<Desc/Clms Page number 1>
Die Erfindung betrifft ein Zwischenstück für eine künstliche Gelenkpfanne, welche ein mit einem Knochen verbindbares Hüftpfannengehäuse und einen Hüftpfanneneinsatz für die Aufnahme eines Gelenkskopfes umfasst, wobei das Zwischenstück schalenförmig mit einem Boden und einer Seitenwandung ausgebildet ist, des weiteren an der Aussenseite der Seitenwandung ein sich vom Boden nach aussen erweiternder erster Konus, und an der Innenseite der Seitenwandung ein sich vom Boden nach aussen erweiternder zweiter Konus ausgebildet ist, wobei der Öffnungswinkel des ersten Konus ungleich dem Öffnungswinkel des zweiten Konus ist.
Es ist bekannt, bei der Implantation eines künstlichen Hüftgelenkes ein Hüftpfannengehäuse am Knochen zu befestigen und in dem Hüftpfannengehäuse einen Hüftpfanneneinsatz für die Aufnahme eines Gelenkskopfes anzuordnen. Nachteilig an diesen bekannten Implantaten ist, dass der Knochen und/oder Bindegewebe durch Öffnungen des Hüftpfannengehäuses wächst und es insbesondere bei Hüftpfannen aus Polyethylen zu einer Zerstörung des Hüftpfanneneinsatzes kommen kann.
Aus der US 4 770 659 ist eine Hüftgelenksprothese zur universellen Bewegung um drei Drehachsen mit einem Femoral-Teil, der mit dem Femur gekoppelt werden kann, und der Kugelschalengruppe, die den Femoral-Teil teilweise aufnimmt, bekannt. Ein Zwischenstück (mit Ausnahme einer Schnappverbindung) zwischen diesen beiden Teilen wird jedoch nicht gezeigt, jedenfalls aber keine konische, sondern eine sphärische Geometrie der Grenzfläche zwischen den betreffenden Teilen.
Die US 5 169 399 zeigt eine Anordnung zur Positionierung einer Hüftgelenkspfannenanordnung in der Hüfte eines Patienten. Die Anordnung umfasst eine Lagerteil mit einer inneren Lagerfläche zur Aufnahme eines Hüftgelenkkopfes und eine äussere Fläche, die an den Schalenteil montierbar ist. Der Schalenteil ist an eine Hüftgelenkspfanne befestigt, um die natürliche Hüftgelenkspfanne zu ersetzen. Auch hier ist kein Hinweis auf ein Zwischenstück zwischen diesen beiden Teilen zu entnehmen ist, und weiters keine konische, sondern eine sphärische, Geometrie der Grenzfläche zwischen den diesen beiden Teilen gezeigt.
Die FR 2 597 329 A offenbart ein Ensemble zur Wiederherstellung der Gelenkspfanne des Hüftbeinknochens, das zur Aufnahme eines Femurkopfes bestimmt ist, einen GelenkspfannenMetallring umfassend, der in die Gelenkspfanne verschraubt ist, und in welchem ein Kern aus Kunststoff positioniert ist, dessen innere halbkugelförmige Vertiefung dazu bestimmt ist, mit einem Femurkopf zusammenzuwirken, wobei der Kern, ausgeformt ist, ein Metallschälchen aufzunehmen und zu halten, dessen äussere sphärische Kalotte in besagter polaren Öffnung eingebracht ist, um mit der äusseren entsprechenden Form des Rings in dessen Umgebung bündig abzuschliessen. Das Metallschälchen kann als Zwischenstück gesehen werden, das jedoch im Wesentlichen sphärische Geometrie aufweist.
Aus der DE 295 13 694 U1 ist ein künstliches Hüftgelenk bekannt, bei dem zwischen dem Hüftpfannengehäuse und dem Hüftpfanneneinsatz ein Zwischenstück aus Polyethylen zur nachgiebigen Lagerung des Hüftpfanneneinsatzes in dem Hüftpfannengehäuse angeordnet ist.
Dabei ist der Hüftpfanneneinsatz mittels eines Ringes mit dem Zwischenstück herstellerseits verschraubt und mittels eines Sicherungsstiftes gesichert. Nachteilig an einem künstlichen Hüftgelenk der DE 295 13 694 U1 ist, dass es aufgrund Knochenwachstums und/oder Bindegewebewachstums durch das Hüftpfannengehäuse zu einer Beschädigung des Zwischenstücks und des Implantats kommen kann.
Als Aufgabe der Erfindung wird daher angesehen, ein Zwischenstück der eingangs genannten Art anzugeben, bei dem die bekannten Nachteile vermieden werden, das während einer Operation schnell und einfach eingesetzt werden kann und das interoperativ eine Änderung der Materialwahl des Hüftpfanneneinsatzes ermöglicht.
