RU2476251C1 - Method of treating diabetic nephropathy - Google Patents
Method of treating diabetic nephropathy Download PDFInfo
- Publication number
- RU2476251C1 RU2476251C1 RU2011131886/14A RU2011131886A RU2476251C1 RU 2476251 C1 RU2476251 C1 RU 2476251C1 RU 2011131886/14 A RU2011131886/14 A RU 2011131886/14A RU 2011131886 A RU2011131886 A RU 2011131886A RU 2476251 C1 RU2476251 C1 RU 2476251C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- sessions
- frequency
- diabetic nephropathy
- renal
- laser light
- Prior art date
Links
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, к эндокринологии и может быть использовано для лечения диабетической нефропатии (ДН), в частности для коррекции нарушений почечной гемодинамики у детей с диабетической нефропатией.The invention relates to medicine, to endocrinology and can be used for the treatment of diabetic nephropathy (DN), in particular for the correction of renal hemodynamics in children with diabetic nephropathy.
Известен способ лечения диабетической нефропатии, включающий забор крови, отделение плазмы и клеточных элементов крови с возвращением клеточных элементов в кровь, в котором в плазму вводят гепарин из расчета 9000-11000 ЕД на 1 л плазмы, инкубируют при температуре 4-6°C не менее 12 ч, отделяют преципитат центрифугированием плазмы при температуре 7-9°C в течение 15-25 мин и вводят оставшуюся плазму больному в кровь. Такие процедуры проводят через день 5-7 раз (патент РФ на изобретение №2245167, МПК A61M 1/36, A61M 1/38. Опубл. 27.01.2005 г.).A known method for the treatment of diabetic nephropathy, including blood sampling, separation of plasma and cellular blood elements with the return of cellular elements into the blood, in which heparin is introduced into the plasma at a rate of 9000-11000 PIECES per 1 liter of plasma, incubated at a temperature of 4-6 ° C for at least 12 h, precipitate is separated by centrifugation of the plasma at a temperature of 7-9 ° C for 15-25 minutes and the remaining plasma is injected into the patient's blood. Such procedures are carried out every other day 5-7 times (RF patent for the invention No. 2245167, IPC A61M 1/36, A61M 1/38. Publ. January 27, 2005).
Недостатками известного способа являются сложность проведения и инвазивность, что нежелательно в детской практике.The disadvantages of this method are the complexity of the conduct and invasiveness, which is undesirable in children's practice.
Известен также способ КВЧ-терапии в лечении поздних осложнений сахарного диабета типа 1 у детей и подростков путем применения низкоинтенсивного ЭМИ КВЧ с шумовым спектром, генерируемого аппаратом "АМФИТ-0,2/10-01" (Вестн. Нижегор. ун-та. Сер. биол., 2004, №1, с.192-198).There is also known a method of EHF-therapy in the treatment of late complications of type 1 diabetes mellitus in children and adolescents by applying a low-intensity EMR EHF with a noise spectrum generated by the AMFIT-0.2 / 10-01 apparatus (Vestn. Nizhegor. Ser. Biol., 2004, No. 1, pp. 192-198).
Однако электромагнитные волны миллиметрового диапазона крайне высокой частоты обладают низкой проникающей способностью в биологические ткани (0,2-0,8 мм), практически полностью поглощаются поверхностными слоями кожи, не оказывая непосредственного теплового воздействия на область пораженных тканей. Таким образом, КВЧ-волны не воздействуют непосредственно на внутренние органы пациента (в частности, на почки), а воздействие носит рефлекторный характер, что снижает эффективность лечения.However, electromagnetic waves of the millimeter range of extremely high frequency have low penetration into biological tissues (0.2-0.8 mm), are almost completely absorbed by the surface layers of the skin, without directly affecting the area of the affected tissues. Thus, EHF waves do not directly affect the internal organs of the patient (in particular, the kidneys), and the effect is reflex in nature, which reduces the effectiveness of treatment.
