RU2483688C1 - Method of surgical treatment of fracture-dislocations of proximal part of humeral bone with strained pins - Google Patents
Method of surgical treatment of fracture-dislocations of proximal part of humeral bone with strained pins Download PDFInfo
- Publication number
- RU2483688C1 RU2483688C1 RU2012106740/14A RU2012106740A RU2483688C1 RU 2483688 C1 RU2483688 C1 RU 2483688C1 RU 2012106740/14 A RU2012106740/14 A RU 2012106740/14A RU 2012106740 A RU2012106740 A RU 2012106740A RU 2483688 C1 RU2483688 C1 RU 2483688C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- humeral bone
- fracture
- pins
- strained
- humerus
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применено для оперативного лечения больных с переломо-вывихом проксимального отдела плечевой кости.The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used for surgical treatment of patients with fracture dislocation of the proximal humerus.
Известен способ чрескостного остеосинтеза переломо-вывиха проксимального отдела плечевой кости в аппарате наружной фиксации по Г.А.Илизарову (Л.Н.Соломин, основы чрескостного остеосинтеза аппаратом Г.А.Илизарова, 2005).There is a method of transosseous osteosynthesis of fracture-dislocation of the proximal humerus in the external fixation apparatus according to G.A. Ilizarov (L.N. Solomin, basics of transosseous osteosynthesis by G.A. Ilizarov apparatus, 2005).
Недостатками указанного метода являются: громоздкость конструкции, отсутствует двигательная активность в суставах поврежденной конечности.The disadvantages of this method are: the bulkiness of the structure, there is no motor activity in the joints of the damaged limb.
Известен способ выполнения остеосинтеза переломо-вывихов проксимального отдела плечевой кости с использованием пластины Philos (М.Е.Мюллер, М.Альговер, Р.Шнайдер, X.Виллингер, Руководство по внутреннему остеосинтезу, 2005).A known method of performing osteosynthesis of fractures-dislocations of the proximal humerus using the Philos plate (M.E. Muller, M. Algover, R. Schneider, X. Willinger, Guide to Internal Osteosynthesis, 2005).
Недостатками указанного метода являются: высокая травматичность операции, требуется широкое обнажение плечевой кости, высока вероятность асептического некроза головки плечевой кости, наличие остеопороза может привезти к миграции винтов, пластины.The disadvantages of this method are: high invasiveness of the operation, wide exposure of the humerus is required, aseptic necrosis of the humeral head is highly likely, the presence of osteoporosis can lead to the migration of screws, plates.
Наиболее близким является последний способ фиксации переломов проксимального отдела плечевой кости. Он взят в качестве прототипа.The closest is the last way of fixing fractures of the proximal humerus. It is taken as a prototype.
Целью предлагаемого «Способа хирургического лечения переломо-вывихов проксимального отдела плечевой кости» является исключение вышеперечисленных недостатков, что позволяет произвести стабильный остеосинтез переломо-вывихов проксимального отдела плечевой кости открыто при помощи напряженных спиц.The aim of the proposed "Method for the surgical treatment of fractures of the proximal humerus" is to eliminate the above disadvantages, which allows for stable osteosynthesis of fractures of the proximal humerus openly using strained knitting needles.
Для достижения медико-технического результата предлагаемого способа выполняют открытое вправление вывиха. После открытой репозиции перелома производят фиксацию напряженными спицами. Стабильный остеосинтез производят под визуальным контролем, стабильность между отломками возникает вследствие изгиба спицы и ее напряжения при этом, и обеспечивает уменьшение вероятности вторичных смещений отломков. При этом разрез кожи значительно меньше, чем при остеосинтезе пластиной, что сокращает сроки заживления раны и, следовательно, стационарного лечения. Затем производят дополнительную иммобилизацию поврежденной конечности в отводящей шине, что позволяет раннее начало лечебной физкультурой в суставах поврежденной конечности.To achieve the medical-technical result of the proposed method, open reduction of dislocation is performed. After an open reposition of the fracture, fixation is performed with tight knitting needles. Stable osteosynthesis is carried out under visual control, stability between fragments occurs due to bending of the needle and its tension in this case, and reduces the likelihood of secondary displacements of fragments. In this case, the skin incision is much smaller than with osteosynthesis with a plate, which reduces the time of wound healing and, therefore, inpatient treatment. Then, additional immobilization of the damaged limb in the abduction splint is performed, which allows an early start of physiotherapy exercises in the joints of the damaged limb.
Заявленный способ иллюстрируется Фиг.1.The claimed method is illustrated in Figure 1.
