RU2627350C1 - Method of treatment of epithelial pilonidal sinus at the stage of abscedation - Google Patents
Method of treatment of epithelial pilonidal sinus at the stage of abscedation Download PDFInfo
- Publication number
- RU2627350C1 RU2627350C1 RU2016118314A RU2016118314A RU2627350C1 RU 2627350 C1 RU2627350 C1 RU 2627350C1 RU 2016118314 A RU2016118314 A RU 2016118314A RU 2016118314 A RU2016118314 A RU 2016118314A RU 2627350 C1 RU2627350 C1 RU 2627350C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- wound
- lidase
- treatment
- minutes
- epithelial
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K39/00—Medicinal preparations containing antigens or antibodies
- A61K39/395—Antibodies; Immunoglobulins; Immune serum, e.g. antilymphocytic serum
- A61K39/44—Antibodies bound to carriers
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M27/00—Drainage appliance for wounds or the like, i.e. wound drains, implanted drains
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K39/00—Medicinal preparations containing antigens or antibodies
- A61K2039/555—Medicinal preparations containing antigens or antibodies characterised by a specific combination antigen/adjuvant
- A61K2039/55511—Organic adjuvants
- A61K2039/55522—Cytokines; Lymphokines; Interferons
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Hematology (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Immunology (AREA)
- Microbiology (AREA)
- Mycology (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к гнойной хирургии, колопроктологии и может быть использовано для хирургического лечения больных с эпителиальным копчиковым ходом на стадии абсцедирования.The invention relates to medicine, namely to purulent surgery, coloproctology and can be used for surgical treatment of patients with epithelial coccygeal passage at the stage of abscess formation.
В медицине, у больных эпителиальным копчиковым ходом на стадии абсцедирования, радикальным методом лечения является хирургическое вмешательство (Федоров В.Д., Воробьев Г.И., Ривкин В.Л. Клиническая оперативная колопроктология. М.: Медицина, 1994. - С. 401-408; Алесперов Э.Э., Копталадзе A.M., Проценко В.М. Тактика и методы хирургического лечения острого нагноения эпителиального копчикового хода // Актуальные проблемы Колопроктологии: мат. Всеросс. конф. (Иркутск, сентябрь, 1999) / ТГМУ. - Иркутск, 1999. - С. 81-82; Ан В.К., Ривкин В.Л. Неотложная проктология // М.: Медицина, 2003. - С. 51-56; Богданов В.Л. Обоснование тактики хирургического лечения нагноившегося эпителиального копчикового хода на стадии абсцедирования // Автореф. канд. … мед. наук. Ростов-на-Дону, 2011. - 20 с.; Жданов А.И., Коротких Н.Н., Брежнев С.Г. К методике хирургического лечения эпителиального копчикового хода // Альманах института хирургии им. А.В. Вишневского, 2015, № 2. - С. 485).In medicine, in patients with epithelial coccygeal passage at the stage of abscess formation, the radical method of treatment is surgical intervention (Fedorov V.D., Vorobiev G.I., Rivkin V.L. Clinical surgical coloproctology. M .: Medicine, 1994. - P. 401-408; Alesperov E.E., Koptaladze AM, Protsenko V.M. Tactics and methods of surgical treatment of acute suppuration of the epithelial coccygeal passage // Actual problems of Coloproctology: Mat. All-Russian Conf. (Irkutsk, September, 1999) / TSMU. - Irkutsk, 1999. - S. 81-82; An V.K., Rivkin V.L. Emergency proctology // M .: Medi Ina, 2003. - S. 51-56; VL Bogdanov, Justification of the tactics of surgical treatment of suppurative epithelial coccygeal passage at the stage of abscess formation // Abstract of Candidate of Medical Sciences ... Rostov-on-Don, 2011. - 20 p. ; Zhdanov A.I., Korotkikh N.N., Brezhnev S.G. To the method of surgical treatment of epithelial coccygeal passage // Almanac of the A.V. Vishnevsky Institute of Surgery, 2015, No. 2. - P. 485).