Наиболее близким к предлагаемому по своей технической сущности является способ лазерной терапии диабетической нефропатии на стадии хронической почечной недостаточности у больных от 17 до 53 лет, в котором для наружного облучения почек использовали гелий-неоновый лазер (ГНЛ) модели ЛГН-III с параметрами: длина волны 0,63 мкм, средняя мощность 25 мВт, режим непрерывный, суммарное время облучения области почек 20 мин (по 5 мин на область каждого полюса почки), курс лазеротерапии (ЛТ) составил 10 сеансов, проводимых ежедневно; инфракрасный лазер (ИКЛ) модели «Лазер-IK» с мощностью 20 мВТ и длиной волны 0,89 мкм. Методика облучения состояла из 2-минутной экспозиции на каждый полюс почек, дополняемой облучением крови в локтевой вене в течение 20 мин (Becцi АН Беларусi. Сер. бiял. н., 1997, №3, с.90-93, 127).Closest to the proposed in its technical essence is a method of laser therapy of diabetic nephropathy at the stage of chronic renal failure in patients aged 17 to 53 years, in which for external irradiation of the kidneys a helium-neon laser (GNL) of the LGN-III model with parameters: wavelength 0.63 microns, average power 25 mW, continuous mode, total time of irradiation of the kidney area 20 min (5 min for the area of each pole of the kidney), the course of laser therapy (RT) amounted to 10 sessions conducted daily; Infrared laser (ICL) of the Laser-IK model with a power of 20 mW and a wavelength of 0.89 microns. The irradiation technique consisted of a 2-minute exposure to each pole of the kidneys, supplemented by irradiation of blood in the ulnar vein for 20 min (Becchi Academy of Sciences of Belarus. Ser. Biyal. N., 1997, No. 3, p. 90-93, 127).
Применение гелий-неонового и инфракрасного лазера по вышеуказанному способу способствовало улучшению клинических симптомов диабетической нефропатии, а также показателей гуморального и клеточного иммунитета, но существенно не влияло на функциональные показатели почек как на ранних, так и на поздних стадиях хронической почечной недостаточности.The use of a helium-neon and infrared laser according to the above method improved the clinical symptoms of diabetic nephropathy, as well as indicators of humoral and cellular immunity, but did not significantly affect the functional parameters of the kidneys in both early and late stages of chronic renal failure.
Задачей, на решение которой направлено заявленное изобретение, является повышение эффективности лечения детей с диабетической нефропатией, улучшение почечной гемодинамики у этих пациентов.The problem to which the claimed invention is directed, is to increase the effectiveness of treatment of children with diabetic nephropathy, improve renal hemodynamics in these patients.
Технический результат заключается в нормализующем воздействии лазерного излучения на микроциркуляторное русло почек и внутрипочечные сосуды.The technical result consists in the normalizing effect of laser radiation on the microvasculature of the kidneys and intrarenal vessels.
Поставленная задача решается тем, что в способе лечения диабетической нефропатии, включающем ежедневное наружное облучение лазером с длиной волны 0,85-0,9 мкм области каждого полюса почки курсом 10 сеансов, облучение осуществляют импульсным лазером мощностью 18-19 Вт и длительностью импульса 50-150 нс, область каждого полюса почки последовательно облучают в течение 3-5 мин. При этом на 1-2 сеансах воздействуют лазерным облучением частотой 200 Гц в течение 3 мин, на 3-4 сеансах - лазерным облучением частотой 400 Гц в течение 4 мин, на 5-7 сеансах - лазерным облучением частотой 1300 Гц в течение 5 мин, а на 8-10 сеансах - лазерным облучением частотой 2000 Гц также в течение 5 мин.The problem is solved in that in a method for the treatment of diabetic nephropathy, including daily external laser irradiation with a wavelength of 0.85-0.9 microns of the area of each kidney pole with a course of 10 sessions, the irradiation is carried out by a pulsed laser with a power of 18-19 W and a pulse duration of 50- 150 ns, the region of each pole of the kidney is sequentially irradiated for 3-5 minutes. In this case, 1-2 sessions are affected by laser irradiation with a frequency of 200 Hz for 3 minutes, 3-4 sessions - laser irradiation with a frequency of 400 Hz for 4 minutes, 5-7 sessions - laser irradiation with a frequency of 1300 Hz for 5 minutes, and at 8-10 sessions - laser irradiation with a frequency of 2000 Hz for 5 minutes as well.
