NL7906691A - MEDICAL DEVICE FOR COUPLING TWO Bowel Sections, Auxiliary Device For Using It And Method Of Laying A Gut Knot Using This Device. - Google Patents
MEDICAL DEVICE FOR COUPLING TWO Bowel Sections, Auxiliary Device For Using It And Method Of Laying A Gut Knot Using This Device. Download PDFInfo
- Publication number
- NL7906691A NL7906691A NL7906691A NL7906691A NL7906691A NL 7906691 A NL7906691 A NL 7906691A NL 7906691 A NL7906691 A NL 7906691A NL 7906691 A NL7906691 A NL 7906691A NL 7906691 A NL7906691 A NL 7906691A
- Authority
- NL
- Netherlands
- Prior art keywords
- coupling
- pin
- medical device
- parts
- intestinal
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
- A61B17/115—Staplers for performing anastomosis in a single operation
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
- A61B17/1114—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis of the digestive tract, e.g. bowels or oesophagus
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B2017/00831—Material properties
- A61B2017/00876—Material properties magnetic
Description
N/29.257-Fa/vdM ^ ^N / 29257-Fa / vdM ^ ^
Anton Jansen te Amsterdam, Nederland.Anton Jansen in Amsterdam, the Netherlands.
Medische inrichting voor het koppelen van twee darmgedeelten, hulpinrichting ten gebruike daarbij en werkwijze voor het leggen van een darmknoop met behulp van deze inrichting.Medical device for coupling two intestinal sections, auxiliary device for use therewith and method for making a gut knot with the aid of this device.
De uitvinding heeft betrekking op een medische inrichting voor het koppelen van twee darmgedeelten, bestaande uit twee met elkaar te koppelen delen, die bestemd zijn voor inbreng in de respectievelijke uiteinden van de 5 twee darmgedeelten en waartussen deze darmuiteinden kunnen worden geklemd, welke te koppelen delen zijn voorzien van koppelorganen, omvattende een met het ene deel verbonden, naar buiten uitstekende pen, die past in een in het andere deel aangebrachte doorlopende centrale opening en vasthoud-10 organen, waardoor het tweede deel tegen het eerste deel kan worden gedrukt, alsmede op een hulpinrichting ten gebruike daarbij en op een werkwijze voor het leggen van een darmknoop met behulp van deze inrichting.The invention relates to a medical device for coupling two intestinal parts, consisting of two parts to be coupled to each other, which are intended for insertion into the respective ends of the two intestinal parts and between which these intestinal ends can be clamped, which parts to be coupled provided with coupling members, comprising an outwardly protruding pin connected to one part, which fits into a continuous central opening and holding members arranged in the other part, whereby the second part can be pressed against the first part, as well as on an auxiliary device for use therewith and on a method of making an intestinal knot with the aid of this device.
Een inrichting van de voorbeschreven soort is 15 bekend uit. het Amerikaanse octrooischrift 2.434.030. Bij de in dit octrooischrift beschreven inrichting kan de verbinding tussen de beide delen van de darmknoop uitsluitend tot stand worden gebracht en in stand worden gehouden door manipulatie van het buiten het lichaam van de patient uitsteken-20 de gedeelte van ëên der delen. Hierdoor wordt de toepassing van deze bekende constructie beperkt tot de rectum-colon-anastomose. Voorts heeft deze inrichting het nadeel, dat delen van de inrichting gedurende reconvalescentie buiten het lichaam blijven uitsteken, waardoor gevaar bestaat voor 25 beschadigingen van het nog kwetsbare darmgedeelte. Verder moet de inrichting op het gevoel af worden ingesteld en nageregeld.A device of the above-described type is known from. United States Patent 2,434,030. In the device described in this patent, the connection between the two parts of the gut node can only be established and maintained by manipulating the part of one part protruding outside the patient's body. This limits the use of this known construction to rectal colon anastomosis. Furthermore, this device has the drawback that parts of the device remain protruded outside the body during reconvalescence, as a result of which there is a risk of damage to the still vulnerable intestinal part. Furthermore, the device must be adjusted to the feeling and adjusted.
In het Nederlandse octrooischrift 82.213 wordt een verbetering voorgesteld van deze inrichting, waarmee ook 7906691 ; "» 2 andere operaties dan rectum-colon-anastomosen kunnen worden verricht. In feite is echter de daar beschreven inrichting vooral geschikt voor koppelingen van darmgedeelten van de oesophagus, maar levert weinig voordeel op bij het leggen 5 van darmnaden bij rectum-colon-anastomose.Dutch patent 82,213 proposes an improvement of this device, which also includes 7906691; 2 operations other than rectal colon anastomoses can be performed. In fact, however, the device described there is particularly suitable for coupling intestinal portions of the esophagus, but provides little benefit in laying gut seams in rectal colon anastomosis. .
De uitvinding heeft nu ten doel een universeel voor alle soorten darmnaden toepasbare darmknoop van de genoemde soort te verschaffen, die uiterst gemakkelijk is aan te brengen, die uiterst licht is en die gemakkelijk het li-10 chaam kan verlaten en voorts een goede genezing van de darm waarborgt.The object of the invention is now to provide a gut node of the aforementioned type which can be used universally for all kinds of gut seams, which is extremely easy to apply, which is extremely light and which can easily leave the body and furthermore a good healing of intestine.
Dienovereenkomstig verschaft de uitvinding een medische inrichting van de aangegeven soort, met het kenmerk, dat de naar buiten uitstekende pen aan het ene deel inwendig 15 hol is met een inwendige afmeting, die tenminste 1/3 van de buitenafmeting van het ene deel bedraagt, deze holte doorloopt door het gehele deel heen en de pen een glijdende passing heeft op de centrale opening in het andere deel, terwijl de vasthoudorganen bestaan uit magneten in naar elkaar 20 toe te keren gedeelten van de koppeldelen, naast de naar buiten uitstekende pen in het ene en naast de centrale opening in het andere deel.Accordingly, the invention provides a medical device of the type indicated, characterized in that the outwardly protruding pin on one part is internally hollow with an internal dimension which is at least 1/3 of the outer dimension of the one part, this cavity extends through the entire part and the pin has a sliding fit on the central opening in the other part, while the retaining members consist of magnets in mutually facing sections of the coupling parts, in addition to the outwardly projecting pin in one and next to the central opening in the other part.
