SE465201B

SE465201B - ANASTOMY INSTRUMENT WITH BINDING APPLICATOR

Info

Publication number: SE465201B
Application number: SE8903871A
Authority: SE
Inventors: B Nilsson
Original assignee: Immuno Sweden Ab
Priority date: 1989-11-17
Filing date: 1989-11-17
Publication date: 1991-08-12
Also published as: AU6881691A; SE8903871D0; SE8903871L; WO1991007136A1

Description

465 201 2 Fig. 3 - 6 visar anastomiinstrumentet enligt uppfin- ningen, delvis i axiellt längssnitt, i fyra skilda arbets- lägen. 465 201 2 Figs. 3 - 6 show the anastomy instrument according to the invention, partly in axial longitudinal section, in four different working positions.

Anastomiinstrumentet enligt uppfinningen har en med 10 generellt betecknad spetsände och en med 11 generellt betecknad greppände. I den visade utföringsformen hör till instrumentet en med 12 generellt betecknad bindemedels- applikator, som kan vara av i och för sig känt slag. I detta fall är applikatorn 12 avsedd för tillförsel av ett tvâkomponentsbindemedel, företrädesvis av det slag, som saluförs av Immuno AG, Wien, Österrike, under det reg. varumärket "TISSUECOL" eller under det reg. varumärket "TISSEEL" .The anastomy instrument according to the invention has one with 10 generally designated tip end and one with 11 generally designated grip end. In the embodiment shown, the instrument includes a binder applicator generally denoted by 12, which may be of a kind known per se. In this case, the applicator 12 is intended for the supply of a two-component binder, preferably of the kind marketed by Immuno AG, Vienna, Austria, under the reg. the trademark "TISSUECOL" or under the reg. the "TISSEEL" brand.

Ett viktigt särdrag hos anastomiinstrumentet enligt uppfinningen utgörs av möjligheten att tillföra bindemed- let till hopfästningsstället genom instrumentet, företrä- desvis hela vägen från greppändens 11 bakre parti ända fram till och ut genom spetsänden. I exemplet sker detta genom att en klen, flexibel slang 13 är förd från en adap- ter 14 för applikatorn 12 genom greppändens 11 bakre parti och genom instrumentet fram till spetsänden 10, där slangen 13 i exemplet är formad till en närmelsevis helt sluten ring 15, liggande mellan två mot varandra vända städ- eller mothållsytor 16, 17, såsom visas i fig. 1, 2 , 3 och 4. Slangringen 15 är försedd med lämpliga slitsar eller andra hål, vilka tjänar såsom utlopp för bindemed- let.An important feature of the anastomy instrument according to the invention is the possibility of supplying the adhesive to the attachment site through the instrument, preferably all the way from the rear part of the grip end 11 all the way to and out through the tip end. In the example this is done by a small, flexible hose 13 being passed from an adapter 14 for the applicator 12 through the rear part of the grip end 11 and through the instrument to the tip end 10, where the hose 13 in the example is formed into an almost completely closed ring 15 , lying between two facing cleaning or abutment surfaces 16, 17, as shown in Figs. 1, 2, 3 and 4. The hose ring 15 is provided with suitable slots or other holes, which serve as an outlet for the adhesive.

Slangen 13 är tämligen formfast, så att den kan be- hålla den i fig. 2 visade toroidformen, men den är ändå tillräckligt flexibel för att kunna àterdras axiellt i sin kanal 18 för ett ändamål, som kommer att beskrivas närmare nedan.The hose 13 is fairly dimensionally stable so that it can retain the toroidal shape shown in Fig. 2, but it is still flexible enough to be retractable axially in its channel 18 for a purpose which will be described in more detail below.

I exemplet har instrumentet en utbytbar spetskona 19, vilken är lätt utbytbar efter intryckning av en làsknapp 20.In the example, the instrument has a replaceable tip cone 19, which is easily replaceable after pressing a lock button 20.

