RU2712037C1 - Diagnostic technique of cognitive disorders in the patients with hemispheric ischemic stroke in the acute period - Google Patents
Diagnostic technique of cognitive disorders in the patients with hemispheric ischemic stroke in the acute period Download PDFInfo
- Publication number
- RU2712037C1 RU2712037C1 RU2019112257A RU2019112257A RU2712037C1 RU 2712037 C1 RU2712037 C1 RU 2712037C1 RU 2019112257 A RU2019112257 A RU 2019112257A RU 2019112257 A RU2019112257 A RU 2019112257A RU 2712037 C1 RU2712037 C1 RU 2712037C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- leads
- stroke
- coherence
- rhythm
- less
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/24—Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
- A61B5/316—Modalities, i.e. specific diagnostic methods
- A61B5/369—Electroencephalography [EEG]
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Psychology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Psychiatry (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, нейрофизиологии и может быть использовано для диагностики когнитивных нарушений у больных с полушарным ишемическим инсультом в острейшем периоде с помощью математического анализа электроэнцефалографии (ЭЭГ) и нейропсихологического исследования.The invention relates to medicine, namely to neurology, neurophysiology and can be used to diagnose cognitive impairment in patients with hemispheric ischemic stroke in the acute period using mathematical analysis of electroencephalography (EEG) and neuropsychological studies.
У значительной части больных, перенесших инсульт, развиваются различные когнитивные нарушения (КН), наличие которых может значительно затруднить их психическую и социальную реадаптацию и снизить качество жизни. Когнитивные расстройства включают дефицит внимания, снижение памяти, замедленность мышления и быстроты психических процессов, доходящие в ряде случаев до деменции; эмоционально-волевые нарушения (депрессия, аспонтанность, снижение двигательной и психической активности) и развитие нейропсихопатологических синдромов.A significant portion of stroke patients develop various cognitive impairment (CI), the presence of which can significantly complicate their mental and social readaptation and reduce the quality of life. Cognitive disorders include attention deficit, memory loss, slow thinking and speed of mental processes, which in some cases reach dementia; emotional-volitional disorders (depression, spontaneity, decreased motor and mental activity) and the development of neuropsychopathological syndromes.
По данным A.M. Бойко и соавт., до 68% больных, перенесших инсульт, страдают КН [Бойко А.Н., Батышева Т.Т., Багирь Л.В. и др. Опыт амбулаторного применения препарата церепро при ишемическом инсульте в раннем восстановительном периоде. Журнал неврологии и психиатрии 2007; 107(10):34-40]. И.В. Дамулин наблюдал КН после инсульта у 40-70% больных [Дамулин И.В. Дифференциальная диагностика и терапия деменций. Consilium medicum 2003; 5(12):721-6]. Следует отметить важность своевременного выявления КН, поскольку у 26% больных развивается впоследствии деменция, причем, с возрастом она имеет тенденцию к увеличению. У больных старше 60 лет риск возникновения деменций в первые 3 месяца после инсульта в 9 раз выше, по сравнению с общей популяцией. Риск развития КН нарастает с числом повторных инсультов. Важность изучения состояния КН определяется еще и тем обстоятельством, что в процессе реабилитации апелляция к личности больного, к его разуму является одним из главных условий успешного восстановления.According to A.M. Boyko et al., Up to 68% of stroke patients suffer from CN [Boyko A.N., Batysheva T.T., Bagir L.V. and others. The experience of the outpatient use of the drug cerepro with ischemic stroke in the early recovery period. Journal of Neurology and Psychiatry 2007; 107 (10): 34-40]. I.V. Damulin observed CV after a stroke in 40-70% of patients [Damulin I.V. Differential diagnosis and therapy of dementia. Consilium medicum 2003; 5 (12): 721-6]. It should be noted the importance of timely detection of CN, since 26% of patients subsequently develop dementia, and, with age, it tends to increase. In patients older than 60 years, the risk of dementia in the first 3 months after a stroke is 9 times higher compared to the general population. The risk of developing CN increases with the number of repeated strokes. The importance of studying the state of CN is also determined by the fact that in the process of rehabilitation, an appeal to the patient’s personality, to his mind is one of the main conditions for successful recovery.
Таким образом, проблема когнитивных нарушений, выражающаяся в конечном итоге в развитии деменций, приобретает все более актуальное социальное значение. Следовательно, исключительно важна диагностика когнитивных нарушений, позволяющая отсрочить или замедлить развитие деменций.Thus, the problem of cognitive impairment, which is ultimately expressed in the development of dementia, is becoming increasingly important social significance. Therefore, the diagnosis of cognitive impairment is extremely important, allowing you to delay or slow the development of dementia.
Для оценки дефицита когнитивно-мнестической сферы и эффективности проводимой медикаментозной коррекции наиболее часто применяется психометрический анализ нейропсихологических методик [Деменций: руководство для врачей / Н.Н. Яхно, В.В. Захаров, А.Б. Локшина, Н.Н. Коберская, Э.А. Мхитарян. - 2-e изд. - М.: МЕДпресс-информ, 2010. - 272 с.].To assess the deficit of the cognitive-mnestic sphere and the effectiveness of the drug correction, the most often used psychometric analysis of neuropsychological techniques [Dementia: a guide for doctors / N.N. Yakhno, V.V. Zakharov, A.B. Lokshina, N.N. Koberskaya, E.A. Mkhitaryan. - 2nd ed. - M .: MEDpress-inform, 2010. - 272 p.].
