KR100646762B1

KR100646762B1 - 수술용 스테이플 및 이를 구비한 수술용 자동 문합기

Info

Publication number: KR100646762B1
Application number: KR1020040072540A
Authority: KR
Inventors: 허윤석
Original assignee: 인하대학교 산학협력단
Priority date: 2004-09-10
Filing date: 2004-09-10
Publication date: 2006-11-23
Also published as: WO2006028314A1; JP2008512173A; US20070233126A1; KR20060023718A; US7909039B2; EP1788953A1

Abstract

본 발명은 수술 부위를 견고하게 봉합하여 수술시의 안전성을 높인 스테이플 및 이를 구비한 수술용 자동 문합기에 관한 것이다. 이를 위하여 본 발명에 따른 스테이플은 수술시 제1 봉합 조직과 여기에 맞닿은 제2 봉합 조직을 상호 밀착 봉합하며, 제1 봉합 조직의 일면에 밀착되어 뻗은 중심부, 중심부의 양단에 이어져서 절곡되어 제1 봉합 조직 및 제2 봉합 조직을 관통하는 한 쌍의 관통부, 및 각 관통부에 이어져서 절곡되어 선형으로 뻗어 제1 봉합 조직 및 제2 봉합 조직을 밀착시키는 한 쌍의 레그부를 포함한다. 이러한 본 발명을 통하여 봉합 조직을 견고하게 봉합하여 수술시의 안정성을 높일 수 있다.

봉합 조직, 스테이플, 자동 문합기, 미끄럼 부재

Description

수술용 스테이플 및 이를 구비한 수술용 자동 문합기 {A STAPLE FOR OPERATION AND A STAPLER FOR OPERATION PROVIDED WITH THE SAME}

도 1은 본 발명의 일 실시예에 따른 스테이플(staple)을 이용하여 수술한 상태를 나타내는 개략적인 도면이다.

도 2는 본 발명의 일 실시예에 따른 스테이플을 이용하여 수술한 또다른 상태를 나타내는 개략적인 도면이다.

도 3은 본 발명의 일 실시예에 따른 스테이플의 동작 상태를 나타내는 개략적인 도면이다.

도 4는 본 발명의 제1 실시예에 따른 자동 문합기의 개략적인 사시도이다.

도 5는 본 발명의 제2 실시예에 따른 자동 문합기의 개략적인 사시도이다.

도 6은 본 발명의 제3 실시예에 따른 자동 문합기의 개략적인 사시도이다.

도 7은 종래 기술에 따른 스테이플의 동작 상태를 나타내는 개략적인 도면이다.

본 발명은 수술용 스테이플(staple) 및 이를 구비한 수술용 자동 문합기에 관한 것으로, 더욱 상세하게는 수술 부위를 견고하게 봉합하여 수술시의 안전성을 높인 스테이플 및 이를 구비한 수술용 자동 문합기에 관한 것이다.

식도 적출 후의 식도 재건, 위장 절제술, 소장 및 대장 절제술 등에 있어서 절단한 양쪽 부위를 봉합하여 수술하는 경우, 수술상의 어려움으로 인하여 이를 좀더 완벽하게 이어주거나 절단된 단부를 봉합하는 수술 방법 및 도구에 대한 연구가 꾸준하게 이루어져 왔다.

특히, 신체 내부의 수술 중 예를 들어 위전 절제술 후 횡경막 내부에서 특정 조작을 하기 어려운 곳에 위치한 식도의 단부와 소장을 연결하는 경우나 직장을 항문에 가까운 부위까지 절제한 후 대장과 직장의 남은 부분을 연결하는 경우 등에 있어서는 많은 어려움이 있었다. 즉, 위전절제술 후 식도와 소장을 연결하기 위해서는 갈비뼈와 횡경막을 자르고 흉곽내로 들어가는 대수술을 행해야 했고, 직장을 수술하는 경우 항문을 없애고 복부에 대장이 노출되도록 하여 대변을 받아내야 하는 장애를 남겨야 했으므로 수술시에 많은 어려움이 있었다.

이와 같은 수술시의 어려움을 해결하기 위하여 자동 문합기(intraluminal stapler)가 개발되었으며, 이는 식도와 소장이 연결, 장들간의 연결, 특정 부분의 절제 또는 혈관 연결에 사용되고 있다. 미국특허공보 제5,104,025호에는 이와 같은 자동 문합기에 대한 내용이 상세하게 개시되어 있다.

자동 문합기는 수술 중 장관을 자르게 되면 새롭게 장관의 연결을 유지하기 위하여 장관끼리 봉합을 하게 되는데, 이 과정은 수술 중에서 많은 시간과 노력이 필요하고 대개의 경우 동일한 결과물을 요한다. 이 과정을 간단하고도 안전하게 해 주는 자동 문합기는 크게는 원형 문합기(circular stapler)(EEA)와 선형문합기(linear stapler)로 나누어지고, 다시 선형문합기는 조직을 자르면서 봉합하는 것(GIA)과 봉합만을 하는 것(TA)으로 나누어진다.

