JPH08317928A - 医療用処置具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 １つの装置で臓器の圧排と吊り上げの両方の
操作ができ、かつ患者に苦痛を与えないように細径化し
た医療用処置具を提供することにある。 【構成】 支持パイプ１と、この支持パイプ１の先端部
にコイルバネ２を介して接続された固定部材３と、先端
部材４と、両端が固定部材３と先端部材４に固着された
４枚の超弾性合金板５と、両端が先端部材４と把持部材
６に接続された操作ワイヤ７と、この操作ワイヤ７の軸
方向の動きを制限する固定ねじ８からなる。そして、把
持部材６を引き出すと超弾性合金板５が外側へ拡張する
ことにより、臓器等の圧排や吊り上げを可能とした。固
定ねじ８で固定すれば、拡張状態を維持できる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、臓器に対して観察また
は処置を容易に行えるように、体腔内の空間を形成する
ために用いられる医療用処置具に関する。

【０００２】

【従来の技術】近年、体表面を大きく切開することな
く、体腔内に内視鏡や鉗子等を挿入することによって、
体腔内を観察したり、治療処置したりすることが、広く
行われている。

【０００３】前記内視鏡には、挿入部が柔軟で口腔等か
ら挿入する軟性内視鏡と、挿入部が硬性でトラカール等
に案内されて、体腔内の観察目標部位に向けて挿入され
る硬性鏡とがある。この内視鏡や硬性鏡等で胃、腸、子
宮等を観察及び処置するときに、これらの臓器を押し広
げたり、周辺の臓器を離したり、また腹壁や臓器を上方
に吊り上げたりすることにより、観察目標部位の観察や
治療処置を容易に行えることが必要である。このような
目的を達成した技術が米国特許５２７５６１０号やＰＣ
ＴＷＯ９２／２１２９１号に開示されている。

【０００４】米国特許５２７５６１０号公報に記載され
た発明の医療用処置具は、複数の板の一端が内蔵棒の先
端部に、もう一端が前記内蔵棒を内蔵する外装管の先端
部に各々接続され、その各接続部のうち少なくとも一方
にピポット軸または蝶番が使用されている。そして、前
記内蔵棒を外装管の手元側に牽引することによって、前
記複数枚の板を、接触する組織の内壁とともに外側に膨
らませて、観察目標部位の観察または治療処置を行う際
に必要な空間を確保する医療用処置具である。

【０００５】また、ＰＣＴＷＯ９２／２１２９１号公報
に記載された発明の腹膜牽引装置は、支持軸の先端にバ
ルーンを設けて、このバルーンを収縮させた状態で、腹
表面に開けた小さな穴を通して腹壁や臓器の内部に送り
込み、体腔内でこのバルーンを膨張させて腹壁の開口穴
よりも大きな状態にして、腹壁や臓器を引っ掛けて吊り
上げるものである。

【０００６】

【発明が解決しようとする課題】前述した米国特許５２
７５６１０号公報に記載された発明の医療用処置具は、
観察目標部位の観察または治療処置に必要な空間を形成
する手段として、ピポット軸や蝶番を用いている。しか
し、板材に、ある程度の大きさを有するピポット軸や蝶
番を取り付けているため、処置具の外径を小さく構成す
ることは部品加工上及び組立上困難であった。処置具の
外径が大きくなることは、患者への苦痛を増大させると
ういう問題となっていた。

【０００７】さらに、部品点数が多くなるため、洗浄に
時間を要したり、製造コストが高くなるという問題があ
った。

【０００８】また、ＰＣＴＷＯ９２／２１２９１号公報
に記載された発明の腹膜牽引装置は、柔軟なバルーンを
膨張させて、バルーンの一部を腹壁や臓器に引っ掛ける
ことによって、腹壁や臓器を持ち上げている。このた
め、バルーンへの力の掛かり具合によっては、バルーン
が部分的に変形して、腹壁や臓器を確実に所定時間だけ
安定して吊り上げることができないという問題があっ
た。また、バルーンを膨張させるための空圧機器等を必
要とし、装置が大がかりになるという問題があった。