Воздействие импульсным лазерным облучением импульсной мощностью 18-19 Вт при длительности импульса 50-150 нс на области каждого полюса почки в течение 3-5 мин приводит к улучшению параметров почечной гемодинамики у детей с диабетической нефропатией.The impact of pulsed laser irradiation with a pulse power of 18-19 W with a pulse duration of 50-150 ns on the area of each pole of the kidney for 3-5 minutes leads to an improvement in renal hemodynamics in children with diabetic nephropathy.
Воздействие на 1-2 сеансах облучением с частотой посылок импульсов лазерного луча 200 Гц в течение 3 мин, а также на 3-4 сеансах облучением частотой 400 Гц в течение 4 мин улучшает микроциркуляцию, кислородный режим, клеточный метаболизм за счет противовоспалительных свойств лазерного излучения указанных частот.Exposure to 1-2 sessions of irradiation with a frequency of sending laser pulses of 200 Hz for 3 minutes, as well as 3-4 sessions of irradiation with a frequency of 400 Hz for 4 minutes improves microcirculation, oxygen regime, cellular metabolism due to the anti-inflammatory properties of laser radiation indicated frequencies.
Воздействие на 5-7 сеансах лазерным облучением частотой 1300 Гц в течение 5 мин, а также на 8-10 сеансах облучением частотой 2000 Гц также в течение 5 мин стабилизирует микрогемодинамику, тканевый метаболизм и клеточную пролиферацию за счет стимулирующих свойств лазерного излучения указанных частот.Exposure to laser radiation at a frequency of 1300 Hz for 5 min for 5-7 sessions and for 8-10 sessions at 2000 Hz irradiation also stabilizes microhemodynamics, tissue metabolism and cell proliferation for 5 minutes due to the stimulating properties of laser radiation of the indicated frequencies.
Поэтапное (от 1 до 10 сеанса) увеличение частоты лазерного облучения от 200 до 2000 Гц способствует тому, что у пациента не возникает адаптации к данному виду физиотерапевтического воздействия, а следовательно, курсовое лечение становится более эффективным.The phased (from 1 to 10 sessions) increase in the frequency of laser irradiation from 200 to 2000 Hz helps to ensure that the patient does not have adaptation to this type of physiotherapeutic effect, and therefore, course treatment becomes more effective.
Авторами установлено, что заявленные параметры являются наиболее оптимальными, т.к. воздействие лазерного облучения только одной из частот 200, 400, 1300 или 2000 Гц в течение всего курса лечения не приводило к стойкому и достаточно значимому улучшению параметров почечной гемодинамики у детей с диабетической нефропатией.The authors found that the claimed parameters are the most optimal, because exposure to laser radiation of only one of the frequencies 200, 400, 1300 or 2000 Hz during the entire course of treatment did not lead to a persistent and sufficiently significant improvement in renal hemodynamics in children with diabetic nephropathy.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
В положении пациента лежа на животе устанавливают на его пояснице на область каждого полюса почки насадку аппарата, например аппарата для ИК-лазерной терапии «ИНТРАДОНТ» (изготовитель: ООО «Трима», г.Саратов), и воздействуют ежедневно наружно на область каждого полюса почки импульсным лазерным облучением с заданными параметрами по заявленной схеме курсом 10 сеансов.When the patient is lying on his stomach, a nozzle of the device is installed on his lower back on the area of each pole of the kidney, for example, the apparatus for IR laser therapy "INTRADONT" (manufacturer: Trima LLC, Saratov), and daily externally affect the area of each kidney pole pulsed laser irradiation with specified parameters according to the claimed scheme in the course of 10 sessions.
Заявленный способ реализован в клинике пропедевтики детских болезней, детской эндокринологии и диабетологии Клинической больницы им. С.Р.Миротворцева Саратовского государственного медицинского университета.The claimed method is implemented in the clinic of propaedeutics of childhood diseases, pediatric endocrinology and diabetology Clinical Hospital. S.R.Mirototseva Saratov State Medical University.
