JP7368592B2 - Document creation support device, method and program - Google Patents

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Description

本開示は、読影レポート等の文書の作成を支援する文書作成支援装置、方法およびプログラムに関する。 The present disclosure relates to a document creation support device, method, and program that support the creation of documents such as image interpretation reports.

近年、CT(Computed Tomography)装置およびMRI(Magnetic Resonance Imaging)装置等の医療機器の進歩により、より質の高い高解像度の医用画像を用いた画像診断が可能となってきている。とくに、CT画像およびMRI画像等を用いた画像診断により、病変の領域の特定および解析を精度よく行うことができるため、適切な治療を実施できるようになってきている。 In recent years, advances in medical equipment such as CT (Computed Tomography) devices and MRI (Magnetic Resonance Imaging) devices have made it possible to perform image diagnosis using higher quality, high resolution medical images. In particular, image diagnosis using CT images, MRI images, etc. allows the identification and analysis of lesion areas with high accuracy, making it possible to implement appropriate treatment.

また、ディープラーニング等により機械学習がなされた学習モデルを用いたCAD(Computer-Aided Diagnosis)により医用画像を解析して、医用画像に含まれる異常陰影候補等の関心構造物の形状、濃度、位置および大きさ等の性状を判別し、これらを解析結果として取得することも行われている。CADにより取得された解析結果は、患者名、性別、年齢および医用画像を取得したモダリティ等の検査情報と対応づけられて、データベースに保存される。医用画像および解析結果は、医用画像の読影を行う読影医の端末に送信される。読影医は、自身の端末において、送信された医用画像および解析結果を参照して医用画像の読影を行い、読影レポートを作成する。 In addition, medical images are analyzed by CAD (Computer-Aided Diagnosis) using a learning model that has been machine learned using deep learning etc., and the shape, density, and position of structures of interest such as abnormal shadow candidates included in the medical images are analyzed. It is also carried out to determine properties such as size and size, and obtain these as analysis results. The analysis results obtained by CAD are stored in a database in association with examination information such as patient name, gender, age, and the modality by which the medical image was obtained. The medical image and analysis results are transmitted to a terminal of an interpreting doctor who interprets the medical image. The image interpreting doctor refers to the transmitted medical image and analysis results on his/her own terminal, interprets the medical image, and creates an image interpretation report.

一方、上述したCT装置およびMRI装置の高性能化に伴い、読影を行う医用画像の数も増大している。しかしながら、読影医の数は医用画像の数に追いついていないことから、読影医の読影業務の負担を軽減することが望まれている。このため、読影レポート等の医療文書の作成を支援するための各種手法が提案されている。例えば、特開2019-153250号公報には、読影医が入力したキーワードおよび医用画像を解析結果に含まれる、関心構造物の性状を表す情報(以下、性状情報とする)に基づいて、読影レポートに記載するための文章を自動で生成する各種手法が提案されている。特開2019-153250号公報に記載された手法においては、入力された性状情報を表す文字から文章を生成するように学習が行われたリカレントニューラルネットワーク等の機械学習がなされた学習モデルを用いて、医療用の文章(以下、医療文章とする)が生成される。特開2019-153250号公報に記載された手法のように、医療文章を自動で生成することにより、読影レポート等の医療文書を作成する際の読影医の負担を軽減することができる。 On the other hand, as the performance of the CT apparatus and MRI apparatus described above increases, the number of medical images to be interpreted is also increasing. However, since the number of image interpreting doctors has not kept up with the number of medical images, it is desired to reduce the burden of image interpretation work on image interpreting doctors. For this reason, various methods have been proposed to support the creation of medical documents such as image interpretation reports. For example, in Japanese Patent Application Laid-open No. 2019-153250, an image interpretation report is created based on information representing the properties of the structure of interest (hereinafter referred to as property information) included in the analysis results of keywords and medical images input by an image interpretation doctor. Various methods have been proposed to automatically generate sentences for writing in documents. The method described in Japanese Patent Application Laid-open No. 2019-153250 uses a learning model that has undergone machine learning such as a recurrent neural network that has been trained to generate sentences from characters representing input property information. , a medical text (hereinafter referred to as a medical text) is generated. By automatically generating medical texts as in the method described in Japanese Unexamined Patent Publication No. 2019-153250, it is possible to reduce the burden on an image interpreting doctor when creating a medical document such as an image interpretation report.

ところで、読影レポートを作成する際には、対象とする疾患に応じた診断ガイドラインに従って、必要な項目を記載する必要がある。診療ガイドラインとは、医療現場において適切な診断と治療を補助することを目的として、病気の予防、診断、治療、予後予測等診療の根拠および手順についての最新の情報を専門家の手で分かりやすくまとめた指針である。このため、診察で得られると予想される情報と病気の診断に利用される情報とを関連付けた診断ガイドラインデータベースを保持しておき、実際に診察で得られた情報の入力を受け付け、取得された診察に関する情報に基づいて、診断ガイドラインデータベースから病気の診断に利用される情報を抽出して表示する手法が提案されている(特開2005-110944号公報参照)。 By the way, when creating an image interpretation report, it is necessary to write necessary items in accordance with diagnostic guidelines according to the target disease. Clinical practice guidelines are the latest information on the basis and procedures of medical care such as disease prevention, diagnosis, treatment, and prognosis prediction, provided by experts in an easy-to-understand manner, with the aim of assisting appropriate diagnosis and treatment in medical settings. This is a set of guidelines. For this reason, we maintain a diagnostic guideline database that links information expected to be obtained from medical examinations with information used for disease diagnosis, and accept input of information actually obtained during medical examinations. A method has been proposed for extracting and displaying information used for disease diagnosis from a diagnostic guideline database based on information related to medical examinations (see Japanese Patent Laid-Open No. 2005-110944).

診断ガイドラインは疾患毎に多岐に亘り、かつ絶えず改訂がなされる。このため、読影医は、すべての診断ガイドラインを覚えることが負担であり、最新版の診断ガイドラインを参照しつつ、読影レポートを記載することがある。しかしながら、診断ガイドラインと読影レポートとを見比べながら読影レポートを作成する作業は、読影医の負担が大きい。 Diagnostic guidelines vary widely for each disease and are constantly revised. Therefore, it is a burden for image interpreting doctors to memorize all the diagnostic guidelines, and they may write an image interpretation report while referring to the latest version of the diagnostic guidelines. However, the task of creating an interpretation report while comparing the diagnostic guidelines and the interpretation report places a heavy burden on the interpretation doctor.

本開示は上記事情に鑑みなされたものであり、診断ガイドラインを参照して読影レポートを作成する操作者の負担を軽減することを目的とする。 The present disclosure has been made in view of the above circumstances, and aims to reduce the burden on an operator who creates an interpretation report by referring to a diagnostic guideline.

本開示による文書作成支援装置は、少なくとも1つのプロセッサを備え、
プロセッサは、画像の読影結果を表す読影レポートにおいて、読影レポートに記載された疾患についての、診断ガイドラインに含まれる項目に対応する対応部分を特定し、
読影レポートにおける対応部分と、診断ガイドラインにおける項目とを対応づけて、読影レポートおよび診断ガイドラインをディスプレイに表示するように構成される。
A document creation support device according to the present disclosure includes at least one processor,
The processor identifies, in the image interpretation report representing the image interpretation result, a corresponding portion corresponding to an item included in the diagnostic guideline for the disease described in the image interpretation report,
The image interpretation report and the diagnostic guideline are configured to be displayed on the display by associating corresponding parts in the image interpretation report with items in the diagnostic guideline.

なお、本開示による文書作成支援装置においては、プロセッサは、対応づけた結果を保存するように構成されるものであってもよい。 Note that in the document creation support device according to the present disclosure, the processor may be configured to save the results of the association.

また、本開示による文書作成支援装置においては、プロセッサは、医用画像を解析することにより、診断ガイドラインの項目に対応する解析結果を導出し、解析結果に基づいて読影レポートを生成し、
解析結果を用いて、読影レポートにおける診断ガイドラインの項目に対応する部分を特定するように構成されるものであってもよい。
Further, in the document creation support device according to the present disclosure, the processor derives analysis results corresponding to the items of the diagnostic guideline by analyzing the medical image, generates an interpretation report based on the analysis results,
The analysis result may be used to identify a portion of the image interpretation report that corresponds to the item of the diagnostic guideline.

また、本開示による文書作成支援装置においては、プロセッサは、診断ガイドラインにおいて、読影レポートにない項目を特定して表示するように構成されるものであってもよい。 Further, in the document creation support device according to the present disclosure, the processor may be configured to identify and display items in the diagnostic guideline that are not included in the interpretation report.

また、本開示による文書作成支援装置においては、診断ガイドラインは、病期の情報を含み、
プロセッサは、読影レポートにおける診断ガイドラインの病期の情報を特定するように構成されるものであってもよい。
Further, in the document creation support device according to the present disclosure, the diagnostic guideline includes information on the disease stage,
The processor may be configured to identify diagnostic guideline stage information in the interpretation report.

また、本開示による文書作成支援装置においては、病期の情報は、TNM分類に基づく病期の情報であってもよい。 Furthermore, in the document creation support device according to the present disclosure, the disease stage information may be stage information based on TNM classification.

