RU2517569C1 - Method for finding topographic-anatomical lachrymal landmarks in radiological imaging studies - Google Patents
Method for finding topographic-anatomical lachrymal landmarks in radiological imaging studies Download PDFInfo
- Publication number
- RU2517569C1 RU2517569C1 RU2013102920/14A RU2013102920A RU2517569C1 RU 2517569 C1 RU2517569 C1 RU 2517569C1 RU 2013102920/14 A RU2013102920/14 A RU 2013102920/14A RU 2013102920 A RU2013102920 A RU 2013102920A RU 2517569 C1 RU2517569 C1 RU 2517569C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- line
- orbit
- topographic
- landmarks
- maxillary sinus
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
Abstract
Description
Предлагаемое изобретение относится к офтальмологии и предназначено для исследования топографо-анатомических особенностей расположения слезоотводящих путей (СОП) при выполнении цифровой дакриорентгенографии (ЦДРГ) и мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ).The present invention relates to ophthalmology and is intended to study the topographic and anatomical features of the location of the tear ducts (SOP) when performing digital dacryoradiography (CDRC) and multispiral computed tomography (MSCT).
По мнению многих авторов (Б.Ф. Черкунов. Болезни слезных органов. - Самара. - 2001; Kassel E.E., Schatz C.J. Lacrimal apparatus. In: Som PM, Curtin HD, editors. Head and Neck Imaging, 2003, 4th ed. P.655-733) существующая дакриорентгенография с контрастированием СОП является традиционной методикой, позволяющей проводить диагностику патологии системы слезоотведения. Однако в связи с широким внедрением в клиническую практику таких визуализирующих методов исследования как цифровая рентгенография и МСКТ появляется возможность усовершенствовать диагностику слезоотводящего аппарата. Для уточнения локализации патологического процесса СОП многими авторами были изучены анатомические особенности строения СОП и предложены некоторые топографо-анатомические ориентиры. Так, Schaeffer (1911) подробно описал способы впадения верхнего и нижнего слезных канальцев в слезный мешок (Schaeffer JP. Variations in the anatomy of the nasolacrimal passages. Am Surg 1911;54:148-152). Yazici и соавторы (2000), детально изучая связь слезных канальцев со слезным мешком, проводили параллель между анатомическими и функциональными особенностями строения СОП (Yazici В, Yazici Z. Frequency of the common canaliculus: a radiological study. Arch Ophthalmol 2000; 118(10):1381-1385). Также многими авторами (А.Ф. Бровкина. Рентгендиагностика заболеваний слезоотводящих путей // М. - 1969. - 235 с.; Б.Ф. Черкунов. Болезни слезных органов. - Самара. - 2001; Kassel E.E., Schatz C.J. Lacrimal apparatus. In: Som PM, Curtin HD, editors. Head and Neck Imaging, 2003, 4th ed. P.655-733) были изучены и описаны рентгенологические размеры СОП.According to many authors (BF Cherkunov. Diseases of the lacrimal organs. - Samara. - 2001; Kassel EE, Schatz CJ Lacrimal apparatus. In: Som PM, Curtin HD, editors. Head and Neck Imaging, 2003, 4 th ed. P.655-733) existing dacryo-radiography with contrasting SOPs is a traditional technique that allows the diagnosis of pathology of the lacrimation system. However, due to the widespread introduction in clinical practice of imaging research methods such as digital radiography and MSCT, it becomes possible to improve the diagnosis of the tear-removing apparatus. To clarify the localization of the pathological process of SOP, many authors studied the anatomical features of the structure of SOP and proposed some topographic and anatomical landmarks. So, Schaeffer (1911) described in detail how the upper and lower lacrimal tubules enter the lacrimal sac (Schaeffer JP. Variations in the anatomy of the nasolacrimal passages. Am Surg 1911; 54: 148-152). Yazici et al. (2000), studying in detail the relationship between the lacrimal tubules and the lacrimal sac, drew a parallel between the anatomical and functional features of the structure of SOPs (Yazici B, Yazici Z. Frequency of the common canaliculus: a radiological study. Arch Ophthalmol 2000; 118 (10) : 1381-1385). Also, many authors (A.F. Brovkina. X-ray diagnosis of diseases of the tear ducts // M. - 1969. - 235 p .; B.F. Cherkunov. Diseases of the lacrimal organs. - Samara. - 2001; Kassel EE, Schatz CJ Lacrimal apparatus. In: Som PM, Curtin HD, editors. Head and Neck Imaging, 2003, 4 th ed. P.655-733), the radiological dimensions of SOPs were studied and described.
