SE519310C2 - Anordning för värmetillförsel - Google Patents

Description

:nano 10 15 20 25 30 519 310 2 Uppvärmningen ska för bästa behandlingsresultat ske inom vissa tempera- turintervall. Vid alltför hög temperatur uppkommer onödigt stora skador i vävnaden och vid alltför låg temperatur uteblir önskat behandlingsresultat.

Det är vanligt att anordningen för uppvärmning innefattar någon form av temperatursensor, vilken är anordnad på det element som åstadkommer uppvärmning för att känna av temperaturen hos intilliggande vävnad. En nackdel med detta utförande är att temperatursensorn ger uppgift mera om elementets temperatur än om vävnadens temperatur.

Ett exempel på denna typ av uppvärmningsanordning visas och be- skrivs i EP 0 370 890. Anordningen innefattar en i en kateter innesluten mik- rovågsantenn, vilken är utförd att avge radioenergi till den vävnad som om- ger antennen. Katetern är också utförd med kylkanaler för kylning av den vävnad som ligger allra närmast katetern. l katetern är anordnad en tempe- raturgivare för avkänning av temperaturen hos katetern. Den avkända tem- peraturen är därmed inte i överensstämmelse med temperaturen hos den vävnad som behandlas.

En mera utvecklad temperaturavkänning visas och beskrivs i PCT/SE96/00649. För att direkt kunna registrera temperaturhöjningen i den vävnad som ska behandlas är ett första temperaturavkänningsorgan enligt PCT/SE96/00649 förbundet med en första bärare. Bäraren är förd genom en kanal i katetern och är anordnad utskjutbar genom en öppning i katetern. I kateterns öppning är lämpligen anordnad en styrning för bäraren, så att bä- raren styrs ut i vävnaden under önskad vinkel iförhållande till katetern. Den behandling som åstadkoms med ovanstående mikrovågsanordningar be- nämns ofta TUMT (TransUrethral Microwave Thermotherapy).

Antingen bäraren eller temperaturavkänningsorganet är försett med en spets, vilken underlättar inträngningen ivävnaden. Temperaturavkännings- organet kan vara konventionellt utförd som en resistiv givare eller en halvle- dare. Den för sådana givare erforderliga kabeldragningåen sker via kanaler i katetern. Om givare av optisk typ används, anordnas en fiberoptisk ledare genom en kanal i katetern.

AH 970168ps.d0c 97-10-02 ver. 40 occur 10 15 20 25 30 5 19 310 3 . .

Enligt de ovan beskrivna utförandena och enligt annan känd teknik bestäms behandlingstid och behandlingstemperatur vanligtvis av den be- handlande läkaren. Trots möjlighet till fortlöpande temperaturavkänning före- ligger problem att säkerställa fullgott behandlingsresultat redan under be- handlingsprocessen, eftersom läkningsprocessen kan ta upptill flera veckor eller månader i anspråk. Det är också svårt att anpassa en påbörjad be- handling efter nya förutsättningar, t.ex. smärta hos patienten, och att bedö- ma hur behandlingsinsatsen allmänt ska anpassas till aktuella fysiska förut- sättningar hos patienten.

Uppfinningen i sammanfattning Ett syfte med uppfinningen är att åstadkomma en anordning för vär- metillförsel till kroppsvävnad, varvid ovan nämnda nackdelar väsentligen un- danröjs. Detta syfte uppnås genom att uppfinningen erhållit de i patentkraven 1 respektive 10 angivna särdragen.

Enligt uppfinningen blir det också möjligt att i förväg anpassa värme- tillförseln på olika sätt och att bättre förutse resultatet. En anordning enligt uppfinningen används för att beräkna temperaturfördelningen i hela prostata baserat på information om den i vissa punkter uppmätta intraprostatiska temperaturen och på information om fördelningen av energiabsorptionen i kroppsvävnad från en energi- eller värmekälla. Temperaturfördelningen be- stäms på basis av relationen mellan temperaturen i vävnaden och absorbe- rad energi, blodflöde och värmeledning. Genom fortlöpande mätning av tem- peraturen och den tid värme tillförs samt fortlöpande bestämning av tempe- raturfördelningen i relation till information om cellers överlevnad vid termisk exponering bestäms hur stor del av vävnaden som destruerats vid vissa tid- punkter under exponeringen.