Тактика хирургического лечения эпителиального копчикового хода на стадии абсцедирования осуществляется в двух направлениях: проведении одноэтапных и двухэтапных хирургических вмешательств. Одноэтапные операции включают вскрытие абсцесса, иссечение эпителиального копчикового хода с последующим ведением раны открытым способом или ушиванием раны наглухо с применением проточного дренирования (Додица А.Н., Ремизов С.В. Хирургическое лечение больных с абсцессом эпителиального копчикового хода // Проблемы колопроктологии: сб. науч. тр. / ГНЦК. - Москва, 2006. - вып. 19. - С. 100-103; Лаврешин П.М., Муравьев А.В., Гобеджишвили В.К. Оптимизация методов лечения эпителиального копчикового хода // Проблемы колопроктологии: сб. науч. тр. / ГНЦК. - Москва, 2000. - вып. 17. - С. 126-131; Oncel М., Kurt N., Kement М. Excision and marsupialization versus sinus excision for the treatment of limited chronic pilonidal disease: a prospective, randomized trial // Coloproctol., 2002; 6; 3: p. 165-169; Tritapepe R., Padova C.D. Excision and primary closure of pilonidal sinus using a drain for antiseptic wound flushing // Am. J. Surg., 2002; 183; 2: p. 209-211).The tactics of surgical treatment of epithelial coccygeal passage at the stage of abscess formation is carried out in two directions: one-stage and two-stage surgical interventions. One-stage operations include opening an abscess, excising the epithelial coccygeal passage with subsequent open wound management or suturing the wound tightly using flow drainage (Doditsa A.N., Remizov S.V. Surgical treatment of patients with epithelial coccygeal abscess // Problems of Coloproctology: Sat scientific science / SSC. - Moscow, 2006. - Issue 19. - P. 100-103; Lavreshin P.M., Muraviev A.V., Gobedzhishvili V.K. Optimization of treatment methods for epithelial coccygeal passage // Problems of Coloproctology: Collection of scientific papers / SSC.- Moscow, 2 000. - issue 17. - S. 126-131; Oncel M., Kurt N., Kement M. Excision and marsupialization versus sinus excision for the treatment of limited chronic pilonidal disease: a prospective, randomized trial // Coloproctol., 2002; 6; 3: p. 165-169; Tritapepe R., Padova CD Excision and primary closure of pilonidal sinus using a drain for antiseptic wound flushing // Am. J. Surg., 2002; 183; 2: p. 209 -211).
Однако размеры гнойной полости не всегда позволяют произвести первично радикальную операцию. Поэтому большинство хирургов прибегают к двухэтапному способу лечения, с различными лечебно-тактическими подходами.However, the size of the purulent cavity does not always allow an initial radical operation. Therefore, most surgeons resort to a two-stage method of treatment, with various therapeutic and tactical approaches.