Eine weitere Aufgabe der Erfindung ist es, ein Zwischenstück der eingangs genannten Art
<Desc/Clms Page number 2>
anzugeben, das eine Beschädigung des Implantats durch Knochenwachstum und/oder Bindegewebewachstum durch Öffnungen des Hüftpfannengehäuses vermeidet und das es bei einem nachträglichen Austausch des Hüftpfanneneinsatzes infolge Unverträglichkeit und/oder Verschleisses ermöglicht, das Material des neu einzusetzenden Hüftpfanneneinsatzes frei zu wählen.
Erfindungsgemäss wird dies dadurch erreicht, dass sowohl der erste Konus, als auch der zweite Konus unmittelbar angrenzend an die offene Seite des Zwischenstücks ausgebildet ist und der Boden und die Seitenwandung öffnungsfrei ausgebildet sind.
Mittels des ersten Konus kann das Zwischenstück durch Haftreibung mit dem Hüftpfannengehäuse verbunden werden und mittels des zweiten Konus durch Haftreibung mit dem Hüftpfanneneinsatz. Die Ausbildung mit ungleichen Öffnungswinkeln weist den Vorteil auf, dass der Öffnungswinkel an beiden Seiten der Seitenwandung für die jeweilige Materialkombination optimiert werden kann, wodurch ein besonders guter Halt des Implantats erreicht werden kann.
Durch die öffnungsfreie Ausführung kann sichergestellt werden, dass ein in das Hüftpfannengehäuse einwachsender Knochen nicht mit dem Hüftpfanneneinsatz in Kontakt kommen kann.
In Weiterbildung der Erfindung kann vorgesehen sein, dass der Öffnungswinkel des ersten Konus kleiner als der Öffnungswinkel des zweiten Konus ist. Bei dieser Ausgestaltung kann bei einem erfindungsgemässen Zwischenstück aus Metall der erste Konus für eine Verbindung Metall/Metall und der zweite Konus für eine Verbindung Metall/Keramik, Metall/Polyethylen od. dgl. einen stabilen Halt sicherstellen.
In diesem Zusammenhang kann in weiterer Ausgestaltung der Erfindung vorgesehen sein, dass das Zwischenstück als Monoblock ausgebildet ist. Ein Monoblock stellt eine stabile und einfache Ausführungsform des erfindungsgemässen Zwischenstücks dar.
In Weiterführung der Erfindung kann vorgesehen sein, dass im dem Boden abgewandten Bereich der Seitenwandung an seinem äusseren Umfang ein Entnahmering, insbesondere als eine umlaufende Nut, angeordnet ist. Der Entnahmering stellt ein einfaches Mittel dar, um das erfindungsgemässe Zwischenstück erfassen zu können und die Verbindung des Zwischenstücks mit dem Hüftpfannengehäuse zu lösen.
Gemäss einer weiteren Ausführungsform der Erfindung kann vorgesehen sein, dass das Zwischenstück rotationssymmetrisch ausgebildet ist. Eine rotationssymmetrische Ausgestaltung erleichtert die Handhabung des erfindungsgemässen Zwischenstückes und ist einfach und kostengünstig herstellbar.
In weiterer Ausgestaltung der Erfindung kann vorgesehen sein, dass die Achse des ersten Konus mit der Achse des zweiten Konus einen vorgebbaren Winkel einschliesst. Dadurch kann die Anpassbarkeit der künstlichen Gelenkspfanne an die Erfordernisse eines Patienten verbessert werden. Weiters ergibt sich durch diese Ausgestaltung der Vorteil, dass die Ausrichtung des Hüftpfannengehäuses und die Ausrichtung des Hüftpfanneneinsatzes voneinander getrennt optimiert werden können.
