JP6956569B2 - Residual drug management device and residual drug management system - Google Patents

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Description

本発明は、残薬管理装置および残薬管理システムに関し、特に、患者が飲み残した残薬の管理を行うシステムに用いて好適なものである。 The present invention relates to a residual drug management device and a residual drug management system, and is particularly suitable for use in a system for managing residual drug left over by a patient.

薬は、病気やケガの治療にかかせない医薬品の1つであるが、飲み忘れや飲み残しによって大量の薬が余る「残薬」が大きな社会問題となっている。潜在的な飲み忘れ等の年間薬剤費は、推計約500億円とも600億円とも言われている。残薬が発生する原因は、併用する薬が多く整理がつかなくなって飲めない、薬識がないために飲まない、副作用が怖いために飲まない、体調が悪くないため自分で調整してしまって飲まないなど様々である。特に高齢者は、処方されている薬が多く、飲み残しも多いとされている。 Medicines are one of the medicines that are indispensable for the treatment of illnesses and injuries, but "residual medicines", in which a large amount of medicines are left over due to forgetting to take or leftovers, have become a major social problem. It is said that the potential annual drug costs such as missed doses are estimated to be about 50 billion yen or 60 billion yen. The causes of residual medicine are that there are many medicines to be used in combination, so I can't take it because I can't organize it, I don't take it because I don't have the knowledge of medicine, I don't take it because I'm afraid of side effects, and I have to adjust it myself because I'm not sick. There are various things such as not drinking. In particular, elderly people are said to have many prescription drugs and many leftovers.

こうした背景のもと、近年、国の医療費削減などのため、残薬の活用や削減のためのさまざまな施策が検討・実施されているが、有効な解決策が見出されていない。根本的には、患者の手元に残っている薬をチェックすることが、医療費削減につながる有効な方策と言える。 Against this background, in recent years, various measures for utilizing and reducing residual medicine have been examined and implemented in order to reduce medical expenses in the country, but no effective solution has been found. Fundamentally, checking the medicines left in the patient's hands is an effective way to reduce medical costs.

これを受けて、2012年より、薬剤師による残薬管理が始められている。具体的には、本来処方すべき薬の数から余っている薬の数を引き算した数だけ、患者に薬を渡すようにしている。すなわち、ある患者の処方箋を受け付けた薬局において、その患者に残薬があることが確認された場合に、医師に照会し、処方変更の指示を受けた後に調剤するなどの対応をとっている。また、2014年4月1日に施行された改正省令により、処方医の同意を得ることを条件に、薬剤師自ら調剤数量の減量を行うことが可能となっている。 In response to this, pharmacists have begun managing residual medicine in 2012. Specifically, the number of medicines that should be prescribed minus the number of surplus medicines is given to the patient. That is, when a pharmacy that accepts a prescription for a patient confirms that the patient has residual medicine, he / she consults with a doctor and takes measures such as dispensing after receiving an instruction to change the prescription. In addition, the revised ministerial ordinance that came into effect on April 1, 2014 allows pharmacists to reduce the amount of dispensing by themselves, subject to the consent of the prescribing doctor.

しかしながら、薬剤師が患者の残薬状況を確認すること自体が難しく、上記のような残薬調節によって、予期した医療費削減につながっていないのが現状である。また、患者が本来は継続して飲むべき薬を飲んでいない場合に、服薬を勧めることによって残薬を減らすことも必要である。しかしながら、処方が行われたときにしか患者に接することがない薬剤師は、患者の普段の服薬状況を把握できていないのが普通であり、薬剤師が服薬管理を適切に行うことは難しい。 However, it is difficult for pharmacists to check the remaining drug status of patients, and the current situation is that the above-mentioned adjustment of residual drug does not lead to the expected reduction in medical expenses. It is also necessary to reduce the residual drug by recommending medication when the patient is not taking the drug that should be taken continuously. However, a pharmacist who only comes into contact with the patient when the prescription is given usually does not know the patient's usual medication status, and it is difficult for the pharmacist to properly manage the medication.

なお、特許文献1には、薬局による服薬管理を支援するためのシステムが開示されている。また、特許文献2には、在宅の患者自身または患者の家族や介護士等による服薬管理を支援するためのシステムが開示されている。 In addition, Patent Document 1 discloses a system for supporting medication management by a pharmacy. Further, Patent Document 2 discloses a system for supporting medication management by the patient at home, the patient's family, a caregiver, or the like.

特許文献1に記載の介護支援システムにおいて、薬局クライアント端末装置は、医師により作成された処方箋情報に基づいて作成されたレセプト情報を出力するとともに、処方箋情報に基づいて作成された投薬スケジュールをデータセンタへ出力する。一方、介護訪問用クライアント端末装置は、患者が投薬スケジュールに従って服薬しているかどうかを示す服薬実績を含む服薬指導報告情報をデータセンタへ出力する。データセンタは、処方箋情報、レセプト情報、スケジュール情報および服薬指導報告情報を格納する記憶部を有し、情報を共有化する。 In the care support system described in Patent Document 1, the pharmacy client terminal device outputs the receipt information created based on the prescription information created by the doctor, and the medication schedule created based on the prescription information is stored in the data center. Output to. On the other hand, the long-term care visit client terminal device outputs the medication instruction report information including the medication record indicating whether the patient is taking the medication according to the medication schedule to the data center. The data center has a storage unit for storing prescription information, medical receipt information, schedule information, and medication instruction report information, and shares the information.

特許文献2に記載のシステムでは、薬各々の服薬すべき時間を示す服薬時間情報、一回当たりの服薬量を示す服薬量情報および総量を示す薬量情報に係る服薬関連データを入力するとともに、薬各々の外観写真を薬と関連付けて記憶し、服薬時間が到来した旨と服薬すべき薬の外観等の情報を表示して知らせる。また、服薬すべき時間から一定時間が経過しても服薬したことを示す特定操作が入力されないことが所定回数連続した場合や、薬残量が所定値以下になった場合に、所定の通報先へ服薬管理対象者の異変や残薬状況を通報することにより、服薬忘れや薬切れを防止する。 In the system described in Patent Document 2, the medication time information indicating the time to be taken for each drug, the dosage information indicating the dose per dose, and the medication-related data related to the dose information indicating the total dose are input, and the medication-related data is input. A photograph of the appearance of each medicine is stored in association with the medicine, and information such as the time to take the medicine and the appearance of the medicine to be taken is displayed and notified. In addition, if a specific operation indicating that the patient has taken the drug has not been input for a predetermined number of times even after a certain period of time has passed from the time when the drug should be taken, or if the remaining amount of the drug falls below the predetermined value, the predetermined report destination Prevent forgetting to take the medicine or running out of medicine by notifying the person who is subject to medication management of any abnormalities or the status of remaining medication.

特開2012−174066号公報Japanese Unexamined Patent Publication No. 2012-174066 特開2014−194716号公報Japanese Unexamined Patent Publication No. 2014-194716

しかしながら、上記特許文献1に記載の従来技術では、処方箋情報、レセプト情報、スケジュール情報および服薬指導報告情報を共有することによって、患者の残薬状況を把握することが可能であるが、残薬を減らすための仕組みおよび患者に服薬を促すための仕組みはない。そのため、患者の残薬を効果的に減らすことができない。 However, in the prior art described in Patent Document 1, it is possible to grasp the remaining drug status of the patient by sharing the prescription information, the receipt information, the schedule information and the medication instruction report information, but the remaining drug can be obtained. There is no mechanism to reduce or encourage patients to take medication. Therefore, the patient's residual drug cannot be effectively reduced.

また、上記特許文献2に記載の従来技術では、患者に服薬を促すための仕組みがあるため、服薬忘れを防止することは可能である。しかしながら、特許文献2に記載の従来技術では、患者の意思で飲まずに残ってしまった薬があるときの残薬管理の仕組みは提供されていない。そのため、特許文献2に記載の技術によって患者の残薬をある程度減らすことができるとしても、十分とは言えない。 Further, in the prior art described in Patent Document 2, since there is a mechanism for encouraging the patient to take the medicine, it is possible to prevent forgetting to take the medicine. However, the prior art described in Patent Document 2 does not provide a mechanism for managing residual drug when there is a drug left untreated by the patient's will. Therefore, even if the technique described in Patent Document 2 can reduce the residual drug of a patient to some extent, it cannot be said to be sufficient.

本発明は、このような問題を解決するために成されたものであり、患者の残薬を効果的に減らすことができるようにすることを目的とする。 The present invention has been made to solve such a problem, and an object of the present invention is to enable an effective reduction of a patient's residual drug.