그러나 이와 같은 자동 문합기의 경우, 통상적으로 푸쉬(push) 부재가 스테이플을 누르고 스테이플이 수술 부위를 관통하면서 홈이 형성된 하부의 지지대에 눌려서 호 형태로 벤딩된다. 이는 일반 문구용 스테이플과 동일한 것처럼 보이지만 인체의 수술시에 사용되는 스테이플의 크기 및 재질과는 전혀 다르다. 따라서 이러한 형태는 봉합 수술 부위에 나쁜 영향을 주게 된다. 이하에서는 이러한 현상을 도 7을 통하여 좀더 상세하게 설명한다.

도 7은 종래 기술에 따른 스테이플의 동작 상태를 나타내는 개략적인 도면으로서, 스테이플을 이용하여 봉합 조직을 봉합하는 상태를 단계별로 나타낸 도면이다. 스테이플을 이용하여 봉합 조직을 봉합하는 상태를 단계별로 설명하면 다음과 같다.

먼저, 도 7의 (A)에 도시한 바와 같이, 상부에서는 푸쉬 부재(73)로 스테이플(70)을 누르면서 하부에서는 스테이플(70)을 굽히기 위한 홈(751)이 형성된 지지대(75)를 준비한다. 상부의 화살표 방향으로 푸쉬 부재(73)로 스테이플(70)을 누르면서 봉합 조직(7000, 7100)을 관통시키는 동시에 하부의 화살표 방향으로 지지대(75)를 봉합 조직(7000, 7100)의 하부로 근접시킨다.

이와 같이 푸쉬 부재(73)와 지지대(75)가 동시에 작동하므로, 도 7의 (B)에 도시한 바와 같이, 스테이플(70)이 봉합 조직(7000, 7100)을 관통하는 동시에 하부 로 뻗은 스테이플(70)의 레그부(70a)가 지지대(75)의 홈(751)에 닿아 레그부(70a)가 라운드(round) 형태로 벤딩(bending)된다.

상부의 푸쉬 부재(73)와 하부의 지지대(75)가 화살표 방향으로 계속하여 움직임에 따라 도 7의 (C)에 도시한 바와 같이 결국 스테이플(70)의 레그부(70a)는 완전히 벤딩되어 봉합 조직(7100)의 하부에 닿아서 봉합 조직(7000, 7100)을 밀착 봉합하게 된다. 그러나 이와 같은 봉합 수술에 따라 스테이플(70)의 레그부(70a)가 상호 마주하면서 라운드 형태로 벤딩되므로 가운데 화살표로 나타낸 바와 같이 레그부(70a)의 각 단부에는 이들을 상호 미는 척력이 작용한다. 이와는 대조적으로, 양쪽 화살표로 나타낸 바와 같이, 관통 부위와 가까운 레그부(70a) 부분에는 벤딩으로 인하여 중앙으로 향하는 인력이 작용한다.

이에 따라, 동일한 레그부(70a)라고 하더라도 방향이 서로 다른 장력이 작용하므로, 봉합 조직(7000, 7100)에 영향을 주어 그 장력이 불균일하게 된다. 이와 같이 장력이 불균일하게 되므로, 레그부(70a)의 단부에 위치한 봉합 조직은 물리면서 찢어질 수 있고, 관통 부위에 가까운 레그부(70a)에 위치한 봉합 조직은 장력이 부족하여 출혈이나 누출이 일어날 수 있다.

특히, 도 7의 (D)와 같이 자동 문합기를 사용하여 수술 부위를 봉합시 과도한 힘이 작용되는 경우,스테이플(70)의 레그부(70a)의 단부가 봉합 조직(7000, 7100)의 상부측으로 향하면서 봉합 조직(7000, 7100)을 재관통하게 된다. 따라서 봉합 조직(7000, 7100)에 전부 4개의 천공이 형성되어 봉합 조직(7000, 7100)에 출혈이 생길 뿐만 아니라 수술 후에도 봉합 부위가 떨어져서 재수술이 필요하게 되는 등 심각한 문제점을 야기하게 된다.

본 발명은 전술한 문제점을 해결하기 위한 것으로서, 봉합 수술시에 봉합 조직을 견고하게 봉합할 수 있을 뿐만 아니라 출혈이 거의 없고 안전한 구조를 가진 스테이플을 제공하는 것을 목적으로 한다.

또한, 본 발명은 전술한 형태의 스테이플을 구비하며, 조작이 간편하고 구조가 간단한 자동 문합기를 제공하는 것을 목적으로 한다.

전술한 목적을 달성하기 위한 본 발명에 따른 스테이플은, 수술시 제1 봉합 조직과 여기에 맞닿은 제2 봉합 조직을 상호 밀착 봉합하며, 제1 봉합 조직의 일면에 밀착되어 뻗은 중심부, 중심부의 양단에 이어져서 절곡되어 제1 봉합 조직 및 제2 봉합 조직을 관통하는 한 쌍의 관통부, 및 각 관통부에 이어져서 절곡되어 선형으로 뻗어 제1 봉합 조직 및 제2 봉합 조직을 밀착시키는 한 쌍의 레그(leg)부를 포함한다.

각 관통부에 이어진 각 레그부는 각 관통부와 예각을 이루면서 절곡될 수 있다.

여기서, 한 쌍의 레그부는 상호 마주하도록 절곡될 수 있다.

한 쌍의 레그부의 양단은 상호 맞닿은 것이 필요하다.

