JP5870765B2 - Electronic medical record device - Google Patents

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本発明は、電子カルテ装置に関する。   The present invention relates to an electronic medical chart apparatus.

近年、医療施設では、電子カルテやレセプト等、書類の電子化が進んでいる。電子カルテは、紙のカルテに記載されていた患者の病状や処方等の情報を電子化して保存・管理するものである。電子カルテでは、カルテ情報の記録、検査オーダー情報の発行、医事会計システム（レセプトコンピューター）に対する治療や処方内容の通知等が行われる。   In recent years, digitization of documents such as electronic medical records and receipts has been progressing in medical facilities. The electronic medical record stores, manages and manages the information such as the patient's medical condition and prescription described in the paper medical chart in an electronic form. In the electronic medical record, medical record information is recorded, examination order information is issued, medical accounting system (receipt computer) is notified of treatment and prescription contents.

通常、Ｘ線撮影を行った場合には、医師がカルテ画面上で「Ｘ線単純撮影」「胸部」等を選択又は入力することにより、診療行為を記録する。記録すべき内容が多いと、ユーザーである医師の負担が大きい。   Usually, when X-ray imaging is performed, the medical practice is recorded by the doctor selecting or inputting “X-ray simple imaging”, “chest”, or the like on the chart screen. If there is a lot of content to be recorded, the burden on the doctor who is the user is large.

電子カルテを作成する際のユーザーの操作負担を軽減させるために、カルテの入力に対して様々な工夫がなされている。例えば、過去データの潜在的意味解析を用いたクラスタリングにより、過去データをグルーピングすることで関連する操作を予測し、その入力を簡略化する技術が提案されている（特許文献１参照）。   In order to reduce the operational burden on the user when creating an electronic medical chart, various ideas have been made for inputting the medical chart. For example, a technique for predicting related operations by grouping past data by clustering using latent semantic analysis of past data and simplifying the input has been proposed (see Patent Document 1).

特開２０１０−１０８３８８号公報JP 2010-108388 A

しかし、上記従来技術は、既に行われた過去の操作の組み合わせから、次に起こる可能性が高い操作を抽出するものであるため、過去の操作の履歴が必要であるとともに、操作の予測が困難であった。
そこで、過去の操作の履歴から次の操作を予測することなく、カルテに記録すべき診療行為を提示する方法が期待されている。 However, since the above-described conventional technique extracts an operation that is most likely to occur next from a combination of past operations that have already been performed, a history of past operations is required, and operation prediction is difficult. Met.
Therefore, a method for presenting a medical practice to be recorded in a medical record without predicting a next operation from a history of past operations is expected.

本発明は、上記の従来技術における問題に鑑みてなされたものであって、電子カルテの入力におけるユーザーの操作負担を軽減させることを課題とする。   The present invention has been made in view of the above-described problems in the prior art, and an object of the present invention is to reduce a user's operation burden in inputting an electronic medical record.

上記課題を解決するために、請求項１に記載の発明は、撮影検査に関連する検査関連情報と診療行為の候補とを対応付けて記憶する記憶手段と、モダリティーにより患者を撮影して得られた画像データ及び／又は当該画像データに付随するメタデータを取得する取得手段と、当該取得された画像データ及び／又はメタデータを解析し、当該解析により得られた検査関連情報に対応付けられた診療行為の候補を前記記憶手段から読み出し、当該読み出した診療行為の候補を患者に行われた診療行為の候補として表示手段に表示させる制御手段と、を備える電子カルテ装置である。 In order to solve the above-mentioned problem, the invention according to claim 1 is obtained by imaging a patient with a storage means for storing examination-related information related to imaging examination and candidates for medical treatment in association with each other, and modality. Acquisition means for acquiring the image data and / or metadata associated with the image data, and analyzing the acquired image data and / or metadata and associating with the examination related information obtained by the analysis An electronic medical chart apparatus comprising: a control unit that reads a medical practice candidate from the storage unit and causes the display unit to display the read clinical practice candidate as a candidate for a medical practice performed by a patient .

請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の電子カルテ装置において、前記モダリティーは、Ｘ線画像撮影装置であり、前記検査関連情報には、撮影部位及び撮影枚数が含まれ、前記制御手段は、前記解析により撮影部位及び撮影枚数を判定し、当該判定した撮影部位及び撮影枚数に対応付けられた診療行為の候補を前記記憶手段から読み出す。   According to a second aspect of the present invention, in the electronic medical chart apparatus according to the first aspect, the modality is an X-ray imaging apparatus, and the examination-related information includes an imaging region and the number of imaging images, and the control The means determines the region to be imaged and the number of images to be imaged by the analysis, and reads from the storage unit the candidate for the medical practice associated with the determined region to be imaged and the number of images to be imaged.

請求項３に記載の発明は、請求項１に記載の電子カルテ装置において、前記モダリティーは、Ｘ線画像撮影装置であり、前記検査関連情報には、乳房撮影を示す情報が含まれ、前記制御手段は、前記解析により前記撮影検査が乳房撮影であるか否かを判定し、前記撮影検査が乳房撮影であると判定した場合に、前記乳房撮影を示す情報に対応付けられた診療行為の候補を前記記憶手段から読み出す。   According to a third aspect of the present invention, in the electronic medical chart apparatus according to the first aspect, the modality is an X-ray imaging apparatus, and the examination-related information includes information indicating mammography, and the control The means determines whether or not the imaging examination is mammography based on the analysis, and if it is determined that the imaging examination is mammography, a candidate for medical practice associated with information indicating the mammography Is read from the storage means.

請求項４に記載の発明は、請求項１に記載の電子カルテ装置において、前記モダリティーは、Ｘ線画像撮影装置であり、前記検査関連情報には、造影剤撮影を示す情報が含まれ、前記制御手段は、前記解析により前記撮影検査における造影剤の使用の有無を判定し、造影剤が使用されたと判定した場合に、前記造影剤撮影を示す情報に対応付けられた診療行為の候補を前記記憶手段から読み出す。   According to a fourth aspect of the present invention, in the electronic medical chart apparatus according to the first aspect, the modality is an X-ray imaging apparatus, and the examination-related information includes information indicating contrast medium imaging, The control means determines whether or not the contrast agent is used in the imaging examination based on the analysis, and determines that the medical treatment candidate associated with the information indicating the contrast agent imaging is determined when the contrast agent is used. Read from storage means.

請求項５に記載の発明は、請求項１に記載の電子カルテ装置において、前記モダリティーは、Ｘ線画像撮影装置であり、前記検査関連情報には、骨塩定量診断検査を示す情報が含まれ、前記制御手段は、前記解析により前記撮影検査が骨塩定量診断検査であるか否かを判定し、前記撮影検査が骨塩定量診断検査であると判定した場合に、前記骨塩定量診断検査を示す情報に対応付けられた診療行為の候補を前記記憶手段から読み出す。   According to a fifth aspect of the present invention, in the electronic medical chart apparatus according to the first aspect, the modality is an X-ray imaging apparatus, and the examination-related information includes information indicating a bone mineral quantitative diagnostic examination. The control means determines whether or not the imaging examination is a bone mineral quantitative diagnostic test based on the analysis, and determines that the imaging examination is a bone mineral quantitative diagnostic examination, the bone mineral quantitative diagnostic examination The candidate for the medical practice associated with the information indicating is read from the storage means.

請求項６に記載の発明は、請求項１に記載の電子カルテ装置において、前記モダリティーは、超音波診断装置であり、前記検査関連情報には、診療報酬区分の分類が含まれ、前記制御手段は、前記解析により診療報酬区分の分類を判定し、当該判定した診療報酬区分の分類に対応付けられた診療行為の候補を前記記憶手段から読み出す。   According to a sixth aspect of the present invention, in the electronic medical chart apparatus according to the first aspect, the modality is an ultrasonic diagnostic apparatus, and the examination-related information includes a classification of a medical fee category, and the control means Determines the classification of the medical fee category based on the analysis, and reads out the candidate for the medical practice associated with the determined medical fee category from the storage unit.

