RU2295280C1 - Method for increasing optic functions in children with inborn optic nystagmus - Google Patents
Method for increasing optic functions in children with inborn optic nystagmus Download PDFInfo
- Publication number
- RU2295280C1 RU2295280C1 RU2005132147/14A RU2005132147A RU2295280C1 RU 2295280 C1 RU2295280 C1 RU 2295280C1 RU 2005132147/14 A RU2005132147/14 A RU 2005132147/14A RU 2005132147 A RU2005132147 A RU 2005132147A RU 2295280 C1 RU2295280 C1 RU 2295280C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- amplitude
- eeg
- nystagmus
- children
- optic
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к нейроофтальмологии, предназначено для лечения детей с врожденным оптическим нистагмом.The invention relates to medicine, in particular to neuroophthalmology, is intended for the treatment of children with congenital optical nystagmus.
Врожденный оптический нистагм имеет сложный патогенез и, как правило, сопровождается значительным снижением зрения. Непосредственным механизмом снижения зрения при оптическом нистагме некоторые авторы считают амблиопию и рекомендуют соответствующее лечение (Проскурина О.В. Аккомодационная способность глаз у больных с оптическим нистагмом и возможности ее восстановления: Дис.... канд. мед. наук. - М., 1994. - 178 с.).Congenital optic nystagmus has a complex pathogenesis and, as a rule, is accompanied by a significant decrease in vision. Some authors consider amblyopia to be the direct mechanism for reducing vision in optical nystagmus and recommend appropriate treatment (Proskurina O.V. Accommodation capacity of eyes in patients with optical nystagmus and the possibility of its recovery: Dis .... Candidate of Medical Sciences. - M., 1994 . - 178 p.).
Другие авторы указывают на роль изменений корково-подкорковых отношений в механизме снижения зрения у детей с нистагмом (Щербакова Е.М. Состояние зрительных функций у детей с оптическим нистагмом с учетом нейрофизиологических особенностей: Дис.... канд. мед. наук. - Р., 2000. - 111 с.). В школах для слабовидящих дети с врожденным оптическим нистагмом составляют от 20% до 40% в разных регионах России (Аветисов Э.С. Система мер по улучшению зрительных функций при нистагме. Методические рекомендации МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца. - М., 1980. - 19 с.).Other authors indicate the role of changes in cortical-subcortical relations in the mechanism of vision loss in children with nystagmus (Shcherbakova E.M. Condition of visual functions in children with optic nystagmus taking into account neurophysiological features: Dis .... Candidate of medical science. - R ., 2000 .-- 111 p.). In schools for the visually impaired, children with congenital optical nystagmus make up from 20% to 40% in different regions of Russia (Avetisov E.S. System of measures to improve visual function in nystagmus. Methodological recommendations of Helmholtz Eye Research Institute. - M., 1980. - 19 p.).
Учитывая медико-социальное значение врожденного оптического нистагма, обусловленное снижением профессиональной адаптации, качеством жизни пациентов молодого возраста, разработка новых способов лечения и повышения зрения у такой категории больных, является актуальной задачей в нейроофтальмологии.Given the medical and social significance of congenital optical nystagmus due to a decrease in professional adaptation, the quality of life of young patients, the development of new methods of treatment and increase vision in this category of patients is an urgent task in neurophthalmology.
Поскольку у детей с врожденным оптическим нистагмом часто определяется астигматизм, то лечение у офтальмолога такие пациенты получают по принципу лечения амблиопии.Since astigmatism is often determined in children with congenital optical nystagmus, such patients receive treatment by an ophthalmologist according to the principle of amblyopia treatment.
Известен способ лечения амблиопии (Патент РФ 2197199, - 2003. Бюл. №3), сущность которого заключается в медикаментозном лечении (церебролизин, агапурин, дицинон, тауфон) в виде введения этих препаратов через катетер, постоянно (до 10 дней), зафиксированного в теноново пространство глазного яблока с одновременным дополнительным физиотерапевтическим лечением: магнитной и световой стимуляцией.There is a method of treating amblyopia (RF Patent 2197199, - 2003. Bull. No. 3), the essence of which is medication (cerebrolysin, agapurin, dicinone, taufon) in the form of the introduction of these drugs through a catheter, constantly (up to 10 days), fixed in tenon space of the eyeball with simultaneous additional physiotherapeutic treatment: magnetic and light stimulation.
Недостатком данного способа является его травматичность и громоздкость, т.к. катетеризация тенонова пространства на длительное время представляет собой потенциальную возможность развития опасных воспалительных осложнений в орбите.The disadvantage of this method is its invasiveness and bulkiness, because long-term catheterization of the tenon space represents a potential development of dangerous inflammatory complications in the orbit.