I ett föredraget utförande presenteras temperaturfördelningen och vävnadsdestrueringen löpande som bild och text på en display, så att en be- handlande läkare fortlöpande kan informera sig om aktuella förhållanden.

Värme tillförs vävnaden tills en inställbar del av vävnaden har destruerats.

AH 970168ps.doc 97-10-02 var. 40 nosen 10 15 20 25 30 519 310 .4' ' Ytterligare fördelar och särdrag hos uppfinningen framgår av efterföl- jande beskrivning, ritningar och osjälvständiga patentkrav.

Kort beskrivning av ritningarna Uppfinningen ska nu närmare beskrivas med hjälp av utföringsexem- pel under hänvisning till bifogade ritningar, på vilka FIG 1 är en längdsektionsvy av en behandlingskateter som kan ingå i en anordning enligt ett utförande av uppfinningen och FIG 2 är ett principiellt blockschema, som visar en anordning enligt ett utförande av uppfinningen.

Beskrivning En behandlingskateter 12 år enligt FIG 1 införd genom urethra, så att en spets 23 har trängt in i urinblåsan 28. En med behandlingskatetern för- bunden blåsa eller ballong 29 är utvidgad inuti urinblåsan 28 och förhindrar oavsiktligt utdragning av behandlingskatetern under behandlingstiden. Den aktiva delen av behandlingskatetern är därvid lokaliserad centralt i den väv- nad som ska behandlas, i detta fall prostata 31. Behandlingskatetern 12 är böjlig och smidig för att smidigt kunna införas genom urethra till behand- lingspositionen. l FIG 1 är en behållare 19 utvidgad till arbetsvolym genom att vätska 20 under tryck har införts däri. Behållaren 19 kan vara päronformad i be- handlingskateterns längdriktning med ett tjockare parti i den del som är vänd mot urinblåsan, eller mer symmetrisk i axiell riktning enligt det i FIG 1 visade utförandet. Formen följer eller är anpassad till urethras form i detta parti. Be- hållaren 19 är anordnad på behandlingskateterns utsida och har lämpligen en större del av behållaren 19 på behandlingskateterns undersida. Vid ut- vidgningen av behållaren 19 kommer därvid behandlingskatetern att lyftas uppåt, vilket i kroppen innebär att avståndet mellan ett i behållaren 19 an- ordnat uppvärmningsorgan 10 och rektum ökar. Vätskan 20 tillförs genom en AH 970168pS.d0c 97-1002 ver. 40 10 15 20 25 30 519 310 5 som en slang utförd kanal 22, som sträcker sig genom behandlingskatetern 12.

För att under värmebehandlingen kunna följa temperaturutvecklingen i vävnaden är en första temperaturgivare 11 anordnad på en bärare 24. Bära- ren 24 är anordnad förskjutbar genom en kanal, eller rörledning 25, vilken löper genom behandlingskatetern. Lämpligen är bäraren 24 eller tempera- turgivaren 11 utförd med, eller som, en spets, vilken kan penetrera dels en hinna eller vägg hos behandlingskatetern och dels kroppsvävnaden. Rörled- ningen 25 är utförd, så att bäraren 24 med temperaturgivaren 11 skjuts ut ur behandlingskatetern i lämplig vinkel och kan drivas ut till lämpligt radiellt av- stånd från behandlingskatetern. Det är också möjligt att anordna ett särskilt vinklat organ i rörledningens 25 avslutande parti för att åstadkomma den önskade utvinklingen av temperaturgivaren 11. Behandlingskatetern 12 kan också vara försedd med en andra temperaturgivare 30. Från den andra tem- peraturgivaren 30 erhålls uppgift om temperaturen nära behållaren 19, eller i vävnaden absolut närmast behandlingskatetern 12. l utförandet enligt FIG 1 och FIG 2 är anordningen enligt uppfinningen också försedd med en tredje temperaturgivare 34. Lämpligen är den tredje temperaturgivaren 34 också anordnad på bäraren 24 mellan den första temperaturgivaren 10 och den andra temperaturgivaren 30, så att temperaturen på visst avstånd från be- handlingskatetern 12 fortlöpande kan bestämmas. l behandlingskatetern är också anordnad en vätskekanal 26, vilken mynnar i ballongen 29 och varigenom vätska kan tillföras för utvidgning av ballongen 29, när behandlingskatetem är på plats. Vätskekanalen 26 an- vänds också för att tömma ballongen 29 efter avslutad behandling och innan behandlingskatetern åter dras ur urethra. Lämpligen används en konventio- nell spruta eller liknande för tillförseln och tömningen av ballongen 29.

