<Desc/Clms Page number 1>
Die Erfindung betrifft eine multifunktionelle Therapie- und Trainingseinheit, inbesondere auf Basis der psycholinguistischen Sprachtherapie, mit Sprach- und TonAufnahme-, -Speicher- und -Wiedergabegerät samt Mikrophon und Kopfhorer mit mindestens einem hautanlegbaren Heiz- bzw. Wärmestimulations-Kissen und einem (Niederspannungs-) Stromversorgungsgerät, bevorzugt Netzgerät bzw. stromnetzspeisbaren Transformator, zur Versorgung der genannten Geräte.
Zielgruppen für den Einsatz der neuen Therapieeinheit sind insbesondere schwerst kommunikativ eingeschränkte Patienten, wobei komatöse, autistische und stupors, depressive Patienten behandelt werden können, weiters Patienten mit Atembeschwerden, Stimm- und Sprachproblemen, wobei hier durchaus auch solche Menschen betroffen sind, die beruflich ihre Stimme und Sprache benötigen und weiters, und keineswegs vollständig aufgezählt, Patienten mit Lungen- und Thoraxerkrankungen sowie phoniatnsche Patienten.
Seit zwei Jahren wird an der Universitätsklinik für Psychiatrie in Graz ein von Frau Mag. Sadowski entwickeltes therapeutisches Konzept in die Praxis umgesetzt, das die folgende Basis hat :
Die Stimme stellt ein für die Kommunikation ganz wesentliches Ausfallstor des Menschen dar und gibt gleichzeitig in ihrer Struktur und Färbung - vom Sprechenden unbemerkt - Kunde von dessen Befindlichkeit und Kognition. Da die psychische Befindlichkeit Einfluss auf die stimmerzeugenden Strukturen (wie z. B. Atmung, Resonanz, Gespanntheit, Stimmlippen, usw. ) nimmt, ist die Stimme wesentlicher Ausdruck für die "Gestimmtheit"einer Person. Auf dieser Basis ist es vice versa möglich, über die Stimme Befindlichkeit und Kognition einer Person zu beeinflussen, wie z.
B. durch Beeinflussung von deren Atmung, Sprachmelodie oder Sprachrhythmus.
Das "stimmliche Sein" ist von der Atmung nicht getrennt und ist schon vor der Entwicklung der Wortebene ein wichtiges Ausdrucks- und Erlebnisfeld. Oft stellen psychische Erkrankungen Resultat einer gestörten Kommunikation dar. In diesem Zusammenhang sind Pflege und Wertschätzung der Stimme eines Menschen eine wichtige Basis, um psychische Veränderungen herbeizuführen. Darauf beruht im wesentlichen die psycholinguistische Therapie nach Sadowski.
Anwendbar ist diese Art der Therapie im Falle von Hemmungszuständen im Rahmen verschiedenster psychischer Erkrankungen. Dazu gehören Hemmzustände, wie sie bei depressivem Stupor, bei katatoner Symptomatik im Rahmen einer Schizophrenie, auftreten, weiters Angstneurosen und Zwangsneurosen. Weiters ist die Therapie für Patienten, mit Atembeschwerden, Haltungsproblemen, Bewegungsstörungen, also Störungen der Körpermotorik, Stimmstörungen und Stimmveränderungen bei zu leiser oder zu lauter Stimme, brüchiger Stimme, u. dgl., Sprach- und Sprechstörungen anwendbar.
Die therapeutischen Interventionen zielen auf Aktivierung möglichst vieler körperlicher und psychischer Funktionen und sollen so zu einer Verbesserung von Allgemeinbefindlichkeit
<Desc/Clms Page number 2>
und"Stimmung"führen. Hiebei spielen z. B. aktive Atemübungen, Atem- Stimm- und AtemSprach-Training, Haltungskorrekturen im Sitzen und Stehen, die Kombination von Körperbewegung/Atem/Sprache, weiters z. B. Arbeit mit Texten mit dem Ziel, den jeweils individuellen Atemgesprächs-Sprechrhythmus zu finden und zu nutzen.
Parallel zu diesen Übungen können zur unterstützenden Begleitung verschiedene Tonfolgen, einem Text angepasste Musikarten und -Motivations-Gesprächstheraplen dienen.
Wesentliche Anwendungsfelder stellen insbesondere die Behandlung von depressiven Zuständen, in denen alle Funktionen, wie Atmen, Sprechen, Verdauung, Denken und Wahrnehmung, verlangsamt sind, Angststörungen, bei denen insbesondere die sozialen Fähigkeiten eingeengt sind, so wie die Behandlung von manischen und schizophrenen Patienten.
In jedem Fall stellt bei Therapie und Training die Aktivierung der kreativen Fähigkeiten im Vordergrund und soll gefördert werden, einerseits über die kreative Arbeit mit dem Körper selbst, wie z. B. mittels Jogatechnik, Atemgymnastik, kreative Stimmübungen u. dgl. und anderseits durch kreative Arbeit mit Texten, selbstverständlich auch als Kombination und in Kombination mit anderen Techniken.
Mit Hilfe der oben erwähnten psycholinguistischen Methode können stationäre, psychiatrische Patienten über behutsam Interventionen, die auf den Sprachentwicklungsphasen basieren, aus der Erkrankung zurück in den menschlichen Kommunikationsraum geführt werden.
Was nun die konkrete Umsetzung für die therapeutische Praxis auf dem oben nur auszugsweise angedeuteten weiten Gebiet betrifft, so wurde eine Prototypversion eines zum psycholinguistischen Trainings vorgesehenen Gerätes, welches eine Wärmestimulation mittels Heizkissen und eine akustische Komponente mit Tonbandgerät inkl. Kopfhörer und Mikrophon umfasst hat, wurde von einer Werkstätte (Fa. Graff, Weiz, Steiermark) gebaut und im Therapie-Betrieb eingesetzt. Dieser Prototyp entspricht jedoch den Standards für eine breitgefächerte und anforderungsflexible Therapie noch nicht voll
Im wesentlichen kann damit wie folgt gearbeitet werden :
Der Therapeut (Logopäde, Psycholinguist, Psychotherapeut, Arzt, Trainer) kann durch das Mikrophon dem Patienten bzw. Probanden Therapieanweisungen geben.
Der Patient hört aus dem Recorder Musik durch die Kopfhörer, die auf seine Diagnose und seinen Zustand abgestimmt ist und gleichzeitig hört er die therapeutischen Anweisungen des Therapeuten. Dabei werden ihm auch die Wärmekissen auf die Atemzonen aufgelegt, um seine Hautrezeptoren zu aktivieren.
Das genannte Prototyp-Gerät hat sich für Patienten mit leichteren Symptomen weniger komplizierter Grundmuster durchaus bewährt, es bestand jedoch das Bestreben, den vollen oder zumindest teilweisen Therapieerfolg auch für tatsächlich"schwierige" Patienten bzw. Probanden zu verbessern und sicherzustellen, wobei einfache
<Desc/Clms Page number 3>
Handhabbarkeit der dafür nötigen Einrichtung ein wesentliches Merkmal darstellen soll, die es zu kombinieren gilt mit der Moglichkeit des Patienten bzw. Probanden, entweder zusammen mit einem Betreuer, Therapeuten, Arzt, Trainer od. dgl. zu arbeiten oder aber auch, mittels regelmässiger Selbstbehandlung zu einem Therapie- oder Trainingserfolg zu kommen.
Gerade im letztgenannten Fall sind Bedienungsfreundlichkeit, problemloser Transport und für die Behandlung selbst eine integrale, leicht erfassbare Indikation und Selbstkontrolle wesentliche Forderungen. Letztlich sind in allen Fällen hohe Gebrauchsund Anwendungsflexibilität für einen Einsatz bei verschiedensten Störungen und eine integrale Nutzung von auf intrinsischen, physio-psychologischen Zusammenhängen basierenden Rückkopplungs- und Feedbackmechanismen wichtige Forderungen an eine derartige neue Einrichtung.
Es sollen an dieser Stelle nun kurz die Probleme "schwieriger" Patienten angedeutet werden ; z. B. ist ein Stupor-Patient nicht fähig, die Reize aus der Umwelt und die Stimme eines Arztes oder Therapeuten direkt wahrzunehmen Er verspürt keine Zuwendung oder therapeutische Stimulationen. Aus diesem Grund kann eine Psycho- oder Physiotherapie in dieser Phase praktisch nicht greifen. Ohne Wahrnehmung ist eine bewusste Therapie nicht möglich, es muss hier zu anderen Methoden gegriffen werden.
Im Fall von Stimmbandlähmung kann der Patient mit der Ausatem-Luft keinen Ton produzieren.
