RU2637037C1 - Method for nose ectoprosthetics - Google Patents

Method for nose ectoprosthetics Download PDF

Info

Publication number
RU2637037C1
RU2637037C1 RU2016121801A RU2016121801A RU2637037C1 RU 2637037 C1 RU2637037 C1 RU 2637037C1 RU 2016121801 A RU2016121801 A RU 2016121801A RU 2016121801 A RU2016121801 A RU 2016121801A RU 2637037 C1 RU2637037 C1 RU 2637037C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
nose
wax
fixation
patient
prosthesis
Prior art date
Application number
RU2016121801A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Сергей Дарчоевич Арутюнов
Рамаз Шавлович Гветадзе
Анатолий Сергеевич Арутюнов
Александр Геннадьевич Степанов
Артавазд Эдикович Харазян
Original Assignee
Сергей Дарчоевич Арутюнов
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Сергей Дарчоевич Арутюнов filed Critical Сергей Дарчоевич Арутюнов
Priority to RU2016121801A priority Critical patent/RU2637037C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2637037C1 publication Critical patent/RU2637037C1/en

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/50Prostheses not implantable in the body
    • A61F2/5044Designing or manufacturing processes

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Manufacturing & Machinery (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Prostheses (AREA)
  • Dental Prosthetics (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: optical image of the patient's head is obtained by matching the graphic files of the facial scan and the computer tomography in the digital module of the CAD/CAM system. The nose is modelled on the received optical image of the head according to the parameters that take into account the principles of harmony and symmetry. The image of the nose model is coordinated with the patient, and then is milled from wax. Further, the wax structure is tried on and aesthetic aspects are coordinated with the patient. An operation to install zygomatic implants into the malar bone with further screw fixation of the abutments and fixation into the abutments, seven days after the operation, a reinforcing element providing further fixation of the nose prosthesis, represented as a titanium alloy wire connecting the abutments and having a bend, parallel to the middle horizontal line of the face, passing in the middle of the piriform aperture, on which a magnetic element is fixed by means of laser soldering. A functional impression is made. The boundaries of the previously made nose model are defined on the gypsum model obtained from the specified functional impression with fixation of the reciprocally polarized magnetic element in a projection mounted on the retention element fixed on the zygomatic implants. The wax nose prototype with a magnetic element is copied using silicone material. Wax is replaced by silicone rubber of pre-chosen colour and transparency. The finished prosthesis is fixed to the patient.
EFFECT: method allows to make a prosthetic nose with a support on artificial elements, minimal impact on the postoperative face tissues with high aesthetic and functional properties for nose ectoprosthetics.
2 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а в частности к челюстно-лицевому протезированию, и предназначено для протезирования носа при его отсутствии различного генеза.The invention relates to medicine, and in particular to maxillofacial prosthetics, and is intended for prosthetics of the nose in the absence of various genesis.

Известен способ изготовления протеза носа, включающий изготовление маски для лица, моделирование на ней из воска носа, загипсовку восковой модели носа, удаление воска, установку подготовленной гипсовой модели в штамп-форму, разогрев пластмассовой пластинки, наложение ее на гипсовую модель и штампование разогретой пластинки диафрагмой из эластической пористой резины, удаление излишков пластмассы, припасовку готового носа на лице больного (Варес Э.Я., Натурный В.А. «Централизованное изготовление зубных протезов с использованием новой усовершенствованной технологии», Житомир, 1992 г., с. 154).A known method of manufacturing a nose prosthesis, including making a face mask, modeling it from nose wax, waxing a nose wax model, removing wax, installing a prepared gypsum model in a die, heating the plastic plate, applying it to the gypsum model and stamping the heated plate with a diaphragm from elastic porous rubber, removal of excess plastic, fitting of the finished nose on the patient's face (Vares E.Ya., Naturny V.A. “Centralized production of dentures using a new standard vershenstvovannoy technology ", Zhitomir, 1992, p. 154).