上記した課題を解決するために、本発明では、薬の処方箋情報に基づいて作成された服薬スケジュールに従って患者が実際に服薬したか否か、および服薬しなかった場合の理由を含む服薬実績情報を取得し、服薬しなかった薬および未服薬の理由に基づいて、服薬指導のための通知または次回処方量の調整のための通知の何れかを行うようにしている。 In order to solve the above-mentioned problems, the present invention provides medication record information including whether or not the patient actually took the medication according to the medication schedule created based on the prescription information of the drug, and the reason why the patient did not take the drug. Based on the reasons for taking and not taking the medicine, I am trying to give either a notification for medication guidance or a notification for adjusting the next prescription amount.

上記のように構成した本発明によれば、患者が服薬スケジュールに従って実際に服薬したか否かの服薬実績情報を取得することにより、患者の残薬状況を確実に把握することができる。そして、患者が服薬しなかった場合は、その薬と未服薬の理由に基づいて、本来は継続して飲むべき薬を飲んでいない状況に該当する場合は、服薬指導のための通知が行われるので、患者に服薬を勧めることによって残薬を減らすことが可能となる。また、一時的な服薬停止が許容される状況に該当する場合は、次回処方量の調整のための通知が行われるので、その通知によって把握された残薬の量だけ次回の処方量を減らすことによって患者の残薬を減らすことが可能となる。以上により、本発明によれば、患者の残薬を効果的に減らすことができる。 According to the present invention configured as described above, it is possible to surely grasp the remaining medication status of the patient by acquiring the medication record information as to whether or not the patient actually took the medication according to the medication schedule. Then, if the patient does not take the medicine, a notification will be given for medication guidance if the patient does not take the medicine that should be taken continuously based on the medicine and the reason for not taking the medicine. Therefore, it is possible to reduce the residual drug by recommending the patient to take the drug. In addition, if the situation corresponds to a situation where temporary suspension of medication is permitted, a notification for adjusting the next prescription amount will be given, so reduce the next prescription amount by the amount of the remaining medicine grasped by the notification. It is possible to reduce the patient's residual medicine. As described above, according to the present invention, the residual drug of the patient can be effectively reduced.

本実施形態による残薬管理システムの全体構成例を示す図である。It is a figure which shows the whole structure example of the residual medicine management system by this embodiment. 本実施形態の実績記録管理装置により介護者端末に提供される介護管理画面の一例を示す図である。It is a figure which shows an example of the care management screen provided to the caregiver terminal by the performance record management device of this embodiment. 本実施形態の実績記録管理装置により介護者端末に提供される服薬状況入力画面の一例を示す図である。It is a figure which shows an example of the medication status input screen provided to the caregiver terminal by the performance record management device of this embodiment. 本実施形態による残薬管理装置の機能構成例を示すブロック図である。It is a block diagram which shows the functional structure example of the residual medicine management apparatus by this Embodiment. 本実施形態の通知判定部による判定例を整理して示す図である。It is a figure which organizes and shows the determination example by the notification determination part of this embodiment. 患者が服薬しなかった理由の入力例を示す図である。It is a figure which shows the input example of the reason why a patient did not take a medicine.

以下、本発明の一実施形態を図面に基づいて説明する。図1は、本実施形態による残薬管理システムの全体構成例を示す図である。図1に示すように、本実施形態の残薬管理システムは、薬の処方箋情報に基づいて服薬スケジュール情報を作成する医薬機関端末100と、患者の服薬実績情報を入力する介護者端末200と、患者の服薬実績情報を管理する実績記録管理装置300と、患者の残薬の管理を行う残薬管理装置400とを備えて構成されている。 Hereinafter, an embodiment of the present invention will be described with reference to the drawings. FIG. 1 is a diagram showing an overall configuration example of a residual drug management system according to the present embodiment. As shown in FIG. 1, the residual drug management system of the present embodiment includes a pharmaceutical institution terminal 100 that creates medication schedule information based on drug prescription information, a caregiver terminal 200 that inputs patient medication record information, and a caregiver terminal 200. It is configured to include a performance record management device 300 that manages patient medication record information and a residual drug management device 400 that manages the patient's residual drug.

介護者端末200と実績記録管理装置300との間は、インターネットまたは携帯電話網などの通信ネットワークを介して接続されている。実績記録管理装置300と残薬管理装置400との間は、インターネット、LANまたはWANなどの通信ネットワークを介して接続されている。残薬管理装置400と医薬機関端末100との間は、インターネットまたは携帯電話網などの通信ネットワークを介して接続されている。なお、ここに示した接続関係は一例であり、これに限定されるものではない。 The caregiver terminal 200 and the performance record management device 300 are connected via a communication network such as the Internet or a mobile phone network. The performance record management device 300 and the residual drug management device 400 are connected via a communication network such as the Internet, LAN, or WAN. The residual drug management device 400 and the pharmaceutical institution terminal 100 are connected via a communication network such as the Internet or a mobile phone network. The connection relationship shown here is an example, and is not limited to this.

医薬機関端末100は、調剤薬局において薬剤師が使用する端末であり、例えば、パーソナルコンピュータまたはタブレットなどにより構成される。医薬機関端末100は、医師から発行される薬の処方箋情報に基づいて、患者の服薬スケジュール情報を作成する。服薬スケジュール情報は、どの薬を、いつ、何錠ずつ服用するのかを表した情報である。なお、処方箋を発行する医師がいる医療機関に薬剤師もいる場合、医薬機関端末100は、当該医療機関において薬剤師が使用する端末としてもよい。 The pharmaceutical institution terminal 100 is a terminal used by a pharmacist in a dispensing pharmacy, and is composed of, for example, a personal computer or a tablet. The pharmaceutical institution terminal 100 creates the patient's medication schedule information based on the prescription information of the medicine issued by the doctor. The medication schedule information is information indicating which medication to take, when and how many tablets to take. If there is also a pharmacist in a medical institution that has a doctor who issues a prescription, the medical institution terminal 100 may be a terminal used by the pharmacist in the medical institution.

服薬スケジュール情報の作成は、例えば、薬剤師が処方箋情報を参照しながら医薬機関端末100を操作することによって行う。または、医薬機関端末100が処方箋情報に基づいて服薬スケジュール情報を自動的に作成するようにすることも可能である。 The medication schedule information is created, for example, by the pharmacist operating the pharmaceutical institution terminal 100 while referring to the prescription information. Alternatively, it is also possible for the pharmaceutical institution terminal 100 to automatically create medication schedule information based on the prescription information.

介護者端末200は、例えば介護施設において患者(これは、医療機関にとっての患者であり、介護施設にとっては被介護者である)に対して介護を行う介護スタッフが使用する端末であり、例えば、パーソナルコンピュータ、タブレットまたはスマートフォンなどにより構成される。介護者端末200は、介護スタッフによる所定の情報入力画面での操作を通じて、患者の介護記録に関する情報を入力する。例えば、体温、脈拍、血圧、呼吸、SPO2などの各種生体情報と、食事の摂取状況、排尿・排便の状況などの生活習慣情報と、患者の服薬実績情報とを入力する。 The caregiver terminal 200 is, for example, a terminal used by a care staff who cares for a patient (which is a patient for a medical institution and a care recipient for a care facility) in a care facility, for example. It consists of a personal computer, tablet or smartphone. The caregiver terminal 200 inputs information related to the care record of the patient through an operation on a predetermined information input screen by the care staff. For example, various biological information such as body temperature, pulse, blood pressure, respiration, and SPO2, lifestyle information such as meal intake status, urination / defecation status, and patient's medication record information are input.

ここで、患者の服薬実績情報は、どの薬を、何錠、いつ服用したか、あるいは服薬しなかったのかを表すとともに、服薬しなかった場合の理由を表した情報である。どの患者が、どの薬を、何錠、いつ服用すべきかについては、上述した服薬スケジュール情報により示されている。本実施形態では、医薬機関端末100で作成された服薬スケジュール情報を、残薬管理装置400を介して実績記録管理装置300に送信して保存し、当該保存した服薬スケジュール情報を介護者端末200から閲覧可能に構成している。 Here, the patient's medication record information indicates which drug was taken, how many tablets, when, or was not taken, and is information indicating the reason for not taking the drug. The medication schedule information described above indicates which patients should take which medications, how many tablets, and when. In the present embodiment, the medication schedule information created by the pharmaceutical institution terminal 100 is transmitted to the performance record management device 300 via the residual drug management device 400 and stored, and the stored medication schedule information is transmitted from the caregiver terminal 200. It is configured to be viewable.

