JP4440491B2 - Bone cutting device - Google Patents

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Description

【0001】
【発明の属する技術分野】
本発明は、骨を所定形状に整形するための骨切削装置に関する。
【0002】
【従来の技術】
例えば、膝関節の破損に応じ、人工関節の取付のためには脛骨端を人工関節の取付部に対して転写構造に整形する必要がある。この骨の整形には、一般的な鋸やワイヤーソー等の切削具が用いられるが、当然そのままでは適当な切削が望めないので、切削具の案内具が多数用いられている。こうした案内具には、特開平05-277130号「回転および角度調整可能な脛骨切削ガイドおよびその使用方法」や特開平11-113940号「膝関節の切除補助具」を例示できる。また、切削具と案内具とが一体になった骨切削装置も提案されている。この骨切削装置には、特表平08-502681号「整形外科用切削装置および人工補具」や特表平10-507107号「大腿骨部及び頸骨部の切除方法、及び装置」を例示できる。
【0003】
特開平05-277130号は、脛骨管の縦軸に沿って画定される軸方向開口を含む案内ブロックからなる切削ガイド(案内具)を提案している。この案内ブロックは、大腿骨に関して切除された脛骨の面の適切な内反-外反配向および前-後傾斜を保障するため、脛骨の縦軸に関して適度の回転整列の脛骨試行ベースを定置させる整列孔を含む脛骨試行ベースヘ装着する。具体的には、脛骨のくさび状切除をする切削工具を案内する一対のブレード・スロットを用いており、このブレード・スロットは脛骨の縦軸に垂直な外-内軸に関してブレード・スロットの角度整列を選択的に調整するためにピボット装着する。
【0004】
特開平11-113940号は、大腿骨顆部の穿孔に挿入するアライメントバー、アライメントバーを支持して大腿骨顆部前後の切除面を決定するガイド本体、ガイド本体に形成した鋸身又は切除補助鋼線(切削具)を案内する案内用スリット、及びガイド本体に支持されて大腿骨骨幹部遠位端の骨前面と当接させるデプスゲージからなる膝関節の切除補助具(案内具)である。具体的には、アライメントバーは支持部材を介してガイド本体に支持する。この支持部材は、アライメントバーを横切る平面上を移動できるようにガイド本体に支持している。また、前記デプスゲージの当接面は大腿骨の内外側面方向に平坦状に延びており、大腿骨遠位端の骨表面と実質的に線接触して前記ガイド本体の回旋を大腿骨前面の方向とほぼ平行に保つように構成している。
【0005】
特表平08-502681号は、円筒形状開口のカッティングボディを備え、前記開口の各々が互に鋭角を形成する中央長軸を有する外科装置(骨切削装置)である。具体的には、切削中、環状ブッシングを前記開口の選択した1つに入れ、このブッシングの円筒状中央開口に骨切削リーマを装着し、ブッシングの上部に接して切削深さを規定するように用いる。外科医は、前記ブッシング及びリーマを選択した開口の1つに順次設置し、2つの重なり合った円形の切削を形成する。この切削によって単関節丘人工補具を受入れる細長い楕円形の凸面を得る。
【0006】
特表平10-507107号は、位置付け装置及びパターン装置からなる大腿骨及び頸骨切除装置(骨切削装置)である。位置付け装置は、大腿骨へ取り付ける位置付けブロック、大腿骨に延びる骨髄内ロッドを有する整列ブロック、及びパターン装置を位置付け装置に取り付けるための回転調整装置からなる。パターン装置は、プレートによって記述される切断経路を有する中外側に位置付けられた個別、または対のプレートを有する。頸骨切除装置は、足首締め金、整列ロッド、固定ヘッド、中に切断ガイド・スロットを有する切断ガイド締め金、及びミリング・ビットを有している。
【0007】
【発明が解決しようとする課題】
術者の能力や技量に左右されない観点から、切削具を機械的に移動させることができる骨切削装置が好ましい。ここで、切削具を機械的に移動させるためには、切削対象の骨に対する(a)アライメント(位置決めや姿勢決定)及び(b)切削経路(アライメントに従う切削具の移動)の正確さが重要となる。案内具は、こうした(a)アライメント及び(b)切削経路の決定に際し、術者の能力や技量のばらつきを排除する作用、効果を有している。自動化にあたっても機械的に移動する切削具の(a)アライメント及び(b)切削経路の正確さを確保する必要があり、専用の案内具、又は案内具と同等の作用、効果を導く機構が必要となる。
【0008】
切削具を機械的に移動させる装置としては機械加工用切削装置があり、これは数値制御可能なロボットアームに切削具を装着している。前記数値制御は、上記(a)アライメント及び(b)切削経路の正確さを確保する案内具同等の作用、効果を導く機構である。しかし、切削対象である工作物(ワーク)を任意の姿勢で固定でき、またロボットアームに装着した切削具の(c)姿勢安定性を図りやすい機械加工用切削装置をそのまま骨切削装置として利用できない。切削対象の骨は人体が有しており、人体を任意の姿勢で固定できないため、相対的にロボットアームの自由度が多く要求される。しかし、手術室内の装置配置又は術者の位置との関係からロボットアームは片持ち支持になりやすく、切削具の(c)姿勢安定性が損なわれる(切削中に切削具の姿勢が変化する)からである。
【0009】
そこで、術者の能力や技量によるばらつきを排除した骨の整形を実現するため、ロボットアームを用いた切削具の移動を目標として、骨切削装置に適したロボットアームの構成を検討した。特に、切削対象が固定しにくい人体の骨であり、ロボットアームが片持ち支持になることを前提としながら、切削具の(a)アライメント、(b)切削経路の正確さ、そして(c)姿勢安定性を確保することを課題とした。
【0010】
【課題を解決するための手段】
検討の結果開発したものが、台に立設した位置決アーム部と該位置決アーム部に接続した切削アーム部とから前記基台に片持ち支持されたロボットアームを構成し、切削具切削アーム部に装着し骨切削装置において、切削アーム部は、位置決アーム部に支持され、横揺角アーム及び切削作業アーム群を一体に縦揺動させる縦揺角アームと、前記縦揺角アームに支持され、切削作業アーム群を横揺動させる横揺角アームとからなる切削面設定アーム群と、横揺角アームに支持され、偏揺角アーム及び切削具装着部を一体に平行動させる平行アームと、平行アームに支持され、切削具装着部を偏揺動される偏揺角アームと、切削具を着脱自在に装着する切削具装着部とからなる切削作業アーム群とにより構成され、切削面設定アーム群が位置決アーム部に対して切削作業アーム群を一体に支持する骨切削装置である。各部の運動は、電動モータからの回転動力を大きな減速比で伝達するギア駆動が好ましく、低速でも回転精度及び制御が容易な駆動系が好ましい。切削具は自由であるが、ロボットアームが片持ち支持であり、骨の切削に際して穿孔を実施することもあることから、例えば一方向に延びるエンドミル等が適している。
【0011】
本発明の骨切削装置は、基本的な切削位置(特に高さ)を決める位置決アーム部と、前記切削位置における切削具の姿勢を決める切削アーム部との組合せでロボットアームを構成する。このとき、切削具の姿勢の自由度を高めた切削のため、切削アーム部は位置決アーム部に対して切削具を、前後動及び左右動のみならず、縦揺動(ピッチング、前後方向垂直面内の傾き)、横揺動(ローリング、横方向垂直面内の傾き)又は偏揺動(ヨーイング、水平面内回転方向の傾き)を選択的に又は組み合わせて実施できるようにした。
【0012】
切削対象である骨は個体差による大きな形状又は大きさの違いはないため、切削具の移動量ではなくて切削具の姿勢の多様化を図り、実用性を高めた。このとき、装置としてのロボットアームは位置決アーム部及び切削アーム部だけであるので、片持ち支持でも切削具のブレを押さえ、安定した姿勢保持を図ることができる。切削具を上記エンドミルとした場合、このエンドミルを縦揺動及び偏揺動する揺動中心はエンドミル先端付近に、横揺動する揺動中心はエンドミルと平行な軸線内に定めると好ましい。
【0013】