本開示による文書作成支援方法は、画像の読影結果を表す読影レポートにおいて、読影レポートに記載された疾患についての、診断ガイドラインに含まれる項目に対応する対応部分を特定し、
読影レポートにおける対応部分と、診断ガイドラインにおける項目とを対応づけて、読影レポートおよび診断ガイドラインをディスプレイに表示する。
The document creation support method according to the present disclosure identifies, in an interpretation report representing an image interpretation result, a corresponding portion corresponding to an item included in a diagnostic guideline for a disease described in the interpretation report,
Corresponding parts in the image interpretation report and items in the diagnostic guideline are associated with each other, and the image interpretation report and the diagnostic guideline are displayed on the display.

なお、本開示による文書支援作成方法をコンピュータに実行させるためのプログラムとして提供してもよい。 Note that the document support creation method according to the present disclosure may be provided as a program for causing a computer to execute it.

本開示によれば、診断ガイドラインを参照して読影レポートを作成する操作者の負担を軽減できる。 According to the present disclosure, it is possible to reduce the burden on the operator who creates an interpretation report with reference to the diagnostic guidelines.

本開示の実施形態による文書作成支援装置を適用した医療情報システムの概略構成を示す図A diagram showing a schematic configuration of a medical information system to which a document creation support device according to an embodiment of the present disclosure is applied. 本実施形態による文書作成支援装置の概略構成を示す図A diagram showing a schematic configuration of a document creation support device according to the present embodiment 本実施形態による文書作成支援装置の機能構成図Functional configuration diagram of the document creation support device according to this embodiment 性状情報の例を説明するための図Diagram for explaining an example of property information リカレントニューラルネットワークの模式的な構成を示す図Diagram showing the schematic configuration of a recurrent neural network 入力された医用画像および医用画像から生成された読影レポートを示す図Diagram showing an input medical image and an interpretation report generated from the medical image 肺がんについての診断ガイドラインを示す図Diagram showing diagnostic guidelines for lung cancer 肺がんについての診断ガイドラインを示す図Diagram showing diagnostic guidelines for lung cancer 読影レポートおよび診断ガイドラインの表示画面を示す図Diagram showing the display screen of the interpretation report and diagnostic guidelines 読影レポートおよび診断ガイドラインの表示画面を示す図Diagram showing the display screen of the interpretation report and diagnostic guidelines 読影レポートおよび診断ガイドラインの表示画面を示す図Diagram showing the display screen of the interpretation report and diagnostic guidelines 本実施形態において行われる処理を示すフローチャートFlowchart showing processing performed in this embodiment 読影レポートおよび診断ガイドラインの表示画面の他の例を示す図Diagram showing other examples of display screens for interpretation reports and diagnostic guidelines 読影レポートおよび診断ガイドラインの表示画面の他の例を示す図Diagram showing other examples of display screens for interpretation reports and diagnostic guidelines

以下、図面を参照して本開示の実施形態について説明する。まず、本実施形態による文書作成支援装置を適用した医療情報システム1の構成について説明する。図1は、医療情報システム1の概略構成を示す図である。図1に示す医療情報システム1は、公知のオーダリングシステムを用いた診療科の医師からの検査オーダに基づいて、被写体の検査対象部位の撮影、撮影により取得された医用画像の保管、読影医による医用画像の読影と読影レポートの作成、および依頼元の診療科の医師による読影レポートの閲覧と読影対象の医用画像の詳細観察とを行うためのシステムである。 Embodiments of the present disclosure will be described below with reference to the drawings. First, the configuration of a medical information system 1 to which a document creation support device according to this embodiment is applied will be described. FIG. 1 is a diagram showing a schematic configuration of a medical information system 1. As shown in FIG. The medical information system 1 shown in FIG. 1 is based on an examination order from a doctor in a medical department using a known ordering system, photographs the part of the subject to be examined, stores the medical images acquired by the photograph, and sends them to an interpreting doctor. This is a system for interpreting medical images, creating an interpretation report, viewing the interpretation report by a doctor in the requesting medical department, and making detailed observations of the medical image to be interpreted.

図1に示すように、医療情報システム1は、複数の撮影装置2、読影端末である複数の読影WS(WorkStation)3、診療WS4、画像サーバ5、画像データベース(以下、画像DB(DataBase)とする)6、レポートサーバ7およびレポートデータベース(以下レポートDBとする)8が、有線または無線のネットワーク10を介して互いに通信可能な状態で接続されて構成されている。 As shown in FIG. 1, the medical information system 1 includes a plurality of imaging devices 2, a plurality of image interpretation WSs (WorkStations) 3 as image interpretation terminals, a medical treatment WS 4, an image server 5, and an image database (hereinafter referred to as image DB (DataBase)). A report server 7 and a report database (hereinafter referred to as report DB) 8 are connected to each other via a wired or wireless network 10 so as to be able to communicate with each other.

各機器は、医療情報システム1の構成要素として機能させるためのアプリケーションプログラムがインストールされたコンピュータである。アプリケーションプログラムは、DVD(Digital Versatile Disc)およびCD-ROM(Compact Disc Read Only Memory)等の記録媒体に記録されて配布され、その記録媒体からコンピュータにインストールされる。または、ネットワーク10に接続されたサーバコンピュータの記憶装置、若しくはネットワークストレージに、外部からアクセス可能な状態で記憶され、要求に応じてコンピュータにダウンロードされ、インストールされる。 Each device is a computer installed with an application program for functioning as a component of the medical information system 1. Application programs are recorded and distributed on recording media such as DVDs (Digital Versatile Discs) and CD-ROMs (Compact Disc Read Only Memory), and are installed on computers from the recording media. Alternatively, it is stored in a storage device of a server computer connected to the network 10 or in a network storage in a state that can be accessed from the outside, and is downloaded and installed in a computer in response to a request.

撮影装置2は、被写体の診断対象となる部位を撮影することにより、診断対象部位を表す医用画像を生成する装置(モダリティ)である。具体的には、単純X線撮影装置、CT装置、MRI装置、およびPET(Positron Emission Tomography)装置等である。撮影装置2により生成された医用画像は画像サーバ5に送信され、画像DB6に保存される。 The imaging device 2 is a device (modality) that generates a medical image representing a region to be diagnosed by photographing a region of a subject to be diagnosed. Specifically, they include a simple X-ray imaging device, a CT device, an MRI device, and a PET (Positron Emission Tomography) device. The medical images generated by the imaging device 2 are transmitted to the image server 5 and stored in the image DB 6.

読影WS3は、例えば放射線科の読影医が、医用画像の読影および読影レポートの作成等に利用するコンピュータであり、本実施形態による文書作成支援装置20を内包する。読影WS3では、画像サーバ5に対する医用画像の閲覧要求、画像サーバ5から受信した医用画像に対する各種画像処理、医用画像の表示、および医用画像に関する所見文の入力受け付け等が行われる。また、読影WS3では、医用画像および入力された所見文に対する解析処理、解析結果に基づく読影レポートの作成の支援、レポートサーバ7に対する読影レポートの登録要求と閲覧要求、およびレポートサーバ7から受信した読影レポートの表示が行われる。これらの処理は、読影WS3が各処理のためのソフトウェアプログラムを実行することにより行われる。 The image interpretation WS3 is a computer used by, for example, an image interpreter in a radiology department to interpret medical images and create an interpretation report, and includes the document creation support device 20 according to the present embodiment. The image interpretation WS 3 requests the image server 5 to view medical images, performs various image processing on the medical images received from the image server 5, displays the medical images, and accepts input of comments regarding the medical images. In addition, the image interpretation WS 3 performs analysis processing on medical images and input findings, supports the creation of image interpretation reports based on the analysis results, requests registration and viewing of image interpretation reports to the report server 7, and interprets images received from the report server 7. The report is displayed. These processes are performed by the image interpretation WS 3 executing software programs for each process.

診療WS4は、診療科の医師が、画像の詳細観察、読影レポートの閲覧、および電子カルテの作成等に利用するコンピュータであり、処理装置、ディスプレイ等の表示装置、並びにキーボードおよびマウス等の入力装置により構成される。診療WS4では、画像サーバ5に対する画像の閲覧要求、画像サーバ5から受信した画像の表示、レポートサーバ7に対する読影レポートの閲覧要求、およびレポートサーバ7から受信した読影レポートの表示が行われる。これらの処理は、診療WS4が各処理のためのソフトウェアプログラムを実行することにより行われる。 The medical treatment WS4 is a computer used by doctors in the medical department to observe images in detail, view interpretation reports, create electronic medical records, etc., and includes a processing device, a display device such as a display, and an input device such as a keyboard and mouse. Consisted of. The medical treatment WS 4 requests the image server 5 to view an image, displays the image received from the image server 5, requests the report server 7 to view an interpretation report, and displays the interpretation report received from the report server 7. These processes are performed by the medical care WS 4 executing software programs for each process.