Известен способ коррекции зрительных функций Туманян С.А. (Патент РФ 2070011, - 1996. Бюл. №32), в котором регистрируют биоэлектрическую активность одновременно обоих полушарий мозга в состоянии покоя с закрытыми глазами и во время сеанса с открытыми глазами, определяют доминирующие частоты в полосе альфа-ритма, выделяя их затем при предъявлении предметного изображения, проводя аутотренинг с модуляцией яркости изображения в зависимости от величин этих сигналов.A known method of correction of visual functions S. Tumanyan (RF patent 2070011, - 1996. Bull. No. 32), in which the bioelectrical activity of both cerebral hemispheres is recorded simultaneously at rest with closed eyes and during a session with open eyes, the dominant frequencies in the alpha rhythm band are determined, then highlighted when presentation of a subject image, conducting auto-training with modulation of the brightness of the image, depending on the magnitude of these signals.
Недостатком данного способа является его низкая эффективность при лечении детей с оптическим нистагмом, т.к. поражение центрального отдела зрительного анализатора характеризуется не функциональным, а органическим генезом патологии.The disadvantage of this method is its low efficiency in the treatment of children with optical nystagmus, because damage to the central department of the visual analyzer is characterized not by functional, but by the organic genesis of pathology.
Известен способ лечения частичной атрофии зрительного нерва (Патент РФ 2192817, - 2002. Бюл. №33) посредством последовательного выполнения медицинских мероприятий, включающих крылонебно-орбитальную блокаду, сеанс магнитостимуляции и гипероксибаротерапии.A known method of treating partial atrophy of the optic nerve (RF Patent 2192817, - 2002. Bull. No. 33) by sequentially performing medical measures, including pterygopalatine-orbital blockade, a session of magnetostimulation and hyperoxybarotherapy.
Недостатком данного способа является невозможность его реализации у детей, в силу их малоуправляемого поведения.The disadvantage of this method is the impossibility of its implementation in children, due to their uncontrollable behavior.
Известен способ восстановления зрения при атрофии зрительного нерва, заболеваниях сетчатки и амблиопии (Патент РФ 2102046, - 1998. Бюл. №2), сущность которого заключается в 2-х этапной электростимуляции зрительного нерва, когда на первом этапе - «раскачки» стимуляция осуществляется в квазислучайном режиме 5 сеансов, а на втором этапе 5 сеансов с частотой 9-10 Гц.There is a method of restoring vision in atrophy of the optic nerve, diseases of the retina and amblyopia (RF Patent 2102046, - 1998. Bull. No. 2), the essence of which is a 2-stage electrical stimulation of the optic nerve, when at the first stage - "buildup" stimulation is carried out in in quasi random mode 5 sessions, and in the second stage 5 sessions with a frequency of 9-10 Hz.
Недостатком данного способа является его недостаточная эффективность у детей с врожденным оптическим нистагмом, т.к. электростимуляция только повышает передачу нервного импульса по проводящим путям зрительного анализатора, а у детей с нистагмом в основном патология наблюдается в центральном отделе зрительного анализатора и для повышения зрительных функций требуется медикаментозное воздействие с целью улучшения обменных процессов и повышения функциональной активности коры головного мозга.The disadvantage of this method is its lack of effectiveness in children with congenital optical nystagmus, because electrostimulation only increases the transmission of a nerve impulse along the pathways of the visual analyzer, and in children with nystagmus, mainly pathology is observed in the central section of the visual analyzer, and medication is required to increase visual functions in order to improve metabolic processes and increase the functional activity of the cerebral cortex.
Известен способ лечения больных с частичной атрофией зрительного нерва (Патент РФ 2124875, - 1999. Бюл. №2), сущность которого заключается в сочетании черезкожной периорбитальной электростимуляции с введением внутримышечно препаратов: ганглерон и через 20-40 мин - галантамин в течение 10 дней.A known method of treating patients with partial atrophy of the optic nerve (RF Patent 2124875, - 1999. Bull. No. 2), the essence of which is a combination of percutaneous periorbital electrical stimulation with the introduction of intramuscular preparations: gangleron and after 20-40 minutes - galantamine for 10 days.
К недостаткам данного способа относится травматичность способа, т.к. внутримышечные инъекции по 2 ежедневно вызывают отрицательное отношение детей к лечению и делают невозможным проведение курса лечения в полном объеме.The disadvantages of this method include the invasiveness of the method, because intramuscular injections of 2 daily cause a negative attitude of children to treatment and make it impossible to conduct a full course of treatment.
