WO2016171395A1 - 외과용 선형 스테이플 장치 - Google Patents

외과용 선형 스테이플 장치 Download PDF

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WO2016171395A1
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강민웅
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    • A61B2090/0807—Indication means

Definitions

  • the present invention relates to a surgical linear staple apparatus, and more particularly, to a surgical linear staple apparatus capable of obtaining a pathologically stable tissue that is not damaged by staples in a process of suturing and cutting a surgical site. will be.
  • surgical staple devices are medical instruments commonly used for cutting and anastomosis of organs in abdominal and thoracic organ surgery.
  • Such surgical staple devices include an open stapler used in open or open state, and an endo stapler used in thoracoscopic and laparoscopic.
  • Surgical staple device can cut the surgical site and perform the anastomosis of the organ at the same time, so as not only shorten the operation time, but also has the advantage of achieving accurate closure of the surgical site.
  • surgical staple devices are widely used in modern surgical operations because of their faster recovery and less scarring than the use of surgical sutures for tissue cutting and suture.
  • surgical staple devices are widely used to cut cancerous tissue and suture the cut site in cancer surgery.
  • the problem to be solved of the present invention is to provide a surgical linear staple device that can obtain a pathological examination tissue stable and simple intact in the process of suture and cutting the surgical site.
  • the present invention is a staple cartridge is embedded with a staple for sealing the surgical site; A cartridge receiving channel in which a cartridge receiving groove is formed to accommodate the staple cartridge; An anvil corresponding to the staple cartridge and forming the staple discharged from the staple cartridge; And a cutter for cutting a surgical part disposed between the staple cartridge and the anvil while moving along the longitudinal direction of the staple cartridge by an external force, wherein the staple cartridge includes a cutter of the cutter along the longitudinal direction of the staple cartridge. And a cartridge body having a second cutter guide portion for guiding movement and a left staple discharge hole and a right staple discharge hole disposed at both sides of the second cutter guide portion, wherein the right staple discharge hole is a right side of the second cutter guide portion.
  • the Left staple discharge hole has a first left staple discharge hole disposed most adjacent to the left direction of the second cutter guide portion, the first right staple
  • the discharge hole is caused by the staples of the surgical site.
  • the present invention is a staple cartridge containing a staple for sealing the surgical site; A cartridge receiving channel in which a cartridge receiving groove is formed to accommodate the staple cartridge; An anvil corresponding to the staple cartridge and forming the staple discharged from the staple cartridge; And a cutter disposed in a rear region of the staple cartridge, the cutter cutting a surgical portion disposed between the staple cartridge and the anvil while moving along the longitudinal direction of the staple cartridge by an external force, wherein the anvil includes the anvil.
  • Right yen having a first cutter guide for guiding the movement of the cutter along the longitudinal direction of the first and the first right anvil groove disposed in the right direction of the first cutter guide in the right direction relative to the width direction of the anvil
  • a left anvil groove having a bil groove and a first left anvil groove disposed most adjacent to the left direction of the first cutter guide portion with respect to the width direction of the anvil is formed, and the staple at the surgical site removed from the surgical site.
  • the first right staple discharge hole and the first left staple discharge hole disposed on both sides of the second cutter guide part and the distance between the second cutter guide part and the second cutter guide part are formed to be different from each other so that one organ is divided into two regions.
  • the distance from the stapling line of the organ to be removed from the cutting plane has a value larger than the distance to the stapling line of the surgical site remaining in the human body. There is an advantage that the cutting margin of is not damaged.
  • the first right anvil groove and the first left anvil groove disposed on both sides of the first cutter guide portion are formed to have different distances from the first cutter guide portion, thereby cutting one organ into two regions.
  • the distance between the stapling line of the organ removed on the basis of the cutting plane in the suture process to have a value greater than the distance to the stapling line of the surgical site remaining in the human body.
  • a protrusion is disposed between the first right staple ejection hole and the second cutter guide portion of the upper surface of the cartridge body, so that the protrusion is cut around the cut surface when the cutter cuts the surgical portion while the anvil and staple cartridge clamps the surgical portion. While holding the pressure there is an advantage that the surgical site can be stably cut.
  • the depth of the first right anvil groove is greater than the depth of the second right anvil groove in order to more firmly fix an area close to the first cutter guide part among the areas stapled by the staples in the surgical area removed from the surgical site.
  • the tissue area for pathology examination by loosening the tissue of the surgical site that is formed by cutting the leg of the right staple formed by the right anvil groove longer than the leg length of the left staple formed by the left anvil groove There is an advantage to minimize the damage.
  • FIG. 1 is a view showing a first embodiment of a surgical linear staple device according to the present invention.
  • FIG. 2 is a cross-sectional view of the staple cartridge and the anvil provided in the surgical linear staple apparatus of FIG.
  • FIG. 3 is a view showing a surface in contact with the skin tissue of the anvil of FIG.
  • FIG. 4 is a view showing a state in which the surgical site is closed and cut by the surgical linear staple apparatus of FIG.
  • FIG 5 is a cross-sectional view of the staple cartridge and the anvil provided in the second embodiment of a surgical linear staple device according to the present invention.
  • FIG. 6 is a cross-sectional view of the staple cartridge and the anvil provided in the third embodiment of a surgical linear staple device according to the present invention.
  • FIG. 7 is a cross-sectional view of the staple cartridge provided in the fourth embodiment of the surgical linear staple device according to the present invention.
  • FIG. 8 is a view showing a fifth embodiment of a surgical linear staple device according to the present invention.
  • FIG. 9 is a view illustrating a state in which a surgical part of a staple cartridge provided in the surgical linear staple device of FIG. 8 is closed and cut.
  • the surgical linear staple device includes a main body 100, a rotating head 200, an extension shaft 300, a stapling shaft 400, a staple cartridge 500, and a cutter 600. It includes.
  • the main body 100 is a support handle 110 that can be gripped by the user, the operation handle 120 and the stroke bar 130 that is hinged to the support handle 110 is disposed in front of the support handle 110 It includes.
  • the stroke bar 130 is connected to interlock with the operation knob 120 while penetrating the standing extension shaft 300 and the rotary head 200 and at the same time connected to the pull knob 131.
  • the stroke bar 130 is moved forward by the manipulation of the operation knob 120, the stroke bar 130 is moved backward as the user pulls the pull handle 131 to the rear.
  • the pull handle 131 is moved forward and backward along the longitudinal direction of the main body 100 along the guide long hole 101 formed along the front and rear longitudinal directions on the left and right sides of the main body 100.
  • the rotating head 200 is disposed in front of the main body 100, the extension shaft 300 and the stapling shaft 400 in front of the main body 100 with the stroke bar 130 embedded therein. Will rotate 360 °.
  • the extension shaft 300 is disposed between the stapling shaft 400 and the rotary head 200, and a portion of the stroke bar 130 is disposed inside the extension shaft 300.
  • the stapling shaft 400 includes an anvil 410 and a cartridge receiving channel 420, and a cartridge receiving groove (not shown) in which the staple cartridge 500 is accommodated is formed in the cartridge receiving channel 420. have.
  • the staple cartridge 500 has a built-in staple for sealing the surgical site, the anvil 410 is to correspond to the staple cartridge 500 to shape the staple discharged from the staple cartridge 500.
  • the cutter 600 is disposed in the rear region of the staple cartridge 500 and is disposed between the staple cartridge 500 and the anvil 410 while moving along the longitudinal direction of the staple cartridge 500 by an external force. The surgical site is cut.
  • the anvil 410 includes a first cutter guide portion 415 for guiding movement of the cutter 600 along a length direction of the anvil 410, and the first cutter based on a width direction of the anvil 410.
  • the right anvil groove 411 is formed on the right side of the first right anvil groove 411a and the first right anvil groove 411a which are disposed to be most adjacent to the right direction of the first cutter guide 415. And a second right anvil groove 411b.
  • the left anvil groove 413 is formed on the left side of the first left anvil groove 413a and the first left anvil groove 413a which are disposed most adjacent to the left direction of the first cutter guide 415. And a second left anvil groove 413b and a third left anvil groove 413c formed at a left side of the second left anvil groove 413b.
  • the right anvil groove 411 is formed in two rows in the right direction of the first cutter guide 415
  • the left anvil groove 413 is in the left direction of the first cutter guide 415. It is formed in three rows.
  • the present invention is not limited thereto, and the left anvil groove 413 may also be formed in two rows.
  • the center line of the first cutter guide portion 415 in the center line of the first right anvil groove (411a) in order to secure a tissue area for pathological examination that is not damaged by the staples in the surgical site removed from the surgical site
  • the first distance D1 to is greater than the second distance D2 from the centerline of the first left anvil groove 413a to the centerline of the first cutter guide 415.
  • the first distance D1 has the same value as the third distance from the centerline of the second left anvil groove 413b to the centerline of the first cutter guide 415.
  • a fourth distance from the centerline of the second right anvil groove 411b to the centerline of the first cutter guide portion 415 is the first cutter guide portion 415 at the centerline of the third left anvil groove 413c. Is the same as the fifth distance to the center line.
  • the depths of the left anvil groove 413 and the right anvil groove 411 are the same.
  • the present invention is not limited thereto, and if necessary, the first distance and the third distance may have different values, and the fourth distance and the fifth distance may have different values.
  • identification means 417 for identifying the correct position of the surgical linear staple device is disposed.
  • the identification means 417 displays the position of the right anvil groove 411 to be included in the surgical site, that is, the first surgical site (C) where the pathological examination tissue area is removed.
