RU2381504C1 - Method of estimating condition colonisation resistance of human biotope microbiocenosis (versions) - Google Patents
Method of estimating condition colonisation resistance of human biotope microbiocenosis (versions) Download PDFInfo
- Publication number
- RU2381504C1 RU2381504C1 RU2008130937/15A RU2008130937A RU2381504C1 RU 2381504 C1 RU2381504 C1 RU 2381504C1 RU 2008130937/15 A RU2008130937/15 A RU 2008130937/15A RU 2008130937 A RU2008130937 A RU 2008130937A RU 2381504 C1 RU2381504 C1 RU 2381504C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- colonization resistance
- microorganisms
- microbiocenosis
- resistance
- index
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к диагностике инфекционных болезней, и может быть использовано для оценки состояния колонизационной резистентности микробиоценоза кишечника и других биотопов организма человека.The invention relates to medicine, namely to the diagnosis of infectious diseases, and can be used to assess the state of colonization resistance of intestinal microbiocenosis and other biotopes of the human body.
Изучению аспектов дисбактериоза различных биотопов в последнее время посвящено достаточно большое количество работ. Существуют различные методы оценки микробной экологии и колонизационной резистентности: бактериологические, гистохимические, морфологические, молекулярно-генетические, иммунохимические методы исследования микроорганизмов, комбинированные схемы исследования биоматериала, нагрузочные пробы и др.The study of aspects of dysbiosis of various biotopes in recent years has been devoted to a fairly large number of works. There are various methods for assessing microbial ecology and colonization resistance: bacteriological, histochemical, morphological, molecular genetic, immunochemical methods for the study of microorganisms, combined research schemes for biomaterial, stress tests, etc.
Известен способ определения колонизационной резистентности экологической ниши тела человека (Патент РФ №2175673, МПК C12Q 1/04, опубл. 2001.11.10).A known method for determining the colonization resistance of the ecological niche of the human body (RF Patent No. 2175673, IPC C12Q 1/04, publ. 2001.11.10).
В известном способе осуществляют взятие исследуемого материала, посев его на селективные питательные среды, выделение чистых культур микроорганизмов и определение их видового и количественного состава. Далее выделенные штаммы автохтонной микрофлоры выращивают в жидкой питательной среде, обрабатывают хлороформом, отделяют супернатант и добавляют последний к взвеси патогенных и/или аллохтонных условно-патогенных микроорганизмов. Параллельно готовят контрольные пробы из взвесей патогенных и/или аллохтонных условно-патогенных микроорганизмов и жидкой питательной среды. Опытные и контрольные пробы инкубируют, затем добавляют во все пробы жидкую питательную среду, вновь инкубируют и замеряют оптические плотности опытных и контрольных проб. О колонизационной резистентности экологической ниши судят по изменению роста патогенных и/или аллохтонных условно-патогенных микроорганизмов в опытных пробах по сравнению с контрольными.In the known method carry out the taking of the test material, sowing it on selective nutrient media, the selection of pure cultures of microorganisms and the determination of their species and quantitative composition. Next, the selected strains of autochthonous microflora are grown in a liquid nutrient medium, treated with chloroform, the supernatant is separated and the latter is added to a suspension of pathogenic and / or allochthonous opportunistic microorganisms. In parallel, control samples are prepared from suspensions of pathogenic and / or allochthonous conditionally pathogenic microorganisms and a liquid nutrient medium. Experimental and control samples are incubated, then liquid nutrient medium is added to all samples, re-incubated and the optical densities of the experimental and control samples are measured. Colonization resistance of the ecological niche is judged by the change in the growth of pathogenic and / or allochthonous opportunistic microorganisms in experimental samples compared to control ones.
Недостатком известного способа является достаточно высокая трудоемкость, т.к. требуется посев, как опытных материалов, так и контрольных; отсутствует интегральная оценка полученных показателей, что не позволяет использовать и сравнивать данные, полученные в различных лабораториях и от различных пациентов.The disadvantage of this method is the rather high complexity, because sowing is required, both experimental materials and control; there is no integral assessment of the obtained indicators, which does not allow the use and comparison of data obtained in different laboratories and from different patients.
Также известный способ не может быть использован в полном объеме в широкой клинической практике.Also, the known method cannot be used in full in wide clinical practice.
Наиболее распространенным методом диагностики состояния микробиоценоза (дисбактериоза) кишечника является рутинное микробиологическое исследование кала с определением качественного и количественного состава микрофлоры.The most common method for diagnosing the state of intestinal microbiocenosis (dysbiosis) is a routine microbiological examination of feces with the determination of the qualitative and quantitative composition of microflora.
Известен способ диагностики дисбактериоза кишечника, включающий исследование фекалий, по результатам которого судят о наличии дисбактериоза. Исследование осуществляют прямым электрохимическим методом с помощью рН-метра и при значении рН более 6,8 диагностируют наличие 2-й, 3-й или 4-й стадии дисбактериоза. (Патент РФ №2324191, МПК G01N 33/84, опубл. 2008.05.10)A known method for the diagnosis of intestinal dysbiosis, including the study of feces, the results of which judge the presence of dysbiosis. The study is carried out by a direct electrochemical method using a pH meter and, with a pH value of more than 6.8, the presence of the 2nd, 3rd or 4th stage of dysbiosis is diagnosed. (RF patent №2324191, IPC G01N 33/84, publ. 2008.05.10)
Известен способ диагностики дисбактериоза кишечника, заключающийся в том, определяют бета-литическую активность в копрофильтратах фотонефелометрическим методом у взрослых и детей старше трех месяцев жизни и по уровню активности с 5,1 до 10,0% диагностируют первую степень, с 10,1 до 17,0% - вторую, с 17,1 до 30,0% - третью и свыше 30,0% - четвертую степень дисбактериоза кишечника, причем у детей первых трех месяцев жизни диагностируют дисбактериоз по уровню бета-литической активности: первую степень с 17,1 до 30,0%, вторую степень с 30,1 до 44,0%, третью с 44,1 по 60,0% и четвертую - свыше 60,0% (Патент РФ №2069001, МПК G01N 33/52, опубл. 1996.11.10).A known method for the diagnosis of intestinal dysbacteriosis is to determine the beta-lytic activity in coprofiltrates by the photonephalometric method in adults and children older than three months of life and diagnose the first degree from 5.1 to 10.0%, from 10.1 to 17 , 0% - the second, from 17.1 to 30.0% - the third and more than 30.0% - the fourth degree of intestinal dysbiosis, and in children of the first three months of life dysbiosis is diagnosed by the level of beta-lytic activity: the first degree from 17, 1 to 30.0%, the second degree from 30.1 to 44.0%, the third from 44.1 to 60.0% and the fourth - over 60.0% (RF Patent No. 2069001, IPC G01N 33/52, publ. 1996.11.10).
Недостатками известных способов является отсутствие комплексной оценки показателей изменения микрофлоры кишечника, позволяющей сравнивать колонизационную резистентность как у одного пациента в динамике, так и у разных пациентов. Также известные способы отличает лишь ориентировочная оценка состояния колонизационной резистентности, при этом известные способы дают лишь представление о просветной микрофлоре.The disadvantages of the known methods is the lack of a comprehensive assessment of indicators of changes in the intestinal microflora, which allows to compare the colonization resistance in one patient in dynamics and in different patients. Also known methods are distinguished only by an approximate assessment of the state of colonization resistance, while the known methods give only an idea of the luminal microflora.
Известен способ прогнозирования угрозы прерывания беременности в первом триместре по патенту РФ №2255339, G01N 33/48, G01N 33/569, опубл. 2005.06.27.A known method for predicting the threat of termination of pregnancy in the first trimester according to the patent of the Russian Federation No. 2255339, G01N 33/48, G01N 33/569, publ. 2005.06.27.