En matarkabel 21, genom vilken uppvärmningsorganet 10 tillförs energi, blir till följd av förluster uppvärmd. För att undvika skador på vävnad utanför behandlingsområdet, t.ex. på den sfinkter som sluter om urethra utanför prostata, är matarkabeln 21 kyld. Detta åstadkoms genom att kylka- AH 9701581151100 97-10-02 ver. 40 vnunn 10 15 20 25 30 519 310 6 naler är utförda i behandlingskatetern 12, företrädesvis omkring matarkabeln 21. Kylkanalerna har i ett utförande enligt uppfinningen en begränsnings- vägg, vid vilken i kylkanalerna cirkulerande kylvätska vänder. Härigenom undviks kylning av själva uppvärmningsorganet 10, vilket i sin tur medför att den effekt som behöver tillföras från en energitillförselenhet 13 kan minska.

Med lägre effektnivåer minskar också risken för felbehandling och skador på frisk vävnad.

Uppvärmningen av vävnad sker alltså dels på kort distans genom uppvärmning av i behållaren innesluten vätska, som avger värme direkt till angränsande vävnad, och dels på längre distans genom den elektromagne- tiska strålningen. Det totala behandlingsområdet blir större än med konven- tionell uppvärmning, vilket innebär att större vävnadspartier kan nås.

Vid höga temperaturer, i storleksordningen 90-150°C hårdnar också vävnaden och bildar ett skal. Skalet kan förhindra, eller minska, problem som kan uppkomma om prostatakörteln sväller i samband med behandlingen.

Eftersom den högsta temperaturen uppnås i vävnad närmast behållaren 19, kommer den del av urethra som passerar genom prostata vid behandlings- området i hög grad att påverkas och skadas. Denna del av urethra återbildas emellertid förhållandevis snabbt.

I ett föredraget utförande innefattar uppvärmningsorganet 10 en mik- rovågsantenn. Eftersom urethra helt fylls ut i behandlingsområdet och inget fritt utrymme finns kvar, kommer också mikrovågsantennens anpassning mot vävnaden att bli mycket god. Vätskan i behållaren 19 väljs så att den har väsentligen eller fullständigt samma karakteristik som prostatavävnaden, vad avser mikrovågsutbredningen. Därigenom blir impedansanpassningen mel- lan antenn och vävnad också mycket god, vilket bland annat förenklar di- mensionering av antenn och energitillförselenhet och underlättar vid inställ- ning av mikrovågseffekt.

När behandlingen är avslutad, avbryts energitillförseln till uppvärm- ningsorganet 10 och behållaren töms och tillåts återgå till normal kroppstem- peratur. Det är olämpligt att avlägsna behandlingskatetern så länge behålla- AH 970168psdoc 97-10-02 ver. 40 nosen 10 15 20 25 30 519 310 7 ren har sådan temperatur att skador kan uppstå vid behållarens passage » genom kroppen. Därför registreras fortlöpande behållarens 19 temperatur, så att avlägsnandet av behandlingskatetern kan ske så snart önskad tempe- ratur har uppnåtts. l det fall behandlingen gäller prostata eller urinblåsan kan, när katetern 12 är införd i urinröret med en spets i urinblåsan 28, dränering av urin och eventuell annan vätska från urinblåsan ske genom en i katetern 12 utförd dränagekanal. Dränagekanalen löper genom hela katetern 12 och mynnar med en öppning 27 nära kateterns 12 spets. Vid vissa typer av behandling kan det vara lämpligt att kvarlämna katetern 12 under viss tid efter behand- lingen. Även under denna tid är dränagekanalens funktion att dränera urin- blåsan.

