KR930010258B1 - 초음파 분리 슬리이브 - Google Patents

Abstract

내용 없음.

Description

[발명의 명칭]

초음파 분리 슬리이브

[도면의 간단한 설명]

제1도는 관주 도관의 역할을 하는 선단 캡 슬리이브 부재가 결합되는 형식의 통상적 초음파 수술용 관주기-흡출기의 사시도;

제2도는 종래 기술에서 선단 캡 슬리이브 부재가 손잡이에 부차된 것을 나타낸 제 1 도의 통상적 관주기-흡출기 선단부의 종단면도;

제3도는 본 발명의 의한 분리 슬리이브가 선단 캡 슬리이브 부재와 축 방향으로 연장된 선단의 중간에서 관주기-흡출기의 선단부의 유체 도관 내에 결합된 상태를 나타낸 부분 파단 사시도;

제4도는 본 발명에 의한 분리 슬리이브의 홈과 칼라(collar)를 나타낸 측면도;

제5도는 제 4 도의 5-5선 단면도이다.

도면은 본 발명의 개념을 설명하는 것으로, 본 설명을 제한하는 것이 아니며 이 분야에서 숙련된 자에게 명백한 다른 실시예도 본 발명의 범위에 포함된다.

[발명의 상세한 설명]

본 발명은 유체 관주 초음파 작동 절단 기구, 특히 조직상에서 수술하기 위하여 초음파 에너지를 이용하는 형식의 수술 기구에 관한 것이다. 보다 상세히 설명하면 눈의 수술에 이용되는 것과 같은 수술용 관주 흡출 장치의 작동 특성을 개선시키기 위하여 유체 통로 내에 배치되는 초음파 분리 슬리이브에 관한 것이다.

생체, 특히, 밀폐된 수술 부위로부터 조직을 제거하기 위하여 수술부위로 관주액을 순환시키면서 초음파 진동을 이용하는 수술기구는 잘 알려져 있으며 널리 이용되고 있다. 이러한 수술 기구는 백내장의 제거나 기타눈에서 행해지는 수술에 특히 적합하다. 본 발명의 일차적으로 관련되는 이러한 형식의 초음파 수술 기구는 종래에는 한쪽 단부가 진동 전달 부재를 통하여 트랜스듀서(transducer)로 연결되어 다른 쪽 단부, 즉 자유 단부로 초음파 에너지를 공급하도록 된 길다란 접촉자(probe) 또는 작동 선단을 이용하고 있었다. 수술 부위로부터 조직을 분리 시킨 후, 파쇄 또는 유화시켜 흡출에 의하여 제거하도록 초음파 에너지가 이용된다. 관주액의 접촉자의 본체를 둘러 싸는 쉬일드(shield)나 덮개를 통하여 운반되고 접촉자의 자유 단부 또는 선단 가까이에서 배출된 후 접촉자의 튜브형 본체의 중심 구멍을 통한 흡입력에 의하여 회수된다. 진동 전달 작동 접촉자의 중심을 통하여 흡입력을 작용시키고, 튜브형 덮개에 의하여 접촉자의 외면 주위로 관주액을 공급하는 도관을 가진 이러한 형태의 초음파 수술 흡출기가 미국 특허 제3,805,787호에 기재되어 있다. 효과적으로 관주 및 유화된 조직을 배출시키기 위하여 관주액은 접촉자의 자유단 주위를 흘러 중심을 통하여 회수된다. 작동 접촉자의 자유 단부 근처로 관주액의 유동을 제어 또는 안내시키는 여러 가지 쉬일드의 배치가 상기 미국 특허 및 제3,693,316호, 제4,515,583호에 기재되어 있다.

