TWI493496B - 醫療資訊交換管理系統 - Google Patents

Description

醫療資訊交換管理系統

本發明是關於一種醫療資訊管理系統，特別是一種醫療資訊交換管理系統。

近二十年來資訊科技的突飛猛進可說是人類文明史上最重大的事件之一，目前幾乎所有的產業和服務都無法和資訊科技脫離關係，當然也包括醫療產業。例如，不管是在大型的教學醫院或地區性的診所中，其醫護人員幾乎都已是使用相關的醫療管理軟體對病患的資料進行管理。而且，對於大型的醫院來說，其院內所設置的醫院資訊系統(Hospital information System)更是複雜，除了需對病患的資料進行管理外，還需支援醫療作業（如：住院、門診、急診）、醫務行政作業（如：掛號、批價）、醫院管理作業（如：人力、財務）等。此外，對於大型的教學醫院來說，教學與研究也是醫院資訊系統所必須支援的項目。

在大型的醫院中，病歷資訊索取者在查詢資料時，除了可透過網路連接對醫院外部的資料庫進行查詢外，也可以對醫院內部的資料庫進行查詢。醫院內部的資料庫主要是由醫院內的醫護人員所建立，其可能包括表格化或表單化的資訊，包括疾病分類、癌症登記資料、病理報告、檢體資料、醫療影像等；也可能包括針對個案疾病型態的描述性文字敘述。而且，還會有相關的管理者來對醫院內部的資料庫進行管理。

對於醫療研究來說，臨床端的醫護人員所獲得的第一手資料對病歷資訊索取者來說是非常重要地，然而由於臨床端的醫護人員工作相當忙碌，較少有心力將其所得的第一手資料進行整理並上傳到醫院資訊系統的資料庫中。因此，在資料庫中所儲存的臨床端資料往往是未經過整理的（例如敘述性的症狀描述，主觀性的憶測與判斷，逐步的疾病鑑別診斷步驟，以及測試性的治療策略）這對於研究端的病歷資訊索取者往往造成麻煩。

此外，位於臨床端的每位醫護人員各有所長，往往對某一領域特別專精，擁有其他醫護人員不具備的醫療知識，並以此來服務其所擅長領域的疾病個案群體。當研究端的醫護研究人員欲針對有較專業的臨床問題或特定的疾病群體進行探討時，往往也只能藉由接觸該領域的專家進行合作，然而這種做法較沒有效率，也無可避免的漏失了其他併存的研究素材。

因此，如何讓臨床端的醫護人員更願意整理並分享其所獲得的第一手資料，並讓研究端的醫護人員更容易找到願意合作的對象，是值得本領域去有通常知識者去思量地。

本發明之目的是提供一種醫療資訊交換管理系統，該醫療資訊交換管理系統可讓臨床端的醫護人員更願意整理並分享其所獲得的第一手資料，並讓研究端的醫護人員更容易找到願意合作的對象。

根據上述目的與其他目的，本發明提供一種醫療資訊交換管理系統，其整合於一醫院的醫院資訊系統中。醫療資訊交換管理系統可供至少一病歷資訊提供者提供病歷資訊並讓至少一病歷資訊索取者選取經過匿名化處理的病歷資訊，該醫療資訊交換管理系統包括：一病歷資訊資料庫、一匿名化資訊處理模組、一病歷資訊查詢介面、與一資訊貢獻度計算模組。此病歷資訊資料庫儲存有多種病歷資訊，這些病歷資訊是由病歷資訊提供者所提供，而該病歷資訊資料庫則由至少一管理者進行管理。此匿名化資訊處理模組連接至病歷資訊資料庫，該匿名化資訊處理模組可將病歷資訊進行匿名化處理。病歷資訊查詢介面則是與匿名化資訊處理模組相連接，該病歷資訊查詢介面提供病歷資訊索取者查詢並選取經過匿名化處理的病歷資訊。而且，資訊貢獻度計算模組與病歷資訊資料庫及匿名化資訊處理模組相連接，其中資訊貢獻度計算模組根據該病歷資訊索取者所選取的病歷資訊，而給予病歷資訊提供者的貢獻度一評分。

