RU2496463C2 - Method for equilibrium correction in case of atactic syndromes - Google Patents

Method for equilibrium correction in case of atactic syndromes Download PDF

Info

Publication number
RU2496463C2
RU2496463C2 RU2011150592/14A RU2011150592A RU2496463C2 RU 2496463 C2 RU2496463 C2 RU 2496463C2 RU 2011150592/14 A RU2011150592/14 A RU 2011150592/14A RU 2011150592 A RU2011150592 A RU 2011150592A RU 2496463 C2 RU2496463 C2 RU 2496463C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
patient
pole
equilibrium
exercises
standing
Prior art date
Application number
RU2011150592/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Семен Владимирович Прокопенко
Мария Васильевна Аброськина
Вера Семеновна Ондар
Original Assignee
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясе
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясе filed Critical Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясе
Priority to RU2011150592/14A priority Critical patent/RU2496463C2/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2496463C2 publication Critical patent/RU2496463C2/en

Links

Landscapes

  • Rehabilitation Tools (AREA)
  • Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to treating-rehabilitating medicine, neurology. Vestibular-correcting exercises with load on coordinating structures of patient due to dosed bringing patient's gravity center beyond the area of support with holding an object and preserving equilibrium are done. As object used is pole - telescopic pipe, with possibility of changing its length individually for patient. On its end fastened are a kinesthetic sensor and integrated light and sound devices. Exercises are performed in positions: standing on hard and/or soft surface, with open, closed eyes, feet at width of and/or wider than shoulders, and/or brought together, and/or in tandem position, and/or standing on one foot, with following walking straight, on specified trajectory. Simultaneously carried out is "rolling" from heels on toe or without it, and/or sitting. Here is necessary to hold pole and/or poles in condition of equilibrium, with sound accompaniment. Patient is holding pole and/or poles by turn in right, left hand, or in both, - in frontal and/or sagittal planes. When patient is holding pole and/or poles in condition of equilibrium, light device on pole provides green signal, and when hand trembling of patient's hand increases or it lowers lower than 45 degrees - red light and sound signal. Duration of one exercise is 30-40 sec, duration of session is 30 minutes, 1 time per day during 10-12 days.
EFFECT: method ensures increase of patient's stability while and walking, reduction of patient's risk to fall during walking, activation of statolocomotor synergy, formation of new motor stereotype of claimed group of patients.
4 cl

Description

Изобретение относится к области лечебно-восстановительной медицины, а именно к коррекции равновесия при атактических синдромах.The invention relates to the field of medical rehabilitation medicine, namely to the correction of balance in atactic syndromes.

Известен прием коррекции равновесия при атактических синдромах, заключающийся в упражнениях лечебной гимнастики на увеличение и уменьшение площади опоры, когда пациент стоит заданное время в положении «ноги шире плеч», «ноги на ширине плеч», «ступни вместе» (А.С. Кадыков, и т.д.).There is a well-known technique for correcting equilibrium in atactic syndromes, which consists in exercises of therapeutic gymnastics to increase and decrease the area of support when the patient stands for a predetermined time in the “legs wider than shoulders”, “legs shoulder width apart”, “feet together” positions (A. S. Kadykov , etc.).

Недостатком данного способа является низкий эффект восстановления устойчивости при стоянии и во время ходьбы при атаксиях.The disadvantage of this method is the low effect of restoring stability when standing and while walking with ataxia.

Из уровня техники известен способ с применением дополнительных грузов, например гантель, с целью выведения из равновесия, когда стояние в положениях «ноги шире плеч», «ноги на ширине плеч», «стопы вместе» и ходьба выполняются пациентом, держащим гантели весом от 200 г, в положениях «на вытянутых руках», «в одной руке», «в поднятых вверх руках» (В.А. Епифанов. Лечебная физическая культура. - М.: Медицина, 1987. - 186 с.).The prior art method for using additional weights, such as a dumbbell, to unbalance when standing in the “legs wider than shoulders”, “feet shoulder width apart”, “feet together” and walking are performed by a patient holding dumbbells weighing from 200 g, in the provisions "on outstretched arms", "in one hand", "in hands raised up" (V. A. Epifanov. Therapeutic physical training. - M .: Medicine, 1987. - 186 p.).

Недостатком известного способа является ограниченный диапазон применения дополнительных предметов.The disadvantage of this method is the limited range of application of additional items.

Наиболее близким является способ коррекции равновесия при атактических синдромах, включающий выполнение вестибулокоррегирующих упражнений в позициях: стопы на ширине плеч, стопы шире плеч, стопы сведены вместе, шаг вперед, в тандемном расположении стоп, стоя на одной ноге, стоя с закрытыми глазами, а также ходьба по прямой, ходьба по заданной траектории, при этом создают дополнительную нагрузку на координаторные структуры за счет дозированного, целенаправленного выведения центра тяжести пациента за пределы площади опоры посредством применения предмета, с заданием сохранять равновесие (Под. ред. В.А. Епифанова. Справочник. Лечебная физкультура, М.: Медицина, 1987, с.186).The closest is a method of correcting equilibrium in atactic syndromes, including performing vestibulocorregnating exercises in positions: feet shoulder-width apart, feet wider than shoulders, feet brought together, step forward, in tandem arrangement of feet, standing on one leg, standing with eyes closed, and walking in a straight line, walking in a given trajectory, while creating an additional load on the coordinating structures due to the dosed, targeted removal of the patient's center of gravity outside the support area by means of Menenius object, with the task to keep balance (By. ed. VA Yepifanova. Handbook. Therapeutic exercise, M .: Medicine, 1987, p.186).

