NL1026738C2 - Orthopedic mounting assembly. - Google Patents
Orthopedic mounting assembly. Download PDFInfo
- Publication number
- NL1026738C2 NL1026738C2 NL1026738A NL1026738A NL1026738C2 NL 1026738 C2 NL1026738 C2 NL 1026738C2 NL 1026738 A NL1026738 A NL 1026738A NL 1026738 A NL1026738 A NL 1026738A NL 1026738 C2 NL1026738 C2 NL 1026738C2
- Authority
- NL
- Netherlands
- Prior art keywords
- housing
- carrier
- tension
- assembly
- guided
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/08—Muscles; Tendons; Ligaments
- A61F2/0811—Fixation devices for tendons or ligaments
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/0401—Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors
- A61B2017/044—Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors with a threaded shaft, e.g. screws
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/0401—Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors
- A61B2017/0446—Means for attaching and blocking the suture in the suture anchor
- A61B2017/0448—Additional elements on or within the anchor
- A61B2017/045—Additional elements on or within the anchor snug fit within the anchor
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B2017/0496—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials for tensioning sutures
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/08—Muscles; Tendons; Ligaments
- A61F2/0811—Fixation devices for tendons or ligaments
- A61F2002/0817—Structure of the anchor
- A61F2002/0823—Modular anchors comprising a plurality of separate parts
- A61F2002/0829—Modular anchors comprising a plurality of separate parts without deformation of anchor parts, e.g. fixation screws on bone surface, extending barbs, cams, butterflies, spring-loaded pins
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/08—Muscles; Tendons; Ligaments
- A61F2/0811—Fixation devices for tendons or ligaments
- A61F2002/0876—Position of anchor in respect to the bone
- A61F2002/0882—Anchor in or on top of a bone tunnel, i.e. a hole running through the entire bone
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2250/00—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2250/0004—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof adjustable
- A61F2250/0007—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof adjustable for adjusting length
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2250/00—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2250/0004—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof adjustable
- A61F2250/0012—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof adjustable for adjusting elasticity, flexibility, spring rate or mechanical tension
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Rehabilitation Therapy (AREA)
- Rheumatology (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Description
τ »·τ »·
Korte aanduiding: Orthopedisch bevestigingssamenstel.Short indication: Orthopedic mounting assembly.
De uitvinding heeft betrekking op een samenstel voor het verbinden van een (natuurlijke of kunstmatige) gewrichtsband of pees met een botdeel, omvattende een met een eerste einde naar de gewrichtsband gericht, in het botdeel vast te zetten huis, met daarin 5 een gecontroleerd verplaatsbare, met de gewrichtsband te koppelen meenemer, samenwerkend met een actuator.The invention relates to an assembly for connecting a (natural or artificial) ligament or tendon to a bone part, comprising a housing to be fixed in the bone part with a first end facing the joint band, with a controlled displaceable therein, carrier to be coupled with the ligament, cooperating with an actuator.
Inrichtingen en stelsels voor het vastzetten van een natuurlijke of kunstmatige gewichtsband danwel pees aan een botdeel en alle daarmee samenhangende problemen zijn uitvoerig in de stand van de 10 techniek beschreven. Zo beschrijft het Duitse Offenlegungsschrift 37 10 587 een langwerpig, in een ten minste even lange in het bot gevormde boring te plaatsen bevestigingselement met daarin een onverdraaibaar geleide meenemer die door middel van een schroefelement in langsrichting kan worden verplaatst zodat de axiale positie 15 daarvan, en daarmee ook de in de gewrichtsband of de pees opgewekte spanning naar wens kan worden ingesteld. De Internationale Octrooiaanvrage W097/36557 beschrijft een soortgelijk bevestigingselement met langwerpige, van binnen- respectievelijk buitenschroefdraad voorziene en met elkaar samenwerkende delen waarvan het binnenste, dat met de 20 gewrichtsband is verbonden, door rotatie om de langsas ervan in langsrichting kan worden verplaatst. Voorts kan verwezen worden naar de Franse octrooiaanvrage 2 663 837 en het Duits Gebrauchsmuster G8701123.Devices and systems for securing a natural or artificial weight belt or tendon to a bone part and all associated problems have been extensively described in the prior art. For example, German Offenlegungsschrift 37 10 587 describes an elongated fastening element to be placed in a bore formed at least as long as the bore, with a non-rotatably guided driver therein which can be displaced longitudinally by means of a screw element so that its axial position, and thus also the tension generated in the ligament or tendon can be adjusted as desired. International Patent Application WO97 / 36557 describes a similar fastening element with elongated parts provided with inner and outer threads and cooperating with each other, the inner of which is connected to the ligament can be moved longitudinally by its longitudinal axis. Furthermore, reference can be made to French patent application 2,663,837 and German Gebrauchsmuster G8701123.