【０００９】本発明は、以上の問題に着目してなされた
もので、ピポット軸や蝶番等で接続したり、バルーン等
を用いることなく、充分な変形量が得られ、１つの処置
具で圧排と吊り上げの両方の操作ができ、かつ患者に苦
痛を与えないように処置具の細径化が可能で、洗浄性に
優れ、さらに部品点数の削減により製造コストの安価な
体腔内空間形成用の医療用処置具を提供することを目的
とする。

【００１０】

【課題を解決するための手段】本発明は、中空状の支持
部材と、この支持部材の後端側に位置する操作部と、前
記支持部材の先端側から内部を挿通して手元側に前記操
作部を接続し、前記操作部の操作力を先端部に伝達する
操作力伝達手段と、両端を前記支持部材の先端部と前記
操作力伝達手段の先端部とに接続された少なくとも１つ
の、超弾性を有する空間形成部材とを具備した構成とし
た。

【００１１】

【作用】このように、操作部を操作して、空間形成部材
の先端部を支持部材に近づけ、前記空間形成部材を外側
に変形させて、体腔内の組織を圧排、または吊り上げる
ように構成した。このため、体腔内に必要な空間を確保
することができ、組織の観察または処置を容易に行うこ
とができる。

【００１２】また、空間形成部材の変形量を更に大きく
すれば、腹壁や臓器を圧排させるだけでなく、吊り上げ
ることにより空間を確保し、組織の観察または処置を容
易に行うことができる。

【００１３】

【実施例】以下に、図を参照して本発明の実施例につい
て説明する。

【００１４】図１乃至図６は本発明の第１実施例に係
り、図１は第１実施例を示す医療用処置具の全体を示す
外観図、図２は同実施例の全体を示す縦断面図、図３
（ａ）は図２の固定部材のＡＡ断面を示す断面図、図３
（ｂ）は図２の先端部材のＢＢ断面を示す断面図、図４
は同実施例の作用説明図、図５は同実施例の処置具を更
に大きく変形させた状態の作用説明図、図６は同実施例
の変形例の主要部を示す外観図である。

【００１５】図１に示す医療用処置具は、支持パイプ１
と、この支持パイプ１の先端部にコイルバネ２を介して
接続された固定部材３と、先端部材４と、固定部材３と
先端部材４とにその両端を固着された４枚の超弾性合金
からなる空間形成部材５と、一方が先端部材４に固着さ
れ、他方が固定部材３とコイルバネ２と支持パイプ１の
内部を挿通して把持部材６に接続された操作ワイヤ７
と、この操作ワイヤ７の軸方向の動きを制限する固定ね
じ８から構成されている。

【００１６】図２を参照して全体構成の詳細を説明す
る。支持パイプ１の先端部とコイルバネ２の一端、及び
中空状の固定部材３の後端部とコイルバネ２の他端とは
各々接着、溶着等の固定手段で固着されており、コイル
バネ２の弾性力により、支持パイプ１と固定部材３は図
１に示すように、所定の力量で湾曲可能に構成されてい
る。

【００１７】また、固定部材３の先端部と４本の空間形
成部材５の後端部は、図３（ａ）に示すように、周方向
に対して略均等の角度で、また操作ワイヤ７と略平行な
状態で接着、溶着等の固定手段で固着されている。そし
て、４本の空間形成部材５の先端部と先端部材４の後端
部は、図３（ｂ）に示すように、周方向に対して略均等
の角度で、また操作ワイヤ７と略平行な状態で接着、溶
着等の固定手段で固着されている。そして、先端部材４
の先端部の形状は、体腔内の組織等を傷つけることがな
いように半球状となっている。なお、超弾性合金は形状
記憶合金の一種で、例えばＮｉ−Ｔｉ系合金等があり、
常温で優れた弾性性質を示す。また、弾性性質では、超
弾性合金に劣るものの、通常の弾性性質を示す、例えば
ステンレススチールのような他の弾性材料を用いてもよ
い。

