KR20070078269A - 전자지불보증에 의한 의료비 정산 및 전자청구문서 전송방법 - Google Patents

전자지불보증에 의한 의료비 정산 및 전자청구문서 전송방법 Download PDF

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Abstract

본 발명은 전자지불보증에 의한 의료비 정산 및 전자청구문서 전송 방법에 관한 것으로서, (a) 상기 중계 서버가 의료기관 서버로부터 가입자 본인확인 요청을 수신하고, 가입자 정보와 보험상품정보 및 진료 내역에 관한 전자문서 데이터를 수신하여 가입자 본인 여부를 확인하며, 상기 전자문서 데이터를 보험사 서버로 전송하는 과정; (b) 상기 보험사 서버가 수신한 상기 전자문서 데이터의 내용을 바탕으로 보험대상항목 확인 및 보험금 지불 한도를 확인한 후, 이에 따른 보증 데이터를 생성하고, 상기 보증 데이터를 중계 서버를 경유하여 의료기관 서버로 전송하는 과정; 및 (c) 상기 보험사 서버가 가입자 명의로 개설된 가상계좌로 보험금을 송금하며, 중계기관이 상기 가상계좌로 입금된 보험금이 모계좌로 자동 집금되면 전자지불보증에 의한 의료비를 의료기관 서버로 송금하는 과정; 을 포함하는 것을 특징으로 한다.
전자지불보증, 의료비, 전자청구문서, 중계 서버

Description

전자지불보증에 의한 의료비 정산 및 전자청구문서 전송 방법{Method for calculating the medical expenses by electronic payment assurance and transmitting electronic demand document}
도 1 은 본 발명의 일실시예에 따른 종래 의료비 납부 및 보험금 청구방법에 관한 흐름도.
도 2 는 본 발명의 일실시예에 따른 전자지불보증에 의한 의료비 정산 및 전자청구문서 전송 시스템의 구성도.
도 3 은 본 발명의 일실시예에 따른 전자지불보증에 의한 의료비 정산 방법에 관한 흐름도.
도 4 는 본 발명의 일실시예에 따른 제증명원 발급 및 제출을 위한 전자청구문서 전송 방법에 관한 흐름도.
도 5 는 본 발명의 일실시예에 따른 의료기관 서버, 중계 서버 및 보험사 서버간의 SOAP 데이터 포맷에 관한 도면.
도 6 은 본 발명의 일실시예에 따른 전자지불보증에 의한 의료비 정산에 따른 데이터를 암호화 및 복호화하는 과정을 나타내는 도면.
도 7 은 본 발명의 일실시예에 따른 제증명원 발급 및 제출에 따른 데이터를 암호화 및 복호화하는 과정을 나타내는 도면.
본 발명은 의료비 정산 및 전자청구문서 전송 방법에 관한 것으로서, 더욱 상세하게는 의료기관 서버 및 보험사 서버와 연동된 중계 서버가 의료기관 서버로부터 보험가입자의 정보 및 진료내역 등의 데이터를 수신하여 보험사 서버로 전송한 후, 이에 따라 생성된 전자지불보증 데이터를 보험사 서버로부터 수신하여 의료기관 서버로 회신함으로써, 보험가입자가 보험금을 제외한 본인부담금만을 의료기관에 납부할 수 있으며, 보험가입자가 의료기관 서버, 중계 서버 및 보험사 서버로 구축된 통합 네트워크 시스템을 이용하여 제증명원의 발급 및 제출을 할 수 있는 전자지불보증에 의한 의료비 정산 및 전자청구문서 전송 방법에 관한 것이다.
