RU2714124C1 - Method of in vitro fertilization - Google Patents

Method of in vitro fertilization Download PDF

Info

Publication number
RU2714124C1
RU2714124C1 RU2019119617A RU2019119617A RU2714124C1 RU 2714124 C1 RU2714124 C1 RU 2714124C1 RU 2019119617 A RU2019119617 A RU 2019119617A RU 2019119617 A RU2019119617 A RU 2019119617A RU 2714124 C1 RU2714124 C1 RU 2714124C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
embryo
endometrium
concentrate
vitro fertilization
uterine cavity
Prior art date
Application number
RU2019119617A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Галина Александровна Суханова
Ирина Владимировна Таусон
Ирина Всеволодовна Кузнецова
Николай Николаевич Калинин
Мария Андреевна Рудницкая
Татьяна Савельевна Кармызова
Original Assignee
Галина Александровна Суханова
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Галина Александровна Суханова filed Critical Галина Александровна Суханова
Priority to RU2019119617A priority Critical patent/RU2714124C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2714124C1 publication Critical patent/RU2714124C1/en

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/42Gynaecological or obstetrical instruments or methods
    • A61B17/425Gynaecological or obstetrical instruments or methods for reproduction or fertilisation
    • A61B17/435Gynaecological or obstetrical instruments or methods for reproduction or fertilisation for embryo or ova transplantation

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, more specifically to assistive technologies in obstetrics. Method for in vitro fertilization (IVF) is proposed, according to which in vitro fertilization is carried out and the embryo is transferred, wherein before carrying the embryo into the uterine cavity, using a catheter, administering the plasma autofibronectin concentrate, uniformly distributing it along the walls, and then holding the above concentrate for 1.5–2 hours exposure to the uterine mucosa.
EFFECT: invention provides improved contact of the embryo with the endometrium.
1 cl, 3 ex, 1 tbl

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к вспомогательным технологиям в акушерстве и может быть использовано для повышения эффективности имплантации эмбрионов к слизистой полости матки при процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)The invention relates to medicine, namely to assistive technologies in obstetrics and can be used to increase the efficiency of implantation of embryos in the uterine mucosa during in vitro fertilization (IVF)

В течение почти 37 лет применяется и развивается оплодотворение in vitro и перенос эмбриона. Несмотря на технологические успехи, ведущие к повышению частоты зачатий, частота наступления имплантации при подсадке зародышей заметно не улучшилась и остается между 10 и 15%. Поэтому именно наступление или ненаступление имплантации отличает успешный цикл ЭКО от безуспешного.For almost 37 years, in vitro fertilization and embryo transfer have been used and developed. Despite technological advances leading to an increase in the frequency of conception, the frequency of onset of implantation when replanting embryos did not noticeably improve and remains between 10 and 15%. Therefore, it is the onset or non-occurrence of implantation that distinguishes a successful IVF cycle from an unsuccessful one.

Неудачная имплантация может быть следствием либо аномалий зародыша, либо аномалий эндометрия. По некоторым оценкам, частота зародышей с аномалиями хромосомного набора, доступных для имплантации, составляет 30%. Однако при подсадке 2-х и более эмбрионов частота результативных ЭКО не увеличивается и остается в том же диапазоне 10-15%. Успешная имплантация прежде всего требует наличия рецептивного эндометрия и нормальных взаимодействий между рецептивным эндометрием и зародышем. Большое значение в этом имеет состояние эндометрия (слизистой оболочки матки).Failed implantation can be the result of either an abnormality of the embryo or an abnormality of the endometrium. According to some estimates, the frequency of embryos with chromosomal abnormalities available for implantation is 30%. However, when replanting 2 or more embryos, the frequency of effective IVF does not increase and remains in the same range of 10-15%. Successful implantation primarily requires a receptive endometrium and normal interactions between receptive endometrium and the fetus. Of great importance in this is the state of the endometrium (uterine mucosa).

