WO2018212681A1 - Method for carrying out an assessment of the musculoskeletal system when planning and carrying out dental treatment - Google Patents

Method for carrying out an assessment of the musculoskeletal system when planning and carrying out dental treatment Download PDF

Info

Publication number
WO2018212681A1
WO2018212681A1 PCT/RU2018/000300 RU2018000300W WO2018212681A1 WO 2018212681 A1 WO2018212681 A1 WO 2018212681A1 RU 2018000300 W RU2018000300 W RU 2018000300W WO 2018212681 A1 WO2018212681 A1 WO 2018212681A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
jaw
teeth
spine
carrying
treatment
Prior art date
Application number
PCT/RU2018/000300
Other languages
French (fr)
Russian (ru)
Inventor
Елена Леонидовна СЕСЕЛКИНА
Original Assignee
Елена Леонидовна СЕСЕЛКИНА
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Елена Леонидовна СЕСЕЛКИНА filed Critical Елена Леонидовна СЕСЕЛКИНА
Publication of WO2018212681A1 publication Critical patent/WO2018212681A1/en

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/103—Detecting, measuring or recording devices for testing the shape, pattern, colour, size or movement of the body or parts thereof, for diagnostic purposes

Definitions

  • the invention relates to medicine, namely to methods for diagnosing the musculoskeletal system in general and the cranio-mandibular system in particular, and allows you to take into account the influence of the condition of the spine on the result of dental treatment.
  • optical topography for the diagnosis of posture and spine in the planning and implementation of dental treatment is an urgent topic in medicine.
  • the examination is completely harmless to the health of patients and staff, shown to children from 4 years of age. It does not carry X-ray loads. The minimum time for diagnosis.
  • the method is based on the moire topography method. Only the luminous flux from two sources is used: the projector of the strips and the illuminator of the reflective markers mounted on the anatomical landmarks of the body surface of the subject.
  • the camcorder transfers the image to a computer.
  • the obtained data after analyzing the topographic parameters describe the deviation of the apex of kyphosis, the presence of hyperlordosis, the localization of the arch of scoliatic or kyphotic curvature, the degree of deviation and rotation of the vertebrae, expressed in degrees, the asymmetry of the shoulders, the inclination and skew of the pelvis.
  • a graphic topographic image of the body is constructed in several projections, a conclusion is issued indicating the type of posture disturbance, and when the presence of scoliosis with an indication of the degree of deformation, according to the classification of V.D. Chalkin (1965).
  • the method has wide application possibilities - from basic diagnostics of diseases of the musculoskeletal system to rehabilitation and sports medicine.
  • the method has never been used in dentistry for planning and conducting dental treatment.
  • the examination takes place in the following position
  • the examination takes place in the following position
  • Muscle relaxation (osteopathic, medication, hardware “Miostim”).
  • a correctly defined position of the lower jaw will allow the dentist to avoid relapses of the disease, complications in the form of a violation of the TMJ function, chipping of the crowns, periodontal overload, changing the position of the teeth after the orthodontic treatment, and breaking of the retainers.
  • the quality of the treatment is improved, which affects the satisfaction and absence of complaints from the patient.
  • FIG. 2 postural patterns.
  • FIG. 3 postural patterns.
  • FIG. 5 postural signs of craniomandibular dysfunction.
  • FIG. 6 clinical picture with distal occlusion.
  • FIG. 7 - the effect of ascending and descending dysfunction on posture.
  • FIG. 8 is an illustration of the connection between organs using the hyoid bone as an example.
  • FIG. 9 is an illustration of the relationship between the organs using the example of the spheno-basilar symphysis (SBS).
  • SBS spheno-basilar symphysis
  • FIG. 12-25 illustrations for clinical examples.
  • TMJ maxillary joint
  • Robert Samoyan created a model to demonstrate the integration of TMJ in an upright position. Dalaer claims that intracranial structures serve to transmit a balance of forces between the weight of the facial skull and the compensatory muscle tone of the neck. The TMJ function and the occlusal patterns of the upper and lower jaw depend on this balance. An incorrect posture must be corrected, only in this case a successful and long-term treatment result can be achieved.
  • a posture with a curved pelvis and unequal leg length can have such an effect on occlusion that it will be detected by electromyographic methods.
  • FIG. Figure 1 shows the "sensors" of the postural system, where it is seen, for example, that the occlusal plane and the plane of the foot are similar, and both the arch of the upper jaw and the arch of the feet are also similar. This picture shows that if there are changes in one “sensor”, then there will be a problem in similar “sensors”.
  • FIG. Figure 2 shows the Hull and Wernham postural patterns:
  • the line of gravity goes from the axis of the tooth-like process of the 2 cervical vertebra through the cape of the sacrum, the middle of the hip joint and the knee joint to the heel-cuboid joint,
  • the line of gravity consists of a combination of forces that hold the body in an upright position
  • the skull is aligned along the pelvic line, and the shoulder girdle along the pelvic girdle.
  • the front line runs from the tip of the collar to the pubic fusion. It runs parallel to the line of gravity and perpendicular to the pubic line, resulting from stresses in the chest and abdomen
  • FIG. 3 shows the postural patterns
  • FIG. 4 shows the postural patterns
  • the line of gravity especially in the head, cervical thoracic zone, the head is shifted forward, lordosis of the lumbar spine, a change in the position of the vertebrae of the lumbar spine.
  • the line of gravity in the head, cervical thoracic region and shoulders the head is shifted back, the cervical and lumbar spine in extension
  • cranio-mandibular dysfunction will always be associated with a person’s posture.
  • the presumptive cause is frequent inflammation of the nasopharyngeal region, due to the close location of the atlas, and this location of the atlas can also damage the vertebral arteries (feeding the cerebellum and brain stem) of the lining of the brain and spinal cord, spinal cord, medulla oblongata, hyoid nerve, superior cervical ganglion and vagus nerve .
  • FIG. Figure 7 shows the effects of ascending and descending dysfunction.
  • the occlusal plane (the plane in which the occlusal contacts of the teeth of the upper and lower jaws are located) parallel to the C2C3 plane (the plane in which the articular surfaces of the 2 and 3 cervical vertebrae pass)
  • the dura mater When leaving the skull, the dura mater is attached to the large occipital foramen and C2C3, and then sags with the pouch and attaches to the second sacral vertebra.
  • the dura mater combines the entire complex of the skull and spinal column into a single whole. Therefore, when twisting the spine and the dura mater, as if the dentists did not try to determine the correct position of the lower jaw, while the cervical vertebrae will be in a state of twisting or tilting, i.e. will not stand symmetrically and correctly in their row, it will be impossible to achieve the correct position of the head and lower jaw.
  • Dysfunction of the cervical vertebrae affects the TMJ through the cervical fascia or hyoid bone. Breathing through the mouth, according to Lawrence and Razuk, causes the extension of the head to create the best passage through the mouth.
  • the atlas and the axial vertebra are usually in the position of rotation directed towards the lower position of the scapula
  • FIG. Figure 8 shows the relationship between organs using the hyoid bone as an example.
  • Hyoid bone dysfunction can occur as a result of disorders in the TMJ and induce NPI through myofascial networks. However, it can also participate in the development of NPI. Changes in one triangle will always cause compensatory changes in another. Dura mater.
  • the base of the skull which the orthodontist takes as a reference point in calculating the TWG, is movable.
  • the mobility of the bones of the skull is carried out under the influence of the movement of neuroglia.
  • the rhythm of a healthy person is 6-8 movements per minute, with a decrease in rhythm, vitality decreases (vitality of the body).
  • the rhythm depends on the position of the tongue and occlusion.
  • FIG. 9 shows the spheno-basilar symphysis (SBS).
  • the sphenoid bone acts on the upper jaw.
  • FIG. 10 shows anatomical trains.
  • the essence of anatomical trains is that no matter what tasks each individual muscle performs, it is functionally integrated and works inside the fascial web.
  • the anatomical train scheme can be used to understand the holistic picture of relationships in the patient’s body. This is a fascial theory.
  • the musculoskeletal concept is based on the idea that the muscles attach to the bones and offer a musculoskeletal concept, a mechanistic model of movement.
  • Leopold Buquet proposed a theory of muscle chains based on the synergistic work and functional connection of individual muscles with each other. Synergies, muscle chains behave like one muscle:
  • Dental maxillary, temporal, aponeurosis, occipital, back, front of the thigh, foot.
  • Diagnostics includes the steps of:
  • Anamnesis collection includes:
  • FIG. 11 is an illustration of a “4 line test”.
  • the body is developed proportionally, the shape of the fingers, the condition of the skin and mucous membranes, the condition of the hair and nails - normal, impaired posture;
  • the face is symmetrical and proportional, the displacement of the chin relative to the midline of the face, the supramental fold is expressed, the Rickets retrograde profile of the lips, the profile is convex
  • DIERS Pedoscan in 3 positions DIERS Pedoscan in 3 positions:
  • jaw relaxed weight distribution on the right foot
  • jaw closed weight distribution on the right foot
  • therapy including osteopathic correction: normalization of the position of the pelvic bones, cervical spine, position of the tongue and hyoid bone, muscle relaxation, physiotherapy exercises, acupuncture and physiotherapy
  • jaws closed deviation from the central line in the region of the VII cervical vertebra - 5 mm, pelvic distortion - 8 mm, pelvic twisting - 7 degrees, scoliosis angle - 2 degrees
  • the jaw is closed with the location between the teeth of the bite template at the beginning between the back teeth on both sides, then between the front teeth: deviation from the center line in the region of the VII cervical vertebra -6 mm, pelvic distortion - 7 mm, pelvic twisting - 3 degrees, angle scoliosis - 5 degrees
  • a posture with a curved pelvis and unequal leg length can have such an effect on occlusion that it will make correction of occlusion impossible.

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Dentistry (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)

Abstract

The invention relates to the field of medicine, and more particularly to methods for assessing the spine, the feet, and the musculoskeletal system as a whole, and makes it possible to take into consideration the effect of the condition of the spine on the outcome of dental treatment. The present method provides an improvement in the quality and effectiveness of dental treatment, a reduction in treatment time, and a reduction in the risk of complications and the decompensation of other organs and systems, and also makes it possible to analyze, during the treatment process, the effect of a new position of the lower jaw on the spine and on the posture as a whole, and to perform the requisite number of attempts and tests in order to determine the optimal position of the jaw. A method for carrying out an assessment of the musculoskeletal system when planning and carrying out dental treatment comprises the following steps: obtaining a medical history, carrying out a dental examination, carrying out optical topographic imaging of the spine when the jaws are in a relaxed position and when the jaws are in a closed position, with cotton wool balls being positioned between the back teeth on both sides, and with cotton wool balls being positioned between the front teeth, scanning the feet in an ordinary standing position, with cotton wool balls being positioned between the back teeth on both sides, and with cotton wool balls being positioned between the back teeth on the right, and with cotton wool balls being positioned between the back teeth on the left, and with cotton wool balls being positioned between the front teeth, and carrying out treatment and an interim assessment thereof.