Hoewel door de plooibaarheid van de darmwand het doorsnedeprofiel van de koppeldelen niet essentiëel is, 25 is het evident van voordeel, zowel uit fabrikage-technisch als vanuit manipuleeroogpunt bezien, de koppeldelen rotatie-symmetrisch te maken. Meer in het bijzonder wordt het manipuleren van de beide koppeldelen in de darmuiteinden vergemakkelijkt, wanneer de beide koppeldelen ringen zijn met een 30 cylindrisch buitenoppervlak en dezelfde ringdiameter. Daar bij wordt de vervaardiging van de inrichting eenvoudig, wanneer de magneten in de koppeldelen ringmagneten zijn met een buitendiameter gelijk aan of kleiner dan de koppeldeel-manteldiameter en een binnendiameter groter dan de grootste 35 pendiameter.Although the cross section profile of the coupling parts is not essential due to the pliability of the intestinal wall, it is evidently advantageous, from the viewpoint of both manufacturing and technical aspects, to make the coupling parts rotationally symmetrical. More particularly, manipulation of the two coupling parts in the intestinal ends is facilitated when the two coupling parts are rings with a cylindrical outer surface and the same ring diameter. In addition, the manufacture of the device becomes simple when the magnets in the coupling parts are ring magnets with an outer diameter equal to or less than the coupling part jacket diameter and an inner diameter larger than the largest pin diameter.
7906691 * » 37906691 * »3
De dikte van de ringmagneten hoeft niet gelijk te zijn aan de dikte van de ring. Omdat de magneet voor het uitoefenen van zijn werking zo dicht mogelijk bij de naar elkaar toe te keren kopvlakken van de beide ringvormige kop-5 peldelen moet zijn, en alleen dat deel dat zich dicht bij het kopvlak bevindt, wezenlijk bijdraagt aan de sluitkracht van de inrichting, is de dikte van de koppeldelen groter dan de dikte van het van magneetmateriaal voorziene gebied.The thickness of the ring magnets does not have to be the same as the thickness of the ring. Because the magnet must be as close as possible to the facing surfaces of the two annular coupling parts to be mutually reciprocated in order to exert its effect, and only that part which is located close to the front surface substantially contributes to the closing force of the device, the thickness of the coupling parts is greater than the thickness of the area provided with magnet material.
Om kantelen bij het manipuleren te voorkomen is 10 de manteldikte van de koppeldelen zelfs bij voorkeur aanzienlijk groter dan de dikte van de magneetring. Om echter te voorkomen, dat zich tussen de darmwand en het mantelop-pervlak van de koppeldelen weefselresten, afvalstoffen en dergelijke zullen ophopen, is het van voordeel wanneer in 15 het van de kopvlakken afgekeerde, magneetvrije gedeelte van de mantel van de koppeldelen openingen zijn uitgespaard.In order to prevent tilting during manipulation, the jacket thickness of the coupling parts is even preferably considerably greater than the thickness of the magnetic ring. However, in order to prevent tissue residues, waste materials and the like from accumulating between the intestinal wall and the jacket surface of the coupling parts, it is advantageous if openings are recessed in the magnet-free part of the jacket of the coupling parts remote from the end surfaces. .
Bovendien dragen deze openingen nog bij tot gewichtsvermin-dering, hetgeen van belang is, omdat druk van het gewicht van het apparaat bij de reconvalescentie tot beschadiging 20 aanleiding kan geven (doorliggen).In addition, these openings still contribute to weight reduction, which is important, because pressure of the weight of the device can lead to damage (lying through) during reconvalescence.
Voor het bevorderen van een goede wondgenezing kan het schadelijk zijn indien tordering van de darmknoop plaats kan vinden. Derhalve is in een voorkeursuitvoeringsvorm van de uitvinding de uitstekende pen aan de buitenzijde 25 van het ene koppeldeel voorzien van een zodanig profiel, dat deze pen kan worden opgenomen in de centrale opening van het andere koppeldeel en dit andere koppeldeel over de pen kan schuiven zonder draaiing om zijn as. In het bijzonder heeft dan de buitenprofieldoorsnede van de uitstekende pen op het 30 .ene koppeldeel en de binnenprofieldoorsnede van de centrale opening in het andere koppeldeel de zeskantvorm, waarbij de eerste iets kleiner is dan de tweede. De zeskant heeft voordelen bij de vervaardiging, doch vormen van andere veelhoeken of gleuven, ribben en dergelijke zijn natuurlijk ook te 35 gebruiken, ofschoon ze in de regel wel bewerkelijker van 7906691 V * 4 aard zijn.In order to promote good wound healing, it can be harmful if the gut knot can be twisted. Therefore, in a preferred embodiment of the invention, the protruding pin on the outside of one coupling part is provided with a profile such that this pin can be received in the central opening of the other coupling part and this other coupling part can slide over the pin without rotation on its axis. In particular, the outer profile cross-section of the protruding pin on the one coupling part and the inner profile cross-section of the central opening in the other coupling part have the hexagon shape, the first being slightly smaller than the second. The hexagon has manufacturing advantages, but shapes of other polygons or slots, ribs and the like can of course also be used, although as a rule they are more laborious of 7906691 V * 4 nature.
De beide koppeldelen dienen bij de operatie elk in een darmuiteinde te worden geschoven, waarna het' uiteinde van de darm met een chirurgische "beursnaad" tot op een com-5 municatie-opening na wordt gesloten. Deze communicatie- opening moet groot genoeg zijn om de uitstekende pen door te laten. Voor het gedeelte dat voorzien is van de uitstekende pen wordt hierdoor tevens het kantelen van het koppeldeel werkzaam tegengegaan, doch voor het koppeldeel dat alleen de 10 centrale opening heeft, is kantelen na het aanbrengen van de "beursnaad" allerminst uitgesloten. Derhalve worden in een andere voorkeursuitvoeringsvorm van de uitvinding op geringe afstand van de omtrek, loodrecht in het kopvlak van het andere koppeldeel, gespitste pennen opgenomen met correspon-15 derende uitsparingen voor opname van de penpunten in het - kopvlak van het ene deel. Ook in het ene deel kunnen dergelijke pennen worden aangebracht, die de onberispelijke sluiting van de naad bevorderen en het mogelijk maken na het sluiten van de koppelinrichting de twee darmuiteinden boven-20 dien nog met de hand te hechten.The two coupling parts each have to be slid into an intestinal end during the operation, after which the end of the intestine is closed with a surgical "purse seam" up to a communication opening. This communication opening must be large enough for the protruding pin to pass through. For the part provided with the protruding pin this also prevents the coupling part from tilting, but for the coupling part which only has the central opening, tilting after applying the "exhibition seam" is by no means excluded. Therefore, in another preferred embodiment of the invention, at a short distance from the circumference, perpendicular to the end face of the other coupling part, pointed pins are received with corresponding recesses for receiving the nib tips in the end face of the one part. Also in one part such pins can be arranged, which promote the impeccable closing of the seam and make it possible to attach the two intestinal ends by hand after closing the coupling device.