【００１８】支持パイプ１の後端部には、操作ワイヤ７
の外径よりもわずかに大きい内径を有するワイヤ受部材
９が固着されている。このワイヤ受部材９は、操作ワイ
ヤ７の軸方向と略直角方向に外径部から内径部に連通す
るねじ１０が形成されており、このねじ１０に固定ねじ
８のねじ部が螺合するように構成されている。この固定
ねじ８を締め付けることにより、操作ワイヤ７の軸方向
の動きを規制できるようになっている。

【００１９】操作ワイヤ７の先端部と先端部材４の後端
部は、図３（ｂ）に示すように、先端部材４の略中心軸
位置に接着、溶着等の固定手段で固着されている。そし
て、操作ワイヤ７の後端部は、固定部材３、コイルバネ
２、支持パイプ１、及びワイヤ受部材９の各々内部を挿
通して、ワイヤ受部材９の外側で、把持部材６に接着、
溶着等の固定手段で固着されている。

【００２０】以上のように構成された第１実施例の作用
を図４、図５を参照して説明する。図４は空間形成部材
５を途中まで拡張させて体腔内組織の臓器１２を圧排し
ている状態を、図５は空間形成部材５を更に拡張させて
臓器１２や腹壁１１を吊り上げている状態を示す。

【００２１】図４に示すように、内視鏡を用いた手術
は、腹壁１１と臓器１２を貫通して手術部位に内視鏡１
３を接近させて手術部位を観察し、さらに腹壁１１と臓
器１２に別の穴を開けて、鉗子等の処置具１４を挿入す
ることによって手術部位の処置を行っている。このとき
第１実施例の処置具１５の先端を、内視鏡１３のチャン
ネルを挿通して手術部位近傍に接近させた後、図２で示
した把持部材６を引き出して先端部材４を固定部材３に
接近させることで、４本の空間形成部材５を外側へ拡張
させる。このように、観察または処置を行い易い状態に
臓器１２を拡張させた後、固定ねじ８を締め付けて操作
ワイヤ７を固定すれば、空間形成部材５が臓器１２を圧
排した状態を長時間維持することができる。なお、固定
ねじ８を緩めると、空間形成部材５の弾性力により元の
細い状態に復帰する。

【００２２】また、図５に示すように、臓器１２内部の
上方に空間を設ける場合には、第３の穴を腹壁１１と臓
器１２に開けて、その穴より処置具１５を挿通した後、
図２で示した把持部材６を引き出す量を多くした状態で
固定ねじ８を締め付けて固定する。この状態では、処置
具１５（支持パイプ１）の外径よりも空間形成部材５が
外側に拡張した大きさの方が大きくなるため、処置具１
５を上方に持ち上げると、腹壁１１と臓器１２も共に持
ち上げられるために、臓器１２内に空間を形成すること
ができる。

【００２３】以上のように構成された第１実施例では、
空間形成部材として非常に大きな弾性を有する超弾性合
金を用いたので、１つの処置具のみで、臓器を押し広げ
て圧排するだけでなく、臓器や腹壁を持ち上げる吊り上
げ具としても使用できる。そして、他の金属材料、プラ
スチック等に比べて疲労破壊に強く、耐用年数の長期化
が可能である。

【００２４】また、空間形成部材５の両端の固定構造が
簡単なため、部品点数が少なく、細径化が可能となり、
患者への損傷を軽減できる。さらに、部品点数が少ない
ので、洗浄が容易であり、製造コストも安価にすること
ができる。

【００２５】さらに、操作ワイヤ７の軸方向の動きを制
限する固定ねじ８を設けたので、この固定ねじ８を締め
付けて操作ワイヤ７の動きを固定すれば、空間形成部材
５の拡張状態を長時間にわたって固定維持ができる。