Malik и соавторы (1969) изучали анатомо-топографические характеристики СОП без патологических изменений и описали рентгенологические размеры СОП (Malik SRK, Gupta AK, Chaterjee S, ct al. Dacryocystography of normal and pathological lacrimal passages. Br J Ophthalmol Ophthalmol 1969; 53:174-179). Автор определил топографическое расположение клапана Краузе Беро (место перехода слезного мешка в носослезный проток) - чуть выше нижнего края орбиты, и описал начало носослезного протока протяженностью в 1 см в пределах орбиты. Также автор описывал топографические ориентиры клапана Гаснера (место выхода носослезного протока в полость носа относительно нижнего носового хода). Однако описание автором анатомо-топографических характеристик неполное, частично ориентировано на мягкотканные структуры, окружающие СОП, что не позволяет в полной мере оценить локализацию патологического процесса в СОП.Malik et al. (1969) studied the anatomical and topographic characteristics of SOPs without pathological changes and described the radiological sizes of SOPs (Malik SRK, Gupta AK, Chaterjee S, ct al. Dacryocystography of normal and pathological lacrimal passages. Br J Ophthalmol Ophthalmol 1969; 53: 174 -179). The author determined the topographic location of the Krause Bero valve (the place where the lacrimal sac passes into the nasolacrimal duct) - just above the lower edge of the orbit, and described the beginning of the
Ближайшим аналогом предлагаемого изобретения является способ исследования слезоотводящих путей, включающий получение анатомо-топографических параметров СОП при лучевых визуализирующих методах исследования (цифровой макродакриоцистографии (цМДЦГ) и МСКТ) СОП. Непосредственно перед проведением цМДЦГ и МСКТ осуществляли промывание СОП. Исследования проводили в положении пациента лежа на спине. Введение контрастного вещества осуществляли посредством Y-образной канюли, которую вводили в нижние слезные канальцы обоих глаз.The closest analogue of the present invention is a method for the study of tear ducts, including obtaining the anatomical and topographic parameters of the SOP with radiation imaging research methods (digital macrodacryocystography (tsMDTSG) and MSCT) SOP. Immediately prior to tsMDTSG and MSCT, SOP was washed. The studies were carried out in the patient's supine position. The contrast medium was administered by means of a Y-shaped cannula, which was introduced into the lower lacrimal canaliculi of both eyes.
Исследование проводили одновременно с обеих сторон. В СОП вводили около 2 мл контрастного вещества. Затем осуществляли цМДЦГ в прямой проекции с последующей компьютерной обработкой полученных данных и МСКТ с последующей реконструкцией полученных срезов. На полученных цифровых дакриоцистограммах и компьютерных томограммах оценивали анатомические особенности строения без точных топографических ориентиров и лишь размеры составляющих структур СОП (Kassel E.E., Schatz C.J. Lacrimal apparatus. In: Som PM, Curtin HD, editors. Head and Neck Imaging, 2003, 4th ed. P.655-733). Однако отсутствие четких анатомо-топографических ориентиров СОП исключает возможность определения точного уровня локализации патологического процесса, что приводит к ошибочной интерпретации полученных данных и выбору неадекватной тактики лечения.The study was carried out simultaneously on both sides. About 2 ml of contrast medium was injected into the SOP. Then, tsMDCG was carried out in direct projection, followed by computer processing of the obtained data and MSCT with subsequent reconstruction of the obtained slices. The obtained digital dacryocystograms and computed tomograms evaluated the anatomical features of the structure without precise topographic landmarks and only the sizes of the constituent SOP structures (Kassel EE, Schatz CJ Lacrimal apparatus. In: Som PM, Curtin HD, editors. Head and Neck Imaging, 2003, 4 th ed P.655-733). However, the lack of clear anatomical and topographic landmarks of SOP excludes the possibility of determining the exact level of localization of the pathological process, which leads to an erroneous interpretation of the data and the choice of inappropriate treatment tactics.
Задачей изобретения является разработка наиболее точных топографо-анатомических ориентиров СОП относительно орбиты и гайморовой пазухи.The objective of the invention is to develop the most accurate topographic and anatomical landmarks of SOP relative to the orbit and maxillary sinus.
Техническим результатом предлагаемого способа является возможность определения точной локализации патологического процесса СОП для выбора правильной тактики лечения.The technical result of the proposed method is the ability to determine the exact localization of the pathological process of SOP for choosing the right treatment tactics.
Технический результат достигается за счет использования определенного комплекса топографо-анатомических ориентиров СОП относительно орбиты и гайморовой пазухи.The technical result is achieved through the use of a certain complex of topographic and anatomical landmarks of the SOP relative to the orbit and maxillary sinus.