환자의 안전을 위하여 기구의 효과를 증대시키고 의사의 편의를 위하여 이러한 장치의 작동 특성을 개선시키도록 수많은 문제를 해결하기 위하여 많은 노력이 경주되었다. 예를 들면, 초음파 강성 선단 캡 슬리이브를 일체로 성형하거나 투명한 부재를 이용하기도 하고, 절개부의 크기를 보다 작게할 수 있는 장치들이 제안되었다. 이들 장치의 관주액 도관 통로를 형성하는 슬리이브 부품에서는 초음파 진동 부재에 의하여, 또 추음파 선단 주위로 관주액을 유도하는 것으로 인하여 캐비테이션(cavitation) 기포가 생긴다. 이러한 캐비레이션 기포는 미세 수술에서 시야에 방해가 되고 수술 중 눈에 불쾌감을 준다. 이 경우 일반적으로 의사는 수술을 중단하여 다시 수술을 진행하기 전에 흡출 시스템에서 기포가 없어지도록 해야 한다.

이러한 캐비레이션 및 기포는 수술 중 초음파 작용의 안정성에 악영향을 미친다. 수술 과정에서 선단에 의하여 전달되는 동력이 일정하여 의사가 이를 용이하게 예측할 수 있고 이에 따라 수술 기구의 작동 측성의 변동에 주의를 기울이지 않아도 되게 초음파 진동 선단부의 동력 감소나 변동이 없이 항상 일정하도록 이러한 기구를 제작해야 한다. 이러한 캐비테이션 기포는 기구의 기계적 임피던스(impedence)의 변동을 유발시켜 기구의 안정성에 영향을 미치고 이에 따라 기구의 기계적 작동 특성을 변동시키는 것으로 믿어진다. 그러므로 기구의 동력 감소를 방지하고 작동 특성의 불안정성을 감소시키기 위하여, 작동 선단을 외측 셀(shell)로부터 분리 고립시키고 유체 통로내의 캐비테이션 기포 발생을 방지시키는 것이 바람직하다.

따라서 본 발명의 목적은 상술한 형식의 기구의 안정성을 개선시키고 관주액내의 기포의 캐비테이션을 방지하거나 감소시키는 것이다.

이러한 기구의 하중 분리의 개선, 초음파 및 수력학적 압력의 제한, 소음 감소 및 부하 안정의 달성 또한 이 분야의 일반적 목표이기도 하다.

[발명의 요약]

상기 목적을 달성하고 종래의 이러한 기구의 문제점을 해결하며 그 작동 특성을 개선시키기 위한 본 발명은 한쪽 단부에 길다란 튜브형 흡출 도관을 가진 관주액 공급 도관이 수용된, 대체로 원통형의 길다란 손잡이를 가지며, 관주액 도관은 한 축을 중심으로 하는 중공의 본체, 공급 도관과 유체 연통되어 이로부터 동축으로 연장된 튜브형 슬리이브로 이루어지고, 중공본체부는 손잡이와 결합되는 수단을 가지는 형식의 초음파 작동 수술 기구의 흡출 및 관주액 도관의 개량에 관한 것이다. 본 발명에 의한 개량은 강성 또는 반강성 재료로 만들어지고 그 벽의 선단에 구멍 또는 흠 형태의 유체 통로가 바람직하게 형성되어 있는 튜브형 분리 부재로 이루어져 상기 조합에 이용되는 부품에 의하여 달성된다. 튜브형 부재는 기구의 선단 캡 슬리이브와 작동부의 중간 관주액 통로내에 축방향으로 배치되어 선단 캡 슬리이브의 특성을 조장시키고, 본 발명에 의한 분리 부재를 사용하지 않고 선단 캡 슬리이브를 이용할때 발생하는 캐비테이션 및 기포의 양을 감소시킨다. 이 분리 부재는 수술, 특히 눈 수술중에 초음파 작용을 안정시킨다. 따라서 분리 슬리이브는 사용시 초음파 에너지가 도관 내의 유체를 통하여 선단이 아닌 기구 자체로 전달되는 것을 방해한다. 이 분리 슬리이브는 또한 관주액 도관의 층류 유동(laminar flow) 특성을 개선시켜 기포 생성과 캐비테이션의 경향을 더욱 감소시킨다.

