hat dabei ein dreiecksförmiges Profil. In Richtung des Schraubenkopfs allerdings nimmt die 3In the area of the screw tip, the screw thread is sharp and has a triangular profile. In the direction of the screw head, however, takes the 3rd

Scharfgängigkeit des Gewindes durch eine stetig stärker werdende Abflachung der Spitze des Gewindeprofils immer mehr ab, sodass bereits von der Hälfte der Gewindelänge in Richtung des Schraubenkopfs ein flachgängiges Schraubengewinde mit trapezförmigem Profil vorliegt.Sharp contact of the thread by a steadily increasing flattening of the tip of the thread profile from more, so that already half of the thread length in the direction of the screw head is a flat-threaded thread with a trapezoidal profile.

Auch die Scharfgängigkeit des Schraubengewindes der Knochenschraube die in der deutschen Schrift DE 90 11 312.8 U1 gezeigt ist, nimmt ausgehend von der Schraubenspitze in Richtung Schraubenkopf immer mehr ab, wodurch in einem Bereich um den Schraubenkopf, der ungefähr ein Drittel der Gewindelänge einnimmt, das Schraubengewinde als flachgängiges, trapezförmiges Gewinde ausgebildet ist, wie es an für sich bei Bewegungsschrauben vorzufinden ist.The sharpness of the screw thread of the bone screw which is shown in the German document DE 90 11 312.8 U1, starting from the screw tip in the direction of the screw head decreases more and more, whereby in a region around the screw head, which occupies about one third of the thread length, the screw thread is designed as a smooth-running, trapezoidal thread, as it is to be found in itself with movement screws.

Die Stabilität einer Knochenverschraubung ist nun einerseits durch die Ausreißfestigkeit, der Schraube also den Widerstand gegen ein Ausreißen der Schrauben, und durch die Tendenz, dass die Verbindung Schraube-Knochen im Laufe der Zeit lockerer zu werden droht, gekennzeichnet. Andererseits findet die Schraube den größten Halt im äußeren, kortikalen Bereich des Knochens, während der Halt im spongiösen Bereich bzw. in der Markhöhle von Röhrenknochen nur sehr schwach ausgeprägt ist.The stability of a bone screw is characterized on the one hand by the tear resistance, the screw so the resistance to tearing out of the screws, and by the tendency that the connection screw-bone threatens to become looser over time. On the other hand, the screw finds the greatest support in the outer, cortical area of the bone, while the support in spongious area or in the medullary cavity of long bones is very weak.

Dabei hat sich als nachteilig herausgestellt, dass die oben erwähnten Knochenschrauben im Bereich ihres Schraubenkopfes ein flachgängiges, trapezförmiges oder rundes Gewinde mit geringer Reibung aulweisen, wie es eigentlich bei Bewegungsschrauben vorgesehen ist und sich daher als ungünstig hinsichtlich der Ausreißfestigkeit und der Lockerung erwiesen haben, wodurch diese generell für eine stabile Knochenverschraubung nicht ideal sind.It has been found to be disadvantageous that the above-mentioned bone screws in the region of their screw head a flachgängiges trapezoidal or round thread with low friction aulweisen, as it is actually provided with movement screws and have therefore proved to be unfavorable in terms of pull-out strength and relaxation, thereby These are generally not ideal for a stable bone gland.

Aufgabe der Erfindung ist es, diese Nachteile zu vermeiden und eine Knochenschraube zur Verfügung zu stellen, die sich durch eine verbesserte Ausreißfestigkeit auszeichnet und dadurch stabilere Knochenverschraubungen ermöglicht.The object of the invention is to avoid these disadvantages and to provide a bone screw available, which is characterized by an improved tear-out, thereby allowing more stable bone screwing.

Dies wird durch eine Knochenschraube mit den Merkmalen des Anspruchs 1 gelöst.This is achieved by a bone screw having the features of claim 1.

Durch die Anordnung eines scharfgängigen Schraubengewindes in einem an den Schraubenkopf angrenzenden Bereich wird eine stabile Befestigung der Knochenschraube im kortikalen äußeren Bereich des Knochens gewährleistet, die sich, wie für Befestigungsschrauben vorgesehen, durch eine hohe Ausreißfestigkeit auszeichnet und dabei wenig zu Auslockerungen der Schraube neigt.By arranging a sharp screw thread in an area adjacent to the screw head a stable attachment of the bone screw in the cortical outer region of the bone is ensured, which is characterized as a fastening screws, characterized by a high pull-out strength and thereby tends to loosen the screw.

Weitere vorteilhafte Ausführungen der Erfindung sind in den abhängigen Ansprüchen definiert.Further advantageous embodiments of the invention are defined in the dependent claims.

Obwohl - wie oben erwähnt - der Grundgedanke der Erfindung darin besteht, im kortikalen Bereich des Knochens ein scharfgängiges Schraubengewinde zur Verankerung der Knochenschraube zu verwenden und es daher prinzipiell ausreicht, in einem an den Schraubenkopf angrenzenden Bereich ein scharfgängiges Schraubengewinde anzuordnen, ist in einer besonders bevorzugten Ausführungsform der Erfindung vorgesehen, das Schraubengewinde zumindest zu einem Drittel, vorzugsweise zur Gänze scharfgängig auszuführen. Durch eine derartige Maßnahme wird die Stabilität der Verschraubung weiter erhöht sowie die Ausreißfestigkeit weiter verbessert und die Tendenz zur Auslockerung der Schraubenverbindung reduziert. Das erwähnte Drittel bezieht sich dabei auf das Schraubengewinde, welches am Schraubenkern zwischen Schraubenkopf und Schraubenspitze angeordnet ist und dadurch die Schraubenlänge bzw. Gewindelänge definiert.Although - as mentioned above - the basic idea of the invention is to use a sharp-threaded screw thread for anchoring the bone screw in the cortical region of the bone and it is therefore in principle sufficient to arrange a sharp screw thread in an area adjacent to the screw head, is in a particularly preferred Embodiment of the invention provided to perform the screw thread at least one-third, preferably entirely in focus. By such a measure, the stability of the screw connection is further increased and the pull-out strength is further improved and the tendency to loosen the screw connection is reduced. The mentioned third refers to the screw thread, which is arranged on the screw core between the screw head and screw tip and thereby defines the screw length or thread length.

In einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist das Profil des Schraubengewindes im scharfgängigen Bereich dreieckig. Dabei kann es vorteilhaft sein, einen Kantenwinkel von höchstens 60°, vorzugsweise höchstens 40° vorzusehen. In einer weiteren Ausführungsform der Erfindung ist vorgesehen, dass das Profil des Schraubengewindes im scharfgängigen Bereich abgeflachte und zusätzlich oder alternativ abgerundete Kanten aufweist. Dabei handelt es sich um die an der Außenseite des Gewindes liegende Kante, also beispielsweise um die Spitze des Dreiecks, an der der Kantenwinkel, der auch als Flankenwinkel des Gewindes bekannt ist, angeordnet ist. Das Dreieck kann dabei symmetrisch, beispielsweise gleichschenklig sein, aber auch beliebige, asymmetrische Formen aufweisen.In a preferred embodiment of the invention, the profile of the screw thread in the sharp area is triangular. It may be advantageous to provide an edge angle of at most 60 °, preferably at most 40 °. In a further embodiment of the invention, it is provided that the profile of the screw thread has flattened edges in the sharp-pointed region and additionally or alternatively rounded edges. This is the edge located on the outside of the thread, that is to say, for example, the point of the triangle on which the edge angle, which is also known as the flank angle of the thread, is arranged. The triangle may be symmetrical, for example, isosceles, but also have any asymmetrical shapes.

Generell umfasst die Erfindung alle an sich im Stand der Technik für Schrauben bekannten scharfgängigen Gewindeformen mit zugehörigen abgerundeten oder abgeflachten Kante, wie beispielsweise ein Whitworthsches Gewinde, dem als Profil ein gleichschenkeliges Dreieck mit einem Kantenwinkel von 55° zugrunde liegt und dessen Spitze um ein Sechstel der Höhe des Dreiecks abgerundet ist oder ein Sellersches Gewinde, dem als Profil ein gleichseitiges Dreieck mit einer Abflachung der Spitze um ein Achtel der Dreieckshöhe zugrunde liegt oder beispielsweise ein S.J.-Gewinde, dem als Profil ein gleichseitiges Dreieck ebenfalls mit einer Abflachung um ein Achtel der Dreieckshöhe an der Spitze zugrunde liegt. Obwohl - wie erwähnt - alle scharfgängigen Gewindeformen für den erfindungsgemäßen, an den Schraubenkopf angrenzenden Bereich des scharfgängigen Schraubengewindes denkbar sind, kann es vorteilhaft sein, dass in der Gesamtheit dieses Bereiches im Wesentlichen die gleiche Profilform vorzufinden ist. Ist das gesamte Schraubengewinde scharfgängig ausgeführt, kann es vorgesehen sein, das gesamte Schraubengewinde mit einer im Wesentlichen gleichen Profilform auszubilden.In general, the invention includes all known in the art for screws sharp-tined thread forms with associated rounded or flattened edge, such as a Whitworth's thread, which is based on an isosceles triangle with an edge angle of 55 ° as the profile and the tip of one-sixth of the Rounded or a celeriac thread, which is based on an equilateral triangle profile with a flattening of the tip to one-eighth of the triangle height or, for example, an SJ thread, the profile as an equilateral triangle also with a flattening of one-eighth of the triangle height at the top. Although - as mentioned - all sharp thread forms for the invention, adjacent to the screw head portion of the sharp-screw thread are conceivable, it may be advantageous that in the entirety of this area is substantially the same profile shape can be found. If the entire screw thread is designed sharp, it may be provided to form the entire screw thread with a substantially same profile shape.

Der Schraubendurchmesser, der auch als Schraubenaußendurchmesser oder Außendurchmesser bekannt ist, wird durch das Äußere des den Schraubenkem umgebenden Schraubengewindes gebildet. Es kann vorgesehen sein, dass dieser Schraubendurchmesser entlang der Gewindelänge der Schraube variiert und sich beispielsweise ebenfalls in Richtung Schraubenspitze verjüngt.The screw diameter, which is also known as a screw outer diameter or outer diameter, is formed by the exterior of the screw thread surrounding the Schraubenkem. It can be provided that this screw diameter varies along the thread length of the screw and, for example, also tapers in the direction of the screw tip.

In einer besonders bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist derIn a particularly preferred embodiment of the invention is the

Schraubendurchmesser über die gesamte Länge des Schraubenkems, also der Gewindelänge konstant. Die Einhüllende des Schraubengewindes bildet daher einen Drehzylinder und die Schraube hat, abgesehen vom Schraubenkopf und Schraubenspitze, also entlang des Schraubenkerns, konstanten Schraubendurchmesser. Dadurch ergibt sich aufgrund des konischen Schraubenkerns eine Vergrößerung der Gewindefläche in Richtung der Schraubenspitze und dadurch ein verbesserter axialer Rückhalt der Schraube, da sich die Spitze der Schraube mit der vergrößerten Gewindefläche im spongiösen Bereich des Knochens befindet.Screw diameter over the entire length of the Schraubenkems, ie the thread length constant. The envelope of the screw thread therefore forms a rotary cylinder and the screw has, apart from the screw head and screw tip, ie along the screw core, constant screw diameter. This results in an increase of the threaded surface in the direction of the screw tip and thereby an improved axial retention of the screw due to the conical screw core, since the tip of the screw with the enlarged threaded surface is located in the spongious area of the bone.

In diesem spongiösen Bereich des Knochens liegt das vom Schraubenkopf abgewandte Ende der Schraube, nämlich die Schraubenspitze. Im Stand der Technik sind bereits viele mögliche Ausbildungen einer derartigen Schraubenspitze insbesondere für Knochenschrauben bekannt. Prinzipiell sind alle derartigen Schraubenspitzen für die erfindungsgemäße Knochenschraube denkbar, wobei in einer bevorzugten Ausbildungsform die Schraubenspitze durch eine leicht gebrochene Kante am vom Schraubenkopf entfernteren Ende des Schraubenkems ausgebildet ist. Es ist natürlich auch denkbar, die Schraubenspitze lediglich als Ende des Schraubenkems auszubilden ohne dafür spezielle geometrische Formen oder andere Vorrichtungen am vom Schraubenkopf entfernteren Ende des Schraubenkopfs anzuordnen.In this spongy area of the bone is the end facing away from the screw head of the screw, namely the screw tip. Many possible embodiments of such a screw tip, in particular for bone screws, are already known in the prior art. In principle, all such screw tips for the bone screw according to the invention are conceivable, wherein in a preferred embodiment, the screw tip is formed by a slightly broken edge on the remote from the screw head end of Schraubenkems. Of course, it is also conceivable to design the screw tip merely as the end of the screw core without arranging special geometric shapes or other devices on the end of the screw head remote from the screw head.