Instrumentet, som lämpligen är något vinklat pà det i fig. 1 och 3 - 6 visade sättet, t.ex. med en vinkel om cirka 30°, har ett ytterrör 21, på vilket ett handtag 22 465 201 3 är fast anordnat, t.ex. i form av två varandra motsatta tungor eller öglor. Greppänden 11 innefattar ett manöver- grepp 23, som är rörligt relativt ytterröret 21 och är förbundet med spetskonen 19 för att medge manövrering av denna, så att mothållsytorna 16 kan 17 kan föras i rikt- ning mot varandra, fig. 3 och 4. Manövergreppets 23 rö- relse styrs och läses medelst en spärr 24, som är rörlig i en slits 25 i ytterröret. Spârren kan samverka med icke visade anslag, som dels kan för känseln ange olika lägen hos spetskonen 19 och därmed mothállsytornas 16, 17 av- stånd från varandra, och dels kan spärra greppets 23 rö- relse i slutande riktning förbi ett förutbestämt gräns- läge, nämligen till förhindrande av klämskador genom allt- för kraftigt sammanförande av ytorna 16, 17.The instrument, which is suitably slightly angled in the manner shown in Figs. 1 and 3 - 6, e.g. with an angle of about 30 °, has an outer tube 21, on which a handle 22 465 201 3 is fixedly arranged, e.g. in the form of two opposite tongues or loops. The grip end 11 comprises an operating handle 23, which is movable relative to the outer tube 21 and is connected to the tip cone 19 to allow operation thereof, so that the abutment surfaces 16 can 17 be moved in the direction of each other, Figs. 3 and 4. 23 movement is controlled and read by means of a latch 24, which is movable in a slot 25 in the outer tube. The latch can cooperate with stops (not shown), which on the one hand can indicate different positions of the tip cone 19 and thus the distances of the abutment surfaces 16, 17, and on the other hand can block the movement of the grip 23 in the closing direction past a predetermined limit position. namely to prevent pinch damage by over-joining the surfaces 16, 17.

Greppdelen 11 innefattar även en manöverknapp 26, som under förmedling av ett böjligt rör 27 står i förbindelse med en ringkniv 28 vid instrumentets spetsände 10. Ring- kniven 28 tjänar till avskärning av "dough-nuts", såsom är väl känt för fackmannen. Knappen 26 kan normalt röra sig axiellt i förhållande till greppdelen i övrigt utan att förorsaka någon förskjutning av röret 27 och därmed en rörelse hos kniven 28. Detta utgör ett säkerhetssärdrag.The grip part 11 also comprises an operating button 26, which during communication of a flexible tube 27 communicates with a ring knife 28 at the tip end of the instrument 10. The ring knife 28 serves to cut dough-nuts, as is well known to those skilled in the art. The button 26 can normally move axially in relation to the grip part in general without causing any displacement of the tube 27 and thus a movement of the knife 28. This constitutes a safety feature.

För att möjliggöra den erforderliga rörelsen hos kniven 28 krävs att ett par axiellt riktade medbringarfingrar 29 i knappen 26 svängs isär från varandra för ingrepp med an- slagsytor 30, så att röret 27 kan förskjutas axiellt.To enable the required movement of the knife 28, it is required that a pair of axially directed drive fingers 29 in the button 26 be pivoted apart from each other for engagement with abutment surfaces 30, so that the tube 27 can be displaced axially.

Denna isärsvängning kan åstadkommas medelst ett på slangen 13 fäst kilorgan 31, som vid slangens 13 utdragning åtmin- stone delvis går in mellan medbringarfingrarna 29 och svänger isär dessa från varandra. Pâ detta sätt förhind- ras, att ringkniven 28 förs framåt och eventuellt avskär ett stycke av slangen 13 för bindemedelstillförseln, vil- ket stycke i ett sàdant fall eventuellt skulle löpa risk att kvarbli i operationsomràdet.This dissociation can be effected by means of a wedge member 31 attached to the hose 13, which when the hose 13 is pulled out at least partially enters between the driver fingers 29 and pivots them apart from each other. In this way, the ring knife 28 is prevented from being advanced and possibly cutting off a piece of the hose 13 for the supply of adhesive, which piece in such a case would possibly run the risk of remaining in the operating area.

Ett antal modifikationer och detaljändringar kan företas inom ramen för uppfinningstanken.A number of modifications and detailed changes may be made within the scope of the inventive concept.

Claims

465 201 24 PATENT REQUIREMENTS

Anastomy instruments for use in connecting first and second portions of living tubular tissues to each other, comprising devices that allow folding of outer end portions of the first and second tubular tissues over abutment surfaces (16, 17) of the instrument to form opposites. tissue surfaces or annular flange portions for applying a binder and means for closing the abutment surfaces (16, 17) towards each other with said annular flange portions lying therebetween, and means (12, 13, 14, 15) for supplying adhesive to the connection point through the instrument, preferably from its rear end and to the tip portion (10) of the instrument, characterized in that said supply means comprises a small, flexible hose (13), which at its outer end has a connecting means (14) for connecting a binder. applicator (12) and is passed through the instrument in its entirety and at its inner end (15) is made e.g. toroidal and provides dd with suitable outlet openings, e.g. slits.

An instrument according to claim 14, characterized in that an actuator (26) for a reindeer cutting knife (28) is locked to the supply hose (13) for the adhesive in such a way that operation of the reindeer cutting knife can only take place when the supply hose (13 ) is at least partially withdrawn from its position for applying the adhesive. ---- ooo0ooo ----