Было обследовано 30 детей с сахарным диабетом 1 типа (14 мальчиков и 16 девочек) в возрасте от 9 до 17 лет с длительностью заболевания от 5 до 10 лет. Всем детям было проведено стандартное общеклиническое обследование, включающее оценку степени компенсации углеводного обмена по уровню гликозилированного гемоглобина (HbAlc). У всех пациентов была диагностирована микроальбуминурическая стадия диабетической нефропатии на основании исследования суточной микроальбуминурии (МАУ) с использованием тест-полосок «Micral-test» («Roche», Германия).We examined 30 children with type 1 diabetes (14 boys and 16 girls) aged 9 to 17 years with a disease duration of 5 to 10 years. All children underwent a standard clinical examination, including an assessment of the degree of compensation of carbohydrate metabolism by the level of glycosylated hemoglobin (HbAlc). All patients were diagnosed with the microalbuminuric stage of diabetic nephropathy based on the study of daily microalbuminuria (MAU) using Micral-test strips (Roche, Germany).
Состояние почечного кровотока оценивалось по данным ультразвуковой допплерографии сосудов почек с помощью аппарата «Medison 9900 SD», США. Допплерография проводилась на уровне магистральной почечной артерии (МПА), сегментарных (СА), междолевых артерий (МА), дуговых артерий (ДА) и магистральной почечной вены (ПВ). Для количественной характеристики ренального кровотока использовали показатель максимальной систолической скорости (Vps, см/с), минимальной диастолической скорости (Ved, см/с) и индекс резистентности (RI). С целью получения референтных значений гемодинамических показателей обследовано 15 здоровых детей в возрасте от 9 до 17 лет, сопоставимых по возрасту и полу.The state of renal blood flow was evaluated according to ultrasound dopplerography of the renal vessels using the apparatus "Medison 9900 SD", USA. Dopplerography was performed at the level of the main renal artery (MPA), segmental (SA), interlobar arteries (MA), arterial arteries (DA) and the main renal vein (PV). For a quantitative characteristic of renal blood flow, an indicator of maximum systolic velocity (Vps, cm / s), minimum diastolic velocity (Ved, cm / s) and resistance index (RI) were used. In order to obtain reference values of hemodynamic parameters, 15 healthy children aged 9 to 17 years, comparable in age and gender, were examined.
Для оценки эффективности применения лазеротерапии пациенты с микроальбуминурической стадией ДН были разделены на 3 группы: 1 группа (10 детей) получала лечение по способу-прототипу, 2 группа (10 детей) - с использованием лазерного импульсного излучения с частотой 400 Гц, 3 группа (10 детей) - по заявляемому способу.To assess the effectiveness of laser therapy, patients with a microalbuminuric stage of DN were divided into 3 groups: 1 group (10 children) received treatment according to the prototype method, 2 group (10 children) using laser pulsed radiation with a frequency of 400 Hz, 3 group (10 children) - according to the claimed method.
Пациенты, включенные в исследование, получали лазеротерапию до назначения медикаментозной терапии.Patients included in the study received laser therapy before prescribing medication.
Как видно из приведенных в таблице 1 данных, наилучшие результаты по сравнению со способом-прототипом и способом воздействия лазерным импульсным излучением одной частоты получены у пациентов, пролеченных по предлагаемому способу.As can be seen from the data in table 1, the best results compared with the prototype method and the method of exposure to laser pulsed radiation of the same frequency were obtained in patients treated by the proposed method.
После проведенного лечения по заявленному способу у детей с ДН отмечено улучшение почечной гемодинамики у 9 пациентов (90%) и характеризовалось повышением скорости артериального кровотока в междолевых, сегментарных и дуговых артериях по сравнению с аналогичными показателями до лечения на 22-50%. Кроме того, отмечалась тенденция к увеличению индекса периферического сопротивления на уровне междолевых артерий, а также скорости кровотока в магистральных почечных венах. В группах 1 и 2 почечная гемодинамика улучшилась у 6 детей на 8-12%.After the treatment according to the claimed method, in children with DN there was an improvement in renal hemodynamics in 9 patients (90%) and was characterized by an increase in the rate of arterial blood flow in the interlobar, segmental and arc arteries compared to the same indicators before treatment by 22-50%. In addition, there was a tendency to increase the index of peripheral resistance at the level of interlobar arteries, as well as the blood flow velocity in the main renal veins. In groups 1 and 2, renal hemodynamics improved in 6 children by 8-12%.