Исторически клиническая электроэнцефалография развивалась на основании визуального феноменологического анализа. Однако уже в начале развития электроэнцефалографии у физиологов возникло стремление оценить ЭЭГ с помощью количественных объективных показателей, применить методы математического анализа, одним из таких методов и явился спектрально-математический анализ. Спектральный анализ позволяет проанализировать распределение отдельных частотных диапазонов ЭЭГ и дать их количественную характеристику в виде спектральной мощности. Спектральный анализ получил широкое распространение при анализе электроэнцефалограмм и был использован для оценки влияния хронического приема психотропных препаратов [Saito М. The significance and the contribution of EEG and other biopotential analysis in clinical psychiatry. Recent adv. EEG and EMG data process. Proc. int. conf., Kanazava, sept. 10-12, 1981, Amsterdam e.a., 1981, P. 279-286], прогноза при нарушениях мозгового кровообращения [anio K. et al. Visual and spectral EEG analysis in evaluation of outcome of patients with ischemic brain infarction //EEG and Clin Neurophysiol. 1983, V. 56, N. 2, P. 117-124], при гепатогенной энцефалопатии [Van der Rijt C.C. et al., Objective measurement of hepatic encephalopathy by means of automated EEG analysis // EEG and Clin Neurophysiol. 1984, V. 57, P. 423-426].Historically, clinical electroencephalography has developed based on visual phenomenological analysis. However, already at the beginning of the development of electroencephalography, physiologists had a desire to evaluate EEG using quantitative objective indicators, to apply methods of mathematical analysis, one of such methods was spectral-mathematical analysis. Spectral analysis allows you to analyze the distribution of individual frequency ranges of the EEG and give their quantitative characteristic in the form of spectral power. Spectral analysis was widely used in the analysis of electroencephalograms and was used to assess the effect of chronic administration of psychotropic drugs [Saito M. The significance and the contribution of EEG and other biopotential analysis in clinical psychiatry. Recent adv. EEG and EMG data process. Proc. int conf., Kanazava, sept. 10-12, 1981, Amsterdam e.a., 1981, P. 279-286], prognosis for cerebrovascular disorders [anio K. et al. Visual and spectral EEG analysis in evaluation of outcome of patients with ischemic brain infarction // EEG and Clin Neurophysiol. 1983, V. 56, N. 2, P. 117-124], with hepatogenic encephalopathy [Van der Rijt C.C. et al., Objective measurement of hepatic encephalopathy by means of automated EEG analysis // EEG and Clin Neurophysiol. 1984, V. 57, P. 423-426].
Известен способ оценки уровня метаболизма головного мозга путем измерения температуры поверхности головы инфракрасным термометром в лобных и височных областях [Патент RU №2405420, 2010 г.].A known method for assessing the level of brain metabolism by measuring the surface temperature of the head with an infrared thermometer in the frontal and temporal regions [Patent RU No. 2405420, 2010].
Недостатком данной методики является отсутствие проведенной нейропсихологической оценки функции лобных и височных отделов головного мозга, что позволило бы получить более целостную диагностическую картину.The disadvantage of this technique is the lack of a neuropsychological assessment of the function of the frontal and temporal parts of the brain, which would allow a more holistic diagnostic picture.
Известен способ определения роли лобной дисфункции лобных долей в патогенезе когнитивных нарушений при болезни Паркинсона с помощью батареи лобной дисфункции, шкалы деменций Маттиса и Висконского теста сортировки карточек [Автореферат диссертации кандидата мед. наук Ярославцевой Н.В. «Роль дисфункции лобных долей головного мозга в патогенезе когнитивных нарушений при болезни Паркинсона, прогрессирующем надъядерном параличе и множественной системной атрофии», Москва, 2003].There is a method for determining the role of frontal dysfunction of the frontal lobes in the pathogenesis of cognitive impairment in Parkinson's disease using a battery of frontal dysfunction, the dementia scale of Mattis and the Wisconsin test for sorting cards [Abstract of the dissertation of the candidate honey. Sciences Yaroslavtseva N.V. "The role of dysfunction of the frontal lobes of the brain in the pathogenesis of cognitive impairment in Parkinson's disease, progressive supranuclear palsy and multiple systemic atrophy", Moscow, 2003].
Недостатком данного способа является отсутствие нейрофизиологических методов оценки дисфункции лобных долей, позволяющей в совокупности с результатами психометрического анализа более объективно оценить дисфункцию лобных отделов головного мозга.The disadvantage of this method is the lack of neurophysiological methods for assessing dysfunction of the frontal lobes, which, in conjunction with the results of psychometric analysis, more objectively assess dysfunction of the frontal parts of the brain.
Известен способ диагностики степени выраженности нарушений высших мозговых функций, характеризующийся тем, что по таблице количественной оценки нарушений праксиса и гнозиса проводят подсчет баллов и делают вывод о наличии нарушений высших моторных функций - праксиса и гнозиса. Если общая сумма баллов превышает 24, это говорит об отсутствии нарушений, 20-23 балла - о легких нарушениях, 10-19 баллов - умеренных нарушениях, если ниже 9 баллов - о выраженных расстройствах функции праксиса и гнозиса [Патент RU №2246256, 2005 г.].A known method for diagnosing the severity of disorders of higher brain functions, characterized in that according to the table of a quantitative assessment of disorders of praxis and gnosis, scoring is carried out and a conclusion is made about the presence of violations of higher motor functions - praxis and gnosis. If the total amount of points exceeds 24, this indicates the absence of violations, 20-23 points - about mild violations, 10-19 points - moderate violations, if below 9 points - about pronounced disorders of praxis and gnosis [Patent RU No. 2246256, 2005 .].
Основным недостатком данного способа является то, что он направлен на детальное изучение праксиса и гнозиса, при этом не дает полной картины о состоянии других высших мозговых функций.The main disadvantage of this method is that it is aimed at a detailed study of praxis and gnosis, while it does not give a complete picture of the state of other higher brain functions.
Известен способ прогнозирования клинического течения когнитивных нарушений у больных ишемическим инсультом [Патент RU №2405450, 2010 г.]. Способ заключается в установлении градации и числовых значений между факторами риска выявленных из анамнеза жизни при первом осмотре когнитивных нарушений по математическим формулам, является достаточно сложным и требует большой затраты времени для подсчетов.A known method for predicting the clinical course of cognitive impairment in patients with ischemic stroke [Patent RU No. 2405450, 2010]. The method consists in establishing the gradation and numerical values between the risk factors identified from the history of life during the first examination of cognitive impairment by mathematical formulas, it is quite complicated and requires a lot of time for calculations.