Известен способ лечения амблиопии (Патент РФ 2080845, - 1997. Бюл. №2) с использованием прибора «Амблиокор-01», который применяют и при лечении нистагма. Физиологической основой лечения амблиопии на приборе «Амблиокор-01» является нормализация процессов приема и переработки зрительной информации на уровне проекционной зоны зрительной коры, что определяется изменениями параметров биоэлектрической активности корково-подкорковых отделов зрительного анализатора в заданном направлении. Прибор обеспечивает автоматическую регистрацию ЭЭГ с определением амплитуды ее огибающей, управление предметным изображением на экране монитора: изображение появляется или исчезает с учетом величины порогового сигнала и заданного режима лечения. У пациентов с амблиопией на фоне близорукости, близорукого и смешанного астигматизма лечение проводят в режиме «релаксации», а у пациентов с амблиопией на фоне дальнозоркости, дальнозоркого астигматизма и афакии лечение проводят в режиме «активации». К недостаткам данного способа можно отнести отсутствие учета исходной ЭЭГ, которая имеет несколько видов у детей с нистагмом, лечебный режим выставлялся с учетом вида рефракции, а также низкую эффективность в нормализации корково-подкорковых взаимоотношений, которые значительно нарушены при врожденном оптическом нистагме у детей.A known method of treating amblyopia (RF Patent 2080845, - 1997. Bull. No. 2) using the device "Ambliocor-01", which is also used in the treatment of nystagmus. The physiological basis for the treatment of amblyopia with the Ambliocor-01 instrument is the normalization of the processes of receiving and processing visual information at the level of the projection zone of the visual cortex, which is determined by changes in the bioelectric activity parameters of the cortical-subcortical sections of the visual analyzer in a given direction. The device provides automatic registration of the EEG with the determination of the amplitude of its envelope, control of the subject image on the monitor screen: the image appears or disappears taking into account the value of the threshold signal and the specified treatment mode. In patients with amblyopia against the background of myopia, nearsighted and mixed astigmatism, the treatment is carried out in the “relaxation” mode, and in patients with amblyopia against the background of hyperopia, hyperopia astigmatism and aphakia, the treatment is carried out in the “activation” mode. The disadvantages of this method include the lack of consideration of the initial EEG, which has several types in children with nystagmus, the treatment regimen was set taking into account the type of refraction, as well as low efficiency in normalizing cortical-subcortical relationships, which are significantly impaired in congenital optical nystagmus in children.
Наиболее близким к заявленному способу и взятым нами за прототип является способ лечения врожденного оптического нистагма, предложенный Проскуриной О.В. «Аккомодационная способность глаз у больных с оптическим нистагмом и возможности ее восстановления»: Автореф.... канд. мед. наук. - М., 1994. - С.3-20, поскольку он направлен на повышение зрительных функций у детей с врожденным оптическим нистагмом, за счет улучшения аккомодационной способности глаз путем очковой коррекции, тренировочных упражнений, лазерного излучения.Closest to the claimed method and taken by us as a prototype is a method of treating congenital optical nystagmus, proposed by O. Proskurina "The accommodative ability of the eyes in patients with optical nystagmus and the possibility of its recovery": Author .... Cand. honey. sciences. - M., 1994. - P.3-20, since it is aimed at increasing visual functions in children with congenital optical nystagmus, by improving the accommodative ability of the eyes through spectacle correction, training exercises, and laser radiation.
Недостатком способа является направленность на улучшение работоспособности аккомодационного аппарата глаза, в то время как у детей с оптическим нистагмом в большей степени страдает корковый отдел зрительного анализатора.The disadvantage of this method is the focus on improving the performance of the accommodative apparatus of the eye, while in children with optical nystagmus, the cortical section of the visual analyzer is more affected.
Следует отметить, что нами в течение нескольких лет проводилось изучение нейрофизиологических механизмов в патогенезе оптического нистагма у детей (Г.И.Должич, Е.М.Щербакова. Роль нейрофизиологических механизмов в патогенезе оптического нистагма // Вестник офтальмологии. - 2002. - №6. С.19-21). Результаты офтальмонейрофизиологических исследований показали, что основным механизмом в снижении зрения является не амблиопия, а патология центрального отдела зрительного анализатора у детей и подростков с оптическим нистагмом. Это заключение подтверждалось следующими факторами:It should be noted that for several years we studied neurophysiological mechanisms in the pathogenesis of optical nystagmus in children (G.I.Dolzhich, E.M.Sherbakova. The role of neurophysiological mechanisms in the pathogenesis of optical nystagmus // Herald of Ophthalmology. - 2002. - No. 6 . S.19-21). The results of ophthalmoneurophysiological studies have shown that the main mechanism in reducing vision is not amblyopia, but the pathology of the central section of the visual analyzer in children and adolescents with optical nystagmus. This conclusion was confirmed by the following factors:
1) у детей с нистагмом с низкой остротой зрения регистрируется 2 вида ЭЭГ: гиперсинхронная ЭЭГ с высоким нерегулярным альфа-ритмом и высокой амплитудой медленных волн и дезорганизованная ЭЭГ с низким нерегулярным альфа-ритмом и преобладанием медленных волн - дельта и тета. Оба вида ЭЭГ подтверждают наличие незрелой коры, низкой ее биоэлектрической активности с преобладанием активности диэнцефальной области при гиперсинхронной ЭЭГ;1) in children with nystagmus with low visual acuity, 2 types of EEG are recorded: hypersynchronous EEG with high irregular alpha rhythm and high amplitude of slow waves and disorganized EEG with low irregular alpha rhythm and the prevalence of slow waves - delta and theta. Both types of EEG confirm the presence of immature cortex, its low bioelectric activity with a predominance of activity of the diencephalic region with hypersynchronous EEG;
2) снижение частотно-контрастных характеристик в области верхних пространственных частот;2) a decrease in the frequency-contrast characteristics in the region of upper spatial frequencies;
3) психолого-педагогическое обследование по специальным тестам, адаптированным к разному возрасту детей показало, что у детей с оптическим нистагмом в 69,6% обследованных снижен интеллект.3) psychological and pedagogical examination according to special tests adapted to different ages of children showed that in children with optical nystagmus, intelligence was reduced in 69.6% of the examined.