Het is duidelijk dat een dergelijk samenstel, dat immers in het 25 bot een "vreemd element" vormt, minimale afmetingen moet hebben zodat de voor het plaatsen ervan noodzakelijke chirurgische ingreep voor het bot minimaal belastend is terwijl, ondanks deze kleine afmetingen, het instelbereik - m.a.w. de afstand waarover het met het samenstel verbonden einde van de gewrichtsband of pees kan worden verplaatst -30 maximaal moet zijn. Gewenst is dat op dit band- of peeseinde uitsluitend een in langsrichting werkende kracht en geen reactiekoppel wordt uitgeoefend.It is clear that such an assembly, which after all forms a "foreign element" in the bone, must have minimal dimensions so that the surgical procedure required for its placement is minimally stressful for the bone, while, despite these small dimensions, the adjustment range - in other words, the distance over which the end of the ligament or tendon connected to the assembly can be moved should be -30 maximum. It is desired that only a force acting in the longitudinal direction and no reaction torque is exerted on this tire or tendon end.
Dit doel wordt volgens de uitvinding bereikt doordat het samenstel een buigzaam trekvast element omvat, met het eerste einde daar-35 van te bevestigen aan het vrije gewrichtsbandeinde en met het tweede 1026738 - 2 - einde in te voeren in het tweede huiseinde, in een U-vormige lus rond de meenemer te leiden en uiteindelijk aan het huis te fixeren.This object is achieved according to the invention in that the assembly comprises a flexible, tension-resistant element, the first end of which is to be attached to the free joint band end and the second end to be introduced into the second housing end, in a U -shaped loop around the driver and finally fix it to the house.
Het buigzame trekvaste, met het eerste einde aan het vrije gewrichtsbandeinde bevestigde element kan gemakkelijk in een kleine 5 ruimte worden gemanipuleerd en op de hierboven beschreven wijze worden geleid en vastgezet terwijl het feit dat het in een U-vormige lus rond de door de actuator te verplaatsen meenemer is geleid erin resulteert dat een verplaatsing van deze meenemer over een bepaalde afstand a tot gevolg heeft dat het aan de gewrichtsband of pees 10 bevestigde einde van het trekvaste element over de dubbele afstand 2a wordt verplaatst. Op deze wijze wordt bij minimale afmetingen een maximaal instelbereik gerealiseerd. Het geheel kan met eenvoudige en goedkope elementen worden vervaardigd.The flexible, tension-resistant element attached to the free joint band end with the first end can be easily manipulated into a small space and guided and secured in the manner described above while the fact that it is arranged in a U-shaped loop around the actuator. displacement of the displacement guide results in a displacement of this displacement over a certain distance a causing the end of the tension-resistant element attached to the ligament or tendon 10 to be displaced by double the distance 2a. In this way a maximum setting range is achieved with minimum dimensions. The whole can be manufactured with simple and inexpensive elements.
Een gunstige uitvoeringsvorm wordt gekenmerkt door een nabij 15 het tweede huiseinde aangebracht tweede omleidorgaan voor het trekvaste element, waarvan het vrije einde, na geleiding om dit omleidorgaan, aan of nabij het tweede huiseinde kan worden vastgezet. Daarbij wordt het manipuleren en vastzetten van het trekvaste element aanzienlijk vergemakkelijkt.A favorable embodiment is characterized by a second deflecting member arranged close to the second housing end for the tension-resistant element, the free end of which, after being guided around this deflecting member, can be fixed to or near the second housing end. Manipulating and securing the tension-resistant element is thereby considerably facilitated.
