JP7013469B2 - Arrangement of staple cartridges and staples and internal staple cavities - Google Patents

Arrangement of staple cartridges and staples and internal staple cavities Download PDF

Info

Publication number
JP7013469B2
JP7013469B2 JP2019533388A JP2019533388A JP7013469B2 JP 7013469 B2 JP7013469 B2 JP 7013469B2 JP 2019533388 A JP2019533388 A JP 2019533388A JP 2019533388 A JP2019533388 A JP 2019533388A JP 7013469 B2 JP7013469 B2 JP 7013469B2
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
staple
pocket
staples
proximal
distal
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Active
Application number
JP2019533388A
Other languages
Japanese (ja)
Other versions
JP2020501771A (en
Inventor
ハリス・ジェイソン・エル
ゼイナー・マーク・エス
フォルツ・ジャンナ・ビー
クウィー・ニコル・ワイ
シェルトン・フレデリック・イー・ザ・フォース
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Ethicon LLC
Original Assignee
Ethicon LLC
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Priority claimed from US15/385,945 external-priority patent/US10893864B2/en
Application filed by Ethicon LLC filed Critical Ethicon LLC
Publication of JP2020501771A publication Critical patent/JP2020501771A/en
Application granted granted Critical
Publication of JP7013469B2 publication Critical patent/JP7013469B2/en
Active legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Images

Landscapes

  • Surgical Instruments (AREA)

Description

本発明は、外科用器具に関し、また様々な状況において、組織をステープル留め及び切断するために設計された、外科用ステープル留め及び切断器具並びにそれらと共に使用するためのステープルカートリッジに関する。 The present invention relates to surgical instruments and, in various situations, to surgical staples and cutting instruments designed for stapled and cutting tissue and staple cartridges for use with them.

本明細書に記載する実施形態の様々な特徴は、それらの利点と共に、以下の添付図面と併せて以下の説明によって理解することができる。
ハンドルアセンブリの実施形態に操作可能に連結された交換式外科用ツールアセンブリの実施形態の斜視図である。 図1のハンドルアセンブリの一部及び交換式外科用ツールアセンブリの一部の分解組立図である。 明確にするために一部を省略した、図1及び図2に示す交換式外科用ツールアセンブリの実施形態の遠位部分の斜視図である。 図1の交換式外科用ツールアセンブリの遠位部分の分解組立図である。 内部に複数のステープルキャビティが画定されたステープルカートリッジ本体の斜視図である。 図5のステープルカートリッジ本体の部分底面斜視図である。 図5のステープルカートリッジ本体の頂面図であり、カートリッジ本体の長手方向スロットに配置された切断要素を示している。 図5のステープルカートリッジ本体の底面図であり、ステープルキャビティに配置されたドライバを示している。 ステープル留めされた組織に埋め込まれ、図5のステープルカートリッジ本体によって形成されるステープルラインであり、そのステープルラインから欠けていると思われる特定のステープルを点線で示している。 図9のステープルライン内のステープルの側面立面図である。 ステープルの側面立面図である。 内部に複数のステープルキャビティが画定されたステープルカートリッジ本体の底面図であり、ステープルキャビティに配置されるドライバを示している。 図8の近位のステープルキャビティ内のドライバの斜視図である。 図13のドライバの側面立面図であり、ずらされた傾斜面が点線で示されている。 図13のドライバの平面図である。 図13のドライバの正面図である。 図12のステープルカートリッジ本体の近位のステープルキャビティ内のドライバの平面図である。 図17のドライバの正面図である。 内部に複数のステープルキャビティが画定されたステープルカートリッジ本体の頂面図である。 図19のステープルカートリッジ本体の底面図であり、ステープルキャビティに配置されたドライバを示している。 図20の近位のステープルキャビティ内のドライバの斜視図である。 図21のドライバの正面図である。 図21のドライバの平面図である。 図21のドライバの側面立面図であり、ずらされた傾斜面が点線で示されている。 内部に複数のステープルキャビティが画定されたステープルカートリッジ本体の頂面図である。 図25のステープルカートリッジ本体の底面図であり、ステープルキャビティに配置されたドライバを示している。 内部に複数の角度を付けて配向されたステープルキャビティが画定されたステープルカートリッジ本体の一部の平面図であり、ステープルキャビティ内のステープルを示している。 内部に複数の角度を付けて配向されたステープルキャビティが画定されたステープルカートリッジ本体の一部の平面図であり、ステープルキャビティ内のステープルを示している。 内部に複数の角度を付けて配向されたステープルキャビティが画定されたステープルカートリッジ本体の一部の平面図であり、ステープルキャビティ内のステープルを示している。 内部に複数の角度を付けて配向されたステープルキャビティが画定されたステープルカートリッジ本体の一部の平面図であり、ステープルキャビティ内のステープルを示している。 内部に複数の角度を付けら配向されたステープルキャビティが画定されたステープルカートリッジ本体の一部の平面図であり、ステープルキャビティ内のステープルを示している。 内部に複数のステープル形成ポケットが画定されたアンビルの一部の平面図である。 図32のポケットの詳細図である。 図33のポケットの断面図である。 図33のポケットの断面図である。 図33のポケットの断面図である。 図33のポケットの断面図である。 内部に複数のステープル形成ポケットが画定されたアンビルの一部の平面図である。 図36のポケットの詳細図である。 図37のポケットの断面図である。 図37のポケットの断面図である。 図37のポケットの断面図である。 図37のポケットの断面図である。 内部に複数のステープル形成ポケットが画定されたアンビルの一部の平面図である。 図40のポケットの詳細図である。 図41のポケットの断面図である。 図41のポケットの断面図である。 図41のポケットの断面図である。 図41のポケットの断面図である。 内部に複数のステープル形成ポケットが画定されたアンビルの一部の平面図である。 図44のポケットの詳細図である。 図45のポケットの断面図である。 図45のポケットの断面図である。 図45のポケットの断面図である。 図45のポケットの断面図である。 内部に複数のステープル形成ポケットが画定されたアンビルの一部の平面図である。 図48のポケットの詳細図である。 図49のポケットの断面図である。 図49のポケットの断面図である。 図49のポケットの断面図である。 図49のポケットの断面図である。 内部に複数のステープル形成ポケットが画定されたアンビルの一部の平面図である。 図52のポケットの詳細図である。 図53のポケットの断面図である。 図53のポケットの断面図である。 図53のポケットの断面図である。 図53のポケットの断面図である。 内部に複数のステープル形成ポケットが画定されたアンビルの一部の平面図である。 図56のポケットの詳細図である。 図57のポケットの断面図である。 図57のポケットの断面図である。 図57のポケットの断面図である。 図57のポケットの断面図である。 内部に複数のステープル形成ポケットが画定されたアンビルの一部の平面図である。 図60のポケットの詳細図である。 図61のポケットの断面図である。 図61のポケットの断面図である。 図61のポケットの断面図である。 図61のポケットの断面図である。 内部に複数のステープル形成ポケットが画定されたアンビルの一部の平面図である。 図64のポケットの詳細図である。 図65のポケットの断面図である。 図65のポケットの断面図である。 図65のポケットの断面図である。 図65のポケットの断面図である。 内部に複数のステープル形成ポケットが画定されたアンビルの一部の平面図である。 図68のポケットの詳細図である。 図69のポケットの断面図である。 図69のポケットの断面図である。 図69のポケットの断面図である。 図69のポケットの断面図である。 内部に複数のステープル形成ポケットが画定されたアンビルの一部の平面図である。 図72のポケットの詳細図である。 図76のポケットの断面図である。 図76のポケットの断面図である。 図76のポケットの断面図である。 図76のポケットの断面図である。 図76のポケットの断面図である。 図76のポケットの断面図である。 図76のポケットの断面図である。 エンドエフェクタ及びアダプタアセンブリの分解斜視図である。 図77のエンドエフェクタ及びアダプタアセンブリの一部の断面斜視図である。 図77のエンドエフェクタ及びアダプタアセンブリの一部の断面斜視図である。 内部に複数のステープル形成ポケットが画定されたアンビルの一部の平面図である。 ステープルドライバの実施形態の上面図である。 図81のステープルドライバの実施形態の上部斜視図である。 図81及び図82のステープルドライバの実施形態の底部斜視図である。
The various features of the embodiments described herein, along with their advantages, can be understood by the following description in conjunction with the following accompanying drawings.
FIG. 3 is a perspective view of an embodiment of an interchangeable surgical tool assembly operably coupled to an embodiment of a handle assembly. FIG. 1 is an exploded view of a part of the handle assembly and a part of the replaceable surgical tool assembly of FIG. FIG. 2 is a perspective view of the distal portion of an embodiment of the interchangeable surgical tool assembly shown in FIGS. 1 and 2, with some parts omitted for clarity. FIG. 1 is an exploded view of the distal portion of the replaceable surgical tool assembly of FIG. It is a perspective view of the staple cartridge main body in which a plurality of staple cavities are defined inside. FIG. 5 is a partial bottom perspective view of the staple cartridge body of FIG. FIG. 5 is a top view of the staple cartridge body of FIG. 5, showing a cutting element arranged in a longitudinal slot of the cartridge body. It is the bottom view of the staple cartridge main body of FIG. 5, and shows the driver arranged in the staple cavity. A staple line embedded in a stapled tissue and formed by the staple cartridge body of FIG. 5, a specific staple that appears to be missing from the staple line is shown by a dotted line. 9 is a side elevation view of the staples in the staple line of FIG. It is a side elevation view of a staple. It is a bottom view of the staple cartridge main body in which a plurality of staple cavities are defined inside, and shows the driver arranged in the staple cavity. FIG. 8 is a perspective view of the driver in the proximal staple cavity of FIG. It is a side elevation view of the driver of FIG. 13, and the shifted inclined surface is shown by a dotted line. It is a top view of the driver of FIG. It is a front view of the driver of FIG. FIG. 12 is a plan view of the driver in the staple cavity proximal to the staple cartridge body of FIG. It is a front view of the driver of FIG. It is a top view of the staple cartridge main body in which a plurality of staple cavities are defined inside. It is the bottom view of the staple cartridge main body of FIG. 19, and shows the driver arranged in the staple cavity. 20 is a perspective view of the driver in the proximal staple cavity of FIG. It is a front view of the driver of FIG. It is a top view of the driver of FIG. It is a side elevation view of the driver of FIG. 21, and the shifted inclined surface is shown by a dotted line. It is a top view of the staple cartridge main body in which a plurality of staple cavities are defined inside. It is the bottom view of the staple cartridge main body of FIG. 25, and shows the driver arranged in the staple cavity. It is a plan view of a part of the staple cartridge main body in which the staple cavity oriented with a plurality of angles is defined inside, and shows the staple in the staple cavity. It is a plan view of a part of the staple cartridge main body in which the staple cavity oriented with a plurality of angles is defined inside, and shows the staple in the staple cavity. It is a plan view of a part of the staple cartridge main body in which the staple cavity oriented with a plurality of angles is defined inside, and shows the staple in the staple cavity. It is a plan view of a part of the staple cartridge main body in which the staple cavity oriented with a plurality of angles is defined inside, and shows the staple in the staple cavity. It is a plan view of a part of the staple cartridge main body in which the staple cavity oriented with a plurality of angles is defined inside, and shows the staple in the staple cavity. It is a top view of a part of an anvil in which a plurality of staple forming pockets are defined inside. It is a detailed view of the pocket of FIG. 32. It is sectional drawing of the pocket of FIG. 33. It is sectional drawing of the pocket of FIG. 33. It is sectional drawing of the pocket of FIG. 33. It is sectional drawing of the pocket of FIG. 33. It is a top view of a part of an anvil in which a plurality of staple forming pockets are defined inside. It is a detailed view of the pocket of FIG. 36. FIG. 37 is a cross-sectional view of the pocket of FIG. 37. FIG. 37 is a cross-sectional view of the pocket of FIG. 37. FIG. 37 is a cross-sectional view of the pocket of FIG. 37. FIG. 37 is a cross-sectional view of the pocket of FIG. 37. It is a top view of a part of an anvil in which a plurality of staple forming pockets are defined inside. It is a detailed view of the pocket of FIG. 40. It is sectional drawing of the pocket of FIG. 41. It is sectional drawing of the pocket of FIG. 41. It is sectional drawing of the pocket of FIG. 41. It is sectional drawing of the pocket of FIG. 41. It is a top view of a part of an anvil in which a plurality of staple forming pockets are defined inside. It is a detailed view of the pocket of FIG. 44. FIG. 45 is a cross-sectional view of the pocket of FIG. 45. FIG. 45 is a cross-sectional view of the pocket of FIG. 45. FIG. 45 is a cross-sectional view of the pocket of FIG. 45. FIG. 45 is a cross-sectional view of the pocket of FIG. 45. It is a top view of a part of an anvil in which a plurality of staple forming pockets are defined inside. It is a detailed view of the pocket of FIG. 48. It is sectional drawing of the pocket of FIG. It is sectional drawing of the pocket of FIG. It is sectional drawing of the pocket of FIG. It is sectional drawing of the pocket of FIG. It is a top view of a part of an anvil in which a plurality of staple forming pockets are defined inside. It is a detailed view of the pocket of FIG. 52. FIG. 5 is a cross-sectional view of the pocket of FIG. 53. FIG. 5 is a cross-sectional view of the pocket of FIG. 53. FIG. 5 is a cross-sectional view of the pocket of FIG. 53. FIG. 5 is a cross-sectional view of the pocket of FIG. 53. It is a top view of a part of an anvil in which a plurality of staple forming pockets are defined inside. It is a detailed view of the pocket of FIG. 56. FIG. 57 is a cross-sectional view of the pocket of FIG. FIG. 57 is a cross-sectional view of the pocket of FIG. FIG. 57 is a cross-sectional view of the pocket of FIG. FIG. 57 is a cross-sectional view of the pocket of FIG. It is a top view of a part of an anvil in which a plurality of staple forming pockets are defined inside. It is a detailed view of the pocket of FIG. It is sectional drawing of the pocket of FIG. 61. It is sectional drawing of the pocket of FIG. 61. It is sectional drawing of the pocket of FIG. 61. It is sectional drawing of the pocket of FIG. 61. It is a top view of a part of an anvil in which a plurality of staple forming pockets are defined inside. It is a detailed view of the pocket of FIG. It is sectional drawing of the pocket of FIG. 65. It is sectional drawing of the pocket of FIG. 65. It is sectional drawing of the pocket of FIG. 65. It is sectional drawing of the pocket of FIG. 65. It is a top view of a part of an anvil in which a plurality of staple forming pockets are defined inside. FIG. 6 is a detailed view of the pocket of FIG. It is sectional drawing of the pocket of FIG. 69. It is sectional drawing of the pocket of FIG. 69. It is sectional drawing of the pocket of FIG. 69. It is sectional drawing of the pocket of FIG. 69. It is a top view of a part of an anvil in which a plurality of staple forming pockets are defined inside. It is a detailed view of the pocket of FIG. 72. It is sectional drawing of the pocket of FIG. It is sectional drawing of the pocket of FIG. It is sectional drawing of the pocket of FIG. It is sectional drawing of the pocket of FIG. It is sectional drawing of the pocket of FIG. It is sectional drawing of the pocket of FIG. It is sectional drawing of the pocket of FIG. It is an exploded perspective view of an end effector and an adapter assembly. FIG. 7 is a cross-sectional perspective view of a part of the end effector and adapter assembly of FIG. FIG. 7 is a cross-sectional perspective view of a part of the end effector and adapter assembly of FIG. It is a top view of a part of an anvil in which a plurality of staple forming pockets are defined inside. It is a top view of the embodiment of the staple driver. FIG. 8 is an upper perspective view of an embodiment of the staple driver of FIG. 81. It is a bottom perspective view of the embodiment of the staple driver of FIGS. 81 and 82.

複数の図面を通して、対応する参照符号は対応する部分を示す。本明細書に記載される例示は、本発明の様々な実施形態を1つの形態で例示するものであり、かかる例示は、いかなる方法によっても本発明の範囲を限定するものとして解釈されるべきではない。 Throughout the drawings, the corresponding reference numerals indicate the corresponding parts. The illustrations described herein illustrate various embodiments of the invention in one form, and such illustrations should be construed as limiting the scope of the invention in any way. do not have.

本願の出願人は、本願と同日に出願された以下の米国特許出願を所有しており、これらはそれぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS AND REPLACEABLE TOOL ASSEMBLIES THEREOF」代理人整理番号第END7980USNP/160155号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS」代理人整理番号第END7981USNP/160156号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「LOCKOUT ARRANGEMENTS FOR SURGICAL END EFFECTORS」代理人整理番号第END7982USNP/160157号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL END EFFECTORS AND FIRING MEMBERS THEREOF」代理人整理番号第END7983USNP/160158号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「LOCKOUT ARRANGEMENTS FOR SURGICAL END EFFECTORS AND REPLACEABLE TOOL ASSEMBLIES」代理人整理番号第END7984USNP/160159号、及び
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL END EFFECTORS AND ADAPTABLE FIRING MEMBERS THEREFOR」代理人整理番号第END7985USNP/160160号。
The applicant of the present application owns the following US patent applications filed on the same day as the present application, the entire contents of which are incorporated herein by reference in their entirety.
-US Pat.
-US Patent Application No. _____, Title of Invention "ARTICULATABLE SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS" Agent Reference No. END7981USNP / 160156,
-US Patent Application No. _____, Title of Invention "LOCKOUT ARRANGEMENTS FOR SURGICAL END EFFECTORS" Agent Reference No. END7982USNP / 160157,
-US Patent Application No. _____, Title of Invention "SURGICAL END EFFECTORS AND FIRING MEMBERS THEREOF" Agent Reference No. END7983USNP / 160158,
-US Patent Application No. _____, title of invention "LOCKOUT ARRANGEMENTS FOR SURGICAL END EFFECTORS AND REPLACEABLE TOOL ASSIMBLEES" agent reference number END7984USNP / 160159, and-US Patent Application No. __ ADAPTABLE FIRING MEMBERS THE REFOR "agent reference number END7985USNP / 160160.

本願の出願人は、本願と同日に出願された以下の米国特許出願を所有しており、これらはそれぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
-米国特許出願第_____号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGES AND ARRANGEMENTS OF STAPLES AND STAPLE CAVITIES THEREIN」代理人整理番号第END7986USNP/160161号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL TOOL ASSEMBLIES WITH CLUTCHING ARRANGEMENTS FOR SHIFTING BETWEEN CLOSURE SYSTEMS WITH CLOSURE STROKE REDUCTION FEATURES AND ARTICULATION AND FIRING SYSTEMS」代理人整理番号第END7987USNP/160162号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS AND STAPLE-FORMING ANVILS」代理人整理番号第END7988USNP/160163号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL TOOL ASSEMBLIES WITH CLOSURE STROKE REDUCTION FEATURES」代理人整理番号第END7989USNP/160164号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS AND STAPLE-FORMING ANVILS」代理人整理番号第END7991USNP/160166号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH JAW OPENING FEATURES FOR INCREASING A JAW OPENING DISTANCE」代理人整理番号第END7992USNP/160167号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「METHODS OF STAPLING TISSUE」代理人整理番号第END7993USNP/160168号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「FIRING MEMBERS WITH NON-PARALLEL JAW ENGAGEMENT FEATURES FOR SURGICAL END EFFECTORS」代理人整理番号第END7994USNP/160169号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL END EFFECTORS WITH EXPANDABLE TISSUE STOP ARRANGEMENTS」代理人整理番号第END7995USNP/160170号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS AND STAPLE-FORMING ANVILS」代理人整理番号第END7996USNP/160171号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH POSITIVE JAW OPENING FEATURES」代理人整理番号第END7997USNP/160172号、
-米国特許出願第______号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH LOCKOUT ARRANGEMENTS FOR PREVENTING FIRING SYSTEM ACTUATION UNLESS AN UNSPENT STAPLE CARTRIDGE IS PRESENT」、代理人整理番号第END7998USNP/160173号、及び
-米国特許出願第_____号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGES AND ARRANGEMENTS OF STAPLES AND STAPLE CAVITIES THEREIN」代理人整理番号第END7999USNP/160174号。
The applicant of the present application owns the following US patent applications filed on the same day as the present application, the entire contents of which are incorporated herein by reference in their entirety.
-US Pat.
-US Pat.
-US Patent Application No. _____, Title of Invention "SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS AND STAPLE-FORMING ANVILS" Agent Reference No. END7988USNP / 160163,
-US Pat.
-US Patent Application No. _____, Title of Invention "SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS AND STAPLE-FORMING ANVILS" Agent Reference No. END7991USNP / 160166,
-US Patent Application No. _____, Title of Invention "SURGICAL INSTRUMENTS WITH JAW OPENING FEATURES FOR INCREASING A JAW OPENING DISTANCE" Agent Reference No. END7992USNP / 160167
-US Patent Application No. _____, Invention Title "METHODS OF STAPLING TISSUE" Agent Reference No. END9793USNP / 160168,
-US Pat.
-US Patent Application No. _____, Invention Title "SURGICAL END EFFECTORS WITH EXPANDABLE TISSUE STOP ARRANGEMENTS" Agent Reference No. END7995USNP / 160170,
-US Patent Application No. _____, Invention Title "SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS AND STAPLE-FORMING ANVILS" Agent Reference No. END7996USNP / 160171,
-US Patent Application No. _____, Invention Title "SURGICAL INSTRUMENTS WITH POSITIVE JAW OPENING FEATURES" Agent Reference No. END7997USNP / 160172,
-US Patent Application No. ________, Invention Name "SURGICAL INSTRUMENTS WITH LOCKOUT ARRANGEMENTS FOR PREVENTING FIRING SYSTEM ACTUETION UNLESS AN UNSPENT _ Title of the invention "STAPLECARTRIDGES AND ARRANGEMENTS OF STAPLES AND STAPLE CAVITIES THEREIN" Agent reference number END7999USNP / 160174.

本願の出願人は、本願と同日に出願された以下の米国特許出願を所有しており、これらはそれぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
-米国特許出願第_____号、発明の名称「METHOD FOR RESETTING A FUSE OF A SURGICAL INSTRUMENT SHAFT」代理人整理番号第END8013USNP/160175号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「STAPLE FORMING POCKET ARRANGEMENT TO ACCOMMODATE DIFFERENT TYPES OF STAPLES」代理人整理番号第END8014USNP/160176号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING IMPROVED JAW CONTROL」代理人整理番号第END8016USNP/160178号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGE AND STAPLE CARTRIDGE CHANNEL COMPRISING WINDOWS DEFINED THEREIN」代理人整理番号第END8017USNP/160179号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A CUTTING MEMBER」代理人整理番号第END8018USNP/160180号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「STAPLE FIRING MEMBER COMPRISING A MISSING CARTRIDGE AND/OR SPENT CARTRIDGE LOCKOUT」代理人整理番号第END8019USNP/160181号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「FIRING ASSEMBLY COMPRISING A LOCKOUT」代理人整理番号第END8020USNP/160182号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT SYSTEM COMPRISING AN END EFFECTOR LOCKOUT AND A FIRING ASSEMBLY LOCKOUT」代理人整理番号第END8021USNP/160183号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「FIRING ASSEMBLY COMPRISING A FUSE」代理人整理番号第END8022USNP/160184号、及び
-米国特許出願第_____号、発明の名称「FIRING ASSEMBLY COMPRISING A MULTIPLE FAILED-STATE FUSE」代理人整理番号第END8023USNP/160185号。
The applicant of the present application owns the following US patent applications filed on the same day as the present application, the entire contents of which are incorporated herein by reference in their entirety.
-US Patent Application No. _____, Invention Title "METHOD FOR RESETTING A FUSE OF A SURGICAL INSTRUMENT SHAFT" Agent Reference No. END8013USNP / 160175,
-US Pat.
-US Patent Application No. _____, Invention Title "SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING IMPROVED JAW CONTROLL" Agent Reference No. END8016USNP / 160178,
-US Pat.
-US Patent Application No. _____, Invention Title "SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A CUTTING MEMBER" Agent Reference No. END8018USNP / 160180,
-US Pat.
-US Patent Application No. _____, Title of Invention "FIRING ASSEMBLY COMPRISING A LOCKOUT" Agent Reference No. END8020USNP / 160182,
-US Patent Application No. _____, Title of Invention "SURGICAL INSTRUMENT SYSTEM COMPRISING AN END EFFECTOR LOCKOUT AND A FIRING ASSEMBLY LOCKOUT" Agent Reference Number END8021USNP / 160183
-US Patent Application No. _____, title of invention "FIRING ASSEMBLY COMPRISING A FUSE" agent reference number END8022USNP / 160184, and-US Patent Application No. _____, title of invention "FIRING ASSEMBLY COMPRISING A FUSE" Agent reference number END8023USNP / 160185.

本願の出願人は、本願と同日に出願された以下の米国特許出願を所有しており、これらはそれぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
-米国特許出願第_____号、発明の名称「STAPLE FORMING POCKET ARRANGEMENTS」代理人整理番号第END8038USNP/160186号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「ANVIL ARRANGEMENTS FOR SURGICAL STAPLERS」代理人整理番号第END8039USNP/160187号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「METHOD OF DEFORMING STAPLES FROM TWO DIFFERENT TYPES OF STAPLE CARTRIDGES WITH THE SAME SURGICAL STAPLING INSTRUMENT」代理人整理番号第END8041USNP/160189号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「BILATERALLY ASYMMETRIC STAPLE FORMING POCKET PAIRS」代理人整理番号第END8042USNP/160190号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「CLOSURE MEMBERS WITH CAM SURFACE ARRANGEMENTS FOR SURGICAL INSTRUMENTS WITH SEPARATE AND DISTINCT CLOSURE AND FIRING SYSTEMS」代理人整理番号第END8043USNP/160191号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL STAPLERS WITH INDEPENDENTLY ACTUATABLE CLOSING AND FIRING SYSTEMS」代理人整理番号第END8044USNP/160192号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH SMART STAPLE CARTRIDGES」代理人整理番号第END8045USNP/160193号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGE COMPRISING STAPLES WITH DIFFERENT CLAMPING BREADTHS」代理人整理番号第END8047USNP/160195号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「STAPLE FORMING POCKET ARRANGEMENTS COMPRISING PRIMARY SIDEWALLS AND POCKET SIDEWALLS」代理人整理番号第END8048USNP/160196号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「NO-CARTRIDGE AND SPENT CARTRIDGE LOCKOUT ARRANGEMENTS FOR SURGICAL STAPLERS」代理人整理番号第END8050USNP/160198号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「FIRING MEMBER PIN ANGLE」代理人整理番号第END8051USNP/160199号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「STAPLE FORMING POCKET ARRANGEMENTS COMPRISING ZONED FORMING SURFACE GROOVES」代理人整理番号第END8052USNP/160200号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT WITH MULTIPLE FAILURE RESPONSE MODES」代理人整理番号第 END8053USNP/160201号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT WITH PRIMARY AND SAFETY PROCESSORS」代理人整理番号第END8054USNP/160202号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH JAWS THAT ARE PIVOTABLE ABOUT A FIXED AXIS AND INCLUDE SEPARATE AND DISTINCT CLOSURE AND FIRING SYSTEMS」代理人整理番号第END8056USNP/160204号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「ANVIL HAVING A KNIFE SLOT WIDTH」代理人整理番号第END8057USNP/160205号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「CLOSURE MEMBER ARRANGEMENTS FOR SURGICAL INSTRUMENTS」代理人整理番号第END8058USNP/160206号、及び
-米国特許出願第_____号、発明の名称「FIRING MEMBER PIN CONFIGURATIONS」代理人整理番号第END8059USNP/160207号。
The applicant of the present application owns the following US patent applications filed on the same day as the present application, the entire contents of which are incorporated herein by reference in their entirety.
-US Patent Application No. _____, Invention Title "STAPLE FORMING POCKET ARRANGEMENTS" Agent Reference No. END8038USNP / 160186,
-US Patent Application No. _____, Title of Invention "ANVIL ARRANGEMENTS FOR SURGICAL STAPLERS" Agent Reference No. END8039USNP / 160187,
-US Patent Application No. _____, title of invention "METHOD OF DEFORMING STAPLES FROM TWO DIFFERENT TYPES OF STAPLE CARTRIDGES WITH THE SAME SURGICAL STAPLING INSTRUMENT No. 160
-US Pat.
-US Patent Application No. _____, Title of Invention "CLOSER MEMBERS WITH CAM SURFACE ARRANGEMENTS FOR SURGICAL INSTRUMENTS WITH SEPARATE AND DISTINCT CLOSURE AND FIRING
-US Patent Application No. _____, Invention Title "SURGICAL STAPLERS WITH INDEPENDENTLY ACTUATABLE CLOSING AND FIRING SYSTEMS" Agent Reference No. END8044USNP / 160192,
-US Patent Application No. _____, Invention Title "SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH SMART STAPLE CARTRIDGES" Agent Reference No. END8045USNP / 160193,
-US Pat.
-US Patent Application No. _____, Invention Title "STAPLE FORMING POCKET ARRANGEMENTS COMPRISING PRIMARY SIDEWALLS AND POCKET SIDEWALLS" Agent Reference No. END8048USNP / 160196,
-US Pat.
-US Patent Application No. _____, Invention Title "FIRING MEMBER PIN ANGLE" Agent Reference No. END8051USNP / 160199,
-US Patent Application No. _____, Invention Title "STAPLE FORMING POCKET ARRANGEMENTS COMPRISING ZONED FORMING SURFACE GROOVES" Agent Reference No. END8052USNP / 160200,
-US Patent Application No. _____, Invention Title "SURGICAL INSTRUMENT WITH MULTIPLE FAIRURE RESPONSE MODES" Agent Reference No. END8053USNP / 160201,
-US Patent Application No. _____, Invention Title "SURGICAL INSTRUMENT WITH PRIMARY AND SAFETY PROCESSORS" Agent Reference No. END8054USNP / 160202,
-US Patent Application No. _____, title of invention "SURGICAL INSTRUMENTS WITH JAWS THAT ARE PIVOTABLE ABOUT A FIXED AXIS AND INCLUDE SPECARD AND DISTINT CLOSE
-US Patent Application No. _____, Invention Title "ANVIL HAVING A KNIFE SLOT WIDTH" Agent Reference No. END8057USNP / 160205,
-US Patent Application No. _____, title of invention "CLOSE MEMBER ARRANGEMENTS FOR SURGICAL INSTRUMENTS" agent reference number END8058USNP / 160206, and-US patent application No. _____, title of invention "FIRING MEMBER" No. END8059USNP / 160207.

本願の出願人は、本願と同日に出願された以下の米国特許出願を所有しており、これらはそれぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
-米国特許出願第_____号、発明の名称「STEPPED STAPLE CARTRIDGE WITH ASYMMETRICAL STAPLES」代理人整理番号第END8000USNP/160208号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「STEPPED STAPLE CARTRIDGE WITH TISSUE RETENTION AND GAP SETTING FEATURES」代理人整理番号第END8001USNP/160209号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGE WITH DEFORMABLE DRIVER RETENTION FEATURES」代理人整理番号第END8002USNP/160210号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「DURABILITY FEATURES FOR END EFFECTORS AND FIRING ASSEMBLIES OF SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS」代理人整理番号第END8003USNP/160211号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS HAVING END EFFECTORS WITH POSITIVE OPENING FEATURES」代理人整理番号第END8004USNP/160212号、及び
-米国特許出願第_____号、発明の名称「CONNECTION PORTIONS FOR DEPOSABLE LOADING UNITS FOR SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS」代理人整理番号第END8005USNP/160213号。
The applicant of the present application owns the following US patent applications filed on the same day as the present application, the entire contents of which are incorporated herein by reference in their entirety.
-US Pat.
-US Pat.
-US Pat.
-US Patent Application No. _____, Title of Invention "DURABILITY FEATURES FOR END EFFECTORS AND FIRING ASSEMBLES OF SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS" Agent Reference No. END8003USNP / 160211
-US Patent Application No. _____, title of invention "SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS HAVING END EFFECTORS WITH POSITIVE OPENING FEATURES" agent reference number END8004USNP / 160212, and-US Patent Application No. END8004USNP / 160212, and-US Patent Application No. __ LOADING UNITS FOR SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS "agent reference number END8005USNP / 160213.

本願の出願人は、本願と同日に出願された以下の米国特許出願を所有しており、これらはそれぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
-米国特許出願第_____号、発明の名称「METHOD FOR ATTACHING A SHAFT ASSEMBLY TO A SURGICAL INSTRUMENT AND,ALTERNATIVELY,TO A SURGICAL ROBOT」代理人整理番号第END8006USNP/160214号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SHAFT ASSEMBLY COMPRISING A MANUALLY-OPERABLE RETRACTION SYSTEM FOR USE WITH A MOTORIZED SURGICAL INSTRUMENT SYSTEM」代理人整理番号第END8007USNP/160215号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SHAFT ASSEMBLY COMPRISING SEPARATELY ACTUATABLE AND RETRACTABLE SYSTEMS」代理人整理番号第END8008USNP/160216号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SHAFT ASSEMBLY COMPRISING A CLUTCH CONFIGURED TO ADAPT THE OUTPUT OF A ROTARY FIRING MEMBER TO TWO DIFFERENT SYSTEMS」代理人整理番号第END8009USNP/160217号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL SYSTEM COMPRISING A FIRING MEMBER ROTATABLE INTO AN ARTICULATION STATE TO ARTICULATE AN END EFFECTOR OF THE SURGICAL SYSTEM」代理人整理番号第END8010USNP/160218号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SHAFT ASSEMBLY COMPRISING A LOCKOUT」代理人整理番号第END8011USNP/160219号、及び
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SHAFT ASSEMBLY COMPRISING FIRST AND SECOND ARTICULATION LOCKOUTS」代理人整理番号第END8012USNP/160220号。
The applicant of the present application owns the following US patent applications filed on the same day as the present application, the entire contents of which are incorporated herein by reference in their entirety.
-US Patent Application No. _____, Title of Invention "METHOD FOR ATTACHING A SHAFT ASSEMBLY TO A SURGICAL INSTRUMENT AND, ALTERNTIVELY, TO A SURGICAL ROBOT" Agent Reference No. END160US
-US Patent Application No. _____, title of invention "SHAFT ASSEMBLY COMPRISING A MANUALLY-OPERABLE RETRATION SYSTEM FOR USE WITH A MOTORIZED SURGICAL INSTRUMENT No.
-US Pat.
-US Patent Application No. _____, title of invention "SHAFT ASSEMBLY COMPRISING A CLUTCH CONFIGURED TO ADAPT THE OUTPUT OF A ROTARY FIRING MEMBER TO TWO DIFFERENT NEXT
-US Patent Application No. _____, title of invention "SURGICAL SYSTEM COMPRISING A FIRING MEMBER ROTATABLE INTO AN ARTICULATION STATE TO ARTICULATE AN END EFFECTOR OFSTEN
-US patent application No. _____, title of invention "SHAFT ASSIMBLY COMPRISING A LOCKOUT" agent reference number END8011USNP / 160219, and-US patent application No. _____, title of invention "SHAFT ASSIMBLY COMPRISING A LOCKOUT" Agent reference number END8012USNP / 160220.

本願の出願人は、本願と同日に出願された以下の米国特許出願を所有しており、これらはそれぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEMS」代理人整理番号第END8024USNP/160221号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEMS」代理人整理番号第END8025USNP/160222号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEMS」代理人整理番号第END8026USNP/160223号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL STAPLE CARTRIDGE WITH MOVABLE CAMMING MEMBER CONFIGURED TO DISENGAGE FIRING MEMBER LOCKOUT FEATURES」代理人整理番号第END8027USNP/160224号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEMS」代理人整理番号第END8028USNP/160225号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「JAW ACTUATED LOCK ARRANGEMENTS FOR PREVENTING ADVANCEMENT OF A FIRING MEMBER IN A SURGICAL END EFFECTOR UNLESS AN UNFIRED CARTRIDGE IS INSTALLED IN THE END EFFECTOR」代理人整理番号第END8029USNP/160226号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「AXIALLY MOVABLE CLOSURE SYSTEM ARRANGEMENTS FOR APPLYING CLOSURE MOTIONS TO JAWS OF SURGICAL INSTRUMENTS」代理人整理番号第END8030USNP/160227号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「PROTECTIVE COVER ARRANGEMENTS FOR A JOINT INTERFACE BETWEEN A MOVABLE JAW AND ACTUATOR SHAFT OF A SURGICAL INSTRUMENT」代理人整理番号第END8031USNP/160228号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL END EFFECTOR WITH TWO SEPARATE COOPERATING OPENING FEATURES FOR OPENING AND CLOSING END EFFECTOR JAWS」代理人整理番号第END8032USNP/160229号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL END EFFECTOR WITH ASYMMETRIC SHAFT ARRANGEMENT」代理人整理番号第END8033USNP/160230号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT WITH INDEPENDENT PIVOTABLE LINKAGE DISTAL OF AN ARTICULATION LOCK」代理人整理番号第END8034USNP/160231号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「ARTICULATION LOCK ARRANGEMENTS FOR LOCKING AN END EFFECTOR IN AN ARTICULATED POSITION IN RESPONSE TO ACTUATION OF A JAW CLOSURE SYSTEM」代理人整理番号第END8035USNP/160232号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「LATERALLY ACTUATABLE ARTICULATION LOCK ARRANGEMENTS FOR LOCKING AN END EFFECTOR OF A SURGICAL INSTRUMENT IN AN ARTICULATED CONFIGURATION」代理人整理番号第END8036USNP/160233号、及び
-米国特許出願第_____号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS WITH ARTICULATION STROKE AMPLIFICATION FEATURES」代理人整理番号第END8037USNP/160234号。
The applicant of the present application owns the following US patent applications filed on the same day as the present application, the entire contents of which are incorporated herein by reference in their entirety.
-US Patent Application No. _____, Invention Title "SURGICAL STAPLING SYSTEMS" Agent Reference No. END8024USNP / 160221,
-US Patent Application No. _____, Invention Title "SURGICAL STAPLING SYSTEMS" Agent Reference No. END8025USNP / 160222,
-US Patent Application No. _____, Invention Title "SURGICAL STAPLING SYSTEMS" Agent Reference No. END8026USNP / 160223,
-US Patent Application No. _____, title of invention "SURGICAL STAPLE CARTRIDGE WITH MOVABLE CAMMING MEMBER CONFIGURED TO DISENGAGE FIRING MEMBER LOCKOUT FEATURES" No. 24
-US Patent Application No. _____, Invention Title "SURGICAL STAPLING SYSTEMS" Agent Reference No. END8028USNP / 160225,
- U.S. Patent Application No. _____ No., entitled "JAW ACTUATED LOCK ARRANGEMENTS FOR PREVENTING ADVANCEMENT OF A FIRING MEMBER IN A SURGICAL END EFFECTOR UNLESS AN UNFIRED CARTRIDGE IS INSTALLED IN THE END EFFECTOR" Attorney Docket No. END8029USNP / 160226 of the invention,
-US Patent Application No. _____, Title of Invention "AXIALLY MOVABLE CLOSE SYSTEM ARRANGEMENTS FOR APPLYING CLOSURE MOTIONS TO JAWS OF SURGICAL INSTRUMENTS" Agent No. 20
-US Patent Application No. _____, Title of Invention "PROTEXTIVE COVER ARRANGEMENTS FOR A JOINT INTERFACE BETWEEEN A MOVABLE JAW AND ACTUATOR SHAFT OF A SURGICAL INST.
-US Patent Application No. _____, Title of Invention "SURGICAL END EFFECTOR WITH TWO SEPARATE COOPERATING OPENING FEATURES FOR OPENING AND CLOSEING END EFFECTOR JAWS" No. 80, No.
-US Patent Application No. _____, Invention Title "ARTICULATABLE SURGICAL END EFFECTOR WITH ASYMMETRIC SHAFT ARRANGEMENT" Agent Reference No. END8033USNP / 160230,
-US Pat.
-US Patent Application No. _____, title of invention "ARTICULATION LOCK ARRANGEMENTS FOR LOCKING AN END EFFECTOR IN AN ARTICULATED POSITION IN RESPONSE TO ACTION NO.
-US patent application No. _____, title of invention "LATERRALLY ACTUATABLE ARTICULATION LOCK ARRANGEMENTS FOR LOCKING AN END EFFECTOR OF A SURGICAL INSTRUMENT Title of the invention "ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS WITH ARTICULATION STROKE AMPLIFICATION FEATURES" Agent reference number END8037USNP / 160234.

本願の出願人は、2016年6月24日に出願された以下の米国特許出願を所有しており、これらはそれぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
-米国特許出願第15/191,775号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGE COMPRISING WIRE STAPLES AND STAMPED STAPLES」、
-米国特許出願第15/191,807号、発明の名称「STAPLING SYSTEM FOR USE WITH WIRE STAPLES AND STAMPED STAPLES」、
-米国特許出願第15/191,834号、発明の名称「STAMPED STAPLES AND STAPLE CARTRIDGES USING THE SAME」、
-米国特許出願第15/191,788号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGE COMPRISING OVERDRIVEN STAPLES」、及び
-米国特許出願第15/191,818号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGE COMPRISING OFFSET LONGITUDINAL STAPLE ROWS」。
The applicant of this application owns the following US patent applications filed June 24, 2016, the entire contents of which are incorporated herein by reference in their entirety.
-US Patent Application No. 15 / 191,775, Invention title "STAPLE CARTRIDGE COMPRISING WIRE STAPLES AND STAMPED STAPLES",
-US Patent Application No. 15 / 191,807, Invention title "STAPLING SYSTEM FOR USE WITH WIRE STAPLES AND STAMPED STAPLES",
-US Patent Application No. 15 / 191,834, title of invention "STAMPED STAPLES AND STAPLE CARTRIDGES USING THE SAME",
-US Patent Application No. 15 / 191,788, invention name "STAPLE CARTRIGGE COMPRISING OVERDRIVEN STAPLES", and-US Patent Application No. 15 / 191,818, invention name "STAPLE CARTRIGGE COMPRISING OFFSET LONGITUDINAL".

本願の出願人は、2016年6月24日に出願された以下の米国特許出願を所有しており、これらはそれぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
-米国デザイン特許出願第29/569,218号、発明の名称「SURGICAL FASTENER」、
-米国デザイン特許出願第29/569,227号、発明の名称「SURGICAL FASTENER」、
-米国デザイン特許出願第29/569,259号、発明の名称「SURGICAL FASTENER CARTRIDGE」、及び
-米国デザイン特許出願第29/569,264号、発明の名称「SURGICAL FASTENER CARTRIDGE」。
The applicant of this application owns the following US patent applications filed June 24, 2016, the entire contents of which are incorporated herein by reference in their entirety.
-US Design Patent Application No. 29 / 569,218, Invention Title "SURGICAL FASTENEER",
-US Design Patent Application No. 29 / 569,227, Invention Name "SURGICAL FASTENEER",
-US Design Patent Application No. 29 / 569,259, invention name "SURGICAL FASTENEER CARTRIDGE",-US Design Patent Application No. 29 / 569,264, invention name "SURGICAL FASTENEER CARTRIDGE".

本願の出願人は、2016年4月1日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
-米国特許出願第15/089,325号、発明の名称「METHOD FOR OPERATING A SURGICAL STAPLING SYSTEM」、
-米国特許出願第15/089,321号、発明の名称「MODULAR SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A DISPLAY」、
-米国特許出願第15/089,326号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A DISPLAY INCLUDING A RE-ORIENTABLE DISPLAY FIELD」、
-米国特許出願第15/089,263号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT HANDLE ASSEMBLY WITH RECONFIGURABLE GRIP PORTION」、
-米国特許出願第15/089,262号、発明の名称「ROTARY POWERED SURGICAL INSTRUMENT WITH MANUALLY ACTUATABLE BAILOUT SYSTEM」、
-米国特許出願第15/089,277号、発明の名称「SURGICAL CUTTING AND STAPLING END EFFECTOR WITH ANVIL CONCENTRIC DRIVE MEMBER」、
-米国特許出願第15/089,296号、発明の名称「INTERCHANGEABLE SURGICAL TOOL ASSEMBLY WITH A SURGICAL END EFFECTOR THAT IS SELECTIVELY ROTATABLE ABOUT A SHAFT AXIS」、
-米国特許出願第15/089,258号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A SHIFTABLE TRANSMISSION」、
-米国特許出願第15/089,278号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM CONFIGURED TO PROVIDE SELECTIVE CUTTING OF TISSUE」、
-米国特許出願第15/089,284号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A CONTOURABLE SHAFT」、
-米国特許出願第15/089,295号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A TISSUE COMPRESSION LOCKOUT」、
-米国特許出願第15/089,300号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING AN UNCLAMPING LOCKOUT」、
-米国特許出願第15/089,196号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A JAW CLOSURE LOCKOUT」、
-米国特許出願第15/089,203号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A JAW ATTACHMENT LOCKOUT」、
-米国特許出願第15/089,210号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A SPENT CARTRIDGE LOCKOUT」、
-米国特許出願第15/089,324号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A SHIFTING MECHANISM」、
-米国特許出願第15/089,335号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENT COMPRISING MULTIPLE LOCKOUTS」、
-米国特許出願第15/089,339号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENT」、
-米国特許出願第15/089,253号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM CONFIGURED TO APPLY ANNULAR ROWS OF STAPLES HAVING DIFFERENT HEIGHTS」、
-米国特許出願第15/089,304号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A GROOVED FORMING POCKET」、
-米国特許出願第15/089,331号、発明の名称「ANVIL MODIFICATION MEMBERS FOR SURGICAL STAPLERS」、
-米国特許出願第15/089,336号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGES WITH ATRAUMATIC FEATURES」、
-米国特許出願第15/089,312号、発明の名称「CIRCULAR STAPLING SYSTEM COMPRISING AN INCISABLE TISSUE SUPPORT」、
-米国特許出願第15/089,309号、発明の名称「CIRCULAR STAPLING SYSTEM COMPRISING ROTARY FIRING SYSTEM」、及び
-米国特許出願第15/089,349号、発明の名称「CIRCULAR STAPLING SYSTEM COMPRISING LOAD CONTROL」。
The applicant of the present application owns the following patent applications filed on April 1, 2016, the entire contents of which are incorporated herein by reference in their entirety.
-US Patent Application No. 15 / 089,325, title of invention "METHOD FOR OPERATING A SURGICAL STAPLING SYSTEM",
-US Patent Application No. 15 / 089,321, Title of Invention "MODULAR SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A DISPLAY",
-US Patent Application No. 15 / 089,326, Title of Invention "SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A DISPLAY INCLUDING A RE-ORIENTABLE DISPLAY FIELD",
-US Patent Application No. 15 / 089,263, title of invention "SURGICAL INSTRUMENT HANDLE ASSEMBLY WITH RECONFIGURABLE GRIP PORTION",
-US Patent Application No. 15 / 089,262, title of invention "ROTARY POWERED SURGICAL INSTRUMENT WITH MANUALLY ACTUATABLE BAILOUT SYSTEM",
-US Patent Application No. 15 / 089,277, title of invention "SURGICAL CUTTING AND STAPLING END EFFECTOR WITH ANVIL CONCENTRIC DRIVE MEMBER",
-US Pat.
-US Patent Application No. 15 / 089,258, Invention Title "SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A SHIFTABLE TRANSMISSION",
-US Patent Application No. 15 / 089,278, Invention Title "SURGICAL STAPLING SYSTEM CONFIGURED TO PROVIDE SELECTIVE CUTTING OF TISSUE",
-US Patent Application No. 15 / 089,284, Invention Title "SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A CONTOURABLE SHAFT",
-US Patent Application No. 15 / 089,295, title of invention "SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A TISSUE COMPRESSION LOCKOUT",
-US Patent Application No. 15 / 089,300, Invention Title "SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING AN UNCLAMPING LOCKOUT",
-US Patent Application No. 15 / 089,196, Title of Invention "SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A JAW CLOSE LOCKOUT",
-US Patent Application No. 15 / 089,203, Title of Invention "SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A JAW ATTACHMENT LOCKOUT",
-US Patent Application No. 15 / 089,210, Invention Title "SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A SPENT CARTRIDGE LOCKOUT",
-US Patent Application No. 15 / 089,324, Title of Invention "SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A SHIFTING MEMHANISM",
-US Patent Application No. 15 / 089,335, title of invention "SURGICAL STAPLING INSTRUMENT COMPRISING MULTIPLE LOCKOUTS",
-US Patent Application No. 15 / 089,339, Invention Title "SURGICAL STAPLING INSTRUMENT",
-US Pat.
-US Patent Application No. 15 / 089,304, Title of Invention "SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A GROOVED FORMING POCKET",
-US Patent Application No. 15 / 089,331, Title of Invention "ANVIL MODEFIRATION MEMBERS FOR SURGICAL STAPLERS",
-US Patent Application No. 15 / 089,336, Invention Title "STAPLE CARTRIDGES WITH ATRAUMATIC FEATURES",
-US Patent Application No. 15 / 089,312, Invention Title "CIRCULAR STAPLING SYSTEM COMPRISING AN INCISABLE TISSUE SUPPORT",
-US Patent Application No. 15 / 089,309, invention name "CIRCULAR STAPLING SYSTEM COMPRISING ROTARY FIRING SYSTEM", and-US Patent Application No. 15 / 089,349, invention name "CIRCULAR STAPLING SYSTEM".

本願の出願人はまた、2015年12月31日に出願された以下に特定する米国特許出願を所有しており、これらはそれぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
-米国特許出願第14/984,488号、発明の名称「MECHANISMS FOR COMPENSATING FOR BATTERY PACK FAILURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTS」、
-米国特許出願第14/984,525号、発明の名称「MECHANISMS FOR COMPENSATING FOR DRIVETRAIN FAILURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTS」、及び
-米国特許出願第14/984,552号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH SEPARABLE MOTORS AND MOTOR CONTROL CIRCUITS」。
The applicant of this application also owns the following US patent applications filed on 31 December 2015, the entire contents of which are incorporated herein by reference in their entirety.
-US Patent Application No. 14 / 984,488, Invention Title "MECHANIMSS FOR COMPENSATING FOR BATTERY PACK FAIRURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTS",
-US Patent Application No. 14 / 984,525, title of invention "MECHANIMSS FOR COMPENSATING FOR DRIVETRAIN FAIRURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTS", and-US Patent Application No. 14 / 984,552, title of invention "SURGICAL" AND MOTOR CONTROL CIRCUITS ".

本願の出願人はまた、2016年2月9日に出願された以下に特定する米国特許出願を所有しており、これらはそれぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
-米国特許出願第15/019,220号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT WITH ARTICULATING AND AXIALLY TRANSLATABLE END EFFECTOR」、
-米国特許出願第15/019,228号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH MULTIPLE LINK ARTICULATION ARRANGEMENTS」、
-米国特許出願第15/019,196号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT ARTICULATION MECHANISM WITH SLOTTED SECONDARY CONSTRAINT」、
-米国特許出願第15/019,206号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH AN END EFFECTOR THAT IS HIGHLY ARTICULATABLE RELATIVE TO AN ELONGATE SHAFT ASSEMBLY」、
-米国特許出願第15/019,215号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH NON-SYMMETRICAL ARTICULATION ARRANGEMENTS」、
-米国特許出願第15/019,227号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS WITH SINGLE ARTICULATION LINK ARRANGEMENTS」、
-米国特許出願第15/019,235号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH TENSIONING ARRANGEMENTS FOR CABLE DRIVEN ARTICULATION SYSTEMS」、
-米国特許出願第15/019,230号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS WITH OFF-AXIS FIRING BEAM ARRANGEMENTS」、及び
-米国特許出願第15/019,245号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH CLOSURE STROKE REDUCTION ARRANGEMENTS」。
The applicant of this application also owns the following US patent applications filed on 9 February 2016, the entire contents of which are incorporated herein by reference in their entirety.
-US Patent Application No. 15 / 019,220, Title of Invention "SURGICAL INSTRUMENT WITH ARTICULATING AND AXIALLY TRANSLATABLE END EFFECTOR",
-US Patent Application No. 15 / 019,228, Invention Title "SURGICAL INSTRUMENTS WITH MULTIPLE LINK ARTICULATION ARRANGEMENTS",
-US Patent Application No. 15 / 019,196, Invention Title "SURGICAL INSTRUMENT ARTICULATION MEMHANISM WITH SLOTTED SECONDARY CONSTRAINT",
-US Patent Application No. 15 / 019,206, title of invention "SURGICAL INSTRUMENTS WITH AN END EFFECTOR THAT IS HIGHLY ARTICULATABLE RELATIVE TO AN ELONGATE SHAFT ASSEMBLY",
-US Patent Application No. 15 / 019,215, Title of Invention "SURGICAL INSTRUMENTS WITH NON-SYMMETRICAL ARTICULATION ARRANGEMENTS",
-US Patent Application No. 15 / 019,227, title of invention "ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS WITH SINGLE ARTICULATION LINK ARRANGEMENTS",
-US Patent Application No. 15 / 019,235, Invention Title "SURGICAL INSTRUMENTS WITH TENSIONING ARRANGEMENTS FOR CABLE DRIVEEN ARTICULATION SYSTEMS",
-US Patent Application No. 15 / 019,230, title of invention "ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS WITH OFF-AXIS FIRING BEAM ARRANGEMENTS", and-US Patent Application No. 15 / 019,245, title of invention "SURGICAL" REDUCTION ARRANGEMENTS ".

本願の出願人はまた、2016年2月12日に出願された以下に特定する特許出願を所有しており、これらはそれぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
-米国特許出願第15/043,254号、発明の名称「MECHANISMS FOR COMPENSATING FOR DRIVETRAIN FAILURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTS」、
-米国特許出願第15/043,259号、発明の名称「MECHANISMS FOR COMPENSATING FOR DRIVETRAIN FAILURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTS」、
-米国特許出願第15/043,275号、発明の名称「MECHANISMS FOR COMPENSATING FOR DRIVETRAIN FAILURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTS」、及び
-米国特許出願第15/043,289号、発明の名称「MECHANISMS FOR COMPENSATING FOR DRIVETRAIN FAILURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTS」。
The applicant of the present application also possesses the following patent applications filed on February 12, 2016, the entire contents of which are incorporated herein by reference in their entirety.
-US Patent Application No. 15 / 043,254, title of invention "MECHANIMSS FOR COMPENSATING FOR DRIVETRAIN FAIRURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTS",
-US Patent Application No. 15 / 043,259, title of invention "MECHANIMSS FOR COMPENSATING FOR DRIVETRAIN FAIRURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTS",
-US Patent Application No. 15 / 043,275, title of invention "MECHANIMSS FOR COMPENSATING FOR DRIVETRAIN FAIRURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTS", and-US Patent Application No. 15 / 043,289, title of invention "MECHANMISS FOR FAIRURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTS ".

本願の出願人は、2015年6月18日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
-米国特許出願第14/742,925号、発明の名称「SURGICAL END EFFECTORS WITH POSITIVE JAW OPENING ARRANGEMENTS」、
-米国特許出願第14/742,941号、発明の名称「SURGICAL END EFFECTORS WITH DUAL CAM ACTUATED JAW CLOSING FEATURES」、
-米国特許出願第14/742,914号、発明の名称「MOVABLE FIRING BEAM SUPPORT ARRANGEMENTS FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS」、
-米国特許出願第14/742,900号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS WITH COMPOSITE FIRING BEAM STRUCTURES WITH CENTER FIRING SUPPORT MEMBER FOR ARTICULATION SUPPORT」、
-米国特許出願第14/742,885号、発明の名称「DUAL ARTICULATION DRIVE SYSTEM ARRANGEMENTS FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS」、及び
-米国特許出願第14/742,876号、発明の名称「PUSH/PULL ARTICULATION DRIVE SYSTEMS FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS」。
The applicant of the present application owns the following patent applications filed on June 18, 2015, the entire contents of which are incorporated herein by reference in their entirety.
-US Patent Application No. 14 / 742,925, Invention title "SURGICAL END EFFECTORS WITH POSITIVE JAW OPENING ARRANGEMENTS",
-US Patent Application No. 14 / 742,941, Title of Invention "SURGICAL END EFFECTORS WITH DUAL CAM ACTUATED JAW CLOSEING FEATURES",
-US Patent Application No. 14 / 742,914, Invention Title "MOVABLE FIRING BEAM SUPPORT ARRANGEMENTS FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS",
-US Patent Application No. 14 / 742,900, title of invention "ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS WITH COMPOSITE FIRING BEAM STRUCTURES WITH CENTER FIRING SUPPORT MEMBER FORT PORT"
-US Patent Application No. 14 / 742,885, title of invention "DUAL ARTICULATION DRIVE SYSTEM ARRANGEMENTS FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS", and-US Patent Application No. 14 / 742,876, title of invention "PURST" FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS ".

本願の出願人は、2015年3月6日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
-米国特許出願第14/640,746号、発明の名称「POWERED SURGICAL INSTRUMENT」、現在は米国特許出願公開第2016/0256184号、
-米国特許出願第14/640,795号、発明の名称「MULTIPLE LEVEL THRESHOLDS TO MODIFY OPERATION OF POWERED SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2016/02561185号、
-米国特許出願第14/640,832号、発明の名称「ADAPTIVE TISSUE COMPRESSION TECHNIQUES TO ADJUST CLOSURE RATES FOR MULTIPLE TISSUE TYPES」、現在は米国特許出願公開第2016/0256154号、
-米国特許出願第14/640,935号、発明の名称「OVERLAID MULTI SENSOR RADIO FREQUENCY(RF)ELECTRODE SYSTEM TO MEASURE TISSUE COMPRESSION」、現在は米国特許出願公開第2016/0256071号、
-米国特許出願第14/640,831号、発明の名称「MONITORING SPEED CONTROL AND PRECISION INCREMENTING OF MOTOR FOR POWERED SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2016/0256153号、
-米国特許出願第14/640,859号、発明の名称「TIME DEPENDENT EVALUATION OF SENSOR DATA TO DETERMINE STABILITY,CREEP,AND VISCOELASTIC ELEMENTS OF MEASURES」、現在は米国特許出願公開第2016/0256187号、
-米国特許出願第14/640,817号、発明の名称「INTERACTIVE FEEDBACK SYSTEM FOR POWERED SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2016/0256186号、
-米国特許出願第14/640,844号、発明の名称「CONTROL TECHNIQUES AND SUB-PROCESSOR CONTAINED WITHIN MODULAR SHAFT WITH SELECT CONTROL PROCESSING FROM HANDLE」、現在は米国特許出願公開第2016/0256155号、
-米国特許出願第14/640,837号、発明の名称「SMART SENSORS WITH LOCAL SIGNAL PROCESSING」、現在は米国特許出願公開第2016/0256163号、
-米国特許出願第14/640,765号、発明の名称「SYSTEM FOR DETECTING THE MIS-INSERTION OF A STAPLE CARTRIDGE INTO A SURGICAL STAPLER」、現在は米国特許出願公開第2016/0256160号、
-米国特許出願第14/640,799号、発明の名称「SIGNAL AND POWER COMMUNICATION SYSTEM POSITIONED ON A ROTATABLE SHAFT」、現在は米国特許出願公開第2016/0256162号、及び
-米国特許出願第14/640,780号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A LOCKABLE BATTERY HOUSING」、現在は米国特許出願公開第2016/0256161号。
The applicant of the present application owns the following patent applications filed on March 6, 2015, the entire contents of which are incorporated herein by reference in their entirety.
-US Patent Application No. 14 / 640,746, Invention Title "POWERED SURGICAL INSTRUMENT", Currently US Patent Application Publication No. 2016/0256184,
-US Pat.
-US Pat.
-US Pat.
-US Patent Application No. 14 / 640,831, Title of Invention "MONITORING SPEED CONTROLL AND PRECISION INCREMENTING OF MOTOR FOR FOR POWERED SURGICAL INSTRUMENTS", now US Patent Application Publication No. 2016/0256153,
-US Patent Application No. 14 / 640,859, Invention Title "TIME DEPENDENT EVALUATION OF SENSOR DATA TO DETERMINE STABILITY, CREEP, AND VISCOELASTIC ELEMENTS OF MEASURES", now published in US
-US Patent Application No. 14 / 640,817, Invention Title "INTERACTIVE FEEDBACK SYSTEM FOR POWERED SURGICAL INSTRUMENTS", now US Patent Application Publication No. 2016/0256186,
-US Patent Application No. 14 / 640,844, title of invention "CONTROL TECHNIQUES AND SUB-PROCESSOR COUNTAINED WITHIN MODULAR SHAFT WITH SELECT CONTROLL PROCESSING PRO.
-US Patent Application No. 14 / 640,837, Invention Title "SMART SENSORS WITH LOCAL SIGNAL PROCESSING", Currently US Patent Application Publication No. 2016/0256163,
-US Pat.
-US Pat. No. 780, the title of the invention "SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A LOCKABLE BATTERY HOUSING", currently US Patent Application Publication No. 2016/0256161.

本願の出願人は、2015年2月27日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
-米国特許出願第14/633,576号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT SYSTEM COMPRISING AN INSPECTION STATION」、現在は米国特許出願公開第2016/0249919号、
-米国特許出願第14/633,546号、発明の名称「SURGICAL APPARATUS CONFIGURED TO ASSESS WHETHER A PERFORMANCE PARAMETER OF THE SURGICAL APPARATUS IS WITHIN AN ACCEPTABLE PERFORMANCE BAND」、現在は米国特許出願公開第2016/0249915号、
-米国特許出願第14/633,560号、発明の名称「SURGICAL CHARGING SYSTEM THAT CHARGES AND/OR CONDITIONS ONE OR MORE BATTERIES」、現在は米国特許出願公開第2016/0249910号、
-米国特許出願第14/633,566号、発明の名称「CHARGING SYSTEM THAT ENABLES EMERGENCY RESOLUTIONS FOR CHARGING A BATTERY」、現在は米国特許出願公開第2016/0249918号、
-米国特許出願第14/633,555号、発明の名称「SYSTEM FOR MONITORING WHETHER A SURGICAL INSTRUMENT NEEDS TO BE SERVICED」、現在は米国特許出願公開第2016/0249916号、
-米国特許出願第14/633,542号、発明の名称「REINFORCED BATTERY FOR A SURGICAL INSTRUMENT」、現在は米国特許出願公開第2016/0249908号、
-米国特許出願第14/633,548号、発明の名称「POWER ADAPTER FOR A SURGICAL INSTRUMENT」、現在は米国特許出願公開第2016/0249909号、
-米国特許出願第14/633,526号、発明の名称「ADAPTABLE SURGICAL INSTRUMENT HANDLE」、現在は米国特許出願公開第2016/0249945号、
-米国特許出願第14/633,541号、発明の名称「MODULAR STAPLING ASSEMBLY」、現在は米国特許出願公開第2016/0249927号、及び
-米国特許出願第14/633,562号、発明の名称「SURGICAL APPARATUS CONFIGURED TO TRACK AN END-OF-LIFE PARAMETER」、現在は米国特許出願公開第2016/0249917号。
The applicant of the present application owns the following patent applications filed on February 27, 2015, the entire contents of which are incorporated herein by reference in their entirety.
-US Patent Application No. 14 / 633,576, Invention Title "SURGICAL INSTRUMENT SYSTEM COMPRISING AN INSTECTION STATION", now US Patent Application Publication No. 2016/0249919,
-US Patent Application No. 14 / 633,546, title of invention "SURGICAL APPARATUS CONFIGURED TO ASSESS WHERTHER A PERFORMANCE PARAMETER OF THE SURGICAL APPARATUS IS WITHINNA
-US Pat.
-US Patent Application No. 14 / 633,566, Invention Title "CHARGING SYSTEM THAT ENABLES EMERGENCY RESOLUTIONS FOR CHARGING A BATTERY", now US Patent Application Publication No. 2016/0249918
-US Pat.
-US Patent Application No. 14 / 633,542, Invention Title "REINFORCED BATTERY FOR A SURGICAL INSTRUMENT", Currently US Patent Application Publication No. 2016/02949908,
-US Patent Application No. 14 / 633,548, Invention Title "POWER ADAPTER FOR A SURGICAL INSTRUMENT", Currently US Patent Application Publication No. 2016/0249909,
-US Patent Application No. 14 / 633,526, Invention Title "ADAPTABLE SURGICAL INSTRUMENT HANDLE", Currently US Patent Application Publication No. 2016/0249945,
-US Patent Application No. 14 / 633,541, Invention Title "MODULAR STAPLING ASSEMBLY", now US Patent Application Publication No. 2016/0249927, and-US Patent Application No. 14 / 633,562, Invention Title " SURGICAL APPARATUS CONFIGURED TO TRACK AN END-OF-LIFE PARAMETER ”, currently US Patent Application Publication No. 2016/0249917.

本願の出願人は、2014年12月18日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
-米国特許出願第14/574,478号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT SYSTEMS COMPRISING AN ARTICULATABLE END EFFECTOR AND MEANS FOR ADJUSTING THE FIRING STROKE OF A FIRING MEMBER」、現在は米国特許出願公開第2016/0174977号、
-米国特許出願第14/574,483号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT ASSEMBLY COMPRISING LOCKABLE SYSTEMS」、現在は米国特許出願公開第2016/0174969号、
-米国特許出願第14/575,139号、発明の名称「DRIVE ARRANGEMENTS FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2016/0174978号、
-米国特許出願第14/575,148号、発明の名称「LOCKING ARRANGEMENTS FOR DETACHABLE SHAFT ASSEMBLIES WITH ARTICULATABLE SURGICAL END EFFECTORS」、現在は米国特許出願公開第2016/0174976号、
-米国特許出願第14/575,130号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT WITH AN ANVIL THAT IS SELECTIVELY MOVABLE ABOUT A DISCRETE NON-MOVABLE AXIS RELATIVE TO A STAPLE CARTRIDGE」、現在は米国特許出願公開第2016/0174972号、
-米国特許出願第14/575,143号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH IMPROVED CLOSURE ARRANGEMENTS」、現在は米国特許出願公開第2016/0174983号、
-米国特許出願第14/575,117号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH ARTICULATABLE END EFFECTORS AND MOVABLE FIRING BEAM SUPPORT ARRANGEMENTS」、現在は米国特許出願公開第2016/0174975号、
-米国特許出願第14/575,154号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH ARTICULATABLE END EFFECTORS AND IMPROVED FIRING BEAM SUPPORT ARRANGEMENTS」、現在は米国特許出願公開第2016/0174973号、
-米国特許出願第14/574,493号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT ASSEMBLY COMPRISING A FLEXIBLE ARTICULATION SYSTEM」、現在は米国特許出願公開第2016/0174970号、及び
-米国特許出願第14/574,500号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT ASSEMBLY COMPRISING A LOCKABLE ARTICULATION SYSTEM」、現在は米国特許出願公開第2016/0174971号。
The applicant of the present application owns the following patent applications filed on December 18, 2014, the entire contents of which are incorporated herein by reference in their entirety.
-US Patent Application No. 14 / 574,478, title of invention "SURGICAL INSTRUMENT SYSTEMS COMPRISING AN ARTICULATABLE END EFFECTOR AND MENS FOR ADJUSTING THE FIRING STROKE
-US Pat.
-US Patent Application No. 14 / 575,139, Invention Title "DRIVE ARRANGEMENTS FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS", now US Patent Application Publication No. 2016/0174978,
-US Pat.
-US Patent Application No. 14 / 575,130, title of invention "SURGICAL INSTRUMENT WITH AN ANVIL THAT IS SELECTIVELY MOVABLE ABOUT A DISCRETE NON-MOVABLE AXIS RELATIVE TO ,
-US Pat.
-US Pat.
-US Pat.
-US Pat. , The title of the invention "SURGICAL INSTRUMENT ASMEMBLY COMPRISING A LOCKABLE ARTICULATION SYSTEM", currently US Patent Application Publication No. 2016/0174971.

本願の出願人は、2013年3月1日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
-米国特許出願第13/782,295号、発明の名称「Articulatable Surgical Instruments With Conductive Pathways For Signal Communication」、現在は米国特許出願公開第2014/0246471号、
-米国特許出願第13/782,323号、発明の名称「Rotary Powered Articulation Joints For Surgical Instruments」、現在は米国特許出願公開第2014/0246472号、
-米国特許出願第13/782,338号、発明の名称「Thumbwheel Switch Arrangements For Surgical Instruments」、現在は米国特許出願公開第2014/0249557号、
-米国特許出願第13/782,499号、発明の名称「Electromechanical Surgical Device with Signal Relay Arrangement」、現在は米国特許第9,358,003号、
-米国特許出願第13/782,460号、発明の名称「Multiple Processor Motor Control For Modular Surgical Instruments」、現在は米国特許出願公開第2014/0246478号、
-米国特許出願第13/782,358号、発明の名称「Joystick Switch Assemblies For Surgical Instruments」、現在は米国特許第9,326,767号、
-米国特許出願第13/782,481号、発明の名称「Sensor Straightened End Effector During Removal Through Trocar」、現在は米国特許第9,468,438号、
-米国特許出願第13/782,518号、発明の名称「Control Methods For Surgical Instruments With Removable Implement Portions」、現在は米国特許出願公開第2014/0246475号、
-米国特許出願第13/782,375号、発明の名称「Rotary Powered Surgical Instruments With Multiple Degrees of Freedom」、現在は米国特許第9,398,911号、及び
-米国特許出願第13/782,536号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT SOFT STOP」、現在は米国特許第9,307,986号。
The applicant of the present application owns the following patent applications filed on March 1, 2013, the entire contents of which are incorporated herein by reference in their entirety.
-US Pat.
-US Patent Application No. 13 / 782,323, Invention Title "Rotary Powered Articulation Joints For Surgical Instruments", now US Patent Application Publication No. 2014/0246472,
-US Patent Application No. 13 / 782,338, Invention Title "Thumbwhere Switch Arrangements For Surgical Instruments", now US Patent Application Publication No. 2014/0249557,
-US Patent Application No. 13 / 782,499, Invention Title "Electromechanical Surgical Device with Signal Relay Arrangement", now US Pat. No. 9,358,003,
-US Patent Application No. 13 / 782,460, Invention Title "Multiple Procedure Motor Control For Modular Surgical Instruments", now US Patent Application Publication No. 2014/0246478,
-US Patent Application No. 13 / 782,358, title of invention "Joystick Switch Assets For Surgical Instruments", now US Patent No. 9,326,767,
-US Patent Application No. 13 / 782,481, title of invention "Sensor Straightened End Effector Duration Removal Through Trocar", now US Pat. No. 9,468,438,
-US Patent Application No. 13 / 782,518, Invention Title "Control Methods For Surgical Instruments With Removable Implement Parts", now US Patent Application Publication No. 2014/0246475,
-US Patent Application No. 13 / 782,375, title of invention "Rotary Powered Surgical Instruments With Multiple Degrees of Freedom", now US Patent No. 9,398,911, and-US Patent Application No. 13 / 782,536. No., the title of the invention "SURGICAL INSTRUMENT SOFT STOP", currently US Pat. No. 9,307,986.

本願の出願人はまた、2013年3月14日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
-米国特許出願第13/803,097号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A FIRING DRIVE」、現在は米国特許出願公開第2014/0263542号、
-米国特許出願第13/803,193号、発明の名称「CONTROL ARRANGEMENTS FOR A DRIVE MEMBER OF A SURGICAL INSTRUMENT」、現在は米国特許第9,332,987号、
-米国特許出願第13/803,053号、発明の名称「INTERCHANGEABLE SHAFT ASSEMBLIES FOR USE WITH A SURGICAL INSTRUMENT」、現在は米国特許出願公開第2014/0263564号、
-米国特許出願第13/803,086号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING AN ARTICULATION LOCK」、現在は米国特許出願公開第2014/0263541号、
-米国特許出願第13/803,210号、発明の名称「SENSOR ARRANGEMENTS FOR ABSOLUTE POSITIONING SYSTEM FOR SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2014/0263538号、
-米国特許出願第13/803,148号、発明の名称「MULTI-FUNCTION MOTOR FOR A SURGICAL INSTRUMENT」、現在は米国特許出願公開第2014/0263554号、
-米国特許出願第13/803,066号、発明の名称「DRIVE SYSTEM LOCKOUT ARRANGEMENTS FOR MODULAR SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2014/0263565号、
-米国特許出願第13/803,117号、発明の名称「ARTICULATION CONTROL SYSTEM FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許第9,351,726号、
-米国特許出願第13/803,130号、発明の名称「DRIVE TRAIN CONTROL ARRANGEMENTS FOR MODULAR SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許第9,351,727号、及び
-米国特許出願第13/803,159号、発明の名称「METHOD AND SYSTEM FOR OPERATING A SURGICAL INSTRUMENT」、現在は米国特許出願公開第2014/0277017号。
The applicant of the present application also owns the following patent applications filed on March 14, 2013, the entire contents of which are incorporated herein by reference in their entirety.
-US Patent Application No. 13 / 803,097, Invention Title "ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A FIRING DRIVE", now US Patent Application Publication No. 2014/0263542,
-US Patent Application No. 13 / 803,193, Invention Title "CONTROL ARRANGEMENTS FOR A DRIVE MEMBER OF A SURGICAL INSTRUMENT", now US Pat. No. 9,332,987,
-US Pat.
-US Patent Application No. 13 / 803,086, Invention Title "ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING AN ARTICULATION LOCK", now US Patent Application Publication No. 2014/0263541,
-US Patent Application No. 13 / 803,210, Invention Title "SENSOR ARRANGEMENTS FOR ABSOLUTE POSTIONING SYSTEM FOR SURGICAL INSTRUMENTS", now US Patent Application Publication No. 2014/0263538,
-US Patent Application No. 13 / 803,148, Invention Title "MULTI-FUNCTION MOTOR FOR A SURGICAL INSTRUMENT", Currently US Patent Application Publication No. 2014/0263554,
-US Patent Application No. 13 / 803,066, Invention Title "DRIVE SYSTEM LOCKOUT ARRANGEMENTS FOR MODEDULAR SURGICAL INSTRUMENTS", now US Patent Application Publication No. 2014/0263565,
-US Patent Application No. 13 / 803,117, Invention Title "ARTICULATION CONTREM FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS", now US Pat. No. 9,351,726,
-US Patent Application No. 13 / 803,130, Invention Title "DRIVE TRAIN CONTROLL ARRANGEMENTS FOR MODELAR SURGICAL INSTRUMENTS", now US Pat. No. 9,351,727, and-US Patent Application No. 13 / 803,159. , The title of the invention "METHOD AND SYSTEM FOR OPERATING A SURGICAL INSTRUMENT", currently US Patent Application Publication No. 2014/0277017.

本願の出願人はまた、2014年3月7日に出願された以下の特許出願を所有しており、その全体内容が参照により本明細書に組み込まれる。
-米国特許出願第14/200,111号、発明の名称「CONTROL SYSTEMS FOR SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2014/0263539号。
The applicant of the present application also owns the following patent applications filed on March 7, 2014, the entire contents of which are incorporated herein by reference.
-US Patent Application No. 14 / 200,111, Invention Title "CONTROLL SYSTEMS FOR SURGICAL INSTRUMENTS", now US Patent Application Publication No. 2014/0263539.

本願の出願人はまた、2014年3月26日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
-米国特許出願第14/226,106号、発明の名称「POWER MANAGEMENT CONTROL SYSTEMS FOR SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2015/0272582号、
-米国特許出願第14/226,099号、発明の名称「STERILIZATION VERIFICATION CIRCUIT」、現在は米国特許出願公開第2015/0272581号、
-米国特許出願第14/226,094号、発明の名称「VERIFICATION OF NUMBER OF BATTERY EXCHANGES/PROCEDURE COUNT」、現在は米国特許出願公開第2015/0272580号、
-米国特許出願第14/226,117号、発明の名称「POWER MANAGEMENT THROUGH SLEEP OPTIONS OF SEGMENTED CIRCUIT AND WAKE UP CONTROL」、現在は米国特許出願公開第2015/0272574号、
-米国特許出願第14/226,075号、発明の名称「MODULAR POWERED SURGICAL INSTRUMENT WITH DETACHABLE SHAFT ASSEMBLIES」、現在は米国特許出願公開第2015/0272579号、
-米国特許出願第14/226,093号、発明の名称「FEEDBACK ALGORITHMS FOR MANUAL BAILOUT SYSTEMS FOR SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2015/0272569号、
-米国特許出願第14/226,116号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT UTILIZING SENSOR ADAPTATION」、現在は米国特許出願公開第2015/0272571号、
-米国特許出願第14/226,071号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT CONTROL CIRCUIT HAVING A SAFETY PROCESSOR」、現在は米国特許出願公開第2015/0272578号、
-米国特許出願第14/226,097号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING INTERACTIVE SYSTEMS」、現在は米国特許出願公開第2015/0272570号、
-米国特許出願第14/226,126号、発明の名称「INTERFACE SYSTEMS FOR USE WITH SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2015/0272572号、
-米国特許出願第14/226,133号、発明の名称「MODULAR SURGICAL INSTRUMENT SYSTEM」、現在は米国特許出願公開第2015/0272557号、
-米国特許出願第14/226,081号、発明の名称「SYSTEMS AND METHODS FOR CONTROLLING A SEGMENTED CIRCUIT」、現在は米国特許出願公開第2015/0277471号、
-米国特許出願第14/226,076号、発明の名称「POWER MANAGEMENT THROUGH SEGMENTED CIRCUIT AND VARIABLE VOLTAGE PROTECTION」、現在は米国特許出願公開第2015/0280424号、
-米国特許出願第14/226,111号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENT SYSTEM」、現在は米国特許出願公開第2015/0272583号、及び
-米国特許出願第14/226,125号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A ROTATABLE SHAFT」、現在は米国特許出願公開第2015/0280384号。
The applicant of the present application also owns the following patent applications filed on March 26, 2014, the entire contents of which are incorporated herein by reference in their entirety.
-US Patent Application No. 14 / 226,106, Invention Title "POWER MANAGEMENT CONTOROL SYSTEMS FOR SURGICAL INSTRUMENTS", now US Patent Application Publication No. 2015/0272582,
-US Patent Application No. 14 / 226,099, Invention Title "STERILIZETION VERIFICATION CIRCUIT", now US Patent Application Publication No. 2015/0272581,
-US Patent Application No. 14 / 226,094, Invention Title "VERIFICATION OF NUMBER OF BATTERY EXCHANGE COUNT", now US Patent Application Publication No. 2015/0272580,
-US Pat.
-US Pat.
-US Patent Application No. 14 / 226,093, Invention Title "FEEDBACK ALGORITHMS FOR MANUAL BAILOUT SYSTEMS FOR SURGICAL INSTRUMENTS", now US Patent Application Publication No. 2015/0272569,
-US Patent Application No. 14 / 226,116, Invention Title "SURGICAL INSTRUMENT UTILIZING SENSOR ADAPPATION", Currently US Patent Application Publication No. 2015/0272571,
-US Pat.
-US Patent Application No. 14 / 226,097, Invention Title "SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING INTERACTIVE SYSTEMS", now US Patent Application Publication No. 2015/0272570,
-US Patent Application No. 14 / 226,126, Invention Title "INTERFACE SYSTEMS FOR USE WITH SURGICAL INSTRUMENTS", now US Patent Application Publication No. 2015/0272572,
-US Patent Application No. 14 / 226,133, Invention Title "MODULAR SURGICAL INSTRUMENT SYSTEM", Currently US Patent Application Publication No. 2015/0272557,
-US Pat.
-US Pat.
-US Patent Application No. 14 / 226,111, title of invention "SURGICAL STAPLING INSTRUMENT SYSTEM", now US Patent Application Publication No. 2015/02272583, and-US Patent Application No. 14 / 226,125, title of invention. "SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A ROTATABLE SHAFT", currently US Patent Application Publication No. 2015/0280384.

本願の出願人はまた、2014年9月5日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
-米国特許出願第14/479,103号、発明の名称「CIRCUITRY AND SENSORS FOR POWERED MEDICAL DEVICE」、現在は米国特許出願公開第2016/0066912号、
-米国特許出願第14/479,119号、発明の名称「ADJUNCT WITH INTEGRATED SENSORS TO QUANTIFY TISSUE COMPRESSION」、現在は米国特許出願公開第2016/0066914号、
-米国特許出願第14/478,908号、発明の名称「MONITORING DEVICE DEGRADATION BASED ON COMPONENT EVALUATION」、現在は米国特許出願公開第2016/0066910号、
-米国特許出願第14/478,895号、発明の名称「MULTIPLE SENSORS WITH ONE SENSOR AFFECTING A SECOND SENSOR’S OUTPUT OR INTERPRETATION」、現在は米国特許出願公開第2016/0066909号、
-米国特許出願第14/479,110号、発明の名称「POLARITY OF HALL MAGNET TO DETECT MISLOADED CARTRIDGE」、現在は米国特許出願公開第2016/0066915号、
-米国特許出願第14/479,098号、発明の名称「SMART CARTRIDGE WAKE UP OPERATION AND DATA RETENTION」、現在は米国特許出願公開第2016/0066911号、
-米国特許出願第14/479,115号、発明の名称「MULTIPLE MOTOR CONTROL FOR POWERED MEDICAL DEVICE」、現在は米国特許出願公開第2016/0066916号、及び
-米国特許出願第14/479,108号、発明の名称「LOCAL DISPLAY OF TISSUE PARAMETER STABILIZATION」、現在は米国特許出願公開第2016/0066913号。
The applicant of the present application also owns the following patent applications filed on September 5, 2014, the entire contents of which are incorporated herein by reference in their entirety.
-US Patent Application No. 14 / 479,103, Invention Title "CIRCUITRY AND SENSORS FOR POWERED MEDICAL DEVICE", Currently US Patent Application Publication No. 2016/0066912,
-US Patent Application No. 14 / 479,119, Invention Title "ADJUNCT WITH INTERGRATED SENSORS TO QUANTIFY TISSUE COMPRESSION", now US Patent Application Publication No. 2016/0066914,
-US Patent Application No. 14 / 478,908, Invention Title "MONITORING DEVICE DEGRADATION BASED ON COMPONENT EVALUATION", now US Patent Application Publication No. 2016/0066910,
-US Pat.
-US Pat.
-US Pat.
-US Pat. The title of the invention, "LOCAL DISPLAY OF TISSUE PARAMETER STABILIZATION," is currently US Patent Application Publication No. 2016/0066913.

本願の出願人はまた、2014年4月9日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
-米国特許出願第14/248,590号、発明の名称「MOTOR DRIVEN SURGICAL INSTRUMENTS WITH LOCKABLE DUAL DRIVE SHAFTS」、現在は米国特許出願公開第2014/0305987号、
-米国特許出願第14/248,581号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A CLOSING DRIVE AND A FIRING DRIVE OPERATED FROM THE SAME ROTATABLE OUTPUT」、現在は米国特許出願公開第2014/0305989号、
-米国特許出願第14/248,595号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT SHAFT INCLUDING SWITCHES FOR CONTROLLING THE OPERATION OF THE SURGICAL INSTRUMENT」、現在は米国特許出願公開第2014/0305988号、
-米国特許出願第14/248,588号、発明の名称「POWERED LINEAR SURGICAL STAPLER」、現在は米国特許出願公開第2014/0309666号、
-米国特許出願第14/248,591号、発明の名称「TRANSMISSION ARRANGEMENT FOR A SURGICAL INSTRUMENT」、現在は米国特許出願公開第2014/0305991号、
-米国特許出願第14/248,584号、発明の名称「MODULAR MOTOR DRIVEN SURGICAL INSTRUMENTS WITH ALIGNMENT FEATURES FOR ALIGNING ROTARY DRIVE SHAFTS WITH SURGICAL END EFFECTOR SHAFTS」、現在は米国特許出願公開第2014/0305994号、
-米国特許出願第14/248,587号、発明の名称「POWERED SURGICAL STAPLER」、現在は米国特許出願公開第2014/0309665号、
-米国特許出願第14/248,586号、発明の名称「DRIVE SYSTEM DECOUPLING ARRANGEMENT FOR A SURGICAL INSTRUMENT」、現在は米国特許出願公開第2014/0305990号、及び
-米国特許出願第14/248,607号、発明の名称「MODULAR MOTOR DRIVEN SURGICAL INSTRUMENTS WITH STATUS INDICATION ARRANGEMENTS」、現在は米国特許出願公開第2014/0305992号。
The applicant of the present application also owns the following patent applications filed on 9 April 2014, the entire contents of which are incorporated herein by reference in their entirety.
-US Pat.
-US Patent Application No. 14 / 248,581, Invention Title "SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A CLOSEING DRIVE AND A FIRING DRIVE OPERATED FROM THE SAME ROTATABLE OUTPUT", currently US Patent Application No. 3059/09
-US Patent Application No. 14 / 248,595, title of invention "SURGICAL INSTRUMENT SHAFT INCLUDING SWITCHES FOR CONTROLLING THE OPERATION OF THE SURGICAL INSTRUMENT", currently published in US Patent No. 14/248, 595
-US Patent Application No. 14 / 248,588, Invention Title "POWERED LINEAR SURGICAL STAPLER", Currently US Patent Application Publication No. 2014/0309666,
-US Patent Application No. 14 / 248,591, Invention Title "TRANSMISSION ARRANGEMENT FOR A SURGICAL INSTRUMENT", Currently US Patent Application Publication No. 2014/03059191,
-US Patent Application No. 14 / 248,584, title of invention "MODULAR MOTOR DRIVERN SURGICAL INSTRUMENTS WITH ALIGNMENT FEATURES FOR ALIGNING ROTARY DRIVE SHOFTS WITH SURFTS U.S.A.
-US Patent Application No. 14 / 248,587, Invention Title "POWERED SURGICAL STAPLER", Currently US Patent Application Publication No. 2014/0309665,
-US Pat. , The title of the invention "MODULAR MOTOR DRIVEN SURGICAL INSTRUMENTS WITH STATUS INDICATION ARRANGEMENTS", currently US Patent Application Publication No. 2014/0305992.

本願の出願人はまた、2013年4月16日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
-米国仮特許出願第61/812,365号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT WITH MULTIPLE FUNCTIONS PERFORMED BY A SINGLE MOTOR」、
-米国仮特許出願第61/812,376号、発明の名称「LINEAR CUTTER WITH POWER」、
-米国仮特許出願第61/812,382号、発明の名称「LINEAR CUTTER WITH MOTOR AND PISTOL GRIP」、
-米国仮特許出願第61/812,385号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT HANDLE WITH MULTIPLE ACTUATION MOTORS AND MOTOR CONTROL」、及び
-米国仮特許出願第61/812,372号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT WITH MULTIPLE FUNCTIONS PERFORMED BY A SINGLE MOTOR」。
The applicant of the present application also owns the following patent applications filed on April 16, 2013, the entire contents of which are incorporated herein by reference in their entirety.
-US Provisional Patent Application No. 61 / 812,365, Title of Invention "SURGICAL INSTRUMENT WITH MULTIPLE FUNCTIONS PERFORMED BY A SINGLE MOTOR",
-US Provisional Patent Application No. 61 / 812,376, Invention Title "LINEAR CUTTER WITH POWER",
-US Provisional Patent Application No. 61 / 812,382, Title of Invention "LINEAR CUTTER WITH MOTOR AND PISTOL GRIP",
-US provisional patent application No. 61 / 812,385, title of invention "SURGICAL INSTRUMENT HANDLE WITH MULTIPLE ACTION MOTORS AND MOTOR CONTOR", and-US provisional patent application No. 61 / 812,372, title of invention "SURGICAL". MULTIPLE FUNCTIONS PERFORMED BY A SINGLE MOTOR ".