일반적으로 의료비에 대한 보험사의 보험금 지급절차는, 도 1 에 도시된 바와 같이 보험가입자가 의료기관에 의료비를 납부하고(S1), 영수증 및 진료내역 확인서류 등의 보험금 청구 구비서류를 발급(S2)받아 보험사에 제출한 후(S3), 보험사의 심사 후에 보험금을 지급(S4)하는 방법이었다. 이때, 보험가입자는 본인의 부담으로 의료비를 먼저 결제하는 금융적인 손해와 동시에 보험금을 청구하기 위해 의료기관으로부터 제증명원을 발급받고 이를 보험사에 제출하기 위한 시간적, 금전적인 손실이 발생하는 문제점이 있었다.
본 발명은 상기 문제점을 해결하기 위한 것으로서, 본 발명의 제 1 목적은 의료기관 서버 및 보험사 서버와 연동된 중계 서버가 의료기관 서버로부터 보험가입자의 정보 및 진료내역 등의 데이터를 수신하여 보험사 서버로 전송한 후, 이에 따라 생성된 보험가입자 확인 및 보험상품 상세정보에 관한 전자지불보증 데이터를 보험사 서버로부터 수신하여 의료기관 서버로 회신함으로써, 보험가입자가 보험금을 제외한 본인부담금만을 정산할 수 있는 방법을 제공함에 있다.
그리고 본 발명의 제 2 목적은 보험가입자가 의료기관 서버, 중계 서버 및 보험사 서버로 구축된 통합 네트워크 시스템을 이용하여 제증명원의 발급 및 제출이 가능한 전자청구문서 전송 방법을 제공함에 있다.
상기 목적을 달성하기 위한 본 발명은, 의료기관 서버, 중계 서버 및 보험사 서버로 구축된 시스템을 이용한 전자지불보증에 의한 의료비 정산 방법에 관한 것으로서, (a) 상기 중계 서버가 의료기관 서버로부터 가입자 본인확인 요청을 수신하고, 가입자 정보와 보험상품정보 및 진료 내역에 관한 전자문서 데이터를 수신하여 가입자 본인 여부를 확인하며, 상기 전자문서 데이터를 보험사 서버로 전송하는 과정; (b) 상기 보험사 서버가 수신한 상기 전자문서 데이터의 내용을 바탕으로 보험대상항목 확인 및 보험금 지불 한도를 확인한 후, 이에 따른 보증 데이터를 생성하고, 상기 보증 데이터를 중계 서버를 경유하여 의료기관 서버로 전송하는 과정; 및 (c) 상기 보험사 서버가 가입자 명의로 개설된 가상계좌로 보험금을 송금하며, 중계기관이 상기 가상계좌로 입금된 보험금이 모계좌로 자동 집금되면 전자지불보증에 의한 의료비를 의료기관 서버로 송금하는 과정; 을 포함하는 것을 특징으로 한다.
바람직하게 상기 (a) 과정은, (a-1) 상기 의료기관 서버가 의료기관에 장착된 카드리더기로부터 가입자의 보험증권카드에 수록된 가입자의 정보 및 전자서명정보를 입력받는 단계; (a-2) 상기 의료기관 서버가 상기 전자서명정보를 이용하여 중계 서버로 가입자 본인확인 요청을 전송하고, 가입자 정보와 보험상품정보, 및 현재 진료 내역에 관한 전자문서 데이터를 생성하여 상기 중계 서버로 전송하는 단계; 및 (a-3) 상기 중계 서버가 상기 전자서명정보를 사용자 인증기관으로 전송하여 본인 여부를 확인하고, 상기 의료기관 서버로부터 수신한 전자문서 데이터를 해당 보험사 서버로 전송하는 단계; 를 포함하는 것을 특징으로 한다.
또한 바람직하게 상기 (b) 과정은, (b-1) 상기 보험사 서버가 상기 중계 서버로부터 상기 전자문서 데이터를 수신하여 보험대상 항목과, 보험금 지불 한도 및 진료항목의 보험상품 보장 여부를 확인한 후, 이에 따른 보증 데이터를 생성하여 상기 중계 서버로 전송하는 단계; (b-2) 상기 중계 서버가 수신한 상기 보증 데이터를 의료기관 서버로 전송하는 단계; 및 (b-3) 상기 의료기관 서버가 상기 보증 데이터를 수신하여 가입자 본인 부담금만 결제하도록 하는 단계; 를 포함하는 것을 특징으로 한다.