於上述之醫療資訊交換管理系統中，資訊貢獻度計算模組根據病歷資訊資料庫被查詢的次數，而給予該病歷資訊資料庫的管理者一評分。

於上述之醫療資訊交換管理系統中，病歷資訊資料庫包括多個子資料庫，且每一子資料庫皆由至少一管理者進行管理，這些子資料庫例如包括一基本資訊資料庫、一醫療影像資料庫、與一檢體資訊資料庫。而且，資訊貢獻度計算模組根據子資料庫被查詢的次數，而給予病歷資訊資料庫的管理者一評分。

於上述之醫療資訊交換管理系統中，當被選取的病歷資訊的組織程度愈高，資訊貢獻度計算模組給予被選取的該病歷資訊的提供者愈高的評分。

於上述之醫療資訊交換管理系統中，更包括一研究倫理審查管理模組，該研究倫理審查管理模組是與病歷資訊查詢介面相連結。

於上述之醫療資訊交換管理系統中，更包括一研究成果資料庫，該研究成果資料庫是儲存該病歷資訊索取者所取得的研究成果，而研究成果則是源自於病歷資訊索取者藉由研究該醫療資訊交換管理系統所取得的病歷資訊。而且，該研究成果資料庫是與該資訊貢獻度計算模組相連接。

為讓本發明之上述目的、特徵和優點更能明顯易懂，下文將以實施例並配合所附圖示，作詳細說明如下。

請參閱圖1，圖1所繪示為本發明之醫療資訊交換管理系統的實施例。此醫療資訊交換管理系統100包括一病歷資訊資料庫110、一病歷資訊輸入介面120、一匿名化資訊處理模組130、一病歷資訊查詢介面140、與一資訊貢獻度計算模組150。其中，病歷資訊資料庫110儲存有多種病歷資訊，且病歷資訊資料庫110是與病歷資訊輸入介面120相連接。藉由病歷資訊輸入介面120，病歷資訊提供者可將其所取得的病歷資訊輸入到病歷資訊資料庫110中。另外，匿名化資訊處理模組130是連接於病歷資訊查詢介面140與病歷資訊資料庫110間，匿名化資訊處理模組130可將病歷資訊進行匿名化處理。在本實施例中，病歷資訊是包括從病人所取得的任何資訊，包括：診斷書、疾病分類、癌症登記資料、檢體資料、病理報告、癌症登記資料、與醫療影像等。

為了保護病人的隱私，與病人相關的醫療資訊除了直接治療病人的醫護人員外，其他的醫護人員若要取得，則必須先對醫療資訊進行匿名化處理。因此，當病歷資訊索取者透過病歷資訊查詢介面140查詢病歷資訊資料庫110中的資料時，匿名化資訊處理模組130會對病歷資訊索取者所查詢的病歷資訊先進行匿名化，因此輸入到資訊查詢介面140上的病歷資訊便不會包括病人的個人資訊，在此所謂的個人資訊是指可用於推斷個人身份的資訊，例如：姓名、身分證字號、或地址等。

當病歷資訊索取者透過病歷資訊查詢介面140輸入檢索條件後，便會在病歷資訊索取者所使用的終端（可為桌機、筆電、智慧型手機、平板電腦）上列出搜尋結果，病歷資訊索取者挑選符合所需的病歷資訊後便可將這些資訊下載到自己所使用的終端上，以進行後續的研究。當然，由於這些所下載的資訊皆經過匿名化資訊處理模組130的處理，故病歷資訊索取者無法得知這些所下載的病歷資訊是隸屬於哪位病人。

當病歷資訊索取者完成病歷資訊的下載後，資訊貢獻度計算模組150便會根據病歷資訊索取者所選取並下載的病歷資訊，而對這些病歷資訊之提供者的貢獻度進行評分。也就是說，資訊貢獻度計算模組150會給予這些病歷資訊之提供者評分，當病歷資訊之提供者所累積的分數愈高，則代表提供者所提供的病歷資訊被下載的次數愈多。