請求項７に記載の発明は、請求項１に記載の電子カルテ装置において、前記モダリティーは、超音波診断装置であり、前記検査関連情報には、穿刺行為を示す情報が含まれ、前記制御手段は、前記解析により前記撮影検査における穿刺行為の有無を判定し、穿刺行為があったと判定した場合に、前記穿刺行為を示す情報に対応付けられた診療行為の候補を前記記憶手段から読み出す。   According to a seventh aspect of the present invention, in the electronic medical chart apparatus according to the first aspect, the modality is an ultrasonic diagnostic apparatus, and the examination-related information includes information indicating a puncture action, and the control means Determines whether or not there is a puncturing action in the imaging examination based on the analysis, and when it is determined that there has been a puncturing action, reads a candidate for a medical practice associated with information indicating the puncturing action from the storage unit.

請求項８に記載の発明は、請求項１から７のいずれか一項に記載の電子カルテ装置において、前記制御手段は、前記表示手段に表示される診療行為の候補が複数ある場合に、当該複数の診療行為の候補を使用頻度が高い順に表示させる。   According to an eighth aspect of the present invention, in the electronic medical chart apparatus according to any one of the first to seventh aspects, the control means includes a plurality of medical practice candidates displayed on the display means. A plurality of medical practice candidates are displayed in descending order of use frequency.

本発明によれば、画像データ及び／又はメタデータの解析結果に基づいて診療行為の候補を表示するので、電子カルテの入力におけるユーザーの操作負担を軽減させることができる。   According to the present invention, since the candidate for the medical practice is displayed based on the analysis result of the image data and / or metadata, it is possible to reduce the operation burden on the user in inputting the electronic medical record.

医用画像システムのシステム構成図である。1 is a system configuration diagram of a medical image system. 電子カルテ装置の機能的構成を示すブロック図である。It is a block diagram which shows the functional structure of an electronic medical chart apparatus. 電子カルテ装置において実行される電子カルテ支援処理を示すフローチャートである。It is a flowchart which shows the electronic medical chart assistance process performed in an electronic medical chart apparatus. 診療行為の候補が表示された画面の例である。It is an example of the screen on which the candidate of medical practice is displayed. 診療行為を選択した後の画面の例である。It is an example of the screen after selecting a medical practice.

〔医用画像システムの構成〕
以下、図面を参照して、本発明に係る電子カルテ装置の実施の形態について説明する。
図１に、医用画像システム１のシステム構成を示す。
図１に示すように、医用画像システム１は、モダリティー１０と、電子カルテ装置２０と、医用画像サーバー３０と、医事会計システム４０と、を備えて構成されており、各装置は、ＬＡＮ（Local Area Network）等の通信ネットワークＮを介してデータ通信可能に接続されている。 [Configuration of medical image system]
Embodiments of an electronic medical chart apparatus according to the present invention will be described below with reference to the drawings.
FIG. 1 shows a system configuration of the medical image system 1.
As shown in FIG. 1, the medical image system 1 includes a modality 10, an electronic medical record device 20, a medical image server 30, and a medical accounting system 40. Data communication is possible via a communication network N such as an area network.

モダリティー１０は、患者の診断対象部位を撮影し、撮影した画像をデジタル変換して画像データを生成する。また、モダリティー１０は、検査オーダー情報や撮影時に入力された情報に基づいて、画像データに付随するメタデータを生成する。メタデータには、患者情報（患者ＩＤ、患者氏名、性別、年齢、生年月日等）、撮影条件（モダリティーの種類、撮影部位、撮影方向、撮影枚数、乳房撮影を示す情報、造影剤撮影を示す情報、骨塩定量診断検査を示す情報、診療報酬区分の分類、穿刺行為を示す情報、各種パラメーター等）等が含まれる。
例えば、モダリティー１０は、画像データにメタデータを付帯させ、ＤＩＣＯＭ（Digital Image and Communications in Medicine）規格に則ったＤＩＣＯＭファイル形式でＤＩＣＯＭ準拠画像データを生成する。
モダリティー１０としては、ＣＲ（Computed Radiography）装置等のＸ線画像撮影装置、超音波診断装置（ＵＳ）等が適用可能である。 The modality 10 captures a region to be diagnosed by a patient and digitally converts the captured image to generate image data. Further, the modality 10 generates metadata attached to the image data based on the inspection order information and information input at the time of photographing. The metadata includes patient information (patient ID, patient name, gender, age, date of birth, etc.), imaging conditions (modality type, imaging location, imaging direction, number of images, mammography information, contrast imaging) Information, bone mineral quantitative diagnostic examination, medical fee classification, information on puncture, various parameters, etc.).
For example, the modality 10 attaches metadata to image data, and generates DICOM-compliant image data in a DICOM file format conforming to the DICOM (Digital Image and Communications in Medicine) standard.
As the modality 10, an X-ray imaging apparatus such as a CR (Computed Radiography) apparatus, an ultrasonic diagnostic apparatus (US), or the like is applicable.

電子カルテ装置２０は、電子カルテ作成機能、画像ビューアー機能を有するコンピューター装置である。電子カルテ装置２０は、患者毎、診療毎に、診療行為を記録した処方データを生成し、医事会計システム４０に送信する。処方データとは、診断内容、処置内容、患者に処方する薬等を示す診療行為コードを含む情報である。   The electronic medical record device 20 is a computer device having an electronic medical record creation function and an image viewer function. The electronic medical chart device 20 generates prescription data in which medical treatment is recorded for each patient and for each medical treatment, and transmits the prescription data to the medical accounting system 40. The prescription data is information including medical treatment codes indicating diagnostic contents, treatment contents, medicines prescribed to patients, and the like.

医用画像サーバー３０は、モダリティー１０において生成された画像データを記憶し、管理する。医用画像サーバー３０として、ＰＡＣＳ（Picture Archiving and Communication System）等が適用可能である。医用画像サーバー３０は、外部機器からの画像データの取得要求に応じて、要求された画像データを当該外部機器に送信する。   The medical image server 30 stores and manages the image data generated in the modality 10. As the medical image server 30, a PACS (Picture Archiving and Communication System) or the like is applicable. In response to an image data acquisition request from an external device, the medical image server 30 transmits the requested image data to the external device.

医事会計システム４０は、会計計算や保険点数計算等を行うためのコンピューター装置である。医事会計システム４０は、電子カルテ装置２０から処方データを受信する。医事会計システム４０は、処方データに含まれる診療行為コードを診療報酬の点数に変換し、会計計算や保険点数計算を行う。   The medical accounting system 40 is a computer device for performing accounting calculation and insurance score calculation. The medical accounting system 40 receives prescription data from the electronic medical chart apparatus 20. The medical accounting system 40 converts the medical treatment code included in the prescription data into a medical fee score, and performs accounting calculation and insurance score calculation.

なお、医用画像システム１を構成する各装置の数は、特に限定されない。
また、医用画像システム１における通信方式としては、一般的に、ＤＩＣＯＭ規格が用いられており、各装置間の通信では、ＤＩＣＯＭ ＭＷＭ（Modality Worklist Management）やＤＩＣＯＭ ＭＰＰＳ（Modality Performed Procedure Step）が用いられる。 In addition, the number of each apparatus which comprises the medical image system 1 is not specifically limited.
Further, the DICOM standard is generally used as a communication method in the medical image system 1, and DICOM MWM (Modality Worklist Management) or DICOM MPPS (Modality Performed Procedure Step) is used for communication between devices. .

