RU2222362C2 - Method for treating patients for brain injuries - Google Patents

Method for treating patients for brain injuries Download PDF

Info

Publication number
RU2222362C2
RU2222362C2 RU2001117363/14A RU2001117363A RU2222362C2 RU 2222362 C2 RU2222362 C2 RU 2222362C2 RU 2001117363/14 A RU2001117363/14 A RU 2001117363/14A RU 2001117363 A RU2001117363 A RU 2001117363A RU 2222362 C2 RU2222362 C2 RU 2222362C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
radiation
brain
procedure
ehf
interscapular
Prior art date
Application number
RU2001117363/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2001117363A (en
Inventor
Т.Г. Тышкевич
Т.С. Степанова
В.П. Берснев
К.И. Себелев
Original Assignee
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова filed Critical Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова
Priority to RU2001117363/14A priority Critical patent/RU2222362C2/en
Publication of RU2001117363A publication Critical patent/RU2001117363A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2222362C2 publication Critical patent/RU2222362C2/en

Links

Images

Landscapes

  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves applying two kinds of radiation supplied to four fields within a procedure. One procedure involves first applying remote sequentially scanning low intensity helium-neon laser radiation of 20 mW power within up to 2 min per one field of up to 100 cm area in interscapular, lumbosacral and popliteal areas. The extremely high frequency electromagnetic radiation of 10 mW/cm is applied in contact mode when alternating wavelengths of 5.6 and 7.1 mm every other day in interscapular and lumbosacral area. The other procedure involves exposing hand palms and plantar foot surfaces to low intensity helium-neon laser radiation and then applying the extremely high frequency electromagnetic radiation treatment to the same areas. Severe brain injuries being the case, additional treatment with both kinds of radiation is applied to the area of nose bridge. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment. 2 cl, 6 dwg, 3 tbl

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно реабилитации, физиотерапии, неврологии, нейрохирургии, и может быть использовано для восстановительного лечения больных с поражениями головного мозга травматического, сосудистого, воспалительного генеза, сопровождающимися признаками отека головного мозга без дислокационного синдрома. The invention relates to medicine, namely rehabilitation, physiotherapy, neurology, neurosurgery, and can be used for rehabilitation treatment of patients with brain injuries of traumatic, vascular, inflammatory genesis, accompanied by signs of cerebral edema without a dislocation syndrome.

Известен способ лечения поражений головного мозга путем внутрисосудистого воздействия непрерывным низкоинтенсивным лазерным излучением (НИЛИ) мощностью 2,5 мВт от гелий-неоновой лазерной установки экспозицией 60 мин в 1-10 день острого периода у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой для компенсации гипоксии мозга (Германович В.В. Лазерное облучение крови в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы. Автореф. дисс... канд.мед.наук. СПб. 1997.- 18 с.). There is a method of treating brain lesions by intravascular exposure to continuous low-intensity laser radiation (LLL) with a power of 2.5 mW from a helium-neon laser installation with an exposure of 60 minutes at 1-10 days of the acute period in patients with severe traumatic brain injury to compensate for hypoxia of the brain ( Germanovich VV Laser irradiation of blood in the acute period of severe traumatic brain injury. Abstract of thesis ... Candidate of Medical Science. St. Petersburg. 1997.- 18 p.).

Способ инвазивен и может спровоцировать осложнения: инфицирование, тромбообразование и т. п. Способ не обеспечивает целенаправленную стимуляцию регенерации головного мозга, уменьшение его отека и восстановление функции головного мозга в целом. The method is invasive and can provoke complications: infection, thrombus formation, etc. The method does not provide targeted stimulation of brain regeneration, reduction of its edema and restoration of brain function in general.

Прототипом заявляемого способа является способ лечения поражений головного мозга путем воздействия электромагнитным крайне высокочастотным (КВЧ) излучением в постоянном режиме мощностью 10 мВт/см2 контактно через рупор размером 2х1 см в 4 поля на ладонные поверхности кистей рук и подошвенные поверхности стоп при чередовании через день длин волн 5,6 мм (частота 53,534 ГГц,) и 7,1 мм (частота 42,194 ГГц) курсом из 5-10 процедур под электроэнцефалографическим (ЭЭГ) контролем (Патент РФ 2131277, 1999г.). Способ предназначен для лечения больных с поражением головного мозга и эпилептическим синдромом.The prototype of the proposed method is a method of treating brain lesions by exposure to electromagnetic extremely high frequency (EHF) radiation in a constant mode with a capacity of 10 mW / cm 2 through a mouthpiece of 2x1 cm in 4 fields on the palmar surfaces of the hands and plantar surfaces of the feet when alternating every other day 5.6 mm waves (frequency 53.534 GHz,) and 7.1 mm (frequency 42.194 GHz) in a course of 5-10 procedures under electroencephalographic (EEG) control (RF Patent 2131277, 1999). The method is intended for the treatment of patients with brain damage and epileptic syndrome.

Однако у больных с поражениями головного мозга, проявляющимися утратой функции нескольких анализаторов, их взаимосвязей вплоть до нарушения сознания (комы, апаллического синдрома) и сопровождающимися отеком мозгового вещества, известный способ не обеспечивает восстановление нарушенных функций головного мозга при купировании признаков отека мозгового вещества. However, in patients with brain lesions, manifested by the loss of function of several analyzers, their relationships up to impaired consciousness (coma, apallic syndrome) and accompanied by cerebral edema, the known method does not provide restoration of impaired brain functions when stopping signs of cerebral edema.

Изобретение направлено на создание способа лечения поражений головного мозга, обеспечивающего восстановление нарушенных функций головного мозга при купировании признаков отека мозгового вещества. The invention is aimed at creating a method for treating brain lesions, providing restoration of impaired brain functions when stopping signs of cerebral edema.

Сущность изобретения заключается в том, что воздействуют двумя видами излучений на 4 поверхности тела за процедуру. Сканирующим с частотой 200 Гц НИЛИ мощностью 20 мВт и диаметром луча 3 мм от гелий-неоновой лазерной установки воздействуют дистанционно до 2 мин на поле. КВЧ-излучением мощностью 10 мВт/см2 воздействуют в импульсном режиме, чередуя через день длины волн 5,6 мм и 7,1 мм, контактно через рупор размером 2х1 см до 5 мин на поле. В одну процедуру воздействуют двумя видами излучений на межлопаточную и пояснично-крестцовую области и лазерным излучением на подколенные области. В другую процедуру воздействуют двумя видами излучений на ладонные поверхности кистей рук и подошвенные поверхности стоп. При тяжелых поражениях мозга дополнительно в каждую процедуру воздействуют двумя видами излучений на область переносицы. Курс лечения состоит из 5-10 процедур и проводится под ЭЭГ и рентгеновским компьютерно-томографическим (КТ) или магнитно-резонансным (МРТ) контролем.The essence of the invention lies in the fact that they affect two types of radiation on 4 surfaces of the body per procedure. Scanning with a frequency of 200 Hz LLLR with a capacity of 20 mW and a beam diameter of 3 mm from a helium-neon laser unit is operated remotely for up to 2 min on the field. EHF radiation with a power of 10 mW / cm 2 is acted upon in a pulsed mode, alternating every other day with wavelengths of 5.6 mm and 7.1 mm, through a speaker with a size of 2x1 cm for up to 5 minutes in the field. In one procedure, two types of radiation are applied to the interscapular and lumbosacral regions and laser radiation to the popliteal regions. In another procedure, two types of radiation are applied to the palmar surfaces of the hands and the plantar surfaces of the feet. In severe brain damage, in addition to each procedure, two types of radiation are applied to the nose bridge region. The treatment course consists of 5-10 procedures and is carried out under EEG and X-ray computed tomography (CT) or magnetic resonance (MRI) control.