Die Erfindung wird unter Bezugnahme auf die beigeschlossenen Zeichnungen, in welchen Ausführungsformen dargestellt sind, näher beschrieben. Dabei zeigt: Fig. 1 eine Draufsicht auf eine Ausführungsform eines erfindungsgemässen Zwischenstücks; Fig. 2 eine Seitenansicht des Zwischenstücks gemäss Fig. 1 im Schnitt; Fig. 3 eine Schrägansicht von unten auf das Zwischenstück gemäss Fig. 1; Fig. 4 eine Draufsicht auf eine weitere Ausführungsform eines erfindungsgemässen Zwischenstücks ; Fig. 5 eine Seitenansicht des Zwischenstücks gemäss Fig. 4 im Schnitt;
<Desc/Clms Page number 3>
Fig. 6 eine Schrägansicht von unten auf das Zwischenstück gemäss Fig. 4; Fig. 7 eine Seitenansicht auf einen Hüftpfanneneinsatz; Fig. 8 eine Schrägansicht von unten auf den Hüftpfanneneinsatz gemäss Fig. 7; Fig. 9 eine Seitenansicht eines weiteren Hüftpfanneneinsatzes:
Fig. 10 eine Schrägansicht von unten auf den Hüftpfanneneinsatz gemäss Fig. 9; Fig. 11 eine Seitenansicht eines Hüftpfannengehäuses, welches als sphärische Pfanne ausgebildet ist; Fig. 12 eine Schrägansicht von unten auf das Hüftpfannengehäuse gemäss Fig. 11; Fig. 13 eine Draufsicht auf ein Hüftpfannengehäuse, welches als Schraubpfanne ausgebildet ist ; Fig. 14 eine Seitenansicht des Hüftpfannengehäuses gemäss Fig. 13 im Schnitt ; Fig. 15 eine Schrägansicht von unten auf das Hüftpfannengehäuse gemäss Fig. 13; Fig. 16 eine Draufsicht auf einen Hüftpfanneneinsatz; Fig. 17 eine Seitenansicht des Hüftpfanneneinsatzes gemäss Fig. 16 im Schnitt; Fig. 18 eine Schrägansicht von unten auf den Hüftpfanneneinsatz gemäss Fig. 16; Fig. 19 eine Schrägansicht von oben auf das Hüftpfannengehäuse gemäss Fig. 11;
Fig. 20 eine Schrägansicht von oben auf das Hüftpfannengehäuse gemäss Fig. 13; Fig. 21 eine Schrägansicht von oben auf das Hüftpfannengehäuse gemäss Fig. 1 mit eingesetztem Hüftpfanneneinsatz gemäss Fig. 9; Fig. 22 eine Schrägansicht von oben auf das Hüftpfannengehäuse gemäss Fig. 4 mit eingesetztem Hüftpfanneneinsatz gemäss Fig. 7; Fig. 23 eine Schrägansicht von oben auf den Hüftpfanneneinsatz gemäss Fig. 16; Fig. 24 eine Schrägansicht von oben auf einen Hüftpfanneneinsatz mit einer abgewinkelten Aufnahmekapsel; und Fig. 25 eine Seitenansicht einer Ausführungsform eines erfindungsgemässen Zwischenstücks, bei dem die Achse des ersten Konus mit der Achse des zweiten Konus einen vorgebbaren Winkel einschliesst, im Schnitt.
In den Fig. 1 bis 3 ist eine Ausführungsform eines erfindungsgemässen Zwischenstücks 1 für eine künstliche Gelenkspfanne dargestellt. Die Gelenkspfanne umfasst ein mit einem Knochen verbindbares Hüftpfannengehäuse 2 und einen Hüftpfanneneinsatz 3 für die Aufnahme eines Gelenkskopfes. In den Fig. 11 bis 15 sind Ausführungsformen des Hüftpfannengehäuses 2 und in den Fig. 7 bis 10 und 16 bis 18 Ausführungsformen des Hüftpfanneneinsatzes 3 gezeigt.
Das Zwischenstück 1 ist schalenförmig mit einem Boden 11 und einer Seitenwandung 12 ausgebildet, wobei an der Aussenseite 13 der Seitenwandung 12 ein sich vom Boden 11 nach aussen erweiternder erster Konus und an der Innenseite 14 der Seitenwandung 12 ein sich vom Boden 11 nach aussen erweiternder zweiter Konus ausgebildet ist. Dabei ist der Öffnungswinkel a des ersten Konus ungleich dem Öffnungswinkel # des zweiten Konus.
Das erfindungsgemässe Zwischenstück 1 kann mit dem Hüftpfannengehäuse 2 verbunden werden, wobei sich aufgrund Haftreibung eine lösbare Verbindung ergibt, deren Stabilität und Festigkeit vom Öffnungswinkel a des ersten Konus und den Materialien des Hüftpfannengehäuses 2 und des erfindungsgemässen Zwischenstücks 1 abhängt. Weiters kann das erfindungsgemässe Zwischenstück 1 mit dem Hüftpfanneneinsatz 3 verbunden werden, wobei sich aufgrund Haftreibung eine lösbare Verbindung ergibt, deren Stabilität und Festigkeit vom Öffnungswinkel # des zweiten Konus und den Materialien des Hüftpfanneneinsatz 3 und des erfindungsgemässen Zwischenstücks 1 abhängt.
Durch die ungleiche Ausbildung des Öffnungswinkels a des ersten Konus und des Öffnungswinkels # des zweiten Konus kann für beide Verbindungen unabhängig voneinander ein ausreichender Halt erzielt werden.
