RU2607183C1 - Method of plasty of anterior base cranial fossa defects - Google Patents
Method of plasty of anterior base cranial fossa defects Download PDFInfo
- Publication number
- RU2607183C1 RU2607183C1 RU2015153368A RU2015153368A RU2607183C1 RU 2607183 C1 RU2607183 C1 RU 2607183C1 RU 2015153368 A RU2015153368 A RU 2015153368A RU 2015153368 A RU2015153368 A RU 2015153368A RU 2607183 C1 RU2607183 C1 RU 2607183C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- flap
- temporal
- frontal
- periosteal
- aponeurotic
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно нейрохирургии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано при хирургическом лечении больных с опухолями основания черепа, его переднего отдела с инвазивным характером роста и значительном экстракраниальном распространении.The invention relates to medicine, namely to neurosurgery and maxillofacial surgery, and can be used in the surgical treatment of patients with tumors of the base of the skull, its anterior section with an invasive nature of growth and significant extracranial distribution.
Известен способ пластики дефектов основания передней черепной ямки после удаления опухолей переднего отдела основания черепа с использованием надкостнично-апоневротического лоскута лобной области (Chia-Hsiang Fu et al. Use of a galeopericranial flap for the reconstruction of anterior cranial base defects // Chang Gung Medical Journal, 2005, vol. 28, №5, p. 341-348). Недостатки способа: возникновение послеоперационной ликвореи, парез лобной ветви лицевого нерва, расстройства чувствительности, формирование косметического дефекта в виде рубцов в области лица и аллопеции.A known method of plasticity of defects in the base of the anterior cranial fossa after removal of tumors of the anterior skull base using a periosteal aponeurotic flap of the frontal region (Chia-Hsiang Fu et al. Use of a galeopericranial flap for the reconstruction of anterior cranial base defects // Chang Gung Medical Journal 2005, vol. 28, No. 5, p. 341-348). The disadvantages of the method: the occurrence of postoperative liquorrhea, paresis of the frontal branch of the facial nerve, sensitivity disorders, the formation of a cosmetic defect in the form of scars in the face and allopecia.
Наиболее близким к заявляемому является способ пластики дефектов основания передней черепной ямки (Kensuke Kiyokawa et al. A reconstruction method using musculopericranial flaps that prevents cerebrospinal fluid rhinorhea and intracranial complications after extendet anterior skull base resection // Skull base surgery, 1999, vol. 9, №3, p. 211-219), принятый за прототип. Осуществляют стандартный транскраниальный доступ в комбинации с унилатеральным транслокационным доступом с одномоментным удалением опухоли. Пластику дефекта основания, образовавшегося после удаления опухоли, выполняют путем сочетания свободных лоскутов: костного, мышечно-надкостничного височной, а также мышечно-надкостничного лобной областей. После выполнения бифронтальной костно-пластической трепанации черепа выполняют расщепление имеющегося костного лоскута с осуществлением забора необходимого по площади костного фрагмента. Выделение мышечно-надкостничного лоскута лобной области осуществляют путем отсепаровывания достаточного по площади лоскута с последующим переносом его в область реконструкции. Забор мышечно-надкостничного лоскута височной области осуществляют путем выделения его в височной области. Мышечно-надкостничный лоскут лобной области укладывают на твердую мозговую оболочку основания передней черепной ямки, фиксируют к краям образовавшегося дефекта твердой мозговой оболочки. Костный лоскут укладывают на края костного дефекта поверх него. Мышечно-надкостничный лоскут височной области укладывают сверху, проводя фиксацию к краям дефекта твердой мозговой оболочки.Closest to the claimed is a method for plastic surgery of defects in the base of the anterior cranial fossa (Kensuke Kiyokawa et al. A reconstruction method using musculopericranial flaps that prevents cerebrospinal fluid rhinorhea and intracranial complications after extendet anterior skull base resection // Skull base surgery, 1999, vol. 9, No. 3, p. 211-219), adopted as a prototype. Perform standard transcranial access in combination with unilateral translocation access with simultaneous removal of the tumor. Plastic surgery of the base defect formed after removal of the tumor is performed by combining free flaps: bone, muscle-periosteal temporal, as well as muscle-periosteal frontal areas. After performing bifrontal osteoplastic trepanation of the skull, the existing bone flap is cleaved and the required bone fragment is taken. Isolation of the muscular-periosteal flap of the frontal region is carried out by separating a flap of sufficient area, followed by its transfer to the reconstruction area. Muscle-periosteal flap of the temporal region is taken by isolating it in the temporal region. Muscular-periosteal flap of the frontal region is placed on the dura mater of the base of the anterior cranial fossa, fixed to the edges of the resulting dura mater defect. A bone flap is placed on the edge of the bone defect on top of it. The muscle-periosteal flap of the temporal region is placed on top, fixing to the edges of the dura mater defect.