Известен способ диагностики степени выраженности сосудистых когнитивных нарушений, характеризующийся тем, что проводят оценку речевых функций, функции памяти, исследуют праксис, гнозис, концептуализацию и скорость мышления. При выполнении теста с логическим кубиком в пределах 45-50 секунд с количеством баллов от 32 до 29 судят о нормальном состоянии когнитивных функций. При затрате времени свыше 50 сек из количества набранных баллов вычитают два. При диапазоне баллов от 28 до 26 говорят о легких нарушениях, 25-23 балла свидетельствует об умеренных когнитивных нарушениях. От 22 баллов и ниже с затратой времени на тест 100 и более секунд говорят о выраженных когнитивных нарушениях [Патент RU №2506885, 2014 г.].A known method for diagnosing the severity of vascular cognitive impairment, characterized in that they evaluate speech functions, memory functions, explore praxis, gnosis, conceptualization and speed of thinking. When performing a test with a logical cube within 45-50 seconds with a number of points from 32 to 29, the normal state of cognitive functions is judged. If you spend more than 50 seconds, two are subtracted from the number of points earned. With a range of scores from 28 to 26, they speak of mild impairment, 25-23 points indicate moderate cognitive impairment. From 22 points or less with a test time of 100 seconds or more, pronounced cognitive impairment is indicated [Patent RU No. 2506885, 2014].
К недостаткам данного способа можно отнести тот факт, что отсутствуют нейрофизиологические методы оценки когнитивных нарушений.The disadvantages of this method include the fact that there are no neurophysiological methods for assessing cognitive impairment.
Наиболее близким аналогом изобретения является способ диагностики когнитивных нарушений сосудистого происхождения при хронической ишемии мозга, заключающийся в том, что пациенту с клинически выявленным синдромом умеренных когнитивных расстройств проводят фоновую регистрацию ЭЭГ с открытыми (фон ОГ) и закрытыми глазами (фон ЗГ) и на фоне предъявления двух вербальных тестов - «Слова» и «Растения». Начало и окончание выполнения каждого фрагмента записи ЭЭГ и теста отмечают на записи. Затем проводят анализ спектральных характеристик выделенных участков. Значения мощности каждого ритма ЭЭГ каждого отведения подставляют в значения дискриминантных функций и вычисляют их значения. Если значения дискриминантных функций двух тестов и фрагментов ЭЭГ фон ОГ и фон ЗГ во всех четырех случаях попадают в интервалы Fрастения от -2743,1 до -2676,6, Fслова от 261,2 до 316,6, Fфон ОГ от 73,7 до 156,3, Fфон ЗГ от 52,4 до 91,5 - диагностируют когнитивные расстройства сосудистого происхождения и пациента относят к группе лиц с хронической ишемией мозга, при невыполнении этих условий - диагностируют когнитивные расстройства иного происхождения [Патент RU №2584651, 2016 г.]. Недостатком прототипа является его трудоемкость.The closest analogue of the invention is a method for the diagnosis of cognitive impairment of vascular origin in chronic cerebral ischemia, which consists in the fact that a patient with a clinically identified syndrome of moderate cognitive impairment undergoes background registration of EEG with open (background OG) and closed eyes (background PG) and on the background of presentation two verbal tests - “Words” and “Plants”. The beginning and the end of each fragment of the EEG recording and the test are marked on the record. Then carry out the analysis of the spectral characteristics of the selected areas. The power values of each EEG rhythm of each lead are substituted into the values of discriminant functions and their values are calculated. If the values of the discriminant functions of two tests and EEG fragments of von OG and von ZG in all four cases fall in the intervals F of the plant from -2743.1 to -2676.6, F words from 261.2 to 316.6, F background OG from 73 , 7 to 156.3, F von ZG from 52.4 to 91.5 - they diagnose cognitive disorders of vascular origin and the patient is assigned to the group of people with chronic cerebral ischemia, if these conditions are not met, they diagnose cognitive disorders of a different origin [Patent RU No. 2584651 , 2016]. The disadvantage of the prototype is its complexity.
Задача изобретения - разработать способ диагностики когнитивных нарушений у больных с полушарным ишемическим инсультом в острейшем периоде за счет использования нейрофизиологических методов (ЭЭГ), что позволит своевременно выбрать тактику лечения когнитивных расстройств при ишемическом инсульте и осуществить профилактику прогрессирования заболевания.The objective of the invention is to develop a method for the diagnosis of cognitive impairment in patients with hemispheric ischemic stroke in the acute period through the use of neurophysiological methods (EEG), which will allow you to timely choose the tactics of treating cognitive disorders in ischemic stroke and to prevent the progression of the disease.
Технический результат при использовании изобретения - повышение точности и упрощение диагностики когнитивных нарушений у больных с полушарным ишемическим инсультом в острейшем периоде.The technical result when using the invention is to increase the accuracy and simplify the diagnosis of cognitive impairment in patients with hemispheric ischemic stroke in the acute period.
Предлагаемый способ диагностики когнитивных нарушений у больных с полушарным ишемическим инсультом в острейшем периоде осуществляется следующим образом. В первые сутки заболевания пациентам проводят регистрацию фоновой ЭЭГ на 19 - канальном электроэнцефалографе фирмы «Nicolet» с применением схемы расположения электродов согласно Международной системе "10-20", с референтным ушным электродом продолжительностью 30 минут. Для оценки мощности ритмов и когерентности выбирают безартефактные фрагменты ЭЭГ произвольной длины с последующей суммацией до длительности в 1 минуту. В качестве параметров биоэлектрической активности головного мозга используют мощность альфа-ритма в лобно-центральных отведениях (Fp2, F4, F8, С4) и показатель межполушарной когерентности в Т3-Т4 отведениях при правополушарном инсульте, мощность альфа-ритма в левом височном отведении Т3 и показатель межполушарной когерентности в Т3-Т4 отведениях при левополушарном инсульте. Недостаток или избыток альфа-ритма ЭЭГ в разных областях головного мозга отражает когнитивные и поведенческие процессы. Уменьшение межполушарной когерентности, выявленное в острейшем периоде ишемического инсульта, вызывает нарушение функциональных связей электрических процессов коры большого мозга, обеспечивающих нормальную нервно-психическую деятельность человека, может привести к патологии функционирования мозга. При значениях мощности альфа-ритма в лобно-центральных отведениях меньше 5 мкВ2 и значении межполушарной когерентности в Т3-Т4 отведениях меньше 0,3 диагностируют когнитивные нарушения при правополушарном инсульте. При значении мощности альфа-ритма в левом височном отведении ТЗ меньше 8 мкВ2 и значении межполушарной когерентности в Т3-Т4 отведениях меньше 0,3 диагностируют когнитивные нарушения при левополушарном инсульте.The proposed method for the diagnosis of cognitive impairment in patients with hemispheric ischemic stroke in the acute period is as follows. On the first day of the disease, patients are recorded with background EEG on a 19-channel Nicolet electroencephalograph using the electrode layout according to the 10-20 International System, with a reference ear electrode lasting 30 minutes. To assess the power of rhythms and coherence, artifact-free fragments of EEG of arbitrary length are selected, followed by summation up to a duration of 1 minute. The parameters of the bioelectric activity of the brain are the alpha rhythm power in the fronto-central leads (Fp2, F4, F8, C4) and the hemisphere coherence indicator in T3-T4 leads in a right-hemisphere stroke, the alpha rhythm power in the left temporal lead of T3 and the indicator hemisphere coherence in T3-T4 leads in left hemisphere stroke. The lack or excess of the EEG alpha rhythm in different areas of the brain reflects cognitive and behavioral processes. The decrease in interhemispheric coherence revealed in the acute period of ischemic stroke causes a violation of the functional connections of the electrical processes of the cerebral cortex, which ensure normal neuropsychic activity of a person, can lead to pathology of brain functioning. When the alpha rhythm power in the fronto-central leads is less than 5 μV 2 and the interhemispheric coherence in T3-T4 leads is less than 0.3, cognitive impairment is diagnosed in a right hemisphere stroke. If the value of the alpha rhythm power in the left temporal lead of TK is less than 8 μV 2 and the value of interhemispheric coherence in T3-T4 leads of less than 0.3, cognitive impairment is diagnosed in left hemisphere stroke.