Способ выполняют следующим образом: положение больного на спине. Производят открытое устранение вывиха, затем репозицию перелома. Просверливают кортикальные отверстия (2) в кости (1) сверлом 2 мм из головки плечевой кости в интрамедуллярный канал. Вводят спицу 1,8 мм за линию перелома (3) через кортикальное отверстие. Просверливают еще одно отверстие (6) сверху вниз в головке плечевой кости в интрамедуллярный канал (4). Выступающий конец спицы изгибают и вводят через головку плечевой кости в отверстие. Спицу забивают до упора. Аналогично первой спице вводят другие спицы (5), необходимые для жесткой фиксации. Минимум спиц, необходимых для жесткой фиксации, две. Под контролем электронно-оптического преобразователя (ЭОП) производят движения в плечевом суставе. Производят капетонаж (ушивание) раны.The method is as follows: the position of the patient on the back. An open dislocation elimination is performed, then the fracture is repositioned. Cortical holes (2) are drilled in the bone (1) with a 2 mm drill from the head of the humerus into the intramedullary canal. A 1.8 mm needle is inserted per fracture line (3) through the cortical opening. Drill another hole (6) from top to bottom in the head of the humerus in the intramedullary canal (4). The protruding end of the knitting needle is bent and inserted through the head of the humerus into the hole. The needle is hammered all the way. Similarly to the first spoke, other knitting needles (5) are introduced, which are necessary for rigid fixation. The minimum of knitting needles for rigid fixation is two. Under the control of an electron-optical transducer (EOP), movements are made in the shoulder joint. Capetonization (suturing) of the wound is performed.
Пример практического примененияPractical example
Больной Г., 57 лет. И/Б №4176. Диагноз: переломо-вывих головки левой плечевой кости (рис.№1). Со слов пациента травма от 13.03.09 на даче в быту, упал с упором на левую верхнюю конечность. По месту получения травмы произведены рентгенограммы попытки устранения вывиха, вывих головки не устранен, наложена гипсовая повязка. В дальнейшем госпитализирован в отделение №1 для обследования и подготовки к оперативному вмешательству. При поступлении левая верхняя конечность фиксирована отводящей шиной. Отек левой верхней конечности, обширное кровоизлияние по наружновнутренней поверхности левого плеча. Грубых нарушений иннервации и кровообращения не выявлено. На рентгенограммах отмечается переломо-вывих головки левой плечевой кости. Произведена компьютерная томография (КТ) левого плечевого сустава (рис.№2), на которой имеется оскольчатый переломо-вывих головки плечевой кости со смещением кпереди. На ангиограммах (рис.№3) кровоснабжение головки отсутствует. 18.03.09 произведена операция: устранение вывиха головки левой плечевой кости, открытая репозиция, остеосинтез напряженными спицами (рис.№4). Дополнительно фиксация проводилась отводящей шиной (рис.№5). Послеоперационный период без особенностей, швы сняты на 14 день, заживление первичное. В связи с окончанием курса лечения в удовлетворительном состоянии пациент выписывается по месту жительства. 17.05.09 (через 2 месяца после операции) был госпитализирован в отделение, где проводилась лечебная физкультура (ЛФК) - разработка движений в левом плечевом суставе и реабилитация. Произведена ангиография, по данным которой кровообращение восстановилось (рис.№6).Patient G., 57 years old. I / B No. 4176. Diagnosis: fracture-dislocation of the head of the left humerus (Fig. No. 1). According to the patient, the trauma dated 03/13/09 at the dacha in the home fell with an emphasis on the left upper limb. At the place of injury, radiographs of an attempt to eliminate the dislocation were made, the dislocation of the head was not eliminated, a plaster cast was applied. Later he was hospitalized in department No. 1 for examination and preparation for surgery. Upon admission, the left upper limb is fixed by the discharge tire. Swelling of the left upper limb, extensive hemorrhage along the external surface of the left shoulder. Gross disturbances of innervation and blood circulation were not detected. On radiographs, a fracture-dislocation of the head of the left humerus is noted. Computed tomography (CT) scan of the left shoulder joint (Fig. No. 2) was performed, on which there was a comminuted fracture-dislocation of the head of the humerus with anterior displacement. On angiograms (Fig. No. 3) there is no blood supply to the head. 03/18/09 the operation was performed: elimination of dislocation of the head of the left humerus, open reduction, osteosynthesis with strained knitting needles (Fig. No. 4). Additionally, the fixation was carried out by the discharge bus (Fig. No. 5). The postoperative period without features, the sutures were removed on
Объем движений в левом плечевом суставе почти в полном объеме (рис.№7). Достигнута полная медико-социальная реабилитация пациента. 07.10.09 после предоперационной подготовки выполнена операция: удаление спиц из левой плечевой кости (рис.№8). Объем движений на вторые сутки несколько уменьшился (рис.№9). Послеоперационное течение без особенностей. Швы сняты на 13-й день. При выписке движения в плечевом суставе восстановились в полном объеме (рис.№10).The range of motion in the left shoulder joint is almost in full (Fig. No. 7). Achieved complete medical and social rehabilitation of the patient. 10/07/09 after preoperative preparation, the operation was performed: removal of the spokes from the left humerus (Fig. No. 8). The volume of movements on the second day slightly decreased (Fig. No. 9). Postoperative course without features. Sutures were removed on the 13th day. When discharge, movements in the shoulder joint were fully restored (Fig. No. 10).
