NL1021183C2

NL1021183C2 - Catheter with integrated signal processing device.

Info

Publication number: NL1021183C2
Application number: NL1021183A
Authority: NL
Inventors: Gheorghe Aurel Marie Pop; Carlos Alberto Dos Filho Reis
Original assignee: Martil Instr B V
Priority date: 2002-03-20
Filing date: 2002-07-30
Publication date: 2003-09-23
Also published as: WO2003077759A1; AU2003225407A1

Description

Katheter met geïntegreerd signaal verwerkingsapparaat katheter omvattende een slangvormig lichaam met een distaai (2) en een proximaal einde, waarbij aan het distaai 5 einde tenminste een meetelement geplaatst is, dat via een verbindingsleiding verbonden is met een signaalverwerkingsapparaat. Dit apparaat is bij voorkeur uitgevoerd als een geïntegreerde schakeling of chip. De primaire functie van dit apparaat is het detecteren van het 10 intracavitaire elektrocardiogram (ECG) en het verzenden hiervan naar een zich op afstand bevindend waarnemingsapparaat, dat een toegewijd apparaat kan zijn of een commercieel verkrijgbare notebook, palmtop, mobiele telefoon of iets dergelijks. De verbinding tussen de chip en 15 het waarnemingsapparaat bestaat uit een draadverbinding of een soort van radiofrequentie kanaal bijvoorbeeld, gebaseerd op WAP of 'blue tooth' technologie. De chip is tevens in staat tot het meten van de impedantie van bloed door middel van een herhalend mechanisme van stimulatie-en-meetsignalen 20 aan de electroden van de katheter. Het meetinterval varieert bijvoorbeeld van 8 tot 20 mS gesynchroniseerd met het intracavitaire elektrocardiogram (ECG).Catheter with integrated signal processing device catheter comprising a hose-shaped body with a distal (2) and a proximal end, wherein at least one measuring element is placed at the distal end, which element is connected via a connecting line to a signal processing device. This device is preferably designed as an integrated circuit or chip. The primary function of this device is to detect the intracavitary electrocardiogram (ECG) and send it to a remote sensing device, which can be a dedicated device or a commercially available notebook, palmtop, mobile phone or the like. The connection between the chip and the observation device consists of a wire connection or a type of radio frequency channel, for example, based on WAP or 'blue tooth' technology. The chip is also capable of measuring the impedance of blood by means of a repeating mechanism of stimulation and measurement signals at the electrodes of the catheter. The measurement interval varies, for example, from 8 to 20 mS synchronized with the intracavitary electrocardiogram (ECG).

In het licht van deze octrooi aanvrage wordt onder "signaal verwerkingsapparaat" begrepen, ieder apparaat dat 25 als input een signaal ontvangt en dat als output een signaal genereert afgeleid van het input signaal. Het signaal verwerkingsapparaat kan bijvoorbeeld een bemonsteringsapparaat of een zendend apparaat zijn.In the light of this patent application, "signal processing device" is understood to mean any device that receives a signal as input and that generates a signal derived from the input signal as an output. The signal processing device may, for example, be a sampling device or a transmitting device.

Normaal gesproken wordt een centraal veneuze katheter 30 aangebracht bij verschillende indicaties bij een breed spectrum van medische disciplines; in het bijzonder bij de hoge en gemiddelde zorg afdelingen in cardiologie, interne medicijnen, gynaecologie en chirurgie. De katheter wordt vaak .· : Q 0 ^ 2 ingebracht door middel van aanprikken met de Seldinger techniek in de vena jugularis of in de vena subclava, maar ook de vena antecubita in de linker of rechter arm kan gebruikt worden (figuur 2). Normaal gesproken wordt het 5 aanbrengen van een centraal veneuse lijn niet gedaan onder fluoroscopische controle, maar na het aanbrengen moet een radiologische controle uitgevoerd worden om te weten te komen of de katheter zich in de ideale positie, in of nabij het rechter atrium, bevindt. Radiologie na het inbrengen zal 10 onthullen of de katheter foutieverwijs in de verkeerde richting is gegaan, bijvoorbeeld naar het hoofd van de patiënt toe. Het is ook mogelijk dat de katheter te ver is ingebracht en zich komt te bevinden in het rechter ventrikel, wat ritme storingen kan veroorzaken. Na radiologische 15 controle kan herpositionering noodzakelijk zijn.Normally, a central venous catheter 30 is inserted at various indications across a broad spectrum of medical disciplines; in particular in the high and medium care departments in cardiology, internal medicine, gynecology and surgery. The catheter is often inserted: Q 0 ^ 2 by puncturing the Seldinger technique into the vena jugularis or into the vena subclava, but also the vena antecubita in the left or right arm can be used (Figure 2). Normally the application of a central venous line is not done under fluoroscopic control, but after the application a radiological check must be performed to find out whether the catheter is in the ideal position, in or near the right atrium. Post-delivery radiology will reveal whether the catheter has gone wrong in the wrong direction, for example toward the patient's head. It is also possible that the catheter is inserted too far and will be located in the right ventricle, which can cause rhythm disturbances. Repositioning may be necessary after radiological examination.