20 Een bijzonder gunstige uitvoeringsvorm wordt gekenmerkt door dat het huis een cilindrische boring heeft waarin de meenemer on-verdraaibaar en in langsrichting verplaatsbaar is geleid, de meenemer een axiale boring heeft en een uitsparing voor het om de meenemer geleiden van het trekvaste element en tussen de meenemer en het 25 tweede huiseinde het tweede omleidorgaan is aangebracht, een en ander zodanig dat na het invoeren van het tweede einde van het trekvaste element in het eerste huiseinde dit om de meenemer kan worden geleid, vervolgens kan worden geleid rond het tweede omleidorgaan en aan of nabij het tweede huiseinde kan worden gefixeerd.A particularly favorable embodiment is characterized in that the housing has a cylindrical bore in which the carrier is guided in a non-rotatable and longitudinal direction, the carrier has an axial bore and a recess for guiding the tension-resistant element around the carrier and between the and the second housing end, the second deflecting member is arranged, such that after the introduction of the second end of the tension-resistant element into the first housing end it can be guided around the engaging member, can then be guided around the second deflecting member and or can be fixed near the second housing end.
30 Bij voorkeur wordt de actuator gevormd door een in een van schroefdraad voorziene axiale boring in de meenemer geleid en met het boveneinde op het eerste huiseinde afgesteund schroefelement.The actuator is preferably formed by a threaded axial bore guided into the driver and screwed with the upper end supported on the first housing end.
Bij voorkeur heeft daarbij het schroefelement een centrale i boring ter geleiding van het trekvaste element dat aan het boveneinde 35 daarvan kan worden gefixeerd.The screw element herein preferably has a central bore for guiding the tension-resistant element which can be fixed at the upper end thereof.
Ook kan de actuator worden gevormd door een tussen het tweede huiseinde en de meenemer aangebrachte drukveer zodat op de gewrichtsband of pees een bepaalde, in hoofdzaak constante voorspanning wordt uitgeoefend.The actuator can also be formed by a compression spring arranged between the second housing end and the driver, so that a certain, substantially constant pre-tension is exerted on the joint band or tendon.
1026738 l r - 3 -1026738 l r - 3 -
In een gunstige uitvoeringsvorm is het huis niet zelf in het bot vastgezet doch is opgenomen in een in het botdeel vast te zetten buitenhuis dat bij voorkeur is voorzien van buitenschroefdraad.In a favorable embodiment, the housing is not itself fixed in the bone, but is accommodated in an outer housing to be fixed in the bone part, which is preferably provided with external screw thread.
De uitvinding wordt toegelicht aan de hand van de tekening, 5 waarin een gunstige uitvoeringsvorm van de uitvinding is weergegeven. In deze tekening is: fig. 1 een gedeeltelijke doorsnede door een botdeel met daarin opgenomen het buitenhuis van het samenstel volgens de uitvinding in gedeeltelijk uiteengenomen vorm; 10 fig. 2Ά een eindaanzicht van de daarbij toegepaste meenemer; fig. 2B een zijaanzicht van deze meenemer; fig. 3 een gedeeltelijke doorsnede overeenkomstig fig. 3 van het complete samenstel.The invention is elucidated with reference to the drawing, in which a favorable embodiment of the invention is shown. In this drawing: Fig. 1 is a partial section through a bone part with the outer housing of the assembly according to the invention accommodated therein in partially exploded form; Fig. 2Ά shows an end view of the carrier used therein; Fig. 2B is a side view of this carrier; Fig. 3 is a partial sectional view similar to Fig. 3 of the complete assembly.
Fig. 1 en 3 tonen een botdeel 2, bijvoorbeeld een gedeelte van 15 het bovenbeen, waarin de behandelend chirurg een kanaal 4 heeft geboord teneinde met behulp van het door de uitvinding voorgestelde samenstel het einde 5 van een gewrichtsband 6 aan dit botdeel 2 te kunnen bevestigen. De het bot 2 bedekkende huid is aangegeven met 3. De gewrichtsband 6 kan daarbij een afgescheurde of losgescheurde 20 natuurlijke gewrichtsband zijn, doch kan ook een kunstmatige gewrichtsband zijn, terwijl de inrichting volgens de uitvinding ook kan worden gebruikt voor het opnieuw aan een botdeel vastzetten van een losgescheurd peeseinde. Verwezen wordt naar de in het voorgaande genoemde stand van de techniek, waarvan de inhoud als hier opgenomen 25 wordt beschouwd.FIG. 1 and 3 show a bone part 2, for example a part of the upper leg, in which the treating surgeon has drilled a channel 4 in order to be able to attach the end 5 of a ligament 6 to this bone part 2 with the aid of the assembly proposed by the invention. The skin covering the bone 2 is indicated by 3. The ligament band 6 can thereby be a torn or torn natural ligament band, but can also be an artificial ligament band, while the device according to the invention can also be used for reattaching to a bone part from a torn-off tendon end. Reference is made to the above-mentioned prior art, the content of which is considered herein incorporated.