Для выработки единообразного подхода в интерпретации полученных цифровых рентгенограмм и компьютерных томограмм, заполненных контрастом СОП, а также для уточнения локализации патологического процесса оказалось необходимым разработать топографо-анатомические ориентиры СОП для установления правильного диагноза и определения адекватного лечения.To develop a uniform approach to the interpretation of digital radiographs and computed tomograms filled with contrast SOPs, as well as to clarify the localization of the pathological process, it turned out to be necessary to develop topographic and anatomical landmarks for SOPs to establish the correct diagnosis and determine the appropriate treatment.
Разработанные топографо-анатомические ориентиры являются результатом исследования 10 волонтеров (20 глаз) и 20 пациентов (40 глаз) с патологией системы слезоотведения.The developed topographic and anatomical landmarks are the result of a study of 10 volunteers (20 eyes) and 20 patients (40 eyes) with pathology of the lacrimation system.
Таким образом, предлагаемый способ исследования СОП с помощью ЦДРГ и МСКТ позволяет проводить анализ топографо-анатомических ориентиров СОП относительно орбиты и гайморовой пазухи с целью определения точной локализации патологического процесса СОП для выбора адекватной терапии.Thus, the proposed method for the study of SOP with the help of MDG and MSCT allows the analysis of topographic and anatomical landmarks of SOP relative to the orbit and maxillary sinus in order to determine the exact localization of the pathological process of SOP for the selection of adequate therapy.
Способ осуществляют следующим образом: проводят ЦДРГ и МСКТ с контрастированием СОП. Перед введением контрастного вещества СОП промывают раствором Фурацилина (1:5000). При одностороннем поражении сначала заполняют контрастом СОП на стороне здорового глаза, затем - на стороне патологических изменений. СОП заполняют контрастом до субъективного ощущения пациентом присутствия контрастного вещества в полости носа и/или носоглотке. Затем проводят ЦДРГ в прямой проекции и МСКТ с последующей реконструкцией в коронарной (прямой) проекции. Для определения наиболее точной локализации патологического процесса системы слезоотведения используют топографические ориентиры СОП относительно орбиты и гайморовой пазухи. В качестве топографических ориентиров для выявления границ верхнего и нижнего слезных канальцев и верхушки слезного мешка используют линию, проведенную между серединами медиальной и латеральной стенки орбиты; для определения границы между слезным мешком и верхней третью носослезного протока используют линию, отграничивающую верхние 2/3 орбиты; для определения границы между верхней и средней третью носослезного протока используют линию, проведенную на середине расстояния от линии, отграничивающей верхние 2/3 орбиты до линии, ограничивающей верхнюю треть гайморовой пазухи; для определения границы между средней и нижней третью носослезного протока используют линию, ограничивающую верхнюю и среднюю треть гайморовой пазухи; для определения границы между нижней третью носослезного протока и устьем носослезного протока используют линию, ограничивающую среднюю и нижнюю треть гайморовой пазухи.The method is as follows: carry out the CRH and MSCT with contrasting SOP. Before the introduction of the contrast agent, the SOP is washed with a solution of Furacilin (1: 5000). In case of a unilateral lesion, they are first filled with contrast SOPs on the side of a healthy eye, then on the side of pathological changes. SOPs are filled with contrast until the patient subjectively senses the presence of contrast medium in the nasal cavity and / or nasopharynx. Then they carry out the CRH in a direct projection and MSCT with the subsequent reconstruction in a coronary (direct) projection. To determine the most accurate localization of the pathological process of the lacrimation system, topographic landmarks of the SOP relative to the orbit and maxillary sinus are used. As topographic landmarks to identify the boundaries of the upper and lower lacrimal canaliculi and the top of the lacrimal sac, use a line drawn between the middle of the medial and lateral walls of the orbit; to determine the border between the lacrimal sac and the upper third of the nasolacrimal duct, use the line delimiting the upper 2/3 of the orbit; to determine the boundary between the upper and middle third of the nasolacrimal duct, use a line drawn in the middle of the distance from the line delimiting the upper 2/3 of the orbit to the line delimiting the upper third of the maxillary sinus; to determine the boundary between the middle and lower third of the nasolacrimal duct, a line is used that limits the upper and middle third of the maxillary sinus; to determine the boundary between the lower third of the nasolacrimal duct and the mouth of the nasolacrimal duct, a line is used that limits the middle and lower third of the maxillary sinus.
Пример 1. Волонтер Д., возраст: 23.Example 1. Volunteer D., age: 23.