Известен способ отсроченного радикального оперативного лечения. Вначале производят пункцию, эвакуируют гной, заполняют гнойную полость тем или иным антисептиком. Через 3-6 суток выполняется радикальная операция (Алекперов Э.Э. Отсроченные радикальные операции при остром нагноении эпителиального копчикового хода: автореф. дис. … канд. мед. наук - М., 2002. - 21 с.). В ходе самих операций по вскрытию гнойной полости и радикального иссечения эпителиального копчикового хода стенки раны обрабатываются ультразвуком (Шарипова М.А. Сочетанное применение низкочастотного ультразвука и перфторана в лечении гнойных заболеваний промежности и копчика // Актуальные проблемы колопроктологии: сб. науч. тр. / ГНЦК. - Москва, 2002. – вып. 18, - С. 51-53) или лазером (Мацяк Ю.А. Применение гелий-неонового лазерного облучения в комплексном лечении послеоперационных ран аноректальной области: автореф. дис. канд. мед. наук. … - Львов, 1989. - С. 20; Крочек И.В., Сергиенко С.В., Попов В.П. Способ лечения эпителиального копчикового хода с помощью оптоволоконного лазера // Альманах института хирургии им. А.В. Вишневского, 2015, № 2. С. 25-26; Галаштаян К.М., Черкасов М.Ф., Старцев Д.М., Черкасов Д.М. Комплексное лечение эпителиального копчикового хода с использованием вакуум-терапии // Альманах института хирургии им. А.В. Вишневского, 2015, Т. 2. С. 1078-1079).A known method of delayed radical surgical treatment. First, a puncture is performed, pus is evacuated, a purulent cavity is filled with one or another antiseptic. After 3-6 days, a radical operation is performed (Alekperov E.E. Delayed radical operations in acute suppuration of the epithelial coccygeal passage: abstract of dissertation ... Candidate of Medical Sciences - M., 2002. - 21 p.). During the operations of opening the purulent cavity and radical excision of the epithelial coccygeal passage, the wound walls are treated with ultrasound (Sharipova M.A. Combined use of low-frequency ultrasound and perftoran in the treatment of purulent diseases of the perineum and coccyx // Actual problems of coloproctology: collection of scientific articles / SSCC. - Moscow, 2002. - Issue 18, - P. 51-53) or a laser (Matsyak Yu.A. Application of helium-neon laser irradiation in the complex treatment of postoperative wounds of the anorectal region: abstract of dissertation of Candidate of Medical Sciences . ... - Lviv , 1989. - P. 20; Krochek I.V., Sergienko S.V., Popov V.P. A method for treating epithelial coccygeal passage using a fiber optic laser // Almanac of the A.V. Vishnevsky Institute of Surgery, 2015, No. 2. P. 25-26; Galashtayan K.M., Cherkasov M.F., Startsev D.M., Cherkasov D.M. Comprehensive treatment of epithelial coccygeal passage using vacuum therapy // Almanac of the Institute of Surgery named after A. V. Vishnevsky, 2015, T. 2.P. 1078-1079).
Недостатками аналогов являются:The disadvantages of analogues are:
- первый этап - подготовка к радикальной операции длительна по времени (от 3 до 5 суток);- the first stage - preparation for a radical operation is long in time (from 3 to 5 days);
- при предоперационной подготовке сохраняются местные и общие симптомы проявления гнойной инфекции;- with preoperative preparation, local and general symptoms of a purulent infection persist;
- микробная флора быстро адаптируется и приобретает устойчивость к антибактериальным препаратам;- the microbial flora quickly adapts and acquires resistance to antibacterial drugs;
- не используются способы, улучшающие качество хирургической обработки (ультразвук, лучи лазера и т.д.);- methods that improve the quality of surgical treatment (ultrasound, laser beams, etc.) are not used;
- удлиняются сроки стационарного лечения;- the length of inpatient treatment is lengthened;
- увеличиваются трудозатраты медицинского персонала и расход лекарственных средств.- the labor costs of medical personnel and the consumption of medicines are increasing.
Известен способ, при котором предварительно производят пункцию абсцесса иглой с последующей аспирацией содержимого, а движение моноволоконного световода диодного лазера, работающего в непрерывном режиме с длиной волны 970 нм мощностью 2,5 Вт, происходит по круговой или змеевидной траектории с экспозицией в одной точке от 3 до 30 секунд (Способ хирургического лечения эпителиального копчикового хода. Авторы: Абушкин И.А., Привалов В.А., Лапа А.В., Крочек И.В., Хатунцев И.Г., Ткачева А.Н. Заявка на изобретение №20005100352 от 20.06.2006 г.).There is a method in which the abscess is pre-punctured with a needle followed by aspiration of the contents, and the movement of a monofilament fiber of a diode laser operating in a continuous mode with a wavelength of 970 nm with a power of 2.5 W occurs along a circular or serpentine path with exposure at one point from 3 up to 30 seconds (Method for surgical treatment of epithelial coccygeal passage. Authors: Abushkin I.A., Privalov V.A., Lapa A.V., Krochek I.V., Khatuntsev I.G., Tkacheva A.N. invention No. 20005100352 dated 06/20/2006).