【００２６】また、第１実施例の処置具１５が手術部位
に直線的に到達できないときでも、コイルバネ２を用い
た湾曲部を設けたので、臓器１２からの反力によってコ
イルバネ２が湾曲し、任意の方向に空間形成部材５を移
動させることができる。

【００２７】なお、第１実施例では、湾曲部材としてコ
イルバネ２を用いた例で説明したが、臓器１２の反発力
で変形可能な中空の弾性部材であればどんな部材でもよ
い。また、図６に示すように、複数個の管状部材を各々
２本のピンで連結した湾曲部材１６を構成し、２本のワ
イヤ１７、１７の先端部を湾曲部材１６の先端部１６
ａ、１６ａに固定して、このワイヤ１７、１７の手元側
を支持パイプ１の内側を挿通して手元側の操作部に接続
する。このように構成することにより、ワイヤ１７、１
７を引くことで、湾曲部材１６を任意の方向に湾曲させ
ることができ、処置具１５の先端部を手術部位に容易に
導くことができる。

【００２８】図７は本発明の第２実施例に係り、第１実
施例の固定部材と空間形成部材とを超弾性合金で一体に
形成した部材を示す外観図である。第２実施例の空間形
成部材は、固定部材３と空間形成部材５を一部品で構成
した点を除くと第１実施例と同じである。第１実施例と
同様の構成及び作用については、同じ符号を付して説明
を省略する。

【００２９】図７に示すように、第２実施例の空間形成
部材は、超弾性合金からなる管状部材１８に４本のスリ
ットを設けたものである。この管状部材１８の手元部１
８ａをコイルバネ２の先端に固着し、変形部１８ｂの先
端部を先端部材４に固着すれば、把持部材６と共に操作
ワイヤ７を支持パイプ１から引き出すと４本の変形部１
８ｂが外側へ拡張して、臓器１２の圧排、吊り上げがで
きる。この状態で、固定ねじ８を締め付ければ変形部１
８ｂは拡張した状態を維持し続けることが可能となる。
なお、第２実施例では、空間形成部材と固定部材を一体
にして例で説明したが、空間形成部材と先端部材を一体
形成しても、また空間形成部材と固定部材と先端部材と
を全て一体にして、超弾性合金で構成してもよい。

【００３０】以上のように構成された第２実施例では、
第１実施例の効果に加えて、さらに部品点数が少なくな
るために、より安価に製造することができると共に、洗
浄性も向上する。

【００３１】図８は本発明の第３実施例に係り、処置具
先端を示す外観図である。第３実施例の空間形成部材に
曲率を設けた点を除くと第１実施例と同じである。第１
実施例と同様の構成及び作用については、同じ符号を付
して説明を省略する。

【００３２】図８に示す第３実施例は、４本の空間形成
部材１９を僅かに外側に向けた曲率を記憶させた円弧状
の板で形成したものである。そして、空間形成部材１９
の両側と各々固定部材３、及び先端部材４とは、空間形
成部材１９の中央部が外側を向いた角度を有する状態を
維持するように接着、溶着等の固定手段で固着されてい
る。

【００３３】以上のように構成された第３実施例での作
用は、第１実施例と同じである。また、第３実施例の効
果は、第１実施例の効果に加えて、本発明の処置具を手
術部位に近づけた後、把持部材６と共に操作ワイヤ７を
引き出して、空間形成部材１９を変形させるときの初期
駆動力量を小さくすることができ、よりスムーズに臓器
１２の圧排、吊り上げができるという効果がある。

【００３４】図９は本発明の第４実施例に係り、図９
（ａ）は本発明の処置具の外観を示す正面図、図９
（ｂ）は図９（ａ）の側面図である。

【００３５】第４実施例は、空間形成部材１９の本数を
２本にした点を除くと第３実施例と同じである。第３実
施例と同様の構成及び作用については、同じ符号を付し
て説明を省略する。