Auch Dysathrie-, Stotter- und Parkinson-Patienten haben grosse Koordinationsprobleme zwischen Atem, Stimme und Bewegung ihrer Sprachorgane.
Von diesen Grundvoraussetzungen und den Anforderungen der Therapie und Trainingspraxis ausgehend, ist Gegenstand der Erfindung eine multifunktionelle Therapieund Trainingseinheit, inbesondere auf Basis der psycholinguistischen Sprachtherapie, mit Sprach- und Ton-Aufnahme-, Speicher- und Wiedergabegerät samt Mikrophon und Kopfhörer mit mindestens einem hautanlegbaren Heiz- bzw.
Wärmestimulations-Kissen und einem (Niederspannungs-) Stromversorgungsgerät, bevorzugt Netzgerät bzw. stromnetzspeisbaren Transformator, zur Versorgung der genannten Geräte, dessen wesentliche Merkmale darin bestehen, dass das Sprach- und Ton-Aufnahme-, -Speicher- und -Wiedergabegerät, das Stromversorgungsgerät sowie weiters ein Taktungsgerät, insbesondere Metronom, ein Zeitmess- und Anzeigegerät, insbesondere eine auf eine gewünschte Therapiedauer einstellbare Uhr, mindestens ein Lautsprecher, ein gegebenenfalls vorgesehener Text- und Bild-Wiedergabeschirm, weiters Eingabe-, Bedienungs-, Schalt-, Regel-, Steuer- und/oder Anzeige-Elemente bzw.
-Organe und Stromversorgungs-, Sensor-, Impuls-, Signal-, Daten-, und/oder Steuerungs- Leitungs- Anschlusselemente bzw. -organe, sowie gegebenenfalls vorgesehene Umsetzer, Wandler, Schnittstellen od. dgl. in einem tragbaren, im wesentlichen kofferartigen Kompaktgehäuse integriert angeordnet sind, welches Kompaktgehäuse weiters mit Hohlräumen,
<Desc/Clms Page number 4>
Ausnehmungen, Taschen, Mulden, Nischen od.
dgl. und/oder Halterungen, für Aufnahme und Unterbringung des, bevorzugt in Zweizahl vorhandenen, Wärmekissens, von Mikrophon (en), Kopfhörer (n), Ton- und/oder Bildspeichern, wie Ton- und/oder Bildkassette (n), und mindestens einer, bevorzugt zwei, Vibrations-Massage-Bürsten, sowie von zumindest einem, bevorzugterweise weiters vorgesehenen, Muskel-, insbesondere Handmuskel-Druck-Stab, einem Elektrolmpuls-Stimulator, Sensoren und von deren Versorgungs- und/oder Signalleitungs-Kabeln Schalt-, Regel- und -Anschlussorganen und gewünschtenfalls weiters von anderem, nicht elektrisch oder slgnalleitungs-anschliessbarem Zubehör, wie Leichtmassagestäbchen, Instruktionsbuch, Hauthaftmittel, Schreibzeug od. dgl., ausgestattet ist.
Die erfindungsgemässe Therapie- und Trainingseinheit erweist sich durch die kompakte Kofferform als besonders transportfreundlich und damit patientenfreundlich und einsatzorts-unabhängig, was insbesondere für Patienten bzw. Probanden mit Mobilitätsproblemen von hoher Wichtigkeit ist. Des weiteren enthält es-und dies in Abstimmung aufeinander-alle für das breite Spektrum der oben näher beschriebenen Therapie-Anforderungen gezielt auf einzelne, jeweils zu behandelnde Einzel-Leiden oder zu korrigierende Insuffizienzen, aber auch für komplexe Kombinationen derselben vorteilhafte und notwendige Therapie- bzw. Trainingsgeräte und die für Kontrolle und effektives Trainings-Feedback notwendige Sensorik im einzelnen und in freien Kombinationen miteinander.
Mit der neuen Therapieeinheit, die nach der Stimme-Stimmungs-WahmehmungsMethode arbeitet, ist das erste kompakte, multifunktionale, stufenweise aufgebaute und ausbaubare therapeutische Angebot für Wahmehmungstraining, Koordinations-Übungen und Bio-Feedback gleichzeitig zur Verfügung gestellt.
Der Patient kann stufenweise trainiert werden, er lemt zu spüren, fühlen, bewusst zu atmen, seine Stimme und Sprache mit dem Metronomrhythmus, Handdrucksensor und/oder den Stromimpulsen zu koordinieren.
Bis jetzt werden Stupor-Patienten nur medikamentös behandelt, was sehr lange dauert, bei Dysatrie-Patienten bringt eine Sprachtherapie ohne Koordinations-Gerät-Übungen, fast keine Besserung. Und für die Stimmbandlähmungs-Patienten bringt dieses Gerät normale Stimme, ohne die Notwendigkeit von Operationen mit oft bleibenden Schäden, insbesondere an den Stimmbändern.
In einer die Therapieerfolgschancen wesentlich vervollkommnenden, bevorzugten Ausführungsform Ist das Sprach- und Ton-Aufnahme-, -Speicher- und -Wiedergabegerät mit einer Echo-Einrichtung gemäss Anspruch 2 ausgestattet. Diese ermöglicht eine vom Therapeuten, Trainer oder vom selbsttherapierenden Patienten in Dauer, Tonlage,
<Desc/Clms Page number 5>
Lautstärke und Echoabstand individuell einstell- und steuerbare rückkoppelnde Kontrolle von Stimm- und Sprachfunktion.
Zur Feinabstimmung auf das jeweilige Leiden des Patienten und zur Steuerung der Behandlung ist im Rahmen des neuen Therapie-Koffers ein einfach regelbares im Normalfall vom Netzgerät im Koffer stromversorgbares Wärmekissen, bevorzugt in doppelter Ausführung gemäss Anspruch 3 von besonderem Vorteil.
Die von diesen Kissen abgegebene Wärme hat nach Auflegen der Kissen auf den Körper insbesondere beruhigende und kalmerende Wirkung und imitiert letztlich auch Zuwendung.
Bekanntermassen zählen physiologisch genau abgestimmte Vibration und Massage in jedem Fall für eine Aktivierung der Unterhautbereiche und der Muskulatur eines, z. B. zu Krampfphänomenen neigenden Patienten bzw. Probanden zu einer ganz wichtigen und erfolgreichen Therapiemethode und In diesem Sinne ist die Ausstattung der neuen multifunktionellen Therapie-Kompakteinheit mit einem Massagebürsten-Set gemäss Anspruch 4 von entscheidendem Vorteil.
Besonders bei Stimmbandbewegungsstörungen (Recurrens Parese), welcher Ursache auch immer, besonders hilfreich sein kann-insbesondere bei schwer geschädigten Patienten - eine mit der Funktion der restlichen Geräte abgestimmte, getaktete Elektrostimulation mit dem in dem neuen Kompaktkoffer vorgesehenen und an diesen anschliessbaren Elektro-Stimulationsgerät auf Basis eines Farad-StromstossGenerators gemäss Anspruch 5.
Für ein echtes Therapie-Feedback besonders geeignet ist, der Druckstab zur Übung der Muskelkoordination mit der Stimme des Patienten, wie ihn in einer bevorzugten Form der Anspruch 6 offenbart. Diesen Druckstab kann also z. B. mit dem vorerwähnten Elektro-Stimulator über eine zentrale Steuerung im Therapiekoffer zusammengeschaltet werden und so ein Feedback zwischen Handmuskeldruck und gesprochenem Wort ermöglichen.
Wesentliche Unterstützung erfahren die im Koffer vereinten Geräte durch ergänzende Sensoren gemäss Anspruch 7, welche eine echt patientenbezogene Steuerung dieser Geräte erleichtern bzw. erst wirksam ermöglichen. Dadurch können auch die diagnostischen Kurven auf dem Monitor sichtbar gemacht werden.
Im Sinne synergistischer Wirkungsweise ist eine Simultan-Funktionsschaltung der Geräte der neuen Therapie-Einheit gemäss Anspruch 8 von wesentlichem Vorteil.
Dem - wie eben erörtert - günstigen simultanen Zusammenwirken von mehreren Geräten besonders dienlich ist eine Ausführungsvariante der Erfindung gemäss Anspruch 9.
Besonders bevorzugt ist weiters eine von Körper-Parametern des Patienten bzw.
EMI5.1
<Desc/Clms Page number 6>
Dazu sind insbesondere Sensoren für die Erfassung der Muskelspannung, die z. B. am Nacken oder Hals anordenbar sind, Druck-Sensoren, wie z. B. jener am Muskel-Druckstab, Hauttemperatur-Sensoren, Puls-Sensoren, Blutdruck-Sensoren, Atemrhythmus-Sensoren, z. B. glockenförmige mit Haftband und/oder Stimmband und Kehlkopf-Sensoren von Bedeutung. So kann z. B. die Vibrationsfrequenz oder -amplitude bzw. die runden Bewegungen der Massagebürsten zurückgenommen werden, wenn der entsprechende Sensor ein z. B. nicht therapiekonformes Ansteigen der Pulsfrequenz meldet.