Эндометрий состоит из железистого эпителия, стромы и лимфомиелоидных клеток. Для поддержки нормальной беременности, эндометрий должен дифференцироваться в децидуальную оболочку. У человека эндометрий превращается в децидуальную оболочку под действием гормонов, лимфоидных и трофобластных клеток. К факторам, которые могут помешать децидуальной функции, относят эндометриты, эндометриоз, полипы эндометрия, подслизистые узлы миомы, внутриматочные сращения и др.The endometrium consists of glandular epithelium, stroma and lymphomyeloid cells. To support a normal pregnancy, the endometrium must differentiate into the decidual membrane. In humans, the endometrium turns into a decidual membrane under the influence of hormones, lymphoid and trophoblast cells. Factors that can interfere with decidual function include endometritis, endometriosis, endometrial polyps, submucous myoma nodes, intrauterine adhesions, etc.

Этап прикрепления эмбриона к эндометрию и его имплантации в настоящий момент является наиболее уязвимым этапом программы экстракорпорального оплодотворения. Доказано, что существенным моментом является первоначальное тесное соприкосновение имплантируемого эмбриона с предецидуальным эндометрием.The stage of attachment of the embryo to the endometrium and its implantation is currently the most vulnerable stage of the in vitro fertilization program. It is proved that the essential point is the initial close contact of the implantable embryo with pre-caecum endometrium.

Так с целью улучшения контакта эмбриона с эндометрием компанией Vitrolife разработана среда для трансфера (переноса) эмбриона (EmbryoGlue), в состав которой входит гиалуроновая кислота в высокой концентрации и рекомбинантный альбумин. Вязкий раствор EmbryoGlue быстро диффундирует в вязкий секрет матки и эмбрион оказывается в тесном контакте с эндометрием. Эндометрий матки и эмбрион имеют рецепторы к гиалуроновой кислоте, которая «связывает» их друг с другом. Также высокая концентрация гиалуроновой кислоты делает раствор более густым. Это способствует лучшему смешиванию среды, в которой находится эмбрион с естественными жидкостями матки для более комфортного переноса. Рекомбинантный глобулин повышает резерв питания тканей. В результате осуществления трансфера в среде EmbryoGlue повышается вероятность беременностей с 5 до 11,2% (по данным конгресса ESHRE (European Societyof Human Reproduction and Embriology). (Fluori С et al. The effect of EmbryoGlue on clinical outcome P-179 Fertility, 2017, Edinburg, UK, 2017).So in order to improve the contact of the embryo with the endometrium, Vitrolife developed a medium for transfer (transfer) of the embryo (EmbryoGlue), which includes high concentration of hyaluronic acid and recombinant albumin. The viscous EmbryoGlue solution quickly diffuses into the viscous secretion of the uterus and the embryo is in close contact with the endometrium. The uterine endometrium and embryo have receptors for hyaluronic acid, which "binds" them to each other. Also, a high concentration of hyaluronic acid makes the solution thicker. This contributes to a better mixing of the environment in which the embryo is located with natural uterine fluids for a more comfortable transfer. Recombinant globulin increases tissue supply. As a result of transferring in EmbryoGlue, the probability of pregnancy increases from 5 to 11.2% (according to the ESHRE Congress (European Societyof Human Reproduction and Embriology). (Fluori C et al. The effect of EmbryoGlue on clinical outcome P-179 Fertility, 2017 , Edinburg, UK, 2017).