튜브 부재 또는 분리 슬리이브는 직경을 따라 180°반대편에 구멍이 형성된 대체로 원통형인 얇은 벽의 본체부로 이루어지는 것이 바람직하다. 홈의 형태를 가진 구멍은 양단에 대향 반원부를 가지고 축 방향으로 형성된다. 축 방향으로 연장된 분리 슬리이브는 이 축 방향 연장부의 외경보다 약간 외경이 커서 분리 슬리이브가 선단 캡 슬리이브 부재 내에 유지되도록 하는 칼라 부분에서 끝난다. 본 발명에 의한 분리 슬리이브는 선단 캡 슬리이브는 부재 또는 주입 슬리이브의 내부에서 자유롭게 부동(浮動, float)되도록 배치되고 진동 선단의 축 방향 연장부는 그 내부를 통하여 연장된다.

[바람직한 실시예의 상세한 설명]

동축의 관주 및 흡출 기능을 가지며, 본 발명에 의한 분리 슬리이브가 특히 적합하게 이용될 수 있는 통상적 안과 수술 기구가 제 1 도에서 부호(10)로 표시되어 있다. 이러한 형식의 수술 기구(10)에는 길다란 손잡이부 또는 원통부(14)와 초음파 진동 수술 도구 또는 바늘(18)을 가지며 전체가 부호(12)로 표시된 손잡이(12)가 포함된다. 손잡이(12)에는 전력선 및 제어 도선과 손잡이 냉각용 냉각수 도관이 수용되는 도관(20)이 구비된다. 기구(10)에는 또한 진공원에 연결된 흡출 도관(22)과 관주액원에 연결된 관주 도관(24)이 설치된다. 양 도관(22,24)은 손잡이의 연장부(16)까지 뻗어 있는 손잡이(12) 내부의 통로들과 연결된다. 손잡이(12)의 선단에는 선단 캡(26)과, 초음파 도구(18)를 둘러싸고 관주액을 도구(18)의 선단에 있는 수술부위로 공급하기 위한 동축의 환상 톨로를 제공하는 선단 캡 슬리이브 부재(28)가 구비된다.

제 2 도는 손잡이(12) 선단부의 상세 종단면도이다. 초음파 도구(18)는 초음파 진동 연결 부재(30)와 나사로 고정된다. 초음파 수술기구(10)의 축방향 구멍(32)은 초음파 연결 부재(30) 및 손잡이에 통상적인 드릴링 가공으로 형성된 통로(도시되지 않음)를 통하여 흡출 도관(22)과 연결된다. 초음파 연결부재(30)와 연장부(16) 사이의 공간은 관주액의 도관(34)을 이룬다. 이 관주액 도관은 손잡이(12)내의 통로(도시되지 않음)를 통하여 관주액 도관(24)과 연결된다. 슬리이브 부재(28)는 초음파 도구(18)를 둘러싸고, 유체 통로(34)로부터 유체를 받아 수술 부위로 이송시키는 동축 유체 통로(36)를 형성시킨다.

슬리이브 부재(28)는 중공이고, 선단 캡(26)과 연결되는 본체(40)를 가지며, 선단 캡(26)은 관주액을 공급하는 손잡이의 통로(들)와 유체 연통되도록 수술 기구(10)의 전단부와 맞물리는 수단을 가진다. 슬리이브 부재(28)의 본체(40)는 초음파 진동 도구(18)를 둘러싸며, 그 축은 초음파 진동 도구의 축과 동축이다. 본체는 대체로 원통형이고 그 한쪽 단부에는 선단 캡(26)과 연결되는 체결 수단이 형성되어 있는 비교적 두꺼운 벽을 가진다. 슬리이브 부재(28)의 본체(40)와 결합된 선단 캡(26)은 손잡이(12)와 맞물려 유지된다. 기계적 체결 수단은 선단 캡(26)과 슬리이브(28)를 손잡이(12)에 체결시키도록 손잡이(12)의 단부에 있는 수나사와 결합되는 본체(40) 내벽의 암나사인 것이 바람직하다.