또한 바람직하게 상기 (c) 과정은, (c-1) 상기 보험사 서버가 가입자 명의로 개설된 가상계좌로 보험금을 송금하는 단계; (c-2) 상기 중계기관의 모계좌로 보험금이 집금되는 단계; 및 (c-3) 상기 중계기관이 모계좌로 집금된 보험금을 정산하여 의료기관 서버로 송금하는 단계; 를 포함하는 것을 특징으로 한다.
그리고 바람직하게 상기 중계기관은, 일반은행으로부터 다수의 가상계좌를 부여받음으로써, 보험금 지불보증건이 발생할 때마다 가입자 명의로 가상계좌를 부여하는 것을 특징으로 한다.
한편, 의료기관 서버, 중계 서버 및 보험사 서버로 구축된 시스템을 이용한 전자청구문서 전송 방법에 관한 것으로서, (d) 상기 중계 서버가 공인인증서를 통해 사용자 인증을 하는 단계; (e) 상기 중계 서버가 인증을 거친 가입자의 전자 제증명원 발급을 위한 요청 데이터를 생성하여 의료기관 서버로 전송하는 단계; (f) 상기 의료기관 서버가 상기 요청 데이터에 따른 제증명원 발급 데이터를 생성하여 중계 서버로 전송하는 단계; 및 (g) 상기 중계 서버가 상기 제증명원 발급 데이터를 수신하여 출력, 또는 보험사 서버로 전송하는 단계; 를 포함하는 것을 특징으로 한다.
바람직하게 상기 전자문서 데이터, 보증 데이터, 요청 데이터 및 제증명원 발급 데이터는 XML로 생성된 데이터 전문인 것을 특징으로 한다.
또한 바람직하게 상기 의료기관 서버, 중계 서버 및 보험사 서버는, 상호 데이터 송수신을 Web Services용 프로토콜인 SOAP을 이용하는 것을 특징으로 한다.
그리고 바람직하게 상기 의료기관 서버, 중계 서버 및 보험사 서버는, 상호 송수신하는 데이터를 암호화 및 복호화하는 것을 특징으로 한다.
이하, 첨부된 도면을 참조하여 본 발명을 상세하게 설명하면 다음과 같다.
도 2 는 본 발명의 일실시예에 따른 전자지불보증에 의한 의료비 정산 및 전 자청구문서 전송 시스템을 개념적으로 도시한 구성도로서, 상기 시스템은 의료기관 서버(100), 중계 서버(200) 및 보험사 서버(300)를 포함하며 각 서버(100,200,300)의 기능 및 운영방식은 하기의 내용에 의해 명확해질 것이다.
본 발명의 일실시예에 따른 상기 시스템을 이용한 전자지불보증에 의한 의료비 정산 및 전자 청구문서 전송 방법에 관하여 도 3 및 도 4 를 참조하여 설명하면 다음과 같다.
먼저, 본 발명의 특징적인 일 양상에 따른 전자지불보증에 의한 의료비 정산방법에 관하여 도 3 을 참조하여 알아보도록 한다.
중계 서버(200)는 의료기관 서버(100)로부터 보험가입자(이하, '가입자'라 한다)의 본인확인 요청을 수신하고, 가입자 정보와 보험상품정보, 및 현재 진료 내역 등에 관한 전자문서 데이터를 수신하여 이에 따른 가입자 본인 여부를 확인한 후, 전자문서 데이터를 보험사 서버(300)로 전송하는 과정을 실행한다(S100).
상세하게, 의료기관 서버(100)는 가입자가 의료비 납부 시, 의료기관에 장착된 카드리더기(R)로부터 보험증권카드에 수록된 가입자의 정보 및 가입자의 사용자 인증정보 등을 입력받는다(S110).