Недостатками известного способа являются:The disadvantages of this method are:
- внутритканевая лазерная термотерапия требует проведения манипуляций под контролем ультразвука;- interstitial laser thermotherapy requires manipulation under the control of ultrasound;
- выпаривание измененных тканей осуществляется 2-3-кратно;- evaporation of the changed tissues is carried out 2-3 times;
- при необходимости процедура повторяется до 3-х раз с интервалом в 10 дней;- if necessary, the procedure is repeated up to 3 times with an interval of 10 days;
- продолжительные сроки лечения;- long term treatment;
- данный способ технически трудоемок.- this method is technically laborious.
Предлагаемое изобретение направлено на улучшение результативности качества лечения больных с эпителиальным копчиковым ходом на стадии абсцедирования.The present invention is aimed at improving the effectiveness of the quality of treatment of patients with epithelial coccygeal passage at the stage of abscess formation.
Указанный технический результат достигается тем, что после иссечения эпителиального копчикового хода с оболочками абсцесса дно раны обрабатывают в течение 5 минут газовым потоком, содержащим монооксид азота, истекающим из манипулятора-стимулятора-коагулятора аппарата «Плазон», в режиме NO-терапия, а после ушивания и вакуум-дренирования раны по Редону, с обеих сторон послеоперационной раны, отступая от ее левого и правого края на 1 см, вводят подкожно 32 ЕД лидазы, разведенного в физиологическом растворе натрия хлорида, через 10 минут после введения лидазы в те же области послеоперационной раны, отступая на 1 см от места введения лидазы, вводят подкожно 50 мкг иммунофана, разведенного в физиологическом растворе натрия хлорида, при этом введение лидазы и иммунофана повторяют в течение недели через каждые 48 часов в сочетании с обработкой послеоперационной раны в течение 5 минут газовым потоком, содержащим монооксид азота, истекающим из манипулятора-стимулятора-коагулятора аппарата «Плазон», в режиме NO-терапия.The specified technical result is achieved by the fact that after excision of the epithelial coccygeal passage with abscess sheaths, the bottom of the wound is treated for 5 minutes with a gas stream containing nitrogen monoxide flowing from the manipulator-stimulator-coagulator of the Plazon apparatus, in the NO-treatment mode, and after suturing and vacuum drainage of the wound according to Redon, on both sides of the postoperative wound, 1 cm from the left and right edges, 32 U of lidase diluted in physiological saline of sodium chloride are injected subcutaneously 10 minutes after administration of lidase in the same areas of the postoperative wound, departing 1 cm from the injection site of lidase, subcutaneously injected with 50 μg of immunofan diluted in physiological saline sodium chloride, while the administration of lidase and immunofan is repeated every 48 hours in combination with postoperative treatment wounds for 5 minutes with a gas stream containing nitrogen monoxide flowing out of the manipulator-stimulator-coagulator apparatus "Plason", in the mode of NO-therapy.
Открытие в середине 80-х годов фундаментального факта продукции в организме эндогенного оксида азота и его функций как универсального физиологического регулятора явилось крупнейшим событием биологии и медицины конца XX века, что подтверждено присуждением ученым США Нобелевской премии 1998 года. На сегодняшний день известно, что в организме человека N0 выполняет важнейшие биологические функции, которые обусловливают его регулирующую роль в функциональной деятельности эффекторных и регуляторных систем, в том числе и при раневом заживлении. Значительную роль при раневой патологии и хроническом воспалении играет дефицит эндогенного N0.The discovery in the mid-80s of the fundamental fact of the production of endogenous nitric oxide in the body and its functions as a universal physiological regulator was the largest event in biology and medicine at the end of the 20th century, which was confirmed by the 1998 award of US scientists with the Nobel Prize. To date, it is known that in the human body N0 performs the most important biological functions that determine its regulatory role in the functional activity of effector and regulatory systems, including during wound healing. A significant role in wound pathology and chronic inflammation is played by endogenous N0 deficiency.