本願の出願人はまた、2015年9月2日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
-米国特許出願第14/843,168号、発明の名称「SURGICAL STAPLE CARTRIDGE WITH IMPROVED STAPLE DRIVER CONFIGURATIONS」、
-米国特許出願第14/843,196号、発明の名称「SURGICAL STAPLE DRIVER ARRAYS」、
-米国特許出願第14/843,216号、発明の名称「SURGICAL STAPLE CARTRIDGE STAPLE DRIVERS WITH CENTRAL SUPPORT FEATURES」、
-米国特許出願第14/843,243号、発明の名称「SURGICAL STAPLE CONFIGURATIONS WITH CAMMING SURFACES LOCATED BETWEEN PORTIONS SUPPORTING SURGICAL STAPLES」、及び
-米国特許出願第14/843,267号、発明の名称「SURGICAL STAPLE CARTRIDGES WITH DRIVER ARRANGEMENTS FOR ESTABLISHING HERRINGBONE STAPLE PATTERNS」。
The applicant of the present application also owns the following patent applications filed on September 2, 2015, the entire contents of which are incorporated herein by reference in their entirety.
-US Patent Application No. 14 / 843,168, title of invention "SURGICAL STAPLE CARTRIDGE WITH IMPROVEED STAPLE DRIVER CONFIGURATIONS",
-US Patent Application No. 14 / 843,196, Invention Title "SURGICAL STAPLE DRIVER ARRAYS",
-US Patent Application No. 14 / 843,216, title of invention "SURGICAL STAPLE CARTRIDGE STAPLE DRIVERS WITH CENTRAL SUPPORT FEATURES",
-US Patent Application No. 14 / 843,243, title of invention "SURGICAL STAPLE CONFIGURATIONS WITH CAMMING SURFACES LOCATED BETWEEN PORTIONS SUPPORTING SURGICAL STAPLES" WITH DRIVER ARRANGEMENTS FOR ESTABLISHING HERRINGBONE STAPLE PATTERNS ".

本願の出願人はまた、2014年9月26日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
-米国特許出願第14/498,070号、発明の名称「CIRCULAR FASTENER CARTRIDGES FOR APPLYING RADIALLY EXPANDABLE FASTENER LINES」、現在は米国特許出願公開第2016/0089146号、
-米国特許出願第14/498,087号、発明の名称「SURGICAL STAPLE AND DRIVER ARRANGEMENTS FOR STAPLE CARTRIDGES」、現在は米国特許出願公開第2016/0089147号、
-米国特許出願第14/498,105号、発明の名称「SURGICAL STAPLE AND DRIVER ARRANGEMENTS FOR STAPLE CARTRIDGES」、現在は米国特許出願公開第2016/0089148号、
-米国特許出願第14/498,121号、発明の名称「FASTENER CARTRIDGE FOR CREATING A FLEXIBLE STAPLE LINE」、現在は米国特許出願公開第2016/0089141号、
-米国特許出願第14/498,145号、発明の名称「METHOD FOR CREATING A FLEXIBLE STAPLE LINE」、現在は米国特許出願公開第2016/0089142号、及び
-米国特許出願第14/498,107号、発明の名称「SURGICAL STAPLING BUTTRESSES AND ADJUNCT MATERIALS」、現在は米国特許出願公開第2016/0089143号。
The applicant of the present application also owns the following patent applications filed on September 26, 2014, the entire contents of which are incorporated herein by reference in their entirety.
-US Pat.
-US Pat.
-US Pat.
-US Patent Application No. 14 / 498,121, Invention Title "FASTENEER CARTRIDGE FOR CREATING A FLEXIBLE STAPLE LINE", now US Patent Application Publication No. 2016/0086141,
-US Pat. The title of the invention, "SURGICAL STAPLING BUTTRESSES AND ADJUNCT MATERIALS", is currently US Patent Application Publication No. 2016/0088143.

本出願の出願人はまた、参照によりそのそれぞれの全体が本明細書に組み込まれる、2013年11月26日に発行された米国特許第8,590,762号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGE CAVITY CONFIGURATIONS」も所有している。 The applicants of this application are also referred to in US Pat. No. 8,590,762, issued November 26, 2013, the title of the invention "STAPLE CARTRIDGE CAVITY CONFIGURATIONS", each of which is incorporated herein by reference in its entirety. I also own it.

本出願の出願人はまた、参照によりそのそれぞれの全体が本明細書に組み込まれる、2014年5月20日に発行された米国特許第8,727,197号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGE CAVITY CONFIGURATION WITH COOPERATIVE SURGICAL STAPLE」も所有している。 The applicants of this application are also referred to in US Pat. No. 8,727,197, issued May 20, 2014, the title of the invention, "STAPLE CARTRIDGE CAVITY CONFIGURATION," which is incorporated herein by reference in its entirety. It also owns "WITH COOPERATION SURGICAL STAPLE".

明細書に記載され、添付の図面に示されるように、実施形態の全体的な構造、機能、製造、及び使用の完全な理解を提供するために、多数の具体的な詳細が説明される。周知の動作、構成要素、及び素子は、本明細書に記載される実施形態を不明瞭にしないようにするため詳細に記載されていない。読者は、本明細書に記載され図示された実施形態は非限定的な例であり、そのため本明細書に開示された特定の構造的及び機能的詳細は代表的及び例示的であり得ることを、理解するであろう。特許請求の範囲から逸脱することなく、それに対する変形及び変更を行うことができる。 Numerous specific details are described to provide a complete understanding of the overall structure, function, manufacture, and use of embodiments, as described in the specification and shown in the accompanying drawings. Well-known behaviors, components, and elements are not described in detail to avoid obscuring the embodiments described herein. The reader is aware that the embodiments described and illustrated herein are non-limiting examples, so that the particular structural and functional details disclosed herein may be representative and exemplary. , Will understand. Modifications and changes can be made to it without departing from the claims.

用語「備える(comprise)」(「comprises」及び「comprising」など、compriseの任意の語形)、「有する(have)」(「has」及び「having」など、haveの任意の語形)、「含む(include)」(「includes」及び「including」など、includeの任意の語形)、及び「含有する(contain)」(「contains」及び「containing」など、containの任意の語形)は、オープンエンドの連結動詞である。結果として、1つ若しくは2つ以上の素子を「備える」、「有する」、「含む」、若しくは「含有する」外科用システム、デバイス、又は装置は、それらの1つ又は2つ以上の素子を有するが、それらの1つ又は2つ以上のみを有することに限定されない。同様に、1つ若しくは2つ以上の特徴を「備える」、「有する」、「含む」、若しくは「含有する」、システム、デバイス、又は装置の素子は、それら1つ又は2つ以上の特徴を有するが、それら1つ又は2つ以上の特徴のみを有することに限定されない。 The terms "comprise" (any form of comprise, such as "comprises" and "comprising"), "have" (any form of have, such as "has" and "having"), "include ( ”(Any form of include, such as“ includes ”and“ inclusion ”), and“ contain ”(any form of content, such as“ context ”and“ connecting ”) are open-ended concatenations. It is a verb. As a result, a surgical system, device, or device that "equipped", "has", "contains", or "contains" one or more elements comprises one or more of them. Have, but are not limited to having only one or more of them. Similarly, an element of a system, device, or device that "includes", "has", "contains", or "contains" one or more features has one or more of these features. Have, but are not limited to having only one or more of them.

「近位」及び「遠位」という用語は、本明細書では、外科用器具のハンドル部分を操作する臨床医を基準として使用される。「近位」という用語は、臨床医に最も近い部分を指し、「遠位」という用語は、臨床医から離れた位置にある部分を指す。便宜上及び明確性のために、「垂直」、「水平」、「上」、及び「下」などの空間的用語が、本明細書において図面に対して使用され得ることが更に理解されよう。しかしながら、外科用器具は多くの向き及び位置で使用されるものであり、これらの用語は限定的及び/又は絶対的であることを意図したものではない。 The terms "proximal" and "distal" are used herein with reference to the clinician operating the handle portion of the surgical instrument. The term "proximal" refers to the part closest to the clinician and the term "distal" refers to the part located away from the clinician. It will be further appreciated that for convenience and clarity, spatial terms such as "vertical", "horizontal", "top", and "bottom" may be used for drawings herein. However, surgical instruments are used in many orientations and positions, and these terms are not intended to be limited and / or absolute.

腹腔鏡下及び低侵襲性の外科手術を行うための、様々な例示的なデバイス及び方法が提供される。しかしながら、本明細書に開示される様々な方法及びデバイスが、例えば開腹外科手術と関連するものを含む、多くの外科手術及び用途で使用され得ることが、読者には容易に理解されよう。本明細書の「発明を実施するための形態」を読み進めることで、読者は、本明細書に開示される様々な器具が、例えば、天然の開口部を通じて、組織に形成された切開又は穿刺穴を通じてなど、任意の方法で体内に挿入され得ることを更に理解するであろう。これらの器具の作用部分即ちエンドエフェクタ部分は、患者の体内に直接に挿入することもでき、又は、外科用器具のエンドエフェクタ及び細長シャフトを進めることが可能な作用通路を有するアクセス装置を通じて挿入することもできる。 Various exemplary devices and methods are provided for performing laparoscopic and minimally invasive surgery. However, it will be readily appreciated by the reader that the various methods and devices disclosed herein can be used in many surgical procedures and applications, including those associated with, for example, open surgery. By reading "forms for carrying out the invention" herein, the reader may read that the various instruments disclosed herein are incisions or punctures formed in the tissue, eg, through a natural opening. You will further understand that it can be inserted into the body in any way, such as through a hole. The working part or end effector part of these instruments can be inserted directly into the patient's body or through an access device with a passage of action capable of advancing the end effector and elongated shaft of the surgical instrument. You can also do it.

外科用ステープル留めシステムは、シャフトと、シャフトから延在するエンドエフェクタとを備えることができる。エンドエフェクタは、第1の顎部と第2の顎部とを備える。第1の顎部は、ステープルカートリッジを備える。ステープルカートリッジは、第1の顎部に挿入可能であり、かつ第1の顎部から着脱可能であるが、ステープルカートリッジが第1の顎部から着脱可能でないか、又は少なくとも容易に交換可能でない、他の実施形態も想到される。第2の顎部は、ステープルカートリッジから排出されたステープルを変形させるように構成されたアンビルを備える。第2の顎部は、閉鎖軸を中心にして第1の顎部に対して枢動可能であるが、第1の顎部が第2の顎部に対して枢動可能である、他の実施形態も想定される。外科用ステープル留めシステムは、エンドエフェクタをシャフトに対して回転させる、即ち関節運動させることができるように構成された関節継手を更に備える。エンドエフェクタは、関節継手を通って延在する関節運動軸を中心にして回転可能である。関節継手を含まない他の実施形態も想到される。 The surgical staple system can include a shaft and an end effector extending from the shaft. The end effector includes a first jaw and a second jaw. The first jaw comprises a staple cartridge. The staple cartridge is removable from the first jaw and is removable from the first jaw, but the staple cartridge is not removable from the first jaw, or at least not easily replaceable. Other embodiments are also conceivable. The second jaw comprises an anvil configured to deform the staple ejected from the staple cartridge. The second jaw is pivotable about the closed axis with respect to the first jaw, while the first jaw is pivotable with respect to the second jaw. Embodiments are also envisioned. The surgical staple fastening system further comprises a joint that is configured to allow the end effector to rotate, ie, range of motion, with respect to the shaft. The end effector is rotatable about a joint axis of motion that extends through the joint. Other embodiments that do not include joints are also conceivable.

ステープルカートリッジは、カートリッジ本体を備える。カートリッジ本体は、近位端と、遠位端と、近位端と遠位端との間に延在するデッキ部とを含む。使用中、ステープルカートリッジは、ステープル留めされる組織の第1の側に位置付けられ、アンビルは、組織の第2の側に位置付けられる。アンビルは、ステープルカートリッジに向かって移動させられて、デッキ部に対して組織を圧縮及びクランプする。続いて、カートリッジ本体内に着脱可能に格納されたステープルを、組織内に配備することができる。カートリッジ本体は、その内部に画定されたステープルキャビティを含み、ステープルは、ステープルキャビティ内に着脱可能に格納される。ステープルキャビティは、6つの長手方向列に配置される。3つの列のステープルキャビティは、長手方向スロットの第1の側に位置付けられ、3つの列のステープルキャビティは、長手方向スロットの第2の側に位置付けられる。ステープルキャビティ及びステープルの他の配置も可能であり得る。 The staple cartridge includes a cartridge body. The cartridge body includes a proximal end, a distal end, and a deck portion extending between the proximal and distal ends. During use, the staple cartridge is positioned on the first side of the tissue to be stapled and the anvil is positioned on the second side of the tissue. The anvil is moved towards the staple cartridge to compress and clamp the tissue against the deck. Subsequently, staples detachably stored in the cartridge body can be subsequently deployed in the tissue. The cartridge body includes a staple cavity defined therein, and the staples are detachably stored in the staple cavity. The staple cavities are arranged in six longitudinal rows. The three rows of staple cavities are located on the first side of the longitudinal slot and the three rows of staple cavities are located on the second side of the longitudinal slot. Staple cavities and other arrangements of staples are also possible.

ステープルは、カートリッジ本体内のステープルドライバによって支持される。ドライバは、第1の、即ち未発射位置と、ステープルキャビティからステープルを排出する、第2の、即ち発射位置との間で移動可能である。ドライバは、カートリッジ本体の底部周辺に延在する保持具によってカートリッジ本体内に保持され、また、カートリッジ本体を把持し、保持具をカートリッジ本体に対して保持するように構成された、弾性部材を含む。ドライバは、スレッドによってそれらの未発射位置とそれらの発射位置との間で移動可能である。スレッドは、近位端に隣接した近位位置と、遠位端に隣接した遠位側位置との間で移動可能である。スレッドは、ドライバの下を摺動し、ドライバを持ち上げるように構成された複数の傾斜面を備え、ステープルがその上に支持され、アンビルに向かう。 The staples are supported by a staple driver inside the cartridge body. The driver can move between the first, i.e., unlaunched position and the second, i.e., the launched position, which ejects the staples from the staple cavity. The driver includes an elastic member that is held within the cartridge body by a retainer that extends around the bottom of the cartridge body and is configured to grip the cartridge body and hold the holder against the cartridge body. .. The driver can move between their unfired position and their fired position by a thread. The thread is mobile between the proximal position adjacent to the proximal end and the distal position adjacent to the distal end. The thread slides under the driver and has multiple ramps configured to lift the driver, on which the staples are supported and towards the anvil.

上記に加えて、スレッドは発射部材によって遠位側に移動される。発射部材は、スレッドに接触し、スレッドを遠位端に向かって押し出すように構成されている。カートリッジ本体内に画定された長手方向スロットは、発射部材を受容するように構成されている。アンビルはまた、発射部材を受容するように構成されたスロットも含む。発射部材は、第1の顎部に係合する第1のカムと、第2の顎部に係合する第2のカムとを更に備える。発射部材を遠位側に前進させる際、第1のカム及び第2のカムは、ステープルカートリッジのデッキ部とアンビルとの間の距離、即ち組織ギャップを制御することができる。発射部材はまた、ステープルカートリッジとアンビルとの中間に捕捉された組織を切開するように構成されたナイフも備える。ステープルがナイフよりも前方に排出されるように、ナイフが傾斜面に対して少なくとも部分的に近位側に位置付けられることが望ましい。 In addition to the above, the thread is moved distally by the launcher. The launcher is configured to contact the thread and push the thread towards the distal end. Longitudinal slots defined within the cartridge body are configured to receive the launching member. The anvil also includes a slot configured to receive the launching member. The launching member further comprises a first cam that engages the first jaw and a second cam that engages the second jaw. When advancing the launching member distally, the first cam and the second cam can control the distance between the deck portion of the staple cartridge and the anvil, i.e. the tissue gap. The launcher also comprises a knife configured to incise the tissue trapped between the staple cartridge and the anvil. It is desirable that the knife be positioned at least partially proximal to the slope so that the staples are ejected forward of the knife.

図1は、モータ駆動ハンドルアセンブリ500に動作可能に連結された交換式外科用ツールアセンブリ1000の一形態を示す。ツールアセンブリ1000はまた、ロボット制御又は自動外科用システムのツール駆動アセンブリと共に効果的に使用されてもよい。例えば、本明細書で開示する外科用ツールアセンブリは、種々のロボットシステム、器具、構成要素及び方法、例えば、限定されないが、参照によって全体内容が本明細書に組み込まれる米国特許第9,072,535号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH ROTATABLE STAPLE DEPLOYMENT ARRANGEMENTS」に開示されるものと共に使用されてもよい。ハンドルアセンブリ500及びロボットシステムのツール駆動アセンブリは、本明細書では「制御システム」又は「制御ユニット」と呼ばれることもある。 FIG. 1 shows an embodiment of an interchangeable surgical tool assembly 1000 operably coupled to a motor driven handle assembly 500. The tool assembly 1000 may also be effectively used with a tool-driven assembly of a robotic or automated surgical system. For example, the surgical tool assemblies disclosed herein are various robotic systems, instruments, components and methods, such as, but not limited to, US Pat. No. 9,072, which is incorporated herein by reference in its entirety. It may be used together with the one disclosed in No. 535, the title of the invention "SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH ROTATABLE STAPLE DEPLOYMENT ARRANGEMENTS". The handle assembly 500 and the tool-driven assembly of the robot system may also be referred to herein as a "control system" or "control unit".

図1及び図2は、ハンドルアセンブリ500への交換式外科用ツールアセンブリ1000の取り付けを示す。ハンドルアセンブリ500は、臨床医が把持し、操作することが可能なピストルグリップ部分504を含むハンドル筐体502を備えていてもよい。ハンドルアセンブリ500は、複数の駆動システムを動作可能に支持するフレーム506を更に備えていてもよい。例えば、フレーム506は、「第1の」又は閉操作駆動システム(一般的には510で示される)を動作可能に支持することができ、これは、ハンドルアセンブリ500に動作可能に取り付けられているか、又は連結している交換式外科用ツールアセンブリ1000に開閉運動を適用するために使用されてもよい。少なくとも1つの形態では、フレーム506によって枢動可能に支えられる閉操作駆動システム510は、閉操作トリガ512の形態でアクチュエータを備えていてもよい。かかる配置により、臨床医がハンドル操作500のピストルグリップ部分504を把持するときに、閉操作トリガ512が開始位置又は「非作動」位置から「作動」位置へと、より特定的には、完全に圧縮された位置又は完全に作動した位置へと容易に枢動し得るように、閉操作トリガ512を臨床医が操作することが可能になる。様々な形態では、閉操作駆動システム510は、閉操作トリガ512に枢動可能に連結するか、これらと動作可能に他の方法でインターフェースする閉操作連結アセンブリ514を更に備えている。参照によって全体内容が本明細書に組み込まれる、同時に出願された米国特許出願第_____号、代理人整理番号第END7987USNP/160162号、発明の名称「SURGICAL TOOL ASSEMBLIES WITH CLUTCHING ARRANGEMENTS FOR SHIFTING BETWEEN CLOSURE SYSTEMS WITH CLOSURE STROKE REDUCTION FEATURES AND ARTICULATION AND FIRING SYSTEMS」に更に記載されるように、閉操作連結アセンブリ514は、外科用ツールアセンブリ上の対応する駆動システムに対する取り付けを容易にする横方向取り付けピン516を備えている。使用中、閉操作駆動システム510を作動させるために、臨床医は、閉操作トリガ512を、ピストルグリップ部分504に向かって押し付ける。参照によって全体内容が本明細書に組み込まれる、米国特許出願第14/226,142号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A SENSOR SYSTEM」、現在は米国特許出願公開第2015/0272575号に更に詳細に記載されるように、臨床医が閉操作トリガ512を完全に押圧し、「完全に」閉じたストロークを達成するとき、閉操作駆動システム510は、閉操作トリガ512を、完全に押圧された位置又は完全に作動した位置にロックするように構成されている。臨床医が閉操作トリガ512をアンロックし、非作動位置に付勢されるようにしたいと望むとき、臨床医は、単純に、閉操作トリガ512を非作動位置に戻すことが可能な閉操作解放ボタンアセンブリ518を作動させる。閉操作解放ボタンアセンブリ518はまた、閉操作トリガ512の位置を追跡するために、ハンドルアセンブリ500内のマイクロコントローラ520と連通する種々のセンサと相互作用するように構成されてもよい。閉操作解放ボタンアセンブリ518の構成及び操作に関する更なる詳細は、米国特許出願公開第2015/0272575号に見出すことができる。 1 and 2 show the attachment of the interchangeable surgical tool assembly 1000 to the handle assembly 500. The handle assembly 500 may include a handle housing 502 that includes a pistol grip portion 504 that can be gripped and operated by the clinician. The handle assembly 500 may further include a frame 506 that operably supports a plurality of drive systems. For example, the frame 506 can operably support a "first" or closed-operated drive system (generally represented by 510), which is operably attached to the handle assembly 500. , Or may be used to apply open / close movements to the interconnected interchangeable surgical tool assembly 1000. In at least one embodiment, the closed operation drive system 510 pivotally supported by the frame 506 may include an actuator in the form of a closed operation trigger 512. With such an arrangement, when the clinician grips the pistol grip portion 504 of the handle operation 500, the closing operation trigger 512 moves from the start position or the "non-actuated" position to the "actuated" position, more specifically completely. The closing operation trigger 512 can be manipulated by the clinician so that it can be easily pivoted to a compressed or fully actuated position. In various embodiments, the closed-operated drive system 510 further comprises a closed-operated coupling assembly 514 that is pivotally coupled to or otherwise interfaced with the closing-operated trigger 512. U.S. Patent Application No. _____, Agent Reference No. END7987USNP / 160162, title of invention "SURGICAL TOOL ASSEMBLEES WITH CLUTCHING ARRANGEMENTS FOR SHIFTING As further described in "STROKE REDUCTION FEATURES AND ARTICULATION AND FIRING SYSTEMS", the closed operation coupling assembly 514 includes lateral mounting pins 516 for easy mounting to the corresponding drive system on the surgical tool assembly. In use, to activate the closing operation drive system 510, the clinician presses the closing operation trigger 512 towards the pistol grip portion 504. In more detail in U.S. Patent Application No. 14 / 226,142, the title of the invention "SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A SENSOR SYSTEM", now U.S. Patent Application Publication No. 2015/0272575, the entire contents of which are incorporated herein by reference. As described, when the clinician has fully pressed the closing operation trigger 512 to achieve a "fully" closed stroke, the closing operation drive system 510 has the closing operation trigger 512 in the fully pressed position. Or it is configured to lock in a fully activated position. When the clinician wants to unlock the closing operation trigger 512 and force it to be urged to the inactive position, the clinician can simply return the closing operation trigger 512 to the inactive position. Activate the release button assembly 518. The closing operation release button assembly 518 may also be configured to interact with various sensors communicating with the microcontroller 520 in the handle assembly 500 to track the position of the closing operation trigger 512. Further details regarding the configuration and operation of the close operation release button assembly 518 can be found in US Patent Application Publication No. 2015/0272575.

少なくとも1つの形態では、ハンドルアセンブリ500及びフレーム506は、取り付けられている交換式外科用ツールアセンブリの対応する部分に発射運動を適用するように構成されている、本明細書で発射駆動システム530と呼ばれる別の駆動システムを動作可能に支えていてもよい。米国特許出願公開第2015/0272575号に詳細に記載されるように、発射駆動システム530は、ハンドルアセンブリ500のピストルグリップ部分504内に配置される電動モータ505(図1)を使用してもよい。様々な形態では、モータ505は、最大回転数が例えば約25,000RPMのブラシ付きDC駆動モータであってもよい。別の配置では、モータ505としては、ブラシレスモータ、コードレスモータ、同期モータ、ステッパモータ、又は任意の他の好適な電動モータが挙げられ得る。モータ505は、電源522によって給電されてもよく、電源522は、一形態では、着脱可能なパワーパックを備えていてもよい。パワーパックは、その中にある複数のリチウムイオン(「LI」)又は他の好適な電池を支えてもよい。多数の電池が、直列で接続されていてもよく、これらをハンドルアセンブリ500の電源522として使用してもよい。加えて、電源522は、交換可能及び/又は再充電可能であってもよい。 In at least one embodiment, the handle assembly 500 and the frame 506 are configured herein to apply a launch motion to the corresponding portion of the attached interchangeable surgical tool assembly with the launch drive system 530. It may operably support another drive system called. As described in detail in U.S. Patent Application Publication No. 2015/0272575, the launch drive system 530 may use an electric motor 505 (FIG. 1) located within the pistol grip portion 504 of the handle assembly 500. .. In various embodiments, the motor 505 may be a brushed DC drive motor having a maximum rotation speed of, for example, about 25,000 RPM. In another arrangement, the motor 505 may include a brushless motor, a cordless motor, a synchronous motor, a stepper motor, or any other suitable electric motor. The motor 505 may be powered by a power source 522, and the power source 522 may, in one form, include a removable power pack. The power pack may support a plurality of lithium ions (“LI”) or other suitable batteries therein. A large number of batteries may be connected in series and may be used as a power source 522 for the handle assembly 500. In addition, the power supply 522 may be replaceable and / or rechargeable.

電動モータ505は、長手方向に移動可能な駆動部材540を、モータの極性に応じて、遠位方向及び近位方向で軸方向に駆動させるように構成されている。例えば、電動モータ505が、ある回転方向に駆動されると、長手方向に移動可能な駆動部材540は、遠位方向「DD」に軸方向に駆動され得る。モータ505が、反対の回転方向に駆動されると、長手方向に移動可能な駆動部材540は、近位方向「PD」に軸方向に駆動され得る。ハンドルアセンブリ500は、スイッチ513を備えていてもよく、スイッチ513は、電源522によって電動モータ505に適用される極性を逆転させるか、又は他の様式でモータ505を制御するように構成され得る。ハンドルアセンブリ500はまた、駆動部材540の位置及び/又は駆動部材540が移動する方向を検出するように構成されている1つ以上のセンサ(図示せず)を備えていてもよい。モータ505の作動は、ハンドルアセンブリ500に枢動可能に支持される発射トリガ532によって制御可能である。発射トリガ532は、非作動位置と作動位置との間を枢動してもよい。発射トリガ532は、臨床医が発射トリガ532を離すと、バネ(図示せず)又は他の付勢機構によって、非作動位置に付勢されてもよく、バネ又は付勢機構によって、非作動位置に枢動してもよく、又は他の様式で戻ってもよい。少なくとも1つの形態では、発射トリガ532は、上に記載したとおり、閉操作トリガ512の「外側に」配置されていてもよい。米国特許出願公開第2015/0272575号に記載されるように、ハンドルアセンブリ500には、発射トリガ532の不注意による作動を防ぐために、発射トリガセイフティボタン(図示せず)が設けられていてもよい。閉操作トリガ512が非作動位置にある場合、セイフティボタンは、ハンドルアセンブリ500の中に入っており、臨床医は、これに容易アクセスできず、発射トリガ532の作動を防ぐセイフティ位置と、発射トリガ532が発射し得る発射位置との間を移動させることはできない。臨床医が閉操作トリガ512を押圧すると、セイフティボタンと発射トリガ532が下に枢動してもよく、次いで、これらを臨床医が操作することができる。 The electric motor 505 is configured to drive a drive member 540 movable in the longitudinal direction in the axial direction in the distal direction and the proximal direction according to the polarity of the motor. For example, when the electric motor 505 is driven in a certain rotational direction, the drive member 540 that is movable in the longitudinal direction can be driven axially in the distal direction "DD". When the motor 505 is driven in the opposite direction of rotation, the drive member 540 that is movable in the longitudinal direction can be driven axially in the proximal direction "PD". The handle assembly 500 may include a switch 513, which may be configured to reverse the polarity applied to the electric motor 505 by a power source 522 or to control the motor 505 in other ways. The handle assembly 500 may also include one or more sensors (not shown) configured to detect the position of the drive member 540 and / or the direction in which the drive member 540 moves. The operation of the motor 505 is controllable by a firing trigger 532 pivotally supported by the handle assembly 500. The firing trigger 532 may pivot between the non-actuated position and the actuated position. The firing trigger 532 may be urged to a non-actuated position by a spring (not shown) or other urging mechanism when the clinician releases the firing trigger 532, and may be urged to a non-actuated position by a spring or urging mechanism. May be pivoted to, or may return in other ways. In at least one form, the firing trigger 532 may be located "outside" the closing operation trigger 512, as described above. As described in U.S. Patent Application Publication No. 2015/0272575, the handle assembly 500 may be provided with a firing trigger safety button (not shown) to prevent inadvertent operation of the firing trigger 532. .. When the closing operation trigger 512 is in the non-actuated position, the safety button is inside the handle assembly 500, which is not easily accessible to the clinician, and the safety position to prevent the firing trigger 532 from activating and the firing trigger. It is not possible to move between the launch positions that the 532 can fire. When the clinician presses the closing operation trigger 512, the safety button and the firing trigger 532 may be pivoted down, which can then be manipulated by the clinician.

少なくとも1つの形態では、長手方向に移動可能な駆動部材540は、モータ505とインターフェースする対応するドライブギア配置(図示せず)と噛み合うように、部材の上に作られた歯状部(図示せず)を有していてもよい。これらの特徴に関する更なる詳細は、米国特許出願公開第2015/0272575号に見出されるだろう。少なくとも1つの形態はまた、臨床医が長手方向に移動可能な駆動部材540を手動で引っ込め、モータ505を使用できないようにすることが可能なように構成された、手動で作動可能な「緊急」アセンブリを備える。緊急アセンブリは、着脱可能なドア部550の下のハンドルアセンブリ500内に格納されたレバー又は緊急ハンドルアセンブリを備えていてもよい。レバーは、手動で枢動されて、駆動部材540の歯状部とラチェット係合するように構成されている。従って、臨床医は、緊急ハンドルアセンブリを用いることによって、駆動部材540を手動で引っ込め、近位方向「PD」で駆動部材540を歯止めで動かすことができる。参照によって全体内容が本明細書に組み込まれる、米国特許出願第12/249,117号、発明の名称「POWERED SURGICAL CUTTING AND STAPLING APPARATUS WITH MANUALLY RETRACTABLE FIRING SYSTEM」、現在は米国特許出願公開第2010/0089970号は、緊急配置、及びツールアセンブリ1000と共に使用可能な他の構成要素、配置及びシステムを開示する。 In at least one form, the drive member 540, which is moveable in the longitudinal direction, has a toothed portion (shown) made on the member to mesh with a corresponding drive gear arrangement (not shown) that interfaces with the motor 505. It may have). Further details on these features will be found in US Patent Application Publication No. 2015/0272575. The at least one form is also a manually operable "emergency" configured to allow the clinician to manually retract the longitudinally movable drive member 540 and disable the motor 505. Equipped with an assembly. The emergency assembly may include a lever or emergency handle assembly housed in a handle assembly 500 under a removable door portion 550. The lever is manually pivoted to ratchet engage with the dentate portion of the drive member 540. Therefore, the clinician can manually retract the drive member 540 and palpate the drive member 540 in the proximal direction "PD" by using the emergency handle assembly. U.S. Patent Application No. 12 / 249,117, the title of the invention "POWERED SURGICAL CUTTING AND STAPLING APPARATUS WITH MANUALLY RETRACTABLE FIRING SYSTEM", the entire content of which is incorporated herein by reference, is now U.S. Patent Application No. 10/249, The issue discloses emergency deployments and other components, deployments and systems that can be used with the tool assembly 1000.

交換式外科用ツールアセンブリ1000は、細長シャフトアセンブリ1400に動作可能に取り付けられるシャフト取り付け部分1300を備えている。ステープルカートリッジ1110を内部で動作可能に支持するように構成されている細長チャンネル1102を備える外科用エンドエフェクタ1100は、細長シャフトアセンブリ1400に動作可能に接続する。図3及び図4を参照されたい。エンドエフェクタ1100は、細長チャンネル1102に対して枢動可能に支持されるアンビル1130を更に備えていてもよい。細長チャンネル1102/ステープルカートリッジアセンブリ1110及びアンビル1130は、「顎」と呼ばれることもある。交換式外科用ツールアセンブリ1000は、シャフト軸SAに対して横方向の関節運動軸B-Bを中心に所望の関節運動位置にエンドエフェクタ1100を着脱可能に保持するように構成され得る、関節継手1200と関節ロック1210とを更に備えていてもよい(図3及び図4)。関節ロック1210の構造及び動作に関する詳細は、参照によって全体内容が本明細書に組み込まれる、米国特許出願第13/803,086号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING AN ARTICULATION LOCK」、現在は米国特許出願公開第2014/0263541号に見出されるだろう。関節ロック1210に関する更なる詳細は、参照によって全体内容が本明細書に組み込まれる、米国特許出願第15/019,196号、2016年2月9日に出願、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT ARTICULATION MECHANISM WITH SLOTTED SECONDARY CONSTRAINT」にも見出されるだろう。 The interchangeable surgical tool assembly 1000 comprises a shaft mounting portion 1300 that is operably attached to the elongated shaft assembly 1400. A surgical end effector 1100 with an elongated channel 1102 configured to operably support the staple cartridge 1110 internally connects to the elongated shaft assembly 1400. See FIGS. 3 and 4. The end effector 1100 may further comprise an anvil 1130 that is pivotally supported for the elongated channel 1102. The elongated channel 1102 / staple cartridge assembly 1110 and anvil 1130 are sometimes referred to as "jaws". The interchangeable surgical tool assembly 1000 may be configured to detachably hold the end effector 1100 in a desired joint motion position about the lateral joint motion axis BB with respect to the shaft axis SA. The 1200 and the joint lock 1210 may be further provided (FIGS. 3 and 4). Details regarding the structure and operation of the joint lock 1210 are incorporated herein by reference in its entirety, U.S. Patent Application No. 13 / 803,086, title of invention "ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING AN ARTICULATION LOCK", now U.S.A. It will be found in Patent Application Publication No. 2014/0263541. Further details regarding the joint lock 1210 are incorporated herein by reference in its entirety, US Patent Application No. 15 / 019,196, filed February 9, 2016, entitled "SURGICAL INSTRUMENT ARTICULATION MEMHANISM WITH". It will also be found in "SLOTTED SECONDARY CONSTRAINT".

発射部材1760は、外科用ステープルカートリッジ1110の本体1111内に動作可能に支持されるスレッドアセンブリ1120と動作可能にインターフェースするように構成されている。スレッドアセンブリ1120は、カートリッジ本体1111の近位端1112に隣接する近位開始位置から、カートリッジ本体1111の遠位端1113に隣接する終了位置まで、外科用ステープルカートリッジ本体1111内で摺動可能である。図4を参照されたい。カートリッジ本体1111は、その中に、中央に配置されたスロット1114のそれぞれの側の列に整列されている複数のステープルドライバ1170(図81~図83)を動作可能に支持する。中央に配置されたスロット1114によって、発射部材1760がこのスロットを通過して、アンビル1130とステープルカートリッジ1110との間にクランプ留めされた組織を切断することができる。ドライバは、カートリッジ本体1111の上側デッキ部表面1115を貫通して開いている対応するポケット又はキャビティ1116に関連付けられている。ステープルドライバの各々は、その上に1つ又は2つ以上の外科用ステープル又はその固定具を支持する。スレッドアセンブリ1120は、複数の傾斜しているか、又はくさび形のカム1122を備えており、各カム1122は、スロット1114の片側に配置される特定のラインの固定具又はドライバに対応する。発射部材1760が遠位に発射されるか、又は駆動される場合、発射部材1760は、同様にスレッドアセンブリ1120を遠位に駆動する。発射部材1760が、カートリッジ1110を通って遠位に移動するにつれて、組織切断特徴部1766が、アンビルアセンブリ1130とカートリッジ1110との間にクランプ留めされた組織を切断し、スレッドアセンブリ1120が、カートリッジ内でドライバを上向きに駆動し、対応するステープル又は固定具を、アンビルアセンブリ1130との接点を形成させるように駆動する。 The launch member 1760 is configured to operably interface with the thread assembly 1120 operably supported within the body 1111 of the surgical staple cartridge 1110. The thread assembly 1120 is slidable within the surgical staple cartridge body 1111 from the proximal start position adjacent to the proximal end 1112 of the cartridge body 1111 to the end position adjacent to the distal end 1113 of the cartridge body 1111. .. See FIG. The cartridge body 1111 operably supports a plurality of staple drivers 1170 (FIGS. 81-83) arranged in rows on each side of a centrally located slot 1114. A centrally located slot 1114 allows the launching member 1760 to pass through this slot and cut the tissue clamped between the anvil 1130 and the staple cartridge 1110. The driver is associated with a corresponding pocket or cavity 1116 that is open through the upper deck surface 1115 of the cartridge body 1111. Each of the staple drivers supports one or more surgical staples or their fixtures on it. The thread assembly 1120 comprises a plurality of tilted or wedge-shaped cams 1122, each cam 1122 corresponding to a particular line fixture or driver located on one side of slot 1114. If the launching member 1760 is launched or driven distally, the launching member 1760 also drives the thread assembly 1120 distally. As the launch member 1760 moves distally through the cartridge 1110, the tissue cutting feature 1766 cuts the tissue clamped between the anvil assembly 1130 and the cartridge 1110, and the thread assembly 1120 is in the cartridge. Drives the driver upwards and drives the corresponding staples or fixtures to form contacts with the anvil assembly 1130.

示した例では、カートリッジ本体1111は、その中に、中央に配置されたスロット1114のそれぞれの側の列に整列されている複数のステープルドライバを動作可能に支持する。図81~図83は、外科用ステープルカートリッジの片側でステープルを支持するために使用可能なステープルドライバ1170の一例を示す。中央に配置されたスロット1114の反対側に配置されたドライバは、ドライバ1170の鏡像をなしてもよい。他のステープルドライバ構成も、同様に効果的に使用される場合がある。図81~図83からわかるように、ステープルドライバ1700の一形態は、ステープルドライバ本体1172を備えている。ドライバ本体1172は、上にステープル(図示せず)を支持するように構成された第1の又は最内側のステープル支持部分1174を含んでいる。第2の又は中央のステープル支持部分1176は、その上に別のステープル(図示せず)を支持するように構成されており、第3の支持部分1870は、その上に第3のステープル(図示せず)を支持するように構成されている。第1のステープル支持部分1174、第2のステープル支持部分1176及び第3のステープル支持部分1178は、全て一緒にコネクタ部分1180によって接続される。少なくとも1つの配置では、コネクタ部分1180は、カートリッジ本体内に形成される対応する第1のドライバガイド(図示せず)を摺動可能に受け入れるように構成された、中央に配置された開口部(opening or aperture)1182と共に形成される。コネクタ部分1180は、第1のカム受け面又は傾斜1186が上に形成された第1のカム部分1184を含んでいる。コネクタ部分1180はまた、第2のカム受け面1190が上に形成された第2の第2のカム部分1188を含んでいる。カム受け面1186、1190は、同じ傾斜若しくは角度を有しており、又はこれらは異なる傾斜/角度を有していてもよい。少なくとも1つの実施形態では、各ステープルドライバ1170は、例えば、Ultem(登録商標)から一体的に作られるか、又は成型され、充填物は使用されない。しかしながら、例えば、ガラス若しくは鉱物の充填物を含むUltem(登録商標)、又はナイロン、若しくはガラスファイルを含むナイロンなど、他の材料を使用することができる。他の構成では、ステープルドライバ1170の種々の部分が、他の材料から別個に作られ、接着剤、半田付けなどによって一緒に接続されていてもよい。ステープルドライバ1170に関する更なる詳細及び本明細書に開示する種々の実施形態と共に効果的に使用可能な他のドライバ実施形態は、参照によって全体内容が本明細書に組み込まれる米国特許出願第14/843,243号、2015年9月2日出願、発明の名称「SURGICAL STAPLE CONFIGURATIONS WITH CAMMING SURFACES LOCATED BETWEEN PORTIONS SUPPORTING SURGICAL STAPLES」に見出されるだろう。 In the example shown, the cartridge body 1111 operably supports a plurality of staple drivers aligned in a row on each side of a centrally located slot 1114. 81-83 show an example of a staple driver 1170 that can be used to support staples on one side of a surgical staple cartridge. The driver located on the opposite side of the centrally located slot 1114 may be a mirror image of the driver 1170. Other staple driver configurations may be used effectively as well. As can be seen from FIGS. 81 to 83, one form of the staple driver 1700 includes a staple driver main body 1172. The driver body 1172 includes a first or innermost staple support portion 1174 configured to support staples (not shown) on top. A second or central staple support portion 1176 is configured to support another staple (not shown) on it, and a third support portion 1870 is configured on it with a third staple (figure). Not shown) is configured to support. The first staple support portion 1174, the second staple support portion 1176 and the third staple support portion 1178 are all connected together by the connector portion 1180. In at least one arrangement, the connector portion 1180 is a centrally located opening configured to slidably accept a corresponding first driver guide (not shown) formed within the cartridge body. (opening or aperture) formed with 1182. Connector portion 1180 includes a first cam portion 1184 with a first cam receiving surface or tilt 1186 formed on top. The connector portion 1180 also includes a second cam portion 1188 with a second cam receiving surface 1190 formed on top. The cam receiving surfaces 1186 and 1190 may have the same inclination or angle, or they may have different inclinations / angles. In at least one embodiment, each staple driver 1170 is, for example, integrally made or molded from Ultem® and no filler is used. However, other materials can be used, such as Ultem® containing glass or mineral fillers, or nylon, or nylon containing glass files. In other configurations, the various parts of the staple driver 1170 may be made separately from other materials and connected together by adhesive, soldering, etc. Further details regarding the staple driver 1170 and other driver embodiments that can be effectively used together with the various embodiments disclosed herein are incorporated herein by reference in their entirety. , No. 243, filed on September 2, 2015, the title of the invention, "SURGICAL STAPLE CONFIGURATIONS WITH CAMMING SURFACES LOCATED BETWEEN PORTIONS SUPPORTING SURGICAL STAPLES".

ステープルキャビティ1116は、シャフト軸SAに対して角度を付けて配向されている。より具体的には、ステープルキャビティ1116は、シャフト軸SAに対して斜めの角度で配向され、デッキ部表面1115にヘリンボーンパターンを形成する。ステープルカートリッジ本体内のステープルキャビティの種々の別のパターンを本明細書に記載する。 The staple cavity 1116 is oriented at an angle with respect to the shaft axis SA. More specifically, the staple cavity 1116 is oriented at an oblique angle with respect to the shaft axis SA to form a herringbone pattern on the deck surface 1115. Various different patterns of staple cavities within the staple cartridge body are described herein.

ステープルライン内のステープルの配置及び/又は幾何形状の変形形態は、ステープルラインの可撓性及び密封特性に影響を与えることがある。例えば、線形ステープルで構成されるステープルラインは、ステープルラインが線形ステープル間で曲がったり伸びたりすることができるため、限定的な量の可撓性又は伸張性をもたらすことができる。その結果、ステープルラインのうち限定された部分(例えば、ステープル間の部分)が可撓性である。角度を付けて配向されたステープルで構成されるステープルラインも、ステープル間で曲がったり伸びたりすることができる。しかし、角度を付けて配向されたステープルは、回転することもでき、ステープルライン内で更なる伸長度をもたらす。角度を付けて配向されたステープルで構成されるステープルラインは、例えば、60%を超えて伸長することができる。特定の場合には、角度を付けて配向されたステープルで構成されるステープルラインは、例えば、少なくとも25%又は少なくとも50%伸長することができる。ステープルの配置は、例えば、ステープルの相対的な配向と、ステープルの間隔を含む。ステープルの幾何形状は、例えば、ステープルの大きさ及び形状を含む。ステープルラインの可撓性及び密封特性は、ステープルの配置及び/又は幾何形状に基づき、長手方向及び/又は横方向の位置で変わり得る。特定の場合には、ステープルラインに沿った1つ又は2つ以上の位置で、ステープルラインの可撓性及び/又は密封特性を変えることが望ましい。例えば、ステープルライン又はその一部の可撓性を最大化することが望ましい場合がある。それに加えて、又はそれに代えて、ステープルライン又はその一部の可撓性を最小化することが望ましい場合がある。また、ステープルライン又はその一部の密封特性を最大化することが望ましい場合もある。それに加えて、又はそれに代えて、ステープルライン又はその一部の密封特性を最小化することが望ましい場合がある。 The placement of staples and / or the deformation of the geometry within the staple line can affect the flexibility and sealing properties of the staple line. For example, a staple line composed of linear staples can provide a limited amount of flexibility or extensibility because the staple lines can bend and stretch between the linear staples. As a result, a limited portion of the staple line (eg, the portion between the staples) is flexible. Staple lines composed of angled and oriented staples can also bend and extend between staples. However, the angled staples can also rotate, providing additional elongation within the staple line. Staple lines composed of angled and oriented staples can extend, for example, by more than 60%. In certain cases, staple lines composed of angled and oriented staples can extend, for example, by at least 25% or at least 50%. The placement of the staples includes, for example, the relative orientation of the staples and the spacing of the staples. The geometry of the staples includes, for example, the size and shape of the staples. The flexibility and sealing properties of the staple line can vary in longitudinal and / or lateral position based on the placement and / or geometry of the staple. In certain cases, it is desirable to change the flexibility and / or sealing properties of the staple line at one or more positions along the staple line. For example, it may be desirable to maximize the flexibility of the staple line or a portion thereof. In addition to, or in lieu of, it may be desirable to minimize the flexibility of the staple line or parts thereof. It may also be desirable to maximize the sealing properties of the staple line or part of it. In addition to, or in lieu of, it may be desirable to minimize the sealing properties of the staple line or parts thereof.

ステープルカートリッジ内のステープルキャビティの配置は、ステープルカートリッジによって作られるステープルライン内のステープルの配置に対応する。例えば、ステープルカートリッジ内のステープルキャビティの間隔及び相対的な向きは、ステープルカートリッジによって作られるステープルライン内のステープルの間隔及び相対的な向きに対応する。種々の場合に、ステープルカートリッジは、得られるステープルラインの可撓性及び/又は密封特性を最適化するように選択され、かつ/又は設計されたステープルキャビティの配置を含んでいてもよい。外科医は、例えば、行われる外科手技及び/又はその手技中に治療される組織の特性に基づき、特定の配置のステープルキャビティを有するステープルカートリッジを選択してもよい。 The placement of the staple cavities within the staple cartridge corresponds to the placement of the staples within the staple line created by the staple cartridge. For example, the spacing and relative orientation of the staple cavities in the staple cartridge correspond to the spacing and relative orientation of the staples in the staple line created by the staple cartridge. In various cases, the staple cartridge may include a staple cavity arrangement selected and / or designed to optimize the flexibility and / or sealing properties of the resulting staple line. The surgeon may select staple cartridges with a particular arrangement of staple cavities, for example, based on the surgical procedure being performed and / or the characteristics of the tissue being treated during the procedure.

特定の場合には、異なるステープルパターンを有するステープルラインを作成することが望ましい場合がある。ステープルラインは、その第1の部分のためのステープルの第1のパターンと、その第2の部分のためのステープルの第2のパターンとを含み得る。第1のパターンと第2のパターンは、長手方向にずれていてもよい。例えば、第1のパターンは、ステープルラインの近位端又は遠位端に配置されていてもよい。他の場合には、第1のパターンと第2のパターンは、横方向にずれていてもよく、更に他の場合には、第1のパターンと第2のパターンは、横方向にずれており、かつ、長手方向にずれていてもよい。ステープルラインは、少なくとも2つの異なるステープルパターンを含み得る。 In certain cases, it may be desirable to create staple lines with different staple patterns. The staple line may include a first pattern of staples for its first portion and a second pattern of staples for its second portion. The first pattern and the second pattern may be offset in the longitudinal direction. For example, the first pattern may be located at the proximal or distal end of the staple line. In other cases, the first pattern and the second pattern may be laterally offset, and in other cases, the first and second patterns are laterally offset. , And may be displaced in the longitudinal direction. The staple line may contain at least two different staple patterns.

特定の場合には、ステープルライン内の大部分のステープルが主パターンを形成してもよく、ステープルライン内の他のステープルが1つ又は2つ以上の副パターンを形成してもよい。主パターンは、ステープルラインのかなりの部分に広がっていてもよく、長手方向に繰り返すサブパターンを含んでいてもよい。特定の場合には、副パターン(又は不規則性)は、主パターンから逸脱していてもよい。副パターンは、例えば、ステープルラインの長さに沿った1つ又は2つ以上の位置で変則的であってもよい。ステープルライン内の異なるパターンは、あらかじめ定められた位置で異なる特性を生じるように構成され得る。例えば、主パターンは、可撓性又は弾性の高いパターンであってもよく、ステープル留めされた組織の伸長による伸びを可能にし、副パターンは、それよりも可撓性が低くてもよく、又は弾性が低くてもよい。例えば、ステープルラインの大部分は可撓性が高く、1つ又は2つ以上の限定された部分は可撓性が低いことが望ましい場合がある。他の場合には、副パターンは、主パターンよりも可撓性が高くてもよい。特定の場合には、副パターンが、ステープルラインの短い部分に沿って延在しているため、副パターンの可撓性が、ステープルライン全体の可撓性には影響を与えない場合があり、又は顕著に影響を与えない場合がある。 In certain cases, most of the staples in the staple line may form the main pattern, and other staples in the staple line may form one or more sub-patterns. The main pattern may extend over a significant portion of the staple line and may include sub-patterns that repeat in the longitudinal direction. In certain cases, the sub-pattern (or irregularity) may deviate from the main pattern. The sub-pattern may be anomalous, for example, at one or more positions along the length of the staple line. Different patterns within the staple line may be configured to give rise to different properties at predetermined positions. For example, the primary pattern may be a flexible or highly elastic pattern, allowing elongation by elongation of the stapled tissue, and the secondary pattern may be less flexible or less flexible. The elasticity may be low. For example, it may be desirable for most of the staple lines to be highly flexible and for one or more limited portions to be less flexible. In other cases, the secondary pattern may be more flexible than the primary pattern. In certain cases, the flexibility of the sub-pattern may not affect the flexibility of the entire staple line because the sub-pattern extends along a short portion of the staple line. Or it may not have a significant effect.

ここで図5~図8を参照すると、外科用エンドエフェクタと共に使用するためのステープルカートリッジ本体3000が示される。ステープルカートリッジ本体3000は、デッキ部3002と、スロット3004とを備えており、スロット3004は、デッキ部3002を通り、カートリッジ本体3000の近位端3006から遠位端3008に向かって延在している。スロット3004は、カートリッジ本体3000の長手方向軸LA(図7)に沿って延在している。ステープルキャビティ3010は、カートリッジ本体3000内に画定されており、各ステープルキャビティ3010は、デッキ部3002内の開口部3012を画定している。 Here, with reference to FIGS. 5-8, a staple cartridge body 3000 for use with a surgical end effector is shown. The staple cartridge body 3000 includes a deck portion 3002 and a slot 3004, and the slot 3004 passes through the deck portion 3002 and extends from the proximal end 3006 to the distal end 3008 of the cartridge body 3000. .. The slot 3004 extends along the longitudinal axis LA (FIG. 7) of the cartridge body 3000. The staple cavities 3010 are defined in the cartridge body 3000, and each staple cavity 3010 defines an opening 3012 in the deck portion 3002.

ステープルキャビティ3010の大部分が、第1のパターン(即ち、主パターン)3020で配置されている。第1のパターン3020は、角度を付けて配向されたステープルキャビティ3010の長手方向の繰り返しパターンである。長手方向の繰り返しパターンは、サブパターン又は配置が長手方向に繰り返されるパターンである。例えば、スロット3004のそれぞれの側にある3個のステープルキャビティの配置(内側ステープルキャビティ、中間ステープルキャビティ及び外側ステープルキャビティ)は、ステープルカートリッジ本体3000の長さの少なくとも一部に沿って繰り返されていてもよい。参照によって全体内容が本明細書に組み込まれる、角度を付けて配向されたステープルキャビティの種々の長手方向の繰り返しパターンは、米国特許出願第14/498,145号、2014年9月26日出願、現在は米国特許出願公開第2016/0089142号、発明の名称「METHOD FOR CREATING A FLEXIBLE STAPLE LINE」に記載される。第1のパターン3020内のステープルキャビティ3010の開口部3012は、カートリッジデッキ部3002内に角度を付けて配向されたステープルキャビティ開口部3012の6つの列を有するヘリンボーンパターンを形成する。ステープルキャビティ3010の内側列3014a、中間列3014b及び外側列3014cは、スロット3004のそれぞれの側に配置される。 Most of the staple cavities 3010 are arranged in a first pattern (ie, main pattern) 3020. The first pattern 3020 is a longitudinally repeating pattern of the staple cavities 3010 oriented at an angle. A longitudinal repeat pattern is a pattern in which sub-patterns or arrangements are repeated longitudinally. For example, the arrangement of the three staple cavities on each side of slot 3004 (inner staple cavity, middle staple cavity and outer staple cavity) is repeated along at least part of the length of the staple cartridge body 3000. May be good. Various longitudinal repeating patterns of angled oriented staple cavities, the entire contents of which are incorporated herein by reference, are described in U.S. Patent Application No. 14 / 498,145, filed September 26, 2014, Currently, it is described in US Patent Application Publication No. 2016/0891142, the title of the invention "METHOD FOR CREATING A FLEXIBLE STAPLE LINE". The openings 3012 of the staple cavities 3010 in the first pattern 3020 form a herringbone pattern having six rows of the staple cavity openings 3012 angled and oriented within the cartridge deck portion 3002. The inner row 3014a, middle row 3014b, and outer row 3014c of the staple cavity 3010 are arranged on each side of the slot 3004.

各ステープルキャビティ開口部3012は、近位端3016と、遠位端3018とを有する。第1のパターン3020内のステープルキャビティ3010の近位端3016と遠位端3018は、長手方向にずれている。違う言い方をすると、第1のパターン3020内の各ステープルキャビティ3010は、長手方向軸LAに対して角度を付けて配向されている(図7)。キャビティ軸CA(図7)は、各開口部3012の近位端3016と遠位端3018との間に延在する。キャビティ軸CAは、スロット3004に対して斜めに配向されている。より具体的には、ステープルキャビティ3010の内側列3014a内及びステープルキャビティ3010の外側列3014c内の開口部3012は、長手方向軸LAに対して45度、又は約45度で配置されており、ステープルキャビティ3010の中間列3014b内の開口部3012は、内側列3014a及び外側列3014aの開口部3012に対して90度、又は約90度で配置されている。 Each staple cavity opening 3012 has a proximal end 3016 and a distal end 3018. The proximal and distal ends 3016 of the staple cavity 3010 in the first pattern 3020 are longitudinally offset. In other words, each staple cavity 3010 in the first pattern 3020 is oriented at an angle with respect to the longitudinal axis LA (FIG. 7). The cavity axis CA (FIG. 7) extends between the proximal and distal ends 3016 of each opening 3012. The cavity axis CA is oriented obliquely with respect to slot 3004. More specifically, the openings 3012 in the inner row 3014a of the staple cavity 3010 and in the outer row 3014c of the staple cavity 3010 are arranged at 45 degrees or about 45 degrees to the longitudinal axis LA and are staples. The openings 3012 in the intermediate row 3014b of the cavity 3010 are arranged at 90 degrees, or about 90 degrees, to the openings 3012 in the inner row 3014a and the outer row 3014a.

カートリッジ本体3000内の特定のステープルキャビティ3010は、第1のパターン3020内のステープルキャビティ3010に対して変則的な角度又は不規則な角度で配向される。より具体的には、近位ステープルキャビティ3010a、3010b、3010c及び3010d及び遠位ステープルキャビティ3010e、3010f、3010g及び3010hの角度の向きは、第1のパターン3020内のステープルキャビティ3010のヘリンボーン配置に適合しない。むしろ、近位ステープルキャビティ3010a~3010d及び遠位ステープルキャビティ3010e~3010hは、第1のパターン3020内のステープルキャビティ3010から角度的にずれている。近位ステープルキャビティ3010a、3010b、3010c及び3010dは、第1のパターン3020内のステープルキャビティ3010に対して斜めに配向されており、遠位ステープルキャビティ3010e、3010f、3010g及び3010hも、第1のパターン3020内のステープルキャビティ3010に対して斜めに配向されている。近位及び遠位のステープルキャビティ3010a~3010hは、スロット3004及び長手方向軸LAに対して平行に配向される。 The particular staple cavity 3010 in the cartridge body 3000 is oriented at an irregular or irregular angle with respect to the staple cavity 3010 in the first pattern 3020. More specifically, the angular orientations of the proximal staple cavities 3010a, 3010b, 3010c and 3010d and the distal staple cavities 3010e, 3010f, 3010g and 3010h match the herringbone arrangement of the staple cavities 3010 in the first pattern 3020. do not do. Rather, the proximal staple cavities 3010a-3010d and the distal staple cavities 3010e-3010h are angularly offset from the staple cavities 3010 in the first pattern 3020. The proximal staple cavities 3010a, 3010b, 3010c and 3010d are oriented obliquely with respect to the staple cavities 3010 in the first pattern 3020, and the distal staple cavities 3010e, 3010f, 3010g and 3010h are also the first pattern. It is oriented diagonally with respect to the staple cavity 3010 in 3020. Proximal and distal staple cavities 3010a-3010h are oriented parallel to slot 3004 and longitudinal axis LA.

近位ステープルキャビティ3010a~3010dは、第1のパターン3020とは別個の近位パターン3022を形成し、遠位ステープルキャビティ3010e~3010hは、これも第1のパターン3020とは別個の遠位パターン3024を形成する。示した配置では、近位パターン3022は、スロット3004の第1の側に、平行な長手方向に整列したステープルキャビティ3010a、3010bの第1の対、長手方向スロット3004の第2の側に、平行な長手方向に整列したステープルキャビティ3010c、3010dの第2の対を含む。遠位パターン3024もまた、長手方向スロット3004の第1の側に、平行な長手方向に整列したステープルキャビティ3010e、3010fの第1の対、長手方向スロット3004の第2の側に、平行な長手方向に整列したステープルキャビティ3010g、3010hの第2の対を含む。他の場合には、遠位パターン3024は、近位パターン3022とは異なっていてもよい。 Proximal staple cavities 3010a-3010d form a proximal pattern 3022 separate from the first pattern 3020, and distal staple cavities 3010e-3010h also form a distal pattern 3024 separate from the first pattern 3020. To form. In the arrangement shown, the proximal pattern 3022 is parallel to the first side of slot 3004, the first pair of staple cavities 3010a, 3010b aligned in the longitudinal direction, and the second side of the longitudinal slot 3004. Includes a second pair of staple cavities 3010c, 3010d aligned in the longitudinal direction. The distal pattern 3024 is also longitudinally parallel to the first side of the longitudinal slot 3004, the first pair of staple cavities 3010e, 3010f aligned in the longitudinal direction, and the second side of the longitudinal slot 3004. Includes a second pair of directionally aligned staple cavities 3010 g, 3010 h. In other cases, the distal pattern 3024 may be different from the proximal pattern 3022.

近位パターン3022と遠位パターン3024は、長手方向軸LAに対して対称である。他の場合には、近位パターン3022及び/又は遠位パターン3024は、長手方向軸LAに対して非対称であってもよい。例えば、ステープルキャビティ3010e及び3010fは、ステープルキャビティ3010g及び3010hから長手方向にずれていてもよく、及び/又はステープルキャビティ3010a及び3010bは、ステープルキャビティ3010c及び3010dから長手方向にずれていてもよい。それに加えて、又はそれに代えて、特定の場合には、ステープルカートリッジ本体3000は、近位パターン3022又は遠位パターン3024のいずれかを含んでいてもよい。他の場合には、ステープルカートリッジ本体3000内に画定されるステープルキャビティ3010は、ステープルキャビティ3010の更なる及び/又は異なるパターンを含んでいてもよい。 Proximal pattern 3022 and distal pattern 3024 are symmetrical with respect to the longitudinal axis LA. In other cases, the proximal pattern 3022 and / or the distal pattern 3024 may be asymmetric with respect to the longitudinal axis LA. For example, the staple cavities 3010e and 3010f may be longitudinally offset from the staple cavities 3010g and 3010h, and / or the staple cavities 3010a and 3010b may be longitudinally offset from the staple cavities 3010c and 3010d. In addition to or instead, in certain cases, the staple cartridge body 3000 may include either the proximal pattern 3022 or the distal pattern 3024. In other cases, the staple cavities 3010 defined within the staple cartridge body 3000 may include additional and / or different patterns of staple cavities 3010.

主に図5を参照すると、非侵襲エクステンダ3030は、第1のパターン3020内のステープルキャビティ3010の一部の周りにあるデッキ部3002から延在しているか、又は突出している。非侵襲エクステンダ3030は、第1のパターン3020内のステープルキャビティ3010の開口部3012の近位端3016及び遠位端3018をそれぞれ囲む。非侵襲エクステンダ3030は、エンドエフェクタによってクランプ留めされる組織を把持するように構成されてもよい。それに加えて、又はそれに代えて、特定の場合には、ステープル脚部の先端は、カートリッジ本体3000から突出していてもよい。このような場合に、非侵襲エクステンダ3030は、その先端が時期尚早に組織を貫通するのを防ぐために、ステープル脚部の先端と同じ場所まで、及び/又はそれを超えて延びるように構成されてもよい。その結果、より大きなステープル、例えば、より長い脚部を有するステープルは、周りに配置された侵襲エクステンダ3030を有するステープルキャビティ3010内に配置されてもよい。例えば、再び図5を参照すると、近位パターン3022及び遠位パターン3024のステープルキャビティ内のステープルよりも大きなステープルが、このより長いステープル脚部によって組織を時期尚早に穿孔してしまう危険性なく、第1のパターン3020内のステープルキャビティ3010内に配置されていてもよい。特定の場合には、非侵襲エクステンダ3030は、近位パターン3022及び/又は遠位パターン3024内のステープルキャビティ3010の周りに配置されてもよく、より大きなステープルは、同様に、これらのステープルキャビティ3010a~3010hの1つ以上に配置されてもよい。 Primarily with reference to FIG. 5, the non-invasive extender 3030 extends or projects from the deck portion 3002 around a portion of the staple cavity 3010 in the first pattern 3020. The non-invasive extender 3030 surrounds the proximal end 3016 and the distal end 3018 of the opening 3012 of the staple cavity 3010 in the first pattern 3020, respectively. The non-invasive extender 3030 may be configured to grip the tissue clamped by the end effector. In addition to or instead, in certain cases, the tips of the staple legs may project from the cartridge body 3000. In such cases, the non-invasive extender 3030 is configured to extend to and / or beyond the same location as the tip of the staple leg to prevent its tip from prematurely penetrating the tissue. May be good. As a result, larger staples, such as staples with longer legs, may be placed within the staple cavity 3010 with the invasive extender 3030 placed around it. For example, referring again to FIG. 5, without the risk that staples larger than the staples in the staple cavities of the proximal pattern 3022 and the distal pattern 3024 will prematurely perforate the tissue with this longer staple leg. It may be arranged in the staple cavity 3010 in the first pattern 3020. In certain cases, the non-invasive extender 3030 may be placed around the staple cavities 3010 in the proximal pattern 3022 and / or the distal pattern 3024, with larger staples as well as these staple cavities 3010a. It may be arranged in one or more of ~ 3010h.

ステープルカートリッジ本体3000は、その長さに沿って異なる特性を有するステープルラインを作成するように構成され得る。ステープルカートリッジ本体3000によって作られ、組織Tに埋め込まれるステープルライン3040を図9に示す。ステープルライン3040は、ステープル3042で構成され、本明細書に記載する種々のステープルカートリッジと共に使用するための例示的なステープル3042を図10に示す。ステープル3042は、例えば、湾曲したワイヤで構成されていてもよい。ワイヤは、直径が0.0079インチ、又は約0.0079インチであってもよい。他の場合には、ワイヤは、直径が0.0089インチ、又は約0.0089インチであってもよい。更に他の場合には、ワイヤは、直径が0.0094、又は約0.0094インチであってもよい。特定の場合には、ワイヤは、直径が0.0079インチ未満、又は0.0094インチより大きくてもよい。読者は、ワイヤの直径が、ステープルの直径を示していてもよいことを理解するだろう。ステープル3042は、ベース部3050と、ベース部3050の第1端から延在する第1の脚部3052と、ベース部3050の第2端から延在する第2の脚部3054とを有する、実質的にU字形のステープルである。第1の脚部3052は、第2の脚部3054と実質的に平行であり、ベース部3050に対して実質的に垂直である。組織Tに埋め込まれると、ベース部3050の角度の向きは、ステープル3042が発射されるステープルキャビティ開口部3012の角度の向きに対応する。 The staple cartridge body 3000 may be configured to create staple lines with different properties along its length. FIG. 9 shows a staple line 3040 made by the staple cartridge body 3000 and embedded in the tissue T. The staple line 3040 is composed of staples 3042 and is shown in FIG. 10 as an exemplary staple 3042 for use with the various staple cartridges described herein. The staples 3042 may be composed of, for example, curved wires. The wire may be 0.0079 inches in diameter, or about 0.0079 inches. In other cases, the wire may be 0.0089 inches in diameter, or about 0.0089 inches. In yet other cases, the wire may be 0.0094 in diameter, or about 0.0094 inches in diameter. In certain cases, the wire may be less than 0.0079 inches in diameter, or larger than 0.0094 inches. The reader will understand that the diameter of the wire may indicate the diameter of the staple. The staple 3042 has a base portion 3050, a first leg portion 3052 extending from the first end of the base portion 3050, and a second leg portion 3054 extending from the second end of the base portion 3050. It is a U-shaped staple. The first leg 3052 is substantially parallel to the second leg 3054 and is substantially perpendicular to the base 3050. Once embedded in tissue T, the angular orientation of the base 3050 corresponds to the angular orientation of the staple cavity opening 3012 from which the staple 3042 is fired.

本明細書に記載される種々のステープルカートリッジと共に使用するための別の例示的なステープル3142を図11に示す。ステープル3142は、ベース部3150と、ベース部3050の第1端から延在する第1の脚部3152と、ベース部3150の第2端から延在する第2の脚部3154とを有する、実質的にV字形のステープルである。第1の脚部3152は、第2の脚部3154及びベース部3150に対して斜めに配向されている。組織Tに埋め込まれると、ベース部3150の向きは、ステープル3142が発射されるステープルキャビティ開口部3012の向きに対応する。読者は、異なる幾何形状を有するステープルが本明細書に記載のステープルカートリッジから発射されてもよいことを理解するだろう。 Another exemplary staple 3142 for use with the various staple cartridges described herein is shown in FIG. Staples 3142 have a base portion 3150, a first leg portion 3152 extending from the first end of the base portion 3050, and a second leg portion 3154 extending from the second end of the base portion 3150. It is a V-shaped staple. The first leg 3152 is obliquely oriented with respect to the second leg 3154 and the base 3150. Once embedded in tissue T, the orientation of the base 3150 corresponds to the orientation of the staple cavity opening 3012 at which the staples 3142 are fired. The reader will understand that staples with different geometries may be fired from the staple cartridges described herein.

図9を再び参照すると、ステープルライン3040は、第1の部分3044と、近位部分3046と、遠位部分3048とを含む。第1の部分3044は、第1のパターン(即ち、主パターン)3020から作られ、ステープルライン3040のかなりの部分に沿って延在している。第1の部分3044内のステープル3042の角度の向きに起因して、第1の部分3044は、実質的に可撓性であるか、又は柔らかい。例えば、角度を付けて配向されたステープル3042は、組織Tに対する外傷を最小限にしつつ、ステープル留めされた組織T内で回転することができるため、第1の部分3044は、ステープル留めされた組織構造として長手方向及び/若しくは横方向に伸長するか、又は延在するように構成されている。 Referring again to FIG. 9, the staple line 3040 includes a first portion 3044, a proximal portion 3046, and a distal portion 3048. The first portion 3044 is made from the first pattern (ie, the main pattern) 3020 and extends along a significant portion of the staple line 3040. Due to the angular orientation of the staples 3042 within the first portion 3044, the first portion 3044 is substantially flexible or soft. For example, the first portion 3044 is a stapled tissue because the angled oriented staple 3042 can rotate within the stapled tissue T while minimizing trauma to the tissue T. The structure is configured to extend or extend longitudinally and / or laterally.

近位部分3046は、近位パターン3022から作られ、ステープルライン3040の近位端を形成する。遠位部分3048は、遠位パターン3024から作られ、ステープル3040の遠位端を形成する。ステープルライン3040の近位部分3046及び遠位部分3048内のステープル3042の平行な配置に起因して、ステープルライン3040の近位部分3046及び遠位部分3046は、第1の部分3044よりも可撓性が低くなり得る。しかし、近位部分3046及び遠位部分3048の可撓性の低下は、ステープルライン3040の全体的な可撓性に影響を与えないか、又は実質的に影響を与えないだろう。更に、本明細書に記載されるとおり、近位部分3046及び遠位部分3048は、切断線に隣接して延在していなくてもよく、特定の場合には、近位部分3046は、存在していなくてもよく、ステープルライン3040から欠けていてもよい。 The proximal portion 3046 is made from the proximal pattern 3022 and forms the proximal end of the staple line 3040. The distal portion 3048 is made from the distal pattern 3024 and forms the distal end of the staple 3040. Due to the parallel arrangement of staples 3042 within the proximal and distal portions 3046 of the staple line 3040, the proximal and distal portions 3046 and 3046 of the staple line 3040 are more flexible than the first portion 3044. The sex can be low. However, the reduced flexibility of the proximal portion 3046 and the distal portion 3048 will not affect or substantially affect the overall flexibility of the staple line 3040. Further, as described herein, the proximal portion 3046 and the distal portion 3048 do not have to extend adjacent to the cutting line, and in certain cases, the proximal portion 3046 is present. It may not be, and it may be missing from the staple line 3040.

発射要素、例えば、発射部材1760(図4)は、ステープルキャビティ3010からステープル3042を発射させるために、スロット3004の少なくとも一部に沿って移動するように構成されている。発射要素は、1つ以上のくさび形スレッド及び/又はカム受け面、例えば、くさび形のカム1122を有するスレッドアセンブリ1120(図4)を含んでいてもよく、及び/又はこれに係合してもよい。スレッドのカムは、ステープル形成面に向かって上向きに、例えば、アンビル1130内の形成ポケットへとステープルを打ち込むように構成されている(図1、図3及び図4)。図6を参照すると、ステープルカートリッジ本体3000は、底面3034に沿って複数のチャンネル3036を含み、これを通り、くさび形カムが発射ストローク中に移動することができる。 The firing element, eg, the launching member 1760 (FIG. 4), is configured to move along at least a portion of slot 3004 in order to launch the staple 3042 from the staple cavity 3010. The firing element may include and / or engage with a thread assembly 1120 (FIG. 4) having one or more wedge-shaped threads and / or cam receiving surfaces, eg, wedge-shaped cam 1122. May be good. The cam of the thread is configured to drive the staple upwards towards the staple forming surface, eg, into the forming pocket in the anvil 1130 (FIGS. 1, 3 and 4). Referring to FIG. 6, the staple cartridge body 3000 includes a plurality of channels 3036 along the bottom surface 3034 through which the wedge cam can move during the firing stroke.

使用中、標的組織は、ステープルカートリッジ本体3000とアンビル(例えばアンビル1130)との間にクランプ留めされる(図1、図3及び図4)。ステープルキャビティ3010と重なり合う組織は、ステープル留めされる。組織が特定のステープルキャビティ3010の上に位置していない場合、これらのステープルキャビティ3010から発射されたステープルは、組織と係合しないだろう。アンビルは、典型的には、一般的に「組織停止部」と呼ばれる下向きに延びる側壁を有する。組織停止部は、標的組織がアンビルとカートリッジの間で近位に行き過ぎるのを防ぐように構成されている。例えば、図4のエンドエフェクタ1100を参照すると、アンビル1130は、組織停止部1131を備えており、組織停止部1131は、ステープルカートリッジ1110に向かって延在している。アンビル1130が、カートリッジ1110の方へ閉じられると、アンビル1130のいずれかの側の組織停止部1131が、カートリッジデッキ部表面1115を過ぎて下向きに延び、壁又は障壁を形成し、これが、組織がアンビル1130とカートリッジ1110の間で近位に行き過ぎるのを防ぐ。組織停止部1131の遠位端は、切断線の近位開始点を画定する。組織停止部1131の遠位端に対応する近位軸PAを図7に示す。標的組織が、近位軸PAに対して近位に配置されないため、近位軸PAに対して近位に配置されるステープルキャビティ(即ち、近位ステープルキャビティ3010a~3010d)から発射されるステープルは、標的組織に発射されない。このような場合に、近位パターン3022から発射されたステープルは、ステープルラインの一部を形成しない。 During use, the target tissue is clamped between the staple cartridge body 3000 and the anvil (eg, anvil 1130) (FIGS. 1, 3 and 4). The structure overlapping the staple cavity 3010 is stapled. If the tissue is not located above a particular staple cavity 3010, the staples fired from these staple cavities 3010 will not engage the tissue. The anvil typically has a downward extending side wall, commonly referred to as a "tissue stop". The tissue stop is configured to prevent the target tissue from going too proximal between the anvil and the cartridge. For example, referring to the end effector 1100 of FIG. 4, the anvil 1130 includes a tissue stop section 1131, which extends toward the staple cartridge 1110. When the anvil 1130 is closed towards the cartridge 1110, the tissue stop 1131 on either side of the anvil 1130 extends downward past the cartridge deck surface 1115 to form a wall or barrier, which causes the tissue to form a wall or barrier. Prevents it from going too far proximally between the anvil 1130 and the cartridge 1110. The distal end of tissue stop 1131 defines the proximal starting point of the cutting line. The proximal axis PA corresponding to the distal end of tissue stop 1131 is shown in FIG. Since the target tissue is not located proximal to the proximal axis PA, the staples fired from the staple cavities located proximal to the proximal axis PA (ie, the proximal staple cavities 3010a-3010d) , Not fired at the target tissue. In such cases, the staples fired from the proximal pattern 3022 do not form part of the staple line.

切断要素3028(図7)はまた、長手方向スロット3004に沿って移動するように構成されている。種々の場合に、切断要素3028は、発射要素の一体化した部品(例えば、発射部材1760の上の組織切断特徴部1766(図4))であってもよい。切断要素3028は、エンドエフェクタによってクランプ留めされ、ステープル3042によってステープル留めされる組織を切開するように構成された遠位刃先3029である。主に図7を参照すると、切断要素3028の刃先3029は、カートリッジ本体3000の近位端部分3006付近の近位位置と、カートリッジ本体3000の遠位端部分3008付近の遠位位置との間を移動するように構成されている。刃先3029の最遠位位置は、切断線の遠位終端点によって画定される。刃先3029の遠位終端点に対応する遠位軸DAを図7に示す。遠位軸DAに対して遠位に位置する組織は、発射ストローク中、切断要素3028によって切開されない。 The cutting element 3028 (FIG. 7) is also configured to move along the longitudinal slot 3004. In various cases, the cutting element 3028 may be an integral part of the firing element (eg, tissue cutting feature 1766 (FIG. 4) on the firing member 1760). The cutting element 3028 is a distal cutting edge 3029 configured to incis the tissue clamped by the end effector and stapled by the staple 3042. Primarily with reference to FIG. 7, the cutting edge 3029 of the cutting element 3028 is located between the proximal position near the proximal end portion 3006 of the cartridge body 3000 and the distal position near the distal end portion 3008 of the cartridge body 3000. It is configured to move. The most distal position of the cutting edge 3029 is defined by the distal termination point of the cutting line. The distal axis DA corresponding to the distal termination point of the cutting edge 3029 is shown in FIG. Tissue located distal to the distal axis DA is not incised by the cutting element 3028 during the firing stroke.

ステープルキャビティ3010の第1のパターン3020は、近位軸PAと遠位軸DAとの間に延在している。更に、第1のパターン3020内の少なくとも1つのステープルキャビティ3010は、近位軸PA及び遠位軸DAと重なり合っている。他の場合には、ステープルキャビティ3010の1つより多い長手方向の繰り返しパターンが、近位軸PAと遠位軸DAとの間に配置されてもよい。近位パターン3022は、近位軸PAに対して近位に配置されており、遠位パターン3024は、遠位軸DAに対して遠位に配置されている。このような場合に、遠位ステープルキャビティ3010e~3010hから発射されたステープルは、切開した組織をステープル留めするような構成とはならない。更に、近位ステープルキャビティ3010a~3010dから発射されたステープルは、標的組織をステープル留めするような構成とはならない。従って、このようなステープルは、得られたステープルラインの可撓性及び/又は密封品質に影響を与えないだろう。 The first pattern 3020 of the staple cavity 3010 extends between the proximal axis PA and the distal axis DA. Further, at least one staple cavity 3010 in the first pattern 3020 overlaps the proximal axis PA and the distal axis DA. In other cases, more than one longitudinal repeating pattern of staple cavities 3010 may be placed between the proximal axis PA and the distal axis DA. The proximal pattern 3022 is located proximal to the proximal axis PA and the distal pattern 3024 is located distal to the distal axis DA. In such cases, the staples fired from the distal staple cavities 3010e-3010h are not configured to staple the incised tissue. Furthermore, the staples fired from the proximal staple cavities 3010a-3010d are not configured to staple the target tissue. Therefore, such staples will not affect the flexibility and / or sealing quality of the resulting staple line.

特定の場合には、切断線に隣接して第1の可撓性を有し、切断線の近位及び/又は遠位に異なる可撓性を有するステープルラインを作成することが望ましい場合がある。例えば、切断線のそれぞれの側に少なくとも2個の平行なステープルを含み、切断線の遠位端に対して遠位に配置されるステープルラインは、特定の利点をもたらすことがある。特定の場合には、低い可撓性をもたらすステープル配置は、切断線の伝播及び/又は組織の裂けを防ぐか、及び/又は制限するだろう。更に、未切断部分に隣接する組織は、切断線に隣接する組織よりも小さい応力及び/又は歪みを経験し、そのため、組織の外傷を防ぐ、及び/又は制限するために低い可撓性が必要となる場合がある。より具体的には、切断線に隣接する組織は、切断ストローク中に大きな力を経験し、そのため、可撓性を高くすることによって、組織への外傷を防いでもよい。更に、切断線に隣接する組織は、治癒するにつれて伸長する場合があり、そのため、可撓性が大きいと、治癒プロセスが容易になる場合がある。小さな力を受ける組織(例えば、切断線に対して遠位の組織)の場合、例えば、可撓性が低減されると、ステープルラインが強化され、又は丈夫になり、切断線の遠位への伝播を防ぎ得る。 In certain cases, it may be desirable to create staple lines with first flexibility adjacent to the cutting line and different flexibility proximal and / or distal to the cutting line. .. For example, a staple line containing at least two parallel staples on each side of the cutting line and located distal to the distal end of the cutting line may provide certain advantages. In certain cases, staple arrangements that result in low flexibility will prevent or / or limit the propagation of cutting lines and / or tissue tearing. In addition, the tissue adjacent to the uncut portion experiences less stress and / or strain than the tissue adjacent to the cut line, and therefore requires less flexibility to prevent and / or limit tissue trauma. May be. More specifically, the tissue adjacent to the cutting line experiences a large force during the cutting stroke, and thus may be made more flexible to prevent trauma to the tissue. In addition, the tissue adjacent to the cut line may stretch as it heals, so greater flexibility may facilitate the healing process. For tissues that receive a small force (eg, tissue distal to the cut line), for example, when flexibility is reduced, the staple line is strengthened or strengthened, to the distal side of the cut line. Can prevent propagation.

示した配置では、近位パターン3022は、第1のパターン3020の近位端に隣接するナイフスロット3004のそれぞれの側に2個の不規則なステープルキャビティを含み、遠位パターン3024は、第1のパターン3020の遠位端に隣接するナイフスロット3004のそれぞれの側に2個の不規則なステープルキャビティを含む。他の場合には、近位パターン3022及び/又は遠位パターン3024は、ナイフスロット3004の片側又は両側にある1個の不規則なステープルキャビティからなっていてもよい。更に他の場合には、近位パターン3022及び/又は遠位パターン3024は、ナイフスロット3004の片側又は両側にある3個以上の不規則なステープルキャビティを含み得る。近位パターン3022及び/又は遠位パターン3024は、長手方向に繰り返すサブパターンを含んでいてもよい。例えば、近位パターン3022及び/又は遠位パターン3024は、平行なステープルキャビティ開口部3012の複数の縦列を含んでいてもよい。特定の場合には、ステープルカートリッジ本体3000は、1つの不規則なパターンを有していてもよく、第1のパターン3020の近位端又は遠位端のいずれかに配置されていてもよい。 In the arrangement shown, the proximal pattern 3022 contains two irregular staple cavities on each side of the knife slot 3004 adjacent to the proximal end of the first pattern 3020, and the distal pattern 3024 is the first. Pattern 3020 contains two irregular staple cavities on each side of the knife slot 3004 adjacent to the distal end. In other cases, the proximal pattern 3022 and / or the distal pattern 3024 may consist of one irregular staple cavity on one or both sides of the knife slot 3004. In yet other cases, the proximal pattern 3022 and / or the distal pattern 3024 may include three or more irregular staple cavities on one or both sides of the knife slot 3004. Proximal pattern 3022 and / or distal pattern 3024 may include sub-patterns that repeat in the longitudinal direction. For example, the proximal pattern 3022 and / or the distal pattern 3024 may include multiple columns of parallel staple cavity openings 3012. In certain cases, the staple cartridge body 3000 may have one irregular pattern and may be located at either the proximal end or the distal end of the first pattern 3020.

特定の場合には、近位パターン3022及び/又は遠位パターン3024内の1つ又は2つ以上のステープルキャビティは、ナイフスロット3004に対して非平行であり得る。例えば、このようなステープルキャビティは、ナイフスロット3004に対して垂直に、又はナイフスロット3004に対して斜めの角度で配向されてもよい。それに加えて、又はそれに代えて、近位パターン3022及び/又は遠位パターン3024内の特定のステープルキャビティは、互いに非平行であり得る。 In certain cases, one or more staple cavities within the proximal pattern 3022 and / or the distal pattern 3024 may be non-parallel to the knife slot 3004. For example, such staple cavities may be oriented perpendicular to the knife slot 3004 or at an oblique angle to the knife slot 3004. In addition to or instead, certain staple cavities within the proximal pattern 3022 and / or the distal pattern 3024 can be non-parallel to each other.

図8を主に参照すると、ステープルドライバ3060は、カートリッジ本体3000のステープルキャビティ3010内に配置される。ステープルドライバ3060は、ステープル3042(図9及び図10)をその中で支持し、発射ストローク中にステープルキャビティ3010からステープル3042を押し出すように配置される。カートリッジ本体3000内のステープルキャビティ3010の異なるパターン(例えば、パターン3020、3022及び3024)に起因して、ステープルドライバ3060は、異なる幾何形状及び/又は向きを有していてもよい。例えば、第1のパターン3020のステープルキャビティ3010内に配置されるステープルドライバ3060は、参照によって全体内容が本明細書に組み込まれる米国特許出願第14/498,145号、2014年9月26日に出願、現在は米国特許出願公開第2016/0089142号、発明の名称「METHOD FOR CREATING A FLEXIBLE STAPLE LINE」に記載される、接続されたドライバを含んでいてもよい。各接続されたドライバは、内側列3014aのステープルキャビティ3010内に配置された内側ドライバと、中間列3014bのステープルキャビティ3010内に配置された中間ドライバと、外側列3014cのステープルキャビティ3010内に配置された外側ドライバとを含んでいてもよい。接続フランジは、中間ドライバを、少なくとも1つの内側ドライバ及び少なくとも1つの外側ドライバに接続することができる。他の場合には、第1のパターン3020内のステープルキャビティに配置されるステープルドライバは、個々のドライバを含んでいてもよく、各ドライバは、1個のステープルを駆動する。更に他の場合には、それぞれの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる、米国特許出願第14/138,475号、2013年12月23日出願、現在は米国特許出願公開第2015/0173749号、発明の名称「SURGICAL STAPLES AND STAPLE CARTRIDGES」及び米国特許出願第14/498,145号に記載されるように、ステープルは、くさび形スレッド及び/又はカム受け面との直接接触によって打ち込まれることができる、直接打ち込み型のステープルであってもよい。 With reference mainly to FIG. 8, the staple driver 3060 is arranged in the staple cavity 3010 of the cartridge body 3000. The staple driver 3060 supports the staples 3042 (FIGS. 9 and 10) therein and is arranged to push the staples 3042 out of the staple cavities 3010 during the firing stroke. Due to the different patterns of staple cavities 3010 in the cartridge body 3000 (eg, patterns 3020, 3022 and 3024), the staple driver 3060 may have different geometries and / or orientations. For example, the staple driver 3060 located within the staple cavity 3010 of pattern 3020 is described in U.S. Patent Application No. 14 / 498,145, September 26, 2014, the entire contents of which are incorporated herein by reference. It may include the connected driver described in the application, now US Patent Application Publication No. 2016/0891142, title of the invention "METHOD FOR CREATING A FLEXIBLE STAPLE LINE". Each connected driver is located in the inner driver located in the staple cavity 3010 in the inner row 3014a, the intermediate driver located in the staple cavity 3010 in the intermediate row 3014b, and in the staple cavity 3010 in the outer row 3014c. It may also include an outer driver. The connection flange can connect the intermediate driver to at least one inner driver and at least one outer driver. In other cases, the staple drivers located in the staple cavities in the first pattern 3020 may include individual drivers, each driver driving one staple. In other cases, the entire contents of each are incorporated herein by reference, US Patent Application No. 14 / 138,475, filed December 23, 2013, now US Patent Application Publication No. 2015/0173749. Staples shall be driven by direct contact with the wedge-shaped thread and / or cam receiving surface, as described in No., the title of the invention "SURGICAL STAPLES AND STAPLE CARTRIDGES" and US Patent Application No. 14 / 498,145. It may be a direct-type staple that can be driven.