수술용 스테이플은 티타늄 판재로 이루어지는 것이 바람직하다.

수술용 스테이플은 제1 봉합 조직 및 제2 봉합 조직에 나란하게 다수 부착되 어 제1 봉합 조직 및 제2 봉합 조직을 밀착 봉합할 수 있다.

또한, 수술용 스테이플은 제1 봉합 조직 및 제2 봉합 조직에 실질적으로 원형으로 다수 부착되어, 제1 봉합 조직 및 제2 봉합 조직을 밀착 봉합할 수도 있다.

본 발명에 따른 수술용 자동 문합기는 수술용 스테이플을 구비하며, 수술용 자동 문합기의 일측에 장착된 트리거(trigger), 트리거의 작동시 트리거의 작동부에 닿고 자동 문합기의 내부를 관통하여 뻗은 탄성 부재, 탄성 부재에 연결되고 탄성 부재에 의해 작동하여 스테이플의 양단부를 절곡시키는 홈이 하부에 형성된 지지대, 및 지지대를 수납하고 봉합 조직을 관통한 스테이플의 단부가 위치하는 내부 공간이 형성되며 탄성 부재의 작동에 따라 지지대를 스테이플의 단부측으로 가이드하는 하우징(housing)을 포함한다.

본 발명에 따른 수술용 자동 문합기는, 트리거의 작동에 따라 트리거가 탄성 부재에 닿기 전까지 스테이플이 봉합 조직을 관통하도록 스테이플을 미는 푸쉬(push) 부재를 더 포함할 수 있다.

또한, 본 발명에 따른 수술용 자동 문합기는 다수의 스테이플과 나란히 이격되어 푸쉬 부재의 동작시 봉합 조직을 절단하는 커터(cutter)를 더 포함할 수 있다.

그리고 본 발명에 따른 수술용 자동 문합기는 지지대의 후면에 위치하여 탄성 부재의 작동에 따라 지지대를 밀어내는 미끄럼 부재를 더 포함할 수 있다.

이하에서는 도 1 내지 도 6을 참조하여 본 발명의 실시예를 설명한다. 이러한 실시예는 단지 본 발명을 예시하기 위한 것이며, 본 발명이 여기에 한정되는 것 은 아니다.

도 1은 본 발명의 일 실시예에 따른 스테이플을 이용하여 수술한 상태를 나타내는 개략적인 도면으로서, 봉합 조직으로서 장(1000, 1100)을 상호 연결한 상태를 개략적으로 나타낸 도면이다. 여기서, 장(1000, 1100)은 단지 본 발명을 적용한 봉합 조직을 예시하기 위한 것이며, 본 발명이 여기에 한정되는 것은 아니다. 따라서 식도 등의 다른 봉합 조직에도 본 발명을 적용할 수 있다.

도 1에 도시한 바와 같이, A 부위에서는 장(1000, 1100)을 스테이플(10)로 연결하되, 일렬로 나란히 배치된 다수의 스테이플(10) 사이를 커터로 절단하여 장(1000, 1100)을 상호 밀착 봉합한다. 제1 봉합 조직인 장(1000)과 제2 봉합 조직인 장(1100)은 수술시에 맞닿아 상호 밀착 봉합된다. 도 1에서 수술용 스테이플(10)은 장(1000, 1100)에 나란하게 다수 부착되어 장(1000, 1100)을 밀착 봉합한다.

도 1의 확대원에는 장(1000, 1100)을 관통하여 밀착 봉합한 스테이플(10)의 단면 구조를 나타낸다. 도 1의 확대원으로부터 알 수 있는 바와 같이, 스테이플(10)은 장(1000)의 일면에 밀착되어 뻗은 중심부(10a), 중심부(10a)의 양단에 이어져서 절곡되어 장(1000, 1100)을 관통하는 한 쌍의 관통부(10b), 그리고 각 관통부(10b)에 이어져서 절곡되어 선형으로 뻗어 장(1000, 1100)을 밀착시키는 한 쌍의 레그부(10c)를 포함한다. 필요에 따라 스테이플(10)은 다른 부분을 포함할 수도 있다. 이와 같은 스테이플(10)의 구조에 따라 밀착 봉합된 장(1000, 1100)의 장력을 균일하게 하여 봉합 수술을 안전하게 실시할 수 있다.

특히, 스테이플(10)의 레그부(10c)는 상호 마주하도록 절곡되므로, 장(1000, 1100)을 견고하게 밀착 봉합할 수 있다. 또한, 스테이플(10)의 관통부(10b)에 이어진 레그부(10c)는 관통부(10b)로부터 라운드로 형성되지 않고, 선형으로서 각도(α)를 형성한다. 여기서, 각도(α)는 예각으로 형성되므로, 레그부(10c)는 장(1100)의 표면을 향하여 선형으로 뻗어서 장(1000, 1100)을 견고하게 밀착시킨다. 이와 같이 예각을 형성하므로 레그부(10c)가 장(1000, 1100)을 관통할 가능성도 거의 없어서 출혈의 위험성이 적다. 더욱이, 스테이플(10)의 레그부(10c)의 양단(10d)이 상호 맞닿아 있으므로 레그부(10c)가 장(1000, 1100)을 다시 관통할 가능성은 거의 없다. 따라서 수술시의 안전성을 확보하여 수술 후 후유증이 없는 이점이 있다.