De in de figuren getoonde uitvoeringsvorm van het samenstel omvat een van (al dan niet zelftappende) orthopedische buitenschroefdraad 8 voorzien cilindrisch buitenhuis of huls 10 met het rechtereinde 11 en met aan het linkereinde 13 een insnijding 14 30 waarop een voor het indraaien gebruikt gereedschap kan aangrijpen.The embodiment of the assembly shown in the figures comprises a cylindrical outer housing or sleeve 10 provided with (whether or not self-tapping) orthopedic outer thread 8 with the right end 11 and with an incision 14 at the left end 13 on which a tool used for screwing in can engage .
Dit buitenhuis 10 is bestemd voor het nauw passend en onverdraaibaar (bijvoorbeeld door onderlinge samenwerking van een - niet getekende -nok en uitsparing) daarin opnemen van een cilindrisch huis 12 met een eerste einde 14 en een tweede einde 16. In dit huis 12 is in 35 langsrichting verschuifbaar opgenomen de cilindrische meenemer 18, in vooraanzicht afgebeeld in fig. 2A en in zijaanzicht afgebeeld in fig. 2B. Deze meenemer 18 is, zoals fig. 2A toont, over de lengte ervan gedeeltelijk afgeplat, zoals aangegeven met 20 en voorzien van twee geleidetappen 22a, 22b die passen in geschikte (niet getoonde) 1026738 « ( - 4 - langwerpige uitsparingen in de wand van het huis 12, zodat de meenemer 20 weliswaar in langsrichting kan verschuiven doch niet kan verdraaien. Deze meenemer heeft een eerste cilindrisch deel 19 en een tweede, korter, cilindrisch deel 21 met daartussen de groef 23.This outer housing 10 is intended for receiving a cylindrical housing 12 with a first end 14 and a second end 16 in a tightly fitting and non-rotatable manner (for example through mutual cooperation of a not-shown-cam and recess). 35, the cylindrical carrier 18 slidably arranged longitudinally, shown in front view in Fig. 2A and shown in side view in Fig. 2B. This carrier 18 is, as shown in Fig. 2A, partially flattened along its length, as indicated by 20 and provided with two guide pins 22a, 22b which fit into suitable (not shown) elongated recesses in the wall of the housing 12, so that the carrier 20, although displaced in the longitudinal direction, cannot rotate, which carrier has a first cylindrical part 19 and a second, shorter, cylindrical part 21 with the groove 23 between them.
5 Voorts heeft de meenemer een centrale boring 24 voorzien van binnen-schroefdraad 25.Furthermore, the driver has a central bore 24 provided with an internal thread 25.
Deze binnenschroefdraad komt overeen met de buitenschoefdraad 26 van een daarin te schroeven schroefelement 27 met een centrale boring 28 en waarvan de, afgeschuinde, kop 29 afsteunt op het tweede 10 huiseinde 16. Deze kop 29 heeft een zeskantige opening 30, waarop een geschikt gereedschap 50 kan inwerken (zie fig. 3) .This inner screw thread corresponds to the outer screw thread 26 of a screw element 27 to be screwed into it, with a central bore 28 and the beveled head 29 of which rests on the second housing end 16. This head 29 has a hexagonal opening 30 on which a suitable tool 50 can act (see fig. 3).
Tussen de meenemer 18 en het eerste huiseinde 14 is een diametrale omleidpen 31 aangebracht.A diametrical guide pin 31 is arranged between the carrier 18 and the first housing end 14.