Известен способ изготовления протеза носа, позволяющий его неоднократно репродуцировать. В соответствии со способом изготавливают маску для лица, моделируют на ней из воска нос, последовательно с каждой половины носа изготавливают гипсовый оттиск, обе части оттиска составляют, связывают проволокой и погружают на 1 секунду в расплавленный воск так, чтобы внутренняя поверхность оттиска была покрыта ровным слоем воска. Затем внутреннюю поверхность оттиска заполняют гипсом. В результате получают гипсовые штамп и контрштамп, по которым можно получать неоднократно тонкостенную восковую репродукцию протеза носа, которую гипсуют в кювету и заменяют на пластмассу (Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Минев Л.М. «Ортопедическая стоматология» (6-е изд.) - СПб, «Фолиант», 2002 г., с. 551-552). Из уровня техники известен способ неоднократной репродукции протеза носа, включающий изготовление маски для лица, моделирование на ней из воска носа, получение формы для репродукции носа, отличающийся тем, что нос из воска припасовывают на лице больного, затем восковой нос гипсуют в кювету, воск заменяют на пластмассу, изготовленный из пластмассы протез носа припасовывают на лице пациента, после чего получают форму для дублирования уточненного протеза носа, для этого окончательно припасованный протез носа из пластмассы, кончиком носа вверх, погружают полностью в кювету с жидкой силиконовой дублирующей массой, используемой в стоматологии при протезировании зубов, затем после полного затвердевания силиконовую массу вынимают из кюветы, надрезают с обратной стороны носа и извлекают из нее уточненный протез носа, а полученную силиконовую форму используют для репродукции протеза носа, для чего силиконовую форму раздвигают, заливают в нее жидкую пластмассу, затем края формы герметично соединяют и фиксируют в таком состоянии до полной полимеризации пластмассы, после чего края формы раздвигают и извлекают из нее готовый протез носа (Патент РФ 2352296).A known method of manufacturing a prosthetic nose, allowing it to repeatedly reproduce. In accordance with the method, a face mask is made, the nose is modeled on it from wax, a gypsum impression is made sequentially from each half of the nose, both parts of the impression are made, connected by wire and immersed for 1 second in molten wax so that the inner surface of the print is evenly coated wax. Then the inner surface of the print is filled with gypsum. As a result, a plaster stamp and a counter-stamp are obtained, according to which it is possible to repeatedly obtain a thin-walled wax reproduction of the nose prosthesis, which is plaster in a cuvette and replaced with plastic (Trezubov V.N., Scherbakov A.S., Minev L.M. "Orthopedic dentistry" ( 6th ed.) - St. Petersburg, "Tome", 2002, S. 551-552). The prior art method for repeated reproduction of a nasal prosthesis, including the manufacture of a face mask, modeling on it from a nose wax, obtaining a mold for nasal reproduction, characterized in that the nose is inserted from the wax on the patient’s face, then the wax nose is cast into a cuvette, the wax is replaced on a plastic made of plastic, a nose prosthesis is fitted on the patient’s face, after which a shape is obtained for duplication of the specified nose prosthesis, for this a finally fitted nose prosthesis made of plastic, with the tip of the nose The top is immersed completely in a cuvette with a liquid silicone duplicating mass used in dentistry for prosthetics, then after complete hardening the silicone mass is removed from the cuvette, cut from the back of the nose and the refined nose prosthesis is removed from it, and the obtained silicone form is used to reproduce the prosthesis nose, for which the silicone mold is opened, liquid plastic is poured into it, then the edges of the mold are hermetically connected and fixed in this state until the plasticisation of the plastic is complete, after which I'm pushing the form and benefit from it ready nasal prosthesis (RF Patent No. 2352296).