因此，藉由本實施例之醫療資訊交換管理系統100，可評分病歷資訊之提供者對於醫院內之研究體系的貢獻，而醫院則可對累積分數較高的提供者進行獎勵（如：核發績效獎金）。這樣一來，相較於習知，醫院內的醫護人員便有較高的動機向醫院內的病歷資訊資料庫提供資料。而且，病歷資訊之提供者也可依據資訊貢獻度計算模組150的評分而得知哪些病歷資訊所累積的分數較高，又有哪些病歷資訊所累積的分數較低，從而推斷研究體系中的病歷資訊索取者較需要的病歷資訊為何種類型，並可依此調整以後所提供之病歷資訊的類型及資訊詳實度，甚至提供足堪比擬表單模式的疾病資訊描述。

另外，病歷資訊索取者也可依據資訊貢獻度計算模組150的評分而得知醫院內的哪位醫護人員對於哪個領域較為專精，而可找其一同進行研究。例如，當病歷資訊索取者在進行查詢時，藉由輸入關鍵字可能出現多筆病歷資訊。在此時，資訊貢獻度計算模組150便可根據這些所搜索出來的病歷資訊進行分析，以計算這些病歷資訊的各個提供者的貢獻度，排名在最前面的病歷資訊提供者便可能代表其在此領域最專精，而病歷資訊索取者便可以找此位病歷資訊提供者一同進行研究。更具體的說，當病歷資訊索取者想要對人類肺臟的腫瘤病理進行研究時，在輸入相關的關鍵字後（例如：“lung”（肺）, “adenocarcinoma” （腺細胞癌）, “Gefitinib”（艾瑞莎膜衣錠）, “EGFR”（表皮細胞生長因子接受體）, “CT”（電腦斷層掃描）），便會在資訊查詢介面140上出現多筆的病歷資訊，而資訊貢獻度計算模組150也同時對這些病歷資訊的各個提供者的貢獻度進行計算並進行排名，而病歷資訊索取者便可找排名最高或較高的病歷資訊提供者一同進行研究。

病歷資訊資料庫110除了由臨床端的醫護人員提供資訊外，還需要其他人員對病歷資訊資料庫110所儲存的病歷資訊進行管理。因此，在較佳的實施例中，資訊貢獻度計算模組150會給予病歷資訊資料庫110的管理者一評分，且此評分的基準較佳是以查詢的次數做為基準；因此，當病歷資訊資料庫110的管理者所被給予的評分愈高，則代表病歷資訊資料庫110被使用的次數愈多。當病歷資訊資料庫110被使用的次數愈多，通常也代表病歷資訊資料庫110的管理者需要花愈多的精神在上面，因此當病歷資訊資料庫110的管理者所被給予的評分超過一定值，則醫院便可考慮對管理者進行獎勵。在更佳的實施例中，資訊貢獻度計算模組150僅根據病歷資訊資料庫110被查詢的次數做為給管理者評分的依據，而不依據其它的基準（如：每次所被查詢到的筆數）做為給管理者評分的依據。

此外，請參照圖2，圖2所會試為病歷資訊資料庫110的結構組織圖。病歷資訊資料庫110包括多個子資料庫，病歷資訊資料庫110例如包括一基本資訊資料庫112、一檢體資訊資料庫114、與一醫療影像資料庫116。其中，基本資訊資料庫112例如儲存有病人的基本資料，如：年齡、身高、體重、與歷次來院的重大事件統整等。檢體資訊資料庫114則是從檢體庫（未繪示）中的檢體所篩檢出來的資訊，檢體庫例如存儲有從病人身上取下的血液和組織。而且，醫療影像資料庫116則儲存有病人的X光照片、超音波影像、核磁共振成像、與電腦斷層掃描等影像。