Сущность известного способа прогнозирования угрозы прерывания беременности в первом триместре заключается в том, что определяют коэффициенты соотношения содержания лактобацилл к условно-патогенной флоре в соскобах, взятых после удаления слизи с поверхности заднего свода влагалища и цервикального канала, и при их уменьшении не менее чем в 2 раза по отношению к норме делают вывод о риске прерывания беременности.The essence of the known method for predicting the threat of termination of pregnancy in the first trimester is that they determine the ratios of the ratio of the content of lactobacilli to the conditionally pathogenic flora in scrapings taken after removal of mucus from the surface of the posterior fornix of the vagina and cervical canal, and when they decrease at least 2 times in relation to the norm conclude about the risk of abortion.
Недостатком известного способа является то, что он в должной мере не позволяет описывать все клинические нюансы и особенности нарушений микроценозов, не обладает достаточно высокой чувствительностью. Например, при нормальном или высоком уровне содержания лактобацилл во влагалище и цервикальном канале и высоких уровнях содержания условно-патогенной микрофлоры соотношение параметров будет в зоне нормальных показателей, что в должной мере не отражает состояние нарушения микробиоценоза данного биотопа. Помимо этого предложенное в известном способе соотношение не применимо для других биотопов организма человека, в частности для кишечника, где требуется учитывать гораздо больше микробиологических факторов колонизационной резистентности.The disadvantage of this method is that it does not adequately describe all the clinical nuances and features of microcenosis disorders, does not have a sufficiently high sensitivity. For example, with a normal or high level of lactobacilli in the vagina and cervical canal and high levels of conditionally pathogenic microflora, the ratio of the parameters will be in the normal range, which does not adequately reflect the state of violation of the microbiocenosis of this biotope. In addition, the ratio proposed in the known method is not applicable for other biotopes of the human body, in particular for the intestine, where it is required to take into account much more microbiological factors of colonization resistance.
В качестве прототипа выбран способ определения колонизационной резистентности экологической ниши тела человека по патенту РФ №2175673 (МПК С12Q 1/04, опубл. 2001.11.10).As a prototype, the method for determining the colonization resistance of the ecological niche of the human body according to the patent of the Russian Federation No. 2175673 (IPC S12Q 1/04, publ. 2001.11.10) was chosen.
Таким образом, при анализе результатов исследований не всегда представляется возможным понять: улучшается или ухудшается состояние больного, особенно при неопределенности клинических данных и незначительных изменениях в анализах.Thus, when analyzing the results of studies, it is not always possible to understand: the patient's condition is improving or worsening, especially with uncertainty in clinical data and minor changes in the analyzes.
Поэтому наиболее оптимально осуществлять мониторинг и оценку изменений в системе микрофлоры, приведя множество отдельных параметров к единому интегральному оценочному показателю - индексу.Therefore, it is most optimal to monitor and evaluate changes in the microflora system, bringing many of the individual parameters to a single integrated assessment indicator - the index.
В месте с тем до настоящего времени отсутствует какой-либо оценочный интегральный показатель, характеризующий состояние микроценоза того или иного биотопа и позволяющий комплексно сопоставлять данные из разных источников.In this place, until now, there is no estimated integral indicator characterizing the state of microcenosis of a particular biotope and allowing comprehensive comparison of data from different sources.
Технической задачей, на решение которой направлено предлагаемое изобретение, является повышение надежности, унифицированности и достоверности диагностики состояния колонизационной резистентности микробиоценоза исследуемого биотопа организма человека для обеспечения комплексной оценки данных анализов.The technical problem to which the invention is directed is to increase the reliability, uniformity and reliability of the diagnosis of the state of colonization resistance of the microbiocenosis of the studied biotope of the human body to provide a comprehensive assessment of these analyzes.
Поставленная техническая задача решается тем, что в способе оценки состояния колонизационной резистентности микробиоценоза биотопа организма человека, заключающемся в том, что осуществляют забор исследуемого биологического материала из биотопа организма человека, проводят бактериологическое исследование биологического материала с определением качественного и количественного состава микроорганизмов, присутствующих в исследуемом биологическом материале, согласно предложенному изобретению, для оценки состояния колонизационной резистентности микробиоценоза биотопа человека определяют индекс колонизационной резистентности из соотношения разности показателей микроорганизмов, повышающих колонизационную резистентность, и показателей условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, ее снижающих, к показателям микроорганизмов, повышающих колонизационную резистентность:The stated technical problem is solved by the fact that in the method for assessing the state of colonization resistance of the microbiocenosis of the biotope of a human body, which consists in the fact that they carry out the sampling of the studied biological material from the biotope of the human body, conduct bacteriological research of biological material with the determination of the qualitative and quantitative composition of microorganisms present in the studied biological the material according to the proposed invention for assessing the state of colonization the resistance of the microbiocenosis of a human biotope determine the index of colonization resistance from the ratio of the difference between the indicators of microorganisms that increase colonization resistance, and indicators of conditionally pathogenic and pathogenic microorganisms that reduce it, to the indicators of microorganisms that increase colonization resistance:
гдеWhere
lg(Fpkr+1) - логарифм суммарного количественного значения микроорганизмов, повышающих колонизационную резистентность, в КОЕ/г,lg (Fpkr + 1) is the logarithm of the total quantitative value of microorganisms that increase colonization resistance, in CFU / g,
lg(УПФ+1) - логарифм суммарного количественного значения условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, снижающих колонизационную резистентность в КОЕ/г,lg (UPF + 1) is the logarithm of the total quantitative value of conditionally pathogenic and pathogenic microorganisms that reduce colonization resistance in CFU / g,
и по значению индекса колонизационной резистентности оценивают состояние микробиоценоза биотопа организма человека и его колонизационную резистентность.and the value of the index of colonization resistance assesses the state of the microbiocenosis of the biotope of the human body and its colonization resistance.
Кроме того, для оценки состояния микробиоценоза кишечника ребенка и его колонизационной резистентности осуществляют забор исследуемого биологического материала из кишечника человека у детей, и при значении индекса колонизационной резистентности, находящемся в пределах 0,81 до 1,0, оценивают состояние микробиоценоза кишечника ребенка и его колонизационную резистентность как норму; при значении индекса в интервале значений больше 0 и меньше 0,81 диагностируют превышение микроорганизмов, повышающих колонизационную резистентность, над условно-патогенными и патогенными микроорганизмами, ее снижающими, и оценивают состояние как благоприятное; при отрицательных значениях индекса диагностируют преобладание в кишечнике человека условно-патогенных и патогенных микроорганизмов и прогнозируют понижение колонизационной резистентности микробиоценоза кишечника человека.In addition, to assess the state of the intestinal microbiocenosis of the child and its colonization resistance, the test biological material is taken from the human intestine in children, and when the index of colonization resistance is in the range of 0.81 to 1.0, the state of the intestinal microbiocenosis and its colonization are evaluated resistance as normal; when the index value in the range of values is greater than 0 and less than 0.81, an excess of microorganisms that increase colonization resistance is diagnosed as conditionally pathogenic and pathogenic microorganisms that decrease it, and the condition is assessed as favorable; with negative values of the index, the prevalence of conditionally pathogenic and pathogenic microorganisms in the human intestine is diagnosed and a decrease in the colonization resistance of human intestinal microbiocenosis is predicted.