Eine wesentliche Therapie-Unterstützung stellen Bilderfolgen dar, die bei einfacher Ausführungsform als Gebrauchs- und Therapieanleitungs-Broschüre im Kompaktkoffer enthalten ist und z. B. bei geöffnetem Koffer nach Art eines Pultes Im Deckel anordenbar ist. Bevorzugt und wesentlich flexibler und jede Art bewegter Darstellungen und auch solcher zur Information des Therapeuten ermöglichen, ist eine Ausbildungsform des neuen Koffers mit praktisch angeordnetem Bildschirm gemäss Anspruch 11.
Der Einsatz der neuen Therapie-Einheit kann weiters vorteilhaft erleichtert werden durch Ausführungsdetails, wie sie der Anspruch 12 wiedergibt.
Letztlich trägt es der modernen Entwicklung auf dem Sektor der Informationstechnik in vorteilhafter Weise Rechnung, wenn der neue Therapiekoffer, Anschlussmöglichkeiten an jede moderne, externe Eingabe-, Speicher-, Signal- und Datenverarbeitung-, Steuerungsund Ausgabe-Einheit gemäss Anspruch 13 aufweist.
Schliesslich ist eine Unterstützung der Sensorik durch den genannten Computer besonders vorteilhaft und therapieflexibel.
Wenn das Tonaufnahme und-wiedergabegerät mit einem Echokorrektor ausgerüstet ist, kann der Patient seine eigene Stimme mit einer regulierbaren Verspätung hören. Durch die Regulation der Bandgeschwindigkeit, sowie die Regulation der Impulsanzahl mittels Metronom und der Pause zwischen den Impulsen, sowie der Signalstärke am akustischen Teil des Metronoms eignet sich das Gerät ausgezeichnet zur Korrektur von Sprachstörungen, wie Stottem, Dysatrie u. dgl.
Die neue psycholinguistische Wahmehmungstrainings-Einheit kann durch die zwei, bevorzugt flexiblen, weichen, etwa handgrossen elektrischen Wärmekissen eine jeweils konstante Temperatur von z. B. 37 bis 40 C (wegen Kleidung) erzeugen. Diese auf die Haut oder auf die Kleidung auflegbaren Wärmekissen stimulieren thermisch neuronale Verbindungen im Körper des Patienten, die eine angestrebte Aktivierung von Muskeln eines kranken oder verspannten Organs veranlassen (z. B. bei Krampf- oder Lähmungserscheinungen).
Bevorzugt ist es, dass beim Koffer Ausgänge vorgesehen sind, weiche geringe, regulierbare Spannungswerte abgeben, was dessen Einsatz zur elektrischen Stimulation bei Schweissausbrüchen u. dgl. ermöglicht.
<Desc/Clms Page number 7>
Ein Stimulationsverstärker, der eine Abnahme der Laute bzw. Stimme über die Kopfhörer ermöglicht, qualifiziert das Gerät zur breiten Verwendung-zum Unterrichten im Sprechen von Tauben und Schwerhörigen aber auch zur Sprachkorrektur bei Menschen, die beruflich die Sprache verwenden, und zur Verwendung Im Rahmen der "Stimme-Stimmung"-Methode nach Sadowskl und zwar in deren Instrumental- und Kommunikationsphase.
Diese Anwendung wird durch die weiteren, eingangs kurz aufgezählten Bestandteile des Koffers, wie das schon erwähnte, z. B. optische oder akkustische Metronom, Bilder, Wärmekissen, Gummidruckstab mit Anzeigelicht und Piepser unterstützt. Diese Teile stimulieren zusätzliche Sinnesorgane zur eventuellen Signalabnahme.
Bei Sprachstörungen und depressiven Patienten kann der Patient selbst seine Aussprache, Rhythmik usw. vernehmen und eben dann korrigieren, der Therapeut muss ihn nur geringfügig dabei unterstützen.
Die Punkt-Leuchtanzeige mit anderen Bestandteilen des Stimulator-Koffers, gekoppelt mit Lautsprecher, Pausenregulator, Metronom, Gummidruckstab mit Piepser, Vibrationsbürsten, Übungsbilder oder Instruktionsbildschirm kann zur Verbesserung der Wahrnehmung von Impulsen bzw. zur Automatisierung von Atem, Stimme und Rhythmisierung der Sprache angewendet werden. Zusätzliche Vibrationsmassage vitalisiert die Muskel des Patienten in Abstimmung mit den anderen Funktionen.
Das insbesondere als Richtmikrophon ausgebildete Mikrophon, der Kopfhörer mit dem Echokorrektor, die Anzeigeleuchte zusammen mit dem Lautsprecher oder über die Kopfhörer einlangendes Tonsignal, das regulierbare Echo und Taktungs-Metronom sowie die Heizkissen mit steuerbarer oder konstanter Wärme sind die Hauptstimulatoren. Sie erhöhen die Arbeitseffektivität des Therapeuten und die Erfolge bei der Genesung des Patienten. Die zwei kuscheligen, handgrossen, parallel aufgelegten Heizkissen vermitteln ein Gefühl der Zuwendung. Der Echokorrektor mit dem regulierbaren Echo ermöglicht die Autokorrektur beim Sprechen. Durch eine genaue digitale Frequenzanzeige des Stimulationsgerätes wird durch diese klinisch-ambulatorische Apparatur wissenschaftliches Arbeiten unter wiederholbaren Bedingungen ermöglicht.
Als Zubehör sind z. B. zwei Bambusstäbchen, die für die Gesichtsmassage vor dem Wahmehmungstraining gedacht sind, im Therapie-Koffer enthalten.
Alle aufgezählten Funktionen des Gerätes können in Verbindung mit einem Computerprogramm, das den Blofeedbackeffekt visualisiert, angewendet werden. Dazu werden auf dem Körper des Patienten verschiedene der genannten Sensoren angebracht. Diese Sensoren senden dann Informationen über die Hauttemperatur, den Atemrythmus, den Puls und die Stimmbandbewegung zum Computer. Auf dem Bildschirm können aufgrund dieser Daten durch ein entsprechendes Programm therapeutische Kurven dargestellt werden.
<Desc/Clms Page number 8>
Alle elektrischen Teile des Gerätes können z. B. über einen Computermodul, eine Chip-Schaltung od. dgl. biofeedback-verbunden sein. Dies ermöglicht die Therapie von schwer depressiven Patienten, Patienten mit Schlaganfall, Kindern und älteren Leuten durch das Ansprechen der visuellen Reize und spezielle Übungsprogramme über das Auge u. dgl.
Die wichtigste Innovation am neuen Therapiegerät-Kompaktkoffer liegt in einer direkten Visualislerung und/oder Hörbarmachung des Soll-Ist-Vergleichs und damit kann der Patient aktiv in die Therapie miteinbezogen werden und diese ruckkoppelnd steuern.
Die neue Therapieeinheit ermöglicht auch eine Evaluierung und Verlaufskontrolle der vom Programm vorgegebenen Übungen und damit der therapeutischen Arbeit. Die verschiedenen gemessenen Parameter werden z. B. am Bildschirm zeitlich synchron dargestellt. Die dadurch erhaltenen Informationen können wichtige diagnostische Zusatzinformationen liefern.
Eine neu hinzukommende Sonderfunktion der Wahmehmungs-Trainingseinheit ist die Faradische-Stromstoss-Einrichtung mittels Stromerzeugungsgerät und zweier Stromelektroden (bei Keh) kopf- und Stimmbandtähmung), die parallel auf beiden Seiten des Halses angesetzt werden. Synergistisch kombiniert werden kann dieser mit der Echo-Einrichtung bzw. dem Echo, den Bildern aus dem Bildband bzw. Schirm und dem Muskel-Gummidruckstab mit Piepser. Die Koordination des Faradischen Impulsstromstosses, z. B. als Dreieck auf der Anzeige, mit dem Handdruck, dem gesprochenen Wort-dem gezeigten Bild und dem Echo bietet besondere therapeutische Möglichkeiten bel beidseitiger Stimmbandlähmung (Recurrens Parese).
