RU2285450C2 - Method for evaluating functional reconstruction of limbs at modeling pelvic lesions - Google Patents
Method for evaluating functional reconstruction of limbs at modeling pelvic lesions Download PDFInfo
- Publication number
- RU2285450C2 RU2285450C2 RU2004126415/14A RU2004126415A RU2285450C2 RU 2285450 C2 RU2285450 C2 RU 2285450C2 RU 2004126415/14 A RU2004126415/14 A RU 2004126415/14A RU 2004126415 A RU2004126415 A RU 2004126415A RU 2285450 C2 RU2285450 C2 RU 2285450C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- pelvic
- blood
- limbs
- modeling
- blood circulation
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Measuring Pulse, Heart Rate, Blood Pressure Or Blood Flow (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области экспериментальной медицины, в частности к экспериментальной ортопедии и травматологии, а именно предназначено для исследования кровообращения при создании модели повреждений таза.The invention relates to the field of experimental medicine, in particular to experimental orthopedics and traumatology, namely, it is intended for the study of blood circulation when creating a model of pelvic injuries.
Известен способ лечения больных с нарушениями кровообращения конечностей, в котором производят пункцию наружной подвздошной артерии на стороне поражения с последующей установкой по проводнику катетера в устье соответствующей артерии, кровоснабжающей поврежденный сегмент, после чего выполняют селективную ангиографию, по результатам которой проводят введение комплекса лечебных препаратов (Заявка №92016101 РФ. Опубл. 20.11.1995).A known method of treating patients with circulatory disorders of the extremities, in which the external iliac artery is punctured on the affected side, followed by the installation of a catheter in the mouth of the corresponding artery supplying the damaged segment, and then selective angiography is performed, after which a complex of therapeutic drugs is administered (Application No. 92016101 of the Russian Federation, publ. 11/20/1995).
Известен способ мониторинга интегральной оценки кровообращения человека, в котором проводят измерение и анализ любого количества показателей кровообращения, на их основе вычисляют оценку состояния кровообращения по предложенной математической формуле и по ее значению определяют состояние физиологической нормы или отклонения от нормы кровообращения человека (Патент 2166279 РФ. Опубл. 10.05.2001).There is a method of monitoring the integral assessment of human blood circulation, in which they measure and analyze any number of blood circulation indicators, they estimate the state of blood circulation according to the proposed mathematical formula and determine the physiological norm or deviation from the human blood circulation by its value (Patent 2166279 RF. Publ. . 05/10/2001).
Однако известный способ предназначен лишь для одновременного измерения и анализа любого количества показателей и состояния сердечно-сосудистой системы и сведение их к обобщающей оценки и не предусматривает оценку локального кровообращения при моделировании переломовывиха таза у экспериментальных животных для определения сроков демонтажа аппарата наружной фиксации по показателям кровообращения.However, the known method is intended only for the simultaneous measurement and analysis of any number of indicators and the state of the cardiovascular system and their reduction to a generalized assessment and does not provide for an assessment of local blood circulation when modeling pelvic fracture in experimental animals to determine the timing of dismantling of the external fixation apparatus by blood circulation indices.
Известен способ оценки кровообращения конечности, включающий измерение линейной скорости кровотока при увеличении давления в манжете, наложенной на дистально расположенном сегменте конечности, нахождение максимального значения скорости кровотока и соответствующей величины давления, при этом рассчитывают прирост скорости кровотока по сравнению с исходным уровнем и при величине более 40% определяют нормальное состояние кровообращения, а при величине менее 40% - снижение функциональных резервов сосудистой системы, при отсутствии прироста диагностируют облитерирующее поражение артерий (Заявка №93018946 РФ. Опубл. 10.12.1996).A known method for assessing the blood circulation of an extremity, including measuring the linear velocity of blood flow with increasing pressure in a cuff superimposed on a distal segment of an extremity, finding the maximum value of blood flow velocity and the corresponding pressure value, calculates the increase in blood flow velocity compared to the initial level and at a value of more than 40 % determine the normal state of blood circulation, and with a value of less than 40% - a decrease in the functional reserves of the vascular system, in the absence of an increase they diagnose obliterating lesions of the arteries (Application No. 93018946 of the Russian Federation. Publ. 10.12.1996).