図2は、実績記録管理装置300により介護者端末200に提供される介護管理画面の一例を示す図である。また、図3は、実績記録管理装置300により介護者端末200に提供される服薬状況入力画面の一例を示す図である。介護スタッフは、これらの介護管理画面および服薬状況入力画面を通じて服薬スケジュールを確認し、服薬実績情報を入力することが可能である。 FIG. 2 is a diagram showing an example of a care management screen provided to the caregiver terminal 200 by the performance record management device 300. Further, FIG. 3 is a diagram showing an example of a medication status input screen provided to the caregiver terminal 200 by the performance record management device 300. The long-term care staff can confirm the medication schedule and input the medication record information through these long-term care management screens and the medication status input screens.

図2に示すように、介護管理画面には、患者の生体情報を入力および表示する生体情報管理領域21、生活習慣情報の1つである食事の摂取状況を入力および表示する食事管理領域22、生活習慣情報の1つである排泄状況を入力および表示する排泄管理領域23、および服薬スケジュール情報の一部を表示する服薬スケジュール領域24が含まれている。図2に示す介護管理画面は、特定の1日における介護記録の情報を入力するための画面となっている。 As shown in FIG. 2, on the care management screen, a biometric information management area 21 for inputting and displaying biometric information of a patient, a dietary management area 22 for inputting and displaying a dietary intake status which is one of lifestyle information, The excretion management area 23 for inputting and displaying the excretion status, which is one of the lifestyle information, and the medication schedule area 24 for displaying a part of the medication schedule information are included. The long-term care management screen shown in FIG. 2 is a screen for inputting information on the long-term care record for a specific day.

生体情報管理領域21は、介護スタッフが測定した患者の生体情報(体温、脈拍、血圧、呼吸、SPO2の各値)を入力するための領域である。食事管理領域22は、患者が食事をどの程度摂取したのかを入力するための領域である。図2の例では、朝食、昼食、おやつ、夕食、眠前食のそれぞれについて、完食/半食/無食の何れかを入力可能となっている。排泄管理領域23は、排尿および排便を行った時間帯を入力するための領域である。 The biological information management area 21 is an area for inputting the patient's biological information (body temperature, pulse, blood pressure, respiration, and SPO2 values) measured by the care staff. The meal management area 22 is an area for inputting how much the patient has ingested a meal. In the example of FIG. 2, it is possible to input either complete / half-meal / non-meal for each of breakfast, lunch, snack, midnight snack, and pre-sleep meal. The excretion control area 23 is an area for inputting a time zone in which urination and defecation are performed.

服薬スケジュール領域24は、服薬スケジュール情報に基づいて、いつ服薬すべきかのタイミングを表示するための領域である。図2の例では、朝食、昼食、おやつ、夕食、眠前食のそれぞれについて、食前/食間/食後の何れかの服薬タイミングが表示されるようになっている。なお、食前/食間/食後の何れも非表示であるのは、服薬タイミングではないことを意味している。図2の例では、朝食時の食前および眠前食の食間が服薬タイミングであることが示されている。 The medication schedule area 24 is an area for displaying the timing of when to take the medication based on the medication schedule information. In the example of FIG. 2, the timing of taking any of pre-meal / inter-meal / post-meal is displayed for each of breakfast, lunch, snack, dinner, and pre-sleep meal. It should be noted that the fact that all of the pre-meal / inter-meal / post-meal is hidden means that it is not the timing of taking the drug. In the example of FIG. 2, it is shown that the dosing timing is between meals before breakfast and between meals before sleep.

服薬スケジュール領域24において、食前/食間/食後の何れかが表示された領域をタップすると、図3に示す服薬状況入力画面が表示される。図3に示す服薬状況入力画面には、タップした領域のタイミングで服薬すべき薬に関する詳細情報を表示する薬情報表示領域31と、その薬の患者による服薬状況を入力するための服薬状況入力領域32とが含まれている。 When any of pre-meal / inter-meal / post-meal is displayed in the medication schedule area 24, the medication status input screen shown in FIG. 3 is displayed. On the medication status input screen shown in FIG. 3, a drug information display area 31 that displays detailed information about the drug to be taken at the timing of the tapped area and a medication status input area for inputting the medication status by the patient of the drug are displayed. 32 and are included.

薬情報表示領域31には、薬の名称、服薬すべき量、薬の画像が表示される。これらの情報は、実績記録管理装置300に保存されている服薬スケジュール情報に基づいて表示される。この薬情報表示領域31は、介護スタッフが服薬スケジュールに従って患者の服薬を介助する際に、どの薬をいつどの量を服薬すべきかを正しく把握することができ、誤服薬を防止することに役立つ。 In the drug information display area 31, the name of the drug, the amount to be taken, and the image of the drug are displayed. This information is displayed based on the medication schedule information stored in the performance record management device 300. The drug information display area 31 can correctly grasp which drug should be taken when and in what amount when the care staff assists the patient in taking the drug according to the medication schedule, which is useful for preventing erroneous medication.

服薬状況入力領域32には、患者が服薬したことを入力するための服薬ボタン、服薬しなかったことを入力するための未服薬ボタン、および、服薬しなかった理由を入力するための理由ボタンが含まれている。理由ボタンをタップすると、理由として選択可能な項目がポップアップ表示される。介護スタッフは、このポップアップされた項目の中から該当する理由を選んで入力する。本実施形態では、患者の生体情報の異常(以下、バイタル異常という)、患者の生活習慣の異常(以下、生活習慣異常という)、症状改善、患者の自己意思の何れかを選択可能となっている。 In the medication status input area 32, there are a medication button for inputting that the patient has taken the medication, a non-administration button for inputting that the patient has not taken the medication, and a reason button for inputting the reason for not taking the medication. include. When you tap the reason button, items that can be selected as the reason will pop up. The care staff selects and inputs the applicable reason from the pop-up items. In the present embodiment, it is possible to select any of abnormalities in the patient's biological information (hereinafter referred to as vital abnormalities), abnormalities in the patient's lifestyle (hereinafter referred to as lifestyle abnormalities), symptom improvement, and patient's self-intention. There is.

図2の生体情報管理領域21、食事管理領域22、排泄管理領域23、および図3の服薬状況入力領域32を通じて介護者端末200から入力された介護実績情報(薬の服薬実績情報を含む)は、介護者端末200から実績記録管理装置300に送信され、介護履歴の情報として実績記録管理装置300に逐次保存される。すなわち、実績記録管理装置300は、介護者端末200から入力された服薬実績情報を記録して管理する。 The care record information (including the medication record information) input from the caregiver terminal 200 through the biometric information management area 21, the diet control area 22, the excretion control area 23, and the medication status input area 32 of FIG. 3 is , It is transmitted from the caregiver terminal 200 to the performance record management device 300, and is sequentially stored in the performance record management device 300 as information on the care history. That is, the record management device 300 records and manages the medication record information input from the caregiver terminal 200.

残薬管理装置400は、薬の服薬実績情報を実績記録管理装置300から取得し、当該服薬実績情報に基づいて、患者の残薬の管理を行う。そして、服薬指導のための通知または次回処方量の調整のための通知の何れかを医薬機関端末100に対して行う(これについての詳細は後述する)。 The residual drug management device 400 acquires the medication record management device 300 from the medication record management device 300, and manages the patient's residual drug based on the medication record management device 300. Then, either a notification for medication instruction or a notification for adjusting the next prescription amount is given to the pharmaceutical institution terminal 100 (details of this will be described later).

なお、服薬指導のための通知は、どの患者のどの薬がいつ服薬されなかったのかを理由と共に薬剤師に知らせ、服薬指導の助言を行う情報である。薬剤師は、医薬機関端末100に通知された服薬指導に関する情報(以下、服薬指導情報という)を参照して、直ちに服薬すべきか否かを判断する。そして、直ちに服薬すべきと判断した場合は、服薬を促す情報(以下、服薬促進情報という)を医薬機関端末100から入力し、残薬管理装置400に送信する。残薬管理装置400は、医薬機関端末100から受信した服薬促進情報を実績記録管理装置300に送信して保存し、当該保存した服薬促進情報を介護者端末200から閲覧可能にする。なお、直ちに服薬すべき緊急性が高いと薬剤師が判断した場合は、電子メールや電話などの別の通信手段を用いて、直ちに服薬すべき旨を介護スタッフに連絡する。 The notification for medication guidance is information that informs the pharmacist of which drug of which patient was not taken and when, and gives advice on medication guidance. The pharmacist refers to the information on medication guidance notified to the pharmaceutical institution terminal 100 (hereinafter referred to as medication guidance information) and determines whether or not to take the medication immediately. Then, when it is determined that the drug should be taken immediately, information prompting the drug to be taken (hereinafter referred to as medication promotion information) is input from the pharmaceutical institution terminal 100 and transmitted to the residual drug management device 400. The residual drug management device 400 transmits and stores the medication promotion information received from the pharmaceutical institution terminal 100 to the performance record management device 300, and makes the stored medication promotion information viewable from the caregiver terminal 200. If the pharmacist determines that there is a high urgency to take the drug immediately, the care staff will be notified that the drug should be taken immediately using another means of communication such as e-mail or telephone.