Жалоб не предъявляет. ЦДРГ выполняли на приборе DIRA - RC - ООО - 03 - LJM Roesys Gmbh (Германия). В качестве контрастного вещества использовали Липиодол Ультра-Флюид с содержанием 480 мг йода/мл. Перед введением контрастного вещества СОП промывали раствором Фурацилина (1:5000). Введение контраста осуществляли с помощью металлической канюли, подсоединенной к шприцу, через нижний и/или верхний слезные канальцы. СОП заполняли контрастом до субъективного ощущения обследуемым присутствия контрастного вещества в полости носа и/или носоглотке. При проведении ЦДРГ для определения наиболее точной локализации патологического процесса системы слезоотведения нами были применены топографические ориентиры СОП без патологических изменений относительно орбиты и гайморовой пазухи (фиг.1: топографо-анатомические ориентиры СОП слева без патологических изменений на цифровой дакриорентгенограмме в прямой проекции, где а - линия, ограничивающая верхнюю и среднюю треть орбиты; b - линия, проведенная от середины медиальной стенки орбиты до середины латеральной стенки орбиты; с - линия, отграничивающая верхние 2/3 орбиты; d - линия, проведенная на середине расстояния от линии с до линии е; е - линия, ограничивающая верхнюю треть гайморовой пазухи; f - линия, разделяющая среднюю и нижнюю трети гайморовой пазухи; 1 - верхний слезный каналец; 4 - верхушка слезного мешка; 5 - тело слезного мешка; 6 - шейка слезного мешка; 7 - верхняя треть носослезного протока; 8 - средняя треть носослезного протока; 9 - нижняя треть носослезного протока; 11 - устье носослезного протока).No complaints. The MDCGs were performed on a DIRA-RC-LLC-03-LJM Roesys Gmbh instrument (Germany). Lipiodol Ultra-Fluid with a content of 480 mg of iodine / ml was used as a contrast medium. Before administration of the contrast agent, SOPs were washed with a solution of Furacilin (1: 5000). Contrast was administered using a metal cannula connected to the syringe through the lower and / or upper lacrimal canaliculi. SOPs were filled with contrast until the subjective sensation of the examined person was the presence of contrast medium in the nasal cavity and / or nasopharynx. When conducting the MDG to determine the most accurate localization of the pathological process of the lacrimation system, we used topographic landmarks of SOPs without pathological changes in relation to the orbit and maxillary sinus (Fig. 1: topographic and anatomical landmarks of SOPs on the left without pathological changes in a digital dacryoradiogram in direct projection, where a is the line bounding the upper and middle third of the orbit; b is the line drawn from the middle of the medial wall of the orbit to the middle of the lateral wall of the orbit; c is the line whitening upper 2/3 of the orbit; d - line drawn at the middle of the distance from line c to line e; e - line bordering the upper third of the maxillary sinus; f - line separating the middle and lower third of the maxillary sinus; 1 - upper lacrimal tubule; 4 - the top of the lacrimal sac; 5 - the body of the lacrimal sac; 6 - the neck of the lacrimal sac; 7 - the upper third of the nasolacrimal duct; 8 - the middle third of the nasolacrimal duct; 9 - the lower third of the nasolacrimal duct; 11 - the mouth of the nasolacrimal duct).
Пример 2. Волонтер А., возраст: 25.Example 2. Volunteer A., age: 25.
Жалоб не предъявляет. МСКТ СОП проводили на 64-спиральном компьютерном томографе фирмы GE «Light Speed» VCT (Великобритания) с толщиной срезов 0,6 мм. За сутки до МСКТ промывали СОП раствором Фурацилина (1:5000). Введение контрастного вещества выполняли по описанной выше методике непосредственно перед проведением серии томографических срезов на столе исследования в горизонтальном положении обследуемого, лежа на спине. В качестве контрастного вещества использовали Липиодол Ультра-Флюид с содержанием 480 мг йода/мл. МСКТ-исследование проводили в аксиальной проекции с последующим выполнением мультипланарной реконструкции в коронарной проекции. При проведении МСКТ также были применены топографические ориентиры СОП без патологических изменений относительно орбиты и гайморовой пазухи (фиг.2: топографо-анатомические ориентиры СОП справа без патологических изменений относительно орбиты и гайморовой пазухи на компьютерной томограмме в коронарной (прямой) проекции, где а - линия, ограничивающая верхнюю и среднюю треть орбиты; b - линия, проведенная от середины медиальной стенки орбиты до середины латеральной стенки орбиты; с - линия, отграничивающая верхние 2/3 орбиты; d - линия, проведенная на середине расстояния от линии с до линии е; е - линия, ограничивающая верхнюю треть гайморовой пазухи; f - линия, разделяющая среднюю и нижнюю трети гайморовой пазухи; 1 - верхний слезный каналец; 4 - верхушка слезного мешка; 5 - тело слезного мешка; 6 - шейка слезного мешка; 7 - верхняя треть носослезного протока; 8 - средняя треть носослезного протока; 9 - нижняя треть носослезного протока).No complaints. MSCT SOP was carried out on a 64-spiral computer tomograph of GE “Light Speed” VCT (Great Britain) with a slice thickness of 0.6 mm. The day before MSCT was washed with SOP with a solution of Furacilin (1: 5000). The introduction of contrast medium