С помощью корреляционного анализа была выявлена сильная прямая связь между показателями межполушарной когерентности по альфа-ритму в Т3-Т4 отведениях (r=0,85) и шкалой оценки психического статуса; умеренная прямая связь (r=0,47) между показателями межполушарной когерентности в Т3-Т4 отведениях и тестом рисования часов при левополушарном инсульте. При правополушарном инсульте выявлена умеренная прямая связь между показателями межполушарной когерентности по альфа-ритму в Т3-Т4 отведениях и шкалой оценки психического статуса и тестом рисования часов (r=0,65 и 0,68 соответственно) и тесная связь в O1-O2 отведениях и шкалой оценки психического статуса и тестом рисования часов (r=0,80 и 0,69 соответственно).A correlation analysis revealed a strong direct relationship between the indicators of interhemispheric coherence by alpha rhythm in T3-T4 leads (r = 0.85) and the mental status rating scale; moderate direct relationship (r = 0.47) between indicators of interhemispheric coherence in T3-T4 leads and the clock drawing test for left hemisphere stroke. In a right-hemisphere stroke, a moderate direct relationship was found between the indicators of interhemispheric coherence by alpha rhythm in T3-T4 leads and the mental status rating scale and the clock drawing test (r = 0.65 and 0.68, respectively) and a close relationship in O1-O2 leads and a scale for assessing mental status and a clock drawing test (r = 0.80 and 0.69, respectively).
Также нами была выявлена корреляция между показателями мощности альфа ритма и когнитивными нарушениями (КН). Выявлена умеренная прямая связь между показателями мощности альфа ритма в лобно- центральных при правополушарном инсульте и шкалой оценки психического статуса (MMSE): Fp2 и F4 (r=0,55), С4 (r=0,54), F8 (r=0,57), показателями батареи лобных тестов: Fp2 (r=0,51), F4 (r=0,53), С4 и F8 (r=0,52). При левополушарном инсульте выявлена сильная положительная связь между мощностью альфа-ритма и шкалой оценки психического статуса (MMSE) в Т3 (r=0,82); тестом рисования часов в Т3 (r=0,65), показателями батареи лобных тестов: Т3 (r=0,91).We also revealed a correlation between indicators of alpha rhythm power and cognitive impairment (CI). A moderate direct relationship was found between the indicators of alpha rhythm power in the fronto-central with a right hemisphere stroke and the mental status score (MMSE): Fp2 and F4 (r = 0.55), C4 (r = 0.54), F8 (r = 0 , 57), indicators of the battery of frontal tests: Fp2 (r = 0.51), F4 (r = 0.53), C4 and F8 (r = 0.52). A left hemisphere stroke revealed a strong positive relationship between the power of the alpha rhythm and the mental status assessment scale (MMSE) in T3 (r = 0.82); clock drawing test in T3 (r = 0.65), frontal test battery performance: T3 (r = 0.91).
Таким образом, выявленные КН с помощью нейропсихологического исследования коррелировали с данными ЭЭГ в виде уменьшения мощности альфа-ритма в левом височном отведении Т3 и снижения межполушарной когерентности в Т3-Т4 отведениях при левополушарном инсульте, уменьшения мощности альфа ритма в лобно-центральных отведениях (Fp2, F4, F8, С4) и данных межполушарной когерентности в Т3-Т4 отведениях при правополушарном инсульте.Thus, the revealed CNs with the help of a neuropsychological study correlated with the EEG data in the form of a decrease in the alpha rhythm power in the left temporal lead of T3 and a decrease in interhemispheric coherence in T3-T4 leads in a left hemisphere stroke, a decrease in alpha rhythm power in the fronto-central leads (Fp2, F4, F8, C4) and data of interhemispheric coherence in T3-T4 leads in case of a right hemisphere stroke.
Новизна изобретения заключается в использовании для верификации КН у больных с полушарным ИИ в острейшем периоде нейрофизиологического метода, включающего регистрацию ЭЭГ и спектральный анализ мощности по альфа-ритму в левом височном отведении Т3 и межполушарной когерентности в Т3-Т4 отведениях при левополушарном инсульте, данные межполушарной когерентности в отведениях Т3-Т4 и спектральный анализ мощности альфа ритма в правых лобно-центральных отведениях (Fp2, F4, F8, С4) при правополушарном инсульте. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «новизна».The novelty of the invention lies in the use of a neurophysiological method for the verification of CN in patients with hemispheric AI in the acute period, including EEG recording and spectral analysis of power by alpha rhythm in the left temporal lead of T3 and interhemispheric coherence in T3-T4 leads in a left hemisphere stroke, data of interhemispheric coherence in T3-T4 leads and spectral analysis of alpha rhythm power in the right fronto-central leads (Fp2, F4, F8, C4) in case of a right hemisphere stroke. Thus, the claimed invention meets the criterion of "novelty."