Met de katheter volgens de uitvinding zal de elektrode aan het distale uiteinde het intracavitaire ECG signaal in het rechter atrium waarnemen, zodra het daar aangekomen is. Komend van de vena antecubita in de linker of 20 rechter arm, of komend van de linker of rechter vena subclava of vena jugularis is het duidelijk dat, de afstand tot het rechter atrium geschat kan worden afhankelijk van de lichaamslengte van de patiënt en de exacte positie van inbrengen van de katheter; de katheter zelf heeft merktekens 25 na iedere 10 mm (figuur 1).With the catheter according to the invention, the electrode at the distal end will detect the intracavitary ECG signal in the right atrium as soon as it has arrived there. Coming from the vena antecubita in the left or right arm, or coming from the left or right vena subclava or vena jugularis, it is clear that the distance to the right atrium can be estimated depending on the patient's height and the exact position from introducing the catheter; the catheter itself has marks 25 every 10 mm (Figure 1).

Indien geen intracavitair ECG signaal verschijnt als de katheter ingebracht is over de geschatte afstand tot het rechter atrium, betekent dit dat de katheter in de verkeerde richting is gegaan. Het intracavitaire ECG zal uitgezonden 30 worden, zoals boven beschreven, door de telemetrie-functie geïmplementeerd in de chip aan het proximale uiteinde en zal ontvangen worden door een zich op afstand bevindend waarnemingsapparaat, wat een commercieel verkrijgbare 3 draagbare computer (zoals een notebook of een palmtop) of een draagbare telefoon met WAP-technologie kan zijn. De amplitude van het normale intracavitaire ECG signaal in het rechter atrium varieert tussen 0,1 en 1 mV en zal gemeten worden 5 tussen twee elektroden aan het distale uiteinde. In het geval dat 4 elektroden aan het distale uiteinde zijn aangebracht voor impedantie metingen, zullen de 2 binnenste meetelektroden gebruikt worden voor detectie.If no intracavitary ECG signal appears when the catheter is inserted over the estimated distance to the right atrium, it means that the catheter has gone in the wrong direction. The intracavitary ECG will be transmitted, as described above, by the telemetry function implemented in the chip at the proximal end and will be received by a remote sensing device, which is a commercially available portable computer (such as a notebook or a palmtop) or a mobile phone with WAP technology. The amplitude of the normal intracavitary ECG signal in the right atrium varies between 0.1 and 1 mV and will be measured between two electrodes at the distal end. In the case that 4 electrodes are arranged at the distal end for impedance measurements, the 2 inner measuring electrodes will be used for detection.

Zodra de katheter verder ingebracht wordt zal de P-10 curve morfologie van het atrium veranderen en een groter QRS-complex zal verschijnen, wat betekent dat de katheter het rechter ventrikel in gaat, wat voorkomen moet worden. Aldus, is het verschijnen van het intracavitaire ECG van het atrium bruikbaar om te weten, of de katheter de ideale positie in of 15 nabij het rechter atrium heeft bereikt tevens kan het te ver inbrengen naar het rechter ventrikel toe voorkomen worden.As the catheter is further inserted, the P-10 curve will change morphology of the atrium and a larger QRS complex will appear, meaning the catheter will enter the right ventricle, which should be prevented. Thus, the appearance of the intracavitary ECG of the atrium is useful to know whether the catheter has reached the ideal position in or near the right atrium, and too far to the right ventricle can be prevented.