Пример 1.Example 1
Пациент Д., 13 лет. Диагноз: сахарный диабет 1 типа, период декомпенсации обменных процессов, без кетоза. Осложнения основного заболевания: диабетическая периферическая сенсорно-моторная полинейропатия, IБ стадия; диабетическая катаракта; диабетическая нефропатия, стадия микроальбуминурии. Осложнение инсулинотерапии: липодистрофии по гипертрофическому типу.Patient D., 13 years old. Diagnosis: type 1 diabetes mellitus, metabolic decompensation period, without ketosis. Complications of the underlying disease: diabetic peripheral sensory-motor polyneuropathy, stage IB; diabetic cataract; diabetic nephropathy, stage microalbuminuria. Complication of insulin therapy: hypertrophic type lipodystrophy.
При поступлении предъявлял жалобы на слабость, повышенную утомляемость, колебания гликемии от 4,0 до 18,5 ммоль/л. Из анамнеза заболевания известно, что мальчик болен сахарным диабетом 1 типа в течение 6 лет, течение заболевания лабильное. Начало заболевания - с классических симптомов. Получает заместительную инсулинотерапию в суточной дозе 1,5 ЕД/кг/сут. Самоконтроль проводит регулярно.Upon admission, he complained of weakness, increased fatigue, and glycemic fluctuations from 4.0 to 18.5 mmol / L. From the anamnesis of the disease it is known that the boy has been suffering from type 1 diabetes for 6 years, the course of the disease is labile. The onset of the disease is with classic symptoms. He receives insulin replacement therapy in a daily dose of 1.5 U / kg / day. Self-monitoring is carried out regularly.
Данные объективного осмотра: физическое развитие выше среднего, гармоничное. Половое развитие - III стадия по Таннеру. Кожные покровы чистые, суховатые, в местах инъекции инсулина липодистрофии. При аускультации тоны сердца ясные, ритмичные. АД - 135 и 80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень не увеличена. По остальным органам и системам статус без особенностей. Физиологические отправления в норме.Objective examination data: physical development is above average, harmonious. Sexual Development - Stage III Tanner. The skin is clean, dry, at the injection site of insulin lipodystrophy. With auscultation, heart sounds are clear, rhythmic. HELL - 135 and 80 mm Hg The abdomen is soft, painless in all departments. The liver is not enlarged. For other organs and systems, the status is without special features. Physiological administration is normal.
Результаты лабораторно-инструментальных методов исследования: гликемия в течение суток - от 4,8 до 17,6 ммоль/л; глюкозурия до 1,5%, проба Ланге - отрицательная; уровень HbA1c - 9,8%; СКФ - 125 мл/мин/1,73 м2, суточная микроальбуминурия - 50 мг/сут.The results of laboratory and instrumental research methods: glycemia during the day - from 4.8 to 17.6 mmol / l; glucosuria up to 1.5%, Lange test - negative; HbA1c level - 9.8%; GFR - 125 ml / min / 1.73 m 2 , daily microalbuminuria - 50 mg / day.
По данным допплерографии внутрипочечного кровотока у мальчика наблюдалось повышение индекса периферического сопротивления на уровне междолевых, сегментарных и магистральных почечных артерий, свидетельствующее о наличии внутриклубочковой гипертензии (табл.2). Скоростные характеристики кровотока соответствовали показателям здоровых детей.According to dopplerography of the intrarenal blood flow in the boy, an increase in the index of peripheral resistance was observed at the level of the interlobar, segmental and main renal arteries, indicating the presence of intracranial hypertension (Table 2). The speed characteristics of blood flow corresponded to those of healthy children.
На фоне обычной коррекции углеводного обмена ребенку проводилось лечение: динамическая лазеротерапия на область почек по предлагаемому способу (импульсная мощность 18 Вт, длительность импульса 50 нс). Курс лечения составил 10 ежедневных сеансов.Against the background of the usual correction of carbohydrate metabolism, the child underwent treatment: dynamic laser therapy to the kidney area according to the proposed method (pulse power 18 W, pulse duration 50 ns). The course of treatment amounted to 10 daily sessions.
После лечения отмечено улучшение общего состояния пациента, нормализация уровня гликемии (4,9-8,8 ммоль/л) и уровня артериального давления (120 и 60 мм рт.ст.).After treatment, an improvement in the general condition of the patient, normalization of the level of glycemia (4.9-8.8 mmol / L) and blood pressure level (120 and 60 mm Hg) were noted.