Das Gewinde der Schraube wird im Knochen von zu diesem Gewinde gehörenden Gewindegängen gehalten. Diese Gewindegänge müssen in den Knochen geschnitten werden. Für diese Aufgabe gibt es zu den jeweiligen Knochenschrauben passende, separateThe thread of the screw is held in the bone by threads belonging to this thread. These threads must be cut into the bone. For this task, there are matching, separate to the respective bone screws

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Gewindeschneider für Innengewinde, sogenannte Gewindebohrer, die im zuvor angefertigten Bohrloch ein Gewinde schneiden in das sich das Gewinde der Knochenschraube legen kann. Es ist auch möglich das Bohrloch zu bohren und gleichzeitig das Gewinde im Knochen anzufertigen. Es ist weiters auch möglich, dass die Knochenschraube selbst dieses Gewinde in den Knochen schneidet, ohne dass ein separater Gewindeschneider nötig wäre. Obwohl durch die Anordnung der erfindungsgemäßen scharfgängigen Bereiche diese Aufgabe ermöglicht bzw. erleichtert wird, ist in einer vorteilhaften Ausführungsform der Erfindung vorgesehen, dass in einem Bereich des Schraubengewindes Einkerbungen angeordnet sind, wobei das Schraubengewinde durch die Einkerbungen mehrere, beispielsweise in drei und mehr Schneiden pro Gewindegang geteilt ist. Beim Hineindrehen der Knochenschraube in den Knochen trägt jede dieser Schneiden im vorderen, also näher an der Schraubenspitze gelegen, Bereich einen Teil (Span) des Knochenmaterials ab und bildet so das Gewinde Im Knochen. Dabei können diese Einkerbungen verschiedene Formen aufweisen und auch entlang des Bereiches des Schraubengewindes in dem sie angeordnet sind verschieden ausgebildet sein.Thread taps for internal threads, so-called taps, which cut a thread in the previously made hole into which the thread of the bone screw can lay. It is also possible to drill the hole and at the same time to make the thread in the bone. It is also possible that the bone screw itself cuts this thread in the bone, without the need for a separate tap. Although this object is made possible or facilitated by the arrangement of the inventive sharp areas, in an advantageous embodiment of the invention is provided that notches are arranged in a region of the screw thread, wherein the screw thread through the notches several, for example in three and more cutting per Thread is split. When the bone screw is screwed into the bone, each of these cutting edges carries a portion of the bone material in the anterior region, ie closer to the tip of the screw, thus forming the thread in the bone. In this case, these notches may have different shapes and also be formed differently along the region of the screw thread in which they are arranged.

Es kann vorgesehen sein, diese Einkerbungen nicht über die ganze Gewindelänge anzuordnen und auf einen Bereich in der Nähe der Schraubenspitze zu beschränken, wobei das scharfgängige Gewinde im an den Schraubenkopf angrenzenden Teil des Schraubengewindes im schon fertigen Teil des Gewindes im Knochen geführt wird. Um die Reibung zwischen Knochen und Schraube zu verringern kann es vorgesehen sein, einen Schmierstoff während des Eindrehens der Schraube hinzuzufügen.It can be provided not to arrange these indentations over the entire thread length and to limit it to an area in the vicinity of the screw tip, wherein the sharp thread in the adjacent to the screw head part of the screw thread in the finished part of the thread in the bone is performed. In order to reduce the friction between bone and screw, it may be provided to add a lubricant during the screwing of the screw.

Ein weiteres Problem bei Knochenverschraubungen, insbesondere im Bereich von Wirbelkörpern, betrifft die mangelnde Kenntnis der Größe der zu verwendenden Schraube. Bei Pedikeln tritt dieses Problem besonders massiv zu Tage, weil hier in unmittelbarer Umgebung das Rückenmark vorzufinden ist. Da in diesem Fall bei unterdimensionierten Schrauben zwar die Gefahr einer Instabilität gegeben ist, bei überdimensionierten jedoch die einer neurologischen Komplikation bis hin zur Querschnittslähmung ist man generell dazu geneigt zu kurze bzw. zu kleine Schrauben zu verwenden.Another problem with bone glands, especially in the field of vertebral bodies, concerns the lack of knowledge of the size of the screw to be used. In pedicrons, this problem is particularly massive, because here in the immediate vicinity of the spinal cord is to be found. Since in this case, the risk of instability is given undersized screws, but in the case of oversized but that of a neurological complication to the paraplegia is generally inclined to use too short or too small screws.

Durch ein bildgebendes Verfahren, beispielsweise durch eine Röntgenaufnahme, wird die Lage, insbesondere die Tiefe, der jeweils verschraubten Pedikelschraube überprüft. Sollte sich nun herausstellen, dass die eingesetzte Pedikelschraube zu kurz ist, kann diese entfernt und durch eine längere Schraube mit größerer Gewindelänge ersetzt werden. 7 ·· i • ···· ···· ··» »··· ··By an imaging method, for example by an X-ray, the position, in particular the depth of each screwed pedicle screw is checked. If it turns out that the inserted pedicle screw is too short, it can be removed and replaced by a longer screw with a larger thread length. 7 ·· i • ···· ······ ························

Dabei ergibt sich das Problem, dass es im Falle notweniger Schraubenauswechslungen aufgrund der Geometrien der verwendeten Schrauben zu Schraubenauslockerungen und zu Beschädigungen des vorher eingeschnittenen Gewindes kommen kann, was besonders nachteilige Folgen haben kann, da eine aufgrund mangelnder Haltekraft durchdrehende Pedikelschraube eine stabile und bezüglich Ausreißens genügend feste Verbindung nicht mehr aufbauen kann. Dies tritt beispielsweise dann auf, wenn die konischen Schraubenkeme der kürzeren und der längeren Schraube die gleichen Neigungswinkel aber ansonsten andere Maße aufweisen.This results in the problem that in the case of necessary screw replacement due to the geometries of the screws used to Schraubenausloklerungen and damage to the previously cut thread can occur, which can have particularly adverse consequences, as a due to lack of holding force screwing pedicle screw a stable enough and with respect to tearing can no longer establish a fixed connection. This occurs, for example, when the conical Schraubenkeme the shorter and the longer screw have the same inclination angle but otherwise other dimensions.

