RU2693165C1

RU2693165C1 - Extractor for extraction of ureter stones

Info

Publication number: RU2693165C1
Application number: RU2018100220A
Authority: RU
Inventors: Александр Андреевич Никитин
Original assignee: Александр Андреевич Никитин
Priority date: 2018-01-09
Filing date: 2018-01-09
Publication date: 2019-07-02

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: proposed invention refers to medical equipment, namely to an extractor for extraction of ureter stones. Extractor comprises bearing wire of steel wire placed in flexible tubular housing. Working part of carrying rope is made of metal with shape memory, having initial temperature of martensitic transformation from 37 to 42 °C and receiving at heating above temperature of martensitic transformation form of conical spiral. Below temperature of martensitic transformation working part has linear shape. Metal tip is fixed on the distal end of the flexible tubular body, and a control handle is fixed on the proximal end of the flexible tubular body. Control handle is connected to the tip by metal control cables and the distal end of the flexible tubular case. End of the bearing cable leaving the proximal end of the extractor is bent in the form of a loop, which serves to push the working part out of the flexible tubular body, as well as to draw it into the body. In the handle, there are electric heating elements for heating of the working part, in the distal part of the flexible tubular housing the bushing is rigidly installed. Fixing handle is fixed on the body before the control handle.

EFFECT: reduction of injuries.

1 cl, 4 dwg

Description

Изобретение относится к медицине и предназначено для извлечения камней из мочеточника.The invention relates to medicine and is intended to extract stones from the ureter.

Известны экстракторы для извлечения камней из мочеточника, представляющие собой гибкую трубку к концу которой прикреплена капроновая нить, проведенная через боковое отверстие внутрь трубки и выведенная из нее через нижний конец (И.Ф. Новиков «Камни мочеточников» (неоперативные методы лечения) стр. 38, рис. 3). Извлечение камней осуществляют следующим образом. Экстрактор проводят выше камня и нить затягивают, образуя петлю на конце экстрактора. При удалении экстрактора камень, попадая в петлю, низводится постепенно в мочевой пузырь. Основным недостатков экстракторов этого типа является большая трудоемкость и длительность процесса извлечения камней из-за сложности захвата их петлей и из-за соскальзывания петли.Known extractors for the extraction of stones from the ureter, representing a flexible tube to the end of which is attached a nylon thread, conducted through the side opening into the tube and removed from it through the lower end (IF Novikov "Ureteral stones" (non-operative treatment methods) p. 38 Fig. 3). Extraction of stones is as follows. The extractor is held above the stone and the thread is tightened, forming a loop at the end of the extractor. When the extractor is removed, the stone, falling into the loop, is gradually reduced to the bladder. The main disadvantages of extractors of this type are the large laboriousness and duration of the process of extracting the stones due to the difficulty of capturing them with the loop and because of the slipping of the loop.

Известен также металлический экстрактор, взятый нами за прототип и содержащий несущий тросик с рабочей частью в виде корзинки из стальных проволочек, конусообразный проводник с оливой на конце, гибкий трубчатый корпус, обойму с цанговой ручкой управления (а.с. СССР №227513 М. кл. 4 А61М 25/00). В сложенном состоянии, когда рабочая часть находится внутри трубчатого корпуса, экстрактор вводится в мочеточник до камня. Затем обойма цанговой ручки перемещается вщтрь корпуса и выталкивает из него рабочую часть. Под действием сил упругости проволочки расходятся, образуя корзинку. При извлечении экстрактора камень попадает в корзинку и надежно в ней фиксируется.Also known is a metal extractor, taken by us as a prototype and containing a carrying cable with a working part in the form of a basket of steel wires, a conical conductor with an olive at the end, a flexible tubular body, a clip with a collet control knob (A.S. USSR №227513 M. Kl 4 A61M 25/00). In the folded state, when the working part is inside the tubular body, the extractor is inserted into the ureter to the stone. Then the collet handle grip moves toward the body and pushes the working part out of it. Under the action of elastic forces, the wires diverge, forming a basket. When extracting the extractor, the stone enters the basket and is securely fixed in it.