Совокупность существенных признаков изобретения позволяет быстро и точно диагностировать КН. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «изобретательский уровень».The set of essential features of the invention allows you to quickly and accurately diagnose KN. Thus, the claimed invention meets the criterion of "inventive step".
Предлагаемый способ иллюстрируется следующими примерами.The proposed method is illustrated by the following examples.
Пример 1.Example 1
Больной Б., 68 лет находился на стационарном лечении в неврологическом отделении для больных с острым нарушением мозгового кровообращения ГБУЗ РБ Больницы скорой медицинской помощи в 2018 г. с диагнозом: Ишемический инсульт, атеротромботический подтип, в правом каротидном бассейне с глубоким левосторонним гемипарезом до умеренного в ноге, гемигипестезией слева, легкой дизартрией. Острейший период на фоне гипертонической болезни III ст., ст. 3, риск 4, стенозирующего атеросклероза сосудов головного мозга.Patient B., 68 years old, was hospitalized in the neurological department for patients with acute cerebrovascular accident GBUZ RB Emergency hospitals in 2018 with a diagnosis of Ischemic stroke, atherothrombotic subtype, in the right carotid pool with deep left-side hemiparesis to moderate in leg, hemihypesthesia on the left, mild dysarthria. The acute period against the background of hypertension of the III century, Art. 3, risk 4, stenotic atherosclerosis of the cerebral vessels.
В первые сутки поступления пациенту проводилась регистрация ЭЭГ с последующим математическим анализом.On the first day of admission, the patient underwent EEG registration followed by mathematical analysis.
Результаты спектрально-математического анализа мощности альфа-ритма: Fp1 - 1,86 мкВ2; F3 - 1,82 мкВ2; С3 - 2,18 мкВ2; Р3 - 2,13 мкВ2; О1 - 2,37 мкВ2; F7 - 1,55 мкВ2; Т3 - 2,04 мкВ2; Т5 - 1,93 мкВ2; Fp2 - 1,85 мкВ2; F4 - 2,04 мкВ2; С4 - 2,22 мкВ2; Р4 - 1,83 мкВ2; О2 - 3,13 мкВ2; F8 - 1,16 мкВ2; Т4 - 1,40 мкВ2; Т6 - 1,61 мкВ2; Сумма - 31,12 мкВ2;The results of a spectral-mathematical analysis of the power of the alpha rhythm: Fp1 - 1.86 μV 2 ; F3 - 1.82 μV 2 ; C3 - 2.18 uV 2 ; P3 - 2.13 uV 2 ; O1 - 2.37 μV 2 ; F7 - 1.55 μV 2 ; T3 - 2.04 μV 2 ; T5 - 1.93 μV 2 ; Fp2 - 1.85 μV 2 ; F4 - 2.04 μV 2 ; C4 2.22 uV 2 ; P4 - 1.83 μV 2 ; O2 - 3.13 μV 2 ; F8 1.16 uV 2 ; T4 - 1.40 μV 2 ; T6 - 1.61 μV 2 ; Sum - 31.12 μV 2 ;
Результаты когерентности по альфа-ритму: Fp1/Fp2 - 1,00; F3/F4 - 0,99; С3/С4 - 0,66; Р3/Р4 - 0,94; O1/O2 - 0,71; F7/F8 - 0,94; Т3/Т4 - 0,19; Т5/Т6 - 0,69Alpha-rhythm coherence results: Fp1 / Fp2 - 1.00; F3 / F4 - 0.99; C3 / C4 0.66; P3 / P4 - 0.94; O1 / O2 - 0.71; F7 / F8 - 0.94; T3 / T4 - 0.19; T5 / T6 - 0.69
Таким образом, на основании результатов математического анализа ЭЭГ, свидетельствующих о значении мощности альфа-ритма в лобно-центральных отведениях (Fp2, F4, F8, С4) меньше 5 мкВ2 и значении межполушарной когерентности в Т3-Т4 отведениях меньше 0,3, диагностируют когнитивные нарушения при правополушарном инсульте.Thus, based on the results of mathematical analysis of the EEG, indicating the value of the alpha rhythm power in the fronto-central leads (Fp2, F4, F8, C4) is less than 5 μV 2 and the value of the interhemispheric coherence in T3-T4 leads is less than 0.3, they diagnose cognitive impairment in cerebrospinal stroke.
При нейропсихологическом обследовании согласно краткой шкале оценки психического статуса пациент набрал 20 баллов, по шкале МоСА - 19 баллов. При проведении теста, заключающегося в рисовании часов, пациент набрал 6 баллов, батареи тестов для оценки лобной дисфункции (БТЛД) - 12 баллов.During a neuropsychological examination, according to a brief scale for assessing mental status, the patient scored 20 points, on the MosA scale - 19 points. During the test, which consists in drawing the clock, the patient scored 6 points, the battery of tests for assessing frontal dysfunction (BTLD) - 12 points.
Таким образом, результаты нейропсихологического исследования сопоставимы с данными математического анализа ЭЭГ, диагноз когнитивных нарушений при правополушарном инсульте подтвердился.Thus, the results of a neuropsychological study are comparable with the data of mathematical analysis of EEG, the diagnosis of cognitive impairment in cerebrospinal stroke was confirmed.
Пример 2.Example 2
Больной М., 78 лет находился на стационарном лечении в неврологическом отделении для больных с острым нарушением мозгового кровообращения ГБУЗ РБ Больницы скорой медицинской помощи с диагнозом: Ишемический инсульт, неуточненный подтип в левом каротидном бассейне с элементами моторной афазии, с правосторонним умеренным гемипарезом до глубокого в руке, острейший период на фоне гипертонической болезни III ст., ст. 3, риск 4.Patient M., 78 years old, was hospitalized in the neurological department for patients with acute cerebrovascular accident GBUZ RB Emergency hospitals with a diagnosis of Ischemic stroke, unspecified subtype in the left carotid pool with elements of motor aphasia, with moderate right hemiparesis to deep into hand, the most acute period against the background of hypertension III art., Art. 3, risk 4.