次回処方量の調整のための通知は、どの患者のどの薬がどの程度服薬されずに残薬となっているかを薬剤師に知らせ、次回処方量の調整の助言を行う情報(以下、次回処方調整情報という)である。医薬機関端末100が残薬管理装置400から次回処方量の調整のための通知を受け取った場合、少なくとも次回処方時まではその次回処方調整情報を医薬機関端末100に保存しておき、医師から発行された次回の処方箋情報に基づいて服薬スケジュール情報を作成する際に、次回処方調整情報を注意情報として表示させるようにする。薬剤師は、この次回処方調整情報を参照することにより、薬の処方量を調整する。例えば、医師から発行された処方箋情報により示される処方量がn錠、次回処方調整情報で示される残薬量がx錠の場合、(n−x)錠の薬を処方すればよい。 The notification for adjusting the next prescription amount informs the pharmacist of which drug of which patient is not taken and how much is left over, and gives advice on adjusting the next prescription amount (hereinafter, next prescription adjustment). Information). When the pharmaceutical institution terminal 100 receives a notification for adjusting the next prescription amount from the residual drug management device 400, the next prescription adjustment information is stored in the pharmaceutical institution terminal 100 and issued by the doctor at least until the next prescription. When creating the medication schedule information based on the next prescription information given, the next prescription adjustment information is displayed as caution information. The pharmacist adjusts the prescription amount of the drug by referring to this next prescription adjustment information. For example, when the prescription amount indicated by the prescription information issued by the doctor is n tablets and the remaining drug amount indicated by the next prescription adjustment information is x tablets, (nx) tablets may be prescribed.

図4は、本実施形態による残薬管理装置400の機能構成例を示すブロック図である。図4に示すように、本実施形態の残薬管理装置400は、その機能構成として、服薬スケジュール取得部41、服薬実績取得部42、通知判定部43、通知実行部44、服薬スケジュール提供部45を備えて構成される。 FIG. 4 is a block diagram showing a functional configuration example of the residual drug management device 400 according to the present embodiment. As shown in FIG. 4, the residual drug management device 400 of the present embodiment has, as its functional configuration, a medication schedule acquisition unit 41, a medication record acquisition unit 42, a notification determination unit 43, a notification execution unit 44, and a medication schedule providing unit 45. Is configured with.

上記各機能ブロック41〜45は、ハードウェア、DSP(Digital Signal Processor)、ソフトウェアの何れによっても構成することが可能である。例えばソフトウェアによって構成する場合、上記各機能ブロック41〜45は、実際にはコンピュータのCPU、RAM、ROMなどを備えて構成され、RAMやROM、ハードディスクまたは半導体メモリ等の記録媒体に記憶されたプログラムが動作することによって実現される。 Each of the above functional blocks 41 to 45 can be configured by any of hardware, DSP (Digital Signal Processor), and software. For example, when configured by software, each of the above functional blocks 41 to 45 is actually configured to include a computer CPU, RAM, ROM, etc., and is a program stored in a recording medium such as RAM, ROM, hard disk, or semiconductor memory. Is realized by the operation of.

服薬スケジュール取得部41は、薬の処方箋情報に基づいて作成された服薬スケジュール情報を医薬機関端末100から取得する。なお、ここでは、服薬スケジュール情報を医薬機関端末100から取得するとしているが、これに限定されない。例えば、医薬機関端末100にて作成された服薬スケジュール情報を外部のデータベースに保存し、残薬管理装置400が当該外部のデータベースから服薬スケジュール情報を取得するようにしてもよい。 The medication schedule acquisition unit 41 acquires medication schedule information created based on the prescription information of the drug from the pharmaceutical institution terminal 100. Here, it is assumed that the medication schedule information is acquired from the pharmaceutical institution terminal 100, but the present invention is not limited to this. For example, the medication schedule information created by the pharmaceutical institution terminal 100 may be stored in an external database, and the residual medication management device 400 may acquire the medication schedule information from the external database.

服薬スケジュール提供部45は、服薬スケジュール取得部41により取得された服薬スケジュール情報を実績記録管理装置300に提供する。上述したように、実績記録管理装置300は、服薬スケジュール情報に基づいて、図2に示す介護管理画面の服薬スケジュール領域24を生成するとともに、図3に示す服薬状況入力画面の薬情報表示領域31を生成し、介護者端末200に提供する。 The medication schedule providing unit 45 provides the medication schedule information acquired by the medication schedule acquisition unit 41 to the performance record management device 300. As described above, the performance record management device 300 generates the medication schedule area 24 of the long-term care management screen shown in FIG. 2 based on the medication schedule information, and also generates the medication information display area 31 of the medication status input screen shown in FIG. Is generated and provided to the caregiver terminal 200.

介護者端末200を使用する介護スタッフは、服薬スケジュール領域24および薬情報表示領域31に表示された情報を参照しながら、服薬状況入力領域32を操作して服薬実績情報を入力する。介護者端末200は、入力された服薬実績情報を実績記録管理装置300に送信し、実績記録管理装置300はこの服薬実績情報を履歴として逐次記録する。 The care staff using the caregiver terminal 200 operates the medication status input area 32 to input the medication record information while referring to the information displayed in the medication schedule area 24 and the medication information display area 31. The caregiver terminal 200 transmits the input medication record information to the record management device 300, and the record management device 300 sequentially records the medication record information as a history.

服薬実績取得部42は、服薬スケジュールに基づき患者が薬を実際に服薬したか否か、および服薬しなかった場合の理由を含む服薬実績情報を実績記録管理装置300から取得する。 The medication record acquisition unit 42 acquires the medication record management device 300 including whether or not the patient actually took the drug and the reason for not taking the drug based on the medication schedule.

通知判定部43は、服薬実績情報により示される服薬しなかった薬および未服薬の理由に基づいて、服薬指導のための通知を行うか、次回処方量の調整のための通知を行うかを判定する。通知実行部44は、通知判定部43により判定された通知を医薬機関端末100に対して行う。 The notification determination unit 43 determines whether to give a notification for medication guidance or a notification for adjusting the next prescription amount based on the reasons for not taking the medicine and not taking the medicine indicated by the medication record information. do. The notification execution unit 44 sends the notification determined by the notification determination unit 43 to the pharmaceutical institution terminal 100.

ここで、通知判定部43による判定例を説明する。例えば、通知判定部43は、服薬しなかった薬が、服薬中止による身体への影響が大きいものとして定義されるハイリスク薬である場合は、未服薬の理由によらず、服薬指導のための通知を行うものと判定する。ハイリスク薬とは、副作用や事故に特に注意が必要で、安全管理のため特に専門家(薬剤師や医師など)の関与が必要な医薬品であり、どの薬がハイリスク薬であるかをあらかじめ定義して残薬管理装置400に登録しておくものとする。残薬管理装置400は、服薬実績情報により示される服薬しなかった薬がハイリスク薬に該当する場合は、服薬指導のための通知を行うものと判定する。 Here, a determination example by the notification determination unit 43 will be described. For example, if the drug not taken is a high-risk drug defined as having a large effect on the body due to discontinuation of the drug, the notification determination unit 43 may provide guidance on taking the drug regardless of the reason for not taking the drug. It is determined that the notification will be given. High-risk drugs are drugs that require special attention to side effects and accidents and require the involvement of specialists (pharmacists, doctors, etc.) for safety management, and which drugs are high-risk drugs are defined in advance. Then, it shall be registered in the residual drug management device 400. The residual drug management device 400 determines that if the drug that has not been taken, which is indicated by the medication record information, corresponds to a high-risk drug, it gives a notification for medication guidance.