Недостатки прототипа: свободные лоскуты лишены артериального кровоснабжения, что может привести к недостаточной герметизации полости черепа, большая вероятность некроза свободного лоскута; сложность фиксации дистального края лоскута; возникновение послеоперационной ликвореи, менингит, послеоперационная аллопеция, которые в последующем оказывают значительное влияние на качество жизни больного.The disadvantages of the prototype: free flaps are deprived of arterial blood supply, which can lead to insufficient sealing of the cranial cavity, a high probability of necrosis of the free flap; the difficulty of fixing the distal edge of the flap; the occurrence of postoperative liquorrhea, meningitis, postoperative allopecia, which subsequently have a significant impact on the quality of life of the patient.
Изобретение направлено на создание способа пластики дефектов основания передней черепной ямки, обеспечивающего повышение надежности герметизации полости черепа за счет использования лоскутов на питающих артериях, упрощение фиксации дистального конца лоскутов, предупреждение послеоперационной ликвореи, менингита, аллопеции.The invention is directed to the creation of a method for plasty of defects in the base of the anterior cranial fossa, which provides increased reliability of sealing the cranial cavity through the use of flaps on the supply arteries, simplification of fixation of the distal end of the flaps, prevention of postoperative cerebrospinal fluid, meningitis, allopecia.
Указанный технический результат при реализации изобретения достигается тем, что в известном способе пластики дефектов основания передней черепной ямки, включающем формирование лоскута в височной и лобной областях, перемещение лоскутов и их фиксацию, особенность заключается в том, что в височной области выделяют мышечно-надкостничный лоскут, при этом оставляют лобную ветвь поверхностной височной артерии вместе с лобной ветвью лицевого нерва в пределах кожно-апоневротического лоскута, а височную мышцу с собственной фасцией в височной области; в лобной области выделяют единым блоком с сохранением питающих артерий надкостнично-апоневротический лоскут; затем мышечно-надкостничный лоскут височной области укладывают на твердую мозговую оболочку основания передней черепной ямки, надкостнично-апоневротический лоскут лобной области укладывают поверх, оба лоскута фиксируют к краям дефекта твердой мозговой оболочки.The specified technical result in the implementation of the invention is achieved by the fact that in the known method of plasticity of defects in the base of the anterior cranial fossa, including the formation of a flap in the temporal and frontal areas, the movement of the flaps and their fixation, the peculiarity is that in the temporal region a muscular-periosteal flap is isolated, while leaving the frontal branch of the superficial temporal artery together with the frontal branch of the facial nerve within the skin-aponeurotic flap, and the temporal muscle with its own fascia in the temporal t he area; in the frontal region, a periosteal-aponeurotic flap is isolated in a single block with the preservation of the feeding arteries; then the muscular-periosteal flap of the temporal region is placed on the dura mater of the base of the anterior cranial fossa, the periosteal-aponeurotic flap of the frontal region is laid on top, both flaps are fixed to the edges of the dura mater defect.
