KR101467373B1 - Stopper for myocardial protection and cerclage annuloplasty procedure apparatus with the same - Google Patents

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KR101467373B1
KR101467373B1 KR1020130058332A KR20130058332A KR101467373B1 KR 101467373 B1 KR101467373 B1 KR 101467373B1 KR 1020130058332 A KR1020130058332 A KR 1020130058332A KR 20130058332 A KR20130058332 A KR 20130058332A KR 101467373 B1 KR101467373 B1 KR 101467373B1
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tricuspid valve
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김준홍
신일균
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부산대학교 산학협력단
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Abstract

The present invention relates to a stopper for protecting myocardium for a mitral valve membrane cerclage procedure and a mitral valve membrane cerclage procedure including the stopper, which prevents a tube for tricuspid valve from deeply inserting in an interventricular septum of heart and from completely moving caused by slide at the insertion point on the interventricular septum of heart, thus, stopping damage of the interventricular septum of heart while increasing the effect of the procedure since back c-shaped tube for tricuspid valve is maintained in a safe manner. The present invention relates to a mitral valve membrane cerclage procedure including the stopper, comprising an empty cylindrical tube for coronary sinus to protect coronary sinus tissues; an empty cylindrical tube for the tricuspid valve to protect the tissue of the tricuspid valve and of the interventricular septum of heart; a stem part to which the tube for coronary sinus and the tube for the tricuspid valve are extended, fixed and connected each other; a main body with insertion holes formed toward front and back direction on the center of the upper end of the tube for tricuspid valve to be inserted and fixed on the upper end of the tube for tricuspid valve so that the tube for tricuspid valve is prevented from deeply inserted in the interventricular septum of heart; and a plurality of friction protrusions which is protruded toward front from the main body and is contacted to the interventricular septum of heart while preventing damage caused by slide.

Description

승모판막 서클라지 시술을 위한 심근 보호용 스토퍼 및 이를 구비한 승모판막 서클라지 시술장치{STOPPER FOR MYOCARDIAL PROTECTION AND CERCLAGE ANNULOPLASTY PROCEDURE APPARATUS WITH THE SAME}TECHNICAL FIELD [0001] The present invention relates to a stopper for protecting a myocardial muscle for a mitral valve circlag procedure, and a mitral valve circular-

본 발명은 승모판 역류증 환자에게 시술되는 승모판막 서클라지 시술에 사용되는 승모판막 서클라지 시술장치에 관한 것으로, 특히 삼첨판막용 튜브가 심실 중격 내로 과도하게 삽입되는 것을 안전하게 차단하는 것은 물론 심실 중격에 대한 삽입 지점에서 미끄럼에 의한 움직임을 적극 차단하여 심실 중격의 손상을 방지하는 한편, 삼첨판막용 튜브의 역 C 형상을 보다 안정적으로 유지할 수 있도록 하여 시술효과를 높인 승모판막 서클라지 시술을 위한 심근 보호용 스토퍼 및 이를 구비한 승모판막 서클라지 시술장치에 관한 것이다.
[0001] The present invention relates to a mitral annular circulation device for use in mitral valve closure techniques performed in patients with mitral regurgitation. More particularly, the present invention relates to a device for safely blocking excessive insertion of a tricuspid valve tube into a ventricular septum, A stopper for myocardial protection for the mitral valve closure technique for enhancing the surgical effect by preventing the damage of the ventricular septum by positively blocking the movement due to sliding at the branch point and maintaining the inverted C shape of the tube for the tricuspid valve more stably, The present invention relates to a mitral valve circlip pro- cessing apparatus.

심장은 혈액펌프의 역할을 하는 기관이다. 근육으로 된 이 펌프(심장)가 동작하기 위해서는 혈류가 역류되지 않고 일정한 방향으로 흐르게 하는 판막 (valve)이 필요하다. 심장에는 두 개의 심방(atrium)과 두 개의 심실(ventricle) 등 4개의 방이 있으며, 이 방들은 대동맥, 정맥, 폐동맥, 폐정맥 등 4가지 혈관과 연결되어 있다.The heart is an organ that acts as a blood pump. In order for this pump (heart) with muscles to work, a valve is required which allows blood flow to flow in a certain direction without backflow. The heart has four chambers, two atria and two ventricles, which are connected to four blood vessels: the aorta, the vein, the pulmonary artery, and the pulmonary vein.

좌심방과 좌심실 사이에 있는 판막이 승모판(mitral valve, MV), 우심방과 우심실 사이에 있는 판막이 삼첨판(tricuspid valve, TV), 좌심실과 대동맥 사이에 있는 판막이 대동맥판막 (aortic valve), 우심실과 폐동맥 사이에 있는 판막이 폐동맥판막 (pulmonary valve, PV)이다.The mitral valve (MV) between the left atrium and the left ventricle, the tricuspid valve (TV) between the right atrium and the right ventricle, the aortic valve between the left ventricle and the aorta, the right ventricle and the pulmonary artery The pulmonary valve (PV) is the valve between the two valves.

판막은 심장의 박동에 따라서 완전히 열리고 닫혀야 한다. 완전히 닫히지 않거나 완전히 열리지 않는 등 잘 움직이지 못하면 액이 역류하거나 흐름이 나빠진다. 이것이 심장판막질환이다. 심장판막질환은 크게 판막이 닫혀야 할 때 완전히 닫히지 않아 혈액이 새는 질환(역류, regurgitation)과, 판막이 열려야 할 때 완전히 열리지 않는 질환(협착, stenosis) 로 나누어 볼 수 있다.The valve should be fully open and closed in accordance with the beating of the heart. If it does not move completely, such as not closing completely or opening completely, liquid will flow backward or flow will be deteriorated. This is heart valve disease. Heart valve disease can be divided into two major categories: valve disease (reflux, regurgitation) and valve opening (valve stenosis).

승모판 역류증이란 좌심방과 좌심실 사이에 있는 판막인 승모판이 닫혀야할 때 완전히 닫히지 않아서 혈액이 역류되고 이러한 결과가 심장에 부담을 줌으로써 심장 기능을 떨어뜨려 결국은 심부전을 야기하게 되는 질환이다.Mitral valve regurgitation is a condition in which the mitral valve between the left atrium and the left ventricle is not closed when the valve is closed, causing the blood to flow backwards, resulting in heart failure, resulting in heart failure and eventually heart failure.