Für das erfindungsgemässe Zwischenstück 1 erscheint insbesondere Metall ein geeignetes Material zu sein. Ist das Hüftpfannengehäuse 2 ebenfalls aus Metall und der Hüftpfanneneinsatz 3 aus Keramik, Polyethylen od. dgl., so hat es sich als günstig erwiesen, wenn der Öffnungswinkel a des ersten Konus kleiner als der Öffnungswinkel # des zweiten Konus ist, um
<Desc/Clms Page number 4>
sowohl an der Aussenseite 13 als auch an der Innenseite 14 des erfindungsgemässen Zwischenstücks 1 eine hinreichende Verbindung zu erreichen.
Das Hüftpfannengehäuse 2 kann insbesondere als sphärische Pfanne, wie sie in den Fig. 11, 12 und 19 dargestellt ist, oder als Schraubpfanne ausgebildet sein, wie sie in den Fig. 13 bis 15 und 20 gezeigt ist. Das Hüftpfannengehäuse 2 weist eine Aufnahmeöffnung 23 für die Aufnahme des erfindungsgemässen Zwischenstücks 1 und/oder des Hüftpfanneneinsatzes 3 auf, wobei sich aufgrund Haftreibung eine lösbare Verbindung ergibt. Die Stabilität und Festigkeit dieser Verbindung ist vom Material des erfindungsgemässen Zwischenstücks 1 und/oder des Hüftpfanneneinsatzes 3 abhängig.
Wird die Aufnahmeöffnung 23 für ein bestimmtes Material des Hüftpfanneneinsatzes 3 ausgelegt, vorzugsweise Metall, so kann der Hüftpfanneneinsatz 3 aus diesem bestimmten Material unter Ausbildung einer stabilen Verbindung mit dem Hüftpfannengehäuse 2 verbunden werden.
Ist auch das erfindungsgemässe Zwischenstück 1 aus diesem bestimmten Material, so kann auch dieses unter Ausbildung einer stabilen Verbindung mit dem Hüftpfannengehäuse 2 verbunden werden. Durch die Wahl des Öffnungswinkels # des zweiten Konus kann sichergestellt werden, dass bei der Wahl eines anderen Materials, vorzugsweise Keramik, Polyethylen od. dgl., für den Hüftpfanneneinsatz 3 dieser unter Ausbildung einer stabilen Verbindung mit dem erfindungsgemässen Zwischenstück 1 verbunden werden kann.
Dadurch ist es möglich, den Hüftpfanneneinsatz 3 unabhängig von seinem Material unter Ausbildung einer stabilen Verbindung mit dem Hüftpfannengehäuse 2 zu verbinden. Die Wahl des Materials für den Hüftpfanneneinsatz 3 kann auch noch interoperativ nach dem Einsetzen des Hüftpfannengehäuses 2 und/oder bei einem Auswechseln des Hüftpfanneneinsatzes 3 aufgrund Unverträglichkeit und/oder Verschleiss erfolgen. Dabei kann für den Hüftpfanneneinsatz 3 unabhängig von seinem Material ein guter Halt im Hüftpfannengehäuse 2 erreicht werden.
Das Hüftpfannengehäuse 2 kann gemäss der in den Fig. 13 bis 15 gezeigten Ausführungsform Gehäuseöffnungen 21 aufweisen, durch welche der Knochen und/oder Bindegewebe hindurch wachsen kann. Kommt das Knochengewebe und/oder das Bindegewebe mit einem Hüftpfanneneinsatz 3 aus Polyethylen in Kontakt, so tritt ein Polyethylenfrass auf, wodurch der Hüftpfanneneinsatz 3 beschädigt wird. Dies kann durch eine öffnungsfreie Ausbildung des erfindungsgemässen Zwischenstücks 1 verhindert werden, wobei das erfindungsgemässe Zwischenstück 1 den Hüftpfanneneinsatz 3 vollständig von einem durch die Gehäuseöffnungen 21 des Hüftpfannengehäuses 2 wachsenden Knochen und/oder Bindegewebe abschirmt.
Das erfindungsgemässe Zwischenstück 1 kann als Monoblock ausgebildet sein, wodurch es einfach und kostengünstig herstellbar ist. Weiters kann es in einfacher und kostengünstiger Weise hergestellt werden, wenn es rotationssymmetrisch ausgestaltet ist. Die Rotationssymmetrie weist weiters den Vorteil auf, dass bei der Handhabung keine speziellen Positionen zu berücksichtigen sind, bei denen z. B. eine Bohrung des Zwischenstücks 1 über einer Bohrung des Hüftpfannengehäuses 2 angeordnet ist.