В связи с изложенным целью предлагаемого способа является повышение зрительных функций у детей с врожденным оптическим нистагмом.In connection with the stated purpose of the proposed method is to increase visual function in children with congenital optical nystagmus.
Цель достигается тем, что первоначально на электроэнцефалографе записывают ЭЭГ и с учетом амплитуды альфа-ритма ЭЭГ назначают медикаментозное лечение: при наличии дезорганизованной низкоамплитудной ЭЭГ, когда амплитуда альфа-ритма ниже 30 мкВ или вообще не определяется, назначают инстенон по 1 таблетке 2 раза в день ежедневно 2 недели, а при регистрации высокоамплитудной гиперсинхронной ЭЭГ с амплитудой альфа-ритма 100 мкВ и выше назначают глицин по 1 таблетке 100 мг под язык 2 раза в день ежедневно 2 недели, после чего проводят видеотренинг с помощью прибора «Амблиокор-01» в течение 2-х недель, одновременно продолжая принимать ранее назначенные препараты, при дезорганизованной низкоамплитудной ЭЭГ тренинг осуществляют в режиме «релаксация», при высокоамплитудной гиперсинхронной ЭЭГ - в режиме «активация».The goal is achieved by the fact that initially EEG is recorded on the electroencephalograph and taking into account the amplitude of the EEG alpha rhythm, drug treatment is prescribed: in the presence of a disorganized low-amplitude EEG, when the amplitude of the alpha rhythm is below 30 μV or not detected at all, instenon is prescribed 1 tablet 2 times a day every day for 2 weeks, and when registering a high-amplitude hypersynchronous EEG with an alpha rhythm amplitude of 100 μV and above, glycine is prescribed 1 tablet 100 mg under the tongue 2 times a day every day for 2 weeks, after which video training is performed with with the help of the Ambliocor-01 device for 2 weeks, while continuing to take previously prescribed drugs, with a disorganized low-amplitude EEG, training is carried out in the relaxation mode, and with a high-amplitude hypersynchronous EEG in the activation mode.
Выбор лекарственных препаратов обусловлен их фармакологическим действием. Препарат инстенон содержит этамивана - 50 мг, гексобендина дигидрохлорида - 20 мг, этофиллина - 60 мг. Совокупность компонентов обеспечивает активирующее воздействие на лимбическую и ретикулярную формацию ствола мозга, что приводит к адекватному функционированию нейронных компонентов коры и подкорково-стволовых структур, в основном за счет этамивана.The choice of drugs is due to their pharmacological action. Instenon contains ethamivan - 50 mg, hexobendin dihydrochloride - 20 mg, etofillin - 60 mg. The combination of components provides an activating effect on the limbic and reticular formation of the brain stem, which leads to the adequate functioning of the neural components of the cortex and subcortical-stem structures, mainly due to etivan.
Гексобендин, входящий в состав препарата, улучшает церебральный кровоток, стимулирует нейрональный метаболизм, восстанавливает синаптические связи. При этом очень важен факт отсутствия так называемого синдрома обкрадывания, наблюдаемого при назначении других вазотропных препаратов.Hexobendin, which is part of the drug, improves cerebral blood flow, stimulates neuronal metabolism, and restores synaptic connections. In this case, the fact of the absence of the so-called robbery syndrome observed with the appointment of other vasotropic drugs is very important.
Этофиллин - стимулирует подкорковые образования, центры вегетативной регуляции (Регистр лекарственных средств России. -Доктор. М., - 1999. - С.448). У детей с оптическим нистагмом в сочетании с дезорганизованной низкоамплитудной ЭЭГ инстенон вызывает состояние активации коры.Etofillin - stimulates subcortical formations, centers of autonomic regulation (Russian Medicines Register. -Doctor. M., - 1999. - P.448). In children with optic nystagmus in combination with a disorganized low-amplitude EEG, instenon causes a state of activation of the cortex.