De voordelen van de katheter volgens de uitvinding zijn, dat radiologische controle niet meer noodzakelijk is nadat de juiste configuratie van het intracavitaire arteriële 20 ECG op het scherm van het waarnemingsapparaat is waargenomen. Radiologische controle kost tijd en röntgenstraling heeft negatieve effecten; een assistent moet met een mobiel radiologie instrument komen of de patiënt moet met zijn bed naar de radiologie afdeling vervoerd worden.The advantages of the catheter according to the invention are that radiological monitoring is no longer necessary after the correct configuration of the intracavitary arterial ECG has been observed on the screen of the observation device. Radiological monitoring takes time and X-rays have negative effects; an assistant must come with a mobile radiology instrument or the patient must be transported with his bed to the radiology department.

25 Bovendien, kan na het adequaat plaatsen van het distale deel van de katheter in het rechter atrium een permanente telemetrische bewaking van het hartritme verkregen worden via de chip en zijn externe elektroden op de huid of de borst niet meer noodzakelijk. De draden naar deze externe 30 elektroden verhinderen vaak de patiënt in zijn beweging.Moreover, after adequate placement of the distal part of the catheter in the right atrium, a permanent telemetric monitoring of the heart rhythm can be obtained via the chip and external electrodes on the skin or chest are no longer necessary. The wires to these external electrodes often prevent the patient from moving.

Bovendien, maken de distale elektroden op de katheter samen met de chip impedantie metingen mogelijk, welke de hematocriet waarde en de bloed viscositeit voldoende 4 aanduiden (zie octrooiaanvrage: PCT/NL00/00378 en PCT/NLOl/00281). Als enkel lage frequentie wordt gebruikt, in dit geval 20 kHz, is een ingewikkelde interne afscherming tussen de geleidende draden niet noodzakelijk om de invloed 5 van zwerfstraling te voorkomen. Indien hogere frequenties worden gebruikt voor impedantie metingen, wat een noodzakelijk vereiste is voor het meten van de capaciteit in het bloed, zal speciale afscherming noodzakelijk zijn, zoals beschreven in de octrooiaanvrage PCT/NLOl/00281.In addition, the distal electrodes on the catheter together with the chip enable impedance measurements, which sufficiently indicate the hematocrit value and the blood viscosity (see patent application: PCT / NL00 / 00378 and PCT / NLO1 / 00281). If only low frequency is used, in this case 20 kHz, a complicated internal shielding between the conductive wires is not necessary to prevent the influence of stray radiation. If higher frequencies are used for impedance measurements, which is a necessary requirement for measuring the capacity in the blood, special shielding will be necessary, as described in the patent application PCT / NLO1 / 00281.

10 In het meest simpele model van de katheter volgens de uitvinding vindt verwerking van het intracavitaire ECG niet plaats door de chip. Iedere signaalverwerking kan in dit geval uitgevoerd worden door de computer die gebruikt wordt als waarnemingsapparaat.In the simplest model of the catheter according to the invention, processing of the intracavitary ECG does not take place by the chip. Any signal processing can in this case be carried out by the computer used as a sensing device.

15 In het meer geraffineerde model van de katheter, kan signaal verwerking op de chip gebruikt worden voor de tijdsaansturing van de repetitieve impedantie metingen gedurende korte tijdsintervallen (8-20 msec), geïnitieerd op het intracavitaire ECG.In the more sophisticated model of the catheter, signal processing on the chip can be used for the time control of the repetitive impedance measurements during short time intervals (8-20 msec) initiated on the intracavitary ECG.

20 In een verdere uitvoeringsvorm van de katheter volgens de uitvinding kunnen extra functies geïmplementeerd in de chip de permanente bewaking van de bloedtemperatuur en andere functies mogelijk maken.In a further embodiment of the catheter according to the invention, additional functions implemented in the chip can enable the permanent monitoring of the blood temperature and other functions.

Het signaal verwerkingsapparaat kan wegwerpbaar zijn 25 en al tijdens fabricage aangebracht zijn op het proximale uiteinde van de katheter, of kan een aantal keren gebruikt worden en als een knoop aangebracht worden aan het proximale uiteinde van de katheter. Het proximale uiteinde van de katheter zal altijd buiten de patiënt zijn, zodat een 30 dergelijk apparaat niet behoeft te worden gesteriliseerd.The signal processing device may be disposable and already applied to the proximal end of the catheter during fabrication, or may be used a number of times and applied as a knot to the proximal end of the catheter. The proximal end of the catheter will always be outside of the patient, so that such a device does not have to be sterilized.