位置決アーム部は、垂直アームと水平アームとからなり、垂直アームは基台に立設し、水平アームは垂直アームで支持してこの垂直アームに対して上下動、前後動又は左右動する構成がよい。基台は手術室内を移動自在であることが望ましいが、基台のみの移動で装置としての正確な位置決めは困難であるので、位置決めアーム部による上下動、前後動又は左右動によって装置としての正確な位置決めを実現する。後述するように、切削アーム部は、切削具の前後動、左右動、縦揺動、横揺動及び偏揺動を実現するために複数の部材から構成するが、位置決アーム部はこれら複数の部材を一体に取扱い、基本的な位置決めをするので、切削具の姿勢安定のための剛性確保が容易になっている。
【0014】
切削アーム部は、縦揺動及び横揺動を担う揺角アーム及び横揺角アームからなる切削面設定アーム群、平行動を担う平行アームと動を担う揺角アームとからなる切削作業アーム群に分かれ、切削面設定アーム群が位置決アーム部に対して切削作業アーム群を一体に支持してなり、この切削面設定アーム群が決定した切削面内で切削作業アーム群が切削具を2次元運動させる構成がよい。縦揺角アームは位置決アーム部で支持してこの縦揺角アームに対して横揺角アーム及び切削作業アーム群を一体に縦揺動し、横揺角アームは縦揺角アームで支持してこの横揺角アームに対して切削作業アーム群を横揺動し、平行アームは横揺角アームで支持してこの平行アームに対して偏揺角アーム及び切削具装着部を一体に平行動し、偏揺角アームは平行アームで支持してこの偏揺角アームに対して切削具装着部を偏揺動し、切削具は切削具装着部へ着脱自在に装着する構成がよい。
【0015】
ここで、縦揺角アームは、横揺角アームに対して内面縦湾曲軌道を有し、この内面縦湾曲軌道に従って横揺角アームが移動することで縦揺角アームに対して横揺角アーム及び切削作業アーム群を一体に縦揺動する。これにより、縦揺角アームは、内面縦湾曲軌道に従う湾曲外形にすると、構造要素としての剛性を高めることができる。より好ましくは、縦揺角アームは更に位置決アーム部に対して外面縦湾曲軌道を有し、この外面縦湾曲軌道に従って縦揺角アームが移動することで位置決アーム部に対して切削面設定アーム群及び切削作業アーム群を一体に縦揺動するとよい。すなわち、縦揺角アーム内外面にそれぞれ縦湾曲軌道を構成することで、縦湾曲軌道のおよそ2倍の範囲で横揺角アーム以下の切削作業アーム群、すなわち切削具の姿勢変化を図ることができる。縦湾曲軌道が略90度の範囲で、エンドミル先端付近に揺動中心を設定すれば、切削具は略180度の範囲で縦揺動の姿勢変化を図り、切削対象の骨を上下に包み込むことができる。
【0016】
同様に、偏揺角アームは、切削装着部に対して下面偏湾曲軌道を有し、この下面偏湾曲軌道に従って切削具装着部が移動することで偏揺角アームに対して切削具装着部を偏揺動する構成とする。また、偏揺角アームは、平行アームに対して上面偏湾曲軌道を有し、この上面偏湾曲軌道に従って偏揺角アームが移動することで平行アームに対して偏揺角アーム及び切削具装着部を一体に偏揺動する構成にすることもできる。偏揺角アーム上下面にそれぞれ偏湾曲軌道を構成することで、偏湾曲軌道のおよそ2倍の範囲で切削具装着部、すなわち切削具の姿勢変化を図ることができる。偏湾曲軌道が略90度の範囲で、エンドミル先端付近に揺動中心を設定すれば、切削具は略180度の範囲で偏揺動の姿勢変化を図り、切削対象の骨を左右に包み込むことができる。
【0017】
ここで、平行アームが担う偏揺角アーム及び切削具装着部一体の平行動は、前後動及び左右動に分割できる。この場合、平行アームを前後アーム及び左右アームに分けて構成すると、具体化しやすい。すなわち、平行アームは前後アーム及び左右アームからなり、前後アームは横揺角アームで支持してこの前後アームに対して左右アーム、偏揺角アーム及び切削具装着部を一体に前後動し、左右アームは前後アームで支持してこの左右アームに対して偏揺角アーム及び切削具装着部を一体に左右動し、偏揺角アームは左右アームで支持してこの偏揺角アームに対して切削具装着部を偏揺動する。
【0018】
【発明の実施の形態】
以下本発明の実施形態について図を参照しながら説明する。図1は本発明の骨切削装置1の使用状態を表す側面図、図2は切削アーム部2における縦揺角アーム3によるエンドミル(切削具)4の縦揺動を示す部分拡大側面図、図3は切削アーム部2における横揺角アーム5によるエンドミル4の横揺動を示す部分拡大正面図である。
【0019】
本発明の骨切削装置1は、図1に見られるように、制御装置(コントローラ)6及び脚拘束装置(脚把持ロボット)7と共に、人工膝関節置換術を支援するロボティック・サージェリ・システムを構成する。骨切削装置1及び脚拘束装置7は制御装置6に接続しており、制御装置6からの命令に従って作動し、術者を補助する。制御装置6は、手術前に撮影したCTスキャンデータやレントゲンイメージデータを基に、骨切削装置1のエンドミル4による切削経路を決定する。より詳しくは、手術中の脚拘束装置7による脚8の拘束位置情報をもとに、脛骨、大腿骨の現在位置を制御装置6が認識し、各手術過程における適切な切削面を得るためのエンドミル4の位置及び姿勢を骨切削装置1に命令する。骨切削装置1では、制御装置6からの命令に基づき、エンドミル4の可動範囲を切削面内に拘束して、術者による位置ずれや逸脱を防止し、正確な骨の整形を実現する。
【0020】
本例の骨切削装置1は、ストッパ付キャスタ9により、手術室内を移動自在、位置固定自在な基台10に立設した垂直アーム11に水平アーム12を取り付けて位置決アーム部13を構成している。水平アーム12が垂直アーム11に対して上下動及び前後動(図1中左右)することで、エンドミル4の基本的な切削位置を決定する。患者は手術台上に膝を立てて仰向けに寝ており、脚8を脚拘束装置7で位置固定している。骨切削装置1は、切削対象となる骨を有する脚8に向けて基台10を動かして移動し、位置固定を図った後、上述の通り、脚拘束装置7からの脚8の拘束位置情報をもとに、制御装置6により自動的に水平アーム12が上昇、前進してエンドミル4を切削位置へと導くことになる。
【0021】
切削アーム部2は、水平アーム12前端に取り付けている。この切削アーム部2は、図2及び図3に見られるように、縦揺角アーム3及び横揺角アーム5からなる切削面決定アーム群と、平行アーム14、偏揺角アーム15、そして切削具装着部16からなる切削作業アーム群とから構成している。縦揺角アーム3は、エンドミル4先端付近を揺動中心とするように(エンドミル4を囲むように)略90度範囲の内外面縦湾曲軌道17,18を設けてあり、縦揺角アーム3自体が水平アーム12前端に対して上下に縦揺動するほか、この縦揺角アーム3に対して取り付ける横揺角アーム5を上下に縦揺動できる。これにより、本例の切削アーム部2は、エンドミル4先端付近を揺動中心として、上下約180度の範囲でエンドミル4を縦揺動できる(図2では上90度、下45度で図示)。エンドミル4先端は、平行アーム14に従って前後動するため、必ずしも縦揺中心と一致しない。
【0022】
横揺角アーム5は、縦揺角アーム3の内面縦湾曲軌道17から突出する短尺アームで、上述通り、内面縦湾曲軌道17に沿って移動し、縦揺角アーム3の延在範囲でエンドミル4の縦揺動を可能にしている。加えて、横揺角アーム5に取り付けた平行アーム14を時計回り又は反時計回りに回動させ、エンドミル4を横揺動させる。図3では、エンドミル4と横揺動の揺動中心とを一致させているので、外観上エンドミル4は横揺動せず、エンドミル4が従う平行アーム14及び偏揺角アーム15のみが横揺動しているように見えるが、切削具装着部16が平行アーム14や偏揺角アーム15による移動に従うので、エンドミル4が横揺動している。
【0023】
平行アーム14は、前後アーム19及び左右アーム20を組み合わせて前後及び左右の平行動を実現する平面視略T字状(後継図5〜図7参照)で、前後アーム19を横揺角アーム5に対して前後動する。この前後アーム19による前後動は、切削作業アーム群としてのエンドミル4の動きを担う(後継図7参照)。このほか、エンドミル4の前後位置は予め位置決アーム部13の水平アーム12により決定している(図1参照)が、前後アーム19は、エンドミル4の精度の高い前後動を実現する。また、左右アーム20は、偏揺角アーム15が沿って移動する横直線軌道21を構成している。この左右アーム20に沿って偏揺角アーム15以下を移動することにより、切削作業におけるエンドミル4の左右動を実現している。
【0024】