도 2는 본 발명의 일 실시예에 따른 스테이플을 이용하여 수술한 또다른 상태를 나타내는 개략적인 도면으로서, 위전 절제술 후 식도(2000)와 장(2100)을 연결하여 봉합한 상태를 나타낸다. 여기서, 식도(2000)와 장(2100)은 단지 본 발명을 사용한 봉합 조직을 예시하기 위한 것이며, 본 발명이 여기에 한정되는 것은 아니다. 따라서 다른 봉합 조직에도 본 발명을 적용할 수 있다.

서로 다른 형태의 자동 문합기를 사용하여 B 부위 및 C 부위를 봉합할 수 있다. B 부위의 경우, 식도(2000)와 장(2100)을 연결하기 전에 장(2100)을 꺾은 다음 봉합되기 전의 C 부위를 통하여 자동 문합기를 삽입하여 식도(2000)의 내부와 연결한 후, 자동 문합기(10)로 식도(2000)와 장(2100)을 동시에 봉합하면서 잘라서 음식물이 통과하도록 홀(hole)(2101)을 형성한다. 수술용 스테이플(10)은 식도 (2000)와 장(2100)에 실질적으로 원형, 즉 원형이거나 원형에 가깝게 다수 부착되어 식도(2000)와 장(2100)을 밀착 봉합한다. 다음으로, C 부위의 개구된 장(2100)을 상이한 형태의 또다른 자동 문합기를 사용하여 밀착 봉합한다. 이에 따라 식도(2000)와 장(2100)을 상호 연통시켜 음식이 잘 내려오도록 할 수 있다.

도 2의 확대원에는 식도(2000)와 장(2100)을 밀착 봉합한 스테이플(10)를 확대하여 나타낸다. 도 2의 확대원에 도시한 바와 같이, 스테이플(10)을 판재 형태로 형성함으로써 식도(2000)와 장(2100)에 스테이플(10)이 밀착되는 면적을 늘려서 밀착 봉합시의 신뢰성을 향상시킬 수 있다. 스테이플(10)의 소재로는 내구성이 뛰어나고 부식되지 않으며 인체에 무해한 티타늄을 사용할 수 있다.

도 3은 본 발명의 일 실시예에 따른 스테이플의 동작 상태를 나타내는 개략적인 도면으로서, 도 1에 도시한 것과 같은 형태의 스테이플로 봉합 조직을 봉합하는 과정을 개념적으로 나타내는 도면이다. 이하에서는 본 발명에 따른 스테이플로 봉합 조직을 봉합하는 과정을 순차적으로 설명한다.

먼저, 도 3의 (A)에 도시한 바와 같이, 푸쉬 부재(13)을 사용하여 스테이플(10)을 관통 대상인 봉합 조직(3000, 3100)측으로 화살표 방향으로 밀어 준다. 이에 따라 도 3의 (B)와 같이 스테이플(10)이 봉합 조직(3000, 3100)을 관통하여, 그 중심부(10a)가 봉합 조직(3000)의 상면에 밀착 고정된다. 푸쉬 부재(13)는 스테이플(10)의 중심부(10a)를 계속 누르고 있으므로, 중심부(10a)는 봉합 조직(3000)의 상면에 계속하여 밀착 고정된다.

다음으로, 도 3의 (C)에 도시한 바와 같이, 하부에서 지지대(15)를 스테이플 (10)의 레그부(10c)측으로 접근시킨다. 지지대(15)에는 홈(151)이 형성되어 있으므로, 지지대(15)가 스테이플(10)의 레그부(10c)와 맞닿아 레그부(10c)를 절곡시킨다. 이와 같은 과정에 따라 도 3의 (D)에 도시한 바와 같이, 레그부(10c)가 안쪽으로 미는 힘을 받게 되고, 조직을 관통한 부위에서 조직에 위한 지지를 받게 되므로 이 부위가 먼저 절곡된다. 그 결과, 레그부(10c)가 선형으로 절곡되어 봉합 조직(3100)의 하면에 밀착 고정된다. 이와 같은 과정에 따라 봉합 조직(3000, 3100)을 견고하게 밀착 봉합할 수 있으므로, 수술시의 안전성을 확보할 수 있고 이에 따라 봉합 부위의 출혈 위험도 적어진다.

도 3에 도시한 바와 같이, 본 발명에서는 푸쉬 부재(13)를 사용한 봉합 조직(3000, 3100)의 관통 작업과 지지대(15)를 이용한 스테이플(10)의 레그부(10c)의 벤딩(bending) 작업을 동시에 실시하지 않고 순차적으로 실시하므로, 레그부(10c)를 선형으로 절곡시킬 수 있다. 이에 따라 봉합 조직(3000, 3100)의 장력을 균일하게 할 수 있어서 봉합 상태를 견고하게 유지할 수 있는 이점이 있다. 이와 같이 순차적으로 수술용 스테이플(10)을 이용하여 봉합 조직(3000, 3100)을 밀착 봉합하는 수술은 수술용 스테이플(10)을 구비한 수술용 자동 문합기를 통하여 가능하다. 이하에서는 도 4 내지 도 6을 참고하여 도 3과 같은 형태로 봉합 조직에 봉합되는 수술용 스테이플(10)을 구비한 수술용 자동 문합기에 대하여 상세하게 설명한다.