was performed according to the method described above immediately before a series of tomographic sections on the study table in the horizontal position of the subject lying on his back. Lipiodol Ultra-Fluid with a content of 480 mg of iodine / ml was used as a contrast medium. MSCT study was performed in axial projection followed by the implementation of multiplanar reconstruction in the coronary projection. When conducting MSCT, topographic landmarks of SOPs without pathological changes with respect to the orbit and maxillary sinus (Fig. 2: topographic and anatomical landmarks of SOPs to the right without pathological changes with respect to the orbit and maxillary sinus on a CT scan in a coronary (direct) projection were used, where a is the line bounding the upper and middle third of the orbit; b is the line drawn from the middle of the medial wall of the orbit to the middle of the lateral wall of the orbit; c is the line delimiting the upper 2/3 of the orbit; d is the line drawn at the midpoint of the distance from line c to line e; e is the line bordering the upper third of the maxillary sinus; f is the line separating the middle and lower third of the maxillary sinus; 1 is the upper lacrimal tubule; 4 is the top of the lacrimal sac; 5 - the body of the lacrimal sac ; 6 - the neck of the lacrimal sac; 7 - the upper third of the nasolacrimal duct; 8 - the middle third of the nasolacrimal duct; 9 - the lower third of the nasolacrimal duct).
Пример 3. Пациент Р., возраст: 52 года.Example 3. Patient R., age: 52 years.
Предъявляет жалобы на слезотечение и слезостояние правого глаза на улице и в помещении. Со стороны левого глаза жалоб не предъявляет. Предварительный диагноз: OD - дакриостеноз, OS - норма. С диагностической целью была рекомендована ЦДРГ СОП с обеих сторон. ПДРГ выполняли на приборе DIRA - RC - ООО - 03 - UM Roesys Gmbh (Германия). В качестве контрастного вещества использовали Липиодол Ультра-Флюид с содержанием 480 мг йода/мл. Перед введением контрастного вещества СОП промывали раствором Фурацилина (1:5000). Введение контраста осуществляли с помощью металлической канюли, подсоединенной к шприцу, через нижний и/или верхний слезные канальцы. Осуществляли ЦДРГ в прямой проекции с последующей компьютерной обработкой полученных данных. Для определения наиболее точной локализации патологического процесса системы слезоотведения применяли топографические ориентиры СОП относительно орбиты и гайморовой пазухи (фиг.3 топографо-анатомические ориентиры СОП со стенозом верхней трети носослезного протока относительно орбиты и гайморовой пазухи в прямой проекции, где а - линия, ограничивающая верхнюю и среднюю треть орбиты; b - линия, проведенная от середины медиальной стенки орбиты до середины латеральной стенки орбиты; с - линия, отграничивающая верхние 2/3 орбиты; d - линия, проведенная на середине расстояния от линии с до линии е; е - линия, ограничивающая верхнюю треть гайморовой пазухи; f - линия, разделяющая среднюю и нижнюю трети гайморовой пазухи; 1 - верхний слезный каналец; 2 - нижний слезный каналец; 4 - верхушка слезного мешка; 5 - тело слезного мешка; 6 - шейка слезного мешка; 7 - верхняя треть носослезного протока; 8 - средняя треть носослезного протока; 9 - нижняя треть носослезного протока; 11 - устье носослезного протока).Complains of lacrimation and lacrimation of the right eye in the street and indoors. From the left eye, no complaints. Preliminary diagnosis: OD - dacryostenosis, OS - normal. For diagnostic purposes, it was recommended that the CRH SOP on both sides. ADDR was performed on a DIRA-RC-LLC-03-UM Roesys Gmbh instrument (Germany). Lipiodol Ultra-Fluid with a content of 480 mg of iodine / ml was used as a contrast medium. Before administration of the contrast agent, SOPs were washed with a solution of Furacilin (1: 5000). Contrast was administered using a metal cannula connected to the syringe through the lower and / or upper lacrimal canaliculi. CDRG was carried out in direct projection with subsequent computer processing of the obtained data. To determine the most accurate localization of the pathological process of the lacrimation system, topographic landmarks of SOP relative to the orbit and maxillary sinus were used (Fig. 3 topographic and anatomical landmarks of SOP with stenosis of the upper third of the nasolacrimal duct relative to the orbit and maxillary sinus in direct projection, where a is the line bordering the upper and the middle third of the orbit; b is the line drawn from the middle of the medial wall of the orbit to the middle of the lateral wall of the orbit; c is the line delimiting the upper 2/3 of the orbit; d is the line taken at the middle of the distance from line c to line e; e is the line bordering the upper third of the maxillary sinus; f is the line separating the middle and lower third of the maxillary sinus; 1 - the upper lacrimal tubule; 2 - the lower lacrimal tubule; 4 - the top of the lacrimal sac ; 5 - the body of the lacrimal sac; 6 - the neck of the lacrimal sac; 7 - the upper third of the nasolacrimal duct; 8 - the middle third of the nasolacrimal duct; 9 - the lower third of the nasolacrimal duct; 11 - the mouth of the nasolacrimal duct).