Препарат глицин - заменимая аминокислота, центральный медиатор тормозного типа действия, улучшает метаболические процессы в тканях мозга, повышает умственную работоспособность (Регистр лекарственных средств России. - Доктор. М., - 1999. - С.342). У детей с оптическим нистагмом в сочетании с гиперсинхронной ЭЭГ глицин вызывает состояние релаксации коры.The drug glycine is an interchangeable amino acid, a central mediator of inhibitory type of action, improves metabolic processes in brain tissues, increases mental performance (Russian Drug Register. - Doctor. M., - 1999. - P.342). In children with optic nystagmus in combination with a hypersynchronous EEG, glycine causes a state of relaxation of the cortex.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Детям с оптическим нистагмом первоначально записывают ЭЭГ на электроэнцефалографе с цифровым определением амплитуды альфа-ритма, с учетом которой назначают медикаментозное лечение и выбирают лечебный режим на приборе «Амблиокор-01». При дезорганизованной низкоамплитудной ЭЭГ назначают инстенон per os no 1 таблетке 2 раза в день 2 недели, а при высокоамплитудной гиперсинхронной ЭЭГ - глицин под язык по 1 таблетке 100 мг 2 раза в день 2 недели, после чего проводят видеотренинг с помощью прибора «Амблиокор-01» в течение 2-х недель, одновременно продолжая принимать ранее назначенные препараты. Пациент находится перед экраном монитора, на котором демонстрируется видеофильм, адаптированный к восприятию соответственно возраста, интеллекта и психоэмоционального состояния ребенка. Одновременно на приборе «Амблиокор-01» регистрируется интегральная (огибающая) ЭЭГ над проекцией зрительной коры головного мозга, которая поступает на компьютер, где анализируется специальной программой. При низкоамплитудной дезорганизованной ЭЭГ выбирают режим «релаксация», при высокоамплитудной гиперсинхронной ЭЭГ - режим «активация». Подаваемый с порогового устройства на экран сигнал включает его, если величина огибающей ЭЭГ выше порога при работе в режиме «релаксация», включение экрана также происходит, если огибающая ЭЭГ ниже порога при работе в режиме «активация». Ежедневный мониторинг в течение 2-х недель способствует выработке условного рефлекса, направленного на изменение биоэнергетики коры головного мозга в заданном направлении, которая нормализуется продолжающейся дифференцированной медикаментозной терапией, направленной на усиление при дезорганизованной низкоамплитудной ЭЭГ и на расслабление при высокоамплитудной гиперсинхронной ЭЭГ.For children with optical nystagmus, EEG is initially recorded on an electroencephalograph with digital determination of the amplitude of the alpha rhythm, taking into account which medication is prescribed and the treatment regimen is selected on the Amblyokor-01 device. In case of a disorganized low-amplitude EEG, instenon is prescribed per os no 1 tablet 2 times a day for 2 weeks, and for a high-amplitude hypersynchronous EEG - glycine under the tongue is 1 tablet 100 mg 2 times a day for 2 weeks, after which video training is performed using the Amblyocor-01 device "For 2 weeks, while continuing to take previously prescribed drugs. The patient is in front of the monitor screen, which shows a video adapted to the perception of the child’s age, intellect and psycho-emotional state, respectively. At the same time, the Amblyocor-01 device records the integral (envelope) EEG over the projection of the visual cortex of the brain, which is transmitted to a computer, where it is analyzed by a special program. With a low-amplitude disorganized EEG, the "relaxation" mode is selected, with a high-amplitude hypersynchronous EEG, the "activation" mode is selected. The signal supplied from the threshold device to the screen turns it on if the EEG envelope value is higher than the threshold when working in the "relaxation" mode, the screen also turns on if the EEG envelope is lower than the threshold when working in the "activation" mode. Daily monitoring for 2 weeks contributes to the development of a conditioned reflex aimed at changing the bioenergetics of the cerebral cortex in a given direction, which is normalized by continued differentiated drug therapy aimed at enhancing with disorganized low-amplitude EEG and relaxing with high-amplitude hypersynchronous EEG.
Разработанный способ хорошо переносится детьми с оптическим нистагмом, вызывает интерес к проводимому лечению, оказывает общее и зрительное положительное влияние.The developed method is well tolerated by children with optical nystagmus, arouses interest in the treatment, has a general and visual positive effect.
Существенным отличительным признаком заявленного способа является проведение медикаментозного патогенетически обоснованного лечения в сочетании с видеотренинговым воздействием на кору головного мозга прибором «Амблиокор-01», позволяющее повысить зрительные функции у детей с оптическим нистагмом. Выбор лечебного режима на приборе «Амблиокор-01» определялся нами не по виду рефракции, а по амплитуде ЭЭГ отслеживаемой у пациента.An essential distinguishing feature of the claimed method is the implementation of drug pathogenetically substantiated treatment in combination with a video-training effect on the cerebral cortex using the Ambliocor-01 device, which improves visual functions in children with optical nystagmus. The choice of treatment regimen on the Amblyocor-01 device was determined by us not by the type of refraction, but by the EEG amplitude monitored by the patient.
В качестве подтверждения эффективности предлагаемого способа приводим 2 примера.As a confirmation of the effectiveness of the proposed method, we give 2 examples.
Пример 1. Ребенок М. 5 лет (ист. бол. 20345/05).Example 1. Child M. 5 years old (source. Bol. 20345/05).
Наблюдается с диагнозом: Врожденный оптический нистагм, частичная атрофия зрительных нервов, сложный гииперметропический астигматизм обоих глаз. Родители отмечают у ребенка заторможенность, быструю зрительную утомляемость, снижение памяти. Мальчик наблюдается у невропатолога. Диагноз: Нестабильность шейного отдела позвоночника, нарушение мозгового кровообращения. В 3 года назначена очковая коррекция. Неоднократно проводили курсы плеоптического лечения. Зрительные функции в течение 2-х лет на одном и том же уровне.Observed with a diagnosis of Congenital optic nystagmus, partial atrophy of the optic nerves, complex hyipermetropic astigmatism in both eyes. Parents note inhibition of the child, rapid visual fatigue, memory loss. The boy is observed by a neurologist. Diagnosis: Instability of the cervical spine, cerebrovascular accident. At 3 years, a spectacle correction is prescribed. Repeatedly conducted courses of pleoptic treatment. Visual functions for 2 years at the same level.