〔電子カルテ装置の構成〕
図２に、電子カルテ装置２０の機能的構成を示す。
図２に示すように、電子カルテ装置２０は、制御部２１、操作部２２、表示部２３、通信部２４、ＲＡＭ２５、記憶部２６等を備えて構成されており、各部はバス２７により接続されている。 [Configuration of electronic medical chart device]
FIG. 2 shows a functional configuration of the electronic medical chart apparatus 20.
As shown in FIG. 2, the electronic medical chart apparatus 20 includes a control unit 21, an operation unit 22, a display unit 23, a communication unit 24, a RAM 25, a storage unit 26, and the like. ing.

制御部２１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）等から構成され、電子カルテ装置２０の各部の処理動作を統括的に制御する。具体的には、ＣＰＵは、操作部２２から入力される操作信号又は通信部２４により受信される指示信号に応じて、記憶部２６に記憶されている各種処理プログラムを読み出してＲＡＭ２５に展開し、当該プログラムとの協働により各種処理を行う。   The control unit 21 includes a CPU (Central Processing Unit) and the like, and comprehensively controls processing operations of the respective units of the electronic medical chart apparatus 20. Specifically, the CPU reads various processing programs stored in the storage unit 26 in accordance with an operation signal input from the operation unit 22 or an instruction signal received by the communication unit 24, expands the program in the RAM 25, and Various processes are performed in cooperation with the program.

操作部２２は、カーソルキー、数字入力キー及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された操作信号を制御部２１に出力する。   The operation unit 22 includes a keyboard having cursor keys, numeric input keys, various function keys, and the like, and a pointing device such as a mouse. The control unit 21 receives operation signals input by key operations or mouse operations on the keyboard. Output to.

表示部２３は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）等のモニターを備えて構成されており、制御部２１から入力される表示信号の指示に従って、各種画面を表示する。   The display unit 23 includes a monitor such as an LCD (Liquid Crystal Display), and displays various screens according to instructions of a display signal input from the control unit 21.

通信部２４は、ネットワークインターフェース等により構成され、通信ネットワークＮを介して接続された外部機器との間でデータの送受信を行う。例えば、通信部２４は、モダリティー１０により患者を撮影して得られた画像データ及び／又は画像データに付随するメタデータを受信する。また、通信部２４は、処方データを医事会計システム４０に送信する。   The communication unit 24 includes a network interface and the like, and transmits and receives data to and from an external device connected via the communication network N. For example, the communication unit 24 receives image data obtained by photographing a patient with the modality 10 and / or metadata accompanying the image data. In addition, the communication unit 24 transmits prescription data to the medical accounting system 40.

ＲＡＭ２５は、制御部２１により実行制御される各種処理において、記憶部２６から読み出された各種プログラム、入力若しくは出力データ及びパラメーター等を一時的に記憶するワークエリアを形成する。   The RAM 25 forms a work area that temporarily stores various programs, input or output data, parameters, and the like read from the storage unit 26 in various processes that are executed and controlled by the control unit 21.

記憶部２６は、ＨＤＤ（Hard Disk Drive）や不揮発性メモリー等により構成され、各種処理プログラム、当該プログラムの実行に必要なパラメーターやファイル等を記憶している。具体的に、記憶部２６には、電子カルテ支援処理プログラムＰ１、カルテ情報、診療行為対応テーブルＴ１、コード変換テーブルＴ２等が記憶されている。   The storage unit 26 includes an HDD (Hard Disk Drive), a non-volatile memory, and the like, and stores various processing programs, parameters and files necessary for executing the programs, and the like. Specifically, the storage unit 26 stores an electronic medical chart support processing program P1, medical chart information, a medical practice correspondence table T1, a code conversion table T2, and the like.

電子カルテ支援処理プログラムＰ１は、診療行為の候補（以下、診療行為候補という。）を提示し、ユーザーに選択させる機能を実現させるためのプログラムである。   The electronic medical record support processing program P1 is a program for presenting a candidate for a medical practice (hereinafter referred to as a medical practice candidate) and causing a user to select a function.

カルテ情報は、医療施設における患者の診療の経過を示す情報であり、病名、検査内容、処方等の情報を含む。カルテ情報は、患者毎、受診毎に作成される。   The medical record information is information indicating the progress of medical treatment of the patient in the medical facility, and includes information such as a disease name, examination content, and prescription. Medical chart information is created for each patient and each visit.

診療行為対応テーブルＴ１には、撮影検査に関連する検査関連情報と、診療行為候補と、使用頻度と、が対応付けられている。
検査関連情報には、撮影部位、撮影枚数、乳房撮影を示す情報、造影剤撮影を示す情報、骨塩定量診断検査を示す情報、診療報酬区分の分類、穿刺行為を示す情報、性別、年齢等が含まれる。
診療行為候補は、電子カルテに記載される診断内容、処置内容、患者に処方する薬等の診療行為の候補であり、一又は複数の項目から構成される。
使用頻度は、過去のカルテの作成における診療行為の使用履歴から予め求められている。使用頻度は、ユーザー毎に設定可能としてもよい。
なお、同一の検査関連情報に対して、複数の診療行為候補が対応付けられていてもよく、検査関連情報の組み合わせに対して診療行為候補が対応付けられていてもよい。 In the medical practice correspondence table T1, examination-related information related to the imaging examination, medical practice candidates, and usage frequency are associated with each other.
Examination-related information includes imaging site, number of radiographs, information showing mammography, information showing contrast medium imaging, information showing bone mineral quantitative diagnosis test, classification of medical fee category, information showing puncture, gender, age, etc. Is included.
The medical practice candidate is a candidate for medical practice such as diagnostic contents, treatment contents, and medicine prescribed to a patient described in the electronic medical chart, and is composed of one or a plurality of items.
The frequency of use is obtained in advance from the use history of medical practice in the preparation of past medical records. The usage frequency may be set for each user.
Note that a plurality of medical practice candidates may be associated with the same examination-related information, or a medical practice candidate may be associated with a combination of examination-related information.

コード変換テーブルＴ２は、各診療行為に対して、その診療行為を示す識別情報である診療行為コードが対応付けられている。   In the code conversion table T2, each medical practice is associated with a medical practice code that is identification information indicating the medical practice.

制御部２１は、通信部２４を介して、モダリティー１０により患者を撮影して得られた画像データ及び／又は画像データに付随するメタデータを取得する。   The control unit 21 acquires image data obtained by photographing the patient with the modality 10 and / or metadata attached to the image data via the communication unit 24.

制御部２１は、モダリティー１０から取得された画像データ及び／又はメタデータを解析し、解析により得られた検査関連情報に対応付けられた診療行為候補を記憶部２６の診療行為対応テーブルＴ１から読み出し、読み出した診療行為候補を表示部２３に表示させる。   The control unit 21 analyzes the image data and / or metadata acquired from the modality 10 and reads out the medical practice candidate associated with the examination related information obtained by the analysis from the medical practice correspondence table T1 of the storage unit 26. Then, the read medical treatment candidate is displayed on the display unit 23.

具体的には、制御部２１は、モダリティー１０がＸ線画像撮影装置である場合に、画像データ及び／又はメタデータの解析により、撮影部位及び撮影枚数を判定し、判定した撮影部位及び撮影枚数に対応付けられた診療行為候補を記憶部２６の診療行為対応テーブルＴ１から読み出し、読み出した診療行為候補を表示部２３に表示させる。   Specifically, when the modality 10 is an X-ray imaging apparatus, the control unit 21 determines an imaging region and the number of images by analyzing image data and / or metadata, and determines the determined imaging region and the number of images to be acquired. The medical practice candidate associated with is read from the medical practice correspondence table T1 of the storage unit 26, and the read medical practice candidate is displayed on the display unit 23.