Het lichaam van de koppeldelen kan vervaardigd zijn uit elke grondstof, die in het lichaam inert is en geen aanleiding geeft tot weefselreacties. De koppeldelen zijn echter bedoeld om slechts tijdelijk in het lichaam te ver-25 blijven en na genezing van de wond (waarbij versterf van het tussen de ringen ingeklemde weefsel plaatsvindt) laat de koppelinrichting los van de darmwand en wordt langs natuurlijke weg met de faeces afgescheiden.The body of the coupling parts can be made of any raw material which is inert in the body and does not give rise to tissue reactions. However, the coupling parts are intended to remain in the body only temporarily, and after healing of the wound (death of the tissue sandwiched between the rings takes place), the coupling device releases from the intestinal wall and is naturally excreted with the faeces. .
Een geschikt materiaal voor het lichaam van de 30 koppeldelen is een inerte kunststof, die extrudeerbaar is.A suitable material for the body of the coupling parts is an inert plastic, which is extrudable.
Een geschikte kunststof is bijv. een polyesterpolyethyleen-tereftalaat.A suitable plastic is, for example, a polyester-polyethylene terephthalate.
De magneten zijn bij voorkeur vervaardigd uit polymeer-gebonden zeldzame aarde-cobaltlegeringen, omdat 35 deze stoffen in niet gemagnetiseerde toestand eenvoudig 7906691 * * 5 machinaal bewerkt kunnen worden.The magnets are preferably made of polymer-bonded rare earth cobalt alloys, because these materials can be easily machined in unmagnetized state 7906691 * 5.
De inrichting volgens de uitvinding is door zijn eenvoud van bouw en door zijn lage gewicht uitermate geschikt voor het maken van feilloze darmnaden, waarbij bo-5 vendien het gevaar van post-operatieve complicaties aanmerkelijk is teruggedrongen. De inrichting kan worden toegepast op alle plaatsen in het menselijke lichaam, waar darmresec-ties noodzakelijk zijn, zoals in de oesophagus, de dunne darm, de dikke darm en het colon.The device according to the invention is, due to its simplicity of construction and due to its low weight, extremely suitable for making flawless gut seams, while the danger of post-operative complications has also been considerably reduced. The device can be used in all places in the human body where intestinal resections are necessary, such as in the esophagus, the small intestine, the colon and the colon.
10 Colon-darmresecties behoren echter tot de moeilijkste ingrepen, omdat van het colon veelal slechts een korte stomp overblijft, die diep in de buikholte verscholen ligt. Manipulatie daar ter plaatse is moeilijk. Voor dit soort operaties verschaft de uitvinding derhalve een 15 hulpinrichting, waardoor colon-anastomosen vergemakkelijkt kunnen worden. Deze hulpinrichting bestaat uit een opvoer-pen met aan het ene einde een handgreep en aan het andere einde een zittingknop, passend op het ondergedeelte van het slechts van een centrale opening voorziene koppeldeel, als-20 mede een aan de bovenzijde· afgeronde, eveneens op de mantel-omtrek van het koppeldeel aansluitende knop met bevestigingsmiddelen aan de zittingknop.Colon-intestinal resections are among the most difficult interventions, however, because the colon often only has a short stump, which is hidden deep in the abdominal cavity. Manipulation there on the spot is difficult. The invention therefore provides an auxiliary device for this type of operation, whereby colonic anastomoses can be facilitated. This auxiliary device consists of a lifting pin with a handle on one end and a seat knob on the other end, fitting on the lower part of the coupling part provided only with a central opening, as well as a rounded part on the top, also on the jacket circumference of the coupling part connecting button with fasteners to the seat button.
Voor het uitvoeren van een colon-anastomose wordt de zittingknop op de opvoerpen met handgreep ge-25 schroefd, op de zitting van de knop wordt het onderste man- teldeel van het slechts van een centrale opening voorziene koppeldeel gestoken en het kopvlak van dit koppeldeel wordt afgesloten door de van boven afgeronde knop erop te zetten en te bevestigen aan de zittingknop. Hierdoor ontstaat een 30 glad gevormd geheel, dat met de opvoerpen rectaal in de colonstomp wordt ingevoerd, totdat de afgeronde knop aan de buikzijde te voorschijn komt. Dan wordt van buitenaf de koppeling tussen de afgeronde knop en de zittingknop losgemaakt en de afgeronde knop wordt verwijderd. Bij voorkeur 35 wordt dan een verdere hulpinrichting, bestaande uit een ver- 7906691 ♦ » 6 lengstaaf voor de uitstekende pen op het ene koppeldeel met dezelfde buitenprofieldoorsnede, die insteekbaar is in de penopening met een arreteerinrichting voor het fixeren van de juiste stand van de profielen ten opzichte van elkaar, in 5 de vrijkomende centrale opening van het koppeldeel gestoken en van buitenaf vastgemaakt aan de zittingknop. Dan wordt de om het darmuiteinde aangelegde beursnaad aangetrokken, totdat het darmuiteinde aansluit aan de verlengstaaf, die nu naar boven uitsteekt in de buikholte. Met de opvoerpen wordt 10 het koppeldeel nu omhoog gedrukt, waardoor het beter bereikbaar wordt voor de operateur, die nu het in het andere darmuiteinde reeds aangebrachte koppeldeel met de uitstekende pen met de hand naar het uitstekende uiteinde van de ver-lengstaaf brengt en in de juiste stand de uitstekende pen 15 steekt op de verlengstaaf. Terwijl de operateur nu met de ene hand het ene darmuiteinde en met de andere hand het andere darmuiteinde vasthoudt, trekt de assistent langzaam de opvoerpen met de eraan bevestigde zittingknop en de daaraan bevestigde verlengstaaf naar beneden en uit het lichaam van 20 de patient, waardoor de beide koppeldelen elkaar naderen zonder dat draaiing ten opzichte van elkaar mogelijk is. üiteindelijk blijven alleen de beide koppeldelen in het lichaam achter, met ertussen geklemd de ingesnoerde uiteinden van de darm.To perform a colon anastomosis, the seat knob is screwed onto the lifting pin with handle, the seat bottom part of the coupling part with only a central opening is inserted and the head surface of this coupling part is closed by attaching the rounded button on top and attaching it to the seat button. This results in a smoothly formed whole, which is inserted rectally into the colon stump with the lifting pin, until the rounded bud emerges on the ventral side. Then the coupling between the rounded knob and the seat knob is loosened from the outside and the rounded knob is removed. Preferably, then, a further auxiliary device, consisting of an extension rod for the protruding pin on the one coupling part with the same outer profile cross section, which can be inserted into the pin opening with a locking device for fixing the correct position of the profiles with respect to each other, inserted into the released central opening of the coupling part and fastened from the outside to the seat knob. Then the purse seam applied around the intestinal end is pulled until the intestinal end connects to the extension rod, which now protrudes upwards into the abdominal cavity. With the lifting pin the coupling part is now pushed upwards, so that it becomes more accessible for the operator, who now brings the coupling part already arranged in the other intestinal end with the protruding pin by hand to the protruding end of the extension rod and into the correct position the protruding pin 15 protrudes on the extension rod. While the operator now holds one gut end with one hand and the other gut end with the other hand, the assistant slowly pulls the lift pin with the attached seat button and attached extension rod down and out of the patient's body. both coupling parts approach each other without rotation relative to each other being possible. In the end, only the two coupling parts remain in the body, with the constricted ends of the intestine clamped between them.