Основным недостатком прототипа является то, что при извлечении крупных камней (близких по размеру к просвету мочеточника) высока вероятность травматизма, например, обрыв мочеточника.The main disadvantage of the prototype is that when removing large stones (close in size to the lumen of the ureter), there is a high probability of injury, for example, a broken ureter.

Целью изобретения является снижение травматизма за счет обеспечения возможности извлечения крупных камней по размеру близких к просвету мочеточника.The aim of the invention is to reduce injuries due to the possibility of extraction of large stones in size close to the lumen of the ureter.

Поставленная цель достигается тем, что в экстракторе для извлечения камней из мочеточника, содержащем несущий тросик с рабочей частью, трубчатый гибкий корпус, ручку управления, рабочая часть выполнена из материала с памятью формы, имеющего начальную температуру мартенситного превращения от 37° до 42°C и принимающего при нагреве выше температуры начала мартенситного превращения форму конусной спирали.This goal is achieved by the fact that in the extractor for the extraction of stones from the ureter, containing a cable with the working part, a tubular flexible body, a control knob, the working part is made of a material with shape memory, having an initial temperature of martensitic transformation from 37 ° to 42 ° C and receiving when heated above the onset temperature of the martensitic transformation in the form of a conical helix.

Из отличительных признаков в известных решениях обнаружено использование в катетерах элементов с памятью формы (ЕПВ 0199870 М. кл. 4 А61М 25/00). Однако, в известном решении элементы с памятью формы имеют иное назначение, чем в заявляемом экстракторе. Так согласно патента ЕПВ 0199870 термоактивные элементы с памятью формы расположены в дистальном конце трубчатого корпуса и, изменяя свою форму, они отклоняют дистальный конец катетера в нужном направлении, то есть предназначены для управления катетером. В заявляемом же экстракторе выполнение рабочей части несущего тросика из материала с памятью формы обеспечивает возможность захвата камней и при больших размерах камней их разрушение. Придание рабочей части несущего тросика формы конусной спирали в найденных аналогах не обнаружено. Следовательно, заявляемый экстрактор отвечает критерию «существенные отличия».Of the distinguishing features in the known solutions detected use in catheters of elements with shape memory (EPO 0199870 M. class 4 A61M 25/00). However, in the well-known solution, the elements with shape memory have a different purpose than in the claimed extractor. So according to EPO patent 0199870, thermoactive elements with shape memory are located at the distal end of the tubular body and, changing their shape, they deflect the distal end of the catheter in the right direction, that is, they are designed to control the catheter. In the claimed extractor, the execution of the working part of the carrying cable from the material with shape memory provides the ability to capture stones and for large sizes of stones, their destruction. Giving the working part of the carrying cable the shape of a conical helix was not found in the analogues found. Therefore, the claimed extractor meets the criterion of "significant differences".

Сущность изобретения пояснена чертежами, где на фиг. 1 изображен общий вид экстрактора, на фиг. 2 - продольный разрез дистального конца, на фиг. 3, 4 - поперечный разрез экстрактора.The invention is illustrated by drawings, where in FIG. 1 shows a general view of the extractor; FIG. 2 is a longitudinal section of the distal end; FIG. 3, 4 - cross section of the extractor.

