SE501265C2

SE501265C2 - Device for fixing vertebrae

Info

Publication number: SE501265C2
Application number: SE9301578A
Authority: SE
Inventors: Anders Nilsson; Eric Carlsson; Bo Nystroem; Stig Olof Almgren
Original assignee: Elos Ind Ab
Priority date: 1993-05-07
Filing date: 1993-05-07
Publication date: 1994-12-19
Also published as: SE9301578L; SE9301578D0; WO1994026193A1

Abstract

A vertebral fixating device which is intended to be fitted on the ventral side of the spine to fixate adjacent vertebrae (11A, 11B). The device includes a generally rectangular plate (13) whose length slightly exceeds the distance between the adjacent vertebrae (11A, 11B), elongated fastening devices (22) for fastening the plate (13) to the vertebrae (11A, 11B), through-penetrating holes (17) which are angled cranially on the cranial side of the plate (13) in the dorsal direction, and which are angled caudally on the caudal side (16B) of the plate (13) in the dorsal direction. The holes are intended to receive fastening devices (22), and the fixating device includes securing devices (18) for locking the fastening devices (22) to the plate (13), and at least one pair of pins provided respectively on the cranial and caudal sides of the plate (13) for holding the plate (13) in position when anchoring the plate with the aid of the fastening devices (22).

Description

15 20 25 30 35 501 265 2 vad gäller t ex placering av benskruvar vid anbringande på kotor. 15 20 25 30 35 501 265 2 with regard to, for example, the placement of bone screws when applied to vertebrae.

Anordningen i EP-A1-0 506 420 innefattar en platta försedd ett längsgående urtag för fästskruvar. Plattan fixeras vid t ex ryggkotorna med sådana skruvar samt bygelformad brickor.The device in EP-A1-0 506 420 comprises a plate provided with a longitudinal recess for fastening screws. The plate is fixed to, for example, the vertebrae with such screws and stirrup-shaped washers.

Brickorna är rektangulära samt på mitten försedda med för skruvarna avsedda hål. På brickornas undersida finns vid kortsidorna speciellt utformade utskott, vilka passar mot sågtandsliknande spår på plattans långsidor, varigenom brickorna i sidled kan fixeras på ett flertal ställen längs plattan; med hjälp av skruven kan sedan både brickorna och plattan fixeras mot kotan. Skruvhålen i brickorna kan vara vinklade.The washers are rectangular and in the middle are provided with holes intended for the screws. On the underside of the washers there are at the short sides specially designed projections, which fit against sawtooth-like grooves on the long sides of the plate, whereby the washers can be fixed laterally in a number of places along the plate; with the help of the screw, both the washers and the plate can then be fixed to the vertebra. The screw holes in the washers may be angled.

Skruvhålen i brickorna är försedda med försänkningar, som passar mot skruvskallarna. Syftet med dessa försänkningar är att åstadkomma jämnare tryckfördelning samt att förbättra andra, rent mekaniska egenskaper.The screw holes in the washers are provided with recesses, which fit against the screw heads. The purpose of these depressions is to achieve a more even pressure distribution and to improve other, purely mechanical properties.

Anordningen i EP-A1-O 507 162 påminner i stora stycken om den i EP-Al-0 506 420, men skiljer sig bl a i det att de såg- tandsliknande spåren är anordnade på plattans ovansida; funktionen är dock väsentligen densamma.The device in EP-A1-0 507 162 is largely similar to that in EP-A1-0 506 420, but differs, among other things, in that the sawtooth-like grooves are arranged on the upper side of the plate; however, the function is essentially the same.

De inom känd teknik förekommande säkringsorganen för ben- skruvar består i allmänhet endast av enkla gängförband, t ex muttrar. Ett undantag utgöres av en genom CH-A5-648 197 känd anordning, vilken innefattar en benskruv vars skruvskal- le är utformad såsom en i sidled deformerbar krage med en inre konformig yta. Vid användning skruvas en särskild jus- terskruv, som har en mot benskruven svarande konyta, in koaxialt i benskruvens skalle, varvid den nämnda kragen deformeras utåt mot skruvhålets vägg. Därvid uppstår förhöjd friktion mellan benskruvens skalle och hålväggen, vilket mot- verkar tendenser hos gängförbandet att lossna.The securing means for bone screws used in the prior art generally consist only of simple threaded joints, eg nuts. An exception is a device known from CH-A5-648 197, which comprises a bone screw whose screw shell is designed as a laterally deformable collar with an inner conical surface. In use, a special adjusting screw, which has a cone corresponding to the bone screw, is screwed coaxially into the skull of the bone screw, the said collar being deformed outwards against the wall of the screw hole. There is increased friction between the skull of the bone screw and the hole wall, which counteracts tendencies of the threaded joint to come loose.

EP 179 695, EP 425 783, US-A-4 743 256, US-A-4 836 196, US-A- 4 892 545, US-A-5 092 893, US-A-4 636 217 Samt DE 3 729 600 10 15 20 25 30 35 3 501 265 beskriver anordningar vars relevans med avseende på före- liggande uppfinning är av mer perifert slag, varför dessa inte beskrivs närmare.EP 179 695, EP 425 783, US-A-4 743 256, US-A-4 836 196, US-A-4 892 545, US-A-5 092 893, US-A-4 636 217 and DE 3 729 600 10 15 20 25 30 35 3 501 265 describes devices whose relevance with respect to the present invention is of a more peripheral nature, so that these are not described in more detail.

Vid implantering av anordningar av ovan nämnda slag är man, för att skapa en godtagbar anläggningsyta för plattorna, tvungen att avlägsna framförallt benhinna från den benyta, som avses utgör anläggningsyta. Det är av bl a medicinska skäl önskvärt att ingreppets yta, och därmed anläggningsytan, görs så liten som möjligt, bl a för att minimera den av ingreppet följande negativa inverkan på benhinnan. Ett pro- blem i detta sammanhang är att åstadkomma en minskad anlägg- ningsyta utan att samtidigt även minska fixeringens hållfast- het och beständighet.When implanting devices of the above-mentioned type, in order to create an acceptable abutment surface for the plates, it is necessary to remove, above all, bone membrane from the bone surface, which is intended to constitute abutment surface. For medical reasons, among other things, it is desirable that the surface of the procedure, and thus the plant surface, is made as small as possible, among other things to minimize the negative effect on the bone membrane that follows from the procedure. A problem in this context is to achieve a reduced installation area without at the same time also reducing the strength and durability of the fixation.

Ett annat problem är att åstadkomma förbättrad säkring av plattans fixering till kotorna utan att man samtidigt ökar risken för förhöjd belastning på kotorna då man av något skäl önskar avlägsna plattan.Another problem is to achieve improved securing of the fixation of the plate to the vertebrae without at the same time increasing the risk of increased load on the vertebrae when for some reason it is desired to remove the plate.