Заявляемый способ отличается от прототипа тем, что дополнительно дистанционно воздействуют сканирующим низкоинтенсивным гелий-неоновым лазерным излучением мощностью 20 мВт до 2 мин на поле площадью до 100 см2 в одну процедуру, в другую процедуру воздействуют двумя видами излучений на межлопаточную и пояснично-крестцовую области и лазерным излучением на подколенные области; осуществляют рентгеновский КТ контроль. Кроме того, при тяжелых поражениях мозга дополнительно в каждую процедуру воздействуют двумя видами излучений на область переносицы.The inventive method differs from the prototype in that it is additionally remotely exposed to scanning low-intensity helium-neon laser radiation with a power of 20 mW for up to 2 min on a field of up to 100 cm 2 in one procedure, the other procedure is affected by two types of radiation on the interscapular and lumbosacral region and laser radiation to the popliteal region; carry out x-ray CT control. In addition, with severe brain damage, in addition to each procedure, two types of radiation affect the nose bridge.

Облучение межлопаточной области, в проекции которой находятся зоны сегментарной иннервации органов грудной клетки, способствует улучшению функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, центры регуляции которых расположены в каудальном отделе ствола головного мозга, ядрах блуждающего нерва, в гипоталамо-гипофизарной области. Irradiation of the interscapular region, in the projection of which there are zones of segmental innervation of the chest organs, improves the functions of the cardiovascular and respiratory systems, the regulation centers of which are located in the caudal section of the brain stem, the nuclei of the vagus nerve, and in the hypothalamic-pituitary region.

Облучение пояснично-крестцовой области, в проекции которой находятся зоны сегментарной иннервации органов малого таза (мочевого пузыря, толстого кишечника), способствует улучшению функций мочевыделительной и пищеварительной систем, центры регуляции которых расположены в ростральном отделе ствола головного мозга и коре головного мозга. Среди внутренних органов человек сознательно контролирует именно акты мочеиспускания, дефекации и, в некоторой степени, дыхания. Следовательно, активирующее воздействие на звенья нервной регуляции этих органов способствует улучшению функций коры головного мозга и ЦНС в целом. Irradiation of the lumbosacral region, in the projection of which there are zones of segmental innervation of the pelvic organs (bladder, large intestine), improves the functions of the urinary and digestive systems, the regulation centers of which are located in the rostral part of the brain stem and cerebral cortex. Among the internal organs, a person consciously controls precisely the acts of urination, defecation and, to some extent, breathing. Therefore, the activating effect on the links of the nervous regulation of these organs helps to improve the functions of the cerebral cortex and the central nervous system in general.

Облучение указанных областей способствует активации ликвора в грудном и каудальном отделе позвоночного канала. Активированный ликвор омывает головной мозг, вызывая благотворные физиологические сдвиги в виде разрешения альтерации, уменьшения аутоимунных процессов и отека. Irradiation of these areas contributes to the activation of cerebrospinal fluid in the thoracic and caudal spinal canal. Activated cerebrospinal fluid washes the brain, causing beneficial physiological changes in the form of resolution of alteration, reduction of autoimmune processes and edema.

Облучение подколенных областей вызывает активацию иннервации, крововобращения, лимфообращения в ногах, которые относятся к крупнейшим депо крови и центральная регуляция функции которых анатомически сопряжена с вегетативными центрами ствола мозга. Irradiation of the popliteal regions causes activation of innervation, blood circulation, and lymph circulation in the legs, which are among the largest blood depots and central regulation of function of which is anatomically coupled with the vegetative centers of the brain stem.

При облучении ладоней и подошв воздействию подвергаются рецепторы и терминали нервных волокон. Активированная аксоплазма и шванновские клетки (глия) через важнейшие аксональные пути - срединный, локтевой, седалищный нервы - вызывают перестройку деятельности сегментарных и высших звеньев регуляции. В ответ на физические раздражения нервно-рецепторных структур возникает ответная реакция головного мозга на уровне ствола - неспецифических регулирующих систем мозга, ретикулярной формации, таламуса и, в конечном итоге, коры головного мозга. Растормаживание спиноталамических и таламокортикальных путей способствует восстановлению функции мозга в целом при гармоничной мобилизации биологических резервов выживания мозга. When the palms and soles are irradiated, receptors and terminals of nerve fibers are exposed. Activated axoplasm and Schwann cells (glia) through the most important axonal pathways - the median, ulnar, sciatic nerves - cause a restructuring of the activity of segmental and higher regulation units. In response to physical irritations of the neuro-receptor structures, a response of the brain occurs at the level of the trunk - non-specific regulatory systems of the brain, the reticular formation, the thalamus and, ultimately, the cerebral cortex. Disinhibition of the spinothalamic and thalamocortical pathways helps restore brain function in general, while harmoniously mobilizing the biological reserves of brain survival.

Облучение области переносицы вызывает непосредственную активацию срединных образований головного мозга, преимущественно диэнцефальной области, центров вегетативной регуляции функций. Вегетативная иннервация сопровождает и является непременной участницей любых произвольных актов, регулируемых специфическими анализаторами. Активация вегететивной иннервации способствует усилению репаративно-регенеративных процессов в нервной системе и восстановлению функции головного мозга в целом. Irradiation of the nose bridge region causes direct activation of the median formations of the brain, mainly the diencephalic region, and the centers of autonomic regulation of functions. Vegetative innervation accompanies and is an indispensable participant in any arbitrary acts regulated by specific analyzers. Activation of autonomic innervation enhances the reparative-regenerative processes in the nervous system and restores the function of the brain as a whole.

Использование двух видов энергий усиливает ответную реакцию ЦНС и ускоряет регенеративно-репаративные процессы, разрешение альтерации и отека мозгового вещества. The use of two types of energies enhances the central nervous system response and accelerates regenerative and reparative processes, resolving alteration and edema of the brain substance.

Способ осуществляется следующим образом. The method is as follows.

Больному с поражением головного мозга выполняют комплексное исследование. A comprehensive study is performed for a patient with brain damage.

1. Клинико-неврологическое: оценивают функцию головного мозга в целом (уровень сознания, наличие признаков гипертензионного, эпилептического и других синдромов) и функции анализаторов (речевого, двигательного, чувствительного и других), устанавливают ведущий неврологический синдром заболевания. 1. Clinical and neurological: assess the function of the brain as a whole (level of consciousness, the presence of signs of hypertension, epileptic and other syndromes) and the functions of analyzers (speech, motor, sensory and others), establish the leading neurological syndrome of the disease.

2. КТ или МРТ-исследование: выявляют признаки отека головного мозга, локального или распространенного без дислокации, не требующего хирургической коррекции. 2. CT scan or MRI scan: detect signs of cerebral edema, local or widespread without dislocation, which does not require surgical correction.

3. ЭЭГ-исследование: выявляют исходный аномальный паттерн биоэлектрической активности головного мозга. 3. EEG study: identify the initial abnormal pattern of bioelectric activity of the brain.

Данный синдромокомплекс является показанием к проведению курса сочетанной сканирующей лазеротерапии (ЛТ) и КВЧ-терапии. Условием его проведения является стабильность функций органов жизнеобеспечения. Допустимо наличие трахеостомы, зондового питания и катетеризации мочевого пузыря. This syndrome complex is an indication for a course of combined scanning laser therapy (RT) and EHF-therapy. The condition for its implementation is the stability of the functions of the life support organs. The presence of a tracheostomy, tube feeding and catheterization of the bladder is acceptable.

Для проведения первой процедуры больного укладывают на кушетке на живот и несколько набок. Если нарушено сознание или имеют место выраженные двигательные расстройства (тетрапарез), процедуру выполняют на каталке, в которой больной доставлен в кабинет физиотерапии. Медперсонал поддерживает больного. Физиотерапевт и медсестра по физиотерапии выполняют процедуру. Все находятся в защитных очках. For the first procedure, the patient is laid on a couch on his stomach and several sideways. If consciousness is impaired or severe motor disorders (tetraparesis) occur, the procedure is performed on a gurney, in which the patient is taken to the physiotherapy room. Nursing staff supports the patient. Physiotherapist and physiotherapy nurse perform the procedure. All are wearing safety glasses.