현재까지 승모판 역류증에 대한 치료는 가슴의 흉골을 열고 심장을 절개하여 승모판막을 수선하거나 인공 판막으로 대치하는 수술적 치료가 표준 치료이다. 이는 치료의 효과는 우수하나 수술 자체만으로 인해 환자가 사망할 수 있는 위험이 많게는 5% 까지 발생할 수 있는 아주 침습적인 치료 방법이다. 이러한 한계로 인해 현재까지는 아주 심한 승모판 역류증만 수술로써 치료하는 실정이다. 이러한 배경에서 최근 환자의 가슴을 열고 심장을 절개를 요구하는 수술을 하지 않고 카테터를 이용한 비교적 간단한 시술을 통해 승모판막을 수선할 수 있는 경피적 승모판 성형술의 개발에 많은 연구가 이루어지고 있다. 이러한 국제적인 연구의 한 일환으로 얼마 전 본 발명자는 승모판막 서클라지 시술(Mitral cerclage coronary sinus annuloplasty)(MVA)을 국제 논문에 발표한 바 있으며 이는 승모판륜(mitral annulus, MA) 주위로 원형의 압력을 가할 수 있어 치료 효과가 우수함을 증명하였다. 상기 논문의 내용은 국제특허출원(국제출원번호: PCT/US2007/023876)되었으며, 현재 국제사무국에 국제공개되었다(국제공개번호: WO2008/060553).To date, treatment for mitral valve regurgitation is a standard treatment for the operation of opening the thoracic cavity of the chest and incising the heart to repair the mitral valve or substitute it with a prosthetic valve. This is a very invasive treatment that can cause up to 5% risk of death due to surgery alone, although the treatment is effective. To date, only very severe mitral regurgitation has been treated with surgery due to these limitations. Recently, there have been many studies on the development of percutaneous mitral valve repair that can repair the mitral valve by relatively simple procedure using a catheter without the need of opening the chest of the patient and requiring a heart incision. As part of this international study, the authors recently published an international study on mitral cerclage coronary sinus annuloplasty (MVA), which demonstrated a circular pressure around the mitral annulus (MA) And it is proved that the treatment effect is excellent. The contents of the above paper have been internationally filed (International Application No. PCT / US2007 / 023876) and are now internationally disclosed to International Bureau (International Publication No. WO2008 / 060553).

상기 논문과 특허출원에서 설명되는 경피적 승모판 성형술(승모판막 서클라지 시술)에 대해서 간략히 설명하면, 경정맥을 통하여 우심방에 접근한 뒤 '관상 정맥동'으로 카테터를 위치시키고 '근위부 심실 중격 정맥(proximal septal vein)' 으로 서클라지에 필요한 실을 통과 시킨다. 이러한 실은 '우심실의 폐동맥 판막 하부(right ventricular outflow tract, RVOT)' 의 한 곳으로 쉽게 나올 수 있는 데 이러한 시술 방법을 저자는 단순 승모판막 서클라지 (simple mitral cerclage annuloplasty) 시술로 명명하였다. 이 실은 손쉽게 우심방으로 잡아 낼 수 있게 되며 이렇게 함으로써 승모판륜( mitral annulus) 주위의 조직에 서클라지 실이 위치하게 된다. 이때 이 실에 장력을 가하면 승모판륜을 옥죄는 효과를 얻게 되며 이는 승모 판막의 두 판엽을 더욱 가까이 맞붙게 함으로써 판막의 불안전한 폐쇄 (incomplete closure)를 줄이게 된다. 이러한 원리는 승모판막륜을 직접적으로 옥죄는 수술적 치료와 아주 유사한 효과를 얻게 되며 이는 곧바로 승모판막을 통한 혈액의 역류를 줄이는 치료효과로 나타난다.A brief description of the percutaneous mitral valvuloplasty (mitral valvuloplasty) described in the above paper and patent application is as follows: Approaching the right atrium through the jugular vein, placing the catheter in a 'coronary sinus', and a proximal septal vein ) 'To pass the thread necessary for the circle. This procedure can be easily achieved in one of the 'right ventricular outflow tract' (RVOT). The procedure is called simple mitral cerclage annuloplasty. This thread can easily be caught in the right atrium and this will result in the placement of a circular seal in tissue around the mitral annulus. If tension is applied to this thread, the mitral annulus will have the effect of incarceration, which will reduce the incomplete closure of the valve by bringing the two leaflets of the mitral valve closer together. This principle is directly related to the treatment of mitral annuloplasty, which is very similar to the surgical treatment, which is a therapeutic effect to reduce the backflow of blood through the mitral valve.

그러나, 여기에서 몇 가지 해결되어야 할 기술적인 문제가 남아있다. 첫째는, 서클라지 실에 적절한 장력을 시술 의 현장에서 가할 수 있고 이를 유지시킬 수 있는 장력 보존 장치(tension locking device) 가 필요하다는 점이다. 본 발명자가 앞서 발표한 연구 결과에 의하면 개체 마다 차이가 나지만 대략 1400g에서 1200g 내외의 장력이 치료 효과를 얻는 데 필요하였다. 각 개체에 맞는 장력은 시술중 MRI 나 X-ray 투시 영상 혹은 심장 초음파 등을 통하여 승모판의 역류증이 줄어드는 지점까지 장력을 가한 후 그 자리에서 이 장력을 고정하여야 할 필요가 있다. 그리고 이 장력은 끊임없는 심박동의 저항에도 불구하고 처음의 장력을 유지하여야 한다.However, here are some technical issues that need to be addressed. The first is that a tension locking device is needed to maintain and maintain the appropriate tension in the circulation chamber at the site of the procedure. According to the results of the above-mentioned study, the inventors of the present invention have found that tensile strengths of about 1400 g to 1200 g are necessary for achieving the therapeutic effect although there are differences among individuals. The tension for each individual needs to be fixed at the spot after applying tension to the point where the mitral regurgitation diminishes through MRI, X-ray fluoroscopy, or echocardiography during the procedure. And this tension should maintain the initial tension despite the constant heartbeat resistance.

둘째는 이러한 장력의 유지가 상대적으로 아주 가는 굵기의 서클라지 실에 의해 유지가 되므로 인접한 조직의 손상을 줄 수 있다는 문제이다. 특히 삼첨판막(TV)을 서클라지 실(cerclage suture)이 횡단하게 되므로 판막기능의 손상 및 판막과 그 부속물의 손상이 있을 수 있다는 점이다. The second problem is that the maintenance of such tension is maintained by the relatively thin-walled circular yarn, which can damage adjacent tissues. In particular, the tricuspid valve (TV) is traversed by a cerclage suture, which may result in damage to the valve function and damage to the valve and its associated anatomy.

이에 따라 본 발명자는 이같은 MVA의 단점을 극복할 수 있는 장치를 발명하고 이를 특허출원하여 등록받았다(한국등록특허 1116867 참조). 여기에는 도 1에 도시된 것처럼 삼첨판막용 튜브의 중간 부위에 환형의 돌출부로 형성된 스토퍼가 구비되는데, 상기 스토퍼는 삼첨판막용 튜브가 더 이상 심실 중격 내로 삽입되는 것을 방지하는데 어느 정도 효과가 있었다. Accordingly, the inventor of the present invention has invented a device capable of overcoming the drawbacks of the MVA and applied for a patent (see Korean Patent No. 1116867). 1, a stopper formed of an annular protrusion is provided at an intermediate portion of the tube for the tricuspid valve, as shown in FIG. 1, which is effective to some extent to prevent the tube for the tricuspid valve from being inserted further into the ventricular septum.