На момент осмотра:At the time of inspection:
Vis OD=0,1sph+2,0D cyl+2,0D ax 90°=0,2Vis OD = 0.1sph + 2.0D cyl + 2.0D ax 90 ° = 0.2
Vis OS=0,09sph+2,5D cyl+2,0D ax 90°=0,15Vis OS = 0.09sph + 2.5D cyl + 2.0D ax 90 ° = 0.15
OU - Горизонтальный среднеамплитудный маятникообразный нистагм. Передний отрезок без особенностей, оптические среды прозрачные. Характер зрения бинокулярный. Глазное дно - ДЗН бледный, однотонный, границы четкие, макулярный вал-рефлекс сохранен, сосуды в норме.OU - Horizontal mid-amplitude pendulum-like nystagmus. The anterior segment without features, the optical media are transparent. The nature of vision is binocular. The fundus - optic nerve discs are pale, monophonic, the boundaries are clear, the macular shaft-reflex is preserved, the vessels are normal.
ЭЭГ - амплитуда альфа-ритма 21 мкВ, альфа-активность нерегулярная, зональные различия сглажены, фокус максимальной электрической активности не определяется, регистрируются медленные волны.EEG - the amplitude of the alpha rhythm is 21 μV, the alpha activity is irregular, the zonal differences are smoothed, the focus of the maximum electrical activity is not determined, slow waves are recorded.
ЗВКП - амплитуда пика Р100 - 10-8 мкВ, латентный период 136-140 мс.ZVKP - peak amplitude R 100 - 10-8 μV, latent period 136-140 ms.
В связи с низкоамплитудной ЭЭГ ребенка назначен - инстенон per os no 1 таблетке внутрь 2 раза в день ежедневно 2 недели, после чего начались сеансы на приборе «Амблиокор-01» в течение 2-х недель, одновременно ребенок продолжал принимать ранее назначенный препарат. Выбран видеофильм «Том и Джерри», режим «релаксация». Ребенку объяснили, что изображение временами будет выключаться, что означает снижение внимания. Сеансы проводились ежедневно на оба глаза в течение 20 минут. После лечения острота зрения повысилась как исходная, так и с коррекцией:Due to the low-amplitude EEG of the child, an instenon per os no 1 tablet was administered orally 2 times a day every day for 2 weeks, after which sessions on the Ambliocor-01 device began for 2 weeks, while the child continued to take the previously prescribed drug. “Tom and Jerry” video selected, “relaxation” mode. The child was explained that the image will sometimes turn off, which means a decrease in attention. Sessions were conducted daily in both eyes for 20 minutes. After treatment, visual acuity increased both baseline and with correction:
Vis OD=0,2sph+2,0D cyl+2,0D ax 90°=0,4Vis OD = 0.2sph + 2.0D cyl + 2.0D ax 90 ° = 0.4
Vis OS=0,15sph+2,5D cyl+2,0D ax 90°=0,3Vis OS = 0.15sph + 2.5D cyl + 2.0D ax 90 ° = 0.3
Параметры ЭЭГ - амплитуда альфа-ритма 38-40 мкВ, фокус максимальной электрической активности в затылочной области.EEG parameters - the amplitude of the alpha rhythm 38-40 μV, the focus of the maximum electrical activity in the occipital region.
ЗВКП - амплитуда пика P100 - 14 мкВ, латентный период 110 мс.ZVKP - peak amplitude P 100 - 14 μV, latent period 110 ms.
Заключение: проведенное комплексное лечение в течение 1 месяца позволило повысить исходную и корригированную остроту зрения в 2 раза, нормализовать параметры ЗВКП и ЭЭГ. Родители отмечают более активное поведение ребенка, улучшение памяти, интерес к видеофильмам, книгам. Через три месяца достигнутая острота зрения сохранилась. Рекомендовано повторить курс лечение через 5-6 мес.Conclusion: the comprehensive treatment carried out for 1 month allowed to increase the initial and corrected visual acuity by 2 times, to normalize the parameters of VECP and EEG. Parents note a more active behavior of the child, improved memory, interest in videos, books. Three months later, the achieved visual acuity was preserved. It is recommended to repeat the course of treatment after 5-6 months.