Ett ytterligare annat, allmänt problem med anordningar för ryggkotfixering, speciellt med sådana som är placerade på ryggradens ventrala sida, är risken för skador på omgivande organ, t ex aorta, pga av implantatets skjuvande och nötande inverkan.Yet another, general problem with vertebral fixation devices, especially those located on the ventral side of the spine, is the risk of damage to surrounding organs, such as the aorta, due to the shear and abrasive action of the implant.

Syftet med föreliggande uppfinning är att åstadkomma en anordning för fixering av ryggkotor, vilken kraftigt minskar eller helt undanröjer de ovan nämnda problemen.The object of the present invention is to provide a device for fixing vertebrae, which greatly reduces or completely eliminates the above-mentioned problems.

Detta syfte uppnås med en anordning av inledningsvis nämnt slag, vilket kännetecknas av att a) plattans längd något överstiger avståndet mellan de när- liggande kotorna, varvid med avstånd här avses den kortaste sträckan mellan kotorna; b) de vid plattans kraniala sida belägna genomgående hålen i dorsal riktning är vinklade kranialt och de vid plattans 10 15 20 25 30 35 501 265 4 kaudala sida belägna genomgående hålen i dorsal riktning är vinklade kaudalt; c) säkringsorganen innefattar rörliga delar, som låser fast i urtag i de genomgående hålens insidor och/eller i fästorga- Den .This object is achieved with a device of the kind mentioned in the introduction, which is characterized in that a) the length of the plate slightly exceeds the distance between the adjacent vertebrae, whereby by distance is meant the shortest distance between the vertebrae; b) the through holes located at the cranial side of the plate in the dorsal direction are angled cranially and the through holes located at the caudal side of the plate in the dorsal direction are angled caudally; c) the securing means comprise movable parts, which lock in recesses in the insides of the through holes and / or in the fastening means.

De genomgående hålens kraniala respektive kaudala vinkling i förhållande till en dorsalt riktad normal till plattan kan exempelvis vara 10° - 30°.The cranial and caudal angles of the through holes, respectively, in relation to a dorsally directed normal to the plate can be, for example, 10 ° - 30 °.

Genom att plattans längd endast tillåtes att något överstiga avståndet mellan kotorna erhålles en avsevärd minskning av anläggningsytan i förhållande till känd teknik, som för- vånansvärt nog inte givit någon lösning på problemet med denna ytas storlek, trots att detta problem sedan länge måste ha framstått såsom uppenbart för den genomsnittlige fack- mannen; att åstadkomma läkning med så små medel och ingrepp som möjligt är ju för denne fackman ett självklart mål.By allowing the length of the slab only to slightly exceed the distance between the vertebrae, a considerable reduction of the plant surface is obtained in relation to known technology, which surprisingly has not provided a solution to the problem of the size of this surface, although this problem has long appeared as obvious to the average person skilled in the art; to achieve healing with as little means and intervention as possible is, of course, an obvious goal for this professional.

Det är självfallet möjligt att ytterligare minska anlägg- ningsytan genom att låta denna definieras av några få ut- skottsliknande organ, som sticker ut från plattans dorsala sida i närheten av den kaudala respektive kraniala sidan.It is of course possible to further reduce the installation surface by allowing it to be defined by a few projection-like members, which protrude from the dorsal side of the plate in the vicinity of the caudal and cranial side, respectively.

Dessa utskott t ex utgöras av ringformiga organ som kring- gärdar skruvhålens utgångar, eller helt enkelt utgöras av de nämnda stiften.These projections, for example, consist of annular members which surround the exits of the screw holes, or simply consist of the mentioned pins.

För att fästa plattan vid kotorna är det självfallet nöd- vändigt att skruvhålen är placerade så nära plattans kaudala respektive kraniala sida som möjligt. Någon sådan placering eftersträvas inte inom känd teknik, eftersom sådan placering knappast skulle bidra till någon positiv effekt, vare sig taget för sig själv eller i kombination med känd teknik. För att erhålla god förankring av fästorganen i kotorna då platt- längden endast något överstiger avståndet mellan kotorna är det emellertid nödvändigt att vinkla hålen vid den kaudala sidan i kaudal riktning och de vid den kraniala sidan i kranial riktning. De kranialt respektive kaudalt placerade 10 15 20 25 30 35 5 501 265 fästorganen kan vara parallella alternativt konvergera eller divergera i förhållande till varandra. För att undvika risk för skadlig inverkan på medulla spinalis (ryggmärgen) diver- gerar fästorganen företrädesvis, exempelvis 10° - 30° i förhållande till en dorsalt riktade normal till plattan.In order to attach the plate to the vertebrae, it is of course necessary that the screw holes are placed as close to the caudal and cranial side of the plate as possible. No such investment is sought in the prior art, since such an investment would hardly contribute to any positive effect, either alone or in combination with the prior art. However, in order to obtain good anchoring of the fastening members in the vertebrae when the plate length only slightly exceeds the distance between the vertebrae, it is necessary to angle the holes at the caudal side in the caudal direction and those at the cranial side in the cranial direction. The cranially and caudally located fasteners may be parallel or alternatively converge or diverge relative to each other. To avoid the risk of harmful effects on the medulla spinalis (spinal cord), the fastening members preferably diverge, for example 10 ° - 30 ° in relation to a dorsally directed normal to the plate.

Inom känd teknik saknas i och för sig inte angivelser om olika vinkling av skruvhål; denna vinkling är dock i all- mänhet, av för genomsnittfackmannen uppenbara hållfasthets- skäl, av konvergerande slag. Även om det i US-A-3 741 205 an- ges en möjliga divergent vinklingen av fixeringsorganen, så stöds denna uppgift inte av några beskrivna utföringsformer eller figurer; tvärtom sticker dessa organ i en utföringsform ut från vid hörnen placerade hål längs normalen till den sfäryta, som passerar genom hörnhålen, och är således kon- vergenta i förhållande till varandra. De i figurerna 2-4 visade fixeringsorganen har även samtliga konvergerande riktningar. I patentkraven anges anmärkningsvärt nog endast konvergerande vinkling. Angivelser om eventuell kaudal och/eller kranial orientering saknas helt. Av texten till DE- Al-40 38 082 samt figurerna 1 B resp l D framgår att skruv- hålen konvergerar i dorsal riktning. Angivelser om kaudal och/eller kranial orientering av skruvhålen saknas.In the prior art, there is in itself no lack of information on different angles of screw holes; however, this angle is generally, for reasons of strength obvious to those skilled in the art, of a converging nature. Although US-A-3,741,205 discloses a possible divergent angle of the fixing means, this object is not supported by any of the described embodiments or figures; on the contrary, in one embodiment these means protrude from holes located at the corners along the normal to the sphere surface which passes through the corner holes, and are thus convergent in relation to each other. The fixing means shown in Figures 2-4 also have all the converging directions. Remarkably, only the converging angle is stated in the claims. Indications of possible caudal and / or cranial orientation are completely missing. The text of DE-Al-40 38 082 and Figures 1 B and 1 D respectively show that the screw holes converge in the dorsal direction. Indications of caudal and / or cranial orientation of the screw holes are missing.