  • the identification means 417 may be attached to the anvil 410 in the form of a tape having an externally identifiable color or a protrusion having a shape.
  • the identification means 417 may be made of a material containing a fluorescent material, or may be provided in the form of an illumination such as an LED (LED).
  • the present invention is not limited thereto, and the identification means 417 may be disposed on at least one of an outer surface of the anvil 410 and an outer surface of the cartridge receiving channel 420.
  • the staple cartridge 500 corresponds to the second cutter guide part 515 for guiding the movement of the cutter 600 along the longitudinal direction of the staple cartridge 500 and the right anvil groove 411.
  • the cartridge body 510 includes a right staple discharge hole 511 and a left staple discharge hole 513 corresponding to the left anvil groove 413.
  • the second cutter guide portion 515 is provided in the form of a hole in the central portion of the cartridge body 510.
  • the present invention is not limited thereto, and the second cutter guide part 515 may be formed at a position away from the center in the width direction of the cartridge body 510.
  • the right staple discharge hole 511 has a first right staple discharge hole 511a which is disposed most adjacent to the right direction of the second cutter guide part 515 and the right side of the first right staple discharge hole 511a. And a second right staple ejection hole 511b formed at the upper side.
  • the first right staple discharge hole 511a corresponds to the first right anvil groove 411a
  • the second right staple discharge hole 511b corresponds to the second right anvil groove 411b.
  • the first right staple discharge hole 511b is disposed in the first right staple discharge hole 511a
  • the second right staple 1b is disposed in the second right staple discharge hole 511b.
  • the left staple discharge hole 513 is the first left staple discharge hole 513a disposed most adjacent to the left direction of the second cutter guide portion 515 and the left side of the first left staple discharge hole 513a. And a second left staple discharge hole 513b formed at the second side, and a third left staple discharge hole 513c formed at the left side of the second left staple discharge hole 513b.
  • the first left staple discharge hole 513a corresponds to the first left anvil groove 413a
  • the second left staple discharge hole 513b corresponds to the second left anvil groove 413b
  • the three left staple discharge holes 513c correspond to the third left anvil groove 413c.
  • a first left staple 3a is disposed in the first left staple discharge hole 513a
  • a second left staple 3b is disposed in the second left staple discharge hole 513b
  • the third left staple discharge hole 513a is disposed.
  • the third left staple 3c is disposed in the staple discharge hole 513c.
  • the number of rows of the staple discharge hole is not limited thereto, but the number of rows of the left staple discharge hole 513 is a row of the right staple discharge hole 511. It is preferable to form more than the number of).
  • the surgical site closed by the left staple 3 discharged from the left staple discharge hole 513 is a portion remaining in the human body, the surgical site should be tightly closed while the right staple discharge hole 511 is closed. This is because the surgical site closed by the discharged right staple 1 does not have to be relatively dense because it is a portion to be removed.
  • the first right staple ejection hole 511a is the first left staple ejection hole based on the second cutter guide part 515 to secure a tissue area for pathological examination that is not damaged by the staple among the surgical sites. It is formed at a distance greater than 513a.
  • a protruding portion 517 is protruded between the second cutter guide portion 515 and the first right staple discharge hole 511a of the upper surface of the cartridge body 510.
  • the protruding portion 517 is configured to hold the cutter 600 while pressing the periphery of the cut surface when the cutter 600 cuts the surgical portion while the anvil 410 and the staple cartridge 500 clamp the surgical portion. Allows for stable cutting
  • the protrusion 517 minimizes the adhesion gap between the anvil 410 and the staple cartridge 500 when the anvil 410 and the staple cartridge 500 clamp the surgical site.
  • the protrusion 517 may protrude in a straight line along the longitudinal direction of the cartridge body while having a circular cross section, or may protrude at a predetermined distance in the form of embossing.
  • the present invention is not limited thereto, and the protrusion 517 may not be formed.
  • the surgical site A disposed on the staple cartridge 500 is moved to two surgical sites based on the virtual cutting line A0 by the cutter 600. Is cut.
  • One of the two surgical sites is the first surgical site (C) to be removed, and the other is the second surgical site (B) remaining in the human body.
  • the first surgical site C has two rows of stapling lines parallel to the cutting plane A1, and the second surgical site B is parallel to the cutting plane A1. It has three rows of stapling lines.
  • the distance D1 between the first right stapling line 1aa and the cutting plane A1 close to the cutting plane A1 among the stapling lines of the first surgical site C is the second surgical site B.
  • the tissue is suitable for the pathological examination tissue.
  • the distance D1 between the cut surface A1 and the first right stapling line 1aa may be any distance to obtain the pathological examination tissue, stapling formed at the second surgical site B is possible. It is preferable to have a distance substantially equal to the distance from the second right stapling line among the lines to the cut surface A1.
  • the staples hold the surgical site (A) on both sides of the second cutter guide 515, that is, from the cutting plane to the stapling line If the distance is the same because the surgical site (A) can be more stably cut.
  • the distance from the stapling line of the organ to be removed from the cutting plane is greater than the distance to the stapling line of the surgical site remaining in the human body.
  • the cutting margin of the tissue for biopsy is not damaged.
  • the components constituting the surgical linear staple device according to the present embodiment are similar to the surgical staple device according to the first embodiment.
  • the anvil 710 provided in the surgical linear staple apparatus according to the present embodiment has a difference from the anvil provided in the surgical linear staple apparatus according to the first embodiment described above.
  • the anvil 710 includes a first cutter guide 715, a right anvil groove 711, and a left anvil groove 713 disposed in a left direction, and the right anvil groove 711 is formed in the anvil 710.
  • a first right anvil groove 711a and a second right anvil groove 711b, the left anvil groove 713 includes a first left anvil groove 713a, a second left anvil groove 713b, And a third left anvil groove 713c.
  • the depth H1 of the first right anvil groove is fixed to more firmly fix an area close to the first cutter guide part 715 among the areas stapled by the staples in the surgical area removed from the surgical area. It has a smaller value than the depth H2 of the second right anvil groove.
  • the height of the staples on the first right stapling line after the molding of the first right staple 1a corresponding to the first right anvil groove 711a is the second right staple corresponding to the second right anvil groove 711b. It becomes smaller than the height of the staple on the 2nd right stapling line after the shaping
  • the contents of the surgical site for example, blood, are not leaked.
  • the depth of the first left anvil groove 713a is equal to the second left side. It is smaller than the depth of the anvil groove 713b, and the depth of the second left anvil groove 713b has a value smaller than the depth of the third left anvil groove 713c.
  • the contents of the remaining surgical site are leaked by minimizing the height of the staple on the first left stapling line after molding of the first left staple 3a corresponding to the first left anvil groove 713a.
  • the height of the staples on the third left stapling line after molding of the third left staple 3c corresponding to the third left anvil groove 713c is the highest, the pressure applied to the contents of the remaining surgical part is increased. Can be reduced.
  • the components constituting the surgical linear staple device according to the present embodiment are similar to the surgical staple device according to the first embodiment.
  • the anvil 810 provided in the surgical linear staple apparatus according to the present embodiment has a difference from the anvil provided in the surgical linear staple apparatus according to the first embodiment described above.
  • the anvil 810 is formed with a first cutter guide 815, a right anvil groove 811, and a left anvil groove 813 disposed in a left direction, and the right anvil groove 811 is formed. And a first right anvil groove 811a and a second right anvil groove 811b, wherein the left anvil groove 813 includes a first left anvil groove 813a, a second left anvil groove 813b, And a third left anvil groove 813c.
  • the first depth H3 of the left anvil groove is equal to the height of the right anvil groove so that the height of the stapling region of the remaining surgical region is lower than the height of the stapling region of the surgical region to be removed. It has a value smaller than the second depth H4.
  • first right anvil groove 811a and the second right anvil groove 411b have the same second depth H4, and the first left anvil groove 813a and the second left anvil groove 813b.
  • third left anvil groove 813c both have the same first depth H3.
  • the components constituting the surgical linear staple device according to the present embodiment are similar to the surgical staple device according to the first embodiment.
  • the staple cartridge provided in the surgical linear staple apparatus according to the present embodiment is different from the staple cartridge provided in the surgical linear staple apparatus according to the first embodiment described above.
  • the staple cartridge includes a cartridge body 1200 having a second cutter guide 1240, a right staple discharge hole 1210, and a left staple discharge hole 1220, a left pressing member 1280, a right pressing member 1270, and Driving wedge 1290.
  • the right staple discharge hole 1210 includes a first right staple discharge hole 1211 and a second right staple discharge hole 1213, and the left staple discharge hole 1220 is a first left staple discharge hole 1211. And a second left staple discharge hole 1213 and a third left staple discharge hole 1215.
  • a right staple 6 is disposed in the right staple discharge hole 1210, a left staple 7 is disposed in the left staple discharge hole 1220, and the right staple 6 is a right anvil groove (not shown). And the left staple 7 is formed by a left anvil groove (not shown).
  • a first right staple 6a is disposed in the first right staple discharge hole 1211, and a second right staple 6b is disposed in the second right staple discharge hole 1213.
  • a first left staple 7a is disposed in the first left staple discharge hole 1221, a second left staple 7b is disposed in the second left staple discharge hole 1223, and the third left staple discharge is disposed.
  • a third left staple 7c is disposed in the ball 1225.
  • leg length of the right staple 6 formed by the right anvil groove and the leg length of the left staple 7 formed by the left anvil groove have different values. That is, the leg length of the right staple 6 is formed longer than the leg length of the left staple 7.