В соответствии с результатами проведенных медико-биологических исследований в НИИ ЭМ МГТУ им. Н.Э. Баумана создан новый универсальный воздушно-плазменный аппарат «ПЛАЗОН», обеспечивающий как режимы деструкции, коагуляции, стерилизации, так и NO-терапии (www.noxlab.ru). Температура охлажденного NO-содержащего газового потока доведена до 18-20°С. Содержание молекул N0 в газовом потоке можно дозировать от 0 до 2500 ррт путем изменения расхода газа в потоке и расстояния от выходного отверстия до объекта.In accordance with the results of biomedical research at the Research Institute of EM MSTU. N.E. Bauman created a new universal air-plasma apparatus "PLAZON", which provides both modes of destruction, coagulation, sterilization, and NO-therapy (www.noxlab.ru). The temperature of the cooled NO-containing gas stream is brought to 18-20 ° C. The content of N0 molecules in the gas stream can be dosed from 0 to 2500 rpm by changing the gas flow rate in the stream and the distance from the outlet to the object.
Аппарат «ПЛАЗОН» позволяет проводить и сочетать хирургическое воздействие на ткани воздушно-плазменных потоков с их коагулирующим, стерилизующим и гемостатическим эффектом, и NO-терапию, которая отличается широтой и многофакторностью регулирующего и нормализующего влияния на патологические процессы (Грачев С.В., Кротовский Г.С., Руденко Т.Г. с соавт. Разработка и внедрение в медицинскую практику новых лечебных технологий и технических средств на основе использования воздушной плазмы и экзагенного оксида азота. Мет. рекомендации. М., 2004. - 114 с.; Хрупкин В.И., Зудилин А.В., Писаренко Л.В., Вагапов А.Б., Настич Ю.Н. Низкоэнергетическая плазма в местном лечении гнойных ран мягких тканей // Военно-медицинский журнал. - 2002. - №2, т. 323. - с. 91-92; Москаленко В.И., Марахонич Л.А. Способы коррекции микроциркуляции. NO-терапия // Микроциркуляция и способы ее коррекции. - М., 2003. - гл. 4. - с. 74-75).The PLAZON device allows performing and combining the surgical effect of air-plasma flows on tissues with their coagulating, sterilizing and hemostatic effects, and NO-therapy, which is distinguished by the breadth and multifactorial nature of the regulatory and normalizing effect on pathological processes (Grachev S.V., Krotovsky GS, Rudenko TG et al. Development and implementation in medical practice of new medical technologies and technical means based on the use of air plasma and exagenic nitric oxide. Met. Recommendations. M., 2004. - 1 14 pp .; Khrupkin V.I., Zudilin A.V., Pisarenko L.V., Vagapov A.B., Nastich Yu.N. Low-energy plasma in the local treatment of purulent wounds of soft tissues // Military Medical Journal .-- 2002. - No. 2, t. 323. - pp. 91-92; Moskalenko V.I., Marakhonich L.A. Methods of microcirculation correction. NO-therapy // Microcirculation and methods of its correction. - M., 2003. - chap. 4 - p. 74-75).
Подкожное введение лидазы расширяет фенестры между лимфомиоцитами и способствует проникновение имунофана в лимфатическое русло, что позволяет осуществлять региональную лимфоиммуномодуляцию, направленную на повышение местного иммунитета в тканях стенки ран и паравульнарных тканей.Subcutaneous administration of lidase expands the fenestra between the lymphocytes and facilitates the penetration of immunofan into the lymphatic channel, which allows regional lymphoimmunomodulation aimed at increasing local immunity in the tissues of the wound wall and paravular tissue.