본체(40) 및 슬리이브(28)는 보통 동일 합성 수지로부터 균일하게 주조된다. 유체도관의 선단은 수술용 관주기/흡출기의 흡출 부재와 밀접하게 결합되는 크기를 가지며 절개부로 용이하게 삽입되도록 레이퍼부가 형성되어 있다. 수술 부위로 관주액이 자유롭게 흐를 수 있도록 슬리이브 부재에는 측면 주입 구멍이 형성되어 있다.

제 3 도에는 분리 슬리이브(50)가 주입 슬리이브(27), 보다 상세히 말하면 그 유체 통로 내에 배치되어 있는 본 발명에 의한 개선이 도시되어 있는데, 분리 슬리이브(50)에 대하여는 제 4 도를 참조하여 보다 상세히 기술될 것이다. 제1, 2도에서와 같이 2부재의 조합이 이용될 경우에는 분리 슬리이브(50)가 선단 캡(26)과 슬리이브 부재(28)의 사이에 위치한다. 분리 슬리이브(50)는 제 4 도에 도시된 바와 같이 축방향 구멍(54)이 형성되고 길다랗게 축방향으로 연장되고 벽이 얇은 튜브 부재(52)로 이루어진다. 축 방향 튜브 부재(52)는 그 외경보다 외경이 약간 큰 칼라(collar, 56)에서 끝난다. 진동 부재의 외부를 둘러싸는 분리 슬리이브(50)의 내 외측 치수 및 주입 슬리이브(27)이 내측 치수는 분리 슬리이브(50)의 내외면 양자를 따라 관주액 통로가 형성되도록 되어 있다. 그러나 튜브 부재(52)의 외면이 주입 슬리이브(27)의 내면과 접촉하도록 슬리이브(50)의 외측 치수를 충분히 크게 할 수도 있다. 이 경우에는 관주액 통로가 분리 슬리이브(50)의 내부로 한정된다. 역으로, 극단적인 경우 슬리이브(50)의 내측 치수를 수술 도구의 관통 부분의 외측 치수보다 약간만 크게 하여 관주액 통로 전체가 분리 슬리이브(50)의 외부에 위치하도록 할 수도 있다.

분리 슬리이브(50)는 플라스틱이나 금속과 같은 강성 재료(바람직하게는 폴리프로필렌)나, 실리콘 튜브와 같은 반 강성(semi-rigid) 재료로 제작할 수 있다. 이 경우 슬리이브(50)는 주조, 압출 또는 튜브 형상으로의 성형에 의하여 제작될 수 있다. 슬리이브(50)는 원통형 유체 통로 내에 편리하게 결합되도록 전체 형상이 원통형인 것이 바람직하지만 다른 형상도 이용될 수 있다.

제 3 도에 도시된 바와 같이 분리 슬리이브(50)는 도관 영역 내에서 축 방향으로 자유롭게 부동되도록(float) 위치하거나, 축 방향으로 약간만 이동하도록 한쪽 단부가 고정되는 것이 바람직하다. 그러나 균일한 유체 유동을 유지하기 위하여 칼라(56) 및 슬리이브(26)의 전방 내측 단부의 소정 유지 위치에 형성된 여러 개의 멈출 돌기(60)와 결합되거나 이로부터 축 방향으로 약간 지나서 구속되어 슬리이브(26) 내에 유지될 수 있는 크기를 가진다. 칼라(56) 및 분리 슬리이브(50)를 유지시키는 다른 수단도 이용될 수 있다.

이처럼 분리 슬리이브(50)가 주입 슬리이브(27)내에 유지되면 칼라(56)으로부터 먼 단부(58)는 반경 방향으로 약간 자유롭게 부동할(float)수 있다. 또, 칼라(56)와 멈춤 돌기(60) 사이의 결합으로 분리 슬리이브(50)는 축 방향으로도 약간 이동할 수 있다.

