JP7262923B2 - MEDICAL IMAGE PROCESSING APPARATUS, CONTROL METHOD THEREOF, AND PROGRAM - Google Patents

MEDICAL IMAGE PROCESSING APPARATUS, CONTROL METHOD THEREOF, AND PROGRAM Download PDF

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JP7262923B2 JP2017250357A JP2017250357A JP7262923B2 JP 7262923 B2 JP7262923 B2 JP 7262923B2 JP 2017250357 A JP2017250357 A JP 2017250357A JP 2017250357 A JP2017250357 A JP 2017250357A JP 7262923 B2 JP7262923 B2 JP 7262923B2
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Description

患者の管状構造物に適合する治療器具をユーザが決定するための補助を行う医用画像処理装置、その制御方法、及びプログラムに関する。 The present invention relates to a medical image processing apparatus, a control method thereof, and a program for assisting a user in determining a therapeutic instrument that fits a patient's tubular structure.

近年では、血管の病変の治療方法として、ステントグラフトによる血管内治療(ステントグラフト内挿術)が盛んである。病変の種類として、腹部大血管をはじめ、冠動脈や頸動脈などの狭窄または瘤の治療に幅広く用いられている。ステントグラフトによる治療により、医師は皮膚切開が極小で低侵襲な治療が可能になる。よって、脳や腎機能の保存、また治療コストの観点からステントグラフトによる治療は患者への利点は大きいといえる。 In recent years, endovascular treatment using a stent graft (stent graft insertion) has been popular as a treatment method for vascular lesions. As for the types of lesions, it is widely used to treat stenosis or aneurysms of coronary arteries, carotid arteries, and the like, including abdominal great vessels. Treatment with stent grafts allows physicians to perform minimally invasive treatments with minimal skin incisions. Therefore, it can be said that stent-graft treatment has great advantages for patients from the viewpoint of preservation of brain and renal function and treatment cost.

このようなステントグラフト内挿術では、術前に医師が予めステントグラフトのタイプ及びサイズを決定する必要がある。特許文献1には、X線診断装置を用いて撮像されたX線画像データを用いて、ステントグラフトの留置予定部位の始点から終点までの血管の長さと曲率とを加味して算出し、ユーザに提示することが開示されている。 In such a stent-graft insertion procedure, it is necessary for the doctor to pre-determine the type and size of the stent-graft before the operation. In Patent Document 1, using X-ray image data captured using an X-ray diagnostic apparatus, calculation is performed in consideration of the length and curvature of the blood vessel from the start point to the end point of the planned indwelling site of the stent graft, and is given to the user. It is disclosed to present.

特開2014-100297号公報JP 2014-100297 A

しかしながら、上記特許文献1の仕組みでは、医師が手術で使用するステントグラフトのサイズを、患者の血管の長さと径とによって、ユーザが決定しなければならない手間が存在する。また、ユーザが誤って適切ではないステントグラフトのサイズを選択してしまう恐れがあった。 However, with the mechanism of Patent Document 1, the user has to decide the size of the stent graft that the doctor uses in the surgery, depending on the length and diameter of the patient's blood vessel. Also, there is a risk that the user may mistakenly select the wrong stent graft size.

そこで、本発明は、患者の管状構造物に適合する治療器具をユーザが決定するための補助を行うことを目的とする。 SUMMARY OF THE INVENTION Accordingly, it is an object of the present invention to assist a user in determining a therapeutic instrument that is compatible with a patient's tubular structure.

本発明は、部位を治療する治療器具のサイズに対応するパラメータの条件を記憶する記憶手段と、前記部位を含む医用画像を取得する取得手段と、前記取得手段で取得された前記医用画像の前記部位のパラメータを計測する計測手段と、前記記憶手段に記憶される前記パラメータの条件と、前記計測手段で計測された前記パラメータとに基づいて、前記部位に適合可能な前記治療器具のサイズを特定する特定手段とを備えることを特徴とする。 The present invention comprises storage means for storing parameter conditions corresponding to the size of a therapeutic instrument for treating a site, acquisition means for acquiring a medical image including the site, and the medical image acquired by the acquisition means. A size of the therapeutic device that can be adapted to the part is specified based on a measuring means for measuring a parameter of the part, a condition of the parameter stored in the storage means, and the parameter measured by the measuring means. It is characterized by comprising a specifying means for

本発明によれば、患者の管状構造物に適合する治療器具をユーザが決定するための補助を行うことができる。 The present invention can assist a user in determining a therapeutic device that fits a patient's tubular structure.

本実施形態における医用画像処理装置100のハードウェア構成の一例を示す模式図である。1 is a schematic diagram showing an example of a hardware configuration of a medical image processing apparatus 100 according to this embodiment; FIG. 本実施形態における詳細な処理の流れを説明するフローチャートである。4 is a flowchart for explaining the detailed flow of processing in this embodiment. 本実施形態における管状構造物の長さを計測する処理の詳細な処理の流れを説明するフローチャートである。4 is a flowchart for explaining a detailed processing flow of processing for measuring the length of a tubular structure in this embodiment. (a)胸部大動脈の抽出領域の特定を説明するための模式図である。(b)胸部大動脈の芯線により求まる中心点Sを示すための模式図である。(a) It is a schematic diagram for explaining identification of an extraction region of the thoracic aorta. (b) A schematic diagram showing a center point S determined from the core line of the thoracic aorta. (a)点Sと芯線とを結ぶ直線が胸部大動脈の外壁部と接する点を特定する様子を説明するための模式図である。(b)点Sと胸部大動脈の外壁部の距離をプロットして得られる関数F1(曲線)を示す図である。(a) It is a schematic diagram for explaining how a straight line connecting a point S and a core line specifies a point where it contacts the outer wall of the thoracic aorta. (b) A function F1 (curve) obtained by plotting the distance between the point S and the outer wall of the thoracic aorta. (a)関数F1を一次微分して得られる関数F2を示す図である。(b)関数F2から特定される領域について、関数F1の値を置換した様子を示す図である。(a) It is a figure which shows the function F2 obtained by carrying out primary differentiation of the function F1. (b) is a diagram showing how the values of the function F1 are replaced with respect to the region specified by the function F2. 胸部大動脈の図上に、中心点Sと芯線を結ぶベクトル上であって、中心点Sから関数F2により求まる距離分離れた位置をそれぞれプロットして生成した曲線W´を示す模式図である。FIG. 4 is a schematic diagram showing a curve W′ generated by plotting positions on a vector connecting a center point S and a core line on a diagram of the thoracic aorta and separated from the center point S by a function F2. 本実施形態における管状構造物の径計測処理の詳細な処理の流れを説明するフローチャートである。4 is a flowchart for explaining a detailed processing flow of diameter measurement processing for a tubular structure according to the present embodiment. タイプテーブル900のデータテーブルの一例を示す図である。9 is a diagram showing an example of a data table of a type table 900; FIG. ストレート型テーブル1000、テーパー型テーブル1010、分岐型テーブル1020の一例を示すデータテーブルである。10 is a data table showing an example of a straight table 1000, a tapered table 1010, and a branched table 1020; 画面1100の一例を示す画面例である。It is a screen example which shows an example of the screen 1100. FIG. 本実施形態における医用画像処理装置100の機能構成の一例を説明する模式図である。1 is a schematic diagram illustrating an example of a functional configuration of a medical image processing apparatus 100 according to this embodiment; FIG.

以下、本発明の実施形態について、図面を参照しながら説明する。 BEST MODE FOR CARRYING OUT THE INVENTION Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings.

管状構造物の病変部の手術に用いられるステント及びステントグラフトは、留置される位置に応じて、ストレート型(管状構造物の始点と終点との径が略同一)、テーパー型(管状構造物の始点と終点との径が異なる)、分岐型(管状構造物に分枝構造が含まれている)等の複数のタイプが存在する。さらに、そのそれぞれのタイプの中に、患者の管状構造物の長さや太さに対応するために、長さや太さ(サイズに相当する)の異なる型番を複数備えている。通常、医師は患者に適用するステント及びステントグラフトのタイプ及びサイズを示す型番を、医用画像上で計測された管状構造物の長さと太さと、適用する管状構造物の種類(タイプ)とに基づいて、特定しており、手間がかかるという課題があった。 Stents and stent grafts used in surgery for lesions in tubular structures can be either straight (the diameter at the start and end of the tubular structure is approximately the same) or tapered (the starting point of the tubular structure is There are several types, such as a branched type (a branched structure is included in the tubular structure). Furthermore, each type has a plurality of model numbers with different lengths and thicknesses (corresponding to sizes) in order to correspond to the lengths and thicknesses of tubular structures of patients. Doctors usually select a model number indicating the type and size of stents and stent grafts to be applied to a patient based on the length and thickness of the tubular structure measured on the medical image and the type of tubular structure to be applied. , is specified, and there is a problem that it takes time and effort.