하지만, 상기 스토퍼가 작용하는 대상인 심실 중격의 경우 그 표면이 매끄러운 조직으로 이루어졌기 때문에 시술중이나 시술이 완료된 후 미끄럼 현상이 발생되면서 삼첨판막용 튜브가 심실 중격 내로 과도하게 삽입되는 것을 안전하게 차단하는데 미흡한 것은 물론, 시술 중 그 삽입되는 지점에서 움직임이 발생하면서 상기 삼첨판막용 튜브가 역 C 형상을 안정적으로 유지하는데 어려움이 있었다.
However, since the surface of the ventricular septal, which is the object to which the stopper is applied, is made of a smooth tissue, slipping phenomenon occurs during the procedure or after the procedure is completed, so that the tube for the tricuspid valve is not securely blocked from being excessively inserted into the ventricular septum , It is difficult to stably maintain the inverted C shape of the tricuspid valve tube while movement occurs at the insertion point during the procedure.

선행기술1 : 한국등록특허 제1116867호(2012.02.08)Prior Art 1: Korean Patent No. 1116867 (Feb. 20, 2012) 선행기술2 : 한국등록특허 제1231140호(2013.02.01)Prior art 2: Korea registered patent No. 1231140 (2013.02.01)

이에 본 발명은 상기와 같은 종래의 제반 문제점을 해소하기 위해 제안된 것으로, 본 발명의 목적은 삼첨판막용 튜브가 심실 중격 내로 과도하게 삽입되는 것을 안전하게 차단하는 것은 물론 심실 중격에 대한 삽입 지점에서 미끄럼에 의한 움직임을 적극 차단하는 스토퍼를 구비함으로써 심실 중격의 손상을 방지하는 한편, 삼첨판막용 튜브의 역 C 형상을 보다 안정적으로 유지할 수 있도록 하여 시술효과를 높인 승모판막 서클라지 시술을 위한 심근 보호용 스토퍼 및 이를 구비한 승모판막 서클라지 시술장치를 제공하는데 있다.
SUMMARY OF THE INVENTION Accordingly, the present invention has been made in order to solve the problems of the prior art as described above, and it is an object of the present invention to securely prevent the tricuspid valve tube from being excessively inserted into the ventricular septum, A stopper for protecting the myocardial wall for preventing the damage of the ventricular septum by providing a stopper for positively blocking the movement of the mitral annulus, And a mitral annuloplasty device.

상기와 같은 목적을 달성하기 위하여 본 발명의 기술적 사상에 의한 승모판막 서클라지 시술을 위한 심근 보호용 스토퍼는, 관상정맥동과 삼첨판막의 조직을 보호하고 서클라지 실의 장력을 유지하도록 매듭을 전달하기 위한 승모판막 서클라지 시술장치에서 삼첨판막용 튜브의 선단부가 과도하게 심실 중격 내로 삽입되는 것을 방지하는 스토퍼에 있어서, 삼첨판막용 튜브의 선단부에 끼워 고정할 수 있도록 중앙에 전후방향으로 형성된 끼움홀을 구비한 본체와; 상기 본체로부터 전방으로 돌출되어 심실 중격에 접하면서 미끄러지지 않도록 보호해주는 다수의 마찰돌기를 포함하여 구성되는 것을 그 기술적 구성상의 특징으로 한다. In order to achieve the above object, the stopper for protecting myocardial muscles for the mitral valve closure technique according to the technical idea of the present invention includes a mitral valve for protecting the tissue of the coronary sinus and the tricuspid valve, A stopper for preventing a distal end portion of a tube for a tricuspid valve from being excessively inserted into a ventricular septum in a membrane circulation apparatus, the stopper comprising: a main body having a fitting hole formed at a center in a front- ; And a plurality of friction protrusions protruding forward from the main body to protect the ventricular septum against slipping.

여기서, 상기 본체는 전면이 곡면으로 형성된 반구형의 몸체를 갖는 것을 특징으로 할 수 있다. Here, the main body may have a hemispherical body having a curved front surface.

또한, 상기 마찰돌기의 선단부 표면에는 심실 중격과의 접촉시 미끄럼을 방지하고 마찰력을 높일 수 있도록 다수의 미세돌기가 형성된 것을 특징으로 할 수 있다. In addition, a plurality of fine protrusions may be formed on the distal end surface of the rubbing protrusion so as to prevent slippage when contacting the ventricular septum and increase frictional force.

또한, 상기 스토퍼는 조영제를 함유한 소재로 이루어진 것을 특징으로 할 수 있다. The stopper may be formed of a material containing a contrast agent.

또한, 상기 조영제는 황산바륨(BaSO4)이며, 1 내지 5중량%가 함유되는 것을 특징으로 할 수 있다. Also, the contrast agent is barium sulfate (BaSO 4 ), and may be characterized by containing 1 to 5 wt%.

또한, 상기 스토퍼의 소재는 실리콘 또는 폴리우레탄인 것을 특징으로 할 수 있다. Further, the material of the stopper may be silicon or polyurethane.

한편, 본 발명에 의한 승모판막 서클라지 시술장치는, 관상정맥동 조직을 보호하기 위한 속이 빈 원통형의 튜브인 관상정맥동용 튜브, 삼첨판막과 심실 중격의 조직을 보호하기 위한 속이 빈 원통형의 튜브인 삼첨판막용 튜브, 및 상기 관상정맥동용 튜브와 상기 삼첨판막용 튜브가 각각 연장되어 서로 고정결합되어 있는 줄기부를 포함하며, 상기 삼첨판막용 튜브의 선단부에는 삼첨판막용 튜브가 과도하게 심실 중격 내로 삽입되는 것을 방지하도록 전술된 스토퍼가 더 구비되는 것을 그 기술적 구성상의 특징으로 한다.
Meanwhile, the mitral annular circulation apparatus according to the present invention includes a tube for a coronary sinus, which is a hollow cylindrical tube for protecting the coronary sinus tissue, a tricuspid valve, and a hollow cylindrical tube for protecting the tissue of the ventricular septum A tube for a tricuspid valve and a stem for which the tube for the coronary sinus and the tube for the tricuspid valve are respectively extended and fixedly coupled to each other. The distal end portion of the tricuspid valve tube is inserted into the tricuspid valve so as to prevent the tube for the tricuspid valve from being excessively inserted into the ventricular septum. And the stopper is further provided.

본 발명에 의한 승모판막 서클라지 시술을 위한 심근 보호용 스토퍼 및 이를 구비한 승모판막 서클라지 시술장치는, 전방으로 돌출된 다수의 마찰돌기를 구비한 스토퍼에 의하여 삼첨판막용 튜브가 심실 중격 내로 과도하게 삽입되는 것을 안전하게 차단함으로써 심실 중격의 손상으로부터 안전하게 보호할 수 있도록 하였다. The stopper for protecting the myocardial muscle for circulatory arrest according to the present invention and the mitral leaflet circlip proximal end device having the same are provided with a stopper having a plurality of protruding frictional protrusions to prevent the tricuspid valve tube from being excessively inserted into the ventricular septum The ventricular septal defect can be safely protected from damage.