В первые сутки пациенту проводилась регистрация ЭЭГ с последующим математическим анализом.On the first day, the patient underwent registration of EEG with subsequent mathematical analysis.
Результаты спектрально-математического анализа мощности альфа-ритма: Fp1 - 3,32 мкВ2; F3 - 3,24 мкВ2; С3 - 3,15 мкВ2; Р3 - 1,94 мкВ2; О1 - 1,56 мкВ2; F7 - 2,46 мкВ2; Т3 - 2,24 мкВ2; Т5 - 1,06 мкВ2; Fp2 - 3,78 мкВ2; F4 - 3/78 мкВ2; С4 - 3,52 мкВ2; Р4 - 2,63 мкВ2; О2 - 2,12 мкВ2; F8 - 3,67 мкВ2; Т4 - 4,14 мкВ2; Т6 - 3,91 мкВ2; Сумма - 46,52 мкВ2;The results of the spectral-mathematical analysis of the power of the alpha rhythm: Fp1 - 3.32 μV 2 ; F3 3.24 uV 2 ; C3 - 3.15 uV 2 ; P3 - 1.94 μV 2 ; O1 - 1.56 μV 2 ; F7 - 2.46 μV 2 ; T3 2.24 uV 2 ; T5 - 1.06 μV 2 ; Fp2 - 3.78 μV 2 ; F4 - 3/78 μV 2 ; C4 - 3.52 μV 2 ; P4 - 2.63 μV 2 ; O2 - 2.12 μV 2 ; F8 - 3.67 μV 2 ; T4 - 4.14 μV 2 ; T6 - 3.91 μV 2 ; Sum - 46.52 μV 2 ;
Результаты когерентности по альфа-ритму: Fp1/Fp2 - 0,92; F3/F4 - 0,91; С3/С4 - 0,73; Р3/Р4 - 0,74; О1/О2 - 0,76; F7/F8 - 0,77; Т3/Т4 - 0,12; Т5/Т6 - 0,37Alpha-rhythm coherence results: Fp1 / Fp2 - 0.92; F3 / F4 - 0.91; C3 / C4 - 0.73; P3 / P4 - 0.74; O1 / O2 - 0.76; F7 / F8 - 0.77; T3 / T4 - 0.12; T5 / T6 - 0.37
Таким образом, на основании результатов математического анализа ЭЭГ, свидетельствующих о значении мощности альфа-ритма в левом височном отведении Т3 меньше 8 мкВ2 и значении межполушарной когерентности в Т3-Т4 отведениях меньше 0,3, диагностируют когнитивные нарушения при левополушарном инсульте.Thus, based on the results of mathematical analysis of the EEG, indicating the value of the alpha rhythm power in the left temporal lead T3 is less than 8 μV 2 and the value of interhemispheric coherence in T3-T4 leads less than 0.3, cognitive impairment is diagnosed in left hemisphere stroke.
При нейропсихологическом обследовании согласно краткой шкале оценки психического статуса пациент набрал 12 баллов, по шкале МоСА - 15 баллов. При проведении теста, заключающегося в рисовании часов, пациент набрал 3 баллов, батареи гестов для оценки лобной дисфункции (БТЛД) - 6 баллов.During a neuropsychological examination, according to a brief scale for assessing mental status, the patient scored 12 points, according to the MosA scale, 15 points. During the test, which consists in drawing the clock, the patient scored 3 points, the battery of the gest to assess frontal dysfunction (BTLD) - 6 points.
Таким образом, результаты нейропсихологического исследования сопоставимы с данными математического анализа ЭЭГ, диагноз когнитивных нарушений при левополушарном инсульте подтвердился.Thus, the results of neuropsychological studies are comparable with the data of mathematical analysis of EEG, the diagnosis of cognitive impairment in left hemisphere stroke was confirmed.
Пример 3.Example 3
Больной А., 66 лет находился на стационарном лечении в неврологическом отделении для больных с острым нарушением мозгового кровообращения ГБУЗ РБ Больницы скорой медицинской помощи с диагнозом: Ишемический инсульт, атеротромботический подтип, в правом каротидном бассейне, с глубоким левосторонним верхним монопарезом. Острейший период на фоне гипертонической болезни III ст., ст. 3, риск 4, стенооклюзирующего атеросклероза сосудов головного мозга.Patient A., 66 years old, was hospitalized in the neurological department for patients with acute cerebrovascular accident GBUZ RB Emergency hospitals with a diagnosis of Ischemic stroke, atherothrombotic subtype, in the right carotid pool, with deep left-sided upper monoparesis. The acute period against the background of hypertension of the III century, Art. 3, risk 4, stenocyclic atherosclerosis of the cerebral vessels.
В первые сутки пациенту проводилась регистрация ЭЭГ с последующим математическим анализом.On the first day, the patient underwent registration of EEG with subsequent mathematical analysis.
Результаты спектрально-математического анализа мощности альфа-ритма: Fp1 - 6,1 мкВ2; F3 - 6,58 мкВ2; С3 - 6,43 мкВ2; Р3 - 4,82 мкВ2; О1 - 3,16 мкВ2; F7 - 5,2 мкВ2; Т3 - 4,23 мкВ2; Т5 - 4,03 мкВ2; Fp2 - 7,02 мкВ2; F4 - 7,15 мкВ2; С4 - 6,19 мкВ2; Р4 - 4,08 мкВ2; О2 - 2,89 мкВ2; F8 - 6,13 мкВ2; Т4 - 1,51 мкВ2; Т6 - 2,43 мкВ2; Сумма - 77,95 мкВ2;The results of a spectral-mathematical analysis of the power of the alpha rhythm: Fp1 - 6.1 μV 2 ; F3 - 6.58 uV 2 ; C3 - 6.43 μV 2 ; P3 - 4.82 μV 2 ; O1 - 3.16 μV 2 ; F7 - 5.2 μV 2 ; T3 - 4.23 μV 2 ; T5 - 4.03 μV 2 ; Fp2 - 7.02 μV 2 ; F4 - 7.15 uV 2 ; C4 - 6.19 μV 2 ; P4 - 4.08 uV 2 ; O2 - 2.89 μV 2 ; F8 - 6.13 μV 2 ; T4 - 1.51 μV 2 ; T6 - 2.43 μV 2 ; Sum - 77.95 uV 2 ;
Результаты когерентности по альфа-ритму: Fp1/Fp2 - 0,95; F3/F4 - 0,92; С3/С4 - 0,88; Р3/Р4 - 0,94; О1/О2 - 0,96; F7/F8 - 0,8; Т3/Т4 - 0,32; Т5/Т6 - 0,65.Alpha-rhythm coherence results: Fp1 / Fp2 - 0.95; F3 / F4 0.92; C3 / C4 - 0.88; P3 / P4 - 0.94; O1 / O2 - 0.96; F7 / F8 - 0.8; T3 / T4 - 0.32; T5 / T6 - 0.65.