本実施形態では、対象の部位(管状構造物である血管)の構造に基づいて、適切な治療器具、すなわちステントグラフトのタイプを決定し、さらに、取得された部位の長さ・太さ(径)に基づいて、適切なステントグラフトのサイズを提示する。なお、サイズに含まれる長さ・太さともに、両者が必ずしも必須の構成ではなく、いずれか一方でも適用可能である。ステントグラフトはあくまでも例であって、ステントでもよいし、また、ステント・ステントグラフト以外の治療器具についても、本発明は当然適用可能である。血管は管状構造物の一例であって、気管や腸管など人体の他の管状構造物も本発明に含まれる。 In this embodiment, based on the structure of the target site (blood vessel, which is a tubular structure), an appropriate therapeutic device, that is, the type of stent graft is determined. based on the appropriate stent graft size. Both the length and thickness included in the size are not necessarily essential configurations, and either one of them can be applied. The stent-graft is merely an example, and the present invention may be applied to a stent or to a therapeutic device other than a stent/stent-graft. A blood vessel is an example of a tubular structure, and other tubular structures of the human body such as the trachea and the intestinal tract are also included in the present invention.

図1は、本実施形態の医用画像処理装置100(情報処理装置とも称する)のハードウェア構成の一例を示す図である。本実施形態における医用画像処理装置100は、CT装置などの医用画像診断装置で撮影された画像データをもとに生成されたボリュームデータ(医用3次元画像データ)を取得して(読み込んで)画像処理を行うものである。医用3次元画像データを生成する処理は、当該医用画像処理装置100で行ってもよいし、予め他の処理装置で処理してもよい。 FIG. 1 is a diagram showing an example of the hardware configuration of a medical image processing apparatus 100 (also referred to as an information processing apparatus) of this embodiment. The medical image processing apparatus 100 according to the present embodiment obtains (reads) volume data (medical three-dimensional image data) generated based on image data captured by a medical image diagnostic apparatus such as a CT apparatus to obtain an image. processing. The process of generating medical three-dimensional image data may be performed by the medical image processing apparatus 100, or may be processed in advance by another processing apparatus.

CPU201は、システムバス204に接続される各デバイスやコントローラを統括的に制御する。 The CPU 201 comprehensively controls each device and controller connected to the system bus 204 .

また、ROM202あるいは外部メモリ211(記憶手段に相当する)には、CPU201の制御プログラムであるBIOS(Basic Input/OutputSystem)やオペレーティングシステムプログラム(以下、OS)や、医用画像処理装置100の実行する機能を実現するために必要な後述する各種プログラム等が記憶されている。RAM203は、CPU201の主メモリ、ワークエリア等として機能する。 The ROM 202 or external memory 211 (corresponding to storage means) stores a BIOS (Basic Input/Output System) that is a control program for the CPU 201, an operating system program (OS), and functions executed by the medical image processing apparatus 100. Various programs and the like, which are described later and are necessary for realizing the above, are stored. A RAM 203 functions as a main memory, a work area, and the like for the CPU 201 .

CPU201は、処理の実行に際して必要なプログラム等をRAM203にロードして、プログラムを実行することで各種動作を実現するものである。 The CPU 201 implements various operations by loading programs and the like necessary for execution of processing into the RAM 203 and executing the programs.

また、入力コントローラ(入力C)205は、キーボードや不図示のマウス等のポインティングデバイス等の入力デバイス209からの入力を制御する。 An input controller (input C) 205 controls input from an input device 209 such as a keyboard or a pointing device such as a mouse (not shown).

ビデオコントローラ(VC)206は、ディスプレイ210等の表示器への表示を制御する。表示器の種類はCRTや、液晶ディスプレイを想定するが、これに限らない。 A video controller (VC) 206 controls display on a display such as display 210 . The type of display is assumed to be a CRT or a liquid crystal display, but is not limited to these.

メモリコントローラ(MC)207は、ブートプログラム、ブラウザソフトウエア、各種のアプリケーション、フォントデータ、ユーザファイル、編集ファイル、各種データ等を記憶するハードディスク(HD)やフレキシブルディスク(FD)或いはPCMCIAカードスロットにアダプタを介して接続されるカード型メモリ等の外部メモリ211へのアクセスを制御する。 A memory controller (MC) 207 is an adapter for a hard disk (HD) or flexible disk (FD) or a PCMCIA card slot for storing boot programs, browser software, various applications, font data, user files, edit files, various data, and the like. It controls access to an external memory 211 such as a card-type memory connected via .

通信I/Fコントローラ(通信I/FC)208は、ネットワークを介して、CT装置等の医用画像診断装置で取得された画像を記憶する記憶装置等の外部機器と接続・通信するものであり、ネットワークでの通信制御処理を実行する。例えば、TCP/IPを用いたインターネット通信等が可能である。 A communication I/F controller (communication I/FC) 208 connects and communicates with an external device such as a storage device that stores images acquired by a medical image diagnostic apparatus such as a CT apparatus via a network. Executes communication control processing in the network. For example, Internet communication using TCP/IP is possible.

尚、CPU201は、例えばRAM203内の表示情報用領域へアウトラインフォントの展開(ラスタライズ)処理を実行することにより、ディスプレイ210上での表示を可能としている。 The CPU 201 enables display on the display 210 by, for example, rasterizing an outline font to a display information area in the RAM 203 .

また、CPU201は、ディスプレイ210上の不図示のマウスカーソル等でのユーザ指示を可能とする。 The CPU 201 also allows the user to issue instructions using a mouse cursor (not shown) on the display 210 .

本発明の医用画像処理装置100が後述する各種処理を実行するために用いられる各種プログラム等は外部メモリ211に記録されており、必要に応じてRAM203にロードされることによりCPU201によって実行されるものである。 Various programs and the like used by the medical image processing apparatus 100 of the present invention to execute various processes to be described later are recorded in the external memory 211 and are executed by the CPU 201 by being loaded into the RAM 203 as necessary. is.

さらに、本発明に係わるプログラムが用いる定義ファイルや各種情報テーブルは外部メモリ211に格納されている。 Furthermore, the definition files and various information tables used by the program according to the present invention are stored in the external memory 211 .

図12は、本実施形態における医用画像処理装置100の機能構成の一例を示す模式図である。 FIG. 12 is a schematic diagram showing an example of the functional configuration of the medical image processing apparatus 100 according to this embodiment.

医用画像処理装置100は、機能構成として、記憶制御部301、取得部302、計測部303、特定部304、通知部305、判定部306を備えている。記憶制御部301は、部位を治療する治療器具のサイズに対応するパラメータの条件を記憶する機能部である。取得部302は部位を含む医用画像を取得する機能部である。計測部303は、取得された医用画像の部位のパラメータを計測する機能部である。特定部304は部位に適合可能な治療器具のサイズを特定する機能部である。通知部305は特定された治療器具のサイズを通知する機能部である。判定部306は部位のタイプを判定する機能部である。 The medical image processing apparatus 100 includes a storage control unit 301, an acquisition unit 302, a measurement unit 303, an identification unit 304, a notification unit 305, and a determination unit 306 as functional configurations. The storage control unit 301 is a functional unit that stores parameter conditions corresponding to the size of a therapeutic instrument for treating a site. An acquisition unit 302 is a functional unit that acquires a medical image including a region. The measuring unit 303 is a functional unit that measures the parameters of the part of the acquired medical image. The identification unit 304 is a functional unit that identifies the size of the therapeutic device that is compatible with the site. A notification unit 305 is a functional unit that notifies the specified size of the therapeutic instrument. A determination unit 306 is a functional unit that determines the type of part.

以上で、図12に示す医用画像処理装置100の機能構成の説明を終了する。なお、医用画像処理装置100の機能構成は用途や目的に応じて適宜変更されうる。 This completes the description of the functional configuration of the medical image processing apparatus 100 shown in FIG. Note that the functional configuration of the medical image processing apparatus 100 can be changed as appropriate according to the application and purpose.

次に図2を用いて本実施形態における詳細な処理の流れを説明する。 Next, a detailed flow of processing in this embodiment will be described with reference to FIG.

S101では、医用画像処理装置100のCPU201が、管状構造物の長さ(パラメータに相当する)を計測する処理を行う(計測手段に相当する)。管状構造物の長さを計測する処理の詳細な処理の流れは、図3のフローチャートを用いて説明する。なお、図3に示す管状構造物の長さを計測する処理は一例であって、範囲Rの芯線の長さを求める等でもよく、これに限定しない。 In S101, the CPU 201 of the medical image processing apparatus 100 performs a process of measuring the length of the tubular structure (corresponding to a parameter) (corresponding to measuring means). A detailed processing flow of the processing for measuring the length of the tubular structure will be described using the flowchart of FIG. Note that the process of measuring the length of the tubular structure shown in FIG. 3 is an example, and the length of the core line of the range R may be obtained, etc., and is not limited to this.