画像サーバ5は、汎用のコンピュータにデータベース管理システム(DataBase Management System: DBMS)の機能を提供するソフトウェアプログラムがインストールされたものである。また、画像サーバ5は画像DB6が構成されるストレージを備えている。このストレージは、画像サーバ5とデータバスとによって接続されたハードディスク装置であってもよいし、ネットワーク10に接続されているNAS(Network Attached Storage)およびSAN(Storage Area Network)に接続されたディスク装置であってもよい。また、画像サーバ5は、撮影装置2からの医用画像の登録要求を受け付けると、その医用画像をデータベース用のフォーマットに整えて画像DB6に登録する。なお、本実施形態においては、疾患に応じた診断ガイドラインも画像サーバ5に保存されているものとするが、これに限定されるものではない。 The image server 5 is a general-purpose computer installed with a software program that provides the functions of a database management system (DBMS). The image server 5 also includes a storage in which an image DB 6 is configured. This storage may be a hard disk device connected to the image server 5 by a data bus, or a disk device connected to a NAS (Network Attached Storage) and a SAN (Storage Area Network) connected to the network 10. It may be. Further, upon receiving a medical image registration request from the imaging device 2, the image server 5 formats the medical image into a database format and registers it in the image DB 6. In this embodiment, it is assumed that diagnostic guidelines according to diseases are also stored in the image server 5, but the present invention is not limited to this.

画像DB6には、撮影装置2において取得された医用画像の画像データと付帯情報とが登録される。付帯情報には、例えば、個々の医用画像を識別するための画像ID(identification)、被写体を識別するための患者ID、検査を識別するための検査ID、医用画像毎に割り振られるユニークなID(UID:unique identification)、医用画像が生成された検査日、検査時刻、医用画像を取得するための検査で使用された撮影装置の種類、患者氏名、年齢、性別等の患者情報、検査部位(撮影部位)、撮影情報(撮影プロトコル、撮影シーケンス、撮像手法、撮影条件、造影剤の使用等)、1回の検査で複数の医用画像を取得した場合のシリーズ番号あるいは採取番号等の情報が含まれる。 Image data and supplementary information of medical images acquired by the imaging device 2 are registered in the image DB 6. Additional information includes, for example, an image ID (identification) for identifying individual medical images, a patient ID for identifying a subject, an examination ID for identifying an examination, and a unique ID (identification) assigned to each medical image. UID (unique identification), examination date and time when the medical image was generated, type of imaging device used in the examination to obtain the medical image, patient information such as patient name, age, and gender, examination site (imaging This information includes information such as imaging information (imaging protocol, imaging sequence, imaging method, imaging conditions, use of contrast agent, etc.), series number or collection number if multiple medical images are acquired in one examination. .

また、画像サーバ5は、読影WS3および診療WS4からの閲覧要求をネットワーク10経由で受信すると、画像DB6に登録されている医用画像を検索し、検索された医用画像を要求元の読影WS3および診療WS4に送信する。 Further, when the image server 5 receives a viewing request from the image interpretation WS 3 and the medical treatment WS 4 via the network 10, it searches for medical images registered in the image DB 6 and transfers the searched medical images to the requesting image interpretation WS 3 and the treatment WS 4. Send to WS4.

レポートサーバ7には、汎用のコンピュータにデータベース管理システムの機能を提供するソフトウェアプログラムが組み込まれる。レポートサーバ7は、読影WS3からの読影レポートの登録要求を受け付けると、その読影レポートをデータベース用のフォーマットに整えてレポートDB8に登録する。 The report server 7 incorporates a software program that provides the functions of a database management system to a general-purpose computer. When the report server 7 receives a request for registration of an image interpretation report from the image interpretation WS 3, the report server 7 formats the image interpretation report into a database format and registers it in the report DB 8.

レポートDB8には、読影医が読影WS3を用いて作成した所見文を少なくとも含む読影レポートが登録される。読影レポートは、例えば、読影対象の医用画像、医用画像を識別する画像ID、読影を行った読影医を識別するための読影医ID、病変名、病変の位置情報、特定領域を含む医用画像にアクセスするための情報、および性状情報等の情報を含んでいてもよい。 In the report DB 8, an image interpretation report including at least a finding prepared by an image interpreting doctor using the image interpretation WS3 is registered. The interpretation report includes, for example, a medical image to be interpreted, an image ID for identifying the medical image, an interpretation doctor ID for identifying the interpretation doctor who performed the interpretation, a lesion name, lesion position information, and a medical image including a specific region. It may include information such as information for access and property information.

また、レポートサーバ7は、読影WS3および診療WS4からの読影レポートの閲覧要求をネットワーク10経由で受信すると、レポートDB8に登録されている読影レポートを検索し、検索された読影レポートを要求元の読影WS3および診療WS4に送信する。 Further, when the report server 7 receives a request to view an interpretation report from the interpretation WS 3 and the medical treatment WS 4 via the network 10, it searches for the interpretation reports registered in the report DB 8, and transfers the searched interpretation report to the interpretation report of the request source. Send to WS3 and medical treatment WS4.

なお、本実施形態においては、医用画像は診断対象を肺とした、複数の断層画像からなる3次元のCT画像とし、読影WS3においてCT画像を読影することにより、肺に含まれる異常陰影についての読影レポートを作成するものとする。なお、医用画像はCT画像に限定されるものではなく、MRI画像および単純X線撮影装置により取得された単純2次元画像等の任意の医用画像を用いることができる。 In this embodiment, the medical image is a three-dimensional CT image consisting of a plurality of tomographic images, with the lung as the diagnosis target, and by interpreting the CT image in the image interpretation WS3, abnormal shadows included in the lung can be detected. An interpretation report shall be prepared. Note that the medical image is not limited to a CT image, and any medical image such as an MRI image and a simple two-dimensional image acquired by a simple X-ray imaging device can be used.

ネットワーク10は、病院内の各種機器を接続する有線または無線のローカルエリアネットワークである。読影WS3が他の病院あるいは診療所に設置されている場合には、ネットワーク10は、各病院のローカルエリアネットワーク同士をインターネットまたは専用回線で接続した構成としてもよい。 The network 10 is a wired or wireless local area network that connects various devices within the hospital. When the image reading WS 3 is installed in another hospital or clinic, the network 10 may be configured such that the local area networks of each hospital are connected to each other via the Internet or a dedicated line.

次いで、本実施形態による文書作成支援装置について説明する。図2は、本実施形態による文書作成支援装置のハードウェア構成を説明する。図2に示すように、文書作成支援装置20は、CPU(Central Processing Unit)11、不揮発性のストレージ13、および一時記憶領域としてのメモリ16を含む。また、文書作成支援装置20は、液晶ディスプレイ等のディスプレイ14、キーボードとマウス等の入力デバイス15、およびネットワーク10に接続されるネットワークI/F(InterFace)17を含む。CPU11、ストレージ13、ディスプレイ14、入力デバイス15、メモリ16およびネットワークI/F17は、バス18に接続される。なお、CPU11は、本開示におけるプロセッサの一例である。 Next, a document creation support device according to this embodiment will be explained. FIG. 2 explains the hardware configuration of the document creation support device according to this embodiment. As shown in FIG. 2, the document creation support device 20 includes a CPU (Central Processing Unit) 11, a nonvolatile storage 13, and a memory 16 as a temporary storage area. Further, the document creation support device 20 includes a display 14 such as a liquid crystal display, an input device 15 such as a keyboard and a mouse, and a network I/F (InterFace) 17 connected to the network 10. The CPU 11, storage 13, display 14, input device 15, memory 16, and network I/F 17 are connected to the bus 18. Note that the CPU 11 is an example of a processor in the present disclosure.

ストレージ13は、HDD(Hard Disk Drive)、SSD(Solid State Drive)、およびフラッシュメモリ等によって実現される。記憶媒体としてのストレージ13には、文書作成支援プログラム12が記憶される。CPU11は、ストレージ13から文書作成支援プログラムを読み出してからメモリ16に展開し、展開した文書作成支援プログラム12を実行する。 The storage 13 is realized by an HDD (Hard Disk Drive), an SSD (Solid State Drive), a flash memory, or the like. A document creation support program 12 is stored in the storage 13 as a storage medium. The CPU 11 reads the document creation support program from the storage 13, expands it into the memory 16, and executes the expanded document creation support program 12.

次いで、本実施形態による文書作成支援装置の機能的な構成を説明する。図3は、本実施形態による文書作成支援装置の機能的な構成を示す図である。図3に示すように文書作成支援装置20は、取得部21、文章生成部22、特定部23、表示制御部24、保存制御部25および通信部26を備える。そして、CPU11が、文書作成支援プログラムを実行することにより、CPU11は、取得部21、文章生成部22、特定部23、表示制御部24、保存制御部25および通信部26として機能する。 Next, the functional configuration of the document creation support device according to this embodiment will be explained. FIG. 3 is a diagram showing the functional configuration of the document creation support device according to this embodiment. As shown in FIG. 3, the document creation support device 20 includes an acquisition section 21, a text generation section 22, a specification section 23, a display control section 24, a storage control section 25, and a communication section 26. When the CPU 11 executes the document creation support program, the CPU 11 functions as an acquisition section 21 , a text generation section 22 , a specification section 23 , a display control section 24 , a storage control section 25 , and a communication section 26 .

取得部21は、操作者である読影医による入力デバイス15からの指示により、画像サーバ5から読影レポートを作成するための医用画像を取得する。また、画像サーバ5から、対象とする疾患である肺がんに関して診断ガイドラインも取得する。取得した医用画像および診断ガイドラインは、ストレージ13に保存される。 The acquisition unit 21 acquires a medical image for creating an interpretation report from the image server 5 in response to an instruction from the input device 15 by an operator who is an interpretation doctor. Diagnostic guidelines regarding lung cancer, which is the target disease, are also acquired from the image server 5. The acquired medical images and diagnostic guidelines are stored in the storage 13.