Für alle Ausführungsformen, wie sie nun teilweise besprochen sind und teilweise noch näher zu behandeln sein werden, wesentlich ist einerseits deren volle Integrierung innerhalb des neuen Therapiekoffers, anderseits aber deren modulartige Ausbildung, die es erlaubt, jedes einzelne Gerät für sich allein zu verwenden und zum Einsatz zu bringen unddies ist ein ganz wesentlicher Faktor für die Verkürzung der Therapiedauer und für den Therapieerfolg -in jeder therapiewirkungs-synergistischen Kombination zur Anwendung zu bringen, wobei eine, wie oben schon angesprochen, gegenseitige und insbesondere patientenspezifische Beeinflussung der Funktionen der Geräte erreicht wird.
Auf diese Weise bilden die Geräte der neuen Therapie-Einheit bei der Behandlung sozusagen ein mit dem Patienten integrales, sich selbst verbesserndes Feedback-System, das die Selbststärkungs- und Heilungskräfte des Patienten wesentlich zu aktivieren imstande ist.
Der Therapieablauf kann beispielsweise folgendermassen gestaltet sein :
1. ) Mittels zweier Bambus-Massagestäbchen wird die Gesichtshaut sanft stimuliert.
2. ) Durch konstante oder programmgesteuerte Zufuhr von Wärme mittels der handgrossen Wärmekissen (mit Klebeband und Handgriffen), welche aus dem Transformator (24V) versorgt werden, werden die Hautrezeptoren an verschiedenen
<Desc/Clms Page number 9>
Körperteilen zuerst hinten und dann vorne am Körper, bevorzugt durch die Kleidung hindurch angeregt. Beim Einschalten der Heizkissen leuchtet z. B. ein grünes Anzeigelicht, wenn z. B. 37 bis 400C erreicht sind, beginnt ein rotes Licht zu leuchten. Die Anwendungszeit schwankt zwischen 10-30 min und wird an der Anzeigetafel eingestellt, der Zeitablauf wird z. B. mittels Signalton angezeigt
Das Wahrnehmungsvermögen wird durch die zugeführte Wärme erhöht und die Weiterleitung von Reizen aus der Umwelt wird gesteigert.
Der Blutkreislauf wird angeregt, der Patient entspannt sich, beginnt bewusst zu atmen und beginnt in weiterer Folge mit dem Sprechen. Durch das entspanntere Atmen bekommt der Patient mehr Sauerstoff und seine physiologischen und psychischen Funktionen bessern sich.
3. ) Mittels sanfter Musik aus dem in den Koffer integrierten Recorder werden über Kopfhörer gleichzeitig die akkustischen Rezeptoren angeregt. Der Patient kann dadurch die Stimme des Therapeuten, des Arztes usw., aber auch andere akkustische Signale wahrnehmen. Die Gesprächstherapie wird dadurch erleichtert oder überhaupt erst möglich.
4. ) Durch die Echokorrektur-Einrichtung des Recorders bei dem die Bandgeschwindigkeit einstellbar ist, und der mit einem Aufnahmekopf und einem Wiedergabekopf arbeitet und ein integriertes Metronom, das akkustische Signale und/oder Lichtsignale gibt, werden die Atmung, sowie das Stimm- und Sprachtempo des Patienten reguliert. Der Atem wird z. B. gleichmässig lang und tief. Der Patient kann durch das regulierbare Echo seine eigene Stimme und Sprache hören (entweder über Kopfhörer oder Lautsprecher) und so trainieren. Das Kassettentonbandgerät ist bei Abschaltung des Echokorrektors ein"normaler" Kassettenrecorder.
5. ) Durch die zwei Vibrationsmassagebürsten mit weichen Gumminoppen werden durch runde bzw. kreisende Bewegungen die Atemzonen stimuliert und vitalisiert. Diese Bürsten werden z. B. ebenfalls mit 24 Volt aus dem Trafo der Kompakteinheit betrieben. Der Blutkreislauf wird dabei angeregt und der Muskeltonus gestärkt. Die gesamte Dynamik des Patienten wird erhöht.
6. ) Beim Sprachtraining kann der Patient durch rhythmisches Drücken, z. B.
Silbe=leichter Druck-Lampe 1 leuchtet, Wort=fester Druck-Lampe 1 und 2 am Hauptgerät leuchten) eines Handdruck-Gummistabes mit elektronischen Drucksensoren und Piepser die Koordination Handdruck-Sprechen lernen bzw. üben. Dieser Druckstab ist ebenfalls an das Hauptgerät und Bildtherapieprogramm angeschlossen.
7. ) Durch einen Bildband, besser über einen LCD-Schirm des Koffers, das Kompaktgehäuse, werden parallel zur Wärmetherapie mittels Bildern optische Reize erzeugt. Die Bildfolge kann vom Therapeuten gesteuert werden oder als fertiges Programm in einem in den Koffer integrierten Speichermedium gespeichert sein und ablaufen oder von einem externen Computer über eine entsprechende Buchse od. dgl. zugespielt werden.
<Desc/Clms Page number 10>
Erfasst werden können als vom Patienten gelieferte Daten beispielsweise die folgenden Daten : a. ) Hauttemperatur mit Hauttemperatursensor b. ) Puls mittels Pulssensor auf dem Zeigefinger des Patienten c. ) Muskelspannung mittels Muskelspannungssensor auf dessen Nacken, weiters Atemrhythmusmessung mittels Glockensensor am Bauch des Patienten oder mittels Halssensor- bzw. Stimmbandbewegungssensoren, die mit einem Lochgummiband, oder Gummisauger, z. B. parallel auf beiden Halsseiten oder an den beiden Rippenzonen montiert werden.
Anhand der Zeichnung wird die Efindung erläutert. Es zeigen die Fig. 1 eine neue Therapie-Kompakteinheit gemäss der Erfindung mit den von ihr umfassten Einzelgeräten in einer Optimal- bzw. Maximalbestückung und Fig. 2 einen solchen, in ein Feedback-System, hier mit externem Personalcomputer integrierten Therapiekoffer.
Der in Fig. 1 in geöffnetem Zustand gezeigte Therapiekoffer 9 mit Unterteil 91, Klappdeckel 92 und Tragegriff 927 weist, in seinem Unterteil 91 integriert, einen Kassettenrecorder 12 mit Bedienungstasten 124 auf, welcher mit einer zur "Echokorrektur" vorgesehenen Echo-Wiedergabeeinheit 120 ausgerüstet ist, wobei der Echo-Abstand mit einem Regler 1204 einstellbar ist. Oberhalb des Recorders 12 ist ein Lautsprecher 129 ebenfalls in den Gehäuse-Unterteil 91 integriert angeordnet.
Weiters Integral ist im Bereich des Recorders 12 - strichliert angedeutet -eine Metronom-Einheit 16 mit Lichtanzeige 160 angeordnet Ausserdem sind hier auf der Deckplatte des Recorders zwei Signallämpchen 100 angeordnet, welche mit dem für Muskeldruckausübung und Rhythmisierung sowie Bewegungskoordinationstraining wichtigen, in einer nicht gezeigten Ausnehmung des Koffers 9 angerodneten (Hand-) Mustel-Druckstab 10 mit Kabel und Anschlussstecker 105 signalleitungsverbunden sind. Ein erstes der beiden Signallämpchen 100 spricht bei geringerem Muskeldruck, das zweite erst bei Überschreitung einer - übrigens einstellbaren Druck-Schwelle an.
In einer entsprechenden, nicht etra bezeichneten Ausnehmung bzw. Halterung des Kompaktkoffers 9 sind weiters die beiden Wärmekissen 2 mit Halteschlaufen 21 und Hauthaftbändem 22 sowie Kabel mit Ein-Aus-Schalter bzw. Regler 24 und Anschlussstecker 25 untergebracht. Neben den Kissen ist eine weitere Nische für einen Ton-und/oder Bildträger mit therapieangepasstem Ton- bzw. Bildgehalt, hier eine einfach Tonbandkassette 11, vorgesehen. Unterhalb der beiden Wärmekissen 2 ist ein Elektrostimulationsgerät 1 mit Direktimpulsanzeige 1001 und Intensitätsregler und Indikator 1002 sowie Stimulationselektroden 1009 hier ebenfalls in den Koffer-Unterteil 91 integriert.
Wesentlicher, integraler Bestandteil des Koffers 9 ist der über ein-um die Dome 921 in einem entsprechenden, nicht näher gezeigten Leerraum des Deckels 92 aufwickelbares Netzkabel 926 an das Stromentz anschliessbare Netzteil bzw.
<Desc/Clms Page number 11>
Niederspannungstransformator 17 mit seinen Anschlussbuchsen 176 für die verschiedenen einzelnen Therapiegeräte des Koffers 9. Unterhalb von diesem ist in der gezeigten Ausführungsform eine Anzeigeeinrichtung 20 für die Temperatur des Wärmestimulationskissens 2 sowie eine Digitaluhr 8 mit Zeit-Display 80 eingebaut
In weiteren Halterungen bzw. Nischen des Kofferunterteiles 91 befinden sich die beiden mit Halteschlaufen 31 ausgestatteten Vibrations-Massage-Bürsten 3 mit Schaltern und Reglern 34, Kabeln und Anschlusssteckem 35, weiters zwei Mikrophone 4 mit Schaltern und Reglern 44, Kabeln und Anschlusssteckern 45, sowie ein Kopfhörer 5 mit Anschluss 55.