【００３６】図９に示す実施例は、第３実施例の空間形
成部材１９を隣り合う２本のみとしたものである。空間
形成部材１９は、僅かに外側に向けた曲率を記憶させた
円弧状の板で構成しているので、固定ねじ８を緩めた自
由状態では、図９（ａ）のように固定部材３と先端部材
４は曲げられた状態である。

【００３７】以上のように構成された第４実施例では、
第３実施例の効果に加えて、空間形成部材１９は、２枚
が偏って配置されているため、把持部材６と共に操作ワ
イヤ７を引き出すと、空間形成部材を部分的に拡張させ
ることができるので、臓器１２の必要な部分のみを選択
的に圧排することができるという効果を有する。

【００３８】図１０乃至図１２は本発明の第５実施例に
係り、図１０は第５実施例の処置具の初期状態を示す正
面図、図１１は同実施例の拡張した状態の空間形成部材
の左右２枚のみを示す正面図、図１２は同実施例の４枚
の空間形成部材が拡張した状態を示す外観図である。

【００３９】第５実施例は、空間形成部材５の断面形状
を部分的に変化させた点を除くと第１実施例と同じであ
る。第１実施例と同様の構成及び作用については、同じ
符号を付して説明を省略する。

【００４０】図１０に示す第５実施例は、４枚の空間形
成部材２０の板厚を、先端部材４との接続部近傍と、空
間形成部材２０の中央部よりやや先端よりの位置とで、
その厚さを薄く形成した部分を設けたものである。

【００４１】以上のように構成された第５実施例の作用
は、把持部材６と共に操作ワイヤ７を引き出すと、先端
部材４が固定部材３に引き寄せられることにより、４枚
の空間形成部材２０が外側へ拡張する。このとき図１１
及び図１２に示すように、空間形成部材２０は、部分的
に断面形状を変化させてあるので、板厚の薄い部分は大
きく曲がり、板厚の厚い部分は曲がり難くなる。このよ
うに、選択的に断面形状を変化させることによって、空
間形成部材２０の拡張状態を任意の形状にすることがで
きる。

【００４２】以上のように構成された第５実施例では、
第１実施例の効果に加えて、空間形成部材２０の拡張形
状を任意に構成することができるため、例えば子宮で用
いるときはその子宮にあった形状に拡張することができ
る。また、空間形成部材２０の拡張状態の外径を先端部
材４近傍で大きく構成することができるので、吊り上げ
具として用いる場合は、確実に臓器１２や腹壁１１を吊
り上げることができる。

【００４３】なお、第５実施例において、断面形状を変
化させる構成として、板厚を変化させる例で説明した
が、板幅を変化させても、また各々を組み合わせても、
また別の構成としてもよい。また、断面形状を変化させ
る位置は、使用目的に合わせて、適宜その位置を変えて
構成してもよい。

【００４４】なお、以上詳述した各実施例では、空間形
成部材が、超弾性合金の板材の場合で説明したが、操作
ワイヤ７を引き出して先端部材４と固定部材３を接近さ
せたときに、空間形成部材が外側に拡張できるような形
状であれば、板状でなくても、例えば細径の丸棒状で
も、断面形状がＬ字状またはコ字状等の異方性形状の材
料でもよい。また、その材質は、通常の弾性部材を用い
てもよい。

【００４５】また、空間形成部材の数を２個、または４
個の場合で説明したが、選択的に臓器１２等を圧排でき
れば、１個以上何個であってもかまわない。さらに、空
間形成部材と操作ワイヤの各先端部の固定を、先端部材
４で固定する例で説明したが、この先端部材４を用いる
ことなく、空間形成部材と操作ワイヤの各先端部を直接
固定してもよい。