ステープルキャビティ3010内に配置されるドライバ3060は、スレッド及びそのカム受け面によって駆動係合するような寸法であり、そのように配置されている。例えば、ドライバ3060は、第1のパターン3020のステープルキャビティ3010内に配置される。近位ドライバ3060a、3060b、3060c及び3060dは、それぞれ、近位パターン3022のステープルキャビティ3010a、3010b、3010c及び3010dに配置され、遠位ドライバ3060e、3060f、3060g及び3060hは、それぞれ、遠位パターン3024のステープルキャビティ3010e、3010f、3010g及び3010hに配置される。再び図4を参照すると、スレッドアセンブリ1120及びそのくさび形のカム1122は、ステープルキャビティ3010内でドライバ3060を持ち上げるように構成され得る。このような場合に、カム1122は、カートリッジ本体3000の長さに沿ってドライバ3060に駆動係合するように構成されている。より具体的には、カム1122は、最初に、近位ドライバ3060a、3060b、3060c及び3060dと係合し、駆動させ、近位パターン3022内のステープルを発射し、次いで、ドライバ3060と係合し、駆動させ、第1のパターン3022内のステープルを発射し、最後に、遠位ドライバ3060e、3060f、3060g及び3060hと係合し、駆動させ、遠位パターン3024内のステープルを発射する。近位ドライバ3060a、3060b、3060c及び3060d及び/又は遠位ドライバ3060e、3060f、3060g及び3060hが、ステープルキャビティ3010の第1のパターン3020内のドライバ3060とは異なる幾何形状を有するが、スレッド及びそのカム受け面は、カートリッジ本体3000内の異なるドライバと適合する。 The driver 3060 disposed within the staple cavity 3010 is sized and disposed so that it is driven and engaged by a thread and its cam receiving surface. For example, the driver 3060 is placed in the staple cavity 3010 of the first pattern 3020. Proximal drivers 3060a, 3060b, 3060c and 3060d are located in staple cavities 3010a, 3010b, 3010c and 3010d of the proximal pattern 3022, respectively, and distal drivers 3060e, 3060f, 3060g and 3060h are located in the distal pattern 3024, respectively. It is arranged in the staple cavities 3010e, 3010f, 3010g and 3010h of the above. Referring again to FIG. 4, the thread assembly 1120 and its wedge-shaped cam 1122 may be configured to lift the driver 3060 within the staple cavity 3010. In such a case, the cam 1122 is configured to drive and engage the driver 3060 along the length of the cartridge body 3000. More specifically, the cam 1122 first engages and drives the proximal drivers 3060a, 3060b, 3060c and 3060d, fires the staples in the proximal pattern 3022, and then engages the driver 3060. , Drive and fire the staples in the first pattern 3022, and finally engage and drive the distal drivers 3060e, 3060f, 3060g and 3060h to fire the staples in the distal pattern 3024. Proximal drivers 3060a, 3060b, 3060c and 3060d and / or distal drivers 3060e, 3060f, 3060g and 3060h have different geometry than the driver 3060 in the first pattern 3020 of the staple cavity 3010, but the thread and its. The cam receiving surface is compatible with different drivers in the cartridge body 3000.

再び図4を参照すると、スレッドアセンブリ1120は、4つのカム受け面1122を有する。カム受け面1122の第1の対は、長手方向軸LAの第1の側にあるステープルドライバと駆動係合するように配置され、カム受け面1122の第2の対は、長手方向軸LAの第2の側にあるステープルドライバと駆動係合するように配置される。それぞれの対のカム受け面1122は、長手方向にずれている。他の場合には、カム受け面1122は、長手方向に整列していてもよい。カム受け面1122のそれぞれの対は、三重ドライバ、即ち、ステープルキャビティ3010の内側列3014a内のステープル、ステープルキャビティ3010の中間列3014b内のステープル、ステープルキャビティ3010の外側列3014c内のステープルを支持する接続されたドライバを持ち上げるように構成されている(例えば、図81~図83のドライバ1170を参照)。カム受け面1122はまた、近位ドライバ3060a、3060b、3060c及び3060dと、遠位ドライバ3060e、3060f、3060g及び3060hとを持ち上げるように構成されている。他の場合には、スレッドアセンブリ1120は、4つより多い、又は4つより少ないカム受け面を含んでいてもよい。 Referring again to FIG. 4, the thread assembly 1120 has four cam receiving surfaces 1122. The first pair of cam receiving surfaces 1122 is arranged to drive engage with the staple driver on the first side of the longitudinal axis LA, and the second pair of cam receiving surfaces 1122 is of the longitudinal axis LA. Arranged to drive engage with the staple driver on the second side. The cam receiving surfaces 1122 of each pair are offset in the longitudinal direction. In other cases, the cam receiving surfaces 1122 may be aligned longitudinally. Each pair of cam receiving surfaces 1122 supports a triple driver, ie, staples in the inner row 3014a of the staple cavity 3010, staples in the middle row 3014b of the staple cavity 3010, and staples in the outer row 3014c of the staple cavity 3010. It is configured to lift the connected driver (see, for example, the driver 1170 of FIGS. 81-83). The cam receiving surface 1122 is also configured to lift the proximal drivers 3060a, 3060b, 3060c and 3060d and the distal drivers 3060e, 3060f, 3060g and 3060h. In other cases, the thread assembly 1120 may include more than four or less than four cam receiving surfaces.

近位ドライバ3060a~3060dと遠位ドライバ3060e~3060hは、接続されたドライバ3058である。例示的な接続されたドライバ3058を図13~図16に示す。接続されたドライバ3058は、第1のドライバ3060aと、第2のドライバ3060bとを含む。接続フランジ3068は、2つのドライバ3060aと3060bとの間に延在している。第1ドライバ3060aと第2ドライバ3060bが接続されているため、第1ドライバ3060aと第2ドライバ3060bによって支持されているステープルは、スレッドアセンブリによって同時に発射される。それぞれのドライバ3060a及び3060bはまた、ステープルのベース部を支持するためのクレードル3070を備えている。ガイド3062a及び3062bは、各ドライバ3060a及び3060bからそれぞれ横方向に延在している。第1のガイド3062aは、第1の方向に延在し、接続されたドライバ3058の外側部分を形成し、第2のガイド3062bは、第2の反対の方向に延在し、接続されたドライバ3058の内側部分を形成する。ガイド3062a及び3062b上の傾斜面3064a及び3064bは、それぞれ、スレッドアセンブリのカム受け面と駆動接触するように配置される。ガイド3062a及び3062bは、スレッドアセンブリによって発射位置に移動されるとき、カートリッジ本体3000のチャンネル3036(図6)において上向きに駆動される。チャンネル3036は、垂直な支持構造を形成し、これによって、ガイド3062a、3062bが、カム受け面によって駆動する。本明細書に記載されるとおり、カム受け面は、長手方向にずれていてもよい。このような場合に、傾斜面3064a、3064bは、図14及び図16に示すように、対応してずれている。他の場合には、傾斜面3064aと3064bは、整列していてもよい。 Proximal drivers 3060a-3060d and distal drivers 3060e-3060h are connected drivers 3058. An exemplary connected driver 3058 is shown in FIGS. 13-16. The connected driver 3058 includes a first driver 3060a and a second driver 3060b. The connecting flange 3068 extends between the two drivers 3060a and 3060b. Since the first driver 3060a and the second driver 3060b are connected, the staples supported by the first driver 3060a and the second driver 3060b are simultaneously fired by the thread assembly. The drivers 3060a and 3060b, respectively, are also equipped with a cradle 3070 to support the base of the staples. The guides 3062a and 3062b extend laterally from the drivers 3060a and 3060b, respectively. The first guide 3062a extends in the first direction to form the outer portion of the connected driver 3058, and the second guide 3062b extends in the second opposite direction and the connected driver. It forms the inner part of 3058. The inclined surfaces 3064a and 3064b on the guides 3062a and 3062b are arranged so as to be in drive contact with the cam receiving surface of the thread assembly, respectively. The guides 3062a and 3062b are driven upward in channel 3036 (FIG. 6) of the cartridge body 3000 when moved to the firing position by the thread assembly. The channel 3036 forms a vertical support structure, whereby the guides 3062a, 3062b are driven by the cam receiving surface. As described herein, the cam receiving surface may be longitudinally offset. In such a case, the inclined surfaces 3064a and 3064b are correspondingly displaced as shown in FIGS. 14 and 16. In other cases, the inclined surfaces 3064a and 3064b may be aligned.

他の場合には、ステープルカートリッジ内の近位ドライバ及び/又は遠位ドライバは、接続されていなくてもよい。例えば、図12を参照すると、ステープルカートリッジ4800が示される。ステープルカートリッジ本体4800は、多くの態様で、ステープルカートリッジ本体3000と同様である。例えば、ステープルカートリッジ本体4800は、角度を付けて配向されたステープルキャビティの第1のパターン4820を有し、これらは、ヘリンボーンパターンで配置されている。スロット4804は、カートリッジ本体4800の長手方向軸LAに沿って延在している。ステープルカートリッジ本体4800はまた、近位パターン4822で配置された近位ステープルキャビティと、遠位パターン4824で配置された遠位ステープルキャビティとを備えている。近位パターン4822は、スロット4804の第1の側に、平行な長手方向に整列したステープルキャビティの第1の対と、長手方向スロット4804の第2の側に、平行な長手方向に整列したステープルキャビティの第2の対とを含む。遠位パターン4824もまた、スロット4804の第1の側に、平行な長手方向に整列したステープルキャビティの第1の対と、長手方向スロット4804の第2の側に、平行な長手方向に整列したステープルキャビティの第2の対とを含む。近位パターン4822と遠位パターン4824は、長手方向軸LAに対して対称である。他の場合には、近位パターン4822及び/又は遠位パターン4824は、長手方向軸LAに対して非対称であってもよい。 In other cases, the proximal and / or distal drivers in the staple cartridge may not be connected. For example, with reference to FIG. 12, a staple cartridge 4800 is shown. The staple cartridge body 4800 is, in many respects, similar to the staple cartridge body 3000. For example, the staple cartridge body 4800 has a first pattern 4820 of staple cavities oriented at an angle, which are arranged in a herringbone pattern. Slot 4804 extends along the longitudinal axis LA of the cartridge body 4800. The staple cartridge body 4800 also comprises a proximal staple cavity arranged in the proximal pattern 4822 and a distal staple cavity arranged in the distal pattern 4824. Proximal pattern 4822 has a first pair of parallel longitudinally aligned staple cavities on the first side of slot 4804 and a longitudinally aligned staple on the second side of the longitudinal slot 4804. Includes a second pair of cavities. The distal pattern 4824 was also longitudinally aligned parallel to the first side of slot 4804 with the first pair of staple cavities aligned parallel longitudinally and to the second side of the longitudinal slot 4804. Includes a second pair of staple cavities. Proximal pattern 4822 and distal pattern 4824 are symmetrical with respect to the longitudinal axis LA. In other cases, the proximal pattern 4822 and / or the distal pattern 4824 may be asymmetric with respect to the longitudinal axis LA.

ドライバ4860は、第1のパターン4820のステープルキャビティ4810内に配置される。第1のパターン4820のステープルキャビティ4810内のドライバ4860は、本明細書に記載するとおり、三重ドライバである。近位ドライバ4860a、4860b、4860c及び4860dは、近位パターン4822のステープルキャビティに配置され、遠位ドライバ4860e、4860f、4860g及び4860hは、それぞれ、遠位パターン4824のステープルキャビティに配置される。近位ドライバ4860a~4860dと遠位ドライバ4860e~4860hは、シングルドライバである。例示的なシングルドライバ4860a及び4860bを図17及び図18に示す。 The driver 4860 is arranged in the staple cavity 4810 of the first pattern 4820. The driver 4860 in the staple cavity 4810 of the first pattern 4820 is a triple driver as described herein. Proximal drivers 4860a, 4860b, 4860c and 4860d are placed in the staple cavities of the proximal pattern 4822, and the distal drivers 4860e, 4860f, 4860g and 4860h are placed in the staple cavities of the distal pattern 4824, respectively. The proximal drivers 4860a-4860d and the distal drivers 4860e-4860h are single drivers. Exemplary single drivers 4860a and 4860b are shown in FIGS. 17 and 18.

各ドライバ4860a及び4860bは、ステープルのベース部を支持するためのクレードル4870を備えている。ガイド4862a及び4862bは、各ドライバ4860a及び4860bからそれぞれ横方向に延在している。第1のガイド4862aは、第1の方向に延在し、第1のドライバ4860aの外側部分を形成し、第2のガイド4862bは、第2の反対の方向に延在し、第2のドライバ4860bの外側部分を形成する。ガイド4862a及び4862b上の傾斜面4864a及び4864bは、それぞれ、スレッドアセンブリのカム受け面と駆動接触するように配置される。ガイド4862a及び4862bは、ドライバ4860a及び4860bが、スレッドアセンブリによって発射位置まで移動するとき、カートリッジ本体4800のチャンネル(例えば、カートリッジ3000内のチャンネル3036(図6))において上向きに駆動される。チャンネルは、垂直な支持構造を形成し、これによって、ガイド4862a及び4862bが、カム受け面によって駆動する。このようなチャンネルは、ガイド4862a及び4862bを安定させ、そのため、進行中に個々のドライバ4860a及び4860bをそれぞれ安定することができる。本明細書に記載されるとおり、カム受け面は、長手方向にずれていてもよい。このような場合に、傾斜面4864a、4864bは、図18に示すように、対応してずれている。他の場合には、傾斜面4864aと4864bは、整列していてもよい。 Each driver 4860a and 4860b is equipped with a cradle 4870 to support the base of the staples. The guides 4862a and 4862b extend laterally from the drivers 4860a and 4860b, respectively. The first guide 4862a extends in the first direction to form the outer portion of the first driver 4860a and the second guide 4862b extends in the second opposite direction and the second driver. It forms the outer portion of the 4860b. The inclined surfaces 4864a and 4864b on the guides 4862a and 4862b are arranged so as to be in drive contact with the cam receiving surface of the thread assembly, respectively. The guides 4862a and 4862b are driven upward on the channel of the cartridge body 4800 (eg, channel 3036 (FIG. 6) in the cartridge 3000) as the drivers 4860a and 4860b are moved to the firing position by the thread assembly. The channels form a vertical support structure, which drives the guides 4862a and 4862b by the cam receiving surface. Such channels stabilize guides 4862a and 4862b, so that individual drivers 4860a and 4860b can be stabilized in progress, respectively. As described herein, the cam receiving surface may be longitudinally offset. In such a case, the inclined surfaces 4864a and 4864b are correspondingly displaced as shown in FIG. In other cases, the inclined surfaces 4864a and 4864b may be aligned.

第1ドライバ4860aと第2ドライバ4860bが離れているため、第1ドライバ4860aと第2ドライバ4860bによって支持されているステープルは、独立して発射させることができる。特定の場合には、第1のドライバ4860aと第2のドライバ4860bは、連続して発射してもよい。外側ステープルの前に内側ステープルを発射させることが有利な場合があり、例えば、これは、別個のドライバ4860a及び4860bを用いて達成することができる。他の場合には、別個のドライバ4860a及び4860bを用い、内側ステープルの前に、外側ステープルが発射されてもよい。発射順序は、例えば、カム受け面と傾斜面3864a及び4864bとの間の関係を調節することによって変えることができる。 Since the first driver 4860a and the second driver 4860b are separated from each other, the staples supported by the first driver 4860a and the second driver 4860b can be fired independently. In certain cases, the first driver 4860a and the second driver 4860b may fire continuously. It may be advantageous to fire the inner staples before the outer staples, for example this can be achieved using separate drivers 4860a and 4860b. In other cases, the outer staples may be fired before the inner staples using separate drivers 4860a and 4860b. The firing order can be changed, for example, by adjusting the relationship between the cam receiving surface and the inclined surfaces 3864a and 4864b.

種々の場合に、遠位パターン及び/又は近位パターン内のステープルキャビティは、長手方向に整列しなくてもよく、及び/又は平行ではなくてもよい。例えば、図19及び図20を参照すると、ステープルカートリッジ本体4600が示される。ステープルカートリッジ本体4600は、多くの態様で、ステープルカートリッジ本体3000と同様である。例えば、ステープルカートリッジ本体4600は、角度を付けて配向されたステープルキャビティ4610の第1のパターン4620を有し、これらは、ヘリンボーンパターンで配置されている。スロット4604は、カートリッジ本体4600の長手方向軸LAに沿って、ステープルカートリッジ本体4600のデッキ部4602を通って延在する。ステープルカートリッジ本体4600はまた、近位パターン4622で配置された近位ステープルキャビティ4610a~4610dと、遠位パターン4624で配置された遠位ステープルキャビティ4610e~4610hとを含んでいる。近位パターン4622は、スロット4604の第1の側に、平行な長手方向にずれたステープルキャビティ4610a、4610bの第1の対と、長手方向スロット4604の第2の側に、平行な長手方向にずれたステープルキャビティ4610c、4610dの第2の対とを含む。遠位パターン4624もまた、スロット4604の第1の側に、平行な長手方向にずれたステープルキャビティ4610e、4610fの第1の対と、長手方向スロット4604の第2の側に、平行な長手方向にずれたステープルキャビティ4610g、4610hの第2の対とを含む。近位パターン4622と遠位パターン4624は、長手方向軸LAに対して対称である。他の場合には、近位パターン4622及び遠位パターン4624は、長手方向軸LAに対して非対称であってもよい。 In various cases, the staple cavities in the distal and / or proximal patterns may not be longitudinally aligned and / or may not be parallel. For example, with reference to FIGS. 19 and 20, the staple cartridge body 4600 is shown. The staple cartridge body 4600 is, in many respects, similar to the staple cartridge body 3000. For example, the staple cartridge body 4600 has a first pattern 4620 of staple cavities 4610 oriented at an angle, which are arranged in a herringbone pattern. The slot 4604 extends along the longitudinal axis LA of the cartridge body 4600 through the deck portion 4602 of the staple cartridge body 4600. The staple cartridge body 4600 also includes proximal staple cavities 4610a-4610d arranged in the proximal pattern 4622 and distal staple cavities 4610e-4610h arranged in the distal pattern 4624. Proximal patterns 4622 are longitudinally parallel to the first pair of staple cavities 4610a, 4610b parallel to the first side of slot 4604 and to the second side of the longitudinal slot 4604. Includes a second pair of displaced staple cavities 4610c, 4610d. The distal pattern 4624 is also longitudinally parallel to the first pair of staple cavities 4610e, 4610f parallel to the first side of slot 4604 and to the second side of the longitudinal slot 4604. Includes a stapled cavity 4610 g, a second pair of 4610 h. Proximal pattern 4622 and distal pattern 4624 are symmetrical with respect to the longitudinal axis LA. In other cases, the proximal pattern 4622 and the distal pattern 4624 may be asymmetric with respect to the longitudinal axis LA.

接続されたドライバ4658は、近位及び遠位のステープルキャビティ4610a~4610h内に配置される。例示的な接続されたドライバ4658を図21~図24に示す。接続されたドライバ4658は、第1のドライバ4660aと、第2のドライバ4660bとを含む。接続フランジ4668は、2つのずれたドライバ4660aと4660bとの間の延在している。ドライバ4660aと4660bが接続されているため、ドライバ4660a、4660bによって支持されているステープルは、スレッドアセンブリによって同時に発射される。それぞれのドライバ4660a及び4660bはまた、ステープルのベース部を支持するためのクレードル4670を含んでいる。ガイド4662a及び4662bは、各ドライバ4660a及び4660bからそれぞれ横方向に延在している。第1のガイド4662aは、第1の方向に延在し、接続されたドライバ4658の外側部分を形成し、第2のガイド4662bは、第2の反対の方向に延在し、接続されたドライバ4658の内側部分を形成する。ガイド4662a及び4662b上の傾斜面4664a及び4664bは、それぞれ、スレッドアセンブリのカム受け面と駆動接触するように配置される。ガイド4662a及び4662bは、ドライバ4660a及び4660bが、スレッドアセンブリによって発射位置まで移動するとき、カートリッジ本体4800のチャンネル(例えば、ステープルカートリッジ3000内のチャンネル3036(図6))において上向きに駆動される。チャンネルは、垂直な支持構造を形成し、これによって、ガイド4662a及び4662bが、カム受け面によって駆動されときに支持される。本明細書に記載されるとおり、カム受け面は、長手方向にずれていてもよい。このような場合に、傾斜面4664a、4664bは、図22及び図24に示すように、対応してずれている。他の場合には、傾斜面4664aと4664bは、整列していてもよい。 The connected driver 4658 is located within the proximal and distal staple cavities 4610a-4610h. An exemplary connected driver 4658 is shown in FIGS. 21-24. The connected driver 4658 includes a first driver 4660a and a second driver 4660b. The connecting flange 4668 extends between the two misaligned drivers 4660a and 4660b. Since the drivers 4660a and 4660b are connected, the staples supported by the drivers 4660a, 4660b are simultaneously fired by the thread assembly. The drivers 4660a and 4660b, respectively, also include a cradle 4670 to support the base of the staples. The guides 4662a and 4662b extend laterally from the drivers 4660a and 4660b, respectively. The first guide 4662a extends in the first direction to form the outer portion of the connected driver 4658, and the second guide 4662b extends in the second opposite direction and the connected driver. It forms the inner part of the 4658. The inclined surfaces 4664a and 4664b on the guides 4662a and 4662b are arranged so as to be in drive contact with the cam receiving surface of the thread assembly, respectively. The guides 4662a and 4662b are driven upward on the channel of the cartridge body 4800 (eg, channel 3036 (FIG. 6) in the staple cartridge 3000) as the drivers 4660a and 4660b are moved to the firing position by the thread assembly. The channels form a vertical support structure, which is supported when the guides 4662a and 4662b are driven by the cam receiving surface. As described herein, the cam receiving surface may be longitudinally offset. In such a case, the inclined surfaces 4664a and 4664b are correspondingly displaced as shown in FIGS. 22 and 24. In other cases, the inclined surfaces 4664a and 4664b may be aligned.

ここで図25及び図26を参照すると、ステープルカートリッジ本体4700が示される。ステープルカートリッジ本体4700は、多くの態様で、ステープルカートリッジ本体3000と同様である。例えば、ステープルカートリッジ本体4700は、角度を付けて配向されたステープルキャビティ4710の第1のパターン4720を含み、これらは、ヘリンボーンパターンで配置されている。スロット4704は、カートリッジ本体4700の長手方向軸LAに沿って、ステープルカートリッジ本体4700のデッキ部4702を通って延在する。ステープルカートリッジ本体4700はまた、近位パターン4722で配置されている近位ステープルキャビティ4710a~4710fを含んでいる。近位パターン4722は、内側ステープルキャビティ4710c及び4710dを含んでおり、これらは、長手方向軸LAに対して平行に配向されている。近位パターン4722はまた、角度を付けて配向された外側ステープルキャビティ4710a及び4710fと、角度を付けて配向された中間キャビティ4710b及び4710eとを含む。外側ステープルキャビティ4710a及び4710fと、中間ステープルキャビティ4710b及び4710eは、長手方向軸LAに対して斜めの角度で配向される。角度を付けて配向された外側ステープルキャビティ4710a及び4710fはまた、第1のパターン4720内のステープルキャビティ4710のキャビティ軸に対して斜めの角度で配向される。外側ステープルキャビティ4710a及び4710fは、第1のパターン4720内のステープルキャビティ4710よりも角度が小さい。言い換えると、外側ステープルキャビティ4710a及び4710fは、第1のパターン4720内のステープルキャビティ4710よりも、長手方向軸LAと平行に近い角度で配向される。このような場合に、近位パターン4722は、第1のパターン4720よりも可撓性が低くてもよい。 Here, with reference to FIGS. 25 and 26, the staple cartridge body 4700 is shown. The staple cartridge body 4700 is, in many respects, similar to the staple cartridge body 3000. For example, the staple cartridge body 4700 includes a first pattern 4720 of the staple cavities 4710 that are angled and oriented, which are arranged in a herringbone pattern. Slot 4704 extends along the longitudinal axis LA of the cartridge body 4700 through the deck portion 4702 of the staple cartridge body 4700. The staple cartridge body 4700 also includes proximal staple cavities 4710a-4710f arranged in a proximal pattern 4722. Proximal pattern 4722 includes inner staple cavities 4710c and 4710d, which are oriented parallel to the longitudinal axis LA. Proximal patterns 4722 also include angled outer staple cavities 4710a and 4710f and angled oriented intermediate cavities 4710b and 4710e. The outer staple cavities 4710a and 4710f and the intermediate staple cavities 4710b and 4710e are oriented at an oblique angle with respect to the longitudinal axis LA. The angled outer staple cavities 4710a and 4710f are also oriented at an angle with respect to the cavity axis of the staple cavities 4710 in the first pattern 4720. The outer staple cavities 4710a and 4710f have a smaller angle than the staple cavities 4710 in the first pattern 4720. In other words, the outer staple cavities 4710a and 4710f are oriented at an angle closer to parallel to the longitudinal axis LA than the staple cavities 4710 in the first pattern 4720. In such cases, the proximal pattern 4722 may be less flexible than the first pattern 4720.

中間ステープルキャビティ4710b及び4710eは、第1のパターン4020内の特定のステープルキャビティ4710に対して平行に配向される。例えば、中間ステープルキャビティ4710b及び4710eは、第1のパターン4720内の内側の列のステープルキャビティ4710に対して平行に配向される。近位パターン4722内の特定のステープルキャビティは、第1のパターン4020内のステープルキャビティと角度的にずれていないが、近位パターン4722は、全体として考えると、第1のパターン4020とは異なっており、第1のパターン4020内の長手方向に繰り返すサブパターンとは異なっている。 The intermediate staple cavities 4710b and 4710e are oriented parallel to the particular staple cavities 4710 in the first pattern 4020. For example, the intermediate staple cavities 4710b and 4710e are oriented parallel to the inner row of staple cavities 4710 in the first pattern 4720. The particular staple cavity in the proximal pattern 4722 is not angularly offset from the staple cavity in the first pattern 4020, but the proximal pattern 4722 is different from the first pattern 4020 when considered as a whole. It is different from the sub-pattern that repeats in the longitudinal direction in the first pattern 4020.

近位パターン4722は、スロット4704のそれぞれの側に配置される3個のステープルキャビティを有する。他の場合には、3個より少ないステープルキャビティ、又は3個より多いステープルキャビティが、スロット4704の片側又は両側に近位パターン4722で配置されていてもよい。近位パターン4722は、長手方向に繰り返すサブパターンを含んでいない。他の場合には、近位パターン4722は、長手方向の繰り返しであってもよい。更に、近位パターン4722は、長手方向軸LAに対して対称である。他の場合には、近位パターン4722は、長手方向軸LAに対して非対称であってもよい。 Proximal pattern 4722 has three staple cavities located on each side of slot 4704. In other cases, less than three staple cavities, or more than three staple cavities, may be arranged in a proximal pattern 4722 on one or both sides of slot 4704. Proximal pattern 4722 does not include longitudinally repeating sub-patterns. In other cases, the proximal pattern 4722 may be a longitudinal repeat. Further, the proximal pattern 4722 is symmetric with respect to the longitudinal axis LA. In other cases, the proximal pattern 4722 may be asymmetric with respect to the longitudinal axis LA.

ドライバ4760は、カートリッジ本体4700のステープルキャビティ4710内に配置される。第1のパターン4720のステープルキャビティ4710内のドライバ4760は、本明細書に記載するとおり、三重ドライバである。近位ドライバ4760a、4760b、4760c、4760d、4710e及び4710fは、それぞれ、近位パターン4722の近位ステープルキャビティ4710a、4710b、4710c、4710d、4710e及び4710f内に配置される。近位ドライバ4760a~4760fは、シングルドライバである。特定の場合には、内側キャビティ4710c及び4710d内の近位ドライバ4760c及び4760dは、それぞれ、シングルドライバであってもよく、近位ドライバ4760a及び4760bは、接続されたドライバであってもよく、近位ドライバ4760e及び4760fは、接続されたドライバであってもよい。更に他の場合には、近位ドライバ4760a、4760b及び4760cは、第1の接続されたドライバを含んでいてもよく、遠位ドライバ4760d、4760e及び4760fは、第2の接続されたドライバを含んでいてもよい。 The driver 4760 is arranged in the staple cavity 4710 of the cartridge body 4700. The driver 4760 in the staple cavity 4710 of the first pattern 4720 is a triple driver as described herein. Proximal drivers 4760a, 4760b, 4760c, 4760d, 4710e and 4710f are located in the proximal staple cavities 4710a, 4710b, 4710c, 4710d, 4710e and 4710f of the proximal pattern 4722, respectively. Proximal drivers 4760a-4760f are single drivers. In certain cases, the proximal drivers 4760c and 4760d in the inner cavities 4710c and 4710d may be single drivers, respectively, and the proximal drivers 4760a and 4760b may be connected drivers, respectively. The driver 4760e and 4760f may be connected drivers. In still other cases, the proximal drivers 4760a, 4760b and 4760c may include a first connected driver and the distal drivers 4760d, 4760e and 4760f may include a second connected driver. You may be.

読者は、本明細書に記載するステープルキャビティの種々のパターンを組み合わせてもよく、及び/又は置き換えてもよいことを理解するだろう。特定の場合には、ステープルキャビティの1つ又は2つ以上の不規則なパターンが、ステープルカートリッジ本体の近位端及び/又は遠位端に画定されてもよい。それに加えて、又はそれに代えて、1つ又は2つ以上の不規則なパターン(即ち、副パターン)が、主パターンに挟まれていてもよく、又は挿入されていてもよい。 The reader will understand that the various patterns of staple cavities described herein may be combined and / or replaced. In certain cases, one or more irregular patterns of staple cavities may be defined at the proximal and / or distal ends of the staple cartridge body. In addition to or instead, one or more irregular patterns (ie, sub-patterns) may be sandwiched or inserted between the main patterns.

ステープルライン内のステープルの角度の向きは、ステープルラインに沿ってステープル留めされた組織の可撓性又は弾性に影響を与える場合がある。例えば、ステープルが、長手方向軸及び/又は切断線に対して斜めの角度で配向される場合、ステープルラインの可撓性を高めることができる。このような角度の向きによって、張力及び/又はねじれなどの力に応答して、切断線に沿って、及び/又は切断線に隣接して、特定の制限内で可撓性又は伸展性をもたらすことができる。より具体的には、ステープルラインの可撓性は、ステープル留めされた組織の伸長、座屈、折れ曲がり及び/又はねじれを可能にする。一般的に、ステープルの角度の向きが、ステープルラインの長手方向軸及び/又は切断線に対して45度又は135度に近づくにつれて、ステープル留めされた組織の可撓性は高まる。角度を付けて配向されたステープルで構成されるステープルラインは、例えば、柔らかいか、又は弾性のあるステープルラインと考えることができる。 The orientation of the staple angle within the staple line may affect the flexibility or elasticity of the stapled tissue along the staple line. For example, if the staples are oriented at an oblique angle to the longitudinal axis and / or the cutting line, the flexibility of the staple lines can be increased. Such angular orientations provide flexibility or extensibility along the cutting line and / or adjacent to the cutting line in response to forces such as tension and / or twist. be able to. More specifically, the flexibility of the staple line allows for elongation, buckling, bending and / or twisting of the stapled tissue. In general, the flexibility of the stapled tissue increases as the angle orientation of the staples approaches 45 degrees or 135 degrees with respect to the longitudinal axis and / or cutting line of the staple line. A staple line composed of staples oriented at an angle can be considered, for example, a soft or elastic staple line.

特定の場合には、ステープルラインの可撓性は、切断線に対して横方向に変動してもよい。例えば、ステープルラインの第1の部分内の1つ又は2つ以上のステープルは、切断線に対して第1の角度で配向されてもよく、ステープルラインの第2の部分内の1つ又は2つ以上のステープルは、切断線に対して異なる角度で配向されていてもよい。ステープルラインの第1の部分は、第1の可撓性を有していてもよく、ステープルラインの第2の部分は、異なる可撓性を有していてもよい。特定の場合には、第1の部分は、第2の部分から横方向にずれていてもよい。例えば、ステープルラインの第1の部分は、ステープルの第1の列又は第1の列の一部を含んでいてもよく、ステープルラインの第2の部分は、ステープルの第2の列又は第2の列の一部を含んでいてもよい。このような場合に、ステープルの第1の列に沿ったステープルラインの可撓性は、ステープルの第2の列に沿ったステープルラインの可撓性とは異なっていてもよい。 In certain cases, the flexibility of the staple line may vary laterally with respect to the cutting line. For example, one or more staples within the first portion of the staple line may be oriented at a first angle with respect to the cutting line and one or two within the second portion of the staple line. One or more staples may be oriented at different angles with respect to the cutting line. The first portion of the staple line may have the first flexibility and the second portion of the staple line may have different flexibility. In certain cases, the first portion may be laterally offset from the second portion. For example, the first part of the staple line may include the first row of staples or part of the first row, and the second part of the staple line may be the second row or second row of staples. May include a portion of the column. In such cases, the flexibility of the staple lines along the first row of staples may differ from the flexibility of the staple lines along the second row of staples.

ここで図27を参照すると、ステープルカートリッジ本体3200の一部が示されている。ステープルカートリッジ本体3200は、デッキ部3202と、長手方向スロット3204とを含んでいる。長手方向スロット3204は、長手方向軸LAに沿って延在している。ステープルキャビティ3210は、ステープルカートリッジ本体3200内に画定されており、各ステープルキャビティ3210は、デッキ部3202内の開口部3212を画定している。ステープル3242は、各ステープルキャビティ3210内に配置されている。ステープル3242は、多くの態様で、ステープル3042(図10)又はステープル3142(図11)と同様であってもよい。特定の場合には、各ステープル3242の脚部は、ステープルキャビティ3210の内壁に対して付勢されていてもよい。読者は、ステープル3242が、ステープルカートリッジ本体3200から組織へと発射される場合、ステープルキャビティ3210内のステープル3242の配置が、ステープルライン内のステープル3242の配置に対応することを理解するだろう。より具体的には、得られたステープルライン内の各ステープル3242のベース部が、キャビティ軸CAと同一線上にあるか、又は実質的に同一線上にある。 Here, referring to FIG. 27, a part of the staple cartridge main body 3200 is shown. The staple cartridge body 3200 includes a deck portion 3202 and a longitudinal slot 3204. The longitudinal slot 3204 extends along the longitudinal axis LA. The staple cavities 3210 are defined in the staple cartridge body 3200, and each staple cavity 3210 defines an opening 3212 in the deck portion 3202. The staples 3242 are arranged in each staple cavity 3210. Staples 3242 may be similar to staples 3042 (FIG. 10) or staples 3142 (FIG. 11) in many embodiments. In certain cases, the legs of each staple 3242 may be urged against the inner wall of the staple cavity 3210. The reader will understand that if the staple 3242 is fired from the staple cartridge body 3200 into the tissue, the placement of the staple 3242 in the staple cavity 3210 corresponds to the placement of the staple 3242 in the staple line. More specifically, the base portion of each staple 3242 in the obtained staple line is on the same line as or substantially on the same line as the cavity axis CA.

ステープルキャビティ開口部3212は、長手方向スロット3204の第1の側の3つの列3214a、3214b、及び3214cに配置されている。内側開口部3212aは、内側列3214aにおいて、内側キャビティ3210aの周囲を画定し、中間開口部3212bは、中間列3214bにおいて、中間キャビティ3210bの周囲を画定し、外側開口部3212cは、外側列3214cにおいて、外側キャビティ3210cの周囲を画定する。内側ステープル3242aは、内側キャビティ3210a内に配置されており、中間ステープル3242bは、中間キャビティ3210b内に配置されており、外側ステープル3242cは、外側キャビティ3210c内に配置されている。図27には示されていないが、少なくとも1つの場合には、スロット3204の反対側にあるステープルキャビティ3210は、長手方向スロット3204の第1の側面にあるステープルキャビティ3210の鏡像反射を形成する。その結果、得られたステープルライン内のステープル3242の配置は、切断線に対して対称である。他の場合には、ステープルラインは、切断線に対して非対称であってもよい。 Staple cavity openings 3212 are located in the three rows 3214a, 3214b, and 3214c on the first side of the longitudinal slot 3204. The inner opening 3212a defines the perimeter of the inner cavity 3210a in the inner row 3214a, the intermediate opening 3212b defines the perimeter of the intermediate cavity 3210b in the middle row 3214b, and the outer opening 3212c in the outer row 3214c. , Defines the perimeter of the outer cavity 3210c. The inner staple 3242a is located in the inner cavity 3210a, the intermediate staple 3242b is located in the intermediate cavity 3210b, and the outer staple 3242c is located in the outer cavity 3210c. Although not shown in FIG. 27, in at least one case, the staple cavity 3210 opposite the slot 3204 forms a specular reflection of the staple cavity 3210 on the first side surface of the longitudinal slot 3204. As a result, the arrangement of the staples 3242 in the obtained staple line is symmetrical with respect to the cutting line. In other cases, the staple line may be asymmetric with respect to the cutting line.

各ステープルキャビティ開口部3212は、第1端(即ち近位端)3216と、第2端(即ち遠位端)3218とを有する。キャビティ軸CAは、各開口部3212の近位端3216と遠位端3218との間に延在する。それぞれの列のステープルキャビティ開口部3212は、平行である。例えば、内側キャビティ3210aは、長手方向軸LAに対して角度Aで配向されている。違う言い方をすると、内側開口部3212aのキャビティ軸(例えば、CAA1及びCAA2)は、長手方向軸LAに対して角度Aで配向されている。中間キャビティ3210bは、長手方向軸LAに対して角度Bで配向されている。違う言い方をすると、中間開口部3212bのキャビティ軸(例えば、CAB1及びCAB2)は、長手方向軸LAに対して角度Bで配向されている。外側キャビティ3210cは、長手方向軸LAに対して角度Cで配向されている。違う言い方をすると、外側開口部3212によって画定されたキャビティ軸(例えば、CAC1及びCAC2)は、長手方向軸LAに対して角度Cで配向されている。 Each staple cavity opening 3212 has a first end (ie, proximal end) 3216 and a second end (ie, distal end) 3218. The cavity axis CA extends between the proximal and distal ends 3216 of each opening 3212. The staple cavity openings 3212 in each row are parallel. For example, the inner cavity 3210a is oriented at an angle A with respect to the longitudinal axis LA. In other words, the cavity axis of the inner opening 3212a (eg, CA A1 and CA A2 ) is oriented at an angle A with respect to the longitudinal axis LA. The intermediate cavity 3210b is oriented at an angle B with respect to the longitudinal axis LA. In other words, the cavity axes of the intermediate opening 3212b (eg, CA B1 and CA B2 ) are oriented at an angle B with respect to the longitudinal axis LA. The outer cavity 3210c is oriented at an angle C with respect to the longitudinal axis LA. In other words, the cavity axes defined by the outer openings 3212 (eg, CA C1 and CA C2 ) are oriented at an angle C with respect to the longitudinal axis LA.

角度A、B及びCは、異なっている。その結果、内側開口部3212aは、外側開口部3212cに対して斜めに配向されている。外側開口部3212cのキャビティ軸CA(例えば、軸CAC1及びCAC2)は、内側開口部3212aのキャビティ軸(例えば、軸CAA1及びCAA2)とは平行ではないため、ステープルカートリッジ本体3200内の開口部3212は、改変されているか、又は歪んだヘリンボーンパターンを形成する。中間開口部3212bのキャビティ軸CAB1及びCAB2は、内側開口部3212a又は外側開口部3212cのいずれかに対して垂直に、又は実質的に垂直に配向されていてもよい。例えば、角度Bは、角度A又はCのいずれかに対する補角であってもよい。他の場合には、角度Bは、角度A又はCのいずれかに対する補角ではなくてもよい。 The angles A, B and C are different. As a result, the inner opening 3212a is obliquely oriented with respect to the outer opening 3212c. The cavity shaft CA of the outer opening 3212c (eg, the shafts CA C1 and CA C2 ) is not parallel to the cavity shaft of the inner opening 3212a (eg, the shafts CA A1 and CA A2 ), and thus in the staple cartridge body 3200. The openings 3212 form a modified or distorted herringbone pattern. The cavity axes CA B1 and CA B2 of the intermediate opening 3212b may be oriented perpendicular to or substantially perpendicular to either the inner opening 3212a or the outer opening 3212c. For example, the angle B may be a complementary angle to either the angle A or the C. In other cases, the angle B does not have to be a complementary angle to either the angle A or the C.

異なる角度A、B及びCに起因して、ステープルライン内のステープル列の幅W、W、Wは、異なっていてもよい。例えば、内側ステープル3242aは、幅Wを有するステープルの列を形成し、中間ステープル3242bは、幅Wを有するステープルの列を形成し、外側ステープル3242cは、幅Wを有するステープルの列を形成する。角度Aは、角度Cとは異なっているため、幅WとWは異なっている。特定の場合には、幅Wは、幅W及びWとは異なっている。他の場合には、幅Wは、幅W及びWのうち1つと一致していてもよい。例えば、角度Bが角度Aに対する補角である場合、幅Wは、幅Wと一致する。同様に、角度Bが角度Cに対する補角である場合、幅Wは、幅Wと一致する。 Due to the different angles A , B and C, the widths WA, WB , WC of the staple rows in the staple line may be different. For example, the inner staples 3242a form a row of staples with a width WA, the intermediate staples 3242b form a row of staples with a width WB , and the outer staples 3242c form a row of staples with a width WC . Form. Since the angle A is different from the angle C, the widths WA and WC are different. In certain cases, the widths WB are different from the widths WA and WC . In other cases, the width WB may match one of the widths WA and WC . For example, if the angle B is a complementary angle to the angle A , the width WB coincides with the width WA. Similarly, if the angle B is a complement to the angle C , the width WB coincides with the width WC.

更に、異なる角度A、B及びCに起因して、ステープル3242a、3242b及び3242cの長手方向長さL、L及びLはそれぞれ異なっている。例えば、内側ステープル3242aは、長手方向長さLを有し、中間ステープル3242bは、長手方向長さLを有し、外側ステープル3242cは、長手方向長さLを有する。角度Aは、角度Cとは異なっているため、長手方向長さLとLは異なっている。長手方向長さLとLが異なっているため、内側ステープル3242aは、外側ステープル3242cに対して少なくとも部分的に長手方向に互い違いになっているか、又はずれている。違う言い方をすると、各内側ステープル3242aの少なくとも1つの末端は、外側ステープル3242bの対応する末端と整列していない。末端が整列していないため、中間ステープル3242bに関する長手方向の重なり合い及び/又はギャップは、内側ステープル3242aと外側ステープル3242cとの間で異なっている。特定の場合には、長手方向長さLは、長さL及びLとは異なっている。他の場合には、長手方向長さLは、長手方向長さL及びLのうち1つと一致していてもよい。例えば、角度Bが角度Aに対する補角である場合、長手方向長さLは、長手方向長さLと一致する。同様に、角度Bが角度Cに対する補角である場合、長手方向長さLは、長手方向長さLと一致する。 Further, due to the different angles A , B and C , the longitudinal lengths LA, LB and LC of the staples 3242a, 3242b and 3242c are different, respectively. For example, the inner staple 3242a has a longitudinal length LA, the intermediate staple 3242b has a longitudinal length LB, and the outer staple 3242c has a longitudinal length LC. Since the angle A is different from the angle C , the longitudinal lengths LA and LC are different. Due to the different longitudinal lengths LA and LC, the inner staples 3242a are at least partially longitudinally staggered or offset with respect to the outer staples 3242c . In other words, at least one end of each inner staple 3242a is not aligned with the corresponding end of the outer staple 3242b. Due to the misalignment of the ends, the longitudinal overlap and / or gap with respect to the intermediate staples 3242b is different between the inner staples 3242a and the outer staples 3242c. In certain cases, the longitudinal length LB is different from the lengths LA and LC . In other cases, the longitudinal length LB may coincide with one of the longitudinal lengths LA and LC. For example, when the angle B is a complementary angle to the angle A , the longitudinal length LB coincides with the longitudinal length LA. Similarly, when the angle B is a complement to the angle C , the longitudinal length LB coincides with the longitudinal length LC.

ステープルベース部の長さは、幅W、W、W及び長手方向の長さL、L、Lにも影響を与えることがある。ステープルカートリッジ本体3200では、内側ステープル3242a、中間ステープル3242b及び外側ステープル3242cは、同じ長さのベース部を有していてもよい。例えば、同一のステープルが、各ステープルキャビティ3210内に配置されていてもよい。他の場合には、本明細書で更に記載されるように、異なる幾何形状及び/又は大きさを有するステープル、例えば、異なる長さのベース部が、例えば、カートリッジ本体内の特定のステープルキャビティ内に配置されてもよい。 The length of the staple base may also affect the widths WA , WB , WC and the longitudinal lengths LA , LB , LC . In the staple cartridge body 3200, the inner staples 3242a, the intermediate staples 3242b and the outer staples 3242c may have base portions of the same length. For example, the same staples may be located within each staple cavity 3210. In other cases, as further described herein, staples with different geometries and / or sizes, such as bases of different lengths, may be, for example, in a particular staple cavity within the cartridge body. May be placed in.

ここでも図27を参照すると、ステープルキャビティ3210a、3210b及び3210cの角度の向き、対応する幅W、W、W及び長手方向の長さL、L、Lは、それぞれ、ステープルライン内の横方向及び長手方向の重なり合いの量に影響を与えることがある。ステープル3242間の長手方向及び横方向の重なり合いは、ステープルキャビティ3210の間隔にも依存する。一般的に、隣接するステープル間の重なり合いが大きいことは、直接的な流体経路が少ないことに対応し、これは、組織の密封特性が大きいことにも対応し得る。組織が、重なり合った領域内により多く拘束されるため、重なり合いが大きいと、ステープルラインの可撓性も低減され得る。更に、重なり合いが大きいことは、ステープルの間隔が小さいことに対応するだろう。特定の場合には、ステープルラインの横方向及び/又は長手方向の重なり合いの程度を変えることが望ましい場合がある。重なり合いが変わると、ステープルラインの可撓性及び密封特性も変わるだろう。 Again, with reference to FIG. 27, the orientations of the staple cavities 3210a , 3210b and 3210c , the corresponding widths WA, WB , WC and the longitudinal lengths LA, LB, LC are staples , respectively. It may affect the amount of lateral and longitudinal overlap in the line. The longitudinal and lateral overlap between the staples 3242 also depends on the spacing of the staple cavities 3210. In general, a large overlap between adjacent staples corresponds to a small number of direct fluid paths, which can also correspond to a large tissue sealing property. Larger overlap can also reduce the flexibility of the staple line, as the tissue is more constrained within the overlapping area. In addition, a large overlap will correspond to a small staple spacing. In certain cases, it may be desirable to vary the degree of lateral and / or longitudinal overlap of the staple lines. As the overlap changes, so does the flexibility and sealing properties of the staple line.

本明細書に記載される重なり合い又は重なり合いの程度は、例えば、正の重なり合い又は負の重なり合いと呼ばれることがある。ステープル及び/又はステープルの列が、負の重なり合いを画定する場合、ステープル及び/又はステープルの列は、それらが重なり合わず、その間にギャップが画定されるように離れていてもよい。更に他の場合には、ステープル及び/又はステープルの列は、その重なり合いがステープルの直径に等しいように整列していてもよい。 The degree of overlap or overlap described herein may be referred to, for example, as positive overlap or negative overlap. If the staples and / or rows of staples define a negative overlap, the rows of staples and / or staples may be separated so that they do not overlap and a gap is defined between them. In yet other cases, the staples and / or rows of staples may be aligned so that their overlap is equal to the diameter of the staples.

読者は、ステープルカートリッジ内のステープル又はステープルの列に関する重なり合いの程度が、ステープルカートリッジ内のステープルキャビティ又はステープルキャビティの列に関する重なり合いの程度に対応することを更に理解するだろう。例えば、ステープル又はステープルの列の間の横方向及び/又は長手方向重なり合いにおける相対的な差は、ステープルカートリッジ内のステープルキャビティ又はステープルキャビティの列における横方向及び/又は長手方向重なり合いにおける相対的な差に対応する。特定の場合には、ステープル脚部の少なくとも一部は、ステープルキャビティの近位端及び遠位端で、ステープルキャビティの内壁に対して配置されていてもよく、及び/又はこの内壁に対して付勢されていてもよい。このような場合に、ステープルの外側縁部に関して測定される距離は、対応するステープルキャビティの内側縁部に関して測定される距離と等しい。他の場合には、このような距離の差は、最小化されてもよく、又は微々たるものにされてもよい。 The reader will further understand that the degree of overlap with respect to the staples or rows of staples in the staple cartridge corresponds to the degree of overlap with respect to the staple cavities or rows of staple cavities in the staple cartridge. For example, the relative difference in lateral and / or longitudinal overlap between staples or rows of staples is the relative difference in lateral and / or longitudinal overlap in the rows of staple cavities or staple cavities in the staple cartridge. Corresponds to. In certain cases, at least a portion of the staple legs may be located at the proximal and distal ends of the staple cavity with respect to the inner wall of the staple cavity and / or attached to the inner wall. It may be squeezed. In such cases, the distance measured with respect to the outer edge of the staple is equal to the distance measured with respect to the inner edge of the corresponding staple cavity. In other cases, such distance differences may be minimized or insignificant.

特定の場合には、例えば、ステープルの末端が整列している場合、重なり合いの程度を最小化することができる。ステープルの末端が整列している場合、重なり合いは、ステープルの直径と等しいか、又は実質的に等しい。例えば、ステープルが、直径が約0.0079インチのワイヤで構成される場合、重なり合いは、約0.0079インチであってもよい。他の場合には、重なり合いは、ステープルの直径より小さくてもよい。例えば、重なり合いは、約0.0079インチ未満であってもよい。更に他の場合には、重なり合いの程度は、重なっていなくてもよく、又は負の重なり合い(即ち、ステープルの末端間の間隔又はギャップ)であってもよい。更に他の場合には、最小化された重なり合いは、ステープルの長さの3分の1以下であってもよい。例えば、重なり合いは、ステープル長さの33%未満であってもよい。他の場合には、重なり合いは、ステープル長さの25%未満、又は10%未満であってもよい。更に他の場合には、重なり合いは、例えば、ステープル長さの33%より大きくてもよい。 In certain cases, for example, if the ends of the staples are aligned, the degree of overlap can be minimized. If the ends of the staples are aligned, the overlap is equal to or substantially equal to the diameter of the staples. For example, if the staples are composed of wires with a diameter of about 0.0079 inches, the overlap may be about 0.0079 inches. In other cases, the overlap may be smaller than the staple diameter. For example, the overlap may be less than about 0.0079 inches. In yet other cases, the degree of overlap may be non-overlapping or negative overlap (ie, spacing or gap between the ends of the staples). In yet other cases, the minimized overlap may be less than one-third the length of the staple. For example, the overlap may be less than 33% of the staple length. In other cases, the overlap may be less than 25% or less than 10% of the staple length. In yet other cases, the overlap may be greater than, for example, 33% of the staple length.

特定の場合には、ステープルラインは、ステープルの内側列と中間列との間に第1の重なり合いの程度を含み、ステープルの中間列と外側列との間に第2の重なり合いの程度を含んでいてもよい。第2の重なり合いの程度は、横方向及び/又は長手方向において、第1の重なり合いの程度とは異なっていてもよい。その結果、ステープルラインの内側部分は、ステープルラインの外側部分とは異なる可撓性を有していてもよい。更に、内側部分の組織密封特性は、外側部分の組織密封特性とは異なっていてもよい。 In certain cases, the staple line includes the degree of first overlap between the inner and middle rows of staples and the second degree of overlap between the middle and outer rows of staples. You may. The degree of the second overlap may differ from the degree of the first overlap in the lateral direction and / or the longitudinal direction. As a result, the inner portion of the staple line may have different flexibility than the outer portion of the staple line. Further, the tissue sealing property of the inner part may be different from the tissue sealing property of the outer part.

図27を再び参照すると、角度Aは、角度Cよりも小さい。その結果、幅Wは、幅Wより小さく、長さLは、長さLより大きい。例えば、角度Aは、35度~40度であってもよく、例えば、角度Cは、43度~47度であってもよい。他の場合には、角度Aは、35度未満、若しくは40度より大きくてもよく、及び/又は角度Cは、43度未満、若しくは47度より大きくてもよい。角度Aと角度Cの差は、3度~12度であってもよい。例えば、この差は、約8度であってもよい。更に他の場合には、角度Aと角度Cの差は、3度未満、又は12度より大きくてもよい。 Referring again to FIG. 27, the angle A is smaller than the angle C. As a result, the width WA is smaller than the width WC and the length LA is larger than the length LC . For example, the angle A may be 35 to 40 degrees, and the angle C may be 43 to 47 degrees, for example. In other cases, the angle A may be less than 35 degrees or greater than 40 degrees, and / or the angle C may be less than 43 degrees or greater than 47 degrees. The difference between the angle A and the angle C may be 3 to 12 degrees. For example, this difference may be about 8 degrees. In yet other cases, the difference between angle A and angle C may be less than 3 degrees or greater than 12 degrees.

ここでも図27を参照すると、ステープル3242は、それぞれの列において、整列している。より具体的には、内側ステープル3242aの近位端は、長手方向に整列しており、内側ステープル3242aの遠位端は、長手方向に整列しており、中間ステープル3242bの近位端は、長手方向に整列しており、中間ステープル3242bの遠位端は、長手方向に整列しており、外側ステープル3242cの近位端は、長手方向に整列しており、外側ステープル3242cの遠位端は、長手方向に整列している。ステープルキャビティ3310の各列3214a、3214b及び3214cにおいて整列したステープル3242は、ステープルライン内の整列したステープル3242の列を形成するように構成されている。ステープル3242の角度の向きと、その間の間隔に起因して、ステープル3242の列は、横方向に重なりあっている。内側ステープル3242aは、横方向の重なり合いYA/Bだけ、中間ステープル3242bと横方向に重なり合い、外側ステープル3242cは、横方向の重なり合いYB/Cだけ、中間ステープル3242bと横方向に重なり合う。内側ステープル3242aと中間ステープル3242bとの間の横方向の重なり合いYA/Bは、外側ステープル3242cと中間ステープル3242bとの間の横方向の重なり合いYB/Cより大きい。このような場合に、外側ステープルは、内側ステープルが中間ステープルに対して配置されるよりも中間ステープルに近い位置に配置される。他の場合には、横方向の重なり合いYA/Bは、横方向の重なり合いYB/Cよりも小さいか、又は横方向の重なり合いYB/Cと等しくてもよい。 Again, referring to FIG. 27, the staples 3242 are aligned in each row. More specifically, the proximal ends of the inner staples 3242a are longitudinally aligned, the distal ends of the inner staples 3242a are longitudinally aligned, and the proximal ends of the intermediate staples 3242b are longitudinally aligned. Oriented, the distal ends of the intermediate staples 3242b are longitudinally aligned, the proximal ends of the outer staples 3242c are longitudinally aligned, and the distal ends of the outer staples 3242c are longitudinally aligned. Aligned in the longitudinal direction. The staples 3242 aligned in each row 3214a, 3214b and 3214c of the staple cavity 3310 are configured to form a row of aligned staples 3242 within the staple line. Due to the angular orientation of the staples 3242 and the spacing between them, the rows of staples 3242 overlap laterally. The inner staple 3242a laterally overlaps with the intermediate staple 3242b only in the lateral overlap YA / B , and the outer staple 3242c laterally overlaps with the intermediate staple 3242b only in the lateral overlap YB / C. The lateral overlap YA / B between the inner staples 3242a and the intermediate staples 3242b is greater than the lateral overlap YB / C between the outer staples 3242c and the intermediate staples 3242b. In such cases, the outer staples are placed closer to the middle staples than the inner staples are placed relative to the middle staples. In other cases, the lateral overlap YA / B may be less than the lateral overlap YB / C or equal to the lateral overlap YB / C.

中間ステープル3242bは、内側ステープル3242a及び外側ステープル3242cに対して長手方向に互い違いになっている。特に、各中間ステープル3242bは、隣接する内側ステープル3242aの間に長手方向に等距離に配置され、隣接する外側ステープル3242cの間に長手方向に等距離に配置される。ステープル3242の角度の向きと、その間の間隔に起因して、ステープル3242は、長手方向に重なり合わない。内側ステープル3242aは、長手方向ギャップXA/Bだけ中間ステープル3242bから離れており、外側ステープル3242cは、長手方向ギャップXB/Cだけ中間ステープル3242bから離れている。内側ステープル3242aと中間ステープル3242bとの間の長手方向ギャップXA/Bは、外側ステープル3242cと中間ステープル3242bとの間の長手方向ギャップXB/Cよりも小さい。他の場合には、長手方向ギャップXA/Bは、長手方向ギャップXB/Cよりも大きいか、又は長手方向ギャップXB/Cと等しくてもよい。特定の場合には、中間ステープル3242bは、内側ステープル3242a及び/又は外側ステープル3242cと長手方向に重なり合っていてもよい。 The intermediate staples 3242b are longitudinally staggered with respect to the inner staples 3242a and the outer staples 3242c. In particular, each intermediate staple 3242b is longitudinally equidistant between adjacent inner staples 3242a and longitudinally equidistant between adjacent outer staples 3242c. Due to the angular orientation of the staples 3242 and the spacing between them, the staples 3242 do not overlap in the longitudinal direction. The inner staple 3242a is separated from the intermediate staple 3242b by the longitudinal gap X A / B , and the outer staple 3242c is separated from the intermediate staple 3242b by the longitudinal gap X B / C. The longitudinal gap X A / B between the inner staples 3242a and the intermediate staples 3242b is smaller than the longitudinal gap X B / C between the outer staples 3242c and the intermediate staples 3242b. In other cases, the longitudinal gap X A / B may be greater than the longitudinal gap X B / C or equal to the longitudinal gap X B / C. In certain cases, the intermediate staples 3242b may longitudinally overlap the inner staples 3242a and / or the outer staples 3242c.

図27のステープルキャビティの配置によって作られる横方向の重なり合い及び長手方向ギャップは、組織を密封するためにステープルラインを横切る流体の経路を十分に閉塞させるのに十分なものであろう。種々の場合に、横方向及び/又は長手方向の重なり合い及び/又はギャップは、ステープルラインの密封特性を選択的に最適化するように構成され得る。それに加えて、又はそれに代えて、横方向及び/又は長手方向の重なり合い及び/又はギャップは、ステープルラインの可撓性を選択的に最適化するように構成され得る。更に、重なり合いを最小化することができる。特定の場合には、横方向の重なり合いは、ステープルの長さの3分の1より小さくてもよく、少なくとも1つの場合に、ステープルの直径とほぼ等しくてもよい。 The lateral overlap and longitudinal gap created by the placement of the staple cavities in FIG. 27 will be sufficient to sufficiently block the fluid path across the staple line to seal the tissue. In various cases, lateral and / or longitudinal overlaps and / or gaps may be configured to selectively optimize the sealing properties of the staple line. In addition, or instead, lateral and / or longitudinal overlaps and / or gaps may be configured to selectively optimize the flexibility of the staple lines. Further, the overlap can be minimized. In certain cases, the lateral overlap may be less than one-third the length of the staples and, in at least one case, approximately equal to the diameter of the staples.

ここで図28を参照すると、ステープルカートリッジ本体3300の一部が示されている。ステープルカートリッジ本体3300は、デッキ部3302と、長手方向スロット3304とを含んでいる。長手方向スロット3304は、長手方向軸LAに沿って延在している。ステープルキャビティ3310は、ステープルカートリッジ本体3300内に画定されており、各ステープルキャビティ3310は、デッキ部3302内の開口部3312を有する。ステープル3342は、各ステープルキャビティ3310内に配置されている。ステープル3342は、多くの態様で、ステープル3042(図10)又はステープル3142(図11)と同様であってもよい。特定の場合には、各ステープル3342の脚部は、ステープルキャビティ3310の内壁に対して付勢されていてもよい。読者は、ステープル3342が、ステープルカートリッジ本体3300から組織へと発射される場合、ステープルキャビティ3310内のステープル3342の配置が、ステープルライン内のステープル3342の配置に対応することを理解するだろう。より具体的には、得られたステープルライン内の各ステープル3342のベース部が、キャビティ軸CAと同一線上にあるか、又は実質的に同一線上にある。 Here, referring to FIG. 28, a part of the staple cartridge main body 3300 is shown. The staple cartridge body 3300 includes a deck portion 3302 and a longitudinal slot 3304. The longitudinal slot 3304 extends along the longitudinal axis LA. Staple cavities 3310 are defined within the staple cartridge body 3300, and each staple cavity 3310 has an opening 3312 within the deck portion 3302. The staples 3342 are arranged in each staple cavity 3310. Staples 3342 may be similar to staples 3042 (FIG. 10) or staples 3142 (FIG. 11) in many embodiments. In certain cases, the legs of each staple 3342 may be urged against the inner wall of the staple cavity 3310. The reader will understand that if the staple 3342 is fired from the staple cartridge body 3300 into the tissue, the placement of the staple 3342 in the staple cavity 3310 corresponds to the placement of the staple 3342 in the staple line. More specifically, the base portion of each staple 3342 in the obtained staple line is on the same line as or substantially on the same line as the cavity axis CA.

ステープルキャビティ開口部3312は、長手方向スロット3304の第1の側の3つの列3314a、3314b、及び3314cに配置されている。内側開口部3312aは、内側列3314aにおいて、内側キャビティ3310aの周囲を画定し、中間開口部3312bは、中間列3314bにおいて、中間キャビティ3310bの周囲を画定し、外側開口部3312cは、外側列3314cにおいて、外側キャビティ3310cの周囲を画定する。内側ステープル3342aは、内側キャビティ3310a内に配置されており、中間ステープル3342bは、中間キャビティ3310b内に配置されており、外側ステープル3342cは、外側キャビティ3310c内に配置されている。図28には示されていないが、少なくとも1つの場合には、スロット3304の反対側にあるステープルキャビティ3310は、長手方向スロット3304の第1の側面にあるステープルキャビティ3310の鏡像反射を形成する。その結果、得られたステープルライン内のステープル3342の配置は、切断線に対して対称である。他の場合には、ステープルラインは、切断線に対して非対称であってもよい。 Staple cavity openings 3312 are located in the three rows 3314a, 3314b, and 3314c on the first side of the longitudinal slot 3304. The inner opening 3312a defines the perimeter of the inner cavity 3310a in the inner row 3314a, the intermediate opening 3312b defines the perimeter of the intermediate cavity 3310b in the middle row 3314b, and the outer opening 3312c in the outer row 3314c. , Defines the perimeter of the outer cavity 3310c. The inner staples 3342a are arranged in the inner cavity 3310a, the intermediate staples 3342b are arranged in the intermediate cavity 3310b, and the outer staples 3342c are arranged in the outer cavity 3310c. Although not shown in FIG. 28, in at least one case, the staple cavity 3310 opposite the slot 3304 forms a specular reflection of the staple cavity 3310 on the first side surface of the longitudinal slot 3304. As a result, the arrangement of the staples 3342 in the obtained staple line is symmetrical with respect to the cutting line. In other cases, the staple line may be asymmetric with respect to the cutting line.

各ステープルキャビティ開口部3312は、第1端(即ち近位端)3316と、第2端(即ち遠位端)3318とを有する。キャビティ軸CAは、各開口部3312の近位端3316と遠位端3318との間に延在する。それぞれの列のステープルキャビティ開口部3312は、平行である。例えば、内側キャビティ3310aは、長手方向軸LAに対して角度Aで配向されている。違う言い方をすると、内側開口部3312aのキャビティ軸(例えば、CA)は、長手方向軸LAに対して角度Aで配向されている。中間キャビティ3310bは、長手方向軸LAに対して角度Bで配向されている。違う言い方をすると、中間開口部3312bのキャビティ軸(例えば、CA)は、長手方向軸LAに対して角度Bで配向されている。外側キャビティ3310cは、長手方向軸LAに対して角度Cで配向されている。違う言い方をすると、外側開口部3312cによって画定されたキャビティ軸(例えば、CA)は、長手方向軸LAに対して角度Cで配向されている。 Each staple cavity opening 3312 has a first end (ie, proximal end) 3316 and a second end (ie, distal end) 3318. The cavity axis CA extends between the proximal and distal ends 3316 of each opening 3312. The staple cavity openings 3312 in each row are parallel. For example, the inner cavity 3310a is oriented at an angle A with respect to the longitudinal axis LA. In other words, the cavity axis (eg, CA A ) of the inner opening 3312a is oriented at an angle A with respect to the longitudinal axis LA. The intermediate cavity 3310b is oriented at an angle B with respect to the longitudinal axis LA. In other words, the cavity axis (eg, CAB) of the intermediate opening 3312b is oriented at an angle B with respect to the longitudinal axis LA. The outer cavity 3310c is oriented at an angle C with respect to the longitudinal axis LA. In other words, the cavity axis (eg, CAC) defined by the outer opening 3312c is oriented at an angle C with respect to the longitudinal axis LA.

ステープルカートリッジ本体3300において、角度Aは、角度Cに等しく、角度Bは、角度A及びCに対する補角である。その結果、内側開口部3312aは、外側開口部3312cに対して平行であり、中間開口部3312bは、内側開口部3312a及び外側開口部3312cに対してそれぞれ垂直である。ステープルカートリッジ本体3300内のステープルキャビティ開口部3312は、ヘリンボーンパターンを形成する。更に、ここでも図28を参照すると、各列3314a、3314b、3314c内のステープル3342は、同じ長さのベース部BLを有する。ステープル列の幅は等しく、ステープル3342の長手方向長さも等しい。 In the staple cartridge body 3300, the angle A is equal to the angle C, and the angle B is a complementary angle to the angles A and C. As a result, the inner opening 3312a is parallel to the outer opening 3312c, and the intermediate opening 3312b is perpendicular to the inner opening 3312a and the outer opening 3312c, respectively. The staple cavity opening 3312 in the staple cartridge body 3300 forms a herringbone pattern. Further, again with reference to FIG. 28, the staples 3342 in each row 3314a, 3314b, 3314c have a base portion BL of the same length. The widths of the staple rows are equal and the longitudinal lengths of the staples 3342 are also equal.

ここでも図28を参照すると、内側ステープル3342aと中間ステープル3342bとの間の長手方向の重なり合いXA/Bは、外側ステープル3342cと中間ステープル3342bとの間の長手方向の重なり合いXB/Cに等しい。更に、内側ステープル3342aと中間ステープル3342bとの間の横方向の重なり合いYA/Bは、外側ステープル3342cと中間ステープル3342bとの間の横方向の重なり合いYB/Cに等しい。このような場合に、中間ステープル3342bは、内側ステープル3342a及び外側ステープル3342cに対して等間隔に近い位置に配置される。 Again, with reference to FIG. 28, the longitudinal overlap X A / B between the inner staples 3342a and the intermediate staples 3342b is equal to the longitudinal overlap X B / C between the outer staples 3342c and the intermediate staples 3342b. .. Further, the lateral overlap YA / B between the inner staples 3342a and the intermediate staples 3342b is equal to the lateral overlap YB / C between the outer staples 3342c and the intermediate staples 3342b. In such a case, the intermediate staples 3342b are arranged at positions close to equal intervals with respect to the inner staples 3342a and the outer staples 3342c.

ここでも図28を参照すると、カートリッジ本体3300内のステープルキャビティ3310の間隔は、最小化される。例えば、ステープルキャビティ開口部3312の近位端3316及び遠位端3318は、他のステープルキャビティ3312に隣接して配置される。特定の場合には、隣接するステープルキャビティは、当接接触していてもよい。ステープルキャビティ3310の間隔を最小化することによって、図28の配置におけるステープルキャビティ3310の密度と、ステープルキャビティ3310間の重なり合いの程度は、最大化される。重なり合いの程度は最大化されるが、ステープルキャビティが密接に近接しているため、横方向の重なり合いは、依然としてステープル長さの3分の1より小さい。 Again, referring to FIG. 28, the spacing of the staple cavities 3310 in the cartridge body 3300 is minimized. For example, the proximal end 3316 and the distal end 3318 of the staple cavity opening 3312 are arranged adjacent to the other staple cavities 3312. In certain cases, adjacent staple cavities may be in abutment contact. By minimizing the spacing of the staple cavities 3310, the density of the staple cavities 3310 in the arrangement of FIG. 28 and the degree of overlap between the staple cavities 3310 are maximized. Although the degree of overlap is maximized, the lateral overlap is still less than one-third of the staple length due to the close proximity of the staple cavities.

他の場合には、ステープルキャビティの少なくとも1つの列内のステープルキャビティの角度の向きは、他の列内のステープルキャビティの角度の向きとは異なっていてもよい。それに加えて、又はそれに代えて、ステープルキャビティの少なくとも1つの列内のステープルベース部の長さは、少なくとも1つの他の列内のステープルベース部の長さとは異なっていてもよい。それに加えて、又はそれに代えて、ステープルキャビティは、各隣接する列内の隣接するステープルキャビティとは等間隔で互い違いになっていなくてもよく、又はずれていなくてもよい。ステープルカートリッジ及び内部のステープルに対するこのような変動により、切断線に対して横方向に様々な特性を有するステープルラインを作成することができる。 In other cases, the angular orientation of the staple cavities in at least one row of staple cavities may differ from the angular orientation of the staple cavities in the other rows. In addition to or instead, the length of the staple base in at least one row of staple cavities may be different from the length of the staple base in at least one other row. In addition, or instead, the staple cavities may not be evenly spaced or staggered with adjacent staple cavities in each adjacent row. Such variations on the staple cartridge and the internal staples allow for the creation of staple lines with various properties laterally to the cutting line.

特定の場合には、ステープルラインの内側部分内のステープル、例えば、ステープルキャビティの内側列から発射されるステープルは、例えば、ステープルラインの外側部分内のステープルとは異なるベース部長さを有していてもよい。例えば、ナイフスロットのそれぞれの側にあるステープルキャビティの内側列内のステープルは、ステープルキャビティの他の列内のステープルよりも長いベース部を有していてもよい。ベース部が長いと、例えば、ステープルによって、より大きな組織を捕捉することができるため、大きな密封能力をもたらすことができる。それに加えて、又はそれに代えて、ベース部を長くすると、ステープルラインが強化され、その可撓性が低減され得る。 In certain cases, staples within the inner portion of the staple line, eg, staples launched from the inner row of staple cavities, have a different base length than, for example, staples within the outer portion of the staple line. May be good. For example, the staples in the inner row of staple cavities on each side of the knife slot may have a longer base than the staples in the other rows of staple cavities. Longer bases can provide greater sealing capacity, for example by staples, which can capture larger tissue. In addition to or instead, lengthening the base may strengthen the staple line and reduce its flexibility.

ここで図29を参照すると、ステープルカートリッジ本体3400の一部が示されている。ステープルカートリッジ本体3400は、デッキ部3402と、長手方向スロット3404とを含んでいる。長手方向スロット3404は、長手方向軸LAに沿って延在している。ステープルキャビティ3410は、ステープルカートリッジ本体3400内に画定されており、各ステープルキャビティ3410は、デッキ部3402内の開口部3412を画定している。ステープル3442は、各ステープルキャビティ3410内に配置されている。ステープル3442は、多くの態様で、ステープル3042(図10)又はステープル3142(図11)と同様であってもよい。特定の場合には、各ステープル3442の脚部は、ステープルキャビティ3410の内壁に対して付勢されていてもよい。読者は、ステープル3442が、カートリッジ本体3400から組織へと発射される場合、ステープルキャビティ3410内のステープル3442の配置が、ステープルライン内のステープル3442の配置に対応することを理解するだろう。より具体的には、得られたステープルライン内の各ステープル3442のベース部が、キャビティ軸CAと同一線上にあるか、又は実質的に同一線上にある。 Here, referring to FIG. 29, a part of the staple cartridge main body 3400 is shown. The staple cartridge body 3400 includes a deck portion 3402 and a longitudinal slot 3404. The longitudinal slot 3404 extends along the longitudinal axis LA. The staple cavities 3410 are defined in the staple cartridge body 3400, and each staple cavity 3410 defines an opening 3412 in the deck portion 3402. Staples 3442 are located within each staple cavity 3410. Staples 3442 may be similar to staples 3042 (FIG. 10) or staples 3142 (FIG. 11) in many embodiments. In certain cases, the legs of each staple 3442 may be urged against the inner wall of the staple cavity 3410. The reader will understand that if the staple 3442 is fired from the cartridge body 3400 into the tissue, the placement of the staple 3442 in the staple cavity 3410 corresponds to the placement of the staple 3442 in the staple line. More specifically, the base portion of each staple 3442 in the obtained staple line is on the same line as or substantially on the same line as the cavity axis CA.

ステープルキャビティ開口部3412は、長手方向スロット3404の第1の側の3つの列3414a、3414b、及び3414cに配置されている。内側開口部3412aは、内側列3414aにおいて、内側キャビティ3410aの周囲を画定し、中間開口部3412bは、中間列3414bにおいて、中間キャビティ3410bの周囲を画定し、外側開口部3412cは、外側列3414cにおいて、外側キャビティ3410cの周囲を画定する。内側ステープル3442aは、内側キャビティ3410a内に配置されており、中間ステープル3442bは、中間キャビティ3410b内に配置されており、外側ステープル3442cは、外側キャビティ3410c内に配置されている。図29には示されていないが、少なくとも1つの場合には、スロット3404の反対側にあるステープルキャビティ3410は、長手方向スロット3404の第1の側面にあるステープルキャビティ3410の鏡像反射を形成する。その結果、得られたステープルライン内のステープル3442の配置は、切断線に対して対称である。他の場合には、ステープルラインは、切断線に対して非対称であってもよい。 Staple cavity openings 3412 are located in the three rows 3414a, 3414b, and 3414c on the first side of the longitudinal slot 3404. The inner opening 3412a defines the perimeter of the inner cavity 3410a in the inner row 3414a, the intermediate opening 3412b defines the perimeter of the intermediate cavity 3410b in the middle row 3414b, and the outer opening 3412c in the outer row 3414c. , Defines the perimeter of the outer cavity 3410c. The inner staples 3442a are located in the inner cavities 3410a, the intermediate staples 3442b are located in the intermediate cavities 3410b, and the outer staples 3442c are located in the outer cavities 3410c. Although not shown in FIG. 29, in at least one case, the staple cavity 3410 opposite the slot 3404 forms a specular reflection of the staple cavity 3410 on the first side surface of the longitudinal slot 3404. As a result, the arrangement of the staples 3442 in the obtained staple line is symmetrical with respect to the cutting line. In other cases, the staple line may be asymmetric with respect to the cutting line.

各ステープルキャビティ開口部3412は、第1端(即ち近位端)3416と、第2端(即ち遠位端)3418とを有する。キャビティ軸CAは、各開口部3412の近位端3416と遠位端3418との間に延在する。各列のステープルキャビティ開口部3412は、平行である。例えば、内側キャビティ3410aは、長手方向軸LAに対して角度Aで配向されている。違う言い方をすると、内側開口部3412aのキャビティ軸(例えば、CA)は、長手方向軸LAに対して角度Aで配向されている。中間キャビティ3410bは、長手方向軸LAに対して角度Bで配向されている。違う言い方をすると、中間開口部3412bのキャビティ軸(例えば、CA)は、長手方向軸LAに対して角度Bで配向されている。外側キャビティ3410cは、長手方向軸LAに対して角度Cで配向されている。違う言い方をすると、外側開口部3412cによって画定されたキャビティ軸(例えば、CA)は、長手方向軸LAに対して角度Cで配向されている。 Each staple cavity opening 3412 has a first end (ie, proximal end) 3416 and a second end (ie, distal end) 3418. The cavity axis CA extends between the proximal and distal ends 3416 of each opening 3412. The staple cavity openings 3412 in each row are parallel. For example, the inner cavity 3410a is oriented at an angle A with respect to the longitudinal axis LA. In other words, the cavity axis (eg, CA A ) of the inner opening 3412a is oriented at an angle A with respect to the longitudinal axis LA. The intermediate cavity 3410b is oriented at an angle B with respect to the longitudinal axis LA. In other words, the cavity axis (eg, CAB) of the intermediate opening 3412b is oriented at an angle B with respect to the longitudinal axis LA. The outer cavity 3410c is oriented at an angle C with respect to the longitudinal axis LA. In other words, the cavity axis (eg, CAC) defined by the outer opening 3412c is oriented at an angle C with respect to the longitudinal axis LA.

角度A、B及びCは、異なっている。内側開口部3412aは、外側開口部3412cに対して斜めに配向されている。角度Aは、角度Cよりも小さい。外側開口部3412c(例えば、軸CA)の軸が、内側開口部3412aの軸(例えば、軸CA)とは平行ではないため、ステープルカートリッジ本体3400内のステープルキャビティ開口部3412は、改変されているか、又は歪んだヘリンボーンパターンを形成する。中間開口部3412bのキャビティ軸CAは、内側開口部3412a又は外側開口部3412cのいずれかに対して垂直に、又は実質的に垂直に配向されていてもよい。例えば、角度Bは、角度A又はCのいずれかに対する補角であってもよい。他の場合には、角度Bは、角度A又はCのいずれかに対する補角ではなくてもよい。 The angles A, B and C are different. The inner opening 3412a is oriented obliquely with respect to the outer opening 3412c. The angle A is smaller than the angle C. Since the axis of the outer opening 3412c (eg, axis CAC) is not parallel to the axis of the inner opening 3412a (eg, axis CA A ) , the staple cavity opening 3412 in the staple cartridge body 3400 has been modified. Or forms a distorted herringbone pattern. The cavity axis CAB of the intermediate opening 3412b may be oriented perpendicular to or substantially perpendicular to either the inner opening 3412a or the outer opening 3412c. For example, the angle B may be a complementary angle to either the angle A or the C. In other cases, the angle B does not have to be a complementary angle to either the angle A or the C.

ここでも図29を参照すると、内側ステープル3442aは、ベース部長さBLを有し、中間ステープル3442bは、ベース部長さBLを有し、外側ステープル3442cは、ベース部長さBLを有する。ベース部長さBLは、ベース部長さBL及びベース部長さBLよりも長い。言い換えると、内側ステープル3442aは、中間ステープル3442b及び外側ステープル3442cよりも長い。更に、内側ステープル3442aを収容するステープルキャビティ3410は、より長いベース部BLを収容するために、これに対応して長くなる。 Again, with reference to FIG. 29, the inner staples 3442a have a base length BLA, the intermediate staples 3442b have a base length BLB, and the outer staples 3442c have a base length BLC. The base portion length BLA is longer than the base portion length BLB and the base portion length BLC . In other words, the inner staples 3442a are longer than the intermediate staples 3442b and the outer staples 3442c. Further, the staple cavity 3410 accommodating the inner staple 3442a is correspondingly lengthened to accommodate the longer base portion BLA.

カートリッジ本体3400内のステープルキャビティ3410の配置は、中間ステープル3442bの近位端及び遠位端の両方で、内側ステープル3442aと中間ステープル3442bとの間に長手方向の重なり合いXA/Bをもたらす。中間ステープル3442bは、2つの隣接する内側ステープル3442aの間で等間隔離れ、長手方向に互い違いになっている。中間ステープル3442bはまた、2つの隣接する外側ステープル3442cの間で等間隔離れ、長手方向に互い違いになっている。各外側ステープル3442cの近位端は、中間ステープル3442bの遠位端と長手方向に整列しており、各外側ステープル3442cの遠位端は、別の中間ステープル3442bの近位端と長手方向に整列している。言い換えると、このようなステープルは、長手方向に整列しており、長手方向重なり合いは、ステープル3442の直径に等しい。カートリッジ本体3400内のステープルキャビティ3410の配置はまた、内側列3414aと中間列3414bとの間に横方向のギャップYA/Bと、外側列3414cと中間列3414bとの間に横方向の重なり合いYB/Cとをもたらす。このような場合に、中間ステープル3442bは、内側ステープル3442aに対してよりも、外側ステープル3442cに対して近くに配置されている。 The placement of the staple cavities 3410 within the cartridge body 3400 results in a longitudinal overlap XA / B between the inner staples 3442a and the intermediate staples 3442b at both the proximal and distal ends of the intermediate staples 3442b. The intermediate staples 3442b are equidistant and longitudinally staggered between the two adjacent inner staples 3442a. The intermediate staples 3442b are also equidistant and longitudinally staggered between the two adjacent outer staples 3442c. The proximal end of each outer staple 3442c is longitudinally aligned with the distal end of the intermediate staple 3442b and the distal end of each outer staple 3442c is longitudinally aligned with the proximal end of another intermediate staple 3442b. is doing. In other words, such staples are longitudinally aligned and the longitudinal overlap is equal to the diameter of the staples 3442. The arrangement of the staple cavities 3410 in the cartridge body 3400 is also a lateral gap YA / B between the inner row 3414a and the intermediate row 3414b and a lateral overlap Y between the outer row 3414c and the intermediate row 3414b. Brings B / C. In such cases, the intermediate staples 3442b are located closer to the outer staples 3442c than to the inner staples 3442a.

ここでも図29を参照すると、ステープルカートリッジ本体3400によって作られるステープルラインは、切断線に関して横方向に異なる特性を有していてもよい。特に、ステープルラインは、切断線から横方向に外側よりも、切断線に沿って大きな密封有効性を有していてもよい。更に、ステープルラインは、切断線に向かって内側よりも、切断線から横方向に離れると可撓性が大きくなっていてもよい。例えば、内側ステープル3442aのベース部BLは、それぞれ中間ステープル3442bのベース部BL及び外側ステープル3442cのベース部BLよりも長いため、ステープルラインの内側部分は、ステープルラインの外側よりも密封有効性が大きく、及び/又は可撓性が小さくてもよい。それに加えて、又はそれに代えて、内側ステープル3442aは、外側ステープル3442cより小さな角度で配向され、外側ステープル3442cよりも平行な向きに近いため、ステープルラインの内側部分は、ステープルラインの外側部分よりも密封有効性が大きく、及び/又は可撓性が小さくてもよい。それに加えて、又はそれに代えて、中間ステープル3442bは、内側ステープル3442aと長手方向に重なり合うが、外側ステープル3442cと長手方向に重なり合わないため、ステープルラインの内側部分は、ステープルラインの外側部分よりも密封有効性が大きく、及び/又は可撓性が小さくてもよい。重なり合いの量を最小化することができる。例えば、重なり合いは、ステープルの長さの3分の1より小さくてもよく、少なくとも1つの場合に、ステープルの直径とほぼ等しくてもよい。 Again, referring to FIG. 29, the staple lines made by the staple cartridge body 3400 may have different laterally different characteristics with respect to the cutting line. In particular, the staple line may have greater sealing effectiveness along the cutting line than laterally outside the cutting line. Further, the staple line may be more flexible when laterally separated from the cutting line than inside toward the cutting line. For example, since the base portion BL A of the inner staple 3442a is longer than the base portion BL B of the intermediate staple 3442b and the base portion BLC of the outer staple 3442c, respectively, the inner portion of the staple line is more effective than the outer side of the staple line. It may be more property and / or less flexible. In addition to or instead, the inner portion of the staple line is more than the outer portion of the staple line because the inner staple 3442a is oriented at a smaller angle than the outer staple 3442c and is closer to a parallel orientation than the outer staple 3442c. The sealing effectiveness may be high and / or the flexibility may be low. In addition to, or in lieu of, the intermediate staple 3442b longitudinally overlaps the inner staple 3442a but does not longitudinally overlap the outer staple 3442c, so that the inner portion of the staple line is greater than the outer portion of the staple line. The sealing effectiveness may be high and / or the flexibility may be low. The amount of overlap can be minimized. For example, the overlap may be less than one-third the length of the staple and, in at least one case, approximately equal to the diameter of the staple.

特定の場合には、ステープルラインの外側部分内のステープル、例えば、ステープルキャビティの外側列から発射されるステープルは、例えば、ステープルラインの内側部分内のステープルとは異なるベース部長さを有していてもよい。例えば、ナイフスロットのそれぞれの側にあるステープルキャビティの外側列内のステープルは、ステープルキャビティの他の列内のステープルよりも短いベース部を有していてもよい。ベース部が短いと、例えば、ステープルラインの可撓性を上げることができる。 In certain cases, staples within the outer portion of the staple line, eg, staples launched from the outer row of staple cavities, have a different base length than, for example, staples within the inner portion of the staple line. May be good. For example, the staples in the outer row of staple cavities on each side of the knife slot may have a shorter base than the staples in the other rows of staple cavities. If the base portion is short, for example, the flexibility of the staple line can be increased.

ここで図30を参照すると、ステープルカートリッジ本体3500の一部が示されている。ステープルカートリッジ本体3500は、デッキ部3502と、長手方向スロット3504とを含んでいる。長手方向スロット3504は、長手方向軸LAに沿って延在している。ステープルキャビティ3510は、ステープルカートリッジ本体3500内に画定されており、各ステープルキャビティ3510は、デッキ部3502内の開口部3512を画定している。ステープル3542は、各ステープルキャビティ3510内に配置されている。ステープル3542は、多くの態様で、ステープル3042(図10)又はステープル3142(図11)と同様であってもよい。特定の場合には、各ステープル3542の脚部は、ステープルキャビティ3510の内壁に対して付勢されていてもよい。読者は、ステープル3542が、カートリッジ本体3500から組織へと発射される場合、ステープルキャビティ3510内のステープル3542の配置が、ステープルライン内のステープル3542の配置に対応することを理解するだろう。より具体的には、得られたステープルライン内の各ステープル3542のベース部が、キャビティ軸CAと同一線上にあるか、又は実質的に同一線上にある。 Here, referring to FIG. 30, a part of the staple cartridge main body 3500 is shown. The staple cartridge body 3500 includes a deck portion 3502 and a longitudinal slot 3504. The longitudinal slot 3504 extends along the longitudinal axis LA. The staple cavities 3510 are defined in the staple cartridge body 3500, and each staple cavity 3510 defines an opening 3512 in the deck portion 3502. Staples 3542 are located within each staple cavity 3510. Staples 3542 may be similar to staples 3042 (FIG. 10) or staples 3142 (FIG. 11) in many embodiments. In certain cases, the legs of each staple 3542 may be urged against the inner wall of the staple cavity 3510. The reader will understand that if the staple 3542 is fired from the cartridge body 3500 into the tissue, the placement of the staple 3542 in the staple cavity 3510 corresponds to the placement of the staple 3542 in the staple line. More specifically, the base portion of each staple 3542 in the obtained staple line is on the same line as or substantially on the same line as the cavity axis CA.

ステープルキャビティ開口部3512は、長手方向スロット3504の第1の側の3つの列3514a、3514b、及び3514cに配置されている。内側開口部3512aは、内側列3514aにおいて、内側キャビティ3510aの周囲を画定し、中間開口部3512bは、中間列3514bにおいて、中間キャビティ3510bの周囲を画定し、外側開口部3512cは、外側列3514cにおいて、外側キャビティ3510cの周囲を画定する。内側ステープル3542aは、内側キャビティ3510a内に配置されており、中間ステープル3542bは、中間キャビティ3510b内に配置されており、外側ステープル3542cは、外側キャビティ3510c内に配置されている。図30には示されていないが、少なくとも1つの場合には、スロット3504の反対側にあるステープルキャビティ3510は、長手方向スロット3504の第1の側面にあるステープルキャビティ3510の鏡像反射を形成する。その結果、得られたステープルライン内のステープル3542の配置は、切断線に対して対称である。他の場合には、ステープルラインは、切断線に対して非対称であってもよい。 Staple cavity openings 3512 are located in the three rows 3514a, 3514b, and 3514c on the first side of the longitudinal slot 3504. The inner opening 3512a defines the perimeter of the inner cavity 3510a in the inner row 3514a, the intermediate opening 3512b defines the perimeter of the intermediate cavity 3510b in the middle row 3514b, and the outer opening 3512c in the outer row 3514c. , Defines the perimeter of the outer cavity 3510c. The inner staples 3542a are located in the inner cavity 3510a, the intermediate staples 3542b are located in the intermediate cavity 3510b, and the outer staples 3542c are located in the outer cavity 3510c. Although not shown in FIG. 30, in at least one case, the staple cavity 3510 opposite the slot 3504 forms a specular reflection of the staple cavity 3510 on the first side surface of the longitudinal slot 3504. As a result, the arrangement of the staples 3542 in the obtained staple line is symmetrical with respect to the cutting line. In other cases, the staple line may be asymmetric with respect to the cutting line.