  • the leg length of the right staple formed by the right anvil groove is longer than the leg length of the left staple formed by the left anvil groove, thereby loosening the tissue of the surgical site removed and removed. Damage can be minimized.
  • the right pressing member 1270 presses the right staple 6 in the outward direction of the right staple discharge hole 1210 in order to discharge the right staple 6, the left pressing member 1280 In order to discharge the left staple 7, the left staple 7 is pressed toward the outside of the left staple discharge hole 1220.
  • the length of the right pressing member 1270 has a smaller value than the length of the left pressing member 1280.
  • the present invention is not limited thereto, and the length of the right pressing member 1270 and the length of the left pressing member 1280 may have different values regardless of the leg length of the staple.
  • the driving wedge 1290 pushes up the right pressing member 1270 and the left pressing member 1280 simultaneously in the direction of the right staple discharge hole 1210 and the left staple discharge hole 1220, thereby The right staple 6 and the left staple 7 are discharged into the right staple discharge hole 1210 and the left staple discharge hole 1220, respectively.
  • the surgical linear staple apparatus includes an upper body 10, a lower body 20, a lower handle 30, a staple cartridge 50, and a cutter 60.
  • the upper body 10 is disposed in the area that is connected to the anvil 11, the upper handle 12, the upper handle 12 and the anvil 11 is arranged behind the anvil (11). It comprises a coupling protrusion (14).
  • an identification means 11a for identifying the correct position of the surgical linear staple device is arranged on the outer surface of the anvil 11.
  • the lower body 20 has a cartridge receiving channel 21, a guide slot 22 disposed behind the cartridge receiving channel 21, and an area where the cartridge receiving channel 21 and the guide slot 22 are connected. It includes a fastening portion 28 disposed in.
  • the cartridge receiving channel 21 has a cartridge receiving groove 23 in which the staple cartridge 50 is accommodated.
  • the guide slot 22 is provided with a sliding member 24 which moves along the longitudinal direction of the guide slot 22.
  • the sliding member 24 includes a driving wedge 26 for discharging staples embedded in the staple cartridge 50, and a push bar 27 for moving the cutter 60.
  • a stopper 40 for limiting the movement of the sliding member 24 is disposed in the fastening part 28, and the driving wedge 26 and the push bar 27 pass through the stopper 40. Many through holes are formed.
  • fastening part 28 allows the upper body 10 and the lower body 20 to be fastened to each other while accommodating the coupling protrusion 14.
  • the lower handle 30 is disposed below the lower body 20, is hinged to the fastening portion 28.
  • the staple cartridge 50 has a built-in staple for sealing the surgical site, the cutter 60 is disposed in the rear region of the staple cartridge 50.
  • the cutter 60 moves along the longitudinal direction of the staple cartridge 50 by an external force to cut the surgical portion disposed between the staple cartridge 21 and the anvil 11.
  • the staple cartridge 50 has a second cutter guide portion 57 for guiding the movement of the cutter 60 along the longitudinal direction of the staple cartridge 50 and on both sides of the second cutter guide portion 57.
  • the cartridge body 51 includes a left staple discharge hole 55 and a right staple discharge hole 53 disposed therein.
  • the left staple discharge hole 55 and the right staple discharge hole 53 are arranged in two rows on each side of the second cutter guide portion 57.
  • the row spacing of the left staple discharge holes 55 has a value different from that of the row of right staple discharge holes 53. Specifically, the row spacing of the right staple discharge holes 53 is shorter than the row spacing of the left discharge holes 55.
  • the first row of the right staple discharge hole 53 is the left staple with respect to the second cutter guide portion 57 to secure a tissue area for pathological examination that is not damaged by the staple among the surgical sites. It is formed at a distance greater than the first row of the discharge holes 55a.
  • two surgical sites A disposed on the staple cartridge 50 are provided on the basis of the virtual cutting line A0 by the cutter 60. It is cut into the surgical site.
  • One of the two surgical sites is the first surgical site (C) to be removed, and the other is the second surgical site (B) remaining in the human body.
  • the first surgical site C has two rows of stapling lines parallel to the cutting plane A1, and the second surgical site B is parallel to the cutting plane A1. It has two rows of stapling lines.
  • the distance D1 between the first right stapling line 1aa and the cutting plane A1 close to the cutting plane A1 among the stapling lines of the first surgical site C is the second surgical site B.
  • the tissue is suitable for the pathological examination tissue.
  • the right staple discharge hole 53 when the second row of the right staple discharge hole 53 and the second row of the left staple discharge hole 55 are separated by the same distance from the second cutter guide portion 57, the right staple discharge hole 53 The smaller the row spacing, the more the tissue area for pathology can be secured.
  • the present invention is not limited thereto, and the structure of the staple cartridge and the anvil may be substantially the same as the first to fourth embodiments of the surgical linear staple apparatus described above.
  • the present invention can stably and easily secure a pathological examination tissue area that is not damaged by staples in the tissue of the organ to be removed, thereby cutting the organ in abdominal and thoracic organ surgery such as cutting the cancer tissue and suturing the cut site. And it can be widely used in the surgical staple device which is widely used for anastomosis.

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Abstract

본 발명은 수술부위를 봉합하기 위한 스테이플이 내장되어 있는 스테이플 카트리지, 상기 스테이플 카트리지가 수용되는 카트리지 수용홈이 형성된 카트리지 수용채널, 상기 스테이플 카트리지와 대응되면서 상기 스테이플 카트리지에서 토출되는 상기 스테이플을 성형하는 엔빌, 그리고, 외력에 의하여 상기 스테이플 카트리지의 길이방향을 따라 이동하면서 상기 스테이플 카트리지와 상기 엔빌 사이에 배치된 수술부위를 절단하는 커터를 포함하여 구성되어 수술부위의 절단면으로부터 양측 스테이플링선까지의 거리를 다르게 함으로써 스테이플에 의하여 손상되지 않은 병리검사용 조직을 안정적이면서도 간편하게 획득할 수 있는 외과용 선형 스테이플 장치에 관한 것이다.

Description

외과용 선형 스테이플 장치
본 발명은 외과용 선형 스테이플 장치에 관한 것으로서, 보다 상세하게는 수술부위를 봉합하고 절단하는 과정에서 안정적이면서도 간편하게 스테이플에 의하여 손상되지 않은 병리검사용 조직을 획득할 수 있는 외과용 선형 스테이플 장치에 관한 것이다.
일반적으로, 외과용 스테이플 장치는 복부 및 흉부 장기 수술에서 장기의 절단 및 문합에 많이 사용되는 의료용 기구이다. 이러한 외과용 스테이플 장치로는 개흉 또는 개복한 상태에서 사용되는 오픈(open)용 스테이플러와, 흉강경, 복강경에 사용되는 엔도(endo)용 스테이플러가 있다.
외과용 스테이플 장치는 수술부위의 절단과 동시에 장기의 문합을 수행할 수 있기 때문에 수술시간의 단축뿐 아니라, 수술부위의 정확한 봉합을 이룰 수 있는 장점을 가진다. 뿐만아니라, 외과용 스테이플 장치는 조직 절단 및 봉합을 위하여 외과용 봉합사를 사용할 때보다 회복이 빠르고 흉터가 적은 장점으로 인해 현대 외과 수술에서 광범위하게 쓰이고 있다. 특히, 외과용 스테이플 장치는 암 수술에 있어 암 조직을 절단하고, 절단 부위를 봉합하기 위해 널리 사용되고 있다.
그러나, 종래의 스테이플 장치에 의하여 봉합되고 절단된 후 제거되는 수술부위 중 동결절편 조직검사를 위하여 획득되는 절단면으로부터 인접하게 위치하는 생체조직은 스테이플에 의하여 조직이 손상되기 때문에 절단마진에 암세포가 남아 있는지에 대하여 정확하게 검사하기가 어려운 문제가 있다.
본 발명의 해결하고자 하는 과제는 수술부위를 봉합하고 절단하는 과정에서 안정적이면서도 간편하게 스테이플에 의하여 손상되지 않은 병리검사용 조직을 획득할 수 있는 외과용 선형 스테이플 장치를 제공하는 것이다.
상술한 과제를 해결하기 위하여, 본 발명은 수술부위를 봉합하기 위한 스테이플이 내장되어 있는 스테이플 카트리지; 상기 스테이플 카트리지가 수용되는 카트리지 수용홈이 형성된 카트리지 수용채널; 상기 스테이플 카트리지와 대응되면서 상기 스테이플 카트리지에서 토출되는 상기 스테이플을 성형하는 엔빌; 그리고, 외력에 의하여 상기 스테이플 카트리지의 길이방향을 따라 이동하면서 상기 스테이플 카트리지와 상기 엔빌 사이에 배치된 수술부위를 절단하는 커터를 포함하고, 상기 스테이플 카트리지는 상기 스테이플 카트리지의 길이방향을 따라 상기 커터의 이동을 안내하는 제2 커터 안내부와, 상기 제2 커터 안내부의 양측에 배치되는 좌측 스테이플 토출공 및 우측 스테이플 토출공이 형성된 카트리지 몸체를 포함하며, 상기 우측 스테이플 토출공은 상기 제2 커터 안내부의 우측방향으로 가장 인접하게 배치되는 제1 우측 스테이플 토출공을 가지고, 상기 좌측 스테이플 토출공은 상기 제2 커터 안내부의 좌측방향으로 가장 인접하게 배치되는 제1 좌측 스테이플 토출공을 가지며, 상기 제1 우측 스테이플 토출공은 상기 수술부위 중 상기 스테이플에 의하여 손상되지 않는 병리검사용 조직영역을 확보하기 위하여 상기 제2 커터 안내부를 기준으로 상기 제1 좌측 스테이플 토출공보다 먼 거리에 형성되는 것을 특징으로 하는 외과용 선형 스테이플 장치를 제공한다.