Die Erfindung betrifft weiters ein Set von Knochenschrauben, umfassend zwei oder mehr Schrauben mit unterschiedlicher Länge mit jeweils einem Schraubenkopf und einer Schraubenspitze und einem zwischen Schraubenkopf und Schraubenspitze angeordneten Schraubenkem, an welchem das Schraubengewinde angeordnet ist, wobei sich der Schraubenkern in Richtung der Schraubenspitze konisch verjüngt, und wobei die Schrauben als eine der oben erwähnten Ausführungsformen ausgebildet sein können.The invention further relates to a set of bone screws, comprising two or more screws of different lengths, each having a screw head and a screw tip and a Schraubenkem arranged between the screw head and screw tip, on which the screw thread is arranged, wherein the screw core tapers conically in the direction of the screw tip , and wherein the screws may be formed as one of the above-mentioned embodiments.

Dabei zeichnet sich das erfindungsgemäße Set von Knochenschrauben dadurch aus, dass der Durchmesser des zum Schraubenkopf weisenden Endes des Schraubenkerns von mindestens zwei, vorzugsweise von allen, Schrauben des Sets im Wesentlichen gleich groß ist und ebenso der Durchmesser des zur Schraubenspitze weisenden Endes des Schraubenkerns von mindestens zwei, vorzugsweise von allen, Schrauben des Sets im Wesentlichen gleich groß ist.In this case, the set of bone screws according to the invention is characterized in that the diameter of the screw head facing the end of the screw core of at least two, preferably of all, screws of the set is substantially the same size and also the diameter of the pointing to the screw tip end of the screw core of at least two, preferably of all, screws of the set is substantially the same size.

Dadurch werden die oben erwähnten Nachteile bei notwendigen Schraubenauswechslungen vermieden und es wird dem behandelnden Arzt ermöglicht, für den Fall, dass eine eingesetzte Schraube zu kurz ist, in einfacher Weise eine längere Schraube auszuwählen, die die kürzere Schraube ersetzt und dabei über einen optimalen Halt im Knochen verfügt.As a result, the above-mentioned disadvantages of necessary screw replacement are avoided and it is possible for the attending physician, in the event that a screw used is too short, to easily select a longer screw that replaces the shorter screw while maintaining optimum fit in the Bone features.

Stellt sich nämlich, beispielsweise im Verlauf einer Pedikelverschraubung, heraus, dass die gewählte und eingesetzte Schraube des erfindungsgemäßen Schraubensets zu kurz ist, wird diese entfernt und durch eine längere, vorzugsweise die nächstlängere Schraube des erfindungsgemäßen Schraubensets ersetzt. Dadurch, dass diese Schraube am zu ihrem Schraubenkopf weisenden Ende den gleichen Schraubenkemdurchmesser wie die zuvor eingesetzte Schraube am zu deren Schraubenkopf weisenden Ende aufweist, wird das Knochenmaterial im kortikalen Bereich des Knochens, beispielsweise des Pedikels, also unterhalb des Schraubenkopfs nicht komprimiert und das bereits eingeschnittene Gewinde möglichst geschont. Die längere Schraube des erfindungsgemäßen Schraubensets weist aber am zur Schraubenspitze weisenden Ende denselben Schraubenkerndurchmesser wie die kürzere Schraube auf, sodass der vorzugsweise einen Kegelstumpf darstellenden Schraubenkern, für die unterschiedlich langen Schrauben des Schraubensets eine unterschiedlich geneigte Mantelfläche besitzt. Aus diesem Grund erfolgt eine Kompression des spongiösen Bereichs des Knochens im Bereich der Spitze der kürzeren Schraube durch den Schraubenkern der längeren Schraube, da der Schraubenkerndurchmesser der längeren Schraube in diesem Bereich größer als der Durchmesser des Schraubenkerns der kürzeren Schraube bei deren Schraubenspitze ist.If, for example, during the course of a pedicle screw connection, it emerges that the selected and inserted screw of the screw set according to the invention is too short, it is removed and replaced by a longer, preferably the next-long screw of the screw set according to the invention. Due to the fact that this screw has the same screw thread diameter at the end pointing to its screw head as the previously used screw at the end pointing to the screw head, the bone material in the cortical region of the bone, for example the pedicle, ie below the screw head, is not compressed and the cut already cut Protected thread as possible. The longer screw of the screw set according to the invention, however, has the same screw core diameter as the shorter screw at the end facing the screw tip, so that the screw core, preferably representing a truncated cone, has a differently inclined lateral surface for the screws of the screw set of different lengths. For this reason, compression of the spongy portion of the bone in the tip of the shorter screw by the screw core of the longer screw, since the screw core diameter of the longer screw in this area is greater than the diameter of the screw core of the shorter screw at the screw tip.

Der Schraubendurchmesser kann wie oben erwähnt entlang der Gewindelänge der Schraube variieren und sich beispielsweise in Richtung Schraubenspitze verjüngen. Dabei kann es vorgesehen sein, dass der, vorzugsweise am zum Schraubenkopf weisenden Ende der Schraube liegende, größte Schraubendurchmesser für alle Schrauben des erfindungsgemäßen Schraubensets den gleichen Wert aufweist.The screw diameter may, as mentioned above, vary along the thread length of the screw and taper, for example, in the direction of the screw tip. It may be provided that the, preferably at the screw head facing the end of the screw lying, largest screw diameter for all screws of the screw set according to the invention has the same value.

In einer besonders bevorzugten Ausführungsform ist der Schraubendurchmesser über die gesamte Länge des Schraubenkerns konstant und es kann dabei zusätzlich vorgesehen sein, dass dieser Schraubendurchmesser für mindestens zwei, vorzugsweise für alle, Schrauben des erfindungsgemäßen Sets gleich groß ist, was sich wiederum positiv bei Schraubenauswechslungen auswirkt, weil hierbei das eingeschnittene Gewinde, zumindest im Bereich des Gewindes der kürzeren Schraube, nicht verändert und beschädigt wird. Eine derartige Beschädigung oder Veränderung oder ein gegebenenfalls notwendiges Nachschneiden des Gewindes wirkt sich in jedem Fall nachteilig auf die Verankerung der Schraube im Knochen aus.In a particularly preferred embodiment, the screw diameter over the entire length of the screw core is constant and it can additionally be provided that this screw diameter is the same size for at least two, preferably for all, screws of the inventive set, which in turn has a positive effect in screw replacement, because in this case the incised thread, at least in the region of the thread of the shorter screw, is not changed and damaged. Such damage or alteration or any necessary re-cutting of the thread in any case adversely affects the anchoring of the screw in the bone.