【００４６】ところで、各実施例では、１つの処置具
で、圧排と吊り上げを兼用できる実施例で説明したが、
吊り上げ具のみの場合は、次のようなものがある。

【００４７】図１３乃至図１４は吊り上げ具の第１変形
例を示し、図１３は全体構成を示す外観図、図１４
（ａ）（ｂ）（ｃ）は各々作用の説明図である。

【００４８】図１３に示す第１変形例の処置具は、空間
形成棒３０と、この空間形成棒３０の略中央部にその一
端を固着された操作ロッド３１と、これらを体腔内に挿
入するための挿入管３２からなる。

【００４９】以上のように構成された第１変形例の作用
は、図１４（ａ）に示すように、空間形成棒３０を弾性
変形させた状態で挿入管３２内に先端部が飛び出さない
状態で収納する。次に、挿入管３２先端部を腹壁１１と
臓器１２に設けた孔を通して体腔内に挿入した後、操作
ロッド３１を押し込むことにより、空間形成棒３０は挿
入管３２先端部から飛び出して、体腔内で元の形状に復
帰する。

【００５０】次に、図１４（ｂ）に示すように、挿入管
３２のみを引き抜き、操作ロッド３１を上方に引き上げ
ることによって、臓器１２や腹壁１１を任意の位置まで
吊り上げることで必要な空間を確保することができる。
このため、観察、処置等を容易に行うことができる。

【００５１】空間形成棒３０を抜去する際は、図１４
（ｃ）に示すように、再び挿入管３２を挿入し、この挿
入管３２を固定した状態で、操作ロッド３１を引き上げ
ることにより、空間形成棒３０が弾性変形して挿入管３
２に収まり、挿入管３２と共に空間形成棒３０を抜去す
る。

【００５２】以上のように構成すると、小径で、かつ簡
単な構造で臓器１２や腹壁１１を確実に吊り上げること
ができると共に、小径の挿入穴径で使用できるため、患
者への損傷を最小限にできる。また、洗浄性がよく、安
価に構成することができる。

【００５３】図１５乃至図１６は吊り上げ具の第２変形
例を示し、図１５は全体構成を示す外観図、図１６
（ａ）（ｂ）（ｃ）は各々作用の説明図である。

【００５４】図１５に示す第２変形例の処置具は、折り
曲げ部を有する空間形成棒３３と、この空間形成棒３３
の端部に固着された操作ロッド３１と、これらを体腔内
に挿入するための挿入管３２からなる。

【００５５】以上のように構成された第２変形例の作用
は、図１６（ａ）に示すように、空間形成棒３３を弾性
変形させた状態で挿入管３２内に先端部が飛び出さない
状態で収納する。次に、挿入管３２の先端部を腹壁１１
と臓器１２に設けた孔を通して体腔内に挿入した後、操
作ロッド３１を押し込むことにより、空間形成棒３３は
挿入管３２先端部から飛び出して、体腔内で元の形状に
復帰する。

【００５６】次に、図１６（ｂ）に示すように、挿入管
３２のみを引き抜き、操作ロッド３１を上方に引き上げ
ることによって、臓器１２や腹壁１１を任意の位置まで
吊り上げることで必要な空間を確保することができる。
このため、観察、処置等を容易に行うことができる。

【００５７】空間形成棒３０を抜去する際は、図１６
（ｃ）に示すように、再び挿入管３２を挿入し、この挿
入管３２を固定した状態で、操作ロッド３１を引き上げ
ることにより、空間形成棒３３が弾性変形して挿入管３
２に収まり、挿入管３２と共に空間形成棒３０を抜去す
る。

【００５８】以上のように構成された第２変形例の効果
は、第１変形例の効果に加えて、操作ロッド３３を挿入
管３２に納める際の変形量が、第１変形例の場合よりも
少なくて済むので、操作ロッド３３を挿入管３２へ挿脱
する際の力量が小さくて済み、楽に操作できる。