I beskrivningen till EP-A1-0 506 420 anges endast en utför- ingsform i vilken samtliga fästskruvar är vinklad kraníalt.In the description of EP-A1-0 506 420 only one embodiment is stated in which all fastening screws are angled cranially.

I EP-A1-0 507 162 anges endast att benskruvarna kan vinklas såväl i förhållande plattans längd- som tvärriktning; i ett sådant eller liknande fall, då alltså angivelse om hur ben- skruvarna är avsedda att vinklas saknas, ligger det för genomsnittfackmannen närmast till hands att de ska ges en inbördes konvergerande orientering.EP-A1-0 507 162 only states that the bone screws can be angled both in relation to the longitudinal and transverse direction of the plate; in such or a similar case, where there is thus no indication of how the bone screws are intended to be angled, it is obvious to the average person skilled in the art that they should be given a mutually converging orientation.

Genom att föreliggande uppfinning sålunda avviker från den väg känd teknik pekar ut, dvs genom att ge fästorganen en kranial/kaudal vinkling enligt ovanstående istället för den 10 15 20 25 30 35 501 265 6 med plattan vars längd endast något överstiger avståndet mellan de närliggande kotorna förutsättningar för en stabil fixering av kotorna med minimal inverkan på kotornas ytor. Även om det i princip skulle räcka med dessa två särdrag i kombination med varandra och eventuellt något konventionellt säkringsorgan för fästorganen för att skapa en fixering, så är det vid praktisk tillämpning, då man önskar ge patienten möjlighet att åtminstone en tid efter slutförd operation utföra rörelser som på något sätt påverkar ryggkotorna, i det närmaste nödvändigt att fästorganens positioner säkras med speciellt tillförlitliga säkringsorgan för att inte riskera att fästorganen lossnar till följd av patientens rörelser.In that the present invention thus deviates from the prior art by pointing out, i.e. by giving the fastening means a cranial / caudal angle as above instead of the plate with the plate whose length only slightly exceeds the distance between the adjacent vertebrae conditions for a stable fixation of the vertebrae with minimal impact on the surfaces of the vertebrae. Although in principle these two features in combination with each other and possibly some conventional securing means for the fastening means would be sufficient to create a fixation, it is in practical application, when it is desired to give the patient the opportunity to perform movements at least some time after surgery. which in any way affects the vertebrae, it is almost necessary that the positions of the fastening means be secured with particularly reliable securing means in order not to risk that the fastening means become detached as a result of the patient's movements.

Således innefattar föreliggande uppfinning säkringsorgan med rörliga delar, som kan finns anordnade på fästorganen, hålens insidor, separata delar eller någon kombination av dessa möjligheter, vilka delar är avsedda att låsas fast i urtag anordnade på fästorganen, hålens insidor, separata delar eller någon kombination av dessa möjligheter, i samband med att anordningen fästes vid ryggkotorna med hjälp av fäst- organen. Principen för denna fastlåsning påminner i viss utsträckning om funktionen hos vissa vanliga kolvlås för dörrar. Vid låsningen bringas den rörliga delen längs en bana och därefter över kanten till ett urtag, samtidigt som den påverkas av någon kraft i urtagets riktning, så att delen rör sig från kanten mot urtagets botten, varefter delen är meka- niskt förhindrad från förflyttning åtminstone bakåt längs banan.Thus, the present invention comprises securing means with movable parts, which may be arranged on the fastening means, the insides of the holes, separate parts or any combination of these possibilities, which parts are intended to be locked in recesses arranged on the fastening means, the insides of the holes, separate parts or any combination of these possibilities, in connection with the device being attached to the vertebrae by means of the attachment means. The principle of this locking is somewhat reminiscent of the function of certain standard door pistons. During locking, the movable part is brought along a path and then over the edge to a recess, at the same time as it is affected by some force in the direction of the recess, so that the part moves from the edge towards the bottom of the recess, after which the part is mechanically prevented from moving at least backwards along the track.

Förekomsten av säkringsorgan för fästskruvar är inom det aktuella teknikområdet i och för sig god, men det är, såsom angivits ovan, i allmänhet endast fråga om enkla gängförband o dyl. Såsom angivits ovan förefaller den i CH-A5-648 197 beskrivna anordningen vara ett undantag i detta sammanhang, men vid närmare betraktelse visar det sig att säkringen även i detta fall ytterst bygger på ett gängförband och således lider av med ett sådant förband förknippade brister, dvs framförallt risken för uppgängning. Säkringsorganen utgör 10 15 20 25 30 35 v 501 265 alltså inte, till skillnad från vid föreliggande uppfinning, något mekaniskt hinder mot att fästorganen lossnar. Anord- ningen enligt nämnda schweiziska patentskrift förefaller hel- ler inte vara anmärkningsvärt fördelaktig när det gäller att förhindra att fästorganen lossnar, utan är snarare utformad för att förhindra uppkomst av små, spaltformiga utrymmen mellan fästorgan och implantat och/eller mellan implantat och ben, vilka utrymmen annars kan ge implantatet möjlighet att röra sig i små "mikrorörelser" kring den av fästorganen definierade, huvudsakliga positionen. Den lösning CH-A5-648 197 erbjuder när det gäller säkring av fästorganen utgörs i själva verket av att fästorganen förses med urtag eller mot- svarande, som är avsedd för benet att växa fast i. Detta ger naturligtvis ett mycket säkert förband, men samtidigt en mycket stor nackdel i det att det i praktiken blir näst intill omöjligt att avlägsna fästorganen och implantatet om detta av någon anledning skulle vara önskvärt.The presence of securing means for fastening screws is in itself good in the current field of technology, but it is, as stated above, generally only a matter of simple threaded joints and the like. As stated above, the device described in CH-A5-648 197 appears to be an exception in this context, but on closer inspection it turns out that the fuse also in this case is ultimately based on a threaded joint and thus suffers from defects associated with such a joint. ie above all the risk of escalation. Thus, unlike in the present invention, the securing means do not constitute a mechanical obstacle to the fastening means coming loose. The device according to the said Swiss patent specification also does not appear to be remarkably advantageous in preventing the fastening means from coming loose, but is rather designed to prevent the formation of small, slit-shaped spaces between fastening means and implants and / or between implants and bones, which spaces can otherwise allow the implant to move in small "micro-movements" around the main position defined by the fastening means. The solution offered by CH-A5-648 197 in securing the fasteners is in fact that the fasteners are provided with recesses or the like, which are intended for the bone to grow into. a very great disadvantage in that it becomes practically almost impossible to remove the fasteners and the implant if this for some reason would be desirable.