In einer Weiterbildung der Erfindung ist vorgesehen, dass die Gewindesteigung, also die Axialverschiebung bei einer Umdrehung, für alle Schrauben des Schraubensets konstant ist. Dadurch wird erreicht, dass bei Ersatz einer kürzeren Schraube durch eine längere Schraube des Schraubensets der Sitz der längeren Schraube optimal ist, da sich die längere Schraube in den exakt gleichen Gewindegang wir die kürzere Schraube legt. Es erfolgt dann lediglich eine zusätzliche Kompression (sekundäre Kompression) des Knochenmaterials durch den Schraubenkem der längeren Schraube.In a further development of the invention, it is provided that the thread pitch, ie the axial displacement in one revolution, is constant for all screws of the screw set. This ensures that when replacing a shorter screw by a longer screw of the screw set, the fit of the longer screw is optimal, since the longer screw in the exact same thread we put the shorter screw. It then takes place only an additional compression (secondary compression) of the bone material by the Schraubenkem the longer screw.

Weitere Einzelheiten und Vorteile der vorliegenden Erfindung werden anhand der Figurenbeschreibung unter Bezugnahme auf die Zeichnungen im Folgenden näher erläutert.Further details and advantages of the present invention will be explained in more detail below with reference to the description of the figures with reference to the drawings.

Darin zeigt:It shows:

Fig. 1 eine schematische Darstellung eines erfindungsgemäßen Schraubensets,1 is a schematic representation of a screw set according to the invention,

Fig. 2a bis 2d eine Seitenansicht, eine Ansicht von unten, eine Schnittdarstellung einer Schraube des erfindungsgemäßen Schraubensets, sowie eine Detailansicht des markierten Ausschnitts der Schnittdarstellung, und Fig. 3 eine schematische Darstellung des Auswechselvorgangs von einer kürzeren zu einer längeren Schraube des Schraubensets.2a to 2d a side view, a bottom view, a sectional view of a screw of the screw set according to the invention, and a detailed view of the marked section of the sectional view, and Fig. 3 is a schematic representation of the replacement operation of a shorter to a longer screw of the screw set.

Figur 1 zeigt ein erfindungsgemäßes Schraubenset, bestehend aus drei Schrauben 1, 1’, 1” unterschiedlicher Länge L, L’, L”, wobei die Schrauben 1, 1’, 1” über jeweils einen Schraubenkopf 2, 2’, 2” und eine Schraubenspitze 3, 3’, 3” verfügen, wobei die Schraubenspitzen 3, 3’, 3” als eine leicht gebrochene Kante am vom Schraubenkopf 2, 2’, 2” entfernteren Ende des jeweiligen Schraubenkerns 4, 4’, 4”, der für die verschiedenen Schrauben 1, 1’, 1” unterschiedliche Länge L, L’, L” aufweist, ausgebildet sind. Diese Längen L, L’, L” sind die sogenannte Gewindelängen. In dem hier vorliegenden Ausführungsbeispiel ist der Schraubendurchmesser D, der als Außendurchmesser durch das Gewinde 5, 5’, 5” gebildet wird, über die Gewindelänge L, L’, L” konstant. In einem konkreten Ausführungsbeispiel beträgt dieser Außendurchmesser D sechs mm. Die zugehörigen Gewindelängen L, L’, L” betragen für die drei Schrauben 1, 1’, 1” in diesem Ausführungsbeispiel 40 mm, 45 mm und 50 mm.Figure 1 shows an inventive screw set, consisting of three screws 1, 1 ', 1 "different length L, L', L", wherein the screws 1, 1 ', 1 "via a respective screw head 2, 2', 2" and a screw tip 3, 3 ', 3 ", wherein the screw tips 3, 3', 3" as a slightly broken edge on the screw head 2, 2 ', 2 "distal end of the respective screw core 4, 4', 4", the for the various screws 1, 1 ', 1 "different length L, L', L", are formed. These lengths L, L ', L "are the so-called thread lengths. In the present embodiment, the screw diameter D, which is formed as an outer diameter by the thread 5, 5 ', 5 ", over the thread length L, L', L" constant. In a concrete embodiment, this outer diameter D is six mm. The associated thread lengths L, L ', L "amount to 40 mm, 45 mm and 50 mm for the three screws 1, 1', 1" in this embodiment.

Der Durchmesser D1 des zum Schraubenkopf 2, 2’, 2” weisenden Endes des Schraubenkerns 4, 4’, 4” ist für alle drei Schrauben 1, 1’, 1” des Schraubensets 11 gleich groß und beträgt in diesem Ausführungsbeispiel vier mm. Ebenso ist der Durchmesser D2 des zur Schraubenspitze 3, 3’, 3” weisenden Endes des Schraubenkerns 4, 4’, 4” für alle drei Schrauben 1, 1’, 1” des Schraubensets 11 gleich groß und beträgt beispielsweise drei mm. In diesem Ausführungsbeispiel ist auch die Gewindesteigung S für alle drei Schrauben I, 1’, 1” gleich, sodass sich bei Ersatz einer kürzeren Schraube 1, 1’, 1” durch eine längere Schraube 1, 1’, 1” der Gewindegang der längeren Schraube 1, 1’, 1” exakt in den Gewindegang der kürzeren Schraube 1, 1’, 1” legen kann. Dies bewirkt, dass sich die längere Ersatzschraube 1,1’, 1” möglichst optimal im Knochen 17 halten kann.The diameter D1 of the screw head 2, 2 ', 2 "facing end of the screw core 4, 4', 4" is the same size for all three screws 1, 1 ', 1 "of the set of screws 11 and in this embodiment is four mm. Similarly, the diameter D2 of the screw tip 3, 3 ', 3 "facing end of the screw core 4, 4', 4" for all three screws 1, 1 ', 1 "of the set of screws 11 is the same size and is for example three mm. In this embodiment, the thread pitch S for all three screws I, 1 ', 1 "is equal, so that when replacing a shorter screw 1, 1', 1" by a longer screw 1, 1 ', 1 "of the thread of the longer Screw 1, 1 ', 1 "exactly in the thread of the shorter screw 1, 1', 1" can put. This has the effect that the longer replacement screw 1, 1 ', 1 "can hold optimally in the bone 17.