또한, 본 발명의 다른 실시 형태에 따르면, 본 발명은 수술부위를 봉합하기 위한 스테이플이 내장되어 있는 스테이플 카트리지; 상기 스테이플 카트리지가 수용되는 카트리지 수용홈이 형성된 카트리지 수용채널; 상기 스테이플 카트리지와 대응되면서 상기 스테이플 카트리지에서 토출되는 상기 스테이플을 성형하는 엔빌; 그리고, 상기 스테이플 카트리지의 후방영역에 배치되며, 외력에 의하여 상기 스테이플 카트리지의 길이방향을 따라 이동하면서 상기 스테이플 카트리지와 상기 엔빌 사이에 배치된 수술부위를 절단하는 커터를 포함하고, 상기 엔빌에는 상기 엔빌의 길이방향을 따라 상기 커터의 이동을 안내하는 제1 커터 안내부와, 상기 엔빌의 폭방향을 기준으로 상기 제1 커터 안내부의 우측방향으로 가장 인접하게 배치되는 제1 우측 엔빌홈을 갖는 우측 엔빌홈과, 상기 엔빌의 폭방향을 기준으로 상기 제1 커터 안내부의 좌측방향으로 가장 인접하게 배치되는 제1 좌측 엔빌홈을 갖는 좌측 엔빌홈이 형성되고, 상기 수술부위 중 제거되는 수술부위에서 상기 스테이플에 의하여 손상되지 않는 병리검사용 조직영역을 확보하기 위하여 상기 제1 우측 엔빌홈의 중심선에서 상기 제1 커터 안내부의 중심선까지의 제1 거리는 상기 제1 좌측 엔빌홈의 중심선에서 상기 제1 커터 안내부의 중심선까지의 제2 거리보다 더 큰 것을 특징으로 하는 외과용 선형 스테이플 장치를 제공한다.
본 발명에 따른 외과용 선형 스테이플 장치의 효과를 설명하면 다음과 같다.
첫째, 제2 커터 안내부를 중심으로 양측에 배치되는 제1 우측 스테이플 토출공 및 제1 좌측 스테이플 토출공과 상기 제2 커터 안내부까지의 각각의 거리가 서로 다르도록 형성하여 하나의 장기를 두 영역으로 절단 및 봉합하는 과정에서 절단면을 기준으로 제거되는 장기의 스테이플링선까지의 거리가 인체에 남는 수술부위의 스테이플링선까지의 거리보다 큰 값을 가지도록 함으로써 제거되는 장기의 조직에서 조직검사를 위한 생체조직의 절단마진이 손상되지 않도록 하는 이점이 있다.
둘째, 제1 커터 안내부를 중심으로 양측에 배치되는 제1 우측 엔빌홈 및 제1 좌측 엔빌홈과 상기 제1 커터 안내부까지의 각각의 거리가 서로 다르도록 형성하여 하나의 장기를 두 영역으로 절단 및 봉합하는 과정에서 절단면을 기준으로 제거되는 장기의 스테이플링선까지의 거리가 인체에 남는 수술부위의 스테이플링선까지의 거리보다 큰 값을 가지도록 함으로써 제거되는 장기의 조직에서 조직검사를 위한 생체조직의 절단마진이 손상되지 않도록 하는 이점이 있다. 결과적으로, 제거되는 장기의 조직에서 스테이플에 의하여 손상되지 않는 병리검사용 조직영역을 안정적이면서도 간편하게 확보할 수 있는 이점이 있다.
셋째, 카트리지 몸체의 상면 중 제1 우측 스테이플 토출공과 제2 커터 안내부 사이에 돌출부가 배치됨으로써 엔빌과 스테이플 카트리지가 수술부위를 클램핑한 상태에서 커터가 상기 수술부위의 절단할 때 상기 돌출부가 절단면 주변을 가압하면서 잡아주도록 하여 상기 수술부위가 안정적으로 절단될 수 있는 이점이 있다.
넷째, 수술부위 중 제거되는 수술부위에서 스테이플에 의하여 스테이플링되는 영역 중 상기 제1 커터 안내부에 가까운 영역을 더 단단하게 고정하기 위하여 제1 우측 엔빌홈의 깊이가 상기 제2 우측 엔빌홈의 깊이보다 더 작은 값을 가지도록 함으로써 제1 우측 스테이플링 선상에서 해당 피부조직을 더 단단하게 잡아주게 되어 상기 수술부위의 내용물, 예를 들면 혈액 등이 새어나오지 않게 되는 이점이 있다.
다셋째, 우측 엔빌홈에 의하여 성형되는 우측 스테이플의 다리길이가 좌측 엔빌홈에 의하여 성형되는 좌측 스테이플의 다리길이보다 길게 형성되어 절제되어 제거되는 수술부위의 조직을 더 느슨하게 잡아줌으로써 병리검사용 조직영역의 손상을 최소화할 수 있는 이점이 있다.
여섯째, 엔빌의 외측면과 카트리지 수용채널의 외측면 중 적어도 어느 하나에 상기 우측 스테이플 토출공의 위치를 표시하는 식별수단을 설치함으로써 병리검사용 조직영역이 제거되는 장기의 수술부위에 포함되도록 하여 수술 중의 착오를 방지할 수 있는 이점이 있다.
도 1은 본 발명에 따른 외과용 선형 스테이플 장치의 제1 실시 예를 나타낸 도면이다.
도 2는 도 1의 외과용 선형 스테이플 장치에 구비된 스테이플 카트리지와 엔빌의 단면을 나타낸 도면이다.
도 3은 도 2의 엔빌 중 피부조직과 접촉하는 면을 나타내는 도면이다.
도 4는 도 1의 외과용 선형 스테이플 장치에 의하여 수술부위가 봉합되고 절단된 상태를 나타낸 도면이다.
도 5는 본 발명에 따른 외과용 선형 스테이플 장치의 제2 실시 예에 구비된 스테이플 카트리지와 엔빌의 단면을 나타낸 도면이다.
도 6은 본 발명에 따른 외과용 선형 스테이플 장치의 제3 실시 예에 구비된 스테이플 카트리지와 엔빌의 단면을 나타낸 도면이다.
도 7은 본 발명에 따른 외과용 선형 스테이플 장치의 제4 실시 예에 구비된 스테이플 카트리지의 단면을 나타낸 도면이다.
도 8은 본 발명에 따른 외과용 선형 스테이플 장치의 제5 실시 예를 나타낸 도면이다.
도 9는 도 8의 외과용 선형 스테이플 장치에 구비된 스테이플 카트리지의 수술부위를 봉합하고 절단한 상태를 나타낸 도면이다.
이하, 상술한 해결하고자 하는 과제가 구체적으로 실현될 수 있는 본 발명의 바람직한 실시 예들이 첨부된 도면을 참조하여 설명된다. 본 실시 예들을 설명함에 있어서, 동일 구성에 대해서는 동일 명칭 및 동일 부호가 사용되며 이에 따른 부가적인 설명은 하기에서 생략된다.
도 1 내지 도 4를 참조하여, 본 발명에 따른 병리검사용 조직을 획득할 수 있는 외과용 선형 스테이플 장치의 제1 실시 예를 설명하면 다음과 같다.
도 1 내지 도 4를 참조하면, 상기 외과용 선형 스테이플 장치는 본체(100), 회전헤드(200), 연장샤프트(300), 스테이플링 샤프트(400), 스테이플 카트리지(500) 및 커터(600)를 포함한다.
상기 본체(100)는 사용자가 파지할 수 있는 지지손잡이(110), 상기 지지손잡이(110)의 전방에 배치되어 상기 지지손잡이(110)와 힌지결합되는 조작손잡이(120) 및 스트로크바(130)를 포함한다.
상기 스트로크바(130)는 상비 연장샤프트(300) 및 상기 회전헤드(200)를 관통하면서 상기 조작손잡이(120)와 연동되도록 연결됨과 동시에 당김손잡이(131)와 연결된다.
상기 스트로크바(130)는 상기 조작손잡이(120)의 조작에 의해 전방으로 이동되고, 사용자가 상기 당김손잡이(131)를 후방으로 잡아당김에 따라 상기 스트로크바(130)가 후방으로 이동한다.
상기 당김손잡이(131)는 상기 본체(100)의 좌,우측면에 전,후 길이방향을 따라 형성된 가이드장공(101)을 따라 상기 본체(100)의 길이방향을 따라 전,후방으로 이동된다.
상기 회전헤드(200)는 상기 본체(100)의 전방에 배치되며, 상기 스트로크바(130)를 내장한 상태로 상기 본체(100)의 전방에서 상기 연장샤프트(300) 및 스테이플링 샤프트(400)를 360°회전시키게 된다.
상기 연장샤프트(300)는 상기 스테이플링 샤프트(400)와 상기 회전헤드(200) 사이에 배치되며, 상기 연장샤프트(300)의 내부에는 상기 스트로크바(130)의 일부분이 배치된다.