なお、この場合における服薬指導のための通知の中に、患者が服薬しなかった薬がハイリスク薬であることを示す情報を含ませるのが好ましい。この服薬指導のための通知を医薬機関端末100で受信し、当該医薬機関端末100の画面上で服薬指導情報を確認した薬剤師は、患者が服薬しなかった薬がハイリスク薬であることを把握として、医薬機関端末100から服薬促進情報を入力して残薬管理装置400に送信することになる。 In this case, it is preferable to include information indicating that the drug that the patient did not take is a high-risk drug in the notification for medication instruction. The pharmacist who received the notification for the medication instruction on the pharmaceutical institution terminal 100 and confirmed the medication instruction information on the screen of the pharmaceutical institution terminal 100 grasps that the drug that the patient did not take is a high-risk drug. As a result, the medication promotion information is input from the pharmaceutical institution terminal 100 and transmitted to the residual drug management device 400.

残薬管理装置400に送信された服薬促進情報は、実績記録管理装置300を介して介護者端末200にて閲覧可能とされる。どのような態様で閲覧可能とするかは任意である。例えば、図2に示す介護管理画面またはトップメニュー画面(図示せず)などにおいて、服薬促進情報をポップアップ表示させるようにすることが可能である。このようにすれば、患者が服薬しなかった薬を直ちに服薬すべきであることを介護スタッフに対して効果的に注意喚起することができる。なお、ポップアップ表示に加えて、アラーム音を鳴らすようにしてもよい。 The medication promotion information transmitted to the residual drug management device 400 can be viewed on the caregiver terminal 200 via the performance record management device 300. It is arbitrary in what manner the browsing is possible. For example, it is possible to pop-up the medication promotion information on the long-term care management screen or the top menu screen (not shown) shown in FIG. In this way, it is possible to effectively alert the care staff that the patient should immediately take the medicine that he / she did not take. In addition to the pop-up display, an alarm sound may be sounded.

また、通知判定部43は、服薬しなかった薬が、患者の生体情報に関する異常値により服薬を控える必要があるものと定義されるバイタル異常値注意薬、または、患者の生活習慣に関する異常により服薬を控える必要があるものと定義される生活習慣異常注意薬の何れかであって、かつ、未服薬の理由が、患者のバイタル異常または生活習慣異常の何れかである場合は、服薬指導のための通知を行うものと判定する。ここで、どの薬がバイタル異常値注意薬または生活習慣異常注意薬であるかについても、あらかじめ定義して残薬管理装置400に登録しておくものとする。 In addition, the notification determination unit 43 takes the medicine not taken due to a vital abnormal value caution drug defined as having to refrain from taking the medicine due to an abnormal value related to the patient's biological information, or due to an abnormality related to the patient's lifestyle. If it is one of the lifestyle abnormalities caution drugs defined as needing to refrain from taking the drug, and the reason for not taking the drug is either a patient's vital abnormality or lifestyle abnormality, it is for medication guidance. Is determined to be notified. Here, it is assumed that which drug is a vital abnormal value caution drug or a lifestyle abnormality caution drug is also defined in advance and registered in the residual drug management device 400.

なお、この場合における服薬指導のための通知の中に、患者が服薬しなかった薬がバイタル異常値注意薬または生活習慣異常注意薬であることを示す情報を含ませるのが好ましい。この服薬指導のための通知を医薬機関端末100で受信し、当該医薬機関端末100の画面上で服薬指導情報を確認した薬剤師は、服薬を控えるべき状況であることを把握として、医薬機関端末100から服薬促進情報を入力して残薬管理装置400に送信することはしない。 In this case, it is preferable to include information indicating that the drug that the patient did not take is a vital outlier caution drug or a lifestyle abnormality caution drug in the notification for medication instruction in this case. The pharmacist who received the notification for the medication instruction on the pharmaceutical institution terminal 100 and confirmed the medication instruction information on the screen of the pharmaceutical institution terminal 100 grasps that the situation should refrain from taking the medication, and the pharmacist terminal 100 The medication promotion information is not input from the above and transmitted to the residual medication management device 400.

なお、服薬促進情報に代えて、バイタル異常または生活習慣異常が生じている間は服薬を控えるべきであることを知らせる服薬停止情報を医薬機関端末100から入力して残薬管理装置400に送信するようにしてもよい。残薬管理装置400に送信された服薬停止情報も、実績記録管理装置300を介して介護者端末200にて閲覧可能とされる。どのような態様で閲覧可能とするかは任意である。例えば、図3に示す服薬状況入力画面が表示されたときに、その服薬状況入力画面の中に服薬停止情報を表示させるようにすることが可能である。このようにすれば、介護スタッフが服薬スケジュールに従って患者の服薬を介助する際に、バイタル異常または生活習慣異常が生じている場合は服薬を控えるべきであることを介護スタッフに対して効果的に注意喚起することができる。 In addition, instead of the medication promotion information, medication stop information notifying that the patient should refrain from taking medication while a vital abnormality or lifestyle abnormality is occurring is input from the pharmaceutical institution terminal 100 and transmitted to the residual medication management device 400. You may do so. The medication stop information transmitted to the residual drug management device 400 can also be viewed on the caregiver terminal 200 via the performance record management device 300. It is arbitrary in what manner the browsing is possible. For example, when the medication status input screen shown in FIG. 3 is displayed, it is possible to display the medication stop information in the medication status input screen. This effectively warns the care staff that they should refrain from taking medication if they have vital or lifestyle abnormalities when assisting the patient in taking the medication according to the medication schedule. Can be aroused.

また、通知判定部43は、服薬しなかった薬がバイタル異常値注意薬または生活習慣異常注意薬の何れかであって、かつ、未服薬の理由が、患者の自己意思または症状改善の何れかである場合は、次回処方量の調整のための通知を行うものと判定する。さらに、通知判定部43は、服薬しなかった薬が、ハイリスク薬、バイタル異常値注意薬および生活習慣異常注意薬の何れにも該当しない場合は、未服薬の理由によらず、次回処方量の調整のための通知を行うものと判定する。 In addition, the notification determination unit 43 indicates that the drug not taken is either a vital abnormal value caution drug or a lifestyle abnormality caution drug, and the reason for not taking the drug is either the patient's self-will or symptom improvement. If is, it is determined that the next notification for adjusting the prescription amount will be given. Furthermore, if the drug not taken does not fall under any of the high-risk drug, vital abnormal value caution drug, and lifestyle abnormality caution drug, the notification determination unit 43 determines the next prescription amount regardless of the reason for not taking the drug. It is determined that a notification for adjustment is given.

図5は、以上に説明した通知判定部43の判定例を整理して示した図である。なお、ここに示した判定内容は一例に過ぎず、本発明はこれに限定されない。 FIG. 5 is a diagram in which determination examples of the notification determination unit 43 described above are organized and shown. It should be noted that the determination content shown here is only an example, and the present invention is not limited thereto.

例えば、上記実施形態では、服薬しなかった薬がハイリスク薬である場合は、未服薬の理由によらず、服薬指導のための通知を行うものとして説明した。この場合、未服薬の理由に応じて、服薬指導のための通知の内容を変えるようにしてもよい。例えば、未服薬の理由が患者のバイタル異常の場合は、患者の生体情報に関する異常値を通知の中に含ませるようにしてもよい。また、未服薬の理由が患者の生活習慣異常の場合は、生活習慣に関する異常情報を通知の中に含ませるようにしてもよい。 For example, in the above embodiment, when the drug not taken is a high-risk drug, it is described as giving a notification for medication instruction regardless of the reason for not taking the drug. In this case, the content of the notification for medication instruction may be changed depending on the reason for not taking the medication. For example, if the reason for not taking the drug is a patient's vital abnormalities, an abnormal value related to the patient's biological information may be included in the notification. In addition, if the reason for not taking the drug is a lifestyle-related abnormality of the patient, the notification may include information on the lifestyle-related abnormality.

同様に、服薬しなかった薬がバイタル異常値注意薬または生活習慣異常注意薬の何れかであって、かつ、未服薬の理由が患者のバイタル異常または生活習慣異常の何れかである場合に行う服薬指導のための通知の際にも、その通知の中に、患者の生体情報に関する異常値または生活習慣に関する異常情報を含ませるようにしてもよい。このようにすれば、服薬されなかった薬を患者が直ちに服薬すべきか否かを薬剤師が判断する際の有用な情報を提供することができる。 Similarly, if the drug not taken is either a vital signs caution drug or a lifestyle abnormality caution drug, and the reason for not taking the drug is either a patient's vital signs abnormality or lifestyle abnormality. In the notification for medication instruction, the notification may include abnormal values related to the patient's biological information or abnormal information related to lifestyle habits. In this way, it is possible to provide useful information for the pharmacist to decide whether or not the patient should immediately take the medicine that was not taken.