Важно понимать, что процесс прикрепления и имплантации эмбриона не является кратковременным. После переноса эмбриона в полость матки он начинает прикрепляться к ее слизистой оболочке в течение нескольких часов, реже - в течение первых суток. В то же время сам процесс имплантации протекает относительно медленно, занимая в среднем около 40 часов (www.tiensmed.ru). Так как перенос эмбриона производят в небольшом объеме питательной среды (обязательным условием для всех переносов не более 30 мкл) и раствор EmbryoGlue быстро смешивается с секретом полости матки, то продолжительность сохранения локальной концентрации раствора в месте подсадки эмбриона занимает очень короткое время и недостаточно для всего периода прикрепления. Так же микрообъем среды переноса не может изменить среду всей полости матки, что является важным при патологии эндометрия. После внедрения в секрет матки эмбрион не прикрепляется в месте подсадки сразу, а вращается, пока он не будет готов к вылуплению. После вылупления эмбрион увеличивается в диаметре в 4-5 раз. Вылупившийся эмбрион выставляет наружу рецепторы и продолжает вращаться и двигаться в полости матки, чтобы зацепиться на поверхности эндометрия в благоприятном для эмбриона месте.It is important to understand that the process of attachment and implantation of the embryo is not short-lived. After the embryo is transferred to the uterine cavity, it begins to attach to its mucous membrane within a few hours, less often during the first day. At the same time, the implantation process itself is relatively slow, taking on average about 40 hours (www.tiensmed.ru). Since embryo transfer is carried out in a small volume of nutrient medium (a prerequisite for all transfers is not more than 30 μl) and the EmbryoGlue solution is quickly mixed with the secretion of the uterine cavity, the local concentration of the solution at the site of embryo transfer is very short and not enough for the entire period attachments. Also, the microvolume of the transfer medium cannot change the environment of the entire uterine cavity, which is important in the pathology of the endometrium. After embedding in the secret of the uterus, the embryo does not attach at the place of implantation immediately, but rotates until it is ready to hatch. After hatching, the embryo increases in diameter by 4-5 times. The hatched embryo exposes the receptors and continues to rotate and move in the uterine cavity to catch on the surface of the endometrium in a favorable place for the embryo.

Таким образом, данный способ не учитывает индивидуальное состояние эндометрия и имеет короткий период контакта эмбриона с эндометрием в среде переноса.Thus, this method does not take into account the individual state of the endometrium and has a short period of contact between the embryo and endometrium in the transfer medium.

Из уровня техники, известен способ проведения экстракорпорального оплодотворения, включающий оплодотворение in vitro, перенос эмбриона и создание в полости матки условий обеспечивающих улучшение контакта эмбриона с эндометрием (пат. RU 2444315, кл. А61В 17/435, публ. 2012 г.).From the prior art, there is a method of in vitro fertilization, including in vitro fertilization, embryo transfer and the creation of conditions in the uterine cavity that improve the contact of the embryo with the endometrium (US Pat. RU 2444315, class A61B 17/435, publ. 2012).

Для создания условий, обеспечивающих улучшение контакта эмбриона с эндометрием, используют воздушную смесь, состоящую из 89% кислорода и 11% азота, которую вводят в матку через катетер с коническим концом и сеткой рассекателем. Конический конец катетера прижимают к наружному отверстию цервикального канала шейки матки, затем впрыскивают воздушную смесь в полость матки, которая проходя через сетку-рассекатель равномерно распределяется в полости матки.To create conditions that improve the contact of the embryo with the endometrium, an air mixture is used consisting of 89% oxygen and 11% nitrogen, which is introduced into the uterus through a catheter with a conical end and a mesh divider. The conical end of the catheter is pressed against the outer opening of the cervical canal of the cervix, then the air mixture is injected into the uterine cavity, which, passing through the mesh-divider, is evenly distributed in the uterine cavity.

Способ позволяет создать давление в полости матки, необходимое для более тесного контакта эмбриона с эндометрием.The method allows you to create pressure in the uterine cavity, necessary for closer contact of the embryo with the endometrium.

Недостатком данного метода является короткий период экспозиции воздушной смеси и отсутствие создания среды для усиления рецепторного взаимодействия с предецидуальным эндометрием, что особенно важно у пациенток с патологией эндометрия.The disadvantage of this method is the short exposure period of the air mixture and the lack of creating an environment for enhancing receptor interaction with pre-caudal endometrium, which is especially important in patients with endometrial pathology.

Важно напомнить, что после внедрения в секрет матки эмбрион не прикрепляется механически, а выставляет наружу рецепторы для взаимодействия с рецепторами эндометрия.It is important to recall that after embedding in the secret of the uterus, the embryo does not attach mechanically, but exposes the receptors to interact with the endometrial receptors.