Description

СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ ДИАГНОСТИКИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ И ПРОВЕДЕНИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО METHOD FOR DIAGNOSTIC OF THE SUPPORT-MOTOR APPARATUS WHEN PLANNING AND CARRYING OUT THE DENTISTRY
ЛЕЧЕНИЯ TREATMENT
Изобретение относится к области медицины, а именно к способам диагностики опорно-двигательного аппарата в целом и кранио-мандибулярной системы в частности, и позволяет учитывать влияние состояния позвоночника на результат стоматологического лечения. The invention relates to medicine, namely to methods for diagnosing the musculoskeletal system in general and the cranio-mandibular system in particular, and allows you to take into account the influence of the condition of the spine on the result of dental treatment.
Из уровня техники известны следующие технические решения.  The following technical solutions are known from the prior art.
Известен способ визуализации височно-нижнечелюстного сустава (патент РФ NQ2269932, опубликован 20.02.2006), в котором проводят ультразвуковое сканирование ВНЧС, что позволяет визуализировать траекторию движения ВНЧС в реальном времени, а также позволяет исключить радиационную нагрузку на пациента и медперсонал. A known method for visualizing the temporomandibular joint (RF patent N Q 2269932, published 02.20.2006), in which an ultrasound scan of the TMJ is performed, which allows visualizing the TMJ trajectory in real time, and also eliminating the radiation load on the patient and medical staff.
В способе диагностики нарушения функции тазобедренных суставов применяется инструментальная оценка величин статического и функционального перекоса таза с использованием метода компьютерной оптической топографии (КОМОТ), позволяющего регистрировать незначительные отклонения, визуально неопределяемые (патент РФ NQ2324446, опубликован 20.05.2008). In the method for diagnosing hip joint dysfunction, an instrumental assessment of the values of the static and functional misalignment of the pelvis using the method of computer optical topography (COMOT) is used, which allows recording minor deviations that are visually undetectable (RF patent N Q 2324446, published 05.20.2008).
В статье Сарнадского и др. «Скрининг-диагностика деформации позвоночника методом компьютерной оптической топографии с использованием функциональных проб» (Известия ТРТУ. Тематический выпуск. Медицинские информационные системы. "Материалы научно-технической конференции - Медицинские информационные системы - МИС-2000". -Таганрог: ТРТУ, 2000. - Ns4 (18). - С. 74-78) приведены сведения о способе КОМОТ, позволяющим дистанционно и бесконтактно определять форму поверхности туловища пациента в трех плоскостях: фронтальной, горизонтальной и сагиттальной, причем для повышения эффективности скрининга были разработаны различные функциональные пробы.  In an article by Sarnadsky et al. “Screening diagnostics of spinal deformity using computer optical topography using functional tests” (Izvestia TRTU. Thematic issue. Medical Information Systems. "Materials of a scientific and technical conference - Medical Information Systems - MIS-2000". -Taganrog : TRTU, 2000. - Ns4 (18). - P. 74-78) provides information about the KOMOT method, which allows remote and non-contact determination of the surface shape of the patient’s trunk in three planes: frontal, horizontal and sagittal, etc. why, to increase the efficiency of screening, various functional tests were developed.
Наиболее близким аналогом патентуемого решения является способ оценки функционального состояния опорно-двигательной системы, в котором проводят компьютерное топографирование осанки пациента в спокойном состоянии и при нагрузках, затем сравнивают соотношения расстояний между выбранными реперными точками, на основании чего оценивают функциональное состояние опорно-двигательной системы (патент РФ N22265395, опубликован 10.12.2005). The closest analogue to the patented solution is a method for assessing the functional state of the musculoskeletal system, which conducts computer topography of the patient’s posture in a calm state and under loads, then compares the distance ratios between the selected reference points, based on which they evaluate functional state of the musculoskeletal system (RF patent N22265395, published 10.12.2005).
Применение метода оптической топографии для диагностики осанки и позвоночника при планировании и проведении стоматологического лечения является актуальной темой в медицине.  The use of optical topography for the diagnosis of posture and spine in the planning and implementation of dental treatment is an urgent topic in medicine.
Необходимость такой диагностики в стоматологии обосновано взаимным влиянием окклюзии (положения челюстей) и других структур опорно- двигательного аппарата.  The need for such diagnostics in dentistry is justified by the mutual influence of occlusion (position of the jaws) and other structures of the musculoskeletal system.
Метод оптической топографии (ОКТ) сравнительно новый метод диагностики. В 1996 получено разрешение МЗРФ на его применение. С 2002 г. метод получил применение при массовых осмотрах детей в г. Тольятти.  Optical Topography (OCT) is a relatively new diagnostic method. In 1996, permission was received by the MHFR for its use. Since 2002, the method has been used in mass examinations of children in Togliatti.
Метод используется при скрининг-диагностике ортопедической патологии непосредственно в детских садах и школах. Метод информативный, наглядный легко выполнимый.  The method is used for screening diagnostics of orthopedic pathology directly in kindergartens and schools. The method is informative, intuitive, easy to do.
На сегодняшний день применяется два вида компьютерных топографов производства Новосибирской фирмы «Метос» и DIERS Formetric производства Германия  To date, two types of computer topographers manufactured by the Novosibirsk company Metos and DIERS Formetric made in Germany are used.
Обеспечивает высокоточное определение рельефа поверхности туловища. Обследование совершенно безвредно для здоровья пациентов и обслуживающего персонала, показано детям с 4-хлетнего возраста. Не несет рентген-нагрузки. Минимальное время для диагностики. В основе метода лежит метод муаровой топографии. Используется только световой поток из двух источников: проектора полос и осветителя светоотражающих маркеров, укрепленных на анатомических ориентирах поверхности тела обследуемого. Видеокамера передает изображение на компьютер.  Provides highly accurate determination of the relief of the surface of the body. The examination is completely harmless to the health of patients and staff, shown to children from 4 years of age. It does not carry X-ray loads. The minimum time for diagnosis. The method is based on the moire topography method. Only the luminous flux from two sources is used: the projector of the strips and the illuminator of the reflective markers mounted on the anatomical landmarks of the body surface of the subject. The camcorder transfers the image to a computer.
Единственная система, позволяющая проводить диагностику позвоночника в динамике, в отличие от статичной MPT, КТ и рентгендиагностики.  The only system that allows you to diagnose the spine in dynamics, in contrast to static MPT, CT and X-ray diagnostics.
Полученные данные после проведения анализа топографических параметров описывают отклонение вершины кифоза, наличие гиперлордоза, локализацию дуги сколиатического или кифотического искривления, величину отклонения и ротации позвонков, выраженную в градусах, ассиметричность надплечий, наклон и перекос таза. В результате компьютерной обработки строится графическое топографическое изображение тела в нескольких проекциях, выдается заключение с указанием вида нарушения осанки, а при наличии сколиоза с указанием степени деформации, согласно классификации В.Д. Чалкина (1965). The obtained data after analyzing the topographic parameters describe the deviation of the apex of kyphosis, the presence of hyperlordosis, the localization of the arch of scoliatic or kyphotic curvature, the degree of deviation and rotation of the vertebrae, expressed in degrees, the asymmetry of the shoulders, the inclination and skew of the pelvis. As a result of computer processing, a graphic topographic image of the body is constructed in several projections, a conclusion is issued indicating the type of posture disturbance, and when the presence of scoliosis with an indication of the degree of deformation, according to the classification of V.D. Chalkin (1965).
Метод имеет широкие возможности применения - от базовой диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата до реабилитационной и спортивной медицины. Метод никогда ранее не применялся в стоматологии для планирования и проведения стоматологического лечения.  The method has wide application possibilities - from basic diagnostics of diseases of the musculoskeletal system to rehabilitation and sports medicine. The method has never been used in dentistry for planning and conducting dental treatment.
На сегодняшний день с развитием междисциплинарного подхода в медицине развивается комплексный подход к лечению, профилактике и сохранению результатов лечения. Научно доказана связь нарушения осанки и формированием патологического прикуса у детей, нарушением положения шейных позвонков и заболеваниями ВНЧС, а также влияния мышечного дисбаланса на возникновение рецидивов стоматологического лечения, появлением осложнений неврологического характера после стоматологического лечения.  Today, with the development of an interdisciplinary approach in medicine, an integrated approach to treatment, prevention and preservation of treatment results is developing. The connection between posture disturbance and the formation of a pathological bite in children, violation of the position of the cervical vertebrae and TMJ diseases, as well as the influence of muscle imbalance on the occurrence of relapses of dental treatment, the emergence of neurological complications after dental treatment have been scientifically proven.
В настоящее время стоит острая потребность в разработке протоколов комплексного обследования пациентов, имеющих нарушения в зубочелюстной области и опорно-двигательной системе, с целью повысить качество и эффективность лечения, обеспечить своевременное привлечение специалистов из других областей (неврологов, лор врачей, ортопедов, педиатров и остеопатов), не допустить развитие осложнений, сохранить полученный результат лечения.  Currently, there is an urgent need to develop protocols for a comprehensive examination of patients with disorders in the dentofacial area and the musculoskeletal system, in order to improve the quality and effectiveness of treatment, to ensure the timely involvement of specialists from other areas (neurologists, ENT doctors, orthopedists, pediatricians and osteopaths ), prevent the development of complications, save the result of treatment.
Технический результат способа заключается в следующем:  The technical result of the method is as follows:
- повышение качества и эффективности стоматологического лечения (без коррекции нарушений опорно-двигательного аппарата, в частности, кранио- мандибулярной системы, и получения мышечного баланса невозможно определить физиологическое положение нижней челюсти необходимое при проведении терапевтического, ортопедического, ортодонтического и гнатологического лечения);  - improving the quality and effectiveness of dental treatment (without correcting disorders of the musculoskeletal system, in particular, the cranio-mandibular system, and obtaining muscle balance, it is impossible to determine the physiological position of the lower jaw necessary for therapeutic, orthopedic, orthodontic and gnatological treatment);