Den behandlade och döda vävnaden resorberas alternativt avstöts och förs ut med urinen. Ett kvarvarande hålrum i prostata efter den avlägs- nade vävnaden säkerställer urinpassage på korrekt sätt. Hålrummet har in- ledningsvis en form som motsvarar behållarens 19 form vid behandlingstill- fället.

Som ett komplement till, eller del av, värmebehandlingen enligt ovan kan i vätskebehållaren 19 införas någon form av läkemedel. Vätskebehålla- ren 19 är i sådana fall modifierad, så att den medger genomtransport av lä- kemedlet. Lämpligen är vätskebehållaren 19 utförd, så att läkemedlet kan diffundera genom vätskebehållarens 19 vägg, men det är också möjligt att utföra läckagekanaler eller liknande i väggen. Enligt en behandling kan i vätskan ingå smärtstillande medel. Även andra läkemedel med direkt be- handlande effekt kan användas.

Enligt ett alternativt utförande utgår vätskebehållaren 19. I ett sådant utförande sker uppvärmning direkt med uppvärmningsorganet 10, vilket i så- dant fall är utfört att stråla ut energi som kan tas upp av vävnaden. Lämpli- gen används mikrovågsstrålning och därvid innefattar uppvärmningsorganet 10 en antenn. Även laser och andra typer av strålningskällor kan komma i fråga.

AH 970168pS.d0c 97-10-02 ver,40 :annu 10 15 20 25 i 519 310 v 8 Blockschemat i FIG 2 visar schematiskt de olika funktionsblock som kan ingå ett behandlingsaggregat med en behandlingskateter enligt uppfin- ningen. Som angivits ovan tillförs uppvärmningsorganet 10 energi från en energitillförselenhet 13. En central styrenhet 14 är operativt förbunden med energitillförselenheten 13 och en displayenhet 33 samt med en vätsketillför- selanordning 32. Styrenheten 14 är därtill operativt förbunden med ett inmat- ningsorgan, t.ex. i form av ett tangentbord 16. Styrenheten 14, tangentbordet 16 och displayenheten 33 kan också ingå i en konventionell dator med mo- nitor och tangentbord.

Vid behandling med TUMT och andra liknande behandlingsmetoder bestäms vävnadstemperaturen till största delen av tre olika processer: i) alst- ring av värme genom absorption av mikrovågsenergi eller annan strål- ningsenergi, ii) värrnespridning till följd av värmeledning i vävnaden och iii) värmeförluster till följd av blodflödet. Parametern i) bestäms av den aktuella behandlingskateter som används, ii) kan beräknas, medan iii) är patientbe- roende och okänd. Förhållandet ges av en känd biovärmeekvation: dT pc ä: = ÄAT- wbpbCb/XT-TaHQS +Q,,, (ekvation 1), där p (kg m'°) är prostatas densitet, c (J kg*K*) är specifik värmekapa- citet hos prostata, T (°C) är prostatatemperaturen vid tiden t (sekunder), k (W m* K*) är värmeledningen i prostata, A är Laplaceoperatorn, mb är vävnads- perfusionen (m3 kg* s*), pb (kg m*) är blodets densitet, c., (J kg* K*) är blo- dets specifika värmekapacitet, Ta är den artäriella temperaturen (°C), QS (W m3) är värmealstringen till följd av mikrovågsabsorption och Q", (W m'3) är alstringen av värme genom metabolism. Termen Q", kan negligeras vid vär- mebehandling. Prostatavävnadens termiska egenskaper har beräknats uti- från dess vatteninnehåll, vilket antagits vara 80%. Ekvationen, eller motsva- rande data, kan lagras i minnesorganet 15, så att den fortlöpande kan lösas under värmetillförseln.

AH 970168pS.d0c 97-10-02 vBr.40 vvvao 10 15 20 25 5 1 9 13 1 0 i 9- .