Экстрактор для извлечения камней из мочеточника содержит несущий тросик 1 из стальной проволоки, помещенный в гибкий трубчатый корпус 2. Рабочая часть 3 несущего тросика 1 выполнена из металла с памятью формы (нитинола), имеющего начальную температуру мартенситного превращения от 37° до 42°C и принимающего при нагреве выше температуры мартенситного превращения форму конусной спирали. Ниже температуры мартенситного превращения рабочая часть имеет линейную форму. На дистальном конце гибкого трубчатого корпуса 2 закреплен металлический наконечник 4, а на проксимальном конце - ручка управления 5. Ручка управления 5 соединена с наконечником металлическими тросиками управления 6 дистальным концом гибкого трубчатого корпуса 2. Конец несущего тросика, выходящий из проксимального конца экстрактора, согнут в форме петли 7, служащей для выталкивания из гибкого трубчатого корпуса 2 рабочей части 3, а также для втягивания ее в корпус 2. В ручке 5 расположены электрические нагревательные элементы для нагрева рабочей части 3. В дистальной части гибкого трубчатого корпуса неподвижно установлена втулка 8. Перед ручкой управления 5 на корпусе закреплена фиксирующая ручка 9.The extractor for extracting stones from the ureter contains a carrying cable 1 made of steel wire, placed in a flexible tubular body 2. The working part 3 of the bearing cable 1 is made of metal with shape memory (nitinol) having an initial temperature of martensitic transformation from 37 ° to 42 ° C and receiving when heated above the temperature of the martensitic transformation in the form of a conical helix. Below the martensitic transformation temperature, the working part has a linear shape. A metal tip 4 is fixed at the distal end of the flexible tubular body 2, and a control knob 5 is attached at the proximal end. The control knob 5 is connected to the tip with metal control wires 6 by the distal end of the flexible tubular body 2. The end of the carrying cable that extends from the proximal end of the extractor is bent loop 7, which serves to push the flexible part 2 of the working part 3 out of the flexible tubular body 2, and also to pull it into the body 2. In the handle 5 there are electric heating elements for heating the work part 3. In the distal part of the flexible tubular body, the sleeve 8 is fixedly mounted. In front of the control knob 5, a fixing handle 9 is fixed on the body.

Извлечение камней осуществляют следующим образом.Extraction of stones is as follows.

Экстрактор вводят в мочеточник. Под контролем рентгенотелевизионной аппаратуры доводят до камня. Перемещая петлю 7 в сторону ручки управления выталкивают рабочую часть 3 из гибкого трубчатого корпуса. Затем, удерживая фиксирующую ручку 9 в неподвижном положении, отклонением ручки управления 5 подводят дистальный конец экстрактора к камню. После того, как рабочая часть соприкоснется с камнем, включают нагреватель. При нагреве рабочей части выше температуры начала мартенситного превращения она принимает форму конической спирали, захватывая камень. В тех случаях, когда камни имеют большие размеры и не дают рабочей части принять заданную ей форму, силы фазового перехода сжимают камень и дробят его на части более мелкие. Эти части остаются внутри конической спирали. Форма рабочей части обеспечивает хороший захват и фиксацию камней. Осторожно извлекают экстрактор вместе с камнями. Извлечение также осуществляют с помощью рентгенотелевизионной аппаратуры.The extractor is injected into the ureter. Under the control of X-ray television equipment brought to the stone. Moving the loop 7 towards the control knobs push the working part 3 out of the flexible tubular body. Then, while holding the locking knob 9 in a stationary position, by deflecting the knob 5, the distal end of the extractor is brought to the stone. After the working part comes into contact with the stone, turn on the heater. When the working part is heated above the onset temperature of the martensitic transformation, it takes the form of a conical spiral, seizing a stone. In cases where the stones are large and do not allow the working part to take the shape assigned to it, the phase transition forces compress the stone and crush it into smaller pieces. These parts remain inside the conical spiral. The shape of the working part provides a good grip and fixation of stones. Carefully remove the extractor with the stones. Extraction is also carried out using X-ray television equipment.

По сравнению с прототипом заявляемый экстрактор снижает травматизм, так как благодаря возможности дробить крупные камни повышает их проходимость по мочеточнику.Compared with the prototype of the inventive extractor reduces injuries, because with the ability to crush large stones increases their permeability in the ureter.

Claims

An extractor for extracting stones from the ureter, containing a supporting wire of steel wire, placed in a flexible tubular body, the working part of the carrying cable is made of metal with shape memory, having an initial temperature of martensitic transformation from 37 to 42 ° C and receiving when heated above the temperature of martensitic transformation the shape of a conical helix, while below the temperature of the martensitic transformation the working part has a linear shape; a metal tip is attached to the distal end of the flexible tubular body and the control knob is fixed on the proximal end of the flexible tubular body; the control knob is connected to the tip of the metallic control wires and the distal end of the flexible tubular body; the end of the carrying cable extending from the proximal end of the extractor is folded into a loop that serves to push it out of the flexible tubular body parts, as well as to pull it into the case, in the handle are electric heating elements for heating the working part, in the distal part of the flexible tubular case and the sleeve is fixedly mounted; in front of the control knob a fixing knob is fixed on the housing.