文章生成部22は、医用画像を解析することにより解析結果を導出し、解析結果に基づいて読影レポートを生成する。このために、文章生成部22は、医用画像における異常陰影候補を判別し、判別した異常陰影候補の性状を、予め定められた複数の性状項目のそれぞれについて判別する。異常陰影について特定される性状項目の例として、異常陰影の場所、異常陰影のサイズ、境界の形状(明瞭および不整形)、吸収値の種類(充実型およびスリガラス型)、スピキュラの有無、腫瘤か結節か、胸膜接触の有無、胸膜陥入の有無、胸膜浸潤の有無、空洞の有無、および石灰化の有無等が挙げられる。 The text generation unit 22 derives an analysis result by analyzing the medical image, and generates an interpretation report based on the analysis result. For this purpose, the text generation unit 22 identifies abnormal shadow candidates in the medical image, and determines the properties of the identified abnormal shadow candidates for each of a plurality of predetermined property items. Examples of characteristic items identified for abnormal shadows include the location of the abnormal shadow, the size of the abnormal shadow, the shape of the border (clear and irregular), the type of absorption value (solid and ground glass), the presence or absence of spicules, and whether it is a mass. Examples include whether it is a nodule, the presence or absence of pleural contact, the presence or absence of pleural invagination, the presence or absence of pleural invasion, the presence or absence of a cavity, and the presence or absence of calcification.

本実施形態においては、文章生成部22は、医用画像から異常陰影候補の性状を判別するように機械学習がなされた学習モデルを有する。学習モデルは、例えば医用画像における各画素(ボクセル)が異常陰影候補を表すものであるか否かを判別し、異常陰影候補である場合には、その性状を判別するように、教師データを用いてディープラーニング(深層学習)がなされた畳み込みニューラルネットワーク(CNN(Convolutional Neural Network))からなる。 In the present embodiment, the text generation unit 22 has a learning model that has been subjected to machine learning to determine the characteristics of abnormal shadow candidates from medical images. The learning model uses training data to determine, for example, whether each pixel (voxel) in a medical image represents an abnormal shadow candidate, and if it is an abnormal shadow candidate, to determine its characteristics. It consists of a convolutional neural network (CNN) that has undergone deep learning.

学習モデルは、例えば、異常陰影を含む医用画像と、異常陰影の性状を表す性状ラベルとの複数の組み合わせを教師データとして用いた機械学習によって学習される。学習モデルは、医用画像を入力とし、入力された医用画像に含まれる異常陰影における、性状項目毎に導出される性状スコアを出力とする。性状スコアは、各性状項目についての性状の顕著性を示すスコアである。性状スコアは例えば0以上1以下の値をとり、性状スコアの値が大きい程、その性状が顕著であることを示す。 The learning model is learned, for example, by machine learning using multiple combinations of medical images including abnormal shadows and property labels representing the properties of the abnormal shadows as training data. The learning model receives a medical image as input, and outputs a property score derived for each property item in an abnormal shadow included in the input medical image. The property score is a score indicating the salience of the property for each property item. The property score takes a value of, for example, 0 or more and 1 or less, and the larger the value of the property score, the more remarkable the property is.

例えば異常陰影の性状項目の1つである「スピキュラの有無」についての性状スコアが例えば0.5以上である場合、異常陰影の「スピキュラの有無」についての性状が「スピキュラ有り(陽性)」であることを特定し、「スピキュラ有無」についての性状スコアが例えば0.5未満である場合、異常陰影のスピキュラの有無についての性状が「スピキュラ無し(陰性)」であることを特定する。なお、性状判定に用いるしきい値0.5は、例示に過ぎず、性状項目毎に適切な値に設定される。 For example, if the property score for "presence or absence of spicules", which is one of the property items of an abnormal shadow, is 0.5 or higher, the property for "presence or absence of spicules" of the abnormal shadow is "with spicules (positive)". If it is specified that there is, and the property score for "presence or absence of spicules" is, for example, less than 0.5, it is specified that the property for the presence or absence of spicules in the abnormal shadow is "no spicules (negative)". Note that the threshold value of 0.5 used for property determination is merely an example, and is set to an appropriate value for each property item.

なお、医用画像を解析するための学習モデルとしては、畳み込みニューラルネットワークの他、例えばサポートベクタマシン(SVM(Support Vector Machine))等の任意の学習モデルを用いることができる。また、医用画像から異常陰影候補を検出する学習モデルと、異常陰影候補の性状情報を検出する学習モデルとを別々に構築するようにしてもよい。 Note that as a learning model for analyzing medical images, in addition to a convolutional neural network, any learning model such as a support vector machine (SVM) can be used. Further, a learning model for detecting abnormal shadow candidates from medical images and a learning model for detecting property information of abnormal shadow candidates may be constructed separately.

図4は文章生成部22が導出した性状情報の例を説明するための図である。図4に示すように文章生成部22が導出した性状情報30においては、各性状項目についての性状は、「左肺胸膜下」、「4.2cm」、「不整形」、「充実型」、「スピキュラ有」、「腫瘤」、「胸膜接触有」、「胸膜陥入有」、「胸膜浸潤無」、「空洞無」および「石灰化無」となっている。図4においては、「有り」の場合は+、無しの場合は-を付与している。 FIG. 4 is a diagram for explaining an example of property information derived by the text generation unit 22. As shown in FIG. 4, in the property information 30 derived by the text generation unit 22, the properties for each property item are "left lung subpleura", "4.2 cm", "irregular", "solid", ``spiculae'', ``mass'', ``pleural contact'', ``pleural invagination'', ``no pleural invasion'', ``no cavity'', and ``no calcification''. In FIG. 4, + is assigned when "present" and - is assigned when absent.

また、文章生成部22は、導出した性状情報を用いて所見文を生成する。本実施形態においては、このため、文章生成部22は、入力された性状情報から文章を生成するように学習が行われた学習モデルからなる。このような学習モデルとしては、例えばリカレントニューラルネットワークを用いることができる。図5はリカレントニューラルネットワークの模式的な構成を示す図である。図5に示すように、リカレントニューラルネットワーク40は、エンコーダ41およびデコーダ42からなる。エンコーダ41には、文章生成部22が導出した性状情報が入力される。例えば、エンコーダ41には、「左肺胸膜下」、「4.2cm」、「スピキュラ+」および「腫瘤」の性状情報が入力される。デコーダ42は、文字情報を文章化するように学習がなされており、入力された性状情報から文章を生成する。具体的には、上述した「左肺胸膜下」、「4.2cm」、「スピキュラ+」および「腫瘤」の性状情報から、「左肺胸膜下にスピキュラを有する4.2cm径の腫瘤が認められます。」の医療文章を生成する。なお、図5において「EOS」は文章の終わりを示す(End Of Sentence)。 Further, the sentence generation unit 22 generates a finding sentence using the derived property information. In this embodiment, therefore, the sentence generation unit 22 is composed of a learning model trained to generate sentences from input property information. As such a learning model, for example, a recurrent neural network can be used. FIG. 5 is a diagram showing a schematic configuration of a recurrent neural network. As shown in FIG. 5, the recurrent neural network 40 includes an encoder 41 and a decoder 42. The property information derived by the text generation unit 22 is input to the encoder 41 . For example, the encoder 41 receives the property information of "left lung subpleura", "4.2 cm", "spicula +", and "mass". The decoder 42 is trained to convert character information into sentences, and generates sentences from input property information. Specifically, from the above-mentioned information on the properties of "subpleural in the left lung," "4.2 cm," "spicula+," and "mass," we found that "a mass with a diameter of 4.2 cm with a spicula was observed under the pleura in the left lung." Generates a medical sentence that says, Note that in FIG. 5, "EOS" indicates the end of a sentence (End Of Sentence).

このように、性状情報の入力によって所見文を出力するために、リカレントニューラルネットワーク40は、性状情報と所見文との組み合わせからなる多数の教師データを用いてエンコーダ41およびデコーダ42を学習することにより構築されてなる。なお、図5に示す生成された文章は肺結節についての所見を表すものであり、肺結節の性状情報を入力として学習モデルを学習することにより生成される。 In this way, in order to output findings based on the input of property information, the recurrent neural network 40 trains the encoder 41 and decoder 42 using a large amount of training data consisting of combinations of property information and findings. It will be constructed. Note that the generated text shown in FIG. 5 represents findings regarding pulmonary nodules, and is generated by learning a learning model using the property information of pulmonary nodules as input.

ここで、文章生成部22が有する性状情報を導出する学習モデルおよび所見文を生成する学習モデルを、肺結節に関するもののみならず、リンパ節腫大および肺内転移等についても用意することにより、肺結節、リンパ節腫大および肺内転移等についての所見文を生成することが可能となる。文章生成部22は、これらの学習モデルを用いて、少なくとも1つの所見文を含む読影レポートを生成する。 Here, by preparing a learning model for deriving property information and a learning model for generating finding statements that the text generation unit 22 has, not only for pulmonary nodules but also for lymph node enlargement, intrapulmonary metastasis, etc. It becomes possible to generate findings regarding pulmonary nodules, lymph node enlargement, intrapulmonary metastasis, and the like. The text generation unit 22 uses these learning models to generate an interpretation report including at least one finding sentence.