Figur 2a zeigt eine Seitenansicht einer erfindungsgemäßen Schraube 1 des Schraubensets II. Hierbei ist die Schraubenspitze 3 durch eine leicht gebrochene Kante am vom Schraubenkopf 2 entfernteren Ende des Schraubenkerns 4 ausgebildet. Es können dafür «·FIG. 2 a shows a side view of a screw 1 according to the invention of the screw set II. In this case, the screw tip 3 is formed by a slightly broken edge on the end of the screw core 4 which is farther from the screw head 2. It can be ««

10 ·· ···* ·· • ·· ·· * · • « • · • « ·»· ···«10 ······················································ «

• · t « ♦· · ···· ·## prinzipiell aber beliebige andere, an sich bekannte Formen für Schraubenspitzen verwendet werden. Es ist auch denkbar die Schraubenspitze 3 lediglich als Ende des Schraubenkerns 4 auszubilden. Am Schraubenkern 4 ist das Schraubengewinde 5 angeordnet und definiert dadurch eine Gewindelänge L, die auch als Schraubenlänge bekannt ist. In diesem Fall ist das gesamte Gewinde scharfgängig ausgeführt, insbesondere natürlich erfindungsgemäß in einem an den Schraubenkopf angrenzenden Bereich. Die spezielle geometrische Form und Ausgestaltung des scharfgängigen Gewindes 5 selbst ist prinzipiell beliebig und in einer vorteilhaften Ausführungsform der Erfindung werden Gewindeformen verwendet, die sich für Befestigungsschrauben und für Knochenschrauben bereits bewährt haben. In einem vorderen Bereich, also in der Nähe der Schraubenspitze 3 sind Einkerbungen 19 angeordnet, die zum Schneiden des Gewindes im Knochen dienen. Durch diese Einkerbung 19 wird das Gewinde in mehrere Schneiden pro Gewindegang geteilt ist. Beim Hineindrehen der Knochenschraube 1 in den Knochen trägt jede dieser Schneiden im unteren, also näher an der Schraubenspitze 3 gelegen, Bereich einen Teil des Knochenmaterials ab und bildet so das Gewinde im Knochen 17.In principle, however, any other shapes known per se can be used for screw tips. It is also conceivable to form the screw tip 3 only as the end of the screw core 4. At the screw core 4, the screw thread 5 is arranged, thereby defining a thread length L, which is also known as the screw length. In this case, the entire thread is designed sharp, especially of course according to the invention in a region adjacent to the screw head area. The special geometric shape and design of the sharp thread 5 itself is in principle arbitrary and in an advantageous embodiment of the invention thread forms are used, which have already been proven for mounting screws and bone screws. In a front region, ie in the vicinity of the screw tip 3 notches 19 are arranged, which serve to cut the thread in the bone. By this notch 19, the thread is divided into several cutting per thread. When screwing the bone screw 1 into the bone, each of these cutting edges carries a portion of the bone material in the lower region, that is to say closer to the screw tip 3, thus forming the thread in the bone 17.

In Fig. 2b ist eine Ansicht der Schraube 1 von unten gezeigt. Hierbei sind die verschiedenen Durchmesser zu erkennen. Der innerste Kreis 12 zeigt dabei das zur Schraubenspitze 3 weisende Ende des Schraubenkerns 4. Der Durchmesser D2 dieses Kreises 12 ist für alle Schrauben 1, T, 1” des Schraubensets 11 gleich groß. Der nächstgrößere Kreis 13 zeigt das zum Schraubenkopf 2 weisende Ende des Schraubenkems 4. Auch der Durchmesser D1 dieses Kreises 13 ist für alle Schrauben 1, T, 1” des Schraubensets 11 gleich groß. Da die Durchmesser D1 und D2 und daher auch die Kreise 12 und 13 verschieden groß sind, weist der Schraubenkern 4 die Form eines Kegelstumpfs auf. Aufgrund der Gleichheit der Durchmesser D1 bzw. D2 für alle Schrauben 1, 1’, 1” des Schraubensets 11, aber der Unterschiedlichkeit der Gewindelänge L, L’, L” ist die Neigung der Mantelfläche des Schraubenkerns 4 für die unterschiedlichen Schrauben 1, T, 1” des Schraubensets 11 verschieden. Der wiederum nächstgrößere Kreis 14 stellt den äußeren Rand des Schraubengewindes 5 dar. Sein Durchmesser D ist der Schraubendurchmesser D, also Außendurchmesser der Schraube 1. Der größte Kreis 16 stellt den größten Umfang des Schraubenkopfes 2 der Schraube 1 dar.In Fig. 2b is a view of the screw 1 is shown from below. Here are the different diameters to recognize. The innermost circle 12 shows the screw tip 3 facing the end of the screw core 4. The diameter D2 of this circle 12 is the same for all screws 1, T, 1 "of the set of screws 11. The next larger circle 13 shows the screw head 2 facing end of Schraubenkems 4. Also, the diameter D1 of this circle 13 is the same size for all screws 1, T, 1 "of the set of screws 11. Since the diameters D1 and D2 and therefore also the circles 12 and 13 have different sizes, the screw core 4 has the shape of a truncated cone. Due to the equality of the diameter D1 or D2 for all screws 1, 1 ', 1 "of the set of screws 11, but the difference in the thread length L, L', L" is the inclination of the lateral surface of the screw core 4 for the different screws 1, T. , 1 "of the screw set 11 different. The turn next larger circle 14 represents the outer edge of the screw thread 5. Its diameter D is the screw diameter D, ie outer diameter of the screw 1. The largest circle 16 represents the largest circumference of the screw head 2 of the screw 1.