偏揺角アーム15は、切削具装着部16に対して、エンドミル4先端付近を揺動中心とするように(エンドミル4を囲むように)略90度範囲の偏湾曲軌道22を有し、切削具装着部16を前記偏湾曲軌道22に沿って移動させることにより、エンドミル4の偏揺動を実現する。切削具装着部16は、エンドミル4の着脱をするチャック23と、エンドミル4の回転を担うモータを内蔵した駆動部24とからなり、従来公知の同種装着部と基本的には同構成である。こうして、制御装置6からの命令を受けて、まず切削面決定アーム群である縦揺角アーム3及び横揺角アーム5を動かして切削面を決定し、次いで平行アーム14、偏揺角アーム15及び切削具装着部16を動かすことで切削面内に拘束したエンドミル4の切削作業を実現している。
【0025】
図4、図8〜図12は大腿骨25を整形して人工関節26を装着する手術の流れを説明する側面図で、図4は上面27の切削、図8は斜め上面28の切削、図9は正面29の切削、図10は正面への穿孔、図11は斜め下面30の切削であり、そして図12は下面31の切削をそれぞれ表している。また、図5〜図7は同一切削面内で切削作業アーム群によるエンドミル4の変位態様を表した平面図で、図5は偏揺角アーム15が平行アーム14の左右アーム20に対して左右動して略方形状切削域をもたらす場合、図6は切削具装着部16が偏揺角アーム15の偏湾曲軌道22に沿って偏揺動して略扇状切削域をもたらす場合であり、そして図7は平行アーム14が横揺角アーム5に対して前後動して略線状切削域をもたらす場合をそれぞれ示している。
【0026】
まず、切削位置及び姿勢を決定した骨切削装置1は、図4に見られるように、切削位置及び姿勢により定まる切削面(上面)27内に拘束されながら、術者又は制御装置6が切削作業アーム群=平行アーム14、偏揺角アーム15及び切削具装着部16を動かしてエンドミル4を変位させながら切削対象の骨25を削る。このとき、切削面27内でのエンドミル4の変位態様を、切削対象の骨25の状態やその他の人体組織との関係で選択できる。例えば、切削対象の骨25の回りに何ら障害がない場合には、短時間に切削できるように、図5に見られるように切削作業アーム群のうち、平行アーム14の左右アーム20に対して偏揺角アーム15以下を一体に動かし、エンドミル4を左右動させる。このときの切削域は、エンドミル4の切削寄与部位×左右動範囲の略方形状(図5中ハッチング部位)となり、広い。
【0027】
しかし、場合によっては他の人体組織が邪魔となり、エンドミル4を大きく変位できないこともある。この場合、例えば図6に見られるように、エンドミル4は先端付近を中心に、切削具装着部16を偏揺角アーム15に対して偏揺動させ、略扇状切削域(=エンドミルの切削寄与部位×偏揺角、図6中ハッチング部位)とする。更には、図7に見られるように、横揺角アーム5に対して平行アーム14の前後アーム19以下を一体に前後動させ、エンドミル4を軸方向に変位させて略線状切削域(=エンドミルの幅×前後動距離、図7中ハッチング部位)とするとよい。ここで、平行アーム14と切削具装着部16との間に介在する偏揺角アーム15は、偏湾曲軌道22に従う平面視円弧外形であるために剛性が高く、こうしたエンドミル4の変位によっても姿勢が崩れない利点があり、予め設定した切削面27に基づき正しく骨の整形ができる。
【0028】
上記エンドミル4の変位態様は、縦揺角アーム3及び横揺角アーム5の運動の組合せにより、各切削面それぞれにおいて術者の任意又は制御装置6で選択できる。こうして、術者又は制御装置6は、骨25の状態やその他の人体組織との関係から、まず切削面決定アーム群を用いて適宜エンドミル4の切削面(=変位態様)を選択し、次いで切削作業アーム群によりエンドミル4の変位量を加減しながら、各切削面での骨の整形を進めていく。術者又は制御装置6が上面27の切削を終えると、図8に見られるように、水平アーム12に対して切削面決定アーム群の縦揺角アーム3が下がり、併せて縦揺角アーム3に対して横揺角アーム5を下げて、エンドミル4を上向き姿勢にして斜め上面(切削面)28を設定し、次の切削作業に移る。
【0029】
本例で示した大腿骨25の切削では、各切削面27〜31は側面視(図4、図8〜図12中左右方向)で傾斜角(縦揺角)が異なるものの、いずれも同一垂直面に対して直交する平面である。すなわち、エンドミル4の縦揺角を順次変化させながら、基本的には偏揺角及び横揺角を変えることなく各切削面27〜31を設定できる。実際には、骨25の状態やその他の人体組織との関係から、同一切削面の設定であっても、上述のような切削時の変位態様の選択もあり、エンドミル4の切削姿勢が一様であるとは限らない。また、正面(切削面)29には、例えば図9に見られるようにエンドミル4を上方から導く場合と、下方から導く場合とが考えられる。
【0030】
本例のようにエンドミル4を用いた場合、図10に見られるように、人工関節26の取付のための孔32も、切削を終えた正面29からエンドミル4を差込むようにして穿孔できる。この穿孔作業は、斜め下面30(図11)や下面31(図12)の切削後に実施してもよいし、例えば正面29の切削に先行して実施してもよい。また、本例では各面の切削を順番に示したが、必ずしも順番に実施する必要はない。こうした切削順序や穿孔作業の順番は、予め制御装置6(図1参照)で設定しておくことができる。手術における切削作業終了後、骨切削装置1は基台10の位置固定を解除して手術台から待避すれば、続く手術の作業の邪魔にならない。骨切削装置1は、必要に応じて設置及び待避できることが望ましい。
【0031】
【発明の効果】
本発明の骨切削装置は、片持ち支持のロボットアームを用いながら、切削具の(a)アライメント、(b)切削経路の正確さ、そして(c)姿勢安定性を確保でき、術者の能力や技量によるばらつきを排除した精度の高い骨の整形を実現する。こうした骨の整形は、特に人工関節の取付では重要となる。なぜなら、骨の整形の程度が、術後の回復時間又は回復程度の良否を左右するからである。これから、本発明は人工関節置換後の早期回復又は良好な回復に必要な骨の整形を可能にする効果をもたらす。
【0032】
また、人工関節は、取付後における膝左右の靭帯のテンションのバランスも術後の回復時間又は回復程度の良否を左右する。例えば、変形関節症では靭帯の状態が患者毎に異なるため、同様な骨の整形手術でも患者毎に適した骨の整形が必要となる。本発明の骨切削装置は、切削アーム部において、縦揺動、横揺動及び偏揺動を用いた細かな切削姿勢の調整が可能であるため、患者毎に適した骨の整形を、容易かつ正確に実現する。このように、本発明の骨切削装置は、骨の整形を単に自動化するだけでなく、患者毎に異なる骨の整形を容易にする効果を有する。
【0033】
このほか、本発明の骨切削装置は、例示からも明らかなように、切削具の姿勢自由度が高く、手術中に患者の脚の姿勢変更が要求された従来に比べて、前記要求が低減又は不要になる利点がある。すなわち、一度患者の脚の姿勢を決めれば前記姿勢を変えることなく、大腿骨及び脛骨を続けて切削することができ、手術の時間短縮を図ることができる。各切削作業を容易にする、正確にする効果は、各切削作業における時間短縮をももたらすので、前記効果と合わせて、従来よりも大幅に時間短縮を図って手術ができるようになる効果が得られる。これは、患者の負担を低減することにもなり、好ましい。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明の骨切削装置の使用状態を表す側面図である。
【図2】縦揺角アームによるエンドミルの縦揺動を示す部分拡大側面図である。
【図3】横揺角アームによるエンドミルの偏揺動を示す部分拡大正面図である。
【図4】大腿骨の関節上面の切削を説明する側面図である。
【図5】略方形状切削域をもたらすエンドミルの変位態様を表した平面図である。
【図6】略扇状切削域をもたらすエンドミルの変位態様を表した平面図である。
【図7】略線状切削域をもたらすエンドミルの変位態様を表した平面図である。
【図8】大腿骨の関節斜め上面の切削を説明する側面図である。
【図9】大腿骨の関節正面の切削を説明する側面図である。
【図10】大腿骨の関節正面への穿孔を説明する側面図である。
【図11】大腿骨の関節斜め下面の切削を説明する側面図である。
【図12】大腿骨の関節下面の切削を説明する側面図である。
【符号の説明】
1 骨切削装置
2 切削アーム部
3 縦揺角アーム
4 エンドミル(切削具)
5 横揺角アーム
10 基台
11 垂直アーム
12 水平アーム
13 位置決アーム部
14 平行アーム
15 偏揺角アーム
16 切削具装着部
17 内面縦湾曲軌道
18 外面縦湾曲軌道
19 前後アーム
20 左右アーム
21 横直線軌道
22 偏湾曲軌道
[0001]