Недостатком данного способа является низкий эффект восстановления устойчивости при стоянии и во время ходьбы, неотработанный методический алгоритм, ограниченный диапазон применения, кроме этого, смещения центра тяжести пациента на границы площади опоры не происходит ввиду того, что пациенту в руки дают предметы,The disadvantage of this method is the low effect of restoring stability when standing and while walking, an unworked methodological algorithm, a limited range of applications, in addition, the shift of the patient's center of gravity to the boundaries of the support area does not occur due to the fact that the patient is given objects in his hands,

Задачей изобретения является увеличение эффективности коррекции равновесия у больных с атактическими нарушениями разной степени выраженности.The objective of the invention is to increase the effectiveness of the correction of equilibrium in patients with atactic disorders of varying severity.

Технический результат заключается в увеличении устойчивости пациента при стоянии и во время ходьбы, активизации статолокомоторных синергий, формировании нового двигательного стереотипа у больных.The technical result consists in increasing the patient's stability when standing and while walking, activating the statolomotor synergies, the formation of a new motor stereotype in patients.

Это достигается тем, что в способе коррекции равновесия при атактических синдромах, включающем выполнение вестибулокоррегирующих упражнений в позициях стоя: стопы на ширине плеч, стопы шире плеч, стопы сведены вместе, шаг вперед, в тандемном расположении стоп, стоя на одной ноге, стоя с закрытыми глазами, ходьба по прямой, ходьба по заданной траектории; при этом создают дополнительную нагрузку на координаторные структуры за счет дозированного, целенаправленного выведения центра тяжести пациента за пределы площади опоры посредством применения предмета, с заданием сохранять равновесие, согласно изобретению для осуществления более эффективного лечебного действия движений на пациента применяют предметы в виде шестов с разными вариантами исполнения; при этом пациент может держать шесты поочередно в правой или левой руке, в обеих руках, во фронтальной и/или сагиттальной плоскостях; при этом пациент может выполнять эти упражнения в положении сидя; при этом пациент может выполнять эти упражнения, стоя не только на полу, но и на мягкой поверхности для уменьшения афферентной информации, поступающей в мозг; при этом длительность одного упражнения от 30 до 60 сек, так как при выполнении упражнения менее 30 сек не будет формироваться новый двигательный стереотип, при выполнении более 60 сек пациент будет быстро утомляться, возникает риск развития вестибулярного криза при вестибулярной форме атаксии и тренировку придется прекратить, следовательно, увеличится длительность курса лечения; при этом пациент может выполнять одновременно движения, как «перекат» с пяток на носки; при этом тренинг сопровождается звуковым сопровождением; при этом продолжительность занятия составляет 30 минут; занятия проводят 1 раз в день в течение 10-12 дней. При этом пациент может выполнять эти задания, стоя на матраце или батуте. При этом в первой части, когда пациент выполняет упражнения в положениях стоя и «перекат» звучат медленные классические музыкальные композиции для увеличения концентрации больного на выполнение упражнений, уменьшения тревожного синдрома. При этом во второй части, когда пациент выполняет ходьбу, проводят сопровождение голосом в виде счета «раз-два», «шаг-подставили ногу», для стимуляции пациента к ходьбе, увеличению концентрации больного на выполнение упражнений. При этом шесты выполнены из телескопических трубок с целью изменения длины шеста для каждого пациента индивидуально. На конце шеста закреплены кинестетический датчик, световое и звуковое встроенные устройства, с помощью которых пациент получает информацию о качестве выполнения им упражнения. Когда больной держит шест в руке или в обеих руках прямо, горит зеленый сигнал, без звукового сопровождения, когда дрожание в руке больного увеличивается или рука опускается ниже 45 градусов, загорается красный свет на конце шеста и раздается предупреждающий сигнал. Данные устройства помогают концентрировать внимание больного, инициировать его к выполнению упражнений на необходимом лечебном уровне.This is achieved by the fact that in a method of correcting equilibrium for atactic syndromes, including performing vestibulocorregnating exercises in standing positions: feet shoulder-width apart, feet wider than shoulders, feet brought together, step forward, in tandem foot position, standing on one leg, standing with closed eyes, walking in a straight line, walking in a given trajectory; at the same time create an additional load on the coordinating structures due to the dosed, targeted removal of the patient’s center of gravity beyond the support area by using the object, with the task of maintaining balance, according to the invention, in the form of poles with different versions are used to implement a more effective therapeutic effect of movements on the patient ; while the patient can hold the poles in turn in the right or left hand, in both hands, in the frontal and / or sagittal planes; while the patient can perform these exercises in a sitting position; while the patient can perform these exercises, standing not only on the floor, but also on a soft surface to reduce afferent information entering the brain; at the same time, the duration of one exercise is from 30 to 60 seconds, since when the exercise is performed for less than 30 seconds, a new motor stereotype will not form, when the patient performs for more than 60 seconds, he will quickly become tired, there is a risk of developing a vestibular crisis with a vestibular form of ataxia and the training will have to be stopped therefore, the duration of the course of treatment will increase; while the patient can simultaneously perform movements, like a “roll” from heels to socks; while the training is accompanied by sound; the duration of the lesson is 30 minutes; classes are held 1 time per day for 10-12 days. In this case, the patient can perform these tasks, standing on a mattress or trampoline. At the same time, in the first part, when the patient performs exercises in standing positions and “rolls”, slow classical musical compositions sound to increase the patient's concentration on the exercises and reduce the anxiety syndrome. Moreover, in the second part, when the patient performs walking, a voice accompaniment is performed in the form of a “one-two”, “step-substitute leg” account, to stimulate the patient to walk, increase the patient's concentration on the exercises. In this case, the poles are made of telescopic tubes with the aim of changing the length of the pole for each patient individually. A kinesthetic sensor, light and sound integrated devices are fixed at the end of the pole, with the help of which the patient receives information about the quality of the exercise. When the patient holds the pole in his hand or in both hands straight, a green signal is on, without sound, when the trembling in the patient’s hand increases or the hand drops below 45 degrees, a red light at the end of the pole lights up and a warning signal sounds. These devices help to focus the patient's attention, initiate him to perform exercises at the required medical level.

Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.

Учитывая жалобы больного, данные анамнеза, результаты неврологического осмотра, данные методов нейровизуализации (при их наличии) выставляют клинический диагноз, оценивают степень тяжести атактического синдрома.Given the patient’s complaints, medical history, results of a neurological examination, data of neuroimaging methods (if any), they present a clinical diagnosis, assess the severity of the atactic syndrome.

Способ осуществляют с помощью устройства «неуравновешенные рычаги».The method is carried out using the device "unbalanced leverage".

На основании выставленного клинического диагноза, топического диагноза, тяжести атактического синдрома составляют план занятий, определяют уровень нагрузки, варианты расположения «неуравновешенных рычагов» во фронтальной и/или сагиттальной плоскостях.Based on the clinical diagnosis, topical diagnosis, and severity of the atactic syndrome, they draw up a lesson plan, determine the level of load, the location of the "unbalanced levers" in the frontal and / or sagittal planes.

Устройство «неуравновешенные рычаги» состоит из шестов. Шесты выполнены из телескопических трубок с целью изменения длины шеста для каждого пациента индивидуально. На конце шеста закреплены кинестетический датчик, световое и звуковое встроенные устройства, с помощью которых пациент получает информацию о качестве выполнения им упражнения. Когда больной держит шест в руке или в обеих руках прямо, горит зеленый сигнал, без звукового сопровождения, когда дрожание в руке больного увеличивается или рука опускается ниже 45 градусов, загорается красный свет на конце шеста и раздается предупреждающий сигнал. Данные устройства помогают концентрировать внимание больного, инициировать его к выполнению упражнений на необходимом лечебном уровне.The device "unbalanced levers" consists of poles. The poles are made of telescopic tubes with the aim of changing the length of the pole for each patient individually. A kinesthetic sensor, light and sound integrated devices are fixed at the end of the pole, with the help of which the patient receives information about the quality of the exercise. When the patient holds the pole in his hand or in both hands straight, a green signal is on, without sound, when the trembling in the patient’s hand increases or the hand drops below 45 degrees, a red light at the end of the pole lights up and a warning signal sounds. These devices help to focus the patient's attention, initiate him to perform exercises at the required medical level.

Пациент выполняет каждое упражнение из комплекса индивидуальное время: от 30 до 60 сек, что связано с переносимостью вестибулярной нагрузки. При выполнении упражнений менее 30 сек не будет достигнут лечебный эффект. При выполнении упражнений более 60 сек больной будет быстро утомляться.The patient performs each exercise from the complex for an individual time: from 30 to 60 seconds, which is associated with tolerance to the vestibular load. When performing exercises less than 30 seconds will not achieve a therapeutic effect. When performing exercises for more than 60 seconds, the patient will quickly tire.

Пациент держит шесты поочередно в правой или левой руке, или в обеих, во фронтальной и/или сагиттальной плоскостях, с заданием сохранять равновесие в различных позициях стоя: стопы шире плеч, стопы на ширине плеч, стопы, сведенные вместе, шаг вперед, в тандемном расположении стоп, стоя на одной ноге, стоя с закрытыми глазами. Длительность одного упражнения от 30 до 60 сек, при выполнении упражнения менее 30 сек не будет формироваться новый двигательный стереотип, при выполнении более 60 сек больной будет быстро утомляться, может развиться вестибулярный криз при вестибулярной форме атаксии и тренировку придется прекратить, следовательно, увеличится длительность курса лечения.The patient holds the poles alternately in the right or left hand, or both, in the frontal and / or sagittal planes, with the task of maintaining balance in different standing positions: the feet are wider than the shoulders, the feet are shoulder-width apart, the feet brought together, step forward, in tandem arrangement of feet, standing on one leg, standing with eyes closed. The duration of one exercise is from 30 to 60 seconds, when the exercise is performed for less than 30 seconds, a new motor stereotype will not form, when performed for more than 60 seconds, the patient will quickly tire, a vestibular crisis may develop with a vestibular form of ataxia and the training will have to be stopped, therefore, the course duration will increase treatment.