Ｘ線画像撮影は、撮影部位が乳房であるか、体幹（頭部、胸部、腹部、脊椎）であるか、その他であるかに応じて診療報酬が異なる。また、Ｘ線画像撮影は、撮影枚数に応じて診療報酬が異なる。したがって、これらの情報を電子カルテ装置２０から医事会計システム４０に通知する。   In X-ray imaging, medical fees differ depending on whether the imaging site is the breast, the trunk (head, chest, abdomen, spine), or the like. In addition, in X-ray imaging, medical fees differ depending on the number of images. Therefore, such information is notified from the electronic medical chart apparatus 20 to the medical accounting system 40.

制御部２１は、モダリティー１０がＸ線画像撮影装置である場合に、画像データ及び／又はメタデータの解析により、撮影検査が乳房撮影であるか否かを判定する。すなわち、制御部２１は、モダリティー１０により生成された画像データが乳房画像の画像データであるか否かを判定する。そして、制御部２１は、撮影検査が乳房撮影であると判定した場合に、乳房撮影を示す情報に対応付けられた診療行為候補を記憶部２６の診療行為対応テーブルＴ１から読み出し、読み出した診療行為候補を表示部２３に表示させる。   When the modality 10 is an X-ray imaging apparatus, the control unit 21 determines whether or not the imaging examination is mammography by analyzing image data and / or metadata. That is, the control unit 21 determines whether the image data generated by the modality 10 is image data of a breast image. When the control unit 21 determines that the imaging examination is mammography, the control unit 21 reads out a medical practice candidate associated with information indicating mammography from the medical practice correspondence table T1 of the storage unit 26, and reads out the medical practice Candidates are displayed on the display unit 23.

制御部２１は、モダリティー１０がＸ線画像撮影装置である場合に、画像データ及び／又はメタデータの解析により、撮影検査における造影剤の使用の有無を判定する。そして、制御部２１は、造影剤が使用されたと判定した場合に、造影剤撮影を示す情報に対応付けられた診療行為候補を記憶部２６の診療行為対応テーブルＴ１から読み出し、読み出した診療行為候補を表示部２３に表示させる。
Ｘ線画像撮影は、造影剤を使用したか否かに応じて診療報酬が異なるため、造影剤の使用の有無を電子カルテ装置２０から医事会計システム４０に通知する。 When the modality 10 is an X-ray imaging apparatus, the control unit 21 determines whether or not a contrast agent is used in an imaging examination by analyzing image data and / or metadata. When the control unit 21 determines that the contrast agent has been used, the control unit 21 reads out the medical practice candidate associated with the information indicating the imaging of the contrast medium from the medical practice correspondence table T1 of the storage unit 26, and reads out the medical practice candidate read out. Is displayed on the display unit 23.
Since X-ray imaging has different medical fees depending on whether or not a contrast medium is used, the electronic medical chart device 20 notifies the medical accounting system 40 of the presence or absence of the use of the contrast medium.

制御部２１は、モダリティー１０がＸ線画像撮影装置である場合に、画像データ及び／又はメタデータの解析により、撮影検査が骨塩定量診断検査であるか否かを判定する。すなわち、制御部２１は、モダリティー１０により生成された画像データが骨塩定量診断用画像の画像データであるか否かを判定する。そして、制御部２１は、撮影検査が骨塩定量診断検査であると判定した場合に、骨塩定量診断検査を示す情報に対応付けられた診療行為候補を記憶部２６の診療行為対応テーブルＴ１から読み出し、読み出した診療行為候補を表示部２３に表示させる。   When the modality 10 is an X-ray imaging apparatus, the control unit 21 determines whether or not the imaging examination is a bone mineral density diagnostic examination by analyzing image data and / or metadata. That is, the control unit 21 determines whether the image data generated by the modality 10 is image data of a bone mineral quantitative diagnosis image. When the control unit 21 determines that the imaging examination is a bone mineral density diagnostic test, the control unit 21 selects a medical practice candidate associated with the information indicating the bone mineral density diagnostic test from the medical practice correspondence table T1 of the storage unit 26. The medical treatment candidate that has been read out and read out is displayed on the display unit 23.

また、Ｘ線画像撮影は、新生児・乳幼児には診療報酬の点数が加算される等、患者の年齢に応じて診療報酬が異なるため、メタデータの解析により得られる患者の年齢に基づいて、点数加算情報等を電子カルテ装置２０から医事会計システム４０に通知する。   In addition, X-ray imaging is based on the patient's age obtained by analyzing the metadata because the medical fee varies depending on the patient's age, such as adding a medical fee for newborns and infants. The addition information and the like are notified from the electronic medical chart apparatus 20 to the medical accounting system 40.

制御部２１は、モダリティー１０が超音波診断装置である場合に、画像データ及び／又はメタデータの解析により、診療報酬区分の分類を判定し、判定した診療報酬区分の分類に対応付けられた診療行為候補を記憶部２６の診療行為対応テーブルＴ１から読み出し、読み出した診療行為候補を表示部２３に表示させる。   When the modality 10 is an ultrasonic diagnostic apparatus, the control unit 21 determines the classification of the medical fee category by analyzing the image data and / or metadata, and the medical treatment associated with the determined medical fee category The action candidate is read from the medical practice correspondence table T1 of the storage unit 26, and the read medical practice candidate is displayed on the display unit 23.

制御部２１は、モダリティー１０が超音波診断装置である場合に、画像データ及び／又はメタデータの解析により、撮影検査における穿刺行為の有無を判定する。そして、制御部２１は、穿刺行為があったと判定した場合に、穿刺行為を示す情報に対応付けられた診療行為候補を記憶部２６の診療行為対応テーブルＴ１から読み出し、読み出した診療行為候補を表示部２３に表示させる。穿刺行為を示す情報に対応付けられた診療行為候補として、神経ブロックや注射に関連する診療行為候補が挙げられる。   When the modality 10 is an ultrasonic diagnostic apparatus, the control unit 21 determines the presence / absence of a puncture action in the imaging examination by analyzing image data and / or metadata. When the control unit 21 determines that there is a puncturing action, the control unit 21 reads out the medical practice candidate associated with the information indicating the puncturing action from the medical practice correspondence table T1 of the storage unit 26, and displays the read out medical practice candidate. This is displayed on the unit 23. Examples of medical practice candidates associated with information indicating a puncturing action include medical practice candidates related to nerve blocks and injection.

制御部２１は、表示部２３に表示される診療行為候補が複数ある場合に、記憶部２６に記憶されている診療行為対応テーブルＴ１を参照して、複数の診療行為候補に対応付けられた使用頻度をそれぞれ読み出し、読み出したそれぞれの使用頻度に基づいて、複数の診療行為候補を使用頻度が高い順に表示させる。   When there are a plurality of medical practice candidates displayed on the display unit 23, the control unit 21 refers to the medical practice correspondence table T <b> 1 stored in the storage unit 26 and uses it associated with the plurality of medical practice candidates. Each frequency is read out, and a plurality of medical practice candidates are displayed in descending order of use frequency based on the read usage frequencies.

なお、診療行為候補を読み出す際には、画像データ及びメタデータの両方を用いてもよいし、画像データ又はメタデータのいずれか一方を用いてもよい。いずれか一方の解析で、診療行為が絞り切れない場合には、想定される範囲内の診療行為候補を複数読み出せばよい。   When reading out medical practice candidates, both image data and metadata may be used, or either image data or metadata may be used. If any one of the analyzes does not make it possible to narrow down the medical practice, a plurality of medical practice candidates within the assumed range may be read out.

〔電子カルテ装置の動作〕
次に、電子カルテ装置２０における動作について説明する。
図３は、電子カルテ装置２０において実行される電子カルテ支援処理を示すフローチャートである。この処理は、制御部２１と記憶部２６に記憶されている電子カルテ支援処理プログラムＰ１との協働によるソフトウェア処理によって実現される。 [Operation of electronic medical record system]
Next, the operation in the electronic medical chart apparatus 20 will be described.
FIG. 3 is a flowchart showing an electronic medical chart support process executed in the electronic medical chart apparatus 20. This processing is realized by software processing in cooperation with the control unit 21 and the electronic medical record support processing program P1 stored in the storage unit 26.