BACKGROUND OF THE INVENTION
The present invention relates to a bone cutting device for shaping a bone into a predetermined shape.
[0002]
[Prior art]
For example, according to the damage of the knee joint, in order to attach the artificial joint, it is necessary to shape the tibial end into a transfer structure with respect to the artificial joint attachment portion. For this bone shaping, a general cutting tool such as a saw or a wire saw is used. Of course, since appropriate cutting cannot be expected as it is, many guides for the cutting tool are used. JP-A 05-277130 “Rotary and angle adjustable tibial cutting guide and method of using the same” and JP 11-113940 “Knee joint resection aid” can be exemplified as such guides. A bone cutting apparatus in which a cutting tool and a guide tool are integrated has also been proposed. Examples of this bone cutting device include Japanese translations of Japanese Translation of PCT Application No. 08-502681, “Orthopedic Cutting Device and Artificial Prosthesis”, and Japanese Patent Publication No. 10-507107, “Feb and Tibial Resection Method and Device”. .
[0003]
Japanese Patent Application Laid-Open No. 05-277130 proposes a cutting guide (guide tool) comprising a guide block including an axial opening defined along the longitudinal axis of the tibial canal. This guide block aligns the tibial trial base with a moderate rotational alignment with respect to the longitudinal axis of the tibia to ensure proper varus-valgus orientation and anterior-posterior inclination of the resected tibia plane with respect to the femur Attach to the tibial trial base containing the hole. Specifically, it uses a pair of blade slots to guide the cutting tool for wedge-resection of the tibia, which blade slots are angularly aligned with respect to the outer-inner axis perpendicular to the longitudinal axis of the tibia Pivot to selectively adjust.
[0004]
Japanese Patent Application Laid-Open No. 11-113940 describes an alignment bar that is inserted into a femoral condyle perforation, a guide body that supports the alignment bar and determines a resection surface before and after the femoral condyle, a saw blade formed on the guide body, or a cutting aid A knee slit resection assisting tool (guide tool) comprising a guide slit for guiding a steel wire (cutting tool) and a depth gauge supported by the guide main body and brought into contact with the bone front surface of the distal end of the femoral shaft. Specifically, the alignment bar is supported on the guide body via a support member. This support member is supported by the guide body so that it can move on a plane that crosses the alignment bar. Further, the abutment surface of the depth gauge extends flatly in the direction of the inner and outer surfaces of the femur, and substantially rotates in line with the bone surface at the distal end of the femur to rotate the guide body toward the front of the femur. It is configured to keep it almost parallel.
[0005]
Japanese National Publication No. 08-502681 is a surgical device (bone cutting device) having a cutting body with a cylindrical opening and having a central long axis in which each of the openings forms an acute angle with each other. Specifically, during cutting, an annular bushing is placed in a selected one of the openings, a bone cutting reamer is attached to the cylindrical central opening of the bushing, and the cutting depth is defined by contacting the top of the bushing. Use. The surgeon sequentially places the bushing and reamer in one of the selected openings to form two overlapping circular cuts. By this cutting, an elongated elliptical convex surface for receiving the single joint prosthesis is obtained.