各ステープルキャビティ開口部3512は、第1端(即ち近位端)3516と、第2端(即ち遠位端)3518とを有する。キャビティ軸CAは、各開口部3512の近位端3516と遠位端3518との間に延在する。各列のステープルキャビティ開口部3512は、平行である。例えば、内側キャビティ3510aは、長手方向軸LAに対して角度Aで配置されている。違う言い方をすると、内側開口部3512aのキャビティ軸(例えば、CA)は、長手方向軸LAに対して角度Aで配向されている。中間キャビティ3510bは、長手方向軸LAに対して角度Bで配向されている。違う言い方をすると、中間開口部3512bのキャビティ軸(例えば、CA)は、長手方向軸LAに対して角度Bで配向されている。外側キャビティ3510cは、長手方向軸LAに対して角度Cで配向されている。違う言い方をすると、外側開口部3512cによって画定されたキャビティ軸(例えば、CA)は、長手方向軸LAに対して角度Cで配置されている。 Each staple cavity opening 3512 has a first end (ie, proximal end) 3516 and a second end (ie, distal end) 3518. The cavity axis CA extends between the proximal and distal ends 3516 of each opening 3512. The staple cavity openings 3512 in each row are parallel. For example, the inner cavity 3510a is arranged at an angle A with respect to the longitudinal axis LA. In other words, the cavity axis (eg, CA A ) of the inner opening 3512a is oriented at an angle A with respect to the longitudinal axis LA. The intermediate cavity 3510b is oriented at an angle B with respect to the longitudinal axis LA. In other words, the cavity axis (eg, CAB) of the intermediate opening 3512b is oriented at an angle B with respect to the longitudinal axis LA. The outer cavity 3510c is oriented at an angle C with respect to the longitudinal axis LA. In other words, the cavity axis (eg, CAC) defined by the outer opening 3512c is located at an angle C with respect to the longitudinal axis LA.

角度A、B及びCは、異なっていてもよい。内側開口部3512aは、外側開口部3512cに対して斜めに配向されている。角度Aは、角度Cよりも小さい。外側開口部3512c(例えば、軸CA)の軸が、内側開口部3512aの軸(例えば、軸CA)とは平行ではないため、ステープルカートリッジ本体3500内のステープルキャビティ開口部3512は、改変されているか、又は歪んだヘリンボーンパターンを形成する。中間開口部3512bのキャビティ軸CAは、内側開口部3512a又は外側開口部3512cのいずれかに対して垂直に、又は実質的に垂直に配向されていてもよい。例えば、角度Bは、角度A又はCのいずれかに対する補角であってもよい。他の場合には、角度Bは、角度A又はCのいずれかに対する補角ではなくてもよい。 The angles A, B and C may be different. The inner opening 3512a is oriented obliquely with respect to the outer opening 3512c. The angle A is smaller than the angle C. Since the axis of the outer opening 3512c (eg, axis CAC) is not parallel to the axis of the inner opening 3512a (eg, axis CA A ) , the staple cavity opening 3512 in the staple cartridge body 3500 has been modified. Or forms a distorted herringbone pattern. The cavity axis CAB of the intermediate opening 3512b may be oriented perpendicularly or substantially perpendicular to either the inner opening 3512a or the outer opening 3512c. For example, the angle B may be a complementary angle to either the angle A or the C. In other cases, the angle B does not have to be a complementary angle to either the angle A or the C.

内側ステープル3542aは、ベース部長さBLを有し、中間ステープル3542bは、ベース部長さBLを有し、外側ステープル3542cは、ベース部長さBLを有する。ベース部長さBLは、ベース部長さBL及びベース部長さBLより短い。言い換えると、外側ステープル3542cは、中間ステープル3542b及び内側ステープル3542aより短い。更に、外側ステープル3542cを収容するステープルキャビティ3510は、より短いベース部BLを収容するために、これに対応して短くなる。 The inner staples 3542a have a base length BLA, the intermediate staples 3542b have a base length BLB, and the outer staples 3542c have a base length BLC. The base length BLC is shorter than the base length BLB and the base length BLA . In other words, the outer staples 3542c are shorter than the intermediate staples 3542b and the inner staples 3542a. Further, the staple cavity 3510 accommodating the outer staple 3542c is correspondingly shortened to accommodate the shorter base portion BLC.

カートリッジ本体3500内のステープルキャビティ3510の配置は、中間ステープル3542bの近位端及び遠位端の両方で、内側ステープル3542aと中間ステープル3542bとの間に長手方向の重なり合いXA/Bをもたらす。中間ステープル3542bは、2つの隣接する内側ステープル3542aの間で等間隔離れ、長手方向に互い違いになっている。カートリッジ本体3500内のステープルキャビティ3510の配置はまた、中間ステープル3542bの近位端及び遠位端の両方で、中間ステープル3542bと外側ステープル3542cの間に長手方向の重なり合いXB/Cをもたらす。中間ステープル3542bはまた、2つの隣接する外側ステープル3542cの間で等間隔離れ、長手方向に互い違いになっている。ステープル3542の角度の向き及び間隔に起因して、長手方向重なり合いXA/Bは、長手方向重なり合いXB/Cよりも大きい。カートリッジ本体3500内のステープルキャビティ3510の配置はまた、内側ステープル3542aと中間ステープル3542bとの間に横方向のギャップYA/Bと、外側ステープル3542cと中間ステープル3542bとの間に横方向の重なり合いYB/Cとをもたらす。このような場合に、中間ステープル3542bは、内側ステープル3542aに対してよりも、外側ステープル3542cに対して近くに配置されている。 The placement of the staple cavities 3510 within the cartridge body 3500 results in a longitudinal overlap XA / B between the inner staples 3542a and the intermediate staples 3542b at both the proximal and distal ends of the intermediate staples 3542b. The intermediate staples 3542b are equidistant and longitudinally staggered between the two adjacent inner staples 3542a. The placement of the staple cavities 3510 within the cartridge body 3500 also provides a longitudinal overlap XB / C between the intermediate staples 3542b and the outer staples 3542c at both the proximal and distal ends of the intermediate staples 3542b. The intermediate staples 3542b are also equidistant and longitudinally staggered between the two adjacent outer staples 3542c. Due to the angular orientation and spacing of the staples 3542, the longitudinal overlap X A / B is greater than the longitudinal overlap X B / C. The arrangement of the staple cavities 3510 in the cartridge body 3500 is also the lateral gap YA / B between the inner staples 3542a and the intermediate staples 3542b and the lateral overlap Y between the outer staples 3542c and the intermediate staples 3542b. Brings B / C. In such cases, the intermediate staples 3542b are located closer to the outer staples 3542c than to the inner staples 3542a.

ここでも図30を参照すると、ステープルカートリッジ本体3500によって作られるステープルラインは、切断線に関して横方向に異なる特性を有していてもよい。特に、ステープルラインは、切断線から横方向に外側よりも、切断線に沿って大きな密封有効性を有していてもよい。更に、ステープルラインは、切断線に向かって内側よりも、切断線から横方向に離れると可撓性が大きくなっていてもよい。例えば、外側ステープル3542cのベース部BLは、それぞれ中間ステープル3542nのベース部BL及び外側ステープル3542cのベース部BLよりも短いため、ステープルラインの内側部分は、ステープルラインの外側よりも密封有効性が大きく、及び/又は可撓性が小さくてもよい。それに加えて、又はそれに代えて、内側ステープル3542aは、外側ステープル3542cより小さな角度で配向され、外側ステープル3542cよりも平行な向きに近いため、ステープルラインの内側部分は、ステープルラインの外側部分よりも密封有効性が大きく、及び/又は可撓性が小さくてもよい。それに加えて、又はそれに代えて、中間ステープル3542bは、中間ステープル3542bが外側ステープル3542cと長手方向に重なるよりも多く、内側ステープル3542aと長手方向に重なり合うため、ステープルラインの内側部分は、ステープルラインの外側部分よりも密封有効性が大きく、及び/又は可撓性が小さくてもよい。 Again, referring to FIG. 30, the staple line made by the staple cartridge body 3500 may have different laterally different characteristics with respect to the cutting line. In particular, the staple line may have greater sealing effectiveness along the cutting line than laterally outside the cutting line. Further, the staple line may be more flexible when laterally separated from the cutting line than inside toward the cutting line. For example, since the base portion BL A of the outer staple 3542c is shorter than the base portion BL B of the intermediate staple 3542n and the base portion BLC of the outer staple 3542c, respectively, the inner portion of the staple line is more effective than the outer side of the staple line. It may be more property and / or less flexible. In addition to or instead, the inner portion of the staple line is more than the outer portion of the staple line because the inner staple 3542a is oriented at a smaller angle than the outer staple 3542c and is closer to a parallel orientation than the outer staple 3542c. The sealing effectiveness may be high and / or the flexibility may be low. In addition or instead, the inner portion of the staple line is of the staple line because the intermediate staple 3542b has more longitudinal overlap with the inner staple 3542a than the intermediate staple 3542b overlaps longitudinally with the outer staple 3542c. The sealing effectiveness may be greater and / or less flexible than the outer portion.

種々の場合に、ステープルラインの特性は、ステープルの各列においてカスタマイズすることができる。ナイフスロットの片側にあるステープルキャビティの各列内のステープルは、異なるベース部長さを有していてもよい。更に、ナイフスロットの片側にあるステープルキャビティの各列内のステープルは、ナイフスロットに対して異なる角度で配向されていてもよい。更に、キャビティの間隔は、列ごとに異なっていてもよい。例えば、各列内のステープルの大きさ及び向きは、ステープルラインの外側境界に向かって切断線から横方向での列の位置に基づき、ステープルラインの可撓性及び各列内の密封特性を最適化するように選択することができる。特定の場合には、密封有効性は、切断線に沿って最大化するか、又は強調することができ、例えば、ステープルラインの可撓性は、例えば、ステープルラインの外側境界に沿って、最大化するか、又は強調することができる。又は、特定の場合には、密封有効性は、ステープルラインの外側境界に沿って、最大化するか、又は強調することができ、及び/又はステープルラインの可撓性は、切断線に沿って、最大化するか、又は強調することができる。 In various cases, the characteristics of the staple line can be customized for each row of staples. The staples in each row of staple cavities on one side of the knife slot may have different base lengths. Further, the staples in each row of staple cavities on one side of the knife slot may be oriented at different angles with respect to the knife slot. In addition, the cavity spacing may vary from row to row. For example, the size and orientation of the staples within each row optimizes the flexibility of the staple lines and the sealing properties within each row based on the position of the rows laterally from the cutting line towards the outer boundary of the staple lines. Can be selected to be. In certain cases, sealing effectiveness can be maximized or emphasized along the cutting line, eg, the flexibility of the staple line is maximized, eg, along the outer boundary of the staple line. Can be stipulated or emphasized. Or, in certain cases, sealing effectiveness can be maximized or emphasized along the outer boundaries of the staple line, and / or the flexibility of the staple line can be along the cutting line. Can be maximized or emphasized.

ここで図31を参照すると、ステープルカートリッジ本体3600の一部が示されている。ステープルカートリッジ本体3600は、デッキ部3602と、長手方向スロット3604とを含んでいる。長手方向スロット3604は、長手方向軸LAに沿って延在している。ステープルキャビティ3610は、ステープルカートリッジ本体3600内に画定されており、各ステープルキャビティ3610は、デッキ部3602内の開口部3612を画定している。ステープル3642は、各ステープルキャビティ3610内に配置されている。ステープル3642は、多くの態様で、ステープル3042(図10)又はステープル3142(図11)と同様であってもよい。特定の場合には、各ステープル3642の脚部は、ステープルキャビティ3610の内壁に対して付勢されていてもよい。読者は、ステープル3642が、カートリッジ本体3600から組織へと発射される場合、ステープルキャビティ3610内のステープル3642の配置が、ステープルライン内のステープル3642の配置に対応することを理解するだろう。より具体的には、得られたステープルライン内の各ステープル3642の基部が、キャビティ軸CAと同一線上にあるか、又は実質的に同一線上にある。 Here, referring to FIG. 31, a part of the staple cartridge main body 3600 is shown. The staple cartridge body 3600 includes a deck portion 3602 and a longitudinal slot 3604. The longitudinal slot 3604 extends along the longitudinal axis LA. The staple cavities 3610 are defined in the staple cartridge body 3600, and each staple cavity 3610 defines an opening 3612 in the deck portion 3602. Staples 3642 are located within each staple cavity 3610. Staple 3642 may be similar to staple 3042 (FIG. 10) or staple 3142 (FIG. 11) in many embodiments. In certain cases, the legs of each staple 3642 may be urged against the inner wall of the staple cavity 3610. The reader will understand that if the staple 3642 is fired from the cartridge body 3600 into the tissue, the placement of the staple 3642 in the staple cavity 3610 corresponds to the placement of the staple 3642 in the staple line. More specifically, the base of each staple 3642 in the obtained staple line is or is substantially on the same line as the cavity axis CA.

ステープルキャビティ開口部3612は、長手方向スロット3604の第1の側の3つの列3614a、3614b、3614cに配置されている。内側開口部3612aは、内側列3614aにおいて、内側キャビティ3610aの周囲を画定し、中間開口部3612bは、中間列3614bにおいて、中間キャビティ3610bの周囲を画定し、外側開口部3612cは、外側列3614cにおいて、外側キャビティ3610cの周囲を画定する。内側ステープル3642aは、内側キャビティ3610a内に配置されており、中間ステープル3642bは、中間キャビティ3610b内に配置されており、外側ステープル3642cは、外側キャビティ3610c内に配置されている。図31には示されていないが、少なくとも1つの場合には、スロット3604の反対側にあるステープルキャビティ3610は、長手方向スロット3604の第1の側面にあるステープルキャビティ3610の鏡像反射を形成する。その結果、得られたステープルライン内のステープル3642の配置は、切断線に対して対称である。他の場合には、ステープルラインは、切断線に対して非対称であってもよい。 Staple cavity openings 3612 are located in the three rows 3614a, 3614b, 3614c on the first side of the longitudinal slot 3604. The inner opening 3612a defines the perimeter of the inner cavity 3610a in the inner row 3614a, the intermediate opening 3612b defines the perimeter of the intermediate cavity 3610b in the middle row 3614b, and the outer opening 3612c in the outer row 3614c. , Defines the perimeter of the outer cavity 3610c. The inner staple 3642a is located in the inner cavity 3610a, the intermediate staple 3642b is located in the intermediate cavity 3610b, and the outer staple 3642c is located in the outer cavity 3610c. Although not shown in FIG. 31, in at least one case, the staple cavity 3610 opposite the slot 3604 forms a specular reflection of the staple cavity 3610 on the first side surface of the longitudinal slot 3604. As a result, the arrangement of the staples 3642 in the obtained staple line is symmetrical with respect to the cutting line. In other cases, the staple line may be asymmetric with respect to the cutting line.

各ステープルキャビティ開口部3612は、第1端(即ち近位端)3616と、第2端(即ち遠位端)3618とを有する。キャビティ軸CAは、各開口部3612の近位端3616と遠位端3618との間に延在する。各列のステープルキャビティ開口部3612は、平行である。例えば、内側キャビティ3610aは、長手方向軸LAに対して角度Aで配置されている。違う言い方をすると、内側開口部3612aのキャビティ軸(例えば、CA)は、長手方向軸LAに対して角度Aで配向されている。中間キャビティ3610bは、長手方向軸LAに対して角度Bで配向されている。違う言い方をすると、中間開口部3612bのキャビティ軸(例えば、CA)は、長手方向軸LAに対して角度Bで配向されている。外側キャビティ3610cは、長手方向軸LAに対して角度Cで配向されている。違う言い方をすると、外側開口部3612cによって画定されたキャビティ軸(例えば、CA)は、長手方向軸LAに対して角度Cで配向されている。 Each staple cavity opening 3612 has a first end (ie, proximal end) 3616 and a second end (ie, distal end) 3618. The cavity axis CA extends between the proximal and distal ends 3616 of each opening 3612. The staple cavity openings 3612 in each row are parallel. For example, the inner cavity 3610a is arranged at an angle A with respect to the longitudinal axis LA. In other words, the cavity axis (eg, CA A ) of the inner opening 3612a is oriented at an angle A with respect to the longitudinal axis LA. The intermediate cavity 3610b is oriented at an angle B with respect to the longitudinal axis LA. In other words, the cavity axis (eg, CAB) of the intermediate opening 3612b is oriented at an angle B with respect to the longitudinal axis LA. The outer cavity 3610c is oriented at an angle C with respect to the longitudinal axis LA. In other words, the cavity axis (eg, CAC) defined by the outer opening 3612c is oriented at an angle C with respect to the longitudinal axis LA.

角度A、B及びCは、異なっていてもよい。内側開口部3612aは、外側開口部3612cに対して斜めに配向されている。角度Aは、角度Cよりも小さい。外側開口部3612c(例えば、軸CA)の軸が、内側開口部3612aの軸(例えば、軸CA)とは平行ではないため、ステープルカートリッジ本体3600内のステープルキャビティ開口部3612は、改変されているか、又は歪んだヘリンボーンパターンを形成する。中間開口部3612bのキャビティ軸CAは、内側開口部3612a又は外側開口部3612cのいずれかに対して垂直に、又は実質的に垂直に配向されていてもよい。例えば、角度Bは、角度A又はCのいずれかに対する補角であってもよい。他の場合には、角度Bは、角度A又はCのいずれかに対する補角ではなくてもよい。 The angles A, B and C may be different. The inner opening 3612a is oriented obliquely with respect to the outer opening 3612c. The angle A is smaller than the angle C. Since the axis of the outer opening 3612c (eg, axis CA C ) is not parallel to the axis of the inner opening 3612a (eg, axis CA A ), the staple cavity opening 3612 in the staple cartridge body 3600 has been modified. Or forms a distorted herringbone pattern. The cavity axis CAB of the intermediate opening 3612b may be oriented perpendicular to or substantially perpendicular to either the inner opening 3612a or the outer opening 3612c. For example, the angle B may be a complementary angle to either the angle A or the C. In other cases, the angle B does not have to be a complementary angle to either the angle A or the C.

内側ステープル3642aは、ベース部長さBLを有し、中間ステープル3642bは、ベース部長さBLを有し、外側ステープル3642cは、ベース部長さBLを有する。ベース部長さBLは、ベース部長さBLより短く、ベース部長さBLは、ベース部長さBLより短い。言い換えると、ステープル3642の長さは、長手方向スロット3604に向かって横方向に大きくなる。更に、ステープルキャビティ3610は、より大きなステープルを収容するために、これに対応して、長手方向スロット3604に向かって横方向に長さが大きくなっている。 The inner staples 3642a have a base length BLA, the intermediate staples 3642b have a base length BLB, and the outer staples 3642c have a base length BLC. The base length BLC is shorter than the base length BLB , and the base length BLB is shorter than the base length BLA . In other words, the length of the staples 3642 increases laterally towards the longitudinal slot 3604. Further, the staple cavity 3610 is correspondingly lengthened laterally towards the longitudinal slot 3604 to accommodate larger staples.

カートリッジ本体3600内のステープルキャビティ3610の配置は、中間ステープル3642bの近位端及び遠位端の両方で、内側ステープル3642aと中間ステープル3642bとの間に長手方向の重なり合いXA/Bをもたらす。中間ステープル3642bは、2つの隣接する内側ステープル3642aの間で等間隔離れ、長手方向に互い違いになっている。カートリッジ本体3600内のステープルキャビティ3610の配置はまた、中間ステープル3642bの近位端及び遠位端の両方で、中間ステープル3642bと外側ステープル3642cの間に長手方向ギャップXB/Cをもたらす。中間ステープル3642bはまた、2つの隣接する外側ステープル3642cの間で等間隔離れ、長手方向に互い違いになっている。ステープルの角度の向き、ステープルの間隔、及びステープルの長さの変化に起因して、長手方向重なり合いXA/Bは、長手方向ギャップXB/Cよりも大きい。他の場合には、長手方向重なり合いXA/Bは、長手方向重なり合いXB/Cと等しいか、又は小さくてもよい。カートリッジ本体3600内のステープルキャビティ3610の配置は、内側列3614aと中間列3614bとの間に横方向のギャップYA/Bと、外側列3614cと中間列3614bとの間に横方向の重なり合いYB/Cとをもたらす。 The placement of the staple cavities 3610 within the cartridge body 3600 results in a longitudinal overlap XA / B between the inner staples 3642a and the intermediate staples 3642b at both the proximal and distal ends of the intermediate staples 3642b. The intermediate staples 3642b are equidistant and longitudinally staggered between the two adjacent inner staples 3642a. The placement of the staple cavities 3610 within the cartridge body 3600 also provides a longitudinal gap XB / C between the intermediate staples 3642b and the outer staples 3642c at both the proximal and distal ends of the intermediate staples 3642b. The intermediate staples 3642b are also equidistant and longitudinally staggered between the two adjacent outer staples 3642c. Due to changes in staple angle orientation, staple spacing, and staple length changes, the longitudinal overlap X A / B is greater than the longitudinal gap X B / C. In other cases, the longitudinal overlap X A / B may be equal to or less than the longitudinal overlap X B / C. The arrangement of the staple cavities 3610 in the cartridge body 3600 is such that the lateral gap YA / B between the inner row 3614a and the intermediate row 3614b and the lateral overlap YB between the outer row 3614c and the intermediate row 3614b . Brings / C.

ここでも図31を参照すると、ステープルカートリッジ本体3600によって作られるステープルラインは、切断線に関して横方向に異なる特性を有していてもよい。特に、ステープルラインは、切断線から横方向に外側よりも、切断線に隣接して大きな密封有効性を有していてもよい。更に、ステープルラインは、切断線に向かって内側よりも、切断線から横方向に離れると可撓性が大きくなっていてもよい。例えば、ステープル3642a、3642b及び3642cのベース部BL、BL及びBLの長さが、それぞれ、切断線に向かって横方向内側に長くなっているため、ステープルラインの内側部分は、ステープルラインの外側部分よりも大きな密封有効性を有していてもよい。それに加えて、又はそれに代えて、ステープル3642a、3642b及び3642cの角度の向きは、切断線から離れて横方向外側に大きくなるため、ステープルラインの外側部分は、ステープルラインの内側部分よりも可撓性が大きくてもよい。 Again, referring to FIG. 31, the staple line made by the staple cartridge body 3600 may have different laterally different characteristics with respect to the cutting line. In particular, the staple line may have greater sealing effectiveness adjacent to the cutting line than laterally outside the cutting line. Further, the staple line may be more flexible when laterally separated from the cutting line than inside toward the cutting line. For example, since the lengths of the base portions BL A , BL B , and BLC of the staples 3642a , 3642b, and 3642c are respectively elongated laterally inward toward the cutting line, the inner portion of the staple line is the staple line. It may have a greater sealing effectiveness than the outer portion of the. In addition to or instead, the outer portion of the staple line is more flexible than the inner portion of the staple line because the angular orientation of the staples 3642a, 3642b and 3642c increases laterally outward away from the cutting line. The sex may be large.

本明細書に記載されるとおり、ステープルは、ステープルカートリッジ内に着脱可能に配置され、使用中にステープルカートリッジから発射される。種々の場合に、ステープルは、ステープルカートリッジ内のステープルキャビティから外に押し出され、アンビルとの接点を形成してもよい。例えば、発射要素は、発射ストローク中にステープルカートリッジを通って並進し、ステープルカートリッジからアンビルに向かってステープルを押し出してもよい。特定の場合には、ステープルは、ステープルドライバによって支持されてもよく、発射要素は、ステープルドライバを持ち上げ、ステープルカートリッジからステープルを排出するか、又は除去してもよい。 As described herein, the staples are detachably placed within the staple cartridge and fired from the staple cartridge during use. In various cases, the staples may be pushed out of the staple cavities in the staple cartridge to form contacts with the anvil. For example, the firing element may translate through the staple cartridge during the firing stroke and push the staples out of the staple cartridge towards the anvil. In certain cases, the staples may be supported by the staple driver and the firing element may lift the staple driver and eject or remove the staples from the staple cartridge.

アンビルは、内部に画定されたステープル形成ポケットを有するステープル形成面を含んでもよい。特定の場合には、ステープル形成ポケットは、アンビル内に型打ちされていてもよい。例えば、ステープル形成ポケットは、アンビルの平らな表面に鋳造されてもよい。読者は、ステープル形成ポケットの特定の特徴が、鋳造プロセスの計画された結果であってもよいことを理解するだろう。例えば、ステープルを形成する製造の角及び/又は縁部の特定の丸め度は、鋳造プロセスの意図した結果であってもよい。このような特徴はまた、歪んでいるか、及び/又はさもなければ進行中に整列が乱れたステープルを含め、ステープルをこれらの形成済み構成により良く形成するように設計されていてもよい。 The anvil may include a staple forming surface with internally defined staple forming pockets. In certain cases, the staple forming pockets may be stamped in the anvil. For example, staple forming pockets may be cast on the flat surface of the anvil. The reader will understand that certain features of the staple forming pocket may be a planned result of the casting process. For example, the particular roundness of the manufacturing corners and / or edges that form the staples may be the intended result of the casting process. Such features may also be designed to better form staples in these preformed configurations, including staples that are distorted and / or otherwise out of alignment in progress.

ステープルカートリッジ中の各ステープルは、アンビルのステープル形成ポケットと整列していてもよい。言い換えると、エンドエフェクタのためのステープルカートリッジ内のステープルキャビティ及びステープルの配置は、エンドエフェクタのアンビル内のステープル形成ポケットの配置に対応していてもよく、又はこれと一致していてもよい。より具体的には、各ステープルキャビティの角度の向きは、それぞれのステープル形成ポケットの角度の向きと一致していてもよい。例えば、ステープルキャビティがヘリンボーンパターンで配置されている場合、ステープル形成ポケットもヘリンボーンパターンで配置されていてもよい。 Each staple in the staple cartridge may be aligned with the anvil's staple forming pocket. In other words, the placement of the staple cavities and staples in the staple cartridge for the end effector may correspond to, or may be consistent with, the placement of the staple forming pockets in the anvil of the end effector. More specifically, the orientation of the angle of each staple cavity may match the orientation of the angle of each staple forming pocket. For example, if the staple cavities are arranged in a herringbone pattern, the staple forming pockets may also be arranged in a herringbone pattern.

ステープルが、ステープルカートリッジから押し出され、アンビルとの接点を形成する際、ステープルは発射済構成に形成され得る。種々の場合に、発射済構成はB字形の構成であってもよく、ここで、ステープル脚部の先端は、ステープルベース部又はクラウン部に向かって曲げられ、対称な上側ループと下側ループを有する大文字のBを形成する。他の場合には、発射済構成は、改変されたB字形、例えば、ステープル脚部の少なくとも一部が、ステープルベース部の面からねじられている、歪んだB字形の構成、又は大文字Bの上側ループと下側ループが非対称である、非対称なB字形の構成であってもよい。組織は、形成されたステープル内に捕捉、又はクランプ留めされ得る。 When the staples are extruded from the staple cartridge and form contacts with the anvil, the staples can be formed in a fired configuration. In various cases, the launched configuration may be a B-shaped configuration, where the tips of the staple legs are bent towards the staple base or crown to form symmetrical upper and lower loops. Form the capital letter B with. In other cases, the launched configuration is a modified B-shape, eg, a distorted B-shape configuration in which at least part of the staple legs is twisted from the surface of the staple base, or a capital letter B. It may have an asymmetric B-shaped configuration in which the upper loop and the lower loop are asymmetric. Tissue can be captured or clamped within the staples formed.

ステープルカートリッジ内のステープル及び/又はステープルキャビティの配置は、相補形のアンビルの形成面内のステープル形成ポケットの対応する配置を最適化するように構成され得る。例えば、ステープルカートリッジ内のステープルの角度の向き及び間隔は、アンビルの形成面を最適化するために設計されてもよい。特定の場合には、アンビル内のステープル形成ポケットのフットプリントは、アンビルの幾何形状によって制限されてもよい。ステープル形成ポケットが、長手方向軸に対して斜めに配向されている場合には、アンビルの幅は、斜めに配向されたステープル形成ポケットの大きさ及び間隔を制限するだろう。例えば、ステープル形成ポケットの中間列の幅は、中間列の片側の第1の列(例えば、外側列)と、中間列の他の側の第2の列(例えば、内側列)との間の最小距離を画定してもよい。更に、ステープル形成ポケットの列は、アンビルの内側縁部(例えばナイフスロット)とアンビルの外側縁部との間に制限される。 The placement of staples and / or staple cavities within the staple cartridge may be configured to optimize the corresponding placement of staple forming pockets within the forming plane of the complementary anvil. For example, the orientation and spacing of the staple angles within the staple cartridge may be designed to optimize the formation surface of the anvil. In certain cases, the footprint of the staple forming pocket in the anvil may be limited by the geometry of the anvil. If the staple-forming pockets are oriented diagonally with respect to the longitudinal axis, the width of the anvil will limit the size and spacing of the diagonally oriented staple-forming pockets. For example, the width of the middle row of staple forming pockets is between the first row on one side of the middle row (eg, the outer row) and the second row on the other side of the middle row (eg, the inner row). The minimum distance may be defined. Further, the row of staple forming pockets is restricted between the inner edge of the anvil (eg, knife slot) and the outer edge of the anvil.

種々の場合に、ポケットは、アンビルのステープル形成面に沿って、隣接して入れ子になっていてもよい。例えば、中間ポケットは、内側ポケットと外側ポケットとの間に入れ子になっていてもよい。ポケットの角度の向きは、入れ子を容易にするために、列ごとに様々であってもよい。例えば、内側列内のステープル形成ポケットは、第1の角度で配向されていてもよく、中間列のステープル形成ポケットは、第2の角度で配向されていてもよく、外側列のステープル形成ポケットは、第3の角度で配向されていてもよい。第1の角度、第2の角度及び第3の角度が異なっていてもよく、これにより、ステープル形成ポケットの密な配置が容易になるだろう。 In various cases, the pockets may be adjacent and nested along the staple forming surface of the anvil. For example, the intermediate pocket may be nested between the inner pocket and the outer pocket. The orientation of the pocket angles may vary from row to row for ease of nesting. For example, the staple forming pockets in the inner row may be oriented at a first angle, the staple forming pockets in the middle row may be oriented at a second angle, and the staple forming pockets in the outer row may be oriented. , May be oriented at a third angle. The first angle, the second angle and the third angle may be different, which will facilitate the tight placement of the staple forming pockets.

図27~図31に示されるステープルカートリッジを再び参照すると、相補形のアンビル内のステープル形成ポケットの入れ子を最適化するために、各列内のステープル及びステープルキャビティを様々な角度に選択することができる。図27~図31に示される各ステープルカートリッジについて、相補形のアンビルは、ステープル形成ポケットの対応する配置を有するように構成され得る。更に、相補形のアンビル内のステープル形成ポケットは、ステープル脚部をステープル形成ポケット内に着面させるか、又は落下させることを確実にするために、図27~図31に示されるステープルキャビティより大きくてもよい。例えば、ステープル脚部は、外側に付勢されてもよく、例えば、V字形のステープル(図11を参照)の場合には、ステープル形成ポケットのより大きな取り付け面積が、発射中に外側に付勢されたステープル脚部を捕捉することができる。種々の場合に、ステープル形成ポケットは、対応するステープルキャビティ及び/又はステープルより0.005インチ~0.015インチ長くてもよい。それに加えて、又はそれに代えて、各ステープル形成ポケットのステープルを受け入れるカップは、対応するステープルキャビティよりも0.005インチ~0.015インチ幅広くてもよい。他の場合には、長さ及び/又は幅の差は、0.005インチ未満、又は0.015インチより大きくてもよい。 With reference to the staple cartridges shown in FIGS. 27-31 again, the staples and staple cavities in each row can be selected at different angles to optimize the nesting of staple forming pockets in the complementary anvil. can. For each staple cartridge shown in FIGS. 27-31, the complementary anvil may be configured to have a corresponding arrangement of staple forming pockets. In addition, the staple-forming pockets in the complementary anvil are larger than the staple cavities shown in FIGS. 27-31 to ensure that the staple legs land or drop into the staple-forming pockets. You may. For example, the staple legs may be urged outwards, for example, in the case of V-shaped staples (see FIG. 11), a larger mounting area of the staple forming pockets urges outwards during firing. It is possible to capture the stapled legs. In various cases, the staple forming pocket may be 0.005 to 0.015 inches longer than the corresponding staple cavity and / or staple. In addition, or instead, the cup that receives the staples in each staple forming pocket may be 0.005 to 0.015 inches wider than the corresponding staple cavity. In other cases, the difference in length and / or width may be less than 0.005 inches or greater than 0.015 inches.

ステープルの大きさが、ステープルカートリッジ内で変わる場合(例えば、図29~図31を参照)、ステープル形成ポケットの大きさは、相補形のアンビル内でこれに対応して変わってもよい。ステープル形成ポケットの大きさを変えると、その入れ子が更に容易になる場合がある。例えば、中間列内のステープル形成ポケットが、内側列又は外側列内のステープル形成ポケットより短い場合、中間列のステープル形成ポケットの幅を小さくすることができ、内側列と外側列との間の必要な間隔を最小化することができる。 If the size of the staples varies within the staple cartridge (see, eg, FIGS. 29-31), the size of the staple forming pockets may vary correspondingly within the complementary anvil. Resizing the staple-forming pockets may make their nesting even easier. For example, if the staple forming pocket in the middle row is shorter than the staple forming pocket in the inner or outer row, the width of the staple forming pocket in the middle row can be reduced, which is a requirement between the inner row and the outer row. Intervals can be minimized.

ステープル形成ポケットの間隔も、その入れ子を最適化するように構成されていてもよい。例えば、内側列に配置されるポケットは、外側列に配置されるポケットに対して、長手方向に互い違いになっていてもよい。更に、内側列内のポケットは、外側列内のポケットと、長手方向に部分的に重なり合っていてもよい。中間列内のポケットは、内側列内のポケット及び外側列内のポケットに対して、長手方向に互い違いになっていてもよい。例えば、中間列内のポケットは、外側列内のポケット及び内側列内のポケットに対して、長手方向に等間隔にずれていてもよい。 The spacing between the staple forming pockets may also be configured to optimize their nesting. For example, the pockets arranged in the inner row may be longitudinally staggered with respect to the pockets arranged in the outer row. Further, the pockets in the inner row may partially overlap the pockets in the outer row in the longitudinal direction. The pockets in the middle row may be longitudinally staggered with respect to the pockets in the inner row and the pockets in the outer row. For example, the pockets in the middle row may be evenly spaced in the longitudinal direction with respect to the pockets in the outer row and the pockets in the inner row.

ここで図80を参照すると、アンビル3700が示される。アンビル3700は、ステープルカートリッジ3500(図30)に対して相補形であってもよい。例えば、アンビル3700内のステープル形成ポケット3706の配置は、ステープルカートリッジ3500内のステープル3542及びステープルキャビティ3510(図30)の配置に対応していてもよい。アンビル3700は、ステープル形成面3702と、長手方向スロット3704とを含む。長手方向スロット3704は、アンビル3700の長手方向軸LAに沿って延在している。特定の場合には、発射要素及び/又は切断要素は、発射ストロークの少なくとも一部の間、長手方向スロット3704を通って並進することができる。ステープル形成ポケット3706は、ステープル形成面3702内に画定される。ステープル形成面3702はまた、ポケット3706の周りに延在する非形成部分3708を含む。非形成部分3708は、図80において、各ポケット3706の周りに全体的に延びている。言い換えると、非形成部分3708は、ステープル形成ポケット3706を囲んでいる。他の場合には、2つ以上の隣接するポケット3706の少なくとも一部が、非形成部分3708がその間に配置されないように、当接接触していてもよい。 Here, with reference to FIG. 80, the anvil 3700 is shown. The anvil 3700 may be complementary to the staple cartridge 3500 (FIG. 30). For example, the arrangement of the staple forming pockets 3706 in the anvil 3700 may correspond to the arrangement of the staples 3542 and the staple cavities 3510 (FIG. 30) in the staple cartridge 3500. The anvil 3700 includes a staple forming surface 3702 and a longitudinal slot 3704. The longitudinal slot 3704 extends along the longitudinal axis LA of the anvil 3700. In certain cases, the firing element and / or the cutting element can be translated through the longitudinal slot 3704 for at least a portion of the firing stroke. The staple forming pocket 3706 is defined within the staple forming surface 3702. The staple forming surface 3702 also includes a non-forming portion 3708 extending around the pocket 3706. The non-formed portion 3708 extends generally around each pocket 3706 in FIG. 80. In other words, the non-formed portion 3708 surrounds the staple forming pocket 3706. In other cases, at least a portion of the two or more adjacent pockets 3706 may be in abutment contact so that the non-formed portion 3708 is not disposed between them.

ステープル形成面3702の形成比率を最適化することができる。形成比率を最適化することによって、より多くのステープルを形成することができ、及び/又は所望の構成になるように形成することができる。特定の場合には、アンビル3700の非形成部分3708の表面積を、ステープル形成ポケット3706に対して最小化してもよい。それに加えて、又はそれに代えて、ステープル形成ポケット3706の取り付け面積は、ステープルを捕捉し、形成するように設計されたステープル形成面3702の一部を最大化するために、伸長又は拡張されてもよい。 The formation ratio of the staple forming surface 3702 can be optimized. By optimizing the formation ratio, more staples can be formed and / or formed to the desired configuration. In certain cases, the surface area of the non-formed portion 3708 of the anvil 3700 may be minimized relative to the staple forming pocket 3706. In addition to or instead, the mounting area of the staple forming pocket 3706 may be extended or expanded to maximize a portion of the staple forming surface 3702 designed to capture and form the staples. good.

図80に示されるポケット3706は、長手方向スロット3704の第1の側の3つの列3714a、3714b、3714cに配置されている。第1の列3714aは、内側列であり、第2の列3714bは、中間列であり、第3の列3714cは、外側列である。内側ポケット3706aは、内側列3714a内に配置されており、中間ポケット3706bは、中間列3714b内に配置されており、外側ポケット3706cは、外側列3714c内に配置されている。ポケット3706は、アンビル3700のステープル形成面3702に沿ってヘリンボーン配置で配置されている。図80には示されていないが、少なくとも1つの場合には、スロット3704の反対側にあるポケット3706は、長手方向スロット3704の第1の側面にあるポケット3706鏡像反射を形成し得る。他の場合には、ステープル形成面3702内のポケット3706の配置は、スロット3704に対して非対称であってもよく、特定の場合には、アンビル3700は、長手方向スロット3704を備えていなくてもよい。種々の場合に、ポケット3706は、スロット3704のそれぞれの側にある3つより少ない列、又は3つより多い列に配置されていてもよい。 The pockets 3706 shown in FIG. 80 are arranged in three rows 3714a, 3714b, 3714c on the first side of the longitudinal slot 3704. The first row 3714a is the inner row, the second row 3714b is the middle row, and the third row 3714c is the outer row. The inner pocket 3706a is located in the inner row 3714a, the intermediate pocket 3706b is located in the intermediate row 3714b, and the outer pocket 3706c is located in the outer row 3714c. The pockets 3706 are arranged in a herringbone arrangement along the staple forming surface 3702 of the anvil 3700. Although not shown in FIG. 80, in at least one case, the pocket 3706 on the opposite side of the slot 3704 may form a pocket 3706 specular reflection on the first side surface of the longitudinal slot 3704. In other cases, the placement of pockets 3706 within the staple forming surface 3702 may be asymmetric with respect to slot 3704, and in certain cases the anvil 3700 may not have longitudinal slot 3704. good. In various cases, the pockets 3706 may be arranged in less than three rows, or more than three rows, on each side of slot 3704.

各ポケット3706は、周囲3716を有し、周囲3716は、ポケット3706bの境界を画定する。各ポケット3706はまた、近位カップ3720と、遠位カップ3722と、近位カップ3720と遠位カップ3722の間に延在するネック部分3724とを含む。ステープルが打ち込まれてステープル形成面3702との接点を形成する場合、近位カップ3720は、近位ステープル脚部と整列し、遠位カップ3722は、遠位ステープル脚部と整列する。ステープル脚部の先端は、それぞれのカップ3720、3722内に着面するよう配置され、構成されている。違う言い方をすると、近位カップ3720は、近位ステープル脚部を受け入れるように構成されており、遠位カップ3722は、遠位ステープル脚部を受け入れるように構成されている。カップ3720及び3722はまた、ステープル脚部をポケット軸PA及びポケット3806の中央部分(例えば、ネック部分3724)に向かわせるか、又は送り込み、ステープル脚部を変形させ、形成済み構成にするように構成されている。 Each pocket 3706 has a perimeter 3716, which demarcates the boundaries of pockets 3706b. Each pocket 3706 also includes a proximal cup 3720, a distal cup 3722, and a neck portion 3724 extending between the proximal cup 3720 and the distal cup 3722. When the staples are driven in to form a point of contact with the staple forming surface 3702, the proximal cup 3720 aligns with the proximal staple leg and the distal cup 3722 aligns with the distal staple leg. The tips of the staple legs are arranged and configured to land in the respective cups 3720 and 3722, respectively. In other words, the proximal cup 3720 is configured to receive the proximal staple leg and the distal cup 3722 is configured to accept the distal staple leg. The cups 3720 and 3722 are also configured to direct or feed the staple legs towards the central portion of the pocket shaft PA and pocket 3806 (eg, neck portion 3724) to deform the staple legs into a preformed configuration. Has been done.

ポケット3706の幾何形状、間隔及び/又は向きは、列ごとに異なっていてもよい。ポケット軸PAは、各ポケット3706の近位カップ3720から、ネック部分3724を通り、遠位カップ3722まで延在している。各列のポケット3706は、平行である。例えば、内側ポケット3706aは、長手方向軸LAに対して角度Aで配置されている。違う言い方をすると、内側ポケット3706aのポケット軸(例えば、PA)は、長手方向軸LAに対して角度Aで配向されている。中間ポケット3706bは、長手方向軸LAに対して角度Bで配向されている。違う言い方をすると、中間ポケット3706bのポケット軸(例えば、PA)は、長手方向軸LAに対して角度Bで配向されている。外側ポケット3706cは、長手方向軸LAに対して角度Cで配向されている。違う言い方をすると、内側ポケット3706aのポケット軸(例えば、PA)は、長手方向軸LAに対して角度Cで配向されている。 The geometry, spacing and / or orientation of the pockets 3706 may vary from row to row. The pocket axis PA extends from the proximal cup 3720 of each pocket 3706 through the neck portion 3724 to the distal cup 3722. The pockets 3706 in each row are parallel. For example, the inner pocket 3706a is arranged at an angle A with respect to the longitudinal axis LA. In other words, the pocket axis of the inner pocket 3706a (eg, PA A ) is oriented at an angle A with respect to the longitudinal axis LA. The intermediate pocket 3706b is oriented at an angle B with respect to the longitudinal axis LA. In other words, the pocket axis (eg, PA B ) of the intermediate pocket 3706b is oriented at an angle B with respect to the longitudinal axis LA. The outer pocket 3706c is oriented at an angle C with respect to the longitudinal axis LA. In other words, the pocket axis (eg, PAC) of the inner pocket 3706a is oriented at an angle C with respect to the longitudinal axis LA.

角度A、B及びCは、異なっていてもよい。内側ポケット3706aは、外側ポケット3706cに対して斜めに配向されている。角度Aは、角度Cよりも小さい。外側ポケット3706cの軸(例えば、軸PA)が、内側ポケット3706aの軸(例えば、軸PA)とは平行ではないため、アンビル3700内のステープル形成ポケット3706は、改変されているか、又は歪んだヘリンボーンパターンを形成する。中間ポケット3706bのポケット軸PAは、内側ポケット3706a及び外側ポケット3706cに対して斜めに配向されている。他の場合には、中間ポケット3706bのポケット軸PAは、内側ポケット3706a又は外側ポケット3706cのいずれかに対して垂直に、又は実質的に垂直に配向されていてもよい。例えば、角度Bは、角度A又はCのいずれかに対する補角であってもよい。 The angles A, B and C may be different. The inner pocket 3706a is obliquely oriented with respect to the outer pocket 3706c. The angle A is smaller than the angle C. The staple-forming pocket 3706 in the anvil 3700 has been modified or distorted because the axis of the outer pocket 3706c (eg, axis PAC) is not parallel to the axis of the inner pocket 3706a (eg, axis PA A ) . It forms a herringbone pattern. The pocket axis PA B of the intermediate pocket 3706b is obliquely oriented with respect to the inner pocket 3706a and the outer pocket 3706c. In other cases, the pocket axis PA B of the intermediate pocket 3706b may be oriented perpendicular to or substantially perpendicular to either the inner pocket 3706a or the outer pocket 3706c. For example, the angle B may be a complementary angle to either the angle A or the C.

内側ポケット3706aは、長さLを有し、中間ポケット3706bは、長さLを有し、外側ポケット3706cは、長さLを有する。長さLは、長さL及び長さLより短い。言い換えると、外側ポケット3706cは、中間ポケット3706b及び内側ポケット3706aより短い。特定の場合には、長さL、L及びLは、異なっていてもよい。他の場合には、長さL、L及びLは、同じであってもよい。更に他の場合には、長さLは、長さL及び/若しくはLより小さくてもよく、かつ/又は長さLは、長さL及び/若しくはLより小さくてもよい。長さL、L及びLは、ポケット3706の入れ子を最適化するように選択することができる。 The inner pocket 3706a has a length LA, the middle pocket 3706b has a length LB, and the outer pocket 3706c has a length LC. The length LC is shorter than the length LB and the length LA . In other words, the outer pocket 3706c is shorter than the middle pocket 3706b and the inner pocket 3706a. In certain cases, the lengths LA , LB and LC may be different. In other cases, the lengths LA , LB and LC may be the same. In yet other cases, the length LB may be less than the lengths LA and / or LB , and / or the length LA may be less than the lengths LA and / or LC . good. Lengths LA, LB and LC can be selected to optimize the nesting of pockets 3706 .

ステープル形成ポケット3706の間隔も、その入れ子を最適化するように構成されていてもよい。例えば、内側ポケット3706aは、外側ポケット3706cに対して長手方向に互い違いであってもよい。更に、内側ポケット3706aは、外側ポケット3706cと長手方向に部分的に重なり合っていてもよい。図80を参照すると、内側ポケット3706aの第1端は、外側ポケット3706cの対応する末端から距離X1A/Cだけ長手方向にずれている。内側ポケット3706aの第2端は、外側ポケット3706cの対応する末端から距離X2A/Cだけ長手方向にずれている。距離X2A/Cは、距離X1A/Cよりも短い。他の場合には、距離X2A/Cは、距離X1A/Cと等しいか、又は距離X1A/Cよりも大きくてもよい。中間ポケット3706bは、内側ポケット3706a及び外側ポケット3706cに対して長手方向に互い違いになっている。より具体的には、中間ポケット3706bは、隣接する内側ポケット3706aと隣接する外側ポケット3706cとの間で、長手方向に等間隔にずれている。他の場合には、中間ポケット3706bは、隣接する内側ポケット3706aと隣接する外側ポケット3706cとの間で、等間隔にずれていなくてもよい。 The spacing between the staple forming pockets 3706 may also be configured to optimize their nesting. For example, the inner pockets 3706a may be longitudinally staggered with respect to the outer pockets 3706c. Further, the inner pocket 3706a may partially overlap the outer pocket 3706c in the longitudinal direction. Referring to FIG. 80, the first end of the inner pocket 3706a is longitudinally offset from the corresponding end of the outer pocket 3706c by a distance X1 A / C. The second end of the inner pocket 3706a is longitudinally offset by a distance X2 A / C from the corresponding end of the outer pocket 3706c. The distance X2 A / C is shorter than the distance X1 A / C. In other cases, the distance X2 A / C may be equal to or greater than the distance X1 A / C. The intermediate pockets 3706b are longitudinally staggered with respect to the inner pockets 3706a and the outer pockets 3706c. More specifically, the intermediate pockets 3706b are spaced equidistantly in the longitudinal direction between the adjacent inner pockets 3706a and the adjacent outer pockets 3706c. In other cases, the intermediate pocket 3706b may not be evenly spaced between the adjacent inner pocket 3706a and the adjacent outer pocket 3706c.

ポケット3706の配置は、ポケット3706が、あらかじめ定められた空間内に適合するように、ポケット3706を入れ子にするように構成されている。例えば、特定の場合には、アンビルの幅を、最小化するか、又は外科用トロカール内及び/又は狭い術野内に適合するように他の様式で制限することができ、ステープル形成ポケット3706の配置(及びステープル及び/又はステープルキャビティの対応する配置)は、狭いアンビル内に適合することができる。 The arrangement of the pockets 3706 is configured to nest the pockets 3706 so that the pockets 3706 fit into a predetermined space. For example, in certain cases, the width of the anvil can be minimized or otherwise limited to fit within the surgical trocar and / or narrow surgical field, and the placement of the staple forming pocket 3706. (And the corresponding arrangement of staples and / or staple cavities) can be fitted within a narrow anvil.

ここで図32~図35Cを参照すると、アンビル3800の一部のステープル形成ポケット3806が示される。アンビル3800は、ステープル形成面3802と、長手方向スロット3804とを含む。長手方向スロット3804は、アンビル3800の長手方向軸LAに沿って延在している。特定の場合には、発射要素及び/又は切断要素は、発射ストロークの少なくとも一部の間、長手方向スロット3804を通って並進することができる。ステープル形成ポケット3806は、ステープル形成面3802に画定され、形成面はまた、ポケット3806の周りに延在する非形成部分3808を含む。非形成部分3808は、各ポケット3806の周りに全体的に延びている。言い換えると、非形成部分3808は、ステープル形成ポケット3806を囲んでいる。他の場合には、2つ以上の隣接するポケットの少なくとも一部が、非形成部分がその間に配置されないように、当接接触していてもよい。特定の場合には、非形成部分3808は、ポケット3806の1つ又は2つ以上を横切って延在していてもよい。 Here, with reference to FIGS. 32 to 35C, a portion of the staple forming pocket 3806 of the anvil 3800 is shown. The anvil 3800 includes a staple forming surface 3802 and a longitudinal slot 3804. The longitudinal slot 3804 extends along the longitudinal axis LA of the anvil 3800. In certain cases, the firing element and / or the cutting element can be translated through the longitudinal slot 3804 for at least a portion of the firing stroke. The staple forming pocket 3806 is defined on the staple forming surface 3802, which also includes a non-forming portion 3808 extending around the pocket 3806. The non-formed portion 3808 extends entirely around each pocket 3806. In other words, the non-formed portion 3808 surrounds the staple forming pocket 3806. In other cases, at least a portion of the two or more adjacent pockets may be in abutment contact so that the non-formed portion is not placed between them. In certain cases, the non-forming portion 3808 may extend across one or more of the pockets 3806.

ステープル形成面3802の「形成比率」(形成部分、即ち、ポケット3806に対する非形成部分3808の比率)を最適化することができる。形成比率を最適化することによって、より多くのステープルを形成することができ、及び/又は所望の構成になるように形成することができる。特定の場合には、アンビル3800の非形成部分3808の表面積を、ステープル形成ポケット3806に対して最小化してもよい。それに加えて、又はそれに代えて、ステープル形成ポケット3806の取り付け面積は、ステープルを捕捉し、形成するように設計されたステープル形成面3802の一部を最大化するために、伸長又は拡張されてもよい。例えば、このような配置は、なんらかの理由で、発射プロセス中に対応するポケットに入り損ねたり範囲に入らなかったりした、不注意で正しく形成されないステープルを防ぐことが可能である。 The "formation ratio" of the staple forming surface 3802 (the ratio of the formed portion, ie, the non-formed portion 3808 to the pocket 3806) can be optimized. By optimizing the formation ratio, more staples can be formed and / or formed to the desired configuration. In certain cases, the surface area of the non-formed portion 3808 of the anvil 3800 may be minimized relative to the staple forming pocket 3806. In addition to or instead, the mounting area of the staple forming pocket 3806 may be extended or expanded to maximize a portion of the staple forming surface 3802 designed to capture and form the staples. good. For example, such an arrangement can prevent inadvertently improperly formed staples that for some reason missed or missed the corresponding pocket during the firing process.

図32に示されるポケット3806は、長手方向スロット3804の第1の側の3つの列3814a、3814b、及び3814cに配置されている。第1の列3814aは、内側列であり、第2の列3814bは、中間列であり、第3の列3814cは、外側列である。内側ポケット3806aは、内側列3814a内に配置されており、中間ポケット3806bは、中間列3814b内に配置されており、外側ポケット3806cは、外側列3814c内に配置されている。図32には示されていないが、少なくとも1つの場合には、スロット3804の反対側にあるポケット3806は、長手方向スロット3804の第1の側面にあるポケット3806の鏡像反射を形成し得る。他の場合には、ステープル形成面3802内のポケット3806の配置は、スロット3804に対して非対称であってもよく、特定の場合には、アンビル3800は、長手方向スロット3804を備えていなくてもよい。種々の場合に、ポケット3806は、スロット3804のそれぞれの側にある3つより少ない列、又は3つより多い列に配置されていてもよい。 The pockets 3806 shown in FIG. 32 are arranged in the three rows 3814a, 3814b, and 3814c on the first side of the longitudinal slot 3804. The first row 3814a is the inner row, the second row 3814b is the middle row, and the third row 3814c is the outer row. The inner pocket 3806a is located in the inner row 3814a, the middle pocket 3806b is located in the middle row 3814b, and the outer pocket 3806c is located in the outer row 3814c. Although not shown in FIG. 32, in at least one case, the pocket 3806 opposite the slot 3804 may form a specular reflection of the pocket 3806 on the first side surface of the longitudinal slot 3804. In other cases, the placement of pockets 3806 within the staple forming surface 3802 may be asymmetric with respect to slot 3804, and in certain cases the anvil 3800 may not have longitudinal slot 3804. good. In various cases, the pockets 3806 may be arranged in less than three rows, or more than three rows, on each side of slot 3804.

図32に示されるポケット3806は、同一である。ステープル形成面3802に画定される各ポケット3806は、同じ幾何形状を有する。他の場合には、ポケット3806の幾何形状は、列ごとに異なっていてもよく、及び/又はアンビル3800の長さに沿って長手方向に異なっていてもよい。例えば、特定の場合には、本明細書に記載されるように、エンドエフェクタの長さに沿ったアンビルとステープルカートリッジとの間のギャップ距離及び/又は組織の流れの変動を調整するために、ポケット3806又はその一部の深さは、アンビル3800の長さに沿って変動してもよい。 The pockets 3806 shown in FIG. 32 are identical. Each pocket 3806 defined on the staple forming surface 3802 has the same geometry. In other cases, the geometry of the pockets 3806 may vary from column to column and / or longitudinally along the length of the anvil 3800. For example, in certain cases, as described herein, to adjust the gap distance between the anvil and the staple cartridge along the length of the end effector and / or the variation in tissue flow. The depth of pocket 3806 or a portion thereof may vary along the length of the anvil 3800.

例示的なポケット3806bを図33~図35Cに示す。ポケット3806bは、第1端(即ち近位端)3810と、第2端(即ち遠位端)3812とを有する。ポケット軸PAは、ポケット3806bの近位端3810と遠位端3814との間に延在する。ここでも図32を参照すると、ポケット3806は、それぞれの列において、平行である。例えば、内側ポケット3806aのポケット軸(例えば、PA)は、互いに平行であり、中間ポケット3806bのポケット軸(例えば、PA)は、互いに平行であり、外側ポケット3806cのポケット軸(例えば、PA)は、互いに平行である。ポケット軸PAは、スロット3804に対して斜めに配向されている。更に、中間ポケット3806bの軸PAは、内側ポケット3806a及び外側ポケット3806cの軸PA及びPAに対してそれぞれ垂直に配向されている。このように、ポケット3806は、ステープル形成面3802に沿ってヘリンボーン配置で配置されている。 An exemplary pocket 3806b is shown in FIGS. 33-35C. Pocket 3806b has a first end (ie, proximal end) 3810 and a second end (ie, distal end) 3812. The pocket axis PA extends between the proximal and distal ends 3810 of pocket 3806b. Again, referring to FIG. 32, the pockets 3806 are parallel in each row. For example, the pocket shafts of the inner pocket 3806a (eg PA A ) are parallel to each other, the pocket shafts of the intermediate pocket 3806b (eg PA B ) are parallel to each other, and the pocket shafts of the outer pocket 3806c (eg PA). C ) are parallel to each other. The pocket axis PA is oriented obliquely with respect to slot 3804. Further, the axis PA B of the intermediate pocket 3806b is oriented perpendicular to the axes PA A and PAC of the inner pocket 3806a and the outer pocket 3806c, respectively. As described above, the pockets 3806 are arranged in a herringbone arrangement along the staple forming surface 3802.

ポケット3806bは、周囲3816を有し、周囲3816は、ポケット3806bの境界を画定する。ポケット3806bはまた、近位カップ3820と、遠位カップ3822と、近位カップ3820と遠位カップ3822の間に延在するネック部分3824とを含む。ステープルが打ち込まれてステープル形成面3802との接点を形成する場合、近位カップ3820は、近位ステープル脚部と整列し、遠位カップ3822は、遠位ステープル脚部と整列する。ステープル脚部の先端は、それぞれのカップ3820、3822内に着面するよう配置され、構成されている。違う言い方をすると、近位カップ3820は、近位ステープル脚部を受け入れるように構成されており、遠位カップ3822は、遠位ステープル脚部を受け入れるように構成されている。カップ3820及び3822はまた、ステープル脚部をポケット軸PA及びポケット3806の中央部分(例えば、ネック部分3824)に向かわせるか、又は送り込み、ステープル脚部を変形させ、形成済み構成にするように構成されている。 The pocket 3806b has a perimeter 3816, which demarcates the boundaries of the pocket 3806b. Pocket 3806b also includes a proximal cup 3820, a distal cup 3822, and a neck portion 3824 extending between the proximal cup 3820 and the distal cup 3822. When the staples are driven in to form a point of contact with the staple forming surface 3802, the proximal cup 3820 aligns with the proximal staple leg and the distal cup 3822 aligns with the distal staple leg. The tips of the staple legs are arranged and configured to land in the respective cups 3820 and 3822, respectively. In other words, the proximal cup 3820 is configured to receive the proximal staple leg and the distal cup 3822 is configured to receive the distal staple leg. The cups 3820 and 3822 are also configured to direct or feed the staple legs towards the central portion of the pocket shaft PA and pocket 3806 (eg, neck portion 3824) to deform the staple legs into a preformed configuration. Has been done.

ポケット3806は、ステープル脚部のための延在着面ゾーンを含む。図33に示されるポケット3806bを参照すると、ポケット3806bは、近位延在着面ゾーン3830と、遠位延在着面ゾーン3832とを含む。近位延在着面ゾーン3830は、近位カップ3820の近位部分に配置され、遠位延在着面ゾーン3832は、遠位カップ3822の遠位部分に配置される。延在着面ゾーン3830及び3832は、実質的に三角形の周囲を画定する。更に、延在着面ゾーン3830及び3832は、ある点でポケット軸PAに沿って終了しており、ポケット3806bの角を形成する。 Pocket 3806 includes an extended landing zone for staple legs. Referring to the pocket 3806b shown in FIG. 33, the pocket 3806b includes a proximal extension landing surface zone 3830 and a distal extension landing surface zone 3832. The proximal extension landing zone 3830 is located in the proximal portion of the proximal cup 3820 and the distal extension landing zone 3832 is located in the distal portion of the distal cup 3822. The extending landing surface zones 3830 and 3832 substantially define the perimeter of the triangle. Further, the extended landing surface zones 3830 and 3832 end along the pocket axis PA at some point and form the corners of the pocket 3806b.

他の場合には、延在着面ゾーン3830及び3832は、直線及び/又は起伏のある周囲を画定してもよく、例えば、ポケット軸PAに対して横方向及び/長手方向に延在していてもよい。ステープル又はその一部が、発射中に歪む場合、延在着面ゾーン3830、3832は、歪んだステープルの形成を救済するか、又は少なくとも救済しようと試みてもよい。 In other cases, the extended landing surface zones 3830 and 3832 may define straight and / or undulating perimeters, eg, extending laterally and / longitudinally with respect to the pocket axis PA. You may. If the staples or parts thereof are distorted during firing, the extended landing surface zones 3830, 3832 may remedy the formation of the distorted staples, or at least attempt to relieve them.

主に図34を参照すると、ポケット3806bの各カップ3820、3822は、入口の傾斜3840と出口の傾斜3842とを画定する。出口の傾斜3842は、入口の傾斜3840より急である。ステープルを形成するとき、ステープル脚部の先端は、入口の傾斜3840に沿って、それぞれのカップ3820、3822に入り、出口の傾斜3842に沿って、それぞれのカップ3820、3822を出てもよい。入口の傾斜3840と出口の傾斜3842との間の頂点3846で、ステープル脚部の先端は、形成済み構成(例えば、B字形又は改変されたB字形)をとるように、ステープルベース部に向かって変形する。近位カップ3820は、その頂点3846で、ステープル形成面3802の非形成部分3808に対して測定した近位の深さDを画定し、遠位カップ3822は、その頂点3846で、ステープル形成面3802の非形成部分3808に対して測定した遠位の深さDを画定する。ポケット3806bでは、近位の深さDと遠位の深さDは、等しい。他の場合には、近位の深さDと遠位の深さDは、異なっていてもよい。 Primarily with reference to FIG. 34, each cup 3820, 3822 of the pocket 3806b defines an inlet slope 3840 and an exit slope 3842. The slope of the exit 3842 is steeper than the slope of the entrance 3840. When forming the staples, the tips of the staple legs may enter the respective cups 3820, 3822 along the entrance slope 3840 and exit the respective cups 3820, 3822 along the exit slope 3842. At the apex 3846 between the entrance slope 3840 and the exit slope 3842, the tip of the staple leg towards the staple base to take a preformed configuration (eg, B-shape or modified B-shape). transform. The proximal cup 3820 defines a proximal depth D1 measured at its apex 3846 with respect to the non-formed portion 3808 of the staple forming surface 3802, and the distal cup 3822 at its apex 3846 has a staple forming surface. The distal depth D2 measured for the non - formed portion 3808 of 3802 is defined. In pocket 3806b, the proximal depth D 1 and the distal depth D 2 are equal. In other cases, the proximal depth D 1 and the distal depth D 2 may be different.

ポケット3806bはまた、近位カップ3820と遠位カップ3822との間のネック部分3824内にブリッジ部3844を画定する。ブリッジ部3844は、ステープル形成面3802の非形成部分3808からずれている。より具体的には、ブリッジ部3844は、非形成部分3808に対して下、又は凹んだ位置に配置されている。他の場合には、ブリッジ部3844は、非形成部分3808と整列していてもよく、及び/又はエンドエフェクタの対向する顎に向かって、非形成部分3808から離れて突出していてもよい。 Pocket 3806b also defines a bridge portion 3844 within the neck portion 3824 between the proximal cup 3820 and the distal cup 3822. The bridge portion 3844 is displaced from the non-formed portion 3808 of the staple forming surface 3802. More specifically, the bridge portion 3844 is arranged at a position below or recessed with respect to the non-formed portion 3808. In other cases, the bridge portion 3844 may be aligned with the non-formed portion 3808 and / or may project away from the non-formed portion 3808 towards the opposing jaw of the end effector.

主に図35A~図35Cを参照すると、ポケット3806bは、側壁3850を含んでいる。側壁3850は、ステープル形成面3802の非形成部分3808に対して垂直に配向される。側壁3850は、各カップ3820、3822の中央領域3821に向かって広くなっており、各カップ3820、3822の中央領域3821からネック部分3824に向かって狭くなっている。広くなった中央領域3821は、ステープル脚部の先端を受け入れるための、拡張された取り付け面積をもたらす。延在着面ゾーン3830、3832はまた、ステープル先端を受け入れるためのそれぞれのカップ3820、3822の取り付け面積を拡大する。カップ3820、3822は、ネック部分3824に向かって狭くなっているため、カップ3820、3822は、ポケット軸PAに向かって、及び/又はポケット軸PAに沿って、形成済み構成へとステープル脚部の先端を送り込み、及び/又は誘導するように構成されている。カップ3820及び3822が広がり、その後、ネック部分3824に向かって狭くなっているため、ポケット3806bの周囲3816は、起伏のあるプロファイル又は弓状のプロファイルを画定する。他の場合には、ポケット3806bの周囲3816は、例えば、丸まっていない角を有する、線形の起伏のないプロファイルに沿って延在していてもよい。 Primarily with reference to FIGS. 35A-35C, pocket 3806b includes a side wall 3850. The side wall 3850 is oriented perpendicular to the non-formed portion 3808 of the staple forming surface 3802. The side wall 3850 widens toward the central region 3821 of each cup 3820, 3822 and narrows from the central region 3821 of each cup 3820, 3822 toward the neck portion 3824. The widened central area 3821 provides an expanded mounting area to accommodate the tips of the staple legs. The extended landing surface zones 3830 and 3832 also increase the mounting area of the respective cups 3820 and 3822 for receiving the staple tips. Since the cups 3820 and 3822 are narrowed towards the neck portion 3824, the cups 3820 and 3822 are stapled into a preformed configuration towards and / or along the pocket axis PA. It is configured to feed and / or guide the tip. The perimeter 3816 of the pocket 3806b defines an undulating or arched profile as the cups 3820 and 3822 widen and then narrow towards the neck portion 3824. In other cases, the perimeter 3816 of pocket 3806b may extend along a linear, undulating profile, eg, with unrounded corners.

ポケット3806bは、側壁3850とポケット3806bの底面との間にフィレット3852(図35A~図35C)を画定する。フィレット3852は、ポケット3806bの所望の経路に沿って、ステープル脚部を誘導するように構成されている。例えば、ステープル脚部が、フィレット3852に沿って着面するか、又はフィレット3852に向けて方向転換される場合、フィレット3852は、ステープル脚部をポケット軸PAに向かって滑らかに誘導することができる。 The pocket 3806b defines a fillet 3852 (FIGS. 35A-35C) between the side wall 3850 and the bottom surface of the pocket 3806b. The fillet 3852 is configured to guide the staple legs along the desired path of pocket 3806b. For example, if the staple legs land along the fillet 3852 or are redirected towards the fillet 3852, the fillet 3852 can smoothly guide the staple legs towards the pocket axis PA. ..

図33を再び参照すると、ポケット3806bは、ポケット軸PAを中心に対称である。例えば、ポケット3806bの周囲3816は、ポケット軸PAを中心に対称である。更に、ポケット3806bは、ネック部分3824を通って中心軸CAを中心に対称であり、ポケット軸PAに垂直である。例えば、各ポケット3806の周囲3816は、中心軸CAを中心に対称であり、近位カップ3820は、遠位カップ3822と同じ幾何形状を有する。 Referring again to FIG. 33, the pocket 3806b is symmetrical about the pocket axis PA. For example, the perimeter 3816 of the pocket 3806b is symmetrical about the pocket axis PA. Further, the pocket 3806b is symmetrical about the central axis CA through the neck portion 3824 and perpendicular to the pocket axis PA. For example, the perimeter 3816 of each pocket 3806 is symmetrical about the central axis CA, and the proximal cup 3820 has the same geometry as the distal cup 3822.

他の場合には、近位カップ3820は、遠位カップ3822と異なっていてもよい。例えば、再び図34を参照すると、遠位の深さDは、近位の深さDより小さくてもよい。種々の場合に、ステープル形成ポケットの深さの変動によって、組織がクランプ留めされる場合に、エンドエフェクタの長さに沿ったアンビルとステープルカートリッジの間のギャップ距離の変動に合わせることができる。例えば、アンビルがエンドエフェクタの遠位端に近づくにつれて、アンビルは、ステープルカートリッジから屈曲してもよく、又は曲がってもよい。ステープル形成ポケット3806の深さの変動は、アンビル3800の想定又は予想される屈曲又は曲げという観点で、適切な形成高さが維持されることを確実にするように構成され得る。 In other cases, the proximal cup 3820 may be different from the distal cup 3822. For example, referring again to FIG. 34, the distal depth D 2 may be smaller than the proximal depth D 1 . In various cases, variations in the depth of the staple forming pockets can accommodate variations in the gap distance between the anvil and the staple cartridge along the length of the end effector when the tissue is clamped. For example, as the anvil approaches the distal end of the end effector, the anvil may bend or bend from the staple cartridge. The variation in depth of the staple forming pocket 3806 may be configured to ensure that an appropriate forming height is maintained in terms of the assumed or expected bending or bending of the anvil 3800.

それに加えて、又はそれに代えて、ステープル形成ポケットの深さの変動は、エンドエフェクタに対する組織の移動又は流れに合わせることができる。より具体的には、組織がエンドエフェクタの顎の間にクランプ留めされる場合、クランプ留めされた組織内の流体は、隣接するクランプ留めされていない組織に向かって流れてもよく、又は移動してもよい。組織は、アンビル3800の長手方向側に向かって横方向に、アンビル3800の遠位端に向かって遠位に、及び/又はアンビル3800の近位端に向かって近位に流れることができる。特定の場合には、刃先が組織を通って遠位に進む場合、組織は、アンビル3800に対して流れることができる。このような実例において、組織は、横方向に、遠位に、及び/又は近位に流動し得るが、主に、刃先の遠位方向の移動に起因して遠位に流動する。刃先が、組織を切開するために近位に移動する場合、組織の移動又は流れは、切断ストローク中に、一般的に近位方向であろう。ポケット3806の異なる深さD及びDによって、組織の遠位の流れに合わせることができ、これにより、遠位に埋め込まれたステープル脚部を移動させるか、又は歪めることができる。 In addition to, or in lieu of, the variation in the depth of the staple forming pocket can be adapted to the movement or flow of tissue to the end effector. More specifically, if the tissue is clamped between the jaws of the end effector, the fluid within the clamped tissue may flow or move towards the adjacent unclamped tissue. You may. Tissue can flow laterally towards the longitudinal side of the anvil 3800, distally towards the distal end of the anvil 3800, and / or proximally towards the proximal end of the anvil 3800. In certain cases, if the cutting edge travels distally through the tissue, the tissue can flow against the anvil 3800. In such an example, the tissue can flow laterally, distally, and / or proximally, but primarily due to the distal movement of the cutting edge. If the cutting edge moves proximally to make an incision in the tissue, the movement or flow of tissue will generally be in the proximal direction during the cutting stroke. The different depths D 1 and D 1 of the pocket 3806 allow it to adapt to the distal flow of tissue, which allows the distally implanted staple legs to be moved or distorted.

種々の場合に、エンドエフェクタの遠位端での組織の移動又は流れは、エンドエフェクタの近位端での組織の移動又は流れよりも大きくてもよい。このような状況は、エンドエフェクタ内の発射部材の遠位の移動の結果生じるだろう。発射部材は、遠位に移動するにつれて、組織を漸進的にステープル留めし、切開するように構成されているが、発射部材はまた、組織を遠位に進めるか、又は押し出すこともできる。この押出効果又は進める効果は、エンドエフェクタの近位端で開始してもよく、発射部材が遠位に移動するときに、エンドエフェクタの遠位端で最大の押出効果又は進める効果が実現するように組み合わせられてもよい。その結果、組織の流れを、エンドエフェクタの遠位端に向かって大きくすることができる。このような組織の流れの増加に合わせるために、ステープルポケットの幾何形状は、列の長さに沿って長手方向に変動してもよい。ステープルポケットの近位カップ及び遠位カップが、組織の流れに合わせるために異なる場合、ポケットの非対称性の勾配をポケットの列内で利用し、組織の移動及びステープルのシフトにおける勾配を補ってもよい。 In various cases, the movement or flow of tissue at the distal end of the end effector may be greater than the movement or flow of tissue at the proximal end of the end effector. Such a situation would result from the distal movement of the launcher within the end effector. The launching member is configured to progressively staple and incise the tissue as it moves distally, but the launching member can also advance or push the tissue distally. This extrusion or advance effect may be initiated at the proximal end of the end effector so that the maximum extrusion or advance effect is achieved at the distal end of the end effector as the launching member moves distally. May be combined with. As a result, tissue flow can be increased towards the distal end of the end effector. To accommodate this increase in tissue flow, the geometry of the staple pockets may vary longitudinally along the length of the row. If the proximal and distal cups of the staple pocket are different to adapt to the flow of tissue, the asymmetric gradient of the pocket can be utilized within the row of pockets to compensate for the gradient in tissue movement and staple shift. good.

特定の場合には、異なるステープル幾何形状を、異なるポケット幾何形状と共に利用してもよい。エンドエフェクタの長さに沿って組織の流れに合わせるための異なるステープルの使用は、参照によって全体内容が本明細書に組み込まれる米国特許出願第14/318,996号、2014年6月30日出願、発明の名称「FASTENER CARTRIDGES INCLUDING EXTENSIONS HAVING DIFFERENT CONFIGURATIONS」に記載される。他の場合には、同一のステープルを、アンビルの長さに沿って、異なるポケットの幾何形状と共に利用してもよい。 In certain cases, different staple geometries may be used with different pocket geometries. The use of different staples to adapt to the flow of tissue along the length of the end effector is incorporated herein by reference in its entirety, US Patent Application No. 14 / 318,996, filed June 30, 2014. , The title of the invention, "FASTENER CARTRIDGES INCLUDING EXTENSIONS HAVING DIFFERENT CONFIGURATIONS". In other cases, the same staples may be used along the length of the anvil, along with different pocket geometries.

再び図33を参照すると、ネック部分3824は、幅Wを画定し、近位カップ3820及び遠位カップ3822は、幅Wを画定する。幅Wは、幅Wよりも小さい。その結果、ポケット3806bの中央部分は、近位カップ3820及び遠位カップ3822より狭い。ポケット3806bのネック部分3824で狭くなった周囲3816は、近位カップ3820の一部と遠位カップ3822の一部との間に受け入れ半島部3826を画定する。ポケット3806bの対称性に起因して、対称な受け入れ半島部3826が、ポケット3806bのそれぞれの側に配置される。受け入れ半島部3826は、ポケット3806bの周囲3816と、ポケット3806の片側にある近位カップ3820及び遠位カップ3822の最も広い部分に対する接線である接線軸(例えば、T、TB1、TB2及びT)によって境界が区切られる。第1の接線軸TB1は、ポケット3806bの第1の側に配置されており、第2の接線軸TB2は、ポケット3806bの反対側に配置されている。図33に示される第1の接線軸TB1及び第2の接線軸TB2は、ポケット軸PAに対して平行である。 Referring again to FIG. 33, the neck portion 3824 defines a width W N and the proximal cup 3820 and the distal cup 3822 define a width W C. The width W N is smaller than the width W C. As a result, the central portion of pocket 3806b is narrower than the proximal cup 3820 and the distal cup 3822. A perimeter 3816 narrowed at the neck portion 3824 of pocket 3806b defines a receiving peninsula 3826 between a portion of the proximal cup 3820 and a portion of the distal cup 3822. Due to the symmetry of pocket 3806b, symmetric receiving peninsulas 3826 are placed on each side of pocket 3806b. The receiving peninsula 3826 is a tangential axis (eg, TA , TB1, TB2 and) that is tangential to the perimeter 3816 of pocket 3806b and the widest portion of the proximal cup 3820 and distal cup 3822 on one side of pocket 3806. The boundaries are separated by TC ). The first tangential axis TB1 is located on the first side of the pocket 3806b and the second tangential axis TB2 is located on the opposite side of the pocket 3806b . The first tangent axis TB1 and the second tangent axis TB2 shown in FIG. 33 are parallel to the pocket axis PA B.

再び図32を参照すると、ポケット3806の周囲3816が、ステープル形成面3802に沿って、入れ子になっているか、又は相互に絡み合っている。特に、各ポケット3806は、隣接するポケット3806の受け入れ半島部3826内へと延在している。例えば、中間ポケット3806bは、内側ポケット3806aと外側ポケット3806cとの間に入れ子になっている。違う言い方をすると、中間ポケット3806bは、隣接する内側ポケット3806aの受け入れ半島部3826内へと延在し、隣接する外側ポケット3806cの受け入れ半島部3826内へと延在する。更に、内側ポケット3806a及び外側ポケット3806bは、中間ポケット3806bと共に入れ子になっている。より具体的には、内側ポケット3806aは、隣接する中間ポケット3806bの受け入れ半島部3826内へと延在し、外側ポケット3806cは、隣接する中間ポケット3806bの受け入れ半島部3826内へと延在する。 Referring again to FIG. 32, the perimeter 3816 of the pocket 3806 is nested or intertwined along the staple forming surface 3802. In particular, each pocket 3806 extends into the receiving peninsula 3826 of the adjacent pocket 3806. For example, the intermediate pocket 3806b is nested between the inner pocket 3806a and the outer pocket 3806c. In other words, the intermediate pocket 3806b extends into the receiving peninsula 3826 of the adjacent inner pocket 3806a and into the receiving peninsula 3826 of the adjacent outer pocket 3806c. Further, the inner pocket 3806a and the outer pocket 3806b are nested together with the intermediate pocket 3806b. More specifically, the inner pocket 3806a extends into the receiving peninsula 3826 of the adjacent intermediate pocket 3806b and the outer pocket 3806c extends into the receiving peninsula 3826 of the adjacent intermediate pocket 3806b.

中間ポケット3806bの遠位カップ3822は、接線軸Tを横切り、隣接する内側ポケット3806aの受け入れ半島部3826内へと延在する。更に、中間ポケット3806bの近位カップ3820は、接線軸Tを横切り、隣接する外側ポケット3806cの受け入れ半島部3826内へと延在する。更に、内側ポケット3806aの遠位カップ3822は、接線軸TB1を横切り、隣接する中間ポケット3806bの受け入れ半島部3826内へと延在する。更に、外側ポケット3806cの近位カップ3820は、接線軸TB2を横切り、隣接する中間ポケット3806bの受け入れ半島部3826内へと延在する。種々の場合に、中間ポケット3806bの遠位延在着面ゾーン3832は、内側ポケット3806aの受け入れ半島部3826内に配置され、中間ポケット3806bの近位延在着面ゾーン3830は、外側ポケット3806cの受け入れ半島部3826内に配置され、内側ポケット3806aの遠位延在着面ゾーン3832は、中間ポケット3806bの受け入れ半島部3826内に配置され、外側ポケット3806cの近位延在着面ゾーン3830は、中間ポケット3806bの受け入れ半島部3826内に配置される。 The distal cup 3822 of the intermediate pocket 3806b crosses the tangential axis TA and extends into the receiving peninsula 3826 of the adjacent inner pocket 3806a. Further, the proximal cup 3820 of the intermediate pocket 3806b extends across the tangential axis TC into the receiving peninsula 3826 of the adjacent outer pocket 3806c. Further, the distal cup 3822 of the medial pocket 3806a extends across the tangential axis TB1 into the receiving peninsula 3826 of the adjacent intermediate pocket 3806b. Further, the proximal cup 3820 of the outer pocket 3806c extends across the tangential axis TB2 into the receiving peninsula 3826 of the adjacent intermediate pocket 3806b. In various cases, the distal extension landing zone 3832 of the intermediate pocket 3806b is located within the receiving peninsula 3826 of the inner pocket 3806a and the proximal extension landing zone 3830 of the intermediate pocket 3806b is the outer pocket 3806c. The distal extension landing zone 3832 of the inner pocket 3806a is located within the receiving peninsula 3826 of the intermediate pocket 3806b and the proximal extension landing zone 3830 of the outer pocket 3806c is located within the receiving peninsula 3826. It is located in the receiving peninsula 3826 of the intermediate pocket 3806b.

ポケット3806の幾何形状により、ポケット3806がステープル形成面3802内で入れ子になりやすくなる。例えば、ポケット3806は、2つの拡大されたカップ3820と3822との間に狭くなったネック部分3824を有するため、別のポケット3806の拡大されたカップ3820、3822のうち1つは、その狭くなったネック部分3824に隣接して配置され得る。例えば、拡大されたカップ3820、3822のうち1つは、隣接するポケット3806の一部と整列していてもよく、及び/又はこれに受け入れられてもよい。このような場合に、ポケット3806によって覆われるステープル形成面3802の表面積は、最適化することができる。例えば、ポケット3806によって覆われるステープル形成面3802の表面積は、最大化される。ステープル形成面3802の「形成比率」は、形成部分(即ち、ポケット3806)に対する非形成部分3808の比率である。形成比率は、約1.7:1である。他の場合には、形成比率は、1.7:1より小さくてもよく、又は1.7:1より大きくてもよい。例えば、少なくとも1つの場合に、ステープル形成面3802の50%より多くが、ステープル形成ポケット3806で覆われていてもよい。 The geometry of the pocket 3806 makes it easier for the pocket 3806 to nest within the staple forming surface 3802. For example, pocket 3806 has a narrowed neck portion 3824 between two enlarged cups 3820 and 3822, so that one of the expanded cups 3820, 3822 of another pocket 3806 is narrowed thereof. It may be placed adjacent to the neck portion 3824. For example, one of the enlarged cups 3820, 3822 may be aligned with and / or accepted by a portion of adjacent pockets 3806. In such cases, the surface area of the staple forming surface 3802 covered by the pocket 3806 can be optimized. For example, the surface area of the staple forming surface 3802 covered by the pocket 3806 is maximized. The "formation ratio" of the staple forming surface 3802 is the ratio of the non-forming portion 3808 to the forming portion (ie, pocket 3806). The formation ratio is about 1.7: 1. In other cases, the formation ratio may be less than 1.7: 1 or greater than 1.7: 1. For example, in at least one case, more than 50% of the staple forming surface 3802 may be covered with the staple forming pocket 3806.

本明細書で記載されるステープル形成ポケットの入れ子は、隣接するポケット周囲の入れ子と呼ばれてもよい。例えば、第1のポケットが、内側の輪郭(即ち、ポケット軸に向かって内側に延びる輪郭)を画定する場合、隣接する第2のポケットは、その内側の輪郭に隣接する領域に向かって、及び/又はその中に突出していてもよい。それに加えて、又はそれに代えて、第2のポケットの一部、例えば、第2のポケットの末端は、第1のポケットの狭くなった領域と整列していてもよい。その結果、第2のポケットの末端が、第1のポケットのより広い領域と整列された場合、第2のポケットは、第1のポケットのポケット軸により近い方に配置されてもよい。 The nesting of staple-forming pockets described herein may be referred to as nesting around adjacent pockets. For example, if the first pocket defines an inner contour (ie, a contour that extends inward towards the pocket axis), then the adjacent second pocket is toward the area adjacent to the inner contour and / Or may protrude into it. In addition to or instead, a portion of the second pocket, eg, the end of the second pocket, may be aligned with the narrowed area of the first pocket. As a result, if the end of the second pocket is aligned with the wider area of the first pocket, the second pocket may be located closer to the pocket axis of the first pocket.

ここで図36~図39Cを参照すると、アンビル3900の一部のステープル形成ポケット3906が示される。アンビル3900は、ステープル形成面3902と、長手方向スロット3904とを含む。長手方向スロット3904は、アンビル3900の長手方向軸LAに沿って延在している。特定の場合には、発射要素及び/又は切断要素は、発射ストロークの少なくとも一部の間、長手方向スロット3904を通って並進することができる。ステープル形成ポケット3906は、ステープル形成面3902内に画定される。ステープル形成面3902はまた、ポケット3906の周りに延在する非形成部分3908を含む。非形成部分3908は、図36において、各ポケット3906の周りに全体的に延びている。言い換えると、非形成部分3908は、ステープル形成ポケット3906を囲んでいる。他の場合には、2つ以上の隣接するポケット3906の少なくとも一部が、非形成部分3908がその間に配置されないように、当接接触していてもよい。 Here, with reference to FIGS. 36-39C, a portion of the staple forming pocket 3906 of the anvil 3900 is shown. The anvil 3900 includes a staple forming surface 3902 and a longitudinal slot 3904. The longitudinal slot 3904 extends along the longitudinal axis LA of the anvil 3900. In certain cases, the firing element and / or the cutting element can be translated through the longitudinal slot 3904 for at least a portion of the firing stroke. The staple forming pocket 3906 is defined within the staple forming surface 3902. The staple forming surface 3902 also includes a non-forming portion 3908 extending around the pocket 3906. The non-formed portion 3908 extends entirely around each pocket 3906 in FIG. In other words, the non-formed portion 3908 surrounds the staple forming pocket 3906. In other cases, at least a portion of the two or more adjacent pockets 3906 may be in abutment contact so that the non-formed portion 3908 is not disposed between them.

ステープル形成面3902の形成比率を最適化することができる。形成比率を最適化することによって、より多くのステープルを形成することができ、及び/又は所望の構成になるように形成することができる。特定の場合には、アンビル3900の非形成部分3908の表面積を、ステープル形成ポケット3906に対して最小化してもよい。それに加えて、又はそれに代えて、ステープル形成ポケット3906の取り付け面積は、ステープルを捕捉し、形成するように設計されたステープル形成面3902の一部を最大化するために、伸長又は拡張されてもよい。 The formation ratio of the staple forming surface 3902 can be optimized. By optimizing the formation ratio, more staples can be formed and / or formed to the desired configuration. In certain cases, the surface area of the non-formed portion 3908 of the anvil 3900 may be minimized relative to the staple forming pocket 3906. In addition to or instead, the mounting area of the staple forming pocket 3906 may be extended or expanded to maximize a portion of the staple forming surface 3902 designed to capture and form the staples. good.

図36に示されるポケット3906は、長手方向スロット3904の第1の側の3つの列3914a、3914b、3914cに配置されている。第1の列3914aは、内側列であり、第2の列3914bは、中間列であり、第3の列3914cは、外側列である。内側ポケット3906aは、内側列3914a内に配置されており、中間ポケット3906bは、中間列3914b内に配置されており、外側ポケット3906cは、外側列3914c内に配置されている。アンビル3800と同様に、ポケット3906は、アンビル3900のステープル形成面3902に沿ってヘリンボーン配置で配置されている。図36には示されていないが、少なくとも1つの場合には、スロット3904の反対側にあるポケット3906は、長手方向スロット3904の第1の側面にあるポケット3906の鏡像反射を形成し得る。他の場合には、ステープル形成面3902内のポケット3906の配置は、スロット3904に対して非対称であってもよく、特定の場合には、アンビル3900は、長手方向スロット3904を備えていなくてもよい。種々の場合に、ポケット3906は、スロット3904のそれぞれの側にある3つより少ない列、又は3つより多い列に配置されていてもよい。 The pockets 3906 shown in FIG. 36 are arranged in the three rows 3914a, 3914b, 3914c on the first side of the longitudinal slot 3904. The first column 3914a is the inner column, the second column 3914b is the intermediate column, and the third column 3914c is the outer column. The inner pocket 3906a is located in the inner row 3914a, the middle pocket 3906b is located in the middle row 3914b, and the outer pocket 3906c is located in the outer row 3914c. Similar to the anvil 3800, the pockets 3906 are arranged in a herringbone arrangement along the staple forming surface 3902 of the anvil 3900. Although not shown in FIG. 36, in at least one case, the pocket 3906 on the opposite side of the slot 3904 may form a specular reflection of the pocket 3906 on the first side surface of the longitudinal slot 3904. In other cases, the placement of pockets 3906 within the staple forming surface 3902 may be asymmetric with respect to slot 3904, and in certain cases the anvil 3900 may not have longitudinal slot 3904. good. In various cases, the pockets 3906 may be arranged in less than three rows, or more than three rows, on each side of slot 3904.

