RU2022528C1

RU2022528C1 - Device for extracting urethral calculi

Info

Publication number: RU2022528C1
Authority: RU
Inventors: Александр Федорович Возианов; Александр Борисович Свешников
Original assignee: Александр Федорович Возианов
Priority date: 1992-02-07
Filing date: 1992-02-07
Publication date: 1994-11-15

Abstract

FIELD: medical engineering; urinology. SUBSTANCE: device includes miniature carrying cable, guide and entrapping basket made up by two branches outgoing from miniature carrying cable and divided into at least two auxiliary branches converging in single point at equal angles where guide is secured. Guide has olive at its working end. EFFECT: more sophisticated design. 3 cl, 3 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии (урологии), и используется для инструментального удаления камней из мочевых путей. The invention relates to medicine, in particular to surgery (urology), and is used for instrumental removal of stones from the urinary tract.

Известен экстрактор В.П. Пашковского для извлечения камней из мочеточников [1] , содержащий несущий тросик, сплетенный из металлических струн, четырехбраншевую корзинку-улавливатель и проводник с оливой, причем бранши корзинки выполнены расходящимися от несущего тросика под разными углами и сходящимися у основания проводника под одинаковыми углами, а сечение проводника - постепенно уменьшающимся от его основания. Known extractor V.P. Pashkovsky for extracting stones from the ureters [1], containing a bearing cable woven from metal strings, a four-jaw basket-catcher and a conductor with olive, moreover, the branches of the basket are made diverging from the bearing cable at different angles and converging at the base of the conductor at the same angles, and the cross-section conductor - gradually decreasing from its base.

Однако устройство не предусматривает надежной иммобилизации камня в четырехбраншевой корзинке, камень выступает за ее пределы и травмирует мочеточник во время извлечения, не исключается потеря камня при манипуляциях. Кроме того, расхождение бранш сразу от несущего тросика ограничивает возможность захвата камня. However, the device does not provide for reliable immobilization of the stone in the four-jaw basket, the stone protrudes beyond it and injures the ureter during extraction, stone loss during manipulations is not ruled out. In addition, the divergence of the branches immediately from the carrier cable limits the possibility of grabbing the stone.

Наиболее близким по технической сущности является экстрактор для извлечения камней из мочеточника [2], содержащий несущий тросик, корзинку-улавливатель и гибкий проводник. Корзинка образована браншами, отходящими от несущего тросика в виде двух ветвей, разделенных по меньшей мере на две дополнительные ветви, сходящиеся в одну точку в месте закрепления проводника, причем проводник покрыт эластичной оболочкой. The closest in technical essence is an extractor for extracting stones from the ureter [2], containing a supporting cable, a basket-catcher and a flexible conductor. The basket is formed by branches extending from the supporting cable in the form of two branches, divided by at least two additional branches, converging at one point in the place of conductor attachment, the conductor being covered with an elastic sheath.

В прототипе нет конструктивного решения варьирования числа бранш вдоль всей длины корзинки-улавливателя, обуславливающего достижение положительного эффекта. In the prototype there is no constructive solution for varying the number of branches along the entire length of the basket-catcher, which determines the achievement of a positive effect.

Задача, решаемая изобретением, состоит в достижении медико-социального эффекта, а именно повышении эффективности извлечения камней из нижних мочевых путей неинвазивным способом, что обеспечивается путем повышения надежности и атравматичности низведения камня. The problem solved by the invention is to achieve a medical and social effect, namely increasing the efficiency of extracting stones from the lower urinary tract in a non-invasive way, which is achieved by increasing the reliability and non-invasiveness of stone reduction.

На фиг. 1 изображен внешний вид 6-браншевого экстрактора в изометрии; на фиг. 2 - то же с поворотом относительно оси на 30^о; на фиг. 3 - две проекции экстрактора фиг. 1.In FIG. 1 shows an isometric view of a 6-branch extractor; in FIG. 2 - the same with a rotation about an axis of 30 ^about ; in FIG. 3 - two projections of the extractor of FIG. 1.

Экстрактор состоит из несущего тросика 1 с корзинкой-улавливателем 2, проводника 3, увенчанного оливой 4. Корзинка 2 образована браншами 5, которые отходят от несущего тросика 1 в виде двух ветвей 6. Просветы 7 корзинки-улавливателя образуются путем разветвления пучка бранш из точки 8 с формированием равных между собой углов в рабочей части корзинки 2. The extractor consists of a support cable 1 with a catcher basket 2, a conductor 3 topped with olive 4. A basket 2 is formed by branches 5 that extend from the support cable 1 in the form of two branches 6. The gaps 7 of the catcher basket are formed by branching a bundle of branches from point 8 with the formation of equal angles in the working part of the basket 2.

Экстрактор снабжен браншами с различными физическими свойствами. Так, ветвь 6 бранш состоит из двух основных 5 и одной вспомогательной 9 бранш, отличающихся по толщине и упругости. The extractor is equipped with branches with various physical properties. So, branch 6 branches consists of two main 5 and one auxiliary 9 branches, differing in thickness and elasticity.