図3は、本発明の実施形態における医用画像処理装置100が行う医用画像処理の流れを説明するフローチャートである。図3のフローチャートに示す処理は、医用画像処理装置100のCPU201が記憶されている制御プログラムを読み出して実行することにより実現される。ここでは図4に示すような、胸部大動脈の弓部に大動脈瘤37が発生している場合を例に説明する。以下、図面を参照して、CT装置で撮影されるボリュームデータ(複数のスライス画像データ)から生成される医用3次元画像データを用いて、管状構造物の大弯若しくは小弯の長さを取得する方法について詳細に説明する。本実施形態で用いるCT装置で撮影されるCT画像は、患者(被検体)が、寝台に寝かされた状態で撮影された胸部大動脈領域を含む画像である。本実施形態では、胸部大動脈に留置するステントの長さを特定するために、胸部大動脈(管状構造物)の大弯部分の距離を算出する方法を用いて説明する。しかし本発明を適用可能な対象は、胸部大動脈のような血管に限られず腹部大動脈でもよく、さらには、気管支、大腸、小腸などの管状構造物であってもよい。また、本発明のより求まる管状構造物の長さは、本実施形態においてはステントグラフト内挿術を行う際に用いる血管の長さを取得する方法として説明を行うが、使用目的はこれに限られないことは言うまでもなく、例えば人工血管置換術を行う際に必要となる血管の長さを取得する方法に用いてもよい。 FIG. 3 is a flowchart for explaining the flow of medical image processing performed by the medical image processing apparatus 100 according to the embodiment of the present invention. The processing shown in the flowchart of FIG. 3 is realized by reading and executing a stored control program by the CPU 201 of the medical image processing apparatus 100 . Here, a case where an aortic aneurysm 37 occurs in the arch of the thoracic aorta as shown in FIG. 4 will be described as an example. Hereinafter, referring to the drawings, the length of the greater curvature or lesser curvature of a tubular structure is obtained using three-dimensional medical image data generated from volume data (multiple slice image data) captured by a CT device. How to do this is explained in detail. A CT image captured by the CT apparatus used in this embodiment is an image including the thoracic aorta region captured by a patient (subject) lying on a bed. In this embodiment, a method for calculating the distance of the greater curvature of the thoracic aorta (tubular structure) will be used to specify the length of the stent to be placed in the thoracic aorta. However, the object to which the present invention can be applied is not limited to blood vessels such as the thoracic aorta, but may be the abdominal aorta, or tubular structures such as bronchi, large intestine, and small intestine. Further, the length of the tubular structure determined by the present invention will be described as a method of obtaining the length of the blood vessel used when performing stent graft insertion in this embodiment, but the purpose of use is limited to this. Needless to say, it may be used in a method of acquiring the length of a blood vessel that is necessary when performing artificial blood vessel replacement, for example.

胸部大動脈にステントグラフト内挿術を行う際には、胸部大動脈が屈曲や蛇行しているため、芯線をもとにステントグラフトの長さを決定するより、大弯部33の長さが必要とされている。胸部大動脈の弓部には、腕頭動脈34と左総頸動脈35と左鎖骨下動脈36といった3分枝が存在している。腹部大動脈にステントグラフト内挿術を行う際には、大動脈が腸骨大動脈で分岐する分岐部分も含めて、芯線の長さが必要とされている。 When a stent graft is inserted into the thoracic aorta, since the thoracic aorta is bent or tortuous, the length of the greater curvature 33 is required rather than determining the length of the stent graft based on the core wire. there is The arch of the thoracic aorta has three branches, the brachiocephalic artery 34 , the left common carotid artery 35 and the left subclavian artery 36 . When a stent graft is inserted into the abdominal aorta, the length of the core wire is required, including the bifurcation of the aorta into the iliac aorta.

図3のS201では、医用画像処理装置100のCPU201は、まずCT装置等の医用画像診断装置で取得されたCT画像データを外部の記憶手段(不図示)から取得する(取得手段に相当する)。そして、これもとに生成された3次元情報を含む画像データである医用3次元画像データを生成して用意する。若しくは、予め生成され記憶されている医用3次元画像データを外部の記憶手段(不図示)から取得する。 In S201 of FIG. 3, the CPU 201 of the medical image processing apparatus 100 first acquires CT image data acquired by a medical image diagnostic apparatus such as a CT apparatus from an external storage means (not shown) (corresponding to an acquisition means). . Then, medical three-dimensional image data, which is image data containing three-dimensional information generated based on this, is generated and prepared. Alternatively, pre-generated and stored medical three-dimensional image data is acquired from external storage means (not shown).

S202では、医用画像処理装置100のCPU201は、ユーザから医用3次元画像データにおける長さを抽出したい範囲Rの領域指定を受け付ける。受け付け方法としては、ディスプレイなどに表示されている画像に対するマウスのドラッグなどで領域指定を受け付ける方法等を用いることができる。なお、ユーザによる指示を受け付けなくとも、自動で領域を抽出する方法を用いてもよい。 In S202, the CPU 201 of the medical image processing apparatus 100 receives from the user an area specification of a range R for which the length in the medical three-dimensional image data is to be extracted. As an acceptance method, a method of accepting area specification by dragging a mouse on an image displayed on a display or the like can be used. Note that a method of automatically extracting an area may be used without receiving an instruction from the user.

S203では、医用画像処理装置100のCPU201は、医用3次元画像データに基づいて、S202で受付けた範囲R(指定領域)における芯線を特定する(芯線特定手段)。具体的には、医用3次元画像データの所定領域に対して細線化処理をすることで芯線31を特定する。図4(a)は、ユーザによるマウスのドラッグなどの領域指定操作により選択された一対の位置30をもとに、芯線31が特定されている様子を示している。 In S203, the CPU 201 of the medical image processing apparatus 100 identifies the core line in the range R (specified region) received in S202 based on the medical three-dimensional image data (core line identifying means). Specifically, the core line 31 is specified by thinning a predetermined region of the medical three-dimensional image data. FIG. 4A shows how core lines 31 are specified based on a pair of positions 30 selected by a user's mouse dragging or other region specifying operation.

S204では、医用画像処理装置100のCPU201は、芯線31を構成する複数の点から平均座標を計算することで、中心点32(中心位置)の位置座標を求める(中心位置特定手段)。図4(b)は、芯線31を構成する複数の点からもとまる中心点32の位置を示している。 In S204, the CPU 201 of the medical image processing apparatus 100 obtains the position coordinates of the center point 32 (center position) by calculating the average coordinates from the plurality of points forming the core line 31 (center position specifying means). FIG. 4(b) shows the position of the central point 32 which is based on a plurality of points forming the core wire 31. FIG.

S205で、医用画像処理装置100のCPU201は、中心点32と範囲Rの芯線31を構成する点とを結ぶ直線と、医用3次元画像データにおける胸部大動脈の大弯部33(胸部大動脈の大弯の内壁)とが接する位置を、芯線を構成する複数の点ごとに取得する。言い換えると、芯線を構成する点群で特定される中心位置から芯線に向かう方向において、芯線よりも外側に位置する、中心点32と範囲Rの芯線31を構成する点とを結ぶ直線と医用画像3次元データにおける血管(管状構造物)の内壁とが接する部分の位置を、芯線を構成する点ごとに取得する。図5(a)は、中心点32から直線41を伸ばした様子を示している。これにより、大弯部33となる曲線Wを取得することができる。 In S205, the CPU 201 of the medical image processing apparatus 100 aligns the straight line connecting the center point 32 with the points forming the core line 31 of the range R and the greater curvature portion 33 of the thoracic aorta (the greater curvature portion of the thoracic aorta) in the three-dimensional medical image data. The inner wall of the core line) is acquired for each of a plurality of points that make up the core line. In other words, in the direction from the center position specified by the point group forming the core line toward the core line, the straight line connecting the center point 32 located outside the core line and the points forming the core line 31 in the range R and the medical image. The position of the portion in contact with the inner wall of the blood vessel (tubular structure) in the three-dimensional data is obtained for each point forming the core line. FIG. 5A shows a straight line 41 extending from the center point 32. FIG. Thereby, the curve W that becomes the large curvature portion 33 can be obtained.

S206では、医用画像処理装置100のCPU201は、長さを算出しようとしている管状構造物に分枝構造があるかどうかを判断する。分枝構造があるかどうかの判断は、ユーザの指定により判断してもよいし、算出対象としている管状構造に分枝構造があるか否かを特開2011-24620号公報に開示された仕組みで特定できた場合に分枝構造があると判断してもよい。すなわち、血管領域において、芯線の分枝点が抽出できたか否かを判定し、分枝点が抽出できたと判定された場合に処理をS207に進め、そうでない場合に処理をS213に進める。 In S206, the CPU 201 of the medical image processing apparatus 100 determines whether or not the tubular structure whose length is to be calculated has a branched structure. Whether or not there is a branched structure may be determined by a user's designation. It may be determined that there is a branched structure when it can be identified by That is, in the blood vessel region, it is determined whether or not the branch points of the core line have been extracted.

胸部大動脈であれば、大弯部に腕頭動脈34と左総頸動脈35と左鎖骨下動脈36といった3分枝が分枝点に該当し、腹部大動脈であれば、腸骨大動脈の部分の分枝が分枝点に該当する。 In the case of the thoracic aorta, three branches of the brachiocephalic artery 34, the left common carotid artery 35, and the left subclavian artery 36 correspond to the branch points in the greater curvature. A branch corresponds to a branch point.