Кроме того, для оценки состояния колонизационной резистентности микробиоценоза влагалища осуществляют забор отделяемого из влагалища, и при значениях индекса колонизационной резистентности, находящихся в пределах от 0,85 до 1,0, оценивают состояние микробиоценоза влагалища и его колонизационную резистентность как норму; при значении индекса в интервале значений больше 0 и меньше 0,85 диагностируют превышение микроорганизмов, повышающих колонизационную резистентность, над условно-патогенными и патогенными микроорганизмами, ее снижающими, и оценивают состояние как благоприятное; при отрицательных значениях индекса диагностируют преобладание во влагалище человека условно-патогенных и патогенных микроорганизмов и прогнозируют понижение колонизационной резистентности микробиоценоза влагалища.In addition, to assess the state of colonization resistance of the vaginal microbiocenosis, vaginal discharge is taken, and when the values of the colonization resistance index are in the range of 0.85 to 1.0, the state of the vaginal microbiocenosis and its colonization resistance are assessed as normal; when the index value in the range of values is more than 0 and less than 0.85, an excess of microorganisms that increase colonization resistance is diagnosed over opportunistic and pathogenic microorganisms that reduce it, and the condition is assessed as favorable; with negative values of the index, the prevalence of conditionally pathogenic and pathogenic microorganisms in the human vagina is diagnosed and a decrease in the colonization resistance of the vaginal microbiocenosis is predicted.
Кроме того, для оценки состояния колонизационной резистентности микробиоценоза ротовой полости осуществляют забор исследуемого биологического материала из ротовой полости человека, и при значениях индекса колонизационной резистентности, находящихся в пределах от 0,50 до 1,0, оценивают состояние микробиоценоза ротовой полости человека и ее колонизационную резистентность как норму; при значении индекса, находящемся в интервале значений меньше 0, 50 и больше 0, диагностируют превышение микроорганизмов, повышающих колонизационную резистентность, над условно-патогенными и патогенными микроорганизмами, ее снижающими, и прогнозируют благоприятное течения процесса; при отрицательных значениях индекса диагностируют преобладание в ротовой полости человека условно-патогенных и патогенных микроорганизмов и прогнозируют понижение колонизационной резистентности микробиоценоза ротовой полости.In addition, to assess the state of colonization resistance of the oral microbiocenosis, the test biological material is taken from the human oral cavity, and when the index of colonization resistance is in the range from 0.50 to 1.0, the state of the microbiocenosis of the human oral cavity and its colonization resistance are evaluated as the norm; when the index value is in the range of values less than 0, 50 and more than 0, an excess of microorganisms that increase colonization resistance is diagnosed over opportunistic and pathogenic microorganisms that reduce it, and a favorable course of the process is predicted; with negative values of the index, the prevalence of conditionally pathogenic and pathogenic microorganisms in the human oral cavity is diagnosed and a decrease in the colonization resistance of oral microbiocenosis is predicted.
Кроме того, в заявляемом способе в качестве микроорганизмов, повышающих колонизационную резистентность биотопа, выбраны микроорганизмы из группы бифидобактерий, лактобактерий.In addition, in the claimed method, as microorganisms that increase the colonization resistance of the biotope, microorganisms from the group of bifidobacteria, lactobacilli are selected.
Техническим результатом, достижение которого обеспечивается всей предложенной совокупностью существенных признаков способа, является повышение надежности и достоверности диагностики состояния колонизационной резистентности микробиоценоза исследуемого биотопа организма человека, что позволяет обеспечить комплексную оценку полученных данных при проведении анализов.The technical result, the achievement of which is ensured by the entire proposed set of essential features of the method, is to increase the reliability and reliability of the diagnosis of the state of colonization resistance of the microbiocenosis of the studied biotope of the human body, which allows for a comprehensive assessment of the data obtained during the analysis.
Изобретение поясняется чертежами, гдеThe invention is illustrated by drawings, where
на фиг.1 представлена структура дисбиотических нарушений у больных ОКИ после лечения, в %;figure 1 presents the structure of dysbiotic disorders in patients with acute intestinal infections after treatment, in%;
на фиг.2 представлена диаграмма изменения показателей микрофлоры кишечника у детей, больных ОКИ, после лечения, в %;figure 2 presents a diagram of changes in the intestinal microflora in children with acute intestinal infections after treatment, in%;
на фиг.3 представлена динамика индекса колонизационной резистентности у детей, больных ОКИ и находящихся на разном вскармливании.figure 3 presents the dynamics of the index of colonization resistance in children, patients with acute intestinal infections and who are on different feeding.
Предложенный способ осуществляется следующим образом.The proposed method is as follows.
При исследовании осуществляют забор исследуемого биологического материала из соответствующего биотопа организма человека.During the study, the test biological material is taken from the corresponding biotope of the human body.
Далее проводят бактериологическое исследование биологического материала с определением качественного и количественного состава микроорганизмов, присутствующих в исследуемом биологическом материале, т.е подсчитывают число видов микроорганизмов, их количество в lg КОЕ/г.Next, a bacteriological study of the biological material is carried out with the determination of the qualitative and quantitative composition of the microorganisms present in the studied biological material, i.e., the number of types of microorganisms is counted, their number in log CFU / g.
Для оценки состояния колонизационной резистентности микробиоценоза биотопа организма человека из соотношения разности показателей микроорганизмов (бифидобактерий, лактобацилл), повышающих колонизационную резистентность, и показателей условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, ее снижающих, к показателям микроорганизмов, повышающих колонизационную резистентность, определяют индекс колонизационной резистентности (ИКР), использую формулу:To assess the state of colonization resistance of a microbiocenosis of a biotope of a human body, from the ratio of the difference of indicators of microorganisms (bifidobacteria, lactobacilli) that increase colonization resistance, and indicators of conditionally pathogenic and pathogenic microorganisms that decrease it, to indicators of microorganisms that increase colonization resistance, determine the index of colonization resistance ), I use the formula:
гдеWhere
lg(Fpkr+1) - логарифм суммарного количественного значения микроорганизмов, повышающих колонизационную резистентность, в КОЕ/г,lg (Fpkr + 1) is the logarithm of the total quantitative value of microorganisms that increase colonization resistance, in CFU / g,
lg(УПФ+1) - логарифм суммарного количественного значения условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, снижающих колонизационную резистентность, в КОЕ/г,lg (UPF + 1) is the logarithm of the total quantitative value of opportunistic and pathogenic microorganisms that reduce colonization resistance, in CFU / g,
При нулевом значении интегральных показателей, находящихся в знаменателе, вводят в сумму ∑ логарифмов дополнительную единицу таким образом, чтобы при нулевых значениях интегральных показателей микроорганизмов, влияющих на колонизационную резистентность, в соотношении и в числителе, и в знаменателе была бы единица. Это позволяет в должной мере оценивать колонизационную резистентность в широком диапазоне значений показателей микробиоценоза кишечника.At zero values of the integral indicators in the denominator, an additional unit is introduced into the sum of ∑ logarithms in such a way that at zero values of the integrated indicators of microorganisms affecting the colonization resistance, in the ratio of both the numerator and the denominator, there would be one. This allows you to properly assess colonization resistance in a wide range of values of intestinal microbiocenosis.
Статистическую обработку полученных данных выполняют при помощи блока стандартных программ MS Office.Statistical processing of the obtained data is performed using a block of standard MS Office programs.
По значению индекса колонизационной резистентности интегрально оценивают состояние микорбиоценоза исследуемого биотопа человека и его колонизационную резистентность, осуществляют мониторинг изменений в системе микрофлоры и оценивают динамику основных показателей состояния микрофлоры исследуемого биотопа путем повторных микробиологических исследований и определения динамики изменения ИКР.By the value of the index of colonization resistance, the state of the mycorbiocenosis of the studied human biotope and its colonization resistance are integrated, the changes in the microflora system are monitored and the dynamics of the main indicators of the microflora status of the studied biotope are assessed by repeated microbiological studies and determination of the dynamics of changes in RBI.
При проведении исследований и оценки состояния колонизационной резистентности микробиоценоза различных биотопов организма человека учитываются показатели микроорганизмы (бифидобактерии, лактобациллы), повышающие колонизационную резистентность, и показатели условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, снижающих колонизационную резистентность, характерные для исследуемого биотопа организма человека.When conducting studies and assessing the state of the colonization resistance of the microbiocenosis of various biotopes of the human body, microorganisms (bifidobacteria, lactobacilli) that increase colonization resistance and conditionally pathogenic and pathogenic microorganisms that reduce the colonization resistance characteristic of the studied biotope of the human body are taken into account.