Способ изготовления эктопротеза носа, включающий изолирование вазелином бровей, ресниц, усов, получение слепка лица в полулежачем положении пациента эластичной слепочной массой, изготовление гипсовой маски, отличающийся тем, что моделируют восковую репродукцию первой части протеза путем обжатия гипсовой маски лица одним слоем бюгельного воска толщиной 0,3 мм, покрывая в виде седла переносицу, верхний край грушевидного отверстия, носовую перегородку с формированием выступов, входящих в носовые ходы, ретенционные пункты краев дефекта соответственно анатомической форме внутренней поверхности крыльев носа, затем изготавливают из восковых заготовок со стороны, обращенной ко второй части протеза, ретенционные петли для соединения частей протеза, создают литниковую систему, изготавливают литейную форму и выполняют отливку первой части протеза из сверхэластичного сплава на основе никелида титана, отливку припасовывают на гипсовой маске, затем на лице пациента моделируют восковую репродукцию второй части протеза путем обжатия отливки на гипсовой маске лица базисным воском с формированием анатомической формы и профиля носа идентичной или аналогичной утраченной, определяют форму, размер, направление и оптимальное месторасположение проволочного фиксирующего устройства путем моделирования его аналога из кламмерной проволоки в виде U-образного элемента, моделируют форму и размер упомянутого устройства в соответствии с аналогом из никелида титановой проволоки диаметром 0,7-1,0 мм, изготавливают указанное устройство методом высокотемпературной формовки, устанавливают упомянутое устройство в восковую репродукцию, отмоделированный протез гипсуют в кювету, состоящую из двух частей - дна и крышки, кювету выдерживают до полного затвердевания гипса под давлением, после удаления воска методом выпаривания кювету раскрывают, изолируют поверхность верхней гипсовой формы разделительным лаком, верхнюю часть кюветы заполняют тестообразной акриловой пластмассой, замешанной с добавлением порошка сухой косметической пудры, цвета, соответствующего оттенку лица пациента, соединяют половины кюветы и прессуют в вертикальном направлении, охлаждают кювету, извлекают протез из кюветы, проводят его отделку, обработку и шлифовку, а затем припасовку на лице пациента и крепление к очковой оправе (Патент РФ 2339344).A method of manufacturing an ectoprosthesis of the nose, including isolating Vaseline with eyebrows, eyelashes, mustaches, obtaining a facial impression in a reclining position of the patient with an elastic impression mass, making a gypsum mask, characterized in that they simulate the wax reproduction of the first part of the prosthesis by compressing a gypsum mask with one layer of clasp wax with a thickness of 0 , 3 mm, covering the nose in the form of a saddle, the upper edge of the pear-shaped opening, the nasal septum with the formation of protrusions entering the nasal passages, the retention points of the edges of the defect with according to the anatomical shape of the inner surface of the wings of the nose, then they are made from wax blanks from the side facing the second part of the prosthesis, retention loops for connecting parts of the prosthesis, create a gate system, make a casting mold and cast the first part of the prosthesis from a superelastic alloy based on titanium nickelide, the casting is fitted on a gypsum mask, then a wax reproduction of the second part of the prosthesis is modeled on the patient's face by compressing the casting on the gypsum mask of the face with base wax m with the formation of an anatomical shape and profile of the nose identical or similar to the lost one, determine the shape, size, direction and optimal location of the wire fixing device by modeling its analog from a clasp wire in the form of a U-shaped element, model the shape and size of the said device in accordance with the analogue of nickelide titanium wire with a diameter of 0.7-1.0 mm, make the specified device by high-temperature molding, install the aforementioned device in a wax rep The production, the simulated prosthesis, is plastered in a cuvette consisting of two parts - the bottom and the lid, the cuvette is kept until the gypsum has completely hardened under pressure, after removing the wax by evaporation, the cuvette is opened, the surface of the upper plaster mold is insulated with dividing varnish, the upper part of the cuvette is filled with pasty acrylic plastic, mixed with the addition of powder of dry cosmetic powder, the color corresponding to the shade of the patient's face, connect the half of the cuvette and press in the vertical direction, cool the cuvee y, the prosthesis is removed from the cell, it furnish performed, processing and polishing, and then the accuracy of fit to the patient's face and mounted to the eyeglass frame (RF Patent 2339344).

Способ изготовления индивидуального экзопротеза носа, включающий получение модели маски лица, моделирование части лица из воска, установку фиксирующих приспособлений, отличающийся тем, что на основе объемного сканирования лицевого дефекта пациента и лица близкого родственника проводится цифровая обработка и объемное компьютерное моделирование утраченного носа, фрезеровка на станке с числовым программным управлением пластикового прототипа экзопротеза носа, его дублирование и отливка экзопротеза носа из силикона с приданием индивидуальных особенностей кожных покровов пациента (Патент РФ 2514120).A method of manufacturing an individual nose exoprosthesis, including obtaining a model of a face mask, modeling a part of the face from wax, installing fixation devices, characterized in that digital processing and volumetric computer modeling of a lost nose are carried out on the basis of a volume scan of a patient’s facial defect and face of a close relative, milling on a machine with numerical control of a plastic prototype of an exoprosthesis of the nose, its duplication and casting of the exoprosthesis of the nose from silicone to give an individual ualnyh features of patient skin covers (RF Patent No. 2514120).