Het vast te zetten einde 6 van de gewrichtsband of de pees 15 wordt via een geschikt bevestigingselement 32 vastgezet aan het eerste einde 34 van een langwerpig buigzaam trekvast element 36, hierna aan te duiden als "trekelement", waarvan het vrije, tweede einde 38 wordt ingevoerd in het eerste einde 14 van het huis 12, vervolgens met het part 38a is geleid over het afgeplatte gedeelte 20 van de 20 meenemer 18, met het part 38b door de groef 23 gaat, vervolgens met het part 38c opnieuw is geleid over het afgeplatte gedeelte 20 van de meenemer 18, daarna gaat rond de omleidpen 31 en vervolgens met het part 38d door de centrale boring 27 in het schroefelement 26 naar buiten is uitgevoerd.The end 6 of the ligament or tendon 15 to be fixed is secured via a suitable fastening element 32 to the first end 34 of an elongated flexible tension-resistant element 36, hereinafter referred to as "tension element", the free second end of which is 38 inserted into the first end 14 of the housing 12, then with the part 38a being guided over the flattened portion 20 of the carrier 18, with the part 38b passing through the groove 23, then with the part 38c being guided again over the flattened part 20 of the carrier 18, then passes around the deflection pin 31 and is subsequently carried out with the part 38d through the central bore 27 in the screw element 26.
25 Fig. 3 toont hoe, terwijl het huis 12 zich in het buitenhuis 10 bevindt, daarna in dit einde 38 na het aanspannen van het trekelement een knoop 39 is gelegd die groter is dan de diameter van de boring, zodat het trekelement blijft aangespannen. Daarna kan met behulp van een geschikt in de zeskantige opening 30 passend gereed-30 schap 50 de spanning in de gewrichtsband 6 door verplaatsing van de meenemer 18 via het schroefelement 26 op de gewenste waarde worden ingesteld.FIG. 3 shows how, while the housing 12 is in the outer housing 10, after this tensioning element has been tensioned, a knot 39 is laid in this end 38 which is larger than the diameter of the bore, so that the tensioning element remains tensioned. Thereafter, with the aid of a suitable tool 50 which fits into the hexagonal opening 30, the tension in the joint band 6 can be adjusted to the desired value by displacing the carrier 18 via the screw element 26.
De figuren tonen met streeplijnen in het huis 12 tussen een ringvormige aanslag 40 en de meenemer 18 een schroefveer 42.The figures show with dashed lines in the housing 12 between a ring-shaped stop 40 and the carrier 18 a coil spring 42.
35 Uiteraard werkt deze slechts wanneer de meenemer 18 niet meer met de het schroefelement 27 is gekoppeld. Hiertoe kan het schroefelement 27 over slechts een gedeelte van de lengte ervan - bijvoorbeeld aan het in de figuur linkerdeel - schroefdraad dragen zodat, wanneer de meenemer zich over het resterend, geen schroefdraad 1026738 κ φ - 5 - dragend deel bevindt, uitsluitend de veer de voorspanning levert. Wanneer de schroefdraaddelen 25, 26 geheel worden weggelaten is er geen enkele nastelmogelijkheid. De veer 42 is uiteraard niet essentieel.Of course, this only works when the carrier 18 is no longer coupled to the screw element 27. For this purpose, the screw element 27 can only bear a thread over a part of its length - for example on the left-hand part in the figure - so that when the driver is over the remaining part bearing no thread, only the spring bias. When the thread parts 25, 26 are completely omitted, there is no possibility of any adjustment. The spring 42 is of course not essential.
5 Het manipuleren van de door de uitvinding voorgestelde in richting is zeer eenvoudig. Door de zich in het huis 12 bevindende componenten is reeds een de hierboven beschreven weg volgende "leidraad" geleid. Eén einde daarvan wordt door de chirurg vastgezet aan het aan de gewrichtsband of pees 6 vastgezette trekelement 36 en ver-10 volgens wordt aan het andere, aan de linkerzijde uittredende, einde getrokken. Het huis 12 bevindt zich daarbij op een zodanige afstand van het bot 2 dat het manipuleren ervan geen enkel probleem oplevert. Door het aantrekken van de leidraad en het daaraan verbonden trekelement 36 zal het huis 12 uiteindelijk in het in het bot geschroefde 15 buitenhuis 10 schuiven, waarbij het trekelement 36 aan het linker huiseinde uittreedt. Wanneer het huis 12 dan geheel daarin aanligt wordt het trekelement 36 aangetrokken tot de gewenste spanning in de gewrichtsband 6 is bereikt en wordt zo kort mogelijk de knoop 39 gelegd, waarmee het aanbrengen is voltooid. Naspannen is zeer eenvoudig 20 mogelijk. Wanneer dit naspannen na een langere tijdsperiode gebeurt behoeft in de huid 3 slechts een kleine incisie behoeft te worden gemaakt ter grootte van de buitendiameter d van het gereedschap 5.Manipulating the device proposed by the invention is very simple. Through the components located in the housing 12, a "guide wire" already follows the path described above. One end thereof is fixed by the surgeon to the tensile member 36 attached to the ligament or tendon 6 and then pulled to the other end leaving from the left. The housing 12 is thereby located at such a distance from the bone 2 that manipulation thereof presents no problem whatsoever. By tightening the guide wire and the tension element 36 connected thereto, the housing 12 will eventually slide into the outer housing 10 screwed into the bone, the tension element 36 exiting at the left-hand housing end. When the housing 12 then abuts completely therein, the tension element 36 is tightened until the desired tension in the joint band 6 is reached and the knot 39 is laid as short as possible, with which the fitting is completed. Re-tensioning is very easily possible. When this post-tensioning occurs after a longer period of time, only a small incision need be made in the skin 3, the size of the outer diameter d of the tool 5.