При повторном обследовании через 1 месяц после лечения отмечалась стабилизация уровня гликемии (колебания гликемии в течение суток от 4,9 до 10,5 ммоль/л); глюкозурия до 0,5%, проба Ланге - отрицательная; СКФ - 129 мл/мин/1,73 м2. По данным контрольной ультразвуковой допплерографии наблюдалось снижение индекса периферического сопротивления на уровне всех исследуемых почечных артерий и увеличение скорости кровотока в магистральных почечных венах по сравнению с аналогичными показателями до лечения (табл.2), свидетельствующее об уменьшении проявлений внутриклубочковой гипертензии и гиперперфузии почек и усилении венозного оттока.When re-examined 1 month after treatment, stabilization of the level of glycemia was noted (glycemic fluctuations during the day from 4.9 to 10.5 mmol / l); glucosuria up to 0.5%, Lange test - negative; GFR - 129 ml / min / 1.73 m 2 . According to the control ultrasound dopplerography, a decrease in the index of peripheral resistance was observed at the level of all the studied renal arteries and an increase in the blood flow velocity in the main renal veins compared with the same indicators before treatment (Table 2), indicating a decrease in the manifestations of intracavitary hypertension and hyperperfusion of the kidneys and increased venous outflow .
Отдаленные результаты при катамнестическом обследовании пациента спустя 6 месяцев после лечения свидетельствовали о достижении нормальных значений почечной гемодинамики.Long-term results during follow-up examination of the patient 6 months after treatment indicated the achievement of normal values of renal hemodynamics.
Результат лечения: значительное улучшение общего состояния пациента, показателей углеводного обмена и внутрипочечной гемодинамики.The result of treatment: a significant improvement in the general condition of the patient, indicators of carbohydrate metabolism and intrarenal hemodynamics.
Пример 2.Example 2
Пациентка К., 16,5 лет. Диагноз: сахарный диабет 1 тип, период декомпенсации обменных процессов. Осложнения основного заболевания: диабетическая периферическая сенсорно-моторная полинейропатия, IIБ стадия; диабетическая катаракта; диабетическая нефропатия, стадия микроальбуминурии; диабетическая автономная кардиопатия. Осложнение инсулинотерапии: липодистрофии по гипертрофическому типу.Patient K., 16.5 years old. Diagnosis: type 1 diabetes mellitus, metabolic decompensation period. Complications of the underlying disease: diabetic peripheral sensory-motor polyneuropathy, stage IIB; diabetic cataract; diabetic nephropathy, stage microalbuminuria; diabetic autonomic cardiopathy. Complication of insulin therapy: hypertrophic type lipodystrophy.
При поступлении предъявляла жалобы на боли в ногах, слабость, колебания гликемии от 5,2 до 19,8 ммоль/л, быструю утомляемость. Из анамнеза заболевания известно, что девочка больна сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет. Начало заболевания - с классических симптомов диабета. Получает заместительную инсулинотерапию в суточной дозе 1,8 ЕД/кг/сут. Течение заболевания лабильное, с частыми декомпенсациями. Самоконтроль проводит нерегулярно.Upon admission, she complained of leg pain, weakness, glycemic fluctuations from 5.2 to 19.8 mmol / l, and rapid fatigue. From the medical history of the disease, it is known that the girl is sick with type 1 diabetes for 9 years. The onset of the disease is with the classic symptoms of diabetes. He receives insulin replacement therapy in a daily dose of 1.8 U / kg / day. The course of the disease is labile, with frequent decompensations. Self-monitoring is carried out irregularly.
Данные объективного осмотра: физическое развитие среднее, гармоничное. Половое развитие - IV стадия по Таннеру. Кожные покровы чистые, умеренной влажности, в местах инъекции инсулина липодистрофии. При аускультации тоны сердца несколько приглушены, ритмичные, АД=135 и 85 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень - по краю реберной дуги. По остальным органам и системам статус без особенностей. Физиологические отправления в норме.Objective examination data: physical development is average, harmonious. Sexual Development - Stage IV Tanner. The skin is clean, moderate humidity, at the injection site of insulin lipodystrophy. During auscultation, cardiac sounds are somewhat muffled, rhythmic, BP = 135 and 85 mm Hg. The abdomen is soft, painless in all departments. The liver is along the edge of the costal arch. For other organs and systems, the status is without special features. Physiological administration is normal.