В соответствии с этим, поставлена задача, направленная на повышение эффективности способа и расширение его возможностей за счет создания в полости матки среды с использованием концентрата плазменного аутофибронектина, обладающего свойствами «молекулярного клея», что обеспечивает «слипание» переносимого в полость матки эмбриона с предецидуальным эндометрием даже в случаях нарушения децидуальной функции у пациентки за счет патологии эндометрия.In accordance with this, the task was set to increase the efficiency of the method and expand its capabilities by creating an environment in the uterine cavity using a plasma autofibronectin concentrate that has the properties of "molecular glue", which ensures the "adhesion" of the embryo transferred to the uterine cavity with precedental endometrium even in cases of impaired decidual function in the patient due to pathology of the endometrium.

Эта задача решена тем, что в способе проведения экстракорпорального оплодотворения, включающем оплодотворение in vitro перенос эмбриона и создание в полости матки условий, обеспечивающих улучшение контакт эмбриона с эндометрием, предложено в качестве условий, обеспечивающих улучшение контакта эмбриона с эндометрием, предварительно перед переносом эмбриона в полости матки создавать среду, для чего, использовать, концентрат плазменного аутофибронектина, который с помощью катетера в объеме 1,0-1,5 мл, вводить в шейку матки, равномерно распределять его по стенкам, затем в течение 1,5-2 ч выдерживать препарат для экспозиции к слизистой матки.This problem is solved by the fact that in a method for in vitro fertilization, including in vitro fertilization, embryo transfer and creation of conditions in the uterine cavity that improve the contact of the embryo with the endometrium, it is proposed as conditions that improve the contact of the embryo with the endometrium, before transferring the embryo to the cavity the uterus to create an environment, for which, to use, a plasma autofibronectin concentrate, which using a catheter in a volume of 1.0-1.5 ml, is introduced into the cervix, evenly distributed pour it along the walls, then for 1.5-2 hours, withstand the drug for exposure to the uterine mucosa.

Помимо свойств «клея» фибринонектин обладает регенеративной способностью, противовоспалительным и антибактериальным действием, что улучшает состояние эндометрия в процедуре ЭКО.In addition to the properties of the “glue”, fibrinonectin has a regenerative ability, anti-inflammatory and antibacterial effects, which improves the condition of the endometrium in the IVF procedure.

Фибронектин - один из ключевых адгезивных белков межклеточного матрикса, неколлагеновый структурный гликопротеин. Фибронектин способен связываться с клеточными рецепторами, коллагенами, фибрином и протеогликанами, гиалуроновой кислотой. Благодаря своей структуре фибронектин может выполнять интегрирующую роль в организации межклеточного вещества, а также способствовать адгезии клеток. Такая особенность строения фибронектина придает ему свойство «молекулярного клея».Fibronectin is one of the key adhesive proteins of the intercellular matrix, a non-collagen structural glycoprotein. Fibronectin is able to bind to cellular receptors, collagens, fibrin and proteoglycans, hyaluronic acid. Due to its structure, fibronectin can play an integrating role in the organization of intercellular substance, as well as promote cell adhesion. This structural feature of fibronectin gives it the property of “molecular glue”.

Экспозиция концентрата плазменного аутофибронектина в течение 1,5-2 часов выбрана экспериментальным путем и является необходимой и достаточной для полной равномерной диффузии препарата в среду полости и всасывания слизистой матки излишек жидкости, которая может привести к нежелательному «скольжению» эмбриона.The exposure of plasma autofibronectin concentrate for 1.5-2 hours was chosen experimentally and is necessary and sufficient for complete uniform diffusion of the drug into the cavity and the absorption of the uterine mucosa by excess fluid, which can lead to undesirable “gliding” of the embryo.

Известны способы получения фибронектина.Known methods for producing fibronectin.

Способ лечения пациентов с трофическими язвами (С.А, Васильев и др. «Плазменный гепариновый преципитат как источник фибронектина для лечения больных с трофическими поражениями кожи» - «Терапевтический архив» 1987 г, №6, с. 127-130.A method for the treatment of patients with trophic ulcers (S. A, Vasiliev et al. “Plasma heparin precipitate as a source of fibronectin for the treatment of patients with trophic skin lesions” - “Therapeutic archive” 1987, No. 6, pp. 127-130.