Способ осуществляется следующим образом. После бикоронарного разреза кожи и подкожно-жировой клетчатки мобилизируют кожно-апоневротически-надкостничный лоскут тупым способом, фиксируют к основанию передней черепной ямки. Осуществляют субфронтальный подход с помощью тракции лобных долей кверху, при этом обнажают переднюю черепную ямку до площадки основной кости. Выполняют удаление опухоли. Пластику образовавшегося дефекта основания выполняют путем сочетания васкуляризованных лоскутов: мышечно-надкостничного височной, а также надкостнично-апоневротического лобной областей. Выделение надкостнично-апоневротического лоскута лобной области выполняют путем отсепаровывания его единым блоком «надкостница + апоневроз» с сохранением питающих артерий до уровня верхнего края глазниц. Выделение мышечно-надкостничного лоскута височной области осуществляют путем микрохирургической диссекции в височной области так, чтобы лобная ветвь поверхностной височной артерии вместе с лобной ветвью лицевого нерва остались в пределах кожно-апоневротического лоскута, а височная мышца с собственной фасцией, питающими сосудами и надкостницей в височной области. Производят разделение волокон височной мышцы с выделением лобной ее порции в сочетании с частью надкостницы теменной области. Мышечно-надкостничный лоскут височной области укладывают на твердую мозговую оболочку основания передней черепной ямки, фиксируют к краям образовавшегося дефекта твердой мозговой оболочки узловыми швами. Надкостнично-апоневротический лоскут лобной области укладывают сверху, проводя фиксацию к краям дефекта твердой мозговой оболочки узловыми швами и биоклеем в области площадки и бугорка основной кости.The method is as follows. After a bicoronary incision of the skin and subcutaneous fat, a skin aponeurotic-periosteal flap is mobilized in a blunt manner, fixed to the base of the anterior cranial fossa. A subfrontal approach is carried out by traction of the frontal lobes upward, while the anterior cranial fossa is exposed to the site of the main bone. Tumor removal is performed. Plastic surgery of the resulting base defect is performed by a combination of vascularized flaps: muscular-periosteal temporal, as well as periosteal-aponeurotic frontal areas. Isolation of the periosteal-aponeurotic flap of the frontal region is performed by separating it with a single unit “periosteum + aponeurosis” while maintaining the supply arteries to the level of the upper edge of the orbits. Muscle-periosteal flap of the temporal region is isolated by microsurgical dissection in the temporal region so that the frontal branch of the superficial temporal artery together with the frontal branch of the facial nerve remains within the skin-aponeurotic flap, and the temporal muscle with its own fascia, nourishing vessels and periosteum in the temporal region . The fibers of the temporal muscle are separated with the allocation of its frontal portion in combination with part of the periosteum of the parietal region. The musculo-periosteal flap of the temporal region is placed on the dura mater of the base of the anterior cranial fossa, fixed to the edges of the formed defect of the dura mater with interrupted sutures. The periosteal aponeurotic flap of the frontal region is placed on top, fixing to the edges of the dura mater defect with interrupted sutures and bioglue in the area of the site and tubercle of the main bone.
Заявляемый способ разработан и прошел клинические испытания на базе второго онкологического отделения РНХИ им. А.Л. Поленова филиала ФГБУ «СЗФМИЦ им В.А. Алмазова» МЗ РФ при лечении 5 больных с диагнозом опухоль переднего отдела основания черепа. У всех пациентов удалось добиться надежной пластики послеоперационных дефектов основания передней черепной ямки предупредить послеоперационную ликворею, менингит, аллопецию в раннем и отдаленном послеоперационном периодах за счет использования комбинации лоскутов лобной и височной областей на питающих артериях.The inventive method is developed and passed clinical trials on the basis of the second oncological department of the Russian National Research Institute of Chemical Medicine. A.L. Polenova branch of FSBI “SZFMITs named after V.A. Almazova "Ministry of Health of the Russian Federation in the treatment of 5 patients with a diagnosis of a tumor of the anterior section of the base of the skull. All patients managed to achieve reliable plasticity of postoperative defects of the base of the anterior cranial fossa to prevent postoperative cerebrospinal fluid, meningitis, and alopecia in the early and long-term postoperative periods due to the use of a combination of flaps of the frontal and temporal areas on the feeding arteries.
Приводим пример - выписку из истории болезни.We give an example - an extract from the medical history.