図6は、入力された医用画像および医用画像から生成された所見文を含む読影レポートを示す図である。図6に示すように、入力された医用画像G0について、「右肺上葉S2に直径17mmの充実型結節を認め、辺縁にはスピキュラがあり、胸膜陥入像を伴っています。内部に気管支透亮像を認めます。リンパ節腫大は認められません。肺内転移ありません。」の読影レポート35が生成されている。 FIG. 6 is a diagram showing an interpretation report including an input medical image and a finding statement generated from the medical image. As shown in Figure 6, regarding the input medical image G0, "A solid nodule with a diameter of 17 mm is observed in the upper lobe of the right lung S2, with spiculae at the margin and pleural invagination. Interpretation report 35 is generated saying, "Bronchial lucency is observed. No lymph node enlargement is observed. There is no intrapulmonary metastasis."

ここで、診断ガイドラインについて説明する。上述したように、診療ガイドラインとは、医療現場において適切な診断と治療を補助することを目的として、病気の予防、診断、治療、予後予測等診療の根拠および手順についての最新の情報を専門家の手で分かりやすくまとめた指針である。本実施形態においては、肺がんについての診断ガイドラインを取得部21が取得し、ストレージ13に保存している。図7および図8は肺がんについての診断ガイドラインを示す図である。なお、図7は肺がんのTNM分類に基づく病期(ステージ)を示し、図8は病期に示されているT因子、N因子およびM因子を示す。 Here, the diagnostic guidelines will be explained. As mentioned above, clinical practice guidelines provide experts with the latest information on the basis and procedures for medical care such as disease prevention, diagnosis, treatment, and prognosis prediction, with the aim of assisting appropriate diagnosis and treatment in medical settings. This is a guideline that has been compiled in an easy-to-understand manner. In this embodiment, the acquisition unit 21 acquires diagnostic guidelines for lung cancer and stores them in the storage 13. FIGS. 7 and 8 are diagrams showing diagnostic guidelines for lung cancer. Note that FIG. 7 shows the disease stages based on the TNM classification of lung cancer, and FIG. 8 shows the T factor, N factor, and M factor shown in the disease stages.

図7に示すように、肺がんの病期は、0期、I期(IA、IB)、II期(IIA、IIB)、III期(IIIA、IIIB)およびIV期に分類される。なお、0期については図示してない。図7に示すように、各病期について、がんの大きさと浸潤を表すT因子、リンパ節への転移を表すN因子、および遠隔転移を表すM因子が示されている。 As shown in FIG. 7, the stages of lung cancer are classified into stage 0, stage I (IA, IB), stage II (IIA, IIB), stage III (IIIA, IIIB), and stage IV. Note that period 0 is not shown. As shown in FIG. 7, for each stage, the T factor representing cancer size and invasion, the N factor representing metastasis to lymph nodes, and the M factor representing distant metastasis are shown.

また、図8に示すように、各因子は複数段階に分類されて定義されている。例えば、T因子は、がんの大きさと浸潤の状態によって、T1~T4の4段階に分類されている。なお、T1,T2はそれぞれT1a,T1b,T2a,T2bのように、より細かく分類されている。また、N因子は、N1~N3の3段階に分類されている。なお、N0はリンパ節転移がないものである。また、M因子は、転移がない場合M0と転移がある場合のM1の2段階に分類されている。なお、M1はそれぞれM1a,M1bのように、より細かく分類されている。 Further, as shown in FIG. 8, each factor is classified and defined into multiple stages. For example, factor T is classified into four stages, T1 to T4, depending on the size of cancer and the state of invasion. Note that T1 and T2 are classified more finely as T1a, T1b, T2a, and T2b, respectively. Further, the N factor is classified into three levels, N1 to N3. Note that N0 indicates no lymph node metastasis. Furthermore, the M factor is classified into two levels: M0 when there is no metastasis and M1 when there is metastasis. Note that M1 is classified more finely as M1a and M1b, respectively.

特定部23は、読影レポートにおいて、読影レポートに記載された疾患についての診断ガイドラインに含まれる項目に対応する対応部分を特定する。このために、特定部23は、入力された文章において、診断ガイドラインに含まれる項目に対応する部分を対応部分として特定するように機械学習がなされた学習モデル23Aを有する。本実施形態においては、学習モデル23Aは、読影レポートが入力されると、入力された読影レポートにおいて、診断ガイドラインに含まれる項目に関する語句を対応部分として判別するように、教師データを用いてディープラーニングがなされた畳み込みニューラルネットワーク(CNN)からなる。 The specifying unit 23 specifies, in the image interpretation report, a corresponding portion corresponding to an item included in the diagnostic guideline for the disease described in the image interpretation report. For this purpose, the specifying unit 23 includes a learning model 23A that is subjected to machine learning so as to specify, as a corresponding portion, a portion corresponding to an item included in the diagnostic guideline in an input sentence. In this embodiment, when an image interpretation report is input, the learning model 23A uses deep learning using training data to identify words and phrases related to items included in the diagnostic guidelines as corresponding parts in the input image interpretation report. It consists of a convolutional neural network (CNN).

学習モデル23Aを学習するための教師データは、診断ガイドラインの項目に含まれる語句および診断ガイドラインの項目に含まれる語句を用いた文章が対応づけられてなる。ここで、診断ガイドラインの項目には、図8に示すように、T因子のT1aとして「腫瘤の最大径が2cm以下」、N因子のN0として「所属リンパ節転移なし」、M因子のM0として「遠隔転移なし」が含まれる。教師データとしては、例えば、診断ガイドラインの項目に含まれる「径」、「リンパ節」、「転移なし」、および「遠隔転移なし」の語句、並びに「直径15mmの結節を認めます。リンパ節転移は認めません。肺内転移もありません。」の文章を対応づけたものが例として挙げられる。学習モデル23Aは、このような教師データを多数用いてニューラルネットワークを学習することにより構築される。これにより、学習モデル23Aは、読影レポートが入力されると、読影レポートに記載された疾患についての診断ガイドラインに含まれる項目に対応する対応部分を出力するものとなる。また、特定部23は、読影レポートにおける上記対応部分を特定すると、診断ガイドラインにおける対応部分に対応する項目を特定する。 The teacher data for learning the learning model 23A consists of words included in the diagnostic guideline items and sentences using the words included in the diagnostic guideline items. Here, as shown in Figure 8, the items in the diagnostic guidelines include T1a for T factor: ``The maximum diameter of the tumor is 2 cm or less'', N0 for N factor: ``No regional lymph node metastasis'', and M factor for M0. Includes “no distant metastasis.” Examples of training data include the words "diameter," "lymph node," "no metastasis," and "no distant metastasis," which are included in the diagnostic guideline items, as well as "nodules with a diameter of 15 mm. Lymph node metastasis. An example of this is the following sentence: "No metastasis found in the lungs." The learning model 23A is constructed by learning a neural network using a large amount of such training data. Thereby, when the image interpretation report is input, the learning model 23A outputs corresponding portions corresponding to items included in the diagnostic guidelines for the disease described in the image interpretation report. Further, upon specifying the corresponding portion in the image interpretation report, the specifying unit 23 specifies an item corresponding to the corresponding portion in the diagnostic guideline.

なお、学習モデル23Aとしては、畳み込みニューラルネットワークの他、例えばサポートベクタマシンおよびリカレントニューラルネットワーク等の任意の学習モデルを用いることができる。 Note that as the learning model 23A, in addition to the convolutional neural network, any learning model such as a support vector machine and a recurrent neural network can be used.

また、特定部23は、学習モデル23Aにより上記対応部分を特定するものに限定されるものではない。腫瘤のサイズ、および診断ガイドラインに含まれる項目をキーワードとして、読影レポートを検索することにより、上記対応部分を特定するものであってもよい。 Further, the specifying unit 23 is not limited to specifying the corresponding portion using the learning model 23A. The corresponding portion may be identified by searching the image interpretation report using the size of the mass and items included in the diagnostic guideline as keywords.

表示制御部24は、読影レポートにおける上記対応部分と、診断ガイドラインにおける項目とを対応づけて、読影レポートおよび診断ガイドラインをディスプレイ14に表示する。図9は読影レポートおよび診断ガイドラインの表示画面を示す図である。図9に示すように、表示画面50は、画像表示領域51、読影レポート表示領域52および診断ガイドライン表示領域53を有する。読影レポート表示領域52の下方には、切り替えボタン54、修正ボタン55および確定ボタン56が表示される。 The display control unit 24 displays the image interpretation report and the diagnostic guideline on the display 14 by associating the corresponding portions of the image interpretation report with the items in the diagnostic guideline. FIG. 9 is a diagram showing a display screen of an image interpretation report and a diagnostic guideline. As shown in FIG. 9, the display screen 50 has an image display area 51, an interpretation report display area 52, and a diagnostic guideline display area 53. Below the interpretation report display area 52, a switching button 54, a correction button 55, and a confirmation button 56 are displayed.