Известен способ получения аутофибронектина по И.В. Макарову, Н.Н. Навасардян «Применение концентрата плазменного аутофибронектина в комплексном лечении пациентов с трофическими язвами нижних конечностей».- «Казанский медицинский журнал», 2008 г., том 89, №3, с. 227-280. Полученный концентрат аутофибронектина применялся у пациентов с трофическими язвами нижних конечностей на фоне хронической венозной недостаточности.A known method of producing autofibronectin according to I.V. Makarov, N.N. Navasardyan "The use of plasma autofibronectin concentrate in the complex treatment of patients with trophic ulcers of the lower extremities." - Kazan Medical Journal, 2008, Volume 89, No. 3, p. 227-280. The obtained autofibronectin concentrate was used in patients with trophic ulcers of the lower extremities in the presence of chronic venous insufficiency.

Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.

Первоначально пациентке проводят эксфузию крови путем пункции периферических вен в пластиковые контейнеры типа «Гемакон 500/300», кровь центрифугируется в режиме 3200 об/мин 7 минут. По окончании центрифугирования 350-450 мл плазмы переводят в отдельный контейнер, а оставшийся концентрат эритроцитов возвращается пациентке. Удаляемый объем плазмы замещается адекватным количеством 0,9% раствора натрия хлорида в изоволемическом режиме.Initially, the patient undergoes blood exfusion by puncture of peripheral veins in plastic containers of the Gemakon 500/300 type, the blood is centrifuged at 3200 rpm for 7 minutes. At the end of centrifugation, 350-450 ml of plasma is transferred into a separate container, and the remaining red blood cell concentrate is returned to the patient. The removed plasma volume is replaced by an adequate amount of 0.9% sodium chloride solution in isovolemic mode.

Плазму в стерильных условиях инкубируют с нефракционированным гепарином 20-30 МЕ/мл и помещают на 12-16 часов в морозильную камеру npnt минус 20С, затем размораживают при t+4-5 С и центрифугируют при 3500-4000 об/мин в течение 10-15 минут, получают осадок в виде плотного белого сгустка желеобразной консистенции. Выделенный гепариновый аутопреципитат растворяют в стерильном физиологическом растворе или 4% растворе бикарбоната натрия при t+37C. Полученный препарат хранят в замороженном состоянии и размораживают перед употреблением. Из 350-450 мл аутоплазмы получают до 10-15 доз концентрата по 3-5 мл, расфасовывают в стерильные одноразовые шприцы и перед использованием размораживают дозированно при комнатной температуре. Полученный фибронектин в замороженном состоянии можно хранить до 1 года, при хранении при +4°С фибронектин сохраняет свою активность до 2 недель.Plasma under sterile conditions is incubated with unfractionated heparin 20-30 IU / ml and placed for 12-16 hours in an npnt minus 20C freezer, then thawed at t + 4-5 C and centrifuged at 3500-4000 rpm for 10- 15 minutes, get a precipitate in the form of a dense white clot of a jelly-like consistency. The isolated heparin autoprecipitate is dissolved in sterile saline or 4% sodium bicarbonate solution at t + 37C. The resulting preparation is stored frozen and thawed before use. From 350-450 ml of autoplasma, up to 10-15 doses of a concentrate of 3-5 ml are obtained, packaged in sterile disposable syringes and thawed at room temperature before use. The obtained fibronectin in the frozen state can be stored for up to 1 year, when stored at + 4 ° C, fibronectin remains active for up to 2 weeks.

Предварительно до переноса эмбриона (эмбрионов) в шейку матки вводят наконечник имплантатора в форме катетера, через который в полость матки вводят концентрат плазменного аутофибронектина в объеме 1,0-1,5 мл, распределяя по стенкам матки, в течение 1,5-2 ч создают экспозицию препарата к слизистой матки.Prior to transferring the embryo (embryos), an implant tip in the form of a catheter is inserted into the cervix, through which a plasma autofibronectin concentrate is injected into the uterine cavity in a volume of 1.0-1.5 ml, distributing it over the walls of the uterus for 1.5-2 hours create an exposure to the uterine mucosa.