В частности, при проведении исследований и оценки состояния колонизационной резистентности микробиоценоза кишечника по предложенному способу приведенное выше соотношение (1) приобретает вид:In particular, when conducting research and assessing the state of colonization resistance of intestinal microbiocenosis according to the proposed method, the above ratio (1) takes the form:
гдеWhere
lg В - логарифм количественного значения количества бифидобактерии в КОЕ/г,lg B is the logarithm of the quantitative value of the amount of bifidobacteria in CFU / g,
lg L - логарифм количественного значения лактобактерий в КОЕ/г,lg L is the logarithm of the quantitative value of lactobacilli in CFU / g,
lg Ech - логарифм количественного значения нормальных E.coli,lg Ech is the logarithm of the quantitative value of normal E. coli,
lg УПФ - логарифм суммарного количественного значения условно-патогенной флоры (грибы рода Candida).lg UPF is the logarithm of the total quantitative value of the conditionally pathogenic flora (fungi of the genus Candida).
При этом по значению индекса колонизационной резистентности, находящемуся в пределах от 0,81 до 1,0, оценивают состояние микробиоценоза кишечника организма человека и его колонизационную резистентность как норму, при значении индекса в интервале значений больше 0 и меньше 0,81 диагностируют превышение микроорганизмов (бифидобактерий, лактобацилл), повышающих колонизационную резистентность, над условно-патогенными и патогенными микроорганизмами, ее снижающими, и прогнозируют благоприятное течения процесса, при отрицательных значениях индекса диагностируют преобладание в кишечнике условно-патогенных и патогенных микроорганизмов и прогнозируют понижение колонизационной резистентности микробиоценоза кишечника человека.Moreover, the value of the index of colonization resistance, which is in the range from 0.81 to 1.0, assesses the state of the microbiocenosis of the intestines of the human body and its colonization resistance as the norm, with an index value in the range of values greater than 0 and less than 0.81, an excess of microorganisms is diagnosed ( bifidobacteria, lactobacilli) that increase colonization resistance over opportunistic and pathogenic microorganisms that reduce it, and predict a favorable course of the process, with negative ind Exxa is diagnosed with the predominance of conditionally pathogenic and pathogenic microorganisms in the intestine and a decrease in the colonization resistance of human intestinal microbiocenosis is predicted.
При проведении исследований и оценки состояния колонизационной резистентности микробиоценоза влагалища по предложенному способу приведенное выше соотношение (1) приобретает вид:When conducting studies and assessing the state of colonization resistance of the vaginal microbiocenosis according to the proposed method, the above ratio (1) takes the form:
гдеWhere
lg В - логарифм количественного значения количества бифидобактерий в КОЕ/г,lg B is the logarithm of the quantitative value of the number of bifidobacteria in CFU / g,
lg L - логарифм количественного значения лактобактерий в КОЕ/г,lg L is the logarithm of the quantitative value of lactobacilli in CFU / g,
lg Str - логарифм количественного значения нормальных стрептококков,lg Str - the logarithm of the quantitative value of normal streptococci,
lg УПФ - логарифм суммарного количественного значения условно-патогенной флоры (фузобактерии, грибы рода Candida и др.).lg UPF is the logarithm of the total quantitative value of the conditionally pathogenic flora (fusobacteria, fungi of the genus Candida, etc.).
В пределах от 0,85 до 1,0, оценивают состояние микробиоценоза влагалища человека и его колонизационную резистентность как норму, при значении индекса в интервале значений меньше 0, 85 и больше 0 диагностируют превышение микроорганизмов (бифидобактерий, лактобацилл), повышающих колонизационную резистентность, над условно-патогенными и патогенными микроорганизмами, ее снижающими, и прогнозируют благоприятное течения процесса, при отрицательных значениях индекса диагностируют преобладание во влагалище человека условно-патогенных и патогенных микроорганизмов и прогнозируют понижение колонизационной резистентности микробиоценоза влагалища.In the range from 0.85 to 1.0, the state of the human vaginal microbiocenosis and its colonization resistance are assessed as normal, with an index value in the range of values less than 0, 85 and more than 0, the excess of microorganisms (bifidobacteria, lactobacilli) that increase colonization resistance is diagnosed above conditionally pathogenic and pathogenic microorganisms that reduce it, and predict a favorable course of the process, with negative values of the index diagnose the prevalence of conditionally pathogenic and pathogenic in the human vagina microorganisms and predict a decrease in the colonization resistance of vaginal microbiocenosis.
При проведении исследований и оценки состояния колонизационной резистентности микробиоценоза ротовой полости по предложенному способу приведенное выше соотношение (1) приобретает вид:When conducting research and assessing the state of colonization resistance of the oral microbiocenosis according to the proposed method, the above ratio (1) takes the form:
гдеWhere
lg Str - логарифм количественного значения нормальных стрептококков в КОЕ/г,lg Str is the logarithm of the quantitative value of normal streptococci in CFU / g,
lg St - логарифм количественного значения нормальных стафилококков в КОЕ/г,lg St is the logarithm of the quantitative value of normal staphylococci in CFU / g,
lg Ech - логарифм количественного значения нормальных E.coli,lg Ech is the logarithm of the quantitative value of normal E. coli,
lg УПФ - логарифм суммарного количественного значения условно-патогенной флоры.lg UPF is the logarithm of the total quantitative value of the conditionally pathogenic flora.
В пределах от 0,50 до 1,0, оценивают состояние микробиоценоза ротовой полости человека и ее колонизационную резистентность как норму, при значении индекса в интервале значений меньше 0, 50 и больше 0 диагностируют превышение микроорганизмов (бифидобактерий, лактобацилл), повышающих колонизационную резистентность, над условно-патогенными и патогенными микроорганизмами, ее снижающими, и прогнозируют благоприятное течения процесса, при отрицательных значениях индекса диагностируют преобладание в ротовой полости человека условно-патогенных и патогенных микроорганизмов и прогнозируют понижение колонизационной резистентности микробиоценоза ротовой полости.In the range from 0.50 to 1.0, the state of the microbiocenosis of the human oral cavity and its colonization resistance are assessed as the norm, with an index value in the range of values less than 0, 50 and more than 0, an excess of microorganisms (bifidobacteria, lactobacilli) that increase colonization resistance is diagnosed, over opportunistic and pathogenic microorganisms that reduce it, and predict a favorable course of the process, with negative values of the index diagnose the prevalence of conditionally pathogenic in the oral cavity of a person pathogens and predict decrease colonization resistance microbiocenosis oral cavity.
Примеры конкретного выполнения способаExamples of specific performance of the method
Пример 1Example 1
Больная Дарья М:, 6 мес. Диагноз: атопический дерматит.Patient Daria M :, 6 months. Diagnosis: atopic dermatitis.