Då det kan antagas att mikrovågsabsorptionen är symmetrisk i radiell riktning har cylindrisk geometri använts vid den numeriska lösningen av ek- vation 1. Vid lösningen har den finita differenstekniken använts. Termen QS i ekvation 1 har bestämts genom den specifika absorptionstakten (SAR, W/kg) hos en viss behandlingskateter 12. Ett praktiskt sätt att bestämma den spe- cifika absorptionstakten är att placera en TUMT-kateter i en vävnadslik kropp, tex av materialet TX-150 och mäta temperaturfördelningen i kroppen efter uppvärmning med mikrovågseffekten 50W under 60 sekunder. Ett sätt att mäta SAR är utförligt beskrivet i British Joumal of Urology 1996: 78, sid 564-572.

I ett första minnesorgan 15 lagras i och för sig kända data beträffande cellers överlevnad vid olika celltemperaturer under olika behandlingstider, t.ex. i form av lämpliga ekvationer, datatabeller eller motsvarande. Det första minnesorganet 15 är lämpligen utfört, så att lagrade data kompletteras och eventuellt korrigeras efterhand som nya behandlingsresultat föreligger. Den av behandlingen åstadkomna vävnadsskadan kan beskrivas matematiskt genom en Arrhenius-ekvation enligt nedan.

Q = A J-e-Ea/(Rndï , (ekvation 2) där Q är graden ackumulerad skada över behandlingstiden t, A är Arrheniuskonstanten (3,1 -1098 s"), Ea är cellernas aktive- ringsenergi (6,3-1O5 J moll), R (J mol"K'“) är universella gaskon- stanten och T (K) är vävnadstemperaturen. Vävnaden antags förstöras vid Q z 1.

En lämplig åtgärd är att data följs upp med vissa intervall efter en be- handling, t.ex. varje månad under viss tid. l det första minnesorganet 15 lag- ras därtill uppgifter om blodflöde och andra faktorer som påverkar värme- upptagning och värmeavledning i den typ av vävnad som undergår behand- ling. Med noggranna uppgifter blir det möjligt att i minnesorganet 15 lagra AH 970168ps.doc 97-10-02 ver. 40 :ansa 10 15 20 25 30 519 310 10 information som möjliggör sammanställning av en modell av vävnaden med avseende på ovan angivna faktorer, som ligger mycket nära den verkliga vävnaden. Även dessa senare uppgifter kompletteras och korrigeras lämpli- gen fortlöpande efter behandlingen.

Före värmebehandlingen bestäms vissa aktuella fysiska förutsättning- ar, t.ex. storleken på prostata, graden av förträngning i prostata och avstån- det mellan prostata och rectum. Med bland annat uppgifter om dessa förut- sättningar bestäms lämplig typ av behandlingskateter och lämplig behand- lingstemperatur. l stället för behandlingstid, som enligt tidigare utföranden varit en avgörande faktor, bestäms i stället ett värde på önskad volym/vikt hos den vävnad som ska behandlas, så att den destrueras. Värdet anges, så att det blir tillgängligt för styrenheten 14, t.ex. genom inmatning på inmat- ningsorganet 16. Lämpligen anges också ett högsta temperaturvärde eller medelvärde för behandlingstemperaturen, eller ett temperaturintervall. An- ordningen kan också vara försedd med ytterligare minnesorgan för lagring av lämpliga kombinationer volym/vikt och behandlingstemperatur. l det senare fallet väljs automatiskt ett normalvärde för behandlingstemperaturen.

Med dessa indata kan styrenheten 14 påbörja behandlingen genom att tillföra vätska till behållaren 19, om sådan typ av behandlingskateter an- vänds, och därefter avge styrsignal till energitillförselenheten 13, så att upp- värmningsorganet 10 börjar avge energi för uppvärmning av vävnaden.

Vätsketillförselanordningen 32 används då vätskebehållaren 19 ska fyllas och utvidgas. Påfyllningen kan övervakas av styrenheten 14, så att lämplig tryckökning och därmed sammanpressning av prostatavävnad åstadkoms.

Den första temperaturgivaren 11 och företrädesvis även den andra tempe- raturgivaren 30 och den tredje temperaturgivaren 34 tillhandahåller fortlö- pande information beträffande aktuell behandlingstemperatur, både nära uppvärmningsorganet 10 och på visst avstånd därifrån i den vävnad som behandlas.