Через 1,5-2 часа после введения концентрата плазменного аутофибронектина проводят перенос эмбриона.1.5-2 hours after administration of plasma autofibronectin concentrate, embryo transfer is performed.

Конкретные примеры.Specific examples.

Пациентка Г.Ю., 35 лет. Бесплодие II на фоне хронического эндометриоза, спаечного процесса в малом тазу. С 2015-2018 гг. 8 неэффективных протоколов ЭКО, 1 неразвивающаяся беременность в 9 недель (после ЭКО). В предыдущих протоколах проводилось лечение курсами плазмафереза, гирудотерапией, введение внутривенного иммуноглобулина. Пациентке был проведен успешный протокол ЭКО данным способом. Предварительно, перед пересадкой эмбрионов в полость матки ввели 1,5 мл концентрата плазменного аутофибронектина, после чего выдерживали его в течение 2 часов для экспозиции с слизистой матки. Затем была проведена подсадка 2-х эмбрионов. Наступила беременность двойней. К настоящему моменту беременность 12 недель, прогрессирующая, протекала без осложнений.Patient G.Y., 35 years old. Infertility II on the background of chronic endometriosis, an adhesive process in the pelvis. From 2015-2018 8 ineffective IVF protocols, 1 non-developing pregnancy at 9 weeks (after IVF). Previous protocols treated with plasmapheresis, hirudotherapy, and intravenous immunoglobulin. The patient underwent a successful IVF protocol in this way. Previously, before embryo transfer, 1.5 ml of plasma autofibronectin concentrate was injected into the uterine cavity, and then it was kept for 2 hours for exposure from the uterine mucosa. Then, 2 embryos were implanted. Pregnancy came in twins. To date, a 12-week pregnancy, progressing, has been uneventful.

Пациентка Т.О., 40 лет. Бесплодие 1-15 лет, 1 внематочная беременность в 2016 г., тубэктомия с обеих сторон (гидросальпингс). Второй брак. Бесплодие II (абсолютный трубный фактор, снижение овариального резерва, мужской фактор, множественная миома матки). В анамнезе 4 неудачи ЭКО в 2017 г., 2018 г. с использованием донорских яйцеклеток. Пациентке проведен протокол ЭКО с яйцеклеткой донора и с использованием концентрата плазменного аутофибронектина, наступила беременность.Patient T.O., 40 years old. Infertility 1-15 years, 1 ectopic pregnancy in 2016, tubectomy on both sides (hydrosalpinges). Second marriage. Infertility II (absolute tube factor, decreased ovarian reserve, male factor, multiple uterine fibroids). A history of 4 IVF failures in 2017, 2018 using donor eggs. The patient underwent an IVF protocol with an egg from a donor and using plasma autofibronectin concentrate, pregnancy occurred.

Пациентка А.Н., 30 лет, Бесплодие II (в анамнезе медицинский аборт). У пациентки выявлены спаечный процесс в малом тазу, наружный генитальный эндометриоз, трубно-перитонеальный фактор, миома матки, хронический эндометрит. Проводилось лечение - резекция правого яичника по поводу эндометриодной кисты, миомэктомия, хирургической удаление очагов эндометриоза в 2016 г. Проведено 4 неэффективных протокола ЭКО с 2016-2018 гг. После проведения протокола ЭКО с концентратом плазменного аутофибронектина наступила беременность. К настоящему моменту беременность 24 недели.Patient A.N., 30 years old, Infertility II (history of medical abortion). The patient revealed adhesions in the pelvis, external genital endometriosis, tubal peritoneal factor, uterine fibroids, chronic endometritis. The treatment was performed - resection of the right ovary for an endometriotic cyst, myomectomy, surgical removal of foci of endometriosis in 2016. 4 ineffective IVF protocols were carried out from 2016-2018. After the IVF protocol with plasma autofibronectin concentrate, pregnancy occurred. Currently, pregnancy is 24 weeks.