Способ апробирован на 23 больных, которые поступили в экстренном порядке в отделение гнойной хирургии ГБУЗ АО №3 г. Астрахани. Возраст от 18 до 29 лет; мужчин - 21, женщин - 2, от начала заболевания от 3 до 7 суток - 9 человек, от 1 до 2 недель - 6, свыше 2-х недель - 2 и 6 месяцев после самопроизвольного вскрытия с наличием свищей в области копчика. Одному пациенту ранее производилось вскрытие гнойника в другом ЛПУ. 20 человек занимались самолечением: вводились антибиотики, местно применялись повязки с ихтиоловой мазью (6), полуспиртовые компрессы (7).The method was tested on 23 patients who were urgently admitted to the purulent surgery department of GBUZ AO No. 3 of Astrakhan. Age from 18 to 29 years; men - 21, women - 2, from the onset of the disease from 3 to 7 days - 9 people, from 1 to 2 weeks - 6, more than 2 weeks - 2 and 6 months after spontaneous opening with fistulas in the coccyx. One patient had previously had an autopsy performed in another hospital. 20 people were self-medicating: antibiotics were introduced, topical dressings with ichthyol ointment (6), half-alcohol compresses (7) were used.
При снятии швов у одного больного освободилась серома. Расхождения краев раны не было. Все больные выписаны в удовлетворительном состоянии. 18 человек осмотрены через 1 месяц, жалоб не предъявляют. Болей при изменении положения тела, физической нагрузки не испытывают, трудоспособность восстановлена.When removing the stitches in one patient seroma was released. There was no discrepancy between the edges of the wound. All patients were discharged in satisfactory condition. 18 people were examined after 1 month, no complaints. Pain when changing the position of the body, physical activity is not experienced, disability restored.
Ниже приводятся результаты апробации.Below are the results of testing.
ПримерExample
Б-я Т., 18 лет. Поступила 11.12.2015 г.через 4 суток от начала заболевания с диагнозом: «Эпителиально-копчиковый ход на стадии абсцедирования». 12.12.2015 г. под внутривенным наркозом, после иссечения эпителиального копчикового хода с оболочками абсцесса в течение 5 минут стенки и дно раны обрабатывают газовым потоком, содержащим монооксид азота, создаваемого аппаратом «Плазон» в режиме функционирования NO-терапия (фиг. 1). Затем после ушивания и вакуум-дренирования раны по Редону, с обеих сторон послеоперационной раны, отступая от ее левого и правого края на 1 см, вводят подкожно 32 ЕД лидазы, разведенной в физиологическом растворе хлорида натрия, а через 10 минут, после введения лидазы в те же области послеоперационной раны, отступая на 1 см от места введения лидазы, вводят подкожно 50 мкг иммунофана, разведенного в физиологическом растворе натрия хлорида (фиг. 2). При этом введение лидазы и иммунофана повторяют в течение недели через каждые 48 часов в сочетании с обработкой послеоперационной раны в течение 5 минут газовым потоком, содержащим монооксид азота, истекающим из манипулятора-стимулятора-коагулятора аппарата «Плазон», в режиме NO-терапия. Швы сняты на 7 сутки после операции. Рана зажила первичным натяжением. Пациентка осмотрена через 1 месяц после операции: послеоперационный рубец оформленный, шириной до 0,2 см (фиг. 3). Жалоб не предъявляет. Предлагаемым способом достигается:B. T., 18 years old. Received December 11, 2015, 4 days after the onset of the disease with a diagnosis of "Epithelial-coccygeal passage at the stage of abscess formation." 