Пример 2. Ребенок Д. 8 лет (ист. бол. 21267/05). Наблюдается с диагнозом: Врожденный оптический нистагм, частичная атрофия зрительных нервов, сложный обратный гиперметропический астигматизм обоих глаз. Состоит на учете у невропатолога. Диагноз: ММД, астеноневротический синдром. Вегетососудистая дистония. Родители отмечают у ребенка повышенную возбудимость, раздражительность, быструю зрительную утомляемость. С 4-х лет пользуется очковой коррекцией, два раза в год проводили курсы плеоптического лечения, зрительные функции не изменились. На момент осмотра:Example 2. Child D. 8 years (East. Bol. 21267/05). Observed with a diagnosis of Congenital optic nystagmus, partial atrophy of the optic nerves, complex inverse hyperopic astigmatism in both eyes. It is registered with a neurologist. Diagnosis: MMD, asthenoneurotic syndrome. Vegetovascular dystonia. Parents note in a child increased irritability, irritability, and quick visual fatigue. He has been using spectacle correction since 4 years old, twice a year he underwent courses of pleoptic treatment, visual functions have not changed. At the time of inspection:
Vis OD=0,15sph+1,0D cyl+2,5D ax 180°=0,2Vis OD = 0.15sph + 1.0D cyl + 2.5D ax 180 ° = 0.2
Vis OS=0,2sph+1,0D cyl+2,0D ax 180°=0,2Vis OS = 0.2sph + 1.0D cyl + 2.0D ax 180 ° = 0.2
OU - Горизонтальный среднеамплитудный маятникообразный нистагм. Передний отрезок без особенностей, оптические среды прозрачные. Характер зрения бинокулярный. Глазное дно - ДЗН бледный, особенно височная половина, границы четкие, макулярный вал-рефлекс сохранен, артерии равномерно сужены, вены расширены.OU - Horizontal mid-amplitude pendulum-like nystagmus. The anterior segment without features, the optical media are transparent. The nature of vision is binocular. The fundus of the eye is pale optic nerve disc, especially the temporal half, the borders are clear, the macular shaft-reflex is preserved, the arteries are evenly narrowed, and the veins are dilated.
ЭЭГ - альфа активность повышена, нерегулярная, амплитуда альфа-ритма 100-120 мкВ, фокус максимальной электрической активности определяется в центральной зоне, регистрируются высокоамплитудные медленные волны.EEG - alpha activity is increased, irregular, the amplitude of the alpha rhythm is 100-120 μV, the focus of maximum electrical activity is determined in the central zone, high-amplitude slow waves are recorded.
ЗВКП - амплитуда пика Р100 - 10-12 мкВ, латентный период 130-140 мс.ZVKP - peak amplitude P 100 - 10-12 μV, latent period 130-140 ms.
В связи с высокоамплитудной гиперсинхронной ЭЭГ ребенку назначен глицин по 1 таблетке 100 мг под язык 2 раза в день ежедневно 2 недели, после чего начались сеансы на приборе «Амблиокор-01» в течение 2-х недель, одновременно ребенок продолжал принимать ранее назначенный препарат. Выбран видеофильм «Вини-пух», режим «активация». Ребенку объяснили, что периодически изображение на мониторе будет исчезать, что означает снижение внимания. Сеансы проводились ежедневно на оба глаза в течение 20 мин. После лечения острота зрения повысилась как исходная, так и с коррекцией:Due to the high-amplitude hypersynchronous EEG, the child was prescribed glycine 1 tablet 100 mg under the tongue 2 times a day every day for 2 weeks, after which sessions on the Ambliocor-01 device began for 2 weeks, while the child continued to take the previously prescribed drug. Selected the video "Win-the-Pooh" mode "activation". The child was explained that periodically the image on the monitor will disappear, which means a decrease in attention. Sessions were conducted daily in both eyes for 20 minutes. After treatment, visual acuity increased both baseline and with correction:
Vis OD=0,25sph+1,0D cyl+2,5D ax 180°=0,4Vis OD = 0.25sph + 1.0D cyl + 2.5D ax 180 ° = 0.4
Vis OS=0,3sph+1,0D cyl+2,0D ax 180°=0,5Vis OS = 0.3sph + 1.0D cyl + 2.0D ax 180 ° = 0.5
Параметры ЭЭГ - альфа активность регулярная с частотой 10 Гц, амплитуда альфа-ритма 60-64 мкВ, фокус максимальной электрической активности регистрируется в затылочной области.EEG parameters - alpha activity is regular with a frequency of 10 Hz, the amplitude of the alpha rhythm is 60-64 μV, the focus of maximum electrical activity is recorded in the occipital region.
ЗВКП - амплитуда пика Р100 - 14-16 мкВ, латентный период 100-105 мс.ZVKP - peak amplitude R 100 - 14-16 μV, latent period 100-105 ms.
Заключение: проведенное комплексное лечение в течение 1 месяца позволило повысить исходную и корригированную остроту зрения в 1,5 - 2 раза, нормализовать параметры ЗВКП и ЭЭГ. Родители отмечают, что ребенок стал более усидчивый, внимательный, спокойный. Через три месяца достигнутая острота зрения сохранилась. Рекомендовано повторить курс лечение через 5-6 мес.Conclusion: the comprehensive treatment carried out for 1 month allowed to increase the initial and corrected visual acuity by 1.5 - 2 times, to normalize the parameters of the VECP and EEG. Parents note that the child has become more diligent, attentive, calm. Three months later, the achieved visual acuity was preserved. It is recommended to repeat the course of treatment after 5-6 months.