S206において、分枝構造が無いと判断された場合には、S213に進み、曲線Wを構成する点群の位置座標から指定範囲Rの対応部分の管状構造物の長さを算出し、処理を終了する。 If it is determined in S206 that there is no branched structure, the process proceeds to S213, in which the length of the tubular structure corresponding to the specified range R is calculated from the positional coordinates of the point group forming the curve W, and the process is started. finish.

このように管状構造物の長さを算出することにより、3次元的な走行をしているような管状構造物であっても、必要部分(大弯部若しくは小弯部)の長さを信頼性高く取得することができる。また、このように領域を指定して3次元画像データを用いて長さを自動で抽出することができるように設けることで、2次元の画像データをもとに手動で計測する場合に測定の度に発生するばらつきも防止することもできる。 By calculating the length of the tubular structure in this way, even if the tubular structure is traveling three-dimensionally, the length of the necessary portion (large or small curvature) can be reliably determined. can be obtained with high efficiency. In addition, by designating a region in this way and automatically extracting the length using the three-dimensional image data, it is possible to manually measure the length based on the two-dimensional image data. It is also possible to prevent variations that occur every time.

S207では、医用画像処理装置100のCPU201は、S206で存在すると判定された分枝構造の位置を判定する。この判定により、ユーザから指定された範囲Rに適応可能なステントグラフトのタイプを特定するための情報を生成することができる。例えば、腹部大動脈の場合には、分岐型のステントグラフトが用いられるため、ユーザに対して分岐型のステントグラフトを提示する必要がある。一方で、弓部大動脈の場合には、ストレート型またはテーパー型のステントグラフトを用いるため、ユーザに対してストレート型またはテーパー型のステントグラフトを提示する必要がある。ストレート型かテーパー型かは、指定された範囲における始点と終点との大動脈の径に応じて決まる。なおステントグラフトのタイプは説明のための一例であって、これに限定されるものではない。 In S207, the CPU 201 of the medical image processing apparatus 100 determines the position of the branch structure determined to exist in S206. Based on this determination, information can be generated to identify the type of stent graft that is applicable to the range R specified by the user. For example, in the case of the abdominal aorta, a bifurcated stent graft is used, so it is necessary to present the bifurcated stent graft to the user. On the other hand, in the case of the aorta arch, since a straight or tapered stent graft is used, it is necessary to present the straight or tapered stent graft to the user. Whether straight or tapered is determined according to the diameter of the aorta at the start and end points of the specified range. The type of stent graft is an example for explanation and is not limited to this.

S207において、腹部に分枝構造があると判定された場合には、S212では、医用画像処理装置100のCPU201は、分枝構造の位置を判定する。本実施形態では、弓部大動脈と腹部大動脈を例として説明する。分枝構造のある位置が弓部大動脈であると判定された場合には処理をS208に進め、腹部大動脈と判定された場合には処理をS212に進める。分枝構造の位置の判定方法は、例えば、DICOM付帯情報に含まれる検査部位の情報に基づいて、分枝構造の位置が胸部であると特定できた場合に弓部大動脈と判定し、分枝構造の位置が腹部であると特定できた場合に、腸骨大動脈であると判定することができる。なお、この判定手法はこれに限定されず、ユーザにより指示を受け付けてもよいし、他の方法により分枝構造の位置を特定するようにしても構わない。例えば、下記に出てくる関数F1のピークが3つある場合に、弓部大動脈であると判定するようにしてもよい。 If it is determined in S207 that there is a branched structure in the abdomen, in S212 the CPU 201 of the medical image processing apparatus 100 determines the position of the branched structure. In this embodiment, the aorta arch and the abdominal aorta will be described as examples. If the position with the branch structure is determined to be the arch aorta, the process proceeds to S208, and if determined to be the abdominal aorta, the process proceeds to S212. The method of determining the position of the branch structure is, for example, based on the information of the examination site included in the DICOM incidental information, when the position of the branch structure can be specified as the chest, it is determined as the aorta arch, and the branch If the structure can be located in the abdomen, it can be determined to be the iliac aorta. Note that this determination method is not limited to this, and a user's instruction may be received, or another method may be used to specify the position of the branch structure. For example, when there are three peaks in the function F1 appearing below, it may be determined to be the aorta arch.

S212では、医用画像処理装置100のCPU201は、分枝型フラグに対応するフラグ902を立てる。図9に示すように、分枝型、ストレート型、テーパー型といったステントグラフトのタイプ901が記憶されており、タイプ901に対応するフラグ902が記憶されたタイプテーブル900が存在する。S212では、図9に示すように、タイプ901が「分岐型」に対応するフラグ902を立てる。 In S212, the CPU 201 of the medical image processing apparatus 100 sets the flag 902 corresponding to the branch type flag. As shown in FIG. 9, stent graft types 901 such as branch type, straight type, and tapered type are stored, and there is a type table 900 in which flags 902 corresponding to the types 901 are stored. In S212, as shown in FIG. 9, a flag 902 corresponding to the type 901 of "branch type" is set.

S213では、医用画像処理装置100のCPU201は、S203で特定された芯線の距離(長さ)を算出する。 In S213, the CPU 201 of the medical image processing apparatus 100 calculates the distance (length) of the core line specified in S203.

一方、S207において、弓部大動脈に分枝構造があると判断された場合には、S208に進み、分枝構造の影響を除く処理を行う。 On the other hand, if it is determined in S207 that there is a branch structure in the aorta arch, the process proceeds to S208 to remove the influence of the branch structure.

本実施形態においては、範囲Rにおける中心点Sから管状構造物と接する位置までの距離を範囲Rの位置(1)から中心点Sにおける角度θ横軸として範囲Rの位置(2)に至るまでプロットして曲線F1(以下関数F1とも称する)を1次微分して得られた関数F2の両端のピーク(関数F1の変曲点)を基準として定まる範囲(区間P)を、分枝構造が存在する領域として特定し、これらの影響を除外する例を説明する。分枝構造が存在する領域を特定する方法としては本実施形態で示す方法に限られず、関数F2の値が所定値以上(最も左のピークの左側部)若しくは所定値未満(最も右側のピークの右側部)となった範囲を分枝構造が存在する領域としてもよい。さらに関数F1のピーク位置を基準とした範囲を分枝構造が存在する領域としてもよい。また、本実施形態では3つのピークを一括して距離の変換処理を行う例を用いて説明するが、1つのピークごとに特定して距離の変換処理を行ってもよい。 In this embodiment, the distance from the center point S in the range R to the position in contact with the tubular structure is from the position (1) of the range R to the position (2) of the range R with the angle θ horizontal axis at the center point S. The range (section P) determined based on the peaks (inflection points of the function F1) at both ends of the function F2 obtained by first-order differentiation of the plotted curve F1 (hereinafter also referred to as the function F1) is We describe an example of identifying these areas as present and excluding these effects. The method for identifying the region where the branched structure exists is not limited to the method shown in this embodiment, and the value of the function F2 is a predetermined value or more (left side of the leftmost peak) or less than a predetermined value (rightmost peak). Right part) may be defined as a region in which a branched structure exists. Furthermore, the range based on the peak position of the function F1 may be set as the region where the branched structure exists. Further, in the present embodiment, an example in which distance conversion processing is performed on three peaks collectively will be described, but distance conversion processing may be performed by specifying each peak.

まず、S208では、医用画像処理装置100のCPU201は、範囲Rにおける中心点Sから管状構造物と接する位置までの距離を、範囲Rの位置(1)から中心点Sにおける角度θ横軸として範囲Rの位置(2)に至るまでプロットして関数F1を作成する。作成された関数F1(42)の一例を図5(b)に示す。関数F1のピーク44は、腕頭動脈34の影響によるものであり、ピーク45は左総頸動脈35の影響によるものであり、ピーク46は左鎖骨下動脈36の影響によるものであることか図5(a)からわかる。 First, in S208, the CPU 201 of the medical image processing apparatus 100 calculates the distance from the center point S in the range R to the position in contact with the tubular structure as the angle θ at the center point S from the position (1) of the range R as the horizontal axis of the range. Plot R up to position (2) to create function F1. An example of the created function F1 (42) is shown in FIG. 5(b). The peak 44 of the function F1 is due to the influence of the brachiocephalic artery 34, the peak 45 is due to the influence of the left common carotid artery 35, and the peak 46 is due to the influence of the left subclavian artery 36. It can be seen from 5(a).

S209では、医用画像処理装置100のCPU201は、関数F1(42)を一次微分して得られる関数F2(51)のピークをもとに、S210で補正すべき区間Pを特定する。図6(a)は、関数F1(42)を微分して得られる関数F2(51)をもとに区間Pが特定する様子を説明するための図である。本実施形態では関数F1(42)の最も左のピーク左側の変曲点を示す関数F2のピーク52から所定量(1)側に離れた位置54と、最も右のピークの右側の変曲点を示す関数F2のピーク53から所定量(2)側に離れた位置55とで定まる範囲を区間Pとして特定する。 In S209, the CPU 201 of the medical image processing apparatus 100 identifies the section P to be corrected in S210 based on the peak of the function F2(51) obtained by first differentiating the function F1(42). FIG. 6A is a diagram for explaining how the interval P is specified based on the function F2 (51) obtained by differentiating the function F1 (42). In this embodiment, a position 54 which is a predetermined amount (1) away from the peak 52 of the function F2 which indicates the left inflection point of the leftmost peak of the function F1 (42), and a right inflection point of the rightmost peak A range defined by a position 55 that is away from the peak 53 of the function F2 that indicates the predetermined amount (2) side is specified as the section P.