Известен способ протезирования носа, при котором по краю постоперационного дефекта устанавливаются 3 экстраоральных имплантата, главным ложем имплантата для носового протеза являлся грушевидный конек в основании носа (2 имплантата - слева и справа), другим ложем было надпереносье. После чего используется одноэтапная технология протезирования, при которой был выбран носовой протез с отдельно расположенными абатментами и магнитной фиксацией. Было исследовано, в какую сторону направлены выступающие части абатментов. По гипсовой модели протезируемого элемента из базисного воска формировалась модель носа. Восковая модель была подготовлена, оценена на пациенте и приведена к окончательному виду. Воск вытапливается, а поверхность гипсовой модели и литейной формы покрывается разделительной смазкой и автополимеризующейся акриловой пластмассой. Акриловая пластмасса подвергается обработке давлением в полимеризаторе. Форма протеза, его окраска и текстура окончательно оформляются с помощью специальной пластмассы. Готовый протез шлифуется и полируется. К верхней части опоры прикрепляется магнит. С поверхности контакта между абатментом и креплением делается слепок с помощью однофазного силикона. Магниты соединяются с абатментами (http://www.hearingimplant.ru/litsevoe-protezirovanie/articles/litsevye-protezy/).There is a known method of nasal prosthetics, in which 3 extraoral implants are installed along the edge of the postoperative defect, the main bed of the implant for the nasal prosthesis is a pear-shaped ridge at the base of the nose (2 implants - left and right), another bed was an incision. After that, a one-stage prosthetics technology is used, in which a nasal prosthesis with separately located abutments and magnetic fixation was chosen. It was investigated in which direction the protruding parts of the abutments are directed. According to the plaster model of the prosthetic element, a nose model was formed from basic wax. A wax model was prepared, evaluated on the patient and brought to its final form. The wax is heated, and the surface of the gypsum model and the mold are covered with release agent and autopolymerizable acrylic plastic. Acrylic plastic is pressure treated in a polymerizer. The shape of the prosthesis, its color and texture are finally made out using special plastic. The finished prosthesis is sanded and polished. A magnet is attached to the top of the support. An impression is made from the contact surface between the abutment and the attachment using single-phase silicone. Magnets connect to abutments (http://www.hearingimplant.ru/litsevoe-protezirovanie/articles/litsevye-protezy/).

Известен способ протезирования носа, при котором протез носа моделируется и изготавливается посредствам компьютерного моделирования и компьютерного фрезерования из зуботехнического воска. В данном способе протез носа крепится на специальные магнитные замки, которые позволяют легко выполнять его установку. Магниты устанавливаются в протезе и на фиксирующих элементах протеза в костях лицевого отдела черепа. Для обеспечения максимально плотного прилегания краев восковки к коже лица пациента кистью по краям протеза наносится полоска расплавленного воска шириной около 5 мм. После этого восковая модель заливается моделировочной резиной для получения резиновой формы. Протез отливается в изготовленной резиновой форме из предварительно подобранного по цвету и прозрачности силоксанового каучука. При отливке силиконового протеза в резиновой форме точно позиционируются ответные части креплений на имплантаты. После отливки протез раскрашивается - на нем рисуются капилляры, поры и небольшие дефекты кожи для придания более естественного внешнего вида (http://www.directorinfo.ru/article.aspx?id=23638&iid=1088).A known method of prosthetics of the nose, in which the prosthesis of the nose is modeled and manufactured by computer simulation and computer milling of dental wax. In this method, the nose prosthesis is attached to special magnetic locks that make it easy to install. Magnets are installed in the prosthesis and on the fixing elements of the prosthesis in the bones of the facial section of the skull. To ensure the most tight fit of the edges of the wax to the skin of the patient's face, a strip of molten wax about 5 mm wide is applied with a brush along the edges of the prosthesis. After that, the wax model is poured with modeling rubber to obtain a rubber mold. The prosthesis is molded in manufactured rubber form from a pre-selected color and transparency of siloxane rubber. When casting a silicone prosthesis in rubber form, the counterparts of the fasteners on the implants are precisely positioned. After casting, the prosthesis is painted - capillaries, pores and small skin defects are drawn on it to give a more natural appearance (http://www.directorinfo.ru/article.aspx?id=23638&iid=1088).

К недостаткам существующих методов протезирования носа с опорой на экстраоральные имплантаты можно отнести сложность формирования костной ткани вокруг резьбы имплантатов (остеоинтеграция, связанную с комплексным лечением пациентов, а именно, предстоящей или проведенной лучевой и химиотерапией.The disadvantages of existing methods of nose prosthetics based on extraoral implants include the difficulty of bone formation around the thread of the implants (osseointegration associated with the complex treatment of patients, namely, the upcoming or performed radiation and chemotherapy.

Задачей изобретения является эктопротезирование носа при его дефектах различной этиологии.The objective of the invention is ectoprosthetics of the nose with its defects of various etiologies.