Denna nackdel belastar inte anordningen enligt föreliggande uppfinning; fästorganen kan valfritt utformas att kunna växa fast i benet eller ej. Säkringsorganen utgör hinder av vä- sentligen mekanisk karaktär mot att fästorganen lossnar, medan eventuella tendenser till "mikrorörelser" förhindras av fästorganen och deras speciella inbördes vinkling. Även i de fall säkringsorganen skulle anslutas till fästorganen medelst gängförband, och detta gängförband skulle gängas upp, följer det inte omedelbart, till skillnad från anordningen enligt CH-A5-648 197, att implantatet skulle börja röra sig kring de punkter, som definieras av fästorganen.This disadvantage does not burden the device of the present invention; the fasteners can optionally be designed to be able to grow firmly in the bone or not. The securing means constitute obstacles of a substantially mechanical nature against the fastening means coming loose, while any tendencies to "micro-movements" are prevented by the fastening means and their special mutual angle. Even in cases where the securing means were to be connected to the fastening means by means of threaded joints, and this threaded joint was to be threaded up, it does not immediately follow, unlike the device according to CH-A5-648 197, that the implant would begin to move around the points defined by fastening means .

Plattans längd överstiger företrädesvis avståndet mellan de närliggande kotorna med 1 - 10 mm, företrädesvis l - 5 mm.The length of the plate preferably exceeds the distance between the adjacent vertebrae by 1 - 10 mm, preferably 1 - 5 mm.

Med "platta" menas i denna ansökan en väsentligen plan kropp, som eventuellt kan vara försedd med ett eller flera urtag, hål eller liknande, vilka eventuellt kan vara genomgående.By "flat" is meant in this application a substantially flat body, which may or may not be provided with one or more recesses, holes or the like, which may or may not be continuous.

Exempelvis kan det vid plattans laterala sidor finnas hål anordnade för fasthållning av plattan med hjälp av något 10 15 20 25 30 35 501 265 8 verktyg, t ex en tång, då plattan förflyttas eller då den anbringas.For example, at the lateral sides of the plate there may be holes provided for holding the plate by means of some tool, for example a pair of pliers, when the plate is moved or when it is applied.

Säkringsorganets mekaniska fastlåsningsfunktion är företrä- desvis av sådant slag som kan betecknas "snäpplåsningsfunk- tion", vilket innebär att de rörliga delarna vid själva låsningen sekvensiellt genomgår i princip tre stadier allt- eftersom de närmar sig sitt låsande läge: I) de rörliga delarna bringas i rörelse av någon påverkande kraft, varvid delarna upplagrar potentiell energi, II) den upplagrade potentiella energin når ett maximum då de rörliga delarna når ett visst, eventuellt labilt, läge, varefter III) den upp- lagrade potentiella energin omsättes i rörelseenergi och de rörliga delarna rör sig språngartat tills de når ett stabilt läge. För att avlägsna det fastlåsta organet är man således tvungen att tillföra energi motsvarande åtminstone nämnda energimaximum.The mechanical locking function of the securing means is preferably of the type which can be termed "snap-locking function", which means that the moving parts during the locking itself undergo in principle sequentially three stages as they approach their locking position: I) the moving parts are brought in motion of any influencing force, the parts storing potential energy, II) the stored potential energy reaches a maximum when the moving parts reach a certain, possibly labile, position, after which III) the stored potential energy is converted into kinetic energy and the moving the parts move abruptly until they reach a stable position. In order to remove the locked member, it is thus necessary to supply energy corresponding to at least said energy maximum.

I en särskilt föredragen utföringsform är säkringsorganet försett med en gänga och/eller någon form av utskottsliknande organ, samt i övrigt utformad för inpassning i urtag i ett fästorgan, som är försett med motsvarande gänga och/eller mot det utskottsliknande organet svarande urtag och som är be- läget vid den ände, som ligger närmast plattans ventrala yta; säkringsorganet är vidare, vid den ände som befinner sig närmast plattans ventrala yta då säkringsorganet är i sitt låsande läge, försett med rörliga delar i form av minst ett utskottsliknande organ, som sticker ut från säkringsorganets sida. Detta organ kan bilda en spetsig, trubbig eller rät vinkel med säkringsorganets längdaxel. Organet kan ha en rotationssymmetrisk form, varvid dess symmetriaxel är väsent- ligen koaxiell i förhållande till säkringsorganets längdaxel; denna rotationssymmetriska form kan utgöras av en cirkulär skiva eller av ett med cirkulär omkrets försett skål-, tallrik- eller trattliknande organ eller något annat liknande organ. Den rotationssymmetriska formen kan vara fullständig eller uppdelad i sektorer, segment eller liknande. Vidare är den eller de rörliga delarna vid denna utföringsform före- trädesvis framställda av elastiskt deformerbart material. 10 15 20 25 30 35 501 265 9 De genomgående hålen är företrädesvis så utformade, att ingen del av fästorganen, säkringsorganen eller någon annan del av anordningen sticker upp eller höjer sig ovanför plattans ventrala yta, då anordningen användes för sitt avsedda syfte.In a particularly preferred embodiment, the securing means is provided with a thread and / or some form of committee-like member, and otherwise designed for fitting into recesses in a fastening member, which is provided with a corresponding thread and / or recesses corresponding to the committee-like member and which is located at the end closest to the ventral surface of the plate; the securing means is further, at the end which is closest to the ventral surface of the plate when the securing means is in its locking position, provided with movable parts in the form of at least one projection-like member projecting from the side of the securing means. This member may form an acute, obtuse or right angle with the longitudinal axis of the securing member. The member may have a rotationally symmetrical shape, its axis of symmetry being substantially coaxial with respect to the longitudinal axis of the securing member; this rotationally symmetrical shape can be constituted by a circular disc or by a cup, plate or funnel-like member provided with a circular circumference or some other similar member. The rotationally symmetrical shape may be complete or divided into sectors, segments or the like. Furthermore, the movable part or parts in this embodiment are preferably made of elastically deformable material. The through holes are preferably designed so that no part of the fastening means, securing means or any other part of the device protrudes or rises above the ventral surface of the plate, when the device is used for its intended purpose.

Härigenom minimeras riskerna för skador på omgivande organ.This minimizes the risk of damage to surrounding organs.