以上詳しく説明したように、本実施形態の残薬管理システムでは、医師により発行された薬の処方箋情報に基づいて医薬機関端末100にて作成された服薬スケジュール情報を、実績記録管理装置300を通じて介護者端末200に提供し、当該服薬スケジュール情報に従って患者が実際に服薬したか否か、および服薬しなかった場合の理由を含む服薬実績情報を介護者端末200から入力して実績記録管理装置300に記録する。そして、残薬管理装置400が実績記録管理装置300から服薬実績情報を取得し、服薬しなかった薬および未服薬の理由に基づいて、服薬指導のための通知または次回処方量の調整のための通知の何れかを医薬機関端末100に対して行うようにしている。 As described in detail above, in the residual drug management system of the present embodiment, the medication schedule information created by the pharmaceutical institution terminal 100 based on the prescription information of the drug issued by the doctor is cared for through the performance record management device 300. It is provided to the person terminal 200, and the medication record information including whether or not the patient actually took the medication according to the medication schedule information and the reason for not taking the medication is input from the caregiver terminal 200 to the record management device 300. Record. Then, the residual drug management device 400 acquires the medication record management device 300 from the performance record management device 300, and based on the reasons for the medication not taken and the medication not taken, the notification for the medication instruction or the adjustment of the next prescription amount. Any of the notifications is sent to the pharmaceutical institution terminal 100.

このように構成した本実施形態の残薬管理システムによれば、残薬管理装置400は、患者が薬スケジュールに従って実際に服薬したか否かの服薬実績情報を実績記録管理装置300から取得することにより、患者の残薬状況を残薬管理装置400にて確実に把握することができる。そして、患者が服薬しなかった場合には、その薬と未服薬の理由とに基づいて、服薬指導のための通知または次回処方量の調整のための通知の何れかを適切に医薬機関端末100に対して行うことができる。 According to the residual drug management system of the present embodiment configured in this way, the residual drug management device 400 acquires from the record management device 300 the medication record management device 300 whether or not the patient actually took the drug according to the drug schedule. As a result, the residual drug status of the patient can be reliably grasped by the residual drug management device 400. Then, when the patient does not take the medicine, based on the medicine and the reason for not taking the medicine, either the notification for the medication instruction or the notification for the adjustment of the next prescription amount is appropriately sent to the pharmaceutical institution terminal 100. Can be done for.

すなわち、本来は継続して飲むべき薬を飲んでいない状況に該当する場合は、服薬指導のための通知が医薬機関端末100に対して行われる。この通知に応じて、医薬機関端末100から残薬管理装置400および実績記録管理装置300を通じて介護者端末200に提供される服薬促進情報をもとに、介護スタッフを通じて患者に服薬を勧めることによって、患者の残薬を減らすことが可能となる。また、一時的な服薬停止が許容される状況に該当する場合は、次回処方量の調整のための通知が行われる。この通知に応じて、その通知により把握された残薬の量だけ次回の処方量を減らすことによって、患者の残薬を減らすことが可能となる。以上により、本実施形態によれば、2つの側面から患者の残薬を効果的に減らすことができる。 That is, in the case where the patient is not taking the medicine that should be taken continuously, the notification for the medication instruction is given to the medical institution terminal 100. In response to this notification, by recommending the patient to take medication through the care staff based on the medication promotion information provided from the pharmaceutical institution terminal 100 to the caregiver terminal 200 through the residual drug management device 400 and the performance record management device 300. It is possible to reduce the patient's residual drug. In addition, if the situation corresponds to a situation where temporary suspension of medication is permitted, a notification will be given for the next adjustment of the prescription amount. In response to this notification, it is possible to reduce the patient's residual drug by reducing the next prescription amount by the amount of the residual drug grasped by the notification. As described above, according to the present embodiment, the residual drug of the patient can be effectively reduced from two aspects.

なお、上記実施形態では、服薬指導のための通知および次回処方量の調整のための通知の何れも医薬機関端末100に対して行う例について説明したが、本発明はこれに限定されない。例えば、通知実行部44は、服薬指導のための通知を、医薬機関端末100に代えてまたは加えて実績記録管理装置300に対して行い、実績記録管理装置300は、残薬管理装置400から提供された服薬指導のための通知を介護者端末200に報知するようにしてもよい。 In the above embodiment, an example in which both the notification for medication instruction and the notification for adjusting the next prescription amount are given to the pharmaceutical institution terminal 100 has been described, but the present invention is not limited thereto. For example, the notification execution unit 44 gives a notification for medication instruction to the performance record management device 300 in place of or in addition to the pharmaceutical institution terminal 100, and the performance record management device 300 is provided by the residual drug management device 400. The caregiver terminal 200 may be notified of the notification for medication instruction.

例えば、残薬管理装置400から医薬機関端末100に対して行われる服薬指導のための通知に対して、医薬機関端末100から残薬管理装置400に送信される服薬促進情報を記憶して履歴情報として蓄積する。そして、この履歴情報を用いて機械学習を行い、医薬機関端末100から服薬促進情報が送信される可能性の高いケースを学習する。その後、通知判定部43が、実績記録管理装置300から取得した服薬実績情報により示される服薬しなかった薬および未服薬の理由に基づいて、服薬促進情報が送信される可能性の高いケースに該当すると判定された場合に、服薬指導のための通知を実績記録管理装置300に対して行い、当該通知を介護者端末200に報知するようにする。または、実績記録管理装置300から介護者端末200に服薬促進情報をプッシュ送信するようにしてもよい。 For example, in response to a notification for medication instruction given from the residual drug management device 400 to the pharmaceutical institution terminal 100, the medication promotion information transmitted from the pharmaceutical institution terminal 100 to the residual drug management device 400 is stored and history information. Accumulate as. Then, machine learning is performed using this history information, and a case in which there is a high possibility that medication promotion information is transmitted from the pharmaceutical institution terminal 100 is learned. After that, the notification determination unit 43 corresponds to a case in which there is a high possibility that medication promotion information is transmitted based on the reasons for not taking the medicine and not taking the medicine indicated by the medication record management device 300. When it is determined that the case is determined, a notification for medication instruction is given to the performance record management device 300, and the notification is notified to the caregiver terminal 200. Alternatively, the medication promotion information may be pushed and transmitted from the performance record management device 300 to the caregiver terminal 200.

このようにすれば、薬剤師の判断で服薬促進情報を送信する可能性が高いと学習されたケースに該当する場合は、服薬指導のための通知を医薬機関端末100に送信することなく(あるいは送信するとともに)、実績記録管理装置300を介して介護者端末200に自動的に服薬促進情報を提供することが可能となる。これにより、本実施形態の残薬管理システムを用いた薬剤師による業務効率を向上させることができる。 In this way, in the case where it is learned that there is a high possibility of transmitting the medication promotion information at the discretion of the pharmacist, the notification for medication instruction is not transmitted (or transmitted) to the pharmaceutical institution terminal 100. In addition, it becomes possible to automatically provide medication promotion information to the caregiver terminal 200 via the performance record management device 300. As a result, it is possible to improve the work efficiency of the pharmacist using the residual drug management system of the present embodiment.

また、上記実施形態では、図2に示す介護管理画面の生体情報管理領域21、食事管理領域22および排泄管理領域23に入力された情報をもとに、図3に示す服薬状況入力画面の服薬状況入力領域32において、介護スタッフが手動で未服薬の理由を選択していた。これに対し、次のようにしてもよい。すなわち、上記各領域21〜23に入力される生体情報および生活習慣情報と、服薬状況入力領域32から入力される未服薬の理由とを履歴情報として蓄積し、この履歴情報を用いて機械学習を行うことにより、バイタル異常または生活習慣異常の理由が選択される可能性の高いケースを学習する。その後、各領域21〜23に入力される生体情報および生活習慣情報に基づいて、バイタル異常または生活習慣異常の理由が選択される可能性の高いケースに該当すると判定された場合に、薬が服薬されなかった理由として、バイタル異常または生活習慣異常を自動的に選択するようにする。 Further, in the above embodiment, based on the information input to the biological information management area 21, the meal management area 22 and the excretion management area 23 of the long-term care management screen shown in FIG. 2, the medication on the medication status input screen shown in FIG. 3 is taken. In the situation input area 32, the care staff manually selected the reason for not taking the drug. On the other hand, the following may be used. That is, the biological information and lifestyle information input to each of the above areas 21 to 23 and the reason for not taking the drug input from the medication status input area 32 are accumulated as history information, and machine learning is performed using this history information. By doing so, learn the cases in which the reason for vital or lifestyle abnormalities is likely to be selected. After that, if it is determined that the reason for the vital abnormality or lifestyle abnormality is likely to be selected based on the biological information and lifestyle information input in each area 21 to 23, the drug is taken. The reason why it was not done is to automatically select vital or lifestyle abnormalities.