Необходимость наличия одинаковых свойств для всех бранш ветви необязательна, так как для формирования корзинки 2 достаточно совпадения свойств крайних бранш в ветви. Поэтому вспомогательная бранша 9 может быть выполнена более тонкой и менее упругой. Точка 8 расположена на расстоянии 1/2 высоты корзинки. The need for the same properties for all branch branches is optional, since for the formation of basket 2, the coincidence of the properties of the extreme branches in the branch is sufficient. Therefore, the auxiliary jaw 9 can be made thinner and less elastic. Point 8 is located at a distance of 1/2 the height of the basket.

Экстрактор используют следующим образом. Предварительно за камень в мочеточнике через цистоскоп проводят трубчатый направитель на проводнике. Цистоскоп и проводник извлекают, а трубчатый направитель оставляют в мочевых путях. В него вводят экстрактор и заводят его за камень. При удалении трубчатого направителя корзинка 2 раскрывается, ее низводят на уровень камня, который заходит в один из просветов 10. При улавливании камня нет необходимости поискового прокручивания экстрактора, так как в один из двух просветов 10 камень любой величины и конфигурации попадает сам. При дальнейшей тракции корзинки по мочеточнику камень накрывается корзинкой 2, фиксируясь в ней. Корзинку 2 с захваченным камнем извлекают потягиванием за тросик 1 одноразово либо с помощью пролонгированной тракции. The extractor is used as follows. Previously, a tubular guide on the conductor is passed through the cystoscope over the stone in the ureter. The cystoscope and conductor are removed, and the tubular guide is left in the urinary tract. An extractor is introduced into it and put it behind a stone. When the tubular guide is removed, the basket 2 opens, it is lowered to the level of the stone, which goes into one of the gaps 10. When catching the stone, there is no need to search scroll the extractor, since the stone of any size and configuration gets into one of the two gaps 10. With further traction of the basket along the ureter, the stone is covered with basket 2, fixing in it. The basket 2 with the captured stone is removed by pulling on the cable 1 once or using a prolonged traction.

Использование заявляемого экстрактора позволяет повысить надежность захвата и иммобилизации камня конструктивным путем, а именно варьированием количества бранш в разных частях корзинки-улавливателя. Конкретизирование точки расхождения ветвей бранши в неравной части корзинки позволило максимально расширить захватывающий зазор. Это позволяет камню вне зависимости от его размеров и формы без усилий попасть в лоно корзинки-улавливателя. При этом фактически исключается травмирующее мочеточник поисковое прокручивание экстрактора с целью совмещения захватывающего зазора с камнем поскольку практически ничего не препятствует камню войти в лоно корзинки: максимальный зазор, образованный минимальным количеством бранш, повторяет форму мочеточника. The use of the inventive extractor can improve the reliability of the capture and immobilization of the stone in a constructive way, namely by varying the number of branches in different parts of the basket-catcher. Concretization of the point of divergence of the branches of the branches in the unequal part of the basket made it possible to expand the exciting gap to the maximum. This allows the stone, regardless of its size and shape, effortlessly to get into the bosom of the basket-catcher. At the same time, traumatic ureter traumatic scrolling of the extractor with the aim of combining the exciting gap with the stone is virtually eliminated since practically nothing prevents the stone from entering the bosom of the basket: the maximum gap formed by the minimum number of branches repeats the shape of the ureter.

Предложенная конструкция не ограничивает количества бранш в рабочей части экстрактора, поэтому лоно корзинки, образованное густой сетью бранш, надежно иммобилизирует камень, изолируя его от слизистой мочеточника. Следовательно, повышается атравматичность низведения камня. The proposed design does not limit the number of branches in the working part of the extractor, so the bosom of the basket, formed by a dense network of branches, reliably immobilizes the stone, isolating it from the mucous membrane of the ureter. Consequently, atraumatic lowering of the stone increases.

Таким образом, заявляемая конструкция обеспечивает высокую эффективность извлечения камней мочевых путей, обусловленную абсолютной надежностью захвата и иммобилизации в лоне корзинки-улавливателя камня любой величины и конфигурации, а также атравматичностью низведения камня за счет его изоляции в лоне корзинки. Thus, the claimed design provides high efficiency of extraction of urinary tract stones, due to the absolute reliability of capture and immobilization in the bosom of the trap-catcher of stone of any size and configuration, as well as the non-invasiveness of stone deposition due to its isolation in the bosom of the basket.

Claims

1. EXTRACTOR FOR REMOVING STONES FROM THE URINETS, containing a bearing cable, a conductor and a trap basket formed by branches that extend from the carrier cable in the form of two branches, divided by at least two additional branches, converging at one point in the place of conductor attachment, characterized the fact that the working end of the conductor is equipped with olive, and the branches of the branched basket are separated into additional ones at a distance of at least 1/3 of the length of the basket from its non-working end and the additional branches converge at one point on the working cone e baskets at equal angles to each other.

2. The extractor according to claim 1, characterized in that the opposite ends of the trap basket are rotated relative to the vertical axis by an angle not exceeding 90 ^o C.

3. The extractor according to claim 1, characterized in that the additional branches of the basket-catcher have different physical parameters and characteristics.