- снижение сроков проводимого лечения, так как воздействие со стороны мышц и положения тазовых костей, положения позвоночника, длины ног, деформации стопы будут задерживать время достижения результата  - reducing the time of treatment, as the impact of the muscles and the position of the pelvic bones, the position of the spine, leg length, foot deformation will delay the time to achieve the result
- обеспечение анализа в процессе лечения влияние нового положения нижней челюсти на позвоночник и осанку в целом, проведение необходимого количества проб и тестов для определения оптимального положения челюсти; - снижение риска осложнений и декомпенсаций со стороны других органов и систем; - providing analysis during treatment of the effect of the new position of the lower jaw on the spine and posture as a whole, conducting the necessary number of tests and tests to determine the optimal position of the jaw; - reducing the risk of complications and decompensations from other organs and systems;
- учет и анализ состояния пациента в функциональном единстве всех структур, рассматривая положение челюстных костей как неотделимую часть опорной двигательной системы.  - accounting and analysis of the patient's condition in the functional unity of all structures, considering the position of the jaw bones as an inseparable part of the supporting motor system.
Указанный технический результат достигается за счет следующей последовательности этапов диагностики:  The specified technical result is achieved due to the following sequence of diagnostic steps:
1. Стоматологическая диагностика при анализе взаимосвязи между краниомандибулярной дисфункцией (КМД) и состоянием позвоночника:  1. Dental diagnosis in the analysis of the relationship between craniomandibular dysfunction (CMD) and the condition of the spine:
а) Сбор анамнеза a) medical history
Ь) Стоматологический осмотр  B) Dental examination
- состояния и положения зубов  - conditions and position of teeth
- формы и размеров зубных дуг  - shapes and sizes of dental arches
- соотношения зубных рядов  - the ratio of the dentition
- анализ привычной окклюзии - analysis of habitual occlusion
- анализ мышечных дисфункций  - analysis of muscle dysfunctions
- пальпация жевательных мышц  palpation of the masticatory muscles
- пальпация височно-нижненчелюстного сустава  - palpation of the temporomandibular joint
- визуальный анализ движения нижней челюсти  - visual analysis of the movement of the lower jaw
- диагностика ВНЧС существующими методами аппаратной диагностики (дентальная компьютерная томография, рентгенологическая, функциональная)- diagnosis of TMJ by existing methods of hardware diagnostics (dental computed tomography, radiological, functional)
- Стоматологическое инструментальное обследование (ОПТГ, ТРГ, анализ моделей челюстей, цифровые фото); - Dental instrumental examination (OPTG, TRG, analysis of jaw models, digital photos);
2. Остеопатическое обследование с выявлением нарушений в кранио- мандибулярной системе (KMC), вызванное окклюзией, при сжатых и расслабленных челюстях  2. Osteopathic examination with detection of disorders in the cranio-mandibular system (KMC), caused by occlusion, with tight and relaxed jaws
- тест четырех линий  - test of four lines
- анализ длины ног  - analysis of leg length
- тест ротаторов стоп  - foot rotator test
- тест сгибания стоя - standing bending test
- -тест сгибания сидя  - - sitting bending test
- глазодвигательный тест  - oculomotor test
- анализ состояния атланто-окципитального сочленения (СОС1)  - analysis of the state of the atlanto-occipital articulation (СОС1)
- диагностика верхнего шейного отдела позвоночника (С2СЗ) - мануальная диагностика наличия патологических паттернов в черепе - Diagnosis of the upper cervical spine (C2C3) - manual diagnosis of the presence of pathological patterns in the skull
- мануальная диагностика наличия черепных шовных дисфункций  - manual diagnosis of the presence of cranial suture dysfunctions
3. Определение физиологического положения нижней челюсти после миорелаксации, которое возможно осуществить двумя способами:  3. Determination of the physiological position of the lower jaw after muscle relaxation, which can be done in two ways:
- Аппаратом «Миостим» (по программе: депрограмирование и миоцентрика)- Apparatus "Miostim" (according to the program: deprogramming and myocentric)
- Методом остеопатической коррекции. - The method of osteopathic correction.
4. Изготовление силиконового регистрата физиологического положения нижней челюсти с последующим тестированием и изготовлением окклюзионной шины 4. Production of a silicone register of the physiological position of the lower jaw with subsequent testing and manufacturing of an occlusal splint
5. Биометрическое обследование позвоночника методом оптической топографии в 3 положениях: 5. Biometric examination of the spine by optical topography in 3 positions:
- челюсти в расслабленном состоянии  - jaw relaxed
- челюсти сомкнуты  - jaws closed
- челюсти сомкнуты и между зубов находится силиконовый прикусной шаблон Анализируем следующие параметры состояния позвоночника:  - the jaw is closed and there is a silicone bite pattern between the teeth. We analyze the following parameters of the condition of the spine:
- отклонение вершины кифоза, - deviation of the peak of kyphosis,
- наличия гиперлордоза,  - the presence of hyperlordosis,
- локализацию дуги сколиотического или кифотического искривления;  - localization of the arc of scoliotic or kyphotic curvature;
- анализ величины латерального отклонения и ротации позвонков, выраженную в градусах;  - analysis of the lateral deviation and rotation of the vertebrae, expressed in degrees;
- анализ положения таза: наклон и перекос - analysis of the position of the pelvis: tilt and skew
В результате компьютерной обработки строится графическое топографическое изображение поверхности тела обследуемого в нескольких проекциях, выдается заключение с указанием вида нарушения осанки, а при наличии сколиоза с указанием степени деформации, согласно классификации В.Д. Чалкина).  As a result of computer processing, a graphic topographic image of the body surface of the subject is constructed in several projections, a conclusion is issued indicating the type of posture disturbance, and in the presence of scoliosis, indicating the degree of deformation, according to the classification of V.D. Chalkin).
Обследование происходит в следующем положении  The examination takes place in the following position
a) челюсти в расслабленном состоянии; a) jaw relaxed;
b) челюсти сомкнуты; b) the jaw is closed;
c) прикусной шаблон между задними коренными зубами с обеих сторон; c) a bite pattern between the posterior molars on both sides;
6. Дополнительная диагностика патологии стопы с применением сканера DIERS Pedoscan (https://www.youtube om/watch?v=5rrigUiQRMEw&sns=em) в положении пациента стоя 6. Additional diagnostics of the foot pathology using the DIERS Pedoscan scanner (https://www.youtube om / watch? V = 5rrigUiQRMEw & sns = em) in the standing position of the patient
Анализируют: Analyze:
- давление стоп, - ассиметрия в распределении давления стоп, - pressure stop - asymmetry in the distribution of stop pressure,
- ротации ног,  - rotation of the legs,
- движение центра тяжести тела,  - movement of the center of gravity of the body,
- динамическое равновесие.  - dynamic equilibrium.
Обследование проходит в следующем положении The examination takes place in the following position
a) челюсти в расслабленном состоянии; a) jaw relaxed;
b) челюсти сомкнуты; b) the jaw is closed;
c) силиконовый прикусной шаблон между боковыми зубами с обеих сторон (справа и слева); c) a silicone bite pattern between the lateral teeth on both sides (right and left);
Проведение комплексной терапии:  Conducting complex therapy:
1. Проводится остеопатическая коррекция.  1. Osteopathic correction is performed.
2. Миорелаксация (остеопатическая, медикаментозная, аппаратная «Миостим»).  2. Muscle relaxation (osteopathic, medication, hardware “Miostim”).
3. Снятие оттисков и изготовление ортотика (окклюзионной каппы) для позиционирования и центрирования нижней челюсти.  3. Imprinting and making an orthotic (occlusal mouthguard) for positioning and centering the lower jaw.
4. Назначение комплекса лечебной физкультуры и миогимнастики.  4. The purpose of the complex of physiotherapy exercises and myogymnastics.
5. Акупунктура и физиотерапия  5. Acupuncture and physiotherapy
Промежуточная диагностика 1 раз в 10 дней Intermediate diagnosis 1 time in 10 days
1. Осмотр стоматолога. 1. Inspection of the dentist.
2. Коррекция ортотика. 2. Correction of orthotics.
3. Остеопатический осмотр.  3. Osteopathic examination.
Контроль за лечением через 40 дней.  Monitoring of treatment after 40 days.
Обследование позвоночника методом оптической топографии и сканирование стоп в положении пациента стоя:  Examination of the spine by optical topography and scanning of the feet in the patient's standing position:
1) В расслабленном состоянии. 1) In a relaxed state.
2) Окклюзия без ортотика (челюсти сомкнуты без окклюзионной каппы)  2) Occlusion without orthotics (jaws closed without occlusal mouthguard)
3) Окклюзия с ортотиком (челюсти сомкнуты с окклюзионной каппой)  3) Occlusion with orthotics (jaw closed with occlusal mouthguard)
При стабильно хорошем результате, достигнутом при новом положении нижней челюсти рекомендовано проведение стоматологического лечения (ортодонтического, либо восстановительное протезирование, имеющего целью создание стабильных межзубных контактов, удерживающих нижнюю челюсть в новом положении). Контроль за результатами лечения осуществляется один раз в б месяцев, включает в себя осмотр 3 специалистов: стоматолога, остеопата и ортопедическое обследование с помощью метода оптической топографии With a consistently good result achieved with the new position of the lower jaw, it is recommended that dental treatment be performed (orthodontic or reconstructive prosthetics, with the aim of creating stable interdental contacts holding the lower jaw in a new position). Monitoring of treatment results is carried out once every b months, includes an examination of 3 specialists: dentist, osteopath and orthopedic examination using the method of optical topography
В результате использования данной методики врач стоматолог:  As a result of using this technique, the dentist:
1) проводит помимо стоматологического лечения реабилитацию всей костно- мышечной структуры, поддерживая общее здоровье пациента; 1) in addition to dental treatment, carries out the rehabilitation of the entire musculoskeletal structure, maintaining the general health of the patient;
2) избегает ошибки при определении центрального положения нижней челюсти, добиваясь гармоничного положения и взаимодействия кранио-мандибулярных структур и структур всего позвоночника в целом, включая шейный отдел, что в свою очередь является профилактикой развития неврологических расстройств, которые нередко возникают после стоматологических вмешательств. 2) avoids mistakes in determining the central position of the lower jaw, achieving a harmonious position and interaction of the cranio-mandibular structures and structures of the entire spine as a whole, including the cervical spine, which in turn is the prevention of the development of neurological disorders, which often occur after dental interventions.