12.12.2015, under intravenous anesthesia, after excision of the epithelial coccygeal passage with abscess sheaths for 5 minutes, the walls and bottom of the wound are treated with a gas stream containing nitrogen monoxide created by the Plazon apparatus in the mode of functioning of NO-therapy (Fig. 1). Then, after suturing and vacuum drainage of the wound according to Redon, on both sides of the postoperative wound, departing 1 cm from its left and right edges, 32 U of lidase diluted in physiological solution of sodium chloride are injected subcutaneously, and 10 minutes after the administration of lidase into the same areas of the postoperative wound, departing 1 cm from the injection site of lidase, are injected subcutaneously with 50 μg of immunofan diluted in physiological saline sodium chloride (Fig. 2). In this case, the administration of lidase and immunofan is repeated for a week every 48 hours in combination with the treatment of the postoperative wound for 5 minutes with a gas stream containing nitrogen monoxide flowing out of the Plazon apparatus stimulator-coagulator manipulator in the NO-therapy mode. Sutures were removed on the 7th day after the operation. The wound healed by primary intention. The patient was examined 1 month after the operation: a postoperative scar was formed, up to 0.2 cm wide (Fig. 3). No complaints. The proposed method is achieved:
- улучшение результативности качественности лечения больных с эпителиальным копчиковым ходом на стадии абсцедирования;- improving the effectiveness of the quality of treatment of patients with epithelial coccygeal passage at the stage of abscess formation;
- улучшение качества и минимизирование сроков предоперационной подготовки гнойного очага к его радикальному хирургическому лечению;- improving the quality and minimizing the time of preoperative preparation of the purulent foci for its radical surgical treatment;
- газовым потоком экзогенного монооксида азота, вырабатываемого аппаратом «Плазон» в режиме NO-терапия, истекающим из манипулятора-стимулятора-коагулятора, улучшение качества хирургической обработки гнойного очага;- a gas stream of exogenous nitrogen monoxide produced by the Plazon apparatus in the NO-therapy mode flowing out of a manipulator-stimulator-coagulator, improving the quality of surgical treatment of a purulent focus;
- стимулирование регенеративных процессов в послеоперационной ране обработкой ее и прилегающих тканей экзогенным монооксидом азота;- stimulation of regenerative processes in the postoperative wound by treating it and adjacent tissues with exogenous nitrogen monoxide;
- регионарным подкожным введением иммуномодулятора осуществление адресной доставки лекарственных препаратов в ткани послеоперационной раны и купирование местных проявлений воспаления;- regional subcutaneous administration of an immunomodulator, targeted delivery of drugs to tissues of a postoperative wound and relief of local manifestations of inflammation;
- обработка газовым потоком, содержащим монооксид азота, способствует активации макрофагов в ране, пролиферации фибробластов и заживлению раны.- treatment with a gas stream containing nitrogen monoxide promotes activation of macrophages in the wound, proliferation of fibroblasts and wound healing.