Техническим результатом изобретения является изготовление протеза носа с опорой на искусственные элементы, минимальным воздействием на послеоперационные ткани лица с высокими эстетическими и функциональными свойствами для эктопротезирования носа.The technical result of the invention is the manufacture of a nasal prosthesis based on artificial elements, with minimal impact on postoperative facial tissues with high aesthetic and functional properties for ectoprosthetics of the nose.

Технический результат достигается за счет того, что способ эктопротезирования носа заключается в получении оптического изображения головы пациента путем сопоставления графических файлов лицевого сканирования и компьютерной томографии в цифровом модуле CAD/САМ системы, моделировании на полученном оптическом изображении головы носа по параметрам, учитывающим принципы гармонии и симметрии, изображение модели носа согласовывают с пациентом, после чего фрезеруют из воска, далее восковую конструкцию примеряют и согласовывают с пациентом эстетические аспекты, проведении операции по установке скуловых имплантатов в костную ткань скуловой кости, проходящих симметрично с двух сторон, у основания грушевидного отверстия в толще альвеолярного отростка верхней челюсти через верхнечелюстные синусы с окончательной фиксацией в теле скуловой кости, с одномоментной фиксацией формирователей десны, обращенных в полость носа, дальнейшей винтовой фиксации абатментов и фиксации в абатменты имплантатов, через семь дней после операции, армирующего элемента, обеспечивающего дальнейшую фиксацию протеза носа, представленного в виде проволоки из титанового сплава, соединяющей абатменты имплантатов и имеющей изгиб, параллельный средней горизонтальной линии лица, проходящей посередине грушевидного отверстия, на котором посредством лазерной пайки фиксирован магнитный элемент, получении функционального оттиска индивидуальной ложкой, предварительно изготовленной из полимера методом компьютерного фрезерования цифрового прототипа, моделированного на оптическом изображении головы, с условием прикрытия границ дефекта носа на 3 мм по периметру, уточнении границ ранее изготовленной модели носа на гипсовой модели, полученной по указанному функциональному оттиску, с фиксацией ответного разнополюсного магнитного элемента, в проекции, установленного на ретенционном элементе, фиксированном на скуловых имплантатах, дублировании воскового прототипа носа с магнитным элементом силиконовой массой, замещении воска на силоксановый каучук, предварительно подобранный по цвету и прозрачности, индивидуализации красителями, фиксации готового протеза пациенту.The technical result is achieved due to the fact that the method of ectoprosthetics of the nose consists in obtaining an optical image of the patient’s head by comparing graphic files of facial scans and computed tomography in the digital module of the CAD / CAM system, modeling on the obtained optical image of the nose of the head according to parameters that take into account the principles of harmony and symmetry , the image of the model of the nose is agreed with the patient, after which it is milled from wax, then the wax structure is tried on and matched with the patient aesthetic aspects, the operation of installing zygomatic implants into the bone tissue of the zygomatic bone, passing symmetrically on both sides, at the base of the pear-shaped hole in the thickness of the alveolar process of the upper jaw through the maxillary sinuses with the final fixation in the body of the zygomatic bone, with simultaneous fixation of the formers of the gum, facing in nasal cavity, further screw fixation of the abutments and fixation of implants into the abutments, seven days after the operation, the reinforcing element, providing further fixation of the nose prosthesis, presented in the form of a titanium alloy wire connecting the implant abutments and having a bend parallel to the mid horizontal line of the face, passing in the middle of the pear-shaped hole, on which the magnetic element is fixed by laser soldering, obtaining a functional impression of an individual spoon, previously made from polymer by the method computer milling of a digital prototype modeled on an optical image of the head, with the condition of covering the boundaries of the defect n 3 mm wasp around the perimeter, clarification of the boundaries of the previously made nose model on the gypsum model obtained from the specified functional print, with the response of the opposite pole magnetic element fixed in the projection mounted on the retention element fixed on the cheek implants, duplication of the wax nose prototype with the magnetic element silicone mass, replacement of wax with siloxane rubber, pre-selected for color and transparency, individualization with dyes, fixation of the finished prosthesis to the patient.