의료기관 서버(100)는 입력된 가입자의 사용자 인증정보(이하, '전자서명정보'라 한다)를 이용하여 중계 서버(200)로 가입자 본인확인 요청을 전송하고, 가입자 정보와 보험상품정보, 및 현재 진료내역 등에 관한 전자문서 데이터를 생성하여 중계 서버(200)로 전송한다(S120).
중계 서버(200)는 수신한 전자서명정보를 사용자 인증기관(Certification Authority: CA)으로 전송하여 가입자 본인 여부를 확인한 후, 의료기관 서버(200)로부터 수신한 상기 전자문서 데이터를 해당 보험사 서버(300)로 전송한다(S130).
다음으로, 보험사 서버(300)가 수신한 전자문서 데이터의 내용에 의거하여 보험대상항목 확인 및 보험금 지불 한도 등을 확인한 후, 이에 따른 전자지불보증에 관한 데이터를 생성하고 중계 서버(200)를 경유하여 의료기관 서버(100)로 전송함으로써, 가입자가 본인 부담금만을 결제하도록 하는 과정을 실행한다(S200).
상세하게, 보험사 서버(300)는 중계 서버(200)로부터 전자문서 데이터를 수신하여 보험대상항목과 보험금 지불 한도 및 진료항목의 보험상품 보장 여부 등을 확인한 후, 전자지불보증에 관한 데이터(이하, '보증 데이터'라 한다)를 생성하고 중계 서버(200)로 전송한다(S210).
중계 서버(200)는 수신한 보증 데이터를 의료기관 서버(100)로 전송(S220)하며, 의료기관 서버(100)는 보증 데이터를 확인하여, 가입자로 하여금 전자지불보증에 의한 의료비를 제외한 본인 부담금만을 결제하도록 한다(S230).
다음으로, 보험사는 지불보증에 의해 청구된 보험금에 대한 심사과정을 거친 후, 일괄적으로 보험금을 지급하는데, 반드시 보험금은 가입자 본인에게 지급해야만 한다. 그러나, 제 S100 과정 및 제 S200 과정과 같이 의료기관은 보험사가 가입자를 대신해 보험금을 지불할 것으로 보증이 되어 있으므로, 보험금은 가입자를 통하여 의료기관으로 자동 정산되는 과정이 필요하다.
이하, 보험사 서버(300)는 확정된 보험금을 가입자 명의의 가상계좌로 송금하며, 중계기관(10)은 가상계좌로 입급된 보험금이 모계좌로 자동 집금되면 전자지 불보증에 의한 의료비를 의료기관 서버(300)로 송금하는 과정을 실행한다(S300).
여기서 가상계좌란, 특정기관명의 모(母)계좌(실계좌)에 종속되는 다수의 자(子)계좌로서, 상기 가상계좌로 입금된 금액은 자동으로 모계좌에 집금된다.
또한 중계 서버(200)와 연동되는 중계기관(10)은 일반은행의 가상계좌기관으로서, 보험금을 중계 및 정산한다. 이에 따라 중계기관(10)은 일반은행에서 다수의 가상계좌를 부여받아 보험금 지불보증건이 발생할 때마다 가입자의 명의로 한 개씩 부여하고, 부여한 가상계좌번호를 보증 데이터에 포함시켜 보험사 서버(300)로 전송하며, 보험사 서버(300)는 전자지불보증건 마다 해당 가상계좌번호를 저장한다.
보험사 서버(300)는 중계기관(10)에 의해 개설된 가입자 명의의 가상 계좌로 보험금을 송금한다(S310). 이후, 중계기관(10)의 모계좌로 상기 보험금이 집금된다(S320).
중계기관(10)은 모계좌로 집금된 보험금을 해당 의료기관별로 정산하여 산출하고, 의료기관 서버의 정산계좌로 일괄 송금한다(S330).