次に、S210では、医用画像処理装置100のCPU201は、区間Pの関数F1の値を置き換える処理を行う。置き換え値としては、関数F1の位置54の値と位置55の値とを平均した平均値として一括で置換してもよいし、図6(b)に示すように位置54の関数F1の値から位置55の関数F1の値にかけて連続的に変化するような値に置換してもよい。 Next, in S210, the CPU 201 of the medical image processing apparatus 100 performs processing for replacing the value of the function F1 in the interval P. FIG. As the replacement value, the value of the function F1 at the position 54 and the value at the position 55 may be averaged together as an average value, or as shown in FIG. It may be replaced with a value that varies continuously over the value of the function F1 at position 55. FIG.

次に、S211では、医用画像処理装置100のCPU201は、曲線Wの区間Pの点それぞれの位置座標を、中心点Sを原点とし、かつ、S210で置換された値を中心点Sと芯線とを結ぶベクトルの距離として特定される位置座標に変更する(補正する)。ここでは変更後の位置座標の点で特定される曲線を曲線W‘として呼ぶ。このように特定された曲線W´を胸部大動脈上に図示したものが図7である。 Next, in S211, the CPU 201 of the medical image processing apparatus 100 sets the position coordinates of each point in the section P of the curve W with the center point S as the origin, and the values substituted in S210 with the center point S and the core line. are changed (corrected) to the position coordinates specified as the distance of the vector connecting . Here, the curve specified by the points of the post-change position coordinates is referred to as curve W'. FIG. 7 shows the curve W' thus identified on the thoracic aorta.

S214では、医用画像処理装置100のCPU201は、曲線Wを構成する点群の位置座標から指定範囲Rの対応部分の管状構造物の長さを算出し、処理を終了する。 In S214, the CPU 201 of the medical image processing apparatus 100 calculates the length of the tubular structure corresponding to the designated range R from the position coordinates of the point group forming the curve W, and ends the process.

以上のように分枝構造が存在する場合には、管状構造物の分枝構造の影響を除外できるように補正し、補正後の位置座標をもとに管状構造物の所望箇所の長さを算出する。これにより、例えば胸部大動脈のような3次元的な走行をし、かつ、途中に分枝構造があるような管状構造物であっても、必要部分(大弯部若しくは小弯部)の長さを信頼性高く取得することができる(図8参照)。また、このように領域を指定して3次元画像データを用いて長さを自動で抽出することができるように設けることで、2次元の画像データをもとに手動で計測する場合に測定の度に発生するばらつきも防止することもできる。 As described above, when a branched structure exists, the tubular structure is corrected so that the influence of the branched structure can be excluded, and the length of the desired portion of the tubular structure is calculated based on the corrected position coordinates. calculate. As a result, even in a tubular structure such as the thoracic aorta, which runs three-dimensionally and has a branch structure in the middle, the length of the necessary portion (major or lesser curvature) can be adjusted. can be reliably obtained (see FIG. 8). In addition, by designating a region in this way and automatically extracting the length using the three-dimensional image data, it is possible to manually measure the length based on the two-dimensional image data. It is also possible to prevent variations that occur every time.

なお、CT装置で撮影されたボリュームデータから生成された医用3次元画像データを例に説明を行ったが、CT装置のみならずMRI装置等の他のモダリティにより撮影されるボリュームデータで生成される医用3次元画像データを用いてもよい。 Although medical three-dimensional image data generated from volume data captured by a CT apparatus has been described as an example, volume data generated by other modalities such as an MRI apparatus as well as a CT apparatus is used. Medical three-dimensional image data may also be used.

以上で図3に示すフローチャートの説明を終了する。図2の説明に戻る。 This completes the description of the flowchart shown in FIG. Returning to the description of FIG.

S102では、医用画像処理装置100のCPU201が、管状構造物の径(パラメータに相当する)を計測する処理を行う(計測手段に相当する)。管状構造物の径の計測処理については、図8のフローチャートを用いて詳細に説明する。 In S102, the CPU 201 of the medical image processing apparatus 100 performs a process of measuring the diameter (corresponding to a parameter) of the tubular structure (corresponding to measuring means). The processing for measuring the diameter of the tubular structure will be described in detail with reference to the flowchart of FIG.

図8は、管状構造物の径を計測する処理の詳細な流れを説明するフローチャートである。 FIG. 8 is a flowchart for explaining the detailed flow of processing for measuring the diameter of a tubular structure.

S801では、医用画像処理装置100のCPU201が、範囲Rの始点(図4(a)の位置30)の位置の輪郭と終点(図4(a)の位置30)の位置の輪郭とを特定する。具体的には、医用3次元画像データに基づいて、管状構造物の芯線と直交する直交平面を抽出し、抽出された直交平面上で、芯線から見て芯線上のCT値が半減する位置を各方位においてそれぞれ特定することで、始点と終点とについてそれぞれ管状構造物の輪郭を特定する。 In S801, the CPU 201 of the medical image processing apparatus 100 identifies the contour of the starting point (position 30 in FIG. 4A) and the contour of the ending point (position 30 in FIG. 4A) of the range R. . Specifically, based on medical three-dimensional image data, an orthogonal plane orthogonal to the core line of the tubular structure is extracted, and the position where the CT value on the core line is halved when viewed from the core line is determined on the extracted orthogonal plane. By specifying in each orientation, the outline of the tubular structure is specified for the start point and the end point, respectively.

S802では、医用画像処理装置100のCPU201が、始点と終点とそれぞれについて、管状構造物の芯線と輪郭の各位置とを結ぶ距離を算出する。芯線と、S801で特定された輪郭の各座標とを結ぶ線分の距離をそれぞれ求める。 In S802, the CPU 201 of the medical image processing apparatus 100 calculates the distances connecting the core line of the tubular structure and each position of the contour for each of the start point and the end point. The distances of line segments connecting the core line and each coordinate of the contour specified in S801 are obtained.

S803では、医用画像処理装置100のCPU201が、S802で算出された各距離の平均値を算出し、当該平均値をもとに、管状構造物が真円であると仮定した直径を、始点と終点とについてそれぞれ求める。なお、本実施形態では直径を求めるようにしたが、半径を求めるようにしても構わない。なお、分枝構造がある場合には、3つの直径が求められる。 In S803, the CPU 201 of the medical image processing apparatus 100 calculates the average value of the distances calculated in S802, and based on the average value, the diameter assuming that the tubular structure is a perfect circle is set as the starting point. Find each end point. Although the diameter is obtained in this embodiment, the radius may be obtained. Note that if there is a branched structure, three diameters are required.

なお、S901乃至903で示した、管状構造物の径の計測方法は上記に限定されず、例えば、輪郭で囲まれた領域の面積をもとに真円であると仮定して、直径を求める方法などがある。 Note that the method of measuring the diameter of the tubular structure shown in S901 to S903 is not limited to the above. There are methods.

S904では、医用画像処理装置100のCPU201が、S903で求められた、始点と終点とについてそれぞれの直径の差を求める。分枝構造があることにより、3つの直径が求められている場合には、最大の値と最小の値との差を求めればよい。 In S904, the CPU 201 of the medical image processing apparatus 100 obtains the difference in diameter between the start point and the end point obtained in S903. If three diameters are required due to the presence of a branched structure, then the difference between the maximum and minimum values can be determined.

S905では、医用画像処理装置100のCPU201が、S904で求められた差が、所定の値以上であるか否かを判定する。所定の値は例えば4ミリメートルである。差が所定の値以上であると判定された場合には処理をS906に進め、そうでない場合には処理をS907に進める。 In S905, the CPU 201 of the medical image processing apparatus 100 determines whether the difference obtained in S904 is equal to or greater than a predetermined value. A predetermined value is, for example, 4 millimeters. If it is determined that the difference is greater than or equal to the predetermined value, the process proceeds to S906; otherwise, the process proceeds to S907.

S906では、図9のタイプテーブル900のタイプ901が「テーパー型」のフラグ902を立てる。 In S906, the type 901 of the type table 900 of FIG. 9 sets the flag 902 of "taper type".

S906では、図9のタイプテーブル900のタイプ901が「ストレート型」のフラグ902を立てる。 In S906, the type 901 of the type table 900 in FIG. 9 sets the flag 902 indicating "straight type".

以上で図8に示すフローチャートの説明を終了する。図2の説明に戻る。 This completes the description of the flowchart shown in FIG. Returning to the description of FIG.