図36に示されるポケット3906は、同一である。ステープル形成面3802に画定される各ポケット3906は、同じ幾何形状を有する。他の場合には、ポケット3906の幾何形状は、列ごとに異なっていてもよく、及び/又はアンビル3900の長さに沿って長手方向に異なっていてもよい。例えば、特定の場合には、本明細書に記載されるように、エンドエフェクタの長さに沿ったアンビルとステープルカートリッジとの間のギャップ距離及び/又は組織の流れの変動を調整するために、ポケット3906又はその一部の深さは、アンビル3900の長さに沿って変動してもよい。 The pockets 3906 shown in FIG. 36 are identical. Each pocket 3906 defined on the staple forming surface 3802 has the same geometry. In other cases, the geometry of the pocket 3906 may vary from column to column and / or longitudinally along the length of the anvil 3900. For example, in certain cases, as described herein, to adjust the gap distance between the anvil and the staple cartridge along the length of the end effector and / or the variation in tissue flow. The depth of pocket 3906 or part thereof may vary along the length of the anvil 3900.

例示的なポケット3906bを図37~図39Cに示す。ポケット3906bは、第1端(即ち近位端)3910と、第2端(即ち遠位端)3912とを有する。ポケット軸PA(図37)は、ポケット3906bの近位端3910と遠位端3912との間に延在する。ポケット3906bは、周囲3916を有し、周囲3916は、ポケット3906の境界を画定する。ポケット3906bはまた、近位カップ3920と、遠位カップ3922と、近位カップ3920と遠位カップ3922の間に延在するネック部分3924とを含む。ステープルが打ち込まれてステープル形成面3902との接点を形成する場合、近位カップ3920は、近位ステープル脚部と整列し、遠位カップ3922は、遠位ステープル脚部と整列する。カップ3920及び3922は、ステープル脚部をポケット軸PA及びポケット3906の中央部分(例えば、ネック部分3924)に向かわせるか、又は送り込み、ステープル脚部を変形させ、形成済み構成にするように構成されている。 An exemplary pocket 3906b is shown in FIGS. 37-39C. Pocket 3906b has a first end (ie, proximal end) 3910 and a second end (ie, distal end) 3912. The pocket axis PA (FIG. 37) extends between the proximal and distal ends 3910 of pocket 3906b. Pocket 3906b has a perimeter 3916, which demarcates the boundaries of pocket 3906. Pocket 3906b also includes a proximal cup 3920, a distal cup 3922, and a neck portion 3924 extending between the proximal cup 3920 and the distal cup 3922. When the staples are driven in to form a point of contact with the staple forming surface 3902, the proximal cup 3920 aligns with the proximal staple leg and the distal cup 3922 aligns with the distal staple leg. The cups 3920 and 3922 are configured to direct or feed the staple legs towards the central portion of the pocket shaft PA and pocket 3906 (eg, neck portion 3924) to deform the staple legs into a preformed configuration. ing.

主に図38を参照すると、ポケット3906bの各カップ3920、3922は、入口の傾斜3940と出口の傾斜3942とを画定する。出口の傾斜3942は、入口の傾斜3940より急である。ステープルを形成するとき、ステープル脚部の先端は、入口の傾斜3940に沿って、それぞれのカップ3920、3922に入り、出口の傾斜3942に沿って、それぞれのカップ3920、3922を出てもよい。入口の傾斜3940と出口の傾斜3942との間の頂点3946で、ステープル脚部の先端は、形成済み構成(例えば、B字形又は改変されたB字形)をとるように、ステープルベース部に向かって変形する。近位カップ3920は、その頂点3946で、ステープル形成面3902の非形成部分3908に対して測定した近位の深さDを画定し、遠位カップ3922は、その頂点3946で、ステープル形成面3902の非形成部分3908に対して測定した遠位の深さDを画定する。ポケット3906では、近位の深さDと遠位の深さDは、等しい。他の場合には、近位の深さDと遠位の深さDは、異なっていてもよい。ポケット3906bはまた、近位カップ3920と遠位カップ3922との間のネック部分3924内にブリッジ部3944を画定する。ブリッジ部3944は、ステープル形成面3902の非形成部分3908からずれている。より具体的には、ブリッジ部3944は、非形成部分3908に対して下、又は凹んだ位置に配置されている。 Primarily with reference to FIG. 38, each cup 3920, 3922 of pocket 3906b defines an inlet slope 3940 and an exit slope 3942. The slope of the exit 3942 is steeper than the slope of the entrance 3940. When forming the staples, the tips of the staple legs may enter the respective cups 3920, 3922 along the entrance slope 3940 and exit the respective cups 3920, 3922 along the exit slope 3942. At the apex 3946 between the entrance slope 3940 and the exit slope 3942, the tip of the staple leg towards the staple base to take a preformed configuration (eg, B-shape or modified B-shape). transform. The proximal cup 3920 at its apex 3946 defines a proximal depth D1 measured relative to the non-formed portion 3908 of the staple forming surface 3902, and the distal cup 3922 at its apex 3946 the staple forming surface. The distal depth D2 measured for the non - formed portion 3908 of 3902 is defined. In pocket 3906, the proximal depth D 1 and the distal depth D 2 are equal. In other cases, the proximal depth D 1 and the distal depth D 2 may be different. Pocket 3906b also defines a bridge portion 3944 within the neck portion 3924 between the proximal cup 3920 and the distal cup 3922. The bridge portion 3944 is displaced from the non-formed portion 3908 of the staple forming surface 3902. More specifically, the bridge portion 3944 is arranged at a position below or recessed with respect to the non-formed portion 3908.

主に図39A~図39Cを参照すると、ポケット3906bは、側壁3950を含んでいる。側壁3950は、ステープル形成面3902の非形成部分3908に対して垂直に配向される。側壁3950は、各カップ3920、3922の外側端からネック部分3924に向かって線形に狭くなる。その結果、カップ3920、3922の最も広い部分は、それぞれポケット3906bの近位端3910及び遠位端3912にある。ポケット3906bのプロファイル3916は、蝶ネクタイ型の周囲を画定する。近位端3910及び遠位端3912で広くなった領域は、ステープル脚部の先端を受け入れるための、拡張された取り付け面積をもたらす。種々の場合に、カップ3920及び3922の広くなった部分は、ステープル先端を受け入れるための延在着面ゾーンを画定する。カップ3920、3922は、ネック部分3924に向かって狭くなっているため、カップ3920、3922は、ポケット軸PAに向かって、及び/又はポケット軸PAに沿って、形成済み構成へとステープル脚部の先端を送り込み、及び/又は誘導するように構成されている。ポケット3906bは、ポケット3906bの側面に沿った面取りされた縁部3954を画定する。面取りされた縁部3954は、ポケット3906bの取り付け面積を拡大し、ステープル脚部の先端をポケット軸PAに向かって誘導するのに役立つ。 Primarily with reference to FIGS. 39A-39C, pocket 3906b includes a side wall 3950. The side wall 3950 is oriented perpendicular to the non-formed portion 3908 of the staple forming surface 3902. The side wall 3950 narrows linearly from the outer end of each cup 3920, 3922 toward the neck portion 3924. As a result, the widest portions of the cups 3920, 3922 are at the proximal and distal ends 3910 and the distal end 3912 of pocket 3906b, respectively. Profile 3916 of pocket 3906b defines the perimeter of the bow tie shape. The widened area at the proximal and distal ends 3912 provides an expanded mounting area to accommodate the tips of the staple legs. In various cases, the widened portions of the cups 3920 and 3922 define an extended landing zone for receiving staple tips. Since the cups 3920, 3922 are narrowed towards the neck portion 3924, the cups 3920, 3922 are stapled to a preformed configuration towards and / or along the pocket axis PA. It is configured to feed and / or guide the tip. The pocket 3906b defines a chamfered edge 3954 along the side surface of the pocket 3906b. The chamfered edge 3954 increases the mounting area of the pocket 3906b and helps guide the tip of the staple leg towards the pocket axis PA.

図37を再び参照すると、ポケット3906bは、ポケット軸PAを中心に対称である。例えば、ポケット3906bの周囲3916は、ポケット軸PAを中心に対称である。更に、ポケット3906bは、ネック部分3924を通って中心軸CAを中心に対称であり、ポケット軸PAに垂直である。例えば、ポケット3906bの周囲3916は、中心軸CAを中心に対称であり、近位カップ3920は、遠位カップ3922と同じ幾何形状を有する。他の場合には、近位カップ3920は、遠位カップ3922と異なっていてもよい。例えば、再び図38を参照すると、本明細書に記載されるように、アンビルとステープルカートリッジとの間のギャップ距離及び/又は組織の流れの変動を調整するために、遠位の深さDは、近位の深さDより小さくてもよい。 Referring again to FIG. 37, the pocket 3906b is symmetrical about the pocket axis PA. For example, the perimeter 3916 of the pocket 3906b is symmetrical about the pocket axis PA. Further, the pocket 3906b is symmetrical about the central axis CA through the neck portion 3924 and perpendicular to the pocket axis PA. For example, the perimeter 3916 of pocket 3906b is symmetrical about the central axis CA, and the proximal cup 3920 has the same geometry as the distal cup 3922. In other cases, the proximal cup 3920 may be different from the distal cup 3922. For example, with reference to FIG . 38 again, as described herein, the distal depth D2 to adjust for gap distances between anvils and staple cartridges and / or variations in tissue flow. May be less than the proximal depth D1.

再び図37を参照すると、ネック部分3924の幅は、カップ3920及び3922の幅よりも小さい。その結果、ポケット3906bの中央部分は、近位カップ3920及び遠位カップ3922より狭い。ポケット3906bのネック部分3924で狭くなった周囲3916は、近位カップ3920の一部と遠位カップ3922の一部との間に受け入れ半島部3926を画定する。ポケット3906bの対称性に起因して、対称な受け入れ半島部3926が、ポケット3906bのそれぞれの側に配置される。受け入れ半島部3926は、ポケット3906bの周囲3916と、ポケット3906bの片側にある近位カップ3920及び遠位カップ3922の最も広い部分に対する接線である接線軸(例えば、TB1及びTB2)によって境界が区切られる。第1の接線軸TB1は、ポケット3906bの第1の側に配置されており、第2の接線軸TB2は、ポケット3906bの反対側に配置されている。第1の接線軸TB1及び第2の接線軸TB2は、ポケット軸PAに対して平行である。 Referring again to FIG. 37, the width of the neck portion 3924 is smaller than the width of the cups 3920 and 3922. As a result, the central portion of pocket 3906b is narrower than the proximal cup 3920 and the distal cup 3922. A perimeter 3916 narrowed at the neck portion 3924 of pocket 3906b defines a receiving peninsula portion 3926 between a portion of the proximal cup 3920 and a portion of the distal cup 3922. Due to the symmetry of pocket 3906b, symmetric receiving peninsulas 3926 are placed on each side of pocket 3906b. The receiving peninsula 3926 is bounded by a tangential axis (eg, TB1 and TB2) that is tangential to the perimeter 3916 of pocket 3906b and the widest portion of the proximal cup 3920 and distal cup 3922 on one side of pocket 3906b . It is separated. The first tangential axis TB1 is located on the first side of the pocket 3906b and the second tangential axis TB2 is located on the opposite side of the pocket 3906b . The first tangent axis TB1 and the second tangent axis TB2 are parallel to the pocket axis PA.

再び図36を参照すると、各ポケット3906は、隣接するポケット3906の受け入れ半島部3926に向かって延在している。例えば、中間ポケット3906bは、内側ポケット3906a及び外側ポケット3906cのネック部分3924と整列している。更に、内側ポケット3906a及び外側ポケット3906bは、中間ポケット3906bのうちの1つの受け入れ半島部3926に向かって延在している。より具体的には、中間ポケット3906bのポケット軸PAは、隣接する内側ポケット3906a及び外側ポケット3906cのネック部分3924にそれぞれ整列し、内側ポケット3906aのポケット軸PAは、隣接する中間ポケット3906bのネック部分3924と整列し、外側ポケット3906cのポケット軸PAは、隣接する中間ポケット3906bのネック部分3924と整列する。特定の場合には、1つ又は2つ以上のポケット3906の一部は、隣接するポケット3906の受け入れ半島部内へと延在し得る。 Referring again to FIG. 36, each pocket 3906 extends towards the receiving peninsula 3926 of the adjacent pocket 3906. For example, the intermediate pocket 3906b is aligned with the neck portion 3924 of the inner pocket 3906a and the outer pocket 3906c. Further, the inner pocket 3906a and the outer pocket 3906b extend towards the receiving peninsula 3926, one of the intermediate pockets 3906b. More specifically, the pocket axis PA of the intermediate pocket 3906b is aligned with the neck portion 3924 of the adjacent inner pocket 3906a and the outer pocket 3906c, respectively, and the pocket axis PA of the inner pocket 3906a is the neck portion of the adjacent intermediate pocket 3906b. Aligned with 3924, the pocket axis PA of the outer pocket 3906c aligns with the neck portion 3924 of the adjacent intermediate pocket 3906b. In certain cases, a portion of one or more pockets 3906 may extend into the receiving peninsula of the adjacent pocket 3906.

ポケット3906の幾何形状により、ポケット3906がステープル形成面3902内に密に配置されやすくなる。例えば、ポケット3906は、2つの拡大されたカップ3920と3922との間に狭くなったネック部分3924を有するため、別のポケット3906の拡大されたカップ3920、3922は、その狭くなったネック部分3924に隣接して配置され得る。例えば、拡大されたカップ3920、3922は、隣接するポケット3906の一部と整列していてもよく、及び/又はこれに受け入れられてもよい。その結果、ポケット3906によって覆われるステープル形成面3902の表面積は、最適化することができる。例えば、ポケット3906によって覆われるステープル形成面3902の表面積は、最大化される。「形成比率」は、形成部分(即ち、ポケット3906)に対する非形成部分3908の比率である。種々の場合に、形成比率は、例えば、少なくとも1:1であってもよい。 The geometry of the pocket 3906 facilitates the pocket 3906 to be closely placed within the staple forming surface 3902. For example, pocket 3906 has a narrowed neck portion 3924 between two expanded cups 3920 and 3922, so another pocket 3906 expanded cups 3920, 3922 has its narrowed neck portion 3924. Can be placed adjacent to. For example, the enlarged cups 3920, 3922 may be aligned with and / or be accepted by a portion of adjacent pockets 3906. As a result, the surface area of the staple forming surface 3902 covered by the pocket 3906 can be optimized. For example, the surface area of the staple forming surface 3902 covered by the pocket 3906 is maximized. The "formation ratio" is the ratio of the non-formation portion 3908 to the formation portion (ie, pocket 3906). In various cases, the formation ratio may be, for example, at least 1: 1.

特定の場合には、ポケット3906は、互いに非常に近接して配置されるが、ネック部分3924が狭いため、隣接するポケット3906間の非形成部分3908のための空間が存在する。例えば、非形成部分3908は、内側ポケット3906aのネック部分3924と、隣接する中間ポケット3906bの遠位カップ3922との間に延在していてもよい。隣接するポケット3906の間の非形成部分3908は、アンビル3900を強くし、及び/又は強化するために、ポケット3906間に十分な間隔をもたらすことができる。 In certain cases, the pockets 3906 are placed very close to each other, but due to the narrow neck portion 3924, there is space for the non-formed portion 3908 between adjacent pockets 3906. For example, the non-formed portion 3908 may extend between the neck portion 3924 of the inner pocket 3906a and the distal cup 3922 of the adjacent intermediate pocket 3906b. The non-forming portion 3908 between the adjacent pockets 3906 can provide sufficient spacing between the pockets 3906 to strengthen and / or strengthen the anvil 3900.

ここで図40~図43Cを参照すると、アンビル4000の一部のステープル形成ポケット4006が示される。アンビル4000内のポケット4006及びその配置は、多くの態様で、アンビル3900内のポケット3906及びその配置と同様である。例えば、アンビル4000は、ステープル形成面4002と、長手方向スロット4004とを含む。長手方向スロット4004は、アンビル4000の長手方向軸LAに沿って延在している。特定の場合には、発射要素及び/又は切断要素は、発射ストロークの少なくとも一部の間、長手方向スロット4004を通って並進することができる。ステープル形成ポケット4006は、ステープル形成面4002内に画定される。ステープル形成面4002はまた、ポケット4006の周りに延在する非形成部分4008を含む。非形成部分4008は、図40において、各ポケット4006の周りに全体的に延びている。言い換えると、非形成部分4008は、ステープル形成ポケット4006を囲んでいる。他の場合には、2つ以上の隣接するポケット4006の少なくとも一部が、非形成部分4008がその間に配置されないように、当接接触していてもよい。 Here, with reference to FIGS. 40-43C, a portion of the staple forming pocket 4006 of the anvil 4000 is shown. The pocket 4006 and its arrangement within the anvil 4000 are, in many respects, similar to the pocket 3906 and its arrangement within the anvil 3900. For example, the anvil 4000 includes a staple forming surface 4002 and a longitudinal slot 4004. The longitudinal slot 4004 extends along the longitudinal axis LA of the anvil 4000. In certain cases, the firing element and / or the cutting element can be translated through the longitudinal slot 4004 for at least a portion of the firing stroke. The staple forming pocket 4006 is defined within the staple forming surface 4002. The staple forming surface 4002 also includes a non-forming portion 4008 extending around the pocket 4006. The non-formed portion 4008 extends entirely around each pocket 4006 in FIG. 40. In other words, the non-formed portion 4008 surrounds the staple forming pocket 4006. In other cases, at least a portion of the two or more adjacent pockets 4006 may be in abutment contact so that the non-formed portion 4008 is not placed between them.

ステープル形成面4002の形成比率を最適化することができる。形成比率を最適化することによって、より多くのステープルを形成することができ、及び/又は所望の構成になるように形成することができる。特定の場合には、アンビル4000の非形成部分4008の表面積を、ステープル形成ポケット4006に対して最小化してもよい。それに加えて、又はそれに代えて、ステープル形成ポケット4006の取り付け面積は、ステープルを捕捉し、形成するように設計されたステープル形成面4002の一部を最大化するために、伸長又は拡張されてもよい。 The formation ratio of the staple forming surface 4002 can be optimized. By optimizing the formation ratio, more staples can be formed and / or formed to the desired configuration. In certain cases, the surface area of the non-formed portion 4008 of the anvil 4000 may be minimized relative to the staple forming pocket 4006. In addition to or instead, the mounting area of the staple forming pocket 4006 may be extended or expanded to maximize a portion of the staple forming surface 4002 designed to capture and form the staples. good.

ポケット4006は、長手方向スロット4004の第1の側の内側列4014a、中間列4014b及び外側列4014cに配置されている。内側ポケット4006aは、内側列4014a内に配置されており、中間ポケット4006bは、中間列4014b内に配置されており、外側ポケット4006cは、外側列4014c内に配置されている。アンビル3800と同様に、ポケット4006は、アンビル4000のステープル形成面4002に沿ってヘリンボーン配置で配置されている。図40には示されていないが、少なくとも1つの場合には、スロット4004の反対側にあるポケット4006は、長手方向スロット4004の第1の側面にあるポケット4006の鏡像反射を形成し得る。他の場合には、ステープル形成面4002内のポケット4006の配置は、スロット4004に対して非対称であってもよく、特定の場合には、アンビル4000は、長手方向スロット4004を備えていなくてもよい。種々の場合に、ポケット4006は、スロット4004のそれぞれの側にある3つより少ない列、又は3つより多い列に配置されていてもよい。 The pockets 4006 are arranged in the inner row 4014a, the middle row 4014b and the outer row 4014c on the first side of the longitudinal slot 4004. The inner pocket 4006a is located in the inner row 4014a, the intermediate pocket 4006b is located in the intermediate row 4014b, and the outer pocket 4006c is located in the outer row 4014c. Similar to the anvil 3800, the pockets 4006 are arranged in a herringbone arrangement along the staple forming surface 4002 of the anvil 4000. Although not shown in FIG. 40, in at least one case, the pocket 4006 on the opposite side of the slot 4004 may form a specular reflection of the pocket 4006 on the first side surface of the longitudinal slot 4004. In other cases, the placement of pockets 4006 within the staple forming surface 4002 may be asymmetric with respect to slot 4004, and in certain cases the anvil 4000 may not include longitudinal slot 4004. good. In various cases, the pockets 4006 may be arranged in less than three rows, or more than three rows, on each side of slot 4004.

図40に示されるポケット4006は、同一である。ステープル形成面4002に画定される各ポケット4006は、同じ幾何形状を有する。他の場合には、ポケット4006の幾何形状は、列ごとに異なっていてもよく、及び/又はアンビル4000の長さに沿って長手方向に異なっていてもよい。例えば、特定の場合には、本明細書に記載されるように、エンドエフェクタの長さに沿ったアンビルとステープルカートリッジとの間のギャップ距離及び/又は組織の流れの変動を調整するために、ポケット4006又はその一部の深さは、アンビル4000の長さに沿って変動してもよい。 The pockets 4006 shown in FIG. 40 are identical. Each pocket 4006 defined on the staple forming surface 4002 has the same geometry. In other cases, the geometry of the pocket 4006 may vary from column to column and / or longitudinally along the length of the anvil 4000. For example, in certain cases, as described herein, to adjust the gap distance between the anvil and the staple cartridge along the length of the end effector and / or the variation in tissue flow. The depth of pocket 4006 or a portion thereof may vary along the length of the anvil 4000.

例示的なポケット4006bを図41~図43Cに示す。ポケット4006bは、第1端(即ち近位端)4010と、第2端(即ち遠位端)4012とを有する。ポケット軸PA(図41)は、ポケット4006bの近位端4010と遠位端4012との間に延在する。ポケット4006bは、周囲4016を有し、周囲4016は、ポケット4006bの境界を画定する。ポケット4006bはまた、近位カップ4020と、遠位カップ4022と、近位カップ4020と遠位カップ4022の間に延在するネック部分4024とを含む。ステープルが打ち込まれてステープル形成面4002との接点を形成する場合、近位カップ4020は、近位ステープル脚部と整列し、遠位カップ4022は、遠位ステープル脚部と整列する。カップ4020及び4022は、ステープル脚部をポケット軸PA及びポケット4006の中央部分(例えば、ネック部分4024)に向かわせるか、又は送り込み、ステープル脚部を変形させ、形成済み構成にするように構成されている。 An exemplary pocket 4006b is shown in FIGS. 41-43C. Pocket 4006b has a first end (ie, proximal end) 4010 and a second end (ie, distal end) 4012. The pocket axis PA (FIG. 41) extends between the proximal and distal ends 4010 of pocket 4006b. Pocket 4006b has a perimeter 4016, which demarcates the boundaries of pocket 4006b. Pocket 4006b also includes a proximal cup 4020, a distal cup 4022, and a neck portion 4024 extending between the proximal cup 4020 and the distal cup 4022. When the staples are driven in to form contacts with the staple forming surface 4002, the proximal cup 4020 aligns with the proximal staple leg and the distal cup 4022 aligns with the distal staple leg. The cups 4020 and 4022 are configured to direct or feed the staple legs towards the central portion of the pocket shaft PA and pocket 4006 (eg, neck portion 4024) to deform the staple legs into a preformed configuration. ing.

主に図42を参照すると、ポケット4006bの各カップ4020、4022は、入口の傾斜4040と出口の傾斜4042とを画定する。ステープルを形成するとき、ステープル脚部の先端は、入口の傾斜4040に沿って、それぞれのカップ4020、4022に入り、出口の傾斜4042に沿って、それぞれのカップ4020、4022を出てもよい。入口の傾斜4040と出口の傾斜4042との間の頂点4046で、ステープル脚部の先端は、形成済み構成(例えば、B字形又は改変されたB字形)をとるように、ステープルベース部に向かって変形する。ポケット4006bはまた、近位カップ4020と遠位カップ4022との間にブリッジ部4044を画定する。ブリッジ部4044は、非形成部分4008からずれている。より具体的には、ブリッジ部4044は、非形成部分4008に対して下、又は凹んだ位置に配置されている。 Primarily with reference to FIG. 42, each cup 4020, 4022 of pocket 4006b defines an inlet slope 4040 and an exit slope 4042. When forming the staples, the tips of the staple legs may enter the respective cups 4020, 4022 along the entrance slope 4040 and exit the respective cups 4020, 4022 along the exit slope 4042. At the apex 4046 between the entrance slope 4040 and the exit slope 4042, the tip of the staple leg towards the staple base to take a preformed configuration (eg, B-shape or modified B-shape). transform. Pocket 4006b also defines a bridge 4044 between the proximal cup 4020 and the distal cup 4022. The bridge portion 4044 is displaced from the non-formed portion 4008. More specifically, the bridge portion 4044 is arranged at a position below or recessed with respect to the non-formed portion 4008.

主に図43A~図43Cを参照すると、ポケット4006bは、側壁4050を含み、側壁4050は、ステープル形成面4002の非形成部分4008に対して垂直に配向される。側壁4050は、各カップ4020、4022の外側端からネック部分4024に向かって狭くなる。その結果、カップ4020、4022の最も広い部分は、それぞれポケット4006bの近位端4010及び遠位端4012にある。ポケット4006bのプロファイル4016は、蝶ネクタイ型の周囲を画定する。遠位端4010、4012で広くなった領域は、ステープル脚部の先端を受け入れるための、拡張された取り付け面積をもたらす。種々の場合に、カップ4020、4022の広くなった部分は、ステープル先端を受け入れるための延在着面ゾーンを画定する。カップ4020、4022は、ネック部分4024に向かって狭くなっているため、カップ4020、4022は、ポケット軸PAに向かって、及び/又はポケット軸PAに沿って、形成済み構成へとステープル脚部の先端を送り込み、及び/又は誘導するように構成されている。 Primarily with reference to FIGS. 43A-43C, the pocket 4006b includes the side wall 4050, which is oriented perpendicular to the non-formed portion 4008 of the staple forming surface 4002. The side wall 4050 narrows from the outer end of each cup 4020, 4022 toward the neck portion 4024. As a result, the widest portions of the cups 4020, 4022 are at the proximal and distal ends 4010 and the distal ends 4012 of pocket 4006b, respectively. The profile 4016 of pocket 4006b defines the perimeter of the bow tie shape. The widened area at the distal ends 4010, 4012 provides an expanded mounting area to accommodate the tips of the staple legs. In various cases, the widened portion of the cups 4020, 4022 defines an extended landing zone for receiving staple tips. Since the cups 4020, 4022 are narrowed towards the neck portion 4024, the cups 4020, 4022 are stapled to a preformed configuration towards and / or along the pocket axis PA. It is configured to feed and / or guide the tip.

ポケット4006bは、ポケット4006bの側面に沿って、面取りされた縁部4054を画定する。更に、ポケット4006bは、その底面4058に溝4056を含む。溝4056は、近位カップ4020からブリッジ部4024の上を通り、遠位カップ4022内へと延在する。溝4056は、ステープル脚部が変形構成へと移動するときに、ステープル脚部を拘束し、誘導するように構成されている。 Pocket 4006b defines a chamfered edge 4054 along the sides of pocket 4006b. Further, the pocket 4006b includes a groove 4056 in its bottom surface 4058. The groove 4056 extends from the proximal cup 4020 over the bridge portion 4024 into the distal cup 4022. The groove 4056 is configured to constrain and guide the staple legs as they move into the deformed configuration.

種々の場合に、溝4056の直径は、溝4056と係合するステープルの直径より小さくてもよい。例えば、ステープルは、直径が少なくとも0.0079インチであってもよく、溝4056の直径は、0.0079インチ未満であってもよい。溝4056の直径は、約0.007インチ、約0.005インチであってもよく、又は0.005インチ未満であってもよい。特定の場合には、ステープルは、直径が0.0079インチより大きく、例えば、0.0089インチ又は約0.0094インチであってもよい。種々の場合に、ステープルの直径は、0.0079インチ未満、又は0.0094インチを超えていてもよい。異なるステープルの幾何形状が、同じステープル形成ポケットの幾何形状と共に利用されるエンドエフェクタでは、ポケット内の溝の幅は、最も小さなステープル直径より小さくてもよい。更に他の場合には、溝4056の幅は、列内のステープルごと、及び/又は列ごとに異なっていてもよい。 In various cases, the diameter of the groove 4056 may be smaller than the diameter of the staple that engages the groove 4056. For example, the staples may be at least 0.0079 inches in diameter and the grooves 4056 may be less than 0.0079 inches in diameter. The diameter of the groove 4056 may be about 0.007 inches, about 0.005 inches, or less than 0.005 inches. In certain cases, the staples may be larger than 0.0079 inches in diameter, for example 0.0089 inches or about 0.0094 inches. In various cases, the staple diameter may be less than 0.0079 inches or more than 0.0094 inches. For end effectors where different staple geometry is utilized with the same staple forming pocket geometry, the width of the groove in the pocket may be smaller than the smallest staple diameter. In yet other cases, the width of the groove 4056 may vary from staple to staple in the row and / or from row to row.

図41を再び参照すると、ポケット4006bは、ポケット軸PAを中心に対称である。例えば、ポケット4006bの周囲4016は、ポケット軸PAを中心に対称である。更に、ポケット4006bは、ネック部分4024を通って中心軸CAを中心に対称であり、ポケット軸PAに垂直である。例えば、ポケット4006bの周囲4016は、中心軸CAを中心に対称であり、近位カップ4020は、遠位カップ4022と同じ幾何形状を有する。他の場合には、近位カップ4020は、遠位カップ4022と異なっていてもよい。例えば、再び図42を参照すると、本明細書に記載されるように、アンビルとステープルカートリッジとの間のギャップ距離及び/又は組織の流れの変動を調整するために、遠位の深さDは、近位の深さDより小さくてもよい。 Referring again to FIG. 41, the pocket 4006b is symmetrical about the pocket axis PA. For example, the perimeter 4016 of pocket 4006b is symmetrical about the pocket axis PA. Further, the pocket 4006b is symmetrical about the central axis CA through the neck portion 4024 and perpendicular to the pocket axis PA. For example, the perimeter 4016 of pocket 4006b is symmetrical about the central axis CA, and the proximal cup 4020 has the same geometry as the distal cup 4022. In other cases, the proximal cup 4020 may be different from the distal cup 4022. For example, with reference to FIG . 42 again, as described herein, the distal depth D2 to adjust for gap distances between anvils and staple cartridges and / or variations in tissue flow. May be less than the proximal depth D1.

再び図41を参照すると、ポケット4006bのネック部分4024は、近位カップ4020及び遠位カップ4022より狭い。ポケット4006bの狭くなった周囲4016は、近位カップ4020の一部と遠位カップ4022の一部との間に受け入れ半島部4026を画定する。ポケット4006bの対称性に起因して、対称な受け入れ半島部4026が、ポケット4006bのそれぞれの側に配置される。受け入れ半島部4026は、ポケット4006bの周囲4016と、ポケット4006bの片側にある近位カップ4020及び遠位カップ4022の最も広い部分に対する接線である接線軸(例えば、TB1及びTB2)によって境界が区切られる。第1の接線軸TB1は、ポケット4006bの第1の側に配置されており、第2の接線軸TB2は、ポケット4006bの反対側に配置されている。図41に示される第1の接線軸TB1及び第2の接線軸TB2は、ポケット軸PAに対して平行である。 Referring again to FIG. 41, the neck portion 4024 of pocket 4006b is narrower than the proximal cup 4020 and the distal cup 4022. The narrowed perimeter 4016 of pocket 4006b defines a receiving peninsula 4026 between a portion of the proximal cup 4020 and a portion of the distal cup 4022. Due to the symmetry of pocket 4006b, symmetric receiving peninsulas 4026 are placed on each side of pocket 4006b. The receiving peninsula 4026 is bounded by a tangential axis (eg, TB1 and TB2) that is tangential to the perimeter 4016 of pocket 4006b and the widest portion of the proximal cup 4020 and distal cup 4022 on one side of pocket 4006b . It is separated. The first tangential axis TB1 is located on the first side of pocket 4006b and the second tangential axis TB2 is located on the opposite side of pocket 4006b . The first tangent axis TB1 and the second tangent axis TB2 shown in FIG. 41 are parallel to the pocket axis PA.

再び図40を参照すると、各ポケット4006は、隣接するポケット4006の受け入れ半島部4026に向かって延在している。例えば、中間ポケット4006bは、内側ポケット4006a及び外側ポケット4006cのネック部分4024と整列している。更に、内側ポケット4006a及び外側ポケット4006bは、中間ポケット4006bのうちの1つの受け入れ半島部4026に向かって延在している。より具体的には、内側ポケット4006aは、隣接する中間ポケット4006bのネック部分4024と整列し、外側ポケット4006cは、隣接する中間ポケット4006bのネック部分4024と整列する。特定の場合には、ポケット4006の一部は、隣接するポケット4006の受け入れ半島部4026内へと延在し得る。アンビル3900内のポケット3906と同様に、ポケット4006の幾何形状により、ポケット4006がステープル形成面4002内に密に配置されやすくなる。「形成比率」は、形成部分(即ち、ポケット4006)に対する非形成部分4008の比率である。種々の場合に、形成比率は、例えば、少なくとも1:1であってもよい。 Referring again to FIG. 40, each pocket 4006 extends towards the receiving peninsula 4026 of the adjacent pocket 4006. For example, the intermediate pocket 4006b is aligned with the neck portion 4024 of the inner pocket 4006a and the outer pocket 4006c. Further, the inner pocket 4006a and the outer pocket 4006b extend towards the receiving peninsula 4026 of one of the intermediate pockets 4006b. More specifically, the inner pocket 4006a aligns with the neck portion 4024 of the adjacent intermediate pocket 4006b and the outer pocket 4006c aligns with the neck portion 4024 of the adjacent intermediate pocket 4006b. In certain cases, a portion of pocket 4006 may extend into the receiving peninsula 4026 of adjacent pocket 4006. Similar to the pocket 3906 in the anvil 3900, the geometry of the pocket 4006 facilitates the pocket 4006 to be closely placed in the staple forming surface 4002. The "formation ratio" is the ratio of the non-formation portion 4008 to the formation portion (ie, pocket 4006). In various cases, the formation ratio may be, for example, at least 1: 1.

ここで図44~図47Cを参照すると、アンビル4100の一部のステープル形成ポケット4106が示される。アンビル4100内のポケット4106及びその配置は、多くの態様で、アンビル4000内のポケット4006及びその配置と同様である。例えば、アンビル4100は、ステープル形成面4102と、長手方向スロット4104とを含む。長手方向スロット4104は、アンビル4100の長手方向軸LAに沿って延在している。特定の場合には、発射要素及び/又は切断要素は、発射ストロークの少なくとも一部の間、長手方向スロット4104を通って並進することができる。ステープル形成ポケット4106は、ステープル形成面4102内に画定される。ステープル形成面4102はまた、ポケット4106の周りに延在する非形成部分4108を含む。非形成部分4108は、図41において、各ポケット4106の周りに全体的に延びている。言い換えると、非形成部分4108は、ステープル形成ポケット4106を囲んでいる。他の場合には、2つ以上の隣接するポケット4106の少なくとも一部が、非形成部分4108がその間に配置されないように、当接接触していてもよい。 Here, with reference to FIGS. 44-47C, a portion of the staple forming pocket 4106 of the anvil 4100 is shown. The pocket 4106 and its arrangement within the anvil 4100 are, in many respects, similar to the pocket 4006 and its arrangement within the anvil 4000. For example, the anvil 4100 includes a staple forming surface 4102 and a longitudinal slot 4104. The longitudinal slot 4104 extends along the longitudinal axis LA of the anvil 4100. In certain cases, the firing element and / or the cutting element can be translated through the longitudinal slot 4104 for at least a portion of the firing stroke. The staple forming pocket 4106 is defined within the staple forming surface 4102. The staple forming surface 4102 also includes a non-forming portion 4108 extending around the pocket 4106. The non-formed portion 4108 extends entirely around each pocket 4106 in FIG. In other words, the non-formed portion 4108 surrounds the staple forming pocket 4106. In other cases, at least a portion of the two or more adjacent pockets 4106 may be in abutment contact so that the non-formed portion 4108 is not disposed between them.

ステープル形成面4102の形成比率を最適化することができる。形成比率を最適化することによって、より多くのステープルを形成することができ、及び/又は所望の構成になるように形成することができる。特定の場合には、アンビル4100の非形成部分4108の表面積を、ステープル形成ポケット4106に対して最小化してもよい。それに加えて、又はそれに代えて、ステープル形成ポケット4106の取り付け面積は、ステープルを捕捉し、形成するように設計されたステープル形成面4102の一部を最大化するために、伸長又は拡張されてもよい。 The formation ratio of the staple forming surface 4102 can be optimized. By optimizing the formation ratio, more staples can be formed and / or formed to the desired configuration. In certain cases, the surface area of the non-formed portion 4108 of the anvil 4100 may be minimized relative to the staple forming pocket 4106. In addition to or instead, the mounting area of the staple forming pocket 4106 may be extended or expanded to maximize a portion of the staple forming surface 4102 designed to capture and form the staples. good.

図44に示されるポケット4106は、長手方向スロット4104の第1の側の内側列4114a、中間列4114b及び外側列4114cに配置されている。内側ポケット4106aは、内側列4114a内に配置されており、中間ポケット4106bは、中間列4114b内に配置されており、外側ポケット4106cは、外側列4114c内に配置されている。アンビル3800と同様に、ポケット4106は、アンビル4100のステープル形成面4102に沿ってヘリンボーン配置で配置されている。図44には示されていないが、少なくとも1つの場合には、スロット4104の反対側にあるポケット4106は、長手方向スロット4104の第1の側面にあるポケット4106の鏡像反射を形成し得る。他の場合には、ステープル形成面4102内のポケット4106の配置は、スロット4104に対して非対称であってもよく、特定の場合には、アンビル4100は、長手方向スロット4104を備えていなくてもよい。種々の場合に、ポケット4106は、スロット4104のそれぞれの側にある3つより少ない列、又は3つより多い列に配置されていてもよい。 The pockets 4106 shown in FIG. 44 are arranged in the inner row 4114a, the middle row 4114b, and the outer row 4114c on the first side of the longitudinal slot 4104. The inner pocket 4106a is located in the inner row 4114a, the middle pocket 4106b is located in the middle row 4114b, and the outer pocket 4106c is located in the outer row 4114c. Similar to the anvil 3800, the pockets 4106 are arranged in a herringbone arrangement along the staple forming surface 4102 of the anvil 4100. Although not shown in FIG. 44, in at least one case, the pocket 4106 opposite the slot 4104 may form a specular reflection of the pocket 4106 on the first side surface of the longitudinal slot 4104. In other cases, the placement of pockets 4106 within the staple forming surface 4102 may be asymmetric with respect to slot 4104, and in certain cases the anvil 4100 may not include longitudinal slot 4104. good. In various cases, the pockets 4106 may be arranged in less than three rows, or more than three rows, on each side of slot 4104.

図44に示されるポケット4106は、同一である。ステープル形成面4102に画定される各ポケット4106は、同じ幾何形状を有する。他の場合には、ポケット4106の幾何形状は、列ごとに異なっていてもよく、及び/又はアンビル4100の長さに沿って長手方向に異なっていてもよい。例えば、特定の場合には、本明細書に記載されるように、エンドエフェクタの長さに沿ったアンビルとステープルカートリッジとの間のギャップ距離及び/又は組織の流れの変動を調整するために、ポケット4106又はその一部の深さは、アンビル4100の長さに沿って変動してもよい。 The pockets 4106 shown in FIG. 44 are identical. Each pocket 4106 defined on the staple forming surface 4102 has the same geometry. In other cases, the geometry of the pocket 4106 may vary from column to column and / or longitudinally along the length of the anvil 4100. For example, in certain cases, as described herein, to adjust the gap distance between the anvil and the staple cartridge along the length of the end effector and / or the variation in tissue flow. The depth of pocket 4106 or a portion thereof may vary along the length of the anvil 4100.

例示的なポケット4106bを図45~図47Cに示す。ポケット4106bは、第1端(即ち近位端)4110と、第2端(即ち遠位端)4112とを有する。ポケット軸PA(図45)は、ポケット4106bの近位端4110と遠位端4112との間に延在する。ポケット4106bは、周囲4116を有し、周囲4116は、ポケット4106bの境界を画定する。ポケット4106はまた、近位カップ4120と、遠位カップ4122と、近位カップ4120と遠位カップ4122の間に延在するネック部分4124とを含む。ステープルが打ち込まれてステープル形成面4102との接点を形成する場合、近位カップ4120は、近位ステープル脚部と整列し、遠位カップ4122は、遠位ステープル脚部と整列する。カップ4120、4122は、ステープル脚部をポケット軸PA及びポケット4106の中央部分(例えば、ネック部分4124)に向かわせるか、又は送り込み、ステープル脚部を変形させ、形成済み構成にするように構成されている。 An exemplary pocket 4106b is shown in FIGS. 45-47C. Pocket 4106b has a first end (ie, proximal end) 4110 and a second end (ie, distal end) 4112. The pocket axis PA (FIG. 45) extends between the proximal and distal ends 4110 of pocket 4106b. Pocket 4106b has a perimeter 4116, which demarcates the boundaries of pocket 4106b. Pocket 4106 also includes a proximal cup 4120, a distal cup 4122, and a neck portion 4124 extending between the proximal cup 4120 and the distal cup 4122. When the staples are driven in to form contacts with the staple forming surface 4102, the proximal cup 4120 is aligned with the proximal staple leg and the distal cup 4122 is aligned with the distal staple leg. The cups 4120 and 4122 are configured to direct or feed the staple legs towards the central portion of the pocket shaft PA and pocket 4106 (eg, neck portion 4124) to deform the staple legs into a preformed configuration. ing.

主に図46を参照すると、ポケット4106bの各カップ4120、4122は、入口の傾斜4140と出口の傾斜4142とを画定する。出口の傾斜4142は、入口の傾斜4140より急である。ステープルを形成するとき、ステープル脚部の先端は、入口の傾斜4140に沿って、それぞれのカップ4120、4122に入り、出口の傾斜4142に沿って、それぞれのカップ4120、4122を出てもよい。入口の傾斜4140と出口の傾斜4142との間の頂点4146で、ステープル脚部の先端は、形成済み構成(例えば、B字形又は改変されたB字形)をとるように、ステープルベース部に向かって変形する。ポケット4106bはまた、近位カップ4120と遠位カップ4122との間のネック部分4124内にブリッジ部4144を画定する。ブリッジ部4144は、非形成部分4108からずれている。より具体的には、ブリッジ部4144は、非形成部分4108に対して下、又は凹んだ位置に配置されている。 Primarily with reference to FIG. 46, each cup 4120, 4122 of pocket 4106b defines an inlet slope 4140 and an exit slope 4142. The slope of the exit 4142 is steeper than the slope of the entrance 4140. When forming the staples, the tips of the staple legs may enter the respective cups 4120, 4122 along the entrance slope 4140 and exit the respective cups 4120, 4122 along the exit slope 4142. At the apex 4146 between the entrance slope 4140 and the exit slope 4142, the tip of the staple leg towards the staple base to take a preformed configuration (eg, B-shape or modified B-shape). transform. Pocket 4106b also defines a bridge portion 4144 within the neck portion 4124 between the proximal cup 4120 and the distal cup 4122. The bridge portion 4144 is displaced from the non-formed portion 4108. More specifically, the bridge portion 4144 is arranged at a position below or recessed with respect to the non-formed portion 4108.

主に図47A~図47Cを参照すると、ポケット4106bは、側壁4150を含み、側壁4150は、ステープル形成面4102の非形成部分4108に対して垂直に配向される。側壁4150は、各カップ4120、4122の外側端からネック部分4124に向かって狭くなる。その結果、カップ4120及び4122の最も広い部分は、それぞれポケット4106bの近位端4110及び遠位端4112にある。ポケット4106bのプロファイル4116は、蝶ネクタイ型の周囲を画定する。遠位端4110、4112で広くなった領域は、ステープル脚部の先端を受け入れるための、拡張された取り付け面積をもたらす。種々の場合に、カップ4120、4122の広くなった部分は、ステープル先端を受け入れるための延在着面ゾーンを画定する。カップ4120、4122は、ネック部分4124に向かって狭くなっているため、カップ4120、4122は、ポケット軸PAに向かって、及び/又はポケット軸PAに沿って、形成済み構成へとステープル脚部の先端を送り込み、及び/又は誘導するように構成されている。 Primarily with reference to FIGS. 47A-47C, the pocket 4106b includes the side wall 4150, which is oriented perpendicular to the non-formed portion 4108 of the staple forming surface 4102. The side wall 4150 narrows from the outer end of each cup 4120, 4122 toward the neck portion 4124. As a result, the widest portions of the cups 4120 and 4122 are at the proximal and distal ends 4110 and 4112 of the pocket 4106b, respectively. Profile 4116 of pocket 4106b defines the perimeter of the bow tie pattern. The widened area at the distal ends 4110 and 4112 provides an expanded mounting area to accommodate the tips of the staple legs. In various cases, the widened portion of the cups 4120, 4122 defines an extended landing zone for receiving staple tips. Since the cups 4120 and 4122 are narrowed towards the neck portion 4124, the cups 4120 and 4122 are stapled to a preformed configuration towards and / or along the pocket axis PA. It is configured to feed and / or guide the tip.

図47A~図47Cを再び参照すると、ポケット4106bは、ポケット4106bの側面に沿って、面取りされた縁部4154を画定する。更に、ポケット4106bは、その底面4158に溝4156を含む。溝4156は、近位カップ4120及び遠位カップ4122の中に画定される。示した実施形態では、溝4156は、ポケット4106bのブリッジ部4144を横切って延在していない。溝4156は、ステープル脚部が変形構成へと移動するときに、ステープル脚部を拘束し、誘導するように構成されている。例えば、ステープルが、入口の傾斜4140及び出口の傾斜4142の少なくとも一部に沿って移動するとき、ステープル脚部は、溝4156を通って摺動してもよい。種々の場合に、溝4156の直径は、溝4156と係合するステープルの直径より小さくてもよい。異なるステープルの幾何形状が、同じステープル形成ポケットの幾何形状と共に利用されるエンドエフェクタでは、ポケット内の溝の幅は、最も小さなステープル直径より小さくてもよい。種々の場合に、ステープル脚部は、ブリッジ部4144が到達する前に、ステープルベース部に向かって変形し、そのため、ポケット4106bのブリッジ部4144に係合しない。 Referring again to FIGS. 47A-47C, pocket 4106b defines a chamfered edge 4154 along the side surface of pocket 4106b. Further, the pocket 4106b includes a groove 4156 in its bottom surface 4158. The groove 4156 is defined in the proximal cup 4120 and the distal cup 4122. In the embodiment shown, the groove 4156 does not extend across the bridge portion 4144 of pocket 4106b. The groove 4156 is configured to constrain and guide the staple legs as they move into the deformed configuration. For example, the staple legs may slide through the groove 4156 as the staples move along at least a portion of the inlet slope 4140 and the exit slope 4142. In various cases, the diameter of the groove 4156 may be smaller than the diameter of the staple that engages the groove 4156. For end effectors where different staple geometry is utilized with the same staple forming pocket geometry, the width of the groove in the pocket may be smaller than the smallest staple diameter. In various cases, the staple legs deform towards the staple base before the bridge 4144 arrives and therefore do not engage the bridge 4144 of pocket 4106b.

図45を再び参照すると、ポケット4106bは、ポケット軸PAを中心に対称である。例えば、ポケット4106bの周囲4116は、ポケット軸PAを中心に対称である。更に、ポケット4106bは、ネック部分4124を通って中心軸CAを中心に対称であり、ポケット軸PAに垂直である。例えば、ポケット4106bの周囲4116は、中心軸CAを中心に対称であり、近位カップ4120は、遠位カップ4122と同じ幾何形状を有する。他の場合には、近位カップ4120は、遠位カップ4122と異なっていてもよい。例えば、再び図42を参照すると、本明細書に記載されるように、アンビルとステープルカートリッジとの間のギャップ距離及び/又は組織の流れの変動を調整するために、遠位の深さDは、近位の深さDより小さくてもよい。 Referring again to FIG. 45, the pocket 4106b is symmetrical about the pocket axis PA. For example, the perimeter 4116 of the pocket 4106b is symmetrical about the pocket axis PA. Further, the pocket 4106b is symmetrical about the central axis CA through the neck portion 4124 and perpendicular to the pocket axis PA. For example, the perimeter 4116 of pocket 4106b is symmetrical about the central axis CA, and the proximal cup 4120 has the same geometry as the distal cup 4122. In other cases, the proximal cup 4120 may be different from the distal cup 4122. For example, with reference to FIG . 42 again, as described herein, the distal depth D2 to adjust for gap distances between anvils and staple cartridges and / or variations in tissue flow. May be less than the proximal depth D1.

再び図45を参照すると、ポケット4106bのネック部分4124は、近位カップ4120及び遠位カップ4122より狭い。ポケット4106bの狭くなった周囲4116は、近位カップ4120の一部と遠位カップ4122の一部との間に受け入れ半島部4126を画定する。ポケット4106bの対称性に起因して、対称な受け入れ半島部4126が、ポケット4106bのそれぞれの側に配置される。受け入れ半島部4126は、ポケット4106bの周囲4116と、ポケット4106bの片側にある近位カップ4120及び遠位カップ4122の最も広い部分に対する接線である接線軸(例えば、TB1及びTB2)によって境界が区切られる。第1の接線軸TB1は、ポケット4106bの第1の側に配置されており、第2の接線軸TB2は、ポケット4106bの反対側に配置されている。図45に示される第1の接線軸TB1及び第2の接線軸TB2は、ポケット軸PAに対して平行である。 Referring again to FIG. 45, the neck portion 4124 of pocket 4106b is narrower than the proximal cup 4120 and the distal cup 4122. The narrowed perimeter 4116 of pocket 4106b defines a receiving peninsula 4126 between a portion of the proximal cup 4120 and a portion of the distal cup 4122. Due to the symmetry of pocket 4106b, symmetric receiving peninsulas 4126 are located on each side of pocket 4106b. The receiving peninsula 4126 is bounded by a perimeter 4116 of pocket 4106b and a tangential axis (eg, TB1 and TB2) that is tangential to the widest portion of the proximal cup 4120 and distal cup 4122 on one side of pocket 4106b . It is separated. The first tangential axis TB1 is located on the first side of the pocket 4106b and the second tangential axis TB2 is located on the opposite side of the pocket 4106b . The first tangent axis TB1 and the second tangent axis TB2 shown in FIG. 45 are parallel to the pocket axis PA.

再び図44を参照すると、各ポケット4106は、隣接するポケット4106の受け入れ半島部4126に向かって延在している。例えば、中間ポケット4106bは、内側ポケット4106a及び外側ポケット4106cのネック部分4124と整列している。更に、内側ポケット4106a及び外側ポケット4106bは、中間ポケット4106bのうちの1つの受け入れ半島部4126に向かって延在している。より具体的には、内側ポケット4106aは、隣接する中間ポケット4106bのネック部分4124と整列し、外側ポケット4106cは、隣接する中間ポケット4106bのネック部分4124と整列する。特定の場合には、ポケット4106の一部は、隣接するポケット4106の受け入れ半島部4126内へと延在し得る。アンビル3900内のポケット3906と同様に、ポケット4106の幾何形状により、ポケット4106がステープル形成面4102内に密に配置されやすくなる。「形成比率」は、形成部分(即ち、ポケット4106)に対する非形成部分4108の比率である。種々の場合に、形成比率は、例えば、少なくとも1:1であってもよい。 Referring again to FIG. 44, each pocket 4106 extends towards the receiving peninsula 4126 of the adjacent pocket 4106. For example, the intermediate pocket 4106b is aligned with the neck portion 4124 of the inner pocket 4106a and the outer pocket 4106c. Further, the inner pocket 4106a and the outer pocket 4106b extend towards the receiving peninsula 4126, one of the intermediate pockets 4106b. More specifically, the inner pocket 4106a aligns with the neck portion 4124 of the adjacent intermediate pocket 4106b and the outer pocket 4106c aligns with the neck portion 4124 of the adjacent intermediate pocket 4106b. In certain cases, a portion of pocket 4106 may extend into the receiving peninsula 4126 of adjacent pocket 4106. Similar to the pocket 3906 in the anvil 3900, the geometry of the pocket 4106 facilitates close placement of the pocket 4106 in the staple forming surface 4102. The "formation ratio" is the ratio of the non-formation portion 4108 to the formation portion (ie, pocket 4106). In various cases, the formation ratio may be, for example, at least 1: 1.

ここで図48~図51Cを参照すると、アンビル4200の一部のステープル形成ポケット4206が示される。アンビル4200内のポケット4206及びその配置は、多くの態様で、アンビル4100内のポケット4106及びその配置と同様である。例えば、アンビル4200は、ステープル形成面4202と、長手方向スロット4204とを含む。長手方向スロット4204は、アンビル4200の長手方向軸LAに沿って延在している。特定の場合には、発射要素及び/又は切断要素は、発射ストロークの少なくとも一部の間、長手方向スロット4204を通って並進することができる。ステープル形成ポケット4206は、ステープル形成面4202内に画定される。ステープル形成面4202はまた、ポケット4206の周りに延在する非形成部分4208を含む。非形成部分4208は、図48において、各ポケット4206の周りに全体的に延びている。言い換えると、非形成部分4208は、ステープル形成ポケット4206を囲んでいる。他の場合には、2つ以上の隣接するポケット4206の少なくとも一部が、非形成部分4208がその間に配置されないように、当接接触していてもよい。 Here, with reference to FIGS. 48-51C, a portion of the staple forming pocket 4206 of the anvil 4200 is shown. The pocket 4206 and its arrangement within the anvil 4200 are, in many respects, similar to the pocket 4106 and its arrangement within the anvil 4100. For example, the anvil 4200 includes a staple forming surface 4202 and a longitudinal slot 4204. The longitudinal slot 4204 extends along the longitudinal axis LA of the anvil 4200. In certain cases, the firing element and / or the cutting element can be translated through longitudinal slot 4204 for at least a portion of the firing stroke. The staple forming pocket 4206 is defined within the staple forming surface 4202. The staple forming surface 4202 also includes a non-forming portion 4208 extending around the pocket 4206. The non-formed portion 4208 extends entirely around each pocket 4206 in FIG. 48. In other words, the non-formed portion 4208 surrounds the staple forming pocket 4206. In other cases, at least a portion of the two or more adjacent pockets 4206 may be in abutment contact so that the non-formed portion 4208 is not disposed between them.

ステープル形成面4202の形成比率を最適化することができる。形成比率を最適化することによって、より多くのステープルを形成することができ、及び/又は所望の構成になるように形成することができる。特定の場合には、アンビル4200の非形成部分4208の表面積を、ステープル形成ポケット4206に対して最小化してもよい。それに加えて、又はそれに代えて、ステープル形成ポケット4206の取り付け面積は、ステープルを捕捉し、形成するように設計されたステープル形成面4202の一部を最大化するために、伸長又は拡張されてもよい。 The formation ratio of the staple forming surface 4202 can be optimized. By optimizing the formation ratio, more staples can be formed and / or formed to the desired configuration. In certain cases, the surface area of the non-formed portion 4208 of the anvil 4200 may be minimized relative to the staple forming pocket 4206. In addition to or instead, the mounting area of the staple forming pocket 4206 may be extended or expanded to maximize a portion of the staple forming surface 4202 designed to capture and form the staples. good.

図48に示されるポケット4206は、長手方向スロット4204の第1の側の内側列4214a、中間列4214b及び外側列4214cに配置されている。内側ポケット4206aは、内側列4214a内に配置されており、中間ポケット4206bは、中間列4214b内に配置されており、外側ポケット4206cは、外側列4214c内に配置されている。アンビル3800と同様に、ポケット4206は、アンビル4200のステープル形成面4202に沿ってヘリンボーン配置で配置されている。図48には示されていないが、少なくとも1つの場合には、スロット4204の反対側にあるポケット4206は、長手方向スロット4204の第1の側面にあるポケット4206の鏡像反射を形成し得る。他の場合には、ステープル形成面4202内のポケット4206の配置は、スロット4204に対して非対称であってもよく、特定の場合には、アンビル4200は、長手方向スロット4204を備えていなくてもよい。種々の場合に、ポケット4206は、スロット4204のそれぞれの側にある3つより少ない列、又は3つより多い列に配置されていてもよい。 The pocket 4206 shown in FIG. 48 is arranged in the inner row 4214a, the middle row 4214b, and the outer row 4214c on the first side of the longitudinal slot 4204. The inner pocket 4206a is located in the inner row 4214a, the middle pocket 4206b is located in the middle row 4214b, and the outer pocket 4206c is located in the outer row 4214c. Similar to the anvil 3800, the pockets 4206 are arranged in a herringbone arrangement along the staple forming surface 4202 of the anvil 4200. Although not shown in FIG. 48, in at least one case, the pocket 4206 on the opposite side of the slot 4204 may form a specular reflection of the pocket 4206 on the first side surface of the longitudinal slot 4204. In other cases, the placement of pockets 4206 within the staple forming surface 4202 may be asymmetric with respect to slot 4204, and in certain cases the anvil 4200 may not include longitudinal slot 4204. good. In various cases, pockets 4206 may be arranged in less than three rows, or more than three rows, on each side of slot 4204.

図48に示されるポケット4206は、同一である。ステープル形成面4202に画定される各ポケット4206は、同じ幾何形状を有する。他の場合には、ポケット4206の幾何形状は、列ごとに異なっていてもよく、及び/又はアンビル4200の長さに沿って長手方向に異なっていてもよい。例えば、特定の場合には、本明細書に記載されるように、エンドエフェクタの長さに沿ったアンビルとステープルカートリッジとの間のギャップ距離及び/又は組織の流れの変動を調整するために、ポケット4206又はその一部の深さは、アンビル4200の長さに沿って変動してもよい。 The pockets 4206 shown in FIG. 48 are identical. Each pocket 4206 defined on the staple forming surface 4202 has the same geometry. In other cases, the geometry of the pocket 4206 may vary from column to column and / or longitudinally along the length of the anvil 4200. For example, in certain cases, as described herein, to adjust the gap distance between the anvil and the staple cartridge along the length of the end effector and / or the variation in tissue flow. The depth of pocket 4206 or a portion thereof may vary along the length of the anvil 4200.

例示的なポケット4206bを図49~図51Cに示す。ポケット4206bは、第1端(即ち近位端)4210と、第2端(即ち遠位端)4212とを有する。ポケット軸PA(図49)は、各ポケット4206の近位端4210と遠位端4212との間に延在する。ポケット4206bは、周囲4216を有し、周囲4216は、ポケット4206bの境界を画定する。ポケット4206bはまた、近位カップ4220と、遠位カップ4222と、近位カップ4220と遠位カップ4222の間に延在するネック部分4224とを含む。ステープルが打ち込まれてステープル形成面4202との接点を形成する場合、近位カップ4220は、近位ステープル脚部と整列し、遠位カップ4222は、遠位ステープル脚部と整列する。カップ4220、4222は、ステープル脚部をポケット軸PA及びポケット4206の中央部分(例えば、ネック部分4224)に向かわせるか、又は送り込み、ステープル脚部を変形させ、形成済み構成にするように構成されている。 An exemplary pocket 4206b is shown in FIGS. 49-51C. Pocket 4206b has a first end (ie, proximal end) 4210 and a second end (ie, distal end) 4212. The pocket axis PA (FIG. 49) extends between the proximal and distal ends 4210 of each pocket 4206. Pocket 4206b has a perimeter 4216, which demarcates the boundaries of pocket 4206b. Pocket 4206b also includes a proximal cup 4220, a distal cup 4222, and a neck portion 4224 extending between the proximal cup 4220 and the distal cup 4222. When the staples are driven in to form contacts with the staple forming surface 4202, the proximal cup 4220 aligns with the proximal staple leg and the distal cup 4222 aligns with the distal staple leg. The cups 4220, 4222 are configured to direct or feed the staple legs towards the central portion of the pocket shaft PA and pocket 4206 (eg, neck portion 4224) to deform the staple legs into a preformed configuration. ing.

主に図50を参照すると、ポケット4206bの各カップ4220、4222は、入口の傾斜4240と出口の傾斜4242とを画定する。出口の傾斜4242は、入口の傾斜4240より急である。ステープルを形成するとき、ステープル脚部の先端は、入口の傾斜4240に沿って、それぞれのカップ4220、4222に入り、出口の傾斜4242に沿って、それぞれのカップ4220、4222を出てもよい。入口の傾斜4240と出口の傾斜4242との間の頂点4246で、ステープル脚部の先端は、形成済み構成(例えば、B字形又は改変されたB字形)をとるように、ステープルベース部に向かって変形する。ポケット4206bはまた、近位カップ4220と遠位カップ4222との間にブリッジ部4244を画定する。ブリッジ部4244は、非形成部分4208からずれている。より具体的には、ブリッジ部4244は、非形成部分4208に対して下、又は凹んだ位置に配置されている。 Primarily with reference to FIG. 50, each cup 4220, 4222 of pocket 4206b defines an inlet slope 4240 and an exit slope 4242. The slope of the exit 4242 is steeper than the slope of the entrance 4240. When forming the staples, the tips of the staple legs may enter the respective cups 4220, 4222 along the slope of the inlet 4240 and exit the respective cups 4220, 4222 along the slope of the exit 4242. At the apex 4246 between the entrance slope 4240 and the exit slope 4242, the tip of the staple leg towards the staple base to take a preformed configuration (eg, B-shape or modified B-shape). transform. Pocket 4206b also defines a bridge portion 4244 between the proximal cup 4220 and the distal cup 4222. The bridge portion 4244 is displaced from the non-formed portion 4208. More specifically, the bridge portion 4244 is arranged at a position below or recessed with respect to the non-formed portion 4208.

主に図51A~図51Cを参照すると、ポケット4206bは、側壁4250を含み、側壁4250は、ステープル形成面4202の非形成部分4208に対して垂直に配向される。側壁4250は、ネック部分4224に向かって狭くなる。その結果、カップ4220、4222の最も広い部分は、側壁4250の近位端及び遠位端にある。広くなった領域は、ステープル脚部の先端を受け入れるための、拡張された取り付け面積をもたらす。カップ4220、4222は、ネック部分4224に向かって狭くなっているため、カップ4220、4222は、ポケット軸PAに向かって、及び/又はポケット軸PAに沿って、形成済み構成へとステープル脚部の先端を送り込み、及び/又は誘導するように構成されている。 Primarily with reference to FIGS. 51A-51C, the pocket 4206b includes the side wall 4250, which is oriented perpendicular to the non-formed portion 4208 of the staple forming surface 4202. The side wall 4250 narrows toward the neck portion 4224. As a result, the widest portions of the cups 4220, 4222 are at the proximal and distal ends of the side wall 4250. The wider area provides an expanded mounting area to accommodate the tips of the staple legs. Since the cups 4220, 4222 are narrowed towards the neck portion 4224, the cups 4220, 4222 are stapled into a preformed configuration towards the pocket axis PA and / or along the pocket axis PA. It is configured to feed and / or guide the tip.

カップ4220、4222はまた、延在着面ゾーン4230、4232をそれぞれ有し、これらが、カップ4220、4222の取り付け面積を更に拡大する。近位延在着面ゾーン4230は、ポケット軸PAに沿って近位に延在し、遠位延在着面ゾーン4232は、ポケット軸PAに沿って遠位に延在する。ポケット4206bでは、延在着面ゾーン4230及び4232は、実質的に三角形の周囲を画定する。更に、延在着面ゾーン4230及び4232は、それぞれのポケット軸PAに沿って角で終了する。他の場合には、延在着面ゾーン4230及び4232は、例えば、直線又は起伏のある周囲を画定してもよく、例えば、カップ4220及び4222から横方向及び/又は長手方向に延在してもよい。 The cups 4220 and 4222 also have extended landing surface zones 4230 and 4232, respectively, which further expand the mounting area of the cups 4220 and 4222. The proximal extension landing zone 4230 extends proximally along the pocket axis PA, and the distal extension landing zone 4232 extends distally along the pocket axis PA. In pocket 4206b, the extended landing surface zones 4230 and 4232 substantially demarcate the perimeter of the triangle. Further, the extended landing surface zones 4230 and 4232 end at an angle along their respective pocket axis PAs. In other cases, the extended landing surface zones 4230 and 4232 may define, for example, a straight or undulating perimeter, extending laterally and / or longitudinally from, for example, the cups 4220 and 4222. May be good.

更に、ポケット4206bは、その底面に谷部分4256を有する。谷部分4256は、ステープル脚部が変形構成へと移動するときに、ステープル脚部を拘束し、誘導するように構成されている。示した実施形態では、谷部分4256は、側壁4250の間に広がり、ポケット4206bの底面全体を画定する。谷部分4256は、近位カップ4220からブリッジ部4224の上を通り、遠位カップ4222内へと延在する。他の場合には、谷部分4256は、ポケット4206bのブリッジ部4244を横切って延在していなくてもよい。谷部分4256は、非形成部分4208から離れて下向きに延在し、ポケット軸PAに沿って出会う2つの傾斜面4256a及び4256bを含む(図49)。図51A~図51Cに示すように、谷部分4256は、カップ4220、4222内よりも、ブリッジ部4244に沿って急な勾配を画定する。他の場合には、勾配は、例えば、谷部分4256の長さに沿って均一であってもよく、及び/又はブリッジ部4244に沿ってよりも、カップ4220、4222において急であってもよい。 Further, the pocket 4206b has a valley portion 4256 on its bottom surface. The valley portion 4256 is configured to constrain and guide the staple legs as they move into the deformed configuration. In the embodiment shown, the valley portion 4256 extends between the side walls 4250 and defines the entire bottom surface of the pocket 4206b. The valley portion 4256 passes from the proximal cup 4220 over the bridge portion 4224 and extends into the distal cup 4222. In other cases, the valley portion 4256 may not extend across the bridge portion 4244 of pocket 4206b. The valley portion 4256 extends downward away from the non-forming portion 4208 and includes two inclined surfaces 4256a and 4256b that meet along the pocket axis PA (FIG. 49). As shown in FIGS. 51A-51C, the valley portion 4256 defines a steeper slope along the bridge portion 4244 than in the cups 4220, 4222. In other cases, the gradient may be uniform, for example, along the length of the valley portion 4256 and / or may be steeper in the cups 4220, 4222 than along the bridge portion 4244. ..

ここでも図51A~図51Cを参照すると、ポケット4206bはまた、ポケット4206bの側面に沿って、面取りされた縁部4254を画定する。ポケット4206bでは、面取りされた縁部4254は、ポケット4206bの幅全体を画定する。ポケット4206bの幅全体は、均一である。例えば、幅W(図51A)は、幅W(図51B)及び幅W(図51C)と等しい。他の場合には、幅W、W及び/又はWは、等しくなくてもよい。側壁4250が、ネック部分4224に向かって狭くなっているため、面取りされた縁部4254の幅は、これに対応して、全体的に同じポケット幅を維持するために、ネック部分4224に向かって拡張される。ポケット4206bはまた、ポケット4206bのネック部分4224でポケット軸PAに向かって延在する突出部又はノブ4258を含む。ノブ4258は、ネック部分4224が幅Wまで更に狭い。谷部分4256は、幅Wにわたって、ネック部分4224の底面に広がっている。 Again with reference to FIGS. 51A-51C, the pocket 4206b also defines a chamfered edge 4254 along the side surface of the pocket 4206b. In pocket 4206b, the chamfered edge 4254 defines the entire width of pocket 4206b. The entire width of pocket 4206b is uniform. For example, the width WA (FIG. 51A) is equal to the width WB (FIG. 51B) and the width WC (FIG. 51C). In other cases, the widths WA , WB and / or WC may not be equal. Since the side wall 4250 narrows towards the neck portion 4224, the width of the chamfered edge 4254 corresponds to this towards the neck portion 4224 to maintain the same overall pocket width. It will be expanded. The pocket 4206b also includes a protrusion or knob 4258 extending towards the pocket axis PA at the neck portion 4224 of the pocket 4206b. In the knob 4258, the neck portion 4224 is further narrowed to the width WN. The valley portion 4256 extends over the width WN to the bottom surface of the neck portion 4224.

図49を再び参照すると、ポケット4206bは、ポケット軸PAを中心に対称である。例えば、ポケット4206bの周囲4216は、ポケット軸PAを中心に対称である。更に、ポケット4206bは、ネック部分4224を通って中心軸CAを中心に対称であり、ポケット軸PAに垂直である。例えば、ポケット4206bの周囲4216は、中心軸CAを中心に対称であり、近位カップ4220は、遠位カップ4222と同じ幾何形状を有する。他の場合には、近位カップ4220は、遠位カップ4222と異なっていてもよい。例えば、再び図50を参照すると、本明細書に記載されるように、アンビルとステープルカートリッジとの間のギャップ距離及び/又は組織の流れの変動を調整するために、遠位の深さDは、近位の深さDより小さくてもよい。 Referring again to FIG. 49, the pocket 4206b is symmetrical about the pocket axis PA. For example, the perimeter 4216 of pocket 4206b is symmetrical about the pocket axis PA. Further, the pocket 4206b is symmetrical about the central axis CA through the neck portion 4224 and perpendicular to the pocket axis PA. For example, the perimeter 4216 of pocket 4206b is symmetrical about the central axis CA, and the proximal cup 4220 has the same geometry as the distal cup 4222. In other cases, the proximal cup 4220 may be different from the distal cup 4222. For example, with reference to FIG . 50 again, as described herein, the distal depth D2 to adjust for gap distances between anvils and staple cartridges and / or variations in tissue flow. May be less than the proximal depth D1.

再び図48を参照すると、各ポケット4206は、隣接するポケット4206のネック部分4224に向かって延在している。例えば、中間ポケット4206bは、内側ポケット4206a及び外側ポケット4206cのネック部分4224と整列している。より具体的には、中間ポケット4206bの近位の着面ゾーン4230は、隣接する外側ステープル4206cのネック部分4224と整列しており、中間ポケット4206bの遠位の着面ゾーン4232は、隣接する内側ステープル4206aのネック部分4224と整列している。更に、内側ポケット4206a及び外側ポケット4206bは、中間ポケット4206bのうちの1つのネック部分4224に向かって延在している。より具体的には、内側ポケット4206aの遠位の着面ゾーン4232は、隣接する中間ポケット4206bのネック部分4224と整列しており、外側ポケット4206cの近位の着面ゾーン4230は、隣接する中間ポケット4206bのネック部分4224と整列している。 Referring again to FIG. 48, each pocket 4206 extends towards the neck portion 4224 of the adjacent pocket 4206. For example, the intermediate pocket 4206b is aligned with the neck portion 4224 of the inner pocket 4206a and the outer pocket 4206c. More specifically, the proximal landing zone 4230 of the intermediate pocket 4206b is aligned with the neck portion 4224 of the adjacent outer staple 4206c, and the distal landing zone 4232 of the intermediate pocket 4206b is the adjacent inner surface. It is aligned with the neck portion 4224 of the staple 4206a. Further, the inner pocket 4206a and the outer pocket 4206b extend towards the neck portion 4224 of one of the intermediate pockets 4206b. More specifically, the distal landing zone 4232 of the inner pocket 4206a is aligned with the neck portion 4224 of the adjacent intermediate pocket 4206b and the proximal landing zone 4230 of the outer pocket 4206c is adjacent intermediate. Aligned with the neck portion 4224 of pocket 4206b.

ここで図52~図55Cを参照すると、アンビル4300の一部のステープル形成ポケット4306が示される。アンビル4300内のポケット4306及びその配置は、多くの態様で、アンビル3900内のポケット3906及びその配置と同様である。例えば、アンビル4300は、ステープル形成面4302と、長手方向スロット4304とを含む。長手方向スロット4304は、アンビル4300の長手方向軸LAに沿って延在している。特定の場合には、発射要素及び/又は切断要素は、発射ストロークの少なくとも一部の間、長手方向スロット4304を通って並進することができる。ステープル形成ポケット4306は、ステープル形成面4302内に画定される。ステープル形成面4302はまた、ポケット4306の周りに延在する非形成部分4308を含む。非形成部分4308は、図52において、各ポケット4306の周りに全体的に延びている。言い換えると、非形成部分4308は、ステープル形成ポケット4306を囲んでいる。他の場合には、2つ以上の隣接するポケット4306の少なくとも一部が、非形成部分4308がその間に配置されないように、当接接触していてもよい。 Here, with reference to FIGS. 52-55C, a portion of the staple forming pocket 4306 of the anvil 4300 is shown. The pocket 4306 and its arrangement within the anvil 4300 are, in many respects, similar to the pocket 3906 and its arrangement within the anvil 3900. For example, the anvil 4300 includes a staple forming surface 4302 and a longitudinal slot 4304. The longitudinal slot 4304 extends along the longitudinal axis LA of the anvil 4300. In certain cases, the firing element and / or the cutting element can be translated through the longitudinal slot 4304 for at least a portion of the firing stroke. The staple forming pocket 4306 is defined within the staple forming surface 4302. The staple forming surface 4302 also includes a non-forming portion 4308 extending around the pocket 4306. The non-formed portion 4308 extends entirely around each pocket 4306 in FIG. In other words, the non-formed portion 4308 surrounds the staple forming pocket 4306. In other cases, at least a portion of the two or more adjacent pockets 4306 may be in abutment contact so that the non-formed portion 4308 is not disposed between them.

ステープル形成面4302の形成比率を最適化することができる。形成比率を最適化することによって、より多くのステープルを形成することができ、及び/又は所望の構成になるように形成することができる。特定の場合には、アンビル4300の非形成部分4308の表面積を、ステープル形成ポケット4306に対して最小化してもよい。それに加えて、又はそれに代えて、ステープル形成ポケット4306の取り付け面積は、ステープルを捕捉し、形成するように設計されたステープル形成面4302の一部を最大化するために、伸長又は拡張されてもよい。 The formation ratio of the staple forming surface 4302 can be optimized. By optimizing the formation ratio, more staples can be formed and / or formed to the desired configuration. In certain cases, the surface area of the non-formed portion 4308 of the anvil 4300 may be minimized relative to the staple forming pocket 4306. In addition to or instead, the mounting area of the staple forming pocket 4306 may be extended or expanded to maximize a portion of the staple forming surface 4302 designed to capture and form the staples. good.

図52に示されるポケット4306は、長手方向スロット4304の第1の側の内側列4314a、中間列4314b及び外側列4314cに配置されている。内側ポケット4306aは、内側列4314a内に配置されており、中間ポケット4306bは、中間列4314b内に配置されており、外側ポケット4306cは、外側列4314c内に配置されている。アンビル3800と同様に、ポケット4306は、アンビル4300のステープル形成面4302に沿ってヘリンボーン配置で配置されている。図52には示されていないが、少なくとも1つの場合には、スロット4304の反対側にあるポケット4306は、長手方向スロット4304の第1の側面にあるポケット4306の鏡像反射を形成し得る。他の場合には、ステープル形成面4302内のポケット4306の配置は、スロット4304に対して非対称であってもよく、特定の場合には、アンビル4300は、長手方向スロット4304を備えていなくてもよい。種々の場合に、ポケット4306は、スロット4304のそれぞれの側にある3つより少ない列、又は3つより多い列に配置されていてもよい。 The pockets 4306 shown in FIG. 52 are arranged in the inner row 4314a, the middle row 4314b and the outer row 4314c on the first side of the longitudinal slot 4304. The inner pocket 4306a is located in the inner row 4314a, the middle pocket 4306b is located in the middle row 4314b, and the outer pocket 4306c is located in the outer row 4314c. Similar to the anvil 3800, the pockets 4306 are arranged in a herringbone arrangement along the staple forming surface 4302 of the anvil 4300. Although not shown in FIG. 52, in at least one case, the pocket 4306 opposite the slot 4304 may form a specular reflection of the pocket 4306 on the first side surface of the longitudinal slot 4304. In other cases, the placement of pockets 4306 within the staple forming surface 4302 may be asymmetric with respect to slot 4304, and in certain cases the anvil 4300 may not include longitudinal slot 4304. good. In various cases, the pockets 4306 may be arranged in less than three rows, or more than three rows, on each side of slot 4304.

図52に示されるポケット4306は、同一である。ステープル形成面4302に画定される各ポケット4306は、同じ幾何形状を有する。他の場合には、ポケット4306の幾何形状は、列ごとに異なっていてもよく、及び/又はアンビル4300の長さに沿って長手方向に異なっていてもよい。例えば、特定の場合には、本明細書に記載されるように、エンドエフェクタの長さに沿ったアンビルとステープルカートリッジとの間のギャップ距離及び/又は組織の流れの変動を調整するために、ポケット4306又はその一部の深さは、アンビル4300の長さに沿って変動してもよい。 The pockets 4306 shown in FIG. 52 are identical. Each pocket 4306 defined on the staple forming surface 4302 has the same geometry. In other cases, the geometry of the pocket 4306 may vary from column to column and / or longitudinally along the length of the anvil 4300. For example, in certain cases, as described herein, to adjust the gap distance between the anvil and the staple cartridge along the length of the end effector and / or the variation in tissue flow. The depth of pocket 4306 or a portion thereof may vary along the length of the anvil 4300.

例示的なポケット4306bを図53~図55Cに示す。ポケット4306bは、第1端(即ち近位端)4310と、第2端(即ち遠位端)4312とを有する。ポケット軸PA(図53)は、ポケット4306bの近位端4310と遠位端4312との間に延在する。ポケット4306bは、周囲4316を有し、周囲4316は、ポケット4306bの境界を画定する。周囲4316は、ポケット4306の近位端及び遠位端に、丸みをおびた角を有する。ポケット4306bはまた、近位カップ4320と、遠位カップ4322と、近位カップ4320と遠位カップ4322の間に延在するネック部分4324とを含む。ステープルが打ち込まれてステープル形成面4302との接点を形成する場合、近位カップ4320は、近位ステープル脚部と整列し、遠位カップ4322は、遠位ステープル脚部と整列する。カップ4320、4322は、ステープル脚部をポケット軸PA及びポケット4306の中央部分(例えば、ネック部分4324)に向かわせるか、又は送り込み、ステープル脚部を変形させ、形成済み構成にするように構成されている。 An exemplary pocket 4306b is shown in FIGS. 53-55C. Pocket 4306b has a first end (ie, proximal end) 4310 and a second end (ie, distal end) 4312. The pocket axis PA (FIG. 53) extends between the proximal and distal ends 4310 of pocket 4306b. Pocket 4306b has a perimeter 4316, which demarcates the boundaries of pocket 4306b. The perimeter 4316 has rounded corners at the proximal and distal ends of pocket 4306. Pocket 4306b also includes a proximal cup 4320, a distal cup 4322, and a neck portion 4324 extending between the proximal cup 4320 and the distal cup 4322. When the staples are driven in to form contacts with the staple forming surface 4302, the proximal cup 4320 aligns with the proximal staple leg and the distal cup 4322 aligns with the distal staple leg. The cups 4320, 4322 are configured to direct or feed the staple legs towards the central portion of the pocket shaft PA and pocket 4306 (eg, neck portion 4324) to deform the staple legs into a preformed configuration. ing.

主に図54を参照すると、ポケット4306bの各カップ4320、4322は、入口の傾斜4340と出口の傾斜4342とを画定する。出口の傾斜4342は、入口の傾斜4340より急である。ステープルを形成するとき、ステープル脚部の先端は、入口の傾斜4340に沿って、それぞれのカップ4320、4322に入り、出口の傾斜4342に沿って、それぞれのカップ4320、4322を出てもよい。入口の傾斜4340と出口の傾斜4342との間の頂点4346で、ステープル脚部の先端は、形成済み構成(例えば、B字形又は改変されたB字形)をとるように、ステープルベース部に向かって変形する。ポケット4306bはまた、近位カップ4320と遠位カップ4322との間にブリッジ部4344を画定する。ブリッジ部4344は、非形成部分4308からずれている。より具体的には、ブリッジ部4344は、非形成部分4308に対して下、又は凹んだ位置に配置されている。 Primarily with reference to FIG. 54, each cup 4320, 4322 of pocket 4306b defines an inlet slope 4340 and an outlet slope 4342. The slope of the exit 4342 is steeper than the slope of the entrance 4340. When forming the staples, the tips of the staple legs may enter the respective cups 4320, 4322 along the slope of the inlet 4340 and exit the respective cups 4320, 4322 along the slope of the exit 4342. At the apex 4346 between the entrance slope 4340 and the exit slope 4342, the tip of the staple leg towards the staple base to take a preformed configuration (eg, B-shape or modified B-shape). transform. Pocket 4306b also defines a bridge portion 4344 between the proximal cup 4320 and the distal cup 4322. The bridge portion 4344 is displaced from the non-formed portion 4308. More specifically, the bridge portion 4344 is arranged at a position below or recessed with respect to the non-formed portion 4308.

主に図55A~図55Cを参照すると、ポケット4306bは、側壁4350を含み、側壁4350は、ステープル形成面4302の非形成部分4308に対して垂直に配向される。側壁4350は、各カップ4320、4322の外側端とネック部分4324との間で狭くなる。より具体的には、側壁4350は、ポケット4306bの周囲4316内の輪郭を画定するように内側輪郭に沿って延在している。カップ4320、4322の最も広い部分は、側壁4350の近位端及び遠位端にある。広くなった領域は、ステープル脚部の先端を受け入れるための、拡張された取り付け面積をもたらす。カップ4320、4322は、ネック部分4324に向かって狭くなっているため、カップ4320、4322は、ポケット軸PAに向かって、及び/又はポケット軸PAに沿って、形成済み構成へとステープル脚部の先端を送り込み、及び/又は誘導するように構成されている。 Primarily with reference to FIGS. 55A-55C, the pocket 4306b includes the side wall 4350, which is oriented perpendicular to the non-formed portion 4308 of the staple forming surface 4302. The side wall 4350 narrows between the outer end of each cup 4320, 4322 and the neck portion 4324. More specifically, the sidewall 4350 extends along the medial contour to define the contour within the perimeter 4316 of the pocket 4306b. The widest portions of the cups 4320, 4322 are at the proximal and distal ends of the side wall 4350. The wider area provides an expanded mounting area to accommodate the tips of the staple legs. Since the cups 4320, 4322 are narrowed towards the neck portion 4324, the cups 4320, 4322 are stapled to a preformed configuration towards and / or along the pocket axis PA. It is configured to feed and / or guide the tip.

ポケット4306bは、ポケット4306bの側面に沿って、面取りされた縁部4354を画定する。ポケット4306bでは、面取りされた縁部4354は、ネック部分4324に向かって狭くなっている、ポケット4306bの幅全体を画定する。ポケット4306bはまた、側壁4350とポケット4306bの底面4358との間にフィレット4352(図55A~図55C)を画定する。フィレット4352は、ポケット4306bの所望の経路に沿って、ステープル脚部を誘導するように構成されている。例えば、ステープル脚部が、面取り部分4352に沿って着面する場合、フィレットの角4352は、ステープル脚部をポケット軸PAに向かって滑らかに誘導することができる。 The pocket 4306b defines a chamfered edge 4354 along the side surface of the pocket 4306b. In pocket 4306b, the chamfered edge 4354 defines the entire width of pocket 4306b, which narrows towards the neck portion 4324. The pocket 4306b also defines a fillet 4352 (FIGS. 55A-55C) between the side wall 4350 and the bottom surface 4358 of the pocket 4306b. The fillet 4352 is configured to guide the staple legs along the desired path of pocket 4306b. For example, if the staple legs land along the chamfered portion 4352, the fillet corners 4352 can smoothly guide the staple legs towards the pocket axis PA.

図53を再び参照すると、ポケット4306bは、ポケット軸PAを中心に対称である。例えば、ポケット4306bの周囲4316は、ポケット軸PAを中心に対称である。更に、ポケット4306bは、ネック部分4324を通って中心軸CAを中心に対称であり、ポケット軸PAに垂直である。例えば、ポケット4306bの周囲4316は、中心軸CAを中心に対称であり、近位カップ4320は、遠位カップ4322と同じ幾何形状を有する。他の場合には、近位カップ4320は、遠位カップ4322と異なっていてもよい。例えば、再び図54を参照すると、本明細書に記載されるように、アンビルとステープルカートリッジとの間のギャップ距離及び/又は組織の流れの変動を調整するために、遠位の深さDは、近位の深さDより小さくてもよい。 Referring again to FIG. 53, the pocket 4306b is symmetrical about the pocket axis PA. For example, the perimeter 4316 of pocket 4306b is symmetrical about the pocket axis PA. Further, the pocket 4306b is symmetrical about the central axis CA through the neck portion 4324 and perpendicular to the pocket axis PA. For example, the perimeter 4316 of pocket 4306b is symmetrical about the central axis CA, and the proximal cup 4320 has the same geometry as the distal cup 4322. In other cases, the proximal cup 4320 may be different from the distal cup 4322. For example, with reference to FIG . 54 again, as described herein, the distal depth D2 to adjust for gap distances between anvils and staple cartridges and / or variations in tissue flow. May be less than the proximal depth D1.

再び図53を参照すると、ポケット4306bのネック部分4324は、近位カップ4320及び遠位カップ4322より狭い。ポケット4306bの狭くなった周囲4316は、近位カップ4320の一部と遠位カップ4322の一部との間に受け入れ半島部4326を画定する。ポケット4306bの対称性に起因して、対称な受け入れ半島部4326が、ポケット4306bのそれぞれの側に配置される。受け入れ半島部4326は、ポケット4306bの周囲4316と、ポケット4306bの片側にある近位カップ4320及び遠位カップ4322の最も広い部分に対する接線である接線軸(例えば、TB1及びTB2)によって境界が区切られる。第1の接線軸TB1は、ポケット4306bの第1の側に配置されており、第2の接線軸TB2は、ポケット4306bの反対側に配置されている。図53に示される第1の接線軸TB1及び第2の接線軸TB2は、ポケット軸PAに対して平行である。 Referring again to FIG. 53, the neck portion 4324 of pocket 4306b is narrower than the proximal cup 4320 and the distal cup 4322. The narrowed perimeter 4316 of pocket 4306b defines a receiving peninsula 4326 between a portion of the proximal cup 4320 and a portion of the distal cup 4322. Due to the symmetry of pocket 4306b, symmetric receiving peninsulas 4326 are located on each side of pocket 4306b. The receiving peninsula 4326 is bounded by a tangential axis (eg, TB1 and TB2) that is tangential to the perimeter 4316 of pocket 4306b and the widest portion of the proximal cup 4320 and distal cup 4322 on one side of pocket 4306b. It is separated. The first tangential axis TB1 is located on the first side of the pocket 4306b and the second tangential axis TB2 is located on the opposite side of the pocket 4306b . The first tangent axis TB1 and the second tangent axis TB2 shown in FIG. 53 are parallel to the pocket axis PA.