Пациент может выполнять эти задания не только в положении стоя, но и в положении сидя - при выраженной и грубой формах атаксий, когда больной не может самостоятельно стоять, при выраженном постурально-фобическом синдроме с функциональным компонентом.The patient can perform these tasks not only in a standing position, but also in a sitting position - with severe and severe forms of ataxia, when the patient cannot stand on his own, with severe postural-phobic syndrome with a functional component.

Пациент может выполнять эти задания, стоя не только на полу, но и на мягкой поверхности (матрац, батут), с целью уменьшения афферентной информации, поступающей в мозг, усложнения задания. Данная тренировка будет применяться у больных с сенситивной формой атаксии.The patient can perform these tasks, standing not only on the floor, but also on a soft surface (mattress, trampoline), in order to reduce the afferent information entering the brain, and complicate the task. This training will be used in patients with a sensitive form of ataxia.

Пациент держит шесты поочередно в правой и/или левой руке, во фронтальной и/или сагиттальной плоскостях, с заданием сохранять равновесие во время ходьбы по прямой и по заданной траектории.The patient holds the poles alternately in his right and / or left hand, in the frontal and / or sagittal planes, with the task of maintaining balance while walking in a straight line and along a predetermined path.

Пациент держит шесты поочередно в правой и/или левой руке, в сагиттальной плоскости, с заданием сохранять равновесие, выполняя одновременно «перекат» с пяток на носки, При этом тренинг сопровождается звуковым сопровождением:The patient holds the poles alternately in his right and / or left hand, in the sagittal plane, with the task of maintaining balance, while simultaneously “rolling” from heels to toes, At the same time, the training is accompanied by sound:

- в первой части, когда пациент выполняет упражнения в положениях стоя и «перекат» - медленные классические музыкальные композиции, с целью увеличения концентрации больного на выполнении упражнений, уменьшения тревожного синдрома;- in the first part, when the patient performs exercises in standing positions and “roll” - slow classical musical compositions, with the aim of increasing the patient's concentration on the exercises, reducing anxiety syndrome;

- во второй части, когда пациент выполняет упражнения во время ходьбы - сопровождение голосом в виде счета «раз-два», «шаг-подставили ногу», с целью стимуляции пациента к ходьбе, увеличения концентрации больного на выполнении упражнений.- in the second part, when the patient performs exercises while walking - voice accompaniment in the form of a “one-two”, “step-substitute leg”, in order to stimulate the patient to walk, increase the patient's concentration on the exercises.

Продолжительность занятия составляет 30 минут; занятия проводят 1 раз в день в течение 10-12 дней.The duration of the lesson is 30 minutes; classes are held 1 time per day for 10-12 days.

Преимущества способа:The advantages of the method:

1) техническое отличие: больному в руки даются предметы, а не именно шесты, т.е. смещения центра тяжести пациента на границы площади опоры не происходит;1) technical difference: the patient’s hands are given objects, not just poles, i.e. displacement of the patient’s center of gravity to the boundaries of the support area does not occur;

2) восстановление равновесия у больных достигается более быстро, чем при применении обычных комплексов ЛФК;2) the restoration of balance in patients is achieved more quickly than with conventional complexes of exercise therapy;

3) у больного развивается комплаентность к тренировкам;3) the patient develops compliance for training;

4) способ можно применять у больных, которым противопоказаны тренировки ЛФК по равновесию в связи с тяжестью атактического синдрома или с тяжестью сопутствующей патологии (например, при СН II А ст., ожирении II-III ст., бронхиальная астма, остеоартроз);4) the method can be used in patients for whom exercise therapy balance exercises are contraindicated due to the severity of the atactic syndrome or the severity of the concomitant pathology (for example, with HF II A art., Obesity II-III art., Bronchial asthma, osteoarthritis);

5) способ можно применять у больных, которым противопоказаны тренинги по равновесию на аппаратах компьютерной стабилометрии, цифровой постурографии в связи с наличием эпилепсии, умеренных или выраженных когнитивных нарушений, тяжелой формы сенситивной или комплексной афазии.5) the method can be used in patients for whom equilibrium trainings on computer stabilometry, digital posturography apparatus are contraindicated in connection with the presence of epilepsy, moderate or severe cognitive impairment, severe sensitive or complex aphasia.

С помощью предлагаемого способа в условиях стационара были пролечен 55 пациентов (29 мужчин, 26 женщин) с синдромом мозжечковой атаксии (21), вестибуло-атактическим синдромом (32), лобно-подкорковой атаксией (2), имеющих атактические нарушения как следствие перенесенного инсульта (41), черепно-мозговой травмы (10), дисциркуляторной энцефалопатии (4).Using the proposed method, 55 patients (29 men, 26 women) with cerebellar ataxia syndrome (21), vestibulo-atactic syndrome (32), fronto-subcortical ataxia (2) with atactic disorders as a result of a stroke (55) were treated in a hospital setting ( 41), traumatic brain injury (10), discirculatory encephalopathy (4).