Больной С., 1953 года рождения.Patient S., born in 1953.
Диагноз: Опухоль решетчатой кости с распространением в полость носа, левую гайморову пазуху, медиальную часть левой орбиты, интракраниально в области передней черепной ямки.Diagnosis: Tumor of the ethmoid bone with spreading into the nasal cavity, left maxillary sinus, medial part of the left orbit, intracranially in the region of the anterior cranial fossa.
МРТ головного мозга от 29.10.14 г.: Опухоль решетчатой кости с распростанением в воздухоносные пазухи, полость носа, орбиту слева, значительным интракраниальным ростом.MRI of the brain from 10.29.14: Tumor of the ethmoid bone with spreading into the airways, sinuses, orbit on the left, significant intracranial growth.
Учитывая наличие опухоли, подтвержденной данными нейровизуализации и биопсией, вызывающей обширное поражение и прогредиентно нарастающую клиническую неврологическую симптоматику. 31.11.14 г. выполнено плановое оперативное вмешательство: кранио-фациальная резекция опухоли из комбинированного доступа: левостороннего гемифациального транслокационого и бифронтального, комбинированная пластика дефекта аутотрансплантатами на питающих артериях.Given the presence of a tumor, confirmed by neuroimaging data and a biopsy, which causes extensive damage and progressively increasing clinical neurological symptoms. 11/31/14, a planned surgical intervention was performed: craniofacial tumor resection from combined access: left-side hemifacial translocation and bifrontal, combined defect repair with autografts on the feeding arteries.
После удаления опухоли согласно заявляемому способу: сформирован мышечно-надкостничный лоскут в височной области слева, включающий височную мышцу слева с собственной фасцией, надкостницу и питающие сосуды, перемещен в полость черепа, уложен на основание передней черепной ямки со стороны интракраниального доступа, фиксирован к краю твердой мозговой оболочки дефекта переднего основания черепа простыми узловыми швами. Также сформирован надкостнично-апоневротический лоскут, содержащий в своем составе надкостницу лобной области, апоневроз, мобилизованные супраорбитальные и супратрохлеарные артерии с двух сторон. Последний перемещен и уложен на основание передней черепной ямки также со стороны интракраниального доступа, поверх мышечно-надкостничного лоскута. При этом выполнена обработка лобных пазух с двух сторон по стандартной методике и их краниализация. Края надкостнично-апоневротического лоскута фиксированы по краям твердой мозговой оболочки образовавшегося дефекта. Шовный ряд в области площадки и бугорка основной кости герметизирован биоклеем. Костные лоскуты уложены на место, фиксированы титановыми микропластинами. Рана ушита внутрикожным швом.After removal of the tumor according to the claimed method: a muscle-periosteal flap is formed in the temporal region on the left, including the temporal muscle on the left with its own fascia, periosteum and nourishing vessels, moved to the cranial cavity, laid on the base of the anterior cranial fossa from the intracranial access side, fixed to the edge of the hard the cerebral membrane of the defect of the anterior base of the skull with simple interrupted sutures. A periosteal-aponeurotic flap was also formed, containing in its composition the periosteum of the frontal region, aponeurosis, mobilized supraorbital and supratrochlear arteries from two sides. The latter is moved and laid on the base of the anterior cranial fossa also from the side of intracranial access, on top of the muscular-periosteal flap. At the same time, the frontal sinuses were processed on both sides according to the standard method and their cranialization. The edges of the periosteal-aponeurotic flap are fixed along the edges of the dura mater of the resulting defect. The suture row in the area of the site and the tubercle of the main bone is sealed with bioglue. Bone flaps are laid in place, fixed with titanium microplates. The wound is sutured with an intradermal suture.
Ранний послеоперационный период протекал без осложнений, проводился контрольный трансназальный эндоскопический осмотр пострезекционной полости. Подтверждена герметичность полости черепа. Швы сняты, рана зажила первичным натяжением. Данных за ликворрею нет. На контрольных МРТ данных за опухоль нет. При внешнем осмотре в раннем и позднем послеоперационном периоде получен удовлетворительный косметический результат.The early postoperative period was uneventful; a control transnasal endoscopic examination of the post-resection cavity was performed. The tightness of the cranial cavity is confirmed. The sutures were removed, the wound healed by first intention. There is no data for liquor. On the control MRI data for the tumor is not. An external examination in the early and late postoperative period obtained a satisfactory cosmetic result.