In een andere uitvoeringsvorm van de katheter volgens de uitvinding wordt een micro-chip van kleine afmeting met een radiofrequentie bron tijdens de fabricage op de punt van 5 de katheter aangebracht. Na het uitpakken van de katheter en voor het gebruik, wordt de zender geactiveerd. Een bord (figuur 3) dat een rij van ontvangstorganen ('snuffelaars'), zoals ontvangstspoelen bevat, dat boven de borst van de 5 patiënt wordt geplaatst, kan gebruikt worden om de positie van de zender chip vast te stellen (punt van de katheter) door vast te stellen welk ontvangstorgaan in de matrix het uitgezonden signaal met maximale amplitude ontvangt. De coördinaten van de overeenkomende ontvangstorgaan zullen 10 vervolgens uitgezonden worden naar het op afstand gelegen waarnemingsapparaat en omgezet worden in visuele informatie over de locatie waar de katheter is. Zodoende kan iedere beweging van de punt van de katheter gemakkelijk gevolgd worden tijdens het inbrengen van de katheter. Met een 15 dergelijke functie zal het veel gemakkelijker zijn om de ideale positie in de bovenste regio van het rechter atrium te bereiken, waar een intracavitair ECG signaal zal verschijnen.In another embodiment of the catheter according to the invention, a small-sized micro-chip with a radio frequency source is applied to the tip of the catheter during manufacture. After unpacking the catheter and before use, the transmitter is activated. A sign (Figure 3) containing a row of receiving members ('sniffers'), such as receiving coils, placed above the patient's chest can be used to determine the position of the transmitter chip (tip of the catheter) ) by determining which receiver in the matrix receives the transmitted signal with maximum amplitude. The coordinates of the corresponding receiver will then be transmitted to the remote sensing device and converted into visual information about the location of the catheter. Thus, any movement of the tip of the catheter can be easily followed during the insertion of the catheter. With such a function, it will be much easier to reach the ideal position in the upper region of the right atrium, where an intracavitary ECG signal will appear.

Het "katheter-locatie bord" bestaat bij voorkeur uit een matrix van ontvangstorganen, welke geplaatst zijn in een 20 regelmatig rooster van lOmm X lOmm. Eén uiteinde van ieder ontvangstorgaan is verbonden met dezelfde draad, de gemeenschappelijke draad. Het andere uiteinde van ieder ontvangstorgaan is verbonden met een multiplex schakeling, wat het mogelijk maakt om het signaal, dat in iedere spoel 25 geïnduceerd wordt, individueel waar te nemen door een volledige waarnemingscyclus. Gelet op het feit, dat de amplitude van het signaal geïnduceerd in een spoel omgekeerd evenredig varieert met de afstand tot de radiofrequentie bron, zal de positie van de katheter waargenomen worden door 30 te identificeren welke spoel het signaal met maximale amplitude ontvangt.The "catheter location plate" preferably consists of a matrix of receiving members which are placed in a regular grid of 10 mm X 10 mm. One end of each receiver is connected to the same wire, the common wire. The other end of each receiver is connected to a multiplex circuit, which makes it possible to sense the signal induced in each coil 25 individually through a complete sensing cycle. In view of the fact that the amplitude of the signal induced in a coil varies inversely with the distance to the radio frequency source, the position of the catheter will be observed by identifying which coil receives the signal with maximum amplitude.

De coördinaten van de maximum-signaal spoel worden verzonden naar het op afstand gelegen waarnemingsapparaat, 6 dat deze informatie zal vertalen in een visuele indicatie van de katheter positie.The coordinates of the maximum signal coil are sent to the remote sensing device, 6 which will translate this information into a visual indication of the catheter position.

De radiofrequentie bron wordt tijdelijk geactiveerd door de chip die verbonden is met de katheter aan het 5 proximale uiteinde. De energie bron voor het gehele systeem is gelokaliseerd aan het proximale uiteinde.The radio frequency source is temporarily activated by the chip connected to the catheter at the proximal end. The energy source for the entire system is located at the proximal end.

De uitvinding wordt verder beschreven aan de hand van de volgende figuren.The invention is further described with reference to the following figures.

Figuur 1 toont een schematisch overzicht van de 10 katheter volgens de uitvinding.Figure 1 shows a schematic overview of the catheter according to the invention.

Figuur 2 toont een detail van het distaal uiteinde van de katheter van figuur 1.Figure 2 shows a detail of the distal end of the catheter of Figure 1.