[0006]
No. 10-507107 is a femur and tibial resection device (bone cutting device) comprising a positioning device and a pattern device. The positioning device comprises a positioning block attached to the femur, an alignment block having an intramedullary rod extending to the femur, and a rotation adjustment device for attaching the pattern device to the positioning device. The patterning device has separate or paired plates positioned on the inside and outside with a cutting path described by the plates. The tibial resection device has an ankle clamp, an alignment rod, a fixation head, a cutting guide clamp with a cutting guide slot therein, and a milling bit.
[0007]
[Problems to be solved by the invention]
A bone cutting device that can mechanically move the cutting tool is preferable from the viewpoint of not depending on the ability and skill of the operator. Here, in order to move the cutting tool mechanically, the accuracy of (a) alignment (positioning and posture determination) and (b) cutting path (movement of the cutting tool according to the alignment) with respect to the bone to be cut is important. Become. The guide tool has an action and an effect of eliminating variations in the ability and skill of the operator in determining (a) alignment and (b) cutting path. It is necessary to ensure the accuracy of (a) alignment and (b) cutting path of the mechanically moving cutting tool even in automation, and a dedicated guide tool or a mechanism that leads to the same action and effect as the guide tool is required. It becomes.
[0008]
As a device for moving the cutting tool mechanically, there is a cutting device for machining, in which the cutting tool is mounted on a robot arm capable of numerical control. The numerical control is a mechanism that induces the same operation and effect as the guide tool that ensures the accuracy of the above (a) alignment and (b) cutting path. However, the cutting device for machining which can fix the workpiece (workpiece) to be cut in an arbitrary posture and (c) the posture stability of the cutting tool attached to the robot arm cannot be used as a bone cutting device as it is. . Since the human body has the bone to be cut and the human body cannot be fixed in an arbitrary posture, a relatively high degree of freedom of the robot arm is required. However, the robot arm tends to be cantilevered because of the arrangement of the apparatus in the operating room or the position of the operator, and (c) posture stability of the cutting tool is impaired (the posture of the cutting tool changes during cutting). Because.
[0009]
Therefore, in order to realize bone shaping that eliminates variations due to the ability and skill of the surgeon, a robot arm configuration suitable for the bone cutting device was studied with the goal of moving the cutting tool using the robot arm. In particular, (a) alignment of the cutting tool, (b) accuracy of the cutting path, and (c) posture, assuming that the cutting target is a human bone that is difficult to fix and the robot arm is cantilevered. The task was to ensure stability.
[0010]
[Means for Solving the Problems]
What was developed as a result of the study Base From the positioning arm part standing on the stand and the cutting arm part connected to the positioning arm part A robot arm cantilevered on the base Configure and cutting tools The Attached to the cutting arm The Bone cutting device The cutting arm portion is supported by the positioning arm portion, and the vertical rocking angle arm that integrally rocks the roll angle arm and the cutting work arm group is supported by the pitching angle arm, and the cutting work arm group A cutting surface setting arm group consisting of a roll angle arm that horizontally swings, a parallel arm that is supported by the roll angle arm, and that translates the yaw angle arm and the cutting tool mounting unit integrally, and is supported by the parallel arm. And a cutting work arm group including a swing angle arm that swings the cutting tool mounting part and a cutting tool mounting part that detachably mounts the cutting tool, and the cutting surface setting arm group is positioned. Integrated support for cutting arm group to arm Bone cutting device. The movement of each part is preferably a gear drive that transmits the rotational power from the electric motor with a large reduction ratio, and a drive system that is easy to rotate and control even at low speeds is preferable. Although the cutting tool is free, since the robot arm is cantilevered and drilling may be performed when cutting bone, for example, an end mill extending in one direction is suitable.
[0011]
The bone cutting device of the present invention forms a robot arm by combining a positioning arm portion that determines a basic cutting position (particularly height) and a cutting arm portion that determines the posture of the cutting tool at the cutting position. At this time, in order to perform cutting with a higher degree of freedom in the posture of the cutting tool, the cutting arm unit moves the cutting tool with respect to the positioning arm unit in addition to longitudinal movement and lateral movement, as well as longitudinal oscillation (pitching, vertical in the longitudinal direction) In-plane tilt), lateral rocking (rolling, tilt in the horizontal vertical plane) or partial rocking (yawing, tilt in the horizontal rotation direction) can be implemented selectively or in combination.
[0012]
Since the bone to be cut is not greatly different in shape or size due to individual differences, the posture of the cutting tool was diversified, not the amount of movement of the cutting tool, and the practicality was improved. At this time, since the robot arm as the device is only the positioning arm portion and the cutting arm portion, even if it is cantilevered, it is possible to suppress the blur of the cutting tool and maintain a stable posture. In the case where the cutting tool is the above-described end mill, it is preferable that the swing center for longitudinally swinging and partially swinging the end mill is determined in the vicinity of the end mill end, and the swing center for laterally swinging is determined within an axis parallel to the end mill.
[0013]
The positioning arm part consists of a vertical arm and a horizontal arm. The vertical arm is erected on the base, and the horizontal arm is supported by the vertical arm and moves up and down, back and forth, or left and right relative to the vertical arm. Is good. Although it is desirable that the base is movable within the operating room, it is difficult to accurately position the device by moving the base alone. Achieves accurate positioning. As will be described later, the cutting arm portion is composed of a plurality of members in order to realize the forward / backward movement, left / right movement, longitudinal swing, lateral swing and partial swing of the cutting tool. Since the above members are handled together and the basic positioning is performed, it is easy to ensure rigidity for stabilizing the posture of the cutting tool.
[0014]
The cutting arm part swings vertically as well as Rolling Move Bear Vertical Rocking arm And roll angle arm Cutting surface setting arm group consisting of: parallel arm for parallel movement; side Shaking Move Bear side It is divided into cutting work arm groups composed of rocking angle arms, and the cutting surface setting arm group integrally supports the cutting work arm group with respect to the positioning arm portion, and the cutting surface setting arm group determines the inside of the cutting surface. It is preferable that the cutting work arm group moves the cutting tool two-dimensionally. . Vertical The rocking angle arm is supported by the positioning arm, and the rocking angle arm and the cutting work arm group are vertically rocked integrally with the pitching angle arm, and the rolling angle arm is supported by the pitching angle arm. The cutting work arm group is swung horizontally with respect to the roll angle arm, the parallel arm is supported by the roll angle arm, and the yaw angle arm and the cutting tool mounting portion are integrally moved in parallel with the parallel arm. It is preferable that the yaw angle arm is supported by a parallel arm, the cutting tool mounting portion is deviated with respect to the yaw angle arm, and the cutting tool is detachably mounted on the cutting tool mounting portion.