Длина и диаметр скуловых имплантатов обеспечивают достаточную площадь контакта с костной тканью, что обеспечивает первичную стабилизацию и возможность использования их в качестве искусственных опор для фиксации протеза носа даже у пациентов, проходящих курс лучевой и химиотерапии. Магнит помимо функции ретенции обеспечивает перераспределение нагрузки, обусловленной массой протеза носа, с мягких тканей на скуловые имплантаты, а изгиб армирующего элемента снижает и указанную нагрузку, что обеспечивает профилактику возникновения полей напряжения вокруг имплантатов.The length and diameter of the zygomatic implants provide a sufficient area of contact with bone tissue, which provides primary stabilization and the possibility of using them as artificial supports for fixing the prosthesis of the nose, even in patients undergoing radiation and chemotherapy. In addition to the retention function, the magnet provides redistribution of the load due to the mass of the nasal prosthesis from soft tissues to the zygomatic implants, and the bending of the reinforcing element also reduces the indicated load, which prevents the occurrence of stress fields around the implants.

Способ эктопротезирования носа поясняется чертежами, гдеThe method of ectoprosthetics of the nose is illustrated by drawings, where

на фиг. 1:in FIG. one:

1) скуловые имплантаты,1) zygomatic implants,

2) абатменты имплантатов,2) implant abutments,

3) армирующий элемент,3) reinforcing element,

4) изгиб армирующего элемента,4) bending of the reinforcing element,

5) магнит армирующего элемента,5) the magnet of the reinforcing element,

на фиг. 2:in FIG. 2:

1) скуловые имплантаты,1) zygomatic implants,

2) абатменты имплантатов,2) implant abutments,

5) магнит армирующего элемента,5) the magnet of the reinforcing element,

6) магнит протеза носа,6) the magnet of the prosthesis of the nose,

7) эктопротез носа.7) ectoprosthesis of the nose.

Способ эктопротезирования носа осуществляется следующим образом:The method of ectoprosthetics of the nose is as follows:

1. Получают оптическое изображение головы пациента путем сопоставления графических файлов лицевого сканирования и компьютерной томографии в цифровом модуле стоматологической CAD/САМ системы.1. An optical image of the patient’s head is obtained by comparing graphic files of facial scanning and computed tomography in a digital module of the dental CAD / CAM system.

2. Моделируют на полученном оптическом изображении головы носа по параметрам.2. Model on the obtained optical image of the head of the nose according to the parameters.

3. Согласуют цифровую модель носа с пациентом.3. Align the digital model of the nose with the patient.

4. Фрезерованием цифровой модели получают модель носа из воска.4. By milling the digital model, a wax model of the nose is obtained.

5. Проводят примерку и припасовку восковой модели носа в клинике, согласование восковой модели носа с пациентом.5. Perform a fitting and fitting of the wax model of the nose in the clinic, matching the wax model of the nose with the patient.

6. Проводят операцию по установке скуловых имплантатов (1) в костную ткань, проходящих симметрично с двух сторон, у основания грушевидного отверстия в толще альвеолярного отростка верхней челюсти через верхнечелюстные синусы с окончательной фиксацией в теле скуловой кости, с одномоментной фиксацией формирователей десны, обращенных в полость носа.6. Perform an operation to install cheekbone implants (1) in the bone tissue, passing symmetrically on both sides, at the base of the pear-shaped hole in the thickness of the alveolar ridge of the upper jaw through the maxillary sinuses with the final fixation in the body of the zygomatic bone, with simultaneous fixation of the gum formers, turned in nasal cavity.

7. Проводят винтовую фиксацию абатментов (2).7. Spiral fixation of the abutments (2) is carried out.

8. Проводят фиксацию в абатменты имплантатов, через семь дней после операции, армирующего элемента (3), обеспечивающего дальнейшую фиксацию протеза носа, представленного в виде проволоки из титанового сплава, соединяющей абатменты (2) имплантатов и имеющей изгиб (4), параллельный средней горизонтальной линии лица, проходящей посередине грушевидного отверстия, на котором посредством лазерной пайки фиксирован магнитный элемент (5).8. The implants are fixed in the abutments of the implants, seven days after the operation, the reinforcing element (3), which provides further fixation of the nose prosthesis, presented in the form of a titanium alloy wire connecting the implants abutments (2) and having a bend (4) parallel to the average horizontal lines of the face passing in the middle of the pear-shaped hole, on which the magnetic element is fixed by laser soldering (5).

9. Изготавливают индивидуальную ложку из полимера методом компьютерного фрезерования цифрового прототипа, моделированного на оптическом изображении головы, с условием прикрытия границ дефекта носа на 3 мм по периметру.9. An individual spoon is made of polymer by computer milling of a digital prototype modeled on an optical image of the head, with the condition of covering the borders of the nose defect by 3 mm around the perimeter.

10. Получают функциональный оттиск.10. Get a functional print.