Figuur 3 toont een overzicht van de posities waar de katheter volgens de uitvinding ingebracht kan worden in het 15 menselijk lichaam.Figure 3 shows an overview of the positions where the catheter according to the invention can be introduced into the human body.

Figuur 4 toont een overzicht van een katheter detectie bord volgens de uitvinding.Figure 4 shows an overview of a catheter detection board according to the invention.

Figuur 5 toont een overzicht van het gebruik van een samenstel volgens de uitvinding.Figure 5 shows an overview of the use of an assembly according to the invention.

20 Figuur 6 toont een verder overzicht van het gebruik van een samenstel volgens de uitvinding.Figure 6 shows a further overview of the use of an assembly according to the invention.

De katheter, die in figuur 1 getoond is, omvat een slangvormiglichaam (1) met een distaai (2) en een proximaal (3) uiteinde. Het slangvormiglichaam (1) omvat twee lumina, 25 die verbonden zijn met leidingen (12, 13). Aan het distale uiteinde, waarvan een gedetailleerd overzicht getoond is in figuur 2, bevinden zich twee meetelektroden (5, 6) waarmee het signaal van de intracavitaire ECG waargenomen kan worden. Daarnaast kan met deze meetelektroden (5, 6) de impedantie 30 van het bloed gemeten worden aan de hand van de stroom, die door de veldelektroden (7, 8) stroomt. De onderlinge afstand tussen de elektroden is 1 mm. De elektroden aan het distaai uiteinde zijn door middel van verbindingsleidingen 7 (20,21,22,23) verbonden met het signaalverwerkingsapparaat (9) aan het proximale (3) uiteinde. Dit signaalverwerkingsapparaat is uitgevoerd als een geïntegreerde schakeling op een chip, die geïntegreerd is aan 5 het proximaal uiteinde van het slangvormiglichaam van de katheter.The catheter shown in Figure 1 comprises a tubular body (1) with a distal (2) and a proximal (3) end. The tubular body (1) comprises two lumens, which are connected to pipes (12, 13). At the distal end, a detailed overview of which is shown in Figure 2, there are two measuring electrodes (5, 6) with which the signal from the intracavitary ECG can be detected. In addition, with these measuring electrodes (5, 6) the impedance of the blood can be measured on the basis of the current flowing through the field electrodes (7, 8). The mutual distance between the electrodes is 1 mm. The electrodes at the distal end are connected by means of connecting leads 7 (20, 21, 22, 23) to the signal processing device (9) at the proximal (3) end. This signal processing device is designed as an integrated circuit on a chip, which is integrated at the proximal end of the tubular body of the catheter.

Aan het distaai uiteinde omvat de katheter verder een radiofrequentiebron, die geïntegreerd is op een chip. Deze radiofrequentiebron kan gebruikt worden voor een directe 10 lokalisering van het distaai uiteinde van de katheter, zoals nader beschreven zal worden in figuur 4-6.At the distal end, the catheter further comprises a radio frequency source integrated on a chip. This radio frequency source can be used for direct localization of the distal end of the catheter, as will be further described in Figure 4-6.

De lengte van het slangvormiglichaam (1) is ongeveer 700 mm en de diameter is ongeveer 6 French. Op het slangvormiglichaam (1) zijn markeringen aangebracht met een 15 onderlinge afstand van 10 mm. Door middel van deze markeringen kan geschat worden hoe ver de punt van de katheter aan het distaai uiteinde in het lichaam van een patiënt is ingebracht.The length of the tubular body (1) is approximately 700 mm and the diameter is approximately 6 French. Markings are provided on the tubular body (1) with a mutual distance of 10 mm. By means of these markings it can be estimated how far the tip of the catheter has been introduced into the body of a patient at the distal end.

Het slangvormiglichaam (1) omvat in de richting van 20 het distaai uiteinde twee krommingen, waardoor het distale einde met de elektroden vrij van de wanden van het atrium blijft. Aan het proximaal uiteinde van het slangvormig lichaam zijn leidingen aanwezig, die in verbinding staan met de lumina van het slangvormig lichaam (1). In deze leidingen 25 kunnen medicamenten of een infusievloeistof geleid worden. De lumina staan in verbinding met het zij-gat (18) of het eindgat (17). Door middel van kranen (13, 14), kan het stromen van de medicamentvloeistof of de infusievloeistof beïnvloed worden.The tubular body (1) comprises two curvatures in the direction of the distal end, whereby the distal end with the electrodes remains free from the walls of the atrium. At the proximal end of the tubular body, there are leads that are connected to the lumens of the tubular body (1). Medicines or an infusion fluid can be introduced into these conduits. The lumens are in communication with the side hole (18) or the end hole (17). By means of taps (13, 14), the flow of the drug fluid or the infusion fluid can be influenced.