В 100% случаев отмечена положительная динамика в неврологическом статусе: уменьшилась выраженность атактических нарушений, увеличилась устойчивость при состоянии и ходьбе, улучшился паттерн ходьбы.In 100% of cases, a positive dynamics in neurological status was noted: the severity of atactic disorders decreased, resistance to walking and walking increased, and the walking pattern improved.

Объективную оценку состояния равновесия до и после курса занятий проводили методом компьютерной стабилометрии на аппарате МБН - Биомеханика (Скворцов Д.В. Стабилометрия/М.: Антидор. - 2000. - 198 с.).An objective assessment of the state of equilibrium before and after the course of classes was carried out by the method of computer stabilometry on the apparatus MBN - Biomechanics (Skvortsov D.V. Stabilometry / M .: Antidor. - 2000. - 198 p.).

По данным компьютерной стабилометрии после курса лечения с применением предлагаемого способа отмечалось статически высокозначимое увеличение устойчивости и уменьшение энергетических затрат по поддержанию равновесия у пациентов.According to computer stabilometry, after a course of treatment using the proposed method, a statically significant increase in stability and a decrease in energy costs for maintaining equilibrium in patients were noted.

Клинически функцию равновесия оценивали по Berg Balance Scale (Berg К, Williams JI:Clinically, the equilibrium function was evaluated by the Berg Balance Scale (Berg K, Williams JI:

Шкала Berg Balance Scale дает представление о функции равновесия пациента, в положении сидя, при смене положения тела, в положении стоя.The Berg Balance Scale gives an idea of the patient's equilibrium function in a sitting position, with a change in body position, in a standing position.

Согласно результатам шкалирования по сумме набранных баллов пациента относят к одной из групп: 1 группа - передвижение с помощью инвалидного кресла, 2 - ходьба с поддержкой, 3 - полная независимость.According to the scaling results, the patient is assigned to one of the groups according to the sum of the scored points: group 1 - movement using a wheelchair, 2 - walking with support, 3 - complete independence.

Функцию ходьбы оценивали по Dynamic Gait Index (Cook & Woollacott Motor Control: Theory and Practical Applications, 1995).Walking function was evaluated using the Dynamic Gait Index (Cook & Woollacott Motor Control: Theory and Practical Applications, 1995).

Шкала Dynamic Gait Index позволяет оценить функцию ходьбы в простых условиях, ходьбы с препятствиями, ходьбы по лестнице. Оценка результатов Dynamic Gait Index: 1 группа - высокий риск падения при ходьбе, 2 - низкий риск падения при ходьбе.The Dynamic Gait Index scale allows you to evaluate the function of walking in simple conditions, walking with obstacles, walking on stairs. Assessment of the results of the Dynamic Gait Index: 1 group - high risk of falling when walking, 2 - low risk of falling when walking.

По данным шкалирования после комплексного воостановительного лечения с использованием предлагаемого способа также отмечалась положительная динамика:According to the scaling after complex rehabilitation treatment using the proposed method, there was also a positive dynamics:

1) по результатам оценки по Dynamic Gait Index из 55 обследованных пациентов до курса реабилитации 45 пациентов перешло из группы 1 во 2, что составляет 82%;1) according to the results of the Dynamic Gait Index assessment, out of 55 patients examined before the rehabilitation course, 45 patients moved from group 1 to 2, which is 82%;

2) по результатам оценки по Berg Balance Scale из 55 обследованных пациентов 19 перешло из 2 в 3 группу, что составляет 35%.2) according to the results of the Berg Balance Scale assessment of the 55 patients examined, 19 moved from 2 to 3 groups, which is 35%.

Пример 1.Example 1

Больной О., 60 лет. Диагноз: Поздний восстановительный период ишемического инсульта в ВББ от 03.2009 г. с ведущим синдромом правосторонней мозжечковой атаксии легкой степени на фоне ГБ III ст., риск 4. ИБС. Постоянная форма фибрилляции предсердий, нормосистолический вариант. Атеросклероз церебральных сосудов.Patient O., 60 years old. Diagnosis: Late recovery period of ischemic stroke in WBB from 03.2009, with a leading syndrome of mild right-sided cerebellar ataxia against the background of stage III hypertension, risk 4. CHD. The constant form of atrial fibrillation, normosystolic variant. Atherosclerosis of cerebral vessels.

После перенесенного инсульта в марте 2009 г. проходил курс медикаментозного лечения в условиях станционара в течение 21 дня. В октябре 2009 г. поступил на первичный курс нейрореабилитации. На момент осмотра в неврологическом статусе было установлено: правосторонняя мозжечковая атаксия легкой степени тяжести.After a stroke in March 2009, he underwent a course of medical treatment in a hospital for 21 days. In October 2009, he entered the primary course of neurorehabilitation. At the time of the examination in neurological status it was established: right-sided cerebellar ataxia of mild severity.