Im dem Boden 11 abgewandten Bereich 15 der Seitenwandung 12 kann ein Entnahmering 16 angeordnet sein. An dem Entnahmering 16 kann das erfindungsgemässe Zwischenstück 1 ergriffen werden und die Verbindung zwischen dem Zwischenstück 1 und dem Hüftpfannengehäuse 2 gelöst werden. Dabei kann der Entnahmering 16 die Seitenwandung 12 nach aussen überragen.
In den Fig. 4 bis 6 ist eine weitere Ausführungsform eines erfindungsgemässen Zwischenstücks 1 dargestellt, bei der der Entnahmering 16 die Seitenwandung 12 nicht nach aussen überragt, sondern mittels einer Rille 17 ausgebildet wird. Anstelle eines Entnahmerings können auch andere bekannte Vorrichtungen zum Erfassen des Zwischenstücks 1 vorgesehen sein.
<Desc/Clms Page number 5>
In den Fig. 7 und 8 ist eine erste Ausführungsform des Hüftpfanneneinsatzes 3 dargestellt, welcher mit dem erfindungsgemässen Zwischenstück 1 verbindbar ist. Als Material für diese Ausführungsform des Hüftpfanneneinsatzes 3 erscheint insbesondere Keramik vorteilhaft zu sein.
In den Fig. 9 und 10 ist eine weitere Ausführungsform des Hüftpfanneneinsatzes 3 dargestellt, welcher mit dem erfindungsgemässen Zwischenstück 1 verbindbar ist. Als Material für diese Ausführungsform des Hüftpfanneneinsatzes 3 erscheint insbesondere Polyethylen vorteilhaft zu sein.
In den Fig. 11 und 12 ist eine Ausführungsform des Hüftpfannengehäuses 2 gezeigt, welches als sphärische Pfanne ausgebildet ist.
Die in den Fig. 13 bis 15 gezeigte weitere Ausführungsform des Hüftpfannengehäuses 2 ist als Schraubpfanne ausgebildet.
In den Fig. 16 bis 18 ist eine Ausführungsform des Hüftpfanneneinsatzes 3 dargestellt, der ohne Zwischenstück 1 in das Hüftpfannengehäuse 2 eingesetzt werden kann und insbesondere aus einem metallischen Material sein kann.
In den Fig. 19 und 20 sind zwei Ausführungsformen des Hüftpfannengehäuses 2 gezeigt. In den Fig. 21 bis 24 sind in diese einsetzbare Hüftpfanneneinsätze 3 dargestellt. In den Fig. 21 und 22 ist der Hüftpfanneneinsatz 3 jeweils mit dem erfindungsgemässen Zwischenstück 1 verbunden. Die in den Fig. 23 und 24 dargestellten Hüftpfanneneinsätze 3 sind für eine unmittelbare Verbindung mit dem Hüftpfannengehäuse 2 ausgelegt.
Mit dem Hüftpfanneneinsatz 3 gemäss Fig. 24 kann ein Gelenkskopf in einer Gelenkspfanne 31 aufgenommen werden, deren Achse mit der Achse des Hüftpfannengehäuses 2 einen vorgebbaren Winkel einschliesst. Diese Ausführungsform ermöglicht eine gute Anpassbarkeit an die Erfordernisse eines Patienten. Solche abgewinkelten Ausführungsformen des Hüftpfanneneinsatzes 3 können auch in Verbindung mit dem erfindungsgemässen Zwischenstück 1 vorgesehen sein.
In Fig. 25 ist eine Schnittansicht einer Ausführungsform eines erfindungsgemässen Zwischenstücks 1 dargestellt, bei dem die Achse des ersten Konus mit der Achse des zweiten Konus einen vorgebbaren Winkel y einschliesst. Bei dieser Ausbildung des erfindungsgemässen Zwischenstücks 1 kann in Verbindung mit Hüftpfannengehäusen 2 gemäss den Fig. 11 bis 15 od. dgl. und Hüftpfanneneinsätzen 3 gemäss den Fig. 7 bis 10 od. dgl. ein Ausgleich der Achsen des Hüftpfannengehäuses 2 und des Hüftpfanneneinsatzes 3 erreicht werden. Weiters ergibt sich bei dieser Ausbildung des erfindungsgemässen Zwischenstücks 1 der Vorteil, dass die Seiten und der Boden der äusseren Oberfläche des Hüftpfanneneinsatzes 3 vollständig ummantelt sind.
**WARNUNG** Ende DESC Feld kannt Anfang CLMS uberlappen**.
<Desc / Clms Page number 1>
The invention relates to an adapter for an artificial acetabulum, which comprises a connectable to a bone acetabular housing and a hip socket insert for receiving a joint head, wherein the intermediate piece is cup-shaped with a bottom and a side wall, further on the outside of the side wall from the Floor outwardly widening first cone, and on the inside of the side wall is formed from the bottom to the outside widening second cone, wherein the opening angle of the first cone is not equal to the opening angle of the second cone.