Воздействуют двумя видами излучений на 4 поля за процедуру:
1. Вначале воздействуют НИЛИ мощностью 20 мВт от гелий-неоновой лазерной установки (длина волны 0,6328 мкм). Луч диаметром 3 мм сканирует с частотой 200 Гц по траекториям фигуры Лиссажу ("сетка"). Облучают дистанционно с расстояния 1 м поверхности тела размером до 100 см2. Длительность воздействия составляет не более 2 мин на поле. Последовательно облучают межлопаточную и пояснично-крестцовую области, устанавливая центр фигуры Лиссажу на уровни Th4-5 и L5-S1, и обе подколенные области.
Influenced by two types of radiation on 4 fields per procedure:
1. Initially, they operate a 20 mW LLLT from a helium-neon laser installation (wavelength 0.6328 μm). A beam with a diameter of 3 mm scans with a frequency of 200 Hz along the trajectories of the Lissajous figure ("grid"). Irradiate remotely from a distance of 1 m of the surface of the body up to 100 cm 2 in size. The exposure duration is no more than 2 minutes per field. The interscapular and lumbosacral regions are sequentially irradiated, setting the center of the Lissajous figure at levels Th 4-5 and L 5 -S 1 , and both popliteal regions.

2. Непосредственно после НИЛИ воздействуют KBЧ-излучением мощностью 10 мВт/см2 в импульсном режиме контактно через рупор размером 2х1 см, чередуя через день длины волн 5,6 мм и 7,1 мм. Длительность воздействия составляет не более 5 мин на поле. Рупор КВЧ-установки располагают большей стороной 2 см вдоль позвоночного столба паравертебрально в центре мышечного валика последовательно с обеих сторон на уровне Th4-5 и L5-S1.2. Immediately after the LLLT, they are affected by KBH-radiation with a power of 10 mW / cm 2 in a pulsed mode, contactly through a 2x1 cm horn, alternating after a day with wavelengths of 5.6 mm and 7.1 mm. The exposure duration is not more than 5 minutes per field. The horn of the EHF installations are positioned with a larger side of 2 cm along the spinal column paravertebrally in the center of the muscle shaft sequentially on both sides at the levels of Th 4-5 and L 5 -S 1 .

Во вторую процедуру воздействуют НИЛИ и КВЧ-излучением с указанными выше параметрами. In the second procedure, LLLT and EHF radiation with the above parameters are affected.

1. Больного укладывают на кушетке на спину или несколько набок, руки свободно вытянуты вдоль туловища ладонями кверху, облучают НИЛИ ладонные поверхности кистей рук. Затем больного поворачивают на живот, ноги свободно вытянуты и слегка согнуты в крупных суставах, облучают НИЛИ подошвенные поверхности стоп. 1. The patient is laid on a couch on his back or several to the side, his arms are freely extended along the torso with the palms up, the LILs of the palms of the hands are irradiated. Then the patient is turned on his stomach, his legs are freely extended and slightly bent in large joints, they are irradiated with the plantar surfaces of the feet.

2. Непосредственно после лазерного выполняют КВЧ-воздействие в указанных выше позициях. Рупор КВЧ-установки располагают последовательно в центре ладонной поверхности каждой кисти и подошвенной поверхности каждой стопы. 2. Immediately after the laser, the EHF effect is performed in the above positions. The horn of the EHF installation is placed sequentially in the center of the palmar surface of each hand and the plantar surface of each foot.

При тяжелых поражениях мозга, когда больной находится в состоянии реактивной комы или апаллического синдрома, дополнительно в каждую процедуру воздействуют на область переносицы площадью до 4 см2 двумя видами излучений: НИЛИ - 30 с и КВЧ-излучением в постоянном режиме - 2 мин.In severe brain lesions, when the patient is in a state of reactive coma or apallic syndrome, in addition to each procedure, the nose region is covered with an area of up to 4 cm 2 with two types of radiation: LILR - 30 s and EHF-radiation in a constant mode - 2 minutes.

Процедуры выполняют ежедневно или через день. После 5 процедур осуществляют контрольные исследования. Показанием для продолжения курса лечения является положительная динамика в виде появления признаков восстановления функций головного мозга, уменьшения степени отека мозгового вещества и индекса медленных волн при усилении амплитудных значений в ЭЭГ. Procedures are performed daily or every other day. After 5 procedures carry out control studies. An indication for the continuation of the course of treatment is the positive dynamics in the form of signs of restoration of brain functions, a decrease in the degree of cerebral edema and the index of slow waves with an increase in amplitude values in the EEG.

При значительном улучшении курс сочетанной сканирующей ЛТ и КВЧ-терапии из 5 процедур может быть достаточен для больных молодого возраста и детей. With significant improvement, a course of combined scanning RT and EHF-therapy of 5 procedures may be sufficient for young patients and children.

В случаях ухудшения состояния больного, например в связи с интеркуррентным заболеванием (геморрагический пиелонефрит, желудочное кровотечение, др. ), курс лечения следует прервать и возобновить лишь при стабилизации функционирования органов жизнеобеспечения. In cases of deterioration of the patient’s condition, for example, in connection with an intercurrent disease (hemorrhagic pyelonephritis, gastric bleeding, etc.), the course of treatment should be interrupted and resumed only if the functioning of the life support organs is stabilized.

По окончании курса лечения из 10 процедур повторяют комплексное исследование. Повторный курс лечения проводят не ранее, чем через 2-3 месяца, в течение которых происходит дальнейшая перестройка функционирования головного мозга в ответ на выполненный реабилитационный физиотерапевтический комплекс. At the end of the course of treatment of 10 procedures, a comprehensive study is repeated. A second course of treatment is carried out no earlier than 2-3 months later, during which a further reorganization of the functioning of the brain occurs in response to the performed physiotherapy rehabilitation complex.

Способ разработан в РНХИ им. проф. А.Л. Поленова и прошел клинические испытания при лечении 52 больных с поражениями головного мозга. Возраст больных колебался от 12 до 69 лет, средний возраст составил 33 года. Лиц мужского пола было 33 (63,5%), женского - 19 человек (36,5%). Всем больным был выполнен курс сочетанной сканирующей ЛТ и КВЧ-терапии согласно предложенному способу. По результатам комплексного исследования установлена зависимость эффективности лечения от возраста больного, этиологического фактора и ведущего неврологического синдрома (табл. 1-3). The method is developed at the Russian National Research Institute of Chemical Technology prof. A.L. Polenova and passed clinical trials in the treatment of 52 patients with brain lesions. The age of patients ranged from 12 to 69 years, the average age was 33 years. There were 33 males (63.5%), females - 19 people (36.5%). All patients underwent a course of combined scanning RT and EHF-therapy according to the proposed method. According to the results of a comprehensive study, the dependence of treatment effectiveness on the age of the patient, the etiological factor and the leading neurological syndrome was established (Table 1-3).

Из представленных данных видно, что лучшие результаты получены у лиц молодого возраста, организм которых не только обладает большими ресурсами регенерации нервной системы, но и более насыщен жидкостью и подвержен отекам. From the presented data it is seen that the best results were obtained in young people whose body not only has great resources for regeneration of the nervous system, but is also more saturated with fluid and prone to edema.

В исследуемой группе лучшие результаты (значительное улучшение, т.е. существенное уменьшение неврологического дефицита) получены среди больных с травматическими (52%) и сосудистыми (46%) поражениями головного мозга. У таких больных превалируют нарушения ликвородинамики, мозгового кровообращения, гематоэнцефалического барьера, аутоимунные перестройки, усугубляющие отек головного мозга, что отражается на выживаемости больных и формировании у них грубых неврологических расстройств. In the study group, the best results (significant improvement, i.e., a significant decrease in neurological deficit) were obtained among patients with traumatic (52%) and vascular (46%) brain lesions. In such patients, disturbances of cerebrospinal fluid dynamics, cerebral circulation, blood-brain barrier, autoimmune changes, aggravating cerebral edema, which affect the survival of patients and the formation of gross neurological disorders in them, predominate.