Figur 2c zeigt den mit A-A markierten Schnitt aus Fig. 2a. Hierbei sind nochmals die verschiedenen Durchmesser D1, D2 und D erkennbar, ebenso wie die Gewindesteigung S und die Gewindelänge L. Am Schraubenkopf 2 ist eine Ausnehmung 16 erkennbar, die als Vorrichtung dient, mit der die Schraube 1 beispielsweise mittels eines Imbusschlüssels in ♦ · ·· ·Φ·· ·· ♦ · ·· ·Φ·· ·· • · · « · ♦ ·»· · « • # ♦·· • · · ♦ ♦♦· ··· ·· • ♦ · · • · · t • · · f ·· ··· ···· 11 den Knochen 17 hinein- bzw. aus dem Knochen 17 herausgedreht werden kann. Aus einer solchen Querschnittsdarstellung ist deutlich das Profil des verwendeten Schraubengewindes 5 zu erkennen. In diesem Ausführungsbeispiel der Erfindung ist das Profil des Schraubengewindes 5 nicht nur in einem Bereich um den Schraubenkopf 2, sondern über die gesamte Gewindelänge L scharfgängig ausgeführt, sodass überall, insbesondere im kortikalen Bereich des Knochens 17, die für eine Befestigungsschraube günstigen Verhältnisse zur Gewährleistung einer stabilen Verbindung mit hoher Ausreißfestigkeit vorliegen. Dabei ist das Gewindeprofil im Wesentlichen über die gesamte Gewindelänge (L) im Wesentlichen gleich ausgebildet, dh der Kantenwinkel α ist über die die gesamte Gewindelänge (L) im Wesentlichen konstant.Figure 2c shows the A-A marked section of Fig. 2a. Here again the different diameters D1, D2 and D can be seen, as well as the thread pitch S and the thread length L. The screw head 2 a recess 16 can be seen, which serves as a device with which the screw 1, for example by means of a Allen key in ♦ · · · · Φ ·· ········· The bone 17 can be screwed in or out of the bone 17. From such a cross-sectional view clearly the profile of the screw thread 5 used can be seen. In this embodiment of the invention, the profile of the screw thread 5 is designed not only in an area around the screw head 2, but over the entire thread length L sharp, so everywhere, especially in the cortical region of the bone 17, the favorable conditions for a fastening screw conditions to ensure stable compound with high tear resistance. In this case, the thread profile is formed essentially the same substantially over the entire thread length (L), ie the edge angle α is substantially constant over the entire thread length (L).

Figur 2d zeigt den in Fig. 2c mit B markierten Ausschnitt in einer Detailansicht. Der Kantenwinkel α des scharfgängigen Schraubengewindes 5 beträgt in diesem Ausführungsbeispiel ca. 35° und ist über das gesamte Schraubengewinde 5 im Wesentlichen konstant. Die Form des dreieckigen Profils ist dabei prinzipiell verschieden wählbar. Obwohl das hier dargestellte Dreieck über keine spezielle Symmetrie verfügt, wäre auch ein gleichschenkliges Dreieck mit verschiedenen Kantenwinkeln oder ein gleichseitiges Dreieck mit einem Kantenwinkel von 60° möglich. Ebenso kann die Kante, dh die Spitze des Dreiecks, im Gegensatz zum hier dargestellten Fall leicht abgeflacht oder abgerundet sein, ohne dass das Schraubengewinde seine Scharfgängigkeit verliert. Der oberhalb des dreiecksförmigen Profils vorliegende Bereich 18 stellt den in die Schnittebene projizierten Bereich des weiter ansteigenden Schraubengewindes 5 dar.FIG. 2d shows the detail marked B in FIG. 2c in a detail view. The edge angle α of the sharp screw thread 5 is in this embodiment about 35 ° and is substantially constant over the entire screw thread 5. The shape of the triangular profile is basically different selectable. Although the triangle shown here does not have any special symmetry, an isosceles triangle with different edge angles or an equilateral triangle with an edge angle of 60 ° would also be possible. Likewise, the edge, ie the tip of the triangle, in contrast to the case shown here, be slightly flattened or rounded, without the screw thread loses its acutance. The region 18 present above the triangular profile represents the region of the further increasing screw thread 5 projected into the cutting plane.

Figur 3 zeigt die Verhältnisse einer in einen Knochen 17 eingebrachten Schraube 1’. Mit großer Gewindefläche ist die Schraube 1’ dabei im Bereich der Spitze 3’ im spongiösen Teil des Knochens 17 verankert. Die strichlierten Linien zeigen die Lage eines Schraubenkems 4 einer zuvor eingebrachten kürzeren Schraube 1 des erfindungsgemäßen Schraubensets 11. Die Schraube 1 hat sich im Operationsverfahren als zu kurz erwiesen und hat durch eine längere Schraube T ersetzt werden müssen. Die längere Schraube T weist denselben Schraubendurchmesser D und dieselbe Gewindesteigung S wie die kürzere Schraube 1 auf und legt sich daher in deren Gewindegänge, sodass nur das Gewinde 5 der längeren Schraube 1 ’ sichtbar ist. Da der Schraubenkemdurchmesser D2 am zur Schraubenspitze 3 bzw. 3’ weisenden Ende, ebenso wie der Durchmesser D1 am zum Schraubenkopf 2 bzw. 2’ weisenden Ende, für die Schrauben 1 und T gleich groß ist, ist der Schraubenkemdurchmesser der Schraube T im Bereich des Knochens 17, wo zuvor die Spitze 3 der Schraube 1 war größer als der Durchmesser D2, sodass hier eine sekundäre ·♦ »»·♦ ·* • · «·♦· • · · · ·♦· #·Μ ·#«· ««· 12FIG. 3 shows the relationships of a screw 1 'introduced into a bone 17. With a large threaded surface, the screw 1 'is anchored in the area of the tip 3' in the spongy part of the bone 17. The dashed lines show the position of a Schraubenkems 4 a previously introduced shorter screw 1 of the screw set 11 according to the invention. The screw 1 has proved to be too short in the surgical procedure and has to be replaced by a longer screw T. The longer screw T has the same screw diameter D and the same thread pitch S as the shorter screw 1 and therefore lies in their threads, so that only the thread 5 of the longer screw 1 'is visible. Since the screw diameter D2 at the screw tip 3 and 3 'facing end, as well as the diameter D1 at the screw head 2 and 2' facing end, for the screws 1 and T is the same size, the screw T is the screw T in the region of Bone 17, where previously the tip 3 of the screw 1 was larger than the diameter D2, so that here is a secondary · · · · · ♦ · · · «« ♦ · · · · · · ♦ · # · Μ · # «· «« · 12

Kompression des Knochens 17 durch den Schraubenkern 4’ erfolgt. Im unterer Bereich der Schraube 1’ sind Einkerbungen 19’ angeordnet, die, wie oben erwähnt, dazu dienen, ein Gewinde in den Knochen 17 zu schneiden, in dessen Gänge sich das Schraubengewinde 5’ legen kann.Compression of the bone 17 by the screw core 4 'takes place. In the lower portion of the screw 1 'notches 19' are arranged, which, as mentioned above, serve to cut a thread in the bone 17, in whose passages the screw thread 5 'can lay.