또한, 본 발명은 전방으로 돌출된 다수의 마찰돌기를 구비한 스토퍼에 의하여 심실 중격에 대한 삽입 지점에서 미끄럼에 의한 움직임을 적극 차단하여 시술 중 삼첨판막용 튜브의 역 C 형상을 보다 안정적으로 유지할 수 있도록 하여 용이한 시술이 가능하다.
In addition, according to the present invention, a stopper having a plurality of forwardly projecting frictional protrusions is actively shielded from sliding movement at an insertion point with respect to the ventricular septum, so that the reverse C shape of the tube for the tricyclic membrane can be more stably maintained during the procedure So that an easy procedure can be performed.

도 1은 본 발명의 실시예에 의한 승모판막 서클라지 시술장치의 구성을 설명하기 위한 사시도
도 2 및 도 3은 본 발명의 실시예에 의한 승모판막 서클라지 시술장치에 포함된 심근보호용 스토퍼의 사시도
도 4는 본 발명의 실시예에 의한 승모판막 서클라지 시술장치에 포함된 심근보호용 스토퍼의 단면도
도 5는 본 발명의 실시예에 의한 승모판막 서클라지 시술장치가 설치된 모습이 도시된 심장의 정면 절개도
도 6은 본 발명의 실시예에 의한 승모판막 서클라지 시술장치가 설치된 모습이 도시된 심장의 측면 절개도
도 7은 본 발명의 실시예에 의한 승모판막 서클라지 시술장치가 설치된 상태에서 스토퍼가 심실 중격에 접촉된 모습을 보여주는 참조도 1 is a perspective view for explaining a configuration of a mitral valve circumjacent surgical device according to an embodiment of the present invention;
2 and 3 are perspective views of a stopper for protecting a myocardial muscle included in a mitral valve circumjacent surgical device according to an embodiment of the present invention
4 is a cross-sectional view of a stopper for protecting myocardial muscle included in the mitral valve circumjacent surgical device according to the embodiment of the present invention
FIG. 5 is a frontal incision view of the heart showing a state in which the mitral leaflet circulatory apparatus according to the embodiment of the present invention is installed.
6 is a side sectional view of the heart showing a state in which the mitral valve circlip treatment apparatus according to the embodiment of the present invention is installed.
7 is a view showing a state in which the stopper is in contact with the ventricular septum in a state in which the mitral valve space circulatory organ according to the embodiment of the present invention is installed.

첨부한 도면을 참조하여 본 발명의 실시예들에 의한 승모판막 서클라지 시술을 위한 심근 보호용 스토퍼 및 이를 구비한 승모판막 서클라지 시술장치에 대하여 상세히 설명한다. 본 발명은 다양한 변경을 가할 수 있고 여러 가지 형태를 가질 수 있는바, 특정 실시예들을 도면에 예시하고 본문에 상세하게 설명하고자 한다. 그러나 이는 본 발명을 특정한 개시 형태에 대해 한정하려는 것이 아니며, 본 발명의 사상 및 기술 범위에 포함되는 모든 변경, 균등물 내지 대체물을 포함하는 것으로 이해되어야 한다. 각 도면을 설명하면서 유사한 참조부호를 유사한 구성요소에 대해 사용하였다. 첨부된 도면에 있어서, 구조물들의 치수는 본 발명의 명확성을 기하기 위하여 실제보다 확대하거나, 개략적인 구성을 이해하기 위하여 실제보다 축소하여 도시한 것이다.A stopper for protecting a myocardial muscle for a mitral valve circlip procedure according to embodiments of the present invention and a mitral valve circumjacent operation device having the same will be described in detail with reference to the accompanying drawings. The present invention is capable of various modifications and various forms, and specific embodiments are illustrated in the drawings and described in detail in the text. It is to be understood, however, that the invention is not intended to be limited to the particular forms disclosed, but on the contrary, is intended to cover all modifications, equivalents, and alternatives falling within the spirit and scope of the invention. Like reference numerals are used for like elements in describing each drawing. In the accompanying drawings, the dimensions of the structures are enlarged to illustrate the present invention, and are actually shown in a smaller scale than the actual dimensions in order to understand the schematic structure.

또한, 제1 및 제2 등의 용어는 다양한 구성요소들을 설명하는데 사용될 수 있지만, 상기 구성요소들은 상기 용어들에 의해 한정되어서는 안 된다. 상기 용어들은 하나의 구성요소를 다른 구성요소로부터 구별하는 목적으로만 사용된다. 예를 들어, 본 발명의 권리 범위를 벗어나지 않으면서 제1 구성요소는 제2 구성요소로 명명될 수 있고, 유사하게 제2 구성요소도 제1 구성요소로 명명될 수 있다. 한편, 다르게 정의되지 않는 한, 기술적이거나 과학적인 용어를 포함해서 여기서 사용되는 모든 용어들은 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자에 의해 일반적으로 이해되는 것과 동일한 의미를 가지고 있다. 일반적으로 사용되는 사전에 정의되어 있는 것과 같은 용어들은 관련 기술의 문맥 상 가지는 의미와 일치하는 의미를 가지는 것으로 해석되어야 하며, 본 출원에서 명백하게 정의하지 않는 한, 이상적이거나 과도하게 형식적인 의미로 해석되지 않는다.Also, the terms first and second, etc. may be used to describe various components, but the components should not be limited by the terms. The terms are used only for the purpose of distinguishing one component from another. For example, without departing from the scope of the present invention, the first component may be referred to as a second component, and similarly, the second component may also be referred to as a first component. On the other hand, unless otherwise defined, all terms used herein, including technical or scientific terms, have the same meaning as commonly understood by one of ordinary skill in the art to which this invention belongs. Terms such as those defined in commonly used dictionaries are to be interpreted as having a meaning consistent with the contextual meaning of the related art and are to be interpreted as either ideal or overly formal in the sense of the present application Do not.

이하, 첨부된 도면을 사용하여 본 발명의 실시예에 의한 승모판막 서클라지 시술에 사용되는 승모판막 서클라지 시술장치에 대해 상세히 설명하기로 한다.
DETAILED DESCRIPTION OF THE PREFERRED EMBODIMENTS Hereinafter, a mitral valve circumjacent surgical device used in a mitral valve circumjacent operation according to an embodiment of the present invention will be described in detail with reference to the accompanying drawings.

도 1은 본 발명의 실시예에 의한 승모판막 서클라지 시술장치의 구성을 설명하기 위한 사시도이고, 도 2 및 도 3은 본 발명의 실시예에 의한 승모판막 서클라지 시술장치에 포함된 심근 보호용 스토퍼의 사시도이다. 또한, 도 4는 본 발명의 실시예에 의한 승모판막 서클라지 시술장치에 포함된 심근 보호용 스토퍼의 단면도이다. FIG. 1 is a perspective view for explaining a configuration of a mitral annunciator device according to an embodiment of the present invention. FIGS. 2 and 3 are perspective views of a stopper for a myocardial protection FIG. 4 is a sectional view of a stopper for protecting a myocardial muscle included in a mitral valve circlip treatment apparatus according to an embodiment of the present invention.