슬리이브(50)의 튜브 부재(52)와 칼라(56)는 제4, 5도에 도시된 바와 같이 연속된 원주면으로 이루어진다. 이들 표면은 분리 슬리이브(50)의 전 길이 또는 그 일부에 걸쳐 축 방향으로 연장되는길다란 홈에 의하여 그 연속성이 중단될 수 있다. 분리 슬리이브(50)의 전 길이에 걸쳐 홈을 형성시키면 슬리이브(50)를 반경 방향으로 조립시킬 수 있으므로, 표면이 연속되어 축 방향으로 조립해야 할 경우보다 제작이 용이해진다.

분리 슬리이브(50)에는 또한 축 방향 연장부(64)와 벽의 축선을 따라 중심을 둔 한쌍의 반원부(66)로 이루어지는 여러 개의 홈(62)이 형성되어 있고, 이는 칼라(56)와 인접한 위치로부터 분리 슬리이브(50)의 튜브 부재(52)의 축 방향 벽 길이의 중간 위치까지 걸쳐 형성된다. 이러한 홈들은 튜브 부재(52)의 벽에 직경을 따라 서로 대향하여 한쌍이 위치하는 것이 바람직하다. 그러나 이러한 홈들이 전혀 형성되지 않거나, 하나의 홈 또는 3개 이상의 홈이 형성될 수도 있다. 사용시 홈(62)들은 슬리이브(50)의 내 외측 사이에 유체 통로가 생기도록 한다.

제4, 5도의 분리 슬리이브(50)를 제 3 도에서처럼 조합시켜 사용하면, 수술 과정 또는 안과 수술에서 발생할 수 있는 캐비테이션(cavitation) 및 기포를 제거하거나 감소시키기 충분한 개선이 이루어진다. 따라서 눈속에서의 초음파 작용이 제1, 2도의 통상적 장치에 비하여 안정된다. 분리 슬리이브(50)는 초음파 수술기구에 별도로 설치되는 부품으로 도시되어 있지만 제1, 2, 3도에 각각 도시된 것처럼 선단 캡(26) 및 슬리이브(28) 또는 일체 주입 슬리이브(27)와 조합되어 동일한 기능을 달성할 수도 있다. 이 경우에 있어 예를들면 주입 슬리이브(27)와 분리 슬리이브(50)가 일체로 성형될 수도 있다. 이밖에 분리 슬리이브가 유체 도관의 유동 면적을 감소시켜 유동 저항이 발생하게 되나, 분리 슬리이브(50)의 사용에 의한 유동 안정 효과의 장점이 증가된 유동 저항을 보상하고도 남는다. 뿐만 아니라 수술중의 유동 감소가 오히려 바람직할 수도 있다.

따라서, 도시된 것처럼 분리 슬리이브(50)를 이용하면 동력 전달의 조화와 수술 기구의 사용시 때때로 발생하는 불안정의 감소도 개선시킬 수 있다. 이러한 개선이 이루어지는 모든 원인이 완전히 밝혀지지는 않았으나 본 발명에 의한 분리 슬리이브(50)의 이용으로 수술 도구(18)가 손잡이(11)의 외측 쉘(shell)로부터 고립되어 관주 통로 내의 유체 매질의 초음파 연결에 바람직한 영향을 미치고, 이에 따라 유체 통로의 임피던스(impedance)에 영향을 미치는 것으로 믿어진다. 특히 분리 슬리이브(50)는 유체 매질을 통하여 전달되는 초음판 에너지의 영향을 받는 기계적 임피던스를 증가시키는 것으로 믿어진다. 손잡이의 외부로부터 초음파 작용을 분리시키는 목적은 진동 바늘(18)로 전달될 동력의 흡수를 방지하는 것이다. 또, 분리 슬리리브(50)를 이용하면 부하가 분리되고 초음파 및 유체 압력이 손잡이 내로 제한되어 장치로부터의 소음 전달이 감소된다.

본 발명은 그 취지 및 본질적 특성으로부터 벗어나지 않고 다른 형태로 실시될 수도 있다. 따라서 앞의 실시예는 모든 면에서 단지 설명을 위한 것으로 제한을 가하는 것이 아니고, 본 발명의 범위는 앞의 설명이 아닌 특허청구의 범위로 표시되며, 청구 범위와 동등한 의미 및 범위 내의 모든 변경은 이에 포함된다.