Es versteht sich von selbst, dass sich die Erfindung nicht auf die gezeigten Beispiele und Figuren beschränkt, sondern alle technischen Äquivalente umfasst, welche von der erfindungsgemäßen Lehre abgeleitet werden können.It goes without saying that the invention is not limited to the examples and figures shown, but includes all technical equivalents which can be derived from the teaching according to the invention.

Innsbruck, am 11. November 2008Innsbruck, November 11, 2008

Claims

··· ··············· 1. A bone screw, in particular a pedicle screw, with a screw head and a screw tip and a screw core arranged between the screw head and screw tip, on which the screw thread is arranged, wherein the Schraubenkem tapered in the direction of the screw tip, characterized in that the screw thread (5, 5 ', 5 ") at least in one of the screw head (2, 2', 2") adjacent area is sharp.

2. Bone screw according to claim 1, characterized in that the screw thread (5, 5 ', 5 ") at least to a third, preferably entirely, is sharp.

3. Bone screw according to claim 1 or 2, characterized in that the profile of the screw thread (5, 5 ', 5 ") in the sharp-range is triangular, with an edge angle (a) of at most 60 °, preferably at most 40 °.

4. Bone screw, according to claim 3, characterized in that the profile of the screw thread (5, 5 ', 5 ") in the sharp-area flattened and / or rounded edge.

5. Bone screw according to one of claims 1 to 4, characterized in that the screw thread (5, 5 ', 5 ") in the sharp area, preferably in the region of the entire thread length (L), has a substantially similar profile shape.

6. Bone screw according to one of claims 1 to 5, characterized in that the screw diameter (D) is substantially constant over the entire thread length (L).

7. Bone screw according to one of claims 1 to 6, characterized in that the thread pitch (S) is substantially constant over the entire thread length (L). 63596 35 / hn ···· * ···

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8. Bone screw according to one of claims 1 to 7, characterized in that the ratio of the diameter (D1) of the screw head (2, 2 ', 2 ") facing the end of the screw core (4, 4', 4") to the diameter ( D2) of the screw tip (3, 3 ', 3 ") facing end of the screw core (4, 4', 4") has a value of 3: 2 or 4: 3 or 5: 4.

9. Bone screw according to one of claims 6 to 8, characterized in that the ratio of the screw diameter (D) to the diameter (D1) of the screw head (2, 2 ', 2 ") facing the end of the screw core (4, 4', 4 ") And the diameter (D2) of the end of the screw core (4, 4 ', 4") facing the screw tip (3, 3', 3 ") is 5: 3: 2 or 6: 4: 3 or 7: 5: 4 is.

10. Bone screw according to one of claims 1 to 9, characterized in that the screw tip (3, 3 ', 3 ") is formed only as a slightly broken edge.

11. Bone screw according to one of claims 1 to 10, characterized in that in one, preferably in the vicinity of the screw tip (3, 3 ', 3 ") arranged, region in parts of the screw thread (5, 5', 5") notches (19) are arranged for threading.

12. Set of bone screws, comprising two or more screws, in particular according to one of claims 1 to 11, of different lengths, each with a screw head and a screw tip and a screw head arranged between the screw head and screw core, on which the screw thread is arranged, wherein the Schraubenkem tapered in the direction of the screw tip, characterized in that the diameter (D1) of the screw head (2, 2 ', 2 ") facing the end of Schraubenkems (4, 4', 4") of at least two, preferably of all Screws (1, 1 ', 1 ") of the set (11) is substantially the same size and the diameter (D2) of the screw tip (3, 3', 3") facing end of the Schraubenkems (4, 4 ', 4 " ) of at least two, preferably of all, screws (1,1 ', 1 ") of the set (11) is substantially the same size. ···· 9999 99 • · • 9 9 9 9 9999 9999 999 99 3

13. Set according to claim 12, characterized in that the set (11) at least three screws (1,1 ', 1 ") of different lengths (L, L', L").

14. Set according to claim 12 or 13, characterized in that the thread pitch (S) of the screw thread (5, 5 ', 5 ") of at least two, preferably of all, screws (1, 1', 1") of the set ( 11) is substantially the same size.

15. Set according to one of claims 12 to 14, characterized in that the screw diameter (D) for at least two, preferably for all, screws (1,1 ', 1 ") of the set (11) has the same maximum value.

16. Set according to one of claims 12 to 15, characterized in that the screw diameter (D) for at least two, preferably for all, screws (1,1 ', 1 ") of the set (11) is constant.

17. Set according to claim 16, characterized in that the screw diameter (D) for at least two, preferably for all, screws (1, r, 1 ") of the set (11) is the same size.

18. Set according to one of claims 12 to 17, characterized in that the ratio of the diameter (D1) of the screw head (2, 2 ', 2 ") facing end of the screw core (4, 4', 4") to the diameter ( D2) of the screw tip (3, 3 ', 3 ") pointing end of the screw core (4, 4', 4") for at least two, preferably for all, screws (1, V, 1 ") of the set (11) Value of 3: 2 or 4: 3 or 5: 4.

19. Set according to claim 17 or 18, characterized in that the ratio of the screw diameter (D) to the diameter (D1) of the screw head (2, 2 ', 2 ") facing the end of the screw core (4, 4', 4") and to the diameter (D2) of the end of the screw core (4, 4 ', 4 ") facing the screw tip (3, 3', 3") at least two, preferably all, screws (1, 1 ', 1 ") of the set (11) is 5: 3: 2 or 6: 4: 3 or 7: 5: 4.

20. Set according to one of claims 12 to 19, characterized in that the set (11) consists of three screws (1,1 ', 1 "), wherein the screw diameter (D) 4 4 ·· ··» · * · •································ has a value of five mm and the length (L, L ', L ") of the screws (1,1'. , 1 ") is 35 mm, 40 mm and 45 mm.

21. Set according to one of claims 12 to 19, characterized in that the set (11) consists of three screws (1, V, 1 "), wherein the screw diameter (D) has a value of five mm or seven mm and the Length (L, L ', L ") of the screws (1, Γ, 1") is 40 mm, 45 mm and 50 mm. Innsbruck, November 11, 2008