25 De uitvinding omvat tevens een werkwijze voor het leggen van een darmnaad met behulp van een inrichting volgens de uitvinding, met het kenmerk, dat na resectie van de darm de mucosa en submucosa worden gescheiden van de omhullende spierlaag, die wordt afgeprepareerd over enkele 30 millimeters, waarna de beide koppeldelen worden aangebracht in de darmuiteinden en slechts de mucosa en submucosalagen worden geklemd tussen de beide koppeldelen.The invention also comprises a method for laying an intestinal seam with the aid of a device according to the invention, characterized in that after resection of the intestine, the mucosa and submucosa are separated from the enveloping muscle layer, which is prepared over a few 30 millimeters after which the two coupling parts are placed in the intestinal ends and only the mucosa and submucosa layers are clamped between the two coupling parts.
De uitvinding wordt thans nader toegelicht aan de hand van een in de bijgaande tekeningen weergegeven voor-35 keursuitvoeringsvorm van de uitvinding.The invention will now be further elucidated on the basis of a preferred embodiment of the invention shown in the accompanying drawings.
7906691 * '* 77906691 * '* 7
Figuur 1 is een perspectivisch aanzicht van de verenigde twee koppeldelen van deze uitvoeringsvorm.Figure 1 is a perspective view of the joined two coupling members of this embodiment.
Figuur 2 is een bovenaanzicht van dezelfde verenigde koppeldelen.Figure 2 is a top view of the same unified coupling parts.
5 Figuur 3 is een perspectivisch aanzicht op het kopvlak van de beide losgenomen naast elkaar opgestelde koppeldelen.Figure 3 is a perspective view of the end face of the two disconnected coupling parts arranged side by side.
Figuur 4 is een bovenaanzicht van het hulpap-paraat met het erop aangebrachte koppeldeel met centrale 10 opening7 afgesloten met de afgeronde knop.Figure 4 is a top view of the auxiliary device with the coupling part with central opening 7 mounted thereon closed with the rounded knob.
Figuur 5 is een bovenaanzicht van het hulpap-paraat van figuur 4 na verwijdering van de afgeronde knop en aanbrenging van de verlengstaaf.Figure 5 is a top plan view of the auxiliary device of Figure 4 after removal of the rounded knob and mounting of the extension rod.
Figuur 6 is een bovenaanzicht van het hulpap-15 paraat als in figuur 5 na opsteken van het koppeldeel met uitstekende pen op het in de pen passende uiteinde van de verlengstaaf.Figure 6 is a top view of the auxiliary device as in Figure 5 after inserting the coupling part with protruding pin on the end of the extension rod fitting in the pin.
Figuur 7 is een bovenaanzicht van het hulpap-paraat als in figuur 6 na de aanvang van het terugtrekken 20 van het hulpapparaat.Figure 7 is a top plan view of the auxiliary device as in Figure 6 after the withdrawal of the auxiliary device has started.
Figuur 8 is een bovenaanzicht van het hulpapparaat als aangegeven in figuur 7 na beëindiging van de terugtrekkende beweging en figuren 9 t/m 16 geven fasen weer in het uit-25 voeren van een colonoperatie met behulp van de in de figuren 1 t/m 8 weergegeven inrichting.Figure 8 is a top plan view of the auxiliary device as shown in Figure 7 upon completion of the retraction, and Figures 9 through 16 show stages in performing colon surgery using the features shown in Figures 1 through 8 device shown.
De in de figuren 1-3 weergegeven darmknoop volgens de uitvinding bestaat uit een koppeldeel 1 met een uitstekende pen 2/ passend in een centrale opening 3 van het 30 andere koppeldeel 4. De geopende stand van de inrichting, weergegeven in figuur 3a en 3b, toont de ligging van de ringmagneten 5 en 6 aan de kopvlakken 7 en 8. Naast de mag-neetringen zijn in de kopvlakken 7 en 8 nog gespitste pennen 9, 10 en openingen 11, 12 aangebracht, waarbij de openingen 35 in het ene deel dienen voor opname van de uitstekende ge- 79 0 6 6 9 t r % 8 spitste pennen van het andere deel en omgekeerd. Figuur 3 toont verder duidelijk de zeskantvorm van de uitstekende pen 2 en de inwendige zeskantvorm van de centrale opening 3 van respectievelijk het ene en het andere koppeldeel. In het 5 deel van de mantel 13, 14 van de koppeldelen 1, 4, dat vrij is van magneetmateriaal, zijn openingen 15, 16 aangebracht, die een tweeledig doel hebben. In de eerste plaats dienen ze voor afvoer van afvalmateriaal, dat zich tussen de darmwand en het apparaat kan bevinden en in de tweede plaats geven de 10 aangebrachte openingen een gewenste gewichtsbesparing. Voor een goede genezing is het immers van groot belang dat zo weinig mogelijk druk wordt uitgeoefend op het genezende darmgedeelte. Een bezwaar van de tot nog toe gebruikte darm-knopen was met name hun vrij aanzienlijk gewicht, dat veel-15 vuldig aanleiding gaf tot darmbeschadiging ten gevolge van doorliggen. Het geringe gewicht van de magnetische sluitin-richting, gevoegd bij het aanbrengen van de zijdelingse openingen 15, 16 in de mantels 13, 14 van de koppeldelen 1, 4 verschaft een uiterst licht apparaat, dat uitstekend verdra-2 0 gen wordt.The intestinal node according to the invention shown in Figures 1-3 consists of a coupling part 1 with a protruding pin 2 / fitting in a central opening 3 of the other coupling part 4. The open position of the device, shown in Figures 3a and 3b, shows the location of the ring magnets 5 and 6 on the end faces 7 and 8. In addition to the magnet rings, pointed pins 9, 10 and openings 11, 12 are provided in the end faces 7 and 8, the openings 35 serving in one part for recording the protruding 79 0 6 6 9 tr% 8 pointed pins of the other part and vice versa. Figure 3 further clearly shows the hexagonal shape of the protruding pin 2 and the internal hexagonal shape of the central opening 3 of the one coupling part and the other, respectively. In the part of the jacket 13, 14 of the coupling parts 1, 4, which is free of magnetic material, openings 15, 16 are provided, which have a twofold purpose. In the first place, they serve for the removal of waste material, which can be located between the intestinal wall and the device, and in the second place, the openings provided give a desired weight saving. After all, for good healing it is very important that as little pressure as possible is exerted on the healing intestinal part. A drawback of the intestinal nodes used so far was in particular their relatively considerable weight, which frequently gave rise to intestinal damage as a result of bedsores. The light weight of the magnetic closure device added when the lateral openings 15, 16 are provided in the jackets 13, 14 of the coupling parts 1, 4 provides an extremely light device, which is excellently tolerated.