Het samenstel kan met minimale afmetingen worden vervaardigd: in een praktische uitvoeringsvorm was de lengte van het buitenhuis 25 90:18 mm, bij een buitendiameter van 9,5 mm. Het bedieningsgereed- schap 50 heeft een diameter d = 3 mm zodat de incisie nodig voor het naspannen minimaal is.The assembly can be manufactured with minimal dimensions: in a practical embodiment, the length of the outer housing was 90:18 mm, with an outer diameter of 9.5 mm. The operating tool 50 has a diameter d = 3 mm so that the incision required for post-tensioning is minimal.
Uiteraard zijn binnen het kader van de uitvinding wijzigingen mogelijk, in het bijzonder in de vorm van de meenemer 18 en de wijze 30 waarop het trekelement 36 daaromheen is geleid. Ook kan het schroefelement excentrisch zijn geplaatst en het tweede einde van het trekelement 38 op het een andere dan de aangegeven wijze aan het huis zijn bevestigd. Het is bijvoorbeeld mogelijk dat dwars door de zeskantige opening 30 een staafje is aangebracht waaraan het 35 - bijvoorbeeld uit twee draden bestaande - trekelement 38 wordt vastgeknoopt. Ook kan in plaats van een zeskantopening een sleuf ter samenwerking met een schroevendraaier worden gebruikt.Naturally, modifications are possible within the scope of the invention, in particular in the form of the carrier 18 and the manner in which the pulling element 36 is guided around it. The screw element may also be eccentric and the second end of the tension element 38 may be attached to the housing in a manner other than that indicated. For example, it is possible that a bar is arranged transversely through the hexagonal opening 30 to which the tension element 38, for example consisting of two wires, is tied. Instead of a hexagonal opening, a slot can also be used for cooperation with a screwdriver.
10267381026738
Claims (8)
Priority Applications (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| NL1026738A NL1026738C2 (en) | 2004-07-28 | 2004-07-28 | Orthopedic mounting assembly. |
| PCT/NL2005/000522 WO2006011786A1 (en) | 2004-07-28 | 2005-07-19 | Orthopaedic securing assembly |
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| NL1026738 | 2004-07-28 | ||
| NL1026738A NL1026738C2 (en) | 2004-07-28 | 2004-07-28 | Orthopedic mounting assembly. |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| NL1026738C2 true NL1026738C2 (en) | 2006-01-31 |
Family
ID=34974117
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| NL1026738A NL1026738C2 (en) | 2004-07-28 | 2004-07-28 | Orthopedic mounting assembly. |
Country Status (2)
| Country | Link |
|---|---|
| NL (1) | NL1026738C2 (en) |
| WO (1) | WO2006011786A1 (en) |
Families Citing this family (35)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US8298262B2 (en) | 2006-02-03 | 2012-10-30 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method for tissue fixation |
| US8137382B2 (en) | 2004-11-05 | 2012-03-20 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for coupling anatomical features |
| US8118836B2 (en) | 2004-11-05 | 2012-02-21 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone |
| US8088130B2 (en) | 2006-02-03 | 2012-01-03 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone |
| US7905904B2 (en) | 2006-02-03 | 2011-03-15 | Biomet Sports Medicine, Llc | Soft tissue repair device and associated methods |
| US9801708B2 (en) | 2004-11-05 | 2017-10-31 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone |
| US7749250B2 (en) | 2006-02-03 | 2010-07-06 | Biomet Sports Medicine, Llc | Soft tissue repair assembly and associated method |
| US9017381B2 (en) | 2007-04-10 | 2015-04-28 | Biomet Sports Medicine, Llc | Adjustable knotless loops |
| US8303604B2 (en) | 2004-11-05 | 2012-11-06 | Biomet Sports Medicine, Llc | Soft tissue repair device and method |