상기 스테이플링 샤프트(400)는 엔빌(410) 및 카트리지 수용채널(420)을 포함하며, 상기 카트리지 수용채널(420)에는 상기 스테이플 카트리지(500)가 수용되는 카트리지 수용홈(미도시)이 형성되어 있다.
상기 스테이플 카트리지(500)에는 수술부위를 봉합하기 위한 스테이플이 내장되어 있고, 상기 엔빌(410)은 상기 스테이플 카트리지(500)와 대응되면서 상기 스테이플 카트리지(500)에서 토출되는 상기 스테이플을 성형하게 된다.
상기 커터(600)는 상기 스테이플 카트리지(500)의 후방영역에 배치되며, 외력에 의하여 상기 스테이플 카트리지(500)의 길이방향을 따라 이동하면서 상기 스테이플 카트리지(500)와 상기 엔빌(410) 사이에 배치된 수술부위를 절단하게 된다.
상기 엔빌(410)과 상기 스테이플 카트리지(500)의 구조에 대하여 구체적으로 설명하면 다음과 같다.
상기 엔빌(410)에는 상기 엔빌(410)의 길이방향을 따라 상기 커터(600)의 이동을 안내하는 제1 커터 안내부(415)와, 상기 엔빌(410)의 폭방향을 기준으로 상기 제1 커터 안내부(415)의 우측방향에 배치되는 우측 엔빌홈(411)과, 상기 엔빌(410)의 폭방향을 기준으로 상기 제1 커터 안내부(415)의 좌측방향에 배치되는 좌측 엔빌홈(413)이 형성된다.
상기 우측 엔빌홈(411)은 상기 제1 커터 안내부(415)의 우측방향으로 가장 인접하게 배치되는 제1 우측 엔빌홈(411a)과, 상기 제1 우측 엔빌홈(411a)의 우측에 형성되는 제2 우측 엔빌홈(411b)을 포함한다.
상기 좌측 엔빌홈(413)은 상기 제1 커터 안내부(415)의 좌측방향으로 가장 인접하게 배치되는 제1 좌측 엔빌홈(413a)과, 상기 제1 좌측 엔빌홈(413a)의 좌측에 형성되는 제2 좌측 엔빌홈(413b)과, 상기 제2 좌측 엔빌홈(413b)의 좌측에 형성되는 제3 좌측 엔빌홈(413c)을 포함한다.
결과적으로, 상기 우측 엔빌홈(411)은 상기 제1 커터 안내부(415)의 우측방향으로 2열로 형성되고, 상기 좌측 엔빌홈(413)은 상기 제1 커터 안내부(415)의 좌측방향으로 3열로 형성된다. 물론, 본 발명은 이에 한정되지 않고, 상기 좌측 엔빌홈(413)도 2열로 형성될 수 있다.
여기서, 상기 수술부위 중 제거되는 수술부위에서 상기 스테이플에 의하여 손상되지 않는 병리검사용 조직영역을 확보하기 위하여 상기 제1 우측 엔빌홈(411a)의 중심선에서 상기 제1 커터 안내부(415)의 중심선까지의 제1 거리(D1)는 상기 제1 좌측 엔빌홈(413a)의 중심선에서 상기 제1 커터 안내부(415)의 중심선까지의 제2 거리(D2)보다 더 큰 값을 가진다.
또한, 상기 제1 거리(D1)는 상기 제2 좌측 엔빌홈(413b)의 중심선에서 상기 제1 커터 안내부(415)의 중심선까지의 제3 거리와 동일한 값을 가진다.
또한, 상기 제2 우측 엔빌홈(411b)의 중심선에서 상기 제1 커터 안내부(415)의 중심선까지의 제4 거리는 상기 제3 좌측 엔빌홈(413c)의 중심선에서 상기 제1 커터 안내부(415)의 중심선까지의 제5 거리와 동일하다. 여기서, 상기 좌측 엔빌홈(413)과 우측 엔빌홈(411)의 깊이는 모두 동일하다.
물론, 본 발명은 이에 한정되지 않고, 필요에 따라 상기 제1 거리와 상기 제3 거리는 서로 다른 값을 가질 수도 있고, 상기 제4 거리와 상기 제5 거리도 서로 다른 값을 가질 수도 있다.
한편, 상기 엔빌(410)의 외측면에는 상기 외과용 선형 스테이플 장치의 정위치를 식별하기 위한 식별수단(417)이 배치된다.
구체적으로, 상기 식별수단(417)은 상기 병리검사용 조직영역이 제거되는 수술부위, 즉 제1 수술부위(C)에 포함될 수 있도록 상기 우측 엔빌홈(411)의 위치를 표시하게 된다.
상기 식별수단(417)은 외부에서 식별가능한 색깔을 갖는 테이프나, 모양을 갖는 돌기의 형태로 상기 엔빌(410)에 부착될 수 있다. 물론, 상기 식별수단(417)은 형광물질이 포함된 재료로 제작되거나, 엘이디(LED)와 같은 조명의 형태로 제공될 수도 있을 것이다. 또한, 본 발명은 이에 한정되지 않고, 상기 식별수단(417)은 상기 엔빌(410)의 외측면과 상기 카트리지 수용채널(420)의 외측면 중 적어도 어느 하나에 배치될 수 있다.
결과적으로, 상기 우측 스테이플 토출공(511)의 위치를 표시하는 식별수단(417)을 설치함으로써 병리검사용 조직영역이 제거되는 장기의 수술부위에 포함되도록 하여 수술 중의 착오를 방지할 수 있게 된다.
한편, 상기 스테이플 카트리지(500)는 상기 스테이플 카트리지(500)의 길이방향을 따라 상기 커터(600)의 이동을 안내하는 제2 커터 안내부(515)와, 상기 우측 엔빌홈(411)과 대응되는 우측 스테이플 토출공(511)과, 상기 좌측 엔빌홈(413)과 대응되는 좌측 스테이플 토출공(513)이 형성된 카트리지 몸체(510)를 포함한다.
상기 제2 커터 안내부(515)는 상기 카트리지 몸체(510)의 중앙부분에 홀의 형태로 구비된다. 물론, 본 발명은 이에 한정되지 않고, 상기 제2 커터 안내부(515)는 상기 카트리지 몸체(510)의 폭방향 중심에서 벗어난 위치에 형성될 수도 있을 것이다.
상기 우측 스테이플 토출공(511)은 상기 제2 커터 안내부(515)의 우측방향으로 가장 인접하게 배치되는 제1 우측 스테이플 토출공(511a)과, 상기 제1 우측 스테이플 토출공(511a)의 우측에 형성되는 제2 우측 스테이플 토출공(511b)을 포함한다.
상기 제1 우측 스테이플 토출공(511a)은 상기 제1 우측 엔빌홈(411a)과 대응되고, 상기 제2 우측 스테이플 토출공(511b)은 상기 제2 우측 엔빌홈(411b)과 대응되며, 상기 제1 우측 스테이플 토출공(511a)는 제1 우측 스테이플(1a)이 배치되고, 상기 제2 우측 스테이플 토출공(511b)에는 제2 우측 스테이플(1b)이 배치된다.
상기 좌측 스테이플 토출공(513)은 상기 제2 커터 안내부(515)의 좌측방향으로 가장 인접하게 배치되는 제1 좌측 스테이플 토출공(513a)과, 상기 제1 좌측 스테이플 토출공(513a)의 좌측에 형성되는 제2 좌측 스테이플 토출공(513b)과, 상기 제2 좌측 스테이플 토출공(513b)의 좌측에 형성되는 제3 좌측 스테이플 토출공(513c)을 포함한다.
상기 제1 좌측 스테이플 토출공(513a)은 상기 제1 좌측 엔빌홈(413a)과 대응되고, 상기 제2 좌측 스테이플 토출공(513b)은 상기 제2 좌측 엔빌홈(413b)과 대응되며, 상기 제3 좌측 스테이플 토출공(513c)은 상기 제3 좌측 엔빌홈(413c)과 대응된다.
여기서, 상기 제1 좌측 스테이플 토출공(513a)에는 제1 좌측 스테이플(3a)이 배치되고, 상기 제2 좌측 스테이플 토출공(513b)에는 제2 좌측 스테이플(3b)이 배치되며, 상기 제3 좌측 스테이플 토출공(513c)에는 제3 좌측 스테이플(3c)이 배치된다.
본 발명에 있어서, 상기 스테이플 토출공의 열(row)의 개수는 이에 한정되지는 않지만, 상기 좌측 스테이플 토출공(513)의 열(row)개수가 상기 우측 스테이플 토출공(511)의 열(row)의 개수보다 많게 형성되는 것이 바람직하다.
왜냐하면, 상기 좌측 스테이플 토출공(513)에서 토출되는 좌측 스테이플(3)에 의하여 봉합되는 수술부위는 인체에 잔존하는 부분이기에 상기 수술부위를 촘촘하게 봉합하여야 하는 반면, 상기 우측 스테이플 토출공(511)에서 토출되는 우측 스테이플(1)에 의하여 봉합되는 수술부위는 제거되는 부분이기에 상대적으로 촘촘하지 않아도 되기 때문이다.
상기 제1 우측 스테이플 토출공(511a)은 상기 수술부위 중 상기 스테이플에 의하여 손상되지 않는 병리검사용 조직영역을 확보하기 위하여 상기 제2 커터 안내부(515)를 기준으로 상기 제1 좌측 스테이플 토출공(513a)보다 먼 거리에 형성된다.
상기 카트리지 몸체(510)의 상면 중 상기 제2 커터 안내부(515)와 상기 제1 우측 스테이플 토출공(511a) 사이에는 돌출부(517)가 돌출형성된다.