정리하면, 보험사 서버(300)는 가입자 명의의 가상계좌로 보험금을 지급한 것이고, 의료기관 서버(300)는 중계기관(10)의 가상계좌를 이용하여 지불보증에 의한 의료비를 입금받는 것이다.
그리고 본 발명의 특징적인 일 양상에 따른 보험가입자가 의료기관 서버(100), 중계 서버(200) 및 보험사 서버(300)로 구축된 통합 네트워크 시스템을 이용하여 제증명원의 발급 및 제출을 할 수 있는 전자청구문서 전송 방법에 관하여 도 4 를 참조하여 알아보도록 한다.
중계 서버(200)는 가입자가 보험금 청구 등의 목적으로 제증명원 발급 및 출력하는 경우를 위해, 전자 제증명원을 발급 대행할 수 있는 중계 서버(200)의 홈페이지를 통해 다음과 같은 일련의 과정을 실행한다(S400).
여기서, 가입자가 보험금 청구 등의 목적으로 제증명원 발급을 원할 경우, 중계 서버(200)는 범용 또는 의료기관용 공인인증서를 통하여 사용자 인증을 실행한다(S410). 여기서, 가입자가 공인인증서가 없는 경우, 중계기관(10)은 의료기관 또는 보험사를 통해 가입자의 신원확인을 함으로써, 공인 인증서의 등록대행이 가능하다.
중계 서버(200)는 공인인증서를 통한 가입자의 사용자 인증을 한다(S410).
중계 서버(200)는 인증을 거친 가입자의 전자 제증명원 발급을 위한 요청 데이터를 생성하여 의료기관 서버(100)로 전송한다(S420).
이후, 의료기관 서버(100)는 상기 요청 데이터에 따른 제증명원 발급데이터를 생성하여 중계 서버(220)로 전송(S430)한다. 중계서버(200)는 상기 제증명원 발급 데이터를 수신하여 가입자에게 출력(S440A)하거나, 보험사 서버(300)로 전송(S440B)한다(S440).
전술한 제 S100, 제 S200, 제 S400 과정의 전자문서 데이터, 보증 데이터, 요청 데이터 및 제증명원 발급 데이터는 모두 XML(Extensible Markup Language)로 생성된 데이터 전문으로서, Web Services용 통신 프로토콜인 SOAP(Simple Object Access Protocol)을 이용하여 의료기관 서버(100), 중계 서버(200) 및 보험사 서버(300)간의 상호 데이터 전송을 제공한다.
SOAP은 텍스트 방식으로 XML을 사용하여 분산객체 호환성을 이룰 수 있으며, 벤더(Vendor: 제조업체 또는 판매회사)들이 쉽게 자신의 솔루션에 적용할 수 있고, 호환성에 있어서도 XML을 파싱(Parsing)할 수 있는 파서(Parser)만 있으면 상호 데이터 공유가 가능하여 분산객체 통신에 사용할 수 있다.
여기서, 의료기관 서버(100), 중계 서버(200) 및 보험사 서버(300)간의 SOAP을 이용한 데이터 포맷(Format)에 관하여 도 5 를 참조하여 설명하면 다음과 같다.
SOAP 메세지(500)는 도 5 에 도시된 바와 같이 SOAP 부분(510)과 Attachment 부분(520)으로 대분할 수 있으며, SOAP 부분(510)은 메세지에 대한 부가적인 정보를 가지고 있는 SOAP 헤더(Header)(511)와, 필수적인 정보를 가지고 있는 SOAP 바디(Body)(512)로 소분된다.
SOAP 헤더(511)는 Transaction ID, 송신 서버 정보, 가입자 전자서명정보 등을 포함하며, SOAP 바디(512)는 XML로 표현된 HL7/CDA 파일 메세지를 포함한다. 여기서 HL7(Health Layer7)/CDA(Clinical Document Architeture)는 데이터의 교환을 목적으로 만들어진 임상관련 문서를 의미하며, Attachment 부분(520)은 상기 송신자 정보, 전자서명정보 등에 관한 이미지 등을 담고 있다
전술한 바와 같은 SOAP을 이용한 의료기관 서버(100), 중계 서버(200) 및 보험사 서버(300)간의 전송방법은 다음과 같다.