Styrenheten 14 är operativt förbunden med temperaturgivaren 11 och företrädesvis givarna 30 och 34 och kan i beroende av aktuell temperatur i AH 9701B8ps.d0c 97-10-02 var. 40 :unna 10 15 20 25 30 5 1 9 3 1 0 11' ' behandlingsområdet styra energitillförselenheten 14, så att lämplig effekt tillförs uppvärmningsorganet 10. Härigenom blir det möjligt att med god sä- kerhet höja temperaturen kraftigt i vätskebehållaren 19 och därigenom i om- givande vävnad, så att vävnadsdöd uppstår på önskat sätt. Uppgifter om temperatur från temperaturgivarna 11 och 30 kan också fortlöpande visas på displayenheten 33. Med hjälp av inmatningsorganet 16 är det också möjligt att ange lämplig uteffektnivå från uppvärmningsorganet 10, eller som det kan uttryckas från energitiilförselenheten 13. Uteffektnivån påverkar den tempe- ratur som vävnaden erhåller och kan i vissa fall påverka smärtupplevelsen för patienten.

Ett beräkningsorgan 17 jämför fortlöpande data från temperaturgivar- na 11, 30 och 34 med de i det första minnesorganet 15 lagrade data och styrenheten 14 kan därigenom fortlöpande beräkna hur temperaturen varie- rar i prostatavävnaden på olika avstånd från behandlingskatetern 12. Däri- genom blir det också möjligt för beräkningsorganet 17 att fortlöpande beräk- na hur stor volymlvikt vävnad som behandlats på önskat sätt samt var i väv- naden önskat behandlingsresultat har uppnåtts.

De på detta sätt beräknade uppgifterna tillförs fortlöpande displayen 33, så att den behandlande läkaren förutom numeriska data beträffande be- handlad volym/vikt också blir presenterad en bild av hur behandlingen fortlö- per. Ett lämpligt sätt är att en schematisk bild liknande den i FIG 1 visas på displayen. Lämpligen tas data beträffande den prostata som ska behandlas upp i förväg, t.ex. genom röntgen, ultraljud eller MR, så att den bild som vi- sas på displayenheten 33 överensstämmer med verkliga förhållanden. En bild motsvarande den behandlingskateter som ska användas överlagras lämpligen på bilden av vävnaden.

Temperaturen i olika delar prostatavävnaden beräknas fortlöpande på basis av de uppmätta temperaturerna och aktuell temperatur visas på bilden av prostatan, t.ex. genom olika färgmarkeringar. Samtidigt kan olika grafer och/eller tabeller avseende temperaturer, blodflöden och volym/vikt av be- handlad vävnad visas. Den behandlande läkaren kan därvid följa behand- AH 970158pS.d0c 97-10-02 var. 40 vann: 10 15 20 25 519 310 12 lingen och fortlöpande få indikation om hur mycket vävnad som har behand- lats och var i prostatavävnaden vävnadsdöd har uppkommit.

Ett med styrenheten 14 operativt förbundet tidmätningsorgan 18 tillför fortlöpande tidsuppgifter, så att mätdata relateras till behandlingstiden. Då ett av beräkningsorganet 17 beräknat värde på behandlad volym/vikt vävnad överensstämmer med det inställda värdet kan behandlingen automatiskt av- brytas. Med hjälp av displayanordningen, eller annat indikeringsorgan, är det möjligt att i stället indikera när inställt värde har uppnåtts, så att den be- handlande läkaren kan avbryta värmetillförseln. Motsvarande avbrott eller indikering kan också ske om den i någon del av vävnaden uppmätta eller beräknade temperaturen överskrider något gränsvärde, eller om andra in- data, som t.ex. temperaturen i rectum eller i blåsan, indikerar risk för patien- ten.

Det är också möjligt att fortlöpande under behandlingen ändra vissa inställningar, t ex önskad behandlingstemperatur eller mikrovågseffekt, utan att det inställda värdet på volym/vikt påverkas eller behöver ändras. I stället kommer behandlingstiden att påverkas. Behandlingstiden kan med den ovan beskrivna metoden variera högst betydligt i beroende av fysiologiska skillna- der och styr inte behandlingen på något avgörande sätt till skillnad mot tidi- gare använda behandlingsmetoder.