Однако известный способ направлен на определение степени поражения сосудистой системы и не позволяет оценить восстановление показателей кровообращения в мышцах бедра и свертывающей системы венозной крови и сроки демонтажа аппарата наружной фиксации.However, the known method is aimed at determining the degree of damage to the vascular system and does not allow to evaluate the restoration of blood circulation in the muscles of the thigh and coagulation of venous blood and the timing of dismantling of the external fixation apparatus.
Задачей изобретения является создание модели переломовывиха таза, сопровождающегося разрывом тазового шва и крестцово-подвздошного сочленения, для определения сроков демонтажа аппарата наружной фиксации путем оценивания показателей кровообращения.The objective of the invention is to create a model of fracture of the pelvis, accompanied by a rupture of the pelvic suture and sacroiliac joint, to determine the timing of dismantling of the external fixation apparatus by evaluating blood circulation.
Поставленная задача решается тем, что в способе оценки функционального восстановления конечностей при моделировании повреждений таза, включающем измерение и анализ показателей кровообращения, определяют оценочные показатели кровообращения: объем сосудистого русла и объемную скорость притока крови в мышцах латеральной поверхности бедра и в венозной крови активность свертывающей системы крови по концентрации в ней фиброгена и тромбина у экспериментального животного, затем моделируют у него односторонний вертикальный переломовывих таза и фиксируют кости таза аппаратом внешней фиксации, после чего повторно определяют оценочные показатели, сравнивают их с полученными до моделирования и при их восстановлении до исходного уровня оценивают как функциональное восстановление тазовых конечностей и рекомендуют демонтаж аппарата.The problem is solved in that in the method for assessing the functional recovery of the limbs when modeling pelvic injuries, including measuring and analyzing blood circulation parameters, the estimated blood circulation parameters are determined: the volume of the vascular bed and the volumetric flow rate of blood in the muscles of the lateral surface of the thigh and in the venous blood the activity of the blood coagulation system by the concentration of fibrogen and thrombin in it in an experimental animal, then they model a one-sided vertical fracture the pelvis and fix the bones of the pelvis with an external fixation device, after which the estimated indicators are re-determined, compared with those obtained before modeling, and when they are restored to the initial level, they are evaluated as the functional restoration of the pelvic limbs and recommend the dismantling of the device.
Изобретение поясняют подробным описанием, примером выполнения и иллюстративным материалом, на котором:The invention is illustrated by a detailed description, an example of implementation and illustrative material, on which:
Фиг.1 - диаграмма, отражающая изменения объема сосудистого русла (R) и объемной скорости притока крови (ПОСП) в мышцах тазовой конечности;Figure 1 is a diagram showing changes in the volume of the vascular bed (R) and the volumetric rate of blood flow (POSP) in the muscles of the pelvic limb;
Фиг.2 - диаграмма, отражающая изменения концентрации фибриногена (ФГ) и тромбина (ТВ) в венозной крови.Figure 2 is a diagram showing changes in the concentration of fibrinogen (FG) and thrombin (TB) in venous blood.
Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.
Для создания медицинской модели используют экспериментальных животных - собак. Медицинские модели были созданы на 10 собаках обоего пола в возрасте 1-5 лет.To create a medical model using experimental animals - dogs. Medical models were created on 10 dogs of both sexes at the age of 1-5 years.
Перед созданием экспериментальной модели выполняют исследования кровообращения в мышцах латеральной поверхности бедра и исследуют венозную кровь.Before creating an experimental model, blood circulation studies in the muscles of the lateral thigh surface are performed and venous blood is examined.
Затем выполняют оперативное вмешательство для создания модели одностороннего вертикального переломовывиха таза, которое осуществляют в два этапа. Первым этапом выполняют разрыв тазового шва, а затем, вторым этапом, осуществляют повреждение крестцово-подвздошного сочленения.Then surgery is performed to create a model of unilateral vertical pelvic fracture, which is carried out in two stages. The first stage is the rupture of the pelvic suture, and then, the second stage, damage the sacroiliac joint.
Для этого в условиях операционной после общей анестезии выполняют оперативный доступ к тазовому шву и одному из крестцово-подвздошных сочленений. Затем при помощи долота производят их частичную остеотомию и разрыв. После гемостаза операционные раны послойно ушивают. Для осуществления полного разрыва поврежденных связок мануально производят смещение тазовой кости на стороне повреждения крестцово-подвздошного сочленения в краниальном направлении.For this, in the operating room, after general anesthesia, they have operative access to the pelvic suture and one of the sacroiliac joints. Then, using a chisel, their partial osteotomy and rupture are performed. After hemostasis, surgical wounds are sutured in layers. To complete the complete rupture of the damaged ligaments, the pelvic bone is manually biased on the damage side of the sacroiliac joint in the cranial direction.