画像表示領域51には、読影レポートを生成する対象となった医用画像G0に含まれる断層画像S0が表示される。読影レポート表示領域52には、文章生成部22が生成した読影レポートが表示される。読影レポートにおいては、特定部23が特定した対応部分が強調表示されている。図9から図11に示すように、読影レポートにおける「直径17mm」、「リンパ節腫大は認められません。」および「肺内転移はありません。」の3つの対応部分が、枠で囲まれることにより強調表示されている。なお、これら3つの対応部分の強調表示は異なる態様となっている。図9から図11においては、「直径17mm」は実線の枠、「リンパ節腫大は認められません。」は破線の枠、「肺内転移はありません。」は一点鎖線の枠となっている。なお、枠の線種を異なるものとすることに代えて、枠の色を異なるものとしてもよい。また、枠を付与することに代えて、文字をハイライト表示してもよく、文字色を変更してもよい。 The image display area 51 displays a tomographic image S0 included in the medical image G0 for which an interpretation report is to be generated. In the image interpretation report display area 52, the image interpretation report generated by the text generation section 22 is displayed. In the image interpretation report, the corresponding portions identified by the identifying unit 23 are highlighted. As shown in Figures 9 to 11, the three corresponding parts in the interpretation report, ``Diameter 17 mm,'' ``No lymph node enlargement,'' and ``No intrapulmonary metastasis.'' are surrounded by frames. This is highlighted by: Note that these three corresponding portions are highlighted in different ways. In Figures 9 to 11, ``Diameter 17 mm'' is a solid line frame, ``No lymph node enlargement is observed.'' is a broken line frame, and ``No intrapulmonary metastasis.'' is a dot-dashed line frame. There is. Note that instead of using different line types for the frames, the frames may have different colors. Furthermore, instead of providing a frame, the characters may be highlighted or the color of the characters may be changed.

また、診断ガイドライン表示領域53には、診断ガイドライン60A~60Cが表示される。診断ガイドライン60A~60Cは内容が多岐に亘るため、切り替えボタン54の選択することにより、診断ガイドライン表示領域53に表示される診断ガイドラインの内容を変更可能とされている。具体的には図9には、T因子およびN因子についての診断ガイドライン60Aが表示されている。また、図10にはM因子についての診断ガイドライン60Bが表示されている。また、図11には、病期についての診断ガイドライン60Cが表示されている。なお、診断ガイドラインの切り替え表示に代えて、スクロールにより診断ガイドラインの全体を参照可能に表示するようにしてもよい。 Further, in the diagnostic guideline display area 53, diagnostic guidelines 60A to 60C are displayed. Since the diagnostic guidelines 60A to 60C have a wide variety of contents, by selecting the switching button 54, the contents of the diagnostic guidelines displayed in the diagnostic guideline display area 53 can be changed. Specifically, FIG. 9 displays a diagnostic guideline 60A for T factor and N factor. Further, in FIG. 10, a diagnostic guideline 60B regarding the M factor is displayed. Further, in FIG. 11, a diagnostic guideline 60C regarding the disease stage is displayed. Note that instead of displaying the diagnostic guidelines by switching them, the entire diagnostic guideline may be displayed so as to be referenceable by scrolling.

ここで、図9に示す診断ガイドライン60Aにおいては、読影レポートにおける「直径17mm」に対応するT1aの項目が強調表示されている。図9においては、T1aの項目の強調表示を、読影レポートにおける「直径17mm」の対応部分と同様の実線の枠61で囲むことにより示している。また、図9に示す診断ガイドライン60Aにおいては、読影レポートにおける「リンパ節腫大は認められません。」に対応するN0の項目も強調表示されている。図9においては、N0の項目の強調表示を、読影レポートにおける「リンパ節腫大は認められません。」の対応部分と同様の破線の枠62で囲むことにより示している。 Here, in the diagnostic guideline 60A shown in FIG. 9, the item T1a corresponding to "diameter 17 mm" in the image interpretation report is highlighted. In FIG. 9, the item T1a is highlighted by being surrounded by a solid line frame 61 similar to the corresponding portion of "diameter 17 mm" in the interpretation report. Furthermore, in the diagnostic guideline 60A shown in FIG. 9, the item N0 corresponding to "no lymph node enlargement observed" in the image interpretation report is also highlighted. In FIG. 9, the item N0 is highlighted by being surrounded by a broken line frame 62 similar to the corresponding portion of "Lymph node enlargement not observed" in the image interpretation report.

また、図10に示す診断ガイドライン60Bにおいては、読影レポートにおける「肺内転移はありません。」に対応するM0の項目が強調表示されている。図11においては、M0の項目の強調表示を、読影レポートにおける「肺内転移はありません。」の対応部分と同様の一点鎖線の枠63で囲むことにより示している。 Furthermore, in the diagnostic guideline 60B shown in FIG. 10, the item M0 corresponding to "No intrapulmonary metastasis" in the image interpretation report is highlighted. In FIG. 11, the item M0 is highlighted by being surrounded by a dashed-dotted frame 63 similar to the corresponding portion of "There is no intrapulmonary metastasis" in the image interpretation report.

また、図11に示す診断ガイドライン60Cにおいては、読影レポートにおける「直径17mm」、「リンパ節腫大は認められません。」および「肺内転移はありません。」の3つの対応部分と、これらの対応部分に対応する項目から導き出される病期が強調表示されている。図11においては、IA期が強調表示されている。なお、図11においては強調表示を実線の枠64で囲むことにより表している。 In addition, in the diagnostic guideline 60C shown in Figure 11, the three corresponding parts in the interpretation report: "diameter 17 mm," "no lymph node enlargement," and "no intrapulmonary metastasis." The disease stage derived from the item corresponding to the corresponding part is highlighted. In FIG. 11, stage IA is highlighted. Note that in FIG. 11, the highlighted display is represented by surrounding it with a solid line frame 64.

なお、診断ガイドラインにおける項目の強調表示は、枠の付与に限定されるものではない。枠を付与することに代えて、文字をハイライト表示したり、文字色を変更したりしてもよい。 Note that the highlighting of items in the diagnostic guidelines is not limited to providing frames. Instead of providing a frame, the text may be highlighted or the text color may be changed.

操作者は、表示画面50により、読影レポートと診断ガイドラインとを対比させて確認することができる。また、必要があれば、修正ボタン55を選択することにより、読影レポート表示領域52に表示された読影レポートを、入力デバイス15からの入力により修正することができる。読影レポートの確認または修正が完了した場合、操作者は確定ボタン56を選択する。 The operator can use the display screen 50 to compare and confirm the interpretation report and the diagnostic guidelines. Further, if necessary, by selecting the correction button 55, the interpretation report displayed in the interpretation report display area 52 can be corrected by inputting from the input device 15. When the confirmation or correction of the image interpretation report is completed, the operator selects the OK button 56.

なお、特定部23は、読影レポートが修正されると、修正された読影レポートにおいて、改めて診断ガイドラインに含まれる項目に対応する対応部分を特定する。この場合、対応部分が追加または削除されれば、これに併せて診断ガイドラインにおける項目も追加または削除されることとなる。 Note that, when the image interpretation report is corrected, the specifying unit 23 specifies again a corresponding portion corresponding to the item included in the diagnostic guideline in the corrected image interpretation report. In this case, if the corresponding portion is added or deleted, items in the diagnostic guideline will also be added or deleted accordingly.

保存制御部25は、操作者による確定ボタン56の選択により、対応部分が強調表示された読影レポート、読影レポートを生成する際に参照した医用画像G0に含まれる断層画像S0、および項目が強調表示された診断ガイドラインを併せて、ストレージ13に保存する。 When the operator selects the confirm button 56, the storage control unit 25 displays the interpretation report with the corresponding portions highlighted, the tomographic image S0 included in the medical image G0 referred to when generating the interpretation report, and the items highlighted. The resulting diagnostic guidelines are also stored in the storage 13.

通信部26は、対応部分が強調表示された読影レポート、読影レポートを生成する際に参照した医用画像G0に含まれる断層画像S0、および項目が強調表示された診断ガイドラインを併せて、ネットワークI/F17を介してレポートサーバ7に転送する。レポートサーバ7は、対応部分が強調表示された読影レポート、読影レポートを生成する際に参照した医用画像G0および項目が強調表示された診断ガイドラインを併せて保存する。 The communication unit 26 transmits the interpretation report with the corresponding portions highlighted, the tomographic image S0 included in the medical image G0 referred to when generating the interpretation report, and the diagnostic guideline with the items highlighted, together with the network I/O. It is transferred to the report server 7 via F17. The report server 7 also saves an interpretation report with corresponding parts highlighted, the medical image G0 referred to when generating the interpretation report, and a diagnostic guideline with highlighted items.

次いで、本実施形態において行われる処理について説明する。図12は第1の実施形態において行われる処理を示すフローチャートである。なお、読影の対象となる医用画像G0および診断ガイドラインは、取得部21により画像サーバ5から取得されて、ストレージ13に保存されているものとする。読影レポートの作成の指示が読影医により行われることにより処理が開始され、文章生成部22は、医用画像G0を解析することにより解析結果を導出し、解析結果に基づいて読影レポートを生成する(ステップST1)。次いで、特定部23が、読影レポートにおいて、読影レポートに記載された疾患についての診断ガイドラインに含まれる項目に対応する対応部分を特定する(ステップST2)。 Next, the processing performed in this embodiment will be explained. FIG. 12 is a flowchart showing the processing performed in the first embodiment. It is assumed that the medical image G0 to be interpreted and the diagnostic guidelines are acquired from the image server 5 by the acquisition unit 21 and stored in the storage 13. The process starts when the interpretation doctor gives an instruction to create an interpretation report, and the text generation unit 22 derives an analysis result by analyzing the medical image G0, and generates an interpretation report based on the analysis result ( Step ST1). Next, the specifying unit 23 specifies, in the image interpretation report, a corresponding portion corresponding to an item included in the diagnostic guideline for the disease described in the image interpretation report (step ST2).