Het hulpapparaat voor het aanbrengen van de darmknoop volgens de figuren 1-3 bij colon-anastomosen wordt weergegeven in de figuren 4 t/m 8. Figuur 4 geeft daarbij de opvoerpen 17 weer met de daarop vastgeschroefde zittingknop 25 18, die aan de bovenzijde de zitting 19 heeft (zie fig. 7 of 8), waarop het koppeldeel 4 met zijn magneetvrije manteldeel 14 rust. Het kopvlak 8 (fig. 3a) met de pennen 10, is afgesloten door de afgeronde knop 20, die op de zittingknop 18 is vastgeschroefd.The auxiliary device for the application of the intestinal knot according to Figures 1-3 in colon anastomoses is shown in Figures 4 to 8. Figure 4 shows the lifting pin 17 with the seat button 25 18 screwed thereon, which on top seat 19 (see fig. 7 or 8) on which the coupling part 4 rests with its magnet-free casing part 14. The end face 8 (fig. 3a) with the pins 10 is closed by the rounded knob 20, which is screwed onto the seat knob 18.
30 Na inbreng in het lichaam van de patient wordt de knop 20 losgeschroefd en verwijderd. In de plaats daarvan wordt de verlengstaaf 21 met het van een schroefdraadpen voorziene uiteinde op de plaats van de afgeronde knop 20 geschroefd. Dan is de toestand bereikt als aangegeven in fi-35 guur 5. Het vrije uiteinde 22 van de staaf 21 is rond en 7906691 9 heeft een diameter, die juist iets kleiner is dan de inwendige diameter van de boring door de uitstekende pen 2 van het ene koppeldeel 1. Bij de overgang van het ronde staaf-stuk 22 in het zeskante gedeelte van de staaf 21 is een ar-5 reteerstaaf 23 aangebracht, die past op corresponderende in het uitstekende einde van de pen 2 aangebrachte uitsparingen 24 (fig. 3b, 6).After insertion into the patient's body, the knob 20 is unscrewed and removed. Instead, the extension rod 21 is screwed with the threaded pin end in place of the rounded knob 20. Then the condition is reached as shown in figure 5. The free end 22 of the rod 21 is round and 7906691 9 has a diameter which is just slightly smaller than the internal diameter of the bore through the protruding pin 2 of the one coupling part 1. At the transition of the round rod piece 22 into the hexagonal part of the rod 21, an ar-5 retaining rod 23 is provided, which fits on corresponding recesses 24 arranged in the protruding end of the pin 2 (fig. 3b , 6).
Figuur 6 geeft de toestand weer, die bereikt wordt na het opsteken van de uitstekende pen 2 van het kop-10 peldeel 1 op het staafuiteinde 22. Door middel van>de verstelbare arreteerinrichting 23, 24 kan de juiste stand van het koppeldeel 1 worden ingesteld. Vervolgens wordt door omlaag voeren van het koppeldeel 1 de pen 21 door de centrale opening 3 in het koppeldeel 4 weggeschoven (fig. 7), 15 waarna tenslotte het koppeldeel 4 de uitstekende pen 2 van het deel 1 bereikt en over deze pen glijdt tot koppeling van de beide delen door de magneetkracht is bereikt (fig. 8).Figure 6 shows the state that is reached after the protruding pin 2 of the coupling part 1 is put on the rod end 22. The correct position of the coupling part 1 can be adjusted by means of the adjustable locking device 23, 24. . Subsequently, by lowering the coupling part 1, the pin 21 is slid through the central opening 3 in the coupling part 4 (fig. 7), after which the coupling part 4 finally reaches the protruding pin 2 of part 1 and slides over this pin until coupling of both parts is reached by the magnetic force (fig. 8).
De werkwijze voor het aanbrengen van de darm-knoop 1, 4 volgens de uitvinding, wordt nader toegelicht 20 door de figuren 9 t/m 16.The method for arranging the intestinal knot 1, 4 according to the invention is further elucidated by figures 9 to 16.
Figuur 9 geeft een doorsnede weer van het rectum 25 en het colon 26, waarin zich een woekering 27 heeft voorgedaan. Op de plaatsen van de stippellijnen 28 en 29 wordt de darm doorgesneden. Het tussenliggende aangetaste 25 darmgedeelte 27 wordt verwijderd. Van het uitstekende uiteinde 30 van de colonstomp wordt over een afstand van enkele millimeters de spierlaag losgemaakt en afgeprepareerd, zodat aan dat uiteinde 30 alleen de mucosaren submucosalagen 31 uitsteken.Figure 9 shows a cross section of the rectum 25 and the colon 26, in which a proliferation 27 has occurred. The intestine is cut at the locations of the dotted lines 28 and 29. The intermediate affected intestinal section 27 is removed. From the protruding end 30 of the colon stump, the muscle layer is loosened and prepared over a distance of a few millimeters, so that only mucosar submucosa layers 31 protrude at that end 30.