Гемодинамические исследования проводят используя импедансную плетизмографию путем измерения объема сосудистого русла (R), объемной скорости притока крови (ПОСП) в мышцах тазовой конечности и определения активности свертывающей системы крови (ТВ, ФГ) после операции в течение 35 суток.Hemodynamic studies are performed using impedance plethysmography by measuring the volume of the vascular bed (R), the volumetric rate of blood flow (POSP) in the muscles of the pelvic limb, and determining the activity of the blood coagulation system (TB, FG) after surgery for 35 days.
Для оценки кровообращения тазовых конечностей используют игольчатые электроды, которые вводят в мышцы латеральной поверхности бедра на расстоянии 5 см друг от друга. Реограммы записывают с помощью приборов РГ4-01 и "Мингографа-82". Для определения активности свертывающей системы крови кровь берут из подкожно-латеральной вены голени. Исследования кровообращения проводят до операции и после нее через 14, 28 и 35 суток фиксации.To assess the blood circulation of the pelvic limbs, needle electrodes are used that are inserted into the muscles of the lateral thigh at a distance of 5 cm from each other. Rheograms are recorded using instruments RG4-01 and Mingograph-82. To determine the activity of the blood coagulation system, blood is taken from the sapheno-lateral vein of the lower leg. Blood circulation tests are carried out before and after surgery after 14, 28 and 35 days of fixation.
Полученные данные показали, что в течение эксперимента после колебаний показатели кровообращения восстанавливаются к 35 суткам фиксации до величин, полученных до создания модели.The data obtained showed that during the experiment, after fluctuations, blood circulation parameters are restored by 35 days of fixation to the values obtained before the creation of the model.
Пример выполнения способа моделирования одностороннего вертикального переломовывиха таза.An example of a method for modeling a one-sided vertical pelvic fracture.
Животные в эксперименте находились до 35 суток.Animals in the experiment were up to 35 days.
В условиях операционной создавали односторонний вертикальный переломовывих таза (с разрывом тазового шва и крестцово-подвздошного сочленения) и последующей стабилизацией костей таза аппаратом внешней фиксации с восстановлением целостности тазового кольца. Для этого автономно фиксируют кранальный и каудальный отделы обеих тазовых костей известными способами. Сначала фиксируют интактную, а затем дислоцированную тазовые кости.In the operating room, a one-sided vertical pelvic fracture was created (with a rupture of the pelvic suture and sacroiliac joint) and subsequent stabilization of the pelvic bones by an external fixation device with restoration of the integrity of the pelvic ring. For this, the cranial and caudal departments of both pelvic bones are autonomously fixed by known methods. First, intact and then dislocated pelvic bones are fixed.
Для этого спицы и стержни-шурупы проводят через крылья подвздошных костей, а также в тела подвздошных и во впадинные и шовные ветви седалищных костей. Наружные концы фиксаторов прямо или опосредованно через кронштейны закрепляют на внешних опорах аппарата внешней фиксации.To do this, knitting needles and rods-screws are passed through the wings of the ilium, as well as into the bodies of the ilium and in the hollow and suture branches of the ischial bones. The outer ends of the clamps directly or indirectly through the brackets are fixed to the external supports of the external fixation apparatus.
Далее формируют правую и левую автономные базовые опоры, которые состоят из краниальных и каудальных подсистем аппарата, соединенные между собой при помощи шарнирных узлов, планок и резьбовых стержней. Образованные опоры аналогичным образом также соединяют между собой с возможностью их разноплоскостного перемещения.Next, the right and left autonomous base supports are formed, which consist of cranial and caudal subsystems of the apparatus, interconnected by means of hinge assemblies, trims and threaded rods. The formed supports in the same way are also interconnected with the possibility of their multi-plane movement.
После фиксации тазовых костей осуществляют репозицию тазовых костей, устраняя их грубые смещения. Затем производят устранение оставшихся компонентов деформации, которое осуществляют смещением базовой опоры на стороне повреждения в каудальном и вентральном направлениях, а также путем ее частичного углового разворота и ротации. При этом репозицию осуществляют одномоментно, на операционном столе.After fixing the pelvic bones, the pelvic bones are repositioned, eliminating their gross displacements. Then, the remaining components of the deformation are eliminated, which is carried out by displacing the base support on the damage side in the caudal and ventral directions, as well as by its partial angular rotation and rotation. In this case, reposition is carried out simultaneously, on the operating table.