而且，病歷資訊資料庫110的每一子資料庫都至少有一管理者對其進行管理，而資訊貢獻度計算模組150則可依據各子資料庫被查詢的次數而給予其管理者一評分。例如，當病歷資訊索取者進行查詢時，若查詢的資訊中有包括儲存在基本資訊資料庫112與檢體資訊資料庫114中的病歷資訊，但不包括醫療影像資料庫116中的病歷資訊，則基本資訊資料庫112與檢體資訊資料庫114的管理者皆會被賦予一評分，而醫療影像資料庫116的管理者則不會得到評分。

而且，醫療資訊交換管理系統100還包括一研究倫理審查管理模組170，此研究倫理審查管理模組170是與病歷資訊查詢介面140相連結，使用者也可經由管理病歷資訊查詢介面140傳送研究計畫至研究倫理審查管理模組170，以供醫院內的研究倫理審查管理委員會便可審查研究計畫是否符合醫療研究的倫理規範。而且，此研究倫理審查管理模組170用於管理病歷資訊查詢介面140的使用者是否有權登入醫療資訊交換管理系統100進行查詢。

另外，醫療資訊交換管理系統100還包括一研究成果資料庫160，此研究成果資料庫160儲存著醫院內的病歷資訊索取者所取得的研究成果，而研究成果則是源自於病歷資訊索取者藉由研究該醫療資訊交換管理系統所取得的病歷資訊。在此，研究成果例如是病歷資訊索取者所對外發表的論文。更明確地說，醫院內的病歷資訊索取者在期刊上所發表的論文都會在研究成果資料庫160中儲存一份備份。而且，研究成果資料庫160是與資訊貢獻度計算模組150相連接，故資訊貢獻度計算模組150可用於檢視醫院內的病歷資訊索取者在發表論文時是否有將病歷資訊提供者列為論文的作者。若發現某位病歷資訊索取者所發表的論文皆未將病歷資訊提供者列為論文的作者，則可考慮禁止此病歷資訊索取者繼續使用此醫療資訊交換管理系統100。此外，研究成果例如還包括病歷資訊索取者所取得的專利，或是藉由該病歷資訊索取者的研究而對外所取得的授權金數額等。而且，研究成果資料庫160所儲存的資訊也可做為資訊貢獻度計算模組150在評價貢獻度時的參考。

以更具體的例子來說，若病歷資訊索取者A經常使用醫療資訊交換管理系統100，且在其所查詢的病歷資訊中，病歷資訊提供者A與病歷資訊提供者B常被列為主要的貢獻者，但病歷資訊索取者A在其所發表的論文中卻從未將病歷資訊提供者A與病歷資訊提供者B列為論文的作者，便可禁止病歷資訊索取者A繼續使用醫療資訊交換管理系統100。而且，『禁止病歷資訊索取者繼續使用醫療資訊交換管理系統100』的步驟可由醫療資訊交換管理系統100自動執行；或者，醫療資訊交換管理系統100也可僅是挑出不符合使用規範的病歷資訊索取者，並將這些不符合使用規範之病歷資訊索取者的名單傳給研究倫理審查管理模組170，而由醫院中的研究倫理審查委員會做進一步決定。藉由醫療資訊交換管理系統100，可以對病歷資訊索取者是否有提供回饋（例如：論文掛名）給病歷資訊的提供者進行檢視，這樣除了可給病歷資訊的提供者較高的動機外，也可以防止病歷資訊索取者將研究的成果據為己有。

在較佳的實施方式中，當病歷資訊的組織程度愈高，則此病歷資訊被給予的評分將愈高。請參照圖3，圖3所繪示為病歷資訊依據組織的程度而所做的排序與評分。以圖3為例，高度組織的病歷資訊所被賦予的評分為7分，中度組織的病歷資訊所被賦予的評分為5分，低度組織的病歷資訊所被賦予的評分為3分。低度組織的病歷資訊例如是臨床端的初步診斷書、X光片，中度組織的病歷資訊例如是附有評論的醫療影像，而高度組織的病歷資訊例如是對病人的整個醫療過程進行綜合整理的病理報告。由於組織程度較高的病歷資訊可被賦予較高的評分，故醫護人員便有較高的動機提供組織程度較高的病歷資訊。