Правильно определенное положение нижней челюсти позволит врачу стоматологу избежать рецидивов заболевания, осложнений в виде нарушения функции ВНЧС, сколов коронок, перегрузки пародонта, изменение положение зубов после проведенного ортодонтического лечения, поломку ретейнеров.  A correctly defined position of the lower jaw will allow the dentist to avoid relapses of the disease, complications in the form of a violation of the TMJ function, chipping of the crowns, periodontal overload, changing the position of the teeth after the orthodontic treatment, and breaking of the retainers.
Повышается качество проведенного лечения, что отражается на удовлетворенности и отсутствии жалоб со стороны пациента.  The quality of the treatment is improved, which affects the satisfaction and absence of complaints from the patient.
Далее решение поясняется ссылками на фигуры, на которых приведено следующее:  Further, the solution is illustrated by reference to the figures, which show the following:
Фиг. 1 - «датчики» постуральной системы. FIG. 1 - “sensors” of the postural system.
Фиг. 2 - постуральные паттерны. FIG. 2 - postural patterns.
Фиг. 3 - постуральные паттерны. FIG. 3 - postural patterns.
Фиг. 4 - постуральные паттерны. FIG. 4 - postural patterns.
Фиг. 5 - постуральные признаки черепно-нижнечелюстной дисфункции.  FIG. 5 - postural signs of craniomandibular dysfunction.
Фиг. 6 - клиническая картина при дистальной окклюзии. FIG. 6 - clinical picture with distal occlusion.
Фиг. 7 - влияние восходящей и нисходящей дисфункции на осанку.  FIG. 7 - the effect of ascending and descending dysfunction on posture.
Фиг. 8 - иллюстрация связи между органами на примере подъязычной кости. FIG. 8 is an illustration of the connection between organs using the hyoid bone as an example.
Фиг. 9 - иллюстрация связи между органами на примере сфено-базилярного симфиза (СБС). FIG. 9 is an illustration of the relationship between the organs using the example of the spheno-basilar symphysis (SBS).
Фиг. 10 - анатомические поезда. FIG. 10 - anatomical trains.
Фиг. 11 - тест 4 линий.  FIG. 11 - test 4 lines.
Фиг. 12-25 - иллюстрации к клиническим примерам.  FIG. 12-25 - illustrations for clinical examples.
Ниже приведены краткие данные исследований связи функции верхнечелюстного сустава (ВНЧС) и опорно-двигательного аппарата. Существует тесная взаимосвязь между положением тела со структурой и функцией ВНЧС. Джон Мартин Литтлджон показал связь симфиз нижней челюсти с лонным симфизом через линию тяжести. Он так же показал наличие в теле функциональных треугольников, создающих взаимосвязь между ВНЧС и другими структурами тела. Также имеются функциональные связи с серпом головного мозга, наметом мозжечка, мышцами затылка и позвоночником. Below is a summary of studies of the relationship between the function of the maxillary joint (TMJ) and the musculoskeletal system. There is a close relationship between the position of the body with the structure and function of the TMJ. John Martin Littlejohn showed the connection between the symphysis of the lower jaw and the pubic symphysis through the line of gravity. He also showed the presence of functional triangles in the body, creating a relationship between the TMJ and other body structures. There are also functional connections with the sickle of the brain, the cerebellum, the muscles of the neck and the spine.
Роберт Самоян создал модель для демонстрации интеграции ВНЧС в вертикальном положении тела. Далаэр утверждает, что внутричерепные структуры служат для передачи баланса сил между весом лицевого черепа и компенсаторный тонусом мышц затылка. От этого баланса зависит функция ВНЧС и окклюзионные паттерны верхней и нижней челюсти. Неправильная поза должна быть откорректирована, только в этом случае может быть достигнут успешный и долгосрочный результат лечения.  Robert Samoyan created a model to demonstrate the integration of TMJ in an upright position. Dalaer claims that intracranial structures serve to transmit a balance of forces between the weight of the facial skull and the compensatory muscle tone of the neck. The TMJ function and the occlusal patterns of the upper and lower jaw depend on this balance. An incorrect posture must be corrected, only in this case a successful and long-term treatment result can be achieved.
Поза с искривленным тазом и неодинаковая длина ног могут оказать такое влияние на окклюзию, что оно будет улавливаться электромиографическими методами.  A posture with a curved pelvis and unequal leg length can have such an effect on occlusion that it will be detected by electromyographic methods.
Банеманн считает, что большинство случаев аномалии челюсти связано с позвоночным синдромом, который он называет челюстно-позвоночным синдромом.  Bahnemann believes that most cases of jaw anomalies are associated with vertebral syndrome, which he calls the maxillary vertebral syndrome.
По данным Шоттла и Бройха, на основании исследований Хаберфельнера, According to Schottl and Bruich, based on Haberfellner’s research,
Баннемана, Рокабадо и Трюнфельса можно найти следующие связи: Bannemann, Rocabado and Trünfels can be found the following links:
- дистальная окклюзия и антефлексия головы (70% случаев по Рокабадо);  - distal occlusion and anteflexia of the head (70% of cases according to Rocabado);
- ВНЧС и затылочно-атланто-осевые суставы и перекрестный прикус;  - TMJ and occipital-atlanto-axial joints and cross bite;
- открытый прикус и искривленный таз;  - an open bite and a curved pelvis;
- положение головы и шеи и речь. - head and neck position and speech.
- ротовое дыхание, открытый прикус и расстройства пищеварительного тракта; - mouth breathing, open bite and digestive tract disorders;
- двигательная функция языка и нарушение тонуса скелетных мышц; - motor function of the tongue and impaired skeletal muscle tone;
- височно-нижнечелюстной сустав и подъязычная кость;  - temporomandibular joint and hyoid bone;
- связь глазной, ушной, окклюзионных плоскостей.  - communication of the ocular, auricular, occlusal planes.
На фиг. 1 показаны «датчики» постуральной системы, где видно, например, что окклюзионная плоскость и плоскость стопы схожи, также схожи между собой и свод верхней челюсти и свод стоп. Данная картинка показывает, что если есть изменения в одном «датчике», то будет проблема и в схожих «датчиках». На фиг. 2 показаны постуральные паттерны по Халлу и Вернхаму: In FIG. Figure 1 shows the "sensors" of the postural system, where it is seen, for example, that the occlusal plane and the plane of the foot are similar, and both the arch of the upper jaw and the arch of the feet are also similar. This picture shows that if there are changes in one “sensor”, then there will be a problem in similar “sensors”. In FIG. Figure 2 shows the Hull and Wernham postural patterns:
- нормальная линия тяжести. Линия тяжести идет от оси зубовидного отростка 2 шейного позвонка через мыс крестца, середину тазобедренного сустава и коленный сустав к пяточно-кубовидному суставу,  - normal line of gravity. The line of gravity goes from the axis of the tooth-like process of the 2 cervical vertebra through the cape of the sacrum, the middle of the hip joint and the knee joint to the heel-cuboid joint,
- линия тяжести складывается из сочетания сил, удерживающих тело в вертикальном положении, - the line of gravity consists of a combination of forces that hold the body in an upright position,
- грудное и брюшное давление в норме.  - chest and abdominal pressure are normal.
Череп выравнивается по линии таза, а плечевой пояс по тазовому поясу. Передняя линия идет от кончика подборочного выступа к лонному сращению. Она идет параллельно линии тяжести и перпендикулярно лобковой линии, возникая в результате напряжений в грудной клетке и животе  The skull is aligned along the pelvic line, and the shoulder girdle along the pelvic girdle. The front line runs from the tip of the collar to the pubic fusion. It runs parallel to the line of gravity and perpendicular to the pubic line, resulting from stresses in the chest and abdomen
Грудное и брюшное давление в норме. Breast and abdominal pressure are normal.
На фиг. 3 показаны постуральные паттерны: In FIG. 3 shows the postural patterns:
- смещенная вперед линия тяжести,  - forward displaced line of gravity,
- тенденция к бедренной грыже, паховой грыже, опущению внутренних органов, воспалению мочевого пузыря. - tendency to femoral hernia, inguinal hernia, prolapse of internal organs, inflammation of the bladder.
Влияние треугольников: если есть перекос таза, то возникнет также и изменение окклюзионной плоскости.  The influence of triangles: if there is a distortion of the pelvis, then there will also be a change in the occlusal plane.
На фиг. 4 показаны постуральные паттерны:  In FIG. 4 shows the postural patterns:
- линия тяжести отклонена назад, - the line of gravity is tilted back,
- общее ослабление,  - general weakening,
- тенденция к запорам,  - tendency to constipation,
- тенденция к геморрою, выпадению прямой кишки.  - a tendency to hemorrhoids, prolapse of the rectum.
На фиг. 5 показаны постуральные признаки кранио-мандибулярной дисфункции:  In FIG. 5 shows the postural signs of cranio-mandibular dysfunction:
- аномальное соотношение зубов с нейтральной окклюзией - 1 класс,  - an abnormal ratio of teeth with neutral occlusion - grade 1,
- дистальная окклюзия - 2 класс,  - distal occlusion - grade 2,
- медиальная окклюзия - 3 класс.  - medial occlusion - grade 3.
Легко заметными признаками могут быть разный подъем бровей, искривление положения головы, односторонне приподнятые ключицы  Easily noticeable signs can be different eyebrow lifting, curvature of the head, one-sided raised clavicles
1. В случае дистальной окклюзии линия тяжести, особенно в голове, шейном грудной зоне, голова смещена вперед, лордоз поясничного отдела, изменение положения позвонков поясничного отдела. 2. В случае медиальной окклюзии линия тяжести в голове, шейном грудной зоне и плечах, голова смещена назад, шейный и поясничный отдел в разгибании 1. In the case of distal occlusion, the line of gravity, especially in the head, cervical thoracic zone, the head is shifted forward, lordosis of the lumbar spine, a change in the position of the vertebrae of the lumbar spine. 2. In the case of medial occlusion, the line of gravity in the head, cervical thoracic region and shoulders, the head is shifted back, the cervical and lumbar spine in extension
3. Во всех случаях ограничение подвижности подъязычной кости.  3. In all cases, the restriction of mobility of the hyoid bone.
4. Возникает латентный сколиоз. 4. Latent scoliosis occurs.
5. Дисбаланс тазового отдела.  5. Pelvic imbalance.
6. В случае перекрестного прикуса асимметрия лица и сколиоз.  6. In the case of a cross bite, asymmetry of the face and scoliosis.
7. В случае открытого прикуса осевая дисфункция атланта.  7. In the case of an open bite, axial dysfunction of the atlas.
Таким образом, кранио-мандибулярная дисфункция всегда будет связана с позой человека.  Thus, cranio-mandibular dysfunction will always be associated with a person’s posture.
Существует тесная связь между затылочно-шейной зоной, тонусом мышц шеи и функцией ВНЧС. Головка в суставе занимает положение, которое гарантирует наилучшую окклюзию зубов.  There is a close relationship between the occipital-cervical zone, neck muscle tone and TMJ function. The head in the joint occupies a position that guarantees the best occlusion of the teeth.
Баннеман почти всегда мог продемонстрировать изменение позиции позвоночника при неправильном положении нижней челюсти.  Bannemann could almost always demonstrate a change in the position of the spine in the wrong position of the lower jaw.