Использование предложенного способа пластики дефектов основания передней черепной ямки позволяет повысить надежность герметизации дефектов основания черепа в области передней черепной ямки за счет использования комбинации лоскутов лобной и височной областей на питающих артериях, позволяет достичь упрощения методики фиксации, одномоментной герметизации полости черепа и надежного разграничения внутричерепного пространства от инфицированных воздухоносных полостей в раннем и позднем послеоперационном периодах, что позволяет исключить случаи несостоятельности пластики, некроза аутотрансплантата, избежать повторных оперативных вмешательств, послеоперационной ликвореи, воспалительных осложнений, аллопеции, что позволит добиться удовлетворительных косметических результатов при одновременном снижении травматичности, улучшит качество жизни пациентов, повысит возможности их социальной адаптации.Using the proposed method for plasticizing defects of the base of the anterior cranial fossa allows to increase the reliability of sealing defects of the base of the skull in the anterior cranial fossa by using a combination of flaps of the frontal and temporal areas on the supply arteries, it is possible to achieve a simplification of the fixation technique, simultaneous sealing of the cranial cavity and reliable differentiation of intracranial space from infected air cavities in the early and late postoperative periods, which allows exclusion to read cases of plastic failure, autograft necrosis, to avoid repeated surgical interventions, postoperative liquorrhea, inflammatory complications, allopecia, which will achieve satisfactory cosmetic results while reducing trauma, improve the quality of life of patients, increase the possibility of their social adaptation.
Заявитель просит рассмотреть представленные материалы заявки «Способ пластики дефектов основания передней черепной ямки» на предмет выдачи патента РФ на изобретение.The applicant asks to consider the submitted materials of the application “Method for plastic surgery of defects in the base of the anterior cranial fossa” for the issue of a patent of the Russian Federation for an invention.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015153368A RU2607183C1 (en) | 2015-12-11 | 2015-12-11 | Method of plasty of anterior base cranial fossa defects |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015153368A RU2607183C1 (en) | 2015-12-11 | 2015-12-11 | Method of plasty of anterior base cranial fossa defects |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2607183C1 true RU2607183C1 (en) | 2017-01-10 |
Family
ID=58452546
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2015153368A RU2607183C1 (en) | 2015-12-11 | 2015-12-11 | Method of plasty of anterior base cranial fossa defects |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2607183C1 (en) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2402284C1 (en) * | 2009-04-23 | 2010-10-27 | Хийир Тагирович Абдулкеримов | Plasty technique for basicranial defects |
| RU2540367C1 (en) * | 2013-11-06 | 2015-02-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А.Л. Поленова Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for surgical management of tumours of anterior skull base |
| WO2015081140A1 (en) * | 2013-11-29 | 2015-06-04 | The Johns Hopkins University | Computer-assisted face-jaw-teeth transplantation |
-
2015
- 2015-12-11 RU RU2015153368A patent/RU2607183C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2402284C1 (en) * | 2009-04-23 | 2010-10-27 | Хийир Тагирович Абдулкеримов | Plasty technique for basicranial defects |
| RU2540367C1 (en) * | 2013-11-06 | 2015-02-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А.Л. Поленова Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for surgical management of tumours of anterior skull base |
| WO2015081140A1 (en) * | 2013-11-29 | 2015-06-04 | The Johns Hopkins University | Computer-assisted face-jaw-teeth transplantation |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| KIYOKAWA K et al. A Reconstruction Method Using Musculopericranial Flaps that Prevents Cerebrospinal Fluid Rhinorrhea and Intracranial Complications after Extended Anterior Skull Base Resection. Skull Base Surg. 1999;9(3):211-9. * |