Claims (21)

1. 초음파 진동원과 연결된 초음파 작동기구(18), 상기 도구의 작업 부위로 유체를 유동시키는 유체 도관이 형성된 캡 부재(26)를 가지며, 상기 도구의 일부는 상기 도관 내로 연장되는 수술기구에 있어서; 상기 도구와 상기 캡 부재의 중간에 있는 상기 유체 도관 내에 위치하여 상기 유체 도관 내의 유체를 통하여 초음파 에너지가 전달되는 것을 방해하도록 된 수단을 포함하고, 상기 방해수단은 상기 수술 부위로 관주액을 유동시키는 상기 유체 도관 내에서 상기 수술도구(18)의 일부를 둘러싸는 상기 캡 부재 내에 위치하는 분리 슬리이브(50)로 구성되며; 상기 분리 슬리이브는 상기 수술도구의 축방향 연장부 부위에 위치한 축방향 연장 본체부(52)를 포함하고, 상기 본체부의 벽에는 이 벽의 외측 상기 도관 내의 위치로부터 상기 슬리이브 내의 상기 벽 내부위치로 유체가 흐르게 하는 적어도 하나의 구멍(62)이 형성되어 있는 수술기구.
2. 제1항에 있어서, 상기 분리 슬리이브(50)와 상기 캡부재(26)가 단일 부품으로 성형된 수술기구.
3. 제1항에 있어서, 상기 분리 슬리이브(50)의 상기 본체부(52)는 상기 유체 도관 내에서 상기 수술 도구의 일부를 둘러싸고 축방향으로 소정 길이 연장되는 벽이 얇은 원통형 부재를 가지고, 상기 원통형 부채의 벽에는 여러개의 구멍(62)이 형성되어 있는 수술기구.
4. 제3항에 있어서, 상기 구멍(62)은 2개이고, 상기 원통형 부재의 벽에서 서로 반대쪽에 위치하는 수술기구.
5. 제4항에 있어서, 상기 구멍들(62)은 축방향으로 연장되어 서로 거리를 두고 대향하는 반원부(66)에서 끝나는 수술기구.
6. 제5항에 있어서, 상기 슬리이브(50)가 강성 또는 반강성(semi-rigid)재료로 만들어지는 수술기구.
7. 제1항에 있어서, 상기 슬리이브의 한쪽 단부에는 칼라부재(56)가 고정되고, 이 칼라부재는 상기 캡 부재(26) 내에 고정되어 상기 슬리이브가 상기 캡 부재에 유지되도록 된 구조를 가지는 수술기구.
8. 관주액 공급 도관(24)과, 한쪽 단부에 관주액을 수술용 손잡이의 선단으로 유동시키기 위한 기다란 관주액 도관을 가진 수술용 손잡이(12)를 갖는 장치에 있어서; 상기 손잡이에 지지된 기다란 수술도구(18); 상기 도구를 초음파 진동시키는 수단(30); 상기 수술 도구의 일부를 둘러싸고 상기 손잡이의 한쪽 단부에 연결되어 상기 관주액 공급 도관으로부터 상기 도구가 있는 수술 부위로 관주액을 공급하기 위한 동축 환상통로가 형성된 선단 캡 슬리이브 부재(26); 및 상기 선단 캡 슬리이브 부재 내에서 상기 수술 도구의 일부를 둘러싸고 상기 환상 통로 내에 위치한 분리 슬리이브(50); 를 포함하고, 상기 분리 슬리이브는 상기 진동 수단으로부터 상기 관주액을 통한 상기 손잡이에로의 초음파 에너지의 전달을 방해하도록 상기 수술 도구의 일부를 둘러싸는 상기 캡 부재 내에서 상기 수술 부위로 관주액을 유동시키는 상기 유체 도관내에 위치하며; 상기 분리 슬리이브는 상기 수술 도구의 축방향 연장부 주위에 위치한 축방향 연장 본체부(52)를 포함하고, 상기 본체부의 벽에는 그 벽의 외측 상기 도관 내의 위치로부터 상기 슬리이브 내의 상기벽 내부위치로 유체가 흐르도록 하는 적어도 하나의 구멍(62)이 형성되어 있는 장치.