Патологический процесс был локализован на расстоянии от линии с до линии d, что является топографическим ориентиром верхней трети носослезного протока. Таким образом, поставлен диагноз - стеноз верхней трети носослезного протока справа, слева - норма. Проведено лечение в виде курса промываний слезоотводящих путей OD раствором Коллализина N8 с положительным эффектом.The pathological process was localized at a distance from line c to line d, which is the topographic landmark of the upper third of the nasolacrimal duct. Thus, the diagnosis was made - stenosis of the upper third of the nasolacrimal duct on the right, on the left - the norm. The treatment was carried out in the form of a course of washing the tear ducts OD with Collalizine N8 solution with a positive effect.
Пример 4. Пациент Г., 35 лет.Example 4. Patient G., 35 years old.
Предъявляет жалобы на слезотечение и слезостояние правого глаза на улице и в помещении. Со стороны левого глаза жалоб не предъявляет. Предварительный диагноз: OD - дакриостеноз, OS - норма. Поскольку точная локализация уровня стенозирования СОП справа затруднена, с диагностической целью была рекомендована МСКТ СОП с использованием предложенных топографо-анатомических ориентиров. При этом с обеих сторон проведено контрастирование. МСКТ СОП проводили на 64-спиральном компьютерном томографе фирмы GE «Light Speed» VCT (Великобритания) с толщиной срезов 0,6 мм. За сутки до МСКТ промывали СОП раствором Фурацилина (1:5000). Введение контрастного вещества выполняли по описанной выше методике непосредственно перед проведением серии томографических срезов на столе исследования в горизонтальном положении обследуемого, лежа на спине. В качестве контрастного вещества использовали Липиодол Ультра-Флюид с содержанием 480 мг йода/мл. МСКТ-исследование проводили в аксиальной проекции с последующим выполнением мультипланарной реконструкции в коронарной (прямой) проекции. При проведении МСКТ также использовали топографические ориентиры СОП относительно орбиты и гайморовой пазухи (фиг.4: топографо-анатомические ориентиры СОП с дивертикулом верхней трети носослезного протока относительно орбиты и гайморовой пазухи в коронарной (прямой) проекции, а - линия, ограничивающая верхнюю и среднюю треть орбиты; b - линия, проведенная от середины медиальной стенки орбиты до середины латеральной стенки орбиты; с - линия, отграничивающая верхние 2/3 орбиты; d - линия, проведенная на середине расстояния от линии с до линии е; е - линия, ограничивающая верхнюю треть гайморовой пазухи; f - линия, разделяющая среднюю и нижнюю трети гайморовой пазухи; 1 - верхний слезный каналец; 2 - нижний слезный каналец; 3 - общий слезный каналец; 4 - верхушка слезного мешка; 5 - тело слезного мешка; 6 - шейка слезного мешка; 7 - верхняя треть носослезного протока; 8 - средняя треть носослезного протока; 9 - нижняя треть носослезного протока; 10 - дивертикул носослезного протока; 11 - устье носослезного протока.Complains of lacrimation and lacrimation of the right eye in the street and indoors. From the left eye, no complaints. Preliminary diagnosis: OD - dacryostenosis, OS - normal. Since the exact localization of the level of stenosis of the SOP on the right is difficult, for diagnostic purposes, MSCT of the SOP was recommended using the proposed topographic and anatomical landmarks. At the same time, contrasting was performed on both sides. MSCT SOP was carried out on a 64-spiral computer tomograph of GE “Light Speed” VCT (Great Britain) with a slice thickness of 0.6 mm. The day before MSCT was washed with SOP with a solution of Furacilin (1: 5000). The introduction of contrast medium was performed according to the method described above immediately before a series of tomographic sections on the study table in the horizontal position of the subject lying on his back. Lipiodol Ultra-Fluid with a content of 480 mg of iodine / ml was used as a contrast medium. MSCT study was carried out in axial projection followed by the implementation of multiplanar reconstruction in the coronary (direct) projection. When conducting MSCT, we also used topographic landmarks of the SOP relative to the orbit and maxillary sinus (Fig. 4: topographic and anatomical landmarks of the SOP with the diverticulum of the upper third of the nasolacrimal duct relative to the orbit and maxillary sinus in the coronary (direct) projection, and the line bordering the upper and middle third orbits; b is the line drawn from the middle of the medial wall of the orbit to the middle of the lateral wall of the orbit; c is the line delimiting the upper 2/3 of the orbit; d is the line drawn at the middle of the distance from line c to line e; e - the line limiting the upper third of the maxillary sinus; f - the line separating the middle and lower third of the maxillary sinus; 1 - the upper lacrimal tubule; 2 - the lower lacrimal tubule; 3 - the common lacrimal tubule; 4 - the top of the lacrimal sac; 5 - the body of the lacrimal bag; 6 - the neck of the lacrimal sac; 7 - the upper third of the nasolacrimal duct; 8 - the middle third of the nasolacrimal duct; 9 - the lower third of the nasolacrimal duct; 10 - the diverticulum of the nasolacrimal duct; 11 - the mouth of the nasolacrimal duct.