再び図52を参照すると、各ポケット4306は、隣接するポケット4306の受け入れ半島部4326に向かって延在している。例えば、中間ポケット4306bは、内側ポケット4306a及び外側ポケット4306cのネック部分4324と整列している。更に、内側ポケット4306a及び外側ポケット4306bは、中間ポケット4306bのうちの1つの受け入れ半島部4326に向かって延在している。より具体的には、内側ポケット4306aは、隣接する中間ポケット4306bのネック部分4324と整列しており、外側ポケット4306cは、隣接する中間ポケット4306bのネック部分4324と整列している。特定の場合には、ポケット4306の一部は、隣接するポケット4306の受け入れ半島部4326内へと延在し得る。アンビル3900内のポケット3906と同様に、ポケット4306の幾何形状により、ポケット4306がステープル形成面4302内に密に配置されやすくなる。「形成比率」は、形成部分(即ち、ポケット4306)に対する非形成部分4308の比率である。少なくとも1つの場合に、形成比率は、例えば、少なくとも1:1であってもよい。 Referring again to FIG. 52, each pocket 4306 extends towards the receiving peninsula 4326 of the adjacent pocket 4306. For example, the intermediate pocket 4306b is aligned with the neck portion 4324 of the inner pocket 4306a and the outer pocket 4306c. Further, the inner pocket 4306a and the outer pocket 4306b extend towards the receiving peninsula 4326 of one of the intermediate pockets 4306b. More specifically, the inner pocket 4306a is aligned with the neck portion 4324 of the adjacent intermediate pocket 4306b, and the outer pocket 4306c is aligned with the neck portion 4324 of the adjacent intermediate pocket 4306b. In certain cases, a portion of pocket 4306 may extend into the receiving peninsula 4326 of adjacent pocket 4306. Similar to the pocket 3906 in the anvil 3900, the geometry of the pocket 4306 facilitates the pocket 4306 to be tightly placed in the staple forming surface 4302. The "formation ratio" is the ratio of the non-formation portion 4308 to the formation portion (ie, pocket 4306). In at least one case, the formation ratio may be, for example, at least 1: 1.

ここで図56~図59Cを参照すると、アンビル4400の一部のステープル形成ポケット4406が示される。アンビル4400内のポケット4406及びその配置は、多くの態様で、アンビル4300内のポケット4306及びその配置と同様である。例えば、アンビル4400は、ステープル形成面4402と、長手方向スロット4404とを含む。長手方向スロット4404は、アンビル4400の長手方向軸LAに沿って延在している。特定の場合には、発射要素及び/又は切断要素は、発射ストロークの少なくとも一部の間、長手方向スロット4404を通って並進することができる。ステープル形成ポケット4406は、ステープル形成面4402内に画定される。ステープル形成面4402はまた、ポケット4406の周りに延在する非形成部分4408を含む。非形成部分4408は、図56において、各ポケット4406の周りに全体的に延びている。言い換えると、非形成部分4408は、ステープル形成ポケット4406を囲んでいる。他の場合には、2つ以上の隣接するポケット4406の少なくとも一部が、非形成部分4408がその間に配置されないように、当接接触していてもよい。更に、非形成部分4406は、本明細書に記載するように、各ポケット4406を通って延在している。 Here, with reference to FIGS. 56-59C, a portion of the staple forming pocket 4406 of the anvil 4400 is shown. The pocket 4406 and its arrangement within the anvil 4400 are, in many respects, similar to the pocket 4306 and its arrangement within the anvil 4300. For example, the anvil 4400 includes a staple forming surface 4402 and a longitudinal slot 4404. The longitudinal slot 4404 extends along the longitudinal axis LA of the anvil 4400. In certain cases, the firing element and / or the cutting element can be translated through longitudinal slot 4404 for at least a portion of the firing stroke. The staple forming pocket 4406 is defined within the staple forming surface 4402. The staple forming surface 4402 also includes a non-forming portion 4408 extending around the pocket 4406. The non-formed portion 4408 extends entirely around each pocket 4406 in FIG. In other words, the non-formed portion 4408 surrounds the staple forming pocket 4406. In other cases, at least a portion of the two or more adjacent pockets 4406 may be in abutment contact so that the non-formed portion 4408 is not disposed between them. Further, the non-formed portion 4406 extends through each pocket 4406 as described herein.

ステープル形成面4402の形成比率を最適化することができる。形成比率を最適化することによって、より多くのステープルを形成することができ、及び/又は所望の構成になるように形成することができる。特定の場合には、アンビル4400の非形成部分4408の表面積を、ステープル形成ポケット4406に対して最小化してもよい。それに加えて、又はそれに代えて、ステープル形成ポケット4406の取り付け面積は、ステープルを捕捉し、形成するように設計されたステープル形成面4402の一部を最大化するために、伸長又は拡張されてもよい。 The formation ratio of the staple forming surface 4402 can be optimized. By optimizing the formation ratio, more staples can be formed and / or formed to the desired configuration. In certain cases, the surface area of the non-formed portion 4408 of the anvil 4400 may be minimized relative to the staple forming pocket 4406. In addition to or instead, the mounting area of the staple forming pocket 4406 may be extended or expanded to maximize a portion of the staple forming surface 4402 designed to capture and form the staples. good.

図56に示されるポケット4406は、長手方向スロット4404の第1の側の内側列4414a、中間列4414b及び外側列4414cに配置されている。内側ポケット4406aは、内側列4414a内に配置されており、中間ポケット4406bは、中間列4414b内に配置されており、外側ポケット4406cは、外側列4414c内に配置されている。アンビル3800と同様に、ポケット4406は、アンビル4400のステープル形成面4402に沿ってヘリンボーン配置で配置されている。図56には示されていないが、少なくとも1つの場合には、スロット4404の反対側にあるポケット4406は、長手方向スロット4404の第1の側面にあるポケット4406の鏡像反射を形成し得る。他の場合には、ステープル形成面4402内のポケット4406の配置は、スロット4404に対して非対称であってもよく、特定の場合には、アンビル4400は、長手方向スロット4404を備えていなくてもよい。種々の場合に、ポケット4406は、スロット4404のそれぞれの側にある3つより少ない列、又は3つより多い列に配置されていてもよい。 The pocket 4406 shown in FIG. 56 is arranged in the inner row 4414a, the middle row 4414b, and the outer row 4414c on the first side of the longitudinal slot 4404. The inner pocket 4406a is located in the inner row 4414a, the middle pocket 4406b is located in the middle row 4414b, and the outer pocket 4406c is located in the outer row 4414c. Similar to the anvil 3800, the pockets 4406 are arranged in a herringbone arrangement along the staple forming surface 4402 of the anvil 4400. Although not shown in FIG. 56, in at least one case, the pocket 4406 opposite the slot 4404 may form a specular reflection of the pocket 4406 on the first side surface of the longitudinal slot 4404. In other cases, the placement of pockets 4406 within the staple forming surface 4402 may be asymmetric with respect to slot 4404, and in certain cases the anvil 4400 may not have longitudinal slot 4404. good. In various cases, pockets 4406 may be arranged in less than three rows, or more than three rows, on each side of slot 4404.

図56に示されるポケット4406は、同一である。ステープル形成面4402に画定される各ポケット4406は、同じ幾何形状を有する。他の場合には、ポケット4406の幾何形状は、列ごとに異なっていてもよく、及び/又はアンビル4400の長さに沿って長手方向に異なっていてもよい。例えば、特定の場合には、本明細書に記載されるように、エンドエフェクタの長さに沿ったアンビルとステープルカートリッジとの間のギャップ距離及び/又は組織の流れの変動を調整するために、ポケット4406又はその一部の深さは、アンビル4400の長さに沿って変動してもよい。 The pockets 4406 shown in FIG. 56 are identical. Each pocket 4406 defined on the staple forming surface 4402 has the same geometry. In other cases, the geometry of the pocket 4406 may vary from column to column and / or longitudinally along the length of the anvil 4400. For example, in certain cases, as described herein, to adjust the gap distance between the anvil and the staple cartridge along the length of the end effector and / or the variation in tissue flow. The depth of pocket 4406 or part thereof may vary along the length of the anvil 4400.

例示的なポケット4406bを図57~図59Cに示す。ポケット4406bは、第1端(即ち近位端)4410と、第2端(即ち遠位端)4412とを有する。ポケット軸PA(図57)は、ポケット4406bの近位端4410と遠位端4412との間に延在する。ポケット4406bは、周囲4416を有し、周囲4416は、ポケット4406bの境界を画定する。周囲4416は、ポケット4406bの近位端4410及び遠位端4412に、丸みをおびた角を有する。ポケット4406bはまた、近位カップ4420と遠位カップ4422とを含む。非形成部分4408の一部は、近位カップ4420と遠位カップ4422との間に延在している。言い換えると、ポケット4406bは、2つの分離した別個のカップ4420及び4422をステープル形成面4402に含んでいる。ステープルが打ち込まれてステープル形成面4402との接点を形成する場合、近位カップ4420は、近位ステープル脚部と整列し、遠位カップ4422は、遠位ステープル脚部と整列する。カップ4420、4422は、ステープル脚部をポケット軸PA及びポケット4406の中央部分に向かわせるか、又は送り込み、ステープル脚部を変形させ、形成済み構成にするように構成されている。 An exemplary pocket 4406b is shown in FIGS. 57-59C. Pocket 4406b has a first end (ie, proximal end) 4410 and a second end (ie, distal end) 4412. The pocket axis PA (FIG. 57) extends between the proximal end 4410 and the distal end 4412 of pocket 4406b. Pocket 4406b has a perimeter 4416, which demarcates the boundaries of pocket 4406b. The perimeter 4416 has rounded corners at the proximal and distal ends 4410 and distal end 4412 of pocket 4406b. Pocket 4406b also includes a proximal cup 4420 and a distal cup 4422. A portion of the non-formed portion 4408 extends between the proximal cup 4420 and the distal cup 4422. In other words, pocket 4406b contains two separate separate cups 4420 and 4422 on the staple forming surface 4402. When the staple is driven in to form a point of contact with the staple forming surface 4402, the proximal cup 4420 aligns with the proximal staple leg and the distal cup 4422 aligns with the distal staple leg. The cups 4420, 4422 are configured to direct or feed the staple legs towards the central portion of the pocket shaft PA and pocket 4406 to deform the staple legs into a preformed configuration.

主に図58を参照すると、ポケット4406bの各カップ4420、4422は、入口の傾斜4440と出口の傾斜4442とを画定する。出口の傾斜4442は、入口の傾斜4440より急である。ステープルを形成するとき、ステープル脚部の先端は、入口の傾斜4440に沿って、それぞれのカップ4420、4422に入り、出口の傾斜4442に沿って、それぞれのカップ4420、4422を出てもよい。入口の傾斜4440と出口の傾斜4442との間の頂点4446で、ステープル脚部の先端は、形成済み構成(例えば、B字形又は改変されたB字形)をとるように、ステープルベース部に向かって変形する。ポケット4406bはまた、近位カップ4420と遠位カップ4422との間にブリッジ部4444を画定する。ブリッジ部4444は、非形成部分4408と整列している。より具体的には、ブリッジ部4444は、非形成部分4408の平らな伸長部であり、近位カップ4420と遠位カップ4422との間に延在している。 Primarily with reference to FIG. 58, each cup 4420, 4422 of pocket 4406b defines an inlet slope 4440 and an exit slope 4442. The slope of the exit 4442 is steeper than the slope of the entrance 4440. When forming the staples, the tips of the staple legs may enter the respective cups 4420, 4422 along the slope of the inlet 4440 and exit the respective cups 4420, 4422 along the slope of the exit 4442. At the apex 4446 between the entrance slope 4440 and the exit slope 4442, the tip of the staple leg towards the staple base to take a preformed configuration (eg, B-shape or modified B-shape). transform. Pocket 4406b also defines a bridge portion 4444 between the proximal cup 4420 and the distal cup 4422. The bridge portion 4444 is aligned with the non-formed portion 4408. More specifically, the bridge portion 4444 is a flat extension of the non-formed portion 4408 that extends between the proximal cup 4420 and the distal cup 4422.

主に図59A~図59Cを参照すると、ポケット4406bは、側壁4450を含み、側壁4450は、ステープル形成面4402の非形成部分4408に対して、ある角度で配向される。より具体的には、側壁4450は、非形成部分4408に対して斜めに配向されている。更に、側壁4450の角度の向きは、カップの長さに沿って一定である。例えば、図59A、図59B及び図59Cに示す角度A、B及びCは、それぞれ等しい。他の場合には、角度A、B及びCのうち1つ以上が異なっていてもよい。側壁4450は、各カップ4420、4422の外側端とカップ4420、4422の内側端との間で狭くなる。より具体的には、側壁4450は、ポケット4406bの周囲4416内の輪郭を画定するように内側輪郭に沿って延在している。カップ4420、4422の最も広い部分は、ポケット4406bの近位端及び遠位端にある。広くなった領域は、ステープル脚部の先端を受け入れるための、拡張された取り付け面積をもたらす。カップ4420、4422は、ブリッジ部4444に向かって狭くなっているため、カップ4420、4422は、ポケット軸PAに向かって、及び/又はポケット軸PAに沿って、形成済み構成へとステープル脚部の先端を送り込み、及び/又は誘導するように構成されている。 Primarily with reference to FIGS. 59A-59C, the pocket 4406b includes a side wall 4450, which is oriented at an angle with respect to the non-formed portion 4408 of the staple forming surface 4402. More specifically, the side wall 4450 is oriented diagonally with respect to the non-formed portion 4408. Further, the angular orientation of the side wall 4450 is constant along the length of the cup. For example, the angles A, B, and C shown in FIGS. 59A, 59B, and 59C are equal, respectively. In other cases, one or more of the angles A, B and C may be different. The side wall 4450 narrows between the outer end of each cup 4420, 4422 and the inner end of the cup 4420, 4422. More specifically, the sidewall 4450 extends along the medial contour to define the contour within the perimeter 4416 of the pocket 4406b. The widest portion of the cups 4420, 4422 is at the proximal and distal ends of pocket 4406b. The wider area provides an expanded mounting area to accommodate the tips of the staple legs. Since the cups 4420, 4422 are narrowed towards the bridge portion 4444, the cups 4420, 4422 are stapled into a preformed configuration towards the pocket axis PA and / or along the pocket axis PA. It is configured to feed and / or guide the tip.

ポケット4406bは、側壁4450とポケット4406bの底面4458との間にフィレット4452(図59A~図59C)を画定する。フィレット4452は、ポケット4406bの所望の経路に沿って、ステープル脚部を誘導するように構成されている。例えば、ステープル脚部が、フィレット4452に沿って着面する場合、フィレット4452は、ステープル脚部をポケット軸PAに向かって滑らかに誘導することができる。 The pocket 4406b defines a fillet 4452 (FIGS. 59A-59C) between the side wall 4450 and the bottom surface 4458 of the pocket 4406b. The fillet 4452 is configured to guide the staple legs along the desired path of pocket 4406b. For example, if the staple legs land along the fillet 4452, the fillets 4452 can smoothly guide the staple legs towards the pocket axis PA.

図57を再び参照すると、ポケット4406bは、ポケット軸PAを中心に対称である。例えば、ポケット4406bの周囲4416は、ポケット軸PAを中心に対称である。更に、ポケット4406bは、近位カップ4420と遠位カップ4422との間の中心軸CAを中心に対称であり、ポケット軸PAに垂直である。例えば、ポケット4406bの周囲4416は、中心軸CAを中心に対称であり、近位カップ4420は、遠位カップ4422と同じ幾何形状を有する。他の場合には、近位カップ4420は、遠位カップ4422と異なっていてもよい。例えば、再び図58を参照すると、本明細書に記載されるように、アンビルとステープルカートリッジとの間のギャップ距離及び/又は組織の流れの変動を調整するために、遠位の深さDは、近位の深さDより小さくてもよい。 Referring again to FIG. 57, the pocket 4406b is symmetrical about the pocket axis PA. For example, the perimeter 4416 of pocket 4406b is symmetrical about the pocket axis PA. Further, the pocket 4406b is symmetrical about the central axis CA between the proximal cup 4420 and the distal cup 4422 and is perpendicular to the pocket axis PA. For example, the perimeter 4416 of pocket 4406b is symmetrical about the central axis CA, and the proximal cup 4420 has the same geometry as the distal cup 4422. In other cases, the proximal cup 4420 may be different from the distal cup 4422. For example, with reference to FIG . 58 again, as described herein, the distal depth D2 to adjust for gap distances between anvils and staple cartridges and / or variations in tissue flow. May be less than the proximal depth D1.

再び図57を参照すると、ポケット4406bの中央部分は、カップ4420及び4422の近位端4410及び遠位端4412より狭い。ポケット4406bの狭くなった周囲4416は、近位カップ4420の一部と遠位カップ4422の一部との間に受け入れ半島部4426を画定する。ポケット4406bの対称性に起因して、対称な受け入れ半島部4426が、ポケット4406bのそれぞれの側に配置される。受け入れ半島部4426は、ポケット4406bの周囲4416と、ポケット4406bの片側にある近位カップ4420及び遠位カップ4422の最も広い部分に対する接線である接線軸(例えば、TB1及びTB2)によって境界が区切られる。第1の接線軸TB1は、ポケット4406bの第1の側に配置されており、第2の接線軸TB2は、ポケット4406bの反対側に配置されている。図57に示される第1の接線軸TB1及び第2の接線軸TB2は、ポケット軸PAに対して平行である。 Referring again to FIG. 57, the central portion of pocket 4406b is narrower than the proximal and distal ends 4410 and 4422 of the cups 4420 and 4422. The narrowed perimeter 4416 of pocket 4406b defines a receiving peninsula 4426 between a portion of the proximal cup 4420 and a portion of the distal cup 4422. Due to the symmetry of pocket 4406b, symmetric receiving peninsulas 4426 are placed on each side of pocket 4406b. The receiving peninsula 4426 is bounded by a tangential axis (eg, TB1 and TB2) that is tangential to the perimeter 4416 of pocket 4406b and the widest portion of the proximal cup 4420 and distal cup 4422 on one side of pocket 4406b . It is separated. The first tangential axis TB1 is located on the first side of pocket 4406b and the second tangential axis TB2 is located on the opposite side of pocket 4406b . The first tangent axis TB1 and the second tangent axis TB2 shown in FIG. 57 are parallel to the pocket axis PA.

再び図56を参照すると、各ポケット4406は、隣接するポケット4406の受け入れ半島部4426に向かって延在している。例えば、中間ポケット4406bは、内側ポケット4406a及び外側ポケット4406cの中央部分と整列している。更に、内側ポケット4406a及び外側ポケット4406bは、中間ポケット4406bのうちの1つの受け入れ半島部4426に向かって延在している。より具体的には、内側ポケット4406aは、隣接する中間ポケット4406bの中央部分と整列しており、外側ポケット4406cは、隣接する中間ポケット4406bの中央部分と整列している。特定の場合には、ポケット4406の一部は、隣接するポケット4406の受け入れ半島部4426内へと延在し得る。アンビル3900内のポケット3906と同様に、ポケット4406の幾何形状により、ポケット4406がステープル形成面4402内に密に配置されやすくなる。ステープル形成面4402の「形成比率」は、形成部分(即ち、ポケット4406)に対する非形成部分4408の比率である。ステープル形成面4402の形成比率は、約2.56:1である。他の場合には、形成比率は、2.56:1未満、又は2.56:1超であってもよい。例えば、少なくとも1つの場合に、ステープル形成面4402の50%より多くが、ステープル形成ポケット4406で覆われていてもよい。 Referring again to FIG. 56, each pocket 4406 extends towards the receiving peninsula 4426 of the adjacent pocket 4406. For example, the intermediate pocket 4406b is aligned with the central portion of the inner pocket 4406a and the outer pocket 4406c. Further, the inner pocket 4406a and the outer pocket 4406b extend towards the receiving peninsula 4426 of one of the intermediate pockets 4406b. More specifically, the inner pocket 4406a is aligned with the central portion of the adjacent intermediate pocket 4406b and the outer pocket 4406c is aligned with the central portion of the adjacent intermediate pocket 4406b. In certain cases, a portion of pocket 4406 may extend into the receiving peninsula 4426 of adjacent pocket 4406. Similar to the pocket 3906 in the anvil 3900, the geometry of the pocket 4406 facilitates the pocket 4406 to be tightly placed in the staple forming surface 4402. The "formation ratio" of the staple forming surface 4402 is the ratio of the non-forming portion 4408 to the forming portion (ie, pocket 4406). The formation ratio of the staple forming surface 4402 is about 2.56: 1. In other cases, the formation ratio may be less than 2.56: 1 or greater than 2.56: 1. For example, in at least one case, more than 50% of the staple forming surface 4402 may be covered by the staple forming pocket 4406.

ここで図60~図63Cを参照すると、アンビル4500の一部のステープル形成ポケット4506が示される。アンビル4500内のポケット4506及びその配置は、多くの態様で、アンビル3900内のポケット3906及びその配置と同様である。例えば、アンビル4500は、ステープル形成面4502と、長手方向スロット4504とを含む。長手方向スロット4504は、アンビル4500の長手方向軸LAに沿って延在している。特定の場合には、発射要素及び/又は切断要素は、発射ストロークの少なくとも一部の間、長手方向スロット4504を通って並進することができる。ステープル形成ポケット4506は、ステープル形成面4502内に画定される。ステープル形成面4502はまた、ポケット4506の周りに延在する非形成部分4508を含む。非形成部分4508は、図60において、各ポケット4506の周りに全体的に延びている。言い換えると、非形成部分4508は、ステープル形成ポケット4506を囲んでいる。他の場合には、2つ以上の隣接するポケット4506の少なくとも一部が、非形成部分4508がその間に配置されないように、当接接触していてもよい。 Here, with reference to FIGS. 60-63C, a portion of the staple forming pocket 4506 of the anvil 4500 is shown. The pocket 4506 and its arrangement within the anvil 4500 are, in many respects, similar to the pocket 3906 and its arrangement within the anvil 3900. For example, the anvil 4500 includes a staple forming surface 4502 and a longitudinal slot 4504. The longitudinal slot 4504 extends along the longitudinal axis LA of the anvil 4500. In certain cases, the firing element and / or the cutting element can be translated through longitudinal slot 4504 for at least a portion of the firing stroke. The staple forming pocket 4506 is defined within the staple forming surface 4502. The staple forming surface 4502 also includes a non-forming portion 4508 extending around the pocket 4506. The non-formed portion 4508 extends generally around each pocket 4506 in FIG. In other words, the non-formed portion 4508 surrounds the staple forming pocket 4506. In other cases, at least a portion of the two or more adjacent pockets 4506 may be in abutment contact so that the non-formed portion 4508 is not disposed between them.

ステープル形成面4502の形成比率を最適化することができる。形成比率を最適化することによって、より多くのステープルを形成することができ、及び/又は所望の構成になるように形成することができる。特定の場合には、アンビル4500の非形成部分4508の表面積を、ステープル形成ポケット4506に対して最小化してもよい。それに加えて、又はそれに代えて、ステープル形成ポケット4506の取り付け面積は、ステープルを捕捉し、形成するように設計されたステープル形成面4502の一部を最大化するために、伸長又は拡張されてもよい。 The formation ratio of the staple forming surface 4502 can be optimized. By optimizing the formation ratio, more staples can be formed and / or formed to the desired configuration. In certain cases, the surface area of the non-formed portion 4508 of the anvil 4500 may be minimized relative to the staple-forming pocket 4506. In addition to or instead, the mounting area of the staple forming pocket 4506 may be extended or expanded to maximize a portion of the staple forming surface 4502 designed to capture and form the staples. good.

図60に示されるポケット4506は、長手方向スロット4504の第1の側の内側列4514a、中間列4514b及び外側列4514cに配置されている。内側ポケット4506aは、内側列4514a内に配置されており、中間ポケット4506bは、中間列4514b内に配置されており、外側ポケット4506cは、外側列4514c内に配置されている。アンビル3800と同様に、ポケット4506は、アンビル4500のステープル形成面4502に沿ってヘリンボーン配置で配置されている。図60には示されていないが、少なくとも1つの場合には、スロット4504の反対側にあるポケット4506は、長手方向スロット4504の第1の側面にあるポケット4506の鏡像反射を形成し得る。他の場合には、ステープル形成面4502内のポケット4506の配置は、スロット4504に対して非対称であってもよく、特定の場合には、アンビル4500は、長手方向スロット4504を備えていなくてもよい。種々の場合に、ポケット4506は、スロット4504のそれぞれの側にある3つより少ない列、又は3つより多い列に配置されていてもよい。 The pockets 4506 shown in FIG. 60 are arranged in the inner row 4514a, the middle row 4514b, and the outer row 4514c on the first side of the longitudinal slot 4504. The inner pocket 4506a is located in the inner row 4514a, the intermediate pocket 4506b is located in the intermediate row 4514b, and the outer pocket 4506c is located in the outer row 4514c. Similar to the anvil 3800, the pockets 4506 are arranged in a herringbone arrangement along the staple forming surface 4502 of the anvil 4500. Although not shown in FIG. 60, in at least one case, the pocket 4506 on the opposite side of the slot 4504 may form a specular reflection of the pocket 4506 on the first side surface of the longitudinal slot 4504. In other cases, the placement of pockets 4506 within the staple forming surface 4502 may be asymmetric with respect to slot 4504, and in certain cases the anvil 4500 may not include longitudinal slot 4504. good. In various cases, pockets 4506 may be arranged in less than three rows, or more than three rows, on each side of slot 4504.

図60に示されるポケット4506は、同一である。ステープル形成面4502に画定される各ポケット4506は、同じ幾何形状を有する。他の場合には、ポケット4506の幾何形状は、列ごとに異なっていてもよく、及び/又はアンビル4500の長さに沿って長手方向に異なっていてもよい。例えば、特定の場合には、本明細書に記載されるように、エンドエフェクタの長さに沿ったアンビルとステープルカートリッジとの間のギャップ距離及び/又は組織の流れの変動を調整するために、ポケット4506又はその一部の深さは、アンビル4500の長さに沿って変動してもよい。 The pockets 4506 shown in FIG. 60 are identical. Each pocket 4506 defined on the staple forming surface 4502 has the same geometry. In other cases, the geometry of the pocket 4506 may vary from column to column and / or longitudinally along the length of the anvil 4500. For example, in certain cases, as described herein, to adjust the gap distance between the anvil and the staple cartridge along the length of the end effector and / or the variation in tissue flow. The depth of pocket 4506 or a portion thereof may vary along the length of the anvil 4500.

例示的なポケット4506bを図61~図63Cに示す。ポケット4506bは、第1端(即ち近位端)4510と、第2端(即ち遠位端)4512とを含む。ポケット軸PA(図61)は、ポケット4506bの近位端4510と遠位端4512との間に延在する。ポケット4506bは、周囲4516を有し、周囲4516は、ポケット4506bの境界を画定する。ポケット4306と同様に、周囲4516は、ポケット4506bの近位端4510及び遠位端4512に、丸みをおびた角を有する。ポケット4506bはまた、近位カップ4520と、遠位カップ4522と、近位カップ4520と遠位カップ4522の間に延在するネック部4524とを含む。ステープルが打ち込まれてステープル形成面4502との接点を形成する場合、近位カップ4520は、近位ステープル脚部と整列し、遠位カップ4522は、遠位ステープル脚部と整列する。カップ4520、4522は、ステープル脚部をポケット軸PA及びポケット4506の中央部分(例えば、ネック部4524)に向かわせるか、又は送り込み、ステープル脚部を変形させ、形成済み構成にするように構成されている。 An exemplary pocket 4506b is shown in FIGS. 61-63C. Pocket 4506b includes a first end (ie, proximal end) 4510 and a second end (ie, distal end) 4512. The pocket axis PA (FIG. 61) extends between the proximal end 4510 and the distal end 4512 of pocket 4506b. Pocket 4506b has a perimeter 4516, which demarcates the boundaries of pocket 4506b. Similar to pocket 4306, the perimeter 4516 has rounded corners at the proximal and distal ends 4510 and 4512 of pocket 4506b. Pocket 4506b also includes a proximal cup 4520, a distal cup 4522, and a neck portion 4524 extending between the proximal cup 4520 and the distal cup 4522. When the staples are driven in to form contacts with the staple forming surface 4502, the proximal cup 4520 aligns with the proximal staple leg and the distal cup 4522 aligns with the distal staple leg. The cups 4520, 4522 are configured to direct or feed the staple legs toward the central portion of the pocket shaft PA and pocket 4506 (eg, neck 4524) to deform the staple legs into a preformed configuration. ing.

主に図62を参照すると、ポケット4506bの各カップ4520、4522は、入口の傾斜4540と出口の傾斜4542とを画定する。入口の傾斜4540は、出口の傾斜4542より急である。ステープルを形成するとき、ステープル脚部の先端は、入口の傾斜4540に沿って、それぞれのカップ4520、4522に入り、出口の傾斜4542に沿って、それぞれのカップ4520、4522を出てもよい。入口の傾斜4540と出口の傾斜4542との間の頂点4546で、ステープル脚部の先端は、形成済み構成(例えば、B字形又は改変されたB字形)をとるように、ステープルベース部に向かって変形する。ポケット4506bはまた、近位カップ4520と遠位カップ4522との間にブリッジ部4544を画定する。ブリッジ部4544は、非形成部分4508からずれている。より具体的には、ブリッジ部4544は、非形成部分4508に対して下、又は凹んだ位置に配置されている。 Primarily with reference to FIG. 62, each cup 4520, 4522 of pocket 4506b defines an inlet slope 4540 and an exit slope 4542. The slope of the entrance 4540 is steeper than the slope of the exit 4542. When forming the staples, the tips of the staple legs may enter the respective cups 4520, 4522 along the entrance slope 4540 and exit the respective cups 4520, 4522 along the exit slope 4542. At the apex 4546 between the entrance slope 4540 and the exit slope 4542, the tip of the staple leg towards the staple base to take a preformed configuration (eg, B-shape or modified B-shape). transform. Pocket 4506b also defines a bridge portion 4544 between the proximal cup 4520 and the distal cup 4522. The bridge portion 4544 is displaced from the non-formed portion 4508. More specifically, the bridge portion 4544 is arranged at a position below or recessed with respect to the non-formed portion 4508.

主に図63A~図63Cを参照すると、ポケット4506bは、起伏のある壁面又は弓状の壁面4550を含んでいる。壁面4550は、各カップ4520、5422を、ステープル脚部を受け入れ、形成するための広く丸い入れ物に形成する。更に、ポケット4506bは、その底面に沿って溝4556を含む。壁面4550は、非形成表面4508と溝4556との間のアンビル4500内へと下向きに湾曲している。例えば、側壁4550は、ポケット4506bの底面までつなぎ目なく遷移している。溝4556は、近位カップ4520から底面に沿って、ブリッジ部4524の上を通り、遠位カップ4522内へと延在する。溝4556は、ステープル脚部が変形構成へと移動するときに、ステープル脚部を拘束し、誘導するように構成されている。種々の場合に、溝4556の直径は、溝4556と係合するステープルの直径より小さくてもよい。異なるステープルの幾何形状が、同じステープル形成ポケットの幾何形状と共に利用されるエンドエフェクタでは、ポケット内の溝の幅は、最も小さなステープル直径より小さくてもよい。 Primarily with reference to FIGS. 63A-63C, pocket 4506b includes an undulating wall surface or an arched wall surface 4550. The wall surface 4550 forms each cup 4520, 5422 into a wide round container for receiving and forming staple legs. Further, the pocket 4506b includes a groove 4556 along its bottom surface. The wall surface 4550 curves downward into the anvil 4500 between the non-formed surface 4508 and the groove 4556. For example, the side wall 4550 seamlessly transitions to the bottom surface of pocket 4506b. The groove 4556 extends from the proximal cup 4520 along the bottom surface over the bridge portion 4524 and into the distal cup 4522. The groove 4556 is configured to constrain and guide the staple legs as they move into the deformed configuration. In various cases, the diameter of the groove 4556 may be smaller than the diameter of the staple that engages the groove 4556. For end effectors where different staple geometry is utilized with the same staple forming pocket geometry, the width of the groove in the pocket may be smaller than the smallest staple diameter.

起伏のある壁面4550は、各カップ4520、4522の外側端とネック部4524との間で狭くなる。より具体的には、壁面4550は、ポケット4506bの周囲4516内の輪郭を画定するように内側輪郭に沿って延在している。広くなった領域は、ステープル脚部の先端を受け入れるための、拡張された取り付け面積をもたらす。カップ4520、4522は、ブリッジ部4544に向かって狭くなっているため、カップ4520、4522は、ポケット軸PAに向かって、及び/又はポケット軸PAに沿って、形成済み構成へとステープル脚部の先端を送り込み、及び/又は誘導するように構成されている。 The undulating wall surface 4550 narrows between the outer edges of each cup 4520, 4522 and the neck portion 4524. More specifically, the wall surface 4550 extends along the inner contour so as to demarcate the contour within the perimeter 4516 of the pocket 4506b. The wider area provides an expanded mounting area to accommodate the tips of the staple legs. Since the cups 4520, 4522 are narrowed towards the bridge portion 4544, the cups 4520, 4522 are stapled into a preformed configuration towards the pocket axis PA and / or along the pocket axis PA. It is configured to feed and / or guide the tip.

ポケット4506bはまた、ポケット4506bの側面の一部に沿った面取りされた縁部4554を画定する。側壁4550が、ネック部分4524に向かって狭くなるにつれて、面取りされた縁部4554の幅は、これに対応して、全体的なポケット幅を維持するために、ネック部分4224に向かって拡張される。 Pocket 4506b also defines a chamfered edge 4554 along a portion of the side surface of pocket 4506b. As the side wall 4550 narrows towards the neck portion 4524, the width of the chamfered edge 4554 is correspondingly extended towards the neck portion 4224 to maintain the overall pocket width. ..

図61を再び参照すると、ポケット4506bは、ポケット軸PAを中心に対称である。例えば、ポケット4406bの周囲4516は、ポケット軸PAを中心に対称である。更に、ポケット4506bは、ネック部分4524を通って中心軸CAを中心に対称であり、ポケット軸PAに垂直である。例えば、ポケット4506bの周囲4516は、中心軸CAを中心に対称であり、近位カップ4520は、遠位カップ4522と同じ幾何形状を有する。他の場合には、近位カップ4520は、遠位カップ4522と異なっていてもよい。例えば、再び図62を参照すると、本明細書に記載されるように、アンビルとステープルカートリッジとの間のギャップ距離及び/又は組織の流れの変動を調整するために、遠位の深さDは、近位の深さDより小さくてもよい。 Referring again to FIG. 61, the pocket 4506b is symmetrical about the pocket axis PA. For example, the perimeter 4516 of pocket 4406b is symmetrical about the pocket axis PA. Further, the pocket 4506b is symmetrical about the central axis CA through the neck portion 4524 and perpendicular to the pocket axis PA. For example, the perimeter 4516 of pocket 4506b is symmetrical about the central axis CA, and the proximal cup 4520 has the same geometry as the distal cup 4522. In other cases, the proximal cup 4520 may be different from the distal cup 4522. For example, with reference to FIG . 62 again, as described herein, the distal depth D2 to adjust for gap distances between anvils and staple cartridges and / or variations in tissue flow. May be less than the proximal depth D1.

再び図60を参照すると、各ポケット4506は、隣接するポケット4506のネック部分4524に向かって延在している。例えば、中間ポケット4506bは、内側ポケット4506a及び外側ポケット4506cのネック部分4524と整列している。更に、内側ポケット4506a及び外側ポケット4506bは、中間ポケット4506bのうちの1つのネック部分4524に向かって延在している。 Referring again to FIG. 60, each pocket 4506 extends towards the neck portion 4524 of the adjacent pocket 4506. For example, the intermediate pocket 4506b is aligned with the neck portion 4524 of the inner pocket 4506a and the outer pocket 4506c. Further, the inner pocket 4506a and the outer pocket 4506b extend toward the neck portion 4524 of one of the intermediate pockets 4506b.

ステープル形成ポケットは、ステープルが発射されアンビルとの接点を形成するとき、ステープル脚部の先端を受け入れるための延在着面ゾーンを含んでいてもよい。特定の場合には、延在着面ゾーンは、本明細書に記載するように、ステープル形成ポケットのカップから横方向及び/又は長手方向に延在していてもよい。ステープル形成ポケットのプロファイル(即ち、周囲)は、1つ又は2つ以上の隣接するステープル形成ポケットのプロファイル(即ち、周囲)と入れ子になっていてもよい。例えば、ステープル形成ポケットの周囲の少なくとも一部は、1つ又は2つ以上の隣接するステープル形成ポケットの周囲の一部に適合し、追随し、従い、及び/又は平行な輪郭又は経路に沿って延在していてもよい。このような追随する部分又は隣接する周囲は、同心プロファイルを画定してもよい。 The staple forming pocket may include an extended landing zone for receiving the tips of the staple legs as the staples are fired to form contacts with the anvil. In certain cases, the extended landing surface zone may extend laterally and / or longitudinally from the cup of the staple forming pocket, as described herein. The staple-forming pocket profile (ie, perimeter) may be nested with the profile (ie, perimeter) of one or more adjacent staple-forming pockets. For example, at least a portion of the perimeter of a staple-forming pocket fits, follows, follows, and / or is along a parallel contour or path to a portion of the perimeter of one or more adjacent staple-forming pockets. It may be postponed. Such following or adjacent perimeters may define a concentric profile.

種々の場合に、1つ又は2つ以上の延在着面ゾーンを有するステープル形成ポケットの表面積は、1つ又は2つ以上の延在着面ゾーンを有さないステープル形成ポケットの表面積よりも大きいだろう。例えば、延在着面ゾーンは、ステープル形成ポケットの表面積を少なくとも10%増やすことができる。延在着面ゾーンは、ステープル形成ポケットの表面積を15%又は25%増やすことができる。他の場合には、延在着面ゾーンは、ステープル形成ポケットの表面積を10%未満、例えば、5%、増やすことができる。本明細書に記載する特定のステープル形成ポケットは、平行なステープル形成ポケットの6つの列を有するが、それ以外は、角度を付けて配向されたステープル形成ポケットの6つの列を有する本明細書に記載する特定のアンビルと同一のアンビル内のステープル形成ポケットよりも、大きな表面積を有していてもよい。更に他の場合には、延在着面ゾーンを有するステープル形成ポケットはまた、延在着面ゾーンの表面積以上の表面積を有する狭くなった部分及び/又はその他の様式で減少した部分も有していてもよい。 In various cases, the surface area of a staple-forming pocket with one or more extending landing zones is greater than the surface area of a staple-forming pocket without one or more extending landing zones. right. For example, the extended landing zone can increase the surface area of the staple forming pocket by at least 10%. The extended landing zone can increase the surface area of the staple forming pocket by 15% or 25%. In other cases, the extended landing surface zone can increase the surface area of the staple forming pocket by less than 10%, eg, 5%. The particular staple-forming pockets described herein have six rows of parallel staple-forming pockets, but otherwise there are six rows of angled-oriented staple-forming pockets herein. It may have a larger surface area than the staple forming pocket in the same anvil as the particular anvil described. In yet other cases, the staple-forming pocket with the extended landing zone also has a narrowed portion and / or otherwise reduced portion with a surface area greater than or equal to the surface area of the extended landing zone. You may.

特定の場合には、ステープル形成ポケットは、非対称であってもよい。例えば、ステープル形成ポケットは、ポケットの近位端と遠位端との間に延在するポケット軸に対して非対称であってもよく、及び/又はポケット軸に対して垂直に延在し、ポケットの中央部分を横切る中心軸に対して非対称であってもよい。ステープル形成ポケットの非対称性によって、例えば、ポケットの入れ子を容易にすることができ、及び/又はステープル形成面内のポケットの表面積を最大化することができる。 In certain cases, the staple forming pockets may be asymmetric. For example, the staple-forming pocket may be asymmetric with respect to the pocket axis extending between the proximal and distal ends of the pocket and / or extending perpendicular to the pocket axis and the pocket. It may be asymmetric with respect to the central axis across the central portion of. The asymmetry of the staple-forming pockets can, for example, facilitate pocket nesting and / or maximize the surface area of the pocket within the staple-forming surface.

ここで図64~図67Cを参照すると、アンビル5000の一部のステープル形成ポケット5006が示される。アンビル3800と同様に、ポケット5006は、アンビル5000のステープル形成面5002に沿ってヘリンボーン配置で配置されている。アンビル5000は、ステープル形成面5002と、長手方向スロット5004とを含む。長手方向スロット5004は、アンビル5000の長手方向軸LAに沿って延在している。特定の場合には、発射要素及び/又は切断要素は、発射ストロークの少なくとも一部の間、長手方向スロット5004を通って並進することができる。ステープル形成ポケット5006は、ステープル形成面5002内に画定される。ステープル形成面5002はまた、ポケット5006の周りに延在する非形成部分5008を含む。非形成部分5008は、各ポケット5006の周りに全体的に延びている。言い換えると、非形成部分5008は、ステープル形成ポケット5006を囲んでいる。他の場合には、2つ以上の隣接するポケット5006の少なくとも一部が、非形成部分5008がその間に配置されないように、当接接触していてもよい。 Here, with reference to FIGS. 64-67C, a portion of the staple forming pocket 5006 of the anvil 5000 is shown. Similar to the anvil 3800, the pockets 5006 are arranged in a herringbone arrangement along the staple forming surface 5002 of the anvil 5000. The anvil 5000 includes a staple forming surface 5002 and a longitudinal slot 5004. The longitudinal slot 5004 extends along the longitudinal axis LA of the anvil 5000. In certain cases, the firing element and / or the cutting element can be translated through the longitudinal slot 5004 for at least a portion of the firing stroke. The staple forming pocket 5006 is defined within the staple forming surface 5002. The staple forming surface 5002 also includes a non-forming portion 5008 extending around the pocket 5006. The non-formed portion 5008 extends entirely around each pocket 5006. In other words, the non-formed portion 5008 surrounds the staple forming pocket 5006. In other cases, at least a portion of the two or more adjacent pockets 5006 may be in abutment contact so that the non-formed portion 5008 is not disposed between them.

ステープル形成面5002の形成比率を最適化することができる。形成比率を最適化することによって、より多くのステープルを形成することができ、及び/又は所望の構成になるように形成することができる。特定の場合には、アンビル5000の非形成部分5008の表面積を、ステープル形成ポケット5006に対して最小化してもよい。それに加えて、又はそれに代えて、ステープル形成ポケット5006の取り付け面積は、ステープルを捕捉し、形成するように設計されたステープル形成面5002の一部を最大化するために、伸長又は拡張されてもよい。 The formation ratio of the staple forming surface 5002 can be optimized. By optimizing the formation ratio, more staples can be formed and / or formed to the desired configuration. In certain cases, the surface area of the non-formed portion 5008 of the anvil 5000 may be minimized relative to the staple forming pocket 5006. In addition to or instead, the mounting area of the staple forming pocket 5006 may be extended or expanded to maximize a portion of the staple forming surface 5002 designed to capture and form the staples. good.

図64に示されるポケット5006は、長手方向スロット5004の第1の側の内側列5014a、中間列5014b及び外側列5014cに配置されている。内側ポケット5006aは、内側列5014a内に配置されており、中間ポケット5006bは、中間列5014b内に配置されており、外側ポケット5006cは、外側列5014c内に配置されている。図64には示されていないが、少なくとも1つの場合には、スロット5004の反対側にあるポケット5006は、長手方向スロット5004の第1の側面にあるポケット5006の鏡像反射を形成し得る。他の場合には、ステープル形成面5002内のポケット5006の配置は、スロット5004に対して非対称であってもよく、特定の場合には、アンビル5000は、長手方向スロット5004を備えていなくてもよい。種々の場合に、ポケット5006は、スロット5004のそれぞれの側にある3つより少ない列、又は3つより多い列に配置されていてもよい。 The pockets 5006 shown in FIG. 64 are arranged in the inner row 5014a, the middle row 5014b, and the outer row 5014c on the first side of the longitudinal slot 5004. The inner pocket 5006a is located in the inner row 5014a, the middle pocket 5006b is located in the middle row 5014b, and the outer pocket 5006c is located in the outer row 5014c. Although not shown in FIG. 64, in at least one case, the pocket 5006 on the opposite side of the slot 5004 may form a specular reflection of the pocket 5006 on the first side surface of the longitudinal slot 5004. In other cases, the placement of pockets 5006 within the staple forming surface 5002 may be asymmetric with respect to slot 5004, and in certain cases the anvil 5000 may not include longitudinal slot 5004. good. In various cases, the pockets 5006 may be arranged in less than three rows, or more than three rows, on each side of slot 5004.

内側ポケット5006aは、同一であり、中間ポケット5006bは、同一であり、外側ポケット5006cは、同一である。しかし、内側ポケット5006aは、中間ポケット5006b及び外側ポケット5006cとは異なっており、中間ポケット5006bは、外側ポケット5006cとは異なっている。言い換えると、各列5014a、5014b及び5014cのポケット5006は、異なっている。ポケット5006a、5006b及び5006cの延在着面ゾーン5030及び5032は、本明細書に記載されており、その異なる幾何形状に寄与する。延在着面ゾーン5030及び5032の形状及び大きさは、隣接する入れ子になったポケット5006の周囲5016によって制限される。 The inner pocket 5006a is the same, the middle pocket 5006b is the same, and the outer pocket 5006c is the same. However, the inner pocket 5006a is different from the middle pocket 5006b and the outer pocket 5006c, and the middle pocket 5006b is different from the outer pocket 5006c. In other words, the pockets 5006 in each row 5014a, 5014b and 5014c are different. The extended landing surface zones 5030 and 5032 of the pockets 5006a, 5006b and 5006c are described herein and contribute to their different geometry. The shape and size of the extension landing zones 5030 and 5032 are limited by the perimeter 5016 of the adjacent nested pockets 5006.

各列5014a、5014b及び5014c内のポケット5006は異なっているが、ポケット5006は、ステープルを、同じ、又は実質的に同じ形成済み形状に形成するように構成され得る。他の場合には、ポケット5006は、ステープルを、異なる形成済み形状、例えば、異なる高さ及び/又は構成に形成するように構成され得る。特定の場合には、ポケット5006は、各列5014a、5014b及び5014c内で長手方向に変動してもよい。例えば、特定の場合には、本明細書に記載されるように、エンドエフェクタの長さに沿ったアンビルとステープルカートリッジとの間のギャップ距離及び/又は組織の流れの変動を調整するために、ポケット5006又はその一部の深さは、アンビル5000の長さに沿って変動してもよい。 Although the pockets 5006 in each row 5014a, 5014b and 5014c are different, the pockets 5006 may be configured to form the staples in the same or substantially the same preformed shape. In other cases, the pocket 5006 may be configured to form the staples in different preformed shapes, eg, different heights and / or configurations. In certain cases, pockets 5006 may vary longitudinally within each row 5014a, 5014b and 5014c. For example, in certain cases, as described herein, to adjust the gap distance between the anvil and the staple cartridge along the length of the end effector and / or the variation in tissue flow. The depth of pocket 5006 or a portion thereof may vary along the length of the anvil 5000.

特定の場合には、ポケット5006は、異なる幾何形状のステープルと係合するように構成され得る。例えば、異なる未形成高さ及び/又は異なる直径を有するステープルは、アンビル5000内のポケット5006によって形成され得る。特定の場合には、ステープルの幾何形状は、長手方向に変動してもよく、ポケット5006は、異なる幾何形状のステープルを形成するように構成され得る。例えば、ステープルの未形成高さ及び/又はワイヤ直径は、アンビル5000の長さに沿って変動してもよい。 In certain cases, the pocket 5006 may be configured to engage staples of different geometry. For example, staples with different unformed heights and / or different diameters can be formed by pockets 5006 within the anvil 5000. In certain cases, the geometry of the staples may vary longitudinally and the pocket 5006 may be configured to form staples of different geometry. For example, the unformed height and / or wire diameter of the staples may vary along the length of the anvil 5000.

例示的な中間ポケット5006bを図64~図67Cに示す。ポケット5006bは、第1端(即ち近位端)5010と、第2端(即ち遠位端)5012とを有する。ポケット軸PA(図65)は、ポケット5006bの近位端5010と遠位端5012との間に延在する。ポケット5006bは、周囲5016を有し、周囲5016は、ポケット5006bの境界を画定する。周囲5016は、線形部分と、起伏のある部分とを含む。より具体的には、周囲5016は、線形部分と、起伏のある角とを含み、その間で線形部分が方向を変える。再び図64を参照すると、各ポケット5006の周囲5016の少なくとも一部は、1つ又は2つ以上の隣接するポケット5006の周囲の少なくとも一部に密に追随するか、又は平行である。 An exemplary intermediate pocket 5006b is shown in FIGS. 64-C. 67C. Pocket 5006b has a first end (ie, proximal end) 5010 and a second end (ie, distal end) 5012. The pocket axis PA (FIG. 65) extends between the proximal and distal ends 5010 of pocket 5006b. Pocket 5006b has a perimeter 5016, which demarcates the boundaries of pocket 5006b. The perimeter 5016 includes a linear portion and an undulating portion. More specifically, the perimeter 5016 includes a linear portion and an undulating angle, between which the linear portion redirects. Referring again to FIG. 64, at least a portion of the perimeter 5016 of each pocket 5006 closely follows or is parallel to at least a portion of the perimeter of one or more adjacent pockets 5006.

ポケット5006bは、近位カップ5020と、遠位カップ5022と、近位カップ5020と遠位カップ5022の間に延在するネック部5024とを含む。ステープルが打ち込まれてステープル形成面5002との接点を形成する場合、近位カップ5020は、近位ステープル脚部と整列し、遠位カップ5022は、遠位ステープル脚部と整列する。カップ5020及び5022は、ステープル脚部をポケット軸PA及びポケット5006の中央部分(例えば、ネック部分5024)に向かわせるか、又は送り込み、ステープル脚部を変形させ、形成済み構成にするように構成されている。 Pocket 5006b includes a proximal cup 5020, a distal cup 5022, and a neck portion 5024 extending between the proximal cup 5020 and the distal cup 5022. When the staples are driven in to form contacts with the staple forming surface 5002, the proximal cup 5020 aligns with the proximal staple leg and the distal cup 5022 aligns with the distal staple leg. The cups 5020 and 5022 are configured to direct or feed the staple legs towards the central portion of the pocket shaft PA and pocket 5006 (eg, neck portion 5024) to deform the staple legs into a preformed configuration. ing.

主に図66を参照すると、ポケット5006bの各カップ5020、5022は、入口の傾斜5040と出口の傾斜5042とを画定する。ステープルを形成するとき、ステープル脚部の先端は、入口の傾斜5040に沿って、それぞれのポケット5020、5022に入り、出口の傾斜5042に沿って、それぞれのポケット5020、5022を出てもよい。入口の傾斜5040と出口の傾斜5042との間の頂点5046で、ステープル脚部の先端は、形成済み構成(例えば、B字形又は改変されたB字形)をとるように、ステープルベース部に向かって変形する。ポケット5006bはまた、近位カップ5020と遠位カップ5022との間のネック部分5024内にブリッジ部5044を画定する。ブリッジ部5044は、非形成部分5008からずれている。より具体的には、ブリッジ部5044は、非形成部分5008に対して下、又は凹んだ位置に配置されている。 Primarily with reference to FIG. 66, each cup 5020, 5022 of pocket 5006b defines an inlet slope 5040 and an exit slope 5042. When forming the staples, the tips of the staple legs may enter the respective pockets 5020, 5022 along the entrance slope 5040 and exit the respective pockets 5020, 5022 along the exit slope 5042. At the apex 5046 between the entrance slope 5040 and the exit slope 5042, the tip of the staple leg towards the staple base to take a preformed configuration (eg, B-shape or modified B-shape). transform. Pocket 5006b also defines a bridge portion 5044 within the neck portion 5024 between the proximal cup 5020 and the distal cup 5022. The bridge portion 5044 is displaced from the non-formed portion 5008. More specifically, the bridge portion 5044 is arranged at a position below or recessed with respect to the non-formed portion 5008.

主に図67A~図67Cを参照すると、ポケット5006bは、側壁5050を含み、側壁5050は、非形成部分5008から底面5058まで延在している。側壁5050は、線形部分と、起伏のある部分とを含む。側壁5050は、各カップ5020、5022の中央領域5021(図65)に向かって広くなっており、各カップ5020、5022の中央領域5021からネック部分5024に向かって狭くなっている。広くなった中央領域5021は、ステープル脚部の先端を受け入れるための、拡張された取り付け面積をもたらす。カップ5020、5022は、ネック部5024に向かって狭くなっているため、カップ5020、5022は、ポケット軸PAに向かって、及び/又はポケット軸PAに沿って、形成済み構成へとステープル脚部及びその先端を送り込み、及び/又は誘導するように構成されている。 Primarily with reference to FIGS. 67A-67C, pocket 5006b includes a side wall 5050, which extends from the non-formed portion 5008 to the bottom surface 5058. The side wall 5050 includes a linear portion and an undulating portion. The side wall 5050 widens toward the central region 5021 (FIG. 65) of each cup 5020, 5022 and narrows from the central region 5021 of each cup 5020, 5022 toward the neck portion 5024. The widened central area 5021 provides an expanded mounting area to accommodate the tips of the staple legs. Since the cups 5020, 5022 are narrowed towards the neck portion 5024, the cups 5020, 5022 are stapled into a preformed configuration towards and / or along the pocket axis PA. It is configured to feed and / or guide its tip.

図67Aは、図65のALL面に沿って取られており、これはステープル脚部の予想される着面位置(ALL)に対応する。例えば、ステープル脚部の先端は、近位カップ5020内で、ALL面とポケット軸PAの交差する点で、及び/又はその付近で着面すると予想することができる。ALL面で、ポケット5006bは、幅Wと深さDを画定する。図67Bの断面は、近位カップ5020とネック5024との間の遷移部分を横切って取られている。図67Bは、幅Wと深さDを画定するポケット5006bを示す。幅Wは、幅Wよりも小さく、深さDは、深さDよりも大きい。言い換えると、ポケット5006bは、近位カップ5020内のALL面からネック部5024に向かって狭くなり、かつ深くなっている。ALL面での比較的大きな幅Wは、ステープル脚部を受け入れるための幅広の容器又は入れ物をもたらすように構成されている。図67Cの断面は、ネック部分5024を横切って取られている。図67Cは、幅Wと深さDを画定するポケット5006bを示す。幅Wは、幅Wよりも小さく、深さDは、深さDよりも小さい。言い換えると、ポケット5006bは、狭くなり続け、ブリッジ部5044を横切るネック5024内で、より浅くなる。 FIG. 67A is taken along the ALL plane of FIG. 65, which corresponds to the expected landing position (ALL) of the staple legs. For example, the tip of the staple leg can be expected to land in the proximal cup 5020 at and / or near the intersection of the ALL surface and the pocket axis PA. On the ALL surface, pocket 5006b defines a width WA and a depth DA . The cross section of FIG. 67B is taken across the transition between the proximal cup 5020 and the neck 5024. FIG. 67B shows a pocket 5006b defining a width WB and a depth DB. The width WB is smaller than the width WA and the depth DB is larger than the depth DA . In other words, the pocket 5006b narrows and deepens from the ALL surface in the proximal cup 5020 toward the neck 5024. The relatively large width WA on the ALL surface is configured to provide a wide container or container to accommodate the staple legs. The cross section of FIG. 67C is taken across the neck portion 5024. FIG. 67C shows a pocket 5006b defining a width WC and a depth DC. The width WC is smaller than the width WB and the depth DC is smaller than the depth DB . In other words, the pocket 5006b continues to narrow and becomes shallower within the neck 5024 across the bridge portion 5044.

ポケット5006bの底面5058は、平らな面であり、その周りの弓状のフィレット5059によって境界が区切られる。特定の場合には、底面5058は、その少なくとも一部に沿って画定される溝を有していてもよい。他の場合には、底面5058は、谷部分を形成してもよい。更に他の場合には、底面は、例えば、少なくとも一部(例えば、ブリッジ部5044を横切って)に沿って、ヘンプ部又は隆起部を含んでいてもよい。 The bottom surface 5058 of pocket 5006b is a flat surface, bounded by a bow-shaped fillet 5059 around it. In certain cases, the bottom surface 5058 may have a groove defined along at least a portion thereof. In other cases, the bottom surface 5058 may form a valley portion. In yet other cases, the bottom surface may include hemp or ridges, for example, along at least a portion (eg, across the bridge 5044).

ここで、図65を主に参照すると、ポケット5006bは、近位延在着面ゾーン5030と、遠位延在着面ゾーン5032とを含む。近位延在着面ゾーン5030は、近位カップ5020の近位部分に配置され、遠位延在着面ゾーン5032は、遠位カップ5022の遠位部分に配置される。より具体的には、延在着面ゾーン5030及び5032は、ステープルの予想される着面位置を超えて配置される。例えば、近位延在着面ゾーン5030は、ALL面に対して近位に配置され、ステープル脚部の先端が、ALL面を超えて着面する場合には、近位延在着面ゾーン5030は、ステープル脚部を捕捉し、これをポケット軸PAに向ける、及び/又はネック部分5024に向けることができる。着面ゾーン5030及び5032は、ほぼ多角形の形状を画定し、より具体的には、角が丸みをおびた四辺形を画定する。他の場合には、着面ゾーン5030及び5032は、三角形又は実質的に三角形であってもよく、更に他の場合には、例えば、弓状又は球根状のプロファイルを画定してもよい。 Here, with reference primarily to FIG. 65, pocket 5006b includes a proximal extension landing surface zone 5030 and a distal extension landing surface zone 5032. The proximal extension landing zone 5030 is located in the proximal portion of the proximal cup 5020 and the distal extension landing zone 5032 is located in the distal portion of the distal cup 5022. More specifically, the extended landing surface zones 5030 and 5032 are located beyond the expected landing position of the staples. For example, the proximal extension landing surface zone 5030 is located proximal to the ALL plane, and if the tip of the staple leg touches beyond the ALL plane, the proximal extension landing surface zone 5030. Can capture the staple legs and point them at the pocket axis PA and / or at the neck portion 5024. The landing zones 5030 and 5032 define a nearly polygonal shape, more specifically a quadrilateral with rounded corners. In other cases, the landing zones 5030 and 5032 may be triangular or substantially triangular, and in other cases, for example, a bow-shaped or bulbous profile may be defined.

延在着面ゾーン5030及び5032の幾何形状は、隣接するステープル形成ポケット5006の周囲5016によって制約される。例えば、延在着面ゾーン5030及び5032は、1つ又は2つ以上の隣接するステープル形成ポケットに向かって、及び/又はこれとほぼ当接接触するように延在していてもよい。延在着面ゾーン5030及び5032及び/又はポケット5006bの他の部分は、隣接するステープル形成ポケット5006に追随し、及び/又はこれに対して平行に延在していてもよい。他の場合には、延在着面ゾーン5030及び5032は、1つ又は2つ以上の隣接するステープル形成ポケット5006に当接していてもよい。 The geometry of the extending landing surface zones 5030 and 5032 is constrained by the perimeter 5016 of the adjacent staple forming pockets 5006. For example, the extending landing surface zones 5030 and 5032 may extend towards and / or in close contact with one or more adjacent staple forming pockets. Other portions of the extending landing surface zones 5030 and 5032 and / or the pocket 5006b may follow and / or extend parallel to the adjacent staple forming pocket 5006. In other cases, the extended landing surface zones 5030 and 5032 may be in contact with one or more adjacent staple forming pockets 5006.

図65を再び参照すると、ポケット5006bは、ポケット軸PAを中心に非対称である。例えば、ポケット5006bの周囲5016は、ポケット軸PAを中心に非対称である。更に、ポケット5006bは、ネック部分5024を通って中心軸CAを中心に非対称であり、ポケット軸PAに垂直である。例えば、ポケット5006bの周囲5016は、中心軸CAを中心に非対称であり、近位カップ5020は、遠位カップ5022と異なる幾何形状を有する。近位カップ5020と遠位カップ5022は異なっているが、ポケット5006bは、対称なステープルを形成するように構成され得る。例えば、再び図66を参照すると、本明細書に記載されるように、アンビルとステープルカートリッジとの間のギャップ距離及び/又は組織の流れの変動を調整するために、遠位の深さDは、近位の深さDより小さくてもよい。ステープルの近位脚部及び遠位脚部の形成高さは、同じであってもよい。他の場合には、ポケット5006は、非対称ステープルを形成するように構成され得る。 Referring again to FIG. 65, the pocket 5006b is asymmetric about the pocket axis PA. For example, the perimeter 5016 of pocket 5006b is asymmetric about the pocket axis PA. Further, the pocket 5006b is asymmetric about the central axis CA through the neck portion 5024 and is perpendicular to the pocket axis PA. For example, the perimeter 5016 of pocket 5006b is asymmetric about the central axis CA, and the proximal cup 5020 has a different geometry than the distal cup 5022. Although the proximal cup 5020 and the distal cup 5022 are different, the pocket 5006b can be configured to form symmetrical staples. For example, with reference to FIG . 66 again, as described herein, the distal depth D2 to adjust for gap distances between anvils and staple cartridges and / or variations in tissue flow. May be less than the proximal depth D1. The heights of formation of the proximal and distal legs of the staples may be the same. In other cases, the pocket 5006 may be configured to form an asymmetric staple.

再び図65を参照すると、ネック部分5024は、近位カップ5020及び遠位カップ5022より狭い。ポケット5006bのネック部分5024で狭くなった周囲5016は、近位カップ5020の一部と遠位カップ5022の一部との間に受け入れ半島部5026を画定する。受け入れ半島部5026は、ポケット5006bのそれぞれの側に配置されている。受け入れ半島部5026は、ポケット5006bの周囲5016と、ポケット5006のそれぞれの側にある近位カップ5020及び遠位カップ5022の最も広い部分に対する接線である接線軸(例えば、TB1及びTB2)によって境界が区切られる。第1の接線軸TB1は、ポケット5006bの第1の側に配置されており、第2の接線軸TB2は、ポケット5006bの反対側に配置されている。図67に示される第1の接線軸TB1及び第2の接線軸TB2は、ポケット軸PAに対して平行である。他の場合には、接線軸TB1及びTB2の一方又は両方が、ポケット軸PAに平行でなくてもよい。 Referring again to FIG. 65, the neck portion 5024 is narrower than the proximal cup 5020 and the distal cup 5022. A perimeter 5016 narrowed at the neck portion 5024 of pocket 5006b defines a receiving peninsula 5026 between a portion of the proximal cup 5020 and a portion of the distal cup 5022. The receiving peninsula 5026 is located on each side of pocket 5006b. The receiving peninsula 5026 is provided by a tangential axis (eg, TB1 and TB2 ) that is tangential to the perimeter 5016 of pocket 5006b and the widest portion of the proximal cup 5020 and distal cup 5022 on each side of pocket 5006. The boundaries are separated. The first tangential axis TB1 is located on the first side of the pocket 5006b and the second tangential axis TB2 is located on the opposite side of the pocket 5006b . The first tangent axis TB1 and the second tangent axis TB2 shown in FIG. 67 are parallel to the pocket axis PA. In other cases, one or both of the tangential axes TB1 and TB2 may not be parallel to the pocket axis PA.

再び図64を参照すると、ポケット5006の周囲5016が、ステープル形成面5002に沿って、入れ子になっているか、又は相互に絡み合っている。特に、各ポケット5006は、隣接するポケット5006の受け入れ半島部5026内へと延在している。例えば、中間ポケット5006bは、内側ポケット5006aと外側ポケット5006cとの間に入れ子になっている。違う言い方をすると、中間ポケット5006bは、隣接する内側ポケット5006aの受け入れ半島部5026内へと延在し、隣接する外側ポケット5006cの受け入れ半島部5026内へと延在する。更に、内側ポケット5006a及び外側ポケット5006bは、中間ポケット5006bと共に入れ子になっている。より具体的には、内側ポケット5006aは、隣接する中間ポケット5006bの受け入れ半島部5026内へと延在し、外側ポケット5006cは、隣接する中間ポケット5006bの受け入れ半島部5026内へと延在する。種々の場合に、中間ポケット5006bの遠位延在着面ゾーン5032は、内側ポケット5006aの受け入れ半島部5026内に配置され、中間ポケット5006bの近位延在着面ゾーン5030は、外側ポケット5006cの受け入れ半島部5026内に配置され、内側ポケット5006aの遠位延在着面ゾーン5032は、中間ポケット5006bの受け入れ半島部5026内に配置され、外側ポケット5006cの近位延在着面ゾーン5030は、中間ポケット5006bの受け入れ半島部5026内に配置される。 Referring again to FIG. 64, the perimeter 5016 of the pocket 5006 is nested or intertwined along the staple forming surface 5002. In particular, each pocket 5006 extends into the receiving peninsula 5026 of the adjacent pocket 5006. For example, the intermediate pocket 5006b is nested between the inner pocket 5006a and the outer pocket 5006c. In other words, the intermediate pocket 5006b extends into the receiving peninsula 5026 of the adjacent inner pocket 5006a and into the receiving peninsula 5026 of the adjacent outer pocket 5006c. Further, the inner pocket 5006a and the outer pocket 5006b are nested together with the intermediate pocket 5006b. More specifically, the inner pocket 5006a extends into the receiving peninsula 5026 of the adjacent intermediate pocket 5006b, and the outer pocket 5006c extends into the receiving peninsula 5026 of the adjacent intermediate pocket 5006b. In various cases, the distal extension landing zone 5032 of the intermediate pocket 5006b is located within the receiving peninsula 5026 of the inner pocket 5006a and the proximal extension landing zone 5030 of the intermediate pocket 5006b is the outer pocket 5006c. The distal extension landing zone 5032 of the inner pocket 5006a is located within the receiving peninsula 5026 of the intermediate pocket 5006b and the proximal extension landing zone 5030 of the outer pocket 5006c is located within the receiving peninsula 5026. It is located in the receiving peninsula 5026 of the intermediate pocket 5006b.

ポケット5006の幾何形状により、ポケット5006がステープル形成面5002内で入れ子になりやすくなる。例えば、ポケット5006は、2つの拡大されたカップ5020と5022との間に狭くなったネック部分5024を有するため、別のポケット5006の拡大されたカップ5020、5022のうち1つは、その狭くなったネック部分5024に隣接して配置され得る。例えば、拡大されたカップ5020、5022のうち1つは、隣接するポケット5006の一部と整列していてもよく、及び/又はこれに受け入れられてもよい。このような場合に、ポケット5006によって覆われるステープル形成面5002の表面積は、最適化することができる。ステープル形成面5002の「形成比率」は、形成部分(即ち、ポケット5006)に対する非形成部分5008の比率である。ステープル形成面5002の形成比率は、約1:1である。他の場合には、形成比率は、1:1未満、又は1:1超であってもよい。例えば、少なくとも1つの場合に、ステープル形成面5002の50%より多くが、ステープル形成ポケット5006で覆われていてもよい。別の場合には、ステープル形成面5002の60%より多く、又は75%より多くが、ステープル形成ポケット5006で覆われていてもよい。 The geometry of the pocket 5006 makes it easier for the pocket 5006 to nest within the staple forming surface 5002. For example, pocket 5006 has a narrowed neck portion 5024 between two expanded cups 5020 and 5022, so one of the expanded cups 5020, 5022 of another pocket 5006 is narrowed thereof. It may be placed adjacent to the neck portion 5024. For example, one of the enlarged cups 5020, 5022 may be aligned with and / or be accepted by a portion of adjacent pockets 5006. In such cases, the surface area of the staple forming surface 5002 covered by the pocket 5006 can be optimized. The "formation ratio" of the staple forming surface 5002 is the ratio of the non-forming portion 5008 to the forming portion (that is, the pocket 5006). The formation ratio of the staple forming surface 5002 is about 1: 1. In other cases, the formation ratio may be less than 1: 1 or greater than 1: 1. For example, in at least one case, more than 50% of the staple forming surface 5002 may be covered with the staple forming pocket 5006. In other cases, more than 60%, or more than 75%, of the staple forming surface 5002 may be covered with the staple forming pocket 5006.

ここで図68~図71Cを参照すると、アンビル5100の一部のステープル形成ポケット5106が示される。アンビル3800と同様に、ポケット5106は、アンビル5100のステープル形成面5102に沿ってヘリンボーン配置で配置されている。アンビル5100は、ステープル形成面5102と、長手方向スロット5104とを含む。長手方向スロット5104は、アンビル5100の長手方向軸LAに沿って延在している。特定の場合には、発射要素及び/又は切断要素は、発射ストロークの少なくとも一部の間、長手方向スロット5104を通って並進することができる。ステープル形成ポケット5106は、ステープル形成面5102内に画定される。ステープル形成面5102はまた、ポケット5106の周りに延在する非形成部分5108を含む。非形成部分5108は、各ポケット5106の周りに全体的に延びている。言い換えると、非形成部分5108は、ステープル形成ポケット5106を囲んでいる。他の場合には、2つ以上の隣接するポケット5106の少なくとも一部が、非形成部分5108がその間に配置されないように、当接接触していてもよい。 Here, with reference to FIGS. 68-71C, a portion of the staple forming pocket 5106 of the anvil 5100 is shown. Similar to the anvil 3800, the pockets 5106 are arranged in a herringbone arrangement along the staple forming surface 5102 of the anvil 5100. The anvil 5100 includes a staple forming surface 5102 and a longitudinal slot 5104. The longitudinal slot 5104 extends along the longitudinal axis LA of the anvil 5100. In certain cases, the firing element and / or the cutting element can be translated through the longitudinal slot 5104 for at least a portion of the firing stroke. The staple forming pocket 5106 is defined within the staple forming surface 5102. The staple forming surface 5102 also includes a non-forming portion 5108 extending around the pocket 5106. The non-formed portion 5108 extends globally around each pocket 5106. In other words, the non-formed portion 5108 surrounds the staple forming pocket 5106. In other cases, at least a portion of the two or more adjacent pockets 5106 may be in abutment contact so that the non-formed portion 5108 is not disposed between them.

ステープル形成面5102の形成比率を最適化することができる。形成比率を最適化することによって、より多くのステープルを形成することができ、及び/又は所望の構成になるように形成することができる。特定の場合には、アンビル5100の非形成部分5108の表面積を、ステープル形成ポケット5106に対して最小化してもよい。それに加えて、又はそれに代えて、ステープル形成ポケット5106の取り付け面積は、ステープルを捕捉し、形成するように設計されたステープル形成面5102の一部を最大化するために、伸長又は拡張されてもよい。 The formation ratio of the staple forming surface 5102 can be optimized. By optimizing the formation ratio, more staples can be formed and / or formed to the desired configuration. In certain cases, the surface area of the non-formed portion 5108 of the anvil 5100 may be minimized relative to the staple forming pocket 5106. In addition to or instead, the mounting area of the staple forming pocket 5106 may be extended or expanded to maximize a portion of the staple forming surface 5102 designed to capture and form the staples. good.

図68に示されるポケット5106は、長手方向スロット5104の第1の側の内側列5114a、中間列5114b及び外側列5114cに配置されている。内側ポケット5106aは、内側列5114a内に配置されており、中間ポケット5106bは、中間列5114b内に配置されており、外側ポケット5106cは、外側列5114c内に配置されている。図68には示されていないが、少なくとも1つの場合には、スロット5104の反対側にあるポケット5106は、長手方向スロット5104の第1の側面にあるポケット5106の鏡像反射を形成し得る。他の場合には、ステープル形成面5102内のポケット5106の配置は、スロット5104に対して非対称であってもよく、特定の場合には、アンビル5100は、長手方向スロット5104を備えていなくてもよい。種々の場合に、ポケット5106は、スロット5104のそれぞれの側にある3つより少ない列、又は3つより多い列に配置されていてもよい。 The pocket 5106 shown in FIG. 68 is arranged in the inner row 5114a, the middle row 5114b, and the outer row 5114c on the first side of the longitudinal slot 5104. The inner pocket 5106a is located in the inner row 5114a, the middle pocket 5106b is located in the middle row 5114b, and the outer pocket 5106c is located in the outer row 5114c. Although not shown in FIG. 68, in at least one case, the pocket 5106 opposite the slot 5104 may form a specular reflection of the pocket 5106 on the first side surface of the longitudinal slot 5104. In other cases, the placement of pockets 5106 within the staple forming surface 5102 may be asymmetric with respect to slot 5104, and in certain cases the anvil 5100 may not include longitudinal slot 5104. good. In various cases, the pockets 5106 may be arranged in less than three rows, or more than three rows, on each side of slot 5104.

内側ポケット5106aは、同一であり、中間ポケット5106bは、同一であり、外側ポケット5106cは、同一である。しかし、内側ポケット5106aは、中間ポケット5106b及び外側ポケット5106cとは異なっており、中間ポケット5106bは、外側ポケット5106cとは異なっている。言い換えると、各列5114a、5114b及び5114cのポケット5106は、異なっている。他の場合には、2つ以上の列のポケット5106が、同じであってもよい。例えば、内側ポケット5106aは、外側ポケット5106cと同じであってもよい。ポケット5106a、5106b及び5106cの延在着面ゾーン5130及び5132は、本明細書に記載されており、その異なる幾何形状に寄与し得る。更に、延在着面ゾーン5130及び5132の形状及び大きさは、隣接する入れ子になったポケット5106の周囲5116によって制限される。着面ゾーン5130及び5132は、弓状のプロファイルを画定する。他の場合には、着面ゾーン5030及び5032は、多角形であってもよく、及び/又は1つ若しくは2つ以上の線形及び/又は起伏のある部分を含んでいてもよい。 The inner pocket 5106a is the same, the middle pocket 5106b is the same, and the outer pocket 5106c is the same. However, the inner pocket 5106a is different from the middle pocket 5106b and the outer pocket 5106c, and the middle pocket 5106b is different from the outer pocket 5106c. In other words, the pockets 5106 in each row 5114a, 5114b and 5114c are different. In other cases, the pockets 5106 in two or more rows may be the same. For example, the inner pocket 5106a may be the same as the outer pocket 5106c. The extended landing surface zones 5130 and 5132 of the pockets 5106a, 5106b and 5106c are described herein and may contribute to their different geometry. Further, the shape and size of the extended landing surface zones 5130 and 5132 are limited by the perimeter 5116 of the adjacent nested pockets 5106. The landing zones 5130 and 5132 define a bow-shaped profile. In other cases, the landing zones 5030 and 5032 may be polygonal and / or may include one or more linear and / or undulating portions.

各列5114a、5114b及び5114c内のポケットは異なっているが、ポケット5106は、ステープルを同じ、又は実質的に同じ形成済み形状に形成するように構成され得る。他の場合には、ポケット5106は、ステープルを異なる形成済み形状、例えば、異なる高さ及び/又は構成に形成するように構成され得る。特定の場合には、ポケット5106は、各列5114a、5114b及び5114c内で長手方向に変動してもよい。例えば、特定の場合には、本明細書に記載されるように、エンドエフェクタの長さに沿ったアンビルとステープルカートリッジとの間のギャップ距離及び/又は組織の流れの変動を調整するために、ポケット5106又はその一部の深さは、アンビル5100の長さに沿って変動してもよい。 Although the pockets in each row 5114a, 5114b and 5114c are different, the pocket 5106 may be configured to form the staples in the same or substantially the same preformed shape. In other cases, the pocket 5106 may be configured to form the staples in different preformed shapes, eg, different heights and / or configurations. In certain cases, the pocket 5106 may vary longitudinally within each row 5114a, 5114b and 5114c. For example, in certain cases, as described herein, to adjust the gap distance between the anvil and the staple cartridge along the length of the end effector and / or the variation in tissue flow. The depth of pocket 5106 or a portion thereof may vary along the length of the anvil 5100.

例示的な中間ポケット5106bを図68~図71Cに示す。ポケット5106bは、第1端(即ち近位端)5110と、第2端(即ち遠位端)5112とを有する。ポケット軸PA(図69)は、ポケット5106bの近位端5110と遠位端5112との間に延在する。ポケット5106bは、周囲5116を有し、周囲5116は、ポケット5106bの境界を画定する。周囲5116は、線形部分と、起伏のある部分とを含む。より具体的には、周囲5116は、線形部分と、起伏のある角とを含み、その間で線形部分が方向を変える。再び図68を参照すると、各ポケット5106の周囲5116の少なくとも一部は、1つ又は2つ以上の隣接するポケット5106の周囲の少なくとも一部に密に追随するか、又は平行である。ポケット5106bの丸みをおびた周囲5116は、滑らかなプロファイルをもたらすことができ、例えば、鋭い角を有するポケットよりも、ステープル形成面5102内で鋳造及び/又は型打ちを容易にすることができる。 An exemplary intermediate pocket 5106b is shown in FIGS. 68-71C. Pocket 5106b has a first end (ie, proximal end) 5110 and a second end (ie, distal end) 5112. The pocket axis PA (FIG. 69) extends between the proximal end 5110 and the distal end 5112 of pocket 5106b. The pocket 5106b has a perimeter 5116, which demarcates the boundaries of the pocket 5106b. The perimeter 5116 includes a linear portion and an undulating portion. More specifically, the perimeter 5116 includes a linear portion and an undulating angle, between which the linear portion redirects. Referring again to FIG. 68, at least a portion of the perimeter 5116 of each pocket 5106 closely follows or is parallel to at least a portion of the perimeter of one or more adjacent pockets 5106. The rounded perimeter 5116 of the pocket 5106b can provide a smooth profile and can be easier to cast and / or stamp within the staple forming surface 5102 than, for example, a pocket with sharp corners.

ポケット5106bは、近位カップ5120と、遠位カップ5122と、近位カップ5120と遠位カップ5122の間に延在するネック部分5124とを含む。ステープルが打ち込まれてステープル形成面5102との接点を形成する場合、近位カップ5120は、近位ステープル脚部と整列し、遠位カップ5122は、遠位ステープル脚部と整列する。カップ5120及び5122は、ステープル脚部をポケット軸PA及びポケット5106の中央部分(例えば、ネック部分5124)に向かわせるか、又は送り込み、ステープル脚部を変形させ、形成済み構成にするように構成されている。 Pocket 5106b includes a proximal cup 5120, a distal cup 5122, and a neck portion 5124 extending between the proximal cup 5120 and the distal cup 5122. When the staples are driven in to form contacts with the staple forming surface 5102, the proximal cup 5120 is aligned with the proximal staple leg and the distal cup 5122 is aligned with the distal staple leg. The cups 5120 and 5122 are configured to direct or feed the staple legs towards the central portion of the pocket shaft PA and pocket 5106 (eg, neck portion 5124) to deform the staple legs into a preformed configuration. ing.

主に図70を参照すると、ポケット5106bの各カップ5120、5122は、入口の傾斜5140と出口の傾斜5142とを画定する。ステープルを形成するとき、ステープル脚部の先端は、入口の傾斜5140に沿って、それぞれのポケット5120、5122に入り、出口の傾斜5142に沿って、それぞれのポケット5120、5122を出てもよい。入口の傾斜5140と出口の傾斜5142との間の頂点5146で、ステープル脚部の先端は、形成済み構成(例えば、B字形又は改変されたB字形)をとるように、ステープルベース部に向かって変形する。ポケット5106bはまた、近位カップ5120と遠位カップ5122との間のネック部分5124内にブリッジ部5144を画定する。ブリッジ部5144は、非形成部分5108からずれている。より具体的には、ブリッジ部5144は、非形成部分5108に対して下、又は凹んだ位置に配置されている。 Primarily with reference to FIG. 70, each cup 5120, 5122 of pocket 5106b defines an inlet slope 5140 and an exit slope 5142. When forming the staples, the tips of the staple legs may enter the respective pockets 5120 and 5122 along the entrance slope 5140 and exit the respective pockets 5120 and 5122 along the exit slope 5142. At the apex 5146 between the entrance slope 5140 and the exit slope 5142, the tip of the staple leg towards the staple base to take a preformed configuration (eg, B-shape or modified B-shape). transform. Pocket 5106b also defines a bridge portion 5144 within the neck portion 5124 between the proximal cup 5120 and the distal cup 5122. The bridge portion 5144 is displaced from the non-formed portion 5108. More specifically, the bridge portion 5144 is arranged at a position below or recessed with respect to the non-formed portion 5108.

主に図71A~図71Cを参照すると、ポケット5106bは、側壁5150を含み、側壁5150は、非形成部分5108から延在している。側壁5150は、線形部分と、起伏のある部分とを含む。側壁5150は、各カップ5120、5122の中央領域5121(図69)に向かって広くなっており、各カップ5120、5122の中央領域5121からネック部分5124に向かって狭くなっている。広くなった中央領域5121は、ステープル脚部の先端を受け入れるための、拡張された取り付け面積をもたらす。カップ5120、5122は、ネック部5124に向かって狭くなっているため、カップ5120、5122は、ポケット軸PAに向かって、及び/又はポケット軸PAに沿って、形成済み構成へとステープル脚部及びその先端を送り込み、及び/又は誘導するように構成されている。 Primarily with reference to FIGS. 71A-71C, the pocket 5106b includes the side wall 5150, which extends from the non-formed portion 5108. The side wall 5150 includes a linear portion and an undulating portion. The side wall 5150 widens toward the central region 5121 (FIG. 69) of each cup 5120 and 5122 and narrows from the central region 5121 of each cup 5120 and 5122 toward the neck portion 5124. The widened central area 5121 provides an expanded mounting area to accommodate the tips of the staple legs. Since the cups 5120 and 5122 are narrowed towards the neck 5124, the cups 5120 and 5122 are stapled and / or along the pocket axis PA into a preformed configuration. It is configured to feed and / or guide its tip.

図71Aは、図69のALL面に沿って取られており、これはステープル脚部の予想される着面位置に対応する。例えば、ステープル脚部の先端は、近位カップ5120内で、ALL面とポケット軸PAの交差する点で、及び/又はその付近で着面すると予想することができる。ALL面で、ポケット5106bは、幅Wと深さDを画定する。図71Bの断面は、近位カップ5120とネック5124との間の遷移部分を横切って取られている。図71Bは、幅Wと深さDを画定するポケット5106bを示す。幅Wは、幅Wよりも小さく、深さDは、深さDよりも大きい。言い換えると、ポケット5106bは、遠位カップ5120内のALL面からネック部5124に向かって狭くなり、かつ深くなっている。ALL面での比較的大きな幅Wは、ステープル脚部を受け入れるための幅広の入れ物又は容器をもたらすように構成されている。図71Cの断面は、ネック部分5124を横切って取られている。図71Cは、幅Wと深さDを画定するポケット5106bを示す。幅Wは、幅Wよりも小さく、深さDは、深さDよりも小さい。言い換えると、ポケット5106bは、狭くなり続け、ブリッジ部5144を横切るネック5124内で、より浅くなる。 FIG. 71A is taken along the ALL plane of FIG. 69, which corresponds to the expected landing position of the staple legs. For example, the tip of the staple leg can be expected to land in the proximal cup 5120 at and / or near the intersection of the ALL surface and the pocket axis PA. On the ALL surface, pocket 5106b defines a width WA and a depth DA . The cross section of FIG. 71B is taken across the transition between the proximal cup 5120 and the neck 5124. FIG. 71B shows a pocket 5106b defining a width WB and a depth DB. The width WB is smaller than the width WA and the depth DB is larger than the depth DA . In other words, the pocket 5106b narrows and deepens from the ALL surface in the distal cup 5120 toward the neck 5124. The relatively large width WA on the ALL surface is configured to provide a wide container or container to accommodate the staple legs. The cross section of FIG. 71C is taken across the neck portion 5124. FIG. 71C shows a pocket 5106b defining a width WC and a depth DC. The width WC is smaller than the width WB and the depth DC is smaller than the depth DB . In other words, the pocket 5106b continues to narrow and becomes shallower within the neck 5124 across the bridge portion 5144.

ポケット5106bの底面5158は、平らな面である。他の場合には、底面5158は、その少なくとも一部に沿って画定される溝を有していてもよい。更なる場合には、底面5158は、例えば、谷部分を形成してもよく、及び/又はその少なくとも一部に沿って(例えば、ブリッジ部5144を横切って)ヘンプ部又は隆起部を含んでいてもよい。 The bottom surface 5158 of the pocket 5106b is a flat surface. In other cases, the bottom surface 5158 may have a groove defined along at least a portion thereof. Further, the bottom surface 5158 may form, for example, a valley portion and / or includes a hemp portion or a ridge portion along at least a portion thereof (eg, across the bridge portion 5144). May be good.

ここで、図69を主に参照すると、ポケット5106bは、近位延在着面ゾーン5130と、遠位延在着面ゾーン5132とを含む。近位延在着面ゾーン5130は、近位カップ5120の近位部分に配置され、遠位延在着面ゾーン5132は、遠位カップ5122の遠位部分に配置される。より具体的には、延在着面ゾーン5130及び5132は、ステープルの予想される着面位置を超えて配置される。例えば、近位延在着面ゾーン5130は、ALL面に対して近位に配置され、ステープル脚部の先端が、ALL面を超えて着面する場合には、近位延在着面ゾーン5130は、ステープル脚部を捕捉し、これをポケット軸PAに向ける、及び/又はネック部分5124に向けることができる。 Here, with reference primarily to FIG. 69, pocket 5106b includes a proximal extension landing surface zone 5130 and a distal extension landing surface zone 5132. The proximal extension landing zone 5130 is located in the proximal portion of the proximal cup 5120 and the distal extension landing zone 5132 is located in the distal portion of the distal cup 5122. More specifically, the extended landing surface zones 5130 and 5132 are located beyond the expected landing position of the staples. For example, the proximal extension landing surface zone 5130 is located proximal to the ALL surface, and if the tip of the staple leg touches beyond the ALL surface, the proximal extension landing surface zone 5130. Can capture the staple legs and direct them towards the pocket axis PA and / or towards the neck portion 5124.

延在着面ゾーン5130及び5132の幾何形状は、隣接するステープル形成ポケット5106の周囲5016によって制約される。例えば、延在着面ゾーン5130及び5132は、1つ以上の隣接するステープル形成ポケットに向かって、及び/又はこれとほぼ当接接触するように延在していてもよい。延在着面ゾーン5130及び5132及び/又はポケット5106bの他の部分は、隣接するステープル形成ポケット5106に対して平行に延在していてもよい。他の場合には、延在着面ゾーン5130及び5132は、1つ又は2つ以上の隣接するステープル形成ポケット5106に当接していてもよい。 The geometry of the extending landing surface zones 5130 and 5132 is constrained by the perimeter 5016 of the adjacent staple forming pockets 5106. For example, the extending landing surface zones 5130 and 5132 may extend towards and / or in close contact with one or more adjacent staple forming pockets. Other portions of the extending landing surface zones 5130 and 5132 and / or the pocket 5106b may extend parallel to the adjacent staple forming pocket 5106. In other cases, the extended landing surface zones 5130 and 5132 may be in contact with one or more adjacent staple forming pockets 5106.