Положительным результатом протоколов ЭКО с использованием концентрата плазменного аутофибронектина нами считается не только наступление, но и прогрессирование беременности. Проведено 35 переносов эмбрионов с применением аутофибронектина у пациенток 2 групп с наиболее отягощенным акушерским анамнезом - с многократными неэффективными протоколами ЭКО (более 3), во всех случаях с патологией эндометрия. Первую группу составили пациентки позднего репродуктивного возраста со снижением овариального резерва, вторую группу только с патологией эндометрия.A positive result of IVF protocols using plasma autofibronectin concentrate, we consider not only the onset, but also the progression of pregnancy. 35 embryo transfers using autofibronectin were performed in patients of the 2 groups with the most burdened obstetric history - with multiple ineffective IVF protocols (more than 3), in all cases with endometrial pathology. The first group consisted of patients of late reproductive age with a decrease in ovarian reserve, the second group only with endometrial pathology.

Анализ статистических данных результатов наступления беременностей в 2-х группах пациенток приведен в табл. 1Analysis of statistical data on pregnancy outcomes in 2 groups of patients is given in table. 1

Figure 00000001
Figure 00000001

Как видно из таблицы 1 высокий процент результативных ЭКО было в обеих группах пациенток с патологией эндометрия, ниже результативность наблюдалась в группе пациенток позднего репродуктивного возраста.As can be seen from table 1, a high percentage of successful IVF was in both groups of patients with pathology of the endometrium, lower performance was observed in the group of patients of late reproductive age.

Использование данного способа позволит повысить возможность удачной имплантации эмбриона к эндометрию с последующим его развитием за счет создания в полости матки среды, улучшающей контакт «слипание» переносимого в полость матки эмбриона с предецидуальным эндометрием, в том числе у пациенток с многократными неэффективными проколами ЭКО из-за патологии эндометрия.Using this method will increase the possibility of successful implantation of the embryo to the endometrium with its subsequent development due to the creation of an environment in the uterine cavity that improves the contact "adhesion" of the embryo transferred to the uterine cavity with the precidal endometrium, including in patients with multiple ineffective IVF punctures due to endometrial pathology.

Claims (1)

Способ проведения экстракорпорального оплодотворения, включающий оплодотворение in vitro, перенос эмбриона и создание в полости матки условий, обеспечивающих улучшение контакта эмбриона с эндометрием, отличающийся тем, что в качестве условий, обеспечивающих улучшение контакта эмбриона с эндометрием, предварительно перед переносом эмбриона в полости матки создают среду, для чего используют концентрат плазменного аутофибронектина, который с помощью катетера в объеме 1,0-1,5 мл вводят в полость матки, равномерно распределяя его по стенкам, затем в течение 1,5-2 ч выдерживают указанный концентрат для экспозиции к слизистой матки.A method for in vitro fertilization, including in vitro fertilization, embryo transfer and creation of conditions in the uterine cavity that improve the contact of the embryo with the endometrium, characterized in that as conditions providing improved contact of the embryo with the endometrium, an environment is created prior to the transfer of the embryo into the uterine cavity why use a plasma autofibronectin concentrate, which is injected into the uterine cavity with a catheter in a volume of 1.0-1.5 ml, evenly distributing it over the walls, for cm for 1.5-2 hours, said concentrate is kept for exposure to the mucosa of the uterus.
RU2019119617A 2019-06-24 2019-06-24 Method of in vitro fertilization RU2714124C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2019119617A RU2714124C1 (en) 2019-06-24 2019-06-24 Method of in vitro fertilization

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2019119617A RU2714124C1 (en) 2019-06-24 2019-06-24 Method of in vitro fertilization

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2714124C1 true RU2714124C1 (en) 2020-02-12

Family

ID=69626165

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2019119617A RU2714124C1 (en) 2019-06-24 2019-06-24 Method of in vitro fertilization

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2714124C1 (en)