도시된 바와 같이, 본 발명의 실시예에 의한 승모판막 서클라지 시술장치(100)는, 관상정맥동 조직을 보호하기 위한 속이 빈 원통형의 튜브인 관상정맥동용 튜브(120), 삼첨판막과 심실 중격(심장근육)의 조직을 보호하기 위한 속이 빈 원통형의 튜브인 삼첨판막용 튜브(130), 상기 관상정맥동용 튜브(120)와 상기 삼첨판막용 튜브(130)가 각각 연장되어 서로 결합되어 있는 줄기부(A) 및 상기 삼첨판막용 튜브(130) 중간 부위에 설치된 심근 보호용 스토퍼(110)를 포함하여 이루어진다. As shown in the drawing, the mitral valve circlip dispensing apparatus 100 according to the embodiment of the present invention includes a tubular sinus tube 120, which is a hollow cylindrical tube for protecting the coronary sinus tissue, a tricuspid valve and a ventricular septum A tube 130 for a tricuspid valve which is a hollow cylindrical tube for protecting the tissue of the tricuspid valve 120 and a tricuspid valve 130 for protecting the tissue of the tricuspid valve 130, And a stopper 110 for protecting the myocardial muscle provided at an intermediate portion of the tube 130 for the tricuspid valve.

이 중 심근 보호용 스토퍼(110)는 삼첨판막용 튜브(130)가 과도하게 심실 중격 내로 삽입되는 것을 방지하는 역할을 하는 것으로 본 발명에서는 핵심적인 구성을 이루며, 아래에서는 상기 심근 보호용 스토퍼(110)를 중심으로 본 발명의 구성에 대해 설명하고자 한다. The stopper 110 for protecting the myocardial muscle serves to prevent the tube 130 for the tricuspid valve from being excessively inserted into the ventricular septum. In the present invention, the stopper 110 has a core structure, The configuration of the present invention will be described.

상기 심근 보호용 스토퍼(110)를 설명하기에 앞서 본 발명의 실시예에 의한 승모판막 서클라지 시술장치에 대해 개략적으로 설명하고자 한다. Before describing the stopper 110 for protecting the myocardial muscle, the apparatus for treating a mitral valve space according to an embodiment of the present invention will be schematically described.

일반적으로 서클라지 실(10, cerclage suture)이란 승모판막 서클라지 시술(Mitral cerclage coronary sinus annuloplasty, MVA)에서 사용되는 0.014" 이하의 두께로 상당히 가는 실로서, 한 가닥의 실이 관상정맥동(coronary sinus, CS)부분과 삼첨판막(tricuspid valve, TV)부분, 심실 중격 부분을 원형을 그리 듯 돌아 체외로 나온다는 의미에서 붙여진 이름이며, 체외로 나왔을 때는 일측 끝단과 타측 측단의 2가닥의 실이 된다. 그리고 일반적으로, 승모판막 서클라지 시술(MVA)에서 조직의 손상(erosion)은 관상정맥동(coronary sinus, CS) 부분과 삼첨판막(tricuspid valve, TV) 부분 및 심실 중격(IVS)의 일부가 위험 지역에 해당됨으로, 이 부분에서 본 발명의 승모판막 서클라지 시술장치(100)가 서클라지 실(10)을 감싸게 된다. 이때 CS 부분 중 일부는 MVA 논문에서 이미 소개된 관상 정맥동 보호구(140, coronary protective device)에 의해 보호되므로 이를 제외한 부분에 대한 보호만이 필요하다. In general, the cerclage suture (10) is a fairly thin thread with a thickness of 0.014 "or less, which is used in the mitral cerclage coronary sinus annuloplasty (MVA), and one strand of the coronary sinus , CS), a tricuspid valve (TV), and a ventricular septum in the shape of a circle, and when it comes out of the body, it becomes a thread of two strands on one side and the other side. In general, erosion of the mitral valve (MVA) in the coronary sinus (CS), tricuspid valve (TV) and ventricular septum (IVS) In which the mitral leaflet circulatory apparatus 100 according to the present invention wraps around the circulatory chamber 10. At this time, some of the CS portions are covered by the coronary sinus shield 140, cor oner protective device), it is only necessary to protect it.

본 발명의 실시예에 의한 승모판막 서클라지 시술장치(100)는 2개의 튜브가 하단부에서는 서로 분리되어 있고 상단부에서는 서로 결합된 형태를 띠며, 속이 빈 원통형의 튜브, 즉, 내강을 가지고 있으며 굵기는 약 4Fr 진단용 카테터 정도로 만든다. 재질은 연성을 가진 고무재 내지 플라스틱제가 사용될 수 있다(본 발명자는 본 발명의 실시예에 의한 승모판막 서클라지 시술장치(100)는 CS와 TV를 보호한다는 의미에서, 'CSTV protective device' 혹은 'CSTV'로 명명하였다). In the mitral valve circling apparatus 100 according to the embodiment of the present invention, the two tubes are separated from each other at the lower end portion and coupled to each other at the upper end, and have hollow hollow cylindrical tubes, that is, It is about 4Fr diagnostic catheter. (The inventor of the present invention uses a CSTV protective device or a CSTV protective device in the sense of protecting the CS and the TV) CSTV ').

승모판막 서클라지 시술(MVA)에서, 체외에 나와 있는 2가닥의 서클라지 실(10)을 관상정맥동용 튜브(120)와 삼첨판막용 튜브(130)에 각각 삽입시킨 후, 이를 카테터 등을 이용하여 체내로 밀어 넣는다. 그러면, 승모판막 서클라지 시술장치(100) 중 관상정맥동용 튜브(120)는 관상정맥동을 감싸게 되고, 삼첨판막용 튜브(130)는 삼첨판막엽을 감싸게 된다. 이 경우에, 서클라지 실(10)은 관상정맥동 부분과 삼첨판막 부분, 심실 중격 부분에서 승모판막 서클라지 시술장치의 내강에 위치함으로, 서클라지 실(10)이 조직에 직접 접촉하는 것이 아니라, 승모판막 서클라지 시술장치의 외면이 조직에 맞닿기 때문에, 서클라지 실(10)에 의한 조직의 손상(erosion)을 방지하는 효과를 거둘 수 있다. In a MVA procedure, a two-stranded circular space 10 out of the body is inserted into a tube 120 for a venous sinus and a tube 130 for a tricuspid valve, Push it into the body. Then, in the mitral valve circulatory apparatus 100, the tubular sinus tube 120 surrounds the coronary sinus, and the tricuspid tube 130 surrounds the tricuspid valve leaflets. In this case, since the circulatory chamber 10 is located in the lumen of the mitral annular circulation apparatus in the coronary sinus portion, the tricuspid membrane portion, and the ventricular septal portion, the circulatory chamber 10 is not in direct contact with the tissue, The outer surface of the mitral valve circlip device abuts on the tissue, so that the effect of preventing tissue erosion by the circular seal 10 can be obtained.