Для исследования кровообращения применяли импедансную плетизмографию, используя игольчатые электроды. Для оценки кровообращения тазовых конечностей игольчатые электроды вводили в мышцу латеральной поверхности бедра на расстоянии 5 см друг от друга. Реограммы записывали с помощью приборов РГ4-01 и "Мингографа-82". Гемодинамические исследования проводились до операции и после нее через 14, 28 и 35 суток фиксации. Абсолютные значения гемодинамических показателей переводят в относительные единицы по отношению к дооперационным значениям.To study blood circulation, impedance plethysmography was used using needle electrodes. To assess the blood circulation of the pelvic limbs, needle electrodes were inserted into the muscle of the lateral thigh at a distance of 5 cm from each other. Rheograms were recorded using instruments RG4-01 and Mingograph-82. Hemodynamic studies were performed before and after surgery after 14, 28 and 35 days of fixation. The absolute values of hemodynamic parameters are converted into relative units with respect to preoperative values.
Полученные данные показали, что в течение эксперимента после колебаний показатели кровообращения восстанавливаются к 35 суткам фиксации до величин, полученных до создания модели.The data obtained showed that during the experiment, after fluctuations, blood circulation parameters are restored by 35 days of fixation to the values obtained before the creation of the model.
Операцию завершали выполнением контрольных рентгенограмм и стабилизацией подсистем аппарата. В послеоперационном периоде поддерживают стабильную фиксацию тазового кольца до получения достоверной картины восстановления его целостности. Период фиксации аппаратом составляет 35 суток, после чего его демонтируют. Для этого развинчивают гайки на спице и стержне фиксаторах, а затем удаляют спицы и стержни-шурупы.The operation was completed by performing control radiographs and stabilization of the subsystems of the apparatus. In the postoperative period, stable fixation of the pelvic ring is maintained until a reliable picture of the restoration of its integrity is obtained. The fixation period of the apparatus is 35 days, after which it is dismantled. To do this, unscrew the nuts on the spoke and the rod of the clamps, and then remove the spokes and rods-screws.
Предлагаемое изобретение позволяет сделать вывод о том, что в период создания одностороннего вертикального переломовывиха таза путем разрыва тазового шва и крестцово-подвздошного сочленения и последующей стабилизацией костей таза аппаратом внешней фиксации наступает возможность перераспределения кровотока в тазовых конечностях с последующим восстановлением его до исходных значений.The present invention allows us to conclude that during the creation of a one-sided vertical pelvic dislocation by rupture of the pelvic suture and sacroiliac joint and subsequent stabilization of the pelvic bones with an external fixation device, it becomes possible to redistribute blood flow in the pelvic limbs with its subsequent restoration to the original values.
Оно позволяет наблюдать восстановление объемной скорости притока крови, объема сосудистого русла в исследуемых областях, параметров свертывающей и фибринолитической системы крови.It allows you to observe the restoration of the volumetric rate of blood flow, the volume of the vascular bed in the studied areas, the parameters of the coagulation and fibrinolytic blood system.
Исследования на созданной медицинской модели показывают, что репаративная регенерация костей тазового кольца сопровождалась восстановлением до исходных значений кровообращения в мягких тканях бедра, показателей свертывающей и фибринолитической системы крови. Восстановление параметров кровообращения в мышцах латеральной поверхности бедра и показателей свертывающей системы крови диагностирует функциональное восстановление тазовых конечностей и определяет сроки демонтажа аппарата.Studies on the created medical model show that reparative regeneration of the bones of the pelvic ring was accompanied by restoration to the initial values of blood circulation in the soft tissues of the thigh, indicators of the blood coagulation and fibrinolytic system. The restoration of blood circulation parameters in the muscles of the lateral thigh and indicators of the blood coagulation system diagnoses the functional restoration of the pelvic limbs and determines the timing of the dismantling of the apparatus.