Ухудшение имело место только у 3 больных с тяжелым травматическим поражением головного мозга: в одном случае его проявлением было учащение эпилептических припадков, в другом - головокружение, один больной умер. Такой результат свидетельствовал об отсутствии ресурсов регенерации нервной ткани у этих больных. Deterioration occurred only in 3 patients with severe traumatic brain damage: in one case, its manifestation was an increase in epileptic seizures, in the other - dizziness, one patient died. Such a result indicated the absence of nervous tissue regeneration resources in these patients.

Рассмотрены группы больных с грубым неврологическим дефицитом. Апаллический синдром установлен у 15 больных. У 6 из них (40%) имело место значительное улучшение и выход в ясное сознание. КТ-исследование показало у этих больных уменьшение отека мозгового вещества. В ЭЭГ отмечалось появление элементов основного ритма, некоторое уменьшение патологических элементов ритмики. The groups of patients with severe neurological deficit are considered. Apallic syndrome was established in 15 patients. 6 of them (40%) had a significant improvement and a clear consciousness. A CT scan showed a decrease in cerebral edema in these patients. In the EEG, the appearance of elements of the main rhythm, a slight decrease in the pathological elements of rhythm were noted.

Наилучшие результаты получены в группе больных с цереброорганическим синдром (86%): тетрапарез, гемипарез, афазия, зрительные и бульбарные расстройства и др. синдромы в различных комбинациях в зависимости от обширности и уровня поражения головного мозга. Высокая эффективность отмечена у больных с ведущим гипертензионно-гидроцефальным синдромом (66%). В обеих группах в зоне поражения наблюдался отек мозгового вещества определенной степени, который был купирован после проведенного лечения. The best results were obtained in the group of patients with cerebroorganic syndrome (86%): tetraparesis, hemiparesis, aphasia, visual and bulbar disorders, and other syndromes in various combinations depending on the extent and level of brain damage. High efficiency was noted in patients with leading hypertension-hydrocephalic syndrome (66%). In both groups, a certain degree of cerebral edema was observed in the affected area, which was stopped after the treatment.

Из сказанного следует, что предлагаемый способ наиболее эффективен при лечении больных с травматическим и сосудистым поражениями головного мозга, которые проявляются выраженным неврологическим дефицитом вплоть до мозговой комы и апаллического синдрома и сопровождаются отеком головного мозга. From the foregoing, it follows that the proposed method is most effective in treating patients with traumatic and vascular lesions of the brain, which are manifested by severe neurological deficit up to the cerebral coma and apallic syndrome and are accompanied by cerebral edema.

Приводим примеры - выписки из историй болезни. We give examples - extracts from medical records.

Пример 1. Больной А., 19 лет, 04.05.1999 получил автотравму и госпитализирован в ЦРБ г. Пустошки с диагнозом: открытая черепно-мозговая травма (ОЧМТ). Ушиб головного мозга тяжелой степени со сдавлением правого полушария эпидуральной гематомой. Перелом костей свода и основания черепа справа. Отоликворея справа. 04.05.99 выполнена декомпрессивная костно-пластическая трепанация черепа (ДКПТЧ), в правой лобно-височно-теменной области, удаление острой эпидуральной гематомы. Example 1. Patient A., 19 years old, on 04/04/1999 received a car accident and was hospitalized at the Central Hospital of the Wasteland with a diagnosis of open craniocerebral trauma (CCI). A severe brain contusion with compression of the right hemisphere with an epidural hematoma. Fracture of the bones of the arch and base of the skull on the right. Otoliquorea on the right. 05/04/99 decompressive osteoplastic craniotomy (DCPT) was performed in the right frontotemporal-parietal region, removal of acute epidural hematoma.

06.05.99 переведен в Областную больницу г. Пскова с диагнозом: ОЧМТ. Ушиб головного мозга тяжелой степени. Перелом костей свода и основания черепа справа. Рецидив эпидуральной гематомы справа. Отек и дислокация головного мозга. Менингит. Мозговая кома I-II. Выполнены хирургические вмешательства: 06.05.99 - удаление рецидивной эпидуральной гематомы; 08.05.99 - трахеостомия; 21.05.99 - удаление острой гидромы в правой лобно-височной области; 25.05.99 - удаление рецидивной гидромы, катетеризация левой общей сонной артерии (ОСА) через поверхностную височную артерию (ПВА). Находился на искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и зондовом питании. Перенес аспирационную пневмонию. 05/06/99 was transferred to the Regional hospital in Pskov with a diagnosis of OBMT. A severe brain contusion. Fracture of the bones of the arch and base of the skull on the right. Relapse of epidural hematoma on the right. Swelling and dislocation of the brain. Meningitis. Brain coma I-II. Performed surgical interventions: 05/06/99 - removal of recurrent epidural hematoma; 05/08/99 - tracheostomy; 05.21.99 - removal of acute hydroma in the right frontotemporal region; 05.25.99 - removal of recurrent hydroma, catheterization of the left common carotid artery (OCA) through the superficial temporal artery (PVA). He was on mechanical ventilation (IVL) and probe nutrition. Transferred aspiration pneumonia.

01.06.99 переведен в Институт мозга человека, история болезни 493, с диагнозом: ОЧМТ. Ушиб головного мозга тяжелой степени со сдавлением правого полушария острой эпидуральной гематомой, с очагами размозжения правой височной и левой лобной долей. Перелом свода и основания черепа в области передней черепной ямки справа. Дислокационный синдром. Состояние после 4 нейрохирургических вмешательств. При поступлении сознание на уровне оглушения 2 степени - сопора; резкое снижение зрения (VOD=0 и VOS=0,08-0,09) и частичная атрофия зрительных нервов; левосторонний гемипарез. На МРТ от 25.06.99 - очаги размозжения в правой височной и левой лобной долях с кистозными изменениями и перифокальным отеком. Боковые и третий желудочки расширены, больше справа Хиазма незначительно смещена кверху. В ЭЭГ от 09.07.99 - преобладание медленной активности и судорожная готовность. 12.07.99 выполнена операция КПТЧ в левой лобно-височной области, удаление ликворных кист и мозгового детрита базальных отделов левой лобной доли. На момент выписки 27.07.99 сознание ясное, интеллектуально-мнестические и психоэмоциональные нарушения, значительное снижение зрительной функции, левосторонний гемипарез. Рекомендованы умеренные нагрузки из-за выраженной истощаемости. 06/01/99 transferred to the Institute of the Human Brain, medical history 493, with a diagnosis of OBMT. A severe brain contusion with compression of the right hemisphere with an acute epidural hematoma, with centers of crushing of the right temporal and left frontal lobes. Fracture of the arch and base of the skull in the region of the anterior cranial fossa to the right. Dislocation syndrome. Condition after 4 neurosurgical interventions. Upon receipt, consciousness at the level of stunning 2 degrees - stupor; a sharp decrease in vision (VOD = 0 and VOS = 0.08-0.09) and partial atrophy of the optic nerves; left-side hemiparesis. On MRI from 06/25/99 - centers of crushing in the right temporal and left frontal lobes with cystic changes and perifocal edema. The lateral and third ventricles are dilated, more on the right Chiasm is slightly shifted up. In the EEG from 07/09/99 - the predominance of slow activity and convulsive readiness. 07/12/99, KPTCH operation was performed in the left frontotemporal region, removal of cerebrospinal fluid cysts and brain detritus of the basal parts of the left frontal lobe. At the time of discharge on July 27, 1999, the consciousness was clear, intellectual-mnestic and psychoemotional disorders, a significant decrease in visual function, left-sided hemiparesis. Moderate exercise is recommended due to severe exhaustion.