Таким образом, на основании результатов математического анализа ЭЭГ, свидетельствующих о значении мощности альфа-ритма в лобно-центральных отведениях (Fp2, F4, F8, С4) больше 5 мкВ2 и значении межполушарной когерентности в Т3-Т4 отведениях больше 0,3, диагностируют отсутствие когнитивных нарушений при правополушарном инсульте.Thus, based on the results of mathematical analysis of the EEG, indicating the value of the alpha rhythm power in the fronto-central leads (Fp2, F4, F8, C4) is more than 5 μV 2 and the value of the interhemispheric coherence in T3-T4 leads is more than 0.3, they diagnose lack of cognitive impairment in a cerebral hemisphere stroke.
При нейропсихологическом обследовании согласно краткой шкале оценки психического статуса пациент набрал 30 баллов, по шкале МоСА - 26 баллов. При проведении теста, заключающегося в рисовании часов, пациент набрал 10 баллов, батареи тестов для оценки лобной дисфункции (БТЛД) - 18 баллов.During a neuropsychological examination, according to a brief scale for assessing mental status, the patient scored 30 points, according to the MosA scale, 26 points. During the test, which consists in drawing the clock, the patient scored 10 points, the battery of tests for assessing frontal dysfunction (BTLD) - 18 points.
Таким образом, результаты нейропсихологического исследования сопоставимы с данными математического анализа ЭЭГ, отсутствие когнитивных нарушений при правополушарном инсульте подтвердилось.Thus, the results of a neuropsychological study are comparable with the data of mathematical analysis of EEG, the absence of cognitive impairment in a cerebral hemisphere stroke was confirmed.
Пример 4.Example 4
Больная Ф., 65 лет находилась на стационарном лечении в неврологическом отделении для больных с острым нарушением мозгового кровообращения ГБУЗ РБ Больницы скорой медицинской помощи с диагнозом: Ишемический инсульт, неуточненный подтип, в левом каротидном бассейне, с правосторонним прозопарезом, элементами моторной афазии. Острейший период на фоне гипертонической болезни III ст., ст. 3, риск 4.Patient F., 65 years old, was hospitalized in the neurological department for patients with acute cerebrovascular accident GBUZ RB Emergency hospitals with a diagnosis of Ischemic stroke, unspecified subtype, in the left carotid pool, with right-side prozoparesis, elements of motor aphasia. The acute period against the background of hypertension of the III century, Art. 3, risk 4.
В первые сутки пациентке проводилась регистрация ЭЭГ с последующим математическим анализом.On the first day, the patient underwent EEG registration followed by mathematical analysis.
Результаты спектрально-математического анализа мощности альфа-ритма: Fp1 - 23,55 мкВ2; F3 - 13,53 мкВ2; С3 - 16,97 мкВ2; Р3 - 24,43 мкВ2; О1 - 13,24 мкВ2; F7 - 12,54 мкВ2; Т3 - 8,73 мкВ2; Т5 - 16,15 мкВ2; Fp2 - 10,21 мкВ2; F4 - 16,48 мкВ2; С4 - 24,47 мкВ2; Р4 - 31,65 мкВ2; O2 - 17,22 мкВ2; F8 - 8,56 мкВ2; Т4 - 3,77 мкВ2; Т6 - 13,3 мкВ2; Сумма - 254,8 мкВ2;The results of the spectral-mathematical analysis of the power of the alpha rhythm: Fp1 - 23.55 μV 2 ; F3 - 13.53 μV 2 ; C3 - 16.97 uV 2 ; P3 - 24.43 μV 2 ; O1 - 13.24 μV 2 ; F7 - 12.54 uV 2 ; T3 - 8.73 μV 2 ; T5 - 16.15 uV 2 ; Fp2 - 10.21 μV 2 ; F4 - 16.48 uV 2 ; C4 - 24.47 uV 2 ; P4 - 31.65 uV 2 ; O2 - 17.22 μV 2 ; F8 8.56 uV 2 ; T4 - 3.77 μV 2 ; T6 - 13.3 μV 2 ; Sum - 254.8 μV 2 ;
Результаты когерентности по альфа-ритму: Fp1/Fp2 - 0,78; F3/F4 - 0,59; С3/С4 - 0,21; Р3/Р4 - 0,35; O1/O2 - 0,62; F7/F8 - 0,37; Т3/Т4 - 0,31; Т5/Т6 - 0,21Alpha-rhythm coherence results: Fp1 / Fp2 - 0.78; F3 / F4 - 0.59; C3 / C4 - 0.21; P3 / P4 - 0.35; O1 / O2 0.62; F7 / F8 0.37; T3 / T4 - 0.31; T5 / T6 - 0.21
Таким образом, на основании результатов математического анализа ЭЭГ, свидетельствующих о значении мощности альфа-ритма в левом височном отведении Т3 больше 8 мкВ2 и значении межполушарной когерентности в Т3-Т4 отведениях больше 0,3, диагностируют отсутствие когнитивных нарушений при левополушарном инсульте.Thus, based on the results of mathematical analysis of the EEG, indicating the value of the alpha rhythm power in the left temporal lead of T3 is more than 8 μV 2 and the value of interhemispheric coherence in T3-T4 of the leads is more than 0.3, the absence of cognitive impairment in the case of left hemisphere stroke is diagnosed.
При нейропсихологическом обследовании согласно краткой шкале оценки психического статуса пациентка набрала 30 баллов, по шкале МоСА - 26 баллов. При проведении теста, заключающегося в рисовании часов, пациентка набрала 10 баллов, батареи тестов для оценки лобной дисфункции (БТЛД) - 18 баллов.During a neuropsychological examination, according to a brief scale for assessing mental status, the patient scored 30 points, on the MosA scale - 26 points. During the test, consisting in drawing the clock, the patient scored 10 points, the battery of tests for assessing frontal dysfunction (BTLD) - 18 points.