30 In figuur 3 is een schematisch overzicht gegeven van de positie van verschillende aderen waarin de katheter volgens de uitvinding ingebracht kan worden. De katheter volgens de uitvinding kan aangebracht worden door met deFigure 3 shows a schematic overview of the position of different veins into which the catheter according to the invention can be inserted. The catheter according to the invention can be fitted by using the

i Q ·;; i 1 B SQ ·; 1 B S

88

Seldinger techniek de vena jugularis (25) of de vena subclave (26) aan te prikken, of door dit in de vena antecubita (27) in de linker of rechter arm (niet getoond) te doen. Van hieruit wordt de katheter naar het rechter atrium (28) toe 5 bewogen. Éénmaal aangekomen in het rechter atrium zullen elektrische signalen van het hart ontvangen worden door de meetelektroden (5, 6), die door het signaalverwerkingsapparaat (9) omgezet worden in een ECG-signaal. Aan de hand van de markeringen op het buisvormig 10 lichaam (1) kan bepaald worden of het distaai uiteinde van het buisvormig lichaam in het rechter atrium aangekomen moet zijn, door een schatting te maken van de afstand die de punt afgelegd moet hebben vanaf de positie van het intreden van het lichaam naar het rechter atrium.Seldinger technique by puncturing the vena jugularis (25) or the vena subclave (26), or by doing this in the antenaubita vena (27) in the left or right arm (not shown). From here, the catheter is moved to the right atrium (28). Once arrived in the right atrium, electrical signals from the heart will be received by the measuring electrodes (5, 6), which are converted by the signal processing device (9) into an ECG signal. On the basis of the markings on the tubular body (1) it can be determined whether the distal end of the tubular body should have arrived in the right atrium, by making an estimate of the distance that the tip must have traveled from the position from the entry of the body into the right atrium.

15 Figuur 4 toont een katheter detectie bord (29) waarmee de positie van de punt van de katheter aan het distaai uiteinde bepaald kan worden. Hiervoor omvat het slangvormiglichaam (1) aan het distaai uiteinde (2) een radiofrequentiebron (16). De radiofrequentiebron zendt een 20 signaal uit dat opgevangen kan worden door ontvangspoelen (30), die in een matrix geplaatst zijn binnen een katheter detectiebord (31). De ontvangstorganen zijn binnen een matrix geplaatst in een regelmatig rooster van 10 mm x 10 mm. Eén uiteinde van iedere ontvangspoel (30) is verbonden met een 25 centrale draad (33), het andere uiteinde (32) van ieder ontvangstorgaan (30) is verbonden met een multiplex schakeling (40). Dit maakt het mogelijk om het signaal, dat in iedere spoel geïndiceerd wordt individueel waar de nemen in een waarnemingscyclus. De positie van de 30 radiofrequentiebron (16) ten opzichte van het katheter detectiebord kan bepaald worden door te identificeren welke spoel (30) het signaal van de radiofrequentiebron met een maximale amplitude ontvangt.Figure 4 shows a catheter detection board (29) with which the position of the tip of the catheter at the distal end can be determined. For this purpose, the tubular body (1) at the distal end (2) comprises a radio frequency source (16). The radio frequency source emits a signal that can be picked up by receiving coils (30) placed in a matrix within a catheter detection board (31). The receiving members are placed within a matrix in a regular grid of 10 mm x 10 mm. One end of each receiving coil (30) is connected to a central wire (33), the other end (32) of each receiving member (30) is connected to a multiplex circuit (40). This makes it possible to sense the signal indicated in each coil individually in an observation cycle. The position of the radiofrequency source (16) relative to the catheter detection board can be determined by identifying which coil (30) receives the signal from the radiofrequency source with a maximum amplitude.

i 99

Met een dergelijke katheter detectiebord kan de positie van het distaai uiteinde (2) van de katheter bepaald worden.With such a catheter detection board the position of the distal end (2) of the catheter can be determined.