Повторно находился на лечении в Институте мозга человека с 04.10.99 по 11.11.99, история болезни 733, с диагнозом: последствия тяжелой ОЧМТ. Посттравматическая и дисциркуляторная энцефалопатия. Посттравматическая частичная атрофия зрительных нервов (VOD=0 без коррекции; VOS=0,2 с коррекцией до 0,5). Костный дефект свода черепа в правой лобно-височной области. 11.10.99 выполнена пластика дефекта височной и теменной костей справа гомокостью. При выписке рекомендованы умеренные нагрузки из-за выраженной истощаемости. He was re-treated at the Institute of the Human Brain from 10/04/99 to 11/11/99, medical history 733, with a diagnosis of the consequences of severe CST. Post-traumatic and discirculatory encephalopathy. Post-traumatic partial atrophy of the optic nerves (VOD = 0 without correction; VOS = 0.2 with correction up to 0.5). Bone defect of the cranial vault in the right frontotemporal region. 10/11/99, plastic of the defect of the temporal and parietal bones on the right with homostasis was performed. At discharge, moderate loads are recommended due to severe exhaustion.

Третья госпитализация в Институт мозга человека с 24.01.2000 по 31.05.2000, история болезни 63, с диагнозом: последствия тяжелой ОЧМТ. Посттравматическая и дисциркуляторная энцефалопатия. Посттравматическая частичная атрофия зрительных нервов. 25.01.2000 произведена катетеризация правой ОСА через ПВА, интракаротидная инфузия лекарственных средств. Выписан с субъективным улучшением зрения. Рекомендованы умеренные нагрузки из-за выраженной истощаемости. The third hospitalization at the Institute of the Human Brain from 01.24.2000 to 05.31.2000, medical history 63, with a diagnosis of the consequences of severe CST. Post-traumatic and discirculatory encephalopathy. Post-traumatic partial atrophy of the optic nerves. 01/25/2000 was performed catheterization of the right OCA through PVA, intracarotid infusion of drugs. Discharged with subjective improvement in vision. Moderate exercise is recommended due to severe exhaustion.

Через 1 год после мозговой катастрофы больной направлен в РНХИ им. проф. А. Л. Поленова для восстановительного лечения, амбулаторная карта 769. Реабилитационный диагноз: последствия тяжелого поражения головного мозга травматического и воспалительного генеза. Гипертензионно-гидроцефальный синдром. Психоорганический синдром. Цереброоорганический синдром в виде выраженного нарушения зрительной функции. При комплексном обследовании установлено:
1. Неврологическое исследование: интеллектуально-мнестические и психоэмоциональные нарушения (снижение критики и способности к самообслуживанию, неопрятность, агрессивность, обедненность речи и эмоций); выраженное нарушение зрительной функции (VOD = остаточное зрение, VOS=0,2 с коррекцией до 0,6); левосторонний гемипарез 4 балла.
1 year after a brain disaster, the patient was sent to the RNHI them. prof. A. L. Polenova for rehabilitation treatment, outpatient card 769. Rehabilitation diagnosis: consequences of severe brain damage of traumatic and inflammatory origin. Hypertensive hydrocephalic syndrome. Psychoorganic syndrome. Organo-cerebral syndrome in the form of a pronounced violation of visual function. A comprehensive examination found:
1. Neurological research: intellectual-mnestic and psycho-emotional disorders (reduced criticism and self-service ability, untidiness, aggressiveness, impoverishment of speech and emotions); severe visual impairment (VOD = residual vision, VOS = 0.2 with correction up to 0.6); left-side hemiparesis 4 points.

2. МРТ-исследование: множественные кистозные изменения с наличием перифокального отека преимущественно в правой лобно-височной и хиазмально-селлярной области; расширение боковых и третьего желудочков мозга - асимметричная внутренняя гидроцефалия. 2. MRI study: multiple cystic changes with the presence of perifocal edema mainly in the right frontotemporal and chiasm-sellar regions; expansion of the lateral and third ventricles of the brain - asymmetric internal hydrocephalus.

3. В ЭЭГ от 26.04.2000 основной ритм в виде отдельных элементов регистрируется лишь в пределах левого полушария. По всем отделам мозга доминирует распространенная дизритмия с очаговым преобладанием в виде синхронных медленных волн в лобных отделах обоих полушарий, больше слева, и с явлением ирритации (группы острых волн и редуцированных пик-волновых комплексов) в височных отделах обоих полушарий. Периодически возникают билатеральные высокоамплитудные вспышки полиморфных колебаний. Заключение: распространенные изменения с множественными очагами патологической активности и вовлечением в патологический процесс подкорково-стволовых образований мозга (фиг.1). 3. In the EEG of 04/26/2000, the main rhythm in the form of individual elements is recorded only within the left hemisphere. Distributed dysrhythmia dominates in all parts of the brain with focal prevalence in the form of synchronous slow waves in the frontal parts of both hemispheres, more to the left, and with the phenomenon of irritation (groups of sharp waves and reduced peak-wave complexes) in the temporal parts of both hemispheres. Bilateral high-amplitude bursts of polymorphic oscillations periodically occur. Conclusion: common changes with multiple foci of pathological activity and involvement of the subcortical stem formations of the brain in the pathological process (Fig. 1).

Согласно предлагаемому способу больной получил курс сочетанной сканирующей ЛТ и КВЧ-терапии с 26.04.2000 по 17.05.2000. Воздействовали НИЛИ от гелий-неоновой установки. Лазерный луч сканировал по траекториям фигуры Лиссажу на 4 поверхности тела размером 100 см2 дистанционно с расстояния 1 м. Облучали по 2 мин каждое поле. В первую процедуру облучали межлопаточную, пояснично-крестцовую и обе подколенные области. Затем последовательно воздействовали КВЧ-излучением контактно через рупор размером 2x1 см по 5 мин на каждое из 4 полей: по 2 поля паравертебрально в межлопаточной и пояснично-крестцовой области. Во вторую процедуру воздействовали вначале НИЛИ и затем последовательно КВЧ-излучением на ладонные и подошвенные поверхности в 4 поля. В течение курса чередовали через день длины волн КВЧ-излучения 5,6 мм и 7,1 мм.According to the proposed method, the patient received a course of combined scanning RT and EHF-therapy from 04/26/2000 to 05/17/2000. Affected LLLT from a helium-neon installation. The laser beam scanned along the trajectories of the Lissajous figure on 4 body surfaces measuring 100 cm 2 remotely from a distance of 1 m. Each field was irradiated for 2 min. In the first procedure, the interscapular, lumbosacral and both popliteal regions were irradiated. Then, they were successively exposed to EHF radiation through a contact channel through a 2x1 cm horn for 5 min for each of 4 fields: 2 fields paravertebrally in the interscapular and lumbosacral region. In the second procedure, they were first affected by LLLT and then successively by EHF radiation on the palmar and plantar surfaces in 4 fields. During the course alternating every other day, the wavelengths of EHF radiation of 5.6 mm and 7.1 mm.

После 5 ежедневных процедур состояние больного улучшилось, он стал мягче в обращении с медперсоналом, дисциплинированнее, стал легче переносить физические и психические нагрузки. After 5 daily procedures, the patient's condition improved, he became softer in handling the medical staff, more disciplined, it became easier to tolerate physical and mental stress.

В ЭЭГ от 05.05.2000 общие изменения несколько сгладились, амплитуда биопотенциалов снизилась. Сохранился очаг пароксизмальных медленных волн в лобном отделе левого полушария. Заключение: тенденция к положительной динамике (фиг.2). In the EEG of 05/05/2000, the general changes were somewhat smoothed out, the amplitude of the biopotentials decreased. The focus of the paroxysmal slow waves in the frontal part of the left hemisphere has been preserved. Conclusion: the tendency to positive dynamics (figure 2).

По окончании лечения из 10 ежедневных процедур имела место отчетливая положительная динамика. At the end of treatment, out of 10 daily procedures, there was a clear positive trend.