30 In figuur 10 wordt aangegeven hoe de opvoerpen 17 met zittingknop 18, koppeldeel 4 met op de zittingknop 18 aansluitend manteldeel 14 en afgeronde knop 20 (zie fig. 4) door middel van de handgreep 32 via het rectum naar het uiteinde 31 van de colonstomp wordt gebracht.Figure 10 shows how the lifting pin 17 with seat button 18, coupling part 4 with casing part 14 connecting to the seat button 18 and rounded button 20 (see figure 4) by means of the handle 32 via the rectum to the end 31 of the colon stump is being brought.
35 In figuur 11 is te zien hoe rond dit darmuit- 790669t 10 einde 31 van de colonstomp reeds van tevoren een chirurgische beursnaad is aangebracht. De afgeronde knop 20 wordt dan losgeschroefd en afgenomen, waardoor de in figuur 1 weergegeven situatie ontstaat. .Nu wordt als aangegeven de verleng-5 staaf 21 met het van een schroefdraadpen voorziene uiteinde naar omlaag in de centrale opening 3 van het met zijn kop-vlak 8 openliggende koppeldeel 4 gestoken en wordt door draaien van de opvoerpen 17 vastgezet in de zittingknop 18.Figure 11 shows how a surgical purse seam has already been applied around this intestinal end of the colon stump 3190669t. The rounded knob 20 is then unscrewed and removed, resulting in the situation shown in figure 1. Now, as indicated, the extension 5 rod 21 with the threaded pin end is inserted down into the central opening 3 of the coupling part 4 open with its head face 8 and is fixed in the seat knob 18 by turning the lifting pin 17. .
Als aangegeven in figuur 12 wordt dan de beurs-10 naad 32 dichtgetrokken en wordt door middel van de afvoer- pen 17 het koppeldeel 4 op de zittingknop 18 omhoog gedrukt, zodat de pennen 10 door de mucosa- en submucosalagen worden gedrukt en de colonstomp strak omhoog wordt getrokken. De verlengstaaf 21 wordt nu met zijn vrije uiteinde 22 een ge-15 makkelijk bereikbaar punt.As indicated in Figure 12, the purse-10 seam 32 is then closed and the coupling part 4 is pressed up on the seat knob 18 by means of the discharge pin 17, so that the pins 10 are pressed through the mucosa and submucosa layers and the colon stump is tight is pulled up. The extension rod 21 now becomes an easily accessible point with its free end 22.
In het andere darmuiteinde 33 met de vrijgeprepareerde mucosa- en submucosalagen 34, voorzien van de beursnaad 35, wordt nu het koppeldeel 1 met de uitstekende pen 2 naar voren gestoken, waarna de beursnaad 35 wordt aan-20 gehaald en vastgezet. De pennen 11 steken dan door de mucosa-en submucosalagen heen.In the other intestinal end 33 with the freely prepared mucosa and submucosa layers 34, provided with the purse seam 35, the coupling part 1 with the protruding pin 2 is now inserted, after which the purse seam 35 is tightened and secured. The pins 11 then protrude through the mucosa and submucosa layers.
Vervolgens wordt, als aangegeven in figuur 13, de uitstekende pen 2 van het in de darm 33 ingebrachte koppeldeel 1 naar het uiteinde 22 van de verlengstaaf 21 toege-25 bracht en in de juiste stand erop geschoven. De arreteerin-richting 23, 24 zorgt ervoor dat .de eenmaal gekozen stand ten opzichte van het darmdeel 30 gehandhaafd blijft.Then, as shown in Figure 13, the protruding pin 2 of the coupling part 1 introduced into the intestine 33 is brought to the end 22 of the extension rod 21 and slid into it in the correct position. The detent device 23, 24 ensures that the position once selected with respect to the intestinal part 30 is maintained.
Dan wordt manuaal het darmuiteinde 33 naar omlaag gedrukt, terwijl tegelijkertijd de opvoerpen 17 met de eraan verbon-30 den delen 18 en 21 uit het lichaam wordt getrokken.Then the intestinal end 33 is pushed down manually, while at the same time the lifting pin 17 with the parts 18 and 21 attached thereto is pulled out of the body.
Als aangegeven in figuur 14 naderen de koppel-delen 1 en 4 met de over de kopvlakken gevouwen darmuitein-den 34, 31 elkaar. Door de magnetische aantrekking sluit de inrichting dan vanzelf onder inklemming van de beide mucosa-35 uiteinden van de darm. De druk van de magneetkracht zorgt 7906691 11 voor een water- en luchtdichte afsluiting.As shown in figure 14, the coupling parts 1 and 4 approach each other with the intestinal ends 34, 31 folded over the end faces. Due to the magnetic attraction, the device then closes automatically by clamping the two mucosa ends of the intestine. The pressure of the magnetic force 7906691 11 ensures a water and airtight seal.
Als aangegeven in figuur 15 wordt thans de kop 22 van de verlengstaaf 21 losgemaakt van de uitstekende pen 2 van het koppeldeel 1 r. dat nu vast is verbonden met het 5 koppeldeel 4. De darmnaad kan nu worden voltooid met enkele hechtingen aan de buitenzijde, zoals aangegeven in figuren 15 en 16.As shown in Figure 15, the head 22 of the extension rod 21 is now detached from the protruding pin 2 of the coupling part 1r. which is now firmly connected to the coupling part 4. The gut seam can now be completed with some sutures on the outside, as indicated in figures 15 and 16.
Figuur 16 geeft de uiteindelijk voltooide darmnaad weer.Figure 16 shows the finally completed gut seam.