Zum "nicht-elektrischen" Zubehör gehóren die beiden Leichtmassagestäbchen 6 - ebenfalls in einer entsprechenden Nische des Koffers 7 angeordnet. Zur Unterbringung von nicht gezeigten Sensoren 008 für Patientenparametermessungen und Feedback dient eine weitere, ganz unten links in strichpunktierter Linie angedeutete, eventuell mit einem Deckel ausgestattete längliche Nische. Die Deckelinnenseite des Kompaktkoffers 9 dient zur Unterbringung der Therapie-Unterstützungsbroschüre 7', wo dann bei der Behandlung die entsprechende Doppelseite aufgeschlagen wird. Bei moderner Version kann alternativ oder zusätzlich ein Flach-Bildschirm 7 angeordnet sein, durch welchen die Therapiewirksamkeit wesentlich intensiviert werden kann.
Schliesslich nicht unwesentiich ist eine seitlich am Kofferunterteil 91 angeordnete Buchse, Steckleiste 916 od. dgl. zum Anschluss an einen externen Computer od. dgl., der dann, entsprechende Software vorausgesetzt, z. B. auch die gesamte Therapie- und Feedback-Steuerung übernehmen kann.
Selbstverständlich sind ausser den gezeigten Komponenten in den Koffer selbst noch alle für deren Funktion wichtigen Kontroll-Regel-Schalt- und Steuerkreise, Interfaces, Wandler, Sicherungen u. dgl. eingebaut.
Die Fig. 2 zeigt mit sonst zur Fig. 1 völlig identischen Bezugszeichenbedeutungen einen, bezüglich der räumlichen Anordnung der Einzelkomponenten nur wenig veränderten, Kompaktkoffer 9, wobei an dessen Computerstecker 916 über ein Verbindungskabel 207 für Stromversorgung und Datentransfer eine Computer-Einheit 007 mit Laptop 277 mit Tastatur 2771, Monitor 2770, Drucker 187, Maus 197 und einer Buchsenleiste 286 mit fünf Buchsen am Laptop 277 angeschlossen ist. An die Buchsen 286 lassen sich die verschiedenen Sensoren 008, nämlich z. B. ein Sensorenpaar 258 für die Erfassung der Muskelspannung, z. B. am Nacken und Hals des Patienten, ein Sensor 248 für Hauttemperatur- (eventuell auch Hautfeuchte-) Messung, weiters ein Pulsmess-Sensor 238, ein Atemrhythmus-Messsensor 228, der z.
B. glockenförmig sein kann und mit Selbstklebeband an die Haut geklebt werden kann, und Stimmband/KehikopfbewegungsSensoren 218 anschliessen. Im Computer 007 können dann die Schaltungen bzw. Chips für Signalumwandlung, -verarbeitung usw. und die mit den so gewonnenen Daten versorgbare Steuerung der Geräte des Kompaktkoffers 9 untergebracht sein. Als Eingabeeinheit können ausser der Tastatur und ausser bzw. statt der Maus eine Art Joystick und insbesondere ein
<Desc/Clms Page number 12>
auf nur leichten Handdruck eine Computerfunktion und Schirmanzeige auslösender Gummi-Handdrücker 196 vorgesehen sein. Selbstverständlich kann der gesamte Laptop mit Tastatur und Peripherie in die Trainingseinheit integriert und dort in Aufnahmetaschen od. dgl. angeordnet sein.
Der etwa mit Gummi umkleidet Handdrücker 196 kann mit dem Echokorrektor 120 aber auch alleine nur mit einem Piepser oder einer aufleuchtenden Signallampe ausgestattet sein Wichtig ist, dass eine Motorik eine sicht- und/oder hörbare Reaktion auslöst.
Hat der Handdruckgeber über eine PC-Einheit mit dem Bildschirm Verbindung, so schreibt z. B. der Therapeut auf dem Bildschirm 2770, 7 ein Wort (für Kinder können z. B. bekannte Bilder oder Symbole programmiert werden). Hiebei können im Anfangsstadium auch Licht- oder Farbkästchen statt z. B. Silben vorgegeben werden. Der Patient lässt mit seinem Druck auf den Enter-Handdruckgeber 196 eine erste Silbe (oder ein Kästchen) am Bildschirm erscheinen, es piepst dann, danach kann eine nächste Silbe durch Handdruck erscheinen, bis ein ganzes Wort am Bildschirm entstanden ist.
Später kann der Patient auch selbst die Silben und letztlich im fortgeschrittenen Therapiestadium ganze Worte mit der eventuell vorgesehenen Schreibtastatur schreiben und dann noch zusammen mit jeweiligen Lichtkästchen lesen. Dann können später diese Kästchen weggelassen werden
Diese Art der Therapieform mit der neuen Einheit kann man für Dysathrie-, AphasiePatienten, für Patienten mit motorischer Aphasie, Stotter, für legasthenische Kinder und bei alten Menschen, die Sprechprobleme haben, anwenden. Schliesslich soll erwähnt werden, dass über den therapeutischen Bereich die neue Trainingseinheit in dieser Ausformung für das Erlernen von Fremdsprachen und deren Aussprache, eingesetzt werden kann.
Des weiteren erstreckt sich ihr Einsatz auch auf Patienten mit Depressionen, manische Patienten und besonders auf an Schizophrenie Leidende in einer Katatonphase.
Hauptvorteile des neuen Therapie-Kompaktkoffers sind :
1 Tragbarer Koffer 9, bequem und ungefährlich für den Patienten mit Kabelversteck im Koffer.
2. Alle Geräte zur Sensibilisierung von Haut-und Hörrezeptoren aber auch Atem-, Stemm- fund Sprachtraining sind in einem einzigen Koffer integriert bzw. untergebracht.
3. Es können Hautspannung, Puls, Atem, Stimmbänderbewegung und der BIO-Feedback-Effekt erfasst und zur Steuerung der Therapie herangezogen und/oder in diagnostischen Kurven auf einem Schirm visualisiert werden.
4. Durch den Echokorrektor des Recorders hat der Patient die Möglichkeit, die eigene Stimme bzw. Sprache zu hören und mit der Atmung, dem rhythmischen Handdruck am Druckstab und/oder dem Stromimpuls des Farad-Gerätes zu koordinieren, was wichtig bei Dysatrie und Stotter Ist
<Desc/Clms Page number 13>
5. Er ermöglicht eine erste, kompakte Koordinations-Therapie für Reccurens Parese-Patienten, insbesondere für beidseitige Paresen.
6. Mittels Bildübungsprogramm am LCD-Schirm können Patienten visuell optimal angeregt werden, auch Patienten, die mit den herkömmlichen Bio-Feedback-Kurven und Balken überfordert sind.
7. Mittels Anschluss-Modul, den verschiedenen Sensoren und nötigem Verbindungskabel ist der Therapie-Koffer leicht an jedem herkömmlichen PC anschliessbar und letztlich auch z. B. mittels Therapie-Diskette von dort aus mit einem patientenspezifischen Therapieprogramm steuerbar.
8. Computer 27 und Koffer, sowie jede einzelne Funktion bzw. Version kann je nach therapeutischem Bedarf angepasst, nicht oder doch in Funktion gesetzt werden oder aber in den Koffer eingebaut bzw. weggelassen werden.
9. Die einzelnen Therapiegeräte und ihre Sensoren sind untereinander individuell nach Therapiezweck über die Kompaktzentrale feedback-verknüpfbar, womit völlig neue synergistische Therapiewirkungen erreichbar sind.
10. Weitere Vorteile sind ökonomischer Natur und ergeben sich aus einer wesentlichen Therapiezeit-Verminderung und Kostenreduktion.
Bei Patienten in einer Stupordepressionsphase verkürzt sich die Behandlung um ca. 2-3 Wochen gegenüber üblichen stationären Behandlungen, bei z. B. Dysathrie- Patienten können dies bis zu 3 Monate sein. Die"Stimme-Spüren"-Therapie für Gehörlose und allen die ihre Stimme beruflich brauchen, kann problemlos zu Hause durchgeführt werden.
<Desc / Clms Page number 1>
The invention relates to a multifunctional therapy and training unit, in particular based on psycholinguistic speech therapy, with speech and sound recording, storage and playback device including a microphone and headphone with at least one heating or heat stimulation cushion that can be put on the skin and a (low-voltage ) Power supply device, preferably power supply unit or transformer which can be fed from the mains, for supplying the devices mentioned.