It is known to attach a acetabulum to the bone during implantation of an artificial hip joint and to place an acetabular insert in the acetabulum housing for receiving a joint head. A disadvantage of these known implants is that the bone and / or connective tissue grows through openings in the acetabulum housing and, in particular in the case of acetabular cups made of polyethylene, destruction of the acetabulum insert can occur.
From US 4,770,659 is known a hip joint prosthesis for universal movement about three axes of rotation with a femoral part which can be coupled to the femur and the ball cup group which partially accommodates the femoral part. An intermediate piece (with the exception of a snap connection) between these two parts is not shown, but in any case not a conical, but a spherical geometry of the interface between the parts in question.
US 5 169 399 shows an arrangement for positioning an acetabular cup assembly in the hip of a patient. The assembly includes a bearing member having an inner bearing surface for receiving a femoral head and an outer surface mountable to the shell member. The shell portion is attached to an acetabular cup to replace the natural acetabular cup. Again, no reference to an intermediate piece between these two parts can be seen, and further no conical, but a spherical, geometry of the interface between the two parts shown.
FR 2 597 329 A discloses an ensemble for restoring the acetabulum of the iliac bone intended to receive a femoral head, comprising an acetabular metal ring screwed into the acetabular cup and in which a plastic core is positioned, the inner hemispherical recess thereof is intended to cooperate with a femoral head, wherein the core is formed to receive and hold a metal bowl whose outer spherical cap is placed in said polar opening to close flush with the outer corresponding shape of the ring in its vicinity. The metal bowl can be seen as an intermediate piece, but having substantially spherical geometry.
From DE 295 13 694 U1 an artificial hip joint is known, in which between the acetabular housing and the acetabulum insert, an intermediate piece of polyethylene for resilient mounting of the acetabulum insert is arranged in the acetabular housing.
In this case, the acetabulum insert is screwed by means of a ring with the intermediate piece manufacturer side and secured by a locking pin. A disadvantage of an artificial hip joint of DE 295 13 694 U1 is that damage to the intermediate piece and the implant may occur due to bone growth and / or connective tissue growth through the hip socket housing.
The object of the invention is therefore considered to provide an intermediate piece of the type mentioned, in which the known disadvantages are avoided, which can be used quickly and easily during surgery and the interoperability allows a change in the choice of material of the acetabulum insert.
Another object of the invention is an intermediate piece of the type mentioned
<Desc / Clms Page number 2>
indicate that avoids damage to the implant by bone growth and / or connective tissue growth through openings of the acetabulum housing and that allows for a subsequent replacement of the acetabulum insert due to incompatibility and / or wear, the material of the newly inserted acetabulum insert freely.
According to the invention this is achieved in that both the first cone, and the second cone is formed immediately adjacent to the open side of the intermediate piece and the bottom and the side wall are formed open.
By means of the first cone, the intermediate piece can be connected by friction with the Hüftpfannengehäuse and by means of the second cone by static friction with the acetabulum insert. The design with unequal opening angles has the advantage that the opening angle can be optimized on both sides of the side wall for the respective material combination, whereby a particularly good hold of the implant can be achieved.
The opening-free design ensures that bone growing into the acetabulum can not come into contact with the acetabulum insert.
In a development of the invention, it can be provided that the opening angle of the first cone is smaller than the opening angle of the second cone. In this embodiment, the first cone for a compound metal / metal and the second cone for a compound metal / ceramic, metal / polyethylene od. Like. Ensure stable hold in an inventive intermediate piece of metal.
In this context, it can be provided in a further embodiment of the invention that the intermediate piece is designed as a monoblock. A monoblock represents a stable and simple embodiment of the intermediate piece according to the invention.
In continuation of the invention can be provided that in the area facing away from the bottom of the side wall at its outer periphery a removal ring, in particular as a circumferential groove, is arranged. The removal ring provides a simple means to detect the inventive intermediate piece and to release the connection of the intermediate piece with the acetabular housing.
According to a further embodiment of the invention can be provided that the intermediate piece is formed rotationally symmetrical. A rotationally symmetrical design facilitates the handling of the inventive intermediate piece and is simple and inexpensive to produce.
In a further embodiment of the invention can be provided that the axis of the first cone with the axis of the second cone includes a predetermined angle. Thereby, the adaptability of the artificial joint socket to the requirements of a patient can be improved. Furthermore, this embodiment provides the advantage that the alignment of the acetabulum housing and the orientation of the acetabulum insert can be optimized separately from each other.