Патологический процесс был локализован на расстоянии от линии с до линии d, что является топографическим ориентиром верхней трети носослезного протока. Таким образом, на основании полученных данных был поставлен диагноз - дивертикул верхней трети носослезного протока справа, слева - норма. Назначено лечение в виде курса промываний слезоотводящих путей OD раствором Коллализина N8 с положительным эффектом.The pathological process was localized at a distance from line c to line d, which is the topographic landmark of the upper third of the nasolacrimal duct. Thus, on the basis of the obtained data, the diagnosis was made - the diverticulum of the upper third of the nasolacrimal duct on the right, on the left - the norm. Treatment was prescribed in the form of a course of washing of the lacrimal passages OD with Collalizine N8 solution with a positive effect.
Таким образом, предложенные топографо-анатомические ориентиры слезоотводящих путей (СОП) при лучевых визуализирующих методах исследования позволяют точно локализовать уровень поражения СОП, в том числе в случаях, где диагностика особенно затруднена, что отражено в клинических примерах на больных.Thus, the proposed topographic and anatomical landmarks of the tear ducts (SOP) for radiation imaging research methods can accurately localize the level of SOP lesion, including in cases where the diagnosis is especially difficult, which is reflected in clinical examples for patients.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013102920/14A RU2517569C1 (en) | 2013-01-23 | 2013-01-23 | Method for finding topographic-anatomical lachrymal landmarks in radiological imaging studies |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013102920/14A RU2517569C1 (en) | 2013-01-23 | 2013-01-23 | Method for finding topographic-anatomical lachrymal landmarks in radiological imaging studies |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2517569C1 true RU2517569C1 (en) | 2014-05-27 |
Family
ID=50779582
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013102920/14A RU2517569C1 (en) | 2013-01-23 | 2013-01-23 | Method for finding topographic-anatomical lachrymal landmarks in radiological imaging studies |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2517569C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2616218C1 (en) * | 2016-04-05 | 2017-04-13 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" | Method of determination of the anatomical structure of the use of the pulsed protection |
| RU2732727C1 (en) * | 2020-03-11 | 2020-09-22 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" | Method for recovery of disobliteration of lachrymal passages in recurrence of obliteration after dacryocystorhinostomy |
| RU2809914C1 (en) * | 2022-08-02 | 2023-12-19 | Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение "Национальный Медицинский Исследовательский Центр Эндокринологии" Министерства Здравоохранения Российской Федерации (Фгбу "Нмиц Эндокринологии" Минздрава России) | Method for processing scintigraphic images of head and neck to predict the risk of secondary obliteration of lacrimal passages in patients after radioiodine therapy |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2234247C1 (en) * | 2002-12-18 | 2004-08-20 | Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова | Method for evaluating given segments patency in lacrimal apparatus |
| US20070005120A1 (en) * | 2005-06-30 | 2007-01-04 | Equipsa S.A. | Method of intracanalicular laser dacryocystorhinostomy |
| RU2434610C1 (en) * | 2010-06-21 | 2011-11-27 | Ирина Анатольевна Сироткина | Method of examining internal surgical space of eye socket and lachrymo-nasal duct |
| RU2453338C1 (en) * | 2011-06-16 | 2012-06-20 | Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт глазных болезней РАМН (НИИГБ РАМН) | Method for examining lachrymal passages |
-
2013
- 2013-01-23 RU RU2013102920/14A patent/RU2517569C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2234247C1 (en) * | 2002-12-18 | 2004-08-20 | Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова | Method for evaluating given segments patency in lacrimal apparatus |
| US20070005120A1 (en) * | 2005-06-30 | 2007-01-04 | Equipsa S.A. | Method of intracanalicular laser dacryocystorhinostomy |
| RU2434610C1 (en) * | 2010-06-21 | 2011-11-27 | Ирина Анатольевна Сироткина | Method of examining internal surgical space of eye socket and lachrymo-nasal duct |