| KIYOKAWA K et al. A Reconstruction Method Using Musculopericranial Flaps that Prevents Cerebrospinal Fluid Rhinorrhea and Intracranial Complications after Extended Anterior Skull Base Resection. Skull Base Surg. 1999;9(3):211-9. ПАШАЕВ Б.Ю. и др. Совершенствование методов реконструкции дефектов основания черепа при трансназальных вмешательствах по поводу патологии основания черепа. Дневник Казанской медицинской школы. 2015, 2 (8), с. 23-27. * |
| ZEILER F.A. et al. Vascularized rotational temporal bone flap for repair of anterior skull base defects: a novel operative technique. J Neurosurg. 2015 Nov;123(5):1312-5. KIYOKAWA K. et al Efficacy of temporal musculopericranial flap for reconstruction of the anterior base of the skull. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. 2000 Mar;34(1):43-53. * |
| ПАШАЕВ Б.Ю. и др. Совершенствование методов реконструкции дефектов основания черепа при трансназальных вмешательствах по поводу патологии основания черепа. Дневник Казанской медицинской школы. 2015, 2 (8), с. 23-27. ZEILER F.A. et al. Vascularized rotational temporal bone flap for repair of anterior skull base defects: a novel operative technique. J Neurosurg. 2015 Nov;123(5):1312-5. KIYOKAWA K. et al Efficacy of temporal musculopericranial flap for reconstruction of the anterior base of the skull. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. 2000 Mar;34(1):43-53. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Samii et al. | Skull base trauma: diagnosis and management | |
| Yaşargil et al. | The selective amygdalohippocampectomy for intractable temporal limbic seizures: historical vignette | |
| Dehdashti et al. | Frontobasal interhemispheric trans-lamina terminalis approach for suprasellar lesions | |
| Codd et al. | Endoscopic burr hole evacuation of an acute subdural hematoma | |
| Weber et al. | Neurosurgical aspects of trepanations from Neolithic times | |
| RU2540367C1 (en) | Method for surgical management of tumours of anterior skull base | |
| Kher et al. | Endoscopic vascular decompression in trigeminal neuralgia | |
| Deng et al. | A modified laparoscopic splenectomy for massive splenomegaly in children with hematological disorder: a single institute retrospective clinical research | |
| RU2707258C1 (en) | Method of cerebral revascularization in acute ischemic stroke | |
| Hinderland et al. | Lateral leg compartment syndrome caused by ill-fitting compression stocking placed for deep vein thrombosis prophylaxis during surgery: a case report | |
| RU2607183C1 (en) | Method of plasty of anterior base cranial fossa defects | |
| Murad et al. | Controlled lumbar drainage in medically refractory increased intracranial pressure. A safe and effective treatment | |
| RU2347535C1 (en) | Method for anaplerosis of skull base defects | |
| RU2525734C1 (en) | Method of plastic closing skull base defects | |
| Ma et al. | Endoscopy in temporal lobe Glioma and metastasis resection: is there a role? | |
| RU2402284C1 (en) | Plasty technique for basicranial defects | |
| Ravina et al. | Pedicled temporoparietal fascial flap for combined revascularization in adult moyamoya disease | |
| RU2635862C1 (en) | Method of surgical treatment of patients with arnold-chiari malformation | |
| Treasure et al. | Craniofacial approaches and reconstruction in skull base surgery: techniques for the oral and maxillofacial surgeon | |
| RU2522917C1 (en) | Method for combined cerebral revascularisation in moyamoya disease | |
| RU2380049C1 (en) | Bloc resection technique for periotic bone | |
| Takeuchi et al. | Safety and efficacy of the endoscopic transsphenoidal transclival approach performed using direct cortical stimulation for pontine cavernous malformations | |
| RU2687879C1 (en) | Method for surgical management of parasellar localization tumors with sprouting into the optic canal | |
| Zhu et al. | Early cranioplasty benefits patients with obvious bilateral frontotemporal bone window collapse after decompressive craniectomy | |
| Olson et al. | Minimally invasive pericranial flap harvest through a supraorbital eyebrow craniotomy: Technical note in salvage skull base reconstruction |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20171212 |