도 4는 본 발명의 제1 실시예에 따른 자동 문합기(100)의 개략적인 사시도로서, 조직을 자르면서 봉합하는 선형 문합기(GIA)를 나타낸다. 도 4에 도시한 자동 문합기(100)는 도 1의 A 부위를 밀착 봉합하는 데 사용한다. 도 4의 좌측 확대원 에는 본체(103)의 내부 구조를 개략적으로 나타내고, 중앙 확대원에는 하부 삽입대(107)를 Z축 방향에서 본 상태를 나타내며, 우측 확대원에는 상부 삽입대(105)를 DD선을 따라 자른 단면을 나타낸다. 도 4에 도시한 본 발명의 제1 실시예에 따른 자동 문합기(100)는 단지 본 발명을 예시하기 위한 것이며, 본 발명이 여기에 한정되는 것은 아니다. 따라서 다른 형태의 자동 문합기를 사용할 수도 있다.

도 4에서는, 장(1000, 1100) 사이에 자동 문합기(100)의 삽입대(105, 107)를 벌려서 상하로 각각 삽입하고, 본체(103)에 부착된 푸쉬 부재 버튼(1091) 및 트리거(101)를 사용하여 장(1000, 1100)을 절단한 후에 밀착 봉합한다.

도 4에 도시한 본 발명의 제1 실시예에 따른 수술용 자동 문합기(100)는, 수술용 스테이플(10)을 구비하며, 트리거(101), 탄성 부재(111), 지지대(113), 및 하우징(115)을 포함한다. 이러한 각 부품들은 본체(103)에 유기적으로 결합되어 있으며, 이들 이외에 필요에 따라 다른 부재를 포함할 수 있다.

트리거(101)는 수술용 자동 문합기(100)의 일측에 장착되어 손으로 작동시킬 수 있도록 되어 있다. 탄성 부재(111)는 자동 문합기(100)의 본체(103)를 따라 그 내부를 관통하여 길게 뻗어 있으며, 내부에 스프링(1111)을 포함하고 있다. 트리거(101)를 작동시키는 경우, 트리거(101)의 작동부(1011)에 탄성 부재(111)가 닿는다. 도 4의 우측 확대원에 도시한 바와 같이, 지지대(113)는 그 후면이 탄성 부재(111)에 연결되어 탄성 부재(111)에 의해 작동된다. 지지대(113)에는 홈(1131)이 형성되어 스테이플(10)의 양단부를 절곡시킨다.

도 4의 우측 확대원에 도시한 바와 같이, 지지대(113)를 수납하도록 하우징 (115)에 내부 공간이 형성된다. 트리거(101)의 조작에 따라 봉합 조직(1000, 1100)을 관통한 스테이플(10)의 단부는 하우징(115)의 내부 공간에 위치한다. 하우징(115)의 내부 공간에 위치한 지지대(113)는 탄성 부재(111)의 작동으로 내부 공간 밖으로 이동한다. 여기서, 지지대(113)는 스테이플(10)의 단부측으로 가이드되어 스테이플(10)을 벤딩시킨다.

도 4에 도시한 본 발명의 제1 실시예에 따른 자동 문합기(100)의 나머지 구조는 본 발명이 속하는 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자가 용이하게 이해할 수 있으므로 그 자세한 설명을 생략한다. 이하에서는 도 4에 도시한 자동 문합기(100)를 사용하여 장(1000, 1100)을 밀착 봉합하는 과정을 순차적으로 상세하게 설명한다.

먼저, 과정 ①에서는 상하의 봉합 조직(1000, 1100)에 삽입대(105, 107)를 삽입하고, 트리거(101)를 손으로 잡고 화살표 방향으로 누른다. 이에 따라 벌어져 있던 삽입대(105, 107)가 서로 가까워져서 인접하게 된다. 도 4의 좌측 확대원에 도시한 바와 같이, 트리거(101)의 작동부(1011)가 탄성 부재(111)에 닿는 순간, 탄성 부재(111)의 탄성이 손에 느껴지고 이 때 트리거(101)의 작동을 중단한다. 필요한 경우, 움직이지 않도록 트리거(101)를 고정할 수 있다.

다음의 과정 ②에서는 본체(103)에 가이드 작동되는 푸쉬 부재 버튼(1091)을 X축 방향을 따라 민다. 이에 따라, 도 4의 중앙 확대원에 도시한 바와 같이 푸쉬 부재 버튼(1091)과 연결된 연결 부재(1093)가 커터(117)를 화살표 방향으로 이동시키면서 푸쉬 부재(109)를 밀게 된다. 커터(117)는 다수의 스테이플(10)과 나란히 이격되어 푸쉬 부재(109)의 동작시 상호 맞닿은 봉합 조직(1000, 1100)을 절단한다. 푸쉬 부재(109)는, 트리거(101)가 탄성 부재(111)에 닿기 전까지 스테이플(10)이 봉합 조직(1000, 1100)을 관통하도록 스테이플(10)을 민다. 연결 부재(1093)와 푸쉬 부재(109)는 그 인접면이 경사져 있으므로, 푸쉬 부재(109)가 상측으로 이동하면서 상부에 고정된 스테이플(10)을 밖으로 밀어낸다. 이에 따라 도 4의 우측 확대원에 도시한 바와 같이 스테이플(10)이 봉합 조직(1000, 1100)을 관통하여 그 단부가 하우징(115)의 내부 공간에 걸치게 된다.