여기서, 삼첨판막용 튜브(130)는 그 일단부가 심실 중격(심장근육)을 관통하게 되는데, 상기 삼첨판막용 튜브(130)가 심실 중격 내로 과도하게 삽입되지 않도록 차단하는 한편, 삼첨판막용 튜브(130)가 역 C 형상을 안정적으로 유지하면서 삼첨판막 주변에 밀착되지 않고 떠 있도록 해주는 것이 바로 심근 보호용 스토퍼(110)이다. One end of the tricuspid valve tube 130 penetrates the ventricular septum (heart muscle), which prevents the tricuspid valve tube 130 from being excessively inserted into the ventricular septum, while the tricuspid valve tube 130 It is the stopper for protecting myocardial muscles 110 that stably holds the inverted C shape and floats around the tricuspid membrane without being adhered thereto.

상기 심근 보호용 스토퍼(110)는, 전면(111a)이 둥근 곡면으로 형성되고 후면이 평면(111b)으로 이루어진 반구형의 본체(111)와 상기 본체(111)로부터 전방으로 돌출되어 심실 중격에 접하면서 미끄러지지 않도록 보호해주는 다수의 마찰돌기(112)로 이루어진다. 상기 본체(111)에는 상기 삼첨판막용 튜브(130)의 선단부에 끼워 고정할 수 있도록 중앙에 전후방향으로 형성된 끼움홀(111c)이 구비되며, 상기 마찰돌기(112)의 선단부(112a) 표면에는 도 2의 확대부에서 볼 수 있는 것처럼 심실 중격과의 접촉시 미끄럼을 방지하고 마찰력을 높일 수 있도록 다수의 미세돌기(112b)가 형성된다. The stopper 110 for protecting the myocardial protection comprises a hemispherical main body 111 having a front surface 111a formed in a rounded curved surface and a rear surface made of a flat surface 111b and a hemispherical main body 111 protruding forward from the main body 111, (Not shown). The main body 111 is provided with a fitting hole 111c formed at its center in the front and rear direction so as to be fitted and fixed to the distal end of the tube 130 for the tricuspid valve and the surface of the distal end portion 112a of the friction protrusion 112 As shown in the enlarged part of FIG. 2, a plurality of fine protrusions 112b are formed so as to prevent slipping when contacting the ventricular septum and increase frictional force.

여기서, 상기 스토퍼(110)는 의료용 고분자로서 NUSIL사의 MED-4860, MED-4840 등의 실리콘 또는 DSM사의 BIOSPAN, 폴리우레탄인 것을 polyurethane 등의 소재로 이루어지는 것이 바람직하다. 나아가, 상기 스토퍼(110)의 소재는 황산바륨(BaSO4) 등의 조영제(contrast media)가 1 내지 20중량%, 바람직하게는 1 내지 5중량% 함유하도록 구성된다. 이처럼 상기 스토퍼(110)에 조영제가 포함되면 별도의 조영제를 심장 조직에 주입하지 않아도 시술시 삼첨판막용 튜브(130)의 선단부가 심실 중격에 삽입되는 지점을 정확히 확인할 수 있는 장점이 있다.Here, the stopper 110 is preferably made of silicone such as MED-4860, MED-4840 manufactured by NUSIL as a medical polymer, BIOSPAN made by DSM, polyurethane, and polyurethane. Further, the material of the stopper 110 is configured to contain 1 to 20% by weight, preferably 1 to 5% by weight, of a contrast medium such as barium sulfate (BaSO 4 ). When the contrast agent is contained in the stopper 110, it is possible to accurately confirm the point where the distal end of the tricuspid valve tube 130 is inserted into the ventricular septum during the procedure, without injecting a contrast agent into the heart tissue.

상기 관상정맥동용 튜브(120)는 관상정맥동(CS)에 대한 보호작용을 하는 부분이며 관상정맥동(CS) 입구에서부터 관상정맥동 보호구(140, coronary protective device)가 위치하는 지점까지의 영역을 담당한다. 이 길이는 각 환자 마다 차이가 있을 수 있으므로 시술전 심장 CT(cardiac CT) 등의 영상 이미지 등을 통해 개략적인 길이를 추정하고, 각 환자에 따라 적당한 길이를 미리 선택한다. 이 부위는 부드럽고 유연성 있는 재질의 카테터(catheter)를 사용하여 가급적 관상정맥동(CS)의 압축에 지장이 없도록 한다.The coronary sinus tube 120 is a part that protects the coronary sinus CS and is responsible for the area from the entrance of the coronary sinus CS to the point where the coronary protective device 140 is located. Since this length may vary from patient to patient, the approximate length is estimated through image images such as cardiac CT before the procedure, and the appropriate length is selected in advance for each patient. This site uses a soft, flexible catheter to prevent as much compression of the coronary sinus (CS) as possible.

삼첨판막용 튜브(130)는 그 선단부가 심실 중격(심장근육) 내의 서클라지 실(cercalge suture) 부위를 커버할 수 있도록 끝단으로 갈수록 폭이 좁아지는 구조를 가진다. 즉, 삼첨판막용 튜브(130)는 스토퍼(110)가 설치된 지점에서 끝단까지 심실 중격(심장근육)을 관통하게 되는데, 이 때 삼첨판막용 튜브(130)가 심실 중격 내로 원활히 삽입될 수 있도록 끝단으로 갈수록 폭이 좁아지는 구조를 가지는 것이다. 삼첨판막용 튜브(130)의 선단부에는 앞서 설명된 스토퍼(110, RVOT exit stopper)가 설치된다. 또한 삼첨판막용 튜브(130)는 미리 얻은 환자의 영상 이미지 등을 이용하여 측정한 우심실 탈출 부위(RVOT exit) 과 관상정맥동 개구부의 거리보다도 2배 내외의 더 긴 길이가 되도록 상기 스토퍼(110)와 힌지부(B) 간 길이를 미리 설정한다. 즉, 삼첨판막용 튜브(130)는 힌지부(B)에서 스토퍼(110) 사이의 길이가 스토퍼(110)가 설치된 지점에서 선단부 끝단까지의 길이보다 2배 내외로 더 길도록 설계된다. 이를 위해, 스토퍼(110)의 설치지점을 삼첨판막용 튜브(130) 상에서 가변시킬 수도 있으나, 힌지부(B)로부터 스토퍼(110) 설치지점 사이의 길이가 서로 다른 여러 종류의 삼첨판막용 튜브(130)를 구비하는 방법도 있다. 관상정맥동용 튜브(120, CS tube)와 삼첨판막용 튜브(130, TV tube)가 결합되는 부분인 힌지부(B, hinge portion)는 CS 입구의 가장 자리에 걸쳐지게 된다. 이렇게 되면 삼첨판막용 튜브(130)의 스토퍼(110, RVOT exit stopper)와 힌지부(B)가 고정이 되고, 이 사이의 삼첨판막용 튜브(130)는 그 길이만큼 역 C 형태를 유지하며, 삼첨판막(TV) 주변에 밀착되지 않고 떠 있게 된다. 이러한 작용은 서클라지 실(10)에 의한 삼첨판막의 손상(erosion)을 방지하는 작용을 하며, 또한 판막 판엽의 움직임을 덜 제한하는 역할을 하게 된다. The tube 130 for the tricuspid valve has a structure in which its distal end is narrowed toward the end so as to cover a cercalge suture portion in the ventricular septum (heart muscle). In other words, the tricuspid valve tube 130 penetrates the ventricular septum (heart muscle) from the position where the stopper 110 is installed to the end. At this time, as the tube 130 for the tricuspid valve is inserted smoothly into the ventricular septum, And has a narrowed width structure. A stopper 110 (RVOT exit stopper) is installed at the tip of the tricuspid valve tube 130. Also, the tricuspid valve tube 130 is provided with the stopper 110 and the hinge 122 so as to have a longer length of about two times the distance between the RVOT exit and the opening of the coronary sinus opening measured using a pre- The length between the branch portions B is set in advance. That is, the length of the tube 130 for the tricuspid valve is designed such that the distance between the hinge portion B and the stopper 110 is twice as long as the distance from the stopper 110 to the distal end. The stopper 110 may be installed on the tricycle membrane tube 130. The tricycle membrane tube 130 may have different lengths from the hinge B to the stopper 110. For example, . The hinge portion B, which is a portion where the coronary sinus tube 120 and the tricuspid tube 130 are coupled, extends over the edge of the CS inlet. The stopper 110 and the hinge B of the tube 130 for the tricuspid valve 130 are fixed and the tube 130 for the tricuspid valve between them maintains the inverted C shape by the length thereof, (TV). This action acts to prevent erosion of the tricuspid membrane by the circulation chamber 10 and also to less restrict the movement of the valve leaflets.