| US7658751B2 (en) | 2006-09-29 | 2010-02-09 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method for implanting soft tissue |
| US8128658B2 (en) | 2004-11-05 | 2012-03-06 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for coupling soft tissue to bone |
| US7909851B2 (en) | 2006-02-03 | 2011-03-22 | Biomet Sports Medicine, Llc | Soft tissue repair device and associated methods |
| US8361113B2 (en) | 2006-02-03 | 2013-01-29 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone |
| US8597327B2 (en) | 2006-02-03 | 2013-12-03 | Biomet Manufacturing, Llc | Method and apparatus for sternal closure |
| US8562647B2 (en) | 2006-09-29 | 2013-10-22 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for securing soft tissue to bone |
| US8652171B2 (en) | 2006-02-03 | 2014-02-18 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for soft tissue fixation |
| US9149267B2 (en) | 2006-02-03 | 2015-10-06 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone |
| US11259792B2 (en) | 2006-02-03 | 2022-03-01 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for coupling anatomical features |
| US8968364B2 (en) | 2006-02-03 | 2015-03-03 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for fixation of an ACL graft |
| US8936621B2 (en) | 2006-02-03 | 2015-01-20 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for forming a self-locking adjustable loop |
| US9078644B2 (en) | 2006-09-29 | 2015-07-14 | Biomet Sports Medicine, Llc | Fracture fixation device |
| US11311287B2 (en) | 2006-02-03 | 2022-04-26 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method for tissue fixation |
| US8562645B2 (en) | 2006-09-29 | 2013-10-22 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for forming a self-locking adjustable loop |
| US8801783B2 (en) * | 2006-09-29 | 2014-08-12 | Biomet Sports Medicine, Llc | Prosthetic ligament system for knee joint |
| US10517587B2 (en) | 2006-02-03 | 2019-12-31 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for forming a self-locking adjustable loop |
| US8672969B2 (en) | 2006-09-29 | 2014-03-18 | Biomet Sports Medicine, Llc | Fracture fixation device |
| US11259794B2 (en) | 2006-09-29 | 2022-03-01 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method for implanting soft tissue |
| US9918826B2 (en) | 2006-09-29 | 2018-03-20 | Biomet Sports Medicine, Llc | Scaffold for spring ligament repair |
| GB2454251B (en) * | 2007-11-02 | 2011-04-06 | Biomet Uk Ltd | Prosthesis comprising an artificial ligament |
| US8470048B2 (en) * | 2007-11-02 | 2013-06-25 | Biomet Uk Limited | Prosthesis for simulating natural kinematics |
| US9357991B2 (en) | 2011-11-03 | 2016-06-07 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for stitching tendons |
| US9381013B2 (en) | 2011-11-10 | 2016-07-05 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method for coupling soft tissue to a bone |
| US9357992B2 (en) | 2011-11-10 | 2016-06-07 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method for coupling soft tissue to a bone |
| US9757119B2 (en) | 2013-03-08 | 2017-09-12 | Biomet Sports Medicine, Llc | Visual aid for identifying suture limbs arthroscopically |
| US9918827B2 (en) | 2013-03-14 | 2018-03-20 | Biomet Sports Medicine, Llc | Scaffold for spring ligament repair |
Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE8701123U1 (en) | 1986-01-24 | 1987-04-02 | Pfizer Hospital Products Group, Inc., New York, N.Y., Us | |
| DE3710587A1 (en) | 1987-03-31 | 1988-10-20 | Witzel Ulrich | Substitute for the patellar ligament |
| FR2663867A1 (en) | 1990-06-29 | 1992-01-03 | Rhone Poulenc Nutrition Animal | METHOD FOR SMOOTHING PELLETS OF ACTIVE INGREDIENTS |
| WO1997036557A1 (en) | 1996-04-01 | 1997-10-09 | Kokbing Lo | Fixing element and ligament fixed with fixing element |