선행 서버로부터 수신한 데이터에서 SOAP 헤더(511)의 Transaction ID를 추 출하여, SOAP의 헤더(511)에 전송할 다음 서버의 설정(주소)값을 추가한 후, 다음 서버로 전송한다. 그 일예로서, S130 단계 중, 중계 서버(200)는 의료기관 서버(100)로부터 수신한 전자문서 데이터에서 SOAP 헤더(511)의 Transaction ID를 추출하여, 상기 SOAP의 헤더(511)에 보험사 서버(300)의 설정(주소)값을 추가한 후, 보험사 서버(300)로 전송한다.
정리하면, 상기 전자문서 데이터, 보증 데이터, 요청 데이터 및 제증명원 발급 데이터는 모두 XML로 생성된 데이터 전문으로서, SOAP을 이용하여 의료기관 서버(100), 중계 서버(200) 및 보험사 서버(300)간의 상호 데이터를 송수신한다.
이하, 의료기관 서버(100), 중계 서버(200) 및 보험사 서버(300)는 상호 데이터 송수신을 통한 개인의 의료기록 노출을 방지하기 위해 암호화하는 과정을 실행한다. 각 서버에서 다음 서버로 데이터 전송시, 데이터를 개인키(Private Key)를 이용하여 암호화하며, 암호화된 데이터를 수신하여 공개키(Public Key)를 이용하여 복호화한다. 따라서, 데이터의 암호화는 개인키를 알고 있는 서버에 의해서만 가능하며, 복호화된 데이터를 수신한 서버는 공개키에 의해 쉽게 복호화가 가능하다.
전자지불보증에 의한 의료비 정산에 따른 데이터를 암호화 및 복호화하는 과정을 도 6 을 참조하여 설명하면 다음과 같다.
도 6 에 도시된 바와 같이, 의료기관 서버(100)는 전자문서 데이터를 생성한 후, 개인키를 통해 암호화하고 중계 서버(200)로 전송한다(S610).
중계 서버(200)는 수신한 전자문서 데이터를 공개키를 통해 복호화하며, SOAP의 헤더(511)에 보험사 서버(300)의 설정(주소)값을 추가하여 생성된 전자문서 데이터를 암호화하여 보험사 서버(300)로 전송한다(S620).
보험사 서버(300)는 수신한 전자문서 데이터를 복호화하여 보증 데이터를 생생한 후, 생성된 보증 데이터를 암호화하고 중계 서버(200)를 경유하여 의료기관 서버(100)로 전송한다(S630).
의료기관 서버(100)는 수신한 보증 데이터를 복호화하여 가입자의 의료비를 정산한다(S640).
그리고 의료기관 서버(100), 중계 서버(200) 및 보험사 서버(300)로 구축된 통합 네트워크를 이용한 제증명원 발급 및 제출에 따른 암호화 및 복호화하는 과정을 도 7 을 참조하여 설명하면 다음과 같다.
도 7 에 도시된 바와 같이, 중계 서버(200)는 요청 데이터를 생성한 후, 개인키를 통해 암호화하고 의료기관 서버(100)로 전송한다(S710).
의료기관 서버(100)는 수신한 요청 데이터를 공개키를 통해 복호화하며, 요청 데이터에 따른 제증명원 발급 데이터를 생성하여 암호화한 후, 중계 서버(200)로 전송한다(S720).
중계 서버(200)는 수신한 제증명원 발급 데이터를 복호화하여 가입자에게 출력(S730A), 또는 다시 암호화하여 보험사 서버(300)로 전송(S730B)한다(S730).