Таким образом, заявленный способ повышения зрительных функций у детей с оптическим нистагмом, с учетом особенностей исходной ЭЭГ и ее медикаментозной коррекции, позволяет с помощью тренинга на приборе «Амблиокор-01» не просто повысить зрительные функции, но и добиться улучшения корково-подкорковых отношений, обеспечить состояние активации коры при дезорганизованной ЭЭГ и состояние релаксации при гиперсинхронной ЭЭГ, повысить умственные способности и поведенческую адаптацию ребенка с оптическим нистагмом, что в целом можно обозначить, как улучшение жизни такой категории пациентов.Thus, the claimed method of increasing visual functions in children with optical nystagmus, taking into account the features of the initial EEG and its drug correction, allows using the training on the Ambliocor-01 device not only to increase visual functions, but also to improve the cortical-subcortical relations, provide a state of activation of the cortex in a disorganized EEG and a state of relaxation in a hypersynchronous EEG, increase the mental abilities and behavioral adaptation of a child with optical nystagmus, which can be generally indicated how to improve the life of this category of patients.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005132147/14A RU2295280C1 (en) | 2005-10-17 | 2005-10-17 | Method for increasing optic functions in children with inborn optic nystagmus |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005132147/14A RU2295280C1 (en) | 2005-10-17 | 2005-10-17 | Method for increasing optic functions in children with inborn optic nystagmus |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2295280C1 true RU2295280C1 (en) | 2007-03-20 |
Family
ID=37993960
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2005132147/14A RU2295280C1 (en) | 2005-10-17 | 2005-10-17 | Method for increasing optic functions in children with inborn optic nystagmus |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2295280C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2583774C2 (en) * | 2014-01-14 | 2016-05-10 | Анна Дмитриевна Владимирова | Method for training athlete |
-
2005
- 2005-10-17 RU RU2005132147/14A patent/RU2295280C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ДОЛЖИЧ Г.И. Роль нейрофизиологических механизмов в патогенезе оптического нистагма. - Вестник офтальмологии, 2002, 118, 6, с.19-21. PETZOLD A, PLANT GT Optic flow induced nistagmus - J. Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005 Aug; 76(8): 1173-1174. SMITH RM, OOMEN BS, STAHL JS Image-shifting optics for a nystagmus treatment device - J Rehabil Res Dev. 2004 May; 41 (3А): 325-336. * |
| ПРОСКУРИНА О.В. Аккомодационная способность глаз у больных оптическим нистагмом и возможность ее восстановления, автореф. дисс. - М., 1994, с.3-17. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2583774C2 (en) * | 2014-01-14 | 2016-05-10 | Анна Дмитриевна Владимирова | Method for training athlete |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US10966669B2 (en) | Methods and kits for assessing neurological and ophthalmic function and localizing neurological lesions | |
| US20210204852A1 (en) | Methods and kits for diagnosing, assessing or quantitatingdrug use, drug abuse and narcosis, Ν - ternuclear ophthalmoplegia, attention deficit hyperactivity disorder (adhd), chronic traumaticenceph alopathy,schizophrenia spectrum disorders and alcohol consumption | |
| Cowey | The blindsight saga | |
| Moretti et al. | Reading errors in patients with cerebellar vermis lesions | |
| Sabel et al. | Residual vision activation and the brain-eye-vascular triad: Dysregulation, plasticity and restoration in low vision and blindness–a review | |
| Dutton et al. | Visual impairment in children due to damage to the brain | |
| Passamonti et al. | Audio-visual stimulation improves oculomotor patterns in patients with hemianopia | |
| US11944449B2 (en) | Methods and kits for assessing neurological function and localizing neurological lesions | |
| Saionz et al. | Rehabilitation of visual perception in cortical blindness | |
| Mittelman | Amblyopia | |
| Howard et al. | Evoked potentials in hysteria and malingering | |
| Werth | Cerebral blindness and plasticity of the visual system in children. A review of visual capacities in patients with occipital lesions, hemispherectomy or hydranencephaly | |
| Halička et al. | Visual training in virtual reality in adult patients with anisometric amblyopia | |
| Zrelak et al. | Evidence-based review: nursing care of adults with severe traumatic brain injury | |
| RU2295280C1 (en) | Method for increasing optic functions in children with inborn optic nystagmus | |
| Koul et al. | Vigabatrin associated retinal dysfunction in children with epilepsy | |
| Werth | Residual visual function after loss of both cerebral hemispheres in infancy | |
| Pourmand | Practicing neurology: What you need to know, what you need to do | |
| Pauc | The occurrence, identification and treatment of convergence failure in children with dyslexia, dyspraxia, attention deficit disorder (ADD), attention deficit hyperactive disorder (AD/HD), obsessive compulsive disorder (OCD) and Tourette's syndrome | |
| Gupta et al. | Treatment of amblyopia: an update | |
| RU2648824C1 (en) | Method of treating amblyopia in children | |
| Hutchinson et al. | CHAPTER Nervous System | |
| Wang et al. | Visual stimulation rehabilitation for cortical blindness after vertebral artery interventional surgery: A case report and literature review | |
| Pereira | Effects of Oculomotor Rehabilitation in Children with Visual and/or Oculomotor Dysfunction: A Systematic Review | |
| Yadav | Objective assessment of visual dysfunction in the acquired brain injury (ABI) population using the visual-evoked potential (VEP) |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20071018 |