[0015]
Here, the pitch angle arm has an inner surface longitudinally curved track with respect to the roll angle arm, and the roll angle arm moves with respect to the pitch angle arm by moving according to the inner surface longitudinally curved track. In addition, the cutting work arm group is rocked vertically. Thereby, when the pitch angle arm has a curved outer shape that follows the inner surface longitudinally curved trajectory, the rigidity as the structural element can be increased. More preferably, the pitching angle arm further has an outer surface longitudinally curved track with respect to the positioning arm portion, and the cutting surface is set with respect to the positioning arm portion by moving the pitching angle arm according to the outer surface longitudinally curved track. The arm group and the cutting work arm group may be vertically swung together. That is, by forming a longitudinally curved track on the inner and outer surfaces of the pitching angle arm, it is possible to change the posture of the cutting work arm group below the rolling angle arm, that is, the cutting tool, in a range approximately twice as long as the longitudinally curved track. it can. If the vertical bending trajectory is in the range of approximately 90 degrees and the swing center is set near the end mill end, the cutting tool will change the posture of vertical swing in the range of approximately 180 degrees and wrap the bone to be cut up and down. Can do.
[0016]
Similarly, yaw angle arm is cutting Ingredients It has a configuration in which a lower surface curved track is provided with respect to the mounting portion, and the cutting tool mounting portion moves in accordance with the lower surface curved track so that the cutting tool mounting portion swings with respect to the yaw angle arm. Further, the yaw angle arm has an upper surface deflection track with respect to the parallel arm, and the yaw angle arm and the cutting tool mounting portion move relative to the parallel arm by moving the yaw angle arm according to the upper surface deflection track. That swings and swings together Can also be . By constructing the curved track on the upper and lower surfaces of the yaw angle arm, it is possible to change the posture of the cutting tool mounting portion, that is, the cutting tool, in a range approximately twice the curved track. By setting the swing center near the tip of the end mill when the curved trajectory is in the range of approximately 90 degrees, the cutting tool can change the posture of the swing in the range of approximately 180 degrees and wrap the bone to be cut to the left and right. Can do.
[0017]
Here, the parallel movement of the yaw angle arm and the cutting tool mounting part carried by the parallel arm can be divided into forward and backward movement and left and right movement. In this case, if the parallel arm is divided into the front and rear arms and the left and right arms, it is easy to embody. That is, the parallel arm is composed of a front and rear arm and a left and right arm. The arm is supported by the front and rear arms, and the yaw angle arm and cutting tool mounting part are moved to the left and right integrally with respect to the left and right arms. Swing the tool mounting part.
[0018]
DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION
Embodiments of the present invention will be described below with reference to the drawings. FIG. 1 is a side view showing a use state of a bone cutting device 1 of the present invention, FIG. 2 is a partially enlarged side view showing a longitudinal swing of an end mill (cutting tool) 4 by a pitch angle arm 3 in the cutting arm portion 2, and FIG. 3 is a partially enlarged front view showing the lateral swing of the end mill 4 by the roll angle arm 5 in the cutting arm portion 2.
[0019]
As shown in FIG. 1, the bone cutting device 1 of the present invention includes a control device (controller) 6 and a leg restraining device (leg grasping robot) 7 together with a robotic surgery system that supports artificial knee joint replacement. Constitute. The bone cutting device 1 and the leg restraining device 7 are connected to the control device 6 and operate according to instructions from the control device 6 to assist the operator. The control device 6 determines a cutting path by the end mill 4 of the bone cutting device 1 based on CT scan data and X-ray image data taken before surgery. More specifically, the control device 6 recognizes the current position of the tibia and femur based on the restraint position information of the leg 8 by the leg restraint device 7 during surgery, and obtains an appropriate cutting surface in each surgical process. The bone milling apparatus 1 is commanded to determine the position and posture of the end mill 4. In the bone cutting device 1, based on a command from the control device 6, the movable range of the end mill 4 is constrained within the cutting surface to prevent displacement and deviation by the operator, thereby realizing accurate bone shaping.
[0020]
In the bone cutting apparatus 1 of this example, a positioning arm unit 13 is configured by attaching a horizontal arm 12 to a vertical arm 11 erected on a base 10 that can be moved and fixed in a surgical room by a caster 9 with a stopper. ing. The horizontal arm 12 moves up and down and back and forth (left and right in FIG. 1) with respect to the vertical arm 11 to determine the basic cutting position of the end mill 4. The patient is lying on his back with his knees on the operating table, and the legs 8 are fixed in position by the leg restraining device 7. The bone cutting device 1 moves and moves the base 10 toward the leg 8 having the bone to be cut, and after fixing the position, as described above, the restraint position information of the leg 8 from the leg restraint device 7. Based on the above, the horizontal arm 12 is automatically raised and advanced by the control device 6 to guide the end mill 4 to the cutting position.
[0021]
The cutting arm unit 2 is attached to the front end of the horizontal arm 12. As shown in FIGS. 2 and 3, the cutting arm portion 2 includes a cutting surface determination arm group including a pitch angle arm 3 and a roll angle arm 5, a parallel arm 14, a yaw angle arm 15, and a cutting angle. A cutting work arm group including a tool mounting portion 16 is used. The pitch angle arm 3 is provided with inner and outer surface vertical curved tracks 17 and 18 in a range of about 90 degrees so that the vicinity of the end mill 4 tip is the center of oscillation (so as to surround the end mill 4). In addition to swinging vertically with respect to the front end of the horizontal arm 12, the roll arm 5 attached to the pitch arm 3 can swing vertically. As a result, the cutting arm portion 2 of this example can vertically swing the end mill 4 in the range of about 180 degrees up and down with the vicinity of the tip end of the end mill 4 as the center of swing (shown at 90 degrees above and 45 degrees below in FIG. 2). . Since the end of the end mill 4 moves back and forth according to the parallel arm 14, it does not necessarily coincide with the center of pitching.
[0022]
The roll angle arm 5 is a short arm that protrudes from the inner surface longitudinally curved track 17 of the pitch angle arm 3 and moves along the inner surface longitudinally curved track 17 as described above. 4 vertical swing is possible. In addition, the parallel arm 14 attached to the roll angle arm 5 is rotated clockwise or counterclockwise to swing the end mill 4 sideways. In FIG. 3, since the end mill 4 and the swing center of the lateral swing are made coincident with each other, the end mill 4 does not swing laterally, and only the parallel arm 14 and the yaw angle arm 15 that the end mill 4 follows rolls. Although it seems to move, the end mill 4 swings laterally because the cutting tool mounting portion 16 follows the movement by the parallel arm 14 and the yaw angle arm 15.
[0023]
The parallel arm 14 is substantially T-shaped in plan view (refer to the succeeding FIGS. 5 to 7) that realizes front-rear and left-right parallel movement by combining the front-rear arm 19 and the left-right arm 20. Move back and forth against. The back-and-forth movement by the back-and-forth arm 19 is responsible for the movement of the end mill 4 as a cutting work arm group (see the successor figure 7). In addition, the front / rear position of the end mill 4 is determined in advance by the horizontal arm 12 of the positioning arm portion 13 (see FIG. 1), but the front / rear arm 19 realizes a highly accurate back-and-forth movement of the end mill 4. Further, the left and right arms 20 constitute a horizontal straight track 21 along which the yaw angle arm 15 moves. By moving the yaw angle arm 15 or less along the left and right arms 20, the left and right movement of the end mill 4 in the cutting work is realized.