본 발명에 따르면, 보험가입자는 보험사와 의료기관 간에 전지지불보증 및 보험금 정산에 따라 보장받을 수 있는 보험금을 제외한 본인부담금만을 의료기관에 납부함으로써, 의료기관은 보험가입자에게 보험금 청구에 필요한 증빙서류를 오프라인으로 발급하는 업무적인 낭비를 막을 수 있으며, 보험가입자가 제증명원의 발급 및 제출을 위해 의료기관 및 보험사로 직접 이동할 필요가 없이, 구축된 통합 네트워크 시스템을 이용하여 발급 및 제출을 할 수 있으므로 이에 따른 시간 및 비용을 절약할 수 있다.
그리고 데이터의 전송 및 보관에 있어 데이터를 암호화 및 복호화함에 따라 개인 의료정보 데이터의 노출을 방지할 수 있다.

Claims (12)

  1. 의료기관 서버(100), 중계 서버(200) 및 보험사 서버(300)로 구축된 시스템을 이용한 전자지불보증에 의한 의료비 정산 방법에 있어서,
    (a) 상기 중계 서버(200)가 의료기관 서버(100)로부터 가입자 본인확인 요청을 수신하고, 가입자 정보와 보험상품정보 및 진료 내역에 관한 전자문서 데이터를 수신하여 가입자 본인 여부를 확인하며, 상기 전자문서 데이터를 보험사 서버(300)로 전송하는 과정(S100);
    (b) 상기 보험사 서버(300)가 수신한 상기 전자문서 데이터의 내용을 바탕으로 보험대상항목 확인 및 보험금 지불 한도를 확인한 후, 이에 따른 보증 데이터를 생성하고, 상기 보증 데이터를 중계 서버(200)를 경유하여 의료기관 서버(100)로 전송하는 과정(S200); 및
    (c) 상기 보험사 서버(300)가 가입자 명의로 개설된 가상계좌로 보험금을 송금하며, 중계기관(10)이 상기 가상계좌로 입금된 보험금이 모계좌로 자동 집금되면 전자지불보증에 의한 의료비를 의료기관 서버(100)로 송금하는 과정(S300); 을 포함하는 것을 특징으로 하는 전자지불보증에 의한 의료비 정산 및 전자청구문서 전송 방법.
  2. 제 1 항에 있어서,
    상기 (a) 과정은,
    (a-1) 상기 의료기관 서버(100)가 의료기관에 장착된 카드리더기(R)로부터 가입자의 보험증권카드에 수록된 가입자의 정보 및 전자서명정보를 입력받는 단계(S110);
    (a-2) 상기 의료기관 서버(100)가 상기 전자서명정보를 이용하여 중계 서버(200)로 가입자 본인확인 요청을 전송하고, 가입자 정보와 보험상품정보, 및 현재 진료 내역에 관한 전자문서 데이터를 생성하여 상기 중계 서버(200)로 전송하는 단계(S120); 및
    (a-3) 상기 중계 서버(200)가 상기 전자서명정보를 사용자 인증기관(CA)으로 전송하여 본인 여부를 확인하고, 상기 의료기관 서버(100)로부터 수신한 전자문서 데이터를 해당 보험사 서버(300)로 전송하는 단계(S130); 를 포함하는 것을 특징으로 하는 전자지불보증에 의한 의료비 정산 및 전자청구문서 전송 방법.
  3. 제 1 항에 있어서,
    상기 (b) 과정은,
    (b-1) 상기 보험사 서버(300)가 상기 중계 서버(200)로부터 상기 전자문서 데이터를 수신하여 보험대상 항목과, 보험금 지불 한도 및 진료항목의 보험상품 보장 여부를 확인한 후, 이에 따른 보증 데이터를 생성하여 상기 중계 서버(200)로 전송하는 단계(S210);
    (b-2) 상기 중계 서버(200)가 수신한 상기 보증 데이터를 의료기관 서버(100)로 전송하는 단계(S220); 및
    (b-3) 상기 의료기관 서버(100)가 상기 보증 데이터를 수신하여 가입자 본인 부담금만 결제하도록 하는 단계(S230); 를 포함하는 것을 특징으로 하는 전자지불보증에 의한 의료비 정산 및 전자청구문서 전송 방법.