Ребенок от первой беременности, первых срочных родов, находится на искусственном вскармливании с рождения. С возраста 1 месяца отмечается сухость кожных покровов лица, рук, голеней, позднее присоединилось покраснение, шелушение и зуд кожи лица. С рождения отмечается неустойчивый стул, со слизью. Находится на диспансерном наблюдении у аллерголога. При исследовании кала на дисбактериоз получены следующие результаты: бифидобактерии 107 КОЕ/г, лактобациллы 106 КОЕ/г, E.coli с нормальными ферментными свойствами 103 КОЕ/г, энтерококки 108 КОЕ/г.The child from the first pregnancy, the first urgent birth, is on artificial feeding from birth. From the age of 1 month, dry skin of the face, hands, legs is noted, later redness, peeling and itching of the skin of the face joined. From birth, unstable stools are noted, with mucus. It is under dispensary observation by an allergist. In the study of feces for dysbiosis, the following results were obtained:
Был проведен расчет индекса колонизационной резистентности. Значение показателя составило 0,5, что является ниже нормы, но т.к. этот показатель находится в зоне положительных значений, можно сказать, что микроорганизмы (бифидобактерии, лактобациллы), повышающие колонизационную резистентность, преобладают над условно-патогенными и патогенными микроорганизмами (в данном случае энтерококки), ее снижающими. Таким образом, в плане терапии был сделан акцент на повышение колонизационной резистентности кишечника за счет стимуляции роста бифидобактерии, лактобацилл с помощью пребиотиков.The calculation of the index of colonization resistance was carried out. The value of the indicator was 0.5, which is below normal, but because this indicator is in the zone of positive values, it can be said that microorganisms (bifidobacteria, lactobacilli) that increase colonization resistance prevail over conditionally pathogenic and pathogenic microorganisms (in this case enterococci), which reduce it. Thus, in the treatment plan, emphasis was placed on increasing colonization resistance of the intestine by stimulating the growth of bifidobacteria, lactobacilli using prebiotics.
После окончания курса лечения состояние ребенка улучшилось. Отмечалось улучшение характера стула, он стал регулярным, без патологических примесей. Было проведено контрольное исследование состояния микроценоза кишечника. Получены следующие результаты: бифидобактерии 109 КОЕ/г, лактобациллы 106 КОЕ/г, E.coli с нормальными ферментными свойствами 104 КОЕ/г, энтерококки 103 КОЕ/г. Был проведен расчет индекса колонизационной резистентности. Значение показателя составило 0,84, что является нормальным показателем.After the course of treatment, the child's condition improved. An improvement in the nature of the stool was noted, it became regular, without pathological impurities. A control study of the intestinal microcenosis was carried out. The following results were obtained:
Вывод. Использование интегрального показателя индекса колонизационной резистентности позволило у данного пациента оценить степень изменения состояния микрофлоры кишечника, выбрать тактику терапии и провести анализ изменения состояния колонизационной резистентности кишечника в динамике.Output. The use of an integral indicator of the index of colonization resistance allowed this patient to assess the degree of change in the state of intestinal microflora, choose treatment tactics and analyze the dynamics of the state of colonization resistance of the intestine in dynamics.
Пример 2Example 2
Ребенок Петр О., 1 год 2 месяца. Заболел остро с появления многократной рвоты, частого (до 7-8 раз в сутки) жидкого стула, повышения температуры до 38,8°С. Ребенок проходил лечение в стационаре с диагнозом: острый инфекционный гастроэнтерит, среднетяжелая форма. В стадии ранней реконвалесценции сохранялась дисфункция кишечника до 14 дня болезни, проявлявшаяся неустойчивым стулом. При исследовании микроценоза кала в стадии ранней реконвалесценции после перенесенной острой кишечной инфекции получены следующие результаты: бифидобактерии 104 КОЕ/г, лактобациллы не выявлены, Е.coli с нормальными ферментными свойствами 103 КОЕ/г, энтерококки 108 КОЕ/г, клебсиелла 105 КОЕ/г, грибы рода Candida 107 КОЕ/г.Baby Peter O., 1 year 2 months. He became acutely ill with the appearance of repeated vomiting, frequent (up to 7-8 times a day) loose stool, fever up to 38.8 ° C. The child was treated in a hospital with a diagnosis of acute infectious gastroenteritis, moderate form. In the stage of early convalescence, intestinal dysfunction persisted until the 14th day of the disease, manifested by unstable stools. In the study of fecal microcenosis in the stage of early convalescence after acute intestinal infection, the following results were obtained:
Был проведен расчет индекса колонизационной резистентности. Значение показателя составило отрицательное значение -0,62, что является ниже нормы. Так как этот показатель меньше нуля, можно сказать, что показатели микроорганизмов (бифидобактерии, лактобацилл), повышающих колонизационную резистентность, значительно меньше показателей условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, а в данном случае это энтерококки, клебсиелла, грибы рода Candida, ее снижающих. Таким образом, в плане терапии был сделан акцент на коррекцию количества условно-патогенной микрофлоры с помощью бактериофагов и на повышение колонизационной резистентности кишечника за счет заместительной терапии пробиотиками (препараты бифидобактерии, лактобацилл и др. компонентов нормальной микрофлоры кишечника).The calculation of the index of colonization resistance was carried out. The value of the indicator was a negative value of -0.62, which is below normal. Since this indicator is less than zero, we can say that the indicators of microorganisms (bifidobacteria, lactobacilli) that increase colonization resistance are significantly lower than indicators of opportunistic and pathogenic microorganisms, and in this case enterococci, Klebsiella, and Candida fungi that reduce it. Thus, the treatment plan focused on correcting the number of opportunistic microflora using bacteriophages and on increasing colonization resistance of the intestine due to replacement therapy with probiotics (preparations of bifidobacteria, lactobacilli and other components of normal intestinal microflora).
После окончания курса лечения состояние ребенка улучшилось. Отмечалось улучшение характера стула, он стал регулярным, без патологических примесей. Было проведено контрольное исследование состояния микроценоза кишечника. Получены следующие результаты: бифидобактерии 108 КОЕ/г, лактобациллы 107 КОЕ/г, E.coli с нормальными ферментными свойствами 104 КОЕ/г, клебсиелла 103 КОЕ/г. Был проведен расчет индекса колонизационной резистентности. Значение показателя составило 0,84, что является нормальным показателем.After the course of treatment, the child's condition improved. An improvement in the nature of the stool was noted, it became regular, without pathological impurities. A control study of the intestinal microcenosis was carried out. The following results were obtained:
Вывод. Использование интегрального показателя индекса колонизационной резистентности позволило у пациента, перенесшего острую кишечную инфекцию, оценить степень изменения состояния микрофлоры кишечника, выбрать тактику терапии и провести анализ изменения состояния колонизационной резистентности кишечника в динамике.Output. The use of an integral index of the index of colonization resistance allowed the patient who had an acute intestinal infection to assess the degree of change in the state of intestinal microflora, choose treatment tactics and analyze the dynamics of the state of colonization resistance of the intestine in dynamics.
Пример 3Example 3
Использование индекса колонизационной резистентности в клинических исследованияхThe use of the index of colonization resistance in clinical trials
С целью изучения эффективности использования индекса колонизационной резистентности в клинических условиях было проведено исследование у детей первого года жизни, находящихся на искусственном вскармливании и больных с «инвазивными» ОКИ, средне-тяжелой формы, поступивших в стационар в ранние сроки от начала заболевания. В первой группе (20 человек) дети получали адаптированную молочную смесь с пробиотиком, во второй группе (15 детей) - молочную адаптированную смесь, не содержащую пробиотик.In order to study the effectiveness of the use of the index of colonization resistance in clinical conditions, a study was conducted in children of the first year of life who are on artificial feeding and patients with "invasive" OCI, of moderate severe form, who were admitted to the hospital in the early stages of the onset of the disease. In the first group (20 people), children received an adapted milk mixture with a probiotic, and in the second group (15 children), an adapted milk mixture that did not contain a probiotic was received.
Группы были сопоставимы по возрасту и полу больных, по отягощенности преморбидного фона, этиологической структуре острых кишечных инфекций. У всех детей проводилось изучение состояния микрофлоры желудочно-кишечного тракта в остром периоде ОКИ и в периоде реконвалесценции.The groups were comparable by age and sex of patients, by burden of premorbid background, etiological structure of acute intestinal infections. All children underwent a study of the state of the microflora of the gastrointestinal tract in the acute period of ACI and in the period of convalescence.