과정 ③에서는 작동을 중단한 트리거(101)를 다시 작동시켜 본체(103)를 따라 뻗은 탄성 부재(111)를 밀어준다. 이에 따라 도 4의 우측 확대원에 도시한 바와 같이, 그 일단이 경사진 탄성 부재(111)가 이동하면서 과정 ④에서 지지대(113)를 스테이플(10)측으로 밀게 된다. 이에 따라 스테이플(10)의 단부를 벤딩하여 봉합 조직(1000, 1100)을 밀착 봉합할 수 있다.

이와 같은 구조의 자동 문합기(100)를 통하여 도 1에 도시한 바와 같은 구조의 스테이플(10)로 봉합 조직(1000, 1100)을 밀착 봉합할 수 있으므로, 수술시 안전성이 뛰어날 뿐만 아니라 봉합 부위의 출혈이 적은 이점이 있다.

도 5는 본 발명의 제2 실시예에 따른 자동 문합기(200)의 개략적인 사시도로서, 원형 문합기(EEA)를 나타낸다. 도 5에 도시한 자동 문합기(200)는 도 2의 B 부위를 밀착 봉합하는 데 사용한다. 도 5의 좌측 확대원에는 앤빌(221)을 EE선을 따라 자른 단면을 나타내고, 도 5의 우측 확대원에는 본체(203)의 내부 구조를 개략적으로 나타낸다. 도 5에 도시한 본 발명의 제2 실시예에 따른 자동 문합기 (200)는 단지 본 발명을 예시하기 위한 것이며, 본 발명이 여기에 한정되는 것은 아니다. 따라서 다른 형태의 자동 문합기를 사용할 수도 있다.

도 5에 도시한 자동 문합기(200)는 크게 앤빌(221)과 본체(203)를 포함하는 데, 본체(203)의 상단에는 커터(미도시)와 스테이플(미도시)이 수납되어 있다. 커터와 스테이플은 핸들(2091)을 돌려서 상부로 상승시키며, 트리거(201)를 눌러서 본체(203)로부터 돌출시켜 커터(미도시)와 스테이플(미도시)로 봉합 조직을 절단 및 봉합한다.

본 발명의 제2 실시예에 따른 자동 문합기(200)의 기타 다른 구조는 본 발명이 속하는 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자가 이해할 수 있으므로 그 자세한 설명을 생략한다. 이하에서는 도 5에 도시한 자동 문합기(200)를 사용하여 도 2에 도시한 식도(2000)와 장(2100)을 밀착 봉합하는 과정을 순차적으로 상세하게 설명한다.

먼저, 과정 ①에서는 앤빌(221)을 본체(203)와 분리하여 도 2에 도시한 식도(2000)에 넣어 그 단부를 실로 묶어 고정하면서 그 하부로 샤프트(shaft)(223)를 빼낸다. 도 2에 도시한 장(2100)의 C 부위로 본체(203)를 넣어서 장(2100)의 측면을 피어싱(piercing)한 다음 본체(203)를 샤프트(223)에 결합시키고 핸들(2091)을 돌려서 본체(203)를 앤빌(221)의 하부에 인접시킨다. 이에 따라 도 5의 좌측 확대원에 도시한 하우징(215)에 본체(203)가 인접하게 된다.

다음으로, 과정 ②에서는 도 5의 우측 확대원에 도시한 바와 같이, 트리거(201)를 눌러서 트리거 작동부(2011)로 푸쉬 부재(209)를 민다. 푸쉬 부재(209)는 본체(203) 내부를 관통하여 본체(203) 상단에 위치한 커터 및 스테이플과 연결되어 있으므로, 이들을 밀어서 본체(203) 외부로 돌출시켜 봉합 조직을 자르면서 하우징(215)의 내부 공간에 위치시킨다. 계속하여 트리거 작동부(2011)가 움직여서 탄성 부재(211)에 닿는 경우, 탄성 부재(211)에 포함된 스프링(2111)으로 인하여 손에 탄성이 느껴지는 데, 이 때 트리거(201)의 작동을 중지한다.

과정 ③에서는 이와 같이 중지했던 트리거(201)를 계속 눌러서 탄성 부재(211)를 밀어준다. 도 5의 좌측 확대원에 도시한 바와 같이, 탄성 부재(211)는 이와 연결되어 앤빌(221)내에 수납된 미끄럼 부재(219)를 밀어 준다. 미끄럼 부재(219)는 밀폐된 공간내에 위치하므로, 탄성 부재(211)가 미는 경우 그 반대 방향으로 미끄러지면서 원활하게 움직인다.

과정 ④에서는 지지대(213)의 후면에 미끄럼 부재(219)가 위치하므로, 탄성 부재(211)의 작동에 따라 지지대(213)를 밀어낼 수 있다. 이에 따라 지지대(213)의 하부에 형성된 홈(2131)으로 스테이플(10)의 단부를 절곡시킬 수 있다.