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2016118314A RU2627350C1 (en) | 2016-05-11 | 2016-05-11 | Method of treatment of epithelial pilonidal sinus at the stage of abscedation |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2016118314A RU2627350C1 (en) | 2016-05-11 | 2016-05-11 | Method of treatment of epithelial pilonidal sinus at the stage of abscedation |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2627350C1 true RU2627350C1 (en) | 2017-08-07 |
Family
ID=59632762
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2016118314A RU2627350C1 (en) | 2016-05-11 | 2016-05-11 | Method of treatment of epithelial pilonidal sinus at the stage of abscedation |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2627350C1 (en) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2767889C1 (en) * | 2021-07-19 | 2022-03-22 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России) | Method for surgical management of epithelial coccygeal passage |
RU2767887C1 (en) * | 2021-07-16 | 2022-03-22 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России) | Method for surgical management of epithelial coccygeal passage |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2233123C2 (en) * | 2002-09-12 | 2004-07-27 | Московский областной научно-исследовательский клинический институт | Method for treating intestinal fistula |
RU2283632C1 (en) * | 2005-01-11 | 2006-09-20 | Иван Алексеевич Абушкин | Surgical method for treating epithelial coccygeal passage |
RU2513142C2 (en) * | 2008-06-12 | 2014-04-20 | Медтроник Ксомед Инк. | Method of treating chronic wounds |
-
2016
- 2016-05-11 RU RU2016118314A patent/RU2627350C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2233123C2 (en) * | 2002-09-12 | 2004-07-27 | Московский областной научно-исследовательский клинический институт | Method for treating intestinal fistula |
RU2283632C1 (en) * | 2005-01-11 | 2006-09-20 | Иван Алексеевич Абушкин | Surgical method for treating epithelial coccygeal passage |
RU2513142C2 (en) * | 2008-06-12 | 2014-04-20 | Медтроник Ксомед Инк. | Method of treating chronic wounds |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Новая полифункциональная лечебная технология на основе использования Воздушной плазмы и экзогенного оксида АЗОТА. ММА им. И.М. Сеченова, ЦВТН при МГТУ имени Н.Э. Баумана 2007. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2767887C1 (en) * | 2021-07-16 | 2022-03-22 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России) | Method for surgical management of epithelial coccygeal passage |
RU2767889C1 (en) * | 2021-07-19 | 2022-03-22 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России) | Method for surgical management of epithelial coccygeal passage |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2627350C1 (en) | Method of treatment of epithelial pilonidal sinus at the stage of abscedation | |
RU2283632C1 (en) | Surgical method for treating epithelial coccygeal passage | |
Butenko et al. | Review of clinical applications of nitric oxide-containing air-plasma gas flow generated by Plason device | |
Hanson | Complications of equine wound management and dermatologic surgery | |
RU2581821C1 (en) | Method for choosing therapeutic approach to acute tissue hypertension syndrome in phlegmon of gluteal region | |
RU2695367C1 (en) | Method for preventing tissue hypertensive syndrome in treating postoperative phlegmon soft tissues | |
RU2382613C2 (en) | Single-staged method of radical surgical treatment of chronic hematogenic osteomielitis of long cortical bones | |
RU2657190C1 (en) | Method of prevention of lymphorrhea in surgical treatment of patients with postoperative ventral hernia | |
RU2499573C1 (en) | Method of treating kidney carbuncles | |
RU2769059C1 (en) | Method for treatment of pilonidal coccyx cyst | |
RU2640109C2 (en) | Method for treatment of complex phlegmons of submandibular and submental areas | |
RU2406432C1 (en) | Endoscopic method of treating giant gastric and duodenal ulcers | |
RU2767887C1 (en) | Method for surgical management of epithelial coccygeal passage | |
RU2578816C1 (en) | Method for prevention of local recurrence in transanal endoscopic resection of rectum cancer | |
RU2783423C1 (en) | Method for treatment of paraproctitis | |
RU2434656C1 (en) | Method of stopping intra-operation haemorrhage | |
RU2449742C1 (en) | Method of laparoscopic appendectomy | |
RU2470629C1 (en) | Method for integrated treatment of maxillofacial abscesses and phlegmons in children by ointment with furacilin, lidocaine and dibunol | |
RU2328997C1 (en) | Method of treatment of patients with perforated leg vein valve insufficiency complicated by trophic ulcers | |
RU2767889C1 (en) | Method for surgical management of epithelial coccygeal passage | |
Tchernev et al. | Severe hidradenitis suppurativa (Hurley III) with axillary, inguinal, gluteal and perianal involvement: undermining surgery and surgical deroofing as adequate approach. | |
RU2724185C2 (en) | Method for two-stage surgical management of complicated pathological fracture (dislocation) of phalanx of finger on background of bone (bone-articular) whitlow | |
RU2480166C1 (en) | Method of surgical treatment of skin carbuncule | |
RU2355321C1 (en) | Therapy of septic wound eventration | |
RU2424006C1 (en) | Method of treating erysipelatous inflammation |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20180512 |