Результаты лабораторно-инструментальных методов исследования: гликемия в течение суток - от 3,2 до 22,4 ммоль/л; глюкозурия до 2%, проба Ланге - отрицательная; уровень HbA1c - 13,1%; СКФ - 144 мл/мин/1,73 м2, суточная микроальбуминурия 100 мг/сут.The results of laboratory and instrumental research methods: glycemia during the day - from 3.2 to 22.4 mmol / l; glucosuria up to 2%, Lange test - negative; HbA1c level - 13.1%; GFR - 144 ml / min / 1.73 m 2 , daily microalbuminuria 100 mg / day.
По данным допплерографии внутрипочечного кровотока у девочки отмечалось достоверное снижение максимальной скорости кровотока на уровне междолевых и сегментарных артерий (табл.3).According to dopplerography of the intrarenal blood flow in the girl, there was a significant decrease in the maximum blood flow velocity at the level of interlobar and segmental arteries (Table 3).
Пациентке наряду с инсулинотерапией и коррекцией питания была назначена лазеротерапия на область почек по предлагаемому способу (импульсная мощность 20 Вт, длительность импульса 150 нс). Курс лечения составил 10 процедур.Along with insulin therapy and nutritional correction, the patient was prescribed laser therapy to the kidney area by the proposed method (pulse power 20 W, pulse duration 150 ns). The course of treatment was 10 procedures.
После лечения отмечено улучшение общего состояния пациентки, нормализация уровня гликемии (5,3-8,4 ммоль/л) и артериального давления (125 и 70 мм рт.ст.).After treatment, an improvement in the general condition of the patient, normalization of the level of glycemia (5.3-8.4 mmol / L) and blood pressure (125 and 70 mm Hg) were noted.
При повторном обследовании через 1 месяц после лечения отмечалась стабилизация уровня гликемии (колебания гликемии в течение суток от 4,9 до 10,5 ммоль/л); глюкозурия до 0,5%, проба Ланге - отрицательная; СКФ - 129 мл/мин/1,73 м2. По данным контрольной ультразвуковой допплерографии почек наблюдалось увеличение скорости кровотока на уровне междолевых и сегментарных артерий и магистральных почечных вен по сравнению с аналогичными показателями до лечения (табл.3).When re-examined 1 month after treatment, stabilization of the level of glycemia was noted (glycemic fluctuations during the day from 4.9 to 10.5 mmol / l); glucosuria up to 0.5%, Lange test - negative; GFR - 129 ml / min / 1.73 m 2 . According to the control ultrasound dopplerography of the kidneys, an increase in the blood flow velocity was observed at the level of the interlobar and segmental arteries and the main renal veins compared with the same parameters before treatment (Table 3).
Результат лечения: значительное улучшение общего состояния пациентки, показателей углеводного обмена и внутрипочечной гемодинамики.The result of treatment: a significant improvement in the general condition of the patient, indicators of carbohydrate metabolism and intrarenal hemodynamics.