介護施設に入所している患者においては、薬の服用や各種バイタル値、食事・排尿・排便などの生活習慣での異常値感知は、様々な条件が重なるため困難なことが多い。これに対し、上述のように機械学習を行って異常感知を自動的に行うことにより、介護スタッフによる人的判断を伴わずに未服薬の理由の入力を行うことができるようになる。 For patients admitted to long-term care facilities, it is often difficult to detect abnormal values in lifestyle such as taking medicine, various vital values, and diet, urination, and defecation due to various conditions. On the other hand, by performing machine learning and automatically detecting anomalies as described above, it becomes possible to input the reason for not taking the drug without human judgment by the care staff.

また、上記実施形態では、患者が服薬しなかった理由として、バイタル異常、生活習慣異常、症状改善および自己意思の4つから何れかを選択する例について説明したが、本発明はこれに限定されない。例えば、図6に示すように、上記4つの理由について、より詳細な理由を選択できるようにしてもよい。さらに、介護スタッフが任意にコメントを入力できるようにしてもよい。これらの入力された情報は、残薬管理装置400から医薬機関端末100に対して行われる通知の中に含ませるのが好ましい。 Further, in the above embodiment, an example in which one of four reasons for the patient not taking the drug is selected from vital abnormalities, lifestyle abnormalities, symptom improvement, and self-intention has been described, but the present invention is not limited thereto. .. For example, as shown in FIG. 6, a more detailed reason may be selected for the above four reasons. In addition, the care staff may be allowed to enter comments at will. It is preferable that the input information is included in the notification given from the residual drug management device 400 to the pharmaceutical institution terminal 100.

また、上記実施形態では、介護者端末200および実績記録管理装置300を備えた介護記録システムと、医薬機関端末100および残薬管理装置400を用いた薬管理システムとを融合させる形態で残薬管理システムを構成する例について説明したが、本発明はこれに限定されない。例えば、服薬実績情報を管理可能なシステムであれば、介護記録システム以外のシステムと組み合わせて用いるようにしてもよい。 Further, in the above embodiment, the residual drug management is performed in a form in which the care record system including the caregiver terminal 200 and the performance record management device 300 and the drug management system using the pharmaceutical institution terminal 100 and the residual drug management device 400 are fused. Although examples of configuring the system have been described, the present invention is not limited thereto. For example, if it is a system that can manage medication record information, it may be used in combination with a system other than the long-term care recording system.

また、上記実施形態では、実績記録管理装置300と残薬管理装置400とを別装置とする例について説明したが、本発明はこれに限定されない。例えば、実績記録管理装置300の機能を残薬管理装置400が備え、1つの装置として構成するようにしてもよい。 Further, in the above embodiment, an example in which the performance record management device 300 and the residual drug management device 400 are separate devices has been described, but the present invention is not limited thereto. For example, the residual drug management device 400 may have the function of the performance record management device 300 and may be configured as one device.

また、上記実施形態では、薬の処方箋情報に基づいて医薬機関端末100にて作成された服薬スケジュール情報を残薬管理装置400が医薬機関端末100から取得する例について説明したが、本発明はこれに限定されない。例えば、残薬管理装置400にて服薬スケジュール情報を作成するようにしてもよい。 Further, in the above embodiment, an example in which the residual drug management device 400 acquires the medication schedule information created by the pharmaceutical institution terminal 100 based on the prescription information of the drug from the pharmaceutical institution terminal 100 has been described. Not limited to. For example, the medication schedule information may be created by the residual drug management device 400.

また、上記実施形態では、服薬実績情報により示される服薬しなかった薬および未服薬の理由に基づいて、服薬指導のための通知または次回処方量の調整のための通知の何れかを行う例について説明したが、本発明はこれに限定されない。例えば、上記2つの通知に加えて、服薬中止の通知を行うようにしてもよい。例えば、服薬実績情報により示される服薬しなかった薬がハイリスク薬、バイタル異常値注意薬および生活習慣異常注意薬の何れにも該当せず、かつ、未服薬の理由が症状改善の場合に、服薬中止の通知を行うようにしてもよい。 Further, in the above embodiment, there is an example in which either a notification for medication guidance or a notification for adjusting the next prescription amount is given based on the reasons for not taking the medicine and not taking the medicine indicated by the medication record information. As described above, the present invention is not limited to this. For example, in addition to the above two notifications, a notification of discontinuation of medication may be given. For example, if the drug not taken indicated by the medication record information does not fall under any of the high-risk drug, vital abnormal value caution drug, and lifestyle abnormality caution drug, and the reason for not taking the drug is improvement of symptoms. You may give a notice of discontinuation of medication.

その他、上記実施形態は、何れも本発明を実施するにあたっての具体化の一例を示したものに過ぎず、これによって本発明の技術的範囲が限定的に解釈されてはならないものである。すなわち、本発明はその要旨、またはその主要な特徴から逸脱することなく、様々な形で実施することができる。 In addition, the above embodiments are merely examples of embodiment of the present invention, and the technical scope of the present invention should not be construed in a limited manner. That is, the present invention can be implemented in various forms without departing from its gist or its main features.

41 服薬スケジュール取得部
42 服薬実績取得部
43 通知判定部
44 通知実行部
100 医薬機関端末
200 介護者端末
300 実績記録管理装置
400 残薬管理装置
41 Medication schedule acquisition department 42 Medication record acquisition department 43 Notification judgment unit 44 Notification execution unit 100 Pharmaceutical institution terminal 200 Caregiver terminal 300 Performance record management device 400 Residual medication management device

Claims (7)