まず、ユーザーの操作部２２からの操作により、モダリティー１０からの画像の取り込みが指示されると、制御部２１により、通信部２４を介して、モダリティー１０から患者を撮影して得られた画像データ及び／又は画像データに付随するメタデータが取得される（ステップＳ１）。取得された画像データ及び／又はメタデータは、制御部２１により、ＲＡＭ２５に格納される。   First, when an image capture from the modality 10 is instructed by a user operation from the operation unit 22, the image data obtained by imaging the patient from the modality 10 via the communication unit 24 by the control unit 21. And / or metadata associated with the image data is acquired (step S1). The acquired image data and / or metadata is stored in the RAM 25 by the control unit 21.

次に、制御部２１により、モダリティー１０から取得された画像データ及び／又はメタデータが解析され、画像データ及び／又はメタデータから検査関連情報が抽出される（ステップＳ２）。抽出された検査関連情報は、制御部２１により、ＲＡＭ２５に格納される。   Next, the control unit 21 analyzes the image data and / or metadata acquired from the modality 10, and extracts examination-related information from the image data and / or metadata (step S2). The extracted examination related information is stored in the RAM 25 by the control unit 21.

例えば、モダリティー１０から画像データ及び／又はメタデータが取得された場合、制御部２１により、画像データ及び／又はメタデータの送信元の装置が特定され、モダリティーの種類（Ｘ線画像撮影装置、超音波診断装置等）が判定される。メタデータに含まれるモダリティーの種類が抽出されてもよいし、画像データのファイル形式や送信元の情報からモダリティーの種類が判定されてもよい。   For example, when image data and / or metadata is acquired from the modality 10, the control unit 21 specifies the device that is the transmission source of the image data and / or metadata, and the type of modality (X-ray image capturing device, super A sound diagnostic apparatus or the like). The type of modality included in the metadata may be extracted, or the type of modality may be determined from the file format of image data and information on the transmission source.

Ｘ線画像では、ＤＩＣＯＭ等の通信規約に基づいて送信される場合には、部位名称、撮影条件、画像処理条件等がプライベートタグやヘッダ情報、別のファイルとして記録されていることが一般的である。   When an X-ray image is transmitted based on a communication protocol such as DICOM, the part name, imaging conditions, image processing conditions, etc. are generally recorded as private tags, header information, and other files. is there.

モダリティー１０がＸ線画像撮影装置である場合には、制御部２１により、画像データ及び／又はメタデータの解析により、撮影部位及び撮影枚数が判定される。撮影部位の判定では、メタデータに含まれる撮影部位が取得されてもよいし、画像データに対して部位認識処理が行われてもよい。また、撮影枚数の判定では、メタデータに含まれる撮影枚数が取得されてもよいし、画像データの数が判定されてもよいし、画像データに対して分割認識処理が行われることにより（手等の場合、１枚のプレートに２画像が撮影される場合もあるため）、撮影枚数が判定されてもよい。   When the modality 10 is an X-ray imaging apparatus, the control unit 21 determines the imaging region and the number of images by analyzing image data and / or metadata. In the determination of the imaging region, the imaging region included in the metadata may be acquired, or the region recognition process may be performed on the image data. In the determination of the number of shots, the number of shots included in the metadata may be acquired, the number of image data may be determined, or by performing a division recognition process on the image data (manual processing). In this case, since two images may be shot on one plate), the number of shots may be determined.

例えば、特開２００１−７６１４１号公報に記載されている画像認識方法を用いて、画像から撮影部位及び撮影方向を判定することができる。まず、画像データに基づいて、直接Ｘ線が照射されている領域と比較して、照射線量が少ない領域を、被写体が撮影されている領域として抽出する。そして、被写体領域から被写体領域の大きさ、形状、濃度分布、被写体領域の中心線の形状等の特徴を抽出し、各特徴を特徴ベクトルの要素とする。この特徴ベクトルについて、予め用意されている部位及び撮影方向毎の被写体ベクトルとの相関度を計算し、最も相関度が高い被写体ベクトルと同じ被写体として、撮影されている被写体を認識する。
なお、部位認識処理は、他の周知の方法を用いてもよい。 For example, an imaging region and an imaging direction can be determined from an image by using an image recognition method described in JP-A-2001-76141. First, based on the image data, an area with a lower irradiation dose is extracted as an area where the subject is imaged compared to an area that is directly irradiated with X-rays. Then, features such as the size, shape, density distribution, and shape of the center line of the subject region are extracted from the subject region, and each feature is used as a feature vector element. With respect to this feature vector, the degree of correlation between the part prepared in advance and the subject vector for each photographing direction is calculated, and the subject being photographed is recognized as the same subject as the subject vector having the highest degree of correlation.
The site recognition process may use other known methods.

また、モダリティー１０がＸ線画像撮影装置である場合には、制御部２１により、画像データ及び／又はメタデータの解析により、撮影検査が乳房撮影であるか否かが判定される。例えば、メタデータに含まれる乳房撮影を示す情報が取得されてもよいし、メタデータに含まれるモダリティーの種類や撮影部位から乳房撮影であるか否かが判定されてもよい。また、画像データに対して部位認識処理が行われてもよい。   When the modality 10 is an X-ray imaging apparatus, the control unit 21 determines whether or not the imaging examination is mammography by analyzing image data and / or metadata. For example, information indicating mammography included in the metadata may be acquired, and whether or not mammography is performed may be determined from the type of modality included in the metadata or the imaging region. Further, a part recognition process may be performed on the image data.

また、モダリティー１０がＸ線画像撮影装置である場合には、制御部２１により、画像データ及び／又はメタデータの解析により、撮影検査における造影剤の使用の有無が判定される。例えば、メタデータに含まれる造影剤撮影を示す情報が取得されてもよいし、画像データに造影剤の特徴となる濃度・形状を示す領域が存在するか否かが判定されることにより、造影剤の使用の有無が判定されてもよい。画像のヒストグラム解析から、画像内に、ある特定の高輝度部領域を閾値以上の割合でもつ画像を抽出することで、腎孟造影（ＤＩＰ：Drip Infusion Pyelography）法等の造影剤撮影を識別することができる。   When the modality 10 is an X-ray imaging apparatus, the control unit 21 determines whether or not a contrast agent is used in an imaging examination by analyzing image data and / or metadata. For example, information indicating contrast medium imaging included in the metadata may be acquired, and it is determined whether or not a region indicating a density / shape that is a characteristic of the contrast medium exists in the image data. Whether or not the agent is used may be determined. From the histogram analysis of the image, by extracting an image having a specific high-luminance area in the image at a ratio equal to or greater than the threshold, contrast imaging such as DIP (Drip Infusion Pyelography) is identified. be able to.

モダリティー１０がＸ線画像撮影装置である場合には、制御部２１により、画像データ及び／又はメタデータの解析により、撮影検査が骨塩定量診断検査であるか否かが判定される。例えば、メタデータに含まれる骨塩定量診断検査を示す情報が取得されてもよい。また、ＭＤ（Microdensitometry）法では画像中央に予め定められたアルミ製のスケールを置いて撮影が行われるため、画像データからこのスケールの有無が判定されることにより、撮影検査が骨塩定量診断検査であるか否かが判定されてもよい。   When the modality 10 is an X-ray imaging apparatus, the control unit 21 determines whether or not the imaging examination is a bone mineral density diagnostic examination by analyzing image data and / or metadata. For example, information indicating a bone mineral density diagnostic test included in the metadata may be acquired. In addition, in the MD (Microdensitometry) method, a predetermined aluminum scale is placed in the center of the image to perform imaging, so the presence or absence of this scale is determined from the image data. It may be determined whether or not.