상기 돌출부(517)는 상기 엔빌(410)과 스테이플 카트리지(500)가 수술부위를 클램핑한 상태에서 상기 커터(600)가 상기 수술부위의 절단할 때 절단면 주변을 가압하면서 잡아주도록 하여 상기 수술부위가 안정적으로 절단될 수 있게 한다.
상기 돌출부(517)는 상기 엔빌(410)과 상기 스테이플 카트리지(500)가 상기 수술부위를 클램핑할 때 상기 엔빌(410)과 상기 스테이플 카트리지(500)사이의 밀착간격을 최소로 하게 된다.
상기 돌출부(517)는 단면이 원호형상을 가지면서 카트리지 몸체의 길이방향을 따라 일직선으로 돌출될 수도 있고, 엠보싱의 형태로 일정거리를 가지면서 돌출될 수도 있다.
물론, 본 발명은 이에 한정되지 않고, 상기 돌출부(517)는 형성되지 않을 수도 있을 것이다.
도 4의 (a)에 도시된 바와 같이, 상기 스테이플 카트리지(500)의 상부에 배치되는 수술부위(A)는 상기 커터(600)에 의하여 가상 절단선(A0)을 기준으로 두 개의 수술부위로 절단된다. 상기 두 개의 수술부위 중 하나는 제거되는 제1 수술부위(C)이고, 나머지 하나는 인체에 잔존하는 제2 수술부위(B)이다.
도 4의 (b)를 참조하면, 상기 제1 수술부위(C)는 절단면(A1)과 평행한 2열의 스테이플링선을 가지게 되고, 상기 제2 수술부위(B)는 상기 절단면(A1)과 평행한 3열의 스테이플링선을 가지게 된다.
여기서, 상기 제1 수술부위(C)의 스테이플링선들 중 상기 절단면(A1)에 가까운 제1 우측 스테이플링선(1aa)과 상기 절단면(A1) 사이의 거리(D1)는 상기 제2 수술부위(B)의 스테이플링선들 중 상기 절단면에 가까운 제1 좌측 스테이플링선(3aa)과 상기 절단면(A1) 사이의 거리(D2)보다 큰 값을 가진다.
상기 제1 수술부위(C) 중 상기 절단면(A1)에서 상기 제1 우측 스테이플링선(1aa) 사이에 있는 생체조직은 상기 스테이플에 의하여 전혀 손상되지 않기 때문에 상기 병리검사용 조직으로 적합하게 된다.
상기 절단면(A1)과 상기 제1 우측 스테이플링선(1aa) 사이의 거리(D1)는 상기 병리검사용 조직을 획득할 수 있는 거리이면 모두 가능하지만, 상기 제2 수술부위(B)에 형성된 스테이플링선들 중 제2 우측 스테이플링선에서 상기 절단면(A1)까지의 거리와 실질적으로 동일한 거리를 가지는 것이 바람직하다.
왜냐하면, 상기 수술부위(A)가 상기 커터(600)에 의하여 절단될 때 상기 제2 커터 안내부(515)의 양측에서 스테이플이 상기 수술부위(A)를 잡아주는 위치, 즉 절단면에서 스테이플링선까지의 거리가 동일하면 상기 수술부위(A)가 보다 안정적으로 절단될 수 있기 때문이다.
결과적으로, 하나의 장기를 두 영역으로 절단 및 봉합하는 과정에서 절단면을 기준으로 제거되는 장기부위의 스테이플링선까지의 거리가 인체에 남는 수술부위의 스테이플링선까지의 거리보다 큰 값을 가지도록 함으로써 제거되는 수술부위에서 조직검사를 위한 생체조직의 절단마진이 손상되지 않게 된다. 이로써, 제거되는 장기의 수술부위에서 스테이플에 의하여 손상되지 않는 병리검사용 조직영역을 안정적이면서도 간편하게 확보할 수 있게 된다.
도 5를 참조하여, 본 발명에 따른 외과용 선형 스테이플 장치의 제2 실시 예에 구비된 스테이플 카트리지와 엔빌의 단면을 설명한다.
본 실시 예에 따른 외과용 선형 스테이플 장치를 구성하는 구성들은 상기 제1 실시 예에 따른 외과용 스테이플 장치와 유사하다. 다만, 본 실시 예에 따른 외과용 선형 스테이플 장치에 구비된 엔빌(710)은 상술한 제1 실시 예에 따른 외과용 선형 스테이플 장치에 구비된 엔빌과 차이를 가진다.
구체적으로, 상기 엔빌(710)에는 제1 커터 안내부(715)와, 우측 엔빌홈(711)과, 좌측방향에 배치되는 좌측 엔빌홈(713)이 형성되고, 상기 우측 엔빌홈(711)은 제1 우측 엔빌홈(711a)과, 제2 우측 엔빌홈(711b)을 포함하며, 상기 좌측 엔빌홈(713)은 제1 좌측 엔빌홈(713a)과, 제2 좌측 엔빌홈(713b)과, 제3 좌측 엔빌홈(713c)을 포함한다.
여기서, 수술부위 중 제거되는 수술부위에서 스테이플에 의하여 스테이플링되는 영역 중 상기 제1 커터 안내부(715)에 가까운 영역을 더 단단하게 고정하기 위하여 상기 제1 우측 엔빌홈의 깊이(H1)는 상기 제2 우측 엔빌홈의 깊이(H2)보다 더 작은 값을 가진다.
즉, 상기 제1 우측 엔빌홈(711a)에 대응되는 제1 우측 스테이플(1a)의 성형 후의 제1 우측 스테이플링선상의 스테이플 높이가 상기 제2 우측 엔빌홈(711b)에 대응되는 제2 우측 스테이플(1b)의 성형 후의 제2 우측 스테이플링선상의 스테이플 높이보다 작아지게 됨으로써 해당 피부조직을 더 꽉 잡아주게 된다.
상기 제1 우측 스테이플링 선상에서 해당 피부조직을 더 단단하게 잡아줌으로써 상기 수술부위의 내용물, 예를 들면 혈액 등이 새어나오지 않게 된다.
마찬가지로, 수술부위 중 잔존하는 수술부위에서 스테이플링 되는 영역 중 상기 제1 커터 안내부(715)에 가까운 영역을 더 단단하게 고정하기 위하여 상기 제1 좌측 엔빌홈(713a)의 깊이는 상기 제2 좌측 엔빌홈(713b)의 깊이보다 작고, 상기 제2 좌측 엔빌홈(713b)의 깊이는 상기 제3 좌측 엔빌홈(713c)의 깊이보다 작은 값을 가진다.
상기 잔존하는 수술부위에서는 제1 좌측 엔빌홈(713a)에 대응되는 제1 좌측 스테이플(3a)의 성형 후의 제1 좌측 스테이플링선상의 스테이플 높이를 가장 작게 함으로써 상기 잔존하는 수술부위의 내용물이 새어나오지 않게 되고, 상기 제3 좌측 엔빌홈(713c)에 대응되는 제3 좌측 스테이플(3c)의 성형 후의 제3 좌측 스테이플링선상의 스테이플 높이를 가장 높게 함으로써 상기 잔존하는 수술부위의 내용물에 가해지는 압력을 줄일 수 있게 된다.
도 6을 참조하여, 본 발명에 따른 외과용 선형 스테이플 장치의 제3 실시 예에 구비된 스테이플 카트리지와 엔빌의 단면을 설명한다.
본 실시 예에 따른 외과용 선형 스테이플 장치를 구성하는 구성들은 상기 제1 실시 예에 따른 외과용 스테이플 장치와 유사하다. 다만, 본 실시 예에 따른 외과용 선형 스테이플 장치에 구비된 엔빌(810)은 상술한 제1 실시 예에 따른 외과용 선형 스테이플 장치에 구비된 엔빌과 차이를 가진다.
구체적으로, 상기 엔빌(810)에는 제1 커터 안내부(815)와, 우측 엔빌홈(811)과, 좌측방향에 배치되는 좌측 엔빌홈(813)이 형성되고, 상기 우측 엔빌홈(811)은 제1 우측 엔빌홈(811a)과, 제2 우측 엔빌홈(811b)을 포함하며, 상기 좌측 엔빌홈(813)은 제1 좌측 엔빌홈(813a)과, 제2 좌측 엔빌홈(813b)과, 제3 좌측 엔빌홈(813c)을 포함한다.
여기서, 상기 수술부위 중 잔존하는 수술부위의 스테이플링 영역의 높이가 상기 제거되는 수술부위의 스테이플링 영역의 높이보다 낮도록 하기 위하여 상기 좌측 엔빌홈의 제1 깊이(H3)는 상기 우측 엔빌홈의 제2 깊이(H4)보다 작은 값을 가진다.
여기서, 상기 제1 우측 엔빌홈(811a)과 상기 제2 우측 엔빌홈(411b)은 모두 동일한 제2 깊이(H4)를 가지고, 상기 제1 좌측 엔빌홈(813a), 제2 좌측 엔빌홈(813b) 및 제3 좌측 엔빌홈(813c)은 모두 동일한 제1 깊이(H3)를 가진다.
이는 상기 잔존하는 수술부위는 사람의 몸속에 남는 것이기 때문에 보다 더 안전하게 내용물이 새어나오지 않도록 하기 위함이다.
도 7을 참조하여, 본 발명에 따른 외과용 선형 스테이플 장치의 제4 실시 예에 구비된 스테이플 카트리지의 단면을 설명한다.