Анализ полученных данных показал, что в группе детей, больных ОКИ и получавших молочную смесь с пробиотиком, наблюдались наиболее благоприятные показатели микрофлоры желудочно-кишечного тракта в периоде реконвалесценции.An analysis of the data showed that in the group of children with acute intestinal infections and receiving the infant formula with a probiotic, the most favorable indicators of the microflora of the gastrointestinal tract were observed in the period of convalescence.
На фиг.1 представлена структура дисбиотических изменений у больных, находящихся на разном вскармливании.Figure 1 shows the structure of dysbiotic changes in patients who are on different feeding.
Как видно из диаграммы на фиг.1, в группе детей, получавших смесь с пробиотиком, более половины детей в стадии реконвалесценции имели нормальные показатели микрофлоры. Изменения микрофлоры I, II, III степени больше наблюдались у детей, получавших смесь, не содержащую пробиотик. Данная диаграмма отражает только распределение детей по степеням нарушения микроценоза кишечника и только косвенно отражает состояние колонизационной резистетности.As can be seen from the diagram in figure 1, in the group of children receiving the mixture with a probiotic, more than half of the children in the stage of convalescence had normal microflora. Changes in microflora of I, II, III degree were more observed in children who received a mixture not containing a probiotic. This diagram reflects only the distribution of children according to the degree of intestinal microcenosis disturbance and only indirectly reflects the state of colonization resistance.
Изменение показателей микрофлоры кишечника у детей, больных ОКИ после лечения, представлены на фиг.2.Changes in the intestinal microflora in children with acute intestinal infections after treatment are presented in figure 2.
Как видно из диаграммы на фиг.2, в группе детей, получавших смесь с пробиотиком, по основным показателям нормальной микрофлоры (Bifidobacterium, Lactobacillis) желудочно-кишечного тракта в периоде реконвалесценции изменений выявлено не было, а в группе сравнения отмечались изменения у 20% и 10% детей соответственно. Доля детей с изменениями в качественном и количественном составе E.coli в исследуемых группах составила 15% и между группами не отличалась. Достоверные отличия между группами были получены в проценте детей, в анализах кала которых присутствовали грибы рода Candida: у детей, в питании которых присутствовал пробиотик, грибы отсутствовали, в группе сравнения - у 40% детей эти микроорганизмы выявлялись в титрах более 105 КОЕ/мг.As can be seen from the diagram in figure 2, in the group of children receiving the mixture with probiotic, according to the main indicators of normal microflora (Bifidobacterium, Lactobacillis) of the gastrointestinal tract, no changes were detected in the period of convalescence, and in the comparison group there were changes in 20% and 10% of children, respectively. The proportion of children with changes in the qualitative and quantitative composition of E. coli in the studied groups was 15% and did not differ between the groups. Significant differences between the groups were obtained in the percentage of children whose feces included Candida fungi: in children whose probiotic was present, fungi were absent, in the comparison group, in 40% of children, these microorganisms were detected in titers of more than 10 5 CFU / mg .
Однако полученные данные не позволяют достоверно оценить колонизационную резистетность кишечника у наблюдаемых пациентов. Поэтому был проведен расчет индекса колонизационной резистентности, который позволил провести интегральную оценку изменений микрофлоры желудочно-кишечного тракта в сравниваемых группах (фиг.3).However, the data obtained do not allow to reliably evaluate the colonization resistance of the intestines in the observed patients. Therefore, the calculation of the index of colonization resistance was carried out, which allowed an integral assessment of changes in the microflora of the gastrointestinal tract in the compared groups (Fig. 3).
Как видно из диаграммы на фиг.3, было получено достоверное повышение индекса колонизационной резистентности в группе детей, получавших смесь с пробиотиком (p<0,001), после лечения по сравнению с начальным уровнем. В группе сравнения достоверных отличий между показателями индекса колонизационной резистентности до и после лечения получено не было. А при сравнении этого показателя между исследуемыми группами в стадии реконвалесценции были получены достоверные отличия - р<0,05.As can be seen from the diagram in figure 3, a significant increase in the index of colonization resistance was obtained in the group of children receiving the mixture with probiotic (p <0.001) after treatment compared to the initial level. In the comparison group, there were no significant differences between the indices of the index of colonization resistance before and after treatment. And when comparing this indicator between the studied groups in the stage of convalescence, significant differences were obtained - p <0.05.
Таким образом, предложенный способ оценки состояния колонизационной резистентности микробиоценоза различных биотопов организма человека позволяет комплексно оценивать состояние микроценоза и поможет врачам унифицировать прочтение результатов анализов на дисбактериоз.Thus, the proposed method for assessing the state of colonization resistance of microbiocenosis of various biotopes of the human body allows a comprehensive assessment of the state of microcenosis and will help doctors to unify the reading of the results of analyzes on dysbiosis.
Применение предложенного способа оценки состояния колонизационной резистентности микробиоценоза возможно и в диагностике дисбактериозов других биотопов организма человека, в частности половых органов, что является актуальной проблемой гинекологии.The application of the proposed method for assessing the state of colonization resistance of microbiocenosis is also possible in the diagnosis of dysbiosis of other biotopes of the human body, in particular the genitals, which is an urgent problem of gynecology.
Пример 4Example 4
Больная П., возраст 22 года. Обратилась с жалобами на выделения из половых путей. При осмотре: слизистая влагалища гиперемирована, выделения обильные, белые без запаха. При обследовании исключены инфекции, передаваемые половым путем.Patient P., age 22 years. She complained of discharge from the genital tract. On examination: the vaginal mucosa is hyperemic, the discharge is plentiful, odorless white. Examination excludes sexually transmitted infections.
Для оценки состояния микробиоценоза влагалища у пациентки произведен забор отделяемого из влагалища и проведен анализ полученного материала на питательные среды с определением количества лактобацилл, условно-патогенной факультативно-анаэробной и облигатно-анаэробной микрофлоры (приказ Минздрава СССР от 22.04.85 №535 об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений).To assess the condition of the vaginal microbiocenosis in the patient, the vaginal discharge was taken and the obtained material was analyzed for nutrient media with the determination of the number of lactobacilli, conditionally pathogenic facultative anaerobic and obligate anaerobic microflora (order of the USSR Ministry of Health dated 04.22.85 No. 535 on the unification of microbiological bacteriological) research methods used in clinical diagnostic laboratories of medical institutions).
Были получены следующие результаты: отсутствие в отделяемом лактобацилл, бифидобактерии 103 КОЕ/г, 106 КОЕ/г фузобактерии (норма менее 103 КОЕ/г), 105 КОЕ/г стафилококки (норма менее 104 КОЕ/г).The following results were obtained: the absence of lactobacilli,
Был проведен расчет индекса колонизационной резистентности. Значение показателя составило отрицательное значение -2,67, что является ниже нормы. Так как этот показатель меньше нуля, можно сказать, что показатели микроорганизмов (бифидобактерий, лактобацилл), повышающих колонизационную резистентность, значительно меньше показателей условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, ее снижающих, а в данном случае это фузобактерии и стафилококки.The calculation of the index of colonization resistance was carried out. The value of the indicator was a negative value of -2.67, which is below normal. Since this indicator is less than zero, we can say that the indicators of microorganisms (bifidobacteria, lactobacilli) that increase colonization resistance are significantly less than the indicators of conditionally pathogenic and pathogenic microorganisms that reduce it, and in this case these are fusobacteria and staphylococci.
Таким образом, в плане терапии было необходимо провести коррекцию количества условно-патогенной микрофлоры, а повышение колонизационной резистентности слизистой оболочки влагалища возможно за счет заместительной терапии пробиотиками (препараты бифидобактерий, лактобацилл).Thus, in terms of therapy, it was necessary to correct the number of conditionally pathogenic microflora, and an increase in the colonization resistance of the vaginal mucosa is possible due to replacement therapy with probiotics (preparations of bifidobacteria, lactobacilli).