Figuur 5 geeft een overzicht van het gebruik van het 5 katheter detectiebord. het katheter detectiebord (29) is gekoppeld aan een waarnemingsapparaat. Het waarnemingsapparaat kan een computer (35) of een mobiele telefoon (36) zijn en de verbinding tussen het katheter detectiebord (31) en het waarnemingsapparaat kan een 10 draadverbinding (37) of een radiofrequentie (38) zijn. Door de positie van de radiofrequentiebron (16) ten opzichte van het katheter detectiebord (29) af te lezen op het waarnemingsapparaat kan de medicus (39), die de katheter inbrengt in het lichaam van de patiënt (34) de positie van 15 het distaai uiteinde van de katheter in het lichaam van de patiënt bepalen.Figure 5 provides an overview of the use of the catheter detection board. the catheter detection board (29) is coupled to a sensing device. The sensing device can be a computer (35) or a mobile telephone (36) and the connection between the catheter detection board (31) and the sensing device can be a wire connection (37) or a radio frequency (38). By reading the position of the radio frequency source (16) relative to the catheter detection board (29) on the observation device, the physician (39) who inserts the catheter into the body of the patient (34) can determine the position of the distal determine the end of the catheter in the patient's body.

Het katheter detectiebord (31) dat in figuur 6 getoond is heeft een afleesscherm (41), dat bestaat uit een LCD scherm of een LED matrix in de gewenste resolutie, 20 waarmee de positie van de radiofrequentiebron (16) aan het distale einde (2) van de katheter direct gevolgd kan worden. Het signaalverwerkingsapparaat aan het proximaal (3) uiteinde van de katheter is via een verbindingsleiding (42) met een computer (35) verbonden waarop het ECG signaal direct 25 afgelezen kan worden. Het waarnemingsapparaat (35) kan een computer zoals een laptop of iedere andere digitale agenda of palmcomputer zijn.The catheter detection board (31) shown in Figure 6 has a reading screen (41) consisting of an LCD screen or an LED matrix in the desired resolution, with which the position of the radio frequency source (16) at the distal end (2) ) of the catheter can be followed immediately. The signal processing device at the proximal (3) end of the catheter is connected via a connecting line (42) to a computer (35) on which the ECG signal can be read directly. The observation device (35) can be a computer such as a laptop or any other digital diary or palm computer.

Claims

A catheter comprising a tubular body (1) with a distal (2) and a proximal (3) end, wherein at least one measuring element is placed at the distal (3) end, which element is connected via a connecting line to a signal processing device, with characterized in that the signal processing apparatus is integrally connected to the tubular body and comprises a connection for a sensing apparatus.

Catheter as claimed in claim 1, characterized in that the signal processing device comprises an integrated circuit.

Catheter as claimed in any of the foregoing claims, characterized in that two measuring electrodes are arranged at the distal end and the signal processing device is designed such that an electrocardiogram (ECG) can be displayed on the observation device if the measuring electrodes have electrical signals of a 20 pumping heart.

Catheter as claimed in any of the foregoing claims, characterized in that it comprises measures for taking impedance measurements and the signal processing apparatus is designed such that impedance measurements can be carried out with it.

5. Catheter as claimed in claim 4, characterized in that the measures for taking an impedance measurement comprise two measuring electrodes arranged at the distal end and two field electrodes, which field electrodes are placed at the distal end such that the two measuring electrodes fall within these field electrodes.

6. A catheter according to any one of the preceding claims, characterized in that the catheter comprises measuring elements for measuring 'X "O" physiological parameters, such as temperature, pressure and pH.

Catheter as claimed in any of the foregoing claims, characterized in that the signal processing device is integrally connected to the proximal end of the tubular body.

Catheter according to one of the preceding claims, characterized in that the connection for the detection device comprises a radio frequency channel.

9. Catheter as claimed in any of the foregoing claims, characterized in that the catheter comprises on the outside marks, which are suitable for determining how far the catheter has penetrated into a body.

A catheter according to any one of the preceding claims, characterized in that the tubular body comprises at least one cavity.

10. A catheter assembly according to any one of the preceding claims, comprising a radio frequency source at the distal end of the catheter and a locating device comprising a plurality of receiving members and a connection for a sensing device, which receiving members having a known relative relative position in a be flat and capable of receiving the signal from the radio frequency source.

An assembly according to claim 10, characterized in that the connection for the detection device comprises a radio frequency channel.

12. An assembly according to claim 10, characterized in that the observation device is integrated with the location device.