S103では、医用画像処理装置100のCPU201が、S202で指定を受け付けた範囲Rに適合するステントグラフトのタイプを判定する(判定手段に相当する)。図9のタイプテーブル900を参照し、フラグ902が立っているタイプ901を特定する。フラグ902が立っているタイプ901が、「分岐型」の場合には処理をステップS104に進める。フラグ902が立っているタイプ901が、「ストレート型」の場合には処理をステップS105に進める。フラグ902が立っているタイプ901が、「テーパー型」の場合には処理をステップS106に進める。 In S103, the CPU 201 of the medical image processing apparatus 100 determines the type of stent graft suitable for the range R specified in S202 (corresponding to determination means). By referring to the type table 900 in FIG. 9, the type 901 for which the flag 902 is set is identified. If the type 901 with the flag 902 set is "branch type", the process proceeds to step S104. If the type 901 flagged 902 is the "straight type", the process proceeds to step S105. If the type 901 flagged 902 is the "tapered type", the process proceeds to step S106.

範囲Rの形状(分子構造の有無や形状など)に応じて手術で必要なステントグラフトの形状が決まってくるため、範囲Rに適合するステントグラフトのタイプを判定することで、より適切なステントグラフトのサイズを特定することができる。 The shape of the range R (presence or absence of molecular structure, shape, etc.) determines the shape of the stent graft required for surgery. can be specified.

S104では、医用画像処理装置100のCPU201が、分岐型テーブル1020(図10)を参照する。分岐型テーブル1020(パラメータの条件に相当する)は、分枝構造を含む管状構造物に対して適合可能なタイプのステントグラフトに関するデータテーブルであり、そのステントグラフトのサイズごとにパラメータの条件を記憶するデータテーブルである。分岐型テーブル1020は、図10に示すように長さ条件1001と径条件1002がマトリックスとなっている条件テーブルである。径条件1002の中に、中枢側1003と末端側1004の条件が含まれており、中枢側1003は、始点と終点の径のうち、値が大きい方の径に適用する条件である。末端側1004は、始点と終点の径のうち、値が小さい方の径に適用する条件である。 In S104, the CPU 201 of the medical image processing apparatus 100 refers to the branch type table 1020 (FIG. 10). The branch type table 1020 (corresponding to parameter conditions) is a data table relating to types of stent-grafts that are compatible with tubular structures containing branch structures, and stores data that stores parameter conditions for each size of the stent-graft. is a table. The branch type table 1020 is a condition table in which length conditions 1001 and diameter conditions 1002 form a matrix as shown in FIG. The diameter condition 1002 includes a central side 1003 and a terminal side 1004 condition, and the central side 1003 is a condition that is applied to the larger one of the diameters at the start point and the end point. A terminal side 1004 is a condition that is applied to the smaller diameter of the diameters at the start point and the end point.

S105では、医用画像処理装置100のCPU201が、ストレート型テーブル1000(図10)を参照する。ストレート型テーブル1000(パラメータの条件に相当する)は、分枝構造を含まず、ステントグラフトを留置する管状構造物の始点と終点との直径が略同じである場合に適合可能なタイプのステントグラフトに関するデータテーブルであり、そのステントグラフトのサイズごとにパラメータの条件を記憶するデータテーブルである。ストレート型テーブル1000は、図10に示すように長さ条件1001と径条件1002がマトリックスとなっている条件テーブルである。 In S105, the CPU 201 of the medical image processing apparatus 100 refers to the straight table 1000 (FIG. 10). The straight table 1000 (corresponding to the condition of the parameter) is data on a type of stent graft that does not include a branch structure and is compatible when the diameters of the start and end points of the tubular structure in which the stent graft is placed are approximately the same. It is a table and a data table that stores parameter conditions for each size of the stent graft. The straight type table 1000 is a condition table in which a length condition 1001 and a diameter condition 1002 form a matrix as shown in FIG.

S106では、医用画像処理装置100のCPU201が、テーパー型テーブル1010(図10)を参照する。テーパー型テーブル1010(パラメータの条件に相当する)は、分枝構造を含まず、ステントグラフトを留置する管状構造物の始点と終点との直径が略同じでない場合に適合可能なタイプのステントグラフトに関するデータテーブルであり、そのステントグラフトのサイズごとにパラメータの条件を記憶するデータテーブルである。 In S106, the CPU 201 of the medical image processing apparatus 100 refers to the tapered table 1010 (FIG. 10). The tapered table 1010 (corresponding to the condition of the parameter) is a data table for a type of stent graft that does not include a branch structure and is compatible when the diameters of the start and end points of the tubular structure in which the stent graft is placed are not substantially the same. , which is a data table that stores parameter conditions for each stent graft size.

S107では、医用画像処理装置100のCPU201が、S104~S106のいずれかで参照された分岐型テーブル1020、ストレート型テーブル1000、テーパー型テーブル1010のいずれかのテーブルと、S101で計測された管状構造物の長さと、S102で計測された管状構造物の径とに基づいて、それぞれのテーブルに記憶されたステントグラフトのサイズのうち、適切なサイズを特定する処理を行う(特定手段に相当する)。以下、サイズについては簡易的に説明するため、便宜上サイズを型番と置き換えて説明をする。実施形態として、ユーザに対して型番を通知するようにしたが、ステントグラフトのサイズ(長さ、太さ)そのものをユーザに提示しても当然構わない。 In S107, the CPU 201 of the medical image processing apparatus 100 extracts one of the branched table 1020, the straight table 1000, and the tapered table 1010 referred to in any of S104 to S106 and the tubular structure measured in S101. Based on the length of the object and the diameter of the tubular structure measured in S102, a process of specifying an appropriate size among the stent graft sizes stored in each table is performed (corresponding to specifying means). In the following description, the size is replaced with the model number for the sake of convenience in order to simplify the description of the size. As an embodiment, the model number is notified to the user, but the size (length, thickness) of the stent graft itself may of course be presented to the user.

具体的に説明する。 A specific description will be given.

<ストレート型テーブル1000の場合>
ストレート型テーブル1000の場合には、S101で計測された管状構造物の長さが、長さ条件1001のうちいずれの条件を満たすかを判定する。例えば、S101で計測された長さが例えば「120」であれば、図10のストレート型テーブル1000で条件を満たす長さ条件1001は「101~150」に該当する。したがって、長さ条件1001を満たす型番は、「B」「E」「H」「J」のいずれかとなる。つぎに、S102で計測された管状構造物の径が、径条件1002のうちいずれの条件を満たすかを判定する。例えば、S102で計測された径が「23」であれば、図10のストレート型テーブル1000で条件を満たす径条件1002は、「22~24」に該当する。したがって、長さ条件1001は「101~150」を満たし、かつ径条件1002は、「22~24」を満たすステントグラフトの型番は、「E」であると特定することができる。
<In case of straight type table 1000>
In the case of the straight table 1000, it is determined which of the length conditions 1001 the length of the tubular structure measured in S101 satisfies. For example, if the length measured in S101 is "120", the length condition 1001 that satisfies the straight table 1000 in FIG. 10 corresponds to "101 to 150". Therefore, the model number that satisfies the length condition 1001 is one of "B", "E", "H", and "J". Next, it is determined which of the diameter conditions 1002 the diameter of the tubular structure measured in S102 satisfies. For example, if the diameter measured in S102 is "23", the diameter condition 1002 that satisfies the straight table 1000 in FIG. 10 corresponds to "22-24". Therefore, the stent graft model number that satisfies the length condition 1001 of "101-150" and the diameter condition 1002 of "22-24" can be identified as "E".

なお、図10の各テーブルは長さ及び径に対して、小数点以下をすべて切り上げた値に対する条件である。 Each table in FIG. 10 shows the conditions for values obtained by rounding up all decimal places for the length and diameter.

<テーパー型テーブル1010の場合>
テーパー型テーブル1010の場合には、S101で計測された管状構造物の長さが、長さ条件1001のうちいずれの条件を満たすかを判定する。例えば、S101で計測された長さが例えば「110」であれば、図10のストレート型テーブル1000で条件を満たす長さ条件1001は「~150」に該当する。したがって、長さ条件1001を満たす型番は、「M」「P」「S」「V」のいずれかとなる。つぎに、S102で計測された管状構造物の径が、径条件1002のうちいずれの条件を満たすかを判定する。例えば、S102で計測された複数の径が「22」、「27」であれば、複数の径のうち大きい値「27」について、図10の中枢側1003のうちいずれの条件を満たすかを判定する。図10の場合、「27」は中枢側1003の「27~28」に該当する。したがって、長さ条件1001を満たし、かつ、中枢側1003を満たす型番は「S」であると特定することができる。次に、複数の径のうち小さい値「22」について末端側1004の条件を特定する。「22」は「21~22」の条件を満たす。したがって、長さ条件1001を満たし、かつ、末端側1004を満たす型番は「P」であると特定することができる。本実施形態では、「P」と「S」と型番として特定するが、「P」と「S」のうち径条件がより大きい方である「S」を型番として特定するようにしても構わない。
<In the case of tapered table 1010>
In the case of the tapered table 1010, it is determined which of the length conditions 1001 the length of the tubular structure measured in S101 satisfies. For example, if the length measured in S101 is "110", the length condition 1001 that satisfies the straight table 1000 in FIG. 10 corresponds to "~150". Therefore, the model number that satisfies the length condition 1001 is one of "M", "P", "S", and "V". Next, it is determined which of the diameter conditions 1002 the diameter of the tubular structure measured in S102 satisfies. For example, if the multiple diameters measured in S102 are "22" and "27", it is determined which of the conditions on the central side 1003 in FIG. 10 the larger value "27" of the multiple diameters satisfies. do. In the case of FIG. 10, "27" corresponds to "27-28" on the central side 1003. In FIG. Therefore, the model number that satisfies the length condition 1001 and satisfies the central side 1003 can be identified as "S". Next, the condition of the terminal side 1004 is specified for the smaller value "22" among the plurality of diameters. "22" satisfies the conditions of "21-22". Therefore, the model number that satisfies the length condition 1001 and satisfies the terminal side 1004 can be identified as "P". In the present embodiment, "P" and "S" are specified as model numbers, but "S", which has a larger diameter condition among "P" and "S", may be specified as the model number. .