1. Неврологическое исследование показало существенное уменьшение выраженности интеллектуально-мнестических и психоэмоциональных нарушений (больной стал более опрятен, позволял менять себе белье, менее агрессивен, речь стала более развернутой и плавной), уменьшилась выраженность зрительных расстройств (VOD= остаточное зрение с увеличением размера поля зрения, VOS= 0,3-0,4 с коррецией до 0,8-0,9, расширение поля зрения левого глаза); наросла сила мышц левых конечностей; повысилась толерантность к нагрузкам. Все это позволило больному расширить круг своих занятий: работает с персональным компьютером, печатает документы для родителей, общается с партнерами через Интернет. 1. Neurological examination showed a significant decrease in the severity of intellectual-mnestic and psychoemotional disorders (the patient became more neat, allowed himself to change underwear, less aggressive, speech became more developed and smooth), the severity of visual disturbances decreased (VOD = residual vision with increasing size of the field of view , VOS = 0.3-0.4 with a correction of 0.8-0.9, expansion of the field of view of the left eye); muscle strength of the left extremities has grown; increased load tolerance. All this allowed the patient to expand his range of activities: works with a personal computer, prints documents for parents, communicates with partners via the Internet.

2. МРТ 06.05.2000 - посттравматические кистозно-атрофические изменения в левой лобной, правой височной и опто-хиазмальной области, асимметричная внутренняя водянка. В динамике отмечены более четкая очерченность посттравматических кист и отсутствие перифокального отека. 2. MRI 06.05.2000 - post-traumatic cystic-atrophic changes in the left frontal, right temporal and opto-chiasmal region, asymmetric internal dropsy. The dynamics showed a clearer outline of post-traumatic cysts and the absence of perifocal edema.

3. В ЭЭГ от 17.05.2000 основной ритм деформирован, довольно регулярен. Очаги патологической активности на протяжении записи не зарегистрированы. Заключение: продолжающаяся тенденция к положительной динамике (фиг.3). 3. In the EEG from 05.17.2000, the main rhythm is deformed, rather regular. Foci of pathological activity were not recorded during the recording. Conclusion: the ongoing trend towards positive dynamics (figure 3).

Таким образом, у больного с тяжелым поражением головного мозга, выраженным неврологическим дефицитом и длительно сохраняющимся (в течение года) локальным отеком мозгового вещества, после курса сочетанной сканирующей ЛТ и КВЧ-терапии согласно предложенному способу отмечено частичное восстановление нарушенных функций головного мозга при купировании признаков отека головного мозга и компенсации доминирующих маркеров ингибиции в ЦНС. Thus, in a patient with severe brain damage, severe neurological deficit and long-lasting (within a year) local swelling of the brain substance, after a course of combined scanning RT and EHF-therapy, according to the proposed method, a partial restoration of impaired brain functions was noted when stopping signs of edema brain and compensation of dominant markers of inhibition in the central nervous system.

Пример 2. Больной А., 16 лет, 13.08.2000 получил автотравму и госпитализирован в НРБ г. Всеволожска, 14.08.2000 переведен в РНХИ им. Поленова, история болезни 1668. Диагноз: закрытая черепно-мозговая травма (ЗЧМТ). Ушиб головного мозга тяжелой степени с поражением ствола на мезенцефало-бульбарном уровне. Субарахноидальное кровоизлияние. Кома I-II. Example 2. Patient A., 16 years old, 08/13/2000 received a car accident and was hospitalized in the NRB of Vsevolozhsk, 08/14/2000 transferred to the Russian National Research Chemical Institute. Polenova, medical history 1668. Diagnosis: closed craniocerebral trauma (CCT). A severe brain contusion with a lesion of the trunk at the mesencephalo-bulbar level. Subarachnoid hemorrhage. Coma I-II.

16.08.2000 - Трахеостомия. ИВЛ. Зондовое питание. Постоянный катетер в мочевом пузыре. Бронхопневмония. После проведения курса интенсивной терапии к 04.09.2000 достигнута компенсация витальных функций. Однако убедительных признаков восстановления сознания не отмечено. Консилиумом врачей: нейрохирурга, реаниматолога, реабилитолога решено провести курс сочетанной сканирующей ЛТ и КВЧ-терапии согласно предлагаемому способу. Интенсивную медикаментозную терапию в этот период не использовали. Исходный статус:
1. Питание через зонд, дыхание самостоятельное через трахеостомическую трубку с элементами периодизации, мочеотделение через постоянный катетер. Сознание на уровне комы I - сопора (доступен минимальному контакту, реагирует закрыванием глаз в ответ на световые раздражители, открыванием на звуковые). Анизокория, фотореакции вялые, расходящееся косоглазие. Выраженные симптомы орального автоматизма. Целенаправленных движении в конечностях нет. Диффузный гипертонус мышц +2 балла. На электрические стимулы при раздражении проекций нервов конечностей выраженная вегетативная реакция в виде разлитой гиперемии, гипергидроза, мидриаза, хаотических движений конечностями, что свидетельствовало о сохранности вегетативных центров.
08.16.2000 - Tracheostomy. Mechanical ventilation Probe Nutrition. Permanent catheter in the bladder. Bronchopneumonia. After an intensive care course, by 04.09.2000, compensation of vital functions was achieved. However, no convincing signs of recovery of consciousness were noted. A consultation of doctors: a neurosurgeon, resuscitator, rehabilitation specialist decided to conduct a course of combined scanning RT and EHF-therapy according to the proposed method. Intensive drug therapy was not used during this period. Initial Status:
1. Nutrition through a probe, independent breathing through a tracheostomy tube with periodization elements, urination through a permanent catheter. Consciousness at the level of coma I - sopor (accessible to minimal contact, reacts by closing the eyes in response to light stimuli, opening to sound). Anisocoria, sluggish photoreactions, divergent strabismus. Severe symptoms of oral automatism. There is no purposeful movement in the limbs. Diffuse muscle hypertonicity +2 points. A pronounced autonomic reaction in the form of diffuse hyperemia, hyperhidrosis, mydriasis, and chaotic movements of the limbs to electrical stimuli during irritation of projections of nerves of the extremities, which testified to the preservation of vegetative centers.

2. КТ головного мозга от 25.08.2000: желудочковая система симметрична относительно средней линии, правый боковой желудочек компримирован за счет отека правого полушария головного мозга (фиг.4). 2. CT scan of the brain from 08.25.2000: the ventricular system is symmetrical with respect to the midline, the right lateral ventricle is compressed due to edema of the right hemisphere of the brain (Fig. 4).

3. ЭЭГ от 28.08.2000: основной ритм отсутствует, преобладает дезорганизованная медленная тета-активность, имеющая мономорфный характер, чередующаяся с генерализованной дельта-активностью. На фотостимуляцию слабая реакция в виде увеличения дельта-активности. 3. EEG from 08/28/2000: the main rhythm is absent, disorganized slow theta activity predominates, having a monomorphic nature, alternating with generalized delta activity. A weak reaction to photostimulation in the form of an increase in delta activity.

В физиотерапевтический кабинет больного доставляли на каталке в сопровождении медперсонала, укладывали и удерживали на каталке в положении среднем между положением на левом боку и на животе. Облучали НИЛИ межлопаточную, пояснично-крестцовую и подколенные области по 1 мин каждое поле. Затем воздействовали КВЧ-излучением паравертебрально по 2 поля в межлопаточной и пояснично-крестцовой области по 2 мин на каждое поле. Затем больного поворачивали на спину, облучали область переносицы НИЛИ в течение 30 с и КВЧ-излучением в течение 2 мин. Во вторую процедуру воздействовали на ладонные и подошвенные поверхности НИЛИ по 2 мин на поле и КВЧ по 4 мин на поле, на область переносицы воздействовали аналогично первой процедуре. В течение курса лечения чередовали через день длины волн КВЧ-излучения 5,6 мм и 7,1 мм. The patient was brought to the physiotherapy room on a gurney accompanied by medical staff, laid and held on a gurney in a middle position between the position on the left side and on the stomach. The LLLT was irradiated with the interscapular, lumbosacral and popliteal regions for 1 min each field. Then, 2 fields were paravertebrally exposed to EHF radiation in the interscapular and lumbosacral region for 2 min per field. Then the patient was turned on his back, the region of the NRLI nose bridge was irradiated for 30 s and EHF radiation for 2 min. In the second procedure, they were applied to the palmar and plantar surfaces of the LLLT for 2 min per field and EHF for 4 min per field, the nose bridge was treated similarly to the first procedure. During the course of treatment alternating every other day, the wavelengths of EHF radiation of 5.6 mm and 7.1 mm.