본 실시 예에 따른 외과용 선형 스테이플 장치를 구성하는 구성들은 상기 제1 실시 예에 따른 외과용 스테이플 장치와 유사하다. 다만, 본 실시 예에 따른 외과용 선형 스테이플 장치에 구비된 스테이플 카트리지는 상술한 제1 실시 예에 따른 외과용 선형 스테이플 장치에 구비된 스테이플 카트리지와 차이를 가진다.
상기 스테이플 카트리지는 제2 커터 안내부(1240), 우측 스테이플 토출공(1210) 및 좌측 스테이플 토출공(1220)이 형성된 카트리지 몸체(1200), 좌측 가압부재(1280), 우측 가압부재(1270) 및 드라이빙 웨지(1290)를 포함한다.
상기 우측 스테이플 토출공(1210)은 제1 우측 스테이플 토출공(1211) 및 제2 우측 스테이플 토출공(1213)을 포함하고, 상기 좌측 스테이플 토출공(1220)은 제1 좌측 스테이플 토출공(1211), 제2 좌측 스테이플 토출공(1213) 및 제3 좌측 스테이플 토출공(1215)을 포함한다.
상기 우측 스테이플 토출공(1210)에는 우측 스테이플(6)이 배치되고, 상기 좌측 스테이플 토출공(1220)에는 좌측 스테이플(7)이 배치되고, 상기 우측 스테이플(6)은 우측 엔빌홈(미도시)에 의하여 성형되고, 상기 좌측 스테이플(7)은 좌측 엔빌홈(미도시)에 의하여 성형된다.
상기 제1 우측 스테이플 토출공(1211)에는 제1 우측 스테이플(6a)이 배치되고, 상기 제2 우측 스테이플 토출공(1213)에는 제2 우측 스테이플(6b)이 배치된다.
상기 제1 좌측 스테이플 토출공(1221)에는 제1 좌측 스테이플(7a)이 배치되고, 상기 제2 좌측 스테이플 토출공(1223)에는 제2 좌측 스테이플(7b)이 배치되며, 상기 제3 좌측 스테이플 토출공(1225)에는 제3 좌측 스테이플(7c)이 배치된다.
여기서, 상기 우측 엔빌홈에 의하여 성형되는 상기 우측 스테이플(6)의 다리길이와 상기 좌측 엔빌홈에 의하여 성형되는 상기 좌측 스테이플(7)의 다리길이는 서로 다른 값을 가진다. 즉, 상기 우측 스테이플(6)의 다리길이가 상기 좌측 스테이플(7)의 다리길이보다 길게 형성된다.
상기 스테이플 토출공에서 상기 엔빌홈의 거리가 동일하다면, 스테이플의 다리가 길어질수록 상기 스테이플의 성형 후 성형된 스테이플의 높이는 높아지게 된다.
결과적으로, 우측 엔빌홈에 의하여 성형되는 우측 스테이플의 다리길이가 좌측 엔빌홈에 의하여 성형되는 좌측 스테이플의 다리길이보다 길게 형성되어 절제되어 제거되는 수술부위의 조직을 더 느슨하게 잡아줌으로써 병리검사용 조직영역의 손상을 최소화할 수 있게 된다.
한편, 상기 우측 가압부재(1270)는 상기 우측 스테이플(6)을 토출시키기 위하여 상기 우측 스테이플(6)을 상기 우측 스테이플 토출공(1210)의 외부방향으로 가압하게 되고, 상기 좌측 가압부재(1280)는 상기 좌측 스테이플(7)을 토출시키기 위하여 상기 좌측 스테이플(7)을 상기 좌측 스테이플 토출공(1220)의 외부방향으로 가압하게 된다.
여기서, 상기 우측 스테이플(6)의 다리길이가 상기 좌측 스테이플(7)의 다리길이보다 길기 때문에 상기 우측 가압부재(1270)의 길이가 상기 좌측 가압부재(1280)의 길이보다 작은 값을 가진다.
물론, 본 발명은 이에 한정되지 않고, 상기 우측 가압부재(1270)의 길이와 상기 좌측 가압부재(1280)의 길이는 상기 스테이플의 다리길이와 무관하게 서로 다른 값을 가질 수도 있을 것이다.
상기 드라이빙 웨지(1290)는 상기 우측 가압부재(1270)와 상기 좌측 가압부재(1280)를 동시에 상기 우측 스테이플 토출공(1210)과 상기 좌측 스테이플 토출공(1220)의 방향으로 밀어 올리게 되고, 이로 인하여 상기 우측 스테이플(6)과 상기 좌측 스테이플(7)이 상기 우측 스테이플 토출공(1210) 및 상기 좌측 스테이플 토출공(1220)으로 각각 토출된다.
도 8 및 도 9를 참조하여, 본 발명에 따른 외과용 선형 스테이플 장치의 제5 실시 예를 설명하면 다음과 같다.
본 실시 예에 따른 외과용 선형 스테이플 장치는 상부몸체(10), 하부몸체(20), 하부손잡이(30), 스테이플 카트리지(50) 및 커터(60)를 포함한다.
구체적으로, 상기 상부몸체(10)는 엔빌(11), 상기 엔빌(11)의 후방에 배치되는 상부손잡이(12), 상기 상부손잡이(12)와 상기 엔빌(11)이 연결되는 영역에 배치되는 결합돌기(14)를 포함한다.
상기 엔빌(11)의 외측면에는 상기 외과용 선형 스테이플 장치의 정위치를 식별하기 위한 식별수단(11a)이 배치된다.
상기 하부몸체(20)는 카트리지 수용채널(21), 상기 카트리지 수용채널(21)의 후방에 배치되는 가이드슬롯(22), 상기 카트리지 수용채널(21)과 상기 가이드슬롯(22)이 연결되는 영역에 배치되는 체결부(28)를 포함한다.
또한, 상기 카트리지 수용채널(21)에는 상기 스테이플 카트리지(50)가 수용되는 카트리지 수용홈(23)이 형성되어 있다.
상기 가이드슬롯(22)에는 상기 가이드슬롯(22)의 길이방향을 따라 이동되는 슬라이딩부재(24)가 설치된다. 상기 슬라이딩부재(24)는 상기 스테이플 카트리지(50)에 내장된 스테이플을 토출시키기 위한 드라이빙 웨지(26)와, 상기 커터(60)를 이동시키기 위한 푸쉬바(27)를 포함한다.
상기 체결부(28)에는 상기 슬라이딩부재(24)의 이동을 제한하기 위한 스토퍼(40)가 배치되며, 상기 스토퍼(40)에는 상기 드라이빙 웨지(26)와 상기 푸쉬바(27)가 관통하기 위한 다수의 관통공이 형성되어 있다.
또한, 상기 체결부(28)는 상기 결합돌기(14)를 수용하면서 상기 상부몸체(10)와 상기 하부몸체(20)가 서로 체결되도록 한다.
상기 하부손잡이(30)는 상기 하부몸체(20)의 하부에 배치되되, 상기 체결부(28)에 힌지결합된다.
상기 스테이플 카트리지(50)에는 수술부위를 봉합하기 위한 스테이플이 내장되어 있으며, 상기 스테이플 카트리지(50)의 후방영역에는 상기 커터(60)가 배치된다.
상기 커터(60)는 외력에 의하여 상기 스테이플 카트리지(50)의 길이방향을 따라 이동하면서 상기 스테이플 카트리지(21)와 상기 엔빌(11) 사이에 배치된 수술부위를 절단하게 된다.
상기 스테이플 카트리지(50)는 상기 스테이플 카트리지(50)의 길이방향을 따라 상기 커터(60)의 이동을 안내하는 제2 커터 안내부(57)와, 상기 제2 커터 안내부(57)의 양측에 배치되는 좌측 스테이플 토출공(55) 및 우측 스테이플 토출공(53)이 형성된 카트리지 몸체(51)를 포함한다.
상기 좌측 스테이플 토출공(55) 및 상기 우측 스테이플 토출공(53)은 상술한 실시 예들과는 달리 상기 제2 커터 안내부(57)를 양측에 각각 2열로 배치된다.
또한, 상기 좌측 스테이플 토출공(55)들의 열(row) 간격은 상기 우측 스테이플 토출공(53)들의 열(row)간격과 다른 값을 가진다. 구체적으로, 상기 우측 스테이플 토출공(53)들의 열(row) 간격은 상기 좌측 토출공(55)들의 열(row) 간격보다 더 짧게 형성된다.
또한, 상기 우측 스테이플 토출공(53)의 제1 열은 상기 수술부위 중 상기 스테이플에 의하여 손상되지 않는 병리검사용 조직영역을 확보하기 위하여 상기 제2 커터안내부(57)를 기준으로 상기 좌측 스테이플 토출공(55a)의 제1 열보다 먼 거리에 형성된다.
구체적으로, 도 9의 (a)에 도시된 바와 같이, 상기 스테이플 카트리지(50)의 상부에 배치되는 수술부위(A)는 상기 커터(60)에 의하여 가상 절단선(A0)을 기준으로 두 개의 수술부위로 절단된다. 상기 두 개의 수술부위 중 하나는 제거되는 제1 수술부위(C)이고, 나머지 하나는 인체에 잔존하는 제2 수술부위(B)이다.
도 9의 (b)를 참조하면, 상기 제1 수술부위(C)는 절단면(A1)과 평행한 2열의 스테이플링선을 가지게 되고, 상기 제2 수술부위(B)는 상기 절단면(A1)과 평행한 2열의 스테이플링선을 가지게 된다.