| US20020173788A1 (en) * | 2001-05-16 | 2002-11-21 | Bojarski Raymond A. | Endobutton continuous loop for bone-tendon-bone |
| US20020188298A1 (en) * | 1998-05-21 | 2002-12-12 | Kwan-Ho Chan | Apparatus and method for ligament fixation |
| FR2847456A1 (en) * | 2002-11-21 | 2004-05-28 | Michel Collette | Anchoring screw insertable in a bone canal of a ligament graft e.g. for anterior cruciate ligament repair, includes conical intermediate threaded part and smooth rounded end having a diameter at least equal to diameter of bone canal |
-
2004
- 2004-07-28 NL NL1026738A patent/NL1026738C2/en not_active IP Right Cessation
-
2005
- 2005-07-19 WO PCT/NL2005/000522 patent/WO2006011786A1/en active Application Filing
Patent Citations (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE8701123U1 (en) | 1986-01-24 | 1987-04-02 | Pfizer Hospital Products Group, Inc., New York, N.Y., Us | |
| US4708132A (en) * | 1986-01-24 | 1987-11-24 | Pfizer-Hospital Products Group, Inc. | Fixation device for a ligament or tendon prosthesis |
| DE3710587A1 (en) | 1987-03-31 | 1988-10-20 | Witzel Ulrich | Substitute for the patellar ligament |
| FR2663867A1 (en) | 1990-06-29 | 1992-01-03 | Rhone Poulenc Nutrition Animal | METHOD FOR SMOOTHING PELLETS OF ACTIVE INGREDIENTS |
| WO1997036557A1 (en) | 1996-04-01 | 1997-10-09 | Kokbing Lo | Fixing element and ligament fixed with fixing element |
| US20020188298A1 (en) * | 1998-05-21 | 2002-12-12 | Kwan-Ho Chan | Apparatus and method for ligament fixation |
| US20020173788A1 (en) * | 2001-05-16 | 2002-11-21 | Bojarski Raymond A. | Endobutton continuous loop for bone-tendon-bone |
| FR2847456A1 (en) * | 2002-11-21 | 2004-05-28 | Michel Collette | Anchoring screw insertable in a bone canal of a ligament graft e.g. for anterior cruciate ligament repair, includes conical intermediate threaded part and smooth rounded end having a diameter at least equal to diameter of bone canal |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| WO2006011786A1 (en) | 2006-02-02 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| NL1026738C2 (en) | Orthopedic mounting assembly. | |
| US20220265263A1 (en) | Expanding suture anchor having an actuator pin | |
| EP2432401B1 (en) | Surgical cable tensioning system | |
| US9949778B2 (en) | Spinal implant with flexible tie | |
| EP1987779B1 (en) | Suture tensioning device | |
| US10512497B2 (en) | Grooved crimp with a set screw | |
| US6579295B1 (en) | Tendon anchors | |
| AU2008229746B2 (en) | Suture anchor assembly | |
| NL1031170C2 (en) | Securing element for connecting a ligament to bone part, comprises ligament coupling element, clamping element having two parts with corresponding surfaces, stressing element and actuating element | |
| WO2006088452A2 (en) | Surgical cable system | |
| US20050177179A1 (en) | Surgical cable system | |
| US20070005068A1 (en) | Knotless suture anchor | |
| EP2095776A3 (en) | Devices for attaching connective tissues to bone using a knotless suture anchoring device | |
| JP2006271975A (en) | Medical apparatus equipped with mechanical connection section | |
| AU2002213414A1 (en) | Closure device and method for tissue repair | |
| WO2002021998A2 (en) | Apparatus and method for securing suture to bone | |
| CA2437619A1 (en) | Methods and devices for attaching connective tissues to bone using a knotless suture anchoring device | |
| EP2421445B1 (en) | Suture attachment | |
| US20210100545A1 (en) | Suture anchor | |
| US8080035B2 (en) | Suture attachment device | |
| JP6498209B2 (en) | Device and method for advancing the knot | |
| WO2004062507A3 (en) | Fixation device for use in surgery | |
| CN115715172B (en) | Medical devices and methods |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| PD2B | A search report has been drawn up | ||
| VD1 | Lapsed due to non-payment of the annual fee |
Effective date: 20090201 |