В составе комплексного восстановительного лечения больной получал медикаментозную терапию, физиолечение, массаж, применяли предлагаемый способ для коррекции равновесия. Больной в течение 30 минут, 1 раз в день выполнял следующий комплекс вестибулокоррегирующих упражнений:As part of a comprehensive rehabilitation treatment, the patient received drug therapy, physiotherapy, massage, the proposed method was used to correct the balance. The patient for 30 minutes, 1 time per day, performed the following set of vestibulocorrective exercises:

1) стоя с закрытыми глазами, стопы вместе и расположение шеста во фронтальной плоскости, 60 сек;1) standing with eyes closed, feet together and the location of the pole in the frontal plane, 60 sec;

2) стоя с закрытыми глазами, стопы вместе и расположение шеста в сагиттальной плоскости, 60 сек;2) standing with eyes closed, feet together and the location of the pole in the sagittal plane, 60 sec;

3) в тандемном расположении стоп (шаг вперед левой ногой) и расположении шеста в правой руке, во фронтальной плоскости (рука вытянута вправо, вбок, на уровне плеча) 60 сек;3) in the tandem arrangement of the feet (step forward with the left foot) and the position of the pole in the right hand, in the frontal plane (the arm is extended to the right, sideways, at shoulder level) 60 sec;

4) в тандемном расположении стоп (шаг вперед правой ногой) и расположении шеста во фронтальной плоскости в левой руке, 30 сек;4) in tandem arrangement of the feet (step forward with the right foot) and the position of the pole in the frontal plane in the left hand, 30 sec;

5) стоя на левой ноге и расположении шеста во фронтальной плоскости в правой руке, 30 сек;5) standing on the left foot and the location of the pole in the frontal plane in the right hand, 30 sec;

6) стоя с закрытыми глазами, стопы вместе и расположении шеста в левой руке в сагиттальной плоскости, 30 сек;6) standing with eyes closed, feet together and the position of the pole in the left hand in the sagittal plane, 30 sec;

7) стоя с закрытыми глазами, стопы вместе и расположении шеста в правой руке в сагиттальной плоскости, 60 сек;7) standing with eyes closed, feet together and the position of the pole in the right hand in the sagittal plane, 60 sec;

8) ходьба по заданной траектории с шестом в сагиттальной плоскости в течение 5 мин;8) walking along a predetermined trajectory with a pole in the sagittal plane for 5 minutes;

9) ходьба приставным шагом с шестом в правой руке, в течение 3 мин.9) walking with a step with a pole in his right hand, for 3 minutes

10) ходьба по прямой с шестом в сагиттальной плоскости в течение 5 минут. 10) walking in a straight line with a pole in the sagittal plane for 5 minutes.

С пациентом проведено 10 занятий.The patient spent 10 lessons.

В результате лечения отмечалась выраженная положительная динамика: регрессировали атактические нарушения, пациент устойчив при стоянии и ходьбе, улучшился паттерн ходьбы, улучшилось общее состояние.As a result of treatment, pronounced positive dynamics were noted: atactic disorders regressed, the patient was stable when standing and walking, the walking pattern improved, and the general condition improved.

По данным компьютерной стабилометрии после курса лечения атактические нарушения регрессировали.According to computer stabilometry, after a course of treatment, atactic disorders regressed.

По результатам оценки функции равновесия по Berg Balance Scale пациент остался в 3 группе - полная независимость в передвижении; по результатам оценки функции ходьбы по Dynamic Gait Index: пациент перешел из 1 группы - высокий риск падений при ходьбе во 2 группу - низкий риск падения при ходьбе.According to the results of assessing the equilibrium function according to the Berg Balance Scale, the patient remained in group 3 - complete independence in movement; according to the results of assessing the walking function according to the Dynamic Gait Index: the patient moved from group 1 - high risk of falls when walking to group 2 - low risk of falling when walking.

Пациенту рекомендовано продолжить вестибулокоррегирующие упражнения в домашних условиях по индивидуальной программе, с которой больной ознакомлен.It is recommended that the patient continue vestibulocorrecting exercises at home according to an individual program with which the patient is acquainted.

Использование предлагаемого способа для коррекции равновесия при атактических синдромах имеет следующие преимущества:Using the proposed method for correcting equilibrium in atactic syndromes has the following advantages:

- возможность коррекции равновесия неаппаратным, доступным, мобильным способом;- the ability to correct the balance non-hardware, affordable, mobile way;

- возможность применения данного способа в амбулаторных условиях с целью поддержания достигнутого в стационаре эффекта от комплексного восстановительного лечения.- the possibility of applying this method on an outpatient basis in order to maintain the effect achieved in the hospital from a comprehensive rehabilitation treatment.