이와 같은 방법으로 식도와 장에 개구부를 형성하면서 양자를 견고하게 밀착 봉합하여 음식물이 잘 흘러들어가도록 할 수 있다.

도 6은 본 발명의 제3 실시예에 따른 자동 문합기(300)의 개략적인 사시도로서, 봉합만을 하는 선형 문합기(TA)를 나타낸다. 도 6에 도시한 자동 문합기(300)는 도 2의 C 부위를 밀착 봉합하는 데 사용한다. 도 6의 좌측 확대원에는 본체(303)의 내부 구조를 개략적으로 나타내며, 도 6의 우측 확대원에는 헤드부(305)를 FF선을 따라 자른 단면을 나타낸다. 도 6에 도시한 본 발명의 제3 실시예에 따른 자동 문합기(300)는 단지 본 발명을 예시하기 위한 것이며, 본 발명이 여기에 한정되는 것은 아니다. 따라서 다른 형태의 자동 문합기를 사용할 수도 있다.

도 6에 도시한 본 발명의 제3 실시예에 따른 자동 문합기(300)는 크게 본체(303)와 헤드부(305)를 포함하며, 트리거(301)를 눌러서 봉합 조직을 스테이플(10)로 밀착 봉합한다. 본 발명의 제3 실시예에 따른 자동 문합기(300)를 이루는 각 부품들은 본 발명의 제1 실시예 및 제2 실시예에 따른 자동 문합기의 각 부품들과 기능이 유사하므로, 그 자세한 설명을 생략한다. 또한, 도 6에 도시한 본 발명의 제3 실시예에 따른 자동 문합기(300)의 나머지 구조는 본 발명이 속하는 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자가 용이하게 이해할 수 있으므로 그 자세한 설명을 생략한다. 이하에서는 도 6에 도시한 자동 문합기(300)를 사용하여 봉합 조직을 밀착 봉합하는 과정을 순차적으로 상세하게 설명한다.

과정 ①에서는 화살표 방향과 같이 트리거(301)를 당겨서, 트리거 작동부(3011)가 작동하여 푸쉬 부재(309)를 밀도록 한다. 이에 따라 헤드부 하부(3051)가 상측으로 이동하여 헤드부 상부(3052)에 인접하면서 그 사이에 위치한 봉합 조직을 꽉 물어서 고정한다. 트리거 작동부(3011)가 계속 작동하여 스프링(3111)을 구비한 탄성 부재(311)에 닿게 되고 손에 탄성이 느껴지는 경우, 트리거(301) 작동을 중지한다.

다음으로 과정 ②에서는 도 6의 우측 확대원에 도시한 바와 같이, 푸쉬 부재 버튼(3091)을 밀어서 이와 연결된 푸쉬 부재(309)로 스테이플(10)을 헤드부 하부(3051)로부터 돌출시킨다. 이 때, 스테이플(10)은 봉합 조직을 관통하면서 하우징 (315)내의 내부 공간에 수납된다.

과정 ③에서는 계속하여 트리거(301)를 잡아당겨서 탄성 부재(311)를 밀어 준다. 이에 따라 도 6의 우측 확대원에 도시한 바와 같이, 탄성 부재(311)가 미끄럼 부재(319)를 밀게 되면서 과정 ④에서는 홈(3131)이 형성된 지지대(313)가 하부로 돌출하여 스테이플(10)의 단부를 벤딩하여 봉합 조직을 밀착 봉합하게 된다.

도면상에는 도시하지 않았지만, 복강경 수술에도 본 발명에 따른 수술용 스테이플을 사용할 수 있다. 복강경 수술에서는 GIA형의 자동 문합기를 사용할 수 있는데, 이 자동 문합기는 문합하는 장치부가 복강경 수술을 위하여 직경 12mm 이내에 모두 들어가야 하는 한계가 있으므로, 스테이플의 레그부의 길이를 줄여서 일정 길이내에 더 많은 수의 스테이플이 들어가도록 함으로써 본 발명에 따른 수술용 스테이플을 사용할 수 있다.

전술한 바와 같이 다양한 구조의 자동 문합기를 이용하여 본 발명에 따른 스테이플로 봉합 조직을 견고하게 밀착 봉합하므로, 수술시의 안전성 확보가 용이하고 봉합 부위 출혈이 거의 없어 수술 후의 후유증이 없는 이점이 있다.

본 발명에 따른 수술용 스테이플은 그 레그부가 선형으로 뻗어서 봉합 조직을 밀착시키므로 봉합 부위의 장력을 고르게 할 수 있어서 수술 후에 출혈이 발생하지 않는 이점이 있다.

또한, 스테이플의 레그부는 관통부와 예각을 이루면서 절곡되므로 봉합 조직을 견고하게 밀착 봉합할 수 있다.

그리고 한 쌍의 레그부는 상호 마주하도록 절곡되므로 봉합 조직이 더욱 견고하게 밀착 봉합된다.

한 쌍의 레그부의 양단은 상호 맞닿아 있으므로 스테이플이 봉합 조직에 견고하게 고정되는 이점이 있다.