また、モダリティー１０が超音波診断装置である場合には、制御部２１により、画像データ及び／又はメタデータの解析により、診療報酬区分の分類が判定される。
超音波検査では、Ａモード、Ｂモード（断層撮影法）、Ｍモード等の撮影方法や、胸腹部かそれ以外かの部位情報、さらにドプラ法の適用の有無等により、診療報酬区分が分類されている。より詳細には、Ａモード法、断層撮影法（胸腹部）、断層撮影法（その他（頭頸部、四肢、体表、末梢血管等））、ＵＣＧ（断層撮影法及びＭモード法による検査）、ＵＣＧ（Ｍモード法のみによる検査）、ＵＣＧ（経食道的超音波法）、ドプラ法（胎児心音観察、末梢血管血行動態検査）、ドプラ法（脳動脈血流速度連続測定）、ドプラ法（脳動脈血流速度マッピング法）、血管内超音波法等に分類されている。また、断層撮影法において造影剤を使用した場合、又は、パルスドプラ法を行った場合には診療報酬が加算される。例えば、メタデータに含まれる診療報酬区分の分類が取得されてもよいし、画像データの解析により、撮影部位や撮影方法が認識されてもよい。 When the modality 10 is an ultrasonic diagnostic apparatus, the control unit 21 determines the classification of the medical fee category by analyzing image data and / or metadata.
In ultrasonography, medical fee categories are classified according to imaging methods such as A-mode, B-mode (tomographic imaging), M-mode, information on the region of the chest and abdomen or other areas, and whether or not a Doppler method is applied. ing. More specifically, A mode method, tomography (thoracic abdomen), tomography (others (head and neck, limbs, body surface, peripheral blood vessels, etc.)), UCG (examination by tomography and M mode method), UCG (examination using M mode method only), UCG (transesophageal ultrasound method), Doppler method (fetal heart sound observation, peripheral vascular hemodynamic examination), Doppler method (continuous measurement of cerebral artery blood flow velocity), Doppler method (brain Arterial blood flow velocity mapping method), intravascular ultrasound method and the like. In addition, when a contrast agent is used in tomography, or when a pulse Doppler method is performed, a medical fee is added. For example, the classification of the medical fee category included in the metadata may be acquired, or the imaging region and the imaging method may be recognized by analyzing the image data.

また、モダリティー１０が超音波診断装置である場合には、制御部２１により、画像データ及び／又はメタデータの解析により、穿刺行為の有無が判定される。例えば、メタデータに含まれる穿刺行為を示す情報が取得されてもよいし、画像データに対してハフ変換のような直線検出処理が行われ、注射等の穿刺が行われた状態の画像であるか否かが判定されてもよい。   When the modality 10 is an ultrasonic diagnostic apparatus, the control unit 21 determines the presence / absence of a puncturing action by analyzing image data and / or metadata. For example, information indicating a puncture action included in metadata may be acquired, or an image in a state where a straight line detection process such as a Hough transform is performed on image data and a puncture such as injection is performed. It may be determined whether or not.

次に、制御部２１により、画像データ及び／又はメタデータの解析により得られた検査関連情報に対応付けられた診療行為候補が記憶部２６の診療行為対応テーブルＴ１から読み出される（ステップＳ３）。読み出された診療行為候補は、制御部２１により、ＲＡＭ２５に格納される。   Next, the medical treatment candidate associated with the examination-related information obtained by the analysis of the image data and / or metadata is read from the medical treatment correspondence table T1 of the storage unit 26 by the control unit 21 (step S3). The read medical practice candidate is stored in the RAM 25 by the control unit 21.

例えば、制御部２１により、モダリティー１０がＸ線画像撮影装置であって、解析により撮影部位及び撮影枚数が得られた場合には、撮影部位及び撮影枚数に対応付けられた診療行為候補が記憶部２６の診療行為対応テーブルＴ１から読み出される。
各撮影部位に予め割り当てられている診療行為候補を読み出してもよいし、診療報酬の分類である躯体及び四肢のそれぞれに対応付けられている診療行為候補を読み出してもよい。また、患者の年齢情報等から新生児・乳幼児の加算と結び付けられた診療行為候補を読み出すこともできる。 For example, when the modality 10 is an X-ray imaging apparatus and the imaging region and the number of images are obtained by analysis by the control unit 21, the medical practice candidates associated with the imaging region and the number of images are stored in the storage unit. It is read from 26 medical practice correspondence table T1.
A medical practice candidate assigned in advance to each imaging region may be read out, or a medical practice candidate associated with each of the chassis and limbs, which is a classification of the medical fee, may be read out. It is also possible to read out medical practice candidates associated with the addition of newborns and infants from patient age information and the like.

また、制御部２１により、モダリティー１０がＸ線画像撮影装置であって、撮影検査が乳房撮影であると判定された場合には、乳房撮影を示す情報に対応付けられた診療行為候補が記憶部２６の診療行為対応テーブルＴ１から読み出される。   When the control unit 21 determines that the modality 10 is an X-ray imaging apparatus and the imaging examination is mammography, a medical practice candidate associated with information indicating mammography is stored in the storage unit. It is read from 26 medical practice correspondence table T1.

また、制御部２１により、モダリティー１０がＸ線画像撮影装置であって、造影剤が使用されたと判定された場合には、造影剤撮影を示す情報に対応付けられた診療行為候補が記憶部２６の診療行為対応テーブルＴ１から読み出される。   If the control unit 21 determines that the modality 10 is an X-ray imaging apparatus and a contrast medium is used, the medical treatment candidate associated with information indicating contrast medium imaging is stored in the storage unit 26. Are read from the medical practice correspondence table T1.

また、制御部２１により、モダリティー１０がＸ線画像撮影装置であって、撮影検査が骨塩定量診断検査であると判定された場合には、骨塩定量診断検査を示す情報に対応付けられた診療行為候補が記憶部２６の診療行為対応テーブルＴ１から読み出される。   Further, when the control unit 21 determines that the modality 10 is an X-ray imaging apparatus and the imaging examination is a bone mineral density diagnostic examination, the control unit 21 associates the information with information indicating the bone mineral density diagnostic examination. The medical practice candidate is read from the medical practice correspondence table T1 of the storage unit 26.

また、制御部２１により、モダリティー１０が超音波診断装置であって、解析により診療報酬区分の分類が得られた場合には、診療報酬区分の分類に対応付けられた診療行為候補が記憶部２６の診療行為対応テーブルＴ１から読み出される。   Further, when the modality 10 is an ultrasonic diagnostic apparatus and the classification of the medical fee category is obtained by analysis by the control unit 21, the medical practice candidate associated with the classification of the medical fee category is stored in the storage unit 26. Are read from the medical practice correspondence table T1.

また、制御部２１により、モダリティー１０が超音波診断装置であって、穿刺行為があったと判定された場合には、穿刺行為を示す情報に対応付けられた神経ブロック及び注射に関連する診療行為候補が記憶部２６の診療行為対応テーブルＴ１から読み出される。例えば、穿刺操作を伴う治療、神経線維の末梢神経や交感神経節に対して局所麻酔薬を打つ神経ブロック関連の診療行為ややガングリオン穿刺術等の診療行為が読み出される。   In addition, when the modality 10 is an ultrasonic diagnostic apparatus and the control unit 21 determines that there is a puncturing action, the nerve block associated with the information indicating the puncturing action and the medical practice candidate related to the injection Is read from the medical practice correspondence table T1 of the storage unit 26. For example, a treatment involving a puncture operation, a medical practice related to a nerve block in which a local anesthetic is applied to peripheral nerves or sympathetic ganglia of nerve fibers, or a medical practice such as ganglion puncture are read out.