Claims (4)

1. Способ коррекции равновесия при атактических синдромах, который включает выполнение вестибулокоррегирующих упражнений, обеспечивающих нагрузку на координаторные структуры пациента за счет дозированного выведения центра тяжести пациента за пределы площади опоры с удержанием предмета с сохранением при этом равновесия, отличающийся тем, что в качестве предмета используют шест, представляющий собой телескопическую трубку с возможностью изменения ее длины индивидуально для пациента, с закрепленными на ее конце кинестетическим датчиком и встроенными световым и звуковым устройствами; упражнения выполняют в позициях: стоя на твердой и/или на мягкой поверхности, с открытыми и/или закрытыми глазами, стопы на ширине и/или шире плеч, и/или сведены вместе, и/или в тандемном расположении, и/или стоя на одной ноге, с последующей ходьбой по прямой и/или по заданной траектории, с одновременным выполнением «переката» с пяток на носки или без него, и/или сидя; выполнение упражнений заключается в удерживании шеста и/или шестов в состоянии равновесия, со звуковым сопровождением; при этом пациент держит шест и/или шесты поочередно в правой или левой руке или в обеих руках, во фронтальной и/или сагиттальной плоскости; и при удержании пациентом шеста и/или шестов в состоянии равновесия световое устройство на шесте обеспечивает зеленый сигнал, а при увеличении дрожания в руке пациента или ее опускании ниже 45 градусов загорается красный свет и раздается звуковой сигнал; при этом длительность одного упражнения 30-40 с, продолжительность занятия 30 мин, занятия проводят 1 раз в день в течение 10-12 дней.1. A method of correcting equilibrium in atactic syndromes, which includes performing vestibulocorrective exercises that provide a load on the patient’s coordinating structures by dosing the patient’s center of gravity beyond the support area while maintaining the subject while maintaining balance, characterized in that a pole is used as the subject , which is a telescopic tube with the ability to change its length individually for the patient, with kinesthetic sensors fixed at its end th and integrated light and sound devices; exercises are performed in positions: standing on a hard and / or soft surface, with open and / or closed eyes, feet wide and / or wider than the shoulders, and / or brought together, and / or in a tandem arrangement, and / or standing on one leg, followed by walking in a straight line and / or along a predetermined path, with the simultaneous implementation of the “roll” from the heels to socks or without it, and / or sitting; the exercise consists in holding the pole and / or poles in a state of equilibrium, with sound; wherein the patient holds the pole and / or poles alternately in the right or left hand or in both hands, in the frontal and / or sagittal plane; and when the patient holds the pole and / or poles in equilibrium, the light device on the pole provides a green signal, and when the trembling in the patient’s hand increases or drops below 45 degrees, a red light lights up and an audible signal sounds; while the duration of one exercise is 30-40 s, the duration of the lesson is 30 minutes, the lessons are held 1 time per day for 10-12 days. 2. Способ коррекции равновесия при атактических синдромах по п.1, отличающийся тем, что пациент может выполнять эти упражнения, стоя на матраце или батуте.2. The method of correcting equilibrium for atactic syndromes according to claim 1, characterized in that the patient can perform these exercises while standing on a mattress or trampoline. 3. Способ коррекции равновесия при атактических синдромах по п.1, отличающийся тем, что при выполнении пациентом упражнений в положениях стоя и «перекат» увеличивают концентрацию пациента на выполнении упражнений и уменьшают тревожный синдром с помощью звучания классических медленных музыкальных композиций.3. The method of correcting equilibrium for atactic syndromes according to claim 1, characterized in that when the patient performs exercises in standing positions and "roll" increase the patient's concentration on the exercises and reduce anxiety syndrome by sounding classical slow musical compositions. 4. Способ коррекции равновесия при атактических синдромах по п.1, отличающийся тем, что выполнение пациентом ходьбы сопровождают голосом в виде счета «раз-два», «шаг - подставили ногу». 4. The method of correcting equilibrium for atactic syndromes according to claim 1, characterized in that the patient performs walking with a voice in the form of a “one-two”, “step-substitute leg” score.
RU2011150592/14A 2011-12-12 2011-12-12 Method for equilibrium correction in case of atactic syndromes RU2496463C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2011150592/14A RU2496463C2 (en) 2011-12-12 2011-12-12 Method for equilibrium correction in case of atactic syndromes

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2011150592/14A RU2496463C2 (en) 2011-12-12 2011-12-12 Method for equilibrium correction in case of atactic syndromes

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2496463C2 true RU2496463C2 (en) 2013-10-27

Family

ID=49446894

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2011150592/14A RU2496463C2 (en) 2011-12-12 2011-12-12 Method for equilibrium correction in case of atactic syndromes

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2496463C2 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2675017C2 (en) * 2017-03-01 2018-12-14 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method and device for correction of imbalance and ambulation disorders in patients with vestibulo-atactic syndrome
RU220522U1 (en) * 2023-05-02 2023-09-19 Владимир Васильевич Галайко Antifungal device to restore balance function in cerebellar ataxia

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6626200B1 (en) * 1999-03-30 2003-09-30 Shirley M. Reedy Therapeutic walking aid
US7682308B2 (en) * 2005-02-16 2010-03-23 Ahi Of Indiana, Inc. Method and system for assessing fall risk
US20100100013A1 (en) * 2006-05-01 2010-04-22 De Novo Technologies, Inc. Products and Methods for Motor Performance Improvement in Patients with Neurodegenerative Disease
RU110271U1 (en) * 2011-03-14 2011-11-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" DEVICE FOR CORRECTION OF BALANCES OF EQUILIBRIUM AND WALKING IN PATIENTS WITH CEREBAL AND VESTIBULAR ATACTIC SYNDROMES