Перечень рисунков к описанию способа:The list of figures for the description of the method:
Фиг.1Figure 1
1 - плечевая кость1 - humerus
2 - кортикальное отверстие2 - cortical opening
3 - спица №13 - spoke number 1
4 - интрамедуллярный канал плечевой кости4 - intramedullary canal of the humerus
5 - спица №25 - spoke number 2
6 - кортикальное отверстие в головке6 - cortical opening in the head
Рис.№1. Переломо-вывих головки левой плечевой костиFig.№1. Fracture dislocation of the head of the left humerus
Рис.№2. КТ плечевого суставаFig.№2. CT of the shoulder joint
Рис.№3. Ангиография плечевого суставаFig.№3. Shoulder angiography
Рис.№4. Остеосинтез напряженными спицамиFig. No. 4. Spoke Osteosynthesis
Рис.№5. Внешний вид больногоFig.№5. The appearance of the patient
Рис.№6. Ангиография плечевого сустава через 2 месяцаFig. No. 6. Angiography of the shoulder joint after 2 months
Рис.№7. Внешний вид перед удалениемFig. No. 7. Appearance before removal
Рис.№8. Удаление спицFig.№8. Knitting needles
Рис.№9. Внешний вид, первые сутки после удаленияFig. No. 9. Appearance, the first day after removal
Рис.№10. Внешний вид перед выпискойFig.№10. Appearance before discharge
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2012106740/14A RU2483688C1 (en) | 2012-02-27 | 2012-02-27 | Method of surgical treatment of fracture-dislocations of proximal part of humeral bone with strained pins |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2012106740/14A RU2483688C1 (en) | 2012-02-27 | 2012-02-27 | Method of surgical treatment of fracture-dislocations of proximal part of humeral bone with strained pins |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2483688C1 true RU2483688C1 (en) | 2013-06-10 |
Family
ID=48785398
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2012106740/14A RU2483688C1 (en) | 2012-02-27 | 2012-02-27 | Method of surgical treatment of fracture-dislocations of proximal part of humeral bone with strained pins |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2483688C1 (en) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2675357C1 (en) * | 2018-02-16 | 2018-12-18 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (Российский университет дружбы народов, РУДН) | Method of minimally invasive percutaneous osteosynthesis of fractures of proximal unit of humerus with b lockable spoke constructions |
RU2702876C1 (en) * | 2018-07-05 | 2019-10-11 | Вадим Владимирович Гайнуллин | Controlled stress osteosynthesis in fractures of proximal shoulder |
RU2806505C1 (en) * | 2022-12-23 | 2023-11-01 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России) | Method of surgical treatment of posterior fracture-dislocations of humeral head with plastic surgery using autograft from iliac crest |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU71874U1 (en) * | 2007-08-27 | 2008-03-27 | Александр Петрович Букреев | DEVICE FOR OSTEOSYNTHESIS OF Fractures and Fracture-Dislocations of the Cervix of the Shoulder |
RU2405487C1 (en) * | 2009-04-13 | 2010-12-10 | Общество с ограниченной ответственностью "Медико-инженерный центр сплавов с памятью формы" | Method of surgical treatment of comminuted fracture of proximal part of humerus, clamp and implant for its realisation |
US7927333B2 (en) * | 2003-10-18 | 2011-04-19 | Intercus Gmbh | System for the minimally invasive treatment of a bone fracture, especially of a proximal humeral or femoral fracture |
-
2012
- 2012-02-27 RU RU2012106740/14A patent/RU2483688C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US7927333B2 (en) * | 2003-10-18 | 2011-04-19 | Intercus Gmbh | System for the minimally invasive treatment of a bone fracture, especially of a proximal humeral or femoral fracture |
RU71874U1 (en) * | 2007-08-27 | 2008-03-27 | Александр Петрович Букреев | DEVICE FOR OSTEOSYNTHESIS OF Fractures and Fracture-Dislocations of the Cervix of the Shoulder |
RU2405487C1 (en) * | 2009-04-13 | 2010-12-10 | Общество с ограниченной ответственностью "Медико-инженерный центр сплавов с памятью формы" | Method of surgical treatment of comminuted fracture of proximal part of humerus, clamp and implant for its realisation |