Важно стабилизировать жевательные мышцы для стабилизации головы до стоматологического лечения. В случае прогнатии, при аномальном положении тела, прикус излишне открытый, пониженное положение атланта обнаруживают в 30% случаев. Предположительной причиной является частое воспаление носоглоточного региона, вследствие близкого расположения атланта, также такое расположение атланта может повреждать позвоночные артерии (питающие мозжечок и ствол головного мозга) оболочки головного и спинного мозга, спинной мозг, продолговатый мозг, подъязычный нерв, верхний шейный ганглий и блуждающий нерв.  It is important to stabilize the masticatory muscles to stabilize the head before dental treatment. In the case of prognathy, with an abnormal position of the body, the bite is too open, a lower position of the atlas is found in 30% of cases. The presumptive cause is frequent inflammation of the nasopharyngeal region, due to the close location of the atlas, and this location of the atlas can also damage the vertebral arteries (feeding the cerebellum and brain stem) of the lining of the brain and spinal cord, spinal cord, medulla oblongata, hyoid nerve, superior cervical ganglion and vagus nerve .
На фиг. 6 показана клиническая картина при дистальной окклюзии. In FIG. 6 shows the clinical picture with distal occlusion.
Следствия: The consequences:
- нарушение речи и глотания,  - impaired speech and swallowing,
- нарушение движения языка,  - violation of the movement of the tongue,
- головокружения,  - dizziness,
- головные боли, - headache,
- нервно-вегетативные симптомы.  - neuro-vegetative symptoms.
На фиг. 7 показано влияние восходящей и нисходящей дисфункции.  In FIG. Figure 7 shows the effects of ascending and descending dysfunction.
Тест вертикального выравнивания Барра: 1. Восходящая дисфункция (таз отклонен в сторону), короткая нога, боль в пояснице, дисфункция стопы, колена, тазобедренного сустава или таза. Barra Vertical Alignment Test: 1. Ascending dysfunction (pelvis tilted to the side), short leg, lower back pain, dysfunction of the foot, knee, hip joint or pelvis.
2. Нисходящая дисфункция (отклонение в сторону головы, шеи) боль в шее, дисфункция ключицы, плеча, нижней челюсти, старая черепно-шейная травма, расстройства глаз и зрения.  2. Downward dysfunction (deviation towards the head, neck) neck pain, dysfunction of the clavicle, shoulder, lower jaw, old cranio-cervical trauma, eye and vision disorders.
3. Дисфункция восходящая и нисходящая (голова и шея в одну сторону, таз в противоположную).  3. Dysfunction ascending and descending (head and neck in one direction, the pelvis in the opposite).
4. Компенсаторное состояние. Любое вмешательства связано с риском декомпенсации.  4. Compensatory condition. Any intervention is associated with a risk of decompensation.
5. Односторонний гипертонус (голова, верхняя часть тела и таз отклоняются в одну и ту же сторону), расстройства ЦНС или вестибулярного аппарата. 5. Unilateral hypertonicity (head, upper body and pelvis deviate in the same direction), disorders of the central nervous system or vestibular apparatus.
Окклюзия и шейный отдел позвоночника:  Occlusion and cervical spine:
Следует учесть, что  It should be noted that
- те, кто занимается окклюзионными проблемами, всегда оценивает шейный отдел позвоночника,  - those who deal with occlusal problems always evaluate the cervical spine,
- соотношение верхней и нижней челюстей всегда связаны со статикой шеи - the ratio of the upper and lower jaws is always associated with the static neck
- окклюзионная плоскость (плоскость в которой расположены окклюзионные контакты зубов верхней и нижней челюстей) параллельна плоскости С2СЗ (плоскость в которой проходится суставные поверхности 2 и 3 шейных позвонков) - the occlusal plane (the plane in which the occlusal contacts of the teeth of the upper and lower jaws are located) parallel to the C2C3 plane (the plane in which the articular surfaces of the 2 and 3 cervical vertebrae pass)
- нарушение окклюзии всегда сопровождается изменениями в шейном отделе позвоночника.  - Violation of occlusion is always accompanied by changes in the cervical spine.
При выходе из черепа твердая мозговая оболочка прикрепляется к большому затылочному отверстию и С2СЗ и далее провисает мешочком и прикрепляется ко второму крестцовому позвонку. Твердая мозговая оболочка объединяет весь комплекс черепа и позвоночного столба в единое целое. Поэтому при скручиваниях позвоночника и твердой мозговой оболочки, как бы стоматологи не старались определить правильное положение нижней челюсти, пока шейные позвонки будут находиться в состоянии скручивания или наклона, т.е. не будут стоять симметрично и правильно в своем ряду, добиться правильного положения головы и нижней челюсти будет невозможно.  When leaving the skull, the dura mater is attached to the large occipital foramen and C2C3, and then sags with the pouch and attaches to the second sacral vertebra. The dura mater combines the entire complex of the skull and spinal column into a single whole. Therefore, when twisting the spine and the dura mater, as if the dentists did not try to determine the correct position of the lower jaw, while the cervical vertebrae will be in a state of twisting or tilting, i.e. will not stand symmetrically and correctly in their row, it will be impossible to achieve the correct position of the head and lower jaw.
Если мы будем рассматривать человека с точки зрения различных теорий, то с точки зрения суставной теории фасетки зубов взаимодействуют между собой как суставные поверхности. Клыки определяют положение и свободу движения нижней челюсти, а положение суставного отростка нижней челюсти в височно-нижнечелюстном суставе определяет изменения в атланто- окципитальном сочленении. Если нет клыкового ведения или клыки дистопированы, то прогнозируемы проблемы в шейным отделе позвоночника. При изменении положения костных структур мышцы также меняют свое состояние и структуру и без работы с мышцами костные структуры не могут самостоятельно вернуться к своему нормальному положению. If we consider a person from the point of view of various theories, then from the point of view of the joint theory of the facet of the teeth interact with each other as articular surfaces. Fangs determine position and freedom movements of the lower jaw, and the position of the articular process of the lower jaw in the temporomandibular joint determines changes in the atlanto-occipital joint. If there is no canine management or fangs are dystopian, then problems in the cervical spine are predicted. With a change in the position of the bone structures, the muscles also change their state and structure, and without working with the muscles, the bone structures cannot independently return to their normal position.
Дисфункция шейных позвонков оказывает влияние на ВНЧС через шейные фасции или подъязычную кость. Дыхание через рот, по Лоуренсу и Разук, вызывает разгибание головы, чтобы создать наилучший проход через рот.  Dysfunction of the cervical vertebrae affects the TMJ through the cervical fascia or hyoid bone. Breathing through the mouth, according to Lawrence and Razuk, causes the extension of the head to create the best passage through the mouth.
Укорочение мышц затылка, возникающее в результате разгибание головы вызывает приспособительное ее выпячивание для сохранения горизонтальности взгляда. В результате возникает гипертония затылочных мышц и мышц задней части шеи.  The shortening of the neck muscles resulting from the extension of the head causes its adaptive protrusion to maintain a horizontal look. The result is hypertension of the occipital muscles and muscles of the back of the neck.
Комбинация наклона головы, шеи, плечевого пояса также ведут к смещению нижней челюсти назад и вниз за счет напряжения подъязычных мышц. Это вызывает компрессию мыщелкового отростка в суставной полости ВНС и увеличение тонуса жевательных мышц. Боковое сгибание с контрлатеральной ротацией головы вызывает сдвиг нижней челюсти, напоминающий врожденную кривошею.  The combination of the inclination of the head, neck, and shoulder girdle also leads to the displacement of the lower jaw back and down due to the tension of the hyoid muscles. This causes compression of the condylar process in the articular cavity of the ANS and an increase in the tone of the masticatory muscles. Lateral bending with contralateral rotation of the head causes a shift in the lower jaw, resembling a congenital torticollis.
Динамические признаки кранио-мандибулярной дисфункции:  Dynamic signs of cranio-mandibular dysfunction:
- ограничение ротации головы со стороны приподнятой лопатки,  - restriction of rotation of the head from the side of the raised shoulder blade,
- атлант и осевой позвонок обычно в положении ротации, направленной в сторону занимающую более низкое положение лопатки,  - the atlas and the axial vertebra are usually in the position of rotation directed towards the lower position of the scapula,
- латеральное перераспределение веса ведет к нестабильности нижней конечности. - lateral redistribution of weight leads to instability of the lower limb.
Любые изменения положения нижней челюсти приводят к изменению положения головы на позвоночнике. Суставной отросток ВНЧС и мыщелок атлантозатылочного соединения конгруэнтны.  Any changes in the position of the lower jaw lead to a change in the position of the head on the spine. The articular process of the TMJ and the condyles of the atlantooccipital joint are congruent.
На фиг. 8 показана связь между органами на примере подъязычной кости. In FIG. Figure 8 shows the relationship between organs using the hyoid bone as an example.
Дисфункция подъязычной кости может возникать вследствие нарушений в ВНЧС и индуцировать ЧНД через миофасциальные сети. Однако она может участвовать и в развитии ЧНД. Изменения в одном треугольнике всегда вызовут компенсаторные изменения в другом. Твердая мозговая оболочка. Hyoid bone dysfunction can occur as a result of disorders in the TMJ and induce NPI through myofascial networks. However, it can also participate in the development of NPI. Changes in one triangle will always cause compensatory changes in another. Dura mater.
- выходит из черепа через большое затылочное отверстие,  - leaves the skull through the large occipital foramen,
- крепится ко 2 и 3 шейному позвонку,  - attached to the 2nd and 3rd cervical vertebra,
- свисает мешочком,  - hangs with a bag,
- крепится ко 2 крестцовому позвонку. - attached to the 2 sacral vertebra.
Основание черепа, которые ортодонт берет за точку отсчета при расчете ТРГ, подвижное.  The base of the skull, which the orthodontist takes as a reference point in calculating the TWG, is movable.
Подвижность костей черепа осуществляется под воздействием движения нейроглии. Ритм здорового человека равен 6-8 движений в минуту, при снижении ритма снижается витальность (жизнеспособность организма). Ритм зависит от положения языка и окклюзии.  The mobility of the bones of the skull is carried out under the influence of the movement of neuroglia. The rhythm of a healthy person is 6-8 movements per minute, with a decrease in rhythm, vitality decreases (vitality of the body). The rhythm depends on the position of the tongue and occlusion.
Дети со сниженной витальностью сосут палец, стимулируя крестовидный шов на небе и запуская движения ликвора.  Children with reduced vitality suck their fingers, stimulating a cruciform suture in the sky and starting the movement of the cerebrospinal fluid.
На фиг. 9 показан сфено-базилярный симфиз (СБС).  In FIG. 9 shows the spheno-basilar symphysis (SBS).
- соединение затылочной и клиновидной костей, - the connection of the occipital and sphenoid bones,
- затылочная кость управляет височной костью,  - the occipital bone controls the temporal bone,
- височная кость воздействует на выдвижение нижней челюсти вперед,  - the temporal bone affects the extension of the lower jaw forward,
- клиновидная кость воздействует на верхнюю челюсть.  - The sphenoid bone acts on the upper jaw.