Пациентке был выставлен диагноз: бактериальный вагинит.The patient was diagnosed with bacterial vaginitis.
После проведенного курса лечения клинические признаки заболевания разрешились.After the course of treatment, the clinical signs of the disease resolved.
Произведена повторная оценка состояния микробиоценоза влагалища у пациентки: в отделяемом высевались лактобациллы в количестве 108 КОЕ/г; бифидобактерий 106 КОЕ/г, 102 КОЕ/г фузобактерии (норма менее 103 КОЕ/г), стафилококки выявлены не были.A reassessment of the condition of the vaginal microbiocenosis in the patient was performed: in the discharge, lactobacilli were sown in the amount of 10 8 CFU / g;
Был проведен расчет индекса колонизационной резистентности. Значение показателя составило отрицательное значение 0,86, что является нормальным показателем.The calculation of the index of colonization resistance was carried out. The value of the indicator was a negative value of 0.86, which is a normal indicator.
Таким образом, использование предложенного способа оценки колонизационной резистентности различных биотопов организма человека применимо к клинической практике в диагностике и лечении дисбактериозов половых органов у женщин.Thus, the use of the proposed method for assessing the colonization resistance of various biotopes of the human body is applicable to clinical practice in the diagnosis and treatment of genital dysbiosis in women.
Пример 5Example 5
Больная М.Е., 67 лет. Диагноз: хронический панкреатит, синдром раздраженного кишечника.Patient M.E., 67 years old. Diagnosis: chronic pancreatitis, irritable bowel syndrome.
Пациентка обратилась с жалобами на периодические боли в животе, локализующиеся в верхней части живота и левой подвздошной области, тошноту, отмечается неустойчивый жирный стул, со слизью. Жалобы появляются в основном после нарушения диеты. Находится на диспансерном наблюдении у гастроэнтеролога с диагнозом: хронический панкреатит. При исследовании кала на дисбактериоз получены следующие результаты: бифидобактерии 103 КОЕ/г, лактобациллы 104 KOE/г, энтерококки 108 KOE/г, грибы рода Candida 105 КОЕ/г. Был проведен расчет индекса колонизационной резистентности. Значение показателя составило -0,86, что является ниже нормы. Таким образом, в плане терапии был сделан акцент на повышение колонизационной резистентности кишечника за счет стимуляции роста бифидобактерий, лактобацилл с помощью пробиотический препаратов. Лечение проводилось на фоне стандартной базисной терапии хронического панкреатита и диетической коррекции.The patient complained of periodic abdominal pain localized in the upper abdomen and left iliac region, nausea, unstable fatty stools, with mucus. Complaints appear mainly after a diet violation. Is under observation at a gastroenterologist with a diagnosis of chronic pancreatitis. In the study of feces for dysbiosis, the following results were obtained:
Через 2 месяца после начала курса лечения состояние пациента улучшилось. Отмечалось улучшение характера стула, патологических примесей не отмечалось. Было проведено контрольное исследование состояния микроценоза кишечника. Получены следующие результаты: бифидобактерии 106 КОЕ/г, лактобациллы 107 КОЕ/г, энтерококки 106 КОЕ/г.2 months after the start of treatment, the patient's condition improved. An improvement in the nature of the stool was noted, pathological impurities were not noted. A control study of the intestinal microcenosis was carried out. The following results were obtained:
Был проведен расчет индекса колонизационной резистентности. Значение показателя составило 0,54, что является показателем ниже нормальных значений, но так как этот показатель находится в зоне положительных значений, можно сказать, что показатели микроорганизмов (бифидобактерии, лактобацилл), повышающих колонизационную резистентность, преобладают над показателями условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, а в данном случае это энтерококки, ее снижающих. По сравнению с показателем состояния колонизационной резистентности до начала терапии отмечается выраженная положительная динамика.The calculation of the index of colonization resistance was carried out. The value of the indicator was 0.54, which is an indicator below normal values, but since this indicator is in the zone of positive values, we can say that the indicators of microorganisms (bifidobacteria, lactobacilli) that increase colonization resistance prevail over the indicators of opportunistic and pathogenic microorganisms , and in this case it is enterococci, reducing it. Compared with the indicator of the state of colonization resistance, a pronounced positive dynamics is observed before the start of therapy.
Вывод. Использование интегрального показателя индекса колонизационной резистентности позволяет у пациентов с хронической гастроэнтерологической патологией оценить степень изменения состояния микрофлоры кишечника, выбрать тактику терапии и контролировать состояние колонизационной резистентности кишечника в динамике.Output. The use of an integral index of the index of colonization resistance allows patients with chronic gastroenterological pathology to assess the degree of change in the state of intestinal microflora, choose treatment tactics and monitor the state of colonization resistance of the intestine in dynamics.
Пример 6Example 6
Девочка Настя М., возраст 2 года 3 месяца. Было обращение с жалобами на покраснение в области промежности. Из анамнеза: ребенок в течение 10 дней находилась на стационарном лечении с диагнозом: ротавирусная инфекция, среднетяжелая форма. При осмотре: слизистая влагалища гиперемирована, выделения водянистые, не обильные, без запаха. На коже промежности отмечаются выраженные опрелости.Girl Nastya M., age 2 years 3 months. There was a complaint of redness in the perineum. From the anamnesis: the child was hospitalized for 10 days with a diagnosis of rotavirus infection, moderate form. On examination: the vaginal mucosa is hyperemic, the discharge is watery, not plentiful, odorless. On the skin of the perineum, marked diaper rash is noted.
Для оценки состояния микробиоценоза влагалища у девочки произведен забор отделяемого из преддверия влагалища и проведен анализ полученного материала на питательные среды с определением количества лактобацилл, условно-патогенной факультативно-анаэробной и облигатно-анаэробной микрофлоры (приказ Минздрава СССР от 22.04.85 №535 об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений).To assess the condition of the vaginal microbiocenosis in the girl, the discharge from the vestibule of the vagina was taken and the material obtained was analyzed on nutrient media with the determination of the number of lactobacilli, conditionally pathogenic facultative anaerobic and obligate-anaerobic microflora (order of the USSR Ministry of Health No. 0435 dated April 22, 85 and unification of the microbial unification (bacteriological) research methods used in clinical diagnostic laboratories of medical institutions).
Были получены следующие результаты: бифидобактерии 103 КОЕ/г - 104 КОЕ/г, фузобактерии (норма менее 103 КОЕ/г) 103 КОЕ/г, грибы рода Candida 105 КОЕ/г. Был проведен расчет индекса колонизационной резистентности. Значение показателя составило отрицательное значение -1,67, что является ниже нормы. Таким образом, в плане терапии был необходимо провести коррекцию количества условно-патогенной микрофлоры (грибы рода Candida), а повышение колонизационной резистентности слизистой оболочки влагалища возможно за счет заместительной терапии пробиотиками (препараты бифидобактерии, лактобацилл).The following results were obtained:
Девочке поставлен клинический диагноз: вульвовагинит. Проведен курс базисной терапии в сочетании с пробиотиками.The girl was given a clinical diagnosis: vulvovaginitis. A course of basic therapy in combination with probiotics.
При повторном осмотре после окончания курса терапии - жалоб нет, гиперемии и выделений из вульвы нет.When re-examined after the end of the course of therapy, there are no complaints, there is no hyperemia and discharge from the vulva.