Target groups for the use of the new therapy unit are especially severely communicatively restricted patients, whereby comatose, autistic and stupors, depressed patients can be treated, furthermore patients with breathing difficulties, voice and speech problems, whereby also those people are affected, who professionally their voice and language require and further, and by no means fully enumerated, patients with lung and thoracic diseases as well as phoniatic patients.
For two years now, a therapeutic concept developed by Mag. Sadowski has been put into practice at the University Clinic for Psychiatry in Graz, which has the following basis:
The voice represents a very important gateway for human communication and at the same time gives structure and coloration - unnoticed by the speaker - customer of his condition and cognition. Since the mental state influences the voice-producing structures (such as breathing, resonance, tension, vocal folds, etc.), the voice is an essential expression for the "mood" of a person. On this basis, it is possible vice versa to influence a person's condition and cognition, e.g.
B. by influencing their breathing, speech melody or speech rhythm.
The "vocal being" is not separated from breathing and is an important field of expression and experience even before the development of the level of words. Mental illnesses are often the result of disturbed communication. In this context, the care and appreciation of a person's voice are an important basis for bringing about psychological changes. This is essentially the basis of Sadowski psycholinguistic therapy.
This type of therapy can be used in the case of inhibition states in the context of various mental illnesses. These include inhibitory states, such as those that occur in depressed stupor, with catatonic symptoms in the context of schizophrenia, as well as anxiety and obsessive-compulsive neuroses. Furthermore, the therapy for patients with breathing difficulties, posture problems, movement disorders, i.e. disorders of the body motor, voice disorders and voice changes in a voice that is too soft or too loud, brittle voice, and the like. Like., speech and speech disorders applicable.
The therapeutic interventions aim at activating as many physical and psychological functions as possible and are intended to improve general well-being
<Desc / Clms Page number 2>
and lead "mood". Hiebei play z. B. active breathing exercises, breath-voice and breath-language training, posture corrections while sitting and standing, the combination of body movement / breath / speech, further z. B. Working with texts with the aim of finding and using the individual breath-speaking rhythm.
In parallel with these exercises, various sound sequences, music types adapted to a text and motivational conversation therapies can be used as supportive accompaniment.
Essential fields of application are in particular the treatment of depressive states in which all functions, such as breathing, speaking, digestion, thinking and perception, are slowed down, anxiety disorders, in which social skills in particular are restricted, as well as the treatment of manic and schizophrenic patients.
In any case, the focus in therapy and training is the activation of creative skills and should be encouraged, on the one hand through creative work with the body itself, such as. B. using yoga, breathing exercises, creative voice exercises u. Like. And on the other hand through creative work with texts, of course also as a combination and in combination with other techniques.
With the help of the psycholinguistic method mentioned above, inpatient, psychiatric patients can be led gently from the disease back into the human communication space through interventions based on the language development phases.
As far as the concrete implementation for therapeutic practice in the wide area indicated only in part above, a prototype version of a device intended for psycholinguistic training was developed, which included heat stimulation with heating pads and an acoustic component with tape recorder including headphones and microphone built by a workshop (Graff, Weiz, Styria) and used in therapy. However, this prototype does not yet fully meet the standards for a wide-ranging and flexible therapy
Basically you can work with it as follows:
The therapist (speech therapist, psycholinguist, psychotherapist, doctor, trainer) can give therapy instructions to the patient or test person through the microphone.
The patient listens to music from the recorder through the headphones, which is tailored to his diagnosis and condition, and at the same time he hears the therapist's therapeutic instructions. The warming pillows are also placed on his respiratory zones to activate his skin receptors.
The prototype device mentioned has proven itself for patients with lighter symptoms of less complicated basic patterns, but there has been an attempt to improve and ensure the full or at least partial therapy success even for actually "difficult" patients or test subjects, whereby simple
<Desc / Clms Page number 3>
Manageability of the necessary equipment should be an essential feature that needs to be combined with the possibility of the patient or test person, either to work together with a caregiver, therapist, doctor, trainer or the like, or also by means of regular self-treatment successful therapy or training.
In the latter case in particular, ease of use, easy transport and an integral, easy-to-understand indication and self-control are essential requirements for the treatment itself. Ultimately, high usage and application flexibility for use in a wide variety of disorders and an integral use of feedback and feedback mechanisms based on intrinsic, physio-psychological relationships are important requirements for such a new facility.
The problems of "difficult" patients will now be briefly outlined here; e.g. B. A Stupor patient is unable to directly perceive the stimuli from the environment and the voice of a doctor or therapist. He does not feel any attention or therapeutic stimulation. For this reason, psychotherapy or physiotherapy is practically ineffective at this stage. A conscious therapy is not possible without perception, other methods have to be used here.
In the case of vocal cord paralysis, the patient cannot produce sound with the exhaled air.
Dysathric, stuttering and Parkinson's patients also have major coordination problems between breathing, voice and movement of their speech organs.
Based on these basic requirements and the requirements of therapy and training practice, the subject of the invention is a multifunctional therapy and training unit, in particular based on psycholinguistic speech therapy, with speech and sound recording, storage and playback device, including a microphone and headphones with at least one skin-attachable heater - respectively.
Heat stimulation pillow and a (low-voltage) power supply device, preferably a power supply unit or transformer that can be fed from the mains, for supplying the devices mentioned, the essential features of which are that the voice and sound recording, storage and playback device, the power supply device and Furthermore, a clocking device, in particular a metronome, a time measurement and display device, in particular a watch that can be set to a desired therapy duration, at least one loudspeaker, an optionally provided text and image display screen, further input, operating, switching, regulating, control - and / or display elements or
Organs and power supply, sensor, pulse, signal, data, and / or control line connection elements or organs, as well as any provided converters, converters, interfaces or the like in a portable, essentially case-like Compact housing are arranged integrated, which compact housing further with cavities,
<Desc / Clms Page number 4>
Recesses, pockets, hollows, niches or
The like. And / or holders, for receiving and accommodating the, preferably in two, heat cushion, of microphone (s), headphones (s), sound and / or image memories, such as sound and / or image cassette (s), and at least one, preferably two, vibration massage brushes, as well as at least one, preferably further provided, muscle, in particular hand muscle pressure rod, an electric pulse stimulator, sensors and their supply and / or signal line cables switching , Control and connection organs and, if desired, further equipped with other accessories that cannot be connected electrically or via signal lines, such as light massage sticks, instruction book, skin adhesive, writing utensils or the like.
Due to the compact case shape, the therapy and training unit according to the invention proves to be particularly transport-friendly and thus patient-friendly and location-independent, which is particularly important for patients and test persons with mobility problems. Furthermore, it contains - and this in coordination with each other - all for the broad spectrum of the therapy requirements described in more detail specifically for individual ailments to be treated in each case or insufficiencies to be corrected, but also for complex combinations of these advantageous and necessary therapy or Training devices and the sensors required for control and effective training feedback individually and in free combinations with each other.
With the new therapy unit, which works according to the voice-mood-perception method, the first compact, multifunctional, step-by-step and expandable therapeutic offering for perception training, coordination exercises and bio-feedback is made available at the same time.
The patient can be trained step by step, he learns to feel, to feel, to breathe consciously, to coordinate his voice and speech with the metronome rhythm, hand pressure sensor and / or the current impulses.
Until now, Stupor patients have only been treated with medication, which takes a very long time. In dysatria patients, speech therapy without coordination device exercises brings almost no improvement. And for vocal cord paralysis patients, this device brings normal voice without the need for surgery with often permanent damage, especially on the vocal cords.
In a preferred embodiment that substantially improves the chances of success in therapy, the speech and sound recording, storage and playback device is equipped with an echo device according to claim 2. This enables one from the therapist, trainer or from the self-treating patient in duration, pitch,
<Desc / Clms Page number 5>
Volume and echo distance individually adjustable and controllable feedback control of voice and speech function.
To fine-tune the patient's particular ailment and to control the treatment, an easily controllable heat pad that can be supplied with electricity from the power pack in the case, preferably in a double version according to claim 3, is particularly advantageous in the context of the new therapy case.
The heat emitted by these pillows has a calming and squeezing effect when the pillows are placed on the body and ultimately also imitates care.
As is known, physiologically precisely coordinated vibration and massage in any case count for activation of the subcutaneous areas and the muscles of a, e.g. B. to patients with a tendency to convulsive phenomena or test subjects to a very important and successful therapy method and in this sense the equipment of the new multifunctional therapy compact unit with a massage brush set according to claim 4 is of decisive advantage.