本發明以實施例說明如上，然其並非用以限定本發明所主張之專利權利範圍。其專利保護範圍當視後附之申請專利範圍及其等同領域而定。凡本領域具有通常知識者，在不脫離本專利精神或範圍內，所作之更動或潤飾，均屬於本發明所揭示精神下所完成之等效改變或設計，且應包含在下述之申請專利範圍內。

100．．．醫療資訊交換管理系統

110．．．病歷資訊資料庫

112．．．基本資訊資料庫

114．．．檢體資訊資料庫

116．．．醫療影像資料庫

120．．．病歷資訊輸入介面

130．．．匿名化資訊處理模組

140．．．病歷資訊查詢介面

150．．．資訊貢獻度計算模組

160．．．研究成果資料庫

170．．．研究倫理審查管理模組

圖1所繪示為本發明之醫療資訊交換管理系統的實施例。

圖2所會試為病歷資訊資料庫110的結構組織圖。

圖3所繪示為病歷資訊依據組織的程度而所做的排序與評分。

100．．．醫療資訊交換管理系統

110．．．病歷資訊資料庫

120．．．病歷資訊輸入介面

130．．．匿名化資訊處理模組

140．．．病歷資訊查詢介面

150．．．資訊貢獻度計算模組

160．．．研究成果資料庫

170．．．研究倫理審查管理模組

Claims (8)

1. 一種醫療資訊交換管理系統，整合於一醫院的醫院資訊系統中，該醫療資訊交換管理系統可供至少一病歷資訊提供者提供病歷資訊並讓至少一病歷資訊索取者選取經過匿名化處理的病歷資訊，該醫療資訊交換管理系統包括：　　一病歷資訊資料庫，儲存有多種病歷資訊，這些病歷資訊是由該病歷資訊提供者所提供，而該病歷資訊資料庫則由至少一管理者進行管理；　　一匿名化資訊處理模組，連接至該病歷資訊資料庫，該匿名化資訊處理模組可將該病歷資訊進行匿名化處理；　　一病歷資訊查詢介面，與該匿名化資訊處理模組相連接，該病歷資訊查詢介面提供該病歷資訊索取者查詢並選取經過匿名化處理的病歷資訊；及　　一資訊貢獻度計算模組，與該病歷資訊資料庫及該匿名化資訊處理模組相連接，其中該資訊貢獻度計算模組根據該病歷資訊索取者所選取的病歷資訊，而給予該病歷資訊提供者的貢獻度一評分。
2. 如申請專利範圍第1項所述之醫療資訊交換管理系統，其中該資訊貢獻度計算模組根據該病歷資訊資料庫被查詢的次數，而給予該病歷資訊資料庫的管理者一評分。
3. 如申請專利範圍第1項所述之醫療資訊交換管理系統，其中該病歷資訊資料庫包括多個子資料庫，且每一子資料庫皆由至少一管理者進行管理。
4. 如申請專利範圍第3項所述之醫療資訊交換管理系統，其中該資訊貢獻度計算模組根據該子資料庫被查詢的次數，而給予該病歷資訊資料庫的管理者一評分。
5. 如申請專利範圍第3項所述之醫療資訊交換管理系統，該子資料庫包括一基本資訊資料庫、一醫療影像資料庫、與一檢體資訊資料庫。
6. 如申請專利範圍第1項所述之醫療資訊交換管理系統，其中當被選取的該病歷資訊的組織程度愈高，該資訊貢獻度計算模組給予被選取的該病歷資訊的提供者愈高的評分。
7. 如申請專利範圍第1項所述之醫療資訊交換管理系統，更包括一研究倫理審查管理模組，該研究倫理審查管理模組是與該病歷資訊查詢介面相連結。
8. 如申請專利範圍第1項所述之醫療資訊交換管理系統，更包括一研究成果資料庫，該研究成果資料庫是儲存該病歷資訊索取者所取得的研究成果，而研究成果則是源自於病歷資訊索取者藉由研究該醫療資訊交換管理系統所取得的病歷資訊，且該研究成果資料庫是與該資訊貢獻度計算模組相連接。