Произведена повторная оценка состояния микробиоценоза влагалища у пациентки: в отделяемом высевались лактобациллы в количестве 107 КОЕ/г; бифидобактерии 106 КОЕ/г, 102 КОЕ/г фузобактерии (норма менее 103 КОЕ/г), грибы рода Candida не были обнаружены. Был проведен расчет индекса колонизационной резистентности. Значение показателя составило отрицательное значение 0,85, что является нормальным показателем.A reassessment of the condition of the vaginal microbiocenosis in the patient was performed: in the discharge, lactobacilli were sown in the amount of 10 7 CFU / g;
Таким образом, использование предложенного способа оценки колонизационной резистентности различных биотопов организма человека применимо для ранней диагностики и лечения дисбактериозов (в частности, после перенесенных инфекционных заболеваний) наружных половых органов у детей.Thus, the use of the proposed method for assessing the colonization resistance of various biotopes of the human body is applicable for the early diagnosis and treatment of dysbacteriosis (in particular, after transferred infectious diseases) of the external genital organs in children.
Claims (5)
где lg(Fpkr+1) - логарифм суммарного количественного значения микроорганизмов, повышающих колонизационную резистентность, в КОЕ/г,
lg(УПФ+1) - логарифм суммарного количественного значения условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, снижающих колонизационную резистентность в КОЕ/г,
и по значению индекса колонизационной резистентности оценивают состояние микробиоценоза биотопа организма человека и его колонизационную резистентность.1. A method for assessing the state of colonization resistance of a microbiocenosis of a biotope of a human body, which consists in the fact that they carry out the sampling of the studied biological material from the biotope of the human body, conduct a bacteriological study of the biological material with the determination of the qualitative and quantitative composition of microorganisms present in the studied biological material, characterized in that to assess the state of colonization resistance of a human biotope microbiocenosis, the index is determined olonizatsionnoy resistance ratio of the difference of indexes of microorganisms enhance colonization resistance, and indicators and opportunistic pathogenic microorganisms, its lowering to microorganisms performance enhancing colonization resistance:
where lg (Fpkr + 1) is the logarithm of the total quantitative value of microorganisms that increase colonization resistance, in CFU / g,
lg (UPF + 1) is the logarithm of the total quantitative value of conditionally pathogenic and pathogenic microorganisms that reduce colonization resistance in CFU / g,
and the value of the index of colonization resistance assesses the state of the microbiocenosis of the biotope of the human body and its colonization resistance.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008130937/15A RU2381504C1 (en) | 2008-07-29 | 2008-07-29 | Method of estimating condition colonisation resistance of human biotope microbiocenosis (versions) |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008130937/15A RU2381504C1 (en) | 2008-07-29 | 2008-07-29 | Method of estimating condition colonisation resistance of human biotope microbiocenosis (versions) |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2381504C1 true RU2381504C1 (en) | 2010-02-10 |
Family
ID=42123896
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008130937/15A RU2381504C1 (en) | 2008-07-29 | 2008-07-29 | Method of estimating condition colonisation resistance of human biotope microbiocenosis (versions) |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2381504C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2595863C2 (en) * | 2014-12-23 | 2016-08-27 | Федеральное бюджетное учреждение науки "Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека | Method of evaluating state of human health in prediction of clinical course of infectious disease |
| RU2619834C2 (en) * | 2015-10-28 | 2017-05-18 | Общество с ограниченной ответственностью "Независимая лаборатория ИНВИТРО" (ООО "ИНВИТРО") | Method research on feces dysbacteriosis of the intestine |
| RU2745654C1 (en) * | 2019-12-30 | 2021-03-30 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Вятский государственный университет" (ВятГУ) | Method of study of gastric and intestinal microbiota during suppression of colonization resistance of gastric mucosa of experimental animals |
-
2008
- 2008-07-29 RU RU2008130937/15A patent/RU2381504C1/en active IP Right Revival
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ХАРИТОНОВА Л.А. Микробиоценоз кишечника у детей и пути его коррекции // Рус. Мед. Журн., 2007, т.15, №21. ВЕНЦОВСКИЙ Б.М. и др. Микроэкологические аспекты репродуктивного здоровья женщины и современные подходы к его поддержанию // Здоровье женщины, 2002, 3(11). ЗАХАРОВ А.А. и др. Анализ микрофлоры ротовой полости обследованных людей с различными заболеваниями // успехи современного естествознания, 2007, №12. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2595863C2 (en) * | 2014-12-23 | 2016-08-27 | Федеральное бюджетное учреждение науки "Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека | Method of evaluating state of human health in prediction of clinical course of infectious disease |
| RU2619834C2 (en) * | 2015-10-28 | 2017-05-18 | Общество с ограниченной ответственностью "Независимая лаборатория ИНВИТРО" (ООО "ИНВИТРО") | Method research on feces dysbacteriosis of the intestine |
| RU2745654C1 (en) * | 2019-12-30 | 2021-03-30 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Вятский государственный университет" (ВятГУ) | Method of study of gastric and intestinal microbiota during suppression of colonization resistance of gastric mucosa of experimental animals |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Brinkworth et al. | Comparative effects of very low-carbohydrate, high-fat and high-carbohydrate, low-fat weight-loss diets on bowel habit and faecal short-chain fatty acids and bacterial populations | |
| Liu et al. | Synbiotic modulation of gut flora: effect on minimal hepatic encephalopathy in patients with cirrhosis | |
| Carrara et al. | Small intestine bacterial overgrowth in patients with irritable bowel syndrome. | |
| RU2381504C1 (en) | Method of estimating condition colonisation resistance of human biotope microbiocenosis (versions) | |
| Cappuccino et al. | Nephrolithiasis by Corynebacterium urealyticum infection: literature review and case report | |
| Sultana et al. | Experimental and computational approaches for the classification and correlation of temperament (Mizaj) and uterine dystemperament (Su’-I-Mizaj Al-Rahim) in abnormal vaginal discharge (Sayalan Al-Rahim) based on clinical analysis using support vector machine | |
| Ohta et al. | Oral function and nutritional status in non‐acute hospitalised elders | |
| Morgenstern et al. | Local type 2 immunity in eosinophilic gastritis | |
| Bartoletti et al. | Introduction to chronic prostatitis and chronic pelvic pain syndrome (CP/CPPS) | |
| Naber et al. | The management of urinary and male genital tract infections | |
| Rosing et al. | Oral Lactobacillus counts predict weight gain susceptibility: a 6-year follow-up study | |
| Price | Assessing the temporal dynamics of the lower urinary tract microbiota and the effects of lifestyle | |
| RU2410031C1 (en) | Method of controlling effectiveness of correcting intestinal microbiocenosis disturbances | |
| Das et al. | Higher vaginal pH is associated with Chlamydia trachomatis infection in women: a prospective case–controlled study | |
| RU2578028C1 (en) | Method of evaluating state of women's health when predicting physiological and complicated course of pregnancy at early stages of gestation | |
| Dembowska et al. | Small intestinal bacterial overgrowth-small intestine, big struggle | |
| RU2282856C1 (en) | Method for predicting severity degree of urinary incontinence syndrome in women | |
| RU2337627C1 (en) | Method of predicting development of irritable bowel syndrome | |
| Sekulić et al. | Analysis of the factors influencing development of urinary tract infections in patients with spinal cord injuries | |
| RU2624262C1 (en) | Method for selection of tactics of acute intestinal infections treatment in children of early age | |
| RU2208229C1 (en) | Method for diagnosing bacterial infection of urogenital organs system | |
| Tikal et al. | A Case of Life-threatening Actinomyces turicensis Bacteremia | |
| Fenech et al. | P179 The acceptability and utility of United Registries for Clinical Assessment and Research (UR-CARE) database to improve clinical care in a single centre setting | |
| RU2468087C1 (en) | Method of detecting viable probiotic microorganisms in in vitro conditions, imitating digestion process in humans | |
| Bodnar et al. | THE CLINICO-MORPHOLOGICAL CHARACTERISTICS OF ANOMALIES IN THE LARGE INTESTINE IN CHILDREN |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| PD4A | Correction of name of patent owner | ||
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20180730 |
|
| NF4A | Reinstatement of patent |
Effective date: 20200217 |
|
| HE4A | Change of address of a patent owner |
Effective date: 20200824 |