삼첨판막용 튜브(130)는 전체적으로 서클라지 실(10)에 장력이 가해질 때 구부러짐(kink)에 저항할 수 있는 정도의 강직성(rigidity)을 가지도록 하되, 역 C 형상으로 휘어지는데 무리가 없는 정도로 유연하게 설계한다. The tube 130 for the tricuspid valve has a rigidity enough to resist a kink when tension is applied to the entirety of the circulation chamber 10 but is flexible enough to bend in an inverted C shape. .

상기 줄기부(A, stem)는 상기 관상정맥동용 튜브(120)와 상기 삼첨판막용 튜브(130)가 각각 연장되어 서로 결합되어 있는 부분으로, 그 말단은 상대정맥에 위치한다. 상기 줄기부(A)는 관상정맥동용 튜브(120, CS tube)와 삼첨판막용 튜브(130, TV tube)가 안정적으로 제 위치에 있을 수 있도록 받쳐주는 역할을 하며, 관상정맥동용 튜브(120, CS tube)와 삼첨판막용 튜브(130, TV tube)가 결합되기 시작하는 부분인 힌지부(B, hinge portion)가 관상정맥동(CS) 입구측에 걸리게 되어 승모판막 서클라지 시술장치(100)가 더 이상 삽입되지 않도록 하는 기능을 수행한다. 줄기부(A)는 밀착되어 있는 두 튜브(120, 130) 모두 semi-rigid 한 카테터 재료로 구성되도록 만든다.
The stem A is a portion where the tubular suture tube 120 and the tricuspid tube 130 are extended and connected to each other, and their distal ends are located in the superior vein. The stem base A serves to support the CS tube 120 and the TV tube 130 so that they can be stably positioned, and the tubular sinusoidal tubes 120, CS the hinged portion B which is a portion where the tube 130 and the TV tube 130 start to be engaged is caught on the entrance side of the coronary sinus CS so that the mitral valve circulation apparatus 100 is no longer So that it is not inserted. The stem A is made of semi-rigid catheter material in which both tubes 120 and 130 are in close contact.

도 5는 본 발명의 실시예에 의한 승모판막 서클라지 시술장치가 설치된 모습이 도시된 심장의 정면 절개도이고, 도 6은 본 발명의 실시예에 의한 승모판막 서클라지 시술장치가 설치된 모습이 도시된 심장의 측면 절개도이다. 그리고 도 7은 본 발명의 실시예에 의한 승모판막 서클라지 시술장치가 설치된 상태에서 스토퍼가 심실 중격에 접촉된 모습을 보여주는 참조도이다. FIG. 5 is a frontal view of a heart showing a state in which a mitral valve circumjacent operation device according to an embodiment of the present invention is installed, FIG. 6 is a view illustrating a state in which a device for deploying a mitral valve membrane circular technique according to an embodiment of the present invention is installed Of the heart. And FIG. 7 is a reference view showing a state in which a stopper is in contact with a ventricular septum in a state where a mitral valve space circulatory organ according to an embodiment of the present invention is installed.

도시된 것처럼 본 발명의 실시예에 의한 승모판막 서클라지 시술장치(100)는, 관상정맥동용 튜브(120)가 관상정맥동(CS)을 감싸고, 삼첨판막용 튜브(130)는 삼첨판막엽(TV)을 감싸도록 설치된다. 이 상태에서 서클라지 실(10)은 관상정맥동 부분과 삼첨판막 부분, 심실 중격 부분에서 관상정맥동용 튜브(120)와 삼첨판막용 튜브(130)의 내강에 위치함으로써 심근 조직에 직접 맞닿지 않기 때문에 조직의 손상(erosion)을 방지하게 된다. 또한, 삼첨판막용 튜브(130)의 선단부에 설치된 스토퍼(110)는 상기 삼첨판막용 튜브(130)의 선단부가 심실 중격 내로 과도하게 삽입되는 것을 중간에서 차단하는 한편, 삼첨판막용 튜브(130) 중 힌지부(B)로부터 스토퍼(110)에 이르는 구간이 역 C 자 형상을 유지하면서 삼첨판막 주변에 밀착되지 않고 떠 있도록 해주는데, 도 7에 도시된 것처럼 심실 중격과 직접 접하는 스토퍼(110)의 마찰돌기(112)는 스토퍼(110)가 심실 중격의 접촉면에서 미끄러지지 않도록 하여 안정적으로 작용할 수 있도록 해준다. As shown in the drawing, the mitral annular circulation apparatus 100 according to an embodiment of the present invention includes a coronary sinus tube 120 surrounding the coronary sinus CS and a tricuspid tube 130 surrounding the tricuspid valve TV Respectively. In this condition, the circulation chamber 10 is located in the lumen of the coronary sinus portion, the tricuspid valve portion, the ventricular septum portion of the coronary sinus tube 120 and the tricuspid valve tube 130, Thereby preventing erosion of the semiconductor device. The stopper 110 provided at the distal end of the tricuspid valve tube 130 intercepts the excessive insertion of the distal end of the tricuspid valve tube 130 into the ventricular septum, (B) to the stopper 110 while keeping the inverted C-shape, the tricuspid valve 110 is provided with a friction protrusion 112 of the stopper 110, which is in direct contact with the ventricular septum, as shown in FIG. Prevents the stopper 110 from slipping on the contact surface of the ventricular septum so that the stopper 110 can operate stably.