[0024]
The yaw angle arm 15 has a deviated curved track 22 in the range of about 90 degrees so that the vicinity of the end mill 4 tip is the center of swing (so as to surround the end mill 4) with respect to the cutting tool mounting portion 16. By moving the tool mounting portion 16 along the curved path 22, the end mill 4 can be deflected. The cutting tool mounting part 16 includes a chuck 23 for attaching and detaching the end mill 4 and a driving part 24 incorporating a motor for rotating the end mill 4 and basically has the same configuration as a conventionally known similar mounting part. In this way, in response to a command from the control device 6, first, the pitch angle arm 3 and the roll angle arm 5 which are cutting surface determination arms are moved to determine the cutting surface, and then the parallel arm 14 and the yaw angle arm 15 are determined. And the cutting work of the end mill 4 restrained in the cutting surface is realized by moving the cutting tool mounting portion 16.
[0025]
4 and FIGS. Femur FIG. 4 is a side view for explaining the flow of the operation of shaping 25 and mounting the artificial joint 26. FIG. 4 shows cutting of the upper surface 27, FIG. 8 shows cutting of the oblique upper surface 28, FIG. 9 shows cutting of the front surface 29, and FIG. FIG. 11 shows the cutting of the oblique lower surface 30, and FIG. 12 shows the cutting of the lower surface 31, respectively. 5 to 7 are plan views showing the displacement mode of the end mill 4 by the group of cutting work arms within the same cutting plane. FIG. FIG. 6 shows the case where the cutting tool mounting portion 16 is deviated along the deviated curved path 22 of the yaw angle arm 15 to produce a substantially fan-shaped cutting area. FIG. 7 shows a case where the parallel arm 14 moves back and forth with respect to the roll angle arm 5 to provide a substantially linear cutting area.
[0026]
First, as shown in FIG. 4, the bone cutting device 1 that has determined the cutting position and posture is operated by the operator or the control device 6 while being constrained within a cutting surface (upper surface) 27 determined by the cutting position and posture. While moving the arm group = parallel arm 14, yaw angle arm 15 and cutting tool mounting portion 16 to displace the end mill 4, the bone 25 to be cut is cut. At this time, the displacement mode of the end mill 4 in the cutting surface 27 can be selected in relation to the state of the bone 25 to be cut and other human tissues. For example, when there is no obstacle around the bone 25 to be cut, the left and right arms 20 of the parallel arm 14 in the cutting arm group as shown in FIG. The yaw angle arm 15 and below are moved together to move the end mill 4 left and right. The cutting area at this time is a wide square shape (hatching part in FIG. 5) of the cutting contribution part of the end mill 4 × the lateral movement range.
[0027]
However, depending on the case, other human body tissues may become an obstacle, and the end mill 4 may not be displaced greatly. In this case, for example, as shown in FIG. 6, the end mill 4 causes the cutting tool mounting portion 16 to swing with respect to the yaw angle arm 15 around the vicinity of the tip, thereby providing a substantially fan-shaped cutting area (= the cutting contribution of the end mill). (Site x yaw angle, hatched area in FIG. 6). Further, as seen in FIG. 7, the front and rear arms 19 and below of the parallel arm 14 are moved back and forth integrally with respect to the roll angle arm 5 to displace the end mill 4 in the axial direction to obtain a substantially linear cutting area (= End mill width × longitudinal moving distance, hatched portion in FIG. Here, the yaw angle arm 15 interposed between the parallel arm 14 and the cutting tool mounting portion 16 has a high rigidity because it has a circular arc shape in plan view that follows the deviated curved path 22, and the posture is also caused by the displacement of the end mill 4. There is an advantage that the bone does not collapse, and the bone can be correctly shaped based on the preset cutting surface 27.
[0028]
The displacement mode of the end mill 4 can be selected by the operator or the control device 6 on each cutting surface depending on the combination of the movements of the pitch angle arm 3 and the roll angle arm 5. Thus, the operator or the control device 6 first selects the cutting surface (= displacement mode) of the end mill 4 appropriately using the cutting surface determination arm group from the state of the bone 25 and other human tissue, and then performs cutting. While the amount of displacement of the end mill 4 is adjusted by the working arm group, the bone is shaped on each cutting surface. When the operator or the control device 6 finishes cutting the upper surface 27, the pitch angle arm 3 of the cutting surface determination arm group is lowered with respect to the horizontal arm 12 as shown in FIG. On the other hand, the roll angle arm 5 is lowered, the end mill 4 is set in the upward posture, the oblique upper surface (cutting surface) 28 is set, and the next cutting operation is started.
[0029]
Shown in this example Femur In the cutting of 25, each of the cutting surfaces 27 to 31 has a different inclination angle (pitch angle) in a side view (left and right direction in FIGS. 4 and 8 to 12), but all are planes orthogonal to the same vertical plane. It is. That is, the cutting surfaces 27 to 31 can be basically set without changing the yaw angle and the roll angle while sequentially changing the pitch angle of the end mill 4. Actually, even if the same cutting surface is set based on the state of the bone 25 and other human body tissues, there is a selection of the displacement mode at the time of cutting as described above, and the cutting posture of the end mill 4 is uniform. Not necessarily. Further, for example, as shown in FIG. 9, the end mill 4 can be guided to the front (cutting surface) 29 from above or from below.
[0030]
When the end mill 4 is used as in this example, as shown in FIG. 10, the hole 32 for attaching the artificial joint 26 can also be drilled by inserting the end mill 4 from the front surface 29 after cutting. This drilling operation may be performed after cutting the oblique lower surface 30 (FIG. 11) or the lower surface 31 (FIG. 12), or may be performed prior to cutting the front surface 29, for example. Moreover, although the cutting of each surface was shown in order in this example, it is not always necessary to carry out in order. Such cutting order and drilling work order can be set in advance by the control device 6 (see FIG. 1). If the bone cutting device 1 releases the fixed position of the base 10 and retracts from the operating table after the end of the cutting operation in the operation, it does not interfere with the subsequent operation. It is desirable that the bone cutting device 1 can be installed and retracted as necessary.
[0031]
【The invention's effect】
The bone cutting device of the present invention can ensure the (a) alignment of the cutting tool, (b) the accuracy of the cutting path, and (c) the posture stability while using the cantilevered robot arm. Realize bone shaping with high accuracy by eliminating variations due to skill and skill. Such bone shaping is particularly important in the installation of artificial joints. This is because the degree of bone shaping affects the recovery time after surgery or the quality of recovery. From this, this invention brings about the effect which enables the shaping of the bone required for the early recovery after artificial joint replacement | exchange, or favorable recovery | restoration.
[0032]
In the artificial joint, the balance of the tension between the ligaments on the left and right knees after attachment also determines the quality of the recovery time or the recovery level after the operation. For example, in osteoarthritis, the condition of the ligament varies from patient to patient, and bone shaping suitable for each patient is required even in similar bone shaping surgery. The bone cutting device of the present invention can adjust the fine cutting posture using the vertical rocking, the horizontal rocking and the partial rocking in the cutting arm portion, so that it is easy to shape the bone suitable for each patient. And achieve it accurately. As described above, the bone cutting device of the present invention has an effect of facilitating the shaping of bones that differ from patient to patient, as well as automating the shaping of bones.