После проведения 5 процедур отмечена положительная динамика:
1. Достигнута существенная стабилизация деятельности органов жизнеобеспечения. Больной стал глотать полужидкую пищу, отхаркивать мокроту, дыхание самостоятельное через трахеостомическую трубку ровное, без периодизации. Сознание на уровне сопора: закрывает и открывает глаза на словесные раздражители; вынужденное положение головы - наклон вправо, возможно, как реакция на ощущение головной боли. Появилась эмоциональная реакция в виде изменения выражения лица: удовольствие при кормлении, ласковом обращении или плач в сочетании с движениями конечностей в ответ на болевое раздражение. Глазные яблоки симметричны. Гипертонус мышц на прежнем уровне. При попытке разогнуть правую руку больной присаживается.
After 5 procedures, positive dynamics were noted:
1. Significant stabilization of the activity of life support organs has been achieved. The patient began to swallow semi-liquid food, expectorate sputum, independent breathing through the tracheostomy tube was smooth, without periodization. Consciousness at the level of stupor: closes and opens eyes to verbal irritants; forced position of the head - tilt to the right, possibly as a reaction to the sensation of a headache. An emotional reaction appeared in the form of a change in facial expression: pleasure during feeding, gentle handling or crying in combination with movements of the limbs in response to pain irritation. Eyeballs are symmetrical. Muscle hypertonicity is at the same level. When trying to straighten the right hand, the patient sits down.

2. КТ от 11.09.2000: уменьшение отека мозгового вещества правой гемисферы до степени умеренно выраженного, проявление компенсаторного расширения левого бокового желудочка до 15 мм, ширина правого бокового желудочка 7 мм (фиг.5). 2. CT from 09/11/2000: a decrease in edema of the medulla of the right hemisphere to a moderately pronounced degree, a manifestation of compensatory expansion of the left lateral ventricle to 15 mm, the width of the right lateral ventricle is 7 mm (Fig. 5).

3. ЭЭГ от 11.09.2000: наблюдается сдвиг частотного диапазона колебаний влево. Диффузная пароксизмальная активность. На фотостимуляцию реакция слабая, на боль - отчетливая, в виде генерализованных вспышек полиморфных медленных колебаний. 3. EEG from 09/11/2000: a shift in the frequency range of oscillations to the left is observed. Diffuse paroxysmal activity. The reaction to photostimulation is weak, to pain it is distinct, in the form of generalized outbreaks of slow polymorphic oscillations.

Курс лечения продолжен до 10 процедур. По окончании лечения:
1. Сознание на уровне оглушения: узнает родных, эмоционально по-разному реагирует на обращение к нему разных людей (улыбается матери, плачет при виде отца, машину которого он угнал и попал в автокатастрофу), реагирует на световые, звуковые, болевые раздражители адекватно, быстро истощается. Глазные яблоки симметричны, зрачки равномерные. Фотореакции, корнеальные и брюшные рефлексы живые. Тетрапарез и самостоятельные движения в конечностях в пределах 2 баллов, диффузная мышечная дистония в виде пластического тонуса +3 балла, элементы опорной функции. Кахексия, неглубокие пролежни в области крестца и бедер. 01.11.2000 переведен из отделения реанимации в общую палату. 13.11.2000 трахеостомическая трубка, зонд и катетер удалены. Дыхание, питание, мочеиспускание физиологические. При позывах на мочеиспускание и дефекацию проявляет двигательное беспокойство. Речевой продукции нет, однако, появилось произношение отдельных звуков типа "ма".
The course of treatment is continued up to 10 procedures. At the end of treatment:
1. Consciousness at the level of stunning: recognizes relatives, emotionally reacts differently to different people turning to him (smiles at his mother, cries at the sight of his father, whose car he stole and got into a car accident), reacts adequately to light, sound, pain stimuli, quickly depleted. Eyeballs are symmetrical, the pupils are uniform. Photoreactions, corneal and abdominal reflexes are live. Tetraparesis and independent movements in the limbs within 2 points, diffuse muscular dystonia in the form of plastic tone +3 points, elements of the support function. Cachexia, shallow bedsores in the sacrum and hips. 11/01/2000 transferred from the intensive care unit to the general chamber. 11/13/2000 tracheostomy tube, probe and catheter removed. Physiological respiration, nutrition, and urination. When urged to urinate and defecate, he exhibits motor anxiety. There is no speech production, however, the pronunciation of individual sounds like "ma" has appeared.

2. КТ от 28.09.2000: Дислокации нет. Левый боковой желудочек расширен до 16 мм. В проекции базальных отделов полюса правой височной доли - зона атрофии мозгового вещества 23х31х10 мм. Отмечается расширение правой сильвиевой щели. По сравнению с исследованием от 11.09 наблюдается динамическое уменьшение отека правой гемисферы, проявление атрофических изменении (фиг. 6). 2. CT from 09/28/2000: There is no dislocation. The left lateral ventricle is expanded to 16 mm. In the projection of the basal divisions of the pole of the right temporal lobe there is a zone of atrophy of the medulla 23x31x10 mm. Marked expansion of the right sylvian gap. Compared with the study of September 11, there is a dynamic decrease in edema of the right hemisphere, the manifestation of atrophic changes (Fig. 6).

3. ЭЭГ от 22.11.2000: дизритмия, регистрируются элементы основного ритма, диффузная пароксизмальная активность. На фотостимуляцию реакция в виде вспышек полиморфных медленных колебаний. 3. EEG from 11/22/2000: dysrhythmia, elements of the main rhythm, diffuse paroxysmal activity are recorded. Reaction to photostimulation in the form of flashes of polymorphic slow oscillations.

27.11.2000 больной выписан с заключением: апаллический синдром. Дорогу домой на легковой автомашине в сидячем положении перенес хорошо, узнал свой дом и свои вещи. Наблюдавшими его врачами констатировано ясное сознание. Больной начал говорить, сидеть, стоять и передвигаться с поддержкой. 11/27/2000 the patient was discharged with the conclusion: apallic syndrome. He carried the road home in a passenger car in a seated position well, he recognized his home and his belongings. The doctors observing him ascertained a clear consciousness. The patient began to speak, sit, stand and move around with support.

С 10.02.2001 по 17.03.2001 больной получил курс восстановительного лечения в Сестрорецком центре реабилитации городской больницы 40, история болезни 1794. Диагноз: ЗЧМТ. Ушиб головного мозга тяжелой степени от 13.08.2000. Цереброорганический синдром (интеллектуально-мнестические нарушения, дизартрия, спастический тетрапарез). From February 10, 2001 to March 17, 2001, the patient received a course of rehabilitation treatment at the Sestroretsk rehabilitation center of the city hospital 40, medical history 1794. Diagnosis: CCI. A severe brain injury from 08.13.2000. Organo-cerebral syndrome (intellectual-mnestic disorders, dysarthria, spastic tetraparesis).

Таким образом, у больного с тяжелым травматическим поражением головного мозга, апаллическим синдромом, отеком правого полушария головного мозга после проведенного курса сочетанной сканирующей ЛТ и КВЧ-терапии согласно предложенному способу наступило постепенное восстановление сознания и значительное уменьшение неврологического дефицита. Это сопровождалось купированном признаков отека головного мозга и компенсацией доминирующих маркеров ингибиции в ЦНС. Thus, in a patient with severe traumatic brain damage, apallic syndrome, edema of the right hemisphere of the brain after a course of combined scanning RT and EHF-therapy, according to the proposed method, a gradual recovery of consciousness and a significant reduction in neurological deficit occurred. This was accompanied by arrested signs of cerebral edema and compensation of the dominant markers of inhibition in the central nervous system.