9. 제8항에 있어서, 상기 분리 슬리이브(50)와 상기 선단 캡 슬리이브 부재(26)가 단일 부품으로 성형되는 장치.
10. 제8항에 있어서, 상기 분리 슬리이브(50)의 상기 본체부(52)는 상기 유체 도관 내에서 상기 수술도구(18)의 일부를 둘러싸고 축방향으로 소정 길이 연장되는 벽이 얇은 원통형 부재를 가지고, 상기 원통형 부재의 벽에는 여러개의 구멍(62)이 형성되어 있는 장치.
11. 제10항에 있어서, 상기 구멍(62)은 2개이고 상기 원통형 부재의 벽에서 서로 반대쪽에 위치하는 장치.
12. 제11항에 있어서, 상기 구멍들(62)은 축방향으로 연장되어 서로 거리를 두고 대향하는 반원부에서 끝나는 장치.
13. 제12항에 있어서, 상기 슬리이브(50)가 강성 또는 반강성(semi-rigid) 재료로 만들어지는 장치.
14. 제8항에 있어서, 상기 슬리이브(50)의 한쪽 단부에는 칼라 부재(56)가 고정되고, 이 칼라 부재는 상기 캡 부재(26) 내에 고정되어 상기 슬리이브 부재가 상기 캡 부재에 유지되도록 된 구조를 가지는 장치.
15. 초음파 진동 수술 선단과 관주액을 상기 선단으로 유동시키는 유체 도관을 이루는 수단을 가지며, 상기 수술 선단이 상기 도관 내로 연장되는 수술 기구의 내에 위치하도록 된 분리 슬리이브(50)에 있어서; 환상 단면을 가지고 축방향으로 연장되어 비교적 벽이 얇은 튜브부로 이루어지고, 그 외측 치수는 상기 유체 도관의 외측 치수 보다 작고 그 내측 치수는 상기 수술 선단의 축방향 연장부를 수용할 수 있으며, 상기 도관 수단과 함께 상기 슬리이브 및 상기 도관 수단의 한 부분 사이에 외측 유체통로를 형성하고 상기 슬리이브 및 상기 도관 수단의 다른 부분 사이에 내측 유체통로를 형성하는 튜브부(52)를 초함하고; 상기 유체 도관 내의 유체를 통하여 초음파 에너지가 전달되는 것을 방해하여, 수술중에 상기 유체 도관 내에서 상기 선단으로 흐르는 기포와 캐비테이션을 감소시키며; 상기 튜브부의 내외측 사이에 형성되어 유체를 통과시키는 적어도 하나의 구멍(62)이 상기 튜브부에 형성되어 있는 분리 슬리이브.
16. 제15항에 있어서, 상기 내외측 유체통로를 형성시키도록 상기 슬리이브(50)의 상기 튜브부(52)를 상기 도관 수단 내에 유지시키는 수단이 더 포함되는 분리 슬리이브.
17. 제16항에 있어서, 상기 유지 수단은 상기 튜브부에 고정된 칼라(56)로 이루어지고, 상기 칼라는 상기 캡 부재(26) 내에 유지되는 구조를 가지는 분리 슬리이브.
18. 제17항에 있어서, 상기 튜브부(52)가 원통형인 분리 슬리이브.
19. 제15항에 있어서, 상기 슬리이브(50)가 강성 재료로 만들어지는 분리 슬리이브.
20. 제19항에 있어서, 상기 강성 재료가 폴리프로필렌인 분리 슬리이브.
21. 제15항에 있어서, 상기 슬리이브(50)의 상기 튜브부가 반강성(semi-rigid) 재료로 만들어진 분리 슬리이브.

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