여기서, 상기 제1 수술부위(C)의 스테이플링선들 중 상기 절단면(A1)에 가까운 제1 우측 스테이플링선(1aa)과 상기 절단면(A1) 사이의 거리(D1)는 상기 제2 수술부위(B)의 스테이플링선들 중 상기 절단면에 가까운 제1 좌측 스테이플링선(3aa)과 상기 절단면(A1) 사이의 거리(D2)보다 큰 값을 가진다.
상기 제1 수술부위(C) 중 상기 절단면(A1)에서 상기 제1 우측 스테이플링선(1aa) 사이에 있는 생체조직은 상기 스테이플에 의하여 전혀 손상되지 않기 때문에 상기 병리검사용 조직으로 적합하게 된다.
여기서, 상기 우측 스테이플 토출공(53)의 제2열과 상기 좌측 스테이플 토출공(55)의 제2열이 상기 제2 커터 안내부(57)로부터 동일한 거리만큼 떨어져 있다면, 상기 우측 스테이플 토출공(53)의 열(row) 간격이 작으면 작을수록 상기 병리검사용 조직영역은 많이 확보될 수 있을 것이다.
물론, 본 발명은 이에 한정되지 않고, 상기 스테이플 카트리지와 상기 엔빌의 구조는 상술한 외과용 선형 스테이플 장치의 제1 실시 예 ~ 제4 실시 예와 실질적으로 동일하게 구성될 수도 있다.
이상 설명한 바와 같이, 본 발명은 상술한 특정한 바람직한 실시 예에 한정되지 아니하며, 청구범위에서 청구하는 본 발명의 요지를 벗어남 없이 당해 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자에 의해 다양한 변형의 실시가 가능하고 이러한 변형은 본 발명의 범위에 속한다.
본 발명은 제거되는 장기의 조직에서 스테이플에 의하여 손상되지 않는 병리검사용 조직영역을 안정적이면서도 간편하게 확보할 수 있기에 암 조직을 절단하고, 절단 부위를 봉합하는 등의 복부 및 흉부 장기 수술에서 장기의 절단 및 문합에 많이 사용되는 외과용 스테이플 장치에 널리 사용될 수 있다.

Claims (10)

  1. 수술부위를 봉합하기 위한 스테이플이 내장되어 있는 스테이플 카트리지;
    상기 스테이플 카트리지가 수용되는 카트리지 수용홈이 형성된 카트리지 수용채널;
    상기 스테이플 카트리지와 대응되면서 상기 스테이플 카트리지에서 토출되는 상기 스테이플을 성형하는 엔빌; 그리고,
    외력에 의하여 상기 스테이플 카트리지의 길이방향을 따라 이동하면서 상기 스테이플 카트리지와 상기 엔빌 사이에 배치된 수술부위를 절단하는 커터를 포함하고,
    상기 스테이플 카트리지는 상기 스테이플 카트리지의 길이방향을 따라 상기 커터의 이동을 안내하는 제2 커터 안내부와, 상기 제2 커터 안내부의 양측에 배치되는 좌측 스테이플 토출공 및 우측 스테이플 토출공이 형성된 카트리지 몸체를 포함하며,
    상기 우측 스테이플 토출공은 상기 제2 커터 안내부의 우측방향으로 가장 인접하게 배치되는 제1 우측 스테이플 토출공을 가지고, 상기 좌측 스테이플 토출공은 상기 제2 커터 안내부의 좌측방향으로 가장 인접하게 배치되는 제1 좌측 스테이플 토출공을 가지며,
    상기 제1 우측 스테이플 토출공은 상기 수술부위 중 상기 스테이플에 의하여 손상되지 않는 병리검사용 조직영역을 확보하기 위하여 상기 제2 커터 안내부를 기준으로 상기 제1 좌측 스테이플 토출공보다 먼 거리에 형성되는 것을 특징으로 하는 외과용 선형 스테이플 장치.
  2. 제1항에 있어서,
    상기 카트리지 몸체의 상면 중 상기 제1 우측 스테이플 토출공과 상기 제2 커터 안내부 사이에 돌출 배치되어 상기 수술부위의 절단시 절단면 주변을 가압하면서 잡아주는 돌출부를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 외과용 선형 스테이플 장치.
  3. 제1항에 있어서,
    상기 엔빌의 외측면과 상기 카트리지 수용채널의 외측면 중 적어도 어느 하나에 배치되어 상기 병리검사용 조직영역이 제거되는 장기 조직부위에 포함될 수 있도록 상기 우측 스테이플 토출공의 위치를 표시하는 식별수단을 더 포함하는 것을 특징으로 하는 외과용 선형 스테이플 장치.
  4. 수술부위를 봉합하기 위한 스테이플이 내장되어 있는 스테이플 카트리지;
    상기 스테이플 카트리지가 수용되는 카트리지 수용홈이 형성된 카트리지 수용채널;
    상기 스테이플 카트리지와 대응되면서 상기 스테이플 카트리지에서 토출되는 상기 스테이플을 성형하는 엔빌; 그리고,
    상기 스테이플 카트리지의 후방영역에 배치되며, 외력에 의하여 상기 스테이플 카트리지의 길이방향을 따라 이동하면서 상기 스테이플 카트리지와 상기 엔빌 사이에 배치된 수술부위를 절단하는 커터를 포함하고,
    상기 엔빌에는 상기 엔빌의 길이방향을 따라 상기 커터의 이동을 안내하는 제1 커터 안내부와, 상기 엔빌의 폭방향을 기준으로 상기 제1 커터 안내부의 우측방향으로 가장 인접하게 배치되는 제1 우측 엔빌홈을 갖는 우측 엔빌홈과, 상기 엔빌의 폭방향을 기준으로 상기 제1 커터 안내부의 좌측방향으로 가장 인접하게 배치되는 제1 좌측 엔빌홈을 갖는 좌측 엔빌홈이 형성되고,
    상기 수술부위 중 제거되는 수술부위에서 상기 스테이플에 의하여 손상되지 않는 병리검사용 조직영역을 확보하기 위하여 상기 제1 우측 엔빌홈의 중심선에서 상기 제1 커터 안내부의 중심선까지의 제1 거리는 상기 제1 좌측 엔빌홈의 중심선에서 상기 제1 커터 안내부의 중심선까지의 제2 거리보다 더 큰 것을 특징으로 하는 외과용 선형 스테이플 장치.
  5. 제4항에 있어서,
    상기 우측 엔빌홈은 상기 제1 우측 엔빌홈의 우측에 형성되는 제2 우측 엔빌홈을 더 포함하고,
    상기 좌측 엔빌홈은 상기 제1 좌측 엔빌홈의 좌측에 형성되는 제2 좌측 엔빌홈과, 상기 제2 좌측 엔빌홈의 좌측에 형성되는 제3 좌측 엔빌홈을 포함하며,
    상기 제1 거리는 상기 제2 좌측 엔빌홈의 중심선에서 상기 제1 커터 안내부의 중심선까지의 제3 거리와 동일한 것을 특징으로 하는 외과용 선형 스테이플 장치.
  6. 제5항에 있어서,
    상기 제거되는 수술부위에서 상기 스테이플에 의하여 스테이플링되는 영역 중 상기 제1 커터 안내부에 가까운 영역을 더 단단하게 고정하기 위하여 상기 제1 우측 엔빌홈의 깊이는 상기 제2 우측 엔빌홈의 깊이보다 더 작은 것을 특징으로 하는 외과용 선형 스테이플 장치.
  7. 제5항에 있어서,
    상기 수술부위 중 잔존하는 수술부위의 스테이플링 영역의 높이가 상기 제거되는 수술부위의 스테이플링 영역의 높이보다 낮도록 하기 위하여 상기 좌측 엔빌홈의 깊이는 상기 우측 엔빌홈의 깊이보다 작은 것을 특징으로 하는 외과용 선형 스테이플 장치.
  8. 제4항 내지 제7항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 스테이플 카트리지는 상기 스테이플 카트리지의 길이방향을 따라 상기 커터의 이동을 안내하는 제2 커터 안내부와,
    상기 우측 엔빌홈과 대응되는 우측 스테이플 토출공과, 상기 좌측 엔빌홈과 대응되는 좌측 스테이플 토출공이 형성된 카트리지 몸체를 포함하며,
    상기 카트리지 몸체의 상면 중 상기 제2 커터 안내부와 상기 우측 스테이플 토출공의 제1 우측 스테이플 토출공 사이에는 돌출부가 돌출형성되어 있는 것을 특징으로 하는 외과용 선형 스테이플 장치.
  9. 제4항 내지 제7항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 우측 엔빌홈에 의하여 성형되는 우측 스테이플의 다리길이와 상기 좌측 엔빌홈에 의하여 성형되는 좌측 스테이플의 다리길이는 서로 다른 것을 특징으로 하는 외과용 선형 스테이플 장치.
  10. 제9항에 있어서,
    상기 우측 스테이플을 토출시키기 위하여 상기 우측 스테이플을 상기 우측스테이플 토출공의 외부방향으로 가압하는 우측 가압부재와, 상기 좌측 스테이플을 토출시키기 위하여 상기 좌측 스테이플을 상기 좌측 스테이플 토출공의 외부방향으로 가압하는 좌측 가압부재를 더 포함하며,
    상기 우측 가압부재와 상기 좌측 가압부재는 길이가 서로 다른 것을 특징으로 하는 외과용 스테이플 장치.
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