[0033]
In addition, as is clear from the example, the bone cutting device of the present invention has a high degree of freedom in posture of the cutting tool, and the requirement is reduced as compared with the conventional case where the posture change of the patient's leg is required during the operation. Or there is an advantage that becomes unnecessary. That is, once the posture of the patient's leg is determined, the femur and tibia can be continuously cut without changing the posture, and the time required for surgery can be shortened. The effect of making each cutting operation easy and accurate also shortens the time in each cutting operation, so in combination with the above effect, it is possible to perform an operation with a much shorter time than before. It is done. This is preferable because it also reduces the burden on the patient.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is a side view showing a use state of a bone cutting device of the present invention.
FIG. 2 is a partially enlarged side view showing longitudinal oscillation of an end mill by a longitudinal angle arm.
FIG. 3 is a partially enlarged front view showing a partial swing of the end mill by a roll angle arm.
[Fig. 4] Femur It is a side view explaining cutting of the joint upper surface.
FIG. 5 is a plan view showing a displacement mode of an end mill that brings about a substantially rectangular cutting area.
FIG. 6 is a plan view showing a displacement mode of an end mill that provides a substantially fan-shaped cutting area.
FIG. 7 is a plan view showing a displacement mode of an end mill that provides a substantially linear cutting area.
[Fig. 8] Femur It is a side view explaining cutting of the diagonal upper surface of the joint.
FIG. 9 Femur It is a side view explaining cutting of the joint front.
[Figure 10] Femur It is a side view explaining the perforation to the joint front.
[Figure 11] Femur It is a side view explaining cutting of the joint slanting lower surface.
[Figure 12] Femur It is a side view explaining cutting of the lower surface of the joint.
[Explanation of symbols]
1 Bone cutting device
2 Cutting arm
3 Pitch arm
4 End mill (cutting tool)
5 Rolling angle arm
10 base
11 Vertical arm
12 Horizontal arm
13 Positioning arm
14 Parallel arm
15 yaw angle arm
16 Cutting tool mounting part
17 Inner longitudinal curved track
18 External longitudinally curved track
19 Front and rear arms
20 Left and right arms
21 Transverse orbit
22 Bent orbit

Claims (5)

(10)に立設した位置決アーム部(13)と該位置決アーム部(13)に接続した切削アーム部(2)とから前記基台(10)に片持ち支持されたロボットアームを構成し、切削具(4)を切削アーム部(2)に装着し骨切削装置(1)において、
切削アーム部(2)は、
位置決アーム部(13)に支持され、横揺角アーム(5)及び切削作業アーム群を一体に縦揺動させる縦揺角アーム(3)と、前記縦揺角アーム(3)に支持され、切削作業アーム群を横揺動させる横揺角アーム(5)とからなる切削面設定アーム群と、
横揺角アーム(5)に支持され、偏揺角アーム(15)及び切削具装着部(16)を一体に平行動させる平行アーム(14)と、平行アーム(14)に支持され、切削具装着部(16)を偏揺動させる偏揺角アーム(15)と、切削具(4)を着脱自在に装着する切削具装着部(16)とからなる切削作業アーム群とにより構成され、
切削面設定アーム群が位置決アーム部(13)に対して切削作業アーム群を一体に支持することを特徴とする骨切削装置。
A robot arm that is cantilevered on the base (10) from a positioning arm (13) standing on the base (10) and a cutting arm (2) connected to the positioning arm (13) In the bone cutting device (1) in which the cutting tool (4) is mounted on the cutting arm portion (2) ,
The cutting arm (2)
Supported by the positioning arm (13) and supported by the pitch angle arm (3) for vertically swinging the roll angle arm (5) and the cutting work arm group, and the pitch angle arm (3). A cutting surface setting arm group comprising a roll angle arm (5) for horizontally swinging the cutting work arm group;
A parallel arm (14) supported by the roll angle arm (5), which translates the yaw angle arm (15) and the cutting tool mounting portion (16) integrally, and a parallel arm (14), and the cutting tool A cutting angle arm (15) for swinging the mounting portion (16) and a cutting work arm group including a cutting tool mounting portion (16) for detachably mounting the cutting tool (4);
A bone cutting device, wherein the cutting surface setting arm group integrally supports the cutting work arm group with respect to the positioning arm portion (13) .
縦揺角アーム(3)横揺角アーム(5)に対して内面縦湾曲軌道(17)を有し、該内面縦湾曲軌道(17)に従って横揺角アーム(5)を移動させることにより、縦揺角アーム(3)に対して横揺角アーム(5)及び切削作業アーム群を一体に縦揺動させる請求項記載の骨切削装置。TateYurakaku arm (3) has an inner longitudinal curved trajectory (17) relative to YokoYurakaku arm (5), moving the horizontal swing angle arm (5) in accordance with the internal surface vertically curved track (17) Accordingly, TateYurakaku arm (3) bone milling device according to claim 1, wherein Ru is TateYurado integrally lateral swing angle arm (5) and the cutting operation the arms against. 縦揺角アーム(3)位置決アーム部(13)に対して外面縦湾曲軌道(18)を有し、該外面縦湾曲軌道(18)に従って縦揺角アーム(3)を移動させることにより、位置決アーム部(13)に対して切削面設定アーム群及び切削作業アーム群を一体に縦揺動させる請求項記載の骨切削装置。TateYurakaku arm (3) has an outer surface longitudinally curved trajectory (18) relative to the positioning arm (13), moving the vertical swing angle arm (3) in accordance with the outer surface longitudinal curved trajectory (18) the bone cutting device according to claim 1, wherein Ru is TateYurado integrally a cutting plane setting arms group and cutting operation the arms relative positioning arm (13). 偏揺角アーム(15)切削装着部(16)に対して偏湾曲軌道(22)を有し、該偏湾曲軌道(22)に従って切削具装着部(16)を移動させることにより、偏揺角アーム(15)に対して切削具装着部(22)を偏揺動させる請求項記載の骨切削装置。HenYurakaku arm (15) has a polarization curved track (22) relative to the cutting tool mounting portion (16), by moving the cutting tool mounting portion (16) according to polarization curved track (22), bone milling device according to claim 1, wherein Ru is HenYurado cutting tool mounting portion (22) relative to HenYurakaku arm (15). 平行アーム(14)前後アーム(19)及び左右アーム(20)からなり、
前後アーム(19)横揺角アーム(5)に支持され、左右アーム(20)、偏揺角アーム(15)及び切削具装着部(16)を一体に前後動させ
左右アーム(20)前後アーム(19)に支持され、偏揺角アーム(15)及び切削具装着部(16)を一体に左右動させ
偏揺角アーム(15)左右アーム(20)に支持され、切削具装着部(16)を偏揺動させる請求項記載の骨切削装置。
The parallel arm (14) consists of front and rear arms (19) and left and right arms (20) .
Longitudinal arm (19) is supported by the YokoYurakaku arm (5), the left and right arms (20), HenYurakaku arm (15) and the cutting tool mounting portion (16) is moved back and forth together,
The left and right arms (20) are supported by the front and rear arms (19), and the yaw angle arm (15) and the cutting tool mounting part (16) are moved side by side integrally.
HenYurakaku arm (15) is supported on the left and right arms (20), the bone cutting device according to claim 1, wherein Ru is HenYurado cutting tool mounting portion (16).
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