Важно нормализовать работу СБС сразу после рождения ребенка.  It is important to normalize the work of SBS immediately after the birth of the baby.
На фиг. 10 показаны анатомические поезда. Суть анатомических поездов состоит в том, что какие бы задачи не выполняла каждая отдельная мышца, она функционально интегрирована и работает внутри фасциальной паутины. In FIG. 10 shows anatomical trains. The essence of anatomical trains is that no matter what tasks each individual muscle performs, it is functionally integrated and works inside the fascial web.
Эти пласты и линии следуют за переплетением соединительных тканей человеческого тела, формируя меридианы - миофасции. These layers and lines follow the interweaving of the connective tissues of the human body, forming meridians - myofascia.
Любое натяжение, напряжение, фиксация, компенсация, а также большинство двигательных актов можно распределить по этим линиям.  Any tension, tension, fixation, compensation, as well as most motor acts can be distributed along these lines.
Стоит только признать существование этих миофасциальный меридианов и понять связь между ними, их можно с легкостью применять для оценки состояния пациента и его лечения.  One has only to recognize the existence of these myofascial meridians and understand the relationship between them, they can easily be used to assess the patient's condition and treatment.
С эстетической точки зрения понимание этих поездов даст возможность еще тоньше почувствовать трехмерность скелетно-мышечной анатомии и оценить модели компенсации и распределения напряжения в организме в целом. С клинической точки зрения это приводит нас к получению четкого представления о том, как болезненные явления в одной части могут быть связаны с абсолютно не беспокоящей зоной, расположенной далеко от проблемной зоны. From an aesthetic point of view, understanding these trains will make it possible to even more subtly feel the three-dimensionality of musculoskeletal anatomy and evaluate models of compensation and stress distribution in the body as a whole. From a clinical point of view, this leads us to get a clear idea of how painful phenomena in one part can be associated with an absolutely non-disturbing zone, located far from the problem zone.
Схему анатомических поездов можно использовать, чтобы понять целостный рисунок взаимоотношений в организме пациентов. Это фасциальная теория.  The anatomical train scheme can be used to understand the holistic picture of relationships in the patient’s body. This is a fascial theory.
Костно-мышечная концепция основывается на мысли, что мышцы прикрепляются к костям и предлагают костно-мышечную концепцию, механистическую модель движения. Леопольд Бюке предложил теорию мышечных цепей, основанной на синергичной работе и функциональной связи отдельных мышц друг с другом. Синергии, мышечные цепи ведут себя как одна мышца:  The musculoskeletal concept is based on the idea that the muscles attach to the bones and offer a musculoskeletal concept, a mechanistic model of movement. Leopold Buquet proposed a theory of muscle chains based on the synergistic work and functional connection of individual muscles with each other. Synergies, muscle chains behave like one muscle:
Стоматологические: верхнечелюстная, височная, апоневроз, затылочная, спина, передняя часть бедра, стопа.  Dental: maxillary, temporal, aponeurosis, occipital, back, front of the thigh, foot.
Часто судороги в икроножный мышцах связаны не с варикозом, а с гипертонусом височной мышцы.  Often, cramps in the calf muscles are associated not with varicose veins, but with hypertonicity of the temporal muscle.
Миофункциональная адаптация на примере преждевременного контакта первого моляра слева.  Myofunctional adaptation on the example of premature contact of the first molar on the left.
- скручивание СБС, - twisting SBS,
- разворот внутрь височной кости,  - turn inside the temporal bone,
- напряжение фасций глотки, средостения, диафрагмы,  - tension of the fascia of the pharynx, mediastinum, diaphragm,
- изменение положение крестца,  - a change in the position of the sacrum,
- заднее положение левой подвздошной кости,  - back position of the left ilium,
- плоскостопие слева. - flat feet on the left.
Причины кранио-мандибулярных дисфункций:  Causes of cranio-mandibular dysfunctions:
- первичные (врожденные, травматические, удаление зубов, слишком широкое открывание рта),  - primary (congenital, traumatic, tooth extraction, opening the mouth too wide),
- вторичные (дисфункции костей черепа, мышечные дисфункции, нарушения прикуса, вредные привычки, нарушение носового дыхания, дисфункция верхней части шейного отдела и атланто-затылочного сочленения, неправильная осанка, дисфункции таза, крестца, длина ног, психологические и эмоциональные факты, неврологические расстройства, недостаток витаминов и минералов, гормональные нарушения). Диагностика включает в себя этапы: - secondary (cranial bone dysfunctions, muscle dysfunctions, malocclusion, bad habits, nasal breathing dysfunction, dysfunction of the upper cervical spine and atlantooccipital joint, poor posture, pelvic dysfunction, sacrum, leg length, psychological and emotional facts, neurological disorders, lack of vitamins and minerals, hormonal disorders). Diagnostics includes the steps of:
- сбор анамнеза,  - history taking,
- визуальная оценка,  - visual assessment
- пальпация,  - palpation,
- осмотр полости рта, - examination of the oral cavity,
- ортодонтическая диагностика (анализ диагностических моделей челюстей, ОПТГ, ТРГ в прямой и боковой проекции, цифровые фото),  - orthodontic diagnostics (analysis of diagnostic models of the jaws, OPTG, TRG in direct and lateral projection, digital photos),
- инструментальное обследование ВНЧС (компьютерная томография, МРТ, электромиография жевательных мышц, кинезиография движений нижней челюсти),  - instrumental examination of the TMJ (computed tomography, MRI, electromyography of the masticatory muscles, kinesiography of the movements of the lower jaw),
- диагностика позвоночника, осанки, стоп в статике и динамике методом оптической топографии и стабилометрии.  - diagnostics of the spine, posture, feet in statics and dynamics by optical topography and stabilometry.
Сбор анамнеза включает в себя:  Anamnesis collection includes:
- начальное появление симптомов,  - the initial onset of symptoms,
- зубная или ортодонтическая хирургия, - dental or orthodontic surgery,
- семейный анамнез,  - family history
- нарушение структур нижней челюсти и сустава,  - violation of the structures of the lower jaw and joint,
- боль в ВНЧС,  - pain in the TMJ,
- судороги жевательной мускулатуры,  - cramps of chewing muscles,
- боль при открывании рта. - pain when opening the mouth.
Ограничение ВНЧС:  TMJ limitation:
- Ограничение при просыпании указывает на ночной скрип зубами.  - Restriction on waking up indicates night grinding of teeth.
- Если после щелчка рот можно открыть дальше это проблемы с диском.  - If after clicking the mouth you can open further it is a disk problem.
- Звуки в суставе, щелчки громкие, слышимые на расстоянии носят проблемы социального характера. Тихие, воспринимаемые только пациентом часто возникают вместе с болью и функциональными нарушениями:  - Sounds in the joint, loud clicks, audible at a distance are social problems. Quiet, perceived only by the patient often arise along with pain and functional disorders:
- скрип, скрежетание,  - creaking, grinding,
- нарушение в мышцах - боль,  - violation in the muscles - pain,
- нарушение речи и глотания,  - impaired speech and swallowing,
- слуховая симптоматика, - auditory symptoms,
- нарушения в иммунной системе,  - disorders in the immune system,
- пусковые факторы (ортодонтическая хирургия),  - triggering factors (orthodontic surgery),
- головная боль,  - headache,
- иррадиирующая боль тыльной стороны шеи, - статические и динамические нарушения в позвоночнике. - radiating pain of the back of the neck, - static and dynamic disturbances in the spine.
На фиг. 11 показана иллюстрация к «тесту 4 линий».  In FIG. 11 is an illustration of a “4 line test”.
Линии соединяющие симметричные точки должны быть параллельны. Если видно невооруженным глазом ассиметрию, соответственно, видно и нарушение окклюзии. В стоматологических опросниках уже встречаются вопросы о коленных суставах и т.д.  The lines connecting the symmetrical points must be parallel. If asymmetry is visible with the naked eye, accordingly, a violation of occlusion is also visible. In dental questionnaires, there are already questions about knee joints, etc.
Далее приведены клинические примеры, демонстрирующие результаты диагностики опорно-двигательного аппарата при планировании и проведении стоматологического лечения согласно предложенному способу.  The following are clinical examples that demonstrate the results of the diagnosis of the musculoskeletal system when planning and conducting dental treatment according to the proposed method.
Пример Ns1. Example Ns1.
Пациент Г., 8 лет.  Patient G., 8 years old.
Жалобы: на затрудненное прорезывание зубов на верхней челюсти, незначительную скученность зубов на нижней челюсти, неправильный прикус. Анамнез заболевания: Ортодонтическое лечение ранее не проводилось, обратились с целью профилактики.  Complaints: difficulty in teething in the upper jaw, slight crowding of the teeth in the lower jaw, malocclusion. Anamnesis of the disease: Orthodontic treatment has not been carried out before;
Анамнез жизни: протекание беременности без осложнений, родовая травма, смешанное вскармливание, нарушенный тип глотания, затрудненное носовое дыхание, неправильная ориентация головы и тела в пространстве.  Anamnesis of life: pregnancy without complications, birth trauma, mixed feeding, impaired swallowing, difficulty in nasal breathing, incorrect orientation of the head and body in space.
Данные объективного обследования: Objective examination data:
1. общий осмотр: тело развито пропорционально, форма пальцев, состояние кожи и слизистых, состояние волос и ногтей - в норме, нарушение осанки; 1. general examination: the body is developed proportionally, the shape of the fingers, the condition of the skin and mucous membranes, the condition of the hair and nails - normal, impaired posture;
2. стоматологический осмотр: 2. dental examination:
- лицевые признаки: лицо симметрично и пропорционально, смещение подбородка относительно срединной линии лица, выражена супраментальная складка, ретрогнатический профиль губ по Риккетсу, профиль выпуклый  - facial signs: the face is symmetrical and proportional, the displacement of the chin relative to the midline of the face, the supramental fold is expressed, the Rickets retrograde profile of the lips, the profile is convex
- мелкое преддверие полости рта, сменный прикус I фаза, зубы 1.2-2.2 в стадии прорезывания, наблюдается задержка прорезывания центральных резцов на верхней челюсти, дистальная окклюзия, сужение зубных рядов, переднее положение и парафункция языка.  - a small vestibule of the oral cavity, a removable bite I phase, teeth 1.2-2.2 in the teething stage, there is a delay in the eruption of the central incisors in the upper jaw, distal occlusion, narrowing of the dentition, anterior position and parafunction of the tongue.
3. остеопатическое обследование с выявлением нарушений в кранио- мандибулярной системе при сжатых и расслабленных челюстях 3. osteopathic examination with the identification of disorders in the cranio-mandibular system with tight and relaxed jaws
4. определение физиологического положения нижней челюсти методом миорелаксации 4. determination of the physiological position of the lower jaw by muscle relaxation