Föreliggande uppfinning kommer nu, endast i syfte att närmare förklara densamma, att mer detaljerat beskrivas med hänvis- ning till de bifogade ritningarna, i vilka: Fig 1 är en allmän vy av en utföringsform av anordningen enligt föreliggande uppfinning, då den är anordnad att fixera två närliggande ryggkotor; Fig 2 är ett snitt längs linjen II - II i Fig 1; Fig 3 är ett snitt längs linjen III - III i Fig 1; Fig 4 är ett snitt längs linjen IV - IV i Fig 1; Fig 5 visar ett fästorgan, delvis i genomskärning; Fig 6 A visar en ändvy av ett säkringsorgan; Fig 6 B visar säkringsorganet i Fig 6 A i genomskärning; Fig 7 visar ett mer detaljerat snitt av ett av de genomgående hålen med ett fästorgan och ett säkringsorgan anordnat för fixering; Fig 8 visar en ett säkringsorgan enligt en annan utförings- form av föreliggande uppfinning; Fig 9 visar en annan utföringsform av föreliggande uppfin- ning, varvid anordningen fixerar tre närliggande kotor; I Figur 1 visas en kotfixeringsanordning 10, som är anordnad att vid ryggradens ventrala sida fixera två närliggande kotor 11A,l1B i förhållande till varandra. Mellan kotorna 11A,11B 10 15 20 25 30 35 501 265 10 finns en mellanliggande kropp 12, som antingen utgörs av en intervertebralskiva eller av en protes för en sådan skiva eller av någon annan kropp, av syntetiskt eller naturligt slag, eventuellt kroppsegen, som kan ersätta en interver- tebralskiva. Anordningen 10 innefattar en väsentligen rek- tangulär platta 13, som i sin längdriktning utsträcker sig över kroppen 12 och delvis ligger an mot de närliggande kotornas 11A,11B närliggande kanter 14. Plattan 13 är vid sina hörn 15, i närheten av plattans kraniala respektive kaudala kortsidor 16A,16B försedd med genomgående hål 17, genom vilka fästorgan 22 (visas i Figur 2) är anordnade att förbinda plattan 13 med kotorna 11A,11B. I hålen 17 är vidare säkringsorgan 18 anordnade för att säkerställa fästorganens 22 position och för att förhindra att hållfastheten för förbandet mellan plattan 13 och kotorna 11A,11B minskar. Som framgår av Fig 1 överstiger plattans 13 längd avståndet mellan kotorna 11A,11B med endast en mindre del av plattans 13 totala längd. Av storleks- och viktskäl, samt för att minska eventuella negativa verkningar på kringliggande organ, är plattan 13 försedd med en fasad kant 19.The present invention will now, for the purpose of further explaining the same, be described in more detail with reference to the accompanying drawings, in which: Fig. 1 is a general view of an embodiment of the device according to the present invention, when it is arranged to fix two adjacent vertebrae; Fig. 2 is a section along the line II - II in Fig. 1; Fig. 3 is a section along the line III - III in Fig. 1; Fig. 4 is a section along the line IV - IV in Fig. 1; Fig. 5 shows a fastening member, partly in section; Fig. 6A shows an end view of a securing means; Fig. 6B shows the securing means of Fig. 6A in section; Fig. 7 shows a more detailed section of one of the through holes with a fastening means and a securing means arranged for fixing; Fig. 8 shows a securing means according to another embodiment of the present invention; Fig. 9 shows another embodiment of the present invention, the device fixing three adjacent vertebrae; Figure 1 shows a vertebral fixation device 10, which is arranged to fix at the ventral side of the spine two adjacent vertebrae 11A, 11B in relation to each other. Between the vertebrae 11A, 11B there is an intermediate body 12, which consists either of an intervertebral disc or of a prosthesis for such a disc or of another body, of a synthetic or natural kind, possibly body-specific, which can replace an intervertebral disc. The device 10 comprises a substantially rectangular plate 13, which in its longitudinal direction extends over the body 12 and partly abuts against the adjacent edges 14 of the adjacent vertebrae 11A, 11B. The plate 13 is at its corners 15, in the vicinity of the cranial and caudal respective plates. short sides 16A, 16B provided with through holes 17, through which fastening means 22 (shown in Figure 2) are arranged to connect the plate 13 to the vertebrae 11A, 11B. In the holes 17, securing means 18 are further arranged to secure the position of the fastening means 22 and to prevent the strength of the connection between the plate 13 and the vertebrae 11A, 11B from decreasing. As can be seen from Fig. 1, the length of the plate 13 exceeds the distance between the vertebrae 11A, 11B by only a small part of the total length of the plate 13. For reasons of size and weight, as well as to reduce any negative effects on surrounding members, the plate 13 is provided with a bevelled edge 19.

Ett snitt längs linjen II - II i Fig 1 visas i Fig 2. För ökad åskådlighet visas ett av de kaudalt belägna hålen 17 och motsvarande hål 20 i kotan 11A med ett fästorgan 22 anordnat för att fästa plattan 13 vid kotan 11A, medan motsvarande säkringsorgan 18 visas i en position strax före införande i eller efter uttagande ur hålet 17; ett andra hål 17 visas utan vare sig fästorgan eller säkringsorgan. Som framgår av Fig 2 är hålens 20 ingångar 24 belägna i närheten av, alter- nativt helt eller delvis på kotornas 11A, 11B närliggande kotändar 26. Hålens 17,20 vinkling är nödvändig för att åstadkomma nödvändig förankring av fästorganen 22 och därmed fixering med acceptabel hållfasthet av anordningen 10 till kotorna 11A,11B. Denna vinkling ger utrymme för utformning av kanten 19 med en fasning, vilket, såsom angivits ovan, är fördelaktigt.A section along the line II - II in Fig. 1 is shown in Fig. 2. For increased clarity, one of the caudally located holes 17 and corresponding holes 20 in the vertebra 11A is shown with a fastening means 22 arranged to fasten the plate 13 to the vertebra 11A, while corresponding securing means 18 is shown in a position just before insertion into or after removal from the hole 17; a second hole 17 is shown without either fastening means or securing means. As can be seen from Fig. 2, the inputs 24 of the holes 20 are located near, alternatively wholly or partly on the vertebral ends 26 of the adjacent vertebrae 11A, 11B, the angle of the holes 17,20 is necessary to provide the necessary anchoring of the fasteners 22 and thus fixation with acceptable strength of the device 10 to the vertebrae 11A, 11B. This angle allows for the formation of the edge 19 with a bevel, which, as stated above, is advantageous.

Av Fig 3, som visar ett snitt längs linjen III - III i Fig 1 (visas dock av åskådlighetsskäl utan fästorgan och säkrings- 10 15 20 25 30 35 501 265 11 organ), i kombination med Fig 2 framgår att hålen 17 i plat- tan 13 är vinklade kaudalt vid en kaudal kota och kranialt vid en kranial kota, samt att samtliga hål dessutom är vink- lade lateralt. Vidare är den av plattans 13 ytor som är vänd mot ryggraden (den undre eller dorsala ytan) och som har hänvisningsbeteckning 30 utformad att passa mot åtminstone det ställe av ryggraden, på vilket anordningen enligt före- liggande uppfinning är avsedd att anbringas. Hålen 17 är uppdelade i, från plattans 13 från ryggraden vända (övre eller ventrala) yta räknat, en ingång 33, därefter ett övre spår eller urtag 34 med större diameter än ingångens 33 diameter, vilket spår begränsas av en bottenyta 34A, vidare ett undre spår eller urtag 36 med väsentligen samma diameter som ingången 33, vilket spår nedåt (dorsalt) begränsas av en ringformig yta 36A, och slutligen en utgång 38 med mindre diameter än ingången 33, vilken utgång löper ut från den undre ytan 30.From Fig. 3, which shows a section along the line III - III in Fig. 1 (shown, however, for reasons of illustration without fastening means and securing means), in combination with Fig. 2 it appears that the holes 17 in the plate tan 13 are angled caudally at a caudal vertebra and cranially at a cranial vertebra, and that all holes are also angled laterally. Furthermore, the one of the surfaces of the plate 13 which faces the spine (the lower or dorsal surface) and which has reference numeral 30 is designed to fit at least the place of the spine to which the device according to the present invention is intended to be applied. The holes 17 are divided into, from the surface 13 facing away from the spine 13 (upper or ventral) surface, an entrance 33, then an upper groove or recess 34 with a larger diameter than the diameter of the entrance 33, which groove is delimited by a bottom surface 34A, further a lower grooves or recesses 36 having substantially the same diameter as the inlet 33, which groove downwardly (dorsally) is defined by an annular surface 36A, and finally an outlet 38 having a smaller diameter than the inlet 33, which outlet extends from the lower surface 30.