이때 상기 서클라지 실(10)은 도시되지 않은 매듭 전달 기구에 의해 일정한 장력이 부여된 상태로 풀어지지 않도록 매듭지어져 시술이 완료된다. 여기서 서클라지 실(10)에 가해지는 장력은 승모판 역류증이 사라질 때까지 조절한다. 즉, 승모판 역류증이 사라질 때까지 체외에서 서클라지 실(10)의 양 끝단을 적절히 당기거나 풀어주면서 서클라지 실(10)의 장력을 조절한다. 참고로 상기 매듭 전달 기구 및 그 사용법에 대해서는 선행기술1로 기재된 한국등록특허 제11116867호에 상세히 언급되어 있다.
At this time, the circular yarn 10 is knotted so as not to be loosened with a predetermined tension by a knot transmission mechanism (not shown), and the procedure is completed. Here, the tension applied to the circulation chamber 10 is adjusted until the mitral valve regurgitation disappears. That is, until the mitral valve regurgitation disappeared, the tension of the circulation chamber 10 is adjusted while properly pulling or loosening both ends of the circulation chamber 10 from the outside of the body. Reference is made in detail to Korean Patent No. 11116867, which is described in Prior Art 1, for the knot transmission mechanism and its use.

이상에서 본 발명의 바람직한 실시예를 설명하였으나, 본 발명은 다양한 변화와 변경 및 균등물을 사용할 수 있다. 본 발명은 상기 실시예를 적절히 변형하여 동일하게 응용할 수 있음이 명확하다. 따라서 상기 기재 내용은 하기 특허청구범위의 한계에 의해 정해지는 본 발명의 범위를 한정하는 것이 아니다.
While the present invention has been particularly shown and described with reference to exemplary embodiments thereof, it is to be understood that the invention is not limited to the disclosed exemplary embodiments. It is clear that the present invention can be suitably modified and applied in the same manner. Therefore, the above description does not limit the scope of the present invention, which is defined by the limitations of the following claims.

110 : 스토퍼 111 : 스토퍼 본체
112 : 마찰돌기 112b : 미세돌기
120 : 관상정맥동용 튜브 130 : 삼첨판막용 튜브110: stopper 111: stopper body
112: friction protrusion 112b: fine protrusion
120: tube for coronary sinus 130: tube for tricuspid valve

Claims (7)

관상정맥동과 삼첨판막의 조직을 보호하고 서클라지 실의 장력을 유지하도록 매듭을 전달하기 위한 승모판막 서클라지 시술장치에서 삼첨판막용 튜브의 선단부가 일정 길이를 초과하여 심실 중격 내로 삽입되는 것을 방지하는 스토퍼에 있어서,
삼첨판막용 튜브의 선단부에 끼워 고정할 수 있도록 중앙에 전후방향으로 형성된 끼움홀을 구비한 본체와;
상기 본체로부터 전방으로 돌출되어 심실 중격에 접하면서 미끄러지지 않도록 보호해주는 다수의 마찰돌기를 포함하여 구성되는 심근 보호용 스토퍼.In a mitral annular circulation device for delivering a knot to protect the tissue of the coronary sinus and the tricuspid valve and to maintain the tension of the circulation seal, a stopper prevents the tip of the tube for the tricuspid valve from being inserted beyond a certain length into the ventricular septum As a result,
A main body having a fitting hole formed at a center thereof in the front and rear direction so as to be fitted and fixed to the tip of the tube for the tricycle membrane;
And a plurality of frictional protrusions protruding forward from the main body so as to prevent slipping while contacting the ventricular septum. 제1항에 있어서,
상기 본체는 전면이 곡면으로 형성된 반구형의 몸체를 갖는 것을 특징으로 하는 심근 보호용 스토퍼.The method according to claim 1,
Wherein the main body has a hemispherical body having a curved front surface. 제2항에 있어서,
상기 마찰돌기의 선단부 표면에는 심실 중격과의 접촉시 미끄럼을 방지하고 마찰력을 높일 수 있도록 다수의 미세돌기가 형성된 것을 특징으로 하는 심근 보호용 스토퍼.3. The method of claim 2,
Wherein a plurality of fine protrusions are formed on the distal end surface of the rubbing protrusion so as to prevent slippage when contacting the ventricular septum and increase frictional force. 제2항에 있어서,
상기 스토퍼는 조영제를 함유한 소재로 이루어진 것을 특징으로 하는 심근 보호용 스토퍼.3. The method of claim 2,
Wherein the stopper is made of a material containing a contrast agent. 제4항에 있어서,
상기 조영제는 황산바륨(BaSO4)이며, 1 내지 5중량%가 함유되는 것을 특징으로 하는 심근 보호용 스토퍼.5. The method of claim 4,
Wherein the contrast agent is barium sulphate (BaSO 4 ) and is contained in an amount of 1 to 5 wt%. 제2항에 있어서,
상기 스토퍼의 소재는 실리콘 또는 폴리우레탄인 것을 특징으로 하는 심근 보호용 스토퍼.3. The method of claim 2,
Wherein the material of the stopper is silicone or polyurethane. 관상정맥동과 삼첨판막의 조직을 보호하고, 서클라지 실의 장력을 유지하도록 매듭을 전달하기 위한 승모판막 서클라지 시술장치에 있어서,
관상정맥동 조직을 보호하기 위한 속이 빈 원통형의 튜브인 관상정맥동용 튜브, 삼첨판막과 심실 중격의 조직을 보호하기 위한 속이 빈 원통형의 튜브인 삼첨판막용 튜브, 및 상기 관상정맥동용 튜브와 상기 삼첨판막용 튜브가 각각 연장되어 서로 고정결합되어 있는 줄기부를 포함하며,
상기 삼첨판막용 튜브의 선단부에는 삼첨판막용 튜브의 선단부가 일정 길이를 초과하여 심실 중격 내로 삽입되는 것을 방지하도록 제1항 내지 제6항 중 어느 한 항의 스토퍼가 더 구비되는 것을 특징으로 하는 승모판막 서클라지 시술장치.CLAIMS 1. A mitral annular circulation device for delivering a knot to maintain the tension of a circulatory seal while protecting the tissue of a coronary sinus and a tricuspid valve,
A tube for a coronary sinus to protect the coronary sinus tissue, a tube for a tricuspid valve, which is a hollow cylindrical tube for protecting the tricuspid valve and the ventricular septal tissue, and a tube for the coronary sinus tube and the tricuspid valve And a stem portion extending and fixed to each other,
The stopper according to any one of claims 1 to 6, further comprising a stopper for preventing the tip of the tube for the tricuspid valve from being inserted into the ventricular septum beyond a predetermined length, at the distal end of the tube for the tricuspid valve, Treatment device.
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