  4. 제 1 항에 있어서,
    상기 (c) 과정은,
    (c-1) 상기 보험사 서버(300)가 가입자 명의로 개설된 가상계좌로 보험금을 송금하는 단계(S310);
    (c-2) 상기 중계기관(10)의 모계좌로 보험금이 집금되는 단계(S320); 및
    (c-3) 상기 중계기관(10)이 모계좌로 집금된 보험금을 정산하여 의료기관 서버(300)로 송금하는 단계(S330); 를 포함하는 것을 특징으로 하는 전자지불보증에 의한 의료비 정산 및 전자청구문서 전송 방법.
  5. 제 4 항에 있어서,
    상기 중계기관(10)은,
    일반은행으로부터 다수의 가상계좌를 부여받음으로써, 보험금 지불보증건이 발생할 때마다 가입자 명의로 가상계좌를 부여하는 것을 특징으로 하는 전자지불보증에 의한 의료비 정산 및 전자청구문서 전송 방법.
  6. 의료기관 서버(100), 중계 서버(200) 및 보험사 서버(300)로 구축된 시스템 을 이용한 전자청구문서 전송 방법에 있어서,
    (d) 상기 중계 서버(200)가 공인인증서를 통해 사용자 인증을 하는 단계(S410);
    (e) 상기 중계 서버(200)가 인증을 거친 가입자의 전자 제증명원 발급을 위한 요청 데이터를 생성하여 의료기관 서버(100)로 전송하는 단계(S420);
    (f) 상기 의료기관 서버(100)가 상기 요청 데이터에 따른 제증명원 발급 데이터를 생성하여 중계 서버(200)로 전송하는 단계(S430); 및
    (g) 상기 중계 서버(200)가 상기 제증명원 발급 데이터를 수신하여 출력(S440A), 또는 보험사 서버(300)로 전송(S440B)하는 단계(S440); 를 포함하는 것을 특징으로 하는 전자지불보증에 의한 의료비 정산 및 전자청구문서 전송 방법.
  7. 제 1 항 또는 제 2 항 또는 제 3 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 전자문서 데이터는 XML로 생성된 데이터 전문인 것을 특징으로 하는 전자지불보증에 의한 의료비 정산 및 전자청구문서 전송 방법.
  8. 제 1 항 또는 제 3 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 보증 데이터는 XML로 생성된 데이터 전문인 것을 특징으로 하는 전자지불보증에 의한 의료비 정산 및 전자청구문서 전송 방법.
  9. 제 6 항에 있어서,
    상기 요청 데이터는 XML로 생성된 데이터 전문인 것을 특징으로 하는 전자지불보증에 의한 의료비 정산 및 전자청구문서 전송 방법.
  10. 제 6 항에 있어서,
    상기 제증명원 발급 데이터는 XML로 생성된 데이터 전문인 것을 특징으로 하는 전자지불보증에 의한 의료비 정산 및 전자청구문서 전송 방법.
  11. 제 1 항에 있어서,
    상기 의료기관 서버(100), 중계 서버(200) 및 보험사 서버(300)는,
    상호 데이터 송수신을 Web Services용 프로토콜인 SOAP을 이용하는 것을 특징으로 하는 전자지불보증에 의한 의료비 정산 및 전자청구문서 전송 방법.
  12. 제 1 항에 있어서,
    상기 의료기관 서버(100), 중계 서버(200) 및 보험사 서버(300)는,
    상호 송수신하는 데이터를 암호화 및 복호화하는 것을 특징으로 하는 전자지불보증에 의한 의료비 정산 및 전자청구문서 전송 방법.
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