Таким образом, заявленный способ за счет коррекции нарушений внутрипочечной гемодинамики повышает эффективность лечения детей с диабетической нефропатией.Thus, the claimed method due to the correction of disorders of intrarenal hemodynamics increases the effectiveness of the treatment of children with diabetic nephropathy.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011131886/14A RU2476251C1 (en) | 2011-07-28 | 2011-07-28 | Method of treating diabetic nephropathy |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011131886/14A RU2476251C1 (en) | 2011-07-28 | 2011-07-28 | Method of treating diabetic nephropathy |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2011131886A RU2011131886A (en) | 2013-02-10 |
| RU2476251C1 true RU2476251C1 (en) | 2013-02-27 |
Family
ID=49119411
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011131886/14A RU2476251C1 (en) | 2011-07-28 | 2011-07-28 | Method of treating diabetic nephropathy |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2476251C1 (en) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2145899C1 (en) * | 1996-06-27 | 2000-02-27 | Пермская государственная медицинская академия | Method of pyelonephritis treatment |
| US20110218596A1 (en) * | 2010-03-05 | 2011-09-08 | Larry Lytle | Diabetes symptom relief through a laser based medical device |
-
2011
- 2011-07-28 RU RU2011131886/14A patent/RU2476251C1/en active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2145899C1 (en) * | 1996-06-27 | 2000-02-27 | Пермская государственная медицинская академия | Method of pyelonephritis treatment |
| US20110218596A1 (en) * | 2010-03-05 | 2011-09-08 | Larry Lytle | Diabetes symptom relief through a laser based medical device |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| ИВАНЧЕНКО Л.П. и др. Лазерная терапия в урологии. - М., 2009, с.67. * |
| ИВАНЧЕНКО Л.П. и др. Лазерная терапия в урологии. - М., 2009, с.67. МОСКВИН С.В. и др. Низкоинтенсивная лазерная терапия. - М., 2000, с.411, 417-419. * |
| КОРЕПАНОВ В.И. Лазерная терапия в акушерстве, гинекологии, урологии, нефрологии и проктологии. - М., 1998, с.31. * |
| МОСКВИН С.В. и др. Низкоинтенсивная лазерная терапия. - М., 2000, с.411, 417-419. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2011131886A (en) | 2013-02-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Harrington et al. | Recommendations for haemodynamic and neurological monitoring in repair of acute type a aortic dissection | |
| RU2476251C1 (en) | Method of treating diabetic nephropathy | |
| RU2664625C1 (en) | Method of treatment of diabetic angiopathy of lower extremities in patients with type 2 diabetes mellitus | |
| RU2456035C1 (en) | Method for laserophoresis of biologically active substances | |
| RU2400261C1 (en) | Method of catheter scleroobliteration of main subcutaneous veins of lower extremities | |
| RU2356587C1 (en) | Therapy of secondary lower limb lymphodema | |
| RU2482894C1 (en) | Method of combined treatment of children with severe thermal injury | |
| RU2522221C1 (en) | Method for extracorporeal indirect electrochemical blood oxidation with 0,06 % sodium hypochlorite in patients with infectious-inflammatory diseases of urinary organs and degree 1 endotoxicosis | |
| RU2452534C2 (en) | Method of treating patients with osteoarthrosis with cardiovascular disorders accompanying metabolic syndrome | |
| RU2740265C1 (en) | Method of treating metabolic syndrome | |
| RU2795213C1 (en) | Method for correcting microhemodynamic disorders in experimental metabolic syndrome | |
| RU2702866C1 (en) | Method of autonomous and sensory polyneuropathy correction in patients with vibration disease | |
| Fabrikantov et al. | Innovative capabilities of non-invasive vital assessment of vascular status of microcirculatory bed in diabetic retinopathy | |
| RU2706786C1 (en) | Method of treating inoperable pancreatic adenocarcinoma with liver metastases | |
| RU2258529C1 (en) | Method for early therapy of hemorrhagic shock of ii, iii degree | |
| US20230364442A1 (en) | Device and method for applying photobiomodulation | |
| Kirichuk et al. | The Use of Medical Apparatus of THz-Therapy “Ka Ve Tche-O2-Orbit” on 129.0 GHz on Molecular Spectrum of Radiation and Absorbation of Atmospheric Oxygen in Healthy Volunteers and in Patients with Involutional Macular Degeneration | |
| RU2777480C1 (en) | Method for evaluating the effectiveness of treatment of atherosclerosis | |
| Pavuk et al. | Determination of the form of venous hypertension in patients with decompensated chronic venous insufficiency with varicose disease and postthrombotic syndrome | |
| RU2225233C2 (en) | Method for delivering photosensibilizer to tumor tissue in brain | |
| RU2342962C1 (en) | Method of ramex complex treatment | |
| RU2402357C1 (en) | Method of treating diabetic retinopaty in children | |
| RU2336829C1 (en) | Method for viral verruga and hemangioma treatment | |
| Motsak et al. | The features of hemodynamic and humoral changes in patients with generalized atherosclerosis under the influence of cilostazol | |
| US20080172105A1 (en) | Method for preventing and/or ameliorating inflammation |