Particularly in the case of vocal cord movement disorders (recurrence paresis), whatever the cause, which can be particularly helpful - especially in the case of severely damaged patients - synchronized electrical stimulation coordinated with the function of the other devices with the electro-stimulation device provided in the new compact case and connectable to it Base of a Farad surge generator according to claim 5.
The pressure rod for exercising muscle coordination with the patient's voice is particularly suitable for real therapy feedback, as disclosed in a preferred form of claim 6. This pressure rod can therefore, for. B. can be interconnected with the aforementioned electro-stimulator via a central control in the therapy case and thus enable feedback between hand muscle pressure and spoken word.
The devices combined in the case receive substantial support through additional sensors according to claim 7, which facilitate a real patient-related control of these devices or only enable them effectively. This means that the diagnostic curves can also be made visible on the monitor.
In the sense of synergistic mode of operation, a simultaneous functional circuit of the devices of the new therapy unit is of considerable advantage.
A particularly advantageous embodiment of the advantageous simultaneous interaction of several devices, as just discussed, is an embodiment variant of the invention.
Furthermore, one of the patient's body parameters or
EMI5.1
<Desc / Clms Page number 6>
For this purpose, in particular sensors for the detection of muscle tension, the z. B. can be arranged on the neck or neck, pressure sensors such. B. those on the muscle pressure rod, skin temperature sensors, pulse sensors, blood pressure sensors, breathing rhythm sensors, for. B. bell-shaped with adhesive tape and / or vocal cord and larynx sensors of importance. So z. B. the vibration frequency or amplitude or the circular movements of the massage brushes can be withdrawn if the corresponding sensor is a z. B. reports therapy-compliant increase in pulse rate.
An essential therapy support are picture sequences, which are contained in a simple embodiment as a use and therapy instruction brochure in the compact case and z. B. with an open case in the manner of a desk can be arranged in the lid. Preferred and substantially more flexible and enabling any kind of moving representations and also those for informing the therapist is an embodiment of the new case with a practically arranged screen.
The use of the new therapy unit can also advantageously be facilitated by design details as set out in claim 12.
Ultimately, it takes modern development in the information technology sector into account in an advantageous manner if the new therapy case has connection options to any modern, external input, memory, signal and data processing, control and output unit according to claim 13.
Finally, the support of the sensors by the computer mentioned is particularly advantageous and flexible in terms of therapy.
If the sound recording and reproducing device is equipped with an echo corrector, the patient can hear his own voice with an adjustable delay. Due to the regulation of the belt speed, as well as the regulation of the number of impulses by means of the metronome and the pause between the impulses, as well as the signal strength at the acoustic part of the metronome, the device is excellently suitable for correcting speech disorders such as stottem, dysatria and the like. the like
The new psycholinguistic perception training unit can use the two, preferably flexible, soft, approximately hand-sized electrical heating pads to maintain a constant temperature of e.g. B. 37 to 40 C (because of clothing). These heat cushions, which can be placed on the skin or clothing, stimulate thermally neuronal connections in the patient's body that trigger the desired activation of muscles in a sick or tense organ (e.g. in the event of symptoms of cramping or paralysis).
It is preferred that outputs are provided in the case, which emit low, adjustable voltage values, which can be used for electrical stimulation in the event of sweating and the like. Like. Allows.
<Desc / Clms Page number 7>
A stimulation amplifier, which enables the loudness or voice to be picked up via the headphones, qualifies the device for wide use - for teaching in speaking of deaf and hard of hearing people, but also for speech correction in people who use the language professionally and for use in the context of "Voice-mood" method according to Sadovsk in its instrumental and communication phase.
This application is characterized by the other, briefly enumerated components of the case, like the one already mentioned, e.g. B. optical or acoustic metronome, pictures, heat pads, rubber pressure rod with indicator light and beeper supported. These parts stimulate additional sensory organs for possible signal acquisition.
In the case of speech disorders and depressed patients, the patient can hear and correct his pronunciation, rhythm, etc., and the therapist only has to support him slightly.
The point light indicator with other components of the stimulator case, coupled with loudspeaker, pause regulator, metronome, rubber pressure stick with beeper, vibration brushes, exercise pictures or instruction screen can be used to improve the perception of impulses or to automate breathing, voice and rhythmization of speech . Additional vibration massage vitalises the patient's muscle in coordination with the other functions.
The main stimulators are the microphone, which is especially designed as a directional microphone, the headphones with the echo corrector, the indicator light together with the loudspeaker or the sound signal received via the headphones, the adjustable echo and clocking metronome and the heating pads with controllable or constant heat. They increase the therapist's effectiveness and success in the recovery of the patient. The two cozy, hand-sized, parallel heating pads convey a feeling of care. The echo corrector with the adjustable echo enables autocorrection when speaking. Thanks to an accurate digital frequency display of the stimulation device, this clinical ambulatory apparatus enables scientific work under repeatable conditions.
As accessories are e.g. B. contain two bamboo sticks, which are intended for the facial massage before the perception training, in the therapy case.
All of the device functions listed can be used in conjunction with a computer program that visualizes the blofeedback effect. For this purpose, various of the sensors mentioned are attached to the patient's body. These sensors then send information about skin temperature, breathing rhythm, pulse and vocal cord movement to the computer. Based on this data, therapeutic curves can be displayed on the screen by means of an appropriate program.
<Desc / Clms Page number 8>
All electrical parts of the device can e.g. B. via a computer module, a chip circuit or the like. Biofeedback-connected. This enables the therapy of severely depressed patients, patients with stroke, children and the elderly by addressing the visual stimuli and special exercise programs via the eye and the like. the like
The most important innovation of the new therapy device compact case lies in the direct visualization and / or making the target / actual comparison audible, so that the patient can be actively involved in the therapy and control it with feedback.
The new therapy unit also makes it possible to evaluate and monitor the progress of the exercises specified by the program and thus the therapeutic work. The various measured parameters are e.g. B. is shown synchronously on the screen. The information obtained in this way can provide important additional diagnostic information.
A new addition to the perception training unit is the Faradic current surge device using a power generator and two current electrodes (for Keh) head and vocal cord paralysis, which are applied in parallel on both sides of the neck. This can be synergistically combined with the echo device or the echo, the images from the picture book or screen and the muscle-rubber pressure rod with beeper. The coordination of the Faradic impulse current surge, e.g. B. as a triangle on the display, with the hand pressure, the spoken word-the image shown and the echo offers special therapeutic options bel bilateral vocal cord paralysis (Recurrens Parese).
For all embodiments, as they are now partially discussed and some will be treated in more detail, what is essential is on the one hand their full integration within the new therapy case, but on the other hand their modular design, which allows each device to be used alone and for To use and this is a very important factor for the shortening of the therapy duration and for the therapy success - to be used in every therapy effect-synergistic combination, whereby, as already mentioned, mutual and in particular patient-specific influencing of the functions of the devices is achieved.
In this way, the devices of the new therapy unit during treatment form, so to speak, an integral, self-improving feedback system with the patient, which is able to activate the patient's self-strengthening and healing powers.
The course of therapy can be designed as follows, for example:
1.) The facial skin is gently stimulated with two bamboo massage sticks.
2.) By constant or program-controlled supply of heat by means of the hand-sized heat pads (with adhesive tape and handles), which are supplied from the transformer (24V), the skin receptors on different
<Desc / Clms Page number 9>
Body parts first on the back and then on the front of the body, preferably stimulated through clothing. When the heating pad is switched on, e.g. B. a green indicator light when e.g. B. 37 to 400C are reached, a red light begins to shine. The application time fluctuates between 10-30 min and is set on the scoreboard. B. indicated by a beep
Perception is increased by the added heat and the transmission of stimuli from the environment is increased.
The blood circulation is stimulated, the patient relaxes, begins to breathe consciously and then begins to speak. By breathing more relaxed, the patient receives more oxygen and his physiological and psychological functions improve.
3.) Using soft music from the recorder integrated in the case, the acoustic receptors are simultaneously stimulated via headphones. The patient can perceive the voice of the therapist, the doctor, etc., but also other acoustic signals. This makes talk therapy easier or even possible in the first place.
4.) Through the echo correction device of the recorder, in which the tape speed is adjustable, and which works with a recording head and a playback head and an integrated metronome that gives acoustic signals and / or light signals, breathing, as well as the voice and speech pace regulated by the patient. The breath is e.g. B. uniformly long and deep. The adjustable echo allows the patient to hear his own voice and language (either through headphones or speakers) and thus train. When the echo corrector is switched off, the cassette tape recorder is a "normal" cassette recorder.
5.) The two vibration massage brushes with soft rubber nubs stimulate and vitalize the respiratory zones through round or circular movements. These brushes are e.g. B. also operated with 24 volts from the transformer of the compact unit. The blood circulation is stimulated and the muscle tone strengthened. The overall dynamic of the patient is increased.