I Fig 4 visas ett snitt längs linjen IV - IV i Fig 1, av vilket framgår att det vid plattans 13 kaudala respektive kraniala ändar finns anordnat stift 31, vars huvudsakliga syfte är att hålla plattan på plats, t ex då hålen 20 i kotorna 11A,11B eventuellt borras upp med ett borr, som löper genom hålen 17 i plattan 13, och/eller då plattan fästes med fästorganen 13. Vid den utföringsform av föreliggande uppfin- ning som visas i Fig 4 är stiften 31 löstagbara och utformade att fästas i hål 35, som eventuellt kan vara genomgående, medelst gängförband. De löstagbara stiften 31 är försedda med en mot gängor i hålet 35 svarande utvändigt gängad del 37 samt en konformig eller spetsig del 39, som är avsedd att vid användning gripa i ytan vid kotkanterna 14 (Fig 1). Själv- klart kan stiften ha vilken annan för ändamålet lämplig form som helst; de kan dessutom vara utformade i ett stycke med plattan.Fig. 4 shows a section along the line IV - IV in Fig. 1, from which it appears that at the caudal and cranial ends of the plate 13 there are arranged pins 31, the main purpose of which is to hold the plate in place, for example when the holes 20 in the vertebrae 11A , 11B is optionally drilled with a drill running through the holes 17 in the plate 13, and / or when the plate is fastened with the fastening means 13. In the embodiment of the present invention shown in Fig. 4, the pins 31 are detachable and designed to be fastened in hole 35, which may or may not be continuous, by means of threaded joints. The detachable pins 31 are provided with an externally threaded part 37 corresponding to threads in the hole 35 and a conical or pointed part 39, which is intended to grip the surface at the vertebral edges 14 during use (Fig. 1). Of course, the pins can have any other shape suitable for the purpose; they can also be formed in one piece with the plate.

Fig 5 visar ett fästorgan 22, som vid just denna utförings- form utgörs av en skruv; självklart kan fästorganet utgöras av vilket element eller kombination av element som helst som har förmåga att förbinda anordningen enligt föreliggande lO 15 20 25 30 35 ” 501 265 uppfinning med ryggkotor. Vid denna utföringsform är fäst- organet 22 således försett med en gängad del 40, som är avsedd att förankra organet 22 i en kota 11A eller 11B.Fig. 5 shows a fastening member 22, which in this particular embodiment consists of a screw; Of course, the fastener may be any element or combination of elements capable of connecting the device of the present invention to vertebrae. In this embodiment, the fastening member 22 is thus provided with a threaded part 40, which is intended to anchor the member 22 in a vertebra 11A or 11B.

Vidare har organet 22 en väsentligen slät skaftdel 41, som har en diameter utformad för att passa i utgångsdelen 38 av hålet 17 i plattan 13. Vid skaftdelens ände är organet 22 försett med ett stopporgan 42, som utvändigt om organet 22 begränsas av en ändyta 43, en fasad kantyta 44, en cylindrisk sidyta 45 och en ringformig yta 46. Stopporganet 42 är ut- formad att passa i urtaget 36. Då fästorganet 22 användes för att fästa plattan vid en kota ligger således den ringformade ytan 46 an mot den likaledes ringformade ytan 36A. Fästorga- net är vidare försett med ett cylindriskt, gängat urtag 47, som utsträcker sig koaxialt med organets 22 längdaxel inåt från ändytan 43, vilket urtag är anordnat för infästning av säkringsorganet 18. Vid den ände av urtaget 47, som är mot- satt ändytan 43, finns ytterligare ett urtag 48, som t ex är försett med ett 6-kantigt tvärsnitt, vilket urtag är anordnat för att fästorganet 22 ska kunna fästas in, t ex genom att skruvas i med hjälp av en 6-kantnyckel.Furthermore, the member 22 has a substantially smooth shank portion 41, which has a diameter formed to fit in the exit portion 38 of the hole 17 in the plate 13. At the end of the shank portion, the member 22 is provided with a stop member 42, which outside the member 22 is bounded by an end surface 43 , a bevelled edge surface 44, a cylindrical side surface 45 and an annular surface 46. The stop means 42 is designed to fit in the recess 36. When the fastening means 22 is used to fasten the plate to a vertebra, the annular surface 46 thus abuts against the likewise annular surface. surface 36A. The fastening means is further provided with a cylindrical, threaded recess 47, which extends coaxially with the longitudinal axis of the member 22 inwards from the end surface 43, which recess is arranged for fastening the securing member 18. At the end of the recess 47, which is opposite the end surface 43, there is a further recess 48, which is for instance provided with a hexagonal cross-section, which recess is arranged so that the fastening member 22 can be fastened, for instance by screwing in by means of a hexagonal wrench.

Säkringsorganet 18 beskrivs närmare av Fig 6 A, som visar en ändvy av organet, och av Fig 6 B, som visar en ändvy av det- samma i genomskärning. Säkringsorganet 18 innefattar en cylindrisk del 50, som är utformad att passa i fästorganets 22 urtag 47 samt är försedd med en gänga motsvarande gängan i urtaget 47. Vidare innefattar organet 18 rörliga delar 52, vilka delar är avsedda att vid säkringsorganets användning låsa fast skruven 22. Vid samma ände av säkringsorganet 18 som de rörliga delarna 52 är anordnade finns även ett urtag 58 anordnat. Urtaget 58, som utsträcker sig koaxialt med organets 18 längdaxel, har ett tvärsnitt som möjliggör in- fästning av organet 18 i urtaget 47, exempelvis ett 6-kantigt tvärsnitt för iskruvning med en 6-kantnyckel.The securing member 18 is described in more detail by Fig. 6A, which shows an end view of the member, and by Fig. 6B, which shows an end view of the same in section. The securing means 18 comprises a cylindrical part 50, which is designed to fit in the recess 47 of the fastening means 22 and is provided with a thread corresponding to the thread in the recess 47. Furthermore, the means 18 comprise movable parts 52, which parts are intended to lock the screw 22 when using the securing means. At the same end of the securing means 18 as the movable parts 52 are arranged, there is also a recess 58 arranged. The recess 58, which extends coaxially with the longitudinal axis of the member 18, has a cross-section which enables attachment of the member 18 to the recess 47, for example a 6-sided cross-section for screwing in with a 6-sided wrench.