The invention will be further described with reference to the accompanying drawings, in which embodiments are shown. 1 shows a plan view of an embodiment of an intermediate piece according to the invention; FIG. 2 shows a side view of the intermediate piece according to FIG. 1 in section; FIG. 3 is an oblique view from below of the intermediate piece according to FIG. 1; 4 shows a plan view of a further embodiment of an intermediate piece according to the invention; 5 shows a side view of the intermediate piece according to FIG. 4 in section; FIG.
<Desc / Clms Page 3>
6 is an oblique view from below of the intermediate piece according to FIG. 4; Fig. 7 is a side view of an acetabulum insert; 8 is an oblique view from below of the acetabulum insert according to FIG. 7; 9 is a side view of another Hüftpfanneneinsatzes:
FIG. 10 is an oblique view from below of the acetabulum insert according to FIG. 9; FIG. Fig. 11 is a side view of an acetabulum case formed as a spherical cup; FIG. 12 shows an oblique view from below of the acetabular housing according to FIG. 11; FIG. Fig. 13 is a plan view of an acetabulum case formed as a screw cup; FIG. 14 shows a side view of the acetabular housing according to FIG. 13 in section; FIG. FIG. 15 shows an oblique view from below of the acetabular housing according to FIG. 13; FIG. Fig. 16 is a plan view of an acetabulum insert; FIG. 17 shows a side view of the acetabulum insert according to FIG. 16 in section; FIG. FIG. 18 shows an oblique view from below of the acetabulum insert according to FIG. 16; FIG. FIG. 19 shows an oblique view from above of the acetabular housing according to FIG. 11; FIG.
FIG. 20 shows an oblique view from above of the acetabular housing according to FIG. 13; FIG. FIG. 21 shows an oblique view from above of the acetabular housing according to FIG. 1 with inserted acetabulum insert according to FIG. 9; FIG. FIG. 22 shows an oblique view from above of the acetabular housing according to FIG. 4 with inserted acetabulum insert according to FIG. 7; FIG. FIG. 23 is an oblique view from above of the acetabulum insert according to FIG. 16; FIG. FIG. 24 is an oblique view from above of an acetabulum insert with an angled receiving capsule; FIG. and FIG. 25 shows a side view of an embodiment of an intermediate piece according to the invention, in which the axis of the first cone encloses a predeterminable angle with the axis of the second cone, in section.
FIGS. 1 to 3 show an embodiment of an intermediate piece 1 according to the invention for an artificial joint socket. The joint socket comprises a bone socket-connectable acetabular housing 2 and a hip socket insert 3 for receiving a joint head. Embodiments of the acetabular housing 2 and in FIGS. 7 to 10 and 16 to 18 embodiments of the acetabulum insert 3 are shown in FIGS. 11 to 15.
The intermediate piece 1 is formed shell-shaped with a bottom 11 and a side wall 12, wherein on the outside 13 of the side wall 12 from the bottom 11 to the outside expanding first cone and on the inside 14 of the side wall 12 from the bottom 11 to the outside expanding second Cone is formed. Here, the opening angle a of the first cone is not equal to the opening angle # of the second cone.
The intermediate piece 1 according to the invention can be connected to the acetabular housing 2, resulting in a detachable connection due to static friction whose stability and strength depends on the opening angle a of the first cone and the materials of the acetabular housing 2 and the intermediate piece 1 according to the invention. Furthermore, the intermediate piece 1 according to the invention can be connected to the acetabulum insert 3, resulting in a detachable connection due to static friction whose stability and strength depends on the opening angle # of the second cone and the materials of the acetabulum insert 3 and the intermediate piece 1 according to the invention.
Due to the unequal formation of the opening angle a of the first cone and the opening angle # of the second cone, a sufficient hold can be achieved independently of each other for both connections.
For the intermediate piece 1 according to the invention, in particular metal appears to be a suitable material. Is the acetabular housing 2 also made of metal and the acetabular insert 3 made of ceramic, polyethylene od. Like., It has proved to be beneficial if the opening angle a of the first cone is smaller than the opening angle # of the second cone to
<Desc / Clms Page number 4>
both on the outer side 13 and on the inner side 14 of the inventive intermediate piece 1 to achieve a sufficient connection.
The acetabular housing 2 can be designed in particular as a spherical cup, as shown in FIGS. 11, 12 and 19, or as a screw-type pan, as shown in FIGS. 13 to 15 and 20. The acetabular housing 2 has a receiving opening 23 for receiving the inventive intermediate piece 1 and / or the acetabulum insert 3, resulting in a detachable connection due to static friction. The stability and strength of this connection depends on the material of the intermediate piece 1 according to the invention and / or the acetabulum insert 3.