Данные дополнительных исследований: • исследование контрольно - диагностических моделей: в трансверзальной плоскости сужение верхней и нижней челюсти по точкам Пона, II класс по Энглю, несоответствие мезиодистальных размеров зубов Additional research data: • study of control and diagnostic models: in the transversal plane, narrowing of the upper and lower jaw at the points of Pont, Engle class II, discrepancy of mesiodistal sizes of teeth
• рентгенологические методы - ортопантомограмма, боковая телерентгенограмма (ТРГ), прямая телерентгенограмма  • X-ray methods - orthopantomogram, lateral tele-roentgenogram (TRG), direct tele-roentgenogram
• дополнительные клинические методы:  • additional clinical methods:
• фотометрия прямых и боковых фотографий лица по Шварцу  • photometry of direct and side photographs of a face according to Schwartz
• функциональные методы исследования: компьютерная оптическая  • functional research methods: computer optical
топография, стабилометрия, подометрия в 3-х положениях: topography, stabilometry, podometry in 3 positions:
1. челюсти в расслабленном состоянии: отклонение от центральной 1. jaw relaxed: deviation from the central
линии в области VII шейного позвонка - Змм, перекос таза - 20 мм, lines in the region of the VII cervical vertebra - Zmm, skew of the pelvis - 20 mm,
скручивание таза - 3 градус, угол сколиоза - 10 градусов pelvic twisting - 3 degrees, scoliosis angle - 10 degrees
2. челюсти сомкнуты: отклонение от центральной линии в области VII  2. jaws closed: deviation from the center line in area VII
шейного позвонка - 6 мм, перекос таза - 3 мм, скручивание таза - 7 cervical vertebra - 6 mm, pelvic distortion - 3 mm, pelvic twisting - 7
градуса, угол сколиоза - 10 градусов degrees, scoliosis angle - 10 degrees
3. челюсти сомкнуты с расположением между зубами прикусного  3. jaw closed between bite teeth
шаблона в начале между задними зубами с обеих сторон, затем между передними зубами: отклонение от центральной линии в области VII pattern at the beginning between the back teeth on both sides, then between the front teeth: deviation from the center line in region VII
шейного позвонка -3 мм, перекос таза - 18 мм, скручивание таза - 3 cervical vertebra -3 mm, pelvic distortion - 18 mm, pelvic twisting - 3
градуса, угол сколиоза - 10 градусов degrees, scoliosis angle - 10 degrees
• сканирование стоп в положении пациента стоя с помощью сканера • scanning of feet in a patient standing position with a scanner
DIERS Pedoscan в 3-х положениях: DIERS Pedoscan in 3 positions:
1. челюсти в расслабленном состоянии: распределение веса на правую ногу 2. челюсти сомкнуты: распределение веса на правую ногу  1. jaw relaxed: weight distribution on the right foot 2. jaw closed: weight distribution on the right foot
3. челюсти сомкнуты с расположением между зубами прикусного шаблона в начале между задними зубами с обеих сторон, затем между передними зубами: распределение веса на правую ногу 3. the jaw is closed with the location between the teeth of the bite pattern at the beginning between the back teeth on both sides, then between the front teeth: weight distribution on the right leg
ДИАГНОЗ: DIAGNOSIS:
I. Основное заболевание:  I. The underlying disease:
· Морфологические нарушения: · Morphological disorders:
- смыкание зубных рядов - дистальная окклюзия - смыкание зубных рядов в вертикальном направлении - вертикальная резцовая дизокклюзия, вследствие недопрорезвания резцов на верхней челюсти - closure of the dentition - distal occlusion - closure of the dentition in the vertical direction - vertical incisive disocclusion, due to undercutting of the incisors on the upper jaw
- аномалии формы зубных рядов - в сагиттальном направлении - укороченный зубной ряд на верхней и нижней челюсти; в трансверзальном направлении симметрично суженный верхний и нижний зубной ряд  - Anomalies in the shape of the dentition - in the sagittal direction - a shortened dentition in the upper and lower jaw; transversally, symmetrically narrowed upper and lower dentition
- аномалии отдельных зубов -задержка прорезывания 1.2-2.2;  - Anomalies of individual teeth - teething delay 1.2-2.2;
- аномалии мягких тканей - аномалийное прикрепление уздечки нижней губы, парафункция языка  - soft tissue abnormalities - abnormal attachment of the frenulum of the lower lip, tongue parafunction
- дисфункция ВНЧС - нарушение положения челюсти в ВНЧС восходящего характера, вследствие нарушения положения костей таза и позвоночника Этиологический фактор - TMJ dysfunction - violation of the position of the jaw in the TMJ of an ascending nature, due to a violation of the position of the bones of the pelvis and spine. Etiological factor
• Функциональные нарушения: инфантильное глотание, нарушение носового дыхания  • Functional disorders: infantile swallowing, impaired nasal breathing
· Эстетические нарушения - нарушение формы лица в профиль, нарушение положения головы в пространстве · Aesthetic disorders - violation of the shape of the face in profile, violation of the position of the head in space
Сопутствующие заболевания - сколиоз II степени Concomitant diseases - scoliosis of the II degree
ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ: TREATMENT PLAN:
• терапия, включающая остеопатическую коррекцию: нормализация положения костей таза, шейного отдела позвоночника, положения языка и подъязычной кости, миорелаксацию, комплекс лечебной физкультуры, акупунктуру и физиотерапию  • therapy, including osteopathic correction: normalization of the position of the pelvic bones, cervical spine, position of the tongue and hyoid bone, muscle relaxation, physiotherapy exercises, acupuncture and physiotherapy
• Назначение миофункционального трейнера (окклюзионной каппы) для коррекции положения нижней челюсти в ВНЧС, нормализации глотания и дыхания с режимом ношения: минимально 1 ,5 часа дневного ношения+ночное в течении 1 года с контрольными осмотрами 1 раз в б месяцев  • The appointment of a myofunctional trainer (occlusal mouthguard) to correct the position of the lower jaw in the TMJ, to normalize swallowing and breathing with the wearing mode: at least 1, 5 hours of daily wear + night for 1 year with follow-up examinations once every b months
• Остеопатическое сопровождение ортодонтического лечения:  • Osteopathic support for orthodontic treatment:
остеопатические осмотры 1 раз в 6 месяцев osteopathic examinations once every 6 months
• Консультация ортопеда по поводу изготовления ортопедических стелек · Ретенционный период: ортодонтические и остеопатические осмотры 1 раз в 6 месяцев  • Orthopedic consultation on the manufacture of orthopedic insoles · Retention period: orthodontic and osteopathic examinations once every 6 months
ДНЕВНИК ЛЕЧЕНИЯ После проведенной остеопатической коррекции, проводился осмотр врача ортодонта, диагностика методом компьютерной оптической топографии, стабилометрия и подометрия: DIARY OF TREATMENT After osteopathic correction, an orthodontist was examined, diagnosed by computer optical topography, stabilometry and podometry:
• функциональные методы исследования: компьютерная оптическая топография, стабилометрия, подометрия в 3-х положениях:  • functional research methods: computer optical topography, stabilometry, podometry in 3 positions:
1. челюсти в расслабленном состоянии: отклонение от центральной линии в области VII шейного позвонка - 6мм, перекос таза - 7 мм, скручивание таза - 3 градус, угол сколиоза - 2 градуса  1. jaw in a relaxed state: deviation from the center line in the region of the VII cervical vertebra - 6 mm, pelvic distortion - 7 mm, pelvic twisting - 3 degrees, scoliosis angle - 2 degrees
2. челюсти сомкнуты: отклонение от центральной линии в области VII шейного позвонка - 5 мм, перекос таза - 8мм, скручивание таза - 7 градуса, угол сколиоза - 2 градуса  2. jaws closed: deviation from the central line in the region of the VII cervical vertebra - 5 mm, pelvic distortion - 8 mm, pelvic twisting - 7 degrees, scoliosis angle - 2 degrees
3. челюсти сомкнуты с расположением между зубами прикусного шаблона в начале между задними зубами с обеих сторон, затем между передними зубами: отклонение от центральной линии в области VII шейного позвонка -6 мм, перекос таза - 7 мм, скручивание таза - 3 градуса, угол сколиоза - 5 градусов 3. the jaw is closed with the location between the teeth of the bite template at the beginning between the back teeth on both sides, then between the front teeth: deviation from the center line in the region of the VII cervical vertebra -6 mm, pelvic distortion - 7 mm, pelvic twisting - 3 degrees, angle scoliosis - 5 degrees
• сканирование стоп в положении пациента стоя с помощью сканера DIERS Pedoscan в 3-х положениях: • scanning of the feet in the patient position while standing with the DIERS Pedoscan scanner in 3 positions:
1. челюсти в расслабленном состоянии: распределение веса на обе ноги  1. jaw relaxed: weight distribution on both legs
2. челюсти сомкнуты: распределение веса на обе ноги 2. jaws closed: weight distribution on both legs
3. челюсти сомкнуты с расположением между зубами прикусного шаблона в начале между задними зубами с обеих сторон, затем между передними зубами: распределение веса на обе ноги 3. the jaw is closed with the location between the teeth of the bite pattern at the beginning between the rear teeth on both sides, then between the front teeth: weight distribution on both legs
Выводы: Findings:
· Поза с искривленным тазом и неодинаковая длина ног могут оказывать такое влияние на окклюзию, что сделает невозможным исправление окклюзии. · A posture with a curved pelvis and unequal leg length can have such an effect on occlusion that it will make correction of occlusion impossible.
• В компенсаторном состоянии любое терапевтическое вмешательство связано с риском декомпенсации.  • In a compensatory state, any therapeutic intervention is associated with a risk of decompensation.
• Неправильная поза должна быть откорректирована, только в этом случае может быть достигнут успешный и долгосрочный результат лечения.  • An incorrect posture must be corrected, only in this case a successful and long-term treatment result can be achieved.
• При проведении ортодонтической диагностики необходимо включать в протокол обследования данные анализа осанки и позвоночника с целью своевременного выявления факторов влияющих на результаты лечения, профилактики осложнений и получения стабильного результата в будущем. • При проведении обследования пациентов перед ортодонтическим лечением необходимо комплексное обследование пациентов с участием специалистов: ортопедов и неврологов с целью раннего выявления нарушений формирования костной мышечного скелета у растущих пациентов в период скелетного роста.• When conducting an orthodontic diagnosis, it is necessary to include the analysis of posture and spine in the examination protocol in order to timely identify factors affecting treatment outcomes, preventing complications and obtaining a stable result in the future. • When examining patients before orthodontic treatment, a comprehensive examination of patients with the participation of specialists: orthopedists and neurologists is necessary in order to early detect violations of the formation of bone muscle skeleton in growing patients during skeletal growth.
• При перестройке прикуса и определения положения нижней челюсти у взрослых пациентов необходимо учитывать костно-мышечный баланс тела и отклонение от анатомической нормы как фактор вызывающий нарушения в области ВНЧС. • When reconstructing the bite and determining the position of the lower jaw in adult patients, it is necessary to take into account the musculoskeletal balance of the body and deviation from the anatomical norm as a factor causing disturbances in the TMJ.