11. Изготавливают гипсовую модель, полученную по указанному функциональному оттиску.11. Make a gypsum model obtained by the specified functional print.

12. Фиксируют ответный разнополюсный магнитный элемент (6), в проекции, установленный на армирующем элементе (3), фиксированном на скуловых имплантатах (1).12. The response opposite-pole magnetic element (6) is fixed, in the projection mounted on the reinforcing element (3), fixed on the zygomatic implants (1).

13. Дублируют восковой прототип носа с магнитным элементом (6) силиконовой массой.13. Duplicate the wax prototype of the nose with a magnetic element (6) silicone mass.

14. Замещают воск на силоксановый каучук, предварительно подобранный по цвету и прозрачности посредством аппаратурного анализатора цвета.14. Replace the wax with siloxane rubber, pre-selected for color and transparency by means of a hardware color analyzer.

15. Проводят цветовую индивидуализацию эктопротеза носа (7) красителями.15. The color individualization of the ectoprosthesis of the nose (7) is carried out with dyes.

16. Фиксируют готовый эктопротез носа (7) на лице пациента.16. The finished ectoprosthesis of the nose (7) is fixed on the patient's face.

Claims (1)

Способ эктопротезирования носа заключается в получении оптического изображения головы пациента путем сопоставления графических файлов лицевого сканирования и компьютерной томографии в цифровом модуле CAD/САМ системы, моделировании на полученном оптическом изображении головы носа по параметрам, учитывающим принципы гармонии и симметрии, изображение модели носа согласовывают с пациентом, после чего фрезеруют из воска, далее восковую конструкцию примеряют и согласовывают с пациентом эстетические аспекты, проведении операции по установке скуловых имплантатов в костную ткань скуловой кости, проходящих симметрично с двух сторон, у основания грушевидного отверстия в толще альвеолярного отростка верхней челюсти через верхнечелюстные синусы с окончательной фиксацией в теле скуловой кости, с одномоментной фиксацией формирователей десны, обращенных в полость носа, дальнейшей винтовой фиксации абатментов и фиксации в абатменты, через семь дней после операции, армирующего элемента, обеспечивающего дальнейшую фиксацию протеза носа, представленного в виде проволоки из титанового сплава, соединяющей абатменты и имеющей изгиб, параллельный средней горизонтальной линии лица, проходящий посередине грушевидного отверстия, на котором посредством лазерной пайки фиксирован магнитный элемент, получении функционального оттиска индивидуальной ложкой, предварительно изготовленной из полимера методом компьютерного фрезерования цифрового прототипа, моделированного на оптическом изображении головы, с условием прикрытия границ дефекта носа на 3 мм по периметру, уточнении границ ранее изготовленной модели носа на гипсовой модели, полученной по указанному функциональному оттиску с фиксацией ответного разнополюсного магнитного элемента, в проекции, установленного на ретенционном элементе, фиксированном на скуловых имплантатах, дублировании воскового прототипа носа с магнитным элементом силиконовой массой, замещении воска на силоксановый каучук, предварительно подобранный по цвету и прозрачности, индивидуализации красителями, фиксации готового протеза пациенту.The method of ectoprosthetics of the nose consists in obtaining an optical image of the patient’s head by comparing graphic files of facial scanning and computed tomography in the digital module of the CAD / CAM system, modeling on the obtained optical image of the nose head according to parameters that take into account the principles of harmony and symmetry, the image of the nose model is agreed with the patient, after which they are milled from wax, then the wax structure is tried on and the aesthetic aspects are agreed with the patient, the operation is set insertion of zygomatic implants into the bone tissue of the zygomatic bone, passing symmetrically on both sides, at the base of the pear-shaped hole in the thickness of the alveolar process of the upper jaw through the maxillary sinuses with the final fixation in the body of the zygomatic bone, with simultaneous fixation of the formers of the gums, facing the nasal cavity, further screw fixation abutments and fixation in abutments, seven days after surgery, a reinforcing element that provides further fixation of the prosthesis of the nose, presented in the form of a wire made of titanium a new alloy connecting the abutments and having a bend parallel to the mid horizontal line of the face, passing in the middle of the pear-shaped hole, on which a magnetic element is fixed by laser soldering, obtaining a functional impression of an individual spoon previously made from polymer by computer-aided milling of a digital prototype modeled on an optical image of the head , with the condition of covering the borders of the nose defect by 3 mm around the perimeter, clarifying the boundaries of the previously made nose model on MPS model obtained by the specified functional imprint with fixing the response of the opposite pole magnetic element, in the projection mounted on the retention element fixed on the cheekbone implants, duplication of the wax prototype of the nose with a magnetic element of silicone mass, replacing the wax with siloxane rubber, pre-selected for color and transparency , individualization with dyes, fixation of the finished prosthesis to the patient.
RU2016121801A 2016-06-02 2016-06-02 Method for nose ectoprosthetics RU2637037C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016121801A RU2637037C1 (en) 2016-06-02 2016-06-02 Method for nose ectoprosthetics