薬の処方箋情報に基づいて作成された服薬スケジュール情報を取得する服薬スケジュール取得部と、
上記服薬スケジュールに基づき患者が実際に服薬したか否か、および服薬しなかった場合の理由を含む服薬実績情報を取得する服薬実績取得部と、
上記服薬実績情報により示される服薬しなかった薬および未服薬の理由に基づいて、服薬指導のための通知を行うか、次回処方量の調整のための通知を行うかを判定する通知判定部と、
上記通知判定部により判定された通知を行う通知実行部とを備え
上記通知判定部は、上記服薬しなかった薬が、上記患者の生体情報に関する異常値により服薬を控える必要があるものと定義されるバイタル異常値注意薬、または、上記患者の生活習慣に関する異常により服薬を控える必要があるものと定義される生活習慣異常注意薬の何れかであって、かつ、上記未服薬の理由が、上記患者の生体情報の異常または生活習慣の異常の何れかである場合は、上記服薬指導のための通知を行うものと判定する
ことを特徴とする残薬管理装置。
The medication schedule acquisition department that acquires medication schedule information created based on drug prescription information,
Based on the above medication schedule, the medication record acquisition department, which acquires medication record information including whether or not the patient actually took the drug and the reason for not taking the drug,
With a notification determination unit that determines whether to give a notification for medication guidance or a notification for adjusting the next prescription amount based on the reasons for not taking the medicine and not taking the medicine indicated by the above-mentioned medication record information. ,
It is equipped with a notification execution unit that performs notifications determined by the above notification determination unit .
The notification determination unit determines that the drug not taken is due to a vital abnormal value caution drug defined as the need to refrain from taking the drug due to an abnormal value related to the biological information of the patient, or due to an abnormality related to the lifestyle of the patient. If it is one of the lifestyle abnormalities caution medications defined as the need to refrain from taking the drug, and the reason for not taking the drug is either an abnormality in the biometric information of the patient or an abnormality in the lifestyle. Is a residual drug management device, which is determined to give a notification for the above-mentioned medication instruction.
上記通知判定部は、上記服薬しなかった薬が、上記患者の生体情報に関する異常値により服薬を控える必要があるものと定義されるバイタル異常値注意薬、または、上記患者の生活習慣に関する異常により服薬を控える必要があるものと定義される生活習慣異常注意薬の何れかであって、かつ、上記未服薬の理由が、上記患者の自己意思または症状改善の何れかである場合は、上記次回処方量の調整のための通知を行うものと判定することを特徴とする請求項1に記載の残薬管理装置。 The notification determination unit is determined by the vital abnormal value caution drug defined that the drug not taken is required to refrain from taking the drug due to the abnormal value related to the biological information of the patient, or due to an abnormality related to the lifestyle of the patient. If it is one of the lifestyle abnormalities caution drugs defined as the need to refrain from taking the drug, and the reason for not taking the drug is either the patient's self-intention or the improvement of symptoms, the next time The residual drug management device according to claim 1 , wherein it is determined that a notification for adjusting a prescription amount is given. 薬の処方箋情報に基づいて作成された服薬スケジュール情報を取得する服薬スケジュール取得部と、
上記服薬スケジュールに基づき患者が実際に服薬したか否か、および服薬しなかった場合の理由を含む服薬実績情報を取得する服薬実績取得部と、
上記服薬実績情報により示される服薬しなかった薬および未服薬の理由に基づいて、服薬指導のための通知を行うか、次回処方量の調整のための通知を行うかを判定する通知判定部と、
上記通知判定部により判定された通知を行う通知実行部とを備え
上記通知判定部は、上記服薬しなかった薬が、服薬中止による身体への影響が大きいものとして定義されるハイリスク薬、上記患者の生体情報に関する異常値により服薬を控える必要があるものと定義されるバイタル異常値注意薬、および、上記患者の生活習慣に関する異常により服薬を控える必要があるものと定義される生活習慣異常注意薬の何れにも該当しない場合は、上記未服薬の理由によらず、上記次回処方量の調整のための通知を行うものと判定する
ことを特徴とする残薬管理装置。
The medication schedule acquisition department that acquires medication schedule information created based on drug prescription information,
Based on the above medication schedule, the medication record acquisition department, which acquires medication record information including whether or not the patient actually took the drug and the reason for not taking the drug,
With a notification determination unit that determines whether to give a notification for medication guidance or a notification for adjusting the next prescription amount based on the reasons for not taking the medicine and not taking the medicine indicated by the above-mentioned medication record information. ,
It is equipped with a notification execution unit that performs notifications determined by the above notification determination unit .
The notification judgment unit defines that the drug that was not taken is a high-risk drug that is defined as having a large effect on the body due to discontinuation of the drug, and that it is necessary to refrain from taking the drug due to an abnormal value related to the biological information of the patient. If you do not fall under any of the above-mentioned vital abnormal value caution medicine and the lifestyle abnormality caution medicine defined as the need to refrain from taking the medicine due to the above-mentioned patient's lifestyle abnormality, the reason for not taking the medicine is as follows. Instead, the residual drug management device is characterized in that it is determined that the notification for the adjustment of the next prescription amount is given.
上記通知判定部は、上記服薬しなかった薬が、服薬中止による身体への影響が大きいものとして定義されるハイリスク薬である場合は、未服薬の理由によらず、上記服薬指導のための通知を行うものと判定することを特徴とする請求項1または2に記載の残薬管理装置。 If the drug that was not taken is a high-risk drug that is defined as having a large effect on the body due to discontinuation of the drug, the notification determination unit will provide the above-mentioned medication guidance regardless of the reason for not taking the drug. The residual drug management device according to claim 1 or 2 , wherein it is determined that the notification is to be performed. 薬の処方箋情報に基づいて服薬スケジュール情報を作成する医薬機関端末と、
患者が実際に服薬したか否かおよび服薬しなかった場合の理由を含む服薬実績情報を管理する実績記録管理装置と、
残薬の管理を行う残薬管理装置とを備え、
上記残薬管理装置は、
上記服薬スケジュール情報を上記医薬機関端末から取得する服薬スケジュール取得部と、
上記服薬実績情報を上記実績記録管理装置から取得する服薬実績取得部と、
上記服薬実績情報により示される服薬しなかった薬および未服薬の理由に基づいて、服薬指導のための通知を行うか、次回処方量の調整のための通知を行うかを判定する通知判定部と、
上記通知判定部により判定された通知を上記医薬機関端末に対して行う通知実行部とを備え
上記通知判定部は、上記服薬しなかった薬が、上記患者の生体情報に関する異常値により服薬を控える必要があるものと定義されるバイタル異常値注意薬、または、上記患者の生活習慣に関する異常により服薬を控える必要があるものと定義される生活習慣異常注意薬の何れかであって、かつ、上記未服薬の理由が、上記患者の生体情報の異常または生活習慣の異常の何れかである場合は、上記服薬指導のための通知を行うものと判定する
ことを特徴とする残薬管理システム。
A pharmaceutical institution terminal that creates medication schedule information based on drug prescription information,
A performance record management device that manages medication performance information, including whether or not the patient actually took the medication and the reason for not taking the medication.
Equipped with a residual drug management device that manages residual drug
The above residual drug management device
The medication schedule acquisition department that acquires the medication schedule information from the pharmaceutical institution terminal,
The medication record acquisition department that acquires the above-mentioned medication record information from the above-mentioned record management device,
With a notification determination unit that determines whether to give a notification for medication guidance or a notification for adjusting the next prescription amount based on the reasons for not taking the medicine and not taking the medicine indicated by the above-mentioned medication record information. ,
It is provided with a notification execution unit that sends a notification determined by the notification determination unit to the pharmaceutical institution terminal .
The notification determination unit determines that the drug not taken is due to a vital abnormal value caution drug defined as the need to refrain from taking the drug due to an abnormal value related to the biological information of the patient, or due to an abnormality related to the lifestyle of the patient. If it is one of the lifestyle abnormalities caution medications defined as the need to refrain from taking the drug, and the reason for not taking the drug is either an abnormality in the biometric information of the patient or an abnormality in the lifestyle. Is a residual drug management system characterized in that it is determined to give a notification for the above-mentioned medication instruction.
薬の処方箋情報に基づいて服薬スケジュール情報を作成する医薬機関端末と、 A pharmaceutical institution terminal that creates medication schedule information based on drug prescription information,
患者が実際に服薬したか否かおよび服薬しなかった場合の理由を含む服薬実績情報を管理する実績記録管理装置と、 A performance record management device that manages medication performance information, including whether or not the patient actually took the medication and the reason for not taking the medication.
残薬の管理を行う残薬管理装置とを備え、 Equipped with a residual drug management device that manages residual drug
上記残薬管理装置は、 The above residual drug management device
上記服薬スケジュール情報を上記医薬機関端末から取得する服薬スケジュール取得部と、 The medication schedule acquisition department that acquires the medication schedule information from the pharmaceutical institution terminal,
上記服薬実績情報を上記実績記録管理装置から取得する服薬実績取得部と、 The medication record acquisition department that acquires the above-mentioned medication record information from the above-mentioned record management device,
上記服薬実績情報により示される服薬しなかった薬および未服薬の理由に基づいて、服薬指導のための通知を行うか、次回処方量の調整のための通知を行うかを判定する通知判定部と、 With a notification determination unit that determines whether to give a notification for medication guidance or a notification for adjusting the next prescription amount based on the reasons for not taking the medicine and not taking the medicine indicated by the above-mentioned medication record information. ,
上記通知判定部により判定された通知を上記医薬機関端末に対して行う通知実行部とを備え、 It is provided with a notification execution unit that sends a notification determined by the notification determination unit to the pharmaceutical institution terminal.
上記通知判定部は、上記服薬しなかった薬が、服薬中止による身体への影響が大きいものとして定義されるハイリスク薬、上記患者の生体情報に関する異常値により服薬を控える必要があるものと定義されるバイタル異常値注意薬、および、上記患者の生活習慣に関する異常により服薬を控える必要があるものと定義される生活習慣異常注意薬の何れにも該当しない場合は、上記未服薬の理由によらず、上記次回処方量の調整のための通知を行うものと判定するThe notification judgment unit defines that the drug that was not taken is a high-risk drug that is defined as having a large effect on the body due to discontinuation of the drug, and that it is necessary to refrain from taking the drug due to an abnormal value related to the biological information of the patient. If you do not fall under any of the above-mentioned vital abnormal value caution medicine and the lifestyle abnormality caution medicine defined as the need to refrain from taking the medicine due to the above-mentioned patient's lifestyle abnormality, the reason for not taking the medicine is as follows. However, it is determined that the notification for the adjustment of the next prescription amount will be given.
ことを特徴とする残薬管理システム。A residual drug management system characterized by this.
上記実績記録管理装置は、上記患者に対して介護を行う介護スタッフが使用する介護者端末から入力された上記服薬実績情報を記録して管理するものであり、
上記通知実行部は、上記服薬指導のための通知を、上記医薬機関端末に代えてまたは加えて上記実績記録管理装置に対して行い、
上記実績記録管理装置は、上記服薬指導のための通知を上記介護者端末に報知することを特徴とする請求項5または6に記載の残薬管理システム。
The performance record management device records and manages the medication record management information input from the caregiver terminal used by the care staff who cares for the patient.
The notification execution unit sends a notification for medication guidance to the performance record management device in place of or in addition to the pharmaceutical institution terminal.
The residual drug management system according to claim 5 or 6, wherein the performance record management device notifies the caregiver terminal of a notification for medication instruction.
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