6.) During speech training, the patient can be pressed rhythmically, e.g. B.
Syllable = light pressure lamp 1 lights up, word = fixed pressure lamps 1 and 2 on the main unit light up) of a hand pressure rubber stick with electronic pressure sensors and beeper to learn or practice the coordination of hand pressure speaking. This push rod is also connected to the main unit and image therapy program.
7.) Through an image book, better on an LCD screen of the case, the compact housing, optical stimuli are generated in parallel with heat therapy using images. The image sequence can be controlled by the therapist or stored and run as a finished program in a storage medium integrated in the case, or can be played back from an external computer via a corresponding socket or the like.
<Desc / Clms Page number 10>
The following data, for example, can be recorded as data supplied by the patient: a. ) Skin temperature with skin temperature sensor b. ) Pulse using a pulse sensor on the patient's index finger c. ) Muscle tension using the muscle tension sensor on his neck, further breathing rhythm measurement using the bell sensor on the patient's abdomen or using the neck sensor or vocal cord movement sensors, which are equipped with a rubber band, or rubber sucker, e.g. B. can be mounted in parallel on both sides of the neck or on the two rib zones.
The invention is explained using the drawing. 1 shows a new therapy compact unit according to the invention with the individual devices it encompasses in an optimal or maximum configuration and FIG. 2 shows such a therapy case integrated in a feedback system, here with an external personal computer.
The therapy case 9 shown in FIG. 1 in the open state with lower part 91, hinged lid 92 and handle 927, integrated in its lower part 91, has a cassette recorder 12 with operating keys 124, which is equipped with an echo reproduction unit 120 provided for "echo correction" , the echo distance being adjustable with a controller 1204. A loudspeaker 129 is likewise arranged in the lower housing part 91 above the recorder 12.
Furthermore, a metronome unit 16 with light display 160 is arranged in the area of the recorder 12 (indicated by dashed lines). In addition, two signal lamps 100 are arranged here on the cover plate of the recorder, which, with the important for muscle pressure exercise and rhythmization as well as movement coordination training, in a recess, not shown of the case 9 (hand) Mustel push rod 10 with cable and connector 105 are connected to the signal line. A first of the two signal lamps 100 responds when muscle pressure is lower, the second only when a pressure threshold which can be set is exceeded.
In a corresponding, not designated etra recess or holder of the compact case 9, the two heat pads 2 with loops 21 and skin adhesive tapes 22 and cables with on-off switch or controller 24 and connector 25 are also housed. In addition to the pillows, a further niche for a sound and / or image carrier with therapy-adapted sound or image content, here a simple tape cassette 11, is provided. Below the two heat cushions 2, an electrical stimulation device 1 with direct pulse display 1001 and intensity regulator and indicator 1002 as well as stimulation electrodes 1009 is likewise integrated in the lower case 91 here.
An essential, integral part of the case 9 is the power cable 926 that can be connected to the current source via a dome 921 in a corresponding empty space of the cover 92, which is not shown in detail.
<Desc / Clms Page number 11>
Low-voltage transformer 17 with its connection sockets 176 for the various individual therapy devices of the case 9. Below this, in the embodiment shown, a display device 20 for the temperature of the heat stimulation cushion 2 and a digital clock 8 with a time display 80 are installed
The two vibration massage brushes 3 equipped with holding loops 31 with switches and controllers 34, cables and connecting plugs 35, two microphones 4 with switches and controllers 44, cables and connecting plugs 45, as well as, are located in further holders or recesses of the lower case part 91 a headphone 5 with connection 55.
The "non-electrical" accessories include the two light massage sticks 6 - likewise arranged in a corresponding recess in the case 7. To accommodate sensors 008 (not shown) for patient parameter measurements and feedback, there is another elongated niche, indicated by a dash-dotted line at the bottom left, which may have a lid. The inside of the lid of the compact case 9 serves to accommodate the therapy support brochure 7 ', where the corresponding double page is then opened during the treatment. In the modern version, a flat screen 7 can alternatively or additionally be arranged, by means of which the therapeutic effectiveness can be significantly intensified.
Finally, a socket, plug connector 916 or the like arranged on the side of the lower case 91 for connection to an external computer or the like is not insignificant. B. can also take over the entire therapy and feedback control.
Of course, in addition to the components shown, the case itself contains all the control, regulation and control circuits, interfaces, converters, fuses, etc. that are important for their function. Like built.
FIG. 2 shows, with reference sign meanings that are otherwise completely identical to FIG. 1, a compact case 9 that has changed only slightly with regard to the spatial arrangement of the individual components, with a computer unit 007 with laptop 277 on its computer plug 916 via a connecting cable 207 for power supply and data transfer with keyboard 2771, monitor 2770, printer 187, mouse 197 and a socket strip 286 with five sockets is connected to the laptop 277. The various sensors 008, namely e.g. B. a pair of sensors 258 for the detection of muscle tension, z. B. on the neck and neck of the patient, a sensor 248 for skin temperature (possibly also skin moisture) measurement, further a pulse measurement sensor 238, a breathing rhythm measurement sensor 228, the z.
B. can be bell-shaped and can be stuck to the skin with self-adhesive tape, and connect vocal cord / throat movement sensors 218. The circuits or chips for signal conversion, processing etc. and the control of the devices of the compact case 9 which can be supplied with the data thus obtained can then be accommodated in the computer 007. A type of joystick and in particular a can be used as the input unit in addition to the keyboard and in addition to or instead of the mouse
<Desc / Clms Page number 12>
a computer function and screen display triggering rubber hand lever 196 can be provided at only light hand pressure. Of course, the entire laptop with keyboard and peripherals can be integrated into the training unit and arranged there in receiving pockets or the like.
The hand lever 196, which is covered with rubber, for example, can be equipped with the echo corrector 120 alone or only with a beeper or a lighting-up signal lamp. It is important that a motor system triggers a visible and / or audible reaction.
If the hand pressure sensor is connected to the screen via a PC unit, z. B. the therapist on the screen 2770, 7 a word (for children, for example, known images or symbols can be programmed). In the early stages, light or color boxes can also be used instead of e.g. B. syllables can be specified. When the enter hand pressure transmitter 196 is pressed, the patient makes a first syllable (or a box) appear on the screen, it then beeps, then a next syllable can appear by hand pressure until an entire word has appeared on the screen.
Later, the patient can also write the syllables themselves and ultimately, in the advanced stage of therapy, whole words with the keyboard provided, if necessary, and then read them together with the respective light boxes. Then these boxes can be left out later
This type of therapy with the new unit can be used for dysathria, aphasia patients, for patients with motor aphasia, stuttering, for dyslexic children and for elderly people who have speech problems. Finally, it should be mentioned that in the therapeutic area the new training unit can be used in this form for learning foreign languages and their pronunciation.
Furthermore, their use extends to patients with depression, manic patients and especially to those suffering from schizophrenia in a catatonic phase.
The main advantages of the new therapy compact case are:
1 portable case 9, convenient and safe for the patient with cable hiding in the case.
2. All devices for sensitizing skin and hearing receptors, as well as breathing, stem and language training, are integrated or housed in a single case.
3. Skin tension, pulse, breath, vocal cord movement and the BIO feedback effect can be recorded and used to control the therapy and / or visualized on a screen in diagnostic curves.
4. With the echo corrector of the recorder, the patient has the opportunity to hear their own voice or language and to coordinate with breathing, the rhythmic hand pressure on the pressure rod and / or the current pulse of the Farad device, which is important for dysatria and stuttering
<Desc / Clms Page number 13>
5. It enables a first, compact coordination therapy for recurrent paresis patients, especially for bilateral paresis.
6. With the image exercise program on the LCD screen, patients can be visually stimulated optimally, even patients who are overwhelmed with the conventional bio-feedback curves and bars.
7. Using the connection module, the various sensors and the necessary connection cable, the therapy case can be easily connected to any conventional PC and ultimately also e.g. B. controllable from there with a patient-specific therapy program using a therapy diskette.
8. Computer 27 and case, as well as each individual function or version can be adapted depending on the therapeutic need, not or at least be put into function, or built into the case or omitted.
9. The individual therapy devices and their sensors can be feedback-linked to one another individually according to the therapy purpose via the compact central unit, whereby completely new synergistic therapy effects can be achieved.
10. Further advantages are of an economic nature and result from a substantial reduction in therapy time and cost reduction.
In patients in a stupor depression phase, the treatment is shortened by approx. 2-3 weeks compared to conventional inpatient treatments, e.g. B. Dysathria patients can be up to 3 months. The "voice sensing" therapy for the deaf and everyone who needs their voice professionally can be carried out at home without any problems.