Предлагаемый способ имеет следующие преимущества по сравнению с прототипом: обеспечивает восстановление нарушенных функций головного мозга при купировании признаков отека мозгового вещества. The proposed method has the following advantages compared to the prototype: provides restoration of impaired brain functions when stopping signs of cerebral edema.

Claims (2)

1. Способ лечения поражений головного мозга, включающий воздействие электромагнитным крайне высокочастотным (КВЧ) излучением мощностью 10 мВт/см, контактно при чередовании длин волн 5,6 и 7,1 мм через день, отличающийся тем, что воздействие осуществляют двумя видами излучений на четыре поля за процедуру, при этом в одну процедуру вначале воздействуют дистанционно последовательно сканирующим низкоинтенсивным гелий-неоновым лазерным излучением (НИЛИ) мощностью 20 мВт до двух минут на поле площадью 100 см на межлопаточную, пояснично-крестцовую и подколенные области, затем воздействуют КВЧ излучением на межлопаточную и пояснично-крестцовую области; в другую процедуру воздействуют НИЛИ излучением на ладонные поверхности кистей рук и подошвенные поверхности стоп, затем выполняют КВЧ воздействие на те же области.1. A method of treating brain lesions, including exposure to electromagnetic extremely high-frequency (EHF) radiation with a power of 10 mW / cm, contact when alternating wavelengths of 5.6 and 7.1 mm every other day, characterized in that the exposure is carried out by two types of radiation in four fields per procedure, while in one procedure, they first act as a remotely sequentially scanning low-intensity helium-neon laser radiation (LLLT) with a power of 20 mW for up to two minutes in a field of 100 cm on the interscapular, lumbosacral and popliteal areas, then they are affected by EHF radiation on the interscapular and lumbosacral areas; another procedure is applied by LILR radiation on the palmar surfaces of the hands and plantar surfaces of the feet, then EHF effect on the same areas is performed. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что при тяжелых поражениях мозга дополнительно в каждую процедуру воздействуют двумя видами излучений на область переносицы.2. The method according to claim 1, characterized in that in case of severe brain damage, two types of radiation are additionally applied to each region of the nose bridge in each procedure.
RU2001117363/14A 2001-06-20 2001-06-20 Method for treating patients for brain injuries RU2222362C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2001117363/14A RU2222362C2 (en) 2001-06-20 2001-06-20 Method for treating patients for brain injuries

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2001117363/14A RU2222362C2 (en) 2001-06-20 2001-06-20 Method for treating patients for brain injuries

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2001117363A RU2001117363A (en) 2003-04-20
RU2222362C2 true RU2222362C2 (en) 2004-01-27

Family

ID=32090254

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2001117363/14A RU2222362C2 (en) 2001-06-20 2001-06-20 Method for treating patients for brain injuries

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2222362C2 (en)

Cited By (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7288108B2 (en) 2005-03-14 2007-10-30 Codman & Shurtleff, Inc. Red light implant for treating Parkinson's disease
US7351253B2 (en) 2005-06-16 2008-04-01 Codman & Shurtleff, Inc. Intranasal red light probe for treating Alzheimer's disease
US8167920B2 (en) 2005-10-31 2012-05-01 Codman & Shurtleff, Inc. Intranasal delivery of compounds that reduce intrancranial pressure
RU2464049C1 (en) * 2011-04-25 2012-10-20 Татьяна Гелиевна Тышкевич Method of treating encephalopathy
US8821559B2 (en) 2004-08-27 2014-09-02 Codman & Shurtleff, Inc. Light-based implants for treating Alzheimer's disease
US9320914B2 (en) 2008-03-03 2016-04-26 DePuy Synthes Products, Inc. Endoscopic delivery of red/NIR light to the subventricular zone
USRE47266E1 (en) 2005-03-14 2019-03-05 DePuy Synthes Products, Inc. Light-based implants for treating Alzheimer's disease

Cited By (10)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8821559B2 (en) 2004-08-27 2014-09-02 Codman & Shurtleff, Inc. Light-based implants for treating Alzheimer's disease
US7288108B2 (en) 2005-03-14 2007-10-30 Codman & Shurtleff, Inc. Red light implant for treating Parkinson's disease
US8900284B2 (en) 2005-03-14 2014-12-02 DePuy Synthes Products, LLC Red light implant for treating Parkinson's disease
USRE47266E1 (en) 2005-03-14 2019-03-05 DePuy Synthes Products, Inc. Light-based implants for treating Alzheimer's disease
US7351253B2 (en) 2005-06-16 2008-04-01 Codman & Shurtleff, Inc. Intranasal red light probe for treating Alzheimer's disease
US8734498B2 (en) 2005-06-16 2014-05-27 DePuy Synthes Products, LLC Intranasal red light probe for treating alzheimer's disease
US8167920B2 (en) 2005-10-31 2012-05-01 Codman & Shurtleff, Inc. Intranasal delivery of compounds that reduce intrancranial pressure
US9320914B2 (en) 2008-03-03 2016-04-26 DePuy Synthes Products, Inc. Endoscopic delivery of red/NIR light to the subventricular zone
US10561857B2 (en) 2008-03-03 2020-02-18 DePuy Synthes Products, Inc. Method of treating traumatic brain injury with red/NIR light
RU2464049C1 (en) * 2011-04-25 2012-10-20 Татьяна Гелиевна Тышкевич Method of treating encephalopathy

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Świeboda et al. Assessment of pain: types, mechanism and treatment
Baek et al. Effects of repetitive peripheral magnetic stimulation over vastus lateralis in patients after hip replacement surgery
RU2222362C2 (en) Method for treating patients for brain injuries
RU2487739C1 (en) Method of treating locomotor disorders accompanying acute ischemic stroke
Bornheim et al. Proposal of a new transcranial direct current stimulation safety screening tool
RU2355372C2 (en) Vertebral degeneration and deformity prevention and treatment effectiveness increase method and related aparatus
Feng et al. Clinical therapeutic guideline for neurorestoration in spinal cord injury (Chinese version 2016)
RU2422167C2 (en) Method of complex rehabilitation of patients with central spastic paresis of upper extremities
Michaud Uneventful upper cervical manipulation in the presence of a damaged vertebral artery
RU2725688C1 (en) Method of treating lumbar pains in skeletal muscles in protrusions of lumbar spine
RU2715981C1 (en) Method of individual therapy correction in patients with prolonged disturbed consciousness
RU2403072C2 (en) Method of voldemar ragel - method of electric therapy of people
McPartland Craniosacral iatrogenesis: Side-effects from cranial-sacral treatment: case reports and commentary
Lightwood The remedial electromagnetic field
RU2817633C1 (en) Method for rehabilitation of patients after microsurgical removal of intervertebral disc herniation of lumbosacral spine
RU2445060C1 (en) Method of biodynamic correction of spine
RU2195980C2 (en) Method for treating the cases of cerebral coma
RU2466705C1 (en) Method of treating verterbrogenic pain syndrome with underlying osteoporosis
Michalska et al. Congenital muscular torticollis-a proposal for treatment and physiotherapy
RU2502531C1 (en) Method of treating patients with lumbar osteochondrosis
RU2441681C1 (en) Method of patient treatment in the acute period of a permanent craniocerebral trauma
Dzhakhonkulovna et al. SPASTIC TETROPARESIS IS A STUDY OF ANTHROPOMETRIC INDICATORS IN CHILDREN WHO ARE IN FIRST AND SECOND CHILDHOOD
RU2430713C2 (en) Method of treating discirculatory encephalopathy
RU2264240C1 (en) Method for treating patients with vertebral osteochondrosis in combination with osteoarthrosis
RU2131277C1 (en) Method of treatment of brain organic lesions

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20040621