| RU2453338C1 (en) * | 2011-06-16 | 2012-06-20 | Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт глазных болезней РАМН (НИИГБ РАМН) | Method for examining lachrymal passages |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| KASSEL E.E., SCHATZ C.J. Lacrimal apparatus. In: Som PM, Curtin HD, editors. Head and Neck Imaging, 2003, 4 th ed. p.655-733. * |
| АТЬКОВА Е.Л. и др. Применение цифровой рентгенографии в диагностике заболеваний слезоотводящих путей. Вестник офтальмологии. 2011, N4, с.37-41 * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2616218C1 (en) * | 2016-04-05 | 2017-04-13 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" | Method of determination of the anatomical structure of the use of the pulsed protection |
| RU2732727C1 (en) * | 2020-03-11 | 2020-09-22 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" | Method for recovery of disobliteration of lachrymal passages in recurrence of obliteration after dacryocystorhinostomy |
| RU2809914C1 (en) * | 2022-08-02 | 2023-12-19 | Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение "Национальный Медицинский Исследовательский Центр Эндокринологии" Министерства Здравоохранения Российской Федерации (Фгбу "Нмиц Эндокринологии" Минздрава России) | Method for processing scintigraphic images of head and neck to predict the risk of secondary obliteration of lacrimal passages in patients after radioiodine therapy |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Zhang et al. | Assessment of the second mesiobuccal root canal in maxillary first molars: a cone-beam computed tomographic study | |
| JP6791915B2 (en) | System and computer program products | |
| Yang et al. | Classification and morphology of middle mesial canals of mandibular first molars in a southern Chinese subpopulation: a cone-beam computed tomographic study | |
| Goulart et al. | Comparative evaluation of condylar volume between patients with unilateral condylar hyperplasia and class III dentofacial deformity | |
| RU2480141C1 (en) | Method of lacrimal tract examination | |
| RU2517569C1 (en) | Method for finding topographic-anatomical lachrymal landmarks in radiological imaging studies | |
| RU2709249C1 (en) | Method for differential diagnosis of lower jaw motions of myogenic and arthrogenic aetiology | |
| RU2582818C2 (en) | Preliminary differential diagnostic technique for dento-facial anomalies and deformities | |
| RU2661016C1 (en) | Method for evaluating effectiveness of treating floating vitreous opacities in the projection of the visual axis in patients without macular pathology after performing nd:yag laser vitreolysis | |
| RU2454180C1 (en) | Method of finding axis of patient's lower jaw head | |
| RU2453338C1 (en) | Method for examining lachrymal passages | |
| Adeniran et al. | Early detection of radiation retinopathy in pediatric patients undergoing external beam radiation using optical coherence tomography angiography | |
| RU2275842C2 (en) | Method for detecting the value of eyeball's shift | |
| RU2581760C1 (en) | Method for screening of patients with pathology of lachrymal passages | |
| RU2499581C1 (en) | Virtual endoscopic diagnostic technique in dacryocystitis | |
| RU2760384C2 (en) | Method for graphic recording of the trajectory of movement of the head of the mandible based on ultrasonography | |
| Serova et al. | Radiology of the Midface Structures | |
| RU2616218C1 (en) | Method of determination of the anatomical structure of the use of the pulsed protection | |
| Fike DDS | Assessment of changes in the size of periapical radiolucencies 3-12 months post non-surgical root canal treatment using CBCT imaging: A pilot study | |
| Rezaei Boroun | Tongue Position in Glossectomy Patients vs. Controls in/s/during Speech with consideration for the effects of Palatal Features | |
| RU2272567C2 (en) | Method for diagnosing the cases of chronic calf's teeth pulpitis | |
| RU2411908C1 (en) | Method of dynamic multispiral computer tomographic diagnostics of auditory tube dysfunction | |
| RU2135083C1 (en) | Method of diagnosis of diseases of parotid glands | |
| Ochilova | Treatment and prevention of chronic catarrhal gingivitis | |
| Karjalainen et al. | Reproducibility of 3 mm-Slice-Thick Reconstruction of Paranasal Sinus Computed Tomography Scans |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150124 |