De rörliga delarna utgörs vid den visade utföringsformen av fyra väsentligen lika delar, vilka betraktat längs organets 18 längdaxel i princip är utformade som sektorer av en cirkel med en diameter, som är något större än diametern för hålets 10 15 20 25 30 35 501 265 13 17 ingång 33, samt är tillverkade av elastiskt deformerbart material. Vidare bildar delarna 52 vinklar med säkrings- organets längdaxel, vilka vinklar har spetsarna riktade i motsatt riktning mot iskruvningsriktningen för organet 18.The movable parts in the embodiment shown consist of four substantially equal parts, which, viewed along the longitudinal axis of the member 18, are in principle designed as sectors of a circle with a diameter which is slightly larger than the diameter of the hole 10 15 20 25 30 35 501 265 13 17 input 33, and are made of elastically deformable material. Furthermore, the parts 52 form angles with the longitudinal axis of the securing member, which angles have the tips directed in the opposite direction to the screw-in direction of the member 18.

Eftersom diametern av den cirkel, som de rörliga delarna 52 begränsas av, är större än diametern av hålen 17 tvingas de rörliga delarna 52, då organet 18 skruvas i urtaget 47 att röra sig i väsentligen motsatt riktning mot iskruvningsrikt- ningen. Därvid deformeras de rörliga delarna 52 elastiskt, vilket bl a innebär att de upplagrar potentiell rörelseener- gi. Då de rörliga delarna 52 vid vidare iskruvning av organet 18 når urtaget 34 omvandlas den upplagrade potentiella rörel- seenergin till rörelseenergi under en mycket kort tidsperiod, vilket innebär att de rörliga delarna 52 rör sig språngartat, "snäpper", i iskruvningsriktningen samt i riktning mot urta- gets 34 bottenyta 34A.Since the diameter of the circle by which the movable parts 52 are limited is larger than the diameter of the holes 17, the movable parts 52 are forced when the member 18 is screwed into the recess 47 to move in a substantially opposite direction to the screw-in direction. In this case, the moving parts 52 are elastically deformed, which means, among other things, that they store potential kinetic energy. When the movable parts 52 upon further screwing of the member 18 reach the recess 34, the stored potential kinetic energy is converted into kinetic energy for a very short period of time, which means that the movable parts 52 move abruptly, "snap", in the screw-in direction and in the direction of urta- gets 34 bottom surface 34A.

I Fig 7 visas ett fästorgan 22 infört i ett hål 17 och säkrat med ett säkringsorgan 18. Efter att ha snäppt in i spåret 34 kränges, vid vidare iskruvning av säkringsorganet 18, ut- skotten 54 utåt då ytorna 56,57 bringas i kontakt med ytorna 43,44.Fig. 7 shows a fastening member 22 inserted in a hole 17 and secured with a securing member 18. After snapping into the groove 34, upon further screwing in of the securing member 18, the projections 54 are tilted outwards when the surfaces 56,57 are brought into contact with surfaces 43.44.

Självklart kan säkringsorganet utformas på ett flertal olika sätt inom ramen för föreliggande uppfinning. En alternativ utföringsform av ett säkringsorgan 118 visas med en schema- tiskt genomskärningsvy i Fig 8. Även detta säkringsorgan har snäpplåsningsfunktion. Då organet 118, som är framställt av något elastiskt deformerbart material, förs in i ett hål 17 trycks de rörliga delarna 152 - som i obelastat tillstånd bildar något spetsiga vinklar med organets 118 längdaxel i organets införselriktning i hålet 17 - ihop av hålets väggar till den position som anges med hänvisningsbeteckning 152A.Of course, the securing means can be designed in a number of different ways within the scope of the present invention. An alternative embodiment of a securing member 118 is shown with a schematic sectional view in Fig. 8. This securing member also has a snap-locking function. When the member 118, which is made of some elastically deformable material, is inserted into a hole 17, the movable parts 152 - which in the unloaded state form slightly acute angles with the longitudinal axis of the member 118 in the direction of insertion of the member in the hole 17 - are pressed together by the wall position indicated by reference numeral 152A.

Då de rörliga delarna befinner sig i nämnda hoptryckta till- stånd 152A har de vid denna utföringsform sin maximala poten- tiella rörelseenergi. Då organet 118 förs vidare in i hålet 17 kommer så småningom de rörliga delarnas yttersta kanter, som befinner sig längst bak i organets 118 rörelseriktning, 10 15 20 25 30 35 14 501 265 att passera kanten till ett urtag i hålet 17, t ex motsva- rande spåret 34 i Fig 3. Därvid snäpper de rörliga delarna i riktning mot sitt ursprunglig läge 152. De rörliga delarna ger i detta läge en utomordentligt god låsning av ett fäst- organ. Det torde inses att denna utföringsform främst är avsedd för permanent fixering av ryggkotor.When the moving parts are in said compressed state 152A, in this embodiment they have their maximum potential kinetic energy. As the member 118 is further advanced into the hole 17, the outermost edges of the movable parts, which are located at the rear in the direction of movement of the member 118, will eventually pass the edge to a recess in the hole 17, e.g. the groove 34 in Fig. 3. The movable parts snap in the direction of their original position 152. The movable parts in this position provide an extremely good locking of a fastening member. It will be appreciated that this embodiment is primarily intended for permanent fixation of vertebrae.

En annan utföringsform av enligt föreliggande uppfinning visas i Fig 9. I denna visas en sidvy av en kotfixerings- anordning 110, som är anordnad att fixera tre kotor, närmare bestämt en kranialt belägen kota l11A, en kaudalt belägen kota 111B och en mellan dessa båda kotor liggande kota 111C i förhållande till varandra. Mellan kotorna 111A och 111C respektive mellan kotorna 111C och 111B finns kroppar 112, som antingen utgörs av intervertebralskívor eller proteser för sådana skivor eller av vilka andra kroppar som helst, av syntetiskt eller naturligt slag, eventuellt kroppsegen, som kan ersätta intervertebralskivor. Anordningen 110 innefattar en väsentligen rektangulär platta 113, som utsträcker sig i sin längdriktning över kropparna 112 och kotan 111C samt delvis ligger an mot den kaudala kotans 111B kraniala kotkant 114B samt mot den kraniala kotans 111A kaudala kotkant 114A.Another embodiment of the present invention is shown in Fig. 9. This shows a side view of a vertebral fixation device 110, which is arranged to fix three vertebrae, more particularly a cranially located vertebra 111A, a caudally located vertebra 111B and one between these two vertebrae lying vertebra 111C in relation to each other. Between the vertebrae 111A and 111C and between the vertebrae 111C and 111B, respectively, there are bodies 112, which either consist of intervertebral discs or prostheses for such discs or of any other body, of synthetic or natural kind, possibly body property, which can replace intervertebral discs. The device 110 comprises a substantially rectangular plate 113, which extends in its longitudinal direction over the bodies 112 and the vertebra 111C and partly abuts against the cranial vertebral edge 114B of the caudal vertebra 111B and towards the caudal vertebral edge 114A of the cranial vertebra 111A.