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016121801A RU2637037C1 (en) 2016-06-02 2016-06-02 Method for nose ectoprosthetics

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2637037C1 true RU2637037C1 (en) 2017-11-29

Family

ID=60581298

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2016121801A RU2637037C1 (en) 2016-06-02 2016-06-02 Method for nose ectoprosthetics

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2637037C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2758082C1 (en) * 2020-12-24 2021-10-26 Общество с ограниченной ответственностью "ПЕРЕНОС" Nasal septum model and its production method

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4994084A (en) * 1989-06-23 1991-02-19 Brennan H George Reconstructive surgery method and implant
US6454803B1 (en) * 2000-05-23 2002-09-24 Romo, Iii Thomas External nasal valve batten implant device and method
RU2339344C1 (en) * 2007-03-09 2008-11-27 Владислав Геннадьевич Галонский Nose external prosthesis and method of its manufacturing
WO2013170329A1 (en) * 2012-05-18 2013-11-21 Centro Brasileiro De Pesquisas Fisicas - Cbpf Magnetic system for attaching and removing medical devices and prostheses on human skin
RU2514120C1 (en) * 2012-10-25 2014-04-27 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава России) Method for making individual nasal exoprosthesis

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4994084A (en) * 1989-06-23 1991-02-19 Brennan H George Reconstructive surgery method and implant
US6454803B1 (en) * 2000-05-23 2002-09-24 Romo, Iii Thomas External nasal valve batten implant device and method
RU2339344C1 (en) * 2007-03-09 2008-11-27 Владислав Геннадьевич Галонский Nose external prosthesis and method of its manufacturing
WO2013170329A1 (en) * 2012-05-18 2013-11-21 Centro Brasileiro De Pesquisas Fisicas - Cbpf Magnetic system for attaching and removing medical devices and prostheses on human skin
RU2514120C1 (en) * 2012-10-25 2014-04-27 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава России) Method for making individual nasal exoprosthesis

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2758082C1 (en) * 2020-12-24 2021-10-26 Общество с ограниченной ответственностью "ПЕРЕНОС" Nasal septum model and its production method

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US20200261193A1 (en) Dental devices and systems and methods for making the same
US8352060B2 (en) Computer-aided fabrication of a removable dental prosthesis
JP5096471B2 (en) Denture production method and system
RU2514120C1 (en) Method for making individual nasal exoprosthesis
CN108024847B (en) Method and equipment for manufacturing digital complete denture with easily-adapted function
CN107582194B (en) Dental prosthesis acquisition method and denture framework
JP6818086B2 (en) Manufacturing method of 3D custom-made implant
RU2339344C1 (en) Nose external prosthesis and method of its manufacturing
Eo et al. Implant-supported orbital prosthesis: a technical innovation of silicone fabrication
RU2618891C1 (en) Nose epiprothesis
RU2637037C1 (en) Method for nose ectoprosthetics
RU2452430C1 (en) Method of dentoalveolar prosthesis
Burlea et al. Management of the equipment and instruments involved in the technology of flexible removable prostheses
RU2727741C1 (en) Method of facial prosthesis manufacturing
KR101892535B1 (en) Complete Dentures Patient Simmulator and Manufacturing method
RU2709109C1 (en) Direct removable denture
Williams et al. Modern maxillofacial rehabilitation
RU2796887C1 (en) Method of manufacturing combined maxillo-facial epithesis
Ubale et al. Latest trends in Digital Dentistry: A Review
RU2790556C1 (en) Method for making a face epithesis
RU2773415C1 (en) Method for forming the contour of crown eruption after the direct dental implantation operation
RU2749042C1 (en) Method for temporary prosthetics of auricle for period of osseointegration of cranial implants
RU2757636C1 (en) Method for creating an individual profile of gingival eruption during dental implantation
RU2744745C1 (en) Individual spoon - bite plate, the method of its manufacture and use in the treatment of edentia based on dental implants
RU2268681C2 (en) Method for manufacturing removable combined gnathic maxillary prosthesis

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20180603