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20070275366A1 (en) * 2003-11-20 2007-11-29 Gavin Vinson Regulation of Sperm Function
RU2444315C1 (en) * 2010-09-03 2012-03-10 Михаил Григорьевич Шнейдерман Method of increasing possibility of successful implantation of embryo to endometrium of uterus cavity
MD4526B1 (en) * 2011-11-23 2017-11-30 Mezadata Medical Ip Holding Llp Method of in vitro fertilization with delay of embryo transfer and use of peripheral blood mononuclear cells
RU2641606C2 (en) * 2012-11-09 2018-01-18 Иасомай АБ N-acetyl-l-cysteine for application in extracorporeal fertilization

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20070275366A1 (en) * 2003-11-20 2007-11-29 Gavin Vinson Regulation of Sperm Function
RU2444315C1 (en) * 2010-09-03 2012-03-10 Михаил Григорьевич Шнейдерман Method of increasing possibility of successful implantation of embryo to endometrium of uterus cavity
MD4526B1 (en) * 2011-11-23 2017-11-30 Mezadata Medical Ip Holding Llp Method of in vitro fertilization with delay of embryo transfer and use of peripheral blood mononuclear cells
RU2641606C2 (en) * 2012-11-09 2018-01-18 Иасомай АБ N-acetyl-l-cysteine for application in extracorporeal fertilization

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US11413294B2 (en) Monolithic intravaginal rings comprising progesterone and methods of making and uses thereof
Chang et al. Autologous platelet-rich plasma promotes endometrial growth and improves pregnancy outcome during in vitro fertilization
Zhu et al. Comparison of intrauterine suitable balloon and Foley balloon in the prevention of adhesion after hysteroscopic adhesiolysis
RU2582226C1 (en) Method for treatment and prevention of recurrent intrauterine adhesions
Puente Gonzalo et al. Intrauterine infusion of platelet-rich plasma for severe Asherman syndrome: a cutting-edge approach
Shen et al. Efficacy of autologous platelet-rich plasma in preventing adhesion reformation following hysteroscopic adhesiolysis: a randomized controlled trial
Rageh et al. PRP in recurrent implantation failure, hope or hype? A prospective randomized controlled study
RU2714124C1 (en) Method of in vitro fertilization
EP1158978B1 (en) Medicament against dysmenorrhoea and premenstrual syndrome comprising lidocaine
RU2525533C1 (en) Method of treatment and prevention of recurrences of intrauterine synechiae
CN108852569A (en) A kind of degradable support diaphragm apparatus for preventing and treating Asherman's syndrom
Polishuk et al. Induction of intrauterine adhesions in the rabbit with autogenous fibroblast implants
Sanoulis et al. The use of plateletrich plasma in the gynaecological clinical setting. A review
Balasch et al. Intra-uterine insemination, cervical pregnancy and successful treatment with methotrexate
Gregoriou et al. A randomized comparison of intrauterine and intraperitoneal insemination in the treatment of infertility
RU2741621C1 (en) Method for treatment of intrauterine synechia
El Hamedi et al. Platelet rich plasma in repeated implantation failure in women with thin endometrium thickness
Wang et al. Effect of mifepristone combined with interventional embolization on patients with uterine fibroids
RU2691993C1 (en) Method of increasing efficiency of extracorporal fertilization protocols in patients with chronic endometritis and implant failures
Nayak Comparison of Effect of Autologous Platelet Rich Plasma and Estrogen Replacement VS Estrogen Replacement Alone on Implantation and Pregnancy Outcome in Iui Cycles in Infertility Patients
Valdez et al. Hysteroscopic treatment of cervical pregnancy: case report
Garg et al. Platelet-rich Plasma in Gynecological Cases and Female Infertility
CN115837011A (en) Injection for slowly releasing lactobionic acid and application of lactobionic acid microspheres in treatment of thin endometrium
Khalife et al. Case 21: A Case of Ovarian Tissue
UA142133U (en) METHOD OF TREATMENT OF ENDOMETRIAL HYPOPLASIA IN REPRODUCTIVE AGE WOMEN WITH INFERTILITY