次に、制御部２１により、読み出された診療行為候補が表示部２３に表示される（ステップＳ４）。なお、読み出された診療行為候補が複数ある場合には、制御部２１により、記憶部２６に記憶されている診療行為対応テーブルＴ１が参照され、複数の診療行為候補に対応付けられた使用頻度がそれぞれ読み出され、各診療行為候補の使用頻度に基づいて、使用頻度が高い順に診療行為候補が表示される。   Next, the read medical practice candidate is displayed on the display unit 23 by the control unit 21 (step S4). In addition, when there are a plurality of read medical practice candidates, the control unit 21 refers to the medical practice correspondence table T1 stored in the storage unit 26, and the use frequency associated with the plurality of medical practice candidates. Are read out, and based on the frequency of use of each medical practice candidate, the medical practice candidates are displayed in descending order of usage frequency.

次に、ユーザーの操作部２２からの操作により、表示部２３に表示されている診療行為候補の中から患者に対して行われた診療行為が選択され、制御部２１により、診療行為が確定される（ステップＳ５）。   Next, a medical practice performed on the patient is selected from the medical practice candidates displayed on the display unit 23 by an operation from the operation unit 22 by the user, and the medical practice is confirmed by the control unit 21. (Step S5).

次に、制御部２１により、記憶部２６に記憶されているコード変換テーブルＴ２が参照され、確定された診療行為が、対応する診療行為コードに変換され、処方データが生成される（ステップＳ６）。   Next, the control unit 21 refers to the code conversion table T2 stored in the storage unit 26, converts the confirmed medical practice into a corresponding medical practice code, and generates prescription data (step S6). .

次に、制御部２１により、通信部２４を介して、処方データが医事会計システム４０に送信される（ステップＳ７）。   Next, the control unit 21 transmits prescription data to the medical accounting system 40 via the communication unit 24 (step S7).

〔画面例〕
図４は、表示部２３に表示される操作画面２３１の例である。
操作画面２３１には、カルテ情報表示領域５１、医用画像表示領域５２、ＣＲボタンＢ１、ＵＳボタンＢ２等が含まれる。
ユーザーの操作部２２からの操作により、ＣＲボタンＢ１が押下された場合に、制御部２１により、ＣＲ装置（モダリティー１０）により生成されたＸ線画像の画像データ及びメタデータが取得され、画像データに基づいて医用画像表示領域５２にＸ線画像が表示される。ここで、制御部２１により、カルテ情報表示領域５１にＸ線画像のサムネイル画像が追加されることとしてもよい。 [Screen example]
FIG. 4 is an example of the operation screen 231 displayed on the display unit 23.
The operation screen 231 includes a chart information display area 51, a medical image display area 52, a CR button B1, a US button B2, and the like.
When the CR button B1 is pressed by an operation from the user operation unit 22, the control unit 21 acquires the image data and metadata of the X-ray image generated by the CR device (modality 10), and the image data Based on this, an X-ray image is displayed in the medical image display area 52. Here, the thumbnail image of the X-ray image may be added to the chart information display area 51 by the control unit 21.

そして、制御部２１により、画像データ及びメタデータが解析され、解析により得られた検査関連情報に対応付けられた診療行為候補が表示部２３に表示される。   Then, the image data and metadata are analyzed by the control unit 21, and medical practice candidates associated with the examination related information obtained by the analysis are displayed on the display unit 23.

図４の例では、診療行為候補表示画面２３２に、３種類の診療行為候補５３，５４，５５が表示されている。なお、診療行為候補５３，５４，５５は、左から使用頻度が高い順に並んでいる。
診療行為候補５３は、胸部の診断のために胸部ＰＡ撮影が行われたことを示している。
診療行為候補５４は、胸部の診断のために胸部ＰＡ撮影及び胸部ＬＡＴ撮影が行われたことを示している。診療行為候補５４において、撮影枚数が２枚となっているのは、現在、医用画像表示領域５２に表示されている胸部ＰＡ画像が１枚取り込まれた状態で、今後胸部ＬＡＴ画像が取り込まれることを予測したものと考えられる。実際に、胸部ＬＡＴ画像が取り込まれた場合には、診療行為候補表示画面２３２に診療行為候補５４のみが残される。
診療行為候補５５は、肋骨の診断のために胸部ＰＡ撮影が行われたことを示している。 In the example of FIG. 4, three types of medical practice candidates 53, 54, and 55 are displayed on the medical practice candidate display screen 232. The medical practice candidates 53, 54, and 55 are arranged in descending order of use frequency from the left.
The medical practice candidate 53 indicates that chest PA imaging has been performed for diagnosis of the chest.
The clinical practice candidate 54 indicates that chest PA imaging and chest LAT imaging have been performed for diagnosis of the chest. In the clinical practice candidate 54, the number of shots is two because the chest LAT image is captured in the future while one chest PA image currently displayed in the medical image display area 52 is captured. It is thought that Actually, when the chest LAT image is captured, only the medical practice candidate 54 is left on the medical practice candidate display screen 232.
The medical practice candidate 55 indicates that chest PA imaging was performed for rib diagnosis.

このうち、ユーザーの操作部２２からの操作により、例えば、診療行為候補５３が選択され、ＯＫボタンＢ３が押下されると、図５に示すように、制御部２１により、選択された診療行為６１が操作画面２３３のカルテ情報表示領域５１に表示される。
また、カルテ情報として、投薬に関する情報６２等の追加があれば、ユーザーの操作部２２からの操作により、追加入力される。 Among these, for example, when a medical practice candidate 53 is selected and the OK button B3 is pressed by an operation from the operation unit 22 by the user, the selected medical practice 61 is performed by the control unit 21 as shown in FIG. Is displayed in the chart information display area 51 of the operation screen 233.
Further, if there is an addition of medication information 62 or the like as chart information, it is additionally input by an operation from the operation unit 22 of the user.

以上説明したように、本実施の形態における電子カルテ装置２０によれば、画像データ及び／又はメタデータの解析結果に基づいて診療行為候補を表示するので、電子カルテの入力におけるユーザーの操作負担を軽減させることができる。   As described above, according to the electronic medical record device 20 in the present embodiment, the medical practice candidate is displayed based on the analysis result of the image data and / or metadata, so the operation burden on the user in inputting the electronic medical record is reduced. It can be reduced.

また、診療行為候補が複数ある場合には、複数の診療行為候補を使用頻度が高い順に表示するので、ユーザーが診療行為候補を選択し易くなる。   In addition, when there are a plurality of medical practice candidates, the plurality of medical practice candidates are displayed in order of frequency of use, so that the user can easily select the medical practice candidates.

なお、上記実施の形態における記述は、本発明に係る電子カルテ装置の例であり、これに限定されるものではない。装置を構成する各部の細部構成及び細部動作に関しても本発明の趣旨を逸脱することのない範囲で適宜変更可能である。   Note that the description in the above embodiment is an example of the electronic medical chart apparatus according to the present invention, and the present invention is not limited to this. The detailed configuration and detailed operation of each part constituting the apparatus can be changed as appropriate without departing from the spirit of the present invention.

例えば、画像データの解析による部位判定では、医療施設毎に、詳細な部位の分類と診療報酬上の分類との対応付けが異なるため、これらの分類を事前に想定して判定器を作ったとしても、施設で使用していない部位に判定してしまう等、処理精度を上げることは難しく、施設に対応した分類が必要となる。そこで、画像データの解析による部位判定において、各医療施設で用いる詳細な部位分類をニューラルネットワーク等の学習機を使って学習させ、その学習結果に基づいて部位を抽出することとしてもよい。また、事前に十分な部位分類をもつ判定器を作り、施設で使われていない部位は判定しないよう分類対象から外すようにしてもよい。また、診療報酬に従った分類を行い、その分類に結び付く全ての部位を候補として抽出してもよい。   For example, in the part determination by analysis of image data, since the correspondence between the detailed part classification and the medical fee classification differs for each medical facility, the classifier is created assuming these classifications in advance. However, it is difficult to increase the processing accuracy, such as determining a part that is not used in the facility, and classification corresponding to the facility is required. Therefore, in site determination by analysis of image data, a detailed site classification used in each medical facility may be learned using a learning machine such as a neural network, and the site may be extracted based on the learning result. Further, a determination device having a sufficient part classification may be made in advance, and a part not used in the facility may be excluded from the classification target so as not to be determined. In addition, classification according to the medical fee may be performed, and all parts associated with the classification may be extracted as candidates.