Таким образом, результаты нейропсихологического исследования сопоставимы с данными математического анализа ЭЭГ, отсутствие когнитивных нарушений при левополушарном инсульте подтвердилось.Thus, the results of a neuropsychological study are comparable with the data of mathematical analysis of EEG, the absence of cognitive impairment in left hemisphere stroke was confirmed.
Проведенное исследование свидетельствует о том, что предлагаемый способ диагностики когнитивных нарушений у больных с полушарным ишемическим инсультом в острейшем периоде, является эффективным и неинвазивным. Способ легко воспроизводим в условиях стационара при наличии ЭЭГ. Данный способ может быть использован врачами-неврологами, нейрофизиологами для диагностики когнитивных нарушений. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «промышленная применимость».The study suggests that the proposed method for the diagnosis of cognitive impairment in patients with hemispheric ischemic stroke in the acute period is effective and non-invasive. The method is easily reproducible in a hospital with EEG. This method can be used by neurologists, neurophysiologists for the diagnosis of cognitive impairment. Thus, the claimed invention meets the criterion of "industrial applicability".
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019112257A RU2712037C1 (en) | 2019-04-22 | 2019-04-22 | Diagnostic technique of cognitive disorders in the patients with hemispheric ischemic stroke in the acute period |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019112257A RU2712037C1 (en) | 2019-04-22 | 2019-04-22 | Diagnostic technique of cognitive disorders in the patients with hemispheric ischemic stroke in the acute period |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2712037C1 true RU2712037C1 (en) | 2020-01-24 |
Family
ID=69184252
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019112257A RU2712037C1 (en) | 2019-04-22 | 2019-04-22 | Diagnostic technique of cognitive disorders in the patients with hemispheric ischemic stroke in the acute period |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2712037C1 (en) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2255739C2 (en) * | 2003-07-14 | 2005-07-10 | Оренбургская государственная медицинская академия | Method for treatment of ischemic insult in critical severe period |
| EP2344034B1 (en) * | 2008-10-07 | 2015-09-30 | Orsan Medical Technologies Ltd. | Monitoring of acute stroke patients |
| RU2584651C1 (en) * | 2015-03-03 | 2016-05-20 | Елена Александровна Кижеватова | Method of diagnosing cognitive disorders of vascular origin in chronic cerebral ischemia |
-
2019
- 2019-04-22 RU RU2019112257A patent/RU2712037C1/en active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2255739C2 (en) * | 2003-07-14 | 2005-07-10 | Оренбургская государственная медицинская академия | Method for treatment of ischemic insult in critical severe period |
| EP2344034B1 (en) * | 2008-10-07 | 2015-09-30 | Orsan Medical Technologies Ltd. | Monitoring of acute stroke patients |
| RU2584651C1 (en) * | 2015-03-03 | 2016-05-20 | Елена Александровна Кижеватова | Method of diagnosing cognitive disorders of vascular origin in chronic cerebral ischemia |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| Berges S. Seizures and epilepsy following strokes: recurrence factors, Eur. neurol., 2000, (43) * |
| Левин О.С. Постинсультные когнитивные нарушения, Трудный пациент, (8), 2007, c. 26-29. * |
| Левин О.С. Постинсультные когнитивные нарушения, Трудный пациент, (8), 2007, c. 26-29. Berges S. Seizures and epilepsy following strokes: recurrence factors, Eur. neurol., 2000, (43). * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Costa et al. | Alzheimer's disease and late-onset epilepsy of unknown origin: two faces of beta amyloid pathology | |
| Barone et al. | Rapid eye movement sleep behavior disorder and the link to alpha-synucleinopathies | |
| Kirova et al. | Working memory and executive function decline across normal aging, mild cognitive impairment, and Alzheimer’s disease | |
| Darby et al. | Intraindividual cognitive decline using a brief computerized cognitive screening test | |
| El Haj et al. | Prospective and retrospective time perception are related to mental time travel: Evidence from Alzheimer’s disease | |
| Condy et al. | Respiratory sinus arrhythmia predicts restricted repetitive behavior severity | |
| Kulisevsky et al. | Advanced Parkinson's disease: clinical characteristics and treatment (part 1) | |
| Yilmaz et al. | Contribution of auditory P300 test to the diagnosis of mild cognitive impairment in Parkinson’s disease | |
| Manni et al. | Cognitive dysfunction and REM sleep behavior disorder: key findings in the literature and preliminary longitudinal findings | |
| JP2016521998A (en) | Multimodal drug diagnostic evaluation of brain health | |
| Sabbagh et al. | Clinical assessment of cognitive decline in adults with Down syndrome | |
| Melo et al. | Mental fatigue and heart rate variability (HRV): The time-on-task effect. | |
| Martín et al. | Relevance of the serial position effect in the differential diagnosis of mild cognitive impairment, Alzheimer-type dementia, and normal ageing | |
| Tokic et al. | P300 wave changes in patients with Parkinson’s disease | |
| Jennum et al. | Neurophysiological basis of rapid eye movement sleep behavior disorder: informing future drug development | |
| Reddy et al. | Pupillary responses to a cognitive effort task in schizophrenia | |
| Strobel et al. | Somatosensory function is impaired in patients with idiopathic REM sleep behaviour disorder | |
| Ebaid et al. | Temporal aspects of memory: a comparison of memory performance, processing speed and time estimation between young and older adults | |
| Kaszniak et al. | Anosognosia and Alzheimer’s disease: Behavioral studies | |
| Kovac et al. | The impact of a short burst of exercise on sleep inertia | |
| Borman et al. | The subclinic autonomic dysfunction in patients with Behçet disease: an electrophysiological study | |
| Lukac | Depression and cognitive dysfunction in multiple sclerosis: the effect of physical activity | |
| Iranzo et al. | The isolated form of rapid eye movement sleep behavior disorder: the upcoming challenges | |
| RU2712037C1 (en) | Diagnostic technique of cognitive disorders in the patients with hemispheric ischemic stroke in the acute period | |
| Indermühle et al. | Personality and the psychological refractory period: No evidence for an extraversion-or intelligence-related effect. |