図69を再び参照すると、ポケット5106bは、ポケット軸PAを中心に非対称である。例えば、ポケット5106bの周囲5116は、ポケット軸PAを中心に非対称である。更に、ポケット5106bは、ネック部分5124を通って中心軸CAを中心に非対称であり、ポケット軸PAに垂直である。例えば、ポケット5106bの周囲5116は、中心軸CAを中心に非対称であり、近位カップ5120は、遠位カップ5122と異なる幾何形状を有する。近位カップ5120と遠位カップ5122は異なっているが、ポケット5106bは、対称なステープルを形成するように構成され得る。例えば、再び図70を参照すると、本明細書に記載されるように、アンビルとステープルカートリッジとの間のギャップ距離及び/又は組織の流れの変動を調整するために、遠位の深さDは、近位の深さDより小さくてもよい。従って、ステープルの近位脚部及び遠位脚部の形成高さは、同じであってもよい。他の場合には、ポケット5106は、非対称ステープルを形成するように構成され得る。 Referring again to FIG. 69, the pocket 5106b is asymmetric about the pocket axis PA. For example, the perimeter 5116 of the pocket 5106b is asymmetric about the pocket axis PA. Further, the pocket 5106b is asymmetric about the central axis CA through the neck portion 5124 and is perpendicular to the pocket axis PA. For example, the perimeter 5116 of the pocket 5106b is asymmetric about the central axis CA, and the proximal cup 5120 has a different geometry than the distal cup 5122. Although the proximal cup 5120 and the distal cup 5122 are different, the pocket 5106b can be configured to form symmetrical staples. For example, with reference to FIG . 70 again, as described herein, the distal depth D2 to adjust for gap distances between anvils and staple cartridges and / or variations in tissue flow. May be less than the proximal depth D1. Therefore, the heights of formation of the proximal and distal legs of the staples may be the same. In other cases, the pocket 5106 may be configured to form an asymmetric staple.

再び図69を参照すると、ネック部分5124は、近位カップ5120及び遠位カップ5122より狭い。ポケット5106bのネック部分5124で狭くなった周囲5116は、近位カップ5120の一部と遠位カップ5122の一部との間に受け入れ半島部5126を画定する。受け入れ半島部5126は、ポケット5106bのそれぞれの側に配置されている。受け入れ半島部5126は、ポケット5106bの周囲5116と、ポケット5106のそれぞれの側にある近位カップ5120及び遠位カップ5122の最も広い部分に対する接線である接線軸(例えば、TB1又はTB2)によって境界が区切られる。第1の接線軸TB1は、ポケット5106bの第1の側に配置されており、第2の接線軸TB2は、ポケット5106bの反対側に配置されている。図69に示される第1の接線軸TB1及び第2の接線軸TB2は、ポケット軸PAに対して歪んでいる。他の場合には、接線軸TB1及びTB2の一方又は両方が、ポケット軸PAに平行であってもよい。 Referring again to FIG. 69, the neck portion 5124 is narrower than the proximal cup 5120 and the distal cup 5122. A perimeter 5116 narrowed at the neck portion 5124 of pocket 5106b defines a receiving peninsula 5126 between a portion of the proximal cup 5120 and a portion of the distal cup 5122. The receiving peninsula 5126 is located on each side of the pocket 5106b. The receiving peninsula 5126 is provided by a tangential axis (eg, TB1 or TB2 ) that is tangential to the perimeter 5116 of pocket 5106b and the widest portion of the proximal cup 5120 and distal cup 5122 on each side of pocket 5106. The boundaries are separated. The first tangential axis TB1 is located on the first side of the pocket 5106b and the second tangential axis TB2 is located on the opposite side of the pocket 5106b . The first tangent axis TB1 and the second tangent axis TB2 shown in FIG. 69 are distorted with respect to the pocket axis PA. In other cases, one or both of the tangential axes TB1 and TB2 may be parallel to the pocket axis PA.

再び図68を参照すると、ポケット5106の周囲5116が、ステープル形成面5102に沿って、入れ子になっているか、又は相互に絡み合っている。特に、各ポケット5106は、隣接するポケット5106の受け入れ半島部5126内へと延在している。例えば、中間ポケット5106bは、内側ポケット5106aと外側ポケット5106cとの間に入れ子になっている。違う言い方をすると、中間ポケット5106bは、隣接する内側ポケット5106aの受け入れ半島部5126内へと延在し、隣接する外側ポケット5106cの受け入れ半島部5126内へと延在する。更に、内側ポケット5106a及び外側ポケット5106bは、中間ポケット5106bと共に入れ子になっている。より具体的には、内側ポケット5106aは、隣接する中間ポケット5106bの受け入れ半島部5126内へと延在し、外側ポケット5106cは、隣接する中間ポケット5106bの受け入れ半島部5126内へと延在する。種々の場合に、中間ポケット5106bの遠位延在着面ゾーン5132は、内側ポケット5106aの受け入れ半島部5126内に配置され、中間ポケット5106bの近位延在着面ゾーン5130は、外側ポケット5106cの受け入れ半島部5126内に配置され、内側ポケット5106aの遠位延在着面ゾーン5132は、中間ポケット5106bの受け入れ半島部5126内に配置され、外側ポケット5106cの近位延在着面ゾーン5130は、中間ポケット5106bの受け入れ半島部5126内に配置される。 Referring again to FIG. 68, the perimeter 5116 of the pocket 5106 is nested or intertwined along the staple forming surface 5102. In particular, each pocket 5106 extends into the receiving peninsula 5126 of the adjacent pocket 5106. For example, the intermediate pocket 5106b is nested between the inner pocket 5106a and the outer pocket 5106c. In other words, the intermediate pocket 5106b extends into the receiving peninsula 5126 of the adjacent inner pocket 5106a and into the receiving peninsula 5126 of the adjacent outer pocket 5106c. Further, the inner pocket 5106a and the outer pocket 5106b are nested together with the intermediate pocket 5106b. More specifically, the inner pocket 5106a extends into the receiving peninsula 5126 of the adjacent intermediate pocket 5106b and the outer pocket 5106c extends into the receiving peninsula 5126 of the adjacent intermediate pocket 5106b. In various cases, the distal extension landing zone 5132 of the intermediate pocket 5106b is located within the receiving peninsula 5126 of the inner pocket 5106a and the proximal extension landing zone 5130 of the intermediate pocket 5106b is the outer pocket 5106c. The distal extension landing zone 5132 of the inner pocket 5106a is located within the receiving peninsula 5126 of the intermediate pocket 5106b and the proximal extension landing zone 5130 of the outer pocket 5106c is located within the receiving peninsula 5126. It is located in the receiving peninsula 5126 of the intermediate pocket 5106b.

ポケット5106の幾何形状により、ポケット5106がステープル形成面5102内で入れ子になりやすくなる。例えば、ポケット5106は、2つの拡大されたカップ5120と5122との間に狭くなったネック部分5124を有するため、別のポケット5106の拡大されたカップ5120、5122のうち1つは、その狭くなったネック部分5124に隣接して配置され得る。例えば、拡大されたカップ5120、5122のうち1つは、隣接するポケット5106の一部と整列していてもよく、及び/又はこれに受け入れられてもよい。このような場合に、ポケット5106によって覆われるステープル形成面5102の表面積は、最適化することができる。例えば、ポケット5106によって覆われるステープル形成面5102の表面積は、最大化される。ステープル形成面5102の「形成比率」は、形成部分(即ち、ポケット5106)に対する非形成部分5108の比率である。少なくとも1つの場合に、形成比率は、例えば、少なくとも1:1であってもよい。特定の場合には、ステープル形成面5102の60%より多く、又は75%より多くが、ステープル形成ポケット5106によって覆われていてもよい。 The geometry of the pocket 5106 makes it easier for the pocket 5106 to nest within the staple forming surface 5102. For example, the pocket 5106 has a narrowed neck portion 5124 between the two expanded cups 5120 and 5122, so that one of the expanded cups 5120, 5122 of another pocket 5106 is narrowed thereof. It may be placed adjacent to the neck portion 5124. For example, one of the enlarged cups 5120 and 5122 may be aligned with and / or accepted by a portion of adjacent pockets 5106. In such cases, the surface area of the staple forming surface 5102 covered by the pocket 5106 can be optimized. For example, the surface area of the staple forming surface 5102 covered by the pocket 5106 is maximized. The "formation ratio" of the staple forming surface 5102 is the ratio of the non-forming portion 5108 to the forming portion (ie, the pocket 5106). In at least one case, the formation ratio may be, for example, at least 1: 1. In certain cases, more than 60%, or more than 75%, of the staple forming surface 5102 may be covered by the staple forming pocket 5106.

ここで図72~図76Cを参照すると、アンビル5200の一部のステープル形成ポケット5206が示される。アンビル3800と同様に、ポケット5206は、アンビル5200のステープル形成面5202に沿ってヘリンボーン配置で配置されている。アンビル5200は、ステープル形成面5202と、長手方向スロット5204とを含む。長手方向スロット5204は、アンビル5200の長手方向軸LAに沿って延在している。特定の場合には、発射要素及び/又は切断要素は、発射ストロークの少なくとも一部の間、長手方向スロット5204を通って並進することができる。ステープル形成ポケット5206は、ステープル形成面5202内に画定される。ステープル形成面5202はまた、ポケット5206の周りに延在する非形成部分5208を含む。非形成部分5208は、各ポケット5206の周りに全体的に延びている。言い換えると、非形成部分5208は、ステープル形成ポケット5206を囲んでいる。他の場合には、2つ以上の隣接するポケット5206の少なくとも一部が、非形成部分5208がその間に配置されないように、当接接触していてもよい。 Here, with reference to FIGS. 72-76C, a portion of the staple forming pocket 5206 of the anvil 5200 is shown. Similar to the anvil 3800, the pockets 5206 are arranged in a herringbone arrangement along the staple forming surface 5202 of the anvil 5200. The anvil 5200 includes a staple forming surface 5202 and a longitudinal slot 5204. The longitudinal slot 5204 extends along the longitudinal axis LA of the anvil 5200. In certain cases, the firing element and / or the cutting element can be translated through the longitudinal slot 5204 for at least a portion of the firing stroke. The staple forming pocket 5206 is defined within the staple forming surface 5202. The staple forming surface 5202 also includes a non-forming portion 5208 extending around the pocket 5206. The non-formed portion 5208 extends entirely around each pocket 5206. In other words, the non-formed portion 5208 surrounds the staple forming pocket 5206. In other cases, at least a portion of the two or more adjacent pockets 5206 may be in abutment contact so that the non-formed portion 5208 is not disposed between them.

ステープル形成面5202の形成比率を最適化することができる。形成比率を最適化することによって、より多くのステープルを形成することができ、及び/又は所望の構成になるように形成することができる。特定の場合には、アンビル5200の非形成部分5208の表面積を、ステープル形成ポケット5206に対して最小化してもよい。それに加えて、又はそれに代えて、ステープル形成ポケット5206の取り付け面積は、ステープルを捕捉し、形成するように設計されたステープル形成面5202の一部を最大化するために、伸長又は拡張されてもよい。 The formation ratio of the staple forming surface 5202 can be optimized. By optimizing the formation ratio, more staples can be formed and / or formed to the desired configuration. In certain cases, the surface area of the non-formed portion 5208 of the anvil 5200 may be minimized relative to the staple forming pocket 5206. In addition to or instead, the mounting area of the staple forming pocket 5206 may be extended or expanded to maximize a portion of the staple forming surface 5202 designed to capture and form the staples. good.

図72に示されるポケット5206は、長手方向スロット5204の第1の側の内側列5214a、中間列5214b及び外側列5214cに配置されている。内側ポケット5206aは、内側列5214a内に配置されており、中間ポケット5206bは、中間列5214b内に配置されており、外側ポケット5206cは、外側列5214c内に配置されている。図72には示されていないが、少なくとも1つの場合には、スロット5204の反対側にあるポケット5206は、長手方向スロット5204の第1の側面にあるポケット5206の鏡像反射を形成し得る。他の場合には、ステープル形成面5202内のポケット5206の配置は、スロット5204に対して非対称であってもよく、特定の場合には、アンビル5200は、長手方向スロット5204を備えていなくてもよい。種々の場合に、ポケット5206は、スロット5204のそれぞれの側にある3つより少ない列、又は3つより多い列に配置されていてもよい。 The pocket 5206 shown in FIG. 72 is arranged in the inner row 5214a, the middle row 5214b, and the outer row 5214c on the first side of the longitudinal slot 5204. The inner pocket 5206a is located in the inner row 5214a, the middle pocket 5206b is located in the middle row 5214b, and the outer pocket 5206c is located in the outer row 5214c. Although not shown in FIG. 72, in at least one case, the pocket 5206 opposite the slot 5204 may form a specular reflection of the pocket 5206 on the first side surface of the longitudinal slot 5204. In other cases, the placement of pockets 5206 within the staple forming surface 5202 may be asymmetric with respect to slot 5204, and in certain cases the anvil 5200 may not include longitudinal slot 5204. good. In various cases, pockets 5206 may be arranged in less than three rows, or more than three rows, on each side of slot 5204.

図72に示されるポケット5206は、同一である。ステープル形成面5202に画定される各ポケット5206は、同じ幾何形状を有する。他の場合には、ポケット5206の幾何形状は、列ごとに異なっていてもよく、及び/又はアンビル5200の長さに沿って長手方向に異なっていてもよい。例えば、特定の場合には、本明細書に記載されるように、エンドエフェクタの長さに沿ったアンビルとステープルカートリッジとの間のギャップ距離及び/又は組織の流れの変動を調整するために、ポケット5206の深さは、アンビル5200の長さに沿って変動してもよい。 The pockets 5206 shown in FIG. 72 are identical. Each pocket 5206 defined on the staple forming surface 5202 has the same geometry. In other cases, the geometry of the pocket 5206 may vary from column to column and / or longitudinally along the length of the anvil 5200. For example, in certain cases, as described herein, to adjust the gap distance between the anvil and the staple cartridge along the length of the end effector and / or the variation in tissue flow. The depth of pocket 5206 may vary along the length of the anvil 5200.

ポケット5206は、ステープルを、同じ、又は実質的に同じ形成済み形状に形成するように構成され得る。本明細書に記載されるとおり、ポケット5206は、各ステープルを同じ非対称形状に形成するように構成され得る。他の場合には、ポケット5206は、ステープルを異なる形成済み形状、例えば、異なる高さ及び/又は構成に形成するように構成され得る。 Pocket 5206 may be configured to form the staples in the same or substantially the same preformed shape. As described herein, the pocket 5206 may be configured to form each staple in the same asymmetric shape. In other cases, the pocket 5206 may be configured to form the staples in different preformed shapes, eg, different heights and / or configurations.

例示的な中間ポケット5206bを図73~図76Cに示す。ポケット5206bは、第1端(即ち近位端)5210と、第2端(即ち遠位端)5212とを含む。ポケット軸PA(図72)は、ポケット5206bの近位端5210と遠位端5212との間に延在する。ポケット5206bは、周囲5216を有し、周囲5216は、ポケット5206bの境界を画定する。周囲5216は、線形部分と、起伏のある部分とを含む。 An exemplary intermediate pocket 5206b is shown in FIGS. 73-76C. Pocket 5206b includes a first end (ie, proximal end) 5210 and a second end (ie, distal end) 5212. The pocket axis PA (FIG. 72) extends between the proximal and distal ends 5210 of pocket 5206b. Pocket 5206b has a perimeter 5216, which demarcates the boundaries of pocket 5206b. The perimeter 5216 includes a linear portion and an undulating portion.

ポケット5206bは、近位カップ5220と、遠位カップ5222と、近位カップ5220と遠位カップ5222の間に延在するネック部5224とを含む。ステープルが打ち込まれてステープル形成面5202との接点を形成する場合、近位カップ5220は、近位ステープル脚部と整列し、遠位カップ5222は、遠位ステープル脚部と整列する。カップ5220及び5222は、ステープル脚部をポケット軸PA及びポケット5206の中央部分(例えば、ネック部分5224)に向かわせるか、又は送り込み、ステープル脚部を変形させ、形成済み構成にするように構成されている。他の場合には、カップ5222は、カップ5220に対して近位であってもよい。 Pocket 5206b includes a proximal cup 5220, a distal cup 5222, and a neck portion 5224 extending between the proximal cup 5220 and the distal cup 5222. When the staples are driven in to form a point of contact with the staple forming surface 5202, the proximal cup 5220 aligns with the proximal staple leg and the distal cup 5222 aligns with the distal staple leg. The cups 5220 and 5222 are configured to direct or feed the staple legs towards the central portion of the pocket shaft PA and pocket 5206 (eg, neck portion 5224) to deform the staple legs into a preformed configuration. ing. In other cases, the cup 5222 may be proximal to the cup 5220.

主に図70を参照すると、ポケット5206bの各カップ5220、5222は、それぞれ入口の傾斜5240a及び5240bと、それぞれ出口の傾斜5242a及び5242bとを画定する。ステープルを形成するとき、ステープル脚部の先端は、入口の傾斜5240a及び5240bに沿って、それぞれのポケット5220、5222に入り、出口の傾斜5242a及び5242bに沿って、それぞれのポケット5220、5222を出てもよい。入口の傾斜5240a、5240bと出口の傾斜5242a、5242bとの間の頂点5246a、5246bそれぞれで、ステープル脚部の先端は、形成済み構成(例えば、B字形又は改変されたB字形)をとるように、ステープルベース部に向かって変形する。ポケット5206bはまた、近位カップ5220と遠位カップ5222との間にブリッジ部5244を画定する。ブリッジ部5244は、非形成部分5208からずれている。より具体的には、ブリッジ部5244は、非形成部分5208に対して下、又は凹んだ位置に配置されている。 Primarily with reference to FIG. 70, the respective cups 5220, 5222 of the pocket 5206b define an inlet slope 5240a and 5240b, respectively, and an outlet slope 5242a and 5242b, respectively. When forming the staples, the tips of the staple legs enter the pockets 5220, 5222 along the slopes 5240a and 5240b at the entrance and exit the pockets 5220, 5222 along the slopes 5242a and 5242b at the exit, respectively. You may. At each of the vertices 5246a, 5246b between the entrance slopes 5240a, 5240b and the exit slopes 5242a, 5246b, the tips of the staple legs should take a preformed configuration (eg, B-shape or modified B-shape). , Deforms toward the staple base. Pocket 5206b also defines a bridge portion 5244 between the proximal cup 5220 and the distal cup 5222. The bridge portion 5244 is displaced from the non-formed portion 5208. More specifically, the bridge portion 5244 is arranged at a position below or recessed with respect to the non-formed portion 5208.

図73を再び参照すると、ポケット5206bは、ポケット軸PAを中心に対称である。例えば、ポケット5206bの周囲5216は、ポケット軸PAを中心に対称である。更に、ポケット5206bは、ネック部分5224を通って中心軸CAを中心に非対称であり、ポケット軸PAに垂直である。例えば、ポケット5206bの周囲5216は、中心軸CAを中心に非対称であり、近位カップ5220は、遠位カップ5222と異なる幾何形状を有する。カップ5220と5222の非対称性は、非対称なステープルを形成するように構成されている。例えば、再び図74を参照すると、遠位の深さDは、近位の深さDよりも小さく、遠位脚部よりも近位脚部での形成高さが大きいステープルを形成するように構成されている。遠位の深さDは、近位の深さDより約0.002インチ小さくてもよい。他の場合には、遠位の深さDと近位の深さDとの差は、0.002インチより大きくてもよく、及び/又は小さくてもよい。特定の場合には、この差は、ステープル直径の1%~10%であってもよい。例えば、この差は、ステープル直径の約2%であってもよい。他の場合には、ステープルの形成高さは、近位脚部よりも遠位脚部で大きくてもよい。各カップ5220、5222の長さも異なっている。例えば、遠位長さDは、図74において、近位長さDよりも長い。更に、ポケット5206b内の入口の傾斜5240a及び5240bの傾きは、異なっており、ポケット5206b内の出口の傾斜5242a及び5242bの傾きも、異なっている。 Referring again to FIG. 73, the pocket 5206b is symmetrical about the pocket axis PA. For example, the perimeter 5216 of pocket 5206b is symmetrical about the pocket axis PA. Further, the pocket 5206b is asymmetric about the central axis CA through the neck portion 5224 and is perpendicular to the pocket axis PA. For example, the perimeter 5216 of pocket 5206b is asymmetric about the central axis CA, and the proximal cup 5220 has a different geometry than the distal cup 5222. The asymmetry of the cups 5220 and 5222 is configured to form an asymmetric staple. For example, referring again to FIG. 74, the distal depth D 2 forms a staple that is smaller than the proximal depth D 1 and has a higher formation height at the proximal leg than at the distal leg. It is configured as follows. The distal depth D 2 may be about 0.002 inches smaller than the proximal depth D 1 . In other cases, the difference between the distal depth D 2 and the proximal depth D 1 may be greater than and / or less than 0.002 inches. In certain cases, this difference may be between 1% and 10% of the staple diameter. For example, this difference may be about 2% of the staple diameter. In other cases, the staple formation height may be greater at the distal leg than at the proximal leg. The lengths of the cups 5220 and 5222 are also different. For example, the distal length D 2 is longer than the proximal length D 1 in FIG. Further, the slopes of the inlets 5240a and 5240b in the pocket 5206b are different, and the slopes of the exits 5242a and 5242b in the pocket 5206b are also different.

種々の場合に、ポケット5206bの一部において深さが小さくなると、アンビルの剛性が向上し得る。例えば、遠位の深さDが、近位の深さDよりも小さいため、アンビル5200は、その剛性を高めることができる更なる材料で構成される。更に、増えた材料は、アンビル5200の遠位部分にあるため、このような部分は、剛性が高まっていてもよく、遠位端に向かってアンビルの屈曲又は変形を制限することができる。 In various cases, the smaller depth in some of the pockets 5206b can improve the rigidity of the anvil. For example, because the distal depth D 2 is smaller than the proximal depth D 1 , the anvil 5200 is composed of additional materials that can increase its rigidity. Further, since the increased material is in the distal portion of the anvil 5200, such portion may be stiffer and can limit bending or deformation of the anvil towards the distal end.

近位カップ5220及び遠位カップ5222の幾何形状の差によって、それぞれ、組織の移動又は流れに合わせることができる。より具体的には、組織がアンビル5200に対してクランプ留めされる場合、クランプ留めされた組織内の流体は、隣接するクランプ留めされていない組織に向かって流れてもよく、又は移動してもよい。組織は、アンビル5200の長手方向側に向かって横方向に、アンビル5200の遠位端に向かって遠位に、及び/又はアンビル5200の近位端に向かって近位に流れることができる。特定の場合には、刃先が組織を通って遠位に進む場合、組織は、アンビル5200に対して流れることができる。このような実例において、組織は、横方向に、遠位に、及び/又は近位に流動し得るが、主に、刃先の遠位方向の移動に起因して遠位に流動する。刃先が、組織を切開するために近位に移動する場合、組織の移動又は流れは、切断ストローク中に、一般的に近位方向であろう。近位カップ5220及び遠位カップ5222の異なる幾何形状によって、それぞれ、組織の移動又は流れに合わせることができ、これにより、埋め込まれたステープル脚部を移動させるか、又は歪めることができる。 The difference in geometry between the proximal cup 5220 and the distal cup 5222 can be adapted to the movement or flow of tissue, respectively. More specifically, when the tissue is clamped to the anvil 5200, the fluid in the clamped tissue may flow or move towards the adjacent unclamped tissue. good. Tissue can flow laterally towards the longitudinal side of the anvil 5200, distally towards the distal end of the anvil 5200, and / or proximally towards the proximal end of the anvil 5200. In certain cases, if the cutting edge travels distally through the tissue, the tissue can flow against the anvil 5200. In such an example, the tissue can flow laterally, distally, and / or proximally, but primarily due to the distal movement of the cutting edge. If the cutting edge moves proximally to make an incision in the tissue, the movement or flow of tissue will generally be in the proximal direction during the cutting stroke. The different geometries of the proximal cup 5220 and the distal cup 5222 allow them to adapt to the movement or flow of tissue, respectively, which allows the embedded staple legs to be moved or distorted.

主に図75A~図76Cを参照すると、ポケット5206bは、側壁5250を含み、側壁5250は、非形成部分5208から延在している。カップ5220、5222は、ポケット軸PAに向かって、及び/又はポケット軸PAに沿って、形成済み構成へとステープル脚部及びその先端を送り込み、及び/又は誘導するように構成されている。近位カップ5220及び遠位カップ5222の異なる幾何形状に起因して、打ち込まれてポケット5206bとの接点を形成するとき、近位ステープル脚部の経路は、遠位ステープル脚部の経路とは異なっていてもよい。特定の場合には、非対称なステープルポケット5206bは、対称な未形成ステープルから非対称ステープルを形成してもよい。それに加えて、又はそれに代えて、非対称な未形成ステープルから、ステープルポケット5206bによって、非対称な形成済みステープルが形成され得る。 Primarily with reference to FIGS. 75A-76C, pocket 5206b includes side wall 5250, which extends from non-forming portion 5208. The cups 5220, 5222 are configured to feed and / or guide the staple legs and their tips into the preformed configuration towards and / or along the pocket axis PA. Due to the different geometry of the proximal cup 5220 and the distal cup 5222, the path of the proximal staple leg is different from the path of the distal staple leg when driven to form a point of contact with the pocket 5206b. May be. In certain cases, the asymmetric staple pocket 5206b may form an asymmetric staple from a symmetric unformed staple. In addition to or instead, from asymmetric unformed staples, staple pockets 5206b can form asymmetric preformed staples.

図75Aは、図73のALL面に沿って取られており、これは近位ステープル脚部の予想される着面位置に対応する。例えば、近位ステープル脚部の先端は、近位カップ5220内で、ALL面とポケット軸PAの交差する点で、及び/又はその付近で着面すると予想することができる。ALL面で、近位カップ5220は、幅W1と深さD1を画定する。図75Bの断面は、近位カップ5220とネック5224との間の遷移部分を横切って取られている。図75Bは、幅W1と深さD1を画定する近位カップ5220を示す。幅W1は、幅W1よりも大きく、深さD1は、深さD1よりも大きい。言い換えると、近位カップ5220は、近位カップ5220のALL面からネック5224に向かって広くなり、かつ深くなっている。図75Cの断面は、ネック部分5224の近位端を横切って取られている。図75Cは、幅W1と深さD1を画定するポケット5206bを示す。幅W1Cは、幅W1よりも小さく、深さD1は、深さD1よりも小さい。言い換えると、ポケット5206bは、狭くなり続け、ブリッジ部5244を横切るネック5224内で、より浅くなる。 FIG. 75A is taken along one ALL plane of FIG. 73, which corresponds to the expected landing position of the proximal staple leg. For example, the tip of the proximal staple leg can be expected to land in the proximal cup 5220 at and / or near the intersection of one ALL surface and the pocket axis PA. On one ALL surface, the proximal cup 5220 defines a width W1 A and a depth D1 A. The cross section of FIG. 75B is taken across the transition between the proximal cup 5220 and the neck 5224. FIG. 75B shows the proximal cup 5220 defining the width W1 B and the depth D1 B. The width W1 B is greater than the width W1 A and the depth D1 B is greater than the depth D1 A. In other words, the proximal cup 5220 widens and deepens from one ALL side of the proximal cup 5220 toward the neck 5224. The cross section of FIG. 75C is taken across the proximal end of the neck portion 5224. FIG. 75C shows a pocket 5206b defining a width W1 C and a depth D1 C. The width W 1C is smaller than the width W1 B and the depth D1 C is smaller than the depth D1 B. In other words, the pocket 5206b continues to narrow and becomes shallower within the neck 5224 that crosses the bridge portion 5244.

図76Aは、図73のALL面に沿って取られており、これは遠位ステープル脚部の予想される着面位置に対応する。例えば、遠位ステープル脚部の先端は、遠位カップ5222内で、ALL面とポケット軸PAの交差する点で、及び/又はその付近で着面すると予想することができる。ALL面で、遠位カップ5222は、幅W2と深さD2を画定する。幅W2は、幅W1とは異なっており、深さD2は、深さD1とは異なっている。図76Bの断面は、遠位カップ5222とネック5224との間の遷移部分を横切って取られている。図76Bは、幅W2と深さD2を画定する遠位カップ5222を示す。幅W2は、幅W1とは異なっており、深さD2は、深さD1とは異なっている。幅W2は、幅W2よりも小さく、深さD2は、深さD2よりも大きい。言い換えると、遠位カップ5222は、遠位カップ5222内のALL面からネック5224に向かって狭くなり、かつ深くなっている。図76Cの断面は、ネック部分5224の遠位端を横切って取られている。図76Cは、幅W2と深さD2を画定するポケット5206bを示す。幅W2は、幅W1とは異なっており、深さD2は、深さD1とは異なっている。幅W2は、幅W2よりも小さく、深さD2は、深さD2よりも小さい。言い換えると、ポケット5206bは、狭くなり続け、ブリッジ部5244を横切るネック5224内で、より浅くなる。 FIG. 76A is taken along the ALL 2 plane of FIG. 73, which corresponds to the expected landing position of the distal staple leg. For example, the tip of the distal staple leg can be expected to land within the distal cup 5222 at and / or near the intersection of the ALL 2 plane and the pocket axis PA. On two ALL sides, the distal cup 5222 defines a width W2 A and a depth D2 A. The width W2 A is different from the width W1 A and the depth D2 A is different from the depth D1 A. The cross section of FIG. 76B is taken across the transition between the distal cup 5222 and the neck 5224. FIG. 76B shows a distal cup 5222 defining width W2 B and depth D2 B. The width W2 B is different from the width W1 B , and the depth D2 B is different from the depth D1 B. The width W2 B is smaller than the width W2 A and the depth D2 B is larger than the depth D2 A. In other words, the distal cup 5222 narrows and deepens from ALL 2 sides in the distal cup 5222 towards the neck 5224. The cross section of FIG. 76C is taken across the distal end of the neck portion 5224. FIG. 76C shows a pocket 5206b defining a width W2C and a depth D2C. The width W2 C is different from the width W1 C and the depth D2 C is different from the depth D1 C. The width W2 C is smaller than the width W2 B and the depth D2 C is smaller than the depth D2 B. In other words, the pocket 5206b continues to narrow and becomes shallower within the neck 5224 that crosses the bridge portion 5244.

ポケット5206bの底面5258は、平らな面である。他の場合には、底面5258は、その少なくとも一部に沿って画定される溝を有していてもよい。更に他の場合には、底面5258は、例えば、谷部分を形成してもよく、及び/又はその少なくとも一部に沿って(例えば、ブリッジ部5244を横切って)ヘンプ部又は隆起部を含んでいてもよい。 The bottom surface 5258 of pocket 5206b is a flat surface. In other cases, the bottom surface 5258 may have a groove defined along at least a portion thereof. In yet other cases, the bottom surface 5258 may form, for example, a valley portion and / or includes a hemp portion or a ridge portion along at least a portion thereof (eg, across the bridge portion 5244). You may.

ここで、図73を主に参照すると、ポケット5206bは、近位延在着面ゾーン5230と、遠位延在着面ゾーン5232とを含む。近位延在着面ゾーン5230は、近位カップ5220の近位部分に配置され、遠位延在着面ゾーン5232は、遠位カップ5222の遠位部分に配置される。より具体的には、延在着面ゾーン5230及び5232は、ステープルの予想される着面位置を超えて配置される。例えば、近位延在着面ゾーン5230は、ALL面に対して近位に配置され、ステープル脚部の先端が、ALL面を超えて着面する場合には、近位延在着面ゾーン5230は、ステープル脚部を捕捉し、これをポケット軸PAに向ける、及び/又はネック部分5224に向けることができる。遠位延在着面ゾーン5232は、ALL面に対して遠位に配置され、ステープル脚部の先端が、ALL面を超えて着面する場合には、遠位延在着面ゾーン5232は、ステープル脚部を捕捉し、これをポケット軸PAに向ける、及び/又はネック部分5224に向けることができる。特定の場合には、延在着面ゾーン5230、5232の幾何形状は、隣接する入れ子になったステープル形成ポケット5206の幾何形状によって制約されるか、又は制限されてもよい。 Here, with reference primarily to FIG. 73, pocket 5206b includes a proximal extension landing surface zone 5230 and a distal extension landing surface zone 5232. The proximal extension landing zone 5230 is located in the proximal portion of the proximal cup 5220 and the distal extension landing zone 5232 is located in the distal portion of the distal cup 5222. More specifically, the extended landing surface zones 5230 and 5232 are located beyond the expected landing position of the staples. For example, the proximal extension landing zone 5230 is located proximal to one ALL surface, and if the tip of the staple leg lands beyond one ALL surface, the proximal extension landing surface. Zone 5230 can capture the staple legs and direct them towards the pocket axis PA and / or towards the neck portion 5224. The distal extended landing surface zone 5232 is located distal to the ALL 2 planes and is located distal to the ALL 2 planes when the tip of the staple leg lands beyond the ALL 2 planes. Can capture the staple leg and point it at the pocket axis PA and / or at the neck portion 5224. In certain cases, the geometry of the extended landing surface zones 5230, 5232 may be constrained or constrained by the geometry of the adjacent nested staple forming pockets 5206.

再び図73を参照すると、ネック部分5224は、近位カップ5220及び遠位カップ5222より狭い。ポケット5206bのネック部分5224で狭くなった周囲5216は、近位カップ5220の一部と遠位カップ5222の一部との間に受け入れ半島部5226を画定する。受け入れ半島部5226は、ポケット5206bのそれぞれの側に配置されている。受け入れ半島部5226は、ポケット5206bの周囲5216と、ポケット5206のそれぞれの側にある近位カップ5220及び遠位カップ5222の最も広い部分に対する接線である接線軸(例えば、TB1及びTB2)によって境界が区切られる。第1の接線軸TB1は、ポケット5206bの第1の側に配置されており、第2の接線軸TB2は、ポケット5206bの反対側に配置されている。図73に示される第1の接線軸TB1及び第2の接線軸TB2は、ポケット軸PAに対して歪んでいる。他の場合には、接線軸TB1及びTB2の一方又は両方が、ポケット軸PAに平行であってもよい。 Referring again to FIG. 73, the neck portion 5224 is narrower than the proximal cup 5220 and the distal cup 5222. A perimeter 5216 narrowed at the neck portion 5224 of pocket 5206b defines a receiving peninsula 5226 between a portion of the proximal cup 5220 and a portion of the distal cup 5222. The receiving peninsula 5226 is located on each side of the pocket 5206b. The receiving peninsula 5226 is provided by a tangential axis (eg, TB1 and TB2) that is tangential to the perimeter 5216 of pocket 5206b and the widest portion of the proximal cup 5220 and distal cup 5222 on each side of pocket 5206. The boundaries are separated. The first tangential axis TB1 is located on the first side of the pocket 5206b and the second tangential axis TB2 is located on the opposite side of the pocket 5206b . The first tangent axis TB1 and the second tangent axis TB2 shown in FIG. 73 are distorted with respect to the pocket axis PA. In other cases, one or both of the tangential axes TB1 and TB2 may be parallel to the pocket axis PA.

種々の場合に、ポケット5206の幾何形状により、ポケット5206がステープル形成面5202内で入れ子になり、及び/又は密に配置されやすくすることができる。例えば、ポケット5206によって覆われるステープル形成面5202の表面積は、最適化することができる。ステープル形成面5202の「形成比率」は、形成部分(即ち、ポケット5206)に対する非形成部分5208の比率である。少なくとも1つの場合に、形成比率は、例えば、少なくとも1:1であってもよい。 In various cases, the geometry of the pocket 5206 allows the pocket 5206 to be nested within the staple forming surface 5202 and / or facilitate tight placement. For example, the surface area of the staple forming surface 5202 covered by the pocket 5206 can be optimized. The "formation ratio" of the staple forming surface 5202 is the ratio of the non-forming portion 5208 to the forming portion (ie, pocket 5206). In at least one case, the formation ratio may be, for example, at least 1: 1.

本明細書で記載されるように、エンドエフェクタのためのステープルカートリッジ内のステープルキャビティ及びステープルの配置は、エンドエフェクタのアンビル内のステープル形成ポケットの配置に対応していてもよく、又はこれと一致していてもよい。より具体的には、各ステープルキャビティの角度の向きと間隔は、それぞれのステープル形成ポケットの角度の向きと間隔と一致していてもよい。例えば、ステープルキャビティがヘリンボーンパターンで配置されている場合、ステープル形成ポケットは、対応するヘリンボーンパターンで配置されていてもよい。 As described herein, the placement of the staple cavities and staples in the staple cartridge for the end effector may correspond to, or one with, the placement of the staple forming pockets in the anvil of the end effector. You may do it. More specifically, the angular orientation and spacing of each staple cavity may match the angular orientation and spacing of the respective staple forming pockets. For example, if the staple cavities are arranged in a herringbone pattern, the staple forming pockets may be arranged in a corresponding herringbone pattern.

特定の場合には、エンドエフェクタは、ステープルキャビティの配置を有するステープルカートリッジと、ステープル形成ポケットの対応しない配置を有するアンビルとを備えていてもよい。例えば、ステープルキャビティは、長手方向軸に対して斜めに配向されていてもよく、ステープル形成ポケットは、長手方向軸に対して平行に配向されていてもよい。特定の場合には、エンドエフェクタは、ステープルキャビティの異なる配置を有する異なるステープルカートリッジを受け入れるように構成されることができ、例えば、エンドエフェクタのアンビルは、異なるステープルカートリッジ及び内部のステープルキャビティの変形の全てと適合していなくてもよい。このような場合に、アンビルは、ステープル形成ポケットの適切な配置を有する付属品(例えばアンビルプレート)を用いて改良されるか、又は適応されてもよい。 In certain cases, the end effector may include a staple cartridge with a staple cavity arrangement and an anvil with a non-corresponding arrangement of staple forming pockets. For example, the staple cavities may be oriented diagonally with respect to the longitudinal axis and the staple forming pockets may be oriented parallel to the longitudinal axis. In certain cases, the end effector can be configured to accept different staple cartridges with different arrangements of staple cavities, for example, the anvil of the end effector can be a variant of the different staple cartridges and internal staple cavities. It does not have to be compatible with all. In such cases, the anvil may be modified or adapted with an accessory (eg, anvil plate) having the proper arrangement of staple forming pockets.

外科用エンドエフェクタ5500を図77~図79に示す。エンドエフェクタ1100(図1~図4)と同様に、エンドエフェクタ5500は、細長チャンネル1102を備えており、チャンネルは、内部のステープルカートリッジ5510を動作可能に支持するように構成されている。ステープルカートリッジ5510は、多くの態様で、ステープルカートリッジ1110と同様である。例えば、ステープルカートリッジは、デッキ部5515を有するステープルカートリッジ本体5511を備えている。長手方向スロット5514は、デッキ部5515を通り、本体5511の近位端部分5512から、本体5511の遠位端部分5513に向けて延在する。角度を付けて配向されたステープルキャビティ5516は、カートリッジ本体5511内に画定されており、各ステープルキャビティ5516は、デッキ部5515内の開口部を画定している。各ステープルキャビティ5516の開口部は、長手方向スロット5514に対して斜めの角度で配向される。ステープルキャビティ5516は、ヘリンボーンパターンで配置されている。ステープルは、ステープルキャビティ内に着脱可能に配置される。 The surgical end effector 5500 is shown in FIGS. 77-79. Similar to the end effector 1100 (FIGS. 1-4), the end effector 5500 comprises an elongated channel 1102, which is configured to operably support an internal staple cartridge 5510. The staple cartridge 5510 is, in many respects, similar to the staple cartridge 1110. For example, the staple cartridge includes a staple cartridge body 5511 having a deck portion 5515. The longitudinal slot 5514 passes through the deck portion 5515 and extends from the proximal end portion 5512 of the body 5511 towards the distal end portion 5513 of the body 5511. Angled and oriented staple cavities 5516 are defined within the cartridge body 5511, and each staple cavity 5516 defines an opening within the deck portion 5515. The openings in each staple cavity 5516 are oriented at an oblique angle with respect to the longitudinal slot 5514. The staple cavities 5516 are arranged in a herringbone pattern. The staples are detachably arranged in the staple cavity.

エンドエフェクタ5500はまた、細長チャンネル1102に対して枢動可能に支持されるアンビル5530も備えている。アンビル5530は、多くの態様で、アンビル1130と同様である。例えば、アンビル5530は、ステープル形成面5502と、長手方向スロット5504とを含む。特定の場合には、発射要素及び/又は切断要素、例えば、スレッドアセンブリ1120及び/又は発射部材1760(図4)は、例えば、発射ストロークの少なくとも一部の間、長手方向スロット5504を通って並進することができる。組織停止部5531は、カートリッジ本体5511の近位端部分5512とアンビル5530との間の組織の位置決めを制御するために、ステープルカートリッジ5510に向かって下向きに延在する。ステープル形成ポケット5506は、ステープル形成面5502に画定され、形成面はまた、ポケット5506の周りに延在する非形成部分5508を含む。ステープル形成ポケット5506は、長手方向スロット5504に対して平行に配向される。言い換えると、ステープル形成ポケット5506の配置は、ステープルキャビティ5516の配置に適合しないか、又は対応しない。ステープルが、ステープルカートリッジ5510から発射され、アンビル5530との接点を形成するのであれば、このようなステープルの大部分は、未形成であるか、及び/又は正しく形成されていないと思われる。 The end effector 5500 also comprises an anvil 5530 that is pivotally supported for elongated channel 1102. The anvil 5530 is, in many respects, similar to the anvil 1130. For example, the anvil 5530 includes a staple forming surface 5502 and a longitudinal slot 5504. In certain cases, the launching element and / or the cutting element, eg, the thread assembly 1120 and / or the launching member 1760 (FIG. 4), translates through the longitudinal slot 5504, eg, for at least a portion of the firing stroke. can do. The tissue stop 5531 extends downward toward the staple cartridge 5510 to control the positioning of the tissue between the proximal end portion 5512 of the cartridge body 5511 and the anvil 5530. The staple forming pocket 5506 is defined by a staple forming surface 5502, which also comprises a non-forming portion 5508 extending around the pocket 5506. The staple forming pocket 5506 is oriented parallel to the longitudinal slot 5504. In other words, the arrangement of the staple forming pockets 5506 does not fit or correspond to the arrangement of the staple cavities 5516. If the staples are fired from the staple cartridge 5510 and form contacts with the anvil 5530, the majority of such staples appear to be unformed and / or not formed correctly.

エンドエフェクタ5500はアダプタアセンブリ5540を備え、アセンブリは、アンビル5530をステープル形成ポケットに適した配置に適応させるように構成されている。ステープルカートリッジ5510は、アダプタアセンブリ5540の一部である。アダプタアセンブリ5540はまた、アンビルプレート5550と、接続材料5570とを備えている。アンビルプレート5550の近位部分は、バネ5551を形成し、バネ5551においてアンビルプレート5550がステープルカートリッジ5510に取り付けられている。このように、例えばアンビル5530によって、閉じる運動がアンビルプレート5550に加えられると、アンビルプレート5550は、近位バネ5551でステープルカートリッジ5510に向かって下向きに枢動するように構成されている。バネ5551は、アンビルプレート5550を、図77に示す構成に向かって付勢することができ、これによりアダプタアセンブリ5540をアンビル5530に着脱可能に取り付けるのが容易になるだろう。 The end effector 5500 comprises an adapter assembly 5540, which is configured to adapt the anvil 5530 to a suitable arrangement for staple forming pockets. The staple cartridge 5510 is part of the adapter assembly 5540. The adapter assembly 5540 also comprises an anvil plate 5550 and a connecting material 5570. The proximal portion of the anvil plate 5550 forms a spring 5551, at which the anvil plate 5550 is attached to the staple cartridge 5510. Thus, for example, by anvil 5530, when a closing motion is applied to the anvil plate 5550, the anvil plate 5550 is configured to pivot downward toward the staple cartridge 5510 with a proximal spring 5551. The spring 5551 can urge the anvil plate 5550 towards the configuration shown in FIG. 77, which will facilitate the detachable attachment of the adapter assembly 5540 to the anvil 5530.

アンビルプレート5550内のステープル形成ポケットの配置は、ステープルカートリッジ内のステープルキャビティ5516の配置に対応する。アンビルプレート5550は、ステープル形成面5502と、長手方向スロット5554とを含んでおり、長手方向スロット5554は、アダプタアセンブリ5540がエンドエフェクタ5500内に設置されるとき、アンビル5530内の長手方向スロット5504及びステープルカートリッジ5510内の長手方向スロット5514と整列する。ステープル形成ポケット5556は、ステープル形成面5502に画定され、非形成部分5558(図77)は、ステープル形成ポケット5556の周りに延在する。示した実施形態では、ステープル形成ポケット5556は、長手方向スロット5554に対して斜めの角度で配向される。より具体的には、ステープル形成ポケット5556は、ヘリンボーンパターンで配置されており、これは、ステープルキャビティ5516のヘリンボーンパターンに対応する。アンビルプレート5550は、ステープル形成ポケットが型打ちされた材料シートであってもよい。 The placement of the staple forming pockets in the anvil plate 5550 corresponds to the placement of the staple cavities 5516 in the staple cartridge. The anvil plate 5550 includes a staple forming surface 5502 and a longitudinal slot 5554, the longitudinal slot 5554 and the longitudinal slot 5504 in the anvil 5530 when the adapter assembly 5540 is installed in the end effector 5500. Aligns with longitudinal slot 5514 in staple cartridge 5510. The staple forming pocket 5556 is defined on the staple forming surface 5502 and the non-formed portion 5558 (FIG. 77) extends around the staple forming pocket 5556. In the embodiment shown, the staple forming pocket 5556 is oriented at an oblique angle with respect to the longitudinal slot 5554. More specifically, the staple forming pockets 5556 are arranged in a herringbone pattern, which corresponds to the herringbone pattern of the staple cavity 5516. The anvil plate 5550 may be a material sheet with stamped staple forming pockets.

アンビルプレート5550内のステープル形成ポケット5556の配置は、ステープルカートリッジ内のステープルキャビティ5516の配置に対応する。言い換えると、アンビルプレート5550内の各ステープル形成ポケット5556は、ステープルキャビティ5516の角度及び位置に対応する。読者は、ステープルカートリッジが、種々の異なる配置のステープルキャビティを含んでいてもよく、種々の例示的な配置のステープルキャビティが本明細書に記載されることを理解するだろう。例えば、ステープルカートリッジは、斜めに配向されたステープルキャビティ及び/又は1つ若しくは2つ以上の平行な、及び/又は角度的にずれたステープルキャビティの長手方向の繰り返しパターンを含んでいてもよい。それに加えて、又はそれに代えて、ステープルカートリッジは、ステープルキャビティの複数の別個のパターンを含んでいてもよい。更に他の場合には、ステープルキャビティの配置は、カートリッジ本体に沿って横方向及び/又は長手方向に様々であってもよい。ステープルカートリッジ内のステープルキャビティの配置がどうであれ、ステープル形成ポケットの対応する配置は、アダプタアセンブリ5540の相補形のアンビルプレート5550によってもたらすことができる。 The placement of the staple forming pockets 5556 within the anvil plate 5550 corresponds to the placement of the staple cavities 5516 within the staple cartridge. In other words, each staple forming pocket 5556 within the anvil plate 5550 corresponds to the angle and position of the staple cavity 5516. The reader will understand that the staple cartridge may contain a variety of different arrangements of staple cavities and that various exemplary arrangements of staple cavities are described herein. For example, the staple cartridge may include a diagonally oriented staple cavity and / or a longitudinal repeating pattern of one or more parallel and / or angularly offset staple cavities. In addition to, or in lieu of, the staple cartridge may include multiple distinct patterns of staple cavities. In yet other cases, the placement of the staple cavities may vary laterally and / or longitudinally along the cartridge body. Whatever the placement of the staple cavities within the staple cartridge, the corresponding placement of staple forming pockets can be provided by the complementary anvil plate 5550 of the adapter assembly 5540.

アンビルプレート5500は、ステープルカートリッジ5510に接続可能であり、接続材料5570は、アンビルプレート5500に取り付けられる。使用中に、ステープルカートリッジ5510が、細長チャンネル1102に挿入されると、アダプタアセンブリ5540のアンビルプレート5500及び接続材料5570も、細長チャンネル1102とアンビル5530との間に配置される。特定の場合には、接続材料5570を用いて、アンビルプレート5550をアンビル5530のステープル形成面5502に固定するか、又は他の様式で取り付けるために、アンビル5530が、細長チャンネル1102に向かって下向きに枢動してもよい。それに加えて、又はそれに代えて、バネ部材5551は、アンビルプレート5550及びその上にある接続材料5570を、アンビル5530との接続へと、及び/又はそれに向かって付勢してもよい。アダプタアセンブリ5540が、エンドエフェクタ5500内に設置される場合、アンビル5530は、ステープルカートリッジ5510と共に使用するために効果的に改良されるか、又は適応される。 The anvil plate 5500 is connectable to the staple cartridge 5510 and the connecting material 5570 is attached to the anvil plate 5500. When the staple cartridge 5510 is inserted into the elongated channel 1102 during use, the anvil plate 5500 and connecting material 5570 of the adapter assembly 5540 are also placed between the elongated channel 1102 and the anvil 5530. In certain cases, the anvil plate 5550 is secured to the staple forming surface 5502 of the anvil 5530 using the connecting material 5570, or the anvil 5530 is mounted downward toward the elongated channel 1102 in order to attach it in another manner. It may be pivoted. In addition to or instead, the spring member 5551 may urge the anvil plate 5550 and the connecting material 5570 on it to and / or towards the connection with the anvil 5530. When the adapter assembly 5540 is installed within the end effector 5500, the anvil 5530 is effectively modified or adapted for use with the staple cartridge 5510.

ステープルカートリッジ5510及びアンビルプレート5550は、ステープルカートリッジ5510内のステープルキャビティ5516を、アンビルプレート5500内の対応するステープル形成ポケット5556と整列させるための整列特徴部を含んでもよい。例えば、ステープルカートリッジ5510は、整列開口部5520を含み(図77)、アンビルプレート5550は、整列ポスト又はピン5562を含んでいる。整列ピン5562は、整列開口部5520に受け入れられ、アンビルプレート5550をステープルカートリッジ5510に対して位置決めする。例えば、整列ピン5562は、整列開口部5520に押しはめされてもよい。整列開口部5520と整列ピン5562の間の接続は、例えば、ステープルカートリッジ5510及びアンビルプレート5550を長手方向に整列させるように構成されている。 The staple cartridge 5510 and the anvil plate 5550 may include an alignment feature for aligning the staple cavity 5516 in the staple cartridge 5510 with the corresponding staple forming pocket 5556 in the anvil plate 5500. For example, the staple cartridge 5510 includes an alignment opening 5520 (FIG. 77), and the anvil plate 5550 includes an alignment post or pin 5562. The alignment pin 5562 is received in the alignment opening 5520 and positions the anvil plate 5550 with respect to the staple cartridge 5510. For example, the alignment pin 5562 may be snapped into the alignment opening 5520. The connection between the alignment opening 5520 and the alignment pin 5562 is configured, for example, to align the staple cartridge 5510 and the anvil plate 5550 longitudinally.

特定の場合には、製造業者及び/又は販売業者は、アセンブリ5540をあらかじめ組み立てた状態で提供してもよい。例えば、外科医又はそのアシスタントが、外科手技のためにアセンブリ5540を得る前に、アンビルプレート5550は、ステープルカートリッジ5510と押しはめされて係合することができる。他の場合には、外科医及び/又はそのアシスタントは、アセンブリ5540を組み立てることができる。 In certain cases, the manufacturer and / or distributor may provide the assembly 5540 in a pre-assembled state. For example, the anvil plate 5550 can be snapped into engagement with the staple cartridge 5510 before the surgeon or his assistant obtains the assembly 5540 for the surgical procedure. In other cases, the surgeon and / or his assistant may assemble assembly 5540.

アンビルプレート5550はまた、アンビルプレート5550をアンビル5530と整列させるための整列特徴部を含む。例えば、アンビルプレート5550は、遠位整列フランジ5564を備えている。遠位整列フランジ5564は、アンビル5530内の長手方向スロット5504に受け入れられ、アンビルプレート5550をアンビル5530に対して位置決めする。例えば、遠位整列フランジ5564は、長手方向スロット5504に押しはめされてもよい。整列フランジ5564と長手方向スロット5504の間の接続は、例えば、アンビルプレート5550及びアンビル5530を横方向に整列させるように構成されている。 The anvil plate 5550 also includes an alignment feature for aligning the anvil plate 5550 with the anvil 5530. For example, the anvil plate 5550 comprises a distal alignment flange 5564. The distal alignment flange 5564 is received in the longitudinal slot 5504 within the anvil 5530 and positions the anvil plate 5550 with respect to the anvil 5530. For example, the distal alignment flange 5564 may be snapped into the longitudinal slot 5504. The connection between the alignment flange 5564 and the longitudinal slot 5504 is configured, for example, to align the anvil plate 5550 and the anvil 5530 laterally.

接続材料5570は、可撓性材料である。例えば、接続材料5570は、エラストマー及び/又は低密度ポリエチレンを含んでいてもよい。種々の場合に、接続材料5570は、アンビルプレート5550上にオーバーモールドされてもよい。アンビル5530に接着するか、又は他の様式で固定される場合、接続材料5570は、ステープル形成面5502のプロファイルに適合する変形構成をとるように構成されている。例えば、未形成構成の接続材料5570を図77に示し、形成済み構成の接続材料5570を図78に示す。主に図78を参照すると、接続材料5570は、ステープル形成ポケット5506に流れ、これを充填する。言い換えると、ステープル形成ポケット5506は、接続材料5570内に入れ込まれる。このような場合に、接続材料5570は、形成プロセス中にアンビルプレート5550を補強することができる。例えば、アンビルプレート5550が、使用中に衝撃を受けたり他の力を受けたりする場合、アンビルプレート5550とアンビル5530の間の接続材料5570は、アンビルプレート5550のための裏打ちを与え、アンビル5530に対するアンビルプレート5550の変形を防ぐ、及び/又は制限することができる。 The connecting material 5570 is a flexible material. For example, the connecting material 5570 may contain an elastomer and / or low density polyethylene. In various cases, the connecting material 5570 may be overmolded onto the anvil plate 5550. When adhered to or otherwise secured to the anvil 5530, the connecting material 5570 is configured to have a modified configuration that conforms to the profile of the staple forming surface 5502. For example, the unformed connection material 5570 is shown in FIG. 77, and the formed connection material 5570 is shown in FIG. 78. Primarily with reference to FIG. 78, the connecting material 5570 flows into and fills the staple forming pocket 5506. In other words, the staple forming pocket 5506 is fitted into the connecting material 5570. In such cases, the connecting material 5570 can reinforce the anvil plate 5550 during the forming process. For example, if the anvil plate 5550 is impacted or subject to other forces during use, the connecting material 5570 between the anvil plate 5550 and the anvil 5530 provides a backing for the anvil plate 5550 and against the anvil 5530. Deformation of the anvil plate 5550 can be prevented and / or restricted.

接続材料5570は、チャンネル5572を備えている。チャンネル5572は、その長さの一部に沿って延在している。図77には示されていないが、同様のチャンネル5572が、アダプタアセンブリ5540の反対側に沿った接続材料5570内に画定されてもよい。アンビルプレート5550のリップ部5566は、チャンネル5572内に配置されている。リップ部5566は、実質的にU字形である。他の場合には、リップ部5566は、L字形、直線、及び/又は起伏のある形状であってもよい。アンビルプレート5500はまた、接続材料5570内の長手方向スロット5574(図77)及びアンビル5530内の長手方向スロット5504と整列した内側隆起部5568を有する。隆起部5568は、エンドエフェクタ5500の長さに沿ってアダプタアセンブリ5540の整列を容易にするように構成されている。種々の場合に、接続材料5570は、アンビルプレート5550上にモールド成型されてもよい。例えば、接続材料5570は、リップ部5566及び/又は隆起部5568の周りにモールド成型されてもよい。 The connection material 5570 comprises a channel 5572. Channel 5571 extends along a portion of its length. Although not shown in FIG. 77, a similar channel 5571 may be defined in the connecting material 5570 along the opposite side of the adapter assembly 5540. The lip portion 5566 of the anvil plate 5550 is located within the channel 5571. The lip portion 5566 is substantially U-shaped. In other cases, the lip portion 5566 may be L-shaped, straight, and / or undulating. The anvil plate 5500 also has an inner ridge 5568 aligned with a longitudinal slot 5574 (FIG. 77) in the connecting material 5570 and a longitudinal slot 5504 in the anvil 5530. The ridge 5568 is configured to facilitate alignment of the adapter assembly 5540 along the length of the end effector 5500. In various cases, the connecting material 5570 may be molded onto the anvil plate 5550. For example, the connecting material 5570 may be molded around the lip 5566 and / or the ridge 5568.

エンドエフェクタ5500の一部を図79にも示す。アダプタアセンブリ5640は、図79で、エンドエフェクタ5500内に設置される。アダプタアセンブリ5640は、多くの態様で、アダプタアセンブリ5540と同様である。例えば、アダプタアセンブリ5640は、ステープル形成面5652と長手方向スロット5654とを有するアンビルプレート5650を備えており、アンビル5530内の長手方向スロット5504と整列している。ステープル形成ポケット5656は、ステープル形成面5652に画定され、非形成部分5658は、ステープル形成ポケット5656の周りに延在する。ステープル形成ポケット5656は、長手方向スロット5654に対して斜めの角度で配向される。より具体的には、ステープル形成ポケット5656は、ヘリンボーンパターンで配置されており、これは、ステープルキャビティ5516のヘリンボーンパターンに対応する(図77)。アンビルプレート5650は、ステープル形成ポケットが型打ちされた材料シートであってもよい。 A part of the end effector 5500 is also shown in FIG. 79. The adapter assembly 5640 is installed in the end effector 5500 in FIG. 79. The adapter assembly 5640 is, in many respects, similar to the adapter assembly 5540. For example, the adapter assembly 5640 comprises an anvil plate 5650 with staple forming surfaces 5652 and longitudinal slots 5654, aligned with longitudinal slots 5504 within the anvil 5530. The staple forming pocket 5656 is defined on the staple forming surface 5652 and the non-forming portion 5658 extends around the staple forming pocket 5656. The staple forming pocket 5656 is oriented at an oblique angle with respect to the longitudinal slot 5654. More specifically, the staple forming pockets 5656 are arranged in a herringbone pattern, which corresponds to the herringbone pattern of the staple cavity 5516 (FIG. 77). The anvil plate 5650 may be a material sheet with stamped staple forming pockets.

アダプタアセンブリ5640は、変形可能な材料(例えば、変形可のウン材料5570)を含まない。むしろ、アンビルプレート5650は、アンビル5530に直接的に係合するように構成されている。アンビルプレート5650は、リップ部5666を備えており、リップ部5666は、ステープル形成面5502に対して配置されている。リップ部5666は、実質的にU字形である。他の場合には、リップ部5666は、L字形、直線、及び/又は起伏のある形状であってもよい。アンビルプレート5600はまた、アンビル5530内の長手方向スロット5504と整列した内側隆起部5668を有する。隆起部5668は、エンドエフェクタ5600の長さに沿ってアダプタアセンブリ5640の整列を容易にするように構成されている。 Adapter assembly 5640 does not include deformable material (eg, deformable unmaterial 5570). Rather, the anvil plate 5650 is configured to engage directly with the anvil 5530. The anvil plate 5650 comprises a lip portion 5666, which is disposed with respect to the staple forming surface 5502. The lip portion 5666 is substantially U-shaped. In other cases, the lip portion 5666 may be L-shaped, straight, and / or undulating. The anvil plate 5600 also has an inner ridge 5668 aligned with the longitudinal slot 5504 in the anvil 5530. The ridge 5668 is configured to facilitate alignment of the adapter assembly 5640 along the length of the end effector 5600.

他の場合には、アンビルプレート5650は、アンビル5530のステープル形成面5502に埋め込まれていてもよい。例えば、アンビルプレート5650のステープル形成ポケット5656は、アンビル5530内のステープル形成ポケット5506の内で少なくとも部分的に入れ子になっていてもよい。ステープル形成ポケット5656の配置、量及び/又は幾何形状は、ステープル形成ポケット5506の配置、量及び/又は幾何形状とは異なるが、ステープル形成ポケット5656の一部は、ステープル形成ポケット5506の一部内に配置されてもよい。 In other cases, the anvil plate 5650 may be embedded in the staple forming surface 5502 of the anvil 5530. For example, the staple forming pocket 5656 of the anvil plate 5650 may be at least partially nested within the staple forming pocket 5506 in the anvil 5530. The arrangement, quantity and / or geometry of the staple forming pocket 5656 is different from the arrangement, quantity and / or geometry of the staple forming pocket 5506, but a portion of the staple forming pocket 5656 is within a portion of the staple forming pocket 5506. It may be arranged.

本明細書で説明した外科用器具システムの多くは、電動モータにより動作するが、本明細書で説明した外科用器具システムは、任意の好適な方式で動作することができる。様々な事例において、本明細書で説明した外科用器具システムは、例えば、手動操作トリガにより動作することができる。ある特定の例において、本明細書に開示されるモータは、ロボット制御システムの部分を備えてもよい。更に、本明細書に開示されるエンドエフェクタ及び/又は工具アセンブリのいずれもロボット手術器具システムと共に利用することができる。米国特許出願第13/118,241号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH ROTATABLE STAPLE DEPLOYMENT ARRANGEMENTS」、現在の米国特許出願公開第2012/0298719号は、例えば、ロボット外科用器具システムのいくつかの例を更に詳細に開示している。 While many of the surgical instrument systems described herein are powered by electric motors, the surgical instrument systems described herein can operate in any suitable manner. In various cases, the surgical instrument system described herein can be operated, for example, by a manually operated trigger. In certain embodiments, the motors disclosed herein may include parts of a robotic control system. In addition, any of the end effectors and / or tool assemblies disclosed herein can be used with robotic surgical instrument systems. US Patent Application No. 13 / 118,241, title of invention "SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH ROTATABLE STAPLE DEPLOYMENT ARRANGEMENTS", current US Patent Application Publication No. 2012/02987719 is, for example, some examples of robotic surgical instrument systems. Is disclosed in more detail.

実施例1-ステープルカートリッジであって、長手方向軸と、カートリッジ本体であって、複数のステープルキャビティが、カートリッジ本体内に画定されており、複数のステープルキャビティの大部分が、長手方向の繰り返しパターンで配置されており、複数のステープルキャビティが、不規則なステープルキャビティを更に含み、不規則なステープルキャビティが、長手方向の繰り返しパターン中のステープルキャビティから角度的にずれている、カートリッジ本体と、ステープルキャビティ内に配置される複数のステープルと、を備える、ステープルカートリッジ。 Example 1-A staple cartridge, a longitudinal axis, and a cartridge body, wherein a plurality of staple cavities are defined within the cartridge body, and most of the plurality of staple cavities have a longitudinal repeating pattern. The cartridge body and staples are arranged in, with multiple staple cavities further including irregular staple cavities, with the irregular staple cavities being angularly offset from the staple cavities in the longitudinal repeating pattern. A staple cartridge with multiple staples placed in the cavity.

実施例2-カートリッジ本体内の近位位置と遠位位置との間で並進するように構成された発射要素を更に備えており、長手方向の繰り返しパターンが、発射要素の遠位位置を超えて遠位に延在する、実施例1に記載のステープルカートリッジ。 Example 2-A firing element configured to translate between a proximal position and a distal position within the cartridge body is further comprising a longitudinal repeating pattern beyond the distal position of the firing element. The staple cartridge according to Example 1, which extends distally.

実施例3-長手方向の繰り返しパターンが、長手方向軸に対して斜めに配向されるステープルキャビティのパターンからなる、実施例1又は2に記載のステープルカートリッジ。 Example 3-The staple cartridge according to Example 1 or 2, wherein the repeating pattern in the longitudinal direction comprises a pattern of staple cavities oriented obliquely with respect to the longitudinal axis.

実施例4-カートリッジ本体が、デッキ部を備え、ステープルキャビティはそれぞれ、デッキ部内に開口部を画定し、パターン中のステープルキャビティの開口部がヘリンボーンパターンを形成する、実施例1、2又は3に記載のステープルカートリッジ。 Example 4-In Examples 1, 2 or 3, the cartridge body comprises a deck portion, the staple cavities each define an opening in the deck portion, and the staple cavity opening in the pattern forms a herringbone pattern. The listed staple cartridge.

実施例5-不規則なステープルキャビティの開口部が、近位端及び遠位端を有しており、ステープルキャビティ軸が近位端と遠位端との間に延在しており、ステープルキャビティ軸が、長手方向軸と平行である、実施例1、2、3又は4に記載のステープルカートリッジ。 Example 5-The opening of the irregular staple cavity has proximal and distal ends, the staple cavity axis extends between the proximal and distal ends, and the staple cavity. The staple cartridge according to Example 1, 2, 3 or 4, wherein the axis is parallel to the longitudinal axis.

実施例6-ステープルカートリッジであって、長手方向軸と、カートリッジ本体であって、複数のステープルキャビティが、カートリッジ本体内に画定されており、複数のステープルキャビティが、複数のパターンで配置されており、複数のパターンが、長手方向軸に対して角度を付けて配向されたステープルキャビティの長手方向の繰り返しパターンを含む第1のパターン、及び第1のパターンと横方向に整列し、第1のパターンから長手方向にずれており、第1のパターンとは異なる、第2のパターンを含む、カートリッジ本体とを備える、ステープルカートリッジ。ステープルカートリッジは、ステープルキャビティ内に配置される複数のステープルを更に備えている。 Example 6-In the staple cartridge, the longitudinal axis and the cartridge body, a plurality of staple cavities are defined in the cartridge body, and a plurality of staple cavities are arranged in a plurality of patterns. , A first pattern in which a plurality of patterns include a longitudinal repeating pattern of staple cavities oriented at an angle to the longitudinal axis, and a first pattern laterally aligned with the first pattern. A staple cartridge comprising a cartridge body, including a second pattern, which is longitudinally offset from the first pattern and is different from the first pattern. The staple cartridge further comprises a plurality of staples arranged within the staple cavity.

実施例7-カートリッジ本体がデッキ部を含み、長手方向の繰り返しパターンが、デッキ部内の第1の開口部を画定する第1のステープルキャビティと、デッキ部内の第2の開口部を画定する第2のステープルキャビティであって、第2の開口部が、第1の開口部に対して斜めに配向されている、第2のステープルキャビティと、を含む、実施例6に記載のステープルカートリッジ。 Example 7-A cartridge body comprising a deck portion, a longitudinal repeating pattern defining a first staple cavity defining a first opening in the deck portion and a second opening defining a second opening in the deck portion. 6. The staple cartridge according to Example 6, comprising a second staple cavity, wherein the second opening is obliquely oriented with respect to the first opening.

実施例8-長手方向の繰り返しパターンが、ヘリンボーンパターンを含む、実施例6又は7に記載のステープルカートリッジ。 Example 8-The staple cartridge of Example 6 or 7, wherein the longitudinal repeat pattern comprises a herringbone pattern.

実施例9-第2のパターンが、デッキ部内の第3の開口部を画定する第3のステープルキャビティを含み、第3の開口部が、第1の開口部及び第2の開口部に対して斜めに配向されている、実施例6、7又は8に記載のステープルカートリッジ。 Example 9-The second pattern comprises a third staple cavity defining a third opening in the deck portion, the third opening relative to the first opening and the second opening. The staple cartridge according to Example 6, 7 or 8, which is obliquely oriented.

実施例10-第2のパターンが、デッキ部内の第4の開口部を画定する第4のステープルキャビティを更に含み、第4の開口部が、第3の開口部と平行である、実施例6、7、8又は9に記載のステープルカートリッジ。 Example 10-The second pattern further comprises a fourth staple cavity defining a fourth opening in the deck, wherein the fourth opening is parallel to the third opening, Example 6. , 7, 8 or 9, wherein the staple cartridge.

実施例11-複数のステープルドライバを更に備え、複数のステープルドライバが、第3のステープルキャビティ内に配置され、第1の傾斜プロファイルを含む、第1のドライバと、第4のステープルキャビティ内に配置され、第2の傾斜プロファイルを含む、第2のドライバと、を含み、第1のドライバが、第2のドライバに接続しており、第1の傾斜プロファイルが、第2の傾斜プロファイルとは異なる、実施例10に記載のステープルカートリッジ。 Example 11-A plurality of staple drivers are further provided, the plurality of staple drivers are arranged in a third staple cavity, the first driver including the first tilt profile, and the fourth staple driver. A second driver is included, including a second tilt profile, the first driver is connected to the second driver, and the first tilt profile is different from the second tilt profile. , The staple cartridge according to the tenth embodiment.

実施例12-第4の開口部が、第3の開口部に対して長手方向に互い違いに配置されている、実施例10又は11に記載のステープルカートリッジ。 The staple cartridge according to Example 10 or 11, wherein the fourth openings are arranged in a longitudinal direction with respect to the third opening.

実施例13-第2のパターンが、近位パターンを含む、実施例6、7、8、9、10、11又は12に記載のステープルカートリッジ。 Example 13-The staple cartridge according to Example 6, 7, 8, 9, 10, 11 or 12, wherein the second pattern comprises a proximal pattern.

実施例14-複数のパターンが、第1のパターンと横方向に整列し、第1のパターンから長手方向にずれている第3のパターンを更に含み、第3のパターンが、第1のパターンとは異なる、実施例6、7、8、9、10、11、12又は13に記載のステープルカートリッジ。 Example 14-A plurality of patterns are laterally aligned with the first pattern, further comprising a third pattern that is longitudinally offset from the first pattern, the third pattern being the first pattern. Is different, the staple cartridge according to Example 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 or 13.

実施例15-第1のパターンが、第2のパターンと第3のパターンの中間に配置されている、実施例14に記載のステープルカートリッジ。 Example 15-The staple cartridge of Example 14, wherein the first pattern is located between the second and third patterns.

実施例16-発射ストローク中にカートリッジ本体に対して移動するように構成された刃先を更に備えており、刃先が、近位位置と遠位位置との間を移動するように構成されており、第3のパターンが、刃先の遠位位置に対して遠位に配置されている、実施例14又は15に記載のステープルカートリッジ。 Example 16-The cutting edge is further configured to move relative to the cartridge body during the firing stroke, and the cutting edge is configured to move between the proximal and distal positions. The staple cartridge according to Example 14 or 15, wherein the third pattern is located distal to the distal position of the cutting edge.

実施例17-組織をステープル留めするためのエンドエフェクタであって、ステープルカートリッジであって、カートリッジ本体を備え、複数のステープルキャビティが、カートリッジ本体内に画定されており、複数のステープルキャビティが、複数のパターンで配置されている、ステープルカートリッジを備える、エンドエフェクタ。複数のパターンは、長手方向軸に対して角度を付けて配向されたステープルキャビティの長手方向の繰り返しパターンを含む第1のパターン、及び第1のパターンから長手方向にずれており、第1のパターンとは異なる、第2のパターンとを含む。エンドエフェクタは、近位位置と遠位位置との間を移動するように構成された刃先と、組織停止部であって、第1のパターンが、組織停止部と刃先の遠位位置との間に延在している、組織停止部とを更に備える。 Example 17-An end effector for stapling tissue, a staple cartridge, comprising a cartridge body, a plurality of staple cavities defined within the cartridge body, and a plurality of staple cavities. End effector with staple cartridges arranged in the pattern of. The plurality of patterns are a first pattern including a longitudinal repeating pattern of staple cavities oriented at an angle with respect to the longitudinal axis, and a first pattern that is longitudinally offset from the first pattern. Includes a second pattern that is different from. The end effector is a tissue stop with a cutting edge configured to move between the proximal and distal positions, the first pattern of which is between the tissue stop and the distal position of the cutting edge. It is further provided with an tissue stop that extends to.

実施例18-第2のパターンが、複数の平行なステープルキャビティを含む、実施例17に記載のエンドエフェクタ。 Example 18-The end effector according to Example 17, wherein the second pattern comprises a plurality of parallel staple cavities.

実施例19-平行なステープルキャビティが、第1のパターン内のステープルキャビティに対して斜めに配向されている、実施例17又は18に記載のエンドエフェクタ。 Example 19-The end effector according to Example 17 or 18, wherein the parallel staple cavities are oriented diagonally with respect to the staple cavities in the first pattern.

実施例20-アンビルを更に備えており、組織停止部が、アンビルからステープルカートリッジに向かって延在する一対の側壁を備えている、実施例17、18又は19に記載のエンドエフェクタ。 20-The end effector according to Example 17, 18 or 19, further comprising an anvil, wherein the tissue stop is provided with a pair of side walls extending from the anvil towards the staple cartridge.

実施例21-外科用ステープラと共に使用するためのエンドエフェクタであって、複数のステープルを含むステープルカートリッジであって、複数のステープルが第1のステープルを含み、第1のステープルが、近位脚部と遠位脚部とを有する、ステープルカートリッジと、ステープル形成面を含むアンビルであって、複数のポケットがステープル形成面内に画定されており、複数のポケットが第1のポケットを含む、アンビルと、を備えるエンドエフェクタ。第1のポケットは、近位脚部と整列した近位カップと、遠位脚部と整列した遠位カップとを含み、第1のポケットは、近位カップと遠位カップとの間に等間隔にある第1のポケットを横切る中心軸に対して非対称である。 Example 21-An end effector for use with a surgical stapler, a staple cartridge containing a plurality of staples, wherein the staples include a first staple and the first staple is a proximal leg. A staple cartridge having a stapler and a distal leg, and an anvil comprising a staple forming surface, wherein a plurality of pockets are defined within the staple forming surface and the plurality of pockets include a first pocket. End effector with,. The first pocket contains a proximal cup aligned with the proximal leg and a distal cup aligned with the distal leg, the first pocket is equal between the proximal cup and the distal cup. It is asymmetric with respect to the central axis across the first pocket at intervals.

実施例22-第1のポケットが、エンドエフェクタによって画定される長手方向軸に対して斜めに配向されている、実施例21に記載のエンドエフェクタ。 22. The end effector according to Example 21, wherein the first pocket is oriented obliquely with respect to a longitudinal axis defined by the end effector.

実施例23-各ポケットがそれぞれ周囲を有し、複数のポケットが、第2のポケットを含み、第1のポケットの周囲の一部が、第2のポケットの周囲の一部に隣接して入れ子になっている、実施例21又は22に記載のエンドエフェクタ。 Example 23-Each pocket has its own perimeter, multiple pockets include a second pocket, and a portion of the perimeter of the first pocket is nested adjacent to a portion of the perimeter of the second pocket. 21 or 22. The end effector according to the embodiment.

実施例24-第1のポケットが、非対称な構成になるようにステープルを形成するよう構成されている、実施例21、22又は23に記載のエンドエフェクタ。 Example 24-The end effector of Example 21, 22 or 23, wherein the first pocket is configured to form staples in an asymmetrical configuration.

実施例25-第1のポケットが、中心軸に対して垂直に近位カップと遠位カップとの間に延在する第1のポケット軸に対して非対称である、実施例21、22、23又は24に記載のエンドエフェクタ。 Examples 25-The first pocket is asymmetric with respect to the first pocket axis extending between the proximal cup and the distal cup perpendicular to the central axis, Examples 21, 22, 23. Or the end effector according to 24.

実施例26-外科用ステープラと共に使用するためのエンドエフェクタであって、複数のステープルを備えるステープルカートリッジであって、複数のステープルが第1のステープルを含み、第1のステープルが、第1の近位脚部と第1の遠位脚部と有する、ステープルカートリッジと、ステープル形成面を含むアンビルであって、複数のポケットがステープル形成面内に画定されており、複数のポケットが第1のポケットを含む、アンビルと、を備えるエンドエフェクタ。第1のポケットは、第1の近位脚部と整列した第1の近位カップと、第1の遠位脚部と整列した第1の遠位カップとを備え、第1の遠位カップは、第1の近位カップから横方向にずれており、第1のポケットは、第1の近位カップと第1の遠位カップとの間に延在する第1のポケット軸に対して非対称である。 Example 26-An end effector for use with a surgical stapler, a staple cartridge comprising a plurality of staples, wherein the staples include a first staple and the first staple is a first near. An anvil containing a staple cartridge and a staple forming surface having a staple and a first distal leg, with multiple pockets defined within the staple forming surface and a plurality of pockets being the first pocket. Including, anvil, and equipped with end effectors. The first pocket comprises a first proximal cup aligned with the first proximal leg and a first distal cup aligned with the first distal leg, the first distal cup. Is laterally offset from the first proximal cup, with the first pocket relative to the first pocket axis extending between the first proximal cup and the first distal cup. It is asymmetric.

実施例27-複数のポケットが第2のポケットを含み、第2のポケットが、第2の近位カップと、第2の遠位カップとを含み、第2の遠位カップが、第2の近位カップから横方向にずれており、第2のポケットが、第2の近位カップと第2の遠位カップとの間に延在する第2のポケット軸に対して非対称である、実施例26に記載のエンドエフェクタ。 Example 27-A plurality of pockets include a second pocket, a second pocket comprises a second proximal cup and a second distal cup, and a second distal cup is a second. Conducted laterally offset from the proximal cup and the second pocket is asymmetric with respect to the second pocket axis extending between the second proximal cup and the second distal cup. The end effector according to Example 26.

実施例28-第2のポケット軸が、第1のポケット軸に対して角度を付けて配向されている、実施例27に記載のエンドエフェクタ。 Example 28-The end effector according to Example 27, wherein the second pocket axis is oriented at an angle with respect to the first pocket axis.

実施例29-第1のポケット軸及び第2のポケット軸が、エンドエフェクタによって画定される長手方向軸に対して斜めに配向されている、実施例27又は28に記載のエンドエフェクタ。 Example 29-The end effector according to Example 27 or 28, wherein the first pocket axis and the second pocket axis are oriented diagonally with respect to the longitudinal axis defined by the end effector.

実施例30-複数のステープルが、第2のステープルを更に含み、第2のステープルが、第2の近位脚部と第2の遠位脚部とを有し、第2の近位脚部が第2の近位カップと整列しており、第2の遠位脚部が第2の遠位カップと整列している、実施例27、28又は29に記載のエンドエフェクタ。 Example 30-A plurality of staples further comprising a second staple, the second staple having a second proximal leg and a second distal leg, the second proximal leg. 27, 28 or 29 of Example 27, wherein is aligned with the second proximal cup and the second distal leg is aligned with the second distal cup.

実施例31-第2の遠位カップが、第1の近位カップと第1の遠位カップとの間の第1のポケットに隣接して入れ子になっている、実施例27、28、29又は30に記載のエンドエフェクタ。 Examples 31-The second distal cup is nested adjacent to the first pocket between the first proximal cup and the first distal cup, Examples 27, 28, 29. Or the end effector according to 30.

実施例32-複数のポケットが、複数の入れ子になったポケットを含む、実施例26、27、28、29、30又は31に記載のエンドエフェクタ。 Example 32-The end effector according to Example 26, 27, 28, 29, 30 or 31, wherein the plurality of pockets comprises a plurality of nested pockets.

実施例33-第1の近位カップが第1の幾何形状を有し、第1の遠位カップが第2の幾何形状を有し、第2の幾何形状が第1の幾何形状とは異なる、実施例26、27、28、29、30、31又は32に記載のエンドエフェクタ。 Example 33-The first proximal cup has a first geometry, the first distal cup has a second geometry, and the second geometry is different from the first geometry. 26, 27, 28, 29, 30, 31 or 32.

実施例34-ステープル形成面が、ポケットの少なくとも一部を取り囲む非形成平面を含み、第1の近位カップが、非形成平面に対して近位の深さを有し、第1の遠位カップが、非形成平面に対して遠位の深さを有し、遠位の深さが近位の深さとは異なる、実施例26、27、28、29、30、31又は32に記載のエンドエフェクタ。 Example 34-The staple forming surface comprises a non-forming plane surrounding at least a portion of the pocket, the first proximal cup has a depth proximal to the non-forming plane and the first distal. 26, 27, 28, 29, 30, 31 or 32, wherein the cup has a depth distal to the non-formed plane and the distal depth is different from the proximal depth. End effector.

実施例35-近位の深さが遠位の深さよりも大きい、実施例34に記載のエンドエフェクタ。 Example 35-The end effector according to Example 34, wherein the proximal depth is greater than the distal depth.

実施例36-外科用ステープラと共に使用するためのエンドエフェクタであって、複数のステープルを備えるステープルカートリッジであって、複数のステープルが第1のステープルを含み、第1のステープルが、第1の近位脚部と第1の遠位脚部とを有し、第1の遠位脚部が、第1の近位脚部から横方向にずれている、ステープルカートリッジと、ステープル形成面を含むアンビルであって、複数のポケットがステープル形成面内に画定されており、複数のポケットが、第1のポケットを含む、アンビルと、を備えるエンドエフェクタ。第1のポケットは、近位の幾何形状を有し、第1の近位脚部と整列した第1の近位カップと、遠位の幾何形状を有し、第1の遠位脚部と整列した第1の遠位カップとを備え、遠位の幾何形状は近位の幾何形状とは異なっている。 Example 36-An end effector for use with a surgical stapler, a staple cartridge comprising a plurality of staples, wherein the plurality of staples include a first staple and the first staple is a first near. Anvil including a staple cartridge and a staple forming surface having a staple and a first distal leg, the first distal leg laterally offset from the first proximal leg. An end effector comprising an anvil, wherein a plurality of pockets are defined in a staple forming surface, wherein the plurality of pockets include a first pocket. The first pocket has a proximal geometry with a first proximal cup aligned with the first proximal leg and a distal geometry with a first distal leg. It has an aligned first distal cup and the distal geometry is different from the proximal geometry.

実施例37-第1の近位カップが、第1の高さまで第1の近位脚部を形成するように構成され、第1の遠位カップが、第2の高さまで第1の遠位脚部を形成するように構成され、第2の高さが第1の高さとは異なる、実施例36に記載のエンドエフェクタ。 Example 37-The first proximal cup is configured to form the first proximal leg up to the first height and the first distal cup is the first distal to the second height. The end effector according to Example 36, which is configured to form a leg and has a second height different from the first height.

実施例38-第1の近位カップが第1の深さを有し、第2の遠位カップが第2の深さを有し、第1の深さが第2の深さとは異なる、実施例36又は37に記載のエンドエフェクタ。 Example 38-The first proximal cup has a first depth, the second distal cup has a second depth, and the first depth is different from the second depth. The end effector according to Example 36 or 37.

実施例39-第1の近位カップが、第1の入口角度と第1の出口角度とを有し、第1の遠位カップが、第2の入口角度と第2の出口角度とを有し、第1の入口角度が第2の入口角度とは異なり、第1の出口角度が第2の出口角度とは異なる、実施例36、37又は38に記載のエンドエフェクタ。 Example 39-The first proximal cup has a first inlet angle and a first exit angle, and the first distal cup has a second inlet angle and a second outlet angle. The end effector according to Example 36, 37 or 38, wherein the first inlet angle is different from the second inlet angle and the first exit angle is different from the second exit angle.

実施例40-第1の近位カップが第1の幅を有し、第2の遠位カップが第2の幅を有し、第1の幅が第2の幅とは異なる、実施例36、37、38又は39に記載のエンドエフェクタ。 Example 40-The first proximal cup has a first width, the second distal cup has a second width, and the first width is different from the second width, Example 36. , 37, 38 or 39.

実施例41-複数のポケットが第2のポケットを含み、第2のポケットが、第1のポケットとは異なる、実施例36、37、38、39又は40に記載のエンドエフェクタ。 Example 41-The end effector according to Example 36, 37, 38, 39 or 40, wherein the plurality of pockets include a second pocket and the second pocket is different from the first pocket.

実施例42-複数のポケットが、第1のポケットを含む第1の列と、第2のポケットを含む第2の列とを含む複数の列に配置されており、第2のポケットが、第1のポケットとは平行ではない、実施例41に記載のエンドエフェクタ。 Example 42-A plurality of pockets are arranged in a plurality of rows including a first row including a first pocket and a second row including a second pocket, the second pocket being the second. The end effector according to Example 41, which is not parallel to the pocket of 1.

実施例43-エンドエフェクタであって、ステープルカートリッジと、長手方向軸及びステープル形成面を含むアンビルであって、複数のステープル形成ポケットがステープル形成面内に画定されているアンビルと、を備える、エンドエフェクタ。複数のステープル形成ポケットは、長手方向軸に対して斜めに配向された第1のポケットと、長手方向軸及び第1のポケットに対して斜めに配向された第2のポケットと、長手方向軸、第1のポケット及び第2のポケットに対して斜めに配向された第3のポケットとを含む。 Example 43-An end effector comprising a staple cartridge and an anvil comprising a longitudinal axis and a staple forming surface, wherein a plurality of staple forming pockets are defined within the staple forming surface. Effector. The plurality of staple forming pockets are a first pocket oriented diagonally with respect to the longitudinal axis, a second pocket oriented diagonally with respect to the longitudinal axis and the first pocket, and a longitudinal axis. Includes a first pocket and a third pocket oriented diagonally with respect to the second pocket.

実施例44-スロットが、長手方向軸に沿ってアンビルを少なくとも部分的に通って画定されており、第1のポケットが、スロットから第1の距離だけ離れており、第2のポケットが、スロットから第2の距離だけ離れており、第3のポケットが、スロットから第3の距離だけ離れており、第1の距離、第2の距離、第3の距離が異なる、実施例43に記載のエンドエフェクタ。 Example 44-The slot is defined at least partially through the anvil along the longitudinal axis, the first pocket is separated from the slot by a first distance, and the second pocket is the slot. 23. Example 43, wherein the third pocket is separated from the slot by a second distance, the third pocket is separated from the slot by a third distance, and the first distance, the second distance, and the third distance are different. End effector.

実施例45-第1のポケットが内側列に配置され、第2のポケットが中間列に配置され、第3のポケットが外側列に配置され、第1のポケットが第3のポケットから長手方向に互い違いになっており、第3のポケットと長手方向に重なり合う、実施例43又は44に記載のエンドエフェクタ。 Example 45-The first pocket is arranged in the inner row, the second pocket is arranged in the middle row, the third pocket is arranged in the outer row, and the first pocket is longitudinally from the third pocket. The end effector according to Example 43 or 44, which is staggered and longitudinally overlaps the third pocket.

実施例46-第2のポケットが、第1のポケットから第1の横方向距離だけ横方向に離れており、第2のポケットが、第3のポケットから第2の横方向距離だけ横方向に離れており、第2の横方向距離が、第1の横方向距離とは異なる、実施例43、44又は45に記載のエンドエフェクタ。 Example 46-The second pocket is laterally separated from the first pocket by the first lateral distance, and the second pocket is laterally separated by the second lateral distance from the third pocket. The end effector according to Example 43, 44 or 45, which is separated and the second lateral distance is different from the first lateral distance.