続いて表示制御部24が、読影レポートにおける診断ガイドラインの項目に対応する対応部分と、診断ガイドラインにおける項目とを対応づけて、読影レポートおよび診断ガイドラインをディスプレイ14に表示する(ステップST3)。この状態において、操作者は、表示画面50における診断ガイドライン表示領域53に表示する診断ガイドラインを切り替えたり、必要であれば文章表示領域51に表示された読影レポートを修正したりする。 Subsequently, the display control unit 24 displays the image interpretation report and the diagnostic guideline on the display 14 by associating the corresponding portions of the image interpretation report with the items of the diagnostic guideline (step ST3). In this state, the operator switches the diagnostic guidelines displayed in the diagnostic guideline display area 53 on the display screen 50, or modifies the interpretation report displayed in the text display area 51 if necessary.

次いで、保存制御部25が、確定ボタン56が選択されたか否かの監視を開始し(ステップST4)、ステップST4が肯定されると、保存制御部25は、対応部分が強調表示された読影レポート、読影レポートを生成する際に参照した医用画像G0に含まれる断層画像S0および項目が強調表示された診断ガイドラインを併せて、ストレージ13に保存する(読影レポート等保存;ステップST5)。そして、通信部26が、対応部分が強調表示された読影レポート、読影レポートを生成する際に参照した断層画像S0および項目が強調表示された診断ガイドラインを併せて、ネットワークI/F17を介してレポートサーバ7に転送し(読影レポート等転送;ステップST6)、処理を終了する。 Next, the storage control unit 25 starts monitoring whether or not the confirm button 56 is selected (step ST4), and if step ST4 is affirmed, the storage control unit 25 saves the image interpretation report with the corresponding portion highlighted. , the tomographic image S0 included in the medical image G0 referred to when generating the image interpretation report and the diagnostic guideline with highlighted items are stored together in the storage 13 (save image interpretation report, etc.; step ST5). Then, the communication unit 26 sends a report via the network I/F 17 together with the interpretation report with the corresponding parts highlighted, the tomographic image S0 referred to when generating the interpretation report, and the diagnostic guideline with the items highlighted. The information is transferred to the server 7 (transfer of image interpretation report, etc.; step ST6), and the process ends.

このように、本実施形態においては、読影レポートにおいて、読影レポートに記載された疾患についての診断ガイドラインに含まれる項目に対応する対応部分を特定し、読影レポートにおける上記対応部分と、診断ガイドラインにおける項目とを対応づけて、読影レポートおよび診断ガイドラインをディスプレイ14に表示するようにした。このため、診断ガイドラインと読影レポートとを見比べながら読影レポートを作成する作業を効率よく行うことができる。したがって、本実施形態によれば、診断ガイドラインを参照して読影レポートを作成する操作者の負担を軽減することができる。 In this way, in this embodiment, in the image interpretation report, a corresponding portion corresponding to an item included in the diagnostic guideline for the disease described in the image interpretation report is specified, and the corresponding portion in the image interpretation report and the item in the diagnostic guideline are identified. The image interpretation report and diagnostic guidelines are displayed on the display 14 in association with the above. Therefore, it is possible to efficiently create an image interpretation report while comparing the diagnostic guideline and the image interpretation report. Therefore, according to the present embodiment, it is possible to reduce the burden on the operator who creates an interpretation report with reference to the diagnostic guidelines.

また、対応部分が強調表示された読影レポート、読影レポートを作成する際に参照した医用画像G0に含まれる断層画像S0および項目が強調表示された診断ガイドラインを併せて保存または転送するようにした。このため、患者の主治医が、読影レポートと診断ガイドラインとの対応づけを参照でき、その結果、効率よく診断を行うことができる。 In addition, the interpretation report with corresponding parts highlighted, the tomographic image S0 included in the medical image G0 referred to when creating the interpretation report, and the diagnostic guideline with highlighted items are saved or transferred together. Therefore, the patient's attending physician can refer to the correspondence between the image interpretation report and the diagnostic guideline, and as a result, can efficiently diagnose.

なお、上記実施形態においては、読影レポートおよび診断ガイドラインを表示する際に、診断ガイドラインにおいて、読影レポートに記載がない項目を特定して表示するようにしてもよい。例えば、図13に示すように、読影レポートが「右肺上葉S2に直径17mmの充実型結節を認め、辺縁にはスピキュラがあり、胸膜陥入像を伴っています。内部に気管支透亮像を認めます。肺内転移ありません。」の場合、リンパ節転移に関する項目について、読影レポートに記載がない。この場合、診断ガイドライン60Aにおいて、「リンパ節転移(N因子)」を強調表示する。なお、図13においては強調表示を実線の枠65で囲むことにより示している。これにより、操作者は、診断ガイドラインに準拠して記載すべきいずれの項目が読影レポートにおいて抜けているかを、容易に認識することができる。したがって、診断ガイドラインに準拠した読影レポートを作成することができる。 Note that in the above embodiment, when displaying the image interpretation report and the diagnostic guideline, items that are not described in the image interpretation report may be specified and displayed in the diagnostic guideline. For example, as shown in Figure 13, the interpretation report states, ``A solid nodule with a diameter of 17 mm was observed in the upper lobe S2 of the right lung, with a spicule at the margin and an image of pleural invagination. "There is no intrapulmonary metastasis.", there is no information regarding lymph node metastasis in the interpretation report. In this case, "lymph node metastasis (N factor)" is highlighted in the diagnostic guideline 60A. Note that in FIG. 13, the highlighted display is indicated by surrounding it with a solid line frame 65. Thereby, the operator can easily recognize which items that should be written in accordance with the diagnostic guidelines are missing in the image interpretation report. Therefore, it is possible to create an interpretation report that complies with diagnostic guidelines.

また、上記実施形態においては、文章生成部22が医用画像G0を解析して読影レポートを生成しているが、これに限定されるものではない。図14に示すように、表示画面50の読影レポート表示領域52に、操作者が入力デバイス15を用いて読影レポートを入力するようにしてもよい。この場合、特定部23は、読影レポートの含まれる所見の一文が記載される毎に、読影レポートにおける診断ガイドラインの項目に対応する対応部分を特定してもよく、読影レポートの入力が完了してから、上記対応部分を特定するようにしてもよい。なお、この場合、図3に示す文章生成部22は不要となる。 Further, in the above embodiment, the text generation unit 22 analyzes the medical image G0 and generates the interpretation report, but the present invention is not limited to this. As shown in FIG. 14, the operator may input the interpretation report into the interpretation report display area 52 of the display screen 50 using the input device 15. In this case, the identification unit 23 may identify the corresponding portion corresponding to the diagnostic guideline item in the interpretation report every time a sentence of findings included in the interpretation report is written, and the identification unit 23 may identify the corresponding portion corresponding to the diagnostic guideline item in the interpretation report, and The corresponding portion may be specified from the above. Note that in this case, the text generation unit 22 shown in FIG. 3 is not required.

また、上記実施形態においては、診断ガイドラインを画像サーバ5に保存しているが、これに限定されるものではない。診断ガイドラインを保存する専用のサーバを医療情報システム1に設け、この専用のサーバから診断ガイドラインを取得するようにしてもよい。 Further, in the above embodiment, the diagnostic guidelines are stored in the image server 5, but the present invention is not limited to this. A dedicated server for storing diagnostic guidelines may be provided in the medical information system 1, and the diagnostic guidelines may be acquired from this dedicated server.

また、上記実施形態においては、文書作成支援装置20において読影レポートを生成しているが、これに限定されるものではない。取得部21が、レポートサーバ7から読影レポートを取得し、特定部23が、取得した読影レポートにおける、診断ガイドラインの項目に対応する対応部分を特定して、取得した読影レポートを診断ガイドラインと併せて表示するようにしてもよい。 Further, in the above embodiment, the image interpretation report is generated in the document creation support device 20, but the present invention is not limited to this. The acquisition unit 21 acquires the image interpretation report from the report server 7, and the identifying unit 23 identifies the corresponding part corresponding to the diagnostic guideline item in the acquired image interpretation report, and combines the acquired image interpretation report with the diagnostic guideline. It may also be displayed.

また、上記実施形態においては、診断対象を肺とした医用画像を用いて読影レポートを作成する場合に本開示の技術を適用しているが、診断対象は肺に限定されるものではない。肺の他に、心臓、肝臓、脳、および四肢等の人体の任意の部位を診断対象とすることができる。この場合、診断対象の部位に応じた診断ガイドラインを取得して、読影レポートにおける診断ガイドラインの項目と対応する対応部分を特定するようにすればよい。 Further, in the embodiment described above, the technology of the present disclosure is applied when an interpretation report is created using a medical image in which the diagnosis target is the lungs, but the diagnosis target is not limited to the lungs. In addition to the lungs, any part of the human body such as the heart, liver, brain, and limbs can be targeted for diagnosis. In this case, a diagnostic guideline corresponding to the region to be diagnosed may be obtained, and a corresponding portion corresponding to an item of the diagnostic guideline in the image interpretation report may be specified.