Claims

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ CLAIM
1. Способ диагностики и коррекции нарушений кранио- мандибулярной системы при планировании и/или проведении стоматологического лечения, характеризующийся тем, что последовательно осуществляют сбор анамнеза; стоматологический осмотр; остеопатическое обследование с выявлением нарушений в кранио-мандибулярной системе при сжатых и расслабленных челюстях; определение физиологического положения нижней челюсти после миорелаксации; проведение оптической топографии позвоночника в 3-х положениях: челюсти в расслабленном состоянии, челюсти сомкнуты и челюсти сомкнуты с расположением между зубами прикусного шаблона вначале между задними зубами с обеих сторон, затем между передними зубами; сканирование стоп в положении пациента стоя с помощью сканера DIERS Pedoscan в 3-х положениях: челюсти в расслабленном состоянии, челюсти сомкнуты и челюсти сомкнуты с расположением между зубами прикусного шаблона, вначале между задними зубами справа, затем между задними зубами слева, затем между передними зубами; и при выявлении нарушений в кранио-мандибулярной системе проводят терапию, включающую остеопатическую коррекцию, миорелаксацию, лечебную физкультуру, акупунктуру и физиотерапию, а также осуществляют снятие оттисков и изготавливают окклюзионную каппу для позиционирования и центрирования нижней челюсти; после этого повторно проводят упомянутую последовательность действий, при этом оптическую топографию позвоночника и сканирование стоп в положении пациента стоя с помощью сканера DIERS Pedoscan осуществляют в 3-х позициях: челюсти в расслабленном состоянии, челюсти сомкнуты без окклюзионной каппы, и челюсти сомкнуты с окклюзионной каппой, с последующим проведением стоматологического лечения для создания стабильных межзубных контактов, удерживающих нижнюю челюсть в новом положении; при этом один раз в 6 месяцев осуществляют контроль за результатами лечения.  1. A method for diagnosing and correcting disorders of the cranio-mandibular system when planning and / or conducting dental treatment, characterized in that an anamnesis is sequentially collected; dental examination; osteopathic examination with the identification of disorders in the cranio-mandibular system with tight and relaxed jaws; determination of the physiological position of the lower jaw after muscle relaxation; optical topography of the spine in 3 positions: the jaw is relaxed, the jaw is closed and the jaw is closed with the location between the teeth of the bite template, first between the back teeth on both sides, then between the front teeth; scanning of the feet in the patient position with the DIERS Pedoscan scanner in 3 positions: the jaw is relaxed, the jaw is closed and the jaw is closed between the teeth of the bite template, first between the back teeth on the right, then between the back teeth on the left, then between the front teeth ; and if violations in the cranio-mandibular system are detected, therapy is carried out, including osteopathic correction, muscle relaxation, physiotherapy exercises, acupuncture and physiotherapy, as well as imprinting and an occlusal mouthguard is made to position and center the lower jaw; after that, the aforementioned sequence of actions is repeated, with optical topography of the spine and scanning of the feet in the patient standing with the DIERS Pedoscan scanner carried out in 3 positions: the jaw is relaxed, the jaw is closed without an occlusal mouthguard, and the jaw is closed with an occlusal mouthguard, followed by dental treatment to create stable interdental contacts holding the lower jaw in a new position; at the same time, once every 6 months they monitor the results of treatment.
2. Способ по п.1 , характеризующийся тем, что стоматологический осмотр включает снятие слепков и антропометрическое измерение гипсовых моделей челюстей, проведение ортопантограммы, телерентгенограммы черепа в прямой и боковой проекциях, цефалометрический анализ полученных изображений, анализ цифровых фотографий лица пациента, выполненных в анфас и профиль, анализ цифровых фотографий полости рта, дополнительно проводят обследование верхне-нижнечелюстного сустава посредством осмотра, пальпации и визуального анализа движений в этом суставе посредством дентальной компьютерной томографии сустава и аксиографию. 2. The method according to claim 1, characterized in that the dental examination includes taking casts and anthropometric measurement of gypsum models of the jaws, conducting an orthopantogram, a teleretgenogram of the skull in front and side projections, a cephalometric analysis of the obtained images, analysis of digital photographs of the patient’s face, made in full face and profile, analysis of digital photographs of the oral cavity, additionally examine the maxillary joint by examining, palpating and visual analysis of movements in this joint by means of dental computed tomography of the joint and axiography.
3. Способ по п.1 , характеризующийся тем, что миорелаксацию для определения физиологического положения нижней челюсти осуществляют посредством аппарата или остеопатической коррекции.  3. The method according to claim 1, characterized in that muscle relaxation to determine the physiological position of the lower jaw is carried out by means of an apparatus or osteopathic correction.
PCT/RU2018/000300 2017-05-18 2018-05-11 Method for carrying out an assessment of the musculoskeletal system when planning and carrying out dental treatment WO2018212681A1 (en)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017117300 2017-05-18
RU2017117300A RU2657195C1 (en) 2017-05-18 2017-05-18 Method of diagnosing the musculoskeletal system in planning and conducting dental treatment

Publications (1)

Publication Number Publication Date
WO2018212681A1 true WO2018212681A1 (en) 2018-11-22

Family

ID=62559985

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/RU2018/000300 WO2018212681A1 (en) 2017-05-18 2018-05-11 Method for carrying out an assessment of the musculoskeletal system when planning and carrying out dental treatment

Country Status (2)

Country Link
RU (1) RU2657195C1 (en)
WO (1) WO2018212681A1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20220061750A1 (en) * 2020-09-03 2022-03-03 Steven A. Swidler Systems, apparatuses, and methods for diagnosis and treatment of temporomandibular disorders (tmd)

Families Citing this family (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2687865C1 (en) * 2018-07-25 2019-05-16 Общество с ограниченной ответственностью "Медлайн Компани" Diagnostic technique and treatment of articulation system instability in the patients with temporomandibular disorders
RU2705232C1 (en) * 2018-11-07 2019-11-06 Михаил Викторович Куликов Method and device for diagnosing and correcting locomotor dysfunction
RU2697991C1 (en) * 2019-05-08 2019-08-21 Анатолий Сергеевич Утюж Method of determining a central ratio of jaws when making orthopedic structures resting on dental implants, with complete absence of teeth
RU2741862C1 (en) * 2020-10-01 2021-01-29 Роман Александрович Розов A method for determining and fixing the centric jaw relation in the manufacture of counter permanent prostheses reclining on dental implants in the complete absence of teeth

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2265395C1 (en) * 2004-03-19 2005-12-10 ГУН Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова МЗ РФ Method for evaluating functional state of locomotor system by means of hardware and software package
EP1815789A1 (en) * 2006-02-03 2007-08-08 Maurizio Cardone Improved system for diagnostic determination and consequent treatment of various pathologies by means of a combination of postural, pressure and photographic measurements

Family Cites Families (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2370210C1 (en) * 2008-03-25 2009-10-20 Андрей Анатольевич Синицкий Method of estimating adaptivity and quality of dental treatment
RU2008115543A (en) * 2008-04-23 2009-10-27 Ольга Григорьевна Бугровецкая (RU) METHOD FOR DIAGNOSTIC DISPOSITION OF THE LOWER JAW
RU2471417C1 (en) * 2011-08-22 2013-01-10 Александр Викторович Цимбалистов Method of diagnosing muscle-joint dysfunction of dentoalveolar system
RU2538087C2 (en) * 2012-06-25 2015-01-10 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО НижГМА Минздравсоцразвития России) Method for prediction of dental implantation effect at planning stage

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2265395C1 (en) * 2004-03-19 2005-12-10 ГУН Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова МЗ РФ Method for evaluating functional state of locomotor system by means of hardware and software package
EP1815789A1 (en) * 2006-02-03 2007-08-08 Maurizio Cardone Improved system for diagnostic determination and consequent treatment of various pathologies by means of a combination of postural, pressure and photographic measurements

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
PALANO D. ET AL.: "The role of stabilometry in assessing the correlations between craniomandibular disorders and equilibrium disorders", BULL GROUP INT SCI STOMATOL ODONTOL, vol. 37, no. 1-2, 1994, pages 23 - 26, [retrieved on 20180815] *
RUBLEVA I.A. ET AL.: "Vliyanie ortodonticheskikh apparatov dlya vydvizheniya nizhnei cheljusti na posturalnoe ravnovesie", BJULLETEN MEDITSINSKIKH, vol. 3, no. 9, 2013, pages 1094 - 1096, ISSN: 2224-6150 *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20220061750A1 (en) * 2020-09-03 2022-03-03 Steven A. Swidler Systems, apparatuses, and methods for diagnosis and treatment of temporomandibular disorders (tmd)
US11957479B2 (en) * 2020-09-03 2024-04-16 Steven A. Swidler Systems, apparatuses, and methods for diagnosis and treatment of temporomandibular disorders (TMD)

Also Published As

Publication number Publication date
RU2657195C1 (en) 2018-06-08

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2657195C1 (en) Method of diagnosing the musculoskeletal system in planning and conducting dental treatment
EP3355839B1 (en) Orthodontic elastic harmonizer device for dental-skull-facial apparatus
Garattini et al. Skeletal and dental modifications produced by the Bionator III appliance
Carmeli et al. Comparative study of repositioning splint therapy and passive manual range of motion techniques for anterior displaced temporomandibular discs with unstable excursive reduction
Mason et al. Gait and posture analysis in patients with maxillary transverse discrepancy, before and after RPE
Pope The common compensatory pattern: its origin and relationship to the postural model
Shukhratovna et al. Assessment of the Violation of the Psycho-Emotional State and Quality of Life of Patients with Malocclusion in the Process of Orthopedic Treatment
Stancker et al. Malocclusion influence on balance and posture: a systematic review.
Shukhratovna et al. Algorithm for Early Detection and Treatment of Malocclusion in Children
Farady Current principles in the nonoperative management of structural adolescent idiopathic scoliosis
Anshuka et al. Assessment and comparison of the head posture and craniofacial growth in vertical dimension-A cephalometric study
Wallace et al. Management of craniomandibular disorders. Part II: Clinical assessment of patients with craniocervical dysfunction.
Park et al. Evaluation of mandibular position for splint therapy using a virtual articulator
RU2779362C1 (en) Method for diagnosing a person's health when planning and conducting osteopathic functional dental treatment by doctor datsenko's method
Schupp et al. Continuing diagnostics of the temporomandibular and musculoskeletal system (TMS/MSS)
Galella et al. Guiding Atypical Facial Growth Back to Normal. Part 2: Causative Factors, Patients Assessment, and treatment planning
RU2778839C1 (en) Method for complex rehabilitation of patients with partial loss of teeth and symptoms of temporomandibular joint dysfunction, occlusion problems and facial pain
Sharma et al. Predictability of skeletal sagittal and vertical jaw relationship with its correlation to cervical vertebral morphometry and cervical spine inclination
RU221179U1 (en) Orthodontic-orthopedic device for cranial-postural balance Vasilyeva
Yeslyamgaliyeva et al. Approaches to the treatment of patients with defects and deformities of the dentition
Cristina et al. Complex treatment of children with distal malocclusions and osteopathy problems
Szpyt et al. Assessment of the quality of life of orthodontic and surgical patients. Analysis of the factors that motivate the initiation of treatment within the masticatory system
Doyle Improvement in plagiocephaly, cervical range of movement, primitive reflexes, and subjective parental feedback in an infant co-managed with chiropractic care and helmet therapy
Muxtasar MODERN PROTOCOL FOR CLINICAL AND FUNCTIONAL RESEARCH AND PREVENTION OF TEMPOROMANDIBULAR JOINT DISORDERS
Balaji A Comparative Cephalometric Assessment of Cervicospinal Posture in Angles Class II Malocclusion Treated with Twin Block or Fixed Functional Appliance on Indian Population-An Invitro Study

Legal Events

Date Code Title Description
121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application

Ref document number: 18803251

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1

NENP Non-entry into the national phase

Ref country code: DE

122 Ep: pct application non-entry in european phase

Ref document number: 18803251

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1