Предлагаемое изобретение используют в экспериментальном отделе ФГУН РНЦ "ВТО" им. академика Г.А. Илизарова.The present invention is used in the experimental department of the Federal State Institution Scientific and Research Center "WTO" named after Academician G.A. Ilizarova.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2004126415/14A RU2285450C2 (en) | 2004-08-30 | 2004-08-30 | Method for evaluating functional reconstruction of limbs at modeling pelvic lesions |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2004126415/14A RU2285450C2 (en) | 2004-08-30 | 2004-08-30 | Method for evaluating functional reconstruction of limbs at modeling pelvic lesions |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2004126415A RU2004126415A (en) | 2006-02-10 |
| RU2285450C2 true RU2285450C2 (en) | 2006-10-20 |
Family
ID=36049720
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2004126415/14A RU2285450C2 (en) | 2004-08-30 | 2004-08-30 | Method for evaluating functional reconstruction of limbs at modeling pelvic lesions |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2285450C2 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2653638C1 (en) * | 2017-06-19 | 2018-05-11 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of differential diagnostics of paresis and paralysis of the quadriceps muscle of thigh |
-
2004
- 2004-08-30 RU RU2004126415/14A patent/RU2285450C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ШЕВЦОВ В.И. и др. Состояние кровообращения конечности в условиях автоматической дистракции. Гений ортопедии, 2000, вып.1, с.11-15. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2653638C1 (en) * | 2017-06-19 | 2018-05-11 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of differential diagnostics of paresis and paralysis of the quadriceps muscle of thigh |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2004126415A (en) | 2006-02-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US7195598B2 (en) | Method for determining the effectiveness of a medical therapy by analysis of collateral vessels | |
| RU2285450C2 (en) | Method for evaluating functional reconstruction of limbs at modeling pelvic lesions | |
| Dosick et al. | The role of Doppler ultrasound in acute deep vein thrombosis | |
| O'Donnell Jr et al. | Noninvasive intraoperative monitoring: A prospective study comparing Doppler systolic occlusion pressure and segmental plethysmography | |
| Jeong et al. | The turbocharged wide anterolateral thigh perforator flap to reconstruct massive soft tissue defects in traumatized lower extremities: A case series | |
| RU2265413C2 (en) | Belinov's apparatus for closed compression osteosynthesis for thigh-bone neck | |
| RU2145187C1 (en) | Method for determining consistency and mobility of a tendon suture | |
| RU2309667C2 (en) | Method for predicting retarded crural bones fracture adhesion complicated with chronic osteomyelitis | |
| RU2593230C1 (en) | Method for surgical treatment of fracture of condyle of humerus in children and adolescents | |
| RU2720157C1 (en) | Method of nerve block with ultrasound navigation in treating pain syndrome of anterior-medial parts of knee joint | |
| RU2152039C1 (en) | Bioengineering method for remodeling cerebral vascular system | |
| RU2818258C1 (en) | Method of treating compression-ischemic neuropathy of infrapatellar branch of saphenous nerve of femur in patients with pain syndrome of medial parts of knee joint with gonarthrosis with ultrasound-assisted hydrodissection | |
| RU2404726C2 (en) | Method for treatment of joints pathology in animals | |
| RU2714075C1 (en) | Method for assessing the mesenteric blood flow in endovascular interventions in the mesenteric basin by electrophysiological monitoring and resonance stimulation | |
| RU2547072C2 (en) | Ultrasonic diagnostic technique for initial stages of deep tibial venous thrombosis in early postoperative period | |
| RU2389435C1 (en) | Method of choosing modality in patients with traumatic rachiopathy | |
| RU2387399C1 (en) | Method of operational treatment of fractures of intercondylar eminence of tibia in children | |
| Katz et al. | Long-term results of surgical repair of coarctation of the aorta-evaluation by exercise test | |
| Halldin Lindorsson | lntramuscular pressure in the lower leg-Studies on chronic exertional compartment syndrome and effects of external compression | |
| Liu et al. | Acute popliteal artery thrombogenesis after total knee arthroplasty: a case report | |
| Bell | Selection of patients for and assessment of femorodistal bypass | |
| Oktamovich | SUCCESSFUL CASE OF REMOVAL OF A WIRE THAT MIGRATED INTO THE PLEURAL SPACE AFTER CLAVICLE OSTEOSYNTHESIS. | |
| RU2457777C2 (en) | Method of controlling rate of distraction in focus of osteogenesis | |
| Rubin et al. | Direct intraosseous pressure monitoring of the femoral head during surgery for slipped capital femoral epiphysis | |
| Houng et al. | Cardiac arrest after tourniquet deflation in tibial plateau fracture surgery in a healthy man |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20070831 |