また、上記各実施形態において、例えば、取得部21、文章生成部22、特定部23、表示制御部24、保存制御部25および通信部26といった各種の処理を実行する処理部(Processing Unit)のハードウェア的な構造としては、次に示す各種のプロセッサ(Processor)を用いることができる。上記各種のプロセッサには、上述したように、ソフトウェア(プログラム)を実行して各種の処理部として機能する汎用的なプロセッサであるCPUに加えて、FPGA(Field Programmable Gate Array)等の製造後に回路構成を変更可能なプロセッサであるプログラマブルロジックデバイス(Programmable Logic Device :PLD)、ASIC(Application Specific Integrated Circuit)等の特定の処理を実行させるために専用に設計された回路構成を有するプロセッサである専用電気回路等が含まれる。 Further, in each of the above embodiments, processing units (Processing Units) that execute various processes, such as the acquisition unit 21, the text generation unit 22, the identification unit 23, the display control unit 24, the storage control unit 25, and the communication unit 26, are used. As a hardware structure, the following various processors can be used. As mentioned above, the various processors mentioned above include the CPU, which is a general-purpose processor that executes software (programs) and functions as various processing units, as well as circuits such as FPGA (Field Programmable Gate Array) after manufacturing. A programmable logic device (PLD), which is a processor whose configuration can be changed, and a dedicated electrical device, which is a processor with a circuit configuration specifically designed to execute a specific process, such as an ASIC (Application Specific Integrated Circuit) Includes circuits, etc.

1つの処理部は、これらの各種のプロセッサのうちの1つで構成されてもよいし、同種または異種の2つ以上のプロセッサの組み合わせ(例えば、複数のFPGAの組み合わせまたはCPUとFPGAとの組み合わせ)で構成されてもよい。また、複数の処理部を1つのプロセッサで構成してもよい。 One processing unit may be composed of one of these various types of processors, or a combination of two or more processors of the same type or different types (for example, a combination of multiple FPGAs or a combination of a CPU and an FPGA). ). Further, the plurality of processing units may be configured with one processor.

複数の処理部を1つのプロセッサで構成する例としては、第1に、クライアントおよびサーバ等のコンピュータに代表されるように、1つ以上のCPUとソフトウェアとの組み合わせで1つのプロセッサを構成し、このプロセッサが複数の処理部として機能する形態がある。第2に、システムオンチップ(System On Chip:SoC)等に代表されるように、複数の処理部を含むシステム全体の機能を1つのIC(Integrated Circuit)チップで実現するプロセッサを使用する形態がある。このように、各種の処理部は、ハードウェア的な構造として、上記各種のプロセッサの1つ以上を用いて構成される。 As an example of configuring a plurality of processing units with one processor, firstly, as typified by computers such as a client and a server, one processor is configured with a combination of one or more CPUs and software, There is a form in which this processor functions as a plurality of processing units. Second, there are processors that use a single IC (Integrated Circuit) chip to implement the functions of an entire system including multiple processing units, as typified by System On Chip (SoC). be. In this way, various processing units are configured using one or more of the various processors described above as a hardware structure.

さらに、これらの各種のプロセッサのハードウェア的な構造としては、より具体的には、半導体素子等の回路素子を組み合わせた電気回路(Circuitry)を用いることができる。 Furthermore, as the hardware structure of these various processors, more specifically, an electric circuit (Circuitry) that is a combination of circuit elements such as semiconductor elements can be used.

1 医療情報システム
2 撮影装置
3 読影WS
4 診療科WS
5 画像サーバ
6 画像DB
7 レポートサーバ
8 レポートDB
10 ネットワーク
11 CPU
12 文書作成支援プログラム
13 ストレージ
14 ディスプレイ
15 入力デバイス
16 メモリ
17 ネットワークI/F
18 バス
20 文書作成支援装置
21 取得部
22 文章生成部
23 特定部
24 表示制御部
25 保存制御部
26 通信部
30 性状情報
35 読影レポート
40 リカレントニューラルネットワーク
41 エンコーダ
42 デコーダ
50 表示画面
51 画像表示領域
52 読影レポート表示領域
53 診断ガイドライン表示領域
54 切り替えボタン
55 修正ボタン
56 確定ボタン
60A~60C 診断ガイドライン
61~65 枠
1 Medical information system 2 Imaging device 3 Interpretation WS
4 Clinical department WS
5 Image server 6 Image DB
7 Report server 8 Report DB
10 Network 11 CPU
12 Document creation support program 13 Storage 14 Display 15 Input device 16 Memory 17 Network I/F
18 Bus 20 Document creation support device 21 Acquisition unit 22 Text generation unit 23 Specification unit 24 Display control unit 25 Storage control unit 26 Communication unit 30 Property information 35 Interpretation report 40 Recurrent neural network 41 Encoder 42 Decoder 50 Display screen 51 Image display area 52 Interpretation report display area 53 Diagnostic guideline display area 54 Switch button 55 Edit button 56 Confirm button 60A-60C Diagnostic guideline 61-65 Frame

Claims (8)

少なくとも1つのプロセッサを備え、
前記プロセッサは、
画像の読影結果を表す読影レポートにおいて、前記読影レポートに記載された疾患についての、診断ガイドラインに含まれる項目に対応する対応部分を特定し、
前記読影レポートにおける前記対応部分と、前記診断ガイドラインにおける項目とを対応づけて、前記読影レポートおよび前記診断ガイドラインをディスプレイに表示するように構成される文書作成支援装置。
comprising at least one processor;
The processor includes:
In an image interpretation report representing an image interpretation result, identifying a corresponding portion corresponding to an item included in a diagnostic guideline for the disease described in the image interpretation report,
A document creation support device configured to display the image interpretation report and the diagnostic guideline on a display by associating the corresponding portions of the image interpretation report with items in the diagnostic guideline.
前記プロセッサは、前記対応づけた結果を保存するように構成される請求項1に記載の文書作成支援装置。 The document creation support device according to claim 1, wherein the processor is configured to save the results of the association. 前記プロセッサは、医用画像を解析することにより、前記診断ガイドラインの項目に対応する解析結果を導出し、該解析結果に基づいて前記読影レポートを生成し、
前記解析結果を用いて、前記読影レポートにおける前記診断ガイドラインの項目に対応する部分を特定するように構成される請求項1または2に記載の文書作成支援装置。
The processor derives an analysis result corresponding to the item of the diagnostic guideline by analyzing the medical image, and generates the image interpretation report based on the analysis result,
The document creation support device according to claim 1 or 2, wherein the document creation support device is configured to use the analysis result to specify a portion of the image interpretation report that corresponds to an item of the diagnostic guideline.
前記プロセッサは、前記診断ガイドラインにおいて、前記読影レポートにない項目を特定して表示するように構成される請求項1から3のいずれか1項に記載の文書作成支援装置。 The document creation support device according to any one of claims 1 to 3, wherein the processor is configured to identify and display, in the diagnostic guideline, items that are not in the image interpretation report. 前記診断ガイドラインは、病期の情報を含み、
前記プロセッサは、前記読影レポートにおける前記診断ガイドラインの病期の情報を特定するように構成される請求項1から4のいずれか1項に記載の文書作成支援装置。
The diagnostic guidelines include stage information;
The document creation support device according to any one of claims 1 to 4, wherein the processor is configured to specify stage information of the diagnostic guideline in the image interpretation report.
前記病期の情報は、TNM分類に基づく病期の情報である請求項5に記載の文書作成支援装置。 6. The document creation support device according to claim 5, wherein the disease stage information is stage information based on TNM classification. 画像の読影結果を表す読影レポートにおいて、前記読影レポートに記載された疾患についての、診断ガイドラインに含まれる項目に対応する対応部分を特定し、
前記読影レポートにおける前記対応部分と、前記診断ガイドラインにおける項目とを対応づけて、前記読影レポートおよび前記診断ガイドラインをディスプレイに表示することをコンピュータが実行する文書作成支援方法。
In an image interpretation report representing an image interpretation result, identifying a corresponding portion corresponding to an item included in a diagnostic guideline for the disease described in the image interpretation report,
A document creation support method in which a computer displays the image interpretation report and the diagnostic guideline on a display by associating the corresponding portions of the image interpretation report with items in the diagnostic guideline.
画像の読影結果を表す読影レポートにおいて、前記読影レポートに記載された疾患についての、診断ガイドラインに含まれる項目に対応する対応部分を特定する手順と、
前記読影レポートにおける前記対応部分と、前記診断ガイドラインにおける項目とを対応づけて、前記読影レポートおよび前記診断ガイドラインをディスプレイに表示する手順とをコンピュータに実行させる文書作成支援プログラム。
a step of identifying, in an image interpretation report representing an image interpretation result, a corresponding portion corresponding to an item included in a diagnostic guideline for a disease described in the image interpretation report;
A document creation support program that causes a computer to execute a procedure of associating the corresponding portions of the image interpretation report with items in the diagnostic guidelines and displaying the image interpretation report and the diagnostic guidelines on a display.
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