実施例47-ステープルカートリッジが、複数のステープルを含み、複数のステープルが、第1のポケットとの接点を形成するように配置された第1のステープルと、第2のポケットとの接点を形成するように配置され、第1のステープルが、第1のステープルと第1の距離だけ横方向に重なり合う、第2のステープルと、第3のポケットとの接点を形成するように配置され、第2のステープルと第2の距離だけ横方向に重なり合い、第2の距離が第1の距離とは異なる、第3のステープルとを含む、実施例43、44、45又は46に記載のエンドエフェクタ。 Example 47-A staple cartridge comprises a plurality of staples, the plurality of staples forming a contact with a second pocket with a first staple arranged such that the staples form a contact with the first pocket. The first staple is arranged so as to form a contact point between the second staple and the third pocket, which overlaps the first staple laterally by the first distance. The end effector according to Example 43, 44, 45 or 46, comprising a third staple that laterally overlaps the staple by a second distance and the second distance is different from the first distance.

実施例48-ステープルカートリッジであって、長手方向スロットを備えるカートリッジ本体であって、複数のステープルキャビティがカートリッジ本体内に画定されており、ステープルキャビティが、長手方向スロットに対して斜めに配向されており、ステープルキャビティが、長手方向スロットの第1の側に配置された第1の列と、長手方向スロットの第1の側に配置された第2の列であって、第1の列内のステープルキャビティが、第2の列内のステープルキャビティと第1の距離だけ横方向に重なり合う、第2の列と、長手方向スロットの第1の側に配置された第3の列であって、第2の列内のステープルキャビティが、第3の列内のステープルキャビティと第2の距離だけ横方向に重なり合い、第2の距離が第1の距離とは異なる、第3の列と、を含む複数の列に配置されている、カートリッジ本体を備える、ステープルカートリッジ。 Example 48-A cartridge body comprising a longitudinal slot, wherein a plurality of staple cavities are defined within the cartridge body and the staple cavities are oriented diagonally with respect to the longitudinal slot. The staple cavities are the first row located on the first side of the longitudinal slot and the second row located on the first side of the longitudinal slot in the first row. A second row in which the staple cavities laterally overlap the staple cavities in the second row by a first distance, and a third row located on the first side of the longitudinal slot. A plurality of staple cavities in the second row, including a third row, in which the staple cavities in the third row overlap laterally by a second distance and the second distance is different from the first distance. Staple cartridge with cartridge body, arranged in a row of.

実施例49-第1の列内のステープルキャビティが、長手方向スロットに対して第1の角度で配向されており、第2の列内のステープルキャビティが、長手方向スロットに対して第2の角度で配向されており、第3の列内のステープルキャビティが、長手方向スロットに対して第3の角度で配向されており、第1の角度、第2の角度、第3の角度が異なる、実施例48に記載のステープルカートリッジ。 Example 49-The staple cavities in the first row are oriented at a first angle with respect to the longitudinal slot and the staple cavities in the second row are at a second angle with respect to the longitudinal slot. Aligned with, the staple cavities in the third row are oriented at a third angle with respect to the longitudinal slot, the first angle, the second angle, the third angle are different, implementation. The staple cartridge according to Example 48.

実施例50-第2の角度が、第1の角度に対して補角である、実施例49に記載のステープルカートリッジ。 20. The staple cartridge according to Example 49, wherein the second angle is complementary to the first angle.

実施例51-第3の角度が第1の角度よりも大きい、実施例49又は50に記載のステープルカートリッジ。 Example 51-The staple cartridge according to Example 49 or 50, wherein the third angle is greater than the first angle.

実施例52-第2の距離が第1の距離よりも大きい、実施例48、49又は50に記載のステープルカートリッジ。 Example 52-The staple cartridge according to Example 48, 49 or 50, wherein the second distance is greater than the first distance.

実施例53-複数のステープルキャビティ内に配置された複数のステープルを更に備える、実施例48、49、50、51又は52に記載のステープルカートリッジ。 Example 53-The staple cartridge according to Example 48, 49, 50, 51 or 52, further comprising a plurality of staples disposed within the plurality of staple cavities.

実施例54-ステープルが、ステープル長さを有し、第1の距離と第2の距離が、ステープル長さの3分の1より短い、実施例53に記載のステープルカートリッジ。 Example 54-The staple cartridge according to Example 53, wherein the staple has a staple length and the first and second distances are less than one-third of the staple length.

実施例55-ステープルが、直径を有し、第1の距離と第2の距離が、この直径より大きい、実施例53又は54に記載のステープルカートリッジ。 Example 53-The staple cartridge according to Example 53 or 54, wherein the staple has a diameter and the first and second distances are greater than this diameter.

実施例56-第1の列が内側列を含み、第2の列が中間列を含み、第3の列が外側列を含む、実施例48、49、50、51、52、53、54又は55に記載のステープルカートリッジ。 Example 56-1 55. The staple cartridge.

実施例57-内側列内のステープルキャビティが、外側列内のステープルキャビティに対して少なくとも部分的に長手方向に互い違いになっている、実施例56に記載のステープルカートリッジ。 Example 57-The staple cartridge of Example 56, wherein the staple cavities in the inner row are at least partially staggered longitudinally with respect to the staple cavities in the outer row.

実施例58-ステープルカートリッジであって、長手方向スロットを備えるカートリッジ本体であって、複数のステープルキャビティがカートリッジ本体内に画定されている、カートリッジ本体と、複数のステープルキャビティ内に配置された複数のステープルであって、ステープルが、長手方向スロットに対して斜めに配向されており、第1の列に配置された第1のステープル群と、第2の列に配置された第2のステープル群であって、第1の列内の第1のステープル群が、第2の列内の第2のステープル群と第1の距離だけ横方向に重なり合う、第2のステープル群と、第3の列に配置された第3のステープル群であって、第2の列内の第2のステープル群が、第3の列内の第3のステープル群と第2の距離だけ横方向に重なり合う、第3のステープル群とを含み、第2の距離が第1の距離とは異なる、複数のステープルと、を備える、ステープルカートリッジ。 Example 58-A cartridge body comprising a longitudinal slot, wherein a plurality of staple cavities are defined in the cartridge body, and a plurality of staple bodies arranged in the plurality of staple cavities. Staples, in which the staples are oriented diagonally with respect to the longitudinal slots, with a first group of staples arranged in the first row and a second group of staples arranged in the second row. There, the first staple group in the first row is laterally overlapped with the second staple group in the second row by the first distance, in the second staple group and the third row. A third group of staples arranged, wherein the second staple group in the second row overlaps the third staple group in the third row laterally by a second distance. A staple cartridge comprising a set of staples, the second distance of which is different from the first distance, and a plurality of staples.

実施例59-第1の列内のステープルが、長手方向スロットに対して第1の角度で配向されており、第2の列内のステープルが、長手方向スロットに対して第2の角度で配向されており、第3の列内のステープルが、長手方向スロットに対して第3の角度で配向されており、第1の角度、第2の角度、第3の角度が異なる、実施例58に記載のステープルカートリッジ。 Example 59-The staples in the first row are oriented at a first angle with respect to the longitudinal slot and the staples in the second row are oriented at a second angle with respect to the longitudinal slot. 58, wherein the staples in the third row are oriented at a third angle with respect to the longitudinal slot, with different first, second, and third angles. The listed staple cartridge.

実施例60-第2の距離が第1の距離よりも大きい、実施例58又は59に記載のステープルカートリッジ。 Example 60-The staple cartridge according to Example 58 or 59, wherein the second distance is greater than the first distance.

実施例61-ステープルが、ステープル長さを有し、第1の距離と第2の距離が、ステープル長さの3分の1より短い、実施例58、59又は60に記載のステープルカートリッジ。 Example 61-The staple cartridge of Example 58, 59 or 60, wherein the staple has a staple length and the first and second distances are less than one-third of the staple length.

実施例62-ステープルが、直径を有し、第1の距離と第2の距離が、この直径より大きい、実施例58、59、60又は61に記載のステープルカートリッジ。 Example 62-The staple cartridge of Example 58, 59, 60 or 61, wherein the staple has a diameter and the first and second distances are greater than this diameter.

実施例63-第1の列が内側列を含み、第2の列が中間列を含み、第3の列が外側列を含む、実施例58、59、60、61又は62に記載のステープルカートリッジ。 Example 63-The staple cartridge according to Example 58, 59, 60, 61 or 62, wherein the first row comprises an inner row, the second row comprises an intermediate row, and the third row comprises an outer row. ..

実施例64-内側列内のステープルキャビティが、外側列内のステープルキャビティに対して少なくとも部分的に長手方向に互い違いになっている、実施例63に記載のステープルカートリッジ。 Example 64-The staple cartridge of Example 63, wherein the staple cavities in the inner row are at least partially staggered longitudinally with respect to the staple cavities in the outer row.

実施例65-ステープルカートリッジであって、長手方向スロットを備えるカートリッジ本体であって、複数のステープルキャビティがカートリッジ本体内に画定されている、カートリッジ本体と、複数のステープルキャビティ内に配置された複数のステープルであって、ステープルが、長手方向スロットに対して斜めに配向されており、内側列に配置された第1のステープル群と、中間列に配置され、内側列が、中間列から第1の距離だけ横方向にずれている、第2のステープル群と、外側列に配置され、外側列が、中間列から第2の距離だけ横方向にずれている、第3のステープル群とを含み、第2の距離が第1の距離とは異なる、複数のステープルとを、備える、ステープルカートリッジ。 Example 65-A cartridge body comprising a longitudinal slot, wherein a plurality of staple cavities are defined in the cartridge body, and a plurality of staple bodies arranged in the plurality of staple cavities. Staples, the staples are oriented diagonally with respect to the longitudinal slot, the first staple group arranged in the inner row and the middle row, the inner row from the middle row to the first. Includes a second staple group that is laterally offset by a distance and a third staple group that is located in the outer row and whose outer row is laterally offset by a second distance from the middle row. A staple cartridge comprising a plurality of staples, the second distance of which is different from the first distance.

実施例66-内側列内のステープルが、長手方向スロットに対して第1の角度で配向されており、中間列内のステープルが、長手方向スロットに対して第2の角度で配向されており、外側列内のステープルが、長手方向スロットに対して第3の角度で配向されており、第1の角度、第2の角度、第3の角度が異なる、実施例65に記載のステープルカートリッジ。 Example 66-The staples in the inner row are oriented at a first angle with respect to the longitudinal slots and the staples in the middle row are oriented at a second angle with respect to the longitudinal slots. The staple cartridge according to Example 65, wherein the staples in the outer row are oriented at a third angle with respect to the longitudinal slot, with different first, second, and third angles.

実施例67-第1の群内の各ステープルが、第2の群内の隣接するステープルから第1の長手方向距離だけ長手方向にずれており、第3の群内の各ステープルが、第3の群内の隣接するステープルから第2の長手方向距離だけ長手方向にずれており、第2の長手方向距離が、第1の長手方向距離とは異なる、実施例65又は66に記載のステープルカートリッジ。 Example 67-Each staple in the first group is longitudinally offset by a first longitudinal distance from adjacent staples in the second group, and each staple in the third group is a third. 65 or 66. The staple cartridge according to Example 65 or 66, wherein the staple cartridge is displaced longitudinally by a second longitudinal distance from adjacent staples in the group, and the second longitudinal distance is different from the first longitudinal distance. ..

実施例68-ステープル形成ポケットの第1の配置を含むアンビルを備えるエンドエフェクタと共に使用するためのアダプタであって、複数のステープルを含むステープルカートリッジと、ステープル形成ポケットの第2の配置を含むアンビルプレートと、を備え、ステープル形成ポケットの第2の配置は、ステープル形成ポケットの第1の配置とは異なる、アダプタ。 Example 68-An adapter for use with an end effector comprising an anvil comprising a first arrangement of staple forming pockets, the staple cartridge comprising a plurality of staples and an anvil plate comprising a second arrangement of staple forming pockets. And, the second arrangement of the staple forming pocket is different from the first arrangement of the staple forming pocket, the adapter.

実施例69-アンビルプレートが、アンビルと係合するように構成された整列特徴部を更に含む、実施例68に記載のアダプタ。 Example 69-The adapter according to Example 68, wherein the anvil plate further comprises an alignment feature configured to engage the anvil.

実施例70-アンビルプレートが、ステープルカートリッジ内の整列開口部に配置された整列ポストを更に含む、実施例68又は69に記載のアダプタ。 Example 70-The adapter according to Example 68 or 69, wherein the anvil plate further comprises an alignment post placed in the alignment opening in the staple cartridge.

実施例71-アンビルプレートが、アンビル内で長手方向スロットと整列する整列隆起部を更に含む、実施例68、69又は70に記載のアダプタ。 Example 71-The adapter according to Example 68, 69 or 70, wherein the anvil plate further comprises an aligned ridge that aligns with the longitudinal slot within the anvil.

実施例72-ステープルカートリッジとアンビルプレートとの間にバネ接続部を更に備える、実施例68、69、70又は71に記載のアダプタ。 Example 72-The adapter according to Example 68, 69, 70 or 71, further comprising a spring connection between the staple cartridge and the anvil plate.

実施例73-変形可能な材料を更に含む、実施例68、69、70、71又は72に記載のアダプタ。 Example 73-The adapter according to Example 68, 69, 70, 71 or 72, further comprising a deformable material.

実施例74-変形可能な材料が、アンビルプレート上にオーバーモールド部を含む、実施例73に記載のアダプタ。 Example 74-The adapter according to Example 73, wherein the deformable material comprises an overmolded portion on an anvil plate.

実施例75-アンビルプレートが、型打ちされた金属シートを含む、実施例68、69、70、71、72、73又は74に記載のアダプタ。 Example 75-The adapter according to Example 68, 69, 70, 71, 72, 73 or 74, wherein the anvil plate comprises a stamped metal sheet.

実施例76-ステープル形成ポケットの第2の配置が、ステープル形成ポケットの第1の配置内で部分的に入れ子になっている、実施例68、69、70、71、72、73、74又は75に記載のアダプタ。 Example 76-Example 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74 or 75, where the second arrangement of staple forming pockets is partially nested within the first arrangement of staple forming pockets. The adapter described in.

実施例77-ステープル形成ポケットの第1の配置が、平行なステープル形成ポケットの複数の列を含み、ステープル形成ポケットの第2の配置が、角度を付けられたステープル形成ポケットの複数の列を含む、実施例68、69、70、71、72、73、74、75又は76に記載のアダプタ。 Example 77-A first arrangement of staple forming pockets comprises a plurality of rows of parallel staple forming pockets and a second arrangement of staple forming pockets comprises a plurality of rows of angled staple forming pockets. , The adapter according to Example 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75 or 76.

実施例78-ステープルカートリッジが、カートリッジ本体を備え、複数のステープルキャビティがカートリッジ本体内に画定されており、ステープルキャビティが、角度を付けられたステープル形成ポケットの複数の列に対応する角度を付けられた複数の列に配置されている、実施例77に記載のアダプタ。 Example 78-A staple cartridge comprises a cartridge body, a plurality of staple cavities are defined within the cartridge body, and the staple cavities are angled to accommodate multiple rows of angled staple forming pockets. The adapter according to Example 77, which is arranged in a plurality of rows.

実施例79-ステープル形成アンビルを有するエンドエフェクタと共に使用するためのアダプタであって、ステープルカートリッジであって、複数のステープルキャビティと、ステープルキャビティ内に配置される複数のステープルと、を備えるステープルカートリッジを備える、アダプタ。アダプタは、アンビルプレートを更に備え、アンビルプレートは、ステープルカートリッジに対して開位置と閉位置の間で移動可能である。アンビルプレートは、複数のステープル形成ポケットであって、アンビルプレートが閉位置にあるとき、各ステープルが対応するステープル形成ポケットと整列する、複数のステープル形成ポケットと、ステープル形成アンビルに係合するように構成された整列特徴部とを含む。 Example 79-A staple cartridge for use with an end effector having a staple forming anvil, the staple cartridge comprising a plurality of staple cavities and a plurality of staples disposed within the staple cavities. Prepare, adapter. The adapter further comprises an anvil plate, which is movable between open and closed positions with respect to the staple cartridge. The anvil plate is a plurality of staple forming pockets so that when the anvil plate is in the closed position, each staple aligns with the corresponding staple forming pocket and engages with the staple forming anvil. Includes configured staples.

実施例80-アンビルプレート上に変形可能なオーバーモールド部を更に備える、実施例79に記載のアダプタ。 Example 80-The adapter according to Example 79, further comprising a deformable overmolded portion on an anvil plate.

実施例81-アンビルプレートが、型打ちされた金属シートを含む、実施例79又は80に記載のアダプタ。 Example 81-The adapter according to Example 79 or 80, wherein the anvil plate comprises a stamped metal sheet.

実施例82-ステープルキャビティがヘリンボーンパターンで配置されており、ステープル形成ポケットが、対応するヘリンボーンパターンで配置されている、実施例79、80又は81に記載のアダプタ。 Example 82-The adapter according to Example 79, 80 or 81, wherein the staple cavities are arranged in a herringbone pattern and the staple forming pockets are arranged in a corresponding herringbone pattern.

実施例83-複数の第1のステープル形成ポケットを含むアンビルを有するエンドエフェクタと共に使用するためのアダプタであって、ステープルカートリッジであって、複数のステープルキャビティと、ステープルキャビティ内に配置される複数のステープルとを備え、複数のステープルは第1のステープル形成ポケットとは整列していない、ステープルカートリッジを備える、アダプタ。アダプタは、複数の第2のステープル形成ポケットを含むアンビルプレートであって、ステープルが、第2のステープル形成ポケットと整列している、アンビルプレートを更に備える。 Example 83-An adapter for use with an end effector having an anvil including a plurality of first staple forming pockets, a staple cartridge, a plurality of staple cavities and a plurality of located within the staple cavities. Adapter with staples, with multiple staples not aligned with the first staple forming pocket, with staple cartridges. The adapter is an anvil plate containing a plurality of second staple forming pockets, further comprising an anvil plate in which the staples are aligned with the second staple forming pockets.

実施例84-アンビルプレート上に変形可能なオーバーモールド部を更に備える、実施例83に記載のアダプタ。 Example 84-The adapter according to Example 83, further comprising a deformable overmolded portion on an anvil plate.

実施例85-アンビルプレートが、型打ちされた金属シートを含む、実施例83又は84に記載のアダプタ。 Example 85-The adapter according to Example 83 or 84, wherein the anvil plate comprises a stamped metal sheet.

実施例86-第2のステープル形成ポケットが、第1のステープル形成ポケット内で部分的に入れ子になっている、実施例83、84又は85に記載のアダプタ。 Example 86-The adapter according to Example 83, 84 or 85, wherein the second staple forming pocket is partially nested within the first staple forming pocket.

実施例87-第1のステープル形成ポケットが、平行なステープル形成ポケットの複数の列に配置されており、第2のステープル形成ポケットが、角度を付けられたステープル形成ポケットの複数の列に配置されている、実施例83、84、85又は86に記載のアダプタ。 Example 87-A first staple forming pocket is arranged in a plurality of rows of parallel staple forming pockets and a second staple forming pocket is arranged in a plurality of rows of angled staple forming pockets. The adapter according to Example 83, 84, 85 or 86.

実施例88-複数のステープルを含むステープルカートリッジを得ることであって、各ステープルが、ベース部と、ベース部から延在する脚部とを有している、ことと、ステープルカートリッジからステープルを発射することであって、ステープルが、ステープルライン内の組織へと発射される、ことと、を含む、方法。ステープルラインは、第1の可撓性を有する第1の部分と、第1の部分から長手方向にずれた第2の部分とを含み、第2の部分は、第2の可撓性を有し、第2の可撓性は、第1の可撓性とは異なる。 Example 88-To obtain a staple cartridge containing a plurality of staples, each staple having a base portion and a leg portion extending from the base portion, and firing staples from the staple cartridge. A method of doing, including, in which the staples are fired into the tissue within the staple line. The staple line includes a first portion having a first flexibility and a second portion longitudinally offset from the first portion, the second portion having a second flexibility. However, the second flexibility is different from the first flexibility.

実施例89-少なくとも2つの異なるステープルカートリッジからステープルカートリッジを選択することを更に含む、実施例88に記載の方法。 Example 89-The method of Example 88, further comprising selecting staple cartridges from at least two different staple cartridges.

実施例90-少なくとも2つの異なるステープルカートリッジが、ステープルキャビティの異なる配置を含む、実施例89に記載の方法。 Example 90-The method of Example 89, wherein at least two different staple cartridges include different arrangements of staple cavities.

実施例91-第1の部分が、遠位部分を含む、実施例88、89又は90に記載の方法。 Example 91-The method of Example 88, 89 or 90, wherein the first portion comprises a distal portion.

実施例92-第1の部分が、第2の部分から横方向にずれている、実施例88、89、90又は91に記載の方法。 Example 92-The method of Example 88, 89, 90 or 91, wherein the first portion is laterally offset from the second portion.

実施例93-第1の部分が、ステープルの第1の列を含み、第2の部分が、ステープルの第2の列を含む、実施例88、89、90、91又は92に記載の方法。 Example 93-The method of Example 88, 89, 90, 91 or 92, wherein the first portion comprises a first row of staples and the second portion comprises a second row of staples.

実施例94-複数のステープルを含むステープルカートリッジを得ることであって、各ステープルが、ベース部と、ベース部から延在する脚部とを有している、ことと、ステープルカートリッジからステープルを発射することであって、ステープルが、ステープルライン内の組織へと発射される、ことと、を含む、方法。ステープルラインは、第1のステープル群を含む第1の長さであって、第1の群内のステープルのベース部がヘリンボーンパターンで配置されている、第1の長さと、第2のステープル群を含む第2の長さであって第1の長さから長手方向にずれている、第2の長さとを含み、第1の群内のステープルのベース部は平行に配置されている。 Example 94-To obtain a staple cartridge containing a plurality of staples, each staple has a base portion and a leg portion extending from the base portion, and firing staples from the staple cartridge. A method of doing, including, in which the staples are fired into the tissue within the staple line. The staple line is the first length including the first staple group, the first length and the second staple group in which the base portions of the staples in the first group are arranged in a herringbone pattern. The bases of the staples in the first group are arranged in parallel, including the second length including the second length, which is longitudinally offset from the first length.

実施例95-第1の長さが第1の可撓性を有し、第2の長さが第2の可撓性を有し、第2の可撓性が第1の可撓性とは異なる、実施例94に記載の方法。 Example 95-The first length has the first flexibility, the second length has the second flexibility, and the second flexibility is the first flexibility. Is different, the method according to Example 94.

実施例96-第1の長さは、第2の長さより可撓性が高い、実施例94又は95に記載の方法。 Example 96-The method of Example 94 or 95, wherein the first length is more flexible than the second length.

実施例97-少なくとも2つの異なるステープルカートリッジからステープルカートリッジを選択することを更に含む、実施例94、95又は96に記載の方法。 Example 97-The method of Example 94, 95 or 96, further comprising selecting staple cartridges from at least two different staple cartridges.

実施例98-少なくとも2つの異なるステープルカートリッジが、ステープルキャビティの異なる配置を含む、実施例97に記載の方法。 Example 98-The method of Example 97, wherein at least two different staple cartridges include different arrangements of staple cavities.

実施例99-ステープルカートリッジとアンビルプレートとを備えるアダプタアセンブリを得ることであって、アンビルプレートが、複数の第1のステープル形成ポケットを含み、複数の第1のステープル形成ポケットが第1の配置で配置されている、ことと、アダプタアセンブリをエンドエフェクタ内に設置することであって、エンドエフェクタが、複数の第2のステープル形成ポケットを含むアンビルを備え、第2のステープル形成ポケットが第2の配置で配置されており、第2の配置が第1の配置とは異なる、ことと、を含む、方法。 Example 99-To obtain an adapter assembly comprising a staple cartridge and an anvil plate, the anvil plate comprises a plurality of first staple forming pockets and a plurality of first staple forming pockets in a first arrangement. Being placed and installing the adapter assembly inside the end effector, the end effector comprises an anvil containing multiple second staple forming pockets, the second staple forming pocket being second. A method comprising: being arranged in an arrangement and the second arrangement being different from the first arrangement.

実施例100-第1の配置が、ポケットのヘリンボーンパターンを含む、実施例99に記載の方法。 Example 100-The method of Example 99, wherein the first arrangement comprises a herringbone pattern of pockets.

実施例101-第2の配置が、ポケットの平行パターンを含む、実施例99又は100に記載の方法。 Example 101-The method of Example 99 or 100, wherein the second arrangement comprises a parallel pattern of pockets.

実施例102-ステープルカートリッジが、対応するヘリンボーンパターンで配置されている複数のステープルキャビティを含む、実施例99、100又は101に記載の方法。 Example 102-The method of Example 99, 100 or 101, wherein the staple cartridge comprises a plurality of staple cavities arranged in a corresponding herringbone pattern.

実施例103-ステープルカートリッジが、対応するヘリンボーンパターンで配置されている複数のステープルを含む、実施例99、100、101又は102に記載の方法。 Example 103-The method of Example 99, 100, 101 or 102, wherein the staple cartridge comprises a plurality of staples arranged in a corresponding herringbone pattern.

実施例104-ステープルを打ち込み、アダプタアセンブリ内の第2のステープル形成ポケットとの接点を形成することを更に含む、実施例103に記載の方法。 Example 104-The method of Example 103, further comprising driving staples to form contacts with a second staple forming pocket in the adapter assembly.

実施例105-アダプタアセンブリが変形可能な材料を含み、設置する工程は、変形可能な材料を、アンビルのプロファイルに対応する変形構成に形成することを更に含む、実施例99、100、101、102、103又は104に記載の方法。 Example 105-The step of installing the adapter assembly comprising the deformable material further comprises forming the deformable material into a deformable configuration corresponding to the profile of the anvil, Examples 99, 100, 101, 102. , 103 or 104.

実施例106-設置する工程は、アンビルプレート上の特徴とアンビル上の特徴とを整列させることを更に含む、実施例99、100、101、102、103、104又は105に記載の方法。 Example 106-The method of Example 99, 100, 101, 102, 103, 104 or 105, wherein the step of installation further comprises aligning the features on the anvil plate with the features on the anvil.

実施例107-ステープルカートリッジとアンビルプレートとの間に組織をクランプ留めすることを更に含む、実施例99、100、101、102、103、104、105又は106に記載の方法。 Example 107-The method of Example 99, 100, 101, 102, 103, 104, 105 or 106, further comprising clamping tissue between the staple cartridge and the anvil plate.

実施例108-外科用ステープラと共に使用するためのエンドエフェクタであって、複数のステープルを備えるステープルカートリッジであって、複数のステープルが第1のステープルと第2のステープルとを含み、第2のステープルが、第1のステープルに対して斜めに配向されている、ステープルカートリッジと、ステープル形成面を含むアンビルであって、複数のポケットがステープル形成面内に画定されており、ポケットが、ステープル形成面の50%より多くを覆っている、アンビルと、を備える、エンドエフェクタ。 Example 108-An end effector for use with a surgical stapler, a staple cartridge comprising a plurality of staples, wherein the plurality of staples include a first staple and a second staple, a second staple. Is an anvil including a staple cartridge and a staple forming surface, which is obliquely oriented with respect to the first staple, and a plurality of pockets are defined in the staple forming surface, and the pockets are the staple forming surface. An end effector, with anvil, covering more than 50% of.

実施例109-各ポケットが周囲を有し、周囲が、ステープル形成面に沿って隣接して入れ子になっている、実施例108に記載のエンドエフェクタ。 Example 109-The end effector of Example 108, wherein each pocket has a perimeter and the perimeter is adjacent and nested along a staple forming surface.

実施例110-各ポケットが、近位カップと、遠位カップと、近位カップと遠位カップとの間に延在するネック部とを含む、実施例108又は109に記載のエンドエフェクタ。 Example 110-The end effector according to Example 108 or 109, wherein each pocket comprises a proximal cup, a distal cup, and a neck extending between the proximal cup and the distal cup.

実施例111-複数のポケットが、第1の列内の第1のポケットと、第2の列内の第2のポケットと、第3の列内の第3のポケットとを含み、第2のポケットが、第1のポケットのネック部に向かって延在する近位延在着面ゾーンを含む、実施例110に記載のエンドエフェクタ。 Example 111-A plurality of pockets include a first pocket in a first row, a second pocket in a second row, and a third pocket in a third row, the second. The end effector according to Example 110, wherein the pocket comprises a proximal extended landing zone extending towards the neck of the first pocket.

実施例112-第2のポケットが、第3のポケットのネック部に向かって延在する遠位延在着面ゾーンを更に含む、実施例110又は111に記載のエンドエフェクタ。 Example 112-The end effector according to Example 110 or 111, wherein the second pocket further comprises a distal extended landing zone extending towards the neck of the third pocket.

実施例113-外科用ステープラと共に使用するためのエンドエフェクタであって、複数のステープルを備えるステープルカートリッジであって、複数のステープルが第1のステープルと第2のステープルとを含み、第2のステープルが、第1のステープルに対して角度を付けて配向されている、ステープルカートリッジと、ステープル形成面を含むアンビルであって、複数のポケットがステープル形成面内に画定されており、複数のポケットが、第1のステープルと整列し、第1の近位カップと第1の遠位カップとを含む、第1のポケットと、第2のステープルと整列し、第2の近位カップと第2の遠位カップとを含む、第2のポケットとを含み、第1の遠位カップが、第2の近位カップの一部と第2の遠位カップの一部との間に画定される受け入れ半島部内へと延在する、アンビルと、を備える、エンドエフェクタ。 Example 113-An end effector for use with a surgical stapler, a staple cartridge comprising a plurality of staples, wherein the plurality of staples include a first staple and a second staple, a second staple. Is an anvil that includes a staple cartridge and a staple forming surface that is oriented at an angle to the first staple, with multiple pockets defined within the staple forming surface and multiple pockets. , Aligned with the first staple, including the first proximal cup and the first distal cup, the first pocket, aligned with the second staple, the second proximal cup and the second A staple that includes a second pocket, including a distal cup, and a first distal cup is defined between a portion of the second proximal cup and a portion of the second distal cup. An end effector equipped with anvils that extend into the peninsula.

実施例114-ステープル形成面が、ポケットの周りに延在する非形成部分を含み、非形成部分が、ステープル形成面の50%未満を覆っている、実施例113に記載のエンドエフェクタ。 Example 114-The end effector according to Example 113, wherein the staple forming surface comprises a non-forming portion extending around a pocket, the non-forming portion covering less than 50% of the staple forming surface.

実施例115-第1のポケットが、第1の近位カップと第1の遠位カップとの間に延在する第1のネック部を更に有し、第2のポケットが、第2の近位カップと第2の遠位カップとの間に延在する第2のネック部を更に含む、実施例113又は114に記載のエンドエフェクタ。 Example 115-The first pocket further has a first neck extending between the first proximal cup and the first distal cup, and the second pocket is the second near. The end effector according to Example 113 or 114, further comprising a second neck extending between the position cup and the second distal cup.

実施例116-第1のネック部が、第1の近位カップ及び第1の遠位カップより狭く、第2のネック部が、第2の近位カップ及び第2の遠位カップより狭い、実施例115に記載のエンドエフェクタ。 Example 116-The first neck is narrower than the first proximal cup and the first distal cup, and the second neck is narrower than the second proximal cup and the second distal cup. The end effector according to Example 115.

実施例117-第1の遠位カップが、第2のポケットに向かって横方向に延在する、実施例113、114、115又は116に記載のエンドエフェクタ。 Example 117-The end effector of Example 113, 114, 115 or 116, wherein the first distal cup extends laterally towards the second pocket.

実施例118-第1の遠位カップが、第2のポケットに向かって長手方向に延在する、実施例113、114、115、116又は117に記載のエンドエフェクタ。 Example 118-The end effector according to Example 113, 114, 115, 116 or 117, wherein the first distal cup extends longitudinally towards the second pocket.

実施例119-第1の遠位カップが、受け入れ半島部内に配置された延在着面ゾーンを含む、実施例113、114、115、116、117又は118に記載のエンドエフェクタ。 Example 119-The end effector according to Example 113, 114, 115, 116, 117 or 118, wherein the first distal cup comprises an extended landing zone located within the receiving peninsula.

実施例120-複数のポケットが、第3のステープルと整列した第3のポケットを更に含み、第3のポケットが、第3の近位カップと第3の遠位カップとを含み、第2の近位カップが、第3の近位カップの一部と第3の遠位カップの一部との間の第2の受け入れ半島部内へと延在する、実施例113、114、115、116、117、118又は119に記載のエンドエフェクタ。 Example 120-A plurality of pockets further include a third pocket aligned with a third staple, a third pocket comprising a third proximal cup and a third distal cup, the second. Examples 113, 114, 115, 116, wherein the proximal cup extends into a second receiving peninsula between a portion of the third proximal cup and a portion of the third distal cup. 117, 118 or 119.

実施例121-ポケットが複数の列に配置されており、複数の列が、第1のポケットを含む内側列と、第2のポケットを含み、第2のポケットが、第1のポケットからずれている、中間列と、第3のポケットを含み、第3のポケットが、第1のポケットと整列している、外側列とを含む、実施例120に記載のエンドエフェクタ。 Example 121-Pockets are arranged in a plurality of rows, the plurality of rows include an inner row containing the first pocket and a second pocket, with the second pocket displaced from the first pocket. The end effector according to Example 120, comprising an intermediate row and an outer row comprising a third pocket, wherein the third pocket is aligned with the first pocket.

実施例122-外科用ステープラと共に使用するためのエンドエフェクタであって、複数のステープルを備えるステープルカートリッジであって、複数のステープルが第1のステープルと第2のステープルとを含み、第2のステープルが、第1のステープルに対して角度を付けて配向されている、ステープルカートリッジと、ステープル形成面を含むアンビルであって、複数のポケットがステープル形成面内に画定されており、複数のポケットが複数の列に配置されており、複数の列が、第1のステープルと整列した第1のポケットを含み、第1のポケットが、最も狭い領域を含む、第1の列と、第2のステープルと整列した第2のポケットを含み、第2のポケットが、近位端と遠位端とを有し、近位端と遠位端との間に延在するポケット軸が、第1のポケットの最も狭い領域を横切る、第2の列とを含む、アンビルと、を備える、エンドエフェクタ。 Example 122-An end effector for use with a surgical stapler, a staple cartridge comprising a plurality of staples, wherein the plurality of staples include a first staple and a second staple, a second staple. Is an anvil that includes a staple cartridge and a staple forming surface that is oriented at an angle to the first staple, with multiple pockets defined within the staple forming surface and multiple pockets. Arranged in a plurality of rows, the first row and the second staple contain the first pocket aligned with the first staple, the first pocket containing the narrowest area. The second pocket has a proximal and a distal end, and the pocket axis extending between the proximal and the distal ends is the first pocket. An end effector, including an anvil, including a second row, across the narrowest area of the.

実施例123-第1のポケットが周囲を有し、第2のポケットが、第1のポケットの周囲で入れ子になっている、実施例122に記載のエンドエフェクタ。 Example 123-The end effector according to Example 122, wherein the first pocket has a perimeter and the second pocket is nested around the first pocket.

実施例124-ステープル形成面が、ポケットの周りに延在する非形成部分を含み、非形成部分が、ステープル形成面の50%未満を含む、実施例122又は123に記載のエンドエフェクタ。 Example 124-The end effector according to Example 122 or 123, wherein the staple forming surface comprises a non-forming portion extending around the pocket and the non-forming portion comprises less than 50% of the staple forming surface.

実施例125-第2のポケットが、ポケット軸に沿って延在する溝を含む、実施例122、123又は124に記載のエンドエフェクタ。 Example 125-The end effector according to Example 122, 123 or 124, wherein the second pocket comprises a groove extending along the pocket axis.

実施例126-ステープル形成部分が、ポケットの周りに延在する非形成部分を含み、第2のポケットが、近位端と遠位端との間に延在する側壁を含み、側壁が、近位端から遠位端まで非形成部分に対して一定の角度で配向されている、実施例122、123、124又は125に記載のエンドエフェクタ。 Example 126-A staple forming portion comprises a non-forming portion extending around a pocket, a second pocket comprising a side wall extending between the proximal and distal ends, and the side wall is near. The end effector according to Example 122, 123, 124 or 125, which is oriented at a constant angle with respect to the non-formed portion from the staple end to the distal end.

実施例127-第2のポケットが、面取りされた周囲を有する、実施例122、123、124、125又は126に記載のエンドエフェクタ。 Example 127-The end effector according to Example 122, 123, 124, 125 or 126, wherein the second pocket has a chamfered perimeter.

実施例128-ステープルカートリッジであって、長手方向スロットを備えるカートリッジ本体であって、複数のステープルキャビティがカートリッジ本体内に画定されており、ステープルキャビティが、長手方向スロットに対して斜めに配向されているカートリッジ本体と、ステープルキャビティ内に配置される複数のステープルと、を備え、カートリッジ本体内のステープルキャビティが、複数の列に配置されている、ステープルカートリッジ。複数の列は、長手方向スロットの第1の側に配置された第1の列と、長手方向スロットの第1の側に配置された第2の列であって、第1の列内のステープルキャビティ内に配置されたステープルが、第2の列内のステープルキャビティ内に配置されたステープルから第1の距離だけ長手方向に離れている、第2の列と、長手方向スロットの第1の側に配置された第3の列であって、第3の列内のステープルキャビティ内に配置されたステープルが、第2の列内のステープルキャビティ内に配置されたステープルから、第2の距離だけ長手方向に離れており、第2の距離が第1の距離とは異なる、第3の列とを含む。 Example 128-A cartridge body comprising a longitudinal slot, wherein a plurality of staple cavities are defined within the cartridge body and the staple cavities are oriented diagonally with respect to the longitudinal slots. A staple cartridge that comprises a cartridge body and a plurality of staples arranged in a staple cavity, and the staple cavities in the cartridge body are arranged in a plurality of rows. The plurality of rows are a first row arranged on the first side of the longitudinal slot and a second row arranged on the first side of the longitudinal slot, the staples in the first row. The staples placed in the cavity are longitudinally separated by a first distance from the staples placed in the staples cavity in the second row, the second row and the first side of the longitudinal slot. A third row located in the third row, in which the staples placed in the staple cavities in the third row are longitudinal by a second distance from the staples placed in the staple cavities in the second row. Includes a third row that is distant in the direction and the second distance is different from the first distance.

実施例129-第2の列が、第1の列と第3の列との中間に配置されている、実施例128に記載のステープルカートリッジ。 The staple cartridge according to Example 128, wherein the second row is arranged between the first row and the third row.

実施例130-第1の列内のステープルキャビティ内のステープルが、第2の列内のステープルキャビティ内のステープルと第1の距離だけ長手方向に重なり合っており、第3の列内のステープルキャビティ内のステープルが、第2の列内のステープルキャビティ内のステープルと第2の距離だけ長手方向に重なり合っている、実施例128又は129に記載のステープルカートリッジ。 Example 130-The staples in the staple cavities in the first row overlap longitudinally with the staples in the staple cavities in the second row by a first distance and in the staple cavities in the third row. 128 or 129. The staple cartridge according to Example 128 or 129, wherein the staples of the staple overlap the staples in the staple cavity in the second row in the longitudinal direction by a second distance.

実施例131-第2の距離がゼロである、実施例128、129又は130に記載のステープルカートリッジ。 The staple cartridge according to Example 128, 129 or 130, wherein the second distance is zero.

実施例132-複数のステープルが、第1の列内のステープルキャビティの1つの中に配置され、第1の長さを有する第1のベース部を含む、第1のステープルと、第3の列内のステープルキャビティの1つの中に配置され、第3の長さを有する第3のベース部を含み、第3の長さが第1の長さとは異なる、第3のステープルと、を含む、実施例128、129、130又は131に記載のステープルカートリッジ。 Example 132-A first staple and a third row, wherein the staples are placed in one of the staple cavities in the first row and include a first base having a first length. Includes a third staple, which is located within one of the staple cavities within and contains a third base portion having a third length, the third length of which is different from the first length. The staple cartridge according to Example 128, 129, 130 or 131.

実施例133-複数のステープルが、第2の列内のステープルキャビティの1つの中に配置される第2のステープルを更に含み、第2のステープルが、第2の長さを有する第2のベース部を含み、第2の長さが、第1の長さ及び第3の長さとは異なる、実施例132に記載のステープルカートリッジ。 Example 133-Multiple staples further include a second staple placed in one of the staple cavities in the second row, the second staple having a second length and a second base. 13. The staple cartridge according to Example 132, comprising a portion, wherein the second length is different from the first and third lengths.

実施例134-第1の列内のステープルキャビティが、長手方向スロットに対して第1の角度で配向されており、第2の列内のステープルキャビティが、長手方向スロットに対して第2の角度で配向されており、第3の列内のステープルキャビティが、長手方向スロットに対して第3の角度で配向されている、実施例128、129、130、131、132又は133に記載のステープルカートリッジ。 Example 134-The staple cavities in the first row are oriented at a first angle with respect to the longitudinal slot and the staple cavities in the second row are oriented at a second angle with respect to the longitudinal slot. The staple cartridge according to Example 128, 129, 130, 131, 132 or 133, which is oriented with and the staple cavities in the third row are oriented at a third angle with respect to the longitudinal slot. ..

実施例135-第2の角度が、第1の角度及び第3の角度とは異なる、実施例134に記載のステープルカートリッジ。 Example 135-The staple cartridge of Example 134, wherein the second angle is different from the first and third angles.

実施例136-第2の角度が、第1の角度から180度ずれている、実施例134又は135に記載のステープルカートリッジ。 Example 136-The staple cartridge according to Example 134 or 135, wherein the second angle deviates 180 degrees from the first angle.

実施例137-第3の角度が第1の角度とは異なる、実施例134、135又は136に記載のステープルカートリッジ。 Example 137-The staple cartridge according to Example 134, 135 or 136, wherein the third angle is different from the first angle.

実施例138-ステープルカートリッジであって、長手方向スロットを備えるカートリッジ本体であって、複数のステープルキャビティがカートリッジ本体内に画定されており、ステープルキャビティが、長手方向スロットに対して斜めに配向されており、各ステープルキャビティは近位端と遠位端とを有し、複数のステープルキャビティは、複数の列に配置されている、カートリッジ本体を備える、ステープルカートリッジ。複数の列は、長手方向スロットの第1の側に配置された第1の列と、長手方向スロットの第1の側に配置された第2の列であって、第2の列内のステープルキャビティの近位端と遠位端が、第1の列内のステープルキャビティの近位端と遠位端に対して長手方向にずれている、第2の列と、長手方向スロットの第1の側に配置された第3の列であって、第3の列内のステープルキャビティの近位端と遠位端が、第1の列内及び第2の列内のステープルキャビティの近位端と遠位端に対して長手方向にずれている、第3の列とを含む。 Example 138-A cartridge body comprising a longitudinal slot, wherein a plurality of staple cavities are defined within the cartridge body and the staple cavities are oriented diagonally with respect to the longitudinal slots. Each staple cavity has a proximal end and a distal end, and the plurality of staple cavities are arranged in multiple rows, comprising a cartridge body, a staple cartridge. The plurality of rows are a first row arranged on the first side of the longitudinal slot and a second row arranged on the first side of the longitudinal slot, the staples in the second row. The second row and the first of the longitudinal slots, where the proximal and distal ends of the cavity are longitudinally offset relative to the proximal and distal ends of the staple cavity in the first row. A third row located on the side, with the proximal and distal ends of the staple cavities in the third row being the proximal ends of the staple cavities in the first and second rows. Includes a third row, offset longitudinally with respect to the distal end.

実施例139-第3の列内のステープルキャビティが、第1の列内のステープルキャビティに少なくとも部分的に長手方向に重なり合っている、実施例138に記載のステープルカートリッジ。 Example 139-The staple cartridge of Example 138, wherein the staple cavities in the third row overlap at least partially longitudinally with the staple cavities in the first row.

実施例140-第2の列内のステープルキャビティが、第3の列内のステープルキャビティに少なくとも部分的に長手方向に重なり合っている、実施例138又は139に記載のステープルカートリッジ。 Example 140-The staple cartridge according to Example 138 or 139, wherein the staple cavities in the second row overlap at least partially longitudinally with the staple cavities in the third row.

実施例141-第2の列内のステープルキャビティが、第1の列内のステープルキャビティと少なくとも部分的に長手方向に重なり合っている、実施例138、139又は140に記載のステープルカートリッジ。 Example 141-The staple cartridge according to Example 138, 139 or 140, wherein the staple cavities in the second row overlap at least partially longitudinally with the staple cavities in the first row.

実施例142-ステープルキャビティ内に配置された複数のステープルを更に備え、複数のステープルが、第1の列内のステープルキャビティの1つの中に配置され、第1の長さを有する第1のベース部を含む、第1のステープルと、第3の列内のステープルキャビティの1つの中に配置され、第3の長さを有する第3のベース部を含み、第3の長さが第1の長さより大きい、第3のステープルと、を含む、実施例138、139、140又は141に記載のステープルカートリッジ。 Example 142-A first base further comprising a plurality of staples disposed within a staple cavity, wherein the plurality of staples are disposed within one of the staple cavities in the first row and have a first length. A first staple containing a portion and a third base portion located in one of the staple cavities in a third row and having a third length, the third length being the first. The staple cartridge according to Example 138, 139, 140 or 141, comprising a third staple, which is larger than the length.

実施例143-複数のステープルが、第2の列内のステープルキャビティの1つの中に配置される第2のステープルを更に含み、第2のステープルが、第2の長さを有する第2のベース部を含み、第2の長さが、第1の長さ及び第3の長さとは異なる、実施例142に記載のステープルキャビティ。 Example 143-A plurality of staples further include a second staple placed in one of the staple cavities in the second row, the second staple having a second length and a second base. The staple cavity according to Example 142, comprising a portion and having a second length different from the first and third lengths.

実施例144-第1の列内のステープルキャビティが、長手方向スロットに対して第1の角度で配向されており、第2の列内のステープルキャビティが、長手方向スロットに対して第2の角度で配向されており、第3の列内のステープルキャビティが、長手方向スロットに対して第3の角度で配向されている、実施例138、139、140、141、142又は143に記載のステープルカートリッジ。 Example 144-The staple cavities in the first row are oriented at a first angle with respect to the longitudinal slot and the staple cavities in the second row are oriented at a second angle with respect to the longitudinal slot. 138, 139, 140, 141, 142 or 143 of the staple cartridge of Example 138, 139, 140, 141, 142 or 143, wherein the staple cavities in the third row are oriented at a third angle with respect to the longitudinal slot. ..

実施例145-第2の角度が、第1の角度及び第3の角度とは異なる、実施例144に記載のステープルカートリッジ。 Example 145-The staple cartridge according to Example 144, wherein the second angle is different from the first angle and the third angle.

実施例146-第3の角度が第1の角度とは異なる、実施例144又は145に記載のステープルカートリッジ。 Example 146-The staple cartridge according to Example 144 or 145, wherein the third angle is different from the first angle.

実施例147-ステープルカートリッジであって、長手方向スロットを備えるカートリッジ本体であって、複数のステープルキャビティがカートリッジ本体内に画定されており、ステープルキャビティが、長手方向スロットに対して角度を付けて配向されており、ステープルキャビティが、複数の列に配置されている、カートリッジ本体を備える、ステープルカートリッジ。複数の列は、長手方向スロットの第1の側に配置された第1の列と、長手方向スロットの第1の側に配置された第2の列であって、第1の列内のステープルが、第2の列内のステープルと第1の距離だけ長手方向に重なり合う、第2の列と、長手方向スロットの第1の側に配置された第3の列であって、第3の列内のステープルが、第2の列内のステープルと第2の距離だけ長手方向に重なり合い、第2の距離が第1の距離とは異なる、第3の列とを含む。ステープルカートリッジは、ステープルキャビティ内に配置される複数のステープルを更に備えている。 Example 147-A cartridge body comprising a longitudinal slot, wherein a plurality of staple cavities are defined within the cartridge body and the staple cavities are oriented at an angle to the longitudinal slot. Staple cartridges, with staple cavities arranged in multiple rows, with a cartridge body. The plurality of rows are a first row arranged on the first side of the longitudinal slot and a second row arranged on the first side of the longitudinal slot, the staples in the first row. Is the second row, which overlaps the staples in the second row in the longitudinal direction by the first distance, and the third row, which is located on the first side of the longitudinal slot. Includes a third row in which the staples in the second row overlap with the staples in the second row longitudinally by a second distance and the second distance is different from the first distance. The staple cartridge further comprises a plurality of staples arranged within the staple cavity.

本明細書で説明した外科用器具システムの多くは、電動モータにより動作するが、本明細書で説明した外科用器具システムは、任意の好適な方式で動作することができる。様々な事例において、本明細書で説明した外科用器具システムは、例えば、手動操作トリガにより動作することができる。ある特定の例において、本明細書に開示されるモータは、ロボット制御システムの部分を備えてもよい。更に、本明細書に開示されるエンドエフェクタ及び/又は工具アセンブリのいずれもロボット手術器具システムと共に利用することができる。例えば、米国特許出願第13/118,241号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH ROTATABLE STAPLE DEPLOYMENT ARRANGEMENTS」(現在は米国特許第9,072,535号)は、ロボット外科用器具システムのいくつかの例をより詳細に開示している。 While many of the surgical instrument systems described herein are powered by electric motors, the surgical instrument systems described herein can operate in any suitable manner. In various cases, the surgical instrument system described herein can be operated, for example, by a manually operated trigger. In certain embodiments, the motors disclosed herein may include parts of a robotic control system. In addition, any of the end effectors and / or tool assemblies disclosed herein can be used with robotic surgical instrument systems. For example, US Patent Application No. 13 / 118,241, the title of the invention "SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH ROTATABLE STAPLE DEPLOYMENT ARRANGEMENTS" (currently US Pat. The example is disclosed in more detail.

本明細書で説明した外科用器具システムは、ステープルの配備及び変形と関連させて説明されているが、本明細書で説明した実施形態は、これに限定されない。ステープル以外の締結具、例えばクランプ又はタックなどを配備する、様々な実施形態も想到される。更に、組織を封止するための任意の好適な手段を利用する、様々な実施形態も想到される。例えば、様々な実施形態によるエンドエフェクタは、組織を加熱して封止するように構成された電極を備え得る。また例えば、特定の実施形態によるエンドエフェクタは、組織を封止するために振動エネルギーを加えることができる。 The surgical instrument system described herein has been described in connection with the deployment and modification of staples, but the embodiments described herein are not limited thereto. Various embodiments are also conceivable, such as deploying fasteners other than staples, such as clamps or tacks. In addition, various embodiments are conceived that utilize any suitable means for sealing the tissue. For example, end effectors according to various embodiments may include electrodes configured to heat and seal the tissue. Also, for example, the end effector according to a particular embodiment can apply vibration energy to seal the tissue.

以下の開示内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
-米国特許第5,403,312号、発明の名称「ELECTROSURGICAL HEMOSTATIC DEVICE」、1995年4月4日に発行、
-米国特許第7,000,818号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENT HAVING SEPARATE DISTINCT CLOSING AND FIRING SYSTEMS」、2006年2月21日に発行、
-米国特許第7,422,139号、発明の名称「MOTOR-DRIVEN SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENT WITH TACTILE POSITION FEEDBACK」、2008年9月9日に発行、
-米国特許第7,464,849号、発明の名称「ELECTRO-MECHANICAL SURGICAL INSTRUMENT WITH CLOSURE SYSTEM AND ANVIL ALIGNMENT COMPONENTS」、2008年12月16日に発行、
-米国特許第7,670,334号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT HAVING AN ARTICULATING END EFFECTOR」、2010年3月2日に発行、
-米国特許第7,753,245号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS」、2010年7月13日に発行、
-米国特許第8,393,514号、発明の名称「SELECTIVELY ORIENTABLE IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE」、2013年3月12日に発行、
-米国特許出願第11/343,803号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT HAVING RECORDING CAPABILITIES」、現在は米国特許第7,845,537号、
-米国特許出願第12/031,573号、発明の名称「SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENT HAVING RF ELECTRODES」、2008年2月14日に出願、
-米国特許出願第12/031,873号、発明の名称「END EFFECTORS FOR A SURGICAL CUTTING AND STAPLING INSTRUMENT」、2008年2月15日に出願、現在は米国特許第7,980,443号、
-米国特許出願第12/235,782号、発明の名称「MOTOR-DRIVEN SURGICAL CUTTING INSTRUMENT」、現在は米国特許第8,210,411号、
-米国特許出願第12/249,117号、発明の名称「POWERED SURGICAL CUTTING AND STAPLING APPARATUS WITH MANUALLY RETRACTABLE FIRING SYSTEM」、現在は米国特許第8,608,045号、
-米国特許出願第12/647,100号、発明の名称「MOTOR-DRIVEN SURGICAL CUTTING INSTRUMENT WITH ELECTRIC ACTUATOR DIRECTIONAL CONTROL ASSEMBLY」、2009年12月24日に出願、現在は米国特許第8,220,688号、
-米国特許出願第12/893,461号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGE」、2012年9月29日に出願、現在は米国特許第8,733,613号、
-米国特許出願第13/036,647号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENT」、2011年2月28日に出願、現在は米国特許第8,561,870号、
-米国特許出願第13/118,241号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH ROTATABLE STAPLE DEPLOYMENT ARRANGEMENTS」、現在は米国特許第9,072,535号、
-米国特許出願第13/524,049号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A FIRING DRIVE」、2012年6月15日に出願、現在は米国特許第9,101,358号、
-米国特許出願第13/800,025号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SENSOR SYSTEM」、2013年3月13日に出願、現在は米国特許第9,345,481号、
-米国特許出願第13/800,067号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SENSOR SYSTEM」、2013年3月13日に出願、現在は米国特許出願公開第2014/0263552号、
-米国特許出願公開第2007/0175955号、発明の名称「SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENT WITH CLOSURE TRIGGER LOCKING MECHANISM」、2006年1月31日に出願、及び、
-米国特許出願公開第2010/0264194号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH AN ARTICULATABLE END EFFECTOR」、2010年4月22日に出願、現在は米国特許第8,308,040号。
The entire disclosure below is incorporated herein by reference.
-US Pat. No. 5,403,312, Invention title "ELECTROSURGICAL HEMOSTATTIC DEVICE", issued April 4, 1995,
-US Pat. No. 7,000,818, title of invention "SURGICAL STAPLING INSTRUMENT HAVING SPECALTE DISTINCT CLOSEING AND FIRING SYSTEMS", issued on February 21, 2006,
-US Pat. No. 7,422,139, title of invention "MOTOR-DRIVEL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENT WITH TACTILE POSITION FEEDBACK", issued on September 9, 2008,
-US Pat.
-US Pat.
-US Pat. No. 7,753,245, Invention title "SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS", issued July 13, 2010,
-US Pat. No. 8,393,514, title of invention "SELECTIVELY ORIENTABLE IMPLANTABLE FASTENEER CARTRIDGE", issued on March 12, 2013,
-US Patent Application No. 11 / 343,803, Invention Title "SURGICAL INSTRUMENT HAVING RECORDING CAPABILITIES", now US Pat. No. 7,845,537,
-US Patent Application No. 12 / 031,573, title of invention "SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENT HAVING RF ELECTRODES", filed on February 14, 2008,
-US Pat.
-US Patent Application No. 12 / 235,782, Invention Title "MOTOR-DRIVEL SURGICAL CUTTING INSTRUMENT", Currently US Pat. No. 8,210,411,
-US Patent Application No. 12 / 249,117, Invention Title "POWERED SURGICAL CUTTING AND STAPLING APPARATUS WITH MANUALLY RETRACTABLE FIRING SYSTEM", now US Pat. No. 8,608,045,
-US Pat. ,
-US Patent Application No. 12 / 893,461, Invention Title "STAPLE CARTRIDGE", filed September 29, 2012, now US Pat. No. 8,733,613,
-US Patent Application No. 13 / 036,647, Invention Title "SURGICAL STAPLING INSTRUMENT", filed February 28, 2011, now US Pat. No. 8,561,870,
-US Patent Application No. 13 / 118,241, Invention Title "SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH ROTATABLE STAPLE DEPLOYMENT ARRANGEMENTS", now US Pat. No. 9,072,535,
-US Patent Application No. 13 / 524,049, Invention Title "ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A FIRING DRIVE", filed June 15, 2012, now US Patent No. 9,101,358,
-US Patent Application No. 13 / 800,025, Invention Title "STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SENSOR SYSTEM", filed March 13, 2013, now US Pat. No. 9,345,481,
-US Patent Application No. 13 / 800,067, Invention Title "STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SENSOR SYSTEM", filed March 13, 2013, now US Patent Application Publication No. 2014/0263552,
-US Pat.
-US Patent Application Publication No. 2010/0264194, title of invention "SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH AN ARTICULATABLE END EFFECTOR", filed on April 22, 2010, now US Patent No. 8,308,040.

特定の実施形態と共に本明細書で様々な器具について説明したが、それらの実施形態に対して修正及び変更が実施されてもよい。特定の特徴、構造又は特性を、1つ又は2つ以上の実施形態で、任意の適切な様式で組み合わせてもよい。従って、ある実施形態と関連して示され、又は記載される特定の特徴、構造又は特性を、制限することなく、1つ又は2つ以上の他の実施形態の特徴、構造又は特性と全体的に、又は部分的に組み合わせてもよい。また、材料が特定の構成要素に関して開示されているが、他の材料が使用されてもよい。更に、様々な実施形態に従って、所与の機能(複数可)を実行するために、単一の構成要素を複数の構成要素に置き換えてもよく、また複数の構成要素を単一の構成要素に置き換えてもよい。以上の説明及び以下の特許請求の範囲は、そのような修正及び変形形態を全て包含することが意図される。 Although various instruments have been described herein with specific embodiments, modifications and modifications may be made to those embodiments. Specific features, structures or properties may be combined in any suitable manner in one or more embodiments. Thus, without limiting the particular features, structures or properties shown or described in connection with one embodiment, the features, structures or properties of one or more other embodiments as a whole. Or may be partially combined. Also, although the material is disclosed for a particular component, other materials may be used. Further, according to various embodiments, a single component may be replaced with multiple components to perform a given function (s), and multiple components may be combined into a single component. You may replace it. The above description and the following claims are intended to include all such modifications and variations.

本明細書に開示されるデバイスは、1回の使用後に廃棄されるように設計することができ、又は複数回使用されるように設計することができる。しかしながら、いずれの場合も、デバイスは少なくとも1回の使用後に再利用のために再調整され得る。再調整には、デバイスの分解工程、それに続くデバイスの特定の部品の洗浄工程又は交換工程、及びその後のデバイスの再組立工程の任意の組み合わせを含むことができるが、これらに限定されない。具体的には、再調整の施設及び/又は外科チームは、デバイスを分解することができ、デバイスの特定の部品を洗浄及び/又は交換した後、デバイスをその後の使用のために再組立することができる。当業者であれば、デバイスの再調整が、分解、洗浄/交換、及び再組立のための様々な技術を利用できることを理解するであろう。かかる技術の使用、及び結果として得られる再調整された装置は、全て本発明の範囲内にある。 The devices disclosed herein can be designed to be discarded after a single use, or can be designed to be used multiple times. However, in either case, the device may be readjusted for reuse after at least one use. The readjustment can include, but is not limited to, a device disassembly step, a subsequent cleaning or replacement step of a particular part of the device, and a subsequent device reassembly step. Specifically, the readjustment facility and / or the surgical team may disassemble the device, clean and / or replace certain parts of the device, and then reassemble the device for subsequent use. Can be done. Those skilled in the art will appreciate that readjustment of the device can utilize a variety of techniques for disassembly, cleaning / replacement, and reassembly. The use of such techniques and the resulting readjustment devices are all within the scope of the present invention.

本明細書に開示のデバイスは、手術前に処理され得る。最初に、新品又は使用済みの器具が入手され、必要に応じて洗浄されてもよい。次いで、器具を滅菌することができる。1つの滅菌技術では、器具は、プラスチックバッグ又はTYVEKバッグなど、閉鎖され密封された容器に入れられる。次いで、容器及び器具を、γ線、X線、及び/又は高エネルギー電子などの、容器を透過し得る放射線野に置くことができる。放射線は、器具上及び容器内の細菌を死滅させることができる。次いで、滅菌済みの器具を滅菌容器内で保管することができる。密封容器は、医療施設で開けられるまで、器具を滅菌状態に保つことができる。デバイスはまた、β線、γ線、エチレンオキシド、過酸化水素プラズマ、及び/又は水蒸気が挙げられるが、これらに限定されない、当該技術分野で既知の任意の他の技術を用いて滅菌され得る。 The devices disclosed herein can be processed prior to surgery. First, new or used utensils may be obtained and cleaned as needed. The instrument can then be sterilized. In one sterilization technique, the instrument is placed in a closed and sealed container, such as a plastic bag or TYVEK bag. The vessel and instrument can then be placed in a radiation field that can penetrate the vessel, such as gamma rays, X-rays, and / or high energy electrons. Radiation can kill bacteria on instruments and in containers. The sterilized instrument can then be stored in a sterilized container. The sealed container can keep the instrument sterile until it is opened in a medical facility. Devices can also be sterilized using any other technique known in the art, including but not limited to β-rays, gamma-rays, ethylene oxide, hydrogen peroxide plasma, and / or water vapor.

代表的な設計を有するものとして本発明について記載してきたが、本発明は、本開示の趣旨及び範囲内で更に修正されてもよい。従って、本出願は、その一般的原理を使用する本発明のあらゆる変形、使用、又は適合を包含するものとする。 Although the present invention has been described as having a representative design, the present invention may be further modified within the spirit and scope of the present disclosure. Accordingly, this application shall include any modification, use, or adaptation of the invention that uses its general principles.

その全体又は部分において本明細書に援用されたものとする全ての特許、刊行物、又はその他の開示物は、援用される資料が本開示に記載される既存の定義、記述、又はその他の開示内容と矛盾しない範囲においてのみ本明細書に援用されるものとする。それ自体、また必要な範囲で、本明細書に明瞭に記載される開示内容は、参照により本明細書に組み込まれるあらゆる矛盾する記載に優先するものとする。参照により本明細書に組み込まれるものとするが、既存の定義、記述、又は本明細書に記載される他の開示文献と矛盾する任意の文献、又はそれらの部分は、組み込まれる文献と既存の開示内容との間に矛盾が生じない範囲でのみ組み込まれるものとする。 All patents, publications, or other disclosures that are incorporated herein by reference in whole or in part are existing definitions, statements, or other disclosures in which the incorporated material is described in this disclosure. Incorporated herein only to the extent that it is consistent with the content. As such, and to the extent necessary, the disclosures expressly set forth herein shall supersede any contradictory statements incorporated herein by reference. Any document that is incorporated herein by reference, but is inconsistent with existing definitions, descriptions, or other disclosed documents described herein, or parts thereof, is incorporated and existing. It shall be incorporated only to the extent that there is no contradiction with the disclosed content.

〔実施の態様〕
(1) エンドエフェクタであって、
ステープルカートリッジと、
長手方向軸及びステープル形成面を含むアンビルであって、複数のステープル形成ポケットが前記ステープル形成面内に画定されており、前記複数のステープル形成ポケットが、
前記長手方向軸に対して斜めに配向された第1のポケットと、
前記長手方向軸及び前記第1のポケットに対して斜めに配向された第2のポケットと、
前記長手方向軸、前記第1のポケット及び前記第2のポケットに対して斜めに配向された第3のポケットとを含む、アンビルと、を備える、エンドエフェクタ。
(2) スロットが、前記長手方向軸に沿って前記アンビルを少なくとも部分的に通って画定されており、前記第1のポケットが、前記スロットから第1の距離だけ離れており、前記第2のポケットが、前記スロットから第2の距離だけ離れており、前記第3のポケットが、前記スロットから第3の距離だけ離れており、前記第1の距離、前記第2の距離、前記第3の距離が異なる、実施態様1に記載のエンドエフェクタ。
(3) 前記第1のポケットが内側列に配置され、前記第2のポケットが中間列に配置され、前記第3のポケットが外側列に配置され、前記第1のポケットが前記第3のポケットから長手方向に互い違いになっており、前記第3のポケットと長手方向に重なり合う、実施態様2に記載のエンドエフェクタ。
(4) 前記第2のポケットが、前記第1のポケットから第1の横方向距離だけ横方向に離れており、前記第2のポケットが、前記第3のポケットから第2の横方向距離だけ横方向に離れており、前記第2の横方向距離が、前記第1の横方向距離とは異なる、実施態様2に記載のエンドエフェクタ。
(5) 前記ステープルカートリッジが、複数のステープルを含み、複数のステープルが、
前記第1のポケットとの接点を形成するように配置された第1のステープルと、
前記第2のポケットとの接点を形成するように配置され、前記第1のステープルが、前記第1のステープルと第1の距離だけ横方向に重なり合う、第2のステープルと、
前記第3のポケットとの接点を形成するように配置され、前記第2のステープルと第2の距離だけ横方向に重なり合い、前記第2の距離が前記第1の距離とは異なる、第3のステープルとを含む、実施態様1に記載のエンドエフェクタ。
[Implementation mode]
(1) It is an end effector
Staple cartridge and
An anvil including a longitudinal axis and a staple forming surface, wherein a plurality of staple forming pockets are defined in the staple forming surface, and the plurality of staple forming pockets are formed.
A first pocket oriented diagonally with respect to the longitudinal axis,
A second pocket oriented diagonally with respect to the longitudinal axis and the first pocket,
An end effector comprising an anvil comprising said longitudinal axis, said first pocket and a third pocket oriented obliquely with respect to said second pocket.
(2) The slot is defined along the longitudinal axis at least partially through the anvil, the first pocket is separated from the slot by a first distance, and the second. The pocket is separated from the slot by a second distance, the third pocket is separated from the slot by a third distance, and the first distance, the second distance, and the third The end effector according to embodiment 1, which has a different distance.
(3) The first pocket is arranged in the inner row, the second pocket is arranged in the middle row, the third pocket is arranged in the outer row, and the first pocket is the third pocket. The end effector according to the second embodiment, which is staggered in the longitudinal direction from the pocket and overlaps the third pocket in the longitudinal direction.
(4) The second pocket is laterally separated from the first pocket by a first lateral distance, and the second pocket is laterally separated from the third pocket by a second lateral distance. The end effector according to embodiment 2, which is laterally separated and the second lateral distance is different from the first lateral distance.
(5) The staple cartridge contains a plurality of staples, and the plurality of staples are composed of a plurality of staples.
A first staple arranged to form a contact point with the first pocket,
A second staple, which is arranged so as to form a contact point with the second pocket, and the first staple is laterally overlapped with the first staple by a first distance.
A third, which is arranged to form a contact point with the third pocket, laterally overlaps the second staple by a second distance, and the second distance is different from the first distance. The end effector according to embodiment 1, comprising staples.

(6) ステープルカートリッジであって、
長手方向スロットを備えるカートリッジ本体であって、複数のステープルキャビティが前記カートリッジ本体内に画定されており、前記ステープルキャビティが、前記長手方向スロットに対して斜めに配向されており、前記ステープルキャビティが、
前記長手方向スロットの第1の側に配置された第1の列と、
前記長手方向スロットの前記第1の側に配置された第2の列であって、前記第1の列内の前記ステープルキャビティが、前記第2の列内の前記ステープルキャビティと第1の距離だけ横方向に重なり合う、第2の列と、
前記長手方向スロットの前記第1の側に配置された第3の列であって、前記第2の列内の前記ステープルキャビティが、前記第3の列内の前記ステープルキャビティと第2の距離だけ横方向に重なり合い、前記第2の距離が前記第1の距離とは異なる、第3の列と、を含む複数の列に配置されている、カートリッジ本体を備える、ステープルカートリッジ。
(7) 前記第1の列内の前記ステープルキャビティが、前記長手方向スロットに対して第1の角度で配向されており、前記第2の列内の前記ステープルキャビティが、前記長手方向スロットに対して第2の角度で配向されており、前記第3の列内の前記ステープルキャビティが、前記長手方向スロットに対して第3の角度で配向されており、前記第1の角度、前記第2の角度、前記第3の角度が異なる、実施態様6に記載のステープルカートリッジ。
(8) 前記第2の角度が、前記第1の角度に対して補角である、実施態様7に記載のステープルカートリッジ。
(9) 前記第3の角度が前記第1の角度よりも大きい、実施態様8に記載のステープルカートリッジ。
(10) 前記第2の距離が前記第1の距離よりも大きい、実施態様6に記載のステープルカートリッジ。
(6) Staple cartridge,
A cartridge body comprising a longitudinal slot, wherein a plurality of staple cavities are defined within the cartridge body, the staple cavities are oriented diagonally with respect to the longitudinal slots, and the staple cavities are:
A first row located on the first side of the longitudinal slot,
A second row located on the first side of the longitudinal slot, wherein the staple cavities in the first row are only the first distance from the staple cavities in the second row. The second row, which overlaps horizontally,
A third row located on the first side of the longitudinal slot, wherein the staple cavity in the second row is only a second distance from the staple cavity in the third row. A staple cartridge comprising a cartridge body that overlaps laterally and is arranged in a plurality of rows, including a third row, wherein the second distance is different from the first distance.
(7) The staple cavity in the first row is oriented at a first angle with respect to the longitudinal slot, and the staple cavity in the second row is oriented with respect to the longitudinal slot. The staple cavity in the third row is oriented at a third angle with respect to the longitudinal slot, the first angle, the second angle. The staple cartridge according to embodiment 6, wherein the staples have different angles and the third angle.
(8) The staple cartridge according to the seventh embodiment, wherein the second angle is a complementary angle to the first angle.
(9) The staple cartridge according to the eighth embodiment, wherein the third angle is larger than the first angle.
(10) The staple cartridge according to embodiment 6, wherein the second distance is larger than the first distance.

(11) 前記複数のステープルキャビティ内に配置された複数のステープルを更に備える、実施態様6に記載のステープルカートリッジ。
(12) 前記ステープルが、ステープル長さを有し、前記第1の距離と前記第2の距離が、前記ステープル長さの3分の1より短い、実施態様11に記載のステープルカートリッジ。
(13) 前記ステープルが、直径を有し、前記第1の距離と前記第2の距離が、前記直径より大きい、実施態様12に記載のステープルカートリッジ。
(14) 前記第1の列が内側列を含み、前記第2の列が中間列を含み、前記第3の列が外側列を含む、実施態様6に記載のステープルカートリッジ。
(15) 前記内側列内の前記ステープルキャビティが、前記外側列内の前記ステープルキャビティに対して少なくとも部分的に長手方向に互い違いになっている、実施態様14に記載のステープルカートリッジ。
(11) The staple cartridge according to embodiment 6, further comprising a plurality of staples arranged in the plurality of staple cavities.
(12) The staple cartridge according to embodiment 11, wherein the staple has a staple length, and the first distance and the second distance are shorter than one-third of the staple length.
(13) The staple cartridge according to embodiment 12, wherein the staple has a diameter, and the first distance and the second distance are larger than the diameter.
(14) The staple cartridge according to embodiment 6, wherein the first row comprises an inner row, the second row comprises an intermediate row, and the third row comprises an outer row.
(15) The staple cartridge according to embodiment 14, wherein the staple cavities in the inner row are at least partially staggered in the longitudinal direction with respect to the staple cavities in the outer row.

(16) ステープルカートリッジであって、
長手方向スロットを備えるカートリッジ本体であって、複数のステープルキャビティが前記カートリッジ本体内に画定されている、カートリッジ本体と、
前記複数のステープルキャビティ内に配置された複数のステープルであって、前記ステープルが、前記長手方向スロットに対して斜めに配向されており、
第1の列に配置された第1のステープル群と、
第2の列に配置された第2のステープル群であって、前記第1の列内の前記第1のステープル群が、前記第2の列内の前記第2のステープル群と第1の距離だけ横方向に重なり合う、第2のステープル群と、
第3の列に配置された第3のステープル群であって、前記第2の列内の前記第2のステープル群が、前記第3の列内の前記第3のステープル群と第2の距離だけ横方向に重なり合う、第3のステープル群とを含み、前記第2の距離が前記第1の距離とは異なる、複数のステープルと、を備える、ステープルカートリッジ。
(17) 前記第1の列内の前記ステープルが、前記長手方向スロットに対して第1の角度で配向されており、前記第2の列内の前記ステープルが、前記長手方向スロットに対して第2の角度で配向されており、前記第3の列内の前記ステープルが、前記長手方向スロットに対して第3の角度で配向されており、前記第1の角度、前記第2の角度、前記第3の角度が異なる、実施態様16に記載のステープルカートリッジ。
(18) 前記第2の距離が前記第1の距離よりも大きい、実施態様16に記載のステープルカートリッジ。
(19) 前記ステープルが、ステープル長さを有し、前記第1の距離と前記第2の距離が、前記ステープル長さの3分の1より短い、実施態様16に記載のステープルカートリッジ。
(20) 前記ステープルが、直径を有し、前記第1の距離と前記第2の距離が、前記直径より大きい、実施態様19に記載のステープルカートリッジ。
(16) Staple cartridge,
A cartridge body comprising a longitudinal slot, wherein a plurality of staple cavities are defined within the cartridge body.
A plurality of staples arranged in the plurality of staple cavities, wherein the staples are oriented obliquely with respect to the longitudinal slot.
The first staple group placed in the first row,
A second staple group arranged in the second row, wherein the first staple group in the first row is the first distance from the second staple group in the second row. With the second staple group, which only overlaps laterally,
A third staple group arranged in the third row, wherein the second staple group in the second row is a second distance from the third staple group in the third row. A staple cartridge comprising a third group of staples that only laterally overlap, with a plurality of staples, wherein the second distance is different from the first distance.
(17) The staple in the first row is oriented at a first angle with respect to the longitudinal slot, and the staple in the second row is second with respect to the longitudinal slot. Oriented at an angle of 2, the staple in the third row is oriented at a third angle with respect to the longitudinal slot, said first angle, said second angle, said. The staple cartridge according to embodiment 16, wherein the third angle is different.
(18) The staple cartridge according to embodiment 16, wherein the second distance is larger than the first distance.
(19) The staple cartridge according to embodiment 16, wherein the staple has a staple length, and the first distance and the second distance are shorter than one-third of the staple length.
(20) The staple cartridge according to embodiment 19, wherein the staple has a diameter, and the first distance and the second distance are larger than the diameter.

(21) 前記第1の列が内側列を含み、前記第2の列が中間列を含み、前記第3の列が外側列を含む、実施態様16に記載のステープルカートリッジ。
(22) 前記内側列内の前記ステープルキャビティが、前記外側列内の前記ステープルキャビティに対して少なくとも部分的に長手方向に互い違いになっている、実施態様21に記載のステープルカートリッジ。
(23) ステープルカートリッジであって、
長手方向スロットを備えるカートリッジ本体であって、複数のステープルキャビティが前記カートリッジ本体内に画定されている、カートリッジ本体と、
前記複数のステープルキャビティ内に配置された複数のステープルであって、前記ステープルが、前記長手方向スロットに対して斜めに配向されており、
内側列に配置された第1のステープル群と、
中間列に配置され、前記内側列が、前記中間列から第1の距離だけ横方向にずれている、第2のステープル群と、
外側列に配置され、前記外側列が、前記中間列から第2の距離だけ横方向にずれている、第3のステープル群とを含み、前記第2の距離が前記第1の距離とは異なる、複数のステープルと、を備える、ステープルカートリッジ。
(24) 前記内側列内の前記ステープルが、前記長手方向スロットに対して第1の角度で配向されており、前記中間列内の前記ステープルが、前記長手方向スロットに対して第2の角度で配向されており、前記外側列内の前記ステープルが、前記長手方向スロットに対して第3の角度で配向されており、前記第1の角度、前記第2の角度、前記第3の角度が異なる、実施態様23に記載のステープルカートリッジ。
(25) 前記第1の群内の各前記ステープルが、前記第2の群内の隣接する前記ステープルから第1の長手方向距離だけ長手方向にずれており、前記第3の群内の各前記ステープルが、前記第3の群内の隣接する前記ステープルから第2の長手方向距離だけ長手方向にずれており、前記第2の長手方向距離が、前記第1の長手方向距離とは異なる、実施態様23に記載のステープルカートリッジ。
(21) The staple cartridge according to embodiment 16, wherein the first row comprises an inner row, the second row comprises an intermediate row, and the third row comprises an outer row.
(22) The staple cartridge according to embodiment 21, wherein the staple cavities in the inner row are at least partially staggered in the longitudinal direction with respect to the staple cavities in the outer row.
(23) Staple cartridge,
A cartridge body comprising a longitudinal slot, wherein a plurality of staple cavities are defined within the cartridge body.
A plurality of staples arranged in the plurality of staple cavities, wherein the staples are oriented obliquely with respect to the longitudinal slot.
The first staple group placed in the inner row,
A second staple group, which is arranged in an intermediate row and whose inner row is laterally displaced by a first distance from the intermediate row.
The second distance is different from the first distance, including a third staple group that is located in the outer row and the outer row is laterally offset by a second distance from the middle row. , With multiple staples, and a staple cartridge.
(24) The staple in the inner row is oriented at a first angle with respect to the longitudinal slot, and the staple in the intermediate row is oriented at a second angle with respect to the longitudinal slot. Oriented, the staples in the outer row are oriented at a third angle with respect to the longitudinal slot, with the first angle, the second angle, and the third angle being different. , The staple cartridge according to embodiment 23.
(25) Each of the staples in the first group is longitudinally displaced by a first longitudinal distance from the adjacent staple in the second group, and each of the staples in the third group. The staple is longitudinally offset by a second longitudinal distance from the adjacent staple in the third group, and the second longitudinal distance is different from the first longitudinal distance. The staple cartridge according to aspect 23.

Claims (3)

エンドエフェクタであって、
ステープルカートリッジと、
長手方向軸及びステープル形成面を含むアンビルであって、複数のステープル形成ポケットが前記ステープル形成面内に画定されており、前記複数のステープル形成ポケットが、
前記長手方向軸に対して斜めに配向された第1のポケットと、
前記長手方向軸及び前記第1のポケットに対して斜めに配向された第2のポケットと、
前記長手方向軸、前記第1のポケット及び前記第2のポケットに対して斜めに配向された第3のポケットとを含む、アンビルと、を備え
スロットが、前記長手方向軸に沿って前記アンビルを少なくとも部分的に通って画定されており、前記第1のポケットが、前記スロットから第1の距離だけ離れており、前記第2のポケットが、前記スロットから第2の距離だけ離れており、前記第3のポケットが、前記スロットから第3の距離だけ離れており、前記第1の距離、前記第2の距離、前記第3の距離が異なり、
前記第1のポケットが内側列に配置され、前記第2のポケットが中間列に配置され、前記第3のポケットが外側列に配置され、前記第1のポケットが前記第3のポケットから長手方向に互い違いになっており、前記第3のポケットと長手方向に重なり合う、エンドエフェクタ。
It ’s an end effector,
Staple cartridge and
An anvil including a longitudinal axis and a staple forming surface, wherein a plurality of staple forming pockets are defined in the staple forming surface, and the plurality of staple forming pockets are formed.
A first pocket oriented diagonally with respect to the longitudinal axis,
A second pocket oriented diagonally with respect to the longitudinal axis and the first pocket,
The anvil comprises the longitudinal axis, the first pocket and a third pocket oriented obliquely with respect to the second pocket.
The slot is defined along the longitudinal axis at least partially through the anvil, the first pocket is separated from the slot by a first distance, and the second pocket is: The third pocket is separated from the slot by a second distance, the third pocket is separated from the slot by a third distance, and the first distance, the second distance, and the third distance are different. ,
The first pocket is arranged in the inner row, the second pocket is arranged in the middle row, the third pocket is arranged in the outer row, and the first pocket is longitudinally from the third pocket. End effectors that are staggered and overlap the third pocket in the longitudinal direction .
エンドエフェクタであって、
ステープルカートリッジと、
長手方向軸及びステープル形成面を含むアンビルであって、複数のステープル形成ポケットが前記ステープル形成面内に画定されており、前記複数のステープル形成ポケットが、
前記長手方向軸に対して斜めに配向された第1のポケットと、
前記長手方向軸及び前記第1のポケットに対して斜めに配向された第2のポケットと、
前記長手方向軸、前記第1のポケット及び前記第2のポケットに対して斜めに配向された第3のポケットとを含む、アンビルと、を備え、
スロットが、前記長手方向軸に沿って前記アンビルを少なくとも部分的に通って画定されており、前記第1のポケットが、前記スロットから第1の距離だけ離れており、前記第2のポケットが、前記スロットから第2の距離だけ離れており、前記第3のポケットが、前記スロットから第3の距離だけ離れており、前記第1の距離、前記第2の距離、前記第3の距離が異なり、
前記第2のポケットが、前記第1のポケットから第1の横方向距離だけ横方向に離れており、前記第2のポケットが、前記第3のポケットから第2の横方向距離だけ横方向に離れており、前記第2の横方向距離が、前記第1の横方向距離とは異なる、エンドエフェクタ
It ’s an end effector,
Staple cartridge and
An anvil including a longitudinal axis and a staple forming surface, wherein a plurality of staple forming pockets are defined in the staple forming surface, and the plurality of staple forming pockets are formed.
A first pocket oriented diagonally with respect to the longitudinal axis,
A second pocket oriented diagonally with respect to the longitudinal axis and the first pocket,
The anvil comprises the longitudinal axis, the first pocket and a third pocket oriented obliquely with respect to the second pocket.
The slot is defined along the longitudinal axis at least partially through the anvil, the first pocket is separated from the slot by a first distance, and the second pocket is: The third pocket is separated from the slot by a second distance, the third pocket is separated from the slot by a third distance, and the first distance, the second distance, and the third distance are different. ,
The second pocket is laterally separated from the first pocket by a first lateral distance, and the second pocket is laterally separated by a second lateral distance from the third pocket. End effectors that are separated and whose second lateral distance is different from the first lateral distance.
エンドエフェクタであって、
ステープルカートリッジと、
長手方向軸及びステープル形成面を含むアンビルであって、複数のステープル形成ポケットが前記ステープル形成面内に画定されており、前記複数のステープル形成ポケットが、
前記長手方向軸に対して斜めに配向された第1のポケットと、
前記長手方向軸及び前記第1のポケットに対して斜めに配向された第2のポケットと、
前記長手方向軸、前記第1のポケット及び前記第2のポケットに対して斜めに配向された第3のポケットとを含む、アンビルと、を備え、
前記ステープルカートリッジが、複数のステープルを含み、複数のステープルが、
前記第1のポケットとの接点を形成するように配置された第1のステープルと、
前記第2のポケットとの接点を形成するように配置され、前記第1のステープルと第1の距離だけ横方向に重なり合う、第2のステープルと、
前記第3のポケットとの接点を形成するように配置され、前記第2のステープルと第2の距離だけ横方向に重なり合い、前記第2の距離が前記第1の距離とは異なる、第3のステープルとを含む、エンドエフェクタ
It ’s an end effector,
Staple cartridge and
An anvil including a longitudinal axis and a staple forming surface, wherein a plurality of staple forming pockets are defined in the staple forming surface, and the plurality of staple forming pockets are formed.
A first pocket oriented diagonally with respect to the longitudinal axis,
A second pocket oriented diagonally with respect to the longitudinal axis and the first pocket,
The anvil comprises the longitudinal axis, the first pocket and a third pocket oriented obliquely with respect to the second pocket.
The staple cartridge contains a plurality of staples, and the plurality of staples may be composed of a plurality of staples.
A first staple arranged to form a contact point with the first pocket,
A second staple, which is arranged so as to form a contact point with the second pocket and laterally overlaps the first staple by a first distance.
A third, which is arranged to form a contact point with the third pocket, laterally overlaps the second staple by a second distance, and the second distance is different from the first distance. End effectors , including with staples.
JP2019533388A 2016-12-21 2017-11-06 Arrangement of staple cartridges and staples and internal staple cavities Active JP7013469B2 (en)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US15/385,945 US10893864B2 (en) 2016-12-21 2016-12-21 Staple cartridges and arrangements of staples and staple cavities therein
US15/385,945 2016-12-21
PCT/US2017/060131 WO2018118233A1 (en) 2016-12-21 2017-11-06 Staple cartridges and arrangements of staples and staple cavities therein

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JP2020501771A JP2020501771A (en) 2020-01-23
JP7013469B2 true JP7013469B2 (en) 2022-01-31

Family

ID=67442454

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2019533388A Active JP7013469B2 (en) 2016-12-21 2017-11-06 Arrangement of staple cartridges and staples and internal staple cavities

Country Status (3)

Country Link
JP (1) JP7013469B2 (en)
CN (1) CN110099641B (en)
BR (1) BR112019012463A2 (en)

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20140081176A1 (en) 2011-04-11 2014-03-20 Chandra Hassan Surgical technique(s) and/or device(s)
CN204636451U (en) 2015-03-12 2015-09-16 葛益飞 Arteriovenous is cut and stapling apparatus
WO2016049497A2 (en) 2014-09-26 2016-03-31 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridges

Family Cites Families (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8418907B2 (en) * 2009-11-05 2013-04-16 Covidien Lp Surgical stapler having cartridge with adjustable cam mechanism
US9220502B2 (en) * 2011-12-28 2015-12-29 Covidien Lp Staple formation recognition for a surgical device
JP6335271B2 (en) * 2013-03-14 2018-05-30 アプライド メディカル リソーシーズ コーポレイション Surgical stapler with partial pocket
US9763662B2 (en) * 2013-12-23 2017-09-19 Ethicon Llc Fastener cartridge comprising a firing member configured to directly engage and eject fasteners from the fastener cartridge
JP6420501B6 (en) * 2015-05-08 2018-12-19 ジャストライト サージカル,リミティド ライアビリティ カンパニー Surgical stapler

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20140081176A1 (en) 2011-04-11 2014-03-20 Chandra Hassan Surgical technique(s) and/or device(s)
WO2016049497A2 (en) 2014-09-26 2016-03-31 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridges
CN204636451U (en) 2015-03-12 2015-09-16 葛益飞 Arteriovenous is cut and stapling apparatus

Also Published As

Publication number Publication date
BR112019012463A2 (en) 2020-04-14
CN110099641A (en) 2019-08-06
JP2020501771A (en) 2020-01-23
CN110099641B (en) 2022-08-09

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP7374766B2 (en) Surgical stapling instruments and staple forming anvils
JP7010956B2 (en) How to staple tissue
EP3338652B1 (en) Staple cartridges and arrangements of staples and staple cavities therein
JP7013469B2 (en) Arrangement of staple cartridges and staples and internal staple cavities
JP7071371B2 (en) Arrangement of staple cartridges and staples and internal staple cavities
JP6946434B2 (en) Surgical staple fasteners and staple forming anvils
JP7134968B2 (en) Staple cartridge and placement of staples and internal staple cavities
JP7134969B2 (en) Surgical stapling instrument and staple forming anvil
BR112019011752B1 (en) CLIP CARTRIDGES AND END ACTUATOR
BR112019012461B1 (en) END ACTUATOR

Legal Events

Date Code Title Description
A621 Written request for application examination

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621

Effective date: 20201005

A977 Report on retrieval

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A971007

Effective date: 20210825

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20210921

A521 Request for written amendment filed

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20211201

TRDD Decision of grant or rejection written
A01 Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01

Effective date: 20220104

A61 First payment of annual fees (during grant procedure)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61

Effective date: 20220119

R150 Certificate of patent or registration of utility model

Ref document number: 7013469

Country of ref document: JP

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150