10 790669110 7906691
Claims (20)
Priority Applications (3)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| NL7906691A NL7906691A (en) | 1979-09-07 | 1979-09-07 | MEDICAL DEVICE FOR COUPLING TWO Bowel Sections, Auxiliary Device For Using It And Method Of Laying A Gut Knot Using This Device. |
| PCT/NL1980/000029 WO1981000668A1 (en) | 1979-09-07 | 1980-09-05 | Medical device for connecting two portions of the intestine,ancillary device for use therewith,and method for insertion of an intestinal button suture with the aid of this device |
| EP19800901697 EP0036861A1 (en) | 1979-09-07 | 1981-03-23 | Medical device for connecting two portions of the intestine, ancillary device for use therewith, and method for insertion of an intestinal button suture with the aid of this device |
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| NL7906691A NL7906691A (en) | 1979-09-07 | 1979-09-07 | MEDICAL DEVICE FOR COUPLING TWO Bowel Sections, Auxiliary Device For Using It And Method Of Laying A Gut Knot Using This Device. |
| NL7906691 | 1979-09-07 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| NL7906691A true NL7906691A (en) | 1981-03-10 |
Family
ID=19833799
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| NL7906691A NL7906691A (en) | 1979-09-07 | 1979-09-07 | MEDICAL DEVICE FOR COUPLING TWO Bowel Sections, Auxiliary Device For Using It And Method Of Laying A Gut Knot Using This Device. |
Country Status (3)
| Country | Link |
|---|---|
| EP (1) | EP0036861A1 (en) |
| NL (1) | NL7906691A (en) |
| WO (1) | WO1981000668A1 (en) |
Families Citing this family (63)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SE431609B (en) * | 1982-06-24 | 1984-02-20 | Unilink Ab | SURGICAL INSTRUMENT FOR THE ASTAD COMMAND OF ANASTOMOS AND ITS PARTS |
| IT1173284B (en) * | 1984-02-16 | 1987-06-18 | Riccardo Rosati | CIRCULAR MECHANICAL STAPLING MACHINE |
| EP0474748B1 (en) * | 1989-05-31 | 1995-01-25 | Baxter International Inc. | Biological valvular prosthesis |
| US5609626A (en) * | 1989-05-31 | 1997-03-11 | Baxter International Inc. | Stent devices and support/restrictor assemblies for use in conjunction with prosthetic vascular grafts |
| CH677728A5 (en) * | 1989-10-17 | 1991-06-28 | Bieffe Medital Sa | |
| US5197649A (en) * | 1991-10-29 | 1993-03-30 | The Trustees Of Columbia University In The City Of New York | Gastrointestinal endoscoptic stapler |
| US5346501A (en) * | 1993-02-05 | 1994-09-13 | Ethicon, Inc. | Laparoscopic absorbable anastomosic fastener and means for applying |
| US6068637A (en) * | 1995-10-03 | 2000-05-30 | Cedar Sinai Medical Center | Method and devices for performing vascular anastomosis |
| US5702412A (en) * | 1995-10-03 | 1997-12-30 | Cedars-Sinai Medical Center | Method and devices for performing vascular anastomosis |
| US5942157A (en) * | 1996-07-12 | 1999-08-24 | Science Applications International Corporation | Switchable volume hologram materials and devices |
| DE69841237D1 (en) | 1997-06-27 | 2009-11-26 | Univ Columbia | Device for repairing circulation valves |
| FR2768324B1 (en) | 1997-09-12 | 1999-12-10 | Jacques Seguin | SURGICAL INSTRUMENT FOR PERCUTANEOUSLY FIXING TWO AREAS OF SOFT TISSUE, NORMALLY MUTUALLY REMOTE, TO ONE ANOTHER |
| CA2275403C (en) * | 1997-10-02 | 2007-04-10 | Tyco Group S.A.R.L. | Transanal anastomosis ring insertion device |
| US7563267B2 (en) | 1999-04-09 | 2009-07-21 | Evalve, Inc. | Fixation device and methods for engaging tissue |
| US6752813B2 (en) | 1999-04-09 | 2004-06-22 | Evalve, Inc. | Methods and devices for capturing and fixing leaflets in valve repair |
| US10327743B2 (en) | 1999-04-09 | 2019-06-25 | Evalve, Inc. | Device and methods for endoscopic annuloplasty |
| US7811296B2 (en) | 1999-04-09 | 2010-10-12 | Evalve, Inc. | Fixation devices for variation in engagement of tissue |
| ATE492219T1 (en) | 1999-04-09 | 2011-01-15 | Evalve Inc | DEVICE FOR HEART VALVE OPERATION |
| US20040044350A1 (en) | 1999-04-09 | 2004-03-04 | Evalve, Inc. | Steerable access sheath and methods of use |
| JP3901421B2 (en) * | 1999-08-19 | 2007-04-04 | 有限会社 パックス オプティカ ジャパン | Organ anastomosis device |
| JP2004505710A (en) * | 2000-08-12 | 2004-02-26 | ベントリカ， インコーポレイテッド | Process for manufacturing anastomotic components with magnetic properties |
| US7048754B2 (en) | 2002-03-01 | 2006-05-23 | Evalve, Inc. | Suture fasteners and methods of use |
| US10667823B2 (en) | 2003-05-19 | 2020-06-02 | Evalve, Inc. | Fixation devices, systems and methods for engaging tissue |
| AU2005289474B2 (en) | 2004-09-27 | 2010-12-09 | Evalve, Inc. | Methods and devices for tissue grasping and assessment |
| US8052592B2 (en) | 2005-09-27 | 2011-11-08 | Evalve, Inc. | Methods and devices for tissue grasping and assessment |
| CA2597066C (en) | 2005-02-07 | 2014-04-15 | Evalve, Inc. | Methods, systems and devices for cardiac valve repair |
| US20070010833A1 (en) * | 2005-07-07 | 2007-01-11 | Don Tanaka | Method for interconnecting hollow bodies |
| US20070010837A1 (en) * | 2005-07-07 | 2007-01-11 | Don Tanaka | Magnetic frame for connecting hollow bodies |
| US20070142850A1 (en) | 2005-12-15 | 2007-06-21 | David Fowler | Compression anastomosis device |
| CA2669100C (en) * | 2006-11-10 | 2012-01-03 | Wilson-Cook Medical Inc. | Ring magnets for surgical procedures |
| JP5378386B2 (en) | 2007-10-09 | 2013-12-25 | クック メディカル テクノロジーズ エルエルシー | Magnetic anastomosis instrument with improved feeding characteristics |
| US8685046B2 (en) | 2008-08-05 | 2014-04-01 | Covidien Lp | Magnetic compression anastomosis device |
| US9402605B2 (en) | 2009-04-16 | 2016-08-02 | Covidien Lp | Magnetically retained incision closure devices and methods of incision closure using same |
| EP2633821B1 (en) | 2009-09-15 | 2016-04-06 | Evalve, Inc. | Device for cardiac valve repair |