Behållaren 19 är helt sluten och innehåller viss volym av vätska 20 med lämpliga värmeöverförande egenskaper. Exempel på sådan vätska är silikonolja och vatten. Behållaren 19 är utförd av elastisk silikon eller annat material med motsvarande elastiska egenskaper, t ex latex. Även behand- lingskatetern 12 kan vara utförd av silikon eller liknande material, liksom ballongen 29.

AH 970168ps.doc 97-10-02 ver. 40

Claims (9)

10 15 20 25 30 519 310» 13 PATENTKRAV

1. Anordning för värmetillförsel till prostatavävnad, innefattande uppvärm- ningsorgan (10) och en första i prostatavävnaden införbar temperaturgivare (11), varvid uppvärmningsorganet (10) är förbundet med en av en styrenhet (14) styrd energitillförselenhet (13) via en i en kroppshålighet införbar be- handlingskateter (12) och den första temperaturgivaren (11) är operativt för- bunden med styrenheten (14), k ä n n e t e c k n a d av att styrenheten (14) är operativt förbunden med första minnesorgan (15), varvid i det första minnesorganet (15) är lagrat data motsvarande cel- lers överlevande i beroende av celltemperatur och tid, att ett inmatningsorgan (16) är operativt förbundet med styrenheten (14) för inmatning av volym/vikt prostatavävnad som ska tillföras värme i sådan omfattning att cellerna i prostatavävnaden dör, och att styrenheten (14) är operativt förbunden med beräkningsorgan (17) för bestämning av volym/vikt hos sådan prostatavävnad vars celler dött i beroende av den av den första temperaturgivaren (11) uppmätta tem- peraturen i vävnaden på viss avstånd från uppvärmningsorganet (10) och med hänsyn till de i det första minnesorganet (15) lagrade data.

2. Anordning enligt krav 1, k ä n n e t e c k n a d av att styrenheten (14) är operativt förbunden med tidmätningsorgan (18) för fortlöpande bestämning av den tid vävnaden på viss avstånd från uppvärmningsorganet (10) uppnått viss temperatur.

3. Anordning enligt krav 1, k ä n n e t e c k n a d av att det första minnesorganet (15) är utfört för lagring av data beträffande värmeavledningsförmåga hos aktuell prostatavävnad.

4. Anordning enligt krav 1, k ä n n e t e c k n a d av att den första temperaturgivaren (11) är utförd, så att den kan penetrera och föras in i den vävnad som ska tillföras värme. AH 97016Bps doc 0208-07 ver 44 10 15 20 25 519 310 14

5. Anordning enligt krav 1, k ä n n e t e c k n a d av att en andra temperaturgivare (30) är anordnad i uppvärmningsorganets (10) närhet för mätning av temperaturen i vävnaden nära behand- lingskatetern (12).

6. Anordning enligt krav 5, k ä n n e t e c k n a d av att en tredje temperaturgivare (34) är anordnad för att penetrera och fö- ras in i den vävnad som ska tillföras värme till ett avstånd från be- handlingskatetern (12) som ligger mellan den första temperaturgivaren (11) och den andra temperaturgivaren (30).

7. Anordning enligt krav 1, k ä n n e t e c k n a d av att uppvärmningsorganet (10) innefattar en mikrovågsantenn för upp- värmning av omkringliggande vävnad.

8. Anordning enligt krav 7, k ä n n e t e c k n a d av att uppvärmningsorganet (10) är upptaget i en vätska (20) innehållande behållare (19) för uppvärmning av vätskan (20) och omkringliggande vävnad.

9. Anordning enligt krav 2, k ä n n e t e c k n a d av att styrenheten (14) är operativt förbunden med displayorgan (33) för vis- ning av temperaturen i olika delar av den behandlade vävnaden och att beräkningsorganet (17) är utfört att bestämma den visade temperatu- ren på basis av signaler från den första temperaturgivaren (11) och genom beräkning på basis av hur temperaturen i vävnaden förändras med tiden i den vävnad i vilken den första temperaturgivaren (11) är införd. AH 970168psd0c 02-08-07 ver. 44