수술용 스테이플은 티타늄 판재로 이루어질 수 있으므로, 인체에 무해하고 내구성, 변형성 및 변형 후의 유지성이 뛰어나다.

수술용 스테이플은 봉합 조직에 나란히 다수 부착되거나 실질적으로 원형으로 다수 부착되어 봉합 조직을 더욱 견고하게 밀착 봉합할 수 있으므로 수술 후의 후유증이 적어진다.

본 발명에 따른 수술용 자동 문합기는, 지지 부재를 수납하고 봉합 조직을 관통한 스테이플의 단부가 위치하는 내부 공간이 형성되며, 탄성 부재의 작동에 따라 지지대를 스테이플의 단부측으로 가이드하는 하우징을 포함하므로, 봉합 조직의 봉합 수술을 단계적인 실시가 가능하여 봉합 조직을 견고하게 봉합할 수 있다.

또한, 본 발명에 따른 수술용 자동 문합기는 트리거가 탄성 부재에 닿기 전에까지 스테이플이 봉합 조직을 관통하도록 스테이플을 미는 푸쉬 부재를 더 포함하므로, 전술한 단계적인 봉합 수술을 현실적으로 안전하게 구현할 수 있다.

본 발명에 따른 수술용 자동 문합기는 봉합 조직의 봉합과 함께 이를 절단하는 커터를 포함하므로, 2가지 수술 작업을 동시에 행할 수 있어서 수술이 용이하면서도 안전하게 이루어지는 이점이 있다.

또한, 본 발명에 따른 수술용 자동 문합기는 지지대의 후면에 위치하여 탄 성 부재의 작동에 따라 지지대를 밀어내는 미끄럼 부재를 포함하므로, 그 구조상 수술이 용이한 이점이 있다.

본 발명을 앞서 기재한 바에 따라 설명하였지만, 다음에 기재하는 특허청구범위의 개념과 범위를 벗어나지 않는 한, 다양한 수정 및 변형이 가능하다는 것을 본 발명이 속하는 기술 분야에 종사하는 자들은 쉽게 이해할 것이다.

Claims

수술시 제1 봉합 조직과 상기 제1 봉합 조직에 맞닿은 제2 봉합 조직을 상호 밀착 봉합하는 수술용 스테이플(staple)로서,

상기 제1 봉합 조직의 일면에 밀착되어 뻗은 중심부,

상기 중심부의 양단에 이어져서 절곡되어 상기 제1 봉합 조직 및 상기 제2 봉합 조직을 관통하는 한 쌍의 관통부, 및

상기 각 관통부에 이어지고 상기 관통부와 예각을 이루면서 절곡되어 선형으로 뻗어 상기 제1 봉합 조직 및 상기 제2 봉합 조직을 밀착시키는 한 쌍의 레그(leg)부

를 포함하는 수술용 스테이플.
삭제
제1항에서,

상기 한 쌍의 레그부는 상호 마주하도록 절곡되는 수술용 스테이플.
제3항에서,

상기 한 쌍의 레그부의 양단이 상호 맞닿은 수술용 스테이플.
제1항에서,

상기 수술용 스테이플은 티타늄 판재로 이루어진 수술용 스테이플.
제1항에서,

상기 수술용 스테이플은 상기 제1 봉합 조직 및 상기 제2 봉합 조직에 나란하게 다수 부착되어 상기 제1 봉합 조직 및 상기 제2 봉합 조직을 밀착 봉합하는 수술용 스테이플.
제1항에서,

상기 수술용 스테이플은 상기 제1 봉합 조직 및 상기 제2 봉합 조직에 실질적으로 원형으로 다수 부착되어, 상기 제1 봉합 조직 및 상기 제2 봉합 조직을 밀착 봉합하는 수술용 스테이플.
수술용 스테이플을 구비한 수술용 자동 문합기로서,

상기 수술용 자동 문합기의 일측에 장착된 트리거(trigger),

상기 트리거의 작동시 상기 트리거의 작동부에 닿고 상기 자동 문합기의 내부를 관통하여 뻗은 탄성 부재,

상기 탄성 부재에 연결되고 상기 탄성 부재에 의해 작동하여 상기 스테이플의 양단부를 절곡시키는 홈이 하부에 형성된 지지대,

상기 지지대를 수납하고 봉합 조직을 관통한 스테이플의 단부가 위치하는 내부 공간이 형성되며, 상기 탄성 부재의 작동에 따라 상기 지지대를 상기 스테이플의 단부측으로 가이드하는 하우징(housing), 및

상기 트리거의 작동에 따라 상기 트리거가 상기 탄성 부재에 닿기 전까지 상기 스테이플이 상기 봉합 조직을 관통하도록 상기 스테이플을 미는 푸쉬(push)부재

를 포함하는 수술용 자동 문합기.
삭제
제8항에서,

다수의 상기 스테이플과 나란히 이격되어 상기 푸쉬 부재의 동작시 상기 봉합 조직을 절단하는 커터(cutter)를 더 포함하는 수술용 자동 문합기.
제8항에서,

상기 지지대의 후면에 위치하여 상기 탄성 부재의 작동에 따라 상기 지지대를 밀어내는 미끄럼 부재를 더 포함하는 수술용 자동 문합기.