| US20110087252A1 (en) | 2009-10-08 | 2011-04-14 | Wilson-Cook Medical Inc. | Biliary decompression and anastomosis stent |
| US8413872B2 (en) | 2009-10-28 | 2013-04-09 | Covidien Lp | Surgical fastening apparatus |
| CN101862213B (en) * | 2010-06-13 | 2011-12-07 | 西安交通大学 | Magnetic biliary-enteric pressing anastomat |
| CN101884556B (en) * | 2010-07-01 | 2012-04-18 | 西安交通大学 | Magnetic device provided with support for cholangio-jejunostomy and end-to-side intestinal anastomosis |
| US8945177B2 (en) | 2011-09-13 | 2015-02-03 | Abbott Cardiovascular Systems Inc. | Gripper pusher mechanism for tissue apposition systems |
| CN102525587B (en) * | 2012-01-04 | 2014-02-19 | 史源 | Discontinuous deformable surgical anastomosing magnetic ring |
| CN102551829B (en) * | 2012-02-06 | 2013-12-11 | 徐忠法 | Magnetic compression anastomosis ball |
| US9364238B2 (en) | 2013-04-16 | 2016-06-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Method and apparatus for joining hollow organ sections in anastomosis |
| CN103393448B (en) * | 2013-07-22 | 2015-09-09 | 杨少宏 | A kind of prepuce ring-cutter |
| US9572666B2 (en) | 2014-03-17 | 2017-02-21 | Evalve, Inc. | Mitral valve fixation device removal devices and methods |
| US10390943B2 (en) | 2014-03-17 | 2019-08-27 | Evalve, Inc. | Double orifice device for transcatheter mitral valve replacement |
| CN104398281B (en) * | 2014-11-27 | 2017-02-22 | 史源 | Primary-secondary type surgical anastomosis magnetic ring |
| US10188392B2 (en) | 2014-12-19 | 2019-01-29 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Grasping for tissue repair |
| US10524912B2 (en) | 2015-04-02 | 2020-01-07 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Tissue fixation devices and methods |
| US10376673B2 (en) | 2015-06-19 | 2019-08-13 | Evalve, Inc. | Catheter guiding system and methods |
| US10238494B2 (en) | 2015-06-29 | 2019-03-26 | Evalve, Inc. | Self-aligning radiopaque ring |
| US10667815B2 (en) | 2015-07-21 | 2020-06-02 | Evalve, Inc. | Tissue grasping devices and related methods |
| US10413408B2 (en) | 2015-08-06 | 2019-09-17 | Evalve, Inc. | Delivery catheter systems, methods, and devices |
| US10238495B2 (en) | 2015-10-09 | 2019-03-26 | Evalve, Inc. | Delivery catheter handle and methods of use |
| CN105559844B (en) * | 2016-02-26 | 2018-11-30 | 杭州越阡生物科技有限公司 | Anastomosis ring |
| US10736632B2 (en) | 2016-07-06 | 2020-08-11 | Evalve, Inc. | Methods and devices for valve clip excision |
| US11071564B2 (en) | 2016-10-05 | 2021-07-27 | Evalve, Inc. | Cardiac valve cutting device |
| US10363138B2 (en) | 2016-11-09 | 2019-07-30 | Evalve, Inc. | Devices for adjusting the curvature of cardiac valve structures |
| US10398553B2 (en) | 2016-11-11 | 2019-09-03 | Evalve, Inc. | Opposing disk device for grasping cardiac valve tissue |
| US10426616B2 (en) | 2016-11-17 | 2019-10-01 | Evalve, Inc. | Cardiac implant delivery system |
| US10779837B2 (en) | 2016-12-08 | 2020-09-22 | Evalve, Inc. | Adjustable arm device for grasping tissues |
| US10314586B2 (en) | 2016-12-13 | 2019-06-11 | Evalve, Inc. | Rotatable device and method for fixing tricuspid valve tissue |
| US10206682B2 (en) | 2017-01-30 | 2019-02-19 | Ethicon Llc | Magnetic tissue compression device with backup mechanical latch |
| US11065119B2 (en) | 2017-05-12 | 2021-07-20 | Evalve, Inc. | Long arm valve repair clip |
Family Cites Families (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CH470170A (en) * | 1968-02-02 | 1969-03-31 | Vnii Khirurgicheskoi Apparatur | Device for applying round anastomoses |
| NL7400096A (en) * | 1974-01-04 | 1975-07-08 | Henk Kluvers Dr | Intestine end surgical joining instrument - has magnetic rings of opposite polarity held in alignment |
-
1979
- 1979-09-07 NL NL7906691A patent/NL7906691A/en not_active Application Discontinuation
-
1980
- 1980-09-05 WO PCT/NL1980/000029 patent/WO1981000668A1/en unknown
-
1981
- 1981-03-23 EP EP19800901697 patent/EP0036861A1/en not_active Withdrawn
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| EP0036861A1 (en) | 1981-10-07 |
| WO1981000668A1 (en) | 1981-03-19 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| NL7906691A (en) | MEDICAL DEVICE FOR COUPLING TWO Bowel Sections, Auxiliary Device For Using It And Method Of Laying A Gut Knot Using This Device. | |
| AU2010200411B2 (en) | Surgical stapling device | |
| US10575847B2 (en) | Circular surgical stapler with mating anvil and shell assembly | |
| JP7312177B2 (en) | Apparatus and method for ophthalmic surgery | |
| US9358006B2 (en) | Surgical stapling device | |
| KR101893987B1 (en) | Laparoscopic Surgical Tissue Extraction Device | |
| US8011554B2 (en) | Raised boss for staple guide | |
| JP5329232B2 (en) | Anoscope | |
| EP0548222B1 (en) | Apparatus for effecting dorsal vein ligation | |
| US5891159A (en) | Automatic purse string suture device | |
| US20170150968A1 (en) | Ratcheting Mechanism for Surgical Stapling Device | |
| US9364638B2 (en) | Adjustable vaginal anchor for uterine tamponade device and methods of using the same | |
| JPH0237773B2 (en) | ||
| EP0075596A1 (en) | Dual balloon catheter | |
| CA2192819A1 (en) | Surgical stapling instrument and method thereof | |
| US6562053B2 (en) | Curved mandrel for assisting vessel eversion | |
| JP2016530941A (en) | Elastic band ligation device with integrated obturator and hemorrhoid treatment method | |
| OA10105A (en) | A circumcision clamp | |
| US5445632A (en) | Arterial cuff graft eversion instrument | |
| US5797930A (en) | Surgical implement and method of suturing | |
| CN113616257B (en) | Auxiliary equipment for suspension of mucous membrane on hemorrhoids and perianal blood flow volume reduction operation and application thereof | |
| RU30552U1 (en) | Alloy thread loop lock | |
| UA35278A (en) | The device for creating of ileocecum anastomosis |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| BV | The patent application has lapsed |