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6626200B1 (en) * 1999-03-30 2003-09-30 Shirley M. Reedy Therapeutic walking aid
US7682308B2 (en) * 2005-02-16 2010-03-23 Ahi Of Indiana, Inc. Method and system for assessing fall risk
US20100100013A1 (en) * 2006-05-01 2010-04-22 De Novo Technologies, Inc. Products and Methods for Motor Performance Improvement in Patients with Neurodegenerative Disease
RU110271U1 (en) * 2011-03-14 2011-11-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" DEVICE FOR CORRECTION OF BALANCES OF EQUILIBRIUM AND WALKING IN PATIENTS WITH CEREBAL AND VESTIBULAR ATACTIC SYNDROMES

Non-Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
VAZ D.V. et al. Treadmill training for ataxic patients: a single-subject experimental design // Clin Rehabil. 2008 Mar; 22(3): 234-41. Epub 2007 Dec 5, реферат, найдено [28.06.2012] из Интернета www.pubmed.com. *
Лечебная физическая культура, справочник/Под ред. проф. В.А. Епифанова. - М.: Медицина, 1987, с.186-189. *
ПРОКОПЕНКО С.В. и др. Коррекция равновесия при атактических синдромах посредством целенаправленного смещения центра тяжести пациента // Вестник восстановительной медицины. - 2009, N 5(33), 66-68. *
ПРОКОПЕНКО С.В. и др. Коррекция равновесия при атактических синдромах посредством целенаправленного смещения центра тяжести пациента // Вестник восстановительной медицины. - 2009, N 5(33), 66-68. VAZ D.V. et al. Treadmill training for ataxic patients: a single-subject experimental design // Clin Rehabil. 2008 Mar; 22(3): 234-41. Epub 2007 Dec 5, реферат, найдено [28.06.2012] из Интернета www.pubmed.com. Упражнения для тренировки ходьбы, 06.04.2011, форум сообщества "Дети-ангелы", найдено [28.06.2012] из Интернета http://forum.detiangeli.ru/mdex.php?topic=26467.0. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2675017C2 (en) * 2017-03-01 2018-12-14 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method and device for correction of imbalance and ambulation disorders in patients with vestibulo-atactic syndrome
RU220522U1 (en) * 2023-05-02 2023-09-19 Владимир Васильевич Галайко Antifungal device to restore balance function in cerebellar ataxia

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Ni et al. Comparative impacts of Tai Chi, balance training, and a specially-designed yoga program on balance in older fallers
Gil-Gómez et al. Effectiveness of a Wii balance board-based system (eBaViR) for balance rehabilitation: a pilot randomized clinical trial in patients with acquired brain injury
Kim et al. Robot-assisted gait training for balance and lower extremity function in patients with infratentorial stroke: a single-blinded randomized controlled trial
Tollár et al. A high-intensity multicomponent agility intervention improves Parkinson patients’ clinical and motor symptoms
Pereira et al. Effects of high-speed power training on functional capacity and muscle performance in older women
Rosiak et al. Evaluation of the effectiveness of a virtual reality-based exercise program for unilateral peripheral vestibular deficit
Mudge et al. Circuit-based rehabilitation improves gait endurance but not usual walking activity in chronic stroke: a randomized controlled trial
Bar-Haim et al. Comparison of efficacy of Adeli suit and neurodevelopmental treatments in children with cerebral palsy
Saleh et al. Effect of aquatic versus land motor dual task training on balance and gait of patients with chronic stroke: A randomized controlled trial
Cho et al. Treadmill gait training combined with functional electrical stimulation on hip abductor and ankle dorsiflexor muscles for chronic hemiparesis
Donath et al. Pilates vs. balance training in health community-dwelling seniors: a 3-arm, randomized controlled trial
Lee et al. Robot-guided ankle sensorimotor rehabilitation of patients with multiple sclerosis
Kocur et al. Does Nordic walking improves the postural control and gait parameters of women between the age 65 and 74: a randomized trial
Kim et al. Effects of progressive backward body weight suppoted treadmill training on gait ability in chronic stroke patients: a randomized controlled trial
Ozaki et al. Preliminary trial of postural strategy training using a personal transport assistance robot for patients with central nervous system disorder
Kobesova et al. Effect of functional stabilization training on balance and motor patterns in a patient with Charcot-Marie-Tooth disease
Hinman Comparison of two short-term balance training programs for community-dwelling older adults
Smania et al. Balance and gait rehabilitation in patients with Parkinson’s disease
Peurala et al. Effects of intensive gait-oriented physiotherapy during early acute phase of stroke.
Taghavi Asl et al. Comparison of effect of wobble board training with and without cognitive intervention on balance, ankle proprioception and jump landing kinetic parameters of men with chronic ankle instability: a randomized control trial
Alizamani et al. Effects of eight week core stability training on stable-and unstable-surface on ankle muscular strength, proprioception, and dorsiflexion in athletes with chronic ankle instability
Cook et al. CAN-flip: a pilot gymnastics program for children with cerebral palsy
Yang et al. Vibration training improves disability status in multiple sclerosis: a pretest-posttest pilot study
Ghram et al. Effect of acute contract-relax proprioceptive neuromuscular facilitation stretching on static balance in healthy men
Dharmadasa et al. Motor neurone disease

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20131213