If the receiving opening 23 designed for a particular material of the acetabular insert 3, preferably metal, so the acetabulum insert 3 can be connected from this particular material to form a stable connection to the acetabular housing 2.
Is also the inventive adapter 1 made of this particular material, so this can be connected to form a stable connection with the Hüftpfannengehäuse 2. By the choice of the opening angle # of the second cone can be ensured that in the choice of another material, preferably ceramic, polyethylene od. Like., For the acetabular insert 3, this can be connected to form a stable connection with the inventive adapter 1.
This makes it possible to connect the acetabulum insert 3, regardless of its material to form a stable connection with the acetabulum 2. The choice of material for the acetabulum insert 3 can also be done interoperatively after insertion of the acetabulum housing 2 and / or when replacing the acetabulum insert 3 due to incompatibility and / or wear. It can be achieved for the acetabular insert 3 regardless of its material, a good grip in the acetabular housing 2.
According to the embodiment shown in FIGS. 13 to 15, the acetabular housing 2 can have housing openings 21 through which the bone and / or connective tissue can grow. If the bone tissue and / or the connective tissue comes into contact with a polyethylene acetabulum insert 3, a polyethylene fracture will occur, thereby damaging the hip socket insert 3. This can be prevented by an opening-free design of the intermediate piece 1 according to the invention, wherein the intermediate piece 1 according to the invention completely shields the acetabulum insert 3 from a bone and / or connective tissue growing through the housing openings 21 of the acetabulum housing 2.
The inventive intermediate piece 1 may be formed as a monoblock, whereby it is simple and inexpensive to produce. Furthermore, it can be produced in a simple and cost-effective manner, if it is designed rotationally symmetrical. The rotational symmetry also has the advantage that in handling no special positions are taken into account in which z. B. a bore of the intermediate piece 1 is arranged over a bore of the acetabular housing 2.
In the bottom 11 facing away from region 15 of the side wall 12, a removal ring 16 may be arranged. At the removal ring 16, the inventive adapter 1 can be taken and the connection between the spacer 1 and the acetabular housing 2 are solved. In this case, the removal ring 16 may project beyond the side wall 12 to the outside.
A further embodiment of an intermediate piece 1 according to the invention is shown in FIGS. 4 to 6, in which the removal ring 16 does not project beyond the side wall 12, but is formed by means of a groove 17. Instead of a removal ring, other known devices for detecting the intermediate piece 1 may be provided.
<Desc / Clms Page number 5>
FIGS. 7 and 8 show a first embodiment of the acetabulum insert 3, which can be connected to the intermediate piece 1 according to the invention. As a material for this embodiment of the acetabulum insert 3 in particular ceramic appears to be advantageous.
FIGS. 9 and 10 show a further embodiment of the acetabulum insert 3, which can be connected to the intermediate piece 1 according to the invention. As a material for this embodiment of the acetabulum insert 3 in particular polyethylene appears to be advantageous.
FIGS. 11 and 12 show an embodiment of the acetabular housing 2, which is designed as a spherical cup.
The further embodiment of the acetabular housing 2 shown in FIGS. 13 to 15 is designed as a threaded cup.
16 to 18, an embodiment of the acetabular insert 3 is shown, which can be used without adapter 1 in the acetabular housing 2 and in particular may be made of a metallic material.
FIGS. 19 and 20 show two embodiments of the acetabular housing 2. FIGS. 21 to 24 show hip-socket inserts 3 that can be inserted into these. In FIGS. 21 and 22, the acetabulum insert 3 is connected to the intermediate piece 1 according to the invention. The acetabular inserts 3 shown in FIGS. 23 and 24 are designed for direct connection to the acetabular housing 2.
With the acetabulum insert 3 according to FIG. 24, a joint head can be accommodated in a joint cup 31, whose axis encloses a predeterminable angle with the axis of the acetabulum housing 2. This embodiment allows a good adaptability to the requirements of a patient. Such angled embodiments of the acetabulum insert 3 may also be provided in conjunction with the intermediate piece 1 according to the invention.
FIG. 25 shows a sectional view of an embodiment of an intermediate piece 1 according to the invention, in which the axis of the first cone encloses a predeterminable angle y with the axis of the second cone. In this embodiment of the inventive adapter 1, in conjunction with acetabular housings 2 according to FIGS. 11 to 15 or the like, and acetabular inserts 3 as shown in FIGS. 7 to 10 or the like, a compensation of the axes of the acetabulum housing 2 and the acetabulum insert 3 is achieved become. Furthermore, this embodiment of the inventive intermediate piece 1 has the advantage that the sides and the bottom of the outer surface of the acetabulum insert 3 are completely encased.
** WARNING ** End of DESC field may overlap CLMS beginning **.