【００５９】なお、以上説明した各実施例において、本
発明の主旨を逸脱しない範囲で任意に組み合わせること
が可能である。

【００６０】［付記］以上詳述したように本発明の実施
態様によれば、以下のような構成を得ることができる。
すなわち、 ［付記１］ 中空状の支持部材と、この支持部材の後端
側に位置する操作部と、前記支持部材の先端側から内部
を挿通して手元側に前記操作部を接続し、前記操作部の
操作力を先端側に伝達する操作力伝達手段と、両端を前
記支持部材の先端部と前記操作力伝達手段の先端部とに
接続された少なくとも１つの、超弾性を有する空間形成
部材とを具備し、前記操作部を操作することにより、前
記空間形成部材が外側に変形するようにしたことを特徴
とする医療用処置具。

【００６１】［付記２］ 中空状の支持部材と、この支
持部材の後端側に位置する操作部と、前記支持部材の内
部を挿通して手元側に前記操作部を、先端側に先端部材
を接続し、前記操作部の操作力を先端部に伝達する操作
力伝達手段と、前記支持部材の先端部と前記先端部材の
間に配置された少なくとも１つの、超弾性を有する空間
形成部材とを具備し、前記操作部を操作することによ
り、前記空間形成部材が外側に変形するようにしたこと
を特徴とする医療用処置具。

【００６２】［付記３］ 中空状の支持部材と、この支
持部材の内部を挿通して手元側に操作部を、先端側に先
端部材を接続し、前記操作部の操作力を先端部に伝達す
る操作力伝達手段と、前記支持部材と前記先端部材の間
に配置された少なくとも１つの弾性を有する空間形成部
材とを有し、前記操作部を操作することにより、前記先
端部を引き込んで、前記空間形成部材を外側に変形させ
て体腔内の組織を圧排して、前記組織を観察または処置
を行い易くした医療用処置具において、前記空間形成部
材と前記支持部材、前記空間形成部材と前記先端部材の
うち少なくとも１方を固着した構成としたことを特徴と
する医療用処置具。

【００６３】［付記４］ 付記２項、３項に記載の医療
用処置具であって、前記空間形成部材の両端は、各々前
記支持部材と先端部材の少なくとも一方に固着されてい
る。

【００６４】［付記５］ 付記１項乃至３項に記載の医
療用処置具であって、前記空間形成部材は、所定形状に
形成された超弾性合金で構成されている。

【００６５】［付記６］ 付記５項に記載の医療用処置
具であって、前記空間形成部材は、外側に向けた曲面を
有する。

【００６６】［付記７］ 付記１乃至３項に記載の医療
用処置具であって、前記空間形成部材の断面形状は、異
方性形状である。

【００６７】［付記８］ 付記７項に記載の医療用処置
具であって、前記空間形成部材は、選択的に外側に変形
するように配置されている。

【００６８】［付記９］ 付記１項乃至３項に記載の医
療用処置具であって、前記空間形成部材は、軸方向に少
なくとも１つのスリットを有する管状部材とした。

【００６９】［付記１０］ 付記９項に記載の医療用処
置具であって、前記空間形成部材は、管状部材で構成さ
れている。

【００７０】［付記１１］ 付記１項乃至３項に記載の
医療用処置具であって、前記空間形成部材は、所定の位
置で断面形状が異なる。

【００７１】［付記１２］ 付記１項乃至３項に記載の
医療用処置具であって、前記空間形成部材の少なくとも
一方は、操作力伝達手段と略平行となるように固着され
ている。

【００７２】［付記１３］ 付記１項乃至３項に記載の
医療用処置具であって、前記空間形成部材の少なくとも
一方は、操作力伝達手段と角度を成すように固着されて
いる。