なお、図10の各テーブルは長さ及び径に対して、小数点以下をすべて切り上げた値に対する条件である。 Each table in FIG. 10 shows the conditions for values obtained by rounding up all decimal places for the length and diameter.

<分岐型テーブル1020の場合>
分岐型テーブル1020の場合には、S101で計測された管状構造物の長さが、長さ条件1001のうちいずれの条件を満たすかを判定する。例えば、S101で計測された長さが例えば「147」であれば、図10の分岐型テーブル1020で条件を満たす長さ条件1001は「146~166」に該当する。したがって、長さ条件1001を満たす型番は、「AA」「AD」「AG」「AJ」のいずれかとなる。つぎに、S102で計測された管状構造物の径が、径条件1002のうちいずれの条件を満たすかを判定する。例えば、S102で計測された複数の径が「21」、「22」、「29」であれば、複数の径のうち大きい値「29」について、図10の中枢側1003のうちいずれの条件を満たすかを判定する。図10の場合、「29」は中枢側1003の「29~32」に該当する。したがって、長さ条件1001を満たし、かつ、中枢側1003を満たす型番は「AG」であると特定することができる。次に、複数の径のうち小さい値「21」について末端側1004の条件を特定する。「21」は「21~24」の条件を満たすと特定できる。したがって、長さ条件1001を満たし、かつ、末端側1004を満たす型番は「AG」であると特定することができる。本実施形態では、「AG」を型番として特定するが、中枢側1003と末端側1004とで異なる型番が特定された場合には、複数の型番を特定してもよいし、径条件がより大きい方の型番を特定するようにしても構わない。
<For the branch type table 1020>
In the case of the branch type table 1020, it is determined which of the length conditions 1001 the length of the tubular structure measured in S101 satisfies. For example, if the length measured in S101 is "147", the length condition 1001 that satisfies the conditions in the branch type table 1020 of FIG. 10 corresponds to "146 to 166". Therefore, the model number that satisfies the length condition 1001 is one of "AA", "AD", "AG", and "AJ". Next, it is determined which of the diameter conditions 1002 the diameter of the tubular structure measured in S102 satisfies. For example, if the plurality of diameters measured in S102 are "21", "22", and "29", for the larger value "29" among the plurality of diameters, which condition among the central side 1003 in FIG. determine whether it satisfies In the case of FIG. 10, "29" corresponds to "29-32" on the central side 1003. In FIG. Therefore, the model number that satisfies the length condition 1001 and satisfies the center side 1003 can be identified as "AG". Next, the condition of the terminal side 1004 is specified for the smaller value "21" among the plurality of diameters. "21" can be identified by satisfying the conditions of "21 to 24". Therefore, the model number that satisfies the length condition 1001 and the terminal side 1004 can be identified as "AG". In this embodiment, "AG" is specified as the model number, but if different model numbers are specified for the central side 1003 and the distal side 1004, a plurality of model numbers may be specified, or the diameter condition is larger. Either model number may be specified.

なお、図10の各テーブルは長さ及び径に対して、小数点以下をすべて切り上げた値に対する条件である。 Each table in FIG. 10 shows the conditions for values obtained by rounding up all decimal places for the length and diameter.

以上で、適切なステントグラフトのサイズの特定処理の詳細な説明を終える。なお、図10に示す各種テーブルは実施形態を説明するための一例であって、これに限定されるものではない。これにより、医師が範囲Rに対して適切なステントグラフトのサイズを特定する手間を軽減することができ、また、誤ったステントグラフトのサイズを特定してしまう恐れを低減することができる。 This completes the detailed description of the process of identifying the appropriate stent-graft size. Note that the various tables shown in FIG. 10 are examples for explaining the embodiment, and the present invention is not limited to this. As a result, it is possible to reduce the time and effort of the doctor to specify the appropriate stent-graft size for the range R, and to reduce the possibility of specifying the wrong size of the stent-graft.

S108では、医用画像処理装置100のCPU201が、S107で特定されたステントグラフトのサイズ(型番)をディスプレイ210で表示することにより、ユーザに対して通知する(通知手段に相当する)。例えば図11に示す画面1100である。画面1100には、通知1102と、ステントイメージ1101とが表示されている。サイズの提示方法の一例として型番による通知を行ったが、サイズそのものを通知するようにしても当然構わない。このようにしてユーザは、この通知1102を確認するだけで患者に適合可能なステントグラフトのサイズを特定することができ、かかる手間を軽減することができる。なお、通知の方法が表示に限定されず、音声による通知でもよいし、ステントグラフトのサイズ・型番を示す情報をCSVファイルなどの別ファイルで出力するようにしても構わない。 In S108, the CPU 201 of the medical image processing apparatus 100 notifies the user of the size (model number) of the stent graft specified in S107 by displaying it on the display 210 (corresponding to notification means). For example, it is the screen 1100 shown in FIG. A notification 1102 and a stent image 1101 are displayed on the screen 1100 . Although the model number is used as an example of the size presentation method, it is of course possible to notify the size itself. In this way, the user can specify the size of the stent graft that can be adapted to the patient simply by checking this notification 1102, thereby reducing the time and effort required. Note that the method of notification is not limited to display, and voice notification may be used, or information indicating the size and model number of the stent graft may be output as a separate file such as a CSV file.

以上、本発明によれば、本発明によれば、患者の管状構造物に適合する治療器具をユーザが決定するための補助を行うことができる。 Thus, according to the present invention, it is possible to assist the user in determining a therapeutic device that fits the patient's tubular structure.

本発明は、例えば、システム、装置、方法、プログラム若しくは記憶媒体等としての実施形態も可能であり、具体的には、複数の機器から構成されるシステムに適用してもよいし、また、1つの機器からなる装置に適用してもよい。 The present invention can also be embodied as, for example, a system, device, method, program, storage medium, etc. Specifically, it may be applied to a system composed of a plurality of devices, or It may be applied to an apparatus consisting of one device.

なお、本発明は、前述した実施形態の機能を実現するソフトウェアのプログラムを、システム或いは装置に直接、或いは遠隔から供給するものを含む。そして、そのシステム或いは装置の情報処理装置が前記供給されたプログラムコードを読み出して実行することによっても達成される場合も本発明に含まれる。 It should be noted that the present invention includes those that directly or remotely supply a software program that implements the functions of the above-described embodiments to a system or apparatus. The present invention also includes a case where the information processing device of the system or apparatus reads out and executes the supplied program code.

したがって、本発明の機能処理を情報処理装置で実現するために、前記情報処理装置にインストールされるプログラムコード自体も本発明を実現するものである。つまり、本発明は、本発明の機能処理を実現するためのコンピュータプログラム自体も含まれる。 Therefore, the program code itself installed in the information processing device in order to implement the functional processing of the present invention in the information processing device also implements the present invention. That is, the present invention also includes the computer program itself for realizing the functional processing of the present invention.

その場合、プログラムの機能を有していれば、オブジェクトコード、インタプリタにより実行されるプログラム、OSに供給するスクリプトデータ等の形態であってもよい。 In that case, as long as it has the function of a program, it may be in the form of object code, a program executed by an interpreter, script data supplied to the OS, or the like.

プログラムを供給するための記録媒体としては、例えば、フレキシブルディスク、ハードディスク、光ディスク、光磁気ディスク、MO、CD-ROM、CD-R、CD-RWなどがある。また、磁気テープ、不揮発性のメモリカード、ROM、DVD(DVD-ROM,DVD-R)などもある。 Recording media for supplying programs include, for example, flexible disks, hard disks, optical disks, magneto-optical disks, MOs, CD-ROMs, CD-Rs, and CD-RWs. There are also magnetic tapes, non-volatile memory cards, ROMs, and DVDs (DVD-ROM, DVD-R).

その他、プログラムの供給方法としては、クライアントコンピュータのブラウザを用いてインターネットのホームページに接続する。そして、前記ホームページから本発明のコンピュータプログラムそのもの、若しくは圧縮され自動インストール機能を含むファイルをハードディスク等の記録媒体にダウンロードすることによっても供給できる。 Another method of supplying the program is to connect to a home page on the Internet using a browser on the client computer. It can also be supplied by downloading the computer program itself of the present invention or a compressed file including an automatic installation function from the home page to a recording medium such as a hard disk.