Non-Patent Citations (3)
Title |
---|
SMEJKAL K. Surgical management ofproximal humeral fractures using the Hackethal (Zifko) method-a case review. Rozhl Chir. 2008 Feb; 87(2): 101-7. * |
СОЛОД Э.И. и др. Новые возможности оперативного лечения переломов проксимального отдела плечевой кости. - Вестник травматологии и ортопедии им. Н.И.Приорова. М., 2011, No.1, с.21-27. * |
СОЛОД Э.И. и др. Новые возможности оперативного лечения переломов проксимального отдела плечевой кости. - Вестник травматологии и ортопедии им. Н.И.Приорова. М., 2011, №1, с.21-27. SMEJKAL K. Surgical management ofproximal humeral fractures using the Hackethal (Zifko) method-a case review. Rozhl Chir. 2008 Feb; 87(2): 101-7. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2675357C1 (en) * | 2018-02-16 | 2018-12-18 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (Российский университет дружбы народов, РУДН) | Method of minimally invasive percutaneous osteosynthesis of fractures of proximal unit of humerus with b lockable spoke constructions |
RU2702876C1 (en) * | 2018-07-05 | 2019-10-11 | Вадим Владимирович Гайнуллин | Controlled stress osteosynthesis in fractures of proximal shoulder |
RU2806505C1 (en) * | 2022-12-23 | 2023-11-01 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России) | Method of surgical treatment of posterior fracture-dislocations of humeral head with plastic surgery using autograft from iliac crest |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2483688C1 (en) | Method of surgical treatment of fracture-dislocations of proximal part of humeral bone with strained pins | |
RU2612812C1 (en) | Method for combined osteosynthesis of intraarticular humerus block fractures using submersible compression screws and swivel-distraction external fixation device | |
RU2577943C1 (en) | Method of operative treatment of fractures in humerus | |
RU2601850C1 (en) | Method of open reduction and osteosynthesis of distal radius fractures | |
RU2537067C1 (en) | Method of treating tibial intercondyloid eminence fracture | |
RU2438611C1 (en) | Method of external fixation of long bones of extremities | |
RU2357692C1 (en) | Method of surgical treatment of comminuted fractures of proximal part of upper arm bone with strained pins | |
RU2572302C2 (en) | Device for bone fragment reduction in ilizarov's apparatus | |
RU2593230C1 (en) | Method for surgical treatment of fracture of condyle of humerus in children and adolescents | |
RU2327427C1 (en) | Method of enclosed osteosynthesis of cotyloid cavity fractures | |
RU2659652C1 (en) | Method for treating patients with fracture-dislocation of the talus | |
RU2547803C1 (en) | Method for surgical management of acetabular fractures | |
RU2612100C1 (en) | Method of surgery of multifragmental fractures of patella | |
RU2312632C2 (en) | Method for osteosynthesis of diaphyseal fractures of brachial bone | |
RU2473317C1 (en) | Method of treating fractures of proximal part of femur in conditions of osteoporosis | |
RU2566917C1 (en) | Method for closed reduction of radial shaft fractures with osteosynthesis using bundle of tension pins | |
RU2458648C1 (en) | Method of treating dislocation of acromial end of clavicle | |
RU2404726C2 (en) | Method for treatment of joints pathology in animals | |
RU145134U1 (en) | DEVICE FOR REPRESENTATION OF FIBER FRACTURES | |
RU2628650C1 (en) | Method for surgical treatment of distal shoulder bone fractures in children and adolescents | |
Gibson et al. | Femur | |
RU2647618C1 (en) | Method of osteoartroplastics of impressional poly-focal fracture of the peripheral part of the tibial plateau | |
RU2270630C1 (en) | Method for treating epi- and osteoepiphysiolyses in shin's distal department | |
RU2445032C1 (en) | Method of treating patients with chronic, incorrectly fused fractures of femoral bone | |
Shivanna et al. | Clinical and radiological outcome of closed extra articular distal tibial (Pilon A) fractures treated by minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis (MIPPO) |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150228 |