【００７３】［付記１４］ 付記１項乃至３項に記載の
医療用処置具であって、前記操作力伝達手段を、前記支
持部材に対して任意の位置で固定する固定手段を有す
る。

【００７４】［付記１５］ 付記１項乃至３項に記載の
医療用処置具であって、前記支持部材は、湾曲部材を有
する。

【００７５】［付記１６］ 付記３項に記載の医療用処
置具であって、弾性を有する前記空間形成部材は、超弾
性部材で形成されている。

【００７６】［付記１７］ 弾性を有する空間形成部材
と、この空間形成部材に固着された操作部材と、前記空
間形成部材と前記操作部材とを体腔内に挿入させるため
の挿入部材とを具備したことを特徴とする医療用処置
具。

【００７７】［付記１８］ １７項記載の医療用処置具
であって、前記空間形成部材は、棒材で構成され、この
棒材の中央部で操作部材と固着されている。

【００７８】［付記１９］ １７項記載の医療用処置具
であって、前記空間形成部材は、折り曲げ部を有する。

【００７９】

【発明の効果】以上説明したように、本発明の医療用処
置具によれば、１つの装置で圧排と吊り上げとの両方の
操作が可能となるため、汎用性が高くなる。また、少な
い部品点数で構成を単純化することにより、装置の細径
化が可能で、患者への損傷を最小限にすることができる
と共に、洗浄性に優れ、さらに製造コストの低減をする
ことができるという顕著な効果を有する。

【００８０】

【図面の簡単な説明】

【図１】 図１は第１実施例の医療用処置具の全体を示
す外観図である。

【図２】 図２は第１実施例の全体を示す縦断面図であ
る。

【図３】 図３（ａ）は図２の固定部材のＡＡ断面を示
す断面図、図３（ｂ）は図２の先端部材のＢＢ断面を示
す断面図である。

【図４】 図４は第１実施例の作用説明図である。

【図５】 図５は第１実施例の処置具を更に大きく変形
させた状態の作用説明図である。

【図６】 図６は第１実施例の変形例の主要部を示す外
観図である。

【図７】 図７は第２実施例の固定部材と超弾性合金板
を一体で形成した部材を示す外観図である。

【図８】 図８は第３実施例の処置具先端を示す外観図
である。

【図９】 図９（ａ）は第４実施例の処置具の外観を示
す正面図、図９（ｂ）は図９（ａ）の側面図である。

【図１０】 図１０は第５実施例の処置具の初期状態を
示す正面図である。

【図１１】 図１１は第５実施例の拡張した状態の空間
形成部材の左右２枚のみを示す正面図である。

【図１２】 図１２は第５実施例の４枚の空間形成部材
が拡張した状態を示す外観図である。

【図１３】 図１３は第１変形例の全体構成を示す外観
図である。

【図１４】 図１４（ａ）（ｂ）（ｃ）は各々の第１変
形例の作用説明図である。

【図１５】 図１５は第２変形例の全体構成を示す外観
図である。

【図１６】 図１６（ａ）（ｂ）（ｃ）は各々の第２変
形例の作用説明図である。

【符号の説明】

１は支持パイプ、２はコイルバネ、３は固定部材、４は
先端部材、５と１９と２０は空間形成部材、６は把持部
材、７は操作ワイヤ、８は固定ねじ、９はワイヤ受部
材、１０はねじ、１１は腹壁、１２は臓器、１３は内視
鏡、１４と１５は処置具、１６は湾曲部材、１７はワイ
ヤ、１８は管状部材、３０と３３は空間形成棒、３１は
操作ロッド、３２は挿入管である。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】中空状の支持部材と、この支持部材の後端
   側に位置する操作部と、前記支持部材の先端側から内部
   を挿通して手元側に前記操作部を接続し、前記操作部の
   操作力を先端側に伝達する操作力伝達手段と、両端を前
   記支持部材の先端部と前記操作力伝達手段の先端部とに
   接続された少なくとも１つの、超弾性を有する空間形成
   部材とを具備し、前記操作部を操作することにより、前
   記空間形成部材が外側に変形するようにしたことを特徴
   とする医療用処置具。