また、本発明のプログラムを構成するプログラムコードを複数のファイルに分割し、それぞれのファイルを異なるホームページからダウンロードすることによっても実現可能である。つまり、本発明の機能処理を情報処理装置で実現するためのプログラムファイルを複数のユーザに対してダウンロードさせるWWWサーバも、本発明に含まれるものである。 It is also possible to divide the program code constituting the program of the present invention into a plurality of files and download each file from a different home page. In other words, the present invention also includes a WWW server that allows a plurality of users to download program files for realizing the functional processing of the present invention in an information processing apparatus.

また、本発明のプログラムを暗号化してCD-ROM等の記憶媒体に格納してユーザに配布し、所定の条件をクリアしたユーザに対し、インターネットを介してホームページから暗号化を解く鍵情報をダウンロードさせる。そして、ダウンロードした鍵情報を使用することにより暗号化されたプログラムを実行して情報処理装置にインストールさせて実現することも可能である。 In addition, the program of the present invention is encrypted, stored in a storage medium such as a CD-ROM, distributed to users, and key information for decryption is downloaded from a homepage via the Internet to users who have cleared predetermined conditions. Let Then, by using the downloaded key information, the encrypted program can be executed and installed in the information processing apparatus.

また、情報処理装置が、読み出したプログラムを実行することによって、前述した実施形態の機能が実現される。その他、そのプログラムの指示に基づき、情報処理装置上で稼動しているOSなどが、実際の処理の一部又は全部を行い、その処理によっても前述した実施形態の機能が実現され得る。 Further, the functions of the above-described embodiments are realized by the information processing apparatus executing the read program. In addition, based on the instructions of the program, the OS or the like running on the information processing apparatus performs part or all of the actual processing, and the functions of the above-described embodiments can also be realized by the processing.

さらに、記録媒体から読み出されたプログラムが、情報処理装置に挿入された機能拡張ボードや情報処理装置に接続された機能拡張ユニットに備わるメモリに書き込まれる。その後、そのプログラムの指示に基づき、その機能拡張ボードや機能拡張ユニットに備わるCPUなどが実際の処理の一部又は全部を行い、その処理によっても前述した実施形態の機能が実現される。 Further, the program read from the recording medium is written into a memory included in a function expansion board inserted into the information processing device or a function expansion unit connected to the information processing device. After that, based on the instruction of the program, the CPU or the like provided in the function expansion board or function expansion unit performs part or all of the actual processing, and the processing also realizes the functions of the above-described embodiments.

なお、前述した実施形態は、本発明を実施するにあたっての具体化の例を示したものに過ぎず、これらによって本発明の技術的範囲が限定的に解釈されてはならないものである。即ち、本発明はその技術思想、又はその主要な特徴から逸脱することなく、様々な形で実施することができる。 It should be noted that the above-described embodiments merely show specific examples for carrying out the present invention, and the technical scope of the present invention should not be construed to be limited by these. That is, the present invention can be embodied in various forms without departing from its technical concept or main features.

31 芯線
32 中心点
33 胸部大動脈の大弯部
34 腕頭動脈
35 左総頸動脈
36 左鎖骨下動脈
31 core line 32 center point 33 greater curvature of thoracic aorta 34 brachiocephalic artery 35 left common carotid artery 36 left subclavian artery

Claims (6)

血管を治療するステントグラフトのサイズに対応するパラメータの条件を、前記血管に適応可能な前記ステントグラフトのタイプごとに記憶する記憶手段と、
前記血管を含むCT画像を取得する取得手段と、
前記取得手段で取得された前記CT画像の前記血管のパラメータとして、前記血管の長さ及び径を計測する計測手段と、
前記計測手段で計測された前記パラメータに基づいて、前記血管に適応可能な前記ステントグラフトのタイプが、分岐型、ストレート型、テーパー型のいずれかであるかを判定する判定手段と、
前記判定手段で判定された前記ステントグラフトのタイプに対応して前記記憶手段に記憶される前記パラメータの条件と、前記計測手段で計測された前記パラメータとに基づいて、前記血管に適合可能な前記ステントグラフトのサイズを特定する特定手段と
を備えることを特徴とする医用画像処理装置。
storage means for storing parameter conditions corresponding to sizes of stent grafts for treating blood vessels for each type of stent graft applicable to the blood vessels;
acquisition means for acquiring a CT image including the blood vessel;
measuring means for measuring the length and diameter of the blood vessel as parameters of the blood vessel in the CT image acquired by the acquisition means;
determination means for determining, based on the parameters measured by the measurement means, whether the stent graft type applicable to the blood vessel is any one of a bifurcated type, a straight type, and a tapered type;
The stent graft adaptable to the blood vessel based on the parameter conditions stored in the storage means corresponding to the stent graft type determined by the determination means and the parameters measured by the measurement means. a specifying means for specifying the size of the medical image processing apparatus.
前記特定手段で特定された前記ステントグラフトのサイズを通知する通知手段と
を更に備えることを特徴とする請求項1に記載の医用画像処理装置。
The medical image processing apparatus according to claim 1, further comprising notification means for notifying the size of said stent graft specified by said specifying means.
前記パラメータは、前記血管の長さであること
を特徴とする請求項1又は2に記載の医用画像処理装置。
3. The medical image processing apparatus according to claim 1, wherein said parameter is the length of said blood vessel.
前記パラメータは、前記血管の径であること
を特徴とする請求項1乃至3のいずれか1項に記載の医用画像処理装置。
The medical image processing apparatus according to any one of claims 1 to 3, wherein the parameter is the diameter of the blood vessel.
血管を治療するステントグラフトのサイズに対応するパラメータの条件を、前記血管に適応可能な前記ステントグラフトのタイプごとに記憶する記憶手段を備える医用画像処理装置の制御方法であって、
前記血管を含むCT画像を取得する取得ステップと、
前記取得ステップで取得された前記CT画像の前記血管のパラメータとして、前記血管の長さ及び径を計測する計測ステップと、
前記計測ステップで計測された前記パラメータに基づいて、前記血管に適応可能な前記ステントグラフトのタイプが、分岐型、ストレート型、テーパー型のいずれかであるかを判定する判定ステップと、
前記判定ステップで判定された前記ステントグラフトのタイプに対応して前記記憶手段に記憶される前記パラメータの条件と、前記計測ステップで計測された前記パラメータとに基づいて、前記血管に適合可能な前記ステントグラフトのサイズを特定する特定ステップと
を含むことを特徴とする医用画像処理装置の制御方法。
A control method for a medical image processing apparatus comprising storage means for storing parameter conditions corresponding to the size of a stent graft for treating a blood vessel for each type of stent graft applicable to the blood vessel,
an acquisition step of acquiring a CT image including the blood vessel;
a measurement step of measuring the length and diameter of the blood vessel as parameters of the blood vessel in the CT image acquired in the acquisition step;
a determination step of determining, based on the parameters measured in the measurement step , whether the stent graft type applicable to the blood vessel is any one of a bifurcated type, a straight type, and a tapered type;
The stent graft adaptable to the blood vessel based on the parameter conditions stored in the storage means corresponding to the stent graft type determined in the determining step and the parameters measured in the measuring step. A control method for a medical image processing apparatus, comprising: a specifying step of specifying the size of .
血管を治療するステントグラフトのサイズに対応するパラメータの条件を、前記血管に適応可能な前記ステントグラフトのタイプごとに記憶する記憶手段を備える医用画像処理装置で実行可能なプログラムであって、
前記医用画像処理装置を、
前記血管を含むCT画像を取得する取得手段と、
前記取得手段で取得された前記CT画像の前記血管のパラメータとして、前記血管の長さ及び径を計測する計測手段と、
前記計測手段で計測された前記パラメータに基づいて、前記血管に適応可能な前記ステントグラフトのタイプが、分岐型、ストレート型、テーパー型のいずれかであるかを判定する判定手段と、
前記判定手段で判定された前記ステントグラフトのタイプに対応して前記記憶手段に記憶される前記パラメータの条件と、前記計測手段で計測された前記パラメータとに基づいて、前記血管に適合可能な前記ステントグラフトのサイズを特定する特定手段
として機能させることを特徴とするプログラム。
A program executable by a medical image processing apparatus comprising storage means for storing parameter conditions corresponding to the size of a stent graft for treating a blood vessel for each type of stent graft applicable to the blood vessel,
the medical image processing device,
acquisition means for acquiring a CT image including the blood vessel;
measuring means for measuring the length and diameter of the blood vessel as parameters of the blood vessel in the CT image acquired by the acquisition means;
determination means for determining, based on the parameters measured by the measurement means, whether the stent graft type applicable to the blood vessel is any one of a bifurcated type, a straight type, and a tapered type;
The stent graft adaptable to the blood vessel based on the parameter conditions stored in the storage means corresponding to the stent graft type determined by the determination means and the parameters measured by the measurement means. A program characterized by functioning as a specifying means for specifying the size of
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