Plattan 113 är i närheten av plattans 113 kraniala respektive kaudala kortsidor 116A,116B försedd med genomgående hål 117, genom vilka fästorgan 122 är anordnade att förbinda plattan 113 med kotorna 1l1A, 111B. Vid mitten av kotan 111C är plat- tan 113 dessutom försedd med minst ett genomgående hål 117A, som i likhet med hålen 117 är försett med fästorgan för fixering av plattan till kotan 111C. Samtliga fästorgan 122 är låsta i hålen 117 respektive 117A med hjälp av säkrings- organ 123.The plate 113 is in the vicinity of the cranial and caudal short sides 116A, 116B of the plate 113 provided with through holes 117, through which fastening means 122 are arranged to connect the plate 113 to the vertebrae 111A, 111B. At the center of the vertebra 111C, the plate 113 is further provided with at least one through hole 117A, which, like the holes 117, is provided with fastening means for fixing the plate to the vertebra 111C. All fastening means 122 are locked in the holes 117 and 117A, respectively, by means of securing means 123.

Som framgår av Fig 9 överstiger plattans 113 längd avståndet mellan kotorna 111A och 111C med endast en mindre del av plattans 113 totala längd. Av storleks- och viktskäl, samt för att minska eventuella negativa verkningar på kringlig- gande organ, är plattan 113 försedd med en fasad kant 119. 10 15 20 501 265 15 Av hållfasthetsskäl, analoga med de som redogjorts för ovan i samband med beskrivningen av Fig 2, är hålen 117 vinklade i kranial riktning vid den kraniala kotan 111A och i kaudal riktning vid den kaudala kotan 111B. Då dessa hållfasthets- skäl inte är tillämpbara på samma sätt vad gäller hålet eller hålen 117A och kotan l11C, kan hålet eller hålen 1l7A ligga i ett dorsalt riktat plan.As shown in Fig. 9, the length of the plate 113 exceeds the distance between the vertebrae 111A and 111C by only a small part of the total length of the plate 113. For reasons of size and weight, and to reduce any adverse effects on surrounding organs, the plate 113 is provided with a bevelled edge 119. For strength reasons, analogous to those described above in connection with the description of Fig. 2, the holes 117 are angled in the cranial direction at the cranial vertebra 111A and in the caudal direction at the caudal vertebra 111B. Since these strength reasons are not applicable in the same way with respect to the hole or holes 117A and the vertebra 11C, the hole or holes 177A may lie in a dorsally directed plane.

Det bör noteras att det av de ovan beskrivna ritningarna framgår att inga organ, utskott, element eller liknande sticker upp från eller på något annat sätt höjer sig från den ventrala ytan av anordningen enligt föreliggande uppfinning.It should be noted that the drawings described above show that no organs, projections, elements or the like protrude from or otherwise rise from the ventral surface of the device of the present invention.

Det bör vidare noteras att de ovan beskrivna utförings- formerna och figurerna endast är avsedda att tjäna som illu- stration av föreliggande uppfinning, och att de inte är avsedda att på något sätt begränsa omfånget för denna; det finns självklart ett otal olika, för en fackman möjliga, utföringsformer av uppfinningen, vilka kan utformas eller framställas inom ramen för enligt föreliggande uppfinning.It should be further noted that the embodiments and figures described above are intended to serve as an illustration of the present invention only, and that they are not intended to limit the scope thereof in any way; There are, of course, a number of different embodiments of the invention which are possible for a person skilled in the art, which can be designed or manufactured within the scope of the present invention.

Claims

10 15 20 25 30 35 16 501 265 Patent claims

A device for fixing vertebrae, intended to be applied to the ventral side of the spine for fixing adjacent vertebrae (11A, 11B) relative to each other, which device comprises a substantially rectangular plate (13) with substantially rounded corners (15). ), further elongate fasteners (22), such as screws, for fastening the plate (13) to the adjacent vertebrae (11A, 11B), through holes (17) for the fasteners (22) at at least the corners (15) of the plate , securing means (18) for fixing the fastening means (22) to the plate (13), and at least a pair of pins (31), which are arranged at the cranial and caudal sides (16A, 16B) of the plate (13), respectively, for holding the plate (13) in place when fastened with the fastening means (22), characterized in that a) the length of the plate (13) slightly exceeds the distance between the adjacent vertebrae (11A, 11B); b) the through holes (17) located at the cranial side (16A) of the plate (13) are angled cranially in the dorsal direction and the through holes (17) located at the caudal side of the plate (13) are angled in the dorsal direction caudal; and c) the securing means (18) comprise movable parts (52) which lock in recesses (34) in the through holes (17) and / or in the fastening means (22).

Device according to claim 1, characterized in that the length of the plate (13) exceeds the distance between the adjacent vertebrae (11A, 11B) by 1 - 10 mm.

Device according to Claim 1 or 2, characterized in that the movable parts (52) of the securing means (18) lock in place with a snap-locking function.

Device according to one of the preceding claims, characterized in that the ventral surface (32) of the plate (13) is substantially smooth when the plate (13) is applied to the spine. 10 15 20 25 30 501 265 17

Device for fixing vertebrae, intended to be applied to the ventral side of the spine for fixing at least three adjacent vertebrae (111A, 111B, 111C) relative to each other, which device comprises a substantially rectangular plate (113) with substantially rounded corners , further elongate fasteners (122), such as screws, for securing the plate (113) to the adjacent vertebrae (111A, 111B, 111C), through holes (117, 117A) for the fasteners (122) at the corners of the plate and at the height of the or the vertebrae (111C) located between the most cranially and the most caudally located vertebra (1111A, 11lB), further securing means (123) for fixing the fastening means (122) to the plate (113), and at least a pair of pins , which are arranged at the cranial and caudal side of the plate (116A, 116B) respectively to hold the plate in place when it is fastened with the fastening means (122), characterized in that a) the length of the plate (113) slightly exceeds the distance between the most caudal and the most cranial b elägna kotan (1l1A, 1llB); b) the through holes (117) located at the cranial side (113) of the plate (113) are dorsally angled in the dorsal direction and the through holes (117) located at the caudal side of the plate (113) are angled in the dorsal direction. caudal; c) the securing means (123) comprise movable parts, which lock in recesses in the through holes (117, 117A) and / or in the fastening means (122).