以上の説明では、各処理を実行するためのプログラムを格納したコンピューター読み取り可能な媒体としてＨＤＤや不揮発性メモリーを使用した例を開示したが、この例に限定されない。その他のコンピューター読み取り可能な媒体として、ＣＤ−ＲＯＭ等の可搬型記録媒体を適用することも可能である。また、プログラムのデータを通信回線を介して提供する媒体として、キャリアウェーブ（搬送波）を適用することとしてもよい。   In the above description, an example in which an HDD or a non-volatile memory is used as a computer-readable medium storing a program for executing each process is disclosed, but the present invention is not limited to this example. As another computer-readable medium, a portable recording medium such as a CD-ROM can be applied. A carrier wave may be applied as a medium for providing program data via a communication line.

１ 医用画像システム
１０ モダリティー
２０ 電子カルテ装置
２１ 制御部
２２ 操作部
２３ 表示部
２４ 通信部
２５ ＲＡＭ
２６ 記憶部
３０ 医用画像サーバー
４０ 医事会計システム
Ｎ 通信ネットワーク
Ｐ１ 電子カルテ支援処理プログラム
Ｔ１ 診療行為対応テーブル
Ｔ２ コード変換テーブル DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 Medical image system 10 Modality 20 Electronic medical record apparatus 21 Control part 22 Operation part 23 Display part 24 Communication part 25 RAM
26 Storage unit 30 Medical image server 40 Medical accounting system N Communication network P1 Electronic medical record support processing program T1 Medical practice correspondence table T2 Code conversion table

Claims (8)

撮影検査に関連する検査関連情報と診療行為の候補とを対応付けて記憶する記憶手段と、
モダリティーにより患者を撮影して得られた画像データ及び／又は当該画像データに付随するメタデータを取得する取得手段と、
当該取得された画像データ及び／又はメタデータを解析し、当該解析により得られた検査関連情報に対応付けられた診療行為の候補を前記記憶手段から読み出し、当該読み出した診療行為の候補を患者に行われた診療行為の候補として表示手段に表示させる制御手段と、
を備える電子カルテ装置。 Storage means for storing examination-related information related to imaging examination and medical practice candidates in association with each other;
Acquisition means for acquiring image data obtained by imaging a patient by modality and / or metadata accompanying the image data;
Analyzing the acquired image data and / or metadata, reading out a candidate for medical practice associated with the examination-related information obtained by the analysis from the storage means, and setting the read candidate for medical practice to the patient Control means for causing the display means to display as a candidate for the performed medical practice ;
An electronic medical chart device comprising: 前記モダリティーは、Ｘ線画像撮影装置であり、
前記検査関連情報には、撮影部位及び撮影枚数が含まれ、
前記制御手段は、前記解析により撮影部位及び撮影枚数を判定し、当該判定した撮影部位及び撮影枚数に対応付けられた診療行為の候補を前記記憶手段から読み出す、
請求項１に記載の電子カルテ装置。 The modality is an X-ray imaging apparatus,
The examination related information includes the imaging region and the number of images to be imaged,
The control means determines the imaging region and the number of images to be captured by the analysis, and reads out the medical treatment candidate associated with the determined imaging region and the number of images to be captured from the storage unit.
The electronic medical chart apparatus according to claim 1. 前記モダリティーは、Ｘ線画像撮影装置であり、
前記検査関連情報には、乳房撮影を示す情報が含まれ、
前記制御手段は、前記解析により前記撮影検査が乳房撮影であるか否かを判定し、前記撮影検査が乳房撮影であると判定した場合に、前記乳房撮影を示す情報に対応付けられた診療行為の候補を前記記憶手段から読み出す、
請求項１に記載の電子カルテ装置。 The modality is an X-ray imaging apparatus,
The examination related information includes information indicating mammography,
The control means determines whether or not the imaging examination is mammography based on the analysis, and when it is determined that the imaging examination is mammography, a medical practice associated with information indicating the mammography From the storage means,
The electronic medical chart apparatus according to claim 1. 前記モダリティーは、Ｘ線画像撮影装置であり、
前記検査関連情報には、造影剤撮影を示す情報が含まれ、
前記制御手段は、前記解析により前記撮影検査における造影剤の使用の有無を判定し、造影剤が使用されたと判定した場合に、前記造影剤撮影を示す情報に対応付けられた診療行為の候補を前記記憶手段から読み出す、
請求項１に記載の電子カルテ装置。 The modality is an X-ray imaging apparatus,
The examination-related information includes information indicating contrast imaging,
The control means determines whether or not a contrast agent is used in the imaging examination based on the analysis, and determines that a medical treatment candidate associated with the information indicating the contrast agent imaging is determined when the contrast agent is used. Read from the storage means;
The electronic medical chart apparatus according to claim 1. 前記モダリティーは、Ｘ線画像撮影装置であり、
前記検査関連情報には、骨塩定量診断検査を示す情報が含まれ、
前記制御手段は、前記解析により前記撮影検査が骨塩定量診断検査であるか否かを判定し、前記撮影検査が骨塩定量診断検査であると判定した場合に、前記骨塩定量診断検査を示す情報に対応付けられた診療行為の候補を前記記憶手段から読み出す、
請求項１に記載の電子カルテ装置。 The modality is an X-ray imaging apparatus,
The examination-related information includes information indicating a bone mineral quantitative diagnostic examination,
The control means determines whether or not the imaging examination is a bone mineral density diagnostic test based on the analysis, and determines that the bone mineral density diagnostic examination is performed when the imaging examination is a bone mineral density diagnostic examination. Reading from the storage means candidates for medical practice associated with the information shown;
The electronic medical chart apparatus according to claim 1. 前記モダリティーは、超音波診断装置であり、
前記検査関連情報には、診療報酬区分の分類が含まれ、
前記制御手段は、前記解析により診療報酬区分の分類を判定し、当該判定した診療報酬区分の分類に対応付けられた診療行為の候補を前記記憶手段から読み出す、
請求項１に記載の電子カルテ装置。 The modality is an ultrasonic diagnostic apparatus,
The examination related information includes a classification of a medical fee category,
The control means determines the classification of the medical fee category based on the analysis, and reads out the candidate for the medical practice associated with the determined medical fee category from the storage means.
The electronic medical chart apparatus according to claim 1. 前記モダリティーは、超音波診断装置であり、
前記検査関連情報には、穿刺行為を示す情報が含まれ、
前記制御手段は、前記解析により前記撮影検査における穿刺行為の有無を判定し、穿刺行為があったと判定した場合に、前記穿刺行為を示す情報に対応付けられた診療行為の候補を前記記憶手段から読み出す、
請求項１に記載の電子カルテ装置。 The modality is an ultrasonic diagnostic apparatus,
The examination-related information includes information indicating a puncturing action,
The control means determines whether or not there is a puncturing action in the imaging examination based on the analysis, and if it is determined that there is a puncturing action, a candidate for a medical practice associated with information indicating the puncturing action is stored from the storage means. read out,
The electronic medical chart apparatus according to claim 1. 前記制御手段は、前記表示手段に表示される診療行為の候補が複数ある場合に、当該複数の診療行為の候補を使用頻度が高い順に表示させる、
請求項１から７のいずれか一項に記載の電子カルテ装置。 When there are a plurality of medical practice candidates displayed on the display means, the control means displays the plurality of medical practice candidates in descending order of use frequency.
The electronic medical chart apparatus as described in any one of Claim 1 to 7.
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